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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 04/07/2023
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_5], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération Mon cher confrère,
Chef de Service
Dr [MEDECIN_39] patient [PATIENT] [PATIENT] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé [PATIENT] le service du 01/07/2023 au 04/07/2023 pour le motif suivant:
A. Interne [MEDECIN] Strasbourg
A D . E C S h C e O f C nc li o n l i o q g u i e e D A ig s e s s . t i H v ô e pitaux - MH : [MEDECIN] [PATIENT]
[MEDECIN]
Oncologue Digestif ATCD : non
[EMAIL_10]
Praticiens Hospitaliers
TTT : non
Dr M. [PATIENT_1]
A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] Allergie : NC
[MEDECIN]
[EMAIL_9] HdM : A consulté il y a 2 jours sur [MEDECIN] [PATIENT] avec dysurie.
Dr M. [PATIENT_7]
A. Interne [MEDECIN] Reims
HSH - dernier rapport datant d'il y a 7 jours, pas d'insertion de CE
A. Ass. [MEDECIN] Reims
DESC Cancérologie Nous avions conclu à une prostatite et débuté la Levofloxacine et une antalgie palier 1 et 3.
[MEDECIN]
Oncologue digestif
Depuis majoration des symptômes, fébrile à 39, anorexie.
[EMAIL_8]
Dr[PERSONNE_9]] Interne [MEDECIN] Limoges [MEDECIN] clinique :
A. Chef Clinique Ass. [MEDECIN] [MEDECIN] EN 9/
[MEDECIN] Febrile 39°C, TA 13/8 mmHg, FC 120bpm, SpO2 98% en AA
Proctologue
Explorations Fonct. Digestives Bdc regulier pas de souffle
[EMAIL_7] MV+/+ pas de bruit surajouté
Dr [MEDECIN_38] souple dépressible, non dl. Absce de transit depuis 3j.
A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand SFU brulures.
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
PAs découlement urteral
DESC Oncologie Digestive
Proctologue
[EMAIL_6] [MEDECIN] complémentaires :
Dr [[PERSONNE_8]IN_37] :
[MEDECIN] [MEDECIN] Bordeaux Majoration SIB, GB 15G/L, CRP 168
DESC Oncologie Digestive
[MEDECIN] Bilan hépatique subnormal
Oncologue Digestif Fonction rénale normale
[EMAIL_5] Ionogramme sgx normal
Dr [MEDECIN_23] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
Bladder: 600cc
A. Chef Clinique Ass. [MEDECIN]
[MEDECIN]
Proctologue BU: leuco neg
Explorations Fonct. Digestives
[EMAIL_4]
ECBU:en cours
Dr[PERSONNE_7]22] Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass.
[MEDECIN] Hémocultures : en cours
[MEDECIN]
[EMAIL_3]
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN:
Dr[PERSONNE_6]] Interne [MEDECIN] Bordeaux
A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN] Indication :
[MEDECIN] Suspicion d'abcès prostatique.
[EMAIL_2]
Protocole :
Dr[PERSONNE_5]] réalisé avec injection de produit de contraste.
[MEDECIN] : [RPPS_1]
[MEDECIN] et assistante
nutritive RESULTATS :
[EMAIL_1] Mise en évidence d'une collection péri rectale mesurée à 3cm associée à une infiltration ?démateuse périrectale.
Unité dHospitalisation Prostate de volume préservée. Pas de collection visible prostatique.
Tel [TEL_4]
Fax [TEL_3]
Cadre Infirmier Le foie est homogène et non dysmorphique.
Mme [PATIENT_3] Il n'y a pas d'anomalie significative de la vésicule biliaire. Les voies biliaires intra et extra hépatiques sont fines.
Pas d'anomalie du système porte.
Secrétariat et R.V.
Tel [TEL_2] Pas d'anomalie du pancréas, de la rate, des reins et des surrénales.
Fax [TEL_1] Pas d'adénopathie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique de taille significative.
Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08:31 [PATIENT] Page(s): 1 sur 3
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie Pas d'épanchement péritonéal.
Navarre Côte Basque Pas d'anomalie des structures pelviennes.
Mme[PERSONNE_4]], cadre de
f
D
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d é
T
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a
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ti
m
on
as[PERSONNE_1]], coordonnateur CONCLUSION :
médical de fédération Aspect TDM en faveur d'une collection abcédée péri rectale.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_29] Interne [MEDECIN] Strasbourg Dr [MEDECIN_35] Chef Clinique Ass. [MEDECIN]
DESC Oncologie Digestive
[MEDECIN]
Oncologue Digestif Prise en charge évolution :
[EMAIL_10]
Hydratation Nacl
Praticiens Hospitaliers Antalgie : paracetamol + Morphine
Dr [MEDECIN_34] [PATIENT] Ceftriaxone + Flagyl débuté pour abcès péri rectal
A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
SU ?
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
[MEDECIN]
[EMAIL_9] AU TOTAL: Abcès peri rectal
Dr [MEDECIN_33] C3G Flagyl
A. Interne [MEDECIN] Reims Suite de la prise en charge en infectiologie. Faute de place hébergé [PATIENT] la Gastroentérologie
A. Ass. [MEDECIN] Reims
DESC Cancérologie
[MEDECIN]
Oncologue digestif
[EMAIL_8] Evolution :
Dr [MEDECIN_26] Interne [MEDECIN] Limoges Bloc ce jour :
A. Chef Clinique Ass. [MEDECIN] Volumineux abcès en fer à cheval péri-anal, développé au dépens d'une fistule avec le canal anal située à 6h
[MEDECIN] Prélèvement bactério réalisé
Proctologue
Explorations Fonct. Digestives Evacuation de pus en quantité importante
[EMAIL_7] Elastique [PATIENT] le trajet fistuleux afin de l'abaisser
Dr [MEDECIN_25] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand - Sur le plan urologique : reprise mictionnelle sans difficultés, retrait du KT sus-pubien le 04/07 sans complication.
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
DESC Oncologie Digestive
Proctologue - Sur le plan digestif : [MEDECIN] souple, dépressible et indolore. Difficultés à l'exonération, mise en place de laxatifs.
[EMAIL_6] Réévaluation en consultation [PATIENT] 2 semaines [PATIENT] le Dr [MEDECIN_32]
[MEDECIN] [MEDECIN] Bordeaux - Sur le plan infectieux : analyse du pus en cours, hémocultures toujours en cours à la sortie. Relai de l'antibiothérapie [PATIENT]
DESC Oncologie Digestive
[MEDECIN] Rocéphine + Flagyl débutée le 01/07 [PATIENT] Augmentin pour 7 jours au total (fin le 08/07/2023).
Oncologue Digestif Décroissance de la CRP à 174 mg/L lors de la sortie (vs 291 à l'entrée).
[EMAIL_5] Surveillance biologique hebdomadaire pour surveiller décroissance CRP.
Dr [MEDECIN_23] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
Sortie le 04/07 du service avec les consignes devant amener à faire reconsulter en urgence : fièvre, douleurs abdominales
A. Chef Clinique Ass. [MEDECIN]
[MEDECIN] intenses, écoulements, rétention aigue d'urine.
Proctologue
Explorations Fonct. Digestives
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_22] Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass.
[MEDECIN] [MEDECIN] patient(e) quitte le service avec:
[MEDECIN]
- Pharmacie :
[EMAIL_3]
PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 14/07/2023 à
Dr [[PERSONNE_3]21] Interne [MEDECIN] Bordeaux 6h04
A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN] TRAMADOL - TOPALGIC 50MG GELULE 50MG gelule 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 11/07/2023
[MEDECIN] à 6h04
[EMAIL_2]
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] [MEDECIN](s) 1 G (ORALE) matin midi soir
Dr [MEDECIN_31] - TRANSIPEG 5,9G PDR [MEDECIN_15] 5,9G poudre 2 [MEDECIN](S) (ORALE) matin [8h]
[MEDECIN] : [RPPS_1]
[MEDECIN] et assistante
nutritive
[EMAIL_1] Conclusion :
Unité dHospitalisation
Tel [TEL_4] - Draînage d'un abcès péri-rectal avec fistule [PATIENT], suites simples.
Fax [TEL_3] Sera revu en consultation [PATIENT] le Dr [MEDECIN_30] 20 Juillet 2023 à 15h30 avec un bilan biologique à réaliser au
Cadre Infirmier
Mme [PATIENT_6]
Poursuite de l'antibiothérapie jusqu'au 08/07/2023 pour 7 jours au total.
Secrétariat et R.V.
Tel [TEL_2]
Fax [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08:31 [PATIENT] Page(s): 2 sur 3
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie Les consignes d'usage ont été remises.
Navarre Côte Basque
Mme[PERSONNE_2]5], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération
Bien confraternellement,
Chef de Service
Dr [MEDECIN_29] Interne [MEDECIN] Strasbourg
A. Chef Clinique Ass. [MEDECIN]
DESC Oncologie Digestive
Docteur[PERSONNE_1]_28]
Oncologue Digestif *[CODE_BARRE_1]*
[EMAIL_10]
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_27] [CODE_BARRE_1]
A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
[MEDECIN]
[EMAIL_9]
Dr M. [PATIENT_4]
A. Interne [MEDECIN] Reims
A. Ass. [MEDECIN] Reims
DESC Cancérologie
[MEDECIN]
Oncologue digestif
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_26] Interne [MEDECIN] Limoges
A. Chef Clinique Ass. [MEDECIN]
[MEDECIN]
Proctologue
Explorations Fonct. Digestives
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_25] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
DESC Oncologie Digestive
Proctologue
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_24] Bordeaux
DESC Oncologie Digestive
[MEDECIN]
Oncologue Digestif
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_23] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
A. Chef Clinique Ass. [MEDECIN]
[MEDECIN]
Proctologue
Explorations Fonct. Digestives
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_22] Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass.
[MEDECIN]
[MEDECIN]
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_21] Interne [MEDECIN] Bordeaux
A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN]
[MEDECIN]
[EMAIL_2]
Dr [MEDECIN_20] : [RPPS_1]
[MEDECIN] et assistante
nutritive
[EMAIL_1]
Unité dHospitalisation
Tel [TEL_4]
Fax [TEL_3]
Cadre Infirmier
Mme [PATIENT_3]
Secrétariat et R.V.
Tel [TEL_2]
Fax [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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CROp Epi - VIDAL,[PERSONNE_4]
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 04/07/23 14:05 (mod. le 05/07/23 10:05 par[PERSONNE_3] An
MP/ AA
Bayonne, le 5 juillet 2023
Docteur [MEDECIN_5] MÉDICAL
[ADRESSE_1]
Né le [DATE_NAISS_1]
MISE A PLAT D'UN ABCES DE LA MARGE ANALE AVEC TRAJET FISTULEUX
Indication : Abcès péri-anal en fer à cheval
Compte rendu opératoire du 02.07.2023 :
Opérateur : Docteur[PERSONNE]4] /[PERSONNE_2]
Anesthésiste(s)[PERSONNE_1]3]
Aide(s) : L'interne
Installation :
Sous anesthésie générale, décubitus dorsal, position gynécologique.
Vérification des points d'appuis.
Désinfection cutanée et champage stérile selon protocole.
Check-list.
Gestes effectués :
Zone indurée inflammatoire située à 6h, en la palpant on constate un écoulement de pus par l'anus faisant sus
avec le canal anal.
Anuscopie retrouvant effectivement le pertuis interne dune fistule qui est cathétérisée et qui va nous amener j
zone de l'abcès.
Incision de l'abcès sur 2 cm, évacuation franche de pus.
Résection du trajet qui amène jusqu'à la fistule avec mise à nu du sphincter.
Mise en place dun seton élastique autour du sphincter pour abaisser la fistule.
Lavage et vérification de lhémostase.
Compte des compresses.
Pas de fermeture cutanée.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Information patient Page 1 17/04/2025 08:33:45