[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "érysipèle"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'érysipèle est une infection bactérienne de la peau et des tissus sous-cutanés, généralement causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Elle se manifeste par une éruption cutanée rouge, gonflée et douloureuse, souvent accompagnée de fièvre et de frissons.", "codes_candidats": "A26 (Érysipéloïde), A26.0, A26.7, A26.8, A26.9, A46, L30.4, L44.4, O26.4, R26.0, L51.9", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés à des éruptions érythémateuses, le terme 'Érysipèle' dans le diagnostic clinique indique une infection streptococcique spécifique. Les codes A26 (Érysipéloïde) et ses sous-catégories décrivent des infections causées par *Erysipelothrix*, ce qui ne correspond pas à la description clinique. Le code A46 est le plus approprié car il décrit spécifiquement l'érysipèle streptococcique. Les autres codes (L30.4, L44.4, O26.4, R26.0, L51.9) concernent d'autres types d'éruptions ou de symptômes différents.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'érysipèle justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (traitement antibiotique, soins de plaies, surveillance). Le code doit être pertinent par rapport à la prise en charge du patient et refléter la complexité de son état. Il est important de ne pas le coder si un diagnostic plus précis (ex: infection de la plaie) est déjà présent et explique l'éruption.", "code": "A46", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic clinique est précis : 'Érysipèle'. Le code A46 correspond directement à ce diagnostic et est le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypoparathyroidie par anomalie de l’hormonosynthèse ?

[Assistant] {"code": "E20.8", "confidence": "high", "justification": "« Hypoparathyroidie par anomalie de l’hormonosynthèse » est un synonyme de E20.8 (Autres hypoparathyroïdies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NJPA031 ?

[Assistant]
NJPA031 — Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec ostéotomie simple de la diaphyse du fémur, arthrodèse du couple de torsion du pied et correction de vices architecturaux, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1110.72 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P12 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P12 — Lésion du cuir chevelu due à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S04.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S04.8 — Lésion traumatique d’autres nerfs crâniens
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Nerf glossopharyngien [IX] ; Nerf grand hypoglosse [XII] ; Nerf olfactif [I] ; Nerf pneumogastrique [X]


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A39.1 (Syndrome de Waterhouse-Friderichsen (E35.1 *)) ?

[Assistant]
Le code A39.1 (Syndrome de Waterhouse-Friderichsen (E35.1 *)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection ou cloisonnement du cul-de-sac recto-utérin [de Douglas], par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HPFC007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPFC007 Résection ou cloisonnement du cul-de-sac recto-utérin [de Douglas], par cœlioscopie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N60.9 ?

[Assistant]
N60.9 — Dysplasie mammaire bénigne, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : accidents ?

[Assistant] {"code": "Y75", "confidence": "high", "justification": "« accidents » est un synonyme de Y75 (Appareils utilisés en neurologie, associés à des accidents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBED016 ?

[Assistant]
HBED016 — Réduction de luxation de plusieurs dents
Regroupement : ASC
Activité : 1


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[User] Que désigne le code CIM-10 F18.202 ?

[Assistant]
F18.202 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de solvants volatils - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent en rémission complète
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F18.20 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de solvants volatils - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent)
Comprend : Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "péri-artérite noueuse"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La péri-artérite noueuse (PAN) est une vascularite systémique affectant les petites et moyennes artères, notamment celles de la périphérie. Elle se manifeste par une inflammation des parois artérielles, pouvant entraîner des complications ischémiques et inflammatoires. Le contexte clinique du patient, avec une CRP élevée, une anémie, une thrombocytose et une corticothérapie introduite, suggère une forme sévère nécessitant une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[M30] Périartérite noueuse et affections apparentées, [M30.0] Périartérite noueuse, [M30.8] Autres affections apparentées à la périartérite noueuse (Syndrome de polyangéite extensive)", "discrimination": "Bien que M30 soit le code général, M30.0 est plus spécifique pour la péri-artérite noueuse simple. M30.8 est réservé aux syndromes apparentés comme le syndrome de polyangéite extensive, qui ne semble pas correspondre au tableau clinique décrit. Le contexte clinique (CRP élevée, anémie, thrombocytose) suggère une forme active et potentiellement sévère, justifiant le codage en DAS.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de PAN est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (corticothérapie, bilan biologique, imagerie). Il est important de le distinguer du diagnostic principal (Cyanose) et des autres DAS déjà codés pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "M30.0", "confidence": "high", "justification": "M30.0 est le code le plus spécifique pour la péri-artérite noueuse, correspondant au diagnostic posé et justifiant une prise en charge avec corticothérapie et bilan biologique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "infection du bras"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: S41.1) ---
S41.1 Plaie ouverte du bras
S41 Plaie ouverte de l'épaule et du bras
S41.0 Plaie ouverte de l'épaule 766
S41.7 Plaies ouvertes multiples de l'épaule et du bras
S41.8 Plaie ouverte de parties autres et non précisées de la ceinture scapulaire

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Infection du bras' indique la présence d'une infection localisée au niveau du bras. Le contexte clinique suggère une infection complexe, potentiellement liée à un abcès et aggravée par des antécédents et des comorbidités (anémie, insuffisance rénale, etc.). La CRP élevée, les leucocytes et l'hémoglobine basse confirment une réaction inflammatoire et une anémie possiblement liées à l'infection.", "codes_candidats": "Plusieurs codes sont envisageables : S41.1 (Plaie ouverte du bras), S50 (Lésion traumatique superficielle de l'avant-bras), S51 (Plaie ouverte de l'avant-bras), S51.7 (Plaies ouvertes multiples de l'avant-bras), S51.9 (Plaie ouverte de l'avant-bras, partie non précisée). Le code B96.8 (Infection du bras) est également présent dans la liste des DAS déjà codés, mais il s'agit d'un code de cause d'infection et non d'un diagnostic de l'infection elle-même.", "discrimination": "Le code S41.1 est pertinent si l'infection est due à une plaie ouverte. S50 et S51 sont trop généraux. S51.7 est un candidat si l'infection est associée à des plaies ouvertes multiples. S51.9 est moins spécifique que S51.7. Le code B96.8 est un code de cause et ne décrit pas l'infection elle-même, mais plutôt la cause de l'infection.  Le contexte clinique mentionne un abcès, ce qui suggère une plaie ouverte et donc un code S.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication nécessitant des ressources supplémentaires. L'infection du bras, avec les complications associées (CRP élevée, anémie, abcès), justifie son codage en DAS. Il est important de ne pas coder le symptôme (si l'infection est la cause d'un symptôme) mais le diagnostic précis (l'infection elle-même).", "code": "S41.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'Infection du bras' implique une plaie ouverte, ce qui rend le code S41.1 le plus approprié pour décrire la lésion infectée. Bien que S51.7 soit également possible, S41.1 est plus précis car il décrit la localisation exacte de la plaie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z64.0 (Difficultés liées à une grossesse non désirée) ?

[Assistant]
Le code Z64.0 (Difficultés liées à une grossesse non désirée) exclut :
surveillance d’une grossesse à haut risque du fait de problèmes sociaux (Z35.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Excision de fasciite nécrosante de l'avant-bras et/ou de la main ?

[Assistant] {"code": "MJFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJFA009 Excision de fasciite nécrosante de l'avant-bras et/ou de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Neuropathie du système nerveux autonome au cours de maladies endocriniennes et métaboliques

[Assistant] {"code": "G99.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G99.0 Neuropathie du système nerveux autonome au cours de maladies endocriniennes et métaboliques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ponction ou cytoponction d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage scanographique ?

[Assistant] {"code": "ZZHH006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZHH006 Ponction ou cytoponction d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : rodenticides ?

[Assistant] {"code": "X48", "confidence": "high", "justification": "« rodenticides » est un synonyme de X48 (Intoxication accidentelle par des pesticides et exposition à ces produits) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Athérome d’artères cérébrales » ?

[Assistant] {"code": "I67.2", "confidence": "high", "justification": "« Athérome d’artères cérébrales » est un synonyme de I67.2 (Athérosclérose cérébrale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.18 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Région sacrée et sacro-coccygienne) ?

[Assistant] Le code M49.18 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Région sacrée et sacro-coccygienne) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LEMA004.

[Assistant]
LEMA004 — Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale avec arthrodèse de 6 vertèbres ou plus, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 985.57 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « périodique » ?

[Assistant] {"code": "D70", "confidence": "high", "justification": "« périodique » est un synonyme de D70 (Agranulocytose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 45.464)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC du patient est de 45.464, ce qui indique une obésité sévère.", "codes_candidats": "[E66.06, E66.07, E66.09, E66.24, E66.26, E66.95, E66.96, E66.97, E66.99]", "discrimination": "Le code E66.96 est le plus approprié car il correspond à une obésité de l'adulte avec un IMC entre 40 et 50 kg/m², ce qui correspond à l'IMC du patient (45.464). Les codes E66.06 et E66.07 impliquent un excès calorique, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. Les codes E66.24 et E66.26 impliquent une hypoventilation alvéolaire, qui n'est pas mentionnée. Les codes E66.95, E66.97 et E66.99 ne sont pas aussi spécifiques que E66.96.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge nutritionnelle, suivi médical spécifique). Il est important de le distinguer du DP (isolement) et des autres DAS déjà codés (hypertension, diabète, dyslipidémie, infection). Le code doit être précis et refléter la sévérité de l'obésité.", "code": "E66.96", "confidence": "high", "justification": "IMC du patient (45.464) correspond à la définition du code E66.96 (IMC >= 40 et < 50)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P76.0 (Syndrome du bouchon méconial) ?

[Assistant]
Le code P76.0 (Syndrome du bouchon méconial) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C94.0 (Leucémie érythroïde aigüe) ?

[Assistant] Le code C94.0 (Leucémie érythroïde aigüe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ABFA004 ?

[Assistant]
ABFA004 — Exérèse et/ou fermeture de méningoencéphalocèle de la base du crâne, avec rapprochement orbitaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 929.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 D39.1.

[Assistant]
D39.1 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'ovaire
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D39 (Tumeur des organes génitaux de la femme à évolution imprévisible ou inconnue)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M72.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M72.1 — Coussinet des phalanges
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Occupant, sans précision, d'un véhicule lourd, blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident en dehors de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V69.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V69.2 Occupant, sans précision, d'un véhicule lourd, blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « paupière » ?

[Assistant] {"code": "C49.0", "confidence": "high", "justification": "« paupière » est un synonyme de C49.0 (Cancer du tissu conjonctif et autres tissus mous de la tête, de la face et du cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Thrombectomie des veines iliaques et/ou de la veine cave inférieure, par laparotomie

[Assistant] {"code": "DHFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DHFA003 Thrombectomie des veines iliaques et/ou de la veine cave inférieure, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G93.4 (Encéphalopathie, sans précision) ?

[Assistant] Le code G93.4 (Encéphalopathie, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sécrétoire ?

[Assistant] {"code": "H65.3", "confidence": "high", "justification": "« sécrétoire » est un synonyme de H65.3 (Otite moyenne mucoïde chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R07.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
R07.1 — Douleur thoracique respiratoire
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Respiration douloureuse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Scanographie de la face avec scanographie des tissus mous du cou ?

[Assistant] {"code": "LAQK009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAQK009 Scanographie de la face avec scanographie des tissus mous du cou."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « le 29 mai 2012) » ?

[Assistant] {"code": "T79.6", "confidence": "high", "justification": "« le 29 mai 2012) » est un synonyme de T79.6 (Ischémie traumatique d’un muscle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I22.1 ?

[Assistant]
I22.1 — Infarctus du myocarde à répétition, de la paroi inférieure
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : SCA STEMI ; Infarctus répété (aigu) (de) : • inférieur (paroi) SAI ; • inféro-latéral ; • paroi diaphragmatique ; • postéro-inférieur


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G96.0 ?

[Assistant]
G96.0 — Ecoulement du liquide céphalorachidien
Chapitre : Maladies du système nerveux
À l'exclusion de : après rachicentèse (G97.0)
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de P02 (Fœtus et nouveau-né affectés par des complications concernant le placenta, le cordon ombilical et les membranes) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie P02 (Fœtus et nouveau-né affectés par des complications concernant le placenta, le cordon ombilical et les membranes) comprend les codes suivants :

- P02.0 : Fœtus et nouveau-né affectés par placenta prævia
- P02.2 : Fœtus et nouveau-né affectés par des anomalies morphologiques et fonctionnelles du placenta, autres et sans précision (comprend : Dysfonction  placentaire
Infarctus  placentaire
Insuffisance  placentaire)
- P02.1 : Fœtus et nouveau-né affectés par d'autres formes de décollement et d'hémorragie placentaires
- P02.9 : Fœtus et nouveau-né affectés par une anomalie des membranes, sans précision
- P02.8 : Fœtus et nouveau-né affectés par d'autres anomalies des membranes
- P02.4 : Fœtus et nouveau-né affectés par une procidence du cordon ombilical
- P02.5 : Fœtus et nouveau-né affectés par d'autres formes de compression du cordon ombilical (comprend : Circulaire  du cordon ombilical
Nœud  du cordon ombilical
Torsion  du cordon ombilical)
- P02.3 : Fœtus et nouveau-né affectés par des syndromes de transfusion placentaire (comprend : Anomalie du placenta et du cordon ombilical provoquant une transfusion entre jumeaux ou autre transfusion transplacentaire)
- P02.7 : Fœtus et nouveau-né affectés par une chorioamniotite (comprend : Amniotite
Membranite
Placentite)
- P02.6 : Fœtus et nouveau-né affectés par des affections du cordon ombilical, autres et sans précision (comprend : Cordon court
Procidence des vaisseaux du cordon [vasa prævia])

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 28 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV

[Assistant] {"code": "YYYY367", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY367 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 28 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV."}


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[User] Que désigne le code CCAM HMGH001 ?

[Assistant] HMGH001 — Ablation de calcul de la voie biliaire principale, par œso-gastro-duodénoscopie et par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I48.3 ?

[Assistant]
I48.3 — Flutter auriculaire typique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Flutter auriculaire de type I (commun)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Administration en quantité excessive de sang ou d’un autre liquide au cours d’une transfusion

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Administration en quantité excessive de sang ou d’un autre liquide au cours d’une transfusion", "code": "Y63", "description": "Erreur de dosage au cours d’actes médicaux et chirurgicaux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Y63 (Erreur de dosage au cours d’actes médicaux et chirurgicaux).", "exclusions_a_verifier": "surdosage accidentel de médicaments et erreur de prescription (X40-X44)"}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gastrite ou gastro-entérite à éosinophiles ?

[Assistant] {"code": "K52.8", "confidence": "high", "justification": "« Gastrite ou gastro-entérite à éosinophiles » est un synonyme de K52.8 (Autres gastro-entérites et colites non infectieuses précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "autres problèmes respiratoires"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Autres problèmes respiratoires\" est un terme vague qui indique des difficultés respiratoires non spécifiées. Il nécessite une investigation plus approfondie pour identifier la cause sous-jacente. Le contexte clinique mentionne une infection, ce qui pourrait être un facteur contributif.", "codes_candidats": "[J68.3, J44, J98.8, R06, R07.1]", "discrimination": "J68.3 est inapproprié car il implique une exposition à des agents chimiques, ce qui n'est pas mentionné. J44 est trop général compte tenu de la présence de J43.9 (BPCO). R06 et R07.1 sont des symptômes et non des diagnostics, et doivent être exclus en raison de la présence de dyspnée (motif principal). J98.8 est le code le plus approprié car il permet de regrouper les problèmes respiratoires non spécifiés et qui nécessitent une investigation plus approfondie. Il est plus spécifique que les symptômes.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pour investiguer et traiter les problèmes respiratoires sous-jacents, en complément du DP (dyspnée) et des autres DAS déjà codés. Il est important de noter que le code DAS doit être pertinent pour la prise en charge et ne pas être un simple symptôme.", "code": "J98.8", "confidence": "high", "justification": "J98.8 permet de coder les problèmes respiratoires non spécifiés, ce qui correspond au diagnostic \"Autres problèmes respiratoires\" et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture du col"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Fracture du col' est vague. Il nécessite de préciser de quel os il s'agit. Dans le contexte du séjour, et compte tenu des codes déjà présents (S72.0, S72.1, S72.2, S72.4), il est très probable qu'il s'agisse d'une fracture du col du fémur. La présence de 'Fracture fermée d'autres vertèbres cervicales précisées' comme DP indique que la fracture du col du fémur est une complication ou un problème concomitant nécessitant une prise en charge associée.", "codes_candidats": "[S52.1, P13.4, S42.0, S42.2, S72.0, S72.2, S72.4, S72.1, S72.3]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes de fracture soient candidats, le contexte clinique et les codes déjà présents (S72.0, S72.1, S72.2, S72.4) pointent fortement vers une fracture du col du fémur. S52.1, P13.4, S42.0, S42.2 et S72.3 concernent d'autres os et ne sont donc pas pertinents. S72.1 et S72.2 sont des sous-types de fracture fémorale, mais S72.0 est le plus général et le plus approprié compte tenu de l'absence de précision supplémentaire dans le diagnostic initial.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection et d'une anémie, ainsi que la nécessité de codage de S72.0, suggèrent une prise en charge plus complexe et justifient son statut de DAS. Le code doit être codé en plus du DP (Fracture fermée d'autres vertèbres cervicales précisées).", "code": "S72.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'Fracture du col' est interprété comme une fracture du col du fémur, le code S72.0 est le plus approprié et cohérent avec le contexte clinique et les codes déjà présents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code D38.5 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'autres organes respiratoires) ?

[Assistant]
Code D38.5 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'autres organes respiratoires

Ce code COMPREND :
Cartilage du nez
Fosses nasales
Oreille moyenne
Sinus de la face

Ce code EXCLUT :
oreille (externe) (peau) [D48.5]
nez SAI [D48.7]
peau du nez [D48.5]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C11.3 (Tumeur maligne de la paroi antérieure du rhinopharynx) ?

[Assistant] Le code C11.3 (Tumeur maligne de la paroi antérieure du rhinopharynx) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.4 (Trouble anxieux organique) ?

[Assistant]
Le code F06.4 (Trouble anxieux organique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Entérostomie cutanée, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HGCC026", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGCC026 Entérostomie cutanée, par cœlioscopie."}


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[User] Décris l'acte CCAM HHFA018.

[Assistant]
HHFA018 — Colectomie transverse, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Spectroscopie par résonance magnétique cérébrale protonique [Chemical shift imaging] [CSI] » ?

[Assistant] {"code": "AAQN902", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAQN902 Spectroscopie par résonance magnétique cérébrale protonique [Chemical shift imaging] [CSI]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHQB003 ?

[Assistant]
AHQB003 — Électromyographie analytique du périnée avec étude de la latence motrice du nerf pudendal [nerf honteux], par électrode aiguille
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.4 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y83.1 ?

[Assistant]
Y83.1 — Intervention chirurgicale avec implantation d’une prothèse interne
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B37.2 (Candidose de la peau et des ongles) ?

[Assistant] Le code B37.2 (Candidose de la peau et des ongles) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F23.1 (Trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques) ?

[Assistant]
Le code F23.1 (Trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 Q38.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q38.3 — Autres malformations congénitales de la langue
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Adhérence congénitale de la langue ; Fissure congénitale de la langue ; Malformation SAI congénitale de la langue ; Aglossie ; Hypoglossie ; Hypoplasie de la langue ; Langue bifide ; Microglossie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture de l'extrémité proximale d'un os de l'avant-bras, à foyer fermé ?

[Assistant] {"code": "MCCB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCCB001 Ostéosynthèse de fracture de l'extrémité proximale d'un os de l'avant-bras, à foyer fermé."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q05.2 (Spina bifida lombaire, avec hydrocéphalie) ?

[Assistant]
Le code Q05.2 (Spina bifida lombaire, avec hydrocéphalie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M70.22 (Bursite olécrânienne - Bras) ?

[Assistant]
Code M70.22 — Bursite olécrânienne - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pied des tranchées ?

[Assistant] {"code": "T69.0", "confidence": "high", "justification": "« Pied des tranchées » est un synonyme de T69.0 (Main et pied d’immersion) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lichen plan folliculaire ?

[Assistant] {"code": "L66.1", "confidence": "high", "justification": "« Lichen plan folliculaire » est un synonyme de L66.1 (Lichen plano-pilaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JSEC001 ?

[Assistant]
JSEC001 — Transfert intratubaire d'embryon, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 160.28 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Hernie de la paroi abdominale antérieure autre et non précisée, avec gangrène » ?

[Assistant] {"code": "K43.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K43.7 Hernie de la paroi abdominale antérieure autre et non précisée, avec gangrène."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie transcutanée avec échographie par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] du petit bassin [pelvis] féminin

[Assistant] {"code": "ZCQJ006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZCQJ006 Échographie transcutanée avec échographie par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] du petit bassin [pelvis] féminin."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C60.0 (Tumeur maligne du prépuce) ?

[Assistant] Le code C60.0 (Tumeur maligne du prépuce) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HPLB004 ?

[Assistant]
HPLB004 — Pose d'un cathéter intrapéritonéal pour dialyse péritonéale, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 89.66 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Agitation ?

[Assistant] {"code": "R45.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R45.1 Agitation."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N93.8 ?

[Assistant]
N93.8 — Autres saignements anormaux précisés de l’utérus et du vagin
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nerf crânien V ?

[Assistant] {"code": "S04.3", "confidence": "high", "justification": "« Nerf crânien V » est un synonyme de S04.3 (Lésion traumatique du nerf trijumeau) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T98 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T98 — Séquelles de causes externes, autres et sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ailleurs » » ?

[Assistant] {"code": "T79.9", "confidence": "high", "justification": "« ailleurs » » est un synonyme de T79.9 (Complication précoce d’un traumatisme, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Autogreffe de mélanocytes de culture

[Assistant] {"code": "QZEA900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA900 Autogreffe de mélanocytes de culture."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D68.0 ?

[Assistant]
Le code D68.0 (Maladie de von Willebrand) exclut :
carence en facteur VIII : • SAI (D66) ; • avec anomalie fonctionnelle (D66) ; fragilité capillaire (héréditaire) (D69.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY458 ?

[Assistant]
YYYY458 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 4 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 63.46 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "mastoïdite aiguë"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: H70.0) ---
H70.0 Mastoïdite aigüe
H70 Mastoïdite et affections apparentées
H70.1 Mastoïdite chronique
H70.2 Apexite [pétrosite]
H70.8 Autres mastoïdites et affections apparentées

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La mastoïdite aiguë est une inflammation aiguë de la mastoïde, une structure osseuse située derrière l'oreille. Elle est souvent une complication d'une otite moyenne aiguë et peut entraîner des complications graves si elle n'est pas traitée.", "codes_candidats": "[H70.0, H70, H70.1, H70.8, H70.9]", "discrimination": "Le diagnostic est clairement une mastoïdite aiguë. Le code H70.0 est le plus spécifique car il décrit précisément la mastoïdite aiguë avec abcès, empyème, ce qui correspond à la description clinique. H70 est trop général. H70.1 concerne la mastoïdite chronique, H70.8 et H70.9 ne sont pas appropriés car ils ne correspondent pas à la description précise du diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code H70.0 reflète le motif principal de prise en charge du séjour. Les complications (éruption cutanée, fièvre, infection, abcès) sont des manifestations de la mastoïdite aiguë et ne nécessitent pas de code supplémentaire. Le séjour de 6 jours et les anomalies biologiques (CRP, leucocytes, plaquettes, créatinine) justifient la mobilisation de ressources supplémentaires, conformément aux règles PMSI pour un DP.", "code": "H70.0", "confidence": "high", "justification": "Le code H70.0 est le plus précis pour décrire la mastoïdite aiguë avec abcès et empyème, conformément à la description clinique et aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C75.3 (Tumeur maligne de l'épiphyse) ?

[Assistant] Le code C75.3 (Tumeur maligne de l'épiphyse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z39 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z39 — Soins et examens du post-partum
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Ce code est toujours requis pour les séjours du post-partum. ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 99


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M63.3.

[Assistant]
M63.3 — Myosite au cours de sarcoïdose
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M63 (Atteintes musculaires au cours de maladies classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres anomalies précisées de la densité et de la structure osseuses - Avant-bras » ?

[Assistant] {"code": "M85.83", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M85.83 Autres anomalies précisées de la densité et de la structure osseuses - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S55.9 ?

[Assistant]
S55.9 — Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé, au niveau de l’avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F45.0 (Somatisation) ?

[Assistant]
Le code F45.0 (Somatisation) exclut :
simulateur (Z76.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fibrose tuberculeuse » ?

[Assistant] {"code": "A16.2", "confidence": "high", "justification": "« Fibrose tuberculeuse » est un synonyme de A16.2 (Tuberculose pulmonaire, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tuberculose de la moelle épinière (G07 *) » ?

[Assistant] {"code": "A17.8", "confidence": "high", "justification": "« Tuberculose de la moelle épinière (G07 *) » est un synonyme de A17.8 (Autres formes de tuberculose du système nerveux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 U07.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
U07.5 — Usage urgent de U07.5
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Myocardite † (I41.8 *) de la sarcoïdose » ?

[Assistant] {"code": "D86.8", "confidence": "high", "justification": "« Myocardite † (I41.8 *) de la sarcoïdose » est un synonyme de D86.8 (Sarcoïdose de localisations autres et associées) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fracture des os du thorax, partie non précisée - Fracture fermée

[Assistant] {"code": "S22.90", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S22.90 Fracture des os du thorax, partie non précisée - Fracture fermée."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B01.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B01.9 — Varicelle sans complication
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Varicelle SAI


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q44.5 ?

[Assistant]
Code Q44.5 — Autres malformations congénitales des voies biliaires

Ce code COMPREND :
Canal hépatique surnuméraire
Duplication du canal :
 - biliaire
 - cystique
Malformation congénitale des voies biliaires SAI


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : myocarde † (I41.0 * ?

[Assistant] {"code": "A18.8", "confidence": "high", "justification": "« myocarde † (I41.0 * » est un synonyme de A18.8 (Tuberculose d’autres organes précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 J96 ?

[Assistant]
Code J96 — Insuffisance respiratoire, non classée ailleurs

Ce code EXCLUT :
détresse respiratoire du nouveau-né [P22.–]
insuffisance cardiopulmonaire [R09.2]
syndrome de détresse respiratoire de l’adulte [J80]
troubles respiratoires après un acte à visée diagnostique et thérapeutique [J95.-]

Note : Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées comme cinquième caractère en J96 :

0    Type I [hypoxique]
1    Type II [hypercapnique]
9    Type non précisé


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[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend entérocèle » ?

[Assistant] {"code": "K46", "confidence": "high", "justification": "« C omprend entérocèle » est un synonyme de K46 (Hernie abdominale non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M14.24 ?

[Assistant]
M14.24 — Arthropathie diabétique ( [E10-E14] avec le quatrième caractère .6) - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M14.2 (Arthropathie diabétique ( avec le quatrième caractère .6))
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Code CIM-10 pour « Autres bursites infectieuses - Région pelvienne et cuisse » ?

[Assistant] {"code": "M71.15", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M71.15 Autres bursites infectieuses - Région pelvienne et cuisse."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z23 (Nécessité d’une vaccination contre une seule maladie bactérienne) ?

[Assistant]
Le code Z23 (Nécessité d’une vaccination contre une seule maladie bactérienne) exclut :
vaccination : • associée (Z27.-) ; • non faite (Z28.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles

[Assistant] {"code": "R94", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R94 Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S12.71 (Fractures ouvertes multiples du rachis cervical) ?

[Assistant] Le code S12.71 (Fractures ouvertes multiples du rachis cervical) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FFFA001.

[Assistant]
FFFA001 — Splénectomie totale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 318.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un implant phonatoire œsotrachéal, sans endoscopie

[Assistant] {"code": "GKGD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GKGD002 Ablation d'un implant phonatoire œsotrachéal, sans endoscopie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Myocardite † (I41.0 *) diphtérique » ?

[Assistant] {"code": "A36.8", "confidence": "high", "justification": "« Myocardite † (I41.0 *) diphtérique » est un synonyme de A36.8 (Autres formes de diphtérie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mastopexie unilatérale, avec pose d'implant prothétique

[Assistant] {"code": "QEDA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEDA001 Mastopexie unilatérale, avec pose d'implant prothétique."}


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[User] Quels sont les sous-codes de A09 (Autres gastroentérites et colites d'origine infectieuse et non précisée) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie A09 (Autres gastroentérites et colites d'origine infectieuse et non précisée) comprend les codes suivants :

- A09.0 : Gastroentérites et colites d’origine infectieuse, autres et non précisées
- A09.9 : Gastroentérite et colite d’origine non précisée (comprend : Diarrhée du nouveau-né SAI)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pontage carotidovertébral proximal ou subclaviovertébral proximal, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "EBCA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBCA014 Pontage carotidovertébral proximal ou subclaviovertébral proximal, par cervicotomie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lymphadénite aigüe de la face, de la tête et du cou ?

[Assistant] {"code": "L04.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L04.0 Lymphadénite aigüe de la face, de la tête et du cou."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q75.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q75.3 — Macrocéphalie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Implantation d'un stimulateur électrique pour restauration de la motricité du membre supérieur

[Assistant] {"code": "AHLA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLA001 Implantation d'un stimulateur électrique pour restauration de la motricité du membre supérieur."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z85.804 ?

[Assistant]
Code Z85.804 — Antécédents personnels de tumeur maligne de la peau et des tissus souscutanés

Ce code COMPREND :
États mentionnés en C43–C44


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fistule de la mastoïde » ?

[Assistant] {"code": "H70.1", "confidence": "high", "justification": "« Fistule de la mastoïde » est un synonyme de H70.1 (Mastoïdite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Spondyloplastie de 2 vertèbres par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage scanographique

[Assistant] {"code": "LHMH648", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH648 Spondyloplastie de 2 vertèbres par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage scanographique."}


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[User] Que désigne le code CCAM HTRD003 ?

[Assistant]
HTRD003 — Test de continence anorectale aux liquides
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Décris le code CIM-10 B15.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
B15.9 — Hépatite A sans coma hépatique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Hépatite A (aiguë) (virale) SAI


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[User] Que désigne le code CIM-10 Y07.3 ?

[Assistant]
Y07.3 — Autres mauvais traitements par des autorités officielles
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y07 (Autres mauvais traitements)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I81 (Thrombose de la veine porte) ?

[Assistant]
Le code I81 (Thrombose de la veine porte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : I81 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Définition des marqueurs d’atteinte rénale : » ?

[Assistant] {"code": "N18", "confidence": "high", "justification": "« Définition des marqueurs d’atteinte rénale : » est un synonyme de N18 (Maladie rénale chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Chylopéricarde » ?

[Assistant] {"code": "I31.3", "confidence": "high", "justification": "« Chylopéricarde » est un synonyme de I31.3 (Épanchement péricardique (non inflammatoire)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 38 ans est suivie en psychiatrie pour un comportement socialement isolé, une vie intérieure riche et une difficulté à exprimer ses émotions, diagnostiquée comme une personnalité schizoïde.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les caractéristiques décrites sont typiques d'une personnalité schizoïde, avec retrait social et vie intérieure intense.", "codes_candidats": "F60.1 - Personnalité schizoïde; F21 - Trouble schizotypique", "discrimination": "L'absence de symptômes psychotiques exclut le trouble schizotypique et confirme la personnalité schizoïde.", "regle_pmsi": "Trouble de la personnalité codé en DAS si suivi psychiatrique.", "code_retenu": "F60.1", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes correspondent précisément à une personnalité schizoïde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M94.0 ?

[Assistant]
M94.0 — Syndrome des articulations chondro-costales [Tietze]
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Chondrite costale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
1 En mai 1980, la 33e Assemblée mondiale de la Santé a officiellement déclaré que la variole avait été éradiquée. La classification est maintenue à des fins

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "1 En mai 1980, la 33e Assemblée mondiale de la Santé a officiellement déclaré que la variole avait été éradiquée. La classification est maintenue à des fins", "code": "B05.9", "description": "Rougeole sans complication", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B05.9 (Rougeole sans complication)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L73.2 ?

[Assistant]
L73.2 — Hidrosadénite suppurée
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N51.2 (Balanite au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code N51.2 (Balanite au cours de maladies classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Dégénérescence neurologique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"dégénérescence neurologique\" est très général et décrit un processus de détérioration progressive du système nerveux. Il peut s'agir de diverses maladies affectant le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs périphériques. Sans informations supplémentaires, il est difficile de déterminer la cause précise de cette dégénérescence.", "codes_candidats": "[G31] Autres affections dégénératives du système nerveux, non classées ailleurs, [G31.1] Dégénérescence cérébrale sénile, non classée ailleurs, [G31.2] Dégénérescence du système nerveux liée à l'alcool, [G60] Neuropathie héréditaire et idiopathique, [G60.2] Neuropathie associée à une ataxie héréditaire, [G60.3] Neuropathie progressive idiopathique, [G12] Amyotrophie spinale et syndromes apparentés.", "discrimination": "Étant donné le contexte clinique limité et l'absence d'informations sur l'étiologie de la dégénérescence, le code G31 est le plus approprié car il englobe un large éventail de dégénérescences neurologiques non spécifiées. G31.1 est exclu car il est spécifiquement pour la dégénérescence cérébrale sénile et non la maladie d'Alzheimer. G31.2 est exclu car il implique une relation avec l'alcool, ce qui n'est pas mentionné. G60 et ses sous-catégories sont plus spécifiques à des neuropathies, ce qui n'est pas confirmé. G12 est plus spécifique à l'amyotrophie spinale et syndromes apparentés, ce qui n'est pas confirmé.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires car il s'agit d'une condition neurologique sous-jacente qui peut influencer la prise en charge du patient et potentiellement compliquer le traitement de la douleur abdominale. Le code doit être ajouté aux diagnostics codés pour refléter la complexité du cas et la nécessité d'une expertise spécialisée.", "code": "G31.9", "confidence": "medium", "justification": "Le code G31.9 est le plus approprié car il représente une affection dégénérative du système nerveux sans précision, ce qui correspond à la description clinique générale de \"dégénérescence neurologique\" en l'absence d'informations plus spécifiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A66.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
A66.9 — Pian, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T32.5 (Corrosions couvrant entre 50 et moins de 60% de la surface du corps) ?

[Assistant]
Le code T32.5 (Corrosions couvrant entre 50 et moins de 60% de la surface du corps) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M07.17 ?

[Assistant]
Code M07.17 — Arthrite mutilante - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 S69.9 (Lésion traumatique du poignet et de la main, sans précision) ?

[Assistant]
Le code S69.9 (Lésion traumatique du poignet et de la main, sans précision) exclut :
atteinte bilatérale de la hanche et de la cuisse (T00-T07) ; brûlures et corrosions (T20-T32) ; gelures (T33-T35) ; lésions traumatiques du membre inférieur, niveau non précisé (T12-T13) ; piqûre ou morsure, d’insecte venimeux (T63.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.25 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M80.25 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M87.31 (Autres ostéonécroses secondaires - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M87.31 — Autres ostéonécroses secondaires - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V86.7 ?

[Assistant]
V86.7 — Personne à l'extérieur d'un véhicule tout-terrain ou autre véhicule à moteur essentiellement conçu pour être utilisé hors d'une route, blessée dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V86 (Occupant d'un véhicule spécial tout-terrain ou autre véhicule à moteur essentiellement conçu pour être utilisé hors d'une route, blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HESA004.

[Assistant]
HESA004 — Fermeture de fistule œsotrachéale acquise, par cervicothoracotomie ou par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 691.7 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G57.3 (Lésion du nerf sciatique poplité externe) ?

[Assistant]
Le code G57.3 (Lésion du nerf sciatique poplité externe) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Contusion d'un (des) orteil(s) avec lésion de l'ongle » ?

[Assistant] {"code": "S90.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S90.2 Contusion d'un (des) orteil(s) avec lésion de l'ongle."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
système nerveux central au cours d’affections classées ailleurs

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "système nerveux central au cours d’affections classées ailleurs", "code": "G13", "description": "*", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G13 (*)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Désobturation endodontique d’une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire ?

[Assistant] {"code": "HBGD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD001 Désobturation endodontique d’une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NHDA001 ?

[Assistant]
NHDA001 — Arthrodèse de la première articulation métatarsophalangienne, avec résection des têtes des métatarsiens latéraux
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 271.95 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T33.2 ?

[Assistant]
T33.2 — Gelure superficielle du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hépatomégalie SAI ?

[Assistant] {"code": "R16.0", "confidence": "high", "justification": "« Hépatomégalie SAI » est un synonyme de R16.0 (Hépatomégalie, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z96.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z96.4 — Présence d’implants endocriniens
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Pompe à insuline


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.30 (Lésion traumatique de l'urètre, sans plaie intra-pelvienne) ?

[Assistant] Le code S37.30 (Lésion traumatique de l'urètre, sans plaie intra-pelvienne) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Confection d'un appareil rigide d'immobilisation du membre inférieur prenant le genou

[Assistant] {"code": "NZMP007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZMP007 Confection d'un appareil rigide d'immobilisation du membre inférieur prenant le genou."}


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[User] Décris l'acte CCAM BAFA012.

[Assistant]
BAFA012 — Exérèse de lésion cutanée du sourcil
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 36.38 €


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[User] Que désigne le code CCAM HFCA002 ?

[Assistant]
HFCA002 — Gastrostomie cutanée, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 198.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C67.3 ?

[Assistant]
C67.3 — Cancer de la paroi antérieure de la vessie
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique ?

[Assistant] {"code": "YYYY440", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY440 Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Antécédent d'avc ischémique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'antécédent d'AVC ischémique indique que le patient a déjà subi un accident vasculaire cérébral causé par un blocage d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. Cela implique un risque accru de récidive et peut nécessiter une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[I64, I69.4, G45.2, Z86.60, Z86.71]", "discrimination": "I64 est trop général et exclut I69.4 (séquelles). G45.2 et G45.8 concernent les accidents ischémiques transitoires (AIT), qui ne correspondent pas à un AVC passé. Z86.60 et Z86.71 sont des antécédents, mais I69.4 est plus spécifique pour décrire les séquelles d'un AVC ischémique. I69.4 est le code le plus approprié pour décrire l'état post-AVC.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'AVC ischémique est un facteur de risque significatif qui a probablement influencé la prise en charge et l'allocation de ressources pendant le séjour. Il est donc justifié de le coder comme DAS, en complément du diagnostic principal (colique néphrétique). La présence de ce DAS justifie une attention particulière et peut nécessiter des examens complémentaires ou une surveillance accrue.", "code": "I69.4", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour décrire les séquelles d'un accident vasculaire cérébral ischémique, conformément aux règles de codage CIM-10 et à la nature du diagnostic associé significatif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.32 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Région cervicale) ?

[Assistant] Le code M46.32 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Région cervicale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBFA036 ?

[Assistant]
LBFA036 — Résection interruptrice extracondylaire segmentaire latérale de la mandibule par abord direct, sans pose de dispositif intrafocal de contention ni comblement
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne de la glande urétrale ?

[Assistant] {"code": "C68.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C68.1 Tumeur maligne de la glande urétrale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaies de 2 artères, sur un rayon de la main ?

[Assistant] {"code": "ECCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECCA001 Suture de plaies de 2 artères, sur un rayon de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I50.0 ?

[Assistant]
I50.0 — Insuffisance cardiaque congestive
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Maladie congestive du cœur


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T23.7 (Corrosion du troisième degré du poignet et de la main) ?

[Assistant] Le code T23.7 (Corrosion du troisième degré du poignet et de la main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MZMP007 ?

[Assistant]
MZMP007 — Confection d'un appareil rigide brachio-antébrachio-palmaire pour immobilisation initiale de fracture du membre supérieur, sans réduction
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 43.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G03.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
G03.1 — Méningite chronique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble de l’adaptation, avec prédominance d’une perturbation mixte des émotions et des conduites ?

[Assistant] {"code": "F43.25", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F43.25 Trouble de l’adaptation, avec prédominance d’une perturbation mixte des émotions et des conduites."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur moins de 1% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QAFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAFA006 Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur moins de 1% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « écrasement : • entre bateaux entrant en collision » ?

[Assistant] {"code": "V91", "confidence": "high", "justification": "« écrasement : • entre bateaux entrant en collision » est un synonyme de V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Monstre SAI ?

[Assistant] {"code": "Q89.7", "confidence": "high", "justification": "« Monstre SAI » est un synonyme de Q89.7 (Malformations congénitales multiples, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GLLD003.

[Assistant]
GLLD003 — Ventilation spontanée au masque facial, par canule nasale ou par sonde nasopharyngée, sans aide inspiratoire, avec pression expiratoire positive [VS-PEP] [Continuous positive airway pressure] [CPAP], par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Dystrophies cornéennes héréditaires » ?

[Assistant] {"code": "H18.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H18.5 Dystrophies cornéennes héréditaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C69.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C69.2 — Cancer de la rétine
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Rétinoblastome


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F23.90 (Trouble psychotique aigu et transitoire, sans précision, sans facteur de stress aigu associé) ?

[Assistant] Le code F23.90 (Trouble psychotique aigu et transitoire, sans précision, sans facteur de stress aigu associé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K61.0 (Abcès anal) ?

[Assistant]
Le code K61.0 (Abcès anal) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.51 (Lésion traumatique du côlon, avec plaie intra-abdominale) ?

[Assistant] Le code S36.51 (Lésion traumatique du côlon, avec plaie intra-abdominale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JGQH003 ?

[Assistant]
JGQH003 — Déférentovésiculographie unilatérale ou bilatérale, par cathétérisme endoscopique des conduits éjaculateurs
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : vasculaires ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« vasculaires » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « nettoyage » ?

[Assistant] {"code": "Z43", "confidence": "high", "justification": "« nettoyage » est un synonyme de Z43 (Surveillance de stomies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 P23.3.

[Assistant]
P23.3 — Pneumonie congénitale à streptocoques, groupe B
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P23 (Pneumopathie congénitale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pouce ?

[Assistant] {"code": "S63.6", "confidence": "high", "justification": "« Pouce » est un synonyme de S63.6 (Entorse et foulure de doigt(s)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse transpédiculaire de l'axis, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LDCA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDCA009 Ostéosynthèse transpédiculaire de l'axis, par abord postérieur."}


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[User] Décris le code CIM-10 K51.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
K51.2 — Rectite ulcéreuse (chronique)
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S63.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
S63.7 — Entorse et foulure d’articulations autres et non précisées de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T75.8 (Autres effets précisés d’autres causes externes) ?

[Assistant]
Le code T75.8 (Autres effets précisés d’autres causes externes) exclut :
effets non précisés de causes externes (T76)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O90.0 ?

[Assistant]
O90.0 — Rupture d’une suture de césarienne
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JEKA002 ?

[Assistant]
JEKA002 — Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire périurétrale pénienne ou bulbomembranacée [bulbomembraneuse], par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 506.95 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Quatrième ventricule » ?

[Assistant] {"code": "D43.1", "confidence": "high", "justification": "« Quatrième ventricule » est un synonyme de D43.1 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, infra-tentoriel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D13.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D13.5 — Tumeur bénigne des voies biliaires extra-hépatiques
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M83.30 (Ostéomalacie de l'adulte due à la malnutrition - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M83.30 (Ostéomalacie de l'adulte due à la malnutrition - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PEQP002 ?

[Assistant]
PEQP002 — Analyse métrologique de la posture, de la locomotion et/ou des gestuelles chez un patient polydéficient
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 65.11 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Antécédents personnels d'allergie aux sérums et vaccins » ?

[Assistant] {"code": "Z88.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z88.7 Antécédents personnels d'allergie aux sérums et vaccins."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H43.1 (Hémorragie du corps vitré) ?

[Assistant] Le code H43.1 (Hémorragie du corps vitré) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Amputation complète d'un rayon de la main ?

[Assistant] {"code": "MZFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZFA001 Amputation complète d'un rayon de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C22.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
C22.9 — Cancer du foie, sans précision
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Aplasie médullaire due à d'autres agents externes

[Assistant] {"code": "D61.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D61.2 Aplasie médullaire due à d'autres agents externes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « recommandé de poser un diagnostic de dénutrition sévère. » ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« recommandé de poser un diagnostic de dénutrition sévère. » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse multifœtale au 3ème trimestre ?

[Assistant] {"code": "JQQM017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQM017 Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse multifœtale au 3ème trimestre."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z89.2 ?

[Assistant]
Code Z89.2 — Absence acquise d'un membre supérieur au-dessus du poignet

Ce code COMPREND :
Bras SAI


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N27.0 ?

[Assistant]
N27.0 — Petit rein unilatéral
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z80.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z80.7 — Antécédents familiaux d’autres tumeurs des tissus lymphoïde, hématopoïétique et apparentés
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C81 à C90, C96.-


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z89.5 ?

[Assistant]
Z89.5 — Absence acquise d’un membre inférieur, au niveau du genou ou au-dessous
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R04.8 (Hémorragie d'autres parties des voies respiratoires) ?

[Assistant] Le code R04.8 (Hémorragie d'autres parties des voies respiratoires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K26 (Ulcère du duodénum) ?

[Assistant]
Le code K26 (Ulcère du duodénum) exclut :
ulcère digestif SAI (K27.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de C10 (Tumeur maligne de l'oropharynx) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie C10 (Tumeur maligne de l'oropharynx) comprend les codes suivants :

- C10.8 : Tumeur maligne à localisations contiguës de l'oropharynx
- C10.9 : Tumeur maligne de l'oropharynx, sans précision
- C10.2 : Tumeur maligne de la paroi latérale de l'oropharynx
- C10.3 : Tumeur maligne de la paroi postérieure de l'oropharynx
- C10.4 : Tumeur maligne de la fente branchiale (comprend : Kyste branchial [siège de la tumeur])
- C10.0 : Tumeur maligne du sillon glossoépiglottique
- C10.1 : Tumeur maligne de la face antérieure de l'épiglotte (comprend : Épiglotte, bord libre [marge]
Pli(s) glossoépiglottique(s))

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.