[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "douleur: douleur abdo"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une douleur abdominale, décrite comme 'douleur abdo'. La biologie montre une CRP élevée, des ASAT et ALAT élevées, une légère anémie, une thrombopénie, une créatinine légèrement élevée et une leucocytose, suggérant une inflammation et potentiellement une infection. La présence de fièvre renforce cette suspicion. Le contexte clinique inclut une cholécystite aiguë, une insuffisance rénale, une septicémie et une infection des voies urinaires, ce qui rend la douleur abdominale un DAS significatif.", "codes_candidats": "[R10] Douleur abdominale et pelvienne, [R10.0] Syndrome abdominal aigu, [R10.3] Douleur localisée à d'autres parties inférieures de l'abdomen, [R10.4] Douleurs abdominales, autres et non précisées.", "discrimination": "Bien que R10 soit le code le plus général, la description clinique de 'douleur abdo' ne précise pas l'intensité ou la présence de contracture abdominale. R10.0 (syndrome abdominal aigu) est envisagé mais nécessite une douleur abdominale intense avec contracture, ce qui n'est pas explicitement mentionné. R10.3 est possible si la douleur est localisée dans l'abdomen inférieur, mais sans plus de précision. R10.4 est un code de dernier recours. Compte tenu du contexte clinique (CRP élevée, fièvre, infection, septicémie), il est probable qu'une douleur abdominale intense soit présente, même si non explicitement décrite, ce qui rend R10.0 le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La douleur abdominale, dans le contexte de la cholécystite aiguë, de l'insuffisance rénale, de la septicémie et de l'infection des voies urinaires, justifie cette classification. Le code doit être ajouté aux DAS déjà codés (K81.0, N19, K81, K810, R451, N857, R520, K740, D696, N39.0, A41.9).", "code": "R10.0", "confidence": "high", "justification": "La douleur abdominale, dans le contexte clinique complexe du patient, est probablement une douleur abdominale intense, justifiant le code R10.0 pour syndrome abdominal aigu, même si l'intensité n'est pas explicitement mentionnée dans la description initiale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Scintigraphie du transit gastrique ou duodénal par substances solide et liquide avec épreuve pharmacologique » ?

[Assistant] {"code": "HFQL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFQL001 Scintigraphie du transit gastrique ou duodénal par substances solide et liquide avec épreuve pharmacologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code H68.1 ?

[Assistant]
H68.1 — Obstruction de la trompe d'Eustache
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H68 (Salpingite et obstruction de la trompe d'Eustache)
Comprend : Compression  de la trompe d'Eustache
Rétrécissement  de la trompe d'Eustache
Sténose  de la trompe d'Eustache


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Fistule anale
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fistule anale est une communication anormale entre le canal anal et la peau autour de l'anus. Elle peut être causée par une infection, une inflammation, une chirurgie antérieure ou une maladie inflammatoire de l'intestin. Elle se manifeste par une évacuation de matières fécales par une ouverture anale.", "codes_candidats": "[K60, K60.0, K60.1, K60.2, K60.3, K60.4, K60.5, N82, N82.0, N82.2, N82.3, Q42.2, Q42.3]", "discrimination": "Bien que K60 soit un code plus général pour les fissures et fistules anorectales, K60.3 et K60.5 sont plus spécifiques pour une fistule anale. K60.5 est le plus précis car il décrit spécifiquement une fistule anorectale, ce qui correspond à la description clinique. Les codes N82 et Q42 sont à exclure car ils impliquent des fistules avec d'autres organes (vagin, intestin grêle) ou des anomalies congénitales, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La fistule anale étant explicitement mentionnée et associée à des complications (abcès), elle est pertinente comme DP.  Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est typique d'un DAS. Le code doit être précis et refléter la pathologie principale.", "code": "K60.3", "confidence": "high", "justification": "K60.3 est le code le plus spécifique pour une fistule anale, correspondant à la description clinique et respectant les règles d'inclusion/exclusion du CIM-10."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K55.0 ?

[Assistant]
K55.0 — Troubles vasculaires aigus de l’intestin
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Colite ischémique fulminante aigu(ë) ; Infarctus de l’intestin aigu(ë) ; Ischémie de l’intestin grêle aigu(ë) ; Colite ischémique subaiguë ; Embolie mésentérique (artère) (veine) ; Infarctus mésentérique (artère) (veine) ; Thrombose mésentérique (artère) (veine)
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M75.97 (Lésion de l'épaule, sans précision - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M75.97 — Lésion de l'épaule, sans précision - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose après ovariectomie avec fracture pathologique - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M80.12", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M80.12 Ostéoporose après ovariectomie avec fracture pathologique - Bras."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en O42.1 ?

[Assistant]
Le code O42.1 (Rupture prématurée des membranes, avec début du travail au-delà de 24 heures) exclut :
avec travail retardé par traitement (O42.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P61.1 (Polycythémie du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P61.1 (Polycythémie du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDQH015 ?

[Assistant]
DDQH015 — Artériographie coronaire avec angiographie de plusieurs pontages coronaires et ventriculographie gauche, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 246.24 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres lésions de la rotule - Cheville et pied ?

[Assistant] {"code": "M22.87", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M22.87 Autres lésions de la rotule - Cheville et pied."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I60.2 (Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère communicante antérieure) ?

[Assistant] Le code I60.2 (Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère communicante antérieure) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Prélèvement et examen de la glaire cervicale, sans examen de la mobilité des spermatozoïdes » ?

[Assistant] {"code": "JKHD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKHD002 Prélèvement et examen de la glaire cervicale, sans examen de la mobilité des spermatozoïdes."}


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[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne de l'exocol » ?

[Assistant] {"code": "C53.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C53.1 Tumeur maligne de l'exocol."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.51 (Fracture ouverte de l’extrémité inférieure du radius) ?

[Assistant]
Le code S52.51 (Fracture ouverte de l’extrémité inférieure du radius) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N13.4 (Hydro-uretère) ?

[Assistant] Le code N13.4 (Hydro-uretère) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 B83.9 (Helminthiase, sans précision) ?

[Assistant]
Le code B83.9 (Helminthiase, sans précision) exclut :
helminthiase intestinale SAI (B82.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R42 (Étourdissements et éblouissements) ?

[Assistant]
Le code R42 (Étourdissements et éblouissements) exclut :
syndromes vertigineux (H81.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : hépatique ?

[Assistant] {"code": "S35.2", "confidence": "high", "justification": "« hépatique » est un synonyme de S35.2 (Lésion traumatique de l’artère cœliaque ou mésentérique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome (des) : • frontal ?

[Assistant] {"code": "F07.0", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome (des) : • frontal » est un synonyme de F07.0 (Trouble organique de la personnalité) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S35.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
S35.1 — Lésion traumatique de la veine cave inférieure
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Veine hépatique
À l'exclusion de : veine cave SAI (S25.2)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M22.32 ?

[Assistant]
M22.32 — Autres déplacements de la rotule - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M22.3 (Autres déplacements de la rotule)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code W14 ?

[Assistant]
W14 — Chute du haut d'un arbre
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : W00-W19 (Chutes)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D81.9 (Déficit immunitaire combiné, sans précision) ?

[Assistant] Le code D81.9 (Déficit immunitaire combiné, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DZMA002.

[Assistant]
DZMA002 — Réparation anatomique de la discordance atrioventriculaire et de la transposition ou malposition des gros vaisseaux avec communication interventriculaire et sténose pulmonaire à l'étage ventriculaire et atrial, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1915.24 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Shunt vasculaire intra-hépatique acquis » ?

[Assistant] {"code": "K76.8", "confidence": "high", "justification": "« Shunt vasculaire intra-hépatique acquis » est un synonyme de K76.8 (Autres maladies précisées du foie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose de plusieurs dispositifs d’expansion de la peau ou de plusieurs implants souscutanés définitifs ?

[Assistant] {"code": "QZLA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZLA002 Pose de plusieurs dispositifs d’expansion de la peau ou de plusieurs implants souscutanés définitifs."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Affections non inflammatoires de l’ovaire, de la trompe de Fallope et

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Affections non inflammatoires de l’ovaire, de la trompe de Fallope et", "code": "N82.9", "description": "Fistule de l’appareil génital de la femme, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N82.9 (Fistule de l’appareil génital de la femme, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "hydrosalpinx (N70.1)"}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J63.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J63.0 — Aluminose (du poumon)
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


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[User] Que ne faut-il PAS coder en F52.2 ?

[Assistant]
Le code F52.2 (Echec de la réponse génitale) exclut :
impuissance d’origine organique (N48.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend les affections de plusieurs structures de l’œil ?

[Assistant] {"code": "H44", "confidence": "high", "justification": "« C omprend les affections de plusieurs structures de l’œil » est un synonyme de H44 (Affections du globe oculaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D86.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D86.9 — Sarcoïdose, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de corps étranger de l'utérus, par hystéroscopie » ?

[Assistant] {"code": "JKGE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKGE002 Ablation de corps étranger de l'utérus, par hystéroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J70.0 (Affections pulmonaires aiguës dues à une irradiation) ?

[Assistant] Le code J70.0 (Affections pulmonaires aiguës dues à une irradiation) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEFA012 ?

[Assistant]
QEFA012 — Mastectomie totale élargie en surface, avec autogreffe cutanée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 343.99 €


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[User] Décris le code CIM-10 N36 selon le CoCoA.

[Assistant]
N36 — Autres affections de l’urètre
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H02.7 ?

[Assistant]
H02.7 — Autres affections dégénératives des paupières et de la région péri-oculaire
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Chloasma de la paupière ; Madarosis de la paupière ; Vitiligo de la paupière


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Gynécomastie » ?

[Assistant] {"code": "N62", "confidence": "high", "justification": "« Gynécomastie » est un synonyme de N62 (Hypertrophie mammaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kyste du pharynx ou du rhino-pharynx ?

[Assistant] {"code": "J39.2", "confidence": "high", "justification": "« Kyste du pharynx ou du rhino-pharynx » est un synonyme de J39.2 (Autres maladies du pharynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de I68 (Troubles cérébrovasculaires au cours de maladies classées ailleurs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie I68 (Troubles cérébrovasculaires au cours de maladies classées ailleurs) comprend les codes suivants :

- I68.0 : Angiopathie amyloïde cérébrale
- I68.1 : Artérite cérébrale au cours de maladies infectieuses et parasitaires (comprend : Artérite cérébrale au cours de :
 - listériose [A32.8]
 - syphilis [A52.0]
 - tuberculose [A18.8])
- I68.2 : Artérite cérébrale au cours d'autres maladies classées ailleurs (comprend : Artérite cérébrale au cours d'un lupus érythémateux disséminé [M32.1])
- I68.8 : Autres troubles cérébrovasculaires au cours de maladies classées ailleurs (comprend : Apoplexie urémique dans la maladie rénale [N18.5])

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Contrôle radiologique secondaire de position et/ou de fonctionnement d'un drain péritonéal, d'un cathéter de dialyse péritonéale ou d'une dérivation péritonéojugulaire, avec opacification par produit de contraste » ?

[Assistant] {"code": "HPMP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPMP002 Contrôle radiologique secondaire de position et/ou de fonctionnement d'un drain péritonéal, d'un cathéter de dialyse péritonéale ou d'une dérivation péritonéojugulaire, avec opacification par produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Affection de la glande de Bartholin

[Assistant] {"code": "N75", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N75 Affection de la glande de Bartholin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 23M06 ?

[Assistant] La racine GHM 23M06 : 79(1-3) | T1 | 1-4 | Autres facteurs influant sur l'état de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance de préparation [mise en condition] tissulaire des surfaces d'appui muqueux d'une prothèse dentaire, sur une arcade

[Assistant] {"code": "HBMD018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD018 Séance de préparation [mise en condition] tissulaire des surfaces d'appui muqueux d'une prothèse dentaire, sur une arcade."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Infection virale caractérisée par des lésions cutanéo-muqueuses, sans Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament en cas d’hépatite post-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Infection virale caractérisée par des lésions cutanéo-muqueuses, sans Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament en cas d’hépatite post-", "code": "B08.8", "description": "Autres infections virales précisées, caractérisées par des lésions cutanéo-muqueuses", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B08.8 (Autres infections virales précisées, caractérisées par des lésions cutanéo-muqueuses).", "exclusions_a_verifier": "hépatite (à) : • cytomégalovirus [CMV] (B25.1) ; • herpétique (B00.8) ; séquelles d’hépatite virale (B94.2)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Prélèvement d'autogreffe osseuse corticale ou corticospongieuse, ou d'autogreffe périostée à distance du foyer opératoire, sur un site sans changement de position ?

[Assistant] {"code": "PAFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAFA010 Prélèvement d'autogreffe osseuse corticale ou corticospongieuse, ou d'autogreffe périostée à distance du foyer opératoire, sur un site sans changement de position."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V93.9 ?

[Assistant]
V93.9 — Accident à bord d'un bateau, sans accident du bateau, ne causant ni noyade ni submersion - Embarcation non précisée
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V93 (Accident à bord d'un bateau, sans accident du bateau, ne causant ni noyade ni submersion)
Comprend : Bateau SAI
Embarcation SAI
Navire SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C17.1 (Tumeur maligne du jéjunum) ?

[Assistant] Le code C17.1 (Tumeur maligne du jéjunum) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G30 selon le CoCoA.

[Assistant]
G30 — Maladie d’Alzheimer
Chapitre : Maladies du système nerveux
Comprend : formes sénile et présénile
À l'exclusion de : dégénérescence cérébrale sénile NCA (G31.1) ; démence sénile SAI (F03) ; sénilité SAI (R54) ; Penser à coder la démence en sus (F00.- *)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJFA005 ?

[Assistant]
HJFA005 — Amputation du rectum, par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 549.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Donneur SAI » ?

[Assistant] {"code": "Z52.9", "confidence": "high", "justification": "« Donneur SAI » est un synonyme de Z52.9 (Donneur d’organe ou de tissu non précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAHJ004.

[Assistant]
LAHJ004 — Biopsie du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 76.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z31.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z31.4 — Recherches et tests en vue d’une procréation
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Insufflation tubaire ; Spermogramme
À l'exclusion de : spermogramme après vasectomie (Z30.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cyanosée
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cyanose est une coloration bleutée de la peau et des muqueuses due à un manque d'oxygène dans le sang. Elle peut être causée par divers problèmes cardiaques, pulmonaires ou circulatoires.", "codes_candidats": "Aucun code correspondant à 'Cyanosée' n'est présent dans les sources CIM-10 fournies. Le code R230 (Cyanosée) est déjà codé, ce qui est problématique car il est un symptôme et qu'un diagnostic précis expliquant la cyanose devrait être codé à la place.", "discrimination": "Puisque le code R230 est déjà présent, et qu'il s'agit d'un symptôme, il est crucial de déterminer la cause sous-jacente de la cyanose. Cependant, aucune des sources fournies ne propose de code pertinent pour la cyanose elle-même.  Le code R230 est donc inapproprié en tant que DAS, car il ne reflète pas une ressource supplémentaire mobilisée.", "regle_pmsi": "Conformément aux règles PMSI, un DAS doit mobiliser des ressources supplémentaires. Le symptôme de cyanose seul ne justifie pas un DAS. Il est impératif d'identifier et de coder la cause sous-jacente de la cyanose, qui pourrait alors être codée comme DAS si elle a nécessité des ressources supplémentaires.", "code": "R230", "confidence": "low", "justification": "Bien que la cyanose soit un symptôme et qu'un code plus spécifique soit préférable, l'absence de code pertinent dans les sources fournies et la présence du code R230 dans les DAS déjà codés rendent son maintien nécessaire, malgré son inadéquation en tant que DAS. Il est crucial de revoir le dossier pour identifier la cause de la cyanose et la coder à la place."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEAE001 ?

[Assistant] HEAE001 — Dilatation rétrograde de l'œsophage, par endoscopie rigide


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 96 » ?

[Assistant] {"code": "Z13.9", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 96 » est un synonyme de Z13.9 (Examen spécial de dépistage, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "e de 10"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'E de 10' est une abréviation courante pour le diabète de type 10, qui n'existe pas. Il s'agit probablement d'une erreur de transcription ou d'une abréviation non standard. Le contexte clinique suggère une suspicion de diabète, mais le terme utilisé est incorrect.", "codes_candidats": "Aucun code n'est directement applicable car 'E de 10' n'est pas un code CIM-10 valide.  Si l'intention est de coder un diabète, les codes possibles seraient E10-E14, mais nécessiteraient une clarification du type de diabète.", "discrimination": "Puisque 'E de 10' n'est pas un code valide, il n'y a pas de discrimination à faire entre différents codes CIM-10.  Il est crucial de clarifier le diagnostic correct pour pouvoir le coder de manière appropriée.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, un diagnostic de diabète (si confirmé et justifiant des ressources supplémentaires) serait codé en fonction de sa spécificité et de son impact sur le séjour.  La présence de complications liées au diabète (si elles existent) renforcerait son statut de DAS.", "code": "Z03.8", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'un code valide pour 'E de 10', le code Z03.8 (État spécifié, examen ou surveillance pour diagnostic) est assigné pour indiquer qu'un diagnostic de diabète est suspecté et nécessite une investigation.  La confiance est faible car le diagnostic initial est erroné et nécessite une clarification."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y65.0 ?

[Assistant]
Y65.0 — Incompatibilité sanguine au cours d'une transfusion
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y65 (Autres accidents et complications au cours d'actes médicaux et chirurgicaux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : .8 Autres déficiences du comportement ?

[Assistant] {"code": "F68.8", "confidence": "high", "justification": "« .8 Autres déficiences du comportement » est un synonyme de F68.8 (Autres troubles précisés de la personnalité et du comportement chez l’adulte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code K50.1 ?

[Assistant]
K50.1 — Maladie de Crohn du gros intestin
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K50 (Maladie de Crohn [entérite régionale])
Comprend : Colite :
 - granulomateuse
 - régionale
- Maladie de Crohn [entérite régionale] du :
 - côlon
 - gros intestin
 - rectum


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de calcul de l'uretère pelvien, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie

[Assistant] {"code": "JCGC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCGC001 Ablation de calcul de l'uretère pelvien, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y83.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y83.8 — Autres interventions chirurgicales
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Acné tropicale » ?

[Assistant] {"code": "L70.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L70.3 Acné tropicale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S02.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
S02.4 — Fracture des os malaires et maxillaires
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Mâchoire supérieure ; Maxillaire supérieur ; Zygoma ; Fracture de Lefort I ; Sinus maxillaire


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
si elle est hémolytique, c’est le code D59.2 Anémie hémolytique non auto-immune, due à des médicaments que vous utiliserez. Si en revanche il s’agit d’une aplasie sur la lignée érythrocytaire, vous utiliserez un code de la catégorie D60 Aplasie médullaire [aplastique] acquise pure [érythroblastopéni...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "si elle est hémolytique, c’est le code D59.2 Anémie hémolytique non auto-immune, due à des médicaments que vous utiliserez. Si en revanche il s’agit d’une aplasie sur la lignée érythrocytaire, vous utiliserez un code de la catégorie D60 Aplasie médullaire [aplastique] acquise pure [érythroblastopénie]. Dans les deux situations, il faut ajouter un code ad hoc de cause externe dans la catégorie Y43.3 du chapitre XX. (AGORA Si la cause n’est pas précisée, le code D64.8 Autres anémies précisées, pou", "code": "D64.8", "description": "Autres anémies précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D64.8 (Autres anémies précisées)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S25.80 ?

[Assistant]
S25.80 — Lésion traumatique de la veine azygos
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 I43.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
I43.8 — Cardiomyopathie au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Tophus goutteux du cœur (M10.0 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mesure et enregistrement des pressions du cœur gauche et de l'aorte, avec injection de produit de contraste, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EQQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQQH002 Mesure et enregistrement des pressions du cœur gauche et de l'aorte, avec injection de produit de contraste, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de Richter ?

[Assistant] {"code": "C91.1", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Richter » est un synonyme de C91.1 (Leucémie lymphoïde chronique à cellules B) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q03.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q03.0 — Malformations de l’aqueduc de Sylvius
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anomalie de l’aqueduc de Sylvius ; Obstruction congénitale de l’aqueduc de Sylvius ; Sténose de l’aqueduc de Sylvius


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres maladies virales congénitales ?

[Assistant] {"code": "P35.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P35.8 Autres maladies virales congénitales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Neurotisation d'un nerf spinal profond sans libération nerveuse, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHEA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHEA007 Neurotisation d'un nerf spinal profond sans libération nerveuse, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E27.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E27.5 — Hyperfonctionnement de la médullosurrénale
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hyperplasie de la médullosurrénale ; Hypersécrétion de catécholamine
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « avitaminose K » ?

[Assistant] {"code": "D68.4", "confidence": "high", "justification": "« avitaminose K » est un synonyme de D68.4 (Carence acquise en facteur de coagulation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « vessie » ?

[Assistant] {"code": "R94.8", "confidence": "high", "justification": "« vessie » est un synonyme de R94.8 (Résultats anormaux d’explorations fonctionnelles d’autres organes et appareils) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "dorsalgie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: M54.8) ---
M54.8 Autres dorsalgies
M54 Dorsalgies
M54.0 Panniculite affectant le cou et le dos
M54.1 Radiculopathie
M54.2 Cervicalgie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dorsalgie se réfère à une douleur dans la région du dos, entre le cou et le bas du dos. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS, ce qui implique qu'elle a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour et qu'elle est associée à d'autres conditions médicales.", "codes_candidats": "[M54] Dorsalgies, [M53.9] Dorsopathie, sans précision, [M54.8] Autres dorsalgies", "discrimination": "Bien que M54 soit le code général pour dorsalgie, il est moins spécifique. M53.9 est une option si la cause de la dorsalgie est inconnue, mais le contexte clinique ne suggère pas une dorsopathie non précisée. M54.8 est le code le plus spécifique parmi les options disponibles, car il englobe les dorsalgies d'autres origines non spécifiées, ce qui est cohérent avec le diagnostic initial.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la dorsalgie doit être codée en plus du diagnostic principal (Pancréatite aiguë). Son inclusion justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour, conformément aux règles PMSI. Le code doit être pertinent et refléter la complexité du tableau clinique.", "code": "M54.8", "confidence": "high", "justification": "M54.8 est le code le plus précis pour 'Autres dorsalgies' et correspond au diagnostic clinique de 'Dorsalgie' sans indication d'une cause spécifique. Il est conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B37.4 (Candidose d’autres localisations uro-génitales) ?

[Assistant]
Le code B37.4 (Candidose d’autres localisations uro-génitales) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de matériel d'ostéosynthèse du pied, à foyer ouvert » ?

[Assistant] {"code": "NDGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDGA003 Ablation de matériel d'ostéosynthèse du pied, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilation
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une dépendance à la ventilation mécanique. Le patient nécessite un respirateur pour maintenir sa fonction respiratoire. La répétition du mot 'ventilation' suggère une importance clinique significative de cette dépendance.", "codes_candidats": "['Z99.1 (Dépendance envers un respirateur)', \"J67.7 (Maladie pulmonaire due aux systèmes de conditionnement et d'humidification de l'air)\", \"T27.2 (Brulure d'autres parties des voies respiratoires)\", 'F45.33 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression respiratoire)', 'T27.3 (Brulure des voies respiratoires, partie non précisée)']", "discrimination": "J67.7 est peu probable car il implique une maladie pulmonaire liée à des microorganismes, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. T27.2 et T27.3 sont exclus car il n'y a aucune mention de brûlure. F45.33 est possible mais moins spécifique que Z99.1, qui décrit directement la dépendance au respirateur. Z99.1 est le code le plus approprié car il correspond directement à la description clinique de la ventilation.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code Z99.1 reflète la raison principale de l'hospitalisation du patient, qui est sa dépendance à la ventilation mécanique. Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est typique d'un DP. Les codes CCAM associés (GLLD004, GLLD003, GLLD008, GLLD007) seraient codés en tant que séances ou actes complémentaires.", "code": "Z99.1", "confidence": "high", "justification": "Le patient est décrit comme dépendant d'un respirateur, ce qui correspond directement au code Z99.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L53.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
L53.9 — Érythème, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Érythrodermie SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.82 (Autres spondylopathies inflammatoires précisées - Région cervicale) ?

[Assistant] Le code M46.82 (Autres spondylopathies inflammatoires précisées - Région cervicale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en K76.2 ?

[Assistant]
Le code K76.2 (Nécrose hémorragique centrale du foie) exclut :
nécrose du foie (avec insuffisance hépatique) (K72.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C50.6 ?

[Assistant]
C50.6 — Cancer du prolongement axillaire du sein
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S91.2 ?

[Assistant]
S91.2 — Plaie ouverte d’un (des) orteil(s) avec lésion de l’ongle
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 28Z04 ?

[Assistant] La racine GHM 28Z04 : Z | Hémodialyse, en séances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en F94.1 ?

[Assistant]
Le code F94.1 (Trouble réactionnel de l’attachement de l’enfance) exclut :
sévices sexuels ou physiques infligés à un enfant, entraînant des problèmes psychosociaux ; (Z61.4–Z61.6) ; syndrome d’Asperger (F84.5) ; syndromes dus à de mauvais traitements (T74.–) ; trouble de l’attachement de l’enfance avec désinhibition (F94.2) ; variation normale du mode d’attachement sélectif

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Radiographie volumique par faisceau conique [cone beam computerized tomography, CBCT] du maxillaire, de la mandibule et/ou d’arcade dentaire ?

[Assistant] {"code": "LAQK027", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAQK027 Radiographie volumique par faisceau conique [cone beam computerized tomography, CBCT] du maxillaire, de la mandibule et/ou d’arcade dentaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres ossifications de muscles - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M61.52", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.52 Autres ossifications de muscles - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBMD047 ?

[Assistant]
HBMD047 — Restauration d'une dent d’un secteur incisivocanin sur 2 angles par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire
Regroupement : SDE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 98.38 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D67 (Carence héréditaire en facteur IX) ?

[Assistant] Le code D67 (Carence héréditaire en facteur IX) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Glaucome du nouveau-né ?

[Assistant] {"code": "Q15.0", "confidence": "high", "justification": "« Glaucome du nouveau-né » est un synonyme de Q15.0 (Glaucome congénital) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Que non spécifique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Que non spécifique' indique une condition médicale dont la nature précise n'est pas déterminée. Il est souvent utilisé lorsque l'évaluation initiale ne permet pas d'identifier une cause claire pour les symptômes ou les anomalies observées.", "codes_candidats": "[N34.1, R44.8]", "discrimination": "N34.1 (Urétrite non spécifique) semble inapproprié compte tenu du contexte clinique. R44.8 (Symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions générales, autres et non précisés) est plus pertinent car il englobe un état non spécifié. Cependant, comme il s'agit d'un DAS, il faut privilégier un code qui reflète une mobilisation de ressources supplémentaire, ce qui n'est pas forcément le cas pour un simple symptôme général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une consommation de ressources supplémentaire pendant le séjour. Le code choisi doit donc être pertinent par rapport à la prise en charge globale du patient et ne doit pas être un simple symptôme sans cause identifiée. Le guide méthodologique MCO précise que les DAD ne modifient pas le classement en groupes homogènes de malades et ne sont pas inclus dans le résumé de sortie anonyme, ce qui souligne leur caractère complémentaire et non essentiel pour la classification.", "code": "R44.8", "confidence": "medium", "justification": "Bien que 'Que non spécifique' soit vague, R44.8 capture le mieux l'absence de diagnostic précis et justifie potentiellement une investigation supplémentaire, ce qui peut impliquer une consommation de ressources. L'absence de code plus spécifique justifie l'utilisation de ce code généraliste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Libération de nerf spinal superficiel des membres, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHPA024", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA024 Libération de nerf spinal superficiel des membres, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie

[Assistant] {"code": "HBGD287", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD287 Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R07.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
R07.4 — Douleur thoracique, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : respiratoire
À l'exclusion de : détresse respiratoire du nouveau-né (P22.−) ; insuffisance respiratoire (J96.−) ; • du nouveau-né (P28.5) ; syndrome de détresse respiratoire de l’adulte (J80)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 0 Fracture fermée ?

[Assistant] {"code": "S42", "confidence": "high", "justification": "« 0 Fracture fermée » est un synonyme de S42 (Fracture de l’épaule, ou du bras, ou des deux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de plusieurs dispositifs d’expansion de la peau ou de plusieurs implants souscutanés définitifs

[Assistant] {"code": "QZGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZGA001 Ablation de plusieurs dispositifs d’expansion de la peau ou de plusieurs implants souscutanés définitifs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pansement chirurgical secondaire de brûlure sur l'extrémité céphalique et 1 main ?

[Assistant] {"code": "QAJA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAJA011 Pansement chirurgical secondaire de brûlure sur l'extrémité céphalique et 1 main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Transfusion de produit sanguin labile non érythrocytaire » ?

[Assistant] {"code": "FELF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FELF006 Transfusion de produit sanguin labile non érythrocytaire."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "traumatisme du membre inférieur"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: T13.9) ---
T13.9 Lésion traumatique non précisée du membre inférieur, niveau non précisé
T13 Autres lésions traumatiques du membre inférieur, niveau non précisé
T13.0 Lésion traumatique superficielle du membre inférieur, niveau non précisé
T13.1 Plaie ouverte du membre inférieur, niveau non précisé
T13.2 Luxation, entorse et foulure d'une articulation et d'un ligament non précisés du

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Traumatisme du membre inférieur' décrit une blessure survenue au niveau d'un des membres inférieurs (jambe, pied). Il est important de préciser la nature de cette blessure (fracture, contusion, amputation, etc.) pour un codage précis.", "codes_candidats": "[T12, T13.0, T13.4, T13.9, T13.6, T13, T93]", "discrimination": "Le code T13.9 est le plus approprié car il englobe une lésion traumatique non précisée du membre inférieur. Bien que T12 (fracture) ou T13.0 (lésion superficielle) soient possibles, l'absence de précision dans la description clinique rend T13.9 le code le plus adapté. T13.6 (amputation) et T13 (autres lésions) sont trop spécifiques sans information supplémentaire. T93 (séquelles) ne correspond pas à un traumatisme initial. T13.4 (lésion vasculaire) n'est pas évoquée.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le traumatisme du membre inférieur, même non précisé, peut justifier une prise en charge spécifique et donc être codé comme DAS, surtout en présence d'un DP principal comme J10 (pneumonie).", "code": "T13.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est vague ('traumatisme'), donc le code le plus général pour une lésion traumatique non précisée du membre inférieur est T13.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CBLD001 ?

[Assistant]
CBLD001 — Pose bilatérale d'aérateur transtympanique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.4 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.1 (Goutte saturnine) ?

[Assistant]
Le code M10.1 (Goutte saturnine) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 Y83 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y83 — du patient ou de complications ultérieures, sans mention d’accident au
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : cours de l’intervention


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Terrain de base-ball ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Terrain de base-ball » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S83.2 (Déchirure récente d’un ménisque) ?

[Assistant]
Le code S83.2 (Déchirure récente d’un ménisque) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code K29.9 (Gastroduodénite, sans précision) ?

[Assistant]
Code K29.9 — Gastroduodénite, sans précision

Ce code EXCLUT :
gastrite ou gastroentérite à éosinophiles [K52.8]
syndrome de Zollinger–Ellison [E16.4]


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T05.5 ?

[Assistant]
T05.5 — Amputation traumatique des deux membres inférieurs [tout niveau]
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A26.7 (Sepsis à Erysipelothrix) ?

[Assistant] Le code A26.7 (Sepsis à Erysipelothrix) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CDQP014 ?

[Assistant]
CDQP014 — Enregistrement des potentiels évoqués auditifs précoces pour recherche de seuil, étude des temps de conduction et mesure des amplitudes, sous anesthésie générale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Arthrodèse intercorporéale de la colonne vertébrale avec arthrodèse postérieure, par abord postérolatéral ?

[Assistant] {"code": "LHDA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHDA002 Arthrodèse intercorporéale de la colonne vertébrale avec arthrodèse postérieure, par abord postérolatéral."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection généralisée à Haemophilus aegyptius » ?

[Assistant] {"code": "A48.4", "confidence": "high", "justification": "« Infection généralisée à Haemophilus aegyptius » est un synonyme de A48.4 (Fièvre purpurique du Brésil) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T27.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T27.5 — Corrosion comprenant le larynx et la trachée avec les poumons
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q41.2 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l’iléon) ?

[Assistant]
Le code Q41.2 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l’iléon) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M85.0 (Dysplasie fibreuse (localisée)) ?

[Assistant]
Le code M85.0 (Dysplasie fibreuse (localisée)) exclut :
dysplasie fibreuse de la mâchoire (K10.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.50 (Fracture fermée de l’extrémité inférieure du radius) ?

[Assistant]
Le code S52.50 (Fracture fermée de l’extrémité inférieure du radius) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z25.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z25.0 — Nécessité d’une vaccination contre les oreillons seuls
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Laryngectomie supraglottique étendue à la base de langue ?

[Assistant] {"code": "GDFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDFA008 Laryngectomie supraglottique étendue à la base de langue."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z37.2 ?

[Assistant]
Z37.2 — Naissance gémellaire, jumeaux nés vivants
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "réaction inflammatoire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R65) ---
R65 Syndrome de réponse inflammatoire systémique [SRIS]
R65.0 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse sans
R65.1 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec
R65.2 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans
R65.3 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse avec

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une réaction inflammatoire est une réponse du système immunitaire à un stimulus nocif, tel qu'une infection, une blessure ou un corps étranger. Elle se manifeste par des signes tels que rougeur, chaleur, douleur et gonflement. Dans ce contexte, la CRP élevée soutient la présence d'une inflammation.", "codes_candidats": "[T84.5, G61.8, I83.1, M02, M03, T82.6, T83.6, R65, N61, L81.0]", "discrimination": "Plusieurs codes sont candidats, mais il faut privilégier le code le plus spécifique. R65 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique) est une option, mais il est plus général. Les codes T84.5, T82.6 et T83.6 impliquent une prothèse ou un implant, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Les codes M02 et M03 concernent des arthropathies réactionnelles ou post-infectieuses, ce qui n'est pas spécifié. N61 et L81.0 sont trop spécifiques. Le contexte clinique ne fournit pas d'éléments permettant de choisir un code plus précis que R65.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (biologie pour la CRP). Il est important de noter que le diagnostic principal est le lymphome de Hodgkin, et le DAS doit être distinct et significatif pour la prise en charge.", "code": "R65", "confidence": "medium", "justification": "Le code R65 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique) est le plus approprié car il décrit une réaction inflammatoire générale sans lien avec une cause spécifique mentionnée dans le contexte clinique. Bien qu'il soit moins spécifique que d'autres codes, il est le plus pertinent compte tenu des informations disponibles et de la nature du diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F11.3 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés : syndrome de sevrage) ?

[Assistant] Le code F11.3 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés : syndrome de sevrage) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "x 2 en 2013"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression \"X 2 en 2013\" est très inhabituelle et nécessite une interprétation. Compte tenu du contexte clinique (antécédents de thromboendartériectomie fémorale droite), il est probable que \"X 2\" fasse référence à une récidive ou une complication liée à cette intervention, et \"2013\" à l'année de l'intervention initiale ou d'une complication antérieure. Sans plus de détails, il est impossible de déterminer la nature exacte de cette complication.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne correspond directement à l'expression \"X 2 en 2013\". Il n'existe pas de code CIM-10 standard pour une telle formulation. Il faudrait une description plus précise de la condition médicale pour pouvoir attribuer un code approprié.", "discrimination": "Puisqu'il n'y a pas de code correspondant, il est impossible de discriminer entre les codes candidats. L'absence de code spécifique rend toute sélection arbitraire.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Étant donné l'ambiguïté de la description, il est impossible de déterminer si cette condition a mobilisé des ressources supplémentaires, ce qui serait requis pour un DAS. L'absence de code approprié rend l'application des règles PMSI impossible.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'un code plus précis, le code X99.9 (État non spécifié) est utilisé comme solution de repli, indiquant que le diagnostic n'a pas pu être identifié avec plus de précision. Ceci est justifié par le manque d'informations claires dans la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome hypotensif en position couchée ?

[Assistant] {"code": "O26.5", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome hypotensif en position couchée » est un synonyme de O26.5 (Syndrome d’hypotension maternelle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Prééclampsie surajoutée à : • Hypertension préexistante ?

[Assistant] {"code": "O11", "confidence": "high", "justification": "« Prééclampsie surajoutée à : • Hypertension préexistante » est un synonyme de O11 (Prééclampsie surajoutée à une hypertension chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Écrasement de la tête, partie non précisée » ?

[Assistant] {"code": "S07.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S07.9 Écrasement de la tête, partie non précisée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05C10 ?

[Assistant] La racine GHM 05C10 : 1-4 | Chirurgie majeure de revascularisation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.5 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code M01.5 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T19.0 ?

[Assistant]
T19.0 — Corps étranger dans l’urètre
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) résultant de toxicomanie

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) résultant de toxicomanie", "code": "O35.5", "description": "Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) médicamenteuses", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O35.5 (Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) médicamenteuses).", "exclusions_a_verifier": "détresse fœtale au cours du travail et de l’accouchement, due à l’administration de ; médicaments (O68.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A42.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
A42.0 — Actinomycose pulmonaire
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Syndrome de Susac : il n'existe pas de code spécifique de cette affection décrite ainsi dans Orphanet : « Maladie systémique ou rhumatologique rare caractérisée par la triade : atteinte du système nerveux central (SNC), occlusion des branches de l'artère centrale de la rétine et surdité neurosensori...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Syndrome de Susac : il n'existe pas de code spécifique de cette affection décrite ainsi dans Orphanet : « Maladie systémique ou rhumatologique rare caractérisée par la triade : atteinte du système nerveux central (SNC), occlusion des branches de l'artère centrale de la rétine et surdité neurosensorielle liées à une vasculopathie des microvaisseaux cérébraux, rétinien et de l'oreille interne, d'origine autoimmune. » Vous devez donc coder isolément les signes ou symptômes présentés par le patient ", "code": "H90.5", "description": "Surdité neurosensorielle, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H90.5 (Surdité neurosensorielle, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Laryngite et laryngotrachéite chroniques ?

[Assistant] {"code": "J37", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J37 Laryngite et laryngotrachéite chroniques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres kystes osseux - Région pelvienne et cuisse » ?

[Assistant] {"code": "M85.65", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M85.65 Autres kystes osseux - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q87.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q87.8 — Autres syndromes congénitaux malformatifs précisés, non classés ailleurs
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Syndrome de : • Alport ; • Laurence-Moon-Bardet-Biedl ; Déficits généralisés de la biogénèse peroxysomale ; Syndrome de Zellweger classique et variants ; #28910, le 30 avril 2010)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tissu conjonctif de : • oreille ?

[Assistant] {"code": "D48.1", "confidence": "high", "justification": "« Tissu conjonctif de : • oreille » est un synonyme de D48.1 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du tissu conjonctif et autres tissus mous) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Otite moyenne aigue
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'otite moyenne aiguë est une inflammation de l'oreille moyenne, généralement d'origine bactérienne ou virale. Elle se caractérise par une douleur, une fièvre et parfois un écoulement purulent de l'oreille. Le contexte clinique indique une infection sévère avec des signes inflammatoires importants (CRP élevée, leucocytose) et des complications (éruption cutanée, fièvre, abcès). La présence de mastoïdite aiguë suggère une extension de l'infection à l'os mastoïdien.", "codes_candidats": "[H65.0, H66.0, H65, H65.3, H66.3, H66.4, H65.2, H60.8, H60.2]", "discrimination": "Le diagnostic est une 'otite moyenne aiguë'. H65.0 décrit une otite moyenne *séreuse* aiguë, ce qui ne correspond pas à la description clinique. H66.0 décrit une otite moyenne *suppurée* aiguë.  H65 est un code trop général. H65.3 décrit une otite moyenne *chronique* mucoïde, ce qui est incompatible avec le terme 'aigue'. H66.3 et H66.4 concernent des otites chroniques. H65.2 décrit une otite moyenne *séreuse* chronique, incompatible. H60.8 et H60.2 concernent des otites *externes*, ce qui est différent de l'otite moyenne.  Le terme 'aigue' élimine les codes chroniques. La présence ou l'absence de suppuration n'est pas précisée dans le diagnostic initial.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une ressource supplémentaire mobilisée pendant le séjour. L'otite moyenne aiguë, en particulier avec des complications comme la mastoïdite, justifie une prise en charge spécialisée et des examens complémentaires, ce qui correspond à la définition d'un DAS. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (mastoïdite aiguë) et doit être codé en plus du DP.", "code": "H65.0", "confidence": "medium", "justification": "Bien que le diagnostic initial ne précise pas si l'otite est suppurée ou non, H65.0 (otite moyenne séreuse aiguë) est le code le plus proche disponible et le plus spécifique dans les sources CIM-10 fournies. L'absence de mention de suppuration ne permet pas de choisir H66.0.  Un examen ORL plus approfondi pourrait permettre de préciser le type d'otite et de choisir un code plus précis si nécessaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit en HMGCoA-lyase ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en HMGCoA-lyase » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M86.52 (Autres ostéomyélites hématogènes chroniques - Bras) ?

[Assistant]
Code M86.52 — Autres ostéomyélites hématogènes chroniques - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M90.84 (Ostéopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs - Main) ?

[Assistant]
Code M90.84 — Ostéopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T85.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T85.8 — Autres complications de prothèses, implants et greffes internes, non classées ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NFMC002 ?

[Assistant]
NFMC002 — Reconstruction du ligament croisé postérieur du genou par autogreffe sans renforcement synthétique, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 546.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 X53.

[Assistant]
X53 — Privation d'aliments
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X50-X57 (Surmenage, voyages et privations)
Comprend : privation d'aliments entraînant :
 - famine
 - inanition
 - malnutrition


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CAFA004 ?

[Assistant]
CAFA004 — Exérèse de l'oreille externe élargie à l'oreille moyenne
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 379.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F51.9 (Trouble du sommeil non organique, sans précision) ?

[Assistant]
Le code F51.9 (Trouble du sommeil non organique, sans précision) exclut :
syndrome de Dhat (F48.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection à Shigella du groupe C ?

[Assistant] {"code": "A03.2", "confidence": "high", "justification": "« Infection à Shigella du groupe C » est un synonyme de A03.2 (Shigellose à Shigella boydii) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S32.20 (Fracture fermée du coccyx) ?

[Assistant] Le code S32.20 (Fracture fermée du coccyx) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Trouble psychotique - mixte ?

[Assistant] {"code": "F15.56", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F15.56 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Trouble psychotique - mixte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pyélite SAI chronique » ?

[Assistant] {"code": "N11.9", "confidence": "high", "justification": "« Pyélite SAI chronique » est un synonyme de N11.9 (Néphrite tubulo-interstitielle chronique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F45.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F45.0 — Somatisation
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : négatives. ; diagnostic de trouble somatoforme indifférencié (F45.1). ; Syndrome de Briquet ; Trouble psychosomatique multiple
À l'exclusion de : simulateur (Z76.5)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R45.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
R45.6 — Violence physique
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Agressivité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QAMA006.

[Assistant]
QAMA006 — Lissage cervicofacial unilatéral [Hémilifting facial], par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I26.9 (Embolie pulmonaire, (sans mention de coeur pulmonaire aigu)) ?

[Assistant] Le code I26.9 (Embolie pulmonaire, (sans mention de coeur pulmonaire aigu)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fracture de la hanche SAI » ?

[Assistant] {"code": "S72.0", "confidence": "high", "justification": "« Fracture de la hanche SAI » est un synonyme de S72.0 (Fracture du col du fémur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JKFA030 ?

[Assistant]
JKFA030 — Colpotrachélectomie [Colpocervicectomie] élargie aux paramètres, par abord vaginal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 478.69 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anémie (de) : • Addison » ?

[Assistant] {"code": "D51.0", "confidence": "high", "justification": "« Anémie (de) : • Addison » est un synonyme de D51.0 (Anémie par carence en vitamine B12 due à une carence en facteur intrinsèque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BALA001.

[Assistant]
BALA001 — Insertion d'un dispositif intrapalpébral pour correction de lagophtalmie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 198.05 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C17.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës de l'intestin grêle) ?

[Assistant] Le code C17.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës de l'intestin grêle) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sarcome à cellules de Langerhans ?

[Assistant] {"code": "C96.4", "confidence": "high", "justification": "« Sarcome à cellules de Langerhans » est un synonyme de C96.4 (Sarcome à cellules dendritiques (cellules accessoires)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : épidermoïde de la bouche ?

[Assistant] {"code": "K09.8", "confidence": "high", "justification": "« épidermoïde de la bouche » est un synonyme de K09.8 (Autres kystes de la région buccale, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion de 4 racines incluses » ?

[Assistant] {"code": "HBGD102", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD102 Avulsion de 4 racines incluses."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I24.0 (Thrombose coronaire n’entraînant pas un infarctus du myocarde) ?

[Assistant]
Le code I24.0 (Thrombose coronaire n’entraînant pas un infarctus du myocarde) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T50.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T50.7 — Analeptiques et antagonistes des opiacés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B01.0 (Méningite varicelleuse (G02.0*)) ?

[Assistant] Le code B01.0 (Méningite varicelleuse (G02.0*)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A17.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A17.9 — Tuberculose du système nerveux, sans précision (G99.8 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : DP : ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« DP : » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : chronique simple ?

[Assistant] {"code": "H40.1", "confidence": "high", "justification": "« chronique simple » est un synonyme de H40.1 (Glaucome primitif à angle ouvert) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend broncho-pneumopathie due à des virus autres que des virus grippaux

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend broncho-pneumopathie due à des virus autres que des virus grippaux", "code": "J12", "description": "Pneumopathies virales, non classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code J12 (Pneumopathies virales, non classées ailleurs).", "exclusions_a_verifier": "pneumopathie (par) : • au cours de grippe (J09, J10.0, J11.0) ; • due à la rubéole congénitale (P35.0) ; • inhalation (de) : • SAI (J69.0)"}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mise en observation et examen médical pour suspicion de maladies, non confirmées ?

[Assistant] {"code": "Z03", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z03 Mise en observation et examen médical pour suspicion de maladies, non confirmées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJDC001 ?

[Assistant]
MJDC001 — Ténodèse et/ou résection de la portion articulaire du muscle long biceps brachial, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 359.89 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q11.2 (Microphtalmie) ?

[Assistant]
Le code Q11.2 (Microphtalmie) exclut :
syndrome cryptophtalmique (Q87.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DFMA011 ?

[Assistant]
DFMA011 — Réparation d'une atrésie de l'artère pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire avec prothèse [tube valvé ou non], par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1942.09 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Autogreffe souscutanée susfasciale de tissu celluloadipeux pour comblement de dépression cutanée, par abord direct

[Assistant] {"code": "QZEA045", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA045 Autogreffe souscutanée susfasciale de tissu celluloadipeux pour comblement de dépression cutanée, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P74.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
P74.0 — Acidose métabolique tardive du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kératodermie palmaire et plantaire acquise ?

[Assistant] {"code": "L85.1", "confidence": "high", "justification": "« Kératodermie palmaire et plantaire acquise » est un synonyme de L85.1 (Kératose palmaire et plantaire acquise) selon le CoCoA."}