[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Hépatectomie droite élargie au lobe caudé [de Spigel] [segment I], par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HLFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFA004 Hépatectomie droite élargie au lobe caudé [de Spigel] [segment I], par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EFQH006 ?

[Assistant]
EFQH006 — Phlébographie unilatérale du membre supérieur par injection intraveineuse transcutanée, sans étude des troncs veineux proximaux
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKFC003.

[Assistant]
JKFC003 — Hystérectomie totale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 353.78 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I63.4 (Infarctus cérébral dû à une embolie dans les artères cérébrales) ?

[Assistant]
Le code I63.4 (Infarctus cérébral dû à une embolie dans les artères cérébrales) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B26.2 (Encéphalite ourlienne (G05.1 *)) ?

[Assistant]
Le code B26.2 (Encéphalite ourlienne (G05.1 *)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Actinomycose cervicofaciale ?

[Assistant] {"code": "A42.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A42.2 Actinomycose cervicofaciale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z72 ?

[Assistant]
Le code Z72 (Difficultés liées au mode de vie) exclut :
difficultés liées à (aux) : • conditions socio-économiques et psychosociales (Z55 à Z65) ; • orientation de son mode de vie (Z73.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L29.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L29.8 — Autres prurits
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Prélèvement d'un greffon hépatique total chez un sujet en état de mort encéphalique, avec hépatectomie de réduction » ?

[Assistant] {"code": "HLFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFA008 Prélèvement d'un greffon hépatique total chez un sujet en état de mort encéphalique, avec hépatectomie de réduction."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T88.5 ?

[Assistant]
T88.5 — Autres complications consécutives à une anesthésie
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cardite rhumatoïde (M05.3 †) » ?

[Assistant] {"code": "I52.8", "confidence": "high", "justification": "« Cardite rhumatoïde (M05.3 †) » est un synonyme de I52.8 (Autres cardiopathies au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Extrémité proximale ?

[Assistant] {"code": "S52.1", "confidence": "high", "justification": "« Extrémité proximale » est un synonyme de S52.1 (Fracture de l’extrémité supérieure du radius) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "scoliose"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La scoliose est une déformation structurelle de la colonne vertébrale, caractérisée par une courbure latérale anormale. Le contexte clinique mentionne une arthrodèse de la cheville droite, suggérant une possible complication ou une chirurgie antérieure liée à la scoliose.", "codes_candidats": "[M41.0, M41.1, M41.2, M41.3, M41.8, M41.9]", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial soit 'Scoliose', le contexte clinique ne fournit pas d'informations suffisantes pour déterminer le type spécifique de scoliose (idiopathique, juvénile, congénitale, etc.). Le code M41.9 'Scoliose, sans précision' est le code le plus approprié en l'absence d'informations plus spécifiques. Il est important de noter que M41 est déjà codé, mais il est non spécifique. Le choix de M41.9 permet de documenter la présence de scoliose sans affiner le type.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la scoliose est codée car elle mobilise des ressources supplémentaires (ex: prise en charge de la douleur, surveillance, interventions). Le code doit être pertinent par rapport à la prise en charge globale du patient et ne doit pas être un symptôme expliqué par un autre diagnostic.", "code": "M41.9", "confidence": "high", "justification": "Absence d'informations précises sur le type de scoliose, donc code non spécifique M41.9 est le plus approprié. Le code M41 est déjà présent, ce qui rend le choix de M41.9 plus pertinent pour éviter la duplication et indiquer l'absence de précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O82.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
O82.1 — Accouchement par césarienne d’urgence
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Injection intraveineuse continue de dobutamine ou de dopamine à débit supérieur à 8 microgrammes par kilogramme par minute [µg/kg/min], d'adrénaline ou de noradrénaline en dehors de la période néonatale, par 24 heures

[Assistant] {"code": "EQLF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQLF003 Injection intraveineuse continue de dobutamine ou de dopamine à débit supérieur à 8 microgrammes par kilogramme par minute [µg/kg/min], d'adrénaline ou de noradrénaline en dehors de la période néonatale, par 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BFLA001 ?

[Assistant]
BFLA001 — Implantation secondaire d'un cristallin artificiel non suturé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 146.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I88.0.

[Assistant]
I88.0 — Lymphadénite mésentérique non spécifique
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I88 (Lymphadénite non spécifique)
Comprend : Lymphadénite mésentérique (aigüe) (chronique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code O71.4 (Déchirure obstétricale vaginale haute) ?

[Assistant]
Code O71.4 — Déchirure obstétricale vaginale haute

Ce code COMPREND :
Déchirure de :
 - partie moyenne ou tiers supérieur de la paroi vaginale
 - sillon vaginal

Ce code EXCLUT :
déchirure de la partie basse du vagin [O70.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : cheville SAI ?

[Assistant] {"code": "S82.8", "confidence": "high", "justification": "« cheville SAI » est un synonyme de S82.8 (Fractures d’autres parties de la jambe) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
la lymphangite carcinomateuse (pulmonaire) est une forme de métastase pulmonaire dont le code est C78.0.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "la lymphangite carcinomateuse (pulmonaire) est une forme de métastase pulmonaire dont le code est C78.0.", "code": "C78.0", "description": "Tumeur maligne secondaire du poumon", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C78.0 (Tumeur maligne secondaire du poumon)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Arthrodèse postérieure et/ou postérolatérale d'un spondylolisthésis lombal sans réduction, sans libération radiculaire, avec ostéosynthèse, par abord postérieur

[Assistant] {"code": "LFDA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFDA007 Arthrodèse postérieure et/ou postérolatérale d'un spondylolisthésis lombal sans réduction, sans libération radiculaire, avec ostéosynthèse, par abord postérieur."}


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[User] Décris le code CIM-10 S60 selon le CoCoA.

[Assistant]
S60 — Lésion traumatique superficielle du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Abaissement du rectum pour malformation anorectale haute ou intermédiaire, par abord transsacrococcygien [de Kraske] et par abord périnéal ?

[Assistant] {"code": "HJEA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJEA002 Abaissement du rectum pour malformation anorectale haute ou intermédiaire, par abord transsacrococcygien [de Kraske] et par abord périnéal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PAQX004.

[Assistant]
PAQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse de tumeur de l'os et/ou de cartilage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 144.45 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anthracosilicose ?

[Assistant] {"code": "J60", "confidence": "high", "justification": "« Anthracosilicose » est un synonyme de J60 (Pneumoconiose des mineurs de charbon) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation de collection de la paroi du vagin ou de la vulve, par voie transvaginale ou transcutanée ?

[Assistant] {"code": "JLJB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLJB001 Évacuation de collection de la paroi du vagin ou de la vulve, par voie transvaginale ou transcutanée."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I21.98 (Infarctus aigu du myocarde, sans précision, autres prises en charge) ?

[Assistant]
Le code I21.98 (Infarctus aigu du myocarde, sans précision, autres prises en charge) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ENFF001.

[Assistant]
ENFF001 — Thrombectomie ou embolectomie mécanique d'un pontage artériel non anatomique des membres, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Transplantation séquentielle des 2 poumons, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "GFEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFEA001 Transplantation séquentielle des 2 poumons, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : motopompe ?

[Assistant] {"code": "X67.0", "confidence": "high", "justification": "« motopompe » est un synonyme de X67.0 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz d’échappement de moteur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réduction de volume du mamelon » ?

[Assistant] {"code": "QEBA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEBA001 Réduction de volume du mamelon."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LDAA001.

[Assistant]
LDAA001 — Recalibrage bilatéral de la colonne vertébrale cervicale, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 437.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F32.11 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F32.11 — Épisode dépressif moyen, avec syndrome somatique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans est hospitalisé en psychiatrie suite à des conflits répétés avec ses collègues. Il présente une sensibilité excessive aux critiques, un refus de pardonner les offenses et une tendance à interpréter les actes d'autrui comme hostiles.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des caractéristiques typiques de la personnalité paranoïaque, telles que la sensibilité aux rebuffades et une interprétation malveillante des événements.", "codes_candidats": "F60.0 Personnalité paranoïaque, F22.0 État paranoïaque, F22.8 Autres troubles délirants persistants", "discrimination": "Le trouble de personnalité paranoïaque est clairement diagnostiqué, distinct des délires persistants ou des états paranoïaques, ce qui oriente vers F60.0.", "regle_pmsi": "Le code F60.0 est utilisé pour les diagnostics de troubles de la personnalité, DP ou DAS selon le contexte.", "code_retenu": "F60.0", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes correspondent précisément au trouble de personnalité paranoïaque."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M66.37 ?

[Assistant]
M66.37 — Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M66.3 (Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hépatite virale SAI » ?

[Assistant] {"code": "B19.9", "confidence": "high", "justification": "« Hépatite virale SAI » est un synonyme de B19.9 (Hépatite virale, sans précision, sans coma) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code M51 (Atteintes d’autres disques intervertébraux) ?

[Assistant]
Le code M51 (Atteintes d’autres disques intervertébraux) comprend :
atteintes de disques dorsaux, dorso-lombaires et lombo-sacrés


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M06.4 ?

[Assistant]
Le code M06.4 (Polyarthropathie inflammatoire) exclut :
polyarthrite SAI (M13.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A85.0 (Encéphalite à entérovirus (G05.1*)) ?

[Assistant] Le code A85.0 (Encéphalite à entérovirus (G05.1*)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéonécrose au cours d'autres maladies classées ailleurs - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M90.50", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M90.50 Ostéonécrose au cours d'autres maladies classées ailleurs - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Membranite » ?

[Assistant] {"code": "O41.1", "confidence": "high", "justification": "« Membranite » est un synonyme de O41.1 (Infection du sac amniotique et des membranes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O24.0 ?

[Assistant]
O24.0 — Diabète sucré préexistant, de type 1
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
EMOIS - Atelier codage - Laurence DURIF, Olivier GUYE, 4 avril 2014

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "EMOIS - Atelier codage - Laurence DURIF, Olivier GUYE, 4 avril 2014", "code": "I63.6", "description": "Infarctus cérébral dû à une thrombose veineuse cérébrale, non pyogène", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I63.6 (Infarctus cérébral dû à une thrombose veineuse cérébrale, non pyogène).", "exclusions_a_verifier": "infarctus cérébral dû à une thrombose veineuse d’origine septique (G08)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HCNM901.

[Assistant]
HCNM901 — Lithotritie de la glande submandibulaire
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NAFA002 ?

[Assistant]
NAFA002 — Exérèse partielle de l'os coxal sans interruption de la continuité, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 212.09 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance d'irradiation externe par accélérateur linéaire avec modulation d'intensité, avec contrôle de la position de la cible

[Assistant] {"code": "ZZNL054", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL054 Séance d'irradiation externe par accélérateur linéaire avec modulation d'intensité, avec contrôle de la position de la cible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C45.0 ?

[Assistant]
C45.0 — Mésothéliome de la plèvre
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : autres tumeurs malignes de la plèvre (C38.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.26 (Autres arthropathies post-infectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Articulation du) ?

[Assistant] Le code M03.26 (Autres arthropathies post-infectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Articulation du) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 D53.1 ?

[Assistant]
D53.1 — Autres anémies mégaloblastiques, non classées ailleurs
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D53 (Autres anémies nutritionnelles)
Comprend : Anémie mégaloblastique SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hémorragie des organes génitaux de l’homme ?

[Assistant] {"code": "N50.1", "confidence": "high", "justification": "« Hémorragie des organes génitaux de l’homme » est un synonyme de N50.1 (Affections vasculaires des organes génitaux de l’homme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : polyhandicaps lourds. ?

[Assistant] {"code": "Z93", "confidence": "high", "justification": "« polyhandicaps lourds. » est un synonyme de Z93 (Stomies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble mal défini dont la validité nosologique reste incertaine. Cette Sous-catégorie concerne des enfants ayant un retard mental prononcé (Q.I. inférieur à 34) associé à une hyperactivité importante, une perturbation majeure de l’attention et des comportements stéréotypés. Les médicaments stimulan...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble mal défini dont la validité nosologique reste incertaine. Cette Sous-catégorie concerne des enfants ayant un retard mental prononcé (Q.I. inférieur à 34) associé à une hyperactivité importante, une perturbation majeure de l’attention et des comportements stéréotypés. Les médicaments stimulants sont habituellement inefficaces (alors qu’ils peuvent être efficaces chez les enfants ayant un Q.I. normal) et peuvent provoquer une réaction dysphorique sévère (accompagnée parfois d’un ralentisse", "code": "F84.4", "description": "Hyperactivité associée à un retard mental et à des mouvements stéréotypés", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F84.4 (Hyperactivité associée à un retard mental et à des mouvements stéréotypés)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dérivation péritonéoveineuse » ?

[Assistant] {"code": "HPCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPCA001 Dérivation péritonéoveineuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de corps étranger intrathoracique, par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "ZBGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZBGA001 Ablation de corps étranger intrathoracique, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P15 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P15 — Autres traumatismes obstétricaux
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "à la diaphyse fémorale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: S72.3) ---
S72.3 Fracture de la diaphyse fémorale
S72 Fracture du fémur
S72.0 Fracture du col du fémur
S72.1 Fracture du trochanter
S72.2 Fracture soustrochantérienne

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'À la diaphyse fémorale' indique une fracture localisée au corps du fémur, entre la tête et la tubérosité adductor. La présence d'une infection suggère une possible fracture ouverte ou une complication infectieuse post-opératoire.", "codes_candidats": "[S72.3, S75.0, S75.1, Q72.4, I80.1, S52.3, S72.4, S42.3, S42.2]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés au fémur, S72.3 est le plus spécifique pour une fracture de la diaphyse fémorale. Les codes S75.0 et S75.1 concernent des lésions vasculaires, qui ne sont pas explicitement mentionnées dans le diagnostic. Q72.4 décrit un raccourcissement longitudinal, ce qui n'est pas le cas ici. I80.1 se réfère à une phlébite, qui pourrait être une complication, mais n'est pas le diagnostic principal. Les codes S52.3, S72.4, S42.3 et S42.2 concernent d'autres fractures, non pertinentes pour le diagnostic.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il implique une complication (infection) nécessitant des ressources supplémentaires (traitement antibiotique, surveillance, etc.) et est associé à une fracture du col du fémur (DP). Il ne s'agit pas d'un symptôme nécessitant un code de symptôme.", "code": "S72.3", "confidence": "high", "justification": "S72.3 est le code le plus précis pour une fracture de la diaphyse fémorale, conformément aux sources CIM-10 et aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "tumeur de la vessie, face latérale droite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique la présence d'une tumeur maligne localisée sur la face latérale droite de la vessie. Cela implique une atteinte de la paroi de la vessie, nécessitant probablement une prise en charge oncologique.", "codes_candidats": "[C67] Tumeur maligne de la vessie, [C67.0] Trigone de la vessie, [C67.1] Dôme de la vessie, [C67.2] Paroi latérale de la vessie, [C67.3] Paroi antérieure de la vessie, [C67.4] Paroi postérieure de la vessie, [C67.9] Vessie, sans précision, [C79.1] Tumeur maligne secondaire de la vessie et des organes urinaires.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes C67.x soient possibles, le diagnostic précis mentionne \"face latérale droite\". Le code C67.2 (Paroi latérale de la vessie) correspond le mieux à cette description spécifique. Les autres codes (C67.0, C67.1, C67.3, C67.4) désignent des localisations différentes. C67.9 est trop général et ne reflète pas la spécificité du diagnostic. C79.1 est à exclure car il s'agit d'une tumeur secondaire, ce qui n'est pas mentionné.", "regle_pmsi": "Le code C67.2 est approprié en tant que DAS car il décrit une complication significative (tumeur maligne) nécessitant des ressources supplémentaires (traitement oncologique, imagerie, suivi). Il est distinct du diagnostic principal (Cervicale) et apporte une information complémentaire importante pour la prise en charge du patient.", "code": "C67.2", "confidence": "high", "justification": "Le code C67.2 correspond à la localisation précise de la tumeur mentionnée dans le diagnostic : paroi latérale de la vessie."}


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[User] Quel est le libellé du code F13.202 ?

[Assistant]
F13.202 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent en rémission complète
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F13.20 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent)
Comprend : Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Changement du manchon gonflable d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JEKA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEKA007 Changement du manchon gonflable d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J18.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J18.9 — Pneumopathie, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : maladie pulmonaire obstructive • épisodes aigus SAI (J44.1) ; chronique avec : • infection aiguë des voies respiratoires inférieures (J44.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H01.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H01.0 — Blépharite
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
À l'exclusion de : blépharo-conjonctivite (H10.5)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code U84.1 ?

[Assistant]
U84.1 — Résistance aux médicaments antifongiques
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Monsieur X, âgé de 45 ans, se plaint de difficultés persistantes à trouver le sommeil et de réveils fréquents durant la nuit depuis plusieurs mois. Aucun trouble sous-jacent n'a été identifié après des examens approfondis. Il n'a pas d'antécédents médicaux marquants pouvant expliquer ces symptômes.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente un trouble du sommeil sans cause identifiée ni contexte pathologique sous-jacent.", "codes_candidats": "G47.9 Trouble du sommeil, sans précision; F51.9 Trouble du sommeil non organique, sans précision; G47.0 Insomnie", "discrimination": "Le code G47.9 est retenu car il s'agit d'un trouble du sommeil sans cause organique ou spécifique identifiée, contrairement à F51.9 qui implique une origine non organique clairement définie.", "regle_pmsi": "Le code G47.9 est utilisé pour un trouble du sommeil quand aucune précision supplémentaire n'est possible.", "code_retenu": "G47.9", "confidence": "high", "justification": "Le trouble du sommeil est diagnostiqué sans précision d'origine, ce qui justifie l'utilisation du code G47.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HLHJ006 ?

[Assistant]
HLHJ006 — Biopsie du foie sur une cible, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 105.49 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 B00 (Infections par le virus de l’herpès herpès simplex [HSV]) ?

[Assistant]
Le code B00 (Infections par le virus de l’herpès herpès simplex [HSV]) exclut :
herpangine (B08.5) ; Infection : • ano-génitale par le virus de l’herpès (A60.-) ; • virale congénitale herpétique (P35.2) ; mononucléose due à herpès virus gamma (B27.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEMA013 ?

[Assistant]
QEMA013 — Mastoplastie bilatérale de réduction
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 425.66 €


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "bpco (bronchopneumopathie chronique obstructive)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La BPCO est une maladie pulmonaire obstructive chronique caractérisée par une limitation du débit d'air. Elle est souvent associée à l'âge, au tabagisme et à l'exposition à des polluants. Le contexte clinique du patient (obésité, infection) peut compliquer le tableau clinique et nécessiter une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[J44.9, J44, J41.1, B45.0, B38.1, B40.1, J15.3, Q32.3, Q33.4, J68.4]", "discrimination": "J44.9 est le code le plus spécifique pour BPCO sans précision, et correspond à la description clinique. J44 est un code plus général. J41.1 décrit une bronchite mucopurulente, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. Les codes B45.0, B38.1, B40.1, J15.3, Q32.3, Q33.4 et J68.4 concernent des pathologies différentes (mycoses, pneumopathie streptococcique, sténose/bronchectasie congénitale, affections respiratoires dues à des agents chimiques) et ne correspondent pas au diagnostic de BPCO.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de BPCO est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge respiratoire, surveillance de l'infection, etc.). Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (toux) pour refléter la complexité de la prise en charge du patient.", "code": "J44.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour BPCO, conforme à la description clinique et justifiant une prise en charge avec ressources supplémentaires."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I71.1 ?

[Assistant]
I71.1 — Anévrisme aortique thoracique, rompu
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Infiltration thérapeutique d'un nerf profond dans un canal ostéofibreux, avec guidage scanographique ?

[Assistant] {"code": "AHLH015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLH015 Infiltration thérapeutique d'un nerf profond dans un canal ostéofibreux, avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Infarctus du myocarde » ?

[Assistant] {"code": "I15.9", "confidence": "high", "justification": "« Infarctus du myocarde » est un synonyme de I15.9 (Hypertension secondaire, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 L04.1.

[Assistant]
L04.1 — Lymphadénite aigüe du tronc
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L04 (Lymphadénite aigüe)


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[User] Décris le code CIM-10 J99.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
J99.8 — Troubles respiratoires au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : • cryoglobulinémie (D89.1 †) ; • spondylarthrite ankylosante (M45 †) ; • sporotrichose (B42.0 †) ; • syphilis (A52.7 †) ; Ce chapitre comprend les groupes suivants :
À l'exclusion de : certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale (P00-P96) ; certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99) ; complications de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O00-O99) ; lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes (S00-T98) ; maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Parotidectomie totale par abord cervicofacial, avec exérèse du prolongement [processus] parapharyngien par abord pharyngé ?

[Assistant] {"code": "HCFA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HCFA013 Parotidectomie totale par abord cervicofacial, avec exérèse du prolongement [processus] parapharyngien par abord pharyngé."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L95.0 ?

[Assistant]
L95.0 — Vascularite livédoïde
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Atrophie blanche (en plaques) ; Angéite livédoïde
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CCAM pour « Résection segmentaire multiple de l'intestin grêle, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HGFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGFA004 Résection segmentaire multiple de l'intestin grêle, par laparotomie."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Adjonction ou changement de 12 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique ?

[Assistant] {"code": "HBMD281", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD281 Adjonction ou changement de 12 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique."}


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[User] Que désigne le code CCAM ZZJH008 ?

[Assistant]
ZZJH008 — Évacuation de plusieurs collections d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 60.18 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R59.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R59.9 — Adénopathie, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anémie aplastique médicamenteuse ?

[Assistant] {"code": "D61.1", "confidence": "high", "justification": "« Anémie aplastique médicamenteuse » est un synonyme de D61.1 (Aplasie médullaire d’origine médicamenteuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture de fistule urétérovésicale acquise, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "JCSA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCSA005 Fermeture de fistule urétérovésicale acquise, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B43.0 (Chromomycose cutanée) ?

[Assistant]
Le code B43.0 (Chromomycose cutanée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M87.19 (Ostéonécrose médicamenteuse - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M87.19 (Ostéonécrose médicamenteuse - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A17.9 (Tuberculose du système nerveux, sans précision (G99.8*)) ?

[Assistant] Le code A17.9 (Tuberculose du système nerveux, sans précision (G99.8*)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MZMP001 ?

[Assistant]
MZMP001 — Confection d'une contention souple d'une articulation du membre supérieur
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T90.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
T90.5 — Séquelles de lésion traumatique intra-crânienne
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Séquelles de lésions classées en S06.-


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Fracture du péroné seul - Fracture fermée » ?

[Assistant] {"code": "S82.40", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S82.40 Fracture du péroné seul - Fracture fermée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'endoprothèse couverte dans le tronc artériel brachiocéphalique ou l'artère carotide commune intrathoracique, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "ECLF004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECLF004 Pose d'endoprothèse couverte dans le tronc artériel brachiocéphalique ou l'artère carotide commune intrathoracique, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Alignement d'une camptodactylie d'orteil par libération des tissus mous

[Assistant] {"code": "NJEA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJEA005 Alignement d'une camptodactylie d'orteil par libération des tissus mous."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.0 (Fracture du col du fémur) ?

[Assistant] Le code S72.0 (Fracture du col du fémur) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents » ?

[Assistant] {"code": "HBLD123", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD123 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F82 ?

[Assistant]
F82 — Trouble spécifique du développement moteur
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : coordination motrice fine et globale. ; Débilité motrice de l’enfant ; Dyspraxie de développement ; Trouble de l’acquisition de la coordination
À l'exclusion de : anomalies de la démarche et de la motilité (R26.–) ; manque de coordination (R27) ; • secondaire à un retard mental (F70–F79)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q60.3 ?

[Assistant]
Q60.3 — Hypoplasie rénale unilatérale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q60 (Agénésie rénale et autres défauts de développement rénal)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E51.8 (Autres manifestations de la carence en thiamine) ?

[Assistant] Le code E51.8 (Autres manifestations de la carence en thiamine) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S12.70", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de S12.70 (Fractures fermées multiples du rachis cervical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y17.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y17.8 — Intoxication par d’autres gaz et vapeurs, intention non déterminée
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Dioxyde de soufre ; Gaz lacrymogène ; Hélium (à usage non médical) ; Oxyde d’azote
À l'exclusion de : hélium à usage médical (Y14.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation de perte de substance de la paupière par autogreffe composée

[Assistant] {"code": "BAMA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA019 Réparation de perte de substance de la paupière par autogreffe composée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N93.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
N93.0 — Saignements post-coïtaux et de contact
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse du mamelon ?

[Assistant] {"code": "QEFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEFA009 Exérèse du mamelon."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « interférente » ?

[Assistant] {"code": "I45.8", "confidence": "high", "justification": "« interférente » est un synonyme de I45.8 (Autres troubles précisés de la conduction) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : fusel et huile de fusel ?

[Assistant] {"code": "X45", "confidence": "high", "justification": "« fusel et huile de fusel » est un synonyme de X45 (Intoxication accidentelle par l’alcool et exposition à l’alcool) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M12.22", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.22 Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : cyclique ?

[Assistant] {"code": "D70", "confidence": "high", "justification": "« cyclique » est un synonyme de D70 (Agranulocytose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.09 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M01.09 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B25.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B25.9 — Maladie à cytomégalovirus, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N82.5 (Fistule génito-cutanée chez la femme) ?

[Assistant] Le code N82.5 (Fistule génito-cutanée chez la femme) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Infarctus transmural aigu du myocarde d'autres localisations - Prise en charge initiale

[Assistant] {"code": "I21.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I21.20 Infarctus transmural aigu du myocarde d'autres localisations - Prise en charge initiale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Musculaire, vasculaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Musculaire, vasculaire' suggère une atteinte combinée des muscles et du système vasculaire. Cela peut impliquer des troubles de l'apport sanguin aux muscles, des maladies vasculaires affectant les muscles, ou une condition sous-jacente qui impacte à la fois les muscles et les vaisseaux sanguins. Le contexte clinique (biologie, complications, antécédents) est important pour déterminer la nature exacte de cette atteinte.", "codes_candidats": "['F01.3 (Démence vasculaire mixte, corticale et souscorticale)', 'I73 (Autres maladies vasculaires périphériques)', 'I73.9 (Maladie vasculaire périphérique, sans précision)', 'M61 (Calcification et ossification de muscles)', 'M61.5 (Autres ossifications de muscles)']", "discrimination": "F01.3 est inapproprié car il décrit une démence, ce qui n'est pas cohérent avec le contexte. I73 est trop général. I73.9 est une option, mais moins spécifique. M61 et M61.5 se concentrent sur la calcification/ossification musculaire, ce qui pourrait être une composante, mais ne capture pas l'aspect vasculaire.  Compte tenu du contexte clinique et de la nécessité de refléter à la fois l'atteinte musculaire et vasculaire, un code plus précis est nécessaire si possible. Sans plus d'informations, M61.5 semble le plus pertinent parmi les options disponibles, car il mentionne une ossification musculaire, ce qui peut être lié à un problème vasculaire.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier des ressources supplémentaires mobilisées pendant le séjour. La combinaison d'atteinte musculaire et vasculaire, surtout si elle est complexe, peut nécessiter des examens complémentaires, des consultations spécialisées (cardiologue, neurologue, etc.) et une prise en charge spécifique, justifiant ainsi son codage en DAS. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du tableau clinique.", "code": "M61.5", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic 'Musculaire, vasculaire' est vague. M61.5, 'Autres ossifications de muscles', est le code le plus proche des options disponibles, suggérant une possible atteinte musculaire liée à un problème vasculaire. Un code plus précis serait idéal si plus d'informations étaient disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P94.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
P94.9 — Anomalie du tonus musculaire du nouveau-né, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F30.20 ?

[Assistant]
F30.20 — Manie avec symptômes psychotiques congruents à l’humeur
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JDQM001 ?

[Assistant]
JDQM001 — Échographie transcutanée de la vessie et/ou de la prostate
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 52.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A41.1 (Sepsis à d’autres staphylocoques précisés) ?

[Assistant]
Le code A41.1 (Sepsis à d’autres staphylocoques précisés) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres trisomies et trisomies partielles des autosomes, non classées

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres trisomies et trisomies partielles des autosomes, non classées", "code": "Q91.7", "description": "Syndrome de Patau, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q91.7 (Syndrome de Patau, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "trisomies des chromosomes 13, 18 et 21 (Q90-Q91)"}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "atteinte cognitive secondaire à un accident vasculaire cérébral (avc) avec troubles cognitifs graves"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic décrit une détérioration cognitive sévère résultant d'un accident vasculaire cérébral. Cela implique des troubles de la mémoire, de l'attention, du langage, des fonctions exécutives et d'autres aspects cognitifs essentiels, ayant un impact significatif sur la vie quotidienne du patient. La sévérité des troubles cognitifs suggère un impact important sur le fonctionnement et nécessite une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "['F01.2 (Démence vasculaire souscorticale)', 'F01 (Démence vasculaire)', 'F06.71 (Trouble cognitif léger associé à un trouble physique)', 'F06.8 (Autres troubles mentaux précisés dus à une lésion cérébrale)', 'F06.9 (Trouble mental sans précision, dû à une lésion cérébrale)']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient envisageables, F01.2 est le plus pertinent. F01 est trop général. F06.71 décrit un trouble cognitif *léger*, ce qui ne correspond pas à la description de 'troubles cognitifs graves'. F06.8 et F06.9 sont moins spécifiques et ne reflètent pas l'étiologie vasculaire précise. F01.2 décrit spécifiquement une démence vasculaire avec des lésions ischémiques, ce qui correspond au contexte clinique d'un AVC. La mention de 'démence' est importante car elle indique une sévérité plus importante que le simple 'trouble cognitif léger'.", "regle_pmsi": "Ce diagnostic est un DAS car il implique des troubles cognitifs graves secondaires à un AVC, nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisant des ressources supplémentaires (ergothérapie, neuropsychologie, etc.). Il est distinct du DP (isolement) et justifie son codage en tant que DAS pour refléter la complexité de la situation clinique et l'impact sur la prise en charge.", "code": "F01.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une démence vasculaire souscorticale secondaire à un AVC avec troubles cognitifs graves, conformément aux descriptions CIM-10 et aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Thromboendartériectomie aorto-ilio-fémorale unilatérale, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "DGFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGFA007 Thromboendartériectomie aorto-ilio-fémorale unilatérale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E63.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E63.0 — Carence en acides gras essentiels
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Décris le code CIM-10 F30.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
F30.9 — Épisode maniaque, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Manie SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EGFA004 ?

[Assistant]
EGFA004 — Thrombectomie veineuse fémoro-iliaque, par abord fémoral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 285.25 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Erosion récidivante de la cornée ?

[Assistant] {"code": "H18.8", "confidence": "high", "justification": "« Erosion récidivante de la cornée » est un synonyme de H18.8 (Autres affections précisées de la cornée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P70.2 (Diabète sucré néonatal) ?

[Assistant]
Le code P70.2 (Diabète sucré néonatal) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Douleur au niveau de
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Douleur au niveau de' est une description vague d'une douleur localisée. Sans plus de précision sur la localisation exacte, il est difficile de déterminer la cause sous-jacente. Le contexte clinique suggère une douleur post-opératoire potentielle liée à la pancréatite et aux interventions réalisées.", "codes_candidats": "[R52.0, R52.1, R52.2, R52.9, M79.6, R10.3, R52]", "discrimination": "R52.0 (Douleur aiguë) est possible mais moins spécifique. R52.1 (Douleur chronique irréductible) et R52.2 (Autres douleurs chroniques) ne correspondent pas au contexte aigu. R52.9 (Douleur, sans précision) est trop général. R10.3 (Douleur localisée à d'autres parties inférieures de l'abdomen) pourrait être envisagé si la douleur était clairement localisée dans cette zone, mais l'absence de localisation précise rend ce code moins pertinent. M79.6 (Douleur au niveau d'un membre) est incorrect car il se réfère à un membre. R52 (Douleur, non classée ailleurs) est un code de dernier recours et doit être évité si un code plus précis est disponible.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une douleur qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (analgésie, examens complémentaires, etc.). La présence de complications (infection, abcès) et les interventions réalisées (trocarts, contrôle de la vue) justifient son codage en DAS.", "code": "R52.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de localisation précise de la douleur, le code R52.9 (Douleur, sans précision) est le plus approprié. Il est important de noter que ce code est un code de dernier recours et qu'une description plus précise de la douleur serait préférable si disponible."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « autre accident de bateau » ?

[Assistant] {"code": "V90", "confidence": "high", "justification": "« autre accident de bateau » est un synonyme de V90 (Accident de bateau entraînant la noyade et la submersion) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance d'entraînement à l'hémodialyse » ?

[Assistant] {"code": "JVRP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVRP004 Séance d'entraînement à l'hémodialyse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pseudo-puberté hétérosexuelle précoce chez la femme ?

[Assistant] {"code": "E25", "confidence": "high", "justification": "« pseudo-puberté hétérosexuelle précoce chez la femme » est un synonyme de E25 (Anomalies génito-surrénaliennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV ?

[Assistant] {"code": "YYYY312", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY312 Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mesure transcutanée de la tension partielle en oxygène [TcPO2] au repos » ?

[Assistant] {"code": "GLQP013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLQP013 Mesure transcutanée de la tension partielle en oxygène [TcPO2] au repos."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code B95 ?

[Assistant]
B95 — Streptocoques et staphylocoques, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B95-B98 (Agents d'infections bactériennes, virales et autres)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C13.8 ?

[Assistant]
C13.8 — Tumeur maligne à localisations contiguës de l'hypopharynx
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C13 (Tumeur maligne de l'hypopharynx)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K70.1 ?

[Assistant]
K70.1 — Hépatite alcoolique
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Subinvolution du sein (après lactation) » ?

[Assistant] {"code": "N64.8", "confidence": "high", "justification": "« Subinvolution du sein (après lactation) » est un synonyme de N64.8 (Autres affections précisées du sein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 D63.

[Assistant]
D63 — Anémie au cours de maladies chroniques classées ailleurs
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D60-D64 (Aplasies médullaires et autres anémies)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M14.62 ?

[Assistant]
Code M14.62 — Arthropathie nerveuse - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres ostéoporoses avec fracture pathologique

[Assistant] {"code": "M80.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M80.8 Autres ostéoporoses avec fracture pathologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Paludisme à Plasmodium vivax, avec rupture de la rate ?

[Assistant] {"code": "B51.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B51.0 Paludisme à Plasmodium vivax, avec rupture de la rate."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ligne de Stahli ?

[Assistant] {"code": "H18.0", "confidence": "high", "justification": "« Ligne de Stahli » est un synonyme de H18.0 (Pigmentation et dépôts cornéens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PAMH001.

[Assistant]
PAMH001 — Cimentoplastie intraosseuse extrarachidienne, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 145.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Capsulite rétractile de l'épaule - Avant-bras » ?

[Assistant] {"code": "M75.03", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M75.03 Capsulite rétractile de l'épaule - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q52 ?

[Assistant]
Q52 — Autres malformations congénitales des organes génitaux de la femme
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q50-Q56 (Malformations congénitales des organes génitaux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z08.1 ?

[Assistant]
Le code Z08.1 (Examen de contrôle après radiothérapie pour tumeur maligne) exclut :
séance de radiothérapie (Z51.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris l'acte CCAM HHFA006.

[Assistant]
HHFA006 — Colectomie gauche avec libération de l'angle colique gauche, avec rétablissement de la continuité, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 668.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DCJB001 ?

[Assistant]
DCJB001 — Drainage d'une collection du péricarde, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation d'une atrésie de l'artère pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire sans prothèse [tube valvé ou non], par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DFMA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFMA012 Réparation d'une atrésie de l'artère pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire sans prothèse [tube valvé ou non], par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 X47.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
X47.3 — Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu d’autres sources
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : • fumée de four ; • gaz de haut fourneau


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres arthropathies spécifiques, non classées ailleurs - Siège non précisé

[Assistant] {"code": "M12.89", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.89 Autres arthropathies spécifiques, non classées ailleurs - Siège non précisé."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : expulsive ?

[Assistant] {"code": "H31.3", "confidence": "high", "justification": "« expulsive » est un synonyme de H31.3 (Hémorragie et rupture de la choroïde) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code R19.5 (Autres anomalies des matières fécales) ?

[Assistant]
Code R19.5 — Autres anomalies des matières fécales

Ce code COMPREND :
Coloration anormale
Mucus dans les selles
Sang occulte dans les selles
Selles volumineuses

Ce code EXCLUT :
mélæna [K92.1]
du nouveau-né [P54.1]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T18.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T18.3 — Corps étranger dans l’intestin grêle
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L43.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L43.0 — Lichen plan hypertrophique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de la fermeture des doigts longs ?

[Assistant] {"code": "MJEA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA018 Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de la fermeture des doigts longs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O64.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O64.5 — Dystocie due à une présentation complexe
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « et thérapeutique, non classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "H58.8", "confidence": "high", "justification": "« et thérapeutique, non classées ailleurs » est un synonyme de H58.8 (Autres affections précisées de l’œil et de ses annexes au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.07 (Bursite gonococcique (A54.4) - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M73.07 (Bursite gonococcique (A54.4) - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Carence en : • acide nicotinique (tryptophane) ?

[Assistant] {"code": "E52", "confidence": "high", "justification": "« Carence en : • acide nicotinique (tryptophane) » est un synonyme de E52 (Carence en acide nicotinique [pellagre]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D07.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D07.3 — Carcinome in situ des organes génitaux de la femme, autres et non précisés
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évacuation de collection de l'articulation du genou, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "NFJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFJA002 Évacuation de collection de l'articulation du genou, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Athérectomie intraluminale d'artère coronaire, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DDFF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDFF002 Athérectomie intraluminale d'artère coronaire, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant, sans précision, d'un véhicule spécial utilisé essentiellement sur un site industriel, blessé dans un accident de la circulation

[Assistant] {"code": "V83.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V83.3 Occupant, sans précision, d'un véhicule spécial utilisé essentiellement sur un site industriel, blessé dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JKPJ002 ?

[Assistant]
JKPJ002 — Section ou résection de cloison utérine, par voie vaginale avec guidage échographique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GABD001.

[Assistant]
GABD001 — Tamponnement nasal antérieur et postérieur
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 58.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E41 ?

[Assistant]
E41 — Marasme nutritionnel
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Malnutrition grave avec marasme
À l'exclusion de : kwashiorkor avec marasme (E42)
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Prélèvement d’ovocytes pour préservation de la fertilité avec indication médicale » ?

[Assistant] {"code": "Z52.802", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z52.802 Prélèvement d’ovocytes pour préservation de la fertilité avec indication médicale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 N05.1 ?

[Assistant]
N05.1 — Syndrome néphritique, sans précision - Lésions glomérulaires segmentaires et focales
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N05 (Syndrome néphritique, sans précision)
Comprend : Glomérulonéphrite focale
Hyalinose  segmentaire et focale
Sclérose  segmentaire et focale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : dispositif intra-utérin ?

[Assistant] {"code": "O35.7", "confidence": "high", "justification": "« dispositif intra-utérin » est un synonyme de O35.7 (Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) dues à d’autres actes à visée diagnostique et) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 100 » ?

[Assistant] {"code": "Z51.1", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 100 » est un synonyme de Z51.1 (code le DP des séjours pour chimiothérapie pour tumeur (voir aussi ce qui a été écrit plus haut à propos de la) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Z37.5 (Autres naissances multiples, tous nés vivants) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Z37.5 (Autres naissances multiples, tous nés vivants) comprend les codes suivants :

- Z37.50 : Autres naissances multiples, tous nés vivants - naissance en dehors d’une interruption de grossesse pour motif médical
- Z37.51 : Autres naissances multiples, tous nés vivants - naissance à la suite d’une interruption de grossesse pour motif médical

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "abcès hépatique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K76.8) ---
K76.8 Autres maladies précisées du foie
K76 Autres maladies du foie
K76.0 Dégénérescence graisseuse du foie, non classée ailleurs
K76.1 Congestion passive chronique du foie
K76.2 Nécrose hémorragique centrale du foie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un abcès hépatique est une collection de pus localisée dans le foie, souvent d'origine biliaire (comme suggéré par l'imagerie). Le contexte clinique inclut une pancréatite aiguë, une lithiase vésiculaire et des anomalies biologiques (CRP, GGT, PAL, plaquettes). L'imagerie montre un 'coup d'archer' en faveur d'une origine biliaire.", "codes_candidats": "K76.4 (Péliose hépatique/Angiomatose hépatique), K76.8 (Autres maladies précisées du foie), K71.0 (Maladie toxique du foie avec cholestase), K71.4 (Maladie toxique du foie avec hépatite chronique lobulaire). Le code K83.1 (Abcès hépatique) est déjà codé, ce qui est incohérent avec les instructions.", "discrimination": "K76.4 et K76.8 ne décrivent pas un abcès, mais des anomalies structurelles ou non précisées du foie. K71.0 et K71.4 décrivent des maladies toxiques du foie, ce qui ne correspond pas à la description d'un abcès.  Le code K83.1 est déjà présent, il est donc inapproprié de le recoder. Il n'y a pas de code plus spécifique pour un abcès hépatique dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'abcès hépatique est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (imagerie, traitement antibiotique, potentiellement intervention chirurgicale). Il est important de ne pas le recoder si il est déjà présent.", "code": "K76.8", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'un code spécifique pour un abcès hépatique (K83.1) soit idéal, il est déjà codé. K76.8 'Autres maladies précisées du foie' est le code le plus approprié parmi les sources disponibles pour décrire l'abcès hépatique en l'absence d'un code plus précis et pour éviter la duplication."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Asthénie émotionnelle organique » ?

[Assistant] {"code": "F06.6", "confidence": "high", "justification": "« Asthénie émotionnelle organique » est un synonyme de F06.6 (Labilité émotionnelle organique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J98.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
J98.0 — Affections des bronches, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Broncholithiase ; Calcification des bronches ; Sténose des bronches ; Ulcère des bronches ; Collapsus trachéo-bronchique ; Dyskinésie trachéo-bronchique ; Polype bronchique ; le 30 mars 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie du génome nucléaire » ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie du génome nucléaire » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Noma ?

[Assistant] {"code": "A69.0", "confidence": "high", "justification": "« Noma » est un synonyme de A69.0 (Stomatite ulcéro-nécrotique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "ataxie, sans précision"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R27.0) ---
R27.0 Ataxie, sans précision
R27 Autres troubles de la coordination
R27.8 Troubles de la coordination, autres et non précisés

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ataxie est un manque de coordination des mouvements. Le diagnostic 'Ataxie, sans précision' indique une perte de coordination motrice sans cause identifiée dans la description clinique.", "codes_candidats": "[R27.0, G11.0, G11.9]", "discrimination": "R27.0 est le code le plus direct pour 'Ataxie, sans précision'. G11.0 (Ataxie congénitale non progressive) est inapproprié car le patient a 75 ans, ce qui exclut une condition congénitale. G11.9 (Ataxie héréditaire, sans précision) est plus spécifique que R27.0, mais l'absence de mention d'une hérédité dans la description clinique rend R27.0 plus approprié.  Privilégier le code le plus spécifique est une règle, mais la description clinique doit être respectée.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'ataxie étant le motif principal, R27.0 est approprié.  Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est cohérent avec un DP.", "code": "R27.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus direct et approprié pour 'Ataxie, sans précision' en accord avec la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code E14 (Diabète sucré, sans précision) ?

[Assistant]
Le code E14 (Diabète sucré, sans précision) comprend :
diabète SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I30.1.

[Assistant]
I30.1 — Péricardite infectieuse
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I30 (Péricardite aigüe)
Comprend : Péricardite :
 - pneumococcique
 - purulente
 - staphylococcique
 - streptococcique
 - virale
Pyopéricardite


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HEPA002.

[Assistant]
HEPA002 — Œso-cardio-myotomie extramuqueuse avec réalisation de procédé antireflux, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 444.14 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K67.2 (Péritonite syphilitique (A52.7 †)) ?

[Assistant]
Le code K67.2 (Péritonite syphilitique (A52.7 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de H73.8 (Autres affections précisées du tympan) ?

[Assistant]
Pour le code H73.8 (Autres affections précisées du tympan), le CoCoA indique :
Aunis p.60 : comprend les hématotympans ou hémotympans non traumatiques.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY338 ?

[Assistant]
YYYY338 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 3 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 475.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ecchymoses du fœtus ou du nouveau-né » ?

[Assistant] {"code": "P54.5", "confidence": "high", "justification": "« Ecchymoses du fœtus ou du nouveau-né » est un synonyme de P54.5 (Hémorragie cutanée du nouveau-né) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBLD079.

[Assistant]
HBLD079 — Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents
Regroupement : PA1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A43.9 (Nocardiose, sans précision) ?

[Assistant]
Le code A43.9 (Nocardiose, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M92.94 ?

[Assistant]
Code M92.94 — Ostéochondrite juvénile, sans précision - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C68.9 (Tumeur maligne d'un organe urinaire, sans précision) ?

[Assistant] Le code C68.9 (Tumeur maligne d'un organe urinaire, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : cystique ?

[Assistant] {"code": "C24.0", "confidence": "high", "justification": "« cystique » est un synonyme de C24.0 (Cancer du canal biliaire extra-hépatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose de conformateur d'orifice narinaire ?

[Assistant] {"code": "GALD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GALD002 Pose de conformateur d'orifice narinaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésion auto-infligée par utilisation de matériel explosif » ?

[Assistant] {"code": "X75", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : X75 Lésion auto-infligée par utilisation de matériel explosif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06C20 ?

[Assistant]
La racine GHM 06C20 : 79(1-2) | 1-4 | D-065;
D-336 | 3 | Interventions sur l'oesophage, l'estomac et le duodénum
pour ulcères, âge supérieur à 17 ans