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[MEDECIN] Epi - [ADRESSE], [ADRESSE]
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Courriers médicaux
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>>>Compte rendu hospitalisation 28/07/23 13:53 (mod. le 02/08/23 08:43 par[PERSONNE_4] , statut : Résu
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Ref : JF/VA
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Bayonne, le 02/08/2023
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Dr [MEDECIN_1]
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[ADRESSE_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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COMPTE RENDU D’HOSPITALISATION
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Hospitalisation du 25/07/2023 17:18 au 28/07/2023 13:53
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Motif d’hospitalisation
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Implantation d’un site d’accès intrathécal [PATIENT] test à Baclofène.
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Histoire de la maladie
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[ADRESSE][PERSONNE]5], née le [DATE_NAISS_1], est connue [PATIENT] avoir une sclérose en plaques diagnostiquée en 199
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secondairement progressive et stable neurologiquement depuis 2012, traitée par METOJECT jusqu’en 2015 et à la [PATIENT]
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gardé une paraparésie spastique [PATIENT] membres inférieurs.
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Cette spasticité a [PATIENT] traitée par BACLOFENE per os mais n’a [PATIENT] donné d’effet bénéfique. Elle est toujours très gêné
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cette spasticité [PATIENT] membres inférieurs [PATIENT] l’empêche de réaliser ses transferts et ses tâches quotidiennes.
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Elle est adressée par le Dr[PERSONNE_3]7] Dr [MEDECIN_6] de l’implantation d’un site d’accès intrathécal [PATIENT]
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réaliser [PATIENT] tests d’injection de BACLOFENE puis lui proposer l’implantation d’une pompe intrathécale à BACLOFENE si
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tests étaient positifs.
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J’ai bien expliqué les modalités thérapeutiques ainsi que le risque de complication à[PERSONNE_2]4]
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geste chirurgical [PATIENT] a [PATIENT] réalisé le 26/07/2023.
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Intervention réalisée
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Implantation d’un site d’accès intrathécal.
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Intervention
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Patient(e) opéré(e) le : 26/07/2023
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Cf. compte rendu opératoire
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Evolution postopératoire
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En postopératoire, [ADRESSE][PERSONNE_1]]
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Le lever a [PATIENT] effectué à J0 de l’intervention sans complication notable.
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La radiographie de contrôle [PATIENT] a [PATIENT] réalisée à J1 retrouve le cathéter intrathécal en place [PATIENT] son bout situé en rega
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de la vertèbre L2 sans complication notable.
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Conclusion
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[ADRESSE] [PATIENT_2]
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[PATIENT] injections tests à Baclofène.
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Les agrafes sont à retirer à J10.
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Information patient Page 1 17/04/2025 11:49:13
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[MEDECIN] Epi -[ADRESSE],[ADRESSE]
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Courriers médicaux
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Docteur [MEDECIN_5] lu et validé par le médecin
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Information patient Page 2 17/04/2025 11:49:13
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