[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation unilatérale ou bilatérale de bouchon de cérumen ou de corps étranger du méat acoustique externe » ?

[Assistant] {"code": "CAGD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAGD001 Ablation unilatérale ou bilatérale de bouchon de cérumen ou de corps étranger du méat acoustique externe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Affection non inflammatoire de l’ovaire, de la trompe de Fallope et du ligament large, sans

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Affection non inflammatoire de l’ovaire, de la trompe de Fallope et du ligament large, sans", "code": "N83.8", "description": "Autres affections non inflammatoires de l’ovaire, de la trompe de Fallope et du ligament large", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N83.8 (Autres affections non inflammatoires de l’ovaire, de la trompe de Fallope et du ligament large)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Anastomose entre un faux kyste du pancréas et l'estomac [Kystogastrostomie], par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HNCA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNCA008 Anastomose entre un faux kyste du pancréas et l'estomac [Kystogastrostomie], par laparotomie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I51.3 ?

[Assistant]
I51.3 — Thrombose intra-cardiaque, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Thrombose (ancienne) : • apicale ; • auriculaire ; • ventriculaire ; Thrombus de l’oreillette
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Codage CCAM de l'acte : Autokératoplastie par rotation

[Assistant] {"code": "BDMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDMA001 Autokératoplastie par rotation."}


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[User] Décris l'acte CCAM JJCC002.

[Assistant]
JJCC002 — Microperforations unilatérales ou bilatérales de l'ovaire, par pélycoscopie [culdoscopie] [cœlioscopie transvaginale]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 147.8 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Section ou plastie du frein du prépuce du pénis ?

[Assistant] {"code": "JHPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHPA001 Section ou plastie du frein du prépuce du pénis."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY368 ?

[Assistant]
YYYY368 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 28 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 2 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 317.3 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion du nerf facial extrapétreux avec réparation immédiate ?

[Assistant] {"code": "ADFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADFA006 Exérèse de lésion du nerf facial extrapétreux avec réparation immédiate."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M14.2 ?

[Assistant]
Le code M14.2 (Arthropathie diabétique (E10-E14 † avec le quatrième chiffre .6)) exclut :
arthropathie nerveuse diabétique (M14.6 *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CCAM pour « Changement d'un électrostimulateur du muscle sphincter externe de l'anus ou d'un lambeau de plastie de ce muscle » ?

[Assistant] {"code": "HKKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKKA001 Changement d'un électrostimulateur du muscle sphincter externe de l'anus ou d'un lambeau de plastie de ce muscle."}


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[User] Quels sont les sous-codes de M89.5 (Ostéolyse) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M89.5 (Ostéolyse) comprend les codes suivants :

- M89.59 : Ostéolyse - Siège non précisé
- M89.58 : Ostéolyse - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M89.57 : Ostéolyse - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M89.52 : Ostéolyse - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M89.51 : Ostéolyse - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M89.50 : Ostéolyse - Sièges multiples
- M89.56 : Ostéolyse - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M89.55 : Ostéolyse - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M89.54 : Ostéolyse - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M89.53 : Ostéolyse - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J11 (Grippe, virus non identifié) ?

[Assistant]
Le code J11 (Grippe, virus non identifié) exclut :
infection SAI (A49.2) à Haemophilus influenzae ; méningite (G00.0) à Haemophilus influenzae ; pneumopathie (J14) à Haemophilus influenzae

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A15.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
A15.2 — Tuberculose pulmonaire, avec confirmation histologique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q82.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q82.0 — Lymphœdème héréditaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 16M12 ?

[Assistant] La racine GHM 16M12 : 69(1) | T1 | 1-4 | Purpuras


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture d'une plaie non linéaire de la cornée

[Assistant] {"code": "BDCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDCA001 Suture d'une plaie non linéaire de la cornée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EPNF001.

[Assistant]
EPNF001 — Séance de sclérose de varicosités et télangiectasies des veines, par injection intraveineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z83.50 ?

[Assistant]
Z83.50 — Antécédents familiaux de maladies des organes de la vue
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en H00 à H53, H55-H59
À l'exclusion de : antécédents familiaux de cécité et perte de vision (Z82.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGQP009 ?

[Assistant]
BGQP009 — Rétinographie en lumière bleue avec analyse des fibres optiques
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J98.60 (Paralysie du diaphragme) ?

[Assistant] Le code J98.60 (Paralysie du diaphragme) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 R84.3.

[Assistant]
R84.3 — Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Taux anormal de substances d'origine principalement non médicinale
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R84 (Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M24.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M24.5 — Raideur articulaire par contracture
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : déformations des membres (M20-M21) ; fibromatose de l’aponévrose palmaire [Dupuytren] (M72.0) ; rétraction tendineuse (gaine) sans raideur articulaire (M67.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.40 (Démence de la maladie due au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), sans symptôme) ?

[Assistant] Le code F02.40 (Démence de la maladie due au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), sans symptôme) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de fracture céphalotubérositaire de l'humérus

[Assistant] {"code": "MBCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MBCA005 Ostéosynthèse de fracture céphalotubérositaire de l'humérus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S60.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S60.8 — Autres lésions traumatiques superficielles du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M10.23 ?

[Assistant]
M10.23 — Goutte médicamenteuse - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M10.2 (Goutte médicamenteuse)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NBPA019 ?

[Assistant]
NBPA019 — Ostéotomie intraarticulaire du col du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 632.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Schizophrénie catatonique - évolution imprévisible, période d’observation trop brève ?

[Assistant] {"code": "F20.29", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F20.29 Schizophrénie catatonique - évolution imprévisible, période d’observation trop brève."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.58 (Tassement vertébral, non classé ailleurs - Région sacrée et sacro-coccygienne) ?

[Assistant] Le code M48.58 (Tassement vertébral, non classé ailleurs - Région sacrée et sacro-coccygienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S60.1 ?

[Assistant]
S60.1 — Contusion de(s) doigt(s) avec lésion de l'ongle
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S60 (Lésion traumatique superficielle du poignet et de la main)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « complété au moyen de la catégorie Y88. » ?

[Assistant] {"code": "Y59.9", "confidence": "high", "justification": "« complété au moyen de la catégorie Y88. » est un synonyme de Y59.9 (Vaccin ou substance biologique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M80.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
M80.3 — Ostéoporose consécutive à une malabsorption post-chirurgical avec fracture pathologique
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né de sexe féminin est admis en néonatalogie après que sa mère ait été traitée pour un lupus érythémateux disséminé pendant la grossesse. Le bébé présente des signes de détresse respiratoire et un suivi étroit est instauré.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le nouveau-né est affecté par une condition maternelle, à savoir le lupus érythémateux disséminé.", "codes_candidats": "P00.8 - Fœtus et nouveau-né affectés par d'autres affections maternelles; P00.2 - Fœtus et nouveau-né affectés par le diabète maternel; P70.0 - Syndrome de détresse respiratoire néonatale", "discrimination": "P00.8 est approprié car il inclut l'impact des affections maternelles comme le lupus, contrairement à P00.2 qui concerne le diabète, et P70.0 qui est spécifique à la détresse respiratoire sans cause maternelle.", "regle_pmsi": "Le code P00.8 est utilisé pour les nouveau-nés affectés par des conditions maternelles spécifiques.", "code_retenu": "P00.8", "confidence": "high", "justification": "Le choix du code est justifié par la présence d'une affection maternelle clairement définie affectant le nouveau-né."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C16.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C16.6 — Cancer de la grande courbure de l’estomac, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Grande courbure de l’estomac, non classée en C16.0-C16.4
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C91.8 (Leucémie à cellules B matures, de type Burkitt) ?

[Assistant]
Le code C91.8 (Leucémie à cellules B matures, de type Burkitt) exclut :
lymphome de Burkitt avec peu ou pas d’envahissement médullaire (C83.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Surveillance hémodynamique continue par doppler par voie œsophagienne, par 24 heures » ?

[Assistant] {"code": "EQQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQQJ001 Surveillance hémodynamique continue par doppler par voie œsophagienne, par 24 heures."}


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[User] Que désigne le code CCAM QZEA022 ?

[Assistant]
QZEA022 — Greffe de culture de kératinocytes autologues pour brûlure, sur 20% à 30% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 689.16 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 SMR ?

[Assistant] {"code": "B37.5", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de B37.5 (Méningite à Candida (G02.1 *)) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code Z08.8 ?

[Assistant]
Z08.8 — Examen de contrôle après d'autres traitements pour tumeur maligne
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z08 (Examen de contrôle après traitement d'une tumeur maligne)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 1,4 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV, incluant 4 volumes ?

[Assistant] {"code": "YYYY359", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY359 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 1,4 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV, incluant 4 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen histopathologique de fragments d'exérèse endoscopique ou de curetage de plusieurs structures anatomiques, différenciés par le préleveur sur chaque structure

[Assistant] {"code": "ZZQX177", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX177 Examen histopathologique de fragments d'exérèse endoscopique ou de curetage de plusieurs structures anatomiques, différenciés par le préleveur sur chaque structure."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Étude des transferts des électrolytes dans le tubule rénal et de leurs facteurs de régulation, sans administration de substance exogène ?

[Assistant] {"code": "JVQP007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVQP007 Étude des transferts des électrolytes dans le tubule rénal et de leurs facteurs de régulation, sans administration de substance exogène."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Correction progressive d'une déformation du pied par fixateur externe » ?

[Assistant] {"code": "NJMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJMA005 Correction progressive d'une déformation du pied par fixateur externe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GBCA001.

[Assistant]
GBCA001 — Exclusion unilatérale ou bilatérale de sinus frontal par comblement
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 344.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical complet et médiastinorécurrentiel unilatéral, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "FCFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCFA005 Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical complet et médiastinorécurrentiel unilatéral, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ABML001.

[Assistant]
ABML001 — Vérification radio-isotopique d'une dérivation du liquide cérébrospinal
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 138.15 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q69.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q69.2 — Orteil(s) surnuméraire(s)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Gros orteil surnuméraire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S44.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S44.0 — Lésion traumatique du nerf cubital au niveau du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : nerf cubital SAI (S54.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.30 (Syndrome oculo-urétro-synovial (Fiessinger-Leroy-Reiter) - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M02.30 (Syndrome oculo-urétro-synovial (Fiessinger-Leroy-Reiter) - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D31 ?

[Assistant]
Le code D31 (Tumeur bénigne de l’œil et de ses annexes) exclut :
nerf optique (D33.3) ; peau de la paupière (D22.1, D23.1) ; tissu conjonctif de la paupière (D21.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Urétrocystographie rétrograde » ?

[Assistant] {"code": "JDQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQH001 Urétrocystographie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y55.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y55.7 — Substances agissant essentiellement sur l’appareil respiratoire, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 7 Région lombo-sacrée » ?

[Assistant] {"code": "M36.8", "confidence": "high", "justification": "« 7 Région lombo-sacrée » est un synonyme de M36.8 (Atteintes systémiques du tissu conjonctif au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z23.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z23.2 — Nécessité d’une vaccination contre la tuberculose [BCG]
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GCFD001 ?

[Assistant]
GCFD001 — Exérèse de lésion du rhinopharynx, par voie nasale et/ou par voie buccale sans laser
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 140.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q54 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q54 — Hypospadias
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : épispadias (Q64.0)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance cardiaque congestive (oap)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance cardiaque congestive (OAP) se caractérise par une incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme, entraînant une accumulation de liquide dans les poumons et d'autres tissus. Dans ce cas, elle est classée comme un DAS, ce qui implique qu'elle a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[I11.0, I97.1, I13.0, I50.0, I50.9, I42.0, O89.1, O74.2, I27.9, I25]", "discrimination": "Plusieurs codes sont possibles, mais il faut privilégier le code le plus spécifique. I11.0 et I13.0 impliquent une hypertension, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans le diagnostic. I97.1 nécessite une chirurgie cardiaque ou une prothèse cardiaque, ce qui n'est pas le cas. I50.0 est un code général pour insuffisance cardiaque congestive, mais I50.9 est moins spécifique. I42.0 implique une myocardiopathie avec dilatation, ce qui n'est pas confirmé. O89.1 et O74.2 concernent des complications liées à l'anesthésie pendant la grossesse ou l'accouchement, ce qui n'est pas le contexte ici. I27.9 et I25 sont trop généraux. Le code I50.9 est le plus approprié car il correspond à l'OAP sans précision, et il est déjà codé, ce qui indique une erreur de codage initiale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une implication significative dans la prise en charge du patient et une consommation de ressources accrue. Le fait que l'OAP ait nécessité des investigations complémentaires, des traitements spécifiques ou une surveillance particulière pendant le séjour justifie son codage en tant que DAS. Le code I50.9 est déjà présent, ce qui indique une erreur de codage initiale. Il faut donc vérifier si le code I50.9 est correct et si le nouveau code est nécessaire pour compléter l'information.", "code": "I50.9", "confidence": "high", "justification": "Le code I50.9 correspond à l'insuffisance cardiaque congestive sans précision, et il est déjà codé. Il est donc important de vérifier si ce code est correct et si un code plus spécifique est nécessaire pour compléter l'information."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Raccourcissement du ligament patellaire [tendon rotulien], avec section ou allongement du muscle droit fémoral » ?

[Assistant] {"code": "NJBA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJBA001 Raccourcissement du ligament patellaire [tendon rotulien], avec section ou allongement du muscle droit fémoral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03K03 ?

[Assistant]
La racine GHM 03K03 : J | Séjours comprenant une endoscopie oto-rhino-
laryngologique, en ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "H44.9", "confidence": "high", "justification": "« classées ailleurs » est un synonyme de H44.9 (Affections du globe oculaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LHMA015.

[Assistant]
LHMA015 — Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale avec arthrodèse de 10 vertèbres ou plus, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1273.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ponction de liquide cérébrospinal, par voie infraoccipitale ou latérocervicale transcutanée [Ponction sousoccipitale] » ?

[Assistant] {"code": "AFHB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFHB001 Ponction de liquide cérébrospinal, par voie infraoccipitale ou latérocervicale transcutanée [Ponction sousoccipitale]."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "déformation du"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Déformation du\" est vague. Il indique une anomalie de la forme d'une partie du corps, mais ne précise pas la localisation ni la cause. Sans information supplémentaire, il est difficile de déterminer la nature exacte de la déformation.", "codes_candidats": "['M21.9', 'M21', 'M24.7', 'M95.3', 'M95.9', 'M21.8', 'M95.4', 'H80.0', 'H80.1', 'H05.3']", "discrimination": "Plusieurs codes sont candidats, mais la spécificité est cruciale. M95.3 (Déformation du cou) est éliminé car le contexte clinique ne mentionne pas de déformation du cou. M95.4 (Déformation du thorax et des côtes) est également éliminé pour la même raison. H80.0, H80.1 et H05.3 concernent des déformations spécifiques de l'oreille, de l'orbite, ce qui ne correspond pas au diagnostic général. M21.9 est un code général pour déformation d'un membre sans précision. M21 est encore plus général. M21.8 est plus précis que M21 mais moins que M95.3. M24.7 est une protrusion acétabulaire, ce qui ne correspond pas à la description clinique. Le code M95.9 est un code \"catch-all\" et doit être évité si un code plus spécifique est disponible.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait qu'il soit associé à une fracture et à des complications (infection, hématome) justifie son codage en DAS. Il est important de ne pas le coder comme DP car la fracture est le motif principal de prise en charge.", "code": "M95.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de précision sur la localisation de la déformation, le code M95.9 est le plus approprié car il s'agit d'un code \"sans précision\". Il est préférable à M21.9 car il englobe un champ plus large de déformations ostéoarticulaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « hepatica » ?

[Assistant] {"code": "B66.3", "confidence": "high", "justification": "« hepatica » est un synonyme de B66.3 (Fasciolase) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.93 (Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Région cervico-dorsale) ?

[Assistant] Le code M46.93 (Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Région cervico-dorsale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q65.8 ?

[Assistant]
Code Q65.8 — Autres malformations congénitales de la hanche

Ce code COMPREND :
Antéversion du col du fémur
Coxa :
 - valga congénitale
 - vara congénitale
Dysplasie acétabulaire congénitale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T18.1.

[Assistant]
T18.1 — Corps étranger dans l'œsophage
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T18 (Corps étranger dans les voies digestives)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHPA003 ?

[Assistant]
AHPA003 — Section de nerf spinal profond avec déroutement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 107.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R02 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R02 — au code du mal perforant (AGORA – # 120773 le 24 juillet 2015)
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : – # 189038 le 21 novembre 2019)
À l'exclusion de : gangrène (au cours de) : • athérosclérose (I70.2) ; • autres maladies vasculaires périphériques (I73.-) ; • diabète sucré (E10-E14 avec le quatrième chiffre .5) ; • gazeuse (A48.0) ; gangrène de certaines localisations - voir Index alphabétique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I32.1 (Péricardite au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code I32.1 (Péricardite au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C44.2 (Cancer de la peau de l’oreille et du conduit auditif externe) ?

[Assistant]
Le code C44.2 (Cancer de la peau de l’oreille et du conduit auditif externe) exclut :
tissu conjonctif de l’oreille (C49.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C51.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C51.0 — Cancer de la grande lèvre
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Glande de Bartholin
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « pyélo-urétérale, ou de l’uretère » ?

[Assistant] {"code": "N11.1", "confidence": "high", "justification": "« pyélo-urétérale, ou de l’uretère » est un synonyme de N11.1 (Pyélonéphrite obstructive chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C15.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
C15.8 — Cancer à localisations contigües de l’œsophage
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Démence au cours d'autres maladies classées ailleurs - avec d’autres symptômes, mixtes

[Assistant] {"code": "F02.84", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F02.84 Démence au cours d'autres maladies classées ailleurs - avec d’autres symptômes, mixtes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Séquelles de lésions classées en S01.- ?

[Assistant] {"code": "T90.1", "confidence": "high", "justification": "« Séquelles de lésions classées en S01.- » est un synonyme de T90.1 (Séquelles de plaie ouverte de la tête) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « dans les catégories G81 à G83 […] » ?

[Assistant] {"code": "G81.0", "confidence": "high", "justification": "« dans les catégories G81 à G83 […] » est un synonyme de G81.0 (Hémiplégie flasque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 SMR ?

[Assistant] {"code": "B45.0", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de B45.0 (Cryptococcose pulmonaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM KDQA003 ?

[Assistant]
KDQA003 — Exploration des sites parathyroïdiens cervicaux et médiastinaux, par cervicothoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 465.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hyperglycémie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hyperglycémie se caractérise par un taux de glucose sanguin anormalement élevé. Dans ce contexte, elle est probablement liée à un déséquilibre métabolique, potentiellement exacerbé par l'insuffisance rénale, l'anémie et l'infection (sepsis). La présence de fièvre et de CRP élevée suggère une inflammation ou une infection sous-jacente qui peut influencer la glycémie.", "codes_candidats": "[R73.9], [E16.2], [Y42.3], [E72.5], [R73.0], [E12], [E16.3], [E14], [E16.1], [T38.3]", "discrimination": "Bien que R73.9 soit une option générale pour l'hyperglycémie, il manque de spécificité. E16.2 décrit l'hypoglycémie, ce qui est incorrect. Y42.3 et T38.3 se rapportent à l'utilisation d'antidiabétiques, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. E72.5 concerne des anomalies métaboliques spécifiques autres que le glucose. R73.0 fait référence à des tests de glycémie, ce qui n'est pas le diagnostic principal. E12 et E14 sont des formes spécifiques de diabète sucré qui ne sont pas clairement indiquées. E16.3 et E16.1 décrivent des mécanismes spécifiques d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie qui ne sont pas précisés. Le code E11.9 (déjà codé) est un code de diabète, mais il est moins spécifique que d'autres options.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hyperglycémie est considéré comme un DAS car il nécessite une surveillance biologique et potentiellement une prise en charge thérapeutique spécifique, mobilisant des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que le code E11.9 est déjà présent, mais l'ajout d'un code plus spécifique peut être justifié si l'hyperglycémie a un impact significatif sur la prise en charge.", "code": "E11.9", "confidence": "high", "justification": "Bien qu'un code plus spécifique puisse être envisagé si des informations supplémentaires étaient disponibles, E11.9 est le code le plus approprié compte tenu du contexte clinique et des codes déjà présents. Il reflète la présence d'un diabète et justifie la mobilisation de ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 ANT ?

[Assistant] {"code": "O42.2", "confidence": "high", "justification": "« 2 ANT » est un synonyme de O42.2 (Rupture prématurée des membranes, travail retardé par traitement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Autogreffe du nerf facial, par abord transmastoïdien

[Assistant] {"code": "ADEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADEA001 Autogreffe du nerf facial, par abord transmastoïdien."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M48 selon le CoCoA.

[Assistant]
M48 — Autres spondylopathies
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation des dorsopathies]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : dialysés pour insuffisance rénale aiguë. ?

[Assistant] {"code": "Z98.8", "confidence": "high", "justification": "« dialysés pour insuffisance rénale aiguë. » est un synonyme de Z98.8 (Autres états post-chirurgicaux précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M94.86 (Autres affections précisées du cartilage - Jambe) ?

[Assistant]
Code M94.86 — Autres affections précisées du cartilage - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : non précisés ?

[Assistant] {"code": "C40.9", "confidence": "high", "justification": "« non précisés » est un synonyme de C40.9 (Cancer des os et du cartilage articulaire d’un membre, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LCFA012 ?

[Assistant]
LCFA012 — Exérèse d'une récidive d'une fistule ou d'un kyste congénital cervical médian ou latéral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 287.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 A32.1.

[Assistant]
A32.1 — Méningite et méningoencéphalite listériennes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A32 (Listériose)
Comprend : Méningite [G01]   listérienne
Méningoencéphalite [G05.0]   listérienne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sans collision » ?

[Assistant] {"code": "V61", "confidence": "high", "justification": "« sans collision » est un synonyme de V61 (Occupant d’un véhicule lourd blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ECQH003.

[Assistant]
ECQH003 — Artériographie unilatérale de la main, par injection intraartérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le virus Zika ou virus de Zika [ZIKV] est un arbovirus membre de la famille des Flaviviridae et du genre Flavivirus, responsable de la fièvre de Zika. Il tire son nom d’une forêt en Ouganda où il a été identifié pour la première fois en 1947. Transmis par la piqûre d’un moustique infecté, il peut en...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le virus Zika ou virus de Zika [ZIKV] est un arbovirus membre de la famille des Flaviviridae et du genre Flavivirus, responsable de la fièvre de Zika. Il tire son nom d’une forêt en Ouganda où il a été identifié pour la première fois en 1947. Transmis par la piqûre d’un moustique infecté, il peut entraîner un syndrome proche des autres arboviroses, avec fièvre, éruption cutanée, céphalée et douleurs articulaires, spontanément résolutif. C’est par ailleurs le seul arbovirus pour lequel une transm", "code": "A92.5", "description": "Maladie due au virus Zika", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A92.5 (Maladie due au virus Zika).", "exclusions_a_verifier": "maladie congénitale due au virus Zika (P35.4)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DASA014 ?

[Assistant]
DASA014 — Fermeture d'une communication interventriculaire avec résection musculaire cardiaque intraventriculaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1234.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Masochisme ?

[Assistant] {"code": "F65.5", "confidence": "high", "justification": "« Masochisme » est un synonyme de F65.5 (Sadomasochisme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en P90 ?

[Assistant]
Le code P90 (Convulsions du nouveau-né) exclut :
convulsions néonatales bénignes (familiales) (G40.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.3 (Rétrécissement osseux du canal rachidien) ?

[Assistant]
Le code M99.3 (Rétrécissement osseux du canal rachidien) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 R79.9 ?

[Assistant]
Code R79.9 — Résultat anormal des examens chimiques du sang, sans précision

Ce code EXCLUT :
anomalie de l'équilibre acidobasique hydrique ou électrolytique [E86-E87]
hyperglycémie SAI [R73.9]
hyperuricémie asymptomatique [E79.0]
 hypoglycémie SAI [E16.2]  - du nouveau-né [P70.3-P70.4]
- résultats spécifiques indiquant une anomalie du métabolisme des :
 - acides aminés [E70-E72]
 - hydrates de carbone [E73-E74]
 - lipides [E75.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M99.90 (Lésion biomécanique, sans précision - Tête) ?

[Assistant]
Code M99.90 — Lésion biomécanique, sans précision - Tête

Ce code COMPREND :
région occipitocervicale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en E28 ?

[Assistant]
Le code E28 (Dysfonction ovarienne) exclut :
insuffisance : • isolée en gonadotrophine (E23.0) ; • ovarienne après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (E89.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z26.8 ?

[Assistant]
Z26.8 — Nécessité d’une vaccination contre d’autres maladies infectieuses uniques précisées
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q20.4 ?

[Assistant]
Q20.4 — Ventricule à double issue
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Cœur triloculaire biauriculaire ; Ventricule : • commun ; • unique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I44.

[Assistant]
I44 — Bloc de branche gauche et auriculoventriculaire
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I30-I52 (Autres formes de cardiopathies)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Syndrome des articulations chondrocostales - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M94.08", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M94.08 Syndrome des articulations chondrocostales - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EASF004 ?

[Assistant]
EASF004 — Embolisation suprasélective unilatérale ou bilatérale de branche de l'artère carotide interne, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "bhre"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Bhre\" est une abréviation inhabituelle. Compte tenu du contexte clinique (pancréatite, antécédents, biologie, imagerie), il est crucial de déterminer ce que cette abréviation représente. Les sources CIM-10 suggèrent plusieurs possibilités : Maladie de Behçet (M35.2), exposition au béryllium (T56.7), ou une erreur de transcription. L'absence de signes cliniques évocateurs de Behçet ou d'exposition au béryllium rend ces options moins probables. L'erreur de transcription est la plus probable, mais il faut explorer les autres options.", "codes_candidats": "[M35.2, T56.7]", "discrimination": "M35.2 (Maladie de Behçet) est peu probable en l'absence de manifestations typiques. T56.7 (Béryllium) est également improbable sans exposition connue. L'absence de contexte précis rend l'attribution d'un code précis difficile. Le code B99 (Maladies classées ailleurs par agent pathogène) pourrait être envisagé si l'on suspecte une étiologie inconnue, mais cela reste spéculatif.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'absence d'informations supplémentaires sur la signification de \"Bhre\" rend difficile l'évaluation de son impact sur la consommation de ressources. Si \"Bhre\" représente une condition nécessitant une prise en charge spécifique et distincte de la pancréatite, il est justifié de le coder comme DAS.", "code": "M35.2", "confidence": "low", "justification": "Bien que l'abréviation \"Bhre\" soit inhabituelle, la Maladie de Behçet (M35.2) est la correspondance la plus proche dans les sources CIM-10. Cependant, le manque de contexte clinique précis et l'absence de signes évidents de la maladie rendent ce codage incertain. Une clarification de la description clinique est nécessaire pour confirmer ou infirmer ce diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : latéro-apical ?

[Assistant] {"code": "I22.8", "confidence": "high", "justification": "« latéro-apical » est un synonyme de I22.8 (Infarctus du myocarde à répétition d’autres localisations (STEMI)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P36.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
P36.0 — Infection du nouveau-né à streptocoques, groupe B
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LHFA028 ?

[Assistant]
LHFA028 — Arthrectomie totale bilatérale et/ou ostéotomie postérieure pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 10 vertèbres ou plus, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1582.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Soins maternels pour lésions fœtales • listériose ?

[Assistant] {"code": "O35.8", "confidence": "high", "justification": "« Soins maternels pour lésions fœtales • listériose » est un synonyme de O35.8 (Soins maternels pour d’autres anomalies et lésions fœtales (présumées)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NFJA001 ?

[Assistant]
NFJA001 — Nettoyage de l'articulation du genou, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 172.19 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I83.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I83.2 — Varices des membres inférieurs, avec ulcère et inflammation
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Tout état classé en I83.9 avec ulcère et inflammation
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGFA017.

[Assistant]
DGFA017 — Résection-anastomose de l'aorte thoracique descendante ou de l'aorte juxtadiaphragmatique, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1206.05 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en C73 à C75 » ?

[Assistant] {"code": "Z80.80", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C73 à C75 » est un synonyme de Z80.80 (5 Antécédents familiaux de tumeur maligne des glandes endocrines) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Absence de trompe d'Eustache

[Assistant] {"code": "Q16.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q16.2 Absence de trompe d'Eustache."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M48.09 ?

[Assistant]
M48.09 — Rétrécissement du canal médullaire - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M48.0 (Rétrécissement du canal médullaire)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M89 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M89 — Autres maladies osseuses
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M89.31 ?

[Assistant]
M89.31 — Hypertrophie osseuse - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M89.3 (Hypertrophie osseuse)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Code préconisé en DP des prises en charge pour canthoplastie sur séquelles de paralysie faciale (AGORA - La kératose séborrhéique de la paupière se code en H02.8 et non en L82 (AGORA - # 69878 le 27 septembre code proposé pour le Floppy Eyelid Syndrom (FES) ou syndrome de flaccidité de la paupière. ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Code préconisé en DP des prises en charge pour canthoplastie sur séquelles de paralysie faciale (AGORA - La kératose séborrhéique de la paupière se code en H02.8 et non en L82 (AGORA - # 69878 le 27 septembre code proposé pour le Floppy Eyelid Syndrom (FES) ou syndrome de flaccidité de la paupière. Ce syndrome est dû à une atonie de la paupière dont le mécanisme exact n’est pas élucidé. Il convient d’en coder les manifestations lorsqu’elles sont précisées : ectropion (H02.1), conjonctivite chron", "code": "H02.8", "description": "Autres affections précisées des paupières", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H02.8 (Autres affections précisées des paupières)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hématocolpos avec hématométrie ou hématosalpinx » ?

[Assistant] {"code": "N89.7", "confidence": "high", "justification": "« Hématocolpos avec hématométrie ou hématosalpinx » est un synonyme de N89.7 (Hématocolpos) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHCA019.

[Assistant]
AHCA019 — Suture de plaie du nerf circonflexe, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 334.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Œso-cardio-myotomie extramuqueuse sans réalisation de procédé antireflux, par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HEPC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEPC002 Œso-cardio-myotomie extramuqueuse sans réalisation de procédé antireflux, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D04.0 ?

[Assistant]
D04.0 — Carcinome in situ de la peau de la lèvre
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : bord libre de la lèvre (D00.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T18.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
T18.2 — Corps étranger dans l’estomac
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D50.1 (Dysphagie sidéropénique) ?

[Assistant]
Le code D50.1 (Dysphagie sidéropénique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M61.14.

[Assistant]
M61.14 — Myosite ossifiante progressive - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M61.1 (Myosite ossifiante progressive)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres formes d'infection due au virus de l'herpès » ?

[Assistant] {"code": "B00.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B00.8 Autres formes d'infection due au virus de l'herpès."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I27.9 (Affection cardio-pulmonaire, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I27.9 (Affection cardio-pulmonaire, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Plastie d'élargissement unique ou multiple de l'intestin grêle, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HGAA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGAA003 Plastie d'élargissement unique ou multiple de l'intestin grêle, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q72.3 ?

[Assistant]
Q72.3 — Absence congénitale du pied et d’un (des) orteil(s)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D75.0 ?

[Assistant]
D75.0 — Érythrocytose familiale
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Polycythémie : • bénigne ; • familiale ; Polyglobulie : • bénigne
À l'exclusion de : ovalocytose héréditaire (D58.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection par cestodes du porc ?

[Assistant] {"code": "B68.0", "confidence": "high", "justification": "« Infection par cestodes du porc » est un synonyme de B68.0 (Infection à Taenia solium) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M62.8-03 ?

[Assistant]
Code M62.8-03 — Rhabdomyolyse - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZPA002 ?

[Assistant]
QZPA002 — Escarrotomie de décharge sur 1 site
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 124.15 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "travail prolongation"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le \"travail prolongation\" décrit une phase du travail qui s'étend au-delà de la durée normale attendue. Cela peut impliquer une dilatation lente, une expulsion difficile du fœtus, ou une combinaison des deux. Le contexte clinique suggère une complication obstétricale nécessitant une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[O63.0, O63.1, O63.9, O48]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents (O63.0, O63.1, O63.9, O48), le terme \"travail prolongation\" est le plus général et englobe les deux phases du travail (dilatation et expulsion). O63.0 et O63.1 sont trop spécifiques. O48, bien que pertinent, est plus approprié pour une grossesse prolongée dans son ensemble, alors que le diagnostic se concentre sur la prolongation du travail lui-même. O63.9, \"Travail prolongé, sans précision\", est le code le plus approprié car il n'y a pas d'informations supplémentaires sur la phase du travail prolongée.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de \"Travail prolongation\" est justifié comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (surveillance, interventions potentielles) pendant le séjour, en particulier compte tenu de la durée du séjour (5 jours) et des anomalies biologiques (leucocytose, créatinine élevée). Il est important de noter que le DP est \"Isolement\", ce qui n'implique pas de ressources supplémentaires.", "code": "O63.9", "confidence": "high", "justification": "Le code O63.9 est le plus précis pour décrire le diagnostic de \"travail prolongation\" sans plus de détails, et il est justifié comme DAS en raison de l'impact sur la prise en charge."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « côlon » ?

[Assistant] {"code": "Q43.8", "confidence": "high", "justification": "« côlon » est un synonyme de Q43.8 (Autres malformations congénitales précisées de l’intestin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Y40 (Antibiotiques systémiques) ?

[Assistant]
Le code Y40 (Antibiotiques systémiques) exclut :
antibiotiques : • antitumoraux (Y43.3) ; • à usage topique (Y56.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S42.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S42.8 — Fracture d’une partie de l’épaule et du bras autre que la clavicule, l’omoplate et l’humérus
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Calcification et ossification paralytiques de muscles - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M61.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.20 Calcification et ossification paralytiques de muscles - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 A04.9 (Infection intestinale bactérienne, sans précision) ?

[Assistant]
Le code A04.9 (Infection intestinale bactérienne, sans précision) exclut :
effets toxiques de denrées alimentaires nocives (T61-T62) ; infection à Escherichia coli (A04.0-A04.4) ; intoxication et infection alimentaires à Salmonella (A02.-) ; listériose (A32.-) ; intoxication et infection d’origine alimentaire à Clostridium difficile (A04.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MBCA003 ?

[Assistant]
MBCA003 — Ostéosynthèse d'une fracture supracondylaire de l'humérus, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 260.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Désigne en général un poids de naissance supérieur au 90ème percentile pour l’âge gestationnel

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Désigne en général un poids de naissance supérieur au 90ème percentile pour l’âge gestationnel", "code": "P08.1", "description": "Autres enfants gros pour l’âge gestationnel", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P08.1 (Autres enfants gros pour l’âge gestationnel).", "exclusions_a_verifier": "syndrome de l’enfant de : • mère ayant un diabète de la grossesse (P70.0) ; • mère diabétique (P70.1)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z83.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z83.3 — Antécédents familiaux de diabète sucré
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en E10-E14, O24.–


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Duhring-Brocq ?

[Assistant] {"code": "L13.0", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Duhring-Brocq » est un synonyme de L13.0 (Dermite herpétiforme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P01.8 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres complications de la grossesse chez la mère) ?

[Assistant]
Le code P01.8 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres complications de la grossesse chez la mère) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBFD015 ?

[Assistant]
HBFD015 — Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine temporaire
Regroupement : END
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.88 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "perte de poids de"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R63.4) ---
R63.4 Perte de poids anormale
R63 Symptômes et signes relatifs à l'absorption d'aliments et de liquides
R63.0 Anorexie
R63.1 Polydipsie
R63.2 Polyphagie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La perte de poids chez un adolescent de 15 ans, même avec un IMC de 24.0, peut être un signe d'un trouble sous-jacent. Il est important de déterminer si la perte de poids est intentionnelle, due à une maladie, ou à un autre facteur.", "codes_candidats": "[R63.4, F50.0, F50, E66.03, E66.07, E66.93, E66.05]", "discrimination": "R63.4 (Perte de poids anormale) est un code général. F50.0 (Anorexie mentale) est une possibilité, mais nécessite une évaluation psychologique approfondie pour confirmer l'intentionnalité et la psychopathologie associée. F50 (Troubles de l'alimentation) est trop général. Les codes E66 concernent le surpoids et l'obésité, ce qui est incompatible avec le contexte clinique. Le diagnostic de perte de poids doit être codé en premier lieu, sans présumer d'une anorexie mentale.", "regle_pmsi": "La perte de poids, en tant que DAS, nécessite une investigation et une prise en charge supplémentaires, mobilisant des ressources. Le contexte clinique (biologie, antécédents) suggère une exploration étiologique plus poussée, justifiant son codage en DAS.", "code": "R63.4", "confidence": "high", "justification": "Le code R63.4 décrit la perte de poids anormale, ce qui correspond à la description clinique. Il est plus spécifique que R63.0 (Perte de poids SAI) et ne nécessite pas de diagnostic de trouble psychologique pour être justifié. Il est approprié en tant que DAS pour signaler la nécessité d'une investigation étiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY480.

[Assistant]
YYYY480 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 3 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 475.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M94.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M94.8 — Autres affections précisées du cartilage
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 12 ans est admis pour des signes de virilisation précoce. L'examen clinique révèle une hyperpigmentation cutanée et une hypertrophie clitoridienne. Les tests hormonaux montrent un taux élevé d'ACTH et de 17-hydroxyprogestérone. Le diagnostic est une hyperplasie surrénalienne congénitale due à un déficit en 21-hydroxylase. Cependant, le patient présente également des anomalies endocriniennes non typiques des cas classiques de ce déficit, ce qui complique le choix du code CIM-10.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des signes classiques d'hyperplasie surrénalienne congénitale avec un déficit en 21-hydroxylase, mais également des manifestations endocriniennes atypiques rendant le cas non standard.", "codes_candidats": "E25.0 pour le déficit en 21-hydroxylase classiquement associé, et E25.8 pour des anomalies génitosurrénaliennes avec des manifestations atypiques.", "discrimination": "Bien que le patient présente des caractéristiques atypiques, les résultats hormonaux et les signes cliniques majeurs (virilisation, hyperpigmentation) pointent vers un déficit en 21-hydroxylase. Le code E25.0 est donc plus approprié car il est spécifique à cette enzyme, malgré les variations cliniques présentées.", "regle_pmsi": "La règle PMSI stipule que lorsque plusieurs codes sont possibles, le code spécifique à l'anomalie enzymatique doit être utilisé si le diagnostic est confirmé.", "code_retenu": "E25.0", "confidence": "high", "justification": "Le code E25.0 est retenu car le déficit en 21-hydroxylase est confirmé par les tests hormonaux et les signes cliniques dominants. Les variations atypiques ne suffisent pas à changer le code principal car elles ne constituent pas le facteur prédominant du tableau clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PCPA003 ?

[Assistant]
PCPA003 — Désinsertion musculotendineuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O06 ?

[Assistant]
O06 — Avortement, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : [voir subdivisions en début de catégorie]
Comprend : avortement provoqué SAI


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[User] Codage CCAM de l'acte : Infiltration anesthésique du ganglion cervicothoracique [stellaire], avec évaluation diagnostique et pronostique

[Assistant] {"code": "AJLB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJLB002 Infiltration anesthésique du ganglion cervicothoracique [stellaire], avec évaluation diagnostique et pronostique."}


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[User] Décris l'acte CCAM QZQX021.

[Assistant]
QZQX021 — Examen histopathologique de biopsie de peau avec coloration spéciale pour diagnostic d'affection non carcinologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 40.0 €


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de T65.2 (Tabac et nicotine) ?

[Assistant]
Pour le code T65.2 (Tabac et nicotine), le CoCoA indique :
Aunis p.116 : comprend le tabagisme passif, l’ingestion de cigarettes chez l’enfant.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Effet toxique d'autres fruits de mer

[Assistant] {"code": "T61.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T61.8 Effet toxique d'autres fruits de mer."}


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[User] Code CCAM pour « Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine » ?

[Assistant] {"code": "YYYY426", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY426 Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P24.8 (Autres syndromes néonatals d’aspiration) ?

[Assistant]
Le code P24.8 (Autres syndromes néonatals d’aspiration) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 J11.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
J11.1 — Grippe avec d’autres manifestations respiratoires, virus non identifié
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : SMR ; Grippe SAI


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K76.9 ?

[Assistant]
K76.9 — Maladie du foie, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "bhre"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: M35.2) ---
M35.2 Maladie de Behçet
M35 Autres atteintes systémiques du tissu conjonctif
M35.0 Syndrome de Gougerot–Sjögren
M35.1 Autres syndromes de chevauchement
M35.3 Polymyalgie rhumatismale

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Bhre\" est une abréviation inhabituelle. Compte tenu du contexte clinique (pancréatite, antécédents, biologie, imagerie), il est crucial de déterminer ce que cette abréviation représente. Les sources CIM-10 suggèrent plusieurs possibilités : Maladie de Behçet (M35.2), exposition au béryllium (T56.7), ou une erreur de transcription. L'absence de signes cliniques évocateurs de Behçet ou d'exposition au béryllium rend ces options moins probables. L'erreur de transcription est la plus probable, mais il faut explorer les autres options.", "codes_candidats": "[M35.2, T56.7]", "discrimination": "M35.2 (Maladie de Behçet) est peu probable en l'absence de manifestations typiques. T56.7 (Béryllium) est également improbable sans exposition connue. L'absence de contexte précis rend l'attribution d'un code précis difficile. Le code B99 (Maladies classées ailleurs par agent pathogène) pourrait être envisagé si l'on suspecte une étiologie inconnue, mais cela reste spéculatif.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'absence d'informations supplémentaires sur la signification de \"Bhre\" rend difficile l'évaluation de son impact sur la consommation de ressources. Si \"Bhre\" représente une condition nécessitant une prise en charge spécifique et distincte de la pancréatite, il est justifié de le coder comme DAS.", "code": "M35.2", "confidence": "low", "justification": "Bien que l'abréviation \"Bhre\" soit inhabituelle, la Maladie de Behçet (M35.2) est la correspondance la plus proche dans les sources CIM-10. Cependant, le manque de contexte clinique précis et l'absence de signes évidents de la maladie rendent ce codage incertain. Une clarification de la description clinique est nécessaire pour confirmer ou infirmer ce diagnostic."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Coxarthrose secondaire : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "M16.7", "confidence": "high", "justification": "« Coxarthrose secondaire : • SAI » est un synonyme de M16.7 (Autres coxarthroses secondaires) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ecole buissonnière ?

[Assistant] {"code": "F91.2", "confidence": "high", "justification": "« Ecole buissonnière » est un synonyme de F91.2 (Trouble des conduites, type socialisé) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M21.64 ?

[Assistant]
M21.64 — Autres déformations de la cheville et du pied - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M21.6 (Autres déformations de la cheville et du pied)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q61.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q61.4 — Dysplasie rénale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Dysplasie rénale multikystique ; Maladie (du développement) du rein multikystique ; Maladie rénale multikystique ; Rein dysplasique multikystique
À l'exclusion de : rein polykystique (Q61.1 – Q61.3)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A96 ?

[Assistant]
A96 — Fièvre hémorragique à Arénavirus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Que désigne le code CCAM ACFA002 ?

[Assistant]
ACFA002 — Exérèse de tumeur extraparenchymateuse de la convexité du cerveau sans atteinte de sinus veineux dural, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 647.36 €


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[User] Décris le code CIM-10 H83.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
H83.2 — Troubles des fonctions labyrinthiques
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Hypersensibilité du labyrinthe ; Hypofonction du labyrinthe ; Perte de la fonction du labyrinthe


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B45.3 ?

[Assistant]
B45.3 — Cryptococcose osseuse
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 3 SMR


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Syndrome néphrotique - Autres

[Assistant] {"code": "N04.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N04.8 Syndrome néphrotique - Autres."}


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[User] Code CCAM pour « Pansement chirurgical initial de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 10% à 30% de la surface corporelle » ?

[Assistant] {"code": "QZJA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJA004 Pansement chirurgical initial de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 10% à 30% de la surface corporelle."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q33.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q33.8 — Autres malformations congénitales du poumon
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LEFC002 ?

[Assistant]
LEFC002 — Exérèse d'une hernie discale de la colonne vertébrale, par thoracoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 554.89 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.31 (Goutte due à une altération de la fonction rénale - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-) ?

[Assistant] Le code M10.31 (Goutte due à une altération de la fonction rénale - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code X47.8 ?

[Assistant]
X47.8 — Intoxication accidentelle par d’autres gaz et vapeurs
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Dioxyde de soufre ; Gaz lacrymogène ; Hélium (à usage non médical) ; Oxyde d’azote
À l'exclusion de : hélium à usage médical (X44.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystectomie par cœlioscopie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"codes_candidats": "HMFC004, HMFC003, HMFC005, HMCC003, HMFC001", "discrimination": "L'acte est une cholécystectomie par cœlioscopie simple, sans intervention sur la voie biliaire principale. Les codes HMFC003, HMFC005, HMFC001 et HMCC001 impliquent une intervention sur la voie biliaire (cholédochogastrostomie, cholédochoduodénostomie, cholédochojéjunostomie), ce qui n'est pas mentionné dans la description de l'acte. Le code HMFC004 correspond à une cholécystectomie par cœlioscopie simple.", "code": "HMFC004", "confidence": "high", "justification": "Acte de cholécystectomie par cœlioscopie simple, sans intervention sur la voie biliaire principale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B95.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B95.7 — Autres staphylocoques, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une prothèse phonatoire vélopalatine

[Assistant] {"code": "GKLD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GKLD001 Pose d'une prothèse phonatoire vélopalatine."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K56 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K56 — Iléus paralytique et occlusion intestinale sans hernie
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : avec hernie (K40-K46) ; étranglement : • congénital ou sténose congénitale de l’intestin (Q41-Q42) ; • ischémique de l’intestin (K55.l) ; iléus méconial (E84.1) ; occlusion (du) : • duodénum (K31.5)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B38.0 (Coccidioïdomycose pulmonaire aiguë) ?

[Assistant]
Le code B38.0 (Coccidioïdomycose pulmonaire aiguë) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : collège ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« collège » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S85.5 ?

[Assistant]
S85.5 — Lésion traumatique de la veine poplitée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que désigne le code CCAM HBBD039 ?

[Assistant]
HBBD039 — Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 5 dents
Regroupement : AXI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 119.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit en : • antithrombine » ?

[Assistant] {"code": "D68.5", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en : • antithrombine » est un synonyme de D68.5 (Thrombophilie primaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AJNF032.

[Assistant]
AJNF032 — Dénervation rénale bilatérale par ultrasons, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 722.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Échographie transcutanée de la moelle épinière ?

[Assistant] {"code": "AEQM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AEQM001 Échographie transcutanée de la moelle épinière."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « spino-cérébelleuse récessive liée au chromosome X » ?

[Assistant] {"code": "G11.1", "confidence": "high", "justification": "« spino-cérébelleuse récessive liée au chromosome X » est un synonyme de G11.1 (Ataxie cérébelleuse à début précoce) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 E05.1 ?

[Assistant]
Code E05.1 — Thyréotoxicose avec nodule thyroïdien simple

Ce code COMPREND :
Thyréotoxicose avec goitre uninodulaire toxique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec coagulation de la rétine et tamponnement interne provisoire

[Assistant] {"code": "BGFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGFA010 Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec coagulation de la rétine et tamponnement interne provisoire."}