[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Bord de mer » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Bord de mer » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O75.6 (Accouchement retardé après rupture spontanée ou non précisée des membranes) ?

[Assistant]
Le code O75.6 (Accouchement retardé après rupture spontanée ou non précisée des membranes) exclut :
rupture spontanée prématurée des membranes (O42.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LMMA004 ?

[Assistant]
LMMA004 — Cure d'éventration postopératoire de la paroi abdominale antérieure avec pose de prothèse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 291.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Thrombopénie néonatale due à : • exsanguino-transfusion » ?

[Assistant] {"code": "P61.0", "confidence": "high", "justification": "« Thrombopénie néonatale due à : • exsanguino-transfusion » est un synonyme de P61.0 (Thrombopénie du nouveau-né transitoire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J00 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J00 — Rhino-pharyngite aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : R hume banal ; Coryza (aigu) ; Rhinite : • aiguë ; • infectieuse ; Rhino-pharyngite : • SAI ; • infectieuse SAI ; Rhinorrhée aiguë
À l'exclusion de : angine : • SAI (J02.9) ; • aiguë (J02.-) ; • chronique (J31.2) ; pharyngite : • SAI (J02.9) ; • aiguë (J02.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Glaucome
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le glaucome est un ensemble de maladies caractérisées par une dégénérescence progressive du nerf optique, souvent associée à une augmentation de la pression intraoculaire. Il peut être congénital, primitif (à angle ouvert ou fermé) ou secondaire à d'autres affections.", "codes_candidats": "[H40, H40.0, H40.1, H40.2, H40.8, H40.9, Q15.0]", "discrimination": "H40 est le code de base pour le glaucome. Q15.0 (glaucome congénital) est exclu car le contexte clinique ne mentionne pas de glaucome congénital. H40.0, H40.1, H40.2, H40.8 et H40.9 sont des sous-types de glaucome. Sans information supplémentaire sur le type de glaucome, le code H40 est le plus approprié, car il permet de coder la condition générale sans spécification.  L'exclusion de H44.5 (glaucome absolu) est pertinente car le terme 'glaucome' seul ne précise pas qu'il s'agit d'un glaucome absolu.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le glaucome est codé car il nécessite potentiellement des ressources supplémentaires (examens complémentaires, suivi spécifique) en plus de la colique néphrétique, le diagnostic principal. Le code H40 est pertinent pour refléter cette comorbidité significative.", "code": "H40", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est simplement 'glaucome' sans précision supplémentaire. H40 est le code le plus général et approprié dans ce cas, conformément aux règles de spécificité et aux exclusions du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sans collision ?

[Assistant] {"code": "V28", "confidence": "high", "justification": "« sans collision » est un synonyme de V28 (Motocycliste blessé dans un accident de transport, sans collision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S92.91 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S92.91 — Fracture ouverte du pied, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : niveau de la cheville et du pied
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 ANT ?

[Assistant] {"code": "O14.2", "confidence": "high", "justification": "« 2 ANT » est un synonyme de O14.2 (HELLP syndrome) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "bactériurie due à citrobacter koseri"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bactériurie due à Citrobacter koseri est une infection bactérienne des voies urinaires causée spécifiquement par la bactérie Citrobacter koseri. Cette bactérie est opportuniste et peut causer des infections chez les personnes immunodéprimées ou ayant des dispositifs médicaux.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne correspond directement à une infection à Citrobacter koseri. Les codes A04.9 (Infection intestinale bactérienne, sans précision) et A49.1 (Infection à streptocoques et entérocoques, siège non précisé) pourraient être envisagés comme codes de repli si aucun code plus spécifique n'était disponible, mais ils ne sont pas précis.", "discrimination": "Puisqu'il n'existe pas de code spécifique pour Citrobacter koseri dans les sources fournies, il est nécessaire de choisir le code le plus approprié en fonction de la situation clinique. A04.9 est un code général pour une infection intestinale bactérienne, mais il ne précise pas l'agent pathogène. A49.1 est trop général car il concerne les streptocoques et entérocoques, et non Citrobacter koseri.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge de l'infection urinaire). Le code choisi doit refléter la nature de l'infection et son impact sur la prise en charge du patient. L'absence de code spécifique nécessite une justification claire.", "code": "A49.1", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de code spécifique pour Citrobacter koseri, A49.1 est le code le plus proche, bien qu'imparfait, car il englobe les entérocoques. Il est important de documenter clairement dans le dossier patient la bactérie spécifique impliquée (Citrobacter koseri) pour justifier ce choix de codage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C16.3 ?

[Assistant]
Code C16.3 — Tumeur maligne de l'antre pylorique

Ce code COMPREND :
Antre de l'estomac


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Oropharyngectomie postérieure, par abord intrabuccal

[Assistant] {"code": "HDFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDFA009 Oropharyngectomie postérieure, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DEQF002.

[Assistant]
DEQF002 — Exploration électrophysiologique cardiaque par sonde intracavitaire droite par voie veineuse transcutanée, avec manœuvres provocatrices d'une tachycardie à l'étage atrial et à l'étage ventriculaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 243.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R27 ?

[Assistant]
Le code R27 (Autres troubles de la coordination) exclut :
ataxie héréditaire (G11.-) ; démarche ataxique (R26.0) ; vertige SAI (R42)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres formes de scoliose - Région lombosacrée ?

[Assistant] {"code": "M41.87", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M41.87 Autres formes de scoliose - Région lombosacrée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C24.0 (Tumeur maligne du canal biliaire extra-hépatique) ?

[Assistant] Le code C24.0 (Tumeur maligne du canal biliaire extra-hépatique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "G82.01", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de G82.01 (Paraplégie flasque incomplète motrice) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend chute dans l’eau SAI » ?

[Assistant] {"code": "W74", "confidence": "high", "justification": "« C omprend chute dans l’eau SAI » est un synonyme de W74 (Noyade et submersion, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C22.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C22.1 — Carcinome du canal biliaire intra-hépatique
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cholangiocarcinome
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T02.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T02.3 — Fractures de plusieurs parties d’un membre inférieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : associées avec fractures de(s) : • autre membre inférieur (T02.5) ; • membre(s) supérieur(s) (T02.6) ; • thorax, lombes et bassin (T02.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCCA009 ?

[Assistant]
JCCA009 — Dérivation de l'urine par conduit rénovésical prothétique souscutané, avec néphrostomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 531.34 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Neuropathie optique ischémique ?

[Assistant] {"code": "H47.0", "confidence": "high", "justification": "« Neuropathie optique ischémique » est un synonyme de H47.0 (Affections du nerf optique, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suppléance hémodynamique par dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique, par 24 heures

[Assistant] {"code": "EQMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQMP001 Suppléance hémodynamique par dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique, par 24 heures."}


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[User] Décris le code CIM-10 O88.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
O88.8 — Autres embolies obstétricales
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : 2 ANT ; Embolie graisseuse, obstétricale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Cataracte diabétique (avec le quatrième caractère .3)

[Assistant] {"code": "H28.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H28.0 Cataracte diabétique (avec le quatrième caractère .3)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.1 (Schizophrénie hébéphrénique) ?

[Assistant] Le code F20.1 (Schizophrénie hébéphrénique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B58.1 ?

[Assistant]
B58.1 — Hépatite à Toxoplasma (K77.0 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de Blackfan-Diamond » ?

[Assistant] {"code": "D61.0", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Blackfan-Diamond » est un synonyme de D61.0 (Aplasie médullaire constitutionnelle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mine SAI ?

[Assistant] {"code": "Y36.2", "confidence": "high", "justification": "« Mine SAI » est un synonyme de Y36.2 (Fait de guerre impliquant d’autres explosions et éclats) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M88.92 ?

[Assistant]
M88.92 — Maladie osseuse de Paget, sans précision - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M88.9 (Maladie osseuse de Paget, sans précision)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H81.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
H81.8 — Autres atteintes des fonctions vestibulaires
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ADPA008 ?

[Assistant]
ADPA008 — Décompression du nerf facial, par abord transmastoïdien
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 426.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arrêt de la phase active du travail ?

[Assistant] {"code": "O62.1", "confidence": "high", "justification": "« Arrêt de la phase active du travail » est un synonyme de O62.1 (Inertie utérine secondaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Laurence-Moon-Bardet-Biedl » ?

[Assistant] {"code": "Q87.8", "confidence": "high", "justification": "« Laurence-Moon-Bardet-Biedl » est un synonyme de Q87.8 (Autres syndromes congénitaux malformatifs précisés, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en F80.3 ?

[Assistant]
Le code F80.3 (Aphasie acquise avec épilepsie) exclut :
aphasie (due à) : • autisme (F84.0–F84.1) ; • troubles désintégratifs de l’enfance (F84.2–F84.3) ; dysphasie et aphasie SAI (R47.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une patiente de 32 ans, enceinte de 28 semaines, est admise pour une exacerbation de sa maladie de Crohn. Elle présente des douleurs abdominales et une diarrhée chronique qui compliquent sa grossesse actuelle.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente présente une maladie de Crohn, une maladie de l'appareil digestif, qui complique sa grossesse.", "codes_candidats": "O99.6 - Maladies de l'appareil digestif compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité; K50.0 - Maladie de Crohn de l'intestin grêle", "discrimination": "Le code O99.6 est retenu car il indique spécifiquement une complication de la grossesse par une maladie digestive, ce qui est le cas ici.", "regle_pmsi": "Le code O99.6 est utilisé comme DP car il s'agit de la complication maternelle associée à la grossesse.", "code_retenu": "O99.6", "confidence": "high", "justification": "La maladie de Crohn complique directement la grossesse, nécessitant le code O99.6."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Catégories Z00–Z02 ?

[Assistant] {"code": "Y98", "confidence": "high", "justification": "« Catégories Z00–Z02 » est un synonyme de Y98 (Facteurs liés au mode de vie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation de collection périrénale, par abord direct

[Assistant] {"code": "JFJA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JFJA001 Évacuation de collection périrénale, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HAMA016.

[Assistant]
HAMA016 — Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau hétérolabial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 201.01 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Chromomycose cérébrale » ?

[Assistant] {"code": "B43.1", "confidence": "high", "justification": "« Chromomycose cérébrale » est un synonyme de B43.1 (Abcès phæohyphomycosique du cerveau) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HAJA009 ?

[Assistant]
HAJA009 — Parage et/ou suture de plaie de la langue
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 43.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G81.00 (Hémiplégie flasque récente, persistant au-delà de 24 heures) ?

[Assistant] Le code G81.00 (Hémiplégie flasque récente, persistant au-delà de 24 heures) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I42.3 ?

[Assistant]
I42.3 — Maladie endomyocardique (éosinophilique)
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Endocardite de Loffler ; Fibrose endomyocardique (tropicale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJEA001 ?

[Assistant]
HJEA001 — Abaissement du rectum avec cervicocystoplastie, urétroplastie et vaginoplastie pour malformation anorectale haute, par laparotomie et par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 720.66 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anxiété épisodique paroxystique » ?

[Assistant] {"code": "F41.0", "confidence": "high", "justification": "« Anxiété épisodique paroxystique » est un synonyme de F41.0 (Trouble panique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A84.1 (Encéphalite d’Europe centrale transmise par des tiques) ?

[Assistant]
Le code A84.1 (Encéphalite d’Europe centrale transmise par des tiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'un implant auditif à électrodes intracochléaires

[Assistant] {"code": "CDLA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDLA003 Pose d'un implant auditif à électrodes intracochléaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en X37 ?

[Assistant]
Le code X37 (Tempête cataclysmique) exclut :
accident de transport survenant après un orage (V01-V99) ; effondrement d’un barrage ou d’un ouvrage entraînant un glissement de terrain (X36.-) ; tsunami (X34.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G57.1 ?

[Assistant]
G57.1 — Méralgie paresthésique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Syndrome du nerf fémoro-cutané


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[User] Code CIM-10 correspondant à « apophyse transverse lombo-sacrée » ?

[Assistant] {"code": "S32", "confidence": "high", "justification": "« apophyse transverse lombo-sacrée » est un synonyme de S32 (Fracture du rachis lombaire et du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 G37.

[Assistant]
G37 — Autres affections démyélinisantes du système nerveux central
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G35-G37 (Maladies démyélinisantes du système nerveux central)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : l’intervention ?

[Assistant] {"code": "Y84", "confidence": "high", "justification": "« l’intervention » est un synonyme de Y84 (de complications ultérieures, sans mention d’accident au cours de) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q44.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q44.4 — Kyste du cholédoque
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Antécédent d’intervention de Halsted ?

[Assistant] {"code": "Z90.1", "confidence": "high", "justification": "« Antécédent d’intervention de Halsted » est un synonyme de Z90.1 (Absence acquise de sein(s)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « zone marginale » ?

[Assistant] {"code": "D00.0", "confidence": "high", "justification": "« zone marginale » est un synonyme de D00.0 (Carcinome in situ de la lèvre, cavité buccale et pharynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M66.1 ?

[Assistant]
M66.1 — Déchirure de la synoviale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Déchirure d’un kyste synovial
À l'exclusion de : déchirure d’un kyste poplité (M66.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ceinture orthopédique ?

[Assistant] {"code": "Z46.7", "confidence": "high", "justification": "« Ceinture orthopédique » est un synonyme de Z46.7 (Mise en place et ajustement d’un appareil orthopédique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « cyclohexane » ?

[Assistant] {"code": "L24.2", "confidence": "high", "justification": "« cyclohexane » est un synonyme de L24.2 (Dermite irritante de contact due aux solvants) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Démence sénile, de type Alzheimer [DSTA] » ?

[Assistant] {"code": "F00.1", "confidence": "high", "justification": "« Démence sénile, de type Alzheimer [DSTA] » est un synonyme de F00.1 (Démence de la maladie d’Alzheimer, à début tardif (G30.1 †)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M76.35.

[Assistant]
M76.35 — Syndrome de la bandelette de Maissiat - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M76.3 (Syndrome de la bandelette de Maissiat)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.5 (Tumeur maligne d'un ventricule cérébral) ?

[Assistant] Le code C71.5 (Tumeur maligne d'un ventricule cérébral) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « oreille » ?

[Assistant] {"code": "B00.1", "confidence": "high", "justification": "« oreille » est un synonyme de B00.1 (Dermite vésiculaire due au virus de l’herpès) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S74.7 (Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau de la hanche et de la cuisse) ?

[Assistant] Le code S74.7 (Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau de la hanche et de la cuisse) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I88.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
I88.8 — Autres lymphadénites non spécifiques
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Déhiscence de cicatrice thoraco-lombaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La déhiscence de cicatrice thoraco-lombaire signifie que la cicatrice formée après une intervention chirurgicale ou une blessure au niveau du thorax et du bas du dos s'est ouverte. La présence d'une infection complique le tableau clinique et nécessite une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[S21.1, S21.2, S21.7, S21, S21.9, S28.1, S28, S27.5, M95.4]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes décrivent des lésions de la paroi thoracique, la description clinique précise une 'déhiscence de cicatrice'. Les codes S21.1 et S21.2 décrivent des plaies ouvertes de la paroi thoracique antérieure et postérieure respectivement, mais ne mentionnent pas la cicatrice. S21.7 et S21.9 sont moins spécifiques. S28.1 décrit une amputation traumatique, ce qui n'est pas le cas ici. S27.5 concerne une lésion traumatique de la trachée thoracique, ce qui n'est pas pertinent. M95.4 décrit une déformation, ce qui ne correspond pas à la description clinique. Aucun code ne décrit spécifiquement une déhiscence de cicatrice. Par conséquent, le code le plus approprié est S21.9, car il décrit une plaie ouverte du thorax, partie non précisée, ce qui est le plus proche de la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il s'agit d'une complication (infection) survenant après une intervention chirurgicale (implicite dans la cicatrice) et mobilisant des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, soins de la plaie). Il est important de noter que le DP est la tétraparésie spastique, et le DAS décrit une complication significative de cette condition.", "code": "S21.9", "confidence": "medium", "justification": "Le code S21.9 est le plus approprié car il décrit une plaie ouverte du thorax, partie non précisée, ce qui correspond le mieux à la description clinique de la déhiscence de cicatrice, en l'absence d'un code plus spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M66.30 ?

[Assistant]
M66.30 — Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M66.3 (Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T28.9 (Corrosion des organes internes, autres et sans précision) ?

[Assistant]
Le code T28.9 (Corrosion des organes internes, autres et sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S75.1 (Lésion traumatique de la veine fémorale au niveau de la hanche et de la cuisse) ?

[Assistant] Le code S75.1 (Lésion traumatique de la veine fémorale au niveau de la hanche et de la cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Surrénalectomie totale pour phéochromocytome, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "KEFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KEFA001 Surrénalectomie totale pour phéochromocytome, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O44.1 (Placenta praevia avec hémorragie) ?

[Assistant] Le code O44.1 (Placenta praevia avec hémorragie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Binéphrectomie, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JAFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA016 Binéphrectomie, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S01.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
S01.5 — Plaie ouverte de la lèvre et de la cavité buccale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : fracture dentaire (S02.5) ; luxation dentaire (S03.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mastectomie totale avec curages lymphonodaux axillaire et supraclaviculaire ?

[Assistant] {"code": "QEFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEFA010 Mastectomie totale avec curages lymphonodaux axillaire et supraclaviculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de N60.4 (Ectasie des canaux galactophores) ?

[Assistant]
Pour le code N60.4 (Ectasie des canaux galactophores), le CoCoA indique :
vous coderez O91.1. (AGORA - # 53306 le 12 octobre 2011)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.23 (Spondylite entérobactérienne (A01-A04) - Région cervico-dorsale) ?

[Assistant] Le code M49.23 (Spondylite entérobactérienne (A01-A04) - Région cervico-dorsale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance de rééducation de la voix, de la parole et/ou du langage, avec contrôle instrumental » ?

[Assistant] {"code": "GKRP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GKRP001 Séance de rééducation de la voix, de la parole et/ou du langage, avec contrôle instrumental."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O24 selon le CoCoA.

[Assistant]
O24 — Diabète sucré au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : C omprend au cours de l’accouchement et de la puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HJFD002.

[Assistant]
HJFD002 — Exérèse de tumeur du rectum, par voie anale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 308.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 08 ?

[Assistant]
CMD 08 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 08C02, 08C04, 08C06, 08C12, 08C13, 08C14, 08C20, 08C21, 08C22, 08C24, 08C25, 08C27, 08C28, 08C29, 08C31

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°08
Affections et traumatismes de l'appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif
CMD 08 Acte op. de Infection ostéoarticulaire (D-077)
08C56
la CMD 08
Itv. maj. multiple sur le genou ou la hanche (A-061)
08C02
Itv. pour reprise de prothèse articulaire (A-200)
08C22
Prothèse de hanche (A-201) Certaine lésion traumatique
08C47
(D-069)
08C48
Prothèse de genou (A-202)
08C24
Prothèse d'épaule (A-203)
08C25
Itv. sur la hanche ou la cuisse <18 ans
Age 08C04
sauf prothèse de hanche
(A-063)
Certaine lésion traumatique
08C49
(D-069)
08C50
Amputation (A-065)
08C06
Itv. maj. sur la colonne vertébrale Fracture du rachis, cyphose ou
08C51
(A-191) scoliose (D-070)
08C52
Autre itv. sur la colonne vertébrale (A-066)
08C27
1 2

1 2
J
Itv. maxillofaciale (A-233)
08C28
Itv. sur la jambe (A-273) <18 ans
Age 08C31
J
Itv. sur la jambe sauf libération
08C32
articulaire (A-357)
J
08C57
Itv. sur le genou (A-069) Certaine lésion traumatique
08C53
(D-069)
J
08C54
Itv. sur la cheville ou l'arrière-pied Fracture de la cheville ou de
08C55
(A-274) l'arrière-pied (D-071)
08C33
J
Itv. sur tissu mou (A-074) Tumeur maligne du tissu
08C29
conjonctif (D-042)
Itv. sur ligament croisé sous arthroscopie (A-275)
08C34
J
Itv. sur le bras, coude ou épaule (A-276)
08C35
J
Itv. sur le pied (A-073) <18 ans
Age 08C36
J
08C37
3 4

3 4
J
Autre arthroscopie du genou (A-277)
08C38
J
Itv. sur l'avant-bras (A-278)
08C39
J
Résec. osseuse local. ou ablation de matériel de fixation : hanche ou fémur
08C13
(A-070)
J
Résec. osseuse local. ou ablation de matériel de fixation : autre localisation
08C14
(A-071)
J
Arthroscopie de l'épaule (A-358)
08C58
J
Arthroscopie : autre localisation (A-279)
08C40
J
Itv. sur le poignet (A-280)
08C60
J
Synovectomie ou ténosynovectomie du poignet (A-359)
08C59
J
Itv. maj. sur tissu mou (A-281)
08C42
J
Itv. maj. sur la main (A-282)
08C43
J
Autre itv. sur la main (A-283)
08C44
J
Ménisectomie sous arthroscopie (A-284)
08C45
J
Autre itv. sur tissu mou (A-2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M43.0 ?

[Assistant]
M43.0 — Spondylolyse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Décris le code CIM-10 H49.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
H49.1 — Paralysie du nerf pathétique (IV)
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : veineux ?

[Assistant] {"code": "Q21.1", "confidence": "high", "justification": "« veineux » est un synonyme de Q21.1 (Communication interauriculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Malformation du placenta

[Assistant] {"code": "O43.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O43.1 Malformation du placenta."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F84.0 (Autisme infantile) ?

[Assistant]
Le code F84.0 (Autisme infantile) exclut :
psychopathie autistique (F84.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C72.3 (Tumeur maligne du nerf optique) ?

[Assistant] Le code C72.3 (Tumeur maligne du nerf optique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'une sonde définitive intracavitaire de stimulation ou de défibrillation cardiaque sans utilisation de dispositif spécifique, par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "DEGF004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEGF004 Ablation d'une sonde définitive intracavitaire de stimulation ou de défibrillation cardiaque sans utilisation de dispositif spécifique, par voie veineuse transcutanée."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R44.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R44.8 — Symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions générales, autres et non précisés
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fente de la voûte et du voile du palais SAI ?

[Assistant] {"code": "Q35", "confidence": "high", "justification": "« Fente de la voûte et du voile du palais SAI » est un synonyme de Q35 (Fente palatine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Etat résiduel schizophrénique » ?

[Assistant] {"code": "F20.5", "confidence": "high", "justification": "« Etat résiduel schizophrénique » est un synonyme de F20.5 (Schizophrénie résiduelle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HFFC004 ?

[Assistant]
HFFC004 — Gastrectomie avec court-circuit biliopancréatique ou intestinal pour obésité morbide, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 651.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P10.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
P10.3 — Hémorragie sous-arachnoïdienne due à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E10.2 (Diabète sucré de type 1 - Avec complications rénales) ?

[Assistant]
Code E10.2 — Diabète sucré de type 1 - Avec complications rénales

Ce code COMPREND :
Glomérulonéphrite intracapillaire [N08.3]
Néphropathie diabétique [N08.3]
Syndrome de Kimmelstiel–Wilson [N08.3]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Photographies diagnostiques du segment antérieur de l'œil après instillation de colorants vitaux » ?

[Assistant] {"code": "BEQP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BEQP002 Photographies diagnostiques du segment antérieur de l'œil après instillation de colorants vitaux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Kyste articulaire ou du tendon (gaine) » ?

[Assistant] {"code": "M67.4", "confidence": "high", "justification": "« Kyste articulaire ou du tendon (gaine) » est un synonyme de M67.4 (Kyste) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le code G81.1 appartient à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022 – liste 2 pp. 7-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le code G81.1 appartient à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022 – liste 2 pp. 7-", "code": "G81.1", "description": "Hémiplégie spastique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G81.1 (Hémiplégie spastique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Articulation : • interphalangienne, main » ?

[Assistant] {"code": "S63.1", "confidence": "high", "justification": "« Articulation : • interphalangienne, main » est un synonyme de S63.1 (Luxation du doigt) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.4 (Déchirure spontanée d’autres tendons) ?

[Assistant]
Le code M66.4 (Déchirure spontanée d’autres tendons) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C31.2 ?

[Assistant]
C31.2 — Tumeur maligne du sinus frontal
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C31 (Tumeur maligne des sinus de la face)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Otorrhée » ?

[Assistant] {"code": "H92.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H92.1 Otorrhée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M62.67 ?

[Assistant]
M62.67 — Claquage musculaire - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M62.6 (Claquage musculaire)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I61.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I61.4 — Hémorragie intra-cérébrale cérébelleuse
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JAFA002 ?

[Assistant]
JAFA002 — Néphrectomie totale, par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 426.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Modifications de la peau dues à une exposition chronique aux rayonnements non ionisants ?

[Assistant] {"code": "L57", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L57 Modifications de la peau dues à une exposition chronique aux rayonnements non ionisants."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Recherche et acceptation d’interventions physiques, nutritionnelles et chimiques connues

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Recherche et acceptation d’interventions physiques, nutritionnelles et chimiques connues", "code": "Z64.1", "description": "Difficultés liées à une multiparité", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z64.1 (Difficultés liées à une multiparité).", "exclusions_a_verifier": "surveillance de grossesse avec multiparité élevée (Z35.4)"}


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[User] Code CCAM pour « Embolisation de fistule artérioveineuse intrathoracique, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DFSF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFSF002 Embolisation de fistule artérioveineuse intrathoracique, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Quel est le libellé du code M00.28 ?

[Assistant]
M00.28 — Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00.2 (Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Code CIM-10 pour « Présence d'alcool dans le sang » ?

[Assistant] {"code": "R78.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R78.0 Présence d'alcool dans le sang."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M76.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M76.7 — Tendinite péronière
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "lithiase du cholédoque"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La lithiase du cholédoque désigne la présence de calculs dans le canal cholédoque, le canal qui transporte la bile du foie vers l'intestin grêle. Cela peut entraîner une obstruction, une inflammation (cholangite) et des complications comme la pancréatite, comme observé dans ce cas.", "codes_candidats": "[K80.1, K80.2, K80.5]", "discrimination": "K80.1 est éliminé car il implique une cholécystite, qui n'est pas mentionnée. K80.2 décrit la lithiase vésiculaire, ce qui n'est pas le problème principal ici (même si elle est présente). K80.5 est le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement la lithiase des canaux biliaires (cholédoque) sans angiocholite ni cholécystite, ce qui correspond à la description clinique. Bien que le patient ait une pancréatite aiguë lithiasique (DP), la lithiase du cholédoque est un DAS car elle a nécessité des ressources supplémentaires (imagerie, prise en charge spécifique).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être ajouté au code du diagnostic principal (pancréatite aiguë lithiasique) pour refléter la complexité du cas et les ressources mobilisées. Il est important de ne pas le coder comme DP car la pancréatite est le motif principal de prise en charge.", "code": "K80.5", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour la lithiase du cholédoque, conforme à la description clinique et aux règles PMSI pour un DAS."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Bloc anesthésique continu du plexus lombosacral, sans guidage

[Assistant] {"code": "AHLB013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLB013 Bloc anesthésique continu du plexus lombosacral, sans guidage."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « lysergide [LSD] » ?

[Assistant] {"code": "X41", "confidence": "high", "justification": "« lysergide [LSD] » est un synonyme de X41 (hypnotiques, anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M83.95 ?

[Assistant]
Code M83.95 — Ostéomalacie de l'adulte, sans précision - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un dispositif d'assistance circulatoire interne ou externe, en dehors d'un dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique, par thoracotomie sans CEC

[Assistant] {"code": "EQGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQGA003 Ablation d'un dispositif d'assistance circulatoire interne ou externe, en dehors d'un dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique, par thoracotomie sans CEC."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : époophoron ?

[Assistant] {"code": "Q50.5", "confidence": "high", "justification": "« époophoron » est un synonyme de Q50.5 (Kyste embryonnaire du ligament large) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.6 (Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique) ?

[Assistant] Le code S06.6 (Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que désigne le code CIM-10 F20.39 ?

[Assistant]
F20.39 — Schizophrénie indifférenciée - évolution imprévisible, période d’observation trop brève
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F20.3 (Schizophrénie indifférenciée)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pose unilatérale ou bilatérale de prothèse de calibrage de la cavité nasale ?

[Assistant] {"code": "GALD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GALD001 Pose unilatérale ou bilatérale de prothèse de calibrage de la cavité nasale."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S22.1 (Fractures multiples du rachis dorsal) ?

[Assistant] Le code S22.1 (Fractures multiples du rachis dorsal) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris l'acte CCAM LHFA016.

[Assistant]
LHFA016 — Laminectomie vertébrale sans exploration du contenu intradural, par abord postérieur ou postérolatéral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 330.33 €


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[User] Que comprend le code CIM-10 H65 ?

[Assistant]
Le code H65 (Otite moyenne non suppurée) comprend :
avec myringite ; Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la perforation du tympan (H72.–).


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[User] Code CCAM pour « Exérèse d'une hernie discale de la colonne vertébrale thoracique avec ostéosynthèse et/ou arthrodèse, par abord postérieur ou postérolatéral » ?

[Assistant] {"code": "LEFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEFA003 Exérèse d'une hernie discale de la colonne vertébrale thoracique avec ostéosynthèse et/ou arthrodèse, par abord postérieur ou postérolatéral."}


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[User] Décris le code CIM-10 C02.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
C02.8 — Cancer à localisations contigües de la langue
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDSA002 ?

[Assistant]
DDSA002 — Fermeture de fistule coronarocardiaque, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 656.21 €


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[User] Décris l'acte CCAM BKLP001.

[Assistant]
BKLP001 — Pose ou changement de conformateur ou de prothèse d'expansion orbitaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 23.59 €


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M03.0 (Arthrite postméningococcique) ?

[Assistant]
Code M03.0 — Arthrite postméningococcique

Ce code EXCLUT :
arthrite méningococcique [M01.0]

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K92 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K92 — Autres maladies du système digestif
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : hémorragies gastro-intestinales néonatales (P54.0-P54.3)


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres anomalies précisées de la densité et de la structure osseuses - Jambe

[Assistant] {"code": "M85.86", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M85.86 Autres anomalies précisées de la densité et de la structure osseuses - Jambe."}


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[User] Code CCAM pour « Anastomose cavopulmonaire fonctionnellement terminoterminale, par thoracotomie sans CEC » ?

[Assistant] {"code": "DFCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFCA002 Anastomose cavopulmonaire fonctionnellement terminoterminale, par thoracotomie sans CEC."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en E53 ?

[Assistant]
Le code E53 (Autres avitaminoses du groupe B) exclut :
anémie par carence en vitamine B12 (D51.-) ; séquelles d’avitaminose du groupe B (E64.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D70 (Agranulocytose) ?

[Assistant] Le code D70 (Agranulocytose) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris l'acte CCAM ZCQM005.

[Assistant]
ZCQM005 — Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis]
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 75.6 €


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Goutte, sans précision - Cheville et pied

[Assistant] {"code": "M10.97", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M10.97 Goutte, sans précision - Cheville et pied."}


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[User] Décris le code CIM-10 H15.8.

[Assistant]
H15.8 — Autres affections de la sclérotique
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H15 (Affections de la sclérotique)
Comprend : Sclérectasie
Staphylome équatorial


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code L89 (Ulcère de décubitus et zone de pression) ?

[Assistant]
Le code L89 (Ulcère de décubitus et zone de pression) comprend :
escarre (de décubitus) ; ulcère par plâtre


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M33 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M33 — Dermatopolymyosite
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G25.0 (Tremblement essentiel) ?

[Assistant]
Le code G25.0 (Tremblement essentiel) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F12.4 ?

[Assistant]
Code F12.4 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Syndrome de sevrage avec délirium

Ce code COMPREND :
Délirium trémens [Delirium tremens]


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "dyspnée d'effort"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dyspnée d'effort est un essoufflement qui survient lors d'un effort physique. Dans ce contexte, elle est probablement liée aux antécédents de lithiase urinaire, à l'examen clinique, et aux résultats biologiques (CRP élevée) et aux autres diagnostics associés (hypertension, asthme, cardiopathie hypertensive, insuffisance rénale aiguë, trouble du rythme cardiaque). Elle peut être le reflet d'une décompensation cardiaque ou respiratoire induite par l'effort.", "codes_candidats": "[R06.0, T73.3, X50, Z73.0]", "discrimination": "R06.0 (Dyspnée) est un code général pour la dyspnée et ne précise pas la cause. T73.3 (Épuisement dû à un effort intensif) et X50 (Surmenage et mouvements épuisants ou répétés) sont plus liés à un effort physique extrême et ne correspondent pas nécessairement à la dyspnée d'effort observée ici. Z73.0 (Surmenage) est trop général.  Puisque le contexte clinique suggère une dyspnée liée à un effort, et qu'un diagnostic précis n'est pas établi, il est préférable de coder la dyspnée elle-même, mais en tenant compte du contexte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la dyspnée d'effort justifie l'utilisation d'un code supplémentaire car elle a mobilisé des ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique). Le code choisi doit refléter la nature du symptôme et son impact sur le séjour.", "code": "R06.0", "confidence": "high", "justification": "Bien que la dyspnée d'effort soit un symptôme, l'absence d'une cause précise identifiable dans les informations fournies justifie son codage en tant que DAS. R06.0 est le code le plus approprié pour décrire la dyspnée, en tenant compte du contexte clinique."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M22.36 (Autres déplacements de la rotule - Jambe) ?

[Assistant]
Code M22.36 — Autres déplacements de la rotule - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I51.6 (Maladie cardio-vasculaire, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I51.6 (Maladie cardio-vasculaire, sans précision) exclut :
athérosclérose cardio-vasculaire, décrite ainsi (I25.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code C16 (Tumeur maligne de l’estomac) ?

[Assistant]
Le code C16 (Tumeur maligne de l’estomac) comprend :
Tumeur stromale gastro-intestinale [GIST] ; les tumeurs stromales gastro-intestinales [TSGI] sont des tumeurs mésenchymateuses malignes du tube


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[User] Que désigne le code CIM-10 M03.18 ?

[Assistant]
M03.18 — Arthropathie syphilitique postinfectieuse - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M03.1 (Arthropathie syphilitique postinfectieuse)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Que désigne le code CIM-10 F16.07 ?

[Assistant]
F16.07 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Intoxication aigüe - intoxication pathologique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F16.0 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Intoxication aigüe)
Comprend : États de transe et de possession au cours d'une intoxication par une substance psychoactive
Intoxication pathologique
Ivresse :
 - SAI
 - (alcoolique) aigüe
« Mauvais voyages » (drogues)


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J12 (Pneumopathies virales, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code J12 (Pneumopathies virales, non classées ailleurs) exclut :
pneumopathie (par) : • au cours de grippe (J09, J10.0, J11.0) ; • due à la rubéole congénitale (P35.0) ; • inhalation (de) : • SAI (J69.0) ; • substances solides et liquides (J69.–) ; • du nouveau-né (P24.9) ; • due à une • grossesse (O29.0) ; anesthésie au • puerpéralité (O89.0) ; cours de : • travail et accouchement (O74.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Perforation ou forage d'une épiphyse fertile, par arthroscopie

[Assistant] {"code": "PACC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PACC001 Perforation ou forage d'une épiphyse fertile, par arthroscopie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fièvre (du) : • Montana ?

[Assistant] {"code": "A78", "confidence": "high", "justification": "« Fièvre (du) : • Montana » est un synonyme de A78 (Fièvre Q) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D82 (Déficit immunitaire associé à d’autres anomalies majeures) ?

[Assistant]
Le code D82 (Déficit immunitaire associé à d’autres anomalies majeures) exclut :
ataxie télangiectasique (G11.3) ; syndrome de Louis-Bar (G11.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Aponévrotomie ou aponévrectomie plantaire, ou désinsertion de l'aponévrose plantaire

[Assistant] {"code": "NJPA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA007 Aponévrotomie ou aponévrectomie plantaire, ou désinsertion de l'aponévrose plantaire."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F28 (Autres troubles psychotiques non organiques) ?

[Assistant]
Le code F28 (Autres troubles psychotiques non organiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : F28 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S96.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S96.7 — Lésion traumatique de multiples muscles et tendons au niveau de la cheville et du pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Antécédents familiaux de tumeur non maligne » ?

[Assistant] {"code": "Z84.80", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z84.80 Antécédents familiaux de tumeur non maligne."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T68 (Hypothermie) ?

[Assistant]
Le code T68 (Hypothermie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : T68 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T85.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T85.2 — Complication mécanique d’une lentille intra-oculaire
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : États mentionnés en T82.0 dus à une lentille intra-oculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture de trachéotomie » ?

[Assistant] {"code": "GESA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GESA002 Fermeture de trachéotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Embolisation suprasélective d'artère à destination bronchique ou pleuropulmonaire, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "ECSF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECSF006 Embolisation suprasélective d'artère à destination bronchique ou pleuropulmonaire, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y62.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y62.3 — Au cours d’une injection ou vaccination
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 40 ans est admis à l'hôpital après un accident de voiture avec des luxations et entorses multiples aux deux jambes.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence de luxations et entorses multiples aux membres inférieurs après un accident de voiture.", "codes_candidats": "T03.3 Luxations, entorses et foulures de plusieurs parties de(s) membre(s) inférieur(s), S83.3 Luxation du genou, S93.4 Entorse et foulure de la cheville", "discrimination": "T03.3 est retenu car il couvre les lésions multiples de plusieurs parties des membres inférieurs.", "regle_pmsi": "T03.3 est utilisé pour coder les luxations et entorses touchant plusieurs parties des membres inférieurs.", "code_retenu": "T03.3", "confidence": "high", "justification": "Le patient présente des lésions multiples aux membres inférieurs, correspondant au code T03.3."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JKDA003 ?

[Assistant]
JKDA003 — Hystéropexie postérieure [Promontofixation], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 281.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A48.2 ?

[Assistant]
A48.2 — Maladie des légionnaires, sans signes pulmonaires
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : [Fièvre de Pontiac]
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Microtropie ?

[Assistant] {"code": "H50.4", "confidence": "high", "justification": "« Microtropie » est un synonyme de H50.4 (Hétérotropies, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Amputation transradio-ulnaire » ?

[Assistant] {"code": "MZFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZFA005 Amputation transradio-ulnaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R93.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R93.0 — Résultats anormaux d’imagerie diagnostique du crâne et de la tête, non classés ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : image intra-crânienne anormale (R90.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P55.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
P55.1 — Iso-immunisation ABO du fœtus et du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S23 ?

[Assistant]
S23 — Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S20-S29 (Lésions traumatiques du thorax)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en N08 ?

[Assistant]
Le code N08 (* Glomérulopathies au cours de maladies classées ailleurs) exclut :
maladies rénales tubulo-interstitielles au cours de maladies classées ailleurs (N16.- *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A49.8 (Autres infections bactériennes, siège non précisé) ?

[Assistant]
Le code A49.8 (Autres infections bactériennes, siège non précisé) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficience visuelle de catégorie 1 » ?

[Assistant] {"code": "H54.2", "confidence": "high", "justification": "« Déficience visuelle de catégorie 1 » est un synonyme de H54.2 (Déficience visuelle modérée, binoculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kyste de l’ouraque ?

[Assistant] {"code": "Q64.4", "confidence": "high", "justification": "« Kyste de l’ouraque » est un synonyme de Q64.4 (Malformation de l’ouraque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L68.0 ?

[Assistant]
L68.0 — Hirsutisme
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : le médicament.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "ventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilation"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z99.1) ---
Z99.1 Dépendance envers un respirateur
Z99 Dépendance envers des machines et appareils auxiliaires, non classée ailleurs
Z99.0 Dépendance envers un aspirateur
Z99.2 Dépendance envers une dialyse rénale
Z99.3 Dépendance envers un fauteuil roulant

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique que le patient nécessite une assistance respiratoire continue. La répétition du mot \"ventilation\" suggère une dépendance significative à un appareil de ventilation.", "codes_candidats": "['Z99.1 (Dépendance envers un respirateur)', \"J67.7 (Maladie pulmonaire due aux systèmes de conditionnement et d'humidification de l'air)\", \"T27.2 (Brulure d'autres parties des voies respiratoires)\", 'F45.33 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression respiratoire)', 'R06.4 (Hyperventilation)', 'GLLD004 (Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60%, avec technique de décubitus ventral alterné par 24 heures)', 'GLLD008 (Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60%, par 24 heures)', 'GLLD003 (Ventilation spontanée au masque facial, par canule nasale ou par sonde nasopharyngée, sans aide inspiratoire, avec pression expiratoire positive [VS-PEP] [Continuous positive airway pressure] [CPAP], par 24 heures)']", "discrimination": "J67.7 est peu probable car il implique une maladie pulmonaire spécifique liée à des systèmes de conditionnement d'air, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. T27.2 et T27.3 sont exclus car il n'y a pas de mention de brûlure. F45.33 est à exclure car l'hyperventilation est probablement d'origine physiologique et non psychogène. R06.4 est un symptôme, et un diagnostic plus précis est présent (dépendance respiratoire). Les codes GLLD003, GLLD004 et GLLD008 sont des regroupements PMSI, et ne sont pas des codes CIM-10. Z99.1 est le code le plus approprié car il décrit directement la dépendance à un respirateur, ce qui correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code Z99.1 reflète le motif principal de prise en charge du séjour, qui est la dépendance à la ventilation mécanique. Il est important de noter que ce code peut nécessiter d'autres codes pour préciser le type de ventilation (trachéostomie, masque nasal, etc.) et les éventuelles comorbidités.", "code": "Z99.1", "confidence": "high", "justification": "Le patient est décrit comme dépendant de la ventilation, ce qui correspond directement à la définition du code Z99.1 (dépendance envers un respirateur)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T74.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T74.0 — appartient à une catégorie intitulée « Syndromes dus à de mauvais traitements » et les codes suivants
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : circonstances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S52.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
S52.7 — Fractures multiples de l’avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : fracture du cubitus et du radius : • diaphyses (S52.4) ; • extrémité inférieure (S52.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F66.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
F66.9 — Trouble du développement psychosexuel, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.1 (Catatonie organique) ?

[Assistant] Le code F06.1 (Catatonie organique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cavité buccale SAI » ?

[Assistant] {"code": "C06.9", "confidence": "high", "justification": "« Cavité buccale SAI » est un synonyme de C06.9 (Cancer de la bouche, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ponction ou cytoponction d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage échographique

[Assistant] {"code": "ZZHJ006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZHJ006 Ponction ou cytoponction d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.49 (Autre goutte secondaire - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M10.49 (Autre goutte secondaire - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M62.54 (Atrophie et fonte musculaires, non classées ailleurs - Main) ?

[Assistant]
Code M62.54 — Atrophie et fonte musculaires, non classées ailleurs - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : volume 2 page 28 ou 33). ?

[Assistant] {"code": "T88.9", "confidence": "high", "justification": "« volume 2 page 28 ou 33). » est un synonyme de T88.9 (Complication de soins chirurgicaux et médicaux, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M80.01 ?

[Assistant]
M80.01 — Ostéoporose postménopausique avec fracture pathologique - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M80.0 (Ostéoporose postménopausique avec fracture pathologique)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R46.4 ?

[Assistant]
Le code R46.4 (Lenteur et manque de réactivité) exclut :
stupeur (R40.1) ; neurasthénie (F48.0) ; psychasthénie (F48.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthrite méningococcique

[Assistant] {"code": "M01.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M01.0 Arthrite méningococcique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D76.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D76.1 — Lympho-histiocytose hémo-phagocytaire
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Histiocytoses de phagocytes mononucléés ; Réticulose hémophagocytaire familiale
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : catégorie H66 ?

[Assistant] {"code": "H66", "confidence": "high", "justification": "« catégorie H66 » est un synonyme de H66 (Otite moyenne suppurée et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « substance biologique » ?

[Assistant] {"code": "X85", "confidence": "high", "justification": "« substance biologique » est un synonyme de X85 (Agression par médicaments et substances biologiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M90.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M90.4 — Ostéonécrose due à une hémoglobinopathie (D50-D64 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chalcose ?

[Assistant] {"code": "H44.3", "confidence": "high", "justification": "« Chalcose » est un synonyme de H44.3 (Autres affections dégénératives du globe oculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O64.1 ?

[Assistant]
O64.1 — Dystocie due à une présentation du siège
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Escarre stade 3 » ?

[Assistant] {"code": "L89.2", "confidence": "high", "justification": "« Escarre stade 3 » est un synonyme de L89.2 (Ulcère de décubitus de stade III) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Anastomose spongiocaverneuse, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JHCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHCA001 Anastomose spongiocaverneuse, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'une prothèse du genou avec arthrodèse ?

[Assistant] {"code": "NFGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFGA001 Ablation d'une prothèse du genou avec arthrodèse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend artériosclérose du rein » ?

[Assistant] {"code": "I12", "confidence": "high", "justification": "« C omprend artériosclérose du rein » est un synonyme de I12 (Néphropathie hypertensive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.02 (Arthropathie après dérivation intestinale - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M02.02 (Arthropathie après dérivation intestinale - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 07C11 ?

[Assistant] La racine GHM 07C11 : 1-4 | 3 | X | Dérivations biliaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sevrage d'alcool ?

[Assistant] {"code": "Z50.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z50.2 Sevrage d'alcool."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N96 (Avortements à répétition) ?

[Assistant]
Le code N96 (Avortements à répétition) exclut :
avec avortement en cours (O03-O06) ; femme actuellement enceinte (O26.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : chronique ?

[Assistant] {"code": "C91.5", "confidence": "high", "justification": "« chronique » est un synonyme de C91.5 (Lymphome/leucémie de l’adulte à cellules T (associé(e) à HTLV-1)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNFC001.

[Assistant]
HNFC001 — Exérèse de tumeur du pancréas, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 668.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.2 (Déchirure spontanée des tendons extenseurs) ?

[Assistant] Le code M66.2 (Déchirure spontanée des tendons extenseurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T51.2.

[Assistant]
T51.2 — Effet toxique du 2-Propanol
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T51 (Effet toxique de l'alcool)
Comprend : Alcool isopropylique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I68.8 (Autres troubles cérébrovasculaires au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code I68.8 (Autres troubles cérébrovasculaires au cours de maladies classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection ou ligature de la veine testiculaire, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "EGFC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGFC001 Résection ou ligature de la veine testiculaire, par cœlioscopie."}