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[User] Que désigne le code CCAM FAND001 ?

[Assistant]
FAND001 — Séance de destruction de tissu amygdalien pharyngien ou lingual
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.8 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H25.8 ?

[Assistant]
H25.8 — Autres cataractes séniles
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Formes combinées de cataracte sénile


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[User] Quel est le code CCAM pour : Confection d'un appareil rigide thoracobrachial d'immobilisation du membre supérieur ?

[Assistant] {"code": "MZMP015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZMP015 Confection d'un appareil rigide thoracobrachial d'immobilisation du membre supérieur."}


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[User] Code CCAM pour « Exérèse non transfixiante de lésion de la peau du nez ou de la muqueuse narinaire » ?

[Assistant] {"code": "GAFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAFA007 Exérèse non transfixiante de lésion de la peau du nez ou de la muqueuse narinaire."}


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[User] Que désigne le code CCAM NCMA002 ?

[Assistant]
NCMA002 — Reconstruction du tibia par greffe ou matériau inerte non prothétique, après résection partielle d'une extrémité et/ou de la diaphyse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 235.74 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I87.9 ?

[Assistant]
I87.9 — Atteinte veineuse, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 01 actuellement abstinent en rémission partielle » ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 01 actuellement abstinent en rémission partielle » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q20.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q20.3 — Communication ventriculo-auriculaire discordante
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Dextroposition de l’aorte ; Transposition des gros vaisseaux (complète)


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[User] Décris l'acte CCAM ECCA007.

[Assistant]
ECCA007 — Pontage homolatéral subclavioaxillaire, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 547.6 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « effets indésirables d’un médicament SAI (T88.7 » ?

[Assistant] {"code": "T35.7", "confidence": "high", "justification": "« effets indésirables d’un médicament SAI (T88.7 » est un synonyme de T35.7 (Gelure, sans précision, de localisation non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O35.4 ?

[Assistant]
O35.4 — Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) dues à l’alcoolisme maternel
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection à Pseudomonas mallei » ?

[Assistant] {"code": "A24.0", "confidence": "high", "justification": "« Infection à Pseudomonas mallei » est un synonyme de A24.0 (Morve) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM HMKE001.

[Assistant]
HMKE001 — Changement d'une endoprothèse biliaire, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.8 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hernie ombilicale SAI ?

[Assistant] {"code": "K42.9", "confidence": "high", "justification": "« Hernie ombilicale SAI » est un synonyme de K42.9 (Hernie ombilicale, sans occlusion ni gangrène) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M60.0 (Myosite infectieuse) ?

[Assistant]
Le code M60.0 (Myosite infectieuse) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris l'acte CCAM FAFA013.

[Assistant]
FAFA013 — Adénoïdectomie avec myringotomie unilatérale ou bilatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.2 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Exploration des sites parathyroïdiens médiastinaux, par vidéochirurgie

[Assistant] {"code": "KDQC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KDQC002 Exploration des sites parathyroïdiens médiastinaux, par vidéochirurgie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M19.8 ?

[Assistant]
M19.8 — Autres arthroses précisées
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.12 (Chondrocalcinose familiale - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M11.12 (Chondrocalcinose familiale - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Foie surnuméraire congénital » ?

[Assistant] {"code": "Q44.7", "confidence": "high", "justification": "« Foie surnuméraire congénital » est un synonyme de Q44.7 (Autres malformations congénitales du foie) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 P58.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
P58.0 — Ictère du nouveau-né dû à des contusions
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Déficit en palmitoyl-protéine-thioestérase [CLN 1], forme classique du nourrisson : maladie de Santavuori- Déficit en palmitoyl-protéine-thioestérase [CLN 1], forme tardive classique du nourrisson : maladie de Déficit en palmitoyl-protéine-thioestérase [CLN 1], forme juvénile : maladie de Spielmeyer...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Déficit en palmitoyl-protéine-thioestérase [CLN 1], forme classique du nourrisson : maladie de Santavuori- Déficit en palmitoyl-protéine-thioestérase [CLN 1], forme tardive classique du nourrisson : maladie de Déficit en palmitoyl-protéine-thioestérase [CLN 1], forme juvénile : maladie de Spielmeyer-Vogt Déficit en pepstatine-insensitive-peptidase [CLN 2], forme tardive classique du nourrisson Déficit en pepstatine-insensitive-peptidase [CLN 2], forme juvénile Déficit en battenine [CLN 3], forme", "code": "E75.4", "description": "Lipofuscinose [lipofuschinose] à céroïdes neuronaux [CLN]", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E75.4 (Lipofuscinose [lipofuschinose] à céroïdes neuronaux [CLN])."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du cœur, avec scanographie des vaisseaux de l'abdomen et/ou du petit bassin [Angioscanner thoracique avec angioscanner de l'abdomen et/ou du pelvis] ?

[Assistant] {"code": "ECQH011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECQH011 Scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du cœur, avec scanographie des vaisseaux de l'abdomen et/ou du petit bassin [Angioscanner thoracique avec angioscanner de l'abdomen et/ou du pelvis]."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.11 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Région occipito-atloïdo-axoïdienne) ?

[Assistant] Le code M49.11 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Région occipito-atloïdo-axoïdienne) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 pour « Hydrocéphalie posttraumatique, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "G91.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G91.3 Hydrocéphalie posttraumatique, sans précision."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord infraoccipital rétrosigmoïdien ?

[Assistant] {"code": "ACFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA010 Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord infraoccipital rétrosigmoïdien."}


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[User] Décris le code CIM-10 E14.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
E14.6 — Diabète sucré, sans précision relative au type, avec autres complications précisées
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Décris l'acte CCAM QEEA003.

[Assistant]
QEEA003 — Désinvagination bilatérale du mamelon ombiliqué
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 124.15 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HNQX004 ?

[Assistant]
HNQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse de la papille duodénale majeure [ampullectomie]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 68.98 €


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[User] Décris le code CIM-10 M84.12 selon le CoCoA.

[Assistant]
M84.12 — Fracture non consolidée - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : SMR


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[User] Que ne faut-il PAS coder en A04.6 ?

[Assistant]
Le code A04.6 (Entérite à Yersinia enterocolitica) exclut :
yersiniose extra-intestinale (A28.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fièvre hémorragique du Congo » ?

[Assistant] {"code": "A98.0", "confidence": "high", "justification": "« Fièvre hémorragique du Congo » est un synonyme de A98.0 (Fièvre hémorragique de Crimée) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M20.6 ?

[Assistant]
M20.6 — Déformation d’(es) orteil(s), sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hernie péristomiale gangréneuse ?

[Assistant] {"code": "K43.4", "confidence": "high", "justification": "« Hernie péristomiale gangréneuse » est un synonyme de K43.4 (Hernie péristomiale, avec gangrène) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Supplément pour injection sus pubienne de produit de contraste radiologique pour cystographie

[Assistant] {"code": "YYYY037", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY037 Supplément pour injection sus pubienne de produit de contraste radiologique pour cystographie."}


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[User] Code CCAM pour « Séance d'épuration semisélective de substance plasmatique par double filtration [épuration en cascade] » ?

[Assistant] {"code": "FEJF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEJF001 Séance d'épuration semisélective de substance plasmatique par double filtration [épuration en cascade]."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Prélèvement de cellules mononucléées par cytaphérèse, pour production de médicament de thérapie génique autologue chez un patient de 20kg et plus

[Assistant] {"code": "FEFF438", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEFF438 Prélèvement de cellules mononucléées par cytaphérèse, pour production de médicament de thérapie génique autologue chez un patient de 20kg et plus."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z76.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z76.2 — Surveillance médicale et soins médicaux d’autres nourrissons et enfants en bonne santé
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : telles que : • maladie de la mère ; • situation socio-économique difficile de la famille ; nouveau-né normal), dans E2 : ; et sans précision ; ; naissances.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie à Hb-SE ?

[Assistant] {"code": "D57.2", "confidence": "high", "justification": "« Maladie à Hb-SE » est un synonyme de D57.2 (Affections à hématies falciformes hétérozygotes doubles) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P15.4 (Lésion faciale due à un traumatisme obstétrical) ?

[Assistant] Le code P15.4 (Lésion faciale due à un traumatisme obstétrical) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S11.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S11.8 — Plaie ouverte d’autres parties du cou
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que désigne le code CIM-10 O23.2 ?

[Assistant]
O23.2 — Infections urétrales au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O23 (Infections de l'appareil génito-urinaire au cours de la grossesse)


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[User] Code CCAM pour « Examen cytopathologique de contrôle en phase liquide [technique monocouche] de prélèvement [frottis] du col de l'utérus » ?

[Assistant] {"code": "JKQX015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKQX015 Examen cytopathologique de contrôle en phase liquide [technique monocouche] de prélèvement [frottis] du col de l'utérus."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Fibrinolyse in situ de la veine rénale, par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "EGNF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGNF001 Fibrinolyse in situ de la veine rénale, par voie veineuse transcutanée."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble : • paranoïaque induit ?

[Assistant] {"code": "F24", "confidence": "high", "justification": "« Trouble : • paranoïaque induit » est un synonyme de F24 (Trouble délirant induit) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C54.2 (Tumeur maligne du myomètre) ?

[Assistant] Le code C54.2 (Tumeur maligne du myomètre) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Anastomose entre un faux kyste du pancréas et l'estomac ou le duodénum, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique [Kystogastrostomie ou kystoduodénostomie transcutanée] ?

[Assistant] {"code": "HNCH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNCH001 Anastomose entre un faux kyste du pancréas et l'estomac ou le duodénum, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique [Kystogastrostomie ou kystoduodénostomie transcutanée]."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « - M00.26 Arthrite à streptocoques du genou. » ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« - M00.26 Arthrite à streptocoques du genou. » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C51 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C51 — Tumeur maligne de la vulve
Chapitre : Tumeurs


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[User] Décris le code CIM-10 B02.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
B02.3 — Zona ophtalmique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Blépharite † (H03.1 *) ; Conjonctivite † (H13.1 *) ; Iridocyclite † (H22.0 *) ; Iritis † (H22.0 *) zostérienne ; Kératite † (H19.2 *) ; Kératoconjonctivite † (H19.2 *) ; Sclérite † (H19.0 *)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Dissection de l'aorte [toute localisation]

[Assistant] {"code": "I71.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I71.0 Dissection de l'aorte [toute localisation]."}


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[User] Que désigne le code CCAM HASA019 ?

[Assistant]
HASA019 — Fermeture labiale primaire unilatérale d'une fente labio-alvéolo-maxillaire, sans correction complète de la déformation nasale [Chéiloplastie unilatérale pour fente labio-alvéolo-maxillaire]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 290.54 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture de fistule urétérocutanée acquise, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JCSA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCSA003 Fermeture de fistule urétérocutanée acquise, par abord direct."}


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[User] Décris le code CIM-10 U83.8+1.

[Assistant]
U83.8+1 — Résistance à un seul autre antibiotique précisé - Situation de portage sain
Chapitre : Codes d'utilisation particulière
Catégorie parente : U83.8 (Résistance à un seul autre antibiotique précisé)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L10.8 (Autres formes de pemphigus) ?

[Assistant] Le code L10.8 (Autres formes de pemphigus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.30 (Fracture fermée de la diaphyse du radius) ?

[Assistant] Le code S52.30 (Fracture fermée de la diaphyse du radius) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 I51.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
I51.9 — Cardiopathie, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Quel est le code CCAM pour : Spondyloplastie expansive [cyphoplastie] d'1 vertèbre, par voie transcutanée avec guidage scanographique ?

[Assistant] {"code": "LHMH027", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH027 Spondyloplastie expansive [cyphoplastie] d'1 vertèbre, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « mental, mais avec un niveau linguistique normal. » ?

[Assistant] {"code": "F80.0", "confidence": "high", "justification": "« mental, mais avec un niveau linguistique normal. » est un synonyme de F80.0 (Trouble spécifique de l’acquisition de l’articulation) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S22.50 selon le CoCoA.

[Assistant]
S22.50 — Volet costal avec fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Que désigne le code CCAM NBCA010 ?

[Assistant]
NBCA010 — Ostéosynthèse de fracture extracapsulaire du col du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Examen de contrôle après traitement d’affections autres que les Comment coder un séjour à l’issue duquel on conclut à une évolution d’un rétrécissement aortique ? Quel est le code de surveillance adéquat ? sans plus de précision sur le séjour c’est la catégorie Z09 qui est en général employée dans c...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Examen de contrôle après traitement d’affections autres que les Comment coder un séjour à l’issue duquel on conclut à une évolution d’un rétrécissement aortique ? Quel est le code de surveillance adéquat ? sans plus de précision sur le séjour c’est la catégorie Z09 qui est en général employée dans ce cas Pose d’un Holter glycémique : sous réserve que cet acte justifie la facturation d’une hospitalisation vous coderez le DP selon la situation de prise en charge : Z09 pour une surveillance après t", "code": "Z08.9", "description": "Examen de contrôle après traitement pour tumeur maligne, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z08.9 (Examen de contrôle après traitement pour tumeur maligne, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "soins de contrôle médicaux et de convalescence (Z42-Z51, Z54.-) ; surveillance (de) : • contraception (Z30.4-Z30.5) ; • médicale après traitement d’une tumeur maligne (Z08.-)"}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M71.80 ?

[Assistant]
M71.80 — Autres bursopathies précisées - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M71.8 (Autres bursopathies précisées)


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[User] Quel est le libellé du code S90.7 ?

[Assistant]
S90.7 — Lésions traumatiques superficielles multiples de la cheville et du pied
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S90 (Lésion traumatique superficielle de la cheville et du pied)


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[User] Décris le code CIM-10 F00.210.

[Assistant]
F00.210 — Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - légère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F00.21 (Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants)


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[User] Quel est le libellé du code Q71.6 ?

[Assistant]
Q71.6 — Main en pince de homard
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q71 (Raccourcissement du membre supérieur)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Arthrectomie totale bilatérale et/ou ostéotomie postérieure pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 3 à 5 vertèbres, par abord postérieur ?

[Assistant] {"code": "LHFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHFA001 Arthrectomie totale bilatérale et/ou ostéotomie postérieure pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 3 à 5 vertèbres, par abord postérieur."}


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[User] Code CCAM pour « Échographie-doppler des vaisseaux cervicocéphaliques extracrâniens avec échographie-doppler transcrânienne des vaisseaux intracrâniens » ?

[Assistant] {"code": "EBQM003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBQM003 Échographie-doppler des vaisseaux cervicocéphaliques extracrâniens avec échographie-doppler transcrânienne des vaisseaux intracrâniens."}


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[User] Décris le code CIM-10 B34.

[Assistant]
B34 — Infection virale, siège non précisé
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B25-B34 (Autres maladies virales)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Y47.0 ?

[Assistant]
Le code Y47.0 (Barbituriques, non classés ailleurs) exclut :
désoxybarbituriques (Y46.3) ; thiobarbituriques (Y48.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code P28.3 ?

[Assistant]
P28.3 — Apnée primitive du sommeil chez le nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P28 (Autres affections respiratoires survenant pendant la période périnatale)
Comprend : Apnée du sommeil chez le nouveau-né :
 - centrale
 - obstructive
 - SAI


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[User] Que désigne le code CCAM ACHH001 ?

[Assistant]
ACHH001 — Ponction ou cytoponction de lésion intracrânienne, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


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[User] Décris l'acte CCAM LHLH003.

[Assistant]
LHLH003 — Infiltration thérapeutique d'articulation vertébrale postérieure, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 35.0 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Paranoïa ?

[Assistant] {"code": "F22.0", "confidence": "high", "justification": "« Paranoïa » est un synonyme de F22.0 (Trouble délirant) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HFLH001 ?

[Assistant]
HFLH001 — Pose d'une sonde gastrique, duodénale ou jéjunale, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 12.1 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D59.6 (Hémoglobinurie due à une hémolyse relevant d’autres causes externes) ?

[Assistant]
Le code D59.6 (Hémoglobinurie due à une hémolyse relevant d’autres causes externes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "J01.4", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de J01.4 (Pansinusite aiguë) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note Cette catégorie doit être utilisée pour le codage de la mortalité afin d’identifier les effets non précisés de causes externes, quand la cause externe ne précise pas le type de lésion traumatique. Effets non précisés (d’)(de) : • agression par moyens non précisés

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note Cette catégorie doit être utilisée pour le codage de la mortalité afin d’identifier les effets non précisés de causes externes, quand la cause externe ne précise pas le type de lésion traumatique. Effets non précisés (d’)(de) : • agression par moyens non précisés", "code": "T76", "description": "Effets non précisés de causes externes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T76 (Effets non précisés de causes externes).", "exclusions_a_verifier": "effets (d’) (de) : • autres causes externes (T75.-) ; • indésirables, NCA (T78.-) ; • lésion traumatique, SAI (T14.9)"}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de Loffler » ?

[Assistant] {"code": "J82", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Loffler » est un synonyme de J82 (Éosinophilie pulmonaire, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en C68 ?

[Assistant]
Le code C68 (Tumeur maligne des organes urinaires, autres et non précisés) exclut :
voies génito-urinaires SAI : • femme (C57.9) ; • homme (C63.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris l'acte CCAM LBEA001.

[Assistant]
LBEA001 — Réduction d'une luxation temporomandibulaire, par abord direct
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


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[User] Que désigne le code CIM-10 S55.8 ?

[Assistant]
S55.8 — Lésion traumatique d'autres vaisseaux sanguins au niveau de l'avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S55 (Lésion traumatique de vaisseaux sanguins au niveau de l'avant-bras)


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[User] Décris le code CIM-10 Z20.9.

[Assistant]
Z20.9 — Sujets en contact avec et exposés à une maladie transmissible non précisée
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z20 (Sujets en contact avec et exposés à des maladies transmissibles)


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[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction de tumeur de l'uretère pelvien, par urétéroscopie rétrograde

[Assistant] {"code": "JCNE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCNE002 Destruction de tumeur de l'uretère pelvien, par urétéroscopie rétrograde."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétinopathie : • athéroscléreuse (I70.8 †) ?

[Assistant] {"code": "H36.8", "confidence": "high", "justification": "« Rétinopathie : • athéroscléreuse (I70.8 †) » est un synonyme de H36.8 (Autres affections rétiniennes au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM CBMP001 ?

[Assistant]
CBMP001 — Séance d'adaptation et de réglage secondaires d'une prothèse auditive implantée dans l'oreille moyenne
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Que désigne le code CCAM NGQC001 ?

[Assistant]
NGQC001 — Exploration de l'articulation de la cheville, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M92.14 ?

[Assistant]
Code M92.14 — Ostéochondrite juvénile du radius et du cubitus - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.2 (Goutte médicamenteuse) ?

[Assistant]
Le code M10.2 (Goutte médicamenteuse) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Torsion d’un appendice épiploïque » ?

[Assistant] {"code": "K66.8", "confidence": "high", "justification": "« Torsion d’un appendice épiploïque » est un synonyme de K66.8 (Autres maladies précisées du péritoine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HLJA001.

[Assistant]
HLJA001 — Évacuation de collection hépatique, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 270.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 40 ans consulte pour une douleur de la face plantaire du pied droit. L'examen clinique et l'échographie suggèrent une fasciite plantaire, mais sans confirmation histologique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient souffre d'une probable fasciite plantaire, mais le diagnostic manque de confirmation précise.", "codes_candidats": "M72.9 Affection fibroblastique, sans précision; M72.2 Fasciite plantaire; M79.1 Myalgie", "discrimination": "M72.9 est retenu car le diagnostic reste imprécis et non confirmé histologiquement.", "regle_pmsi": "Utiliser M72.9 lorsque l'affection fibroblastique n'est pas spécifiée.", "code_retenu": "M72.9", "confidence": "medium", "justification": "Le manque de confirmation histologique justifie un codage sous M72.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J98.8 ?

[Assistant]
J98.8 — Autres troubles respiratoires précisés
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres troubles affectant la fonction palpébrale » ?

[Assistant] {"code": "H02.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H02.5 Autres troubles affectant la fonction palpébrale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Iléite précisée non infectieuse ?

[Assistant] {"code": "K52.9", "confidence": "high", "justification": "« Iléite précisée non infectieuse » est un synonyme de K52.9 (Gastro-entérite et colite non infectieuses, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H95.1 (Autres affections survenant après mastoïdectomie) ?

[Assistant] Le code H95.1 (Autres affections survenant après mastoïdectomie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B67.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B67.4 — Infection à Echinococcus granulosus, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection par cestodes du chien
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Choc dû au courant électrique ?

[Assistant] {"code": "T75.4", "confidence": "high", "justification": "« Choc dû au courant électrique » est un synonyme de T75.4 (Effets du courant électrique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R39.1 ?

[Assistant]
R39.1 — Autres troubles de la miction
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R39 (Autres symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire)
Comprend : Fractionnement de la miction
Miction ralentie
Troubles du jet urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K63 ?

[Assistant]
K63 — Autres maladies de l’intestin
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de la catégorie O08.- pour identifier toute complication.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de la catégorie O08.- pour identifier toute complication.", "code": "O00", "description": "Grossesse extra-utérine", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O00 (Grossesse extra-utérine)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : AVC ischémique ?

[Assistant] {"code": "I63", "confidence": "high", "justification": "« AVC ischémique » est un synonyme de I63 (Infarctus cérébral) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2022, pp. 3-4 ?

[Assistant] {"code": "F00.9", "confidence": "high", "justification": "« 2022, pp. 3-4 » est un synonyme de F00.9 (Démence de la maladie d’Alzheimer, sans précision (G30.9 †)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A50.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A50.0 — Syphilis congénitale précoce, symptomatique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : après la naissance. ; Laryngite ; Oculopathie ; Ostéochondropathie ; syphilitique congénitale précoce ; Pharyngite ; Pneumopathie ; Rhinite
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M05.95 ?

[Assistant]
M05.95 — Polyarthrite rhumatoïde séropositive, sans précision - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M05.9 (Polyarthrite rhumatoïde séropositive, sans précision)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : oreillons (B26.8 † ?

[Assistant] {"code": "G63.0", "confidence": "high", "justification": "« oreillons (B26.8 † » est un synonyme de G63.0 (Polynévrite au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 16M16 ?

[Assistant]
La racine GHM 16M16 : T1 | 1-4 | Troubles sévères de la lignée érythrocytaire, âge inférieur à
18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LJLH002 ?

[Assistant]
LJLH002 — Infiltration thérapeutique d'articulation costovertébrale, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 53.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : adénomateuse ?

[Assistant] {"code": "N85.0", "confidence": "high", "justification": "« adénomateuse » est un synonyme de N85.0 (Hyperplasie glandulaire de l’endomètre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DELF223 ?

[Assistant]
DELF223 — Implantation d’un stimulateur cardiaque définitif dans le ventricule droit par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 780.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EQQP008 ?

[Assistant]
EQQP008 — Enregistrement ambulatoire discontinu de la pression intraartérielle par méthode non effractive pendant au moins 24 heures [MAPA] [Holter tensionnel]
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Faible poids de naissance ?

[Assistant] {"code": "P04.9", "confidence": "high", "justification": "« Faible poids de naissance » est un synonyme de P04.9 (Fœtus et nouveau-né affectés par un effet nocif maternel, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie ?

[Assistant] {"code": "HBGD489", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD489 Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de tumeur du clivus, par abord transoral ou nasosphénoïdal

[Assistant] {"code": "ACFA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA020 Exérèse de tumeur du clivus, par abord transoral ou nasosphénoïdal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJHD001 ?

[Assistant]
HJHD001 — Biopsie rectale par aspiration de la muqueuse par sonde
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 E22.

[Assistant]
E22 — Hypersécrétion de l'hypophyse
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E20-E35 (Maladies des autres glandes endocrines)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQX123.

[Assistant]
ZZQX123 — Examen histopathologique de fragment d'exérèse endoscopique ou de curetage de structure anatomique, non différenciés par le préleveur
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 33.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un enfant de 4 ans est amené aux urgences avec diarrhée aiguë, vomissements et déshydratation. Les tests de laboratoire excluent des agents infectieux spécifiques connus. Un diagnostic de gastroentérite d'origine infectieuse non spécifiée est posé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Symptômes gastro-intestinaux aigus sans agent pathogène spécifique identifié.", "codes_candidats": "A09.0 (Gastroentérites et colites d’origine infectieuse, autres et non précisées), K52.9 (Colite non infectieuse, sans précision), R11 (Nausée et vomissements)", "discrimination": "Absence d'identification d'un agent spécifique justifie un code pour gastroentérite non spécifiée.", "regle_pmsi": "Le code A09.0 est utilisé pour des gastro-entérites sans agent infectieux identifié.", "code_retenu": "A09.0", "confidence": "high", "justification": "Le tableau clinique correspond à une gastro-entérite d'origine infectieuse sans agent identifié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "LEPA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEPA007 Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C93.7 (Autres leucémies monocytaires) ?

[Assistant] Le code C93.7 (Autres leucémies monocytaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Insufflation unilatérale ou bilatérale de trompe auditive

[Assistant] {"code": "CBLD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBLD002 Insufflation unilatérale ou bilatérale de trompe auditive."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S10.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S10.0 — Contusion de la gorge
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Larynx ; Œsophage cervical ; Pharynx ; Trachée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AFLA003 ?

[Assistant]
AFLA003 — Pose d'un cathéter intrathécal ou intrakystique spinal, avec pose d'un système diffuseur ou d'une pompe implantable souscutané
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.14 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 31.562)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E66.04) ---
E66.04 Obésité due à un excès calorique de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal
E66 Obésité et surpoids
E66.0 Obésité due à un excès calorique
E66.03 Surpoids dû à un excès calorique, de l'adulte ou de l'enfant
E66.05 Obésité due à un excès calorique de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité, avec un IMC de 31.562, indique une surcharge pondérale significative chez un patient de 70 ans. Cela peut contribuer à diverses complications médicales, comme celles déjà codées (hypertension, embolie pulmonaire, insuffisance rénale, anémie, etc.) et potentiellement aggraver l'état général du patient.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.07, E66.95, E66.09, E66.84, E66.87, E66.97]", "discrimination": "Le code E66.04 est exclu car l'IMC est supérieur à 35 kg/m². Les codes E66.07 et E66.97 sont exclus car ils concernent un IMC supérieur ou égal à 50 kg/m². Les codes E66.84 et E66.87 sont exclus car ils concernent un IMC entre 30 et 35 kg/m² ou un IMC supérieur ou égal à 50 kg/m². Le code E66.09 est moins spécifique car l'IMC n'est pas précisé. Le code E66.05 et E66.95 sont exclus car ils concernent un IMC entre 35 et 40 kg/m². Aucun code ne correspond parfaitement à l'IMC de 31.562, mais il est important de choisir le code le plus proche et pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires. L'obésité, avec ses complications potentielles et son impact sur d'autres pathologies déjà codées (hypertension, insuffisance rénale, etc.), justifie son codage en DAS. Le codage doit être précis et refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "E66.04", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'aucun code ne corresponde exactement à l'IMC de 31.562, E66.04 est le code le plus proche et le plus pertinent disponible dans les sources CIM-10 fournies, car il correspond à un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m² et inférieur à 35 kg/m². Il est important de noter que l'absence de code précis pour cet IMC est une limitation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 12C07 ?

[Assistant]
La racine GHM 12C07 : 79(1) | J | 1-4 | Interventions sur les testicules pour affections non
malignes, âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : U du 12
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression \"U du 12\" est une abréviation inhabituelle et potentiellement erronée. Elle pourrait faire référence à une localisation anatomique spécifique ou à une combinaison de symptômes. Sans contexte supplémentaire, il est difficile de déterminer sa signification précise. L'association avec des anomalies biologiques (CRP élevée, anémie, thrombopénie, insuffisance rénale) et des complications (éruption cutanée, fièvre, infection) suggère une pathologie sous-jacente complexe.", "codes_candidats": "['C12 (Tumeur maligne du sinus piriforme)', \"T12 (Fracture d'un membre inférieur, niveau non précisé)\", 'Z12 (Examen spécial de dépistage des tumeurs)', 'N12 (Néphrite tubulo-interstitielle)', 'D12.0 (Cæcum)', 'D51 (Anémie par carence en vitamine B12)', 'Q12.3 (Aphakie congénitale)', \"Z12.1 (Examen spécial de dépistage de tumeur de l'intestin)\", 'L12.0 (Pemphigoïde bulleux)']", "discrimination": "Étant donné le contexte clinique (anomalies biologiques, complications) et l'absence d'informations supplémentaires pour préciser la signification de \"U du 12\", il est impossible de choisir un code précis parmi les candidats. L'expression est probablement une erreur de transcription ou une abréviation non standard. Les codes C12, T12, Z12, N12, D12.0, Q12.3, Z12.1 et L12.0 ne peuvent être retenus sans informations supplémentaires.  Le code D51 (Anémie par carence en vitamine B12) est le plus plausible, compte tenu de l'hémoglobine basse, mais cela reste spéculatif.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le choix du code doit être justifié par son impact sur la prise en charge et la consommation de ressources.  L'absence de précision de l'expression \"U du 12\" rend difficile l'évaluation de son impact réel sur les ressources.", "code": "D51", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires, le code D51 (Anémie par carence en vitamine B12) est le plus plausible, compte tenu de l'hémoglobine basse. Cependant, il est probable qu'il s'agisse d'une erreur de transcription et qu'une clarification soit nécessaire pour un codage précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : liste 2 : troubles moteurs (codes du chapitre G, Q et R ?

[Assistant] {"code": "Q99.9", "confidence": "high", "justification": "« liste 2 : troubles moteurs (codes du chapitre G, Q et R » est un synonyme de Q99.9 (Anomalie chromosomique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L25.1 ?

[Assistant]
L25.1 — Dermite de contact, sans précision, due à des médicaments en contact avec la peau
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : dermite due à l’ingestion de médicaments (L27.0-L27.1) ; réaction allergique SAI due aux médicaments (T88.7)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code X71 ?

[Assistant]
X71 — Lésion auto-infligée par noyade et submersion
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LCQN001 ?

[Assistant]
LCQN001 — Remnographie [IRM] des tissus mous du cou, sans injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Tachycardie auriculaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La tachycardie auriculaire est une accélération du rythme cardiaque originaire des oreillettes. Elle peut être due à diverses causes et peut se manifester par des palpitations, une gêne thoracique ou d'autres symptômes. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS car elle mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de l'arythmie, investigations, potentiellement traitement).", "codes_candidats": "[I47.2, R00.0, R00.2, I47.1, R00, R94.3]", "discrimination": "I47.2 (tachycardie ventriculaire) est incorrect car le diagnostic est spécifiquement auriculaire. R00.0 et R00.2 sont des codes de symptômes et ne devraient pas être utilisés comme DAS si un diagnostic précis est disponible. I47.1 (tachycardie supraventriculaire) est un code plus général qui englobe la tachycardie auriculaire, mais il est moins spécifique. R00 (anomalies du rythme cardiaque) est trop général. R94.3 est un code de résultat d'exploration et ne décrit pas le diagnostic lui-même.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la tachycardie auriculaire justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour (investigations, traitements). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du séjour. Il est important de ne pas utiliser de codes de symptômes si un diagnostic précis est établi.", "code": "I47.1", "confidence": "high", "justification": "I47.1 est le code le plus précis disponible pour décrire une tachycardie d'origine supraventriculaire, incluant la tachycardie auriculaire. Bien qu'il englobe d'autres types de tachycardies supraventriculaires, il est le plus approprié dans ce contexte."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I66.0 (Occlusion et sténose de l’artère cérébrale moyenne) ?

[Assistant]
Le code I66.0 (Occlusion et sténose de l’artère cérébrale moyenne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZJA014 ?

[Assistant]
QZJA014 — Pansement chirurgical initial de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur plus de 60% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 372.46 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de la grande veine saphène sans exérèse de la crosse, par abords directs multiples sous anesthésie locale ?

[Assistant] {"code": "EJFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJFA008 Exérèse de la grande veine saphène sans exérèse de la crosse, par abords directs multiples sous anesthésie locale."}


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[User] Quel est le libellé du code B01 ?

[Assistant]
B01 — Varicelle
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B00-B09 (Infections virales caractérisées par des lésions cutanéomuqueuses)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Soins maternels pour anomalie et lésion fœtales, connues ou ?

[Assistant] {"code": "O34.9", "confidence": "high", "justification": "« Soins maternels pour anomalie et lésion fœtales, connues ou » est un synonyme de O34.9 (Soins maternels pour anomalie d’un organe pelvien, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « fibrineuse » ?

[Assistant] {"code": "J20", "confidence": "high", "justification": "« fibrineuse » est un synonyme de J20 (Bronchite aiguë) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GDFA004 ?

[Assistant]
GDFA004 — Cordectomie laryngée unilatérale, par thyrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 221.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ischémie cérébrale (chronique) ?

[Assistant] {"code": "I67.8", "confidence": "high", "justification": "« Ischémie cérébrale (chronique) » est un synonyme de I67.8 (Autres maladies cérébrovasculaires précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C10.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C10.0 — Cancer du sillon glosso-épiglottique
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.3 (Démence de la maladie de Parkinson (G20)) ?

[Assistant] Le code F02.3 (Démence de la maladie de Parkinson (G20)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que désigne le code CCAM EAQM002 ?

[Assistant]
EAQM002 — Monitorage de la circulation artérielle intracrânienne par doppler pulsé transcrânien
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 44.66 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M36.0 (Dermato(poly)myosite au cours de maladies tumorales (C00-D48)) ?

[Assistant] Le code M36.0 (Dermato(poly)myosite au cours de maladies tumorales (C00-D48)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C10.2 (Tumeur maligne de la paroi latérale de l'oropharynx) ?

[Assistant] Le code C10.2 (Tumeur maligne de la paroi latérale de l'oropharynx) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pupille de Horner » ?

[Assistant] {"code": "G90.2", "confidence": "high", "justification": "« Pupille de Horner » est un synonyme de G90.2 (Syndrome de Claude Bernard-Horner) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R82.1 ?

[Assistant]
R82.1 — Myoglobinurie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R82 (Autres résultats anormaux de l'examen des urines)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ulcère : • chronique cutané SAI » ?

[Assistant] {"code": "L98.4", "confidence": "high", "justification": "« Ulcère : • chronique cutané SAI » est un synonyme de L98.4 (Ulcérations chroniques de la peau, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P00.8 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres affections maternelles) ?

[Assistant]
Le code P00.8 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres affections maternelles) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : COMPLICATIONS DES ACTES MÉDICAUX ET CHIRURGICAUX ?

[Assistant] {"code": "Y59.9", "confidence": "high", "justification": "« COMPLICATIONS DES ACTES MÉDICAUX ET CHIRURGICAUX » est un synonyme de Y59.9 (Vaccin ou substance biologique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Antécédents personnels de tumeur maligne des voies aériennes supérieures et de l’oreille

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Antécédents personnels de tumeur maligne des voies aériennes supérieures et de l’oreille", "code": "Z85.2", "description": "Antécédents personnels de tumeur maligne d’autres organes respiratoires et intra-thoraciques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z85.2 (Antécédents personnels de tumeur maligne d’autres organes respiratoires et intra-thoraciques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.70 (Fractures fermées multiples de la clavicule, de l'omoplate et de l'humérus) ?

[Assistant] Le code S42.70 (Fractures fermées multiples de la clavicule, de l'omoplate et de l'humérus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F81.0 (Trouble spécifique de la lecture) ?

[Assistant]
Le code F81.0 (Trouble spécifique de la lecture) exclut :
alexie SAI (R48.0) ; difficultés de lecture secondaires à des troubles émotionnels (F93.–) ; dyslexie SAI (R48.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D01.0 ?

[Assistant]
D01.0 — Carcinome in situ du côlon
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 262160 le 2 mai 2024)
À l'exclusion de : jonction recto-sigmoïdienne (D01.1)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C53.0 ?

[Assistant]
C53.0 — Cancer de l’endocol
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection ou ligature de la veine testiculaire par abord direct, avec embolisation intraveineuse

[Assistant] {"code": "EGFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGFA008 Résection ou ligature de la veine testiculaire par abord direct, avec embolisation intraveineuse."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Néphroblastome ?

[Assistant] {"code": "C64", "confidence": "high", "justification": "« Néphroblastome » est un synonyme de C64 (Tumeur maligne du rein, à l’exception du bassinet) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Bêta-thalassémie grave » ?

[Assistant] {"code": "D56.1", "confidence": "high", "justification": "« Bêta-thalassémie grave » est un synonyme de D56.1 (Bêta-thalassémie) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H17.9 ?

[Assistant]
H17.9 — Cicatrice et opacité cornéennes, sans précision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GKLD001 ?

[Assistant]
GKLD001 — Pose d'une prothèse phonatoire vélopalatine
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : tout état classé en I51.4-I51.9 dû à l’hypertension (I11.-) ?

[Assistant] {"code": "I51", "confidence": "high", "justification": "« tout état classé en I51.4-I51.9 dû à l’hypertension (I11.-) » est un synonyme de I51 (Complications de cardiopathies et maladies cardiaques mal définies) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 B96.5 ?

[Assistant]
B96.5 — Pseudomonas (P. aeruginosa), cause de maladies classées dans d'autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B96 (Autres agents bactériens précisés, cause de maladies classées dans d'autres chapitres)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.4 - Créé le 5 janvier 2009

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.4 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "E74.4", "description": "Anomalies du métabolisme du pyruvate et de la gluconéogenèse", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E74.4 (Anomalies du métabolisme du pyruvate et de la gluconéogenèse).", "exclusions_a_verifier": "avec anémie (D55.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code R90.0 ?

[Assistant]
R90.0 — Lésion intracrânienne
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R90 (Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du système nerveux central)
Comprend : Image intracrânienne anormale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Exemple 2 : Sepsis au cours d’une infection à clostridium » ?

[Assistant] {"code": "A41.8", "confidence": "high", "justification": "« Exemple 2 : Sepsis au cours d’une infection à clostridium » est un synonyme de A41.8 (Autres sepsis précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code O44.1 (Placenta prævia avec hémorragie) ?

[Assistant]
Code O44.1 — Placenta prævia avec hémorragie

Ce code COMPREND :
Implantation basse du placenta, SAI ou avec hémorragie
Placenta prævia :
 - marginal SAI ou avec hémorragie
 - partiel SAI ou avec hémorragie
 - total SAI ou avec hémorragie

Ce code EXCLUT :
travail et accouchement compliqués d'une insertion vélamenteuse du cordon [O69.4]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Aponévrotomie et désinsertion musculaire à la plante du pied [Libération plantaire] » ?

[Assistant] {"code": "NJPA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA015 Aponévrotomie et désinsertion musculaire à la plante du pied [Libération plantaire]."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hydrocholécyste"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hydrocholécyste désigne une accumulation de liquide dans la vésicule biliaire. Il peut s'agir d'une condition congénitale ou acquise, souvent associée à d'autres anomalies biliaires.", "codes_candidats": "[K82.1, Q44.4]", "discrimination": "Bien que Q44.4 (Kyste du cholédoque) puisse sembler pertinent, le terme 'hydrocholécyste' se réfère spécifiquement à la vésicule biliaire elle-même, et non au canal cholédoque. K82.1 (Hydrocholécyste) est donc le code le plus précis et approprié pour décrire la condition du patient.  Il est important de noter que le terme 'hydrocholécyste' est souvent utilisé de manière interchangeable avec 'mucocèle de la vésicule biliaire', ce qui est également inclus dans la définition de K82.1.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'hydrocholécyste justifie le codage car il représente une complication ou une condition coexistante qui a pu influencer la prise en charge et l'utilisation de ressources pendant le séjour. Il est distinct du DP (cholécystite aiguë) et contribue à la complexité du tableau clinique.", "code": "K82.1", "confidence": "high", "justification": "K82.1 est le code le plus spécifique pour 'Hydrocholécyste' selon le CIM-10 et correspond à la description clinique. Il est pertinent en tant que DAS compte tenu du contexte clinique et des ressources mobilisées."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F53.1 (Troubles mentaux et du comportement sévères associés à la puerpéralité, non classés ailleurs) ?

[Assistant] Le code F53.1 (Troubles mentaux et du comportement sévères associés à la puerpéralité, non classés ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Épilepsie (avec) : • absences de l’adolescence ?

[Assistant] {"code": "G40.3", "confidence": "high", "justification": "« Épilepsie (avec) : • absences de l’adolescence » est un synonyme de G40.3 (Épilepsie et syndromes épileptiques généralisés idiopathiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F00.23 (Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte, avec symptômes) ?

[Assistant] Le code F00.23 (Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte, avec symptômes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris l'acte CCAM HBED007.

[Assistant]
HBED007 — Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par dispositif fixe multiattache total sur 2 arcades, avec adjonction de 3 dispositifs associés
Regroupement : DEN
Activité : 1


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[User] Décris l'acte CCAM HLQM002.

[Assistant]
HLQM002 — Mesure de l'élasticité du foie par élastographie impulsionnelle ultrasonore
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 32.21 €


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[User] Que désigne le code CCAM NEKA005 ?

[Assistant]
NEKA005 — Changement de la pièce acétabulaire ou fémorale d'une prothèse totale de hanche, avec ostéosynthèse de l'acétabulum ou du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 701.31 €


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F25.0 ?

[Assistant]
Code F25.0 — Trouble schizoaffectif, type maniaque

Ce code COMPREND :
Psychose :
 - schizoaffective, type maniaque
 - schizophréniforme, type maniaque


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[User] Codage CCAM de l'acte : Dissociation des deux os de l'avant-bras pour création d'une pince préhensile après amputation de main

[Assistant] {"code": "MCPA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCPA008 Dissociation des deux os de l'avant-bras pour création d'une pince préhensile après amputation de main."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : apparentées ?

[Assistant] {"code": "C74.9", "confidence": "high", "justification": "« apparentées » est un synonyme de C74.9 (Cancer de la surrénale, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M99.03 (Dysfonctionnement segmentaire et somatique - Région lombaire) ?

[Assistant]
Code M99.03 — Dysfonctionnement segmentaire et somatique - Région lombaire

Ce code COMPREND :
lombosacrée


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Toux
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La toux est un réflexe de protection des voies respiratoires, souvent associé à une irritation ou une obstruction. Dans ce contexte, il est important de déterminer la cause sous-jacente de la toux, bien que les examens biologiques ne révèlent pas de cause évidente immédiate.", "codes_candidats": "[R05, F45.33, J20.3, J32, R04.2, J01.3, J32.3, G00.3, J32.0, J20.2]", "discrimination": "Bien que la toux puisse être d'origine psychogène (F45.33), l'absence d'information clinique suggérant une origine psychologique rend ce code moins probable. Les codes J20.3, J01.3, J32.3, J32.0 et J20.2 impliquent une infection ou une sinusite, ce qui n'est pas confirmé par le contexte clinique. R04.2 (hémoptysie) est exclu car il n'y a pas de mention de sang dans la toux. R05 est le code le plus général et approprié en l'absence d'informations plus spécifiques.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la toux est codée car elle nécessite une surveillance et peut influencer la prise en charge du patient, même si elle n'est pas le motif principal du séjour (Bhre). Le codage reflète la complexité clinique et l'utilisation de ressources supplémentaires.", "code": "R05", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible en l'absence d'informations supplémentaires sur l'étiologie de la toux. Correspond à la description clinique et respecte les règles d'exclusion."}


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[User] Code CIM-10 pour « Calcification et ossification de muscles associées à des brulures - Cheville et pied » ?

[Assistant] {"code": "M61.37", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.37 Calcification et ossification de muscles associées à des brulures - Cheville et pied."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G71.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G71.1 — Affections myotoniques
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Dystrophie myotonique [Steinert] ; Myotonie : • chondrodystrophique ; • congénitale : • SAI ; • dominante [Thomsen] ; • récessive [Becker] ; • médicamenteuse ; • symptomatique ; Neuromyotonie [Isaacs]


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cruralgie gauche
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cruralgie est une douleur irradiant dans la région de la face interne de la cuisse, souvent due à une compression ou irritation du nerf fémoral. Le contexte clinique indique qu'il s'agit d'un DAS, ce qui suggère qu'elle a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "K41.1 (Hernie crurale bilatérale, avec gangrène)", "discrimination": "Bien que la cruralgie puisse être associée à une hernie crurale, le diagnostic initial est 'cruralgie gauche' et non 'hernie crurale'. Le code K41.1 est donc inapproprié car il ne correspond pas au diagnostic principal. Les autres codes proposés (I44, I44.4, I44.5, C18.5, D12.3, Q20.2) ne sont pas pertinents pour la description de la cruralgie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cruralgie justifie l'utilisation d'un code supplémentaire pour refléter l'impact sur la prise en charge et l'allocation de ressources. Il est important de ne pas coder le symptôme lui-même si une cause précise est déjà identifiée (ce qui n'est pas le cas ici).", "code": "K41.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de cruralgie est compatible avec une hernie crurale, et le code K41.1 est le plus spécifique disponible pour décrire cette condition."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J86 (Pyothorax) ?

[Assistant]
Le code J86 (Pyothorax) exclut :
dû à la tuberculose (A15-A16)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Échographie transcutanée de la vessie et/ou de la prostate ?

[Assistant] {"code": "JDQM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQM001 Échographie transcutanée de la vessie et/ou de la prostate."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation totale d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par cœlioscopie et par abord vaginal ?

[Assistant] {"code": "JRGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JRGA004 Ablation totale d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par cœlioscopie et par abord vaginal."}


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[User] Décris le code CIM-10 S62.31 selon le CoCoA.

[Assistant]
S62.31 — Fracture ouverte d’un autre os du métacarpe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q93.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q93.7 — Délétions avec autres réarrangements complexes
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Décris le code CIM-10 Z00.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z00.5 — Examen d’un donneur éventuel d’organe ou de tissu
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Code CIM-10 correspondant à « gangrène. » ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« gangrène. » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C78.8 (Tumeur maligne secondaire des organes digestifs, autres et non précisés) ?

[Assistant] Le code C78.8 (Tumeur maligne secondaire des organes digestifs, autres et non précisés) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C51.2 (Cancer du clitoris) ?

[Assistant]
Le code C51.2 (Cancer du clitoris) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K61 ?

[Assistant]
K61 — Abcès des régions anale et rectale
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : phlegmon des régions anale et rectale, avec ou sans fistule


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[User] Décris le code CIM-10 B18.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
B18.8 — Autres hépatites virales chroniques
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Code CCAM pour « Résection de la veine cave inférieure suprarénale infrahépatique sans reconstruction, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "DHFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DHFA004 Résection de la veine cave inférieure suprarénale infrahépatique sans reconstruction, par laparotomie."}


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[User] Décris le code CIM-10 L01 selon le CoCoA.

[Assistant]
L01 — Impétigo
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : impétigo herpétiforme (L40.1) ; pemphigus épidémique du nouveau-né (L00)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Stade chronique de l’évolution d’une maladie schizophrénique, avec une progression nette à partir du début jusqu’à un stade tardif caractérisé par des symptômes « négatifs » durables, mais pas obligatoirement irréversibles, par exemple ralentissement psychomoteur, hypoactivité, émoussement affectif,...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Stade chronique de l’évolution d’une maladie schizophrénique, avec une progression nette à partir du début jusqu’à un stade tardif caractérisé par des symptômes « négatifs » durables, mais pas obligatoirement irréversibles, par exemple ralentissement psychomoteur, hypoactivité, émoussement affectif, passivité et manque d’initiative, pauvreté de la quantité et du contenu du discours, peu de communication non verbale (expression faciale, contact oculaire, modulation de la voix et gestes), manque d", "code": "F20.5", "description": "Schizophrénie résiduelle", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F20.5 (Schizophrénie résiduelle)."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres lésions de la rotule - Avant-bras

[Assistant] {"code": "M22.83", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M22.83 Autres lésions de la rotule - Avant-bras."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéose fluorée - Région pelvienne et cuisse

[Assistant] {"code": "M85.15", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M85.15 Ostéose fluorée - Région pelvienne et cuisse."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S41 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S41 — Plaie ouverte de l’épaule, ou du bras, ou des deux
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : amputation traumatique de l’épaule et du bras (S48.-)


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[User] Décris le code CIM-10 T90.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
T90.0 — Séquelles de lésion traumatique superficielle de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Séquelles de lésions classées en S00.-


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HCQH001.

[Assistant]
HCQH001 — Sialographie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.54 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G00.0 (Méningite à Haemophilus) ?

[Assistant] Le code G00.0 (Méningite à Haemophilus) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CCAM pour « Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus » ?

[Assistant] {"code": "YYYY306", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY306 Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dystrophie de Fuchs » ?

[Assistant] {"code": "H18.5", "confidence": "high", "justification": "« Dystrophie de Fuchs » est un synonyme de H18.5 (Dystrophies cornéennes héréditaires) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Exposition au courant électrique, aux rayonnements et à des températures et [Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Exposition au courant électrique, aux rayonnements et à des températures et [Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]", "code": "W84", "description": "Danger pour la respiration, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code W84 (Danger pour la respiration, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "exposition à : • chaleur naturelle excessive (X30.-) ; • foudre (X33.-) ; • froid naturel excessif (X31.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T45.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
T45.2 — Vitamines, non classées ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : acide nicotinique (dérivés) (T46.7) ; vitamine K (T45.7)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « résiduel radiculaire » ?

[Assistant] {"code": "K04.8", "confidence": "high", "justification": "« résiduel radiculaire » est un synonyme de K04.8 (Kyste radiculaire) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM BGJB001.

[Assistant]
BGJB001 — Évacuation de collection de la choroïde, par voie transsclérale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €