[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A79.9 (Rickettsiose, sans précision) ?

[Assistant] Le code A79.9 (Rickettsiose, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T81.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T81.7 — Complications vasculaires consécutives à un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs n’est
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : implantation d’une prothèse interne. ; Codes des antécédents - du terrain : ; (dite active). ; Présence d’implants d’articulations orthopédiques. ; octobre 2016 mise à jour octobre 2018, p.1-4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V35.9.

[Assistant]
V35.9 — Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Occupant, sans précision, d'un véhicule à moteur à trois roues, blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V35 (Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Neurotomie vestibulaire, par abord translabyrinthique » ?

[Assistant] {"code": "ADPA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADPA005 Neurotomie vestibulaire, par abord translabyrinthique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Sonomanométrie » ?

[Assistant] {"code": "CDQD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDQD002 Sonomanométrie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sujet préoccupé par : • absence de réaction ?

[Assistant] {"code": "Z70.1", "confidence": "high", "justification": "« Sujet préoccupé par : • absence de réaction » est un synonyme de Z70.1 (Conseil relatif au comportement et à l’orientation du sujet en matière de sexualité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S05.2 ?

[Assistant]
S05.2 — Lacération et rupture oculaires avec protrusion ou perte de tissu intra-oculaire
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E27.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E27.2 — Crise addisonienne
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Insuffisance surrénale aiguë ; Crise : • corticosurrénalienne ; • surrénalienne
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Troubles du rythme supra-ventriculaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les troubles du rythme supra-ventriculaire se réfèrent à des anomalies du rythme cardiaque originaires au-dessus des ventricules (oreillettes et nœud sino-auriculaire). Ils peuvent se manifester par une fréquence cardiaque trop rapide (tachycardie) ou trop lente (bradycardie). Le contexte clinique suggère une arythmie nécessitant une investigation plus approfondie.", "codes_candidats": "[R00] Anomalies du rythme cardiaque, [R00.0] Tachycardie, sans précision, [R00.2] Palpitations, [I47.1] Tachycardie supraventriculaire, [I49.8] Autres arythmies cardiaques précisées", "discrimination": "Bien que R00 soit un code général, il est exclu par les troubles précisés du rythme cardiaque (I47-I49). R00.0 est trop vague. R00.2 décrit la perception du patient, pas l'arythmie elle-même. I47.1 est le code le plus précis pour une tachycardie supraventriculaire, ce qui correspond à la description clinique. I49.8 est moins spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, consultation spécialisée) pour investiguer et gérer l'arythmie, en plus de la prise en charge de l'adénopathie (DP). La présence de plusieurs autres DAS (I10, E78.5, R060, I87, C833, M895, M542, G937, I48, I83.9, U09.9, M48.4) indique une complexité clinique justifiant l'utilisation de ce code.", "code": "I47.1", "confidence": "high", "justification": "Le code I47.1 décrit précisément une tachycardie supraventriculaire, correspondant à la description clinique du diagnostic et justifiant son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "emboli pulmonaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'embolie pulmonaire est un blocage d'une artère pulmonaire, généralement causé par un caillot sanguin provenant d'une autre partie du corps. Le contexte clinique du patient (âge avancé, comorbidités multiples, CRP élevée, anémie, infection) suggère une situation potentiellement grave nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "[I26.0, I26.9, I28.1]", "discrimination": "I26.0 est exclu car il n'y a aucune mention de cœur pulmonaire aigu dans le diagnostic. I28.1 est inapproprié car il s'agit d'un anévrisme et non d'une embolie. I26.9 est le code le plus général pour embolie pulmonaire, mais il est déjà codé. Le diagnostic initial I26 est également déjà codé, ce qui indique une embolie pulmonaire non spécifiée.  Puisque le diagnostic est un DAS, il est important de le distinguer des autres codages.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'embolie pulmonaire justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (prise en charge multidisciplinaire, investigations complémentaires, etc.). Le code doit refléter la complexité de la situation clinique et son impact sur la durée et le coût du séjour.", "code": "I26.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une embolie pulmonaire. Bien qu'un code plus spécifique soit préférable, il n'y a pas d'informations supplémentaires pour justifier I26.0. Le code I26.9 est déjà présent, mais il est important de le maintenir car il s'agit d'un DAS et il est possible qu'il ait été mal codé initialement. Il est important de vérifier la cohérence de l'ensemble des codages."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypersudation ?

[Assistant] {"code": "R61.9", "confidence": "high", "justification": "« Hypersudation » est un synonyme de R61.9 (Hyperhidrose, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Fœtus ou nouveau-né dont la durée de gestation est de 42 semaines entières ou plus (294 Déchirure et hémorragie intra-crâniennes dues à un traumatisme

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Fœtus ou nouveau-né dont la durée de gestation est de 42 semaines entières ou plus (294 Déchirure et hémorragie intra-crâniennes dues à un traumatisme", "code": "P08.2", "description": "Enfant né après terme, qui n’est pas gros pour l’âge gestationnel", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P08.2 (Enfant né après terme, qui n’est pas gros pour l’âge gestationnel).", "exclusions_a_verifier": "hémorragie intra-crânienne du • SAI (P52.9) ; fœtus ou du nouveau-né : • due à une anoxie ou une hypoxie (P52.-)"}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.46 (Ostéonécrose due à une hémoglobinopathie (D50-D64) - Jambe) ?

[Assistant] Le code M90.46 (Ostéonécrose due à une hémoglobinopathie (D50-D64) - Jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LFCA001 ?

[Assistant]
LFCA001 — Ostéosynthèse de la jonction lombosacrale avec exploration du contenu canalaire, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 544.64 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Russell-Silver » ?

[Assistant] {"code": "Q87.1", "confidence": "high", "justification": "« Russell-Silver » est un synonyme de Q87.1 (Syndromes congénitaux malformatifs associés principalement à une petite taille) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY244 ?

[Assistant]
YYYY244 — Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 0,9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 15.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble émotionnel du sommeil SAI ?

[Assistant] {"code": "F51.9", "confidence": "high", "justification": "« Trouble émotionnel du sommeil SAI » est un synonyme de F51.9 (Trouble du sommeil non organique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z75.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z75.2 — Autre période d’attente pour investigation et traitement
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Décris le code CIM-10 T11.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
T11.9 — Lésion traumatique non précisée du membre supérieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de 3 nœuds [ganglions] lymphatiques sentinelles ?

[Assistant] {"code": "FCQX007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCQX007 Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de 3 nœuds [ganglions] lymphatiques sentinelles."}


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[User] Décris le code CIM-10 K00.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
K00.8 — Autres troubles de l’odontogénèse
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Changement de couleur pendant la formation de la dent ; Pigmentation intrinsèque des dents SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Tomoscintigraphie de perfusion myocardique après épreuve d'effort ou épreuve pharmacologique, avec synchronisation à l'électrocardiogramme ?

[Assistant] {"code": "DAQL010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAQL010 Tomoscintigraphie de perfusion myocardique après épreuve d'effort ou épreuve pharmacologique, avec synchronisation à l'électrocardiogramme."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM KCQX004 ?

[Assistant]
KCQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de thyroïdectomie subtotale ou totale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 99.26 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K86.2 (Kyste du pancréas) ?

[Assistant]
Le code K86.2 (Kyste du pancréas) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M15.97 (Polyarthrose, sans précision - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M15.97 — Polyarthrose, sans précision - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse plurifocale de fracture ou de fracture-luxation de la ceinture pelvienne [du bassin], à foyer ouvert ?

[Assistant] {"code": "NACA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NACA002 Ostéosynthèse plurifocale de fracture ou de fracture-luxation de la ceinture pelvienne [du bassin], à foyer ouvert."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F33.10 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen, sans syndrome somatique) ?

[Assistant] Le code F33.10 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen, sans syndrome somatique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K86.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K86.2 — Kyste du pancréas
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pseudovaccine » ?

[Assistant] {"code": "B08.0", "confidence": "high", "justification": "« Pseudovaccine » est un synonyme de B08.0 (Autres infections à orthopoxvirus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atrésie de la valvule tricuspide ?

[Assistant] {"code": "Q22.4", "confidence": "high", "justification": "« Atrésie de la valvule tricuspide » est un synonyme de Q22.4 (Sténose congénitale de la valvule tricuspide) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MHDA003 ?

[Assistant]
MHDA003 — Arthrodèse trapézométacarpienne, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 233.52 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection atypique du foie, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "HLFC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFC003 Résection atypique du foie, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Atrophie et fonte musculaires, non classées ailleurs - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M62.52", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.52 Atrophie et fonte musculaires, non classées ailleurs - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dépistage de cancer ?

[Assistant] {"code": "Z10.8", "confidence": "high", "justification": "« Dépistage de cancer » est un synonyme de Z10.8 (Examens généraux de routine d’autres sous-populations définies) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Nécessité d'une vaccination contre la coqueluche seule

[Assistant] {"code": "Z23.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z23.7 Nécessité d'une vaccination contre la coqueluche seule."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthropathie associée à l’acromégalie † (M14.5 *) ?

[Assistant] {"code": "E22.0", "confidence": "high", "justification": "« Arthropathie associée à l’acromégalie † (M14.5 *) » est un synonyme de E22.0 (Acromégalie et gigantisme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M72.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M72.6 — Fasciite nécrosante
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : initiale : ; autorisé ? pas d'exclusion du chapitre
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBMD479 ?

[Assistant]
HBMD479 — Adjonction d'un 1er élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément céramométallique ou en équivalents minéraux intermédiaire de bridge]
Regroupement : PFC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 0.1 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 X47.8 (Intoxication accidentelle par d’autres gaz et vapeurs) ?

[Assistant]
Le code X47.8 (Intoxication accidentelle par d’autres gaz et vapeurs) exclut :
hélium à usage médical (X44.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I71.0 (Dissection de l'aorte [toute localisation]) ?

[Assistant]
Code I71.0 — Dissection de l'aorte [toute localisation]

Ce code COMPREND :
Anévrisme disséquant de l'aorte (rompu) [toute localisation]


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de J95.0 (Fonctionnement défectueux d’une trachéostomie) ?

[Assistant]
Pour le code J95.0 (Fonctionnement défectueux d’une trachéostomie), le CoCoA indique :
comme le précise la note d’inclusion « obstruction de l’orifice… » (AGORA - # 61378 le 30 mars 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sinusite (chronique) SAI » ?

[Assistant] {"code": "J32.9", "confidence": "high", "justification": "« Sinusite (chronique) SAI » est un synonyme de J32.9 (Sinusite chronique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthropathie diabétique ( [E10-E14] avec le quatrième caractère .6) - Cheville et pied

[Assistant] {"code": "M14.27", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M14.27 Arthropathie diabétique ( [E10-E14] avec le quatrième caractère .6) - Cheville et pied."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 R19.2 ?

[Assistant]
Code R19.2 — Péristaltisme apparent

Ce code COMPREND :
Hyperpéristaltisme


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "colostomie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La colostomie est une intervention chirurgicale qui crée une ouverture dans l'abdomen pour permettre aux déchets solides à traverser le corps lorsque l'intestin n'est pas en mesure de fonctionner correctement. Elle peut être temporaire ou permanente.", "codes_candidats": "[Z43.3] Surveillance de colostomie, [K91.4] Mauvais résultats fonctionnels d'une colostomie et d'une entérostomie, [O34.4] Soins maternels pour d'autres anomalies du col", "discrimination": "Bien que Z43.3 et K91.4 soient pertinents, le contexte clinique indique que le patient a déjà une colostomie établie (Z933 est déjà codé). Z43.3 décrit la surveillance, ce qui n'est pas le problème principal. K91.4 implique des complications fonctionnelles, ce qui n'est pas explicitement mentionné. O34.4 est inapproprié car il concerne des soins maternels et des anomalies du col, ce qui ne correspond pas au contexte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la colostomie est codée car elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge post-opératoire, surveillance, gestion des complications potentielles). Le code doit refléter la présence de la colostomie et son impact sur le séjour.", "code": "Z93.3", "confidence": "high", "justification": "Le code Z93.3 (Présence de colostomie) est le plus approprié pour décrire la condition du patient, déjà codée, et justifie son statut de DAS en raison de l'impact sur le séjour."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : machines ?

[Assistant] {"code": "V91", "confidence": "high", "justification": "« machines » est un synonyme de V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MCCB003 ?

[Assistant]
MCCB003 — Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse d'un os de l'avant-bras, à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 164.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y44.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y44.9 — Substances agissant essentiellement sur les constituants du sang, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S14.2 (Lésion traumatique d'une racine nerveuse du rachis cervical) ?

[Assistant] Le code S14.2 (Lésion traumatique d'une racine nerveuse du rachis cervical) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z87.80 ?

[Assistant]
Z87.80 — Antécédents personnels de lésion traumatique intracrânienne
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z87.8 (Antécédents personnels d'autres états précisés)
Comprend : États mentionnés en S06.–


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ergothérapie et rééducation professionnelle, non classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "Z50.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z50.7 Ergothérapie et rééducation professionnelle, non classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M95.56.

[Assistant]
M95.56 — Déformation du bassin - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M95.5 (Déformation du bassin)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Etat de panique » ?

[Assistant] {"code": "F41.0", "confidence": "high", "justification": "« Etat de panique » est un synonyme de F41.0 (Trouble panique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY136 ?

[Assistant]
YYYY136 — Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 2,5 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 15.87 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z02.3 (Examen d’incorporation dans l’armée) ?

[Assistant]
Le code Z02.3 (Examen d’incorporation dans l’armée) exclut :
examen général de routine de personnes appartenant aux forces armées (Z10.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Hystérectomie totale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale et suspension postérieure du dôme du vagin, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JKFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFA004 Hystérectomie totale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale et suspension postérieure du dôme du vagin, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code K55.0 (Troubles vasculaires aigus de l'intestin) ?

[Assistant]
Code K55.0 — Troubles vasculaires aigus de l'intestin

Ce code COMPREND :
Colite ischémique fulminante  aigu (aigüe)
Infarctus de l'intestin  aigu (aigüe)
Ischémie de l'intestin grêle  aigu (aigüe)
Colite ischémique subaigüe
Embolie  mésentérique (artère) (veine)
Infarctus  mésentérique (artère) (veine)
Thrombose  mésentérique (artère) (veine)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K11.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K11.9 — Maladie des glandes salivaires, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Sialo-adénopathie SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Laxité ligamentaire SAI » ?

[Assistant] {"code": "M24.2", "confidence": "high", "justification": "« Laxité ligamentaire SAI » est un synonyme de M24.2 (Lésion ligamentaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'amputation partielle du pénis

[Assistant] {"code": "JHQX008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHQX008 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'amputation partielle du pénis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z04 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z04 — Examen et mise en observation pour d’autres raisons
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : C omprend examen à des fins médico-légales ; confirmée, sinon on ferait appel à la catégorie R78 ; ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 94


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection aiguë des voies respiratoires inférieures, sans précision
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une infection aiguë affectant les voies respiratoires inférieures (bronches, poumons), sans plus de précision sur le type d'agent infectieux ou la localisation exacte de l'infection. Le patient âgé présente une CRP élevée, ce qui suggère une inflammation importante.", "codes_candidats": "[J22, J06.9, J18.9]", "discrimination": "J06.9 décrit une infection des voies respiratoires *supérieures*, ce qui est incompatible avec le diagnostic de voies respiratoires *inférieures*. J18.9 (pneumopathie, sans précision) est moins spécifique que J22, qui correspond directement à la description clinique. J44.0 et J44.8 sont liés à des maladies pulmonaires chroniques, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, J22 reflète le motif principal de prise en charge du séjour, qui est l'infection des voies respiratoires inférieures. L'élévation de la CRP et la nécessité de supplémentation en oxygène indiquent une mobilisation de ressources supplémentaire, justifiant son statut de DP.", "code": "J22", "confidence": "high", "justification": "Le code J22 correspond directement à la description clinique 'Infection aiguë des voies respiratoires inférieures, sans précision' et est le code le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S82.70 ?

[Assistant]
S82.70 — Fractures multiples de la jambe - Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S82.7 (Fractures multiples de la jambe)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y13 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y13 — système nerveux autonome et exposition à ces produits, intention non
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : déterminée ; parasympathomimétiques cholinergiques ; sympatholytiques anti-adrénergiques ; sympathomimétiques adrénergiques ; C omprend anesthésiques (généraux) (locaux) ; gaz thérapeutiques ; hormones et leurs substituts synthétiques ; médicaments agissant sur le : • appareil cardio-vasculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthropathie à microcristaux au cours d'autres troubles métaboliques classés ailleurs - Cheville et pied

[Assistant] {"code": "M14.17", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M14.17 Arthropathie à microcristaux au cours d'autres troubles métaboliques classés ailleurs - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H05.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H05.9 — Affection de l’orbite, sans précision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : classées ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B58.2 (Méningo-encéphalite à Toxoplasma (G05.2*)) ?

[Assistant] Le code B58.2 (Méningo-encéphalite à Toxoplasma (G05.2*)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T18.9 ?

[Assistant]
T18.9 — Corps étranger dans les voies digestives, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Appareil digestif SAI ; Corps étranger avalé SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S41.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S41.7 — Plaies ouvertes multiples de l’épaule et du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Changement d'une prothèse fémorale cervicocéphalique pour une prothèse totale de hanche » ?

[Assistant] {"code": "NEKA022", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEKA022 Changement d'une prothèse fémorale cervicocéphalique pour une prothèse totale de hanche."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E40 (Kwashiorkor) ?

[Assistant]
Le code E40 (Kwashiorkor) exclut :
kwashiorkor avec marasme (E42)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L57.0 ?

[Assistant]
L57.0 — Kératose actinique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Kératose : • SAI ; • sénile ; • solaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Kystectomie ovarienne, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JJFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJFA008 Kystectomie ovarienne, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code E20.0 ?

[Assistant]
E20.0 — Hypoparathyroïdie idiopathique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E20 (Hypoparathyroïdie)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K42.1 (Hernie ombilicale, avec gangrène) ?

[Assistant]
Le code K42.1 (Hernie ombilicale, avec gangrène) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "antécédent d'avc ischémique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'antécédent d'AVC ischémique indique que le patient a déjà subi un accident vasculaire cérébral causé par un blocage d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. Cela implique un risque accru de récidive et peut nécessiter une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[I64, I69.4, G45.2, Z86.60, Z86.71]", "discrimination": "I64 est trop général et exclut I69.4 (séquelles). G45.2 et G45.8 concernent les accidents ischémiques transitoires (AIT), qui ne correspondent pas à un AVC passé. Z86.60 et Z86.71 sont des antécédents, mais I69.4 est plus spécifique pour décrire les séquelles d'un AVC ischémique. I69.4 est le code le plus approprié pour décrire l'état post-AVC.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'AVC ischémique est un facteur de risque significatif qui a probablement influencé la prise en charge et l'allocation de ressources pendant le séjour. Il est donc justifié de le coder comme DAS, en complément du diagnostic principal (colique néphrétique). La présence de ce DAS justifie une attention particulière et peut nécessiter des examens complémentaires ou une surveillance accrue.", "code": "I69.4", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour décrire les séquelles d'un accident vasculaire cérébral ischémique, conformément aux règles de codage CIM-10 et à la nature du diagnostic associé significatif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K73.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
K73.0 — Hépatite chronique persistante, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cancer salpingo-ovarien ?

[Assistant] {"code": "C57.8", "confidence": "high", "justification": "« Cancer salpingo-ovarien » est un synonyme de C57.8 (Cancer à localisations contigües des organes génitaux de la femme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie de la vessie à la pince, par endoscopie

[Assistant] {"code": "JDHE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDHE002 Biopsie de la vessie à la pince, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Induration de la peau » ?

[Assistant] {"code": "R23.4", "confidence": "high", "justification": "« Induration de la peau » est un synonyme de R23.4 (Modifications du tissu cutané) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Séquelles d'une fracture du crâne ou des os de la face » ?

[Assistant] {"code": "T90.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T90.2 Séquelles d'une fracture du crâne ou des os de la face."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y46.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y46.6 — Anti-épileptiques, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code K80.4 ?

[Assistant]
K80.4 — Calcul des canaux biliaires avec cholécystite
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K80 (Cholélithiase)
Comprend : Tout état mentionné en K80.5 avec cholécystite (avec angiocholite)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ischémie cérébrale transitoire SAI ?

[Assistant] {"code": "G45.9", "confidence": "high", "justification": "« Ischémie cérébrale transitoire SAI » est un synonyme de G45.9 (Accident ischémique cérébral transitoire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Nettoyage des articulations du poignet, par arthroscopie

[Assistant] {"code": "MGJC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGJC001 Nettoyage des articulations du poignet, par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Affection localisée du tissu conjonctif, sans précision ?

[Assistant] {"code": "L94.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L94.9 Affection localisée du tissu conjonctif, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Épididymite (A54.2 †) gonococcique » ?

[Assistant] {"code": "N51.1", "confidence": "high", "justification": "« Épididymite (A54.2 †) gonococcique » est un synonyme de N51.1 (Affections du testicule et de l’épididyme au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection rectosigmoïdienne pour aganglionose congénitale par cœlioscopie, avec rétablissement de la continuité par voie anale ?

[Assistant] {"code": "HJFC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFC002 Résection rectosigmoïdienne pour aganglionose congénitale par cœlioscopie, avec rétablissement de la continuité par voie anale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G80.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G80.1 — Paralysie cérébrale spastique diplégique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 2 SMR ; Paralysie cérébrale spastique SAI


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le code d’une occlusion ou d’une sténose chronique des artères coronaires est I25.1 Cardiopathie artérioscléreuse, y compris si celle-ci entraîne une pose de stent. Exemple : les sténoses artérielles révélées au cours d’un bilan préopératoire de greffe rénale se codent I25.1. ATIH – Fascicule de cod...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le code d’une occlusion ou d’une sténose chronique des artères coronaires est I25.1 Cardiopathie artérioscléreuse, y compris si celle-ci entraîne une pose de stent. Exemple : les sténoses artérielles révélées au cours d’un bilan préopératoire de greffe rénale se codent I25.1. ATIH – Fascicule de codage pour le PMSI – Syndromes coronariens – Avril 2017 - p.11", "code": "I25.1", "description": "Cardiopathie artérioscléreuse", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N70.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N70.9 — Salpingite et ovarite, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Avec les états en O08.3-O08.9 » ?

[Assistant] {"code": "O02.9", "confidence": "high", "justification": "« Avec les états en O08.3-O08.9 » est un synonyme de O02.9 (Produit anormal de la conception, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « caractéristiques socio-économiques » ?

[Assistant] {"code": "Z75.1", "confidence": "high", "justification": "« caractéristiques socio-économiques » est un synonyme de Z75.1 (Sujet attendant d’être admis ailleurs, dans un établissement adéquat ne doit être employé que si le) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B26.0 (Orchite ourlienne (N51.1*)) ?

[Assistant] Le code B26.0 (Orchite ourlienne (N51.1*)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « trouble affectif bipolaire (F31.–). » ?

[Assistant] {"code": "F33", "confidence": "high", "justification": "« trouble affectif bipolaire (F31.–). » est un synonyme de F33 (Trouble dépressif récurrent) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 L40.3 ?

[Assistant]
L40.3 — Pustulose palmaire et plantaire
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L40 (Psoriasis)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Plastie de sténose anastomotique de l'œsophage, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "HEMA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEMA007 Plastie de sténose anastomotique de l'œsophage, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NEJA001 ?

[Assistant]
NEJA001 — Nettoyage de l'articulation coxofémorale, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 271.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Drainage internalisé d'un conduit biliaire, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique ?

[Assistant] {"code": "HMJH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMJH002 Drainage internalisé d'un conduit biliaire, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M11 ?

[Assistant] La racine GHM 01M11 : T1 | 1-4 | Affections des nerfs crâniens et rachidiens


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T78.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T78.0 — Choc anaphylactique dû à une intolérance alimentaire
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C06.0 (Tumeur maligne de la muqueuse de la joue) ?

[Assistant] Le code C06.0 (Tumeur maligne de la muqueuse de la joue) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Recanalisation de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EDPF009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDPF009 Recanalisation de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès rhinopharyngé ?

[Assistant] {"code": "J39.1", "confidence": "high", "justification": "« Abcès rhinopharyngé » est un synonyme de J39.1 (Autres abcès du pharynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M24.49 ?

[Assistant]
M24.49 — Luxation et subluxation articulaires récidivantes - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M24.4 (Luxation et subluxation articulaires récidivantes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cancer du col du pancréas » ?

[Assistant] {"code": "C25.7", "confidence": "high", "justification": "« Cancer du col du pancréas » est un synonyme de C25.7 (Cancer d’autres parties du pancréas) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « chapitre XX de la CIM–10 (catégories Y40–Y59). » ?

[Assistant] {"code": "Y36.9", "confidence": "high", "justification": "« chapitre XX de la CIM–10 (catégories Y40–Y59). » est un synonyme de Y36.9 (Fait de guerre, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L60.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L60.4 — Lignes de Beau
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anomalie de Rieger ?

[Assistant] {"code": "Q13.8", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie de Rieger » est un synonyme de Q13.8 (Autres malformations congénitales de la chambre antérieure de l’œil) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Transfert du psoas à travers ou en avant de l'aile iliaque, avec ostéotomie de l'os coxal et du fémur ?

[Assistant] {"code": "NJEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJEA001 Transfert du psoas à travers ou en avant de l'aile iliaque, avec ostéotomie de l'os coxal et du fémur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGPA006 ?

[Assistant]
HGPA006 — Désobstruction de l'intestin grêle pour iléus méconial, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 331.07 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D59.0 (Anémie hémolytique auto-immune, due à des médicaments) ?

[Assistant]
Le code D59.0 (Anémie hémolytique auto-immune, due à des médicaments) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Confection d'un appareil rigide brachio-antébrachio-palmaire pour immobilisation initiale de fracture du membre supérieur, sans réduction

[Assistant] {"code": "MZMP007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZMP007 Confection d'un appareil rigide brachio-antébrachio-palmaire pour immobilisation initiale de fracture du membre supérieur, sans réduction."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M80.28 ?

[Assistant]
Code M80.28 — Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Incision d'une urétérocèle, par endoscopie

[Assistant] {"code": "JCPE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCPE001 Incision d'une urétérocèle, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K22.0 (Achalasie du cardia) ?

[Assistant]
Le code K22.0 (Achalasie du cardia) exclut :
cardiospasme congénital (Q39.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D72.1 (Éosinophilie) ?

[Assistant]
Le code D72.1 (Éosinophilie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Insomnie non organique » ?

[Assistant] {"code": "F51.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F51.0 Insomnie non organique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atteintes de la cavité buccale au cours de maladies classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "K93.80", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K93.80 Atteintes de la cavité buccale au cours de maladies classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PAQL005 ?

[Assistant]
PAQL005 — Scintigraphie osseuse du corps entier segment par segment en plusieurs temps, sans acquisition complémentaire par un collimateur sténopé
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 251.39 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Injection intraosseuse de moelle ?

[Assistant] {"code": "PALB900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PALB900 Injection intraosseuse de moelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z13.

[Assistant]
Z13 — Examen spécial de dépistage d'autres maladies et états pathologiques
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z00-Z13 (Sujets en contact avec les services de santé pour des examens divers)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M40.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M40.2 — Cyphoses autres et non précisées
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C18.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C18.7 — Cancer du côlon sigmoïde
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Sigmoïde ; Côlon pelvien ; 2024 – 2-12 – Retour aux chapitres
À l'exclusion de : jonction recto-sigmoïdienne (C19)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble du rôle sexuel SAI ?

[Assistant] {"code": "F64.9", "confidence": "high", "justification": "« Trouble du rôle sexuel SAI » est un synonyme de F64.9 (Trouble de l’identité sexuelle, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B97.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
B97.8 — Autres virus, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Metapneumovirus humain ; d’autres chapitres


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M18 ?

[Assistant]
La racine GHM 01M18 : T1 | 1-4 | D-124;
D-338 | X | Lésions traumatiques intracrâniennes sévères


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C30.1 (Cancer de l’oreille moyenne) ?

[Assistant]
Le code C30.1 (Cancer de l’oreille moyenne) exclut :
cartilage de l’oreille (C49.0) ; conduit auditif (externe) (C43.2, C44.2) ; os de l’oreille (méat) (C41.0) ; peau de l’oreille (externe) (C43.2, C44.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P36 ?

[Assistant]
P36 — Infection bactérienne du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P35-P39 (Infections spécifiques de la période périnatale)
Comprend : sepsis congénital


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "goitre multi hétéro nodulaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le goitre multi hétéro nodulaire décrit une hypertrophie de la glande thyroïde caractérisée par la présence de multiples nodules de différentes natures (hétéro). Cela peut être associé à une fonction thyroïdienne normale (non toxique) ou perturbée (toxique). Le contexte clinique suggère une infection et une dysphonie/dysphagie, ce qui peut être lié à la taille du goitre ou à des complications.", "codes_candidats": "[E04.2, E05.2, E01.1, E04.0, E04, Q99.1, H50.3, Q51.4, E01.0, G56]", "discrimination": "E04.2 (Goitre multinodulaire non toxique) est le code le plus pertinent car il décrit précisément la condition observée : un goitre avec plusieurs nodules et qui n'est pas toxique. E05.2 (Goitre avec thyreotoxicose) est exclu car il n'y a pas d'indication de thyreotoxicose dans le diagnostic. E01.1 et E01.0 (goitre lié à une carence en iode) sont exclus car il n'y a pas d'information sur une carence en iode. E04.0 (goitre diffus non toxique) est moins spécifique que E04.2. E04 (autres goitres non toxiques) est trop général. Les codes Q99.1, H50.3, Q51.4 et G56 ne sont pas pertinents pour le diagnostic principal.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, investigation et traitement du goitre). Il est distinct du DP (Ventilation) et justifie un codage spécifique pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "E04.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic décrit un goitre multinodulaire non toxique, ce qui correspond précisément au code E04.2."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « défaut d’usage » ?

[Assistant] {"code": "H55", "confidence": "high", "justification": "« défaut d’usage » est un synonyme de H55 (Nystagmus et autres anomalies des mouvements oculaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JDDA005.

[Assistant]
JDDA005 — Cervicocystopexie directe par bandelette prothétique infra-urétrale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 266.78 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : avec corps étranger (pénétrant ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« avec corps étranger (pénétrant » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A85.2 (Encéphalite virale transmise par des arthropodes, sans précision) ?

[Assistant]
Le code A85.2 (Encéphalite virale transmise par des arthropodes, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Enregistrement des potentiels évoqués auditifs précoces pour étude des temps de conduction et mesure des amplitudes

[Assistant] {"code": "CDQP017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDQP017 Enregistrement des potentiels évoqués auditifs précoces pour étude des temps de conduction et mesure des amplitudes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 U84.2.

[Assistant]
U84.2 — Résistance aux médicaments antiviraux
Chapitre : Codes d'utilisation particulière
Catégorie parente : U84 (Résistance aux autres antimicrobiens)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S19 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S19 — Lésions traumatiques du cou, autres et sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LACA014 ?

[Assistant]
LACA014 — Ostéosynthèse de fracture bilatérale de la paroi antérieure du sinus frontal à foyer ouvert, par abord coronal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 334.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.6 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool : syndrome amnésique) ?

[Assistant] Le code F10.6 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool : syndrome amnésique) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A56.2 (Infection à Chlamydia de l’appareil génito-urinaire, sans précision) ?

[Assistant]
Le code A56.2 (Infection à Chlamydia de l’appareil génito-urinaire, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Arthrodèse fémorotibiale, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "NFDA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFDA002 Arthrodèse fémorotibiale, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fibroscopie bronchique, avec biopsie pulmonaire par voie transbronchique sans guidage » ?

[Assistant] {"code": "GEQE006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEQE006 Fibroscopie bronchique, avec biopsie pulmonaire par voie transbronchique sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R19.6 ?

[Assistant]
R19.6 — Haleine fétide
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Halitose


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code N83.6 (Hématosalpinx) ?

[Assistant]
Code N83.6 — Hématosalpinx

Ce code EXCLUT :
hématosalpinx avec :
 - hématocolpos [N89.7]
 - hématométrie [N85.7]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I30.0 (Péricardite idiopathique aiguë non spécifique) ?

[Assistant]
Le code I30.0 (Péricardite idiopathique aiguë non spécifique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres malabsorptions intestinales ?

[Assistant] {"code": "K90.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K90.8 Autres malabsorptions intestinales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S52.30 ?

[Assistant]
S52.30 — Fracture fermée de la diaphyse du radius
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K71.8 (Maladie toxique du foie avec d’autres lésions du foie) ?

[Assistant]
Le code K71.8 (Maladie toxique du foie avec d’autres lésions du foie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O41.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O41.1 — Infection du sac amniotique et des membranes
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Amniotite ; Chorio-amniotite ; Membranite ; Placentite


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S92.20 selon le CoCoA.

[Assistant]
S92.20 — Fracture fermée d’un os du tarse autre que le calcanéum et l’astragale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHEA002 ?

[Assistant]
AHEA002 — Autogreffe du nerf musculocutané, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 398.46 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble psychosomatique multiple ?

[Assistant] {"code": "F45.0", "confidence": "high", "justification": "« Trouble psychosomatique multiple » est un synonyme de F45.0 (Somatisation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Délivrance d’un certificat médical de : • aptitude » ?

[Assistant] {"code": "Z02.7", "confidence": "high", "justification": "« Délivrance d’un certificat médical de : • aptitude » est un synonyme de Z02.7 (Délivrance d’un certificat médical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R47.00 (Aphasie récente, persistant au-delà de 24 heures) ?

[Assistant] Le code R47.00 (Aphasie récente, persistant au-delà de 24 heures) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 12C04 ?

[Assistant] La racine GHM 12C04 : 79(1-3) | J | 1-4 | Prostatectomies transurétrales


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Bilobectomie pulmonaire, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GFFA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA018 Bilobectomie pulmonaire, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Otite moyenne suppurée chronique bénigne ?

[Assistant] {"code": "H66.1", "confidence": "high", "justification": "« Otite moyenne suppurée chronique bénigne » est un synonyme de H66.1 (Otite moyenne suppurée chronique tubo-tympanique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZEA013 ?

[Assistant]
QZEA013 — Greffe cutanée en sandwich, sur 7,5% à 10% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 317.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z62.5 ?

[Assistant]
Z62.5 — Autres difficultés liées à des négligences dans l’éducation
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Manque d’expérience de travail et de jeu


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Arthrite (au cours de) : • fièvre typhoïde ou paratyphoïde (A01 - †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Arthrite (au cours de) : • fièvre typhoïde ou paratyphoïde (A01 - †)", "code": "M01.3", "description": "Arthrite au cours d’autres maladies bactériennes classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M01.3 (Arthrite au cours d’autres maladies bactériennes classées ailleurs)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hyperuricémie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hyperuricémie est une condition caractérisée par un taux élevé d'acide urique dans le sang. Elle peut être asymptomatique ou se manifester par des symptômes tels que la goutte (arthrite inflammatoire) ou la formation de tophi (dépôts d'urate). Dans ce cas, il s'agit d'une hyperuricémie sans signes cliniques associés.", "codes_candidats": "[E79.0, I12.9, I15.0, D59.3, R39.2, N28.8, I12, N34.2, L50.1, I13.2]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés à des conditions rénales ou à l'hypertension, le diagnostic spécifique d'hyperuricémie sans complications inflammatoires ou tophacées est le plus précis. Les codes I12 et I15.0 sont liés à l'hypertension et à la fonction rénale, mais ne décrivent pas directement l'hyperuricémie. D59.3 est un syndrome spécifique qui ne correspond pas au diagnostic. R39.2 décrit une urémie, qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique. N28.8, N34.2, L50.1 et I13.2 ne sont pas pertinents pour l'hyperuricémie.", "regle_pmsi": "L'hyperuricémie, en tant que DAS, est justifiée par le contexte clinique. Elle nécessite une surveillance biologique (CRP, GGT, Hémoglobine, Plaquettes, Leucocytes) et peut être associée à d'autres pathologies (hypercholestérolémie, insuffisance rénale) mobilisant des ressources supplémentaires. Le codage en DAS permet de refléter cette complexité et la prise en charge associée.", "code": "E79.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour l'hyperuricémie asymptomatique, conforme aux règles de codage ATIH et justifié en tant que DAS par le contexte clinique et les examens complémentaires."}


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[User] Code CIM-10 pour « Ostéochondrite juvénile de la main - Siège non précisé » ?

[Assistant] {"code": "M92.29", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M92.29 Ostéochondrite juvénile de la main - Siège non précisé."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Hystéropexie antérieure, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JKDA042", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKDA042 Hystéropexie antérieure, par laparotomie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G53.3 ?

[Assistant]
G53.3 — Paralysie de plusieurs nerfs crâniens au cours de maladies tumorales (C00-D48 †)
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : rétinienne : • en palissade ?

[Assistant] {"code": "H35.4", "confidence": "high", "justification": "« rétinienne : • en palissade » est un synonyme de H35.4 (Dégénérescence rétinienne périphérique) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T65.1 ?

[Assistant]
T65.1 — Strychnine et ses sels
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : cas de « mort subite manquée », nous vous proposons R09.2. ?

[Assistant] {"code": "R95", "confidence": "high", "justification": "« cas de « mort subite manquée », nous vous proposons R09.2. » est un synonyme de R95 (Syndrome de la mort subite du nourrisson) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EEAF003 ?

[Assistant]
EEAF003 — Dilatation intraluminale d'une artère du membre inférieur sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 334.4 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.29 (Arthrose interépineuse - Localisation vertébrale non précisée) ?

[Assistant] Le code M48.29 (Arthrose interépineuse - Localisation vertébrale non précisée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit de synthèse des acides biliaires ?

[Assistant] {"code": "E78.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficit de synthèse des acides biliaires » est un synonyme de E78.8 (Autres anomalies du métabolisme des lipoprotéines) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Pétrectomie totale

[Assistant] {"code": "LAFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAFA005 Pétrectomie totale."}


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[User] Quel est le libellé du code L41.0 ?

[Assistant]
L41.0 — Pityriasis lichénoïde et varioliforme aigu
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L41 (Parapsoriasis)
Comprend : Maladie de Mucha–Habermann


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[User] Quel est le libellé du code B71.0 ?

[Assistant]
B71.0 — Hyménolépiase
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B71 (Autres infections à cestodes)
Comprend : Infection (à) (par) :
 - cestodes du rat
 - Hymenolepis nana


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres affections inflammatoires pelviennes de la femme ?

[Assistant] {"code": "N73", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N73 Autres affections inflammatoires pelviennes de la femme."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Couvercle de boîte de conserve » ?

[Assistant] {"code": "W26.8", "confidence": "high", "justification": "« Couvercle de boîte de conserve » est un synonyme de W26.8 (Contact avec d’autres objets tranchants, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pied de Madura, mycosique ?

[Assistant] {"code": "B47.0", "confidence": "high", "justification": "« Pied de Madura, mycosique » est un synonyme de B47.0 (Eumycétome) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Détorsion de l'annexe, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JJEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJEA001 Détorsion de l'annexe, par laparotomie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B97 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B97 — Virus, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : grossesse ?

[Assistant] {"code": "O25", "confidence": "high", "justification": "« grossesse » est un synonyme de O25 (Malnutrition au cours de la grossesse) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q40.0 (Sténose hypertrophique congénitale du pylore) ?

[Assistant]
Le code Q40.0 (Sténose hypertrophique congénitale du pylore) exclut :
hernie diaphragmatique congénitale (Q79.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Subluxation complexe (vertébrale) - Région thoracique

[Assistant] {"code": "M99.12", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M99.12 Subluxation complexe (vertébrale) - Région thoracique."}


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[User] Décris le code CIM-10 I66.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
I66.9 — Occlusion et sténose d’une artère cérébrale, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CCAM pour : Artériographie globale de l'aorte thoracique et abdominale, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DGQH005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGQH005 Artériographie globale de l'aorte thoracique et abdominale, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Code CCAM pour « Reconstruction du sein par lambeau cutanéograisseux pédiculé perforant du pédicule thoraco-dorsal sans pose d’implant prothétique [lambeau TDAP [ThoracoDorsal Artery Perforator]] » ?

[Assistant] {"code": "QEMA463", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEMA463 Reconstruction du sein par lambeau cutanéograisseux pédiculé perforant du pédicule thoraco-dorsal sans pose d’implant prothétique [lambeau TDAP [ThoracoDorsal Artery Perforator]]."}


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[User] Code CCAM pour « Nettoyage de l'articulation scapulohumérale, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "MEJA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEJA001 Nettoyage de l'articulation scapulohumérale, par arthrotomie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : épiglotte ?

[Assistant] {"code": "Q31.8", "confidence": "high", "justification": "« épiglotte » est un synonyme de Q31.8 (Autres malformations congénitales du larynx) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM QEFA013 ?

[Assistant]
QEFA013 — Mastectomie totale élargie en surface, avec lambeau pédiculé de muscle grand dorsal ou lambeau parascapulaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 614.85 €


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[User] Décris le code CIM-10 Q67.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q67.6 — Thorax en entonnoir, congénital
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Pectus excavatum


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[User] Codage CCAM de l'acte : Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de l'ouverture des doigts longs et du pouce

[Assistant] {"code": "MJEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA001 Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de l'ouverture des doigts longs et du pouce."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T36 ?

[Assistant]
Code T36 — Intoxication par antibiotiques systémiques

Ce code EXCLUT :
antibiotiques :
 - antitumoraux [T45.1]
 - pour application locale NCA [T49.0]
 - utilisés comme topiques pour :
  - nez, gorge et oreille [T49.6]
  - œil [T49.5]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Coagulation intravasculaire disséminée [syndrome de défibrination] ?

[Assistant] {"code": "D65", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D65 Coagulation intravasculaire disséminée [syndrome de défibrination]."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : stérilité de la femme SAI ?

[Assistant] {"code": "N97", "confidence": "high", "justification": "« stérilité de la femme SAI » est un synonyme de N97 (Stérilité de la femme) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F45.1 (Trouble somatoforme indifférencié) ?

[Assistant]
Le code F45.1 (Trouble somatoforme indifférencié) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B37.4 ?

[Assistant]
B37.4 — Candidose d’autres localisations uro-génitales
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Balanite † (N51.2 *) à Candida ; Urétrite † (N37.0 *) à Candida
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Que désigne le code CCAM JHKA004 ?

[Assistant]
JHKA004 — Changement d'une prothèse pénienne hydraulique avec composant extracaverneux
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 265.3 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : myéloméningocèle ?

[Assistant] {"code": "Q05", "confidence": "high", "justification": "« myéloméningocèle » est un synonyme de Q05 (Spina bifida) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 E75.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
E75.2 — Autres sphingolipidoses
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Déficit multiple en sulfatase : maladie d’Austin ; Leucodystrophie métachromatique ; • Gaucher ; Maladie de Gaucher de type I non traitée par enzymothérapie ; Maladie de Gaucher de type II non traitée par enzymothérapie ; Maladie de Gaucher de type I traitée par enzymothérapie ; Maladie de Gaucher de type II traitée par enzymothérapie ; Maladie de Gaucher de type III traitée par enzymothérapie
À l'exclusion de : adrénoleucodystrophie [Addison-Schilder] (E71.3)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Z04.1 ?

[Assistant]
Le code Z04.1 (Examen et mise en observation après un accident de transport) exclut :
après un accident de travail (Z04.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Sclérose de tumeur intraabdominale par injection intralésionnelle d'agent pharmacologique, par voie transcutanée avec guidage scanographique

[Assistant] {"code": "ZCNH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZCNH002 Sclérose de tumeur intraabdominale par injection intralésionnelle d'agent pharmacologique, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M18.13 ?

[Assistant]
Code M18.13 — Autres arthroses primaires de la première articulation carpométacarpienne - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Persistance du lanugo ?

[Assistant] {"code": "Q84.2", "confidence": "high", "justification": "« Persistance du lanugo » est un synonyme de Q84.2 (Autres anomalies congénitales des cheveux) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.91 (Ostéomyélite, sans précision - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M86.91 (Ostéomyélite, sans précision - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S72.11 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S72.11 — Fracture ouverte du trochanter
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie rénale tubulo-interstitielle au cours d'un rejet de greffe

[Assistant] {"code": "N16.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N16.5 Maladie rénale tubulo-interstitielle au cours d'un rejet de greffe."}


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[User] Quels sont les sous-codes de A31 (Infections dues à d'autres mycobactéries) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie A31 (Infections dues à d'autres mycobactéries) comprend les codes suivants :

- A31.0 : Infection pulmonaire à Mycobacterium (comprend : Infection à Mycobacterium :
 - avium
 - intracellulare [bacille de Battey]
 - kansasii)
- A31.1 : Infection cutanée à Mycobacterium (comprend : Infection par Mycobacterium :
 - marinum
 - ulcerans
Ulcère de Buruli)
- A31.8 : Autres infections à Mycobacterium
- A31.9 : Infection à Mycobacterium, sans précision (comprend : Infection atypique à Mycobacterium SAI
Mycobactériose SAI)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bruits (artériels) thoracique(s) ?

[Assistant] {"code": "R09.8", "confidence": "high", "justification": "« Bruits (artériels) thoracique(s) » est un synonyme de R09.8 (Autres symptômes et signes précisés relatifs aux appareils circulatoire et respiratoire) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gastro-entéropathie ?

[Assistant] {"code": "A08.4", "confidence": "high", "justification": "« Gastro-entéropathie » est un synonyme de A08.4 (Infections intestinales virales, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F41.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F41.0 — Trouble panique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : secondaires à la dépression. ; Attaque de panique ; Etat de panique ; Anxiété épisodique paroxystique
À l'exclusion de : trouble panique avec agoraphobie (F40.0)


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[User] Que désigne le code CCAM JKGC001 ?

[Assistant]
JKGC001 — Ablation d'un dispositif intra-utérin, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Pleurostomie cutanée avec résection costale, par thoracotomie [Thoracostomie en gueule de four]

[Assistant] {"code": "GGCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GGCA001 Pleurostomie cutanée avec résection costale, par thoracotomie [Thoracostomie en gueule de four]."}