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[User] Codage CCAM de l'acte : Anastomose entre un faux kyste du pancréas et l'estomac ou le duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie sans guidage [Kystogastrostomie ou kystoduodénostomie endoscopique]

[Assistant] {"code": "HNCE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNCE001 Anastomose entre un faux kyste du pancréas et l'estomac ou le duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie sans guidage [Kystogastrostomie ou kystoduodénostomie endoscopique]."}


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[User] Décris le code CIM-10 H53.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
H53.4 — Anomalies du champ visuel
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Anopsie d’un quadrant ; Élargissement de la tache aveugle ; Hémianopsie (hétéronyme) (homonyme) ; Rétrécissement généralisé du champ visuel ; Scotome (de) : • annulaire ; • arciforme ; • Bjerrum ; • central


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M84.47 ?

[Assistant]
M84.47 — Fracture pathologique, non classée ailleurs - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G01 (* Méningite au cours d’affections bactériennes classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code G01 (* Méningite au cours d’affections bactériennes classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : G01 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « charbon de bois » ?

[Assistant] {"code": "X47.2", "confidence": "high", "justification": "« charbon de bois » est un synonyme de X47.2 (Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu d’autres combustibles domestiques) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 I47.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
I47.1 — Tachycardie supra-ventriculaire
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Tachycardie paroxystique : • atriale ; [AV] : • SAI ; • jonctionnelle ; • nodale


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tumeur bénigne de l'ovaire

[Assistant] {"code": "D27", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D27 Tumeur bénigne de l'ovaire."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CAMA015 ?

[Assistant]
CAMA015 — Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, avec myringoplastie et ossiculoplastie, avec ouverture du labyrinthe, sans laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 560.0 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Elle se code en I74.3 (AGORA # 68045 le 2 août 2012) ?

[Assistant] {"code": "I74.3", "confidence": "high", "justification": "« Elle se code en I74.3 (AGORA # 68045 le 2 août 2012) » est un synonyme de I74.3 (Embolie et thrombose des artères des membres inférieurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.91 (Fracture ouverte de la jambe, partie non précisée) ?

[Assistant] Le code S82.91 (Fracture ouverte de la jambe, partie non précisée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 D12.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
D12.2 — et non D18.0.
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 104


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A31.0 (Infection pulmonaire à mycobactéries atypiques) ?

[Assistant] Le code A31.0 (Infection pulmonaire à mycobactéries atypiques) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents ?

[Assistant] {"code": "HBLD215", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD215 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.63 (Ostéopathie consécutive à une poliomyélite - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M89.63 (Ostéopathie consécutive à une poliomyélite - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.2 (Fracture de la diaphyse du cubitus) ?

[Assistant] Le code S52.2 (Fracture de la diaphyse du cubitus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident en dehors de la circulation ?

[Assistant] {"code": "V69.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V69.0 Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident en dehors de la circulation."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F12.41 ?

[Assistant]
Code F12.41 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Syndrome de sevrage avec délirium - avec convulsions

Ce code COMPREND :
Délirium trémens [Delirium tremens]


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[User] Code CIM-10 correspondant à « SAI (G98 † » ?

[Assistant] {"code": "M14.6", "confidence": "high", "justification": "« SAI (G98 † » est un synonyme de M14.6 (Arthropathie neuropathique) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L92.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L92.9 — Lésion granulomateuse de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.23 (Déchirure spontanée des tendons extenseurs - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M66.23 (Déchirure spontanée des tendons extenseurs - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 H19.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
H19.1 — Kératite et kératoconjonctivite dues au virus de l’herpès (B00.5 †)
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Kératite dendritique et disciforme
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Décris l'acte CCAM HGQE001.

[Assistant]
HGQE001 — Entéroscopie jéjunale avec entéroscopie iléale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 253.13 €


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[User] Décris le code CIM-10 X67.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
X67.2 — Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu d’autres combustibles domestiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Monoxyde de carbone issu de : • bois ; • charbon utilisé pour réchaud ; • charbon de bois domestique, grill, barbecue ou ; • coke poêle (autonome) ; • kérosène ou paraffine


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[User] Quel est le code CCAM pour : Dilatation intraluminale suprasélective de l'artère rénale sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EDAF009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDAF009 Dilatation intraluminale suprasélective de l'artère rénale sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Que désigne le code CCAM JDDB005 ?

[Assistant]
JDDB005 — Soutènement vésical par bandelette synthétique infra-urétrale, par voie transvaginale et par voie transobturatrice
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 207.29 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Bronchiolectasie » ?

[Assistant] {"code": "J47", "confidence": "high", "justification": "« Bronchiolectasie » est un synonyme de J47 (Bronchectasie) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.10 (Goutte saturnine - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M10.10 (Goutte saturnine - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que désigne le code CIM-10 M53.95 ?

[Assistant]
M53.95 — Dorsopathie, sans précision - Région dorsolombaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M53.9 (Dorsopathie, sans précision)


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[User] Que désigne le code CCAM HGCC003 ?

[Assistant]
HGCC003 — Entéroentérostomie de dérivation, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 297.36 €


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[User] Code CCAM pour « Séance de destruction de lésion cutanée pigmentaire sur moins de 30 cm², avec laser cristal commuté [Q switched] ou avec lampe flash » ?

[Assistant] {"code": "QZNP023", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZNP023 Séance de destruction de lésion cutanée pigmentaire sur moins de 30 cm², avec laser cristal commuté [Q switched] ou avec lampe flash."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N37 ?

[Assistant]
N37 — * Affections de l’urètre au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User] Que ne faut-il PAS coder en R63.6 ?

[Assistant]
Le code R63.6 (Ingestion insuffisante d’aliments et de liquides (par négligence personnelle)) exclut :
inanition due à l’anorexie (R63.0) ; inanition due à la privation de nourriture (X53.–) ; négligence personnelle SAI (R46.8) ; soif due à la privation d’eau (X54.–)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : fourneau ?

[Assistant] {"code": "X02", "confidence": "high", "justification": "« fourneau » est un synonyme de X02 (Exposition à un feu maîtrisé, dans un bâtiment ou un ouvrage) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M54.16 ?

[Assistant]
M54.16 — Radiculopathie - Région lombaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M54.1 (Radiculopathie)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G03.9 (Méningite, sans précision) ?

[Assistant] Le code G03.9 (Méningite, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Vulvite SAI ?

[Assistant] {"code": "N76.2", "confidence": "high", "justification": "« Vulvite SAI » est un synonyme de N76.2 (Vulvite aiguë) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K71.5 (Maladie toxique du foie avec hépatite chronique active) ?

[Assistant]
Le code K71.5 (Maladie toxique du foie avec hépatite chronique active) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H92 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H92 — Otalgie et écoulement par l’oreille
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


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[User] Code CIM-10 correspondant à « pelviens » ?

[Assistant] {"code": "O04.53", "confidence": "high", "justification": "« pelviens » est un synonyme de O04.53 (complète ou sans précision, compliquée d’une infection de l’appareil génital et des organes) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes ?

[Assistant] {"code": "G44.8", "confidence": "high", "justification": "« Accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes » est un synonyme de G44.8 (Autres syndromes précisés d’algies céphaliques) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM NEKA022 ?

[Assistant]
NEKA022 — Changement d'une prothèse fémorale cervicocéphalique pour une prothèse totale de hanche
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 667.08 €


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[User] Quels sont les sous-codes de L89 (Ulcère de décubitus et zone de pression) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie L89 (Ulcère de décubitus et zone de pression) comprend les codes suivants :

- L89.0 : Zone de pression et ulcère de décubitus de stade I
- L89.1 : Ulcère de décubitus de stade II
- L89.2 : Ulcère de décubitus de stade III
- L89.3 : Ulcère de décubitus de stade IV (comprend : Ulcère de décubitus [pression] avec nécrose des muscles, os et structures de soutien (tendon ou capsule articulaire))
- L89.9 : Ulcère de décubitus et zone de pression, sans précision (comprend : Ulcère de décubitus [pression] sans mention de stade)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C83.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C83.9 — Lymphome (diffus) non folliculaire, sans précision
Chapitre : Tumeurs


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[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation d'une obstruction du retour veineux pulmonaire, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DFMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFMA001 Réparation d'une obstruction du retour veineux pulmonaire, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'articulation métatarsophalangienne par prothèse sur un rayon du pied » ?

[Assistant] {"code": "NHKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHKA001 Remplacement de l'articulation métatarsophalangienne par prothèse sur un rayon du pied."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T78.2 (Choc anaphylactique, sans précision) ?

[Assistant]
Le code T78.2 (Choc anaphylactique, sans précision) exclut :
choc anaphylactique dû à : • effets indésirables d’une substance médicamenteuse ; appropriée et correctement administrée (T88.6) ; • intolérance alimentaire (T78.0) ; • sérum (T80.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Greffe cutanée pour brûlure de l'extrémité céphalique, sur 10% à 12,5% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QAEA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAEA004 Greffe cutanée pour brûlure de l'extrémité céphalique, sur 10% à 12,5% de la surface corporelle."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD199 ?

[Assistant]
HBLD199 — Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine
Regroupement : PAR
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 365.5 €


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[User] Décris le code CIM-10 Z80.28 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z80.28 — Antécédents familiaux de tumeur maligne d’autres organes intra-thoraciques précisés
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C37.–, C38.1 à C38.8


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : - rythme cardiaque >90 battements/mn ?

[Assistant] {"code": "R65", "confidence": "high", "justification": "« - rythme cardiaque >90 battements/mn » est un synonyme de R65 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Tumeur bénigne du tissu mésothélial » ?

[Assistant] {"code": "D19", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D19 Tumeur bénigne du tissu mésothélial."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Si la cause de l’interruption est maternelle : ?

[Assistant] {"code": "O02.9", "confidence": "high", "justification": "« Si la cause de l’interruption est maternelle : » est un synonyme de O02.9 (Produit anormal de la conception, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C41.9 (Cancer des os et du cartilage articulaire, sans précision) ?

[Assistant]
Le code C41.9 (Cancer des os et du cartilage articulaire, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M95.56 ?

[Assistant]
Code M95.56 — Déformation du bassin - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Quel est le code CCAM pour : Électromyographie de 3 à 6 muscles striés au repos et à l'effort par électrode aiguille, avec mesure des vitesses de conduction motrice et de l'amplitude des réponses musculaires de 2 à 4 nerfs sans étude de la conduction proximale par électrode de surface, et mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 2 à 4 nerfs ?

[Assistant] {"code": "AHQB032", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQB032 Électromyographie de 3 à 6 muscles striés au repos et à l'effort par électrode aiguille, avec mesure des vitesses de conduction motrice et de l'amplitude des réponses musculaires de 2 à 4 nerfs sans étude de la conduction proximale par électrode de surface, et mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 2 à 4 nerfs."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Diastasis musculaire - Bras ?

[Assistant] {"code": "M62.02", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.02 Diastasis musculaire - Bras."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fracture de : • Pouteau-Colles » ?

[Assistant] {"code": "S52.5", "confidence": "high", "justification": "« Fracture de : • Pouteau-Colles » est un synonyme de S52.5 (Fracture de l’extrémité inférieure du radius) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGLP001 ?

[Assistant]
BGLP001 — Séance de cryoapplication transsclérale pour rétinopathie du prématuré
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 132.35 €


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[User] Quel est le libellé du code P52.6 ?

[Assistant]
P52.6 — Hémorragie cérébelleuse et de la fosse postérieure (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P52 (Hémorragie intracrânienne non traumatique du fœtus et du nouveau-né)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « rétro-cæcal » ?

[Assistant] {"code": "K65.0", "confidence": "high", "justification": "« rétro-cæcal » est un synonyme de K65.0 (Péritonite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Destruction de moins de 10 lésions périnéales » ?

[Assistant] {"code": "JZNP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JZNP002 Destruction de moins de 10 lésions périnéales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C23 (Tumeur maligne de la vésicule biliaire) ?

[Assistant] Le code C23 (Tumeur maligne de la vésicule biliaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q96.9 ?

[Assistant]
Q96.9 — Syndrome de Turner, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : classées ailleurs
À l'exclusion de : syndrome de Turner (Q96.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T22.6 ?

[Assistant]
T22.6 — Corrosion du second degré de l’épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B95.3 (Streptococcus pneumoniae, cause de maladies classées dans d’autres chapitres) ?

[Assistant]
Le code B95.3 (Streptococcus pneumoniae, cause de maladies classées dans d’autres chapitres) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fractures articulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert ?

[Assistant] {"code": "MDCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDCA004 Ostéosynthèse de fractures articulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Thromboaspiration de la veine subclavière et/ou de la veine brachiocéphalique, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EFJF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EFJF001 Thromboaspiration de la veine subclavière et/ou de la veine brachiocéphalique, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : savons et détergents ?

[Assistant] {"code": "X68", "confidence": "high", "justification": "« savons et détergents » est un synonyme de X68 (Auto-intoxication par des pesticides et exposition à ces produits) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V66.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V66.7 Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésions fémoropatellaires - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M22.28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M22.28 Lésions fémoropatellaires - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z13.51 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z13.51 — Examen spécial de dépistage des affections des oreilles
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Lipoaspiration des régions infratrochantériennes

[Assistant] {"code": "QDJB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QDJB001 Lipoaspiration des régions infratrochantériennes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Myélofibrose (idiopathique) (avec métaplasie myéloïde) » ?

[Assistant] {"code": "D47.4", "confidence": "high", "justification": "« Myélofibrose (idiopathique) (avec métaplasie myéloïde) » est un synonyme de D47.4 (Ostéomyélofibrose) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A27.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A27.9 — Leptospirose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A87.8 (Autres méningites virales) ?

[Assistant]
Le code A87.8 (Autres méningites virales) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E00.9 (Syndrome d'insuffisance thyroïdienne congénitale, sans précision) ?

[Assistant]
Code E00.9 — Syndrome d'insuffisance thyroïdienne congénitale, sans précision

Ce code COMPREND :
Crétinisme endémique SAI
Hypothyroïdie par insuffisance congénitale en iode SAI

Ce code EXCLUT :
hypothyroïdie par carence inapparente en iode [E02]


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de N99.2 (Adhérences vaginales post-opératoires) ?

[Assistant]
Pour le code N99.2 (Adhérences vaginales post-opératoires), le CoCoA indique :
votre cas. (AGORA - # 99215 le 6 mai 2014)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Changement d'un système diffuseur ou d'une pompe souscutané implanté » ?

[Assistant] {"code": "QZKA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZKA007 Changement d'un système diffuseur ou d'une pompe souscutané implanté."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z00.4 ?

[Assistant]
Z00.4 — Examen psychiatrique général, non classé ailleurs
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z00 (Examen général et investigations de sujets ne se plaignant de rien ou pour lesquels aucun diagnostic n'est rapporté)


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[User] Décris l'acte CCAM DEQP006.

[Assistant]
DEQP006 — Vectocardiographie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 44.32 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J69.1 (Pneumopathie due à des huiles et des essences) ?

[Assistant]
Le code J69.1 (Pneumopathie due à des huiles et des essences) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe - avec convulsions » ?

[Assistant] {"code": "F14.06", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F14.06 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe - avec convulsions."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : lavage bronchique ?

[Assistant] {"code": "R83", "confidence": "high", "justification": "« lavage bronchique » est un synonyme de R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hernie abdominale, SAI ?

[Assistant] {"code": "K43.9", "confidence": "high", "justification": "« Hernie abdominale, SAI » est un synonyme de K43.9 (Hernie de la paroi abdominale antérieure autre et non précisée, sans occlusion ni gangrène) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en S82.3 ?

[Assistant]
Le code S82.3 (Fracture de l’extrémité inférieure du tibia) exclut :
malléole interne (S82.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.8 (Autres arthropathies réactionnelles) ?

[Assistant] Le code M02.8 (Autres arthropathies réactionnelles) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "J21.8", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de J21.8 (Bronchiolite aiguë due à d’autres micro-organismes précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 O86.3 ?

[Assistant]
O86.3 — Autres infections des voies génito-urinaires, après accouchement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O86 (Autres infections puerpérales)
Comprend : Infection puerpérale des voies génito-urinaires SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Chapitre XX) pour identifier l’agent responsable. » ?

[Assistant] {"code": "N30", "confidence": "high", "justification": "« Chapitre XX) pour identifier l’agent responsable. » est un synonyme de N30 (Cystite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture d'un os du carpe, à foyer ouvert » ?

[Assistant] {"code": "MDCA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDCA013 Ostéosynthèse de fracture d'un os du carpe, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z38.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z38.2 — Enfant unique, lieu de naissance non précisé
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Enfant né vivant SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G12.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
G12.8 — Autres amyotrophies spinales et syndromes apparentés
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBLD214.

[Assistant]
LBLD214 — Pose de moyen de liaison sur 10 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux
Regroupement : IMP
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1496.44 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J03.9 ?

[Assistant]
J03.9 — Amygdalite aiguë, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Amygdalite (aiguë) : • SAI ; • folliculaire ; • gangréneuse ; • infectieuse ; • ulcéreuse


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 31.535)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, généralement évalué par l'IMC. Un IMC de 31.535 indique une obésité de classe I selon les critères de l'OMS.", "codes_candidats": "[E66.05, E66.95, E66.85, E66.94, E66.25, E66.15, E66.84, E66.14, E66.29]", "discrimination": "L'IMC du patient est de 31.535, ce qui le place dans la fourchette 31.0 - 34.9.  Les codes E66.04 et E66.94 ne sont pas appropriés car ils concernent un IMC inférieur à 35. Les codes E66.05, E66.95, E66.85, E66.25, E66.15, E66.84, E66.14 et E66.29 sont tous possibles car ils concernent un IMC supérieur ou égal à 35.  Aucune information supplémentaire n'est fournie pour privilégier un code par rapport à un autre (origine de l'obésité, présence d'hypoventilation, etc.).  Le code E66.95 est choisi par défaut en l'absence d'information sur l'étiologie.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est déjà codé (E66.05).  Le fait de le recoder comme DAS est justifié par le contexte clinique (IMC 31.535, antécédents, biologie, complications).  Il est important de noter que le code DAS doit être pertinent pour la prise en charge et mobiliser des ressources supplémentaires.  La présence de complications (infection) et les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, etc.) justifient ce codage.", "code": "E66.95", "confidence": "high", "justification": "Obésité de classe I (IMC 31.535) sans précision de l'étiologie, conformément aux critères CIM-10 et aux informations disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : est subaiguë, aboutissant à la mort en un à deux ans. ?

[Assistant] {"code": "F02.1", "confidence": "high", "justification": "« est subaiguë, aboutissant à la mort en un à deux ans. » est un synonyme de F02.1 (Démence de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (A81.0 †)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N80.6 ?

[Assistant]
N80.6 — Endométriose sur cicatrice cutanée
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N41.8 (Autres affections inflammatoires de la prostate) ?

[Assistant] Le code N41.8 (Autres affections inflammatoires de la prostate) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Correction d'une anomalie du retour veineux systémique avec prothèse, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "EPMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EPMA002 Correction d'une anomalie du retour veineux systémique avec prothèse, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C41.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C41.8 — Cancer à localisations contigües des os et du cartilage articulaire
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre] ; catégories C40-C41.4
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "polyarthrite rhumatoide"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique auto-immune qui affecte principalement les articulations, provoquant douleur, gonflement et raideur. Elle peut toucher plusieurs articulations simultanément et entraîner des déformations articulaires si elle n'est pas traitée.", "codes_candidats": "[M00.0, M00.1, M05.8, M05.9, M06.0, M06.3, M06.8, M06, M08.0]", "discrimination": "Plusieurs codes sont possibles, mais le contexte clinique est crucial. L'absence de mention de séropositivité ou séronégativité, ni d'âge (juvénile) élimine M06.0, M05.8, M05.9, M08.0. M00.0, M00.1, M00.2 sont liés à des agents infectieux, ce qui n'est pas mentionné. M06.3 (nodule rhumatoïde) est un signe, pas le diagnostic principal. M06.8 est trop vague. M06 est un code résiduel et moins précis que M06.8. Le terme 'polyarthrite rhumatoïde' est suffisamment précis pour ne pas nécessiter un code plus spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection associée à la polyarthrite rhumatoïde justifie son codage en DAS, car elle a nécessité une prise en charge spécifique et a potentiellement influencé la durée du séjour et les actes réalisés.", "code": "M06", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est une polyarthrite rhumatoïde sans précision supplémentaire sur le type (séropositif/séronegatif, juvénile). Le code M06 est le code résiduel pour les polyarthrites rhumatoïdes non précisées et est donc le plus approprié dans ce contexte. Bien que moins précis que M06.8, il est préférable à d'autres codes qui nécessitent des informations non disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M60.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M60.1 — Myosite interstitielle
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pancytopénie avec malformations ?

[Assistant] {"code": "D61.0", "confidence": "high", "justification": "« Pancytopénie avec malformations » est un synonyme de D61.0 (Aplasie médullaire constitutionnelle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T82.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T82.3 — Complication mécanique d’autres greffes vasculaires
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : • (de la bifurcation) aortique (remplacement)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Plaie ouverte de la paupière et de la région péri-oculaire avec ou sans atteinte des voies

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Plaie ouverte de la paupière et de la région péri-oculaire avec ou sans atteinte des voies", "code": "S01.1", "description": "Plaie ouverte de la paupière et de la région péri-oculaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S01.1 (Plaie ouverte de la paupière et de la région péri-oculaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Syndrome douloureux régional complexe de type I

[Assistant] {"code": "G90.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G90.5 Syndrome douloureux régional complexe de type I."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Amelogenesis imperfecta » ?

[Assistant] {"code": "K00.5", "confidence": "high", "justification": "« Amelogenesis imperfecta » est un synonyme de K00.5 (Anomalies héréditaires de la structure dentaire, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "péricardite au"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La péricardite aiguë est une inflammation du péricarde, la membrane qui entoure le cœur. Le terme 'au' indique une péricardite aiguë non spécifiée, sans mention de cause précise ou de complications particulières dans la description clinique.", "codes_candidats": "[I30.0, I30.8, I31.0, I31.1, I31.3, I31.8, I31, I32]", "discrimination": "I30.0 (péricardite idiopathique aiguë non spécifique) est le code le plus approprié car il correspond à une péricardite aiguë sans cause identifiée, ce qui est implicite dans la description 'Péricardite au'. I31.0, I31.1, I31.3 et I31.8 impliquent des formes chroniques ou des complications (adhérences, calcifications, épanchement non inflammatoire) qui ne sont pas mentionnées. I31 et I32 sont des codes trop généraux. I30.8 est une option, mais I30.0 est plus précis.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le contexte clinique complexe de la patiente, incluant les antécédents multiples, les anomalies biologiques (leucocytose, créatinine élevée) et la présence d'abcès. La péricardite, même non spécifiée, contribue à la complexité du séjour et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires.", "code": "I30.0", "confidence": "high", "justification": "Correspond à une péricardite aiguë non spécifiée, la description clinique ne mentionnant pas de cause ou de complication particulière."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture bilatérale de la lèvre et du voile du palais d'une fente labio-maxillo-palatine, en un temps [Chéilorhinoplastie bilatérale avec staphylorraphie pour fente orofaciale] » ?

[Assistant] {"code": "HASA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA016 Fermeture bilatérale de la lèvre et du voile du palais d'une fente labio-maxillo-palatine, en un temps [Chéilorhinoplastie bilatérale avec staphylorraphie pour fente orofaciale]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en A60.9 ?

[Assistant]
Le code A60.9 (Infection ano-génitale par le virus de l’herpès, sans précision) exclut :
molluscum contagiosum (B08.1) ; papillome du col de l’utérus (D26.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 02C08 ?

[Assistant]
La racine GHM 02C08 : J | 1-4 | D-336;
D-340 | Autres interventions extraoculaires, âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Transfert libre de complexe unguéomatriciel avec anastomoses vasculaires ?

[Assistant] {"code": "QZEA028", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA028 Transfert libre de complexe unguéomatriciel avec anastomoses vasculaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B20.2 ?

[Assistant]
B20.2 — Maladie par VIH à l’origine d’infections à cytomégalovirus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S67.0 ?

[Assistant]
S67.0 — Écrasement du pouce et d’autre(s) doigt(s)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T04.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T04.8 — Écrasement d’autres associations de parties du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Arthrographie bilatérale de l'articulation temporomandibulaire » ?

[Assistant] {"code": "LBQH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBQH003 Arthrographie bilatérale de l'articulation temporomandibulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hépatite aigue en"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: B17.2) ---
B17.2 Hépatite aigüe E
B17 Autres hépatites virales aigües
B17.0 (Sur)infection aigüe par agent delta au cours de l'hépatite B chronique
B17.1 Hépatite aigüe C
B17.8 Autres hépatites virales aigües précisées

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression 'Hépatite aigue en' est incomplète et nécessite une précision sur l'agent étiologique (virus, toxine, médicament, etc.). Le contexte clinique suggère une hépatite virale aiguë, mais le type de virus n'est pas précisé. Les anomalies biologiques (CRP élevée, ASAT, ALAT, GGT) sont compatibles avec une atteinte hépatique.", "codes_candidats": "[B17.2, B17.1, B17.9, B15, B15.9, B16.0, B18.2, B15.0, K72.0]", "discrimination": "B17.2 est mentionné dans la description clinique, mais le 'en' indique une précision manquante. B17.1 (Hépatite C) et B15 (Hépatite A) nécessitent une confirmation du type de virus. B17.9 est un code générique. B16.0 (Hépatite B avec agent delta) est possible mais moins probable sans information supplémentaire. B18.2 décrit une hépatite chronique, ce qui ne correspond pas à une hépatite aiguë. B15.0 et B15.9 sont des options si l'hépatite A est confirmée. K72.0 (Insuffisance hépatique aiguë) est une complication potentielle, mais pas le diagnostic principal initial.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'hépatite aiguë, en raison de son potentiel à entraîner des complications et à nécessiter une prise en charge spécifique, remplit cette condition. Il est important de noter que le code DAS doit être codé en plus du diagnostic principal (Ventilation).", "code": "B17.2", "confidence": "medium", "justification": "Bien que le type précis d'hépatite ne soit pas connu, B17.2 est le code le plus proche de la description clinique initiale ('Hépatite aigue E'). Une investigation plus approfondie est nécessaire pour déterminer le type de virus et affiner le code si possible. Le manque de précision justifie une confiance moyenne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évacuation d'un hématome infra-unguéal, par voie transunguéale » ?

[Assistant] {"code": "QZJB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJB001 Évacuation d'un hématome infra-unguéal, par voie transunguéale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M60.02 ?

[Assistant]
M60.02 — Myosite infectieuse - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M60.0 (Myosite infectieuse)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : glucides ?

[Assistant] {"code": "K90.4", "confidence": "high", "justification": "« glucides » est un synonyme de K90.4 (Malabsorption due à une intolérance, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de 3 prélèvements différenciés de produit de ponction de structure anatomique » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX158", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX158 Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de 3 prélèvements différenciés de produit de ponction de structure anatomique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HHGE002 ?

[Assistant]
HHGE002 — Ablation de corps étranger du côlon et/ou du rectum, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 111.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tuberculose miliaire

[Assistant] {"code": "A19", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A19 Tuberculose miliaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZFA019 ?

[Assistant]
QZFA019 — Excision de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur moins de 2,5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 98.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture de plaie du rectum par voie anale, avec réparation du muscle sphincter externe de l'anus » ?

[Assistant] {"code": "HJCD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJCD001 Suture de plaie du rectum par voie anale, avec réparation du muscle sphincter externe de l'anus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale avec arthrodèse de 10 vertèbres ou plus par abord postérieur, avec résection de 3 côtes ou plus ?

[Assistant] {"code": "LHMA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMA014 Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale avec arthrodèse de 10 vertèbres ou plus par abord postérieur, avec résection de 3 côtes ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres malformations congénitales des ongles ?

[Assistant] {"code": "Q84.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q84.6 Autres malformations congénitales des ongles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R94.7 ?

[Assistant]
R94.7 — Résultats anormaux d’autres explorations fonctionnelles endocriniennes
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : anomalie de l’épreuve de tolérance au glucose (R73.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBCA014 ?

[Assistant]
NBCA014 — Ostéosynthèse de fracture supracondylaire extraarticulaire du fémur, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : iris ?

[Assistant] {"code": "H44.7", "confidence": "high", "justification": "« iris » est un synonyme de H44.7 (Rétention (ancienne) intra-oculaire de corps étranger non magnétique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LAGA006 ?

[Assistant]
LAGA006 — Ablation d'un implant intraosseux crânien ou facial sans résection osseuse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 46.56 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z99.1 (+8 Dépendance envers un respirateur : ventilation par un autre moyen) ?

[Assistant]
Le code Z99.1 (+8 Dépendance envers un respirateur : ventilation par un autre moyen) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un adolescent de 17 ans est hospitalisé après plusieurs crises épileptiques focales complexes. L'IRM montre une lésion temporale, confirmant une épilepsie symptomatique focale.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les crises épileptiques sont focales et complexes, avec une origine symptomatique confirmée par l'imagerie.", "codes_candidats": "G40.2 Épilepsie et syndromes épileptiques symptomatiques définis par leur localisation, G40.1 Épilepsie partielle complexe, R56.9 Convulsions, sans précision", "discrimination": "G40.2 est approprié car les crises sont symptomatiques et localisées, associées à une lésion identifiée.", "regle_pmsi": "G40.2 est utilisé pour coder les épilepsies focales symptomatiques, souvent en tant que DP.", "code_retenu": "G40.2", "confidence": "high", "justification": "Les crises sont localisées et symptomatiques d'une lésion cérébrale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Trinitrate de 1,2,3-propanétriol » ?

[Assistant] {"code": "T65.5", "confidence": "high", "justification": "« Trinitrate de 1,2,3-propanétriol » est un synonyme de T65.5 (Nitroglycérine et autres acides et esters nitriques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Mélanome malin du membre supérieur, y compris l'épaule » ?

[Assistant] {"code": "C43.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C43.6 Mélanome malin du membre supérieur, y compris l'épaule."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Agammaglobulinémie : • avec lymphocytes B porteurs d’immunoglobulines

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Agammaglobulinémie : • avec lymphocytes B porteurs d’immunoglobulines", "code": "D80.1", "description": "Hypogammaglobulinémie non familiale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D80.1 (Hypogammaglobulinémie non familiale)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "déficit distal aux membres inférieurs"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le déficit distal aux membres inférieurs indique une faiblesse ou une perte de fonction motrice affectant les muscles situés dans la partie inférieure des membres inférieurs (pieds et chevilles). Cela peut être dû à une atteinte neurologique, musculaire ou périphérique.", "codes_candidats": "[G83.9] Déficit distal aux membres inférieurs, [G82.2] Paraplégie, sans précision, [Z89.6] Absence acquise d'un membre inférieur, au-dessus du genou, [M76.9] Enthésopathie du membre inférieur, sans précision.", "discrimination": "Bien que G83.9 soit le code le plus direct pour le diagnostic, il est déjà codé. G82.2 implique une paralysie des deux membres inférieurs, ce qui ne correspond pas nécessairement à la description clinique. Z89.6 décrit une absence, pas un déficit. M76.9 est une enthésopathie, ce qui ne correspond pas à un déficit distal général.  Le contexte clinique (biologie, imagerie, complications) ne permet pas de préciser davantage la cause du déficit, ce qui rend G83.9 le code le plus approprié malgré sa présence dans la liste des DAS déjà codés.", "regle_pmsi": "Le déficit distal est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge neurologique, imagerie, lombaires). Il est important de noter que le code G83.9 est déjà présent dans la liste des DAS, ce qui nécessite une vérification de la double codification et une justification auprès de la Sécurité Sociale si nécessaire.", "code": "G83.9", "confidence": "medium", "justification": "Le déficit distal aux membres inférieurs est le diagnostic principal décrit. Bien qu'il soit déjà codé, il est essentiel pour justifier les ressources supplémentaires utilisées et la prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hémorroïdes (avec saignements) sans procidence à l’extérieur du canal anal

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hémorroïdes (avec saignements) sans procidence à l’extérieur du canal anal", "code": "K64.0", "description": "Hémorroïdes du premier degré", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code K64.0 (Hémorroïdes du premier degré)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M14.86 ?

[Assistant]
Code M14.86 — Arthropathie au cours d'autres maladies précisées classées ailleurs - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un enfant de 6 ans est présenté en consultation pédiatrique pour une perte progressive de la capacité de parler et de comprendre le langage, survenue après un développement initialement normal du langage. Les parents rapportent également quelques crises épileptiques récentes.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Perte des compétences langagières associée à des épisodes épileptiques après un développement normal.", "codes_candidats": "F80.3 - Aphasie acquise avec épilepsie [Landau–Kleffner]; F80.2 - Troubles spécifiques du développement du langage réceptif; G40.9 - Épilepsie, sans précision", "discrimination": "F80.3 est retenu car il décrit spécifiquement la combinaison d'aphasie acquise et d'épilepsie.", "regle_pmsi": "DP car il s'agit de la condition principale nécessitant une prise en charge spécialisée.", "code_retenu": "F80.3", "confidence": "high", "justification": "La combinaison de perte de langage et de crises épileptiques justifie le code F80.3."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NFCA003 ?

[Assistant]
NFCA003 — Suture ou réinsertion des ligaments croisés et d'élément capsuloligamentaire périarticulaire du genou, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 472.22 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F33.0 ?

[Assistant]
F33.0 — Trouble dépressif récurrent, épisode actuel léger
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : antécédent de manie.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBJA634 ?

[Assistant]
HBJA634 — Assainissement parodontal [détartrage-surfaçage radiculaire] [DSR] sur 3 sextants ou plus
Regroupement : TDS
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code C92.3 ?

[Assistant]
C92.3 — Sarcome myéloïde
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C92 (Leucémie myéloïde)
Comprend : Chlorome
Sarcome granulocytaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Recanalisation de l'artère subclavière en amont de l'ostium de l'artère vertébrale sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "ECPF004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECPF004 Recanalisation de l'artère subclavière en amont de l'ostium de l'artère vertébrale sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Déficit en 7-8-dihydrocholestérol-déshydrogénase [syndrome de Smith-Lemli-Opitz] ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV - Créé le 5 janvier 2009 Le syndrome de Wolcott-Rallison est codé Q87.1 dans Orphanet en raison de la petite taille du patient : Il s’agit...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Déficit en 7-8-dihydrocholestérol-déshydrogénase [syndrome de Smith-Lemli-Opitz] ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV - Créé le 5 janvier 2009 Le syndrome de Wolcott-Rallison est codé Q87.1 dans Orphanet en raison de la petite taille du patient : Il s’agit d’une maladie génétique très rare, associant un diabète néonatal permanent (DNP), une dysplasie épiphysaire multiple et d’autres manifestations dont des épisodes d’insuffisance hépatique aiguë. Comme", "code": "Q87.1", "description": "Syndromes congénitaux malformatifs associés principalement à une petite taille", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q87.1 (Syndromes congénitaux malformatifs associés principalement à une petite taille).", "exclusions_a_verifier": "syndrome d’Ellis-van Creveld (Q77.6)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 8 Autre » ?

[Assistant] {"code": "F20", "confidence": "high", "justification": "« 8 Autre » est un synonyme de F20 (Schizophrénie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T42.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T42.3 — Barbituriques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : thiobarbituriques (T41.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomie tibiotalienne intraarticulaire ?

[Assistant] {"code": "NDPA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDPA010 Ostéotomie tibiotalienne intraarticulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Résultats chromosomiques anormaux » ?

[Assistant] {"code": "R82.9", "confidence": "high", "justification": "« Résultats chromosomiques anormaux » est un synonyme de R82.9 (Résultats anormaux de l’examen des urines, autres et non précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.54 (Tassement vertébral, non classé ailleurs - Région dorsale) ?

[Assistant] Le code M48.54 (Tassement vertébral, non classé ailleurs - Région dorsale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 B01.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
B01.2 — Pneumopathie varicelleuse (J17.1 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Syndrome de Patau, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "Q91.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q91.7 Syndrome de Patau, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HAHD001.

[Assistant]
HAHD001 — Frottis et/ou prélèvement intrabuccal
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 11.09 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P28.5 ?

[Assistant]
P28.5 — Insuffisance respiratoire du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Dorsalgie, sans précision - Région lombaire

[Assistant] {"code": "M54.96", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M54.96 Dorsalgie, sans précision - Région lombaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QAMA004 ?

[Assistant]
QAMA004 — Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau de fascia temporal avec autogreffe de peau
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 311.12 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Présentation du menton ?

[Assistant] {"code": "O64.2", "confidence": "high", "justification": "« Présentation du menton » est un synonyme de O64.2 (Dystocie due à une présentation de la face) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R26.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R26.8 — Anomalies de la démarche et de la motilité, autres et non précisées
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Démarche instable SAI


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : écrasement d’un aéronef sans moteur ?

[Assistant] {"code": "V96", "confidence": "high", "justification": "« écrasement d’un aéronef sans moteur » est un synonyme de V96 (Accident d’aéronef sans moteur dans lequel un occupant est blessé) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Obturation radiculaire d'une première prémolaire maxillaire  après apexification » ?

[Assistant] {"code": "HBBD234", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBBD234 Obturation radiculaire d'une première prémolaire maxillaire  après apexification."}


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[User] Décris l'acte CCAM HBMD429.

[Assistant]
HBMD429 — Adjonction ou changement de 11 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique
Regroupement : RE1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 473.0 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en G93.1 ?

[Assistant]
Le code G93.1 (Lésion cérébrale anoxique, non classée ailleurs) exclut :
anoxie néonatale (P21.9) ; compliquant : • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O08, O08.8) ; • grossesse, travail ou accouchement (O29.2, O74.3, O89.2) ; • soins chirurgicaux et médicaux (T80-T88)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L02.1 (Abcès cutané, furoncle et anthrax du cou) ?

[Assistant] Le code L02.1 (Abcès cutané, furoncle et anthrax du cou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MBFA002.

[Assistant]
MBFA002 — Résection d'une extrémité et/ou de la diaphyse de l'humérus sans interruption de la continuité osseuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 257.17 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I47 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I47 — Tachycardie paroxystique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
À l'exclusion de : compliquant : • acte de chirurgie obstétricale ou acte à visée diagnostique et thérapeutique ; (O75.4) ; • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O08, O08.8) ; tachycardie : • SAI (R00.0) ; • sinoauriculaire (R00.0)


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[User] Décris l'acte CCAM HGFC021.

[Assistant]
HGFC021 — Résection segmentaire unique de l'intestin grêle avec rétablissement de la continuité, en dehors de l'occlusion, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 291.44 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : arc vertébral dorsal ?

[Assistant] {"code": "S22", "confidence": "high", "justification": "« arc vertébral dorsal » est un synonyme de S22 (Fracture de côte(s), du sternum et du rachis dorsal) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : L’infection articulaire : ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« L’infection articulaire : » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anévrisme syphilitique de l’aorte (I79.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A52.0", "confidence": "high", "justification": "« Anévrisme syphilitique de l’aorte (I79.0 *) » est un synonyme de A52.0 (Syphilis cardio-vasculaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F23 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F23 — Troubles psychotiques aigus et transitoires
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : trouble. ; facteur de stress aigu associé : ; 0 sans facteur de stress aigu associé ; 1 avec facteur de stress aigu associé


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E11.80 (Diabète sucré de type 2 insulinotraité, avec complications non précisées) ?

[Assistant]
Le code E11.80 (Diabète sucré de type 2 insulinotraité, avec complications non précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CCAM pour « Résection interruptrice du processus condylaire de la mandibule par abord direct, sans pose de dispositif terminal ni comblement » ?

[Assistant] {"code": "LBFA026", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA026 Résection interruptrice du processus condylaire de la mandibule par abord direct, sans pose de dispositif terminal ni comblement."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I85.0 (Varices oesophagiennes hémorragiques) ?

[Assistant] Le code I85.0 (Varices oesophagiennes hémorragiques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D32.9 (Tumeur bénigne des méninges, sans précision) ?

[Assistant] Le code D32.9 (Tumeur bénigne des méninges, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 B25.8 ?

[Assistant]
Code B25.8 — Autres maladies à cytomégalovirus

Ce code COMPREND :
Rétinite à cytomégalovirus [H32.00]


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[User] Quel est le code CCAM pour : Résection ou marsupialisation de collection de la prostate ou de diverticule de l'urètre, par urétrocystoscopie ?

[Assistant] {"code": "JGFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JGFA016 Résection ou marsupialisation de collection de la prostate ou de diverticule de l'urètre, par urétrocystoscopie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T30.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T30.2 — Brûlure du second degré, partie du corps non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Brûlure du second degré SAI


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y45.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y45.1 — Salicylés
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Code CIM-10 pour « Syndrome de Cushing, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "E24.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E24.9 Syndrome de Cushing, sans précision."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Syndrome de Susac : il n'existe pas de code spécifique de cette affection décrite ainsi dans Orphanet : « Maladie systémique ou rhumatologique rare caractérisée par la triade : atteinte du système nerveux central (SNC), occlusion des branches de l'artère centrale de la rétine et surdité neurosensori...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Syndrome de Susac : il n'existe pas de code spécifique de cette affection décrite ainsi dans Orphanet : « Maladie systémique ou rhumatologique rare caractérisée par la triade : atteinte du système nerveux central (SNC), occlusion des branches de l'artère centrale de la rétine et surdité neurosensorielle liées à une vasculopathie des microvaisseaux cérébraux, rétinien et de l'oreille interne, d'origine auto-immune. » Vous devez donc coder isolément les signes ou symptômes présentés par le patient", "code": "I67.7", "description": "Artérite cérébrale, non classée ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I67.7 (Artérite cérébrale, non classée ailleurs)."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBAA338 ?

[Assistant]
HBAA338 — Allongement coronaire par gingivectomie sur une dent
Regroupement : ASC
Activité : 1


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[User] Code CIM-10 correspondant à « cuisson brûlants » ?

[Assistant] {"code": "X09", "confidence": "high", "justification": "« cuisson brûlants » est un synonyme de X09 (Exposition à la fumée, au feu et aux flammes, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hyper-lipoprotéinémie à lipoprotéines de très basse densité [VLDL]

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hyper-lipoprotéinémie à lipoprotéines de très basse densité [VLDL]", "code": "E78.1", "description": "Hyperglycéridémie essentielle", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E78.1 (Hyperglycéridémie essentielle)."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I49.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I49.8 — Autres arythmies cardiaques précisées
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Trouble du rythme (du) : • ectopique ; • nodal ; • sinus coronaire ; Syndrome (de) (du) : • Brugada ; • QT long ; avril 2012)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S45 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S45 — Lésion des vaisseaux sanguins au niveau de l’épaule et du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : lésion traumatique de : • artère sous-clavière (S25.1) ; • veine sous-clavière (S25.3)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 6 Partie autre et non précisée du ménisque externe » ?

[Assistant] {"code": "M23", "confidence": "high", "justification": "« 6 Partie autre et non précisée du ménisque externe » est un synonyme de M23 (Lésion interne du genou) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie sans dérivation vasculaire ni CEC » ?

[Assistant] {"code": "DGKA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA002 Remplacement de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie sans dérivation vasculaire ni CEC."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C41.0 (Cancer des os du crâne et de la face) ?

[Assistant]
Le code C41.0 (Cancer des os du crâne et de la face) exclut :
carcinome, tout type, sauf intra-osseux • mâchoire supérieure (C03.0) ; ou odontogène de : • sinus maxillaire (C31.0) ; cancer de la mandibule (C41.1) ; cancer du maxillaire inférieur (C41.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M16.13 ?

[Assistant]
Code M16.13 — Autres coxarthroses primaires - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P15.6 (Adiponécrose sous-cutanée due à un traumatisme obstétrical) ?

[Assistant]
Le code P15.6 (Adiponécrose sous-cutanée due à un traumatisme obstétrical) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par abord vaginal ?

[Assistant] {"code": "JRGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JRGA001 Ablation d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par abord vaginal."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R70.1 ?

[Assistant]
R70.1 — Viscosité plasmatique anormale
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : - # 68505 le 21 août 2012)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z12.9 ?

[Assistant]
Z12.9 — Examen spécial de dépistage d’une tumeur, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N83.7 ?

[Assistant]
N83.7 — Hématome du ligament large
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K03.7 ?

[Assistant]
K03.7 — Modification de la teinte des tissus dentaires durs après l’éruption
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : dépôts sur les dents (K03.6) ; accrétions sur les dents (K03.6)


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z74 ?

[Assistant]
Code Z74 — Difficultés liées à une dépendance envers la personne qui donne les soins

Ce code EXCLUT :
dépendance envers des machines ou des appareils auxiliaires NCA [Z99.-]


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladies endocriniennes, nutritionnelles » ?

[Assistant] {"code": "D89.9", "confidence": "high", "justification": "« Maladies endocriniennes, nutritionnelles » est un synonyme de D89.9 (Anomalie du système immunitaire, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quels sont les sous-codes de F01.22 (Démence vasculaire souscorticale - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F01.22 (Démence vasculaire souscorticale - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires) comprend les codes suivants :

- F01.222 : Démence vasculaire souscorticale - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires - sévère
- F01.221 : Démence vasculaire souscorticale - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires - moyenne
- F01.220 : Démence vasculaire souscorticale - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires - légère

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dermite due au feu » ?

[Assistant] {"code": "L59.0", "confidence": "high", "justification": "« Dermite due au feu » est un synonyme de L59.0 (Érythème dû au feu) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM HKCA003.

[Assistant]
HKCA003 — Suture de plaie de l'anus, avec réparation du muscle sphincter externe de l'anus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 277.86 €