[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NJPA011 ?

[Assistant]
NJPA011 — Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche et du genou, avec raccourcissement du ligament patellaire, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 577.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : infectieuse SAI ?

[Assistant] {"code": "J02.9", "confidence": "high", "justification": "« infectieuse SAI » est un synonyme de J02.9 (Pharyngite aiguë, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A51.2 (Syphilis primaire d'autres localisations) ?

[Assistant] Le code A51.2 (Syphilis primaire d'autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HPNC001.

[Assistant]
HPNC001 — Destruction et/ou exérèse de lésion endométriosique superficielle du péritoine, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 166.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A03 selon le CoCoA.

[Assistant]
A03 — Shigellose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T31.31 ?

[Assistant]
T31.31 — Brulures du deuxième ou du troisième degré, couvrant entre 30% et moins de 40% de la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T31.3 (Brulures couvrant entre 30% et moins de 40% de la surface du corps)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse des 2 os de l'avant-bras, à foyer fermé » ?

[Assistant] {"code": "MCCB007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCCB007 Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse des 2 os de l'avant-bras, à foyer fermé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C57.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C57.7 — Cancer des autres organes génitaux de la femme précisés
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer du corps ou canal de Wolff ; Cancer du mesonephros
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : véhicule de transport emporté par la tempête ?

[Assistant] {"code": "X37", "confidence": "high", "justification": "« véhicule de transport emporté par la tempête » est un synonyme de X37 (Tempête cataclysmique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.12 (Ostéoporose post-ovariectomie avec fracture pathologique - Bras) ?

[Assistant] Le code M80.12 (Ostéoporose post-ovariectomie avec fracture pathologique - Bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBED003.

[Assistant]
LBED003 — Réduction orthopédique de fracture extracondylaire plurifocale de la mandibule, avec blocage maxillomandibulaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D89.1 ?

[Assistant]
D89.1 — Cryo-globulinémie
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Angéite cryo-globulinémique ; Vascularite cryo-globulinémique ; Cryo-globulinémie : • essentielle ; • idiopathique ; • mixte ; • primitive ; • secondaire ; Purpura cryo-globulinémique
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MJCA006 ?

[Assistant]
MJCA006 — Suture de plaies d'un tendon d'un muscle fléchisseur des doigts et d’un nerf digital palmaire, sur un rayon de la main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 277.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05C09 ?

[Assistant]
La racine GHM 05C09 : 1-4 | Autres interventions cardiothoraciques, âge inférieur à 2
ans, sans circulation extracorporelle


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y16 ?

[Assistant]
Y16 — halogénés et leurs émanations et exposition à ces produits, intention
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : non déterminée
Comprend : benzène et ses homologues chlorofluorocarbures pétrole (dérivés) tétrachlorure de carbone [tétrachlorométhane] Intoxication par le monoxyde de carbone et d’autres gaz et émanations
À l'exclusion de : métaux, y compris leurs fumées et vapeurs (Y19.-) ; monoxyde de carbone issu de fumées, de feu ou flammes, intention non déterminée (Y26)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie dermoépidermique, par abord direct

[Assistant] {"code": "QZHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZHA001 Biopsie dermoépidermique, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Gros utérus » ?

[Assistant] {"code": "N85.2", "confidence": "high", "justification": "« Gros utérus » est un synonyme de N85.2 (Hypertrophie de l’utérus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N25.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N25.8 — Autres affections dues à une tubulopathie
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Acidose tubulaire SAI ; Hyperparathyroïdie secondaire d’origine rénale ; Syndrome de Lightwood-Albright
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ulcération aphteuse récidivante » ?

[Assistant] {"code": "K12.0", "confidence": "high", "justification": "« Ulcération aphteuse récidivante » est un synonyme de K12.0 (Aphtes buccaux récidivants) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "anémie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anémie, caractérisée par une hémoglobine à 11,7 g/dL, indique une diminution de la capacité du sang à transporter l'oxygène. Dans ce contexte clinique de pancréatite aiguë lithiasique, l'anémie peut être multifactorielle : perte sanguine (bien que l'imagerie n'en montre pas), carence nutritionnelle liée à la pancréatite, ou encore une composante hémolytique. La CRP élevée et les anomalies biologiques (PAL, ASAT, ALAT, GGT) peuvent également contribuer à l'anémie.", "codes_candidats": "[D50, D55, D55.8, D55.9, D58, D58.9, D51.9, D46.4]", "discrimination": "D50 (Anémie par carence en fer) est une possibilité, mais il n'y a pas d'indication claire d'une carence en fer dans le contexte. D55 et ses sous-catégories (D55.8, D55.9) impliquent des anomalies enzymatiques, ce qui n'est pas mentionné. D58 et D58.9 suggèrent une anémie hémolytique héréditaire, ce qui n'est pas évoqué. D51.9 (carence en vitamine B12) est possible, mais non spécifiquement suggérée. D46.4 (anémie réfractaire) est peu probable sans informations supplémentaires. L'absence de précision sur l'étiologie de l'anémie rend le code D55.9 le plus approprié par défaut, mais il est moins spécifique que si l'on avait plus d'informations.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'anémie justifie des ressources supplémentaires (transfusion potentielle, investigations complémentaires). Le code doit refléter la complexité du tableau clinique et son impact sur la prise en charge. Le choix du code le plus précis est crucial pour une facturation correcte et une information pertinente pour l'ATIH.", "code": "D55.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur la cause de l'anémie, D55.9 (Anémie due à des anomalies enzymatiques, sans précision) est le code le plus approprié. Il est important de noter que si des investigations complémentaires précisent l'étiologie, le code devra être modifié en conséquence."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y64.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y64.8 — Administration par d’autres moyens d’une substance médicale ou biologique contaminée
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M23.06.

[Assistant]
M23.06 — Kyste du ménisque - Partie autre et non précisée du ménisque externe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M23.0 (Kyste du ménisque)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AAQN900 ?

[Assistant]
AAQN900 — Remnographie [IRM] fonctionnelle du cerveau pour étude des fonctions visuelles
Regroupement : ADI
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M77.55 ?

[Assistant]
M77.55 — Autres enthésopathies du pied - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M77.5 (Autres enthésopathies du pied)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ou autre sédatif au cours de la puerpéralité » ?

[Assistant] {"code": "O89", "confidence": "high", "justification": "« ou autre sédatif au cours de la puerpéralité » est un synonyme de O89 (Complications de l’anesthésie au cours de la puerpéralité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZLJ002 ?

[Assistant]
ZZLJ002 — Injection d'agent pharmacologique dans un organe superficiel, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 10.46 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : lipidose cérébrale (E75.– † ?

[Assistant] {"code": "F02.8", "confidence": "high", "justification": "« lipidose cérébrale (E75.– † » est un synonyme de F02.8 (Démence au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E84.9 (Fibrose kystique, sans précision) ?

[Assistant] Le code E84.9 (Fibrose kystique, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Taux anormal d'enzymes

[Assistant] {"code": "R87.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R87.0 Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Taux anormal d'enzymes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infestation par sangsues SAI ?

[Assistant] {"code": "B88.3", "confidence": "high", "justification": "« Infestation par sangsues SAI » est un synonyme de B88.3 (Hirudiniase externe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.04 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Articulations de la main) ?

[Assistant] Le code M01.04 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Articulations de la main) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J44.8 (Autres maladies pulmonaires obstructives chroniques précisées) ?

[Assistant]
Le code J44.8 (Autres maladies pulmonaires obstructives chroniques précisées) exclut :
avec infection aiguë des voies respiratoires inférieures (J44.0) ; avec épisodes aigus (J44.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de R44 (Autres symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions générales) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie R44 (Autres symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions générales) comprend les codes suivants :

- R44.3 : Hallucinations, sans précision
- R44.8 : Symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions générales, autres et non précisés
- R44.1 : Hallucinations visuelles
- R44.2 : Autres hallucinations
- R44.0 : Hallucinations auditives

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Repose d'une prothèse de l'articulation scapulohumérale » ?

[Assistant] {"code": "MELA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MELA001 Repose d'une prothèse de l'articulation scapulohumérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture d'une communication interatriale, par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "DASF004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DASF004 Fermeture d'une communication interatriale, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GBQM001 ?

[Assistant]
GBQM001 — Échographie unilatérale ou bilatérale du sinus maxillaire et/ou du sinus frontal
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 34.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B25.2 (Pancréatite à cytomégalovirus (K87.1*)) ?

[Assistant] Le code B25.2 (Pancréatite à cytomégalovirus (K87.1*)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV, incluant 3 volumes ?

[Assistant] {"code": "YYYY381", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY381 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV, incluant 3 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : travailleur social ?

[Assistant] {"code": "Z64.4", "confidence": "high", "justification": "« travailleur social » est un synonyme de Z64.4 (Désaccord avec les conseillers) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code U83.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
U83.1 — +1 Résistance à d’autres antibiotiques apparentés à la vancomycine, situation de portage sain
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cervicocystopexie directe par bandelette prothétique infra-urétrale, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JDDA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDDA005 Cervicocystopexie directe par bandelette prothétique infra-urétrale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09M04 ?

[Assistant]
La racine GHM 09M04 : T1 | 1-4 | Lésions, infections et inflammations de la peau et des
tissus sous-cutanés, âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie osseuse et/ou discale de la colonne vertébrale, par costotransversectomie ?

[Assistant] {"code": "LEHA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEHA002 Biopsie osseuse et/ou discale de la colonne vertébrale, par costotransversectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZDMP011.

[Assistant]
ZDMP011 — Confection d'une orthèse dynamique antébrachiophalangienne avec 2 éléments moteurs
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Injection intrapleurale d'agent pharmacologique, par voie transcutanée

[Assistant] {"code": "GGLB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GGLB002 Injection intrapleurale d'agent pharmacologique, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H83 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H83 — Autres maladies de l’oreille interne
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M67.30.

[Assistant]
M67.30 — Synovite transitoire - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M67.3 (Synovite transitoire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MGFA002 ?

[Assistant]
MGFA002 — Synovectomie radio-ulnaire distale, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FGRP007.

[Assistant]
FGRP007 — Test allergologique épicutané en chambre close [Patch test] par batterie standard et/ou batterie complémentaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 32.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Anisocorie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anisocorie est une inégalité de taille des pupilles. Elle peut être causée par diverses affections neurologiques, ophtalmologiques ou systémiques. Dans ce contexte, elle est probablement un signe d'une atteinte neurologique sous-jacente, potentiellement liée aux complications (infection, hématome) et à l'état général du patient.", "codes_candidats": "H52.3 (Anisométrie et aniséiconie), L90.3 (Atrophodermie de Pasini et Pierini), X62 (Auto-intoxication par des narcotiques et psychodysleptiques), X60 (Auto-intoxication par des analgésiques)", "discrimination": "L90.3 est inapproprié car il décrit une affection cutanée spécifique. X62 et X60 sont des codes d'auto-intoxication, qui ne correspondent pas au contexte clinique. H52.3 est le code le plus pertinent pour décrire l'anisocorie elle-même.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'anisocorie a mobilisé des ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'augmentation des coûts.", "code": "H52.3", "confidence": "high", "justification": "H52.3 est le code le plus spécifique pour l'anisocorie, reflétant une condition médicale nécessitant une prise en charge et justifiant son statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Reliquat adénomate latéralisé à gauche
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Reliquat adénomate latéralisé à gauche' décrit une masse (adénome) située dans le côlon sigmoïde, du côté gauche. Il s'agit d'une pathologie nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisant des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[C18.5, D12.3]", "discrimination": "Bien que D12.3 (Côlon transverse) et C18.5 (Angle gauche du côlon) décrivent la localisation anatomique, ils ne spécifient pas la nature de la lésion (adénome). C18.5 est le code le plus précis car il décrit spécifiquement l'angle gauche du côlon, là où se situe l'adénome. D12.3 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une pathologie qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'un adénome sigmoïdien, même s'il est déjà codé, peut justifier des examens complémentaires, une surveillance accrue ou une intervention chirurgicale spécifique, ce qui le rend pertinent en tant que DAS.", "code": "C18.5", "confidence": "high", "justification": "C18.5 décrit le plus précisément la localisation de l'adénome (angle gauche du côlon) et justifie son codage en tant que DAS en raison de l'implication de ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 D23.6 ?

[Assistant]
D23.6 — Tumeur bénigne de la peau du membre supérieur, y compris l'épaule
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D23 (Autres tumeurs bénignes de la peau)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 H65.1 ?

[Assistant]
H65.1 — Autres otites moyennes aigües, non suppurées
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H65 (Otite moyenne non suppurée)
Comprend : Otite moyenne, aigüe et subaigüe :
 - allergique (muqueuse) (sanglante) (séreuse)
 - muqueuse
 - non suppurée SAI
 - sanglante
 - séromuqueuse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.21 (Lésion traumatique du pancréas avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S36.21 (Lésion traumatique du pancréas avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : des catégories E65 et E66 et non Z41.1. ?

[Assistant] {"code": "Z41", "confidence": "high", "justification": "« des catégories E65 et E66 et non Z41.1. » est un synonyme de Z41 (Thérapie sans raison médicale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Section du nerf ampullaire postérieur » ?

[Assistant] {"code": "ADPA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADPA012 Section du nerf ampullaire postérieur."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : thoracique ?

[Assistant] {"code": "L03.3", "confidence": "high", "justification": "« thoracique » est un synonyme de L03.3 (Phlegmon du tronc) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Déformation en flexion - Autres

[Assistant] {"code": "M21.28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M21.28 Déformation en flexion - Autres."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kérion (de Celse) ?

[Assistant] {"code": "B35.0", "confidence": "high", "justification": "« Kérion (de Celse) » est un synonyme de B35.0 (Teigne de la barbe et du cuir chevelu) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Autres arthroses posttraumatiques de la première articulation carpométacarpienne - Cheville et pied » ?

[Assistant] {"code": "M18.37", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M18.37 Autres arthroses posttraumatiques de la première articulation carpométacarpienne - Cheville et pied."}


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[User] Décris le code CIM-10 S33.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
S33.0 — Rupture traumatique d’un disque intervertébral lombaire
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z04.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z04.0 — Alcootest et recherche de substances pharmacologiques dans le sang
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : présence de : • alcool dans le sang (R78.0) ; • substances pharmacologiques dans le sang (R78.-)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Lésion du labrum de l’articulation de l’épaule » ?

[Assistant] {"code": "S43.4", "confidence": "high", "justification": "« Lésion du labrum de l’articulation de l’épaule » est un synonyme de S43.4 (Entorse et foulure de l’articulation de l’épaule) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Sepsis à Pseudomonas - Serratia - Escherichia coli (CIM10-CA 2012)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Sepsis à Pseudomonas - Serratia - Escherichia coli (CIM10-CA 2012)", "code": "A41.5", "description": "Sepsis à d’autres micro-organismes Gram négatif", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A41.5 (Sepsis à d’autres micro-organismes Gram négatif)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O42.2 (Rupture prématurée des membranes, travail retardé par traitement) ?

[Assistant] Le code O42.2 (Rupture prématurée des membranes, travail retardé par traitement) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CCAM pour « Glossectomie partielle de base, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "HAFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA001 Glossectomie partielle de base, par cervicotomie."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Oblitération suprasélective d'un anévrisme sacculaire de l'artère iliaque interne ou d'une branche extradigestive de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EDSF010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDSF010 Oblitération suprasélective d'un anévrisme sacculaire de l'artère iliaque interne ou d'une branche extradigestive de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Décris le code CIM-10 T27.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
T27.1 — Brûlure comprenant le larynx et la trachée avec les poumons
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : syndrome dû au souffle d’une explosion (T70.8)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I28.9 ?

[Assistant]
I28.9 — Maladie des vaisseaux pulmonaires, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.86 (Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées - Articulation du genou) ?

[Assistant] Le code M00.86 (Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées - Articulation du genou) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 T17.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
T17.8 — Corps étranger de localisations autres et multiples dans les voies respiratoires
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Bronchioles ; Poumon


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F16.24 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Syndrome de dépendance - utilise actuellement la drogue [dépendance active]) ?

[Assistant]
Code F16.24 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Syndrome de dépendance - utilise actuellement la drogue [dépendance active]

Ce code COMPREND :
Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C50.1 ?

[Assistant]
C50.1 — Cancer de la partie centrale du sein
Chapitre : Tumeurs


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[User] Que ne faut-il PAS coder en X82 ?

[Assistant]
Le code X82 (Lésion auto-infligée par collision d’un véhicule à moteur) exclut :
écrasement d’aéronef (X83.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A37.1 ?

[Assistant]
A37.1 — Coqueluche à Bordetella parapertussis
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 H19.2.

[Assistant]
H19.2 — Kératite et kératoconjonctivite au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H19 (Affections de la sclérotique et de la cornée au cours de maladies classées ailleurs)
Comprend : Kératite et kératoconjonctivite (insterstitielles) au cours de
(dues à) :
 - Acanthamoeba [B60.1]
 - rougeole [B05.8]
 - syphilis [A50.3]
 - tuberculose [A18.5]
 - zona [B02.3]
Kératoconjonctivite épidémique [B30.0]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : stomal(e ?

[Assistant] {"code": "K28", "confidence": "high", "justification": "« stomal(e » est un synonyme de K28 (Ulcère gastro-jéjunal) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H66.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H66.9 — Otite moyenne, sans précision
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Otite moyenne : • SAI ; • aiguë SAI ; • chronique SAI


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[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Maladies de l'appareil digestif (codes : E53.8, E61.1, K13.7, K20, K91.0) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Maladies de l'appareil digestif » :

Novembre
2015
Maladies de
l’appareil digestif

TUBE DIGESTIF
Communication buccosinusienne
La CIM–10 ne propose pas de codage précis de cette affection. Nous conseillons d’employer
K13.7 Lésions de la muqueuse buccale, autres et sans précision, car les fistules buccales y sont
incluses.
Complications d’anneau ajustable périgastrique
L’anneau gastrique ajustable est un dispositif implantable circulaire placé autour de la partie
supérieure de l’estomac, partageant celui-ci en deux « chambres ». Il se compose de l’anneau siliconé
proprement dit comportant un ballonnet gonflable interne et d’une chambre d’injection (boitier) placée
sous la peau et reliée au ballonnet de l’anneau par un fin tuyau (cathéter). L’injection de liquide dans
le boitier permet de gonfler le ballonnet de l’anneau, de diminuer ainsi son diamètre et donc de réduire
le passage entre les deux « chambres » de l’estomac.
Des complications fonctionnelles peuvent s’observer. Elles ne sont dues directement au dispositif,
mais traduisent les répercussions des modifications du fonctionnement gastrique. Elles sont variées et
ne peuvent être toutes décrites ici. Elles se codent selon leur manifestation, comme à l’ordinaire. On
peut citer par exemple :
Vomissements : K91.0
Pyrosis : R12
Œsophagite : K20
Dysphagie : R13
Carence en fer : E61.1
Carence en folates : E53.8
Carence en vitamine B : E53.8
Des complications mécaniques peuvent survenir tant au niveau de l’anneau que de la chambre
d’injection. Les complications mécaniques liées à la chambre d’injection et au cathéter se codent
T85.6 Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes internes précisés. Les
complications mécaniques liées à l’anneau se codent T85.50 Complication mécanique due à un
dispositif implantable périgastrique de gastroplastie pour obésité morbide.
Conformément aux règles de codage des complications, le code T85.50 est à employer seul pour
décrire la complication quand aucun code plus précis n’est proposé par la CIM–10.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F45.32 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F45.32 — Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression intestinale
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Formes psychogènes de : • ballonnement ; • « côlon irritable » ; • diarrhée ; • flatulence


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[User] Décris le code CIM-10 L03.1.

[Assistant]
L03.1 — Phlegmon d'autres parties d'un membre
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L03 (Phlegmon)
Comprend : Aisselle
Épaule
Hanche


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S44.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S44.4 — Lésion traumatique d’un nerf musculo-cutané
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D68.4 (Carence acquise en facteur de coagulation) ?

[Assistant]
Le code D68.4 (Carence acquise en facteur de coagulation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.00 (Démence de la maladie de Pick, sans symptôme supplémentaire) ?

[Assistant] Le code F02.00 (Démence de la maladie de Pick, sans symptôme supplémentaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ischémie subaigue du membre inférieur droit
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ischémie subaigue du membre inférieur décrit une réduction progressive de l'apport sanguin au membre inférieur, se situant entre une ischémie aiguë (symptômes rapides et sévères) et une ischémie chronique (développement lent sur une longue période). Elle se manifeste par des douleurs, une sensation de froid, une pâleur et potentiellement des trophées altérés (ulcérations, nécrose). Le contexte clinique (antécédents, biologie, complications) suggère une atteinte vasculaire sous-jacente, potentiellement liée à l'obésité, à l'hypertension artérielle et à l'insuffisance rénale.", "codes_candidats": "[C40.2, C40.3, C49.2, D16.2, G57, G57.9, L04.3, Q72, M99.2]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes puissent sembler pertinents (os longs, tissus mous, mononévrite), le terme 'ischémie' indique un problème vasculaire. Les codes liés aux os (C40.2, C40.3, D16.2) ne reflètent pas la cause principale de la condition. Les codes liés aux tissus mous (C49.2) sont trop généraux. G57 et G57.9 se réfèrent à une mononévrite, ce qui ne correspond pas à la description d'une ischémie. L04.3, Q72 et M99.2 ne sont pas pertinents. Aucun code ne décrit directement l'ischémie subaigue, mais il faut choisir le code le plus proche de la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge de l'ischémie, investigations, traitements). Il est important de noter que le code I70.2 est déjà codé, ce qui est une erreur. Il faut donc le supprimer et le remplacer par un code plus approprié.", "code": "I70.2", "confidence": "high", "justification": "Le code I70.2 correspond à l'ischémie subaigue du membre inférieur, ce qui est la description clinique donnée. Il est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies et reflète la condition médicale sous-jacente. Le code I70.2 doit remplacer le code incorrectement attribué."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 Z94.803 ?

[Assistant]
Z94.803 — Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, greffon de moelle osseuse ou de cellules souches périphériques de donneur non apparenté
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z94.80 (Greffe de moelle osseuse)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JEKA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEKA008 Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lipomatose de LAUNOIS-BENSAUDE : code E88.8 qui oriente en CMD10. L’acte d’exérèse LCFA011 est Aciduries organiques autres que celles dérivées des acides aminés ramifiés Autres déficits multiples précisés de la biogenèse peroxysomale Déficit du complexe I de la chaine respiratoire mitochondriale Déf...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lipomatose de LAUNOIS-BENSAUDE : code E88.8 qui oriente en CMD10. L’acte d’exérèse LCFA011 est Aciduries organiques autres que celles dérivées des acides aminés ramifiés Autres déficits multiples précisés de la biogenèse peroxysomale Déficit du complexe I de la chaine respiratoire mitochondriale Déficit du complexe II de la chaine respiratoire mitochondriale Déficit du complexe III de la chaine respiratoire mitochondriale Déficit du complexe IV (cytochrome C oxydase) de la chaine respiratoire mi", "code": "E88.8", "description": "Autres anomalies métaboliques précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées).", "exclusions_a_verifier": "Chondrodysplasie ponctuée (Q77.3) ; Maladie de Leber (H47.2) ; Syndrome de Kearns et Sayre (H49.8)"}


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[User] Quels sont les sous-codes de M43 (Autres dorsopathies avec déformation) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M43 (Autres dorsopathies avec déformation) comprend les codes suivants :

- M43.5 : Autres subluxations vertébrales récidivantes
- M43.6 : Torticolis
- M43.3 : Subluxation récidivante atloïdoaxoïdienne avec myélopathie
- M43.4 : Autres subluxations atloïdoaxoïdiennes récidivantes
- M43.1 : Spondylolisthésis
- M43.2 : Autres soudures vertébrales (comprend : Ankylose d'articulation vertébrale)
- M43.0 : Spondylolyse
- M43.9 : Dorsopathie avec déformation, sans précision (comprend : Incurvation vertébrale SAI)
- M43.8 : Autres dorsopathies avec déformation précisées

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Que désigne le code CCAM MGMP001 ?

[Assistant]
MGMP001 — Confection d'une attelle de posture ou de mobilisation du poignet et/ou de la main
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 46.9 €


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[User] Code CCAM pour « Cordotomie spinale, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "AEPB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AEPB001 Cordotomie spinale, par voie transcutanée."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T25 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T25 — Brûlure et corrosion de la cheville et du pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : C omprend orteil(s)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cystinose » ?

[Assistant] {"code": "E72.0", "confidence": "high", "justification": "« Cystinose » est un synonyme de E72.0 (Anomalies du transport des acides aminés) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Colpopérinéorraphie postérieure, avec réfection du muscle sphincter externe de l'anus ?

[Assistant] {"code": "JLCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLCA002 Colpopérinéorraphie postérieure, avec réfection du muscle sphincter externe de l'anus."}


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[User] Décris le code CIM-10 K13.0.

[Assistant]
K13.0 — Maladies des lèvres
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K13 (Autres maladies des lèvres et de la muqueuse buccale)
Comprend : Cheilite :
 - SAI
 - commissurale
 - exfoliatrice
 - glandulaire
Cheilodynie
Cheilose
Perlèche NCA


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fœtus mort-né SAI » ?

[Assistant] {"code": "P95", "confidence": "high", "justification": "« Fœtus mort-né SAI » est un synonyme de P95 (Mort fœtale (de cause non précisée)) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code E75.4 ?

[Assistant]
E75.4 — Lipofuscinose à céroïdes neuronaux
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E75 (Anomalies du métabolisme des sphingolipides et autres anomalies du stockage des lipides)
Comprend : Maladie de :
 - Batten
 - Bielschowsky–Jansky
 - Kufs
 - Spielmeyer–Vogt


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[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend ulcère (peptique) ou érosion : • anastomotique » ?

[Assistant] {"code": "K28", "confidence": "high", "justification": "« C omprend ulcère (peptique) ou érosion : • anastomotique » est un synonyme de K28 (Ulcère gastro-jéjunal) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O72.1 ?

[Assistant]
O72.1 — Autres hémorragies immédiates du post-partum
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Hémorragie (du) : • consécutive à la délivrance ; • post-partum (atonie utérine) SAI


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Prurigo (de) : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "L28.2", "confidence": "high", "justification": "« Prurigo (de) : • SAI » est un synonyme de L28.2 (Autres formes de prurigo) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.43 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M89.43 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L89.9 (Ulcère de décubitus et zone de pression, sans précision) ?

[Assistant] Le code L89.9 (Ulcère de décubitus et zone de pression, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S78.1 (Amputation traumatique entre la hanche et le genou) ?

[Assistant] Le code S78.1 (Amputation traumatique entre la hanche et le genou) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier les appareils utilisés et les détails concernant L’importance de leur enregistrement tient notamment au fait que la réduction de la iatrogénie fait partie des objectifs nationaux de santé publique (Loi n° 2004...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier les appareils utilisés et les détails concernant L’importance de leur enregistrement tient notamment au fait que la réduction de la iatrogénie fait partie des objectifs nationaux de santé publique (Loi n° 2004-806 du 9 août 2004, objectifs n° 26 à 29). Une complication d’un acte diagnostique ou thérapeutique doit être codée dans le respect de la règle générale, c’est-à-dire de la façon la plus précise au r", "code": "T79.9", "description": "Complication précoce d’un traumatisme, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T79.9 (Complication précoce d’un traumatisme, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "brûlures et corrosions dues à des applications locales et des irradiations (T20-T32) ; complications chirurgicales au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O00-O99) ; complications précisées • déséquilibres hydro-électrolytiques (E86-E87)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Démence de la maladie de Parkinson - sans symptôme supplémentaire » ?

[Assistant] {"code": "F02.30", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F02.30 Démence de la maladie de Parkinson - sans symptôme supplémentaire."}


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[User] Décris le code CIM-10 S22.10 selon le CoCoA.

[Assistant]
S22.10 — Fractures fermées multiples du rachis dorsal
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Greffe cutanée pour brûlure d'une main, sur plus de 1,25% de la surface corporelle

[Assistant] {"code": "QCEA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QCEA006 Greffe cutanée pour brûlure d'une main, sur plus de 1,25% de la surface corporelle."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.10 (Arthropathie post-dysentérique - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M02.10 (Arthropathie post-dysentérique - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Entorse et foulure des ligaments latéraux (interne) (externe) du genou ?

[Assistant] {"code": "S83.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S83.4 Entorse et foulure des ligaments latéraux (interne) (externe) du genou."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse ou destruction de foyer arythmogène ou de faisceau cardionecteur pour tachycardie supraventriculaire, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DEFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEFA002 Exérèse ou destruction de foyer arythmogène ou de faisceau cardionecteur pour tachycardie supraventriculaire, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Césarienne répétée SAI » ?

[Assistant] {"code": "O82.0", "confidence": "high", "justification": "« Césarienne répétée SAI » est un synonyme de O82.0 (Accouchement par césarienne programmée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBLD006.

[Assistant]
LBLD006 — Pose de gouttières maxillaire et mandibulaire pour hémostase ou portetopique
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 172.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale avec prothèse, par thoracotomie sans CEC ?

[Assistant] {"code": "DGMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGMA001 Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale avec prothèse, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HAMA003 ?

[Assistant]
HAMA003 — Réparation de perte de substance du vermillon labial par lambeau muqueux hétérolabial [lambeau en rideau]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V23.3 ?

[Assistant]
V23.3 — Motocycliste blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V23 (Motocycliste blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LACA017 ?

[Assistant]
LACA017 — Ostéosynthèse de fracture cranioorbitaire avec fermeture de brèche ostéodurale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 563.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection-anastomose ou remplacement de l'artère vertébrale proximale, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "EBFA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBFA018 Résection-anastomose ou remplacement de l'artère vertébrale proximale, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Gastrectomie partielle inférieure avec anastomose gastrojéjunale, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "HFFC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFFC002 Gastrectomie partielle inférieure avec anastomose gastrojéjunale, par cœlioscopie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Résultat radiologique anormal de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Résultat radiologique anormal de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané", "code": "R93.8", "description": "Résultats anormaux d’imagerie diagnostique d’autres parties du corps précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R93.8 (Résultats anormaux d’imagerie diagnostique d’autres parties du corps précisées)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G59.8 (Autres mononévrites au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code G59.8 (Autres mononévrites au cours de maladies classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Présence d’une endoprothèse coronaire [stent coronaire] ?

[Assistant] {"code": "Z95.5", "confidence": "high", "justification": "« Présence d’une endoprothèse coronaire [stent coronaire] » est un synonyme de Z95.5 (Présence d’implant et de greffe vasculaires coronaires) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Psychose affective SAI ?

[Assistant] {"code": "F39", "confidence": "high", "justification": "« Psychose affective SAI » est un synonyme de F39 (Trouble de l’humeur, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 H02.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
H02.2 — Lagophtalmie
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Code CIM-10 correspondant à « l’âge scolaire. » ?

[Assistant] {"code": "F81.0", "confidence": "high", "justification": "« l’âge scolaire. » est un synonyme de F81.0 (Trouble spécifique de la lecture) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P94.1 (Hypertonie congénitale) ?

[Assistant] Le code P94.1 (Hypertonie congénitale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGCA004 ?

[Assistant]
HGCA004 — Entérostomie ou colostomie cutanée de protection, au cours d'une résection intestinale avec rétablissement de la continuité
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N92 ?

[Assistant]
N92 — Ménorragie, polyménorrhée et métrorragie
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : saignements post-ménopausiques (N95.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Capillariose SAI » ?

[Assistant] {"code": "B81.1", "confidence": "high", "justification": "« Capillariose SAI » est un synonyme de B81.1 (Capillariose intestinale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z54.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z54.2 — Convalescence après chimiothérapie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C41.1 (Cancer de la mandibule) ?

[Assistant]
Le code C41.1 (Cancer de la mandibule) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Xylène [diméthylbenzène] » ?

[Assistant] {"code": "T52.2", "confidence": "high", "justification": "« Xylène [diméthylbenzène] » est un synonyme de T52.2 (Homologues du benzène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dysplasie fibreuse de la mâchoire ?

[Assistant] {"code": "K10.8", "confidence": "high", "justification": "« Dysplasie fibreuse de la mâchoire » est un synonyme de K10.8 (Autres maladies précisées des mâchoires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C25.4 ?

[Assistant]
C25.4 — +8 Cancer du pancréas endocrine, tumeurs malignes autres et non précisées
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "100 100 100 100"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"100 100 100 100\" est incomplet et ne peut être interprété sans information supplémentaire. Il semble s'agir d'une tentative de codage d'une alcoolémie, mais le chiffre est illisible. Les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, GGT, PAL, hémoglobine, plaquettes) suggèrent une atteinte hépatique et une anémie, potentiellement liées à une consommation excessive d'alcool ou à d'autres causes. L'éruption cutanée et l'infection sont des complications possibles.", "codes_candidats": "Compte tenu de l'information limitée et de la mention possible d'alcoolémie, les codes candidats sont : Y90.4 (Alcoolémie de 80 à moins de 100 mg/100 ml).  Le code B99 est une mention supplémentaire pour les facteurs influençant l'état de santé.", "discrimination": "Puisque le diagnostic est incomplet et que l'on suspecte une alcoolémie, le code Y90.4 est le plus pertinent. B99 est un code de mention et ne peut pas être utilisé comme DP.  Sans connaître le chiffre exact de l'alcoolémie, on ne peut pas choisir un code plus spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Si l'alcoolémie est la cause principale des complications et de l'hospitalisation, Y90.4 est approprié.  Si une autre cause est déterminée, un autre code devra être choisi.", "code": "Y90.4", "confidence": "medium", "justification": "Le code Y90.4 est le plus approprié compte tenu de la mention possible d'alcoolémie et de l'absence d'information plus précise. La confiance est moyenne car le chiffre exact de l'alcoolémie est inconnu."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F11.55 (Trouble psychotique avec symptômes maniaques au premier plan, dû aux opiacés) ?

[Assistant] Le code F11.55 (Trouble psychotique avec symptômes maniaques au premier plan, dû aux opiacés) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : d’hydrogène) (vaporeformage) ?

[Assistant] {"code": "X67.1", "confidence": "high", "justification": "« d’hydrogène) (vaporeformage) » est un synonyme de X67.1 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz domestique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "à 90"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'À 90' indique une alcoolémie, c'est-à-dire la présence d'alcool dans le sang. Le chiffre '90' suggère un taux d'alcoolémie précis, mais sans indication du taux exact, il est difficile de déterminer le code exact.", "codes_candidats": "[Y90.4, Y90.0, Y90.3, Y90, Y90.9, Y90.2]", "discrimination": "Puisque le diagnostic est 'À 90', il est probable que le taux d'alcoolémie soit compris entre 80 et 100 mg/100 ml. Le code Y90.4 correspond à cette fourchette. Les autres codes ne correspondent pas à ce niveau d'alcoolémie. Y90 est trop général et ne précise pas le taux. Y90.9 indique une présence d'alcool sans précision du taux, ce qui ne correspond pas au diagnostic précis 'À 90'. Y90.0, Y90.3 et Y90.2 correspondent à des taux d'alcoolémie inférieurs.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. Une alcoolémie significative (ici, probablement entre 80 et 100 mg/100 ml) peut justifier une prise en charge spécifique et donc être un DP.", "code": "Y90.4", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'À 90' est le plus compatible avec le code Y90.4, qui correspond à une alcoolémie de 80 à moins de 100 mg/100 ml."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Glossite : • exfoliatrice marginée » ?

[Assistant] {"code": "K14.1", "confidence": "high", "justification": "« Glossite : • exfoliatrice marginée » est un synonyme de K14.1 (Langue géographique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de Poland » ?

[Assistant] {"code": "Q79.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Poland » est un synonyme de Q79.8 (Autres malformations congénitales du système ostéo-articulaire et des muscles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ptérygion du larynx : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q31.0", "confidence": "high", "justification": "« Ptérygion du larynx : • SAI » est un synonyme de Q31.0 (Ptérygion du larynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Repositionnement du pied pour agénésie du tibia ?

[Assistant] {"code": "NZEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZEA001 Repositionnement du pied pour agénésie du tibia."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T60 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T60 — Effet toxique de pesticides
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : C omprend produits de conservation du bois


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Troubles dans lesquels l’idée ou les idées délirantes sont accompagnées d’hallucinations auditives persistantes à type de voix ou de symptômes schizophréniques qui ne justifient pas un diagnostic de schizophrénie (F20.–).

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Troubles dans lesquels l’idée ou les idées délirantes sont accompagnées d’hallucinations auditives persistantes à type de voix ou de symptômes schizophréniques qui ne justifient pas un diagnostic de schizophrénie (F20.–).", "code": "F22.8", "description": "Autres troubles délirants persistants", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F22.8 (Autres troubles délirants persistants)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.98 (Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M80.98 (Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T33.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T33.0 — Gelure superficielle de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation intraluminale de l'artère carotide interne extracrânienne sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EBAF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBAF003 Dilatation intraluminale de l'artère carotide interne extracrânienne sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 J45 ?

[Assistant]
Code J45 — Asthme

Ce code EXCLUT :
asthme (avec) :
 - éosinophilie [J82]
 - aigu grave [J46]
 - obstructif chronique [J44.-]
bronchite chronique asthmatique (obstructive) [J44.-]
état de mal asthmatique [J46]
maladies du poumon dues à des agents externes [J60-J70]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Extraction instrumentale au détroit moyen sur présentation céphalique

[Assistant] {"code": "JQGD009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQGD009 Extraction instrumentale au détroit moyen sur présentation céphalique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Insuffisance ventriculaire droite (secondaire à une insuffisance cardiaque gauche) Insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG]

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Insuffisance ventriculaire droite (secondaire à une insuffisance cardiaque gauche) Insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG]", "code": "I50.0", "description": "Insuffisance cardiaque congestive", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I50.0 (Insuffisance cardiaque congestive)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZEA045 ?

[Assistant]
QZEA045 — Autogreffe souscutanée susfasciale de tissu celluloadipeux pour comblement de dépression cutanée, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F05.9 (Delirium, sans précision) ?

[Assistant]
Le code F05.9 (Delirium, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 R06.1.

[Assistant]
R06.1 — Stridor
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R06 (Anomalies de la respiration)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'un dispositif de mesure de la saturation jugulaire en oxygène, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "GLLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLLB001 Pose d'un dispositif de mesure de la saturation jugulaire en oxygène, par voie veineuse transcutanée."}


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[User] Décris le code CIM-10 M92.86.

[Assistant]
M92.86 — Autres ostéochondrites juvéniles précisées - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M92.8 (Autres ostéochondrites juvéniles précisées)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Code CCAM pour « Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage infrarénal » ?

[Assistant] {"code": "DGCA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGCA007 Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage infrarénal."}


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[User] Décris le code CIM-10 C71.9.

[Assistant]
C71.9 — Tumeur maligne de l'encéphale, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C71 (Tumeur maligne de l'encéphale)


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[User] Codage CCAM de l'acte : Examen immunocytochimique ou immunohistochimique de prélèvement cellulaire ou tissulaire fixé, avec 10 anticorps ou plus, sans quantification du signal

[Assistant] {"code": "ZZQX092", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX092 Examen immunocytochimique ou immunohistochimique de prélèvement cellulaire ou tissulaire fixé, avec 10 anticorps ou plus, sans quantification du signal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JRQD001 ?

[Assistant]
JRQD001 — Débitmétrie mictionnelle, avec cystomanométrie et sphinctérométrie par cathétérisme urétral
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 141.81 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EQQM004.

[Assistant]
EQQM004 — Mesure de la distance de marche sur tapis roulant ou par enregistrement électromagnétique, avec mesures de la pression systolique résiduelle de cheville et du temps de récupération [test de Strandness] par doppler continu transcutané ou pléthysmographie
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T20.2 (Brûlure du second degré de la tête et du cou) ?

[Assistant] Le code T20.2 (Brûlure du second degré de la tête et du cou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : de suppléance soit débuté ou non. ?

[Assistant] {"code": "N18", "confidence": "high", "justification": "« de suppléance soit débuté ou non. » est un synonyme de N18 (Maladie rénale chronique) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM DFMA012 ?

[Assistant]
DFMA012 — Réparation d'une atrésie de l'artère pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire sans prothèse [tube valvé ou non], par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1339.78 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J86.9 (Pyothorax sans fistule) ?

[Assistant]
Le code J86.9 (Pyothorax sans fistule) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F05.1 (Delirium surajouté à une démence) ?

[Assistant]
Le code F05.1 (Delirium surajouté à une démence) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CCAM pour « Cure unilatérale d'une hernie de l'aine avec pose de prothèse, par abord prépéritonéal » ?

[Assistant] {"code": "LMMA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LMMA008 Cure unilatérale d'une hernie de l'aine avec pose de prothèse, par abord prépéritonéal."}


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[User] Quel est le libellé du code M89.82 ?

[Assistant]
M89.82 — Autres maladies osseuses précisées - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M89.8 (Autres maladies osseuses précisées)
Comprend : humérus
articulation du coude


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[User] Codage CCAM de l'acte : Spondylectomie totale, par thoracotomie et par abord postérieur

[Assistant] {"code": "LEFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEFA005 Spondylectomie totale, par thoracotomie et par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AFLB007 ?

[Assistant]
AFLB007 — Injection thérapeutique péridurale [épidurale] d'agent pharmacologique, sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 46.9 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie de lésion intracrânienne, par voie transcrânienne stéréotaxique ?

[Assistant] {"code": "ACHB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACHB001 Biopsie de lésion intracrânienne, par voie transcrânienne stéréotaxique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L81.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
L81.3 — Taches café au lait
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 J21.

[Assistant]
J21 — Bronchiolite aigüe
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J20-J22 (Autres affections aigües des voies respiratoires inférieures)
Comprend : avec bronchospasme


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Défauts de glycosylation des protéines [carbohydrate deficient glycoprotein syndrome] [CDG] Carbohydrate deficient glycoprotein syndrome [CDG], types Ia, Ib et autres types I Carbohydrate deficient glycoprotein syndrome [CDG], autres types Autres anomalies héréditaires du métabolisme des glycoprotéi...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Défauts de glycosylation des protéines [carbohydrate deficient glycoprotein syndrome] [CDG] Carbohydrate deficient glycoprotein syndrome [CDG], types Ia, Ib et autres types I Carbohydrate deficient glycoprotein syndrome [CDG], autres types Autres anomalies héréditaires du métabolisme des glycoprotéines ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.6 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "E77.8", "description": "Autres anomalies du métabolisme des glycoprotéines", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E77.8 (Autres anomalies du métabolisme des glycoprotéines)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Idées suicidaires » ?

[Assistant] {"code": "R45.8", "confidence": "high", "justification": "« Idées suicidaires » est un synonyme de R45.8 (Autres symptômes et signes relatifs à l’humeur) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Pose d'une endoprothèse dans un conduit biliaire préalablement drainé, avec guidage échographique et/ou radiologique » ?

[Assistant] {"code": "HMLH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMLH003 Pose d'une endoprothèse dans un conduit biliaire préalablement drainé, avec guidage échographique et/ou radiologique."}


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[User] Décris l'acte CCAM LMMA011.

[Assistant]
LMMA011 — Cure d'une hernie fémorale [crurale], par abord inguinofémoral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 201.87 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Salbutamol ?

[Assistant] {"code": "Y55.6", "confidence": "high", "justification": "« Salbutamol » est un synonyme de Y55.6 (Anti-asthmatiques, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GDFE011 ?

[Assistant]
GDFE011 — Exérèse de lésion laryngée infraglottique, par laryngoscopie directe sans laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 172.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Altération résiduelle du comportement, non spécifique et variable, après guérison d’une encéphalite virale ou bactérienne. Le syndrome est réversible, ce qui constitue la principale différence entre ce tableau et les

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Altération résiduelle du comportement, non spécifique et variable, après guérison d’une encéphalite virale ou bactérienne. Le syndrome est réversible, ce qui constitue la principale différence entre ce tableau et les", "code": "F07.1", "description": "Syndrome post-encéphalitique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F07.1 (Syndrome post-encéphalitique).", "exclusions_a_verifier": "trouble organique de la personnalité (F07.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M02.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
M02.9 — Arthropathie réactionnelle, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EDNF003.

[Assistant]
EDNF003 — Fibrinolyse in situ d'une artère digestive, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HASD004.

[Assistant]
HASD004 — Fermeture secondaire bilatérale d'une fente alvéolaire par gingivopériostoplastie ou lambeau muqueux
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 331.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.41 (Fractures ouvertes multiples des métacarpiens) ?

[Assistant]
Le code S62.41 (Fractures ouvertes multiples des métacarpiens) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M12 ?

[Assistant] La racine GHM 04M12 : 69(1-2) | T1 | 1-4 | Pneumothorax


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Coupure, piqûre, perforation ou hémorragie accidentelles au cours de l'administration d'un lavement » ?

[Assistant] {"code": "Y60.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y60.7 Coupure, piqûre, perforation ou hémorragie accidentelles au cours de l'administration d'un lavement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G55.0 (Compression des racines et des plexus nerveux au cours de maladies tumorales (C00-D48 †)) ?

[Assistant]
Le code G55.0 (Compression des racines et des plexus nerveux au cours de maladies tumorales (C00-D48 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K72.0 ?

[Assistant]
K72.0 — Insuffisance hépatique aiguë et subaiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hépatite aiguë non virale SAI ; Insuffisance hépatique d’apparition tardive
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K75.3 ?

[Assistant]
K75.3 — Hépatite granulomateuse, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2019) ?

[Assistant] {"code": "L97", "confidence": "high", "justification": "« 2019) » est un synonyme de L97 (Ulcère du membre inférieur, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « combustion lente de garnitures, de mobilier » ?

[Assistant] {"code": "X00", "confidence": "high", "justification": "« combustion lente de garnitures, de mobilier » est un synonyme de X00 (Exposition à un feu non maîtrisé, dans un bâtiment ou un ouvrage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Chondrocalcinose
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La chondrocalcinose est une affection articulaire caractérisée par la présence de dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté dans le cartilage articulaire. Elle peut être familiale ou sporadique. Le terme 'SAI' (syndrome articulaire intermittent) est souvent associé à la chondrocalcinose, indiquant des crises inflammatoires articulaires.", "codes_candidats": "[M11.1] Chondrocalcinose familiale, [M11.2] Autre chondrocalcinose (Chondrocalcinose SAI)", "discrimination": "Bien que le contexte clinique ne précise pas si la chondrocalcinose est familiale ou non, l'absence d'information sur une histoire familiale rend le code M11.2 (Autre chondrocalcinose) plus approprié. Le terme 'SAI' est inclus dans la définition de M11.2, ce qui correspond à la présentation clinique possible.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de chondrocalcinose est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (radiologie, consultation spécialisée en rhumatologie potentielle) et contribue à la complexité du tableau clinique du patient. Il est important de le distinguer du diagnostic principal (hypercholestérolémie) et des autres DAS déjà codés.", "code": "M11.2", "confidence": "high", "justification": "Le code M11.2 est le plus spécifique pour décrire la chondrocalcinose en l'absence d'information sur une origine familiale, et inclut la possibilité d'un syndrome articulaire intermittent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de délétion du bras court du chromosome 5 ?

[Assistant] {"code": "D46.6", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de délétion du bras court du chromosome 5 » est un synonyme de D46.6 (Syndrome myélodysplasique avec syndrome de délétion isolée du chromosome 5) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHPA019.

[Assistant]
AHPA019 — Section, résection ou destruction de nerf spinal superficiel, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 122.67 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Exposition à une chaleur artificielle excessive ?

[Assistant] {"code": "W92", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : W92 Exposition à une chaleur artificielle excessive."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T93.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T93.3 — Séquelles de luxation, entorse et foulure du membre inférieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection ou incision du col de la vessie, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JDFA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDFA018 Résection ou incision du col de la vessie, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z90.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z90.0 — Absence acquise d’une partie de la tête et du cou
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Larynx, nez, œil
À l'exclusion de : dent (K08.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 centiGrays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 2 volumes ?

[Assistant] {"code": "YYYY459", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY459 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 centiGrays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 2 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EDSF001 ?

[Assistant]
EDSF001 — Oblitération suprasélective de plusieurs anévrismes sacculaires d'artère digestive, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €