[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Absence de veine cave (inférieure) (supérieure) » ?

[Assistant] {"code": "Q26.8", "confidence": "high", "justification": "« Absence de veine cave (inférieure) (supérieure) » est un synonyme de Q26.8 (Autres malformations congénitales des grandes veines) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : LAM M3 avec t(15;17) et variantes ?

[Assistant] {"code": "C92.4", "confidence": "high", "justification": "« LAM M3 avec t(15;17) et variantes » est un synonyme de C92.4 (Leucémie promyélocytaire aiguë [PML]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY088 ?

[Assistant]
YYYY088 — Échographie de contrôle ou surveillance de pathologie gravidique fœtale ou maternelle au cours d'une grossesse unifœtale
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 30.24 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O75.6 ?

[Assistant]
O75.6 — Accouchement retardé après rupture spontanée ou non précisée des membranes
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT
À l'exclusion de : rupture spontanée prématurée des membranes (O42.-)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G21.8 (Autres syndromes parkinsoniens secondaires) ?

[Assistant]
Le code G21.8 (Autres syndromes parkinsoniens secondaires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Antre (de Highmore) (maxillaire) ?

[Assistant] {"code": "C31.0", "confidence": "high", "justification": "« Antre (de Highmore) (maxillaire) » est un synonyme de C31.0 (Cancer du sinus maxillaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A30.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A30.3 — Lèpre de type intermédiaire atypique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Borderline (BB) proprement dite
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture d'une fistule rectovaginale haute ou colovaginale acquise, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HJSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJSA001 Fermeture d'une fistule rectovaginale haute ou colovaginale acquise, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C79.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
C79.3 — Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Méningite carcinomateuse ; Métastase cérébrale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 65 ans se présente avec une dysphagie progressive et une douleur à la déglutition. Une endoscopie révèle une masse infiltrant la paroi postérieure de l'hypopharynx, avec une extension possible vers le repli aryépiglottique. La biopsie confirme un carcinome épidermoïde. Le chirurgien note que la lésion semble impliquer à la fois la paroi postérieure et le repli aryépiglottique, mais la principale masse tumorale est située sur la paroi postérieure.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une lésion cancéreuse située principalement sur la paroi postérieure de l'hypopharynx, avec une extension possible vers le repli aryépiglottique.", "codes_candidats": "C13.2 pour la paroi postérieure de l'hypopharynx, C13.8 pour une lésion à localisations contigües de l'hypopharynx.", "discrimination": "Bien que la lésion touche également le repli aryépiglottique, la description clinique indique que la masse principale est sur la paroi postérieure. Selon les règles de codage, on code la localisation principale de la tumeur. C13.2 est donc le plus approprié.", "regle_pmsi": "Selon la règle de codage, on choisit le code représentant la localisation principale de la tumeur lorsqu'une extension est présente.", "code_retenu": "C13.2", "confidence": "high", "justification": "La principale masse tumorale est sur la paroi postérieure de l'hypopharynx, ce qui justifie l'utilisation du code C13.2, conformément aux directives de codage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Œsophagectomie avec œsophagocoloplastie, par cervicotomie, thoracotomie et laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HEFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEFA007 Œsophagectomie avec œsophagocoloplastie, par cervicotomie, thoracotomie et laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M00.18 (Arthrite et polyarthrite à pneumocoques - Autres) ?

[Assistant]
Code M00.18 — Arthrite et polyarthrite à pneumocoques - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BEPA002 ?

[Assistant]
BEPA002 — Décollement du corps ciliaire [Cyclodialyse]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G91 ?

[Assistant]
G91 — Hydrocéphalie
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : C omprend hydrocéphalie acquise
À l'exclusion de : hydrocéphalie : • congénitale (Q03.-) ; • due à toxoplasmose congénitale (P37.1) ; • acquise, du nouveau-né (P91.7)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N30.3 ?

[Assistant]
N30.3 — Trigonite
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Urétro-trigonite


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z28.2.

[Assistant]
Z28.2 — Vaccination non faite par décision du sujet pour des raisons autres et non précisées
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z28 (Vaccination non faite)


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Syndrome de Cushing

[Assistant] {"code": "E24", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E24 Syndrome de Cushing."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HFCC002.

[Assistant]
HFCC002 — Gastrostomie cutanée, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 218.01 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Changement d'un système diffuseur ou d'une pompe implanté souscutané sans changement du cathéter péridural [épidural] ou intrathécal spinal

[Assistant] {"code": "QZKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZKA001 Changement d'un système diffuseur ou d'une pompe implanté souscutané sans changement du cathéter péridural [épidural] ou intrathécal spinal."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sprue SAI ?

[Assistant] {"code": "K90.1", "confidence": "high", "justification": "« Sprue SAI » est un synonyme de K90.1 (Sprue tropicale) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I41.0 ?

[Assistant]
I41.0 — Myocardite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Myocardite : • diphtérique (A36.8 †) ; • gonococcique (A54.8 †) ; • méningococcique (A39.5 †) ; • syphilitique (A52.0 †) ; • tuberculeuse (A18.8 †)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
FIV (Fécondation In Vitro) : coder Z31.2 en diagnostic principal Agence de la Biomédecine – Financement de l’Aide Médicale à la Procréation, avril 2024, p. 10 https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/plaquette_financement_en_pegh_2023_vdef_2805.pdf

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "FIV (Fécondation In Vitro) : coder Z31.2 en diagnostic principal Agence de la Biomédecine – Financement de l’Aide Médicale à la Procréation, avril 2024, p. 10 https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/plaquette_financement_en_pegh_2023_vdef_2805.pdf", "code": "Z31.2", "description": "Fécondation in vitro", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z31.2 (Fécondation in vitro)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Otite moyenne purulente SAI » ?

[Assistant] {"code": "H66.4", "confidence": "high", "justification": "« Otite moyenne purulente SAI » est un synonyme de H66.4 (Otite moyenne suppurée, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de C32 (Tumeur maligne du larynx) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie C32 (Tumeur maligne du larynx) comprend les codes suivants :

- C32.9 : Tumeur maligne du larynx, sans précision
- C32.8 : Tumeur maligne à localisations contiguës du larynx
- C32.1 : Tumeur maligne de l'étage susglottique
- C32.0 : Tumeur maligne de la glotte (comprend : Corde vocale (vraie) SAI
Musculature intrinsèque du larynx)
- C32.3 : Tumeur maligne du cartilage laryngé
- C32.2 : Tumeur maligne de l'étage sousglottique

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGKA020 ?

[Assistant]
DGKA020 — Remplacement de l'aorte thoracique descendante et de l'aorte juxtadiaphragmatique, par thoraco-phréno-laparotomie avec dérivation vasculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 2469.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G25.5 (Autres chorées) ?

[Assistant] Le code G25.5 (Autres chorées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infections mammaires associées à l'accouchement ?

[Assistant] {"code": "O91", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O91 Infections mammaires associées à l'accouchement."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
[Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement] sauf les catégories Y06.- et Y07.- qui n’acceptent pas de subdivisions complémentaires

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "[Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement] sauf les catégories Y06.- et Y07.- qui n’acceptent pas de subdivisions complémentaires", "code": "X84", "description": "Lésion auto-infligée par un moyen non précisé", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X84 (Lésion auto-infligée par un moyen non précisé).", "exclusions_a_verifier": "lésions traumatiques dues à : • faits de guerre (Y36.-) ; • intervention de la force publique (Y35.-)"}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S32.41 (Fracture ouverte de l'acétabulum) ?

[Assistant] Le code S32.41 (Fracture ouverte de l'acétabulum) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 T43.

[Assistant]
T43 — Intoxication par médicaments psychotropes, non classés ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T36-T50 (Intoxications par des médicaments et des substances biologiques)


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M89.68 (Ostéopathie consécutive à une poliomyélite - Autres) ?

[Assistant]
Code M89.68 — Ostéopathie consécutive à une poliomyélite - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Décris le code CIM-10 O23.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
O23.4 — Infection non précisée de l’appareil urinaire au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation intraluminale d'une artère du membre inférieur avec dilatation intraluminale de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe homolatérale avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EEAF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EEAF002 Dilatation intraluminale d'une artère du membre inférieur avec dilatation intraluminale de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe homolatérale avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Test d'évaluation des aspects psychopathologiques de la personnalité

[Assistant] {"code": "ALQP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ALQP004 Test d'évaluation des aspects psychopathologiques de la personnalité."}


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[User] Décris le code CIM-10 M62.38.

[Assistant]
M62.38 — Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M62.3 (Syndrome d'immobilité (paraplégique))
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Code CIM-10 correspondant à « granulomatose de Wegener (M31.3 † » ?

[Assistant] {"code": "J99.1", "confidence": "high", "justification": "« granulomatose de Wegener (M31.3 † » est un synonyme de J99.1 (Troubles respiratoires au cours d’autres affections disséminées du tissu conjonctif) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Fœtus ou nouveau-né affecté par les maladies de la mère classées en S00-T79

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Fœtus ou nouveau-né affecté par les maladies de la mère classées en S00-T79", "code": "P00.5", "description": "Fœtus et nouveau-né affectés par un traumatisme de la mère", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P00.5 (Fœtus et nouveau-né affectés par un traumatisme de la mère)."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z59.62 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z59.62 — Bénéficiaire de minima sociaux
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 H80 ?

[Assistant]
Code H80 — Otosclérose

Ce code COMPREND :
otospongiose


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M07.4 ?

[Assistant]
M07.4 — Arthropathie au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale]
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M07 (Arthropathies psoriasiques et entéropathiques)


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[User] Décris le code CIM-10 T39.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T39.3 — Autres anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS]
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Mort fœtale (de cause non précisée) » ?

[Assistant] {"code": "P95", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P95 Mort fœtale (de cause non précisée)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZJJ001 ?

[Assistant]
ZZJJ001 — Évacuation de collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire, par abord antérieur et par abord postérieur ?

[Assistant] {"code": "LHCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHCA001 Ostéosynthèse de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire, par abord antérieur et par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M63.0 (Myosite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code M63.0 (Myosite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z04.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z04.3 — Examen et mise en observation après un autre accident
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.70 (Fractures fermées multiples du pied) ?

[Assistant] Le code S92.70 (Fractures fermées multiples du pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F15.40 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Syndrome de sevrage avec délirium - sans convulsion) ?

[Assistant]
Code F15.40 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Syndrome de sevrage avec délirium - sans convulsion

Ce code COMPREND :
Délirium trémens [Delirium tremens]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Frottements thoracique(s) ?

[Assistant] {"code": "R09.8", "confidence": "high", "justification": "« Frottements thoracique(s) » est un synonyme de R09.8 (Autres symptômes et signes précisés relatifs aux appareils circulatoire et respiratoire) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M15.44 ?

[Assistant]
Code M15.44 — (Ostéo)arthrose érosive - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypertrophie congénitale de la lèvre ?

[Assistant] {"code": "Q18.6", "confidence": "high", "justification": "« Hypertrophie congénitale de la lèvre » est un synonyme de Q18.6 (Macrochéilie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Extraction de cristallin luxé ?

[Assistant] {"code": "BFGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BFGA001 Extraction de cristallin luxé."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M61.38 ?

[Assistant]
Code M61.38 — Calcification et ossification de muscles associées à des brulures - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D46.0 (Anémie réfractaire sans sidéroblastes en couronne, ainsi précisée) ?

[Assistant] Le code D46.0 (Anémie réfractaire sans sidéroblastes en couronne, ainsi précisée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F19.50 (Trouble psychotique d'allure schizophrénique, dû à des drogues multiples et à d'autres) ?

[Assistant] Le code F19.50 (Trouble psychotique d'allure schizophrénique, dû à des drogues multiples et à d'autres) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tendinite de la région fessière - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M76.01", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M76.01 Tendinite de la région fessière - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 ?

[Assistant] {"code": "Z60.4", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 » est un synonyme de Z60.4 (Exclusion et rejet sociaux) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Un kyste épidermique surinfecté sous la forme d’un abcès associe L72.0 et L02.2 pour l’abcès. Sans abcès Un patient présente un écoulement purulent au niveau de sa pompe à insuline, à l’échographie on retrouve une collection infectieuse et le prélèvement est positif à Staph. Aureus.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un kyste épidermique surinfecté sous la forme d’un abcès associe L72.0 et L02.2 pour l’abcès. Sans abcès Un patient présente un écoulement purulent au niveau de sa pompe à insuline, à l’échographie on retrouve une collection infectieuse et le prélèvement est positif à Staph. Aureus.", "code": "L02.2", "description": "Abcès cutané, furoncle et anthrax du tronc", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L02.2 (Abcès cutané, furoncle et anthrax du tronc).", "exclusions_a_verifier": "hanche (L02.4) ; omphalite du nouveau-né (P38) ; sein (N61)"}


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[User] Décris le code CIM-10 M90.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
M90.3 — Ostéonécrose de la maladie des caissons (T70.3 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéopoecilie [Ostéopoïkilose] ?

[Assistant] {"code": "Q78.8", "confidence": "high", "justification": "« Ostéopoecilie [Ostéopoïkilose] » est un synonyme de Q78.8 (Autres ostéochondrodysplasies précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Grenouillette » ?

[Assistant] {"code": "K11.6", "confidence": "high", "justification": "« Grenouillette » est un synonyme de K11.6 (Mucocèle des glandes salivaires) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q07 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q07 — Autres malformations congénitales du système nerveux
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : dysautonomie familiale [Riley-Day] (G90.1) ; neurofibromatose (non maligne) (Q85.0)


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDQJ001 ?

[Assistant]
DDQJ001 — Échographie et/ou échographie-doppler intraartérielle coronaire, au cours d'un acte par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ADE
Activité : 1


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : otogène ?

[Assistant] {"code": "H81.3", "confidence": "high", "justification": "« otogène » est un synonyme de H81.3 (Autres vertiges périphériques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C22.1 (Carcinome du canal biliaire intrahépatique) ?

[Assistant] Le code C22.1 (Carcinome du canal biliaire intrahépatique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « en bois vert » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« en bois vert » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.57 (Ostéolyse - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M89.57 (Ostéolyse - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 E23.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
E23.7 — Anomalie de l’hypophyse, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Décris le code CIM-10 A22.2.

[Assistant]
A22.2 — Charbon gastro-intestinal
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A22 (Charbon)


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[User] Que désigne le code CIM-10 M20.36 ?

[Assistant]
M20.36 — Autres déformations du gros orteil - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M20.3 (Autres déformations du gros orteil)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chancre mou ?

[Assistant] {"code": "A57", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A57 Chancre mou."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H62.2 ?

[Assistant]
H62.2 — Otite externe au cours de mycoses
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Otite externe au cours de : • aspergillose (B44.8 †) ; • candidose (B37.2 †) ; Otomycose SAI (B36.9 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Décris le code CIM-10 H61.9.

[Assistant]
H61.9 — Affection de l'oreille externe, sans précision
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H61 (Autres affections de l'oreille externe)


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MDCA007 ?

[Assistant]
MDCA007 — Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.88 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation de perte de substance de la paupière supérieure par lambeau palpébral inférieur, avec réparation de la zone de prélèvement par suture directe ?

[Assistant] {"code": "BAMA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA015 Réparation de perte de substance de la paupière supérieure par lambeau palpébral inférieur, avec réparation de la zone de prélèvement par suture directe."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M14.5 (Arthropathie au cours d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques) ?

[Assistant] Le code M14.5 (Arthropathie au cours d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « impuissance » ?

[Assistant] {"code": "Z70.1", "confidence": "high", "justification": "« impuissance » est un synonyme de Z70.1 (Conseil relatif au comportement et à l’orientation du sujet en matière de sexualité) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K45.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K45.8 — Autres hernies abdominales précisées, sans occlusion ni gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code U84.3 (Résistance aux médicaments antituberculeux) ?

[Assistant]
Le code U84.3 (Résistance aux médicaments antituberculeux) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.", "code": "E24.2", "description": "Syndrome de Cushing médicamenteux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E24.2 (Syndrome de Cushing médicamenteux)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.8 (Autres spondylopathies inflammatoires précisées) ?

[Assistant]
Le code M46.8 (Autres spondylopathies inflammatoires précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le libellé du code E45 ?

[Assistant]
E45 — Retard de développement après malnutrition protéinoénergétique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E40-E46 (Malnutrition)
Comprend : Arrêt de croissance dû à la malnutrition
Insuffisance staturale nutritionnelle
Retard de développement physique dû à la malnutrition


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M70 ?

[Assistant]
M70 — Affections des tissus mous par sollicitation excessive de l’articulation
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
Comprend : affections des tissus mous d’origine professionnelle Hygroma (professionnel ou d’autres origines par ex. post-traumatique) et non D18.1 qui est la traduction de
À l'exclusion de : bursite (de) • SAI (M71.9) ; • épaule (M75.5) ; enthésopathies (M76-M77) ; ulcère de décubitus et zone de pression (L89.–)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Actimétrie de longue durée ?

[Assistant] {"code": "AZQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AZQP001 Actimétrie de longue durée."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D64.0 (Anémie sidéroblastique héréditaire) ?

[Assistant] Le code D64.0 (Anémie sidéroblastique héréditaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BKGA008 ?

[Assistant]
BKGA008 — Ablation de corps étranger de l'orbite avec électroaimant, sans orbitotomie osseuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 1 Fracture ouverte » ?

[Assistant] {"code": "S12", "confidence": "high", "justification": "« 1 Fracture ouverte » est un synonyme de S12 (Fracture du cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Arthrite tuberculeuse - Région scapulaire » ?

[Assistant] {"code": "M01.11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M01.11 Arthrite tuberculeuse - Région scapulaire."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R64 (Cachexie) ?

[Assistant] Le code R64 (Cachexie) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.7 (Fractures multiples du fémur) ?

[Assistant] Le code S72.7 (Fractures multiples du fémur) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.0 (Fracture de l'os scaphoïde de la main) ?

[Assistant] Le code S62.0 (Fracture de l'os scaphoïde de la main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ponction d'un épanchement pleural, sans guidage

[Assistant] {"code": "GGHB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GGHB001 Ponction d'un épanchement pleural, sans guidage."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z61 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z61 — Difficultés liées à une enfance malheureuse
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : syndromes dus à de mauvais traitements (T74.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M92.56 (Ostéochondrite juvénile du tibia et du péroné - Jambe) ?

[Assistant]
Code M92.56 — Ostéochondrite juvénile du tibia et du péroné - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q31.5 (Laryngomalacie congénitale) ?

[Assistant] Le code Q31.5 (Laryngomalacie congénitale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Travail prolongation
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le \"travail prolongation\" décrit une phase du travail qui s'étend au-delà de la durée normale attendue. Cela peut impliquer une dilatation lente, une expulsion difficile du fœtus, ou une combinaison des deux. Le contexte clinique suggère une complication obstétricale nécessitant une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[O63.0, O63.1, O63.9, O48]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents (O63.0, O63.1, O63.9, O48), le terme \"travail prolongation\" est le plus général et englobe les deux phases du travail (dilatation et expulsion). O63.0 et O63.1 sont trop spécifiques. O48, bien que pertinent, est plus approprié pour une grossesse prolongée dans son ensemble, alors que le diagnostic se concentre sur la prolongation du travail lui-même. O63.9, \"Travail prolongé, sans précision\", est le code le plus approprié car il n'y a pas d'informations supplémentaires sur la phase du travail prolongée.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de \"Travail prolongation\" est justifié comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (surveillance, interventions potentielles) pendant le séjour, en particulier compte tenu de la durée du séjour (5 jours) et des anomalies biologiques (leucocytose, créatinine élevée). Il est important de noter que le DP est \"Isolement\", ce qui n'implique pas de ressources supplémentaires.", "code": "O63.9", "confidence": "high", "justification": "Le code O63.9 est le plus précis pour décrire le diagnostic de \"travail prolongation\" sans plus de détails, et il est justifié comme DAS en raison de l'impact sur la prise en charge."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie de l'urètre à la pince, par endoscopie

[Assistant] {"code": "JEHE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEHE002 Biopsie de l'urètre à la pince, par endoscopie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P36.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P36.4 — Infection du nouveau-né à Escherichia coli
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HMCC002 ?

[Assistant]
HMCC002 — Cholédochoduodénostomie, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 489.22 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BLMP006 ?

[Assistant]
BLMP006 — Adaptation bilatérale de verre scléral obtenu par moulage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 88.32 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ABLB002 ?

[Assistant]
ABLB002 — Pose d'un capteur ventriculaire de pression intracrânienne, par voie transcrânienne
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 121.94 €


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[User] Code CCAM pour « Artériographie suprasélective de branche digestive de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EDQH007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDQH007 Artériographie suprasélective de branche digestive de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M70.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M70.1 — Bursite de la main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E21.5 ?

[Assistant]
E21.5 — Maladie de la glande parathyroïde, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres affections de la sclérotique

[Assistant] {"code": "H15.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H15.8 Autres affections de la sclérotique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture ou réinsertion de la capsule articulaire du genou, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "NFCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFCA002 Suture ou réinsertion de la capsule articulaire du genou, par abord direct."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myocardiopathie nutritionnelle SAI † (I43.2 *) ?

[Assistant] {"code": "E63.9", "confidence": "high", "justification": "« Myocardiopathie nutritionnelle SAI † (I43.2 *) » est un synonyme de E63.9 (Carence nutritionnelle, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM HBGD002 ?

[Assistant]
HBGD002 — Avulsion de 2 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.16 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K12.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K12.1 — Autres formes de stomatite
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Stomatite : • SAI ; • due à une prothèse ; • ulcéreuse ; • vésiculeuse


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[User] Décris le code CIM-10 Q50.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q50.4 — Kyste embryonnaire de la trompe de Fallope
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Kyste de la frange ovarienne


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.13 (Arthropathie post-dysentérique - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M02.13 (Arthropathie post-dysentérique - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CCAM pour « Résection-anastomose d'une artère digestive, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "EDFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDFA010 Résection-anastomose d'une artère digestive, par laparotomie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : cardio-vasculo-rénale ?

[Assistant] {"code": "I13", "confidence": "high", "justification": "« cardio-vasculo-rénale » est un synonyme de I13 (Cardionéphropathie hypertensive) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD356 ?

[Assistant]
HBGD356 — Avulsion de 11 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 200.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MDHA001.

[Assistant]
MDHA001 — Biopsie d'un os et/ou d'une articulation de la main, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S06.60 ?

[Assistant]
S06.60 — Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique sans plaie intra-crânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Code CIM-10 pour « Fœtus et nouveau-né affectés par une présentation anormale avant le travail » ?

[Assistant] {"code": "P01.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P01.7 Fœtus et nouveau-né affectés par une présentation anormale avant le travail."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P13.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
P13.8 — Lésions d’autres parties du squelette dues à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K82.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
K82.9 — Maladie de la vésicule biliaire, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fibrinolyse in situ sélective ou hypersélective d'une artère extracrânienne à destination cervicocéphalique, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EBNF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBNF001 Fibrinolyse in situ sélective ou hypersélective d'une artère extracrânienne à destination cervicocéphalique, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A18 ?

[Assistant]
A18 — Tuberculose d’autres organes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Décris le code CIM-10 K75.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
K75.2 — Hépatite réactive non spécifique
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R68.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R68.2 — Sécheresse de la bouche, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : hyposécrétion des glandes salivaires (K11.7) ; sécheresse de la bouche due à : • déshydratation (E86) ; • syndrome de Gougerot-Sjögren (M35.0)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Lymphangiectasie » ?

[Assistant] {"code": "I89.0", "confidence": "high", "justification": "« Lymphangiectasie » est un synonyme de I89.0 (Lymphœdème, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M31.3 (Granulomatose de Wegener) ?

[Assistant] Le code M31.3 (Granulomatose de Wegener) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Conseils diététiques
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Conseils diététiques' indique que le patient a reçu des recommandations concernant son alimentation, probablement en lien avec son état de santé général et les résultats biologiques et d'imagerie. Il peut s'agir de conseils pour gérer une condition préexistante, adapter l'alimentation en fonction des traitements, ou améliorer la nutrition globale.", "codes_candidats": "[Z71.3] Surveillance et conseils diététiques, [Z13.2] Examen spécial de dépistage des troubles de la nutrition, [E63.1] Déséquilibre alimentaire, [R63] Symptômes et signes relatifs à l'absorption d'aliments et de liquides, [Z72.4] Régime et habitudes alimentaires inadéquats.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, Z71.3 est le plus spécifique pour décrire la prestation de conseils diététiques. Z13.2 implique un examen de dépistage, ce qui n'est pas mentionné. E63.1 décrit un déséquilibre, ce qui est plus large que la simple prestation de conseils. R63 est un symptôme, et ne décrit pas l'intervention. Z72.4 est pertinent mais moins précis que Z71.3 pour décrire l'action de conseil.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être codé si le séjour a mobilisé des ressources supplémentaires. Les conseils diététiques, nécessitant le temps d'un professionnel de santé et potentiellement des analyses complémentaires, justifient son codage en DAS. Le code Z71.3 est déjà présent dans la liste des DAS, il n'est donc pas nécessaire de le recoder.", "code": "Z71.3", "confidence": "high", "justification": "Le code Z71.3 décrit précisément la prestation de conseils diététiques et est déjà présent dans la liste des DAS, ce qui est conforme aux règles PMSI."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie de : • labyrinthe membraneux » ?

[Assistant] {"code": "Q16.5", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie de : • labyrinthe membraneux » est un synonyme de Q16.5 (Malformation congénitale de l’oreille interne) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 D55.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
D55.2 — Anémie due à des anomalies des enzymes glycolytiques
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Anémie (due à) : • déficit en : • hexokinase ; • pyruvate kinase [PK] ; • triose-phosphate isomérase ; • hémolytique non sphérocytaire (héréditaire), type II


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AAQP009 ?

[Assistant]
AAQP009 — Électroencéphalographie avec quantification, sur 32 dérivations ou plus
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.55 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Malformation congénitale de la valve pulmonaire SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q22.3", "confidence": "high", "justification": "« Malformation congénitale de la valve pulmonaire SAI » est un synonyme de Q22.3 (Autres malformations congénitales de la valve pulmonaire) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Rage sylvatique » ?

[Assistant] {"code": "A82.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A82.0 Rage sylvatique."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B00.8 (Autres formes d'infection due au virus de l'herpès) ?

[Assistant] Le code B00.8 (Autres formes d'infection due au virus de l'herpès) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F38.00 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F38.00 — Épisode affectif mixte isolé
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Station de radio ou de télévision » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Station de radio ou de télévision » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 S27.90 ?

[Assistant]
S27.90 — Lésion traumatique d'organes intrathoraciques non précisés - Sans plaie ouverte de la cavité thoracique
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S27.9 (Lésion traumatique d'organes intrathoraciques non précisés)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "H48", "confidence": "high", "justification": "« classées ailleurs » est un synonyme de H48 (*) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM ANQP005.

[Assistant]
ANQP005 — Enregistrement des potentiels évoqués nociceptifs avec mesure des amplitudes et des latences des réponses corticales, par stimulation au laser
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Faits de guerre impliquant la destruction d'aéronef

[Assistant] {"code": "Y36.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y36.1 Faits de guerre impliquant la destruction d'aéronef."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction du rameau dorsal d'un nerf spinal, par voie transcutanée avec guidage scanographique

[Assistant] {"code": "AHNH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHNH002 Destruction du rameau dorsal d'un nerf spinal, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DASF005 ?

[Assistant]
DASF005 — Fermeture d'un foramen ovale perméable, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 837.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'une macrostomie congénitale de moins de 3 cm, avec reconstruction de la commissure labiale ?

[Assistant] {"code": "HASA024", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA024 Fermeture d'une macrostomie congénitale de moins de 3 cm, avec reconstruction de la commissure labiale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Scanographie de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste » ?

[Assistant] {"code": "ZCQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZCQH002 Scanographie de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "rétention d'urine"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La rétention d'urine est l'incapacité d'uriner ou de vider complètement la vessie. Elle peut être due à une obstruction, une dysfonction de la vessie ou des problèmes neurologiques.", "codes_candidats": "[R39.0, R39.1, D30.4, R30, D30.2, N13, N13.9, N13.2, Q64.3]", "discrimination": "R39.0 (Extravasation d'urine) ne correspond pas à la rétention. R39.1 (Autres troubles de la miction) est un code plus général, mais moins précis que d'autres options. D30.4 et D30.2 concernent des localisations anatomiques spécifiques (urètre et urétère) et ne décrivent pas le problème fonctionnel de rétention. R30 (Douleur à la miction) décrit un symptôme, et la rétention d'urine peut être associée à une douleur, mais ce n'est pas le diagnostic principal. N13 (Uropathie obstructive et par reflux) et N13.9 (Uropathie obstructive et par reflux, sans précision) sont des candidats pertinents car la rétention d'urine est souvent due à une obstruction. N13.2 (Hydronéphrose avec obstruction calculeuse rénale et urétérale) est trop spécifique. Q64.3 (Autres formes d'atrésie et de sténose de l'urètre et du col de la vessie) pourrait être pertinent si la rétention est due à une anomalie congénitale, mais sans information supplémentaire, N13 est plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. N13, en tant qu'uropathie obstructive, est un motif de prise en charge courant et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (investigations, traitements).", "code": "N13.9", "confidence": "high", "justification": "La rétention d'urine est fréquemment due à une obstruction des voies urinaires, ce qui correspond à la définition de N13.9 (uropathie obstructive et par reflux, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Angiodysplasie du cæcum » ?

[Assistant] {"code": "K55.2", "confidence": "high", "justification": "« Angiodysplasie du cæcum » est un synonyme de K55.2 (Angiodysplasie du côlon) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 Z13.4 ?

[Assistant]
Z13.4 — Examen spécial de dépistage de certains troubles du développement de l'enfance
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z13 (Examen spécial de dépistage d'autres maladies et états pathologiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Filariose bancroftienne ?

[Assistant] {"code": "B74.0", "confidence": "high", "justification": "« Filariose bancroftienne » est un synonyme de B74.0 (Filariose à Wuchereria bancrofti) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Carbamazépine » ?

[Assistant] {"code": "T42.1", "confidence": "high", "justification": "« Carbamazépine » est un synonyme de T42.1 (Iminostilbènes) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 B35.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
B35.5 — Teigne imbriquée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Herpès circiné ; Tokelau


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S03.5 ?

[Assistant]
S03.5 — Entorse et foulure de l’articulation et des ligaments de parties autres et non précisées de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A16.5 (Pleurésie tuberculeuse, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique) ?

[Assistant]
Le code A16.5 (Pleurésie tuberculeuse, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HDQX007.

[Assistant]
HDQX007 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de pharyngolaryngectomie totale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 122.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N31.0 ?

[Assistant]
N31.0 — Vessie neurogène ou neurologique non inhibée, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z83 ?

[Assistant]
Le code Z83 (Antécédents familiaux d’autres maladies spécifiques) exclut :
sujets en contact avec des maladies transmissibles dans la famille ou exposés à ces maladies (Z20.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DBKA010 ?

[Assistant]
DBKA010 — Remplacement de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 867.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDSF013 ?

[Assistant]
EDSF013 — Oblitération suprasélective d'un anévrisme sacculaire de l'artère rénale, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BGQP005 ?

[Assistant]
BGQP005 — Transillumination transsclérale de lésion du segment postérieur de l'œil, avec désinsertion conjonctivale
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble psychotique aigu, comportant des hallucinations, des idées délirantes ou des perturbations des perceptions manifestes, mais très variables, changeant de jour en jour, voire d’heure en heure. Il existe souvent un bouleversement émotionnel s’accompagnant de sentiments intenses et transitoires ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble psychotique aigu, comportant des hallucinations, des idées délirantes ou des perturbations des perceptions manifestes, mais très variables, changeant de jour en jour, voire d’heure en heure. Il existe souvent un bouleversement émotionnel s’accompagnant de sentiments intenses et transitoires de bonheur ou d’extase, d’anxiété ou d’irritabilité. Le polymorphisme et l’instabilité sont caractéristiques du tableau clinique. Les caractéristiques psychotiques ne répondent pas aux critères de la ", "code": "F23.0", "description": "Trouble psychotique aigu polymorphe, sans symptôme schizophrénique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F23.0 (Trouble psychotique aigu polymorphe, sans symptôme schizophrénique)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « - IMC < 18,5 kg/m² ; » ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« - IMC < 18,5 kg/m² ; » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès périrectal ?

[Assistant] {"code": "K61.1", "confidence": "high", "justification": "« Abcès périrectal » est un synonyme de K61.1 (Abcès rectal) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I48 (Fibrillation et flutter auriculaires) ?

[Assistant] Le code I48 (Fibrillation et flutter auriculaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Angiome caverneux (Orphanet) ?

[Assistant] {"code": "Q28.3", "confidence": "high", "justification": "« Angiome caverneux (Orphanet) » est un synonyme de Q28.3 (Autres malformations des vaisseaux cérébraux) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Réimplantation de tout ou partie de l'auricule avec anastomoses vasculaires » ?

[Assistant] {"code": "CAEA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAEA003 Réimplantation de tout ou partie de l'auricule avec anastomoses vasculaires."}


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[User] Décris l'acte CCAM DFCA002.

[Assistant]
DFCA002 — Anastomose cavopulmonaire fonctionnellement terminoterminale, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1092.98 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : automobile ou une camionnette ?

[Assistant] {"code": "V51", "confidence": "high", "justification": "« automobile ou une camionnette » est un synonyme de V51 (Occupant d’une camionnette blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Vésiculoprostatectomie totale, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JGFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JGFA006 Vésiculoprostatectomie totale, par laparotomie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B44.7 (Aspergillose disséminée) ?

[Assistant]
Le code B44.7 (Aspergillose disséminée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 M83.10.

[Assistant]
M83.10 — Ostéomalacie sénile - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M83.1 (Ostéomalacie sénile)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K63.1 (Perforation de l'intestin (non traumatique)) ?

[Assistant] Le code K63.1 (Perforation de l'intestin (non traumatique)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G30 (Maladie d’Alzheimer) ?

[Assistant]
Le code G30 (Maladie d’Alzheimer) exclut :
dégénérescence cérébrale sénile NCA (G31.1) ; démence sénile SAI (F03) ; sénilité SAI (R54) ; Penser à coder la démence en sus (F00.- *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris l'acte CCAM JVRP008.

[Assistant]
JVRP008 — Séance d'entraînement à la dialyse péritonéale continue ambulatoire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.48 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tronc cérébral ?

[Assistant] {"code": "D33.1", "confidence": "high", "justification": "« Tronc cérébral » est un synonyme de D33.1 (Tumeur bénigne de l’encéphale, infra-tentoriel) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Vessie neurogène non inhibée, non classée ailleurs ?

[Assistant] {"code": "N31.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N31.0 Vessie neurogène non inhibée, non classée ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z01.6 ?

[Assistant]
Z01.6 — Examen radiologique, non classé ailleurs
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Contrôle radiographique thoracique ; Mammographie de routine


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Insuffisance rénale chronique légère
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale chronique légère (IRC légère) indique une diminution progressive et irréversible de la fonction rénale, classée comme stade 1 selon les critères de l'ATIH. Elle est caractérisée par une filtration glomérulaire normale ou augmentée (FG ≥ 90 ml/min). Bien que la fonction rénale soit encore relativement bonne, elle nécessite une surveillance et une prise en charge pour prévenir la progression vers des stades plus avancés.", "codes_candidats": "[N18.1, N19]", "discrimination": "Le code N18.1 décrit spécifiquement la maladie rénale chronique, stade 1, correspondant à une filtration glomérulaire normale ou augmentée (FG ≥ 90 ml/min). Le diagnostic mentionne une 'insuffisance rénale chronique légère', ce qui est plus proche du stade 1 que des stades 3 ou 4. Le code N19 est trop général et ne reflète pas le caractère chronique de l'atteinte rénale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'IRC légère, même légère, nécessite une surveillance biologique et potentiellement des ajustements thérapeutiques, justifiant son codage en DAS. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (diabète de type 2) et refléter l'impact sur la gestion du patient.", "code": "N18.1", "confidence": "high", "justification": "Le code N18.1 correspond le mieux à la description clinique d'une insuffisance rénale chronique légère (stade 1) et est conforme aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HMCA005 ?

[Assistant]
HMCA005 — Anastomose biliodigestive intrahépatique portant sur un conduit biliaire segmentaire, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 727.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ligament : • cubito-carpien (palmaire) ?

[Assistant] {"code": "S63.3", "confidence": "high", "justification": "« Ligament : • cubito-carpien (palmaire) » est un synonyme de S63.3 (Rupture traumatique de ligament du poignet et du carpe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de T32 (Corrosions classées selon l'étendue de la surface du corps atteinte) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie T32 (Corrosions classées selon l'étendue de la surface du corps atteinte) comprend les codes suivants :

- T32.0 : Corrosions couvrant moins de 10% de la surface du corps
- T32.2 : Corrosions couvrant entre 20% et moins de 30% de la surface du corps
- T32.1 : Corrosions couvrant entre 10% et moins de 20% de la surface du corps
- T32.9 : Corrosions couvrant 90% ou plus de la surface du corps
- T32.8 : Corrosions couvrant entre 80% et moins de 90% de la surface du corps
- T32.5 : Corrosions couvrant entre 50% et moins de 60% de la surface du corps
- T32.3 : Corrosions couvrant entre 30% et moins de 40% de la surface du corps
- T32.4 : Corrosions couvrant entre 40% et moins de 50% de la surface du corps
- T32.7 : Corrosions couvrant entre 70% et moins de 80% de la surface du corps
- T32.6 : Corrosions couvrant entre 60% et moins de 70% de la surface du corps

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Frottis et/ou prélèvement urétral » ?

[Assistant] {"code": "JEHD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEHD001 Frottis et/ou prélèvement urétral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E01.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E01.8 — Autres affections thyroïdiennes et apparentées liées à une carence en iode
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hypothyroïdie par carence acquise en iode SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBMD373.

[Assistant]
HBMD373 — Adjonction ou changement de 7 éléments d'une prothèse dentaire amovible
Regroupement : RA0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en P56 ?

[Assistant]
Le code P56 (Anasarque fœto-placentaire due à une maladie hémolytique) exclut :
anasarque fœto-placentaire : • SAI (P83.2) ; • non due à une maladie hémolytique (P83.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La présence d’un bouchon muqueux au niveau de l’orifice d’une trachéotomie utilise bien le code J95.0,

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La présence d’un bouchon muqueux au niveau de l’orifice d’une trachéotomie utilise bien le code J95.0,", "code": "J95.0", "description": "Fonctionnement défectueux d’une trachéostomie", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code J95.0 (Fonctionnement défectueux d’une trachéostomie)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse d'un polype de plus de 1cm de diamètre ou de 4 polypes ou plus du côlon et/ou du rectum, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle ?

[Assistant] {"code": "HHFE005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFE005 Exérèse d'un polype de plus de 1cm de diamètre ou de 4 polypes ou plus du côlon et/ou du rectum, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 14M03 ?

[Assistant] La racine GHM 14M03 : T0 | A-D | Affections de l'ante partum sans intervention chirurgicale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2022, pp. 5-6 ?

[Assistant] {"code": "F02.8", "confidence": "high", "justification": "« 2022, pp. 5-6 » est un synonyme de F02.8 (Démence au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.44 (Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif - Sacro-coccygienne, sacro-iliaque) ?

[Assistant] Le code M99.44 (Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif - Sacro-coccygienne, sacro-iliaque) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JNJP001 ?

[Assistant]
JNJP001 — Évacuation d'un utérus gravide par moyen médicamenteux, au 1er trimestre de la grossesse
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Insuffisance rénale chronique stade 3a
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale chronique stade 3a indique une atteinte rénale modérée avec une filtration glomérulaire diminuée, nécessitant une surveillance et une prise en charge pour ralentir la progression vers un stade plus avancé.", "codes_candidats": "[N18.3, I12.0, N17.8, N17.9, N17.1, N17.0, N17.2, N18.4]", "discrimination": "N18.3 est le code le plus spécifique pour l'insuffisance rénale chronique stade 3, correspondant à une filtration glomérulaire modérément abaissée. I12.0 est pertinent si l'hypertension est un facteur contributif, mais n'est pas spécifié dans le diagnostic initial. Les codes N17.x concernent des insuffisances rénales aiguës, qui ne correspondent pas au diagnostic de 'chronique'. N18.4 décrit un stade plus avancé (stade 4) et n'est donc pas approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (surveillance, ajustement thérapeutique, etc.) et est associé à d'autres pathologies chroniques (diabète, dyslipidémie). Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (C9.4) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "N18.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement défini comme une insuffisance rénale chronique stade 3a, ce qui correspond directement au code N18.3."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHLH006 ?

[Assistant]
AHLH006 — Infiltration thérapeutique de nerf profond d'un membre, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 29.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I24 (Autres cardiopathies ischémiques aigües) ?

[Assistant]
Code I24 — Autres cardiopathies ischémiques aigües

Ce code EXCLUT :
angine de poitrine [I20.-]
ischémie transitoire du myocarde du nouveau-né [P29.4]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A15.3 (Tuberculose pulmonaire, avec confirmation, moyen non précisé) ?

[Assistant] Le code A15.3 (Tuberculose pulmonaire, avec confirmation, moyen non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEFA020 ?

[Assistant]
QEFA020 — Mastectomie totale avec conservation des pectoraux et curage lymphonodal axillaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 365.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : SM N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë ?

[Assistant] {"code": "N08.8", "confidence": "high", "justification": "« SM N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë » est un synonyme de N08.8 (Glomérulopathie au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance de thrombocytaphérèse thérapeutique

[Assistant] {"code": "FEPF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEPF002 Séance de thrombocytaphérèse thérapeutique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T74.8 ?

[Assistant]
T74.8 — Autres syndromes dus à de mauvais traitements
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Toutes formes associées
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Myélome multiple

[Assistant] {"code": "C90.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C90.0 Myélome multiple."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M72.68 (Fasciite nécrosante - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M72.68 (Fasciite nécrosante - Autres localisations) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K31.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K31.4 — Diverticule gastrique
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : diverticule congénital de l’estomac (Q40.2)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "gargale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: B86) ---
B86 Gale

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une gargouille est une irritation de la gorge, souvent associée à une sensation de besoin de se racler la gorge. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS, ce qui suggère qu'elle a nécessité une attention particulière ou des ressources supplémentaires pendant le séjour, bien que la dyspnée soit le diagnostic principal.", "codes_candidats": "B86 (Gale), R02 (Gangrène, non classée ailleurs)", "discrimination": "Le terme 'gargouille' dans le contexte clinique fait référence à une irritation de la gorge, et non à une gale (B86) qui est une infestation parasitaires cutanée. R02 est clairement inadapté. Le code B86 est déjà codé, ce qui rend son utilisation redondante.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la gargouille a mobilisé des ressources supplémentaires. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et ne pas être une simple description d'un symptôme si un diagnostic plus précis est disponible. Le code B86 est déjà codé, il n'est donc pas nécessaire de le répéter.", "code": "B86", "confidence": "high", "justification": "Le code B86 est déjà codé, il n'est donc pas nécessaire de le répéter. Il est important de ne pas ajouter de code redondant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres anémies précisées » ?

[Assistant] {"code": "D64.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D64.8 Autres anémies précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S34.8.

[Assistant]
S34.8 — Lésion traumatique de nerfs autres et non précisés au niveau de l'abdomen, des lombes et du bassin
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S34 (Lésion traumatique des nerfs et de la moelle épinière lombaire au niveau de l'abdomen, des lombes et du bassin)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un adolescent de 16 ans est admis après une chute de vélo, présentant des ecchymoses et douleurs au niveau de l'abdomen et du bassin. Les radiographies ne montrent aucune fracture, et le patient est traité pour contusions simples.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des lésions traumatiques non spécifiques de l'abdomen et du bassin sans fracture détectée.", "codes_candidats": "S39.9 - Lésion traumatique de l'abdomen, des lombes et du bassin, sans précision; S40.0 - Contusion de l'épaule et du bras", "discrimination": "S39.9 est le code approprié car il couvre les traumatismes de l'abdomen et du bassin, alors que S40.0 ne concerne que l'épaule et le bras.", "regle_pmsi": "Le code S39.9 est utilisé pour des traumatismes non précisés sans lésion spécifique détectée.", "code_retenu": "S39.9", "confidence": "high", "justification": "Le scénario décrit des blessures non spécifiques de l'abdomen et du bassin suite à un traumatisme."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation de kystes acnéiques et/ou de comédons, par micro-incisions

[Assistant] {"code": "QZJB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJB004 Évacuation de kystes acnéiques et/ou de comédons, par micro-incisions."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : streptobacillaire causée par morsure de rat ?

[Assistant] {"code": "A25.1", "confidence": "high", "justification": "« streptobacillaire causée par morsure de rat » est un synonyme de A25.1 (Streptobacillose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JJLE001 ?

[Assistant]
JJLE001 — Cathétérisme rétrograde unilatéral ou bilatéral de la trompe utérine, par hystéroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 158.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L29 (Prurit) ?

[Assistant]
Code L29 — Prurit

Ce code EXCLUT :
excoriation névrotique [L98.1]
prurit psychogène [F45.8]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésion tendineuse nodulaire ?

[Assistant] {"code": "M65.3", "confidence": "high", "justification": "« Lésion tendineuse nodulaire » est un synonyme de M65.3 (Doigt « à ressort ») selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Séquelles de lésions classées en S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-,

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Séquelles de lésions classées en S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-,", "code": "T93.8", "description": "Séquelles d’autres lésions traumatiques précisées du membre inférieur", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T93.8 (Séquelles d’autres lésions traumatiques précisées du membre inférieur)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H45.8 ?

[Assistant]
H45.8 — Autres affections du corps vitré et du globe oculaire au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T63.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
T63.4 — Venin d’autres arthropodes
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Piqûre ou morsure d’insecte venimeux ; 257813 le 9 février 2024)