[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "artériopathie sévère"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'artériopathie sévère fait référence à une maladie artérielle périphérique caractérisée par un rétrécissement significatif des artères, généralement des artères des membres inférieurs, entraînant une réduction du flux sanguin. Cela peut provoquer des douleurs, des crampes, une fatigue musculaire et, dans les cas graves, une ischémie voire une nécrose.", "codes_candidats": "Le diagnostic initial mentionne I73.9 (Artériopathie sévère).  Bien qu'il existe d'autres codes liés à des pathologies vasculaires, I73.9 semble le plus approprié pour décrire l'artériopathie sévère en général.", "discrimination": "I73.9 est le code le plus général pour l'artériopathie sévère. Les codes plus spécifiques (I73.0-I73.8) nécessitent des informations supplémentaires sur le site et la cause de l'artériopathie qui ne sont pas fournies dans la description clinique.  Le code I73.9 est donc le plus approprié compte tenu des informations disponibles.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'artériopathie sévère, avec ses complications potentielles (douleur, ischémie, risque d'amputation), justifie cette classification. Il est important de noter que le code I73.9 est déjà présent dans la liste des DAS, ce qui indique une cohérence avec la prise en charge.", "code": "I73.9", "confidence": "high", "justification": "Le code I73.9 est le code le plus spécifique disponible pour l'artériopathie sévère, conformément aux informations fournies et aux règles de codage CIM-10."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I34.1 ?

[Assistant]
I34.1 — Prolapsus (de la valvule) mitral(e)
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Syndrome de Barlow
À l'exclusion de : syndrome de Marfan (Q87.4)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lumbago SAI ?

[Assistant] {"code": "M54.5", "confidence": "high", "justification": "« Lumbago SAI » est un synonyme de M54.5 (Lombalgie basse) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBQK046 ?

[Assistant]
HBQK046 — Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 9 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües
Regroupement : AID
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 71.82 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D10.4 (Tumeur bénigne de l’amygdale) ?

[Assistant]
Le code D10.4 (Tumeur bénigne de l’amygdale) exclut :
amygdale : • linguale (D10.1) ; • pharyngienne (D10.6) ; fosse des amygdales (D10.5) ; piliers des amygdales (D10.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Encéphalomyélite varicelleuse ?

[Assistant] {"code": "B01.1", "confidence": "high", "justification": "« Encéphalomyélite varicelleuse » est un synonyme de B01.1 (Encéphalite varicelleuse (G05.1 *)) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM ZZQP004.

[Assistant]
ZZQP004 — Restitution tridimensionnelle des images acquises par scanographie
Regroupement : ADI
Activité : 1


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Virémie SAI ?

[Assistant] {"code": "B34.9", "confidence": "high", "justification": "« Virémie SAI » est un synonyme de B34.9 (Infection virale, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GAHA001 ?

[Assistant]
GAHA001 — Biopsie de la peau du nez et/ou de la muqueuse narinaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.6 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K76.2 (Nécrose hémorragique centrale du foie) ?

[Assistant]
Le code K76.2 (Nécrose hémorragique centrale du foie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZFA012 ?

[Assistant]
QZFA012 — Excision de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 10% à 12,5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 310.38 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T24.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T24.1 — Brûlure du premier degré de la hanche et du membre inférieur, sauf cheville et pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A50.7 (Syphilis congénitale tardive, sans précision) ?

[Assistant] Le code A50.7 (Syphilis congénitale tardive, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Leucémie à cellules non précisées

[Assistant] {"code": "C95", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C95 Leucémie à cellules non précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ostéomyélite (du nouveau-né) » ?

[Assistant] {"code": "K10.2", "confidence": "high", "justification": "« Ostéomyélite (du nouveau-né) » est un synonyme de K10.2 (Affections inflammatoires des mâchoires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Oblitération d'anévrisme sacculaire de l'artère pulmonaire, par voie veineuse transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DFSF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFSF001 Oblitération d'anévrisme sacculaire de l'artère pulmonaire, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Luxation de parties autres et non précisées du thorax » ?

[Assistant] {"code": "S23.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S23.2 Luxation de parties autres et non précisées du thorax."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Avitaminose A, sans précision

[Assistant] {"code": "E50.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E50.9 Avitaminose A, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Implantation souscutanée d'un générateur de stimulation cérébrale » ?

[Assistant] {"code": "AALA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AALA004 Implantation souscutanée d'un générateur de stimulation cérébrale."}


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[User] Code CCAM pour « Sclérose d'une lésion vasculaire ostéoarticulaire d'un membre, par injection transcutanée intralésionnelle d'agent pharmacologique avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "EZNH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZNH002 Sclérose d'une lésion vasculaire ostéoarticulaire d'un membre, par injection transcutanée intralésionnelle d'agent pharmacologique avec guidage radiologique."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.07 (Hémarthrose - Articulations de la cheville et du pied) ?

[Assistant] Le code M25.07 (Hémarthrose - Articulations de la cheville et du pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C43.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C43.6 — Mélanome malin du membre supérieur, y compris l’épaule
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C57.1 (Tumeur maligne d'un ligament large) ?

[Assistant] Le code C57.1 (Tumeur maligne d'un ligament large) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 pour « Autres malformations congénitales de l'œil » ?

[Assistant] {"code": "Q15", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q15 Autres malformations congénitales de l'œil."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Voir codage de la localisation en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "M24", "confidence": "high", "justification": "« Voir codage de la localisation en début de chapitre » est un synonyme de M24 (Autres lésions articulaires spécifiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) ?

[Assistant] Le code T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBSH001 ?

[Assistant]
EBSH001 — Occlusion d'une malformation vasculaire cervicale et/ou faciale, par injection transcutanée intralésionnelle de colle avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 384.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBFA015.

[Assistant]
LBFA015 — Exérèse de lésion du ramus de la mandibule, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de L27.0 (Éruption généralisée due à des médicaments) ?

[Assistant]
Pour le code L27.0 (Éruption généralisée due à des médicaments), le CoCoA indique :
Aunis p.81 : Comprend la toxidermie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M91.86 ?

[Assistant]
M91.86 — Autres ostéochondrites juvéniles de la hanche et du bassin - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M91.8 (Autres ostéochondrites juvéniles de la hanche et du bassin)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y49.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y49.7 — Psychostimulants pouvant faire l’objet d’un abus
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NFKA007 ?

[Assistant]
NFKA007 — Remplacement de l'articulation du genou par prothèse tricompartimentaire sur une déformation inférieure ou égale à 10° dans le plan frontal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 603.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une adolescente de 16 ans est admise pour fièvre élevée, céphalées intenses et raideur de nuque. La ponction lombaire révèle une méningite bactérienne, mais l'agent pathogène n'est pas identifié.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Symptômes typiques de méningite avec confirmation bactérienne, mais sans identification de l'agent.", "codes_candidats": "G00.9 Méningite bactérienne, sans précision; G00.1 Pneumocoque; G00.2 Streptocoque", "discrimination": "G00.1 et G00.2 nécessitent l'identification spécifique de l'agent pathogène. G00.9 s'applique ici en l'absence de spécification.", "regle_pmsi": "G00.9 est utilisé lorsque l'agent bactérien n'est pas identifié.", "code_retenu": "G00.9", "confidence": "high", "justification": "La méningite est confirmée bactérienne mais l'agent causal reste non spécifié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Hyperandrogénie

[Assistant] {"code": "E28.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E28.1 Hyperandrogénie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Uvéite sympathique » ?

[Assistant] {"code": "H44.1", "confidence": "high", "justification": "« Uvéite sympathique » est un synonyme de H44.1 (Autres endophtalmies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholecystite chronique en poussée aiguë
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholecystite chronique en poussée aiguë décrit une inflammation chronique de la vésicule biliaire qui s'est exacerbée, provoquant une crise aiguë. Cela implique une présence de calculs biliaires ou d'autres facteurs contribuant à l'inflammation chronique, qui ont maintenant déclenché une phase aiguë.", "codes_candidats": "K81.1 (Cholécystite chronique), K80.1 (Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite), K80.0 (Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe).", "discrimination": "Bien que K81.1 décrit la cholécystite chronique, il ne capture pas l'aspect aigu de la poussée. K80.0 inclut la composante aiguë, mais ne précise pas que c'est une aggravation d'une condition chronique. K80.1 est pertinent si des calculs sont présents, mais ne décrit pas l'état de manière aussi complète que K80.0 combiné à K81.1.  Dans ce cas, le DP est la cholécystite chronique, et le DAS est la poussée aiguë, qui nécessite des ressources supplémentaires.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être codé en complément du diagnostic principal (DP). La présence d'une poussée aiguë de cholécystite chronique justifie l'utilisation d'un code DAS car elle implique une mobilisation de ressources supplémentaires (traitement de la douleur, surveillance, etc.). Le code DAS doit être pertinent et refléter l'impact sur la prise en charge.", "code": "K80.0", "confidence": "high", "justification": "K80.0 capture à la fois la présence de calculs biliaires (souvent associés à la cholécystite chronique) et l'aspect aigu de la poussée. Il est plus précis que K81.1 seul et reflète mieux la situation clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B78 selon le CoCoA.

[Assistant]
B78 — Anguillulose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : strongyloïdose
À l'exclusion de : trichostrongylose (B81.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M62.30", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.30 Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B66.1 (Clonorchiase) ?

[Assistant] Le code B66.1 (Clonorchiase) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M62.28 (Infarcissement ischémique musculaire - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M62.28 (Infarcissement ischémique musculaire - Autres localisations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion traumatique d’autres organes intra-thoraciques précisés sans plaie ouverte de la cavité

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion traumatique d’autres organes intra-thoraciques précisés sans plaie ouverte de la cavité", "code": "S27.8", "description": "Lésion traumatique d’autres organes intra-thoraciques précisés", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S27.8 (Lésion traumatique d’autres organes intra-thoraciques précisés)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M14.32 ?

[Assistant]
Code M14.32 — Dermatoarthrite lipoïde - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sans collision ?

[Assistant] {"code": "V51", "confidence": "high", "justification": "« sans collision » est un synonyme de V51 (Occupant d’une camionnette blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une patiente de 65 ans présente une otalgie persistante après une chirurgie de l'oreille moyenne. Les examens ne montrent pas de complications spécifiques.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Symptômes post-opératoires sans complication diagnostiquée.", "codes_candidats": "H95.9 Affection de l'oreille et de l'apophyse mastoïde après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, sans précision; H92.0 Otalgie et sécrétions de l'oreille; T81.0 Hémorragie et hématome post-opératoire", "discrimination": "H95.9 est retenu en raison de l'absence de spécificité de la complication post-opératoire.", "regle_pmsi": "Code à utiliser pour indiquer des complications post-opératoires non spécifiées.", "code_retenu": "H95.9", "confidence": "medium", "justification": "L'affection de l'oreille est liée à un acte médical sans complication précise identifiée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B78.0 (Anguillulose intestinale) ?

[Assistant]
Le code B78.0 (Anguillulose intestinale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13C19 ?

[Assistant]
La racine GHM 13C19 : 79(1-3) | J | 1-4 | Interventions pour stérilité ou motifs de soins liés à la
reproduction


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LAPA003 ?

[Assistant]
LAPA003 — Décompression de l'orbite par effondrement de trois parois, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 335.14 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.83 (Autres spondylopathies inflammatoires précisées - Région cervico-dorsale) ?

[Assistant] Le code M46.83 (Autres spondylopathies inflammatoires précisées - Région cervico-dorsale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O42.0 (Rupture prématurée des membranes, avec début du travail dans les 24 heures) ?

[Assistant]
Le code O42.0 (Rupture prématurée des membranes, avec début du travail dans les 24 heures) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : myoclonique juvénile ?

[Assistant] {"code": "G40.3", "confidence": "high", "justification": "« myoclonique juvénile » est un synonyme de G40.3 (Épilepsie et syndromes épileptiques généralisés idiopathiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E50.5 (Avitaminose A avec héméralopie) ?

[Assistant]
Le code E50.5 (Avitaminose A avec héméralopie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J39.0 (Abcès parapharyngé et rétropharyngé) ?

[Assistant] Le code J39.0 (Abcès parapharyngé et rétropharyngé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Aphasie récente, régressive dans les 24 heures ?

[Assistant] {"code": "R47.01", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R47.01 Aphasie récente, régressive dans les 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M06.09 ?

[Assistant]
M06.09 — Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M06.0 (Polyarthrite rhumatoïde séronégative)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en T79 ?

[Assistant]
Le code T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) exclut :
fracture (de) : • mal consolidée (M84.0) ; • non consolidée : pseudarthrose (M84.1) ; • par sollicitation excessive (M84.3) ; • pathologique (M84.4) ; • avec ostéoporose (M80.-) ; brûlures et corrosions (T20-T32) ; effets de corps étranger dans : • bouche (T18.0) ; • larynx (T17.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en F50.0 ?

[Assistant]
Le code F50.0 (Anorexie mentale) exclut :
perte d’appétit (R63.0) ; • psychogène (F50.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 84-85 ?

[Assistant] {"code": "T79.9", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 84-85 » est un synonyme de T79.9 (Complication précoce d’un traumatisme, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Compression thérapeutique avec inhalation de mélange suroxygéné ou d’oxygène pur à une pression initiale égale ou supérieure à 280 kilopascals [kPa], d’une durée de 3 à 7 heures

[Assistant] {"code": "GLBP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLBP001 Compression thérapeutique avec inhalation de mélange suroxygéné ou d’oxygène pur à une pression initiale égale ou supérieure à 280 kilopascals [kPa], d’une durée de 3 à 7 heures."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Insecticides » ?

[Assistant] {"code": "L23.5", "confidence": "high", "justification": "« Insecticides » est un synonyme de L23.5 (Dermite allergique de contact due à d’autres produits chimiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Libération de synéchies et/ou de brides du segment antérieur de l'œil, par kératotomie ?

[Assistant] {"code": "BEPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BEPA001 Libération de synéchies et/ou de brides du segment antérieur de l'œil, par kératotomie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G72.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G72.4 — Myopathie inflammatoire, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M61.2 (Calcification et ossification paralytique de muscles) ?

[Assistant]
Le code M61.2 (Calcification et ossification paralytique de muscles) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que désigne le code CIM-10 M43.99 ?

[Assistant]
M43.99 — Dorsopathie avec déformation, sans précision - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M43.9 (Dorsopathie avec déformation, sans précision)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P27.1 (Dysplasie broncho-pulmonaire survenant pendant la période périnatale) ?

[Assistant] Le code P27.1 (Dysplasie broncho-pulmonaire survenant pendant la période périnatale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en C45 à C46, C48, C76 à C79, C97 » ?

[Assistant] {"code": "Z80.88", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C45 à C46, C48, C76 à C79, C97 » est un synonyme de Z80.88 (0 Antécédents familiaux de tumeur maligne d’autres localisations) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M54.2 ?

[Assistant]
Le code M54.2 (Cervicalgie) exclut :
cervicalgie due à une atteinte des disques cervicaux (M50.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T35.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T35.7 — Gelure, sans précision, de localisation non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Gelure SAI ; • dermite de contact (L23-L25) ; • effets indésirables d’un médicament SAI (T88.7) ; • gastrite provoquée par l’aspirine (K29.-) ; • maladies du sang (D50-D76) ; • néphropathie (N14.0-N14.2) ; intoxication pathologique par médicament (F10-F19) ; intoxication signifiant ébriété (F10-F19)
Comprend : substance administrée ou prise par erreur surdosage de ces substances
À l'exclusion de : abus de substances sans pharmacodépendance (F55) ; effets indésirables (« hypersensibilité », « réaction », etc…) de la substance appropriée administrée ; correctement.


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[User] Décris le code CIM-10 B70.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
B70.0 — Diphyllobothriase
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Cestodes de poisson (infection)
À l'exclusion de : diphyllobothriase larvaire (B70.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que désigne le code CCAM HBGD403 ?

[Assistant]
HBGD403 — Avulsion de 4 dents à couronne sousmuqueuse ou en désinclusion muqueuse
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie de veine superficielle des membres ou du cou, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "EFCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EFCA002 Suture de plaie de veine superficielle des membres ou du cou, par abord direct."}


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[User] Décris le code CIM-10 Y07.9.

[Assistant]
Y07.9 — Autres mauvais traitements par une personne non précisée
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y07 (Autres mauvais traitements)


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[User] Quel est le libellé du code Z38.1 ?

[Assistant]
Z38.1 — Enfant unique, né hors d'un hôpital
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z38 (Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance)


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[User] Code CCAM pour « Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale sur 2 à 5 vertèbres, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LHGA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHGA007 Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale sur 2 à 5 vertèbres, par abord postérieur."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2024 – 2-38 – Retour aux chapitres ?

[Assistant] {"code": "C92.0", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-38 – Retour aux chapitres » est un synonyme de C92.0 (Leucémie myéloblastique aiguë [LAM]) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A16.0 (Tuberculose pulmonaire, avec examens bactériologique et histologique négatifs) ?

[Assistant] Le code A16.0 (Tuberculose pulmonaire, avec examens bactériologique et histologique négatifs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C72.3 (Cancer du nerf optique) ?

[Assistant]
Le code C72.3 (Cancer du nerf optique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que désigne le code CCAM MDGB001 ?

[Assistant]
MDGB001 — Ablation de matériel d'ostéosynthèse enfoui de la main, par voie transcutanée sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.8 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Tête [toute partie autre que la face] » ?

[Assistant] {"code": "L02.8", "confidence": "high", "justification": "« Tête [toute partie autre que la face] » est un synonyme de L02.8 (Abcès cutané, furoncle et anthrax d’autres localisations) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Exemple 3 : Sepsis au cours d’une infection virale ?

[Assistant] {"code": "A41.8", "confidence": "high", "justification": "« Exemple 3 : Sepsis au cours d’une infection virale » est un synonyme de A41.8 (Autres sepsis précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J17.2 (Pneumopathie au cours de mycoses) ?

[Assistant]
Le code J17.2 (Pneumopathie au cours de mycoses) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Atelier » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Atelier » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H68.0 ?

[Assistant]
H68.0 — Salpingite de la trompe d’Eustache
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Calcul ou lithiase du canal de Wirsung ?

[Assistant] {"code": "K86.8", "confidence": "high", "justification": "« Calcul ou lithiase du canal de Wirsung » est un synonyme de K86.8 (Autres maladies précisées du pancréas) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A19.1 ?

[Assistant]
A19.1 — Tuberculose miliaire aiguë, sièges multiples
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection par l’espèce Paragonimus ?

[Assistant] {"code": "B66.4", "confidence": "high", "justification": "« Infection par l’espèce Paragonimus » est un synonyme de B66.4 (Paragonimiase) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K26.4 (Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec hémorragie) ?

[Assistant] Le code K26.4 (Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec hémorragie) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que désigne le code CIM-10 M07.42 ?

[Assistant]
M07.42 — Arthropathie au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale] [K50.-] - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M07.4 (Arthropathie au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale])
Comprend : humérus
articulation du coude


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[User] Décris le code CIM-10 L72.1.

[Assistant]
L72.1 — Kyste sébacé
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L72 (Kystes folliculaires de la peau et du tissu cellulaire souscutané)
Comprend : Kyste pileux


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[User] Décris le code CIM-10 T36.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T36.3 — Macrolides
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q73 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q73 — Raccourcissement d’un membre non précisé
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Catégorie résiduelle mal définie de troubles dans lesquels il existe à la fois une altération significative du calcul et de la lecture ou de l’orthographe, non imputable exclusivement à un retard mental global ou une scolarisation inadéquate. Cette sous-catégorie doit être utilisée pour des troubles...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Catégorie résiduelle mal définie de troubles dans lesquels il existe à la fois une altération significative du calcul et de la lecture ou de l’orthographe, non imputable exclusivement à un retard mental global ou une scolarisation inadéquate. Cette sous-catégorie doit être utilisée pour des troubles répondant à la fois aux critères de F81.2 et de F81.0 ou de F81.1.", "code": "F81.3", "description": "Trouble mixte des acquisitions scolaires", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F81.3 (Trouble mixte des acquisitions scolaires).", "exclusions_a_verifier": "troubles spécifiques de l’acquisition de : • arithmétique (F81.2) ; • lecture (F81.0) ; • orthographe (F81.1)"}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D80.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D80.6 — Déficit en anticorps avec immunoglobulines presque normales ou avec hyper-immuno-globulinémie
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


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[User] Code CIM-10 correspondant à « classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "M36", "confidence": "high", "justification": "« classées ailleurs » est un synonyme de M36 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Trouble trophique cutané
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un trouble trophique cutané décrit une altération de la nutrition de la peau, pouvant se manifester par des changements de couleur, de texture, d'épaisseur ou de vascularisation. Cela peut être dû à une variété de facteurs, notamment une mauvaise circulation, une malnutrition, une infection ou une maladie systémique.", "codes_candidats": "[L90] Affections atrophiques de la peau, [L90.8] Autres affections atrophiques de la peau, [L90.9] Affection atrophique de la peau, sans précision, [L91] Affections hypertrophiques de la peau, [L91.8] Autres affections hypertrophiques de la peau, [L75.9] Affection des glandes sudoripares apocrines, sans précision, [R20] Troubles de la sensibilité cutanée, [L21.8] Autres dermites séborrhéiques, [H01.1] Dermatoses non infectieuses de la paupière", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le terme 'trouble trophique' suggère une atteinte de la nutrition de la peau, ce qui est plus compatible avec une atrophie. L90.8 est un code plus spécifique que L90 ou L90.9. L91 et ses sous-catégories sont inappropriés car ils décrivent une hypertrophie, l'inverse d'un trouble trophique. R20 est un symptôme et non un diagnostic. L75.9 et L21.8 ne correspondent pas à la description clinique. H01.1 est trop spécifique à la paupière.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier l'utilisation de ressources supplémentaires. Un trouble trophique cutané, en particulier en présence d'une infection et de biologie perturbée (CRP élevée, leucocytes élevés), peut nécessiter une évaluation dermatologique spécialisée, des soins de plaies spécifiques ou une correction des facteurs de risque sous-jacents, justifiant ainsi son codage en DAS.", "code": "L90.8", "confidence": "high", "justification": "Le code L90.8 (Autres affections atrophiques de la peau) est le plus spécifique pour décrire un 'trouble trophique cutané' et correspond à une atteinte de la nutrition de la peau, ce qui est cohérent avec le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 17K07 ?

[Assistant]
La racine GHM 17K07 : J | Affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis
sans acte opératoire, avec anesthésie, en ambulatoire


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B00.2 (Gingivo-stomatite et pharyngo-amygdalite due au virus de l’herpès) ?

[Assistant]
Le code B00.2 (Gingivo-stomatite et pharyngo-amygdalite due au virus de l’herpès) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pentalogie de Fallot ?

[Assistant] {"code": "Q21.8", "confidence": "high", "justification": "« Pentalogie de Fallot » est un synonyme de Q21.8 (Autres malformations congénitales des cloisons cardiaques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JMPA003.

[Assistant]
JMPA003 — Libération chirurgicale d'adhérences de la vulve
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.35 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3.3 Consigne ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« 3.3 Consigne » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « le 15 avril 2019) » ?

[Assistant] {"code": "K71.0", "confidence": "high", "justification": "« le 15 avril 2019) » est un synonyme de K71.0 (. (AGORA - # 175658 le 8 mars 2019)) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M96.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M96.1 — Syndrome post-laminectomie, non classé ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV ?

[Assistant] {"code": "YYYY370", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY370 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Endoscopie œso-gastro-duodénale peropératoire

[Assistant] {"code": "HEQE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEQE004 Endoscopie œso-gastro-duodénale peropératoire."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQX133 ?

[Assistant]
ZZQX133 — Examen cytopathologique de l'étalement de 4 prélèvements différenciés ou plus de produit de ponction de structure anatomique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 64.24 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T46.1 (Inhibiteurs calciques) ?

[Assistant]
Le code T46.1 (Inhibiteurs calciques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Spondylite entérobactérienne [A01-A04] - Région cervicodorsal ?

[Assistant] {"code": "M49.23", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M49.23 Spondylite entérobactérienne [A01-A04] - Région cervicodorsal."}


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[User] Quels sont les sous-codes de H49 (Strabisme paralytique) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie H49 (Strabisme paralytique) comprend les codes suivants :

- H49.9 : Strabisme paralytique, sans précision
- H49.8 : Autres strabismes paralytiques (comprend : Ophtalmoplégie externe SAI
Syndrome de Kearns et Sayre)
- H49.1 : Paralysie du nerf pathétique
- H49.0 : Paralysie du nerf moteur oculaire commun
- H49.3 : Ophtalmoplégie totale (externe)
- H49.2 : Paralysie du nerf moteur oculaire externe
- H49.4 : Ophtalmoplégie externe progressive

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A83.2 ?

[Assistant]
A83.2 — Encéphalite équine orientale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY068 ?

[Assistant]
YYYY068 — Supplément pour injection intravasculaire de produit de contraste radiologique au cours d'une intervention pour pontage des membres inférieurs
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D21.50 ?

[Assistant]
D21.50 — Tumeur bénigne de vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) du pelvis
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Iris bombé ?

[Assistant] {"code": "H21.4", "confidence": "high", "justification": "« Iris bombé » est un synonyme de H21.4 (Membranes pupillaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N17.8 (Autres insuffisances rénales aiguës) ?

[Assistant] Le code N17.8 (Autres insuffisances rénales aiguës) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 N73.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
N73.9 — Affection inflammatoire pelvienne de la femme, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Infection ou inflammation pelvienne de la femme SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FEJF003.

[Assistant]
FEJF003 — Saignée thérapeutique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 26.48 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : somatoformes (F40–F48) ?

[Assistant] {"code": "F39", "confidence": "high", "justification": "« somatoformes (F40–F48) » est un synonyme de F39 (Trouble de l’humeur, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q14.1 ?

[Assistant]
Q14.1 — Malformation congénitale de la rétine
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anévrisme congénital de la rétine


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Torticolis - Localisations vertébrales multiples

[Assistant] {"code": "M43.60", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M43.60 Torticolis - Localisations vertébrales multiples."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "T20.2", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de T20.2 (Brûlure du second degré de la tête et du cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Phlébographie unilatérale du membre supérieur par injection intraveineuse transcutanée, sans étude des troncs veineux proximaux ?

[Assistant] {"code": "EFQH006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EFQH006 Phlébographie unilatérale du membre supérieur par injection intraveineuse transcutanée, sans étude des troncs veineux proximaux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Siège non précisé

[Assistant] {"code": "M07.09", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M07.09 Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 9 éléments

[Assistant] {"code": "HBMD438", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD438 Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 9 éléments."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sténose aortique congénitale ?

[Assistant] {"code": "Q23.0", "confidence": "high", "justification": "« Sténose aortique congénitale » est un synonyme de Q23.0 (Sténose congénitale de la valvule aortique) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z88.3 ?

[Assistant]
Z88.3 — Antécédents personnels d’allergie à d’autres agents anti-infectieux
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Décris le code CIM-10 R00.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
R00.0 — Tachycardie, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Rythme cardiaque rapide ; Tachycardie: • sinoauriculaire SAI ; • sinusale SAI


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.50 (Ostéolyse - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M89.50 (Ostéolyse - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quels sont les sous-codes de M13.1 (Monoarthrite, non classée ailleurs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M13.1 (Monoarthrite, non classée ailleurs) comprend les codes suivants :

- M13.11 : Monoarthrite, non classée ailleurs - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M13.10 : Monoarthrite, non classée ailleurs - Sièges multiples
- M13.13 : Monoarthrite, non classée ailleurs - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M13.12 : Monoarthrite, non classée ailleurs - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M13.15 : Monoarthrite, non classée ailleurs - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M13.14 : Monoarthrite, non classée ailleurs - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M13.17 : Monoarthrite, non classée ailleurs - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M13.16 : Monoarthrite, non classée ailleurs - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M13.19 : Monoarthrite, non classée ailleurs - Siège non précisé
- M13.18 : Monoarthrite, non classée ailleurs - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Perception simultanée sans fusion ?

[Assistant] {"code": "H53.3", "confidence": "high", "justification": "« Perception simultanée sans fusion » est un synonyme de H53.3 (Autres troubles de la vision binoculaire) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres actes médicaux à l’origine de réactions anormales du patient ou

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres actes médicaux à l’origine de réactions anormales du patient ou", "code": "Y83.9", "description": "Intervention chirurgicale, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Y83.9 (Intervention chirurgicale, sans précision)."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Dépendance envers une dialyse péritonéale

[Assistant] {"code": "Z99.2+1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z99.2+1 Dépendance envers une dialyse péritonéale."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M54.37 (Sciatique - Région lombo-sacrée) ?

[Assistant] Le code M54.37 (Sciatique - Région lombo-sacrée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F20.3 (Schizophrénie indifférenciée) ?

[Assistant]
Le code F20.3 (Schizophrénie indifférenciée) exclut :
dépression post-schizophrénique (F20.4) ; schizophrénie chronique indifférenciée (F20.5) ; trouble psychotique aigu d’allure schizophrénique (F23.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation de collection de la base de la langue ?

[Assistant] {"code": "HAJD004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAJD004 Évacuation de collection de la base de la langue."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B18.2 ?

[Assistant]
B18.2 — Hépatite virale chronique C
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Que désigne le code CCAM HCHA002 ?

[Assistant]
HCHA002 — Biopsie des petites glandes salivaires [glandes salivaires mineures] [glandes salivaires accessoires]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 35.2 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : .9 Complet ou sans précision, sans complication ?

[Assistant] {"code": "O02.9", "confidence": "high", "justification": "« .9 Complet ou sans précision, sans complication » est un synonyme de O02.9 (Produit anormal de la conception, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Monge ?

[Assistant] {"code": "T70.2", "confidence": "high", "justification": "« Monge » est un synonyme de T70.2 (Effets de l’altitude, autres et non précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M16.04 ?

[Assistant]
Code M16.04 — Coxarthrose primaire, bilatérale - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I66.0 ?

[Assistant]
I66.0 — Occlusion et sténose de l’artère cérébrale moyenne
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F63 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F63 — Troubles des habitudes et des impulsions
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : caractéristiques importantes.
À l'exclusion de : consommation abusive habituelle d’alcool ou de substances psychoactives (F10–F19) ; troubles des habitudes et des impulsions concernant le comportement sexuel (F65.–)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S12.0 (Fracture de la première vertèbre cervicale) ?

[Assistant] Le code S12.0 (Fracture de la première vertèbre cervicale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code D21.3 ?

[Assistant]
D21.3 — Tumeur bénigne du tissu conjonctif et des autres tissus mous du thorax
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D21 (Autres tumeurs bénignes du tissu conjonctif et des autres tissus mous)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Artériographie globale de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DGQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGQH002 Artériographie globale de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S08.8 ?

[Assistant]
S08.8 — Amputation traumatique d’autres parties de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « hématome traumatique des organes internes » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« hématome traumatique des organes internes » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BCPA001.

[Assistant]
BCPA001 — Incision de la conjonctive
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 35.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E87.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
E87.7 — Surcharge liquidienne
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : œdème (R60.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « canal incisif » ?

[Assistant] {"code": "K09.1", "confidence": "high", "justification": "« canal incisif » est un synonyme de K09.1 (Kystes de la région buccale non liés au développement dentaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Prolapsus et hernie de l'ovaire et de la trompe de Fallope » ?

[Assistant] {"code": "N83.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N83.4 Prolapsus et hernie de l'ovaire et de la trompe de Fallope."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Scanographie du crâne et de son contenu et/ou du massif facial pour repérage stéréotaxique

[Assistant] {"code": "ACQK003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACQK003 Scanographie du crâne et de son contenu et/ou du massif facial pour repérage stéréotaxique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 11M06 ?

[Assistant] La racine GHM 11M06 : X | 79(1) | T1 | 1-4 | Insuffisance rénale, sans dialyse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JNPA002 ?

[Assistant]
JNPA002 — Réduction d'inversion utérine par hystérotomie
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 233.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAEB001.

[Assistant]
LAEB001 — Réduction de fracture du plancher de l'orbite à foyer fermé, par ballonnet intrasinusien introduit par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « paraplégie traumatique » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« paraplégie traumatique » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M94.08 ?

[Assistant]
M94.08 — Syndrome des articulations chondrocostales - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M94.0 (Syndrome des articulations chondrocostales)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L84 ?

[Assistant]
L84 — Cors et callosités
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Durillon


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N90.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N90.4 — Leucoplasie de la vulve
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Dystrophie de la vulve ; Kraurosis de la vulve


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-693-16-2021 du 21 décembre 2021 ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-693-16-2021 du 21 décembre 2021 » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L04.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
L04.1 — Lymphadénite aiguë du tronc
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Palpitation
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La palpitation est la perception subjective des battements cardiaques, pouvant être ressentie comme rapides, forts ou irréguliers. Elle peut être due à diverses causes, allant de bénignes (stress, caféine) à plus graves (arythmies, problèmes cardiaques). Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS car elle nécessite une investigation et peut être liée à d'autres pathologies.", "codes_candidats": "[R00] Anomalies du rythme cardiaque, [R00.0] Tachycardie, sans précision, [R00.1] Bradycardie, sans précision, [R00.2] Palpitations, [R00.8] Anomalies du rythme cardiaque, autres et non précisées.", "discrimination": "Bien que R00 soit un code général pour anomalies du rythme cardiaque, R00.2 est le code le plus spécifique pour la description clinique de 'palpitations'. Les codes R00.0 et R00.1 se réfèrent à des types spécifiques d'anomalies (tachycardie et bradycardie) qui ne sont pas explicitement mentionnées dans la description clinique. R00.8 est moins spécifique que R00.2.  Le contexte clinique ne suggère pas une tachycardie ou bradycardie spécifique, donc R00.2 est le choix le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La palpitation, nécessitant une investigation et potentiellement un traitement, justifie son codage en tant que DAS. Le code ne doit pas être un symptôme si une cause précise est identifiée, mais ici, la palpitation est un symptôme en soi, et son codage en DAS est justifié par le contexte clinique et la durée du séjour.", "code": "R00.2", "confidence": "high", "justification": "Le code R00.2 est le plus spécifique pour décrire la palpitation, conformément à la description clinique et aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres polyarthrites rhumatoïdes séropositives - Jambe

[Assistant] {"code": "M05.86", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M05.86 Autres polyarthrites rhumatoïdes séropositives - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O22 (Complications veineuses et hémorroïdes de la grossesse) ?

[Assistant]
Le code O22 (Complications veineuses et hémorroïdes de la grossesse) exclut :
embolie pulmonaire obstétricale (O88.-) ; les états mentionnés • accouchement et puerpéralité (O87.-) ; compliquant : • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Sondage urinaire » ?

[Assistant] {"code": "Y84.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y84.6 Sondage urinaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Q66 ?

[Assistant]
Q66 — Anomalies morphologiques congénitales du pied
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q65-Q79 (Malformations congénitales du système ostéoarticulaire et des muscles)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 X13 ?

[Assistant]
X13 — Contact avec de la vapeur d'eau et des vapeurs brulantes
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X10-X19 (Contact avec une source de chaleur et des substances brulantes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : des troubles endocriniens ou à d’autres maladies somatiques. ?

[Assistant] {"code": "F05.9", "confidence": "high", "justification": "« des troubles endocriniens ou à d’autres maladies somatiques. » est un synonyme de F05.9 (Delirium, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Intubation trachéale en dehors d'un bloc médicotechnique

[Assistant] {"code": "GELD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GELD002 Intubation trachéale en dehors d'un bloc médicotechnique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P02.7 (Fœtus et nouveau-né affectés par une chorio-amniotite) ?

[Assistant]
Le code P02.7 (Fœtus et nouveau-né affectés par une chorio-amniotite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J15.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J15.4 — Pneumopathie due à d’autres streptocoques
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : pneumonie due à (des) : • Streptococcus pneumoniae (J13) ; • streptocoques, groupe B (J15.3)
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JVRP005 ?

[Assistant]
JVRP005 — Test à la déféroxamine
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « absences de l’enfance » ?

[Assistant] {"code": "G40.3", "confidence": "high", "justification": "« absences de l’enfance » est un synonyme de G40.3 (Épilepsie et syndromes épileptiques généralisés idiopathiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z54.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z54.8 — Convalescence après un autre traitement
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bursite olécrânienne - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M70.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M70.20 Bursite olécrânienne - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tunique vaginale » ?

[Assistant] {"code": "C63.7", "confidence": "high", "justification": "« Tunique vaginale » est un synonyme de C63.7 (Cancer d’autres organes génitaux de l’homme précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZMP004 ?

[Assistant]
QZMP004 — Remplissage secondaire ou reprogrammation d'une pompe souscutanée à infusion continue du système nerveux central
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 29.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 K45 ?

[Assistant]
K45 — Autres hernies abdominales
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K40-K46 (Hernies)
Comprend : hernie :
 - abdominale, siège précisé NCA
 - honteuse [du canal d'Alcock]
 - lombaire
 - obturatrice
 - rétropéritonéale
 - sciatique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEQD001 ?

[Assistant]
HEQD001 — Manométrie œsophagienne sur 24 heures, avec mesure du pH
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 93.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fibroscopie du larynx et de la trachée ?

[Assistant] {"code": "GDQE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDQE004 Fibroscopie du larynx et de la trachée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Morsure ou coup donné par un animal marin » ?

[Assistant] {"code": "W56", "confidence": "high", "justification": "« Morsure ou coup donné par un animal marin » est un synonyme de W56 (Contact avec un animal marin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D43.1 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, infra-tentoriel) ?

[Assistant]
Le code D43.1 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, infra-tentoriel) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S12.7 (Fractures multiples du rachis cervical) ?

[Assistant] Le code S12.7 (Fractures multiples du rachis cervical) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : hypertrophique de l’enfant ?

[Assistant] {"code": "G60.0", "confidence": "high", "justification": "« hypertrophique de l’enfant » est un synonyme de G60.0 (Neuropathie héréditaire motrice et sensorielle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Déchirure de : • la paroi vaginale, sans mention de déchirure périnéale perforation de la vessie par le praticien lors d’une césarienne : nous vous conseillons de coder à la fois O71.4 et les codes qui précisent davantage la prise en charge : la plaie vésicale (S37.21) et Y60.0. Le code T81.2 ne

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Déchirure de : • la paroi vaginale, sans mention de déchirure périnéale perforation de la vessie par le praticien lors d’une césarienne : nous vous conseillons de coder à la fois O71.4 et les codes qui précisent davantage la prise en charge : la plaie vésicale (S37.21) et Y60.0. Le code T81.2 ne", "code": "O71.4", "description": "Déchirure obstétricale vaginale haute", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O71.4 (Déchirure obstétricale vaginale haute).", "exclusions_a_verifier": "déchirure de la partie basse du vagin (O70.−)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ACQH004 ?

[Assistant]
ACQH004 — Scanographie du crâne, de son contenu et du tronc, avec injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DELA001 ?

[Assistant]
DELA001 — Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque avec pose d'électrodes épicardiques atriale et ventriculaire pour stimulation définitive, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cirrhose (du foie) : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "K74.6", "confidence": "high", "justification": "« Cirrhose (du foie) : • SAI » est un synonyme de K74.6 (Cirrhoses du foie, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JFFA017 ?

[Assistant]
JFFA017 — Exérèse d'un tératome sacrococcygien de plus de 10 cm de diamètre, par abord transsacrococcygien [de Kraske]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 529.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K71.1 (Maladie toxique du foie avec nécrose hépatique) ?

[Assistant] Le code K71.1 (Maladie toxique du foie avec nécrose hépatique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HCHB001.

[Assistant]
HCHB001 — Ponction ou cytoponction de glande salivaire, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 43.2 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "zona"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La zona est une réactivation du virus varicelle-zoster, caractérisée par une éruption cutanée douloureuse, généralement unilatérale et segmentaire. Le contexte clinique suggère une forme de zona chez un adolescent.", "codes_candidats": "B02.7 (Zona disséminé), B02.8 (Zona avec autres complications), B02.9 (Zona sans complication)", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial soit 'Zona', l'absence d'informations supplémentaires sur la dissémination ou la présence de complications rend difficile de choisir entre B02.7 et B02.8. B02.9 est retenu par défaut en l'absence de complications connues et en tant que code le plus général pour le zona.", "regle_pmsi": "Le zona, en tant que DAS, est justifié par l'impact sur la durée du séjour et la nécessité de ressources supplémentaires pour la prise en charge de la douleur et des complications potentielles. Il est important de noter que le zona est déjà codé (B02) dans la liste des DAS, ce qui nécessite une vérification pour éviter une double codification.", "code": "B02.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible en l'absence d'informations sur la dissémination ou les complications du zona."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J43.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
J43.9 — Emphysème, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Bulle d’emphysème pulmonaire ; Emphysème (pulmonaire) : • SAI ; • bulleux ; • vésiculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « que : • golf » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« que : • golf » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Hypertrophie de la vulve

[Assistant] {"code": "N90.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N90.6 Hypertrophie de la vulve."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A01.0 (Fièvre typhoïde) ?

[Assistant]
Le code A01.0 (Fièvre typhoïde) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G23.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G23.9 — Maladie dégénérative des noyaux gris centraux, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CCAM pour « Surveillance  du travail par un praticien différent de celui qui réalise l’extraction » ?

[Assistant] {"code": "JQQP099", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQP099 Surveillance  du travail par un praticien différent de celui qui réalise l’extraction."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Comment coder un choc anaphylactique sur piqure d'abeille ? DP T78.2 + DAS T63.4 + X23.9 (AGORA - #

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Comment coder un choc anaphylactique sur piqure d'abeille ? DP T78.2 + DAS T63.4 + X23.9 (AGORA - #", "code": "T78.2", "description": "Choc anaphylactique, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T78.2 (Choc anaphylactique, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "choc anaphylactique dû à : • effets indésirables d’une substance médicamenteuse ; appropriée et correctement administrée (T88.6) ; • intolérance alimentaire (T78.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le polyhandicap se définit par l’association de quatre critères : un trouble moteur à type de paralysie partielle ou totale, d’ataxie, de tremblements sévères, de dyskinésie ou de dystonie ; une restriction extrême de l’autonomie caractérisée par la dépendance permanente envers une tierce personne o...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le polyhandicap se définit par l’association de quatre critères : un trouble moteur à type de paralysie partielle ou totale, d’ataxie, de tremblements sévères, de dyskinésie ou de dystonie ; une restriction extrême de l’autonomie caractérisée par la dépendance permanente envers une tierce personne ou un appareil. Ce code fait partie de la liste 4 « restrictions extrêmes de l’autonomie ». Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022, p. 1", "code": "U90.0", "description": "Résistance aux antiépileptiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code U90.0 (Résistance aux antiépileptiques)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A06.2 (Colite amibienne non dysentérique) ?

[Assistant]
Le code A06.2 (Colite amibienne non dysentérique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypopituitarisme après irradiation » ?

[Assistant] {"code": "E89.3", "confidence": "high", "justification": "« Hypopituitarisme après irradiation » est un synonyme de E89.3 (Hypopituitarisme après un acte à visée diagnostique et thérapeutique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LMMA005 ?

[Assistant]
LMMA005 — Réparation de perte de substance transfixiante de la paroi abdominale par lambeau libre et prothèse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 788.51 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en C94 ?

[Assistant]
Le code C94 (Autres leucémies à cellules précisées) exclut :
leucémie à plasmocytes (C90.1) ; réticulo-endothéliose leucémique (C91.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.3 (Troubles organiques de l’humeur) ?

[Assistant]
Le code F06.3 (Troubles organiques de l’humeur) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lenteur du travail SAI » ?

[Assistant] {"code": "O63.9", "confidence": "high", "justification": "« Lenteur du travail SAI » est un synonyme de O63.9 (Travail prolongé, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T37.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
T37.5 — Antiviraux
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : amantadine (T42.8) ; cytarabine (T45.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JKFC002 ?

[Assistant]
JKFC002 — Hystérectomie subtotale, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 264.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D12.3 ?

[Assistant]
D12.3 — Tumeur bénigne du côlon transverse
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Angle : • droit du côlon ; • gauche du côlon


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 3% à 4% de la surface corporelle » ?

[Assistant] {"code": "QAFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAFA008 Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 3% à 4% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Code proposé pour « bas débit cérébral » en l’absence d’étiologie mentionnée. (AGORA - # 57236 le 20 Leucoaraïose - cette affection est une atteinte du système nerveux d’origine vasculaire, provoquant généralement une démence. Son codage précis (selon les conclusions diagnostiques du clinicien) asso...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Code proposé pour « bas débit cérébral » en l’absence d’étiologie mentionnée. (AGORA - # 57236 le 20 Leucoaraïose - cette affection est une atteinte du système nerveux d’origine vasculaire, provoquant généralement une démence. Son codage précis (selon les conclusions diagnostiques du clinicien) associe", "code": "I67.8", "description": "Autres maladies cérébrovasculaires précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I67.8 (Autres maladies cérébrovasculaires précisées)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C74 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C74 — Tumeur maligne de la surrénale
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en N32.2 ?

[Assistant]
Le code N32.2 (Fistule vésicale, non classée ailleurs) exclut :
fistule entre la vessie et le tractus génital de la femme (N82.0 à N82.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code T54.3 (Effet toxique d'alcalis corrosifs et substances similaires) ?

[Assistant]
Code T54.3 — Effet toxique d'alcalis corrosifs et substances similaires

Ce code COMPREND :
Hydroxyde de :
 - potassium [potasse]
 - sodium [soude]