[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Infarctus placentaire » ?

[Assistant] {"code": "O43.8", "confidence": "high", "justification": "« Infarctus placentaire » est un synonyme de O43.8 (Autres anomalies du placenta) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical partiel unilatéral, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "FCFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCFA016 Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical partiel unilatéral, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M53.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M53.3 — Atteintes sacro-coccygiennes, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Coccygodynie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 G02.0 ?

[Assistant]
Code G02.0 — Méningite au cours d'infections virales classées ailleurs

Ce code COMPREND :
Méningite (au cours de) (consécutive à) (due à) :
 - adénovirus [A87.1]
 - entérovirus [A87.0]
 - mononucléose infectieuse [B27.-]
 - rougeole [B05.1]
 - rubéole [B06.0]
 - varicelle [B01.0]
 - virus (de) :
  - herpès [Herpes simplex] [B00.3]
  - ourlien [B26.1]
 - zona [B02.1]


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[User] Code CCAM pour « Arthrorise tibiotalienne ou talocalcanéenne, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "NGDA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NGDA004 Arthrorise tibiotalienne ou talocalcanéenne, par abord direct."}


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[User] Que désigne le code CCAM YYYY380 ?

[Assistant]
YYYY380 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 15.87 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T04.0 ?

[Assistant]
T04.0 — Écrasement de la tête avec écrasement du cou
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Écrasement de localisations classées en S07.- et S17.-
À l'exclusion de : avec atteinte d’autres parties du corps (T04.8)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J92.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J92.9 — Plaque pleurale sans asbestose
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Plaque pleurale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.7 (Lésions traumatiques multiples des organes intrathoraciques) ?

[Assistant] Le code S27.7 (Lésions traumatiques multiples des organes intrathoraciques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Luxation congénitale du genou » ?

[Assistant] {"code": "Q68.2", "confidence": "high", "justification": "« Luxation congénitale du genou » est un synonyme de Q68.2 (Anomalie morphologique congénitale du genou) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L30.1 ?

[Assistant]
L30.1 — Dyshidrose
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Pompholyx
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'un dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique avec rétablissement de la continuité artérielle, par abord artériel périphérique ?

[Assistant] {"code": "DGGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGGA004 Ablation d'un dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique avec rétablissement de la continuité artérielle, par abord artériel périphérique."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.03 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M01.03 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 700 cm² et plus

[Assistant] {"code": "YYYY005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY005 Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 700 cm² et plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation de plaie de l'appareil extenseur d'un doigt par suture sur un rayon de la main, par abord direct

[Assistant] {"code": "MJCA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJCA012 Réparation de plaie de l'appareil extenseur d'un doigt par suture sur un rayon de la main, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HAMA001.

[Assistant]
HAMA001 — Glossoplastie de réduction
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R94.8 ?

[Assistant]
R94.8 — Résultats anormaux d’explorations fonctionnelles d’autres organes et appareils
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Anomalie de : • épreuves fonctionnelles (de) : • spléniques ; • vessie ; • métabolisme de base
À l'exclusion de : • mort fœtale de cause non précisée (P95) ; • mort maternelle d’origine obstétricale SAI (O95)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "G55", "confidence": "high", "justification": "« classées ailleurs » est un synonyme de G55 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 11 dents à 13 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie ?

[Assistant] {"code": "HBGD349", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD349 Avulsion de 11 dents à 13 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Il existe plusieurs circonstances au cours desquelles on peut être amené à mentionner le fait qu’une parturiente est porteuse d’un utérus cicatriciel, du fait d’une césarienne ou de toute autre intervention Dans tous les cas où l’accouchement se déroule par voie basse chez une femme antérieurement c...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Il existe plusieurs circonstances au cours desquelles on peut être amené à mentionner le fait qu’une parturiente est porteuse d’un utérus cicatriciel, du fait d’une césarienne ou de toute autre intervention Dans tous les cas où l’accouchement se déroule par voie basse chez une femme antérieurement césarisée, on porte le code O75.7 Accouchement par voie vaginale après une césarienne, que l’expulsion soit spontanée Si la décision est prise d’une césarienne préventive, on a recours au code O34.2 So", "code": "O75.7", "description": "Accouchement par voie vaginale après une césarienne", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O75.7 (Accouchement par voie vaginale après une césarienne)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M62.36 (Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Jambe) ?

[Assistant] Le code M62.36 (Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Jambe) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ou du myocarde : • sénile ?

[Assistant] {"code": "I51.5", "confidence": "high", "justification": "« ou du myocarde : • sénile » est un synonyme de I51.5 (Dégénérescence du myocarde) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "diabète induit par les corticostéroïdes"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E16) ---
E16 Autres anomalies de la sécrétion pancréatique interne
E16.0 Hypoglycémie médicamenteuse, sans coma
E16.1 Autres hypoglycémies
E16.2 Hypoglycémie, sans précision
E16.3 Hypersécrétion de glucagon

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diabète induit par les corticostéroïdes est une forme de diabète temporaire ou exacerbation d'un diabète préexistant, déclenchée ou aggravée par l'administration de corticostéroïdes. Ces médicaments augmentent la glycémie en inhibant l'action de l'insuline et en stimulant la production de glucose par le foie.", "codes_candidats": "[E10, E11, E12, E14, O24.0, O24.1, O24.2, R73.0, E16]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes de diabète soient disponibles, le diagnostic précis mentionne \"diabète induit par les corticostéroïdes\". Le code E16 est le plus approprié car il englobe les autres anomalies de la régulation du glucose et de la sécrétion pancréatique interne, incluant les formes induites par des médicaments. Les codes O24 indiquent un diabète préexistant, ce qui n'est pas explicitement mentionné. R73.0 est pour les anomalies de l'épreuve de tolérance au glucose, ce qui ne correspond pas au diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par l'impact des corticostéroïdes sur la glycémie, nécessitant potentiellement une prise en charge spécifique et des ressources supplémentaires (ajustement médicamenteux, surveillance glycémique, etc.). Il est important de noter que le code du DP (contusion) est prioritaire.", "code": "E16", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour un diabète induit par les corticostéroïdes, conformément au diagnostic clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O23.2 ?

[Assistant]
O23.2 — Infections urétrales au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 G05 ?

[Assistant]
Code G05 — Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d'affections classées ailleurs

Ce code COMPREND :
méningoencéphalite et méningomyélite au cours d'affections classées ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie de l’équilibre acido-basique fœtale » ?

[Assistant] {"code": "O68.3", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie de l’équilibre acido-basique fœtale » est un synonyme de O68.3 (Travail et accouchement compliqués de signes biochimiques de détresse fœtale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Oblitération de plusieurs anévrismes sacculaires artériels intracrâniens en dehors d'une période aigüe hémorragique, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EASF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EASF001 Oblitération de plusieurs anévrismes sacculaires artériels intracrâniens en dehors d'une période aigüe hémorragique, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K67.3 (Péritonite tuberculeuse (A18.3 †)) ?

[Assistant]
Le code K67.3 (Péritonite tuberculeuse (A18.3 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HEQE001.

[Assistant]
HEQE001 — Œsophagoscopie au tube rigide
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 71.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique » ?

[Assistant] {"code": "YYYY447", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY447 Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S32.40 selon le CoCoA.

[Assistant]
S32.40 — Fracture fermée de l’acétabulum
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 4 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syphilis congénitale précoce : • cutanée » ?

[Assistant] {"code": "A50.0", "confidence": "high", "justification": "« Syphilis congénitale précoce : • cutanée » est un synonyme de A50.0 (Syphilis congénitale précoce, symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « chimique (T81.6 » ?

[Assistant] {"code": "K65", "confidence": "high", "justification": "« chimique (T81.6 » est un synonyme de K65 (Péritonite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05K22 ?

[Assistant]
La racine GHM 05K22 : 1-4 | Actes thérapeutiques par voie vasculaire sur les orifices du
coeur, âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z25.0 ?

[Assistant]
Z25.0 — Nécessité d'une vaccination contre les oreillons seuls
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z25 (Nécessité d'une vaccination contre d'autres maladies virales uniques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P27.1 (Dysplasie broncho-pulmonaire survenant pendant la période périnatale) ?

[Assistant]
Le code P27.1 (Dysplasie broncho-pulmonaire survenant pendant la période périnatale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dacryocystite chronique » ?

[Assistant] {"code": "H04.4", "confidence": "high", "justification": "« Dacryocystite chronique » est un synonyme de H04.4 (Inflammation chronique des voies lacrymales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S48.1 (Amputation traumatique entre l’épaule et le coude) ?

[Assistant]
Le code S48.1 (Amputation traumatique entre l’épaule et le coude) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B39.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
B39.9 — Histoplasmose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q82.8 ?

[Assistant]
Q82.8 — Autres malformations congénitales précisées de la peau
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Acrochordons ; Anomalies des dermatoglyphes ; Cutis laxa (hyperelastica) ; Kératose : • folliculaire [Darier-White] ; • palmoplantaire héréditaire ; Pemphigus bénin familial [Hailey-Hailey] ; Plis palmaires anormaux ; Porokératose
À l'exclusion de : syndrome d’Ehlers-Danlos (Q79.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I23.5 (Rupture du muscle papillaire comme complication récente d'un infarctus aigu du myocarde) ?

[Assistant] Le code I23.5 (Rupture du muscle papillaire comme complication récente d'un infarctus aigu du myocarde) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une prothèse de testicule, par abord inguinal

[Assistant] {"code": "JHLA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHLA005 Pose d'une prothèse de testicule, par abord inguinal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A67.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A67.2 — Lésions tardives de la pinta
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Lésions cardio-vasculaires † (I98.1 *) ; Lésions cutanées : • achromiques ; de la pinta ; • cicatricielles ; • dyschromiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N83.6 (Hématosalpinx) ?

[Assistant]
Le code N83.6 (Hématosalpinx) exclut :
hématosalpinx avec : • hématocolpos (N89.7) ; • hématométrie (N85.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R58 ?

[Assistant]
R58 — Hémorragie, non classée ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Hémorragie SAI ; le 24 septembre 2010)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Occlusion de l’artère rénale ?

[Assistant] {"code": "N28.0", "confidence": "high", "justification": "« Occlusion de l’artère rénale » est un synonyme de N28.0 (Ischémie et infarctus du rein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "bursite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bursite est une inflammation d'une bourse séreuse, un petit sac rempli de liquide qui amortit les mouvements entre les tendons, les muscles et les os. Le contexte clinique suggère une bursite, mais sans localisation précise. La présence d'une infection est notée, ce qui oriente vers une bursite infectieuse.", "codes_candidats": "[M71.9] Bursopathie, sans précision, M71.1 Bursite infectieuse, M70.2 Bursite olécrânienne, M75.5 Bursite de l'épaule, M70.3 Autres bursites du coude, M70.4 Bursite prépatellaire, M70.5 Autres bursites du genou, M71.8 Autres bursopathies précisées", "discrimination": "M71.9 est trop général. M71.1 est pertinent compte tenu de la mention d'infection. Les codes M70.2, M75.5, M70.3, M70.4 et M70.5 sont exclus car ils spécifient une localisation précise qui n'est pas mentionnée dans la description clinique. M71.8 est moins spécifique que M71.1.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de bursite est codé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement de l'infection potentielle, surveillance). Il n'est pas le motif principal de prise en charge (cétonurie), mais il est significatif et nécessite une prise en charge spécifique.", "code": "M71.1", "confidence": "high", "justification": "La mention d'infection dans le contexte clinique rend le code M71.1 (bursite infectieuse) le plus approprié et spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 P55.1.

[Assistant]
P55.1 — Iso-immunisation ABO du fœtus et du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P55 (Maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L66.2 ?

[Assistant]
L66.2 — Folliculite décalvante
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B55.0 (Leishmaniose viscérale) ?

[Assistant]
Le code B55.0 (Leishmaniose viscérale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T32.3 (Corrosions couvrant entre 30 et moins de 40% de la surface du corps) ?

[Assistant] Le code T32.3 (Corrosions couvrant entre 30 et moins de 40% de la surface du corps) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Sclérite † (H19.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "B02.3", "confidence": "high", "justification": "« Sclérite † (H19.0 *) » est un synonyme de B02.3 (Zona ophtalmique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F52.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F52.6 — Dyspareunie non organique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : (par exemple un vaginisme ou une sécheresse vaginale). ; Dyspareunie psychogène
À l'exclusion de : dyspareunie organique (N94.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend hydrocéphalie acquise » ?

[Assistant] {"code": "G91", "confidence": "high", "justification": "« C omprend hydrocéphalie acquise » est un synonyme de G91 (Hydrocéphalie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBPA005.

[Assistant]
LBPA005 — Ostéotomie interruptrice du corps de la mandibule, en avant du trou mentonnier, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 233.52 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.50 (Fracture fermée d'un autre orteil) ?

[Assistant] Le code S92.50 (Fracture fermée d'un autre orteil) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Phlébographie sélective du membre supérieur par voie veineuse transcutanée, sans étude des troncs veineux proximaux » ?

[Assistant] {"code": "EFQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EFQH001 Phlébographie sélective du membre supérieur par voie veineuse transcutanée, sans étude des troncs veineux proximaux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : syphilitique ?

[Assistant] {"code": "A51.4", "confidence": "high", "justification": "« syphilitique » est un synonyme de A51.4 (Autres formes de syphilis secondaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BGQP006 ?

[Assistant]
BGQP006 — Rétinographie par stéréophotographie, clichés composés de la périphérie rétinienne ou cliché grand champ supérieur à 60°
Regroupement : ADI
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Curiethérapie intracavitaire vaginale à haut débit de dose avec dosimétrie bidimensionnelle

[Assistant] {"code": "JLNL002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLNL002 Curiethérapie intracavitaire vaginale à haut débit de dose avec dosimétrie bidimensionnelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GAFA009 ?

[Assistant]
GAFA009 — Exérèse d'une fistule congénitale de la columelle nasale ou de la lèvre supérieure [philtrum]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L74 ?

[Assistant]
L74 — Affections des glandes sudoripares exocrines
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : hyperhidrose (R61.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N14.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
N14.0 — Néphropathie due à un analgésique
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Néphrectomie totale élargie à la loge rénale avec surrénalectomie et thrombectomie par cavotomie, par laparotomie ou par abord lomboabdominal » ?

[Assistant] {"code": "JAFA028", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA028 Néphrectomie totale élargie à la loge rénale avec surrénalectomie et thrombectomie par cavotomie, par laparotomie ou par abord lomboabdominal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EBLF002.

[Assistant]
EBLF002 — Injection intraartérielle cervicocéphalique in situ sélective ou hypersélective d'agent pharmacologique anticancéreux, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGKA003.

[Assistant]
DGKA003 — Remplacement de l'aorte thoracique ascendante sans remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 2124.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JFJA001.

[Assistant]
JFJA001 — Évacuation de collection périrénale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 301.51 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "nausées/ vomissements"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R11) ---
R11 Nausées et vomissements

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les nausées et vomissements sont des symptômes courants pouvant être liés à de nombreuses causes, allant de troubles digestifs bénins à des pathologies plus graves. Dans ce contexte, ils sont considérés comme un DAS, suggérant une contribution significative à la prise en charge et à la consommation de ressources.", "codes_candidats": "[R11] Nausées et vomissements, [F50.5] Vomissements associés à d'autres perturbations psychologiques, [W78] Inhalation du contenu de l'estomac, [F50.2] Boulimie, [F98.2] Trouble de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant, [R14] Flatulence et troubles apparentés, [J69.0] Pneumopathie due à des aliments et des vomissements.", "discrimination": "R11 est le code de base pour les nausées et vomissements. F50.5 est exclu car il concerne les vomissements psychogènes, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. W78 pourrait être pertinent si une inhalation de vomissements était documentée, mais ce n'est pas le cas. F50.2 et F98.2 ne sont pas pertinents compte tenu du contexte clinique d'un homme de 60 ans. R14 ne décrit pas le symptôme principal. J69.0 est pertinent si une pneumopathie par aspiration est documentée, ce qui n'est pas le cas.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie une consommation de ressources supplémentaire (examens complémentaires, traitements spécifiques, surveillance accrue) liée à la gestion des nausées et vomissements et de leurs complications potentielles (fièvre, infection, déséquilibre hydroélectrolytique). Le contexte clinique (CRP élevée, anomalies biologiques) renforce cette justification.", "code": "R11", "confidence": "high", "justification": "Le code R11 est le code le plus spécifique disponible pour décrire les nausées et vomissements dans le contexte clinique donné, en l'absence d'éléments suggérant une étiologie spécifique (psychogène, aspiration, etc.)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fossette » ?

[Assistant] {"code": "D10.5", "confidence": "high", "justification": "« Fossette » est un synonyme de D10.5 (Tumeur bénigne d’autres parties de l’oropharynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ampoule de Vater ?

[Assistant] {"code": "D37.6", "confidence": "high", "justification": "« Ampoule de Vater » est un synonyme de D37.6 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du foie, de la vésicule et des voies biliaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Invagination ?

[Assistant] {"code": "K56.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K56.1 Invagination."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fistule : • périnéo-vaginale » ?

[Assistant] {"code": "N82.5", "confidence": "high", "justification": "« Fistule : • périnéo-vaginale » est un synonyme de N82.5 (Fistule génito-cutanée chez la femme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B19.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
B19.0 — Hépatite virale, sans précision, avec coma
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S77.1 ?

[Assistant]
S77.1 — Écrasement de la cuisse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E63 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E63 — Autres carences nutritionnelles
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : déshydratation (E86) ; problèmes alimentaires du nouveau-né (P92.-) ; retard de croissance (R62.8) ; séquelles de malnutrition et autres carences nutritionnelles (E64.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.12 (Fistule articulaire - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M25.12 (Fistule articulaire - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Déformation de(s) doigt(s) - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M20.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M20.00 Déformation de(s) doigt(s) - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T32.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
T32.6 — Corrosions couvrant entre 60 et moins de 70% de la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L04.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L04.0 — Lymphadénite aiguë de la face, de la tête et du cou
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M99.88 (Autres lésions biomécaniques - Cage thoracique) ?

[Assistant]
Code M99.88 — Autres lésions biomécaniques - Cage thoracique

Ce code COMPREND :
costochondrale, costovertébrale, sternochondrale


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "ventilation difficile suspectée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La ventilation difficile suspectée indique une difficulté à ventiler le patient, c'est-à-dire à assurer une oxygénation adéquate. Cela peut être dû à divers facteurs, notamment une obstruction des voies aériennes, une faiblesse des muscles respiratoires, ou une rigidité de la paroi thoracique.", "codes_candidats": "[R06.0, T27, T27.2, T27.3, T27.7, J98.8, F45.33, Z99.1, W83]", "discrimination": "R06.0 est un symptôme et doit être évité si une cause sous-jacente est suspectée. T27 et ses sous-catégories (T27.2, T27.3, T27.7) impliquent une brûlure ou une corrosion, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. J98.8 est trop général. F45.33 est lié à un dysfonctionnement neurovégétatif psychogène, ce qui n'est pas évoqué. Z99.1 indique une dépendance à un respirateur, ce qui n'est pas le cas. W83 est trop vague. Le contexte clinique ne précise pas de cause précise à la ventilation difficile, donc un code généraliste est nécessaire.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires. Le fait que la ventilation soit difficile suspectée implique une prise en charge spécifique et potentiellement plus complexe, justifiant son codage en DAS. Il est important de ne pas coder le symptôme lui-même (R06.0) si une cause sous-jacente est suspectée, ce qui est le cas ici.", "code": "R06.0", "confidence": "low", "justification": "Bien que 'Ventilation difficile suspectée' soit le diagnostic, il s'agit d'un symptôme. Le contexte clinique ne précise pas de cause sous-jacente, ce qui rend le codage de R06.0 le plus approprié, malgré la préférence pour un code plus spécifique. Cependant, la confiance est faible car un diagnostic plus précis pourrait émerger ultérieurement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAHJ007.

[Assistant]
JAHJ007 — Biopsie du rein sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 76.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GAMA017.

[Assistant]
GAMA017 — Plastie des orifices piriformes du nez chez le nourrisson
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 263.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G61.0 ?

[Assistant]
G61.0 — Syndrome de Guillain-Barré
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Polyradiculonévrite aiguë (post-)infectieuse ; Syndrome de Miller-Fisher
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H13.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H13.3 — Pemphigoïde oculaire (L12.- †)
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K29.1 (Autres gastrites aiguës) ?

[Assistant] Le code K29.1 (Autres gastrites aiguës) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M85.63 (Autres kystes osseux - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M85.63 — Autres kystes osseux - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen immunocytochimique ou immunohistochimique de prélèvement cellulaire ou tissulaire fixé avec 3 à 5 anticorps, sans quantification du signal » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX027", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX027 Examen immunocytochimique ou immunohistochimique de prélèvement cellulaire ou tissulaire fixé avec 3 à 5 anticorps, sans quantification du signal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Rhabdomyolyse

[Assistant] {"code": "M62.8-0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.8-0 Rhabdomyolyse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce code fait partie de la liste des « Réseau médical, paramédical et médico-social déficient » -

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce code fait partie de la liste des « Réseau médical, paramédical et médico-social déficient » -", "code": "Z75.0", "description": "Absence de services médicaux à domicile", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z75.0 (Absence de services médicaux à domicile).", "exclusions_a_verifier": "aucun autre membre du foyer n’étant capable d’assurer les soins (Z74.2)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 3 canines permanentes retenues ou à l'état de germe

[Assistant] {"code": "HBGD145", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD145 Avulsion de 3 canines permanentes retenues ou à l'état de germe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MDPA002 ?

[Assistant]
MDPA002 — Ostéotomie d'un os de la main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Implantation vésicale de vecteur pour curiethérapie interstitielle de la vessie, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JDLA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDLA001 Implantation vésicale de vecteur pour curiethérapie interstitielle de la vessie, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion vulvopérinéale » ?

[Assistant] {"code": "JMFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JMFA002 Exérèse de lésion vulvopérinéale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Q.I. de 35 à 49 (chez les adultes, âge mental de 6 à moins de 9 ans). Aboutira vraisemblablement à d’importants retards de développement dans l’enfance, mais beaucoup peuvent acquérir des aptitudes scolaires et un certain degré d’indépendance et les capacités suffisantes pour communiquer. Les adulte...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Q.I. de 35 à 49 (chez les adultes, âge mental de 6 à moins de 9 ans). Aboutira vraisemblablement à d’importants retards de développement dans l’enfance, mais beaucoup peuvent acquérir des aptitudes scolaires et un certain degré d’indépendance et les capacités suffisantes pour communiquer. Les adultes auront besoin d’un soutien de niveaux variés pour travailler et vivre dans la communauté.", "code": "F71", "description": "Retard mental moyen", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F71 (Retard mental moyen)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HHCA001.

[Assistant]
HHCA001 — Suture de plaie ou de perforation du côlon, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 285.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGCA022 ?

[Assistant]
DGCA022 — Pontage bifurqué aortobisiliaque, par laparotomie avec clampage infrarénal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1001.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S34.0 ?

[Assistant]
S34.0 — Commotion et œdème de la moelle lombaire
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection de plaie chirurgicale suite à une cicatrice lombaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic décrit une infection survenant sur une cicatrice de chirurgie lombaire antérieure. Cela implique une complication post-opératoire, potentiellement due à une infection bactérienne, qui affecte la zone de la cicatrice et pourrait impliquer des tissus sous-jacents.", "codes_candidats": "[T82.1, O86.0]", "discrimination": "Bien que T82.1 (Infection de plaie chirurgicale suite à une cicatrice lombaire) soit pertinent, il est déjà codé. O86.0 (Infection d'une plaie d'origine obstétricale chirurgicale) est inapproprié car le contexte n'indique pas d'origine obstétricale. Il est donc nécessaire de choisir un code qui complète l'information déjà codée et qui décrit la nature de l'infection post-opératoire.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication qui a nécessité des ressources supplémentaires. Le fait que l'infection soit liée à une cicatrice lombaire et nécessite potentiellement une mise à plat (AFPA001 ou LHPA004) justifie son codage en DAS. Il est important de ne pas coder un symptôme si un diagnostic précis est déjà présent (T82.1).", "code": "T82.1", "confidence": "high", "justification": "Le code T82.1 est déjà codé et décrit l'infection de la plaie chirurgicale suite à une cicatrice lombaire. Il n'est pas nécessaire de le recoder."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z80.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z80.1 — Antécédents familiaux de tumeur maligne de la trachée, des bronches et des poumons
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C33 à C34


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Hémisphérectomie fonctionnelle, par craniotomie ?

[Assistant] {"code": "AAFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAFA004 Hémisphérectomie fonctionnelle, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lésion du sinus frontal, par abord coronal

[Assistant] {"code": "GBFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GBFA003 Exérèse de lésion du sinus frontal, par abord coronal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M91.38 (Pseudocoxalgie - Autres) ?

[Assistant]
Code M91.38 — Pseudocoxalgie - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de la valve aortique par homogreffe, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DBKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBKA001 Remplacement de la valve aortique par homogreffe, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie de la conjonctive ?

[Assistant] {"code": "BCHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BCHA001 Biopsie de la conjonctive."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fractures latérofaciales multiples à foyer ouvert, par abord facial ?

[Assistant] {"code": "LACA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LACA007 Ostéosynthèse de fractures latérofaciales multiples à foyer ouvert, par abord facial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R03.1 ?

[Assistant]
R03.1 — Constatation d’une baisse non spécifique de la tension artérielle
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : HYPOTENSION ET BAISSE DE LA TENSION ARTÉRIELLE ; n’a été porté, soit une découverte fortuite isolée. » ; de la pression intra-artérielle (R03.0).
À l'exclusion de : hypotension (I95.-) ; • orthostatique neurogène (G23.8) ; syndrome hypotensif de la mère (O26.5)


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[User] Code CCAM pour « Échographie unilatérale ou bilatérale du sinus maxillaire et/ou du sinus frontal » ?

[Assistant] {"code": "GBQM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GBQM001 Échographie unilatérale ou bilatérale du sinus maxillaire et/ou du sinus frontal."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Désinsertion musculaire sans autogreffe, pour correction de rétraction de la paupière inférieure

[Assistant] {"code": "BAPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAPA003 Désinsertion musculaire sans autogreffe, pour correction de rétraction de la paupière inférieure."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Bactériurie avec staphylococcus coagulase négatif
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bactériurie avec Staphylococcus coagulase négatif indique la présence de bactéries Staphylococcus coagulase négatives dans l'urine, ce qui peut entraîner une infection urinaire. La présence de leucocytes dans la biologie suggère une inflammation, probablement due à l'infection. Le contexte clinique indique une infection bactérienne.", "codes_candidats": "[A41.1, A41.2, A41.5]", "discrimination": "A41.1 est le code le plus spécifique car il décrit une sepsis à staphylocoques coagulase négatifs. A41.2 est moins spécifique car il concerne les sepsis à staphylocoques non précisés. A41.5 concerne les sepsis à microorganismes Gram négatif SAI, ce qui est moins précis que de spécifier le genre Staphylococcus.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements antibiotiques spécifiques). Il est important de ne pas coder le symptôme (bactériurie) comme DAS, mais plutôt la sepsis associée.", "code": "A41.1", "confidence": "high", "justification": "Le code A41.1 décrit précisément la sepsis à staphylocoques coagulase négatifs, ce qui correspond au diagnostic posé et justifie son codage en tant que DAS."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K28.0 (Ulcère gastro-jéjunal, de siège non précisé aigu avec hémorragie) ?

[Assistant]
Le code K28.0 (Ulcère gastro-jéjunal, de siège non précisé aigu avec hémorragie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Psychose hallucinatoire chronique » ?

[Assistant] {"code": "F28", "confidence": "high", "justification": "« Psychose hallucinatoire chronique » est un synonyme de F28 (Autres troubles psychotiques non organiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.17 (Bursite syphilitique (A52.7) - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M73.17 (Bursite syphilitique (A52.7) - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 Q28.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q28.8 — Autres malformations congénitales précisées de l’appareil circulatoire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anévrisme congénital, localisation précisée NCA


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomie maxillaire type Le Fort I non segmentée avec avancée, par abord intrabuccal ?

[Assistant] {"code": "LBPA029", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBPA029 Ostéotomie maxillaire type Le Fort I non segmentée avec avancée, par abord intrabuccal."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « varicelle (B01.0 † » ?

[Assistant] {"code": "G05.1", "confidence": "high", "justification": "« varicelle (B01.0 † » est un synonyme de G05.1 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D43.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D43.7 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d’autres parties du système nerveux central
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N28 ?

[Assistant]
N28 — Autres affections du rein et de l’uretère, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : coudure et rétrécissement de l’uretère : • avec hydronéphrose (N13.1) ; • sans hydronéphrose (N13.5) ; hydro-uretère (N13.4) ; néphropathie : • aiguë SAI (N00.9) ; • chronique SAI (N03.9)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZFA020 ?

[Assistant]
QZFA020 — Exérèse partielle ou totale de la tablette d'un ongle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.77 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Changement d'un dispositif intra-utérin ?

[Assistant] {"code": "JKKD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKKD001 Changement d'un dispositif intra-utérin."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I42.1 ?

[Assistant]
I42.1 — Cardiomyopathie obstructive hypertrophique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Sténose subaortique hypertrophique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéoporose localisée - Main

[Assistant] {"code": "M81.64", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.64 Ostéoporose localisée - Main."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les subdivisions suivantes doivent être utilisées comme caractère supplémentaire en sixième position pour indiquer si la situation de résistance concerne un germe responsable d’une infection en cours ou une situation de portage sain :

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les subdivisions suivantes doivent être utilisées comme caractère supplémentaire en sixième position pour indiquer si la situation de résistance concerne un germe responsable d’une infection en cours ou une situation de portage sain :", "code": "U82", "description": "Résistance aux antibiotiques bétalactamines [bétalactames]", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code U82 (Résistance aux antibiotiques bétalactamines [bétalactames])."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R49.8 ?

[Assistant]
R49.8 — Troubles de la voix, autres et non précisés
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Changement de timbre SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suspension bilatérale de la paupière supérieure au muscle frontal, avec autogreffe ?

[Assistant] {"code": "BADA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BADA002 Suspension bilatérale de la paupière supérieure au muscle frontal, avec autogreffe."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : cette définition. ?

[Assistant] {"code": "R52.1", "confidence": "high", "justification": "« cette définition. » est un synonyme de R52.1 (Douleur chronique irréductible) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EQRP008.

[Assistant]
EQRP008 — Épreuve d'inclinaison [Tilt test] avec étude des variations de la pression intraartérielle et de la fréquence cardiaque
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 64.31 €


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[User] Décris le code CIM-10 S11.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
S11.0 — Plaie ouverte avec atteinte du larynx et de la trachée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Trachée : • SAI ; • cervicale
À l'exclusion de : trachée thoracique (S27.5)
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Membranite » ?

[Assistant] {"code": "P02.7", "confidence": "high", "justification": "« Membranite » est un synonyme de P02.7 (Fœtus et nouveau-né affectés par une chorio-amniotite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 U07.15.

[Assistant]
U07.15 — COVID-19, autres formes cliniques, virus non identifié
Chapitre : Codes d'utilisation particulière
Catégorie parente : U07.1 (COVID-19)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Paludisme congénital à Plasmodium falciparum

[Assistant] {"code": "P37.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P37.3 Paludisme congénital à Plasmodium falciparum."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBMD082.

[Assistant]
HBMD082 — Adjonction à une prothèse dentaire plurale fixée d'un élément intermédiaire métallique supplémentaire, au-delà du 3e
Regroupement : PFM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 10.75 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I87.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I87.1 — Compression veineuse
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Rétrécissement veineux ; Syndrome de la veine cave (inférieure) (supérieure)
À l'exclusion de : pulmonaire (I28.8)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C10.3 (Cancer de la paroi postérieure de l’oropharynx) ?

[Assistant]
Le code C10.3 (Cancer de la paroi postérieure de l’oropharynx) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M96.3 (Cyphose après laminectomie) ?

[Assistant] Le code M96.3 (Cyphose après laminectomie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.4 (Fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus) ?

[Assistant] Le code S42.4 (Fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
font état de sévices. Cette catégorie doit donc être réservée aux cas où les mauvais traitements ont des conséquences lourdes sur le patient, tels que ceux qui mériteraient d’être signalés à l’autorité judiciaire Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de la catégorie Y06.- Délaissement et aband...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "font état de sévices. Cette catégorie doit donc être réservée aux cas où les mauvais traitements ont des conséquences lourdes sur le patient, tels que ceux qui mériteraient d’être signalés à l’autorité judiciaire Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de la catégorie Y06.- Délaissement et abandon pour préciser les", "code": "T74.0", "description": "appartient à une catégorie intitulée « Syndromes dus à de mauvais traitements » et les codes suivants", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T74.0 (appartient à une catégorie intitulée « Syndromes dus à de mauvais traitements » et les codes suivants)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ablépharie ?

[Assistant] {"code": "Q10.3", "confidence": "high", "justification": "« Ablépharie » est un synonyme de Q10.3 (Autres malformations congénitales des paupières) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q60 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q60 — Agénésie rénale et autres défauts de développement rénal
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : C omprend absence congénitale de rein(s) ; atrophie rénale : • congénitale ; • infantile


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.", "code": "G25.1", "description": "Tremblement dû à des médicaments", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G25.1 (Tremblement dû à des médicaments)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « outils de jardin électrique » ?

[Assistant] {"code": "W28", "confidence": "high", "justification": "« outils de jardin électrique » est un synonyme de W28 (Contact avec tondeuse à gazon à moteur) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Toute hernie mentionnée en K46, précisée comme gangréneuse ?

[Assistant] {"code": "K46.1", "confidence": "high", "justification": "« Toute hernie mentionnée en K46, précisée comme gangréneuse » est un synonyme de K46.1 (Hernie abdominale non précisée, avec gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Absence » ?

[Assistant] {"code": "Q31.8", "confidence": "high", "justification": "« Absence » est un synonyme de Q31.8 (Autres malformations congénitales du larynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Obésité liée à des dysfonctionnements hormonaux ?

[Assistant] {"code": "E66.8", "confidence": "high", "justification": "« Obésité liée à des dysfonctionnements hormonaux » est un synonyme de E66.8 (Autres obésités) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Rhabdomyolyse - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M62.8-00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.8-00 Rhabdomyolyse - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code A30.4 ?

[Assistant]
A30.4 — Lèpre lépromateuse de type intermédiaire atypique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A30 (Lèpre [maladie de Hansen])
Comprend : Borderline lépromateuse (BL)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 L75 (Affections des glandes sudoripares apocrines) ?

[Assistant]
Le code L75 (Affections des glandes sudoripares apocrines) exclut :
dyshidrose ou pompholyx (L30.1) ; hidrosadénite suppurée (L73.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M90.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
M90.2 — Ostéopathie au cours d’autre maladies infectieuses classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Ostéomyélite due à : • échinocoques (B67.2 †) ; • gonocoques (A54.4 †) ; • Salmonella (A02.2 †)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome d’écrasement ?

[Assistant] {"code": "T79.5", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome d’écrasement » est un synonyme de T79.5 (Anurie traumatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LCFA001 ?

[Assistant]
LCFA001 — Excision nasogénienne avec myotomie ou myectomie de symétrisation faciale pour traitement palliatif de la paralysie faciale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 232.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Sinusite ethmoïdale aiguë
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sinusite ethmoïdale aiguë est une inflammation de la cellule ethmoïdale, une structure des sinus paranasaux située entre l'orbite et la fosse nasale. Elle se manifeste par des symptômes tels que la fièvre, la douleur faciale, la congestion nasale et peut entraîner des complications comme un abcès. Le contexte clinique du patient (CRP élevée, leucocytose, abcès, occlusion) indique une infection significative nécessitant une prise en charge adaptée.", "codes_candidats": "[J01.2, J01.3, J32.2, J32.3, J32.0, J01.0, J32.9, J01.1, J32.1]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes de sinusite soient disponibles, le diagnostic est clairement décrit comme 'Sinusite ethmoïdale aiguë'. J01.2 est le code le plus spécifique pour cette condition. Les codes J32.x représentent des sinusites chroniques, ce qui ne correspond pas au diagnostic initial d'une sinusite aiguë. Les autres codes (J01.0, J01.1, J32.9, J32.3, J32.1) concernent d'autres localisations de sinusite (maxillaire, frontale, sphénoïdale) ou sont moins spécifiques.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic est justifié par la présence de complications (fièvre, infection, abcès, occlusion) et l'élévation des marqueurs biologiques (CRP, leucocytes, hémoglobine). Il indique une atteinte significative nécessitant des ressources supplémentaires pour le patient. Le code doit être ajouté aux codes de diagnostic principal et autres DAS déjà codés.", "code": "J01.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une sinusite ethmoïdale aiguë, ce qui correspond directement au code J01.2."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E20.8 (Autres hypoparathyroïdies) ?

[Assistant]
Le code E20.8 (Autres hypoparathyroïdies) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T54.9 ?

[Assistant]
T54.9 — Substance corrosive, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypopthyroïdie
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypothyroïdie est une condition médicale caractérisée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. Cela peut entraîner une variété de symptômes et de complications, notamment une fatigue, une prise de poids, une intolérance au froid et des problèmes cognitifs.", "codes_candidats": "[E00, E00.1, E03.1, E03.3, E03.8, E03.9]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le terme 'hypothyroïdie' sans précision supplémentaire suggère qu'il s'agit d'une hypothyroïdie non spécifiée. E03.1 est pour une hypothyroïdie congénitale, ce qui ne correspond pas au contexte clinique. E03.3 est une hypothyroïdie post-infectieuse, ce qui pourrait être pertinent compte tenu de l'infection mentionnée, mais sans plus de détails, E03.9 est le code le plus approprié. E00 et E00.1 concernent un syndrome d'insuffisance thyroïdienne congénitale, ce qui ne correspond pas au contexte. E03.8 et E07.0 sont trop spécifiques et ne s'appliquent pas à la description générale.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'hypothyroïdie étant le diagnostic principal, le code E03.9 est approprié. Il n'y a pas de ressources supplémentaires mobilisées spécifiquement liées à l'hypothyroïdie dans le contexte fourni, ce qui est cohérent avec un DP.", "code": "E03.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une hypothyroïdie sans précision supplémentaire, ce qui correspond au code E03.9."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypokaliémie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypokaliémie est une condition caractérisée par un taux de potassium sérique anormalement bas. Elle peut être causée par diverses conditions médicales, notamment des pertes de potassium via les reins ou le système gastro-intestinal, une déplétion en potassium due à une alimentation inadéquate, ou des effets secondaires de certains médicaments.", "codes_candidats": "[E87.6] Hypokaliémie, [E87.60] Hypokaliémie inférieure à 2,5 millimoles [mmol] par litre, [E16.1] Autres hypoglycémies, [E16.2] Hypoglycémie, sans précision", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient candidats, E87.6 est le code le plus spécifique pour l'hypokaliémie. E87.60 est une sous-catégorie d'E87.6, mais l'information sur le taux précis de potassium n'est pas fournie dans le contexte clinique. E16.1 et E16.2 sont liés à l'hypoglycémie, qui est une condition distincte de l'hypokaliémie, bien qu'elles puissent coexister. Le code E87.6 correspond le mieux à la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hypokaliémie est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge biologique, potentiellement thérapeutique). Il est pertinent pour la description de la complexité du séjour et justifie son codage en tant que DAS.", "code": "E87.6", "confidence": "high", "justification": "Le code E87.6 est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 pour décrire l'hypokaliémie, conformément aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.6 (Arthropathie réactionnelle au cours d'autres maladies classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code M03.6 (Arthropathie réactionnelle au cours d'autres maladies classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie unilatérale ou bilatérale de paupière

[Assistant] {"code": "BAHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAHA001 Biopsie unilatérale ou bilatérale de paupière."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code K66 ?

[Assistant]
K66 — Autres maladies du péritoine
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K65-K67 (Maladies du péritoine)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S85.3 ?

[Assistant]
S85.3 — Lésion traumatique de la veine saphène interne au niveau de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Veine saphène interne SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend chute accidentelle SAI ?

[Assistant] {"code": "W19", "confidence": "high", "justification": "« C omprend chute accidentelle SAI » est un synonyme de W19 (Chute, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 40 ans consulte aux urgences pour des douleurs dorsales aiguës sans traumatisme apparent. Les examens radiologiques et biologiques ne montrent aucune anomalie spécifique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une dorsalgie aiguë non spécifique sans cause identifiable à ce stade.", "codes_candidats": "M54.9 Dorsalgie, sans précision; M54.5 Lombalgie; M54.6 Douleur thoracique", "discrimination": "M54.9 est choisi car la douleur est dorsale et non localisée précisément, M54.5 et M54.6 ne s'appliquent pas car la douleur n'est pas lombaire ni thoracique.", "regle_pmsi": "DP dans le cadre de la consultation pour douleur aiguë.", "code_retenu": "M54.9", "confidence": "high", "justification": "La douleur décrite correspond à une dorsalgie sans précision spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C08.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
C08.0 — Cancer de la glande sous-maxillaire
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer de la glande sous-mandibulaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C43 ?

[Assistant] La racine GHM 08C43 : 79(1-3) | J | 1-4 | Interventions non mineures sur la main


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Néovascularisation de l’iris ou du corps ciliaire ?

[Assistant] {"code": "H21.1", "confidence": "high", "justification": "« Néovascularisation de l’iris ou du corps ciliaire » est un synonyme de H21.1 (Autres affections vasculaires de l’iris et du corps ciliaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code C68.9 (Tumeur maligne d'un organe urinaire, sans précision) ?

[Assistant]
Code C68.9 — Tumeur maligne d'un organe urinaire, sans précision

Ce code COMPREND :
Appareil urinaire SAI

Ce code EXCLUT :
voies génito-urinaires SAI :
 - femme [C57.9]
 - homme [C63.9]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R93.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R93.1 — Résultats anormaux d’imagerie diagnostique du cœur et de la circulation coronaire
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Échocardiogramme anormal SAI ; Image cardiaque anormale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T70.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T70.3 — Maladie des caissons
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Maladie de la décompression ; Maladie de l’air comprimé ; Paralysie des plongeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BCFA008 ?

[Assistant]
BCFA008 — Exérèse de lésion de la conjonctive, sans autogreffe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 52.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M23.0 (Kyste du ménisque) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M23.0 (Kyste du ménisque) comprend les codes suivants :

- M23.09 : Kyste du ménisque - Ligament, sans précision ou Ménisque, sans précision
- M23.07 : Kyste du ménisque - Capsule articulaire
- M23.06 : Kyste du ménisque - Partie autre et non précisée du ménisque externe
- M23.05 : Kyste du ménisque - Corne postérieure du ménisque externe
- M23.04 : Kyste du ménisque - Ligament latéral externe collatéral ou Corne antérieure du ménisque externe
- M23.03 : Kyste du ménisque - Ligament interne collatéral ou Partie autre et non précisée du ménisque interne
- M23.02 : Kyste du ménisque - Ligament croisé postérieur ou Corne postérieure du ménisque interne
- M23.01 : Kyste du ménisque - Ligament croisé antéroexterne ou Corne antérieure du ménisque interne
- M23.00 : Kyste du ménisque - Localisations multiples

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection-anastomose de la bifurcation trachéale, par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "GEFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEFA004 Résection-anastomose de la bifurcation trachéale, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Y40.0.

[Assistant]
Y40.0 — Effets indésirables des pénicillines au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y40 (Effets indésirables des antibiotiques systémiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K93.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K93.0 — Atteintes tuberculeuses de l’intestin, du péritoine et des ganglions mésentériques (A18.3 †)
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : péritonite tuberculeuse (K67.3 *)
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Suites d’une angioplastie périphérique SAI » ?

[Assistant] {"code": "Z95.80", "confidence": "high", "justification": "« Suites d’une angioplastie périphérique SAI » est un synonyme de Z95.80 (Présence d’une endoprothèse vasculaire périphérique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S72 selon le CoCoA.

[Assistant]
S72 — Fracture du fémur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 0 Fracture fermée ; 1 Fracture ouverte


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GAMA026 ?

[Assistant]
GAMA026 — Correction de séquelle narinaire d'une fente labio-maxillo-palatine bilatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 258.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Personnalité évitante ?

[Assistant] {"code": "F60.6", "confidence": "high", "justification": "« Personnalité évitante » est un synonyme de F60.6 (Personnalité anxieuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G21.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
G21.2 — Syndrome parkinsonien secondaire dû à d’autres agents externes
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble caractérisé par la survenue répétée d’épisodes dépressifs, l’épisode actuel étant léger (F32.0), en l’absence de tout

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble caractérisé par la survenue répétée d’épisodes dépressifs, l’épisode actuel étant léger (F32.0), en l’absence de tout", "code": "F33.0", "description": "Trouble dépressif récurrent, épisode actuel léger", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F33.0 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel léger)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tumeur à évolution imprévisible et inconnue des os et du cartilage articulaire » ?

[Assistant] {"code": "D48.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D48.0 Tumeur à évolution imprévisible et inconnue des os et du cartilage articulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Angioplastie d'élargissement d'un pontage artériel du membre inférieur, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "EEAA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EEAA002 Angioplastie d'élargissement d'un pontage artériel du membre inférieur, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésion articulaire, sans précision - Région pelvienne et cuisse ?

[Assistant] {"code": "M24.95", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M24.95 Lésion articulaire, sans précision - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z23.6 ?

[Assistant]
Z23.6 — Nécessité d’une vaccination contre la diphtérie seule
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé