[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : montée en surface au ou séjour prolongé en • barodontalgie ?

[Assistant] {"code": "W93", "confidence": "high", "justification": "« montée en surface au ou séjour prolongé en • barodontalgie » est un synonyme de W93 (Exposition à un froid artificiel excessif) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T00.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
T00.2 — Lésions traumatiques superficielles de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : avec atteinte de(s) : • membre(s) inférieur(s) (T00.6) ; • thorax, abdomen, lombes et bassin (T00.8)


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O62.2 (Autres formes d’inertie utérine) ?

[Assistant]
Le code O62.2 (Autres formes d’inertie utérine) exclut :
hémorragie du post-partum par atonie utérine (O72.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Infection par helminthes intestinaux classés dans plus d’une des catégories B65.0-B81.3 et B81.8

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Infection par helminthes intestinaux classés dans plus d’une des catégories B65.0-B81.3 et B81.8", "code": "B81.4", "description": "Helminthiases intestinales mixtes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B81.4 (Helminthiases intestinales mixtes)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dipyridamole » ?

[Assistant] {"code": "T46.3", "confidence": "high", "justification": "« Dipyridamole » est un synonyme de T46.3 (Vasodilatateurs coronariens, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03C13 ?

[Assistant]
La racine GHM 03C13 : 1-4 | Interventions sur les amygdales et les végétations
adénoïdes autres que les amygdalectomies et/ou les
adénoïdectomies isolées, âge supérieur à 17 ans


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[User] Code CIM-10 correspondant à « sténosante » ?

[Assistant] {"code": "K83.0", "confidence": "high", "justification": "« sténosante » est un synonyme de K83.0 (Angiocholite) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dioxyde de soufre ?

[Assistant] {"code": "X47.8", "confidence": "high", "justification": "« Dioxyde de soufre » est un synonyme de X47.8 (Intoxication accidentelle par d’autres gaz et vapeurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NCGA002.

[Assistant]
NCGA002 — Évidement du tibia et/ou de la fibula avec comblement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code N32.1 (Fistule vésico-intestinale) ?

[Assistant]
Code N32.1 — Fistule vésico-intestinale

Ce code COMPREND :
Fistule vésicorectale


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres arthroses secondaires - Région pelvienne et cuisse

[Assistant] {"code": "M19.25", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M19.25 Autres arthroses secondaires - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéomalacie sénile - Jambe ?

[Assistant] {"code": "M83.16", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M83.16 Ostéomalacie sénile - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q98.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q98.3 — Autre phénotype masculin avec caryotype 46,XX
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « rodenticides » ?

[Assistant] {"code": "Y17.9", "confidence": "high", "justification": "« rodenticides » est un synonyme de Y17.9 (Intoxication par gaz et vapeurs non précisés, intention non déterminée) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M90.0 ?

[Assistant]
Le code M90.0 (Tuberculose osseuse (A18.0 †)) exclut :
tuberculose vertébrale (M49.0 *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GFFA034 ?

[Assistant]
GFFA034 — Bilobectomie pulmonaire avec résection d'organe et/ou de structure de voisinage, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1026.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NDGA001 ?

[Assistant]
NDGA001 — Évidement d'un os du pied sans comblement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 118.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nocardiose cutanée ?

[Assistant] {"code": "A43.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A43.1 Nocardiose cutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de dysfonctionnement euthyroïdien ?

[Assistant] {"code": "E07.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de dysfonctionnement euthyroïdien » est un synonyme de E07.8 (Autres affections précisées de la thyroïde) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nymphomanie ?

[Assistant] {"code": "F52.7", "confidence": "high", "justification": "« Nymphomanie » est un synonyme de F52.7 (Activité sexuelle excessive) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Énamélome ?

[Assistant] {"code": "K00.2", "confidence": "high", "justification": "« Énamélome » est un synonyme de K00.2 (Anomalies de volume et de forme des dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie des griffes du chat ?

[Assistant] {"code": "A28.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A28.1 Maladie des griffes du chat."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LEFA008 ?

[Assistant]
LEFA008 — Corporectomie d'une vertèbre malformée, par thoraco-phréno-laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1125.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie du col de l'utérus

[Assistant] {"code": "JKCD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKCD001 Suture de plaie du col de l'utérus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAPB003.

[Assistant]
LAPB003 — Dégagement et activation de 3 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 221.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBGD062 ?

[Assistant]
HBGD062 — Avulsion de 3 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GBFA003.

[Assistant]
GBFA003 — Exérèse de lésion du sinus frontal, par abord coronal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 296.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sympatholytiques anti-adrénergiques ?

[Assistant] {"code": "X61", "confidence": "high", "justification": "« sympatholytiques anti-adrénergiques » est un synonyme de X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Prurit psychogène ?

[Assistant] {"code": "F45.8", "confidence": "high", "justification": "« Prurit psychogène » est un synonyme de F45.8 (Autres troubles somatoformes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 12C06 ?

[Assistant]
La racine GHM 12C06 : J | 1-4 | Interventions sur les testicules pour affections non
malignes, âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GCME001 ?

[Assistant]
GCME001 — Plastie des choanes par endoscopie nasale avec laser, pour imperforation bilatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z43.4 (Surveillance d'autres stomies de l'appareil digestif) ?

[Assistant] Le code Z43.4 (Surveillance d'autres stomies de l'appareil digestif) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F60.9 (Trouble de la personnalité, sans précision) ?

[Assistant]
Le code F60.9 (Trouble de la personnalité, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « COVID-19, autres formes cliniques, virus identifié » ?

[Assistant] {"code": "U07.14", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : U07.14 COVID-19, autres formes cliniques, virus identifié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Anévrysme de l'aorte
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un anévrysme de l'aorte est une dilatation anormale de l'aorte, l'artère principale qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps. Il peut être présent à différents endroits de l'aorte (thoracique, abdominale, etc.) et peut être dangereux car il risque de se rompre, entraînant une hémorragie potentiellement mortelle.", "codes_candidats": "[I70.0, I71.0, I71.9, Q25.2, Q25.4, I25.3, I74.0]", "discrimination": "I70.0 (athérosclérose de l'aorte) est moins spécifique car il décrit un processus sous-jacent et non l'anévrysme lui-même. I71.0 (dissection de l'aorte) implique une déchirure de la paroi aortique, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic. Q25.2 et Q25.4 concernent des malformations congénitales, ce qui n'est pas indiqué ici. I25.3 se réfère à un anévrysme du cœur, pas de l'aorte. I74.0 concerne une embolie/thrombose de l'aorte abdominale, pas un anévrysme. I71.9 est le code le plus approprié car il décrit un anévrysme aortique de localisation non précisée, sans mention de rupture, ce qui correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'anévrysme de l'aorte est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (surveillance, potentiellement intervention chirurgicale). Il est codé en plus du diagnostic principal (pancreatite aiguë) pour refléter la complexité de la prise en charge du patient.", "code": "I71.9", "confidence": "high", "justification": "Le code I71.9 décrit un anévrysme aortique de localisation non précisée, sans mention de rupture, ce qui correspond à la description clinique fournie et est le code le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polyarthrite juvénile avec début systémique ?

[Assistant] {"code": "M08.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M08.2 Polyarthrite juvénile avec début systémique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évacuation d'un phlegmon de gaine synoviale digitale ou digitocarpienne étendu à la main et/ou à l'avant-bras, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "MJJA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJJA004 Évacuation d'un phlegmon de gaine synoviale digitale ou digitocarpienne étendu à la main et/ou à l'avant-bras, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation intraluminale d'une artère du membre inférieur sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EEAF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EEAF003 Dilatation intraluminale d'une artère du membre inférieur sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M54.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
M54.0 — Panniculite affectant le cou et le dos
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : panniculite : • SAI (M79.3) ; • lupique (L93.2) ; • récidivante [Weber-Christian] (M35.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypersialorrhée, hypersialie ?

[Assistant] {"code": "K11.7", "confidence": "high", "justification": "« Hypersialorrhée, hypersialie » est un synonyme de K11.7 (Troubles de la sécrétion salivaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Explosion sous-marine ?

[Assistant] {"code": "Y36.0", "confidence": "high", "justification": "« Explosion sous-marine » est un synonyme de Y36.0 (Fait de guerre impliquant l’explosion d’armes navales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de R09.1 (Inflammation de la plèvre) ?

[Assistant]
Pour le code R09.1 (Inflammation de la plèvre), le CoCoA indique :
(AGORA - # 86630, le 20 septembre 2013)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M25.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M25.0 — Hémarthrose
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : lésion traumatique récente - voir lésion traumatique selon les ; localisations anatomiques
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Y51.8 ?

[Assistant]
Le code Y51.8 (Agents bloquants neuronaux adrénergiques et d’action centrale, non classés ailleurs) exclut :
clonidine (Y52.5) ; guanéthidine (Y52.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F19.1 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Utilisation nocive pour la santé) ?

[Assistant]
Code F19.1 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Utilisation nocive pour la santé

Ce code COMPREND :
Abus d'une substance psychoactive


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "cholécystite"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. Elle peut être aiguë ou chronique.", "codes_candidats": "[K81.1, K80.1, K80.0, K80.4, K81.9]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le diagnostic est simplement 'cholécystite' sans précision supplémentaire (aiguë, chronique, avec calculs, etc.).  K81.1 (cholécystite chronique) est une possibilité, mais sans information supplémentaire, on ne peut pas affirmer qu'il s'agit d'une cholécystite chronique. K80.x implique la présence de calculs, ce qui n'est pas mentionné. K81.9 est le code le plus approprié car il représente une cholécystite sans précision.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge.  L'absence de précision dans le diagnostic clinique implique l'utilisation du code le plus général possible, à savoir K81.9.", "code": "K81.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une cholécystite simple, sans précision supplémentaire. K81.9 est le code le plus général et approprié pour ce diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 personnalité ?

[Assistant] {"code": "F60.9", "confidence": "high", "justification": "« 2 personnalité » est un synonyme de F60.9 (Trouble de la personnalité, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J15.0 (Pneumopathie due à Klebsiella pneumoniae) ?

[Assistant]
Le code J15.0 (Pneumopathie due à Klebsiella pneumoniae) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : splénique (primaire ?

[Assistant] {"code": "D70", "confidence": "high", "justification": "« splénique (primaire » est un synonyme de D70 (Agranulocytose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « dissocié » ?

[Assistant] {"code": "H55", "confidence": "high", "justification": "« dissocié » est un synonyme de H55 (Nystagmus et autres anomalies des mouvements oculaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z88.6 ?

[Assistant]
Z88.6 — Antécédents personnels d’allergie aux analgésiques
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Os : • frontal » ?

[Assistant] {"code": "S02.0", "confidence": "high", "justification": "« Os : • frontal » est un synonyme de S02.0 (Fracture de la voûte du crâne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres arthropathies postinfectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Bras

[Assistant] {"code": "M03.22", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M03.22 Autres arthropathies postinfectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q41.1 (Absence, atrésie et sténose congénitales du jéjunum) ?

[Assistant] Le code Q41.1 (Absence, atrésie et sténose congénitales du jéjunum) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de G25 (Autres syndromes extrapyramidaux et troubles de la motricité) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie G25 (Autres syndromes extrapyramidaux et troubles de la motricité) comprend les codes suivants :

- G25.2 : Autres formes précisées de tremblement (comprend : Tremblement intentionnel)
- G25.1 : Tremblement dû à des médicaments
- G25.0 : Tremblement essentiel (comprend : Tremblement familial)
- G25.6 : Tics médicamenteux et autres tics d'origine organique
- G25.5 : Autres chorées (comprend : Chorée SAI)
- G25.4 : Chorée médicamenteuse
- G25.3 : Myoclonie (comprend : Myoclonie médicamenteuse)
- G25.9 : Syndrome extrapyramidal et trouble de la motricité, sans précision
- G25.8 : Autres syndromes précisés extrapyramidaux et troubles de la motricité (comprend : Akathisie médicamenteuse
Syndrome (de l') (de la)(des) :
 - homme raide
 - jambes sans repos
 - personne raide)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ténosynovite (M68.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A54.4", "confidence": "high", "justification": "« Ténosynovite (M68.0 *) » est un synonyme de A54.4 (Infection gonococcique du système ostéo-articulaire et des muscles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M24.4 ?

[Assistant]
Le code M24.4 (Luxation et subluxation articulaires récidivantes) exclut :
rotule [patella] (M22.0-M22.1) ; subluxation vertébrale (M43.3-M43.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MDCA001.

[Assistant]
MDCA001 — Ostéosynthèse de fracture de l'os scaphoïde, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M19.0 (Arthrose primaire d'autres articulations) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M19.0 (Arthrose primaire d'autres articulations) comprend les codes suivants :

- M19.04 : Arthrose primaire d'autres articulations - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M19.05 : Arthrose primaire d'autres articulations - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M19.06 : Arthrose primaire d'autres articulations - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M19.07 : Arthrose primaire d'autres articulations - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M19.00 : Arthrose primaire d'autres articulations - Sièges multiples
- M19.01 : Arthrose primaire d'autres articulations - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M19.02 : Arthrose primaire d'autres articulations - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M19.03 : Arthrose primaire d'autres articulations - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M19.08 : Arthrose primaire d'autres articulations - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M19.09 : Arthrose primaire d'autres articulations - Siège non précisé

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D82.0 (Syndrome de Wiskott-Aldrich) ?

[Assistant] Le code D82.0 (Syndrome de Wiskott-Aldrich) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S82.10 selon le CoCoA.

[Assistant]
S82.10 — Fracture fermée de l’extrémité supérieure du tibia
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z39.2.

[Assistant]
Z39.2 — Contrôle de routine au cours du postpartum
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z39 (Soins et examens du postpartum)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Localisation empiétant sur plusieurs • cloison recto-vaginale

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Localisation empiétant sur plusieurs • cloison recto-vaginale", "code": "C76.3", "description": "Cancer du pelvis", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C76.3 (Cancer du pelvis)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Perforation et déchirure accidentelle d’un autre organe du système nerveux après un acte à visée diagnostique ou thérapeutique autre que rachicentèse » ?

[Assistant] {"code": "G97.81", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G97.81 Perforation et déchirure accidentelle d’un autre organe du système nerveux après un acte à visée diagnostique ou thérapeutique autre que rachicentèse."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Transposition : • corrigée » ?

[Assistant] {"code": "Q20.5", "confidence": "high", "justification": "« Transposition : • corrigée » est un synonyme de Q20.5 (Communication auriculo-ventriculaire discordante) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F64.2 (Trouble de l'identité sexuelle de l'enfance) ?

[Assistant]
Code F64.2 — Trouble de l'identité sexuelle de l'enfance

Ce code EXCLUT :
orientation sexuelle égodystonique [F66.1]
trouble de la maturation sexuelle [F66.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres maladies immunoprolifératives malignes » ?

[Assistant] {"code": "C88.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C88.7 Autres maladies immunoprolifératives malignes."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P25.2 (Pneumomédiastin survenant pendant la période périnatale) ?

[Assistant]
Le code P25.2 (Pneumomédiastin survenant pendant la période périnatale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z59.3 (Difficulté liée à la vie en institution) ?

[Assistant]
Le code Z59.3 (Difficulté liée à la vie en institution) exclut :
éducation dans une institution (Z62.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : précédée d’un quelconque symptôme psychotique manifeste. ?

[Assistant] {"code": "F20.6", "confidence": "high", "justification": "« précédée d’un quelconque symptôme psychotique manifeste. » est un synonyme de F20.6 (Schizophrénie simple) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C67.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C67.7 — Cancer de l’ouraque
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HACA001 ?

[Assistant]
HACA001 — Adhésion labiale pour fente labio-maxillo-palatine unilatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 166.28 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y59 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y59 — Vaccins et substances biologiques, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lymphadénopathie » ?

[Assistant] {"code": "A51.4", "confidence": "high", "justification": "« Lymphadénopathie » est un synonyme de A51.4 (Autres formes de syphilis secondaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "oesophagite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'œsophagite est une inflammation de la muqueuse de l'œsophage. Elle peut être causée par le reflux gastro-œsophagien, mais aussi par d'autres facteurs.", "codes_candidats": "[K21.0, Q39.6, C15.2, K21.9, Q39.1, C16.0, Q39.0, C15.1, C15.9, T28.1]", "discrimination": "Le terme 'œsophagite' est présent dans K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite). Les autres codes ne correspondent pas à la description clinique (diverticule, œsophage abdominal, atresie, cardia, brûlure, etc.). K21.9 est exclu car il décrit un reflux sans œsophagite.  K21.0 est le code le plus spécifique disponible pour l'œsophagite.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le contexte clinique et la mobilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques liés à l'œsophagite). Il est important de noter que le DP est la ventilation, ce qui n'est pas directement lié à l'œsophagite, justifiant son codage en DAS.", "code": "K21.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une œsophagite, et K21.0 décrit spécifiquement le reflux gastro-œsophagien avec œsophagite, ce qui correspond à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Glandes salivaires accessoires SAI » ?

[Assistant] {"code": "D10.3", "confidence": "high", "justification": "« Glandes salivaires accessoires SAI » est un synonyme de D10.3 (Tumeur bénigne de parties de la bouche, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hyperémèse gravidique, bénigne ou sans précision, commençant avant la fin de la 22ème

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hyperémèse gravidique, bénigne ou sans précision, commençant avant la fin de la 22ème", "code": "O21.0", "description": "Hyperémèse gravidique bénigne", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O21.0 (Hyperémèse gravidique bénigne)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HKPA007 ?

[Assistant] HKPA007 — Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier le type de démence.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier le type de démence.", "code": "F05.1", "description": "Delirium surajouté à une démence", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F05.1 (Delirium surajouté à une démence)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P25.0 (Emphysème interstitiel survenant pendant la période périnatale) ?

[Assistant]
Le code P25.0 (Emphysème interstitiel survenant pendant la période périnatale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par laparotomie ou par lombotomie ?

[Assistant] {"code": "LFCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFCA004 Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par laparotomie ou par lombotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F44.82 (Troubles dissociatifs [de conversion] transitoires survenant dans l'enfance ou dans) ?

[Assistant] Le code F44.82 (Troubles dissociatifs [de conversion] transitoires survenant dans l'enfance ou dans) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Méthémoglobinémie : • acquise (avec sulfhémoglobinémie) » ?

[Assistant] {"code": "D74.8", "confidence": "high", "justification": "« Méthémoglobinémie : • acquise (avec sulfhémoglobinémie) » est un synonyme de D74.8 (Autres méthémoglobinémies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie de lésion de la glande mammaire, par voie transcutanée avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "QEHH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEHH001 Biopsie de lésion de la glande mammaire, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V82.7 ?

[Assistant]
V82.7 — Occupant d'un tramway blessé lors d'un déraillement sans collision préalable
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V82 (Occupant d'un tramway blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection cutanée, musculaire et/ou graisseuse au niveau d'une paupière, par abord cutané ?

[Assistant] {"code": "BAFA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAFA015 Résection cutanée, musculaire et/ou graisseuse au niveau d'une paupière, par abord cutané."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M14.28 ?

[Assistant]
M14.28 — Arthropathie diabétique ( [E10-E14] avec le quatrième caractère .6) - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M14.2 (Arthropathie diabétique ( avec le quatrième caractère .6))
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Stimulateur cardiaque » ?

[Assistant] {"code": "Z45.0", "confidence": "high", "justification": "« Stimulateur cardiaque » est un synonyme de Z45.0 (Ajustement et entretien de dispositifs cardiaques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Kyste anévrismal des os - Avant-bras

[Assistant] {"code": "M85.53", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M85.53 Kyste anévrismal des os - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q18.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q18.5 — Microstomie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de L43 (Lichen plan) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie L43 (Lichen plan) comprend les codes suivants :

- L43.8 : Autres lichens plans
- L43.9 : Lichen plan, sans précision
- L43.0 : Lichen plan hypertrophique
- L43.1 : Lichen plan bulleux
- L43.2 : Réaction lichénoïde médicamenteuse
- L43.3 : Lichen plan subaigu (actif) (comprend : Lichen plan tropical)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Destruction de lésion de la conjonctive par agent physique ?

[Assistant] {"code": "BCNP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BCNP001 Destruction de lésion de la conjonctive par agent physique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Urétrotomie interne à l'aveugle

[Assistant] {"code": "JEPD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEPD001 Urétrotomie interne à l'aveugle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Exemples : » ?

[Assistant] {"code": "G09", "confidence": "high", "justification": "« Exemples : » est un synonyme de G09 (Séquelles d’affections inflammatoires du système nerveux central) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EJQH004.

[Assistant]
EJQH004 — Phlébographie bilatérale du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée au pied
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I01.1.

[Assistant]
I01.1 — Endocardite rhumatismale aigüe
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I01 (Rhumatisme articulaire aigu, avec atteinte cardiaque)
Comprend : Valvulite rhumatismale aigüe
Tout état classé en I00, avec endocardite ou valvulite


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M54.5 (Lombalgie basse) ?

[Assistant]
Le code M54.5 (Lombalgie basse) exclut :
lumbago : • avec sciatique (M54.4) ; • dû à une hernie discale (M51.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstructive ?

[Assistant] {"code": "J31.0", "confidence": "high", "justification": "« obstructive » est un synonyme de J31.0 (Rhinite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ECQH001.

[Assistant]
ECQH001 — Artériographie bilatérale du membre supérieur par voie artérielle ou injection intraartérielle transcutanée, avec manœuvre positionnelle
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S42.41 ?

[Assistant]
S42.41 — Fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus - Fracture ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S42.4 (Fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BEGA607.

[Assistant]
BEGA607 — Ablation d’un iris artificiel
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 107.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M05.1 (Maladie pulmonaire rhumatoïde) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M05.1 (Maladie pulmonaire rhumatoïde) comprend les codes suivants :

- M05.17 : Maladie pulmonaire rhumatoïde - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M05.18 : Maladie pulmonaire rhumatoïde - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M05.19 : Maladie pulmonaire rhumatoïde - Siège non précisé
- M05.13 : Maladie pulmonaire rhumatoïde - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M05.14 : Maladie pulmonaire rhumatoïde - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M05.15 : Maladie pulmonaire rhumatoïde - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M05.16 : Maladie pulmonaire rhumatoïde - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M05.10 : Maladie pulmonaire rhumatoïde - Sièges multiples
- M05.11 : Maladie pulmonaire rhumatoïde - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M05.12 : Maladie pulmonaire rhumatoïde - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GGJB005 ?

[Assistant]
GGJB005 — Pose de plusieurs drains thoraciques pour irrigation-lavage pleurale, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 90.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend feu dans : • cheminée ?

[Assistant] {"code": "X02", "confidence": "high", "justification": "« C omprend feu dans : • cheminée » est un synonyme de X02 (Exposition à un feu maîtrisé, dans un bâtiment ou un ouvrage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en N32 ?

[Assistant]
Le code N32 (Autres affections de la vessie) exclut :
calcul de la vessie (N21.0) ; cystocèle (N81.1) ; hernie ou prolapsus de la vessie chez la femme (N81.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sujet porteur de tuberculose latente ?

[Assistant] {"code": "Z22.7", "confidence": "high", "justification": "« Sujet porteur de tuberculose latente » est un synonyme de Z22.7 (Sujet porteur d’infection tuberculeuse latente) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JHDA001 ?

[Assistant]
JHDA001 — Orchidopexie, par abord scrotal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F16.24 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Syndrome de dépendance - utilise actuellement la drogue [dépendance active]) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F16.24 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Syndrome de dépendance - utilise actuellement la drogue [dépendance active]) comprend les codes suivants :

- F16.241 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Syndrome de dépendance - dépendance active avec signe physique (comprend : Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie)
- F16.240 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Syndrome de dépendance - dépendance active sans signe physique (comprend : Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J42 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J42 — Bronchite chronique, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Bronchite chronique SAI ; Trachéite chronique ; Trachéo-bronchite chronique
À l'exclusion de : bronchite chronique : • asthmatique (J44.-) ; • avec obstruction des voies respiratoires (J44.-) ; • emphysémateuse (J44.-) ; • simple et mucopurulente (J41.-) ; maladie pulmonaire obstructive chronique SAI (J44.9)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Eczéma SAI » ?

[Assistant] {"code": "L30.9", "confidence": "high", "justification": "« Eczéma SAI » est un synonyme de L30.9 (Dermite, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HAMA026 ?

[Assistant]
HAMA026 — Pelviglossoplastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 182.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHLH012 ?

[Assistant]
AHLH012 — Bloc anesthésique continu d'un nerf spinal à son émergence rachidienne, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.08 (Abcès de la gaine du tendon - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M65.08 (Abcès de la gaine du tendon - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QCJA004.

[Assistant]
QCJA004 — Pansement chirurgical secondaire de brûlure sur 1 main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 99.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AJNH009 ?

[Assistant]
AJNH009 — Thermocoagulation du ganglion cervicothoracique [stellaire], par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 44.35 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Phlyctène (non due à la chaleur) SAI » ?

[Assistant] {"code": "T14.0", "confidence": "high", "justification": "« Phlyctène (non due à la chaleur) SAI » est un synonyme de T14.0 (Lésion traumatique superficielle d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « clavicule » ?

[Assistant] {"code": "Q68.8", "confidence": "high", "justification": "« clavicule » est un synonyme de Q68.8 (Autres anomalies morphologiques congénitales ostéo-articulaires et des muscles précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse transarticulaire bilatérale de l'atlas et de l'axis, par cervicotomie antérieure ou par cervicotomie antérolatérale bilatérale

[Assistant] {"code": "LDCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDCA001 Ostéosynthèse transarticulaire bilatérale de l'atlas et de l'axis, par cervicotomie antérieure ou par cervicotomie antérolatérale bilatérale."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend capotage : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "V29.9", "confidence": "high", "justification": "« C omprend capotage : • SAI » est un synonyme de V29.9 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection puerpérale SAI » ?

[Assistant] {"code": "O86.4", "confidence": "high", "justification": "« Infection puerpérale SAI » est un synonyme de O86.4 (Hyperthermie d’origine inconnue, après accouchement) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : barbituriques ?

[Assistant] {"code": "Y11", "confidence": "high", "justification": "« barbituriques » est un synonyme de Y11 (parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M16.74 (Autres coxarthroses secondaires - Main) ?

[Assistant]
Code M16.74 — Autres coxarthroses secondaires - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.16 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Jambe) ?

[Assistant] Le code M90.16 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Jambe) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 1 dent

[Assistant] {"code": "HBBD005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBBD005 Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 1 dent."}


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[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour II. LES CODES (codes : I20, I20.0, I20.8, I21, I21.4) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Syndromes coronariens aigus » :

La CIM–10 décrit les cardiopathies ischémiques avec les catégories I20 Angine de poitrine, I21 Infarctus
aigu du myocarde, I22 Infarctus du myocarde à répétition, I23 Certaines complications récentes d’un
infarctus aigu du myocarde, I24 Autres cardiopathies ischémiques aigües et I25 Cardiopathie
ischémique chronique. Ces catégories sont elles-mêmes subdivisées en souscatégories.
Pour les catégories I21 et I22 un 5e et un 6e caractère précisent le type de prise en charge.
En 2015 l’OMS a pris en compte l’évolution de la classification des SCA en indiquant, par l’ajout d’une
note d’inclusion, que les infarctus sans susdécalage du segment ST (Infarctus ST- ou NSTEMI) devaient
être codés I21.4– Infarctus sousendocardique aigu du myocarde.
En 2015 l’OMS a également précisé que la souscatégorie I20.8 Autres formes d'angine de poitrine
permettait de coder l’angor stable ainsi que le Coronary slow flow syndrome. Le libellé du code I25.4
Anévrisme et dissection d'une artère coronaire a été modifié pour ajouter la notion de dissection
coronarienne.
Enfin, le code I20.0+0 Angine de poitrine [angor] instable avec élévation des marqueurs biochimiques
[enzymes] myocardiques créé en 2002 par l’ATIH a perdu sa pertinence et est supprimé dans la version
2016 de la CIM–10 FR à usage PMSI.
Toutes ces modifications sont intégrées dans la version 2017 de la CIM 10 FR à usage PMSI.
La totalité des codes et libellés des cardiopathies ischémiques, tels qu’ils apparaissent dans la CIM–10
FR 2017, est reprise en ANNEXE.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MHDA001 ?

[Assistant]
MHDA001 — Arthrodèse de plusieurs articulations métacarpophalangiennes et/ou interphalangiennes de doigt, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 198.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur à mastocytes SAI ?

[Assistant] {"code": "D47.0", "confidence": "high", "justification": "« Tumeur à mastocytes SAI » est un synonyme de D47.0 (Tumeurs à histiocytes et mastocytes à évolution imprévisible et inconnue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Caféine » ?

[Assistant] {"code": "Y50.2", "confidence": "high", "justification": "« Caféine » est un synonyme de Y50.2 (Méthylxanthines, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBCA002 ?

[Assistant]
LBCA002 — Ostéosynthèse de fracture extracondylaire plurifocale de la mandibule, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 239.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le sujet est actuellement déprimé, comme au cours d’un épisode dépressif d’intensité sévère sans symptômes psychotiques (F32.2), et a eu, dans le passé, au moins un épisode hypomaniaque, maniaque ou mixte bien documenté.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le sujet est actuellement déprimé, comme au cours d’un épisode dépressif d’intensité sévère sans symptômes psychotiques (F32.2), et a eu, dans le passé, au moins un épisode hypomaniaque, maniaque ou mixte bien documenté.", "code": "F31.4", "description": "Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère sans symptômes psychotiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F31.4 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère sans symptômes psychotiques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.33 (Ostéomyélite chronique multiple - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M86.33 (Ostéomyélite chronique multiple - Avant-bras) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y45.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y45.5 — Dérivés du 4-aminophénol
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I35.2 ?

[Assistant]
I35.2 — Sténose (de la valvule) aortique avec insuffisance
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P54.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P54.0 — Hématémèse du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : due à déglutition de sang maternel (P78.2)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : care. Europ.Heart J, Volume 31, Issue 18, 1 September 2010). ?

[Assistant] {"code": "I15.9", "confidence": "high", "justification": "« care. Europ.Heart J, Volume 31, Issue 18, 1 September 2010). » est un synonyme de I15.9 (Hypertension secondaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Anastomose tubotubaire unilatérale ou bilatérale, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "JJCC004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJCC004 Anastomose tubotubaire unilatérale ou bilatérale, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M07.6 (Autres arthropathies entéropathiques) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M07.6 (Autres arthropathies entéropathiques) comprend les codes suivants :

- M07.60 : Autres arthropathies entéropathiques - Sièges multiples
- M07.66 : Autres arthropathies entéropathiques - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M07.65 : Autres arthropathies entéropathiques - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M07.68 : Autres arthropathies entéropathiques - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M07.67 : Autres arthropathies entéropathiques - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M07.62 : Autres arthropathies entéropathiques - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M07.61 : Autres arthropathies entéropathiques - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M07.64 : Autres arthropathies entéropathiques - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M07.63 : Autres arthropathies entéropathiques - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M07.69 : Autres arthropathies entéropathiques - Siège non précisé

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "infection des voies urinaires (syndrome inflammatoire point de départ urinaire)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: N39.2) ---
N39.2 Protéinurie orthostatique, sans précision
N39 Autres affections de l'appareil urinaire
N39.0 Infection des voies urinaires, siège non précisé
N39.1 Protéinurie persistante, sans précision
N39.3 Incontinence urinaire d'effort

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Infection des voies urinaires (syndrome inflammatoire point de départ urinaire)' décrit une inflammation des voies urinaires, probablement d'origine infectieuse, se manifestant par un syndrome inflammatoire. Le terme 'syndrome inflammatoire point de départ urinaire' suggère que l'inflammation a une origine locale dans les voies urinaires et peut être associée à d'autres complications.", "codes_candidats": "['N34.2 (Autres urétrites, incluant urétrite SAI)', 'N34.3 (Syndrome urétral, sans précision)', 'N39.0 (Infection urinaire)', 'N39.2 (Infection des voies urinaires (syndrome inflammatoire point de départ urinaire))']", "discrimination": "N39.0 est trop général. N34.2 se concentre sur l'urètre, ce qui n'est pas nécessairement le cas ici. N34.3 est trop vague. N39.2 correspond directement à la description clinique, incluant le terme 'syndrome inflammatoire point de départ urinaire'.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic est justifié par le contexte clinique : CRP élevée, leucocytose, insuffisance rénale, et le contexte d'infection. Il mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements antibiotiques, surveillance). Il est important de noter que ce diagnostic est complémentaire au DP (oedème pulmonaire lésionnel) et aux autres DAS déjà codés.", "code": "N39.2", "confidence": "high", "justification": "Le code N39.2 correspond précisément à la description clinique du diagnostic et inclut le terme 'syndrome inflammatoire point de départ urinaire', ce qui le rend le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Antécédents familiaux de tumeur maligne de la rate ?

[Assistant] {"code": "Z80.02", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z80.02 Antécédents familiaux de tumeur maligne de la rate."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M35.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
M35.3 — Polymyalgie rhumatismale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Pseudo-polyarthrite rhizomélique ; PPR
À l'exclusion de : polymyalgie rhumatismale avec artérite à cellules géantes (M31.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M31 (Autres vasculopathies nécrosantes) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M31 (Autres vasculopathies nécrosantes) comprend les codes suivants :

- M31.6 : Autres artérites à cellules géantes
- M31.5 : Artérite à cellules géantes avec polymyalgie rhumatismale
- M31.8 : Autres vasculopathies nécrosantes précisées (comprend : Vascularite hypocomplémentémique)
- M31.7 : Polyangéite microscopique (comprend : Micropolyangéite
Polyartérite microscopique)
- M31.1 : Microangiopathie thrombotique (comprend : Purpura thrombotique thrombocytopénique)
- M31.4 : Syndrome de la crosse aortique
- M31.3 : Granulomatose de Wegener (comprend : Granulomatose avec polyangéite avec :
 - atteinte pulmonaire [J99.1]
 - atteinte rénale [N08.5]
Granulomatose respiratoire nécrosante)
- M31.9 : Vasculopathie nécrosante, sans précision
- M31.0 : Angéite d'hypersensibilité (comprend : Syndrome de Goodpasture)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cancer de la partie fixe de la langue SAI » ?

[Assistant] {"code": "C01", "confidence": "high", "justification": "« Cancer de la partie fixe de la langue SAI » est un synonyme de C01 (Tumeur maligne de la base de la langue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'un cathéter épicutanéocave, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DHLF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DHLF001 Pose d'un cathéter épicutanéocave, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JHQX008.

[Assistant]
JHQX008 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'amputation partielle du pénis
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 78.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Psoriasis
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau, caractérisée par des plaques rouges recouvertes de squames. Il peut se présenter sous différentes formes, allant du psoriasis en plaques (vulgaris) aux formes plus rares comme le psoriasis pustuleux ou le parapsoriasis.", "codes_candidats": "[L40.0, L40.1, L40.8, L40.9, L41.3, L41.4, L41.5, L41.8, L41.9, M07]", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial indique simplement \"Psoriasis\", l'absence de précision sur le type de psoriasis rend le code L40.9 (Psoriasis, sans précision) initialement pertinent. Cependant, le contexte clinique ne fournit pas d'informations supplémentaires permettant de préciser le type de psoriasis. Le code M07 (Arthropathies psoriasiques et entéropathiques) est à considérer si une atteinte articulaire ou digestive est présente, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. L40.0 (Psoriasis vulgaris) est une option si l'on suppose qu'il s'agit de la forme la plus courante, mais sans information supplémentaire, L40.9 reste le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le psoriasis est considéré comme un DAS (Diagnostic Associé Significatif) car il peut nécessiter des ressources supplémentaires (traitement dermatologique, suivi spécifique). Le choix du code doit refléter la complexité du tableau clinique et l'impact sur la prise en charge.", "code": "L40.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est simplement \"Psoriasis\" sans précision supplémentaire. L40.9 est le code le plus spécifique disponible dans ces conditions."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Atteinte cognitive secondaire à un accident vasculaire cérébral (avc) avec troubles cognitifs graves
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic décrit une détérioration cognitive sévère résultant d'un accident vasculaire cérébral. Cela implique des troubles de la mémoire, de l'attention, du langage, des fonctions exécutives et d'autres aspects cognitifs essentiels, ayant un impact significatif sur la vie quotidienne du patient. La sévérité des troubles cognitifs suggère un impact important sur le fonctionnement et nécessite une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "['F01.2 (Démence vasculaire souscorticale)', 'F01 (Démence vasculaire)', 'F06.71 (Trouble cognitif léger associé à un trouble physique)', 'F06.8 (Autres troubles mentaux précisés dus à une lésion cérébrale)', 'F06.9 (Trouble mental sans précision, dû à une lésion cérébrale)']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient envisageables, F01.2 est le plus pertinent. F01 est trop général. F06.71 décrit un trouble cognitif *léger*, ce qui ne correspond pas à la description de 'troubles cognitifs graves'. F06.8 et F06.9 sont moins spécifiques et ne reflètent pas l'étiologie vasculaire précise. F01.2 décrit spécifiquement une démence vasculaire avec des lésions ischémiques, ce qui correspond au contexte clinique d'un AVC. La mention de 'démence' est importante car elle indique une sévérité plus importante que le simple 'trouble cognitif léger'.", "regle_pmsi": "Ce diagnostic est un DAS car il implique des troubles cognitifs graves secondaires à un AVC, nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisant des ressources supplémentaires (ergothérapie, neuropsychologie, etc.). Il est distinct du DP (isolement) et justifie son codage en tant que DAS pour refléter la complexité de la situation clinique et l'impact sur la prise en charge.", "code": "F01.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une démence vasculaire souscorticale secondaire à un AVC avec troubles cognitifs graves, conformément aux descriptions CIM-10 et aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « le 4 décembre 2012) » ?

[Assistant] {"code": "I67.4", "confidence": "high", "justification": "« le 4 décembre 2012) » est un synonyme de I67.4 (Encéphalopathie hypertensive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDJF001 ?

[Assistant]
EDJF001 — Thromboaspiration de l'artère rénale, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 14 ?

[Assistant]
CMD 14 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 14C03, 14C04, 14C05, 14C06, 14C07, 14C08, 14C09, 14C10, 14M02, 14M03, 14Z04, 14Z06, 14Z08, 14Z09, 14Z10

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°14
Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum
CMD Masculin
Sexe 90Z01Z
Accouche- Grossesse ectopique (D-1403)
90Z01Z
ment
(diagnostic)
(D-116)
Accouchement en dehors d'un établissement de santé Acte d'accouchement (A-323)
90Z02Z
(D-301)
14Z09
Z
Acte Itv. par Résultat Complication sévère de la
14C06
d'accouche- césarienne d'accouche- césarienne (D-316)
D
ment (A-117) ment,
(A-323) mort-né
(D-314)
Complication maj. de la
14C06
césarienne (D-004)
C
Autre complication de la
14C06
césarienne (D-005)
B
14C06
A
Grossesse Complication sévère de la
14C07
multiple césarienne (D-316)
D
(D-315)
Complication maj. de la
14C07
césarienne (D-004)
C
Autre complication de la
14C07
césarienne (D-005)
B
14C07
A
Complication sévère de la césarienne (D-316)
14C08
D
Complication maj. de la césarienne (D-004)
14C08
C
1 2 3 4

1 2 3 4
Autre complication de la césarienne (D-005)
14C08
B
14C08
A
Résultat d'accouchement, mort-né Complication de l'accouchement
14Z10
(D-314) (D-317)
B
T
14Z10
A
Grossesse Accouche- Complication sévère de
14Z11
multiple ment voie l'accouchement (D-318)
B
(D-315) basse chez
une
primipare
(A-335) Complication maj. de 14Z11
l'accouchement (D-002)
B
14Z11
A
Complication sévère de l'accouchement (D-318)
14Z12
B
Complication maj. de l'accouchement (D-002)
14Z12
B
14Z12
A
Autre itv. au cours de Complication sévère de
14C03
l'accouchement (A-119) l'accouchement (D-318)
D
Complication maj. de
14C03
l'accouchement (D-002)
C
Autre complication de
14C03
l'accouchement (D-003)
B
14C03
A
5 6 7

5 6 7
Accouchement voie basse chez Complication sévère de
14Z13
une primipare (A-335) l'accouchement (D-318)
D
Complication maj. de
14Z13
l'accouchement (D-002)
C
Autre complication de
14Z13
l'accouchement (D-003)
B
T
14Z13
A
Complication sévère de l'accouchement (D-318)
14Z14
D
Complication maj. de l'accouchement (D-002)
14Z14
C
Autre complication de l'accouchement (D-003)
14Z14
B
T
14Z14
A
90Z02Z
Autre diagnostic d'accouchemen


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome de gougerot-sjögren"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune chronique qui affecte principalement les glandes exocrines (salivaires et lacrymales), entraînant une sécheresse de la bouche et des yeux. Il peut également toucher d'autres organes, comme les articulations, les reins, les poumons et la peau.", "codes_candidats": "M35.0 (Syndrome de Gougerot–Sjögren), F44.80 (Syndrome de Ganser), G60 (Neuropathie héréditaire et idiopathique), G90 (Affections du système nerveux autonome).", "discrimination": "Bien que le syndrome de Ganser puisse présenter des symptômes similaires, il s'agit d'une entité distincte. Les codes G60 et G90 sont liés à des neuropathies et affections autonomes, qui peuvent être des complications du syndrome de Gougerot-Sjögren, mais ne représentent pas le diagnostic principal. Le code M35.0 est le code le plus spécifique pour le syndrome de Gougerot-Sjögren lui-même.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le syndrome de Gougerot-Sjögren justifie la mobilisation de ressources supplémentaires si les complications systémiques (atteinte pulmonaire, rénale, etc.) nécessitent une prise en charge spécifique. La présence de complications comme la fièvre et l'infection, ainsi que les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, GGT, créatinine) suggèrent une implication systémique et justifient son codage en DAS.", "code": "M35.0", "confidence": "high", "justification": "Le code M35.0 est le code le plus précis et spécifique pour le syndrome de Gougerot-Sjögren, conformément aux règles de codage ATIH et à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HPPA002 ?

[Assistant]
HPPA002 — Section de bride et/ou d'adhérences péritonéales pour occlusion intestinale aigüe, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 285.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Virus respiratoire syncytial, cause de maladies classées dans d'autres chapitres

[Assistant] {"code": "B97.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B97.4 Virus respiratoire syncytial, cause de maladies classées dans d'autres chapitres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Examen ou soins chez une femme non enceinte » ?

[Assistant] {"code": "N96", "confidence": "high", "justification": "« Examen ou soins chez une femme non enceinte » est un synonyme de N96 (Avortements à répétition) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D61.9 (Aplasie médullaire sans précision) ?

[Assistant]
Le code D61.9 (Aplasie médullaire sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code U83.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
U83.2 — +1 Résistance aux quinolones, situation de portage sain
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY189.

[Assistant]
YYYY189 — Réalisation d'un acte d' électroéncéphalographie au cours d'une intervention de chirurgie endo thoracique ou de neurochirurgie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 193.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBCA005 ?

[Assistant]
LBCA005 — Ostéosynthèse et/ou suspension faciale pour fracture occlusofaciale de type Le Fort III, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 243.39 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Synovectomie totale des articulations du poignet, par arthroscopie » ?

[Assistant] {"code": "MGFC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGFC003 Synovectomie totale des articulations du poignet, par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sclérose en plaques (de) : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "G35", "confidence": "high", "justification": "« Sclérose en plaques (de) : • SAI » est un synonyme de G35 (Sclérose en plaques [SEP]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Réponse inflammatoire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La 'réponse inflammatoire' décrit une activation du système immunitaire, caractérisée par des marqueurs biologiques tels que la CRP élevée, l'hémoglobine basse, et une thrombopénie. Dans ce contexte, cela peut être lié à une infection, une réaction à un médicament, ou une autre condition sous-jacente. La présence de fièvre renforce l'idée d'une réponse inflammatoire active.", "codes_candidats": "[R65] Syndrome de réponse inflammatoire systémique [SRIS], [T84.5] Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne, [T82.6] Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse valvulaire cardiaque, [U10] Syndrome inflammatoire multisystémique associé à la COVID-19.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, R65 est le plus approprié car il décrit spécifiquement un syndrome de réponse inflammatoire systémique, ce qui correspond à la description clinique. Les codes T84.5 et T82.6 impliquent la présence de prothèses, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. U10 est spécifique à la COVID-19, ce qui n'est pas précisé.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de la fièvre, surveillance de la CRP, etc.). Il est important de noter que le code R65 est déjà présent dans les DAS, il faut donc vérifier qu'il n'y a pas de doublon et que le code est pertinent par rapport au séjour.", "code": "R65", "confidence": "high", "justification": "Le code R65 décrit le mieux la 'réponse inflammatoire' observée, en tant que syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), et justifie une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E03.4 (Atrophie de la thyroïde (acquise)) ?

[Assistant]
Le code E03.4 (Atrophie de la thyroïde (acquise)) exclut :
atrophie congénitale de la thyroïde (E03.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CAMA011.

[Assistant]
CAMA011 — Plastie du pore acoustique externe cartilagineux [Méatoplastie]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 172.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ACQN003 ?

[Assistant]
ACQN003 — Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu pour procédure stéréotaxique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M22.38 (Autres déplacements de la rotule - Autres) ?

[Assistant]
Code M22.38 — Autres déplacements de la rotule - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Plis palmaires anormaux ?

[Assistant] {"code": "Q82.8", "confidence": "high", "justification": "« Plis palmaires anormaux » est un synonyme de Q82.8 (Autres malformations congénitales précisées de la peau) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY349.

[Assistant]
YYYY349 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 4 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 634.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S85.9 (Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé, au niveau de la jambe) ?

[Assistant]
Le code S85.9 (Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé, au niveau de la jambe) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pneumothorax tuberculeux ?

[Assistant] {"code": "A16.0", "confidence": "high", "justification": "« Pneumothorax tuberculeux » est un synonyme de A16.0 (Tuberculose pulmonaire, avec examens bactériologique et histologique négatifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Maladies infectieuses ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Maladies infectieuses » :

POUR LE PMSI
Maladies infectieuses
Mise à jour 2023
Table des matières
1. Codage des infections : généralités
1.1. Utilisation des catégories de la CIM-10


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DAFA002 ?

[Assistant]
DAFA002 — Résection ou consolidation d'une zone myocardique infarcie, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 880.15 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Effets indésirables d'autres sédatifs, hypnotiques et tranquillisants au cours de leur usage thérapeutique ?

[Assistant] {"code": "Y47.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y47.8 Effets indésirables d'autres sédatifs, hypnotiques et tranquillisants au cours de leur usage thérapeutique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B96.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B96.4 — Proteus (P.mirabilis) (P.morganii), cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code X65 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
X65 — Auto-intoxication par l’alcool et exposition à l’alcool
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend alcool : • SAI ; • butylique [l-butanol] ; • éthylique [éthanol] ; • isopropylique [2-propanol] ; • méthylique [méthanol] ; • propylique [l-propanol] ; fusel et huile de fusel ; halogénés et leurs émanations et exposition à ces produits
À l'exclusion de : métaux, y compris leurs fumées et vapeurs (X69.-) ; monoxyde de carbone issu de fumées et émanations de feu ou flammes (X76)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F63.0 (Jeu pathologique) ?

[Assistant]
Le code F63.0 (Jeu pathologique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGCA006 ?

[Assistant]
HGCA006 — Dérivation des sécrétions duodénales et biliopancréatiques par réfection du montage après gastrectomie [Diversion du duodénum], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 672.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T84.1 (Complication mécanique d'une prothèse interne de fixation d'os d'un membre) ?

[Assistant] Le code T84.1 (Complication mécanique d'une prothèse interne de fixation d'os d'un membre) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BLQP010.

[Assistant]
BLQP010 — Examen de la vision binoculaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 26.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M03.0 ?

[Assistant]
M03.0 — Arthrite post-méningococcique (A39.8 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : arthrite méningococcique (M01.0 *)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Médialisation du pli vocal [corde vocale], par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "GDEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDEA001 Médialisation du pli vocal [corde vocale], par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres anomalies du métabolisme de la bilirubine

[Assistant] {"code": "E80.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E80.6 Autres anomalies du métabolisme de la bilirubine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J98.2 (Emphysème interstitiel) ?

[Assistant] Le code J98.2 (Emphysème interstitiel) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F31.0 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel hypomaniaque) ?

[Assistant]
Le code F31.0 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel hypomaniaque) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.