[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06K02 ?

[Assistant]
La racine GHM 06K02 : Z | Endoscopies digestives thérapeutiques et anesthésie :
séjours de moins de 2 jours


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 centiGrays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 2 volumes

[Assistant] {"code": "YYYY392", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY392 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 centiGrays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 2 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBLD426.

[Assistant]
HBLD426 — Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramocéramiques ou céramiques monolithiques (hors zircone) et 1 élément intermédiaire céramocéramique ou céramique monolithique hors zircone
Regroupement : PFC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 279.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y42.0 ?

[Assistant]
Y42.0 — Glucocorticoïdes et analogues synthétiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : glucocorticoïdes à usage topique (Y56.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthrite et polyarthrite à pneumocoques - Cheville et pied

[Assistant] {"code": "M00.17", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M00.17 Arthrite et polyarthrite à pneumocoques - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres abcès du pharynx

[Assistant] {"code": "J39.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J39.1 Autres abcès du pharynx."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie de la sclère [sclérotique] ?

[Assistant] {"code": "BGHA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGHA002 Biopsie de la sclère [sclérotique]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « voir note 5 en début de chapitre » ?

[Assistant] {"code": "C47.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C47.8 (Cancer à localisations contigües des nerfs périphériques et du système nerveux autonome) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M99.67 ?

[Assistant]
Code M99.67 — Rétrécissement des espaces intervertébraux par ossification et subluxation - Membre supérieur

Ce code COMPREND :
acromioclaviculaire, sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.81 (Lésion traumatique d'autres organes intra-abdominaux, avec plaie intra-abdominale) ?

[Assistant] Le code S36.81 (Lésion traumatique d'autres organes intra-abdominaux, avec plaie intra-abdominale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de fracture du calcanéus, à foyer fermé

[Assistant] {"code": "NDCB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDCB004 Ostéosynthèse de fracture du calcanéus, à foyer fermé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13C11 ?

[Assistant]
La racine GHM 13C11 : 79(1) | J | 1-4 | D-1303;
D-336 | Dilatations et curetages, conisations pour tumeurs
malignes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM KGQL004.

[Assistant]
KGQL004 — Mesure de la clairance radio-isotopique plasmatique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 134.56 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 P13.1 (Autres lésions du crâne dues à un traumatisme obstétrical) ?

[Assistant]
Le code P13.1 (Autres lésions du crâne dues à un traumatisme obstétrical) exclut :
céphalhématome (P12.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J70.2 (Affections pulmonaires interstitielles aiguës, médicamenteuses) ?

[Assistant]
Le code J70.2 (Affections pulmonaires interstitielles aiguës, médicamenteuses) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémorragie (du) : • consécutive à la délivrance » ?

[Assistant] {"code": "O72.1", "confidence": "high", "justification": "« Hémorragie (du) : • consécutive à la délivrance » est un synonyme de O72.1 (Autres hémorragies immédiates du post-partum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 avec d’autres symptômes, mixtes ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« 4 avec d’autres symptômes, mixtes » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cœur pulmonaire (chronique) SAI ?

[Assistant] {"code": "I27.9", "confidence": "high", "justification": "« Cœur pulmonaire (chronique) SAI » est un synonyme de I27.9 (Affection cardio-pulmonaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : liquide synovial ?

[Assistant] {"code": "R83", "confidence": "high", "justification": "« liquide synovial » est un synonyme de R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Version du fœtus par manœuvres obstétricales externes au cours de la grossesse, avec contrôle échographique et surveillance du rythme cardiaque du fœtus ?

[Assistant] {"code": "JQEP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQEP001 Version du fœtus par manœuvres obstétricales externes au cours de la grossesse, avec contrôle échographique et surveillance du rythme cardiaque du fœtus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Section de vaisseau(x) sanguin(s) SAI ?

[Assistant] {"code": "T14.5", "confidence": "high", "justification": "« Section de vaisseau(x) sanguin(s) SAI » est un synonyme de T14.5 (Lésion traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance rénale aigue"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale aiguë (IRA) se caractérise par une perte soudaine de la fonction rénale. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment une diminution du flux sanguin vers les reins, une obstruction des voies urinaires ou une atteinte directe du tissu rénal. Dans ce cas, elle est associée à un syndrome de masse de la tête du pancréas et à une hyperbilirubinémie, ce qui suggère une possible atteinte biliaire et/ou pancréatique contribuant à l'IRA.", "codes_candidats": "[N17.0, N17.1, N17.2, N17.8, N17.9, I12.0, N99.0]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le diagnostic de 'insuffisance rénale aiguë' est général. Les codes N17.0, N17.1 et N17.2 spécifient des types de nécrose (tubulaire, corticale, médullaire) qui ne sont pas précisés dans la description clinique. Le code I12.0 (néphropathie hypertensive avec insuffisance rénale) est possible, mais il faudrait une confirmation de l'hypertension comme cause principale de l'IRA. N99.0 est inapproprié car il se réfère à une insuffisance rénale post-acte diagnostique ou thérapeutique, ce qui n'est pas le cas ici. N17.8 est le code le plus approprié car il englobe les insuffisances rénales aiguës non spécifiées.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'IRA justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (hospitalisation prolongée, traitements spécifiques, surveillance accrue). Le codage correct de l'IRA est essentiel pour la tarification et le remboursement du séjour, reflétant la complexité et la gravité de l'état du patient.", "code": "N17.8", "confidence": "high", "justification": "Le code N17.8 est le plus approprié car il correspond à une insuffisance rénale aiguë sans précision sur le type de nécrose, ce qui est cohérent avec la description clinique. Il permet de signaler la présence de l'IRA en tant que DAS, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Appartement » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Appartement » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z72.2 ?

[Assistant]
Le code Z72.2 (Utilisation de drogues) exclut :
abus de substances n’entraînant pas de dépendance (F55) ; dépendance à l’égard de substances psychoactives (F11 à F16, F19 avec le quatrième ; chiffre .2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : nombreux codes dans la CIM à usage du PMSI : ?

[Assistant] {"code": "T84.8", "confidence": "high", "justification": "« nombreux codes dans la CIM à usage du PMSI : » est un synonyme de T84.8 (Autres complications de prothèses, implants et greffes orthopédiques internes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Dermite due à une substance non précisée prise par voie interne » ?

[Assistant] {"code": "L27.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L27.9 Dermite due à une substance non précisée prise par voie interne."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q53 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q53 — Cryptorchidie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : testicule siégeant en dehors du trajet normal de migration.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polycythemia rubra ?

[Assistant] {"code": "D45", "confidence": "high", "justification": "« Polycythemia rubra » est un synonyme de D45 (Polyglobulie essentielle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réimplantation de l'artère subclavière dans l'artère carotide commune, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "EBEA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBEA003 Réimplantation de l'artère subclavière dans l'artère carotide commune, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Événements dont l’intention n’est pas déterminée (Y10-Y34) ?

[Assistant] {"code": "Y09", "confidence": "high", "justification": "« Événements dont l’intention n’est pas déterminée (Y10-Y34) » est un synonyme de Y09 (Agression par un moyen non précisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Otite mucopurulente chronique ?

[Assistant] {"code": "H66.3", "confidence": "high", "justification": "« Otite mucopurulente chronique » est un synonyme de H66.3 (Autres otites moyennes suppurées chroniques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 11 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

[Assistant] {"code": "HBGD356", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD356 Avulsion de 11 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HHSE001.

[Assistant]
HHSE001 — Hémostase de lésion du côlon avec laser, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.29 €


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[User] Décris le code CIM-10 Y40.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y40.0 — Pénicillines
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Injection thérapeutique d'agent pharmacologique dans une articulation ou une bourse séreuse du membre inférieur, par voie transcutanée sans guidage ?

[Assistant] {"code": "NZLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZLB001 Injection thérapeutique d'agent pharmacologique dans une articulation ou une bourse séreuse du membre inférieur, par voie transcutanée sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 K81.0.

[Assistant]
K81.0 — Cholécystite aigüe
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K81 (Cholécystite)
Comprend : Abcès de la vésicule biliaire  sans calcul
Angiocholécystite  sans calcul
Cholécystite :
 - emphysémateuse (aigüe) sans calcul
 - gangréneuse sans calcul
 - suppurée sans calcul
 Empyème de la vésicule biliaire  sans calcul
 Gangrène de la vésicule biliaire  sans calcul


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD088 ?

[Assistant]
HBLD088 — Pose d’une prothèse plurale en extension comportant 1 pilier d’ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux et 1 élément en extension céramométallique ou en équivalents minéraux [bridge cantilever 2 éléments], pour le remplacement d’une incisive permanente
Regroupement : PFC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 172.0 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D69 (Purpura et autres affections hémorragiques) ?

[Assistant]
Le code D69 (Purpura et autres affections hémorragiques) exclut :
purpura : • cryoglobulinémique (D89.1) ; • fulminans (D65) ; • hypergammaglobulinémique bénin (D89.0) ; • thrombopénique thrombotique (M31.1) ; thrombocytémie essentielle (hémorragique) (D47.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « avec épanchement (non purulent » ?

[Assistant] {"code": "H65.9", "confidence": "high", "justification": "« avec épanchement (non purulent » est un synonyme de H65.9 (Otite moyenne non suppurée, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NFFA003 ?

[Assistant]
NFFA003 — Méniscectomie latérale ou médiale du genou, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Autogreffe de peau en pastilles sur une surface de 10 cm² à 50 cm² ?

[Assistant] {"code": "QZEA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA019 Autogreffe de peau en pastilles sur une surface de 10 cm² à 50 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 X93 selon le CoCoA.

[Assistant]
X93 — Agression par arme de poing
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Cyphoses autres et non précisées - Région cervicale » ?

[Assistant] {"code": "M40.22", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M40.22 Cyphoses autres et non précisées - Région cervicale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : rectocèle ?

[Assistant] {"code": "O34.8", "confidence": "high", "justification": "« rectocèle » est un synonyme de O34.8 (Soins maternels pour d’autres anomalies des organes pelviens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D43.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D43.0 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, supra-tentoriel
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Hémisphères cérébraux ; Lobe : • frontal ; • occipital ; • pariétal ; • temporal ; Ventricule cérébral
À l'exclusion de : quatrième ventricule (D43.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JHFA011 ?

[Assistant]
JHFA011 — Amputation totale du pénis
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 416.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BGFA011.

[Assistant]
BGFA011 — Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec extraction du cristallin
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 343.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1 Fracture ouverte ?

[Assistant] {"code": "T14.2", "confidence": "high", "justification": "« 1 Fracture ouverte » est un synonyme de T14.2 (Fracture d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « .8 Autres lieux précisés » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« .8 Autres lieux précisés » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tachycardie paroxystique : • atriale » ?

[Assistant] {"code": "I47.1", "confidence": "high", "justification": "« Tachycardie paroxystique : • atriale » est un synonyme de I47.1 (Tachycardie supra-ventriculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MDPA004.

[Assistant]
MDPA004 — Ostéotomie d'un os de la main, avec libération de tendon et/ou libération mobilisatrice articulaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 303.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « nématocyste » ?

[Assistant] {"code": "X25", "confidence": "high", "justification": "« nématocyste » est un synonyme de X25 (Contact avec d’autres arthropodes venimeux précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F28 selon le CoCoA.

[Assistant]
F28 — Autres troubles psychotiques non organiques
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : dépressif grave type psychotique (F32.3). ; Psychose hallucinatoire chronique
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Les recommandations qui suivent s’appuient : ?

[Assistant] {"code": "Y59.9", "confidence": "high", "justification": "« Les recommandations qui suivent s’appuient : » est un synonyme de Y59.9 (Vaccin ou substance biologique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MZFA008.

[Assistant]
MZFA008 — Amputation d'un doigt surnuméraire autre que le pouce
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 105.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBFD395.

[Assistant]
HBFD395 — Exérèse du contenu canalaire non vivant d’une première prémolaire maxillaire immature
Regroupement : END
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 70.72 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Contusion de(s) doigt(s) avec lésion de l'ongle » ?

[Assistant] {"code": "S60.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S60.1 Contusion de(s) doigt(s) avec lésion de l'ongle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Épiphysiodèse au genou, par un abord direct

[Assistant] {"code": "NBDA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBDA004 Épiphysiodèse au genou, par un abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (R57.2) pour identifier le choc septique

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (R57.2) pour identifier le choc septique", "code": "A40", "description": "Sepsis à streptocoques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A40 (Sepsis à streptocoques).", "exclusions_a_verifier": "après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (T81.4) ; au cours de l’accouchement (O75.3) ; consécutive à : • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O03-O07, O08.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AEGA001 ?

[Assistant]
AEGA001 — Ablation d’électrode de stimulation de la moelle épinière, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 190.66 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en J98.1 ?

[Assistant]
Le code J98.1 (Collapsus pulmonaire) exclut :
atélectasie (du) : • au cours de tuberculose (phase active) (A15-A16) ; • nouveau-né (P28.0-P28.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Arthroplastie acromioclaviculaire par résection de l'extrémité latérale de la clavicule, par arthroscopie ?

[Assistant] {"code": "MEMC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEMC001 Arthroplastie acromioclaviculaire par résection de l'extrémité latérale de la clavicule, par arthroscopie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « association avec le code de la maladie organique. » ?

[Assistant] {"code": "F53.9", "confidence": "high", "justification": "« association avec le code de la maladie organique. » est un synonyme de F53.9 (Trouble mental de la puerpéralité, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S35.3 (Lésion traumatique de la veine porte ou splénique) ?

[Assistant]
Le code S35.3 (Lésion traumatique de la veine porte ou splénique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 T88.6.

[Assistant]
T88.6 — Choc anaphylactique dû à des effets indésirables d'une substance médicamenteuse appropriée et correctement administrée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T88 (Autres complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « ATIH - notice Info_MAJ_CIM10_2012 - janvier 2012 » ?

[Assistant] {"code": "C80.9", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - notice Info_MAJ_CIM10_2012 - janvier 2012 » est un synonyme de C80.9 (Tumeur maligne de siège primitif non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Présence d’anticoagulant lupique » ?

[Assistant] {"code": "D68.6", "confidence": "high", "justification": "« Présence d’anticoagulant lupique » est un synonyme de D68.6 (Autres thrombophilies) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S69 selon le CoCoA.

[Assistant]
S69 — Lésions traumatiques du poignet et de la main, autres et sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome coronarien aigu ST+ ?

[Assistant] {"code": "I21", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome coronarien aigu ST+ » est un synonyme de I21 (Infarctus aigu du myocarde) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Bursite du tendon d’Achille » ?

[Assistant] {"code": "M76.6", "confidence": "high", "justification": "« Bursite du tendon d’Achille » est un synonyme de M76.6 (Tendinite du tendon d’Achille) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de Kearns et Sayre ?

[Assistant] {"code": "H49.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Kearns et Sayre » est un synonyme de H49.8 (Autres strabismes paralytiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAFA010 ?

[Assistant]
JAFA010 — Néphrectomie totale unilatérale, par abord lombal vertical
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 438.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.13 (Arthrite tuberculeuse (A18.0) - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M01.13 (Arthrite tuberculeuse (A18.0) - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en E88 ?

[Assistant]
Le code E88 (Autres anomalies métaboliques) exclut :
histiocytose X (chronique) (C96.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres gonarthroses primaires - Région pelvienne et cuisse » ?

[Assistant] {"code": "M17.15", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M17.15 Autres gonarthroses primaires - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F65.4 ?

[Assistant]
F65.4 — Pédophilie
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F65 (Troubles de la préférence sexuelle)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Démence vasculaire à début aigu » ?

[Assistant] {"code": "F01.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F01.0 Démence vasculaire à début aigu."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D55.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
D55.9 — Anémie due à des anomalies enzymatiques, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sprue non tropicale » ?

[Assistant] {"code": "K90.0", "confidence": "high", "justification": "« Sprue non tropicale » est un synonyme de K90.0 (Maladie cœliaque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I97.1 (Autres troubles fonctionnels après chirurgie cardiaque) ?

[Assistant]
Code I97.1 — Autres troubles fonctionnels après chirurgie cardiaque

Ce code COMPREND :
Défaillance cardiaque  après chirurgie cardiaque ou due à la présence d'une prothèse cardiaque
Insuffisance cardiaque  après chirurgie cardiaque ou due à la présence d'une prothèse cardiaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GDFA007 ?

[Assistant]
GDFA007 — Exérèse de lésion laryngée infraglottique, par laryngotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 334.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation d'une sonde définitive rétrosternale de défibrillation cardiaque, par abord infraxiphoïdien » ?

[Assistant] {"code": "DEGA210", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEGA210 Ablation d'une sonde définitive rétrosternale de défibrillation cardiaque, par abord infraxiphoïdien."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection de cicatrice de lèvre » ?

[Assistant] {"code": "HAFA028", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA028 Résection de cicatrice de lèvre."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hydrocholecyste"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hydrocholecyste fait référence à la présence de liquide dans la vésicule biliaire. Le contexte clinique indique une infection associée, ce qui justifie son codage en tant que DAS.", "codes_candidats": "[K82.1, N43.0, Q06.4, Q62.0, N43.2, G91.2, P83.5, Q44.4]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes mentionnent \"hydro-\", seul K82.1 (Hydrocholécyste) décrit spécifiquement la présence de liquide dans la vésicule biliaire. Les autres codes se réfèrent à des hydrocèles d'autres localisations (N43.0, N43.2), à des conditions neurologiques (Q06.4, G91.2), à des anomalies congénitales (P83.5, Q62.0) ou à un kyste du cholédoque (Q44.4). Le code K82.1 est le plus pertinent compte tenu de la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hydrocholecyste est codé en DAS car il est associé à une infection et nécessite une prise en charge spécifique, mobilisant des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que K82.1 est déjà codé comme DP, ce qui est cohérent avec le motif principal de prise en charge.", "code": "K82.1", "confidence": "high", "justification": "Le code K82.1 décrit précisément la condition clinique d'hydrocholecyste et est compatible avec le contexte médical fourni."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L21.0 (Séborrhée de la tête) ?

[Assistant]
Le code L21.0 (Séborrhée de la tête) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ivresse : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« Ivresse : • SAI » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « incendie de garnitures, de mobilier » ?

[Assistant] {"code": "X00", "confidence": "high", "justification": "« incendie de garnitures, de mobilier » est un synonyme de X00 (Exposition à un feu non maîtrisé, dans un bâtiment ou un ouvrage) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD015 ?

[Assistant]
HBGD015 — Avulsion de 2 canines permanentes  retenues ou à l'état de germe
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 156.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDDA004 ?

[Assistant]
JDDA004 — Cervicocystopexie directe par bandelette aponévrotique infra-urétrale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 323.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Mise en observation pour suspicion de : • effet indésirable d’un médicament

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Mise en observation pour suspicion de : • effet indésirable d’un médicament", "code": "Z03.6", "description": "Mise en observation pour suspicion d’effet toxique de substances ingérées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z03.6 (Mise en observation pour suspicion d’effet toxique de substances ingérées)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Brûlures du premier degré ou de degré non précisé, couvrant entre 40 et moins de 50% de la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Brûlures du premier degré ou de degré non précisé, couvrant entre 40 et moins de 50% de la", "code": "T31.4", "description": "Brûlures couvrant entre 40 et moins de 50% de la surface du corps", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T31.4 (Brûlures couvrant entre 40 et moins de 50% de la surface du corps)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P11.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P11.0 — Œdème cérébral dû à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.02 (Réaction chronique d'un greffon de moelle osseuse contre l'hôte) ?

[Assistant] Le code T86.02 (Réaction chronique d'un greffon de moelle osseuse contre l'hôte) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "activité sexuelle"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Activité sexuelle' est vague. Il peut faire référence à une activité sexuelle excessive, à un trouble de la préférence sexuelle, ou à un comportement sexuel à risque. Sans plus de détails, il est difficile de déterminer la nature exacte du problème.", "codes_candidats": "[F52.7, F65, F65.2, F65.3, F65.7, F65.8, Z70.1, Z72.5, Y05]", "discrimination": "F52.7 (Activité sexuelle excessive) est un candidat possible, mais nécessite une description plus précise de l'activité. F65 (Troubles de la préférence sexuelle) est un code plus général qui pourrait être approprié si le problème est lié à une préférence sexuelle inhabituelle. F65.2 (Exhibitionnisme) et F65.3 (Voyeurisme) sont des options si l'activité implique une exposition ou une observation. F65.8 (Autres troubles de la préférence sexuelle) pourrait être utilisé si l'activité est inhabituelle et ne correspond pas aux autres codes de la section F65. Z70.1 (Conseil relatif au comportement et à l'orientation du sujet en matière de sexualité) est inapproprié car il indique une consultation, pas un diagnostic. Z72.5 (Comportement sexuel à haut risque) pourrait être pertinent si l'activité présente un risque pour la santé. Y05 (Agression sexuelle par la force physique) est exclu car le diagnostic ne mentionne pas d'agression.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il implique un comportement qui pourrait nécessiter une prise en charge spécifique et mobiliser des ressources supplémentaires (consultations psychologiques, etc.). Il est important de noter que le code DAS doit être pertinent pour la prise en charge du patient et ne doit pas être utilisé de manière systématique.", "code": "F65.8", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de plus de détails sur la nature de l'activité sexuelle, le code F65.8 (Autres troubles de la préférence sexuelle) est le plus approprié car il englobe un large éventail de comportements sexuels inhabituels. Il permet de couvrir des situations qui ne correspondent pas aux autres codes plus spécifiques de la section F65. Une description plus précise de l'activité pourrait permettre de choisir un code plus spécifique à l'avenir."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évidement du fémur avec comblement, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "NBGA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBGA006 Évidement du fémur avec comblement, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Y53.9.

[Assistant]
Y53.9 — Effets indésirables d'une substance agissant essentiellement sur le tractus gastro-intestinal, sans précision au cours de son usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y53 (Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur le tractus gastro-intestinal)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ventilation par oscillations à haute fréquence, par 24 heures ?

[Assistant] {"code": "GLLD009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLLD009 Ventilation par oscillations à haute fréquence, par 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de plaie de l'appareil extenseur d'un doigt avec suture de plaie d'un nerf ou d'une artère digital palmaire, sur un rayon de la main » ?

[Assistant] {"code": "MJMA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJMA016 Réparation de plaie de l'appareil extenseur d'un doigt avec suture de plaie d'un nerf ou d'une artère digital palmaire, sur un rayon de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit congénital en NADH-méthémoglobine-réductase ?

[Assistant] {"code": "D74.0", "confidence": "high", "justification": "« Déficit congénital en NADH-méthémoglobine-réductase » est un synonyme de D74.0 (Méthémoglobinémie congénitale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M84.8 (Autres anomalies de la continuité osseuse) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M84.8 (Autres anomalies de la continuité osseuse) comprend les codes suivants :

- M84.80 : Autres anomalies de la continuité osseuse - Sièges multiples
- M84.82 : Autres anomalies de la continuité osseuse - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M84.81 : Autres anomalies de la continuité osseuse - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M84.84 : Autres anomalies de la continuité osseuse - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M84.83 : Autres anomalies de la continuité osseuse - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M84.86 : Autres anomalies de la continuité osseuse - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M84.85 : Autres anomalies de la continuité osseuse - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M84.88 : Autres anomalies de la continuité osseuse - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M84.87 : Autres anomalies de la continuité osseuse - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M84.89 : Autres anomalies de la continuité osseuse - Siège non précisé

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Arthropathie réactionnelle au cours d'autres maladies classées ailleurs - Cheville et pied » ?

[Assistant] {"code": "M03.67", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M03.67 Arthropathie réactionnelle au cours d'autres maladies classées ailleurs - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I74.2 (Embolie et thrombose des artères des membres supérieurs) ?

[Assistant] Le code I74.2 (Embolie et thrombose des artères des membres supérieurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G06.2 (Abcès extra-dural et sous-dural, sans précision) ?

[Assistant]
Le code G06.2 (Abcès extra-dural et sous-dural, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DAQM003 ?

[Assistant]
DAQM003 — Échocardiographie transthoracique continue avec épreuve pharmacologique de stress, pour étude de la viabilité et/ou de l'ischémie du myocarde
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 169.23 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L02.3 (Abcès cutané, furoncle et anthrax de la fesse) ?

[Assistant] Le code L02.3 (Abcès cutané, furoncle et anthrax de la fesse) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Changement d'un générateur souscutané de stimulation cérébrale

[Assistant] {"code": "AAKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAKA001 Changement d'un générateur souscutané de stimulation cérébrale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Allongement du muscle releveur de la paupière supérieure et/ou section de sa lame profonde [muscle de Müller], sans interposition de matériau inerte ni autogreffe ?

[Assistant] {"code": "BAAA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAAA002 Allongement du muscle releveur de la paupière supérieure et/ou section de sa lame profonde [muscle de Müller], sans interposition de matériau inerte ni autogreffe."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 L43.3 ?

[Assistant]
Code L43.3 — Lichen plan subaigu (actif)

Ce code COMPREND :
Lichen plan tropical


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[User] Quel est le libellé du code O90 ?

[Assistant]
O90 — Complications puerpérales, non classées ailleurs
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O85-O92 (Complications principalement liées à la puerpéralité)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L53 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L53 — Autres formes d’érythème
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : • feu (L59.0) ; intertrigo érythémateux (L30.4)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T79.3 (Infection post-traumatique d’une plaie, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code T79.3 (Infection post-traumatique d’une plaie, non classée ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : décrites dans ce chapitre. ?

[Assistant] {"code": "F53.9", "confidence": "high", "justification": "« décrites dans ce chapitre. » est un synonyme de F53.9 (Trouble mental de la puerpéralité, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code J93.8 ?

[Assistant]
J93.8 — Autres pneumothorax
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J93 (Pneumothorax)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déviation de la cloison (nasale) (acquise) ?

[Assistant] {"code": "J34.2", "confidence": "high", "justification": "« Déviation de la cloison (nasale) (acquise) » est un synonyme de J34.2 (Déviation de la cloison nasale) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S32.30 (Fracture fermée de l'ilion) ?

[Assistant] Le code S32.30 (Fracture fermée de l'ilion) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Tâches pour lesquelles on ne reçoit normalement pas d’argent » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Tâches pour lesquelles on ne reçoit normalement pas d’argent » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I31.1 (Péricardite constrictive chronique) ?

[Assistant]
Le code I31.1 (Péricardite constrictive chronique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY188.

[Assistant]
YYYY188 — Supplément pour prélèvement peropératoire et pose d'autogreffe osseuse à distance du foyer opératoire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 88.68 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B50.0 (Paludisme à Plasmodium falciparum avec complications cérébrales) ?

[Assistant]
Le code B50.0 (Paludisme à Plasmodium falciparum avec complications cérébrales) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S17.0 (Écrasement du larynx et de la trachée) ?

[Assistant]
Le code S17.0 (Écrasement du larynx et de la trachée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « lésion auto-infligée (suicide) par moyens non précisés » ?

[Assistant] {"code": "T76", "confidence": "high", "justification": "« lésion auto-infligée (suicide) par moyens non précisés » est un synonyme de T76 (Effets non précisés de causes externes) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z64 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z64 — Difficultés liées à certaines situations psychosociales
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C09.8 ?

[Assistant]
C09.8 — Cancer à localisations contigües de l’amygdale
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer à localisations contigües de la tonsille ; [voir note 5 en début de chapitre]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hémorroïdes de grade/stade IV ?

[Assistant] {"code": "K64.3", "confidence": "high", "justification": "« Hémorroïdes de grade/stade IV » est un synonyme de K64.3 (Hémorroïdes du quatrième degré) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dermatophytide » ?

[Assistant] {"code": "L30.2", "confidence": "high", "justification": "« Dermatophytide » est un synonyme de L30.2 (Auto-sensibilisation cutanée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K83.1 (Obstruction des voies biliaires) ?

[Assistant]
Le code K83.1 (Obstruction des voies biliaires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pyromanie » ?

[Assistant] {"code": "F63.1", "confidence": "high", "justification": "« Pyromanie » est un synonyme de F63.1 (Tendance pathologique à allumer des incendies) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM EASF014 ?

[Assistant]
EASF014 — Embolisation sélective ou hypersélective unilatérale ou bilatérale de branche de l'artère carotide interne, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : ailleurs ?

[Assistant] {"code": "Y41.9", "confidence": "high", "justification": "« ailleurs » est un synonyme de Y41.9 (Anti-infectieux et antiparasitaire systémiques, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MAFA004.

[Assistant]
MAFA004 — Résection d'un tiers de la clavicule ou plus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 301.51 €


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[User] Décris le code CIM-10 G95.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
G95.0 — Syringomyélie et syringobulbie
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de S06.8 (Autres lésions traumatiques intra-crâniennes) ?

[Assistant]
Pour le code S06.8 (Autres lésions traumatiques intra-crâniennes), le CoCoA indique :
pas y être associé. (AGORA - # 95706 le 20 mars 2014)


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[User] Décris le code CIM-10 E50.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
E50.9 — Avitaminose A, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hypovitaminose A SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M68.88 ?

[Assistant]
Code M68.88 — Autres atteintes de la synoviale et du tendon au cours de maladies classées ailleurs - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pannus trachomateux » ?

[Assistant] {"code": "A71.1", "confidence": "high", "justification": "« Pannus trachomateux » est un synonyme de A71.1 (Phase active du trachome) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Corps étranger dans le point lacrymal ?

[Assistant] {"code": "T15.8", "confidence": "high", "justification": "« Corps étranger dans le point lacrymal » est un synonyme de T15.8 (Corps étranger de localisations autres et multiples dans la partie externe de l’œil) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : chapitre XX de la CIM–10. ?

[Assistant] {"code": "X60", "confidence": "high", "justification": "« chapitre XX de la CIM–10. » est un synonyme de X60 (à X64 pour les secondes, saisis en position de diagnostic associé (DA) [Ces codes ont quatre caractères. C’est le sens) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 K27.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
K27.4 — Ulcère digestif, de siège non précisé chronique ou non précisé, avec hémorragie
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M15.9 (Polyarthrose, sans précision) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M15.9 (Polyarthrose, sans précision) comprend les codes suivants :

- M15.94 : Polyarthrose, sans précision - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M15.95 : Polyarthrose, sans précision - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M15.92 : Polyarthrose, sans précision - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M15.93 : Polyarthrose, sans précision - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M15.98 : Polyarthrose, sans précision - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M15.99 : Polyarthrose, sans précision - Siège non précisé
- M15.96 : Polyarthrose, sans précision - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M15.97 : Polyarthrose, sans précision - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M15.90 : Polyarthrose, sans précision - Sièges multiples
- M15.91 : Polyarthrose, sans précision - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "épanchement intra articulaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un épanchement intra-articulaire désigne la présence d'un liquide anormal dans une articulation. Dans ce contexte, il est important de considérer la présence d'une infection et d'un abcès, ce qui suggère une étiologie infectieuse de l'épanchement. Le fait qu'il soit un DAS indique qu'il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[M25.4, T84.5, M25.1, M02.0, S83.3, M96.8, M24.1, M25.0, L30.4, I31.3]", "discrimination": "M25.4 (épanchement articulaire) est un code général. Cependant, la présence d'une infection et d'un abcès oriente vers une étiologie spécifique. T84.5 (infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) est pertinent si une prothèse est présente, ce qui n'est pas précisé. M25.1 (fistule articulaire) est peu probable. M02.0 (arthropathie après dérivation intestinale) est non pertinent. S83.3 (déchirure récente du cartilage articulaire) ne décrit pas l'épanchement lui-même. M96.8 (affections ostéoarticulaires après acte diagnostique/thérapeutique) est trop général. M24.1 (autres atteintes du cartilage articulaire) est trop général. M25.0 (hémarthrose) ne décrit pas le type d'épanchement. L30.4 et I31.3 sont non pertinents.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être codé car il a nécessité des ressources supplémentaires. Il est important de ne pas le coder comme DP car l'épanchement pleural est le motif principal de prise en charge. Le code doit être suffisamment spécifique pour refléter la complexité du cas (infection, abcès).", "code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "La présence d'une infection et d'un abcès suggère fortement une infection articulaire, ce qui rend le code T84.5 (infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) le plus approprié, même si la présence d'une prothèse n'est pas explicitement mentionnée. Si l'absence de prothèse est confirmée, M25.4 pourrait être envisagé, mais T84.5 est plus précis compte tenu du contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.01 (Arthrite post-méningococcique (A39.8) - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale,) ?

[Assistant] Le code M03.01 (Arthrite post-méningococcique (A39.8) - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale,) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 23M02 ?

[Assistant] La racine GHM 23M02 : T0 | Z | Rééducation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 K93.848 ?

[Assistant]
K93.848 — Atteintes de l’anus au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K93.84 (Atteintes de l’anus au cours de maladies classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de pneumonectomie ou de lobectomies pulmonaires multiples, avec résection de côte et/ou de vertèbre ?

[Assistant] {"code": "GFQX007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFQX007 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de pneumonectomie ou de lobectomies pulmonaires multiples, avec résection de côte et/ou de vertèbre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « économiques » ?

[Assistant] {"code": "Z62.0", "confidence": "high", "justification": "« économiques » est un synonyme de Z62.0 (Surveillance inadéquate de la part des parents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.81 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M80.81 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Court-circuit gastrique avec anse montée en Y [Bypass gastrique en Y] pour obésité morbide, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HFCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFCA001 Court-circuit gastrique avec anse montée en Y [Bypass gastrique en Y] pour obésité morbide, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'un dispositif intra-utérin, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "JKGC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKGC001 Ablation d'un dispositif intra-utérin, par cœlioscopie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « thoracique » ?

[Assistant] {"code": "Q89.3", "confidence": "high", "justification": "« thoracique » est un synonyme de Q89.3 (Situs inversus) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code J94.8 ?

[Assistant]
J94.8 — Autres affections pleurales précisées
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Hydrothorax
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Antécédents personnels d'allergie à d'autres médicaments et substances biologiques ?

[Assistant] {"code": "Z88.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z88.8 Antécédents personnels d'allergie à d'autres médicaments et substances biologiques."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H16.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H16.0 — Ulcère de la cornée
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Ulcère de (la) : • cornée : • SAI ; • annulaire ; • avec hypopyon ; • central ; • marginal ; • perforé ; • Mooren
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Voir codage de la localisation en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "M65", "confidence": "high", "justification": "« Voir codage de la localisation en début de chapitre » est un synonyme de M65 (Synovite et ténosynovite) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 S04.0 ?

[Assistant]
S04.0 — Lésion traumatique du nerf et des voies optiques
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S04 (Lésion traumatique des nerfs crâniens)
Comprend : Chiasma optique
Cortex visuel
Nerf crânien II


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "M01.0", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de M01.0 (Arthrite méningococcique (A39.8 †)) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T40.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T40.3 — Méthadone
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Décris le code CIM-10 M41.43.

[Assistant]
M41.43 — Scoliose neuromusculaire - Région cervicodorsal
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M41.4 (Scoliose neuromusculaire)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H16.3 (Kératite interstitielle et profonde) ?

[Assistant]
Le code H16.3 (Kératite interstitielle et profonde) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Comment coder en CIM-10 : comme une encéphalite ?

[Assistant] Selon les règles ATIH (Généralités du codage PMSI), cette situation se code G04.9. comme une encéphalite


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : myélocèle ?

[Assistant] {"code": "Q05", "confidence": "high", "justification": "« myélocèle » est un synonyme de Q05 (Spina bifida) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystite calculaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite calculaire est une inflammation de la vésicule biliaire causée par la présence de calculs biliaires. Elle peut être aiguë ou chronique et peut entraîner des complications.", "codes_candidats": "[K80.0, K80.1, K80.2, K80.4, K81.0]", "discrimination": "K80.0 est exclu car le diagnostic indique une cholécystite, mais il est déjà codé. K80.1 est possible mais moins spécifique que K81.0. K80.2 est exclu car il décrit une cholécystolithiase sans cholécystite. K80.4 est possible mais moins spécifique que K81.0. K81.0 est le code le plus approprié car il décrit une cholécystite aiguë, ce qui correspond à la description clinique et aux complications (fièvre). Il est important de noter que la présence de calculs est implicite dans le diagnostic de cholécystite calculaire, donc il n'est pas nécessaire de coder un code spécifique pour les calculs.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de la douleur, surveillance de la fièvre, potentiellement intervention chirurgicale). Il est distinct du DP (pancreatite aiguë) et justifie son codage séparé.", "code": "K81.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de 'cholécystite calculaire' implique une inflammation de la vésicule biliaire due à des calculs, ce qui correspond au code K81.0 (cholécystite aiguë) et est plus précis que les codes K80 liés aux calculs seuls."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rougeole SAI ?

[Assistant] {"code": "B05.9", "confidence": "high", "justification": "« Rougeole SAI » est un synonyme de B05.9 (Rougeole sans complication) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 F15.71.

[Assistant]
F15.71 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive - trouble de la personnalité ou du comportement
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F15.7 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive)


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[User] Code CIM-10 pour « Lésion traumatique du nerf tibial antérieur au niveau de la cheville et du pied » ?

[Assistant] {"code": "S94.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S94.2 Lésion traumatique du nerf tibial antérieur au niveau de la cheville et du pied."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anémie hémolytique : • mécanique » ?

[Assistant] {"code": "D59.4", "confidence": "high", "justification": "« Anémie hémolytique : • mécanique » est un synonyme de D59.4 (Autres anémies hémolytiques non auto-immunes) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 F00.131 ?

[Assistant]
F00.131 — Démence de la maladie d'Alzheimer, à début tardif - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - moyenne
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F00.13 (Démence de la maladie d'Alzheimer, à début tardif - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N13.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N13.4 — Hydro-uretère
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : avec infection (N13.6)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AAQN901 ?

[Assistant]
AAQN901 — Remnographie [IRM] fonctionnelle du cerveau pour étude des fonctions phasiques
Regroupement : ADI
Activité : 1


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N74.1 ?

[Assistant]
N74.1 — Affection inflammatoire pelvienne tuberculeuse de la femme (A18.1 †)
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Endométrite tuberculeuse
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NCCA007 ?

[Assistant]
NCCA007 — Ostéosynthèse de fracture articulaire simple unicondylaire du tibia, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 228.35 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L30.1 (Dyshidrose) ?

[Assistant]
Le code L30.1 (Dyshidrose) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'un foramen ovale perméable, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DASF005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DASF005 Fermeture d'un foramen ovale perméable, par voie veineuse transcutanée."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C06.1 (Cancer du vestibule de la bouche) ?

[Assistant]
Le code C06.1 (Cancer du vestibule de la bouche) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remnographie des vaisseaux des membres supérieurs [Angio-IRM des membres supérieurs] » ?

[Assistant] {"code": "EKQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EKQJ001 Remnographie des vaisseaux des membres supérieurs [Angio-IRM des membres supérieurs]."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Asthénie sénile ?

[Assistant] {"code": "R54", "confidence": "high", "justification": "« Asthénie sénile » est un synonyme de R54 (Sénilité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Diverticule pan colique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un diverticule pancolique est une hernie de la paroi du côlon qui peut survenir à n'importe quel endroit du côlon. La présence d'une fistule indique une complication, probablement une communication anormale entre le diverticule et une autre structure (vaginale dans ce cas, étant donné le diagnostic principal).", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne décrit spécifiquement un diverticule pancolique. K51.8 est déjà codé, ce qui indique une erreur dans les sources fournies ou une absence de code spécifique pour un diverticule pancolique.", "discrimination": "Puisque K51.8 est déjà codé, et qu'il n'existe pas de code spécifique pour un diverticule pancolique dans les sources fournies, il est impossible de choisir un code plus précis. L'absence de code spécifique est un problème. Il est possible qu'un code plus général pour une maladie diverticulaire du côlon existe ailleurs dans le CIM-10, mais il n'est pas présent dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le diverticule pancolique compliqué par une fistule justifie ce statut. Il est important de noter que K51.8 est déjà codé, ce qui suggère une erreur ou une omission dans la liste des codes.", "code": "K51.8", "confidence": "low", "justification": "Bien que le terme 'diverticule pancolique' ne soit pas explicitement codé dans les sources fournies, K51.8 est déjà codé et représente le meilleur choix disponible compte tenu des informations limitées. La faible confiance reflète l'absence de code spécifique et la nécessité potentielle d'un code plus précis si disponible."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q85.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q85.1 — Sclérose tubéreuse
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Epiloïa ; Maladie de Bourneville


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G57 (Mononévrite du membre inférieur) ?

[Assistant]
Le code G57 (Mononévrite du membre inférieur) exclut :
affections traumatiques récentes des nerfs - voir lésions des nerfs selon les localisations anatomiques

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Changement, vérification ou enlèvement d’un appareil de contention ou d’immobilisation

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Changement, vérification ou enlèvement d’un appareil de contention ou d’immobilisation", "code": "Z47.88", "description": "Autres soins de contrôle orthopédiques NCA", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z47.88 (Autres soins de contrôle orthopédiques NCA)."}


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[User] Décris le code CIM-10 Y41.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y41.9 — Anti-infectieux et antiparasitaire systémiques, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : ailleurs
À l'exclusion de : hormones : • ocytociques (Y55.0) ; • parathyroïdiennes et leurs dérivés (Y54.7) ; minéralocorticoïdes et leurs antagonistes (Y54.0-Y54.1)


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[User] Que désigne le code CIM-10 G02.1 ?

[Assistant]
G02.1 — Méningite au cours de mycoses classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G02 (Méningite au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs)
Comprend : Méningite (à) (due à) :
 - Candida [B37.5]
 - coccidioïdomycose [B38.4]
 - cryptocoques [B45.1]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : pistolet lance-fusées ?

[Assistant] {"code": "W34", "confidence": "high", "justification": "« pistolet lance-fusées » est un synonyme de W34 (Décharge d’armes, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3. les troubles moteurs (tétraplégie G82.- ou autre), ?

[Assistant] {"code": "G62.8", "confidence": "high", "justification": "« 3. les troubles moteurs (tétraplégie G82.- ou autre), » est un synonyme de G62.8 (Autres polynévrites précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JBCA001 ?

[Assistant]
JBCA001 — Pyélostomie cutanée, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 251.26 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.4 (Échec et rejet d’une greffe de foie) ?

[Assistant]
Le code T86.4 (Échec et rejet d’une greffe de foie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : latéro-basal ?

[Assistant] {"code": "I21.2", "confidence": "high", "justification": "« latéro-basal » est un synonyme de I21.2 (Infarctus transmural aigu du myocarde d’autres localisations (STEMI)) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJCA002 ?

[Assistant]
MJCA002 — Suture de plaies des 2 tendons des muscles fléchisseurs des doigts sur un rayon de la main, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 246.83 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mastite (aiguë) (subaiguë) (non puerpérale) : • SAI ?

[Assistant] {"code": "N61", "confidence": "high", "justification": "« Mastite (aiguë) (subaiguë) (non puerpérale) : • SAI » est un synonyme de N61 (Affections inflammatoires du sein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 centiGrays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV

[Assistant] {"code": "YYYY048", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY048 Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 centiGrays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JHAA002.

[Assistant]
JHAA002 — Allongement du pénis sans urétroplastie, pour épispadias
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 346.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion du testicule, par abord scrotal ?

[Assistant] {"code": "JHFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHFA012 Exérèse de lésion du testicule, par abord scrotal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B44.2 (Aspergillose amygdalienne) ?

[Assistant] Le code B44.2 (Aspergillose amygdalienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S95.1 (Lésion traumatique de l'artère plantaire du pied) ?

[Assistant] Le code S95.1 (Lésion traumatique de l'artère plantaire du pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hydrocholécystite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hydrocholécystite désigne une dilatation anormale de la vésicule biliaire due à un obstacle, souvent un calcul, empêchant le drainage normal de la bile. Elle peut être associée à une infection et à d'autres complications.", "codes_candidats": "[K82.1, K80.4, K82.3]", "discrimination": "K82.1 (Hydrocholécyste) est trop général. K80.4 (Calcul des canaux biliaires avec cholécystite) est pertinent mais moins spécifique que K82.3. K82.3 (Fistule de la vésicule biliaire) décrit une condition différente de l'hydrocholécystite, qui est une dilatation due à un obstacle, pas une fistule.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de la complication, investigations complémentaires). Il est distinct du DP (calcul des canaux biliaires) et justifie un codage séparé pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "K82.3", "confidence": "high", "justification": "Bien que le terme 'hydrocholécystite' puisse évoquer une dilatation, le contexte clinique suggère un obstacle empêchant le drainage, ce qui est plus compatible avec une fistule (même si ce n'est pas explicitement mentionné). K82.3 est le code le plus précis disponible pour décrire cette situation parmi les options proposées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 23M18 ?

[Assistant] La racine GHM 23M18 : Z | Tests allergologiques nécessitant une hospitalisation