[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « à) (au cours de) : • Candida (B37.6 † » ?

[Assistant] {"code": "I39", "confidence": "high", "justification": "« à) (au cours de) : • Candida (B37.6 † » est un synonyme de I39 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EFQH003.

[Assistant]
EFQH003 — Phlébographie bilatérale du membre supérieur par injection intraveineuse transcutanée, avec étude des troncs veineux proximaux et de la veine cave supérieure
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 129.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBQH002 ?

[Assistant]
EBQH002 — Artériographie sélective de 3 axes cervicocéphaliques ou plus, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 288.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L60.3 ?

[Assistant]
L60.3 — Dystrophie des ongles
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de plusieurs hernies discales de la colonne vertébrale, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale ?

[Assistant] {"code": "LDFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDFA006 Exérèse de plusieurs hernies discales de la colonne vertébrale, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de corps étranger de l'orbite avec électroaimant, avec orbitotomie osseuse ?

[Assistant] {"code": "BKGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKGA002 Ablation de corps étranger de l'orbite avec électroaimant, avec orbitotomie osseuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Changement d'une prothèse unicompartimentaire du genou pour une prothèse tricompartimentaire » ?

[Assistant] {"code": "NFKA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFKA005 Changement d'une prothèse unicompartimentaire du genou pour une prothèse tricompartimentaire."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "inflammation de la vessie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'inflammation de la vessie, ou cystite, est une inflammation de la paroi de la vessie. Elle peut être causée par une infection bactérienne, mais aussi par d'autres facteurs comme des irritants chimiques ou une réaction inflammatoire non infectieuse.", "codes_candidats": "[N30.8, N31, N31.8, N32, N32.8]", "discrimination": "N30.8 (Autres cystites) est une option, mais moins spécifique que N32.8. N31 et N31.8 concernent des dysfonctionnements neuro-musculaires, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. N32 est trop général. N32.8 (Autres affections précisées de la vessie) est le code le plus approprié car il englobe un large éventail d'affections vésicales non spécifiées, et correspond à la description clinique de l'inflammation de la vessie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour, car l'inflammation de la vessie, bien que secondaire à l'insuffisance rénale, nécessite une prise en charge spécifique et peut influencer le déroulement du séjour. Il est important de noter que ce code est complémentaire au diagnostic principal (insuffisance rénale).", "code": "N32.8", "confidence": "high", "justification": "Le code N32.8 'Autres affections précisées de la vessie' est le plus spécifique pour décrire une inflammation de la vessie non précisée autrement, et est conforme aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S60.7.

[Assistant]
S60.7 — Lésions traumatiques superficielles multiples du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S60 (Lésion traumatique superficielle du poignet et de la main)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 4 SMR » ?

[Assistant] {"code": "L89.3", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de L89.3 (Ulcère de décubitus de stade IV) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypercholestérolémie avec hyperglycéridémie endogène ?

[Assistant] {"code": "E78.2", "confidence": "high", "justification": "« Hypercholestérolémie avec hyperglycéridémie endogène » est un synonyme de E78.2 (Hyperlipidémie mixte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P96.8 ?

[Assistant]
P96.8 — Autres affections précisées dont l'origine se situe dans la période périnatale
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P96 (Autres affections dont l'origine se situe dans la période périnatale)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture de"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: S22.9) ---
S22.9 Fracture des os du thorax, partie non précisée
S22 Fracture de côte(s), du sternum et du rachis dorsal
S22.0 Fracture d'une vertèbre dorsale
S22.1 Fractures multiples du rachis dorsal
S22.2 Fracture du sternum

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une fracture, mais sans préciser le site de la fracture. Il est crucial de déterminer quel os est fracturé pour un codage précis.", "codes_candidats": "[\"S72.8 Fracture d'autres parties du fémur\", 'S72.2 Fracture soustrochantérienne', \"S72.4 Fracture de l'extrémité inférieure du fémur\", 'S72.3 Fracture de la diaphyse fémorale', \"S62.3 Fracture d'un autre os du métacarpe\", 'S22 Fracture de côte(s), du sternum et du rachis dorsal', 'S02 Fracture du crâne et des os de la face', \"S52.5 Fracture de l'extrémité inférieure du radius\", 'S52.3 Fracture de la diaphyse du radius']", "discrimination": "Puisque le contexte clinique ne précise pas l'os fracturé, et qu'il s'agit d'un DAS, il est nécessaire de choisir un code général qui englobe toutes les possibilités.  Les codes S72.x (fémur) et S52.x (radius) sont trop spécifiques sans information supplémentaire. S22 et S02 sont moins probables compte tenu du contexte.  L'absence de précision dans la description clinique rend difficile le choix d'un code plus spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour.  Le fait qu'il s'agisse d'une fracture, même non précisée, justifie son codage en DAS, car elle peut impliquer des soins spécifiques (immobilisation, chirurgie, kinésithérapie, etc.).", "code": "S22.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de précision sur l'os fracturé, le code S22.9 (Fracture non précisée) est le plus approprié. Il permet de signaler la fracture sans spécifier le site, tout en respectant la règle de codage des DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie du tiers latéral de la face, par abord coronal » ?

[Assistant] {"code": "LAPA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAPA010 Ostéotomie du tiers latéral de la face, par abord coronal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Blocages orl
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Blocages ORL\" est vague et peut faire référence à plusieurs conditions affectant les voies respiratoires supérieures, notamment des obstructions mécaniques ou fonctionnelles au niveau du nez, de la gorge ou des oreilles. Dans le contexte clinique donné, il pourrait s'agir d'une obstruction due à une inflammation, un œdème, une déviation septale, une masse tumorale, ou une dysfonction des muscles impliqués dans la déglutition et la respiration.", "codes_candidats": "[\"H60.0 Abcès de l'oreille externe\", 'H61.3 Sténose acquise du conduit auditif externe', \"H60.1 Cellulite de l'oreille externe\", 'J38.0 Paralysie des cordes vocales et du larynx', 'LBED004 Réduction orthopédique de disjonction intermaxillaire ou de fracture du palais, avec contention par blocage maxillomandibulaire', 'LBED001 Réduction orthopédique de fracture occlusofaciale']", "discrimination": "H60.0, H60.1 et H61.3 sont trop spécifiques et ne correspondent pas à un blocage généralisé. J38.0 pourrait être pertinent si la paralysie des cordes vocales était la cause principale du blocage, mais le contexte clinique ne le confirme pas. Les codes LBED004 et LBED001 impliquent une fracture ou une disjonction, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic initial. Le terme \"blocage ORL\" est trop général pour être codé directement, mais il est important de le prendre en compte pour orienter la recherche d'une cause sous-jacente.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si le blocage ORL a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le contexte clinique (fièvre, infection, hypoventilation) suggère que c'est le cas. Il est crucial de ne pas coder le symptôme (R07.3) si une cause sous-jacente est identifiée et codée. Cependant, dans ce cas, le terme \"blocages ORL\" est utilisé comme description générale et non comme symptôme isolé.", "code": "R07.3", "confidence": "medium", "justification": "Bien que \"blocages ORL\" soit un terme vague, le code R07.3 (Obstruction des voies nasales) est le code le plus approprié dans les sources CIM-10 disponibles pour décrire ce diagnostic général. Il est codé en tant que DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (fièvre, infection, hypoventilation). Il est important de noter que ce code est un code de symptôme et qu'une investigation plus approfondie pourrait révéler une cause sous-jacente nécessitant un code plus spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : plateforme mobile de travail en hauteur ?

[Assistant] {"code": "W17", "confidence": "high", "justification": "« plateforme mobile de travail en hauteur » est un synonyme de W17 (Autre chute d’un niveau à un autre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystite aiguë
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite aiguë est une inflammation soudaine de la vésicule biliaire, souvent due à la présence de calculs biliaires (cholélithiase) qui obstruent le canal cystique. Elle peut entraîner des douleurs abdominales intenses, de la fièvre et des complications potentiellement graves.", "codes_candidats": "[K80.0, K80.1, K81.0, K81, K81.1]", "discrimination": "K81.1 (cholécystite chronique) est exclu car le diagnostic est une cholécystite *aiguë*. K81 (cholécystite) est trop général. K80.1 et K80.4 impliquent la présence de calculs biliaires, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans le diagnostic. K80.0 est un code pertinent car il lie la cholécystite aiguë à la présence de calculs biliaires. Cependant, K81.0 est le code le plus spécifique pour une cholécystite aiguë sans mention de calculs biliaires ou d'autres complications.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La cholécystite aiguë est le motif principal. Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, donc il n'y a pas de DAS à coder.", "code": "K81.0", "confidence": "high", "justification": "K81.0 est le code le plus précis pour une cholécystite aiguë, sans mention de calculs biliaires ou d'autres complications, conformément au diagnostic fourni."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M80.08 ?

[Assistant]
Code M80.08 — Ostéoporose postménopausique avec fracture pathologique - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.88 (Autres échecs et rejets de greffe) ?

[Assistant] Le code T86.88 (Autres échecs et rejets de greffe) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie de lésion de la base du crâne, par abord transoral ou nasosphénoïdal

[Assistant] {"code": "ACHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACHA001 Biopsie de lésion de la base du crâne, par abord transoral ou nasosphénoïdal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Thrombose gestationnelle SAI ?

[Assistant] {"code": "O22.9", "confidence": "high", "justification": "« Thrombose gestationnelle SAI » est un synonyme de O22.9 (Complication veineuse de la grossesse, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Autogreffe souscutanée susfasciale de peau désépidermisée pour comblement de dépression cutanée, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "QZEA044", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA044 Autogreffe souscutanée susfasciale de peau désépidermisée pour comblement de dépression cutanée, par abord direct."}


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[User] Décris le code CIM-10 W21 selon le CoCoA.

[Assistant]
W21 — Heurt contre ou par du matériel de sport
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend coup de : • balle ou ballon lancé(e) ; • canne ou palet de hockey


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 67 ans est admis pour des douleurs thoraciques atypiques sans cause précise identifiée après des examens cardiaques approfondis.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Douleurs thoraciques avec investigations cardiaques sans anomalie identifiée.", "codes_candidats": "I51.9 Cardiopathie, sans précision, R07.4 Douleur thoracique, sans précision, I20.9 Angor, sans précision", "discrimination": "I51.9 est retenu car les examens n'ont pas permis de préciser une cause cardiaque spécifique, excluant l'angor.", "regle_pmsi": "I51.9 est utilisé lorsque la cardiopathie n'est pas spécifiée malgré des investigations.", "code_retenu": "I51.9", "confidence": "medium", "justification": "Les examens n'ont pas révélé de pathologie cardiaque spécifique, justifiant un code non précisé."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Vagotomie tronculaire avec antrectomie gastrique, par laparotomie

[Assistant] {"code": "ADPA024", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADPA024 Vagotomie tronculaire avec antrectomie gastrique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Arrêt cardiaque dû à une anesthésie au cours de la puerpéralité Insuffisance cardiaque due à une anesthésie au cours de la puerpéralité Complications intéressant le système nerveux central dues à une anesthésie au cours de la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Arrêt cardiaque dû à une anesthésie au cours de la puerpéralité Insuffisance cardiaque due à une anesthésie au cours de la puerpéralité Complications intéressant le système nerveux central dues à une anesthésie au cours de la", "code": "O89.1", "description": "Complications cardiaques de l’anesthésie au cours de la puerpéralité", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O89.1 (Complications cardiaques de l’anesthésie au cours de la puerpéralité)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fissure (du processus) alvéolaire » ?

[Assistant] {"code": "K08.8", "confidence": "high", "justification": "« Fissure (du processus) alvéolaire » est un synonyme de K08.8 (Autres affections précisées des dents et du parodonte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Scrotum » ?

[Assistant] {"code": "S30.2", "confidence": "high", "justification": "« Scrotum » est un synonyme de S30.2 (Contusion des organes génitaux externes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Maxillectomie inférieure ?

[Assistant] {"code": "LBFA024", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA024 Maxillectomie inférieure."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cycliste blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation ?

[Assistant] {"code": "V12.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V12.1 Cycliste blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Incision d'abcès de la région anale ?

[Assistant] {"code": "HKPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKPA006 Incision d'abcès de la région anale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R11 ?

[Assistant]
Le code R11 (Nausées et vomissements) exclut :
hématémèse (K92.0) ; • néonatale (P54.0) ; vomissements (du) : • consécutifs à une intervention gastro-intestinale (K91.0) ; • incoercibles, au cours de la grossesse (O21.-) ; • nouveau-né (P92.0) ; • psychogènes (F50.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit du transporteur de la carnitine » ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Déficit du transporteur de la carnitine » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L21.9 (Dermite séborrhéique, sans précision) ?

[Assistant] Le code L21.9 (Dermite séborrhéique, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : préparation leucocytaire ?

[Assistant] {"code": "Z51.30", "confidence": "high", "justification": "« préparation leucocytaire » est un synonyme de Z51.30 (Séance de transfusion de produit sanguin labile) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur pyélique et/ou calicielle, avec néphrostomie par voie transcutanée ?

[Assistant] {"code": "JBFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JBFA001 Exérèse de tumeur pyélique et/ou calicielle, avec néphrostomie par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.32 (Démence de la maladie de Parkinson, avec symptômes essentiellement hallucinatoires) ?

[Assistant] Le code F02.32 (Démence de la maladie de Parkinson, avec symptômes essentiellement hallucinatoires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « dans les cas suivants : » ?

[Assistant] {"code": "Z51.85", "confidence": "high", "justification": "« dans les cas suivants : » est un synonyme de Z51.85 (Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès [SPCMJD, loi Claeys Leonetti]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AANB001.

[Assistant]
AANB001 — Destruction d'une cible intracérébrale à visée fonctionnelle, par voie stéréotaxique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 713.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anthracose ?

[Assistant] {"code": "J60", "confidence": "high", "justification": "« Anthracose » est un synonyme de J60 (Pneumoconiose des mineurs de charbon) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Coxarthrose dysplasique : • SAI ?

[Assistant] {"code": "M16.3", "confidence": "high", "justification": "« Coxarthrose dysplasique : • SAI » est un synonyme de M16.3 (Autres coxarthroses dysplasiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B20.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B20.3 — Maladie par VIH à l’origine d’autres infections virales
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBKD212 ?

[Assistant]
HBKD212 — Changement de 4 facettes d'une prothèse dentaire amovible
Regroupement : RF0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 68.8 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D16.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D16.8 — Tumeur bénigne de bassin, sacrum et coccyx
Chapitre : Tumeurs


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[User] Décris l'acte CCAM ECCA003.

[Assistant]
ECCA003 — Pontage d'une artère du membre supérieur, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 332.55 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie d'organe profond sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]

[Assistant] {"code": "ZZHJ017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZHJ017 Biopsie d'organe profond sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]."}


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[User] Quel est le libellé du code G20 ?

[Assistant]
G20 — Maladie de Parkinson
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G20-G26 (Syndromes extrapyramidaux et troubles de la motricité)
Comprend : Hémiparkinsonisme
Paralysie agitante
Syndrome parkinsonien ou maladie de Parkinson :
 - SAI
 - idiopathique
 - primitif(ve)


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N20 (Calcul ou lithiase du rein et de l’uretère) ?

[Assistant]
Le code N20 (Calcul ou lithiase du rein et de l’uretère) exclut :
avec hydronéphrose (N13.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CCAM pour « Examen cytopathologique de culot cellulaire de 4 prélèvements différenciés de liquide et/ou de produit de ponction de structure anatomique, avec inclusion en paraffine » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX054", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX054 Examen cytopathologique de culot cellulaire de 4 prélèvements différenciés de liquide et/ou de produit de ponction de structure anatomique, avec inclusion en paraffine."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M75.0 ?

[Assistant]
Code M75.0 — Capsulite rétractile de l'épaule

Ce code COMPREND :
Épaule bloquée
Périarthrite de l'épaule

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


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[User] Code CCAM pour « Électromyographie de 3 à 6 muscles striés au repos et à l'effort avec stimulodétection, par électrode aiguille » ?

[Assistant] {"code": "AHQB026", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQB026 Électromyographie de 3 à 6 muscles striés au repos et à l'effort avec stimulodétection, par électrode aiguille."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « invaginée » ?

[Assistant] {"code": "K00.2", "confidence": "high", "justification": "« invaginée » est un synonyme de K00.2 (Anomalies de volume et de forme des dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B26.1 (Méningite ourlienne (G02.0*)) ?

[Assistant] Le code B26.1 (Méningite ourlienne (G02.0*)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T22.0 ?

[Assistant]
T22.0 — Brûlure de l’épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main, degré non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D82.4 (Syndrome d'hyperimmunoglobuline E [IgE]) ?

[Assistant] Le code D82.4 (Syndrome d'hyperimmunoglobuline E [IgE]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tubulopathies avec fuite phosphatée ?

[Assistant] {"code": "N25.0", "confidence": "high", "justification": "« Tubulopathies avec fuite phosphatée » est un synonyme de N25.0 (Ostéodystrophie rénale) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.1 (Démence vasculaire par infarctus multiples) ?

[Assistant] Le code F01.1 (Démence vasculaire par infarctus multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anomalie des forces en jeu au cours du travail, sans précision ?

[Assistant] {"code": "O62.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O62.9 Anomalie des forces en jeu au cours du travail, sans précision."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Enregistrement des potentiels évoqués somesthésiques cérébraux par stimulation bilatérale de 3 nerfs ou plus des membres supérieurs et inférieurs

[Assistant] {"code": "ANQP006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ANQP006 Enregistrement des potentiels évoqués somesthésiques cérébraux par stimulation bilatérale de 3 nerfs ou plus des membres supérieurs et inférieurs."}


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[User] Décris l'acte CCAM QEMA788.

[Assistant] QEMA788 — Reconstruction du sein par lambeau cutanéograisseux libre perforant du pédicule fémoral profond [lambeau PAP [Profunda Artery Perforator]], avec anastomoses vasculaires


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[User] Quel est le libellé du code Q95.4 ?

[Assistant]
Q95.4 — Sujet avec marqueur d'hétérochromatine
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q95 (Réarrangements équilibrés et marqueurs structuraux, non classés ailleurs)


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[User] Que désigne le code CCAM MCMA002 ?

[Assistant]
MCMA002 — Reconstruction d'une extrémité et/ou de la diaphyse d'un os de l'avant-bras par greffe ou matériau inerte non prothétique, après résection partielle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 203.23 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d’électrode intracérébrale ?

[Assistant] {"code": "AAGB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAGB001 Ablation d’électrode intracérébrale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K70.4 (Insuffisance hépatique alcoolique) ?

[Assistant] Le code K70.4 (Insuffisance hépatique alcoolique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 pour « Tumeur bénigne de l'encéphale, infratentoriel » ?

[Assistant] {"code": "D33.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D33.1 Tumeur bénigne de l'encéphale, infratentoriel."}


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[User] Que désigne le code CCAM MEMC001 ?

[Assistant]
MEMC001 — Arthroplastie acromioclaviculaire par résection de l'extrémité latérale de la clavicule, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 218.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Q68.0.

[Assistant]
Q68.0 — Anomalie morphologique congénitale des muscles sterno-cléido-mastoïdiens
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q68 (Autres anomalies morphologiques congénitales ostéoarticulaires et des muscles)
Comprend : Contracture du muscle sterno-cléido-mastoïdien
Torticolis congénital (sternomastoïdien)
Tuméfaction sternomastoïdienne (congénitale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de 3 prélèvements différenciés de liquide, de structure anatomique » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX147", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX147 Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de 3 prélèvements différenciés de liquide, de structure anatomique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B95.8 (Staphylocoque non précisé, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) ?

[Assistant] Le code B95.8 (Staphylocoque non précisé, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "de la vésicule biliaire"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K82) ---
K82 Autres maladies de la vésicule biliaire
K82.0 Occlusion de la vésicule biliaire
K82.1 Hydrocholécyste
K82.2 Perforation de la vésicule biliaire
K82.3 Fistule de la vésicule biliaire

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"De la vésicule biliaire\" est vague et peut englober diverses affections touchant la vésicule biliaire, allant de pathologies inflammatoires à des malformations congénitales, en passant par des lésions traumatiques ou des tumeurs.", "codes_candidats": "[K82] Autres maladies de la vésicule biliaire, [S36.1] Lésion traumatique du foie et de la vésicule biliaire, [C23] Tumeur maligne de la vésicule biliaire, [Q44] Malformations congénitales de la vésicule biliaire, [K82.1] Hydrocholécyste, [K82.3] Fistule de la vésicule biliaire, [K82.2] Perforation de la vésicule biliaire, [Q44.1] Autres malformations congénitales de la vésicule biliaire, [Q44.0] Agénésie, aplasie et hypoplasie de la vésicule biliaire.", "discrimination": "Étant donné le manque de précision du diagnostic initial, il est impossible de déterminer la nature exacte de l'affection. Les codes Q44 et Q44.1 (malformations congénitales) sont exclus car le contexte clinique ne suggère pas de malformation. Les codes C23 (tumeur maligne) et S36.1 (lésion traumatique) sont également exclus par manque d'informations. Le code K82 est le plus général et permet de couvrir un large éventail de pathologies. Les codes K82.1, K82.3 et K82.2 sont plus spécifiques, mais nécessitent des informations supplémentaires pour être justifiés.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. K82 est approprié car il est suffisamment général pour couvrir la plupart des affections de la vésicule biliaire, en attendant une meilleure précision du diagnostic.", "code": "K82", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est vague. K82 est le code le plus approprié en l'absence d'informations plus précises sur la pathologie de la vésicule biliaire. Un diagnostic plus précis sera nécessaire pour un codage plus spécifique."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L02.4 (Abcès cutané, furoncle et anthrax d'un membre) ?

[Assistant] Le code L02.4 (Abcès cutané, furoncle et anthrax d'un membre) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 W27 ?

[Assistant]
Code W27 — Contact avec un outil à main non électrique

Ce code COMPREND :
aiguille
bêche
burin
ciseau à froid
ciseaux
coupe-papier
fourche
fourchette
hache
machine à coudre, non électrique
ouvre-boîte SAI
pelle
pic à glace
râteau
scie à main
tournevis

Ce code EXCLUT :
aiguille à usage médical [aiguille hypodermique] [W46.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C53.9 (Cancer du col de l’utérus, sans précision) ?

[Assistant]
Le code C53.9 (Cancer du col de l’utérus, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 L97 (Ulcère du membre inférieur, non classé ailleurs) ?

[Assistant]
Le code L97 (Ulcère du membre inférieur, non classé ailleurs) exclut :
gangrène (R02) ; infections : • de la peau (L00-L08) ; • spécifiques classées en A00-B99 ; ulcère (de) : • décubitus et zone de pression (L89.–) ; • variqueux (I83.0, I83.2) ; avec I70.2 peut coder les ulcères du membre inférieur d’origine artéritique.

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en A18.6 ?

[Assistant]
Le code A18.6 (Tuberculose de l’oreille) exclut :
mastoïdite tuberculeuse (A18.0 †)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pétéchies du fœtus ou du nouveau-né ?

[Assistant] {"code": "P54.5", "confidence": "high", "justification": "« Pétéchies du fœtus ou du nouveau-né » est un synonyme de P54.5 (Hémorragie cutanée du nouveau-né) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code U90.0 (Résistance aux antiépileptiques) ?

[Assistant]
Le code U90.0 (Résistance aux antiépileptiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 H57.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
H57.9 — Affection de l’œil et de ses annexes, sans précision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M10.4 ?

[Assistant]
M10.4 — Autre goutte secondaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Collapsus thérapeutique ?

[Assistant] {"code": "T81.1", "confidence": "high", "justification": "« Collapsus thérapeutique » est un synonyme de T81.1 (Choc pendant ou après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyperhydroxyprolinémie » ?

[Assistant] {"code": "E72.5", "confidence": "high", "justification": "« Hyperhydroxyprolinémie » est un synonyme de E72.5 (Anomalies du métabolisme de la glycine) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.91 (Fracture ouverte de l'avant-bras, partie non précisée) ?

[Assistant] Le code S52.91 (Fracture ouverte de l'avant-bras, partie non précisée) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : début du travail ?

[Assistant] {"code": "O32.9", "confidence": "high", "justification": "« début du travail » est un synonyme de O32.9 (Soins maternels pour présentation anormale du fœtus, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code D51.2 ?

[Assistant]
D51.2 — Carence en transcobalamine II
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D51 (Anémie par carence en vitamine B_12)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D13.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D13.4 — Tumeur bénigne du foie
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Voies biliaires intra-hépatiques


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[User] Décris le code CIM-10 C79.9.

[Assistant]
C79.9 — Tumeur maligne secondaire de siège non précisé
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C79 (Tumeur maligne secondaire de sièges autres et non précisés)
Comprend : Cancer :
 - disséminé (secondaire) SAI
 - généralisé (secondaire) SAI
 - multiple secondaire SAI
 Sarcomatose (secondaire)  SAI
- Tumeur maligne :
 - disséminée (secondaire) SAI
 - généralisée (secondaire) SAI


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[User] Quel est le code CCAM pour : Séance de destruction de lésion cutanée sur 100 cm² à 200 cm², avec laser vasculaire ou avec lampe flash ?

[Assistant] {"code": "QZNP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZNP002 Séance de destruction de lésion cutanée sur 100 cm² à 200 cm², avec laser vasculaire ou avec lampe flash."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fibromatose SAI ?

[Assistant] {"code": "M72.9", "confidence": "high", "justification": "« Fibromatose SAI » est un synonyme de M72.9 (Affections fibroblastiques, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.1 (Hémothorax traumatique) ?

[Assistant]
Le code S27.1 (Hémothorax traumatique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Phalange, main » ?

[Assistant] {"code": "S63.6", "confidence": "high", "justification": "« Phalange, main » est un synonyme de S63.6 (Entorse et foulure de doigt(s)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Scheuermann » ?

[Assistant] {"code": "M42.0", "confidence": "high", "justification": "« Scheuermann » est un synonyme de M42.0 (Ostéochondrite vertébrale juvénile) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K71.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
K71.3 — Maladie toxique du foie avec hépatite chronique persistante
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fractures multiples du pied - Fracture fermée

[Assistant] {"code": "S92.70", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S92.70 Fractures multiples du pied - Fracture fermée."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome inflammatoire biologique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R65.9) ---
R65.9 Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé
R65 Syndrome de réponse inflammatoire systémique [SRIS]
R65.0 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse sans
R65.1 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec
R65.2 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome inflammatoire biologique indique une réponse inflammatoire systémique détectée par des anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, GGT, PAL, hémoglobine, plaquettes, leucocytes, créatinine). Il peut être lié à une infection, une maladie auto-immune, une réaction médicamenteuse ou d'autres causes non spécifiées. Le contexte clinique suggère une étiologie multifactorielle.", "codes_candidats": "[R65] Syndrome de réponse inflammatoire systémique [SRIS], [R65.9] Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé, [R65.0] Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse sans défaillance d'organe, [R65.3] Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse avec défaillance d'organe, [R65.1] Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec défaillance d'organe, [R65.2] Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans défaillance d'organe, [U10] Syndrome inflammatoire multisystémique associé à la COVID-19", "discrimination": "Bien que le terme 'syndrome inflammatoire biologique' soit utilisé dans le diagnostic, il correspond le mieux à un SRIS (Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique) selon la CIM-10. Le code R65.9 est le plus général et convient lorsque l'origine n'est pas précisée. Les codes R65.0, R65.1, R65.2 et R65.3 nécessitent une identification précise de l'origine (infectieuse ou non) et de la présence ou non de défaillance d'organe, ce qui n'est pas clairement établi dans le contexte clinique. U10 est exclu car il est spécifique à la COVID-19 et il n'y a aucune mention de COVID-19 dans le contexte.", "regle_pmsi": "Le SRIS est considéré comme un DAS lorsque sa présence mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques) et impacte la prise en charge du patient. Le contexte clinique (CRP élevée, anomalies biologiques multiples, complications) justifie son codage en DAS. Le code R65.9 est approprié car il ne précise pas l'origine, ce qui est cohérent avec le contexte.", "code": "R65.9", "confidence": "high", "justification": "Le code R65.9 représente le mieux le diagnostic de 'syndrome inflammatoire biologique' car il correspond au SRIS non précisé, et est conforme aux règles PMSI pour un DAS en raison de l'impact sur la prise en charge."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD231 ?

[Assistant]
HBGD231 — Avulsion de 8 dents à 10 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J85.1 (Abcès du poumon avec pneumopathie) ?

[Assistant]
Le code J85.1 (Abcès du poumon avec pneumopathie) exclut :
avec pneumopathie due à un micro-organisme précisé (J09-J16)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F25.9.

[Assistant]
F25.9 — Trouble schizoaffectif, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F25 (Troubles schizoaffectifs)
Comprend : Psychose schizoaffective SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z87.42 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z87.42 — Antécédents personnels de maladies du sein
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en N60–N64


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture de l’appendice atrial [auricule] gauche par dispositif par voie veineuse transcutanée et voie transseptale avec guidage échographie-doppler par voie transoesophagienne » ?

[Assistant] {"code": "DASF074", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DASF074 Fermeture de l’appendice atrial [auricule] gauche par dispositif par voie veineuse transcutanée et voie transseptale avec guidage échographie-doppler par voie transoesophagienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D69.4 ?

[Assistant]
D69.4 — Autres thrombopénies primaires
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
À l'exclusion de : syndrome de Wiskott-Aldrich (D82.0) ; thrombopénie : • avec absence de radius (Q87.2) [facultatif] ; • néonatale transitoire (P61.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K43.0 (Autres hernies de la paroi abdominale antérieure, avec occlusion, sans gangrène) ?

[Assistant] Le code K43.0 (Autres hernies de la paroi abdominale antérieure, avec occlusion, sans gangrène) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "lipodystrophie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La lipodystrophie est une condition caractérisée par une perte de tissu adipeux, pouvant être localisée ou généralisée. Elle peut avoir des conséquences métaboliques et esthétiques.", "codes_candidats": "[E75, E78, E88.1, O88.8, M61.2, Q79.8, L95.0, M75.2, E78.8, L63.0]", "discrimination": "E75 et E78 concernent des anomalies métaboliques plus larges que la lipodystrophie seule. O88.8 (Embolie graisseuse) est une cause possible de lipodystrophie, mais n'est pas le diagnostic principal. M61.2, Q79.8, L95.0, M75.2, L63.0 sont des conditions non liées à la lipodystrophie. E88.1 est le code le plus spécifique pour la lipodystrophie non classée ailleurs, et correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de lipodystrophie est codé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge métabolique, suivi esthétique, etc.). Il est important de ne pas le coder comme DP car le DP est C6.3. Le code E88.1 est approprié pour un DAS car il décrit une condition associée qui nécessite une prise en charge spécifique.", "code": "E88.1", "confidence": "high", "justification": "E88.1 est le code le plus spécifique pour la lipodystrophie non classée ailleurs, correspondant à la description clinique et justifiant son codage comme DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B40.3.

[Assistant]
B40.3 — Blastomycose cutanée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B40 (Blastomycose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M62.53 ?

[Assistant]
Code M62.53 — Atrophie et fonte musculaires, non classées ailleurs - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Adjonction ou changement de 3 éléments d'une prothèse dentaire amovible

[Assistant] {"code": "HBMD322", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD322 Adjonction ou changement de 3 éléments d'une prothèse dentaire amovible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S37.0 ?

[Assistant]
S37.0 — Lésion traumatique du rein
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Spondylopathie au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs - Région sacrée et sacrococcygienne

[Assistant] {"code": "M49.38", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M49.38 Spondylopathie au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs - Région sacrée et sacrococcygienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.04 (Schizophrénie paranoïde, rémission incomplète) ?

[Assistant] Le code F20.04 (Schizophrénie paranoïde, rémission incomplète) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E13.0 (Autres diabètes sucrés précisés, avec coma) ?

[Assistant] Le code E13.0 (Autres diabètes sucrés précisés, avec coma) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de corps étranger pharyngoœsophagien, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "HDGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDGA001 Ablation de corps étranger pharyngoœsophagien, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E31.1 (Hyperfonctionnement pluriglandulaire) ?

[Assistant]
Code E31.1 — Hyperfonctionnement pluriglandulaire

Ce code EXCLUT :
adénomatose endocrinienne multiple [D44.8]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ...] ». » ?

[Assistant] {"code": "T88.9", "confidence": "high", "justification": "« ...] ». » est un synonyme de T88.9 (Complication de soins chirurgicaux et médicaux, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 19M07 ?

[Assistant]
La racine GHM 19M07 : T1 | 1-4 | Troubles mentaux d'origine organique et retards mentaux,
âge inférieur à 80 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q61 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q61 — Maladies kystiques du rein
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : kyste du rein (acquis ) (N28.1) ; syndrome de Potter (Q60.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Y46.8 (Effets indésirables des myorelaxants d'action centrale au cours de leur usage thérapeutique) ?

[Assistant]
Code Y46.8 — Effets indésirables des myorelaxants d'action centrale au cours de leur usage thérapeutique

Ce code EXCLUT :
benzodiazépines [Y47.1]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I71 ?

[Assistant]
I71 — Anévrisme aortique et dissection
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Associée à une anomalie congénitale de l’utérus » ?

[Assistant] {"code": "N97.2", "confidence": "high", "justification": "« Associée à une anomalie congénitale de l’utérus » est un synonyme de N97.2 (Stérilité d’origine utérine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Revascularisation coronaire par 3 greffons artériels avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DDMA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDMA013 Revascularisation coronaire par 3 greffons artériels avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypogammaglobulinémie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypogammaglobulinémie est une condition caractérisée par un faible taux d'immunoglobulines (anticorps) dans le sang. Cela compromet la capacité du corps à combattre les infections. Le contexte clinique suggère une forme non familiale, bien que cela ne soit pas explicitement confirmé.", "codes_candidats": "[D80.0, D80.1, D80.7, D80]", "discrimination": "D80.0 (héréditaire) est exclu car le contexte ne mentionne pas d'antécédents familiaux. D80.7 (transitoire du nourrisson) est peu probable compte tenu de l'âge du patient (15 ans). D80.1 (non familiale) semble le plus approprié car il correspond à la description clinique générale. D80 (déficit immunitaire avec déficit prédominant de la production d'anticorps) est un code plus général qui peut être utilisé si la spécificité n'est pas connue, mais D80.1 est préférable.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'hypogammaglobulinémie justifie des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques). Le codage correct permet une prise en charge adaptée et un remboursement approprié. La présence de ce DAS impacte la complexité du séjour et doit être reflétée dans le codage.", "code": "D80.1", "confidence": "high", "justification": "Le code D80.1 décrit le mieux l'hypogammaglobulinémie non familiale, en accord avec le contexte clinique et les informations disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z10 ?

[Assistant]
Le code Z10 (Examen général de routine d’une sous-population définie) exclut :
examen médical à des fins administratives (Z02.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P61.0 (Thrombopénie néonatale transitoire) ?

[Assistant] Le code P61.0 (Thrombopénie néonatale transitoire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hémorragie associée à la rétention partielle du placenta ou des membranes Rétention de produits de la conception SAI, après l’accouchement

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hémorragie associée à la rétention partielle du placenta ou des membranes Rétention de produits de la conception SAI, après l’accouchement", "code": "O72.2", "description": "Hémorragie du post-partum, tardive et secondaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O72.2 (Hémorragie du post-partum, tardive et secondaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MAGA003 ?

[Assistant]
MAGA003 — Évidement de la scapula sans comblement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 217.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HGFA005.

[Assistant]
HGFA005 — Résection segmentaire unique de l'intestin grêle pour occlusion, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 323.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M18.18 (Autres arthroses primaires de la première articulation carpométacarpienne - Autres) ?

[Assistant]
Code M18.18 — Autres arthroses primaires de la première articulation carpométacarpienne - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q72.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q72.4 — Raccourcissement longitudinal du fémur
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anomalie du noyau céphalique fémoral


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M13.94 ?

[Assistant]
Code M13.94 — Arthrite, sans précision - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Codéine » ?

[Assistant] {"code": "T40.2", "confidence": "high", "justification": "« Codéine » est un synonyme de T40.2 (Autres opioïdes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Autres ?

[Assistant] {"code": "M80.88", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M80.88 Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome (de) (du) : • Brugada » ?

[Assistant] {"code": "I49.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome (de) (du) : • Brugada » est un synonyme de I49.8 (Autres arythmies cardiaques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MJEA008.

[Assistant]
MJEA008 — Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de l'extension active du poignet et de l'ouverture des doigts longs et du pouce
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 334.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : voir note 5 en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "C63.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C63.8 (Cancer à localisations contigües des organes génitaux de l’homme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEGA001 ?

[Assistant]
QEGA001 — Ablation unilatérale d'implant prothétique mammaire, sans capsulectomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 94.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Infiltration de zone déclic [point gachette] par voie transcutanée, pour syndrome myofascial ?

[Assistant] {"code": "PCLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PCLB001 Infiltration de zone déclic [point gachette] par voie transcutanée, pour syndrome myofascial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « démence : » ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« démence : » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres affections de l’oreille et de l’apophyse mastoïde après un acte à visée diagnostique et

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres affections de l’oreille et de l’apophyse mastoïde après un acte à visée diagnostique et", "code": "H95.1", "description": "Autres affections survenant après mastoïdectomie", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H95.1 (Autres affections survenant après mastoïdectomie)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Diphtérie amygdalienne » ?

[Assistant] {"code": "A36.0", "confidence": "high", "justification": "« Diphtérie amygdalienne » est un synonyme de A36.0 (Diphtérie pharyngée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q20.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q20.8 — Autres malformations congénitales des cavités et des orifices cardiaques
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Splénomégalie SAI » ?

[Assistant] {"code": "R16.1", "confidence": "high", "justification": "« Splénomégalie SAI » est un synonyme de R16.1 (Splénomégalie, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.22 (Spondylite entérobactérienne (A01-A04) - Région cervicale) ?

[Assistant] Le code M49.22 (Spondylite entérobactérienne (A01-A04) - Région cervicale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « le médicament. » ?

[Assistant] {"code": "D70", "confidence": "high", "justification": "« le médicament. » est un synonyme de D70 (Agranulocytose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection de la voie biliaire principale pédiculaire et intrapancréatique avec anastomose biliodigestive, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HMFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMFA010 Résection de la voie biliaire principale pédiculaire et intrapancréatique avec anastomose biliodigestive, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H15.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H15.9 — Affection de la sclérotique, sans précision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L10.1 ?

[Assistant]
L10.1 — Pemphigus végétant
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.3 (Cancer du lobe pariétal) ?

[Assistant]
Le code C71.3 (Cancer du lobe pariétal) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S68.0 (Amputation traumatique du pouce (complète) (partielle)) ?

[Assistant] Le code S68.0 (Amputation traumatique du pouce (complète) (partielle)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD262 ?

[Assistant]
HBGD262 — Avulsion de 29 dents à 32 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 526.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MDCA003 ?

[Assistant]
MDCA003 — Ostéosynthèse de fracture articulaire d'un os de la main par fixateur externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 119.72 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M01.45.

[Assistant]
M01.45 — Arthrite au cours de la rubéole - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M01.4 (Arthrite au cours de la rubéole)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L56.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L56.1 — Réaction photo-allergique à un médicament
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBPA013 ?

[Assistant]
NBPA013 — Ostéotomie basicervicale du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 525.43 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en W13 ?

[Assistant]
Le code W13 (Chute du haut d’un bâtiment ou d’un autre ouvrage) exclut :
chute ou saut d’un bâtiment en flammes (X00.-) ; effondrement d’un bâtiment ou d’un ouvrage (W20.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit en alpha-N-acétylgalactosaminidase ?

[Assistant] {"code": "E77.1", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en alpha-N-acétylgalactosaminidase » est un synonyme de E77.1 (Défauts de la dégradation des glycoprotéines) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Séquelles de lésions classées en S06.- » ?

[Assistant] {"code": "T90.5", "confidence": "high", "justification": "« Séquelles de lésions classées en S06.- » est un synonyme de T90.5 (Séquelles de lésion traumatique intra-crânienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MEMC005 ?

[Assistant]
MEMC005 — Acromioplastie sans prothèse avec arthroplastie acromioclaviculaire par résection de l'extrémité latérale de la clavicule, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 409.41 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : lupus érythémateux disséminé (M32.– † ?

[Assistant] {"code": "F02.8", "confidence": "high", "justification": "« lupus érythémateux disséminé (M32.– † » est un synonyme de F02.8 (Démence au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C18.1 (Tumeur maligne de l'appendice) ?

[Assistant] Le code C18.1 (Tumeur maligne de l'appendice) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur de l'étage antérieur de la base du crâne, par craniotomie frontale unilatérale ?

[Assistant] {"code": "ACFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA001 Exérèse de tumeur de l'étage antérieur de la base du crâne, par craniotomie frontale unilatérale."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K22.4 ?

[Assistant]
K22.4 — Dyskinésie de l’œsophage
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Œsophage en tire-bouchon ; Spasme (de) : • œsophage ; • diffus de l’œsophage
À l'exclusion de : cardiospasme (K22.0)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en C38.8 ?

[Assistant]
Le code C38.8 (Cancer à localisations contigües du cœur, du médiastin et de la plèvre) exclut :
intra-thoracique SAI (C76.1) ; thoracique SAI (C76.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NZFA013 ?

[Assistant]
NZFA013 — Amputation ou désarticulation du médiopied ou de l'avant-pied, avec stabilisation de l'arrière-pied
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 503.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNCE001.

[Assistant]
HNCE001 — Anastomose entre un faux kyste du pancréas et l'estomac ou le duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie sans guidage [Kystogastrostomie ou kystoduodénostomie endoscopique]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 264.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GEFE001 ?

[Assistant]
GEFE001 — Séance de résection et/ou de dilatation de sténose de la trachée, par endoscopie avec laser
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 258.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHPA021.

[Assistant]
AHPA021 — Libération du nerf ulnaire au poignet et/ou à la main, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie-doppler unilatérale ou bilatérale des vaisseaux des bourses et du cordon spermatique

[Assistant] {"code": "ELQM002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ELQM002 Échographie-doppler unilatérale ou bilatérale des vaisseaux des bourses et du cordon spermatique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I69.0.

[Assistant]
I69.0 — Séquelles d'hémorragie sousarachnoïdienne
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I69 (Séquelles de maladies cérébrovasculaires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend jambe [toute partie, sauf cheville et pied seuls] » ?

[Assistant] {"code": "T23.7", "confidence": "high", "justification": "« C omprend jambe [toute partie, sauf cheville et pied seuls] » est un synonyme de T23.7 (Corrosion du troisième degré du poignet et de la main) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G41.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G41.8 — Autres états de mal épileptique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « psychotique » ?

[Assistant] {"code": "F32.3", "confidence": "high", "justification": "« psychotique » est un synonyme de F32.3 (Épisode dépressif sévère avec symptômes psychotiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CBMA008 ?

[Assistant]
CBMA008 — Myringoplastie sans décollement du lambeau tympanoméatal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY259 ?

[Assistant]
YYYY259 — Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique
Regroupement : SU1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 129.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.4 (Fractures multiples des métacarpiens) ?

[Assistant] Le code S62.4 (Fractures multiples des métacarpiens) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 10C13 ?

[Assistant]
La racine GHM 10C13 : 1-4 | 3 | Interventions digestives autres que les gastroplasties, pour
obésité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Région scapulaire » ?

[Assistant] {"code": "M18.91", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M18.91 Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K41.2 ?

[Assistant]
K41.2 — Hernie crurale bilatérale, sans occlusion ni gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hernie crurale bilatérale SAI


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "ldl 0.4"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ldl 0.4 est une description clinique qui semble faire référence à une lésion ou une affection cutanée, probablement une forme de lichen ou une autre affection inflammatoire de la peau. Le '0.4' pourrait indiquer une mesure ou une caractéristique spécifique de la lésion.", "codes_candidats": "[L43.9, L44.1, L44.2, L44.3, L56.4, L98.0]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes de lichen soient possibles, il n'y a pas d'information supplémentaire dans le contexte clinique pour affiner le choix. L43.9 (Lichen plan, sans précision) est le code le plus général et approprié en l'absence de détails supplémentaires sur la nature de la lésion. Les autres codes (L44.1, L44.2, L56.4, L98.0) sont plus spécifiques et ne peuvent être retenus sans informations complémentaires.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise potentiellement des ressources supplémentaires (consultation dermatologique, examens complémentaires). Il est important de noter que ce code est ajouté aux codes déjà existants (E11.9, D64.9, M75, L04, E78.5, E66.9, C25.9, C96.9) et ne les remplace pas.", "code": "L43.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de plus d'informations sur la lésion cutanée, L43.9 est le code le plus approprié pour 'Ldl 0.4'. Il s'agit d'un DAS car il nécessite potentiellement des ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T74.1 (Sévices physiques) ?

[Assistant] Le code T74.1 (Sévices physiques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] ?

[Assistant] {"code": "M91.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M91.1 Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I89.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I89.8 — Autres atteintes non infectieuses précisées des vaisseaux et des ganglions lymphatiques
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Chylocèle (non filarienne) ; Réticulose lipomélanique ; août 2012)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZBSA001 ?

[Assistant]
ZBSA001 — Hémostase secondaire à un acte intrathoracique, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 466.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V67.2 ?

[Assistant]
V67.2 — Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V67 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DAFA007 ?

[Assistant]
DAFA007 — Résection musculaire cardiaque intraventriculaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1206.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AFCA002 ?

[Assistant]
AFCA002 — Dérivation lombopéritonéale du liquide cérébrospinal subarachnoïdien rachidien, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 259.39 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I37.8.

[Assistant]
I37.8 — Autres atteintes de la valvule pulmonaire
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I37 (Atteintes de la valvule pulmonaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEEB152 ?

[Assistant]
QEEB152 — Autogreffe de tissus adipeux de 200 cm³ et plus au niveau du sein
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 315.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en O31.8 ?

[Assistant]
Le code O31.8 (Autres complications spécifiques à une grossesse multiple) exclut :
les états mentionnés avec dystocie (O64.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY331 ?

[Assistant]
YYYY331 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 1,4 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 15.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NCCA002 ?

[Assistant]
NCCA002 — Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse du tibia, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 247.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Insémination artificielle intracervicale

[Assistant] {"code": "JSLD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JSLD002 Insémination artificielle intracervicale."}