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Centre Hospitalier de la Côte Basque
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LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
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13 avenue de l'interne[PERSONNE_7] 64109 BAYONNE - Tel : [TEL_1]
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Microbiologie Dr [MEDECIN_1] (cheffe de service) Hématologie Dr [MEDECIN_17][MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_16] Dr[PERSONNE_6]_15][MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_14][MEDECIN_8]
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Assistant Dr[PERSONNE_5]13][MEDECIN_10]
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Diffusé le : 01/06/2023 à 15.08 Compte renduComplet[PERSONNE_4]
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Nom usuel :[PERSONNE_3] Pôle Méd. interne : H semaine
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DDN : 30/07/1950 72 a Sexe : M
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IPP : [IPP_1] N° venue : 23102610
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DEMANDE N° 2300119413
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Prescrit le : 31/05/2023 09:04 Par :[PERSONNE_2]
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Prélevé le : 31/05/2023 12:14 Par :[PERSONNE_1]
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Reçu le : 31/05/2023 13:10
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Résultat Borne
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BACTERIOLOGIE
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Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
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ECBU - Milieu de jet
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Cytologie
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Leucocytes 7 /µL <10
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Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
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Hématies 10 /µL <10
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Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
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Culture et identification
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Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
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1.10*2 UFC/mL Citrobacter koseri
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Conclusion
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Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire
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Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
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ACCREDITATION COFRAC Page 1/1
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Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [MEDECIN_12] N° 8-3188
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Portée disponible sur
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www.cofrac.fr
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output/anonymized/153_23102610/CRH_23102610_anonymized.txt
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output/anonymized/153_23102610/CRH_23102610_anonymized.txt
Normal file
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_12] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE]
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Bayonne, le 02/06/2023
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_47]
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M[PATIENT_2]
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[MEDECIN] 24 AVENUE DE LA BAIE DE TXIGUNDI
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Dr [MEDECIN_2]
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[ADRESSE_2]Chef de Service
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Dr [MEDECIN_58][MEDECIN_4]
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Secrétariat : Mon cher confrère,
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[TEL_6]
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ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_2] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif
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Dr [MEDECIN_66]:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_43] [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
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Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_9] Rééquilibrage d'un diabète [MEDECIN] chirurgie d'adénome hypophysaire
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Secrétariat :
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[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
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MAL. INFECTIEUSES DT2
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Dr [MEDECIN_41] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_65] Service Dyslipidémie
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Dr [MEDECIN_64][MEDECIN_13] Tabac sevré depuis 10 ans
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Dr [MEDECIN_63]
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Dr [MEDECIN_62] ombilicale
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Secrétariat :
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Cataracte opérée
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[TEL_4]
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Amygdalectomie
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NEPHROLOGIE pas d'allergie connue
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Dr[PERSONNE_26]] de Service
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Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN [MEDECIN] à l’entrée
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Dr [MEDECIN_61] le 26/05 : Janumet + [MEDECIN] 0.25 mg/sem.
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Dr [MEDECIN_50][MEDECIN_20] Depuis le 26/5 : aucun [MEDECIN]
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Secrétariat :
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[TEL_3] Mode de vie/Habitus
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RHUMATOLOGIE Habite à [ADRESSE] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
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Dr [MEDECIN_33] Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
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Chef de Service Pas d'activité physique.
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Dr [MEDECIN_32] [MEDECIN_23]
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Secrétariat : Histoire de la maladie
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[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
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MÉDECINE INTERNE Pas d'antécédent familial de diabète.
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Dr [MEDECIN_60] au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
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Chef de Service Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
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Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN_25] Traité par Janumet, [MEDECIN] d'[MEDECIN] en 2022.
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Secrétariat : Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le patient.
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[TEL_1]
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Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV; prédominant à droit.
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IRM non réalisable en raison d'une clostrophobie. TDM : lésion de 30 mm de hauteur, effet de masse sur chiasma optique.
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Sur le plan sécrétoire : prolactine, T4L, cortisol à 8h et IGF1 normaux, insuffisance gonadotrope (testostérone 1.19 ng/ml
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||||
avec FSH/LH basses).
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Le patient a rencontré le[PERSONNE_25] en vue d'une chirurgie semi urgente.
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Vaccins préop faits fin mars
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Equilibre :
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HbA1c : 9.4 %
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Carnet de glycémies : une ASG par jour au réveil : autour de 2.7 - 4 g/l.
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Retentissement :
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Rétine : dernier FO (Dr [MEDECIN_26], clinique des yeux de St Jean de Luz).
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Cardio : Cardiologue (?) parti à la retraite, dernière EE il y a 2-3 ans. Pas de doppler artériel.
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Rein : créat 106 umol/L, DFG 61 ml/min. Microalbuminurie pathologique : RAC à 7.3 mg/mmol. ECBU : absence de
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leucocyturie.
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Podologique : neuropathie de grade 1, hypopallesthésie, erreurs au monofilament, pas de plaie. [MEDECIN]
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podologique trimestriel.
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Examen clinique d’entrée
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13:36 par Page(s): 1 sur 3
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_12] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE]
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Poids 92.3 kg, TA 157/82 mmHg
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CHEF DE PÔLE Pas d'acanthosis nigricans
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Dr [MEDECIN_47]
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pas d'adénopathie, pas de splénomégalie palpée. Sueurs nocturnes.
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[MEDECIN] balanite, pas de brulure mictionnelle
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Dr[PERSONNE_24]] du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
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Chef de Service MV +/+ sans crépitant
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Dr[PERSONNE_23]] [MEDECIN_4] Transit normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
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Secrétariat : Balanite : inflammation locale.
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[TEL_6]
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ENDOCRINOLOGIE Bilan biologique d’entrée
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Dr [MEDECIN_57] 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
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Chef de Service Transaminases normales, GGT 89 U/L
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Dr [MEDECIN_43] [MEDECIN_7] Hb 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
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Dr [MEDECIN_56] normale
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Dr [MEDECIN_55] :
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[TEL_5] Evolution dans le service:
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Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'[MEDECIN] à 0.50mg / semaine.
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MAL. INFECTIEUSES
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Hématologie : LLC connue, pas de [MEDECIN] depuis 2021. Lymphocytose sans cytopénie. Immunophénotypage : stabilité avec
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Dr [MEDECIN_41]
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Chef de Service clone de LB < 5 G/L et score de [PERSONNE_10] à 4. Pas de syndrome tumoral. Avis hématologique pris (Dr [MEDECIN_27]) : consultation de
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||||
Dr [MEDECIN_54] en hématologie.
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Dr[PERSONNE_22]][MEDECIN_14]
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Dr[PERSONNE_21]] de sortie et modifications thérapeutiques
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Secrétariat : ABASAGLAR 20 UI le soir
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[TEL_4] HUMALOG aux repas : 8-10-9 UI
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NEPHROLOGIE METFORMINE 1000mg matin et soir
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Dr[PERSONNE_20]] 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
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Chef de Service FENOFIBRATE 145mg le soir
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Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN
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Dr [MEDECIN_51] ECONAZOLE crème pour balanite
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Dr[PERSONNE_19]] [MEDECIN_20]
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Synthèse de l’hospitalisation
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Secrétariat :
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[TEL_3] Diabète de type 2 déséquilibré avec HbA1c 9.4% dans un contexte d'inobservance thérapeutique. Instauration d'un
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basal bolus et majoration de l'analogue du GLP1 pour rééquilibrage [MEDECIN] chirurgie d'un adénome hypophysaire.
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RHUMATOLOGIE
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Dr [MEDECIN_33]
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Chef de Service [MEDECIN] :
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Dr [MEDECIN_49] IDE une fois par jour pour aide à l'adaptation des doses d'insuline.
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Dr[PERSONNE_18]] de [MEDECIN] d'hématologie (Dr [MEDECIN_27]) le 07 juillet 2023.
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Secrétariat :
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[TEL_2] Cs IDE de diabétologie le 09/08/23 à 11h30.
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||||
HDS de réévaluation du diabète en septembre avec contrôle de la microalbuminurie et du [MEDECIN].
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MÉDECINE INTERNE
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Dr [MEDECIN_31] de Service
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Dr[PERSONNE_17]] [MEDECIN_25] Votre patient(e) quitte le service avec:
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Secrétariat :
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[TEL_1] - Pharmacie :
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ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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||||
ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
|
||||
FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||||
HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
|
||||
METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
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||||
SEMAGLUTIDE - [MEDECIN] 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
|
||||
direct 1xsemaine [8h]
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ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
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FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
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||||
METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
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||||
SEMAGLUTIDE - [MEDECIN] 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
|
||||
direct 1xsemaine [8h]
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||||
Les consignes d'usage ont été remises.
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_12] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE]
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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||||
Bien confraternellement,
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CHEF DE PÔLE
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||||
Dr [MEDECIN_47]
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[MEDECIN]
|
||||
Dr [MEDECIN_46][MEDECIN_28]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3] *[CODE_BARRE_1]*
|
||||
Dr [MEDECIN_45] :
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||||
[TEL_6]
|
||||
[CODE_BARRE_1]
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||||
ENDOCRINOLOGIE
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||||
Dr[PERSONNE_16]] de Service
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Dr [MEDECIN_43][MEDECIN_7] Rédigé par [SOIGNANT_1]
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||||
Dr [MEDECIN_42][MEDECIN_9]
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||||
Secrétariat :
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||||
[TEL_5]
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MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires:
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Dr [MEDECIN_41]
|
||||
Chef de Service [PERSONNE] [PATIENT_2]
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||||
Dr [MEDECIN_40] [MEDECIN_29]
|
||||
Dr [MEDECIN_39] [PERSONNE_4]
|
||||
Dr [MEDECIN_38] :
|
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[TEL_4]
|
||||
NEPHROLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_37] de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN
|
||||
Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_34] :
|
||||
[TEL_3]
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_33]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_32][MEDECIN_23]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2]
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Dr [MEDECIN_31] de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_30][MEDECIN_25]
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Secrétariat :
|
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[TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13:36 par Page(s): 3 sur 3
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_12] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE]
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Bayonne, le 02/06/2023
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_47]
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DR [MEDECIN_67][PERSONNE_15]2]
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[ADRESSE_2]Chef de Service
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Dr [MEDECIN_58] [MEDECIN_4]
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Secrétariat : Mon cher confrère,
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[TEL_6]
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ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_2] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif
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Dr[PERSONNE_14]]:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_43] [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
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Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_9] Rééquilibrage d'un diabète [MEDECIN] chirurgie d'adénome hypophysaire
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Secrétariat :
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[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
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MAL. INFECTIEUSES DT2
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Dr[PERSONNE_13]] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_65] Service Dyslipidémie
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Dr [MEDECIN_64] [MEDECIN_13] Tabac sevré depuis 10 ans
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Dr [MEDECIN_63]
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Dr [MEDECIN_62] ombilicale
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Secrétariat :
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Cataracte opérée
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[TEL_4]
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Amygdalectomie
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NEPHROLOGIE pas d'allergie connue
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Dr [MEDECIN_37] de Service
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Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN [MEDECIN] à l’entrée
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Dr [MEDECIN_61] le 26/05 : Janumet + [MEDECIN] 0.25 mg/sem.
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Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_20] Depuis le 26/5 : aucun [MEDECIN]
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Secrétariat :
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[TEL_3] Mode de vie/Habitus
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RHUMATOLOGIE Habite à [ADRESSE] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
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Dr [MEDECIN_33] Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
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Chef de Service Pas d'activité physique.
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Dr [MEDECIN_32] [MEDECIN_23]
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Secrétariat : Histoire de la maladie
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[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
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MÉDECINE INTERNE Pas d'antécédent familial de diabète.
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Dr [MEDECIN_60] au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
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Chef de Service Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
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Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN_25] Traité par Janumet, [MEDECIN] d'[MEDECIN] en 2022.
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Secrétariat : Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le patient.
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[TEL_1]
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Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV; prédominant à droit.
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IRM non réalisable en raison d'une clostrophobie. TDM : lésion de 30 mm de hauteur, effet de masse sur chiasma optique.
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Sur le plan sécrétoire : prolactine, T4L, cortisol à 8h et IGF1 normaux, insuffisance gonadotrope (testostérone 1.19 ng/ml
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avec FSH/LH basses).
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Le patient a rencontré le [PERSONNE_25] en vue d'une chirurgie semi urgente.
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Vaccins préop faits fin mars
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Equilibre :
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HbA1c : 9.4 %
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Carnet de glycémies : une ASG par jour au réveil : autour de 2.7 - 4 g/l.
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Retentissement :
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Rétine : dernier FO (Dr [MEDECIN_26], clinique des yeux de St Jean de Luz).
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Cardio : Cardiologue (?) parti à la retraite, dernière EE il y a 2-3 ans. Pas de doppler artériel.
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Rein : créat 106 umol/L, DFG 61 ml/min. Microalbuminurie pathologique : RAC à 7.3 mg/mmol. ECBU : absence de
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leucocyturie.
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Podologique : neuropathie de grade 1, hypopallesthésie, erreurs au monofilament, pas de plaie. [MEDECIN]
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podologique trimestriel.
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Examen clinique d’entrée
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_12] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE]
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
Poids 92.3 kg, TA 157/82 mmHg
|
||||
CHEF DE PÔLE Pas d'acanthosis nigricans
|
||||
Dr[PERSONNE_11]]
|
||||
pas d'adénopathie, pas de splénomégalie palpée. Sueurs nocturnes.
|
||||
[MEDECIN] balanite, pas de brulure mictionnelle
|
||||
Dr [MEDECIN_59] du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
|
||||
Chef de Service MV +/+ sans crépitant
|
||||
Dr [MEDECIN_58] [MEDECIN_4] Transit normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
|
||||
Secrétariat : Balanite : inflammation locale.
|
||||
[TEL_6]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE Bilan biologique d’entrée
|
||||
Dr [MEDECIN_57] 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
|
||||
Chef de Service Transaminases normales, GGT 89 U/L
|
||||
Dr [MEDECIN_43] [MEDECIN_7] Hb 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
|
||||
Dr [MEDECIN_56] normale
|
||||
Dr [MEDECIN_55] :
|
||||
[TEL_5] Evolution dans le service:
|
||||
Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'[MEDECIN] à 0.50mg / semaine.
|
||||
MAL. INFECTIEUSES
|
||||
Hématologie : LLC connue, pas de [MEDECIN] depuis 2021. Lymphocytose sans cytopénie. Immunophénotypage : stabilité avec
|
||||
Dr [MEDECIN_41]
|
||||
Chef de Service clone de LB < 5 G/L et score de[PERSONNE_10] à 4. Pas de syndrome tumoral. Avis hématologique pris (Dr[PERSONNE]27]) : consultation de
|
||||
Dr [MEDECIN_54] en hématologie.
|
||||
Dr [MEDECIN_39] [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_53] de sortie et modifications thérapeutiques
|
||||
Secrétariat : ABASAGLAR 20 UI le soir
|
||||
[TEL_4] HUMALOG aux repas : 8-10-9 UI
|
||||
NEPHROLOGIE METFORMINE 1000mg matin et soir
|
||||
Dr [MEDECIN_52] 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
|
||||
Chef de Service FENOFIBRATE 145mg le soir
|
||||
Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN
|
||||
Dr [MEDECIN_51] ECONAZOLE crème pour balanite
|
||||
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_20]
|
||||
Synthèse de l’hospitalisation
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3] Diabète de type 2 déséquilibré avec HbA1c 9.4% dans un contexte d'inobservance thérapeutique. Instauration d'un
|
||||
basal bolus et majoration de l'analogue du GLP1 pour rééquilibrage [MEDECIN] chirurgie d'un adénome hypophysaire.
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_33]
|
||||
Chef de Service [MEDECIN] :
|
||||
Dr[PERSONNE_9]] IDE une fois par jour pour aide à l'adaptation des doses d'insuline.
|
||||
Dr [MEDECIN_48] de [MEDECIN] d'hématologie (Dr [MEDECIN_27]) le 07 juillet 2023.
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2] Cs IDE de diabétologie le 09/08/23 à 11h30.
|
||||
HDS de réévaluation du diabète en septembre avec contrôle de la microalbuminurie et du [MEDECIN].
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Dr [MEDECIN_31] de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN_25] Votre patient(e) quitte le service avec:
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1] - Pharmacie :
|
||||
ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
|
||||
ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
|
||||
FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||||
HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
|
||||
METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
|
||||
SEMAGLUTIDE - [MEDECIN] 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
|
||||
direct 1xsemaine [8h]
|
||||
ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
|
||||
ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
|
||||
FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||||
HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
|
||||
METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
|
||||
SEMAGLUTIDE - [MEDECIN] 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
|
||||
direct 1xsemaine [8h]
|
||||
Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13:36 par Page(s): 2 sur 3
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|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_12] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE]
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
Bien confraternellement,
|
||||
CHEF DE PÔLE
|
||||
Dr [MEDECIN_47]
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Dr [MEDECIN_46] [MEDECIN_28]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3] *[CODE_BARRE_1]*
|
||||
Dr [MEDECIN_45] :
|
||||
[TEL_6]
|
||||
[CODE_BARRE_1]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_44] de Service
|
||||
Dr [[PERSONNE_8]IN_43] [MEDECIN_7] Rédigé par [SOIGNANT_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_9]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5]
|
||||
MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires:[PERSONNE_7]41]
|
||||
Chef de Service[PERSONNE_6]_2][PERSONNE_5]_40][MEDECIN_29]
|
||||
Dr [MEDECIN_39][PERSONNE_4]
|
||||
Dr [MEDECIN_38] :
|
||||
[TEL_4]
|
||||
NEPHROLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_37] de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_36][PERSONNE_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_35][MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_34] :
|
||||
[TEL_3]
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_33]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_32] [MEDECIN_23]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2]
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Dr [MEDECIN_31] de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN_25]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_12] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE]
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
Bayonne, le 02/06/2023
|
||||
CHEF DE PÔLE
|
||||
Dr [MEDECIN_47]
|
||||
[PERSONNE_25] [PERSONNE]
|
||||
[MEDECIN] 1 PLACE AMELIE RABA LEON
|
||||
Dr[PERSONNE_2]_2]
|
||||
[ADRESSE_1]Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_58] [MEDECIN_4]
|
||||
Secrétariat : Mon cher confrère,
|
||||
[TEL_6]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_2] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif
|
||||
Dr [MEDECIN_66]:
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_43] [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
|
||||
Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_9] Rééquilibrage d'un diabète [MEDECIN] chirurgie d'adénome hypophysaire
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
|
||||
MAL. INFECTIEUSES DT2
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||||
Dr [MEDECIN_41] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_65] Service Dyslipidémie
|
||||
Dr [MEDECIN_64] [MEDECIN_13] Tabac sevré depuis 10 ans
|
||||
Dr [MEDECIN_63]
|
||||
Dr [MEDECIN_62] ombilicale
|
||||
Secrétariat :
|
||||
Cataracte opérée
|
||||
[TEL_4]
|
||||
Amygdalectomie
|
||||
NEPHROLOGIE pas d'allergie connue
|
||||
Dr [MEDECIN_37] de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN [MEDECIN] à l’entrée
|
||||
Dr[PERSONNE_1]] le 26/05 : Janumet + [MEDECIN] 0.25 mg/sem.
|
||||
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_20] Depuis le 26/5 : aucun [MEDECIN]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3] Mode de vie/Habitus
|
||||
RHUMATOLOGIE Habite à [ADRESSE] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
|
||||
Dr [MEDECIN_33] Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
|
||||
Chef de Service Pas d'activité physique.
|
||||
Dr [MEDECIN_32] [MEDECIN_23]
|
||||
Secrétariat : Histoire de la maladie
|
||||
[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
|
||||
MÉDECINE INTERNE Pas d'antécédent familial de diabète.
|
||||
Dr [MEDECIN_60] au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
|
||||
Chef de Service Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
|
||||
Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN_25] Traité par Janumet, [MEDECIN] d'[MEDECIN] en 2022.
|
||||
Secrétariat : Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le patient.
|
||||
[TEL_1]
|
||||
Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV; prédominant à droit.
|
||||
IRM non réalisable en raison d'une clostrophobie. TDM : lésion de 30 mm de hauteur, effet de masse sur chiasma optique.
|
||||
Sur le plan sécrétoire : prolactine, T4L, cortisol à 8h et IGF1 normaux, insuffisance gonadotrope (testostérone 1.19 ng/ml
|
||||
avec FSH/LH basses).
|
||||
Le patient a rencontré le [PERSONNE_25] en vue d'une chirurgie semi urgente.
|
||||
Vaccins préop faits fin mars
|
||||
Equilibre :
|
||||
HbA1c : 9.4 %
|
||||
Carnet de glycémies : une ASG par jour au réveil : autour de 2.7 - 4 g/l.
|
||||
Retentissement :
|
||||
Rétine : dernier FO (Dr [MEDECIN_26], clinique des yeux de St Jean de Luz).
|
||||
Cardio : Cardiologue (?) parti à la retraite, dernière EE il y a 2-3 ans. Pas de doppler artériel.
|
||||
Rein : créat 106 umol/L, DFG 61 ml/min. Microalbuminurie pathologique : RAC à 7.3 mg/mmol. ECBU : absence de
|
||||
leucocyturie.
|
||||
Podologique : neuropathie de grade 1, hypopallesthésie, erreurs au monofilament, pas de plaie. [MEDECIN]
|
||||
podologique trimestriel.
|
||||
Examen clinique d’entrée
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_12] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE]
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
Poids 92.3 kg, TA 157/82 mmHg
|
||||
CHEF DE PÔLE Pas d'acanthosis nigricans
|
||||
Dr [MEDECIN_47]
|
||||
pas d'adénopathie, pas de splénomégalie palpée. Sueurs nocturnes.
|
||||
[MEDECIN] balanite, pas de brulure mictionnelle
|
||||
Dr [MEDECIN_59] du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
|
||||
Chef de Service MV +/+ sans crépitant
|
||||
Dr [MEDECIN_58] [MEDECIN_4] Transit normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
|
||||
Secrétariat : Balanite : inflammation locale.
|
||||
[TEL_6]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE Bilan biologique d’entrée
|
||||
Dr [MEDECIN_57] 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
|
||||
Chef de Service Transaminases normales, GGT 89 U/L
|
||||
Dr [MEDECIN_43] [MEDECIN_7] Hb 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
|
||||
Dr [MEDECIN_56] normale
|
||||
Dr [MEDECIN_55] :
|
||||
[TEL_5] Evolution dans le service:
|
||||
Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'[MEDECIN] à 0.50mg / semaine.
|
||||
MAL. INFECTIEUSES
|
||||
Hématologie : LLC connue, pas de [MEDECIN] depuis 2021. Lymphocytose sans cytopénie. Immunophénotypage : stabilité avec
|
||||
Dr [MEDECIN_41]
|
||||
Chef de Service clone de LB < 5 G/L et score de [PERSONNE_10] à 4. Pas de syndrome tumoral. Avis hématologique pris (Dr [MEDECIN_27]) : consultation de
|
||||
Dr [MEDECIN_54] en hématologie.
|
||||
Dr [MEDECIN_39] [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_53] de sortie et modifications thérapeutiques
|
||||
Secrétariat : ABASAGLAR 20 UI le soir
|
||||
[TEL_4] HUMALOG aux repas : 8-10-9 UI
|
||||
NEPHROLOGIE METFORMINE 1000mg matin et soir
|
||||
Dr [MEDECIN_52] 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
|
||||
Chef de Service FENOFIBRATE 145mg le soir
|
||||
Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN
|
||||
Dr [MEDECIN_51] ECONAZOLE crème pour balanite
|
||||
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_20]
|
||||
Synthèse de l’hospitalisation
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3] Diabète de type 2 déséquilibré avec HbA1c 9.4% dans un contexte d'inobservance thérapeutique. Instauration d'un
|
||||
basal bolus et majoration de l'analogue du GLP1 pour rééquilibrage [MEDECIN] chirurgie d'un adénome hypophysaire.
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_33]
|
||||
Chef de Service [MEDECIN] :
|
||||
Dr [MEDECIN_49] IDE une fois par jour pour aide à l'adaptation des doses d'insuline.
|
||||
Dr [MEDECIN_48] de [MEDECIN] d'hématologie (Dr [MEDECIN_27]) le 07 juillet 2023.
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2] Cs IDE de diabétologie le 09/08/23 à 11h30.
|
||||
HDS de réévaluation du diabète en septembre avec contrôle de la microalbuminurie et du [MEDECIN].
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Dr [MEDECIN_31] de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN_25] Votre patient(e) quitte le service avec:
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1] - Pharmacie :
|
||||
ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
|
||||
ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
|
||||
FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||||
HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
|
||||
METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
|
||||
SEMAGLUTIDE - [MEDECIN] 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
|
||||
direct 1xsemaine [8h]
|
||||
ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
|
||||
ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
|
||||
FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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||||
HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
|
||||
METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
|
||||
SEMAGLUTIDE - [MEDECIN] 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
|
||||
direct 1xsemaine [8h]
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||||
Les consignes d'usage ont été remises.
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||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_12] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE]
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Bien confraternellement,
|
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CHEF DE PÔLE
|
||||
Dr [MEDECIN_47]
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Dr [MEDECIN_46] [MEDECIN_28]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3] *[CODE_BARRE_1]*
|
||||
Dr [MEDECIN_45] :
|
||||
[TEL_6]
|
||||
[CODE_BARRE_1]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_44] de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_43] [MEDECIN_7] Rédigé par [SOIGNANT_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_9]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5]
|
||||
MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires:
|
||||
Dr [MEDECIN_41]
|
||||
Chef de Service [PERSONNE] [PATIENT_2]
|
||||
Dr [MEDECIN_40] [MEDECIN_29]
|
||||
Dr [MEDECIN_39] [PERSONNE_4]
|
||||
Dr [MEDECIN_38] :
|
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[TEL_4]
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NEPHROLOGIE
|
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Dr [MEDECIN_37] de Service
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Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN
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Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN_19]
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Dr [MEDECIN_34] :
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[TEL_3]
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RHUMATOLOGIE
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Dr [MEDECIN_33]
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_32] [MEDECIN_23]
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Secrétariat :
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[TEL_2]
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MÉDECINE INTERNE
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Dr [MEDECIN_31] de Service
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Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN_25]
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Secrétariat :
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[TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13:36 par Page(s): 3 sur 3
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