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+FASCICULE VI
+AFFECTIONS DU
+NOUVEAU-NÉEmploi des codes du chapitre XVI
+Le chapitre XVI est celui de Certaines affections dont l’origine se situe dans la période
+périnatale. La définition de la période périnatale est donnée en annexe du volume 1 de la CIM
+et au paragraphe 5.7.1 du volume 2 : elle commence 22 semaines (154 jours) après le début de
+la gestation et se termine 7 jours révolus après la naissance. L’expression semaines de
+gestation employée dans la Cim correspond en France à celle de semaines d’aménorrhée.
+C’est donc cette dernière sous sa forme abrégée (SA) qui sera employée dans l’ensemble de
+ce document.
+Les codes du chapitre XVI sont par conséquent employés pour toute affection qui a son
+origine dans la période périnatale quel que soit le moment où elle est diagnostiquée et/ou prise
+en charge. C’est le sens de la note placée en tête de chapitre.
+Inversement il existe des exclusions à ce chapitre : se codent avec les chapitres habituels les
+traumatismes ainsi que toutes les affections du chapitre XIX, les affections endocriniennes,
+nutritionnelles et métaboliques, les malformations congénitales et anomalies
+chromosomiques, le tétanos néonatal et les tumeurs.
+En conséquence : 
+– les codes du chapitre XVI ne sont pas réservés au nouveau-né. Bien qu’ils lui soient le
+plus souvent affectés il est possible de les employer à des âges plus avancés si
+l’affection présentée a bien son origine dans la période périnatale : 
+– les affections du nouveau-né ne sont pas toujours codées avec le chapitre XVI.
+Créé le [DATE]
+À compter de 2010 les codes du chapitre XVI ne doivent plus être employés au-delà de [AGE].
+Créé le 1er Mars 2011
+Terme
+L’OMS calcule la durée de la grossesse à partir du 1er jour de la dernière période menstruelle
+normale : l’âge gestationnel s’exprime en jours ou semaines révolues. Ainsi, un accouchement
+est dit à terme s’il survient entre la fin de la 37e semaine (259e jour) et la fin de la 42e semaine
+(293e jour) d’aménorrhée.
+Un enfant est prématuré s’il nait avant la 37e semaine d’aménorrhée (37 SA), il est après
+terme s’il nait après la 42e semaine.
+Créé le [DATE]
+Les catégories P00-P04
+Ces catégories permettent de coder des affections du nouveau-né (voire du fœtus) en rapport
+avec des troubles maternels ou des complications de la grossesse, du travail et de
+l’accouchement. Elles ne doivent pas être utilisées chez des enfants indemnes ou en bonne
+santé dans le seul but d’enregistrer l’affection maternelle ou les complications obstétricales.
+Cette consigne peut cependant faire l’objet d’amendements selon le champ de recueil de
+l’information, voir à ce sujet le Guide méthodologique de production des informations
+relatives à l'activité médicale et à sa facturation en MCO 2011.
+Créé le [DATE], mise à jour 2011
+Service Classifications et information médicale VI-1
+Pôle NomenclaturesFaible poids de naissance
+Il existe parfois une confusion dans l’emploi respectif des codes P05.0 (Faible poids pour
+l’âge gestationnel) et P07.0 (Poids extrêmement faible à la naissance) ou P07.1 (Autres poids
+faibles à la naissance).
+Le libellé du code P05.0 induit de manière explicite que l’âge gestationnel est connu, alors
+que la catégorie P07 n’y fait pas référence. Ainsi un enfant de 1 500 g présente un poids trop
+faible s’il est à terme, alors que ce même poids peut être correct si l’enfant est prématuré. On
+emploie alors P05.0 dans le 1er cas et P07.1 dans le 2e.
+P05.0 est employé pour les enfants dont on connait l’âge gestationnel et dont le poids est
+insuffisant pour cet âge.
+P07.0 et P07.1 codent le faible poids de naissance des enfants dont l'âge gestationnel n’est pas
+connu ainsi que celui des prématurés dont le poids est adapté à l’âge gestationnel.
+Créé le [DATE]
+Catégorie Z38
+Les codes de la catégorie Z38 (Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance) permettent
+d’enregistrer la notion de naissance unique ou multiple ainsi que le lieu de naissance (hôpital
+ou non). Ils sont en général employés seuls chez les enfants nés en bonne santé et ne
+présentant aucun signe, symptôme ou affection particulière. Ils ne doivent pas être confondus
+avec les codes de la catégorie Z37 (Résultats de l’accouchement) qui sont réservés au dossier
+de la mère.
+Créé le [DATE]
+Les codes de la catégorie Z38 ne doivent être employés que pour les enfants non hospitalisés,
+c'est-à-dire restés auprès de leur mère en maternité. À compter de 2010 ils ne doivent plus être
+employés au-delà de [AGE].
+Créé le 1er Mars 2011
+Infections fœtomaternelles
+Il arrive qu’un enfant fasse l’objet d’investigations pour une suspicion d’infection
+fœtomaternelle. À la fin du séjour 3 éventualités se présentent : 
+– l’enfant présente une infection avérée : on emploie dans ce cas un code des catégories
+P35–P39 en respectant leurs exclusions et les conditions d’utilisation des codes P36 à
+la suite de la création des extensions créées par l’ATIH : 
+– seule la mère est porteuse de l’infection, l’enfant est indemne : c’est le code P00.2
+Fœtus et nouveau-né affectés par des maladies infectieuses et parasitaires de la mère
+qui est employé : cependant c’est le code P00.8 Fœtus et nouveau-né affectés par
+d’autres affections maternelles qui est à employer pour les infections de l’appareil
+génital de la mère : 
+– l’infection a été suspectée – mais non confirmée – sur la présence d’un liquide
+amniotique teinté. Ce signe fait partie des inclusions de la catégorie P20 Hypoxie
+intra-utérine.
+Créé le [DATE]
+VI-2 Service Classifications et information médicale
+Pôle NomenclaturesService Classifications et information médicale VI-3
+Pôle NomenclaturesVI-4 Service Classifications et information médicale
+Pôle NomenclaturesSOMMAIRE
+A N
+Accouchement Nouveau-né affecté par
+après terme.................................................................1 complication obstétricale...........................................1
+terme (à).....................................................................1 trouble maternel.........................................................1
+Nouveau-né en bonne santé......................2
+C
+P
+Catégorie Z38............................................2
+Catégories P00–P04 ..................................1 Période périnatale.....................................1
+Catégories P35–P39 ..................................2 Poids de naissance faible..........................2
+Prématurité................................................1
+E
+S
+Enfant
+mort-né.......................................................................3 Semaines
+né sans vie..................................................................3 aménorrhée (d’).........................................................1
+gestation (de).............................................................1
+I
+T
+Infection fœtomaternelle...........................2
+Terme........................................................1
+L
+Liquide amniotique teinté..........................3
+Service Classifications et information médicale VI-5
+Pôle Nomenclatures