[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "spondylarthrite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La spondylarthrite est un terme générique désignant un groupe d'arthrites inflammatoires chroniques affectant principalement la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques. Elle se caractérise par une douleur dorsale chronique, une raideur matinale et une limitation de la mobilité. Le terme englobe plusieurs pathologies, dont la spondylarthrite ankylosante, mais aussi d'autres formes moins sévères.", "codes_candidats": "[M47.9, M46.9, M47.2, M47.8, M48.3, M46.5, M47.1, Q77.7, M45]", "discrimination": "M47.9 (spondylarthrose sans précision) est trop général. M46.9 (spondylopathie inflammatoire sans précision) est également trop vague. M47.2 et M47.1 impliquent une atteinte neurologique (radiculopathie ou myélopathie) qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique. M48.3 (traumatique) ne correspond pas au contexte. M46.5 (infectieuse) n'est pas évoquée. Q77.7 (dysplasie) est une condition congénitale et ne correspond pas au diagnostic. M45 (spondylarthrite ankylosante) est un sous-type spécifique de spondylarthrite qui n'est pas confirmé par le contexte clinique. Le terme 'spondylarthrite' est utilisé de manière générale, sans préciser le type.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le contexte clinique (antécédents respiratoires, ventilation) suggère une complexité accrue de la prise en charge, justifiant son codage en DAS. Il est important de noter que le diagnostic principal est la ventilation, et ce DAS apporte une information complémentaire sur la condition du patient.", "code": "M47.9", "confidence": "medium", "justification": "Bien que le terme 'spondylarthrite' soit général, M47.9 est le code le plus approprié dans l'absence de précision sur le type de spondylarthrite. Il est codé en DAS car il apporte une information complémentaire sur l'état du patient et justifie une prise en charge plus complexe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 L68.8.

[Assistant]
L68.8 — Autres formes d'hypertrichose
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L68 (Hypertrichose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « asociale » ?

[Assistant] {"code": "F60.2", "confidence": "high", "justification": "« asociale » est un synonyme de F60.2 (Personnalité dyssociale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 19C02 ?

[Assistant]
La racine GHM 19C02 : 79(1) | 1-4 | Interventions chirurgicales avec un diagnostic principal de
maladie mentale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GEGE001 ?

[Assistant]
GEGE001 — Ablation de corps étranger intratrachéal et/ou intrabronchique, par bronchoscopie au tube rigide
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 177.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M66.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M66.2 — Déchirure spontanée des tendons extenseurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.64 (Arthropathie réactionnelle au cours d'autres maladies classées ailleurs - Articulations de la) ?

[Assistant] Le code M03.64 (Arthropathie réactionnelle au cours d'autres maladies classées ailleurs - Articulations de la) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I85 selon le CoCoA.

[Assistant]
I85 — Varices œsophagiennes
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NJPA022 ?

[Assistant]
NJPA022 — Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 866.11 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B60.80 (Microsporidiose extra-intestinale) ?

[Assistant] Le code B60.80 (Microsporidiose extra-intestinale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Périchondrite du pavillon » ?

[Assistant] {"code": "H61.0", "confidence": "high", "justification": "« Périchondrite du pavillon » est un synonyme de H61.0 (Périchondrite de l’oreille externe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S52.8 (Fracture d'autres parties de l'avant-bras) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S52.8 (Fracture d'autres parties de l'avant-bras) comprend les codes suivants :

- S52.80 : Fracture d'autres parties de l'avant-bras - Fracture fermée
- S52.81 : Fracture d'autres parties de l'avant-bras - Fracture ouverte

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Glomérulopathie au cours de : • amylose (E85.- †) ?

[Assistant] {"code": "N08.4", "confidence": "high", "justification": "« Glomérulopathie au cours de : • amylose (E85.- †) » est un synonyme de N08.4 (Glomérulopathie au cours de maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pelvectomie antérieure avec urétérostomie cutanée, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JFFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JFFA001 Pelvectomie antérieure avec urétérostomie cutanée, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : enfant pour préciser les répercussions ?

[Assistant] {"code": "T74.1", "confidence": "high", "justification": "« enfant pour préciser les répercussions » est un synonyme de T74.1 (Sévices physiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N76.0 (Vaginite aiguë) ?

[Assistant]
Le code N76.0 (Vaginite aiguë) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperplasie des cellules bêta des îlots de Langerhans SAI ?

[Assistant] {"code": "E16.1", "confidence": "high", "justification": "« Hyperplasie des cellules bêta des îlots de Langerhans SAI » est un synonyme de E16.1 (Autres hypoglycémies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthropathie postvaccinale - Siège non précisé

[Assistant] {"code": "M02.29", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M02.29 Arthropathie postvaccinale - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EFQH004 ?

[Assistant]
EFQH004 — Phlébographie bilatérale du membre supérieur par injection intraveineuse transcutanée, sans étude des troncs veineux proximaux
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.4 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "gangréneuse"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Gangréneuse\" indique la présence de nécrose tissulaire due à un manque d'apport sanguin. Sans contexte supplémentaire, il est impossible de déterminer la localisation précise de la gangrène.", "codes_candidats": "[R02, K42.1, K04.1, K40.1, K44.1, K45.1, K46.1, L88, C77.4, K43.4]", "discrimination": "Le code R02 (Gangrène, non classée ailleurs) est trop général. Les codes K42.1, K04.1, K40.1, K44.1, K45.1, K46.1 et K43.4 impliquent une hernie gangréneuse, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. Le code C77.4 concerne les ganglions lymphatiques, ce qui n'est pas pertinent. Le code L88 (Pyodermite gangréneuse) est possible mais moins probable sans indication de pyodermite. Puisque le diagnostic est un DAS, il doit mobiliser des ressources supplémentaires, ce qui est plus probable avec une localisation précise de la gangrène, mais l'absence de cette information rend le choix difficile.  En l'absence d'informations supplémentaires, le code R02 est le plus approprié, même s'il est peu spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Le choix du code doit refléter la complexité accrue du séjour due à la gangrène, même si la localisation n'est pas précisée. L'absence de localisation précise peut nécessiter une investigation complémentaire et une prise en charge spécifique.", "code": "R02", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de localisation précise de la gangrène, le code R02 est le plus approprié, bien qu'il soit peu spécifique. Il indique la présence de gangrène sans préciser sa cause ou sa localisation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture des os propres du nez [OPN] ?

[Assistant] {"code": "S02.2", "confidence": "high", "justification": "« Fracture des os propres du nez [OPN] » est un synonyme de S02.2 (Fracture des os du nez) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux ?

[Assistant] {"code": "EZBA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZBA002 Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JACA002 ?

[Assistant]
JACA002 — Néphrostomie cutanée, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 213.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M54.48 (Lumbago avec sciatique - Région sacrée et sacro-coccygienne) ?

[Assistant] Le code M54.48 (Lumbago avec sciatique - Région sacrée et sacro-coccygienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGAA002 ?

[Assistant]
HGAA002 — Plastie d'allongement de l'intestin grêle, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 711.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : que de besoin par le code Y95 Facteurs nosocomiaux. ?

[Assistant] {"code": "Y59.9", "confidence": "high", "justification": "« que de besoin par le code Y95 Facteurs nosocomiaux. » est un synonyme de Y59.9 (Vaccin ou substance biologique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C75.5 (Tumeur maligne du glomus aortique et autres paraganglions) ?

[Assistant] Le code C75.5 (Tumeur maligne du glomus aortique et autres paraganglions) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Noyade et submersion non mortelle » ?

[Assistant] {"code": "T75.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T75.1 Noyade et submersion non mortelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T46.6 (Intoxication par antihyperlipidémiants et antiartériosclérosants) ?

[Assistant] Le code T46.6 (Intoxication par antihyperlipidémiants et antiartériosclérosants) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LACA010.

[Assistant]
LACA010 — Ostéosynthèse de fracture frontonasale à foyer ouvert, par abord facial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 244.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion du vagin ?

[Assistant] {"code": "JLFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLFA002 Exérèse de lésion du vagin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M01.47 ?

[Assistant]
M01.47 — Arthrite au cours de la rubéole - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M01.4 (Arthrite au cours de la rubéole)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Aine » ?

[Assistant] {"code": "S31.1", "confidence": "high", "justification": "« Aine » est un synonyme de S31.1 (Plaie ouverte de la paroi abdominale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Prognathie (mandibulaire) (maxillaire) » ?

[Assistant] {"code": "K07.1", "confidence": "high", "justification": "« Prognathie (mandibulaire) (maxillaire) » est un synonyme de K07.1 (Anomalies de rapport entre les mâchoires et la base du crâne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N41.0 (Prostatite aiguë) ?

[Assistant]
Le code N41.0 (Prostatite aiguë) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Flanc » ?

[Assistant] {"code": "S30.1", "confidence": "high", "justification": "« Flanc » est un synonyme de S30.1 (Contusion de la paroi abdominale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : thorax ?

[Assistant] {"code": "S23.5", "confidence": "high", "justification": "« thorax » est un synonyme de S23.5 (Entorse et foulure de parties autres et non précisées du thorax) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z55.8 ?

[Assistant]
Z55.8 — Autres difficultés liées à l’éducation et l’alphabétisation
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Enseignement inadéquat


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mésocôlon ?

[Assistant] {"code": "C45.1", "confidence": "high", "justification": "« Mésocôlon » est un synonyme de C45.1 (Mésothéliome du péritoine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMLH001.

[Assistant] HMLH001 — Pose d'une endoprothèse biliaire, par œso-gastro-duodénoscopie et par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lymphome intra-vasculaire à grandes cellules B ?

[Assistant] {"code": "C83.8", "confidence": "high", "justification": "« Lymphome intra-vasculaire à grandes cellules B » est un synonyme de C83.8 (Autres lymphomes non folliculaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L12.1 (Pemphigoïde cicatriciel) ?

[Assistant] Le code L12.1 (Pemphigoïde cicatriciel) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « déclives) » ?

[Assistant] {"code": "R60.1", "confidence": "high", "justification": "« déclives) » est un synonyme de R60.1 (Œdème généralisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S25.0 ?

[Assistant]
S25.0 — Lésion traumatique de l’aorte thoracique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Aorte SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : rétro-péritonéal ?

[Assistant] {"code": "K65.0", "confidence": "high", "justification": "« rétro-péritonéal » est un synonyme de K65.0 (Péritonite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A18.6 (Tuberculose de l'oreille) ?

[Assistant] Le code A18.6 (Tuberculose de l'oreille) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I27 selon le CoCoA.

[Assistant]
I27 — Autres affections cardio-pulmonaires
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions traumatiques multiples des organes intra-thoraciques sans plaie ouverte de la cavité

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions traumatiques multiples des organes intra-thoraciques sans plaie ouverte de la cavité", "code": "S27.7", "description": "Lésions traumatiques multiples des organes intra-thoraciques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S27.7 (Lésions traumatiques multiples des organes intra-thoraciques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres naissances multiples, certains enfants nés vivants » ?

[Assistant] {"code": "Z37.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z37.6 Autres naissances multiples, certains enfants nés vivants."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fasciotomie [Aponévrotomie] palmaire, par abord direct

[Assistant] {"code": "MJPA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJPA005 Fasciotomie [Aponévrotomie] palmaire, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Neuronite (névrite) vestibulaire
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La neuronite vestibulaire, ou névrite vestibulaire, est une inflammation du nerf vestibulaire, responsable de l'équilibre. Elle se manifeste généralement par une perte soudaine de l'audition, des vertiges importants et une nystagme (mouvement involontaire des yeux).", "codes_candidats": "[H81.2, H81.8]", "discrimination": "Le terme 'neuronite vestibulaire' correspond directement à la description du code H81.2. Le code H81.8 (autres atteintes des fonctions vestibulaires) est moins spécifique et ne devrait être utilisé que si la description clinique ne correspond pas précisément à une neuronite vestibulaire.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du patient. La neuronite vestibulaire étant le diagnostic principal, H81.2 est le code approprié. Il n'y a pas de DAS à coder car le diagnostic est précis et n'implique pas de ressources supplémentaires significatives au-delà de la prise en charge d'une atteinte vestibulaire.", "code": "H81.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic clinique correspond exactement à la définition du code H81.2 'Neuronite vestibulaire'."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note Pour l’utilisation de cette catégorie, se référer aux règles et instructions du Volume 2 concernant le codage de nature différents, coexistant chez un même patient. Nous vous déconseillons son utilisation. Codez plutôt individuellement Note On considère que de nombreuses tumeurs in situ corresp...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note Pour l’utilisation de cette catégorie, se référer aux règles et instructions du Volume 2 concernant le codage de nature différents, coexistant chez un même patient. Nous vous déconseillons son utilisation. Codez plutôt individuellement Note On considère que de nombreuses tumeurs in situ correspondent à des stades de transition morphologique entre la dysplasie et le cancer invasif. Ainsi, on reconnaît trois stades d’évolution dans le cas de néoplasie intra- épithéliale cervicale (NIC), dont ", "code": "C97", "description": "Tumeurs malignes de sièges multiples indépendants (primitifs)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C97 (Tumeurs malignes de sièges multiples indépendants (primitifs))."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y55.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y55.1 — Myorelaxants
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : myorelaxants d’action centrale (Y46.8)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.53 (Autres spondylopathies infectieuses - Région cervico-dorsale) ?

[Assistant] Le code M46.53 (Autres spondylopathies infectieuses - Région cervico-dorsale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 I46.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
I46.0 — Arrêt cardiaque réanimé avec succès
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Décris le code CIM-10 K31.2.

[Assistant]
K31.2 — Estomac en sablier et sténose de l'estomac
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K31 (Autres maladies de l'estomac et du duodénum)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation intraluminale de l'artère carotide interne extracrânienne avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EBAF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBAF001 Dilatation intraluminale de l'artère carotide interne extracrânienne avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z72.0 (Usage du tabac) ?

[Assistant]
Le code Z72.0 (Usage du tabac) exclut :
dépendance à l’égard du tabac (F17.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris l'acte CCAM HMQH001.

[Assistant]
HMQH001 — Cholangioscopie, par voie buccale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 329.11 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A15.0 (Tuberculose pulmonaire, confirmée par examen microscopique de l'expectoration, avec ou) ?

[Assistant] Le code A15.0 (Tuberculose pulmonaire, confirmée par examen microscopique de l'expectoration, avec ou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I63.4.

[Assistant]
I63.4 — Infarctus cérébral dû à une embolie des artères cérébrales
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I63 (Infarctus cérébral)


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[User] Décris le code CIM-10 M99.49.

[Assistant]
M99.49 — Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif - Abdomen et autre
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M99.4 (Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L71.9 (Acné rosacée, sans précision) ?

[Assistant] Le code L71.9 (Acné rosacée, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.24 (Rétrécissement du canal rachidien par subluxation - Sacro-coccygienne, sacro-iliaque) ?

[Assistant] Le code M99.24 (Rétrécissement du canal rachidien par subluxation - Sacro-coccygienne, sacro-iliaque) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « SM Q79.4 Aplasie congénitale de la musculature abdominale » ?

[Assistant] {"code": "Q78.9", "confidence": "high", "justification": "« SM Q79.4 Aplasie congénitale de la musculature abdominale » est un synonyme de Q78.9 (Ostéochondrodysplasie, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.5 (Tassement vertébral, non classé ailleurs) ?

[Assistant] Le code M48.5 (Tassement vertébral, non classé ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Z64.1 ?

[Assistant]
Le code Z64.1 (Difficultés liées à une multiparité) exclut :
surveillance de grossesse avec multiparité élevée (Z35.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G97.1 (Autre réaction secondaire à une rachicentèse) ?

[Assistant] Le code G97.1 (Autre réaction secondaire à une rachicentèse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CCAM pour « Synoviorthèse isotopique d'un membre » ?

[Assistant] {"code": "PBLL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PBLL001 Synoviorthèse isotopique d'un membre."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Microperforations souschondrales du genou avec pose de membrane de collagène, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "NFCA132", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFCA132 Microperforations souschondrales du genou avec pose de membrane de collagène, par arthrotomie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Voir codage de la localisation en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "M83", "confidence": "high", "justification": "« Voir codage de la localisation en début de chapitre » est un synonyme de M83 (Ostéomalacie de l’adulte) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Étang ou mare ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Étang ou mare » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tout état classé en I00, avec endocardite ou valvulite ?

[Assistant] {"code": "I01.1", "confidence": "high", "justification": "« Tout état classé en I00, avec endocardite ou valvulite » est un synonyme de I01.1 (Endocardite rhumatismale aiguë) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myoclonie médicamenteuse ?

[Assistant] {"code": "G25.3", "confidence": "high", "justification": "« Myoclonie médicamenteuse » est un synonyme de G25.3 (Myoclonie) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en N92.6 ?

[Assistant]
Le code N92.6 (Irrégularités menstruelles, sans précision) exclut :
irrégularités • intervalles allongés ou saignements rares (N91.3-N91.5) ; menstruelles avec : • intervalles raccourcis ou saignements trop abondants (N92.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 pour « Autres hypothyroïdies précisées » ?

[Assistant] {"code": "E03.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E03.8 Autres hypothyroïdies précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Greffe osseuse
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La greffe osseuse est une procédure chirurgicale consistant à remplacer du tissu osseux endommagé par de l'os sain provenant d'un donneur (allogreffe) ou du patient lui-même (autogreffe). Le contexte clinique indique une infection post-opératoire, ce qui rend le diagnostic significatif.", "codes_candidats": "[Z94.6, Z94.80, Z94.802, Z94.803, Y83.0, Z94, Z52.3, Z52.2]", "discrimination": "Z94.6 est le code le plus général pour une greffe d'os. Z94.80 et ses sous-catégories (Z94.802, Z94.803) se réfèrent spécifiquement à la greffe de moelle osseuse, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. Y83.0 est plus général et concerne une transplantation d'organe entier. Z52.3 et Z52.2 se réfèrent au donneur, pas à la greffe elle-même. Z94 est trop général. Le diagnostic indique une greffe osseuse, sans préciser le type de greffe (autogreffe ou allogreffe) ou le type de tissu osseux greffé, donc Z94.6 est le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication nécessitant des ressources supplémentaires (ici, l'infection). Le code Z94.6 est pertinent car il est lié à une intervention chirurgicale et à une complication post-opératoire.", "code": "Z94.6", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour une greffe osseuse, sans information supplémentaire sur le type de greffe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S34.3 (Lésion traumatique de la queue de cheval) ?

[Assistant] Le code S34.3 (Lésion traumatique de la queue de cheval) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F98.12 ?

[Assistant]
F98.12 — Encoprésie non organique avec souillure associée à des selles trop liquides
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Encoprésie par débordement secondaire à une rétention fécale


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce code fait partie de la liste des « Logement inadapté » - caractéristiques socio-économiques

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce code fait partie de la liste des « Logement inadapté » - caractéristiques socio-économiques", "code": "Z59.12", "description": "Logement inadéquat du fait de l’état de santé de la personne", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z59.12 (Logement inadéquat du fait de l’état de santé de la personne)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Naissance unique, enfant mort-né - naissance à la suite d’une interruption de grossesse pour motif médical ?

[Assistant] {"code": "Z37.11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z37.11 Naissance unique, enfant mort-né - naissance à la suite d’une interruption de grossesse pour motif médical."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hématome sous-dural chronique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un hématome sous-dural chronique est une collection de sang entre le cerveau et la dure-mère (la membrane externe recouvrant le cerveau). Il se forme lentement, souvent suite à un traumatisme mineur ou à des troubles de la coagulation, et peut provoquer une hypertension intracrânienne.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne correspond directement à un hématome sous-dural chronique non traumatique. Les codes P10.0 et O90.2 concernent des hémorragies sousdurales liées à l'obstétrique, ce qui n'est pas le cas ici. Les autres codes (H11.3, K64.3, F01.3, Q24.4, N50.1, K76.1, G36.1, N18.9) concernent des pathologies différentes.", "discrimination": "Puisqu'aucun code n'est directement applicable, il est nécessaire de considérer qu'il n'y a pas de code approprié dans les sources fournies. Le diagnostic est déjà codé avec K82.1, ce qui est le code le plus précis disponible pour un hématome sousdural chronique. Les autres codes sont incompatibles avec la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de l'hypertension intracrânienne, investigations complémentaires, etc.). Le code K82.1 est déjà codé et reflète le motif principal de prise en charge du séjour (hypertension intracrânienne).", "code": "K82.1", "confidence": "high", "justification": "Le code K82.1 est le code le plus précis disponible dans les sources fournies pour un hématome sousdural chronique. Il est déjà codé et correspond au diagnostic associé significatif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G31.9 (Affection dégénérative du système nerveux, sans précision) ?

[Assistant] Le code G31.9 (Affection dégénérative du système nerveux, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, sans injection de produit de contraste ?

[Assistant] {"code": "MZQK002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZQK002 Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, sans injection de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « réservoir » ?

[Assistant] {"code": "W73", "confidence": "high", "justification": "« réservoir » est un synonyme de W73 (Autres formes de noyade et submersion précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Recherche topographique d'une déperdition sanguine digestive, par méthode radio-isotopique ?

[Assistant] {"code": "FEQL003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEQL003 Recherche topographique d'une déperdition sanguine digestive, par méthode radio-isotopique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction d'une luxation traumatique de l'articulation coxofémorale, par arthrotomie

[Assistant] {"code": "NEEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEEA001 Réduction d'une luxation traumatique de l'articulation coxofémorale, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C24.0 ?

[Assistant]
Code C24.0 — Tumeur maligne du canal biliaire extrahépatique

Ce code COMPREND :
Canal :
 - biliaire SAI
 - cholédoque
 - cystique
 - hépatique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse endoscopique de l'intestin grêle ?

[Assistant] {"code": "HGQX005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGQX005 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse endoscopique de l'intestin grêle."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L59.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L59.9 — Affection de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liée à une irradiation, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : malformations congénitales de la peau et des phanères (Q84.-)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P10.8 (Autres déchirures et hémorragies intra-crâniennes dues à un traumatisme obstétrical) ?

[Assistant]
Le code P10.8 (Autres déchirures et hémorragies intra-crâniennes dues à un traumatisme obstétrical) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E88.0 (Anomalies du métabolisme des protéines plasmatiques, non classés ailleurs) ?

[Assistant]
Le code E88.0 (Anomalies du métabolisme des protéines plasmatiques, non classés ailleurs) exclut :
anomalies du métabolisme des lipoprotéines (E78.-) ; gammapathie monoclonale de signification indéterminée [GMSI] (D47.2) ; hyper-gamma-globulinémie polyclonale (D89.0) ; macro-globulinémie de Waldenström (C88.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Jeu et pari ?

[Assistant] {"code": "Z72.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z72.6 Jeu et pari."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dock SAI » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Dock SAI » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM AHGA002.

[Assistant]
AHGA002 — Ablation d'un stimulateur électrique de restauration de la motricité du membre supérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K80 selon le CoCoA.

[Assistant]
K80 — Cholélithiase
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EZFA003.

[Assistant]
EZFA003 — Exérèse d'un accès vasculaire artérioveineux avec reconstruction vasculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 393.15 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A06 ?

[Assistant]
A06 — Amibiase
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : infection à Entamoeba histolytica
À l'exclusion de : autres maladies intestinales à protozoaires (A07.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Monocytose (symptomatique) ?

[Assistant] {"code": "D72.8", "confidence": "high", "justification": "« Monocytose (symptomatique) » est un synonyme de D72.8 (Autres anomalies précisées des leucocytes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY469 ?

[Assistant]
YYYY469 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 2 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 317.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S24.0 (Commotion et oedème de la moelle dorsale) ?

[Assistant] Le code S24.0 (Commotion et oedème de la moelle dorsale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M66.06 (Déchirure d'un kyste poplité - Jambe) ?

[Assistant]
Code M66.06 — Déchirure d'un kyste poplité - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "maladie de menière"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La maladie de Ménière est un trouble de l'oreille interne caractérisé par des crises de vertiges, une perte auditive fluctuante, des acouphènes et une sensation de plénitude auriculaire. L'hydrops endolabyrinthique est une accumulation de liquide dans l'oreille interne, souvent associée à la maladie de Ménière.", "codes_candidats": "Uniquement H81.0 (Maladie de Ménière) est un code candidat pertinent.", "discrimination": "Les autres codes proposés (M30, M30.0, Q78.4, L30.0, N02, M23.3, M71.0, A39.9, I88.1) ne correspondent pas à la description clinique de la maladie de Ménière. H81.0 est le code le plus spécifique disponible pour la maladie de Ménière, incluant l'hydrops endolabyrinthique et le syndrome de vertige de Ménière.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge des symptômes, investigations ORL potentielles). Il est important de noter que le code H81.0 est déjà présent dans les DAS codés, ce qui est acceptable si le diagnostic est pertinent pour le séjour.", "code": "H81.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de Maladie de Ménière est clairement indiqué et correspond au code H81.0 dans les sources CIM-10 fournies. C'est le code le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D36.7 ?

[Assistant]
D36.7 — Tumeur bénigne d’autres sièges précisés
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Nez SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code T61.9 (Effet toxique d'un fruit de mer non précisé) ?

[Assistant]
Code T61.9 — Effet toxique d'un fruit de mer non précisé

Ce code EXCLUT :
effet toxique de contaminants tels que :
 - aflatoxine et autres mycotoxines [T64]
 - cyanure d'hydrogène [T57.3]
 - cyanures [T65.0]
 - mercure [T56.1]
intoxications alimentaires bactériennes [A05.-]
- réaction allergique alimentaire telle que :
 - choc anaphylactique dû à une intolérance alimentaire [T78.0]
 - dermite [L23.6]  [L25.4]  [L27.2]
 - gastroentérite (non infectieuse) [K52.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Syndrome parkinsonien secondaire, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "G21.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G21.9 Syndrome parkinsonien secondaire, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « - paralysie membre supérieur + inférieur : G81.0- » ?

[Assistant] {"code": "G83.6", "confidence": "high", "justification": "« - paralysie membre supérieur + inférieur : G81.0- » est un synonyme de G83.6 (Paralysie faciale du neurone moteur supérieur [NMS] [MNS]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M71.00 ?

[Assistant]
M71.00 — Abcès des bourses séreuses - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M71.0 (Abcès des bourses séreuses)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S05.7 ?

[Assistant]
S05.7 — Arrachement de l'œil
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S05 (Lésion traumatique de l'œil et de l'orbite)
Comprend : Énucléation traumatique


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "contusion de"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Contusion de' indique une lésion cutanée et sous-cutanée résultant d'un traumatisme contondant. Le contexte clinique suggère une infection et un abcès, ce qui rend la contusion significativement associée et justifie son codage en tant que DAS.", "codes_candidats": "[S06.3, S20.2, S70.1, P58.0, S50.0, S90.0, S53.4, S40.0, S00, S53]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes 'Contusion' existent, le contexte clinique (avant-bras) n'est pas précisé dans les codes proposés. Le code S40.0 (Contusion de l'épaule et du bras) est le plus pertinent car il englobe l'avant-bras, même si ce n'est pas une spécification exacte. Les autres codes concernent des localisations différentes (cérébral, thorax, cuisse, cheville, coude). Le code S53.4 et S53 sont des luxations/entorses, pas des contusions. S00 et P58.0 ne sont pas pertinents dans ce contexte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence de complications (infection, abcès) et de résultats biologiques anormaux (CRP, hémoglobine, plaquettes, leucocytes, créatinine) qui mobilisent des ressources supplémentaires. Il est codé en complément du diagnostic principal (Contusion de parties autres et non précisées de l'avant-bras) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "S40.0", "confidence": "high", "justification": "S40.0 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour une contusion impliquant l'épaule et le bras, ce qui inclut l'avant-bras, en l'absence de localisation plus précise."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 11K08 ?

[Assistant]
La racine GHM 11K08 : J | Lithotritie extracorporelle de l'appareil urinaire, en
ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Veine mésentérique (inférieure) (supérieure) ?

[Assistant] {"code": "S35.3", "confidence": "high", "justification": "« Veine mésentérique (inférieure) (supérieure) » est un synonyme de S35.3 (Lésion traumatique de la veine porte ou splénique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « la souffrance myocardique en cours. » ?

[Assistant] {"code": "I15.9", "confidence": "high", "justification": "« la souffrance myocardique en cours. » est un synonyme de I15.9 (Hypertension secondaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de C08 (Tumeur maligne des glandes salivaires principales, autres et non précisées) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie C08 (Tumeur maligne des glandes salivaires principales, autres et non précisées) comprend les codes suivants :

- C08.9 : Tumeur maligne de la glande salivaire principale, sans précision (comprend : Glande salivaire (principale) SAI)
- C08.8 : Tumeur maligne à localisations contiguës des glandes salivaires principales
- C08.1 : Tumeur maligne de la glande sublinguale
- C08.0 : Tumeur maligne de la glande sousmaxillaire

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M87 selon le CoCoA.

[Assistant]
M87 — Ostéonécrose
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
Comprend : ostéonécrose ischémique
À l'exclusion de : ostéochondropathies (M91-M93) ; ostéonécrose de la mâchoire (médicamenteuse) (due à une irradiation) (K10.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NHKA001 ?

[Assistant]
NHKA001 — Remplacement de l'articulation métatarsophalangienne par prothèse sur un rayon du pied
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 181.06 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C77.2 (Métastase de ganglions lymphatiques intra-abdominaux) ?

[Assistant]
Le code C77.2 (Métastase de ganglions lymphatiques intra-abdominaux) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 B20.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
B20.8 — Maladie par VIH à l’origine d’autres maladies infectieuses et parasitaires
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Que ne faut-il PAS coder en W44 ?

[Assistant]
Le code W44 (Corps étranger pénétrant dans l’œil ou un orifice naturel) exclut :
inhalation ou ingestion d’un corps étranger avec obstruction des voies respiratoires (W78-W80) ; liquide corrosif (X49.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Micro-embolie rétinienne » ?

[Assistant] {"code": "H34.2", "confidence": "high", "justification": "« Micro-embolie rétinienne » est un synonyme de H34.2 (Autres occlusions de l’artère de la rétine) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.2 (Rétrécissement du canal rachidien par subluxation) ?

[Assistant]
Le code M99.2 (Rétrécissement du canal rachidien par subluxation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 M13.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M13.1 — Monoarthrite, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M96.31 ?

[Assistant]
M96.31 — Cyphose après laminectomie - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M96.3 (Cyphose après laminectomie)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère, par urétéroscopie antérograde par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "JCGG001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCGG001 Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère, par urétéroscopie antérograde par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K52 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K52 — Autres gastro-entérites et colites non infectieuses
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend colles et adhésifs » ?

[Assistant] {"code": "Y19", "confidence": "high", "justification": "« C omprend colles et adhésifs » est un synonyme de Y19 (exposition à ces produits, autres et sans précision, intention non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M83.24 (Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Main) ?

[Assistant] Le code M83.24 (Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R65.3 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse avec défaillance) ?

[Assistant] Le code R65.3 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse avec défaillance) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R07.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
R07.0 — Douleur de la gorge
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fibrinolyse in situ fémoro-ilio-cave, par voie veineuse transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DHNF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DHNF002 Fibrinolyse in situ fémoro-ilio-cave, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Changement d'une endoprothèse du duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie ?

[Assistant] {"code": "HGKE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGKE001 Changement d'une endoprothèse du duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Scanographie des tissus mous du cou, sans injection intraveineuse de produit de contraste

[Assistant] {"code": "LCQK001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LCQK001 Scanographie des tissus mous du cou, sans injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N14.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
N14.4 — Néphropathie toxique, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A04.7 ?

[Assistant]
Code A04.7 — Entérocolite à Clostridium difficile

Ce code COMPREND :
Intoxication d’origine alimentaire à Clostridium difficile
Colite pseudomembraneuse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 78 ans est hospitalisée pour déshydratation. Elle vit seule et a récemment réduit son apport alimentaire et hydrique, sans raison médicale apparente.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente présente une ingestion insuffisante de nourriture et de liquide, conduisant à une déshydratation.", "codes_candidats": "R63.6 - Ingestion insuffisante d'aliments et de liquides; R63.0 - Anorexie; R46.8 - Négligence personnelle SAI", "discrimination": "L'insuffisance alimentaire et liquidienne est volontaire et non liée à une anorexie ou négligence, justifiant le code R63.6.", "regle_pmsi": "Le code s'applique en l'absence de cause spécifique comme l'anorexie.", "code_retenu": "R63.6", "confidence": "high", "justification": "La situation correspond à une ingestion insuffisante sans cause sous-jacente identifiée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Fracture du crâne due à un traumatisme obstétrical » ?

[Assistant] {"code": "P13.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P13.0 Fracture du crâne due à un traumatisme obstétrical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « obstructive chronique [BPCO » ?

[Assistant] {"code": "J44", "confidence": "high", "justification": "« obstructive chronique [BPCO » est un synonyme de J44 (Autres maladies pulmonaires obstructives chroniques) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthrose secondaire multiple - Avant-bras

[Assistant] {"code": "M15.33", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M15.33 Arthrose secondaire multiple - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Modification temporaire du seuil auditif ?

[Assistant] {"code": "H93.2", "confidence": "high", "justification": "« Modification temporaire du seuil auditif » est un synonyme de H93.2 (Autres perceptions auditives anormales) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Remplacement de l'aorte thoracique descendante, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DGKA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA007 Remplacement de l'aorte thoracique descendante, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBLD045 ?

[Assistant]
HBLD045 — Application de vernis fluoré sur les deux arcades dentaires
Regroupement : AXI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.0 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hypersécrétion d’adrénocorticotrophine [ACTH], non associée à la maladie de Cushing

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hypersécrétion d’adrénocorticotrophine [ACTH], non associée à la maladie de Cushing", "code": "E27.0", "description": "Autres hyperfonctionnement corticosurrénaux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E27.0 (Autres hyperfonctionnement corticosurrénaux).", "exclusions_a_verifier": "syndrome de Cushing (E24.-)"}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Trouble du rythme (du) : • ectopique » ?

[Assistant] {"code": "I49.8", "confidence": "high", "justification": "« Trouble du rythme (du) : • ectopique » est un synonyme de I49.8 (Autres arythmies cardiaques précisées) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Kyste galactophorique abcédé rompu : cette affection se code N60.4 sauf en période du post-partum où

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Kyste galactophorique abcédé rompu : cette affection se code N60.4 sauf en période du post-partum où", "code": "N60.4", "description": "Ectasie des canaux galactophores", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N60.4 (Ectasie des canaux galactophores)."}


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[User] Décris le code CIM-10 P26.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
P26.8 — Autres hémorragies pulmonaires survenant pendant la période périnatale
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M61.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M61.9 — Calcification et ossification de muscles, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Embolisation d'une fistule artérioveineuse rénale, par voie vasculaire transcutanée ?

[Assistant] {"code": "ELSF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ELSF001 Embolisation d'une fistule artérioveineuse rénale, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « tout antécédent de manie. » ?

[Assistant] {"code": "F33.1", "confidence": "high", "justification": "« tout antécédent de manie. » est un synonyme de F33.1 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K86.3 (Pseudokyste du pancréas) ?

[Assistant]
Le code K86.3 (Pseudokyste du pancréas) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HLHJ004 ?

[Assistant]
HLHJ004 — Ponction de collection hépatique, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection pulmonaire à Mycobacterium ?

[Assistant] {"code": "A31.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A31.0 Infection pulmonaire à Mycobacterium."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Enregistrement du rythme cardiaque du fœtus d'une durée de plus de 20 minutes, en dehors du travail

[Assistant] {"code": "JQQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQP001 Enregistrement du rythme cardiaque du fœtus d'une durée de plus de 20 minutes, en dehors du travail."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F01.04 (Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, mixtes) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F01.04 (Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, mixtes) comprend les codes suivants :

- F01.041 : Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, mixtes - moyenne
- F01.040 : Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, mixtes - légère
- F01.042 : Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, mixtes - sévère

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : de type mixte ?

[Assistant] {"code": "K74.6", "confidence": "high", "justification": "« de type mixte » est un synonyme de K74.6 (Cirrhoses du foie, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HJFA019 ?

[Assistant]
HJFA019 — Amputation du rectum, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie et par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 985.83 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend avec cystite et urétrite ?

[Assistant] {"code": "N21", "confidence": "high", "justification": "« C omprend avec cystite et urétrite » est un synonyme de N21 (Calcul ou lithiase des voies urinaires inférieures) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Varices des membres inférieurs

[Assistant] {"code": "I83", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I83 Varices des membres inférieurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R68.2 ?

[Assistant]
Le code R68.2 (Sécheresse de la bouche, sans précision) exclut :
hyposécrétion des glandes salivaires (K11.7) ; sécheresse de la bouche due à : • déshydratation (E86) ; • syndrome de Gougerot-Sjögren (M35.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Rhinite allergique persistante » ?

[Assistant] {"code": "J30.3", "confidence": "high", "justification": "« Rhinite allergique persistante » est un synonyme de J30.3 (Autres rhinites allergiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K60.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K60.0 — Fissure anale aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


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[User] Décris le code CIM-10 H50 selon le CoCoA.

[Assistant]
H50 — Autres strabismes
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres infections spécifiques précisées de la période périnatale » ?

[Assistant] {"code": "P39.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P39.8 Autres infections spécifiques précisées de la période périnatale."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : vagin, partie basse ?

[Assistant] {"code": "O70.0", "confidence": "high", "justification": "« vagin, partie basse » est un synonyme de O70.0 (Déchirure obstétricale du périnée, du premier degré) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.7 (Rétrécissement des espaces intervertébraux par tissu conjonctif et discal) ?

[Assistant] Le code M99.7 (Rétrécissement des espaces intervertébraux par tissu conjonctif et discal) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S09.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S09.8 — Autres lésions traumatiques précisées de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tuméfaction et masse localisées, sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "R22.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R22.7 Tuméfaction et masse localisées, sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ligament de l’utérus SAI » ?

[Assistant] {"code": "C57.3", "confidence": "high", "justification": "« Ligament de l’utérus SAI » est un synonyme de C57.3 (Cancer du paramètre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV ?

[Assistant] {"code": "YYYY323", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY323 Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N70.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N70.0 — Salpingite et ovarite aiguës
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Continuation de la veine cave inférieure dans la veine azygos

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Continuation de la veine cave inférieure dans la veine azygos", "code": "Q26.8", "description": "Autres malformations congénitales des grandes veines", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q26.8 (Autres malformations congénitales des grandes veines)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JANJ002.

[Assistant]
JANJ002 — Fragmentation intrarénale de calcul par ondes de choc [Lithotritie intrarénale], par néphroscopie par une néphrostomie déjà en place
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Syndrome cérébral organique sans étiologie spécifique, caractérisé par la présence simultanée de perturbations de la conscience et de l’attention, de la perception, de l’idéation, de la mémoire, du comportement psychomoteur, des émotions et du rythme veille–sommeil. La durée est variable et le degré...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Syndrome cérébral organique sans étiologie spécifique, caractérisé par la présence simultanée de perturbations de la conscience et de l’attention, de la perception, de l’idéation, de la mémoire, du comportement psychomoteur, des émotions et du rythme veille–sommeil. La durée est variable et le degré de gravité varie de léger à très sévère.", "code": "F05", "description": "Delirium, non induit par l’alcool et d’autres substances psychoactives", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F05 (Delirium, non induit par l’alcool et d’autres substances psychoactives).", "exclusions_a_verifier": "delirium tremens induit par l’alcool ou sans précision (F10.4)"}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Aversion sexuelle

[Assistant] {"code": "F52.10", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F52.10 Aversion sexuelle."}


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[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne du scrotum » ?

[Assistant] {"code": "C63.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C63.2 Tumeur maligne du scrotum."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : orotacidurique ?

[Assistant] {"code": "D53.0", "confidence": "high", "justification": "« orotacidurique » est un synonyme de D53.0 (Anémie par carence en protéines) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 R82.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
R82.5 — Augmentation dans les urines du taux de médicaments et de substances biologiques
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Taux urinaires élevés de : • acide indol-acétique ; • catécholamines ; • 17-cétostéroïdes ; • stéroïdes


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[User] Que ne faut-il PAS coder en R63.0 ?

[Assistant]
Le code R63.0 (Anorexie) exclut :
anorexie mentale (F50.0) ; perte de l’appétit d’origine non organique (F50.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fistule artérioveineuse, acquise

[Assistant] {"code": "I77.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I77.0 Fistule artérioveineuse, acquise."}


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[User] Décris le code CIM-10 A39.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
A39.4 — Méningococcémie, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Bactériémie méningococcique SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 N91.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
N91.1 — Aménorrhée secondaire
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 N87.1 ?

[Assistant]
Code N87.1 — Dysplasie moyenne du col de l'utérus

Ce code COMPREND :
Néoplasie intraépithéliale du col de l'utérus [NIC], stade II


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HHSE004 ?

[Assistant]
HHSE004 — Hémostase de lésion du côlon sans laser, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.69 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q00.1 ?

[Assistant]
Q00.1 — Cranio-rachischisis
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 B17.1 ?

[Assistant]
B17.1 — Hépatite aigüe C
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B17 (Autres hépatites virales aigües)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AFGA001 ?

[Assistant]
AFGA001 — Ablation d'un système diffuseur ou d'une pompe implanté souscutané et du cathéter péridural [épidural] ou intrathécal spinal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.99 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rachitisme résistant à la vitamine D ?

[Assistant] {"code": "E83.3", "confidence": "high", "justification": "« Rachitisme résistant à la vitamine D » est un synonyme de E83.3 (Anomalies du métabolisme du phosphore et des phosphatases) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.0 (Fracture de la voûte du crâne) ?

[Assistant] Le code S02.0 (Fracture de la voûte du crâne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S07.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S07.0 — Écrasement de la face
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MEKA007 ?

[Assistant]
MEKA007 — Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse totale, avec ostéotomie de l'extrémité proximale de l'humérus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 568.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V73.9 ?

[Assistant]
V73.9 — Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Occupant, sans précision, d'un autobus, blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V73 (Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage scanographique

[Assistant] {"code": "ZZHH008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZHH008 Biopsie d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M02 ?

[Assistant] La racine GHM 04M02 : T1 | 1-4 | Bronchites et asthme, âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Souris intraarticulaire ?

[Assistant] {"code": "M24.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M24.0 Souris intraarticulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ténonite ?

[Assistant] {"code": "H05.0", "confidence": "high", "justification": "« Ténonite » est un synonyme de H05.0 (Inflammation aiguë de l’orbite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N28.0 (Ischémie et infarctus du rein) ?

[Assistant]
Le code N28.0 (Ischémie et infarctus du rein) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Agammaglobulinémie : • autosomique récessive (type suisse) » ?

[Assistant] {"code": "D80.0", "confidence": "high", "justification": "« Agammaglobulinémie : • autosomique récessive (type suisse) » est un synonyme de D80.0 (Hypogammaglobulinémie héréditaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « stimulants, y compris la caféine » ?

[Assistant] {"code": "F14", "confidence": "high", "justification": "« stimulants, y compris la caféine » est un synonyme de F14 (Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de cocaïne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "G80.4", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de G80.4 (Paralysie cérébrale ataxique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Catégories Z80 à Z92 – Antécédents personnels et familiaux » ?

[Assistant] {"code": "Z76.9", "confidence": "high", "justification": "« Catégories Z80 à Z92 – Antécédents personnels et familiaux » est un synonyme de Z76.9 (Sujet ayant recours aux services de santé dans des circonstances non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M67.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
M67.9 — Atteinte de la synoviale et du tendon, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de l'extension active du poignet » ?

[Assistant] {"code": "MJEA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA005 Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de l'extension active du poignet."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de cholestéatome limitée au cavum tympanique, sans exploration antroatticale ?

[Assistant] {"code": "CBFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBFA005 Exérèse de cholestéatome limitée au cavum tympanique, sans exploration antroatticale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M24.0 (Souris intra-articulaire) ?

[Assistant]
Le code M24.0 (Souris intra-articulaire) exclut :
souris intra-articulaire du genou (M23.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z61.6 (Difficultés liées à de possibles sévices physiques infligés à un enfant) ?

[Assistant] Le code Z61.6 (Difficultés liées à de possibles sévices physiques infligés à un enfant) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 L04.8 ?

[Assistant]
L04.8 — Lymphadénite aigüe d'autres localisations
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L04 (Lymphadénite aigüe)