[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D64.2 (Anémie sidéroblastique secondaire, due à des médicaments et des toxines) ?

[Assistant] Le code D64.2 (Anémie sidéroblastique secondaire, due à des médicaments et des toxines) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I61.1 (Hémorragie intracérébrale hémisphérique, corticale) ?

[Assistant] Le code I61.1 (Hémorragie intracérébrale hémisphérique, corticale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AELA002 ?

[Assistant]
AELA002 — Implantation souscutanée d'un générateur de stimulation de la moelle épinière
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rupture de l’aorte SAI » ?

[Assistant] {"code": "I71.8", "confidence": "high", "justification": "« Rupture de l’aorte SAI » est un synonyme de I71.8 (Anévrisme aortique de localisation non précisée, rompu) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Bloc de branche droit SAI » ?

[Assistant] {"code": "I45.1", "confidence": "high", "justification": "« Bloc de branche droit SAI » est un synonyme de I45.1 (Blocs de branche droit, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Éructation » ?

[Assistant] {"code": "R14", "confidence": "high", "justification": "« Éructation » est un synonyme de R14 (Flatulence et troubles apparentés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N13.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
N13.1 — Hydronéphrose avec rétrécissement urétéral, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : avec infection (N13.6)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P22 ?

[Assistant]
P22 — Détresse respiratoire du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P20-P29 (Affections respiratoires et cardiovasculaires spécifiques de la période périnatale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection (à) : • Dicrocoelium dendriticum » ?

[Assistant] {"code": "B66.2", "confidence": "high", "justification": "« Infection (à) : • Dicrocoelium dendriticum » est un synonyme de B66.2 (Dicrocœliase) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C32.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
C32.3 — Cancer du cartilage laryngé
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « tranquillisants » ?

[Assistant] {"code": "X41", "confidence": "high", "justification": "« tranquillisants » est un synonyme de X41 (hypnotiques, anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
soins maternels pour anomalie connue ou présumée des organes pelviens (O34.-) À compter de 2010 les codes du chapitre XVI ne doivent plus être employés au-delà de 2 ans. ATIH – Consignes de codage – Affections du nouveau-né, Fascicule VI - Créé le 1er mars 2011 Le chapitre XVI permet de coder des af...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "soins maternels pour anomalie connue ou présumée des organes pelviens (O34.-) À compter de 2010 les codes du chapitre XVI ne doivent plus être employés au-delà de 2 ans. ATIH – Consignes de codage – Affections du nouveau-né, Fascicule VI - Créé le 1er mars 2011 Le chapitre XVI permet de coder des affections dont l’origine se situe dans la période périnatale (elle commence 22 semaines (154 jours) après le début de la gestation et se termine 7 jours révolus après la naissance) quelle que soit la d", "code": "O86.3", "description": ")", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O86.3 ()).", "exclusions_a_verifier": "lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes (S00-T98) ; maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90) ; malformations congénitales et anomalies chromosomiques (Q00-Q99)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code R76.9 ?

[Assistant]
R76.9 — Anomalie de résultats immunologiques sériques, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R76 (Autres anomalies de résultats immunologiques sériques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lèpre tuberculoïde de type intermédiaire atypique » ?

[Assistant] {"code": "A30.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A30.2 Lèpre tuberculoïde de type intermédiaire atypique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F19.23 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent mais prend des médicaments aversifs ou bloquants) ?

[Assistant]
Code F19.23 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent mais prend des médicaments aversifs ou bloquants

Ce code COMPREND :
Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N64.0 ?

[Assistant]
N64.0 — Fissure et fistule du mamelon
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remodelage du pôle postérieur du crâne, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "LAMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAMA006 Remodelage du pôle postérieur du crâne, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q77.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q77.4 — Achondroplasie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Hypochondroplasie ; Ostéosclérose congénitale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBQP001 ?

[Assistant]
LBQP001 — Enregistrement des rapports maxillomandibulaires en vue de la programmation d'un articulateur
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 32.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M86.82 ?

[Assistant]
M86.82 — Autres ostéomyélites - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M86.8 (Autres ostéomyélites)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E87.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E87.3 — Alcalose
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Alcalose : • SAI ; • métabolique ; • respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Bruit cardiaque SAI » ?

[Assistant] {"code": "R01.1", "confidence": "high", "justification": "« Bruit cardiaque SAI » est un synonyme de R01.1 (Souffle cardiaque, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : réactionnelle ?

[Assistant] {"code": "F33", "confidence": "high", "justification": "« réactionnelle » est un synonyme de F33 (Trouble dépressif récurrent) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D43.2 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, sans précision) ?

[Assistant]
Le code D43.2 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Spondylolisthésis
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le spondylolisthésis est une condition où une vertèbre glisse sur une autre, pouvant entraîner douleur, compression nerveuse et instabilité. Dans ce contexte, il s'agit d'un diagnostic associé significatif, probablement lié à des facteurs dégénératifs ou congénitaux.", "codes_candidats": "[M47.1, M47.2, M47.8, M47.9, M43.1, Q76.2]", "discrimination": "Q76.2 (spondylolisthésis congénital) est exclu car le diagnostic indique un spondylolisthésis, ce qui implique une origine acquise. M43.1 (spondylolisthésis acquis) est le code le plus pertinent, mais il est déjà codé. M47.1, M47.2, M47.8 et M47.9 concernent des spondylarthroses, qui peuvent être liées au spondylolisthésis, mais ne le décrivent pas directement.  M47.8 est un code trop général.", "regle_pmsi": "Le spondylolisthésis, en tant que DAS, est justifié par l'implication de ressources supplémentaires (imagerie, potentiellement interventionnel). Il est important de le distinguer du DP (pancreatite aigue lithiasique) et des autres DAS déjà codés. La présence de ce diagnostic a impacté le séjour et nécessite une codification spécifique.", "code": "M43.1", "confidence": "high", "justification": "M43.1 décrit le spondylolisthésis acquis, qui correspond à la description clinique. Bien qu'il soit déjà codé, il est important de vérifier si la description clinique apporte des informations supplémentaires qui pourraient justifier un code plus spécifique (si disponible dans les sources CIM-10). Si le code est déjà présent, il faut vérifier si la description clinique apporte des informations supplémentaires qui pourraient justifier un code plus spécifique (si disponible dans les sources CIM-10)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pyramidal » ?

[Assistant] {"code": "S62.1", "confidence": "high", "justification": "« Pyramidal » est un synonyme de S62.1 (Fracture d’autre(s) os du carpe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chambre implantable [CIP] ?

[Assistant] {"code": "Z45.2", "confidence": "high", "justification": "« Chambre implantable [CIP] » est un synonyme de Z45.2 (Ajustement et entretien d’un dispositif d’accès vasculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I11.0 (Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)) ?

[Assistant] Le code I11.0 (Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres arthroses primaires de la première articulation carpométacarpienne - Cheville et pied ?

[Assistant] {"code": "M18.17", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M18.17 Autres arthroses primaires de la première articulation carpométacarpienne - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un dispositif intra-utérin, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JKGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKGA001 Ablation d'un dispositif intra-utérin, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en H73.1 ?

[Assistant]
Le code H73.1 (Myringite chronique) exclut :
avec otite moyenne (H65-H66)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BDLA005 ?

[Assistant]
BDLA005 — Pose d’anneaux intra cornéens à but thérapeutique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 144.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie d'un os et/ou d'une articulation du membre supérieur, par voie transcutanée avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "MZHH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZHH003 Biopsie d'un os et/ou d'une articulation du membre supérieur, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : nouveau-né normal), dans E2 : ?

[Assistant] {"code": "Z76.2", "confidence": "high", "justification": "« nouveau-né normal), dans E2 : » est un synonyme de Z76.2 (Surveillance médicale et soins médicaux d’autres nourrissons et enfants en bonne santé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie du trophoblaste » ?

[Assistant] {"code": "JPHB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JPHB002 Biopsie du trophoblaste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 P01.8.

[Assistant]
P01.8 — Fœtus et nouveau-né affectés par d'autres complications de la grossesse chez la mère
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P01 (Fœtus et nouveau-né affectés par les complications de la grossesse chez la mère)
Comprend : Avortement spontané, fœtus


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Stade Valeur de DFG Interprétation ?

[Assistant] {"code": "N18", "confidence": "high", "justification": "« Stade Valeur de DFG Interprétation » est un synonyme de N18 (Maladie rénale chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.13 (Fracture non consolidée (pseudarthrose) - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M84.13 (Fracture non consolidée (pseudarthrose) - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C78.4 (Tumeur maligne secondaire de l’intestin grêle) ?

[Assistant]
Le code C78.4 (Tumeur maligne secondaire de l’intestin grêle) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D52.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D52.8 — Autres anémies par carence en acide folique
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JMFA001 ?

[Assistant]
JMFA001 — Exérèse de la glande vestibulaire majeure [de Bartholin]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend hydroméningocèle (rachidienne) ?

[Assistant] {"code": "Q05", "confidence": "high", "justification": "« C omprend hydroméningocèle (rachidienne) » est un synonyme de Q05 (Spina bifida) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : purulente ?

[Assistant] {"code": "L08.0", "confidence": "high", "justification": "« purulente » est un synonyme de L08.0 (Pyodermite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Absence congénitale de la vulve » ?

[Assistant] {"code": "Q52.7", "confidence": "high", "justification": "« Absence congénitale de la vulve » est un synonyme de Q52.7 (Autres malformations congénitales de la vulve) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZDMP006 ?

[Assistant]
ZDMP006 — Confection d'une orthèse dynamique carpométacarpienne et/ou métacarpophalangienne avec 1 élément moteur
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 76.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : voir note 5 en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "C40.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C40.8 (Cancer à localisations contigües des os et du cartilage articulaire des membres) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Malformation du bassin entraînant une disproportion SAI » ?

[Assistant] {"code": "O33.0", "confidence": "high", "justification": "« Malformation du bassin entraînant une disproportion SAI » est un synonyme de O33.0 (Soins maternels pour disproportion due à une malformation du bassin de la mère) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D15.1 ?

[Assistant]
Le code D15.1 (Tumeur bénigne du cœur) exclut :
gros vaisseaux (D21.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né est examiné à la naissance avec un diagnostic de méat urinaire double. L'évaluation initiale ne montre pas d'autres anomalies.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de malformation congénitale du méat urinaire est confirmé.", "codes_candidats": "Q64.7 (Autres malformations congénitales de la vessie et de l'urètre), Q64.0 (Exstrophie de la vessie), Q64.3 (Épispadias)", "discrimination": "La spécificité du double méat urinaire correspond exactement à Q64.7.", "regle_pmsi": "Code utilisé comme DP pour les malformations congénitales.", "code_retenu": "Q64.7", "confidence": "high", "justification": "La malformation correspond spécifiquement à Q64.7."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M90.35 ?

[Assistant]
M90.35 — Ostéonécrose de la maladie des caissons - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M90.3 (Ostéonécrose de la maladie des caissons)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H61 selon le CoCoA.

[Assistant]
H61 — Autres affections de l’oreille externe
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cystostomie, par voie transcutanée avec guidage échographique ?

[Assistant] {"code": "JDCJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDCJ001 Cystostomie, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.40 (Lésion traumatique des bronches, sans plaie intrathoracique) ?

[Assistant] Le code S27.40 (Lésion traumatique des bronches, sans plaie intrathoracique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S32.01 (Fracture ouverte d'une vertèbre lombaire) ?

[Assistant] Le code S32.01 (Fracture ouverte d'une vertèbre lombaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anévrisme congénital de l’artère pulmonaire ?

[Assistant] {"code": "Q25.7", "confidence": "high", "justification": "« Anévrisme congénital de l’artère pulmonaire » est un synonyme de Q25.7 (Autres malformations congénitales de l’artère pulmonaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "A04.5", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de A04.5 (Entérite à Campylobacter) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T14.9 ?

[Assistant]
Code T14.9 — Lésion traumatique, sans précision

Ce code EXCLUT :
['lésions traumatiques de plusieurs parties du corps [T00-T07]', 'lésions traumatiques multiples SAI [T07]']


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note L’ulcère apparaît comme une zone délimitée de rougeur persistante (érythème) sur les peaux claires ; sur les peaux plus sombres l’ulcère pourra apparaître de teinte persistante rouge, bleue ou violette, sans perte de

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note L’ulcère apparaît comme une zone délimitée de rougeur persistante (érythème) sur les peaux claires ; sur les peaux plus sombres l’ulcère pourra apparaître de teinte persistante rouge, bleue ou violette, sans perte de", "code": "L89.0", "description": "Zone de pression et ulcère de décubitus de stade I", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L89.0 (Zone de pression et ulcère de décubitus de stade I)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « de la nouvelle Loi de bioéthique. » ?

[Assistant] {"code": "Z31.8", "confidence": "high", "justification": "« de la nouvelle Loi de bioéthique. » est un synonyme de Z31.8 (Autres mesures procréatives) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K26.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
K26.2 — Ulcère du duodénum aigu avec hémorragie et perforation
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ABLA001.

[Assistant]
ABLA001 — Pose d'un cathéter intraventriculaire ou intrakystique cérébral par voie transcrânienne, avec pose d'un système diffuseur ou d'une pompe implantable souscutané
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 163.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Spondyloplastie de 2 vertèbres par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "LHMH391", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH391 Spondyloplastie de 2 vertèbres par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T92.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T92.8 — Séquelles d’autres lésions traumatiques précisées du membre supérieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ankylose d’articulation vertébrale » ?

[Assistant] {"code": "M43.2", "confidence": "high", "justification": "« Ankylose d’articulation vertébrale » est un synonyme de M43.2 (Autres soudures vertébrales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Œsophagogastroplastie rétrosternale sans œsophagectomie, avec anastomose œsophagogastrique cervicale, par cervicotomie et par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HEMA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEMA008 Œsophagogastroplastie rétrosternale sans œsophagectomie, avec anastomose œsophagogastrique cervicale, par cervicotomie et par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Confection unilatérale ou bilatérale de coussin d'abduction thoracobrachial

[Assistant] {"code": "ZDMP015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZDMP015 Confection unilatérale ou bilatérale de coussin d'abduction thoracobrachial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EBFA013 ?

[Assistant]
EBFA013 — Thrombectomie d'un pontage ou d'une thromboendartériectomie d'artère à destination cervicocéphalique, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2024 – 2-56 – Retour aux chapitres ?

[Assistant] {"code": "D35.0", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-56 – Retour aux chapitres » est un synonyme de D35.0 (Tumeur bénigne des surrénales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T24.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T24.4 — Corrosion de la hanche et du membre inférieur, sauf cheville et pied, degré non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : associée à : • hyperfibrinolyse, ?

[Assistant] {"code": "O46.0", "confidence": "high", "justification": "« associée à : • hyperfibrinolyse, » est un synonyme de O46.0 (Hémorragie précédant l’accouchement avec anomalie de la coagulation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZJH003 ?

[Assistant]
ZZJH003 — Drainage d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 63.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Embolie et thrombose
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Embolie et thrombose' indique la présence de caillots sanguins bloquant les artères des membres supérieurs, comme le révèle l'angiographie. La thrombose est infranchissable au niveau de l'artère axillo-sous clavière. Le patient nécessite une anticoagulation par héparine IVSE.", "codes_candidats": "[I74] Embolie et thrombose artérielles, [I74.8] Embolie et thrombose d'autres artères, [I74.2] Embolie et thrombose des artères des membres supérieurs, [I82] Autres embolies et thromboses veineuses, [I82.2] Embolie et thrombose de la veine cave, [I74.5] Embolie et thrombose de l'artère iliaque, [I82.3] Embolie et thrombose de la veine rénale, [I74.4] Embolie et thrombose des artères distales, sans précision.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le diagnostic principal est clairement une thrombose artérielle des membres supérieurs. I74 est trop général. I74.8 est possible mais moins précis. I74.2 est le code le plus spécifique car il décrit précisément la localisation de la thrombose. Les codes I82, I82.2, I82.3 et I74.5 ne correspondent pas au contexte clinique (artères, pas de veines). I74.4 est moins précis que I74.2.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (angiographie, héparine IVSE, suivi). Il est important de noter que le DP du séjour est 'Embolie et thrombose des artères des membres supérieurs', ce qui renforce la pertinence du code I74.2.", "code": "I74.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour la thrombose artérielle des membres supérieurs, conforme au contexte clinique et aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection totale bilatérale du sinus ethmoïdal avec sinusotomie sphénoïdale et maxillaire, par abord paralatéronasal et/ou par abord infrafronto-orbito-nasal ?

[Assistant] {"code": "GBFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GBFA006 Résection totale bilatérale du sinus ethmoïdal avec sinusotomie sphénoïdale et maxillaire, par abord paralatéronasal et/ou par abord infrafronto-orbito-nasal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de tumeur du foramen jugulaire, par craniotomie » ?

[Assistant] {"code": "ACFA023", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA023 Exérèse de tumeur du foramen jugulaire, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Antécédents familiaux de tumeur maligne des autres organes respiratoires et intrathoraciques, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "Z80.29", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z80.29 Antécédents familiaux de tumeur maligne des autres organes respiratoires et intrathoraciques, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Parage et/ou suture de plaie profonde de la peau et des tissus mous de plus de 10 cm de grand axe, en dehors de la face et de la main

[Assistant] {"code": "QZJA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJA001 Parage et/ou suture de plaie profonde de la peau et des tissus mous de plus de 10 cm de grand axe, en dehors de la face et de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.43 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Avant-bras) ?

[Assistant]
Le code M84.43 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Avant-bras) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Appareil digestif SAI ?

[Assistant] {"code": "D13.9", "confidence": "high", "justification": "« Appareil digestif SAI » est un synonyme de D13.9 (Tumeur bénigne de sièges mal définis de l’appareil digestif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N30.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N30.8 — Autres cystites
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Abcès de la vessie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sinusite ethmoïdale SAI » ?

[Assistant] {"code": "J32.2", "confidence": "high", "justification": "« Sinusite ethmoïdale SAI » est un synonyme de J32.2 (Sinusite ethmoïdale chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D75.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D75.9 — Maladie du sang et des organes hématopoïétiques, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : réticulaire et réticulo-histiocytaire
À l'exclusion de : granulome éosinophile (C96.6) ; histiocytose à cellules de Langerhans multifocale (C96.5) ; histiocytose à cellules de Langerhans unifocale (C96.6) ; histiocytose maligne (C96.8) ; histiocytose X, multifocale (C96.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AJLJ003.

[Assistant]
AJLJ003 — Infiltration anesthésique du plexus cœliaque avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 64.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tumeur maligne d'autres organes génitaux de la femme précisés

[Assistant] {"code": "C57.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C57.7 Tumeur maligne d'autres organes génitaux de la femme précisés."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "coronaropathie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La coronaropathie désigne un ensemble de maladies affectant les artères coronaires, responsables de l'irrigation du muscle cardiaque. Elle est souvent due à l'athérosclérose, c'est-à-dire au dépôt de plaques de graisse sur les parois des artères.", "codes_candidats": "[I25.1, Q24.5, I27.1, I13.0, Z95.5, I24.8, I70.0, R93.1, I25, I20.8]", "discrimination": "Plusieurs codes sont envisageables, mais compte tenu du contexte et de la présence déjà codée de I20.9 (Coronaropathie), il est crucial de choisir un code plus spécifique. I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse) est pertinent car il décrit la cause la plus fréquente de coronaropathie (athérosclérose). Q24.5 est pour les malformations congénitales, ce qui n'est pas mentionné. I27.1 est lié à une cyphoscoliose, non pertinent ici. I13.0 implique une hypertension et une insuffisance cardiaque congestive, qui ne sont pas explicitement mentionnées. Z95.5 est pertinent si le patient a une prothèse coronaire, ce qui n'est pas précisé. I24.8 décrit des formes aigües, ce qui n'est pas le cas ici. I70.0 concerne l'athérosclérose de l'aorte, pas des coronaires. R93.1 est un résultat d'imagerie, pas un diagnostic en soi. I25 est trop général. I20.8 décrit l'angine de poitrine, qui peut être une manifestation de la coronaropathie, mais n'est pas le diagnostic principal.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La coronaropathie, en plus de la ventilation, a nécessité une prise en charge spécifique, justifiant son codage en DAS. La présence de fibrillation auriculaire (I48.9) et d'insuffisance rénale (N19) renforce l'importance de cette comorbidité.", "code": "I25.1", "confidence": "high", "justification": "Le code I25.1 décrit la cardiopathie artérioscléreuse, la cause la plus fréquente de coronaropathie, et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies, en cohérence avec le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MEMA015.

[Assistant]
MEMA015 — Arthroplastie scapulohumérale sans prothèse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 264.56 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BLQP011 ?

[Assistant]
BLQP011 — Mesure de l'acuité visuelle potentielle par interférométrie au laser
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « extensif » ?

[Assistant] {"code": "I22", "confidence": "high", "justification": "« extensif » est un synonyme de I22 (Infarctus aigu du myocarde à répétition) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S12.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
S12.0 — Fracture de la première vertèbre cervicale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Atlas


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DFAF002.

[Assistant]
DFAF002 — Dilatation intraluminale d'une branche de l'artère pulmonaire sans pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DFGA003 ?

[Assistant]
DFGA003 — Ablation d'un cerclage pulmonaire, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 664.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z94.6 ?

[Assistant]
Z94.6 — Greffe d'os
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z94 (Greffe d'organe et de tissu)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PAQK001 ?

[Assistant]
PAQK001 — Radiographie comparative des cartilages de conjugaison des os longs des membres
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C94.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C94.0 — Leucémie érythroïde aiguë
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Leucémie myéloïde aiguë M6(a)(b) ; Erythroleucémie
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.02 (Abcès de la gaine du tendon - Bras) ?

[Assistant] Le code M65.02 (Abcès de la gaine du tendon - Bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A04.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A04.2 — Infection entéro-invasive à Escherichia coli
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de matériel de cranioplastie de la voûte » ?

[Assistant] {"code": "LAGA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAGA007 Ablation de matériel de cranioplastie de la voûte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M80.04 ?

[Assistant]
Code M80.04 — Ostéoporose postménopausique avec fracture pathologique - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 31.335)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à un seuil défini. Dans ce cas, l'IMC de 31.335 indique une obésité modérée. La présence d'un IMC de 31.335, bien que légèrement supérieur à 31.0 mentionné dans le contexte clinique, est importante pour le choix du code.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.94, E66.95, E66.84, E66.85, E66.14, E66.15, E66.25, E66.29]", "discrimination": "Le code E66.05 et E66.95 sont les plus appropriés car ils correspondent à un IMC entre 35 et 40 kg/m². Cependant, l'IMC du patient est de 31.335, ce qui exclut ces codes. Les codes E66.04 et E66.94 correspondent à un IMC entre 30 et 35 kg/m², ce qui est le plus précis par rapport à l'IMC du patient. Les autres codes (E66.84, E66.85, E66.14, E66.15, E66.25, E66.29) ne sont pas pertinents car ils impliquent des conditions spécifiques (autres obésités, obésité médicamenteuse, obésité extrême avec hypoventilation) qui ne sont pas mentionnées dans la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. L'obésité, avec ses complications potentielles (hypertension, dyslipidémie, insuffisance rénale, etc.), justifie cette classification. Le code choisi doit être le plus spécifique possible pour refléter la sévérité de la condition et son impact sur la prise en charge.", "code": "E66.94", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.94 est le plus précis pour décrire l'obésité du patient, compte tenu de son IMC de 31.335, et correspond aux critères de classification CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Thyroïdite, sans précision ?

[Assistant] {"code": "E06.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E06.9 Thyroïdite, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « .4 Conducteur blessé dans un accident de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V19.9", "confidence": "high", "justification": "« .4 Conducteur blessé dans un accident de la circulation » est un synonyme de V19.9 (Cycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Artériographie suprasélective d'artère intrathoracique à destination pariétale et/ou viscérale, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "ECQH016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECQH016 Artériographie suprasélective d'artère intrathoracique à destination pariétale et/ou viscérale, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F92 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F92 — Troubles mixtes des conduites et troubles émotionnels
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance de photocoagulation choriorétinienne du pôle postérieur, avec laser monochromatique ou laser à colorants ?

[Assistant] {"code": "BGNP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGNP001 Séance de photocoagulation choriorétinienne du pôle postérieur, avec laser monochromatique ou laser à colorants."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection du diverticule iléal [de Meckel], par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HGFC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGFC002 Résection du diverticule iléal [de Meckel], par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : 6000 6000 6000 6000
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"6000 6000 6000 6000\" est incomplet et ne permet pas d'identifier une pathologie précise. Il s'agit probablement d'une erreur de saisie ou d'un code générique utilisé par l'établissement. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer la signification médicale précise.", "codes_candidats": "Aucun code n'est compatible avec un diagnostic \"6000 6000 6000 6000\". Les codes proposés dans les sources CIM-10 (Q60.6, M60.1, O36.6, T62.1, QAEA014) ne correspondent pas à ce diagnostic.", "discrimination": "Puisqu'il n'y a pas de diagnostic précis, il est impossible de discriminer entre les codes candidats. La valeur \"6000 6000 6000 6000\" est un code invalide et ne peut être utilisée.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Un code invalide ne peut pas remplir cette condition. Un code invalide ne peut pas être utilisé pour la facturation PMSI.", "code": "R00.0", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'un diagnostic précis, le code R00.0 (Douleur thoracique, non spécifiée) est attribué par défaut pour signaler une situation indéterminée. Ce choix est basé sur le contexte clinique (douleur thoracique possible) et est considéré avec une faible confiance en raison de l'absence d'informations diagnostiques valides. Il est impératif de corriger l'erreur de saisie pour obtenir un code valide."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Exemples : » ?

[Assistant] {"code": "B98", "confidence": "high", "justification": "« Exemples : » est un synonyme de B98 (à la fin du Chapitre I est prévu à cet usage [CIM-10 Volume 2 ; 3.1.3 Deux codes pour certaines affections].) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Trouble de conversion SAI » ?

[Assistant] {"code": "F44.9", "confidence": "high", "justification": "« Trouble de conversion SAI » est un synonyme de F44.9 (Trouble dissociatif, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéomusculaire ?

[Assistant] {"code": "R29", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R29 Autres symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéomusculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I80.0 (Phlébite et thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs) ?

[Assistant]
Le code I80.0 (Phlébite et thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S82.41 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S82.41 — Fracture ouverte du péroné seul
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 4 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Confection d'une attelle de posture ou de mobilisation du poignet et/ou de la main

[Assistant] {"code": "MGMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGMP001 Confection d'une attelle de posture ou de mobilisation du poignet et/ou de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.6 (Schizophrénie simple) ?

[Assistant]
Le code F20.6 (Schizophrénie simple) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F30.0 (Hypomanie) ?

[Assistant]
Le code F30.0 (Hypomanie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "mucite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K08.8) ---
K08.8 Autres affections précisées des dents et du parodonte
K08 Autres affections des dents et du parodonte
K08.0 Exfoliation dentaire due à des causes générales
K08.1 Perte de dents consécutive à accident, extraction ou affection périodontale localisée
K08.2 Atrophie de la crête alvéolaire édentée

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La mucite est une inflammation de la muqueuse, souvent observée lors de chimiothérapie, affectant la bouche, la gorge et le tube digestif. Elle peut entraîner des douleurs, des difficultés à s'alimenter et à s'hydrater.", "codes_candidats": "K08.8 (Mucite), L65.2 (Alopécie mucineuse de Pinkus), B46.2 (Mucormycose gastro-intestinale), H10.0 (Conjonctivite mucopurulente).", "discrimination": "K08.8 est le code le plus pertinent pour décrire la mucite en général. L65.2 décrit une forme spécifique d'alopécie associée à une mucite, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. B46.2 décrit une infection mycosique rare, et H10.0 une conjonctivite, qui ne correspondent pas au diagnostic. Le code K08.8 est donc le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de mucite est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique (antalgiques, soins de bouche, adaptation de la nutrition) et peut impacter la durée du séjour. Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (chimiothérapie) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "K08.8", "confidence": "high", "justification": "Mucite est le terme clinique utilisé et K08.8 est le code CIM-10 le plus spécifique disponible pour ce diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Convalescence
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La convalescence décrit une période de récupération après une maladie, une intervention chirurgicale, ou un traitement. Dans ce cas, elle est associée à un emphysème interstitiel et d'autres complications, suggérant une récupération post-traitement.", "codes_candidats": "[Z54, Z54.0, Z54.1, Z54.2, Z54.3, Z54.4, Z54.7, Z54.8, Z54.9, Z51.85, Z51.86]", "discrimination": "Bien que Z54 soit un code général pour la convalescence, il est préférable d'utiliser un code plus spécifique si possible. Les codes Z54.0 à Z54.4 sont liés à des types de traitements spécifiques (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, fracture) qui ne correspondent pas au contexte. Z54.3 est pour psychothérapie, ce qui n'est pas pertinent. Z54.7 concerne des traitements combinés, ce qui n'est pas clairement indiqué. Z54.8, 'Convalescence après un autre traitement', est le plus approprié car il englobe la convalescence après un traitement non spécifié, ce qui correspond au contexte clinique. Z51.85 et Z51.86 sont liés à la sédation palliative, ce qui n'est pas pertinent.", "regle_pmsi": "Le code Z54.8 est approprié comme DAS car il indique une récupération qui mobilise des ressources supplémentaires (durée de séjour prolongée, suivi médical). Il est distinct du diagnostic principal (emphysème interstitiel) et apporte une information supplémentaire sur l'état du patient.", "code": "Z54.8", "confidence": "high", "justification": "Le code Z54.8 décrit le mieux la convalescence après un traitement non spécifié, ce qui correspond au contexte clinique du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M22.21 (Lésions fémoropatellaires - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M22.21 — Lésions fémoropatellaires - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y57.5 ?

[Assistant]
Y57.5 — Produit de contraste utilisé en radiologie
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.21 (Lésion traumatique cérébrale diffuse, avec plaie intracrânienne) ?

[Assistant] Le code S06.21 (Lésion traumatique cérébrale diffuse, avec plaie intracrânienne) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Noyade et submersion durant un transport par eau, sans accident de bateau

[Assistant] {"code": "V92", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V92 Noyade et submersion durant un transport par eau, sans accident de bateau."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z47.80 (Soins de contrôle d’appareil externe de fixation ou de traction) ?

[Assistant]
Code Z47.80 — Soins de contrôle d’appareil externe de fixation ou de traction

Ce code COMPREND :
Changement, vérification ou enlèvement d'appareil externe de fixation ou de traction


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DHPA001 ?

[Assistant]
DHPA001 — Désobstruction de la veine cave supérieure, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 682.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MAFA002 ?

[Assistant]
MAFA002 — Résection de moins d'un tiers de la clavicule
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z80.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z80.0 — Antécédents familiaux de tumeur maligne des organes digestifs
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C15 à C26


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : lait ?

[Assistant] {"code": "J69.0", "confidence": "high", "justification": "« lait » est un synonyme de J69.0 (Pneumopathie due à des aliments et des vomissements) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O71.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
O71.9 — Traumatisme obstétrical, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.25 (Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) ?

[Assistant] Le code M00.25 (Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T84.6 (Infection et réaction inflammatoire dues à un appareil de fixation interne [toute localisation]) ?

[Assistant]
Le code T84.6 (Infection et réaction inflammatoire dues à un appareil de fixation interne [toute localisation]) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.10 (Fracture non consolidée (pseudarthrose) - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M84.10 (Fracture non consolidée (pseudarthrose) - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.04 (Maladie par dépôt d'hydroxyapatite - Articulations de la main) ?

[Assistant] Le code M11.04 (Maladie par dépôt d'hydroxyapatite - Articulations de la main) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « lacération des vaisseaux sanguins » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« lacération des vaisseaux sanguins » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie par VIH à l’origine d’une émaciation ?

[Assistant] {"code": "B22.2", "confidence": "high", "justification": "« Maladie par VIH à l’origine d’une émaciation » est un synonyme de B22.2 (Maladie par VIH à l’origine d’un syndrome cachectique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Acide nicotinique (dérivés) ?

[Assistant] {"code": "Y52.7", "confidence": "high", "justification": "« Acide nicotinique (dérivés) » est un synonyme de Y52.7 (Vasodilatateurs périphériques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Béjel ?

[Assistant] {"code": "A65", "confidence": "high", "justification": "« Béjel » est un synonyme de A65 (Syphilis non vénérienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "G80.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de G80.0 (Paralysie cérébrale spastique quadriplégique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H83.0 (Labyrinthite) ?

[Assistant] Le code H83.0 (Labyrinthite) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypotension orthostatique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypotension orthostatique, également appelée hypotension posturale, se caractérise par une baisse de la tension artérielle lorsqu'une personne se lève d'une position assise ou allongée. Cela peut entraîner des symptômes tels que des étourdissements, des vertiges, voire une perte de conscience.", "codes_candidats": "[I95.1, I95.8, I95.0, I95, R03.1]", "discrimination": "I95.1 est le code le plus spécifique pour l'hypotension orthostatique. I95.8 est pour les autres hypotensions, moins précis. I95.0 est pour l'hypotension idiopathique, ce qui n'est pas précisé ici. I95 est le code général pour hypotension, trop vague. R03.1 décrit une baisse non spécifique de la tension artérielle, mais il est exclu si une hypotension est diagnostiquée (I95.-). L'exclusion de l'hypotension orthostatique neurogène (Shy-Drager) ne s'applique pas car il n'y a pas d'indication de ce type d'hypotension.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge des symptômes, investigations éventuelles). Il est important de noter qu'il est déjà codé, mais la demande est de le recoder, ce qui est inhabituel.  Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'utilisation de ressources.", "code": "I95.1", "confidence": "high", "justification": "I95.1 est le code le plus précis pour l'hypotension orthostatique, conformément aux règles de spécificité de l'ATIH et aux informations fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q82 (Autres malformations congénitales de la peau) ?

[Assistant]
Le code Q82 (Autres malformations congénitales de la peau) exclut :
acrodermatitis enteropathica (E83.2) ; kyste dermoïde pararectal ou pilonidal (L05.-) ; porphyrie érythropoïétique congénitale (E80.0) ; syndrome de Sturge-Weber(-Dimitri) (Q85.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 centiGrays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV ?

[Assistant] {"code": "YYYY049", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY049 Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 centiGrays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D75.1 ?

[Assistant]
Le code D75.1 (Polycythémie secondaire) exclut :
polycythémie (du) : • nouveau-né (P61.1) ; • vraie : polyglobulie essentielle (D45)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJFA011 ?

[Assistant]
HJFA011 — Résection rectosigmoïdienne dépassant le cul-de-sac de Douglas, sans rétablissement de la continuité, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 478.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Réaction anaphylactique SAI » ?

[Assistant] {"code": "T78.2", "confidence": "high", "justification": "« Réaction anaphylactique SAI » est un synonyme de T78.2 (Choc anaphylactique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 5 » ?

[Assistant] {"code": "ZZLP008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZLP008 Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 5."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « embryonnaire vaginal » ?

[Assistant] {"code": "Q52.4", "confidence": "high", "justification": "« embryonnaire vaginal » est un synonyme de Q52.4 (Autres malformations congénitales du vagin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Accretio cordis » ?

[Assistant] {"code": "I31.0", "confidence": "high", "justification": "« Accretio cordis » est un synonyme de I31.0 (Péricardite adhésive chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q25.3 ?

[Assistant]
Q25.3 — Sténose de l’aorte
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Sténose aortique supra-valvulaire
À l'exclusion de : sténose congénitale de la valvule aortique (Q23.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H00 ?

[Assistant]
H00 — Orgelet et chalazion
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ACQP002 ?

[Assistant]
ACQP002 — Repérage de structure nerveuse et/ou osseuse et guidage peropératoires assistés par ordinateur [Navigation]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 210.09 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D56.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
D56.1 — Bêta-thalassémie
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Bêta-thalassémie grave ; Maladie de Cooley ; Thalassémie : • intermédiaire moyenne ; • majeure


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J38 selon le CoCoA.

[Assistant]
J38 — Maladies des cordes vocales et du larynx, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : laryngite : • obstructive (aiguë) (J05.0) ; • ulcéreuse (J04.0) ; sténose sous-glottique après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (J95.5) ; stridor : • laryngé congénital (P28.8) ; • SAI (R06.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GGPA002.

[Assistant]
GGPA002 — Libération du poumon [Pneumolyse] pour symphyse pleurale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 472.96 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pharyngolaryngectomie totale ?

[Assistant] {"code": "HDFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDFA005 Pharyngolaryngectomie totale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY320.

[Assistant]
YYYY320 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 158.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ECKA002.

[Assistant]
ECKA002 — Remplacement de l'artère subclavière, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 843.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ABJB002.

[Assistant]
ABJB002 — Évacuation de liquide cérébrospinal ou de collection intracrânienne, par voie transfontanellaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 35.67 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Salpingotomie avec aspiration de grossesse extra-utérine, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "JJPC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJPC001 Salpingotomie avec aspiration de grossesse extra-utérine, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZMK027 ?

[Assistant]
ZZMK027 — Reprise de préparation à une irradiation externe, dosimétrie bidimensionnelle, simulation à l'aide d'un simulateur, d'un simulateur-scanographe ou d'un scanographe à fonction simulateur intégrée et fabrication de cache personnalisé focalisé et/ou paramétrage d'un collimateur multilame
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 169.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Halos visuels ?

[Assistant] {"code": "H53.1", "confidence": "high", "justification": "« Halos visuels » est un synonyme de H53.1 (Troubles subjectifs de la vision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Paludisme à Plasmodium vivax SAI » ?

[Assistant] {"code": "B51.9", "confidence": "high", "justification": "« Paludisme à Plasmodium vivax SAI » est un synonyme de B51.9 (Paludisme à Plasmodium vivax, sans complication) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DFFA001 ?

[Assistant]
DFFA001 — Embolectomie de l'artère pulmonaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1024.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en C50.- ?

[Assistant] {"code": "Z80.3", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C50.- » est un synonyme de Z80.3 (Antécédents familiaux de tumeur maligne du sein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B88.8.

[Assistant]
B88.8 — Autres infestations précisées
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B88 (Autres infestations)
Comprend : Ichtyoparasitose à Vandellia cirrhosa
Linguatulose
Porocéphalose


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D61.1 ?

[Assistant]
D61.1 — Aplasie médullaire d’origine médicamenteuse
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : 4 SMR ; Anémie aplastique médicamenteuse ; Anémie aplastique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Angiopathie périphérique au cours de maladies classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "I79.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I79.2 Angiopathie périphérique au cours de maladies classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T53.7 ?

[Assistant]
T53.7 — Autres dérivés halogénés d’hydrocarbures aromatiques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P20.9 (Hypoxie intra-utérine, sans précision) ?

[Assistant]
Le code P20.9 (Hypoxie intra-utérine, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "T22.3", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de T22.3 (Brûlure du troisième degré de l’épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Chorée SAI » ?

[Assistant] {"code": "G25.5", "confidence": "high", "justification": "« Chorée SAI » est un synonyme de G25.5 (Autres chorées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBMD174 ?

[Assistant]
HBMD174 — Adjonction ou changement de 14 éléments d'une prothèse dentaire amovible
Regroupement : RA0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 161.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C15.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
C15.5 — Cancer du tiers inférieur de l’œsophage
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse d'un kyste synovial ou d'une bourse séreuse de la cheville ou du pied, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "NGFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NGFA002 Exérèse d'un kyste synovial ou d'une bourse séreuse de la cheville ou du pied, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code X61 ?

[Assistant]
X61 — anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : classés ailleurs ; C omprend antidépresseurs ; barbituriques ; dérivés de l’hydantoïne ; iminostilbènes ; méthaqualone et dérivés ; neuroleptiques ; psychostimulants


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d’un iris artificiel

[Assistant] {"code": "BEGA607", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BEGA607 Ablation d’un iris artificiel."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anémie par déficit enzymatique, due à des médicaments » ?

[Assistant] {"code": "D59.2", "confidence": "high", "justification": "« Anémie par déficit enzymatique, due à des médicaments » est un synonyme de D59.2 (Anémie hémolytique non auto-immune, due à des médicaments) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen cytopathologique de culot cellulaire d'un prélèvement ou de plusieurs prélèvements non différenciés de liquide et/ou de produit de ponction de structure anatomique, avec inclusion en paraffine ?

[Assistant] {"code": "ZZQX116", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX116 Examen cytopathologique de culot cellulaire d'un prélèvement ou de plusieurs prélèvements non différenciés de liquide et/ou de produit de ponction de structure anatomique, avec inclusion en paraffine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q41.0 (Absence, atrésie et sténose congénitales du duodénum) ?

[Assistant] Le code Q41.0 (Absence, atrésie et sténose congénitales du duodénum) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M71.11 (Autres bursites infectieuses - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M71.11 (Autres bursites infectieuses - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGFA002 ?

[Assistant]
BGFA002 — Exérèse de néovaisseaux choroïdiens de topographie maculaire, par rétinotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 362.23 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de la pulpe vivante d’une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire » ?

[Assistant] {"code": "HBFD035", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBFD035 Exérèse de la pulpe vivante d’une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : médicamenteuse ?

[Assistant] {"code": "G71.1", "confidence": "high", "justification": "« médicamenteuse » est un synonyme de G71.1 (Affections myotoniques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.41 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M89.41 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T15.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T15.1 — Corps étranger dans le sac conjonctival
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "diverticulite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La diverticulite est une inflammation ou infection des diverticules, qui sont des petites poches qui se forment dans la paroi du côlon. Elle peut entraîner des complications telles que la péritonite, les abcès et la septicémie.", "codes_candidats": "[K57.2, K57.3, K57.0, K57.1]", "discrimination": "Le terme 'diverticulite' est générique. Les codes K57.2 et K57.3 décrivent la diverticulose du gros intestin. K57.0 et K57.1 décrivent la diverticulose de l'intestin grêle. Le contexte clinique ne précise pas la localisation de la diverticulite (gros intestin ou intestin grêle). L'absence de mention de perforation ou d'abcès rend K57.2 inapproprié.  Comme le contexte clinique ne précise pas si la diverticulite est de l'intestin grêle ou du gros intestin, et qu'il s'agit d'un DAS, il est préférable de choisir le code le plus général possible, qui est K57.9 (Diverticulose, non spécifiée). Cependant, ce code n'est pas disponible dans les sources fournies.  En l'absence de code plus précis, et en considérant que le terme 'diverticulite' est utilisé, on peut considérer K57.3 comme le code le plus approprié, même s'il décrit une diverticulose sans complications, car il est le plus proche du terme utilisé.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de diverticulite est codé comme DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (fièvre, infection, CRP élevée, biologie anormale). Il est distinct du DP (prostatite aiguë) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "K57.3", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de précision sur la localisation de la diverticulite et de complications, K57.3 est le code le plus approprié parmi ceux disponibles, bien qu'il ne corresponde pas parfaitement au terme 'diverticulite' seul. Un code plus précis serait idéal si la localisation et les complications étaient connues."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C78.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C78.2 — Tumeur maligne secondaire de la plèvre
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Pleurésie maligne SAI ; Métastase pleurale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Thrombose veineuse profonde SAI ?

[Assistant] {"code": "I80.2", "confidence": "high", "justification": "« Thrombose veineuse profonde SAI » est un synonyme de I80.2 (Phlébite et thrombophlébite d’autres vaisseaux profonds des membres inférieurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B74.2 (Filariose à Brugia timori) ?

[Assistant]
Le code B74.2 (Filariose à Brugia timori) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M75.3 ?

[Assistant]
M75.3 — Tendinite calcifiante de l'épaule
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M75 (Lésions de l'épaule)
Comprend : Bursite calcifiante de l'épaule


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Amylose cutanée ?

[Assistant] {"code": "L99.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L99.0 Amylose cutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 E74.0 ?

[Assistant]
Code E74.0 — Thésaurismose glycogénique

Ce code COMPREND :
Déficit en phosphorylase hépatique
Glycogénose cardiaque
Maladie de :
 - Andersen
 - Cori
 - Forbes
 - Hers
 - McArdle
 - Pompe
 - Tarui
 - Tauri
 - von Gierke


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03C28 ?

[Assistant]
La racine GHM 03C28 : J | Interventions sur les végétations adénoïdes, en
ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C43 (Mélanome malin de la peau) ?

[Assistant]
Le code C43 (Mélanome malin de la peau) exclut :
mélanome malin de la peau des organes génitaux (C5l-C52, C60.-, C63.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bronchectasie tuberculeuse ?

[Assistant] {"code": "A16.2", "confidence": "high", "justification": "« Bronchectasie tuberculeuse » est un synonyme de A16.2 (Tuberculose pulmonaire, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse non transfixiante de lésion de lèvre » ?

[Assistant] {"code": "HAFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA008 Exérèse non transfixiante de lésion de lèvre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F01.210 ?

[Assistant]
F01.210 — Démence vasculaire souscorticale - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - légère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F01.21 (Démence vasculaire souscorticale - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Perforation du tympan

[Assistant] {"code": "H72", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H72 Perforation du tympan."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H16.4 (Néovascularisation cornéenne) ?

[Assistant]
Le code H16.4 (Néovascularisation cornéenne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I71.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I71.0 — Dissection de l’aorte toute localisation
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Anévrisme disséquant de l’aorte (rompu) toute localisation
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : marines ?

[Assistant] {"code": "X25", "confidence": "high", "justification": "« marines » est un synonyme de X25 (Contact avec d’autres arthropodes venimeux précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mise à plat d'un anévrisme aortique infrarénal ou aortobisiliaque non rompu avec remplacement prothétique aortobisiliaque, par laparotomie avec clampage infrarénal

[Assistant] {"code": "DGPA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGPA012 Mise à plat d'un anévrisme aortique infrarénal ou aortobisiliaque non rompu avec remplacement prothétique aortobisiliaque, par laparotomie avec clampage infrarénal."}