[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble caractérisé par la survenue répétée d’épisodes dépressifs, l’épisode actuel étant moyen (F32.1), en l’absence de

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble caractérisé par la survenue répétée d’épisodes dépressifs, l’épisode actuel étant moyen (F32.1), en l’absence de", "code": "F33.1", "description": "Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F33.1 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéo-onychodysostose ?

[Assistant] {"code": "Q87.2", "confidence": "high", "justification": "« Ostéo-onychodysostose » est un synonyme de Q87.2 (Syndromes congénitaux malformatifs impliquant principalement les membres) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "conseillère en génétique"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Conseillère en génétique' indique que le patient a bénéficié d'un conseil génétique, probablement dans le cadre d'une évaluation des risques liés à des maladies génétiques, de planification familiale, ou d'autres questions liées à la génétique.", "codes_candidats": "[Z31.5, Z31.6, Z71.8, Z70.8, Z31]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés aux conseils, Z31.5 est le code le plus spécifique pour 'Conseil génétique'. Z31.6 concerne des conseils plus généraux sur la procréation, ce qui ne correspond pas à la description. Z71.8 et Z70.8 sont des codes plus généraux pour d'autres types de conseils, moins précis que Z31.5. Z31 est trop général et ne reflète pas la spécificité du conseil génétique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la raison principale de la prise en charge. Le conseil génétique est la raison principale de la consultation, justifiant le choix de ce code. Il ne s'agit pas d'un DAS car il n'implique pas de ressources supplémentaires significatives au-delà de la consultation elle-même.", "code": "Z31.5", "confidence": "high", "justification": "Le code Z31.5 est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 pour décrire un conseil génétique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésion traumatique de la trompe de Fallope - Sans plaie pénétrante de la cavité abdominale ?

[Assistant] {"code": "S37.50", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S37.50 Lésion traumatique de la trompe de Fallope - Sans plaie pénétrante de la cavité abdominale."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Watsoniase ?

[Assistant] {"code": "B66.8", "confidence": "high", "justification": "« Watsoniase » est un synonyme de B66.8 (Autres infections par douves précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polyglobulie : • bénigne ?

[Assistant] {"code": "D75.0", "confidence": "high", "justification": "« Polyglobulie : • bénigne » est un synonyme de D75.0 (Érythrocytose familiale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BDFP002 ?

[Assistant]
BDFP002 — Photokératectomie avec laser excimère
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


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[User] Décris le code CIM-10 Y84.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y84.9 — Acte médical, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : comme des intoxications et expositions nocives en cours. ; SÉQUELLES DE MALADIES ET DE LÉSIONS TRAUMATIQUES ; (volume 2 page 28 ou 33). ; [...] ». ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 117-118


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 14C08 ?

[Assistant] La racine GHM 14C08 : A-D | Tableau 2 | Césariennes pour grossesse unique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T34.1 (Gelure du cou, avec nécrose des tissus) ?

[Assistant]
Le code T34.1 (Gelure du cou, avec nécrose des tissus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A30.4 (Lèpre lépromateuse de type intermédiaire atypique) ?

[Assistant]
Le code A30.4 (Lèpre lépromateuse de type intermédiaire atypique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Injection thérapeutique intrathécale d'agent pharmacologique, par voie transcutanée sans guidage ?

[Assistant] {"code": "AFLB006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFLB006 Injection thérapeutique intrathécale d'agent pharmacologique, par voie transcutanée sans guidage."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C31.0 (Cancer du sinus maxillaire) ?

[Assistant]
Le code C31.0 (Cancer du sinus maxillaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « LES INTOXICATIONS ACCIDENTELLES ET VOLONTAIRES » ?

[Assistant] {"code": "T35.7", "confidence": "high", "justification": "« LES INTOXICATIONS ACCIDENTELLES ET VOLONTAIRES » est un synonyme de T35.7 (Gelure, sans précision, de localisation non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en E90 ?

[Assistant]
Le code E90 (*) exclut :
symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs (R00–R99)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "de l’appendice"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K36) ---
K36 Autres formes d'appendicite

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"De l'appendice\" est vague et peut faire référence à diverses pathologies affectant l'appendice, telles qu'une inflammation, une obstruction, une anomalie congénitale ou une complication (fistule, etc.). Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer la nature exacte de l'atteinte.", "codes_candidats": "[K36, K38.0, K38.1, K38.3, K38.8, K56.5, K60.5]", "discrimination": "Le code K36 (Autres formes d'appendicite) est le plus approprié en l'absence de précision sur la nature de l'atteinte appendiculaire. Les codes K38.0, K38.1, K38.3 et K38.8 nécessitent une description plus précise de la pathologie (hyperplasie, concrétions, fistule, invagination). K56.5 et K60.5 concernent des pathologies distinctes (adhérences et fistules anorectales respectivement) et ne sont pas directement liées à l'appendice.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. K36 est le code le plus général et donc le plus approprié pour représenter une pathologie appendiculaire non précisée. L'utilisation d'un code plus spécifique serait justifiée si des informations complémentaires étaient disponibles.", "code": "K36", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de précision sur la nature de la pathologie appendiculaire, le code K36 (Autres formes d'appendicite) est le code le plus approprié pour le diagnostic principal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Opération rétinovitréenne associant une indentation et au moins 4 des actes suivants : coagulation, vitrectomie, endocoagulation avec laser, rétinotomie, tamponnement interne, échange fluide-gaz, dissection de brides

[Assistant] {"code": "BGMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGMA001 Opération rétinovitréenne associant une indentation et au moins 4 des actes suivants : coagulation, vitrectomie, endocoagulation avec laser, rétinotomie, tamponnement interne, échange fluide-gaz, dissection de brides."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Balle de : • caoutchouc (tirée d’un fusil) ?

[Assistant] {"code": "Y36.4", "confidence": "high", "justification": "« Balle de : • caoutchouc (tirée d’un fusil) » est un synonyme de Y36.4 (Fait de guerre impliquant le tir d’armes à feu et autres moyens de type classique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ligature de vaisseau intracrânien infratentoriel, par craniotomie ?

[Assistant] {"code": "EASA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EASA002 Ligature de vaisseau intracrânien infratentoriel, par craniotomie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code W52 ?

[Assistant]
W52 — Écrasement, poussée ou piétinement par une foule humaine
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sténose mitrale avec insuffisance ou régurgitation ?

[Assistant] {"code": "I05.2", "confidence": "high", "justification": "« Sténose mitrale avec insuffisance ou régurgitation » est un synonyme de I05.2 (Sténose mitrale avec insuffisance) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Compression des racines et des plexus nerveux au cours d’atteintes des disques intervertébraux

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Compression des racines et des plexus nerveux au cours d’atteintes des disques intervertébraux", "code": "G55.0", "description": "Compression des racines et des plexus nerveux au cours de maladies tumorales (C00-D48 †)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G55.0 (Compression des racines et des plexus nerveux au cours de maladies tumorales (C00-D48 †))."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myosite ossifiante progressive ?

[Assistant] {"code": "M61.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.1 Myosite ossifiante progressive."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend anomalies de l’épithélium de la langue ?

[Assistant] {"code": "K13", "confidence": "high", "justification": "« C omprend anomalies de l’épithélium de la langue » est un synonyme de K13 (Autres maladies des lèvres et de la muqueuse buccale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésions traumatiques du cerveau et des nerfs crâniens avec lésions traumatiques des nerfs et de la moelle épinière au niveau du cou » ?

[Assistant] {"code": "T06.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T06.0 Lésions traumatiques du cerveau et des nerfs crâniens avec lésions traumatiques des nerfs et de la moelle épinière au niveau du cou."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQX128.

[Assistant]
ZZQX128 — Examen cytopathologique de l'étalement d'un prélèvement ou de plusieurs prélèvements non différenciés de liquide de structure anatomique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code J33.0 (Polype des fosses nasales) ?

[Assistant]
Code J33.0 — Polype des fosses nasales

Ce code COMPREND :
Polype (des) :
 - choanes
 - rhinopharyngé


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[User] Décris le code CIM-10 M65.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
M65.4 — Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain]
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par thoraco-phréno-laparotomie et par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LECA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LECA004 Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par thoraco-phréno-laparotomie et par abord postérieur."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Expectorations
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les expectorations font référence à l'expulsion de mucus ou de fluides des voies respiratoires. Dans ce contexte, le terme 'expectoration anormale' suggère une modification de la couleur, de l'odeur, de la quantité ou une expectoration excessive.", "codes_candidats": "[R09.3, R84]", "discrimination": "Le code R09.3 décrit spécifiquement une expectoration anormale, ce qui correspond à la description clinique. Le code R84, relatif aux résultats anormaux de prélèvements respiratoires, est moins pertinent car il se concentre sur le résultat d'un examen plutôt que sur le symptôme lui-même. R04.2 (hémoptysie) est exclu car il s'agit d'expectorations sanglantes, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires car il contribue à la complexité clinique du patient et nécessite une investigation et une prise en charge spécifiques. Il est important de noter que le diagnostic principal (emphysème interstitiel) est déjà codé et que ce code DAS complète l'information.", "code": "R09.3", "confidence": "high", "justification": "Le code R09.3 est le plus spécifique pour décrire les expectorations anormales, conformément à la description clinique et aux règles de codage CIM-10."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P29.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P29.1 — Arythmie cardiaque du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q25.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q25.0 — Perméabilité du canal artériel
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Perméabilité du canal de Botal ; Persistance du canal artériel
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Péricardite lupique (I32.8 *) ?

[Assistant] {"code": "M32.1", "confidence": "high", "justification": "« Péricardite lupique (I32.8 *) » est un synonyme de M32.1 (Lupus érythémateux disséminé avec atteinte d’organes et d’appareils) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Exploration d'un axe vasculonerveux des membres ou du cou, par abord direct

[Assistant] {"code": "EZQA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZQA001 Exploration d'un axe vasculonerveux des membres ou du cou, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T50.0.

[Assistant]
T50.0 — Intoxication par minéralocorticoïdes et leurs antagonistes
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T50 (Intoxication par diurétiques et médicaments et substances biologiques, autres et sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "anorexie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anorexie, dans ce contexte, décrit une perte d'appétit. Il est crucial de distinguer si cette perte d'appétit est due à une cause psychologique (anorexie mentale) ou à une cause organique (maladie sous-jacente). Le contexte clinique (CRP élevée, complications, antécédents) suggère une origine multifactorielle, potentiellement liée à la cholécystite aiguë et à d'autres problèmes de santé.", "codes_candidats": "[R63.0, F50.0, F50.1, F50.2, F50.3]", "discrimination": "R63.0 (Anorexie) est le code le plus général pour une perte d'appétit. Cependant, il est explicitement exclu pour l'anorexie mentale (F50.0). F50.0 (Anorexie mentale) est exclu car le patient n'est pas décrit comme ayant une peur excessive de grossir ou un comportement restrictif typique de l'anorexie mentale. F50.1, F50.2 et F50.3 ne sont pas appropriés car ils ne correspondent pas au tableau clinique présenté. Le contexte clinique suggère une anorexie secondaire à d'autres pathologies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'anorexie, en contribuant à la dénutrition et aux complications (fièvre, infection), a probablement nécessité une prise en charge nutritionnelle et un suivi médical renforcés, justifiant son codage en DAS.", "code": "R63.0", "confidence": "high", "justification": "Le code R63.0 est le plus approprié car il décrit la perte d'appétit sans impliquer une anorexie mentale, et le contexte clinique suggère une anorexie secondaire à d'autres pathologies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G46.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
G46.2 — Syndrome de l’artère cérébrale postérieure (I66.2 †)
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quels sont les actes CCAM du regroupement PA1 ?

[Assistant]
Le regroupement PA1 comprend 15 actes :

- HBLD131 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents (193.5 €)
- HBLD332 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents (204.25 €)
- HBLD452 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents (215.0 €)
- HBLD474 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents (225.75 €)
- HBLD075 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dents (236.5 €)
- HBLD470 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dents (247.25 €)
- HBLD435 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dents (258.0 €)
- HBLD079 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents (268.75 €)
- HBLD203 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dents (279.5 €)
- HBLD112 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents (290.25 €)
- HBLD308 : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents (301.0 €)
- HBLD047 : Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique (311.75 €)
- HBLD046 : Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique (623.5 €)
- HBLD048 : Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique (494.5 €)
- LBLD017 : Pose d'un appareillage en propulsion mandibulaire (150.0 €)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.10 (Fracture fermée du trochanter) ?

[Assistant] Le code S72.10 (Fracture fermée du trochanter) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G81.00 ?

[Assistant]
G81.00 — Hémiplégie flasque récente, persistant au-delà de 24 heures
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres ostéonécroses secondaires

[Assistant] {"code": "M87.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M87.3 Autres ostéonécroses secondaires."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hypoglycémies"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E16.2) ---
E16.2 Hypoglycémie, sans précision
E16 Autres anomalies de la sécrétion pancréatique interne
E16.0 Hypoglycémie médicamenteuse, sans coma
E16.1 Autres hypoglycémies
E16.3 Hypersécrétion de glucagon

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypoglycémie se caractérise par un taux de glucose sanguin anormalement bas. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS car elle nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires, notamment en raison de la présence de comorbidités et de l'antécédent de pancréatite.", "codes_candidats": "[E16.1, E16.2, E89.1, Y42.3, T38.3, R73.9, E15, P70.3]", "discrimination": "E16.1 (Autres hypoglycémies) est un candidat pertinent, mais moins spécifique que E16.2. E89.1 est moins probable car il fait référence à une hypo-insulinémie post-chirurgicale ou après pancréatectomie, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Y42.3 et T38.3 se réfèrent à l'utilisation d'insuline ou d'antidiabétiques, ce qui n'est pas la cause première de l'hypoglycémie. R73.9 est incorrect car il concerne l'hyperglycémie. E15 est pertinent si l'hypoglycémie est non diabétique, ce qui n'est pas précisé. P70.3 est pour les nouveau-nés.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hypoglycémie est codé comme DAS car il est associé à des complications et nécessite une prise en charge spécifique, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est distinct du diagnostic principal (pancréatite) et contribue à la complexité du tableau clinique.", "code": "E16.2", "confidence": "high", "justification": "Le code E16.2 'Hypoglycémie, sans précision' est le plus approprié car il décrit le diagnostic principal sans plus de détails, et il est pertinent dans le contexte clinique donné. Il est classé comme DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une épithèse nasale

[Assistant] {"code": "GALP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GALP001 Pose d'une épithèse nasale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C81 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C81 — Lymphome de Hodgkin
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S22.00 (Fracture fermée d’une vertèbre dorsale) ?

[Assistant]
Le code S22.00 (Fracture fermée d’une vertèbre dorsale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Cyphose posturale - Localisation non précisée

[Assistant] {"code": "M40.09", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M40.09 Cyphose posturale - Localisation non précisée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : carrière ?

[Assistant] {"code": "W17", "confidence": "high", "justification": "« carrière » est un synonyme de W17 (Autre chute d’un niveau à un autre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Grippe avec pneumopathie, virus non identifié » ?

[Assistant] {"code": "J11.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J11.0 Grippe avec pneumopathie, virus non identifié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05K12 ?

[Assistant]
La racine GHM 05K12 : 1-4 | Actes thérapeutiques par voie vasculaire sauf
endoprothèses, âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K27.2 (Ulcère digestif, de siège non précisé aigu avec hémorragie et perforation) ?

[Assistant]
Le code K27.2 (Ulcère digestif, de siège non précisé aigu avec hémorragie et perforation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes [E00-E34] - Jambe » ?

[Assistant] {"code": "M82.16", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M82.16 Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes [E00-E34] - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B89 ?

[Assistant]
B89 — Parasitose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : LES SÉQUELLES DE MALADIES ET DE LÉSIONS TRAUMATIQUES ; (volume 2 page 28 ou 33). ; [...] ». ; compétence du médecin qui a dispensé les soins au patient. ; Exemples : ; de tuberculose : N97.1, B90.1 ; ; de poliomyélite : G83.1, B91 ;


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B68.1 (Infection à Taenia saginata) ?

[Assistant]
Le code B68.1 (Infection à Taenia saginata) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LHMH705.

[Assistant]
LHMH705 — Spondyloplastie de plus de 2 vertèbres par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 452.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Angioplastie d'élargissement de l'aorte thoracique horizontale sans réimplantation des troncs supraaortiques, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DGAA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGAA006 Angioplastie d'élargissement de l'aorte thoracique horizontale sans réimplantation des troncs supraaortiques, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z92.8.

[Assistant]
Z92.8 — Antécédents personnels d'autres traitements médicaux
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z92 (Antécédents personnels de traitement médical)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Tympanoplastie secondaire sur technique ouverte, avec reconstruction de cadre » ?

[Assistant] {"code": "CBMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBMA004 Tympanoplastie secondaire sur technique ouverte, avec reconstruction de cadre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P74.8 (Autres anomalies métaboliques transitoires du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P74.8 (Autres anomalies métaboliques transitoires du nouveau-né) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Entérotomie à visée thérapeutique, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HGPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGPA002 Entérotomie à visée thérapeutique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E20.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
E20.8 — Autres hypoparathyroïdies
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hypoparathyroidie par anomalie de l’hormonosynthèse
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Parage et/ou suture de plaie transfixiante de lèvre » ?

[Assistant] {"code": "HAJA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAJA006 Parage et/ou suture de plaie transfixiante de lèvre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en K76.5 ?

[Assistant]
Le code K76.5 (Maladie veino-occlusive du foie) exclut :
syndrome de Budd-Chiari (I82.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Spondyloplastie de 2 ou de 3 vertèbres, par voie transcutanée avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "LHMH444", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH444 Spondyloplastie de 2 ou de 3 vertèbres, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperpéristaltisme ?

[Assistant] {"code": "R19.2", "confidence": "high", "justification": "« Hyperpéristaltisme » est un synonyme de R19.2 (Péristaltisme apparent) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M21.18 ?

[Assistant]
M21.18 — Déformation en varus, non classée ailleurs - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M21.1 (Déformation en varus, non classée ailleurs)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fluorose dentaire » ?

[Assistant] {"code": "K00.3", "confidence": "high", "justification": "« Fluorose dentaire » est un synonyme de K00.3 (Dents tachetées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "abcès hépatique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un abcès hépatique est une collection de pus localisée dans le foie, souvent d'origine biliaire (comme suggéré par l'imagerie). Le contexte clinique inclut une pancréatite aiguë, une lithiase vésiculaire et des anomalies biologiques (CRP, GGT, PAL, plaquettes). L'imagerie montre un 'coup d'archer' en faveur d'une origine biliaire.", "codes_candidats": "K76.4 (Péliose hépatique/Angiomatose hépatique), K76.8 (Autres maladies précisées du foie), K71.0 (Maladie toxique du foie avec cholestase), K71.4 (Maladie toxique du foie avec hépatite chronique lobulaire). Le code K83.1 (Abcès hépatique) est déjà codé, ce qui est incohérent avec les instructions.", "discrimination": "K76.4 et K76.8 ne décrivent pas un abcès, mais des anomalies structurelles ou non précisées du foie. K71.0 et K71.4 décrivent des maladies toxiques du foie, ce qui ne correspond pas à la description d'un abcès.  Le code K83.1 est déjà présent, il est donc inapproprié de le recoder. Il n'y a pas de code plus spécifique pour un abcès hépatique dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'abcès hépatique est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (imagerie, traitement antibiotique, potentiellement intervention chirurgicale). Il est important de ne pas le recoder si il est déjà présent.", "code": "K76.8", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'un code spécifique pour un abcès hépatique (K83.1) soit idéal, il est déjà codé. K76.8 'Autres maladies précisées du foie' est le code le plus approprié parmi les sources disponibles pour décrire l'abcès hépatique en l'absence d'un code plus précis et pour éviter la duplication."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I09.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
I09.2 — Péricardite rhumatismale chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Adhérence du péricarde, rhumatismale ; Médiastino-péricardite rhumatismale chronique ; Myopéricardite rhumatismale chronique
À l'exclusion de : non précisée d’origine rhumatismale (I31.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Borréliose, sans précision ?

[Assistant] {"code": "A68.9", "confidence": "high", "justification": "« Borréliose, sans précision » est un synonyme de A68.9 (Fièvre récurrente, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.3 - Créé le 5 janvier 2009

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.3 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "E53.1", "description": "Carence en pyridoxine", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E53.1 (Carence en pyridoxine).", "exclusions_a_verifier": "anémie sidéroblastique réagissant à la pyridoxine (D64.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en A87 ?

[Assistant]
Le code A87 (Méningite virale) exclut :
méningite (due au virus de) : • herpès (simplex) (B00.3) ; • morbilleuse (B05.1) ; • ourlienne (B26.1) ; • poliomyélite (A80.-) ; • zostérienne (B02.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T81.9 ?

[Assistant]
T81.9 — Complication non précisée d’un acte à visée diagnostique et thérapeutique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : vasculaires
À l'exclusion de : échec et rejet d’organes et de tissus greffés (T86.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M92.45 ?

[Assistant]
Code M92.45 — Ostéochondrite juvénile de la rotule - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ATIH - Modifications de la CIM–10 introduites en 2016 - p.2 ?

[Assistant] {"code": "I21.48", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - Modifications de la CIM–10 introduites en 2016 - p.2 » est un synonyme de I21.48 (Infarctus sous-endocardique aigu du myocarde, autres prises en charge) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGQD002 ?

[Assistant]
HGQD002 — Exploration de la lumière de l'intestin grêle par vidéocapsule ingérée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 115.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z88.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z88.0 — Antécédents personnels d’allergie à la pénicilline
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MCCB004.

[Assistant]
MCCB004 — Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité distale d'un os de l'avant-bras par broche, à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGCA011 ?

[Assistant]
DGCA011 — Pontages multiples entre l'aorte et les troncs supraaortiques, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1742.56 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : infarcissement massif unique. ?

[Assistant] {"code": "F01.0", "confidence": "high", "justification": "« infarcissement massif unique. » est un synonyme de F01.0 (Démence vasculaire à début aigu) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LFDA006 ?

[Assistant]
LFDA006 — Arthrodèse postérieure et/ou postérolatérale d'un spondylolisthésis lombal avec réduction, avec ostéosynthèse, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1030.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HDFE001.

[Assistant]
HDFE001 — Résection et/ou dilatation de sténose du pharynx, par endoscopie avec laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 128.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, greffon d’unité de sang placentaire de donneur non apparenté » ?

[Assistant] {"code": "Z94.804", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z94.804 Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, greffon d’unité de sang placentaire de donneur non apparenté."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DEPF014 ?

[Assistant]
DEPF014 — Interruption complète de circuit arythmogène en dehors de l'isthme cavotricuspidien avec courant de radiofréquence, par voie veineuse transcutanée et voie transseptale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1387.01 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ligature du conduit thoracique, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "FCSA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCSA002 Ligature du conduit thoracique, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : classés comme accidents de la circulation. ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« classés comme accidents de la circulation. » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H35.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H35.2 — Autres rétinopathies proliférantes
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Vitréo-rétinopathie proliférante
À l'exclusion de : vitréo-rétinopathie proliférante avec décollement de la rétine (H33.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture des os du médiopied, à foyer ouvert ?

[Assistant] {"code": "NDCA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDCA006 Ostéosynthèse de fracture des os du médiopied, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.30 (Lésion traumatique de l'estomac, sans plaie intra-abdominale) ?

[Assistant] Le code S36.30 (Lésion traumatique de l'estomac, sans plaie intra-abdominale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q91.3 ?

[Assistant]
Q91.3 — Syndrome d’Edwards, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de matériel implanté ou de matériel d'indentation du segment postérieur de l'œil, non extériorisé

[Assistant] {"code": "BGGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGGA004 Ablation de matériel implanté ou de matériel d'indentation du segment postérieur de l'œil, non extériorisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypercholestérolémie
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypercholestérolémie est une condition caractérisée par un taux élevé de cholestérol dans le sang. Cela augmente le risque de maladies cardiovasculaires.", "codes_candidats": "[E78.0, E78.1, E78.2, E78.4]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le diagnostic est explicitement mentionné comme 'Hypercholestérolémie'. E78.1 concerne l'hyperglycéridémie, E78.2 l'hyperlipidémie mixte (impliquant à la fois cholestérol et triglycérides), et E78.4 est un code 'reste' pour d'autres hyperlipidémies non spécifiées. E78.0, 'Hypercholestérolémie essentielle', est le code le plus spécifique et le plus approprié pour décrire la condition principale.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'hypercholestérolémie étant le diagnostic principal, E78.0 est le code approprié. Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, donc il ne s'agit pas d'un DAS.", "code": "E78.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement identifié comme 'Hypercholestérolémie', ce qui correspond directement au code E78.0 (Hypercholestérolémie essentielle)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G23.8 (Autres maladies dégénératives précisées des noyaux gris centraux) ?

[Assistant] Le code G23.8 (Autres maladies dégénératives précisées des noyaux gris centraux) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypothyroidie
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypothyroïdie est une condition médicale caractérisée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. Cela peut entraîner une variété de symptômes et de complications.", "codes_candidats": "[E00, E00.1, E01, E02, E03.1, E03.3, E03.9, E05, E05.3]", "discrimination": "Étant donné que le contexte clinique ne précise pas l'étiologie de l'hypothyroïdie (congénitale, post-infectieuse, carence en iode, etc.), et qu'il s'agit d'un diagnostic principal, le code le plus général et approprié est E03.9. Les codes E00 et E00.1 sont plus spécifiques à l'insuffisance thyroïdienne congénitale, ce qui n'est pas indiqué. Les codes E01 et E02 concernent une carence en iode, non mentionnée. E03.1, E03.3 et E05.3 sont trop spécifiques et ne correspondent pas à la description générale.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. E03.9 est le code le plus approprié car il est général et couvre l'hypothyroïdie sans précision, ce qui correspond à l'absence d'informations supplémentaires dans le contexte clinique.", "code": "E03.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour l'hypothyroïdie sans précision, conforme aux règles PMSI pour un DP."}


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[User] Décris l'acte CCAM HHFE004.

[Assistant]
HHFE004 — Exérèse d'un polype de plus de 1cm de diamètre ou de 4 polypes ou plus du côlon et/ou du rectum, par coloscopie totale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.0 €


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[User] Décris l'acte CCAM QZJA001.

[Assistant]
QZJA001 — Parage et/ou suture de plaie profonde de la peau et des tissus mous de plus de 10 cm de grand axe, en dehors de la face et de la main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 88.68 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
EVALI - [lésion pulmonaire associée à l'utilisation de e-ciqarette ou de vapotaqe] Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la pneumonie ou d'autres manifestations 1/ Les codes étendus de U07.1- sont utilisés, à l’exception de U07.13, pour identifier les cas confirmés par la biolo...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "EVALI - [lésion pulmonaire associée à l'utilisation de e-ciqarette ou de vapotaqe] Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la pneumonie ou d'autres manifestations 1/ Les codes étendus de U07.1- sont utilisés, à l’exception de U07.13, pour identifier les cas confirmés par la biologie, et, quand le prélèvement biologique n’est pas effectué ou non conclusif, les cas diagnostiqués à partir de la clinique, du contexte épidémiologique, de la radiologie, ou d’autres moyens diagnosti", "code": "U07.0", "description": "Affection liée au vapotage", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code U07.0 (Affection liée au vapotage)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « extrême puisqu’il atteint les séreuses […] » ?

[Assistant] {"code": "R60.1", "confidence": "high", "justification": "« extrême puisqu’il atteint les séreuses […] » est un synonyme de R60.1 (Œdème généralisé) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de polype de l'utérus, par hystéroscopie

[Assistant] {"code": "JKFE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFE001 Exérèse de polype de l'utérus, par hystéroscopie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Apoplexie due à la chaleur ?

[Assistant] {"code": "T67.0", "confidence": "high", "justification": "« Apoplexie due à la chaleur » est un synonyme de T67.0 (Coup de chaleur et insolation) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 I08.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
I08.9 — Maladie de plusieurs valvules, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Que désigne le code CCAM LDHA002 ?

[Assistant]
LDHA002 — Biopsie osseuse et/ou discale de la colonne vertébrale, par cervicotomie antérolatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 278.6 €


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[User] Quel est le libellé du code F40.01 ?

[Assistant]
F40.01 — Agoraphobie avec trouble panique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F40.0 (Agoraphobie)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G25.8 (Autres syndromes précisés extra-pyramidaux et troubles de la motricité) ?

[Assistant]
Le code G25.8 (Autres syndromes précisés extra-pyramidaux et troubles de la motricité) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B42.1 (Sporotrichose lympho-cutanée) ?

[Assistant] Le code B42.1 (Sporotrichose lympho-cutanée) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Gangreneuse
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Gangreneuse\" décrit un état de nécrose tissulaire, c'est-à-dire la mort de cellules et de tissus, due à un manque d'apport sanguin et d'oxygène. Le contexte clinique suggère une infection associée, ce qui rend le diagnostic significatif et justifie son codage comme DAS.", "codes_candidats": "[R02, K04.1, K42.1, K44.1, L88, K40.1, K45.1, C77.4, C74]", "discrimination": "Plusieurs codes sont candidats, mais il est crucial de déterminer la localisation et la cause de la gangrène. L88 (Pyodermite gangréneuse) est exclu car il s'agit d'une forme spécifique de pyodermite. Les codes K04.1, K42.1, K44.1, K40.1 et K45.1 impliquent une hernie gangréneuse, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. C77.4 et C74 sont des codes de tumeurs et ne correspondent pas au diagnostic. R02 est un code non classé ailleurs, ce qui le rend moins spécifique que d'autres options si une localisation est possible. Sans information supplémentaire sur la localisation de la gangrène, le code R02 est le plus approprié, mais il est important de noter qu'il est non spécifique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est codé comme DAS car il implique une complication (infection) et a mobilisé des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, surveillance de la nécrose). Le codage d'un DAS est justifié par la complexité accrue de la prise en charge du patient.", "code": "R02", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de précision sur la localisation de la gangrène, le code R02 (Gangrène, non classée ailleurs) est le plus approprié. Il est important de noter que ce code est non spécifique et qu'une information plus précise permettrait un codage plus précis."}


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[User] Que désigne le code CCAM BKGA005 ?

[Assistant]
BKGA005 — Ablation de corps étranger de l'orbite sans électroaimant, sans orbitotomie osseuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Mobilisation totale des cadres de l'orbite horizontalement ou par bipartition faciale, par craniotomie ?

[Assistant] {"code": "LARA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LARA003 Mobilisation totale des cadres de l'orbite horizontalement ou par bipartition faciale, par craniotomie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Circoncision féminine ?

[Assistant] {"code": "Z91.7", "confidence": "high", "justification": "« Circoncision féminine » est un synonyme de Z91.7 (Antécédent personnel de mutilation sexuelle féminine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Spondylopathie, sans précision - Localisations vertébrales multiples » ?

[Assistant] {"code": "M48.90", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M48.90 Spondylopathie, sans précision - Localisations vertébrales multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Greffe d'organe et de tissu, sans précision ?

[Assistant] {"code": "Z94.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z94.9 Greffe d'organe et de tissu, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D62 (Anémie posthémorragique aiguë) ?

[Assistant] Le code D62 (Anémie posthémorragique aiguë) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B65.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B65.0 — Schistosomiase due à Schistosoma haematobium
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Bilharziose urinaire


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N30.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N30.1 — Cystite interstitielle (chronique)
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit de synthèse des bioptérines » ?

[Assistant] {"code": "E70.1", "confidence": "high", "justification": "« Déficit de synthèse des bioptérines » est un synonyme de E70.1 (Autres hyperphénylalaninémies) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM JCMA005 ?

[Assistant]
JCMA005 — Transformation d'une urétérostomie cutanée en dérivation interne avec entérocystoplastie de remplacement [néovessie] orthotopique par anse intestinale détubulée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1275.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K55.1 (Troubles vasculaires chroniques de l'intestin) ?

[Assistant] Le code K55.1 (Troubles vasculaires chroniques de l'intestin) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "de la cheville"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'De la cheville' indique une lésion affectant la cheville. Le contexte clinique suggère une souffrance inflammatoire, potentiellement traumatique, avec atteinte du tarse droit et symétrie avec d'autres articulations. Les anomalies biologiques (CRP élevée, anémie, thrombopénie, leucocytose) et la fièvre suggèrent une réaction inflammatoire systémique, possiblement liée à l'atteinte de la cheville.", "codes_candidats": "[S90.0, S82, S91.0, S91, S90, S99.8, S97, S94]", "discrimination": "S82 (Fracture de la jambe, y compris la cheville) est à exclure car il n'y a pas de mention de fracture. S91.0 et S91 (Plaie ouverte) sont à exclure car il n'y a pas de mention de plaie ouverte. S98 (Amputation) est à exclure car il n'y a pas d'amputation. S97 (Ecrasement) est à exclure car il n'y a pas de mention d'écrasement. S94 (Lésion nerveuse) est à exclure car il n'y a pas de lésion nerveuse mentionnée. S90 (Lésion traumatique superficielle) est moins spécifique que S90.0. S90.0 (Contusion de la cheville) semble le plus approprié compte tenu du contexte d'une 'souffrance inflammatoire' qui peut correspondre à une contusion.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Une contusion de la cheville, même associée à une inflammation, est un motif de prise en charge pertinent et justifie une durée de séjour de 8 jours, notamment en raison des complications (fièvre) et des anomalies biologiques. Le code doit être le plus spécifique possible pour justifier les ressources mobilisées.", "code": "S90.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic clinique décrit une 'souffrance inflammatoire' de la cheville, ce qui est compatible avec une contusion. C'est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies."}


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[User] Décris le code CIM-10 X67.0.

[Assistant]
X67.0 — Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz d'échappement de moteur
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X67 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone et d'autres gaz et émanations et exposition à ces produits)
Comprend : Gaz d'échappement de :
 - moteur à combustion tout type
 - moteur à essence
 - motopompe
 - moteur de véhicule immobile


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z03.2 ?

[Assistant]
Z03.2 — Mise en observation pour suspicion de troubles mentaux et du comportement
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : évident ; • comportement asocial sans trouble psychiatrique évident ; • pyromanie sans trouble psychiatrique évident ; • vol à l’étalage sans trouble psychiatrique évident


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.08 (Ostéomyélite hématogène aiguë - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M86.08 (Ostéomyélite hématogène aiguë - Autres localisations) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E16.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E16.3 — Hypersécrétion de glucagon
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Travail et accouchement compliqués d'un prolapsus du cordon

[Assistant] {"code": "O69.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O69.0 Travail et accouchement compliqués d'un prolapsus du cordon."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q14.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q14.9 — Malformation congénitale de la chambre postérieure de l’œil, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : artériosclérose ?

[Assistant] {"code": "I70", "confidence": "high", "justification": "« artériosclérose » est un synonyme de I70 (Athérosclérose) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T63.5 (Effet toxique d’un contact avec des poissons) ?

[Assistant]
Le code T63.5 (Effet toxique d’un contact avec des poissons) exclut :
intoxication par ingestion de poissons (T61.0-T61.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Verrues d'origine virale

[Assistant] {"code": "B07", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B07 Verrues d'origine virale."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en A56 ?

[Assistant]
Le code A56 (Autres infections à Chlamydia transmises par voie sexuelle) exclut :
conjonctivite néonatale à Chlamydia (P39.1) ; lymphogranulomatose à Chlamydia (A55) ; maladies classées en A74.- ; pneumopathie congénitale à Chlamydia (P23.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Arthropathie au cours de : • acromégalie et gigantisme (E22.0 †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Arthropathie au cours de : • acromégalie et gigantisme (E22.0 †)", "code": "M14.5", "description": "Arthropathie au cours d’autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M14.5 (Arthropathie au cours d’autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques)."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M63.85 ?

[Assistant]
Code M63.85 — Autres atteintes musculaires au cours de maladies classées ailleurs - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JCMA001.

[Assistant]
JCMA001 — Transformation d'une urétérostomie cutanée en anastomose urétérocolique directe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 693.18 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BAHA001 ?

[Assistant]
BAHA001 — Biopsie unilatérale ou bilatérale de paupière
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 30.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Intubation trachéale par fibroscopie ou dispositif laryngé particulier, au cours d'une anesthésie générale » ?

[Assistant] {"code": "GELE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GELE001 Intubation trachéale par fibroscopie ou dispositif laryngé particulier, au cours d'une anesthésie générale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1 Fracture ouverte ?

[Assistant] {"code": "S02", "confidence": "high", "justification": "« 1 Fracture ouverte » est un synonyme de S02 (Fracture du crâne et des os de la face) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « actuelle)… ». » ?

[Assistant] {"code": "Z92", "confidence": "high", "justification": "« actuelle)… ». » est un synonyme de Z92 (Antécédents personnels de traitement médical) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM MCFA005.

[Assistant]
MCFA005 — Résection d'une extrémité et/ou de la diaphyse d'un os de l'avant-bras, sans interruption de la continuité
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 257.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L13.9 (Dermatose bulleuse, sans précision) ?

[Assistant] Le code L13.9 (Dermatose bulleuse, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Œsophagectomie avec œsophagogastroplastie, par thoraco-phréno-laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HEFA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEFA013 Œsophagectomie avec œsophagogastroplastie, par thoraco-phréno-laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « prélèvements d’organes ou de tissus. » ?

[Assistant] {"code": "Z52", "confidence": "high", "justification": "« prélèvements d’organes ou de tissus. » est un synonyme de Z52 (Donneurs d’organes et de tissus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S22.01 ?

[Assistant]
S22.01 — Fracture ouverte d’une vertèbre dorsale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S92.1 (Fracture de l’astragale) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S92.1 (Fracture de l’astragale) comprend les codes suivants :

- S92.11 : Fracture de l’astragale - Fracture ouverte
- S92.10 : Fracture de l’astragale - Fracture fermée

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code J96.90 ?

[Assistant]
J96.90 — Insuffisance respiratoire, sans précision - Type I
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J96.9 (Insuffisance respiratoire, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M84.15 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M84.15 — Fracture non consolidée – Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DHQM001.

[Assistant]
DHQM001 — Échographie-doppler transthoracique de la veine cave supérieure et de ses affluents chez l'enfant
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome des articulations chondrocostales - Région pelvienne et cuisse ?

[Assistant] {"code": "M94.05", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M94.05 Syndrome des articulations chondrocostales - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Contact avec du verre tranchant

[Assistant] {"code": "W25", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : W25 Contact avec du verre tranchant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Taux anormal des gaz du sang ?

[Assistant] {"code": "R79.8", "confidence": "high", "justification": "« Taux anormal des gaz du sang » est un synonyme de R79.8 (Autres résultats anormaux précisés des examens chimiques du sang) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E27.1 (Insuffisance corticosurrénale primaire) ?

[Assistant] Le code E27.1 (Insuffisance corticosurrénale primaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pharyngite due au virus de l’herpès » ?

[Assistant] {"code": "B00.2", "confidence": "high", "justification": "« Pharyngite due au virus de l’herpès » est un synonyme de B00.2 (Gingivo-stomatite et pharyngo-amygdalite due au virus de l’herpès) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès d’un fascia ?

[Assistant] {"code": "M72.8", "confidence": "high", "justification": "« Abcès d’un fascia » est un synonyme de M72.8 (Autres affections fibroblastiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N06 selon le CoCoA.

[Assistant]
N06 — Protéinurie isolée avec lésions morphologiques précisées
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Comprend : protéinurie (isolée) (orthostatique) (persistante) avec lésions morphologiques précisées en .0 à .8, en début de groupe
À l'exclusion de : protéinurie : • SAI (R80) ; • Bence Jones (R80) ; • gestationnelle (O12.1) ; • isolée SAI (R80) ; • orthostatique SAI (N39.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBED028.

[Assistant]
HBED028 — Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par dispositif fixe multiattache total sur 1 arcade sans adjonction de dispositif associé, avec contention de l'autre arcade par dispositif fixe après traitement orthodontique
Regroupement : DEN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BFLA900 ?

[Assistant]
BFLA900 — Insertion d'un deuxième système optique intraoculaire, au cours d'une extraction du cristallin
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C90.0 (Myélome multiple) ?

[Assistant]
Le code C90.0 (Myélome multiple) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C25 ?

[Assistant] La racine GHM 08C25 : 79(1-2) | 1-4 | 3 | Prothèses d'épaule


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance de mésothérapie à visée antalgique ?

[Assistant] {"code": "ANLB003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ANLB003 Séance de mésothérapie à visée antalgique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéomyélite (M90.0 *) tuberculeuse ?

[Assistant] {"code": "A18.0", "confidence": "high", "justification": "« Ostéomyélite (M90.0 *) tuberculeuse » est un synonyme de A18.0 (Tuberculose des os et des articulations) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A92.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
A92.3 — Fièvre due au virus West-Nile
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre West-Nile ; Fièvre du Nil occidental


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Victime de la foudre » ?

[Assistant] {"code": "X33", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : X33 Victime de la foudre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T83.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T83.0 — Complication mécanique d’une sonde urinaire (à demeure)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : États mentionnés en T82.0 dus à : • sonde (de) : ; • cystostomie ; • urétrale, à demeure
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de la coiffe des rotateurs - Autres ?

[Assistant] {"code": "M75.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M75.18 Syndrome de la coiffe des rotateurs - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I02.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I02.0 — Chorée rhumatismale, avec atteinte cardiaque
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Chorée : • SAI, avec atteinte cardiaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CAMA010 ?

[Assistant]
CAMA010 — Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, sans temps de caisse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q15 ?

[Assistant]
Q15 — Autres malformations congénitales de l’œil
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : albinisme oculaire (E70.3) ; nystagmus congénital (H55) ; rétinite pigmentaire (H35.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hernie diaphragmatique : • étranglée sans gangrène » ?

[Assistant] {"code": "K44.0", "confidence": "high", "justification": "« Hernie diaphragmatique : • étranglée sans gangrène » est un synonyme de K44.0 (Hernie diaphragmatique avec occlusion, sans gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S63.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S63.2 — Luxations multiples des doigts
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P03.3 (Foetus et nouveau-né affectés par un accouchement par extracteur pneumatique [ventouse]) ?

[Assistant] Le code P03.3 (Foetus et nouveau-né affectés par un accouchement par extracteur pneumatique [ventouse]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D12 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D12 — Tumeur bénigne du côlon, du rectum, de l’anus et du canal anal
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Accollement important avec le duodénum
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'accollement important avec le duodénum décrit une adhésion significative entre le duodénum et d'autres structures abdominales. Cela peut entraîner une obstruction partielle ou complète, des douleurs abdominales et d'autres complications. Dans le contexte d'une pancréatite aiguë, cela peut aggraver la situation et nécessiter une intervention chirurgicale.", "codes_candidats": "[K31.5] Obstruction du duodénum, [K26] Ulcère du duodénum, [Q41.0] Absence, atrésie et sténose congénitales du duodénum, [K31.6] Fistule de l'estomac et du duodénum, [K31.7] Polype de l'estomac et du duodénum", "discrimination": "K31.5 est le code le plus pertinent car il décrit une obstruction du duodénum, ce qui correspond à l'accollement. K26 est exclu car il fait référence à un ulcère, ce qui n'est pas mentionné dans la description clinique. Q41.0 est exclu car il s'agit d'une malformation congénitale, ce qui n'est pas le cas ici. K31.6 et K31.7 ne correspondent pas non plus à la description.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication nécessitant des ressources supplémentaires. L'accollement du duodénum, en particulier dans le contexte d'une pancréatite aiguë, justifie une prise en charge plus complexe et potentiellement une intervention chirurgicale, ce qui correspond aux critères d'un DAS.", "code": "K31.5", "confidence": "high", "justification": "Le code K31.5 décrit le mieux l'état clinique d'obstruction du duodénum due à l'accollement, et est pertinent dans le contexte d'une pancréatite aiguë, justifiant son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GFEA006 ?

[Assistant]
GFEA006 — Transplantation bipulmonaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un fragment de matériel intra-urétéral par une néphrostomie déjà en place, avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "JCGH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCGH003 Ablation d'un fragment de matériel intra-urétéral par une néphrostomie déjà en place, avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.21 (Démence de la maladie de Huntington, avec symptômes essentiellement délirants) ?

[Assistant] Le code F02.21 (Démence de la maladie de Huntington, avec symptômes essentiellement délirants) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N61 (Affections inflammatoires du sein) ?

[Assistant] Le code N61 (Affections inflammatoires du sein) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F11.56 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Trouble psychotique - mixte) ?

[Assistant]
Code F11.56 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Trouble psychotique - mixte

Ce code COMPREND :
Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HGFA008.

[Assistant]
HGFA008 — Résection segmentaire d'une atrésie unique de l'intestin grêle avec rétablissement de la continuité, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 365.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBLD112 ?

[Assistant]
HBLD112 — Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents
Regroupement : PA1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 290.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S27.7 ?

[Assistant]
S27.7 — Lésions traumatiques multiples des organes intrathoraciques
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S27 (Lésions traumatiques d'organes intrathoraciques, autres et non précisés)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sigmoïdite précisée non infectieuse » ?

[Assistant] {"code": "K52.9", "confidence": "high", "justification": "« Sigmoïdite précisée non infectieuse » est un synonyme de K52.9 (Gastro-entérite et colite non infectieuses, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 R82.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
R82.2 — Biliurie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Exclusion du canal cystique ou de la vésicule biliaire ?

[Assistant] {"code": "K82.8", "confidence": "high", "justification": "« Exclusion du canal cystique ou de la vésicule biliaire » est un synonyme de K82.8 (Autres maladies précisées de la vésicule biliaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P04.9 (Foetus et nouveau-né affectés par un effet nocif maternel, sans précision) ?

[Assistant] Le code P04.9 (Foetus et nouveau-né affectés par un effet nocif maternel, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M12 ?

[Assistant] La racine GHM 06M12 : 69(1-2) | T1 | 1-4 | Douleurs abdominales


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M21 ?

[Assistant]
La racine GHM 06M21 : 1-4 | Autres affections digestives concernant majoritairement la
petite enfance


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse partielle de la base de la langue et/ou du sillon amygdaloglosse, par abord intrabuccal ?

[Assistant] {"code": "HAFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA005 Exérèse partielle de la base de la langue et/ou du sillon amygdaloglosse, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S25.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S25.2 — Lésion traumatique de la veine cave supérieure
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Veine cave SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L56.1 (Réaction photo-allergique à un médicament) ?

[Assistant]
Le code L56.1 (Réaction photo-allergique à un médicament) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JVQP002 ?

[Assistant]
JVQP002 — Mesure des clairances péritonéales par recueil de dialysat sur 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1