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+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
+ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
+RHUMATOLOGIE Bayonne, le 17/08/2023
+Dr [MEDECIN_31] de service M[PATIENT_2]
+[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Paris 665 RTE DE SOUHARA
+[MEDECIN] hospitalier MENDI ALDEA
+N° RPPS [RPPS_12]
+[ADRESSE_2]Dr [MEDECIN_30] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier Mon cher confrère,
+N° RPPS [RPPS_11]
+Dr [MEDECIN_47] patient [PATIENT_2] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 14/08/2023 au 17/08/2023 pour le motif
+[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux [MEDECIN]:
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_10]
+Dr [MEDECIN_46] Polyarthrite goutteuse en poussée
+[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_9] Antécédents :
+Dr [MEDECIN_45] ADK pulmonaire LIG cT4NxM0 envahissant l'aorte et la paroi thoracique sous CARBO ALIMTA
+[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon
+[MEDECIN] hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_8]
+Secrétariat : [TEL_3] Anamnèse :
+Goutte polyarticulaire avec PEC en rhumatologie en 02/2023 et amélioration sous AINS/colchicine et introduction de
+MEDECINE INTERNE ET
+[PERSONNE_6].
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+Il avait été revu en consultation le 26/05/2023 avec bi-arthrite de genou consécutive à une récidive [MEDECIN] suite à
+Dr [MEDECIN_26] Chef de Clinique des Hôpitaux l'arrêt de la colchicine. Amélioration après reprise colchicine.
+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_7] Il a de nouveau arrêté le traitement par colchicine il y a 15 jours, avec depuis 8 jours une poussée douloureuse
+[MEDECIN] au poignet gauche, genou droit, cheville droite.
+Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN] des Hôpitaux de Acide urique à 335uM le 9/08, sous [PERSONNE_6] 80mg/ jour.
+Bordeaux et Bayonne Ecarts déclarés au régime alimentaire.
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_6] Le patient a débuté de la COLCHICINE à 2mg par jour depuis 24h
+Dr[PERSONNE_18]] à l'entrée,
+[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Lille [MEDECIN] arthrite du genou droit
+[MEDECIN] hospitalier Gonflement diffus pied droit et cheville
+N° RPPS [RPPS_5]
+Arthrite poignet gauche avec douleur à la mobilisation
+Dr[PERSONNE_17]] tophi diffus surtout aux coudes
+[MEDECIN] spécialiste
+N° RPPS [RPPS_4]
+Au total, goutte polyarticulaire en poussée, à l'arrêt de la colchicine
+Secrétariat : [TEL_1]
+- Reprise colchicine et bilan pré-[PERSONNE_10]
+DERMATOLOGIE - Optimisation [PERSONNE_6] à majorer dans un 2e temps à 120mg par jour
+- [PERSONNE_10] dès que possible
+Dr [MEDECIN_21] Chef de Clinique des Hôpitaux - Discuter infiltration genou droit
+de Toulouse
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_3] Biologie à l'entrée :
+Hb 9,6g/dL, Plaq 352G/l, Leucocytes 14G/l,
+Dr[PERSONNE_16]] [MEDECIN] des Hôpitaux de Na 133mmol/l, K 4,8mmol/l, Ca 2,28mmol/l, créatinine 70uM, DFG 94ml/min
+Toulouse Acide urique 309umol/l
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_2] CRP 161mg/l
+Dr[PERSONNE_15]] dans le service :
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_1] [MEDECIN] COLCHICINE 1mg par jour pendant 48h du 14 au 16/08, sans amélioration avec persistance d'un [MEDECIN]
+épanchement douloureux du genou droit, cheville droite et poignet gauche.
+Dr [MEDECIN_18] Hospitalier contractuel Initiation d'un traitement par [PERSONNE_10] le 16/08 avec amélioration immédiate de la symptomatologie douloureuse.
+Diminution du syndrome [MEDECIN] avec CRP recontrôlée à 68mg/l le 17/08.
+Secrétariat : [TEL_2]
+CENTRE DE COMPETENCES Majoration du traitement de fond par ADENURIC de 80 à 120 mg par jour devant la persistance d'une hyperuricémie
+DES MALADIES AUTO IMMUNES
+En raison de l'amélioration des douleurs, retour à domicile le 17/08/2023.
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES
+SYSTEMIQUES RARES :
+Médecin coordonnateur : Conclusion : Goutte polyarticulaire tophacée résistante à la COLCHICINE, d'évolution favorable sous [PERSONNE_10],
+Dr [MEDECIN_41] renouveler en cas de nouvelle crise. Poursuite de la COLCHICINE en couverture en raison du risque de rebond
+Secrétariat: [TEL_1]
+[EMAIL_1] [MEDECIN] après majoration du traitement par ADENURIC.
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
+V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10:32 par Page(s): 1 sur 2
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
+ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
+RHUMATOLOGIE Traitement de sortie :
+- [PERSONNE_10] 100 mg stylo : une injection sous cutanée par jour pendant 3 jours, à renouveler en cas de crise
+Dr [MEDECIN_31] de service - COLCHICINE 1 mg : 1 comprimé le matin à poursuivre pendant 6 mois
+[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux - ADENURIC 120 mg : 1 comprimé le matin
+de Paris
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_12] Poursuivre le reste du traitement habituel.
+Dr [MEDECIN_30] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_11]
+Les consignes d'usage ont été remises.
+Dr [MEDECIN_29] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_10]
+Bien confraternellement,
+Dr[PERSONNE_14]28] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_9]
+Dr[PERSONNE_13]_40] [MEDECIN_14]
+[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon
+*[RPPS_8]*
+[MEDECIN] hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_8]
+Secrétariat : [TEL_3]
+[RPPS_8]
+MEDECINE INTERNE ET
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+Dr [MEDECIN_26] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+Liste des destinataires:
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_7]
+Monsieur [PATIENT_2]
+Dr [MEDECIN_39] [MEDECIN_15]
+[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de
+Bordeaux et Bayonne DR. [MEDECIN_38] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_6]
+Dr [MEDECIN_23] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Lille
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_5]
+Dr [MEDECIN_22] spécialiste
+N° RPPS [RPPS_4]
+Secrétariat : [TEL_1]
+DERMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_21] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Toulouse
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_3]
+Dr [MEDECIN_20] [MEDECIN] des Hôpitaux de
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+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_2]
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+V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10:32 par Page(s): 2 sur 2
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
+ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
+RHUMATOLOGIE Bayonne, le 17/08/2023
+Dr [MEDECIN_31] de service DR [MEDECIN_48] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Paris 20 AVENUE ANDRE[PERSONNE_12]
+[MEDECIN] hospitalier CABINET[PERSONNE_11]
+N° RPPS [RPPS_12]
+[ADRESSE_1]Dr [MEDECIN_30] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier Mon cher confrère,
+N° RPPS [RPPS_11]
+Dr [MEDECIN_47] patient [PATIENT_2] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 14/08/2023 au 17/08/2023 pour le motif
+[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux [MEDECIN]:
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_10]
+Dr [MEDECIN_46] Polyarthrite goutteuse en poussée
+[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_9] Antécédents :
+Dr [MEDECIN_45] ADK pulmonaire LIG cT4NxM0 envahissant l'aorte et la paroi thoracique sous CARBO ALIMTA
+[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon
+[MEDECIN] hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_8]
+Secrétariat : [TEL_3] Anamnèse :
+Goutte polyarticulaire avec PEC en rhumatologie en 02/2023 et amélioration sous AINS/colchicine et introduction de
+MEDECINE INTERNE ET
+[PERSONNE_6].
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+Il avait été revu en consultation le 26/05/2023 avec bi-arthrite de genou consécutive à une récidive [MEDECIN] suite à
+Dr [MEDECIN_26] Chef de Clinique des Hôpitaux l'arrêt de la colchicine. Amélioration après reprise colchicine.
+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_7] Il a de nouveau arrêté le traitement par colchicine il y a 15 jours, avec depuis 8 jours une poussée douloureuse
+[MEDECIN] au poignet gauche, genou droit, cheville droite.
+Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN] des Hôpitaux de Acide urique à 335uM le 9/08, sous [PERSONNE_6] 80mg/ jour.
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+[MEDECIN] Hospitalier
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+DERMATOLOGIE - Optimisation [PERSONNE_6] à majorer dans un 2e temps à 120mg par jour
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+Dr [MEDECIN_21] Chef de Clinique des Hôpitaux - Discuter infiltration genou droit
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+[MEDECIN] hospitalier
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+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
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+DES MALADIES AUTO IMMUNES
+En raison de l'amélioration des douleurs, retour à domicile le 17/08/2023.
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES
+SYSTEMIQUES RARES :
+Médecin coordonnateur : Conclusion : Goutte polyarticulaire tophacée résistante à la COLCHICINE, d'évolution favorable sous [PERSONNE_10],
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+Secrétariat: [TEL_1]
+[EMAIL_1] [MEDECIN] après majoration du traitement par ADENURIC.
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
+V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10:32 par Page(s): 1 sur 2
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
+ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
+RHUMATOLOGIE Traitement de sortie :
+- [PERSONNE_10] 100 mg stylo : une injection sous cutanée par jour pendant 3 jours, à renouveler en cas de crise
+Dr [MEDECIN_31] de service - COLCHICINE 1 mg : 1 comprimé le matin à poursuivre pendant 6 mois
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+de Paris
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_12] Poursuivre le reste du traitement habituel.
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+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier
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+Les consignes d'usage ont été remises.
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+de Bordeaux
+[MEDECIN] hospitalier
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+Bien confraternellement,
+Dr [MEDECIN_28] Chef de Clinique des Hôpitaux
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+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_9]
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+[MEDECIN] hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_8]
+Secrétariat : [TEL_3]
+[RPPS_8]
+MEDECINE INTERNE ET
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+Dr [MEDECIN_26] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+Liste des destinataires:
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_7]
+Monsieur[PERSONNE_7]_2]
+Dr [MEDECIN_39] [MEDECIN_15]
+[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de
+Bordeaux et Bayonne DR. [MEDECIN_38] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_6]
+Dr [MEDECIN_23] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Lille
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_5]
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+N° RPPS [RPPS_4]
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+DERMATOLOGIE
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+DES MALADIES AUTO IMMUNES
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+SYSTEMIQUES RARES :
+Médecin coordonnateur :
+Dr [MEDECIN_17]: [TEL_1]
+[EMAIL_1]
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
+V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10:32 par Page(s): 2 sur 2
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
+ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
+RHUMATOLOGIE Bayonne, le 17/08/2023
+Dr [MEDECIN_31] de service DR [MEDECIN_24] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Paris SERVICE PNEUMOLOGIE
+[MEDECIN] hospitalier 64100 BAYONNE
+N° RPPS [RPPS_12]
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+[MEDECIN] patient [PATIENT_2] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 14/08/2023 au 17/08/2023 pour le motif
+Dr [MEDECIN_37]:
+[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
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+N° RPPS [RPPS_9] - ADK pulmonaire LIG cT4NxM0 envahissant l'aorte et la paroi thoracique sous CARBO ALIMTA
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+Secrétariat : [TEL_3] Goutte polyarticulaire avec PEC en rhumatologie en 02/2023 et amélioration sous AINS/colchicine et introduction de
+[PERSONNE_6].
+MEDECINE INTERNE ET
+Il avait été revu en consultation le 26/05/2023 avec bi-arthrite de genou consécutive à une récidive [MEDECIN] suite à
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+l'arrêt de la colchicine. Amélioration après reprise colchicine.
+Dr [MEDECIN_26] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux Il a de nouveau arrêté le traitement par colchicine il y a 15 jours, avec depuis 8 jours une poussée douloureuse
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_7] [MEDECIN] au poignet gauche, genou droit, cheville droite.
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+Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN] des Hôpitaux de Ecarts déclarés au régime alimentaire.
+Bordeaux et Bayonne Le patient a débuté de la COLCHICINE à 2mg par jour depuis 24h
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_6]
+[MEDECIN] à l'entrée,
+Dr [MEDECIN_34] arthrite du genou droit
+[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Lille Gonflement diffus pied droit et cheville
+[MEDECIN] hospitalier Arthrite poignet gauche avec douleur à la mobilisation
+N° RPPS [RPPS_5]
+[MEDECIN] tophi diffus surtout aux coudes
+Dr[PERSONNE_5]] spécialiste
+N° RPPS [RPPS_4] Au total, goutte polyarticulaire en poussée, à l'arrêt de la colchicine
+- Reprise colchicine et bilan pré-[PERSONNE_10]
+Secrétariat : [TEL_1]
+- Optimisation [PERSONNE_6] à majorer dans un 2e temps à 120mg par jour
+DERMATOLOGIE - [PERSONNE_10] dès que possible
+- Discuter infiltration genou droit
+Dr[PERSONNE_4]] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Toulouse Biologie à l'entrée :
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_3] Hb 9,6g/dL, Plaq 352G/l, Leucocytes 14G/l,
+Na 133mmol/l, K 4,8mmol/l, Ca 2,28mmol/l, créatinine 70uM, DFG 94ml/min
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+Toulouse CRP 161mg/l
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_2]
+[MEDECIN] dans le service :
+Dr [MEDECIN_33] COLCHICINE 1mg par jour pendant 48h du 14 au 16/08, sans amélioration avec persistance d'un [MEDECIN]
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_1] épanchement douloureux du genou droit, cheville droite et poignet gauche.
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+Dr [MEDECIN_18] Hospitalier contractuel Diminution du syndrome [MEDECIN] avec CRP recontrôlée à 68mg/l le 17/08.
+Secrétariat : [TEL_2]
+Majoration du traitement de fond par ADENURIC de 80 à 120 mg par jour devant la persistance d'une hyperuricémie
+CENTRE DE COMPETENCES En raison de l'amélioration des douleurs, retour à domicile le 17/08/2023.
+DES MALADIES AUTO IMMUNES
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES
+SYSTEMIQUES RARES : Conclusion : Goutte polyarticulaire tophacée résistante à la COLCHICINE, d'évolution favorable sous [PERSONNE_10],
+Médecin coordonnateur : à renouveler en cas de nouvelle crise. Poursuite de la COLCHICINE en couverture en raison du risque de rebond
+Dr [MEDECIN_32] après majoration du traitement par ADENURIC.
+Secrétariat: [TEL_1]
+[EMAIL_1]
+Traitement de sortie :
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
+V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10:32 par Page(s): 1 sur 2
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
+ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
+RHUMATOLOGIE - [PERSONNE_10] 100 mg stylo : une injection sous cutanée par jour pendant 3 jours, à renouveler en cas de crise
+- COLCHICINE 1 mg : 1 comprimé le matin à poursuivre pendant 6 mois
+Dr[PERSONNE_3]] de service - ADENURIC 120 mg : 1 comprimé le matin
+[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Paris
+[MEDECIN] hospitalier Poursuivre le reste du traitement habituel.
+N° RPPS [RPPS_12]
+Dr[PERSONNE_2]] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier Les consignes d'usage ont été remises.
+N° RPPS [RPPS_11]
+Dr [MEDECIN_29] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] hospitalier Bien confraternellement,
+N° RPPS [RPPS_10]
+Dr [MEDECIN_28] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_9] Docteur [MEDECIN_27][MEDECIN_5] *[RPPS_8]*
+[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon
+[MEDECIN] hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_8]
+Secrétariat : [TEL_3] [RPPS_8]
+MEDECINE INTERNE ET
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+Dr [MEDECIN_26] Chef de Clinique des Hôpitaux Liste des destinataires:
+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier Monsieur [PATIENT_2]
+N° RPPS [RPPS_7]
+DR. [MEDECIN_25] [MEDECIN_7] DR. [MEDECIN_24] [MEDECIN] des Hôpitaux de
+Bordeaux et Bayonne
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_6]
+Dr [MEDECIN_23] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Lille
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_5]
+Dr[PERSONNE_1]IN_22] spécialiste
+N° RPPS [RPPS_4]
+Secrétariat : [TEL_1]
+DERMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_21] Chef de Clinique des Hôpitaux
+de Toulouse
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_3]
+Dr [MEDECIN_20] [MEDECIN] des Hôpitaux de
+Toulouse
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_2]
+Dr [MEDECIN_19] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_1]
+Dr [MEDECIN_18] Hospitalier contractuel
+Secrétariat : [TEL_2]
+CENTRE DE COMPETENCES
+DES MALADIES AUTO IMMUNES
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES
+SYSTEMIQUES RARES :
+Médecin coordonnateur :
+Dr [MEDECIN_17]: [TEL_1]
+[EMAIL_1]
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
+V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 10:32 par Page(s): 2 sur 2

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@@ -0,0 +1,788 @@
+CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+N° Finess
+*[FINESS]*
+✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [LIEU_NAISS_1] CEDEX
+[FINESS]
+MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE
+Dossier [MEDECIN]
+Détails des patients
+Nom de [[MEDECIN]]: [PATIENT_4]: [IPP_1]
+Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
+Sexe: Masculin Lieu de [[MEDECIN]]: [LIEU_NAISS_1]
+Nationalité: [ADRESSE] Code Postal: [ADRESSE]
+Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
+Détails épisode
+Episode No: [EPISODE_1]
+Localisation: RHUMATOLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_12] [MEDECIN_11] d'admission: 14/08/2023 Heure d'admission: 13:53
+Date de sortie: 17/08/2023 Heure de sortie: 13:30
+Médecin traitant
+Nom Adresse Téléphone
+DR. [MEDECIN_13] AVENUE ANDRE ITHURRALDE CABINET EUSKALDUNA [ADRESSE_5]Liste des contacts
+Tél.
+Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
+professionel
+Personne à prévenir ANNE [ADRESSE] [ADRESSE] DE [ADRESSE] [ADRESSE] 06 79 64 62
+Epouse [PATIENT]
+(Clinicom)[PERSONNE_20] [ADRESSE_4]01
+Personne de
+Epouse[PERSONNE_19] [ADRESSE] route de [ADRESSE] [ADRESSE] [TEL_1]
+confiance
+Antécédents (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Antécédents habitus (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Signes vitaux
+Item de 17/08/2023 17/08/2023 17/08/2023 16/08/2023 16/08/2023 16/08/2023 16/08/2023 15/08/2023 15/08/2023 15/08/2023 15/08/2023 14/08/2023 14/08/2023
+surveillance 07:35 05:05 00:40 14:45 08:21 05:39 00:28 15:33 08:23 06:04 00:05 15:22 15:21
+Température 36,40 36,20 36,30 36,70 35,90 36,10 36
+Pouls 78 83 87 82 80 77
+PA
+112 115 120 110 116 122
+Systolique
+PA
+68 65 69 67 65 70
+Diastolique
+Saturation
+98 97 97 98 97 99
+O²
+Ventilation Ventilation VentilationVentilation Ventilation
+spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
+Ventilation
+Air Air Air Air Air
+ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
+Echelle
+EN EVS EVS EN EN EN EN EN EN EN EN EN
+douleur
+Score au
+1 0 0 0 5 7 5 5 2 0 0 4
+repos
+Transit Peu Absence Normal
+Poids/Taille
+Item de 14/08/2023
+surveillance 15:22
+Poids [kg] 97,90
+Taille [cm] 178
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 1 de 12
+
+Indice
+de masse 30,90
+corporelle
+Surface
+2,16
+corporelle
+Surv. Isolement et Contention
+Item de 17/08/2023 16/08/2023 16/08/2023 15/08/2023 15/08/2023 15/08/2023 14/08/2023 14/08/2023
+surveillance 07:35 14:45 08:21 15:33 08:23 00:05 15:22 15:21
+Température 36,40 36,20 36,30 36,70 35,90 36,10 36
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+112 115 120 110 116 122
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+Diastolique
+Saturation
+98 97 97 98 97 99
+O²
+Transit Peu Absence Normal
+Surv. Contention
+Item de 17/08/2023 16/08/2023 16/08/2023 15/08/2023 15/08/2023 15/08/2023 14/08/2023 14/08/2023
+surveillance 07:35 14:45 08:21 15:33 08:23 00:05 15:22 15:21
+Température 36,40 36,20 36,30 36,70 35,90 36,10 36
+Pouls 78 83 87 82 80 77
+PA
+112 115 120 110 116 122
+Systolique
+PA
+68 65 69 67 65 70
+Diastolique
+Saturation
+98 97 97 98 97 99
+O²
+Transit Peu Absence Normal
+Observations médicales
+Type d'observation Nom Date Commentaires
+Polyarthrite goutteuse en poussée
+Antécédents :
+- ADK pulmonaire LIG cT4NxM0 envahissant l'aorte et la paroi thoracique sous CARBO
+ALIMTA
+Anamnèse :
+Goutte polyarticulaire avec PEC en rhumatologie en 02/2023 et amélioration sous AINS/
+colchicine et introduction de [PERSONNE_18].
+Il avait été revu en consultation le 26/05/2023 avec bi-arthrite de genou consécutive à une
+récidive inflammatoire suite à l'arrêt de la colchicine. Amélioration après reprise colchicine.
+Il a de nouveau arrêté le traitement par colchicine il y a 15 jours, avec depuis 8 jours une poussée
+douloureuse inflammatoire au poignet gauche, genou droit, cheville droite.
+Acide urique à 335uM le 9/08, sous[PERSONNE_18] 80mg/ jour.
+Ecarts déclarés au régime alimentaire.
+Le [MEDECIN] a débuté de la COLCHICINE à 2mg par jour depuis 24h
+Histoire de la DR. [MEDECIN_3] 17/08/2023
+maladie [MEDECIN] 10:34
+Cliniquement à l'entrée,
+Volumineuse arthrite du genou droit
+Gonflement diffus pied droit et cheville
+Arthrite poignet gauche avec douleur à la mobilisation
+Volumineux tophi diffus surtout aux coudes
+Au total, goutte polyarticulaire en poussée, à l'arrêt de la colchicine
+- Reprise colchicine et bilan pré-[PERSONNE_17]
+- Optimisation [PERSONNE_18] à majorer dans un 2e temps à 120mg par jour
+- [PERSONNE_17] dès que possible
+- Discuter infiltration genou droit
+Biologie à l'entrée :
+Hb 9,6g/dL, Plaq 352G/l, Leucocytes 14G/l,
+Na 133mmol/l, K 4,8mmol/l, Ca 2,28mmol/l, créatinine 70uM, DFG 94ml/min
+Acide urique 309umol/l
+CRP 161mg/l
+Evolution dans le service :
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 2 de 12
+
+Essai COLCHICINE 1mg par jour pendant 48h du 14 au 16/08, sans amélioration avec
+persistance d'un volumineux épanchement douloureux du genou droit, cheville droite et poignet
+gauche.
+Initiation d'un traitement par [PERSONNE_17] le 16/08 avec amélioration immédiate de la
+symptomatologie douloureuse. Diminution du syndrome inflammatoire avec CRP recontrôlée à
+68mg/l le 17/08.
+Majoration du traitement de fond par ADENURIC de 80 à 120 mg par jour devant la persistance
+d'une hyperuricémie
+En raison de l'amélioration des douleurs, retour à domicile le 17/08/2023.
+Conclusion : Goutte polyarticulaire tophacée résistante à la COLCHICINE, d'évolution
+favorable sous [PERSONNE_17], à renouveler en cas de nouvelle crise. Poursuite de la
+COLCHICINE en couverture en raison du risque de rebond inflammatoire après
+majoration du traitement par ADENURIC.
+Traitement de sortie :
+- [PERSONNE_17] 100 mg stylo : une injection sous cutanée par jour pendant 3 jours, à renouveler en
+cas de crise
+- COLCHICINE 1 mg : 1 comprimé le matin à poursuivre pendant 6 mois
+- ADENURIC 120 mg : 1 comprimé le matin
+Poursuivre le reste du traitement habituel.
+16/08/2023
+Note d'évolution [SOIGNANT_5] Nettement amélioré par[PERSONNE_17]
+17:21
+16/08/2023 Augmentation adenuric à 120 mg devant acide urique > 300 umol/L.
+Note d'évolution [SOIGNANT_5]
+11:45 J1 [PERSONNE_17] ce jour devant résistance à la colchicine.
+Polyarthrite goutteuse en poussée
+En cours de prise en charge pour un ADK pulmonaire LIG cT4NxM0 envahissant l'aorte et la
+paroi thoracique sous CARBO ALIMTA
+Goutte polyarticulaire avec PEC en rhumatologie en 02/2023 et amélioration sous AINS/
+colchicine et introduction de [PERSONNE_18].
+Il avait été revu en consultation le 26/05/2023 avec bi-arthrite de genou consécutive à une
+récidive inflammatoire suite à l'arrêt de la colchicine. Amélioration après reprise colchicine.
+Il a de nouveau arrêté le traitement par colchicine il y a 15 jours, avec depuis 8 jours une poussée
+douloureuse inflammatoire au poignet gauche, genou droit, cheville droite.
+DR. [MEDECIN_3] 14/08/2023 Acide urique à 335uM le 9/08, sous [PERSONNE_18] 80
+Note d'évolution
+[MEDECIN] 16:11
+Cliniquement ce jour,
+Volumineuse arthrite du genou droit
+Gonflement diffus pied droit et cheville
+Arthrite poignet gauche avec douleur à la mobilisation
+Volumineux tophi diffus surtout aux coudes
+Donc goutte polyarticulaire en poussée, à l'arrêt de la colchicine
+- Reprise colchicine et bilan pré-[PERSONNE_17]
+- Optimisation [PERSONNE_18] à majorer dans un 2e temps à 120mg par jour
+- [PERSONNE_17] dès que possible
+- Discuter infiltration genou droit
+Surveillance Psychiatrie
+Item de 17/08/2023 16/08/2023 16/08/2023 15/08/2023 15/08/2023 15/08/2023 14/08/2023 14/08/2023
+surveillance 07:35 14:45 08:21 15:33 08:23 00:05 15:22 15:21
+Température 36,40 36,20 36,30 36,70 35,90 36,10 36
+Pouls 78 83 87 82 80 77
+PA
+112 115 120 110 116 122
+Systolique
+PA
+68 65 69 67 65 70
+Diastolique
+Saturation
+98 97 97 98 97 99
+O²
+Transit Peu Absence Normal
+Notes paramédicales
+Type de note Nom Date Note
+douleur : en à 1 depuis l'introduction du [PERSONNE_17].
+17/08/2023
+Note IDE [SOIGNANT_4]
+12:12
+sortie ce jour au domicile.
+douleur :
+[MEDECIN] 16/08/2023 - [MEDECIN] soulagé depuis l'injection de [PERSONNE_17].
+Note IDE
+[MEDECIN] 19:13
+devenir :
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 3 de 12
+
+- sortie prévue demain à 14h
+- ambulance commandée
+- épouse au courant
+Algie:
+ATG1 donné ce matin
+16/08/2023 Mob:
+Note IDE [SOIGNANT_3]
+12:47 Marche dans les couloirs
+TTT:
+Injection débuté ce midi
+douleur : [MEDECIN] avec EN à 5 non soulagé par paracetamol.
+[MEDECIN] 16/08/2023
+Note IDE
+[MEDECIN] 02:55
+→ allo interne qui prescrit tramadol et Morphinique PO en si besoin.[PERSONNE_16] 15/08/2023
+Note A-Soignante [MEDECIN] autonome pour sa vie courante
+Conception CONAN 14:31
+15/08/2023 Douleur au niveau de la cheville ATG1 donnée ce matin, malléole légèrement œdématié
+Note IDE [SOIGNANT_2]
+12:09 ATG1 cette après midi + glace
+Entré pour récidive de crise de goutte après arrêt du ttt anti-goutteux
+[MEDECIN] actuellement en cure de CT pour un adénocarcinome pulmonaire
+14/08/2023
+Note IDE [SOIGNANT_1] Autonome
+21:02
+BS fait sur CIP, dont le gripper a été posé aujourd'hui
+EN à 4 à l'entrée, ATG 1 donné
+Transfert de l'Oncologie : a eu sa troisième chimio ce matin (ADK Pulmonaire)
+Arrivé dans le service cet après-midi pour Crise de Goutte :
+Pesé = 97.900 kg
+Constantes prises - EN à 4 : genou droit, cheville droite, poignet gauche - feuille personne
+14/08/2023 confiance remplie et récupérée.
+Note A-Soignante Celia ELOI
+16:44
+Nuit : Sommeil perturbé par la douleur évaluée à EN=9
+[MEDECIN] autonome. Se déplace avec deux cannes anglaise.
+Synthèse d'entrée et inventaire fait : sa femme doit lui ramener des choses en complément =
+à réévaluer au niveau de l'inventaire
+Traitements médicamenteux
+Date de dernière
+Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
+administration
+Voie d`administration: ORALE
+Statut des prescriptions: Signé
+ADENURIC 80MG CPR [28] DR. [MEDECIN_3]
+1,5 CPR - Matin [8h] Normal 14/08/2023 16:12 17/08/2023 07:20
+COMPRIME(S) [MEDECIN]
+COLCHICINE
+DR. [MEDECIN_4] 1MG CPR 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 14/08/2023 16:12 17/08/2023 07:20
+[MEDECIN]
+[20] COMPRIME(S)
+LANSOPRAZOLE BGA
+DR. [MEDECIN_3]
+15MG CPR OROD [14] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 14/08/2023 16:12 17/08/2023 07:20
+[MEDECIN]
+CPR(s)
+PARACETAMOL ARW
+DR. [MEDECIN_3]
+500MG [PERSONNE] [12] 2 GEL - Normal 14/08/2023 16:12 17/08/2023 12:36
+[MEDECIN]
+[PERSONNE](s)
+PRIMPERAN 10MG CPR - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
+1 CPR 14/08/2023 16:12 17/08/2023 12:00
+[40] COMPRIME(S) Normal [MEDECIN]
+TRAMADOL ARW 50MG
+1 CPR - Normal 16/08/2023 02:52 17/08/2023 02:55 [PERSONNE_15]
+CPR [30] COMPRIME(S)
+ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [MEDECIN_3]
+1 CPR - Nuit [21h] Normal 14/08/2023 16:12 16/08/2023 18:33
+CPR [14] COMPRIME(S) [MEDECIN]
+Statut des prescriptions: Réalisé
+ACTISKENAN 5MG - 1 seule fois 1 seule
+1 GEL 16/08/2023 02:52 16/08/2023 05:39[PERSONNE_15]
+[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s) fois
+Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
+Statut des prescriptions: Signé
+[PERSONNE_17] 100MG/0,67ML
+Le débit en cours
+SOL INJ SER [7]
+100 mg - Midi [12h] Normal 16/08/2023 11:41 17/08/2023 12:09 est : 40.2 ML par[SOIGNANT_5]
+SERINGUE(S)
+1 hrs.
+PREREMPLIE(S)
+Prescriptions de laboratoire
+Date de
+Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_10]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 4 de 12
+
+14/08/2023
+14/08/2023 15:46 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5]
+16:14
+14/08/2023
+14/08/2023 15:46 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_5]
+16:14
+Prescriptions de soins
+Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
+- 1 seule fois 1 seule 17/08/2023[SOIGNANT]
+AVIS DIET Signé
+fois 10:17 [SOIGNANT]
+DESINFECTION
+- Matin midi soir 16/08/2023 [PERSONNE]
+ENVIRONNEMENT Réalisé
+Normal 21:26[PERSONNE]
+[MEDECIN]
+LIT : REFECTION 16/08/2023 [PERSONNE]
+Réalisé - Matin [8h] Normal
+COMPLETE 21:26[PERSONNE_14]A
+- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 16/08/2023[PERSONNE]
+SOMMEIL : SURV. Réalisé
+Normal 21:26 [PERSONNE]
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 5 de 12
+
+Plan de soins Jour J du 17/08/2023 07h00 au 18/08/2023 07h00
+Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
+[PERSONNE_6]
+Début le 17/08/2023 à
+Signé — AVIS DIET - 1 seule fois- Date Début: 10:17
+17/08/2023 @ 10:17 Fin le 17/08/2023 à 10:17 * 1
+10:17
+Admin le 17/08/2023 à
+10:17[PERSONNE_13]
+Signé — ADENURIC 80MG CPR - 80MG Début le 14/08/2023 à
+comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 16:12 07:20 * 1.5
+- 1ère dose: 15/08/2023 @ 08:00 Fin le 13/09/2023 à CPR
+08:00
+Admin le 17/08/2023 à
+07:20
+[PERSONNE_13]
+Signé — COLCHICINE [MEDECIN] 1MG Début le 14/08/2023 à
+CPR - 1MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16:12 07:20 * 1
+1xJour [8h] - 1ère dose: 15/08/2023 @ 08:00 Fin le 13/09/2023 à CPR
+08:00
+Admin le 17/08/2023 à
+07:20
+[PERSONNE_13]
+Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 14/08/2023 à
+OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 16:12
+ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 15/08/2023 @ Fin le 13/09/2023 à 07:20 * 1
+CPR
+08:00 08:00
+Admin le 17/08/2023 à
+07:20
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_13][PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - Début le 14/08/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16:12
+presc.: 14/08/2023 @ 16:12 Fin le 14/09/2023 à 18:36 * 2
+GEL
+"si douleurs " — Nombre de prises max par 24h : 06:36
+8 Admin le 17/08/2023 à
+12:36
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_13]
+[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - Début le 14/08/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16:12
+presc.: 14/08/2023 @ 16:12 Fin le 14/09/2023 à 00:36 * 2
+GEL
+"si douleurs " — Nombre de prises max par 24h : 06:36
+8 Admin le 17/08/2023 à
+12:36
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN][PERSONNE_12] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - Début le 14/08/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16:12
+presc.: 14/08/2023 @ 16:12 Fin le 14/09/2023 à 06:36 * 2
+GEL
+"si douleurs " — Nombre de prises max par 24h : 06:36
+8 Admin le 17/08/2023 à
+12:36
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_13]
+[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - Début le 14/08/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16:12
+presc.: 14/08/2023 @ 16:12 Fin le 14/09/2023 à 12:36 * 2
+GEL
+"si douleurs " — Nombre de prises max par 24h : 06:36
+8 Admin le 17/08/2023 à
+12:36
+CLAV[PERSONNE_11]
+Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
+comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi Début le 14/08/2023 à
+soir Si besoin - Début presc.: 14/08/2023 @ 16:12 16:12 19:00 * 1
+"si nausée/vomissement " — Nombre de prises Fin le 13/09/2023 à CPR
+max par 24h : 3 12:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_13]
+Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
+comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi Début le 14/08/2023 à
+soir Si besoin - Début presc.: 14/08/2023 @ 16:12 16:12 08:00 * 1
+"si nausée/vomissement " — Nombre de prises Fin le 13/09/2023 à CPR
+max par 24h : 3 12:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 6 de 12
+
+[PERSONNE_13]
+Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
+comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi Début le 14/08/2023 à
+soir Si besoin - Début presc.: 14/08/2023 @ 16:12 16:12 12:00 * 1
+"si nausée/vomissement " — Nombre de prises Fin le 13/09/2023 à CPR
+max par 24h : 3 12:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR -[PERSONNE_10]
+50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à
+Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 02:52
+14:55 * 1
+16/08/2023 @ 02:52 Fin le 18/08/2023 à CPR
+Si EVA > 4/10 malgré Paracétamol 14:55
+Admin le 17/08/2023 à
+02:55
+Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [PERSONNE_10]
+50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à
+Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 02:52
+02:55 * 1
+16/08/2023 @ 02:52 Fin le 18/08/2023 à CPR
+Si EVA > 4/10 malgré Paracétamol 14:55
+Admin le 17/08/2023 à
+02:55
+[MEDECIN][PERSONNE_9]igné — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 14/08/2023 à
+comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 16:12 21:00 * 1
+1ère dose: 14/08/2023 @ 21:00 Fin le 12/09/2023 à CPR
+21:00
+Admin le 16/08/2023 à
+18:33[PERSONNE_8] — [PERSONNE_17] 100 MG SOL INJ SER - Début le 16/08/2023 à
+100MG/0,67ML solution (0,67 mL) - Dose 100 11:41
+mg - sur 1 min - SOUS-CUTANEE Discontinue - Fin le 20/08/2023 à 12:09 * 100
+mg
+Midi [12h] - 1ère dose: 16/08/2023 @ 12:00 12:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:09
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — DESINFECTION Début le 16/08/2023 à
+ENVIRONNEMENT [MEDECIN] - Matin midi soir 21:26
+- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 @ Fin le 23/08/2023 à 19:00 * 1
+21:26 19:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — DESINFECTION Début le 16/08/2023 à
+ENVIRONNEMENT [MEDECIN] - Matin midi soir 21:26
+- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 @ Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1
+21:26 19:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — DESINFECTION Début le 16/08/2023 à
+ENVIRONNEMENT [MEDECIN] - Matin midi soir 21:26
+- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 @ Fin le 23/08/2023 à 12:00 * 1
+21:26 19:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 16/08/2023 à
+- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:26
+16/08/2023 @ 21:26 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1
+08:00
+Admin le 17/08/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/08/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 21:26
+@ 21:26 Fin le 23/08/2023 à 22:00 * 1
+06:00
+Admin le 17/08/2023 à
+05:05
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 7 de 12
+
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/08/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 21:26
+@ 21:26 Fin le 23/08/2023 à 02:00 * 1
+06:00
+Admin le 17/08/2023 à
+05:05
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/08/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 21:26
+@ 21:26 Fin le 23/08/2023 à 06:00 * 1
+06:00
+Admin le 17/08/2023 à
+05:05
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 8 de 12
+
+Plan de soins Jour J + 1 du 18/08/2023 07h00 au 19/08/2023 07h00
+Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
+[PERSONNE_13]
+Signé — ADENURIC 80MG CPR - 80MG Début le 14/08/2023 à
+comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 16:12 08:00 * 1.5
+- 1ère dose: 15/08/2023 @ 08:00 Fin le 13/09/2023 à CPR
+08:00
+Admin le 17/08/2023 à
+07:20
+[PERSONNE_13]
+Signé — COLCHICINE [MEDECIN] 1MG Début le 14/08/2023 à
+CPR - 1MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16:12 08:00 * 1
+1xJour [8h] - 1ère dose: 15/08/2023 @ 08:00 Fin le 13/09/2023 à CPR
+08:00
+Admin le 17/08/2023 à
+07:20
+[PERSONNE_13]
+Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 14/08/2023 à
+OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 16:12
+ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 15/08/2023 @ Fin le 13/09/2023 à 08:00 * 1
+CPR
+08:00 08:00
+Admin le 17/08/2023 à
+07:20
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_13]
+[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - Début le 14/08/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16:12
+presc.: 14/08/2023 @ 16:12 Fin le 14/09/2023 à 12:36 * 2
+GEL
+"si douleurs " — Nombre de prises max par 24h : 06:36
+8 Admin le 17/08/2023 à
+12:36
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_13]
+[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - Début le 14/08/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16:12
+presc.: 14/08/2023 @ 16:12 Fin le 14/09/2023 à 18:36 * 2
+GEL
+"si douleurs " — Nombre de prises max par 24h : 06:36
+8 Admin le 17/08/2023 à
+12:36
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_13]
+[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - Début le 14/08/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16:12
+presc.: 14/08/2023 @ 16:12 Fin le 14/09/2023 à 00:36 * 2
+GEL
+"si douleurs " — Nombre de prises max par 24h : 06:36
+8 Admin le 17/08/2023 à
+12:36
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN][MEDECIN_3]
+[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - Début le 14/08/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16:12
+presc.: 14/08/2023 @ 16:12 Fin le 14/09/2023 à 06:36 * 2
+GEL
+"si douleurs " — Nombre de prises max par 24h : 06:36
+8 Admin le 17/08/2023 à
+12:36
+[PERSONNE_13]
+Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
+comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi Début le 14/08/2023 à
+soir Si besoin - Début presc.: 14/08/2023 @ 16:12 16:12 08:00 * 1
+"si nausée/vomissement " — Nombre de prises Fin le 13/09/2023 à CPR
+max par 24h : 3 12:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_13]
+Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
+comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi Début le 14/08/2023 à
+soir Si besoin - Début presc.: 14/08/2023 @ 16:12 16:12 12:00 * 1
+"si nausée/vomissement " — Nombre de prises Fin le 13/09/2023 à CPR
+max par 24h : 3 12:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[MEDECIN][PERSONNE_7] — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
+comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi Début le 14/08/2023 à
+soir Si besoin - Début presc.: 14/08/2023 @ 16:12 16:12 19:00 * 1
+"si nausée/vomissement " — Nombre de prises Fin le 13/09/2023 à CPR
+max par 24h : 3 12:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 9 de 12
+
+Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [PERSONNE_10]
+50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 16/08/2023 à
+Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 02:52
+14:55 * 1
+16/08/2023 @ 02:52 Fin le 18/08/2023 à CPR
+Si EVA > 4/10 malgré Paracétamol 14:55
+Admin le 17/08/2023 à
+02:55
+[PERSONNE_13]
+Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 14/08/2023 à
+comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 16:12 21:00 * 1
+1ère dose: 14/08/2023 @ 21:00 Fin le 12/09/2023 à CPR
+21:00
+Admin le 16/08/2023 à
+18:33[PERSONNE_6]
+Signé — [PERSONNE_17] 100 MG SOL INJ SER - Début le 16/08/2023 à
+100MG/0,67ML solution (0,67 mL) - Dose 100 11:41
+mg - sur 1 min - SOUS-CUTANEE Discontinue - Fin le 20/08/2023 à 12:00 * 100
+mg
+Midi [12h] - 1ère dose: 16/08/2023 @ 12:00 12:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:09
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — DESINFECTION Début le 16/08/2023 à
+ENVIRONNEMENT [MEDECIN] - Matin midi soir 21:26
+- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 @ Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1
+21:26 19:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — DESINFECTION Début le 16/08/2023 à
+ENVIRONNEMENT [MEDECIN] - Matin midi soir 21:26
+- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 @ Fin le 23/08/2023 à 12:00 * 1
+21:26 19:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — DESINFECTION Début le 16/08/2023 à
+ENVIRONNEMENT [MEDECIN] - Matin midi soir 21:26
+- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 @ Fin le 23/08/2023 à 19:00 * 1
+21:26 19:00
+Admin le 17/08/2023 à
+12:00
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 16/08/2023 à
+- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:26
+16/08/2023 @ 21:26 Fin le 23/08/2023 à 08:00 * 1
+08:00
+Admin le 17/08/2023 à
+08:00
+[PERSONNE_5]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/08/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 21:26
+@ 21:26 Fin le 23/08/2023 à 22:00 * 1
+06:00
+Admin le 17/08/2023 à
+05:05[PERSONNE_5]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/08/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 21:26
+@ 21:26 Fin le 23/08/2023 à 02:00 * 1
+06:00
+Admin le 17/08/2023 à
+05:05[PERSONNE_4] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/08/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 16/08/2023 21:26
+@ 21:26 Fin le 23/08/2023 à 06:00 * 1
+06:00
+Admin le 17/08/2023 à
+05:05
+Résultats de laboratoire
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 10 de 12
+
+17/08/2023 07:34 14/08/2023 16:14
+Résultat de labo
+(6028440) (6027098)
+Acide urique 309 µmol/l
+Bilirubine totale 11 µmol/l
+Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,41 0,87
+Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est
+un test de dépistage de un test de dépistage de
+la fibrose hépatique. la fibrose hépatique.
+S?il existe une cause S?il existe une cause
+connue de cytolyse connue de cytolyse
+hépatique ou de hépatique ou de
+thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne
+faut pas tenir compte faut pas tenir compte
+de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans
+Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la
+valeur est > 2,67, valeur est > 2,67,
+un avis en hépatologie un avis en hépatologie
+est recommandé. Si la est recommandé. Si la
+valeur est < 1,3, il valeur est < 1,3, il
+n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie
+hépatique sévère. hépatique sévère.
+Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un
+contrôle à distance est contrôle à distance est
+recommandé. recommandé.
+ASAT 34 U/l 28 U/l
+Bilirubine totale <
+21 µmol/L : dosage des
+Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
+et non conjugée non
+réalisé.
+Non-applicable en cas Non-applicable en cas
+d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
+aigue. Estimation du aigue. Estimation du
+DFG non validée dans DFG non validée dans
+les situations suivantes: les situations suivantes:
+- patients âgés > 75 - patients âgés > 75
+ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
+Commentaire CKD-EPI
+et variations de la et variations de la
+masse musculaire - masse musculaire -
+alimentation pauvre alimentation pauvre
+en protéines animales en protéines animales
+et patients dénutris - et patients dénutris -
+patients d'origine non patients d'origine non
+caucasienne caucasienne
+CPK 21 U/l
+Gamma GT 97 U/l 149 U/l
+Phosphatase alcaline 115 U/l 149 U/l
+Calcium 2,28 mmol/l
+Estimation du DFG (CKD-
+106 ml/mn/1.73 m2 94 ml/mn/1.73 m2
+EPI)
+Chlore 103 mmol/l 97 mmol/l
+Créatinine 53 µmol/l 70 µmol/l
+CRP 68 mg/l 161 mg/l
+Compte-rendu laboratoire Labo230817100459-1.pdfLabo230815093621-1.pdf
+Fibrinogène activité 9,25 g/l
+Polynucléaires neutrophiles
+69,2 % 90,0 %
+(%)
+Polynucléaires neutrophiles
+4,67 10.9/l 12,66 10.9/l
+(#)
+Polynucléaires éosinophiles
+1,5 % 0,0 %
+(%)
+Polynucléaires éosinophiles
+0,10 10.9/l 0,00 10.9/l
+(#)
+Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,0 %
+Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l 0,00 10.9/l
+Lymphocytes (%) 21,6 % 5,5 %
+Lymphocytes (#) 1,46 10.9/l 0,77 10.9/l
+Monocytes (%) 7,3 % 2,7 %
+Monocytes (#) 0,49 10.9/l 0,38 10.9/l
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 11 de 12
+
+Formule vérifiée par le[PERSONNE_3]
+technicien
+Myélocytes neutrophiles (%) 1,8 %
+Myélocytes neutrophiles (#) 0,25 10.9/l
+Glucose 5,1 mmol/l
+ALAT 28 U/l 35 U/l
+réalisée sur automate réalisée sur microscope
+Formule sanguine
+XN (Sysmex) automatisé DM9600
+Hématocrite (%) 27,9 % 29,8 %
+Indice de distribution des
+16,7 % 16,3 %
+hématies
+Verification sur lame des Absence d'amas
+plaquettes plaquettaires.
+Traitement anticoagulant Inconnu
+Potassium 4,5 mmol/l 4,8 mmol/l
+LDH 168 U/l
+Leucocytes 6,75 10.9/l 14,07 10.9/l
+Hématies 3,46 10.12/l (t/l) 3,67 10.12/l (t/l)
+Hémoglobine 9,1 g/dl 9,6 g/dl
+VGM 80,6 fl 81,2 fl
+TCMH 26,3 pg 26,2 pg
+CCMH 32,6 g/dl 32,2 g/dl
+Sodium 140 mmol/l 133 mmol/l
+Osmolarité sang 285 mOSM/l
+Plaquettes 296 10.9/l 352 10.9/l
+Réserve alcaline 25 mmol/l
+Validation et diffusion sous la[PERSONNE_2] Dr. [MEDECIN_9] biologiste (Interne)[PERSONNE_1]
+Réticulocytes (%) 1,40 %
+Réticulocytes (#) 51,4 10.9/l
+Trou anionique 16
+TCA 28,2 secondes
+TCA ratio 0,93
+TP 72 %
+Temps de Quick 14,4 secondes
+Volume plaquettaire moyen 10,3 fl 10,6 fl
+[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 97.9 kg - IMC: 30.899
+Le 17/08/2023 15:12 Page 12 de 12