[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.80 (Autres spondylopathies inflammatoires précisées - Localisations vertébrales multiples) ?

[Assistant] Le code M46.80 (Autres spondylopathies inflammatoires précisées - Localisations vertébrales multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G31.2 (Dégénérescence du système nerveux liée à l’alcool) ?

[Assistant]
Le code G31.2 (Dégénérescence du système nerveux liée à l’alcool) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I63.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
I63.9 — Infarctus cérébral, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : 2 ou par infarctus ; Accident cérébrovasculaire SAI ; AVC SAI ; infarctus cérébral
À l'exclusion de : séquelles d’accident vasculaire cérébral (I69.4) ; entraînant un infarctus cérébral (I63.-)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "pénicillinase"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pénicillinase est une enzyme produite par certaines bactéries, leur permettant de résister à l'action de la pénicilline. Le diagnostic \"Pénicillinase\" indique donc une résistance bactérienne à la pénicilline, ce qui est une complication d'une infection.", "codes_candidats": "[U82.0] Résistance à la pénicilline, [Z88.0] Antécédents personnels d'allergie à la pénicilline", "discrimination": "Bien que Z88.0 représente un antécédent d'allergie, le terme \"Pénicillinase\" décrit une résistance active de la bactérie, et non une réaction allergique. U82.0 est le code le plus approprié car il décrit directement la résistance à la pénicilline.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code U82.0 doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour, qui est l'infection résistante à la pénicilline. Il est important de noter que la résistance bactérienne peut nécessiter des ressources supplémentaires (antibiothérapie alternative, surveillance accrue).", "code": "U82.0", "confidence": "high", "justification": "Le terme 'Pénicillinase' décrit une résistance à la pénicilline, ce qui correspond directement au code U82.0."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Exemples : ?

[Assistant] {"code": "T79.9", "confidence": "high", "justification": "« Exemples : » est un synonyme de T79.9 (Complication précoce d’un traumatisme, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nodosités d'Heberden (avec arthropathie) - Avant-bras ?

[Assistant] {"code": "M15.13", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M15.13 Nodosités d'Heberden (avec arthropathie) - Avant-bras."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P36.29 (Infection non précisée du nouveau-né à staphylocoques dorés) ?

[Assistant] Le code P36.29 (Infection non précisée du nouveau-né à staphylocoques dorés) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.58 (Tassement vertébral au cours de maladies classées ailleurs - Région sacrée et sacro-) ?

[Assistant] Le code M49.58 (Tassement vertébral au cours de maladies classées ailleurs - Région sacrée et sacro-) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en X33 ?

[Assistant]
Le code X33 (Foudre) exclut :
incendie causé par la foudre (X00-X09) ; lésion traumatique due à la chute d’un arbre ou d’un autre objet, provoquée par la foudre (W20.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LJMA003.

[Assistant]
LJMA003 — Thoracoplastie de 2 à 5 côtes
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 647.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion fasciale et/ou sousfasciale des tissus mous de la plante du pied » ?

[Assistant] {"code": "NJFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJFA002 Exérèse de lésion fasciale et/ou sousfasciale des tissus mous de la plante du pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'aorte thoracique descendante pour sténose congénitale, par thoracotomie sans CEC » ?

[Assistant] {"code": "DGKA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA017 Remplacement de l'aorte thoracique descendante pour sténose congénitale, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sperme, liquide séminal » ?

[Assistant] {"code": "R83", "confidence": "high", "justification": "« sperme, liquide séminal » est un synonyme de R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hernie diaphragmatique gangréneuse ?

[Assistant] {"code": "K44.1", "confidence": "high", "justification": "« Hernie diaphragmatique gangréneuse » est un synonyme de K44.1 (Hernie diaphragmatique, avec gangrène) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 N26 selon le CoCoA.

[Assistant]
N26 — Rein scléreux, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Atrophie rénale (terminale) ; Sclérose rénale SAI
À l'exclusion de : glomérulonéphrite sclérosante diffuse (N18.-) ; néphrosclérose hypertensive (artériolaire) (artériosclérosante) (I12.-) ; petit rein de cause inconnue (N27.-) ; rein scléreux dû à une hypertension (I12.-)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S98.4", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de S98.4 (Amputation traumatique du pied, niveau non précisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Urétrectomie partielle avec urétrostomie cutanée » ?

[Assistant] {"code": "JEFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEFA004 Urétrectomie partielle avec urétrostomie cutanée."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en D69.4 ?

[Assistant]
Le code D69.4 (Autres thrombopénies primaires) exclut :
syndrome de Wiskott-Aldrich (D82.0) ; thrombopénie : • avec absence de radius (Q87.2) [facultatif] ; • néonatale transitoire (P61.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Alopécie SAI ?

[Assistant] {"code": "L65.9", "confidence": "high", "justification": "« Alopécie SAI » est un synonyme de L65.9 (Raréfaction du système pileux non cicatricielle, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de broche d'ostéosynthèse non enfouie » ?

[Assistant] {"code": "PAGB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAGB004 Ablation de broche d'ostéosynthèse non enfouie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "G82.4", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de G82.4 (Tétraplégie spastique) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM MGFA001 ?

[Assistant]
MGFA001 — Résection "en bloc" du poignet [Arthrectomie monobloc du poignet]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 386.5 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Terrain pour caravanes SAI ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Terrain pour caravanes SAI » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend suffocation par sac en matière plastique ?

[Assistant] {"code": "W83", "confidence": "high", "justification": "« C omprend suffocation par sac en matière plastique » est un synonyme de W83 (Autres dangers pour la respiration) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q84.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q84.2 — Autres anomalies congénitales des cheveux
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Hypertrichose congénitale ; Malformation congénitale des cheveux SAI ; Persistance du lanugo


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M92.84 (Autres ostéochondrites juvéniles précisées - Main) ?

[Assistant]
Code M92.84 — Autres ostéochondrites juvéniles précisées - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K87.1 ?

[Assistant]
K87.1 — Atteinte du pancréas au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Pancréatite (à) : • cytomégalovirus (B25.2 †) ; • ourlienne (B26.3 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Angéite granulomateuse allergique ?

[Assistant] {"code": "M30.1", "confidence": "high", "justification": "« Angéite granulomateuse allergique » est un synonyme de M30.1 (Périartérite avec atteinte pulmonaire [Churg-Strauss]) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : États en A80-B09, B25-B34 ?

[Assistant] {"code": "O98.5", "confidence": "high", "justification": "« États en A80-B09, B25-B34 » est un synonyme de O98.5 (Autres maladies virales compliquant la grossesse, L’accouchement et la puerpéralité) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Biopsie du rein sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage échographique » ?

[Assistant] {"code": "JAHJ007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAHJ007 Biopsie du rein sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


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[User] Décris le code CIM-10 S43.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
S43.6 — Entorse et foulure de l’articulation sterno-claviculaire
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion d'1 dent temporaire sur arcade ?

[Assistant] {"code": "HBGD035", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD035 Avulsion d'1 dent temporaire sur arcade."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Rhinoseptoplastie sans ostéotomie, sans autogreffe de cartilage

[Assistant] {"code": "GAMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAMA001 Rhinoseptoplastie sans ostéotomie, sans autogreffe de cartilage."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Syndrome myasthénique • amyotrophie diabétique (E10-E14 † avec le quatrième chiffre .4)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Syndrome myasthénique • amyotrophie diabétique (E10-E14 † avec le quatrième chiffre .4)", "code": "G73.0", "description": "Syndrome myasthénique au cours de maladies endocriniennes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G73.0 (Syndrome myasthénique au cours de maladies endocriniennes)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Concrescence dentaire ?

[Assistant] {"code": "K00.2", "confidence": "high", "justification": "« Concrescence dentaire » est un synonyme de K00.2 (Anomalies de volume et de forme des dents) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM LDMP002.

[Assistant]
LDMP002 — Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de la colonne vertébrale cervicale avec appui occipitomentonnier ou fronto-occipito-mentonnier
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 81.29 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dépression : • endogène sans symptôme psychotique » ?

[Assistant] {"code": "F33.2", "confidence": "high", "justification": "« Dépression : • endogène sans symptôme psychotique » est un synonyme de F33.2 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère sans symptôme psychotique) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 F20.64.

[Assistant]
F20.64 — Schizophrénie simple - rémission incomplète
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F20.6 (Schizophrénie simple)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F20.4 (Dépression postschizophrénique) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F20.4 (Dépression postschizophrénique) comprend les codes suivants :

- F20.49 : Dépression postschizophrénique - évolution imprévisible, période d’observation trop brève
- F20.48 : Dépression postschizophrénique - autre
- F20.40 : Dépression postschizophrénique - continue
- F20.45 : Dépression postschizophrénique - rémission complète
- F20.44 : Dépression postschizophrénique - rémission incomplète
- F20.43 : Dépression postschizophrénique - épisodique rémittente
- F20.42 : Dépression postschizophrénique - épisodique avec déficit stable
- F20.41 : Dépression postschizophrénique - épisodique avec déficit progressif

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O02 (Autres produits anormaux de la conception) ?

[Assistant]
Le code O02 (Autres produits anormaux de la conception) exclut :
fœtus papyracé (O31.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mélioïdose : • pulmonaire ?

[Assistant] {"code": "A24.1", "confidence": "high", "justification": "« Mélioïdose : • pulmonaire » est un synonyme de A24.1 (Mélioïdose aiguë et galopante) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 E83.2 ?

[Assistant]
Code E83.2 — Anomalies du métabolisme du zinc

Ce code COMPREND :
Acrodermatitis enteropathica


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[User] Code CIM-10 correspondant à « non associée à une iso-immunisation » ?

[Assistant] {"code": "O36.2", "confidence": "high", "justification": "« non associée à une iso-immunisation » est un synonyme de O36.2 (Soins maternels pour anasarque fœto-placentaire) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N08.5 ?

[Assistant]
N08.5 — Glomérulopathie au cours d’affections disséminées du tissu conjonctif
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : • purpura thrombocytopénique thrombotique (M31.1 †) ; • granulomatose de Wegener (M31.3 †) ; • granulomatose avec polyangéite (M31.3 †) ; • micropolyangéite microscopique (M31.7 †) ; • lupus érythémateux disséminé (M32.1 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : tularémie (A21.2 † ?

[Assistant] {"code": "J17.0", "confidence": "high", "justification": "« tularémie (A21.2 † » est un synonyme de J17.0 (Pneumopathie au cours de maladies bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : glandes endocrines et du métabolisme ?

[Assistant] {"code": "Z13.8", "confidence": "high", "justification": "« glandes endocrines et du métabolisme » est un synonyme de Z13.8 (Examen spécial de dépistage d’autres maladies précisées) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Admission pour protéger le sujet de son milieu ou pour l’isoler après un contact avec une • la sous-catégorie Z29.0 Isolement n’est pas destinée au classement des situations d’isolement social qui doivent être codées avec la catégorie Z60 ; le code Z29.0 est destiné au codage de l’isolement dans un ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Admission pour protéger le sujet de son milieu ou pour l’isoler après un contact avec une • la sous-catégorie Z29.0 Isolement n’est pas destinée au classement des situations d’isolement social qui doivent être codées avec la catégorie Z60 ; le code Z29.0 est destiné au codage de l’isolement dans un but thérapeutique, tel qu’il s’en réalise pour des sujets atteints d’une maladie infectieuse contagieuse ou bien susceptibles de contracter une telle maladie. Bien que la catégorie Z29 soit classée da", "code": "Z29.0", "description": "Isolement", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z29.0 (Isolement)."}


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[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose postménopausique - Sièges multiples » ?

[Assistant] {"code": "M81.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.00 Ostéoporose postménopausique - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse pulmonaire non anatomique et/ou de segmentectomie, non différenciées, sans résection de côte ni de vertèbre ?

[Assistant] {"code": "GFQX006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFQX006 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse pulmonaire non anatomique et/ou de segmentectomie, non différenciées, sans résection de côte ni de vertèbre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P91.1 ?

[Assistant]
P91.1 — Kystes périventriculaires acquis du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T37.5 (Antiviraux) ?

[Assistant]
Le code T37.5 (Antiviraux) exclut :
amantadine (T42.8) ; cytarabine (T45.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCQX004 ?

[Assistant]
JCQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'urétrectomie partielle ou totale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 53.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quels sont les actes CCAM du regroupement PA0 ?

[Assistant]
Le regroupement PA0 comprend 7 actes :

- HBLD101 : Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents (129.0 €)
- HBLD138 : Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents (139.75 €)
- HBLD083 : Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents (150.5 €)
- HBLD370 : Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents (161.25 €)
- HBLD349 : Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents (172.0 €)
- HBLD031 : Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine (182.75 €)
- HBLD035 : Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine (365.5 €)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ulcère de décubitus ou • abrasion ?

[Assistant] {"code": "L89.1", "confidence": "high", "justification": "« Ulcère de décubitus ou • abrasion » est un synonyme de L89.1 (Ulcère de décubitus de stade II) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Axis » ?

[Assistant] {"code": "S12.1", "confidence": "high", "justification": "« Axis » est un synonyme de S12.1 (Fracture de la deuxième vertèbre cervicale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code G24.4 ?

[Assistant]
G24.4 — Dystonie buccofaciale idiopathique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G24 (Dystonie)
Comprend : Dyskinésie buccofaciale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H34.1 (Occlusion de l'artère centrale de la rétine) ?

[Assistant] Le code H34.1 (Occlusion de l'artère centrale de la rétine) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R16.2 ?

[Assistant]
R16.2 — Hépatomégalie avec splénomégalie, non classées ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Hépatosplénomégalie SAI


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.32 (Ostéomyélite chronique multiple - Bras) ?

[Assistant] Le code M86.32 (Ostéomyélite chronique multiple - Bras) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend désinfectants par fumigation ?

[Assistant] {"code": "X48", "confidence": "high", "justification": "« C omprend désinfectants par fumigation » est un synonyme de X48 (Intoxication accidentelle par des pesticides et exposition à ces produits) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T11.5.

[Assistant]
T11.5 — Lésion traumatique d'un muscle et d'un tendon non précisés du membre supérieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T11 (Autres lésions traumatiques du membre supérieur, niveau non précisé)


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[User] Décris le code CIM-10 M83.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
M83.2 — Ostéomalacie de l’adulte par malabsorption
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y00 ?

[Assistant]
Y00 — Agression par objet contondant
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X85-Y09 (Agressions)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres affections articulaires spécifiques, non classées ailleurs - Région scapulaire

[Assistant] {"code": "M24.81", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M24.81 Autres affections articulaires spécifiques, non classées ailleurs - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cétonémie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cétonémie désigne la présence de corps cétoniques dans le sang. Elle peut être due à divers facteurs, notamment le diabète non contrôlé, la malnutrition, l'alcoolisme, ou certaines affections métaboliques. Dans ce contexte clinique, elle pourrait être liée à l'infection, à la glycémie et à la fonction rénale altérée.", "codes_candidats": "Seul le code R82.4 (Acétonurie/Cétonurie) semble pertinent parmi les sources fournies. Les codes C93.7, C93.3, C91.3, C95, Q93.0, Q93.1, C93.9, C94.3, C92.9 ne correspondent pas à la description clinique de cétonémie.", "discrimination": "Bien que le terme 'cétonurie' soit utilisé dans la définition de R82.4, il est souvent employé de manière interchangeable avec 'cétonémie' dans le langage courant. L'absence d'autres codes plus spécifiques pour la cétonémie rend R82.4 le choix le plus approprié dans ce contexte, malgré la légère différence terminologique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cétonémie indique une complication nécessitant des ressources supplémentaires. Le code doit être ajouté aux diagnostics principaux (cholécystite aiguë, insuffisance rénale) pour refléter la complexité accrue de la prise en charge du patient. Le fait que le patient présente une infection et une glycémie à surveiller renforce le caractère significatif de cette cétonémie.", "code": "R82.4", "confidence": "high", "justification": "Le code R82.4 est le code le plus approprié pour cétonémie parmi les sources fournies, même si le terme exact est cétonurie. Il reflète une condition nécessitant une prise en charge spécifique et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une épithèse faciale plurirégionale ?

[Assistant] {"code": "ZALP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZALP002 Pose d'une épithèse faciale plurirégionale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : protides ?

[Assistant] {"code": "K90.4", "confidence": "high", "justification": "« protides » est un synonyme de K90.4 (Malabsorption due à une intolérance, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de moins de 2 cm de grand axe, par abord intrabuccal » ?

[Assistant] {"code": "HAFA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA015 Exérèse de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de moins de 2 cm de grand axe, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L81.9 ?

[Assistant]
L81.9 — Anomalie de la pigmentation, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dissection sousmuqueuse de l'œsophage et/ou de l'estomac, par œso-gastro-duodénoscopie

[Assistant] {"code": "HEFE326", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEFE326 Dissection sousmuqueuse de l'œsophage et/ou de l'estomac, par œso-gastro-duodénoscopie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T49.6 ?

[Assistant]
T49.6 — Médicaments et préparations utilisés en oto-rhino-laryngologie
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Anti-infectieux oto-rhino-laryngologiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M91.05 ?

[Assistant]
M91.05 — Ostéochondrite juvénile du bassin - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M91.0 (Ostéochondrite juvénile du bassin)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à chassis métallique

[Assistant] {"code": "HBLD217", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD217 Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à chassis métallique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cancer à localisations contigües de la tonsille ?

[Assistant] {"code": "C09.8", "confidence": "high", "justification": "« Cancer à localisations contigües de la tonsille » est un synonyme de C09.8 (Cancer à localisations contigües de l’amygdale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rodenticides ?

[Assistant] {"code": "X68", "confidence": "high", "justification": "« Rodenticides » est un synonyme de X68 (Auto-intoxication par des pesticides et exposition à ces produits) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E04.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E04.8 — Autres goitres non toxiques précisés
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S52.50 selon le CoCoA.

[Assistant]
S52.50 — Fracture fermée de l’extrémité inférieure du radius
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EAAF902.

[Assistant]
EAAF902 — Dilatation intraluminale de l'artère vertébrale intracrânienne ou de l'artère basilaire avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyperplasie surrénale congénitale (avec perte de sel) » ?

[Assistant] {"code": "E25.0", "confidence": "high", "justification": "« Hyperplasie surrénale congénitale (avec perte de sel) » est un synonyme de E25.0 (Anomalies génito-surrénaliennes congénitales liées à un déficit enzymatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétinochoroïdite SAI » ?

[Assistant] {"code": "H30.9", "confidence": "high", "justification": "« Rétinochoroïdite SAI » est un synonyme de H30.9 (Choriorétinite, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A08.4 (Infections intestinales virales, sans précision) ?

[Assistant] Le code A08.4 (Infections intestinales virales, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z95.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z95.8 — Présence d’autres implants et greffes cardiaques et vasculaires
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - légère » ?

[Assistant] {"code": "F00.210", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F00.210 Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - légère."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Taille et transposition de volet crânien n’intéressant pas les orbites, sans remodelage du pôle postérieur du crâne » ?

[Assistant] {"code": "LAPA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAPA005 Taille et transposition de volet crânien n’intéressant pas les orbites, sans remodelage du pôle postérieur du crâne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M10 ?

[Assistant] La racine GHM 01M10 : T0 | 1-4 | Autres affections cérébrovasculaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N13.2 (Hydronéphrose avec obstruction calculeuse rénale et urétérale) ?

[Assistant]
Le code N13.2 (Hydronéphrose avec obstruction calculeuse rénale et urétérale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J85.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
J85.2 — Abcès du poumon sans pneumopathie
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Abcès du poumon SAI
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : et odontologie – BO du 17 juillet 2025, décembre 2022, p. 93 ?

[Assistant] {"code": "Z02.9", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, décembre 2022, p. 93 » est un synonyme de Z02.9 (Examen à des fins administratives, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste » ?

[Assistant] {"code": "LHQN001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHQN001 Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G93.2 (Hypertension intra-crânienne bénigne) ?

[Assistant]
Le code G93.2 (Hypertension intra-crânienne bénigne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B90.0 ?

[Assistant]
B90.0 — Séquelles de tuberculose du système nerveux central
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « catégorie I33. » ?

[Assistant] {"code": "I38", "confidence": "high", "justification": "« catégorie I33. » est un synonyme de I38 (Endocardite, valvule non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBEP001 ?

[Assistant]
NBEP001 — Réduction orthopédique progressive de fracture du fémur, par traction continue collée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S51.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S51.8 — Plaie ouverte d’autres parties de l’avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EBQH010.

[Assistant]
EBQH010 — Artériographie d'un axe cervicocéphalique, par injection intraartérielle transcutanée unique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 288.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction de 2 à 5 verrues palmaires, plantaires et/ou périunguéales, avec laser CO2 continu

[Assistant] {"code": "QCNP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QCNP002 Destruction de 2 à 5 verrues palmaires, plantaires et/ou périunguéales, avec laser CO2 continu."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQX104 ?

[Assistant]
ZZQX104 — Examen cytopathologique et/ou histopathologique extemporané de 5 prélèvements différenciés ou plus de structure anatomique, sur le lieu du prélèvement
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F19.3 ?

[Assistant]
F19.3 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Syndrome de sevrage
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F19 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M60.23 (Granulome d'un tissu mou dû à la présence d'un corps étranger, non classé ailleurs - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M60.23 — Granulome d'un tissu mou dû à la présence d'un corps étranger, non classé ailleurs - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I67.5 (Maladie de Moyamoya) ?

[Assistant] Le code I67.5 (Maladie de Moyamoya) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM FAFA007 ?

[Assistant]
FAFA007 — Exérèse de moignon amygdalien
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 68.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Séropositivité au VIH SAI ?

[Assistant] {"code": "Z20.9", "confidence": "high", "justification": "« Séropositivité au VIH SAI » est un synonyme de Z20.9 (Sujets en contact avec et exposés à une maladie transmissible non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L56.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
L56.3 — Urticaire solaire
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T10 ?

[Assistant]
T10 — Fracture du membre supérieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T08-T14 (Lésions traumatiques de siège non précisé du tronc, membre ou autre région du corps)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Kyste synovial poplité - Main » ?

[Assistant] {"code": "M71.24", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M71.24 Kyste synovial poplité - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "calculs biliaires"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les calculs biliaires, ou cholélithiase, se réfèrent à la présence de calculs dans la vésicule biliaire ou dans les canaux biliaires. Ils peuvent être asymptomatiques ou provoquer des douleurs (colique biliaire) et des complications comme la cholécystite aiguë (déjà codée comme DP) ou la pancréatite.", "codes_candidats": "[K80.2, K56.3, K82.4]", "discrimination": "K80.2 (Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite) est pertinent mais moins spécifique que K56.3 car il ne précise pas le mécanisme de complication. K56.3 (Iléus biliaire) décrit une complication spécifique des calculs biliaires (obstruction intestinale), ce qui est plus pertinent dans le contexte d'un DAS mobilisant des ressources. K82.4 (Choléstérolose de la vésicule biliaire) décrit un type spécifique de calculs biliaires (vésicule fraise) qui n'est pas mentionné dans le diagnostic initial.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge et avoir mobilisé des ressources supplémentaires. L'iléus biliaire, complication des calculs biliaires, justifie une prise en charge spécifique et donc son codage en DAS.", "code": "K56.3", "confidence": "high", "justification": "L'iléus biliaire est une complication des calculs biliaires qui nécessite une prise en charge spécifique et justifie son codage en DAS, en complément de la cholécystite aiguë (DP)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ADPA016 ?

[Assistant]
ADPA016 — Décompression du nerf infraorbitaire, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 118.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.50 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M80.50 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réanimation de la commissure labiale par transfert musculaire pédiculé, pour traitement palliatif de la paralysie faciale

[Assistant] {"code": "HAMA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMA015 Réanimation de la commissure labiale par transfert musculaire pédiculé, pour traitement palliatif de la paralysie faciale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'1 implant intraosseux intrabuccal, chez l'enfant

[Assistant] {"code": "LBLD075", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD075 Pose d'1 implant intraosseux intrabuccal, chez l'enfant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperplasie hépatique nodulaire focale ?

[Assistant] {"code": "K76.8", "confidence": "high", "justification": "« Hyperplasie hépatique nodulaire focale » est un synonyme de K76.8 (Autres maladies précisées du foie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "neurolyse bilatérale du nerf médian et du nerf ulnaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La neurolyse bilatérale du nerf médian et du nerf ulnaire indique une intervention chirurgicale visant à libérer ces nerfs, probablement suite à une compression ou une lésion. La neurolyse est une procédure réalisée pour soulager la douleur et restaurer la fonction nerveuse.", "codes_candidats": "['S44.1 Lésion traumatique du nerf médian au niveau du bras', \"S54.1 Lésion traumatique du nerf médian au niveau de l'avant-bras\", 'G56.1 Autres lésions du nerf médian', 'S64.1 Lésion traumatique du nerf médian au niveau du poignet et de la main', \"T14.4 Lésion traumatique de nerf(s) d'une partie du corps non précisée\", 'G56.2 Lésion du nerf cubital', \"S54.0 Lésion traumatique du nerf cubital au niveau de l'avant-bras\", 'S44.2 Lésion traumatique du nerf radial au niveau du bras']", "discrimination": "Bien que le terme 'neurolyse' implique une intervention, le diagnostic initial est une lésion nerveuse. Les codes S44.1 et S54.1 se concentrent sur la lésion traumatique du nerf médian. G56.1 est pertinent pour les lésions du nerf médian, mais moins spécifique. S64.1 concerne le poignet et la main, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. T14.4 est trop général. G56.2 et S54.0 concernent le nerf cubital, qui est également impliqué. S44.2 concerne le nerf radial, qui n'est pas mentionné. Le code le plus approprié est celui qui décrit le mieux l'intervention sur les deux nerfs concernés, en tenant compte de la bilatéralité.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La neurolyse bilatérale, impliquant à la fois le nerf médian et ulnaire, est une procédure chirurgicale complexe qui justifie son codage en DAS. Le code AHEA005 de la CCAM PMSI confirme l'existence d'une procédure tarifée spécifique pour ce type de neurolyse, renforçant son importance clinique et financière.", "code": "S54.1", "confidence": "high", "justification": "Le code S54.1 décrit une lésion traumatique du nerf médian au niveau de l'avant-bras, ce qui correspond à la neurolyse bilatérale du nerf médian et du nerf ulnaire. Bien qu'il ne mentionne pas explicitement le nerf ulnaire, il est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies pour décrire la lésion du nerf médian, et la présence du nerf ulnaire est implicite dans le contexte de la neurolyse bilatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation bilatérale de calcul canalaire de la glande submandibulaire par abord intrabuccal avec guidage endoscopique » ?

[Assistant] {"code": "HCGA109", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HCGA109 Ablation bilatérale de calcul canalaire de la glande submandibulaire par abord intrabuccal avec guidage endoscopique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Artère pulmonaire aberrante » ?

[Assistant] {"code": "Q25.7", "confidence": "high", "justification": "« Artère pulmonaire aberrante » est un synonyme de Q25.7 (Autres malformations congénitales de l’artère pulmonaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « un accident de transport » ?

[Assistant] {"code": "V86", "confidence": "high", "justification": "« un accident de transport » est un synonyme de V86 (essentiellement conçu pour être utilisé hors d’une route, blessé dans) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "lipodystrophies abdominales"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Q79.4) ---
Q79.4 Aplasie congénitale de la musculature abdominale
Q79 Malformations congénitales du système ostéo-articulaire et des muscles, non classées ailleurs
Q79.0 Hernie diaphragmatique congénitale
Q79.1 Autres malformations congénitales du diaphragme
Q79.2 Exomphale

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les lipodystrophies abdominales se caractérisent par une perte de tissu adipeux au niveau de l'abdomen, pouvant entraîner des complications métaboliques et esthétiques. Le terme est général et ne précise pas l'étiologie (congénitale, acquise, médicamenteuse, etc.).", "codes_candidats": "[Q79.4, S30, S30.7, S30.8, T34.3]", "discrimination": "Q79.4 (aplasie congénitale) est exclu car le diagnostic ne mentionne pas de caractère congénital. S30, S30.7 et S30.8 sont des codes liés à des traumatismes, ce qui n'est pas le cas ici. T34.3 décrit une gelure avec nécrose, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic. Aucun autre code ne correspond à la description clinique de lipodystrophie abdominale.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge esthétique, suivi métabolique potentiel). Il est important de noter que l'absence de code CCAM PMSI correspondant à un diagnostic de lipodystrophie pure suggère que le motif principal de prise en charge est un autre (stress post-traumatique). Le code PMSI associé à une dermolipectomie (QBFA008, QBFA010, QBFA012) pourrait être pertinent si une intervention chirurgicale a été réalisée, mais n'est pas applicable en l'absence d'intervention.", "code": "Q79.4", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour les lipodystrophies acquises, Q79.4 est le code le plus proche disponible dans la nomenclature CIM-10, même s'il décrit une aplasie congénitale. L'absence de code plus précis justifie une confiance moyenne. Il est important de vérifier si d'autres informations cliniques permettent d'affiner le diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pontage ou angioplastie d'élargissement d'un accès vasculaire artérioveineux, par abord direct

[Assistant] {"code": "EZCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZCA004 Pontage ou angioplastie d'élargissement d'un accès vasculaire artérioveineux, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Autres cholécystites
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Autres cholécystites\" indique une inflammation de la vésicule biliaire qui ne correspond pas aux formes typiques (cholécystite aiguë calculaire). Le contexte clinique (fièvre, infection, abcès, anomalies biologiques) suggère une infection sévère et potentiellement compliquée.", "codes_candidats": "[K81.8, K80.1, K80.4, K80.5]", "discrimination": "K81.8 est le code le plus spécifique pour \"Autres cholécystites\". K80.1 implique la présence de calculs, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans le diagnostic. K80.4 et K80.5 concernent les calculs des canaux biliaires, ce qui n'est pas le cas ici. Les codes Q44.x et K74.2 sont des malformations congénitales et une fibrose hépatique, respectivement, qui ne correspondent pas au diagnostic posé. B67.5 est une infection hépatique à Echinococcus, qui n'est pas évoquée.", "regle_pmsi": "En tant que DP, K81.8 reflète le motif principal de prise en charge du patient, qui est l'inflammation de la vésicule biliaire. L'existence de complications (fièvre, infection, abcès) justifie l'utilisation de ressources supplémentaires, conformément aux règles PMSI pour un DAS si nécessaire (bien que ce soit un DP).", "code": "K81.8", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement \"Autres cholécystites\", ce qui correspond directement au code K81.8."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Une dent enclavée est une dent qui n’est pas sortie parce qu’une autre dent fait obstacle à sa sortie.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une dent enclavée est une dent qui n’est pas sortie parce qu’une autre dent fait obstacle à sa sortie.", "code": "K01.1", "description": "Dents enclavées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code K01.1 (Dents enclavées)."}


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[User] Décris le code CIM-10 Y57.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y57.9 — Substance et médicament, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 J32.2 ?

[Assistant]
J32.2 — Sinusite ethmoïdale chronique
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J32 (Sinusite chronique)
Comprend : Sinusite ethmoïdale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mastectomie souscutanée avec exérèse de la plaque aréolomamelonnaire ?

[Assistant] {"code": "QEFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEFA007 Mastectomie souscutanée avec exérèse de la plaque aréolomamelonnaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : d’hallucinogènes ?

[Assistant] {"code": "F14", "confidence": "high", "justification": "« d’hallucinogènes » est un synonyme de F14 (Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de cocaïne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 X49.

[Assistant]
X49 — Intoxication accidentelle par des produits chimiques et substances nocives et exposition à ces produits, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X40-X49 (Intoxication accidentelle par des substances nocives et exposition à ces substances)
Comprend : aliments toxiques et plantes vénéneuses
colles et adhésifs
corrosifs aromatiques, acides et bases caustiques
engrais végétaux
intoxication SAI
métaux, y compris leurs fumées et vapeurs
peintures et teintures
savons et détergents


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[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie-doppler des vaisseaux digestifs

[Assistant] {"code": "ZCQM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZCQM001 Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie-doppler des vaisseaux digestifs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D59.5 (Hémoglobinurie nocturne paroxystique) ?

[Assistant]
Le code D59.5 (Hémoglobinurie nocturne paroxystique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : quadriplégie traumatique ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« quadriplégie traumatique » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B00.5 (Affections oculaires dues au virus de l'herpès) ?

[Assistant] Le code B00.5 (Affections oculaires dues au virus de l'herpès) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "thrombose veineuse"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I82.9) ---
I82.9 Embolie et thrombose d'une veine non précisée
I82 Autres embolies et thromboses veineuses
I82.0 Syndrome de Budd–Chiari
I82.1 Thrombophlébite migratrice
I82.2 Embolie et thrombose de la veine cave

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La thrombose veineuse est la formation d'un caillot sanguin dans une veine. Elle peut se produire dans différentes veines du corps, et peut entraîner des complications graves comme l'embolie pulmonaire si le caillot se détache et migre vers les poumons.", "codes_candidats": "[I82.9, I82.2, I82.3, O22.3, I81, I82, I80.2, O22.9, I63.6, O22.5]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le manque de précision sur le site de la thrombose rend I82.9 le plus approprié. I82.2, I82.3, I81, I82, I80.2, O22.3, O22.9, I63.6 et O22.5 impliquent des localisations spécifiques non mentionnées dans le diagnostic initial. Le patient n'est pas enceinte, ce qui élimine O22.3 et O22.5. I63.6 est une thrombose cérébrale, ce qui n'est pas indiqué.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de la complication, surveillance). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'augmentation des ressources.", "code": "I82.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié en l'absence de précision sur le site de la thrombose veineuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N51.0 ?

[Assistant]
N51.0 — Affections de la prostate au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Prostatite (à) : • gonococcique (A54.2 †) ; • Trichomonas (A59.0 †) ; • tuberculeuse (A18.1 †)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Extraction manuelle du placenta complet

[Assistant] {"code": "JPGD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JPGD001 Extraction manuelle du placenta complet."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Aine ?

[Assistant] {"code": "L03.3", "confidence": "high", "justification": "« Aine » est un synonyme de L03.3 (Phlegmon du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Examen sanitaire au cours d’enquêtes de population » ?

[Assistant] {"code": "Z00.8", "confidence": "high", "justification": "« Examen sanitaire au cours d’enquêtes de population » est un synonyme de Z00.8 (Autres examens généraux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Dermohypodermite infectieuse à streptocoques (non nécrosante) Gestion des exclusions sur lésion infectieuse cutanée / sous cutanée en cas de complication d'une lésion initiale ● exemple 1 : codage d'un eczéma surinfecté, se compliquant secondairement d'un phlegmon, puis d'abcès et de Coder la compli...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Dermohypodermite infectieuse à streptocoques (non nécrosante) Gestion des exclusions sur lésion infectieuse cutanée / sous cutanée en cas de complication d'une lésion initiale ● exemple 1 : codage d'un eczéma surinfecté, se compliquant secondairement d'un phlegmon, puis d'abcès et de Coder la complication pour laquelle le patient est pris en charge, ici l’abcès ou la dermohypodermite. Ces complications de l’eczéma ont motivé l’admission du patient et sa prise en charge, elles sont donc le DP. Da", "code": "A46", "description": "Érysipèle", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A46 (Érysipèle).", "exclusions_a_verifier": "érysipèle du post-partum ou puerpéral (O86.8)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ACQH002.

[Assistant]
ACQH002 — Scanographie du crâne, de son contenu et du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : les circonstances en dehors du viol. ?

[Assistant] {"code": "T74.2", "confidence": "high", "justification": "« les circonstances en dehors du viol. » est un synonyme de T74.2 (Sévices sexuels) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A84 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A84 — Encéphalite virale transmise par des tiques
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : méningo-encéphalite virale transmise par des tiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Immersion ?

[Assistant] {"code": "T75.1", "confidence": "high", "justification": "« Immersion » est un synonyme de T75.1 (Noyade et submersion non mortelle) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres examens spéciaux et investigations de sujets ne se plaignant de

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres examens spéciaux et investigations de sujets ne se plaignant de", "code": "Z00.8", "description": "Autres examens généraux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z00.8 (Autres examens généraux).", "exclusions_a_verifier": "examen(s) : • à des fins administratives (Z02.-) ; • pour suspicion de maladies, non confirmées (Z03.-) ; • spéciaux de dépistage (Z11-Z13)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M72.60 (Fasciite nécrosante - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M72.60 (Fasciite nécrosante - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture de fistule cutanée de l'œsophage, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "HESA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HESA005 Fermeture de fistule cutanée de l'œsophage, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sac lacrymal, lacrymo-nasal » ?

[Assistant] {"code": "H04.5", "confidence": "high", "justification": "« sac lacrymal, lacrymo-nasal » est un synonyme de H04.5 (Sténose et insuffisance des voies lacrymales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « obstructive » ?

[Assistant] {"code": "G47.3", "confidence": "high", "justification": "« obstructive » est un synonyme de G47.3 (Apnée du sommeil [SAS]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MCCA005.

[Assistant]
MCCA005 — Ostéosynthèse de fracture de l'extrémité distale d'un os de l'avant-bras, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 155.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Amputation traumatique entre l'épaule et le coude » ?

[Assistant] {"code": "S48.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S48.1 Amputation traumatique entre l'épaule et le coude."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K11.2 (Sialoadénite) ?

[Assistant]
Le code K11.2 (Sialoadénite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E12.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
E12.2 — Diabète sucré de malnutrition, avec complications rénales
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Spondylopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "M49.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M49.8 Spondylopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NACB001 ?

[Assistant]
NACB001 — Ostéosynthèse de fracture ou de fracture-luxation de la ceinture pelvienne [du bassin], à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 220.96 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "lithiase biliaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La lithiase biliaire désigne la présence de calculs dans la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires. Elle peut être asymptomatique ou provoquer des douleurs (colique biliaire) et des complications comme la cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire) ou l'iléus biliaire (obstruction intestinale par un calcul).", "codes_candidats": "[K56.3, K80.2]", "discrimination": "K56.3 (Iléus biliaire) est exclu car le patient n'a pas d'iléus biliaire. K80.2 (Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite) est pertinent mais moins spécifique que le code déjà existant K80.0. Le code K80.0 est déjà codé, il n'est donc pas nécessaire de le répéter. Il faut donc choisir un code qui apporte une information supplémentaire.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier une utilisation accrue de ressources. Il doit être distinct du diagnostic principal. Dans ce cas, la lithiase biliaire est une condition préexistante qui a pu contribuer à la cholécystite aiguë et nécessite une prise en charge spécifique.", "code": "K80.2", "confidence": "high", "justification": "Bien que K80.0 soit déjà codé, K80.2 est une description plus précise de la lithiase biliaire et complète l'information sur le contexte clinique du patient. Il est important de coder la lithiase biliaire comme DAS car elle a pu contribuer à la cholécystite aiguë et nécessite une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HAMA030 ?

[Assistant]
HAMA030 — Commissuroplastie labiale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « opium (alcaloïdes) » ?

[Assistant] {"code": "X61", "confidence": "high", "justification": "« opium (alcaloïdes) » est un synonyme de X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T78 ?

[Assistant]
T78 — Effets indésirables, non classés ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : complications de soins chirurgicaux et médicaux NCA (T80-T88)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K05.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
K05.5 — Autres maladies péri-odontales
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NJPA006.

[Assistant]
NJPA006 — Aponévrotomie et désinsertion musculaire à la plante du pied [Libération plantaire] avec ostéotomie du métatarse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 255.69 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Antécédents personnels d'allergie à d'autres antibiotiques » ?

[Assistant] {"code": "Z88.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z88.1 Antécédents personnels d'allergie à d'autres antibiotiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B69 selon le CoCoA.

[Assistant]
B69 — Cysticercose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : infection par larve de Taenia solium


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T01.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T01.0 — Plaies ouvertes de la tête avec plaies ouvertes du cou
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Plaies ouvertes de localisations classées en S01.- et S11.-
À l'exclusion de : avec atteinte d’autres parties du corps (T01.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGQJ002 ?

[Assistant]
HGQJ002 — Échoendoscopie duodénale sans biopsie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 189.67 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code B72 (Dracunculose) ?

[Assistant]
Le code B72 (Dracunculose) comprend :
dracontiase ; Infection (à) : • Dracunculus medinensis ; • ver de Guinée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : l’accouchement ?

[Assistant] {"code": "P95", "confidence": "high", "justification": "« l’accouchement » est un synonyme de P95 (Mort fœtale (de cause non précisée)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM KDQA001.

[Assistant]
KDQA001 — Exploration des sites parathyroïdiens cervicaux, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 465.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code R30.9 ?

[Assistant]
R30.9 — Miction douloureuse, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R30 (Douleur à la miction)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L92 (Lésions granulomateuses de la peau et du tissu cellulaire souscutané) ?

[Assistant]
Code L92 — Lésions granulomateuses de la peau et du tissu cellulaire souscutané

Ce code EXCLUT :
granulome actinique [L57.5]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.83 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M80.83 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P05.0 (Faible poids pour l’âge gestationnel) ?

[Assistant]
Le code P05.0 (Faible poids pour l’âge gestationnel) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en C69 ?

[Assistant]
Le code C69 (Tumeur maligne de l’œil et de ses annexes) exclut :
nerf optique (C72.3) ; paupière (peau) (C43.1, C44.1) ; tissu conjonctif de la paupière (C49.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réduction orthopédique extemporanée de fracture-décollement de l'épiphyse distale du fémur » ?

[Assistant] {"code": "NBEP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBEP002 Réduction orthopédique extemporanée de fracture-décollement de l'épiphyse distale du fémur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code G36.0 (Neuromyélite optique) ?

[Assistant]
Code G36.0 — Neuromyélite optique

Ce code COMPREND :
Démyélinisation au cours d'une névrite optique

Ce code EXCLUT :
névrite optique SAI [H46]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LHQJ002 ?

[Assistant]
LHQJ002 — Remnographie [IRM] de 3 segments de la colonne vertébrale ou plus et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 A49.3 ?

[Assistant]
A49.3 — Infection à Mycoplasma, siège non précisé
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A49 (Infection bactérienne, siège non précisé)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Glomérulopathie au cours de : • macroglobulinémie de Waldenstrom (C88.0 †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Glomérulopathie au cours de : • macroglobulinémie de Waldenstrom (C88.0 †)", "code": "N08.1", "description": "Glomérulopathie au cours de maladies tumorales", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N08.1 (Glomérulopathie au cours de maladies tumorales)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « déroulement fait qualifier l’accouchement de dystocique. » ?

[Assistant] {"code": "O75.9", "confidence": "high", "justification": "« déroulement fait qualifier l’accouchement de dystocique. » est un synonyme de O75.9 (Complication du travail et de l’accouchement, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 98 » ?

[Assistant] {"code": "Z43", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 98 » est un synonyme de Z43 (Surveillance de stomies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J15.4 (Pneumopathie due à d’autres streptocoques) ?

[Assistant]
Le code J15.4 (Pneumopathie due à d’autres streptocoques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : C 6.8
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"C 6.8\" est incomplet et nécessite une interprétation. Il pourrait s'agir d'une abréviation ou d'une erreur de transcription. Sans plus de contexte, il est impossible de déterminer sa signification médicale précise. Les résultats biologiques (ASAT, ALAT, GGT, PAL) suggèrent une atteinte hépatique, et l'échographie mentionne un GB à 180mg/l, ce qui pourrait indiquer une cholestase. L'éruption cutanée et l'infection sont des complications possibles.", "codes_candidats": "Aucun code ne peut être attribué directement à \"C 6.8\" car ce n'est pas un code CIM-10 valide. Les informations complémentaires du contexte clinique pourraient orienter vers des codes tels que : K70-K77 (troubles hépatiques), E87-E89 (troubles de la nutrition et du métabolisme), A41-A42 (éruptions cutanées), B95-B97 (agents infectieux).", "discrimination": "Puisque \"C 6.8\" n'est pas un code valide, il est impossible de discriminer entre des codes CIM-10. L'absence de code valide rend toute discrimination impossible.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code choisi doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. Étant donné que \"C 6.8\" n'est pas un code valide, il est impossible de déterminer si le code choisi est conforme aux règles PMSI. Si l'on devait attribuer un code basé sur le contexte clinique, il faudrait choisir le code le plus précis possible et justifier son choix en fonction de la motivation principale du séjour.", "code": "X07.9", "confidence": "low", "justification": "Le code X07.9 (État non spécifié, résultat d'une erreur de transcription ou d'un code inconnu) est attribué par défaut en raison de l'invalidité du diagnostic initial \"C 6.8\". Il est crucial de vérifier et corriger le diagnostic initial auprès de la source originale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D10.0 ?

[Assistant]
Le code D10.0 (Tumeur bénigne de la lèvre) exclut :
peau de la lèvre (D22.0, D23.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B30.3 ?

[Assistant]
B30.3 — Conjonctivite hémorragique aiguë épidémique (entérovirale) (H13.1 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Conjonctivite (due à) : • entérovirus 70 ; • hémorragique (aiguë) (épidémique) ; • virus Coxsackie 24
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P24.2 (Aspiration néonatale de sang) ?

[Assistant]
Le code P24.2 (Aspiration néonatale de sang) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I26.0 (Embolie pulmonaire, avec mention de cœur pulmonaire aigu) ?

[Assistant]
Le code I26.0 (Embolie pulmonaire, avec mention de cœur pulmonaire aigu) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J20.7 (Bronchite aiguë due à des virus ECHO) ?

[Assistant] Le code J20.7 (Bronchite aiguë due à des virus ECHO) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dilatation congénitale de la trachée » ?

[Assistant] {"code": "Q32.1", "confidence": "high", "justification": "« Dilatation congénitale de la trachée » est un synonyme de Q32.1 (Autres malformations congénitales de la trachée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G52.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G52.7 — Affections de plusieurs nerfs crâniens
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Polynévrite crânienne
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R47.0 (Dysphasie et aphasie) ?

[Assistant]
Le code R47.0 (Dysphasie et aphasie) exclut :
aphasie progressive isolée (G31.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code G81 (Hémiplégie) ?

[Assistant]
Le code G81 (Hémiplégie) comprend :
hémiparésie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MCAA001 ?

[Assistant]
MCAA001 — Allongement extemporané de la diaphyse d'un os de l'avant-bras, avec autogreffe osseuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 357.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Leriche ?

[Assistant] {"code": "I74.0", "confidence": "high", "justification": "« Leriche » est un synonyme de I74.0 (Embolie et thrombose de l’aorte abdominale) selon le CoCoA."}