[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S85.1 (Lésion traumatique de l’artère tibiale (antérieure) (postérieure)) ?

[Assistant]
Le code S85.1 (Lésion traumatique de l’artère tibiale (antérieure) (postérieure)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie de la vessie à l'anse coupante, par endoscopie

[Assistant] {"code": "JDHE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDHE001 Biopsie de la vessie à l'anse coupante, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GCMA001 ?

[Assistant]
GCMA001 — Plastie des choanes par abord transpalatin, pour imperforation unilatérale ou bilatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « office vésico-urétral » ?

[Assistant] {"code": "Q64.3", "confidence": "high", "justification": "« office vésico-urétral » est un synonyme de Q64.3 (Autre formes d’atrésie et de sténose de l’urètre et du col de la vessie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HNQX006 ?

[Assistant]
HNQX006 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de duodénopancréatectomie partielle ou totale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 172.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ligature de l'artère carotide interne, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "EBSA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBSA006 Ligature de l'artère carotide interne, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM KEFC001.

[Assistant]
KEFC001 — Surrénalectomie totale pour phéochromocytome, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 923.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M94.2 (Chondromalacie) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M94.2 (Chondromalacie) comprend les codes suivants :

- M94.29 : Chondromalacie - Siège non précisé
- M94.28 : Chondromalacie - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M94.27 : Chondromalacie - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M94.26 : Chondromalacie - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M94.24 : Chondromalacie - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M94.25 : Chondromalacie - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M94.23 : Chondromalacie - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M94.22 : Chondromalacie - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M94.21 : Chondromalacie - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M94.20 : Chondromalacie - Sièges multiples

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q52.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q52.5 — Fusion de la vulve
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N88.2 (Rétrécissement et sténose du col de l’utérus) ?

[Assistant]
Le code N88.2 (Rétrécissement et sténose du col de l’utérus) exclut :
compliquant le travail (O65.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.03 (Hémarthrose - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M25.03 (Hémarthrose - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : postéro-latéral ?

[Assistant] {"code": "I22.8", "confidence": "high", "justification": "« postéro-latéral » est un synonyme de I22.8 (Infarctus du myocarde à répétition d’autres localisations (STEMI)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F68 (Autres troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F68 (Autres troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte) comprend les codes suivants :

- F68.1 : Production intentionnelle ou simulation de symptômes ou d'une incapacité, soit physique soit psychologique [trouble factice] (comprend : Hospitalisme
Patient itinérant
Syndrome de Münchhausen)
- F68.0 : Majoration de symptômes physiques pour des raisons psychologiques (comprend : Névrose de compensation)
- F68.8 : Autres troubles précisés de la personnalité et du comportement chez l'adulte (comprend : Trouble :
 - caractériel SAI
 - relationnel SAI)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "pyrosis"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pyrosis, ou sensation de brûlure dans la poitrine, est une manifestation fréquente de troubles gastro-œsophagiens. Dans ce contexte, elle est probablement liée à la pancréatite aiguë et à la stase gastrique, mais nécessite d'être codée comme DAS car elle a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de la douleur, investigation éventuelle).", "codes_candidats": "R12 (Pyrosis), O75.2 (Pyrexie au cours du travail, non classée ailleurs), R06.3 (Respiration périodique), E53.1 (Carence en pyridoxine), D64.3 (Autres anémies sidéroblastiques), Y40.5 (Aminosides), Y49.0 (Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques), L65.2 (Alopécie mucineuse de Pinkus), E79 (Anomalies du métabolisme de la purine et de la pyrimidine), Q82.1 (Xeroderma pigmentosum).", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient listés, seul R12 décrit directement la pyrosis. Les autres codes concernent des pathologies ou des substances non pertinentes pour le diagnostic. L'exclusion de la dyspepsie fonctionnelle (K30) est importante car la stase gastrique est déjà codée. O75.2 est inapproprié car il concerne la pyrexie pendant le travail. Les codes Y40.5, Y49.0, L65.2, E79 et Q82.1 sont hors de propos.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de pyrosis est codé comme DAS car il est associé à des complications (iléus) et a nécessité une prise en charge spécifique pendant le séjour. Il ne s'agit pas d'un symptôme isolé, car il est lié à des pathologies sous-jacentes (pancréatite aiguë, stase gastrique). Le code R12 est pertinent et spécifique pour décrire cette manifestation clinique.", "code": "R12", "confidence": "high", "justification": "Le code R12 correspond directement à la description clinique de pyrosis et est approprié en tant que DAS dans ce contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "agitation"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'agitation se manifeste par un état d'excitation, d'anxiété et de perturbation du comportement. Elle peut être due à diverses causes, notamment des troubles psychiatriques, des infections, des douleurs, des effets secondaires médicamenteux ou des troubles neurologiques. Dans ce contexte, elle est probablement liée à l'infection, à l'anémie, à l'insuffisance rénale et à l'anxiété face à la masse pulmonaire suspecte.", "codes_candidats": "R45.4 (Irritabilité et colère), G25.2 (Autres formes précisées de tremblement), F60.30 (Personnalité émotionnellement labile, de type impulsif)", "discrimination": "Bien que l'agitation puisse impliquer de l'irritabilité et de la colère (R45.4), ce code est moins spécifique. G25.2 est inapproprié car il décrit un tremblement, pas l'agitation. F60.30 décrit une personnalité émotionnellement labile, ce qui ne correspond pas nécessairement à la présentation aiguë d'agitation chez un patient de 68 ans, surtout dans un contexte de complications médicales.  L'agitation est un symptôme secondaire à d'autres pathologies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'agitation a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge comportementale, surveillance accrue). Le choix du code doit refléter la complexité de la prise en charge et son lien avec les autres diagnostics.", "code": "R45.4", "confidence": "medium", "justification": "Bien que moins spécifique que d'autres options, R45.4 est le code le plus approprié pour décrire l'agitation dans le contexte clinique donné, en l'absence d'une cause sous-jacente clairement identifiable et codable. Il est important de noter que l'agitation est un symptôme et qu'il n'est pas codé comme DAS si un diagnostic précis l'explique (ce qui n'est pas le cas ici, l'infection et la masse pulmonaire sont des diagnostics distincts). Le choix de R45.4 est justifié par la nécessité de documenter ce symptôme significatif qui a impacté la prise en charge."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HFMC003 ?

[Assistant]
HFMC003 — Pyloroplastie ou duodénoplastie, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 218.01 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de 2 cm à 4 cm de grand axe, par voie buccale avec laser ?

[Assistant] {"code": "HAND006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAND006 Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de 2 cm à 4 cm de grand axe, par voie buccale avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ménopause prématurée SAI ?

[Assistant] {"code": "E28.3", "confidence": "high", "justification": "« Ménopause prématurée SAI » est un synonyme de E28.3 (Insuffisance ovarienne primaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GAFA005.

[Assistant]
GAFA005 — Exérèse transfixiante de lésion de la peau du nez et/ou de la muqueuse narinaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Glaucome au cours d'autres maladies classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "H42.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H42.8 Glaucome au cours d'autres maladies classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 C52.

[Assistant]
C52 — Tumeur maligne du vagin
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C51-C58 (Tumeurs malignes des organes génitaux de la femme)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « polymyosite (M33.2 † » ?

[Assistant] {"code": "J99.1", "confidence": "high", "justification": "« polymyosite (M33.2 † » est un synonyme de J99.1 (Troubles respiratoires au cours d’autres affections disséminées du tissu conjonctif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I43.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
I43.2 — Cardiomyopathie au cours de maladies nutritionnelles
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Cardiomyopathie nutritionnelle (E63.9 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.4 (Dépression post-schizophrénique) ?

[Assistant]
Le code F20.4 (Dépression post-schizophrénique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code S10.0 (Contusion de la gorge) ?

[Assistant]
Code S10.0 — Contusion de la gorge

Ce code COMPREND :
Larynx
Œsophage cervical
Pharynx
Trachée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHLB007.

[Assistant]
AHLB007 — Infiltration anesthésique de tronc nerveux superficiel avec évaluation diagnostique et pronostique, sans stimulodétection électrique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.14 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BDFP001 ?

[Assistant]
BDFP001 — Photokératectomie réfractive [de confort] avec laser excimère
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Y84.6 ?

[Assistant]
Y84.6 — Sondage urinaire
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y84 (Autres actes médicaux à l'origine de réactions anormales du patient ou de complications ultérieures, sans mention d'accident au cours de l'intervention)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZEMP002.

[Assistant]
ZEMP002 — Confection d'un appareil rigide d'immobilisation pelvibifémoral, pelvibicrural [pelvibijambier] ou pelvibipédieux
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 94.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend hydrocèle du cordon spermatique, du testicule ou de la (tunique) vaginale

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend hydrocèle du cordon spermatique, du testicule ou de la (tunique) vaginale", "code": "N43", "description": "Hydrocèle et spermatocèle", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N43 (Hydrocèle et spermatocèle).", "exclusions_a_verifier": "hydrocèle congénitale (P83.5)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBPA003 ?

[Assistant]
LBPA003 — Décortication de la mandibule, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 154.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F05.1 ?

[Assistant]
F05.1 — Delirium surajouté à une démence
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 D36.1 ?

[Assistant]
Code D36.1 — Tumeur bénigne des nerfs périphériques et du système nerveux autonome

Ce code EXCLUT :
nerfs périphériques de l'orbite [D31.6]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Changement d'une endoprothèse de l'œsophage, par endoscopie

[Assistant] {"code": "HEKE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEKE001 Changement d'une endoprothèse de l'œsophage, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine ?

[Assistant] {"code": "HBLD118", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD118 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Encéphalocèle occipitale ?

[Assistant] {"code": "Q01.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q01.2 Encéphalocèle occipitale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HMPE001 ?

[Assistant]
HMPE001 — Section du versant biliaire du muscle sphincter de l'ampoule hépatopancréatique [sphincter d'Oddi], par œso-gastro-duodénoscopie [Sphinctérotomie biliaire endoscopique]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 10M14 ?

[Assistant] La racine GHM 10M14 : T0 | Z | Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 10


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Section ou plastie d'agrandissement de poulie de réflexion de tendon, par abord direct

[Assistant] {"code": "PCPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PCPA006 Section ou plastie d'agrandissement de poulie de réflexion de tendon, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Glossodynie

[Assistant] {"code": "K14.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K14.6 Glossodynie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "convalescences"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La convalescence fait référence à la période de récupération après une maladie, une blessure ou une intervention médicale. Dans ce cas, elle est probablement liée à la fracture de l'avant-bras et aux complications associées (infection, hématome). Le patient présente également des comorbidités (hypertension, insuffisance rénale, obésité, etc.) qui peuvent influencer sa récupération.", "codes_candidats": "[Z54.0, Z54.1, Z54.2, Z54.3, Z54.4, Z54.7, Z54.8, Z54.9, Z54]", "discrimination": "Bien que Z54 soit un code général pour la convalescence, il est préférable d'utiliser un code plus spécifique. Z54.0 (chirurgie) ne s'applique pas. Z54.1 (radiothérapie) non pertinent. Z54.2 (chimiothérapie) non pertinent. Z54.3 (psychothérapie) non pertinent. Z54.4 (traitement d'une fracture) semble le plus approprié compte tenu de la fracture de l'avant-bras. Z54.7 (traitements combinés) n'est pas pertinent car il n'y a pas de combinaison de traitements. Z54.8 (autre traitement) est moins spécifique que Z54.4. Z54.9 (traitement non précisé) est à éviter car il est moins précis.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour, notamment pour la surveillance de la consolidation osseuse, la gestion de la douleur, la prévention des complications (infection, thrombose veineuse profonde), et l'adaptation de la rééducation. La présence de comorbidités nécessite une prise en charge globale et peut allonger la durée de la convalescence.", "code": "Z54.4", "confidence": "high", "justification": "Le code Z54.4 est le plus spécifique pour décrire la convalescence après un traitement d'une fracture, ce qui correspond au contexte clinique du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cc 12"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Cc 12' est une abréviation qui peut correspondre à plusieurs entités anatomiques et pathologies. Dans le contexte médical, 'Cc' peut faire référence au cæcum (cécum), et '12' pourrait être une indication supplémentaire ou une référence à un autre élément du dossier médical. Il est crucial de déterminer la signification exacte de cette abréviation pour un codage précis.", "codes_candidats": "[D12.0, C12]", "discrimination": "Bien que 'Cc' puisse faire référence au cæcum, l'association avec '12' n'est pas explicitement définie dans les sources CIM-10. Cependant, D12.0 (Cæcum) est le code le plus pertinent compte tenu de la description clinique partielle. C12 (Tumeur maligne du sinus piriforme) est moins probable car il ne correspond pas à l'abréviation 'Cc'.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition associée qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une pathologie du cæcum, même non précisée, peut justifier une prise en charge spécifique et donc être codée comme DAS, surtout en présence d'une infection et d'autres complications.", "code": "D12.0", "confidence": "medium", "justification": "Le code D12.0 (Cæcum) est le plus cohérent avec l'abréviation 'Cc 12' et le contexte clinique, bien qu'une clarification de la signification exacte de 'Cc 12' serait idéale pour une précision accrue."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L55.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L55.8 — Autres coups de soleil
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O46.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O46.8 — Autres hémorragies précédant l’accouchement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Code CCAM pour « Avulsion de 4 dents ectopiques » ?

[Assistant] {"code": "HBGD080", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD080 Avulsion de 4 dents ectopiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pancreatite aigue
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë est une inflammation soudaine du pancréas. Le contexte clinique mentionne une infection, ce qui suggère une complication potentielle.", "codes_candidats": "[K85.0, K85.8, K85.9, K85, K85.1, K85.2]", "discrimination": "K85.0 (idiopathique) est possible si l'étiologie est inconnue. K85.2 (alcoolique) est possible si l'alcool est une cause connue. K85.1 (biliaire) est possible si la cause est biliaire. K85.8 (autres) est un code \"catch-all\" à utiliser si aucune autre sous-catégorie ne s'applique. K85.9 (sans précision) est le moins spécifique et doit être évité si plus d'informations sont disponibles. K85 est trop général. L'infection est une complication, pas une étiologie, donc ne justifie pas un code spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la condition principale pour laquelle le patient est hospitalisé. L'absence d'information sur l'étiologie rend K85.0 le plus approprié, car il indique une pancréatite aiguë sans cause connue. Si une cause était connue (alcool, calculs biliaires), le code correspondant serait utilisé.", "code": "K85.0", "confidence": "high", "justification": "En l'absence d'information sur l'étiologie de la pancréatite aiguë, le code K85.0 (pancréatite aiguë idiopathique) est le plus approprié pour refléter le diagnostic principal."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T85.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T85.6 — Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes internes précisés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : • perfusion péridurale et sous-durale ; • matériel chirurgical non résorbable SAI ; • sutures permanentes
À l'exclusion de : complication mécanique de suture permanente (fils métalliques) dans la réparation ; osseuse (T84.1-T84.2)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.0 (Démence vasculaire à début aigu) ?

[Assistant]
Le code F01.0 (Démence vasculaire à début aigu) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Carence en vitamine C » ?

[Assistant] {"code": "E54", "confidence": "high", "justification": "« Carence en vitamine C » est un synonyme de E54 (Carence en acide ascorbique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NJFA006 ?

[Assistant]
NJFA006 — Exérèse d'un fragment osseux supratrochantérien
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.81 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : d’un siège de toilettes ?

[Assistant] {"code": "W18", "confidence": "high", "justification": "« d’un siège de toilettes » est un synonyme de W18 (Autre chute de plain-pied) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B56 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B56 — Trypanosomiase africaine
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "G21.0", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de G21.0 (Syndrome malin des neuroleptiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z30.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z30.2 — Stérilisation
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Admission pour ligature des trompes de Fallope ou vasectomie


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[User] Code CCAM pour « Supplément pour injection de produit de contraste radiologique pour arthrographie » ?

[Assistant] {"code": "YYYY420", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY420 Supplément pour injection de produit de contraste radiologique pour arthrographie."}


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[User] Quel est le libellé du code M81.15 ?

[Assistant]
M81.15 — Ostéoporose après ovariectomie - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M81.1 (Ostéoporose après ovariectomie)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Dysraphie antérieure
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dysraphie antérieure est une malformation congénitale de la colonne vertébrale, caractérisée par une fermeture incomplète des arêtes vertébrales dans la région antérieure de la moelle épinière. Elle peut s'accompagner de diverses anomalies neurologiques et orthopédiques. Dans ce contexte, elle est associée à un épispadias, une malformation urogénitale.", "codes_candidats": "Q71.3 (Dysraphie antérieure) est le code le plus pertinent. Les autres codes (S15.1, S42.4, I60.5, Q77.5, M91.2, S82.1, LDPA009, LEPA009, LHDA002, LFPA001) ne correspondent pas à la description clinique.", "discrimination": "Le code Q71.3 est le code spécifique pour la dysraphie antérieure. Il est pertinent car le diagnostic est clairement établi et correspond à une malformation congénitale. Les autres codes concernent des lésions traumatiques, des fractures, des hémorragies, des dysplasies ou des procédures chirurgicales qui ne sont pas le diagnostic principal.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la dysraphie antérieure justifie des ressources supplémentaires en raison de la complexité de la prise en charge associée à l'épispadias. Le code Q71.3 doit être ajouté au diagnostic principal (épispadias) pour refléter cette complexité et permettre une tarification appropriée.", "code": "Q71.3", "confidence": "high", "justification": "Le code Q71.3 est le code le plus précis et pertinent pour la dysraphie antérieure, conformément aux règles de codage CIM-10 et aux exigences PMSI pour un DAS."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J95.2 (Insuffisance pulmonaire aiguë consécutive à une intervention chirurgicale non thoracique) ?

[Assistant] Le code J95.2 (Insuffisance pulmonaire aiguë consécutive à une intervention chirurgicale non thoracique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Thrombose (ancienne) : • apicale » ?

[Assistant] {"code": "I51.3", "confidence": "high", "justification": "« Thrombose (ancienne) : • apicale » est un synonyme de I51.3 (Thrombose intra-cardiaque, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Revascularisation coronaire par greffon veineux avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie sans CEC » ?

[Assistant] {"code": "DDMA037", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDMA037 Revascularisation coronaire par greffon veineux avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction d'un décalage postéroantérieur des arcades dentaires par dispositif orthopédique et/ou dispositif fonctionnel ?

[Assistant] {"code": "LBEP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBEP001 Réduction d'un décalage postéroantérieur des arcades dentaires par dispositif orthopédique et/ou dispositif fonctionnel."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C30 selon le CoCoA.

[Assistant]
C30 — Tumeur maligne des fosses nasales et de l’oreille moyenne
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "otite externe"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'otite externe est une inflammation du conduit auditif externe. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS, ce qui suggère qu'elle a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour et qu'elle est associée à d'autres problèmes de santé.", "codes_candidats": "[H60.0, H60.1, H60.2, H60.3, H60.5, H60.8, H60.9]", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial soit 'Otite externe', le contexte clinique inclut une mastoïdite aiguë (DP) et des complications comme un abcès.  H60.9 (Otite externe, sans précision) est trop général. H60.0, H60.1, H60.3, H60.5 sont moins pertinents car ils ne reflètent pas la complexité de la situation. H60.2 (Otite externe maligne) pourrait être envisagé, mais l'absence d'information confirmant une nature maligne rend ce code moins approprié. H60.8 (Autres otites externes) est une option, mais moins spécifique que H60.3 si l'on considère la présence d'une infection.  Le contexte de la mastoïdite aiguë suggère une infection plus profonde, ce qui rend H60.3 (Autres otites externes infectieuses) le code le plus pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une implication significative dans la prise en charge du patient, comme l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions spécifiques, durée de séjour prolongée). La présence de complications (éruption cutanée, fièvre, infection, abcès) et la comorbidité avec la mastoïdite aiguë soutiennent cette classification.", "code": "H60.3", "confidence": "high", "justification": "Le code H60.3 (Autres otites externes infectieuses) est le plus précis pour décrire l'otite externe dans le contexte d'une mastoïdite aiguë et de complications infectieuses, conformément aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JHCA007.

[Assistant]
JHCA007 — Artérialisation des corps caverneux du pénis, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 319.23 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A06.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
A06.1 — Amibiase intestinale chronique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : stellaire ?

[Assistant] {"code": "H16.1", "confidence": "high", "justification": "« stellaire » est un synonyme de H16.1 (Autres kératites superficielles sans conjonctivite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Sclérose d'une malformation vasculaire cervicale et/ou faciale, par injection transcutanée intralésionnelle d'agent pharmacologique avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "EBNH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBNH001 Sclérose d'une malformation vasculaire cervicale et/ou faciale, par injection transcutanée intralésionnelle d'agent pharmacologique avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Cyphoses autres et non précisées - Région cervicodorsal

[Assistant] {"code": "M40.23", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M40.23 Cyphoses autres et non précisées - Région cervicodorsal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A02.2 ?

[Assistant]
A02.2 — Infection localisée à Salmonella
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 2 SMR ; Arthrite † (M01.3 *) ; Maladie rénale tubulo-interstitielle † (N16.0 *) ; Méningite † (G01 *) à Salmonella ; Ostéomyélite † (M90.2 *) ; Pneumopathie † (J17.0 *)
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale chez la femme, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JEKA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEKA009 Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale chez la femme, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T84.9 (Complication d'une prothèse, d'un implant et d'une greffe orthopédiques internes, sans) ?

[Assistant] Le code T84.9 (Complication d'une prothèse, d'un implant et d'une greffe orthopédiques internes, sans) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "dyspnée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dyspnée est une sensation subjective de difficulté à respirer. Dans le contexte clinique présenté, elle est probablement liée à la cholécystite aiguë, aux complications (fièvre, infection, hématome, abcès) et potentiellement à l'insuffisance rénale et à l'inflammation systémique (CRP élevée).", "codes_candidats": "[R06.0] Dyspnée, [R06.3] Respiration périodique (Dyspnée de Cheyne–Stokes)", "discrimination": "Bien que R06.3 soit une forme spécifique de dyspnée, le contexte clinique ne suggère pas une respiration de Cheyne-Stokes. R06.0 est le code le plus général pour la dyspnée et est approprié dans ce contexte. Il est important de noter que le code R06.0 est déjà présent dans les DAS codés, ce qui rend son utilisation moins pertinente. Cependant, la dyspnée est un symptôme significatif et mobilisateur, justifiant son codage en DAS.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la dyspnée doit être codée si elle a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le contexte clinique (fièvre, infection, complications) suggère que la dyspnée a contribué à l'allongement du séjour et à la complexité de la prise en charge, justifiant son codage en DAS.  La présence de multiples complications et d'une CRP élevée renforce l'importance de la dyspnée dans le tableau clinique.", "code": "R06.0", "confidence": "high", "justification": "R06.0 est le code le plus approprié pour la dyspnée, en l'absence d'éléments cliniques suggérant une forme spécifique comme la respiration de Cheyne-Stokes. Bien qu'il soit déjà codé, sa présence en DAS est justifiée par l'impact sur la prise en charge."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation ou changement d'endoprothèse biliaire, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique » ?

[Assistant] {"code": "HMGH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMGH002 Ablation ou changement d'endoprothèse biliaire, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M21.76 ?

[Assistant]
Code M21.76 — Inégalité des membres (acquise) - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z96.1 ?

[Assistant]
Z96.1 — Présence d’implants intra-oculaires de cristallin
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Pseudophakie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F93.2 (Anxiété sociale de l'enfance) ?

[Assistant]
Code F93.2 — Anxiété sociale de l'enfance

Ce code COMPREND :
Évitement de l'enfance et de l'adolescence


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 D22.5.

[Assistant]
D22.5 — Naevus à mélanocytes du tronc
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D22 (Nævus à mélanocytes)
Comprend : Marge  anale
Peau  anale
Peau (du) :
 - périanale
 - sein


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Vulvo-vaginite : • chronique ?

[Assistant] {"code": "N76.1", "confidence": "high", "justification": "« Vulvo-vaginite : • chronique » est un synonyme de N76.1 (Vaginite subaiguë et chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "présence de lésion in-situ sur les recoupes mammaires"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: D05.9) ---
D05.9 Carcinome in situ du sein, sans précision
D05 Carcinome in situ du sein
D05.0 Carcinome in situ lobulaire
D05.1 Carcinome in situ intracanalaire
D05.7 Autres carcinomes in situ du sein

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La lésion in-situ sur les recoupes mammaires décrit une anomalie pré-cancéreuse localisée dans le tissu mammaire, qui n'a pas encore envahi les tissus environnants. Le terme 'in-situ' indique que les cellules anormales sont confinées à leur site d'origine.", "codes_candidats": "[D05.9, N63, D24]", "discrimination": "D05.9 (Carcinome in situ du sein, sans précision) est le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement la nature de la lésion. N63 (Tuméfaction mammaire, sans précision) est trop général et ne reflète pas la nature in-situ de la lésion. D24 (Tumeur bénigne du sein) est une option possible, mais D05.9 est plus précis pour une lésion in-situ. L'exclusion de la dysplasie mammaire bénigne (N60.-) dans la définition de D24 renforce le choix de D05.9.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires (biopsie, imagerie). Il est important de noter que le code principal (DP) est déjà codé (C50.4 et C50.9). Ce code DAS doit être ajouté pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "D05.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une lésion in-situ du sein, conformément aux règles de codage CIM-10 et aux exigences PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Anastomose duodénoduodénale pour atrésie ou sténose congénitale du duodénum, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HGCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGCA003 Anastomose duodénoduodénale pour atrésie ou sténose congénitale du duodénum, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Radiographie au lit du malade, selon 3 incidences ou plus » ?

[Assistant] {"code": "ZZQK001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQK001 Radiographie au lit du malade, selon 3 incidences ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M25.98.

[Assistant]
M25.98 — Affection articulaire, sans précision - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M25.9 (Affection articulaire, sans précision)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.64 (Ostéopathie consécutive à une poliomyélite - Main) ?

[Assistant] Le code M89.64 (Ostéopathie consécutive à une poliomyélite - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hépatite c
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hépatite C est une inflammation du foie causée par le virus de l'hépatite C (VHC). Elle peut être aiguë (de courte durée) ou chronique (de longue durée). Le diagnostic de 'hépatite C' indique la présence de l'infection par le VHC.", "codes_candidats": "[B17.1, B17.2, B18.2, B15, B15.0, B15.9, B18.9, B19.0, K70.1, K75.4]", "discrimination": "B17.1 (Hépatite aiguë C) est un candidat, mais le contexte clinique ne précise pas si l'infection est aiguë. B18.2 (Hépatite virale chronique C) est un candidat pertinent, mais il n'y a pas d'information sur la chronicité. B17.2 (Hépatite aiguë E) est incorrect car il s'agit d'une hépatite E, pas d'une hépatite C. B15 et ses sous-catégories concernent l'hépatite A, ce qui est incorrect. B18.9 (Hépatite virale chronique, sans précision) est moins spécifique que B18.2. B19.0 concerne une hépatite virale avec coma hépatique, ce qui n'est pas mentionné. K70.1 (Hépatite alcoolique) et K75.4 (Hépatite auto-immune) sont des causes d'hépatite différentes. Le code B17.1 est retenu car il correspond au diagnostic initial et qu'il n'y a pas d'indication de chronicité.", "regle_pmsi": "Le code B17.1 est approprié comme DAS car l'hépatite C, même aiguë, peut nécessiter des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques, surveillance). La présence de ce diagnostic associé significativement à la douleur abdominale justifie son codage en DAS.", "code": "B17.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est 'hépatite C' et le code B17.1 correspond à une hépatite C aiguë, ce qui est le plus précis compte tenu des informations disponibles."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJCA012 ?

[Assistant]
MJCA012 — Réparation de plaie de l'appareil extenseur d'un doigt par suture sur un rayon de la main, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.85 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémorroïdes de Brodie » ?

[Assistant] {"code": "K64.4", "confidence": "high", "justification": "« Hémorroïdes de Brodie » est un synonyme de K64.4 (Cicatrices hémorroïdaires cutanées résiduelles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "dénutrition"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E43) ---
E43 Malnutrition protéino-énergétique grave, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dénutrition se caractérise par un manque d'apport nutritionnel, entraînant un déficit en nutriments essentiels. Chez un homme de 22 ans avec un IMC de 16.0, cela indique une malnutrition significative, potentiellement due à un apport insuffisant ou à une absorption altérée. Les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, GGT, PAL, hémoglobine, plaquettes) suggèrent une inflammation, une atteinte hépatique et une anémie, qui peuvent être exacerbées par la dénutrition.", "codes_candidats": "[E43] Malnutrition protéino-énergétique grave, sans précision ; [E45] Retard de développement après malnutrition protéino-énergétique ; [E64] Séquelles de malnutrition et autres carences nutritionnelles ; [O25] Malnutrition au cours de la grossesse ; [T73.0] Effets de la faim", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient envisageables, E43 semble le plus approprié pour décrire la malnutrition protéino-énergétique sans précision. E45 est moins pertinent car il implique un retard de développement, qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. O25 est exclu car le patient n'est pas enceinte. E64 décrit des séquelles, ce qui n'est pas le cas ici. T73.0 est trop général et ne reflète pas la nature protéino-énergétique de la malnutrition.", "regle_pmsi": "La dénutrition, avec un IMC de 16.0 et les complications associées (éruption cutanée, infection, anomalies biologiques), justifie un codage en tant que DAS car elle a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge nutritionnelle, investigations biologiques, traitement des complications). Le guide méthodologique souligne l'importance de la dénutrition chez les patients de moins de 18 ans, mais les critères phénotypiques s'appliquent également à l'adulte, justifiant le codage en DAS.", "code": "E43", "confidence": "high", "justification": "E43 décrit le mieux la malnutrition protéino-énergétique observée chez le patient, justifiant son codage en DAS en raison de l'impact sur la prise en charge et les ressources mobilisées."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q53.9 ?

[Assistant]
Q53.9 — Cryptorchidie, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Cryptorchidie SAI


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "pancréatite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite est une inflammation du pancréas. Le contexte clinique suggère une pancréatite aiguë, probablement d'origine non précisée compte tenu de l'absence d'antécédents d'alcoolisme et de la présence de cholecystite aiguë (qui peut être une cause). La présence de fièvre et d'infection indique une possible complication.", "codes_candidats": "[K85.0, K85.2, K85.8, K85.9, K86.0]", "discrimination": "K85.0 (idiopathique) est possible mais moins précis. K85.2 (alcoolique) est exclu par l'absence d'antécédents d'alcoolisme. K85.8 (autres) est un code \"catch-all\" à éviter si un code plus spécifique est disponible. K86.0 (chronique alcoolique) est exclu par le contexte d'une pancréatite aiguë. K85.9 (sans précision) est moins spécifique que K85.8 et ne reflète pas l'état actuel des connaissances.  L'absence d'information sur l'étiologie précise de la pancréatite rend K85.9 le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la pancréatite justifie des ressources supplémentaires (prise en charge de la douleur, surveillance des complications, investigations complémentaires). Le codage doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur la durée du séjour.", "code": "K85.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'information sur l'étiologie précise de la pancréatite, K85.9 est le code le plus approprié pour refléter la situation clinique et justifier une prise en charge en DAS."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M36.3 ?

[Assistant]
Le code M36.3 (Arthropathie au cours d’autres maladies du sang classées ailleurs (D50-D76 †)) exclut :
arthropathie au cours du purpura de Schönlein-Henoch (M36.4 *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.70 (Lésion traumatique de multiples organes intra-abdominaux, sans plaie intra-abdominale) ?

[Assistant] Le code S36.70 (Lésion traumatique de multiples organes intra-abdominaux, sans plaie intra-abdominale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.5 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique) ?

[Assistant]
Le code M80.5 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Libération mobilisatrice de l'articulation du coude, par arthroscopie

[Assistant] {"code": "MFPC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFPC001 Libération mobilisatrice de l'articulation du coude, par arthroscopie."}


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[User] Code CCAM pour « Prélèvement d'un greffon pancréatique, chez un sujet en état de mort encéphalique » ?

[Assistant] {"code": "HNFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNFA009 Prélèvement d'un greffon pancréatique, chez un sujet en état de mort encéphalique."}


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[User] Décris l'acte CCAM DELA004.

[Assistant]
DELA004 — Implantation souscutanée d'un défibrillateur cardiaque avec pose d'électrode épicardique, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Mme G., 30 ans, consulte pour des saignements vaginaux après un avortement spontané. Aucune complication spécifique n'a été identifiée, mais une surveillance est requise.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les saignements post-avortement sans complication spécifique précise nécessitent un codage général.", "codes_candidats": "O08.9 (Complication consécutive à un avortement, sans précision), O08.1 (Choc post-avortement), O08.3 (Hémorragie post-avortement)", "discrimination": "O08.9 est choisi car il n'y a pas de complication spécifique identifiée, contrairement aux autres codes.", "regle_pmsi": "Les complications non précisées post-avortement sont codées avec O08.9.", "code_retenu": "O08.9", "confidence": "medium", "justification": "L'absence de précision sur la complication post-avortement guide le choix vers un code non spécifique."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O43.8 (Autres anomalies du placenta) ?

[Assistant] Le code O43.8 (Autres anomalies du placenta) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris l'acte CCAM JANM001.

[Assistant]
JANM001 — Lithotritie extracorporelle du rein, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie d'une grossesse unifœtale à partir du 2ème trimestre avec échographie-doppler des artères utérines de la mère et des vaisseaux du fœtus, pour souffrance fœtale

[Assistant] {"code": "JQQM002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQM002 Échographie d'une grossesse unifœtale à partir du 2ème trimestre avec échographie-doppler des artères utérines de la mère et des vaisseaux du fœtus, pour souffrance fœtale."}


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[User] Décris l'acte CCAM HBLD046.

[Assistant]
HBLD046 — Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique
Regroupement : PA1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 623.5 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction d’éjection

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction d’éjection", "code": "I11.0", "description": "Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I11.0 (Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive))."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Stade ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Stade » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Instillation intrapleurale de substance irritante, par thoracoscopie

[Assistant] {"code": "GGLC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GGLC001 Instillation intrapleurale de substance irritante, par thoracoscopie."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MGQK001 ?

[Assistant]
MGQK001 — Radiographie du poignet selon 3 incidences ou plus
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 24.06 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Accouchement multiple par voie naturelle, chez une multipare ?

[Assistant] {"code": "JQGD007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQGD007 Accouchement multiple par voie naturelle, chez une multipare."}


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[User] Décris le code CIM-10 T06.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
T06.8 — Autres lésions traumatiques précisées de plusieurs parties du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "c 6.5"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"C 6.5\" est incomplet et nécessite une interprétation. Il pourrait s'agir d'une référence à une localisation spécifique d'une lésion, d'une complication post-opératoire, ou d'une erreur de transcription. Sans plus de contexte, il est impossible de déterminer sa signification précise.", "codes_candidats": "Compte tenu de l'ambiguïté du diagnostic, plusieurs codes pourraient être envisagés, mais aucun n'est directement identifiable dans les sources fournies. Les codes suivants sont potentiellement pertinents en fonction de l'interprétation du diagnostic : C67.6 (Orifice urétéral), S36.6 (Lésion traumatique du rectum), S52.6 (Fracture de l'extrémité inférieure du cubitus et du radius), QZEA009 (Relèvement de 6 cicatrices ou plus, par abord direct), BCPA001 (Incision de la conjonctive). Cependant, aucun de ces codes ne correspond directement à \"C 6.5\".", "discrimination": "L'absence de correspondance directe avec les codes disponibles rend le choix difficile. L'interprétation du diagnostic est cruciale. Si \"C 6.5\" fait référence à une lésion du rectum, S36.6 serait le code le plus approprié. Si cela concerne une complication urinaire, C67.6 pourrait être envisagé. Sans information supplémentaire, il est impossible de choisir un code avec certitude.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour justifier des ressources supplémentaires mobilisées pendant le séjour. Il doit être distinct du diagnostic principal (Colostomie) et des DAS déjà codés (I10, Z000, C65, L50, M542, E11.9, I50.9, E66.9). Le choix du code doit être justifié par son impact sur la prise en charge et la consommation de ressources.", "code": "Z03.8", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires permettant de déterminer la signification précise de \"C 6.5\", le code Z03.8 (État défini comme nécessitant des investigations complémentaires) est le plus approprié. Il permet de signaler une condition nécessitant une investigation plus approfondie sans attribuer un diagnostic précis. La faible confiance reflète l'incertitude quant à la signification du diagnostic initial."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 B21.2 ?

[Assistant]
B21.2 — Maladie par VIH à l'origine d'autres lymphomes non hodgkiniens
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B21 (Immunodéficience humaine virale , à l'origine de tumeurs malignes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFRP001.

[Assistant]
NFRP001 — Mobilisation de l'articulation du genou à visée thérapeutique, sous anesthésie générale ou locorégionale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 59.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DAMA901 ?

[Assistant]
DAMA901 — Cardiomyoplastie de substitution ventriculaire, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 B78.9 ?

[Assistant]
Code B78.9 — Anguillulose, sans précision

Ce code EXCLUT :
trichostrongylose [B81.2]


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T27.2 (Brûlure d’autres parties des voies respiratoires) ?

[Assistant]
Le code T27.2 (Brûlure d’autres parties des voies respiratoires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ENAF001 ?

[Assistant]
ENAF001 — Dilatation intraluminale d'un pontage artériel non anatomique des membres avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E83.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E83.0 — Anomalies du métabolisme du cuivre
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Maladie de : • Menkes (cheveux crépus) (en fil de fer) ; • Wilson


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Inflammation du rocher (aiguë) (chronique) ?

[Assistant] {"code": "H70.2", "confidence": "high", "justification": "« Inflammation du rocher (aiguë) (chronique) » est un synonyme de H70.2 (Apexite) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q79.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q79.8 — Autres malformations congénitales du système ostéo-articulaire et des muscles
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence de : • muscle ; • tendon ; Amyotrophie congénitale ; Brides congénitales ; Brièveté congénitale d’un tendon ; Muscle surnuméraire ; Syndrome de Poland


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z80.01 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z80.01 — Antécédents familiaux de tumeur maligne du système hépatobiliaire et du pancréas
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C22 à C25


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DELF017 ?

[Assistant]
DELF017 — Pose d'une sonde supplémentaire de stimulation cardiaque, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 123.89 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R23.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
R23.0 — Cyanose
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : acrocyanose (I73.8) ; crises de cyanose du nouveau-né (P28.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cérébral, cérébral
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Cérébral, cérébral\" est vague et suggère des atteintes cérébrales. Le contexte clinique (imagerie capsulolenticulaire droite, complications d'infection et d'hémorragie, anomalies biologiques) indique une pathologie sous-jacente potentiellement grave nécessitant une investigation plus approfondie. L'imagerie montre une lésion capsulolenticulaire droite, ce qui localise l'atteinte cérébrale, mais ne précise pas sa nature.", "codes_candidats": "['D32.0 (Méninges cérébrales)', 'D33.0 (Encéphale, supratentoriel)', 'D33.1 (Encéphale, infratentoriel)', 'D43.0 (Encéphale, supratentoriel)', 'D43.1 (Encéphale, infratentoriel)', 'C71.7 (Tronc cérébral)', 'M53.0 (Syndrome cervicocéphalique)']", "discrimination": "Le terme \"cérébral, cérébral\" est imprécis. Les codes D32.0 et C70.0 (méninges) ne correspondent pas à l'atteinte cérébrale décrite. Les codes D33.0, D33.1, D43.0 et D43.1 sont plus pertinents, mais nécessitent une localisation plus précise. L'imagerie capsulolenticulaire suggère une atteinte infratentorielle, mais sans plus de détails, D43.1 (Encéphale, infratentoriel) semble le plus approprié parmi les codes disponibles, car il englobe le cervelet, le quatrième ventricule et le tronc cérébral, qui sont des zones potentiellement impliquées. M53.0 est inapproprié car il décrit un syndrome et non une lésion cérébrale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une pathologie mobilisant des ressources supplémentaires. La présence de complications (infection, hémorragie), les anomalies biologiques et l'imagerie justifient ce statut. Le code doit être le plus spécifique possible pour justifier l'utilisation accrue de ressources.", "code": "D43.1", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic \"Cérébral, cérébral\" est vague. D43.1 (Encéphale, infratentoriel) est le code le plus approprié parmi les options disponibles, car il englobe les zones cérébrales potentiellement affectées par la lésion capsulolenticulaire droite, même si une localisation plus précise serait idéale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dégagement et activation de 9 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte ?

[Assistant] {"code": "LAPB030", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAPB030 Dégagement et activation de 9 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QAJH002.

[Assistant]
QAJH002 — Drainage de collection de la face, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 152.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBGA001 ?

[Assistant]
LBGA001 — Ablation de corps étranger de l'articulation temporomandibulaire, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 149.28 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.15 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) ?

[Assistant] Le code M03.15 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S56.1 ?

[Assistant]
S56.1 — Lésion traumatique de muscles et de tendons fléchisseurs d'autre(s) doigt(s) au niveau de l'avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S56 (Lésion traumatique de muscles et de tendons au niveau de l'avant-bras)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : recours. ?

[Assistant] {"code": "Z92.1", "confidence": "high", "justification": "« recours. » est un synonyme de Z92.1 (et Z92.2 : la complexité apparente de leur intitulé est due à l’acception étymologique large du mot « antécédent ») selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse du canal anal et/ou de la marge anale » ?

[Assistant] {"code": "HKQX005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKQX005 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse du canal anal et/ou de la marge anale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EEPF002.

[Assistant]
EEPF002 — Recanalisation d'une artère du membre inférieur sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 334.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y63.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y63.8 — Erreur de dosage au cours d’autres actes médicaux et chirurgicaux
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cryoglobulinémie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cryoglobulinémie est une maladie caractérisée par la présence de cryoglobulines dans le sang, des protéines qui précipitent à basse température. Elle peut être associée à diverses maladies, notamment des maladies auto-immunes, des infections virales (comme l'hépatite C) et des cancers. Elle se manifeste souvent par des symptômes tels que des purpura vasculaire, une arthralgie et une atteinte rénale.", "codes_candidats": "[D89.1] Cryoglobulinémie, [Z51.30] Séance de transfusion de produit sanguin labile, [R77.1] Anomalie de la globuline, [Z94.800] Autogreffe de cellules souches hématopoïétiques, [N03.10] Syndrome néphritique chronique avec lésions glomérulaires segmentaires et focales, avec dépôts d’immunoglobuline A [IgA]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, D89.1 est le code le plus direct et spécifique pour la cryoglobulinémie. Z51.30 pourrait être pertinent si des transfusions de produits sanguins sont réalisées, mais n'est pas le diagnostic principal. R77.1 décrit une anomalie de la globuline, mais ne spécifie pas la cryoglobulinémie. Z94.800 est un acte, pas un diagnostic. N03.10 pourrait être pertinent si une atteinte rénale est significative, mais la cryoglobulinémie est le diagnostic principal à coder en DAS.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cryoglobulinémie justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (transfusions, examens complémentaires, prise en charge spécifique). Le code doit être pertinent par rapport au motif de prise en charge du séjour (Bhre) et refléter la complexité de la situation clinique. La présence de cryoglobulinémie impacte la prise en charge et nécessite une attention particulière.", "code": "D89.1", "confidence": "high", "justification": "D89.1 est le code le plus spécifique pour la cryoglobulinémie, un DAS justifié par le contexte clinique et impactant la prise en charge."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K40.4 (Hernie inguinale, (unilatérale ou) sans précision, avec gangrène) ?

[Assistant] Le code K40.4 (Hernie inguinale, (unilatérale ou) sans précision, avec gangrène) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection de bulle pulmonaire avec abrasion ou exérèse de la plèvre pariétale, par thoracoscopie » ?

[Assistant] {"code": "GFFC005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFC005 Résection de bulle pulmonaire avec abrasion ou exérèse de la plèvre pariétale, par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M85.28 ?

[Assistant]
Code M85.28 — Hyperostose du crâne - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "somnolente"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La somnolence se caractérise par une diminution de la vigilance et une tendance à s'endormir facilement. Dans ce contexte, il est important de distinguer une somnolence due à une cause organique (médicaments, troubles neurologiques, infections) d'une somnolence d'origine psychologique ou liée à un trouble du sommeil.", "codes_candidats": "[R40.0, G47.0, G47.1, R40, F51.3, G47.2, F51.0, F51.1]", "discrimination": "R40.0 (Somnolence) est un terme général. G47.0 (Troubles de l'endormissement) et G47.2 (Troubles du cycle veille-sommeil) ne correspondent pas à une somnolence diurne. F51.3 (Somnambulisme) est inapproprié car le diagnostic est une simple somnolence. F51.0 (Insomnie non organique) et F51.1 (Hypersomnie non organique) décrivent des troubles du sommeil, mais pas la somnolence elle-même. G47.1 (Troubles du sommeil par somnolence excessive) est un candidat pertinent, mais moins spécifique que R40.0. R40 (Somnolence, stupeur et coma) est un terme plus large que R40.0. Le contexte clinique suggère une somnolence simple, sans coma ni stupeur.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. La somnolence, associée à une infection et à d'autres conditions préexistantes, justifie son codage en DAS, car elle a pu nécessiter une surveillance accrue ou des interventions spécifiques. Le code R40.0 est approprié car il décrit un état clinique significatif qui a contribué à la complexité du séjour.", "code": "R40.0", "confidence": "high", "justification": "R40.0 est le code le plus spécifique pour décrire la somnolence, et il est pertinent dans le contexte clinique du patient, justifiant son codage en DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Excision de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 7,5% à 10% de la surface corporelle

[Assistant] {"code": "QZFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA016 Excision de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 7,5% à 10% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 4 SMR » ?

[Assistant] {"code": "M86.0", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de M86.0 (Ostéomyélite hématogène aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "goutte"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La goutte est une forme d'arthrite inflammatoire causée par l'accumulation d'acide urique dans le corps, entraînant des crises douloureuses, souvent au niveau des articulations, en particulier le gros orteil. Le contexte clinique suggère une inflammation importante (CRP élevée, leucocytose) et une insuffisance rénale (créatinine élevée), ce qui pourrait être lié à la goutte ou à ses complications.", "codes_candidats": "[M10.9, M10.4]", "discrimination": "Bien que M10.4 (Goutte secondaire) soit une option, le contexte clinique ne précise pas que la goutte est secondaire à une autre condition. M10.9 (Goutte, sans précision) est donc le code le plus approprié car il représente la condition principale sans information supplémentaire sur son origine. Les codes C06.1, Z45.80, X11, Z46.6 et GLQD006 ne sont pas pertinents pour le diagnostic de goutte.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La goutte étant le diagnostic principal, M10.9 est approprié. Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, donc le code ne nécessite pas de considération particulière en termes de DAS.", "code": "M10.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de goutte est clairement établi et M10.9 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour ce diagnostic sans précision supplémentaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D81.3 (Déficit en adénosine désaminase [ADA]) ?

[Assistant] Le code D81.3 (Déficit en adénosine désaminase [ADA]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Syndrome postlaminectomie, non classé ailleurs - Région pelvienne et cuisse

[Assistant] {"code": "M96.15", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M96.15 Syndrome postlaminectomie, non classé ailleurs - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 J69.8.

[Assistant]
J69.8 — Pneumopathie due à d'autres substances solides et liquides
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J69 (Pneumopathie due à des substances solides et liquides)
Comprend : Pneumopathie due à l'inhalation de sang


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion de 9 dents temporaires sur arcade » ?

[Assistant] {"code": "HBGD280", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD280 Avulsion de 9 dents temporaires sur arcade."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.21 (Fracture ouverte sous-trochantérienne) ?

[Assistant] Le code S72.21 (Fracture ouverte sous-trochantérienne) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en O86 ?

[Assistant]
Le code O86 (Autres infections puerpérales) exclut :
infection au cours du travail (O75.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.74 (Autre déficit cognitif persistant ou de survenue tardive, dû à l'alcool) ?

[Assistant] Le code F10.74 (Autre déficit cognitif persistant ou de survenue tardive, dû à l'alcool) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 14 dents à 16 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie ?

[Assistant] {"code": "HBGD067", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD067 Avulsion de 14 dents à 16 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N32.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N32.8 — Autres affections précisées de la vessie
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Calcification de la vessie ; Vessie spastique ; Vessie hyperactive


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HPFC002 ?

[Assistant]
HPFC002 — Résection du grand omentum [grand épiploon] [Omentectomie], par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 249.04 €