[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L20.9 (Dermite atopique, sans précision) ?

[Assistant]
Code L20.9 — Dermite atopique, sans précision

Ce code EXCLUT :
névrodermite circonscrite [L28.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Création d'un néovagin par pose de dispositif de traction progressive, par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "JLMC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLMC001 Création d'un néovagin par pose de dispositif de traction progressive, par cœlioscopie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K61.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K61.4 — Abcès intra-sphinctérien
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y07.9 ?

[Assistant]
Y07.9 — Par une personne non précisée
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 4 volumes » ?

[Assistant] {"code": "YYYY349", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY349 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 4 volumes."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le code G25.5 appartient à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022 – liste 2 pp. 7-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le code G25.5 appartient à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022 – liste 2 pp. 7-", "code": "G25.5", "description": "Autres chorées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G25.5 (Autres chorées).", "exclusions_a_verifier": "chorée (de) : • SAI avec atteinte cardiaque (I02.0) ; • Huntington (G10) ; • rhumatismale (I02.-)"}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Tamoxifène » ?

[Assistant] {"code": "T38.6", "confidence": "high", "justification": "« Tamoxifène » est un synonyme de T38.6 (Anti-gonadotropines, anti-œstrogènes, anti-androgènes, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.08 (Ostéoporose post-ménopausique avec fracture pathologique - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M80.08 (Ostéoporose post-ménopausique avec fracture pathologique - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M19.16 (Arthrose posttraumatique d'autres articulations - Jambe) ?

[Assistant]
Code M19.16 — Arthrose posttraumatique d'autres articulations - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K25.1 (Ulcère de l’estomac aigu avec perforation) ?

[Assistant]
Le code K25.1 (Ulcère de l’estomac aigu avec perforation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Phlébographie hypersélective de la veine brachiocéphalique ou de la veine cave supérieure, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EFQH007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EFQH007 Phlébographie hypersélective de la veine brachiocéphalique ou de la veine cave supérieure, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NGQK001 ?

[Assistant]
NGQK001 — Radiographie de la cheville selon 1 à 3 incidences
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 23.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de tympanosclérose avec ouverture du labyrinthe et rétablissement de l'effet columellaire, avec laser » ?

[Assistant] {"code": "CBFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBFA012 Exérèse de tympanosclérose avec ouverture du labyrinthe et rétablissement de l'effet columellaire, avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GENE002 ?

[Assistant]
GENE002 — Destruction de lésion de l'arbre trachéobronchique avec laser, par fibroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 141.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Nervosité
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La nervosité décrit un état de tension psychique et physique, pouvant s'accompagner d'anxiété, d'irritabilité et de symptômes somatiques. Dans le contexte clinique, elle est probablement liée au stress lié à la maladie, aux traitements et aux complications.", "codes_candidats": "[R45.0, P91.3, F43.00, G44.2, R45.4, F07.2, F43.9, F41.1, F43.02, R45.7]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, F41.1 (Anxiété généralisée) semble le plus pertinent. La description clinique de la nervosité inclut des éléments typiques de l'anxiété généralisée (nervosité permanente, tension musculaire, palpitations, etc.). R45.0 est un code plus général et moins précis. F43.00 et F43.02 sont pour des réactions à un facteur de stress, mais le contexte clinique ne précise pas de facteur de stress particulier. F07.2 nécessite un traumatisme crânien, ce qui n'est pas mentionné. G44.2 est pour une céphalée de tension, qui est un symptôme possible mais pas le diagnostic principal. R45.4 et R45.7 sont moins spécifiques que F41.1. F43.9 est trop vague.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une contribution significative à la consommation de ressources. L'anxiété généralisée, avec ses manifestations physiques et psychologiques, justifie une prise en charge supplémentaire (consultations psychologiques, médicaments anxiolytiques, etc.). Le code doit être pertinent par rapport au motif de prise en charge du patient et à l'impact sur le séjour.", "code": "F41.1", "confidence": "high", "justification": "F41.1 (Anxiété généralisée) est le code le plus spécifique et le plus pertinent pour décrire la nervosité du patient, compte tenu des symptômes associés et du contexte clinique."}


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[User] Décris le code CIM-10 S52.90 selon le CoCoA.

[Assistant]
S52.90 — Fracture fermée de l’avant-bras, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "S86.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S86.0 (Lésion traumatique du tendon d’Achille) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.31 (Fracture ouverte de la diaphyse de l'humérus) ?

[Assistant] Le code S42.31 (Fracture ouverte de la diaphyse de l'humérus) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T19.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T19.2 — Corps étranger dans la vulve et le vagin
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E00.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
E00.0 — Syndrome d’insuffisance thyroïdienne congénitale de type neurologique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Crétinisme endémique, de type neurologique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Demodex ?

[Assistant] {"code": "B88.0", "confidence": "high", "justification": "« Demodex » est un synonyme de B88.0 (Autres acariases) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G24.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G24.3 — Torticolis spasmodique
Chapitre : Maladies du système nerveux
À l'exclusion de : torticolis SAI (M43.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J32.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J32.1 — Sinusite frontale chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Sinusite frontale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Les effets indésirables » ?

[Assistant] {"code": "Y36.9", "confidence": "high", "justification": "« Les effets indésirables » est un synonyme de Y36.9 (Fait de guerre, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "isolement"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'isolement, dans ce contexte, suggère une mesure de protection du patient, probablement due à une infection ou à un risque de contagion. Le contexte clinique (CRP élevée, leucocytes élevés, infection) renforce cette hypothèse.", "codes_candidats": "[Z29.0] Isolement, [Q20.6] Isomérisme des auricules cardiaques, [I45.2] Bloc bifasciculaire, [I40.1] Myocardite isolée", "discrimination": "Les codes Q20.6, I45.2 et I40.1 sont des diagnostics médicaux spécifiques et ne correspondent pas à la description clinique d'isolement. Le code Z29.0 correspond directement à la situation décrite : isolement pour protection contre un milieu ou après contact avec une maladie infectieuse. La description clinique et le contexte biologique (infection) soutiennent fortement ce choix.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code Z29.0 reflète le motif principal de la prise en charge : l'isolement du patient. Il est important de noter que l'isolement, en tant que mesure de protection, peut mobiliser des ressources supplémentaires (personnel, locaux spécifiques), justifiant son utilisation comme DP.", "code": "Z29.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic d'isolement correspond directement à la description clinique et au contexte médical, et est conforme aux règles PMSI pour un DP."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNQX008.

[Assistant]
HNQX008 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de pancréatectomie partielle, sans splénectomie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 105.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Boutique » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Boutique » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1.3 Consigne ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« 1.3 Consigne » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en P54.5 ?

[Assistant]
Le code P54.5 (Hémorragie cutanée du nouveau-né) exclut :
céphalhématome dû à un traumatisme obstétrical (P12.0) ; meurtrissure du cuir chevelu due à un traumatisme obstétrical (P12.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDEA001 ?

[Assistant]
DDEA001 — Réimplantation d'une artère coronaire pour anomalie congénitale d'origine, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1444.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z51.00 (Séance de préparation à une irradiation) ?

[Assistant] Le code Z51.00 (Séance de préparation à une irradiation) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V90.2 ?

[Assistant]
V90.2 — Accident de bateau entraînant la noyade et la submersion - Bateau de pêche
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V90 (Accident de bateau entraînant la noyade et la submersion)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Flutter auriculaire de type I (commun) ?

[Assistant] {"code": "I48.3", "confidence": "high", "justification": "« Flutter auriculaire de type I (commun) » est un synonyme de I48.3 (Flutter auriculaire typique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Malposition due à une prothèse valvulaire cardiaque ?

[Assistant] {"code": "T82.0", "confidence": "high", "justification": "« Malposition due à une prothèse valvulaire cardiaque » est un synonyme de T82.0 (Complication mécanique d’une prothèse valvulaire cardiaque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen cytopathologique de l'étalement de produit de brossage, de grattage ou d'écouvillonnage de la peau ou de muqueuse

[Assistant] {"code": "ZZQX107", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX107 Examen cytopathologique de l'étalement de produit de brossage, de grattage ou d'écouvillonnage de la peau ou de muqueuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Névralgie trigéminée post-herpétique (G53.0 *) ?

[Assistant] {"code": "B02.2", "confidence": "high", "justification": "« Névralgie trigéminée post-herpétique (G53.0 *) » est un synonyme de B02.2 (Zona accompagné d’autres manifestations neurologiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ECLF004.

[Assistant]
ECLF004 — Pose d'endoprothèse couverte dans le tronc artériel brachiocéphalique ou l'artère carotide commune intrathoracique, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit en bêtacétothiolase ?

[Assistant] {"code": "E71.1", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en bêtacétothiolase » est un synonyme de E71.1 (Autres anomalies du métabolisme des acides aminés à chaîne ramifiée) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Angiographie de pontage coronaire, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "DDQH006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDQH006 Angiographie de pontage coronaire, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E10 ?

[Assistant]
E10 — Diabète sucré de type 1
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Comprend : diabète (sucré) : • instable • juvénile • sujet à cétose


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bubon climatique ou tropical ?

[Assistant] {"code": "A55", "confidence": "high", "justification": "« Bubon climatique ou tropical » est un synonyme de A55 (Lymphogranulomatose vénérienne à Chlamydia) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T34.1 (Gelure du cou, avec nécrose des tissus) ?

[Assistant] Le code T34.1 (Gelure du cou, avec nécrose des tissus) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGPH001 ?

[Assistant]
HGPH001 — Désobstruction de l'intestin grêle par lavement intestinal pour iléus méconial, avec contrôle radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 127.11 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZJA015 ?

[Assistant]
QZJA015 — Parage et/ou suture de plaie superficielle de la peau de plus de 10 cm de grand axe, en dehors de la face
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 64.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ventilation nocturne pour syndrome d’apnée du sommeil » ?

[Assistant] {"code": "Z99.8", "confidence": "high", "justification": "« Ventilation nocturne pour syndrome d’apnée du sommeil » est un synonyme de Z99.8 (Dépendance envers d’autres machines et appareils auxiliaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fragmentation intrarénale de calcul avec ondes de choc ou laser [Lithotritie intrarénale], par urétéronéphroscopie » ?

[Assistant] {"code": "JANE005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JANE005 Fragmentation intrarénale de calcul avec ondes de choc ou laser [Lithotritie intrarénale], par urétéronéphroscopie."}


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[User] Décris le code CIM-10 K03.3.

[Assistant]
K03.3 — Résorption pathologique des dents
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K03 (Autres maladies des tissus dentaires durs)
Comprend : Granulome pulpaire
Résorption dentaire (externe)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L23.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L23.7 — Dermite allergique de contact due aux végétaux, sauf aliments
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O81.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
O81.0 — Accouchement par forceps bas
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z35 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z35 — Surveillance d’une grossesse à haut risque
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 96


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N81.5 (Entérocèle vaginale) ?

[Assistant]
Le code N81.5 (Entérocèle vaginale) exclut :
entérocèle avec prolapsus utérin (N81.2-N81.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code P52.0 ?

[Assistant]
P52.0 — Hémorragie intraventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, degré 1
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P52 (Hémorragie intracrânienne non traumatique du fœtus et du nouveau-né)
Comprend : Hémorragie sousépendymaire (sans envahissement intraventriculaire)


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[User] Décris le code CIM-10 L60.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
L60.5 — Syndrome des ongles jaunes
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Adjonction ou changement de 2 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique ?

[Assistant] {"code": "HBMD292", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD292 Adjonction ou changement de 2 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HAFA006.

[Assistant]
HAFA006 — Pelviglossectomie de langue mobile, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 244.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 N96.

[Assistant]
N96 — Avortements à répétition
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N80-N98 (Affections non inflammatoires de l'appareil génital de la femme)
Comprend : Examen ou soins chez une femme non enceinte
Stérilité relative


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Modification de la personnalité persistant au moins deux ans, imputable à l’expérience traumatique d’une maladie psychiatrique sévère. Le changement ne peut pas s’expliquer par un trouble antérieur de la personnalité et doit être différencié d’une schizophrénie résiduelle et d’autres états morbides ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Modification de la personnalité persistant au moins deux ans, imputable à l’expérience traumatique d’une maladie psychiatrique sévère. Le changement ne peut pas s’expliquer par un trouble antérieur de la personnalité et doit être différencié d’une schizophrénie résiduelle et d’autres états morbides consécutifs à la guérison incomplète d’un trouble mental antérieur. Ce trouble se caractérise par une dépendance et une attitude de demande excessives vis-à-vis des autres, par la conviction d’avoir é", "code": "F62.1", "description": "Modification durable de la personnalité après une maladie psychiatrique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F62.1 (Modification durable de la personnalité après une maladie psychiatrique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie de Still survenant chez l'adulte

[Assistant] {"code": "M06.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M06.1 Maladie de Still survenant chez l'adulte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend chenille ?

[Assistant] {"code": "X25", "confidence": "high", "justification": "« C omprend chenille » est un synonyme de X25 (Contact avec d’autres arthropodes venimeux précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F31.51 ?

[Assistant]
F31.51 — Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère, avec symptômes psychotiques non congruents à l’humeur
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F31.5 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère avec symptômes psychotiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Fracture du membre supérieur, niveau non précisé » ?

[Assistant] {"code": "T10", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T10 Fracture du membre supérieur, niveau non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection due à Burkholderia mallei ?

[Assistant] {"code": "A24.0", "confidence": "high", "justification": "« Infection due à Burkholderia mallei » est un synonyme de A24.0 (Morve) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O88.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
O88.0 — Embolie gazeuse obstétricale
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : 2 ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fracture du premier métacarpien - Fracture fermée

[Assistant] {"code": "S62.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S62.20 Fracture du premier métacarpien - Fracture fermée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 U90.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
U90.0 — Résistance aux antiépileptiques
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
Synonymes : une déficience mentale profonde ou une démence sévère ; ; une mobilité réduite conséquence du trouble moteur ;
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M76.88 ?

[Assistant]
M76.88 — Autres enthésopathies du membre inférieur, sauf le pied - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M76.8 (Autres enthésopathies du membre inférieur, sauf le pied)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGAA004 ?

[Assistant]
DGAA004 — Angioplastie d'élargissement ou résection-anastomose d'une sténose de l'aorte thoracique horizontale et de l'isthme aortique, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1034.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : aux catégories B95-B96 pour l’identifier. ?

[Assistant] {"code": "R18", "confidence": "high", "justification": "« aux catégories B95-B96 pour l’identifier. » est un synonyme de R18 (Ascite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs osseuses diffuses sans cause identifiée après un bilan clinique et radiologique. Les examens sanguins ne montrent pas d'anomalies spécifiques. Le diagnostic de maladie osseuse non précisée est posé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence de douleurs osseuses diffuses sans cause identifiée après des examens.", "codes_candidats": "M89.9 - Maladie osseuse, sans précision; M81.0 - Ostéoporose post-ménopausique sans fracture pathologique; M19.9 - Arthrose, sans précision", "discrimination": "Le code M89.9 est retenu car il s'agit d'une maladie osseuse non spécifiée, tandis que les autres codes concernent des conditions osseuses spécifiques.", "regle_pmsi": "Choix du DP en l'absence de précision de la maladie osseuse.", "code_retenu": "M89.9", "confidence": "high", "justification": "Le code M89.9 est le plus approprié pour une maladie osseuse sans précision après exclusion d'autres diagnostics."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S82.61 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S82.61 — Fracture ouverte de la malléole externe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code R49.8 (Troubles de la voix, autres et non précisés) ?

[Assistant]
Code R49.8 — Troubles de la voix, autres et non précisés

Ce code COMPREND :
Changement de timbre SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P15.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P15.9 — Traumatisme obstétrical, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Affections respiratoires et cardio-vasculaires spécifiques ; de la période périnatale (P20-P29)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EDPA002 ?

[Assistant]
EDPA002 — Libération d'une artère digestive, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 720.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K38 ?

[Assistant]
K38 — Autres maladies de l’appendice
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : dento-alvéolaire SAI ?

[Assistant] {"code": "K04.7", "confidence": "high", "justification": "« dento-alvéolaire SAI » est un synonyme de K04.7 (Abcès périapical sans fistule) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M20.37 ?

[Assistant]
M20.37 — Autres déformations du gros orteil - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M20.3 (Autres déformations du gros orteil)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N82.4 ?

[Assistant]
N82.4 — Autres fistules intestino-génitales chez la femme
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Fistule intestino-utérine
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z42.9.

[Assistant]
Z42.9 — Soins de contrôle comprenant une opération plastique, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z42 (Soins de contrôle comprenant une opération plastique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EESA001.

[Assistant]
EESA001 — Ligature d'une artère de la cuisse ou de la jambe, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 62.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 07M07 ?

[Assistant] La racine GHM 07M07 : T1 | 1-4 | Cirrhoses alcooliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fasciomyotomie pour décompression de loge d'un membre, par abord direct

[Assistant] {"code": "PCPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PCPA004 Fasciomyotomie pour décompression de loge d'un membre, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse d'un polype de plus de 1cm de diamètre ou de 4 polypes ou plus de l'intestin grêle, par jéjunoscopie » ?

[Assistant] {"code": "HGFE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGFE003 Exérèse d'un polype de plus de 1cm de diamètre ou de 4 polypes ou plus de l'intestin grêle, par jéjunoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : irréductible sans gangrène ?

[Assistant] {"code": "K44.0", "confidence": "high", "justification": "« irréductible sans gangrène » est un synonyme de K44.0 (Hernie diaphragmatique avec occlusion, sans gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de I88 (Lymphadénite non spécifique) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie I88 (Lymphadénite non spécifique) comprend les codes suivants :

- I88.9 : Lymphadénite non spécifique, sans précision (comprend : Lymphadénite SAI)
- I88.8 : Autres lymphadénites non spécifiques
- I88.1 : Lymphadénite chronique, sauf mésentérique (comprend : Adénite  chronique, de tout ganglion autre que mésentérique
Lymphadénite  chronique, de tout ganglion autre que mésentérique)
- I88.0 : Lymphadénite mésentérique non spécifique (comprend : Lymphadénite mésentérique (aigüe) (chronique))

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JMCA001.

[Assistant]
JMCA001 — Suture immédiate de déchirure obstétricale du périnée avec lésion du rectum [périnée complet compliqué]
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 163.89 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F19.74 (Autre déficit cognitif persistant ou de survenue tardive, dû à des drogues multiples et à) ?

[Assistant] Le code F19.74 (Autre déficit cognitif persistant ou de survenue tardive, dû à des drogues multiples et à) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K76.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
K76.6 — Hypertension portale
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M71.98 (Bursopathie, sans précision - Autres) ?

[Assistant]
Code M71.98 — Bursopathie, sans précision - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Méatoplastie ou méatotomie urétrale sans lambeau, chez l'adulte

[Assistant] {"code": "JEMA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEMA017 Méatoplastie ou méatotomie urétrale sans lambeau, chez l'adulte."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "endométriose"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: N80.9) ---
N80.9 Endométriose, sans précision
N80 Endométriose
N80.0 Endométriose de l'utérus
N80.1 Endométriose de l'ovaire
N80.2 Endométriose de la trompe de Fallope

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'endométriose est une affection chronique où du tissu semblable à la muqueuse utérine (endomètre) se développe en dehors de l'utérus. Cela peut provoquer des douleurs, des saignements anormaux et une infertilité. Le contexte clinique suggère une endométriose, mais la localisation précise n'est pas mentionnée.", "codes_candidats": "[N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.6, N80.8, N80.9]", "discrimination": "Puisque le diagnostic est 'Endométriose' sans précision de localisation, et qu'un DAS doit mobiliser des ressources supplémentaires, le code N80.9 est le plus approprié. Il permet de coder la condition générale d'endométriose sans spécifier le site, ce qui est cohérent avec le manque d'informations précises dans le diagnostic initial. Les autres codes (N80.0 à N80.6) nécessiteraient une localisation précise qui n'est pas documentée.", "regle_pmsi": "Le code N80.9 est approprié en tant que DAS car il indique une condition associée significative qui peut nécessiter des ressources supplémentaires pour la prise en charge du patient. Le contexte clinique (présence d'abcès, anomalies biologiques) justifie son utilisation en tant que DAS.", "code": "N80.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est 'Endométriose' sans localisation précise, donc le code N80.9 (Endométriose, sans précision) est le plus adapté."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Séjour pour récidive d’infarctus et infarctus ancien » ?

[Assistant] {"code": "I21.98", "confidence": "high", "justification": "« Séjour pour récidive d’infarctus et infarctus ancien » est un synonyme de I21.98 (Infarctus aigu du myocarde, sans précision, autres prises en charge) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de Kostmann » ?

[Assistant] {"code": "D70", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Kostmann » est un synonyme de D70 (Agranulocytose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de O85-O92 (Complications principalement liées à la puerpéralité) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie O85-O92 (Complications principalement liées à la puerpéralité) comprend les codes suivants :

- O91 : Infections mammaires associées à l'accouchement (comprend : les états mentionnés au cours de la grossesse, de la puerpéralité ou de la lactation)
- O90 : Complications puerpérales, non classées ailleurs
- O89 : Complications de l'anesthésie au cours de la puerpéralité (comprend : complications chez la mère dues à l'administration d'un anesthésique général ou local, d'un analgésique ou autre sédatif au cours de la puerpéralité)
- O88 : Embolie obstétricale (comprend : embolies de la grossesse, de l'accouchement ou de la puerpéralité)
- O87 : Complications veineuses et hémorroïdes au cours de la puerpéralité (comprend : au cours du travail, de l'accouchement et de la puerpéralité)
- O86 : Autres infections puerpérales
- O85 : Sepsis puerpéral (comprend : Endométrite  puerpéral (e)
Fièvre  puerpéral (e)
Péritonite  puerpéral (e)
Sepsis  puerpéral (e))
- O92 : Autres mastopathies et anomalies de la lactation associées à l'accouchement (comprend : les états mentionnés au cours de la grossesse, de la puerpéralité ou de la lactation)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture du col"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: S72.0) ---
S72.0 Fracture du col du fémur
S72 Fracture du fémur
S72.1 Fracture du trochanter
S72.2 Fracture soustrochantérienne
S72.3 Fracture de la diaphyse fémorale

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Fracture du col' est vague. Il nécessite de préciser de quel os il s'agit. Dans le contexte du séjour, et compte tenu des codes déjà présents (S72.0, S72.1, S72.2, S72.4), il est très probable qu'il s'agisse d'une fracture du col du fémur. La présence de 'Fracture fermée d'autres vertèbres cervicales précisées' comme DP indique que la fracture du col du fémur est une complication ou un problème concomitant nécessitant une prise en charge associée.", "codes_candidats": "[S52.1, P13.4, S42.0, S42.2, S72.0, S72.2, S72.4, S72.1, S72.3]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes de fracture soient candidats, le contexte clinique et les codes déjà présents (S72.0, S72.1, S72.2, S72.4) pointent fortement vers une fracture du col du fémur. S52.1, P13.4, S42.0, S42.2 et S72.3 concernent d'autres os et ne sont donc pas pertinents. S72.1 et S72.2 sont des sous-types de fracture fémorale, mais S72.0 est le plus général et le plus approprié compte tenu de l'absence de précision supplémentaire dans le diagnostic initial.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection et d'une anémie, ainsi que la nécessité de codage de S72.0, suggèrent une prise en charge plus complexe et justifient son statut de DAS. Le code doit être codé en plus du DP (Fracture fermée d'autres vertèbres cervicales précisées).", "code": "S72.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'Fracture du col' est interprété comme une fracture du col du fémur, le code S72.0 est le plus approprié et cohérent avec le contexte clinique et les codes déjà présents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Perte d’une relation affectivement étroite, telle qu’un parent, un frère ou une sœur, un ami très proche ou un animal familier, liée à un décès, un départ définitif ou un rejet.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Perte d’une relation affectivement étroite, telle qu’un parent, un frère ou une sœur, un ami très proche ou un animal familier, liée à un décès, un départ définitif ou un rejet.", "code": "Z61.0", "description": "Perte de relation affective pendant l’enfance", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z61.0 (Perte de relation affective pendant l’enfance)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHPA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA011 Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéochondrite juvénile de la main - Région scapulaire

[Assistant] {"code": "M92.21", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M92.21 Ostéochondrite juvénile de la main - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BAFA007 ?

[Assistant]
BAFA007 — Résection unilatérale cutanée, musculaire et/ou graisseuse au niveau des paupières, par abord cutané
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZEA026 ?

[Assistant]
QZEA026 — Autogreffe de peau en pastilles sur une surface supérieure à 50 cm²
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pian mère ?

[Assistant] {"code": "A66.0", "confidence": "high", "justification": "« Pian mère » est un synonyme de A66.0 (Lésions initiales du pian) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "trouble trophique cutané"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un trouble trophique cutané décrit une altération de la nutrition de la peau, pouvant se manifester par des changements de couleur, de texture, d'épaisseur ou de vascularisation. Cela peut être dû à une variété de facteurs, notamment une mauvaise circulation, une malnutrition, une infection ou une maladie systémique.", "codes_candidats": "[L90] Affections atrophiques de la peau, [L90.8] Autres affections atrophiques de la peau, [L90.9] Affection atrophique de la peau, sans précision, [L91] Affections hypertrophiques de la peau, [L91.8] Autres affections hypertrophiques de la peau, [L75.9] Affection des glandes sudoripares apocrines, sans précision, [R20] Troubles de la sensibilité cutanée, [L21.8] Autres dermites séborrhéiques, [H01.1] Dermatoses non infectieuses de la paupière", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le terme 'trouble trophique' suggère une atteinte de la nutrition de la peau, ce qui est plus compatible avec une atrophie. L90.8 est un code plus spécifique que L90 ou L90.9. L91 et ses sous-catégories sont inappropriés car ils décrivent une hypertrophie, l'inverse d'un trouble trophique. R20 est un symptôme et non un diagnostic. L75.9 et L21.8 ne correspondent pas à la description clinique. H01.1 est trop spécifique à la paupière.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier l'utilisation de ressources supplémentaires. Un trouble trophique cutané, en particulier en présence d'une infection et de biologie perturbée (CRP élevée, leucocytes élevés), peut nécessiter une évaluation dermatologique spécialisée, des soins de plaies spécifiques ou une correction des facteurs de risque sous-jacents, justifiant ainsi son codage en DAS.", "code": "L90.8", "confidence": "high", "justification": "Le code L90.8 (Autres affections atrophiques de la peau) est le plus spécifique pour décrire un 'trouble trophique cutané' et correspond à une atteinte de la nutrition de la peau, ce qui est cohérent avec le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P71.8 (Autres anomalies transitoires du métabolisme du calcium et du magnésium du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P71.8 (Autres anomalies transitoires du métabolisme du calcium et du magnésium du nouveau-né) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule » ?

[Assistant] {"code": "V56.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V56.4 Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : périphérique à cellules géantes ?

[Assistant] {"code": "K06.8", "confidence": "high", "justification": "« périphérique à cellules géantes » est un synonyme de K06.8 (Autres affections précisées de la gencive et de la crête alvéolaire édentée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P36.49 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P36.49 — Infection non précisée du nouveau-né à Escherichia coli
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z37.5 (Autres naissances multiples, tous nés vivants) ?

[Assistant] Le code Z37.5 (Autres naissances multiples, tous nés vivants) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C48.2 (Tumeur maligne du péritoine, sans précision) ?

[Assistant] Le code C48.2 (Tumeur maligne du péritoine, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C44.7 (Cancer de la peau du membre inférieur, y compris la hanche) ?

[Assistant]
Le code C44.7 (Cancer de la peau du membre inférieur, y compris la hanche) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q81.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q81.1 — Épidermolyse bulleuse létale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Syndrome de Herlitz


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S94 (Lésion traumatique des nerfs au niveau de la cheville et du pied) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S94 (Lésion traumatique des nerfs au niveau de la cheville et du pied) comprend les codes suivants :

- S94.2 : Lésion traumatique du nerf tibial antérieur au niveau de la cheville et du pied (comprend : Branche terminale externe du nerf tibial antérieur)
- S94.3 : Lésion traumatique d'un nerf cutané sensitif au niveau de la cheville et du pied
- S94.8 : Lésion traumatique d'autres nerfs au niveau de la cheville et du pied
- S94.9 : Lésion traumatique d'un nerf non précisé, au niveau de la cheville et du pied
- S94.7 : Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau de la cheville et du pied
- S94.0 : Lésion traumatique du nerf plantaire externe
- S94.1 : Lésion traumatique du nerf plantaire interne

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 2 éléments ?

[Assistant] {"code": "HBMD488", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD488 Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 2 éléments."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « médicament » ?

[Assistant] {"code": "X85", "confidence": "high", "justification": "« médicament » est un synonyme de X85 (Agression par médicaments et substances biologiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K02.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K02.2 — Carie du cément
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cirrhose du pancréas ?

[Assistant] {"code": "K86.8", "confidence": "high", "justification": "« Cirrhose du pancréas » est un synonyme de K86.8 (Autres maladies précisées du pancréas) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T59 (Effets toxiques d’autres émanations, gaz et fumées) ?

[Assistant]
Le code T59 (Effets toxiques d’autres émanations, gaz et fumées) exclut :
chlorofluorocarbures (T53.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 W00 (Chute de plain-pied due à la glace et la neige) ?

[Assistant]
Le code W00 (Chute de plain-pied due à la glace et la neige) exclut :
chute avec mention de : • escaliers et marches (W10.-) ; • patins à glace et skis (W02.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 W45.

[Assistant]
W45 — Corps étranger ou objet pénétrant dans la peau
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : W20-W49 (Exposition à des forces mécaniques)
Comprend : corps ou objet étranger dans la peau :
 - clou
 - écharde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 N89.6.

[Assistant]
N89.6 — Anneau hyménéal serré
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N89 (Autres affections non inflammatoires du vagin)
Comprend : Orifice hyménéal étroit
Rigidité de l'hymen


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C75.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
C75.1 — Cancer de l’hypophyse
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) ?

[Assistant]
Le code R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) exclut :
expectorations sanglantes (R04.2) ; anomalies des matières fécales (R19.5) ; azoospermie (N46) ; oligospermie (N46) ; carcinome in situ (D05-D07.3) ; dysplasie de : • col de l’utérus (N87.-) ; • vagin (N89.0-N89.3) ; • vulve (N90.0-N90.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de 2 structures anatomiques

[Assistant] {"code": "ZZQX180", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX180 Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de 2 structures anatomiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 16C02 ?

[Assistant] La racine GHM 16C02 : 1-4 | 2 | Interventions sur la rate


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyper-lipoprotéinémie, type IV de Fredrickson » ?

[Assistant] {"code": "E78.1", "confidence": "high", "justification": "« Hyper-lipoprotéinémie, type IV de Fredrickson » est un synonyme de E78.1 (Hyperglycéridémie essentielle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen cytopathologique de l'étalement d'un prélèvement ou de plusieurs prélèvements non différenciés de liquide de structure anatomique » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX128", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX128 Examen cytopathologique de l'étalement d'un prélèvement ou de plusieurs prélèvements non différenciés de liquide de structure anatomique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M24.1 (Autres atteintes du cartilage articulaire) ?

[Assistant]
Le code M24.1 (Autres atteintes du cartilage articulaire) exclut :
calcification métastatique (E83.5) ; chondrocalcinose (M11.1-M11.2) ; lésion interne du genou (M23.-) ; ochronose (E70.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Schistosomiase hépato-splénique (B65.- †) » ?

[Assistant] {"code": "K77.0", "confidence": "high", "justification": "« Schistosomiase hépato-splénique (B65.- †) » est un synonyme de K77.0 (Atteintes hépatiques au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Squatt ?

[Assistant] {"code": "Z59.10", "confidence": "high", "justification": "« Squatt » est un synonyme de Z59.10 (Logement insalubre ou impropre à l’habitation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Péricardite rhumatismale (aiguë) ?

[Assistant] {"code": "I01.0", "confidence": "high", "justification": "« Péricardite rhumatismale (aiguë) » est un synonyme de I01.0 (Péricardite rhumatismale aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 3 volumes » ?

[Assistant] {"code": "YYYY338", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY338 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 3 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie osseuse, sans précision - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M89.90", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M89.90 Maladie osseuse, sans précision - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres maladies précisées de l'anus et du rectum » ?

[Assistant] {"code": "K62.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K62.8 Autres maladies précisées de l'anus et du rectum."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M07.04.

[Assistant]
M07.04 — Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M07.0 (Arthropathie psoriasique distale interphalangienne)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Repositionnement d’un iris artificiel » ?

[Assistant] {"code": "BEEA670", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BEEA670 Repositionnement d’un iris artificiel."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C21.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës du rectum, de l'anus et du canal anal) ?

[Assistant] Le code C21.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës du rectum, de l'anus et du canal anal) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« 3 avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « mal de gorge aigu » ?

[Assistant] {"code": "J02", "confidence": "high", "justification": "« mal de gorge aigu » est un synonyme de J02 (Pharyngite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E83.50 selon le CoCoA.

[Assistant]
E83.50 — Hypercalcémie supérieure à 3 millimoles [mmol] par litre
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque définitif, avec pose d'une sonde intraatriale et d'une sonde intraventriculaire droites, et d'une sonde dans le sinus coronaire par voie veineuse transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DELF902", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DELF902 Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque définitif, avec pose d'une sonde intraatriale et d'une sonde intraventriculaire droites, et d'une sonde dans le sinus coronaire par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J04 selon le CoCoA.

[Assistant]
J04 — Laryngite et trachéite aiguës
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : laryngisme (striduleux) (J38.5) ; laryngite obstructive aiguë, croup et épiglottite aiguë (J05.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « incendie localisé à bord d’un bateau » ?

[Assistant] {"code": "V91", "confidence": "high", "justification": "« incendie localisé à bord d’un bateau » est un synonyme de V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQX042 ?

[Assistant]
ZZQX042 — Test de détection des mutations génétiques de tumeur maligne de l'appareil respiratoire pour thérapie ciblée [Test compagnon]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 237.55 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en L98.5 ?

[Assistant]
Le code L98.5 (Mucinose cutanée) exclut :
mucinose focale orale (K13.7) ; myxœdème (E03.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndactylie complexe des doigts avec synostose ?

[Assistant] {"code": "Q70.0", "confidence": "high", "justification": "« Syndactylie complexe des doigts avec synostose » est un synonyme de Q70.0 (Coalescence des doigts) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « convolution de l’arc aortique » ?

[Assistant] {"code": "Q25.4", "confidence": "high", "justification": "« convolution de l’arc aortique » est un synonyme de Q25.4 (Autres malformations congénitales de l’aorte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 12 janvier 2016) ?

[Assistant] {"code": "H05.8", "confidence": "high", "justification": "« 12 janvier 2016) » est un synonyme de H05.8 (Autres affections de l’orbite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EBAF010 ?

[Assistant]
EBAF010 — Dilatation intraluminale de l'artère carotide commune cervicale avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Myosite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs - Jambe

[Assistant] {"code": "M63.06", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M63.06 Myosite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M71.54 ?

[Assistant]
M71.54 — Autres bursites, non classées ailleurs - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M71.5 (Autres bursites, non classées ailleurs)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NEMA017 ?

[Assistant]
NEMA017 — Ostéoplastie supraacétabulaire de l'os coxal par butée, avec ostéotomie du grand trochanter
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Difficultés d'ajustement aux transitions entre les différentes périodes de vie

[Assistant] {"code": "Z60.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z60.0 Difficultés d'ajustement aux transitions entre les différentes périodes de vie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéochondrite juvénile du bassin - Bras

[Assistant] {"code": "M91.02", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M91.02 Ostéochondrite juvénile du bassin - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pneumopathie tuberculeuse » ?

[Assistant] {"code": "A16.2", "confidence": "high", "justification": "« Pneumopathie tuberculeuse » est un synonyme de A16.2 (Tuberculose pulmonaire, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y51.2 ?

[Assistant]
Y51.2 — Ganglioplégiques, non classés ailleurs
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDPF008 ?

[Assistant]
EDPF008 — Recanalisation de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D06.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D06.1 — Carcinome in situ de l’exocol
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S52.21 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S52.21 — Fracture ouverte de la diaphyse du cubitus
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E61.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E61.7 — Carence en plusieurs éléments nutritionnels
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Code CCAM pour « Thermocoagulation de facettes articulaires de vertèbre, par voie transcutanée avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "LHNH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHNH001 Thermocoagulation de facettes articulaires de vertèbre, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBFD014 ?

[Assistant]
HBFD014 — Amputation et/ou séparation radiculaire ou coronoradiculaire d'une dent
Regroupement : ASC
Activité : 1


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F06.4 (Trouble anxieux organique) ?

[Assistant]
Le code F06.4 (Trouble anxieux organique) exclut :
troubles anxieux non organiques ou sans précision (F41.–)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « et des anomalies neurologiques et biochimiques. » ?

[Assistant] {"code": "P80.0", "confidence": "high", "justification": "« et des anomalies neurologiques et biochimiques. » est un synonyme de P80.0 (Syndrome hypothermique du nouveau-né) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 T46.6 ?

[Assistant]
T46.6 — Intoxication par antihyperlipidémiants et antiartériosclérosants
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T46 (Intoxication par substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E61.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E61.6 — Carence en vanadium
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : voir note 5 en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "C44.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C44.8 (Cancer à localisations contigües de la peau) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kyste (de) : • ora serrata ?

[Assistant] {"code": "H33.1", "confidence": "high", "justification": "« Kyste (de) : • ora serrata » est un synonyme de H33.1 (Rétinoschisis et kystes rétiniens) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de tumeur intradurale extraspinale sans reconstruction vertébrale, par abord antérieur ou antérolatéral

[Assistant] {"code": "AFFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFFA001 Exérèse de tumeur intradurale extraspinale sans reconstruction vertébrale, par abord antérieur ou antérolatéral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.51 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M66.51 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C90.0 (Myélome multiple) ?

[Assistant] Le code C90.0 (Myélome multiple) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F33.1 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen) ?

[Assistant]
Le code F33.1 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris l'acte CCAM JCAH001.

[Assistant]
JCAH001 — Dilatation de l'uretère, par urétrocystoscopie avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 173.67 €


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[User] Code CCAM pour « Coloproctectomie totale avec anastomose iléoanale, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HHFA031", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFA031 Coloproctectomie totale avec anastomose iléoanale, par laparotomie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S92.01 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S92.01 — Fracture ouverte du calcanéum
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 4 SMR


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chimiothérapie du cancer ?

[Assistant] {"code": "P04.1", "confidence": "high", "justification": "« Chimiothérapie du cancer » est un synonyme de P04.1 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres médicaments absorbés par la mère) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E64.0 (Séquelles de malnutrition protéino-énergétique) ?

[Assistant]
Le code E64.0 (Séquelles de malnutrition protéino-énergétique) exclut :
retard de développement après malnutrition protéino-énergétique (E45)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 M82 selon le CoCoA.

[Assistant]
M82 — * Ostéoporose au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Canaliculite lacrymale chronique » ?

[Assistant] {"code": "H04.4", "confidence": "high", "justification": "« Canaliculite lacrymale chronique » est un synonyme de H04.4 (Inflammation chronique des voies lacrymales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MFPA002 ?

[Assistant]
MFPA002 — Libération mobilisatrice de l'articulation du coude, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 322.2 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.11 (Arthrite tuberculeuse (A18.0) - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-) ?

[Assistant] Le code M01.11 (Arthrite tuberculeuse (A18.0) - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « ménisque interne » ?

[Assistant] {"code": "S83.2", "confidence": "high", "justification": "« ménisque interne » est un synonyme de S83.2 (Déchirure récente d’un ménisque) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 H50.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
H50.8 — Autres strabismes précisés
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Syndrome de Stilling-Turk-Duane


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 B74 ?

[Assistant]
Code B74 — Filariose

Ce code EXCLUT :
éosinophilie tropicale (pulmonaire) SAI [J82]
onchocercose [B73]


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Toute maladie classée en A16.0, examens bactériologique et histologique non effectués

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Toute maladie classée en A16.0, examens bactériologique et histologique non effectués", "code": "A16.1", "description": "Tuberculose pulmonaire, sans examen bactériologique et histologique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A16.1 (Tuberculose pulmonaire, sans examen bactériologique et histologique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Remplacement de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DBKA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBKA010 Remplacement de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Iridocyclite † (H22.0 *) ?

[Assistant] {"code": "B00.5", "confidence": "high", "justification": "« Iridocyclite † (H22.0 *) » est un synonyme de B00.5 (Affections oculaires dues au virus de l’herpès) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HNLE001 ?

[Assistant]
HNLE001 — Pose d'une endoprothèse du conduit pancréatique, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 432.21 €


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[User] Que désigne le code CIM-10 Q42.8 ?

[Assistant]
Q42.8 — Absence, atrésie et sténose congénitales d'autres localisations du gros intestin
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q42 (Absence, atrésie et sténose congénitales du gros intestin)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I80.8 (Phlébite et thrombophlébite d'autres localisations) ?

[Assistant] Le code I80.8 (Phlébite et thrombophlébite d'autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome du nerf fémoro-cutané ?

[Assistant] {"code": "G57.1", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome du nerf fémoro-cutané » est un synonyme de G57.1 (Méralgie paresthésique) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T79.4 ?

[Assistant]
Code T79.4 — Choc traumatique

Ce code COMPREND :
Choc (immédiat) (retardé) faisant suite à un traumatisme

Ce code EXCLUT :
choc :
 - anaphylactique :
  - SAI  [T78.2]
  - dû à :
   - effets indésirables d'une substance médicamenteuse appropriée et correctement administrée [T88.6]
   - intolérance alimentaire  [T78.0]
   - sérum [T80.5]
 - anesthésique [T88.2]
 - après foudre [T75.0]
 - compliquant avortement, grossesse extra-utérine ou molaire  [O00-O07, O08.3]
 - électrique  [T75.4]
 - non traumatique NCA  [R57.-]
 - obstétrical  [O75.1]
 - postopératoire  [T81.1]


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[User] Que désigne le code CIM-10 F31.30 ?

[Assistant]
F31.30 — Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression légère ou moyenne, sans syndrome somatique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F31.3 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression légère ou moyenne)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ictus laryngé : l'ictus laryngé est une forme de syncope vagale que vous coderez R55. (AGORA - # 51344 le

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ictus laryngé : l'ictus laryngé est une forme de syncope vagale que vous coderez R55. (AGORA - # 51344 le", "code": "R55", "description": "Syncope et collapsus", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R55 (Syncope et collapsus).", "exclusions_a_verifier": "asthénie neuro-circulatoire (F45.3) ; choc : • SAI (R57.9) ; • compliquant • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EQQF002 ?

[Assistant]
EQQF002 — Mesure et enregistrement des pressions du cœur gauche et de l'aorte, sans injection de produit de contraste, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 144.0 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G40.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G40.7 — Petit mal, sans crises de grand mal, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.23 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M80.23 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E16.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
E16.9 — Anomalie de la régulation de la sécrétion pancréatique interne, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hyperplasie des • endocrines du pancréas SAI ; cellules (des) : ; • îlots de Langerhans SAI
À l'exclusion de : galactorrhée (N64.3) ; gynécomastie (N62)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.27 (Autres arthropathies post-infectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Articulations) ?

[Assistant] Le code M03.27 (Autres arthropathies post-infectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Articulations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09M14 ?

[Assistant]
La racine GHM 09M14 : T0 | Z | Symptômes et autres recours aux soins concernant les
affections de la peau


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QAGA003 ?

[Assistant]
QAGA003 — Ablation d'un corps étranger superficiel de la peau du visage ou des mains
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 49.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend abcès (chronique) d’un sinus (de la face) » ?

[Assistant] {"code": "J32", "confidence": "high", "justification": "« C omprend abcès (chronique) d’un sinus (de la face) » est un synonyme de J32 (Sinusite chronique) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 G40.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
G40.9 — Épilepsie, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Convulsions épileptiques SAI ; Crises épileptiques SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z63.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z63.7 — Autres événements difficiles ayant une incidence sur la famille et le foyer
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Difficultés liées à l’état sanitaire au sein de la famille ; Inquiétude (normale) pour une personne de la famille malade ; Isolement de la famille ; Membre de la famille malade ou perturbé ; économiques ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M50.2 ?

[Assistant]
M50.2 — Autre hernie d’un disque cervical
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 K86.9.

[Assistant]
K86.9 — Maladie du pancréas, sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K86 (Autres maladies du pancréas)