[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Bilan radiologique veineux complet des membres inférieurs pour pathologie veineuse complexe nécessitant plusieurs voies d'abord, des poses de garrots éventuelles et des clichés dans différentes positions

[Assistant] {"code": "YYYY024", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY024 Bilan radiologique veineux complet des membres inférieurs pour pathologie veineuse complexe nécessitant plusieurs voies d'abord, des poses de garrots éventuelles et des clichés dans différentes positions."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGQH003.

[Assistant]
DGQH003 — Artériographie de l'aorte abdominale et des membres inférieurs, par injection intraaortique transcutanée lombale
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Une douleur chronique réfractaire est une douleur : ?

[Assistant] {"code": "R52.1", "confidence": "high", "justification": "« Une douleur chronique réfractaire est une douleur : » est un synonyme de R52.1 (Douleur chronique irréductible) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M90.8 (Ostéopathie au cours d’autres maladies classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code M90.8 (Ostéopathie au cours d’autres maladies classées ailleurs) exclut :
chondropathies après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (M96.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F19.53 (Trouble psychotique avec symptômes polymorphes au premier plan, dû à des drogues) ?

[Assistant] Le code F19.53 (Trouble psychotique avec symptômes polymorphes au premier plan, dû à des drogues) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.54 (Trouble psychotique avec symptômes dépressifs au premier plan, dû à l'alcool) ?

[Assistant] Le code F10.54 (Trouble psychotique avec symptômes dépressifs au premier plan, dû à l'alcool) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S26.91 (Lésion traumatique du coeur, sans précision, avec plaie intrathoracique) ?

[Assistant] Le code S26.91 (Lésion traumatique du coeur, sans précision, avec plaie intrathoracique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « du même séjour. » ?

[Assistant] {"code": "I52.8", "confidence": "high", "justification": "« du même séjour. » est un synonyme de I52.8 (Autres cardiopathies au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HDFA001 ?

[Assistant] HDFA001 — Pharyngolaryngectomie totale circulaire avec rétablissement de continuité par transplant libre de jéjunum


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Surveillance électroencéphalographique peropératoire sur au moins 8 dérivations, pendant moins de 4 heures ?

[Assistant] {"code": "AAQP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAQP004 Surveillance électroencéphalographique peropératoire sur au moins 8 dérivations, pendant moins de 4 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Saignements intermenstruels irréguliers » ?

[Assistant] {"code": "N92.1", "confidence": "high", "justification": "« Saignements intermenstruels irréguliers » est un synonyme de N92.1 (Menstruation trop abondante et trop fréquente avec cycle menstruel irrégulier) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de séquestration extralobaire, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GFFA035", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA035 Exérèse de séquestration extralobaire, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance rénale chronique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une perte progressive et irréversible de la fonction rénale. Elle se caractérise par une diminution du débit de filtration glomérulaire et une altération de la capacité des reins à éliminer les déchets et à réguler l'équilibre hydrique et électrolytique.", "codes_candidats": "[N17.8, N17.9, N19, N17.1, N18.3, I12.0]", "discrimination": "N17.8 et N17.9 concernent l'insuffisance rénale aiguë, ce qui ne correspond pas à une IRC. N19 est trop général et manque de spécificité. N17.1 décrit une nécrose corticale aigüe, qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique. I12.0 implique une néphropathie hypertensive, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. N18.3 est déjà codé. Le code le plus précis et pertinent est donc N18.3, car il décrit spécifiquement l'IRC.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'IRC est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge spécifique, surveillance biologique, etc.) et impacte la durée du séjour. Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (isolement) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "N18.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic initial mentionne explicitement 'Insuffisance rénale chronique', ce qui correspond directement au code N18.3. Ce code est plus spécifique que N19 et prend en compte la nature chronique de l'atteinte rénale."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Méningite † (G01 *) ?

[Assistant] {"code": "A52.1", "confidence": "high", "justification": "« Méningite † (G01 *) » est un synonyme de A52.1 (Syphilis nerveuse symptomatique) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Rupture traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) SAI » ?

[Assistant] {"code": "T14.5", "confidence": "high", "justification": "« Rupture traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) SAI » est un synonyme de T14.5 (Lésion traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : secondaire à des affections oculaires ?

[Assistant] {"code": "H26.2", "confidence": "high", "justification": "« secondaire à des affections oculaires » est un synonyme de H26.2 (Cataracte compliquée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un garçon de 4 ans est suivi en consultation pédopsychiatrique pour des interactions sociales perturbées et des difficultés émotionnelles après avoir été placé en famille d'accueil suite à des négligences parentales.

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'enfant présente des anomalies dans ses relations sociales et émotionnelles, typiques du trouble réactionnel de l'attachement.", "codes_candidats": "F94.1 - Trouble réactionnel de l'attachement de l'enfance; F93.0 - Trouble anxieux de l'enfance; Z62.2 - Enfant négligé", "discrimination": "F94.1 est retenu car les symptômes correspondent à un trouble de l'attachement, et non à un trouble anxieux ou un simple contexte de négligence.", "regle_pmsi": "Le code F94.1 est applicable pour des troubles d'attachement identifiés chez un enfant.", "code_retenu": "F94.1", "confidence": "high", "justification": "Les anomalies relationnelles et émotionnelles sont caractéristiques du trouble d'attachement."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Situation d'un patient infesté par des punaises de lit. ?

[Assistant] {"code": "B88.2", "confidence": "high", "justification": "« Situation d'un patient infesté par des punaises de lit. » est un synonyme de B88.2 (Autres infestations par arthropodes) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Acné rosacée, sans précision ?

[Assistant] {"code": "L71.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L71.9 Acné rosacée, sans précision."}


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code Y66 (Non-administration de soins médicaux et chirurgicaux) ?

[Assistant]
Le code Y66 (Non-administration de soins médicaux et chirurgicaux) comprend :
détérioration ou mauvais fonctionnement de dispositif médical (lors d’une intervention) (après implantation) (au cours ; de l’utilisation) ; Les subdivisions suivantes à quatre caractères s’appliquent aux catégories Y70-Y82 : ; .0 Appareil pour diagnostic et monitorage ; .1 Appareil pour traitement (non chirurgical) et rééducation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z75.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z75.0 — Absence de services médicaux à domicile
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : caractéristiques socio-économiques ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022
À l'exclusion de : aucun autre membre du foyer n’étant capable d’assurer les soins (Z74.2)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « histologiques rigoureux. » ?

[Assistant] {"code": "C78.6", "confidence": "high", "justification": "« histologiques rigoureux. » est un synonyme de C78.6 (Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ponction ou cytoponction de nœud [ganglion] lymphatique, par voie transcutanée sans guidage

[Assistant] {"code": "FCHB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCHB001 Ponction ou cytoponction de nœud [ganglion] lymphatique, par voie transcutanée sans guidage."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 Q68 ?

[Assistant]
Q68 — Autres anomalies morphologiques congénitales ostéoarticulaires et des muscles
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q65-Q79 (Malformations congénitales du système ostéoarticulaire et des muscles)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGFA004 ?

[Assistant]
HGFA004 — Résection segmentaire multiple de l'intestin grêle, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 413.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.4 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique) ?

[Assistant]
Le code M80.4 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DBLF009.

[Assistant]
DBLF009 — Pose d'une bioprothèse de la valve pulmonaire par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 2819.42 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Nous avons quelques difficultés à cerner les conditions d’utilisation du code F06.7 par rapport au code R41.8. Ne pourrait-on considérer que l’utilisation du code F06.7 serait possible devant des troubles cognitifs légers dont on connaît l’étiologie organique alors que les codes de la catégorie R41 ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Nous avons quelques difficultés à cerner les conditions d’utilisation du code F06.7 par rapport au code R41.8. Ne pourrait-on considérer que l’utilisation du code F06.7 serait possible devant des troubles cognitifs légers dont on connaît l’étiologie organique alors que les codes de la catégorie R41 seraient réservés aux troubles mnésiques sans étiologie : un peu à la manière des règles que vous nous proposez pour différencier la confusion en R41.0 et celle en F05.- ? oui cette distinction peut ê", "code": "R41.8", "description": "Symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience, autres et non précisés", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R41.8 (Symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience, autres et non précisés)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : précisé. ?

[Assistant] {"code": "T31", "confidence": "high", "justification": "« précisé. » est un synonyme de T31 (Brûlures classées selon l’étendue de la surface du corps atteinte) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Reconstruction de l'anneau aortique avec remplacement de la valve par bioprothèse sans armature, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DBMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBMA006 Reconstruction de l'anneau aortique avec remplacement de la valve par bioprothèse sans armature, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LCFA010 ?

[Assistant]
LCFA010 — Exérèse d'une fistule mentosternale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 195.84 €


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[User] Décris le code CIM-10 D72 selon le CoCoA.

[Assistant]
D72 — Autres anomalies des leucocytes
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
À l'exclusion de : Anomalie des globules blancs (numération) (R72) ; basophilie (D75.8) ; neutropénie (D70) ; préleucémie (syndrome de) (D46.9) ; troubles immunitaires (D80-D89)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QEHB001 ?

[Assistant]
QEHB001 — Ponction ou cytoponction de lésion de la glande mammaire, par voie transcutanée sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 22.38 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection de la veine fémorale et/ou de la veine iliaque sans reconstruction, par abord direct

[Assistant] {"code": "EGFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGFA009 Résection de la veine fémorale et/ou de la veine iliaque sans reconstruction, par abord direct."}


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[User] Décris le code CIM-10 S02.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
S02.2 — Fracture des os du nez
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Fracture des os propres du nez [OPN]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M10.35 (Goutte due à une altération de la fonction rénale - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M10.35 — Goutte due à une altération de la fonction rénale - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R23.2 ?

[Assistant]
Le code R23.2 (Rougeur) exclut :
troubles de la ménopause et du climatère féminin (N95.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en A50.4 ?

[Assistant]
Le code A50.4 (Syphilis congénitale nerveuse tardive) exclut :
triade de Hutchinson (A50.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G59.0 (Mononévrite diabétique (E10-E14 avec le quatrième chiffre .4)) ?

[Assistant] Le code G59.0 (Mononévrite diabétique (E10-E14 avec le quatrième chiffre .4)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 30.302)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E66.94) ---
E66.94 Obésité sans précision, de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou
E66 Obésité et surpoids
E66.0 Obésité due à un excès calorique
E66.03 Surpoids dû à un excès calorique, de l'adulte ou de l'enfant
E66.04 Obésité due à un excès calorique de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, défini par un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC de 30.302 indique une obésité modérée. Elle est associée à un risque accru de diverses complications médicales, notamment des maladies cardiovasculaires, le diabète, certains cancers et des troubles respiratoires.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.84, E66.94, E66.95]", "discrimination": "Le code E66.94 est le plus approprié car il correspond à une obésité sans précision chez l'adulte avec un IMC entre 30 et 35 kg/m². Les codes E66.04 et E66.84 nécessitent une précision sur la cause de l'obésité (excès calorique) qui n'est pas mentionnée dans le diagnostic. Les codes E66.95, E66.05, E66.06, E66.07, E66.96 impliquent un IMC supérieur à 35 kg/m², ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une contribution significative à la prise en charge du patient et avoir mobilisé des ressources supplémentaires. L'obésité, en contribuant à la pancréatite et aux autres comorbidités, justifie son codage en DAS.", "code": "E66.94", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.94 décrit le mieux l'obésité du patient, compte tenu de son IMC (30.302) et de l'absence de précision sur la cause de l'obésité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D69.0 ?

[Assistant]
D69.0 — Purpura allergique
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Purpura : • anaphylactoïde ; • non thrombopénique : • hémorragique ; • idiopathique ; • rhumatoïde ; • de Schönlein-Henoch ; • vasculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gammapathie monoclonale de signification indéterminée ?

[Assistant] {"code": "D47.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D47.2 Gammapathie monoclonale de signification indéterminée."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDQH012 ?

[Assistant]
DDQH012 — Artériographie coronaire avec ventriculographie gauche, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 246.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.5 (Tassement vertébral au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code M49.5 (Tassement vertébral au cours de maladies classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "T21.3", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de T21.3 (Brûlure du troisième degré du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en P54.0 ?

[Assistant]
Le code P54.0 (Hématémèse du nouveau-né) exclut :
due à déglutition de sang maternel (P78.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O92.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
O92.6 — Galactorrhée
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT
À l'exclusion de : galactorrhée sans relation avec un accouchement (N64.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHCA011.

[Assistant]
AHCA011 — Suture de plaie du nerf tibial [sciatique poplité interne], par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 300.77 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Transfert intratubaire d'embryon, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "JSEC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JSEC001 Transfert intratubaire d'embryon, par cœlioscopie."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBQM001 ?

[Assistant]
EBQM001 — Échographie-doppler des artères cervicocéphaliques extracrâniennes, sans mesure de l'épaisseur de l'intima-média
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.31 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBLD010 ?

[Assistant]
LBLD010 — Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
Regroupement : IMP
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 785.84 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Kératoconjonctivite sèche (M35.0 †) » ?

[Assistant] {"code": "H19.3", "confidence": "high", "justification": "« Kératoconjonctivite sèche (M35.0 †) » est un synonyme de H19.3 (Kératite et kératoconjonctivite au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D50.8 (Autres anémies par carence en fer) ?

[Assistant]
Le code D50.8 (Autres anémies par carence en fer) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I82.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I82.1 — Thrombophlébite migratrice
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Retard (de) : • croissance ?

[Assistant] {"code": "R62.8", "confidence": "high", "justification": "« Retard (de) : • croissance » est un synonyme de R62.8 (Autres retards du développement physiologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Absence congénitale de la vésicule biliaire » ?

[Assistant] {"code": "Q44.0", "confidence": "high", "justification": "« Absence congénitale de la vésicule biliaire » est un synonyme de Q44.0 (Agénésie, aplasie et hypoplasie de la vésicule biliaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGQH004.

[Assistant]
DGQH004 — Artériographie de l'aorte et de ses branches, par injection intraveineuse transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 144.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 45 ans consulte pour des douleurs et un prurit persistant de l'oreille droite. L'examen clinique ne révèle pas de corps étranger ni de signes d'infection évidents. Aucun diagnostic précis n'est établi après plusieurs consultations.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des symptômes non spécifiques de l'oreille externe sans cause identifiée.", "codes_candidats": "H61.9: Affection de l'oreille externe, sans précision; H60.9: Otite externe, sans précision", "discrimination": "H61.9 est choisi car il n'y a aucune preuve clinique ou diagnostique d'une otite externe.", "regle_pmsi": "Utilisation du code le plus adapté en l'absence de diagnostic précis (affection sans précision).", "code_retenu": "H61.9", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes sont compatibles avec une affection de l'oreille externe sans diagnostic précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.90 (Fracture fermée de la ceinture scapulaire, partie non précisée) ?

[Assistant]
Le code S42.90 (Fracture fermée de la ceinture scapulaire, partie non précisée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : temporal ?

[Assistant] {"code": "D43.0", "confidence": "high", "justification": "« temporal » est un synonyme de D43.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, supra-tentoriel) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O04.2 ?

[Assistant]
O04.2 — Avortement médical incomplet, compliqué d’une embolie
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection et/ou dilatation de sténose du pharynx, par endoscopie sans laser » ?

[Assistant] {"code": "HDFE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDFE003 Résection et/ou dilatation de sténose du pharynx, par endoscopie sans laser."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Phlyctènes (non dues à la chaleur) multiples SAI ?

[Assistant] {"code": "T00.9", "confidence": "high", "justification": "« Phlyctènes (non dues à la chaleur) multiples SAI » est un synonyme de T00.9 (Lésions traumatiques superficielles multiples, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour VI.4. Thrombose veineuse (codes : G08, I63.6, I67.6) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

Les thromboses veineuses se codent de la même manière qu’elles surviennent chez les nouveau-nés,
les enfants et les adultes. L’infarctus cérébral dû à une thrombose veineuse non pyogène se code
I63.6 Infarctus cérébral dû à une thrombose veineuse cérébrale, non pyogène.
En l’absence d’infarctus, la thrombose veineuse se code alors I67.6 Thrombose non pyogène du
système veineux intracrânien. Ces situations où il n’existe pas de lésion parenchymateuse ne sont
pas formellement des AVC.
Les thromboses veineuses d’origine septique se codent G08 Phlébite et thrombophlébite
intracrâniennes et intrarachidiennes.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAPA006.

[Assistant]
LAPA006 — Taille et transposition de volet crânien intéressant les orbites
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 678.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Fœtus ou nouveau-né affecté par les maladies de la mère classées en A00-B99, et J09-J11, mais

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Fœtus ou nouveau-né affecté par les maladies de la mère classées en A00-B99, et J09-J11, mais", "code": "P00.2", "description": "Fœtus et nouveau-né affectés par des maladies infectieuses et parasitaires de la mère", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P00.2 (Fœtus et nouveau-né affectés par des maladies infectieuses et parasitaires de la mère).", "exclusions_a_verifier": "infections (de) : • appareil génital maternel et autres infections localisées de la mère ; (P00.8) ; • spécifiques de la période périnatale (P35-P39)"}


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[User] Décris le code CIM-10 C90.0.

[Assistant]
C90.0 — Myélome multiple
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C90 (Myélome multiple et tumeurs malignes à plasmocytes)
Comprend : Maladie de Kahler
Myélomatose
Myélome à plasmocytes
Plasmocytome médullaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cordectomie laryngée unilatérale, par thyrotomie ?

[Assistant] {"code": "GDFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDFA004 Cordectomie laryngée unilatérale, par thyrotomie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K35.3 (Appendicite aiguë avec péritonite localisée) ?

[Assistant]
Le code K35.3 (Appendicite aiguë avec péritonite localisée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.3 (Fracture d'un autre os du métacarpe) ?

[Assistant] Le code S62.3 (Fracture d'un autre os du métacarpe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Adhérences [brides] congénitales : • épiploïques anormales ?

[Assistant] {"code": "Q43.3", "confidence": "high", "justification": "« Adhérences [brides] congénitales : • épiploïques anormales » est un synonyme de Q43.3 (Malformations congénitales de fixation de l’intestin) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Mise à plat d'un anévrisme aortique infrarénal ou aortobisiliaque non rompu avec remplacement prothétique aortobisiliaque, par laparotomie avec clampage suprarénal

[Assistant] {"code": "DGPA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGPA008 Mise à plat d'un anévrisme aortique infrarénal ou aortobisiliaque non rompu avec remplacement prothétique aortobisiliaque, par laparotomie avec clampage suprarénal."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S25.4 (Lésion traumatique de vaisseaux sanguins du poumon) ?

[Assistant] Le code S25.4 (Lésion traumatique de vaisseaux sanguins du poumon) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « versicolor » ?

[Assistant] {"code": "B36.0", "confidence": "high", "justification": "« versicolor » est un synonyme de B36.0 (Pityriasis versicolor) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « évolution de la douleur, sensibilité aux dérivés nitrés. » ?

[Assistant] {"code": "I15.9", "confidence": "high", "justification": "« évolution de la douleur, sensibilité aux dérivés nitrés. » est un synonyme de I15.9 (Hypertension secondaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Hémostase gingivoalvéolaire secondaire à une avulsion dentaire ?

[Assistant] {"code": "HBSD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBSD001 Hémostase gingivoalvéolaire secondaire à une avulsion dentaire."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trichocéphalose ?

[Assistant] {"code": "B79", "confidence": "high", "justification": "« Trichocéphalose » est un synonyme de B79 (Infection à Trichuris trichiuria) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BBPA001.

[Assistant]
BBPA001 — Incision ou exérèse partielle de la glande lacrymale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY125 ?

[Assistant]
YYYY125 — Guidage remnographique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M54.22 ?

[Assistant]
M54.22 — Cervicalgie - Région cervicale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M54.2 (Cervicalgie)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MHMP001.

[Assistant]
MHMP001 — Confection d'une orthèse dynamique de 2 doigts avec 2 éléments moteurs
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 76.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « deux ou trois roues » ?

[Assistant] {"code": "V21", "confidence": "high", "justification": "« deux ou trois roues » est un synonyme de V21 (Motocycliste blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B67.4 (Infection à Echinococcus granulosus, sans précision) ?

[Assistant]
Le code B67.4 (Infection à Echinococcus granulosus, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Malformation congénitale de la paupière SAI ?

[Assistant] {"code": "Q10.3", "confidence": "high", "justification": "« Malformation congénitale de la paupière SAI » est un synonyme de Q10.3 (Autres malformations congénitales des paupières) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BLMP002 ?

[Assistant]
BLMP002 — Adaptation unilatérale ou bilatérale de lentille de contact souple
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 81.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T84.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T84.0 — Complication mécanique d’une prothèse articulaire interne
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : États mentionnés en T82.0 dus à une prothèse articulaire ; Luxation de prothèse de hanche (coder en plus Y83.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Accouchement multiple par voie naturelle, chez une primipare ?

[Assistant] {"code": "JQGD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQGD002 Accouchement multiple par voie naturelle, chez une primipare."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S12.91 (Fracture ouverte du cou, partie non précisée) ?

[Assistant] Le code S12.91 (Fracture ouverte du cou, partie non précisée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M25.39 ?

[Assistant]
M25.39 — Autres instabilités articulaires - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M25.3 (Autres instabilités articulaires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code I43.2 ?

[Assistant]
I43.2 — Myocardiopathie au cours de maladies nutritionnelles
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I43 (Myocardiopathie au cours de maladies classées ailleurs)
Comprend : Myocardiopathie nutritionnelle [E63.9]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code I22.00 ?

[Assistant]
I22.00 — Infarctus du myocarde à répétition, de la paroi antérieure - Prise en charge initiale
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I22.0 (Infarctus du myocarde à répétition, de la paroi antérieure)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ponction ou cytoponction d'organe profond sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage scanographique ?

[Assistant] {"code": "ZZHH009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZHH009 Ponction ou cytoponction d'organe profond sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "ischémie vésiculaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ischémie vésiculaire décrit une situation où la vésicule biliaire manque d'apport sanguin adéquat. Cela peut entraîner une inflammation, une douleur et potentiellement une nécrose tissulaire. Dans le contexte d'une cholécystite aiguë, l'ischémie peut être une complication ou un facteur contribuant à l'inflammation.", "codes_candidats": "[K82.1, K82.3, K82.8, K82]", "discrimination": "K82.1 (Hydrocholécyste/Mucocèle) ne correspond pas à une ischémie. K82.3 (Fistule) n'est pas pertinent. K82.8 (Autres maladies précisées) est un code résiduel et moins spécifique que ce qui pourrait être plus approprié. K82 (Autres maladies de la vésicule biliaire) est trop général.  Aucun des codes ne décrit directement l'ischémie. Le code K81.1 est déjà présent et décrit l'ischémie vésiculaire.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'ischémie vésiculaire, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique). Il est important de ne pas le coder comme DP car la cholécystite aiguë est le motif principal de prise en charge.", "code": "K81.1", "confidence": "high", "justification": "Le code K81.1 est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies pour décrire l'ischémie vésiculaire. Il est déjà présent dans la liste des diagnostics codés, il n'est donc pas nécessaire de le rajouter."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBPA008 ?

[Assistant]
NBPA008 — Ostéotomie simple bilatérale de la diaphyse du fémur et du tibia, avec arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] et correction de vices architecturaux
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 954.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Préférence pour une activité sexuelle qui implique douleur, humiliation ou asservissement. Si le sujet préfère être l’objet d’une telle stimulation, on parle de masochisme ; s’il préfère en être l’exécutant, il s’agit de sadisme. Souvent, un sujet obtient l’excitation sexuelle par des comportements ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Préférence pour une activité sexuelle qui implique douleur, humiliation ou asservissement. Si le sujet préfère être l’objet d’une telle stimulation, on parle de masochisme ; s’il préfère en être l’exécutant, il s’agit de sadisme. Souvent, un sujet obtient l’excitation sexuelle par des comportements à la fois sadiques et masochistes.", "code": "F65.5", "description": "Sadomasochisme", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F65.5 (Sadomasochisme)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LFCA003 ?

[Assistant]
LFCA003 — Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par laparotomie ou lombotomie et par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1298.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MGMA004.

[Assistant]
MGMA004 — Capsuloplastie d'une articulation du poignet, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 172.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L03.3 (Phlegmon du tronc) ?

[Assistant]
Le code L03.3 (Phlegmon du tronc) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M95.1 ?

[Assistant]
Le code M95.1 (Oreille « en chou-fleur ») exclut :
autres déformations acquises de l’oreille (H61.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture unilatérale complète d'une fente labio-maxillo-palatine, en un temps [Chéilo-rhino-urano-staphylorraphie unilatérale pour fente orofaciale]

[Assistant] {"code": "HASA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA007 Fermeture unilatérale complète d'une fente labio-maxillo-palatine, en un temps [Chéilo-rhino-urano-staphylorraphie unilatérale pour fente orofaciale]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MHDB001 ?

[Assistant]
MHDB001 — Arthrorise temporaire d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt par broche, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « gastro-jéjunal(e » ?

[Assistant] {"code": "K28", "confidence": "high", "justification": "« gastro-jéjunal(e » est un synonyme de K28 (Ulcère gastro-jéjunal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "bicuspidie aortique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bicuspidie aortique est une malformation congénitale de la valve aortique, caractérisée par la présence de seulement deux feuillets au lieu de trois. Cela peut entraîner une dysfonction de la valve, pouvant se manifester par une insuffisance ou une sténose.", "codes_candidats": "[I08.2, Q23.1]", "discrimination": "Bien que I08.2 (Atteintes des valvules aortique et tricuspide) soit pertinent, Q23.1 (Insuffisance congénitale de la valvule aortique, Valvule aortique bicuspide) est plus spécifique pour décrire la malformation congénitale de la valve aortique. Le contexte clinique indique une bicuspidie, et non une atteinte plus générale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la bicuspidie aortique est codée car elle mobilise des ressources supplémentaires (par exemple, surveillance cardiovasculaire, imagerie). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du cas.", "code": "Q23.1", "confidence": "high", "justification": "Q23.1 est le code le plus spécifique pour la bicuspidie aortique, conformément aux règles de codage CIM-10 et aux exigences pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation interne d'une lésion osseuse par injection intraveineuse d'agent pharmacologique radio-isotopique » ?

[Assistant] {"code": "PANL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PANL001 Irradiation interne d'une lésion osseuse par injection intraveineuse d'agent pharmacologique radio-isotopique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Autogreffe de peau mince ou demiépaisse, pleine ou en filet, sur une surface inférieure à 50 cm² ?

[Assistant] {"code": "QZEA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA020 Autogreffe de peau mince ou demiépaisse, pleine ou en filet, sur une surface inférieure à 50 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N15.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
N15.0 — Néphropathie des Balkans
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Néphropathie endémique des Balkans
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anémie aplastique constitutionnelle » ?

[Assistant] {"code": "D61.0", "confidence": "high", "justification": "« Anémie aplastique constitutionnelle » est un synonyme de D61.0 (Aplasie médullaire constitutionnelle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E14.3 (Diabète sucré, sans précision, avec complications oculaires) ?

[Assistant] Le code E14.3 (Diabète sucré, sans précision, avec complications oculaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKFA016.

[Assistant]
JKFA016 — Myomectomie unique de l'utérus, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G00 selon le CoCoA.

[Assistant]
G00 — Méningite bactérienne, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : C omprend arachnoïdite bactérienne ; leptoméningite bactérienne ; méningite bactérienne ; pachyméningite bactérienne
À l'exclusion de : méningo-encéphalite bactérienne (G04.2) ; méningomyélite bactérienne (G04.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C94.2 (Leucémie aiguë à mégacaryocytes) ?

[Assistant]
Le code C94.2 (Leucémie aiguë à mégacaryocytes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P14.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
P14.2 — Paralysie du nerf phrénique due à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHLB013 ?

[Assistant]
AHLB013 — Bloc anesthésique continu du plexus lombosacral, sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T28.8 (Corrosion des organes génito-urinaires internes) ?

[Assistant]
Le code T28.8 (Corrosion des organes génito-urinaires internes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHLH005 ?

[Assistant]
AHLH005 — Infiltration anesthésique du plexus lombosacral avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 35.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Surdité unilatérale mixte de transmission et neurosensorielle sans altération de l'audition de l'autre oreille » ?

[Assistant] {"code": "H90.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H90.7 Surdité unilatérale mixte de transmission et neurosensorielle sans altération de l'audition de l'autre oreille."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie osseuse et/ou discale de la colonne vertébrale, par laparotomie ou par lombotomie » ?

[Assistant] {"code": "LFHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFHA001 Biopsie osseuse et/ou discale de la colonne vertébrale, par laparotomie ou par lombotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T78.3 ?

[Assistant]
T78.3 — Œdème angioneurotique
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T78 (Effets indésirables, non classés ailleurs)
Comprend : Œdème de Quincke
Urticaire géante


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres formes de tuberculose de l'appareil respiratoire, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique » ?

[Assistant] {"code": "A16.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A16.8 Autres formes de tuberculose de l'appareil respiratoire, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Acidurie arginino-succinique » ?

[Assistant] {"code": "E72.2", "confidence": "high", "justification": "« Acidurie arginino-succinique » est un synonyme de E72.2 (Anomalies du cycle de l’uréogenèse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S84.9 (Lésion traumatique d’un nerf non précisé, au niveau de la jambe) ?

[Assistant]
Le code S84.9 (Lésion traumatique d’un nerf non précisé, au niveau de la jambe) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I02.0.

[Assistant]
I02.0 — Chorée rhumatismale, avec atteinte cardiaque
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I02 (Chorée rhumatismale)
Comprend : Chorée :
 - SAI, avec atteinte cardiaque
 - rhumatismale, avec atteinte cardiaque de tout type classée en I01.–


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : abdominale ?

[Assistant] {"code": "S37.81", "confidence": "high", "justification": "« abdominale » est un synonyme de S37.81 (8 l’ovaire, la trompe de Fallope, l’utérus et la glande surrénale avec plaie pénétrante de la cavité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code U85 ?

[Assistant]
U85 — Résistance aux médicaments antinéoplasiques
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
Synonymes : Non réponse aux médicaments antinéoplasiques ; Cancer réfractaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection d'une côte ?

[Assistant] {"code": "LJFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJFA006 Résection d'une côte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.71 (Lésion traumatique de multiples organes intra-abdominaux, avec plaie intra-abdominale) ?

[Assistant] Le code S36.71 (Lésion traumatique de multiples organes intra-abdominaux, avec plaie intra-abdominale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G73.4 (Myopathie au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code G73.4 (Myopathie au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A52.8 (Syphilis tardive, latente) ?

[Assistant]
Le code A52.8 (Syphilis tardive, latente) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Vulvectomie totale avec curage lymphonodal inguinal et iliaque bilatéral ?

[Assistant] {"code": "JMFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JMFA004 Vulvectomie totale avec curage lymphonodal inguinal et iliaque bilatéral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Surfaçage radiculaire dentaire sur un sextant » ?

[Assistant] {"code": "HBGB006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGB006 Surfaçage radiculaire dentaire sur un sextant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de 2 à 5 lésions souscutanées susfasciales de moins de 3 cm de grand axe ?

[Assistant] {"code": "QZFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA001 Exérèse de 2 à 5 lésions souscutanées susfasciales de moins de 3 cm de grand axe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sténose congénital(e) ou infantile du pylore ?

[Assistant] {"code": "Q40.0", "confidence": "high", "justification": "« Sténose congénital(e) ou infantile du pylore » est un synonyme de Q40.0 (Sténose hypertrophique congénitale du pylore) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHLB008 ?

[Assistant]
AHLB008 — Infiltration anesthésique du plexus brachial, avec évaluation diagnostique et pronostique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D59.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D59.4 — Autres anémies hémolytiques non auto-immunes
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Anémie hémolytique : • mécanique ; • microangiopathique ; • toxique
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 11K05 ?

[Assistant]
La racine GHM 11K05 : Z | Endoscopies génito-urinaires diagnostiques et anesthésie :
séjours de la CMD 11 et de moins de 2 jours


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V48.5.

[Assistant]
V48.5 — Occupant d'une automobile blessé dans un accident de transport, sans collision - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V48 (Occupant d'une automobile blessé dans un accident de transport, sans collision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Cholécystite, sans précision

[Assistant] {"code": "K81.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K81.9 Cholécystite, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « de poliomyélite : G83.1, B91 ; » ?

[Assistant] {"code": "B89", "confidence": "high", "justification": "« de poliomyélite : G83.1, B91 ; » est un synonyme de B89 (Parasitose, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code P39.1 (Conjonctivite et dacryocystite du nouveau-né) ?

[Assistant]
Code P39.1 — Conjonctivite et dacryocystite du nouveau-né

Ce code COMPREND :
Conjonctivite à Chlamydia du nouveau-né
Ophtalmie du nouveau-né SAI

Ce code EXCLUT :
conjonctivite gonococcique [A54.3]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDNF240 ?

[Assistant]
DDNF240 — Lithotritie intraluminale d'artère coronaire avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 942.56 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Insuffisance rénale chronique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une perte progressive et irréversible de la fonction rénale. Elle se caractérise par une diminution du débit de filtration glomérulaire et une altération de la capacité des reins à éliminer les déchets et à réguler l'équilibre hydrique et électrolytique.", "codes_candidats": "[N17.8, N17.9, N19, N17.1, N18.3, I12.0]", "discrimination": "N17.8 et N17.9 concernent l'insuffisance rénale aiguë, ce qui ne correspond pas à une IRC. N19 est trop général et manque de spécificité. N17.1 décrit une nécrose corticale aigüe, qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique. I12.0 implique une néphropathie hypertensive, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. N18.3 est déjà codé. Le code le plus précis et pertinent est donc N18.3, car il décrit spécifiquement l'IRC.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'IRC est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge spécifique, surveillance biologique, etc.) et impacte la durée du séjour. Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (isolement) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "N18.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic initial mentionne explicitement 'Insuffisance rénale chronique', ce qui correspond directement au code N18.3. Ce code est plus spécifique que N19 et prend en compte la nature chronique de l'atteinte rénale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JJPE001.

[Assistant]
JJPE001 — Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines par insertion de dispositif intratubaire, par hystéroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Tomoscintigraphie de perfusion myocardique de repos, sans synchronisation à l'électrocardiogramme » ?

[Assistant] {"code": "DAQL003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAQL003 Tomoscintigraphie de perfusion myocardique de repos, sans synchronisation à l'électrocardiogramme."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GAMA023 ?

[Assistant]
GAMA023 — Réparation de perte de substance du nez par lambeau brachial ou antébrachial à pédicule transitoire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 494.28 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Fracture d'autres os du tarse » ?

[Assistant] {"code": "S92.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S92.2 Fracture d'autres os du tarse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O14.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O14.2 — HELLP syndrome
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : 2 ANT ; Syndrome HELLP ; fonction du champ concerné. ; 1er mars 2011


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 2 volumes

[Assistant] {"code": "YYYY387", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY387 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 2 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.30 (Lésion traumatique cérébrale en foyer sans plaie intra-crânienne ouverte) ?

[Assistant]
Le code S06.30 (Lésion traumatique cérébrale en foyer sans plaie intra-crânienne ouverte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Agalactie primaire » ?

[Assistant] {"code": "O92.3", "confidence": "high", "justification": "« Agalactie primaire » est un synonyme de O92.3 (Agalactie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 R87.3.

[Assistant]
R87.3 — Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Taux anormal de substances d'origine principalement non médicinale
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R87 (Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O44 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O44 — Placenta prævia
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I86.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I86.1 — Varices scrotales
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Varicocèle


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D35.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D35.1 — Tumeur bénigne de parathyroïde
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hernie(s) d'éventration
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'éventration hernie se caractérise par la protrusion d'une structure abdominale à travers une faiblesse de la paroi abdominale. Elle peut être congénitale ou acquise, souvent suite à une chirurgie antérieure ou à une perte de tonus musculaire.", "codes_candidats": "[K40, K40.0, K40.1, K41.0, K41.4, K43]", "discrimination": "K40 et ses sous-types (K40.0, K40.1) se réfèrent à une hernie inguinale. K41 et ses sous-types (K41.0, K41.4) se réfèrent à une hernie crurale. K43 est un code plus général pour d'autres hernies de la paroi abdominale antérieure. Le terme 'éventration' n'est pas directement couvert par ces codes. Cependant, K43 est le code le plus approprié car il englobe les hernies de la paroi abdominale antérieure qui ne sont pas spécifiquement inguinales ou crurales, ce qui correspond à l'éventration.  L'absence de précision sur le type d'hernie (inguinale, crurale, etc.) favorise l'utilisation du code le plus général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait que K42.0 soit déjà codé comme DP indique que l'hernie est la raison principale de l'hospitalisation. Le code K43 est donc pertinent pour documenter une complication ou une comorbidité significative.", "code": "K43", "confidence": "high", "justification": "K43 est le code le plus approprié pour décrire une hernie d'éventration non spécifiée, conformément aux règles de spécificité du CIM-10 et aux exigences pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NEEA004 ?

[Assistant]
NEEA004 — Réduction d'une hanche instable non traumatique, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 470.74 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R62.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R62.8 — Autres retards du développement physiologique
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Infantilisme SAI ; Absence de gain de poids ; Retard (de) : • croissance ; • physique ; • staturo-pondéral
À l'exclusion de : maladie par VIH à l’origine d’une insuffisance de croissance (B22.2) ; retard de développement physique dû à la malnutrition (E45)


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[User] Décris l'acte CCAM NCPA003.

[Assistant]
NCPA003 — Ostéotomie de la tubérosité du tibia [tubérosité tibiale antérieure] ou mobilisation du ligament patellaire [tendon rotulien] avec ostéotomie de la surface patellaire [trochlée] du fémur pour recentrage de la patelle, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 348.81 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Kératotomie relaxante pour correction de l'astigmatisme cornéen induit

[Assistant] {"code": "BDPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDPA001 Kératotomie relaxante pour correction de l'astigmatisme cornéen induit."}


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[User] Décris le code CIM-10 E66.93 selon le CoCoA.

[Assistant]
E66.93 — Surpoids de l’adulte ou de l’enfant, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I42.9 ?

[Assistant]
I42.9 — Cardiomyopathie, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Cardiomyopathie (primitive) (secondaire) SAI


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de Stilling-Turk-Duane » ?

[Assistant] {"code": "H50.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Stilling-Turk-Duane » est un synonyme de H50.8 (Autres strabismes précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CAFA002 ?

[Assistant]
CAFA002 — Exérèse partielle non transfixiante de l'auricule
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.77 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Petit pour l’âge gestationnel » ?

[Assistant] {"code": "P05.1", "confidence": "high", "justification": "« Petit pour l’âge gestationnel » est un synonyme de P05.1 (Petite taille pour l’âge gestationnel) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C96.2 ?

[Assistant]
C96.2 — Tumeur maligne à mastocytes
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Mastocytose systémique agressive ; Sarcome à mastocytes ; 2024 – 2-40 – Retour aux chapitres
À l'exclusion de : leucémie à mastocytes (C94.3) ; mastocytose (congénitale) (cutanée) (Q82.2) ; mastocytose indolente (D47.0)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Destruction de 10 à 50 lésions périnéales ?

[Assistant] {"code": "JZNP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JZNP001 Destruction de 10 à 50 lésions périnéales."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z45 (Ajustement et entretien d’une prothèse interne) ?

[Assistant]
Pour le code Z45 (Ajustement et entretien d’une prothèse interne), le CoCoA indique :
Aunis p.127 : Bien que les mots « mise en place » soient absents du titre de la catégorie Z45 au contraire de Z44 et Z46, cette catégorie


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JLCA002 ?

[Assistant]
JLCA002 — Colpopérinéorraphie postérieure, avec réfection du muscle sphincter externe de l'anus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D46.6 (Syndrome myélodysplasique avec syndrome de délétion isolée du chromosome 5) ?

[Assistant]
Le code D46.6 (Syndrome myélodysplasique avec syndrome de délétion isolée du chromosome 5) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "plaie du genou"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Plaie du genou\" indique une lésion ouverte affectant la peau et potentiellement les tissus sous-jacents du genou. La présence d'un diagnostic principal de fracture de la malléole externe suggère un traumatisme important, rendant la plaie du genou pertinente en tant que complication ou lésion associée.", "codes_candidats": "[S81.0, S83, S87.0, S88.0, S88.1]", "discrimination": "S81.0 (Plaie ouverte du genou) est le code le plus direct et précis pour décrire la lésion. S83 (Luxation, entorse et foulure) est moins spécifique. S87.0 (Écrasement) ne correspond pas à la description. S88.0 et S88.1 (Amputation) sont exclus car le diagnostic ne mentionne pas d'amputation.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le contexte clinique d'un traumatisme important (fracture de malléole) et la nécessité de ressources supplémentaires pour la prise en charge de la plaie (traitement chirurgical, pansements, surveillance de l'infection, etc.). Il est important de noter que la présence d'un diagnostic principal (fracture de malléole) rend la codification de la plaie du genou en DAS pertinente.", "code": "S81.0", "confidence": "high", "justification": "S81.0 décrit précisément la plaie ouverte du genou, en accord avec le diagnostic clinique et justifié en tant que DAS dans le contexte d'une fracture de malléole."}


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[User] Décris le code CIM-10 U83.2+1.

[Assistant]
U83.2+1 — Résistance aux quinolones, situation de portage sain
Chapitre : Codes d'utilisation particulière
Catégorie parente : U83.2 (Résistance aux quinolones)


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[User] Code CCAM pour « Section de bride muqueuse ou de frein intrabuccal » ?

[Assistant] {"code": "HAPD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAPD001 Section de bride muqueuse ou de frein intrabuccal."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A18.2 (Adénopathie tuberculeuse périphérique) ?

[Assistant]
Le code A18.2 (Adénopathie tuberculeuse périphérique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E31 (Dysfonctionnement pluriglandulaire) ?

[Assistant]
Code E31 — Dysfonctionnement pluriglandulaire

Ce code EXCLUT :
ataxie télangiectasique [Louis-Bar] [G11.3]
dystrophie myotonique [Steinert] [G71.1]
pseudohypoparathyroïdie [E20.1]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Persistance de l’ostium primum (type I) ?

[Assistant] {"code": "Q21.2", "confidence": "high", "justification": "« Persistance de l’ostium primum (type I) » est un synonyme de Q21.2 (Communication auriculo-ventriculaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F44.7 (Trouble dissociatif mixte) ?

[Assistant]
Le code F44.7 (Trouble dissociatif mixte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.81 (Fracture ouverte d'autres parties du fémur) ?

[Assistant] Le code S72.81 (Fracture ouverte d'autres parties du fémur) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R09.2 (Arrêt respiratoire) ?

[Assistant]
Le code R09.2 (Arrêt respiratoire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZFA007.

[Assistant]
QZFA007 — Exérèse de lésion souscutanée susfasciale de 3 cm à 10 cm de grand axe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 82.77 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dorsalgie, sans précision - Localisations vertébrales multiples ?

[Assistant] {"code": "M54.90", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M54.90 Dorsalgie, sans précision - Localisations vertébrales multiples."}


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[User] Quel est le libellé du code M00.86 ?

[Assistant]
M00.86 — Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00.8 (Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F44.81 (Personnalité multiple) ?

[Assistant] Le code F44.81 (Personnalité multiple) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « phase active » (volume 2 page 28 ou 33). » ?

[Assistant] {"code": "G09", "confidence": "high", "justification": "« phase active » (volume 2 page 28 ou 33). » est un synonyme de G09 (Séquelles d’affections inflammatoires du système nerveux central) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Varicographie du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EJQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJQH001 Varicographie du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de l’intestin irritable SAI ?

[Assistant] {"code": "K58.9", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de l’intestin irritable SAI » est un synonyme de K58.9 (Syndrome de l’intestin irritable, sans diarrhée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HHFA016 ?

[Assistant]
HHFA016 — Appendicectomie, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 195.84 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Œsophagectomie totale avec œsophagogastroplastie, par cervicotomie et par laparotomie

[Assistant] {"code": "HEFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEFA004 Œsophagectomie totale avec œsophagogastroplastie, par cervicotomie et par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Discussion sur les iléus post-opératoires : » ?

[Assistant] {"code": "K91.3", "confidence": "high", "justification": "« Discussion sur les iléus post-opératoires : » est un synonyme de K91.3 (Occlusion intestinale post-opératoire, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 L74 ?

[Assistant]
Code L74 — Affections des glandes sudoripares exocrines

Ce code EXCLUT :
hyperhidrose [R61.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.92 (Démence vasculaire, sans précision, avec symptômes essentiellement hallucinatoires) ?

[Assistant] Le code F01.92 (Démence vasculaire, sans précision, avec symptômes essentiellement hallucinatoires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QBFA014 ?

[Assistant]
QBFA014 — Excision d'une fasciite nécrosante périnéofessière
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 237.96 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "vascularite cutanée, étiologie indéterminée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La vascularite cutanée d'étiologie indéterminée décrit une inflammation des vaisseaux sanguins de la peau dont la cause n'est pas identifiée. Le contexte clinique (CRP élevée, anémie, thrombopénie, absence de cause embolique évidente, réponse à la corticothérapie) suggère une atteinte systémique potentielle, justifiant son codage en DAS.", "codes_candidats": "[L95] Vascularite [angéite] limitée à la peau, non classée ailleurs ; [L95.8] Autres vascularites limitées à la peau ; [L95.9] Vascularite limitée à la peau, sans précision ; [M31.8] Autres vasculopathies nécrosantes précisées (vascularite hypocomplémentémique) ; [M31.9] Vascularite cutanée, étiologie indéterminée", "discrimination": "Bien que M31.9 soit tentant, il est moins spécifique que L95.9. L95.9 est le code le plus précis pour une vascularite cutanée d'étiologie indéterminée, car il couvre le cas où l'étiologie n'est pas précisée. L95.8 est trop général. M31.8 est pertinent si la vascularite est hypocomplémentémique, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. L95 est trop général.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est codé en DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (corticothérapie, bilan immunologique, imagerie). Il s'agit d'une condition associée qui a influencé la prise en charge du patient et justifie un codage distinct du diagnostic principal (Cyanose). Le codage en DAS permet de refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "L95.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une vascularite cutanée d'étiologie indéterminée, conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M48.97 ?

[Assistant]
M48.97 — Spondylopathie, sans précision - Région lombosacrée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M48.9 (Spondylopathie, sans précision)