[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "pancréatite aiguë, sans précision"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë, sans précision, décrit une inflammation soudaine du pancréas. L'imagerie suggère une origine lithiasique probable, ce qui implique la présence de calculs biliaires comme cause potentielle. Les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, GGT, hémoglobine, créatinine) indiquent une inflammation et un stress sur l'organisme.", "codes_candidats": "[K85.9] Pancréatite aigüe, sans précision, [K85.0] Pancréatite aigüe idiopathique, [K85.1] Pancréatite aigüe d’origine biliaire", "discrimination": "Bien que l'origine lithiasique soit probable, le diagnostic initial est formulé comme 'pancréatite aiguë, sans précision'.  K85.1 nécessiterait une confirmation plus précise de l'origine biliaire. K85.0 est moins pertinent car l'origine lithiasique est suspectée. K85.9 est le code le plus approprié car il correspond directement à la description clinique initiale.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La pancréatite aiguë est la raison principale de l'hospitalisation. L'absence de précision dans le diagnostic initial justifie l'utilisation de K85.9.  Des codes supplémentaires pourraient être ajoutés pour préciser l'origine lithiasique si confirmée, ou pour d'autres comorbidités (diabète, HTA, dyslipidémie).", "code": "K85.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est explicitement décrit comme 'pancréatite aiguë, sans précision', ce qui correspond directement au code K85.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne du sein ?

[Assistant] {"code": "C50", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C50 Tumeur maligne du sein."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bêta-sympathomimétiques utilisés contre l’asthme ?

[Assistant] {"code": "T48.6", "confidence": "high", "justification": "« Bêta-sympathomimétiques utilisés contre l’asthme » est un synonyme de T48.6 (Antiasthmatiques, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q39.2 ?

[Assistant]
Code Q39.2 — Fistule trachéoœsophagienne congénitale, sans atrésie

Ce code COMPREND :
Fistule trachéoœsophagienne congénitale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GAJA001 ?

[Assistant]
GAJA001 — Évacuation de collection du septum nasal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 55.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de J03 (Amygdalite aigüe) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie J03 (Amygdalite aigüe) comprend les codes suivants :

- J03.9 : Amygdalite aigüe, sans précision (comprend : Amygdalite (aigüe) :
 - SAI
 - folliculaire
 - gangréneuse
 - infectieuse
 - ulcéreuse)
- J03.8 : Amygdalite aigüe due à d'autres microorganismes précisés
- J03.0 : Amygdalite à streptocoques

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ponction ou cytoponction du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage scanographique » ?

[Assistant] {"code": "LAHH005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAHH005 Ponction ou cytoponction du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JEAA001.

[Assistant]
JEAA001 — Allongement intravésical de l'urètre
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 395.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lymphadénite mésentérique (aiguë) (chronique) ?

[Assistant] {"code": "I88.0", "confidence": "high", "justification": "« Lymphadénite mésentérique (aiguë) (chronique) » est un synonyme de I88.0 (Lymphadénite mésentérique non spécifique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G91.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
G91.9 — Hydrocéphalie, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de laryngectomie partielle verticale ou de laryngectomie totale ?

[Assistant] {"code": "GDQX005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDQX005 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de laryngectomie partielle verticale ou de laryngectomie totale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Tremblements essentiels
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les tremblements essentiels sont un trouble neurologique caractérisé par des tremblements involontaires, généralement au repos, affectant souvent les mains et la tête. Ils ne sont pas causés par une autre condition médicale.", "codes_candidats": "[G25.0, G25.2, R25.1, X34, X34.0, X34.8, X34.9]", "discrimination": "G25.0 est le code le plus spécifique pour le tremblement essentiel. G25.2 est pour d'autres formes de tremblements, ce qui n'est pas le cas ici. R25.1 est un code moins spécifique et est exclu pour les tremblements essentiels. Les codes X34 sont relatifs à des tremblements de terre et ne sont pas pertinents pour le diagnostic médical.", "regle_pmsi": "Le tremblement essentiel est un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et peut influencer la gestion du patient. Il est déjà codé, mais sa présence justifie son inclusion comme DAS en raison de son impact sur le séjour.", "code": "G25.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement un tremblement essentiel, ce qui correspond au code G25.0. C'est le code le plus précis disponible et il est pertinent pour la prise en charge du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCLD001 ?

[Assistant]
JCLD001 — Pose d'une endoprothèse urétérale, par une néphrostomie déjà en place
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 138.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.9 (Tumeur maligne de l'encéphale, sans précision) ?

[Assistant] Le code C71.9 (Tumeur maligne de l'encéphale, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Plastie unilatérale d'oreille décollée

[Assistant] {"code": "CAMA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAMA008 Plastie unilatérale d'oreille décollée."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "dystonie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dystonie est un trouble du mouvement caractérisé par des contractions musculaires soutenues et involontaires, entraînant des postures anormales ou des mouvements répétitifs. Le contexte clinique suggère une dystonie d'origine génétique, compte tenu des antécédents familiaux et du syndrome symptomatique depuis l'enfance.", "codes_candidats": "[G24] Dystonie, [G24.1] Dystonie idiopathique familiale, [G24.2] Dystonie idiopathique non familiale, [G24.4] Dystonie buccofaciale idiopathique, [G80.3] Paralysie cérébrale dyskinétique, [G24.9] Dystonie, sans précision", "discrimination": "Bien que le terme 'dyskinésie' soit inclus dans la définition de la dystonie (G24), il est préférable d'utiliser le code le plus spécifique possible. Le contexte familial est clairement mentionné, ce qui oriente vers G24.1. G24.2 serait approprié si l'absence de contexte familial était confirmée. G80.3 (paralysie cérébrale dyskinétique) est exclu car le diagnostic de paralysie cérébrale n'est pas mentionné. G24.4 est moins pertinent car il se concentre sur une forme spécifique de dystonie (buccofaciale) qui n'est pas explicitement mentionnée. G24.9 est un code de dernier recours en l'absence d'informations plus précises.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la dystonie justifie l'utilisation d'un code supplémentaire car elle mobilise des ressources supplémentaires (kinésithérapie répétée). Le code doit être pertinent par rapport au motif de prise en charge du patient et refléter la complexité de son état de santé. Le code G24.1 est pertinent car il décrit une condition chronique et complexe nécessitant une prise en charge spécifique.", "code": "G24.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de dystonie est confirmé par l'historique familial, ce qui rend le code G24.1 (dystonie idiopathique familiale) le plus approprié et spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03M10 ?

[Assistant]
La racine GHM 03M10 : T0 | 1-4 | Affections de la bouche et des dents sans certaines
extractions, réparations ou prothèses dentaires, âge
inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M21.5 (Main et pied bot(e) ou en griffe acquis(e)) ?

[Assistant]
Code M21.5 — Main et pied bot(e) ou en griffe acquis(e)

Ce code EXCLUT :
pied bot, non précisé comme acquis [Q66.8]

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « de sens, acte CBLD001 ; GHM 23C02J ? » ?

[Assistant] {"code": "H65.2", "confidence": "high", "justification": "« de sens, acte CBLD001 ; GHM 23C02J ? » est un synonyme de H65.2 (Otite moyenne séreuse chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Recanalisation d'artère coronaire avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DDPF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDPF002 Recanalisation d'artère coronaire avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Thromboendartériectomie de l'artère carotide externe, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "EBFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBFA009 Thromboendartériectomie de l'artère carotide externe, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une bioprothèse de la valve aortique, par abord de l'apex du cœur par thoracotomie sans CEC » ?

[Assistant] {"code": "DBLA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBLA004 Pose d'une bioprothèse de la valve aortique, par abord de l'apex du cœur par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z98.0 ?

[Assistant]
Z98.0 — Dérivation intestinale et anastomose
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Myxome fesse droite
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un myxome fessier est une tumeur bénigne rare, d'origine conjonctive, se développant dans les tissus mous de la région fessière. Il peut provoquer une gêne, une douleur et, dans certains cas, des complications vasculaires ou nerveuses.", "codes_candidats": "[S31.0] Plaie ouverte des lombes et du bassin, Fesse ; [S30.0] Contusion des lombes et du bassin, Fesse ; [S38.10] Écrasement de la fesse", "discrimination": "Bien que le myxome puisse ressembler à une plaie ouverte, une contusion ou un écrasement, il s'agit d'une tumeur bénigne. Les codes S31.0, S30.0 et S38.10 décrivent des lésions traumatiques, ce qui n'est pas le cas ici. Aucun code spécifique à une tumeur bénigne des tissus mous de la fesse n'est disponible dans les sources fournies.  Il n'existe pas de code plus précis pour un myxome fessier dans les sources disponibles.", "regle_pmsi": "Le myxome fessier est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (imagerie, consultation spécialisée, potentiellement une intervention chirurgicale). Il est important de le coder en tant que DAS pour refléter cette complexité et justifier les coûts associés.", "code": "S38.10", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de code spécifique pour un myxome, le code S38.10 (Écrasement de la fesse) est le plus approprié pour décrire la localisation de la lésion, même s'il ne reflète pas la nature tumorale de la pathologie. La confiance est faible car le code ne correspond pas parfaitement au diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Prise en charge d’un enfant hospitalisé dans la suite d’une fugue de sa maison - en général enfant adressé aux urgences par la police - la raison de la fugue est souvent méconnue : en l’absence de précisions vous Ce code fait partie de la liste des « Mesures de protection juridique et mesures d’assi...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Prise en charge d’un enfant hospitalisé dans la suite d’une fugue de sa maison - en général enfant adressé aux urgences par la police - la raison de la fugue est souvent méconnue : en l’absence de précisions vous Ce code fait partie de la liste des « Mesures de protection juridique et mesures d’assistance éducative » -", "code": "Z65.3", "description": "Difficultés liées à d’autres situations juridiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z65.3 (Difficultés liées à d’autres situations juridiques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Z93 (Stomies) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Z93 (Stomies) comprend les codes suivants :

- Z93.4 : Autres stomies de l'appareil digestif
- Z93.3 : Colostomie
- Z93.2 : Iléostomie
- Z93.6 : Autres stomies de l'appareil urinaire (comprend : Néphrostomie
Urétérostomie
Urétrostomie)
- Z93.5 : Cystostomie
- Z93.8 : Autres stomies
- Z93.9 : Stomie, sans précision
- Z93.1 : Gastrostomie
- Z93.0 : Trachéostomie

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M14.51 ?

[Assistant]
M14.51 — Arthropathie au cours d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M14.5 (Arthropathie au cours d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Codage CCAM de l'acte : Scintigraphie osseuse segmentaire en un temps [temps tardif], sans acquisition complémentaire par un collimateur sténopé

[Assistant] {"code": "PAQL006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAQL006 Scintigraphie osseuse segmentaire en un temps [temps tardif], sans acquisition complémentaire par un collimateur sténopé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ADCA005.

[Assistant]
ADCA005 — Anastomose extracrânienne entre deux nerfs crâniens
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lichen plan tropical » ?

[Assistant] {"code": "L43.3", "confidence": "high", "justification": "« Lichen plan tropical » est un synonyme de L43.3 (Lichen plan subaigu (actif)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 38846 le 7 janvier 2011) » ?

[Assistant] {"code": "N64.8", "confidence": "high", "justification": "« 38846 le 7 janvier 2011) » est un synonyme de N64.8 (Autres affections précisées du sein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétinite disséminée » ?

[Assistant] {"code": "H30.1", "confidence": "high", "justification": "« Rétinite disséminée » est un synonyme de H30.1 (Choriorétinite disséminée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Prolapsus utérin SAI ?

[Assistant] {"code": "N81.4", "confidence": "high", "justification": "« Prolapsus utérin SAI » est un synonyme de N81.4 (Prolapsus utéro-vaginal, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lésion de la queue de cheval étendue sur plusieurs étages vertébraux [lésion géante de la queue de cheval], par abord postérieur

[Assistant] {"code": "AHFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHFA003 Exérèse de lésion de la queue de cheval étendue sur plusieurs étages vertébraux [lésion géante de la queue de cheval], par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : considérables à poursuivre ses activités usuelles. ?

[Assistant] {"code": "F32.1", "confidence": "high", "justification": "« considérables à poursuivre ses activités usuelles. » est un synonyme de F32.1 (Épisode dépressif moyen) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 N77.0 ?

[Assistant]
Code N77.0 — Ulcération de la vulve au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs

Ce code COMPREND :
Ulcération de la vulve au cours de :
 - infection due au virus de l'herpès [Herpes simplex] [A60.0]
 - tuberculose [A18.1]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 5 cm² à 10 cm², par technique chimiochirurgicale [technique de Mohs] » ?

[Assistant] {"code": "QZFA033", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA033 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 5 cm² à 10 cm², par technique chimiochirurgicale [technique de Mohs]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGEA001 ?

[Assistant]
HGEA001 — Détorsion intestinale ou section de bride péritonéale pour vice de rotation de l'anse intestinale primitive [mesenterium commune], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 353.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K87.0 ?

[Assistant]
K87.0 — Atteinte de la vésicule biliaire et des voies biliaires au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D42.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D42.9 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des méninges, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 2024 – 2-60 – Retour aux chapitres ; imprévisible ou inconnue
À l'exclusion de : nerfs périphériques et du système nerveux autonome (D48.2)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Périarthrite du poignet - Cheville et pied » ?

[Assistant] {"code": "M77.27", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M77.27 Périarthrite du poignet - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Acrodermatitis enteropathica ?

[Assistant] {"code": "E83.2", "confidence": "high", "justification": "« Acrodermatitis enteropathica » est un synonyme de E83.2 (Anomalies du métabolisme du zinc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fracture de la clavicule

[Assistant] {"code": "S42.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S42.0 Fracture de la clavicule."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L30.3 (Dermite infectée) ?

[Assistant]
Le code L30.3 (Dermite infectée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 R06.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
R06.5 — Respiration par la bouche
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Ronflement
À l'exclusion de : sécheresse de la bouche SAI (R68.2)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "adénocarcinome pulmonaire, envahissant l'aorte et la paroi thoracique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'adénocarcinome pulmonaire est un cancer qui se développe dans les cellules glandulaires des poumons. L'envahissement de l'aorte et de la paroi thoracique indique une propagation locale avancée de la tumeur, ce qui implique une atteinte des structures adjacentes et une complexité chirurgicale potentielle. La présence de ces complications justifie une prise en charge multidisciplinaire et une mobilisation de ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "C34 (Tumeur maligne des bronches et du poumon), C34.1 (Lobe supérieur, bronches ou poumon).", "discrimination": "Bien que C34 soit le code de base pour le cancer du poumon, C34.1 est plus spécifique car il localise la tumeur dans le lobe supérieur, bronches ou poumon. L'envahissement de l'aorte et de la paroi thoracique n'est pas explicitement couvert par C34.1, mais il est implicitement inclus dans la notion d'extension locale de la tumeur.  Les autres codes proposés (Q25.6, Q25.5, I28.1, S25.4, Q22.0, I37.0, T27.2, I28.0) ne sont pas pertinents car ils concernent des anomalies vasculaires ou des traumatismes, et non un adénocarcinome.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code reflète une complication significative du cancer du poumon, nécessitant une prise en charge plus complexe et mobilisant des ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions, surveillance). Le code C34.1 est justifié car il documente une atteinte locale étendue, ce qui est un facteur de complexité et de gravité.", "code": "C34.1", "confidence": "high", "justification": "C34.1 est le code le plus spécifique disponible pour décrire l'adénocarcinome pulmonaire avec atteinte de l'aorte et de la paroi thoracique, conformément aux règles de spécificité de l'ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Trouble schizoaffectif, type dépressif » ?

[Assistant] {"code": "F25.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F25.1 Trouble schizoaffectif, type dépressif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I31 (Autres maladies du péricarde) ?

[Assistant]
Le code I31 (Autres maladies du péricarde) exclut :
complications récentes d’un infarctus aigu du myocarde (I23.-) ; précisées comme rhumatismales (I09.2) ; syndrome post-cardiotomie (I97.0) ; traumatiques (S26.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MBPA001 ?

[Assistant]
MBPA001 — Décortication de l'humérus avec ostéosynthèse pour pseudarthrose
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 351.03 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome de felty"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome de Felty est une complication auto-immune de la polyarthrite rhumatoïde caractérisée par une splénomégalie et une leucopénie. Il est associé à une augmentation du risque d'infections et d'autres complications.", "codes_candidats": "M05.0 (Syndrome de Felty), M35.1 (Syndrome de Felty)", "discrimination": "Bien que M35.1 soit également listé comme 'Syndrome de Felty', M05.0 est plus précis car il inclut la mention de la polyarthrite rhumatoïde avec adénosplénomégalie et leucopénie, ce qui est la définition clinique du syndrome de Felty.  M35.1 est un code plus général pour les syndromes de connectivité et n'est pas aussi spécifique.", "regle_pmsi": "Le syndrome de Felty, en tant que complication de la polyarthrite rhumatoïde, mobilise des ressources supplémentaires (hospitalisation, examens complémentaires, traitements spécifiques) et justifie donc son codage en tant que DAS. Il est distinct du diagnostic principal (ventilation) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "M05.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour le syndrome de Felty, reflétant la polyarthrite rhumatoïde associée et justifiant son statut de DAS."}


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code D06 (Carcinome in situ du col de l’utérus) ?

[Assistant]
Le code D06 (Carcinome in situ du col de l’utérus) comprend :
néoplasie intra-épithéliale du col de l’utérus [NIC], stade III avec ou sans mention de dysplasie sévère


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.13 (Chondrocalcinose familiale - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M11.13 (Chondrocalcinose familiale - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 SMR ?

[Assistant] {"code": "B45.3", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de B45.3 (Cryptococcose osseuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « néonatale » ?

[Assistant] {"code": "K00.6", "confidence": "high", "justification": "« néonatale » est un synonyme de K00.6 (Troubles de l’éruption dentaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O12.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O12.0 — Œdème gestationnel
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Code CIM-10 pour « Déchirure spontanée d'autres tendons - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M66.42", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M66.42 Déchirure spontanée d'autres tendons - Bras."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E43 ?

[Assistant]
E43 — Malnutrition protéino-énergétique grave, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Œdème de famine ; Dénutrition sévère
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le libellé du code E14.9 ?

[Assistant]
E14.9 — Diabète sucré, sans précision - Sans complication
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E14 (Diabète sucré, sans précision)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en J94.9 ?

[Assistant]
Le code J94.9 (Affection pleurale, sans précision) exclut :
affections pulmonaires dues à une irradiation (J70.0-J70.1) ; emphysème (sous-cutané) résultant d’un acte à visée diagnostique et thérapeutique (T81.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGLF002 ?

[Assistant]
DGLF002 — Pose d'endoprothèse couverte aorto-uniiliaque, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « normokaliémique » ?

[Assistant] {"code": "G72.3", "confidence": "high", "justification": "« normokaliémique » est un synonyme de G72.3 (Paralysies périodiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JELB003 ?

[Assistant]
JELB003 — Pose de prothèse sphinctérienne ajustable périurétrale chez l'homme, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 260.87 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dilatation des bronches [DDB] » ?

[Assistant] {"code": "J47", "confidence": "high", "justification": "« Dilatation des bronches [DDB] » est un synonyme de J47 (Bronchectasie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tumeur maligne de l’os et du cartilage articulaire dont le point de départ ne peut être classé à aucune des

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tumeur maligne de l’os et du cartilage articulaire dont le point de départ ne peut être classé à aucune des", "code": "C41.8", "description": "Cancer à localisations contigües des os et du cartilage articulaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C41.8 (Cancer à localisations contigües des os et du cartilage articulaire)."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B88.0 ?

[Assistant]
B88.0 — Autres acariases
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Dermite (due à) : • acarienne ; • Demodex ; • Dermanyssus gallinae ; • Liponyssoides sanguineus ; Trombiculose
À l'exclusion de : gale (B86)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B67.7 (Infection à Echinococcus multilocularis, sans précision) ?

[Assistant]
Le code B67.7 (Infection à Echinococcus multilocularis, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "stase gastrique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K31.0) ---
K31.0 Dilatation aigüe de l'estomac
K31 Autres maladies de l'estomac et du duodénum
K31.1 Sténose pylorique hypertrophique de l'adulte
K31.2 Estomac en sablier et sténose de l'estomac
K31.3 Spasme du pylore, non classé ailleurs

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La stase gastrique décrit un ralentissement ou un arrêt du vidange de l'estomac. Elle peut être due à divers facteurs, notamment une obstruction mécanique, une dysfonction motrice, ou des complications post-opératoires. Dans ce contexte, elle est probablement liée à la pancréatite aiguë et à l'iléus.", "codes_candidats": "[K31.0] Dilatation aigüe de l'estomac, [K31.8] Autres maladies précisées de l'estomac et du duodénum, [K30] Stase gastrique", "discrimination": "Bien que K30 soit le terme le plus direct pour 'stase gastrique', il est déjà codé. K31.0 décrit une dilatation aiguë, ce qui n'est pas nécessairement la seule caractéristique de la stase. K31.8 est trop général.  Il est important de noter que le terme 'stase gastrique' est souvent utilisé de manière descriptive et peut ne pas correspondre à une entité nosologique clairement définie dans le CIM-10.  Dans ce contexte, il est probable que la stase soit une complication de la pancréatite et de l'iléus, et qu'elle contribue à la prise en charge du patient.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La stase gastrique, en conjonction avec la pancréatite aiguë et l'iléus, justifie ce statut.  Il est important de ne pas coder un symptôme si un diagnostic précis est déjà présent (ce qui n'est pas le cas ici, car la stase est une complication).", "code": "K31.0", "confidence": "medium", "justification": "K31.0 est le code le plus précis disponible pour décrire la dilatation aiguë de l'estomac, qui est une manifestation de la stase gastrique. Bien que K30 soit un code direct pour 'stase gastrique', il est déjà codé et K31.0 est plus spécifique au contexte clinique."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I60.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I60.9 — Hémorragie sous-arachnoïdienne, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « véhicule avec : mouvement » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« véhicule avec : mouvement » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D58.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D58.1 — Elliptocytose héréditaire
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Elliptocytose (congénitale) ; Ovalocytose (congénitale) (héréditaire)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Aorte SAI » ?

[Assistant] {"code": "S25.0", "confidence": "high", "justification": "« Aorte SAI » est un synonyme de S25.0 (Lésion traumatique de l’aorte thoracique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZEA040.

[Assistant]
QZEA040 — Greffe cutanée en sandwich, sur 15% à 17,5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 438.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HKFA007 ?

[Assistant]
HKFA007 — Exérèse de tumeur maligne du canal anal et/ou de l'anus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 143.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K22.1 (Ulcère de l'oesophage) ?

[Assistant] Le code K22.1 (Ulcère de l'oesophage) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 A22.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
A22.9 — Charbon, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Glycogénose type III : déficit en amylo-1-6-glucosidase, maladie de Forbes, de Cori Glycogénose type VI : déficit en phosphorylase hépatique, maladie de Hers Glycogénose hépatorénale de Bickel-Fanconi : déficit en Glut II ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Glycogénose type III : déficit en amylo-1-6-glucosidase, maladie de Forbes, de Cori Glycogénose type VI : déficit en phosphorylase hépatique, maladie de Hers Glycogénose hépatorénale de Bickel-Fanconi : déficit en Glut II ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.3 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "E74.0", "description": "Thésaurismose glycogénique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E74.0 (Thésaurismose glycogénique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Consigne de saisie des diagnostics : » ?

[Assistant] {"code": "T82.1", "confidence": "high", "justification": "« Consigne de saisie des diagnostics : » est un synonyme de T82.1 (Complication mécanique d’un appareil cardiaque électronique) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T14.9 ?

[Assistant]
T14.9 — Lésion traumatique, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : lésions traumatiques multiples SAI (T07) ; corps étranger : • dans plaie punctiforme - voir plaie ouverte selon la localisation ; • laissé accidentellement dans une plaie opératoire (T81.5) ; • résiduel, dans les tissus mous (M79.5) ; écharde, sans plaie ouverte importante - voir lésion traumatique superficielle selon la localisation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BJMA003 ?

[Assistant]
BJMA003 — Renforcement, affaiblissement ou déplacement bilatéral de l'insertion d'un muscle oculomoteur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 218.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Démence de la maladie d'Alzheimer, à début tardif - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - légère

[Assistant] {"code": "F00.130", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F00.130 Démence de la maladie d'Alzheimer, à début tardif - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - légère."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture des colonnes antérieure et postérieure de l'acétabulum, par un ou deux abords » ?

[Assistant] {"code": "NACA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NACA004 Ostéosynthèse de fracture des colonnes antérieure et postérieure de l'acétabulum, par un ou deux abords."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L44.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L44.3 — Lichen ruber moniliforme
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F01.9 ?

[Assistant]
F01.9 — Démence vasculaire, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F01 (Démence vasculaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 P81.9 ?

[Assistant]
Code P81.9 — Trouble de la régulation thermique du nouveau-né, sans précision

Ce code COMPREND :
Fièvre du nouveau-né SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « au poids de naissance. » ?

[Assistant] {"code": "P05.9", "confidence": "high", "justification": "« au poids de naissance. » est un synonyme de P05.9 (Croissance lente du fœtus, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 V82 selon le CoCoA.

[Assistant]
V82 — Occupant d’un tramway blessé dans un accident de transport
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend personne à l’extérieur d’un tramway


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T11.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T11.6 — Amputation traumatique du membre supérieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "dorsalgies"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les dorsalgies correspondent à des douleurs localisées dans la région dorsale, c'est-à-dire le dos. Le contexte clinique montre une CRP élevée, suggérant une inflammation, ainsi qu'une insuffisance rénale et des anomalies biologiques hépatiques. Ces éléments peuvent être liés à la douleur dorsale, mais nécessitent une investigation plus approfondie pour en déterminer la cause précise.", "codes_candidats": "[M54.8] Autres dorsalgies, [M53.9] Dorsopathie, sans précision, [M54] Dorsalgies, [M54.6] Rachialgies dorsales, [M53.8] Autres dorsopathies précisées", "discrimination": "Bien que 'M54' soit le code général pour les dorsalgies, il manque de spécificité. 'M53.9' est également peu spécifique. 'M54.6' est exclu car il se réfère à des atteintes des disques intervertébraux, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. 'M53.8' est une option, mais 'M54.8' est préférable car il indique simplement 'autres dorsalgies' sans nécessiter de précision supplémentaire qui n'est pas disponible.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la complexité du tableau clinique et de la nécessité d'investigations complémentaires pour identifier la cause sous-jacente des dorsalgies. Il est important de noter que le code DAS doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (ventilation) et refléter une comorbidité significative.", "code": "M54.8", "confidence": "high", "justification": "Le code M54.8 est le plus spécifique parmi les options disponibles, indiquant des dorsalgies d'étiologie non précisée, ce qui correspond à la description clinique et est compatible avec le contexte biologique et les antécédents du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infantilisme pancréatique ?

[Assistant] {"code": "K86.8", "confidence": "high", "justification": "« Infantilisme pancréatique » est un synonyme de K86.8 (Autres maladies précisées du pancréas) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D15.7 ?

[Assistant]
D15.7 — Tumeur bénigne d’autres organes intra-thoraciques précisés
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : autres et sans précision ?

[Assistant] {"code": "V51", "confidence": "high", "justification": "« autres et sans précision » est un synonyme de V51 (Occupant d’une camionnette blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 R00.1 ?

[Assistant]
Code R00.1 — Bradycardie, sans précision

Ce code COMPREND :
Bradycardie :
 - sinoatriale
 - sinusale
 - vagale
Rythme cardiaque lent


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K71.9 (Maladie toxique du foie, sans précision) ?

[Assistant] Le code K71.9 (Maladie toxique du foie, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Insuffisance cardiaque rhumatismale ?

[Assistant] {"code": "I09.9", "confidence": "high", "justification": "« Insuffisance cardiaque rhumatismale » est un synonyme de I09.9 (Cardiopathie rhumatismale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T86.09 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T86.09 — Rejet d’une greffe de moelle osseuse, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G25.0 ?

[Assistant]
G25.0 — Tremblement essentiel
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Tremblement familial
À l'exclusion de : tremblements SAI (R25.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C92.3 ?

[Assistant]
C92.3 — Sarcome myéloïde
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Note tumeur à cellules myéloïdes immatures ; Chlorome ; Sarcome granulocytaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 21K02 ?

[Assistant]
La racine GHM 21K02 : J | Traumatismes, allergies et empoisonnements sans acte
opératoire, avec anesthésie, en ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C90.1 (Leucémie à plasmocytes) ?

[Assistant] Le code C90.1 (Leucémie à plasmocytes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ostéolyse
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ostéolyse fait référence à une destruction osseuse. Dans ce contexte, sans information supplémentaire, il est difficile de déterminer la cause précise (métastatique, infectieuse, etc.). La CRP et les leucocytes élevés suggèrent une inflammation ou une infection, ce qui pourrait indiquer une ostéolyse secondaire à un abcès.", "codes_candidats": "M80 (Ostéoporose avec fracture pathologique), M80.0 (Ostéoporose postménopausique avec fracture pathologique), M80.2 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique), M80.5 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique), M15.4 (Ostéo)arthrose érosive, K10.3 (Ostéite alvéolaire).", "discrimination": "Bien que l'ostéolyse puisse être liée à une ostéoporose, le terme 'ostéolyse' lui-même n'est pas un code CIM-10 direct. Les codes M80 et ses variantes décrivent l'ostéoporose *avec* fracture pathologique.  L'ostéite alvéolaire (K10.3) pourrait être une cause locale d'ostéolyse, mais sans plus de détails sur la localisation de l'ostéolyse, il est difficile de la confirmer. L'arthrose érosive (M15.4) peut aussi provoquer une perte osseuse, mais le terme 'ostéolyse' est plus spécifique à une destruction osseuse plus importante.  Sans information sur une fracture, l'ostéoporose n'est pas appropriée.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Si l'ostéolyse est la raison principale de l'hospitalisation, un code décrivant la cause sous-jacente serait préférable. Si l'ostéolyse est une complication d'une autre condition, le code principal sera celui de la condition sous-jacente.  Dans ce cas, l'ostéolyse est probablement une complication de l'abcès.", "code": "K10.3", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'une cause précise d'ostéolyse, et compte tenu de la présence d'un abcès, l'ostéite alvéolaire (K10.3) est le code le plus approprié, car elle décrit une inflammation osseuse qui pourrait être la cause de l'ostéolyse.  Il est important de noter que si la cause de l'ostéolyse était connue (ex: métastase), un code plus spécifique serait utilisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K38.3 ?

[Assistant]
K38.3 — Fistule de l’appendice
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GAFA002 ?

[Assistant]
GAFA002 — Exérèse subtotale ou totale [amputation] de la pointe et/ou de l'aile du nez
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JBFA002 ?

[Assistant]
JBFA002 — Résection-anastomose du bassinet et de la jonction pyélo-urétérale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 444.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HGFA007.

[Assistant]
HGFA007 — Résection segmentaire unique de l'intestin grêle avec rétablissement de la continuité, en dehors de l'occlusion, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 260.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04C03 ?

[Assistant]
La racine GHM 04C03 : 1-4 | Autres interventions chirurgicales sur le système
respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit en transaldolase » ?

[Assistant] {"code": "E74.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en transaldolase » est un synonyme de E74.8 (Autres anomalies précisées du métabolisme des hydrates de carbone) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infarctus cérébral dû à une thrombose des artères précérébrales ?

[Assistant] {"code": "I63.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I63.0 Infarctus cérébral dû à une thrombose des artères précérébrales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L30.2 ?

[Assistant]
L30.2 — Auto-sensibilisation cutanée
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Candidide ; Lévuride ; Dermatophytide ; Eczématide
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R46.6 ?

[Assistant]
R46.6 — Inquiétude et préoccupation exagérées pour les événements sources de tension
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code X67.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
X67.3 — Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu d’autres sources
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : • fumée de four ; • gaz de haut fourneau


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Circulaire du cordon ombilical ?

[Assistant] {"code": "P02.5", "confidence": "high", "justification": "« Circulaire du cordon ombilical » est un synonyme de P02.5 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres formes de compression du cordon ombilical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par thoraco-phréno-laparotomie

[Assistant] {"code": "LECA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LECA001 Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par thoraco-phréno-laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Œsophage ?

[Assistant] {"code": "D37.7", "confidence": "high", "justification": "« Œsophage » est un synonyme de D37.7 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d’autres organes digestifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J93.8 (Autres pneumothorax) ?

[Assistant]
Le code J93.8 (Autres pneumothorax) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Iritis † (H22.0 *) due au virus de l’herpès ?

[Assistant] {"code": "B00.5", "confidence": "high", "justification": "« Iritis † (H22.0 *) due au virus de l’herpès » est un synonyme de B00.5 (Affections oculaires dues au virus de l’herpès) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z11.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z11.5 — Examen spécial de dépistage d’autres maladies à virus
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : maladies intestinales à virus (Z11.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion de 2 dents en désinclusion avec couronnes sous muqueuses  en position palatine et/ou linguale » ?

[Assistant] {"code": "HBGD358", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD358 Avulsion de 2 dents en désinclusion avec couronnes sous muqueuses  en position palatine et/ou linguale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Reflux gastro-oesophagien
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une condition où le contenu de l'estomac remonte dans l'œsophage, causant une irritation et potentiellement des dommages. Le contexte clinique du patient (IMC bas, anomalies biologiques, complications) suggère une condition complexe nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "[K21.0, K21.9, K20, K31.8, C15.2, C16.0, K31.0, K31.6]", "discrimination": "K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite) et K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite) sont les codes les plus directs.  L'absence d'information sur la présence ou l'absence d'œsophagite rend le choix difficile. Cependant, étant donné le contexte clinique (CRP élevée, anomalies hépatiques, complications), il est plus probable qu'une œsophagite soit présente, justifiant le choix de K21.0. K20 (Œsophagite) est exclu car il est à utiliser avec un code supplémentaire pour la cause, et le RGO est la cause. Les autres codes (K31.8, C15.2, C16.0, K31.0, K31.6) ne sont pas pertinents pour le diagnostic de RGO.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code K21.0 doit être justifié par une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. Le contexte clinique (biologie, complications) suggère que le RGO a contribué à la complexité du séjour et a nécessité une prise en charge spécifique, ce qui justifie son codage en tant que DAS. Le regroupement ADC (HEME900) n'est pas applicable car il concerne une correction endoscopique, qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique.", "code": "K21.0", "confidence": "high", "justification": "Le reflux gastro-œsophagien est un DAS justifié par le contexte clinique complexe du patient et la probabilité d'œsophagite associée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code H44.4 ?

[Assistant]
H44.4 — Hypotonie de l'œil
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H44 (Affections du globe oculaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NEKA002 ?

[Assistant]
NEKA002 — Changement de la pièce acétabulaire ou fémorale d'une prothèse totale de hanche, avec reconstruction osseuse de l'acétabulum ou du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 568.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N81.2 ?

[Assistant]
N81.2 — Prolapsus utéro-vaginal partiel
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Prolapsus (de) : • utérus du : • premier degré ; • second degré ; • col SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code I13.09 ?

[Assistant]
I13.09 — Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction d'éjection ventriculaire gauche non précisée
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I13.0 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive))


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M16.55 ?

[Assistant]
M16.55 — Autres coxarthroses posttraumatiques - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M16.5 (Autres coxarthroses posttraumatiques)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B66.8 (Autres infections par douves précisées) ?

[Assistant]
Le code B66.8 (Autres infections par douves précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "extrémité inférieure du radius"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une fracture de l'extrémité inférieure du radius. Cela peut impliquer une fracture de Pouteau-Colles ou de Smith, ou une fracture plus complexe de l'extrémité distale du radius. L'âge du patient (90 ans) suggère une fragilité osseuse potentielle.", "codes_candidats": "[S52.5, S52.6, S42.4]", "discrimination": "S52.5 est le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement une fracture de l'extrémité inférieure du radius, incluant les fractures de Pouteau-Colles et de Smith. S52.6 décrit une fracture du cubitus et du radius, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. S42.4 concerne l'humérus, et non le radius.  La description clinique se limite au radius.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection et d'un hématome, ainsi que l'âge avancé du patient, justifient son codage en DAS. Il est important de ne pas le coder comme DP car le DP est la plaie ouverte multiple de la tête.", "code": "S52.5", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une fracture de l'extrémité inférieure du radius, conformément à la description clinique et aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M95.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M95.1 — Oreille « en chou-fleur »
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : autres déformations acquises de l’oreille (H61.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pneumopathie, sans précision
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Pneumopathie, sans précision\" indique une inflammation du poumon, mais sans identifier la cause précise (bactérienne, virale, hypostatique, etc.). Le contexte clinique (âge du patient, antécédents, biologie, complications) suggère une infection respiratoire possible, mais ne permet pas de déterminer la nature exacte de la pneumopathie.", "codes_candidats": "[J12.9, J15.9, J18.1, J18.2, J93.9, J96.9, P23.9, Q33.9, C34.9]", "discrimination": "Plusieurs codes sont envisageables, mais l'absence de précision sur l'étiologie de la pneumopathie élimine les codes spécifiques (virale, bactérienne, lobaire, hypostatique). Le code P23.9 (Pneumopathie congénitale) est inapproprié compte tenu de l'âge du patient. Q33.9 (Malformation congénitale du poumon) est également exclu. C34.9 (Bronche ou poumon, sans précision) est trop général et ne décrit pas l'inflammation. J93.9 (Pneumothorax) et J96.9 (Insuffisance respiratoire) ne correspondent pas à la description clinique. Le code J15.9 (Pneumopathie bactérienne) est possible mais nécessite une confirmation étiologique. En l'absence d'éléments permettant de préciser l'origine, le code le plus approprié est J12.9 (Pneumopathie virale, sans précision) car il est le plus neutre et englobe un large éventail de pneumopathies.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. L'absence de précision dans le diagnostic clinique implique l'utilisation du code le plus général possible, tout en restant pertinent par rapport à la pathologie respiratoire. Le code doit être justifié par les éléments du dossier médical.", "code": "J12.9", "confidence": "high", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires sur l'étiologie de la pneumopathie, J12.9 (Pneumopathie virale, sans précision) est le code le plus approprié pour refléter le diagnostic principal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code I47 ?

[Assistant]
I47 — Tachycardie paroxystique
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I30-I52 (Autres formes de cardiopathies)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : C : 7.6
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"C : 7.6\" est très vague et nécessite une interprétation. Sans contexte supplémentaire, il est difficile de déterminer sa signification médicale précise. Les sources CIM-10 suggèrent plusieurs possibilités, allant d'un usage urgent de quelque chose (U07.6) à des anomalies anatomiques (C58, C67.6, C00.6, C76.5) ou encore à des états non spécifiés (C26.9). La présence de cicatrices multiples (QZEA009) ou d'une rupture cardiaque (DASA006) pourrait être pertinente, mais cela dépend de la description clinique complète.", "codes_candidats": "[U07.6, C58, C67.6, C00.6, C76.5, C26.9, QZEA009, DASA006]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est un DAS et qu'il n'y a pas de contexte clinique clair, il est difficile de choisir le code le plus spécifique. U07.6 est peu probable sans contexte d'usage. C58, C67.6, C00.6 et C76.5 sont trop généraux sans plus d'informations. C26.9 est un code \"catch-all\" à éviter si possible. QZEA009 et DASA006 sont des codes d'actes, pas des diagnostics CIM-10. Le manque de contexte rend le choix difficile, mais en l'absence d'autres informations, on peut considérer que le diagnostic est un état non spécifié.", "regle_pmsi": "Pour être codé comme DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait qu'il soit associé à un état de stress post-traumatique suggère une complexité accrue de la prise en charge, justifiant son codage comme DAS. Cependant, la spécificité du code est cruciale pour une facturation correcte.", "code": "C26.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires, C26.9 (État non spécifié) est le code le plus approprié, bien qu'il soit peu spécifique. Il est impératif d'obtenir plus de détails sur le diagnostic \"C : 7.6\" pour un codage plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EQMF003.

[Assistant]
EQMF003 — Suppléance hémodynamique et ventilatoire d'un patient en état de mort encéphalique, en vue de prélèvement d'organe
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K63.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
K63.3 — Ulcère de l’intestin
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Ulcère primaire de l’intestin grêle
À l'exclusion de : recto-colite hémorragique (K51.-) ; ulcère (de) : • anus et rectum (K62.6) ; • digestif, de siège non précisé (K27.-) ; • duodénum (K26.-) ; • gastro-intestinal (K28.-)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H16.9 (Kératite, sans précision) ?

[Assistant] Le code H16.9 (Kératite, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fonctionnel sad fonctionnelle"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Fonctionnel sad fonctionnelle\" est vague et peu précis. Il suggère un dysfonctionnement d'origine non clairement définie, potentiellement lié à des troubles intestinaux ou urinaires, mais sans information supplémentaire pour préciser la nature exacte du problème. Le terme \"sad\" est inhabituel et pourrait être une transcription erronée ou un terme spécifique à un contexte local.", "codes_candidats": "['K59.1 (Diarrhée fonctionnelle)', 'N31.8 (Autres dysfonctionnements neuromusculaires de la vessie)', 'F45.38 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression autre)', 'F98.01 (Énurésie non organique uniquement diurne)', 'F98.02 (Énurésie non organique nocturne et diurne)']", "discrimination": "Compte tenu du contexte (obésité, infection, demande de PCH, aggravation de l'invalidité), et de l'absence de détails précis sur la nature du dysfonctionnement, il est difficile de choisir un code unique. K59.1 est possible si le patient présente des diarrhées, mais sans plus d'informations, il est difficile de le confirmer. N31.8 pourrait être envisagé si le dysfonctionnement est clairement lié à la vessie. F45.38 est une option plus générale pour un dysfonctionnement neurovégétatif. F98.01 et F98.02 sont peu probables sans informations sur des problèmes d'énurésie. Le terme \"sad\" est problématique et empêche une identification précise.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le dossier MDPH et la demande d'aggravation de l'invalidité suggèrent un impact significatif sur la qualité de vie du patient et nécessitent une prise en charge spécifique, justifiant son codage en DAS. L'infection et les autres comorbidités (obésité, insuffisance rénale) renforcent cette justification.", "code": "K59.1", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de plus d'informations, K59.1 (diarrhée fonctionnelle) est le code le plus plausible, mais le manque de précision du diagnostic initial limite la confiance dans ce choix. Une clarification du diagnostic est nécessaire pour un codage plus précis."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Neuropathie diabétique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La neuropathie diabétique est une complication fréquente du diabète, caractérisée par des lésions nerveuses causées par une hyperglycémie chronique. Elle peut se manifester par des douleurs, des engourdissements, des picotements et une perte de sensibilité, principalement dans les pieds et les jambes.", "codes_candidats": "G60 (Neuropathie héréditaire et idiopathique), E11 (Diabète sucré de type 2) - en considérant que la neuropathie est une complication du diabète.", "discrimination": "Bien que G60 soit une neuropathie, le contexte clinique indique clairement une neuropathie *diabétique*, donc liée au diabète.  E11 est le code de base pour le diabète de type 2, et la neuropathie est une complication fréquente de ce type de diabète. Il n'y a pas d'autres codes plus spécifiques pour la neuropathie diabétique dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la neuropathie diabétique justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (prise en charge spécifique, examens complémentaires, etc.) pendant le séjour. Son codage est pertinent car elle impacte la prise en charge globale du patient et peut nécessiter des interventions spécifiques.", "code": "G60", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est une neuropathie *diabétique*. Bien qu'il n'y ait pas de code spécifique pour la neuropathie diabétique, G60 est le code le plus approprié dans les sources fournies, car il décrit la neuropathie en général. Il est important de noter que le diabète (E11) doit également être codé comme diagnostic principal."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 O84.2 ?

[Assistant]
O84.2 — Accouchements multiples, tous par césarienne
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O84 (Accouchements multiples)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : juvénile ?

[Assistant] {"code": "E55.0", "confidence": "high", "justification": "« juvénile » est un synonyme de E55.0 (Rachitisme évolutif) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend explosion (dans) (de) : • SAI ?

[Assistant] {"code": "W40", "confidence": "high", "justification": "« C omprend explosion (dans) (de) : • SAI » est un synonyme de W40 (Explosion d’autres matériaux) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N08.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N08.4 — Glomérulopathie au cours de maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Glomérulopathie au cours de : • amylose (E85.- †) ; • déficit en lécithine-cholestérol-acyltransférase (E78.6 †) ; • maladie de Fabry(-Anderson) (E75.2 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « – pneumonie postopératoire : J18.9 (non J95.8) ; » ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« – pneumonie postopératoire : J18.9 (non J95.8) ; » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C54.9 (Cancer du corps de l’utérus, sans précision) ?

[Assistant]
Le code C54.9 (Cancer du corps de l’utérus, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : hépatite : • NCA, avec insuffisance hépatique ?

[Assistant] {"code": "K72", "confidence": "high", "justification": "« hépatite : • NCA, avec insuffisance hépatique » est un synonyme de K72 (Insuffisance hépatique, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Ganglions sus-claviculaires » ?

[Assistant] {"code": "C77.0", "confidence": "high", "justification": "« Ganglions sus-claviculaires » est un synonyme de C77.0 (Métastase de ganglions lymphatiques de la tête, de la face et du cou) selon le CoCoA."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Q53 (Cryptorchidie) ?

[Assistant]
Pour le code Q53 (Cryptorchidie), le CoCoA indique :
Aunis p.105 : une cryptorchidie correspond à une insuffisance de migration de la glande dans son trajet normal,


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code X68 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
X68 — Auto-intoxication par des pesticides et exposition à ces produits
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend désinfectants par fumigation ; Fongicides ; Herbicides ; Insecticides ; produits de protection du bois ; Rodenticides ; exposition à ces produits, autres et sans précision ; C omprend colles et adhésifs
À l'exclusion de : engrais végétaux (X69.-)


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[User] Décris le code CIM-10 S65.1.

[Assistant]
S65.1 — Lésion traumatique de l'artère radiale au niveau du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S65 (Lésion traumatique de vaisseaux sanguins au niveau du poignet et de la main)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NJEA007.

[Assistant]
NJEA007 — Réinsertion et/ou suture du ligament patellaire [tendon rotulien]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 190.66 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F32.3 (Épisode dépressif sévère avec symptômes psychotiques) ?

[Assistant]
Le code F32.3 (Épisode dépressif sévère avec symptômes psychotiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y06.9 ?

[Assistant]
Y06.9 — Délaissement et abandon par une personne non précisée
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y06 (Délaissement et abandon)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G92 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G92 — Encéphalopathie toxique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres kystes des bourses séreuses - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M71.32", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M71.32 Autres kystes des bourses séreuses - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'une prothèse articulaire du poignet ?

[Assistant] {"code": "MGGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGGA002 Ablation d'une prothèse articulaire du poignet."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Agressivité » ?

[Assistant] {"code": "R45.6", "confidence": "high", "justification": "« Agressivité » est un synonyme de R45.6 (Violence physique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Urétrocèle chez la femme » ?

[Assistant] {"code": "N81.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N81.0 Urétrocèle chez la femme."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres arthroses précisées - Région pelvienne et cuisse

[Assistant] {"code": "M19.85", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M19.85 Autres arthroses précisées - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réimplantation d'une artère coronaire pour anomalie congénitale d'origine, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DDEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDEA001 Réimplantation d'une artère coronaire pour anomalie congénitale d'origine, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dégagement d'une dent retenue ou incluse avec pose d'un dispositif de traction orthodontique sans aménagement parodontal

[Assistant] {"code": "HBPD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBPD002 Dégagement d'une dent retenue ou incluse avec pose d'un dispositif de traction orthodontique sans aménagement parodontal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : entérite régionale ?

[Assistant] {"code": "K50", "confidence": "high", "justification": "« entérite régionale » est un synonyme de K50 (Maladie de Crohn) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHQJ021 ?

[Assistant]
AHQJ021 — Guidage échographique pour anesthésie locorégionale périphérique du cou, du sein, de la paroi thoracique, de la paroi abdominale ou de membre, ou pour anesthésie rachidienne des patients dont l'indice de masse corporelle est supérieur ou égal à 30 kg/m2
Regroupement : ADA
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Séclusion pupillaire » ?

[Assistant] {"code": "H21.4", "confidence": "high", "justification": "« Séclusion pupillaire » est un synonyme de H21.4 (Membranes pupillaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AAPA900.

[Assistant]
AAPA900 — Déconnexion d'une zone épileptogène, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Épreuve pharmacodynamique de provocation de spasme coronaire, au cours d'une artériographie coronaire » ?

[Assistant] {"code": "DDRH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDRH001 Épreuve pharmacodynamique de provocation de spasme coronaire, au cours d'une artériographie coronaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 101 ?

[Assistant] {"code": "Z52", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 101 » est un synonyme de Z52 (Donneurs d’organes et de tissus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéochondrite juvénile de la rotule - Autres ?

[Assistant] {"code": "M92.48", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M92.48 Ostéochondrite juvénile de la rotule - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Cholangioscopie par un orifice de drainage biliaire externe déjà en place » ?

[Assistant] {"code": "HMQE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMQE001 Cholangioscopie par un orifice de drainage biliaire externe déjà en place."}