[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Méningo-encéphalite lymphocytaire ?

[Assistant] {"code": "A87.2", "confidence": "high", "justification": "« Méningo-encéphalite lymphocytaire » est un synonyme de A87.2 (Chorio-méningite lymphocytaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose, sans précision - Sièges multiples » ?

[Assistant] {"code": "M81.90", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.90 Ostéoporose, sans précision - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHQP002 ?

[Assistant]
JHQP002 — Péniscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Phycomycose SAI » ?

[Assistant] {"code": "B46.9", "confidence": "high", "justification": "« Phycomycose SAI » est un synonyme de B46.9 (Zygomycose, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 H16 selon le CoCoA.

[Assistant]
H16 — Kératite
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Artère sous-clavière aberrante ?

[Assistant] {"code": "Q27.8", "confidence": "high", "justification": "« Artère sous-clavière aberrante » est un synonyme de Q27.8 (Autres malformations congénitales précisées de l’appareil circulatoire périphérique) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM LHDA003.

[Assistant]
LHDA003 — Ligamentoplastie interépineuse de la colonne vertébrale, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CBGA001 ?

[Assistant]
CBGA001 — Ablation de corps étranger de l'oreille moyenne avec décollement du lambeau tympanoméatal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NFKA004 ?

[Assistant]
NFKA004 — Changement de l'insert d’une prothèse unicompartimentaire ou tricompartimentaire du genou
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 323.09 €


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[User] Quel est le libellé du code M19.89 ?

[Assistant]
M19.89 — Autres arthroses précisées - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M19.8 (Autres arthroses précisées)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q70 ?

[Assistant]
Q70 — Syndactylie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q65-Q79 (Malformations congénitales du système ostéoarticulaire et des muscles)


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[User] Décris le code CIM-10 F02.822.

[Assistant]
F02.822 — Démence au cours d'autres maladies classées ailleurs - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires - sévère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F02.82 (Démence au cours d'autres maladies classées ailleurs - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires)


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[User] Décris le code CIM-10 C75.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
C75.2 — Cancer du tractus crânio-pharyngien
Chapitre : Tumeurs


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I51 ?

[Assistant]
I51 — Complications de cardiopathies et maladies cardiaques mal définies
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : tout état classé en I51.4-I51.9 dû à l’hypertension (I11.-) ; avec néphropathie (I13.-)
À l'exclusion de : complications récentes d’un infarctus aigu du myocarde (I23.-) précisées comme rhumatismales (I00-


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dépistage de cancer » ?

[Assistant] {"code": "Z09.9", "confidence": "high", "justification": "« Dépistage de cancer » est un synonyme de Z09.9 (Examen de contrôle après traitement pour une affection, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Brûlure et corrosion de l’épaule et du membre supérieur, sauf poignet

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Brûlure et corrosion de l’épaule et du membre supérieur, sauf poignet", "code": "T21.7", "description": "Corrosion du troisième degré du tronc", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T21.7 (Corrosion du troisième degré du tronc).", "exclusions_a_verifier": "brûlure et corrosion de : • poignet et main seuls (T23.-) ; • région interscapulaire (T21.-)"}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O64.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O64.0 — Dystocie due à une rotation incomplète de la tête du fœtus
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Arrêt en profondeur en position transverse ; • occipito-postérieure, ; • occipito-sacrée, ; • occipito-transverse


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Albinisme : • cutanéo-oculaire ?

[Assistant] {"code": "E70.3", "confidence": "high", "justification": "« Albinisme : • cutanéo-oculaire » est un synonyme de E70.3 (Albinisme) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJFA011 ?

[Assistant]
MJFA011 — Résection des tissus mous de la main avec plastie cutanée et résection nerveuse, pour mégadactylie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 276.39 €


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[User] Décris le code CIM-10 I01.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
I01.9 — Cardiopathie rhumatismale aiguë, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Cardiopathie aiguë ou évolutive ; Cardite aiguë rhumatismale


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : malléole ?

[Assistant] {"code": "S82.5", "confidence": "high", "justification": "« malléole » est un synonyme de S82.5 (Fracture de la malléole interne) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM HBDD014.

[Assistant]
HBDD014 — Contention peropératoire des arcades dentaires par un arc vestibulaire continu sur l'une, par autre moyen sur l'autre
Regroupement : ASC
Activité : 1


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F44.7 (Trouble dissociatif [de conversion] mixte) ?

[Assistant] Le code F44.7 (Trouble dissociatif [de conversion] mixte) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D32.9 (Tumeur bénigne des méninges, sans précision) ?

[Assistant]
Le code D32.9 (Tumeur bénigne des méninges, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O28.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O28.3 — Résultats échographiques anormaux au cours de l’examen prénatal systématique de la mère
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Quel est le libellé du code A51.5 ?

[Assistant]
A51.5 — Syphilis précoce, latente
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A51 (Syphilis précoce)
Comprend : Syphilis (acquise) sans signes cliniques, avec réaction sérologique positive et réaction négative dans le liquide céphalorachidien, moins de deux ans après l'infection.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B66.3 (Fasciolase) ?

[Assistant]
Le code B66.3 (Fasciolase) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CCAM pour « Reconstruction de l'artère et/ou de la veine subclavière avec résection de côte, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "ECMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECMA001 Reconstruction de l'artère et/ou de la veine subclavière avec résection de côte, par abord direct."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code W26.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W26.8 — Contact avec d’autres objets tranchants, non classé ailleurs
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Papier à bord coupant ; Couvercle de boîte de conserve


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Arrachement de articulation (capsule), de ligament, SAI » ?

[Assistant] {"code": "T14.3", "confidence": "high", "justification": "« Arrachement de articulation (capsule), de ligament, SAI » est un synonyme de T14.3 (Luxation, entorse et foulure d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E56 ?

[Assistant]
E56 — Autres avitaminoses
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : séquelles d’autres avitaminoses (E64.8)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "C46.71", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de C46.71 (Sarcome de Kaposi digestif) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code S09.7 (Lésions traumatiques multiples de la tête) ?

[Assistant]
Code S09.7 — Lésions traumatiques multiples de la tête

Ce code COMPREND :
Lésions traumatiques classées dans plus d'une catégorie en S00-S09.2


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[User] Quel est le code CCAM pour : Cystectomie totale, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JDFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDFA005 Cystectomie totale, par laparotomie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Elliptocytose (congénitale) » ?

[Assistant] {"code": "D58.1", "confidence": "high", "justification": "« Elliptocytose (congénitale) » est un synonyme de D58.1 (Elliptocytose héréditaire) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 C91.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
C91.7 — Autres leucémies lymphoïdes
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.81 (Autres arthropathies réactionnelles - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et) ?

[Assistant] Le code M02.81 (Autres arthropathies réactionnelles - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M62.24 (Infarcissement ischémique musculaire - Main) ?

[Assistant] Le code M62.24 (Infarcissement ischémique musculaire - Main) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S68.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S68.8 — Amputation traumatique d’autres parties du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection et/ou désobstruction des conduits éjaculateurs, par urétrocystoscopie ?

[Assistant] {"code": "JGFE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JGFE004 Résection et/ou désobstruction des conduits éjaculateurs, par urétrocystoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Bacillus fragilis, cause de maladies classées dans d'autres chapitres

[Assistant] {"code": "B96.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B96.6 Bacillus fragilis, cause de maladies classées dans d'autres chapitres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M43.94 ?

[Assistant]
M43.94 — Dorsopathie avec déformation, sans précision - Région dorsale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M43.9 (Dorsopathie avec déformation, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M54.1 (Radiculopathie) ?

[Assistant]
Le code M54.1 (Radiculopathie) exclut :
névralgie et névrite SAI (M79.2) ; radiculopathie avec : • atteinte d’un disque : ; • cervical (M50.1) ; • lombaire et d’autres disques intervertébraux (M51.1) ; • spondylarthrose (M47.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MEKA005 ?

[Assistant]
MEKA005 — Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse humérale unipolaire ou à cupule mobile, avec réinsertion, suture et/ou autoplastie de la coiffe des rotateurs de l'épaule
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 476.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 02C12 ?

[Assistant]
La racine GHM 02C12 : J | 1-4 | D-336;
D-340 | Interventions sur le cristallin avec trabéculectomie


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 12 ?

[Assistant]
CMD 12 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 12C03, 12C04, 12C05, 12C06, 12C07, 12C08, 12C09, 12C10, 12C11, 12C12, 12C13, 12K02, 12K03, 12K06, 12M03

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°12
Affections de l'appareil génital masculin
CMD 12 Féminin
Sexe 90Z01Z
Acte op. de Itv. maj. sur le pelvis chez l'homme Tumeur maligne de l'appareil
12C11
la CMD 12 (A-100) génital masculin (D-038)
12C12
J
Itv. sur le pénis (A-101)
12C03
J
Prostatectomie transurétrale (A-102)
12C04
Itv. sur le testicule (A-103) Affection maligne de l'appareil
12C05
génital masculin (D-009)
J
<18 ans
Age 12C06
J
12C07
Stérilisation (A-272)
12C13
J
Circoncision (A-104)
12C08
Autre itv. sur l'appareil génital Affection maligne de l'appareil
12C09
masculin (A-105) génital masculin (D-009)
12C10

<2 Endoscopie urinaire (A-224) Anesthésie (activité=4)
DS 12K02
jours
Z
12K03
Z
J
=0 jour Biopsie prostatique (A-271)
DS 12K06
Exploration ou surveillance de la CMD 12 (D-057)
12M08
Z
T
Prostatite aigüe ou orchite (D-1201)
12M06
T
Autre infection ou inflammation de l'appareil génital masculin (D-1202)
12M07
T
Affection maligne de l'appareil génital masculin (D-1203)
12M03
T
Hypertrophie prostatique bénigne (D-1204)
12M04
T
Autre affection de l'appareil génital masculin (D-1205)
12M05
Exploration ou surveillance de la CMD 12 (D-1206)
12M08
Z
Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 12 (D-1207)
12M09
Z


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Rupture traumatique de ligaments du doigt au niveau des articulations métacarpo-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Rupture traumatique de ligaments du doigt au niveau des articulations métacarpo-", "code": "S63.3", "description": "Rupture traumatique de ligament du poignet et du carpe", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S63.3 (Rupture traumatique de ligament du poignet et du carpe)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G97.0 (Écoulement du liquide céphalorachidien après rachicentèse) ?

[Assistant] Le code G97.0 (Écoulement du liquide céphalorachidien après rachicentèse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance programmée de leucaphérèse thérapeutique pour affection chronique

[Assistant] {"code": "FEPF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEPF001 Séance programmée de leucaphérèse thérapeutique pour affection chronique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "intra-articulaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme 'intra-articulaire' décrit une localisation, signifiant que quelque chose se trouve à l'intérieur d'une articulation. Dans ce contexte, il est probablement utilisé pour décrire la présence d'une complication (ici, une infection) au sein de l'articulation du genou, déjà affectée par une gonarthrose.", "codes_candidats": "[M23.4] Souris intraarticulaire du genou, [S45.0] Lésion traumatique de l'artère axillaire, [S15.1] Lésion traumatique de l'artère vertébrale, [I61.1] Hémorragie intracérébrale hémisphérique, corticale, [I60.5] Hémorragie sousarachnoïdienne de l'artère vertébrale, [I61.0] Hémorragie intracérébrale hémisphérique, souscorticale, [EAAF903] Dilatation intraluminale de l'artère vertébrale intracrânienne ou de l'artère basilaire sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée, [MHDB001] Arthrorise temporaire d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt par broche, par voie transcutanée, [EBAF013] Dilatation intraluminale de l'artère vertébrale extracrânienne sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée, [NHDA006] Arthrodèse d'un interligne du médiotarse, par arthrotomie.", "discrimination": "Bien que 'intra-articulaire' puisse décrire une localisation, il ne s'agit pas d'un diagnostic en soi. Les codes S45.0, S15.1, I61.1, I60.5, I61.0, EAAF903, MHDB001, EBAF013 et NHDA006 ne correspondent pas à la description clinique. Le code M23.4, 'Souris intraarticulaire du genou', est le plus pertinent car il décrit précisément la présence d'une souris (probablement une complication, ici une infection) à l'intérieur de l'articulation du genou.  Il est plus spécifique que de simplement indiquer 'intra-articulaire'.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection intra-articulaire nécessite une prise en charge spécifique (antibiothérapie, drainage, etc.) qui impacte le coût du séjour. Le code doit être ajouté en plus du DP (gonarthrose) et des autres DAS déjà codés (R200, M257, M242, M240, T81.8).", "code": "M23.4", "confidence": "high", "justification": "Le code M23.4 décrit le plus précisément la situation clinique : une souris (infection) à l'intérieur de l'articulation du genou, ce qui justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Y85.

[Assistant]
Y85 — Séquelles d'un accident de transport
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y85-Y89 (Séquelles de causes externes de morbidité et de mortalité)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "e le 14"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'E le 14' est une expression inhabituelle et non standardisée. Sans contexte supplémentaire, il est difficile de déterminer sa signification médicale précise. Il pourrait s'agir d'une abréviation, d'une erreur de transcription, ou d'un code interne spécifique à l'établissement. Compte tenu des autres diagnostics codés, il est possible qu'il s'agisse d'une erreur de frappe ou d'une référence à un autre diagnostic non codé.", "codes_candidats": "Étant donné le manque de clarté du diagnostic, il est difficile d'identifier des codes CIM-10 candidats directs. Les codes suivants ont été considérés, mais sont peu probables sans informations supplémentaires : W14 (Chute du haut d'un arbre), S14.0 (Commotion et œdème de la moelle cervicale), S14.3 (Lésion traumatique du plexus brachial), C14.2 (Anneau de Waldeyer).", "discrimination": "L'absence de contexte clinique précis rend impossible une discrimination basée sur les inclusions/exclusions des codes CIM-10. W14 est peu probable vu le contexte. S14.0 et S14.3 nécessitent des éléments cliniques spécifiques qui ne sont pas mentionnés. C14.2 est improbable sans indication d'atteinte de l'anneau de Waldeyer.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Cependant, sans comprendre la signification de 'E le 14', il est impossible de déterminer si cela est le cas. Si 'E le 14' représente une complication ou une condition coexistante qui a nécessité des soins supplémentaires, il peut être justifié en tant que DAS. Si c'est une erreur, il ne devrait pas être codé.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En raison du manque de clarté du diagnostic 'E le 14', le code X99.9 (État non spécifié) est attribué par défaut. Il est impératif de vérifier et clarifier la signification de ce diagnostic avec le médecin prescripteur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GAQD006 ?

[Assistant]
GAQD006 — Rhinométrie acoustique avec test de provocation
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 44.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthropathie postvaccinale - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M02.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M02.20 Arthropathie postvaccinale - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Sujets en contact avec les services de santé pour d’autres conseils et

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Sujets en contact avec les services de santé pour d’autres conseils et", "code": "Z70.9", "description": "Conseil en matière de sexualité, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z70.9 (Conseil en matière de sexualité, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "conseil en matière de : • contraception et mesures procréatives (Z30-Z31) ; • sexualité (Z70.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZHJ019 ?

[Assistant]
ZZHJ019 — Biopsie d'organe profond sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 115.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NAPA005.

[Assistant]
NAPA005 — Ostéotomie supraacétabulaire de l'os coxal par une section, avec capsuloplastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 532.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M65.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M65.8 — Autres synovites et ténosynovites
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Hanche irritable ; Coxite transitoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Insuffisance coronaire ?

[Assistant] {"code": "I24.8", "confidence": "high", "justification": "« Insuffisance coronaire » est un synonyme de I24.8 (Autres formes de cardiopathies ischémiques aiguës) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Obturation retardée du canal artériel » ?

[Assistant] {"code": "P29.3", "confidence": "high", "justification": "« Obturation retardée du canal artériel » est un synonyme de P29.3 (Persistance de la circulation fœtale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hydarthrose intermittente - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M12.41", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.41 Hydarthrose intermittente - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z37.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z37.6 — Autres naissances multiples, certains enfants nés vivants
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I44 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I44 — Bloc de branche gauche et auriculo-ventriculaire
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Monoxyde de carbone issu de : • bois » ?

[Assistant] {"code": "X67.2", "confidence": "high", "justification": "« Monoxyde de carbone issu de : • bois » est un synonyme de X67.2 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu d’autres combustibles domestiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d’une prothèse plurale en extension comportant 2 piliers d’ancrage métalliques et 1 élément en extension céramométallique [bridge cantilever 3 éléments],  pour le remplacement d’une incisive permanente ou d’une prémolaire » ?

[Assistant] {"code": "HBLD465", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD465 Pose d’une prothèse plurale en extension comportant 2 piliers d’ancrage métalliques et 1 élément en extension céramométallique [bridge cantilever 3 éléments],  pour le remplacement d’une incisive permanente ou d’une prémolaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « croup » ?

[Assistant] {"code": "J05.0", "confidence": "high", "justification": "« croup » est un synonyme de J05.0 (Laryngite obstructive aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en K00 ?

[Assistant]
Le code K00 (Troubles de l’odontogénèse) exclut :
dents incluses et enclavées (K01.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "haemophilus influenzae"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Haemophilus influenzae est une bactérie qui peut causer diverses infections, notamment des pneumonies, des méningites, des septicémies et des infections des voies respiratoires.", "codes_candidats": "['J14 Pneumopathie due à Haemophilus influenzae', 'G00.0 Méningite à Hæmophilus', 'A41.3 Sepsis à Haemophilus influenzae', 'J20.1 Bronchite aigüe due à Haemophilus influenzae', \"B96.3 Haemophilus influenzae, cause de maladies classées dans d'autres chapitres\", 'A49.2 Infection à Haemophilus influenzae, siège non précisé']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique (présence d'abcès, fièvre, CRP élevée) suggère une infection disséminée. A41.3 (sepsis) est le plus approprié car il englobe la gravité de l'infection. J14 et J20.1 se concentrent sur des localisations spécifiques (pneumonie et bronchite respectivement) qui ne sont pas explicitement mentionnées. G00.0 (méningite) est exclu car il n'y a pas d'indication de méningite. B96.3 est un code d'agent causal et n'est pas utilisé seul. A49.2 est moins spécifique que A41.3.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires. Le sepsis à H. influenzae justifie cette mobilisation en raison de sa gravité et de la nécessité d'une prise en charge intensive. Le code doit être ajouté aux diagnostics principaux déjà codés.", "code": "A41.3", "confidence": "high", "justification": "Le sepsis à Haemophilus influenzae (A41.3) est le code le plus précis et le plus pertinent compte tenu du contexte clinique de sepsis et d'abcès, justifiant son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M62.18 ?

[Assistant]
M62.18 — Autres déchirures musculaires (non traumatiques) - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M62.1 (Autres déchirures musculaires (non traumatiques))
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z60.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z60.5 — Cible d’une discrimination et d’une persécution
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : raisons liées à la personne. ; économiques ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022
À l'exclusion de : exclusion et rejet sociaux (Z60.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Sarcome de Kaposi d'organes multiples

[Assistant] {"code": "C46.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C46.8 Sarcome de Kaposi d'organes multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hémorragie sous-épendymaire avec extension intra-cérébrale et extension intra-ventriculaire

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hémorragie sous-épendymaire avec extension intra-cérébrale et extension intra-ventriculaire", "code": "P52.2", "description": "Hémorragie intra-ventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, degré 3 et 4", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P52.2 (Hémorragie intra-ventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, degré 3 et 4)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.33 (Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M84.33 (Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « diagnostic associé, pour traduire cette information. » ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« diagnostic associé, pour traduire cette information. » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code B00.8 (Autres formes d'infection due au virus de l'herpès) ?

[Assistant]
Code B00.8 — Autres formes d'infection due au virus de l'herpès

Ce code COMPREND :
Hépatite herpétique [K77.0]
Œsophagite herpétique [K23.80]
Panaris herpétique  [L99.8]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T44.8 (Agents bloquants neuronaux adrénergiques et d’action centrale, non classés ailleurs) ?

[Assistant]
Le code T44.8 (Agents bloquants neuronaux adrénergiques et d’action centrale, non classés ailleurs) exclut :
clonidine (T46.5) ; guanéthidine (T46.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EPMA002.

[Assistant]
EPMA002 — Correction d'une anomalie du retour veineux systémique avec prothèse, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1037.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T18.2 (Corps étranger dans l’estomac) ?

[Assistant]
Le code T18.2 (Corps étranger dans l’estomac) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (Q30.2) pour identifier les malformations du nez associées.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (Q30.2) pour identifier les malformations du nez associées.", "code": "Q34.9", "description": "Malformation congénitale de l’appareil respiratoire, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q34.9 (Malformation congénitale de l’appareil respiratoire, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "syndrome de Pierre Robin (Q87.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A18.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A18.4 — Tuberculose de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Erythème induré tuberculeux ; Lupus : • exedens ; • vulgaire (de) : • SAI ; • paupière † (H03.1 *) ; Scrofuloderme
À l'exclusion de : lupus érythémateux (L93.-) ; • disséminé (M32.-)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Abcès de la langue » ?

[Assistant] {"code": "K14.0", "confidence": "high", "justification": "« Abcès de la langue » est un synonyme de K14.0 (Glossite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code U84 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
U84 — Résistance aux autres antimicrobiens
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
Synonymes : antimicrobiens.
À l'exclusion de : résistance aux antibiotiques (U82–U83)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M87.23 ?

[Assistant]
M87.23 — Ostéonécrose due à un traumatisme antérieur - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M87.2 (Ostéonécrose due à un traumatisme antérieur)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I21.48 (Infarctus sous-endocardique aigu du myocarde, autres prises en charge) ?

[Assistant]
Le code I21.48 (Infarctus sous-endocardique aigu du myocarde, autres prises en charge) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Hystérectomie totale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale et colpopérinéorraphies antérieure et postérieure, par abord vaginal ?

[Assistant] {"code": "JKFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFA007 Hystérectomie totale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale et colpopérinéorraphies antérieure et postérieure, par abord vaginal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R73.9 ?

[Assistant]
R73.9 — Hyperglycémie, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Affections inflammatoires du cordon spermatique, de la tunique vaginale du testicule et du

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Affections inflammatoires du cordon spermatique, de la tunique vaginale du testicule et du", "code": "N49.0", "description": "Affections inflammatoires des vésicules séminales", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N49.0 (Affections inflammatoires des vésicules séminales)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Phlébectasie des membres inférieurs toute localisation ou de localisation non précisée Varices des membres inférieurs toute localisation ou de localisation non précisée Veines variqueuses des membres inférieurs toute localisation ou de localisation non précisée Suppression de la catégorie I84 Hémorr...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Phlébectasie des membres inférieurs toute localisation ou de localisation non précisée Varices des membres inférieurs toute localisation ou de localisation non précisée Veines variqueuses des membres inférieurs toute localisation ou de localisation non précisée Suppression de la catégorie I84 Hémorroïdes et création de la catégorie K64 Hémorroïdes et thrombose veineuse anale La catégorie I84 Hémorroïdes est supprimée dans le chapitre des maladies de l’appareil circulatoire (Chapitre IX) et une n", "code": "I83.9", "description": "Varices des membres inférieurs sans ulcère ou inflammation", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I83.9 (Varices des membres inférieurs sans ulcère ou inflammation)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M14.58 ?

[Assistant]
Code M14.58 — Arthropathie au cours d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mucinose réticulée érythémateuse ?

[Assistant] {"code": "L98.5", "confidence": "high", "justification": "« Mucinose réticulée érythémateuse » est un synonyme de L98.5 (Mucinose cutanée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Antécédents médicaux chargés
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression \"Antécédents médicaux chargés\" indique que le patient a un historique de multiples problèmes de santé, traitements et/ou interventions médicales. Cela peut inclure des maladies chroniques, des chirurgies, des allergies, des médicaments à long terme, etc.  C'est un facteur de risque important qui peut influencer la prise en charge actuelle.", "codes_candidats": "[Z91, Z92, Z92.0, Z92.1, Z92.2, Z92.3, Z92.4, Z92.8, Z92.9, Z87, Z87.5]", "discrimination": "Z91 est trop général (facteurs de risque non classés ailleurs). Z92 est plus approprié car il se réfère à des traitements médicaux. Z92.0 à Z92.4 sont trop spécifiques et ne couvrent pas l'ensemble des antécédents. Z92.8 est une option, mais Z92.9 est plus général et donc plus adapté pour un DAS qui englobe un ensemble d'antécédents. Z87 et Z87.5 sont liés à des complications obstétricales, ce qui ne semble pas être le cas ici. Z92.9 est le code le plus approprié car il permet de regrouper l'ensemble des antécédents sans les détailler.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être codé si les antécédents médicaux ont mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.  Dans ce cas, la complexité de la prise en charge due aux antécédents du patient justifie le codage en DAS. Le guide méthodologique insiste sur la conformité du résumé d'unité médicale avec le dossier médical du patient, ce qui est respecté ici.", "code": "Z92.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour regrouper l'ensemble des antécédents médicaux du patient, justifiant son codage en DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LAQK003 ?

[Assistant]
LAQK003 — Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 23.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B42.9 (Sporotrichose, sans précision) ?

[Assistant] Le code B42.9 (Sporotrichose, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N32.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
N32.4 — Rupture de la vessie, non traumatique
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HAMA027 ?

[Assistant]
HAMA027 — Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau cutané local
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 182.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Fièvres virales transmises par des arthropodes et fièvres virales hémorragiques

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Fièvres virales transmises par des arthropodes et fièvres virales hémorragiques", "code": "A89", "description": "Infection virale du système nerveux central, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A89 (Infection virale du système nerveux central, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C84.4 ?

[Assistant]
Code C84.4 — Lymphome périphérique à cellules T, non classé ailleurs

Ce code COMPREND :
Lymphome (de) :
 - Lennert
 - lymphoépithélioïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance d'irradiation externe par accélérateur linéaire de puissance égale ou supérieure à 5 mégavolts [MV], équipé d'imagerie portale » ?

[Assistant] {"code": "ZZNL064", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL064 Séance d'irradiation externe par accélérateur linéaire de puissance égale ou supérieure à 5 mégavolts [MV], équipé d'imagerie portale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 X81.

[Assistant]
X81 — Lésion auto-infligée en sautant ou en se couchant devant un objet en mouvement
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X60-X84 (Lésions auto-infligées)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I25 (Cardiopathie ischémique chronique) ?

[Assistant]
Le code I25 (Cardiopathie ischémique chronique) exclut :
maladie cardio-vasculaire SAI (I51.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M82.07 ?

[Assistant]
M82.07 — Ostéoporose au cours de myélomatose multiple - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M82.0 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHFA011.

[Assistant]
AHFA011 — Exérèse de tumeur nerveuse cervicale profonde, par cervicotomie et par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 459.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres troubles hyperkinétiques ?

[Assistant] {"code": "F90.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F90.8 Autres troubles hyperkinétiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ressuscitation cardiorespiratoire avec intubation trachéale, en dehors d'un bloc médicotechnique » ?

[Assistant] {"code": "DKMD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DKMD001 Ressuscitation cardiorespiratoire avec intubation trachéale, en dehors d'un bloc médicotechnique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A63 ?

[Assistant]
Code A63 — Autres maladies dont le mode de transmission est essentiellement sexuel, non classées ailleurs

Ce code EXCLUT :
molluscum contagiosum [B08.1]
papillome du col de l'utérus [D26.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBPA037 ?

[Assistant]
LBPA037 — Ostéotomie interruptrice de la symphyse mandibulaire, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Coagulation d'un œdème du larynx, par laryngoscopie directe sans laser » ?

[Assistant] {"code": "GDNE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDNE004 Coagulation d'un œdème du larynx, par laryngoscopie directe sans laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I25.6 ?

[Assistant]
I25.6 — Ischémie myocardique asymptomatique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : d’effort ou du Holter. ; Ischémie myocardique silencieuse ; isolé du segment ST : code I25.6.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T22.5 ?

[Assistant]
T22.5 — Corrosion du premier degré de l'épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T22 (Brulure et corrosion de l'épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Forfait de néonatalogie en unité de néonatalogie

[Assistant] {"code": "YYYY009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY009 Forfait de néonatalogie en unité de néonatalogie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C16.5 (Tumeur maligne de la petite courbure de l'estomac, sans précision) ?

[Assistant] Le code C16.5 (Tumeur maligne de la petite courbure de l'estomac, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MCPA013 ?

[Assistant]
MCPA013 — Décortication d'un os de l'avant-bras avec ostéosynthèse pour pseudarthrose
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 225.4 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture fermée du col du fémur"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: S72.0) ---
S72.0 Fracture du col du fémur
S72 Fracture du fémur
S72.1 Fracture du trochanter
S72.2 Fracture soustrochantérienne
S72.3 Fracture de la diaphyse fémorale

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fracture fermée du col du fémur est une rupture du fémur au niveau de sa partie supérieure, près de la hanche. Le terme 'fermée' indique que la fracture n'est pas associée à une plaie ouverte.", "codes_candidats": "[S72.0, S72, S72.4, S72.8]", "discrimination": "S72.0 est le code le plus spécifique pour une fracture du col du fémur. S72 est trop général. S72.4 concerne l'extrémité inférieure du fémur, ce qui n'est pas le cas ici. S72.8 est pour d'autres parties du fémur, donc moins pertinent que S72.0.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code S72.0 reflète la raison principale de l'hospitalisation du patient, qui est la prise en charge de la fracture du col du fémur. Il est important de vérifier si des actes spécifiques (ostéosynthèse) ont été réalisés, ce qui pourrait nécessiter un code ADC complémentaire (ex: NBCA005 ou NBCB004).", "code": "S72.0", "confidence": "high", "justification": "Le code S72.0 est le plus précis pour décrire une fracture fermée du col du fémur, conformément aux règles de spécificité de l'ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M00.84 ?

[Assistant]
M00.84 — Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00.8 (Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P71.1 (Autres hypocalcémies du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P71.1 (Autres hypocalcémies du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C48.8 (Cancer à localisations contigües du rétropéritoine et du péritoine) ?

[Assistant]
Le code C48.8 (Cancer à localisations contigües du rétropéritoine et du péritoine) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ulcéreuse » ?

[Assistant] {"code": "I33.0", "confidence": "high", "justification": "« ulcéreuse » est un synonyme de I33.0 (Endocardite infectieuse aiguë et subaiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Dissection de l’
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une dissection de l'aorte est une urgence médicale grave où une déchirure se produit dans la paroi de l'aorte, la principale artère du corps. Cela peut entraîner une hémorragie interne, un arrêt cardiaque ou d'autres complications potentiellement mortelles. Le terme 'dissection de l'' est incomplet et nécessite une localisation précise pour un codage correct.", "codes_candidats": "[I71, I71.0, I72, I72.9, M93.2]", "discrimination": "I71 est trop général. I71.0 est pertinent car il couvre la dissection de l'aorte, quelle que soit la localisation. I72 et I72.9 sont moins spécifiques car ils incluent des anévrismes et des dissections de localisation non précisée. M93.2 (ostéochondrite disséquante) est clairement inapproprié car il s'agit d'une affection osseuse et non d'une dissection aortique. Le contexte clinique indique une dissection aortique, donc I71.0 est le code le plus approprié, même si la localisation précise n'est pas mentionnée. Le code I71 est déjà codé comme DP, donc il faut choisir un code différent pour le DAS.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait qu'une dissection aortique soit présente en plus du décollement de la nécessite un codage en DAS car cela impacte la prise en charge et les ressources utilisées.", "code": "I71.0", "confidence": "high", "justification": "Le code I71.0 est le plus spécifique disponible pour une dissection de l'aorte, même sans localisation précise, et est différent du code I71 déjà utilisé pour le diagnostic principal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Y50.2 ?

[Assistant]
Code Y50.2 — Effets indésirables des méthylxanthines, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique

Ce code COMPREND :
Caféine

Ce code EXCLUT :
aminophylline [Y55.6]
théobromine [Y55.6]
théophylline [Y55.6]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T30.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
T30.6 — Corrosion du second degré, partie du corps non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Corrosion du second degré SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction du sein par pose d'implant prothétique » ?

[Assistant] {"code": "QEMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEMA006 Reconstruction du sein par pose d'implant prothétique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Résistance à d’autres antibiotiques apparentés à la vancomycine, situation d'infection

[Assistant] {"code": "U83.1+0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : U83.1+0 Résistance à d’autres antibiotiques apparentés à la vancomycine, situation d'infection."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 S58 (Amputation traumatique de l’avant-bras) ?

[Assistant]
Le code S58 (Amputation traumatique de l’avant-bras) exclut :
amputation traumatique du poignet et de la main (S68.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Exemples : (codes : I21, I22, I25.2) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Syndromes coronariens aigus » :

- Patient hospitalisé pour la prise en charge d'un infarctus inaugural à J1, puis hospitalisé à
nouveau pour un second infarctus 10 jours après la survenue du premier :
Le premier séjour code I21.–.
Le deuxième séjour code I22.–;
- Patient hospitalisé pour la prise en charge d'un infarctus inaugural à J1 ; puis hospitalisé à
nouveau pour un second infarctus 40 jours après. Le premier séjour code I21.–.
Le deuxième séjour code également I21– car il survient plus de 28 jours après le 1er épisode ;
l’infarctus de J1 est alors codé I25.2. en diagnostic associé significatif.
III.4.4 Infarctus du myocarde de Type 2
Par convention, les infarctus de type 2 sont codés comme les autres types d’infarctus même si leur
physiopathologie est différente (cf. définitions en début de fascicule).
IV AUTRES SYNDROMES CORONARIENS


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Changement d’une endoprothèse urétérale par une néphrostomie déjà en place, avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "JCKH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCKH001 Changement d’une endoprothèse urétérale par une néphrostomie déjà en place, avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "hypertension intracrânienne"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypertension intracrânienne se caractérise par une pression accrue à l'intérieur du crâne. Elle peut avoir diverses causes et peut être due à une hypertension artérielle systémique, une lésion cérébrale, ou d'autres facteurs.", "codes_candidats": "[G93.2, I10, I67.4]", "discrimination": "Bien que l'hypertension intracrânienne puisse être liée à une hypertension artérielle systémique (I10), le terme 'hypertension intracrânienne' décrit une condition spécifique au sein du crâne. I67.4 (Encéphalopathie hypertensive) est une forme spécifique d'hypertension intracrânienne, mais le diagnostic initial est plus général. G93.2 est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement l'hypertension intracrânienne, et l'exclusion de l'encéphalopathie hypertensive indique qu'il est pertinent pour un diagnostic plus général d'hypertension intracrânienne.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. L'hypertension intracrânienne est la condition principale à traiter, justifiant son codage en tant que DP.  Il n'y a pas d'indication d'utilisation d'un code DAS dans ce cas.", "code": "G93.2", "confidence": "high", "justification": "G93.2 décrit le mieux le diagnostic d'hypertension intracrânienne, en excluant l'encéphalopathie hypertensive, qui serait une forme plus spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « rachis cervical » ?

[Assistant] {"code": "S12", "confidence": "high", "justification": "« rachis cervical » est un synonyme de S12 (Fracture du cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q55.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q55.2 — Autres malformations congénitales du (des) testicule(s) et du scrotum
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Migration du testicule ; Polyorchidie ; Testicule rétractile


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z30.8 ?

[Assistant]
Z30.8 — Autres prises en charge d’une contraception
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Spermogramme après vasectomie


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P83.8 ?

[Assistant]
P83.8 — Autres affections précisées des téguments spécifiques du fœtus et du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Sclérodermie néonatale ; Syndrome du bébé bronzé ; Urticaire du nouveau-né


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K62.5 ?

[Assistant]
K62.5 — Hémorragie de l’anus et du rectum
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Rectorragie
À l'exclusion de : hémorragie rectale néonatale (P54.2)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Kallmann » ?

[Assistant] {"code": "E23.0", "confidence": "high", "justification": "« Kallmann » est un synonyme de E23.0 (Hypopituitarisme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs, avec tomoscintigraphie complémentaire, scintigraphie du corps entier complémentaire d'une image segmentaire et scintigraphie du corps entier à 72 heures ?

[Assistant] {"code": "ZZQL002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQL002 Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs, avec tomoscintigraphie complémentaire, scintigraphie du corps entier complémentaire d'une image segmentaire et scintigraphie du corps entier à 72 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dysenterie bacillaire SAI ?

[Assistant] {"code": "A03.9", "confidence": "high", "justification": "« Dysenterie bacillaire SAI » est un synonyme de A03.9 (Shigellose, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.81 (Fracture ouverte de parties autres et non précisées du poignet et de la main) ?

[Assistant]
Le code S62.81 (Fracture ouverte de parties autres et non précisées du poignet et de la main) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G82.01 ?

[Assistant]
G82.01 — Paraplégie flasque incomplète motrice
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.40 (Discite, sans précision - Localisations vertébrales multiples) ?

[Assistant] Le code M46.40 (Discite, sans précision - Localisations vertébrales multiples) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Voir codage de la localisation en début de chapitre » ?

[Assistant] {"code": "M06", "confidence": "high", "justification": "« Voir codage de la localisation en début de chapitre » est un synonyme de M06 (Autres polyarthrites rhumatoïdes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Anémie hémolytique auto-immune, due à des médicaments » ?

[Assistant] {"code": "D59.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D59.0 Anémie hémolytique auto-immune, due à des médicaments."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Compression du nerf optique » ?

[Assistant] {"code": "H47.0", "confidence": "high", "justification": "« Compression du nerf optique » est un synonyme de H47.0 (Affections du nerf optique, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dérivation de l'urine par conduit rénovésical prothétique souscutané, sans néphrostomie ?

[Assistant] {"code": "JCCA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCCA010 Dérivation de l'urine par conduit rénovésical prothétique souscutané, sans néphrostomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Oblitération partielle définitive de la veine cave inférieure, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DHSF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DHSF002 Oblitération partielle définitive de la veine cave inférieure, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MDAA001.

[Assistant]
MDAA001 — Allongement osseux extemporané à la main, avec autogreffe osseuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 322.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en S11 ?

[Assistant]
Le code S11 (Plaie ouverte du cou) exclut :
décapitation (S18)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZNP013 ?

[Assistant]
QZNP013 — Séance de destruction de 1 à 5 lésions cutanées superficielles, par électrocoagulation
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.23 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M41.48 ?

[Assistant]
M41.48 — Scoliose neuromusculaire - Région sacrée et sacrococcygienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M41.4 (Scoliose neuromusculaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R96.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R96.0 — Mort instantanée
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : mort subite d’étiologie connue (A00 à Q99, U04.9, V01 à Y89)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F19.52 (Trouble psychotique avec hallucinations au premier plan, dû à des drogues multiples et à) ?

[Assistant] Le code F19.52 (Trouble psychotique avec hallucinations au premier plan, dû à des drogues multiples et à) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Transplantectomie rénale, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "JAFA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA015 Transplantectomie rénale, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hépatite chronique lobulaire, non classée ailleurs ?

[Assistant] {"code": "K73.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K73.1 Hépatite chronique lobulaire, non classée ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AJLH004.

[Assistant]
AJLH004 — Infiltration anesthésique du ganglion ptérygopalatin avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.2 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "appendicite aigüe"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'appendicite aiguë est une inflammation de l'appendice, un petit organe situé à la base du gros intestin. Elle nécessite généralement une intervention chirurgicale.", "codes_candidats": "[K36, K35.2, K35.3, K35.8, K38.0, K38.8, A06.0]", "discrimination": "K36 est exclu car le diagnostic est spécifié comme 'aigüe'. K38.0 et K38.8 sont inappropriés car ils concernent des anomalies de l'appendice, pas une inflammation aiguë. A06.0 est une dysenterie amibienne, ce qui n'est pas compatible avec le diagnostic. K35.2 et K35.3 impliquent une péritonite, qui est présente dans le contexte clinique (CRP élevée, leucocytes élevés, fièvre, complications). Cependant, le diagnostic initial est 'Appendicite aigüe' sans mention de péritonite généralisée ou localisée. K35.8 est le code le plus approprié car il couvre les cas d'appendicite aiguë sans mention de péritonite.", "regle_pmsi": "Le code K35.8 est approprié pour un DAS car l'appendicite aiguë, même sans péritonite, peut mobiliser des ressources supplémentaires (hospitalisation, examens complémentaires, intervention chirurgicale potentielle). Le contexte clinique (CRP élevée, leucocytes élevés, fièvre, complications) justifie son codage en tant que DAS.", "code": "K35.8", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une appendicite aiguë non précisée, ce qui correspond au code K35.8. Il s'agit d'un DAS en raison des complications et des anomalies biologiques associées."}


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[User] Que comprend le code CIM-10 T19.9 ?

[Assistant]
Le code T19.9 (Corps étranger dans les voies génito-urinaires, partie non précisée) comprend :
brûlures chimiques ou corrosions (externes) (internes) ; brûlures dues à : • air et gaz chauds ; • appareils de chauffage électriques ; • électricité ; • flamme


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de M89.8 (Autres maladies osseuses précisées) ?

[Assistant]
Pour le code M89.8 (Autres maladies osseuses précisées), le CoCoA indique :
Synostose radio-ulnaire (AGORA - # 69833 le 27 septembre 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polynévrite † (G63.0 *) ?

[Assistant] {"code": "A36.8", "confidence": "high", "justification": "« Polynévrite † (G63.0 *) » est un synonyme de A36.8 (Autres formes de diphtérie) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : inféro-latéral ?

[Assistant] {"code": "I21.1", "confidence": "high", "justification": "« inféro-latéral » est un synonyme de I21.1 (Infarctus transmural aigu du myocarde, de la paroi inférieure (STEMI)) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Ostéomyélite chronique multifocale - Région pelvienne et cuisse » ?

[Assistant] {"code": "M86.35", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M86.35 Ostéomyélite chronique multifocale - Région pelvienne et cuisse."}


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[User] Décris l'acte CCAM NEKA016.

[Assistant]
NEKA016 — Remplacement de l'articulation coxofémorale par prothèse totale, avec ostéotomie de la diaphyse du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 616.55 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L10.3 ?

[Assistant]
L10.3 — Pemphigus brésilien [fogo selvagem]
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Décris le code CIM-10 L55.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
L55.9 — Coup de soleil, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : subjectif) des traumatisés crâniens ?

[Assistant] {"code": "F07.2", "confidence": "high", "justification": "« subjectif) des traumatisés crâniens » est un synonyme de F07.2 (Syndrome post-commotionnel) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 G58.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
G58.8 — Autres mononévrites précisées
Chapitre : Maladies du système nerveux


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM KAFA001 ?

[Assistant]
KAFA001 — Exérèse de lésion de la loge hypophysaire, par abord transsphénoïdal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 649.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JFFA016 ?

[Assistant]
JFFA016 — Pelvectomie antérieure avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse détubulée continente, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1441.05 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalies héréditaires du métabolisme des polyols : » ?

[Assistant] {"code": "E74.8", "confidence": "high", "justification": "« Anomalies héréditaires du métabolisme des polyols : » est un synonyme de E74.8 (Autres anomalies précisées du métabolisme des hydrates de carbone) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu avec étude de la viabilité du parenchyme cérébral par imagerie de diffusion et de perfusion, avec remnographie des vaisseaux [angio-IRM] cervicocéphaliques

[Assistant] {"code": "ACQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACQJ001 Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu avec étude de la viabilité du parenchyme cérébral par imagerie de diffusion et de perfusion, avec remnographie des vaisseaux [angio-IRM] cervicocéphaliques."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Survenue de lésions auto-infligées (traumatisme, intoxication…), désormais traitées, dans le mois précédent la prise en charge d’une personne, en particulier pour troubles mentaux et du comportement.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Survenue de lésions auto-infligées (traumatisme, intoxication…), désormais traitées, dans le mois précédent la prise en charge d’une personne, en particulier pour troubles mentaux et du comportement.", "code": "Z91.50", "description": "Antécédents personnels récents de lésions auto-infligées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z91.50 (Antécédents personnels récents de lésions auto-infligées)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.21 (Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-) ?

[Assistant] Le code M00.21 (Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le libellé du code V62.1 ?

[Assistant]
V62.1 — Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V62 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues)


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD034 ?

[Assistant]
HBGD034 — Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 61.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « l’événement dû à une cause externe : » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« l’événement dû à une cause externe : » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C78.7 ?

[Assistant]
C78.7 — Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intra-hépatiques
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Métastase hépatique ; Métastase biliaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « LÉSIONS TRAUMATIQUES » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« LÉSIONS TRAUMATIQUES » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q34.1 (Kyste congénital du médiastin) ?

[Assistant] Le code Q34.1 (Kyste congénital du médiastin) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B46.9 ?

[Assistant]
B46.9 — Zygomycose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 3 SMR ; Phycomycose SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 utilise actuellement la drogue : dépendance active ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 4 utilise actuellement la drogue : dépendance active » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Supplément pour actes buccodentaires pour un patient en situation de handicap sévère

[Assistant] {"code": "YYYY183", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY183 Supplément pour actes buccodentaires pour un patient en situation de handicap sévère."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Prélèvement de greffe artérielle aorto-iliaque par laparotomie, sur un sujet en état de mort encéphalique

[Assistant] {"code": "DGFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGFA006 Prélèvement de greffe artérielle aorto-iliaque par laparotomie, sur un sujet en état de mort encéphalique."}


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[User] Quels sont les sous-codes de C47 (Tumeur maligne des nerfs périphériques et du système nerveux autonome) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie C47 (Tumeur maligne des nerfs périphériques et du système nerveux autonome) comprend les codes suivants :

- C47.2 : Tumeur maligne des nerfs périphériques du membre inférieur, y compris la hanche
- C47.1 : Tumeur maligne des nerfs périphériques du membre supérieur, y compris l'épaule
- C47.4 : Tumeur maligne des nerfs périphériques de l'abdomen
- C47.3 : Tumeur maligne des nerfs périphériques du thorax
- C47.0 : Tumeur maligne des nerfs périphériques de la tête, de la face et du cou
- C47.9 : Tumeur maligne des nerfs périphériques et du système nerveux autonome, sans précision
- C47.6 : Tumeur maligne des nerfs périphériques du tronc, sans précision
- C47.5 : Tumeur maligne des nerfs périphériques du pelvis
- C47.8 : Tumeur maligne à localisations contiguës des nerfs périphériques et du système nerveux autonome

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Polype bronchique » ?

[Assistant] {"code": "J98.0", "confidence": "high", "justification": "« Polype bronchique » est un synonyme de J98.0 (Affections des bronches, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T01.6.

[Assistant]
T01.6 — Plaies ouvertes de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec plaies ouvertes de(s) membre(s) inférieur(s)
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T01 (Plaies ouvertes de plusieurs parties du corps)
Comprend : Plaies ouvertes de localisations classées en T01.2 et T01.3


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBFD021 ?

[Assistant]
HBFD021 — Exérèse de la pulpe vivante d’une première prémolaire maxillaire
Regroupement : END
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 63.44 €


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[User] Décris l'acte CCAM ECQH011.

[Assistant]
ECQH011 — Scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du cœur, avec scanographie des vaisseaux de l'abdomen et/ou du petit bassin [Angioscanner thoracique avec angioscanner de l'abdomen et/ou du pelvis]
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.54 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Malaise avec lipothymie » ?

[Assistant] {"code": "R55", "confidence": "high", "justification": "« Malaise avec lipothymie » est un synonyme de R55 (Syncope et collapsus) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 N71 selon le CoCoA.

[Assistant]
N71 — Affections inflammatoires de l’utérus, à l’exclusion du col
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : C omprend abcès utérin ; endo(myo)métrite ; Métrite ; myométrite ; pyométrie


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[User] Décris le code CIM-10 F20.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
F20.5 — Schizophrénie résiduelle
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Etat résiduel schizophrénique ; Restzustand (schizophrénique) ; Schizophrénie chronique indifférenciée
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie sérique » ?

[Assistant] {"code": "T80.6", "confidence": "high", "justification": "« Maladie sérique » est un synonyme de T80.6 (Autres réactions sériques) selon le CoCoA."}