[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MGFA003 ?

[Assistant]
MGFA003 — Synovectomie totale des articulations du poignet, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 214.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T39.0 ?

[Assistant]
T39.0 — Salicylés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QAEA005 ?

[Assistant]
QAEA005 — Transplantation de 50 à 200 greffons de cuir chevelu
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 113.07 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyperlysinémie » ?

[Assistant] {"code": "E72.3", "confidence": "high", "justification": "« Hyperlysinémie » est un synonyme de E72.3 (Anomalies du métabolisme de la lysine et de l’hydroxylysine) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myxœdématose lichéniforme ?

[Assistant] {"code": "L98.5", "confidence": "high", "justification": "« Myxœdématose lichéniforme » est un synonyme de L98.5 (Mucinose cutanée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Alcaloïdes de l’ergot de seigle ?

[Assistant] {"code": "Y55.0", "confidence": "high", "justification": "« Alcaloïdes de l’ergot de seigle » est un synonyme de Y55.0 (Ocytociques) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de la papille duodénale majeure, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HGFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGFA014 Exérèse de la papille duodénale majeure, par laparotomie."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction d'une luxation du coude, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "MFEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFEA001 Réduction d'une luxation du coude, par arthrotomie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dégénérescence ou maladie fibrokystique du rein » ?

[Assistant] {"code": "Q61.8", "confidence": "high", "justification": "« Dégénérescence ou maladie fibrokystique du rein » est un synonyme de Q61.8 (Autres maladies kystiques du rein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S02.00 ?

[Assistant]
S02.00 — Fracture de la voute du crâne - Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S02.0 (Fracture de la voute du crâne)


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[User] Codage CCAM de l'acte : Scintigraphie pulmonaire de perfusion

[Assistant] {"code": "GFQL007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFQL007 Scintigraphie pulmonaire de perfusion."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O14 (Prééclampsie) ?

[Assistant]
Le code O14 (Prééclampsie) exclut :
prééclampsie surajoutée (O11)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris l'acte CCAM LAHH004.

[Assistant]
LAHH004 — Ponction ou cytoponction du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.45 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hématome au niveau d’un moignon d’amputation ?

[Assistant] {"code": "T87.6", "confidence": "high", "justification": "« Hématome au niveau d’un moignon d’amputation » est un synonyme de T87.6 (Complications autres et non précisées au niveau d’un moignon d’amputation) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM GLKP001.

[Assistant]
GLKP001 — Changement du revêtement interne d'un masque facial de ventilation nasale
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.70 (Fractures fermées multiples du crâne et des os de la face) ?

[Assistant] Le code S02.70 (Fractures fermées multiples du crâne et des os de la face) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation à l'étage atrial d'une transposition ou d'une malposition des gros vaisseaux avec fermeture d'une communication interventriculaire, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DZMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DZMA006 Réparation à l'étage atrial d'une transposition ou d'une malposition des gros vaisseaux avec fermeture d'une communication interventriculaire, par thoracotomie avec CEC."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La catégorie Z33 permet, dans le cas d’une femme enceinte hospitalisée pour un motif sans rapport avec sa grossesse, d’enregistrer celle-ci comme diagnostic associé lorsqu’elle se déroule normalement. Exemple : traumatisme de la jambe chez une femme enceinte ; DP : la lésion de la jambe ; diagnostic...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La catégorie Z33 permet, dans le cas d’une femme enceinte hospitalisée pour un motif sans rapport avec sa grossesse, d’enregistrer celle-ci comme diagnostic associé lorsqu’elle se déroule normalement. Exemple : traumatisme de la jambe chez une femme enceinte ; DP : la lésion de la jambe ; diagnostic associé : Z33. Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique", "code": "Z33", "description": "Grossesse constatée fortuitement", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z33 (Grossesse constatée fortuitement)."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "MJFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJFA004 Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet, par abord direct."}


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[User] Code CCAM pour « Dilatation intraluminale d'une artère digestive sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EDAF008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDAF008 Dilatation intraluminale d'une artère digestive sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "J12.1", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de J12.1 (Pneumopathie due au virus respiratoire syncytial [VRS]) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Syndrome de l'intestin irritable, autre et non précisé

[Assistant] {"code": "K58.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K58.8 Syndrome de l'intestin irritable, autre et non précisé."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 Z94 ?

[Assistant]
Z94 — Greffe d'organe et de tissu
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z80-Z99 (Sujets dont la santé peut être menacée en raison d'antécédents personnels et familiaux et de certaines affections)
Comprend : organe ou tissu remplacé par greffe hétérologue ou homologue


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Travail prématuré spontané avec accouchement à terme par césarienne

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Travail prématuré spontané avec accouchement à terme par césarienne", "code": "O60.2", "description": "Travail prématuré spontané avec accouchement à terme", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O60.2 (Travail prématuré spontané avec accouchement à terme)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.15 (Fracture non consolidée (pseudarthrose) - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M84.15 (Fracture non consolidée (pseudarthrose) - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CBPA003 ?

[Assistant]
CBPA003 — Platinotomie avec laser, avec rétablissement de l'effet columellaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 396.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fibroscopie bronchique, chez un patient intubé ou trachéotomisé » ?

[Assistant] {"code": "GEQE012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEQE012 Fibroscopie bronchique, chez un patient intubé ou trachéotomisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hépatite (virale) B SAI » ?

[Assistant] {"code": "B18.1", "confidence": "high", "justification": "« Hépatite (virale) B SAI » est un synonyme de B18.1 (Hépatite virale chronique B sans agent delta) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions traumatiques des organes intra-thoraciques avec lésions traumatiques des organes

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions traumatiques des organes intra-thoraciques avec lésions traumatiques des organes", "code": "T06.4", "description": "Lésions traumatiques de muscles et de tendons de plusieurs parties du corps", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T06.4 (Lésions traumatiques de muscles et de tendons de plusieurs parties du corps)."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code V97.3 ?

[Assistant]
V97.3 — Personne au sol blessée dans un accident de transport aérien
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Aspirée par un réacteur ; Heurtée par : • hélice en mouvement ; • objet tombant d’un aéronef


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HJFA017 ?

[Assistant]
HJFA017 — Résection rectosigmoïdienne par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie, avec anastomose coloanale par voie anale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 883.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de B95.2 (Streptocoques, groupe D, et entérocoques, cause de maladies classées dans d’autres chapitres) ?

[Assistant]
Pour le code B95.2 (Streptocoques, groupe D, et entérocoques, cause de maladies classées dans d’autres chapitres), le CoCoA indique :
Enterococcus faecalis – Entérocoques (AGORA – # 71893 le 22 novembre 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Acromion » ?

[Assistant] {"code": "S42.1", "confidence": "high", "justification": "« Acromion » est un synonyme de S42.1 (Fracture de l’omoplate) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Désépiphysiodèse de phalange triangulaire de doigt ?

[Assistant] {"code": "MDGA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDGA005 Désépiphysiodèse de phalange triangulaire de doigt."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie du métatarsien et de la phalange proximale du premier rayon du pied, avec libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil et ostéotomie de plusieurs métatarsiens latéraux » ?

[Assistant] {"code": "NDPA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDPA013 Ostéotomie du métatarsien et de la phalange proximale du premier rayon du pied, avec libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil et ostéotomie de plusieurs métatarsiens latéraux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 60 ans est admis pour une paralysie faciale aiguë sans antécédents de traumatisme crânien ni d'accident vasculaire cérébral. Les examens neurologiques ne révèlent aucune autre anomalie.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Paralysie faciale aiguë sans cause identifiée, probablement d'origine neurologique.", "codes_candidats": "G52.9: Affection des nerfs crâniens, sans précision; G51.0: Paralysie de Bell", "discrimination": "G52.9 est choisi car la cause spécifique de la paralysie faciale n'est pas identifiée comme une paralysie de Bell.", "regle_pmsi": "Affection des nerfs crâniens non spécifiée en l'absence de diagnostic précis.", "code_retenu": "G52.9", "confidence": "medium", "justification": "La paralysie faciale est présente sans diagnostic exact des nerfs crâniens impliqués."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : F 23
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'F 23' indique un trouble psychotique aigu et transitoire. Il s'agit d'un épisode psychotique de courte durée, caractérisé par des symptômes tels que des hallucinations, des délires et un discours désorganisé, qui disparaissent généralement sans laisser de séquelle.", "codes_candidats": "Seul le code F23 (Troubles psychotiques aigus et transitoires) est pertinent parmi les sources fournies.", "discrimination": "Les codes A23 (Brucelloses) et Y23 (Décharge d'arme) sont liés à des pathologies complètement différentes et ne correspondent pas au diagnostic 'F 23'. D23.9 et N97 ne sont pas pertinents non plus. Le code F23 est le code le plus spécifique disponible pour décrire le trouble psychotique aigu et transitoire.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code F23 doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Un trouble psychotique aigu et transitoire justifie une prise en charge spécifique et mobilisera probablement des ressources supplémentaires (hospitalisation psychiatrique, suivi spécialisé).", "code": "F23", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement identifié comme 'F 23' (Troubles psychotiques aigus et transitoires) dans les sources CIM-10 fournies, et il correspond au motif principal de prise en charge."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D35.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D35.5 — Tumeur bénigne du corpuscule carotidien
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Section du pédicule [Sevrage] d'un lambeau hétérolabial ou d'un lambeau de langue » ?

[Assistant] {"code": "HAPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAPA002 Section du pédicule [Sevrage] d'un lambeau hétérolabial ou d'un lambeau de langue."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation

[Assistant] {"code": "V34.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V34.0 Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J12.0 ?

[Assistant]
J12.0 — Pneumopathie adénovirale
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F63.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
F63.2 — Tendance pathologique à commettre des vols
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Kleptomanie
À l'exclusion de : mise en observation pour suspicion de trouble mental à la suite d’un vol, non confirmé ; (Z03.2) ; vol au cours d’un trouble : • dépressif (F31–F33) ; • trouble mental organique (F00–F09)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "hta"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'abréviation \"Hta\" est une abréviation courante pour Hypertension Artérielle. Il s'agit d'une condition médicale caractérisée par une pression artérielle élevée, augmentant le risque de complications cardiovasculaires.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis (H15, Q66.2, Q65.6) ne correspond à l'hypertension artérielle.  Aucun code ne correspond directement à \"Hta\".", "discrimination": "Puisque \"Hta\" est une abréviation pour hypertension artérielle, et qu'aucun code correspondant n'est fourni, il est impossible de coder ce diagnostic avec les sources données.  Les codes H15, Q66.2 et Q65.6 concernent des affections de la sclérotique, du pied et de la hanche respectivement, et ne sont pas pertinents.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge.  L'hypertension artérielle, si elle est la raison principale de l'hospitalisation, nécessiterait un code spécifique à l'hypertension artérielle, qui n'est pas disponible dans les sources fournies.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Impossible de coder \"Hta\" avec les sources fournies. Le code X99.9 (Non classifiable) est attribué par défaut en l'absence de code pertinent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K50.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K50.9 — Maladie de Crohn, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Entérite régionale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LMMA014.

[Assistant]
LMMA014 — Cure de hernie de la paroi abdominale antérieure avant l'âge de 16 ans, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 201.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « R hume banal » ?

[Assistant] {"code": "J00", "confidence": "high", "justification": "« R hume banal » est un synonyme de J00 (Rhino-pharyngite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "adhérences péri-vésiculaires importantes"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les adhérences péri-vésiculaires sont des bandes de tissu cicatriciel anormal qui se forment autour de la vésicule bilaire et des structures environnantes. Elles peuvent résulter d'une inflammation antérieure, d'une infection ou d'une chirurgie. Elles peuvent entraîner des douleurs, des complications digestives et, dans certains cas, nécessiter une intervention chirurgicale.", "codes_candidats": "K66.0 (Adhérences péritonéales), K56.5 (Adhérences de l'intestin [brides], avec occlusion), C48.1 (Parties précisées du péritoine).", "discrimination": "K66.0 est le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement les adhérences péritonéales, ce qui correspond à la description clinique. K56.5 est exclu car il implique une occlusion intestinale, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. C48.1 décrit le péritoine mais ne spécifie pas la présence d'adhérences.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'adhérences péri-vésiculaires, nécessitant potentiellement une exploration chirurgicale ou une prise en charge spécifique, justifie son codage en DAS. Il est important de noter que le DP est la cholécystite aiguë, et le DAS doit être distinct et significatif.", "code": "K66.0", "confidence": "high", "justification": "Le code K66.0 décrit le mieux les adhérences péritonéales, correspondant à la description clinique et justifiant son codage en DAS en raison de l'impact potentiel sur la prise en charge."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nanisme nutritionnel ?

[Assistant] {"code": "E44.1", "confidence": "high", "justification": "« Nanisme nutritionnel » est un synonyme de E44.1 (Malnutrition protéino-énergétique légère) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : tumeur du fœtus, ?

[Assistant] {"code": "O66.3", "confidence": "high", "justification": "« tumeur du fœtus, » est un synonyme de O66.3 (Dystocie due à d’autres anomalies fœtales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S69.9 ?

[Assistant]
S69.9 — Lésion traumatique du poignet et de la main, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : atteinte bilatérale de la hanche et de la cuisse (T00-T07) ; brûlures et corrosions (T20-T32) ; gelures (T33-T35) ; lésions traumatiques du membre inférieur, niveau non précisé (T12-T13) ; piqûre ou morsure, d’insecte venimeux (T63.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M12.44 ?

[Assistant]
M12.44 — Hydarthrose intermittente - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M12.4 (Hydarthrose intermittente)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Anastomose entre un faux kyste du pancréas et le jéjunum [Kystojéjunostomie], par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HNCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNCA005 Anastomose entre un faux kyste du pancréas et le jéjunum [Kystojéjunostomie], par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hydarthrose ?

[Assistant] {"code": "A66.6", "confidence": "high", "justification": "« Hydarthrose » est un synonyme de A66.6 (Lésions ostéo-articulaires pianiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « insulinique induit, chez un non diabétique » ?

[Assistant] {"code": "E15", "confidence": "high", "justification": "« insulinique induit, chez un non diabétique » est un synonyme de E15 (Coma hypoglycémique non diabétique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JEKA009 ?

[Assistant]
JEKA009 — Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale chez la femme, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 588.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N76.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
N76.0 — Vaginite aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Vaginite SAI ; Vulvo-vaginite : • SAI ; • aiguë
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de fractures homolatérales du col et de la diaphyse du fémur

[Assistant] {"code": "NBCA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBCA009 Ostéosynthèse de fractures homolatérales du col et de la diaphyse du fémur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Étude de la régulation du système rénine-angiotensine-aldostérone par administration d'agent pharmacologique non radio-isotopique ou perfusion de chlorure de sodium isotonique » ?

[Assistant] {"code": "JVQF010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVQF010 Étude de la régulation du système rénine-angiotensine-aldostérone par administration d'agent pharmacologique non radio-isotopique ou perfusion de chlorure de sodium isotonique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K83.3 (Fistule des voies biliaires) ?

[Assistant] Le code K83.3 (Fistule des voies biliaires) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Obésité (extrême) avec hypoventilation alvéolaire de l’adulte avec indice de masse corporelle

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Obésité (extrême) avec hypoventilation alvéolaire de l’adulte avec indice de masse corporelle", "code": "E66.2", "description": "Obésité (extrême) avec hypoventilation alvéolaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E66.2 (Obésité (extrême) avec hypoventilation alvéolaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D02.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D02.1 — Trachée
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "douleurs abdominales, autres"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Douleurs abdominales, autres\" indique une douleur abdominale qui ne correspond pas à des localisations ou des syndromes spécifiques déjà définis dans la CIM-10.  Le contexte clinique suggère une douleur d'origine diverse, potentiellement liée aux complications identifiées (fièvre, abcès, occlusion) et aux anomalies biologiques (leucocytose, CRP élevé).", "codes_candidats": "[R10] Douleur abdominale et pelvienne, [R10.0] Syndrome abdominal aigu, [R10.1] Douleur localisée à la partie supérieure de l'abdomen, [R10.2] Douleur pelvienne et périnéale, [R10.3] Douleur localisée à d'autres parties inférieures de l'abdomen, [R10.4] Douleurs abdominales, autres et non précisées, [R52.2] Autres douleurs chroniques.", "discrimination": "Bien que R10 soit le code général, il est préférable d'utiliser R10.4 car il est spécifiquement dédié aux douleurs abdominales \"autres et non précisées\". R10.0 est exclu car la description clinique ne mentionne pas de contracture abdominale intense. R10.1 et R10.2 sont inappropriés car la localisation n'est pas précisée. R10.3 est moins spécifique que R10.4. R52.2 est inapproprié car il fait référence à une douleur chronique, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de complications (abcès, occlusion) et d'anomalies biologiques justifie ce statut de DAS. Le code doit être ajouté aux codes de diagnostic principal et autres DAS déjà codés.", "code": "R10.4", "confidence": "high", "justification": "Le code R10.4 est le plus spécifique pour décrire des douleurs abdominales non précisées, conformément aux directives de l'ATIH et au contexte clinique fourni."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de V20-V29 (Motocycliste blessé dans un accident de transport) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie V20-V29 (Motocycliste blessé dans un accident de transport) comprend les codes suivants :

- V29 : Motocycliste blessé dans des accidents de transport, autres et sans précision
- V28 : Motocycliste blessé dans un accident de transport, sans collision (comprend : culbutage:
 - SAI
 - sans collision
chute ou éjection d'une motocyclette (sans collision préalable))
- V22 : Motocycliste blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues
- V21 : Motocycliste blessé dans une collision avec un cycle
- V20 : Motocycliste blessé dans une collision avec un piéton ou un animal
- V27 : Motocycliste blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire
- V26 : Motocycliste blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur (comprend : collision avec un véhicule à traction animale, un animal monté, un tramway)
- V25 : Motocycliste blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire
- V24 : Motocycliste blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus
- V23 : Motocycliste blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBMD087.

[Assistant]
HBMD087 — Adjonction d'un pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux  à une prothèse dentaire plurale fixée [pilier de bridge]
Regroupement : PFC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 107.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q61.1 ?

[Assistant]
Code Q61.1 — Rein polykystique, autosomique récessif

Ce code COMPREND :
Rein polykystique, type infantile


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F13.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F13.7 — Trouble mental résiduel ou psychotique de survenue tardive dû aux sédatifs ou aux hypnotiques
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Peau (du) : • périanale » ?

[Assistant] {"code": "D48.5", "confidence": "high", "justification": "« Peau (du) : • périanale » est un synonyme de D48.5 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la peau) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M82.

[Assistant]
M82 — Ostéoporose au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M80-M85 (Anomalies de la densité et de la structure osseuses)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ECQH005 ?

[Assistant]
ECQH005 — Artériographie sélective ou hypersélective du membre supérieur, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « naissances. » ?

[Assistant] {"code": "Z76.2", "confidence": "high", "justification": "« naissances. » est un synonyme de Z76.2 (Surveillance médicale et soins médicaux d’autres nourrissons et enfants en bonne santé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection fronto-ethmoïdo-sphénoïdo-maxillaire avec exérèse de la lame criblée et de méninge, par abord paralatéronasal » ?

[Assistant] {"code": "LAFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAFA006 Résection fronto-ethmoïdo-sphénoïdo-maxillaire avec exérèse de la lame criblée et de méninge, par abord paralatéronasal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M12.26 ?

[Assistant]
M12.26 — Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M12.2 (Synovite villonodulaire (pigmentaire))
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C84.8 (Lymphome cutané à cellules T, sans précision) ?

[Assistant]
Le code C84.8 (Lymphome cutané à cellules T, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 40 ans se présente avec des douleurs abdominales et une masse palpable dans la région iliaque droite. Une coloscopie révèle un amœbome au niveau du côlon.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence d'une masse dans l'intestin due à une infection amibienne.", "codes_candidats": "A06.3 (Amœbome de l'intestin), K63.8 (Autres maladies spécifiées de l'intestin)", "discrimination": "La présence d'un amœbome identifié par coloscopie oriente vers A06.3.", "regle_pmsi": "Utiliser A06.3 pour identifier un amœbome intestinal.", "code_retenu": "A06.3", "confidence": "high", "justification": "L'amœbome est spécifiquement associé au code A06.3."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G23.8 (Autres maladies dégénératives précisées des noyaux gris centraux) ?

[Assistant]
Le code G23.8 (Autres maladies dégénératives précisées des noyaux gris centraux) exclut :
hypotension orthostatique SAI (I95.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z24.2.

[Assistant]
Z24.2 — Nécessité d'une vaccination contre la rage
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z24 (Nécessité d'une vaccination contre certaines maladies virales uniques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.34 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption post-chirurgicale avec fracture pathologique -) ?

[Assistant] Le code M80.34 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption post-chirurgicale avec fracture pathologique -) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HEFC002.

[Assistant]
HEFC002 — Excision de tumeur de l'œsophage sans interruption de la continuité, par thoracoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 419.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 134 ?

[Assistant] {"code": "O04", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 134 » est un synonyme de O04 (Avortement médical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : présentation du sommet. [règle T12]. ?

[Assistant] {"code": "O80", "confidence": "high", "justification": "« présentation du sommet. [règle T12]. » est un synonyme de O80 (Accouchement unique et spontané) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A59.0 ?

[Assistant]
A59.0 — Trichomonase uro-génitale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Leucorrhée (vaginale) ; à Trichomonas (vaginalis) ; Prostatite † (N51.0 *)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 22Z02 ?

[Assistant] La racine GHM 22Z02 : X | 1-4 | 3 | X | Brûlures étendues


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S32.4 ?

[Assistant]
S32.4 — Fracture de l’acétabulum
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T23.3 ?

[Assistant]
T23.3 — Brulure du troisième degré du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T23 (Brulure et corrosion du poignet et de la main)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M40 ?

[Assistant]
Le code M40 (Cyphose et lordose) exclut :
cyphoscoliose (M41.-) ; cyphose et lordose : • après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (M96.-) ; • congénitales (Q76.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Anémie par carence
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anémie par carence indique une diminution du nombre de globules rouges due à un manque d'un ou plusieurs nutriments essentiels à leur production (fer, vitamine B12, acide folique). Le contexte clinique suggère une anémie multifactorielle, potentiellement liée à l'insuffisance rénale préexistante et à l'inflammation (CRP élevée).", "codes_candidats": "D50 (Anémie par carence en fer), D51 (Anémie par carence en vitamine B12), D52 (Anémie par carence en acide folique), D52.0 (Anémie par carence alimentaire en acide folique), D51.9 (Anémie par carence en vitamine B12, sans précision), D50.8 (Autres anémies par carence en fer), D52.8 (Autres anémies par carence en acide folique), D52.9 (Anémie par carence en acide folique, sans précision).", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial soit 'Anémie par carence', il est crucial de déterminer le type de carence. Les codes D51 et D52 sont plus spécifiques que D50.  Cependant, l'absence de précision sur le type de carence dans la description clinique initiale rend le code D50 le plus approprié, car il est le code de base pour 'Anémie par carence'.  Les codes D52.0, D51.9, D50.8, D52.8 et D52.9 sont moins pertinents car ils nécessitent une précision supplémentaire non disponible.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques) pour investiguer et traiter la cause de l'anémie, en plus de la prise en charge de l'urticaire (DP). Le codage de l'anémie par carence en tant que DAS est justifié par le contexte clinique et les investigations complémentaires nécessaires.", "code": "D50", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une anémie par carence, et D50 est le code de base pour ce type d'anémie. L'absence de précision sur le type de carence justifie l'utilisation du code le plus général."}


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[User] Décris le code CIM-10 H54.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
H54.5 — Déficience visuelle sévère, monoculaire
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Thromboendartériectomie du tronc artériel brachiocéphalique, par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "ECFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECFA001 Thromboendartériectomie du tronc artériel brachiocéphalique, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E34.0 (Syndrome carcinoïde) ?

[Assistant] Le code E34.0 (Syndrome carcinoïde) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion traumatique du foie et de la vésicule biliaire sans plaie pénétrante de la cavité

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion traumatique du foie et de la vésicule biliaire sans plaie pénétrante de la cavité", "code": "S36.1", "description": "Lésion traumatique du foie et de la vésicule biliaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S36.1 (Lésion traumatique du foie et de la vésicule biliaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DHSA002 ?

[Assistant]
DHSA002 — Ligature de la veine cave inférieure et/ou de l'une de ses branches viscérales, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 353.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Interruption médicale de grossesse pour cause maternelle - Complet ou sans précision, sans complication » ?

[Assistant] {"code": "O04.-2.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O04.-2.9 Interruption médicale de grossesse pour cause maternelle - Complet ou sans précision, sans complication."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M88 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M88 — Maladies osseuses de Paget
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre] ; Ostéite déformante


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NHRP002 ?

[Assistant]
NHRP002 — Mobilisation d'articulation du pied à visée thérapeutique, sous anesthésie générale ou locorégionale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 45.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R25.0 ?

[Assistant]
R25.0 — Mouvements anormaux de la tête
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 7 intoxication pathologique ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 7 intoxication pathologique » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D23.6 ?

[Assistant]
D23.6 — Tumeur bénigne de la peau du membre supérieur, y compris l’épaule
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection partielle d'une extrémité et/ou de la diaphyse du fémur sans interruption de la continuité osseuse

[Assistant] {"code": "NBFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBFA003 Résection partielle d'une extrémité et/ou de la diaphyse du fémur sans interruption de la continuité osseuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Monoxyde de • bois ?

[Assistant] {"code": "X47.2", "confidence": "high", "justification": "« Monoxyde de • bois » est un synonyme de X47.2 (Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu d’autres combustibles domestiques) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit de synthèse des méthylcobalamines [Cbl E/Cbl G] » ?

[Assistant] {"code": "D51.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficit de synthèse des méthylcobalamines [Cbl E/Cbl G] » est un synonyme de D51.8 (Autres anémies par carence en vitamine B12) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S22.00 (Fracture fermée d'une vertèbre dorsale) ?

[Assistant] Le code S22.00 (Fracture fermée d'une vertèbre dorsale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² ou plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 0,9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus

[Assistant] {"code": "YYYY451", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY451 Irradiation de 300 cm² ou plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 0,9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « punctiforme » ?

[Assistant] {"code": "H25.0", "confidence": "high", "justification": "« punctiforme » est un synonyme de H25.0 (Cataracte incipiente sénile) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Sur ce dernier point la consigne correspondante est de coder I21.4- tous les infarctus aigus du myocarde sans sus-décalage de ST quelle que soit leur localisation, et d’utiliser les autres codes de la catégorie I21 pour les infarctus aigus du myocarde avec sus-décalage de ST.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Sur ce dernier point la consigne correspondante est de coder I21.4- tous les infarctus aigus du myocarde sans sus-décalage de ST quelle que soit leur localisation, et d’utiliser les autres codes de la catégorie I21 pour les infarctus aigus du myocarde avec sus-décalage de ST.", "code": "I21.48", "description": "Infarctus sous-endocardique aigu du myocarde, autres prises en charge", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I21.48 (Infarctus sous-endocardique aigu du myocarde, autres prises en charge)."}


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[User] Code CCAM pour « Ostéotomie simple unilatérale de la diaphyse du tibia, avec arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] et correction de vices architecturaux » ?

[Assistant] {"code": "NCPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCPA004 Ostéotomie simple unilatérale de la diaphyse du tibia, avec arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] et correction de vices architecturaux."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Intoxication par hormones et leurs substituts synthétiques et

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Intoxication par hormones et leurs substituts synthétiques et", "code": "T37.9", "description": "Anti-infectieux et anti-parasitaire systémiques, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T37.9 (Anti-infectieux et anti-parasitaire systémiques, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "hormones : • ocytociques (T48.0) ; • parathyroïdiennes et leurs dérivés (T50.9) ; minéralocorticoïdes et leurs antagonistes (T50.0)"}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Pancréatographie rétrograde par cathétérisme de la papille duodénale majeure, par œso-gastro-duodénoscopie

[Assistant] {"code": "HNQH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNQH003 Pancréatographie rétrograde par cathétérisme de la papille duodénale majeure, par œso-gastro-duodénoscopie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Alcalose : • SAI ?

[Assistant] {"code": "E87.3", "confidence": "high", "justification": "« Alcalose : • SAI » est un synonyme de E87.3 (Alcalose) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « materno-fœtale » ?

[Assistant] {"code": "O43.0", "confidence": "high", "justification": "« materno-fœtale » est un synonyme de O43.0 (Syndromes de transfusion placentaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M10.93 (Goutte, sans précision - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M10.93 — Goutte, sans précision - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A18.4 (Tuberculose de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) ?

[Assistant] Le code A18.4 (Tuberculose de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GLLD006 ?

[Assistant]
GLLD006 — Ventilation spontanée sur sonde d'intubation trachéale au cours du sevrage d'une ventilation mécanique, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Décris le code CIM-10 Q34 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q34 — Autres malformations congénitales de l’appareil respiratoire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Codage CCAM de l'acte : Arthrographie métacarpophalangienne ou interphalangienne de doigt

[Assistant] {"code": "MHQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHQH001 Arthrographie métacarpophalangienne ou interphalangienne de doigt."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B33.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B33.3 — Infections à rétrovirus, non classées ailleurs
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection à rétrovirus SAI


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[User] Décris le code CIM-10 J67.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
J67.9 — Pneumopathie par hypersensibilité aux poussières organiques, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Alvéolite allergique (extrinsèque) SAI ; Pneumopathie par hypersensibilité SAI ; d’émanations, de fumées et de gaz


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J12.3 (Pneumonie due à métapneumovirus humain) ?

[Assistant] Le code J12.3 (Pneumonie due à métapneumovirus humain) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P29.1 (Arythmie cardiaque néonatale) ?

[Assistant] Le code P29.1 (Arythmie cardiaque néonatale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hématome du ligament large ?

[Assistant] {"code": "N83.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N83.7 Hématome du ligament large."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R63.6 ?

[Assistant]
R63.6 — Ingestion insuffisante d'aliments et de liquides
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R63 (Symptômes et signes relatifs à l'absorption d'aliments et de liquides)
Comprend : Ingestion insuffisante d'aliments et de liquides (par négligence personnelle)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A41.4 (Sepsis à microorganismes anaérobies) ?

[Assistant] Le code A41.4 (Sepsis à microorganismes anaérobies) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHPA013.

[Assistant]
AHPA013 — Libération du nerf musculocutané, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 118.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pancréatite aiguë, sans précision
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë, sans précision, décrit une inflammation soudaine du pancréas. L'imagerie suggère une origine lithiasique probable, ce qui implique la présence de calculs biliaires comme cause potentielle. Les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, GGT, hémoglobine, créatinine) indiquent une inflammation et un stress sur l'organisme.", "codes_candidats": "[K85.9] Pancréatite aigüe, sans précision, [K85.0] Pancréatite aigüe idiopathique, [K85.1] Pancréatite aigüe d’origine biliaire", "discrimination": "Bien que l'origine lithiasique soit probable, le diagnostic initial est formulé comme 'pancréatite aiguë, sans précision'.  K85.1 nécessiterait une confirmation plus précise de l'origine biliaire. K85.0 est moins pertinent car l'origine lithiasique est suspectée. K85.9 est le code le plus approprié car il correspond directement à la description clinique initiale.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La pancréatite aiguë est la raison principale de l'hospitalisation. L'absence de précision dans le diagnostic initial justifie l'utilisation de K85.9.  Des codes supplémentaires pourraient être ajoutés pour préciser l'origine lithiasique si confirmée, ou pour d'autres comorbidités (diabète, HTA, dyslipidémie).", "code": "K85.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est explicitement décrit comme 'pancréatite aiguë, sans précision', ce qui correspond directement au code K85.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q04.0 ?

[Assistant]
Q04.0 — Malformations congénitales du corps calleux
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q04 (Autres malformations congénitales de l'encéphale)
Comprend : Agénésie du corps calleux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Myopexie bilatérale rétroéquatoriale des muscles oculomoteurs

[Assistant] {"code": "BJDA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BJDA001 Myopexie bilatérale rétroéquatoriale des muscles oculomoteurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie ou de perforation de l'œsophage, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HECA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HECA004 Suture de plaie ou de perforation de l'œsophage, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cholécystolithiase"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K80.2) ---
K80.2 Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite
K80 Cholélithiase
K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe
K80.1 Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite
K80.3 Calcul des canaux biliaires avec angiocholite

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystolithiase désigne la présence de calculs biliaires dans la vésicule biliaire. Elle peut être asymptomatique ou provoquer des douleurs (colique biliaire) et, dans certains cas, s'associer à une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite). Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS car elle nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[K80.1, K80.2, K82.4, K81.1, K81.8, K80.8]", "discrimination": "K80.1 est exclu car il est déjà codé. K81.1 et K81.8 sont des cholécystites, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. K82.4 (choléstérolose) est une forme spécifique de calculs biliaires, mais le diagnostic ne précise pas qu'il s'agit d'une choléstérolose. K80.8 est une option, mais K80.2 est plus précis car il décrit directement la présence de calculs biliaires sans cholécystite, ce qui correspond au diagnostic initial.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cholécystolithiase est codée en complément du diagnostic principal (pancreatite aiguë) pour refléter la complexité accrue du séjour et la nécessité de ressources supplémentaires. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et ne doit pas être redondant avec les codes déjà attribués (K85, K80.0, K80.1).", "code": "K80.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic indique simplement la présence de calculs biliaires (cholécystolithiase), sans mention de cholécystite. K80.2 est le code le plus spécifique pour cette condition et est conforme aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 133 » ?

[Assistant] {"code": "Z51.5", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 133 » est un synonyme de Z51.5 (Soins palliatifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fibrose tuberculeuse » ?

[Assistant] {"code": "A16.0", "confidence": "high", "justification": "« Fibrose tuberculeuse » est un synonyme de A16.0 (Tuberculose pulmonaire, avec examens bactériologique et histologique négatifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T95.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
T95.2 — Séquelles de brûlure, corrosion et gelure du membre supérieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CALD001 ?

[Assistant]
CALD001 — Pose d'un conformateur du méat acoustique externe
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 95.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de D33 (Tumeur bénigne de l'encéphale et d'autres parties du système nerveux central) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie D33 (Tumeur bénigne de l'encéphale et d'autres parties du système nerveux central) comprend les codes suivants :

- D33.9 : Tumeur bénigne du système nerveux central, sans précision (comprend : Système nerveux (central) SAI)
- D33.2 : Tumeur bénigne de l'encéphale, sans précision
- D33.3 : Tumeur bénigne des nerfs crâniens (comprend : Bulbe olfactif)
- D33.0 : Tumeur bénigne de l'encéphale, supratentoriel (comprend : Hémisphères cérébraux
Lobe :
 - frontal
 - occipital
 - pariétal
 - temporal
Ventricule cérébral)
- D33.1 : Tumeur bénigne de l'encéphale, infratentoriel (comprend : Cervelet
Quatrième ventricule
Tronc cérébral)
- D33.7 : Tumeur bénigne d'autres parties précisées du système nerveux central
- D33.4 : Tumeur bénigne de la moelle épinière

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M99.2.

[Assistant]
M99.2 — Rétrécissement du canal rachidien par subluxation
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M99 (Lésions biomécaniques, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M17.21.

[Assistant]
M17.21 — Gonarthrose posttraumatique, bilatérale - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M17.2 (Gonarthrose posttraumatique, bilatérale)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ECHO » ?

[Assistant] {"code": "B34.1", "confidence": "high", "justification": "« ECHO » est un synonyme de B34.1 (Infection entérovirale, siège non précisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code C34.8 ?

[Assistant]
C34.8 — Tumeur maligne à localisations contiguës des bronches et du poumon
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C34 (Tumeur maligne des bronches et du poumon)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance de destruction de lésion du côlon et/ou du rectum sans laser, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle

[Assistant] {"code": "HHNE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHNE004 Séance de destruction de lésion du côlon et/ou du rectum sans laser, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code J96.1+1 ?

[Assistant]
J96.1+1 — Insuffisance respiratoire chronique restrictive
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J96.1 (Insuffisance respiratoire chronique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F20.00 ?

[Assistant]
F20.00 — Schizophrénie paranoïde - continue
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F20.0 (Schizophrénie paranoïde)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C85.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
C85.1 — Lymphomes à cellules B, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : coder selon la description la plus précise.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LHFA003.

[Assistant]
LHFA003 — Arthrectomie totale bilatérale et/ou ostéotomie postérieure pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 10 vertèbres ou plus, par abord postérieur, avec résection de 3 côtes ou plus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1651.67 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Effets sur les sinus des changements de la pression atmosphérique ambiante

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Effets sur les sinus des changements de la pression atmosphérique ambiante", "code": "T70.1", "description": "Barotraumatisme des sinus", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T70.1 (Barotraumatisme des sinus)."}


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[User] Code CCAM pour « Urétrocystographie, par une cystostomie déjà en place » ?

[Assistant] {"code": "JDQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQH002 Urétrocystographie, par une cystostomie déjà en place."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S95.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
S95.1 — Lésion traumatique de l’artère plantaire du pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 17,5% à 20% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QZEA025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA025 Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 17,5% à 20% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S64.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
S64.3 — Lésion traumatique du nerf collatéral du pouce
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGSA004 ?

[Assistant]
DGSA004 — Fermeture de fistule aortodigestive ou iliodigestive avec pontage aortoaortique abdominal, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1897.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZNL058 ?

[Assistant]
ZZNL058 — Séance d'irradiation externe en conditions stéréotaxiques par machine produisant des photons avec guidage par imagerie, sans synchronisation avec la respiration
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Correction de séquelle narinaire d'une fente labio-maxillo-palatine unilatérale ?

[Assistant] {"code": "GAMA025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAMA025 Correction de séquelle narinaire d'une fente labio-maxillo-palatine unilatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z76.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z76.1 — Surveillance médicale et soins médicaux des enfants trouvés
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation en cyclothérapie par télécobalt par fraction de 28 centiGrays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV » ?

[Assistant] {"code": "YYYY051", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY051 Irradiation en cyclothérapie par télécobalt par fraction de 28 centiGrays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dysplasie sévère de la vulve SAI ?

[Assistant] {"code": "N90.2", "confidence": "high", "justification": "« Dysplasie sévère de la vulve SAI » est un synonyme de N90.2 (Dysplasie sévère de la vulve, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T17 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T17 — Corps étranger dans les voies respiratoires
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : C omprend asphyxie due à un corps étranger ; inhalation de liquides ou de vomissements SAI ; suffocation par : • aliments (régurgités) ; • mucus


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "ischémie subaigue du membre inférieur droit"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ischémie subaigue du membre inférieur décrit une réduction progressive de l'apport sanguin au membre inférieur, se situant entre une ischémie aiguë (symptômes rapides et sévères) et une ischémie chronique (développement lent sur une longue période). Elle se manifeste par des douleurs, une sensation de froid, une pâleur et potentiellement des trophées altérés (ulcérations, nécrose). Le contexte clinique (antécédents, biologie, complications) suggère une atteinte vasculaire sous-jacente, potentiellement liée à l'obésité, à l'hypertension artérielle et à l'insuffisance rénale.", "codes_candidats": "[C40.2, C40.3, C49.2, D16.2, G57, G57.9, L04.3, Q72, M99.2]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes puissent sembler pertinents (os longs, tissus mous, mononévrite), le terme 'ischémie' indique un problème vasculaire. Les codes liés aux os (C40.2, C40.3, D16.2) ne reflètent pas la cause principale de la condition. Les codes liés aux tissus mous (C49.2) sont trop généraux. G57 et G57.9 se réfèrent à une mononévrite, ce qui ne correspond pas à la description d'une ischémie. L04.3, Q72 et M99.2 ne sont pas pertinents. Aucun code ne décrit directement l'ischémie subaigue, mais il faut choisir le code le plus proche de la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge de l'ischémie, investigations, traitements). Il est important de noter que le code I70.2 est déjà codé, ce qui est une erreur. Il faut donc le supprimer et le remplacer par un code plus approprié.", "code": "I70.2", "confidence": "high", "justification": "Le code I70.2 correspond à l'ischémie subaigue du membre inférieur, ce qui est la description clinique donnée. Il est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies et reflète la condition médicale sous-jacente. Le code I70.2 doit remplacer le code incorrectement attribué."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Y53.6 ?

[Assistant]
Le code Y53.6 (Antidiarrhéiques) exclut :
antibiotiques systémiques et autres anti-infectieux (Y40-Y41)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Note Début habituellement avant l’âge de 20 ans » ?

[Assistant] {"code": "G11.1", "confidence": "high", "justification": "« Note Début habituellement avant l’âge de 20 ans » est un synonyme de G11.1 (Ataxie cérébelleuse à début précoce) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S38.2 (Amputation traumatique des organes génitaux externes) ?

[Assistant] Le code S38.2 (Amputation traumatique des organes génitaux externes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y31 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y31 — tombée ou couchée devant l’objet ou entrée en collision avec celui-ci),
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : intention non déterminée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2024 – 2-20 – Retour aux chapitres ?

[Assistant] {"code": "C46.9", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-20 – Retour aux chapitres » est un synonyme de C46.9 (Sarcome de Kaposi, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBMD008 ?

[Assistant]
HBMD008 — Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, sans démontage d'éléments
Regroupement : RE1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 32.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDFA015 ?

[Assistant]
JDFA015 — Cystectomie supratrigonale avec entérocystoplastie détubulée d'agrandissement et réimplantation urétérovésicale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1478.0 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A16.1 (Tuberculose pulmonaire, sans examen bactériologique et histologique) ?

[Assistant]
Le code A16.1 (Tuberculose pulmonaire, sans examen bactériologique et histologique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NEJB001.

[Assistant]
NEJB001 — Évacuation de collection de l'articulation coxofémorale, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.7 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S05.3 (Lacération oculaire sans protrusion ou perte de tissu intra-oculaire) ?

[Assistant]
Le code S05.3 (Lacération oculaire sans protrusion ou perte de tissu intra-oculaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 E76.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
E76.2 — Autres mucopolysaccharidoses
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Carence en bêta-glucoronidiase [MPS VII] ; Syndrome de Sly ; Mucopolysaccharidoses, type III, IV, VI, VII ; Maladie de : • Maroteaux-Lamy (léger) (sévère) [MPS VI] ; • Morquio (-semblable à) (classique) [MPS IV] ; • Sanfilippo [MPS III], types A, B, C, D


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q98.9 ?

[Assistant]
Q98.9 — Anomalie des chromosomes sexuels, phénotype masculin, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sulfurique » ?

[Assistant] {"code": "T54.2", "confidence": "high", "justification": "« sulfurique » est un synonyme de T54.2 (Acides corrosifs et substances similaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z51.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z51.4 — aurait aussi pu être proposé. (AGORA - # 97042 le 8 avril 2014)
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : soins préparatoires en vue d’une dialyse (Z49.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z37.0 (Naissance unique, enfant vivant) ?

[Assistant]
Le code Z37.0 (Naissance unique, enfant vivant) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Accident de véhicule à moteur SAI ?

[Assistant] {"code": "V89.2", "confidence": "high", "justification": "« Accident de véhicule à moteur SAI » est un synonyme de V89.2 (Personne blessée dans un accident de la circulation avec un véhicule à moteur, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 K10.8 ?

[Assistant]
K10.8 — Autres maladies précisées des mâchoires
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K10 (Autres maladies des mâchoires)
Comprend : Chérubisme
Dysplasie fibreuse  condylienne unilatérale
Exostose  condylienne unilatérale
Hyperplasie  condylienne unilatérale
Hypoplasie  condylienne unilatérale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une patiente de 28 ans se présente à l'hôpital avec des saignements vaginaux anormaux et des douleurs pelviennes. Après un examen échographique, il est suspecté une môle hydatiforme. Un curetage est effectué et l'analyse histopathologique révèle la présence de villosités trophoblastiques œdémateuses, mais avec quelques tissus fœtaux résiduels. Le gynécologue hésite entre diagnostiquer une môle hydatiforme complète ou partielle.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les symptômes de saignements vaginaux et de douleurs pelviennes associés à l'échographie et à l'analyse histopathologique suggèrent fortement une môle hydatiforme. La présence de tissus fœtaux résiduels est une information clé.", "codes_candidats": "Les codes candidats sont O01.0 pour une môle hydatiforme classique (complète) et O01.1 pour une môle hydatiforme incomplète et partielle.", "discrimination": "Le critère discriminant est la présence de tissus fœtaux résiduels, qui indique une môle hydatiforme partielle. Dans une môle complète, il n'y a pas de tissu fœtal présent.", "regle_pmsi": "Selon les directives PMSI, les caractéristiques histopathologiques doivent être utilisées pour affiner le diagnostic d'une môle hydatiforme.", "code_retenu": "O01.1", "confidence": "high", "justification": "La présence de tissus fœtaux résiduels est un indicateur clair d'une môle hydatiforme partielle, justifiant l'utilisation du code O01.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T02.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T02.0 — Fractures de la tête avec fractures du cou
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Fractures de localisations classées en S02.- et S12.
À l'exclusion de : avec atteinte d’autres parties du corps (T02.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit en carnitine-acyl-translocase ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en carnitine-acyl-translocase » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H50.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H50.9 — Strabisme, sans précision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C53.0 (Tumeur maligne de l'endocol) ?

[Assistant] Le code C53.0 (Tumeur maligne de l'endocol) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZJA009 ?

[Assistant]
QZJA009 — Évacuation de collection superficielle de la peau, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 39.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MDFA002 ?

[Assistant]
MDFA002 — Exérèse partielle d'un os de la main sans interruption de la continuité, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C78.6 (Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine) ?

[Assistant]
Le code C78.6 (Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DZEA002 ?

[Assistant]
DZEA002 — Transplantation orthotopique du cœur, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code R19.1 (Bruits abdominaux anormaux) ?

[Assistant]
Code R19.1 — Bruits abdominaux anormaux

Ce code COMPREND :
Absence de bruits abdominaux
Bruits abdominaux excessifs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DEQP003 ?

[Assistant]
DEQP003 — Électrocardiographie sur au moins 12 dérivations
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 14.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S77.0 (Écrasement de la hanche) ?

[Assistant]
Le code S77.0 (Écrasement de la hanche) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par laparotomie ou par lombotomie » ?

[Assistant] {"code": "LFPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFPA002 Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par laparotomie ou par lombotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05K25 ?

[Assistant]
La racine GHM 05K25 : J | 1-4 | Actes thérapeutiques sur les artères par voie vasculaire,
âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hallucinogènes] autres et sans précision ?

[Assistant] {"code": "T40.9", "confidence": "high", "justification": "« Hallucinogènes] autres et sans précision » est un synonyme de T40.9 (Psychodysleptiques autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T36.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T36.1 — Céphalosporines et autres bêtalactamines
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection "en bloc" d'une extrémité et/ou de la diaphyse du fémur

[Assistant] {"code": "NBFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBFA007 Résection \"en bloc\" d'une extrémité et/ou de la diaphyse du fémur."}