[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Cas particulier : le polype de vessie est habituellement un papillome, que la proposition de (codes : C76, D41.4) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Tumeurs » :

codage du volume 3 invite à considérer comme une tumeur d’évolution imprévisible (D41.4).
Envahissement d’un organe par une tumeur d’un organe voisin
La note 5 placée en tête du chapitre II du volume 1 de la Cim-10 fournit la règle de codage à
respecter dans le cas de l’atteinte de localisations contigües par un cancer.
Lorsque le point de départ de la tumeur est connu, elle précise que le seul code à porter est
celui de la lésion initiale (exemple 1).
Quand le point de départ est inconnu ou difficile à établir, il convient d’employer des
codes particuliers. Si les différentes localisations atteintes sont décrites dans une même
catégorie, on utilise le code de cette catégorie avec le quatrième caractère .8 (Tumeur maligne
de… à localisations contiguës [exemple 2]). Quand la description des localisations atteintes
figure dans des catégories différentes, il faut utiliser un code généralement placé dans la
catégorie « Autres et non précisés » en fin du groupe concerné (exemple 3). Enfin lorsque la
III-2
Service Classifications et information médicale
Pôle Nomenclatures
description des localisations atteintes figure dans des groupes différents, on utilise la catégorie
C76 (exemple 4).


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J80 (Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte) ?

[Assistant] Le code J80 (Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dialyse péritonéale ?

[Assistant] {"code": "Z49.2", "confidence": "high", "justification": "« Dialyse péritonéale » est un synonyme de Z49.2 (Autres dialyses) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T39.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
T39.8 — Autres analgésiques non opioïdes et antipyrétiques, non classés ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.70 (Lésion traumatique intra-crânienne avec coma prolongé sans plaie intra-crânienne ouverte) ?

[Assistant]
Le code S06.70 (Lésion traumatique intra-crânienne avec coma prolongé sans plaie intra-crânienne ouverte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Troubles du bas appareil urinaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les \"Troubles du bas appareil urinaire\" sont un ensemble de symptômes et de conditions affectant la vessie, l'urètre et les organes environnants. La présence d'une infection suggère une infection des voies urinaires (IVU), qui peut être une complication des troubles préexistants ou en être la cause.", "codes_candidats": "[N34] Urétrite et syndrome urétral, [N39.8] Autres affections précisées de l'appareil urinaire, [D30.7] Glandes para-urétrales, [D41.7] Autres organes urinaires.", "discrimination": "Bien que R32 (Troubles du bas appareil urinaire) soit déjà codé, il s'agit d'un symptôme. La présence d'une infection nécessite de coder une affection plus précise. N34 (Urétrite et syndrome urétral) est un candidat pertinent car il décrit une affection spécifique de l'urètre, souvent associée à une infection. N39.8 est trop vague. D30.7 et D41.7 sont moins spécifiques et ne reflètent pas la nature infectieuse du problème.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une affection associée qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'infection des voies urinaires, en particulier, justifie ce statut car elle peut nécessiter des examens complémentaires, des traitements antibiotiques et potentiellement une durée d'hospitalisation prolongée. Le code N34 est plus précis que R32 et justifie donc son statut de DAS.", "code": "N34", "confidence": "high", "justification": "N34 décrit une urétrite ou un syndrome urétral, ce qui est une affection précise et justifiée par la présence d'une infection, et donc mobilisatrice de ressources."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N64.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N64.3 — Galactorrhée sans relation avec un accouchement
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MGQC001.

[Assistant]
MGQC001 — Exploration de l'articulation du poignet, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 245.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Antécédents personnels de traumatismes autres et non précisés » ?

[Assistant] {"code": "Z87.82", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z87.82 Antécédents personnels de traumatismes autres et non précisés."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Luxation du genou » ?

[Assistant] {"code": "S83.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S83.1 Luxation du genou."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HJFC002 ?

[Assistant]
HJFC002 — Résection rectosigmoïdienne pour aganglionose congénitale par cœlioscopie, avec rétablissement de la continuité par voie anale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 651.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en B53.1 ?

[Assistant]
Le code B53.1 (Paludisme à plasmodies simiennes) exclut :
infections mixtes avec Plasmodium : • falciparum (B50.-) ; • malariae (B52.-) ; • ovale (B53.0) ; • vivax (B51.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code T29.4 ?

[Assistant]
T29.4 — Corrosions de parties multiples du corps, degré non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T29 (Brulures et corrosions de parties multiples du corps)
Comprend : Corrosions multiples SAI


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[User] Décris le code CIM-10 M62.27.

[Assistant]
M62.27 — Infarcissement ischémique musculaire - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M62.2 (Infarcissement ischémique musculaire)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S86.2 ?

[Assistant]
S86.2 — Lésion traumatique de muscle(s) et de tendon(s) antérieurs au niveau de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Spasme pédo-carpien ?

[Assistant] {"code": "R29.0", "confidence": "high", "justification": "« Spasme pédo-carpien » est un synonyme de R29.0 (Tétanie) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Paramétrite et phlegmon pelvien aigus

[Assistant] {"code": "N73.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N73.0 Paramétrite et phlegmon pelvien aigus."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : intestin ?

[Assistant] {"code": "K56.1", "confidence": "high", "justification": "« intestin » est un synonyme de K56.1 (Invagination) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T83 (Complications de prothèses, implants et greffes génito-urinaires) ?

[Assistant]
Le code T83 (Complications de prothèses, implants et greffes génito-urinaires) exclut :
échec et rejet d’organes et de tissus greffés (T86.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHQP004 ?

[Assistant]
AHQP004 — Enregistrement des potentiels moteurs par stimulation corticale et/ou spinale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 75.99 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Adjonction ou changement de 6 éléments d'une prothèse dentaire amovible

[Assistant] {"code": "HBMD198", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD198 Adjonction ou changement de 6 éléments d'une prothèse dentaire amovible."}


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[User] Décris l'acte CCAM QZEA038.

[Assistant]
QZEA038 — Greffe cutanée en sandwich, sur moins de 2,5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 176.79 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A92 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A92 — Autres fièvres virales transmises par des moustiques
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
À l'exclusion de : maladie de la Ross River (B33.1)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P74.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P74.3 — Anomalies de l’équilibre potassique du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Semi-coma ?

[Assistant] {"code": "R40.18", "confidence": "high", "justification": "« Semi-coma » est un synonyme de R40.18 (Stupeur, autre et sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code F20.31 ?

[Assistant]
F20.31 — Schizophrénie indifférenciée - épisodique avec déficit progressif
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F20.3 (Schizophrénie indifférenciée)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A77.0 ?

[Assistant]
A77.0 — Fièvre pourprée à Rickettsia rickettsii
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre (de) : • pourprée des Montagnes rocheuses ; • Sao Paulo ; • maculeuse brésilienne
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 S26 selon le CoCoA.

[Assistant]
S26 — Lésion traumatique du cœur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : C omprend contusion du cœur ; lacération du cœur ; perforation du cœur ; rupture traumatique du cœur ; pas possible ou désiré d’utiliser le codage multiple : ; 0 Sans plaie ouverte de la cavité thoracique ; 1 Avec plaie ouverte de la cavité thoracique


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F44.4 ?

[Assistant]
F44.4 — Troubles moteurs dissociatifs
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Aphonie psychogène ; Dysphonie ; Camptocormie hystérique
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ulcérative » ?

[Assistant] {"code": "K05.1", "confidence": "high", "justification": "« ulcérative » est un synonyme de K05.1 (Gingivite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Anomalie du placenta, sans précision

[Assistant] {"code": "O43.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O43.9 Anomalie du placenta, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M00.12 ?

[Assistant]
Code M00.12 — Arthrite et polyarthrite à pneumocoques - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Q72.2 ?

[Assistant]
Q72.2 — Absence congénitale de la jambe et du pied
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q72 (Raccourcissement du membre inférieur)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G11.4 (Paraplégie spastique héréditaire) ?

[Assistant]
Le code G11.4 (Paraplégie spastique héréditaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B37.4.

[Assistant]
B37.4 — Candidose d'autres localisations urogénitales
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B37 (Candidose)
Comprend : Balanite [N51.2]   à Candida
Urétrite [N37.0]   à Candida


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C41.8 (Cancer à localisations contigües des os et du cartilage articulaire) ?

[Assistant]
Le code C41.8 (Cancer à localisations contigües des os et du cartilage articulaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.90 (Fracture fermée du pied, sans précision) ?

[Assistant] Le code S92.90 (Fracture fermée du pied, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NEKA021.

[Assistant]
NEKA021 — Remplacement de l'articulation coxofémorale par prothèse totale, avec abaissement de la tête du fémur dans le paléoacétabulum [paléocotyle] et ostéotomie de réaxation ou d'alignement du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 770.04 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 38.062)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de graisse corporelle, souvent résultant d'un déséquilibre entre l'apport calorique et la dépense énergétique. L'IMC de 38.062 indique une obésité de classe II, ce qui est significatif et peut contribuer à des complications médicales.", "codes_candidats": "[E66.05, E66.06, E66.15, E66.25, E66.85, E66.95]", "discrimination": "L'IMC du patient est de 38.062, ce qui le place entre 35 et 40 kg/m².  E66.06 est exclu car l'IMC est inférieur à 50. E66.15 est peu probable car il s'agit d'une obésité médicamenteuse, ce qui n'est pas mentionné. E66.25 est possible mais moins spécifique que E66.05 ou E66.85. E66.95 est moins spécifique que E66.05 ou E66.85. E66.05 est le code le plus approprié car il décrit l'obésité due à un excès calorique avec un IMC dans la plage appropriée.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires. L'obésité, avec son IMC élevé, est un facteur de risque pour de nombreuses complications et nécessite une prise en charge spécifique, justifiant son codage en DAS. Le code doit être précis et refléter l'impact clinique de l'obésité sur le séjour.", "code": "E66.05", "confidence": "high", "justification": "L'IMC du patient (38.062) correspond à la plage spécifiée pour E66.05 (IMC >= 35 et < 40)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B37.5 (Méningite à Candida (G02.1*)) ?

[Assistant] Le code B37.5 (Méningite à Candida (G02.1*)) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M23.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
M23.6 — Autres ruptures spontanées de ligament(s) du genou
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DAAF003 ?

[Assistant]
DAAF003 — Agrandissement d'une communication interatriale, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 595.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Prélèvement unilatéral ou bilatéral du bulbe [globe] oculaire, au cours d'un prélèvement multiorgane sur un sujet en état de mort encéphalique » ?

[Assistant] {"code": "BHFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BHFA001 Prélèvement unilatéral ou bilatéral du bulbe [globe] oculaire, au cours d'un prélèvement multiorgane sur un sujet en état de mort encéphalique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M15.95 ?

[Assistant]
Code M15.95 — Polyarthrose, sans précision - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EEQH001 ?

[Assistant]
EEQH001 — Artériographie bilatérale de membre inférieur, par injection intraartérielle fémorale transcutanée bilatérale
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.24 (Goutte médicamenteuse - Articulations de la main) ?

[Assistant] Le code M10.24 (Goutte médicamenteuse - Articulations de la main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : une mobilité réduite conséquence du trouble moteur ; ?

[Assistant] {"code": "U90.0", "confidence": "high", "justification": "« une mobilité réduite conséquence du trouble moteur ; » est un synonyme de U90.0 (Résistance aux antiépileptiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Insuffisance respiratoire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance respiratoire décrit une difficulté à respirer, pouvant être aiguë ou chronique. Dans ce contexte, elle est probablement liée aux autres diagnostics codés (embolie pulmonaire, pneumopathie, etc.) et justifie une prise en charge plus importante.", "codes_candidats": "[J96.0, J96.9, R09.2, R06, J80, R94.2, I50.1]", "discrimination": "J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) est le code le plus pertinent car le contexte clinique suggère une aggravation récente. J96.9 est moins spécifique. R09.2 est plus large et inclut l'insuffisance cardiorespiratoire, qui n'est pas explicitement mentionnée. R06 est trop général. J80 (SDRA) est réservé au syndrome de détresse respiratoire aiguë, une entité spécifique. R94.2 se réfère à des résultats d'exploration, pas au diagnostic lui-même. I50.1 est pertinent si l'insuffisance respiratoire est secondaire à une insuffisance ventriculaire gauche, ce qui n'est pas précisé.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'insuffisance respiratoire, en tant que DAS, est justifié par la présence de complications (fièvre, infection, fistule) et la nécessité de ventilation. Il mobilise des ressources supplémentaires et est pertinent pour la description de la prise en charge.", "code": "J96.0", "confidence": "high", "justification": "Le code J96.0 décrit le mieux l'insuffisance respiratoire aiguë dans le contexte clinique donné, et est le code le plus spécifique disponible."}


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[User] Décris le code CIM-10 O88.

[Assistant]
O88 — Embolie obstétricale
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O85-O92 (Complications principalement liées à la puerpéralité)
Comprend : embolies de la grossesse, de l'accouchement ou de la puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LAEA002 ?

[Assistant]
LAEA002 — Avancement frontoorbitaire symétrique ou asymétrique sans remodelage frontal, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 500.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H93.9 ?

[Assistant]
H93.9 — Affection de l’oreille, sans précision
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Épiglotte (partie sus-hyoïdienne) ?

[Assistant] {"code": "D38.0", "confidence": "high", "justification": "« Épiglotte (partie sus-hyoïdienne) » est un synonyme de D38.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du larynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q25.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q25.4 — Autres malformations congénitales de l’aorte
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence de l’aorte ; Anévrisme congénital de l’aorte ; Dilatation congénitale de l’aorte ; Aplasie de l’aorte ; Anévrisme du sinus de Valsalva (rompu) ; Double arc aortique [anneau vasculaire de l’aorte] ; Hypoplasie de l’aorte ; Persistance de : • arc aortique droit
À l'exclusion de : hypoplasie aortique associée à une hypoplasie du cœur gauche (Q23.4)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L02.0 (Abcès cutané, furoncle et anthrax de la face) ?

[Assistant] Le code L02.0 (Abcès cutané, furoncle et anthrax de la face) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : K 4.3
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"K 4.3\" est incomplet et nécessite une interprétation. Il pourrait s'agir d'une abréviation ou d'une erreur de transcription. Sans plus de contexte, il est impossible de déterminer sa signification médicale précise.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne correspond directement à \"K 4.3\". Plusieurs codes pourraient être envisagés en fonction de ce que \"K 4.3\" est censé représenter, mais nécessitent une clarification du diagnostic initial.", "discrimination": "Puisque \"K 4.3\" n'est pas un code CIM-10 valide, il est impossible de discriminer entre les codes candidats. Le choix d'un code dépendrait de la signification correcte du diagnostic initial.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.  Si le diagnostic correct est identifié et justifie une ressource supplémentaire, il peut être codé comme DAS.  L'absence de code valide rend impossible l'application de cette règle.", "code": "Z03.8 Autres états spécifiés", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'un code CIM-10 correspondant à \"K 4.3\", le code Z03.8 (Autres états spécifiés) est proposé par défaut pour indiquer un diagnostic non spécifié. Ce choix est basé sur le manque d'informations et la nécessité de documenter l'état du patient. Il est impératif de clarifier le diagnostic initial pour un codage précis."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce drain est utilisé après une cholédocotomie pour effectuer une dérivation externe momentanée de la bile. Si on souhaite coder un séjour pour des soins en rapport avec sa présence (par exemple, son ablation programmée) en l’absence de complication, on emploie Z43.4 Surveillance d’autres stomies de ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce drain est utilisé après une cholédocotomie pour effectuer une dérivation externe momentanée de la bile. Si on souhaite coder un séjour pour des soins en rapport avec sa présence (par exemple, son ablation programmée) en l’absence de complication, on emploie Z43.4 Surveillance d’autres stomies de l’appareil digestif : le drain de Kehr doit en effet être considéré comme une stomie digestive. ATIH – Consignes de codage – Maladies de l’appareil digestif, Fascicule II - Créé le 15 mars 2008", "code": "Z43.4", "description": "Surveillance d’autres stomies de l’appareil digestif", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z43.4 (Surveillance d’autres stomies de l’appareil digestif)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : provoquant une occlusion sans gangrène ?

[Assistant] {"code": "K43.3", "confidence": "high", "justification": "« provoquant une occlusion sans gangrène » est un synonyme de K43.3 (Hernie péristomiale, avec occlusion sans gangrène) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M01.23 ?

[Assistant]
M01.23 — Arthrite au cours de la maladie de Lyme - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M01.2 (Arthrite au cours de la maladie de Lyme)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Code CIM-10 correspondant à « chronique avec obstruction des voies aériennes » ?

[Assistant] {"code": "J44", "confidence": "high", "justification": "« chronique avec obstruction des voies aériennes » est un synonyme de J44 (Autres maladies pulmonaires obstructives chroniques) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 E85.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
E85.9 — Amylose, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M65.81 ?

[Assistant]
Code M65.81 — Autres synovites et ténosynovites - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D37.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D37.6 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du foie, de la vésicule et des voies biliaires
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Ampoule de Vater ; Ampoule hépato-pancréatique ; 2024 – 2-58 – Retour aux chapitres


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Croûte de lait ?

[Assistant] {"code": "L21.0", "confidence": "high", "justification": "« Croûte de lait » est un synonyme de L21.0 (Séborrhée de la tête) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I22.98 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I22.98 — Infarctus du myocarde à répétition, de localisation non précisée, autres prises en charge
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Complications des infarctus ; sont codées avec la catégorie I23. ; de complication (catégorie I23). ; Exemples : ; d’un infarctus aigu du myocarde ;
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E11.10 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E11.10 — Diabète sucré de type 2 insulinotraité, avec acidocétose
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 V95.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
V95.4 — Accident de vaisseau spatial blessant un occupant
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hématocholécyste
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hématocholécyste est une condition rare caractérisée par la présence de sang dans la bile, souvent associée à des troubles de la coagulation ou à des lésions vasculaires au niveau de la vésicule biliaire. Elle peut être causée par diverses conditions, notamment des traumatismes, des tumeurs ou des anomalies congénitales.", "codes_candidats": "Aucun code spécifique à l'hématocholécyste n'est présent dans les sources fournies. Les codes suivants sont pertinents pour des conditions associées ou pouvant être à l'origine de l'hématocholécyste : O14.2 (HELLP syndrome), C91.4 (Leucémie à tricholeucocytes), C92.8 (Leucémie myéloïde aigüe avec dysplasie), C94.0 (Leucémie érythroïde aigüe), D76.1 (Lymphohistiocytose hémophagocytaire).", "discrimination": "Étant donné qu'il n'existe pas de code spécifique pour l'hématocholécyste, il est nécessaire de choisir un code qui reflète la condition sous-jacente ou la complication la plus pertinente. Les leucémies (C91.4, C92.8, C94.0) pourraient être envisagées si une atteinte hématologique est présente. La lymphohistiocytose hémophagocytaire (D76.1) pourrait être pertinente si des signes d'inflammation systémique sont présents. Le syndrome HELLP (O14.2) est à considérer si des anomalies hépatiques et hématologiques sont présentes. Cependant, sans informations supplémentaires, il est difficile de déterminer le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code choisi doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le choix du code doit être justifié par l'impact clinique sur la prise en charge du patient. L'absence de code spécifique nécessite une justification claire dans le dossier médical.", "code": "K81.9", "confidence": "low", "justification": "Bien qu'il n'y ait pas de code spécifique pour l'hématocholécyste, K81.9 (Calculs biliaires, non spécifiés) est le code le plus proche disponible dans les sources CIM-10, et peut être utilisé comme un code de repli en l'absence d'un code plus précis. La faible confiance est due à l'absence de code spécifique et à la nécessité d'une justification clinique approfondie."}


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[User] Code CIM-10 pour « Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un cycle - Passager blessé dans un accident de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V41.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V41.6 Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un cycle - Passager blessé dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMJE001.

[Assistant]
HMJE001 — Drainage de conduit biliaire ou pancréatique par voie nasale, au cours d'une endoscopie œso-gastro-duodénale
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pyélonéphrite SAI chronique » ?

[Assistant] {"code": "N11.9", "confidence": "high", "justification": "« Pyélonéphrite SAI chronique » est un synonyme de N11.9 (Néphrite tubulo-interstitielle chronique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D41.2 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’uretère) ?

[Assistant]
Le code D41.2 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’uretère) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Entéroentérostomie de dérivation, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HGCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGCA001 Entéroentérostomie de dérivation, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K75.0 (Abcès du foie) ?

[Assistant]
Le code K75.0 (Abcès du foie) exclut :
abcès amibien du foie (A06.4 †, K77.0 *) ; angiocholite sans abcès du foie (K83.0) ; pyléphlébite sans abcès du foie (K75.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de 4 prélèvements différenciés ou plus de produit de ponction de structure anatomique » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX174", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX174 Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de 4 prélèvements différenciés ou plus de produit de ponction de structure anatomique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome douloureux abdominal aigu"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R10.0) ---
R10.0 Syndrome abdominal aigu
R10 Douleur abdominale et pelvienne
R10.1 Douleur localisée à la partie supérieure de l'abdomen
R10.2 Douleur pelvienne et périnéale
R10.3 Douleur localisée à d'autres parties inférieures de l'abdomen

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome douloureux abdominal aigu décrit une douleur abdominale intense et soudaine, nécessitant une évaluation rapide pour identifier la cause sous-jacente. Dans ce contexte, il est associé à une pancréatite aiguë, un iléus et d'autres complications, ce qui justifie son codage comme DAS.", "codes_candidats": "[R10, R10.0, R10.1, R10.3, R10.4]", "discrimination": "Bien que R10 soit un code général pour douleur abdominale, R10.0 est plus spécifique car il décrit un syndrome abdominal aigu, caractérisé par une douleur intense et potentiellement associée à une contracture abdominale. R10.1, R10.3 et R10.4 sont moins spécifiques et ne capturent pas l'intensité et la nature aiguë du syndrome décrit. L'exclusion de R19.3 (contracture abdominale) par R10.0 est importante, car la contracture est implicite dans le syndrome abdominal aigu.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (investigations, traitements) en raison de sa complexité et de ses complications (iléus, CRP élevée). Il est distinct du diagnostic principal (pancréatite aiguë) et contribue à la description globale de l'état du patient.", "code": "R10.0", "confidence": "high", "justification": "R10.0 est le code le plus spécifique pour décrire le syndrome douloureux abdominal aigu, conformément à la description clinique et aux notes d'inclusion du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "insuff rénale aigue"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est une perte soudaine de la fonction rénale. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment une diminution du flux sanguin vers les reins, une obstruction des voies urinaires ou une atteinte directe au tissu rénal. Le contexte clinique suggère une IRA probablement liée à des antécédents de lithiase urinaire et d'intervention chirurgicale (HOLEP). La CRP élevée indique une inflammation ou infection.", "codes_candidats": "[N17.8, I12.0, N17.1, N17.0, N17.9, N99.0]", "discrimination": "N17.8 est le code le plus approprié car il englobe les IRA d'étiologie non précisée. N17.1 et N17.0 impliquent une nécrose corticale ou tubulaire, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. N17.9 est moins spécifique que N17.8. I12.0 est pertinent si l'IRA est directement liée à l'hypertension, mais le diagnostic ne précise pas ce lien. N99.0 pourrait être envisagé si l'IRA est une conséquence directe de l'acte HOLEP, mais N17.8 est plus pertinent pour décrire l'IRA elle-même.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (surveillance, traitements spécifiques). Il est important de noter que l'ATIH exige que les DAS soient pertinents pour la prise en charge et justifient des actes complémentaires. Le contexte clinique (CRP élevée, antécédents de lithiase) renforce la pertinence de ce DAS.", "code": "N17.8", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour une IRA non précisée, conforme aux règles de l'ATIH pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DBMA003.

[Assistant]
DBMA003 — Annuloplastie atrioventriculaire gauche, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 838.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 10M10 ?

[Assistant] La racine GHM 10M10 : X | T1 | 1-4 | Maladies métaboliques congénitales sévères


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.18 (Bursite syphilitique (A52.7) - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M73.18 (Bursite syphilitique (A52.7) - Autres localisations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A51 ?

[Assistant]
A51 — Syphilis précoce
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "ostéome de la cloison nasale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un ostéome de la cloison nasale est une tumeur osseuse bénigne qui se développe sur la cloison nasale. Elle peut provoquer une épistaxis (saignement de nez) et d'autres complications.", "codes_candidats": "[C30.0, J34.2, J34.8]", "discrimination": "C30.0 est pertinent car il concerne la cloison nasale, mais il est réservé aux tumeurs malignes. J34.2 décrit une déviation, ce qui n'est pas le cas ici. J34.8 est un code plus général pour d'autres maladies du nez, mais ne décrit pas spécifiquement un ostéome. Aucun autre code ne correspond à la description d'un ostéome.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il mobilise des ressources supplémentaires (intervention chirurgicale potentielle, examens complémentaires). Il est distinct du diagnostic principal (épistaxis) et justifie une prise en charge spécifique.", "code": "C30.0", "confidence": "high", "justification": "C30.0 est le code le plus précis disponible pour décrire un ostéome localisé dans les fosses nasales, incluant la cloison nasale, malgré l'exclusion des tumeurs malignes. La description clinique indique une tumeur bénigne, et le code C30.0 est le seul qui couvre cette entité anatomique."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lèvre inférieure : • face : • muqueuse ?

[Assistant] {"code": "C00.4", "confidence": "high", "justification": "« Lèvre inférieure : • face : • muqueuse » est un synonyme de C00.4 (Cancer de la lèvre inférieure, face interne) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T45.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
T45.4 — Fer et ses composés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection à Coxiella burnetii ?

[Assistant] {"code": "A78", "confidence": "high", "justification": "« Infection à Coxiella burnetii » est un synonyme de A78 (Fièvre Q) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture du"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une fracture, mais la localisation précise n'est pas fournie dans le diagnostic initial. Il est crucial de déterminer quel os est fracturé pour un codage précis.", "codes_candidats": "[S72.8, T02, S72.3, S62.3, S72.4, S22, S72.2, S52.3, S52.1, S02]", "discrimination": "Puisque le diagnostic est 'Fracture du' sans localisation, et que S12 est déjà codé, il faut considérer les autres options. S72.8 (Fracture d'autres parties du fémur) est une option si le fémur est impliqué mais pas spécifié. T02 (Fractures de plusieurs parties du corps) est trop général et doit être évité si possible. Les codes S62.3, S72.3, S72.4, S72.2, S52.3, S52.1 et S02 sont exclus car ils spécifient des localisations différentes de la fracture, qui ne sont pas mentionnées dans le diagnostic initial.  Sans information supplémentaire, S72.8 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Le codage correct est essentiel pour la tarification et le remboursement.", "code": "S72.8", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est vague ('Fracture du'). S72.8 est le code le plus spécifique possible dans ce contexte, indiquant une fracture d'une partie du fémur non précisée. L'absence de localisation précise dans le diagnostic limite la spécificité du codage."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H06.1 (Infection parasitaire de l’orbite au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code H06.1 (Infection parasitaire de l’orbite au cours de maladies classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09M11 ?

[Assistant] La racine GHM 09M11 : T0 | 1-4 | Tumeurs de la peau


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I27.0 (Hypertension pulmonaire (primitive)) ?

[Assistant] Le code I27.0 (Hypertension pulmonaire (primitive)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C48.1 ?

[Assistant]
Code C48.1 — Tumeur maligne des parties précisées du péritoine

Ce code COMPREND :
Épiploon
Mésentère
Mésocôlon
Péritoine :
 - pariétal
 - pelvien


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A86 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A86 — Encéphalite virale, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Encéphalomyélite ; à virus SAI ; Méningo-encéphalite
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "gastrostomie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une gastrostomie est une intervention chirurgicale qui crée une ouverture dans l'estomac pour permettre l'alimentation par voie directe. Elle peut être réalisée pour diverses raisons, notamment chez les patients incapables de s'alimenter par voie orale.", "codes_candidats": "[Z43.1] Surveillance de gastrostomie, [Z93.4] Autres stomies de l'appareil digestif, [HFCB001] Gastrostomie, par voie transcutanée avec guidage endoscopique", "discrimination": "Z43.1 est un code de surveillance, pas de l'intervention elle-même. Z93.4 est trop général. HFCB001 décrit spécifiquement le type de gastrostomie réalisée (transcutanée avec guidage endoscopique), ce qui correspond au contexte clinique et est le plus précis disponible.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une complication ou une procédure mobilisant des ressources supplémentaires. La gastrostomie, en particulier une gastrostomie transcutanée, est une procédure qui nécessite une expertise et des soins spécifiques, justifiant son codage en DAS. Le regroupement ATM (Actes Techniques Médicaux) est pertinent pour ce type de procédure.", "code": "HFCB001", "confidence": "high", "justification": "HFCB001 décrit précisément la gastrostomie transcutanée réalisée, justifiant son codage en DAS et correspondant au contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de V47 (Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie V47 (Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire) comprend les codes suivants :

- V47.7 : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation
- V47.9 : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - ccupant, sans précision, d'une automobile, blessé dans un accident de la circulation
- V47.0 : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation
- V47.1 : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation
- V47.2 : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Personne à l'extérieur d'un véhicule blessée dans un accident en dehors de la circulation
- V47.3 : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Occupant, sans précision, d'une automobile, blessé dans un accident en dehors de la circulation
- V47.4 : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule
- V47.5 : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
- V47.6 : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Passager blessé dans un accident de la circulation

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "autres maladies"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z03.8) ---
Z03.8 Mise en observation pour suspicion d'autres maladies
Z03 Mise en observation et examen médical pour suspicion de maladies, non confirmées
Z03.0 Mise en observation pour suspicion de tuberculose
Z03.1 Mise en observation pour suspicion de tumeur maligne
Z03.2 Mise en observation pour suspicion de troubles mentaux et du comportement

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Autres maladies\" est un terme vague qui indique la présence de conditions médicales non spécifiées. Dans ce contexte, il est probable qu'il soit utilisé pour regrouper des affections qui n'ont pas été clairement identifiées ou qui ne correspondent pas à d'autres diagnostics plus précis déjà codés.", "codes_candidats": "[Z22.8, Z03.8, B60, H57, B23, Z86, Z83, L60, B95.7, M24]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est un DAS et qu'il est vague, il est important de choisir un code qui reflète cette incertitude et la nécessité de ressources supplémentaires. Z22.8 (Sujet porteur d'autres maladies infectieuses) pourrait être envisagé si une suspicion d'infection est présente, mais sans plus d'informations, il est moins précis que Z03.8. Z03.8 (Mise en observation pour suspicion d'autres maladies) est le code le plus approprié car il indique une investigation en cours pour des affections non identifiées, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires. Les autres codes (B60, H57, B23, Z86, Z83, L60, B95.7, M24) sont trop spécifiques et ne correspondent pas à la description générale \"Autres maladies\".", "regle_pmsi": "Pour être codé comme DAS, ce diagnostic doit justifier une utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Le code Z03.8, représentant une mise en observation pour suspicion d'autres maladies, répond à ce critère car il implique des examens complémentaires et une surveillance accrue du patient.", "code": "Z03.8", "confidence": "high", "justification": "Le code Z03.8 est le plus approprié car il reflète la nature vague du diagnostic \"Autres maladies\" et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pour une investigation diagnostique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Antibiothérapie prophylactique ?

[Assistant] {"code": "Z29.2", "confidence": "high", "justification": "« Antibiothérapie prophylactique » est un synonyme de Z29.2 (Autres mesures de chimiothérapie prophylactique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Infarctus de la thyroïde » ?

[Assistant] {"code": "E07.8", "confidence": "high", "justification": "« Infarctus de la thyroïde » est un synonyme de E07.8 (Autres affections précisées de la thyroïde) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Q33.0 (Poumon kystique congénital) ?

[Assistant]
Code Q33.0 — Poumon kystique congénital

Ce code COMPREND :
Maladie :
 - kystique congénitale du poumon
 - polykystique congénitale du poumon
Poumon en nid d'abeille, congénital

Ce code EXCLUT :
affection kystique pulmonaire, acquise ou sans précision [J98.4]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Examen complémentaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Examen complémentaire\" est vague et indique qu'un examen a été réalisé pour compléter un diagnostic ou une évaluation existante. Il ne décrit pas une pathologie spécifique, mais plutôt une action médicale.", "codes_candidats": "Z01.8, Z04.8, Z04, Z04.880, Z75.2, Z02.9, Z04.3, Z71.2, Z00.6, Z02.6", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, Z04.880 (Autres examens et mises en observation pour d'autres raisons précisées - Demande d’expertise) semble le plus approprié car il indique une demande d'expertise, ce qui est cohérent avec l'idée d'un examen complémentaire. Z01.8 est une option, mais moins précise. Les autres codes (Z04, Z75.2, Z02.9, Z04.3, Z71.2, Z00.6, Z02.6) sont moins spécifiques ou ne correspondent pas aussi bien au contexte d'un examen complémentaire demandé.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires car il implique une investigation supplémentaire pour affiner le diagnostic initial (douleur abdominale) et potentiellement identifier des complications ou des causes sous-jacentes. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (douleur abdominale) et ne doit pas être un simple examen de routine.", "code": "Z04.880", "confidence": "high", "justification": "Z04.880 décrit le mieux la situation d'un examen complémentaire demandé pour une expertise, ce qui est cohérent avec le contexte clinique et justifie son utilisation comme DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sorbonne Paris Cité – CRESS UMR1153 (cress-umr1153.fr)]. ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« Sorbonne Paris Cité – CRESS UMR1153 (cress-umr1153.fr)]. » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBMD485.

[Assistant]
HBMD485 — Adjonction ou changement de 9 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique
Regroupement : RE1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 387.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.24 (Arthrose interépineuse - Région dorsale) ?

[Assistant] Le code M48.24 (Arthrose interépineuse - Région dorsale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Douleur aiguë
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La douleur aiguë se caractérise par une apparition soudaine et une intensité élevée. Dans ce contexte, elle est probablement liée à la cholécystite et/ou à l'infection post-opératoire, bien que la cause exacte ne soit pas précisée.", "codes_candidats": "[R52.0, R52.1, R52.10, R52.9, R07.2, G43.2, G90.6, R07.0]", "discrimination": "R52.0 est le code le plus direct pour 'Douleur aiguë'. R52.1 et R52.10 concernent la douleur chronique. R52.9 est moins spécifique. Les codes G43.2, G90.6 et R07.0 ne correspondent pas au contexte clinique d'une douleur aiguë généralisée. Le contexte clinique indique une douleur aiguë, et non une douleur neuropathique (R52.10) ou une douleur précordiale (R07.2).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la douleur aiguë est codée car elle a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de la douleur, investigations complémentaires potentielles). Le guide méthodologique de la MCO définit la douleur chronique, ce qui exclut la douleur aiguë.", "code": "R52.0", "confidence": "high", "justification": "Le code R52.0 correspond directement à la description clinique de 'Douleur aiguë' et est le code le plus spécifique disponible. Il est pertinent en tant que DAS car il a nécessité une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.11 (Autres (téno)synovites infectieuses - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M65.11 (Autres (téno)synovites infectieuses - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LDEB002 ?

[Assistant]
LDEB002 — Traction d'attente de la colonne vertébrale cervicale par halo crânien ou étrier
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Appendicite
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'appendicite est une inflammation de l'appendice, un petit organe situé à la base du gros intestin. Le contexte clinique suggère une forme aiguë, potentiellement compliquée par une péritonite (en raison de la fièvre et de l'infection). Les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, plaquettes) sont compatibles avec une infection et une inflammation. L'hypoventilation est le motif principal de prise en charge, mais l'appendicite a mobilisé des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[K36, K38.0, K38.3, K35.2, K35.3, K38.8, K38.1, K35.8]", "discrimination": "K36 est trop général. K38.0, K38.3, K38.8 et K38.1 ne correspondent pas au tableau clinique. K35.2 et K35.3 impliquent une péritonite, qui n'est pas explicitement mentionnée dans le diagnostic initial. K35.8 est le code le plus approprié car il couvre l'appendicite aiguë non précisée, ce qui est cohérent avec le diagnostic initial et l'absence de mention de péritonite.", "regle_pmsi": "Le code K35.8 est justifié en tant que DAS car il reflète une complication (inflammation, infection) qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge biologique, surveillance, potentiellement traitement antibiotique). Il est distinct du DP (hypoventilation) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "K35.8", "confidence": "high", "justification": "Code le plus précis pour une appendicite aiguë sans mention de péritonite, justifié en tant que DAS en raison de l'infection et de la consommation de ressources."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I71.0 (Dissection de l’aorte toute localisation) ?

[Assistant]
Le code I71.0 (Dissection de l’aorte toute localisation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E13.5 (Autres diabètes sucrés précisés, avec complications vasculaires périphériques) ?

[Assistant] Le code E13.5 (Autres diabètes sucrés précisés, avec complications vasculaires périphériques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q51.7 ?

[Assistant]
Q51.7 — Fistule congénitale utérodigestive et utéro-urinaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q51 (Malformations congénitales de l'utérus et du col de l'utérus)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I45.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I45.2 — Bloc bifasciculaire
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fistule vésico-rectale ?

[Assistant] {"code": "N32.1", "confidence": "high", "justification": "« Fistule vésico-rectale » est un synonyme de N32.1 (Fistule vésico-intestinale) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N36.1 ?

[Assistant]
N36.1 — Diverticule urétral
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Exposition à la fumée, au feu et aux flammes, intention non ?

[Assistant] {"code": "Y25", "confidence": "high", "justification": "« Exposition à la fumée, au feu et aux flammes, intention non » est un synonyme de Y25 (Contact avec matériel explosif, intention non déterminée) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 O99.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
O99.6 — Maladies de l’appareil digestif compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; États en K00-K93
À l'exclusion de : troubles hépatiques au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité ; (O26.6) ; hémorroïdes au cours de la grossesse (O22.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de A41.8 (Autres sepsis précisés) ?

[Assistant]
Pour le code A41.8 (Autres sepsis précisés), le CoCoA indique :
dérogation. (AGORA - # 213015 le 1er avril 2021)


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[User] Décris le code CIM-10 S36.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
S36.2 — Lésion traumatique du pancréas
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de R77.8 (Autres anomalies précisées des protéines plasmatiques) ?

[Assistant]
Pour le code R77.8 (Autres anomalies précisées des protéines plasmatiques), le CoCoA indique :
code correct pour une élévation des PSA. (AGORA - # 15289, le 10 juin 2009)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Douleurs neuropathiques
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les douleurs neuropathiques sont des douleurs causées par des lésions ou un dysfonctionnement du système nerveux. Elles peuvent être ressenties comme des brûlures, des picotements, des engourdissements ou des douleurs lancinantes. Dans ce contexte, elles sont probablement liées à la pancréatite aiguë et ses complications, ou à d'autres comorbidités du patient (diabète, dyslipidémie, etc.).", "codes_candidats": "[R52.10, G54.6, R52.2, G90.5, F45.4, R52.1, G60, G60.3, G44.3]", "discrimination": "R52.10 est le code le plus direct pour 'douleur neuropathique'. G54.6 est spécifique au syndrome du membre fantôme, ce qui ne correspond pas au contexte. R52.2 est trop général. G90.5 est pour le syndrome douloureux régional complexe, qui est un diagnostic spécifique et n'est pas mentionné. F45.4 est pour un syndrome douloureux somatoforme, qui implique une composante psychologique prédominante, ce qui n'est pas précisé ici. R52.1 est trop général. G60 et G60.3 concernent des neuropathies héréditaires ou idiopathiques, ce qui n'est pas mentionné. G44.3 est pour une céphalée post-traumatique, ce qui n'est pas pertinent.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de douleur neuropathique est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement antalgique spécifique, examens complémentaires pour en déterminer l'origine, suivi spécialisé). Il est distinct du diagnostic principal (pancréatite aiguë) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "R52.10", "confidence": "high", "justification": "Le code R52.10 décrit directement la condition clinique de 'douleur neuropathique' et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies. Il est pertinent dans le contexte clinique et justifie le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Fibrillation auriculaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La fibrillation auriculaire est un trouble du rythme cardiaque caractérisé par des contractions auriculaires rapides et irrégulières. Elle peut être paroxystique (épisodique), persistante ou chronique. Elle est souvent associée à des complications thromboemboliques et peut nécessiter une prise en charge médicamenteuse ou interventionnelle.", "codes_candidats": "[I48.0, I48, I48.1, I48.9, I48.2, R00.2, I47.2, R00.0, I49.1]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents (I48, I48.0, I48.1, I48.2, I48.9), le contexte clinique ne précise pas la durée de la fibrillation auriculaire. Le patient a déjà le code I48.9, I480 et I472. Le code I48.9 est le plus général et permet de couvrir la fibrillation auriculaire sans précision sur sa durée ou son type. Les codes I48.0, I48.1 et I48.2 nécessitent une précision qui n'est pas disponible dans la description clinique. R00.2 et R00.0 sont des symptômes et ne doivent pas être codés en DAS si un diagnostic précis est présent. I49.1 est inapproprié car il décrit une extrasystole auriculaire, pas une fibrillation.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code reflète une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge de la fibrillation auriculaire en plus du motif principal, la ventilation). Le code est pertinent car il apporte une information supplémentaire sur l'état du patient et peut influencer la prise en charge.", "code": "I48.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général pour fibrillation auriculaire, couvrant l'absence de précision sur sa durée ou son type, et conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J35.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J35.1 — Hypertrophie des amygdales
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Hyperplasie des amygdales


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 E66.29.

[Assistant]
E66.29 — Obésité (extrême) avec hypoventilation alvéolaire de l'adulte, avec indice de masse corporelle non précisé
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E66.2 (Obésité (extrême) avec hypoventilation alvéolaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 L50.8.

[Assistant]
L50.8 — Autres formes d'urticaire
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L50 (Urticaire)
Comprend : Urticaire :
 - chronique
 - récidivante périodique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Vieillesse sans mention de psychose » ?

[Assistant] {"code": "R54", "confidence": "high", "justification": "« Vieillesse sans mention de psychose » est un synonyme de R54 (Sénilité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 D43.7 ?

[Assistant]
D43.7 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'autres parties du système nerveux central
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D43 (Tumeur de l'encéphale et du système nerveux central à évolution imprévisible ou inconnue)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cervicite après accouchement ?

[Assistant] {"code": "O86.1", "confidence": "high", "justification": "« Cervicite après accouchement » est un synonyme de O86.1 (Autres infections des voies génitales, après accouchement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S98.1 ?

[Assistant]
S98.1 — Amputation traumatique d'un orteil
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S98 (Amputation traumatique de la cheville et du pied)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : hypothyroïdie acquise (E01.– †, E03.– † ?

[Assistant] {"code": "F02.8", "confidence": "high", "justification": "« hypothyroïdie acquise (E01.– †, E03.– † » est un synonyme de F02.8 (Démence au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture du sacrum, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LGCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LGCA001 Ostéosynthèse de fracture du sacrum, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Épiphysiodèse d'un cartilage de croissance, par voie transcutanée

[Assistant] {"code": "PADB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PADB002 Épiphysiodèse d'un cartilage de croissance, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGD148.

[Assistant]
HBGD148 — Avulsion de 7 à 8 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDMA038 ?

[Assistant]
DDMA038 — Revascularisation coronaire par un greffon artériel et par greffon veineux avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1679.01 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N32.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
N32.1 — Fistule vésico-intestinale
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Fistule vésico-rectale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fièvre de Kew Garden ?

[Assistant] {"code": "A79.1", "confidence": "high", "justification": "« Fièvre de Kew Garden » est un synonyme de A79.1 (Rickettsiose varicelliforme due à Rickettsia akari) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GDLE004 ?

[Assistant]
GDLE004 — Injection de substance hétérologue dans le pli vocal [corde vocale], par laryngoscopie directe
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 97.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V48.2.

[Assistant]
V48.2 — Occupant d'une automobile blessé dans un accident de transport, sans collision - Personne à l'extérieur d'un véhicule blessée dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V48 (Occupant d'une automobile blessé dans un accident de transport, sans collision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ELSC001 ?

[Assistant]
ELSC001 — Ligature ou section du pédicule testiculaire [spermatique] pour cryptorchidie, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 207.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09C14 ?

[Assistant]
La racine GHM 09C14 : J | 1-4 | Certains curages lymphonodaux pour des affections de la
peau, des tissus sous-cutanés ou des seins


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Plaie des voies biliaires
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une \"plaie des voies biliaires\" suggère une rupture ou une lésion d'un canal biliaire, pouvant entraîner une fuite de bile dans la cavité abdominale et une infection. Le contexte clinique (fièvre, infection, abcès) confirme une complication grave.", "codes_candidats": "[K83.2, K82.2, C24.0, D13.5, C24.9, C24.8]", "discrimination": "K83.2 (Perforation des voies biliaires) et K82.2 (Perforation de la vésicule biliaire) sont des options pertinentes, mais le terme \"plaie\" est plus général que \"perforation\". C24.0, D13.5, C24.9 et C24.8 sont trop généraux et ne reflètent pas la nature de la lésion.  C24.8 (Lésion à localisations contigües des voies biliaires) pourrait être envisagé si la lésion touchait plusieurs structures, mais l'information n'est pas disponible.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, surveillance, potentiellement intervention chirurgicale). Il est important de ne pas le coder comme DP car la cholécystite aiguë est le motif principal de la prise en charge. Le code doit être précis et refléter la nature de la complication.", "code": "K83.2", "confidence": "high", "justification": "K83.2 décrit le mieux la \"plaie des voies biliaires\" en tant que perforation d'un canal biliaire, ce qui correspond à une rupture ou une lésion. C'est le code le plus spécifique disponible dans les sources fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H94.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
H94.8 — Autres affections précisées de l’oreille au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : diagnostique et thérapeutique non classées ailleurs
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.14 (Autres (téno)synovites infectieuses - Main) ?

[Assistant] Le code M65.14 (Autres (téno)synovites infectieuses - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Curiethérapie intracavitaire utérovaginale à débit de dose pulsé, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial » ?

[Assistant] {"code": "JKNL006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKNL006 Curiethérapie intracavitaire utérovaginale à débit de dose pulsé, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K31.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
K31.9 — Maladie de l’estomac et du duodénum, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D48.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
D48.1 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du tissu conjonctif et autres tissus mous
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Tissu conjonctif de : • oreille ; • paupière ; Tumeur desmoïde (Orphanet)
À l'exclusion de : cartilage (du) : • articulaire (D48.0) ; • larynx (D38.0) ; • nez (D38.5) ; tissu conjonctif du sein (D48.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Leucopathie vasculaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Leucopathie vasculaire est un terme peu précis qui suggère une atteinte vasculaire affectant les leucocytes (globules blancs). Cela peut impliquer une inflammation des vaisseaux sanguins contenant des leucocytes, une dysfonction des leucocytes due à des problèmes vasculaires, ou une combinaison des deux. Le terme est souvent utilisé de manière imprécise et peut recouvrir diverses pathologies.", "codes_candidats": "Compte tenu de la description vague et du contexte clinique, plusieurs codes pourraient être envisagés, mais aucun ne correspond parfaitement au terme 'leucopathie vasculaire'. Les codes liés à la leucémie (C95, C91.9, C91.6, C91.4, C94.3, C95.1, C95.9) sont à considérer si une pathologie hématologique sous-jacente est suspectée. Le code L95.0 (vascularite livédoïde) pourrait être pertinent si une vascularite cutanée est présente.  Cependant, aucun de ces codes ne décrit directement une 'leucopathie vasculaire'.", "discrimination": "Le terme 'leucopathie vasculaire' n'est pas un diagnostic CIM-10 spécifique. Les codes liés à la leucémie sont exclus car le contexte clinique ne suggère pas une leucémie. L95.0 est moins pertinent car il décrit une vascularite cutanée spécifique, alors que le terme 'leucopathie vasculaire' est plus général.  L'absence de code spécifique rend le choix difficile. Le code G30.8 est déjà codé, ce qui indique une tentative de codage antérieure, mais il est possible qu'il soit incorrect ou incomplet.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le contexte clinique (fièvre, biologie) suggère une implication significative. Le code doit être pertinent pour justifier les soins prodigués et les ressources utilisées.  L'absence de code précis rend la justification plus complexe.", "code": "L95.0", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'un code spécifique pour 'leucopathie vasculaire', L95.0 (vascularite livédoïde) est le code le plus proche, en supposant une atteinte vasculaire. La faible confiance est due à l'imprécision du diagnostic initial et au manque de données cliniques précises pour justifier ce choix. Une investigation plus approfondie serait nécessaire pour déterminer la cause sous-jacente de la 'leucopathie vasculaire'."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GLLD007 ?

[Assistant]
GLLD007 — Ventilation mécanique à poumons séparés, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DEQP007.

[Assistant]
DEQP007 — Surveillance continue de l'électrocardiogramme par oscilloscopie et/ou télésurveillance, avec surveillance continue de la pression intraartérielle et/ou de la saturation artérielle en oxygène par méthodes non effractives, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QAEA012 ?

[Assistant]
QAEA012 — Greffe cutanée pour brûlure de l'extrémité céphalique, sur 7,5% à 10% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 462.61 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R47.1 (Dysarthrie et anarthrie) ?

[Assistant]
Le code R47.1 (Dysarthrie et anarthrie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O02 ?

[Assistant]
O02 — Autres produits anormaux de la conception
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
À l'exclusion de : fœtus papyracé (O31.0)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ablation de sutures ?

[Assistant] {"code": "Z48.0", "confidence": "high", "justification": "« Ablation de sutures » est un synonyme de Z48.0 (Surveillance des sutures et pansements chirurgicaux) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 J61 selon le CoCoA.

[Assistant]
J61 — Pneumoconiose due à l’amiante et à d’autres fibres minérales
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Asbestose
À l'exclusion de : associée à toutes formes de tuberculose classées en A15-A16 (J65) ; plaque pleurale avec asbestose (J92.0)


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[User] Code CCAM pour « Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade avec séparation des racines » ?

[Assistant] {"code": "HBGD415", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD415 Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade avec séparation des racines."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.1 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code M90.1 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P02.6 (Fœtus et nouveau-né affectés par des affections du cordon ombilical, autres et sans précision) ?

[Assistant]
Le code P02.6 (Fœtus et nouveau-né affectés par des affections du cordon ombilical, autres et sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F60.4 (Personnalité histrionique) ?

[Assistant]
Le code F60.4 (Personnalité histrionique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : tuberculeuse (A18.8 † ?

[Assistant] {"code": "I32.0", "confidence": "high", "justification": "« tuberculeuse (A18.8 † » est un synonyme de I32.0 (Péricardite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M08.07 (Polyarthrite rhumatoïde juvénile - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M08.07 — Polyarthrite rhumatoïde juvénile - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HLHH001 ?

[Assistant]
HLHH001 — Biopsie du foie par voie jugulaire avec guidage échographique et/ou radiologique, sans prise de pression intraveineuse
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 201.04 €