[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q39.3 ?

[Assistant]
Q39.3 — Sténose et rétrécissement congénitaux de l’œsophage
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "M96.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de M96.0 (Pseudarthrose après arthrodèse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypertension intracrânienne"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypertension intracrânienne se caractérise par une pression accrue à l'intérieur du crâne. Elle peut être causée par diverses conditions, notamment des infections, des traumatismes, des tumeurs ou des anomalies vasculaires. Dans ce cas, elle est associée à un abcès et à une sinusite, ce qui suggère une étiologie infectieuse.", "codes_candidats": "[G93.2, I10, I67.4]", "discrimination": "G93.2 (Hypertension intracrânienne bénigne) est le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement la condition observée. I67.4 (Encéphalopathie hypertensive) est exclu par la note d'inclusion de G93.2. I10 (Hypertension essentielle) est inapproprié car il s'agit d'une hypertension systémique et non intracrânienne. Le contexte clinique indique une hypertension intracrânienne secondaire à une infection, et non une hypertension essentielle.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence de complications (abcès) et de résultats biologiques anormaux (CRP élevée, leucocytes élevés) qui ont mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que le DP est la sinusite, et l'hypertension intracrânienne est un diagnostic associé significatif.", "code": "G93.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour l'hypertension intracrânienne, conforme aux notes d'exclusion et justifié en tant que DAS par le contexte clinique et les ressources mobilisées."}


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[User] Quel est le libellé du code O00.0 ?

[Assistant]
O00.0 — Grossesse abdominale
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O00 (Grossesse extra-utérine)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Démence de la maladie d'Alzheimer, à début précoce - sans symptôme supplémentaire - moyenne ?

[Assistant] {"code": "F00.001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F00.001 Démence de la maladie d'Alzheimer, à début précoce - sans symptôme supplémentaire - moyenne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : course de marathon ?

[Assistant] {"code": "X50", "confidence": "high", "justification": "« course de marathon » est un synonyme de X50 (Surmenage et mouvements épuisants ou répétés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S31.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S31.3 — Plaie ouverte du scrotum et des testicules
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réduction orthopédique d'une luxation scapulohumérale » ?

[Assistant] {"code": "MEEP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEEP002 Réduction orthopédique d'une luxation scapulohumérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de corps étranger projeté dans les tissus mous buccofaciaux, par abord intrabuccal » ?

[Assistant] {"code": "LCGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LCGA002 Ablation de corps étranger projeté dans les tissus mous buccofaciaux, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture d'une fistule postopératoire de liquide cérébrospinal de la base du crâne » ?

[Assistant] {"code": "ABSA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABSA008 Fermeture d'une fistule postopératoire de liquide cérébrospinal de la base du crâne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur endocrinienne intraabdominale ectopique, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "KZFC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KZFC001 Exérèse de tumeur endocrinienne intraabdominale ectopique, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code B51.8 ?

[Assistant]
B51.8 — Paludisme à Plasmodium vivax, avec autres complications
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B51 (Paludisme à Plasmodium vivax)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M29 ?

[Assistant] La racine GHM 01M29 : 69(1-2) | 1-4 | Anévrysmes cérébraux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : varicelle (B01.2 † ?

[Assistant] {"code": "J17.1", "confidence": "high", "justification": "« varicelle (B01.2 † » est un synonyme de J17.1 (Pneumopathie au cours de maladies virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E29.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E29.1 — Hypofonction testiculaire
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hypogonadisme testiculaire SAI ; le médicament.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JQQM003.

[Assistant]
JQQM003 — Échographie de surveillance de la croissance fœtale avec échographie-doppler des artères utérines de la mère et des vaisseaux du fœtus
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 75.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M99.25 ?

[Assistant]
Code M99.25 — Rétrécissement du canal rachidien par subluxation - Région pelvienne

Ce code COMPREND :
hanche, pubis


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GESA003 ?

[Assistant]
GESA003 — Fermeture de fistule bronchique, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 648.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Compression du cerveau

[Assistant] {"code": "G93.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G93.5 Compression du cerveau."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « ciseau à froid » ?

[Assistant] {"code": "W27", "confidence": "high", "justification": "« ciseau à froid » est un synonyme de W27 (Contact avec un outil à main non électrique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Infiltration anesthésique des nerfs splanchniques avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage échographique » ?

[Assistant] {"code": "AJLJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJLJ001 Infiltration anesthésique des nerfs splanchniques avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 7,5% à 10% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QAFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAFA007 Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 7,5% à 10% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C10.0 (Tumeur maligne du sillon glosso-épiglottique) ?

[Assistant] Le code C10.0 (Tumeur maligne du sillon glosso-épiglottique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M90.56 (Ostéonécrose au cours d'autres maladies classées ailleurs - Jambe) ?

[Assistant]
Code M90.56 — Ostéonécrose au cours d'autres maladies classées ailleurs - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N94.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N94.0 — Douleurs intermenstruelles
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres malformations congénitales de la vésicule biliaire

[Assistant] {"code": "Q44.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q44.1 Autres malformations congénitales de la vésicule biliaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P28.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P28.3 — Apnée primitive du sommeil chez le nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Apnée du sommeil chez le nouveau-né : • centrale ; • obstructive ; • SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de I20.8 (Autres formes d’angine de poitrine) ?

[Assistant]
Pour le code I20.8 (Autres formes d’angine de poitrine), le CoCoA indique :
L’angor fonctionnel se code en I20.8 (AGORA - # 69162 le 4 septembre 2012)


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[User] Décris le code CIM-10 L51.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
L51.9 — Érythème polymorphe, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Code CIM-10 correspondant à « toxique diffus » ?

[Assistant] {"code": "E05.0", "confidence": "high", "justification": "« toxique diffus » est un synonyme de E05.0 (Thyréotoxicose avec goitre diffus) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P71.8 (Autres anomalies transitoires du métabolisme du calcium et du magnésium du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P71.8 (Autres anomalies transitoires du métabolisme du calcium et du magnésium du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Placenta prævia : • marginal SAI ou avec hémorragie ?

[Assistant] {"code": "O44.1", "confidence": "high", "justification": "« Placenta prævia : • marginal SAI ou avec hémorragie » est un synonyme de O44.1 (Placenta prævia avec hémorragie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : À la 03
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"À la 03\" est une expression argotique désignant une infection urinaire, plus précisément une urétrotrigonite (inflammation de l'urètre et du trigone vésical).", "codes_candidats": "[A03, T03, G03, N30.3, U04]", "discrimination": "Bien que \"A03\" puisse faire référence à la Shigellose, le contexte clinique (DAS, complications, autres diagnostics) rend cette interprétation improbable. \"T03\" se réfère à une localisation anatomique, ce qui n'est pas pertinent ici. \"G03\" concerne les méningites, ce qui est incompatible.  \"U04\" se réfère au SRAS, ce qui est incorrect. Le code N30.3 (Urétrotrigonite) est le plus précis et correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'infection urinaire, avec ses complications potentielles, justifie son codage en DAS, surtout compte tenu de la durée du séjour et des autres comorbidités.", "code": "N30.3", "confidence": "high", "justification": "N30.3 (Urétrotrigonite) est le code le plus spécifique correspondant à la description clinique \"À la 03\" et justifie son codage en DAS compte tenu du contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L98.4 (Ulcérations chroniques de la peau, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code L98.4 (Ulcérations chroniques de la peau, non classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Omphalite du nouveau-né, avec ou sans hémorragie modérée ?

[Assistant] {"code": "P38", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P38 Omphalite du nouveau-né, avec ou sans hémorragie modérée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation de plusieurs collections d'un organe superficiel, par voie transcutanée avec guidage échographique ?

[Assistant] {"code": "ZZJJ002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZJJ002 Évacuation de plusieurs collections d'un organe superficiel, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 45 ans se présente pour un bilan de santé dans le cadre de son suivi annuel. Lors de cet examen, une sérologie syphilitique est réalisée et revient positive. Le patient n'a pas de symptômes cliniques de syphilis et n'a aucun antécédent connu de la maladie. Il ne se souvient pas d'un épisode antérieur de syphilis ni d'un traitement antérieur. Le médecin ne peut pas établir si l'infection est précoce ou tardive, car il n'y a pas d'autres informations disponibles.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une sérologie syphilitique positive sans symptômes cliniques et sans antécédents connus de syphilis. Il est impossible de déterminer si l'infection est récente ou ancienne.", "codes_candidats": "A53.0 pour syphilis latente, non précisée précoce ou tardive et A53.9 pour syphilis, sans précision.", "discrimination": "Le choix entre A53.0 et A53.9 repose sur la distinction entre syphilis latente et syphilis non précisée. Dans ce cas, le terme 'latente' n'est pas explicitement justifié car nous n'avons pas d'information sur la durée de l'infection ou les stades précédents. A53.9 est plus approprié car il reflète une syphilis sans précision.", "regle_pmsi": "La règle PMSI stipule que sans information précise sur le stade de la syphilis, le code le plus général doit être utilisé.", "code_retenu": "A53.9", "confidence": "high", "justification": "Le code A53.9 est correct car il décrit une infection syphilitique sans précision, correspondant à la présentation clinique du patient où aucune distinction claire de la phase n'est possible."}


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[User] Décris le code CIM-10 L74.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
L74.4 — Anhidrose
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Hypohidrose


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NZMP003 ?

[Assistant]
NZMP003 — Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de la jambe, de la cheville et/ou du pied ne prenant pas le genou
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Impétigo herpétiforme » ?

[Assistant] {"code": "L40.1", "confidence": "high", "justification": "« Impétigo herpétiforme » est un synonyme de L40.1 (Psoriasis pustulaire ou pustuleux généralisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ACFA026 ?

[Assistant]
ACFA026 — Exérèse de tumeur de l'étage antérieur de la base du crâne, par craniotomie frontale bilatérale et abord ethmoïdal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1033.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : IMG à partir de vingt-deux semaines révolues d’aménorrhée. ?

[Assistant] {"code": "O97.9", "confidence": "high", "justification": "« IMG à partir de vingt-deux semaines révolues d’aménorrhée. » est un synonyme de O97.9 (Mort de séquelles relevant d’une cause obstétricale, non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I95.2 (Hypotension médicamenteuse) ?

[Assistant]
Le code I95.2 (Hypotension médicamenteuse) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Interruption complète de circuit arythmogène au niveau de l'ostium des veines pulmonaires avec courant de radiofréquence ou cryothérapie, par voie veineuse transcutanée et voie transseptale » ?

[Assistant] {"code": "DEPF033", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEPF033 Interruption complète de circuit arythmogène au niveau de l'ostium des veines pulmonaires avec courant de radiofréquence ou cryothérapie, par voie veineuse transcutanée et voie transseptale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M84.42 ?

[Assistant]
M84.42 — Fracture pathologique, non classée ailleurs - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M84.4 (Fracture pathologique, non classée ailleurs)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans se présente avec des douleurs articulaires diffuses depuis plusieurs mois, sans signes cliniques d'arthrite spécifiques ni antécédents médicaux notables. Les radiographies ne montrent pas de lésions articulaires typiques d'une pathologie spécifique. Un bilan sanguin est en cours pour exclure d'autres causes possibles.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des douleurs articulaires sans signes clairs permettant de préciser le type d'arthrite.", "codes_candidats": "M13.9 Arthrite, sans précision; M19.9 Arthrose, sans précision; M25.5 Douleur articulaire", "discrimination": "Le code M13.9 est retenu car il s'agit d'une arthrite non spécifiée, alors que l'arthrose et la douleur articulaire ne correspondent pas au diagnostic initial.", "regle_pmsi": "Le code M13.9 est utilisé en tant que diagnostic principal (DP) en absence de spécification.", "code_retenu": "M13.9", "confidence": "high", "justification": "L'arthrite est confirmée par exclusion d'autres diagnostics spécifiques."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture fermée du col"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: S72.0) ---
S72.0 Fracture du col du fémur
S72 Fracture du fémur
S72.1 Fracture du trochanter
S72.2 Fracture soustrochantérienne
S72.3 Fracture de la diaphyse fémorale

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fracture fermée du col fémoral est une rupture du col du fémur, la partie supérieure de l'os, sans exposition de l'os à l'extérieur. Elle est fréquente chez les personnes âgées et peut entraîner une perte d'autonomie et des complications.", "codes_candidats": "[S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.9]", "discrimination": "Le terme 'col' se réfère spécifiquement au col du fémur. S72.0 est le code le plus précis pour une fracture du col du fémur. S72.1 concerne les fractures du trochanter, S72.2 les fractures soustrochantériennes, S72.3 la diaphyse fémorale et S72.9 une fracture non précisée. La description 'fermée' est implicite dans le fait qu'il n'y a pas de mention d'ouverture de la fracture.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, cette fracture justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (traitement chirurgical, kinésithérapie, gestion de la douleur, prévention des complications). Le codage précis est crucial pour refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur les ressources.", "code": "S72.0", "confidence": "high", "justification": "S72.0 est le code le plus spécifique pour une fracture du col du fémur, conformément à la description clinique et aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I38 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I38 — Endocardite, valvule non précisée
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : catégorie I33. ; Endocardite (chronique) SAI ; Valvulopathie, valve non précisée
À l'exclusion de : fibroélastose endocardique (I42.4) ; insuffisance congénitale de valvule cardiaque non précisée (Q24.8) ; précisée comme rhumatismale (I09.1) ; sténose congénitale de valvule cardiaque non précisée (Q24.8)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N89.1 ?

[Assistant]
N89.1 — Dysplasie moyenne du vagin
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Néoplasie intra-épithéliale du vagin [NIVA], stade II


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Neuropathie : • héréditaire motrice et sensorielle, types I-IV

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Neuropathie : • héréditaire motrice et sensorielle, types I-IV", "code": "G60.0", "description": "Neuropathie héréditaire motrice et sensorielle", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G60.0 (Neuropathie héréditaire motrice et sensorielle)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHPA002 ?

[Assistant]
AHPA002 — Libération du plexus lombosacral, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 474.44 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Il s’agit de perturbations sévères de la personnalité et des tendances comportementales de l’individu non directement imputables à une maladie, une lésion ou une autre atteinte cérébrale, ou à un trouble psychiatrique. Ces perturbations concernent habituellement plusieurs secteurs de la personnalité...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Il s’agit de perturbations sévères de la personnalité et des tendances comportementales de l’individu non directement imputables à une maladie, une lésion ou une autre atteinte cérébrale, ou à un trouble psychiatrique. Ces perturbations concernent habituellement plusieurs secteurs de la personnalité ; elles s’accompagnent en général d’un bouleversement durant l’enfance ou l’adolescence et persistent pendant tout l’âge adulte.", "code": "F60", "description": "Troubles spécifiques de la personnalité", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F60 (Troubles spécifiques de la personnalité)."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T63.6 ?

[Assistant]
T63.6 — Effet toxique d’un contact avec d’autres animaux marins
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Anémone de mer ; Coquillage ; Étoile de mer ; Méduse
À l'exclusion de : intoxication par ingestion de coquillages (T61.2) ; venin de serpent marin (T63.0)


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[User] Décris le code CIM-10 N91.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
N91.4 — Oligoménorrhée secondaire
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : normales.


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de I71.0 (Dissection de l’aorte toute localisation) ?

[Assistant]
Pour le code I71.0 (Dissection de l’aorte toute localisation), le CoCoA indique :
atypique » : en I71.0 (AGORA - # 62958 le 25 avril 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D56.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D56.0 — Alpha-thalassémie
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
À l'exclusion de : anasarque fœtoplacentaire due à une maladie hémolytique (P56.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.01 (Goutte idiopathique - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-) ?

[Assistant] Le code M10.01 (Goutte idiopathique - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pustulose varicelliforme de Kaposi » ?

[Assistant] {"code": "B00.0", "confidence": "high", "justification": "« Pustulose varicelliforme de Kaposi » est un synonyme de B00.0 (Eczéma herpétique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GLQP016 ?

[Assistant]
GLQP016 — Mesure des résistances des voies aériennes ou de l'appareil respiratoire par interruption des débits ou des oscillations forcées
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY212 ?

[Assistant]
YYYY212 — Supplément pour étude mictionnelle au cours d'une urétrocystographie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.93 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "autres vertèbres cervicales précisées"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Autres vertèbres cervicales précisées' indique une fracture affectant une ou plusieurs vertèbres cervicales, autre que l'atlas (première vertèbre) ou l'axis (deuxième vertèbre). La précision 'précisée' implique qu'il existe une localisation spécifique de la fracture, qui n'est pas mentionnée dans le diagnostic initial. Le contexte clinique suggère une infection et une anémie, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "['S12.2', 'S19.8', 'S12.9', 'M53.8']", "discrimination": "S12.2 est le code le plus approprié car il correspond directement à la description 'Fracture d'autres vertèbres cervicales précisées'. S19.8 est moins spécifique, car il englobe un éventail plus large de lésions traumatiques. S12.9 est utilisé pour les fractures non précisées, ce qui n'est pas le cas ici. M53.8 concerne les dorsopathies, ce qui ne correspond pas à une fracture.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la complexité de la prise en charge (infection, anémie, fracture). Il est important de noter que le DP est déjà codé (S12.2), et le DAS doit apporter une information complémentaire sur les complications ou les pathologies associées qui ont impacté la prise en charge.", "code": "S12.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique correspondant à la description clinique 'Autres vertèbres cervicales précisées' et conforme aux règles de codage ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T05.0 ?

[Assistant]
T05.0 — Amputation traumatique des deux mains
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD430 ?

[Assistant]
HBGD430 — Avulsion de 4 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HAFA023 ?

[Assistant]
HAFA023 — Glossectomie partielle de langue mobile, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 120.8 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "antécédent d'avc sévère"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'antécédent d'AVC sévère indique que le patient a déjà subi un accident vasculaire cérébral important dans le passé. La sévérité implique probablement des conséquences neurologiques significatives et potentiellement des besoins de soins continus ou récurrents.", "codes_candidats": "[I64, I69.4, Z86.60]", "discrimination": "I64 décrit l'AVC lui-même, mais ici on parle d'un antécédent. I69.4 décrit les séquelles d'un AVC, ce qui n'est pas le cas ici (on parle de l'antécédent, pas des conséquences). Z86.60 est plus général et englobe les AVC transitoires et syndromes apparentés, mais ne reflète pas la sévérité de l'AVC mentionnée. Le contexte clinique indique qu'il s'agit d'un antécédent significatif, justifiant son codage comme DAS.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'antécédent d'AVC sévère, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour, notamment en termes de suivi neurologique, de réadaptation et de gestion des comorbidités potentielles. Le guide méthodologique MCO confirme la possibilité de coder les antécédents d'AVC.", "code": "I69.4", "confidence": "high", "justification": "Bien que l'on parle d'un antécédent, le contexte clinique et la sévérité de l'AVC impliquent des conséquences à long terme. I69.4, bien qu'il fasse référence aux séquelles, est le code le plus approprié pour refléter l'impact de cet antécédent sur le séjour et justifier le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Articulation cubito-humérale ?

[Assistant] {"code": "S53.1", "confidence": "high", "justification": "« Articulation cubito-humérale » est un synonyme de S53.1 (Luxation du coude, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P25.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
P25.2 — Pneumomédiastin survenant pendant la période périnatale
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GEQE005 ?

[Assistant]
GEQE005 — Bronchoscopie au tube rigide, avec biopsie pulmonaire par voie transbronchique sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 131.14 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D75.9 ?

[Assistant]
Le code D75.9 (Maladie du sang et des organes hématopoïétiques, sans précision) exclut :
granulome éosinophile (C96.6) ; histiocytose à cellules de Langerhans multifocale (C96.5) ; histiocytose à cellules de Langerhans unifocale (C96.6) ; histiocytose maligne (C96.8) ; histiocytose X, multifocale (C96.5) ; histiocytose X, unifocale (C96.6) ; maladie de Abt-Letterer-Siwe (C96.0) ; maladie de Hand-Schüller-Christian (C96.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M10.99.

[Assistant]
M10.99 — Goutte, sans précision - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M10.9 (Goutte, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fistule trachéo-œsophagienne consécutive à une trachéostomie ?

[Assistant] {"code": "J95.0", "confidence": "high", "justification": "« Fistule trachéo-œsophagienne consécutive à une trachéostomie » est un synonyme de J95.0 (Fonctionnement défectueux d’une trachéostomie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myocardiopathie au cours de maladies classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "I43", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I43 Myocardiopathie au cours de maladies classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I52 selon le CoCoA.

[Assistant]
I52 — * Autres cardiopathies au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
À l'exclusion de : troubles cardio-vasculaires SAI au cours de maladies classées ailleurs (subdivisions de I98 *)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K04.0 (Pulpite) ?

[Assistant] Le code K04.0 (Pulpite) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mégacôlon toxique ?

[Assistant] {"code": "K59.3", "confidence": "high", "justification": "« Mégacôlon toxique » est un synonyme de K59.3 (Mégacôlon, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D31.6 (Tumeur bénigne de l’orbite, sans précision) ?

[Assistant]
Le code D31.6 (Tumeur bénigne de l’orbite, sans précision) exclut :
os orbital (D16.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tumeur bénigne de la mandibule » ?

[Assistant] {"code": "D16.5", "confidence": "high", "justification": "« Tumeur bénigne de la mandibule » est un synonyme de D16.5 (Tumeur bénigne du maxillaire inférieur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BJMA007 ?

[Assistant]
BJMA007 — Renforcement, affaiblissement ou déplacement de l'insertion de 4 muscles oculomoteurs ou plus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 218.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R20.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
R20.1 — Hypoesthésie cutanée
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "toxoplasmose"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La toxoplasmose est une infection parasitaire causée par le protozoaire Toxoplasma gondii. Elle peut affecter divers organes, notamment le cerveau, les yeux et les poumons. Les symptômes varient considérablement, allant de l'absence de symptômes à des complications graves. Le contexte clinique du patient suggère une atteinte systémique, avec des anomalies biologiques et des complications cutanées et infectieuses.", "codes_candidats": "[B58.9, P37.1, B58, B58.8]", "discrimination": "P37.1 (Toxoplasmose congénitale) est exclu car le patient est un adulte et il n'y a aucune mention de transmission congénitale. B58.9 est le code le plus général pour la toxoplasmose sans précision. B58.8 est pertinent si l'atteinte d'autres organes est clairement documentée, mais dans ce contexte, sans plus de détails, B58.9 est le plus approprié. Le code B58 est un terme général qui est mieux représenté par son code plus spécifique B58.9.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la toxoplasmose justifie des ressources supplémentaires en raison de la complexité de la prise en charge, des complications potentielles et de la nécessité d'examens complémentaires (biologie, imagerie). Le codage doit refléter la gravité de l'atteinte et son impact sur le séjour.", "code": "B58.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour la toxoplasmose sans précision, conforme aux règles de codage CIM-10 et justifié par le contexte clinique du patient en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z27.1 ?

[Assistant]
Z27.1 — Nécessité d’une vaccination associée contre diphtérie-tétanos-coqueluche [DTCoq]
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y50.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y50.0 — Analeptiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P03.4 ?

[Assistant]
P03.4 — Fœtus et nouveau-né affectés par un accouchement par césarienne
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FFJC001.

[Assistant]
FFJC001 — Évacuation de collection de la rate, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 284.52 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion endométriosique de la cloison rectovaginale, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "JFFC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JFFC001 Exérèse de lésion endométriosique de la cloison rectovaginale, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.80 (Autres lésions traumatiques intracrâniennes, sans plaie intracrânienne) ?

[Assistant] Le code S06.80 (Autres lésions traumatiques intracrâniennes, sans plaie intracrânienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q32.4 ?

[Assistant]
Code Q32.4 — Autres malformations congénitales des bronches

Ce code COMPREND :
Absence  des bronches
Agénésie  des bronches
Atrésie  des bronches
Malformation congénitale SAI  des bronches
Diverticule bronchique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « impatience, une combativité et un sentiment d’urgence) » ?

[Assistant] {"code": "Z73.1", "confidence": "high", "justification": "« impatience, une combativité et un sentiment d’urgence) » est un synonyme de Z73.1 (Accentuation de certains traits de la personnalité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "occlusion de la vésicule"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K82.0) ---
K82.0 Occlusion de la vésicule biliaire
K82 Autres maladies de la vésicule biliaire
K82.1 Hydrocholécyste
K82.2 Perforation de la vésicule biliaire
K82.3 Fistule de la vésicule biliaire

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'occlusion de la vésicule biliaire se caractérise par un blocage du canal cystique ou de la vésicule elle-même, empêchant le flux normal de la bile. Dans ce cas précis, il s'agit d'une occlusion sans calcul, suggérant une sténose ou un rétrécissement.", "codes_candidats": "[K82.0, K82, K82.8]", "discrimination": "K82.0 est le code le plus spécifique pour une occlusion de la vésicule biliaire sans calcul, conformément à la description clinique. K82 est un code plus général pour d'autres maladies de la vésicule biliaire, et K82.8 couvre des maladies précisées, mais ne correspond pas à l'occlusion spécifiée. K82.2 et K82.3 ne sont pas pertinents car ils concernent respectivement une perforation et une fistule.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence de complications (infection, occlusion) et l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est distinct du DP principal (occlusion de la vésicule biliaire ou du canal cystique sans calcul) et apporte une information complémentaire sur la pathologie.", "code": "K82.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une occlusion de la vésicule biliaire sans calcul, correspondant à la description clinique et justifié en tant que DAS par les complications et l'utilisation de ressources."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 0 Fracture fermée ?

[Assistant] {"code": "S02", "confidence": "high", "justification": "« 0 Fracture fermée » est un synonyme de S02 (Fracture du crâne et des os de la face) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.4 (Fracture pathologique, non classée ailleurs) ?

[Assistant] Le code M84.4 (Fracture pathologique, non classée ailleurs) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Réaction émotionnelle très vive à l’intérieur de la famille ?

[Assistant] {"code": "Z63.8", "confidence": "high", "justification": "« Réaction émotionnelle très vive à l’intérieur de la famille » est un synonyme de Z63.8 (Autres difficultés précisées liées à l’entourage immédiat) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Amputation traumatique du membre supérieur, niveau non précisé

[Assistant] {"code": "T11.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T11.6 Amputation traumatique du membre supérieur, niveau non précisé."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Méningo-encéphalite à adénovirus » ?

[Assistant] {"code": "A85.1", "confidence": "high", "justification": "« Méningo-encéphalite à adénovirus » est un synonyme de A85.1 (Encéphalite à adénovirus (G05.1 *)) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Reconstruction d'un tendon de la main par transplant libre, en deux temps

[Assistant] {"code": "MJMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJMA006 Reconstruction d'un tendon de la main par transplant libre, en deux temps."}


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[User] Décris le code CIM-10 P35.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
P35.9 — Maladie virale congénitale, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


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[User] Code CIM-10 pour « Ectasie des canaux galactophores » ?

[Assistant] {"code": "N60.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N60.4 Ectasie des canaux galactophores."}


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[User] Décris le code CIM-10 E83.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
E83.2 — Anomalies du métabolisme du zinc
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Acrodermatitis enteropathica


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Un scanner cérébral objective un hématome sous-dural, avec effet de masse. Peut-on coder, outre l’hématome sous-dural, l’effet de masse avec le code G93.5 compression du cerveau ? Le radiologue que j’ai contacté me répond qu’on peut considérer qu’un effet de masse est synonyme d’une compression céré...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un scanner cérébral objective un hématome sous-dural, avec effet de masse. Peut-on coder, outre l’hématome sous-dural, l’effet de masse avec le code G93.5 compression du cerveau ? Le radiologue que j’ai contacté me répond qu’on peut considérer qu’un effet de masse est synonyme d’une compression cérébrale Coder G93.5 Compression du cerveau dès lors qu'il y a engagement cérébral (signe d'une augmentation de", "code": "G93.5", "description": "Compression du cerveau", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G93.5 (Compression du cerveau).", "exclusions_a_verifier": "compression traumatique cérébrale (diffuse) (S06.2) ; • en foyer (S06.3)"}


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code A85 (Autres encéphalites virales, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code A85 (Autres encéphalites virales, non classées ailleurs) comprend :
Encéphalomyélite ; précisée virale NCA ; méningo-encéphalite


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[User] Code CCAM pour « Réduction orthopédique d'une luxation ou d'une luxation-fracture carpométacarpienne » ?

[Assistant] {"code": "MHEP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHEP004 Réduction orthopédique d'une luxation ou d'une luxation-fracture carpométacarpienne."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéoporose postménopausique - Bras ?

[Assistant] {"code": "M81.02", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.02 Ostéoporose postménopausique - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Spondyloplastie d'1 vertèbre, par voie transcutanée avec guidage scanographique ?

[Assistant] {"code": "LHMH005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH005 Spondyloplastie d'1 vertèbre, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


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[User] Code CCAM pour « Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 4 volumes » ?

[Assistant] {"code": "YYYY458", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY458 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 4 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBFD474 ?

[Assistant]
HBFD474 — Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire temporaire
Regroupement : END
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 114.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LCJA002.

[Assistant]
LCJA002 — Évacuation de collection de la région des muscles masticateurs, par abord intrabuccal et par abord facial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


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[User] Que désigne le code CCAM EBNF002 ?

[Assistant]
EBNF002 — Fibrinolyse in situ suprasélective d'une artère extracrânienne à destination cervicocéphalique, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T92.5 ?

[Assistant]
T92.5 — Séquelles d’une lésion traumatique de muscles et de tendons du membre supérieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Cycliste blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule

[Assistant] {"code": "V12.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V12.3 Cycliste blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en D39.2 ?

[Assistant]
Le code D39.2 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du placenta) exclut :
môle hydatiforme SAI (O01.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéochondrite vertébrale juvénile - Région lombosacrée

[Assistant] {"code": "M42.07", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M42.07 Ostéochondrite vertébrale juvénile - Région lombosacrée."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 125

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 125", "code": "J44.1", "description": "Maladie pulmonaire obstructive chronique avec épisodes aigus, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code J44.1 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec épisodes aigus, sans précision)."}


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[User] Code CCAM pour « Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse endoscopique de 1 ou 2 lésions du côlon et/ou du rectum » ?

[Assistant] {"code": "HHQX005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHQX005 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse endoscopique de 1 ou 2 lésions du côlon et/ou du rectum."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend antidépresseurs » ?

[Assistant] {"code": "X61", "confidence": "high", "justification": "« C omprend antidépresseurs » est un synonyme de X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY180.

[Assistant]
YYYY180 — Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 8, réalisée en salle d'imagerie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 89.12 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Mise à plat de sténose de l'urètre postérieur

[Assistant] {"code": "JEPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEPA001 Mise à plat de sténose de l'urètre postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Carcinome in situ du vagin ?

[Assistant] {"code": "D07.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D07.2 Carcinome in situ du vagin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T92.6 ?

[Assistant]
Code T92.6 — Séquelles d'écrasement et d'amputation traumatiques du membre supérieur

Ce code COMPREND :
Séquelles de lésions classées en S47-S48, S57-S58, S67-S68 et T11.6


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A15.1 (Tuberculose pulmonaire, confirmée par culture seulement) ?

[Assistant] Le code A15.1 (Tuberculose pulmonaire, confirmée par culture seulement) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CCAM pour « Échographie-doppler transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de ses vaisseaux » ?

[Assistant] {"code": "JAQM002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAQM002 Échographie-doppler transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de ses vaisseaux."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Ternidens deminutus ou ternidensiase » ?

[Assistant] {"code": "B81.8", "confidence": "high", "justification": "« Ternidens deminutus ou ternidensiase » est un synonyme de B81.8 (Autres helminthiases intestinales précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code Z12.8 ?

[Assistant]
Z12.8 — Examen spécial de dépistage de tumeurs d'autres localisations
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z12 (Examen spécial de dépistage des tumeurs)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z40.08 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z40.08 — Ablation prophylactique d’autres organes
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétinopathie diabétique (H36.0 *) ?

[Assistant] {"code": "E07.9", "confidence": "high", "justification": "« Rétinopathie diabétique (H36.0 *) » est un synonyme de E07.9 (Affection de la thyroïde, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 X47.0 (Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu de gaz d’échappement de moteur) ?

[Assistant]
Le code X47.0 (Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu de gaz d’échappement de moteur) exclut :
intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu d’un moteur de véhicule en ; circulation (V01-V99)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D41.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D41.0 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du rein
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : bassinet (D41.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M66.17 (Déchirure de la synoviale - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M66.17 — Déchirure de la synoviale - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q06.2 (Diastématomyélie) ?

[Assistant] Le code Q06.2 (Diastématomyélie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quels sont les sous-codes de F02.33 (Démence de la maladie de Parkinson - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F02.33 (Démence de la maladie de Parkinson - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs) comprend les codes suivants :

- F02.331 : Démence de la maladie de Parkinson - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - moyenne
- F02.330 : Démence de la maladie de Parkinson - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - légère
- F02.332 : Démence de la maladie de Parkinson - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - sévère

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Décris le code CIM-10 S45.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S45.8 — Lésion traumatique d’autres vaisseaux sanguins au niveau de l’épaule et du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H81.1 ?

[Assistant]
H81.1 — Vertige bénin paroxystique
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


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[User] Code CIM-10 correspondant à « parkinsoniens » ?

[Assistant] {"code": "T41.5", "confidence": "high", "justification": "« parkinsoniens » est un synonyme de T41.5 (Gaz thérapeutiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né garçon, né à terme, est en bonne santé malgré le fait que sa mère ait contracté la rubéole durant la grossesse.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le nouveau-né est exposé in utero à une infection maternelle, sans présenter de symptômes.", "codes_candidats": "P00.2 (Fœtus et nouveau-né affectés par des maladies infectieuses de la mère), P00.8 (Autres affections maternelles), Z38.0 (Né à l'hôpital)", "discrimination": "P00.2 est choisi car le nouveau-né est potentiellement affecté par la maladie virale maternelle.", "regle_pmsi": "DP si l'exposition est la raison de l'évaluation du nouveau-né.", "code_retenu": "P00.2", "confidence": "high", "justification": "Le nouveau-né est affecté par l'exposition à une infection maternelle durant la grossesse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S74.2", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S74.2 (Lésion traumatique d’un nerf cutané sensitif au niveau de la hanche et de la cuisse) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code J20.7 ?

[Assistant]
J20.7 — Bronchite aiguë due à des virus ECHO
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 G11.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
G11.2 — Ataxie cérébelleuse tardive
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Note Début habituellement après l’âge de 20 ans
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cardiomyopathie congestive » ?

[Assistant] {"code": "I42.0", "confidence": "high", "justification": "« Cardiomyopathie congestive » est un synonyme de I42.0 (Cardiomyopathie avec dilatation) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 4.3 Critère « MNA » » ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« 4.3 Critère « MNA » » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD035 ?

[Assistant]
HBLD035 — Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine
Regroupement : PA0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 365.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.8 (Autres formes de démence vasculaire) ?

[Assistant] Le code F01.8 (Autres formes de démence vasculaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions traumatiques d’organes intra-thoraciques, autres et non Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées comme caractère supplémentaire lorsqu’il n’est

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions traumatiques d’organes intra-thoraciques, autres et non Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées comme caractère supplémentaire lorsqu’il n’est", "code": "S26.91", "description": "Lésion traumatique du cœur, sans précision, avec plaie ouverte de la cavité thoracique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S26.91 (Lésion traumatique du cœur, sans précision, avec plaie ouverte de la cavité thoracique).", "exclusions_a_verifier": "lésion traumatique de : • œsophage cervical (S10-S19) ; • trachée (cervicale) (S10-S19)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P29.2 (Hypertension du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P29.2 (Hypertension du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstétrical ?

[Assistant] {"code": "P08.2", "confidence": "high", "justification": "« obstétrical » est un synonyme de P08.2 (Enfant né après terme, qui n’est pas gros pour l’âge gestationnel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.00 (Fracture fermée de l’extrémité supérieure du cubitus) ?

[Assistant]
Le code S52.00 (Fracture fermée de l’extrémité supérieure du cubitus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T26.0 ?

[Assistant]
T26.0 — Brulure de la paupière et de la région périoculaire
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T26 (Brulure et corrosion limitées à l'œil et ses annexes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie du nerf tibial [sciatique poplité interne], par abord direct

[Assistant] {"code": "AHCA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHCA011 Suture de plaie du nerf tibial [sciatique poplité interne], par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pancréatographie, par injection de produit de contraste par voie transcutanée, avec guidage échographique » ?

[Assistant] {"code": "HNQH004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNQH004 Pancréatographie, par injection de produit de contraste par voie transcutanée, avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J94.1 (Fibrothorax) ?

[Assistant]
Le code J94.1 (Fibrothorax) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Duplication du canal : • biliaire ?

[Assistant] {"code": "Q44.5", "confidence": "high", "justification": "« Duplication du canal : • biliaire » est un synonyme de Q44.5 (Autres malformations congénitales des voies biliaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C49 ?

[Assistant]
C49 — Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous
Chapitre : Tumeurs
Comprend : aponévrose fascia bourse séreuse cartilage ligament, sauf de l’utérus
À l'exclusion de : cartilage (du) : • articulaire (C40-C41) ; • larynx (C32.3) ; • nez (C30.0) ; mésothéliome (C45.-) ; nerfs périphériques et du système nerveux autonome (C47.-)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : trompe surnuméraire ?

[Assistant] {"code": "N83.5", "confidence": "high", "justification": "« trompe surnuméraire » est un synonyme de N83.5 (Torsion de l’ovaire, du pédicule ovarien et de la trompe de Fallope) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D74.9 (Méthémoglobinémie, sans précision) ?

[Assistant]
Le code D74.9 (Méthémoglobinémie, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Surcharge en potassium [K] ?

[Assistant] {"code": "E87.5", "confidence": "high", "justification": "« Surcharge en potassium [K] » est un synonyme de E87.5 (Hyperkaliémie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en J44 ?

[Assistant]
Le code J44 (Autres maladies pulmonaires obstructives chroniques) exclut :
asthme (J45.-) ; bronchectasie (J47) ; bronchite : • asthmatique SAI (J45.9) ; • chronique : • SAI (J42) ; • simple et mucopurulente (J41.-) ; emphysème (J43.-) ; maladies du poumon dues à des agents externes (J60-J70) ; trachéite chronique (J42)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDCA004 ?

[Assistant]
EDCA004 — Pontage artériel iliofémoral pour complication anastomotique sur prothèse de la bifurcation fémorale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 583.48 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "epanchement intra-abdominal"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R19.0) ---
R19.0 Tuméfaction et masse intraabdominales et pelviennes
R19 Autres symptômes et signes relatifs à l'appareil digestif et à l'abdomen
R19.1 Bruits abdominaux anormaux
R19.2 Péristaltisme apparent
R19.3 Contracture abdominale

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un épanchement intra-abdominal désigne la présence de liquide dans la cavité abdominale. Il peut être dû à diverses causes, notamment des infections, des inflammations, des traumatismes ou des anomalies vasculaires. Dans ce contexte, il est important de distinguer si l'épanchement est lié à l'appendicite (déjà codée) ou s'il est une condition distincte nécessitant un codage spécifique en tant que DAS.", "codes_candidats": "R19.0, S31, S31.1, S31.7, S36, S36.7, S36.8, I71.3, S30.1", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement applicables, R19.0 (tuméfaction intra-abdominale) est le plus pertinent pour décrire l'épanchement lui-même. Les codes S31, S31.1, S31.7, S36, S36.7, S36.8 et S30.1 impliquent une plaie ouverte, une lésion traumatique ou une contusion, ce qui n'est pas mentionné dans la description clinique. I71.3 (anévrisme rompu) est une cause possible d'épanchement, mais n'est pas explicitement mentionnée.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'épanchement intra-abdominal, en plus de l'appendicite, peut nécessiter des examens complémentaires (imagerie, ponction) et/ou des interventions spécifiques, justifiant son codage en DAS.", "code": "R19.0", "confidence": "high", "justification": "R19.0 décrit le mieux l'épanchement intra-abdominal tel que décrit, sans impliquer de lésion traumatique ou de plaie ouverte. Il est pertinent en tant que DAS car il représente une condition distincte de l'appendicite qui a pu nécessiter des ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ehrlichiose ?

[Assistant] {"code": "A79.8", "confidence": "high", "justification": "« Ehrlichiose » est un synonyme de A79.8 (Autres types précisés de rickettsiose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DEMP001 ?

[Assistant]
DEMP001 — Contrôle et réglage transcutané secondaires d'un défibrillateur cardiaque
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 73.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pannus (de la cornée) » ?

[Assistant] {"code": "H16.4", "confidence": "high", "justification": "« Pannus (de la cornée) » est un synonyme de H16.4 (Néovascularisation cornéenne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ostéodystrophie azotémique » ?

[Assistant] {"code": "N25.0", "confidence": "high", "justification": "« Ostéodystrophie azotémique » est un synonyme de N25.0 (Ostéodystrophie rénale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Soins maternels pour : • fibrose du périnée ?

[Assistant] {"code": "O34.7", "confidence": "high", "justification": "« Soins maternels pour : • fibrose du périnée » est un synonyme de O34.7 (Soins maternels pour anomalies de la vulve et du périnée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en F95.9 ?

[Assistant]
Le code F95.9 (Tic, sans précision) exclut :
spasme du sanglot (R06.8) ; syndrome de Kleine–Levin (G47.8) ; trouble(s) (de) : • identité sexuelle de l’enfance (F64.2) ; • obsessionnel-compulsif (F42.–) ; • sommeil dus à des causes émotionnelles (F51.–)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.51 (Lésion traumatique de la trompe de Fallope, avec plaie intra-pelvienne) ?

[Assistant] Le code S37.51 (Lésion traumatique de la trompe de Fallope, avec plaie intra-pelvienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T21.3 (Brûlure du troisième degré du tronc) ?

[Assistant] Le code T21.3 (Brûlure du troisième degré du tronc) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S22.31 (Fracture ouverte de côte) ?

[Assistant] Le code S22.31 (Fracture ouverte de côte) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T52.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
T52.9 — Solvant organique, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : aromatiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 D55.3 ?

[Assistant]
D55.3 — Anémie due à des anomalies du métabolisme des nucléotides
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D55 (Anémie due à des anomalies enzymatiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHAA004 ?

[Assistant]
JHAA004 — Allongement du pénis par section du ligament suspenseur
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 50 ans consulte pour des acouphènes persistants sans cause évidente. Les examens cliniques et audiométriques ne montrent aucune anomalie spécifique de l'oreille.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence d'acouphènes sans étiologie identifiée après un bilan complet.", "codes_candidats": "H93.9 (Affection de l'oreille, sans précision), H91.9 (Hypoacousie, sans précision), H92.0 (Otalgie, sans précision)", "discrimination": "L'absence d'hypoacousie ou de douleur oriente vers une affection auriculaire non spécifiée.", "regle_pmsi": "DP car l'affection non spécifiée est le motif principal de consultation.", "code_retenu": "H93.9", "confidence": "medium", "justification": "Les acouphènes sans cause identifiée justifient H93.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M25.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M25.1 — Fistule articulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O72.00 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O72.00 — Hémorragie de la délivrance [troisième période], sévère
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Code CCAM pour « Apposition modelante de l'étage supérieur de la face, par abord coronal » ?

[Assistant] {"code": "LABA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LABA001 Apposition modelante de l'étage supérieur de la face, par abord coronal."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z56.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z56.4 — Désaccord avec le supérieur et les collègues
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Démence de la maladie de Pick - sans symptôme supplémentaire » ?

[Assistant] {"code": "F02.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F02.00 Démence de la maladie de Pick - sans symptôme supplémentaire."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 R83.3 ?

[Assistant]
R83.3 — Résultats anormaux de l'examen du liquide céphalorachidien - Taux anormal de substances d'origine principalement non médicinale
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R83 (Résultats anormaux de l'examen du liquide céphalorachidien)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie simple bilatérale de la diaphyse du tibia, avec arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] et correction de vices architecturaux

[Assistant] {"code": "NCPA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCPA012 Ostéotomie simple bilatérale de la diaphyse du tibia, avec arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] et correction de vices architecturaux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 58 ans est admis en neurologie pour un AVC ischémique. Il présente une parésie faciale du côté droit, sans autre déficit moteur significatif.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une paralysie faciale due à une lésion du neurone moteur supérieur, suite à un AVC.", "codes_candidats": "G83.6 - Paralysie faciale du neurone moteur supérieur; G51.0 - Paralysie faciale périphérique (de Bell); G81.9 - Hémiplégie, sans précision", "discrimination": "G83.6 est retenu car il s'agit spécifiquement d'une paralysie faciale centrale, en lien avec une lésion du neurone moteur supérieur.", "regle_pmsi": "La paralysie faciale centrale est codée séparément en cas de lésion du NMS, non périphérique.", "code_retenu": "G83.6", "confidence": "high", "justification": "Le code G83.6 est précis pour une paralysie faciale centrale post-AVC."}


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[User] Code CCAM pour « Confection d'une orthèse pour correction d'une déformation et/ou protection des orteils » ?

[Assistant] {"code": "ZEMP008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZEMP008 Confection d'une orthèse pour correction d'une déformation et/ou protection des orteils."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 SMR ?

[Assistant] {"code": "S12.01", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de S12.01 (Fracture ouverte) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 P58.5.

[Assistant]
P58.5 — Ictère du nouveau-né dû à une ingestion de sang maternel
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P58 (Ictère du nouveau-né dû à d'autres hémolyses excessives)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZRP001 ?

[Assistant]
QZRP001 — Photoépidermotest par batterie de tests
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JANH001.

[Assistant]
JANH001 — Sclérose de plusieurs kystes du rein par injection d'agent pharmacologique, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Libération du plexus brachial, par abord supraclaviculaire et par abord infraclaviculaire

[Assistant] {"code": "AHPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA006 Libération du plexus brachial, par abord supraclaviculaire et par abord infraclaviculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M85.61 ?

[Assistant]
Code M85.61 — Autres kystes osseux - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C70.9 ?

[Assistant]
C70.9 — Tumeur maligne des méninges, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C70 (Tumeur maligne des méninges)