[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM KCFA003.

[Assistant]
KCFA003 — Thyroïdectomie totale avec résection non interruptrice de la trachée, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 627.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Reflux aortique rhumatismal » ?

[Assistant] {"code": "I06.1", "confidence": "high", "justification": "« Reflux aortique rhumatismal » est un synonyme de I06.1 (Insuffisance aortique rhumatismale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Péri-odontite : • SAI ?

[Assistant] {"code": "K05.3", "confidence": "high", "justification": "« Péri-odontite : • SAI » est un synonyme de K05.3 (Péri-odontite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q99.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q99.2 — Chromosome X fragile
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Syndrome de l’X fragile


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O72.18 selon le CoCoA.

[Assistant]
O72.18 — Autres hémorragies immédiates du post-partum et sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBLD021.

[Assistant]
HBLD021 — Pose d'infrastructure coronaire sur 3 implants
Regroupement : IMP
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "épanchement péricardique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I31.8) ---
I31.8 Autres maladies précisées du péricarde
I31 Autres maladies du péricarde
I31.0 Péricardite adhésive chronique
I31.1 Péricardite constrictive chronique
I31.2 Hémopéricarde, non classé ailleurs

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un épanchement péricardique est une accumulation de liquide dans l'espace entre le cœur et le péricarde (la membrane qui l'entoure). Il peut être causé par diverses conditions, notamment des infections, des maladies auto-immunes, des traumatismes ou des maladies cardiaques. Dans ce cas, le contexte clinique (CRP élevée, anomalies biologiques, éruption cutanée, infection) suggère une étiologie inflammatoire ou infectieuse, bien que non spécifiée.", "codes_candidats": "[I31.3, I31.8, I31.1, I31.0, I30.8]", "discrimination": "I31.3 (Épanchement péricardique non inflammatoire) est exclu car le contexte clinique suggère une inflammation (CRP élevée). I31.1 (Péricardite constrictive chronique) et I31.0 (Péricardite adhésive chronique) impliquent une évolution chronique, ce qui n'est pas précisé ici. I30.8 (Autres formes de péricardite aiguë) est un code plus général, mais moins spécifique que I31.8. I31.8 (Autres maladies précisées du péricarde) est le plus approprié car il permet de regrouper les épanchements péricardiques non classés ailleurs et qui nécessitent une investigation plus approfondie, ce qui semble être le cas ici compte tenu du contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'épanchement péricardique justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, surveillance, etc.) et doit être codé pour refléter cette complexité. Le code I31.8 est pertinent car il indique une condition nécessitant une investigation et une prise en charge spécifiques.", "code": "I31.8", "confidence": "high", "justification": "Le code I31.8 est le plus approprié pour décrire un épanchement péricardique d'étiologie non clairement définie, nécessitant une investigation plus approfondie, et justifiant une prise en charge avec des ressources supplémentaires, conformément aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DASA006 ?

[Assistant]
DASA006 — Fermeture d'une rupture du septum interventriculaire cardiaque, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1765.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DFMA010 ?

[Assistant]
DFMA010 — Démontage d'une anastomose cavopulmonaire totale, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1459.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
L’insuffisance rénale fonctionnelle est une altération de la fonction rénale, habituellement passagère et curable. Conséquence d’une diminution de la perfusion rénale, elle peut être secondaire à une hypovolémie, une hypotension ou une cause iatrogène. Elle représente une forme particulière d’insuff...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "L’insuffisance rénale fonctionnelle est une altération de la fonction rénale, habituellement passagère et curable. Conséquence d’une diminution de la perfusion rénale, elle peut être secondaire à une hypovolémie, une hypotension ou une cause iatrogène. Elle représente une forme particulière d’insuffisance rénale aiguë dont la cause n’est ni une atteinte organique du rein ni un obstacle des voies excrétrices. Elle est qualifiée Conformément à la note d’exclusion placée dans le volume 1 de la CIM–", "code": "R39.2", "description": "Urémie extra-rénale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R39.2 (Urémie extra-rénale)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q79 ?

[Assistant]
Code Q79 — Malformations congénitales du système ostéoarticulaire et des muscles, non classées ailleurs

Ce code EXCLUT :
torticolis congénital (sternomastoïdien) [Q68.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres ostéomalacies médicamenteuses de l'adulte - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M83.51", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M83.51 Autres ostéomalacies médicamenteuses de l'adulte - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B44.0 (Aspergillose pulmonaire invasive) ?

[Assistant] Le code B44.0 (Aspergillose pulmonaire invasive) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBFA002.

[Assistant]
LBFA002 — Exérèse de lésion de l'os maxillaire et/ou du corps de la mandibule de plus de 4 cm de grand axe, par abord intrabuccal
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 127.11 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LDPA006.

[Assistant]
LDPA006 — Corporotomie [Somatotomie] d'une vertèbre pour décompression médullaire, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 507.69 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sinusite maxillaire SAI ?

[Assistant] {"code": "J32.0", "confidence": "high", "justification": "« Sinusite maxillaire SAI » est un synonyme de J32.0 (Sinusite maxillaire chronique) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Neuropathie du système nerveux autonome au cours de maladies endocriniennes et

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Neuropathie du système nerveux autonome au cours de maladies endocriniennes et", "code": "G99", "description": "*", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G99 (*)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nécrose du larynx ?

[Assistant] {"code": "J38.7", "confidence": "high", "justification": "« Nécrose du larynx » est un synonyme de J38.7 (Autres maladies du larynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BKLA002.

[Assistant]
BKLA002 — Insertion secondaire d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 126.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LJMA001.

[Assistant]
LJMA001 — Thoracoplastie de 6 côtes ou plus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 792.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction du condyle de la mandibule par greffe ostéochondrale » ?

[Assistant] {"code": "LBMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBMA004 Reconstruction du condyle de la mandibule par greffe ostéochondrale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Stomatite ulcéronécrotique

[Assistant] {"code": "A69.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A69.0 Stomatite ulcéronécrotique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q78.5 ?

[Assistant]
Q78.5 — Dysplasie métaphysaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Syndrome de Pyle


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P03.4 (Fœtus et nouveau-né affectés par un accouchement par césarienne) ?

[Assistant]
Le code P03.4 (Fœtus et nouveau-né affectés par un accouchement par césarienne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q61.4 (Dysplasie rénale) ?

[Assistant]
Le code Q61.4 (Dysplasie rénale) exclut :
rein polykystique (Q61.1 – Q61.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q86.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q86.1 — Syndrome fœtal dû à l’hydantoïne
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Syndrome de Meadow


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code O03.6 ?

[Assistant]
O03.6 — Avortement spontané - Complet ou sans précision, compliqué d'une hémorragie retardée ou sévère
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O03 (Avortement spontané)
Comprend : Avec les états en O08.1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse partielle du tibia et/ou de la fibula sans interruption de la continuité, par abords multiples

[Assistant] {"code": "NCFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCFA002 Exérèse partielle du tibia et/ou de la fibula sans interruption de la continuité, par abords multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "x 20"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"X 20\" est incomplet et nécessite une interprétation. Il pourrait s'agir d'une erreur de frappe ou d'une abréviation. Sans plus de contexte, il est impossible de déterminer la signification médicale précise.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne correspond directement à \"X 20\".  Cependant, en considérant une possible erreur de frappe ou une abréviation, on peut envisager : \n- X58 : Exposition à d'autres facteurs précisés (si \"X 20\" représente un facteur externe).\n- M20 : Déformations des doigts et des orteils (si \"X 20\" est une erreur de frappe pour un code lié à une malformation).\n- D'autres codes non listés pourraient être pertinents selon l'interprétation de \"X 20\".", "discrimination": "Puisque \"X 20\" n'est pas un code CIM-10 valide, il est impossible de discriminer entre les codes candidats sur la base des inclusions/exclusions. Le choix d'un code alternatif dépendra de l'interprétation correcte du diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code choisi doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Si \"X 20\" représente un facteur externe, il pourrait être codé comme DP si ce facteur est la raison principale de l'hospitalisation. Si c'est une malformation, cela dépendra de son impact sur la prise en charge.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'un code CIM-10 valide correspondant à \"X 20\", le code X99.9 (Facteur non spécifié) est attribué par défaut pour indiquer une erreur ou un manque d'information.  Une clarification du diagnostic est impérative."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z43.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z43.5 — Surveillance de cystostomie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.4 (Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif) ?

[Assistant] Le code M99.4 (Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myopathie héréditaire SAI ?

[Assistant] {"code": "G71.9", "confidence": "high", "justification": "« Myopathie héréditaire SAI » est un synonyme de G71.9 (Affection musculaire primitive, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M16.44 ?

[Assistant]
M16.44 — Coxarthrose posttraumatique, bilatérale - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M16.4 (Coxarthrose posttraumatique, bilatérale)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : virus grippal zoonotique ou pandémique ?

[Assistant] {"code": "H67.1", "confidence": "high", "justification": "« virus grippal zoonotique ou pandémique » est un synonyme de H67.1 (Otite moyenne au cours de maladies virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R04.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
R04.9 — Hémorragie des voies respiratoires, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.69 (Schizophrénie simple, évolution imprévisible, période d'observation trop brève) ?

[Assistant] Le code F20.69 (Schizophrénie simple, évolution imprévisible, période d'observation trop brève) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K46.1 (Hernie abdominale non précisée, avec gangrène) ?

[Assistant]
Le code K46.1 (Hernie abdominale non précisée, avec gangrène) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K83.1 (Obstruction des voies biliaires) ?

[Assistant] Le code K83.1 (Obstruction des voies biliaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : lombes et du basin ?

[Assistant] {"code": "S37.9", "confidence": "high", "justification": "« lombes et du basin » est un synonyme de S37.9 (Lésion traumatique d’un organe urinaire ou d’un organe pelvien non précisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K61.0 (Abcès anal) ?

[Assistant]
Le code K61.0 (Abcès anal) exclut :
abcès intra-sphinctérien (K61.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J96.10 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J96.10 — 1 Insuffisance respiratoire chronique restrictive de type I hypoxique
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en I12 ?

[Assistant]
Le code I12 (Néphropathie hypertensive) exclut :
hypertension secondaire (I15.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Coagulation bilatérale de l'artère sphénopalatine, par endoscopie nasale

[Assistant] {"code": "EBNE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBNE001 Coagulation bilatérale de l'artère sphénopalatine, par endoscopie nasale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T45.6 (Intoxication par médicaments agissant sur la fibrinolyse) ?

[Assistant] Le code T45.6 (Intoxication par médicaments agissant sur la fibrinolyse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Autogreffe de peau totale sur une localisation de surface inférieure à 10 cm²

[Assistant] {"code": "QZEA031", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA031 Autogreffe de peau totale sur une localisation de surface inférieure à 10 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen cytopathologique et/ou histopathologique extemporané de 2 à 4 prélèvements différenciés de structure anatomique, hors du lieu du prélèvement ?

[Assistant] {"code": "ZZQX175", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX175 Examen cytopathologique et/ou histopathologique extemporané de 2 à 4 prélèvements différenciés de structure anatomique, hors du lieu du prélèvement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Troubles affectifs organiques ?

[Assistant] {"code": "F06.3", "confidence": "high", "justification": "« Troubles affectifs organiques » est un synonyme de F06.3 (Troubles organiques de l’humeur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Porteur de SARS-CoV-2 asymptomatique » ?

[Assistant] {"code": "U07.12", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : U07.12 Porteur de SARS-CoV-2 asymptomatique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ELQJ003.

[Assistant]
ELQJ003 — Remnographie des vaisseaux [Angio-IRM] de l'abdomen et/ou du petit bassin, avec remnographie des vaisseaux [angio-IRM] des membres
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 X11 ?

[Assistant]
Code X11 — Contact avec de l'eau bouillante provenant d'un robinet

Ce code COMPREND :
eau bouillante coulant (dans) (de) :
 - baignoire
 - baquet
 - bassine
 - robinet
 - tuyau


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres spondylarthroses - Région sacrée et sacrococcygienne » ?

[Assistant] {"code": "M47.88", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M47.88 Autres spondylarthroses - Région sacrée et sacrococcygienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend indigence » ?

[Assistant] {"code": "X57", "confidence": "high", "justification": "« C omprend indigence » est un synonyme de X57 (Privation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD148 ?

[Assistant]
HBLD148 — Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents
Regroupement : PT0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 129.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Thrombose veineuse profonde (tvp)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La thrombose veineuse profonde (TVP) est la formation d'un caillot sanguin dans une veine profonde, généralement dans la jambe. Elle peut entraîner des complications graves comme l'embolie pulmonaire si le caillot se détache et migre vers les poumons.", "codes_candidats": "[I80.2, O87.1, I82.9, O22.3, I82.2, I82.3, I80.0, I81, I87.2]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient mentionnés, I80.2 est le plus spécifique pour une thrombose veineuse profonde d'autres vaisseaux profonds des membres inférieurs. O87.1 et O22.3 sont liés à la grossesse/post-partum, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. I82.9 est trop général (veine non précisée). I82.2 et I82.3 concernent des veines spécifiques (cave, rénale) qui ne sont pas indiquées. I80.0 concerne les veines superficielles. I81 et I87.2 ne correspondent pas au diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la TVP justifie des ressources supplémentaires pendant le séjour, notamment pour le diagnostic, le traitement et le suivi. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (dyspnée) et refléter la complexité accrue du séjour.", "code": "I80.2", "confidence": "high", "justification": "I80.2 est le code le plus précis pour une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, conformément aux informations fournies et aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D89.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
D89.8 — . (AGORA - # 168681 le 11 septembre 2018) – Coder en plus l’infection à streptocoque
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


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[User] Décris le code CIM-10 C17 selon le CoCoA.

[Assistant]
C17 — Tumeur maligne de l’intestin grêle
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de tumeur non cholestéatomateuse de l'oreille moyenne, étendue à l'ensemble des cavités de l'oreille moyenne, sans laser

[Assistant] {"code": "CBFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBFA008 Exérèse de tumeur non cholestéatomateuse de l'oreille moyenne, étendue à l'ensemble des cavités de l'oreille moyenne, sans laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E77.0 (Défauts de la transformation posttraductionnelle des enzymes lysosomiaux) ?

[Assistant]
Code E77.0 — Défauts de la transformation posttraductionnelle des enzymes lysosomiaux

Ce code COMPREND :
Mucolipidose II [maladie à inclusion cellulaire]
Mucolipidose III [polydystrophie de type Hurler]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QAFA001 ?

[Assistant]
QAFA001 — Prélèvement d'autogreffe cutanée sur le cuir chevelu, pour brûlure
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Paracoccidioïdomycose

[Assistant] {"code": "B41", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B41 Paracoccidioïdomycose."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD009 ?

[Assistant]
HBGD009 — Ablation  d'une prothèse dentaire implantoportée
Regroupement : RPN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G14 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G14 — Syndrome post-poliomyélitique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Syndrome post-polio
À l'exclusion de : séquelle de poliomyélite (B91)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBLD101 ?

[Assistant]
HBLD101 — Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents
Regroupement : PA0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 129.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I45.5 (Autre bloc cardiaque précisé) ?

[Assistant] Le code I45.5 (Autre bloc cardiaque précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.14 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Main) ?

[Assistant] Le code M90.14 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Main) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 M72 selon le CoCoA.

[Assistant]
M72 — Affections fibroblastiques
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
À l'exclusion de : fibromatose rétropéritonéale (D48.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G73.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
G73.1 — Syndrome de Lambert-Eaton (C00-D48 †)
Chapitre : Maladies du système nerveux
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JLJD001 ?

[Assistant]
JLJD001 — Drainage d'un hématocolpos ou d'un hydrocolpos
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 137.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HALD001 ?

[Assistant]
HALD001 — Pose de dispositif intrabuccal d'expansion labiojugale
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : rouleaux d’essorage d’un lave-linge ?

[Assistant] {"code": "W22", "confidence": "high", "justification": "« rouleaux d’essorage d’un lave-linge » est un synonyme de W22 (Heurt contre ou par (d’)autre(s) objet(s)) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J93.0 (Pneumothorax spontané avec pression positive) ?

[Assistant]
Le code J93.0 (Pneumothorax spontané avec pression positive) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce code fait partie de la liste des « Barrière culturelle » - caractéristiques socio-économiques

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce code fait partie de la liste des « Barrière culturelle » - caractéristiques socio-économiques", "code": "Z60.38", "description": "Difficultés d’acculturation, autres et non précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z60.38 (Difficultés d’acculturation, autres et non précisées)."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P51.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P51.8 — Autres hémorragies ombilicales du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Glissement de la ligature ombilicale SAI


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z90 (Absence acquise d’organes, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code Z90 (Absence acquise d’organes, non classée ailleurs) exclut :
absence : • congénitale - voir Index alphabétique ; • post-opératoire de : • glande endocrine (E89.-) ; • rate (D73.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 pour « Asthme à prédominance allergique » ?

[Assistant] {"code": "J45.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J45.0 Asthme à prédominance allergique."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M70.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M70.9 — Affections des tissus mous par sollicitation excessive, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Frottis unilatéral ou bilatéral d'un écoulement mamelonnaire ?

[Assistant] {"code": "QEHP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEHP002 Frottis unilatéral ou bilatéral d'un écoulement mamelonnaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S74.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S74.0 (Lésion traumatique du nerf sciatique au niveau de la hanche et de la cuisse) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N45.9 (Orchite, épididymite et épididymo-orchite, sans abcès) ?

[Assistant]
Le code N45.9 (Orchite, épididymite et épididymo-orchite, sans abcès) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Reconstruction du ligament croisé postérieur du genou par autogreffe sans renforcement synthétique, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "NFMA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFMA010 Reconstruction du ligament croisé postérieur du genou par autogreffe sans renforcement synthétique, par arthrotomie."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NFCA006 ?

[Assistant]
NFCA006 — Suture ou réinsertion du ligament croisé postérieur du genou, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 333.29 €


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[User] Code CCAM pour « Épreuve d'effort sur tapis roulant ou bicyclette ergométrique, avec électrocardiographie discontinue » ?

[Assistant] {"code": "DKRP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DKRP004 Épreuve d'effort sur tapis roulant ou bicyclette ergométrique, avec électrocardiographie discontinue."}


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[User] Code CCAM pour « Greffe cutanée pour brûlure des deux mains, sur 1,25% à 2,5% de la surface corporelle » ?

[Assistant] {"code": "QCEA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QCEA004 Greffe cutanée pour brûlure des deux mains, sur 1,25% à 2,5% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F16.30 ?

[Assistant]
F16.30 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Syndrome de sevrage - sans complication
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F16.3 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Syndrome de sevrage)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C83.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C83.1 — Lymphome à cellules du manteau
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Lymphome centrocytique ; Polypose lymphomateuse maligne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « intestin » ?

[Assistant] {"code": "Q43.8", "confidence": "high", "justification": "« intestin » est un synonyme de Q43.8 (Autres malformations congénitales précisées de l’intestin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K26.5 (Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec perforation) ?

[Assistant] Le code K26.5 (Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec perforation) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection interruptrice latéroterminale de la mandibule par abord direct, sans pose de dispositif latéroterminal ni comblement ?

[Assistant] {"code": "LBFA034", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA034 Résection interruptrice latéroterminale de la mandibule par abord direct, sans pose de dispositif latéroterminal ni comblement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.05 (Arthrite et polyarthrite à staphylocoques - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) ?

[Assistant] Le code M00.05 (Arthrite et polyarthrite à staphylocoques - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M46.95.

[Assistant]
M46.95 — Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Région dorsolombaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M46.9 (Spondylopathie inflammatoire, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 K43.5 ?

[Assistant]
K43.5 — Hernie péristomiale, sans occlusion ni gangrène
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K43 (Autres hernies de la paroi abdominale antérieure)
Comprend : Hernie péristomiale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tympanite aiguë » ?

[Assistant] {"code": "H73.0", "confidence": "high", "justification": "« Tympanite aiguë » est un synonyme de H73.0 (Myringite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S26.9 (Lésion traumatique du coeur, sans précision) ?

[Assistant] Le code S26.9 (Lésion traumatique du coeur, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z11.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z11.9 — Examen spécial de dépistage de maladies infectieuses et parasitaires, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Q27.2.

[Assistant]
Q27.2 — Autres malformations congénitales de l'artère rénale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q27 (Autres malformations congénitales de l'appareil circulatoire périphérique)
Comprend : Artères rénales multiples
Malformation congénitale de l'artère rénale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T31.9 ?

[Assistant]
T31.9 — Brulures couvrant 90% ou plus de la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T31 (Brulures classées selon l'étendue de la surface du corps atteinte)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Rhinopharyngée
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Rhinopharyngée\" décrit une inflammation ou une atteinte de la région du rhinopharynx, qui est la zone de transition entre le nez et le pharynx. Dans ce contexte clinique, il est probablement utilisé pour décrire une inflammation généralisée de cette zone, potentiellement liée aux sinusites et aux complications associées (fièvre, infection, abcès, occlusion).", "codes_candidats": "[J00, C11, C11.2, C11.3, C11.9, D10.6, A66.5, B87.3, T17.2]", "discrimination": "Plusieurs codes sont candidats, mais il faut éliminer les codes inappropriés. C11 (tumeur maligne) est exclu car il n'y a aucune mention de tumeur. B87.3 (myiase) est exclu car il n'y a pas d'indication de myiase. A66.5 (gangosa) est exclu car il n'y a pas de mention de mutilation. T17.2 (corps étranger) est exclu car il n'y a pas de mention de corps étranger. D10.6 est trop spécifique et ne correspond pas à la description générale. C11.2, C11.3 et C11.9 sont trop spécifiques et ne reflètent pas l'atteinte globale. J00 (rhinopharyngite aiguë) est le code le plus approprié car il correspond à une inflammation aiguë du rhinopharynx, ce qui semble être le cas ici, et est cohérent avec le contexte clinique et les autres diagnostics codés.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si l'atteinte du rhinopharynx a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de complications (fièvre, infection, abcès, occlusion) et les anomalies biologiques (CRP élevée, anémie, leucocytose) suggèrent que l'atteinte du rhinopharynx a contribué à la complexité du séjour et a justifié des investigations ou des traitements complémentaires. Le code J00 est pertinent dans ce contexte.", "code": "J00", "confidence": "high", "justification": "Le code J00 (Rhinopharyngite aiguë) est le plus approprié pour décrire l'atteinte du rhinopharynx dans ce contexte clinique, en accord avec les informations disponibles et les règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A60.9 (Infection ano-génitale par le virus de l'herpès, sans précision) ?

[Assistant] Le code A60.9 (Infection ano-génitale par le virus de l'herpès, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DBAF001.

[Assistant]
DBAF001 — Dilatation intraluminale de l'orifice aortique, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 397.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P70.1 (Syndrome de l’enfant de mère diabétique) ?

[Assistant]
Le code P70.1 (Syndrome de l’enfant de mère diabétique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQH001 ?

[Assistant]
ZZQH001 — Scanographie d'une fistule
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de fracture articulaire d'un os de la main, à foyer ouvert

[Assistant] {"code": "MDCA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDCA014 Ostéosynthèse de fracture articulaire d'un os de la main, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tumeur maligne du bassinet

[Assistant] {"code": "C65", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C65 Tumeur maligne du bassinet."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z51.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z51.0 — Séance de radiothérapie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z80.00 ?

[Assistant]
Z80.00 — Antécédents familiaux de tumeur maligne du tube digestif
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C15 à C21


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T05.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
T05.9 — Amputations traumatiques multiples, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : classées ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Un kyste épidermique surinfecté sous la forme d’un abcès associe L72.0 et L02.2 pour l’abcès. Sans abcès,

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un kyste épidermique surinfecté sous la forme d’un abcès associe L72.0 et L02.2 pour l’abcès. Sans abcès,", "code": "L08.8", "description": "Autres infections localisées précisées de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L08.8 (Autres infections localisées précisées de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalies de la correspondance rétinienne » ?

[Assistant] {"code": "H53.3", "confidence": "high", "justification": "« Anomalies de la correspondance rétinienne » est un synonyme de H53.3 (Autres troubles de la vision binoculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Insuffisance non rhumatismale (de la valvule) tricuspide

[Assistant] {"code": "I36.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I36.1 Insuffisance non rhumatismale (de la valvule) tricuspide."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZRP004.

[Assistant]
QZRP004 — Séance de balnéopuvathérapie généralisée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 23.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QBFA009 ?

[Assistant]
QBFA009 — Dermolipectomie abdominale en quartier d'orange
Regroupement : ADC
Activité : 1


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Exemples : » ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« Exemples : » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Effets indésirables des anti-allergiques et anti-émétiques au cours de leur usage thérapeutique

[Assistant] {"code": "Y43.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y43.0 Effets indésirables des anti-allergiques et anti-émétiques au cours de leur usage thérapeutique."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « voilier sur glace » ?

[Assistant] {"code": "V98", "confidence": "high", "justification": "« voilier sur glace » est un synonyme de V98 (Autres accidents de transport précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Tube ou appareil digestif SAI » ?

[Assistant] {"code": "C26.9", "confidence": "high", "justification": "« Tube ou appareil digestif SAI » est un synonyme de C26.9 (Cancer de sièges mal définis de l’appareil digestif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FGRB005 ?

[Assistant]
FGRB005 — Test allergologique par injection intradermique de substances administrées à concentration fixe
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 35.59 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K43.4 ?

[Assistant]
K43.4 — Hernie péristomiale, avec gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hernie péristomiale gangréneuse
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Les pièges de K57.- ?

[Assistant] {"code": "K57", "confidence": "high", "justification": "« Les pièges de K57.- » est un synonyme de K57 (Diverticulose de l’intestin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion du cuir chevelu due à un traumatisme obstétrical, sans précision

[Assistant] {"code": "P12.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P12.9 Lésion du cuir chevelu due à un traumatisme obstétrical, sans précision."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P00.9 (Fœtus et nouveau-né affectés par une affection maternelle, sans précision) ?

[Assistant]
Le code P00.9 (Fœtus et nouveau-né affectés par une affection maternelle, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.38 (Arthrite au cours d'autres maladies bactériennes classées ailleurs - Autres articulations) ?

[Assistant] Le code M01.38 (Arthrite au cours d'autres maladies bactériennes classées ailleurs - Autres articulations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code I35.8 ?

[Assistant]
I35.8 — Autres atteintes de la valvule aortique
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I35 (Atteintes non rhumatismales de la valvule aortique)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Suspicion de SCA non confirmée ?

[Assistant] {"code": "I15.9", "confidence": "high", "justification": "« Suspicion de SCA non confirmée » est un synonyme de I15.9 (Hypertension secondaire, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B20.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B20.0 — Maladie par VIH à l’origine d’une infection mycobactérienne
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Maladie par VIH à l’origine de tuberculose


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Exemples : (codes : A49, B37.8, B95, B96) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Maladies infectieuses » :

• Exemple 1 : Bactériémie avec une porte d’entrée jugée très probable mais sans foyer
infectieux causal précis, comme une effraction cutanée non identifiée, une translocation
digestive sans colite identifiée etc. :
o Diagnostic principal : A49.- Infection bactérienne à …, siège non précisé
o Diagnostic associé : microorganisme codé en B95-B96.
• Exemple 2 : Fongémie à Candida Albicans isolée et traitée
o Diagnostic principal : B37.8 Autres localisations de candidose.
La situation des bactériémies liées aux soins est abordée au chapitre 3.3
3.3. Infections compliquant des actes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend accident SAI » ?

[Assistant] {"code": "X59", "confidence": "high", "justification": "« C omprend accident SAI » est un synonyme de X59 (Exposition à des facteurs, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Troubles du sommeil
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles du sommeil\" indique une difficulté à dormir, qui peut se manifester par des difficultés d'endormissement, de maintien du sommeil, ou une somnolence excessive. Dans ce contexte clinique, il est important de déterminer si ces troubles sont organiques (liés à une autre condition médicale) ou non organiques (psychologiques, liés au stress, etc.).", "codes_candidats": "[\"G47.0 Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil [insomnies]\", 'G47.2 Troubles du cycle veille-sommeil', 'G47.1 Troubles du sommeil par somnolence excessive [hypersomnies]', 'F51 Troubles du sommeil non organiques', 'F51.0 Insomnie non organique', 'F51.8 Autres troubles du sommeil non organiques', 'R40.0 Somnolence', 'F51.3 Somnambulisme', 'G47.8 Autres troubles du sommeil']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique ne précise pas le type exact de trouble du sommeil. Le patient a déjà un code G47 (Troubles du sommeil) et K80.2 (Lithiase vésiculaire), I10 (Hypertension artérielle), N19 (Insuffisance rénale), G47 (Troubles du sommeil), K85 (Pancréatite aiguë), Q401 (Hernie hiatale), E875 (Hyperkaliémie), R51 (Céphalées), G43 (Migraine), Z43 (Surveillance des), R53+1 (Malaise), M54 (Dorsalgie), H263 (Cat médicamenteuse), S12 (Fracture du), F630 (Pathologique), K740 (Fibrose hépatique), D696 (Thrombopénie), M6264 (Musculaire - masse musculaire).  Le choix de F51.8 permet de différencier les troubles du sommeil d'origine non organique des troubles organiques déjà codés (G47.0, G47.1, G47.2).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être pertinent pour justifier des ressources supplémentaires pendant le séjour. Les troubles du sommeil non organiques peuvent impacter la qualité de vie du patient et nécessiter une prise en charge spécifique (consultation de psychologie, médicaments, etc.). Le code F51.8 est approprié car il indique une condition qui peut nécessiter une prise en charge spécifique et justifier des ressources supplémentaires.", "code": "F51.8", "confidence": "high", "justification": "Troubles du sommeil d'origine non organique, permettant de différencier des troubles organiques déjà codés et justifiant une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q05.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q05.8 — Spina bifida sacré, sans hydrocéphalie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'un cathéter veineux central, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EPLF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EPLF002 Pose d'un cathéter veineux central, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 R46.2.

[Assistant]
R46.2 — Comportement étrange et inexplicable
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R46 (Symptômes et signes relatifs à l'apparence et au comportement)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J82 ?

[Assistant]
J82 — Éosinophilie pulmonaire, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Asthme avec éosinophiles ; Éosinophilie tropicale (pulmonaire) SAI ; Syndrome de Loffler
À l'exclusion de : due à (des) : • affections disséminées du tissu conjonctif (M30-M36) ; • aspergillose (B44.-) ; • infection parasitaire précisée (B50-B83) ; • médicaments (J70.2-J70.4)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur bénigne de la prostate ?

[Assistant] {"code": "D29.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D29.1 Tumeur bénigne de la prostate."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ECQH006 ?

[Assistant]
ECQH006 — Artériographie du membre supérieur par injection intraartérielle transcutanée, sans manœuvre positionnelle
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M12.81 ?

[Assistant]
Code M12.81 — Autres arthropathies spécifiques, non classées ailleurs - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ptyalisme » ?

[Assistant] {"code": "K11.7", "confidence": "high", "justification": "« Ptyalisme » est un synonyme de K11.7 (Troubles de la sécrétion salivaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A40.9 (Sepsis à streptocoques, sans précision) ?

[Assistant] Le code A40.9 (Sepsis à streptocoques, sans précision) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Aspergillose généralisée ?

[Assistant] {"code": "B44.7", "confidence": "high", "justification": "« Aspergillose généralisée » est un synonyme de B44.7 (Aspergillose disséminée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J38.4 (Oedème du larynx) ?

[Assistant] Le code J38.4 (Oedème du larynx) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S06.30 ?

[Assistant]
S06.30 — Lésion traumatique cérébrale en foyer - Sans plaie intracrânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S06.3 (Lésion traumatique cérébrale en foyer)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Décollement prématuré du placenta ?

[Assistant] {"code": "P02.1", "confidence": "high", "justification": "« Décollement prématuré du placenta » est un synonyme de P02.1 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres formes de décollement et d’hémorragie placentaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Résistance à la quinine et à ses composés ?

[Assistant] {"code": "U84.0", "confidence": "high", "justification": "« Résistance à la quinine et à ses composés » est un synonyme de U84.0 (Résistance aux médicaments antiparasitaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 34.651)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à un seuil défini. Dans ce cas, l'IMC de 34.651 indique une obésité de classe I.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.09, E66.94, E66.95, E66.15, E66.25, E66.84, E66.85]", "discrimination": "Le code E66.04 est exclu car l'IMC est supérieur à 35 kg/m². Les codes E66.94 et E66.84 sont exclus car l'IMC est inférieur à 35 kg/m². Les codes E66.15, E66.25, E66.85 ne sont pas pertinents car ils impliquent des causes spécifiques (médicamenteuse, hypoventilation, autres) qui ne sont pas mentionnées dans le contexte clinique. E66.05 et E66.95 sont tous deux compatibles, mais E66.95 est plus spécifique car il inclut l'IMC précis.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection liée à l'obésité, suivi de l'IMC, etc.). Il est important de le distinguer du diagnostic principal (Bmr) et d'autres DAS déjà codés pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "E66.95", "confidence": "high", "justification": "L'IMC de 34.651 se situe entre 35 et 40 kg/m², ce qui correspond à la définition de l'obésité de classe I. Le code E66.95 est le plus spécifique car il inclut l'IMC précis, contrairement à E66.05 qui ne le précise pas."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P58.2 ?

[Assistant]
P58.2 — Ictère du nouveau-né dû à une infection
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F42.8 (Autres troubles obsessionnels-compulsifs) ?

[Assistant] Le code F42.8 (Autres troubles obsessionnels-compulsifs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F50.0 (Anorexie mentale) ?

[Assistant]
Le code F50.0 (Anorexie mentale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bloqué par la porte ou une autre partie de l’automobile ?

[Assistant] {"code": "V49.8", "confidence": "high", "justification": "« Bloqué par la porte ou une autre partie de l’automobile » est un synonyme de V49.8 (Occupant [tout type] d’une automobile, blessé dans des autres accidents de transport précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Extrophie vésicale
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'extrophie vésicale est une malformation congénitale rare caractérisée par l'exposition de la vessie à travers la paroi abdominale. Elle est souvent associée à d'autres anomalies, notamment l'épispadias. Le diagnostic associé significatif (DAS) doit refléter les complications ou les conditions coexistantes qui ont nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[Q64.1] Exstrophie vésicale, [C67.5] Col vésical, [N90.5] Atrophie de la vulve, [N50.8] Autres affections précisées des organes génitaux de l'homme, [Q64.3] Autres formes d'atrésie et de sténose de l'urètre et du col de la vessie, [N90.4] Leucoplasie de la vulve, [N32.8] Autres affections précisées de la vessie.", "discrimination": "Q64.1 est le code principal pour l'extrophie vésicale. C67.5 décrit le col vésical, qui peut être une composante de l'extrophie mais n'est pas le diagnostic principal. N90.5, N50.8, N90.4 et N32.8 sont des affections secondaires qui ne sont pas directement liées à l'extrophie vésicale elle-même. Q64.3 décrit des anomalies de l'urètre et du col de la vessie, mais Q64.1 est plus spécifique pour l'extrophie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit être pertinent pour le séjour et justifier l'utilisation de ressources supplémentaires. L'extrophie vésicale, étant une malformation complexe, nécessite souvent des interventions chirurgicales et des soins spécifiques, ce qui justifie son codage en tant que DAS. Il est important de ne pas coder le symptôme (si présent) si un diagnostic précis est déjà codé.", "code": "Q64.1", "confidence": "high", "justification": "Q64.1 est le code le plus spécifique pour l'extrophie vésicale, le diagnostic principal du patient, et justifie son codage en tant que DAS compte tenu de la complexité de la condition et des ressources nécessaires."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I32.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I32.0 — Péricardite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Péricardite : • gonococcique (A54.8 †) ; • méningococcique (A39.5 †) ; • syphilitique (A52.0 †) ; • tuberculeuse (A18.8 †)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « HOSPITALISATION POUR SURVEILLANCE » ?

[Assistant] {"code": "Y98", "confidence": "high", "justification": "« HOSPITALISATION POUR SURVEILLANCE » est un synonyme de Y98 (Facteurs liés au mode de vie) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 L64.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
L64.8 — Autres formes d’alopécie androgénique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : nouveau-né (P80-P83) ?

[Assistant] {"code": "P78.9", "confidence": "high", "justification": "« nouveau-né (P80-P83) » est un synonyme de P78.9 (Affection périnatale de l’appareil digestif, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : meurtre (tentative) SAI ?

[Assistant] {"code": "Y09", "confidence": "high", "justification": "« meurtre (tentative) SAI » est un synonyme de Y09 (Agression par un moyen non précisé) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 H45.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
H45.1 — Endophtalmie au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Endophtalmie au cours de : • cysticercose (B69.1 †) ; • onchocercose (B73 †) ; • toxocarose (B83.0 †)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mesure du transfert de monoxyde de carbone, en état stable, en apnée, en inspiration unique ou en réinspiration, avec épreuve d'exercice

[Assistant] {"code": "YYYY089", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY089 Mesure du transfert de monoxyde de carbone, en état stable, en apnée, en inspiration unique ou en réinspiration, avec épreuve d'exercice."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M21.72.

[Assistant]
M21.72 — Inégalité des membres (acquise) - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M21.7 (Inégalité des membres (acquise))
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E13.3 ?

[Assistant]
E13.3 — Autres diabètes sucrés précisés, avec complications oculaires
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M25.11 ?

[Assistant]
M25.11 — Fistule articulaire - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M25.1 (Fistule articulaire)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY555.

[Assistant]
YYYY555 — Irradiation en cyclothérapie par télécobalt par fraction de 28 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 317.3 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J70.4 (Affection pulmonaire interstitielle, médicamenteuse, sans précision) ?

[Assistant]
Le code J70.4 (Affection pulmonaire interstitielle, médicamenteuse, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en H18.4 ?

[Assistant]
Le code H18.4 (Dégénérescence de la cornée) exclut :
ulcère de Mooren (H16.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAHJ006.

[Assistant]
JAHJ006 — Biopsie du rein sur une cible, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 76.8 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "crp élevée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une CRP élevée indique la présence d'une inflammation ou d'une infection dans l'organisme. Dans ce contexte, elle est associée à une infection déjà identifiée, ainsi qu'à une insuffisance rénale et une obésité, ce qui suggère une réponse inflammatoire systémique potentiellement complexe.", "codes_candidats": "Le diagnostic de 'CRP élevée' est un symptôme. Cependant, la présence d'une infection (B97.8) rend son codage en DAS pertinent. Le code R70.1 (CRP élevée) est le code le plus direct pour ce symptôme.", "discrimination": "Bien que la CRP élevée soit un symptôme, le contexte clinique d'une infection justifie son codage en DAS. Les autres codes CIM-10 ne sont pas pertinents pour décrire directement l'élévation de la CRP.", "regle_pmsi": "Conformément aux règles PMSI, un DAS doit mobiliser des ressources supplémentaires. L'élévation de la CRP, en tant que marqueur d'inflammation et d'infection, nécessite une surveillance et une prise en charge spécifiques, justifiant son codage en DAS. La présence d'une infection (B97.8) renforce la pertinence de ce codage.", "code": "R70.1", "confidence": "high", "justification": "Le code R70.1 est le code le plus spécifique pour 'CRP élevée' et son codage en DAS est justifié par la présence d'une infection et d'autres complications."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 5 cm² à 10 cm²

[Assistant] {"code": "QZFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA004 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 5 cm² à 10 cm²."}


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[User] Décris l'acte CCAM DBKA001.

[Assistant]
DBKA001 — Remplacement de la valve aortique par homogreffe, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1340.55 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T88.4 ?

[Assistant]
T88.4 — Échec ou difficulté d’intubation
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N64.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N64.5 — Autres signes et symptômes observés au niveau du sein
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Écoulement par le mamelon ; Induration du sein ; Rétraction du mamelon


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[User] Code CIM-10 pour « Antécédents familiaux de tumeur maligne de la peau et des tissus souscutanés » ?

[Assistant] {"code": "Z80.804", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z80.804 Antécédents familiaux de tumeur maligne de la peau et des tissus souscutanés."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres enthésopathies, non classées ailleurs

[Assistant] {"code": "M77.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M77.8 Autres enthésopathies, non classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MZEA005 ?

[Assistant]
MZEA005 — Translocation digitale et/ou carpo-métacarpo-digitale d'un rayon de la main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 W28 selon le CoCoA.

[Assistant]
W28 — Contact avec tondeuse à gazon à moteur
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : électroménagers ; C omprend couteau électrique ; essoreuse électrique ; machine à coudre électrique ; outil de bricolage électrique ; outils de jardin électrique ; ouvre-boîte électrique ; scie circulaire électrique
À l'exclusion de : exposition au courant électrique (W86.-) ; exposition au courant électrique (W86.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome du membre fantôme SAI ?

[Assistant] {"code": "G54.7", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome du membre fantôme SAI » est un synonyme de G54.7 (Syndrome du membre fantôme sans élément douloureux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.02 (Goutte idiopathique - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M10.02 (Goutte idiopathique - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQX027 ?

[Assistant]
ZZQX027 — Examen immunocytochimique ou immunohistochimique de prélèvement cellulaire ou tissulaire fixé avec 3 à 5 anticorps, sans quantification du signal
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 68.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atrésie de la trachée ?

[Assistant] {"code": "Q32.1", "confidence": "high", "justification": "« Atrésie de la trachée » est un synonyme de Q32.1 (Autres malformations congénitales de la trachée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tumeur bénigne des organes génitaux de l'homme

[Assistant] {"code": "D29", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D29 Tumeur bénigne des organes génitaux de l'homme."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Supplément pour imagerie pour acte de radiologie interventionnelle, réalisée au bloc opératoire ?

[Assistant] {"code": "YYYY300", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY300 Supplément pour imagerie pour acte de radiologie interventionnelle, réalisée au bloc opératoire."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "obstruction des voies biliaires (dont cholestase, cholostase)"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obstruction des voies biliaires est une condition pathologique caractérisée par un blocage du flux normal de la bile du foie vers l'intestin grêle. Cela peut être dû à divers facteurs, notamment des calculs biliaires, des tumeurs, des inflammations ou des rétrécissements. La cholestase, ou cholostase, est une conséquence de cette obstruction, entraînant une accumulation de bile dans le foie et pouvant provoquer des dommages hépatiques.", "codes_candidats": "[K83.1, Q44, Q44.1, Q44.3, Q44.5, K82.0, K82.3]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement applicables, K83.1 'Obstruction des voies biliaires' est le plus approprié car il décrit directement le problème principal identifié dans le diagnostic. Les codes Q44 et ses sous-catégories concernent les malformations congénitales, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. K82.0 se réfère à l'occlusion de la vésicule biliaire, ce qui n'est pas spécifié comme le problème principal. K82.3 concerne les fistules de la vésicule biliaire, qui ne sont pas mentionnées. L'absence d'informations sur une malformation congénitale ou une fistule élimine ces codes.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code K83.1 doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. L'obstruction des voies biliaires est la raison principale de l'hospitalisation, justifiant son choix comme DP.  Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est typique d'un DP.", "code": "K83.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic indique une obstruction des voies biliaires, ce qui correspond directement au code K83.1. Les autres codes ne sont pas pertinents car ils concernent des conditions spécifiques non mentionnées dans le diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MHEP004 ?

[Assistant]
MHEP004 — Réduction orthopédique d'une luxation ou d'une luxation-fracture carpométacarpienne
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 74.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 12C10 ?

[Assistant]
La racine GHM 12C10 : 1-4 | Autres interventions pour affections non malignes de
l'appareil génital masculin


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion d'1 dent ankylosée sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines

[Assistant] {"code": "HBGD039", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD039 Avulsion d'1 dent ankylosée sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q22.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q22.5 — Maladie d’Ebstein
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B96.80 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B96.80 — Acinetobacter (A. baumannii), cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ethmoïdectomie totale bilatérale avec sphénoïdotomie, par endoscopie » ?

[Assistant] {"code": "LAFA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAFA018 Ethmoïdectomie totale bilatérale avec sphénoïdotomie, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pulmonaire obstructive chronique SAI ?

[Assistant] {"code": "J44.9", "confidence": "high", "justification": "« pulmonaire obstructive chronique SAI » est un synonyme de J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse d'une hémivoûte palatine, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "LBFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA014 Exérèse d'une hémivoûte palatine, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZFA022.

[Assistant]
QZFA022 — Exérèse de 6 lésions cutanées ou plus, par curetage
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 44.52 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : polyhandicaps lourds. ?

[Assistant] {"code": "Z74.9", "confidence": "high", "justification": "« polyhandicaps lourds. » est un synonyme de Z74.9 (Difficulté liée à une dépendance envers la personne qui donne les soins, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FAFA008 ?

[Assistant]
FAFA008 — Adénoïdectomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 46.4 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K50 (Maladie de Crohn) ?

[Assistant]
Le code K50 (Maladie de Crohn) exclut :
recto-colite hémorragique (K51.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Paraplégie incomplète motrice (inférieure) SAI » ?

[Assistant] {"code": "G82.21", "confidence": "high", "justification": "« Paraplégie incomplète motrice (inférieure) SAI » est un synonyme de G82.21 (Paraplégie incomplète motrice, sans précision relative au caractère flasque ou spastique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A68.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
A68.1 — Fièvre récurrente à tiques
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre récurrente à Borrelia, sauf Borrelia recurrentis ; Borréliose à tiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D57 selon le CoCoA.

[Assistant]
D57 — Affections à hématies falciformes
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Comprend : anémies drépanocytaires drépanocytose anémie falciforme hémoglobinose S
À l'exclusion de : autres hémoglobinopathies (D58.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z50.7.

[Assistant]
Z50.7 — Ergothérapie et rééducation professionnelle, non classées ailleurs
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z50 (Soins impliquant une rééducation)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Reconstruction de l’appareil extenseur du genou par autogreffe ostéotendineuse prélevée sur le genou controlatéral ?

[Assistant] {"code": "NJMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJMA001 Reconstruction de l’appareil extenseur du genou par autogreffe ostéotendineuse prélevée sur le genou controlatéral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A82.1 (Rage des rues) ?

[Assistant]
Le code A82.1 (Rage des rues) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T32.4 (Corrosions couvrant entre 40 et moins de 50% de la surface du corps) ?

[Assistant]
Le code T32.4 (Corrosions couvrant entre 40 et moins de 50% de la surface du corps) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z72.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z72.2 — Utilisation de drogues
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : abus de substances n’entraînant pas de dépendance (F55) ; dépendance à l’égard de substances psychoactives (F11 à F16, F19 avec le quatrième ; chiffre .2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection circonférentielle de la muqueuse d'un prolapsus rectal et plicature de la musculeuse, avec réduction d'hédrocèle par abord périnéal ?

[Assistant] {"code": "HJFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFA009 Résection circonférentielle de la muqueuse d'un prolapsus rectal et plicature de la musculeuse, avec réduction d'hédrocèle par abord périnéal."}