[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Granulome péritonéal ?

[Assistant] {"code": "K66.8", "confidence": "high", "justification": "« Granulome péritonéal » est un synonyme de K66.8 (Autres maladies précisées du péritoine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MGKA002 ?

[Assistant]
MGKA002 — Remplacement de l'articulation radiocarpienne par prothèse totale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 386.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T45.9 (Substance essentiellement systémique et hématologique, sans précision) ?

[Assistant]
Le code T45.9 (Substance essentiellement systémique et hématologique, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Avitaminose D ?

[Assistant] {"code": "E55.9", "confidence": "high", "justification": "« Avitaminose D » est un synonyme de E55.9 (Carence en vitamine D, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Motocycliste blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation

[Assistant] {"code": "V26.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V26.0 Motocycliste blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F11.50 (Trouble psychotique d'allure schizophrénique, dû aux opiacés) ?

[Assistant] Le code F11.50 (Trouble psychotique d'allure schizophrénique, dû aux opiacés) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S57.8 ?

[Assistant]
S57.8 — Écrasement d’autres parties de l’avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I51.1 (Rupture des cordages tendineux, non classée ailleurs) ?

[Assistant] Le code I51.1 (Rupture des cordages tendineux, non classée ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MZEA001 ?

[Assistant]
MZEA001 — Réimplantation de 2 doigts
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1321.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I08 (Maladies de plusieurs valvules) ?

[Assistant]
Code I08 — Maladies de plusieurs valvules

Ce code COMPREND :
précisées d'origine rhumatismale ou d’origine non précisée

Ce code EXCLUT :
endocardite :
 - rhumatismale, valvule non précisée [I09.1]
 - valvule non précisée [I38]
maladies de plusieurs valvules d’origine précisée autre que rhumatismale [I34–I38]  [Q22–Q23]  [Q24.8]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie du premier métatarsien

[Assistant] {"code": "NDPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDPA001 Ostéotomie du premier métatarsien."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sous-dural ?

[Assistant] {"code": "G06.1", "confidence": "high", "justification": "« sous-dural » est un synonyme de G06.1 (Abcès et granulome intra-rachidiens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D81.1 (Déficit immunitaire combiné sévère [DICS] avec nombre faible de cellules B et T) ?

[Assistant]
Le code D81.1 (Déficit immunitaire combiné sévère [DICS] avec nombre faible de cellules B et T) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QEFA003.

[Assistant]
QEFA003 — Mastectomie totale avec curages lymphonodaux axillaire et parasternal [mammaire interne]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 539.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « signal routier (provisoire » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« signal routier (provisoire » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E30.1 (Puberté précoce) ?

[Assistant]
Le code E30.1 (Puberté précoce) exclut :
hyperplasie surrénale congénitale (E25.0) ; pseudo-puberté : • hétérosexuelle précoce chez la femme (E25.-) ; • iso-sexuelle précoce chez l’homme (E25.-) ; puberté hypophysaire précoce (E22.8) ; syndrome d’Albright(-McCune)(-Sternberg) (Q78.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM FEJF008 ?

[Assistant]
FEJF008 — Saignée thérapeutique avec transfusion de concentré de globules rouges, chez le nouveau-né
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 62.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction d'une lésion d'une paupière avec laser

[Assistant] {"code": "BANP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BANP003 Destruction d'une lésion d'une paupière avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M99.08 (Dysfonctionnement segmentaire et somatique - Cage thoracique) ?

[Assistant]
Code M99.08 — Dysfonctionnement segmentaire et somatique - Cage thoracique

Ce code COMPREND :
costochondrale, costovertébrale, sternochondrale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Diagnostic principal d’un séjour pour bilan pré-opératoire. Il est toujours Z04.802 Examen et mise en observation pour bilan pré-opératoire, y compris si une affection est découverte à l’occasion de ce bilan. Dans ce cas, celle-ci est enregistrée comme diagnostic associé. ATIH Notice technique n° CI...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Diagnostic principal d’un séjour pour bilan pré-opératoire. Il est toujours Z04.802 Examen et mise en observation pour bilan pré-opératoire, y compris si une affection est découverte à l’occasion de ce bilan. Dans ce cas, celle-ci est enregistrée comme diagnostic associé. ATIH Notice technique n° CIM-MF 1234-4-2011 du 28/12/2011 – p.6", "code": "Z04.80", "description": "2 Examen et mise en observation pour bilan pré-opératoire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z04.80 (2 Examen et mise en observation pour bilan pré-opératoire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z61.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z61.7 — Expérience personnelle terrifiante
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ophtalmoplégie externe progressive ?

[Assistant] {"code": "H49.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H49.4 Ophtalmoplégie externe progressive."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Plaie ouverte de la tête ?

[Assistant] {"code": "S01", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S01 Plaie ouverte de la tête."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 S83.6 (Entorse et foulure de parties autres et non précisées du genou) ?

[Assistant]
Le code S83.6 (Entorse et foulure de parties autres et non précisées du genou) exclut :
ligament rotulien (S76.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tuberculome : • cérébral (A17.8 †) » ?

[Assistant] {"code": "G07", "confidence": "high", "justification": "« Tuberculome : • cérébral (A17.8 †) » est un synonyme de G07 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cervicalgies
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les cervicalgies désignent une douleur au niveau du cou. Dans ce contexte, la présence d'une infection, d'un hématome, et les anomalies biologiques (leucocytose, créatinine élevée) suggèrent une étiologie potentiellement complexe nécessitant une investigation plus approfondie. La ventilation mécanique indique une atteinte respiratoire significative.", "codes_candidats": "[M54.2, M53.0, S14.0, S14.2, S14.4, G54.2]", "discrimination": "M54.2 (Cervicalgie) est le code le plus direct pour la description clinique. M53.0 (Syndrome cervicocéphalique) est moins spécifique. Les codes S14.- (lésions traumatiques) ne sont pas pertinents car il n'y a pas de mention de traumatisme. G54.2 (Affections radiculaires cervicales) pourrait être envisagé si une atteinte radiculaire était documentée, mais n'est pas justifié par la description actuelle. L'exclusion de M54.2 pour atteinte des disques cervicaux n'est pas applicable ici.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, les cervicalgies doivent être codées si elles ont mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection et d'un hématome, ainsi que les anomalies biologiques, suggèrent que les cervicalgies ont contribué à la complexité du séjour et ont nécessité une prise en charge spécifique, justifiant leur codage en DAS.", "code": "M54.2", "confidence": "high", "justification": "Le code M54.2 correspond le mieux à la description clinique de 'Cervicalgies' et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies. Il est justifié en tant que DAS compte tenu du contexte clinique complexe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Cholédochoduodénostomie avec gastrojéjunostomie, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "HMCC013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMCC013 Cholédochoduodénostomie avec gastrojéjunostomie, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T28.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
T28.5 — Corrosion de la bouche et du pharynx
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 44.375)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, ici quantifiée par un IMC de 44.375, ce qui indique une obésité sévère. Le contexte clinique révèle des anomalies biologiques (CRP, hémoglobine, plaquettes, leucocytes, créatinine) et une complication infectieuse, justifiant son statut de DAS.", "codes_candidats": "[E66.05, E66.25, E66.95, E66.04, E66.24, E66.94, E66.85, E66.29, E66.07, E66.97]", "discrimination": "L'IMC du patient est de 44.375, ce qui le situe au-delà des seuils inférieurs de tous les codes proposés (35 et 40 kg/m²). Les codes E66.07 et E66.97 sont les seuls à correspondre à un IMC supérieur ou égal à 50 kg/m².  Puisque l'IMC est de 44.375, ces codes sont exclus. Les codes E66.05, E66.25, E66.95, E66.04, E66.24, E66.94, E66.85, E66.29 sont tous exclus car ils ne correspondent pas à l'IMC du patient.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. L'obésité sévère, associée aux complications et aux anomalies biologiques, justifie ce statut. Le code doit être précis et refléter la sévérité de l'obésité.", "code": "E66.97", "confidence": "low", "justification": "Bien que l'IMC du patient soit de 44.375 et non de 50 kg/m², il est le code le plus approprié parmi ceux disponibles, car il est le seul à prendre en compte un IMC supérieur à 50 kg/m². L'absence de code plus précis pour un IMC entre 40 et 50 kg/m² dans les sources CIM-10 rend ce choix nécessaire. Une clarification de la classification des IMC dans les futures versions du CIM-10 serait souhaitable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un piéton ou un animal ?

[Assistant] {"code": "V40", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V40 Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un piéton ou un animal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Drainage biliaire avec pose d’endoprothèse transluminale d’apposition biliogastrique ou bilioduodénale, par oeso-gastroduodénoscopie, avec guidage échoendoscopique » ?

[Assistant] {"code": "HMJE127", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMJE127 Drainage biliaire avec pose d’endoprothèse transluminale d’apposition biliogastrique ou bilioduodénale, par oeso-gastroduodénoscopie, avec guidage échoendoscopique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne des ganglions lymphatiques, secondaire et non ?

[Assistant] {"code": "C76.8", "confidence": "high", "justification": "« Tumeur maligne des ganglions lymphatiques, secondaire et non » est un synonyme de C76.8 (Cancer à localisations contigües de sièges autres et mal définis) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Broncholithiase ?

[Assistant] {"code": "J98.0", "confidence": "high", "justification": "« Broncholithiase » est un synonyme de J98.0 (Affections des bronches, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AGMA001.

[Assistant]
AGMA001 — Réparation de perte de substance durale de plus de 10 cm² par greffe ou substitut, au cours d'une intervention intracrânienne ou intrarachidienne
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen histopathologique ou cytopathologique de cancer rare pour seconde lecture

[Assistant] {"code": "ZZQX086", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX086 Examen histopathologique ou cytopathologique de cancer rare pour seconde lecture."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : nicotinamide Pellagre (alcoolique ?

[Assistant] {"code": "E52", "confidence": "high", "justification": "« nicotinamide Pellagre (alcoolique » est un synonyme de E52 (Carence en acide nicotinique [pellagre]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Plastique » ?

[Assistant] {"code": "L23.5", "confidence": "high", "justification": "« Plastique » est un synonyme de L23.5 (Dermite allergique de contact due à d’autres produits chimiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 9 En participant à une activité non précisée ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« 9 En participant à une activité non précisée » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S44 selon le CoCoA.

[Assistant]
S44 — Lésion traumatique de nerfs au niveau de l’épaule et du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : lésion traumatique du plexus brachial (S14.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J04.1 (Trachéite aiguë) ?

[Assistant]
Le code J04.1 (Trachéite aiguë) exclut :
trachéite chronique (J42)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 35 ans est admis aux urgences après avoir été retrouvé inconscient dans une forêt durant une tempête de neige. À son réveil, il présente des engelures aux extrémités, mais la localisation précise de chaque gelure n'est pas déterminée. Il n'y a pas d'autres blessures apparentes, et le patient ne se souvient de rien.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des gelures, mais sans localisation précise documentée.", "codes_candidats": "T35.7 (Gelure, sans précision, de localisation non précisée), T33.5 (Gelures superficielles), T34.5 (Gelures profondes)", "discrimination": "Le code T35.7 est sélectionné car les gelures sont sans précision de localisation, contrairement aux autres codes qui nécessitent une localisation spécifique.", "regle_pmsi": "Le code est utilisé pour des gelures dont la localisation n'est pas précisée.", "code_retenu": "T35.7", "confidence": "high", "justification": "La localisation des gelures n'est pas documentée, justifiant l'utilisation de ce code."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture de l'extrémité proximale des 2 os de l'avant-bras, à foyer fermé ?

[Assistant] {"code": "MCCB005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCCB005 Ostéosynthèse de fracture de l'extrémité proximale des 2 os de l'avant-bras, à foyer fermé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DHFA001 ?

[Assistant]
DHFA001 — Résection de la veine cave inférieure suprarénale rétrohépatique et/ou suprahépatique avec reconstruction, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1515.69 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cartilage thyroïde ?

[Assistant] {"code": "S12.8", "confidence": "high", "justification": "« Cartilage thyroïde » est un synonyme de S12.8 (Fracture d’autres parties du cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HNJA001 ?

[Assistant]
HNJA001 — Drainage externe de collection pancréatique, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Monoxyde de • gaz non précisé utilisé pour l’éclairage, le chauffage, la cuisine carbone issu de : • gaz de synthèse (mélange de monoxyde de carbone et d’hydrogène)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Monoxyde de • gaz non précisé utilisé pour l’éclairage, le chauffage, la cuisine carbone issu de : • gaz de synthèse (mélange de monoxyde de carbone et d’hydrogène)", "code": "X47.1", "description": "Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu de gaz domestique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X47.1 (Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu de gaz domestique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion de 7 à 8 premières ou deuxièmes molaires permanentes retenues ou à l'état de germe » ?

[Assistant] {"code": "HBGD210", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD210 Avulsion de 7 à 8 premières ou deuxièmes molaires permanentes retenues ou à l'état de germe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres poids faibles à la naissance ?

[Assistant] {"code": "P07.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P07.1 Autres poids faibles à la naissance."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C46.9 (Sarcome de Kaposi, sans précision) ?

[Assistant] Le code C46.9 (Sarcome de Kaposi, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « fonction du champ concerné. » ?

[Assistant] {"code": "O14.2", "confidence": "high", "justification": "« fonction du champ concerné. » est un synonyme de O14.2 (HELLP syndrome) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans défaillance d'organe ?

[Assistant] {"code": "R65.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R65.2 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans défaillance d'organe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Syndrome de sevrage avec délirium - avec convulsions ?

[Assistant] {"code": "F12.41", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F12.41 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Syndrome de sevrage avec délirium - avec convulsions."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "bronchopneumopathie, sans précision"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bronchopneumopathie sans précision décrit une inflammation diffuse des bronches et du parenchyme pulmonaire. Le contexte clinique (TDM et échographie montrant une accentuation de la trame bronchique et des opacités péribronchiques) suggère une atteinte pulmonaire diffuse. La CRP élevée, l'infection signalée et les antécédents (non précisés) peuvent contribuer à l'état inflammatoire.", "codes_candidats": "[J18.0, C34.9, J20.9, J42, J11.0, J12.9, J15.9]", "discrimination": "J18.0 (Bronchopneumopathie, sans précision) est le code le plus approprié car il correspond directement à la description clinique. C34.9 est trop général. J20.9 (Bronchite aiguë) et J42 (Bronchite chronique) ne reflètent pas l'atteinte parenchymateuse décrite. J11.0 et J12.9 et J15.9 impliquent une étiologie virale ou bactérienne non précisée, qui n'est pas explicitement mentionnée dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic est justifié par la présence d'une infection, une CRP élevée, et l'imagerie montrant une atteinte pulmonaire significative, mobilisant des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitement). Il est important de noter que le DP du séjour est déjà codé comme 'Bronchopneumopathie, sans précision', ce qui renforce la pertinence de ce DAS.", "code": "J18.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec la description clinique et absence d'éléments excluant ce code."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "réaction transfusionnelle (rai positive pour anti kel 1)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: T80.8) ---
T80.8 Autres complications consécutives à une injection thérapeutique, une perfusion et
T80 Complications consécutives à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion
T80.0 Embolie gazeuse consécutive à une injection thérapeutique, une perfusion et une
T80.1 Complications vasculaires consécutives à une injection thérapeutique, une
T80.2 Infections consécutives à une injection thérapeutique, une perfusion et une

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La réaction transfusionnelle (RAI positive pour anti KEL 1) est une réaction immunologique survenant lors d'une transfusion sanguine, due à la présence d'anticorps (ici, anti-KEL 1) chez le receveur qui réagissent avec des antigènes présents sur les globules rouges transfusés.  La RAI (Réaction Au Transfusé) est une réaction aiguë qui peut varier en gravité et nécessite une investigation immunologique pour identifier l'anticorps impliqué et prévenir les transfusions ultérieures incompatibles.", "codes_candidats": "[T80.3, T80.4, Y61.1]", "discrimination": "T80.3 (Réaction d'incompatibilité ABO) est inapproprié car la description précise une réaction liée à un anticorps spécifique (KEL 1), et non à une incompatibilité ABO. T80.4 (Réaction d'incompatibilité Rh) est également inapproprié pour la même raison : la réaction est due à un anticorps KEL 1, et non à un facteur Rh. Y61.1 (Au cours d'une perfusion ou transfusion) est un code de contexte et ne décrit pas la nature de la réaction elle-même.  Aucun autre code n'est pertinent dans les sources fournies pour décrire spécifiquement une réaction transfusionnelle due à un anticorps KEL 1.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic indique une complication transfusionnelle qui a nécessité des ressources supplémentaires (investigation immunologique, prise en charge de la réaction). Le codage précis de la réaction est essentiel pour justifier l'utilisation de ressources supplémentaires et pour la traçabilité de l'incident transfusionnel.", "code": "T80.8", "confidence": "high", "justification": "Le code T80.8 (Réaction transfusionnelle, non précisée) est le code le plus approprié car il englobe les réactions transfusionnelles non spécifiées dans les codes T80.3 et T80.4. Bien qu'il ne soit pas aussi précis que l'idéal, il est le seul code disponible dans les sources fournies pour décrire une réaction transfusionnelle due à un anticorps spécifique (KEL 1).  L'absence de code plus spécifique dans les sources CIM-10 disponibles rend ce choix nécessaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JJEC003.

[Assistant]
JJEC003 — Transposition unilatérale de l'ovaire, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 196.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyperbilirubinémie SAI » ?

[Assistant] {"code": "R17.9", "confidence": "high", "justification": "« Hyperbilirubinémie SAI » est un synonyme de R17.9 (Hyperbilirubinémie, sans mention d’ictère, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Angiocholite : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "K83.0", "confidence": "high", "justification": "« Angiocholite : • SAI » est un synonyme de K83.0 (Angiocholite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CAFA009 ?

[Assistant]
CAFA009 — Exérèse de lésion osseuse oblitérante du méat acoustique externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 310.4 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "appendicite abcédée et suppurée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K35.3) ---
K35.3 Appendicite aigüe avec péritonite localisée
K35 Appendicite aigüe
K35.2 Appendicite aigüe avec péritonite généralisée
K35.8 Appendicite aigüe, autre et non précisée

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'appendicite abcédée et suppurée décrit une inflammation de l'appendice qui s'est compliquée par la formation d'un abcès et une infection purulente. Cela implique une infection localisée et potentiellement étendue, nécessitant une intervention médicale.", "codes_candidats": "[K35.2, K35.3]", "discrimination": "K35.2 décrit une appendicite avec péritonite généralisée, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. K35.3 décrit une appendicite avec abcès péritonéal, ce qui correspond mieux à la description clinique d'une appendicite abcédée. Le terme 'suppurée' est implicitement inclus dans 'abcédée' et ne nécessite pas un code supplémentaire. Les autres codes (I31.3, K36, L73.2, K04.6, K04.7, K61, L66.3) ne sont pas pertinents pour le diagnostic d'appendicite.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code reflète une complication significative de l'appendicite, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires (antibiothérapie, surveillance, potentiellement une intervention chirurgicale plus complexe). Il est important de noter que K91.8 (épanchement intra-abdominal) est déjà codé et représente une autre complication.", "code": "K35.3", "confidence": "high", "justification": "K35.3 est le code le plus spécifique disponible pour décrire une appendicite avec abcès péritonéal, correspondant à la description clinique d'une appendicite abcédée et suppurée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 A49.9 (Infection bactérienne, sans précision) ?

[Assistant]
Le code A49.9 (Infection bactérienne, sans précision) exclut :
maladies dues au virus de l’immunodéficience humaine [VIH] (B20-B24) ; syndrome de Reiter (M02.3) ; urétrite non spécifique et non gonococcique (N34.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K41.1 (Hernie crurale bilatérale, avec gangrène) ?

[Assistant] Le code K41.1 (Hernie crurale bilatérale, avec gangrène) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHEA018 ?

[Assistant]
AHEA018 — Autogreffe pédiculée du plexus brachial, par abord supraclaviculaire et par abord infraclaviculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 994.69 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 H73.8 ?

[Assistant]
H73.8 — Autres affections précisées du tympan
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H73 (Autres affections du tympan)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2024 – 2-28 – Retour aux chapitres » ?

[Assistant] {"code": "C72.2", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-28 – Retour aux chapitres » est un synonyme de C72.2 (Cancer du nerf olfactif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie congestive du cœur » ?

[Assistant] {"code": "I50.0", "confidence": "high", "justification": "« Maladie congestive du cœur » est un synonyme de I50.0 (Insuffisance cardiaque congestive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Antécédents familiaux de maladies des organes de l'audition

[Assistant] {"code": "Z83.51", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z83.51 Antécédents familiaux de maladies des organes de l'audition."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M46.09.

[Assistant]
M46.09 — Enthésopathie spinale - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M46.0 (Enthésopathie spinale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Thromboaspiration d'artère ou de pontage artériel du membre supérieur, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "ECJF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECJF001 Thromboaspiration d'artère ou de pontage artériel du membre supérieur, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G53.8 (Autres affections des nerfs crâniens au cours d’autres maladies classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code G53.8 (Autres affections des nerfs crâniens au cours d’autres maladies classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Oxyde d’azote » ?

[Assistant] {"code": "Y17.8", "confidence": "high", "justification": "« Oxyde d’azote » est un synonyme de Y17.8 (Intoxication par d’autres gaz et vapeurs, intention non déterminée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.1 (Chondrocalcinose familiale) ?

[Assistant] Le code M11.1 (Chondrocalcinose familiale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de plus de 4 cm de grand axe, par voie buccale avec laser

[Assistant] {"code": "HAND005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAND005 Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de plus de 4 cm de grand axe, par voie buccale avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ELQJ002.

[Assistant]
ELQJ002 — Échographie-doppler des vaisseaux pelviens et péniens, avec épreuve pharmacodynamique par injection transcutanée intracaverneuse
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G56.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G56.0 — Syndrome du canal carpien
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F60.3 ?

[Assistant]
F60.3 — Personnalité émotionnellement labile
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : des gestes suicidaires.
À l'exclusion de : personnalité dyssociale (F60.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Étude des muscles ventilatoires par mesure de pression à la bouche » ?

[Assistant] {"code": "LLQP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LLQP002 Étude des muscles ventilatoires par mesure de pression à la bouche."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Qualification pour analyse génétique somatique d’échantillon tissulaire congelé

[Assistant] {"code": "ZZQX201", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX201 Qualification pour analyse génétique somatique d’échantillon tissulaire congelé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Otocéphalie » ?

[Assistant] {"code": "Q18.2", "confidence": "high", "justification": "« Otocéphalie » est un synonyme de Q18.2 (Autres malformations d’origine branchiale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Interruption complète de circuit arythmogène en dehors de l'isthme cavotricuspidien avec courant de radiofréquence, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DEPF025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEPF025 Interruption complète de circuit arythmogène en dehors de l'isthme cavotricuspidien avec courant de radiofréquence, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B96.5 (Pseudomonas (P.aeruginosa) (Pyocyanique), cause de maladies classées dans d’autres chapitres) ?

[Assistant]
Le code B96.5 (Pseudomonas (P.aeruginosa) (Pyocyanique), cause de maladies classées dans d’autres chapitres) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L82 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L82 — Kératose séborrhéique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Dermatose papuleuse noire ; Maladie de Leser-Trélat ; Verrue séborrhéique ; 2012) ; SM L83 Acanthosis nigricans ; Papillomatose confluente et réticulée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires ?

[Assistant] {"code": "F01.02", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F01.02 Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Vésiculo-prostato-cystectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse non détubulée, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JDFA025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDFA025 Vésiculo-prostato-cystectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse non détubulée, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Iridocyclite au cours de : • sarcoïdose (D86.8 †) » ?

[Assistant] {"code": "H22.1", "confidence": "high", "justification": "« Iridocyclite au cours de : • sarcoïdose (D86.8 †) » est un synonyme de H22.1 (Iridocyclite au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M96.66.

[Assistant]
M96.66 — Fracture osseuse après mise en place d'un implant, d'une prothèse articulaire ou d'une plaque d'ostéosynthèse - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M96.6 (Fracture osseuse après mise en place d'un implant, d'une prothèse articulaire ou d'une plaque d'ostéosynthèse)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A41.9 (Sepsis, sans précision) ?

[Assistant]
Le code A41.9 (Sepsis, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Tympanométrie » ?

[Assistant] {"code": "CBQD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBQD001 Tympanométrie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en O16 ?

[Assistant]
Le code O16 (Hypertension de la mère, sans précision) exclut :
maladies de la mère classées ailleurs mais compliquant la grossesse, le travail et l’accouchement, et la ; puerpéralité (O98-O99) ; soins maternels liés au fœtus et à la cavité amniotique, et problèmes possibles posés par l’accouchement ; (O30-O48)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P59.1 (Syndrome de la « bile épaisse ») ?

[Assistant]
Le code P59.1 (Syndrome de la « bile épaisse ») a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D63.0 (Anémie au cours de maladies tumorales (C00-D48)) ?

[Assistant] Le code D63.0 (Anémie au cours de maladies tumorales (C00-D48)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hémorragie sous-épendymaire avec envahissement intra-ventriculaire

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hémorragie sous-épendymaire avec envahissement intra-ventriculaire", "code": "P52.1", "description": "Hémorragie intra-ventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, degré 2", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P52.1 (Hémorragie intra-ventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, degré 2)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I09.0 (Myocardite rhumatismale) ?

[Assistant]
Le code I09.0 (Myocardite rhumatismale) exclut :
myocardite non précisée d’origine rhumatismale (I51.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GEJD002.

[Assistant]
GEJD002 — Lavage pulmonaire unilatéral à visée thérapeutique pour protéinose alvéolaire, par sonde d'intubation à double lumière
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 158.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Drépanocytose avec crises ?

[Assistant] {"code": "D57.0", "confidence": "high", "justification": "« Drépanocytose avec crises » est un synonyme de D57.0 (Anémie à hématies falciformes avec crises) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CBMA009 ?

[Assistant]
CBMA009 — Myringoplastie avec décollement du lambeau tympanoméatal, sans exploration mastoïdoatticale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N39.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N39.9 — Affection de l’appareil urinaire, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome d’Albers-Schönberg ?

[Assistant] {"code": "Q78.2", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome d’Albers-Schönberg » est un synonyme de Q78.2 (Ostéopétrose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M26 ?

[Assistant] La racine GHM 04M26 : 69(1) | T0 | 1-4 | Fibroses kystiques avec manifestations pulmonaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A56.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A56.0 — Infection à Chlamydia de la partie inférieure de l’appareil génito-urinaire
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Cervicite ; Cystite ; à Chlamydia ; Urétrite ; Vulvo-vaginite
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JANH798 ?

[Assistant]
JANH798 — Destruction de tumeur rénale par radiofréquence, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 216.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T82.0 ?

[Assistant]
T82.0 — Complication mécanique d’une prothèse valvulaire cardiaque
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Déplacement dû à une prothèse valvulaire cardiaque ; Fuite due à une prothèse valvulaire cardiaque ; Malposition due à une prothèse valvulaire cardiaque ; Protrusion due à une prothèse valvulaire cardiaque ; Rupture (mécanique) due à une prothèse valvulaire cardiaque
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en I34 ?

[Assistant]
Le code I34 (Atteintes non rhumatismales de la valvule mitrale) exclut :
insuffisance (I05.8) (de la valvule) mitrale ; maladie (I05.9) (de la valvule) mitrale ; sténose (I05.0) (de la valvule) mitrale ; atteintes de la valvule mitrale précisées comme congénitales (Q23.2–Q23.9) ; atteintes de la valvule mitrale précisées comme rhumatismales (I05.-) ; atteintes de la valvule mitrale sans cause • maladie de la valvule aortique (I08.0) ; précisée mais avec mention de : • sténose ou rétrécissement mitral(e) (I05.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.82 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Bras) ?

[Assistant] Le code M80.82 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 16M15 ?

[Assistant] La racine GHM 16M15 : T0 | Z | Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 16


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HCNM900 ?

[Assistant]
HCNM900 — Lithotritie de la glande parotide
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M84 ?

[Assistant]
M84 — Anomalie de la continuité osseuse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LDAA002 ?

[Assistant]
LDAA002 — Recalibrage unilatéral de la colonne vertébrale cervicale, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 376.89 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 30.302)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, défini par un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC de 30.302 indique une obésité modérée. Elle est associée à un risque accru de diverses complications médicales, notamment des maladies cardiovasculaires, le diabète, certains cancers et des troubles respiratoires.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.84, E66.94, E66.95]", "discrimination": "Le code E66.94 est le plus approprié car il correspond à une obésité sans précision chez l'adulte avec un IMC entre 30 et 35 kg/m². Les codes E66.04 et E66.84 nécessitent une précision sur la cause de l'obésité (excès calorique) qui n'est pas mentionnée dans le diagnostic. Les codes E66.95, E66.05, E66.06, E66.07, E66.96 impliquent un IMC supérieur à 35 kg/m², ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une contribution significative à la prise en charge du patient et avoir mobilisé des ressources supplémentaires. L'obésité, en contribuant à la pancréatite et aux autres comorbidités, justifie son codage en DAS.", "code": "E66.94", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.94 décrit le mieux l'obésité du patient, compte tenu de son IMC (30.302) et de l'absence de précision sur la cause de l'obésité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S62.30 ?

[Assistant]
S62.30 — Fracture fermée d’un autre os du métacarpe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q65.2 ?

[Assistant]
Q65.2 — Luxation congénitale de la hanche, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cardiopathie hypertensive
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cardiopathie hypertensive décrit une condition où l'hypertension artérielle a entraîné des complications au niveau du cœur. Cela peut inclure une insuffisance cardiaque, une cardionéphropathie (atteinte rénale secondaire à l'hypertension cardiaque) ou d'autres modifications structurelles ou fonctionnelles du cœur.", "codes_candidats": "[I11.0, I11.9, I13.0, I13.2, I13.9, I15, I25.1, I51.7]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement applicables, le contexte clinique indique une cardiopathie hypertensive. Les codes I13.0 et I13.2 impliquent une cardionéphropathie, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans le diagnostic initial. I15 est trop général. I25.1 pourrait être envisagé si une artériosclérose coronarienne était précisée, mais ce n'est pas le cas. I51.7 décrit une cardiomégalie, qui pourrait être une conséquence de la cardiopathie hypertensive, mais n'est pas le diagnostic principal. I11.0 et I11.9 sont les plus pertinents. Le choix entre les deux dépend de la présence ou non d'une insuffisance cardiaque congestive, qui n'est pas précisée dans le diagnostic initial. En l'absence d'information sur l'insuffisance cardiaque, I11.9 est le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de la cardiopathie en plus de l'examen général). Il est important de noter que l'hypertension artérielle (I10) est déjà codée comme DP, et la cardiopathie hypertensive (I11.9) est codée comme DAS pour refléter sa contribution significative à la prise en charge.", "code": "I11.9", "confidence": "high", "justification": "Cardiopathie hypertensive sans insuffisance cardiaque congestive, le code le plus spécifique disponible en l'absence de mention d'insuffisance cardiaque."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Station-service » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Station-service » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKFA009.

[Assistant]
JKFA009 — Trachélectomie sur col restant de l'utérus, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 239.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JAHA001 ?

[Assistant]
JAHA001 — Biopsie du rein, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 138.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M15.32 ?

[Assistant]
M15.32 — Arthrose secondaire multiple - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M15.3 (Arthrose secondaire multiple)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « - paralysie membre inférieur seul : G83.1 » ?

[Assistant] {"code": "G83.2", "confidence": "high", "justification": "« - paralysie membre inférieur seul : G83.1 » est un synonyme de G83.2 (Monoplégie d’un membre supérieur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HDGE001 ?

[Assistant]
HDGE001 — Ablation de corps étranger de l'oropharynx, par endoscopie rigide
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 68.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B37.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
B37.8 — Autres localisations de candidose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Cheilite à Candida ; Entérite à Candida ; Œsophagite à Candida † (K23.81 *) ; Otite externe à Candida (CIM10-CA 2012) ; Exemple 2 : Fongémie à Candida Albicans isolée et traitée ; ATIH - Fascicule 08 Maladies infectieuses 2023, p. 10
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres anomalies du placenta

[Assistant] {"code": "O43.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O43.8 Autres anomalies du placenta."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Échec à l'introduction ou à l'extraction d'autres canules ou instruments

[Assistant] {"code": "Y65.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y65.4 Échec à l'introduction ou à l'extraction d'autres canules ou instruments."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J94.0 ?

[Assistant]
J94.0 — Épanchement chyleux
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Épanchement chyliforme ; Chylothorax
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A89 (Infection virale du système nerveux central, sans précision) ?

[Assistant] Le code A89 (Infection virale du système nerveux central, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce code fait partie de la liste des « Relations sociales et familiales insuffisantes » - caractéristiques socio-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce code fait partie de la liste des « Relations sociales et familiales insuffisantes » - caractéristiques socio-", "code": "Z63.7", "description": "Autres événements difficiles ayant une incidence sur la famille et le foyer", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z63.7 (Autres événements difficiles ayant une incidence sur la famille et le foyer)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C71.7 ?

[Assistant]
C71.7 — Cancer du tronc cérébral
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Infra-tentoriel SAI ; Quatrième ventricule
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen histopathologique de biopsie d'ongle avec coloration spéciale

[Assistant] {"code": "QZQX014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZQX014 Examen histopathologique de biopsie d'ongle avec coloration spéciale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code B01.2 ?

[Assistant]
B01.2 — Pneumopathie varicelleuse
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B01 (Varicelle)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mesure et enregistrement des pressions du cœur droit, de l'artère pulmonaire et du cœur gauche, avec injection de produit de contraste, par voie veineuse transcutanée et par voie artérielle transcutanée ou cathétérisme du foramen ovale, à l'âge de 24 mois ou plus

[Assistant] {"code": "EQQH006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQQH006 Mesure et enregistrement des pressions du cœur droit, de l'artère pulmonaire et du cœur gauche, avec injection de produit de contraste, par voie veineuse transcutanée et par voie artérielle transcutanée ou cathétérisme du foramen ovale, à l'âge de 24 mois ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : SM Q35.1 Fente de la voûte du palais ?

[Assistant] {"code": "Q35", "confidence": "high", "justification": "« SM Q35.1 Fente de la voûte du palais » est un synonyme de Q35 (Fente palatine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ménisque discoïde (congénital)

[Assistant] {"code": "M23.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M23.1 Ménisque discoïde (congénital)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MJPA004.

[Assistant]
MJPA004 — Désinsertion du muscle subscapulaire avec transfert musculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 336.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H31.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H31.4 — Décollement de la choroïde
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LLMA005 ?

[Assistant]
LLMA005 — Cure d'une hernie acquise de la coupole droite du diaphragme, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 490.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F13.40 (Syndrome de sevrage des sédatifs ou hypnotiques avec délirium, sans convulsion) ?

[Assistant] Le code F13.40 (Syndrome de sevrage des sédatifs ou hypnotiques avec délirium, sans convulsion) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Néphrectomie totale élargie à la loge rénale, par cœlioscopie ou rétropéritonéoscopie

[Assistant] {"code": "JAFC019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFC019 Néphrectomie totale élargie à la loge rénale, par cœlioscopie ou rétropéritonéoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : d’une ou de plusieurs dents ?

[Assistant] {"code": "K07.3", "confidence": "high", "justification": "« d’une ou de plusieurs dents » est un synonyme de K07.3 (Malposition des dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en C26.0, C26.8, C26.9 » ?

[Assistant] {"code": "Z85.09", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C26.0, C26.8, C26.9 » est un synonyme de Z85.09 (Antécédents personnels de tumeur maligne des organes digestifs, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dextrocardie avec situs inversus » ?

[Assistant] {"code": "Q89.3", "confidence": "high", "justification": "« Dextrocardie avec situs inversus » est un synonyme de Q89.3 (Situs inversus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 10C07 ?

[Assistant] La racine GHM 10C07 : 1-4 | Interventions sur le tractus thyréoglosse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atrophie de l’orbite ?

[Assistant] {"code": "H05.3", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie de l’orbite » est un synonyme de H05.3 (Déformation de l’orbite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M06.21 (Bursite rhumatoïde - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M06.21 — Bursite rhumatoïde - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.37 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption post-chirurgicale avec fracture pathologique -) ?

[Assistant] Le code M80.37 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption post-chirurgicale avec fracture pathologique -) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Affections du chiasma optique ?

[Assistant] {"code": "H47.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H47.4 Affections du chiasma optique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de J92 (Plaque pleurale) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie J92 (Plaque pleurale) comprend les codes suivants :

- J92.0 : Plaque pleurale avec asbestose
- J92.9 : Plaque pleurale sans asbestose (comprend : Plaque pleurale SAI)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec dérivation vasculaire ?

[Assistant] {"code": "DGKA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA019 Remplacement de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec dérivation vasculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Haemophilus influenzae
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Haemophilus influenzae est une bactérie qui peut causer diverses infections, notamment des pneumonies, des méningites, des septicémies et des infections des voies respiratoires.", "codes_candidats": "['J14 Pneumopathie due à Haemophilus influenzae', 'G00.0 Méningite à Hæmophilus', 'A41.3 Sepsis à Haemophilus influenzae', 'J20.1 Bronchite aigüe due à Haemophilus influenzae', \"B96.3 Haemophilus influenzae, cause de maladies classées dans d'autres chapitres\", 'A49.2 Infection à Haemophilus influenzae, siège non précisé']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique (présence d'abcès, fièvre, CRP élevée) suggère une infection disséminée. A41.3 (sepsis) est le plus approprié car il englobe la gravité de l'infection. J14 et J20.1 se concentrent sur des localisations spécifiques (pneumonie et bronchite respectivement) qui ne sont pas explicitement mentionnées. G00.0 (méningite) est exclu car il n'y a pas d'indication de méningite. B96.3 est un code d'agent causal et n'est pas utilisé seul. A49.2 est moins spécifique que A41.3.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires. Le sepsis à H. influenzae justifie cette mobilisation en raison de sa gravité et de la nécessité d'une prise en charge intensive. Le code doit être ajouté aux diagnostics principaux déjà codés.", "code": "A41.3", "confidence": "high", "justification": "Le sepsis à Haemophilus influenzae (A41.3) est le code le plus précis et le plus pertinent compte tenu du contexte clinique de sepsis et d'abcès, justifiant son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 15C04 ?

[Assistant]
La racine GHM 15C04 : A-B | Tableau 4 | Autres interventions chirurgicales, groupes nouveau-nés 1
à 7


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MJPA012 ?

[Assistant]
MJPA012 — Désinsertion ou allongement des muscles épicondyliens latéraux au coude, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 281.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N17 selon le CoCoA.

[Assistant]
N17 — Insuffisance rénale aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : C omprend déficience rénale aiguë


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M25.2 ?

[Assistant]
M25.2 — Hyperlaxité articulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M25 (Autres affections articulaires, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "troubles du sommeil"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles du sommeil\" indique une difficulté à dormir, qui peut se manifester par des difficultés d'endormissement, de maintien du sommeil, ou une somnolence excessive. Dans ce contexte clinique, il est important de déterminer si ces troubles sont organiques (liés à une autre condition médicale) ou non organiques (psychologiques, liés au stress, etc.).", "codes_candidats": "[\"G47.0 Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil [insomnies]\", 'G47.2 Troubles du cycle veille-sommeil', 'G47.1 Troubles du sommeil par somnolence excessive [hypersomnies]', 'F51 Troubles du sommeil non organiques', 'F51.0 Insomnie non organique', 'F51.8 Autres troubles du sommeil non organiques', 'R40.0 Somnolence', 'F51.3 Somnambulisme', 'G47.8 Autres troubles du sommeil']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique ne précise pas le type exact de trouble du sommeil. Le patient a déjà un code G47 (Troubles du sommeil) et K80.2 (Lithiase vésiculaire), I10 (Hypertension artérielle), N19 (Insuffisance rénale), G47 (Troubles du sommeil), K85 (Pancréatite aiguë), Q401 (Hernie hiatale), E875 (Hyperkaliémie), R51 (Céphalées), G43 (Migraine), Z43 (Surveillance des), R53+1 (Malaise), M54 (Dorsalgie), H263 (Cat médicamenteuse), S12 (Fracture du), F630 (Pathologique), K740 (Fibrose hépatique), D696 (Thrombopénie), M6264 (Musculaire - masse musculaire).  Le choix de F51.8 permet de différencier les troubles du sommeil d'origine non organique des troubles organiques déjà codés (G47.0, G47.1, G47.2).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être pertinent pour justifier des ressources supplémentaires pendant le séjour. Les troubles du sommeil non organiques peuvent impacter la qualité de vie du patient et nécessiter une prise en charge spécifique (consultation de psychologie, médicaments, etc.). Le code F51.8 est approprié car il indique une condition qui peut nécessiter une prise en charge spécifique et justifier des ressources supplémentaires.", "code": "F51.8", "confidence": "high", "justification": "Troubles du sommeil d'origine non organique, permettant de différencier des troubles organiques déjà codés et justifiant une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T14.4 ?

[Assistant]
T14.4 — Lésion traumatique de nerf(s) d'une partie du corps non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T14 (Lésions traumatiques d'une partie du corps non précisée)
Comprend : Hématomyélie  traumatique SAI
Lésion d'un nerf  traumatique SAI
Paralysie (transitoire)  traumatique SAI
Section d'un nerf  traumatique SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QEFA019 ?

[Assistant]
QEFA019 — Mastectomie totale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 198.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, avec injection de produit de contraste » ?

[Assistant] {"code": "NZQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZQJ001 Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, avec injection de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fibrose pulmonaire : • diffuse » ?

[Assistant] {"code": "J84.1", "confidence": "high", "justification": "« Fibrose pulmonaire : • diffuse » est un synonyme de J84.1 (Autres affections pulmonaires interstitielles avec fibrose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C68.1 (Cancer de la glande urétrale) ?

[Assistant]
Le code C68.1 (Cancer de la glande urétrale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Des spécialités pharmaceutiques et des remèdes populaires très divers peuvent être impliqués. Trois groupes sont a) des médicaments psychotropes n’entraînant pas de dépendance tels les antidépresseurs, c) des analgésiques pouvant être achetés sans prescription médicale, tels que l’aspirine ou le par...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Des spécialités pharmaceutiques et des remèdes populaires très divers peuvent être impliqués. Trois groupes sont a) des médicaments psychotropes n’entraînant pas de dépendance tels les antidépresseurs, c) des analgésiques pouvant être achetés sans prescription médicale, tels que l’aspirine ou le paracétamol. L’utilisation persistante de ces substances entraîne fréquemment des contacts excessifs avec des professionnels de la santé ou leurs équipes, et s’accompagne parfois d’effets somatiques noci", "code": "F55", "description": "Abus de substances n’entraînant pas de dépendance", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F55 (Abus de substances n’entraînant pas de dépendance).", "exclusions_a_verifier": "abus de substances psychoactives (F10–F19)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mise à plat d'un anévrisme aortique infrarénal non rompu avec remplacement prothétique aortoaortique infrarénal, par laparotomie avec clampage suprarénal ?

[Assistant] {"code": "DGPA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGPA017 Mise à plat d'un anévrisme aortique infrarénal non rompu avec remplacement prothétique aortoaortique infrarénal, par laparotomie avec clampage suprarénal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de Marchiafava-Bignami ?

[Assistant] {"code": "G37.1", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Marchiafava-Bignami » est un synonyme de G37.1 (Démyélinisation centrale du corps calleux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E00.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
E00.1 — Syndrome d’insuffisance thyroïdienne congénitale de type myxœdémateux
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Crétinisme endémique (de) : • hypothyroïdien ; • type myxœdémateux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de corps étranger de l'oropharynx, par endoscopie rigide

[Assistant] {"code": "HDGE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDGE001 Ablation de corps étranger de l'oropharynx, par endoscopie rigide."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QAGA002 ?

[Assistant]
QAGA002 — Ablation de plusieurs corps étrangers superficiels de la peau du visage et/ou des mains
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 79.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM KFFA001 ?

[Assistant]
KFFA001 — Exérèse de tumeur parapharyngienne, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 534.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Insuffisance rénale hypertensive ?

[Assistant] {"code": "I12.0", "confidence": "high", "justification": "« Insuffisance rénale hypertensive » est un synonyme de I12.0 (Néphropathie hypertensive, avec insuffisance rénale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z04.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z04.5 — Examen et mise en observation après d’autres blessures dues à une agression
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.85 (Echec et rejet de greffe de peau) ?

[Assistant] Le code T86.85 (Echec et rejet de greffe de peau) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Méatotomie nasale inférieure bilatérale, par endoscopie

[Assistant] {"code": "GBPE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GBPE003 Méatotomie nasale inférieure bilatérale, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D74.9 (Méthémoglobinémie, sans précision) ?

[Assistant] Le code D74.9 (Méthémoglobinémie, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : éthylique [éthanol ?

[Assistant] {"code": "Y13", "confidence": "high", "justification": "« éthylique [éthanol » est un synonyme de Y13 (système nerveux autonome et exposition à ces produits, intention non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.40 (Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif - Occipito-cervicale) ?

[Assistant] Le code M99.40 (Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif - Occipito-cervicale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H70.8 ?

[Assistant]
H70.8 — Autres mastoïdites et affections apparentées
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Fœtus et nouveau-né affectés par l'alcoolisme de la mère » ?

[Assistant] {"code": "P04.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P04.3 Fœtus et nouveau-né affectés par l'alcoolisme de la mère."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : corps étranger dans le nez ?

[Assistant] {"code": "W78", "confidence": "high", "justification": "« corps étranger dans le nez » est un synonyme de W78 (Inhalation du contenu de l’estomac) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le code G20 appartient à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars2022 – liste 2 pp. 7-9

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le code G20 appartient à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars2022 – liste 2 pp. 7-9", "code": "G20", "description": "Maladie de Parkinson", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G20 (Maladie de Parkinson)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K31.2 (Estomac en sablier et sténose de l’estomac) ?

[Assistant]
Le code K31.2 (Estomac en sablier et sténose de l’estomac) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture d'une fistule artérioveineuse traumatique du membre inférieur avec reconstruction vasculaire, par abord direct

[Assistant] {"code": "EMSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EMSA001 Fermeture d'une fistule artérioveineuse traumatique du membre inférieur avec reconstruction vasculaire, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 P61 (Autres affections hématologiques de la période périnatale) ?

[Assistant]
Le code P61 (Autres affections hématologiques de la période périnatale) exclut :
hypogammaglobulinémie transitoire du nourrisson (D80.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z85.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z85.8 — Antécédents personnels de tumeurs malignes d’autres organes et systèmes
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Q10 ?

[Assistant]
Q10 — Malformations congénitales des paupières, de l'appareil lacrymal et de l'orbite
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q10-Q18 (Malformations congénitales de l'œil, de l'oreille, de la face et du cou)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S84.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S84.2 — Lésion traumatique d’un nerf cutané sensitif au niveau de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres déformations précisées du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M95.80", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M95.80 Autres déformations précisées du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif - Sièges multiples."}