[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'aorte thoracique ascendante et de l'aorte horizontale, avec montage en trompe d'éléphant renforcé, avec remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DGKA698", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA698 Remplacement de l'aorte thoracique ascendante et de l'aorte horizontale, avec montage en trompe d'éléphant renforcé, avec remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAGC001 ?

[Assistant]
JAGC001 — Ablation d'un calcul du rein par pyélotomie, par rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 394.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Embolie et thrombose des artères des membres inférieurs ?

[Assistant] {"code": "I74.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I74.3 Embolie et thrombose des artères des membres inférieurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R44.0 (Hallucinations auditives) ?

[Assistant] Le code R44.0 (Hallucinations auditives) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BJMA004 ?

[Assistant]
BJMA004 — Renforcement, affaiblissement ou déplacement de l'insertion d'un muscle oculomoteur oblique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 155.89 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypotonie utérine secondaire ?

[Assistant] {"code": "O62.1", "confidence": "high", "justification": "« Hypotonie utérine secondaire » est un synonyme de O62.1 (Inertie utérine secondaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Spondylectomie totale, par thoraco-phréno-laparotomie et par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LEFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEFA009 Spondylectomie totale, par thoraco-phréno-laparotomie et par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F20.5 (Schizophrénie résiduelle) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F20.5 (Schizophrénie résiduelle) comprend les codes suivants :

- F20.52 : Schizophrénie résiduelle - épisodique avec déficit stable
- F20.51 : Schizophrénie résiduelle - épisodique avec déficit progressif
- F20.50 : Schizophrénie résiduelle - continue
- F20.55 : Schizophrénie résiduelle - rémission complète
- F20.54 : Schizophrénie résiduelle - rémission incomplète
- F20.53 : Schizophrénie résiduelle - épisodique rémittente
- F20.59 : Schizophrénie résiduelle - évolution imprévisible, période d’observation trop brève
- F20.58 : Schizophrénie résiduelle - autre

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P72.1 ?

[Assistant]
P72.1 — Hyperthyroïdie transitoire du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Thyréotoxicose néonatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D18 (Hémangiome et lymphangiome, tout siège) ?

[Assistant]
Le code D18 (Hémangiome et lymphangiome, tout siège) exclut :
nævus bleu ou pigmentaire (D22.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.81 (Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Articulations acromio-claviculaire,) ?

[Assistant] Le code M11.81 (Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Articulations acromio-claviculaire,) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 11K03 ?

[Assistant]
La racine GHM 11K03 : Z | Endoscopies génito-urinaires thérapeutiques et anesthésie
: séjours de la CMD 11 et de moins de 2 jours


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M00.91.

[Assistant]
M00.91 — Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00.9 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHFA007 ?

[Assistant]
AHFA007 — Exérèse de lésion de la queue de cheval sur un étage vertébral, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 733.83 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Exostose de la mâchoire » ?

[Assistant] {"code": "K10.8", "confidence": "high", "justification": "« Exostose de la mâchoire » est un synonyme de K10.8 (Autres maladies précisées des mâchoires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A15.5 ?

[Assistant]
Code A15.5 — Tuberculose du larynx, de la trachée et des bronches, avec confirmation bactériologique et histologique

Ce code COMPREND :
Tuberculose de :
  bronches avec confirmation bactériologique et histologique
  glotte avec confirmation bactériologique et histologique
  larynx avec confirmation bactériologique et histologique
  trachée avec confirmation bactériologique et histologique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D64.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
D64.8 — Autres anémies précisées
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Anémie leuco-érythroblastique ; Pseudo-leucémie infantile ; Anémie post-chimiothérapie [anémie chimio-induite] : ; - # 162737 le 14 mai 2018) ; catégorie Y43 du chapitre XX.
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en B08.0 ?

[Assistant]
Le code B08.0 (Autres infections à orthopoxvirus) exclut :
monkeypox (B04)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 55 ans se présente avec une paraplégie aiguë suite à une douleur dorsale intense survenue brusquement. L'IRM révèle un infarctus médullaire au niveau thoracique, sans cause embolique retrouvée.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Paraplégie aiguë secondaire à un infarctus médullaire thoracique.", "codes_candidats": "G95.1 - Myélopathies vasculaires; G08 - Phlébite et thrombophlébite intra-rachidiennes", "discrimination": "G95.1 est retenu car l'infarctus médullaire est une myélopathie vasculaire.", "regle_pmsi": "DP car c'est l'affection principale expliquant les symptômes neurologiques", "code_retenu": "G95.1", "confidence": "high", "justification": "L'infarctus médullaire est une myélopathie vasculaire, justifiant le choix du code G95.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres ostéochondrites juvéniles du membre supérieur - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M92.32", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M92.32 Autres ostéochondrites juvéniles du membre supérieur - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B50 ?

[Assistant]
B50 — Paludisme à Plasmodium falciparum
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : infections mixtes à Plasmodium falciparum et à toute autre espèce de Plasmodium


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en V86 ?

[Assistant]
Le code V86 (essentiellement conçu pour être utilisé hors d’une route, blessé dans) exclut :
véhicule à l’arrêt ou en cours d’entretien (subdivisions de W31)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de C16.9 (Tumeur maligne de l'estomac, sans précision) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie C16.9 (Tumeur maligne de l'estomac, sans précision) comprend les codes suivants :

- C16.9+8 : Tumeurs malignes de l'estomac, autres et non précisées
- C16.9+0 : Tumeur maligne de l'estomac, familiale liée au gène CDH 1

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L27.9 ?

[Assistant]
L27.9 — Dermite due à une substance non précisée prise par voie interne
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S39.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S39.8 — Autres lésions traumatiques précisées de l’abdomen, des lombes et du bassin
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : janvier 2025)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F07.1 (Syndrome post-encéphalitique) ?

[Assistant] Le code F07.1 (Syndrome post-encéphalitique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HHQD900 ?

[Assistant] HHQD900 — Électromyographie pancolique


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hemoptysie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hémoptysie est la toux sanglante. C'est un symptôme qui nécessite une investigation pour identifier la cause sous-jacente, qui peut être variée (bronchite, pneumonie, cancer du poumon, etc.). Dans ce contexte, elle est associée à une anémie, une infection et une dyspnée, ce qui suggère une pathologie respiratoire sous-jacente potentiellement grave.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne décrit directement l'hémoptysie. Le code R04.2 était déjà présent, mais il est à supprimer car un diagnostic précis est présent (pneumopathie).", "discrimination": "Puisque l'hémoptysie est un symptôme et qu'une pneumopathie est déjà codée comme diagnostic principal, il n'est pas nécessaire de coder l'hémoptysie en tant que DAS. Le code R04.2 doit être supprimé.", "regle_pmsi": "Conformément aux règles PMSI, un DAS doit mobiliser des ressources supplémentaires. L'hémoptysie en tant que symptôme n'implique pas nécessairement une mobilisation de ressources supplémentaire si la cause est déjà identifiée et prise en charge (pneumopathie). Le fait qu'elle soit déjà codée comme R04.2 indique qu'elle a déjà été prise en compte.", "code": "X99.9", "confidence": "high", "justification": "L'hémoptysie est un symptôme et un diagnostic précis (pneumopathie) est déjà codé. Il n'est donc pas nécessaire de le coder en DAS. Le code R04.2 doit être supprimé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T79.0 ?

[Assistant]
T79.0 — Embolie gazeuse (traumatique)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : embolie gazeuse • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O08, O08.2) ; compliquant : • grossesse, accouchement et puerpéralité (O88.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S00.3 ?

[Assistant]
S00.3 — Lésion traumatique superficielle du nez
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S00 (Lésion traumatique superficielle de la tête)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Drainage d'un hématocolpos ou d'un hydrocolpos » ?

[Assistant] {"code": "JLJD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLJD001 Drainage d'un hématocolpos ou d'un hydrocolpos."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AAFA008 ?

[Assistant]
AAFA008 — Résection de parenchyme cérébelleux pour infarctus expansif, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EJSF475 ?

[Assistant]
EJSF475 — Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 163.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rougeurs des fesses ?

[Assistant] {"code": "L22", "confidence": "high", "justification": "« Rougeurs des fesses » est un synonyme de L22 (Dermite fessière du nourrisson) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M80.96 ?

[Assistant]
M80.96 — Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M80.9 (Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S06.50 ?

[Assistant]
S06.50 — Hémorragie sousdurale traumatique - Sans plaie intracrânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S06.5 (Hémorragie sousdurale traumatique)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "embolisation portale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'embolisation portale est une procédure interventionnelle visant à obstruer une artère ou une veine pour réduire le flux sanguin vers une zone spécifique, souvent pour traiter des complications de l'hypertension portale ou des tumeurs hépatiques. Elle peut être réalisée pour contrôler le saignement, réduire la taille d'une tumeur ou prévenir les complications de l'insuffisance hépatique.", "codes_candidats": "[K76.6] Hypertension portale, [I81] Thrombose de la veine porte", "discrimination": "Bien que l'hypertension portale (K76.6) puisse être une condition sous-jacente, le terme 'embolisation portale' décrit une procédure spécifique. I81 (Thrombose de la veine porte) est pertinent si l'embolisation est due à une thrombose, mais ne couvre pas la procédure d'embolisation elle-même. Le contexte clinique indique une procédure d'embolisation, et non une thrombose comme cause principale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une intervention qui a mobilisé des ressources supplémentaires. Les codes EHAF001, EHAF002, EHNF001, et EMPA001 sont liés à des procédures interventionnelles vasculaires, mais ne correspondent pas directement à l'embolisation portale. Le code K92.8 est déjà codé, il est donc important de ne pas le dupliquer. Un code non spécifique (X99.9) peut être utilisé si un code plus précis n'est pas disponible.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Aucun code CIM-10 ne décrit précisément l'embolisation portale en tant que procédure. Le code X99.9 (État non spécifié) est utilisé par défaut en l'absence d'un code plus approprié, compte tenu des limitations des sources CIM-10 fournies. Il est important de noter que ce code est un choix par défaut et qu'une meilleure description pourrait être possible avec des sources CIM-10 plus complètes."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "pancréatite aiguë lithiasique"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë lithiasique est une inflammation du pancréas causée par la présence de calculs biliaires. Ces calculs peuvent bloquer le canal pancréatique, entraînant une libération d'enzymes digestives dans le pancréas et provoquant une inflammation.", "codes_candidats": "[K85.1, K85, K85.0, K85.9]", "discrimination": "K85.1 est le code le plus spécifique car il précise l'origine biliaire de la pancréatite aiguë. K85 est le code général pour pancréatite aiguë, moins précis. K85.0 est pour une pancréatite idiopathique (sans cause connue), ce qui n'est pas le cas ici. K85.9 est utilisé lorsque la cause n'est pas précisée, ce qui n'est pas le cas ici puisque la cause est lithiasique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation, qui est la pancréatite aiguë lithiasique. Le code doit être le plus précis possible pour justifier les ressources mobilisées (examens complémentaires, traitements spécifiques).", "code": "K85.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une pancréatite aiguë d'origine biliaire, ce qui correspond directement au code K85.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Colectomie droite avec rétablissement de la continuité, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HHFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFA009 Colectomie droite avec rétablissement de la continuité, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 O21.0 ?

[Assistant]
Code O21.0 — Hyperémèse gravidique bénigne

Ce code COMPREND :
Hyperémèse gravidique, bénigne ou sans précision, commençant avant la fin de la 22e semaine de gestation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Condyles » ?

[Assistant] {"code": "S82.1", "confidence": "high", "justification": "« Condyles » est un synonyme de S82.1 (Fracture de l’extrémité supérieure du tibia) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "fistule anale"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K60.3) ---
K60.3 Fistule anale
K60 Fissure et fistule des régions anale et rectale
K60.0 Fissure anale aigüe
K60.1 Fissure anale chronique
K60.2 Fissure anale, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fistule anale est une communication anormale entre le canal anal et la peau autour de l'anus. Elle peut être causée par une infection, une inflammation, une chirurgie antérieure ou une maladie inflammatoire de l'intestin. Elle se manifeste par une évacuation de matières fécales par une ouverture anale.", "codes_candidats": "[K60, K60.0, K60.1, K60.2, K60.3, K60.4, K60.5, N82, N82.0, N82.2, N82.3, Q42.2, Q42.3]", "discrimination": "Bien que K60 soit un code plus général pour les fissures et fistules anorectales, K60.3 et K60.5 sont plus spécifiques pour une fistule anale. K60.5 est le plus précis car il décrit spécifiquement une fistule anorectale, ce qui correspond à la description clinique. Les codes N82 et Q42 sont à exclure car ils impliquent des fistules avec d'autres organes (vagin, intestin grêle) ou des anomalies congénitales, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La fistule anale étant explicitement mentionnée et associée à des complications (abcès), elle est pertinente comme DP.  Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est typique d'un DAS. Le code doit être précis et refléter la pathologie principale.", "code": "K60.3", "confidence": "high", "justification": "K60.3 est le code le plus spécifique pour une fistule anale, correspondant à la description clinique et respectant les règles d'inclusion/exclusion du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S98.1 (Amputation traumatique d'un orteil) ?

[Assistant] Le code S98.1 (Amputation traumatique d'un orteil) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D81.4 (Syndrome de Nézelof) ?

[Assistant] Le code D81.4 (Syndrome de Nézelof) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Globulinémie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La globulinémie fait référence à une augmentation des globules, une catégorie de protéines présentes dans le sang. Cela peut être dû à diverses conditions, notamment des infections, des maladies inflammatoires, ou des troubles auto-immuns. Le contexte clinique suggère une inflammation polyarticulaire et une atteinte inflammatoire du tarse, ce qui oriente vers une étiologie inflammatoire ou auto-immune.", "codes_candidats": "[R77.1, D89.2]", "discrimination": "Bien que R77.1 (Anomalie de la globuline, Hyperglobulinémie SAI) soit un code pertinent, D89.2 (Hypergammaglobulinémie, sans précision) est plus approprié car il est plus général et englobe l'augmentation des globules sans spécifier le type d'hyperglobulinémie. Le contexte clinique ne fournit pas suffisamment d'informations pour justifier l'utilisation de R77.1, qui implique une hyperglobulinémie SAI (Syndrome d'Amyloïdose Systémique).  D89.2 est plus adapté pour un DAS car il reflète une anomalie significative sans être trop spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier l'utilisation de ressources supplémentaires. Une hypergammaglobulinémie, même non précisée, peut nécessiter des investigations complémentaires et un suivi spécifique, justifiant ainsi son codage en tant que DAS. Le code doit être distinct du DP (cheville) et ne doit pas être un symptôme.", "code": "D89.2", "confidence": "high", "justification": "D89.2 est le code le plus approprié pour décrire l'hypergammaglobulinémie observée, en l'absence de précision sur le type de globuline anormale, et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY183.

[Assistant]
YYYY183 — Supplément pour actes buccodentaires pour un patient en situation de handicap sévère
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 100.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G23.8 (Autres maladies dégénératives précisées des noyaux gris centraux) ?

[Assistant]
Le code G23.8 (Autres maladies dégénératives précisées des noyaux gris centraux) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation de plusieurs collections d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage échographique

[Assistant] {"code": "ZZJJ012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZJJ012 Évacuation de plusieurs collections d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réalisation de moulage d'étude des arcades dentaires ?

[Assistant] {"code": "LBMP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBMP003 Réalisation de moulage d'étude des arcades dentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Renforcement, affaiblissement ou déplacement bilatéral de l'insertion d'un muscle oculomoteur ?

[Assistant] {"code": "BJMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BJMA003 Renforcement, affaiblissement ou déplacement bilatéral de l'insertion d'un muscle oculomoteur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I72.2 (Anévrisme et dissection des artères rénales) ?

[Assistant] Le code I72.2 (Anévrisme et dissection des artères rénales) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypoplasie du pénis » ?

[Assistant] {"code": "Q55.6", "confidence": "high", "justification": "« Hypoplasie du pénis » est un synonyme de Q55.6 (Autres malformations congénitales du pénis) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance d'exérèse de segment de varice ou de veine perforante du membre inférieur, par voie transcutanée sous anesthésie locale

[Assistant] {"code": "EJFB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJFB001 Séance d'exérèse de segment de varice ou de veine perforante du membre inférieur, par voie transcutanée sous anesthésie locale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBLD093.

[Assistant]
HBLD093 — Pose d’une prothèse plurale en extension, collée comportant 1 ancrage coronaire partiel  et 1 élément en extension céramométallique ou en équivalents minéraux [bridge cantilever collé], pour le remplacement d’une incisive permanente
Regroupement : PFC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.78 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit de la gamma-glutamyl-carboxylase ?

[Assistant] {"code": "E56.1", "confidence": "high", "justification": "« Déficit de la gamma-glutamyl-carboxylase » est un synonyme de E56.1 (Carence en vitamine K) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ante-partum ?

[Assistant] {"code": "P02.1", "confidence": "high", "justification": "« ante-partum » est un synonyme de P02.1 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres formes de décollement et d’hémorragie placentaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BBMA004.

[Assistant]
BBMA004 — Rétablissement de la continuité des canalicules lacrymaux pour rupture, avec intubation canaliculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M71.04 (Abcès des bourses séreuses - Main) ?

[Assistant] Le code M71.04 (Abcès des bourses séreuses - Main) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z86 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z86 — Antécédents personnels de certaines autres maladies
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : soins de contrôle médicaux et de convalescence (Z42-Z51, Z54.-)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "céphalée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: G44) ---
G44 Autres syndromes d'algies céphaliques
G44.0 Syndrome d'algie vasculaire de la face
G44.1 Céphalée vasculaire, non classée ailleurs
G44.2 Céphalée dite de tension
G44.3 Céphalée chronique posttraumatique

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La céphalée est une douleur de tête. Sans information supplémentaire, il est difficile de déterminer la cause ou le type de céphalée. Le contexte clinique suggère une possible origine multifactorielle compte tenu des antécédents, de la biologie et des autres diagnostics associés.", "codes_candidats": "[G44.2, G44.3, O74.5, O29.4, O89.4, G43.2, G44, G44.8, G44.1, G44.0]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est une céphalée non spécifiée et qu'elle est classée comme DAS, il est important de choisir un code qui reflète cette non-spécificité tout en permettant de prendre en compte la complexité du tableau clinique. Les codes O74.5, O29.4 et O89.4 sont liés à des rachianesthésies et anesthésies épidurales, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. G43.2 (état de mal migraineux) est trop spécifique sans information confirmant une migraine. G44.0, G44.1, G44.2, G44.8 et G44.3 sont des types de céphalées spécifiques qui ne sont pas explicitement mentionnés. G44 (Autres syndromes d'algies céphaliques) est le code le plus approprié car il permet de regrouper les céphalées non classées ailleurs.", "regle_pmsi": "Le code G44 est approprié pour un DAS car il indique une condition associée qui nécessite une prise en charge et peut mobiliser des ressources supplémentaires. Il est important de noter que le code R51 est déjà présent et qu'il est important de ne pas le dupliquer. Le code G44 permet de documenter la céphalée en tant que problème de santé significatif sans spécifier son origine.", "code": "G44", "confidence": "high", "justification": "Céphalée non spécifiée, classée comme DAS, nécessitant une prise en charge et pouvant mobiliser des ressources supplémentaires. G44 est le code le plus approprié pour regrouper les céphalées non classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K58.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
K58.3 — Syndrome de l’intestin irritable, avec troubles du transit mixtes [SII-M]
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de perte de substance de la paupière inférieure par lambeau régional, avec autogreffe » ?

[Assistant] {"code": "BAMA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA013 Réparation de perte de substance de la paupière inférieure par lambeau régional, avec autogreffe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Coma vigil ?

[Assistant] {"code": "R40.18", "confidence": "high", "justification": "« Coma vigil » est un synonyme de R40.18 (Stupeur, autre et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mesure et enregistrement des pressions du cœur droit et de l'artère pulmonaire, sans injection de produit de contraste, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EQQF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQQF006 Mesure et enregistrement des pressions du cœur droit et de l'artère pulmonaire, sans injection de produit de contraste, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "a
18"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'A18' est une notation abrégée qui, dans le contexte médical, fait très probablement référence à la Trisomie 18, également connue sous le nom de Syndrome d'Edwards. Il s'agit d'une aneuploïdie, une anomalie chromosomique où il y a une copie supplémentaire du chromosome 18.", "codes_candidats": "[Q91.0, Q91.2]", "discrimination": "Bien que Q91.0 et Q91.2 décrivent tous deux la Trisomie 18, le diagnostic initial ne précise pas le mécanisme génétique (non-disjonction ou translocation). Sans information supplémentaire, Q91.0 (trisomie 18, non-disjonction méïotique) est le code par défaut le plus approprié, car il est le plus fréquent. Si le diagnostic précisait une translocation, Q91.2 serait alors le code correct.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la condition principale qui motive le séjour. La Trisomie 18 est une condition complexe nécessitant une prise en charge spécialisée et mobilisatrice de ressources, ce qui est conforme aux critères d'un DP.", "code": "Q91.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'A18' est très probablement une Trisomie 18. Q91.0 est le code le plus spécifique et le plus approprié en l'absence de précision sur le mécanisme génétique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Trouble psychotique - avec symptômes polymorphes au premier plan » ?

[Assistant] {"code": "F19.53", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F19.53 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Trouble psychotique - avec symptômes polymorphes au premier plan."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Litige ?

[Assistant] {"code": "Z65.3", "confidence": "high", "justification": "« Litige » est un synonyme de Z65.3 (Difficultés liées à d’autres situations juridiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Oblitération suprasélective de plusieurs anévrismes sacculaires d'artère digestive, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EDSF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDSF001 Oblitération suprasélective de plusieurs anévrismes sacculaires d'artère digestive, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Entérite ulcéreuse SAI » ?

[Assistant] {"code": "K51.9", "confidence": "high", "justification": "« Entérite ulcéreuse SAI » est un synonyme de K51.9 (Recto-colite hémorragique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lymphome hépatosplénique à cellules T

[Assistant] {"code": "C86.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C86.1 Lymphome hépatosplénique à cellules T."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.43 (Dépression postschizophrénique épisodique rémittente) ?

[Assistant] Le code F20.43 (Dépression postschizophrénique épisodique rémittente) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G11.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G11.8 — Autres ataxies héréditaires
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E25.9 ?

[Assistant]
E25.9 — Anomalie génito-surrénalienne, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Syndrome génito-surrénalien SAI


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : accidents de transport, autres et sans précision ?

[Assistant] {"code": "V29.9", "confidence": "high", "justification": "« accidents de transport, autres et sans précision » est un synonyme de V29.9 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Perte de conscience SAI » ?

[Assistant] {"code": "R40.28", "confidence": "high", "justification": "« Perte de conscience SAI » est un synonyme de R40.28 (Coma, autre et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QCJA002.

[Assistant]
QCJA002 — Pansement chirurgical secondaire de brûlure sur les 2 mains
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 157.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit du catabolisme des acides biliaires ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficit du catabolisme des acides biliaires » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M54.24 ?

[Assistant]
M54.24 — Cervicalgie - Région dorsale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M54.2 (Cervicalgie)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Complications autres et non précisées au niveau d'un moignon d'amputation

[Assistant] {"code": "T87.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T87.6 Complications autres et non précisées au niveau d'un moignon d'amputation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Décortication de l'humérus pour pseudarthrose

[Assistant] {"code": "MBPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MBPA006 Décortication de l'humérus pour pseudarthrose."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance d'administration intrapéritonéale d'agent pharmacologique anticancéreux, par un dispositif implanté ?

[Assistant] {"code": "HPLB007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPLB007 Séance d'administration intrapéritonéale d'agent pharmacologique anticancéreux, par un dispositif implanté."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Glycogénose type I a :maladie de von Gierke » ?

[Assistant] {"code": "E74.0", "confidence": "high", "justification": "« Glycogénose type I a :maladie de von Gierke » est un synonyme de E74.0 (Thésaurismose glycogénique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture d'une communication buccosinusienne par lambeau de glissement vestibulojugal, par abord intrabuccal

[Assistant] {"code": "HASA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA018 Fermeture d'une communication buccosinusienne par lambeau de glissement vestibulojugal, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z97.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z97.8 — Présence d’autres appareils précisés
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Présence de sonde urinaire (à demeure)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B46.3.

[Assistant]
B46.3 — Mucormycose cutanée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B46 (Zygomycose)
Comprend : Mucormycose souscutanée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « gazeuse survenant après les états classés en O00-O07 » ?

[Assistant] {"code": "O08.2", "confidence": "high", "justification": "« gazeuse survenant après les états classés en O00-O07 » est un synonyme de O08.2 (Embolie consécutive à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : spondylarthrose (M47.- † ?

[Assistant] {"code": "G99.2", "confidence": "high", "justification": "« spondylarthrose (M47.- † » est un synonyme de G99.2 (Myélopathies au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N45.0 (Orchite, épididymite et épididymo-orchite, avec abcès) ?

[Assistant] Le code N45.0 (Orchite, épididymite et épididymo-orchite, avec abcès) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Veine cave supérieure » ?

[Assistant] {"code": "D21.30", "confidence": "high", "justification": "« Veine cave supérieure » est un synonyme de D21.30 (Tumeur bénigne de vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) du thorax) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z47.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z47.8 — Autres soins de contrôle orthopédiques précisés
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : U du 09
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'U du 09' est une désignation abrégée pour une affection post-COVID-19, probablement liée à des complications ou des séquelles de l'infection initiale. Le '09' pourrait faire référence à une date ou à un code interne spécifique à l'établissement, mais dans le contexte du CIM-10, il est important de le relier à la classification post-COVID.", "codes_candidats": "[U09, U09.9, G09]", "discrimination": "U09.9 est le code le plus approprié car il est spécifiquement dédié aux affections post-COVID-19 sans précision supplémentaire. U09 est le code de base, mais U09.9 est plus précis. G09 est moins pertinent car il concerne les séquelles d'affections inflammatoires du système nerveux central, ce qui ne correspond pas à la description clinique de 'U du 09'.  Le code U07.9 n'est pas pertinent car il fait référence à un usage urgent de quelque chose, et non à une affection post-COVID.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la complexité de la prise en charge post-COVID-19, qui peut impliquer des complications diverses et nécessiter une surveillance particulière. Il est important de noter que ce code est utilisé pour établir un lien avec une infection COVID-19 et ne doit pas être utilisé si le patient est encore infecté.", "code": "U09.9", "confidence": "high", "justification": "Le code U09.9 est le plus spécifique pour décrire une affection post-COVID-19 sans précision supplémentaire, conformément aux notes du CIM-10 et au contexte clinique fourni."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kératose folliculaire due à l’avitaminose A (E50.8 †) ?

[Assistant] {"code": "L86", "confidence": "high", "justification": "« Kératose folliculaire due à l’avitaminose A (E50.8 †) » est un synonyme de L86 (* Kératodermie au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ACQK001 ?

[Assistant]
ACQK001 — Scanographie du crâne et de son contenu, sans injection de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.1 (Fistule articulaire) ?

[Assistant]
Le code M25.1 (Fistule articulaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code J20.3 ?

[Assistant]
J20.3 — Bronchite aigüe due au virus Coxsackie
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J20 (Bronchite aigüe)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H16.1 (Autres kératites superficielles sans conjonctivite) ?

[Assistant]
Le code H16.1 (Autres kératites superficielles sans conjonctivite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M70.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
M70.5 — Autres bursites du genou
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JJFC006.

[Assistant]
JJFC006 — Salpingectomie totale, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 196.0 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "surveillance des"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La \"surveillance\" indique une observation continue du patient, probablement en raison de l'évolution de sa pancréatite aiguë, de son hyperkaliémie et de ses autres comorbidités. Elle peut impliquer un suivi rapproché des signes vitaux, des analyses biologiques et de l'état général du patient.", "codes_candidats": "[Z74.3, Z34, Z04.800, Z43.8, Z43.2, Z04.8, Z34.8, Z43.1, Z43.9]", "discrimination": "Z74.3 (Besoin d'une surveillance permanente) semble le plus approprié car il correspond à une surveillance continue justifiée par l'état clinique du patient. Z34 et Z34.8 concernent la surveillance de grossesse, ce qui n'est pas le cas ici. Z04.800 et Z04.8 sont liés à des examens spécifiques, ce qui n'est pas précisé. Z43.x concerne les stomies, ce qui n'est pas pertinent. Le contexte clinique indique une surveillance générale et non spécifique, ce qui rend Z74.3 le choix le plus pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une ressource supplémentaire mobilisée pendant le séjour. La surveillance continue implique une implication accrue du personnel soignant et une surveillance plus fréquente, justifiant son codage en tant que DAS. Il est important de noter que la surveillance doit être justifiée par l'état clinique du patient et ne pas être une simple mesure de confort.", "code": "Z74.3", "confidence": "high", "justification": "Le code Z74.3 décrit le mieux la surveillance continue du patient, justifiée par son état clinique et mobilisant des ressources supplémentaires, conformément aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C17.1 ?

[Assistant]
C17.1 — Cancer du jéjunum
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HGFA013.

[Assistant]
HGFA013 — Résection totale de l'intestin grêle, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 322.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NEEA001 ?

[Assistant]
NEEA001 — Réduction d'une luxation traumatique de l'articulation coxofémorale, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 246.09 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Curetage de la cavité de l'utérus à visée thérapeutique » ?

[Assistant] {"code": "JKGD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKGD002 Curetage de la cavité de l'utérus à visée thérapeutique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJFA018 ?

[Assistant]
MJFA018 — Ténosynovectomie des muscles fléchisseurs au poignet ou à la paume de la main, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Paralysie cérébrale spastique diplégique » ?

[Assistant] {"code": "G80.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G80.1 Paralysie cérébrale spastique diplégique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHFA005 ?

[Assistant]
AHFA005 — Résection du nerf présacral, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polyarthrite, sans précision ?

[Assistant] {"code": "M13.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M13.0 Polyarthrite, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « enfant, type II » ?

[Assistant] {"code": "G12.1", "confidence": "high", "justification": "« enfant, type II » est un synonyme de G12.1 (Autres amyotrophies spinales héréditaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JDPA001 ?

[Assistant]
JDPA001 — Myotomie du corps de la vessie pour agrandissement, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 285.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation d’autres

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation d’autres", "code": "F14", "description": "Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de cocaïne", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F14 (Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de cocaïne)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R47.02 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R47.02 — Aphasie, autre et sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Aphasie ancienne ou résiduelle ou de longue durée ; Aphasie SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H44.1 ?

[Assistant]
H44.1 — Autres endophtalmies
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Endophtalmie parasitaire SAI ; Uvéite sympathique
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AJLH005.

[Assistant]
AJLH005 — Bloc anesthésique continu de la chaîne sympathique lombale, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès du poumon SAI ?

[Assistant] {"code": "J85.2", "confidence": "high", "justification": "« Abcès du poumon SAI » est un synonyme de J85.2 (Abcès du poumon sans pneumopathie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "de la vésicule biliaire"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"De la vésicule biliaire\" est vague et peut englober diverses affections touchant la vésicule biliaire, allant de pathologies inflammatoires à des malformations congénitales, en passant par des lésions traumatiques ou des tumeurs.", "codes_candidats": "[K82] Autres maladies de la vésicule biliaire, [S36.1] Lésion traumatique du foie et de la vésicule biliaire, [C23] Tumeur maligne de la vésicule biliaire, [Q44] Malformations congénitales de la vésicule biliaire, [K82.1] Hydrocholécyste, [K82.3] Fistule de la vésicule biliaire, [K82.2] Perforation de la vésicule biliaire, [Q44.1] Autres malformations congénitales de la vésicule biliaire, [Q44.0] Agénésie, aplasie et hypoplasie de la vésicule biliaire.", "discrimination": "Étant donné le manque de précision du diagnostic initial, il est impossible de déterminer la nature exacte de l'affection. Les codes Q44 et Q44.1 (malformations congénitales) sont exclus car le contexte clinique ne suggère pas de malformation. Les codes C23 (tumeur maligne) et S36.1 (lésion traumatique) sont également exclus par manque d'informations. Le code K82 est le plus général et permet de couvrir un large éventail de pathologies. Les codes K82.1, K82.3 et K82.2 sont plus spécifiques, mais nécessitent des informations supplémentaires pour être justifiés.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. K82 est approprié car il est suffisamment général pour couvrir la plupart des affections de la vésicule biliaire, en attendant une meilleure précision du diagnostic.", "code": "K82", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est vague. K82 est le code le plus approprié en l'absence d'informations plus précises sur la pathologie de la vésicule biliaire. Un diagnostic plus précis sera nécessaire pour un codage plus spécifique."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Autogreffe du nerf circonflexe, par abord direct

[Assistant] {"code": "AHEA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHEA010 Autogreffe du nerf circonflexe, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hallux varus congénital ?

[Assistant] {"code": "Q66.3", "confidence": "high", "justification": "« Hallux varus congénital » est un synonyme de Q66.3 (Autres anomalies morphologiques congénitales du pied en varus) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G40 ?

[Assistant]
G40 — Épilepsie
Chapitre : Maladies du système nerveux
À l'exclusion de : crise (convulsive) SAI (R56.8) ; état de mal épileptique (G41.-) ; paralysie de Todd (G83.8) ; syndrome de Landau-Kleffner (F80.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E66.97 (Obésité sans précision, de l’adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à 50 kg/m²) ?

[Assistant]
Le code E66.97 (Obésité sans précision, de l’adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à 50 kg/m²) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un garçon de 8 ans présente une faiblesse musculaire progressive, principalement au niveau des ceintures pelvienne et scapulaire. Les tests génétiques confirment une dystrophie musculaire de type Duchenne.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Symptômes classiques d'une dystrophie musculaire avec confirmation génétique.", "codes_candidats": "G71.0 (Dystrophie musculaire), G71.2 (Dystrophie musculaire SAI), G60.9 (Neuropathie héréditaire, sans précision)", "discrimination": "G71.0 est retenu car la dystrophie musculaire est confirmée et typée.", "regle_pmsi": "Sélection du code le plus spécifique correspondant à la maladie diagnostiquée.", "code_retenu": "G71.0", "confidence": "high", "justification": "Confirmation génétique et tableau clinique typique de dystrophie de Duchenne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R20.0 ?

[Assistant]
R20.0 — Anesthésie cutanée
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R20 (Troubles de la sensibilité cutanée)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code E87.50 ?

[Assistant]
E87.50 — Hyperkaliémie supérieure à 6,5 millimoles par litre
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E87.5 (Hyperkaliémie)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHEA013 ?

[Assistant]
AHEA013 — Autogreffe du nerf fémoral [crural], par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 399.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : interstitielle ?

[Assistant] {"code": "K46", "confidence": "high", "justification": "« interstitielle » est un synonyme de K46 (Hernie abdominale non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Immeuble de bureaux » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Immeuble de bureaux » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S77.2 (Écrasement de la hanche avec la cuisse) ?

[Assistant] Le code S77.2 (Écrasement de la hanche avec la cuisse) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Conjonctivite † (H13.1 *) ?

[Assistant] {"code": "A54.3", "confidence": "high", "justification": "« Conjonctivite † (H13.1 *) » est un synonyme de A54.3 (Infection gonococcique de l’œil) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « pathologie chronique évolutive » ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« pathologie chronique évolutive » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse endoscopique de 3 à 5 lésions du côlon et/ou du rectum ?

[Assistant] {"code": "HHQX004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHQX004 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse endoscopique de 3 à 5 lésions du côlon et/ou du rectum."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Alvéolite due à Cryptostroma corticale » ?

[Assistant] {"code": "J67.6", "confidence": "high", "justification": "« Alvéolite due à Cryptostroma corticale » est un synonyme de J67.6 (Poumon des écorceurs d’érables) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J60 ?

[Assistant]
J60 — Pneumoconiose des mineurs de charbon
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Anthracose ; Anthracosilicose ; Poumon des mineurs de charbon
À l'exclusion de : associée à toutes formes de tuberculose classées en A15-A16 (J65)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "N43.1", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de N43.1 (Hydrocèle infectée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 A32.0 ?

[Assistant]
A32.0 — Listériose cutanée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A32 (Listériose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation du retour veineux pulmonaire anormal partiel, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DFMA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFMA008 Réparation du retour veineux pulmonaire anormal partiel, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Quels sont les sous-codes de M86.4 (Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M86.4 (Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage) comprend les codes suivants :

- M86.40 : Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Sièges multiples
- M86.43 : Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M86.44 : Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M86.41 : Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M86.42 : Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M86.47 : Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M86.48 : Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M86.45 : Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M86.46 : Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M86.49 : Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Siège non précisé

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres gastrites aigües

[Assistant] {"code": "K29.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K29.1 Autres gastrites aigües."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en A32 ?

[Assistant]
Le code A32 (Listériose) exclut :
listériose néonatale (disséminée) (P37.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de H93.0 (Affections vasculaires et dégénératives de l’oreille) ?

[Assistant]
Pour le code H93.0 (Affections vasculaires et dégénératives de l’oreille), le CoCoA indique :
Aunis p.60 : inclut les troubles vaso-moteurs auriculaires.


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[User] Code CIM-10 pour « Commotion - Avec plaie intracrânienne ouverte » ?

[Assistant] {"code": "S06.01", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S06.01 Commotion - Avec plaie intracrânienne ouverte."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.60 (Schizophrénie simple continue) ?

[Assistant] Le code F20.60 (Schizophrénie simple continue) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 S52.7 (Fractures multiples de l’avant-bras) ?

[Assistant]
Le code S52.7 (Fractures multiples de l’avant-bras) exclut :
fracture du cubitus et du radius : • diaphyses (S52.4) ; • extrémité inférieure (S52.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q87 ?

[Assistant]
Q87 — : seul Q87.8 me paraît convenir. (AGORA - FAQ CIM10 - #624, le 30 mars 2000)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z87.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z87.4 — Antécédents personnels de maladies de l’appareil génito-urinaire
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03C25 ?

[Assistant] La racine GHM 03C25 : 1-4 | 2 | Interventions majeures sur la tête et le cou


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ronflement ?

[Assistant] {"code": "R06.5", "confidence": "high", "justification": "« Ronflement » est un synonyme de R06.5 (Respiration par la bouche) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code M53.89 ?

[Assistant]
M53.89 — Autres dorsopathies précisées - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M53.8 (Autres dorsopathies précisées)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S77.0 ?

[Assistant]
S77.0 — Écrasement de la hanche
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de dérivés du Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de sédatifs Parmi les sous-catégories de la catégorie F13, ce tableau signale les CMA. Elle valent aussi pour leurs subdivisions à 5 et 6

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de dérivés du Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de sédatifs Parmi les sous-catégories de la catégorie F13, ce tableau signale les CMA. Elle valent aussi pour leurs subdivisions à 5 et 6", "code": "F11.8", "description": "syndrome de sevrage, les troubles psychotiques, le syndrome amnésique et les troubles", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F11.8 (syndrome de sevrage, les troubles psychotiques, le syndrome amnésique et les troubles)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ABCA004.

[Assistant]
ABCA004 — Dérivation péritonéale ou atriale de kyste intracrânien, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 279.34 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Soins maternels pour d’autres affections connues ou présumées du C omprend lorsqu’il y a mise en observation, hospitalisation ou soins obstétricaux, y compris une interruption de la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Soins maternels pour d’autres affections connues ou présumées du C omprend lorsqu’il y a mise en observation, hospitalisation ou soins obstétricaux, y compris une interruption de la", "code": "O35.9", "description": "Soins maternels pour anomalie et lésion fœtale (présumées), sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O35.9 (Soins maternels pour anomalie et lésion fœtale (présumées), sans précision).", "exclusions_a_verifier": "syndromes de transfusion placentaire (O43.0) ; travail et accouchement compliqués d’une détresse fœtale (O68.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHPA004 ?

[Assistant]
AHPA004 — Libération du plexus brachial avec scalénotomie, par abord supraclaviculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 455.96 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « nerveuse SAI » ?

[Assistant] {"code": "H90.5", "confidence": "high", "justification": "« nerveuse SAI » est un synonyme de H90.5 (Surdité neurosensorielle, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture ou réinsertion du ligament croisé antérieur et d'élément capsuloligamentaire périarticulaire du genou, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "NFCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFCA004 Suture ou réinsertion du ligament croisé antérieur et d'élément capsuloligamentaire périarticulaire du genou, par arthrotomie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fécalome de l’appendice » ?

[Assistant] {"code": "K38.1", "confidence": "high", "justification": "« Fécalome de l’appendice » est un synonyme de K38.1 (Concrétions appendiculaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines par insertion de dispositif intratubaire, par hystéroscopie

[Assistant] {"code": "JJPE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJPE001 Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines par insertion de dispositif intratubaire, par hystéroscopie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Occlusion de la veine • branche » ?

[Assistant] {"code": "H34.8", "confidence": "high", "justification": "« Occlusion de la veine • branche » est un synonyme de H34.8 (Autres occlusions vasculaires rétiniennes) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M76.96.

[Assistant]
M76.96 — Enthésopathie du membre inférieur, sans précision - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M76.9 (Enthésopathie du membre inférieur, sans précision)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cale sèche » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Cale sèche » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Alimentation entérale par sonde avec apport de plus de 35 kilocalories par kilogramme par jour [kcal/kg/jour], par 24 heures ?

[Assistant] {"code": "HSLD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HSLD002 Alimentation entérale par sonde avec apport de plus de 35 kilocalories par kilogramme par jour [kcal/kg/jour], par 24 heures."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de F45 (Troubles somatoformes) ?

[Assistant]
Pour le code F45 (Troubles somatoformes), le CoCoA indique :
Aunis p.52 : la catégorie F45 comprend les troubles dits psychogènes, c’est-à-dire ceux qui correspondent à des « récits »


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[User] Décris le code CIM-10 S40.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
S40.0 — Contusion de l’épaule et du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z65.3 (Difficultés liées à d'autres situations juridiques) ?

[Assistant]
Code Z65.3 — Difficultés liées à d'autres situations juridiques

Ce code COMPREND :
Action judiciaire pour garde ou soutien d'enfant
Arrestation
Litige
Mesures d’assistance éducative
Mesures de protection juridique
Poursuite


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[User] Quel est le libellé du code P27.0 ?

[Assistant]
P27.0 — Syndrome de Wilson–Mikity
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P27 (Maladies respiratoires chroniques survenant pendant la période périnatale)
Comprend : Dysmaturité pulmonaire


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[User] Code CIM-10 pour « Autres lésions de l'épaule - Région scapulaire » ?

[Assistant] {"code": "M75.81", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M75.81 Autres lésions de l'épaule - Région scapulaire."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code W01 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W01 — Chute de plain-pied résultant de glissade, faux-pas et trébuchement
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : une planche à roulettes ; un tiers ; moyen de déplacement piétonnier)
À l'exclusion de : chute due à la glace et la neige (W00.-) ; chute due à la glace et la neige (W00.-) ; écrasement ou poussée par une foule humaine (W52.-)


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[User] Code CIM-10 pour « Polymyalgie rhumatismale » ?

[Assistant] {"code": "M35.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M35.3 Polymyalgie rhumatismale."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K61.1 (Abcès rectal) ?

[Assistant] Le code K61.1 (Abcès rectal) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Infestation classée dans plus d’une des catégories B85.0-B85.3

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Infestation classée dans plus d’une des catégories B85.0-B85.3", "code": "B85.4", "description": "Infestation mixte, pédiculose et phtiriase", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B85.4 (Infestation mixte, pédiculose et phtiriase)."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un corps étranger profond des tissus mous, en dehors du visage et des mains

[Assistant] {"code": "QZGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZGA003 Ablation d'un corps étranger profond des tissus mous, en dehors du visage et des mains."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 P03.5 ?

[Assistant]
Code P03.5 — Fœtus et nouveau-né affectés par un accouchement précipité

Ce code COMPREND :
Rapidité de l'expulsion


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[User] Décris le code CIM-10 T91.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T91.3 — Séquelles de lésion traumatique de la moelle épinière
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G82.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G82.3 — Tétraplégie flasque
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 4 SMR


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fragments de : • bombe ?

[Assistant] {"code": "Y36.2", "confidence": "high", "justification": "« Fragments de : • bombe » est un synonyme de Y36.2 (Fait de guerre impliquant d’autres explosions et éclats) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM KGQP002.

[Assistant]
KGQP002 — Mesure de la sensibilité à l'insuline avec administration intraveineuse de glucose et d'insuline, avec mesure de la production hépatique de glucose
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Codage CCAM de l'acte : Sclérose de lymphangiome cervical ou cervicofacial, par injection transcutanée intralésionnelle d'agent pharmacologique

[Assistant] {"code": "FCNB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCNB001 Sclérose de lymphangiome cervical ou cervicofacial, par injection transcutanée intralésionnelle d'agent pharmacologique."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Affections des autres nerfs crâniens

[Assistant] {"code": "G52", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G52 Affections des autres nerfs crâniens."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès péripharyngé ?

[Assistant] {"code": "J39.0", "confidence": "high", "justification": "« Abcès péripharyngé » est un synonyme de J39.0 (Abcès parapharyngé et rétropharyngé) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Supplément pour acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié (F) appliqué aux actes d'accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme ?

[Assistant] {"code": "YYYY603", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY603 Supplément pour acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié (F) appliqué aux actes d'accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code K91.9 (Atteinte de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, sans précision) ?

[Assistant]
Code K91.9 — Atteinte de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, sans précision

Ce code EXCLUT :
colite [K52.0]  due à une irradiation
gastroentérite [K52.0]  due à une irradiation
rectite [K62.7]  due à une irradiation
ulcère gastrojéjunal [K28.-]


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B43.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B43.9 — Chromomycose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Décris le code CIM-10 T34.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
T34.2 — Gelure du thorax, avec nécrose des tissus
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A77.9 ?

[Assistant]
A77.9 — Fièvre pourprée, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Typhus à tiques SAI
Niveau de sévérité CMA : 2