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CROp Epi -[ADRESSE],[ADRESSE]
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Compte rendu opératoire
>>>CRO neurochirurgie type 30/08/23 14:00 (mod. le 18/10/23 10:12 par[PERSONNE_5], statut : R
Ref : CSG /DL
[ADRESSE], le 11/10/2023
[ADRESSE] le Dr [MEDECIN_6]
[ADRESSE_1]
[PERSONNE_3] et cher confrère,
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente,[PERSONNE_4], née le [DATE_NAISS_1].
En vous remerciant de votre confiance,
Je vous prie de croire,[PERSONNE_3] et cher confrère, à lexpression de mes sentiments confraternellement dé
Docteur [MEDECIN_5] lu et validé par le médecin
Patient(e) :
[PATIENT_1]:
[DATE_NAISS_1]
COMPTE RENDU OPERATOIRE
Date dintervention : 25/08/2023
Contexte clinique et indication :
Patiente de 57 ans, en cours de prise en charge active pour une néoplasie mammaire métastatique avec plus
cérébrales dont lune volumineuse pariéto-occipitale droite symptomatique (céphalées, ralentissement, ataxie,
visuelles).
Indication retenue en RCP neuro-oncologique de lexérèse de la lésion volumineuse avec projet de radiothéra
de plus petit volume.
Rationnel, modalités et risques éventuels de la procédure chirurgicale expliqués à la patiente, paraissant com
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CROp Epi - [ADRESSE], [ADRESSE]
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Compte rendu opératoire
Opérateur : Dr[PERSONNE_2]8] : Dr [MEDECIN_7]
Médecin traitant : Dr [MEDECIN_6]
INTERVENTION :
Sous anesthésie générale, intubation orotrachéale. En décubitus dorsal, rachis cervical en flexion rotation gau
lépaule droite.
Neuro-navigation.
Dépilation partielle. Préparation cutanée selon protocole institutionnel.
Réalisation dune incision linéaire centrée par la neuro-navigation.
Réalisation dun volet osseux libre après un trou de trépan médian.
Durotomie.
On constate un cortex cérébral affiné sous tension avec évacuation rapide dun liquide tumoral couleur violacé
[PERSONNE_1] soulevant laffaissement cortical pour un parage de la paroi tumorale de proche en proche qui para
Lavage abondant au sérum physiologique, hémostase de la cavité opératoire.
Fermeture de la durotomie.
Fixation du volet par ostéosynthèse.
Fermeture épicrânienne et sous-cutanée au Vicryl résorbable.
Fermeture cutanée aux agrafes.
Pansement sec.
Docteur [MEDECIN_5] lu et validé par le médecin
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