[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « tryptophane » ?

[Assistant] {"code": "E70.8", "confidence": "high", "justification": "« tryptophane » est un synonyme de E70.8 (Autres anomalies du métabolisme des acides aminés aromatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M16.31 ?

[Assistant]
M16.31 — Autres coxarthroses dysplasiques - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M16.3 (Autres coxarthroses dysplasiques)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Décapitation » ?

[Assistant] {"code": "S18", "confidence": "high", "justification": "« Décapitation » est un synonyme de S18 (Amputation traumatique au niveau du cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKFC004.

[Assistant]
JKFC004 — Myomectomie de l'utérus sans hystérotomie, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R63.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
R63.4 — Perte de poids anormale
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z81.3 ?

[Assistant]
Z81.3 — Antécédents familiaux d’abus d’autres substances psychoactives
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en F11 à F16, F18 à F19


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bursite (M73.0 *) ?

[Assistant] {"code": "A54.4", "confidence": "high", "justification": "« Bursite (M73.0 *) » est un synonyme de A54.4 (Infection gonococcique du système ostéo-articulaire et des muscles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Déchirure d'un kyste poplité - Avant-bras

[Assistant] {"code": "M66.03", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M66.03 Déchirure d'un kyste poplité - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M03.20 ?

[Assistant]
M03.20 — Autres arthropathies postinfectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M03.2 (Autres arthropathies postinfectieuses au cours de maladies classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sus-gingival ?

[Assistant] {"code": "K03.6", "confidence": "high", "justification": "« sus-gingival » est un synonyme de K03.6 (Dépôts sur les dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A01.4 (Paratyphoïde, sans précision) ?

[Assistant] Le code A01.4 (Paratyphoïde, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Néphro-urétérectomie totale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie » ?

[Assistant] {"code": "JAFC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFC001 Néphro-urétérectomie totale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z43.0 ?

[Assistant]
Z43.0 — Surveillance de trachéostomie
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z43 (Surveillance de stomies)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z37.70 (Autres naissances multiples, tous morts-nés, hors interruption de la grossesse pour motif) ?

[Assistant] Le code Z37.70 (Autres naissances multiples, tous morts-nés, hors interruption de la grossesse pour motif) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Scoliose, sans précision - Localisations vertébrales multiples ?

[Assistant] {"code": "M41.90", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M41.90 Scoliose, sans précision - Localisations vertébrales multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L94.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L94.9 — Affection localisée du tissu conjonctif, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NEKA003.

[Assistant]
NEKA003 — Changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche, sans reconstruction osseuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 772.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y62 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y62 — Asepsie insuffisante au cours d’actes médicaux et chirurgicaux
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Noyade et submersion durant un transport par eau, sans accident de bateau - Navire marchand » ?

[Assistant] {"code": "V92.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V92.0 Noyade et submersion durant un transport par eau, sans accident de bateau - Navire marchand."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.56 (Tassement vertébral au cours de maladies classées ailleurs - Région lombaire) ?

[Assistant] Le code M49.56 (Tassement vertébral au cours de maladies classées ailleurs - Région lombaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M75.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
M75.2 — Tendinite du biceps
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Diabète sucré de malnutrition - Avec complications non précisées

[Assistant] {"code": "E12.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E12.8 Diabète sucré de malnutrition - Avec complications non précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évidement pétromastoïdien

[Assistant] {"code": "LAGA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAGA008 Évidement pétromastoïdien."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N81.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N81.6 — Rectocèle
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Prolapsus vaginal de la paroi postérieure
À l'exclusion de : prolapsus rectal (K62.3) ; rectocèle avec prolapsus utérin (N81.2-N81.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 O06.6 ?

[Assistant]
Code O06.6 — Avortement, sans précision - Complet ou sans précision, compliqué d'une hémorragie retardée ou sévère

Ce code COMPREND :
Avec les états en O08.1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Encéphalomyélite myalgique » ?

[Assistant] {"code": "G93.3", "confidence": "high", "justification": "« Encéphalomyélite myalgique » est un synonyme de G93.3 (Syndrome de fatigue post-virale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de K74.6 (Cirrhoses du foie, autres et sans précision) ?

[Assistant]
Pour le code K74.6 (Cirrhoses du foie, autres et sans précision), le CoCoA indique :
Aunis p.76 : le codage de la cirrhose post-hépatitique associe au code K74.6 celui de la forme chronique de


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion de 29 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie » ?

[Assistant] {"code": "HBGD345", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD345 Avulsion de 29 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 R84.0.

[Assistant]
R84.0 — Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Taux anormal d'enzymes
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R84 (Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 N87 ?

[Assistant]
N87 — Dysplasie du col de l'utérus
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N80-N98 (Affections non inflammatoires de l'appareil génital de la femme)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S31.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S31.8 — Plaie ouverte de parties autres et non précisées de l’abdomen
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F44.88 (Autres troubles dissociatifs [de conversion] spécifiés) ?

[Assistant] Le code F44.88 (Autres troubles dissociatifs [de conversion] spécifiés) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tuberculose (de) : • anus et rectum † (K93.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A18.3", "confidence": "high", "justification": "« Tuberculose (de) : • anus et rectum † (K93.0 *) » est un synonyme de A18.3 (Tuberculose de l’intestin, du péritoine et des ganglions mésentériques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Analyse de la posture verticale statique et/ou dynamique sur plateforme de force [Posturographie]

[Assistant] {"code": "CEQP005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CEQP005 Analyse de la posture verticale statique et/ou dynamique sur plateforme de force [Posturographie]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.42 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Bras) ?

[Assistant]
Le code M84.42 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Bras) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 30.825)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, généralement défini par un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC du patient est de 30.825, ce qui confirme le diagnostic d'obésité. Le contexte clinique suggère une obésité d'origine multifactorielle, potentiellement liée à l'âge, à l'alimentation et à un mode de vie sédentaire. Les complications associées (infection, hématome, abcès) et les anomalies biologiques (CRP, globules blancs, créatinine) peuvent être liées à l'obésité et à ses conséquences métaboliques.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.06, E66.07, E66.09, E66.25, E66.85, E66.95, E66.97]", "discrimination": "Le code E66.04 est exclu car l'IMC est supérieur à 30 kg/m². Les codes E66.06, E66.07, E66.97 sont exclus car l'IMC est supérieur à 40 kg/m² ou à 50 kg/m². Le code E66.25 est exclu car il implique une hypoventilation alvéolaire qui n'est pas mentionnée dans la description clinique. E66.09 est exclu car l'IMC n'est pas précisé. E66.85 est exclu car il n'indique pas la cause de l'obésité. E66.05 et E66.95 sont les plus proches, mais ne sont pas assez spécifiques. Le code E66.05 indique une obésité due à un excès calorique, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. E66.95 est un code moins spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'obésité, avec ses complications et ses implications métaboliques, justifie ce statut. Le code doit être précis et refléter la condition du patient.", "code": "E66.04", "confidence": "high", "justification": "Bien que l'IMC soit juste au-dessus du seuil de 30, le code E66.04 est le plus approprié car il correspond à la description clinique d'une obésité due à un excès calorique, sans autre précision. Il est plus spécifique que E66.95 et permet de mieux caractériser la condition du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C01 (Tumeur maligne de la base de la langue) ?

[Assistant] Le code C01 (Tumeur maligne de la base de la langue) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « postérieur (vrai » ?

[Assistant] {"code": "I22.8", "confidence": "high", "justification": "« postérieur (vrai » est un synonyme de I22.8 (Infarctus du myocarde à répétition d’autres localisations (STEMI)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en N02 ?

[Assistant]
Le code N02 (Hématurie récidivante et persistante) exclut :
hématurie SAI (R31)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E71.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E71.2 — Anomalie du métabolisme des acides aminés à chaîne ramifiée, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Éviscération du bulbe [globe] oculaire, avec comblement de la cavité sclérale ?

[Assistant] {"code": "BHGA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BHGA006 Éviscération du bulbe [globe] oculaire, avec comblement de la cavité sclérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Varicelle SAI ?

[Assistant] {"code": "B01.9", "confidence": "high", "justification": "« Varicelle SAI » est un synonyme de B01.9 (Varicelle sans complication) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E86 (Hypovolémie) ?

[Assistant] Le code E86 (Hypovolémie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : À 3.20
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"À 3.20\" est une notation spécifique utilisée dans le contexte des brûlures chimiques, indiquant une corrosion sévère (degré 3) affectant la tête et le cou. Le \"3\" fait référence au degré de brûlure (atteinte des tissus profonds) et le \"20\" pourrait indiquer une localisation ou une autre caractéristique spécifique de la lésion, bien que cette notation ne soit pas standardisée dans le CIM-10.", "codes_candidats": "[T20.3, T20.4]", "discrimination": "Bien que T20.4 (Corrosion de la tête et du cou, degré non précisé) soit une option, le diagnostic précis mentionne un degré de brûlure (troisième degré), ce qui rend T20.3 (Brûlure du troisième degré de la tête et du cou) plus spécifique et donc préférable.  L'absence de mention d'une autre localisation ou caractéristique spécifique dans le diagnostic initial favorise l'utilisation de T20.3.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Une brûlure sévère du troisième degré de la tête et du cou mobilisera des ressources significatives (soins intensifs, chirurgie potentielle, etc.), justifiant son codage comme DP.  Il est important de noter que l'hémorragie mentionnée dans le contexte clinique est probablement une complication de la brûlure et doit être codée en second lieu.", "code": "T20.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic \"À 3.20\" décrit une brûlure du troisième degré de la tête et du cou, ce qui correspond directement au code T20.3."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Déroutement et suture du nerf facial, par abord suprapétreux ?

[Assistant] {"code": "ADCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADCA003 Déroutement et suture du nerf facial, par abord suprapétreux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY172.

[Assistant]
YYYY172 — Échographie et/ou échographie doppler de contrôle ou surveillance de pathologie d'un ou deux organes intra-abdominaux et/ou intrapelviens, ou de vaisseaux périphériques
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 37.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : car ils sont plus précis ?

[Assistant] {"code": "Z09.0", "confidence": "high", "justification": "« car ils sont plus précis » est un synonyme de Z09.0 (Examen de contrôle après traitement chirurgical d’autres affections) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z80.21 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z80.21 — Antécédents familiaux de tumeur maligne du cœur
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C38.0


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code P28.9 (Affection respiratoire du nouveau-né, sans précision) ?

[Assistant]
Code P28.9 — Affection respiratoire du nouveau-né, sans précision

Ce code EXCLUT :
malformations congénitales de l'appareil respiratoire [Q30-Q34]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NHPA003 ?

[Assistant]
NHPA003 — Libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil pour correction d'hallux varus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 178.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 R06.2.

[Assistant]
R06.2 — Sifflement
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R06 (Anomalies de la respiration)
Comprend : Wheezing


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R56 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R56 — Convulsions, non classées ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : convulsions et crises convulsives (au cours de) (du) : • dissociatives (F44.5) ; • épilepsie (G40-G41) ; • nouveau-né (P90)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Curiethérapie interstitielle profonde à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial » ?

[Assistant] {"code": "ZZNL005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL005 Curiethérapie interstitielle profonde à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « chronique (interstitielle » ?

[Assistant] {"code": "I51.4", "confidence": "high", "justification": "« chronique (interstitielle » est un synonyme de I51.4 (Myocardite, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pansement chirurgical secondaire de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 30% à 60% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QZJA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJA008 Pansement chirurgical secondaire de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 30% à 60% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HCFA012.

[Assistant]
HCFA012 — Exérèse de récidive de tumeur de la glande parotide avec dissection et conservation du nerf facial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 731.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.08 (Hémarthrose - Autres articulations) ?

[Assistant] Le code M25.08 (Hémarthrose - Autres articulations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.43 (Autre goutte secondaire - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M10.43 (Autre goutte secondaire - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend corps ou objet étranger dans la peau : • clou » ?

[Assistant] {"code": "W45", "confidence": "high", "justification": "« C omprend corps ou objet étranger dans la peau : • clou » est un synonyme de W45 (Corps étranger ou objet pénétrant dans la peau) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 H40 ?

[Assistant]
Code H40 — Glaucome

Ce code EXCLUT :
glaucome :
 - absolu [H44.5]
 - congénital [Q15.0]
 - traumatique dû à un traumatisme obstétrical [P15.3]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres complications d'une anesthésie au cours de la grossesse

[Assistant] {"code": "O29.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O29.8 Autres complications d'une anesthésie au cours de la grossesse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ATHÉROSCLÉROSE AVEC GANGRÈNE ?

[Assistant] {"code": "I70.21", "confidence": "high", "justification": "« ATHÉROSCLÉROSE AVEC GANGRÈNE » est un synonyme de I70.21 (Athérosclérose des artères distales, avec gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M84.42 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M84.42 — Fracture pathologique, non classée ailleurs - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J70.3 ?

[Assistant]
J70.3 — Affections pulmonaires interstitielles chroniques, médicamenteuses
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V17.1 ?

[Assistant]
V17.1 — Cycliste blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V17 (Cycliste blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : lymphogène ?

[Assistant] {"code": "K75.0", "confidence": "high", "justification": "« lymphogène » est un synonyme de K75.0 (Abcès du foie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.70 (Lésions traumatiques de multiples organes pelviens et urinaires, sans plaie intra-pelvienne) ?

[Assistant] Le code S37.70 (Lésions traumatiques de multiples organes pelviens et urinaires, sans plaie intra-pelvienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P00.3 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres maladies circulatoires et respiratoires de la mère) ?

[Assistant]
Le code P00.3 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres maladies circulatoires et respiratoires de la mère) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en S44.2 ?

[Assistant]
Le code S44.2 (Lésion traumatique du nerf radial au niveau du bras) exclut :
nerf radial SAI (S54.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z75.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z75.5 — Prise en charge pendant les vacances
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : prendre des vacances.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pontage entre l'aorte thoracique ascendante et l'aorte abdominale sans exclusion de l'aorte thoracique descendante, par thoracotomie et par laparotomie sans CEC ?

[Assistant] {"code": "DGCA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGCA015 Pontage entre l'aorte thoracique ascendante et l'aorte abdominale sans exclusion de l'aorte thoracique descendante, par thoracotomie et par laparotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A77.8 (Autres fièvres pourprées) ?

[Assistant]
Le code A77.8 (Autres fièvres pourprées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Épitrochéite - Jambe » ?

[Assistant] {"code": "M77.06", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M77.06 Épitrochéite - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code W36 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W36 — Explosion et éclatement d’une bouteille de gaz
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend bombe aérosol ; réservoir de : • air ; • gaz sous pression


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JPJB001 ?

[Assistant]
JPJB001 — Évacuation de liquide amniotique pour hydramnios, par voie transcutanée
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G40.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
G40.5 — Syndromes épileptiques particuliers
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Crises épileptiques dues • alcool ; aux facteurs suivants : • médicaments ; • modifications hormonales ; • privation de sommeil ; • stress ; Épilepsie partielle continue [Kojevnikov] ; le médicament.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M76.25 ?

[Assistant]
Code M76.25 — Exostose de la crête iliaque - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Béribéri ?

[Assistant] {"code": "E51.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E51.1 Béribéri."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PZQX005 ?

[Assistant]
PZQX005 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'amputation partielle ou totale d'un doigt ou d'un orteil
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 74.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V49.5.

[Assistant]
V49.5 — Passager blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V49 (Occupant d'une automobile blessé dans des accidents de transport, autres et sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de duplication du rectum, par abord transsacrococcygien [de Kraske]

[Assistant] {"code": "HJFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFA010 Exérèse de duplication du rectum, par abord transsacrococcygien [de Kraske]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Insuffisance hépatique alcoolique : • SAI ?

[Assistant] {"code": "K70.4", "confidence": "high", "justification": "« Insuffisance hépatique alcoolique : • SAI » est un synonyme de K70.4 (Insuffisance hépatique alcoolique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QANP007 ?

[Assistant]
QANP007 — Séance de destruction de 1 à 10 lésions cutanées superficielles du visage, par agent chimique ou par cryothérapie de contact
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY367 ?

[Assistant]
YYYY367 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 28 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 158.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse transfixiante de lésion d'une paupière, avec libération du canthus latéral ?

[Assistant] {"code": "BAFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAFA002 Exérèse transfixiante de lésion d'une paupière, avec libération du canthus latéral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de plusieurs corps étrangers superficiels de la peau, en dehors du visage et des mains » ?

[Assistant] {"code": "QZGA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZGA007 Ablation de plusieurs corps étrangers superficiels de la peau, en dehors du visage et des mains."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres résultats anormaux des examens chimiques du sang ?

[Assistant] {"code": "R79", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R79 Autres résultats anormaux des examens chimiques du sang."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S14.3 (Lésion traumatique du plexus brachial) ?

[Assistant] Le code S14.3 (Lésion traumatique du plexus brachial) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lobe pulmonaire restant [Totalisation de pneumonectomie], par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "GFFA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA019 Exérèse de lobe pulmonaire restant [Totalisation de pneumonectomie], par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 N35.9 ?

[Assistant]
N35.9 — Rétrécissement urétral, sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N35 (Rétrécissement urétral)
Comprend : Méat en trou d'épingle [sténopéique] SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N89.9 ?

[Assistant]
N89.9 — Affection non inflammatoire du vagin, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A27.9 (Leptospirose, sans précision) ?

[Assistant] Le code A27.9 (Leptospirose, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Modification du transit intestinal ?

[Assistant] {"code": "R19.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R19.4 Modification du transit intestinal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A51.0 ?

[Assistant]
A51.0 — Syphilis génitale primaire
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Chancre syphilitique SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Lithotritie intraluminale d'artère coronaire avec artériographie coronaire, avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "DDNF775", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDNF775 Lithotritie intraluminale d'artère coronaire avec artériographie coronaire, avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T45.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T45.3 — Enzymes, non classées ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose d'inactivité - Cheville et pied » ?

[Assistant] {"code": "M81.27", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.27 Ostéoporose d'inactivité - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : M. Z, 70 ans, est admis pour une détresse respiratoire aiguë. Les examens complémentaires ne permettent pas de déterminer une cause précise. Le patient présente des antécédents de BPCO.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble respiratoire aigu sans cause déterminée malgré un contexte de BPCO.", "codes_candidats": "J98.9 Trouble respiratoire, sans précision; J44.1 BPCO avec exacerbation aiguë; J96.0 Insuffisance respiratoire aiguë", "discrimination": "L'absence de cause précise malgré les examens oriente vers J98.9.", "regle_pmsi": "DP car c'est le motif principal d'hospitalisation sans précision.", "code_retenu": "J98.9", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic précis n'a pas pu être établi malgré l'investigation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : manifestement secondaires ou peu sévères. ?

[Assistant] {"code": "F41", "confidence": "high", "justification": "« manifestement secondaires ou peu sévères. » est un synonyme de F41 (Autres troubles anxieux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 L02.0 (Abcès cutané, furoncle et anthrax de la face) ?

[Assistant]
Le code L02.0 (Abcès cutané, furoncle et anthrax de la face) exclut :
bouche (K12.2) ; glande lacrymale (H04.0) ; nez (J34.0) ; orbite (H05.0) ; oreille externe (H60.0) ; paupière (H00.0) ; sous-maxillaire (K12.2) ; tête (toute partie autre que la face) (L02.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N60.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N60.4 — Ectasie des canaux galactophores
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S15.3 ?

[Assistant]
S15.3 — Lésion traumatique de la veine jugulaire interne
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M93.01 (Épiphysiolyse de la tête fémorale [coxa vara retrorsa] (non traumatique) - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M93.01 — Épiphysiolyse de la tête fémorale [coxa vara retrorsa] (non traumatique) - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code A84 (Encéphalite virale transmise par des tiques) ?

[Assistant]
Le code A84 (Encéphalite virale transmise par des tiques) comprend :
méningo-encéphalite virale transmise par des tiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDFA025 ?

[Assistant]
JDFA025 — Vésiculo-prostato-cystectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse non détubulée, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1167.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche, sans reconstruction osseuse » ?

[Assistant] {"code": "NEKA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEKA003 Changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche, sans reconstruction osseuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 0 Type I hypoxique » ?

[Assistant] {"code": "J96", "confidence": "high", "justification": "« 0 Type I hypoxique » est un synonyme de J96 (Insuffisance respiratoire, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « d’exposition » ?

[Assistant] {"code": "H16.2", "confidence": "high", "justification": "« d’exposition » est un synonyme de H16.2 (Kératoconjonctivite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : hémorragique ?

[Assistant] {"code": "H60.3", "confidence": "high", "justification": "« hémorragique » est un synonyme de H60.3 (Autres otites externes infectieuses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Instillation vésicale d'agent pharmacologique par cathétérisme urétral ?

[Assistant] {"code": "JDLD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDLD002 Instillation vésicale d'agent pharmacologique par cathétérisme urétral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Anastomose saphénocaverneuse » ?

[Assistant] {"code": "EGCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGCA004 Anastomose saphénocaverneuse."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "œdème périlésionnel"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'œdème périlésionnel est un gonflement qui se produit autour d'une lésion ou d'une zone de blessure. Dans ce contexte, il est probablement lié au lymphome de Hodgkin et à sa prise en charge (chimiothérapie). La CRP élevée suggère une réaction inflammatoire.", "codes_candidats": "[R60.1, I89.0]", "discrimination": "R60.1 (Œdème généralisé) est trop général. I89.0 (Lymphœdème, non classé ailleurs) semble le plus pertinent car il décrit un œdème lié à un problème lymphatique, ce qui est plausible dans le contexte d'un lymphome. Les autres codes (G93.6, S06.4, O12.0, R57.1, S06.1, P11.0, I31.8, S24.0) ne correspondent pas à la description clinique d'un œdème périlésionnel.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de l'œdème, surveillance de la réaction inflammatoire). Il est important de ne pas coder le symptôme (R29.8) en tant que DAS, car un diagnostic précis (I89.0) est déjà présent et explique le symptôme. Le code I89.0 est pertinent car il reflète une complication potentielle du lymphome ou de son traitement.", "code": "I89.0", "confidence": "high", "justification": "Le lymphœdème (I89.0) est le code le plus spécifique pour décrire un œdème lié à un problème lymphatique, ce qui est cohérent avec le contexte clinique d'un lymphome de Hodgkin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T70.2 ?

[Assistant]
T70.2 — Effets de l'altitude, autres et non précisés
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T70 (Effets de la pression atmosphérique et de la pression de l'eau)
Comprend : Anoxie due à l'altitude
Barotraumatisme SAI
Hypobaropathie
Mal des montagnes
Maladie de(s) :
 - Alpes
 - Monge


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G45.8 (Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés) ?

[Assistant] Le code G45.8 (Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I21.9.

[Assistant]
I21.9 — Infarctus aigu du myocarde, sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I21 (Infarctus aigu du myocarde)
Comprend : Infarctus du myocarde (aigu) SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M66.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
M66.0 — Déchirure d’un kyste poplité
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Méningite carcinomateuse ?

[Assistant] {"code": "C79.3", "confidence": "high", "justification": "« Méningite carcinomateuse » est un synonyme de C79.3 (Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q26.4 ?

[Assistant]
Q26.4 — Retour veineux pulmonaire anormal, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « asymétrique » ?

[Assistant] {"code": "Q66.8", "confidence": "high", "justification": "« asymétrique » est un synonyme de Q66.8 (Autres anomalies morphologiques congénitales du pied) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M01.49 ?

[Assistant]
M01.49 — Arthrite au cours de la rubéole - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M01.4 (Arthrite au cours de la rubéole)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B06 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B06 — Rubéole
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
À l'exclusion de : rubéole congénitale (P35.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pneumopathie » ?

[Assistant] {"code": "A50.0", "confidence": "high", "justification": "« Pneumopathie » est un synonyme de A50.0 (Syphilis congénitale précoce, symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S72.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S72.4 — Fracture de l’extrémité inférieure du fémur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Condyle


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HPHB002 ?

[Assistant]
HPHB002 — Ponction du cul-de-sac recto-utérin [de Douglas] [Culdocentèse], par voie transvaginale sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 30.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 1,4 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV ?

[Assistant] {"code": "YYYY331", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY331 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 1,4 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection-anastomose du bassinet et de la jonction pyélo-urétérale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie

[Assistant] {"code": "JBFC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JBFC001 Résection-anastomose du bassinet et de la jonction pyélo-urétérale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche et du genou, avec raccourcissement du ligament patellaire, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "NJPA026", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA026 Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche et du genou, avec raccourcissement du ligament patellaire, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 78 » ?

[Assistant] {"code": "G81.0", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 78 » est un synonyme de G81.0 (Hémiplégie flasque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion d'1 odontoïde inclus ou d'1 dent surnuméraire à l'état de germe » ?

[Assistant] {"code": "HBGD003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD003 Avulsion d'1 odontoïde inclus ou d'1 dent surnuméraire à l'état de germe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LMMA003 ?

[Assistant]
LMMA003 — Réfection de la paroi lombale sans prothèse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dilatation intraluminale de branche de l'artère carotide interne sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EAAF901", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EAAF901 Dilatation intraluminale de branche de l'artère carotide interne sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tératome nasopharyngé » ?

[Assistant] {"code": "D10.6", "confidence": "high", "justification": "« Tératome nasopharyngé » est un synonyme de D10.6 (Tumeur bénigne du rhinopharynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M22.30 ?

[Assistant]
M22.30 — Autres déplacements de la rotule - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M22.3 (Autres déplacements de la rotule)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "hypopthyroïdie"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypothyroïdie est une condition médicale caractérisée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. Cela peut entraîner une variété de symptômes et de complications, notamment une fatigue, une prise de poids, une intolérance au froid et des problèmes cognitifs.", "codes_candidats": "[E00, E00.1, E03.1, E03.3, E03.8, E03.9]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le terme 'hypothyroïdie' sans précision supplémentaire suggère qu'il s'agit d'une hypothyroïdie non spécifiée. E03.1 est pour une hypothyroïdie congénitale, ce qui ne correspond pas au contexte clinique. E03.3 est une hypothyroïdie post-infectieuse, ce qui pourrait être pertinent compte tenu de l'infection mentionnée, mais sans plus de détails, E03.9 est le code le plus approprié. E00 et E00.1 concernent un syndrome d'insuffisance thyroïdienne congénitale, ce qui ne correspond pas au contexte. E03.8 et E07.0 sont trop spécifiques et ne s'appliquent pas à la description générale.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'hypothyroïdie étant le diagnostic principal, le code E03.9 est approprié. Il n'y a pas de ressources supplémentaires mobilisées spécifiquement liées à l'hypothyroïdie dans le contexte fourni, ce qui est cohérent avec un DP.", "code": "E03.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une hypothyroïdie sans précision supplémentaire, ce qui correspond au code E03.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Tomoscintigraphie myocardique par émission de positons

[Assistant] {"code": "DAQL006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAQL006 Tomoscintigraphie myocardique par émission de positons."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I46.9 (Arrêt cardiaque, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I46.9 (Arrêt cardiaque, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hématocholécyste"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hématocholécyste est une condition rare caractérisée par la présence de sang dans la bile, souvent associée à des troubles de la coagulation ou à des lésions vasculaires au niveau de la vésicule biliaire. Elle peut être causée par diverses conditions, notamment des traumatismes, des tumeurs ou des anomalies congénitales.", "codes_candidats": "Aucun code spécifique à l'hématocholécyste n'est présent dans les sources fournies. Les codes suivants sont pertinents pour des conditions associées ou pouvant être à l'origine de l'hématocholécyste : O14.2 (HELLP syndrome), C91.4 (Leucémie à tricholeucocytes), C92.8 (Leucémie myéloïde aigüe avec dysplasie), C94.0 (Leucémie érythroïde aigüe), D76.1 (Lymphohistiocytose hémophagocytaire).", "discrimination": "Étant donné qu'il n'existe pas de code spécifique pour l'hématocholécyste, il est nécessaire de choisir un code qui reflète la condition sous-jacente ou la complication la plus pertinente. Les leucémies (C91.4, C92.8, C94.0) pourraient être envisagées si une atteinte hématologique est présente. La lymphohistiocytose hémophagocytaire (D76.1) pourrait être pertinente si des signes d'inflammation systémique sont présents. Le syndrome HELLP (O14.2) est à considérer si des anomalies hépatiques et hématologiques sont présentes. Cependant, sans informations supplémentaires, il est difficile de déterminer le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code choisi doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le choix du code doit être justifié par l'impact clinique sur la prise en charge du patient. L'absence de code spécifique nécessite une justification claire dans le dossier médical.", "code": "K81.9", "confidence": "low", "justification": "Bien qu'il n'y ait pas de code spécifique pour l'hématocholécyste, K81.9 (Calculs biliaires, non spécifiés) est le code le plus proche disponible dans les sources CIM-10, et peut être utilisé comme un code de repli en l'absence d'un code plus précis. La faible confiance est due à l'absence de code spécifique et à la nécessité d'une justification clinique approfondie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LZGA001 ?

[Assistant]
LZGA001 — Ablation de biomatériau de la face et/ou du cou, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M17.16 ?

[Assistant]
M17.16 — Autres gonarthroses primaires - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M17.1 (Autres gonarthroses primaires)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Glioblastome » ?

[Assistant] {"code": "C71.8", "confidence": "high", "justification": "« Glioblastome » est un synonyme de C71.8 (Cancer à localisations contigües de l’encéphale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Affections de la sclérotique

[Assistant] {"code": "H15", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H15 Affections de la sclérotique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M40.30 ?

[Assistant]
M40.30 — Syndrome du dos plat - Localisations vertébrales multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M40.3 (Syndrome du dos plat)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N36.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N36.9 — Affection de l’urètre, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 50 ans est hospitalisé pour l'évaluation d'une masse abdominale indéterminée. Les examens d'imagerie et la biopsie n'ont pas permis de conclure à une nature bénigne ou maligne.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient a une masse dont la nature (bénigne ou maligne) reste indéterminée après investigations.", "codes_candidats": "D48.9 - Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue, sans précision; D37.9 - Néoplasme d'évolution imprévisible ou inconnue, sans précision; R91.8 - Autres résultats anormaux de l'imagerie diagnostique des poumons", "discrimination": "D48.9 est retenu car la nature de la tumeur reste imprévisible ou inconnue malgré les examens.", "regle_pmsi": "DP car il s'agit de la condition principale étudiée durant l'hospitalisation.", "code_retenu": "D48.9", "confidence": "high", "justification": "Les investigations n'ont pas précisé la nature de la masse, justifiant D48.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 4, réalisée en salle d'imagerie ?

[Assistant] {"code": "YYYY140", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY140 Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 4, réalisée en salle d'imagerie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N64.4 ?

[Assistant]
N64.4 — Mastodynie
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d’une prothèse dentaire plurale transitoire [bridge transitoire] » ?

[Assistant] {"code": "HBLD034", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD034 Pose d’une prothèse dentaire plurale transitoire [bridge transitoire]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F20-F29 (Schizophrénie, trouble schizotypique et troubles délirants) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F20-F29 (Schizophrénie, trouble schizotypique et troubles délirants) comprend les codes suivants :

- F29 : Psychose non organique, sans précision (comprend : Psychose SAI)
- F28 : Autres troubles psychotiques non organiques (comprend : Psychose hallucinatoire chronique)
- F22 : Troubles délirants persistants
- F21 : Trouble schizotypique
- F20 : Schizophrénie
- F25 : Troubles schizoaffectifs
- F24 : Trouble délirant induit (comprend : Folie à deux
Trouble :
 - paranoïaque induit
 - psychotique induit)
- F23 : Troubles psychotiques aigus et transitoires

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I27.8 (Autres affections cardio-pulmonaires précisées) ?

[Assistant]
Le code I27.8 (Autres affections cardio-pulmonaires précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen histopathologique de plusieurs macrobiopsies de sein » ?

[Assistant] {"code": "QEQX037", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEQX037 Examen histopathologique de plusieurs macrobiopsies de sein."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Audiométrie tonale avec tympanométrie ?

[Assistant] {"code": "CDQP015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDQP015 Audiométrie tonale avec tympanométrie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T14 ?

[Assistant]
Le code T14 (Lésions traumatiques d’une partie du corps non précisée) exclut :
lésions traumatiques de plusieurs parties du corps (T00-T07)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M12.22 ?

[Assistant]
M12.22 — Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M12.2 (Synovite villonodulaire (pigmentaire))
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.4 (Fracture de l'extrémité inférieure du fémur) ?

[Assistant] Le code S72.4 (Fracture de l'extrémité inférieure du fémur) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie angulaire ou préangulaire de la mandibule, par abord facial

[Assistant] {"code": "LBPA041", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBPA041 Ostéotomie angulaire ou préangulaire de la mandibule, par abord facial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « des catégories C07-C08.1 » ?

[Assistant] {"code": "C08.8", "confidence": "high", "justification": "« des catégories C07-C08.1 » est un synonyme de C08.8 (Cancer à localisations contigües des glandes salivaires principales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EPJB015 ?

[Assistant]
EPJB015 — Évacuation de thrombus de veine superficielle des membres ou du cou, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 24.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Capsulolenticulaire droite
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"capsulolenticulaire droite\" fait référence à une cataracte affectant le cristallin de l'œil droit. Le cristallin est une lentille naturelle de l'œil qui permet de focaliser la lumière sur la rétine. Une cataracte est une opacification de ce cristallin, entraînant une diminution de la vision.", "codes_candidats": "Le code H25.0 (Cataracte incipiente sénile) est le code le plus pertinent, avec ses sous-catégories (coronaire, corticale, polaire souscapsulaire, punctiforme, water clefts).", "discrimination": "Bien que d'autres codes puissent décrire des anomalies oculaires, le terme \"capsulolenticulaire\" indique spécifiquement une cataracte. Le code H25.0 est le plus précis pour décrire ce type d'atteinte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, cette cataracte a mobilisé des ressources supplémentaires (examens, potentiellement une intervention chirurgicale). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'augmentation des ressources.", "code": "H25.0", "confidence": "high", "justification": "Le terme \"capsulolenticulaire droite\" correspond à une cataracte droite, et H25.0 est le code le plus spécifique disponible pour ce type de cataracte sénile dans les sources CIM-10 fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J98.2 (Emphysème interstitiel) ?

[Assistant]
Le code J98.2 (Emphysème interstitiel) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T46.5 (Intoxication par autres antihypertenseurs, non classés ailleurs) ?

[Assistant] Le code T46.5 (Intoxication par autres antihypertenseurs, non classés ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Scanographie unilatérale ou bilatérale de la partie pétreuse de l'os temporal [rocher] et de l'oreille moyenne

[Assistant] {"code": "LAQK002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAQK002 Scanographie unilatérale ou bilatérale de la partie pétreuse de l'os temporal [rocher] et de l'oreille moyenne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : marge anale ?

[Assistant] {"code": "D23.5", "confidence": "high", "justification": "« marge anale » est un synonyme de D23.5 (Tumeur bénigne de la peau du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 H91.8 ?

[Assistant]
H91.8 — Autres pertes précisées de l'audition
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H91 (Autres pertes de l'audition)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Névrose de caractère SAI ?

[Assistant] {"code": "F60.9", "confidence": "high", "justification": "« Névrose de caractère SAI » est un synonyme de F60.9 (Trouble de la personnalité, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "accidents ischémiques cérébraux transitoires"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: G45.8) ---
G45.8 Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés
G45 Accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés
G45.0 Syndrome vertébrobasilaire
G45.1 Syndrome carotidien (hémisphérique)
G45.2 Accident ischémique transitoire de territoires artériels précérébraux multiples et

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les accidents ischémiques cérébraux transitoires (AICs), aussi appelés mini-AVC, sont des épisodes de symptômes neurologiques temporaires causés par une interruption temporaire du flux sanguin vers le cerveau. Ils sont souvent un signe avant-coureur d'un AVC plus grave.", "codes_candidats": "[G45] Accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés, [G45.2] Accident ischémique transitoire de territoires artériels précérébraux multiples et bilatéraux, [G45.8] Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés, [I64] Accident vasculaire cérébral, non précisé comme étant hémorragique ou par infarctus, [I67.8] Autres maladies cérébrovasculaires précisées.", "discrimination": "Bien que G45 soit le code de plus haut niveau, le diagnostic est plus précisément décrit comme un AIC, ce qui justifie l'utilisation de G45.8 pour refléter la nature 'autre' de l'accident. I64 est moins spécifique car il englobe tous les AVC non précisés, et I67.8 est moins pertinent car il décrit des maladies cérébrovasculaires plus larges. G45.2 pourrait être envisagé si le diagnostic précisait une atteinte multiple et bilatérale, ce qui n'est pas mentionné.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le contexte clinique et l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que le code du DP (Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés) est déjà présent, et le DAS G45.8 apporte une information complémentaire sur la nature de l'AICs.", "code": "G45.8", "confidence": "high", "justification": "Le code G45.8 est le plus spécifique pour décrire les 'Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés' et correspond le mieux à la description clinique, tout en respectant les règles de spécificité de l'ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : outil de bricolage électrique ?

[Assistant] {"code": "W28", "confidence": "high", "justification": "« outil de bricolage électrique » est un synonyme de W28 (Contact avec tondeuse à gazon à moteur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésion articulaire, sans précision - Avant-bras » ?

[Assistant] {"code": "M24.93", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M24.93 Lésion articulaire, sans précision - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "résistant amoxicilline résistant amoxicilline"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une résistance de l'organisme à l'amoxicilline, un antibiotique de la famille des pénicillines. Cette résistance peut être due à plusieurs mécanismes et peut compliquer le traitement des infections.", "codes_candidats": "[U82.0, U82.1, U82.10, U82.18, U82.8, U83.7, U83.9, U84.9]", "discrimination": "U82.0 est le code le plus spécifique car il mentionne explicitement la résistance à l'amoxicilline. U82.1 et ses subdivisions (U82.10, U82.18) concernent la résistance à la méthicilline, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. U83.7 et U83.9 sont trop généraux (résistance à multiples antibiotiques ou à un antibiotique non précisé). U82.8 et U84.9 sont également moins spécifiques. Le contexte clinique indique une infection, donc le '0' en 6ème position est approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il implique une résistance aux antibiotiques, ce qui peut nécessiter des ressources supplémentaires (choix d'antibiotiques alternatifs, tests de susceptibilité, etc.). Il est important de noter que le DP (Haemophilus influenzae) est déjà codé, et ce DAS apporte une information complémentaire sur la complexité du traitement.", "code": "U82.00", "confidence": "high", "justification": "U82.00 est le code le plus précis pour la résistance à l'amoxicilline, conformément aux sources CIM-10 et au contexte clinique d'une infection."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD179 ?

[Assistant]
HBLD179 — Pose d’une prothèse plurale collée [bridge collé] comportant 2 ancrages coronaires partiels ou plus et 1 élément intermédiaire métallique, pour le remplacement d’une prémolaire ou d'une molaire permanente
Regroupement : PFM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 103.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L50.1 ?

[Assistant]
L50.1 — Urticaire idiopathique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "S42.11", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S42.11 (Fracture ouverte de l’omoplate) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance de destruction de lésion cutanée sur 200 cm² à 350 cm², avec laser vasculaire ou avec lampe flash ?

[Assistant] {"code": "QZNP019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZNP019 Séance de destruction de lésion cutanée sur 200 cm² à 350 cm², avec laser vasculaire ou avec lampe flash."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M85.39 (Ostéite condensante - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M85.39 (Ostéite condensante - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G70.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
G70.9 — Affection neuro-musculaire, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E10.2 (Diabète sucré insulino-dépendant, avec complications rénales) ?

[Assistant] Le code E10.2 (Diabète sucré insulino-dépendant, avec complications rénales) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R53 selon le CoCoA.

[Assistant]
R53 — Malaise et fatigue
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : AEG ; Baisse de l’état général ; Asthénie : • SAI ; • chronique ; Fatigabilité ; Léthargie
À l'exclusion de : débilité: • congénitale (P96.9) ; • sénile (R54) ; avec perte de connaissance (R55) ; épuisement et fatigue (dus à) • asthénie sénile (R54) ; (au cours de) : • chaleur (T67.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse d'une récidive d'une hernie discale de la colonne vertébrale lombale préalablement opérée par abord direct, avec ostéosynthèse et/ou arthrodèse, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LFFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFFA007 Exérèse d'une récidive d'une hernie discale de la colonne vertébrale lombale préalablement opérée par abord direct, avec ostéosynthèse et/ou arthrodèse, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B69.1.

[Assistant]
B69.1 — Cysticercose de l'œil
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B69 (Cysticercose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L98.1 (Dermite factice) ?

[Assistant]
Le code L98.1 (Dermite factice) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 B54 ?

[Assistant]
Code B54 — Paludisme, sans précision

Ce code COMPREND :
Paludisme diagnostiqué cliniquement, sans confirmation parasitologique


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03M14 ?

[Assistant] La racine GHM 03M14 : Z | Explorations et surveillance pour affections ORL


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NGGA001.

[Assistant]
NGGA001 — Ablation d'une prothèse tibiotalienne
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 308.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C79.5 ?

[Assistant]
C79.5 — Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Métastase osseuse
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.00 (Fracture fermée de la rotule) ?

[Assistant] Le code S82.00 (Fracture fermée de la rotule) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réimplantation du membre supérieur sectionné au dessus du poignet

[Assistant] {"code": "MZEA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZEA007 Réimplantation du membre supérieur sectionné au dessus du poignet."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : LAM M5b ?

[Assistant] {"code": "C93.0", "confidence": "high", "justification": "« LAM M5b » est un synonyme de C93.0 (Leucémie monoblastique/monocytaire aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Préparations contenant une seule et plusieurs substances » ?

[Assistant] {"code": "T38.4", "confidence": "high", "justification": "« Préparations contenant une seule et plusieurs substances » est un synonyme de T38.4 (Contraceptifs oraux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 15M10 ?

[Assistant]
La racine GHM 15M10 : A-C | Tableau 4 | Nouveau-nés de 1700g et âge gestationnel de 35 SA et
assimilés (groupe nouveau-nés 6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lobe : • frontal » ?

[Assistant] {"code": "D43.0", "confidence": "high", "justification": "« Lobe : • frontal » est un synonyme de D43.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, supra-tentoriel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pneumopathie † (J17.1 *) ?

[Assistant] {"code": "B06.8", "confidence": "high", "justification": "« Pneumopathie † (J17.1 *) » est un synonyme de B06.8 (Rubéole avec autres complications) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 O24.4 ?

[Assistant]
Code O24.4 — Diabète sucré survenant au cours de la grossesse

Ce code COMPREND :
Diabète sucré gestationnel SAI


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hyperréactivité bronchique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hyperréactivité bronchique décrit une susceptibilité accrue des bronches à se contracter en réponse à divers stimuli, tels que des allergènes, des irritants ou des infections. Cela peut se manifester par une toux, un essoufflement et une respiration sifflante.", "codes_candidats": "[J68.3, J68.4, J68.0, J20.5, J20.2, J68]", "discrimination": "J68.3 décrit un syndrome réactionnel de dysfonction des voies respiratoires suite à une exposition à des agents chimiques, ce qui ne correspond pas au contexte clinique. J68.4 décrit des affections chroniques dues à l'inhalation, ce qui n'est pas précisé ici. J68.0 décrit une bronchite aigüe due à des agents chimiques, ce qui n'est pas le cas. J20.5 et J20.2 sont des bronchites aigües d'étiologie infectieuse, ce qui n'est pas mentionné. J68 est un code trop général et manque de spécificité. Aucun des codes proposés ne décrit précisément l'hyperréactivité bronchique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hyperréactivité bronchique est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements). Il est important de noter que le code J45.9 (Hyperréactivité bronchique) est déjà présent dans les DAS codés, ce qui rend la recherche d'un autre code moins pertinente. Cependant, si l'hyperréactivité bronchique est un élément significatif du séjour, il est important de le documenter et de le coder correctement.", "code": "J45.9", "confidence": "high", "justification": "Bien qu'il existe déjà, J45.9 est le code le plus approprié pour l'hyperréactivité bronchique selon le CIM-10. Il est important de vérifier la pertinence de ce code avec l'équipe médicale et de s'assurer qu'il reflète bien la situation clinique du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B66.0 (Opisthorchiase) ?

[Assistant] Le code B66.0 (Opisthorchiase) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Colite diverticulaire perforée
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La colite diverticulaire perforée est une complication grave de la diverticulose, caractérisée par la perforation d'un diverticule (poche) dans la paroi du côlon, entraînant une contamination de la cavité péritonéale. Cela peut provoquer une péritonite, une inflammation du péritoine (membrane qui tapisse l'abdomen). Le contexte clinique du patient (CRP élevée, hémoglobine basse, etc.) suggère une infection et une inflammation significatives.", "codes_candidats": "[K57.2, K57.4, K57.8]", "discrimination": "K57.2 est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement la diverticulose du gros intestin (côlon) avec perforation et abcès, ce qui correspond à la description clinique. K57.4 est exclu par la note d'exclusion de K57.2 car le diagnostic mentionne spécifiquement le gros intestin et non l'intestin grêle. K57.8 est moins spécifique car il ne précise pas le siège de la diverticulose (gros intestin).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic (colite diverticulaire perforée) a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de la péritonite, potentiellement une intervention chirurgicale). Il est codé en plus du DP principal (ventilation). La présence de K57.8 déjà codé est incohérente avec le diagnostic précis et doit être supprimée.", "code": "K57.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une colite diverticulaire perforée du gros intestin, conformément à la description clinique et aux notes d'exclusion du CIM-10."}