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@@ -0,0 +1,28 @@
+CROp Epi -[ADRESSE],[ADRESSE]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>1 CRO type chirurgie viscérale 02/10/23 13:52 (mod. le 02/10/23 13:56 par[PERSONNE_3] , statut : Rés
+MLL/ JL
+Bayonne, le 02/10/2023
+Docteur [MEDECIN_5] MEDICAL
+[ADRESSE_1]
+Née le [DATE_NAISS_1]
+REPRISE DE CICATRICE INFECTEE – MISE EN PLACE D’UN PANSEMENT ASPIRATIF
+Indication : reprise de cicatrice il y a 48h, revient pour écoulement purulent par la cicatrice. Indication à une re
+mise en place d’un pansement aspiratif.
+Compte rendu opératoire du 01/10/2023 :
+Opérateur : Docteur[PERSONNE_2]]
+Anesthésiste(s) Docteur[PERSONNE_1]4](s) : L'interne
+Installation :
+Sous anesthésie générale. Décubitus dorsal. Bras en croix.
+Intervention :
+Ablation des points.
+Parage de la plaie.
+curetage des berges.
+Absence de communication évidente avec le tube digestif.
+On ne retrouve pas d’autre fils qui auraient pu être laissés en place.
+Mise en place d’une mousse blanche puis d’une mousse noire au sein de la plaie.
+Duoderm sur [ADRESSE] berges.
+Mise en place de l’aspiration à – 125 mmHg.
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Information patient Page 1 22/04/2025 15:24:15
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@@ -0,0 +1,958 @@
+CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+N° Finess
+*[FINESS]*
+✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+[FINESS]
+CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
+Dossier Patient
+Détails des patients
+Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: [IPP_1]
+Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
+Sexe: Féminin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
+Nationalité: [CONTACT] Code Postal: [ADRESSE]
+Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
+Détails épisode
+Episode No: [EPISODE_1]
+Localisation: CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: [MEDECIN_26] [MEDECIN_25] d'admission: 30/09/2023 Heure d'admission: 12:36
+Date de sortie: 04/10/2023 Heure de sortie: 12:01
+Médecin traitant
+Nom Adresse Téléphone
+DR. [MEDECIN_27] RUE JOSEPH CHATARD [ADRESSE_3] [TEL_2]
+Liste des contacts
+Tél.
+Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
+[MEDECIN]
+Personne à prévenir 06 07 51 34
+[CONTACT][PERSONNE_13]
+(Clinicom) 86
+Personne de
+[CONTACT][PERSONNE_12] [TEL_1]
+confiance
+Passage aux Urgences
+Episode - Date 30/09/2023
+Episode - Heure 12:36
+Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
+Médicalisation du transport Aucune médicalisation
+Mode d'entrée Autres admissions urgentes
+Date d'orientation 30/09/2023
+Heure d'orientation 12:56
+IAO [SOIGNANT_10] 3
+Sous-type épisode URG - Circuit Long
+Motif de [MEDECIN] en [MEDECIN] Dermabrasion / plaie
+Colectomie en javier . Reprise au mois de fevrier . A ce jour cicatrisation non terminée avec poursuite méchage .
+Depuis vendredi , écoulement important avec plaie inflammatoire
+CF COURRIER
+EN IAO : Non algique , apyrétique . Pansement en place
+Observ. IDE Urg
+ATCD = hta / polyarthirte rhumatoide / AdenoK colique métastatique
+Allergie = 0
+bI OK
+Médecin de la [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_29] 30/09/2023
+Heure de [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] 12:36
+CCMU ,
+Médecin de la [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_28] 30/09/2023
+Heure de [MEDECIN] [MEDECIN] 14:28
+[MEDECIN] [MEDECIN] Hospitalisation MCO
+Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Chirurgie hors SC, SI, REA
+Date de sortie des urgences 30/09/2023
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 1 de 14
+
+Heure de sortie des Urgences 16:11
+US de destination US Chirurgie Viscérale
+UF de destination CHIRURGIE VISCERALE
+Diagnostic aux urgences
+Type Etat Code Date
+Principal actif T81.38 Désunions d'une plaie opératoire non classées ailleurs, autres et non précisées [CMA2] 30/09/2023 14:25
+Antécédents (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Antécédents habitus (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Signes vitaux
+Item de 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023
+surveillance 08:26 04:44 23:27 14:54 08:05 04:51 00:12 15:33 08:44 05:18 23:22 15:26 13:32
+Température 36,40 36 36,30 36,40 36,80 36,50 36 37,20 37,50 36,70 36,50
+Pouls 85 86 85 74 84 82 88 78 77
+PA
+164 151 141 113 160 141 119 133 139
+Systolique
+PA
+86 79 83 64 80 65 58 59 80
+Diastolique
+Saturation
+96 97 97 96 96 97 96 97 95
+O²
+Ventilation VentilationVentilation VentilationVentilationVentilationVentilationVentilationVentilation
+spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
+Ventilation
+Air Air Air Air Air Air Air Air Air
+ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
+Echelle
+EN EN EN EVS EVS EN EN EVS EN EVS EVS EVS EVS
+[MEDECIN]
+Score au
+0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0
+repos
+Gaz + Gaz +
+Transit Absence Absence Gaz Gaz Absence
+selles selles
+Débit O²
+0 0
+[L/mn]
+Glycémie
+capillaire
+Poids/Taille
+Item de 30/09/2023
+surveillance 16:44
+Poids [kg] 87
+Taille [cm] 168
+Surv. Isolement et Contention
+Item de 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023
+surveillance 08:26 23:27 14:54 08:05 00:12 15:33 08:44 05:18 23:22 15:26 13:32 08:37 05:44
+Température 36,40 36 36,30 36,40 36,80 36,50 36 37,20 37,50 36,70 36,50 36,50 36,90
+Pouls 85 86 85 74 84 82 88 78 77 85
+PA
+164 151 141 113 160 141 119 133 139 142
+Systolique
+PA
+86 79 83 64 80 65 58 59 80 67
+Diastolique
+Saturation
+96 97 97 96 96 97 96 97 95 97
+O²
+Gaz + Gaz +
+Transit Absence Absence Gaz Gaz Absence Gaz
+selles selles
+Surv. Contention
+Item de 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023
+surveillance 08:26 23:27 14:54 08:05 00:12 15:33 08:44 05:18 23:22 15:26 13:32 08:37 05:44
+Température 36,40 36 36,30 36,40 36,80 36,50 36 37,20 37,50 36,70 36,50 36,50 36,90
+Pouls 85 86 85 74 84 82 88 78 77 85
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+Systolique
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 2 de 14
+
+PA
+86 79 83 64 80 65 58 59 80 67
+Diastolique
+Saturation
+96 97 97 96 96 97 96 97 95 97
+O²
+Gaz + Gaz +
+Transit Absence Absence Gaz Gaz Absence Gaz
+selles selles
+Glycémie
+capillaire
+Observations médicales
+Type d'observation Nom Date Commentaires
+prélèvement plaie fait par le médecin traitant avant la reprise chir : strepto agalactiae et Staph
+DR. [MEDECIN_3] 03/10/2023
+Note d'évolution aureus nombreuses colonies
+DURANTEAU 17:51
+après discussion avec Dr [MEDECIN_4] : pas d'indic à une antibiotherapie
+* PJM
+Bonne évolution, VAC peu productif.
+02/10/2023 Pas de [MEDECIN].
+Note d'évolution [SOIGNANT_9]
+09:27
+CAT :
+- Réfection de VAC mercredi en chambre, avec le matériel de santé-service.
+- Si tout va bien : sortie après la réfection avec [ADRESSE] futurs soins à domicile.
+Patiente à plusieurs mois d'une colectomie droite avc résection de carcinose +++ en cours de
+chimio
+hématome avec saignement en post op ayant nécessité une reprise chirurgicale
+Depuis, écoulement par la cicatrice sus pubienne depuis la chirurgie, scanner ne retrouvant pas de
+communication avec le tube dig.
+Bloc le 27/09 avec resection du pertuis jusqu'à arriver sur un long fil de mersuture surinfecté (fil
+d'abdominoplastie?).
+DR.[PERSONNE_11]]
+01/10/2023 Revient à J3 pour écoulement purulent par la cicatrice
+Note d'évolution [MEDECIN]-
+14:58
+[MEDECIN]
+Bloc ce jour:
+ablation des points
+pas de communication évidente avec le tube
+curetage de la plaie, mise d'une mousse blanche au fond et mousse noire entourée d'urgotul
+dessus
+prévoir HAD sortie mardi si possible??
+Sortie de bloc le 27/09 par Dr[PERSONNE_10]24] par MT pour cicatrice de nouveau inflammatoire depuis hier et écoulement purulent
+abondant ce jour.
+Apyrexie, pas de [MEDECIN], transit conservé, selles moulées hier.
+Clinique : apyrexie, hd stable
+abdomen souple depressible indolore y compris en pericicatriciel
+Histoire de la 30/09/2023 cicatrice suspubienne rouge chaude, écoulement par un pertui alentour dernier point droit,
+[PERSONNE_8]
+maladie 14:25 écoulement à la pression
+bdc reg sans souffle
+Allo Dr [MEDECIN_23] : retirer dernier point, méchage, hospitalisation en chirurgie
+viscérale pour reprise.
+Dernier point en[PERSONNE_9] à droite retiré. Ecoulement purulent ++. Mechage
+-> Transfert chir visc
+Surveillance Psychiatrie
+Item de 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023
+surveillance 08:26 23:27 14:54 08:05 00:12 15:33 08:44 05:18 23:22 15:26 13:32 08:37 05:44
+Température 36,40 36 36,30 36,40 36,80 36,50 36 37,20 37,50 36,70 36,50 36,50 36,90
+Pouls 85 86 85 74 84 82 88 78 77 85
+PA
+164 151 141 113 160 141 119 133 139 142
+Systolique
+PA
+86 79 83 64 80 65 58 59 80 67
+Diastolique
+Saturation
+96 97 97 96 96 97 96 97 95 97
+O²
+Gaz + Gaz +
+Transit Absence Absence Gaz Gaz Absence Gaz
+selles selles
+[MEDECIN_8] paramédicales
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 3 de 14
+
+Type de note Nom Date Note
+- [MEDECIN] pas algique
+-apyrétique
+04/10/2023 -constantes ok
+Note IDE [SOIGNANT_8]
+08:31 - tpn en place et fonctionnel -125 >> refait ce jour vu par chir [MEDECIN_4] mousse blanche + noir
+- transit g+s+
+- rad ce jour ordo ok, rdv ok, on vient le chercher
+Pansement :
+- TPN en place et fonctionnel à -125
+03/10/2023 - Traces vieux sang
+Note IDE [SOIGNANT_7]
+23:29
+Sommeil :
+- Patiente endormie lors de notre passage en fin de nuit
+Transit: G+S-
+Pst: TPN fonctionnel, à refaire demain avec matériel de Santé service en chambre,
+ordo faxé
+03/10/2023 Prélèvement bactério + en ville:
+Note IDE [SOIGNANT_5]
+16:39 discussion [MEDECIN] absence de ttt ATB, patiente informée par IDE très mécontente, en colère, ne
+comprend pas la [MEDECIN] en [MEDECIN], a peur pour la suite et que sa retarde ttt chimiothérapie
+-> à voir demain par médecin pour explications et ré assurance avant sortie
+Devenir: RAD demain avec époux 11h , papiers ok RDV ddé
+- [MEDECIN] pas algique
+-apyrétique
+03/10/2023 -constantes ok
+Note IDE [SOIGNANT_8]
+08:16 - tpn en place et fonctionnel -125 >> refaire demain avec matériel had
+- bs ce matin >> vu augmenté le potassium per os ce jour
+- transit g+s+
+Pansement :
+- TPN en place, fonctionnel à -125
+03/10/2023 - Traces sérosanglantes
+Note IDE [SOIGNANT_7]
+00:15
+Sommeil :
+- Patiente endormie lors de notre passage en fin de nuit
+02/10/2023
+Note IDE [SOIGNANT_6] Devenir : Demande HAD fait ce jour
+15:50
+Pst: TPN en aspi -125 fonctionnel, fond réservoir propre
+02/10/2023
+Note IDE [SOIGNANT_5] Devenir: serait sortante avec HAD mercredi, santé service ddée
+13:09
+BS: hypokaliémie suppléé contrôle demain
+Surveillance nuit
+Pose de TPN ce jour sur plaie infectée
+HDM: Constantes stables
+01/10/2023
+Note IDE [SOIGNANT_3]
+23:26 [MEDECIN]: Non algique en début de nuit, se plaint de douleurs diffuses vers 5h10= ATG1 donné .
+Infectieux: Apyrétique
+-TPN: en place fonctionnel = -125 = traces séro sanglantes
+Transit: G+, S-
+01/10/2023
+Note IDE [SOIGNANT_2] TPN fonctionnelle -125mmHg traces SR
+21:25
+[MEDECIN] : non algiqueDrainas : 20cc sero purulent : pst vu par chir : passage au bloc : pour pose
+01/10/2023
+Note IDE [SOIGNANT_4] TPNDescendue à 11h
+12:35
+Surveillance nuit
+Dort au premier tour
+[MEDECIN]: Non algique
+30/09/2023 Infectieux: Apyrétique
+Note IDE [SOIGNANT_3]
+23:18 -PST + Drainas = en place = fond de bouchon un peu séreux
+Transit: G+, S-
+Entrée ce jour pour abcès sur ancienne plaie chir de colectomie
+pst saturé = refait = orifice assez profond , irrigation faite , aspect marron odeur fécaloide, mèche
+30/09/2023
+Note IDE [SOIGNANT_2] + drainaS mis
+21:26
+placard inflammatoire délimité
+apyrétique
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 4 de 14
+
+demain , laisser AJ + refaire pst avec [MEDECIN_4]
+MH : infection sur Colectomie en javier . Reprise au mois de fevrier . A ce jour cicatrisation non
+terminée avec poursuite méchage .
+Depuis vendredi , écoulement important avec plaie inflammatoire
+EN IAO : Non algique , apyrétique . Pansement en place
+30/09/2023
+Note IDE [SOIGNANT_1] ATCD = hta / polyarthirte rhumatoide / AdenoK colique métastatique
+15:37
+PSMT refait avec méchage en stérile + PSMT sec
+Bio + VVP + Hc x2
+Pas de [MEDECIN], TTT ATG2 non donné
+Traitements médicamenteux
+Date de dernière
+Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
+administration
+Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
+Statut des prescriptions: Signé
+ONDANSETRON AGT
+4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 01/10/2023 11:56 04/10/2023 03:56 DR. [MEDECIN_6]
+[10] Ampoule(s)
+Voie d`administration: ORALE
+Statut des prescriptions: Signé
+ATORVASTATINE
+EG 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 01/10/2023 11:56 03/10/2023 16:45 DR. [MEDECIN_21](S)
+ORAMORPH 20MG/1ML
+BUV FL 20ML [320] 4 GTT - Normal 01/10/2023 11:56 04/10/2023 11:56 DR. [MEDECIN_7](s) Compte-Goutte(s)
+PARACETAMOL ARW
+500MG [MEDECIN] [12] 2 GEL - Normal 01/10/2023 11:56 04/10/2023 11:21 DR. [MEDECIN_22](s)
+PERINDOPRIL INDAP
+BGA 2/0,625MG CPR [90] 2 CPR - Matin [8h] Normal 01/10/2023 11:56 04/10/2023 08:27 DR. [MEDECIN_21](S)
+POTASSIUM 600MG - Matin midi soir
+3 GEL 01/10/2023 12:00 03/10/2023 08:07 DR. [MEDECIN_22] Normal
+SOLUPRED 5MG
+CPR ORODISP [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 01/10/2023 11:56 04/10/2023 08:27 DR. [MEDECIN_21](S)
+Prescriptions de laboratoire
+Date de
+Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_20]
+30/09/2023
+30/09/2023 14:13 Ionogramme ( Na, K, CL ) [PERSONNE_8]
+15:35
+30/09/2023
+30/09/2023 14:13 Hémoculture Flacons 3 et 4[PERSONNE_8]
+15:35
+Prescriptions de soins
+Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
+[MEDECIN_19]
+10 Jours - Matin midi 01/10/2023 de santé: DR. [MEDECIN_18] Signé
+goûter soir Normal 11:56 Dés retour [MEDECIN]
+du bloc
+opératoire
+- Ttes [ADRESSE] 8H [6h 14h 01/10/2023 DR. [MEDECIN_9] : SURV. Signé
+22h] Normal 11:56 [MEDECIN]
+[PERSONNE] [PERSONNE]
+- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 02/10/2023
+SOMMEIL : SURV. Réalisé [PERSONNE]
+Normal 10:44
+[PERSONNE]
+[PERSONNE] [PERSONNE]
+02/10/2023
+TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal [PERSONNE]
+10:44
+[PERSONNE]
+10 Jours - Ttes [ADRESSE]
+01/10/2023 DR. [MEDECIN_17] : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
+11:56 [MEDECIN]
+Normal
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 5 de 14
+
+SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
+01/10/2023 DR. [MEDECIN_16], FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé [ADRESSE] 6h [2h 8h 14h
+11:56 [MEDECIN]
+Transit) 20h] Normal
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 6 de 14
+
+Plan de soins Jour J du 04/10/2023 07h00 au 05/10/2023 07h00
+Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
+[MEDECIN][PERSONNE_7] — [MEDECIN] NORMAL - Matin midi
+Début le 01/10/2023 à
+goûter soir - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 @
+11:56
+11:56 Fin le 11/10/2023 à 16:00 * 1
+[MEDECIN_8] de [MEDECIN] de santé : 08:00
+Dés retour du bloc opératoire Admin le 04/10/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_4]
+Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin midi
+Début le 01/10/2023 à
+goûter soir - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 @
+11:56
+11:56 Fin le 11/10/2023 à 19:00 * 1
+[MEDECIN_8] de [MEDECIN] de santé : 08:00
+Dés retour du bloc opératoire Admin le 04/10/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_4]
+Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin midi
+Début le 01/10/2023 à
+goûter soir - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 @
+11:56
+11:56 Fin le 11/10/2023 à 08:00 * 1
+[MEDECIN_8] de [MEDECIN] de santé : 08:00
+Dés retour du bloc opératoire Admin le 04/10/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_4]
+Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin midi
+Début le 01/10/2023 à
+goûter soir - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 @
+11:56
+11:56 Fin le 11/10/2023 à 12:00 * 1
+[MEDECIN_8] de [MEDECIN] de santé : 08:00
+Dés retour du bloc opératoire Admin le 04/10/2023 à
+12:00[PERSONNE_6] — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 01/10/2023 à
+10MG [MEDECIN] - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 11:56 19:00 * 1
+[19h] - 1ère dose: 01/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/10/2023 à CPR
+19:00
+Admin le 03/10/2023 à
+16:45
+Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [PERSONNE_4]
+20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 4 Début le 01/10/2023 à
+GTT - ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - 11:56
+17:56 * 4
+Début presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GTT
+douleurs 05:56
+Admin le 04/10/2023 à
+11:56
+Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [PERSONNE_4]
+20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 4 Début le 01/10/2023 à
+GTT - ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - 11:56
+23:56 * 4
+Début presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GTT
+douleurs 05:56
+Admin le 04/10/2023 à
+11:56
+Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [PERSONNE_4]
+20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 4 Début le 01/10/2023 à
+GTT - ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - 11:56
+05:56 * 4
+Début presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GTT
+douleurs 05:56
+Admin le 04/10/2023 à
+11:56
+Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [PERSONNE_4]
+20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 4 Début le 01/10/2023 à
+GTT - ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - 11:56
+11:56 * 4
+Début presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GTT
+douleurs 05:56
+Admin le 04/10/2023 à
+11:56
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_4]
+[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
+ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - Début 11:56
+17:21 * 2
+presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GEL
+douleurs 17:21
+Admin le 04/10/2023 à
+11:21
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 7 de 14
+
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_4]
+[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
+ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - Début 11:56
+23:21 * 2
+presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GEL
+douleurs 17:21
+Admin le 04/10/2023 à
+11:21
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_4]
+[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
+ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - Début 11:56
+05:21 * 2
+presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GEL
+douleurs 17:21
+Admin le 04/10/2023 à
+11:21
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_4]
+[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
+ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - Début 11:56
+11:21 * 2
+presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GEL
+douleurs 17:21
+Admin le 04/10/2023 à
+11:21
+[PERSONNE_4]
+Signé — PERINDOPRIL INDAP BGA Début le 01/10/2023 à
+2/0,625MG CPR - 2/0,625MG [MEDECIN] - 11:56
+Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 31/10/2023 à 08:27 * 2
+CPR
+02/10/2023 @ 08:00 08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:27
+[PERSONNE_4]
+Signé — SOLUPRED 5MG CPR ORODISP - Début le 01/10/2023 à
+5MG [MEDECIN] - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11:56 08:27 * 1
+[8h] - 1ère dose: 02/10/2023 @ 08:00 Fin le 31/10/2023 à CPR
+08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:27
+[PERSONNE] [PERSONNE] [PERSONNE]
+[PERSONNE]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 02/10/2023 10:44
+22:00 * 1
+@ 10:44 Fin le 09/10/2023 à
+06:00
+Admin le 04/10/2023 à
+06:00
+[PERSONNE] [PERSONNE] [PERSONNE]
+[PERSONNE]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 02/10/2023 10:44
+02:00 * 1
+@ 10:44 Fin le 09/10/2023 à
+06:00
+Admin le 04/10/2023 à
+06:00[PERSONNE_5]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 02/10/2023 10:44
+06:00 * 1
+@ 10:44 Fin le 09/10/2023 à
+06:00
+Admin le 04/10/2023 à
+06:00
+[PERSONNE] [PERSONNE] [PERSONNE]
+[PERSONNE]
+Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 02/10/2023 à
+[8h] - pendant 3 Jour(s)- Date Début: 02/10/2023 10:44
+08:00 * 1
+@ 10:44 Fin le 05/10/2023 à
+08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes [ADRESSE] 6h [2h
+8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 Début le 01/10/2023 à
+@ 11:56 11:56 14:00 * 1
+Fin le 11/10/2023 à
+08:00
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 8 de 14
+
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes [ADRESSE] 6h [2h Début le 01/10/2023 à
+8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 11:56
+@ 11:56 Fin le 11/10/2023 à 20:00 * 1
+08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes [ADRESSE] 6h [2h Début le 01/10/2023 à
+8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 11:56
+@ 11:56 Fin le 11/10/2023 à 02:00 * 1
+08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes [ADRESSE] 6h [2h Début le 01/10/2023 à
+8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 11:56
+@ 11:56 Fin le 11/10/2023 à 08:00 * 1
+08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/10/2023 à
+Glyc, Miction, Transit) - Ttes [ADRESSE] 6h [2h 8h 14h 11:56
+20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/10/2023 @ Fin le 31/10/2023 à 14:00 * 1
+11:56 08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/10/2023 à
+Glyc, Miction, Transit) - Ttes [ADRESSE] 6h [2h 8h 14h 11:56
+20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/10/2023 @ Fin le 31/10/2023 à 20:00 * 1
+11:56 08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/10/2023 à
+Glyc, Miction, Transit) - Ttes [ADRESSE] 6h [2h 8h 14h 11:56
+20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/10/2023 @ Fin le 31/10/2023 à 02:00 * 1
+11:56 08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/10/2023 à
+Glyc, Miction, Transit) - Ttes [ADRESSE] 6h [2h 8h 14h 11:56
+20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/10/2023 @ Fin le 31/10/2023 à 08:00 * 1
+11:56 08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 9 de 14
+
+Plan de soins Jour J + 1 du 05/10/2023 07h00 au 06/10/2023 07h00
+Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
+[PERSONNE_4]
+Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin midi
+Début le 01/10/2023 à
+goûter soir - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 @
+11:56
+11:56 Fin le 11/10/2023 à 08:00 * 1
+[MEDECIN_8] de [MEDECIN] de santé : 08:00
+Dés retour du bloc opératoire Admin le 04/10/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_4]
+Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin midi
+Début le 01/10/2023 à
+goûter soir - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 @
+11:56
+11:56 Fin le 11/10/2023 à 12:00 * 1
+[MEDECIN_8] de [MEDECIN] de santé : 08:00
+Dés retour du bloc opératoire Admin le 04/10/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_4]
+Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin midi
+Début le 01/10/2023 à
+goûter soir - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 @
+11:56
+11:56 Fin le 11/10/2023 à 16:00 * 1
+[MEDECIN_8] de [MEDECIN] de santé : 08:00
+Dés retour du bloc opératoire Admin le 04/10/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_4]
+Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin midi
+Début le 01/10/2023 à
+goûter soir - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 @
+11:56
+11:56 Fin le 11/10/2023 à 19:00 * 1
+[MEDECIN_8] de [MEDECIN] de santé : 08:00
+Dés retour du bloc opératoire Admin le 04/10/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_4]
+Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 01/10/2023 à
+10MG [MEDECIN] - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 11:56 19:00 * 1
+[19h] - 1ère dose: 01/10/2023 @ 19:00 Fin le 30/10/2023 à CPR
+19:00
+Admin le 03/10/2023 à
+16:45
+Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [PERSONNE_4]
+20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 4 Début le 01/10/2023 à
+GTT - ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - 11:56
+11:56 * 4
+Début presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GTT
+douleurs 05:56
+Admin le 04/10/2023 à
+11:56
+Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [PERSONNE_4]
+20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 4 Début le 01/10/2023 à
+GTT - ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - 11:56
+17:56 * 4
+Début presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GTT
+douleurs 05:56
+Admin le 04/10/2023 à
+11:56
+Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [PERSONNE_4]
+20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 4 Début le 01/10/2023 à
+GTT - ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - 11:56
+23:56 * 4
+Début presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GTT
+douleurs 05:56
+Admin le 04/10/2023 à
+11:56
+Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [PERSONNE_4]
+20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 4 Début le 01/10/2023 à
+GTT - ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - 11:56
+05:56 * 4
+Début presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GTT
+douleurs 05:56
+Admin le 04/10/2023 à
+11:56
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_4]
+[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
+ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - Début 11:56
+11:21 * 2
+presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GEL
+douleurs 17:21
+Admin le 04/10/2023 à
+11:21
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 10 de 14
+
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_4]
+[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
+ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - Début 11:56
+17:21 * 2
+presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GEL
+douleurs 17:21
+Admin le 04/10/2023 à
+11:21
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_4]
+[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
+ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - Début 11:56
+23:21 * 2
+presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GEL
+douleurs 17:21
+Admin le 04/10/2023 à
+11:21
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_4]
+[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - Début le 01/10/2023 à
+ORALE - Toutes [ADRESSE] 6 Heure(s) Si besoin - Début 11:56
+05:21 * 2
+presc.: 01/10/2023 @ 11:56 Fin le 06/10/2023 à GEL
+douleurs 17:21
+Admin le 04/10/2023 à
+11:21
+[PERSONNE_4]
+Signé — PERINDOPRIL INDAP BGA Début le 01/10/2023 à
+2/0,625MG CPR - 2/0,625MG [MEDECIN] - 11:56
+Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 31/10/2023 à 08:00 * 2
+CPR
+02/10/2023 @ 08:00 08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:27[PERSONNE_4]
+Signé — SOLUPRED 5MG CPR ORODISP - Début le 01/10/2023 à
+5MG [MEDECIN] - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11:56 08:00 * 1
+[8h] - 1ère dose: 02/10/2023 @ 08:00 Fin le 31/10/2023 à CPR
+08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:27
+[PERSONNE] [PERSONNE] [PERSONNE]
+[PERSONNE]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 02/10/2023 10:44
+22:00 * 1
+@ 10:44 Fin le 09/10/2023 à
+06:00
+Admin le 04/10/2023 à
+06:00
+[PERSONNE] [PERSONNE] [PERSONNE]
+[PERSONNE]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 02/10/2023 10:44
+02:00 * 1
+@ 10:44 Fin le 09/10/2023 à
+06:00
+Admin le 04/10/2023 à
+06:00
+[PERSONNE] [PERSONNE] [PERSONNE]
+[PERSONNE]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 02/10/2023 10:44
+06:00 * 1
+@ 10:44 Fin le 09/10/2023 à
+06:00
+Admin le 04/10/2023 à
+06:00
+[PERSONNE] [PERSONNE] [PERSONNE]
+[PERSONNE]
+Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 02/10/2023 à
+[8h] - pendant 3 Jour(s)- Date Début: 02/10/2023 10:44
+08:00 * 1
+@ 10:44 Fin le 05/10/2023 à
+08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes [ADRESSE] 6h [2h
+8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 Début le 01/10/2023 à
+@ 11:56 11:56 08:00 * 1
+Fin le 11/10/2023 à
+08:00
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 11 de 14
+
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes [ADRESSE] 6h [2h Début le 01/10/2023 à
+8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 11:56
+@ 11:56 Fin le 11/10/2023 à 14:00 * 1
+08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes [ADRESSE] 6h [2h Début le 01/10/2023 à
+8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 11:56
+@ 11:56 Fin le 11/10/2023 à 20:00 * 1
+08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes [ADRESSE] 6h [2h Début le 01/10/2023 à
+8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/10/2023 11:56
+@ 11:56 Fin le 11/10/2023 à 02:00 * 1
+08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/10/2023 à
+Glyc, Miction, Transit) - Ttes [ADRESSE] 6h [2h 8h 14h 11:56
+20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/10/2023 @ Fin le 31/10/2023 à 08:00 * 1
+11:56 08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/10/2023 à
+Glyc, Miction, Transit) - Ttes [ADRESSE] 6h [2h 8h 14h 11:56
+20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/10/2023 @ Fin le 31/10/2023 à 14:00 * 1
+11:56 08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/10/2023 à
+Glyc, Miction, Transit) - Ttes [ADRESSE] 6h [2h 8h 14h 11:56
+20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/10/2023 @ Fin le 31/10/2023 à 20:00 * 1
+11:56 08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_4]
+Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/10/2023 à
+Glyc, Miction, Transit) - Ttes [ADRESSE] 6h [2h 8h 14h 11:56
+20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/10/2023 @ Fin le 31/10/2023 à 02:00 * 1
+11:56 08:00
+Admin le 04/10/2023 à
+08:00
+Résultats de laboratoire
+03/10/2023 08:08 30/09/2023 15:35 30/09/2023 15:35 30/09/2023 15:35
+Résultat de labo
+(6065345) (6064867) (6064866) (6064865)
+Non-applicable en cas Non-applicable en cas
+d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
+aigue. Estimation du aigue. Estimation du
+DFG non validée dans DFG non validée dans
+[ADRESSE] situations suivantes: [ADRESSE] situations suivantes:
+- patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75
+ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
+Commentaire CKD-EPI
+et variations de la et variations de la
+masse musculaire - masse musculaire -
+alimentation pauvre alimentation pauvre
+en protéines animales en protéines animales
+et patients dénutris - et patients dénutris -
+patients d'origine non patients d'origine non
+caucasienne caucasienne
+Calcium 2,35 mmol/l
+Estimation du DFG (CKD-
+78 ml/mn/1.73 m2 90 ml/mn/1.73 m2
+EPI)
+Chlore 98 mmol/l 98 mmol/l
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 12 de 14
+
+Créatinine 68 µmol/l 56 µmol/l
+CRP 88 mg/l
+Compte rendu Bactériologie Bact230930162429-1.pdf Bact230930162431-1.pdf
+Compte-rendu laboratoire Labo231003094707-1.pdf Labo230930192420-1.pdf
+Polynucléaires neutrophiles
+82,7 %
+(%)
+Polynucléaires neutrophiles
+11,45 10.9/l
+(#)
+Polynucléaires éosinophiles
+0,2 %
+(%)
+Polynucléaires éosinophiles
+0,03 10.9/l
+(#)
+Polynucléaires basophiles (%) 0,9 %
+Polynucléaires basophiles (#) 0,12 10.9/l
+Lymphocytes (%) 11,3 %
+Lymphocytes (#) 1,56 10.9/l
+Monocytes (%) 4,9 %
+Monocytes (#) 0,68 10.9/l
+Glucose 5,4 mmol/l 6,1 mmol/l
+réalisée sur automate
+Formule sanguine
+XN (Sysmex)
+Hématocrite (%) 35,8 %
+Indice de distribution des
+15,2 %
+hématies
+Verification sur lame des Absence d'amas
+plaquettes plaquettaires.
+Absence de traitement
+Traitement anticoagulant
+anticoagulant
+Potassium 3,3 mmol/l 3,3 mmol/l
+Résultat Automate [MEDECIN]
+En cours En cours
+aérobie
+Volume sang [MEDECIN] aérobie Volume correct Volume correct
+Résultat automate [MEDECIN]
+En cours En cours
+anaérobie
+Volume sang [MEDECIN] anaérobie Volume correct Volume correct
+Sur voie veineuse Sur voie veineuse
+Localisation hémoculture
+périphérique périphérique
+Leucocytes 13,84 10.9/l
+Hématies 4,01 10.12/l (t/l)
+Hémoglobine 12,1 g/dl
+VGM 89,3 fl
+TCMH 30,2 pg
+CCMH 33,8 g/dl
+Sodium 137 mmol/l 135 mmol/l
+Osmolarité sang 279 mOSM/l 276 mOSM/l
+Plaquettes 550 10.9/l
+Protéines 72 g/l
+Réserve alcaline 29 mmol/l
+Validation et diffusion sous la
+"" Dr [MEDECIN_10] [MEDECIN_10] [MEDECIN_15] du biologiste
+Trou anionique 11
+TCA 24,0 secondes
+TCA ratio 0,79
+TP 95 %
+Temps de Quick 11,8 secondes
+Volume plaquettaire moyen 10,4 fl
+Lettres
+Date
+Type Texte Utilisateur
+d'impression
+03/10/20[PERSONNE_3]
+Sortie Postop Bayonne, le 27/09/2023
+19:06[PERSONNE_2]
+Cher Confrère,
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 13 de 14
+
+Je laisse sortir du Service Madame [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1],
+qui a été opéré d'une reprise chirurgicale d'une cicatrice d'ancienne cicatrice de[PERSONNE_1], réalisée
+initialement lors d'une chirurgie de colectomie. La cicatrice avait évolué à l'époque vers un hématome que
+nous avions repris. Le problème actuel est le trouble de la cicatrisation avec surinfection.
+Le geste a été réalisé de manière satisfaisante, nous ne mettrons pas en place de VAC-thérapie en
+première intention devant la présence d'un ancien fil de mersuture probablement identifié comme point
+d'appel de cette surinfection qui a pu être retiré facilement (vestige d'une chirurgie d'abdominoplastie
+ancienne).
+Finalement, devant une mauvaise évolution cicatricielle précoce, un VAC sera posé.
+[ADRESSE] suites ont été simples, la patiente a pu bénéficier d'une réhabilitation progressive et précoce. [ADRESSE]
+douleurs soulagées par antalgiques usuels.
+Devant une bonne évolution, la sortie en HAD sera possible, avec réfection itératifs des VAC.
+Pour rappel, patiente présentant un adénocarcinome colique droit, RAS muté, MSI, métastatique
+péritonéal, ovarien et hépatique, après 24 cycles de PEMBROLIZUMAB et une chirurgie de
+colectomie. Il est convenu de débuter dès que possible une 2 ème ligne de chimiothérapie par FOLFOX
+Avastin.
+Nous convenons de la revoir dans 15 jours. Elle sera reconvoquée pour débuter sa nouvelle ligne de
+chimiothérapie en fonction de l'évolution de la plaie.
+Nous restons disponible si [ADRESSE] suites n'étaient pas pleinement satisfaisantes.
+Bien confraternellement.
+DR. [MEDECIN_1]
+10101421062
+Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 168 cm - Poids: 87 kg - IMC: 30.825
+Le 04/10/2023 15:34 Page 14 de 14