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CROp Epi -[PATIENT],[PATIENT]
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Compte rendu opératoire
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>>>CRO Plastique type 12/08/23 17:01 (mod. le 14/08/23 09:23 par[PERSONNE_1] , statut : Résu non va
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Bayonne, le 12082023
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Réf_CRO :MB
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COMPTE RENDU OPERATOIRE
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Madame [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1]
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Chirurgien : Docteur [MEDECIN_4] : Docteur [MEDECIN_3] diaphysaire distale jambe Droite
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Association à une [MEDECIN] de la diaphyse fibulaire
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Absence de lésion cutanée
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Hypoesthésie non systématisée de tous les orteils à l’examen clinique pré opératoire.
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Sous AG
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Installation sur table orthopédique
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Traction Trans calcanéenne
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Détersion selon les 4 temps de l’ HAS
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Champage stérile
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Moucheture cutanée en regard de la pointe de la malléole externe
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Embrochage ascendant par une broche de 18/10 ème
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ECM tibia
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Abord Trans tendineux rotulien
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Trépanation de la surface pré spinale
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Passage aisée de la tige guide
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Alésage de 8 à 10.5mm
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Mise en place d’un clou T2 stryker diam 9 long 345 mm
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Verrouillage distal à main levée
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Retrait partiel du clou pour mise en compression du foyer de [MEDECIN]
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Verrouillage proximal statique automatique
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Contrôle ampli satisfaisant de F et de P de manière étagée
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Lavage abondant
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FPPP
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Naropéine sous cutanée sur la plaie du genou seulement
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Pansement simple
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APP
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Suites opératoires :
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Radio j0
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Surélévation et glaçage strict 72 h
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Surveillance des signes de sd de loges+++
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Pas d’ appui
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Lovenox j1 et pour 45 jours
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Pansement j2
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CROp Epi - [PATIENT], [PATIENT]
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Compte rendu opératoire
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Confection d’une botte en résine circulaire fenêtrée j2 par les gypso
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Kiné j2 pour apprentissage du béquillage
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RAD par rapatriement à partir de j3 j4
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Contrôle radio clinique j45
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Courrier Epi -[PATIENT],[PATIENT]
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Courriers médicaux
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>>>A Lettre de sortie 14/08/23 09:28 (mod. le 14/08/23 15:20 par[PERSONNE_2] , statut : Résu non validés)
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Bayonne, le 14 août 2023
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Réf_CRC :CP
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A l’attention du médecin traitant de
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Mme [PATIENT_1]
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[ADRESSE_1]
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Mon Cher Confrère,
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Nous avons été amenés à prendre en charge en urgence le 12 août 2023 MME [PATIENT_1], née le [DATE_NAISS_1], q
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présenté un traumatisme de son membre inférieur droit responsable d’une fracture diaphysaire distale de la jambe droite
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à une fracture de la diaphyse fibulaire.
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Nous avons réalisé le 12/08/2023 au Bloc Opératoire un enclouage centro-médullaire verrouillé du tibia associé à un emb
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ascendant de la fibula.
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Le contrôle radiographique post-opératoire est satisfaisant.
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Mme [PATIENT_2], munie d’une botte en résine circulaire fenêtrée. L’appui n’es
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autorisé sur le membre inférieur droit pendant 45 jours. Une anticoagulation préventive type LOVENOX 0.4 est prescrite p
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délai. Je vous remercie d’en assurer la surveillance plaquettaire hebdomadaire.
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Les pansements sont à faire par une IDE tous les deux jours, avec ablation des points de suture à partir de J15.
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Un contrôle radio-clinique après d’un chirurgien orthopédiste de sa région d’origine est à prévoir dans 45 jours.
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Restant à votre disposition,
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Bien confraternellement,[PERSONNE_1]1]
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