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Dr [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_17][MEDECIN_3] Dr[PERSONNE_5]_16][MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_15][MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_14]
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N° 23L35781
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Prélevé le 26/07/2023 Enregistré le 27/07/2023[PERSONNE_4]
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Dr. [MEDECIN_13](e) le [DATE_NAISS_1] SECRETARIAT GASTRO ENTEROLOGIE
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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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64100 BAYONNE
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Prescrit par : Docteur[PERSONNE_3]] à : Dr.[PERSONNE_2]10], Dr. [MEDECIN_9]
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1 à 3- cytoponctions pancréatiques
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Renseignements cliniques : lésion nodulaire de 10 x 6 mm de la queue du pancréas avec dilatation du
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Wirsung d'amont : adénocarcinome ? Nodule de pancréatite chronique ? Trois ponction à l'aiguille acquire
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de 22 G sous écho endoscopie.
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Le matériel dans le cytolyt est analysé après technique monocouche Thinprep® et coloration par le
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Papanicolaou. Les microfragments sont inclus en paraffine après réalisation de culots d'inclusion.
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L’examen cytologique est caractérisé par des prélèvements très hémorragiques paucicellulaires avec
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présence quelques éléments figurés du sang.
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Sur le culot d'inclusion retrouve des micromoles trois fragments de parenchyme pancréatique présentant des
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acini sans anomalie sans prolifération carcinomateux observable et sans infiltrat inflammatoire notable.
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4- Biopsies antrales :
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5- Biopsies du fundus :
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Les 6 biopsies (3 antrales et 3 fundiques) présentent des lésions de GASTRITE CHRONIQUE SANS
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HELICOBACTER PYLORI dont la classification selon le Sydney System (cotation 0 à 3) est :
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ANTRE FUNDUS
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Gastrite chronique (densité cellulaire) 1 1
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Activité (polynucléaires neutrophiles) 0 0
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Atrophie glandulaire 1 0
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Métaplasie intestinale 1 0
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Helicobacter pylori (après IHC) 0 0
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Gastrite folliculaire 0 0
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Absence de lésion dysplasique ou maligne.
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CONCLUSION :
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1 à 3- Absence de cellules suspectes de malignité sur le matériel examiné. Absence d'argument en
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faveur d'une pancréatite chronique.
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4 et 5- Gastrite chronique sans Helicobacter pylori.
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Dr [MEDECIN_11] : PHDE7600 Validé électroniquement le 31/07/2023 11:37
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ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/2
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14 allée de Bordenave – [ADRESSE_1]’IRUBE
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Tél : [TEL_1]
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S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : 14 allée de bordenave – [ADRESSE_1]’IRUBE
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Examen N°23L35781 [PERSONNE][PERSONNE_1]
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concernant
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2/2
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output/anonymized/195_23144210/CRH_23144210_anonymized.txt
Normal file
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
|
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 30/07/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_5], cadre de
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fédération M[PERSONNE_8]
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 6 PASSAGE SAINTE CATHERINE
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médical de fédération
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64100 BAYONNE
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_30] Interne [MEDECIN] Strasbourg Mon cher confrère,
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue Votre patient[PATIENT_4] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 27/07/2023 au 30/07/2023 pour le
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Oncologue Digestif motif suivant:
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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- MH : syndrome douloureux abdominal aigu et vomissement
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Dr M. [PATIENT_1]
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] HDM : patient hospitalisé pour syndrome douloureux abdominal aigu et vomissements à 24h d'une écho-endoscopie +
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||||
Hépato-gastro-entérologue biopsie d'une lésion pancréatique.
|
||||
[EMAIL_9]
|
||||
Dr M. [MEDECIN]
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[MEDECIN] sur une imagerie faite en externe d'une dilatation du canal de Wirsung au niveau de la queue du pancréas avec
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||||
A. Interne [MEDECIN] Reims
|
||||
A. Ass. [MEDECIN] Reims atrophie pancréatique en amont sans syndrome de masse identifiable à l'imagerie (y compris IRM). Se plaint d'un pyrosis et
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||||
DESC Cancérologie de régurgitations anciennes soulagées par les IPP.
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue digestif
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||||
[EMAIL_8] Echo-endoscopie : dilatation du Wirsung en amont d'une lésion nodulaire de 10 * 6 mm hypoéchogène, aspécifique pouvant
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||||
Dr [MEDECIN_29] un nodule de pancréatite chronique ou une lésion néoplasique. Ponction pour histologie. Par ailleurs aspect de
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||||
A. Interne [MEDECIN] Limoges pancréatite chronique avec atrophie caudale.
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Proctologue FOGD macroscopiquement normale, biopsies à la recherche d'HP.
|
||||
Explorations Fonct. Digestives
|
||||
[EMAIL_7] Depuis son retour à domicile, pyrosis important et surtout vomissements qu'il rapporte incoercible avec quelques douleurs
|
||||
Dr [MEDECIN_28] Les vomissements sont noirâtres, aspect visualisé lors de la FOGD (vu avec Dr[PERSONNE_7]5]) évocateur de stase
|
||||
A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
|
||||
gastrique.
|
||||
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
|
||||
DESC Oncologie Digestive Habituellement, hormis le pyrosis et les régurgitations, pas de vomissements, pas de dyspepsie.
|
||||
Proctologue
|
||||
[EMAIL_6]
|
||||
Cliniquement :
|
||||
Dr [MEDECIN_27], apyrétique
|
||||
[MEDECIN] [MEDECIN] Bordeaux
|
||||
DESC Oncologie Digestive Epigastralgies, abdomen souple, dépressible, douloureux en épigastre mais pas de défense, BHA +, pas de signes
|
||||
Hépato-gastro-entérologue fonctionnels urinaires, pas de trouble du transit
|
||||
Oncologue Digestif Eupnéique en AA, auscultation avec hypoventilation base droite mais pas de foyer systématisé
|
||||
[EMAIL_5]
|
||||
Bdc réguliers, normocarde, pas de décompensation cardiaque clinique
|
||||
Dr [MEDECIN_26] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] Traitement habituel :
|
||||
Hépato-gastro-entérologue - KARDEGIC 160 mg : 0-1-0
|
||||
Proctologue
|
||||
- ALLOPURINOL 100 mg : 1-0-0
|
||||
Explorations Fonct. Digestives
|
||||
[EMAIL_4] - AMAREL 3 mg : 1-0-0
|
||||
Dr [MEDECIN_25] OGAST 30 mg : 0-0-1
|
||||
A. Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass. - TAHOR 20 mg : 0-0-1
|
||||
[MEDECIN] - JANUMET 50/1000 mg : 1-0-1
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
[EMAIL_3]
|
||||
Allergie : 0
|
||||
Dr [MEDECIN_16] Interne [MEDECIN] Bordeaux
|
||||
A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN] CAT :
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
- bilan biologique avec lipase
|
||||
[EMAIL_2]
|
||||
- selon bilan biologique et évolution clinique faire TDM TAP (thorax pour extension lésion pancréatique)
|
||||
Dr[PERSONNE_6]] : [RPPS_1] - traitement symptomatique + hydratation
|
||||
Hépato-gastro-entérologue et assistante
|
||||
nutritive
|
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[EMAIL_1]
|
||||
Unité d’Hospitalisation Evolution :
|
||||
Tel [TEL_4]
|
||||
Fax [TEL_3] Au total, pancréatite aigue non grave (SRIS 0)
|
||||
Cadre Infirmier CAT : hydratation IV, à jeûn sauf eau, anticoagulation préventiveet évaluation scannographique à J3
|
||||
Mme [PATIENT_3]
|
||||
Secrétariat et R.V. Evolution :
|
||||
Tel [TEL_2]
|
||||
Fax [TEL_1]
|
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Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP BA119282 / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 13:17 par Page(s): 1 sur 2
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
|
||||
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Régression rapide des douleurs et des vomissements. Reprise de l’alimentation le 29.07.2023 progressivement sans
|
||||
Navarre Côte Basque problème jusqu’à régiume sans graisse. Pas d’iléus.
|
||||
Mme[PERSONNE_5]5], cadre de
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||||
Biologiquement, pas de perturbation du bilan hépatique, CRP 65.
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f
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m
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||||
on
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||||
as[PERSONNE_4]], coordonnateur Fébrile pendant 24 heures sans bactéries retrouvé sur hémocultures ou ECBU.
|
||||
médical de fédération Scanner fait le 29.07.2023 : Dilatation segmentaire de la portion caudale du wirsungo en aval d'un nodule tissulaire de
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||||
Chef de Service 7 x 7 mm en rapport avec le primitif suspecté. Pas de lésion secondaire aux étages thoraco-abdomino-pelvien décelée.
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||||
Dr [MEDECIN_24] péripancréatique évoquant une pancréatite aiguë (score de Balthazar à 3)
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A. Interne [MEDECIN] Strasbourg
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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Devant la très bonne évolution clinique, sortie le 30.07.2023 avec consignes de poursuivre le regime pauve en graisse
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue pendant la semaine.
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Oncologue Digestif Patient laissé sous anticoagulation préventive pendant une semaine, contrôle biologique prescrit.
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[EMAIL_10]
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Une consultation de suivi était déjà programmée en aout avec le Dr[PERSONNE_4]_23]
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Dr M. [PATIENT_1]
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
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Les consignes d'usage ont été remises.
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||||
Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_9]
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Dr M. [MEDECIN]
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||||
A. Interne [MEDECIN] Reims
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||||
A. Ass. [MEDECIN] Reims
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DESC Cancérologie Bien confraternellement,
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue digestif
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_22] Interne [MEDECIN] Limoges Docteur [MEDECIN_21] Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] *[CODE_BARRE_1]*
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_7] [CODE_BARRE_1]
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Dr [MEDECIN_20] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue Rédigé par [SOIGNANT_1]
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_19] Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue Liste des destinataires:
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_5] Monsieur [PATIENT_4]
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Dr [MEDECIN_18][PERSONNE_3]. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_17] Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass.
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[MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_16] Interne [MEDECIN] Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN]
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||||
Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2]
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Dr [MEDECIN_15] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive
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[EMAIL_1]
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Unité d’Hospitalisation
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Tel [TEL_4]
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Fax [TEL_3]
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Cadre Infirmier
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Mme [PATIENT_3]
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Secrétariat et R.V.
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Tel [TEL_2]
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Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP BA119282 / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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||||
Pôle Spécialités Médicales
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||||
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 30/07/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_5], cadre de
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fédération DR [MEDECIN_31]
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 1 PLACE[PERSONNE_1]
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médical de fédération
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64100 BAYONNE
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_30] Interne [MEDECIN] Strasbourg Mon cher confrère,
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue Votre patient [PATIENT_4] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 27/07/2023 au 30/07/2023 pour le
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Oncologue Digestif motif suivant:
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[EMAIL_10]
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||||
Praticiens Hospitaliers
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- MH : syndrome douloureux abdominal aigu et vomissement
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Dr M. [PATIENT_1]
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||||
A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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||||
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] HDM : patient hospitalisé pour syndrome douloureux abdominal aigu et vomissements à 24h d'une écho-endoscopie +
|
||||
Hépato-gastro-entérologue biopsie d'une lésion pancréatique.
|
||||
[EMAIL_9]
|
||||
Dr M. [MEDECIN]
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[MEDECIN] sur une imagerie faite en externe d'une dilatation du canal de Wirsung au niveau de la queue du pancréas avec
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||||
A. Interne [MEDECIN] Reims
|
||||
A. Ass. [MEDECIN] Reims atrophie pancréatique en amont sans syndrome de masse identifiable à l'imagerie (y compris IRM). Se plaint d'un pyrosis et
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||||
DESC Cancérologie de régurgitations anciennes soulagées par les IPP.
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||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue digestif
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||||
[EMAIL_8] Echo-endoscopie : dilatation du Wirsung en amont d'une lésion nodulaire de 10 * 6 mm hypoéchogène, aspécifique pouvant
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||||
Dr [MEDECIN_29] un nodule de pancréatite chronique ou une lésion néoplasique. Ponction pour histologie. Par ailleurs aspect de
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||||
A. Interne [MEDECIN] Limoges pancréatite chronique avec atrophie caudale.
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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||||
Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue FOGD macroscopiquement normale, biopsies à la recherche d'HP.
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||||
Explorations Fonct. Digestives
|
||||
[EMAIL_7] Depuis son retour à domicile, pyrosis important et surtout vomissements qu'il rapporte incoercible avec quelques douleurs
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||||
Dr [MEDECIN_28] Les vomissements sont noirâtres, aspect visualisé lors de la FOGD (vu avec Dr [MEDECIN_5]) évocateur de stase
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||||
A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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||||
gastrique.
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
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DESC Oncologie Digestive Habituellement, hormis le pyrosis et les régurgitations, pas de vomissements, pas de dyspepsie.
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||||
Proctologue
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||||
[EMAIL_6]
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Cliniquement :
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||||
Dr [MEDECIN_27], apyrétique
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[MEDECIN] [MEDECIN] Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive Epigastralgies, abdomen souple, dépressible, douloureux en épigastre mais pas de défense, BHA +, pas de signes
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||||
Hépato-gastro-entérologue fonctionnels urinaires, pas de trouble du transit
|
||||
Oncologue Digestif Eupnéique en AA, auscultation avec hypoventilation base droite mais pas de foyer systématisé
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||||
[EMAIL_5]
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||||
Bdc réguliers, normocarde, pas de décompensation cardiaque clinique
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||||
Dr [MEDECIN_26] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] Traitement habituel :
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||||
Hépato-gastro-entérologue - KARDEGIC 160 mg : 0-1-0
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Proctologue
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- ALLOPURINOL 100 mg : 1-0-0
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_4] - AMAREL 3 mg : 1-0-0
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Dr [MEDECIN_25] OGAST 30 mg : 0-0-1
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A. Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass. - TAHOR 20 mg : 0-0-1
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[MEDECIN] - JANUMET 50/1000 mg : 1-0-1
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Allergie : 0
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Dr [MEDECIN_16] Interne [MEDECIN] Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN] CAT :
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Hépato-gastro-entérologue
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- bilan biologique avec lipase
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[EMAIL_2]
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- selon bilan biologique et évolution clinique faire TDM TAP (thorax pour extension lésion pancréatique)
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Dr [MEDECIN_15] : [RPPS_1] - traitement symptomatique + hydratation
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive
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[EMAIL_1]
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Unité d’Hospitalisation Evolution :
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Tel [TEL_4]
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Fax [TEL_3] Au total, pancréatite aigue non grave (SRIS 0)
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Cadre Infirmier CAT : hydratation IV, à jeûn sauf eau, anticoagulation préventiveet évaluation scannographique à J3
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Mme [PATIENT_3]
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Secrétariat et R.V. Evolution :
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Tel [TEL_2]
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Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP BA119282 / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Régression rapide des douleurs et des vomissements. Reprise de l’alimentation le 29.07.2023 progressivement sans
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Navarre Côte Basque problème jusqu’à régiume sans graisse. Pas d’iléus.
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Mme [PATIENT_5], cadre de
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Biologiquement, pas de perturbation du bilan hépatique, CRP 65.
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as [MEDECIN], coordonnateur Fébrile pendant 24 heures sans bactéries retrouvé sur hémocultures ou ECBU.
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médical de fédération Scanner fait le 29.07.2023 : Dilatation segmentaire de la portion caudale du wirsungo en aval d'un nodule tissulaire de
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Chef de Service 7 x 7 mm en rapport avec le primitif suspecté. Pas de lésion secondaire aux étages thoraco-abdomino-pelvien décelée.
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Dr [MEDECIN_24] péripancréatique évoquant une pancréatite aiguë (score de Balthazar à 3)
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A. Interne [MEDECIN] Strasbourg
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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Devant la très bonne évolution clinique, sortie le 30.07.2023 avec consignes de poursuivre le regime pauve en graisse
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue pendant la semaine.
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Oncologue Digestif Patient laissé sous anticoagulation préventive pendant une semaine, contrôle biologique prescrit.
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[EMAIL_10]
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Une consultation de suivi était déjà programmée en aout avec le Dr [MEDECIN_23]
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Dr M. [PATIENT_1]
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
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Les consignes d'usage ont été remises.
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_9]
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Dr M. [MEDECIN]
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A. Interne [MEDECIN] Reims
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A. Ass. [MEDECIN] Reims
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DESC Cancérologie Bien confraternellement,
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue digestif
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_22] Interne [MEDECIN] Limoges Docteur [MEDECIN_21] Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] *[CODE_BARRE_1]*
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_7] [CODE_BARRE_1]
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Dr [MEDECIN_20] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue Rédigé par [SOIGNANT_1]
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_19] Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue Liste des destinataires:
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_5] Monsieur [PATIENT_4]
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Dr [MEDECIN_18] [MEDECIN_14]-[MEDECIN]
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_17] Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass.
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[MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_16] Interne [MEDECIN] Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2]
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Dr [MEDECIN_15] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive
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[EMAIL_1]
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Unité d’Hospitalisation
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Tel [TEL_4]
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Fax [TEL_3]
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Cadre Infirmier
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Mme [PATIENT_3]
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Secrétariat et R.V.
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Tel [TEL_2]
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Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP BA119282 / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 13:17 par Page(s): 2 sur 2
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