[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie ou de rupture de bronche, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GECA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GECA001 Suture de plaie ou de rupture de bronche, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B02.7 (Zona disséminé) ?

[Assistant] Le code B02.7 (Zona disséminé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : – liste 4 p.9-10 ?

[Assistant] {"code": "Z74.9", "confidence": "high", "justification": "« – liste 4 p.9-10 » est un synonyme de Z74.9 (Difficulté liée à une dépendance envers la personne qui donne les soins, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres affections neuromusculaires précisées ?

[Assistant] {"code": "G70.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G70.8 Autres affections neuromusculaires précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F23.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F23.0 — Trouble psychotique aigu polymorphe, sans symptôme schizophrénique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AFSA003 ?

[Assistant]
AFSA003 — Fermeture d'une fistule de liquide cérébrospinal ou d'une méningocèle postopératoire spinale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 269.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cancer de la scapula ?

[Assistant] {"code": "C40.0", "confidence": "high", "justification": "« Cancer de la scapula » est un synonyme de C40.0 (Cancer de l’omoplate et os longs du membre supérieur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LCFA005 ?

[Assistant]
LCFA005 — Exérèse d'une fistule ou d'un kyste de la première fente branchiale, avec dissection du nerf facial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 404.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec arthrodèse du couple de torsion du pied et correction de vices architecturaux, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "NJPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA004 Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec arthrodèse du couple de torsion du pied et correction de vices architecturaux, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06C05 ?

[Assistant]
La racine GHM 06C05 : 1-4 | 2 | Interventions sur l'oesophage, l'estomac et le duodénum,
âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 B02.9 ?

[Assistant]
B02.9 — Zona sans complication
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B02 (Zona [herpes zoster])
Comprend : Zona SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser le code Z51.85 Sédation profonde continue maintenue jusqu’au décès (SPCMJD) comme DA pour décrire une sédation profonde et continue provoquant une altération de la conscience maintenue jusqu’au décès, associée à une analgésie et à l'arrêt de l'ensemble des traitements de maintien en vie (ar...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser le code Z51.85 Sédation profonde continue maintenue jusqu’au décès (SPCMJD) comme DA pour décrire une sédation profonde et continue provoquant une altération de la conscience maintenue jusqu’au décès, associée à une analgésie et à l'arrêt de l'ensemble des traitements de maintien en vie (article L.1110-5-2 du code de santé publique), elle est mise en œuvre 1° Lorsque le patient atteint d'une affection grave et incurable et dont le pronostic vital est engagé à court terme présente 2° Lor", "code": "Z51.85", "description": "Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès [SPCMJD, loi Claeys Leonetti]", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z51.85 (Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès [SPCMJD, loi Claeys Leonetti])."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B74.0 (Filariose à Wuchereria bancrofti) ?

[Assistant] Le code B74.0 (Filariose à Wuchereria bancrofti) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de 2 prélèvements différenciés de liquide, de structure anatomique ?

[Assistant] {"code": "ZZQX145", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX145 Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de 2 prélèvements différenciés de liquide, de structure anatomique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R93.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R93.7 — Résultats anormaux d’imagerie diagnostique d’autres parties du système ostéo-musculaire
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : résultats anormaux d’imagerie diagnostique du crâne (R93.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Myomectomie de l'utérus sans hystérotomie, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "JKFC004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFC004 Myomectomie de l'utérus sans hystérotomie, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q38.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q38.4 — Malformations congénitales des glandes et des canaux salivaires
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence de glandes ou de canaux salivaires ; Atrésie de glandes ou de canaux salivaires ; Fistule congénitale des glandes salivaires ; Glandes ou canaux salivaires surnuméraires ; Absence de luette ; Malformation congénitale du palais SAI ; Palais ogival
À l'exclusion de : fente : • labio-palatine (Q37.-) ; • palatine (Q35.-)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture fermée d'autres vertèbres cervicales précisées"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une fracture d'une vertèbre cervicale autre que la première (atlas) ou la deuxième (axis). La fracture est fermée, ce qui signifie qu'elle n'est pas associée à une atteinte cutanée ou à une communication avec l'extérieur. La présence d'une infection suggère une possible complication post-traumatique.", "codes_candidats": "[S12.0, S12.1, S12.2, S12.7, S12.8, S12.9, M50.2, M50.8, S19.8, G54.2]", "discrimination": "S12.0 et S12.1 concernent spécifiquement l'atlas et l'axis, ce qui n'est pas le cas ici. S12.7 est exclu car le diagnostic précise 'autres vertèbres cervicales', excluant les fractures multiples. S12.8 et S12.9 sont moins spécifiques que S12.2. M50.2 et M50.8 concernent des atteintes discales, non pertinentes ici. S19.8 est moins précis que S12.2. G54.2 décrit des affections radiculaires, pas une fracture.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation, qui est la fracture cervicale. La durée du séjour (4 jours) et la complication (infection) justifient l'utilisation de ressources supplémentaires, ce qui est conforme aux critères d'un DP mobilisant des ressources.", "code": "S12.20", "confidence": "high", "justification": "Le code S12.2 décrit précisément la fracture d'une vertèbre cervicale autre que l'atlas ou l'axis. Le '0' en 5ème position indique une fracture fermée, conformément à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A03.1 ?

[Assistant]
Code A03.1 — Shigellose à Shigella flexneri

Ce code COMPREND :
Infection à Shigella du groupe B


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J95.3 (Insuffisance pulmonaire chronique consécutive à une intervention chirurgicale) ?

[Assistant]
Le code J95.3 (Insuffisance pulmonaire chronique consécutive à une intervention chirurgicale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C44.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
C44.2 — Cancer de la peau de l’oreille et du conduit auditif externe
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : tissu conjonctif de l’oreille (C49.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 34.651)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E66.95) ---
E66.95 Obésité sans précision, de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou
E66 Obésité et surpoids
E66.0 Obésité due à un excès calorique
E66.03 Surpoids dû à un excès calorique, de l'adulte ou de l'enfant
E66.04 Obésité due à un excès calorique de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à un seuil défini. Dans ce cas, l'IMC de 34.651 indique une obésité de classe I.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.09, E66.94, E66.95, E66.15, E66.25, E66.84, E66.85]", "discrimination": "Le code E66.04 est exclu car l'IMC est supérieur à 35 kg/m². Les codes E66.94 et E66.84 sont exclus car l'IMC est inférieur à 35 kg/m². Les codes E66.15, E66.25, E66.85 ne sont pas pertinents car ils impliquent des causes spécifiques (médicamenteuse, hypoventilation, autres) qui ne sont pas mentionnées dans le contexte clinique. E66.05 et E66.95 sont tous deux compatibles, mais E66.95 est plus spécifique car il inclut l'IMC précis.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection liée à l'obésité, suivi de l'IMC, etc.). Il est important de le distinguer du diagnostic principal (Bmr) et d'autres DAS déjà codés pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "E66.95", "confidence": "high", "justification": "L'IMC de 34.651 se situe entre 35 et 40 kg/m², ce qui correspond à la définition de l'obésité de classe I. Le code E66.95 est le plus spécifique car il inclut l'IMC précis, contrairement à E66.05 qui ne le précise pas."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un adolescent de 17 ans est admis aux urgences après un accident de la route où il était passager d'un tricycle à moteur, impliqué dans une collision avec une voiture. Il présente des contusions multiples.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Blessure due à un accident de la circulation impliquant un tricycle à moteur.", "codes_candidats": "V39.6 Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues, blessé; V49.9 Occupant d'un véhicule à moteur, blessé sans précision", "discrimination": "La spécificité du véhicule à trois roues justifie l'usage de V39.6.", "regle_pmsi": "Code secondaire pour décrire les circonstances de l'accident.", "code_retenu": "V39.6", "confidence": "high", "justification": "Le type de véhicule et l'événement sont précisément décrits par V39.6."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V82.0.

[Assistant]
V82.0 — Occupant d'un tramway blessé dans une collision avec un véhicule à moteur dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V82 (Occupant d'un tramway blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code H33.1 ?

[Assistant]
H33.1 — Rétinoschisis et kystes rétiniens
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H33 (Décollement et déchirure de la rétine)
Comprend : Kyste (de) :
 - ora serrata
 - parasitaire de la rétine SAI
Pseudokyste de la rétine


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.20 (Lésion traumatique de la vessie sans plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S37.20 (Lésion traumatique de la vessie sans plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S99.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
S99.7 — -S99.8, T13.0, T13.4 et T13.8
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "engelures"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les engelures sont des lésions cutanées et des tissus sous-cutanés causées par l'exposition au froid. Elles peuvent varier en gravité, allant de légères rougeurs et engourdissements à des nécroses tissulaires plus graves.", "codes_candidats": "[X31, T34, T34.8, T33.1, T34.1, T33.8, T35.0, W93, W00]", "discrimination": "Bien que X31 (exposition au froid) soit pertinent, il est moins spécifique que les codes T33, T34 et T35 qui décrivent directement les engelures. Le contexte clinique indique des lésions avec nécrose (T34), ce qui rend T34 plus approprié que les codes T33 et T35 qui décrivent des engelures superficielles. W93 et W00 sont exclus car le froid est naturel, pas artificiel, et il n'y a pas de mention de chute.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'engelures, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (traitement de la nécrose, prévention des complications infectieuses, corticothérapie). Il est pertinent car il impacte la prise en charge du patient et nécessite une attention particulière au-delà du diagnostic principal (Cyanosé).", "code": "T34.8", "confidence": "high", "justification": "T34.8 décrit précisément les engelures avec nécrose des tissus de la cheville et du pied, ce qui correspond au contexte clinique et est le code le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M08 ?

[Assistant]
M08 — Polyarthrites juvéniles
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
Comprend : polyarthrite chez l’enfant, commençant avant 16 ans et durant plus de 3 mois
À l'exclusion de : dermatomyosite juvénile (M33.0) ; syndrome de Felty (M05.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Douleur au niveau d'un membre - Cheville et pied » ?

[Assistant] {"code": "M79.67", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M79.67 Douleur au niveau d'un membre - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBDD008 ?

[Assistant]
HBDD008 — Contention peropératoire des arcades dentaires par arc vestibulaire continu
Regroupement : ASC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 V09 selon le CoCoA.

[Assistant]
V09 — Piéton blessé dans des accidents de transport, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend piéton blessé par un véhicule spécial


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M76.6 (Tendinite du tendon d'Achille) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M76.6 (Tendinite du tendon d'Achille) comprend les codes suivants :

- M76.60 : Tendinite du tendon d'Achille - Sièges multiples
- M76.61 : Tendinite du tendon d'Achille - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M76.66 : Tendinite du tendon d'Achille - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M76.67 : Tendinite du tendon d'Achille - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M76.68 : Tendinite du tendon d'Achille - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M76.69 : Tendinite du tendon d'Achille - Siège non précisé
- M76.62 : Tendinite du tendon d'Achille - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M76.63 : Tendinite du tendon d'Achille - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M76.64 : Tendinite du tendon d'Achille - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M76.65 : Tendinite du tendon d'Achille - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D29 selon le CoCoA.

[Assistant]
D29 — Tumeur bénigne des organes génitaux de l’homme
Chapitre : Tumeurs
Comprend : peau des organes génitaux de l’homme


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Asthénie : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "R53", "confidence": "high", "justification": "« Asthénie : • SAI » est un synonyme de R53 (Malaise et fatigue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Occlusion du col de la vessie congénitale » ?

[Assistant] {"code": "Q64.3", "confidence": "high", "justification": "« Occlusion du col de la vessie congénitale » est un synonyme de Q64.3 (Autre formes d’atrésie et de sténose de l’urètre et du col de la vessie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déchirure ou rupture périnéale comme en • anale ?

[Assistant] {"code": "O70.3", "confidence": "high", "justification": "« Déchirure ou rupture périnéale comme en • anale » est un synonyme de O70.3 (Déchirure obstétricale du périnée, du quatrième degré) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de B25-B34 (Autres maladies virales) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie B25-B34 (Autres maladies virales) comprend les codes suivants :

- B26 : Oreillons (comprend : parotidite :
 - épidémique
 - infectieuse)
- B25 : Maladie à cytomégalovirus
- B27 : Mononucléose infectieuse (comprend : angine à monocytes
fièvre glandulaire
maladie de Pfeiffer)
- B30 : Conjonctivite virale
- B34 : Infection virale, siège non précisé
- B33 : Autres maladies à virus, non classées ailleurs

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q39.1 (Atrésie de l'oesophage avec fistule trachéo-oesophagienne) ?

[Assistant] Le code Q39.1 (Atrésie de l'oesophage avec fistule trachéo-oesophagienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DFFA002 ?

[Assistant]
DFFA002 — Embolectomie de l'artère pulmonaire, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 840.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Asthme, sans précision

[Assistant] {"code": "J45.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J45.9 Asthme, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q37 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q37 — Fente labio-palatine
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Fente labiale avec fente de la voûte du palais SAI ; Fente labiale avec fente du voile du palais SAI ; Fente labio-palatine SAI ; pharynx
À l'exclusion de : macrostomie (Q18.4) ; microstomie (Q18.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T21.7 (Corrosion du troisième degré du tronc) ?

[Assistant] Le code T21.7 (Corrosion du troisième degré du tronc) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I47 (Tachycardie paroxystique) ?

[Assistant]
Le code I47 (Tachycardie paroxystique) exclut :
compliquant : • acte de chirurgie obstétricale ou acte à visée diagnostique et thérapeutique ; (O75.4) ; • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O08, O08.8) ; tachycardie : • SAI (R00.0) ; • sinoauriculaire (R00.0) ; • sinusale (R00.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code F13.23 ?

[Assistant]
F13.23 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent mais prend des médicaments aversifs ou bloquants
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F13.2 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de dépendance)
Comprend : Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Hémostase secondaire à un acte sur l'anus » ?

[Assistant] {"code": "HKSD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKSD001 Hémostase secondaire à un acte sur l'anus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EAFA004.

[Assistant]
EAFA004 — Exérèse d'une tumeur du glomus [corpuscule] tympanojugulaire étendue à la fosse postérieure, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1276.61 €


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[User] Quels sont les sous-codes de M12.1 (Maladie de Kaschin–Beck) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M12.1 (Maladie de Kaschin–Beck) comprend les codes suivants :

- M12.17 : Maladie de Kaschin–Beck - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M12.16 : Maladie de Kaschin–Beck - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M12.19 : Maladie de Kaschin–Beck - Siège non précisé
- M12.18 : Maladie de Kaschin–Beck - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M12.11 : Maladie de Kaschin–Beck - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M12.10 : Maladie de Kaschin–Beck - Sièges multiples
- M12.13 : Maladie de Kaschin–Beck - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M12.12 : Maladie de Kaschin–Beck - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M12.15 : Maladie de Kaschin–Beck - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M12.14 : Maladie de Kaschin–Beck - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le libellé du code P96.1 ?

[Assistant]
P96.1 — Symptômes de sevrage du nouveau-né dus à la toxicomanie de la mère
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P96 (Autres affections dont l'origine se situe dans la période périnatale)
Comprend : Syndrome de sevrage :
 - chez un enfant de mère toxicomane
 - du nouveau-né


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[User] Décris le code CIM-10 S82.40 selon le CoCoA.

[Assistant]
S82.40 — Fracture fermée du péroné seul
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 B81 (Autres helminthiases intestinales, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code B81 (Autres helminthiases intestinales, non classées ailleurs) exclut :
angio-strongyloïdose due à Parastrongylus (Angiostrongylus) cantonensis (B83.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 N94.3.

[Assistant]
N94.3 — Syndrome de tension prémenstruelle
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N94 (Douleurs et autres affections des organes génitaux de la femme et du cycle menstruel)


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Écrasement de parties autres et non précisées de la jambe

[Assistant] {"code": "S87.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S87.8 Écrasement de parties autres et non précisées de la jambe."}


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[User] Code CIM-10 pour « Dysfonctionnement neuromusculaire de la vessie, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "N31.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N31.9 Dysfonctionnement neuromusculaire de la vessie, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Gastroplastie par pose d'anneau ajustable périgastrique pour obésité, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HFMA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFMA009 Gastroplastie par pose d'anneau ajustable périgastrique pour obésité, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JVJF008 ?

[Assistant]
JVJF008 — Séance d'épuration extrarénale par hémodiafiltration, hémofiltration ou biofiltration sans acétate pour insuffisance rénale chronique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 42.11 €


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[User] Décris l'acte CCAM QZRP005.

[Assistant]
QZRP005 — Séance de balnéopuvathérapie localisée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 23.0 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JFFA021 ?

[Assistant]
JFFA021 — Exérèse de lésion de l'espace rétropéritonéal avec dissection des gros vaisseaux, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 743.43 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Mobilisation partielle d'un cadre de l'orbite, par abord extracrânien ?

[Assistant] {"code": "LARA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LARA002 Mobilisation partielle d'un cadre de l'orbite, par abord extracrânien."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Infiltration thérapeutique de rameau dorsal de nerf spinal, avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "AHLH018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLH018 Infiltration thérapeutique de rameau dorsal de nerf spinal, avec guidage radiologique."}


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[User] Décris le code CIM-10 J66.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
J66.1 — Maladie des apprêteurs du lin
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


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[User] Décris le code CIM-10 L04.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
L04.9 — Lymphadénite aiguë, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M02.37 (Syndrome oculo-urétro-synovial [Fiessinger–Leroy–Reiter] - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M02.37 — Syndrome oculo-urétro-synovial [Fiessinger–Leroy–Reiter] - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Quel est le libellé du code M81.32 ?

[Assistant]
M81.32 — Ostéoporose consécutive à une malabsorption postchirurgicale - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M81.3 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption postchirurgicale)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « voir note 5 en début de chapitre » ?

[Assistant] {"code": "C04.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C04.8 (Cancer à localisations contigües du plancher de la bouche) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CAMA001.

[Assistant]
CAMA001 — Reconstruction totale de l'auricule en un temps
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 693.92 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : incendie à bord d’un aéronef sans moteur ?

[Assistant] {"code": "V96", "confidence": "high", "justification": "« incendie à bord d’un aéronef sans moteur » est un synonyme de V96 (Accident d’aéronef sans moteur dans lequel un occupant est blessé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2. G72.8 : la myopathie, ?

[Assistant] {"code": "G62.8", "confidence": "high", "justification": "« 2. G72.8 : la myopathie, » est un synonyme de G62.8 (Autres polynévrites précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A85.8 ?

[Assistant]
A85.8 — Autres encéphalites virales précisées
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Encéphalite léthargique ; Maladie de Von Economo-Cruchet
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres arthropathies psoriasiques - Siège non précisé » ?

[Assistant] {"code": "M07.39", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M07.39 Autres arthropathies psoriasiques - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q91.6 ?

[Assistant]
Q91.6 — Trisomie 13, translocation
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q91 (Syndrome d'Edwards et syndrome de Patau)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O92.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O92.3 — Agalactie
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Agalactie primaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « casseroles (métal) (verre) » ?

[Assistant] {"code": "X15", "confidence": "high", "justification": "« casseroles (métal) (verre) » est un synonyme de X15 (Contact avec des appareils ménagers brûlants) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Antécédents familiaux de maladies du sang et des organes hématopoïétiques et de certains

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Antécédents familiaux de maladies du sang et des organes hématopoïétiques et de certains", "code": "Z83.1", "description": "Antécédents familiaux d’autres maladies infectieuses et parasitaires", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z83.1 (Antécédents familiaux d’autres maladies infectieuses et parasitaires)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZMP003 ?

[Assistant]
QZMP003 — Préparation à une irradiation cutanée totale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 634.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 23Z02 ?

[Assistant] La racine GHM 23Z02 : T0 | Z | X | Soins Palliatifs, avec ou sans acte


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : terme du séjour. ?

[Assistant] {"code": "Z04.8", "confidence": "high", "justification": "« terme du séjour. » est un synonyme de Z04.8 (Examen et mise en observation pour d’autres raisons précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 O61.1 ?

[Assistant]
O61.1 — Échec du déclenchement instrumental du travail
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O61 (Échec du déclenchement du travail)
Comprend : Échec du déclenchement (du travail) par :
 - chirurgie
 - moyens mécaniques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.36 (Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs - Jambe) ?

[Assistant] Le code M66.36 (Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs - Jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Thrombophlébite pelvienne post-partum » ?

[Assistant] {"code": "O87.1", "confidence": "high", "justification": "« Thrombophlébite pelvienne post-partum » est un synonyme de O87.1 (Phlébothrombose profonde au cours de la puerpéralité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ostéolyse
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ostéolyse désigne une destruction osseuse. Dans ce contexte, elle est probablement liée au lymphome diffus à grandes cellules (C833) et contribue à l'atteinte osseuse globale du patient. La CRP élevée et l'anémie (hémoglobine basse) suggèrent une inflammation et une possible atteinte osseuse active.", "codes_candidats": "M80 (Ostéoporose avec fracture pathologique), M80.0 (Ostéoporose postménopausique avec fracture pathologique), M80.2 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique), M80.5 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique).  Bien que M15.4 (Ostéo)arthrose érosive soit mentionné, il ne correspond pas à une ostéolyse.", "discrimination": "Les codes M80, M80.0, M80.2 et M80.5 décrivent tous une ostéoporose avec fracture pathologique ou idiopathique. Cependant, le contexte clinique (lymphome diffus à grandes cellules) suggère une ostéolyse secondaire à une pathologie sous-jacente plutôt qu'une ostéoporose primaire. Aucun des codes proposés ne décrit directement une ostéolyse secondaire à un lymphome. Le code M895 est déjà présent, ce qui indique une reconnaissance de l'atteinte osseuse, mais ne précise pas la cause.  Il n'y a pas de code spécifique pour l'ostéolyse secondaire à un lymphome dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'ostéolyse justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques). Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (adénopathie) et refléter la complexité accrue du séjour.", "code": "M895", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour l'ostéolyse secondaire à un lymphome dans les sources fournies, le code M895 est déjà présent et représente l'atteinte osseuse. Il est conservé pour refléter la complexité du tableau clinique et justifier le statut de DAS. Une recherche plus approfondie dans d'autres nomenclatures pourrait révéler un code plus précis si disponible."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Glaucome au cours d’onchocercose (B73 †) ?

[Assistant] {"code": "H42.8", "confidence": "high", "justification": "« Glaucome au cours d’onchocercose (B73 †) » est un synonyme de H42.8 (Glaucome au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quels sont les sous-codes de E11.9 (Diabète sucré de type 2 - Sans complication) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie E11.9 (Diabète sucré de type 2 - Sans complication) comprend les codes suivants :

- E11.98 : Diabète sucré de type 2 - Sans complication - diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision
- E11.90 : Diabète sucré de type 2 - Sans complication - diabète sucré de type 2 insulinotraité

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 20 dents temporaires sur arcade

[Assistant] {"code": "HBGD201", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD201 Avulsion de 20 dents temporaires sur arcade."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M87.06 (Ostéonécrose aseptique idiopathique - Jambe) ?

[Assistant]
Code M87.06 — Ostéonécrose aseptique idiopathique - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.57 (Autres spondylopathies infectieuses - Région lombo-sacrée) ?

[Assistant] Le code M46.57 (Autres spondylopathies infectieuses - Région lombo-sacrée) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M84.1 (Fracture non consolidée) ?

[Assistant]
Le code M84.1 (Fracture non consolidée) exclut :
pseudarthrose après arthrodèse (M96.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M75.11 ?

[Assistant]
Code M75.11 — Syndrome de la coiffe des rotateurs - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.01 (Abcès de la gaine du tendon - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M65.01 (Abcès de la gaine du tendon - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Nodosités d'Heberden (avec arthropathie) - Jambe » ?

[Assistant] {"code": "M15.16", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M15.16 Nodosités d'Heberden (avec arthropathie) - Jambe."}


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[User] Quel est le libellé du code F64.9 ?

[Assistant]
F64.9 — Trouble de l'identité sexuelle, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F64 (Troubles de l'identité sexuelle)
Comprend : Trouble du rôle sexuel SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M21.6 (Autres déformations de la cheville et du pied) ?

[Assistant]
Le code M21.6 (Autres déformations de la cheville et du pied) exclut :
déformations des orteils (M20.1-M20.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G25.3 (Myoclonie) ?

[Assistant]
Le code G25.3 (Myoclonie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 9.
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Cycliste blessé dans un accident SAI, en dehors de la circulation Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision,

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Cycliste blessé dans un accident SAI, en dehors de la circulation Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision,", "code": "V19.3", "description": "Cycliste [tout type] blessé dans un accident sans précision, en dehors de la circulation", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V19.3 (Cycliste [tout type] blessé dans un accident sans précision, en dehors de la circulation)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tachycardie: • sinoauriculaire SAI ?

[Assistant] {"code": "R00.0", "confidence": "high", "justification": "« Tachycardie: • sinoauriculaire SAI » est un synonyme de R00.0 (Tachycardie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « médicament. » ?

[Assistant] {"code": "K26", "confidence": "high", "justification": "« médicament. » est un synonyme de K26 (Ulcère du duodénum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F41.2 (Trouble anxieux et dépressif mixte) ?

[Assistant] Le code F41.2 (Trouble anxieux et dépressif mixte) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S87.0 (Écrasement du genou) ?

[Assistant]
Le code S87.0 (Écrasement du genou) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.33 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Région cervico-dorsale) ?

[Assistant] Le code M46.33 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Région cervico-dorsale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A26 selon le CoCoA.

[Assistant]
A26 — Érysipéloïde
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O01.0 ?

[Assistant]
O01.0 — Môle hydatiforme classique
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Môle hydatiforme complète


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HCQX004.

[Assistant]
HCQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse de glande salivaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 91.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBGA441 ?

[Assistant]
LBGA441 — Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux  avec résection osseuse, chez l'enfant
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 106.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ligneuse » ?

[Assistant] {"code": "E06.5", "confidence": "high", "justification": "« ligneuse » est un synonyme de E06.5 (Autres thyroïdites chroniques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code D32.9 (Tumeur bénigne des méninges, sans précision) ?

[Assistant]
Code D32.9 — Tumeur bénigne des méninges, sans précision

Ce code COMPREND :
Méningiome SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E68 selon le CoCoA.

[Assistant]
E68 — Séquelles d’excès d’apport
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : comme des excès d’apport actuels. ; obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 118
À l'exclusion de : anémies hémolytiques dues à des anomalies enzymatiques (D55.-) ; déficit en 5-alpha-réductase (E29.1) ; hyperplasie surrénale congénitale (E25.0) ; syndrome de : • Ehlers-Danlos (Q79.6) ; • Marfan (Q87.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S40.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S40.8 — Autres lésions traumatiques superficielles de l’épaule et du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F25 selon le CoCoA.

[Assistant]
F25 — Troubles schizo-affectifs
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : diagnostic de trouble schizoaffectif. ; après la disparition des symptômes affectifs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V19.8 ?

[Assistant]
V19.8 — Cycliste [tout type] blessé dans d'autres accidents de transport précisés
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V19 (Cycliste blessé dans des accidents de transport, autres et sans précision)
Comprend : Bloqué par une partie du cycle


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pharyngectomie latérale, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "HDFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDFA016 Pharyngectomie latérale, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 33.462)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à un seuil défini. Dans ce cas, l'IMC de 33.462 indique une obésité modérée.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.07, E66.09, E66.24, E66.25, E66.84, E66.87, E66.97]", "discrimination": "Le code E66.04 est exclu car l'IMC est supérieur à 35 kg/m². Les codes E66.07, E66.87, E66.97 sont exclus car l'IMC est inférieur à 50 kg/m². Le code E66.09 est moins précis car l'IMC n'est pas précisé. Les codes E66.24 et E66.25 sont pertinents si l'hypoventilation alvéolaire est présente, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Le code E66.84 est moins précis que E66.05. Le code E66.05 est le plus spécifique car il correspond à un IMC entre 35 et 40 kg/m².", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour, notamment en raison des complications potentielles liées à l'obésité (hypertension, insuffisance rénale, etc.). Il est important de noter que le code E66.05 est codé en complément du diagnostic principal (Isolement) et des autres DAS déjà codés (I10, N19, F17.2, E66.0, M6264, D50.9).", "code": "E66.05", "confidence": "high", "justification": "L'IMC du patient (33.462) correspond à la fourchette spécifiée par le code E66.05 (IMC entre 35 et 40 kg/m²)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV » ?

[Assistant] {"code": "YYYY577", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY577 Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKDA002.

[Assistant]
JKDA002 — Hystéropexie postérieure [Promontofixation] avec cervicocystopexie indirecte au ligament pectinéal [de Cooper], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 382.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndromes mixtes de paralysie cérébrale » ?

[Assistant] {"code": "G80.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndromes mixtes de paralysie cérébrale » est un synonyme de G80.8 (Autres paralysies cérébrales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Amputation transhumérale » ?

[Assistant] {"code": "MZFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZFA002 Amputation transhumérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Court-circuit biliopancréatique ou intestinal pour obésité morbide, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HGCA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGCA009 Court-circuit biliopancréatique ou intestinal pour obésité morbide, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09M15 ?

[Assistant]
La racine GHM 09M15 : Z | Symptômes et autres recours aux soins concernant les
affections des seins


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Leucoencéphalopathie multifocale progressive ?

[Assistant] {"code": "A81.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A81.2 Leucoencéphalopathie multifocale progressive."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le code G81.9 appartient à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022 – liste 2 pp. 7-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le code G81.9 appartient à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022 – liste 2 pp. 7-", "code": "G81.9", "description": "Hémiplégie, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G81.9 (Hémiplégie, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.04 (Enthésopathie spinale - Région dorsale) ?

[Assistant] Le code M46.04 (Enthésopathie spinale - Région dorsale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A48.3 (Syndrome du choc toxique) ?

[Assistant]
Le code A48.3 (Syndrome du choc toxique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation de collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM] ?

[Assistant] {"code": "ZZJJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZJJ001 Évacuation de collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N91 ?

[Assistant]
N91 — Aménorrhée, oligoménorrhée et hypoménorrhée
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : dysfonction ovarienne (E28.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.31 (Ostéomyélite chronique multiple - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M86.31 (Ostéomyélite chronique multiple - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z84.22 ?

[Assistant]
Z84.22 — Antécédents familiaux de maladies du sein
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en N60-N64


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code I07.2 ?

[Assistant]
I07.2 — Sténose tricuspidienne avec insuffisance
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I07 (Maladies rhumatismales de la valvule tricuspide)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.22 (Goutte médicamenteuse - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M10.22 (Goutte médicamenteuse - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "sarcoïdose"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sarcoïdose est une maladie inflammatoire chronique d'étiologie inconnue, caractérisée par la formation de granulomes (amas de cellules immunitaires) dans divers organes, le plus souvent les poumons et les ganglions lymphatiques. Elle peut toucher de nombreux organes et systèmes.", "codes_candidats": "[D86.9, D86.3, D86.1, D86.2, D86.0]", "discrimination": "Puisque le diagnostic est simplement \"Sarcoïdose\" sans précision d'organe ou de localisation, le code le plus général et approprié est D86.9. Les autres codes (D86.3, D86.1, D86.2, D86.0) sont plus spécifiques et ne peuvent être utilisés que si la localisation de la sarcoïdose est connue et documentée. L'absence de précision dans la description clinique exclut l'utilisation de ces codes plus spécifiques.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le diagnostic principal pour lequel le patient a été admis. D86.9, étant le code le plus général pour la sarcoïdose, est approprié car il représente le diagnostic principal sans information supplémentaire sur la localisation.  Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est cohérent avec un diagnostic principal.", "code": "D86.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est simplement 'Sarcoïdose' sans localisation précise, ce qui correspond au code général D86.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésions fémoropatellaires - Jambe » ?

[Assistant] {"code": "M22.26", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M22.26 Lésions fémoropatellaires - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LMMA006 ?

[Assistant]
LMMA006 — Cure de hernie de la paroi abdominale antérieure après l'âge de 16 ans avec pose de prothèse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.18 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "pneumonie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: J18.9) ---
J18.9 Pneumopathie, sans précision
J18 Pneumopathie à micro-organisme non précisé
J18.0 Bronchopneumopathie, sans précision
J18.1 Pneumopathie lobaire, sans précision
J18.2 Pneumopathie hypostatique, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pneumonie est une inflammation des poumons, généralement due à une infection. Le terme général 'pneumonie' ne précise pas l'agent pathogène responsable, la localisation ou les complications.", "codes_candidats": "[J13, J15.7, P23, P23.1, J16.0, P23.5, J15.3, J12.3, J14, J15.2]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est une 'pneumonie' générale et qu'il s'agit d'un DAS, il est crucial de déterminer si l'étiologie est connue. Les codes P23 et P23.x sont exclus car ils concernent une pneumopathie congénitale, ce qui n'est pas pertinent pour un patient de 77 ans. Les codes J13, J14, J15.2, J15.3, J15.7, J12.3 et J16.0 spécifient des agents pathogènes. L'absence d'information sur l'agent pathogène dans le diagnostic initial rend l'utilisation de ces codes inappropriée.  Le code J18.9 est déjà codé, il faut donc éviter la duplication.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une consommation de ressources supplémentaire. Le choix du code doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur les ressources. Un code non spécifique est acceptable si l'étiologie n'est pas connue, mais il doit être justifié cliniquement.", "code": "J18.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une pneumonie non précisée. Le code J18.9 (pneumonie, non précisée) est le code le plus approprié en l'absence d'information sur l'agent pathogène et pour éviter la duplication avec J18.9 déjà codé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N36.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
N36.3 — Prolapsus de la muqueuse urétrale
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Prolapsus de l’urètre ; Urétrocèle chez l’homme
À l'exclusion de : urétrocèle : • chez la femme (N81.0) ; • congénitale (Q64.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Encéphale
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme 'Encéphale' est vague et nécessite une localisation précise pour un codage correct. Il peut faire référence à l'ensemble du cerveau ou à une partie spécifique de celui-ci (lobe frontal, occipital, pariétal, temporal, tronc cérébral, cervelet, etc.). Sans information supplémentaire, il est difficile de déterminer la nature exacte de l'atteinte.", "codes_candidats": "[D33.0, D33.1, D33.2, D33.3, D43.0, D43.1, D43.2, C71.0, C71.7, C71.9]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est un DAS et qu'il n'y a pas de localisation précise dans la description clinique, le code le plus approprié est D43.2 (Encéphale, sans précision). D33.0 et D33.1 sont exclus car ils impliquent une tumeur bénigne, ce qui n'est pas mentionné. D43.0 et D33.2 sont moins spécifiques. C71.0 et C71.7 sont moins précis que D43.2. C71.9 est moins précis que D43.2.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que le code DAS doit être pertinent pour la prise en charge et ne doit pas être un simple symptôme. Ici, 'Encéphale' suggère une atteinte neurologique qui nécessite une investigation et une prise en charge spécifiques, justifiant son statut de DAS.", "code": "D43.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'Encéphale' est vague et nécessite un code sans précision (D43.2) en l'absence d'informations supplémentaires sur la localisation ou la nature de l'atteinte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Albuminurie normale < 30 mg/24 heures ?

[Assistant] {"code": "N18", "confidence": "high", "justification": "« Albuminurie normale < 30 mg/24 heures » est un synonyme de N18 (Maladie rénale chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire pour 2 arcades » ?

[Assistant] {"code": "HBLD078", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD078 Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire pour 2 arcades."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie de la plèvre, par voie transcutanée sans guidage » ?

[Assistant] {"code": "GGHB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GGHB002 Biopsie de la plèvre, par voie transcutanée sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Conseils relatifs aux attitudes, comportement et orientation en

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Conseils relatifs aux attitudes, comportement et orientation en", "code": "Z65.9", "description": "Difficulté liée à des situations psycho-sociales, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z65.9 (Difficulté liée à des situations psycho-sociales, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "conseils en matière de contraception et mesures procréatives (Z30-Z31)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : oro-facio-digital ?

[Assistant] {"code": "Q87.0", "confidence": "high", "justification": "« oro-facio-digital » est un synonyme de Q87.0 (Syndromes congénitaux malformatifs atteignant principalement l’aspect de la face) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z95.4 (Présence d'une autre valvule cardiaque de remplacement) ?

[Assistant] Le code Z95.4 (Présence d'une autre valvule cardiaque de remplacement) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P61.3 (Anémie congénitale par perte de sang foetal) ?

[Assistant] Le code P61.3 (Anémie congénitale par perte de sang foetal) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S86.7 (Lésion traumatique de multiples muscles et tendons au niveau de la jambe) ?

[Assistant] Le code S86.7 (Lésion traumatique de multiples muscles et tendons au niveau de la jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.8 (Autres lésions traumatiques intra-crâniennes) ?

[Assistant]
Le code S06.8 (Autres lésions traumatiques intra-crâniennes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J95.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J95.4 — Syndrome de Mendelson
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Pneumopathie chimique d’inhalation au cours de l’anesthésie
À l'exclusion de : compliquant : • grossesse (O29.0) ; • puerpéralité (O89.0) ; • travail et accouchement (O74.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K26.3 (Ulcère du duodénum aigu sans hémorragie ni perforation) ?

[Assistant]
Le code K26.3 (Ulcère du duodénum aigu sans hémorragie ni perforation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une pièce acétabulaire chez un patient porteur d'une prothèse fémorale cervicocéphalique homolatérale ?

[Assistant] {"code": "NELA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NELA003 Pose d'une pièce acétabulaire chez un patient porteur d'une prothèse fémorale cervicocéphalique homolatérale."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T28.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T28.0 — Brûlure de la bouche et du pharynx
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M06.94 (Polyarthrite rhumatoïde, sans précision - Main) ?

[Assistant]
Code M06.94 — Polyarthrite rhumatoïde, sans précision - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse multifœtale au 2ème trimestre ?

[Assistant] {"code": "JQQM019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQM019 Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse multifœtale au 2ème trimestre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N97.3 ?

[Assistant]
N97.3 — Stérilité d’origine cervicale
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sécrétions gastriques » ?

[Assistant] {"code": "J69.0", "confidence": "high", "justification": "« sécrétions gastriques » est un synonyme de J69.0 (Pneumopathie due à des aliments et des vomissements) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NFQP002 ?

[Assistant]
NFQP002 — Bilan fonctionnel de l'articulation du genou avec confection d'un appareillage rigide d'immobilisation externe, sous anesthésie générale ou locorégionale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 89.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EHCA010.

[Assistant]
EHCA010 — Anastomose entre une branche du système porte et le système cave supérieur, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 867.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code A05.1 (Botulisme) ?

[Assistant]
Code A05.1 — Botulisme

Ce code COMPREND :
Intoxication alimentaire classique à Clostridium botulinum


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F80 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F80 — Troubles spécifiques du développement de la parole et du langage
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : troubles du comportement.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cyanosé"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R23.0) ---
R23.0 Cyanose
R23 Autres modifications de la peau
R23.1 Pâleur
R23.2 Rougeur
R23.3 Ecchymoses spontanées

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cyanose est une coloration bleutée de la peau et des muqueuses due à un manque d'oxygène dans le sang. Elle peut être causée par divers problèmes cardiaques, pulmonaires ou circulatoires. Dans ce contexte, l'absence d'arguments pour une pathologie cardio-embolique et l'amélioration spontanée des symptômes suggèrent une cyanose non sévère et probablement transitoire.", "codes_candidats": "[R23.0, P28.2]", "discrimination": "Le code P28.2 (Crises de cyanose du nouveau-né) est exclu car le patient n'est pas un nouveau-né. Le code R23.0 (Cyanose) est le code le plus approprié car il décrit la cyanose de manière générale et correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code R23.0 doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. La cyanose étant le principal problème identifié, ce code est pertinent. L'absence de cause précise et l'amélioration spontanée ne remettent pas en cause le choix de ce code comme DP, car il décrit le symptôme principal.", "code": "R23.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour décrire la cyanose, en excluant les crises de cyanose néonatales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 1 Fracture ouverte » ?

[Assistant] {"code": "S42", "confidence": "high", "justification": "« 1 Fracture ouverte » est un synonyme de S42 (Fracture de l’épaule, ou du bras, ou des deux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C13.9 (Cancer de l’hypopharynx, sans précision) ?

[Assistant]
Le code C13.9 (Cancer de l’hypopharynx, sans précision) exclut :
cavité buccale SAI (C06.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Robinow-Silverman-Smith » ?

[Assistant] {"code": "Q87.1", "confidence": "high", "justification": "« Robinow-Silverman-Smith » est un synonyme de Q87.1 (Syndromes congénitaux malformatifs associés principalement à une petite taille) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "palpation de la hanche"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: S70.9) ---
S70.9 Lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse, sans précision
S70 Lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse
S70.0 Contusion de la hanche
S70.1 Contusion de la cuisse
S70.7 Lésions traumatiques superficielles multiples de la hanche et de la cuisse

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La palpation de la hanche suggère une anomalie détectée lors d'un examen physique. Cela peut être lié à une douleur, une inflammation, une déformation ou une autre condition sous-jacente. Dans le contexte d'une fracture du col du fémur et d'une ostéoporose, cela pourrait indiquer une instabilité ou une complication de la fracture.", "codes_candidats": "S70 (Lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse), S70.0 (Contusion de la hanche), S70.7 (Lésions traumatiques superficielles multiples de la hanche et de la cuisse), S70.8 (Autres lésions traumatiques superficielles de la hanche et de la cuisse), S70.9 (Lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse, sans précision), S73.0 (Luxation de la hanche).", "discrimination": "Bien que la palpation puisse évoquer une contusion ou une lésion superficielle, le contexte clinique (fracture du col du fémur, ostéoporose) suggère une instabilité ou une complication. S73.0 (Luxation) est inapproprié car il n'y a pas de mention de luxation. S70.0 (Contusion) est trop général. S70.7, S70.8 et S70.9 sont moins spécifiques. S70 est un code général qui ne décrit pas précisément la palpation.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La palpation, en tant que signe clinique, peut indiquer une complication nécessitant une investigation ou une prise en charge spécifique, justifiant son codage en DAS. Il est important de noter que le code S73.0 est déjà codé, il faut donc choisir un code différent pour la palpation.", "code": "S70.9", "confidence": "medium", "justification": "S70.9 est le code le plus approprié car il décrit une lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse sans précision, ce qui correspond à la description clinique de la palpation. Bien qu'il soit moins spécifique que d'autres codes, il est plus pertinent que les codes trop généraux ou inappropriés dans le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K46.0 (Hernie abdominale non précisée, avec occlusion, sans gangrène) ?

[Assistant]
Le code K46.0 (Hernie abdominale non précisée, avec occlusion, sans gangrène) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Test allergologique par injection intradermique de substances administrées à concentration fixe » ?

[Assistant] {"code": "FGRB005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FGRB005 Test allergologique par injection intradermique de substances administrées à concentration fixe."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y52.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y52.9 — Substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q91.7 (Syndrome de Patau, sans précision) ?

[Assistant] Le code Q91.7 (Syndrome de Patau, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code M19 (Autres arthroses) ?

[Assistant]
Le code M19 (Autres arthroses) comprend :
omarthrose ou arthrose de l’épaule


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P70.8 (Autres anomalies transitoires du métabolisme des glucides chez le fœtus et le nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P70.8 (Autres anomalies transitoires du métabolisme des glucides chez le fœtus et le nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z63.7 ?

[Assistant]
Z63.7 — Autres événements difficiles ayant une incidence sur la famille et le foyer
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z63 (Autres difficultés liées à l'entourage immédiat, y compris la situation familiale)
Comprend : Difficultés liées à l'état sanitaire au sein de la famille
Inquiétude (normale) pour une personne de la famille malade
Isolement de la famille
Membre de la famille malade ou perturbé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C77.9 (Métastase de ganglion lymphatique, sans précision) ?

[Assistant]
Le code C77.9 (Métastase de ganglion lymphatique, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dilatation intraluminale de la voie d'éjection infraaortique, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DAAF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAAF002 Dilatation intraluminale de la voie d'éjection infraaortique, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B08.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
B08.0 — Autres infections à orthopoxvirus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Cowpox ; Dermatite pustuleuse contagieuse ovine ; Orf ; Pseudovaccine ; Nodule des trayeurs ; Vaccine naturelle ; Vaccinia
À l'exclusion de : monkeypox (B04)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M30.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
M30.3 — Syndrome adéno-cutanéo-muqueux [Kawasaki]
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres scolioses idiopathiques - Région lombosacrée

[Assistant] {"code": "M41.27", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M41.27 Autres scolioses idiopathiques - Région lombosacrée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.09 (Arthrite post-méningococcique (A39.8) - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M03.09 (Arthrite post-méningococcique (A39.8) - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fibromyalgie - Siège non précisé ?

[Assistant] {"code": "M79.79", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M79.79 Fibromyalgie - Siège non précisé."}