chore: add .gitignore
This commit is contained in:
dom
@@ -0,0 +1,821 @@
|
||||
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
N° Finess
|
||||
*[FINESS]*
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
[FINESS]
|
||||
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
|
||||
Dossier Patient
|
||||
Détails [ADRESSE] patients
|
||||
Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: [IPP_1]
|
||||
Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
|
||||
Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
|
||||
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE]
|
||||
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
|
||||
Détails épisode
|
||||
Episode No: [EPISODE_1]
|
||||
Localisation: ONCOLOGIE HC Médecin courant: [MEDECIN_14] [MEDECIN_1]
|
||||
Date d'admission: 20/03/2023 Heure d'admission: 11:22
|
||||
Date de sortie: Heure de sortie:
|
||||
Médecin traitant
|
||||
Nom Adresse Téléphone
|
||||
DR. [MEDECIN_2] 5 place[PERSONNE_9] [ADRESSE_5]Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
|
||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
|
||||
Signes Vitaux
|
||||
Item de 25/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 21/03/2023 20/03/2023 20/03/2023
|
||||
surveillance 07:51 14:55 07:44 22:42 15:12 07:43 15:26 07:42 16:25 07:44 15:31 11:23
|
||||
Température 37,10 36,20 37,00 36,30 36,80 36,30 37,00 36,20 37,00 36,50 36,80
|
||||
Pouls 73,00 77,00 85,00 76,00 79,00 79,00 83,00 78,00 81,00 77,00 107,00
|
||||
PA
|
||||
118,00 101,00 123,00 111,00 115,00 117,00 123,00 110,00 115,00 107,00 109,00
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
64,00 65,00 82,00 61,00 71,00 80,00 76,00 74,00 66,00 64,00 70,00
|
||||
Diastolique
|
||||
PA
|
||||
82,00 77,00 96,00 78,00 86,00 92,00 92,00 86,00 82,00 78,00 83,00
|
||||
Moyenne
|
||||
Saturation
|
||||
97,00 100,00 98,00 100,00 97,00 99,00 97,00 98,00 96,00 97,00 97,00
|
||||
O²
|
||||
VentilationVentilationVentilation VentilationVentilationVentilationVentilationVentilationVentilationVentilationVentilation
|
||||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||||
Ventilation
|
||||
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
|
||||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||||
Echelle
|
||||
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
|
||||
douleur
|
||||
Score au
|
||||
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
|
||||
repos
|
||||
Transit Absence Normal Normal Absence Normal Absence Absence Normal
|
||||
Diurèse
|
||||
Item de 25/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 21/03/2023
|
||||
surveillance 07:52 22:30 14:56 07:46 18:30 15:13 07:44 05:39 19:56 15:27 07:44 23:13 07:45
|
||||
Diurèse 2000,00 1600,00 750,00 2000,00 800,00 1800,00 600,00 4000,00 1000,00 1400,00 2000,00 2200,00 500,00
|
||||
Diurèse
|
||||
- Cumul 4350,00 2350,00 750,00 4600,00 2600,00 1800,00 7000,00 6400,00 2400,00 1400,00 4200,00 2200,00 4500,00
|
||||
8h/8h
|
||||
Pyélo/
|
||||
Néphro
|
||||
drte - 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
|
||||
Cumul
|
||||
8h/8h
|
||||
Pyélo/
|
||||
Néphro
|
||||
gche - 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
|
||||
Cumul
|
||||
8h/8h
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 1 de 11
|
||||
|
||||
Diurèse
|
||||
2000,00 1600,00 750,00 2000,00 800,00 1800,00 600,00 4000,00 1000,00 1400,00 2000,00 2200,00 500,00
|
||||
Totale
|
||||
Diurèse
|
||||
- Cumul 4350,00 2350,00 750,00 4600,00 2600,00 1800,00 7000,00 6400,00 2400,00 1400,00 4200,00 2200,00 4500,00
|
||||
8h/8h Total
|
||||
Compens
|
||||
° Diurèse
|
||||
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
|
||||
- Cumul
|
||||
8h/8h
|
||||
Balance [ADRESSE] entrées - Sorties
|
||||
Item de 25/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 21/03/2023
|
||||
surveillance 07:52 22:30 14:56 07:46 18:30 15:13 07:44 05:39 19:56 15:27 07:44 23:13 07:45
|
||||
Balance
|
||||
hydrique
|
||||
totale -24650,00 -22650,00 -21050,00 -20300,00 -18300,00 -17500,00 -15700,00 -15100,00 -11100,00 -10100,00 -8700,00 -6700,00 -4500,00
|
||||
(cumulée)
|
||||
[ml]
|
||||
Balance
|
||||
hydrique
|
||||
-2000,00 -1600,00 -750,00 -2000,00 -800,00 -1800,00 -600,00 -4000,00 -1000,00 -1400,00 -2000,00 -2200,00 -500,00
|
||||
totale
|
||||
(session)
|
||||
Entrées
|
||||
totales [ADRESSE]
|
||||
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
|
||||
liquides
|
||||
(cumulé)
|
||||
Entrées
|
||||
totales [ADRESSE]
|
||||
liquides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
|
||||
(session)
|
||||
[ml]
|
||||
Total Pertes
|
||||
Liquidiennes 24650,00 22650,00 21050,00 20300,00 18300,00 17500,00 15700,00 15100,00 11100,00 10100,00 8700,00 6700,00 4500,00
|
||||
(Relevé)
|
||||
Total Pertes
|
||||
liquidiennes 2000,00 1600,00 750,00 2000,00 800,00 1800,00 600,00 4000,00 1000,00 1400,00 2000,00 2200,00 500,00
|
||||
(session)
|
||||
Poids/Taille
|
||||
Item de 25/03/2023 24/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 21/03/2023 20/03/2023 20/03/2023 20/03/2023
|
||||
surveillance 07:52 07:45 15:13 07:44 15:27 07:43 16:26 07:45 15:32 11:30 11:23
|
||||
Poids [kg] 91,50 91,20 92,90 91,70 92,50 91,70 93,50 91,70 92,80 91,70 91,70
|
||||
Taille [cm] 187,00 187,00 187,00 187,00 187,00 187,00 187,00
|
||||
Indice
|
||||
de masse 26.080 26.566 26.223 26.738 26.223 26.538 26.223
|
||||
corporelle
|
||||
Surface
|
||||
2.17 2.19 2.17 2.19 2.17 2.19 2.17
|
||||
corporelle
|
||||
Surv. Isolement et Contention
|
||||
Item de 25/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 21/03/2023 20/03/2023 20/03/2023
|
||||
surveillance 07:51 14:55 07:44 15:12 07:43 15:26 07:42 16:25 07:44 15:31 11:23
|
||||
Température 37,10 36,20 37,00 36,30 36,80 36,30 37,00 36,20 37,00 36,50 36,80
|
||||
Pouls 73,00 77,00 85,00 76,00 79,00 79,00 83,00 78,00 81,00 77,00 107,00
|
||||
PA
|
||||
118,00 101,00 123,00 111,00 115,00 117,00 123,00 110,00 115,00 107,00 109,00
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
64,00 65,00 82,00 61,00 71,00 80,00 76,00 74,00 66,00 64,00 70,00
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
97,00 100,00 98,00 100,00 97,00 99,00 97,00 98,00 96,00 97,00 97,00
|
||||
O²
|
||||
Transit Absence Normal Normal Absence Normal Absence Absence Normal
|
||||
Surv. Contention
|
||||
Item de 25/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 21/03/2023 20/03/2023 20/03/2023
|
||||
surveillance 07:51 14:55 07:44 15:12 07:43 15:26 07:42 16:25 07:44 15:31 11:23
|
||||
Température 37,10 36,20 37,00 36,30 36,80 36,30 37,00 36,20 37,00 36,50 36,80
|
||||
Pouls 73,00 77,00 85,00 76,00 79,00 79,00 83,00 78,00 81,00 77,00 107,00
|
||||
PA
|
||||
118,00 101,00 123,00 111,00 115,00 117,00 123,00 110,00 115,00 107,00 109,00
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
64,00 65,00 82,00 61,00 71,00 80,00 76,00 74,00 66,00 64,00 70,00
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
97,00 100,00 98,00 100,00 97,00 99,00 97,00 98,00 96,00 97,00 97,00
|
||||
O²
|
||||
Transit Absence Normal Normal Absence Normal Absence Absence Normal
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 2 de 11
|
||||
|
||||
Observations médicales
|
||||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||||
DR. [MEDECIN_3] 25/03/2023 Sortie le 25/03
|
||||
Note d'évolution
|
||||
GRELLETY 09:23 NFS du jour RAS pour J8
|
||||
J5 de BEP RAS
|
||||
DR. [MEDECIN_4] 24/03/2023
|
||||
Note d'évolution J8 prévu lundi
|
||||
GOLDZAK 10:19
|
||||
RAD demain
|
||||
23/03/2023 J4 de BEP.
|
||||
Note d'évolution [SOIGNANT_8]
|
||||
09:47 Poursuite bonne tolérance avec bonne diurèse, pas de prise de poids.
|
||||
DR. [MEDECIN_5] 22/03/2023
|
||||
Note d'évolution J3 BEP. Très bonne tolérance digestive et générale. Pas de surcharge, poids stable.
|
||||
[MEDECIN] 11:01
|
||||
Bonne tolérance de la chimiothérapie, pas de nausées/vomissements.
|
||||
21/03/2023
|
||||
Note d'évolution [SOIGNANT_8] Bonne diurèse, pas de prise de poids.
|
||||
10:46
|
||||
> Poursuite J2 de BEP.
|
||||
Consignes de réanimation :
|
||||
- si arrêt cardiaque, débuter réanimation + appeler le 15 + l'oncologue d'astreinte si
|
||||
besoin
|
||||
DR. [MEDECIN_5] 20/03/2023
|
||||
Note d'évolution - si détresse, appeler interne de garde pour prise en charge maximale
|
||||
[MEDECIN] 17:57
|
||||
avec appel du réanimateur si besoin + oncologue d'astreinte si
|
||||
besoin
|
||||
- si fièvre > 38,3°C, prélever hémocultures. Si signe de gravité, appeler interne de garde.
|
||||
Motif d’hospitalisation :
|
||||
C3 de BEP dans le cadre de la prise en charge d’une tumeur germinale non séminomateuse de
|
||||
pronostic intermédiaire métastatique ganglionnaire.
|
||||
Antécédents :
|
||||
- Familiaux :
|
||||
Cancer du côlon vers 60 ans chez un oncle, qui en est décédé.
|
||||
- Médicaux :
|
||||
Cryptorchidie gauche opérée en 1990.
|
||||
Hypospermie avec parcours de FIV avec sa compagne.
|
||||
- Chirurgicaux :
|
||||
Chirurgie d’un kyste du bras droit.
|
||||
Déviation de la cloison nasale.
|
||||
Pas d’alcool, pas de tabac.
|
||||
Mode de vie :
|
||||
Pacsé. Travaille comme conducteur d’engins (poids-lourds, grues). Sa compagne est assistante
|
||||
administrative. Habite SAINT [ADRESSE] DE [ADRESSE].
|
||||
Centres d’intérêt : pelote, travaux dans la maison.
|
||||
Traitement à l’entrée :
|
||||
XANAX 0.25mg : 1 à 2 la nuit
|
||||
INNOHEP 16000UI le soir
|
||||
CORTANCYL 20mg jusqu’au 21/03 puis 10mg/jour pendant 7 jours puis arrêt.
|
||||
MACROGOL : 1 [MEDECIN] le matin
|
||||
Histoire de la 20/03/2023 PARACETAMOL 1g ALD
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
maladie 11:46
|
||||
Histoire de la maladie :
|
||||
Fin novembre 2022 : apparition de douleurs lombaires d’horaire mixte, persistant malgré
|
||||
ostéopathie. Douleurs insomniantes. A l’échographie : adénomégalie rétropéritonéale.
|
||||
14.01.2023 : urgences d’Aguiléra, avec au TDM AP (mdp 86+jKEKS) et cervico-thoracique
|
||||
(Zy38wC+s) : coulée ganglionnaire rétropéritonéale jusqu’en sus-claviculaire gauche. Pas de
|
||||
lésion pulmonaire ou autre. TDM cérébral négatif. A l’échographie testiculaire, absence de lésion
|
||||
suspecte. Discrète altération trophique gauche.
|
||||
19.01.2023 biopsie de l’adénopathie de[PERSONNE_8] : carcinome embryonnaire avec large plage de
|
||||
nécrose avec inflammation.
|
||||
Bilan sanguin du 21.01.2023 : hémoglobine 11.6, plaquettes 674, CRP 198, LDH 536 (normale
|
||||
haute 248), AFP 40.42 UI (norme inférieure à 16.30), béta HCG 190 UI/l.
|
||||
Tumeur germinale non séminomateuse, atteinte au départ rétropéritonéal métastatique
|
||||
ganglionnaire de pronostic intermédiaire sur les LDH (> à 1.5 N et < à 10 N).
|
||||
Bilan pré thérapeutique :
|
||||
- EFR pré-thérapeutique : Normal, DLCO abaissée.
|
||||
- ETT : FEVG 60%, signalétique homogène
|
||||
C1J1 de BEP le 07/02/2023.
|
||||
C2 de BEP le 27.02.23.
|
||||
TDM TAP après C2 : diminution tumorale estimée à -60%, la plus volumineuse adénopathie
|
||||
inter-aortico-cave estimée à 14 mm de petit axe, la plus volumineuse adénopathie
|
||||
diaphragmatique estimée à 9 mm en jugulo-carotidien inférieur gauche. Apparition d’une
|
||||
embolie pulmonaire, postéro-basale droite avec thrombose partielle de la veine rénale gauche.
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 3 de 11
|
||||
|
||||
> Poursuite pour 2 cycles supplémentaires avec EFR le 28/03 pour vérifier l’absence de contre-
|
||||
indication au 4ème cycle de bléomycine.
|
||||
Intercure :
|
||||
Bonne tolérance de la chimiothérapie.
|
||||
Pas de nausées ni de vomissements.
|
||||
Tremblements de grade I pouvant être imputables à la corticothérapie, nervosité excessive.
|
||||
Pas de syndrome infectieux intercurrent.
|
||||
Pas de neuropathie périphérique franche.
|
||||
Examen clinique :
|
||||
OMS0, poids à 91.7kg
|
||||
Auscultation cardio-pulmonaire sans particularité.
|
||||
Pas de mucite, bouche propre.
|
||||
Biologie du 17/03/2023 :
|
||||
Hb à 11.5g/dL, PNN à 1.2G/L, plaquettes à 352G/L
|
||||
Créatinine à 78umol/L
|
||||
Pas de troubles ioniques
|
||||
Pas de perturbation du bilan hépatique
|
||||
Marqueurs tumoraux :
|
||||
Marqueurs C1J1 C2J1 C3J1 C4J1
|
||||
AFP (kUI/l) 72.1 10.4 2.9
|
||||
LDH (U/L) 500 190 220
|
||||
HCG totale (UI/l) 413 8
|
||||
Evolution dans le service :
|
||||
[MEDECIN] le 20/03 en l’absence de contre-indication du C3J1 de BEP aux posologies suivantes :
|
||||
-BLEOMYCINE 30mg au J1, J8, J15
|
||||
-CISPLATINE 20mg/m2 soit à 40mg de J1 à J5
|
||||
-ETOPOSIDE 100mg/m2 soit à 200mg de J1 à J5
|
||||
Prévention de la néphrotoxicité au Cisplatine par hyperhydratation.
|
||||
Prévention [ADRESSE] nausées et vomissements chimio-induits par EMEND, ZOPHREN,
|
||||
Corticothérapie et PRIMPERAN à la demande.
|
||||
Surveillance de la toxicité hématologique avant chaque chimiothérapie.
|
||||
Bonne tolérance immédiate.
|
||||
Poursuite du traitement de l’embolie pulmonaire par INNOHEP 16000UI/jour.
|
||||
Traitements de sortie :
|
||||
Inchangés
|
||||
Conclusion :
|
||||
C3 de BEP dans le cadre de la prise en charge initiale d’une tumeur germinale non
|
||||
séminomateuse métastatique ganglionnaire. Bonne tolérance immédiate.
|
||||
Prochains rendez-vous :
|
||||
Hôpital de jour le 27/03 pour C3J8 de BEP à 15h45
|
||||
EFR et consultation Dr[PERSONNE_7]] 28/03
|
||||
Hospitalisation le 10/04 à 11h pour réalisation du C4 de BEP.
|
||||
Surveillance Psychiatrie
|
||||
Item de 20/03/2023 20/03/2023 21/03/2023 21/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 23/03/2023 23/03/2023 24/03/2023 24/03/2023 25/03/2023
|
||||
surveillance 11:23 15:31 07:44 16:25 07:42 15:26 07:43 15:12 07:44 14:55 07:51
|
||||
Température 36.8 36.5 37 36.2 37 36.3 36.8 36.3 37 36.2 37.1
|
||||
Pouls 107 77 81 78 83 79 79 76 85 77 73
|
||||
PA
|
||||
109 107 115 110 123 117 115 111 123 101 118
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
70 64 66 74 76 80 71 61 82 65 64
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
97 97 96 98 97 99 97 100 98 100 97
|
||||
O²
|
||||
Transit Normal Absence Absence Normal Absence Normal Normal Absence
|
||||
Notes paramédicales
|
||||
Type de note Nom Date Note
|
||||
Douleur :
|
||||
=> pas de plainte algique
|
||||
25/03/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_5]
|
||||
09:29
|
||||
Digestif :
|
||||
=> pas de nausées
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 4 de 11
|
||||
|
||||
Risque de surcharge :
|
||||
=> bonne diurèse et poids stable ce jour
|
||||
Devenir :
|
||||
=> RAD en fin de matinée avec sa femme
|
||||
25/03/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_3] Surveillance cisplatine: diurèse 1600cc à 23h
|
||||
00:11
|
||||
CHIMIO : J5 ce jour, ETOPOSIDE /CISPLATINE
|
||||
-action : surveillance , poursuite selon protocole , diurèse pre cisplatine : ml
|
||||
-résultat bonne tolérance immédiate
|
||||
24/03/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_6]
|
||||
15:33
|
||||
BS a faire demain 24/03 pour J8 Bleomycine + carte de groupe SVP
|
||||
SORTIE RAD demain 25/03 à 12h avec son épouse
|
||||
Douleur :
|
||||
=> pas de plainte algique
|
||||
Digestif :
|
||||
=> pas de nausées
|
||||
24/03/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_5]
|
||||
11:39
|
||||
Voie d'abord :
|
||||
=> vvp reposée bras G
|
||||
TTT :
|
||||
=> CT en cours --> bonne tolérance immédiate
|
||||
24/03/2023 Protocole CT:
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_7]
|
||||
00:45 Hydratation sur 15h liée à la CT débutée à 23h.
|
||||
CHIMIO J4 ce jour : ETOPOSIDE / CISPLATINE, pas de nausée
|
||||
23/03/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_6] -action poursuite protocole , diurèse pre cisplatine: ml
|
||||
15:18
|
||||
-resultat : bonne tolerance immédiate
|
||||
Douleur :
|
||||
=> pas de plainte algique
|
||||
Digestif :
|
||||
=> pas de nausées
|
||||
23/03/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_5]
|
||||
13:13
|
||||
Risque de surcharge :
|
||||
=> bonne diurèse et poids stable ce matin
|
||||
TTT :
|
||||
=> CT
|
||||
Protocole CT:
|
||||
23/03/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_7] Hydratation sur 15h liée à la CT débutée à 0h00
|
||||
02:22
|
||||
CHIMIO J3 ce jour, vu avec interne on avance pour démarrer ETOPOSIDE à 16h
|
||||
-action surveillance , vvp fonctionnelle , premedication ok , diurèse pre cisplatine :1000 ml
|
||||
22/03/2023 -resultat : bonne tolerance immédiate , pas de nausée
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_6]
|
||||
16:04
|
||||
DEMARRER ETOPOSIDE DEMAIN à 15h avec premedication à debuter à 14h40 SVP
|
||||
( vu avec interne ) , EMEND a donner à 8h
|
||||
Douleur :
|
||||
=> pas de plainte algique
|
||||
22/03/2023 Digestif :
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_5]
|
||||
12:37 => pas de nausées
|
||||
Risque de surcharge :
|
||||
=> bonne diurèse ce jour et poids stable
|
||||
22/03/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_3] Elimination: diurèse à 22h 2200cc
|
||||
00:39
|
||||
CT==>en cours==>diurèse ok +500cc
|
||||
21/03/2023 Poids==>+1.8kg ce jour
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_4]
|
||||
16:24
|
||||
CT :
|
||||
[MEDECIN] 21/03/2023 > Etoposide débuté à 14h10, bonne tolérance immédiate
|
||||
Note IDE
|
||||
[MEDECIN] 15:08 > Hydrat toujours en cours
|
||||
> Pas de nausées ni de vomissements
|
||||
21/03/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_3] CT: poursuite de l'hydratation, diurèse 2700cc à 23h
|
||||
00:45
|
||||
20/03/2023 CHMIO cet ap midi
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_2]
|
||||
22:21 => bonne tolérance immédiate, diurèse ok à 1L5 avant le cisplat (non vidés)
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 5 de 11
|
||||
|
||||
=> hyperhydrat post cisplat en cours jusqu'à minuit puis débuter hydrat
|
||||
ATC qu'il fait seul
|
||||
=> à surv car ce soir purge seul la seringue mais un peu trop => éducation faite ce soir pour
|
||||
prochaine injection
|
||||
Entré ce jour pour C3 BEP sur tumeur germinale métastases ganglionnaires.
|
||||
Chimiothérapie : protocole débuté a 12h sur VVP (5 jours prévus), pré hydratation
|
||||
CISPLATINE en cours avec surveillance diurèse et poids. EMEND donné.
|
||||
20/03/2023 Pas d'effets secondaires durant l'intercure à part asthénie.
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
||||
16:01
|
||||
Nausées : Nauséeux après la pose de VVP , avant le début de la CT > primpéran 1 cp donné.
|
||||
Traitements médicamenteux
|
||||
Date de dernière
|
||||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||||
administration
|
||||
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
||||
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
|
||||
Le débit a été
|
||||
METOCLOPRAMIDE [PERSONNE]
|
||||
modifié. Le débit
|
||||
[PERSONNE] 10MG/2ML INJ [100] 1 AMP - Normal 20/03/2023 11:47 20/03/2023 12:24 [SOIGNANT_8]
|
||||
en cours est : 6
|
||||
Ampoule(s)
|
||||
par .
|
||||
ONDANSETRON [PERSONNE]
|
||||
8MG/4ML SOL INJ AMP 8 mg - Normal 20/03/2023 11:47 [SOIGNANT_8]
|
||||
[10] Ampoule(s)
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
|
||||
ALPRAZOLAM ARW
|
||||
0,50MG CPR [30] 1 CPR - Nuit [21h] Normal 20/03/2023 11:47 24/03/2023 18:23 [SOIGNANT_8]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
FORLAX 10G PDR ORALE
|
||||
1 [MEDECIN] - Matin [8h] Normal 20/03/2023 11:47 [SOIGNANT_8]
|
||||
[MEDECIN] [20] [MEDECIN](s)
|
||||
PARACETAMOL ARW
|
||||
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 20/03/2023 11:47[SOIGNANT_8]
|
||||
Gelule(s)
|
||||
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
|
||||
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
|
||||
INNOHEP 18 000UI Le débit a été
|
||||
AXa/0,9ML SOL INJ [ADRESSE_4]modifié. Le débit
|
||||
- Soir [19h] Normal 20/03/2023 11:47 24/03/2023 18:24 [SOIGNANT_8]
|
||||
[2] SERINGUE(S) AXa en cours est : 3.2
|
||||
PREREMPLIE(S) par .
|
||||
Prescriptions de soins
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
[MEDECIN_7]
|
||||
20/03/2023 [PERSONNE]
|
||||
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
|
||||
11:26 [PERSONNE]
|
||||
PATIENT
|
||||
LIT : REFECTION 20/03/2023 [PERSONNE]
|
||||
Signé - à 12h Normal
|
||||
COMPLETE 11:26 [PERSONNE]
|
||||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 20/03/2023 [PERSONNE]
|
||||
SOMMEIL : SURV. Signé
|
||||
Normal 11:26[PERSONNE]
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 6 de 11
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 25/03/2023 07h00 au 26/03/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
Signé — METOCLOPRAMIDE [PERSONNE_2]
|
||||
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
1 AMP - sur 20 min - INTRAVEINEUSE
|
||||
11:47
|
||||
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 12:24 * 1
|
||||
Fin le 19/04/2023 à
|
||||
Début presc.: 20/03/2023 @ 11:47 AMP
|
||||
04:24
|
||||
"Si nausées et/ou vomissements " Admin le 20/03/2023 à
|
||||
12:24
|
||||
Signé — METOCLOPRAMIDE [PERSONNE_2]
|
||||
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
1 AMP - sur 20 min - INTRAVEINEUSE
|
||||
11:47
|
||||
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 20:24 * 1
|
||||
Fin le 19/04/2023 à
|
||||
Début presc.: 20/03/2023 @ 11:47 AMP
|
||||
04:24
|
||||
"Si nausées et/ou vomissements " Admin le 20/03/2023 à
|
||||
12:24
|
||||
Signé — METOCLOPRAMIDE [PERSONNE_2]
|
||||
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
1 AMP - sur 20 min - INTRAVEINEUSE
|
||||
11:47
|
||||
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 04:24 * 1
|
||||
Fin le 19/04/2023 à
|
||||
Début presc.: 20/03/2023 @ 11:47 AMP
|
||||
04:24
|
||||
"Si nausées et/ou vomissements " Admin le 20/03/2023 à
|
||||
12:24
|
||||
Signé — ONDANSETRON [PERSONNE] 8 MG SOL INJ
|
||||
AMP - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 8 mg - [PERSONNE_6]
|
||||
sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue -
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:47 11:47 * 8 mg
|
||||
20/03/2023 @ 11:47
|
||||
Fin le 18/04/2023 à
|
||||
Si nausées 23:47
|
||||
Signé — ONDANSETRON [PERSONNE] 8 MG SOL INJ
|
||||
AMP - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 8 mg - [PERSONNE_6]
|
||||
sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue -
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:47 23:47 * 8 mg
|
||||
20/03/2023 @ 11:47
|
||||
Fin le 18/04/2023 à
|
||||
Si nausées 23:47[PERSONNE_6]
|
||||
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR - Début le 20/03/2023 à
|
||||
0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit 11:47 21:00 * 1
|
||||
[21h] - 1ère dose: 20/03/2023 @ 21:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 24/03/2023 à
|
||||
18:23
|
||||
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_6]
|
||||
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
[8h] Si besoin - Début presc.: 20/03/2023 @ 11:47
|
||||
11:47
|
||||
08:00 * 1
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Si constipation Fin le 19/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [PERSONNE_6]
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/03/2023 à
|
||||
11:47 * 2
|
||||
presc.: 20/03/2023 @ 11:47 11:47 GEL
|
||||
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 19/04/2023 à
|
||||
05:47
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [PERSONNE_6]
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/03/2023 à
|
||||
17:47 * 2
|
||||
presc.: 20/03/2023 @ 11:47 11:47 GEL
|
||||
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 19/04/2023 à
|
||||
05:47
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [PERSONNE_6]
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/03/2023 à
|
||||
23:47 * 2
|
||||
presc.: 20/03/2023 @ 11:47 11:47 GEL
|
||||
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 19/04/2023 à
|
||||
05:47
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 05:47 * 2
|
||||
[PERSONNE_6]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 7 de 11
|
||||
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/03/2023 à
|
||||
presc.: 20/03/2023 @ 11:47 11:47
|
||||
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 19/04/2023 à
|
||||
05:47
|
||||
[PERSONNE_6]
|
||||
Signé — INNOHEP 18 000UI AXA SOL
|
||||
INJ - 18000UI AXa solution (0,9 mL) - Dose Début le 20/03/2023 à
|
||||
[ADRESSE_4]AXa - sur 15 min - SOUS-CUTANEE 11:47 19:00 *
|
||||
Discontinue - Soir [19h] - 1ère dose: 20/03/2023 Fin le 18/04/2023 à [ADRESSE_4]
|
||||
@ 19:00 19:00 AXa
|
||||
Admin le 24/03/2023 à
|
||||
18:24
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Signé — [MEDECIN_7] ENVIRONNEMENT Début le 20/03/2023 à
|
||||
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 11:26
|
||||
12:00 * 1
|
||||
20/03/2023 @ 11:26 Fin le 26/03/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 23/03/2023 à
|
||||
13:29[PERSONNE_5] — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 20/03/2023 à
|
||||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20/03/2023 @ 11:26
|
||||
12:00 * 1
|
||||
11:26 Fin le 26/03/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 23/03/2023 à
|
||||
13:29[PERSONNE_4]
|
||||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/03/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20/03/2023 11:26
|
||||
22:00 * 1
|
||||
@ 11:26 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 23/03/2023 à
|
||||
07:00
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/03/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20/03/2023 11:26
|
||||
02:00 * 1
|
||||
@ 11:26 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 23/03/2023 à
|
||||
07:00[PERSONNE_3]igné — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/03/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20/03/2023 11:26
|
||||
06:00 * 1
|
||||
@ 11:26 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 23/03/2023 à
|
||||
07:00
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 8 de 11
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 26/03/2023 07h00 au 27/03/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
Signé — METOCLOPRAMIDE[PERSONNE_2]
|
||||
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
1 AMP - sur 20 min - INTRAVEINEUSE
|
||||
11:47
|
||||
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 12:24 * 1
|
||||
Fin le 19/04/2023 à
|
||||
Début presc.: 20/03/2023 @ 11:47 AMP
|
||||
04:24
|
||||
"Si nausées et/ou vomissements " Admin le 20/03/2023 à
|
||||
12:24
|
||||
Signé — METOCLOPRAMIDE [PERSONNE_2]
|
||||
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
1 AMP - sur 20 min - INTRAVEINEUSE
|
||||
11:47
|
||||
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 20:24 * 1
|
||||
Fin le 19/04/2023 à
|
||||
Début presc.: 20/03/2023 @ 11:47 AMP
|
||||
04:24
|
||||
"Si nausées et/ou vomissements " Admin le 20/03/2023 à
|
||||
12:24
|
||||
Signé — METOCLOPRAMIDE [PERSONNE_2]
|
||||
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
1 AMP - sur 20 min - INTRAVEINEUSE
|
||||
11:47
|
||||
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 04:24 * 1
|
||||
Fin le 19/04/2023 à
|
||||
Début presc.: 20/03/2023 @ 11:47 AMP
|
||||
04:24
|
||||
"Si nausées et/ou vomissements " Admin le 20/03/2023 à
|
||||
12:24
|
||||
Signé — ONDANSETRON [PERSONNE] 8 MG SOL INJ
|
||||
AMP - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 8 mg - [PERSONNE_6]
|
||||
sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue -
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:47 11:47 * 8 mg
|
||||
20/03/2023 @ 11:47
|
||||
Fin le 18/04/2023 à
|
||||
Si nausées 23:47
|
||||
Signé — ONDANSETRON [PERSONNE] 8 MG SOL INJ
|
||||
AMP - 2MG/ML solution (4 mL) - Dose 8 mg - [PERSONNE_6]
|
||||
sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue -
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 11:47 23:47 * 8 mg
|
||||
20/03/2023 @ 11:47
|
||||
Fin le 18/04/2023 à
|
||||
Si nausées 23:47
|
||||
[PERSONNE_6]
|
||||
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR - Début le 20/03/2023 à
|
||||
0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit 11:47 21:00 * 1
|
||||
[21h] - 1ère dose: 20/03/2023 @ 21:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 24/03/2023 à
|
||||
18:23
|
||||
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_6]
|
||||
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin
|
||||
Début le 20/03/2023 à
|
||||
[8h] Si besoin - Début presc.: 20/03/2023 @ 11:47
|
||||
11:47
|
||||
08:00 * 1
|
||||
[MEDECIN]
|
||||
Si constipation Fin le 19/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [PERSONNE_6]
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/03/2023 à
|
||||
11:47 * 2
|
||||
presc.: 20/03/2023 @ 11:47 11:47 GEL
|
||||
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 19/04/2023 à
|
||||
05:47
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [PERSONNE_6]
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/03/2023 à
|
||||
17:47 * 2
|
||||
presc.: 20/03/2023 @ 11:47 11:47 GEL
|
||||
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 19/04/2023 à
|
||||
05:47
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [PERSONNE_6]
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/03/2023 à
|
||||
23:47 * 2
|
||||
presc.: 20/03/2023 @ 11:47 11:47 GEL
|
||||
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 19/04/2023 à
|
||||
05:47
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 05:47 * 2
|
||||
[PERSONNE_6]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 9 de 11
|
||||
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/03/2023 à
|
||||
presc.: 20/03/2023 @ 11:47 11:47
|
||||
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 19/04/2023 à
|
||||
05:47
|
||||
[PERSONNE_6]
|
||||
Signé — INNOHEP 18 000UI AXA SOL
|
||||
INJ - 18000UI AXa solution (0,9 mL) - Dose Début le 20/03/2023 à
|
||||
[ADRESSE_4]AXa - sur 15 min - SOUS-CUTANEE 11:47 19:00 *
|
||||
Discontinue - Soir [19h] - 1ère dose: 20/03/2023 Fin le 18/04/2023 à [ADRESSE_4]
|
||||
@ 19:00 19:00 AXa
|
||||
Admin le 24/03/2023 à
|
||||
18:24
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Signé — [MEDECIN_7] ENVIRONNEMENT Début le 20/03/2023 à
|
||||
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 11:26
|
||||
12:00 * 1
|
||||
20/03/2023 @ 11:26 Fin le 26/03/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 23/03/2023 à
|
||||
13:29
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 20/03/2023 à
|
||||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20/03/2023 @ 11:26
|
||||
12:00 * 1
|
||||
11:26 Fin le 26/03/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 23/03/2023 à
|
||||
13:29
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/03/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20/03/2023 11:26
|
||||
22:00 * 1
|
||||
@ 11:26 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 23/03/2023 à
|
||||
07:00
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/03/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20/03/2023 11:26
|
||||
02:00 * 1
|
||||
@ 11:26 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 23/03/2023 à
|
||||
07:00
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
[PERSONNE]
|
||||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/03/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20/03/2023 11:26
|
||||
06:00 * 1
|
||||
@ 11:26 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 23/03/2023 à
|
||||
07:00
|
||||
Résultats de laboratoire
|
||||
25/03/2023 06:31 20/03/2023 12:20
|
||||
Résultat de labo
|
||||
(5915584) (5911708)
|
||||
Alphafoetoprotéine 2,9 kUI/L
|
||||
Femmes enceintes :
|
||||
valeurs de référence
|
||||
variables suivant le
|
||||
terme de la grossesse.
|
||||
Multiplier le résultat
|
||||
en kUI/L par 1,04
|
||||
Commentaire AFP
|
||||
pour obtenir le
|
||||
résultat en ng/mL. En
|
||||
raison du manque de
|
||||
standardisation, il est
|
||||
déconseillé d'exprimer
|
||||
le résultat en ng/mL.
|
||||
Compte-rendu laboratoire Labo230325083246-1.pdfLabo230324173700-1.pdf
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
75,6 %
|
||||
(%)
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
4,36 10.9/l
|
||||
(#)
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 10 de 11
|
||||
|
||||
Polynucléaires éosinophiles
|
||||
0,2 %
|
||||
(%)
|
||||
Polynucléaires éosinophiles
|
||||
0,01 10.9/l
|
||||
(#)
|
||||
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
|
||||
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
|
||||
Lymphocytes (%) 20,5 %
|
||||
Lymphocytes (#) 1,18 10.9/l
|
||||
Monocytes (%) 3,5 %
|
||||
Monocytes (#) 0,20 10.9/l
|
||||
HCG dimère Reçu le 24/03/23
|
||||
HCG sous unité béta libre Reçu le 24/03/23
|
||||
réalisée sur automate
|
||||
Formule sanguine
|
||||
XN (Sysmex)
|
||||
Hématocrite (%) 35,6 %
|
||||
Indice de distribution [ADRESSE]
|
||||
18,9 %
|
||||
hématies
|
||||
LDH 221 U/l
|
||||
Leucocytes 5,77 10.9/l
|
||||
Hématies 4,05 10.12/l (t/l)
|
||||
Hémoglobine 11,4 g/dl
|
||||
VGM 87,9 fl
|
||||
TCMH 28,1 pg
|
||||
CCMH 32,0 g/dl
|
||||
Plaquettes 408 10.9/l
|
||||
Dr. [MEDECIN_11] diffusion sous la Dr. [MEDECIN_9]
|
||||
responsabilité du biologiste[PERSONNE_1]
|
||||
Volume plaquettaire moyen 9,4 fl
|
||||
Compte-rendu CERBA rslt32951773.tif
|
||||
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 187 cm - Poids: 91.5 kg - IMC: 26.080
|
||||
Le 25/03/2023 09:50 Page 11 de 11
|
||||
Reference in New Issue
Block a user