[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "occlusion de la vésicule biliaire ou du canal cystique (sans calcul)"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'occlusion de la vésicule biliaire ou du canal cystique (sans calcul) signifie qu'il y a un blocage empêchant le passage de la bile, mais qu'il n'est pas dû à la présence de calculs. Cela peut être causé par un rétrécissement (sténose) ou une autre anomalie structurelle.", "codes_candidats": "[K82.0, K82.8, K83.1]", "discrimination": "K82.0 décrit spécifiquement l'occlusion de la vésicule biliaire, ce qui correspond à la description clinique. K82.8 est trop général (autres maladies de la vésicule biliaire). K83.1 décrit une obstruction des voies biliaires, mais sans préciser le lieu de l'obstruction (vésicule ou canal cystique). La description clinique précise le lieu de l'obstruction, ce qui rend K82.0 le code le plus spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code reflète le motif principal de prise en charge du patient. L'occlusion est la raison principale de l'hospitalisation. Le séjour de 2 jours est suffisant pour justifier le codage comme DP. Il n'y a pas d'indication que des ressources supplémentaires aient été mobilisées, donc il n'y a pas de nécessité de le coder comme DAS.", "code": "K82.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique correspondant à la description clinique d'une occlusion de la vésicule biliaire ou du canal cystique sans calcul."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection abdominale
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection abdominale est un terme général désignant une infection localisée dans la cavité abdominale. Elle peut être due à diverses causes, telles que la péritonite, les abcès intra-abdominaux, ou les infections des voies biliaires. Le contexte clinique indique une complication infectieuse, et le diagnostic principal est une pénicillinase, ce qui suggère une infection bactérienne potentiellement résistante.", "codes_candidats": "[A42.1, R10.0, S31.1, S31, A54.6, S31.7, N82.3, R19.0, S30, K61]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement pertinents, le terme \"infection abdominale\" est très général. K65.9 est déjà codé, ce qui indique une infection abdominale non spécifiée. Les codes S30, S31, S31.1, S31.7, N82.3 et A54.6 concernent des lésions ou des fistules spécifiques, qui ne correspondent pas à la description générale. R10.0 décrit un syndrome abdominal aigu, mais ne précise pas l'étiologie infectieuse. R19.0 décrit des tuméfaction et masses, ce qui n'est pas pertinent ici. K61 décrit un abcès anale et rectale, ce qui est trop spécifique.  Aucun des codes candidats ne correspond parfaitement à une infection abdominale non spécifiée, mais il n'y a pas d'autre option dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le terme \"infection abdominale\" indique une complication significative, justifiant son codage en DAS.  Le code K65.9 est déjà codé comme diagnostic principal, ce qui est cohérent avec le contexte clinique.", "code": "K65.9", "confidence": "medium", "justification": "Bien que \"infection abdominale\" soit un terme général, K65.9 est le code le plus approprié disponible dans les sources fournies pour représenter cette condition non spécifiée, en complément du diagnostic principal (pénicillinase) et en respectant la présence du code K65.9 déjà codé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 32 ans est hospitalisée en psychiatrie après avoir été trouvée errante dans la rue, présentant des idées délirantes et des hallucinations auditives. Elle est diagnostiquée avec un épisode dépressif sévère avec symptômes psychotiques.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente présente un épisode dépressif sévère accompagné de symptômes psychotiques.", "codes_candidats": "F32.2 (Épisode dépressif sévère, sans symptômes psychotiques), F32.3 (Épisode dépressif sévère avec symptômes psychotiques), F20.0 (Schizophrénie paranoïde)", "discrimination": "F32.3 est approprié car les symptômes psychotiques sont associés à un épisode dépressif, et non à un trouble schizophrénique.", "regle_pmsi": "Le code F32.3 est utilisé pour les épisodes dépressifs sévères avec présence de symptômes psychotiques.", "code_retenu": "F32.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic principal est un épisode dépressif sévère avec symptômes psychotiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NEMA018 ?

[Assistant]
NEMA018 — Arthroplastie coxofémorale par cupule fémorale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 402.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord transotique ?

[Assistant] {"code": "ACFA027", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA027 Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord transotique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture de la voute du crâne ?

[Assistant] {"code": "S02.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S02.0 Fracture de la voute du crâne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F20.52 ?

[Assistant]
F20.52 — Schizophrénie résiduelle - épisodique avec déficit stable
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F20.5 (Schizophrénie résiduelle)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F52.9 (Dysfonctionnement sexuel non dû à un trouble ou à une maladie organique, sans précision) ?

[Assistant]
Code F52.9 — Dysfonctionnement sexuel non dû à un trouble ou à une maladie organique, sans précision

Ce code EXCLUT :
syndrome de Dhat [F48.8]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 O30.1.

[Assistant]
O30.1 — Grossesse multiple : triplés
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O30 (Grossesse multiple)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Scanographie des tissus mous du cou, avec injection intraveineuse de produit de contraste ?

[Assistant] {"code": "LCQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LCQH001 Scanographie des tissus mous du cou, avec injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZCQN002 ?

[Assistant]
ZCQN002 — Remnographie [IRM] de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AJLH006 ?

[Assistant]
AJLH006 — Infiltration anesthésique des nerfs splanchniques avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDHE001 ?

[Assistant]
JDHE001 — Biopsie de la vessie à l'anse coupante, par endoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 90.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésions cutanées ?

[Assistant] {"code": "A54.8", "confidence": "high", "justification": "« Lésions cutanées » est un synonyme de A54.8 (Autres infections gonococciques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T81.4 (Infection après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code T81.4 (Infection après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classée ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A78 ?

[Assistant]
A78 — Fièvre Q
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre (du) : • Montana ; • quadrilatérale ; Infection à Coxiella burnetii
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Coccidioïdomycose pulmonaire, sans précision ?

[Assistant] {"code": "B38.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B38.2 Coccidioïdomycose pulmonaire, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux  avec résection osseuse, chez l'enfant

[Assistant] {"code": "LBGA441", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBGA441 Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux  avec résection osseuse, chez l'enfant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z87.40 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z87.40 — Antécédents personnels de maladies de l’appareil urinaire
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en N00–N39, N99.0, N99.1, N99.5–N99.9


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Libération d'une artère digestive, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "EDPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDPA002 Libération d'une artère digestive, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lymphome lymphoblastique SAI » ?

[Assistant] {"code": "C83.5", "confidence": "high", "justification": "« Lymphome lymphoblastique SAI » est un synonyme de C83.5 (Lymphome lymphoblastique (diffus)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HASA008.

[Assistant]
HASA008 — Fermeture primaire bilatérale d'une fente labiale sans fente osseuse alvéolomaxillaire, sans réparation complète de la déformation nasale [Chéiloplastie primaire bilatérale pour fente labiale]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 452.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HFQX008 ?

[Assistant]
HFQX008 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de gastrectomie totale ou de dégastrogastrectomie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 114.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine. ?

[Assistant] {"code": "C78.6", "confidence": "high", "justification": "« maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine. » est un synonyme de C78.6 (Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C14 ?

[Assistant]
La racine GHM 08C14 : J | 1-4 | Résections osseuses localisées et/ou ablation de matériel
de fixation interne au niveau d'une localisation autre que la
hanche et le fémur


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E74.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E74.1 — Anomalies du métabolisme du fructose
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Déficit en fructose-1-6-diphosphatase ; Fructosurie essentielle ; Intolérance héréditaire au fructose


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "abcès (doigt)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'abcès du doigt est une collection localisée de pus causée par une infection bactérienne. Il se manifeste par une rougeur, une douleur, un gonflement et une chaleur au niveau du doigt. La biologie avec une CRP élevée et une leucocytose témoigne d'une infection.", "codes_candidats": "[S61.0, S61.1, K04.7, K04.6]", "discrimination": "S61.0 décrit une plaie ouverte sans lésion de l'ongle, ce qui ne correspond pas à un abcès. S61.1 décrit une plaie ouverte avec lésion de l'ongle, ce qui pourrait être pertinent si l'abcès impliquait l'ongle, mais l'information clinique ne le précise pas. K04.7 et K04.6 concernent les abcès dentaires, ce qui est inapproprié pour un abcès du doigt. Aucun autre code ne semble pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'abcès du doigt a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, antalgiques, etc.). Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (sinusite maxillaire) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "S61.0", "confidence": "high", "justification": "Le code S61.0 décrit une plaie ouverte de(s) doigt(s) sans lésion de l'ongle, ce qui correspond le mieux à la description clinique d'un abcès du doigt. Bien qu'un abcès soit une forme de plaie, ce code est le plus approprié en l'absence d'indication d'une lésion de l'ongle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.24 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Main) ?

[Assistant] Le code M80.24 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 G90.5 ?

[Assistant]
G90.5 — Syndrome douloureux régional complexe de type I
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G90 (Affections du système nerveux autonome)
Comprend : Dystrophie sympathique réflexe


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q51.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q51.0 — Agénésie et aplasie de l’utérus
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence congénitale de l’utérus


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R06.6 (Hoquet) ?

[Assistant]
Le code R06.6 (Hoquet) exclut :
hoquet psychogène (F45.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « détrusor. » ?

[Assistant] {"code": "N39.3", "confidence": "high", "justification": "« détrusor. » est un synonyme de N39.3 (Incontinence urinaire d’effort) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "S82.50", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S82.50 (Fracture fermée de la malléole interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Choc endotoxique » ?

[Assistant] {"code": "R57.8", "confidence": "high", "justification": "« Choc endotoxique » est un synonyme de R57.8 (Autres chocs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « exsudative » ?

[Assistant] {"code": "H35.0", "confidence": "high", "justification": "« exsudative » est un synonyme de H35.0 (Autres rétinopathies et altérations vasculaires rétiniennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C88.0 ?

[Assistant]
Code C88.0 — Macroglobulinémie de Waldenström

Ce code COMPREND :
Lymphome lymphoplasmocytaire avec production d’IgM
Macroglobulinémie (idiopathique) (primitive)

Ce code EXCLUT :
lymphome à petites cellules B [C83.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cellulite de l’orbite ?

[Assistant] {"code": "H05.0", "confidence": "high", "justification": "« Cellulite de l’orbite » est un synonyme de H05.0 (Inflammation aiguë de l’orbite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie de la clavicule, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "MAPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MAPA002 Ostéotomie de la clavicule, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Confection d'une orthèse dynamique carpométacarpienne et/ou métacarpophalangienne avec 2 éléments moteurs

[Assistant] {"code": "ZDMP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZDMP003 Confection d'une orthèse dynamique carpométacarpienne et/ou métacarpophalangienne avec 2 éléments moteurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection-anastomose de l'aorte thoracique descendante ou de l'aorte juxtadiaphragmatique, par thoracotomie sans dérivation vasculaire ni CEC

[Assistant] {"code": "DGFA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGFA019 Résection-anastomose de l'aorte thoracique descendante ou de l'aorte juxtadiaphragmatique, par thoracotomie sans dérivation vasculaire ni CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres rétractions tendineuses (gaine) - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M67.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M67.18 Autres rétractions tendineuses (gaine) - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G23.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
G23.0 — Maladie de Hallervorden-Spatz
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Dégénérescence pallidale pigmentaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A84.9 (Encéphalite virale transmise par des tiques, sans précision) ?

[Assistant] Le code A84.9 (Encéphalite virale transmise par des tiques, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Spirométrose ?

[Assistant] {"code": "B70.1", "confidence": "high", "justification": "« Spirométrose » est un synonyme de B70.1 (Sparganose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST » ?

[Assistant] {"code": "I21.0", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST » est un synonyme de I21.0 (Infarctus transmural aigu du myocarde, de la paroi antérieure) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Achlorhydrie » ?

[Assistant] {"code": "K31.8", "confidence": "high", "justification": "« Achlorhydrie » est un synonyme de K31.8 (Autres maladies précisées de l’estomac et du duodénum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Forme aiguë de la maladie de Chagas avec : • atteinte cardio-vasculaire NCA (I98.1 *)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Forme aiguë de la maladie de Chagas avec : • atteinte cardio-vasculaire NCA (I98.1 *)", "code": "B57.0", "description": "Forme aiguë de la maladie de Chagas, avec atteinte cardiaque (I41.2 *, I98.1 *)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B57.0 (Forme aiguë de la maladie de Chagas, avec atteinte cardiaque (I41.2 *, I98.1 *))."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NEMA013.

[Assistant]
NEMA013 — Reconstruction osseuse de la hanche après résection "en bloc" de l'os coxal [hémibassin], avec fixation du fémur à l'os coxal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 643.67 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S91.7 ?

[Assistant]
S91.7 — Plaies ouvertes multiples de la cheville et du pied
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S91 (Plaie ouverte de la cheville et du pied)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Bradycardie: • sinoatriale » ?

[Assistant] {"code": "R00.1", "confidence": "high", "justification": "« Bradycardie: • sinoatriale » est un synonyme de R00.1 (Bradycardie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dermolipectomie des membres » ?

[Assistant] {"code": "QZFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA014 Dermolipectomie des membres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « West » ?

[Assistant] {"code": "G40.4", "confidence": "high", "justification": "« West » est un synonyme de G40.4 (Autres épilepsies et syndromes épileptiques généralisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M05.81 ?

[Assistant]
M05.81 — Autres polyarthrites rhumatoïdes séropositives - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M05.8 (Autres polyarthrites rhumatoïdes séropositives)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Décris le code CIM-10 T06.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
T06.4 — Lésions traumatiques de muscles et de tendons de plusieurs parties du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C84.5 (Autres lymphomes à cellules T/NK matures) ?

[Assistant] Le code C84.5 (Autres lymphomes à cellules T/NK matures) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q22.0 ?

[Assistant]
Q22.0 — Atrésie de la valve pulmonaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I06.2 ?

[Assistant]
I06.2 — Sténose aortique rhumatismale avec insuffisance
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Sténose aortique rhumatismale avec insuffisance ou reflux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Test allergologique de provocation par plusieurs aliments natifs administrés par contact labial

[Assistant] {"code": "FGRP006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FGRP006 Test allergologique de provocation par plusieurs aliments natifs administrés par contact labial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Désépiphysiodèse au fémur ou au tibia

[Assistant] {"code": "NBGA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBGA015 Désépiphysiodèse au fémur ou au tibia."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MBQK001.

[Assistant]
MBQK001 — Radiographie du bras
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.95 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G22 (Syndrome parkinsonien au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code G22 (Syndrome parkinsonien au cours de maladies classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en T14.3 ?

[Assistant]
Le code T14.3 (Luxation, entorse et foulure d’une partie du corps non précisée) exclut :
luxations, entorses et foulures multiples SAI (T03.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 I67.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
I67.9 — Maladie cérébrovasculaire, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : hypofibrinogénémie ?

[Assistant] {"code": "O67.0", "confidence": "high", "justification": "« hypofibrinogénémie » est un synonyme de O67.0 (Hémorragie pendant l’accouchement avec anomalie de la coagulation) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : paroi thoracique ?

[Assistant] {"code": "T21", "confidence": "high", "justification": "« paroi thoracique » est un synonyme de T21 (Brûlure et corrosion du tronc) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : RAPPEL CONCERNANT LES CODES CIM–10 À UTILISER ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« RAPPEL CONCERNANT LES CODES CIM–10 À UTILISER » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne de siège mal défini du pelvis » ?

[Assistant] {"code": "C76.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C76.3 Tumeur maligne de siège mal défini du pelvis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Effets indésirables des antibiotiques systémiques

[Assistant] {"code": "Y40", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y40 Effets indésirables des antibiotiques systémiques."}


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[User] Décris le code CIM-10 T28.9.

[Assistant]
T28.9 — Corrosion des organes internes, autres et sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T28 (Brulure et corrosion d'autres organes internes)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : sous-glottique ?

[Assistant] {"code": "J38.4", "confidence": "high", "justification": "« sous-glottique » est un synonyme de J38.4 (Œdème du larynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F28 ?

[Assistant]
F28 — Autres troubles psychotiques non organiques
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F20-F29 (Schizophrénie, trouble schizotypique et troubles délirants)
Comprend : Psychose hallucinatoire chronique


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[User] Code CIM-10 correspondant à « avec : • aura prolongée » ?

[Assistant] {"code": "G43.1", "confidence": "high", "justification": "« avec : • aura prolongée » est un synonyme de G43.1 (Migraine avec aura) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S82.71.

[Assistant]
S82.71 — Fractures multiples de la jambe - Fracture ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S82.7 (Fractures multiples de la jambe)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémoglobine anormale SAI » ?

[Assistant] {"code": "D58.2", "confidence": "high", "justification": "« Hémoglobine anormale SAI » est un synonyme de D58.2 (Autres hémoglobinopathies) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Spondylopathie neurologique - Région dorsolombaire

[Assistant] {"code": "M49.45", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M49.45 Spondylopathie neurologique - Région dorsolombaire."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P13.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P13.1 — Autres lésions du crâne dues à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : céphalhématome (P12.0)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Séquelles de lésions classées en S19.9, S29.9, S39.9 et T09.9

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Séquelles de lésions classées en S19.9, S29.9, S39.9 et T09.9", "code": "T91.9", "description": "Séquelles de lésion traumatique du cou et du tronc, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T91.9 (Séquelles de lésion traumatique du cou et du tronc, sans précision)."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R63.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R63.3 — Difficultés nutritionnelles et nutrition inadaptée
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Difficultés d’alimentation SAI
À l'exclusion de : problèmes alimentaires du nouveau-né (P92.-) ; trouble de l’alimentation du nourrisson et de l’enfant (F98.2)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T48.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T48.7 — Substances agissant essentiellement sur l’appareil respiratoire, autres et sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B85.0 (Pédiculose due à Pediculus humanus capitis) ?

[Assistant] Le code B85.0 (Pédiculose due à Pediculus humanus capitis) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "dyspné"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dyspnée est une sensation subjective de difficulté à respirer. Elle peut être causée par diverses affections, notamment cardiaques, pulmonaires ou d'autres problèmes médicaux. Dans ce contexte, elle est associée à une insuffisance cardiaque, ce qui suggère une dyspnée d'origine cardiaque.", "codes_candidats": "[R06.0] Dyspnée, [R06.3] Respiration périodique (Dyspnée de Cheyne–Stokes), [J38.5] Spasme laryngé", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, R06.0 est le code le plus général pour la dyspnée. R06.3 est spécifique à un type particulier de dyspnée (Cheyne-Stokes) qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. J38.5 est un spasme laryngé, ce qui ne correspond pas à la description clinique de la dyspnée. Le contexte clinique indique une dyspnée liée à une insuffisance cardiaque, ce qui rend R06.0 le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de dyspnée est codé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires pendant le séjour, nécessitant une évaluation et une prise en charge spécifiques en plus du traitement de l'insuffisance cardiaque. Le code R06.0 est approprié pour un DAS car il décrit un symptôme significatif qui impacte la prise en charge du patient.", "code": "R06.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour la dyspnée, en accord avec le contexte clinique d'insuffisance cardiaque et les règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBDD013 ?

[Assistant]
HBDD013 — Contention des arcades dentaires par dispositif fixe sur l'une et dispositif amovible sur l'autre, après traitement orthodontique
Regroupement : DEN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z83.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z83.0 — Antécédents familiaux de maladie due au virus de l’immunodéficience humaine [VIH]
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en B20-B24, O98.7


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend chorée de Sydenham » ?

[Assistant] {"code": "I02", "confidence": "high", "justification": "« C omprend chorée de Sydenham » est un synonyme de I02 (Chorée rhumatismale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T19.9 ?

[Assistant]
Le code T19.9 (Corps étranger dans les voies génito-urinaires, partie non précisée) exclut :
affections de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liées à une irradiation (L55-L59) ; coup de soleil (L55.-) ; érythème ou dermite dû (due) au feu (L59.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Quatrième ventricule » ?

[Assistant] {"code": "C71.7", "confidence": "high", "justification": "« Quatrième ventricule » est un synonyme de C71.7 (Cancer du tronc cérébral) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M71.02.

[Assistant]
M71.02 — Abcès des bourses séreuses - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M71.0 (Abcès des bourses séreuses)
Comprend : humérus
articulation du coude


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z86.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z86.7 — Antécédents personnels de maladies de l’appareil circulatoire
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : infarctus du myocarde, ancien (I25.2) ; séquelles de maladies cérébrovasculaires (I69.-) ; syndrome post-infarctus (I24.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DAGF001 ?

[Assistant]
DAGF001 — Ablation de corps étranger intracardiaque ou intravasculaire, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N85.2 (Hypertrophie de l’utérus) ?

[Assistant]
Le code N85.2 (Hypertrophie de l’utérus) exclut :
hypertrophie puerpérale de l’utérus (O90.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de kyste synovial du poignet, par abord direct

[Assistant] {"code": "MGFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGFA007 Exérèse de kyste synovial du poignet, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NFFC002 ?

[Assistant]
NFFC002 — Synovectomie antérieure du genou, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.18 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MDGA003.

[Assistant]
MDGA003 — Évidement d'un os de la main sans comblement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 118.24 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z51.01 (Séance d'irradiation) ?

[Assistant] Le code Z51.01 (Séance d'irradiation) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que désigne le code CCAM GDFE008 ?

[Assistant]
GDFE008 — Épiglottectomie partielle, par laryngoscopie directe sans laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 155.2 €


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[User] Décris le code CIM-10 T14.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
T14.5 — Lésion traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) d’une partie du corps non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Arrachement de vaisseau(x) sanguin(s) SAI ; Hématome artériel traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) SAI ; Lacération de vaisseau(x) sanguin(s) SAI ; Lésion traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) SAI ; Rupture traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) SAI ; Section de vaisseau(x) sanguin(s) SAI
À l'exclusion de : lésions traumatiques multiples de vaisseaux sanguins SAI (T06.3)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Athérosclérose mésentérique » ?

[Assistant] {"code": "K55.1", "confidence": "high", "justification": "« Athérosclérose mésentérique » est un synonyme de K55.1 (Troubles vasculaires chroniques de l’intestin) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M77.0 (Épitrochéite) ?

[Assistant]
Code M77.0 — Épitrochéite

Ce code COMPREND :
Épicondylite médiale

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : thérapeutique, non classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "G96.9", "confidence": "high", "justification": "« thérapeutique, non classées ailleurs » est un synonyme de G96.9 (Affection du système nerveux central, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture primaire d'une fente du palais osseux [Uranoplastie pour fente orofaciale]

[Assistant] {"code": "HASD006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASD006 Fermeture primaire d'une fente du palais osseux [Uranoplastie pour fente orofaciale]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Atrophie du pancréas » ?

[Assistant] {"code": "K86.8", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie du pancréas » est un synonyme de K86.8 (Autres maladies précisées du pancréas) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Thyroïdite (de) : • Hashimoto ?

[Assistant] {"code": "E06.3", "confidence": "high", "justification": "« Thyroïdite (de) : • Hashimoto » est un synonyme de E06.3 (Thyroïdite auto-immune) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM NEQH002 ?

[Assistant]
NEQH002 — Arthrographie de la hanche
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.16 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Position instable avant le travail ?

[Assistant] {"code": "P01.7", "confidence": "high", "justification": "« Position instable avant le travail » est un synonyme de P01.7 (Fœtus et nouveau-né affectés par une présentation anormale avant le travail) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésion traumatique de l'utérus - Sans plaie pénétrante de la cavité abdominale ?

[Assistant] {"code": "S37.60", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S37.60 Lésion traumatique de l'utérus - Sans plaie pénétrante de la cavité abdominale."}


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[User] Quel est le libellé du code Z71.6 ?

[Assistant]
Z71.6 — Conseil pour tabagisme
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z71 (Sujets en contact avec les services de santé pour d'autres conseils et avis médicaux, non classés ailleurs)


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EGSF003 ?

[Assistant]
EGSF003 — Embolisation des veines de drainage du pénis, par injection intraveineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L86 ?

[Assistant]
L86 — * Kératodermie au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Kératose folliculaire due à l’avitaminose A (E50.8 †) ; Xerodermie due à l’avitaminose A (E50.8 †)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "G82.40", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de G82.40 (Tétraplégie spastique complète motrice) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M81.2 (Ostéoporose d’inactivité) ?

[Assistant]
Le code M81.2 (Ostéoporose d’inactivité) exclut :
atrophie de Sudeck-Lerriche (M89.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 55 ans se présente avec une douleur abdominale aiguë après la pose récente d'une prothèse intra-abdominale. Les examens montrent un déplacement mécanique de la prothèse.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient souffre d'une complication mécanique liée à une prothèse interne.", "codes_candidats": "T85.6 Complication mécanique d'autres prothèses, implants et greffes internes précisés; T82.0 Complication mécanique de dispositif implantable cardiovasculaire", "discrimination": "T85.6 est choisi car la complication concerne une prothèse intra-abdominale, non cardiovasculaire.", "regle_pmsi": "T85.6 est utilisé pour les complications mécaniques non spécifiques à un type particulier de prothèse.", "code_retenu": "T85.6", "confidence": "high", "justification": "T85.6 est le code approprié pour une complication mécanique de prothèse non cardiovasculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B52.0 (Paludisme à Plasmodium malariae, avec atteinte rénale) ?

[Assistant]
Le code B52.0 (Paludisme à Plasmodium malariae, avec atteinte rénale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 E27.8.

[Assistant]
E27.8 — Autres maladies précisées de la glande surrénale
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E27 (Autres maladies de la glande surrénale)
Comprend : Anomalie de la transcortine


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NDCB002 ?

[Assistant]
NDCB002 — Ostéosynthèse de fractures de plusieurs os de l'avant-pied, à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 100.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBLD013 ?

[Assistant]
LBLD013 — Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
Regroupement : IMP
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1149.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 28Z17 ?

[Assistant] La racine GHM 28Z17 : Z | Chimiothérapie pour affection non tumorale, en séances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : la naissance, non classés ailleurs ?

[Assistant] {"code": "P05.9", "confidence": "high", "justification": "« la naissance, non classés ailleurs » est un synonyme de P05.9 (Croissance lente du fœtus, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I30.8 (Autres formes de péricardite aiguë) ?

[Assistant]
Le code I30.8 (Autres formes de péricardite aiguë) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nourrisson de trois mois est présenté avec des cloques sur la peau qui se forment suite à des traumatismes mineurs. Les parents rapportent que les cloques apparaissent principalement sur les mains et les pieds, mais peuvent aussi se développer sur le tronc. L'historique familial révèle que le père a une condition similaire, diagnostiquée comme une forme légère d'épidermolyse bulleuse. Les tests génétiques montrent une mutation dans le gène KRT5, ce qui suggère une épidermolyse bulleuse simple. Cependant, la présentation clinique initiale du nourrisson est sévère.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le nourrisson présente des cloques principalement sur les mains et les pieds, avec une apparition après des traumatismes mineurs. L'historique familial et les tests génétiques indiquent une épidermolyse bulleuse simple.", "codes_candidats": "Q81.0 pour l'épidermolyse bulleuse simple et Q81.9 pour une forme non spécifiée de l'épidermolyse bulleuse.", "discrimination": "Bien que la présentation clinique soit initialement sévère, les tests génétiques et l'historique familial soutiennent le diagnostic d'une épidermolyse bulleuse simple. Le choix entre Q81.0 et Q81.9 se base sur la spécificité du diagnostic. Q81.0 est préféré car il y a une confirmation génétique et historique de la condition spécifique.", "regle_pmsi": "Utiliser le code le plus spécifique lorsque le diagnostic est confirmé par des tests génétiques.", "code_retenu": "Q81.0", "confidence": "high", "justification": "Les tests génétiques et l'historique familial fournissent une preuve claire de la condition, justifiant l'utilisation du code spécifique Q81.0."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code U80.8 (Agents résistant à d'autres antibiotiques apparentés à la pénicilline) ?

[Assistant] Le code U80.8 (Agents résistant à d'autres antibiotiques apparentés à la pénicilline) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LEPA003 ?

[Assistant]
LEPA003 — Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 1 à 3 vertèbres, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 954.79 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I60.5 (Hémorragie sous-arachnoïdienne de l’artère vertébrale) ?

[Assistant]
Le code I60.5 (Hémorragie sous-arachnoïdienne de l’artère vertébrale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E11.18 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E11.18 — Diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision, avec acidocétose
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « - paralysie membre supérieur + inférieur : G81.0- » ?

[Assistant] {"code": "G81.0", "confidence": "high", "justification": "« - paralysie membre supérieur + inférieur : G81.0- » est un synonyme de G81.0 (Hémiplégie flasque) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « un respirateur et son code n’est pas approprié » ?

[Assistant] {"code": "Z99.8", "confidence": "high", "justification": "« un respirateur et son code n’est pas approprié » est un synonyme de Z99.8 (Dépendance envers d’autres machines et appareils auxiliaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A34 (Tétanos obstétrical) ?

[Assistant] Le code A34 (Tétanos obstétrical) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : paroi diaphragmatique ?

[Assistant] {"code": "I21.1", "confidence": "high", "justification": "« paroi diaphragmatique » est un synonyme de I21.1 (Infarctus transmural aigu du myocarde, de la paroi inférieure (STEMI)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z73.9 ?

[Assistant]
Z73.9 — Difficulté liée à l’orientation d’un mode de vie non précisé
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : soins
À l'exclusion de : dépendance envers des machines ou des appareils auxiliaires NCA (Z99.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LJFA006.

[Assistant]
LJFA006 — Résection d'une côte
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 197.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q80.2 ?

[Assistant]
Code Q80.2 — Ichtyose lamellaire

Ce code COMPREND :
Bébé collodion


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E34.2 (Sécrétion hormonale ectopique, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code E34.2 (Sécrétion hormonale ectopique, non classée ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HANP002.

[Assistant]
HANP002 — Abrasion de la muqueuse des lèvres et de la peau péribuccale avec laser
Regroupement : ADM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen histopathologique de biopsies étagées d'une structure anatomique » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX077", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX077 Examen histopathologique de biopsies étagées d'une structure anatomique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M86.44.

[Assistant]
M86.44 — Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M86.4 (Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « précisés » ?

[Assistant] {"code": "D27", "confidence": "high", "justification": "« précisés » est un synonyme de D27 (Tumeur bénigne de l’ovaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en T82.0 dus à : • électrodes » ?

[Assistant] {"code": "T82.1", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en T82.0 dus à : • électrodes » est un synonyme de T82.1 (Complication mécanique d’un appareil cardiaque électronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : après un acte à visée diagnostique et thérapeutique ?

[Assistant] {"code": "T81.4", "confidence": "high", "justification": "« après un acte à visée diagnostique et thérapeutique » est un synonyme de T81.4 (Infection après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Onychose congénitale » ?

[Assistant] {"code": "Q84.5", "confidence": "high", "justification": "« Onychose congénitale » est un synonyme de Q84.5 (Hypertrophie des ongles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E30.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
E30.0 — Puberté retardée
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Développement sexuel retardé ; Retard de développement constitutionnel


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Lissage cervicofacial unilatéral [Hémilifting facial] avec platysmaplastie, par abord direct

[Assistant] {"code": "QAMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAMA001 Lissage cervicofacial unilatéral [Hémilifting facial] avec platysmaplastie, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FCQL001 ?

[Assistant]
FCQL001 — Lymphoscintigraphie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.87 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "thrombose veineuse profonde (tvp) - prévention"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I80.2) ---
I80.2 Phlébite et thrombophlébite d'autres vaisseaux profonds des membres inférieurs
I80 Phlébite et thrombophlébite
I80.0 Phlébite et thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs
I80.1 Phlébite et thrombophlébite de la veine fémorale
I80.3 Phlébite et thrombophlébite des membres inférieurs, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La prévention de la thrombose veineuse profonde (TVP) implique des mesures proactives pour éviter la formation de caillots sanguins dans les veines profondes, généralement en raison d'un risque accru lié à la fracture de la diaphyse.", "codes_candidats": "[I80.2, O22.3, O87.1, O22.9, I80.0, I82.9]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes puissent sembler pertinents, le contexte de prévention exclut les codes liés à une thrombose déjà existante (O87.1, I80.2, I82.9). O22.3 et O22.9 sont liés à la grossesse, ce qui n'est pas le cas ici. I80.0 concerne les veines superficielles, ce qui ne correspond pas à une TVP profonde. Le code le plus approprié est donc celui qui reflète la prévention d'une TVP sans autre spécification.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (médicaments, surveillance, examens complémentaires comme l'échographie Doppler - EJQM003) pour prévenir une complication potentiellement grave. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier le séjour.", "code": "I80.2", "confidence": "high", "justification": "Le code I80.2 (Phlébite et thrombophlébite d'autres vaisseaux profonds des membres inférieurs) est le plus approprié pour représenter la prévention de la TVP, car il englobe la thrombose veineuse profonde SAI et est pertinent dans le contexte d'une fracture de diaphyse, nécessitant une prévention. Il est plus spécifique que I82.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Curiethérapie interstitielle superficielle à débit de dose pulsé, avec dosimétrie dans un plan » ?

[Assistant] {"code": "ZZNL011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL011 Curiethérapie interstitielle superficielle à débit de dose pulsé, avec dosimétrie dans un plan."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T02.90.

[Assistant]
T02.90 — Fractures multiples, sans précision - Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T02.9 (Fractures multiples, sans précision)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S61.9 ?

[Assistant]
S61.9 — Plaie ouverte du poignet et de la main, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Décris le code CIM-10 I98.20 selon le CoCoA.

[Assistant]
I98.20 — Varices œsophagiennes au cours de maladies classées ailleurs, hémorragiques
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q25.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q25.5 — Atrésie de l’artère pulmonaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.01 (Fracture ouverte de la voûte du crâne) ?

[Assistant]
Le code S02.01 (Fracture ouverte de la voûte du crâne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R85.5 ?

[Assistant]
R85.5 — Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil digestif et la cavité abdominale - Résultats microbiologiques anormaux
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R85 (Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil digestif et la cavité abdominale)
Comprend : Cultures positives


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B43.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B43.8 — Autres formes de chromomycose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L27.0 (Éruption généralisée due à des médicaments) ?

[Assistant]
Le code L27.0 (Éruption généralisée due à des médicaments) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Désunions d'une plaie opératoire non classées ailleurs, autres et non précisées
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La désunion d'une plaie opératoire signifie que les bords d'une incision chirurgicale se sont séparés, compromettant la fermeture de la plaie. Cela peut être dû à une infection, une tension excessive sur la plaie, une mauvaise cicatrisation, ou d'autres facteurs. Le contexte clinique (CRP élevée, leucocytes élevés, plaquettes élevées, créatinine élevée) suggère une infection et une réponse inflammatoire importante.", "codes_candidats": "[T81.38, T81.3, T06, S20.1, T10, S71.8, S31.8, R58, G54.4]", "discrimination": "Le code T81.38 est le plus spécifique pour décrire une désunion d'une plaie opératoire non classée ailleurs, autres et non précisées. T81.3 est plus général et ne précise pas le caractère 'autres et non précisées'. Les codes S20.1, T10, S71.8, S31.8, R58 et G54.4 ne sont pas pertinents car ils décrivent d'autres types de lésions ou affections. T06 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code reflète la complication principale qui a motivé le séjour. La désunion de la plaie opératoire a nécessité une prise en charge spécifique et a potentiellement mobilisé des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, soins de la plaie, surveillance). Le code doit être précis et refléter la complexité de la situation clinique.", "code": "T81.38", "confidence": "high", "justification": "Le code T81.38 est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 pour décrire la condition clinique du patient, conformément aux règles de codage PMSI pour un diagnostic principal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évidement de l'extrémité proximale du fémur en présence d'un cartilage épiphysaire actif avec comblement, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "NBGA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBGA005 Évidement de l'extrémité proximale du fémur en présence d'un cartilage épiphysaire actif avec comblement, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Rétinopexie par coagulation par cryoapplication ou avec laser extraoculaire avec indentation sclérale limitée à un quadrant, avec tamponnement interne par gaz » ?

[Assistant] {"code": "BGDA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGDA003 Rétinopexie par coagulation par cryoapplication ou avec laser extraoculaire avec indentation sclérale limitée à un quadrant, avec tamponnement interne par gaz."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ophtalmia nodosa ?

[Assistant] {"code": "H16.2", "confidence": "high", "justification": "« Ophtalmia nodosa » est un synonyme de H16.2 (Kératoconjonctivite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C50.9 ?

[Assistant]
Code C50.9 — Tumeur maligne du sein, sans précision

Ce code EXCLUT :
peau du sein [C43.5]  [C44.5]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q62.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q62.4 — Agénésie de l’uretère
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence d’uretère


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B87.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B87.2 — Myiase oculaire
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Surocclusion : • horizontale » ?

[Assistant] {"code": "K07.2", "confidence": "high", "justification": "« Surocclusion : • horizontale » est un synonyme de K07.2 (Anomalies de rapport entre les arcades dentaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EZNF002.

[Assistant]
EZNF002 — Fibrinolyse in situ d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre avec dilatation intraluminale et pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z55.9 ?

[Assistant]
Z55.9 — Difficulté liée à l’éducation et l’alphabétisation, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P10.4 (Déchirure de la tente du cervelet due à un traumatisme obstétrical) ?

[Assistant] Le code P10.4 (Déchirure de la tente du cervelet due à un traumatisme obstétrical) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « thrombocytopénie maternelle idiopathique » ?

[Assistant] {"code": "P61.0", "confidence": "high", "justification": "« thrombocytopénie maternelle idiopathique » est un synonyme de P61.0 (Thrombopénie du nouveau-né transitoire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T11.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T11.1 — Plaie ouverte du membre supérieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres ostéomyélites - Jambe ?

[Assistant] {"code": "M86.86", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M86.86 Autres ostéomyélites - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EDAA003.

[Assistant]
EDAA003 — Dilatation intraluminale de l'artère iliaque et/ou de l'artère fémorale, au cours d'une intervention restauratrice de l'aorte, de l'artère iliaque ou de l'artère fémorale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 156.75 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "pneumopathie, sans précision"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: J18.9) ---
J18.9 Pneumopathie, sans précision
J18 Pneumopathie à micro-organisme non précisé
J18.0 Bronchopneumopathie, sans précision
J18.1 Pneumopathie lobaire, sans précision
J18.2 Pneumopathie hypostatique, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Pneumopathie, sans précision' indique une inflammation du poumon, mais sans identifier la cause précise (bactérienne, virale, hypostatique, etc.). Le contexte clinique suggère une infection et une inflammation systémique, justifiant son codage comme DAS.", "codes_candidats": "[J12.9, J15.9, J18.2, J18.1, J93.9, J96.9, P23.9, Q33.9, C34.9]", "discrimination": "Plusieurs codes sont candidats, mais l'absence de précision sur l'étiologie de la pneumopathie élimine les codes spécifiques (virale, bactérienne, lobaire, etc.). P23.9 (pneumopathie congénitale) et Q33.9 (malformation congénitale) sont inappropriés compte tenu de l'âge du patient. C34.9 est trop général. J96.9 (insuffisance respiratoire) décrit une conséquence possible, mais pas le diagnostic principal. J18.2 (pneumopathie hypostatique) pourrait être envisagé si l'hypoxie était clairement documentée, mais en l'absence d'information, il est préférable de rester au niveau de la description la plus générale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de fièvre, d'infection, de CRP élevée, d'atteinte hépatique et rénale, ainsi que les autres diagnostics associés déjà codés, justifient le statut de DAS. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (pneumopathie) et ne doit pas être un symptôme.", "code": "J18.9", "confidence": "high", "justification": "J18.9 (Pneumopathie, sans précision) est le code le plus général et approprié pour décrire la pneumopathie sans étiolement, conformément aux règles de codage CIM-10. Il est pertinent pour le motif de prise en charge et justifie le statut de DAS compte tenu du contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réfection de l'aspect du vermillon labial par dermopigmentation » ?

[Assistant] {"code": "HAMB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMB001 Réfection de l'aspect du vermillon labial par dermopigmentation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Revascularisation coronaire par 2 greffons artériels avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie sans CEC ?

[Assistant] {"code": "DDMA031", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDMA031 Revascularisation coronaire par 2 greffons artériels avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne du plancher de la bouche, sans précision ?

[Assistant] {"code": "C04.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C04.9 Tumeur maligne du plancher de la bouche, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I60.0 (Hémorragie sous-arachnoïdienne de la bifurcation et du siphon carotidien) ?

[Assistant]
Le code I60.0 (Hémorragie sous-arachnoïdienne de la bifurcation et du siphon carotidien) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ostéosclérose congénitale » ?

[Assistant] {"code": "Q77.4", "confidence": "high", "justification": "« Ostéosclérose congénitale » est un synonyme de Q77.4 (Achondroplasie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 G03.0 ?

[Assistant]
Code G03.0 — Méningite à liquide clair

Ce code COMPREND :
Méningite non suppurée


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend anévrisme (cirsoïde) (faux) (rompu) ?

[Assistant] {"code": "I72", "confidence": "high", "justification": "« C omprend anévrisme (cirsoïde) (faux) (rompu) » est un synonyme de I72 (Autres anévrismes et dissections) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T79.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
T79.6 — Ischémie traumatique d’un muscle
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Contracture ischémique de Volkmann ; Syndrome de loge musculaire ; le 29 mai 2012)
À l'exclusion de : syndrome de la loge tibiale antérieure (M76.8)
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code W93 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W93 — Exposition à un froid artificiel excessif
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend contact avec ou inhalation de : • air liquide ; • azote liquide ; • hydrogène liquide ; • neige carbonique ; exposition prolongée dans un congélateur ; Exposition à une dépression et une hyperpression et à des ; changements de pression barométrique ; réduction de la pression • descente sous terre
Comprend : feu causé par la foudre
À l'exclusion de : accidents de transport (V01-V99) ; incendie faisant suite à une explosion (W35-W40) ; incendie volontaire (X97.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 L74.3 ?

[Assistant]
L74.3 — Miliaire, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L74 (Affections des glandes sudoripares exocrines)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z71.5 (Conseil et surveillance pour toxicomanie et pharmacodépendance) ?

[Assistant]
Code Z71.5 — Conseil et surveillance pour toxicomanie et pharmacodépendance

Ce code EXCLUT :
rééducation des drogués et après abus de médicaments [Z50.3]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de moins de 5 cm², par technique chimiochirurgicale [technique de Mohs] » ?

[Assistant] {"code": "QZFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA008 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de moins de 5 cm², par technique chimiochirurgicale [technique de Mohs]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Synovite et ténosynovite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "M68.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M68.0 Synovite et ténosynovite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : D69.0 † ?

[Assistant] {"code": "N08.2", "confidence": "high", "justification": "« D69.0 † » est un synonyme de N08.2 (Glomérulopathie au cours de maladies du sang et des anomalies du système immunitaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T43.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
T43.9 — Médicament psychotrope, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : nerveux autonome


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, avec injection de produit de contraste ?

[Assistant] {"code": "ZZQH033", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQH033 Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, avec injection de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperekplexia ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Hyperekplexia » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Néphrectomie partielle avec dissection du pédicule vasculaire, par lombotomie ou par abord lombal postérieur

[Assistant] {"code": "JAFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA008 Néphrectomie partielle avec dissection du pédicule vasculaire, par lombotomie ou par abord lombal postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.62 (Rétrécissement des espaces intervertébraux par ossification et subluxation - Thoraco-) ?

[Assistant] Le code M99.62 (Rétrécissement des espaces intervertébraux par ossification et subluxation - Thoraco-) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Gastroplastie par pose d'anneau ajustable périgastrique pour obésité, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HFMC007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFMC007 Gastroplastie par pose d'anneau ajustable périgastrique pour obésité, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ECAF001 ?

[Assistant]
ECAF001 — Dilatation intraluminale d'une artère du membre supérieur avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P10.8 ?

[Assistant]
P10.8 — Autres déchirures et hémorragies intra-crâniennes dues à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale avec arthrodèse de 6 à 9 vertèbres par abord postérieur, avec résection de 3 côtes ou plus ?

[Assistant] {"code": "LHMA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMA013 Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale avec arthrodèse de 6 à 9 vertèbres par abord postérieur, avec résection de 3 côtes ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ménisque externe ?

[Assistant] {"code": "S83.2", "confidence": "high", "justification": "« ménisque externe » est un synonyme de S83.2 (Déchirure récente d’un ménisque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EPLF003 ?

[Assistant]
EPLF003 — Pose d'un cathéter veineux central tunnellisé pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 94.05 €