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201
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201
output/anonymized/215_23158603/CRH_23158603_anonymized.txt
Normal file
@@ -0,0 +1,201 @@
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
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ICANCE - Institut de Bayonne, le 21/08/2023
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Cancérologie Navarre Côte
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Basque
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Mme [PATIENT_4], cadre de
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fédération Mon cher confrère,
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Dr [MEDECIN_1],
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coordonnateur médical de
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Votre patient[PERSONNE_9] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 18/08/2023 au 21/08/2023 pour le motif
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fédération
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suivant:
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Praticiens Hospitaliers :
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Dr [MEDECIN_40] Motif d'hospitalisation :
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Oncologie médicale Prise en charge initiale d'une hémiparésie gauche d'installation insidieuse révélant une image suspecte d'une métastase d'un
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Chef de service cancer frontale droite unique, dont les caractéristiques imageries pourraient orienter vers une tumeur d'origine mélanique.
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Dr [MEDECIN_39] de vie :
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Oncologie médicale
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Habite Bayonne, marié, 4 enfants ( 1 fille dans la région)
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Dr [MEDECIN_38], ancien officier de la marine marchande ( dont il reste réserviste)
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Oncologie médicale Passion : Couse à pied, rando, sport, ski
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Dr [MEDECIN_37] en cours :
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Oncologie médicale
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Ramipril 5 mg
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Dr [MEDECIN_23]
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Oncologie médicale [MEDECIN] médicaux :
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HTA
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Dr [MEDECIN_22] de support oncologiques [MEDECIN] chirurgicaux :
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[MEDECIN] palliatifs Appendicectomie
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Dr [MEDECIN_36] familiaux de cancer :
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Oncologie
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Tel : [TEL_5] (secrétariat) Cancer du sein chez sa mère
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Oncogénétique : Tabac : non fumeur
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Dr [MEDECIN_35] d'alcool occasionnelle
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Médecin généticien Pas d'allergie connue
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Mme [PATIENT_3] Latéralité : Gaucher, mais écrit de la main droite
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Conseillère en génétique
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Taille 177 Poids 62 kg ( poids de forme)
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Cadre de Service :
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Mme [PATIENT_2]
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Tel: [TEL_4] Histoire de la maladie :
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4 Aout 2023 : remarque une discrète faiblesse du membre supérieur gauche des difficultés de préhension de sa main
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Hospitalisation conventionnelle : dominante (gauche)
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Renseignements familles 08 Aout 2023 : Consultation auprès du Dr [MEDECIN_9], son médecin traitant qui prescrit une IRM cérébrale (prévue initialement
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Tel: [TEL_1]
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fin aout)
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18 Aout 2023 : Devant une aggravation des symptômes, consulte aux urgences
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Secrétariat Oncologie :
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Accueil et RDV - Consultations IRM cérébrale N° d'examen : RAD001191393 : Prise de contraste nodulaire de 13 x 11 mm isolée du lobe frontal
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Tel: [TEL_3] droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu des caractéristiques morphologiques. À noter
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||||
[EMAIL_3] l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer une localisation secondaire de type mélanome.
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||||
Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en suivant à la recherche d'un primitif également le 18/08 ne retrouvant pas
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Secrétariat Oncogénétique : de lésion suspecte d'être tumorale N° d'examen : RAD001191438
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Tel: [TEL_2]
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[EMAIL_2]
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Examen Clinique :
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Hôpital de Jour : PS0 Poids 62 kg
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[MEDECIN] et Programmation TA 18/9 ( mais contexte de stress lié à l'annonce) FC 110
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Tel: [TEL_1] Hémiparesie 4/5 membre supérieur gauche, en amélioration sous cortisone
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[EMAIL_1] Aucun élément évocateur dans l'anamèse évoquant une crise d'épilepsie partielle ou généralisée
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Pas d'autre déficit.
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Examen cutané non spécialisé sans anomalie évidente.
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Biologie
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Pas d'anomalie cliniquement signioficative
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Imageries :
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)
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V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 11:29 par Page(s): 1 sur 3
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
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||||
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
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||||
ICANCE - Institut de IRM cérébrale N° d'examen : RAD001191393 : Prise de contraste nodulaire de 13 x 11 mm isolée du lobe frontal
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Cancérologie Navarre Côte droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu des caractéristiques morphologiques. À noter
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Basque l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer une localisation secondaire de type mélanome.
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Mme[PERSONNE_8]4], cadre de Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en suivant à la recherche d'un primitif également le 18/08 ne retrouvant pas
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fédération de lésion suspecte d'être tumorale N° d'examen : RAD001191438
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Dr [MEDECIN_1],
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coordonnateur médical de
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NB : ETT octobre 2022 dans le cadre du bilan sportif FEVG 75% pas d'anomalie significative
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fédération
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Praticiens Hospitaliers :
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Dr[PERSONNE_7]] :
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Oncologie médicale Au total : Patient de 65 ans en excellent état général, de phototype clair, présentant une lésion cérébrale légèrement
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Chef de service supra centimetrique, frontale droite, sans autre lésion cérébrale ou extracérébrale visible, dont les caractéristiques sont
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||||
compatibles avec une lésion d'allure secondaire, potentiellement mélanique.
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||||
Dr [MEDECIN_26] médicale
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||||
Information du patient de la suspicion diagnostique mais de l'absence de certitude sur le caractère cancéreux et encore
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||||
moins le primitif.
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Dr[PERSONNE_6]25] médicale
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||||
Proposition diagnostique :
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||||
Dr[PERSONNE_5]] de TEP scanner corps entier
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Oncologie médicale [MEDECIN] Examen dermatologique spécialisé à l'hopital
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Avis neurochirurgical (Dr [MEDECIN_14]) : lésion profonde, à 3cm du cortex, dans une zone fonctionnelle, et de petite taille.
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Dr[PERSONNE_4]]
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||||
Possibilité de biopsie si nécessaire au diagnostic, mais chirurgie d'exérèse à ne proposer qu'en deuxième intention ( on
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||||
Oncologie médicale
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préfèrera une radiothérapie stéréotaxique si le diagnostic [MEDECIN] confirmé). Nous validerons ceci en RCP neuro oncologique le
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Dr [MEDECIN_32] 24/08.
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[MEDECIN] de support oncologiques
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[MEDECIN] palliatifs Anticipation CS d'anesth car étant donné TAP normal et dicussion avec le Dr [MEDECIN_31] hautement probable que l'on
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||||
retienne la biopsie stéréotaxique.
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||||
Dr [MEDECIN_21]
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[MEDECIN] dans le service
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Tel : [TEL_5] (secrétariat)
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Sur le plan neurologique, amélioration partielle sous corticoïdes avec déficit uniquement de tout le MSD à 4+/5. Disparition
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Oncogénétique : du déficit du MID.
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=> poursuite corticothérapie aux mêmes doses pour la sortie
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Dr [MEDECIN_20] généticien
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Sur le plan oncologique, patient au clair sur la suspicion diagnostique.
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Mme[PERSONNE_3]_3] => avis dermatologique Dr [MEDECIN_17] : pas de primitif retrouvé
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Conseillère en génétique => courriers remis pour consultation ORL + ophtalmologique
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=> date du TEP TDM le 31/08
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Cadre de Service :
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=> cs Dr [MEDECIN_30] TEP TDM pour anticiper biopsie cérébrale probable (si pas de lésion accessible
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Mme [PATIENT_2]
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retrouvé en TEP TDM)
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Tel: [TEL_4]
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Hospitalisation conventionnelle : Conclusion
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Renseignements familles Découverte d'une lésion cérébrale symptomatique unique d'allure tumorale, avec doute sur caractère mélanique,
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||||
Tel: [TEL_1] sans primitif cutané retrouvé. Scanner TAP normal.
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Complément de bilan par cs ORL + ophtalmologique + TEP scanner, avant de discuter une biopsie cérébrale.
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||||
Secrétariat Oncologie :
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||||
Accueil et RDV - Consultations
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[MEDECIN] de sortie
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Tel: [TEL_3]
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||||
[EMAIL_3] PREDNISONE 20mg : 4cp matin
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||||
RAMIPRIL 5mg matin
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||||
Secrétariat Oncogénétique : LANSOPRAZOLE 30mg : 1cp matin
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||||
Tel: [TEL_2]
|
||||
[EMAIL_2] Prochains rendez-vous
|
||||
TEP TDM le 31/08 à 14h45
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||||
Hôpital de Jour :
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||||
Cs Dr [MEDECIN_29] et Programmation
|
||||
Tel: [TEL_1]
|
||||
[EMAIL_1]
|
||||
Les consignes d'usage ont été remises.
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||||
Bien confraternellement,
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||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)
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V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 11:29 par Page(s): 2 sur 3
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
|
||||
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
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||||
ICANCE - Institut de
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||||
Cancérologie Navarre Côte
|
||||
Basque
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||||
Mme [PATIENT_4], cadre de
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||||
Docteur [MEDECIN_28]
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fédération
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Dr[PERSONNE_1]], *[CODE_BARRE_1]*
|
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coordonnateur médical de
|
||||
fédération
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[CODE_BARRE_1]
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Praticiens Hospitaliers :
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Dr [MEDECIN_27] médicale
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Chef de service
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Dr [MEDECIN_26] médicale
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||||
Dr [MEDECIN_25] médicale
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||||
Dr [MEDECIN_24] médicale
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||||
Dr [MEDECIN_23]
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||||
Oncologie médicale
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Dr [MEDECIN_22] de support oncologiques
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[MEDECIN] palliatifs
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Dr [MEDECIN_21]
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Tel : [TEL_5] (secrétariat)
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||||
Oncogénétique :
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Dr [MEDECIN_20] généticien
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Mme [PATIENT_3]
|
||||
Conseillère en génétique
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||||
Cadre de Service :
|
||||
Mme [PATIENT_2]
|
||||
Tel: [TEL_4]
|
||||
Hospitalisation conventionnelle :
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Renseignements familles
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||||
Tel: [TEL_1]
|
||||
Secrétariat Oncologie :
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||||
Accueil et RDV - Consultations
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||||
Tel: [TEL_3]
|
||||
[EMAIL_3]
|
||||
Secrétariat Oncogénétique :
|
||||
Tel: [TEL_2]
|
||||
[EMAIL_2]
|
||||
Hôpital de Jour :
|
||||
[MEDECIN] et Programmation
|
||||
Tel: [TEL_1]
|
||||
[EMAIL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)
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@@ -0,0 +1,997 @@
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||||
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
N° Finess
|
||||
*[FINESS]*
|
||||
✉ 13, [ADRESSE] de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
|
||||
[FINESS]
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||||
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
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||||
Dossier Patient
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||||
Détails [MEDECIN] patients
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||||
[MEDECIN] de [PATIENT]: [PATIENT_5]: [IPP_1]
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||||
[MEDECIN] et Prénom: [PATIENT_4]: [DATE_NAISS_1]
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||||
Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [ADRESSE_2]
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||||
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE]
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||||
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
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||||
Détails épisode
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||||
Episode No: [EPISODE_1]
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||||
Localisation: ONCOLOGIE HC Médecin courant: [MEDECIN_35] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 18/08/2023 Heure d'admission: 17:58
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||||
Date de sortie: 21/08/2023 Heure de sortie: 14:15
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||||
Liste [MEDECIN] contacts
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||||
Tél.
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||||
Type de contact Relation [MEDECIN] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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||||
professionel
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||||
Personne à prévenir 06 83 99 59
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||||
Epouse[PERSONNE_17]
|
||||
(Trakcare) 42
|
||||
Passage aux Urgences
|
||||
Episode - Date 18/08/2023
|
||||
Episode - Heure 17:58
|
||||
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
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||||
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
|
||||
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
|
||||
Date d'orientation 18/08/2023
|
||||
Heure d'orientation 18:05
|
||||
IAO [SOIGNANT_5] 3
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||||
Sous-type épisode URG - Circuit court
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||||
Motif de [MEDECIN] en [MEDECIN] Faiblesse de membre / déficit / symptômes pouvant évoquer un AVC
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||||
déficit MSG depuis le 4/08
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||||
MAO au courant
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||||
Observ. IDE Urg COVID le 30/07
|
||||
bi ok
|
||||
HTA
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||||
Médecin de la [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_37] 18/08/2023
|
||||
Heure de [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] 17:58
|
||||
Médecin de la [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_36] 19/08/2023
|
||||
Heure de [MEDECIN] [MEDECIN] 00:03
|
||||
[MEDECIN] [MEDECIN] Hospitalisation MCO
|
||||
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
|
||||
Date de sortie [MEDECIN] urgences 19/08/2023
|
||||
Heure de sortie [MEDECIN] Urgences 00:14
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||||
US de destination US ONCOLOGIE
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||||
UF de destination ONCOLOGIE HC
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||||
[PATIENT] aux urgences
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||||
Type Etat Code Date
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||||
Principal actif C71.1 Tumeur maligne du lobe frontal [CMA2] 19/08/2023 00:02
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||||
Antécédents (texte libre)
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||||
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
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||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
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||||
Le 21/08/2023 15:11 Page 1 de 16
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||||
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||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
|
||||
Antécédents habitus (texte libre)
|
||||
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
|
||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
|
||||
Signes vitaux
|
||||
Item de 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 18/08/2023 18/08/2023
|
||||
surveillance 08:24 20:02 08:16 18:16 16:13 08:27 01:24 00:03 21:59 18:30
|
||||
Température 37,40 37,60 36,90 37,10 37,40 37,30 37,30 37,50
|
||||
Pouls 82 94 84 101 94 87 99 99 99
|
||||
PA
|
||||
155 140 159 154 173 187 183 119 182 189
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
95 84 101 91 102 108 103 74 108 103
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
99 98 99 97 99 97 99 98 97
|
||||
O²
|
||||
VentilationVentilationVentilation VentilationVentilationVentilationVentilationVentilation
|
||||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||||
Ventilation
|
||||
Air Air Air Air Air Air Air Air
|
||||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||||
Echelle
|
||||
EN EN EN EN EN EN EN
|
||||
douleur
|
||||
Score au
|
||||
0 0 0 0 0 0 0
|
||||
repos
|
||||
Glycémie
|
||||
0,99 1,04 1,52
|
||||
capillaire
|
||||
Transit Absence Normal Absence
|
||||
PA
|
||||
Gauche
|
||||
Latéralité
|
||||
Débit O²
|
||||
0
|
||||
[L/mn]
|
||||
Poids/Taille
|
||||
Item de 19/08/2023
|
||||
surveillance 11:29
|
||||
Poids [kg] 61
|
||||
Surv. Isolement et Contention
|
||||
Item de 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 18/08/2023 18/08/2023
|
||||
surveillance 08:24 20:02 08:16 18:16 16:13 08:27 01:24 00:03 21:59 18:30
|
||||
Température 37,40 37,60 36,90 37,10 37,40 37,30 37,30 37,50
|
||||
Pouls 82 94 84 101 94 87 99 99 99
|
||||
PA
|
||||
155 140 159 154 173 187 183 119 182 189
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
95 84 101 91 102 108 103 74 108 103
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
99 98 99 97 99 97 99 98 97
|
||||
O²
|
||||
Transit Absence Normal Absence
|
||||
Surv. Contention
|
||||
Item de 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 18/08/2023 18/08/2023
|
||||
surveillance 08:24 20:02 08:16 18:16 16:13 08:27 01:24 00:03 21:59 18:30
|
||||
Température 37,40 37,60 36,90 37,10 37,40 37,30 37,30 37,50
|
||||
Pouls 82 94 84 101 94 87 99 99 99
|
||||
PA
|
||||
155 140 159 154 173 187 183 119 182 189
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
95 84 101 91 102 108 103 74 108 103
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
99 98 99 97 99 97 99 98 97
|
||||
O²
|
||||
Glycémie
|
||||
0,99 1,04 1,52
|
||||
capillaire
|
||||
Transit Absence Normal Absence
|
||||
Observations médicales
|
||||
Type d'observation [MEDECIN] Date Commentaires
|
||||
Histoire de la DR. [MEDECIN_2] 21/08/2023
|
||||
Motif d'hospitalisation :
|
||||
maladie [MEDECIN] 12:43
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
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Le 21/08/2023 15:11 Page 2 de 16
|
||||
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||||
[MEDECIN] en [MEDECIN] initiale d'une hémiparésie gauche d'installation insidieuse révélant une image
|
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suspecte d'une métastase d'un cancer frontale droite unique, dont les caractéristiques imageries
|
||||
pourraient orienter vers une tumeur d'origine mélanique.
|
||||
Mode de vie :
|
||||
Habite [ADRESSE_2], marié, 4 enfants ( 1 fille dans la région)
|
||||
Retraité, ancien officier de la marine marchande ( dont il reste réserviste)
|
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Passion : Couse à pied, rando, sport, ski
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Traitement en cours :
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Ramipril 5 mg
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Antécédents médicaux :
|
||||
HTA
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Antécédents chirurgicaux :
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Appendicectomie
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||||
Antécédents familiaux de cancer :
|
||||
Cancer du sein chez sa mère
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||||
Tabac : non fumeur
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||||
Consommation d'alcool occasionnelle
|
||||
Pas d'allergie connue
|
||||
Latéralité : Gaucher, mais écrit de la main droite
|
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Taille 177 Poids 62 kg ( poids de forme)
|
||||
Histoire de la maladie :
|
||||
4 Aout 2023 : remarque une discrète faiblesse du membre supérieur gauche [MEDECIN] difficultés de
|
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préhension de sa main dominante (gauche)
|
||||
08 Aout 2023 : Consultation auprès du Dr [MEDECIN_3], son médecin traitant qui prescrit une IRM
|
||||
cérébrale (prévue initialement fin aout)
|
||||
18 Aout 2023 : Devant une aggravation [MEDECIN] symptômes, consulte aux urgences
|
||||
IRM cérébrale N° d'examen : RAD001191393 : [MEDECIN] de contraste nodulaire de 13 x 11 mm
|
||||
isolée du lobe frontal droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu
|
||||
[MEDECIN] caractéristiques morphologiques. À noter l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer
|
||||
une localisation secondaire de type mélanome.
|
||||
Un [MEDECIN] thoraco-abdomino-[MEDECIN] réalisé en suivant à la recherche d'un primitif également
|
||||
le 18/08 ne retrouvant pas de lésion suspecte d'être tumorale N° d'examen : RAD001191438
|
||||
Examen Clinique :
|
||||
PS0 Poids 62 kg
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||||
TA 18/9 ( mais contexte de stress lié à l'annonce) FC 110
|
||||
Hémiparesie 4/5 membre supérieur gauche, en amélioration sous cortisone
|
||||
Aucun élément évocateur dans l'anamèse évoquant une crise d'épilepsie partielle ou généralisée
|
||||
Pas d'autre déficit.
|
||||
Examen cutané non spécialisé sans anomalie évidente.
|
||||
Biologie
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||||
Pas d'anomalie cliniquement signioficative
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||||
Imageries :
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||||
IRM cérébrale N° d'examen : RAD001191393 : [MEDECIN] de contraste nodulaire de 13 x 11 mm
|
||||
isolée du lobe frontal droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu
|
||||
[MEDECIN] caractéristiques morphologiques. À noter l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer
|
||||
une localisation secondaire de type mélanome.
|
||||
Un [MEDECIN] thoraco-abdomino-[MEDECIN] réalisé en suivant à la recherche d'un primitif également
|
||||
le 18/08 ne retrouvant pas de lésion suspecte d'être tumorale N° d'examen : RAD001191438
|
||||
NB : ETT octobre 2022 dans le cadre du bilan sportif FEVG 75% pas d'anomalie significative
|
||||
Evolution :
|
||||
Au total : Patient de 65 ans en excellent état général, de phototype clair, présentant une
|
||||
lésion cérébrale légèrement supra centimetrique, frontale droite, sans autre lésion cérébrale
|
||||
ou extracérébrale visible, dont les caractéristiques sont compatibles avec une lésion d'allure
|
||||
secondaire, potentiellement mélanique.
|
||||
Information du patient de la suspicion diagnostique mais de l'absence de certitude [MEDECIN] le caractère
|
||||
cancéreux et encore moins le primitif.
|
||||
Proposition diagnostique :
|
||||
Demande de TEP [MEDECIN] corps entier
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
|
||||
Le 21/08/2023 15:11 Page 3 de 16
|
||||
|
||||
Demande Examen dermatologique spécialisé à l'hopital
|
||||
Avis neurochirurgical (Dr [MEDECIN_4]) : lésion profonde, à 3cm du cortex, dans une zone
|
||||
fonctionnelle, et de petite taille. Possibilité de biopsie si nécessaire au [PATIENT], mais chirurgie
|
||||
d'exérèse à ne proposer qu'en deuxième intention ( on préfèrera une radiothérapie stéréotaxique si
|
||||
le [PATIENT] [MEDECIN] confirmé). Nous validerons ceci en RCP neuro oncologique le 24/08.
|
||||
Anticipation CS d'anesth car étant donné TAP normal et dicussion avec le Dr [[PERSONNE_16]]
|
||||
hautement probable que l'on retienne la biopsie stéréotaxique.
|
||||
Evolution dans le service
|
||||
[MEDECIN] le plan neurologique, amélioration partielle sous corticoïdes avec déficit uniquement de tout
|
||||
le MSD à 4+/5. Disparition du déficit du MID.
|
||||
=> poursuite corticothérapie aux mêmes doses pour la sortie
|
||||
[MEDECIN] le plan oncologique, patient au clair [MEDECIN] la suspicion diagnostique.
|
||||
=> avis dermatologique Dr [MEDECIN_5] : pas de primitif retrouvé
|
||||
=> courriers remis pour consultation ORL + ophtalmologique
|
||||
=> date du TEP TDM le 31/08
|
||||
=> cs Dr [[PERSONNE_15]33] TEP TDM pour anticiper biopsie cérébrale probable (si
|
||||
pas de lésion accessible retrouvé en TEP TDM)
|
||||
Conclusion
|
||||
Découverte d'une lésion cérébrale symptomatique unique d'allure tumorale, avec doute [MEDECIN]
|
||||
caractère mélanique, sans primitif cutané retrouvé. [MEDECIN] TAP normal.
|
||||
Complément de bilan par cs ORL + ophtalmologique + TEP [MEDECIN], avant de discuter une
|
||||
biopsie cérébrale.
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||||
Traitement de sortie
|
||||
PREDNISONE 20mg : 4cp matin
|
||||
RAMIPRIL 5mg matin
|
||||
LANSOPRAZOLE 30mg : 1cp matin
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||||
Prochains rendez-vous
|
||||
TEP TDM le 31/08 à 14h45
|
||||
Cs Dr [MEDECIN_34] le plan neurologique, amélioration partielle sous corticoïdes avec déficit uniquement de tout
|
||||
le MSD à 4+/5. Disparition du déficit du MID.
|
||||
=> poursuite corticothérapie aux mêmes doses pour la sortie
|
||||
DR. [MEDECIN_2] 21/08/2023 [MEDECIN] le plan oncologique, patient au clair [MEDECIN] la suspicion diagnostique.
|
||||
Note d'évolution
|
||||
[MEDECIN] 10:43 => avis dermatologique Dr[PERSONNE_14]_5] : pas de primitif retrouvé
|
||||
=> courriers remis pour consultation ORL + ophtalmologique
|
||||
=> date du TEP TDM le 31/08
|
||||
=> cs Dr [MEDECIN_33] TEP TDM pour anticiper biopsie cérébrale probable (si
|
||||
pas de lésion accessible retrouvé en TEP TDM)
|
||||
Avis dermato :
|
||||
Avis demandé pour découverte de lésion cérébrale d'allure secondaire, recherche de primitif
|
||||
cutané.
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||||
Photoexposition professionnelle + loisirs.
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||||
Pas d'antécédent personnel ni familial de carcinome cutané ni de mélanome.
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||||
Examen : rares naevi, un cuisse droite monochrome bien régulier, non suspect en dermoscopie.
|
||||
DR. [MEDECIN_7] 21/08/2023
|
||||
Note d'évolution Pas de lésion cutanée suspecte [MEDECIN] l'ensemble du tégument à l'examen clinique et dermoscopique
|
||||
[MEDECIN_5] 10:36
|
||||
corps entier. Pas de nodule sous-cutané palpé.
|
||||
Au total :
|
||||
Pas de lésion cutanée suspecte de mélanome à l'examen corps entier.
|
||||
Compléter le bilan par cs ophtalmo + ORL + TEP TDM.
|
||||
DR. [MEDECIN_8] 20/08/2023
|
||||
Note d'évolution Information [MEDECIN] la Contre indication conduite automobile
|
||||
[MEDECIN_6] 10:30
|
||||
Vu et informé en présence de son gendre
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||||
DR. [MEDECIN_8] 20/08/2023 Permission
|
||||
Note d'évolution
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||||
[MEDECIN_6] 10:25 Bio pré thérapeutique demandé demain matin
|
||||
Evolution :
|
||||
Au total : Patient de 65 ans en excellent état général, de phototype clair, présentant une
|
||||
lésion cérébrale légèrement supra centimetrique, frontale droite, sans autre lésion cérébrale
|
||||
ou extracérébrale visible, dont les caractéristiques sont compatibles avec une lésion d'allure
|
||||
DR. [MEDECIN_8] 20/08/2023
|
||||
Note d'évolution secondaire, potentiellement mélanique.
|
||||
[MEDECIN_6] 09:12
|
||||
Information du patient de la suspicion diagnostique mais de l'absence de certitude [MEDECIN] le caractère
|
||||
cancéreux et encore moins le primitif.
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
|
||||
Le 21/08/2023 15:11 Page 4 de 16
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||||
|
||||
Proposition diagnostique :
|
||||
Demande de TEP [MEDECIN] corps entier
|
||||
Demande Examen dermatologique spécialisé à l'hopital
|
||||
Avis neurochirurgical (Dr [MEDECIN_4]) : lésion profonde, à 3cm du cortex, dans une
|
||||
zone fonctionnelle, et de petite taille. Possibilité de biopsie si nécessaire au [PATIENT],
|
||||
mais chirurgie d'exérèse à ne proposer qu'en deuxième intention ( on préfèrera une
|
||||
radiothérapie stéréotaxique si le [PATIENT] [MEDECIN] confirmé). Nous validerons ceci en RCP
|
||||
neuro oncologique le 24/08.
|
||||
Anticipation CS d'anesth car étant donné TAP normal et dicussion avec le Dr [[PERSONNE_16]]
|
||||
hautement probable que l'on retienne la biopsie stéréotaxique.
|
||||
Motif d'hospitalisation :
|
||||
[MEDECIN] en [MEDECIN] initiale d'une hémiparésie gauche d'installation insidieuse révélant une image
|
||||
suspecte d'une métastase d'un cancer frontale droite unique, dont les caractéristiques imageries
|
||||
pourraient orienter vers une tumeur d'origine mélanique.
|
||||
Mode de vie :
|
||||
Habite [ADRESSE_2], marié, 4 enfants ( 1 fille dans la région)
|
||||
Retraité, ancien officier de la marine marchande ( dont il reste réserviste)
|
||||
Passion : Couse à pied, rando, sport, ski
|
||||
Traitement en cours :
|
||||
Ramipril 5 mg
|
||||
Antécédents médicaux :
|
||||
HTA
|
||||
Antécédents chirurgicaux :
|
||||
Appendicectomie
|
||||
Antécédents familiaux de cancer :
|
||||
Cancer du sein chez sa mère
|
||||
Tabac : non fumeur
|
||||
Consommation d'alcool occasionnelle
|
||||
Pas d'allergie connue
|
||||
Latéralité : Gaucher, mais écrit de la main droite
|
||||
Taille 177 Poids 62 kg ( poids de forme)
|
||||
Histoire de la maladie :
|
||||
Histoire de la DR. [MEDECIN_8] 19/08/2023 4 Aout 2023 : remarque une discrète faiblesse du membre supérieur gauche [MEDECIN] difficultés de
|
||||
maladie[MEDECIN_6] 10:59 préhension de sa main dominante (gauche)
|
||||
08 Aout 2023 : Consultation auprès du Dr[PERSONNE_13]3], son médecin traitant qui prescrit une IRM
|
||||
cérébrale (prévue initialement fin aout)
|
||||
18 Aout 2023 : Devant une aggravation [MEDECIN] symptômes, consulte aux urgences
|
||||
IRM cérébrale N° d'examen : RAD001191393 : [MEDECIN] de contraste nodulaire de 13 x 11 mm
|
||||
isolée du lobe frontal droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu
|
||||
[MEDECIN] caractéristiques morphologiques. À noter l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer
|
||||
une localisation secondaire de type mélanome.
|
||||
Un [MEDECIN] thoraco-abdomino-[MEDECIN] réalisé en suivant à la recherche d'un primitif également
|
||||
le 18/08 ne retrouvant pas de lésion suspecte d'être tumorale N° d'examen : RAD001191438
|
||||
Examen Clinique :
|
||||
PS0 Poids 62 kg
|
||||
TA 18/9 ( mais contexte de stress lié à l'annonce) FC 110
|
||||
Hémiparesie 4/5 membre supérieur gauche, en amélioration sous cortisone
|
||||
Aucun élément évocateur dans l'anamèse évoquant une crise d'épilepsie partielle ou généralisée
|
||||
Pas d'autre déficit.
|
||||
Examen cutané non spécialisé sans anomalie évidente.
|
||||
Biologie
|
||||
Pas d'anomalie cliniquement signioficative
|
||||
Imageries :
|
||||
IRM cérébrale N° d'examen : RAD001191393 : [MEDECIN] de contraste nodulaire de 13 x 11 mm
|
||||
isolée du lobe frontal droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu
|
||||
[MEDECIN] caractéristiques morphologiques. À noter l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer
|
||||
une localisation secondaire de type mélanome.
|
||||
Un [MEDECIN] thoraco-abdomino-[MEDECIN] réalisé en suivant à la recherche d'un primitif également
|
||||
le 18/08 ne retrouvant pas de lésion suspecte d'être tumorale N° d'examen : RAD001191438
|
||||
NB : ETT octobre 2022 dans le cadre du bilan sportif FEVG 75% pas d'anomalie significative
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
|
||||
Le 21/08/2023 15:11 Page 5 de 16
|
||||
|
||||
Evolution :
|
||||
Au total : Patient de 65 ans en excellent état général, de phototype clair, présentant une
|
||||
lésion cérébrale légèrement supra centimetrique, frontale droite, sans autre lésion cérébrale
|
||||
ou extracérébrale visible, dont les caractéristiques sont compatibles avec une lésion d'allure
|
||||
secondaire, potentiellement mélanique.
|
||||
Information du patient de la suspicion diagnostique mais de l'absence de certitude [MEDECIN] le caractère
|
||||
cancéreux et encore moins le primitif.
|
||||
Proposition diagnostique :
|
||||
Demande de TEP [MEDECIN] corps entier
|
||||
Demande Examen dermatologique spécialisé à l'hopital
|
||||
Avis neurochirurgical (Dr [MEDECIN_4]) : lésion profonde, à 3cm du cortex, dans une
|
||||
zone fonctionnelle, et de petite taille. Possibilité de biopsie si nécessaire au [PATIENT],
|
||||
mais chirurgie d'exérèse à ne proposer qu'en deuxième intention ( on préfèrera une
|
||||
radiothérapie stéréotaxique si le [PATIENT] [MEDECIN] confirmé). Nous validerons ceci en RCP
|
||||
neuro oncologique le 24/08.
|
||||
Anticipation CS d'anesth car étant donné TAP normal et dicussion avec le Dr[PERSONNE_12]]
|
||||
hautement probable que l'on retienne la biopsie stéréotaxique.
|
||||
Discussion avec oncologue d'astreinte:
|
||||
- 1mg solumedrol IV
|
||||
- Hospit en oncologie
|
||||
19/08/2023
|
||||
Note d'évolution DR. [MEDECIN_9]
|
||||
00:05
|
||||
Patient et son épouse informés de la présence d'une lésion suspecte très probablement cancéreuse
|
||||
et de l'absence d'autre retrouvées au [MEDECIN]. Informés de la nécessité de rencontre avec
|
||||
oncologue et d'autres examens complémentaires.
|
||||
Beau fils informé Dr [MEDECIN_10] THORACO-ABDOMINO-[MEDECIN]
|
||||
Indication :
|
||||
Recherche de lésion évolutive.
|
||||
Protocole :
|
||||
Examen réalisé avec injection de produit de contraste.
|
||||
RESULTATS :
|
||||
A l'étage thoracique :
|
||||
Absence de foyer parenchymateux systématisé.
|
||||
Absence de nodule pulmonaire suspect.
|
||||
Absence d'adénomégalie médiastino-hilaire ou axillaire.
|
||||
Absence d'épanchement pleuro péricardique.
|
||||
18/08/2023
|
||||
Note d'évolution DR. [MEDECIN_9]
|
||||
23:52
|
||||
A l'étage sous diaphragmatique :
|
||||
Le foie [MEDECIN] homogène et non dysmorphique.
|
||||
Il n'y a pas d'anomalie significative de la vésicule biliaire. Les voies biliaires intra et extra
|
||||
hépatiques sont fines.
|
||||
Pas d'anomalie du système porte.
|
||||
Pas d'anomalie du pancréas, de la rate, [MEDECIN] reins et [MEDECIN] surrénales. Athéromatose calcifiée
|
||||
de l'aorte abdominale sans dilatation anévrismale. Pas d'adénopathie rétropéritonéale ou coelio-
|
||||
mésentérique de taille significative.
|
||||
Pas d'épanchement péritonéal.
|
||||
Pas d'anomalie [MEDECIN] structures pelviennes.
|
||||
CONCLUSION :
|
||||
Absence de lésion tumorale décelée à l'étage sous-diaphragmatique.
|
||||
IRM CEREBRALE
|
||||
Indication :
|
||||
Hémiparésie gauche d'apparition progressive dpeuis le 04/08/2023 chez une patient aux
|
||||
DR. [MEDECIN_11] 18/08/2023 ATCD d'hta traité
|
||||
Note d'évolution
|
||||
[MEDECIN] 21:41 Recherche : Syndrome de masse? autre?
|
||||
Protocole :
|
||||
Séquence 3D T1 SE, 3D FLAIR et 3D T1 SE [MEDECIN] injection de Gadolinium.
|
||||
Séquences axiales diffusion, T2* et de perfusion.
|
||||
RESULTATS :
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
|
||||
Le 21/08/2023 15:11 Page 6 de 16
|
||||
|
||||
Mise en évidence d'une [MEDECIN] de contraste nodulaire en cocarde mesurée à 13 x 11 mm du
|
||||
lobe frontal droit en région précentrale. Il s'y associé à un volumineux ?dème périlésionnel sans
|
||||
effet de masse significatif. La lésion apparaît en hypersignal T1 spontané et hyposignal T2*
|
||||
(localisation secondaire de mélanome ?).
|
||||
Pas d'autre [MEDECIN] de contraste décelée
|
||||
Pas de déviation [MEDECIN] structures médianes, pas d'engagement. Hypersignaux punctiformes de la
|
||||
substance blanche profonde en [PATIENT] de [PATIENT] de microangiopathie (face et cassent I).
|
||||
[MEDECIN] la séquence de perfusion, augmentation du CBV en regard de la lésion nodulaire
|
||||
précentrale droite évoquant une néoangiogenèse.
|
||||
CONCLUSION :
|
||||
[MEDECIN] de contraste nodulaire de 13 x 11 mm isolée du lobe frontal droit en région précentrale
|
||||
évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu [MEDECIN] caractéristiques morphologiques. À noter
|
||||
l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer une localisation secondaire de type mélanome.
|
||||
Un [MEDECIN] thoraco-abdomino-[MEDECIN] réalisé en suivant à la recherche d'un primitif.
|
||||
[PERSONNE_2], interne
|
||||
MA : hémiparésie gauche
|
||||
ATCD : HTA
|
||||
Allergie : 0
|
||||
TTT en cours : Ramipril 5mg 1cp le matin
|
||||
Mode de vie : retraité pilote maritime, autonome à domicile
|
||||
HDM :
|
||||
Infection COVID le 30/07/2023.
|
||||
Asthénie +++ au décours.
|
||||
Sensation de faiblesse membre sup gauche débutant la 04 août 2023 associée à une faiblesse
|
||||
membre inf gauche depuis quelques jours.
|
||||
Pas de céphalée.
|
||||
Pas d'AEG.
|
||||
Histoire de la DR. [MEDECIN_11] 18/08/2023
|
||||
Pas de notion de traumatisme.
|
||||
maladie [MEDECIN] 18:25
|
||||
FDR CV : HTA traitée
|
||||
Cliniquement :
|
||||
TA189/103, FC 99/min, sat à 97% aa
|
||||
Apyrexie
|
||||
G15, pupilles sir, hémiparésie gauche prédominance brachiale à 4/5, pas de déficit sensitif
|
||||
associé, pas de synd pyramidal, pas de PF, pas de trouble visuel, pas de céphalée/vomissement
|
||||
Bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls+/+, pas de signes de décomp cardiaque
|
||||
MV+/+, pas de bsa
|
||||
Abdomen souple, dépressible et indolore
|
||||
CAT
|
||||
Bio/[MEDECIN]/IRM [PATIENT] (radiologue ok)
|
||||
Surveillance Psychiatrie
|
||||
Item de 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 18/08/2023 18/08/2023
|
||||
surveillance 08:24 20:02 08:16 18:16 16:13 08:27 01:24 00:03 21:59 18:30
|
||||
Température 37,40 37,60 36,90 37,10 37,40 37,30 37,30 37,50
|
||||
Pouls 82 94 84 101 94 87 99 99 99
|
||||
PA
|
||||
155 140 159 154 173 187 183 119 182 189
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
95 84 101 91 102 108 103 74 108 103
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
99 98 99 97 99 97 99 98 97
|
||||
O²
|
||||
Transit Absence Normal Absence
|
||||
Notes paramédicales
|
||||
Type de note [MEDECIN] Date Note
|
||||
Neuro:
|
||||
Amélioration [MEDECIN] hémiparésies sous CTC
|
||||
Suivi onco:
|
||||
21/08/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_4] A eu consult dermato ce matin
|
||||
12:45
|
||||
aura consult ORL
|
||||
TEP scan prévu le 31/08
|
||||
Devenir:
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
|
||||
Le 21/08/2023 15:11 Page 7 de 16
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||||
|
||||
RAD ce jour
|
||||
20/08/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_3] Neuro: stabilité neurologique
|
||||
23:20
|
||||
[MEDECIN] 20/08/2023
|
||||
Note IDE RAS en perm toute la journée
|
||||
[MEDECIN] 18:59
|
||||
neuro:
|
||||
Hémiparésie stable
|
||||
20/08/2023 Risque d'hyperglycémie:
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_4]
|
||||
10:51 Hgt à 1.04 ce matin
|
||||
Permission:
|
||||
Patient partit en permission pour la journée, VVP retirée à la demande du patient
|
||||
19/08/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_3] Neuro: hémiparésie G en régression
|
||||
23:43
|
||||
[MEDECIN] 19/08/2023 Hémodynamique :
|
||||
Note IDE[PERSONNE_14]] 20:23 > Patient hypertendu en [MEDECIN] d'AM, non ressenti = > contrôle TA par la suite, mieux
|
||||
Neuro:
|
||||
Diminution de l'hémiparésie G ce matin
|
||||
Suivi onco:
|
||||
TEP scan ddé
|
||||
19/08/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_4] Avis neuro chir ddé
|
||||
11:03
|
||||
Consult dermato ddé
|
||||
Hypertension:
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||||
HTA à 18 persistante, bien tolérée --> médecin prévenu , à surveiller
|
||||
Patient entrant pour hémiparésie G d'abord au [PATIENT] du MSG débutée le
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||||
04/08/23 évoluant par la suite au MIG.
|
||||
ATCD d'HTA.
|
||||
Neuro: a passé un IRMc qui a montré une lésion suspecte
|
||||
19/08/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_3] > éveillé, cohérent, orienté dans le T/E
|
||||
01:42
|
||||
> hémiparésie G
|
||||
> chute L de l'hémicorps G avec main creuse et perte de force
|
||||
> CTCthérapie débutée
|
||||
PEC: a passé un scanTAP qui n'a pas retrouvé de primitif au premier abord
|
||||
> patient au courant du [PATIENT] probablement cancéreuse
|
||||
19/08/2023 [MEDECIN] de constanteInventaire ok
|
||||
Note A-Soignante[PERSONNE_11]
|
||||
00:04
|
||||
A eu IRM.
|
||||
[PATIENT_6], annonce faite par le médecin au
|
||||
18/08/2023 patient ainsi qu'à son épouse.
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_2]
|
||||
20:55 Corticoïdes IV débutés selon PM.
|
||||
Devenir:
|
||||
Hospitalisation en oncologie pour suite [MEDECIN] en [MEDECIN], transmissions IDE faites.
|
||||
18/08/2023 [MEDECIN] fait et montré
|
||||
Note A-Soignante[PERSONNE_10]
|
||||
18:35[PERSONNE_9]
|
||||
entre pour déficit MSG depuis le 4/8 progressif au MIG
|
||||
18/08/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1] COVID le 30/07BS+KTOECGIRM en attente pré médic donné en per os
|
||||
18:29
|
||||
Traitements médicamenteux
|
||||
Date de dernière
|
||||
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
|
||||
administration
|
||||
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
||||
Statut [MEDECIN] [MEDECIN]: Réalisé
|
||||
Le débit a été
|
||||
METHYLPREDNISOLONE modifié. Le débit
|
||||
- 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_12] 120MG PDR [MEDECIN_31] [10] 80 mg 18/08/2023 23:50 19/08/2023 00:08 en cours [MEDECIN] :
|
||||
fois [MEDECIN]
|
||||
Flacon(s) 1.3333333333333332
|
||||
par .
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut [MEDECIN] [MEDECIN]: Signé
|
||||
RAMIPRIL ACT 10MG [MEDECIN] DR. [MEDECIN_11]
|
||||
0,5 [MEDECIN] - 1xJour [8h] Normal 18/08/2023 21:05 21/08/2023 08:17
|
||||
[30] COMPRIME(S) [MEDECIN]
|
||||
SOLUPRED 20MG
|
||||
DR. [MEDECIN_13] [20] 4 [MEDECIN] - Matin [8h] Normal 19/08/2023 08:58 21/08/2023 08:15
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
Statut [MEDECIN] [MEDECIN]: Réalisé
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
|
||||
Le 21/08/2023 15:11 Page 8 de 16
|
||||
|
||||
SERESTA 10MG [MEDECIN] [30] - 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_11]
|
||||
1 [MEDECIN] 18/08/2023 18:17 18/08/2023 18:31
|
||||
COMPRIME(S) fois[PERSONNE_14]]
|
||||
[MEDECIN] de radiologie
|
||||
Heure Date Heure
|
||||
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_30] [MEDECIN]
|
||||
IRM Cérébrale +AngioIRM
|
||||
18/08/2023 19:57 18/08/2023 20:14 Réalisé DR. [MEDECIN_29] Troncs Supra-Aortiques
|
||||
[MEDECIN] Thoraco Abdomino
|
||||
18/08/2023 20:39 18/08/2023 20:48 Réalisé DR. [MEDECIN_15]
|
||||
31/08/2023 15:30 TEP au 18FDG RDV pris DR. [MEDECIN_28] de laboratoire
|
||||
Date de
|
||||
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_27]
|
||||
18/08/2023
|
||||
18/08/2023 18:15 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_14]
|
||||
18:31
|
||||
[MEDECIN] de soins
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
|
||||
[MEDECIN_17]
|
||||
18/08/2023[PERSONNE_8]
|
||||
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||||
11:08 [PERSONNE]
|
||||
PATIENT
|
||||
LIT : REFECTION 18/08/2023 [PERSONNE_8]
|
||||
Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||||
COMPLETE 11:08[PERSONNE]
|
||||
- Matin midi goûter 18/08/2023 [PERSONNE_8]
|
||||
REPAS : AUTONOME Réalisé
|
||||
soir Normal 11:08 [PERSONNE]
|
||||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 21/08/2023[PERSONNE]
|
||||
SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||||
Normal 00:06 [PERSONNE]
|
||||
18/08/2023 [PERSONNE_8]
|
||||
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||||
11:08 [PERSONNE]
|
||||
Notes du
|
||||
professionel
|
||||
- 1 seule fois 1 seule 18/08/2023 DR. [MEDECIN_18] (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé:
|
||||
fois 18:15 [MEDECIN]
|
||||
[MEDECIN] 12
|
||||
dérivations
|
||||
- 1 seule fois 1 seule 18/08/2023 DR. [MEDECIN_19] : BOUCHON Réalisé
|
||||
fois 18:15 [MEDECIN]
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
|
||||
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|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 21/08/2023 07h00 au 22/08/2023 07h00
|
||||
[MEDECIN] Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_22]
|
||||
Signé — RAMIPRIL ARL 10MG [MEDECIN] - 10MG [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
comprime - Dose 0,5 [MEDECIN] - ORALE - 1xJour [8h] 21:05 08:17 * 0.5
|
||||
- 1ère dose: 19/08/2023 @ 08:00 Fin le 25/08/2023 à [MEDECIN]
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
08:17[PERSONNE_7]igné — SOLUPRED 20MG [MEDECIN] [MEDECIN] - [MEDECIN] le 19/08/2023 à
|
||||
20MG comprime - Dose 4 [MEDECIN] - ORALE - Matin 08:58 08:15 * 4
|
||||
[8h] - 1ère dose: 20/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/09/2023 à [MEDECIN]
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
08:15
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_17]
|
||||
[MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] -
|
||||
11:08
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18/08/2023 @ 08:00 * 1
|
||||
Fin le 25/08/2023 à
|
||||
11:08
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:08
|
||||
08:00 * 1
|
||||
18/08/2023 @ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:08
|
||||
16:00 * 1
|
||||
18/08/2023 @ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:08
|
||||
19:00 * 1
|
||||
18/08/2023 @ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:08
|
||||
08:56 * 1
|
||||
18/08/2023 @ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:08
|
||||
12:00 * 1
|
||||
18/08/2023 @ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PERSONNE_6]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 21/08/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21/08/2023 00:06
|
||||
@ 00:06 Fin le 27/08/2023 à 22:00 * 1
|
||||
22:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
06:41
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
|
||||
Le 21/08/2023 15:11 Page 10 de 16
|
||||
|
||||
[PERSONNE_6]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 21/08/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21/08/2023 00:06
|
||||
@ 00:06 Fin le 27/08/2023 à 02:00 * 1
|
||||
22:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
06:41
|
||||
[PERSONNE_6]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 21/08/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21/08/2023 00:06
|
||||
@ 00:06 Fin le 27/08/2023 à 06:00 * 1
|
||||
22:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
06:41
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18/08/2023 11:08
|
||||
11:48 * 1
|
||||
@ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
11:48
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
|
||||
Le 21/08/2023 15:11 Page 11 de 16
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 22/08/2023 07h00 au 23/08/2023 07h00
|
||||
[MEDECIN] Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[PERSONNE_5]igné — RAMIPRIL ARL 10MG [MEDECIN] - 10MG [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
comprime - Dose 0,5 [MEDECIN] - ORALE - 1xJour [8h] 21:05 08:00 * 0.5
|
||||
- 1ère dose: 19/08/2023 @ 08:00 Fin le 25/08/2023 à [MEDECIN]
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
08:17[PERSONNE_4]
|
||||
Signé — SOLUPRED 20MG [MEDECIN] [MEDECIN] - [MEDECIN] le 19/08/2023 à
|
||||
20MG comprime - Dose 4 [MEDECIN] - ORALE - Matin 08:58 08:00 * 4
|
||||
[8h] - 1ère dose: 20/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/09/2023 à [MEDECIN]
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
08:15
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_17]
|
||||
[MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] -
|
||||
11:08
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18/08/2023 @ 08:00 * 1
|
||||
Fin le 25/08/2023 à
|
||||
11:08
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
08:00[PERSONNE_3]
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:08
|
||||
08:00 * 1
|
||||
18/08/2023 @ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:08
|
||||
08:00 * 1
|
||||
18/08/2023 @ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:08
|
||||
12:00 * 1
|
||||
18/08/2023 @ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:08
|
||||
16:00 * 1
|
||||
18/08/2023 @ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PERSONNE_8]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [MEDECIN] le 18/08/2023 à
|
||||
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:08
|
||||
19:00 * 1
|
||||
18/08/2023 @ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PERSONNE_6]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 21/08/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21/08/2023 00:06
|
||||
@ 00:06 Fin le 27/08/2023 à 22:00 * 1
|
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22:00
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Admin le 21/08/2023 à
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06:41
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
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Le 21/08/2023 15:11 Page 12 de 16
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[PERSONNE_6]
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 21/08/2023 à
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||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21/08/2023 00:06
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@ 00:06 Fin le 27/08/2023 à 02:00 * 1
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22:00
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||||
Admin le 21/08/2023 à
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06:41
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[PERSONNE_6]
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 21/08/2023 à
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||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21/08/2023 00:06
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@ 00:06 Fin le 27/08/2023 à 06:00 * 1
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22:00
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Admin le 21/08/2023 à
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06:41
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[PERSONNE_8]
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[PERSONNE]
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Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [MEDECIN] le 18/08/2023 à
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[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18/08/2023 11:08
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08:00 * 1
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@ 11:08 Fin le 25/08/2023 à
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08:00
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Admin le 21/08/2023 à
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11:48
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Résultats de radiologie
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Prescription Date Résultat
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Compte rendu au format texte
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[ADRESSE_2], le 18/08/2023
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Docteur [MEDECIN_20] de [PATIENT] : [PATIENT_3]: [PATIENT]
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Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
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||||
Prénom [PATIENT] : [PATIENT]
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Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
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||||
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_1]
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||||
Sexe : M
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||||
Matricule INS :
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||||
Examen du : 18/08/2023
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Compte-rendu validé électroniquement par[PERSONNE_2] le 18/08/2023
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||||
IRM CEREBRALE
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Indication :
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||||
Hémiparésie gauche d'apparition progressive dpeuis le 04/08/2023 chez une patient aux ATCD d'hta traité
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Recherche : Syndrome de masse? autre?
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Protocole :
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Séquence 3D T1 SE, 3D FLAIR et 3D T1 SE [MEDECIN] injection de Gadolinium.
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Séquences axiales diffusion, T2* et de perfusion.
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18/08/2023
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||||
CR IRM RESULTATS :
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19:57
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||||
Mise en évidence d'une [MEDECIN] de contraste nodulaire en cocarde mesurée à 13 x 11 mm du lobe frontal droit en région précentrale. Il
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||||
s'y associé à un volumineux ?dème périlésionnel sans effet de masse significatif. La lésion apparaît en hypersignal T1 spontané et
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||||
hyposignal T2* (localisation secondaire de mélanome ?).
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||||
Pas d'autre [MEDECIN] de contraste décelée
|
||||
Pas de déviation [MEDECIN] structures médianes, pas d'engagement. Hypersignaux punctiformes de la substance blanche profonde en
|
||||
[PATIENT] de [PATIENT] de microangiopathie (face et cassent I).
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||||
[MEDECIN] la séquence de perfusion, augmentation du CBV en regard de la lésion nodulaire précentrale droite évoquant une
|
||||
néoangiogenèse.
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||||
CONCLUSION :
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||||
[MEDECIN] de contraste nodulaire de 13 x 11 mm isolée du lobe frontal droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire
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||||
compte tenu [MEDECIN] caractéristiques morphologiques. À noter l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer une localisation
|
||||
secondaire de type mélanome.
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||||
Un [MEDECIN] thoraco-abdomino-[MEDECIN] réalisé en suivant à la recherche d'un primitif.
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||||
[PERSONNE_2], interne
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||||
Technique :
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||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
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Le 21/08/2023 15:11 Page 13 de 16
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||||
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||||
Cet examen rendu anonyme [MEDECIN] accessible [MEDECIN] le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||||
« accès examens d'imagerie »
|
||||
N° d'examen : RAD001191393
|
||||
Date de [PATIENT] : 21-10-1957
|
||||
Compte rendu au format texte
|
||||
[ADRESSE_2], le 18/08/2023
|
||||
Docteur [MEDECIN_20] de [PATIENT] : [PATIENT_3]: [PATIENT]
|
||||
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
|
||||
Prénom [PATIENT] : [PATIENT]
|
||||
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
|
||||
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_1]
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||||
Sexe : M
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||||
Matricule INS :
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||||
Examen du : 18/08/2023
|
||||
Compte-rendu validé électroniquement par [PERSONNE_2] le 18/08/2023
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||||
[MEDECIN] THORACO-ABDOMINO-[MEDECIN]
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||||
Indication :
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||||
Recherche de lésion évolutive.
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||||
Protocole :
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||||
Examen réalisé avec injection de produit de contraste.
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||||
RESULTATS :
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||||
A l'étage thoracique :
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Absence de foyer parenchymateux systématisé.
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Absence de nodule pulmonaire suspect.
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||||
Absence d'adénomégalie médiastino-hilaire ou axillaire.
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||||
Absence d'épanchement pleuro péricardique.
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||||
18/08/2023
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||||
CR [MEDECIN]
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||||
20:39 A l'étage sous diaphragmatique :
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||||
Le foie [MEDECIN] homogène et non dysmorphique.
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||||
Il n'y a pas d'anomalie significative de la vésicule biliaire. Les voies biliaires intra et extra hépatiques sont fines.
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||||
Pas d'anomalie du système porte.
|
||||
Pas d'anomalie du pancréas, de la rate, [MEDECIN] reins et [MEDECIN] surrénales. Athéromatose calcifiée de l'aorte abdominale sans dilatation
|
||||
anévrismale. Pas d'adénopathie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique de taille significative.
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||||
Pas d'épanchement péritonéal.
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||||
Pas d'anomalie [MEDECIN] structures pelviennes.
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||||
CONCLUSION :
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||||
Absence de lésion tumorale décelée à l'étage sous-diaphragmatique.
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||||
[PERSONNE_2], interne
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||||
Technique :
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PDL : 421.72 mGy.cm CTDI : 5.42 mGy
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||||
Protocole d'acquisition : 5.7 TAP Portal
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||||
XENETIX 350 200mL 23wf017d01 95.00 ml
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||||
Cet examen rendu anonyme [MEDECIN] accessible [MEDECIN] le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||||
« accès examens d'imagerie »
|
||||
N° d'examen : RAD001191438
|
||||
Date de [PATIENT] : 21-10-1957
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
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||||
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||||
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||||
Résultats de laboratoire
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||||
18/08/2023 18:31
|
||||
Résultat de labo
|
||||
(6030672)
|
||||
Non-applicable en cas
|
||||
d'insuffisance rénale
|
||||
aigue. Estimation du
|
||||
DFG non validée dans
|
||||
les situations suivantes:
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||||
- patients âgés > 75
|
||||
ans - poids extrêmes
|
||||
Commentaire CKD-EPI
|
||||
et variations de la
|
||||
masse musculaire -
|
||||
alimentation pauvre
|
||||
en protéines animales
|
||||
et patients dénutris -
|
||||
patients d'origine non
|
||||
caucasienne
|
||||
Calcium 2,34 mmol/l
|
||||
Estimation du DFG (CKD-
|
||||
97 ml/mn/1.73 m2
|
||||
EPI)
|
||||
Chlore 105 mmol/l
|
||||
Créatinine 66 µmol/l
|
||||
CRP 1 mg/l
|
||||
Compte-rendu laboratoire Labo230819001606-1.pdf
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
76,1 %
|
||||
(%)
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
7,50 10.9/l
|
||||
(#)
|
||||
Polynucléaires éosinophiles
|
||||
0,0 %
|
||||
(%)
|
||||
Polynucléaires éosinophiles
|
||||
0,00 10.9/l
|
||||
(#)
|
||||
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
|
||||
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
|
||||
Lymphocytes (%) 13,8 %
|
||||
Lymphocytes (#) 1,36 10.9/l
|
||||
Monocytes (%) 9,9 %
|
||||
Monocytes (#) 0,98 10.9/l
|
||||
Glucose 5,6 mmol/l
|
||||
réalisée [MEDECIN] automate
|
||||
Formule sanguine
|
||||
XN (Sysmex)
|
||||
Hématocrite (%) 42,5 %
|
||||
Indice de distribution [MEDECIN]
|
||||
13,3 %
|
||||
hématies
|
||||
Absence de traitement
|
||||
Traitement anticoagulant
|
||||
anticoagulant
|
||||
Potassium 3,6 mmol/l
|
||||
Leucocytes 9,86 10.9/l
|
||||
Hématies 4,92 10.12/l (t/l)
|
||||
Hémoglobine 14,7 g/dl
|
||||
VGM 86,4 fl
|
||||
TCMH 29,9 pg
|
||||
CCMH 34,6 g/dl
|
||||
Sodium 141 mmol/l
|
||||
Osmolarité sang 288 mOSM/l
|
||||
Plaquettes 229 10.9/l
|
||||
Protéines 78 g/l
|
||||
Réserve alcaline 25 mmol/l
|
||||
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_26][PERSONNE_1]
|
||||
Trou anionique 15
|
||||
TCA 26,3 secondes
|
||||
TCA ratio 0,87
|
||||
TP 85 %
|
||||
Temps de Quick 12,7 secondes
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
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Le 21/08/2023 15:11 Page 15 de 16
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||||
Volume plaquettaire moyen 11,5 fl
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 61 kg
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Le 21/08/2023 15:11 Page 16 de 16
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Reference in New Issue
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