[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Syndrome de dépendance - utilisation continue

[Assistant] {"code": "F14.25", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F14.25 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Syndrome de dépendance - utilisation continue."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Éléphantiasis dû (due) à une mastectomie ?

[Assistant] {"code": "I97.2", "confidence": "high", "justification": "« Éléphantiasis dû (due) à une mastectomie » est un synonyme de I97.2 (Lymphœdème après mastectomie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie d'une artère du membre supérieur, par abord direct

[Assistant] {"code": "ECCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECCA004 Suture de plaie d'une artère du membre supérieur, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N85.0 ?

[Assistant]
N85.0 — Hyperplasie glandulaire de l’endomètre
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Hyperplasie de l’endomètre : • SAI ; • adénomateuse ; • glandulo-kystique ; • kystique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : syndrome du choc toxique (A48.3) ?

[Assistant] {"code": "R57", "confidence": "high", "justification": "« syndrome du choc toxique (A48.3) » est un synonyme de R57 (Choc, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du cinquième rayon, avec transfert et/ou allongement de tendon, ostéotomie du métatarsien et/ou syndactylisation ?

[Assistant] {"code": "NHPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHPA006 Libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du cinquième rayon, avec transfert et/ou allongement de tendon, ostéotomie du métatarsien et/ou syndactylisation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 17C02 ?

[Assistant]
La racine GHM 17C02 : 1-4 | 2 | Interventions majeures au cours de lymphomes ou de
leucémies


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.50 (Lésion traumatique de la trompe de Fallope, sans plaie intra-pelvienne) ?

[Assistant] Le code S37.50 (Lésion traumatique de la trompe de Fallope, sans plaie intra-pelvienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myosite ossifiante traumatique - Siège non précisé ?

[Assistant] {"code": "M61.09", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.09 Myosite ossifiante traumatique - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie de l'urètre à l'anse coupante, par endoscopie » ?

[Assistant] {"code": "JEHE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEHE001 Biopsie de l'urètre à l'anse coupante, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GDFA008 ?

[Assistant]
GDFA008 — Laryngectomie supraglottique étendue à la base de langue
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 577.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Démarche spastique » ?

[Assistant] {"code": "R26.1", "confidence": "high", "justification": "« Démarche spastique » est un synonyme de R26.1 (Démarche paralytique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : prioritaire – et à son caractère secondaire à un acte. ?

[Assistant] {"code": "T79.9", "confidence": "high", "justification": "« prioritaire – et à son caractère secondaire à un acte. » est un synonyme de T79.9 (Complication précoce d’un traumatisme, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "perforation de la vésicule"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La perforation de la vésicule biliaire implique une rupture de la paroi de la vésicule, pouvant entraîner une fuite de bile dans la cavité abdominale et des complications inflammatoires. Le contexte de cholécystite suggère une inflammation préexistante qui a pu contribuer à la perforation.", "codes_candidats": "[K82.2, K82.3, K83.2]", "discrimination": "K82.2 décrit spécifiquement la perforation de la vésicule biliaire, ce qui correspond directement à la description clinique. K82.3 concerne les fistules, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic. K83.2 se réfère à la perforation des *voies* biliaires, et non spécifiquement de la vésicule elle-même. Le code K82.2 est donc le plus précis et pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le contexte de cholécystite et la mobilisation de ressources supplémentaires nécessaire pour gérer la complication de la perforation. Il est important de noter que le code principal (DP) est déjà codé (cholécystite).", "code": "K82.2", "confidence": "high", "justification": "Le code K82.2 correspond directement à la description clinique de 'Perforation de la vésicule' et est le code le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur d'autres organes, appareils et tissus - Taux anormal d'autres substances médicamenteuses et biologiques ?

[Assistant] {"code": "R89.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R89.2 Résultats anormaux de prélèvements effectués sur d'autres organes, appareils et tissus - Taux anormal d'autres substances médicamenteuses et biologiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z51.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z51.8 — Autres formes précisées de soins médicaux
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : prise en charge pendant les vacances (Z75.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L30.0 (Dermite nummulaire) ?

[Assistant]
Le code L30.0 (Dermite nummulaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] inférieure ou égale à 6 et FiO2 inférieure ou égale à 60%, par 24 heures » ?

[Assistant] {"code": "GLLD015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLLD015 Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] inférieure ou égale à 6 et FiO2 inférieure ou égale à 60%, par 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBLD003 ?

[Assistant]
LBLD003 — Pose d'une gouttière maxillaire ou mandibulaire pour hémostase ou portetopique
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Transposition unilatérale de l'ovaire, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JJEA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJEA003 Transposition unilatérale de l'ovaire, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B69.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
B69.0 — Cysticercose du système nerveux central
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ligamentoplastie interépineuse de la colonne vertébrale, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LHDA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHDA003 Ligamentoplastie interépineuse de la colonne vertébrale, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation intraluminale de l'aorte thoracique sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "DGAF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGAF001 Dilatation intraluminale de l'aorte thoracique sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "diabète de type 1"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: O24.0) ---
O24.0 Diabète sucré préexistant, de type 1
O24 Diabète sucré au cours de la grossesse
O24.1 Diabète sucré préexistant, de type 2
O24.2 Diabète sucré préexistant lié à la malnutrition
O24.3 Diabète sucré préexistant, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une destruction des cellules bêta du pancréas, entraînant une carence absolue en insuline. Cela nécessite une insulinothérapie pour survivre. Le contexte clinique du patient (âge, IMC, biologie, complications) suggère une prise en charge complexe.", "codes_candidats": "[E10, E11, O24.0, O24.1, E13, E12, P70.2, Z13.1, R73.0]", "discrimination": "E10 et E11 concernent le diabète de type 1 et 2 respectivement. Le diagnostic est clairement de type 1. O24.0 et O24.1 sont pour diabète préexistant, ce qui n'est pas précisé ici. E13 est pour 'autres diabètes sucrés précisés', moins spécifique. E12 concerne la malnutrition, non pertinent ici. P70.2 est pour les nouveau-nés, non applicable. Z13.1 est pour un dépistage, pas pour un diagnostic établi. R73.0 décrit une anomalie de l'épreuve de tolérance au glucose, pas le diagnostic lui-même. Le code E10 est déjà présent, il faut donc choisir un code plus précis.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le diabète de type 1 justifie des ressources supplémentaires (prise en charge multidisciplinaire, surveillance des complications, etc.). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du cas. Le fait qu'il soit déjà codé sous E10.9 ne l'empêche pas d'être codé à nouveau sous un code plus spécifique si cela est justifié par le contexte clinique.", "code": "O24.0", "confidence": "high", "justification": "Bien que E10 soit correct, O24.0 (Diabète sucré préexistant, de type 1) est plus précis car il indique que le diabète est déjà établi, ce qui est cohérent avec le contexte clinique et justifie une prise en charge plus complexe en tant que DAS. Le code E10 est déjà présent, donc O24.0 apporte une information supplémentaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Complexe relatif au SIDA [ARC] SAI » ?

[Assistant] {"code": "B24", "confidence": "high", "justification": "« Complexe relatif au SIDA [ARC] SAI » est un synonyme de B24 (Immunodéficience humaine virale [VIH], sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHLH010.

[Assistant]
AHLH010 — Infiltration thérapeutique de nerf pelvien profond, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 33.76 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BHGA006 ?

[Assistant]
BHGA006 — Éviscération du bulbe [globe] oculaire, avec comblement de la cavité sclérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEMA004 ?

[Assistant]
HEMA004 — Reconstruction de l'œsophage en un temps pour atrésie sans fistule, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 626.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : marchandises. ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« marchandises. » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Torticolis psychogène » ?

[Assistant] {"code": "F45.8", "confidence": "high", "justification": "« Torticolis psychogène » est un synonyme de F45.8 (Autres troubles somatoformes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "système vertébro-basilaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome vertébro-basilaire décrit un ensemble de symptômes neurologiques résultant d'une atteinte de l'irrigation cérébrale via l'artère vertébrale et ses branches. Il peut être causé par diverses conditions, notamment une compression des artères vertébrales, une dysplasie vasculaire, ou un syndrome de compression.", "codes_candidats": "[G45.0] Syndrome vertébrobasilaire, [M99.1] Subluxation complexe (vertébrale), [I60.4] Hémorragie sousarachnoïdienne de l'artère basilaire", "discrimination": "Bien que M99.1 (subluxation complexe) puisse être une cause possible, le diagnostic principal est le syndrome lui-même. I60.4 (hémorragie sousarachnoïdienne) est une cause spécifique du syndrome vertébro-basilaire, mais le diagnostic initial est le syndrome, pas la cause. G45.0 est le code le plus approprié car il décrit le syndrome lui-même, sans spécifier une cause particulière.  Le contexte clinique ne précise pas de cause particulière, donc G45.0 est le code le plus pertinent.", "regle_pmsi": "Le syndrome vertébro-basilaire est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge neurologique spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, consultation spécialisée). Il est distinct du DP (neuronite vestibulaire) et justifie donc son codage comme DAS.", "code": "G45.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement décrit comme 'Système vertébro-basilaire' et G45.0 est le code CIM-10 correspondant, sans indication d'une cause spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A68.9 (Fièvre récurrente [borréliose], sans précision) ?

[Assistant] Le code A68.9 (Fièvre récurrente [borréliose], sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie du sommeil de l’Afrique orientale ?

[Assistant] {"code": "B56.1", "confidence": "high", "justification": "« Maladie du sommeil de l’Afrique orientale » est un synonyme de B56.1 (Trypanosomiase à Trypanosoma rhodesiense) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : L’angor stable se code I20.8. ?

[Assistant] {"code": "I20.0", "confidence": "high", "justification": "« L’angor stable se code I20.8. » est un synonyme de I20.0 (+0) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans a été admis aux urgences après avoir été heurté par une voiture alors qu'il traversait la rue. Il présente des contusions multiples et une fracture de l'humérus gauche. L'incident s'est produit en dehors d'un passage piéton.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient est un piéton blessé lors d'un accident de transport, sans indication claire de circonstances spécifiques.", "codes_candidats": "V09.9 Piéton blessé dans un accident de transport, sans précision; V01.1 Piéton blessé par collision avec un véhicule à moteur; V01.9 Piéton blessé dans un accident de transport, sans précision", "discrimination": "V01.1 nécessite une précision sur le type de véhicule, ce qui n'est pas fourni ici. V09.9 est le code le plus général pour un piéton blessé sans détails supplémentaires.", "regle_pmsi": "Le code V09.9 est utilisé lorsque les détails spécifiques de l'accident ne sont pas disponibles.", "code_retenu": "V09.9", "confidence": "high", "justification": "Le patient est un piéton blessé lors d'un accident de transport, sans autres précisions."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Porphyrie : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "E80.2", "confidence": "high", "justification": "« Porphyrie : • SAI » est un synonyme de E80.2 (Autres porphyries) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lymphangiome cervical avec extension médiastinale, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "FCFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCFA003 Exérèse de lymphangiome cervical avec extension médiastinale, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQX023 ?

[Assistant]
ZZQX023 — Examen cytopathologique de culot cellulaire de 2 prélèvements différenciés de liquide et/ou de produit de ponction de structure anatomique, avec inclusion en paraffine
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 36.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéo(radio)nécrose (purulente) ?

[Assistant] {"code": "K10.2", "confidence": "high", "justification": "« Ostéo(radio)nécrose (purulente) » est un synonyme de K10.2 (Affections inflammatoires des mâchoires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste ?

[Assistant] {"code": "LHQK005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHQK005 Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Endocardite (I39.8 *) » ?

[Assistant] {"code": "A39.5", "confidence": "high", "justification": "« Endocardite (I39.8 *) » est un synonyme de A39.5 (Cardite à méningocoques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PANL001.

[Assistant]
PANL001 — Irradiation interne d'une lésion osseuse par injection intraveineuse d'agent pharmacologique radio-isotopique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 79.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres arthropathies psoriasiques - Jambe ?

[Assistant] {"code": "M07.36", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M07.36 Autres arthropathies psoriasiques - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S81.0 ?

[Assistant]
S81.0 — Plaie ouverte du genou
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S81 (Plaie ouverte de la jambe)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection segmentaire du fémur avec ostéosynthèse, pour pseudarthrose congénitale » ?

[Assistant] {"code": "NBFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBFA002 Résection segmentaire du fémur avec ostéosynthèse, pour pseudarthrose congénitale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JDFA002 ?

[Assistant]
JDFA002 — Exérèse de diverticule de la vessie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Douleur: douleur abdo
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une douleur abdominale, décrite comme 'douleur abdo'. La biologie montre une CRP élevée, des ASAT et ALAT élevées, une légère anémie, une thrombopénie, une créatinine légèrement élevée et une leucocytose, suggérant une inflammation et potentiellement une infection. La présence de fièvre renforce cette suspicion. Le contexte clinique inclut une cholécystite aiguë, une insuffisance rénale, une septicémie et une infection des voies urinaires, ce qui rend la douleur abdominale un DAS significatif.", "codes_candidats": "[R10] Douleur abdominale et pelvienne, [R10.0] Syndrome abdominal aigu, [R10.3] Douleur localisée à d'autres parties inférieures de l'abdomen, [R10.4] Douleurs abdominales, autres et non précisées.", "discrimination": "Bien que R10 soit le code le plus général, la description clinique de 'douleur abdo' ne précise pas l'intensité ou la présence de contracture abdominale. R10.0 (syndrome abdominal aigu) est envisagé mais nécessite une douleur abdominale intense avec contracture, ce qui n'est pas explicitement mentionné. R10.3 est possible si la douleur est localisée dans l'abdomen inférieur, mais sans plus de précision. R10.4 est un code de dernier recours. Compte tenu du contexte clinique (CRP élevée, fièvre, infection, septicémie), il est probable qu'une douleur abdominale intense soit présente, même si non explicitement décrite, ce qui rend R10.0 le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La douleur abdominale, dans le contexte de la cholécystite aiguë, de l'insuffisance rénale, de la septicémie et de l'infection des voies urinaires, justifie cette classification. Le code doit être ajouté aux DAS déjà codés (K81.0, N19, K81, K810, R451, N857, R520, K740, D696, N39.0, A41.9).", "code": "R10.0", "confidence": "high", "justification": "La douleur abdominale, dans le contexte clinique complexe du patient, est probablement une douleur abdominale intense, justifiant le code R10.0 pour syndrome abdominal aigu, même si l'intensité n'est pas explicitement mentionnée dans la description initiale."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cécité des rivières » ?

[Assistant] {"code": "B73", "confidence": "high", "justification": "« Cécité des rivières » est un synonyme de B73 (Onchocercose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGD032.

[Assistant]
HBGD032 — Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade avec séparation des racines
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 61.0 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N13.5 (Coudure et rétrécissement urétéral, sans hydronéphrose) ?

[Assistant]
Le code N13.5 (Coudure et rétrécissement urétéral, sans hydronéphrose) exclut :
avec infection (N13.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H90.8 ?

[Assistant]
H90.8 — Surdité mixte de transmission et neurosensorielle, sans précision
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY307.

[Assistant]
YYYY307 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 centiGrays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1.59 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I46.0 (Arrêt cardiaque réanimé avec succès) ?

[Assistant]
Le code I46.0 (Arrêt cardiaque réanimé avec succès) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q38.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q38.7 — Poche pharyngée
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Diverticule du pharynx
À l'exclusion de : syndrome de la poche branchiale (D82.1)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A43.1 (Nocardiose cutanée) ?

[Assistant]
Le code A43.1 (Nocardiose cutanée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HLQX008 ?

[Assistant]
HLQX008 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'hépatectomie totale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 138.74 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T04.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T04.2 — Écrasement de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Écrasement du membre supérieur SAI
À l'exclusion de : avec atteinte de(s) : • membre(s) inférieur(s) (T04.4) ; • thorax, abdomen, lombes et bassin (T04.7)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Personne n’ayant aucun revenu (salaire, activité commerciale, prestation financière dont minima sociaux,…) ou personne n’ayant que la mendicité comme source de revenu. Ce code fait partie de la liste des « Faibles revenus » - caractéristiques socio-économiques

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Personne n’ayant aucun revenu (salaire, activité commerciale, prestation financière dont minima sociaux,…) ou personne n’ayant que la mendicité comme source de revenu. Ce code fait partie de la liste des « Faibles revenus » - caractéristiques socio-économiques", "code": "Z59.50", "description": "Absence totale de revenu, d’aide et de prestation financières", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z59.50 (Absence totale de revenu, d’aide et de prestation financières)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "rhinite chronique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La rhinite chronique est une inflammation persistante de la muqueuse nasale, caractérisée par des symptômes tels que congestion nasale, écoulement nasal, et parfois des épisodes de rhinorrhée. Elle peut être d'origine allergique, vasomotrice, ou mixte.", "codes_candidats": "[J31, J30, J30.0, J30.2, J30.3, J30.4]", "discrimination": "J31 est un code général pour les rhinites chroniques, mais moins spécifique. J30 et ses sous-catégories (J30.0, J30.2, J30.3, J30.4) se concentrent sur les rhinites allergiques et vasomotrices. L'absence de précision sur l'étiologie (allergique, vasomotrice) dans la description clinique initiale rend J31 le choix le plus approprié, car il englobe toutes les formes de rhinite chronique.  Le code J310 est déjà codé, il est donc inutile de le répéter.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la rhinite chronique a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge de la congestion, traitement médicamenteux, etc.). Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (dyspnée) et refléter la complexité du tableau clinique.", "code": "J31", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour une rhinite chronique non précisée, conformément aux règles de spécificité et en évitant la duplication avec J310 déjà codé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Déconnexion d'une zone épileptogène, par craniotomie ?

[Assistant] {"code": "AAPA900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAPA900 Déconnexion d'une zone épileptogène, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture de la rotule"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fracture de la rotule est une rupture de l'os de la rotule, qui peut survenir suite à un traumatisme direct ou indirect. Elle peut entraîner une douleur importante, une incapacité à mobiliser le genou et une déformation visible.", "codes_candidats": "[S82.0, M22, M22.8, M22.9]", "discrimination": "Bien que M22 (Lésion de la rotule) soit un code plus général, S82.0 (Fracture de la rotule) est plus spécifique et décrit précisément la lésion observée. M22.8 et M22.9 sont moins précis que S82.0. Les codes M22.0, M22.1, M22.3, M92.4 ne sont pas pertinents car ils décrivent des conditions différentes (luxation/subluxation récidivante, ostéochondrite, autres déplacements).", "regle_pmsi": "Le diagnostic de fracture de la rotule, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (imagerie, consultation spécialisée, traitement spécifique) et est pertinent pour la prise en charge globale du patient. Il est important de le coder en plus du DP (Dyspnée) car il contribue à la complexité du séjour.", "code": "S82.0", "confidence": "high", "justification": "S82.0 est le code le plus précis pour décrire une fracture de la rotule, conformément aux règles de spécificité de l'ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture per trochanter"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La fracture 'per trochanter' désigne une fracture au niveau du trochanter fémoral, une des projections osseuses de la tête fémorale. C'est une localisation fréquente de fractures fémorales chez les personnes âgées.", "codes_candidats": "[S72.1] Fracture du trochanter, [S72.2] Fracture soustrochantérienne, [S72.3] Fracture de la diaphyse fémorale, [S72.4] Fracture de l'extrémité inférieure du fémur", "discrimination": "Bien que 'per trochanter' puisse se situer entre la fracture intertrochantérienne (S72.1) et la fracture soustrochantérienne (S72.2), la description clinique 'per trochanter' est moins précise. S72.3 et S72.4 ne correspondent pas à la localisation précise de la fracture. S72.1 est le code le plus approprié car il englobe les fractures impliquant le trochanter.", "regle_pmsi": "Le code S72.1 est pertinent en tant que DAS car il indique une complication (fracture) nécessitant des ressources supplémentaires (traitement chirurgical, suivi post-opératoire) et est distinct du DP (Fracture fermée du col du fémur) déjà codé. Il permet de mieux caractériser la complexité du séjour.", "code": "S72.1", "confidence": "high", "justification": "Le terme 'per trochanter' est le plus proche de la description de la fracture du trochanter, ce qui correspond au code S72.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M23.17 ?

[Assistant]
M23.17 — Ménisque discoïde (congénital) - Capsule articulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M23.1 (Ménisque discoïde (congénital))


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ECJF001.

[Assistant]
ECJF001 — Thromboaspiration d'artère ou de pontage artériel du membre supérieur, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tic répondant aux critères généraux d’un tic, mais ne persistant pas plus de douze mois. Il s’agit habituellement d’un clignement des yeux, de mimiques faciales ou de mouvements brusques de la tête.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tic répondant aux critères généraux d’un tic, mais ne persistant pas plus de douze mois. Il s’agit habituellement d’un clignement des yeux, de mimiques faciales ou de mouvements brusques de la tête.", "code": "F95.0", "description": "Tic transitoire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F95.0 (Tic transitoire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Paraplégie (inférieure) SAI » ?

[Assistant] {"code": "G82.2", "confidence": "high", "justification": "« Paraplégie (inférieure) SAI » est un synonyme de G82.2 (Paraplégie, sans précision relative au caractère flasque ou spastique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation intravasculaire, au décours d'une dilatation de vaisseau par voie vasculaire transcutanée

[Assistant] {"code": "EZNF900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZNF900 Irradiation intravasculaire, au décours d'une dilatation de vaisseau par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Injection dans le pli vocal [corde vocale], par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "GDLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDLB001 Injection dans le pli vocal [corde vocale], par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z91 (Antécédents personnels de facteurs de risque, non classés ailleurs) ?

[Assistant]
Le code Z91 (Antécédents personnels de facteurs de risque, non classés ailleurs) exclut :
antécédents personnels d’abus de substances psycho-actives (Z86.4) ; exposition (à) : • pollution et autres difficultés liées à l’environnement physique (Z58.-) ; • professionnelle à des facteurs de risque (Z57.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Sclérose de kyste intraabdominal par injection d'agent pharmacologique, par voie transcutanée avec guidage scanographique

[Assistant] {"code": "ZCNH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZCNH003 Sclérose de kyste intraabdominal par injection d'agent pharmacologique, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CBFA007.

[Assistant]
CBFA007 — Exérèse de cholestéatome avec tympanoplastie en technique ouverte
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 540.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y36.7 ?

[Assistant]
Y36.7 — Fait de guerre impliquant des armes chimiques et autres moyens non classiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Gaz, fumées et substances chimiques ; Lasers


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "décollement de la"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Décollement de la...\" indique une séparation anormale d'une couche de l'œil. Le terme est incomplet et nécessite une précision pour identifier la structure affectée (rétine, choroïde, etc.).", "codes_candidats": "[H31.4, H33, H33.0, H35.7]", "discrimination": "H31.4 (Décollement de la choroïde) est possible, mais moins probable sans information supplémentaire. H33 (Décollement et déchirure de la rétine) est un candidat pertinent. H33.0 (Décollement de la rétine avec déchirure rétinienne) est plus spécifique que H33 si une déchirure est présente. H35.7 (Décollement des couches de la rétine) est une option plus générale, mais moins précise que H33 ou H33.0. L'absence de précision dans la description clinique rend difficile de choisir entre H33 et H33.0. Sans information supplémentaire, H33 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Un décollement de la rétine est généralement une urgence ophtalmologique nécessitant une intervention. Le choix du code doit être le plus précis possible pour justifier la prise en charge.", "code": "H33", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est incomplet. H33 est le code le plus général et pertinent en l'absence de précision sur la couche de l'œil affectée. Une investigation plus approfondie est nécessaire pour déterminer si une déchirure est présente (et justifier H33.0)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 ANT ?

[Assistant] {"code": "O43.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 ANT » est un synonyme de O43.0 (Syndromes de transfusion placentaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires » ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« 2 avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Échographie-doppler transthoracique et échographie-doppler par voie œsophagienne du cœur et des vaisseaux intrathoraciques, avec injection intraveineuse de produit de contraste ultrasonore ne franchissant pas le poumon » ?

[Assistant] {"code": "DZQJ010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DZQJ010 Échographie-doppler transthoracique et échographie-doppler par voie œsophagienne du cœur et des vaisseaux intrathoraciques, avec injection intraveineuse de produit de contraste ultrasonore ne franchissant pas le poumon."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Corporectomie d'une vertèbre malformée, par thoraco-phréno-laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "LEFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEFA008 Corporectomie d'une vertèbre malformée, par thoraco-phréno-laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 A41.4 (Sepsis à micro-organismes anaérobies) ?

[Assistant]
Le code A41.4 (Sepsis à micro-organismes anaérobies) exclut :
gangrène gazeuse (A48.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y06 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y06 — Délaissement et abandon
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « les modalités suivantes (cf. ci-dessous). » ?

[Assistant] {"code": "P95", "confidence": "high", "justification": "« les modalités suivantes (cf. ci-dessous). » est un synonyme de P95 (Mort fœtale (de cause non précisée)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Acidurie 4-hydroxybutyrique » ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Acidurie 4-hydroxybutyrique » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Énucléation de nodule de la glande thyroïde, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "KCGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KCGA001 Énucléation de nodule de la glande thyroïde, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en K50.1 ?

[Assistant]
Le code K50.1 (Maladie de Crohn du gros intestin) exclut :
avec maladie de Crohn de l’intestin grêle (K50.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T28.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
T28.7 — Corrosion d’autres parties des voies digestives
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A05.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
A05.0 — Intoxication alimentaire à staphylocoques
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Code CIM-10 correspondant à « lente » ?

[Assistant] {"code": "I33.0", "confidence": "high", "justification": "« lente » est un synonyme de I33.0 (Endocardite infectieuse aiguë et subaiguë) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM LAEA003 ?

[Assistant]
LAEA003 — Réduction de fracture du bord supraorbitaire avec interposition de matériau inerte et/ou autogreffe, par abord sourcilier
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


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[User] Décris l'acte CCAM FCQX005.

[Assistant]
FCQX005 — Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'un nœud [ganglion] lymphatique sentinelle
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 42.59 €


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[User] Décris le code CIM-10 M11.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M11.1 — Chondrocalcinose familiale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Code CCAM pour « Séance de sclérose de varicosités et télangiectasies des veines, par injection intraveineuse transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EPNF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EPNF001 Séance de sclérose de varicosités et télangiectasies des veines, par injection intraveineuse transcutanée."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec dissection du cortex vitréen [pelage] et tamponnement interne par gaz

[Assistant] {"code": "BGFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGFA005 Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec dissection du cortex vitréen [pelage] et tamponnement interne par gaz."}


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[User] Code CCAM pour « Pose d'une couronne dentaire transitoire pour une couronne dentoportée à entente directe limitée » ?

[Assistant] {"code": "HBLD724", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD724 Pose d'une couronne dentaire transitoire pour une couronne dentoportée à entente directe limitée."}


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[User] Que désigne le code CCAM GDFE001 ?

[Assistant]
GDFE001 — Aryténoïdectomie, par laryngoscopie directe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


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[User] Décris le code CIM-10 M65.37.

[Assistant]
M65.37 — Doigt « à ressort » - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M65.3 (Doigt « à ressort »)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O87.9 ?

[Assistant]
O87.9 — Complication veineuse au cours de la puerpéralité, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Phlébite puerpérale SAI ; Phlébopathie puerpérale SAI ; Thrombose puerpérale SAI


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un adolescent de 17 ans est admis après un accident de vélo. Il présente une perte de conscience brève, des troubles de la mémoire immédiate, et une douleur cervicale. Un scanner révèle des contusions cérébrales et une fracture des vertèbres cervicales.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Traumatisme crânien avec lésion cérébrale et atteinte cervicale confirmée par imagerie.", "codes_candidats": "T06.0 - Lésions traumatiques du cerveau et des nerfs crâniens avec lésions cervicales; S06.9 - Lésion intracrânienne, sans précision; S12.9 - Fracture cervicale, sans précision", "discrimination": "T06.0 couvre à la fois les lésions cérébrales et cervicales, correspondant exactement à l'ensemble des lésions décrites.", "regle_pmsi": "DP car c'est la lésion principale motivant l'hospitalisation.", "code_retenu": "T06.0", "confidence": "high", "justification": "Le code T06.0 englobe les lésions cérébrales et cervicales, correspondant à la situation clinique."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend désinfectants par fumigation » ?

[Assistant] {"code": "Y17.9", "confidence": "high", "justification": "« C omprend désinfectants par fumigation » est un synonyme de Y17.9 (Intoxication par gaz et vapeurs non précisés, intention non déterminée) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « infantile » ?

[Assistant] {"code": "Q60", "confidence": "high", "justification": "« infantile » est un synonyme de Q60 (Agénésie rénale et autres défauts de développement rénal) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Scintigraphie osseuse du corps entier segment par segment en un temps [temps tardif], avec acquisition complémentaire par un collimateur sténopé » ?

[Assistant] {"code": "PAQL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAQL001 Scintigraphie osseuse du corps entier segment par segment en un temps [temps tardif], avec acquisition complémentaire par un collimateur sténopé."}


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[User] Décris le code CIM-10 H47.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
H47.1 — Œdème papillaire, sans précision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T85.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T85.3 — Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes oculaires
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : États mentionnés en T82.0 dus à : • greffe de cornée ; • prothèse oculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F15.41 ?

[Assistant]
Code F15.41 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Syndrome de sevrage avec délirium - avec convulsions

Ce code COMPREND :
Délirium trémens [Delirium tremens]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Exemples : Endocardite à Pseudomonas aeruginosa multirésistant : I33.0, B96.5, (codes : U82.10, U83.70, U83.71, Z22.3, Z29.0) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Maladies infectieuses » :

U83.710 ;
Colonisation nasale par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline [SARM] ayant
entrainé des mesures d’isolement et de décontamination : U82.101, Z22.3, Z29.0.
1.3.3. Bactéries hautement résistantes émergentes
La présence de bactérie hautement résistante émergente [BHRe], comme les
entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) et les entérocoques
résistants aux glycopeptides (ERG), se code U83.70–. Il s’agit là d’un codage
d’exception pour les situations qui relèvent de l’instruction
N°DGOS/PF2/DGS/RI1/2014/08 du 14 janvier 2014 relative aux recommandations
pour la prévention de la transmission croisée des bactéries hautement résistantes
aux antibiotiques émergentes.
3 Par mesure d’isolement spécifique on entend les mesures d’hygiène de « précautions complémentaires » qui sont mises
en place selon le mode de transmission (air, gouttelettes, contact) de l’agent infectieux : port de vêtement spécifique, matériel
dédié, port de masque, limitation des contacts ou déplacements. Ces mesures se distinguent des précautions d’hygiène
standard.
2. Codage de la sévérité des infections : sepsis et choc septique
2.1. Diagnostic de sepsis et de choc septique
Le sepsis est défini par le consensus international « sepsis 3 », (cf. Annexes de ce
fascicule), publié en 2016, comme une défaillance d'organe(s) menaçant le pronostic
vital, causée par une réponse dérégulée de l'hôte à une infection bactérienne, virale,
fongique ou parasitaire avec un risque de mortalité à un mois évalué à 10% à 15%.
Le diagnostic des défaillances d’organe peut reposer sur le score SOFA (≥ 2 points,
ou augmenté de 2 points par rapport à un état basal). L’utilisation des codes de sepsis
est conditionnée par la mention du diagnostic de sepsis établi par le clinicien dans le
dossier médical du patient. La référence aux scores SOFA est recommandée mais
n’est pas nécessaire dans le cadre du codage de l’information médicale pour le PMSI.
D’autres scores SOFA ont été publiés pour l’enfant e


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[User] Codage CCAM de l'acte : Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, avec injection de produit de contraste

[Assistant] {"code": "MZQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZQH002 Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, avec injection de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B87.1 (Myiase des plaies cutanées) ?

[Assistant] Le code B87.1 (Myiase des plaies cutanées) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MEMC002 ?

[Assistant]
MEMC002 — Capsuloplastie antérieure ou postérieure de l'articulation scapulohumérale, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 406.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres anomalies de matières fécales pour décrire ce signe. ?

[Assistant] {"code": "K92.1", "confidence": "high", "justification": "« Autres anomalies de matières fécales pour décrire ce signe. » est un synonyme de K92.1 (Melæna [méléna]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 centiGrays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV, incluant 3 volumes

[Assistant] {"code": "YYYY315", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY315 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 centiGrays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV, incluant 3 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 2,5 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV » ?

[Assistant] {"code": "YYYY471", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY471 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 2,5 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F19.51 (Trouble psychotique avec idées délirantes au premier plan, dû à des drogues multiples et à) ?

[Assistant] Le code F19.51 (Trouble psychotique avec idées délirantes au premier plan, dû à des drogues multiples et à) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avancement combiné du front et de la face [Monobloc frontofacial], avec pose de distracteur

[Assistant] {"code": "LAEA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAEA009 Avancement combiné du front et de la face [Monobloc frontofacial], avec pose de distracteur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T37.9 (Anti-infectieux et anti-parasitaire systémiques, sans précision) ?

[Assistant]
Le code T37.9 (Anti-infectieux et anti-parasitaire systémiques, sans précision) exclut :
hormones : • ocytociques (T48.0) ; • parathyroïdiennes et leurs dérivés (T50.9) ; minéralocorticoïdes et leurs antagonistes (T50.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'un cathéter dans une artère cervicocéphalique pour chimiothérapie, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "EBLA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBLA001 Pose d'un cathéter dans une artère cervicocéphalique pour chimiothérapie, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GDFE004 ?

[Assistant]
GDFE004 — Exérèse de lésion ou épluchage de la muqueuse du plan glottique, par laryngoscopie directe sans laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 113.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EKQH002 ?

[Assistant]
EKQH002 — Angiographie d'un accès vasculaire artérioveineux du membre supérieur avec exploration des troncs veineux profonds proximaux et de la veine cave supérieure, par injection intravasculaire transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 115.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction orthopédique de plusieurs luxations et/ou luxations-fractures métacarpophalangiennes et/ou interphalangiennes de doigt

[Assistant] {"code": "MHEP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHEP001 Réduction orthopédique de plusieurs luxations et/ou luxations-fractures métacarpophalangiennes et/ou interphalangiennes de doigt."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tuberculose de l'appareil génito-urinaire

[Assistant] {"code": "A18.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A18.1 Tuberculose de l'appareil génito-urinaire."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance hépatique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance hépatique décrit une diminution de la capacité du foie à remplir ses fonctions essentielles, comme la détoxification, la production de protéines et la synthèse de bile. Le contexte clinique suggère une atteinte hépatique, potentiellement liée à l'hépatite C déjà codée, et confirmée par les anomalies biologiques (ASAT, ALAT, leucocytes). L'âge du patient et l'absence d'antécédents précis rendent difficile la détermination de la cause exacte.", "codes_candidats": "[K72.1, K70.4, K71.1, K72.9, R94.5]", "discrimination": "K72.1 (insuffisance hépatique chronique) est possible mais l'absence d'informations sur la chronicité rend son utilisation moins pertinente. K70.4 (insuffisance hépatique alcoolique) est improbable vu l'âge du patient et l'absence d'antécédents d'alcoolisme. K71.1 (maladie toxique du foie) est une possibilité, mais moins spécifique que K72.9. K72.9 (insuffisance hépatique, sans précision) est le code par défaut en l'absence d'informations plus précises. R94.5 (résultats anormaux d'explorations fonctionnelles hépatiques) décrit un résultat biologique, pas le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'insuffisance hépatique, même non précisée, justifie une prise en charge spécifique et des examens complémentaires, ce qui correspond aux critères d'un DAS. Le code doit être ajouté aux DP et DAS déjà codés.", "code": "K72.9", "confidence": "high", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur le type d'insuffisance hépatique, K72.9 est le code le plus approprié pour refléter le diagnostic clinique et justifier la prise en charge en DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dyspraxie de développement » ?

[Assistant] {"code": "F82", "confidence": "high", "justification": "« Dyspraxie de développement » est un synonyme de F82 (Trouble spécifique du développement moteur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remnographie [IRM] de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste » ?

[Assistant] {"code": "ZCQN001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZCQN001 Remnographie [IRM] de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Monoxyde de carbone issu de : • gaz non précisé utilisé pour l’éclairage, le chauffage, la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Monoxyde de carbone issu de : • gaz non précisé utilisé pour l’éclairage, le chauffage, la", "code": "X67.1", "description": "Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz domestique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X67.1 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz domestique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Mme L., 67 ans, a été admise pour une incontinence urinaire impérieuse. Elle décrit des envies soudaines et incontrôlables d'uriner. Le bilan urodynamique confirme une hyperactivité vésicale.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente présente une incontinence urinaire impérieuse avec confirmation d'hyperactivité vésicale.", "codes_candidats": "N39.4 - Autres formes d'incontinence urinaire précisées; R32 - Incontinence urinaire SAI", "discrimination": "Le code N39.4 est choisi car l'incontinence est spécifiée comme impérieuse, contrairement au code R32 qui est utilisé pour des incontinences non précisées.", "regle_pmsi": "Utilisation du code N39.4 pour spécifier l'incontinence urinaire impérieuse.", "code_retenu": "N39.4", "confidence": "high", "justification": "L'incontinence urinaire est clairement spécifiée comme impérieuse, justifiant l'utilisation de N39.4."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Débilité congénitale SAI » ?

[Assistant] {"code": "P96.9", "confidence": "high", "justification": "« Débilité congénitale SAI » est un synonyme de P96.9 (Affection dont l’origine se situe dans la période périnatale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O05 selon le CoCoA.

[Assistant]
O05 — Autres formes d’avortement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : [voir subdivisions en début de catégorie]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pelvimandibulectomie non interruptrice, par abord intrabuccal

[Assistant] {"code": "HAFA033", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA033 Pelvimandibulectomie non interruptrice, par abord intrabuccal."}


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[User] Que désigne le code CCAM EDEA002 ?

[Assistant]
EDEA002 — Réimplantation ou pontage de l'artère mésentérique inférieure, au cours d'une intervention sur l'aorte
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 261.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Épanchement purulent de l'hypochondre droit
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épanchement purulent de l'hypochondre droit indique une collection de pus dans la région de l'hypochondre droit, qui correspond à la zone sous les côtes droites, incluant le foie et une partie de l'estomac.  Le terme 'purulent' décrit la nature infectieuse de l'épanchement.", "codes_candidats": "[L02.4, L03, K62.6]", "discrimination": "L02.4 (Abcès cutané, furoncle et anthrax d'un membre) est pertinent car il décrit un abcès. L03 (Phlegmon) est également pertinent car il décrit une infection diffuse. K62.6 (Ulcère de l'anus et du rectum) est exclu car le diagnostic se situe dans l'hypochondre droit, et non dans la région anale/rectale. L03.3 (Phlegmon du tronc) est le plus précis car il localise l'infection au tronc, et l'hypochondre fait partie du tronc.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. L'épanchement purulent, étant donné sa nature infectieuse, implique probablement une prise en charge antibiotique, des examens complémentaires (imagerie, ponction), et potentiellement une intervention chirurgicale, justifiant ainsi son statut de DAS.", "code": "L03.3", "confidence": "high", "justification": "L03.3 décrit le mieux la localisation de l'épanchement purulent dans l'hypochondre droit, conformément à la description clinique et aux inclusions/exclusions des codes disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AALA900 ?

[Assistant]
AALA900 — Implantation d’électrode de stimulation corticale cérébrale à visée thérapeutique, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit en succinylCoA-transférase » ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en succinylCoA-transférase » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N49.0 (Affections inflammatoires des vésicules séminales) ?

[Assistant] Le code N49.0 (Affections inflammatoires des vésicules séminales) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : coke ?

[Assistant] {"code": "X88.2", "confidence": "high", "justification": "« coke » est un synonyme de X88.2 (Agression par le monoxyde de carbone issu d’autres combustibles domestiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C51.0 (Tumeur maligne de la grande lèvre) ?

[Assistant] Le code C51.0 (Tumeur maligne de la grande lèvre) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.69 (Ostéite déformante au cours de maladies tumorales (C00-D48) - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M90.69 (Ostéite déformante au cours de maladies tumorales (C00-D48) - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 E50.4 ?

[Assistant]
E50.4 — Avitaminose A avec kératomalacie
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E50 (Avitaminose A)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fixation sacrale ou sacro-iliaque par abord postérieur, au cours d'une arthrodèse lombale sur 6 vertèbres ou plus

[Assistant] {"code": "LGDA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LGDA001 Fixation sacrale ou sacro-iliaque par abord postérieur, au cours d'une arthrodèse lombale sur 6 vertèbres ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'amputation partielle ou totale de membre » ?

[Assistant] {"code": "PZQX008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PZQX008 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'amputation partielle ou totale de membre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G94.8 (Autres affections précisées du cerveau au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code G94.8 (Autres affections précisées du cerveau au cours de maladies classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Épaule engagée ?

[Assistant] {"code": "O66.0", "confidence": "high", "justification": "« Épaule engagée » est un synonyme de O66.0 (Dystocie due à une dystocie des épaules) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O88 selon le CoCoA.

[Assistant]
O88 — Embolie obstétricale
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
À l'exclusion de : embolie compliquant un avortement, une grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de la fermeture des doigts longs et du pouce et des fonctions intrinsèques des doigts » ?

[Assistant] {"code": "MJEA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA020 Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de la fermeture des doigts longs et du pouce et des fonctions intrinsèques des doigts."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse d'une hernie discale de la colonne vertébrale, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale ?

[Assistant] {"code": "LDFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDFA011 Exérèse d'une hernie discale de la colonne vertébrale, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q41.8 (Absence, atrésie et sténose congénitales d’autres localisations précisées de l’intestin grêle) ?

[Assistant]
Le code Q41.8 (Absence, atrésie et sténose congénitales d’autres localisations précisées de l’intestin grêle) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HDFA005.

[Assistant]
HDFA005 — Pharyngolaryngectomie totale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 547.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 A87.

[Assistant]
A87 — Méningite virale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A80-A89 (Infections virales du système nerveux central)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.05 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) ?

[Assistant] Le code M01.05 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « routier) » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« routier) » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.4 (Fracture vertébrale de fatigue) ?

[Assistant]
Le code M48.4 (Fracture vertébrale de fatigue) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'aorte juxtadiaphragmatique pour rupture d'anévrisme, par thoraco-phréno-laparotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DGKA029", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA029 Remplacement de l'aorte juxtadiaphragmatique pour rupture d'anévrisme, par thoraco-phréno-laparotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PDQN001 ?

[Assistant]
PDQN001 — Quantification des différents composants des tissus mous, par remnographie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B83.2 (Angiostrongyloïdose à Parastrongylus cantonensis) ?

[Assistant] Le code B83.2 (Angiostrongyloïdose à Parastrongylus cantonensis) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D48.30 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D48.30 — Tératome sacrococcygien
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Dysembryome sacrococcygien


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q14 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q14 — Malformations congénitales de la chambre postérieure de l’œil
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08M29 ?

[Assistant]
La racine GHM 08M29 : 69(1-2) | T1 | 1-4 | Autres pathologies rachidiennes relevant d'un traitement
médical


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P92.3 ?

[Assistant]
P92.3 — Sous-alimentation du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I23.1 (Communication interauriculaire comme complication récente d'un infarctus aigu du myocarde) ?

[Assistant] Le code I23.1 (Communication interauriculaire comme complication récente d'un infarctus aigu du myocarde) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code J40 (Bronchite, non précisée aigüe ou chronique) ?

[Assistant]
Code J40 — Bronchite, non précisée aigüe ou chronique

Ce code EXCLUT :
bronchite :
 - allergique SAI [J45.0]
 - asthmatique SAI [J45.9]
 - due à des agents chimiques (aigüe) [J68.0]

Note : La bronchite, non précisée aigüe ou chronique chez un sujet de moins de 15 ans, peut être présumée aigüe et doit être classée en J20.-.

				Bronchite :
				SAI

				Bronchite :
				avec trachéite SAI

				Bronchite :
				catarrhale

Trachéobronchite SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N34 selon le CoCoA.

[Assistant]
N34 — Urétrite et syndrome urétral
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : syndrome oculo-urétro-synovial (Fiessinger-Leroy-Reiter) (M02.3) ; urétrite au cours de maladies dont le mode de transmission est essentiellement sexuel (A50-A64) ; urétro-trigonite (N30.3)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en T60.9 ?

[Assistant]
Le code T60.9 (Pesticide, sans précision) exclut :
effet toxique de contaminants tels que : • aflatoxine et autres mycotoxines (T64) ; • cyanure d’hydrogène (T57.3) ; • cyanures (T65.0) ; • mercure (T56.1) ; intoxications alimentaires bactériennes (A05.-) ; réaction allergique • choc anaphylactique dû à une intolérance alimentaire (T78.0) ; alimentaire telle que : • dermite (L23.6, L25.4, L27.2) ; • gastro-entérite (non infectieuse) (K52.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 K29.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
K29.5 — Gastrite chronique, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Gastrite chronique, type : • antral ; • fundique


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E66.13 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E66.13 — Surpoids médicamenteux de l’adulte ou de l’enfant
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Exemple 3 : Infection sur matériel d’ostéosynthèse » ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« Exemple 3 : Infection sur matériel d’ostéosynthèse » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Iridocyclite due aux lentilles de contact

[Assistant] {"code": "H20.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H20.2 Iridocyclite due aux lentilles de contact."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de J99 (Troubles respiratoires au cours de maladies classées ailleurs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie J99 (Troubles respiratoires au cours de maladies classées ailleurs) comprend les codes suivants :

- J99.8 : Troubles respiratoires au cours d'autres maladies classées ailleurs
- J99.1 : Troubles respiratoires au cours d'autres affections disséminées du tissu conjonctif
- J99.0 : Maladie pulmonaire rhumatoïde

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anémie congénitale SAI ?

[Assistant] {"code": "P61.4", "confidence": "high", "justification": "« Anémie congénitale SAI » est un synonyme de P61.4 (Autres anémies congénitales, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Paroi : • abdominale ?

[Assistant] {"code": "L02.2", "confidence": "high", "justification": "« Paroi : • abdominale » est un synonyme de L02.2 (Abcès cutané, furoncle et anthrax du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Vaginoscopie

[Assistant] {"code": "JLQE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLQE001 Vaginoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une couronne dentaire transitoire pour couronne dentoportée sans reste à charge » ?

[Assistant] {"code": "HBLD490", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD490 Pose d'une couronne dentaire transitoire pour couronne dentoportée sans reste à charge."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQX029.

[Assistant]
ZZQX029 — Examen cytopathologique ou histopathologique par hybridation in situ, sans quantification du signal
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 140.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Contraction en sablier de l’estomac » ?

[Assistant] {"code": "K31.8", "confidence": "high", "justification": "« Contraction en sablier de l’estomac » est un synonyme de K31.8 (Autres maladies précisées de l’estomac et du duodénum) selon le CoCoA."}