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output/anonymized/240_23171519/CRH_23171519_anonymized.txt
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output/anonymized/240_23171519/CRH_23171519_anonymized.txt
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 05/10/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme[PERSONNE_14]], cadre de
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fédération MME[PERSONNE_13]]
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Dr[PERSONNE_12]], coordonnateur 66 [ADRESSE][ADRESSE]
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[ADRESSE] de fédération
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[ADRESSE_6]Chef de Service
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Dr [MEDECIN_38] Interne Hôpitaux Strasbourg Mon cher confrère,
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue Votre patiente[PERSONNE_13]] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 02/10/2023 au 05/10/2023 pour le motif
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Oncologue Digestif suivant:
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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- MH: [MEDECIN] portale afin d'envisager une hépatectomie dans le cadre d'un ADK sigmoïdien d'emblée métastatique en
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Dr M. [MEDECIN_3]
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||||
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand hépatique
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue traitement au long cours: doxycyline 100mg/jour
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[EMAIL_9]
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Dr[PERSONNE_11]]
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[MEDECIN] de la maladie:
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A. Interne Hôpitaux Reims
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A. Ass. Hôpitaux Reims
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DESC Cancérologie • MH: [MEDECIN] portale afin d'envisager une hépatectomie dans le cadre d'un ADK sigmoïdien d'emblée métastatique
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Hépato-gastro-entérologue
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en hépatique
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Oncologue digestif
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[EMAIL_8] • Bonne réponse scannographique après 4 cures de FOLFIRINOX-Cetuximab
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Dr [MEDECIN_37] • Projet chirurgical envisagé par le Dr[PERSONNE_10]]'elle a rencontré en consultation le 9/9 afin d'envisager une
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A. Interne Hôpitaux Limoges hépatectomie droite après [MEDECIN] portale
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux • Dernière cure de chimiothérapie le 20/9 mauvaise tolérance de la dernière cure de chimiothérapie en lien avec une
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue asthénie importante pendant 7 jours ainsi que des douleurs majorées par [MEDECIN] facteurs GSCF
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Explorations Fonct. Digestives Examen clinique :
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||||
[EMAIL_7] poids qtable 84kg, éruption cutanée en lien avec le cetuximab malgré la concession de dose de 50% et la prise de
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Dr [MEDECIN_35] en systématique
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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péri-onyxis plantaire en lien avec syndrome main/pied sous 5FU, prise en charge par un podologue
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue
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[EMAIL_6]
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CAT :
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Dr [MEDECIN_34] biologique à l'arrivée en vu de l'[MEDECIN] portale de demain, elle ne devra pas faire de nouveau [MEDECIN] avant la
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A.Interne Hôpitaux Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive semaine prochaine
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Hépato-gastro-entérologue - la date de la chimiothérapie ( envisagée la semaine prochaine )et le protocole sera défini par le Dr [MEDECIN_8], une
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Oncologue Digestif concession de dose +/- arrêt du cetuximab sera envisagé devant la mauvaise tolérance de la précédente cure
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[EMAIL_5]
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- coordonnée de la socio-coiffeuse donnée devant une alopécie chimio-induite
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Dr [MEDECIN_24] In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue Evolution :
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_4] Le 03/10/23, réalisation par le Dr[PERSONNE_9]] l'ablathermie de la lésion du II, de l'[MEDECIN] portale droite et
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Dr[PERSONNE_8]32] de la VSH droite.
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. Une IRM de contrôle est prévue dans un mois.
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Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3] L'évolution est marquée par des hépatalgies en post geste nécessitant des antalgiques de pallier III et une hypokaliémie à
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||||
Dr [MEDECIN_31] 3.1 mmol/L avec introduction d'une supplémentation per os.
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux De plus, devant la tolérance moyenne de la dernière cure, la prochaine cure sera réalisée avec FOLFIRINOX seul à doses
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2] adaptées : -25% IRINO, OXALI et Diffuseur 5FU ( concessions réalisées sur logiciel chimio)et arrêt de Cetuximab au vu
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de la toxicité cutanée.
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Dr [MEDECIN_21] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante Le Dr [MEDECIN_30] patiente le 06/10/23 pour juger de l'évolution.
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nutritive
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[EMAIL_1]
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||||
En conclusion, ablathermie d'une lésion du segment II et [MEDECIN] portale.
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Unité d’Hospitalisation
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Tel [TEL_4] Hypokaliémie supplémentée per os.
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Fax [TEL_3]
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Cadre Infirmier Devenir:
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||||
Mme [PATIENT_3]
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- RAD le 05/10/23
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||||
Secrétariat et R.V. - prescription d'Oxynormoro 5 mg et de Diffu K avec ionogramme de contrôle.
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||||
Tel [TEL_2] - prochaine cure en HDJ le 13/10/23 à 10h45
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Fax [TEL_1]
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[PERSONNE_7](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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||||
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie - IRM hépatique de contrôle dans 1 mois (date à venir)
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Navarre Côte Basque
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||||
Mme [[PERSONNE_7]_5], cadre de
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fédération
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
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[ADRESSE] de fédération Votre [PERSONNE_7](e) quitte le service avec:
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Chef de Service - Pharmacie :
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Dr [MEDECIN_29] 600MG GELULE 2 GELULE (ORALE) matin midi soir
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A. Interne Hôpitaux Strasbourg PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes [MEDECIN] 8 heures jusqu'au 02/11/2023 à
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive 1h54
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Hépato-gastro-entérologue OXYNORMORO 5MG CPR DISP [14] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) toutes [MEDECIN] 4 heures jusqu'au 02/11/2023
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Oncologue Digestif à 5h54
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_28] consignes d'usage ont été remises.
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_9]
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Dr M. [PATIENT_4],
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A. Interne Hôpitaux Reims
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A. Ass. Hôpitaux Reims
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DESC Cancérologie
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue digestif
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[EMAIL_8] Docteur [MEDECIN_27] [MEDECIN_37] *[CODE_BARRE_1]*
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A. Interne Hôpitaux Limoges
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue [CODE_BARRE_1]
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_26] In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Liste des destinataires:
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue Madame [PATIENT_1]
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[EMAIL_6] DR. [MEDECIN_25][PERSONNE_6].Interne Hôpitaux Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_5]
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Dr [MEDECIN_24] In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_23] Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
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Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_22] Interne Hôpitaux Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2]
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Dr [MEDECIN_21] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive
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[EMAIL_1]
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Unité d’Hospitalisation
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Tel [TEL_4]
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Fax [TEL_3]
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Cadre Infirmier
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Mme [PATIENT_3]
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Secrétariat et R.V.
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Tel [TEL_2]
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Fax [TEL_1]
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[PERSONNE_7](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 05/10/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_5], cadre de
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fédération DR [MEDECIN_39][MEDECIN_1], coordonnateur 5 PLACE JEAN MONNET
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[ADRESSE] de fédération
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[ADRESSE_5]Chef de Service
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Dr [MEDECIN_38] Interne Hôpitaux Strasbourg Mon cher confrère,
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive
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||||
Hépato-gastro-entérologue Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 02/10/2023 au 05/10/2023 pour le motif
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Oncologue Digestif suivant:
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[EMAIL_10]
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||||
Praticiens Hospitaliers
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- MH: [MEDECIN] portale afin d'envisager une hépatectomie dans le cadre d'un ADK sigmoïdien d'emblée métastatique en
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Dr M. [MEDECIN_3]
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||||
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand hépatique
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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||||
Hépato-gastro-entérologue traitement au long cours: doxycyline 100mg/jour
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[EMAIL_9]
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Dr [PERSONNE_11]]
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[MEDECIN] de la maladie:
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A. Interne Hôpitaux Reims
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A. Ass. Hôpitaux Reims
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DESC Cancérologie • MH: [MEDECIN] portale afin d'envisager une hépatectomie dans le cadre d'un ADK sigmoïdien d'emblée métastatique
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||||
Hépato-gastro-entérologue
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en hépatique
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Oncologue digestif
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[EMAIL_8] • Bonne réponse scannographique après 4 cures de FOLFIRINOX-Cetuximab
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Dr[PERSONNE_5]] • Projet chirurgical envisagé par le Dr [MEDECIN_36]'elle a rencontré en consultation le 9/9 afin d'envisager une
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A. Interne Hôpitaux Limoges hépatectomie droite après [MEDECIN] portale
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux • Dernière cure de chimiothérapie le 20/9 mauvaise tolérance de la dernière cure de chimiothérapie en lien avec une
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue asthénie importante pendant 7 jours ainsi que des douleurs majorées par [MEDECIN] facteurs GSCF
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Explorations Fonct. Digestives Examen clinique :
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[EMAIL_7] poids qtable 84kg, éruption cutanée en lien avec le cetuximab malgré la concession de dose de 50% et la prise de
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Dr [MEDECIN_35] en systématique
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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péri-onyxis plantaire en lien avec syndrome main/pied sous 5FU, prise en charge par un podologue
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue
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[EMAIL_6]
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CAT :
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Dr [MEDECIN_34] biologique à l'arrivée en vu de l'[MEDECIN] portale de demain, elle ne devra pas faire de nouveau [MEDECIN] avant la
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A.Interne Hôpitaux Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive semaine prochaine
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Hépato-gastro-entérologue - la date de la chimiothérapie ( envisagée la semaine prochaine )et le protocole sera défini par le Dr [MEDECIN_8], une
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Oncologue Digestif concession de dose +/- arrêt du cetuximab sera envisagé devant la mauvaise tolérance de la précédente cure
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[EMAIL_5]
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||||
- coordonnée de la socio-coiffeuse donnée devant une alopécie chimio-induite
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||||
Dr [MEDECIN_24] In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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||||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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||||
Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue Evolution :
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||||
Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_4] Le 03/10/23, réalisation par le Dr [MEDECIN_33] l'ablathermie de la lésion du II, de l'[MEDECIN] portale droite et
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Dr [MEDECIN_32] de la VSH droite.
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. Une IRM de contrôle est prévue dans un mois.
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Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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||||
[EMAIL_3] L'évolution est marquée par des hépatalgies en post geste nécessitant des antalgiques de pallier III et une hypokaliémie à
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Dr [MEDECIN_31] 3.1 mmol/L avec introduction d'une supplémentation per os.
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux De plus, devant la tolérance moyenne de la dernière cure, la prochaine cure sera réalisée avec FOLFIRINOX seul à doses
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||||
Hépato-gastro-entérologue
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||||
[EMAIL_2] adaptées : -25% IRINO, OXALI et Diffuseur 5FU ( concessions réalisées sur logiciel chimio)et arrêt de Cetuximab au vu
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de la toxicité cutanée.
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||||
Dr[PERSONNE_4]_21] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante Le Dr [MEDECIN_30] patiente le 06/10/23 pour juger de l'évolution.
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||||
nutritive
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[EMAIL_1]
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||||
En conclusion, ablathermie d'une lésion du segment II et [MEDECIN] portale.
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||||
Unité d’Hospitalisation
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||||
Tel [TEL_4] Hypokaliémie supplémentée per os.
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Fax [TEL_3]
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||||
Cadre Infirmier Devenir:
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||||
Mme [PATIENT_3]
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- RAD le 05/10/23
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||||
Secrétariat et R.V. - prescription d'Oxynormoro 5 mg et de Diffu K avec ionogramme de contrôle.
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Tel [TEL_2] - prochaine cure en HDJ le 13/10/23 à 10h45
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Fax [TEL_1]
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[PERSONNE_7](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie - IRM hépatique de contrôle dans 1 mois (date à venir)
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_5], cadre de
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fédération
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
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[ADRESSE] de fédération Votre [PERSONNE_7](e) quitte le service avec:
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Chef de Service - Pharmacie :
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Dr[PERSONNE_2]] 600MG GELULE 2 GELULE (ORALE) matin midi soir
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A. Interne Hôpitaux Strasbourg PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes [MEDECIN] 8 heures jusqu'au 02/11/2023 à
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive 1h54
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Hépato-gastro-entérologue OXYNORMORO 5MG CPR DISP [14] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) toutes [MEDECIN] 4 heures jusqu'au 02/11/2023
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Oncologue Digestif à 5h54
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_28] consignes d'usage ont été remises.
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_9]
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Dr[PERSONNE_1]_4],
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A. Interne Hôpitaux Reims
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A. Ass. Hôpitaux Reims
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DESC Cancérologie
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue digestif
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[EMAIL_8] Docteur [MEDECIN_27][MEDECIN_37] *[CODE_BARRE_1]*
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A. Interne Hôpitaux Limoges
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue [CODE_BARRE_1]
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_26] In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Liste des destinataires:
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue Madame [PATIENT_1]
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[EMAIL_6] DR. [MEDECIN_25][MEDECIN]
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A.Interne Hôpitaux Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_5]
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Dr [MEDECIN_24] In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_23] Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
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Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_22] Interne Hôpitaux Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2]
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Dr [MEDECIN_21] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive
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[EMAIL_1]
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Unité d’Hospitalisation
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Tel [TEL_4]
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Fax [TEL_3]
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Cadre Infirmier
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Mme [PATIENT_3]
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Secrétariat et R.V.
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Tel [TEL_2]
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Fax [TEL_1]
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[PERSONNE_7](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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Imagerie - [PATIENT], SUZY
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>>>COMPTE-RENDU RADIO 06/10/23 15:41 (mod. le 06/10/23 15:41 par[PERSONNE_2] , statut : complet)
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Bayonne, le 03/10/2023
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Docteur
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[MEDECIN_6] : [PATIENT_1]: [PATIENT]
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Prénom de [MEDECIN] : SUZY
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Prénom [PATIENT] : SUZY
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Date de [MEDECIN] : [DATE_NAISS_2]
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Lieu de [MEDECIN] : [LIEU_NAISS_1]
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Sexe : F
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Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
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Examen du : 03/10/2023
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Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_5] [DATE_NAISS_1]
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ABLATHERMIE HEPATIQUE ET DEPRIVATION HEPATIQUE
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Indication :
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Adénocarcinome sigmoïdien métastatique hépatique. Indication d'hépatectomie droite : embolisation portale et emboli
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RESULTATS :
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Sous anesthésie générale (Dr[PERSONNE_1]3])
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Ablathermie hépatique :
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Sous contrôle échoguidé, positionnement d'une aiguille d'ablathermie à micro-ondes Solero au 14 cm au sein de la lés
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Contrôle du positionnement correct de l'antenne par réalisation d'un CB CT Ablathermie à 140W pendant 6 minutes. C
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Embolisation portale droite :
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Ponction d'une branche de division de la branche gauche du tronc porte, et mise en place d'un désilet 5F 23cm dans
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Portographie ne retrouvant pas de fistules porto-sus-hépatiques.
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Cathétérisme rétrograde à l'aide d'une sonde Cobra, puis microcathétérisme des branches de la veine porte droite.
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Embolisation à l'aide de coils de branche à destinée du segment V. Injection de Glubran® mélangée à du Lipiodol (dil
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Contrôle montrant une stase complète dans l'arbre portal droit, sans parenchymographie droite résiduelle mise en évi
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Embolisation de la veine sus-hépatique droite:
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Ponction percutanée de la VSH droite. Contrôle du positionnement correct par réalisation d'un CB CT. Mise en place
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GILBERT Clara interne
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Dr [MEDECIN_4] :
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Appareil IGS ALLIA 740 - GE
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PDS : 1281.15002 dGy.cm²
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A l'entrée : 5 dGy
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Temps de scopie: 2255 s
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Protocole d'acquisition : BRFHEP
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VISIPAQUE 320 100mL 16422228
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LIPIODOL ULTRA-FLUIDE 480 mg/ml 23LU601A 1.00 ml
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GLUBRAN 2 321031623 1.00 ml
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Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch
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N° d'examen : A102819102
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Date de [MEDECIN] : 14-07-1986
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Information patient Page 1 23/04/2025 11:40:10
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Imagerie - [PATIENT], SUZY
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Résultats de radiologie de l'épisode
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Information patient Page 2 23/04/2025 11:40:10
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@@ -0,0 +1,899 @@
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||||
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: [IPP_1]
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Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Féminin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
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Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE]
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Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
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Détails épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: [MEDECIN] [MEDECIN_27] d'admission: 02/10/2023 Heure d'admission: 14:31
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Date de sortie: 05/10/2023 Heure de sortie: 10:39
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_2] 5 place[PERSONNE_16] [ADRESSE_4]Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne de
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Concubin MICHEL Julien [TEL_1]
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confiance
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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||||
renseignée
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Signes vitaux
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Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023
|
||||
surveillance 07:57 18:45 16:37 09:03 23:57 16:58 16:57 06:58 14:44
|
||||
Température 37,30 36,60 36,80 36,80 36,60 35,70 36,60
|
||||
Pouls 72 76 76 65 65 63 59 67
|
||||
PA
|
||||
111 120 99 115 110 118 112 115
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
55 66 55 77 55 59 58 65
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
98 98 98 96 97 99 98
|
||||
O²
|
||||
Ventilation VentilationVentilationVentilation VentilationVentilationVentilation
|
||||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||||
Ventilation
|
||||
Air Air Air Air Air Air Air
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||||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||||
Echelle
|
||||
EN EN EN EN EN EN EN
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||||
[MEDECIN]
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||||
Score au
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3 0 2 0 4 4 0
|
||||
repos
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Transit Absence Absence Absence
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Poids/Taille
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Item de 02/10/2023
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surveillance 14:31
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Poids [kg] 84,50
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Taille [cm] 173
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Indice
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de masse 28,23
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corporelle
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
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||||
Le 05/10/2023 11:17 Page 1 de 13
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||||
Surface
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||||
1,99
|
||||
corporelle
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||||
Surv. Isolement et Contention
|
||||
Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023
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||||
surveillance 07:57 18:45 16:37 09:03 23:57 16:58 16:57 06:58 14:44
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||||
Température 37,30 36,60 36,80 36,80 36,60 35,70 36,60
|
||||
Pouls 72 76 76 65 65 63 59 67
|
||||
PA
|
||||
111 120 99 115 110 118 112 115
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
55 66 55 77 55 59 58 65
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
98 98 98 96 97 99 98
|
||||
O²
|
||||
Transit Absence Absence Absence
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||||
Surv. Contention
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Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023
|
||||
surveillance 07:57 18:45 16:37 09:03 23:57 16:58 16:57 06:58 14:44
|
||||
Température 37,30 36,60 36,80 36,80 36,60 35,70 36,60
|
||||
Pouls 72 76 76 65 65 63 59 67
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||||
PA
|
||||
111 120 99 115 110 118 112 115
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
55 66 55 77 55 59 58 65
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
98 98 98 96 97 99 98
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||||
O²
|
||||
Transit Absence Absence Absence
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||||
Observations médicales
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Type d'observation Nom Date Commentaires
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||||
Le 03/10/23, réalisation par le Dr [MEDECIN_26] l'ablathermie de la lésion du II, de
|
||||
l'embolisation portale droite et embolisation de la VSH droite.
|
||||
Une IRM de contrôle est prévue dans un mois.
|
||||
L'évolution est marquée par des hépatalgies en post geste nécessitant des antalgiques de pallier
|
||||
III et une hypokaliémie à 3.1 mmol/L avec introduction d'une supplémentation per os.
|
||||
De plus, devant la tolérance moyenne de la dernière cure, la prochaine cure sera réalisée
|
||||
avec FOLFIRINOX seul à doses adaptées : -25% IRINO, OXALI et Diffuseur 5FU ( concessions
|
||||
réalisées [LIEU_NAISSANCE] logiciel chimio)et arrêt de Cetuximab au vu de la toxicité cutanée.
|
||||
DR.[PERSONNE_15]_3] 05/10/2023
|
||||
Note d'évolution
|
||||
[MEDECIN] 09:02
|
||||
Le Dr[PERSONNE_14]25] patiente le 06/10/23 pour juger de l'évolution.
|
||||
En conclusion, ablathermie d'une lésion du segment II et embolisation portale.
|
||||
Hypokaliémie supplémentée per os.
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||||
Devenir:
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||||
- RAD le 05/10/23
|
||||
- prescription d'[PERSONNE_6] 5 mg et de Diffu K avec ionogramme de contrôle.
|
||||
- prochaine cure en HDJ le 13/10/23 à 10h45
|
||||
- IRM hépatique de contrôle dans 1 mois (date à venir)
|
||||
DR. [MEDECIN_3] 04/10/2023 hypokaliémie à 3.1 mmol/L supplémentée p.o
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||||
Note d'évolution
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||||
[MEDECIN] 15:47 contrôle bio demain
|
||||
DR. [MEDECIN_3] 04/10/2023
|
||||
Note d'évolution HDJ pour prochaine cure le 13/10/23 à 10h45.
|
||||
[MEDECIN] 11:09
|
||||
Patiente mieux ce matin mais sous PCA de morphine. Douloureuse cette nuit. On repousse la
|
||||
sortie à demain.
|
||||
DR. [MEDECIN_3] 04/10/2023
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||||
Note d'évolution CT HC: geste [LIEU_NAISSANCE] grosse lésion expliquant les douleurs, bio de ppce et si pas d'amélioration
|
||||
[MEDECIN] 11:01
|
||||
TDM.
|
||||
A [MEDECIN_8] :
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||||
Patiente vue ce soir
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||||
Hépatalgies à 19h30.
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||||
Pas de dyspnée, pas de fièvre, pas de [MEDECIN] provoquée à la palpation.
|
||||
Moins douloureuse depuis 30 minutes
|
||||
DR. [MEDECIN_5] 03/10/2023
|
||||
Note d'évolution --> PCA de morphine avec dose de fond 20 mg [LIEU_NAISSANCE] 24h, 2mg interdose.
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||||
[MEDECIN_8] 19:45
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||||
Si pas d'amélioration demain matin --> informer[PERSONNE_13] et scanner
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||||
Tolérance moyenne de la dernière cure, avec Diffuseur terminé 12h avant+++
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||||
sortie demain ou jeudi en fct des douleurs demain matin.
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||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
|
||||
Le 05/10/2023 11:17 Page 2 de 13
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||||
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||||
A prévoir : prochaine cure le 12 ou 13/10 de FOLFIRINOX seul à doses adaptées : -25% IRINO,
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||||
OXALI et Diffuseur 5FU ( concessions réalisées [LIEU_NAISSANCE] logiciel chimio) + pas de cetux au vu de la
|
||||
toxicité cutannée.
|
||||
contact téléphonique vendredi avec moi pour vérifier bonne évolution
|
||||
ablathermie de la lésion du II
|
||||
embolisation portale droite
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||||
DR. [MEDECIN] 03/10/2023 embolisation de la VSH droite
|
||||
Note d'évolution
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||||
[MEDECIN] 11:24 surveillance horaire des constantes et [MEDECIN]
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||||
lever 18h
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||||
IRM dans 1 mois (rdv pris)
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||||
MH: Embolisation portale afin d'envisager une hépatectomie dans le cadre d'un ADK sigmoïdien
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||||
d'emblée métastatique en hépatique
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||||
traitement au long cours: doxycyline 100mg/jour
|
||||
Histoire de la maladie:
|
||||
MH: Embolisation portale afin d'envisager une hépatectomie dans le cadre d'un ADK
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||||
sigmoïdien d'emblée métastatique en hépatiqueBonne réponse scannographique après 4 cures de
|
||||
FOLFIRINOX-CetuximabProjet chirurgical envisagé par le Dr[PERSONNE_12]]'elle a rencontré en
|
||||
consultation le 9/9 afin d'envisager une hépatectomie droite après embolisation portaleDernière
|
||||
cure de chimiothérapie le 20/9 mauvaise tolérance de la dernière cure de chimiothérapie en lien
|
||||
avec une asthénie importante pendant 7 jours ainsi que des douleurs majorées par les facteurs
|
||||
GSCF
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||||
Histoire de la DR. [MEDECIN_7] 02/10/2023
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||||
Examen clinique :
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||||
maladie [MEDECIN] 16:37
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poids qtable 84kg, éruption cutanée en lien avec le cetuximab malgré la concession de dose de
|
||||
50% et la prise de doxycycline en systématique
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||||
péri-onyxis plantaire en lien avec syndrome main/pied sous 5FU, prise en charge par un
|
||||
podologue
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||||
CAT :
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||||
- bilan biologique à l'arrivée en vu de l'embolisation portale de demain, elle ne devra pas faire de
|
||||
nouveau bilan avant la semaine prochaine
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||||
- la date de la chimiothérapie ( envisagée la semaine prochaine )et le protocole sera défini par le
|
||||
Dr [[PERSONNE_11]8], une concession de dose +/- arrêt du cetuximab sera envisagé devant la mauvaise
|
||||
tolérance de la précédente cure
|
||||
- coordonnée de la socio-coiffeuse donnée devant une alopécie chimio-induite
|
||||
Surveillance Psychiatrie
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||||
Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023
|
||||
surveillance 07:57 18:45 16:37 09:03 23:57 16:58 16:57 06:58 14:44
|
||||
Température 37,30 36,60 36,80 36,80 36,60 35,70 36,60
|
||||
Pouls 72 76 76 65 65 63 59 67
|
||||
PA
|
||||
111 120 99 115 110 118 112 115
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
55 66 55 77 55 59 58 65
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
98 98 98 96 97 99 98
|
||||
O²
|
||||
Transit Absence Absence Absence
|
||||
Notes paramédicales
|
||||
Type de note Nom Date Note
|
||||
05/10/2023 [MEDECIN] : en début de nuit : non algique au repos, algique à la mobilisation, pas d'ATG donné
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||||
Note IDE [SOIGNANT_5]
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||||
00:24 pour le moment, ATG I donné à 4h30 => efficace
|
||||
[MEDECIN] : patiente algique cet apres midi EN 2/10 au niveau abdo en regard des orifices
|
||||
d'embolisation
|
||||
=> ATG1 donné à 14h30=> non efficace
|
||||
=> ATG3 donné à 16h30 => plus de [MEDECIN] ce soir
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||||
HDM : patiente hypoTA 99/55 cet apres midi => 12/6 au contrôle ce soir
|
||||
04/10/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_4]
|
||||
20:56
|
||||
INF : ablation de la VVP à la demande de la patiente
|
||||
HYPOK+ : K+3.1 ce jour => compensation PO
|
||||
=> BS de contrôle le 5/10
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||||
DEVENIR : RAD le 5/10 avec époux si pas de [MEDECIN] et BS ok
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Non algique ce midi après arrêt PCA. relai ATG3 per os si besoin.
|
||||
04/10/2023 Radiologue qui l'a opéré prévenue, scanner si besoin cet aprem.
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_2]
|
||||
13:28
|
||||
Devenir
|
||||
Sortie repoussée à demain avec son conjoint.
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
|
||||
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||||
|
||||
Patiente tjrs un peu algique cette nuit mais mieux en fin de nuit.
|
||||
04/10/2023
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||||
Note IDE [SOIGNANT_3] Inquiète, n'arrive pas à trouver le sommeil==> allo IDG==> Cp de Circadin donné mais peu
|
||||
08:31
|
||||
efficace
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||||
Examen : embolisation portale ce jour. Retour bloc à 17h00
|
||||
Retour bloc :
|
||||
Constantes ok
|
||||
Miction ok
|
||||
Premier lever à 21h00 ok
|
||||
Algie : patiente algique au retour de bloc avec EN à 7/8
|
||||
03/10/2023 ATG1 IV administré ==> inefficace
|
||||
Note IDE MANON SERRATE
|
||||
22:55 ATG1 (A) ==> administré inefficace
|
||||
PCA de morphine mise en place au bloc avec bolus uniquement avec 9 pour 6
|
||||
A 20h00 toujours algique allo médecin ==> mise en place dose de fond [LIEU_NAISSANCE] PCA
|
||||
Refait ce soir. Commençait à être soulagée.
|
||||
Etat cutané : Pansement légèrement tâché
|
||||
Alim : BCY ce soir mais n'a rien mangé et pourra manger normal demain
|
||||
Bloc
|
||||
03/10/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_2] descend au bloc à 7h45
|
||||
07:52
|
||||
prémed administré per os
|
||||
Infectieux : Ablation KT vu avec le médecin, sera reposée au bloc demain.
|
||||
02/10/2023
|
||||
Note IDE MANON SERRATE Entourage : son mari reste dormir ce soir. M'indique que sa femme n'a pas du tout le moral.
|
||||
21:57
|
||||
Proposition de soutien psy
|
||||
Ecoute active
|
||||
MH : Embolisation portale avant hépatectomie [LIEU_NAISSANCE] ADK colique
|
||||
ATCD :
|
||||
ADK sigmoïdien + méta hépatique sous chimio (dernière cure le 20/09/2023)
|
||||
Fermeture CIA à 17 ans, suivi cardio à bellharra
|
||||
MDV :
|
||||
Vit avec compagnon
|
||||
1 fille 8 mois
|
||||
02/10/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1] Aide-ménagère (dde faite)
|
||||
14:44
|
||||
BLOC
|
||||
Bloc le 03/10 à 8H00
|
||||
Premed = cf cs anesth
|
||||
VVP posée + bs
|
||||
DEVENIR
|
||||
RAD mercredi avec compagnon matinée
|
||||
Traitements médicamenteux
|
||||
Date de dernière
|
||||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||||
administration
|
||||
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
||||
Statut des prescriptions: Arrêté
|
||||
Notes de la
|
||||
MORPHINE PSE 50ML
|
||||
prescription:
|
||||
Post-Op 1MG/ML+Droleptan - Normal 03/10/2023 14:52 04/10/2023 10:52 DR. [MEDECIN_9] : x Bolus / n
|
||||
2.5MG - BSFP
|
||||
heure(s)
|
||||
ONDANSETRON AGT
|
||||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 03/10/2023 14:52 DR. [MEDECIN_10]
|
||||
[10] Ampoule(s)
|
||||
Le débit a été
|
||||
PARACETAMOL BBM
|
||||
- Ttes les 6h [2h 8h modifié. Le débit DR. [MEDECIN_3]
|
||||
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G 03/10/2023 17:03 05/10/2023 04:46
|
||||
14h 20h] Normal en cours est : 400 [MEDECIN]
|
||||
Flacon(s)
|
||||
par .
|
||||
POLYIONIQUE 1A G5
|
||||
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 03/10/2023 14:52 05/10/2023 02:52 DR. [MEDECIN_11](S)
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
[MEDECIN] 100MG [MEDECIN]
|
||||
DR. [MEDECIN_12] 100MG 1 [MEDECIN] - Matin [8h] Normal 02/10/2023 16:11 05/10/2023 08:00
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
[MEDECIN] [28] COMPRIME(S)
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
|
||||
Le 05/10/2023 11:17 Page 4 de 13
|
||||
|
||||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||||
15MG [MEDECIN] OROD [14] 30 mg - Matin [8h] Normal 03/10/2023 14:52 05/10/2023 08:18 DR. [MEDECIN_13](s)
|
||||
[PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 [MEDECIN] - Normal 04/10/2023 11:01 05/10/2023 08:19
|
||||
[PERSONNE] [14] COMPRIME(S) [MEDECIN]
|
||||
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
|
||||
2 GEL 04/10/2023 15:30 05/10/2023 08:19
|
||||
[MEDECIN] Normal [MEDECIN]
|
||||
Statut des prescriptions: Réalisé
|
||||
CIRCADIN LP 2MG [MEDECIN] - 1 seule fois 1 seule Camille Marie
|
||||
1 [MEDECIN] 04/10/2023 02:03 04/10/2023 02:05
|
||||
[30] COMPRIME(S) fois MAJCHRZAK
|
||||
[PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 [MEDECIN] - Presc. de Sortie 05/10/2023 09:54
|
||||
[PERSONNE] [14] COMPRIME(S) [MEDECIN]
|
||||
PARACETAMOL ARW
|
||||
DR. [MEDECIN_3]
|
||||
500MG [MEDECIN] [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 05/10/2023 09:54
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
[MEDECIN](s)
|
||||
Notes du
|
||||
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir professionel de DR. [MEDECIN_3]
|
||||
2 GEL 05/10/2023 09:54
|
||||
[MEDECIN] Presc. de Sortie santé: à adapter à [MEDECIN]
|
||||
la kaliémie
|
||||
Statut des prescriptions: En cours
|
||||
PARACETAMOL ARW
|
||||
DR. [MEDECIN_7]
|
||||
500MG [MEDECIN] [12] 2 GEL - Normal 02/10/2023 16:11 03/10/2023 07:49
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
[MEDECIN](s)
|
||||
Prescriptions de laboratoire
|
||||
Date de
|
||||
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_23]
|
||||
02/10/2023
|
||||
02/10/2023 16:24 TP+INR ( si AVK ) DR. [MEDECIN_14]
|
||||
18:40
|
||||
02/10/2023
|
||||
02/10/2023 16:24 Glucose dosage sang DR. [MEDECIN_14]
|
||||
18:40
|
||||
04/10/2023
|
||||
04/10/2023 09:51 TP+INR ( si AVK ) DR. [MEDECIN_15]
|
||||
11:04
|
||||
Prescriptions de soins
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
[MEDECIN_16]
|
||||
04/10/2023 [PERSONNE]
|
||||
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||||
08:00 MINVIELLE
|
||||
PATIENT
|
||||
LIT : REFECTION 04/10/2023 [PERSONNE]
|
||||
Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||||
COMPLETE 08:00 MINVIELLE
|
||||
TOILETTE : DOUCHE 04/10/2023 [PERSONNE]
|
||||
Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||||
+SHAMPOING 08:00 MINVIELLE
|
||||
10 Jours - Ttes les
|
||||
03/10/2023 DR. [MEDECIN_22] : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
||||
14:52 [MEDECIN]
|
||||
Normal
|
||||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
|
||||
03/10/2023 DR. [MEDECIN_21], FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
|
||||
14:52 [MEDECIN]
|
||||
Transit) 20h] Normal
|
||||
Prescriptions de sortie
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
0/168 : Non
|
||||
[PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] 1 [MEDECIN] 05/10/2023 DR. [MEDECIN_20] Presc. de Sortie administré Révisé/
|
||||
[PERSONNE] [14] COMPRIME(S) ORALE 09:54 [MEDECIN]
|
||||
Traité
|
||||
PARACETAMOL ARW 0/168 : Non
|
||||
2 GEL 05/10/2023 DR. [MEDECIN_3]
|
||||
500MG [MEDECIN] [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
|
||||
ORALE 09:54 [MEDECIN]
|
||||
[MEDECIN](s) Traité
|
||||
POTASSIUM 600MG 2 GEL - Matin midi soir 05/10/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_19] ORALE Presc. de Sortie 09:54 Révisé/Traité [MEDECIN]
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
|
||||
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|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 05/10/2023 07h00 au 06/10/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
[MEDECIN][PERSONNE_10]igné — [MEDECIN] 100MG [MEDECIN] - 100MG Début le 02/10/2023 à
|
||||
comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin [8h] - 16:11 08:00 * 1
|
||||
1ère dose: 03/10/2023 @ 08:00 Fin le 01/11/2023 à [MEDECIN]
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 03/10/2023 à
|
||||
[MEDECIN] OROD - 15MG comprime - Dose 30 mg - 14:52
|
||||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 08:18 * 30
|
||||
mg
|
||||
08:00 08:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:18[PERSONNE_15]]
|
||||
Signé — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 12:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Signé — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN][PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 16:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Signé — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 20:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Signé — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 00:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Signé — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 04:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Signé — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 08:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
En cours — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] [MEDECIN_7]
|
||||
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 02/10/2023 à
|
||||
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 16:11
|
||||
13:49 * 2
|
||||
presc.: 02/10/2023 @ 16:11 Fin le 01/11/2023 à GEL
|
||||
si [MEDECIN] si température sup à 38,5 13:49
|
||||
Admin le 03/10/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
En cours — PARACETAMOL ARW 500MG 21:49 * 2
|
||||
[MEDECIN] [MEDECIN_7]
|
||||
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - GEL
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
|
||||
Le 05/10/2023 11:17 Page 6 de 13
|
||||
|
||||
Début le 02/10/2023 à
|
||||
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 16:11
|
||||
presc.: 02/10/2023 @ 16:11 Fin le 01/11/2023 à
|
||||
si [MEDECIN] si température sup à 38,5 13:49
|
||||
Admin le 03/10/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
En cours — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] [MEDECIN_7][MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 02/10/2023 à
|
||||
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 16:11
|
||||
05:49 * 2
|
||||
presc.: 02/10/2023 @ 16:11 Fin le 01/11/2023 à GEL
|
||||
si [MEDECIN] si température sup à 38,5 13:49
|
||||
Admin le 03/10/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — POTASSIUM 600MG [MEDECIN] - Début le 04/10/2023 à
|
||||
600MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 15:30 12:00 * 2
|
||||
midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/10/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — POTASSIUM 600MG [MEDECIN] - Début le 04/10/2023 à
|
||||
600MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 15:30 19:00 * 2
|
||||
midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/10/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — POTASSIUM 600MG [MEDECIN] - Début le 04/10/2023 à
|
||||
600MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 15:30 08:19 * 2
|
||||
midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/10/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
MINVIELLE [PERSONNE]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_16] Début le 04/10/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08:00
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/10/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00 08:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
MINVIELLE[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 04/10/2023 à
|
||||
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 08:00
|
||||
04/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/10/2023 à
|
||||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/10/2023 14:52
|
||||
@ 14:52 Fin le 13/10/2023 à 14:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/10/2023 à
|
||||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/10/2023 14:52
|
||||
@ 14:52 Fin le 13/10/2023 à 20:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/10/2023 à
|
||||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/10/2023 14:52
|
||||
@ 14:52 Fin le 13/10/2023 à 02:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
|
||||
Le 05/10/2023 11:17 Page 7 de 13
|
||||
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/10/2023 à
|
||||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/10/2023 14:52
|
||||
@ 14:52 Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/10/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14:52
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/10/2023 @ Fin le 02/11/2023 à 14:00 * 1
|
||||
14:52 14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/10/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14:52
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/10/2023 @ Fin le 02/11/2023 à 20:00 * 1
|
||||
14:52 14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00[PERSONNE_8] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/10/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14:52
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/10/2023 @ Fin le 02/11/2023 à 02:00 * 1
|
||||
14:52 14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/10/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14:52
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/10/2023 @ Fin le 02/11/2023 à 08:00 * 1
|
||||
14:52 14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
|
||||
Le 05/10/2023 11:17 Page 8 de 13
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||||
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||||
Plan de soins Jour J + 1 du 06/10/2023 07h00 au 07/10/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
[MEDECIN] [MEDECIN_7]
|
||||
Signé — [MEDECIN] 100MG [MEDECIN] - 100MG Début le 02/10/2023 à
|
||||
comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin [8h] - 16:11 08:00 * 1
|
||||
1ère dose: 03/10/2023 @ 08:00 Fin le 01/11/2023 à [MEDECIN]
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 03/10/2023 à
|
||||
[MEDECIN] OROD - 15MG comprime - Dose 30 mg - 14:52
|
||||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 30
|
||||
mg
|
||||
08:00 08:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:18
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Signé — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 08:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Signé — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 12:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19[PERSONNE_7]igné — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE][MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 16:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Signé — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 20:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Signé —[PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 00:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Signé — [PERSONNE_6] 5MG [MEDECIN] [PERSONNE_9]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:01 04:19 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 11:01 Fin le 10/10/2023 à [MEDECIN]
|
||||
si douleurs 00:19
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
En cours — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] [MEDECIN_7]
|
||||
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 02/10/2023 à
|
||||
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 16:11
|
||||
13:49 * 2
|
||||
presc.: 02/10/2023 @ 16:11 Fin le 01/11/2023 à GEL
|
||||
si [MEDECIN] si température sup à 38,5 13:49
|
||||
Admin le 03/10/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
En cours — PARACETAMOL ARW 500MG 21:49 * 2
|
||||
[MEDECIN] [MEDECIN_7]
|
||||
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - GEL
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
|
||||
Le 05/10/2023 11:17 Page 9 de 13
|
||||
|
||||
Début le 02/10/2023 à
|
||||
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 16:11
|
||||
presc.: 02/10/2023 @ 16:11 Fin le 01/11/2023 à
|
||||
si [MEDECIN] si température sup à 38,5 13:49
|
||||
Admin le 03/10/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
En cours — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] [MEDECIN_7]
|
||||
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 02/10/2023 à
|
||||
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 16:11
|
||||
05:49 * 2
|
||||
presc.: 02/10/2023 @ 16:11 Fin le 01/11/2023 à GEL
|
||||
si [MEDECIN] si température sup à 38,5 13:49
|
||||
Admin le 03/10/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — POTASSIUM 600MG [MEDECIN] - Début le 04/10/2023 à
|
||||
600MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 15:30 08:00 * 2
|
||||
midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/10/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN][PERSONNE_5] — POTASSIUM 600MG [MEDECIN] - Début le 04/10/2023 à
|
||||
600MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 15:30 12:00 * 2
|
||||
midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/10/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — POTASSIUM 600MG [MEDECIN] - Début le 04/10/2023 à
|
||||
600MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 15:30 19:00 * 2
|
||||
midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/10/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:19
|
||||
MINVIELLE[PERSONNE_4] — [MEDECIN_16] Début le 04/10/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08:00
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/10/2023 @ Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00 08:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
MINVIELLE [PERSONNE]
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 04/10/2023 à
|
||||
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 08:00
|
||||
04/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/10/2023 à
|
||||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/10/2023 14:52
|
||||
@ 14:52 Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/10/2023 à
|
||||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/10/2023 14:52
|
||||
@ 14:52 Fin le 13/10/2023 à 14:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/10/2023 à
|
||||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/10/2023 14:52
|
||||
@ 14:52 Fin le 13/10/2023 à 20:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
|
||||
Le 05/10/2023 11:17 Page 10 de 13
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||||
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/10/2023 à
|
||||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/10/2023 14:52
|
||||
@ 14:52 Fin le 13/10/2023 à 02:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/10/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14:52
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/10/2023 @ Fin le 02/11/2023 à 08:00 * 1
|
||||
14:52 14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/10/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14:52
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/10/2023 @ Fin le 02/11/2023 à 14:00 * 1
|
||||
14:52 14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/10/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14:52
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/10/2023 @ Fin le 02/11/2023 à 20:00 * 1
|
||||
14:52 14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/10/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14:52
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/10/2023 @ Fin le 02/11/2023 à 02:00 * 1
|
||||
14:52 14:00
|
||||
Admin le 05/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Résultats de laboratoire
|
||||
05/10/2023 06:41 04/10/2023 11:04 02/10/2023 18:40
|
||||
Résultat de labo
|
||||
(6068160) (6067712) (6066304)
|
||||
Albumine 40,5 g/l
|
||||
Bilirubine totale 6 µmol/l 5 µmol/l
|
||||
Score Fibrosis-4 (FIB4) 2,72 1,55
|
||||
Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est
|
||||
un test de dépistage de un test de dépistage de
|
||||
la fibrose hépatique. la fibrose hépatique.
|
||||
S?il existe une cause S?il existe une cause
|
||||
connue de cytolyse connue de cytolyse
|
||||
hépatique ou de hépatique ou de
|
||||
thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne
|
||||
faut pas tenir compte faut pas tenir compte
|
||||
de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans
|
||||
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la
|
||||
valeur est > 2,67, valeur est > 2,67,
|
||||
un avis en hépatologie un avis en hépatologie
|
||||
est recommandé. Si la est recommandé. Si la
|
||||
valeur est < 1,3, il valeur est < 1,3, il
|
||||
n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie
|
||||
hépatique sévère. hépatique sévère.
|
||||
Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un
|
||||
contrôle à distance est contrôle à distance est
|
||||
recommandé. recommandé.
|
||||
ASAT 127 U/l 54 U/l
|
||||
Bilirubine totale < Bilirubine totale <
|
||||
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
|
||||
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
|
||||
et non conjugée non et non conjugée non
|
||||
réalisé. réalisé.
|
||||
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
|
||||
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
|
||||
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
|
||||
Commentaire CKD-EPI
|
||||
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
|
||||
les situations suivantes: les situations suivantes: les situations suivantes:
|
||||
- patients âgés > 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
|
||||
Le 05/10/2023 11:17 Page 11 de 13
|
||||
|
||||
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
|
||||
et variations de la et variations de la et variations de la
|
||||
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
|
||||
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
|
||||
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
|
||||
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
|
||||
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
|
||||
caucasienne caucasienne caucasienne
|
||||
Gamma GT 104 U/l 118 U/l
|
||||
Phosphatase alcaline 148 U/l 153 U/l
|
||||
Estimation du DFG (CKD-
|
||||
124 ml/mn/1.73 m2 133 ml/mn/1.73 m2 130 ml/mn/1.73 m2
|
||||
EPI)
|
||||
Chlore 107 mmol/l 106 mmol/l 105 mmol/l
|
||||
Créatinine 44 µmol/l 36 µmol/l 38 µmol/l
|
||||
CRP 8 mg/l 3 mg/l
|
||||
Compte-rendu laboratoire Labo231005092511-1.pdfLabo231004123731-1.pdfLabo231003094545-1.pdf
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
64,9 % 52,5 %
|
||||
(%)
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
4,51 10.9/l 3,07 10.9/l
|
||||
(#)
|
||||
Polynucléaires éosinophiles
|
||||
0,1 % 1,2 %
|
||||
(%)
|
||||
Polynucléaires éosinophiles
|
||||
0,01 10.9/l 0,07 10.9/l
|
||||
(#)
|
||||
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 % 0,3 %
|
||||
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l 0,02 10.9/l
|
||||
Lymphocytes (%) 24,6 % 36,1 %
|
||||
Lymphocytes (#) 1,71 10.9/l 2,11 10.9/l
|
||||
Monocytes (%) 10,1 % 9,9 %
|
||||
Monocytes (#) 0,70 10.9/l 0,58 10.9/l
|
||||
Glucose 4,7 mmol/l 5,8 mmol/l 5,1 mmol/l
|
||||
ALAT 107 U/l 52 U/l
|
||||
réalisée [LIEU_NAISSANCE] automate réalisée [LIEU_NAISSANCE] automate
|
||||
Formule sanguine
|
||||
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
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Hématocrite (%) 30,9 % 33,7 %
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Indice de distribution des
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17,0 % 16,6 %
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hématies
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Absence de traitement Absence de traitement
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Traitement anticoagulant
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anticoagulant anticoagulant
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Cible de l'INR pour Cible de l'INR pour
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un patient sous AVK un patient sous AVK
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selon l'indication: - selon l'indication: -
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Indications autres que Indications autres que
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prothèses mécaniques : prothèses mécaniques :
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INR cible = 2.5 (2.0 INR cible = 2.5 (2.0
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Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses à 3.0) - Prothèses
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mécaniques: INR mécaniques: INR
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cible entre 2.5 et 4.0 cible entre 2.5 et 4.0
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selon les facteurs de selon les facteurs de
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risque du patient et le risque du patient et le
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risque intrinsèque de la risque intrinsèque de la
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prothèse prothèse
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INR 1,09 1,00
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Potassium 3,6 mmol/l 3,1 mmol/l 3,1 mmol/l
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Leucocytes 6,95 10.9/l 5,84 10.9/l
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Hématies 3,48 10.12/l (t/l) 3,83 10.12/l (t/l)
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Hémoglobine 9,6 g/dl 10,8 g/dl
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VGM 88,8 fl 88,0 fl
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TCMH 27,6 pg 28,2 pg
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CCMH 31,1 g/dl 32,0 g/dl
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Sodium 142 mmol/l 140 mmol/l 140 mmol/l
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Osmolarité sang 289 mOSM/l 286 mOSM/l 285 mOSM/l
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Plaquettes 167 10.9/l 179 10.9/l
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Validation et diffusion sous la[PERSONNE_2]
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Dr. [MEDECIN_18][PERSONNE_1]
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responsabilité du biologiste (Interne)
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Réticulocytes (%) 2,86 %
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
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Réticulocytes (#) 99,5 10.9/l
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TCA 26,3 secondes 28,4 secondes
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TCA ratio 0,87 0,94
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TP 89 % 101 %
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Volume plaquettaire moyen 10,3 fl 11,0 fl
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 84.5 kg - IMC: 28.233
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