[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G62.8 ?

[Assistant]
G62.8 — Autres polynévrites précisées
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Polynévrite due à une irradiation ; Neuropathie de réanimation. ; 1. G62.8 : neuropathie périphérique, ; 2. G72.8 : la myopathie, ; 3. les troubles moteurs (tétraplégie G82.- ou autre), ; 4. Y95 : facteurs nosocomiaux,
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M37 ?

[Assistant]
La racine GHM 01M37 : X | Autres affections de la CMD 01 avec décès : séjours de
moins de 2 jours


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend embolies de la grossesse, de l’accouchement ou de la puerpéralité

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend embolies de la grossesse, de l’accouchement ou de la puerpéralité", "code": "O88", "description": "Embolie obstétricale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O88 (Embolie obstétricale).", "exclusions_a_verifier": "embolie compliquant un avortement, une grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.2)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rêves d’angoisse » ?

[Assistant] {"code": "F51.5", "confidence": "high", "justification": "« Rêves d’angoisse » est un synonyme de F51.5 (Cauchemars) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Stéatorrhée tropicale » ?

[Assistant] {"code": "K90.1", "confidence": "high", "justification": "« Stéatorrhée tropicale » est un synonyme de K90.1 (Sprue tropicale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « une mobilité réduite conséquence du trouble moteur ; » ?

[Assistant] {"code": "P96.9", "confidence": "high", "justification": "« une mobilité réduite conséquence du trouble moteur ; » est un synonyme de P96.9 (Affection dont l’origine se situe dans la période périnatale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 R78.1.

[Assistant]
R78.1 — Présence d'opiacé dans le sang
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R78 (Présence de drogues et d'autres substances non trouvées normalement dans le sang)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Extraction intracapsulaire ou extracapsulaire du cristallin, avec implantation de cristallin artificiel dans la chambre antérieure de l'œil en cas d'impossibilité d'implantation dans la chambre postérieure ?

[Assistant] {"code": "BFGA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BFGA006 Extraction intracapsulaire ou extracapsulaire du cristallin, avec implantation de cristallin artificiel dans la chambre antérieure de l'œil en cas d'impossibilité d'implantation dans la chambre postérieure."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Effet toxique d'un contact avec d'autres animaux marins » ?

[Assistant] {"code": "T63.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T63.6 Effet toxique d'un contact avec d'autres animaux marins."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EDCA005.

[Assistant]
EDCA005 — Pontage artériel iliofémoral homolatéral, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 611.89 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pyélite aiguë » ?

[Assistant] {"code": "N08.8", "confidence": "high", "justification": "« Pyélite aiguë » est un synonyme de N08.8 (Glomérulopathie au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie transcutanée du foie et des conduits biliaires

[Assistant] {"code": "HLQM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLQM001 Échographie transcutanée du foie et des conduits biliaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection-anastomose bronchique, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "GEFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEFA011 Résection-anastomose bronchique, par thoracotomie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J94 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J94 — Autres affections pleurales
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : affections pleurales tuberculeuses (phase active) (A15-A16) ; hémopneumothorax traumatique (S27.2) ; hémothorax traumatique (S27.1) ; inflammation de la plèvre SAI (R09.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M62.8-81 ?

[Assistant]
M62.8-81 — Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M62.8-8 (Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T79.9 ?

[Assistant]
Le code T79.9 (Complication précoce d’un traumatisme, sans précision) exclut :
brûlures et corrosions dues à des applications locales et des irradiations (T20-T32) ; complications chirurgicales au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O00-O99) ; complications précisées • déséquilibres hydro-électrolytiques (E86-E87) ; classées ailleurs, telles que : • dysfonctionnement d’une colostomie (K91.4) ; • écoulement du liquide céphalo-rachidien après rachicentèse (G97.0) ; • lymphœdème après mastectomie (I97.2) ; • syndrome(s) (de) : ; • consécutifs à la chirurgie gastrique (K91.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R19.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R19.3 — Contracture abdominale
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : avec douleur abdominale intense (R10.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T60.8 ?

[Assistant]
T60.8 — Autres pesticides
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M71.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M71.0 — Abcès des bourses séreuses
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.00 (Fracture fermée de la partie supérieure du cubitus) ?

[Assistant] Le code S52.00 (Fracture fermée de la partie supérieure du cubitus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Lésion du nerf optique droit avec cécité quasi complète
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic décrit une lésion du nerf optique droit entraînant une perte de vision quasi complète. Cela peut être dû à diverses causes, notamment traumatiques, inflammatoires, ischémiques ou compressives.", "codes_candidats": "['S04.0 Lésion traumatique du nerf et des voies optiques', 'H47.0 Affections du nerf optique, non classées ailleurs', 'C72.3 Nerf optique', 'H53.4 Anomalies du champ visuel (Hémianopsie)']", "discrimination": "S04.0 est pertinent si la lésion est traumatique, mais l'étiologie n'est pas précisée. H47.0 est un code plus général pour les affections du nerf optique, mais il est moins spécifique que S04.0 si une lésion est suspectée. C72.3 est un terme anatomique, pas un diagnostic. H53.4 pourrait être utilisé en complément pour décrire la perte de champ visuel, mais ne rend pas compte de la lésion du nerf elle-même. Le contexte clinique ne précise pas l'origine traumatique, mais la description de la lésion oriente vers une atteinte structurelle du nerf.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique de la perte de vision). Il est important de coder le diagnostic le plus précis possible pour justifier la complexité de la prise en charge.", "code": "H47.0", "confidence": "high", "justification": "Bien que l'origine précise de la lésion ne soit pas connue, H47.0 est le code le plus approprié pour décrire l'atteinte du nerf optique, en l'absence d'indication traumatique. Il permet de couvrir un large éventail de causes possibles et est plus spécifique que les autres codes candidats."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : + sulfamides + sulfamides
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La mention '+ sulfamides + sulfamides' indique une réaction médicamenteuse, probablement une allergie ou une hypersensibilité aux sulfamides. Le contexte clinique (CRP élevée, anémie, insuffisance rénale, infection, abcès) suggère une réaction potentiellement sévère nécessitant une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[Z88.2, Y52.0, T54.2, Y10, X60, Y14, X64]", "discrimination": "Z88.2 (Antécédents personnels d'allergie aux sulfamides) est le code le plus pertinent car il décrit directement l'allergie aux sulfamides. Y52.0 (Glucosides cardiotoniques et médicaments d'action similaire) n'est pas pertinent. T54.2 (Acides corrosifs et substances similaires) ne correspond pas à la nature de la réaction. Y10 et X60 (Intoxication/Auto-intoxication par des médicaments) sont possibles mais moins précis que Z88.2. Y14 et X64 (Intoxication par des médicaments, autres) sont trop généraux et ne spécifient pas la nature de la substance impliquée. Z88.2 est le plus spécifique et correspond le mieux à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic (Z88.2) est justifié par le contexte clinique de complications (infection, abcès) et de biologie perturbée (CRP, créatinine, hémoglobine) qui nécessitent une prise en charge spécifique liée à l'allergie aux sulfamides. Il est distinct du diagnostic principal (Ventilation) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "Z88.2", "confidence": "high", "justification": "Le code Z88.2 décrit précisément l'antécédent d'allergie aux sulfamides, ce qui est la cause probable des complications observées et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F12.02 ?

[Assistant]
F12.02 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Intoxication aigüe - avec d’autres complications médicales
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F12.0 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Intoxication aigüe)
Comprend : États de transe et de possession au cours d'une intoxication par une substance psychoactive
Intoxication pathologique
Ivresse :
 - SAI
 - (alcoolique) aigüe
« Mauvais voyages » (drogues)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par laparotomie ou lombotomie et par abord postérieur

[Assistant] {"code": "LFCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFCA003 Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par laparotomie ou lombotomie et par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une endoprothèse urétérale, par endoscopie rétrograde ?

[Assistant] {"code": "JCLE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCLE002 Pose d'une endoprothèse urétérale, par endoscopie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HPFA004 ?

[Assistant]
HPFA004 — Résection du grand omentum [grand épiploon] [Omentectomie], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 206.18 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z59.12 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z59.12 — Logement inadéquat du fait de l’état de santé de la personne
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : SMR ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A82.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A82.1 — Rage des rues
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Rage citadine
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R82.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R82.8 — Résultats anormaux de l’examen cytologique et histologique des urines
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "colostomie"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z43.3) ---
Z43.3 Surveillance de colostomie
Z43 Surveillance de stomies
Z43.0 Surveillance de trachéostomie
Z43.1 Surveillance de gastrostomie
Z43.2 Surveillance d'iléostomie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une colostomie est une intervention chirurgicale qui crée une ouverture dans l'abdomen pour permettre aux déchets solides à évacuer du corps lorsque l'intestin n'est pas en mesure de fonctionner correctement. Cela peut être temporaire ou permanent.", "codes_candidats": "[Z43.3, K91.4]", "discrimination": "Bien que K91.4 (mauvais résultats fonctionnels) puisse être pertinent, il décrit une complication et non l'intervention elle-même. Z43.3 (surveillance de colostomie) décrit la surveillance post-opératoire, mais pas la colostomie elle-même.  Aucun autre code ne décrit directement la colostomie comme procédure.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. La colostomie est l'intervention principale, donc le code doit la représenter. Les codes CCAM PMSI associés (HHCC011, HHCA003, etc.) sont des codes de procédure et ne remplacent pas le code CIM-10 pour le diagnostic principal.", "code": "Z43.3", "confidence": "high", "justification": "Z43.3 est le code le plus approprié pour décrire la présence d'une colostomie, même si ce n'est qu'une surveillance post-opératoire. Il est plus précis que K91.4 qui décrit une complication."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 G97.2.

[Assistant]
G97.2 — Hypotension intracrânienne suite à un pontage ventriculaire
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G97 (Affections du système nerveux après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T20.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T20.7 — Corrosion du troisième degré de la tête et du cou
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'aorte thoracique ascendante et de l'aorte horizontale sans remplacement de la valve aortique, sans réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DGKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA001 Remplacement de l'aorte thoracique ascendante et de l'aorte horizontale sans remplacement de la valve aortique, sans réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues - Passager blessé dans un accident de la circulation

[Assistant] {"code": "V72.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V72.6 Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues - Passager blessé dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 SMR ?

[Assistant] {"code": "T25.7", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de T25.7 (Corrosion du troisième degré de la cheville et du pied) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I06.9.

[Assistant]
I06.9 — Maladie rhumatismale de la valvule aortique, sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I06 (Maladies rhumatismales de la valvule aortique)
Comprend : Maladie aortique (valvulaire) rhumatismale SAI


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[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie de veine profonde du membre supérieur ou du cou, par abord direct

[Assistant] {"code": "EFCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EFCA001 Suture de plaie de veine profonde du membre supérieur ou du cou, par abord direct."}


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[User] Décris l'acte CCAM MBCA011.

[Assistant]
MBCA011 — Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse de l'humérus, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 315.55 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) ?

[Assistant]
Le code T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) comprend :
lésions traumatiques de : • articulation temporo-mandibulaire ; • cavité buccale ; • cuir chevelu ; • dent ; • face : toute partie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Séquelles d'autres maladies infectieuses et parasitaires précisées » ?

[Assistant] {"code": "B94.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B94.8 Séquelles d'autres maladies infectieuses et parasitaires précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DBMA015 ?

[Assistant]
DBMA015 — Reconstruction de la voie aortique par élargissement antérogauche de l'anneau et ouverture de l'infundibulum pulmonaire, avec remplacement de la valve, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1743.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.11 (Fracture ouverte de l’astragale) ?

[Assistant]
Le code S92.11 (Fracture ouverte de l’astragale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Acromioplastie sans prothèse, par arthroscopie ?

[Assistant] {"code": "MEMC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEMC003 Acromioplastie sans prothèse, par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DBPA006.

[Assistant]
DBPA006 — Commissurotomie de la valve atrioventriculaire gauche, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 766.34 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JVRP001 ?

[Assistant]
JVRP001 — Épreuve de concentration de l'urine avec test à la 1-désamino-8-D-arginine-vasopressine [dDAVP]
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I42.4 (Fibroélastose endocardique) ?

[Assistant]
Code I42.4 — Fibroélastose endocardique

Ce code COMPREND :
Myocardiopathie congénitale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Discite, sans précision ?

[Assistant] {"code": "M46.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M46.4 Discite, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I23.3 (Rupture de la paroi cardiaque sans hémopéricarde comme complication récente d'un infarctus) ?

[Assistant] Le code I23.3 (Rupture de la paroi cardiaque sans hémopéricarde comme complication récente d'un infarctus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire métallique ?

[Assistant] {"code": "HBLD040", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD040 Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire métallique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : déterminée ?

[Assistant] {"code": "Y22", "confidence": "high", "justification": "« déterminée » est un synonyme de Y22 (Décharge d’une arme de poing, intention non déterminée) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM JLHA001.

[Assistant]
JLHA001 — Biopsie du vagin
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 24.55 €


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F17.53 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Trouble psychotique - avec symptômes polymorphes au premier plan) ?

[Assistant]
Code F17.53 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Trouble psychotique - avec symptômes polymorphes au premier plan

Ce code COMPREND :
Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique


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[User] Que comprend le code CIM-10 E10 ?

[Assistant]
Le code E10 (Diabète sucré de type 1) comprend :
diabète (sucré) : • instable ; • juvénile ; • sujet à cétose


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[User] Que dit le CoCoA sur le code J06.9 ?

[Assistant]
J06.9 — Infection des voies respiratoires supérieures, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Affection aiguë des voies respiratoires supérieures ; Infection SAI des voies respiratoires supérieures


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[User] Quel est le libellé du code Z80.29 ?

[Assistant]
Z80.29 — Antécédents familiaux de tumeur maligne des autres organes respiratoires et intrathoraciques, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z80.2 (Antécédents familiaux de tumeur maligne des autres organes respiratoires et intrathoraciques)
Comprend : États mentionnés en C39.–


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : sepsis ou l’abcès. ?

[Assistant] {"code": "T81.4", "confidence": "high", "justification": "« sepsis ou l’abcès. » est un synonyme de T81.4 (Infection après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM QZEA011.

[Assistant]
QZEA011 — Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 10% à 12,5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 270.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Cure d'une hernie hiatale avec pose de prothèse, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "LLMA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LLMA010 Cure d'une hernie hiatale avec pose de prothèse, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V63.4.

[Assistant]
V63.4 — Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V63 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F25.90 (Trouble schizoaffectif, sans précision, symptômes affectifs et schizophréniques simultanés,) ?

[Assistant] Le code F25.90 (Trouble schizoaffectif, sans précision, symptômes affectifs et schizophréniques simultanés,) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « TERMINOLOGIE » ?

[Assistant] {"code": "N29.8", "confidence": "high", "justification": "« TERMINOLOGIE » est un synonyme de N29.8 (Autres affections du rein et de l’uretère au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z00.4 ?

[Assistant]
Code Z00.4 — Examen psychiatrique général, non classé ailleurs

Ce code EXCLUT :
examen demandé pour raison médicolégale [Z04.6]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T29.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T29.0 — Brûlures de parties multiples du corps, degré non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Brûlures multiples SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZEP002.

[Assistant]
ZZEP002 — Installation d'un nouveau-né en incubateur à la naissance, avec ventilation spontanée avec oxygénothérapie
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I05.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I05.9 — Maladie de la valvule mitrale, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Atteinte (valvulaire) mitrale (chronique) SAI


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[User] Quel est le libellé du code L10.4 ?

[Assistant]
L10.4 — Pemphigus érythémateux
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L10 (Pemphigus)
Comprend : Syndrome de Senear–Usher


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[User] Que ne faut-il PAS coder en F05.9 ?

[Assistant]
Le code F05.9 (Delirium, sans précision) exclut :
associés à : • delirium (F05.–) ; • démence classée en F00–F03 ; induits par l’alcool et d’autres substances psychoactives (F10–F19)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Drainage de conduit biliaire ou pancréatique par voie nasale, au cours d'une endoscopie œso-gastro-duodénale

[Assistant] {"code": "HMJE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMJE001 Drainage de conduit biliaire ou pancréatique par voie nasale, au cours d'une endoscopie œso-gastro-duodénale."}


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[User] Que désigne le code CCAM JEMA004 ?

[Assistant]
JEMA004 — Urétroplastie pour méga-urètre congénital
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 303.73 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chancre pianique ?

[Assistant] {"code": "A66.0", "confidence": "high", "justification": "« Chancre pianique » est un synonyme de A66.0 (Lésions initiales du pian) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : détruit par explosion ?

[Assistant] {"code": "Y36.1", "confidence": "high", "justification": "« détruit par explosion » est un synonyme de Y36.1 (Fait de guerre impliquant la destruction d’aéronef) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Encéphalite périaxiale ?

[Assistant] {"code": "G37.0", "confidence": "high", "justification": "« Encéphalite périaxiale » est un synonyme de G37.0 (Sclérose diffuse) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Les critères étiologiques sont les suivants : » ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« Les critères étiologiques sont les suivants : » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM MDCA008.

[Assistant]
MDCA008 — Ostéosynthèse de fractures articulaires de plusieurs os de la main par fixateur externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 146.3 €


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[User] Décris le code CIM-10 K40.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
K40.4 — Hernie inguinale, unilatérale ou sans précision, avec gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hernie inguinale SAI, avec gangrène
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Furoncle de l’oreille ou du conduit auditif externe » ?

[Assistant] {"code": "H60.0", "confidence": "high", "justification": "« Furoncle de l’oreille ou du conduit auditif externe » est un synonyme de H60.0 (Abcès de l’oreille externe) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Diabète sucré de type 2 - Avec complications neurologiques - diabète sucré de type 2 insulinotraité

[Assistant] {"code": "E11.40", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E11.40 Diabète sucré de type 2 - Avec complications neurologiques - diabète sucré de type 2 insulinotraité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAFC008.

[Assistant]
JAFC008 — Résection de kyste non parasitaire du rein, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 381.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Canal hépatique surnuméraire ?

[Assistant] {"code": "Q44.5", "confidence": "high", "justification": "« Canal hépatique surnuméraire » est un synonyme de Q44.5 (Autres malformations congénitales des voies biliaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NDPA012 ?

[Assistant]
NDPA012 — Ostéotomie de l'os cunéiforme médial, avec libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 188.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie ciblée d’une ou plusieurs lésions de la prostate, par voie transrectale, avec guidage échographique et fusion numérique avec contourage d’une image par résonnance magnétique » ?

[Assistant] {"code": "JGHB300", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JGHB300 Biopsie ciblée d’une ou plusieurs lésions de la prostate, par voie transrectale, avec guidage échographique et fusion numérique avec contourage d’une image par résonnance magnétique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D80.8 ?

[Assistant]
D80.8 — Autres déficits immunitaires avec déficit prédominant de la production d’anticorps
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Déficit de la chaîne légère kappa


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C44.5 (Cancer de la peau du tronc) ?

[Assistant]
Le code C44.5 (Cancer de la peau du tronc) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "urticaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'urticaire est une affection cutanée caractérisée par des plaques rouges et prurigineuses (démangeaisons). Elle peut être aiguë ou chronique, et avoir diverses causes (allergiques, physiques, etc.).", "codes_candidats": "[L50] Urticaire, [L50.1] Urticaire idiopathique, [L50.2] Urticaire provoquée par le froid et la chaleur, [L50.4] Urticaire provoquée par vibration, [L50.5] Urticaire cholinergique, [L50.6] Urticaire de contact, [L50.8] Autres formes d'urticaire, [L50.9] Urticaire, sans précision, [L28.2] Urticaire papuleuse.", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial soit 'Urticaire', il n'y a aucune information dans le contexte clinique pour déterminer l'étiologie précise (idiopathique, froide, vibration, contact, cholinergique, etc.). L50.9 est le code le plus approprié car il représente l'urticaire sans précision, ce qui correspond à l'absence d'information sur la cause. L28.2 (urticaire papuleuse) est une forme spécifique qui n'est pas mentionnée dans le diagnostic initial.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter un diagnostic associé significatif qui a mobilisé des ressources supplémentaires. L50.9 est pertinent car l'urticaire, même sans précision, peut nécessiter une investigation et un traitement spécifiques, justifiant son codage en DAS.", "code": "L50.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est simplement 'Urticaire' sans indication de cause précise. L50.9 est le code le plus approprié pour représenter cette situation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : intestin ?

[Assistant] {"code": "K56.0", "confidence": "high", "justification": "« intestin » est un synonyme de K56.0 (Iléus paralytique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Gastrectomie partielle inférieure avec anastomose gastrojéjunale, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HFFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFFA006 Gastrectomie partielle inférieure avec anastomose gastrojéjunale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tamoxifène ?

[Assistant] {"code": "Y42.6", "confidence": "high", "justification": "« Tamoxifène » est un synonyme de Y42.6 (Antigonadotrophines, anti-œstrogènes, anti-androgènes, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKFA021.

[Assistant]
JKFA021 — Hystérectomie totale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale et colpopérinéorraphie antérieure ou postérieure, par abord vaginal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 424.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « catégories B95-B98 pour identifier le germe. » ?

[Assistant] {"code": "Y95", "confidence": "high", "justification": "« catégories B95-B98 pour identifier le germe. » est un synonyme de Y95 (Facteurs nosocomiaux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M81.54 (Ostéoporose idiopathique - Main) ?

[Assistant]
Code M81.54 — Ostéoporose idiopathique - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Code CCAM pour « Ostéotomie de l'os cunéiforme médial, avec libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil » ?

[Assistant] {"code": "NDPA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDPA012 Ostéotomie de l'os cunéiforme médial, avec libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N91.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N91.0 — Aménorrhée primaire
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Absence de menstruation à la puberté.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NEEA002 ?

[Assistant]
NEEA002 — Réduction d'une luxation de prothèse de l'articulation coxofémorale, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Oblitération sélective ou hypersélective d'un anévrisme sacculaire de l'artère rénale, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EDSF007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDSF007 Oblitération sélective ou hypersélective d'un anévrisme sacculaire de l'artère rénale, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie du rein sur une cible, par voie transcutanée avec guidage échographique » ?

[Assistant] {"code": "JAHJ006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAHJ006 Biopsie du rein sur une cible, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Encéphalite et encéphalomyélite post-infectieuses SAI ?

[Assistant] {"code": "G04.8", "confidence": "high", "justification": "« Encéphalite et encéphalomyélite post-infectieuses SAI » est un synonyme de G04.8 (Autres encéphalites, myélites et encéphalomyélites) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « - paralysie facio-brachiale : G83.6 + G83.2 » ?

[Assistant] {"code": "G81.0", "confidence": "high", "justification": "« - paralysie facio-brachiale : G83.6 + G83.2 » est un synonyme de G81.0 (Hémiplégie flasque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NDCA006.

[Assistant]
NDCA006 — Ostéosynthèse de fracture des os du médiopied, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 195.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Filariose à Wuchereria bancrofti » ?

[Assistant] {"code": "B74.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B74.0 Filariose à Wuchereria bancrofti."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « moissonneuse » ?

[Assistant] {"code": "W30", "confidence": "high", "justification": "« moissonneuse » est un synonyme de W30 (Contact avec du matériel agricole) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GLQD006 ?

[Assistant]
GLQD006 — Mesure de la pression d'occlusion à la bouche à 0,1 seconde d'inspiration [P 0,1]
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D47.1 (Maladie myéloproliférative chronique) ?

[Assistant]
Le code D47.1 (Maladie myéloproliférative chronique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 centiGrays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV

[Assistant] {"code": "YYYY047", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY047 Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 centiGrays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Dilatation des cavités pyélocalicielles gauches
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dilatation des cavités pyélocalicielles gauches indique une augmentation de la taille des cavités (pyélocalicielles) du côté gauche. Cela peut être dû à diverses causes, notamment une obstruction, une dilatation congénitale ou une condition acquise affectant le système urinaire gauche.", "codes_candidats": "N20.1 (Dilatation des cavités pyélocalicielles gauches), Q20.2 (Ventricule gauche à double issue), Q23.0 (Sténose congénitale de la valvule aortique), Q23.4 (Hypoplasie du cœur gauche), Q24.1 (Lévocardie).", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement liés à des anomalies cardiaques ou congénitales, le diagnostic précis est une dilatation des cavités pyélocalicielles gauches. Les codes Q20.2, Q23.0, Q23.4 et Q24.1 concernent des anomalies cardiaques congénitales qui ne sont pas explicitement mentionnées dans le diagnostic. N20.1 correspond directement à la description clinique et est donc le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il implique une condition associée qui a potentiellement mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le codage de N20.1 est justifié car il s'agit d'une condition distincte du DP (à 09) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "N20.1", "confidence": "high", "justification": "Le code N20.1 correspond directement à la description clinique de dilatation des cavités pyélocalicielles gauches et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 28Z10 ?

[Assistant] La racine GHM 28Z10 : Z | Curiethérapie, en séances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P03.4 (Foetus et nouveau-né affectés par un accouchement par césarienne) ?

[Assistant] Le code P03.4 (Foetus et nouveau-né affectés par un accouchement par césarienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FCFA001.

[Assistant]
FCFA001 — Exérèse de lymphangiome cervical
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 441.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : arc neural dorsal ?

[Assistant] {"code": "S22", "confidence": "high", "justification": "« arc neural dorsal » est un synonyme de S22 (Fracture de côte(s), du sternum et du rachis dorsal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FGLB002.

[Assistant]
FGLB002 — Injection d'extrait allergénique à concentration croissante par voie souscutanée, jusqu'à obtention de la dose d'entretien pour désensibilisation spécifique par méthode semiaccélérée ou accélérée [semirush ou rush]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 89.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGCA003 ?

[Assistant]
DGCA003 — Pontage rétropéritonéal entre l'aorte thoracique descendante et les artères fémorales, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1305.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C18.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
C18.8 — Cancer à localisations contigües du côlon
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M62.22 (Infarcissement ischémique musculaire - Bras) ?

[Assistant] Le code M62.22 (Infarcissement ischémique musculaire - Bras) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles du système nerveux périphérique et épreuves sensorielles spéciales » ?

[Assistant] {"code": "R94.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R94.1 Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles du système nerveux périphérique et épreuves sensorielles spéciales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Relèvement de 1 à 5 cicatrices, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "QZEA034", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA034 Relèvement de 1 à 5 cicatrices, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « bassin » ?

[Assistant] {"code": "W17", "confidence": "high", "justification": "« bassin » est un synonyme de W17 (Autre chute d’un niveau à un autre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Abaissement et fixation d'un testicule ectopique non palpable, par cœlioscopie et par abord inguinoscrotal ?

[Assistant] {"code": "JHEA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHEA004 Abaissement et fixation d'un testicule ectopique non palpable, par cœlioscopie et par abord inguinoscrotal."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 20 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie ?

[Assistant] {"code": "HBGD278", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD278 Avulsion de 20 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Atrésie ou hypoplasie marquée de l’orifice ou de la valvule aortique, associée à une hypoplasie de l’aorte ascendante et à un défaut de développement du ventricule gauche (avec sténose ou atrésie de la valvule

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Atrésie ou hypoplasie marquée de l’orifice ou de la valvule aortique, associée à une hypoplasie de l’aorte ascendante et à un défaut de développement du ventricule gauche (avec sténose ou atrésie de la valvule", "code": "Q23.4", "description": "Hypoplasie du cœur gauche", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q23.4 (Hypoplasie du cœur gauche)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exploration de la peau et des tissus mous sans dissection d'un gros tronc vasculaire ou nerveux, par abord direct

[Assistant] {"code": "QZQA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZQA001 Exploration de la peau et des tissus mous sans dissection d'un gros tronc vasculaire ou nerveux, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant, sans précision, d'un véhicule lourd, blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident de la circulation

[Assistant] {"code": "V69.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V69.6 Occupant, sans précision, d'un véhicule lourd, blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Reconstruction de la voie aortique par élargissement antérogauche de l'anneau et ouverture de l'infundibulum pulmonaire, avec remplacement de la valve, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DBMA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBMA015 Reconstruction de la voie aortique par élargissement antérogauche de l'anneau et ouverture de l'infundibulum pulmonaire, avec remplacement de la valve, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EAQH001 ?

[Assistant] EAQH001 — Artériographie cérébrale sélective, avec exploration comparative des fonctions cognitives des hémisphères cérébraux par injection intracarotidienne de barbiturique à action rapide [test de Wada]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : de l’ECG. ?

[Assistant] {"code": "I15.9", "confidence": "high", "justification": "« de l’ECG. » est un synonyme de I15.9 (Hypertension secondaire, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale avec arthrodèse de 6 à 9 vertèbres, par abord postérieur ?

[Assistant] {"code": "LHMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMA003 Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale avec arthrodèse de 6 à 9 vertèbres, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : piscines ?

[Assistant] {"code": "B30.1", "confidence": "high", "justification": "« piscines » est un synonyme de B30.1 (Conjonctivite due à un adénovirus (H13.1 *)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : voilier sur sable ?

[Assistant] {"code": "V98", "confidence": "high", "justification": "« voilier sur sable » est un synonyme de V98 (Autres accidents de transport précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HFPA003 ?

[Assistant]
HFPA003 — Gastrotomie exploratrice, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 227.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Accident à bord d'un bateau, sans accident du bateau, ne causant ni noyade ni submersion - Navire de transport de passagers ?

[Assistant] {"code": "V93.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V93.1 Accident à bord d'un bateau, sans accident du bateau, ne causant ni noyade ni submersion - Navire de transport de passagers."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres troubles schizoaffectifs - présence simultanée de symptômes affectifs et schizophréniques, sans persistance de symptômes schizophréniques après la disparition des symptômes affectifs ?

[Assistant] {"code": "F25.80", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F25.80 Autres troubles schizoaffectifs - présence simultanée de symptômes affectifs et schizophréniques, sans persistance de symptômes schizophréniques après la disparition des symptômes affectifs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GHJA001.

[Assistant]
GHJA001 — Évacuation de collection du médiastin, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S96.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S96.8 — Lésion traumatique d’autres muscles et tendons au niveau de la cheville et du pied v
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Otite moyenne tuberculeuse † (H67.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A18.6", "confidence": "high", "justification": "« Otite moyenne tuberculeuse † (H67.0 *) » est un synonyme de A18.6 (Tuberculose de l’oreille) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Adiaspiromycose ?

[Assistant] {"code": "B48.8", "confidence": "high", "justification": "« Adiaspiromycose » est un synonyme de B48.8 (Autres mycoses précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ou perforation) avec péritonite : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "K35.3", "confidence": "high", "justification": "« ou perforation) avec péritonite : • SAI » est un synonyme de K35.3 (Appendicite aiguë avec péritonite localisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fièvre"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La fièvre est une élévation de la température corporelle, souvent signe d'une infection ou d'une inflammation. Dans ce contexte, elle est notée comme une complication et est codée comme un DAS, suggérant qu'elle a nécessité des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[R50] Fièvre d'origine autre et inconnue, [R50.8] Autres fièvres précisées (fièvre avec frissons, fièvre persistante), [A68] Fièvres récurrentes, [A79.0] Fièvre des tranchées, [A01] Fièvres typhoïde et paratyphoïde, [A94] Fièvre virale transmise par des arthropodes, [A89] Infection virale du système nerveux central, [A78] Fièvre Q.", "discrimination": "Bien que R50 soit une option, il est moins spécifique. R50.8 est plus précis, mais ne décrit pas la nature de la fièvre. Les codes A68, A79.0, A01, A94, A89 et A78 impliquent des étiologies spécifiques qui ne sont pas mentionnées dans le contexte clinique. Le contexte clinique ne fournit pas d'éléments permettant de préciser l'origine de la fièvre, donc le code le plus approprié est R50.8 car il permet de préciser qu'il s’agit d’une fièvre d’origine inconnue.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la fièvre a mobilisé des ressources supplémentaires. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du séjour. Le choix de R50.8 justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pour investiguer et gérer la fièvre.", "code": "R50.8", "confidence": "high", "justification": "Le code R50.8 est le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies, car il décrit une fièvre d'origine inconnue, ce qui correspond à la description clinique et à l'absence d'informations sur l'étiologie de la fièvre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Thrombectomie d'artère du membre inférieur, par abord poplité ?

[Assistant] {"code": "EEFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EEFA002 Thrombectomie d'artère du membre inférieur, par abord poplité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C93.1 (Leucémie myélomonocytaire chronique) ?

[Assistant] Le code C93.1 (Leucémie myélomonocytaire chronique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Epiloïa ?

[Assistant] {"code": "Q85.1", "confidence": "high", "justification": "« Epiloïa » est un synonyme de Q85.1 (Sclérose tubéreuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance de photocoagulation de l'angle iridocornéen avec laser ?

[Assistant] {"code": "BENP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BENP001 Séance de photocoagulation de l'angle iridocornéen avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q33.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q33.1 — Lobe pulmonaire surnuméraire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T15.1.

[Assistant]
T15.1 — Corps étranger dans le sac conjonctival
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T15 (Corps étranger dans la partie externe de l'œil)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R10.1 ?

[Assistant]
R10.1 — Douleur localisée à la partie supérieure de l'abdomen
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R10 (Douleur abdominale et pelvienne)
Comprend : Douleur épigastrique
Dyspepsie SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M87.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
M87.0 — Ostéonécrose aseptique idiopathique
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « diphtérique (A36.8 † » ?

[Assistant] {"code": "H13.1", "confidence": "high", "justification": "« diphtérique (A36.8 † » est un synonyme de H13.1 (Conjonctivite au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation d'hématome prérétinien avec laser ?

[Assistant] {"code": "BGJA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGJA001 Évacuation d'hématome prérétinien avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A49 ?

[Assistant]
A49 — Infection bactérienne, siège non précisé
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Bactériémie sans syndrome infectieux ; fongémie et de parasitémie pour les autres microorganismes. ; besoin. ; Diagnostic associé : microorganisme codé en B95-B96.
À l'exclusion de : agents bactériens, cause de maladies classées dans d’autres chapitres (B95-B96) ; infection (à) : • Chlamydia SAI (A74.9) ; • méningococcique SAI (A39.9) ; • rickettsies SAI (A79.9) ; • spirochètes SAI (A69.9)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R78.4 ?

[Assistant]
R78.4 — Présence dans le sang d'autres substances susceptibles d'entrainer une dépendance
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R78 (Présence de drogues et d'autres substances non trouvées normalement dans le sang)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.40 (Fractures fermées multiples des métacarpiens) ?

[Assistant] Le code S62.40 (Fractures fermées multiples des métacarpiens) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Séquelles de plaie ouverte de la tête » ?

[Assistant] {"code": "T90.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T90.1 Séquelles de plaie ouverte de la tête."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Orthophoniste
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La présence d'un orthophoniste indique une prise en charge des troubles de la communication, de la déglutition, de la voix ou de l'articulation. Cela peut être lié à des problèmes neurologiques, respiratoires, ou post-chirurgicaux.", "codes_candidats": "GKQP005 (Évaluation phoniatrique de la communication chez l'adulte malentendant), GKQP010 (Bilan instrumental de la phonation avec enregistrement vidéoscopique et/ou photographique, et examen stroboscopique du larynx). Z505 est déjà codé.", "discrimination": "Bien que Z505 soit présent, il est important de choisir un code qui reflète la nature de l'intervention orthophonique. GKQP005 décrit une évaluation, tandis que GKQP010 décrit un bilan instrumental. Le contexte clinique ne précise pas si l'orthophoniste a réalisé une évaluation ou un bilan instrumental. GKQP005 semble plus approprié car il englobe une évaluation globale de la communication.", "regle_pmsi": "Le code GKQP005 est un DAS car il indique une prise en charge orthophonique qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est classé dans le regroupement ATM, ce qui implique une tarification spécifique. L'absence de ce code pourrait sous-estimer la complexité de la prise en charge.", "code": "GKQP005", "confidence": "high", "justification": "Le code GKQP005 décrit le mieux l'intervention de l'orthophoniste, qui semble être une évaluation de la communication, et est conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JLCA008.

[Assistant]
JLCA008 — Suture de plaie du vagin
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 72.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend cannabis (dérivés) » ?

[Assistant] {"code": "X61", "confidence": "high", "justification": "« C omprend cannabis (dérivés) » est un synonyme de X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMGH004.

[Assistant]
HMGH004 — Ablation de calcul des voies biliaires, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 322.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBGD171 ?

[Assistant]
HBGD171 — Avulsion de 4 odontoïdes inclus ou de 4 dents surnuméraires à l'état de germe
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Test de provocation douloureuse pour recherche d'une affection de l'œsophage ?

[Assistant] {"code": "HERD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HERD001 Test de provocation douloureuse pour recherche d'une affection de l'œsophage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lèvres (grandes) (petites) » ?

[Assistant] {"code": "S30.2", "confidence": "high", "justification": "« Lèvres (grandes) (petites) » est un synonyme de S30.2 (Contusion des organes génitaux externes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T45.8 (Autres substances essentiellement systémiques et hématologiques) ?

[Assistant]
Le code T45.8 (Autres substances essentiellement systémiques et hématologiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M70.2 ?

[Assistant]
M70.2 — Bursite olécrânienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Hygroma du coude


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B78.9 (Anguillulose, sans précision) ?

[Assistant]
Le code B78.9 (Anguillulose, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F05.0 (Delirium non surajouté à une démence, ainsi décrit) ?

[Assistant]
Le code F05.0 (Delirium non surajouté à une démence, ainsi décrit) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : humaine [VIH] ?

[Assistant] {"code": "Z20.9", "confidence": "high", "justification": "« humaine [VIH] » est un synonyme de Z20.9 (Sujets en contact avec et exposés à une maladie transmissible non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection de l’ongle ?

[Assistant] {"code": "L03.0", "confidence": "high", "justification": "« Infection de l’ongle » est un synonyme de L03.0 (Phlegmon des doigts et des orteils) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : obus d’artillerie ?

[Assistant] {"code": "Y36.2", "confidence": "high", "justification": "« obus d’artillerie » est un synonyme de Y36.2 (Fait de guerre impliquant d’autres explosions et éclats) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Appendicite abcédée et suppurée
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'appendicite abcédée et suppurée décrit une inflammation de l'appendice qui s'est compliquée par la formation d'un abcès et une infection purulente. Cela implique une infection localisée et potentiellement étendue, nécessitant une intervention médicale.", "codes_candidats": "[K35.2, K35.3]", "discrimination": "K35.2 décrit une appendicite avec péritonite généralisée, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. K35.3 décrit une appendicite avec abcès péritonéal, ce qui correspond mieux à la description clinique d'une appendicite abcédée. Le terme 'suppurée' est implicitement inclus dans 'abcédée' et ne nécessite pas un code supplémentaire. Les autres codes (I31.3, K36, L73.2, K04.6, K04.7, K61, L66.3) ne sont pas pertinents pour le diagnostic d'appendicite.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code reflète une complication significative de l'appendicite, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires (antibiothérapie, surveillance, potentiellement une intervention chirurgicale plus complexe). Il est important de noter que K91.8 (épanchement intra-abdominal) est déjà codé et représente une autre complication.", "code": "K35.3", "confidence": "high", "justification": "K35.3 est le code le plus spécifique disponible pour décrire une appendicite avec abcès péritonéal, correspondant à la description clinique d'une appendicite abcédée et suppurée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q18.7 ?

[Assistant]
Q18.7 — Microcheilie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q18 (Autres malformations congénitales de la face et du cou)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Écrasement de la fesse » ?

[Assistant] {"code": "S38.10", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S38.10 Écrasement de la fesse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MHMA004 ?

[Assistant]
MHMA004 — Reconstruction d'une articulation de la main par transfert pédiculé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 394.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Court-circuit biliopancréatique ou intestinal pour obésité morbide, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HGCC027", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGCC027 Court-circuit biliopancréatique ou intestinal pour obésité morbide, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Arthroplastie métatarsophalangienne par résection de la tête métatarsienne sur un rayon latéral du pied

[Assistant] {"code": "NHMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHMA003 Arthroplastie métatarsophalangienne par résection de la tête métatarsienne sur un rayon latéral du pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AJLF001 ?

[Assistant]
AJLF001 — Bloc sympathique médicamenteux périphérique, par injection intraveineuse transcutanée sous garrot ischémique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "stéatose hépatique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La stéatose hépatique, également appelée foie gras, est une accumulation excessive de graisse dans le foie. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment l'obésité, le diabète, l'alcoolisme et certains médicaments.", "codes_candidats": "[K74.2, K76.4, K74, K76.3, K71.0, K71.8, K76.9]", "discrimination": "K76.9 est déjà codé. K74.2 et K74.1 impliquent une fibrose, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. K76.4 inclut l'angiomatose hépatique qui n'est pas mentionnée. K76.3 décrit un infarctus hépatique, qui n'est pas présent. K71.0 et K71.8 impliquent une atteinte toxique ou d'autres lésions, qui ne sont pas spécifiées. Le terme 'stéatose hépatique' est général et ne nécessite pas de sous-catégorie plus précise dans ce contexte.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de stéatose hépatique est considéré comme un DAS car il nécessite potentiellement une investigation complémentaire (bilan hépatique, imagerie) et peut influencer la prise en charge de la cholécystite aiguë. Il mobilise des ressources supplémentaires.", "code": "K76.9", "confidence": "high", "justification": "Le code K76.9 est le code le plus approprié pour 'stéatose hépatique' en l'absence de spécifications supplémentaires et est déjà codé, ce qui évite la duplication."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Démence atypique, de type Alzheimer ?

[Assistant] {"code": "F00.2", "confidence": "high", "justification": "« Démence atypique, de type Alzheimer » est un synonyme de F00.2 (Démence de la maladie d’Alzheimer, forme atypique ou mixte (G30.8 †)) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : le médicament. ?

[Assistant] {"code": "H18.0", "confidence": "high", "justification": "« le médicament. » est un synonyme de H18.0 (Pigmentation et dépôts cornéens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EDLF002.

[Assistant]
EDLF002 — Pose d'un cathéter artériel ombilical
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de O31.1 (Poursuite de la grossesse après avortement d’un ou plusieurs fœtus) ?

[Assistant]
Pour le code O31.1 (Poursuite de la grossesse après avortement d’un ou plusieurs fœtus), le CoCoA indique :
Aunis p.96 : comprend la « réduction embryonnaire »


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[User] Code CIM-10 correspondant à « mitrailleuse » ?

[Assistant] {"code": "W33", "confidence": "high", "justification": "« mitrailleuse » est un synonyme de W33 (Décharge de fusil, de carabine et d’arme de plus grande taille) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C88.3 ?

[Assistant]
C88.3 — Maladie immuno-proliférative de l’intestin grêle
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Lymphome méditerranéen ; Maladie des chaînes lourdes alpha α


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pontage veineux croisé fémorofémoral ou fémoro-iliaque, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "EJCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJCA003 Pontage veineux croisé fémorofémoral ou fémoro-iliaque, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J05.1 (Épiglottite (aiguë)) ?

[Assistant] Le code J05.1 (Épiglottite (aiguë)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mastoplastie unilatérale de réduction

[Assistant] {"code": "QEMA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEMA012 Mastoplastie unilatérale de réduction."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K26.6 (Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation) ?

[Assistant] Le code K26.6 (Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CCAM pour « Libération mobilisatrice des articulations tarsométatarsiennes sur 5 rayons du pied » ?

[Assistant] {"code": "NHPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHPA004 Libération mobilisatrice des articulations tarsométatarsiennes sur 5 rayons du pied."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F01.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F01.9 — Démence vasculaire, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P22.1 (Tachypnée transitoire du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P22.1 (Tachypnée transitoire du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Internalisation secondaire d'une néphrostomie cutanée déjà en place » ?

[Assistant] {"code": "JAMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAMA001 Internalisation secondaire d'une néphrostomie cutanée déjà en place."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avancement combiné du front et de la face [Monobloc frontofacial], sans pose de distracteur » ?

[Assistant] {"code": "LAEA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAEA004 Avancement combiné du front et de la face [Monobloc frontofacial], sans pose de distracteur."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 130 » ?

[Assistant] {"code": "Z42", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 130 » est un synonyme de Z42 (Soins de contrôle comprenant une opération plastique) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Myotomie du faisceau cricopharyngien du muscle constricteur inférieur du pharynx, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "HDPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDPA001 Myotomie du faisceau cricopharyngien du muscle constricteur inférieur du pharynx, par cervicotomie."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de D59.9 (Anémie hémolytique acquise, sans précision) ?

[Assistant]
Pour le code D59.9 (Anémie hémolytique acquise, sans précision), le CoCoA indique :
l’anémie chimio-induite (AGORA - # 213864 le 20 avril 2021). Ajouter un code de cause externe dans la


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
pas le code T80-T88 approprié, en raison de la note d’exclusion qui lui est rattachée. • Les codes en Y précisent l’acte à l’origine de la complication : le code à retenir ici est Y83.1 Intervention chirurgicale avec Le codage des antécédents ou du « terrain » n’est pas le codage de la complication....

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "pas le code T80-T88 approprié, en raison de la note d’exclusion qui lui est rattachée. • Les codes en Y précisent l’acte à l’origine de la complication : le code à retenir ici est Y83.1 Intervention chirurgicale avec Le codage des antécédents ou du « terrain » n’est pas le codage de la complication. • Certains codes du chapitre XXI peuvent préciser un « terrain » particulier mais ne codent pas une complication récente o Ils peuvent néanmoins témoigner d’antécédents : Z86.7 Antécédents personnels", "code": "T81.7", "description": "Complications vasculaires consécutives à un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs n’est", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T81.7 (Complications vasculaires consécutives à un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs n’est)."}


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code X84 (Lésion auto-infligée par un moyen non précisé) ?

[Assistant]
Le code X84 (Lésion auto-infligée par un moyen non précisé) comprend :
homicide ; lésions traumatiques infligées par un tiers dans l’intention de blesser ou de tuer, par un moyen quelconque


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pharyngite lymphonodulaire à entérovirus » ?

[Assistant] {"code": "B08.8", "confidence": "high", "justification": "« Pharyngite lymphonodulaire à entérovirus » est un synonyme de B08.8 (Autres infections virales précisées, caractérisées par des lésions cutanéo-muqueuses) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K27.6 (Ulcère digestif, de siège non précisé, chronique ou non précisé, avec hémorragie et) ?

[Assistant] Le code K27.6 (Ulcère digestif, de siège non précisé, chronique ou non précisé, avec hémorragie et) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Privation d’eau ?

[Assistant] {"code": "T73.1", "confidence": "high", "justification": "« Privation d’eau » est un synonyme de T73.1 (Effets de la soif) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D38.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D38.5 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d’autres organes respiratoires
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cartilage du nez ; Fosses nasales ; Oreille moyenne ; Sinus de la face
À l'exclusion de : oreille (externe) (peau) (D48.5) ; nez SAI (D48.7) ; peau du nez (D48.5)


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M95.04 (Déformation du nez - Main) ?

[Assistant]
Code M95.04 — Déformation du nez - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M49.4 ?

[Assistant]
Code M49.4 — Spondylopathie neurologique

Ce code COMPREND :
Spondylopathie neurologique au cours de :
 - syringomyélie et syringobulbie [G95.0]
 - tabès [A52.1]

Note : Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées pour indiquer la localisation et choisir les catégories appropriées dans la section « Dorsopathies », sauf les catégories M50 et M51.

0    Localisations vertébrales multiples
1    Région occipito-atloïdo-axoïdienne
2    Région cervicale
3    Région cervicodorsal
4    Région dorsale
5    Région dorsolombaire
6    Région lombaire
7    Région lombosacrée
8    Région sacrée et sacrococcygienne
9    Localisation non précisée


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B18.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B18.9 — Hépatite virale chronique, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Méatoplastie de l'urètre par abord direct, chez la fille » ?

[Assistant] {"code": "JEMA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEMA013 Méatoplastie de l'urètre par abord direct, chez la fille."}