[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres bursites infectieuses - Bras

[Assistant] {"code": "M71.12", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M71.12 Autres bursites infectieuses - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Parage et/ou suture de plaie superficielle de la peau de la face de moins de 3 cm de grand axe ?

[Assistant] {"code": "QAJA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAJA013 Parage et/ou suture de plaie superficielle de la peau de la face de moins de 3 cm de grand axe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 L23.6 (Dermite allergique de contact due à des aliments en contact avec la peau) ?

[Assistant]
Le code L23.6 (Dermite allergique de contact due à des aliments en contact avec la peau) exclut :
dermite due à l’ingestion d’aliments (L27.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ENCA001 ?

[Assistant]
ENCA001 — Exclusion de malformation artérioveineuse durale rachidienne, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 436.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05M08 ?

[Assistant] La racine GHM 05M08 : 79(1-3) | T1 | 1-4 | Arythmies et troubles de la conduction cardiaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K67.1 (Péritonite gonococcique (A54.8)) ?

[Assistant] Le code K67.1 (Péritonite gonococcique (A54.8)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B83.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
B83.1 — Gnathostomiase
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Dermatite migrante ; Dermatite ou œdème « rampant »
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en T82.0 dus à une lentille intra-oculaire » ?

[Assistant] {"code": "T85.2", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en T82.0 dus à une lentille intra-oculaire » est un synonyme de T85.2 (Complication mécanique d’une lentille intra-oculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G46.5 (Syndrome lacunaire moteur pur (I60-I67)) ?

[Assistant] Le code G46.5 (Syndrome lacunaire moteur pur (I60-I67)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Y56.7 ?

[Assistant]
Y56.7 — Effets indésirables des médicaments dentaires pour application locale au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y56 (Effets indésirables des substances à usage topique agissant essentiellement sur la peau et les muqueuses, médicaments à usage ophtalmologique, oto-rhino-laryngologique et dentaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHKA003 ?

[Assistant]
AHKA003 — Changement du générateur d'un stimulateur électrique de restauration de la motricité du membre supérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "schizophrénique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: F20.9) ---
F20.9 Schizophrénie, sans précision
F20 Schizophrénie
F20.0 Schizophrénie paranoïde
F20.1 Schizophrénie hébéphrénique
F20.2 Schizophrénie catatonique

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'schizophrénie' indique un trouble mental chronique caractérisé par des symptômes tels que des hallucinations, des délires, un discours désorganisé et un comportement anormal. Le terme 'schizophrénique' est souvent utilisé comme synonyme de schizophrénie.", "codes_candidats": "[F20.9, F25.2, F20.8, F20.3, F06.2]", "discrimination": "F20.9 est le code de base pour la schizophrénie sans précision. F25.2 (trouble schizoaffectif) est à exclure car il n'y a pas d'indication de troubles affectifs concomitants. F20.8 (autres formes de schizophrénie) et F20.3 (schizophrénie indifférenciée) sont moins spécifiques que F20.9. F06.2 (trouble délirant organique) est à exclure car il s'agit d'une forme organique de délire, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une comorbidité significative qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait que le patient soit schizophrène et que cela nécessite une prise en charge spécifique en plus de la sarcoïdose justifie son codage en DAS. La présence de médicaments antipsychotiques (Y49.3) peut également soutenir ce choix.", "code": "F20.9", "confidence": "high", "justification": "F20.9 est le code le plus approprié car il représente la schizophrénie sans précision, et correspond au diagnostic posé. Il est pertinent en tant que DAS car il représente une comorbidité nécessitant une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AFJB002 ?

[Assistant]
AFJB002 — Évacuation de liquide cérébrospinal, par voie transcutanée lombale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 54.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HNFA009 ?

[Assistant]
HNFA009 — Prélèvement d'un greffon pancréatique, chez un sujet en état de mort encéphalique
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse préventive de l'humérus pour lésion ostéolytique, à foyer ouvert ?

[Assistant] {"code": "MBCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MBCA002 Ostéosynthèse préventive de l'humérus pour lésion ostéolytique, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O29.8 ?

[Assistant]
O29.8 — Autres complications d’une anesthésie au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J20.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J20.3 — Bronchite aiguë due au virus Coxsackie
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nourrisson de 3 mois est présenté en consultation pour un retard de développement psychomoteur et un teint pâle. Les parents rapportent une faiblesse musculaire et une léthargie inhabituelles chez l'enfant. Les tests sanguins révèlent une hypothyroïdie congénitale. L'enfant est né dans une région où l'iode alimentaire est insuffisant. Un examen neurologique montre une hypotonie et des réflexes lents, mais la présence de signes de myxœdème est également notée, tels qu'un visage bouffi.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le nourrisson présente des signes neurologiques ainsi que des signes de myxœdème. L'origine est une hypothyroïdie congénitale due à un déficit en iode, suggérant un crétinisme endémique.", "codes_candidats": "Les codes candidats sont E00.0 pour le type neurologique, E00.1 pour le type myxœdémateux, et E00.2 pour le type mixte.", "discrimination": "Le choix entre E00.0, E00.1 et E00.2 repose sur la prédominance des symptômes. Étant donné que l'enfant présente à la fois des signes neurologiques et myxœdémateux, le type mixte doit être envisagé, ce qui correspond à E00.2.", "regle_pmsi": "Selon les directives PMSI, le code choisi doit refléter le tableau clinique le plus complet de l'affection.", "code_retenu": "E00.2", "confidence": "high", "justification": "L'enfant présente une combinaison de symptômes neurologiques et de myxœdème, justifiant l'utilisation du code E00.2 qui capture les deux aspects de la condition."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N35.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N35.0 — Rétrécissement urétral post-traumatique
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : • traumatisme


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « vasculaires » ?

[Assistant] {"code": "T81.9", "confidence": "high", "justification": "« vasculaires » est un synonyme de T81.9 (Complication non précisée d’un acte à visée diagnostique et thérapeutique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y43 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y43 — Substances d’action pharmacologique essentiellement systémique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : vitamines NCA (Y57.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C60.1 (Tumeur maligne du gland) ?

[Assistant] Le code C60.1 (Tumeur maligne du gland) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cholélithiasis (épisode précédent)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholélithiase (épisode précédent) fait référence à la présence de calculs biliaires dans le passé, même si ces calculs ne sont pas la cause directe du problème actuel (pancréatite aiguë). Il s'agit d'un facteur de risque important pour la pancréatite.", "codes_candidats": "[K80.1, K80.8]", "discrimination": "K80.1 est pertinent car il décrit la cholélithiase en lien avec une cholécystite, ce qui est cohérent avec le contexte de la pancréatite. K80.8 est moins spécifique et ne reflète pas le lien avec une cholécystite. Le contexte clinique indique un épisode précédent, ce qui est implicitement couvert par K80.1.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en compte des antécédents et de leur impact sur la prise en charge). Il est important de noter que le DP est la pancréatite aiguë, et le DAS est l'épisode précédent de cholélithiase.", "code": "K80.1", "confidence": "high", "justification": "K80.1 est le code le plus spécifique disponible pour décrire la cholélithiase avec une autre forme de cholécystite, ce qui est pertinent dans le contexte de la pancréatite aigüe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D89.2 (Hyper-gamma-globulinémie, sans précision) ?

[Assistant]
Le code D89.2 (Hyper-gamma-globulinémie, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "sinusite maxillaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sinusite maxillaire est une inflammation de la sinusite maxillaire, une cavité remplie d'air située dans la mâchoire supérieure. Elle peut être aiguë ou chronique et est souvent associée à d'autres infections des voies respiratoires supérieures.", "codes_candidats": "[J01.0] Sinusite maxillaire aigüe, [J32.0] Sinusite maxillaire chronique, [C31.0] Sinus maxillaire", "discrimination": "J01.0 est un candidat pertinent car le diagnostic initial est une sinusite aiguë. J32.0 est exclu car le diagnostic est spécifiquement aigu et non chronique. C31.0 décrit l'anatomie de la sinusite et n'est pas un diagnostic de maladie. Le contexte clinique indique une sinusite aiguë, ce qui rend J01.0 le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence de complications (fièvre, infection, abcès, occlusion) et de résultats biologiques anormaux (CRP élevée, anémie, leucocytose), indiquant une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. Il est important de noter que le DP est une sinusite ethmoïdale aiguë, et la sinusite maxillaire est un diagnostic associé significatif.", "code": "J01.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une sinusite maxillaire aiguë, ce qui correspond au code J01.0. Les autres codes ne sont pas aussi précis ou appropriés au contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G63.4 (Polynévrite par carence nutritionnelle (E40-E64 †)) ?

[Assistant]
Le code G63.4 (Polynévrite par carence nutritionnelle (E40-E64 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I30.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I30.8 — Autres formes de péricardite aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V90.5 ?

[Assistant]
V90.5 — Accident de bateau entraînant la noyade et la submersion - Canoë ou kayak
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V90 (Accident de bateau entraînant la noyade et la submersion)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z58.7 ?

[Assistant]
Z58.7 — Exposition à la fumée du tabac
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Tabagisme passif
À l'exclusion de : troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation du tabac (F17.–) ; antécédents personnels d’abus de substances psycho-actives (Z86.4) ; difficultés liées à l’usage du tabac (Z72.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K91.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K91.0 — Vomissements consécutifs à une intervention gastro-intestinale
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hépatite B aiguë (virale) SAI » ?

[Assistant] {"code": "B16.9", "confidence": "high", "justification": "« Hépatite B aiguë (virale) SAI » est un synonyme de B16.9 (Hépatite aiguë B, sans agent delta et sans coma hépatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T24.2 ?

[Assistant]
T24.2 — Brûlure du second degré de la hanche et du membre inférieur, sauf cheville et pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K27.1 (Ulcère digestif, de siège non précisé, aigu avec perforation) ?

[Assistant] Le code K27.1 (Ulcère digestif, de siège non précisé, aigu avec perforation) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code B85.0 (Pédiculose due à Pediculus humanus capitis) ?

[Assistant]
Code B85.0 — Pédiculose due à Pediculus humanus capitis

Ce code COMPREND :
Infestation de la chevelure par des poux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 X88.8 (Agression par d’autres gaz et vapeurs) ?

[Assistant]
Le code X88.8 (Agression par d’autres gaz et vapeurs) exclut :
hélium à usage médical (X44.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en F07.2 ?

[Assistant]
Le code F07.2 (Syndrome post-commotionnel) exclut :
commotion cérébrale actuelle (S06.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dyskinésie trachéo-bronchique » ?

[Assistant] {"code": "J98.0", "confidence": "high", "justification": "« Dyskinésie trachéo-bronchique » est un synonyme de J98.0 (Affections des bronches, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E11.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
E11.2 — Diabète sucré de type 2, avec complications rénales
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'une fistule œsotrachéale congénitale sans atrésie de l'œsophage, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "HESA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HESA006 Fermeture d'une fistule œsotrachéale congénitale sans atrésie de l'œsophage, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z50 (Soins impliquant une rééducation) ?

[Assistant]
Le code Z50 (Soins impliquant une rééducation) exclut :
conseils (Z70-Z71)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hippocratisme digital
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hippocratisme digital est une déformation des doigts et/ou des orteils caractérisée par un épaississement des tissus mous, une augmentation de la convexité des ongles (ongles en \"bécher\") et une augmentation de la courbure des ongles. Il est souvent associé à des maladies pulmonaires, cardiaques ou hépatiques, mais peut aussi être idiopathique ou congénital.", "codes_candidats": "[R68.3] Hippocratisme digital, [Q68.1] Anomalie morphologique congénitale de la main, Hippocratisme digital congénital", "discrimination": "Le diagnostic est décrit comme un hippocratisme digital acquis, et non congénital. La description clinique exclut donc Q68.1. R68.3 est le code le plus spécifique disponible pour l'hippocratisme digital acquis. Il correspond parfaitement à la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hippocratisme digital, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, suivi spécifique) en raison de sa complexité et de son lien potentiel avec des pathologies sous-jacentes graves. Il est pertinent de le coder en DAS car il a mobilisé des ressources pendant le séjour (investigations, suivi).", "code": "R68.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est un hippocratisme digital acquis, ce qui correspond au code R68.3. Q68.1 est exclu car il s'agit d'une forme congénitale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : tibia ?

[Assistant] {"code": "S93.0", "confidence": "high", "justification": "« tibia » est un synonyme de S93.0 (Luxation de la cheville) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Gonarthrose posttraumatique, bilatérale - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M17.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M17.20 Gonarthrose posttraumatique, bilatérale - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cholécystite nécrotique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K81.0) ---
K81.0 Cholécystite aigüe
K81 Cholécystite
K81.1 Cholécystite chronique
K81.8 Autres cholécystites
K81.9 Cholécystite, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une cholécystite nécrotique est une complication grave de la cholécystite aiguë, caractérisée par une nécrose (mort tissulaire) de la paroi de la vésicule biliaire. Elle est souvent associée à une infection sévère et peut entraîner des complications telles que la péritonite et la septicémie.", "codes_candidats": "[K81.0, K81, K81.1, K91.5]", "discrimination": "K81.0 (Cholécystite aiguë) est trop général. K81 (Cholécystite) est également trop général. K81.1 (Cholécystite chronique) ne correspond pas à une cholécystite nécrotique aiguë. K91.5 (Syndrome postcholécystectomie) n'est pas pertinent car il concerne un patient post-chirurgie. La description clinique de 'nécrotique' est une complication de la cholécystite aiguë, et bien qu'elle ne soit pas explicitement listée dans les définitions, elle est incluse dans la liste des formes de cholécystite aiguë (gangréneuse) de K81.0.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il implique une complication sévère nécessitant des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, surveillance de la nécrose, etc.). Il est distinct du DP et justifie un codage séparé pour refléter la complexité accrue du séjour.", "code": "K81.0", "confidence": "high", "justification": "Bien que 'nécrotique' ne soit pas un terme spécifique dans le CIM-10, il est inclus dans les formes de cholécystite aiguë listées sous K81.0 (gangréneuse). C'est le code le plus précis disponible pour décrire la condition clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Transfusion de concentré de globules rouges d'un volume supérieur à une demimasse sanguine chez l'adulte ou à 40 millilitres par kilogramme [ml/kg] chez le nouveau-né en moins de 24 heures

[Assistant] {"code": "FELF004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FELF004 Transfusion de concentré de globules rouges d'un volume supérieur à une demimasse sanguine chez l'adulte ou à 40 millilitres par kilogramme [ml/kg] chez le nouveau-né en moins de 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code X48 (Intoxication accidentelle par des pesticides et exposition à ces produits) ?

[Assistant]
Code X48 — Intoxication accidentelle par des pesticides et exposition à ces produits

Ce code COMPREND :
désinfectants par fumigation
fongicides
herbicides
insecticides
produits de protection du bois
rodenticides

Ce code EXCLUT :
engrais végétaux [X49.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M19 ?

[Assistant] La racine GHM 06M19 : 79(1-3) | 1-4 | 1 | Affections sévères du tube digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY077 ?

[Assistant]
YYYY077 — Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 60 cm² à 100 cm²
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 47.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Encéphalite, myélite ou • listérienne (A32.1 †) ?

[Assistant] {"code": "G05.0", "confidence": "high", "justification": "« Encéphalite, myélite ou • listérienne (A32.1 †) » est un synonyme de G05.0 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Déformation d'(es) orteil(s), sans précision - Main » ?

[Assistant] {"code": "M20.64", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M20.64 Déformation d'(es) orteil(s), sans précision - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.01 (Fracture ouverte de la clavicule) ?

[Assistant] Le code S42.01 (Fracture ouverte de la clavicule) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : forme juvénile, type III [Kugelberg-Welander ?

[Assistant] {"code": "G12.1", "confidence": "high", "justification": "« forme juvénile, type III [Kugelberg-Welander » est un synonyme de G12.1 (Autres amyotrophies spinales héréditaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Fœtus ou nouveau-né affecté par les maladies de la mère classées en J00-J06, J12-J98, Q20-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Fœtus ou nouveau-né affecté par les maladies de la mère classées en J00-J06, J12-J98, Q20-", "code": "P00.3", "description": "Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres maladies circulatoires et respiratoires de la mère", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P00.3 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres maladies circulatoires et respiratoires de la mère)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « hyperfibrinolyse, » ?

[Assistant] {"code": "O67.0", "confidence": "high", "justification": "« hyperfibrinolyse, » est un synonyme de O67.0 (Hémorragie pendant l’accouchement avec anomalie de la coagulation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z82.5 ?

[Assistant]
Code Z82.5 — Antécédents familiaux d'asthme et autres maladies chroniques des voies respiratoires inférieures

Ce code COMPREND :
États mentionnés en J40-J47


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JDQD001 ?

[Assistant]
JDQD001 — Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec profilométrie urétrale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 141.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z38.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z38.6 — Autres naissances multiples, enfants nés à l’hôpital
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N91.5 ?

[Assistant]
N91.5 — Oligoménorrhée, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Hypoménorrhée SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHKA002 ?

[Assistant]
AHKA002 — Changement d'électrode d'un stimulateur électrique de restauration de la motricité du membre supérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M07.48 (Arthropathie au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale] [K50.-] - Autres) ?

[Assistant]
Code M07.48 — Arthropathie au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale] [K50.-] - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de V89.9 (Personne blessée dans un accident avec un véhicule, sans précision) ?

[Assistant]
Pour le code V89.9 (Personne blessée dans un accident avec un véhicule, sans précision), le CoCoA indique :
Aunis p.120 : comprend accident de la voie publique dont accident de la circulation SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation ou incision de sténose anorectale

[Assistant] {"code": "HJAD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJAD001 Dilatation ou incision de sténose anorectale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres coxarthroses dysplasiques - Bras

[Assistant] {"code": "M16.32", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M16.32 Autres coxarthroses dysplasiques - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Urétro-trigonite » ?

[Assistant] {"code": "N30.3", "confidence": "high", "justification": "« Urétro-trigonite » est un synonyme de N30.3 (Trigonite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.2 (Trouble délirant organique [d'allure schizophrénique]) ?

[Assistant] Le code F06.2 (Trouble délirant organique [d'allure schizophrénique]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I72.0 (Anévrisme et dissection de l'artère carotide) ?

[Assistant] Le code I72.0 (Anévrisme et dissection de l'artère carotide) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.90 (Ostéomyélite, sans précision - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M86.90 (Ostéomyélite, sans précision - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P23.0 (Pneumopathie congénitale due à un agent viral) ?

[Assistant]
Le code P23.0 (Pneumopathie congénitale due à un agent viral) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D21.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D21.2 — Tumeur bénigne de tissu conjonctif et autres tissus mous du membre inférieur, y compris la hanche
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Reconstruction autologue du sein par lambeau musculocutané pédiculé de la partie antérieure de grand dorsal sans pose d’implant prothétique

[Assistant] {"code": "QEMA702", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEMA702 Reconstruction autologue du sein par lambeau musculocutané pédiculé de la partie antérieure de grand dorsal sans pose d’implant prothétique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Blépharophimosis » ?

[Assistant] {"code": "H02.5", "confidence": "high", "justification": "« Blépharophimosis » est un synonyme de H02.5 (Autres troubles affectant la fonction palpébrale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : régionale ?

[Assistant] {"code": "K50.1", "confidence": "high", "justification": "« régionale » est un synonyme de K50.1 (Maladie de Crohn du gros intestin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ACFA020 ?

[Assistant]
ACFA020 — Exérèse de tumeur du clivus, par abord transoral ou nasosphénoïdal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 982.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B96.2 (Escherichia coli, cause de maladies classées dans d’autres chapitres) ?

[Assistant]
Le code B96.2 (Escherichia coli, cause de maladies classées dans d’autres chapitres) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C07 (Tumeur maligne de la glande parotide) ?

[Assistant]
Le code C07 (Tumeur maligne de la glande parotide) exclut :
glande parotide (C07) ; tumeurs malignes des glandes salivaires accessoires SAI (C06.9) ; tumeurs malignes des glandes salivaires accessoires précisées classées en fonction de leur siège ; anatomique

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Paralysie d’un membre supérieur ?

[Assistant] {"code": "G83.2", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie d’un membre supérieur » est un synonyme de G83.2 (Monoplégie d’un membre supérieur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T32.1 (Corrosions couvrant entre 10 et moins de 20% de la surface du corps) ?

[Assistant]
Le code T32.1 (Corrosions couvrant entre 10 et moins de 20% de la surface du corps) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation d'un générateur souscutané de stimulation ou de défibrillation cardiaque implantable » ?

[Assistant] {"code": "DEGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEGA003 Ablation d'un générateur souscutané de stimulation ou de défibrillation cardiaque implantable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M41.5 (Autres formes de scoliose secondaire) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M41.5 (Autres formes de scoliose secondaire) comprend les codes suivants :

- M41.54 : Autres formes de scoliose secondaire - Région dorsale
- M41.53 : Autres formes de scoliose secondaire - Région cervicodorsal
- M41.56 : Autres formes de scoliose secondaire - Région lombaire
- M41.55 : Autres formes de scoliose secondaire - Région dorsolombaire
- M41.58 : Autres formes de scoliose secondaire - Région sacrée et sacrococcygienne
- M41.57 : Autres formes de scoliose secondaire - Région lombosacrée
- M41.59 : Autres formes de scoliose secondaire - Localisation non précisée
- M41.50 : Autres formes de scoliose secondaire - Localisations vertébrales multiples
- M41.52 : Autres formes de scoliose secondaire - Région cervicale
- M41.51 : Autres formes de scoliose secondaire - Région occipito-atloïdo-axoïdienne

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Syndrome amnésique ?

[Assistant] {"code": "F10.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F10.6 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Syndrome amnésique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Libération de l'uretère avec intrapéritonisation ou lambeau péritonéal, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie ?

[Assistant] {"code": "JCPC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCPC001 Libération de l'uretère avec intrapéritonisation ou lambeau péritonéal, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R26.30 (État grabataire) ?

[Assistant] Le code R26.30 (État grabataire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Destruction de lésion du larynx, par laryngoscopie directe sans laser » ?

[Assistant] {"code": "GDNE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDNE002 Destruction de lésion du larynx, par laryngoscopie directe sans laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFCC408.

[Assistant]
NFCC408 — Microperforations souschondrales du genou avec pose de membrane de collagène, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 443.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AFLB003 ?

[Assistant]
AFLB003 — Séance d'injection intrathécale d'agent pharmacologique anticancéreux, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences » ?

[Assistant] {"code": "MGQK003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGQK003 Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Wenckebach » ?

[Assistant] {"code": "I44.1", "confidence": "high", "justification": "« Wenckebach » est un synonyme de I44.1 (Bloc auriculo-ventriculaire du second degré) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 V95.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
V95.0 — Accident d’hélicoptère blessant un occupant
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D38.4 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du thymus) ?

[Assistant] Le code D38.4 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du thymus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY325.

[Assistant]
YYYY325 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 3 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 475.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : adapté du chapitre II de la CIM–10. ?

[Assistant] {"code": "Z84.88", "confidence": "high", "justification": "« adapté du chapitre II de la CIM–10. » est un synonyme de Z84.88 (Antécédents familiaux d’autres affections non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Inflammation de la vessie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'inflammation de la vessie, ou cystite, est une inflammation de la paroi de la vessie. Elle peut être causée par une infection bactérienne, mais aussi par d'autres facteurs comme des irritants chimiques ou une réaction inflammatoire non infectieuse.", "codes_candidats": "[N30.8, N31, N31.8, N32, N32.8]", "discrimination": "N30.8 (Autres cystites) est une option, mais moins spécifique que N32.8. N31 et N31.8 concernent des dysfonctionnements neuro-musculaires, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. N32 est trop général. N32.8 (Autres affections précisées de la vessie) est le code le plus approprié car il englobe un large éventail d'affections vésicales non spécifiées, et correspond à la description clinique de l'inflammation de la vessie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour, car l'inflammation de la vessie, bien que secondaire à l'insuffisance rénale, nécessite une prise en charge spécifique et peut influencer le déroulement du séjour. Il est important de noter que ce code est complémentaire au diagnostic principal (insuffisance rénale).", "code": "N32.8", "confidence": "high", "justification": "Le code N32.8 'Autres affections précisées de la vessie' est le plus spécifique pour décrire une inflammation de la vessie non précisée autrement, et est conforme aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'une fistule de liquide cérébrospinal ou d'une méningocèle postopératoire spinale ?

[Assistant] {"code": "AFSA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFSA003 Fermeture d'une fistule de liquide cérébrospinal ou d'une méningocèle postopératoire spinale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Plastie de la pupille ou de l'iris, sans laser

[Assistant] {"code": "BEMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BEMA002 Plastie de la pupille ou de l'iris, sans laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 50 ans se présente avec des éclairs lumineux dans le champ visuel de l'œil gauche. L'examen ophtalmologique révèle une déchirure rétinienne sans décollement.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une déchirure rétinienne identifiée lors de l'examen, sans décollement associé.", "codes_candidats": "H33.3 Déchirures rétiniennes sans décollement; H33.0 Décollement de la rétine avec déchirure; H35.4 Dégénérescence périphérique de la rétine sans déchirure", "discrimination": "H33.3 est retenu car il s'agit d'une déchirure sans décollement, contrairement aux autres codes.", "regle_pmsi": "Utiliser H33.3 pour des déchirures rétiniennes sans décollement.", "code_retenu": "H33.3", "confidence": "high", "justification": "La déchirure rétinienne sans décollement justifie le choix du code H33.3."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code V59.6 (Occupant, sans précision, d'une camionnette, blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident de la circulation) ?

[Assistant]
Code V59.6 — Occupant, sans précision, d'une camionnette, blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident de la circulation

Ce code COMPREND :
Collision SAI impliquant une camionnette (dans la circulation)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B02.2 (Zona accompagné d’autres manifestations neurologiques) ?

[Assistant]
Le code B02.2 (Zona accompagné d’autres manifestations neurologiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de Lightwood-Albright ?

[Assistant] {"code": "N25.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Lightwood-Albright » est un synonyme de N25.8 (Autres affections dues à une tubulopathie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres affections dégénératives systémiques affectant principalement le système nerveux central au cours de maladies tumorales ?

[Assistant] {"code": "G13.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G13.1 Autres affections dégénératives systémiques affectant principalement le système nerveux central au cours de maladies tumorales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M86.81 ?

[Assistant]
M86.81 — Autres ostéomyélites - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M86.8 (Autres ostéomyélites)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en L92.1 ?

[Assistant]
Le code L92.1 (Nécrobiose lipoïdique, non classée ailleurs) exclut :
avec diabète sucré (E10-E14) [facultatif]

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « fonctionnement social. » ?

[Assistant] {"code": "F93.3", "confidence": "high", "justification": "« fonctionnement social. » est un synonyme de F93.3 (Rivalité dans la fratrie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sclérose des (artères) coronaires » ?

[Assistant] {"code": "I25.1", "confidence": "high", "justification": "« Sclérose des (artères) coronaires » est un synonyme de I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M71 selon le CoCoA.

[Assistant]
M71 — Autres bursites
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
À l'exclusion de : bursite par sollicitation excessive (M70.-) ; enthésopathies (M76-M77) ; oignon (M20.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B96.7 (Clostridium perfringens, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) ?

[Assistant] Le code B96.7 (Clostridium perfringens, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M76.45 ?

[Assistant]
Code M76.45 — Bursite du ligament latéral interne du genou [Pellegrini–Stieda] - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : col SAI ?

[Assistant] {"code": "N81.2", "confidence": "high", "justification": "« col SAI » est un synonyme de N81.2 (Prolapsus utéro-vaginal partiel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "gangreneuse"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Gangreneuse\" décrit un état de nécrose tissulaire, c'est-à-dire la mort de cellules et de tissus, due à un manque d'apport sanguin et d'oxygène. Le contexte clinique suggère une infection associée, ce qui rend le diagnostic significatif et justifie son codage comme DAS.", "codes_candidats": "[R02, K04.1, K42.1, K44.1, L88, K40.1, K45.1, C77.4, C74]", "discrimination": "Plusieurs codes sont candidats, mais il est crucial de déterminer la localisation et la cause de la gangrène. L88 (Pyodermite gangréneuse) est exclu car il s'agit d'une forme spécifique de pyodermite. Les codes K04.1, K42.1, K44.1, K40.1 et K45.1 impliquent une hernie gangréneuse, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. C77.4 et C74 sont des codes de tumeurs et ne correspondent pas au diagnostic. R02 est un code non classé ailleurs, ce qui le rend moins spécifique que d'autres options si une localisation est possible. Sans information supplémentaire sur la localisation de la gangrène, le code R02 est le plus approprié, mais il est important de noter qu'il est non spécifique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est codé comme DAS car il implique une complication (infection) et a mobilisé des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, surveillance de la nécrose). Le codage d'un DAS est justifié par la complexité accrue de la prise en charge du patient.", "code": "R02", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de précision sur la localisation de la gangrène, le code R02 (Gangrène, non classée ailleurs) est le plus approprié. Il est important de noter que ce code est non spécifique et qu'une information plus précise permettrait un codage plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres affections précisées du cartilage - Autres ?

[Assistant] {"code": "M94.88", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M94.88 Autres affections précisées du cartilage - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Compression de l’œsophage » ?

[Assistant] {"code": "K22.2", "confidence": "high", "justification": "« Compression de l’œsophage » est un synonyme de K22.2 (Obstruction de l’œsophage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hématome périorbitaire ?

[Assistant] {"code": "S00.1", "confidence": "high", "justification": "« Hématome périorbitaire » est un synonyme de S00.1 (Contusion de la paupière et de la région péri-oculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble schizoaffectif, type maniaque - présence simultanée de symptômes affectifs et schizophréniques, sans persistance de symptômes schizophréniques après la disparition des symptômes affectifs ?

[Assistant] {"code": "F25.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F25.00 Trouble schizoaffectif, type maniaque - présence simultanée de symptômes affectifs et schizophréniques, sans persistance de symptômes schizophréniques après la disparition des symptômes affectifs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C91.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
C91.9 — Leucémie lymphoïde, sans précision
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I68.0 (Angiopathie amyloïde cérébrale (E85.-)) ?

[Assistant] Le code I68.0 (Angiopathie amyloïde cérébrale (E85.-)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, sans correction instrumentale, sur 1 à 3 vertèbres, par laparotomie ou par lombotomie » ?

[Assistant] {"code": "LEPA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEPA009 Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, sans correction instrumentale, sur 1 à 3 vertèbres, par laparotomie ou par lombotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de la poche branchiale ?

[Assistant] {"code": "D82.1", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de la poche branchiale » est un synonyme de D82.1 (Syndrome de Di George) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en K13 ?

[Assistant]
Le code K13 (Autres maladies des lèvres et de la muqueuse buccale) exclut :
certaines affections de la gencive et de la crête alvéolaire édentée (K05-K06) ; kystes de la région buccale (K09.-) ; maladies de la langue (K14.-) ; stomatites et affections apparentées (K12.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K61.2 (Abcès ano-rectal) ?

[Assistant] Le code K61.2 (Abcès ano-rectal) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code A75.1 (Typhus résurgent [maladie de Brill]) ?

[Assistant]
Code A75.1 — Typhus résurgent [maladie de Brill]

Ce code COMPREND :
Maladie de Brill–Zinsser


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 07M12 ?

[Assistant] La racine GHM 07M12 : 1-4 | Suivis de greffe de foie et de pancréas


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant d'un train ou d'un véhicule ferroviaire blessé lors d'un déraillement sans collision préalable

[Assistant] {"code": "V81.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V81.7 Occupant d'un train ou d'un véhicule ferroviaire blessé lors d'un déraillement sans collision préalable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Électrorétinographie [ERG] avec enregistrement des potentiels évoqués visuels [PEV] et électrooculographie [EOG] ?

[Assistant] {"code": "BGQP011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGQP011 Électrorétinographie [ERG] avec enregistrement des potentiels évoqués visuels [PEV] et électrooculographie [EOG]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T95.1 ?

[Assistant]
T95.1 — Séquelles de brûlure, corrosion et gelure du tronc
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LAPB002 ?

[Assistant]
LAPB002 — Dégagement et activation d'1 implant intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 87.78 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Affection inflammatoire des organes pelviens de la femme † (N74.2 *)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Affection inflammatoire des organes pelviens de la femme † (N74.2 *)", "code": "A51.4", "description": "Autres formes de syphilis secondaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A51.4 (Autres formes de syphilis secondaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T43 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T43 — Intoxication par médicaments psychotropes, non classés ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : anorexigènes (T50.5) ; barbituriques (T42.3) ; benzodiazépines (T42.4) ; méthaqualone (T42.6) ; intoxication signifiant ébriété (F10-F19)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Démence vasculaire par infarctus multiples - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - légère ?

[Assistant] {"code": "F01.130", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F01.130 Démence vasculaire par infarctus multiples - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - légère."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en F60.3 ?

[Assistant]
Le code F60.3 (Personnalité émotionnellement labile) exclut :
personnalité dyssociale (F60.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HNFC002 ?

[Assistant]
HNFC002 — Pancréatectomie gauche avec splénectomie [Splénopancréatectomie gauche], par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 731.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MGKA003 ?

[Assistant]
MGKA003 — Remplacement de l'articulation du poignet par prothèse partielle, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 300.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Forme associant tics vocaux et tics moteurs [syndrome de Gilles de la Tourette]

[Assistant] {"code": "F95.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F95.2 Forme associant tics vocaux et tics moteurs [syndrome de Gilles de la Tourette]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « syphilis (A52.7 † » ?

[Assistant] {"code": "N08.0", "confidence": "high", "justification": "« syphilis (A52.7 † » est un synonyme de N08.0 (Glomérulopathie au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F02.410 ?

[Assistant]
F02.410 — Démence de la maladie due au virus de l'immunodéficience humaine - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - légère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F02.41 (Démence de la maladie due au virus de l'immunodéficience humaine - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S00.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S00.4 — Lésion traumatique superficielle de l’oreille
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BGFA900.

[Assistant]
BGFA900 — Sclérectomie profonde non transfixiante ou sclérokératectomie profonde, avec viscocanaliculoplastie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M99.20.

[Assistant]
M99.20 — Rétrécissement du canal rachidien par subluxation - Tête
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M99.2 (Rétrécissement du canal rachidien par subluxation)
Comprend : région occipitocervicale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DASA012.

[Assistant]
DASA012 — Fermeture d'une communication interventriculaire sans pose d'un conduit extracardiaque, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1152.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V32 ?

[Assistant]
V32 — Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V30-V39 (Occupant d'un véhicule à trois roues blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "G83.5", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de G83.5 (Syndrome de déefférentation motrice [Locked-in syndrome] [LIS]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P22.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
P22.1 — Tachypnée transitoire du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Gastrotomie à visée thérapeutique, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HFPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFPA001 Gastrotomie à visée thérapeutique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY185.

[Assistant]
YYYY185 — Supplément pour actes bucco-dentaires réalisés en 2 séances ou plus pour prise en charge d’un patient en situation de handicap sévère
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 200.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T12 selon le CoCoA.

[Assistant]
T12 — Fracture d’un membre inférieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 0 Fracture fermée ; 1 Fracture ouverte
À l'exclusion de : fractures multiples du membre inférieur, niveau non précisé (T02.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'un système diffuseur implantable souscutané avec cathéter relié à une branche de la veine porte, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "EHLA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EHLA001 Pose d'un système diffuseur implantable souscutané avec cathéter relié à une branche de la veine porte, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "A03.2", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de A03.2 (Shigellose à Shigella boydii) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hémoptysie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hémoptysie est la toux avec expectorations sanglantes. Elle peut être due à diverses causes, allant de pathologies bronchiques (BPCO, emphysème) à des causes plus rares comme des troubles de la coagulation ou des tumeurs.", "codes_candidats": "[R04.2] Hémoptysie, [J94.2] Hémothorax, [S27.2] Hémopneumothorax traumatique", "discrimination": "Bien que l'hémoptysie puisse être associée à un hémothorax ou hémopneumothorax, le contexte clinique ne mentionne pas de traumatisme ou de présence de liquide dans la cavité pleurale. Le terme 'hémoptysie' décrit précisément le symptôme observé. Le code R04.2 est le plus spécifique pour décrire l'hémoptysie elle-même.", "regle_pmsi": "L'hémoptysie, en tant que symptôme, est codée comme DAS car elle a mobilisé des ressources supplémentaires (investigations, prise en charge spécifique). Le contexte clinique (CRP élevée, ASAT, ALAT, GGT, PAL) suggère une atteinte pulmonaire ou systémique nécessitant une évaluation plus approfondie, justifiant son statut de DAS.", "code": "R04.2", "confidence": "high", "justification": "Le code R04.2 décrit précisément le symptôme d'hémoptysie observé chez le patient, et sa nature de DAS est justifiée par le contexte clinique et la mobilisation de ressources."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L70.5 (Acné excoriée) ?

[Assistant]
Code L70.5 — Acné excoriée

Ce code COMPREND :
Acné excoriée des jeunes filles


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H62.8 ?

[Assistant]
H62.8 — Autres affections de l’oreille externe au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Code CCAM pour « Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 9 centiGrays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus » ?

[Assistant] {"code": "YYYY588", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY588 Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 9 centiGrays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M87.31 (Autres ostéonécroses secondaires - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M87.31 (Autres ostéonécroses secondaires - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Implantation d’électrode intracérébrale pour enregistrement électroencéphalographique, par voie stéréotaxique

[Assistant] {"code": "AALB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AALB002 Implantation d’électrode intracérébrale pour enregistrement électroencéphalographique, par voie stéréotaxique."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Confection d'une orthèse dynamique antébrachiophalangienne avec 3 éléments moteurs ou plus ?

[Assistant] {"code": "ZDMP018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZDMP018 Confection d'une orthèse dynamique antébrachiophalangienne avec 3 éléments moteurs ou plus."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A43.8 (Autres formes de nocardiose) ?

[Assistant] Le code A43.8 (Autres formes de nocardiose) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 S26.00 selon le CoCoA.

[Assistant]
S26.00 — Lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde sans plaie ouverte de la cavité thoracique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M99.93 (Lésion biomécanique, sans précision - Région lombaire) ?

[Assistant]
Code M99.93 — Lésion biomécanique, sans précision - Région lombaire

Ce code COMPREND :
lombosacrée


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P07.0 (Poids extrêmement faible à la naissance) ?

[Assistant] Le code P07.0 (Poids extrêmement faible à la naissance) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H03.8 ?

[Assistant]
H03.8 — Atteinte de la paupière au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Atteinte de la paupière au cours d’impétigo (L01.0 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Adhésion labiale pour fente labio-maxillo-palatine bilatérale ?

[Assistant] {"code": "HACA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HACA002 Adhésion labiale pour fente labio-maxillo-palatine bilatérale."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Syndrome de dépendance - dépendance active avec signe physique

[Assistant] {"code": "F19.241", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F19.241 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Syndrome de dépendance - dépendance active avec signe physique."}


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[User] Décris le code CIM-10 Y35.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y35.3 — Intervention de la force publique impliquant l’usage d’objets contondants
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Blessure, coup par : • bâton ; • matraque ; • objet contondant


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse du contenu canalaire non vivant d’une prémolaire immature autre que la première prémolaire maxillaire ?

[Assistant] {"code": "HBFD326", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBFD326 Exérèse du contenu canalaire non vivant d’une prémolaire immature autre que la première prémolaire maxillaire."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BKGA007 ?

[Assistant]
BKGA007 — Exentération de l'orbite
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 252.32 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « p. 5 identifié] identifié] » ?

[Assistant] {"code": "U07.0", "confidence": "high", "justification": "« p. 5 identifié] identifié] » est un synonyme de U07.0 (Affection liée au vapotage) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Avulsion de 20 dents à 22 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie » ?

[Assistant] {"code": "HBGD441", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD441 Avulsion de 20 dents à 22 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Télémétrie des membres inférieurs par scanographie ?

[Assistant] {"code": "NZQK004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZQK004 Télémétrie des membres inférieurs par scanographie."}


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[User] Décris le code CIM-10 M70.21.

[Assistant]
M70.21 — Bursite olécrânienne - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M70.2 (Bursite olécrânienne)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S42.90 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S42.90 — Fracture fermée de la ceinture scapulaire, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 N34.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
N34.1 — Urétrite non spécifique
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Urétrite : • non gonococcique ; • non vénérienne


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : dominante [Thomsen ?

[Assistant] {"code": "G71.1", "confidence": "high", "justification": "« dominante [Thomsen » est un synonyme de G71.1 (Affections myotoniques) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q89 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q89 — Autres malformations congénitales, non classées ailleurs
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Décris le code CIM-10 B74.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
B74.8 — Autres filarioses
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Dirofilariose
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M92.5 ?

[Assistant]
Code M92.5 — Ostéochondrite juvénile du tibia et du péroné

Ce code COMPREND :
Ostéochondrite (juvénile) de :
 - épiphyse supérieure du tibia [Blount]
 - tubercule tibial [Osgood-Schlatter]
Tibia vara

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZJJ011 ?

[Assistant]
ZZJJ011 — Évacuation d'une collection d'un organe profond, par voie intracavitaire avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 78.48 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.1 (Déchirure de la synoviale) ?

[Assistant]
Le code M66.1 (Déchirure de la synoviale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 Z96.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z96.3 — Présence d’un larynx artificiel
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F32.2 (Épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques) ?

[Assistant] Le code F32.2 (Épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quels sont les sous-codes de Z59.1 (Logement inadéquat) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Z59.1 (Logement inadéquat) comprend les codes suivants :

- Z59.18 : Logements inadéquats, autres et non précisés
- Z59.10 : Logement insalubre ou impropre à l’habitation (comprend : Hébergement dans un lieu non destiné à l’habitation
Logement présentant un danger pour la santé de ses occupants
Squat)
- Z59.11 : Logement sans confort
- Z59.12 : Logement inadéquat du fait de l’état de santé de la personne
- Z59.13 : Logement en habitat temporaire ou de fortune (comprend : Cabane
Camping
Caravane
Hôtel
Mobil-home)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I82.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I82.3 — Embolie et thrombose de la veine rénale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CCAM pour : Polysomnographie de 4 à 8 heures, avec enregistrement vidéo ?

[Assistant] {"code": "AMQP011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AMQP011 Polysomnographie de 4 à 8 heures, avec enregistrement vidéo."}


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[User] Code CIM-10 pour « Migraine compliquée » ?

[Assistant] {"code": "G43.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G43.3 Migraine compliquée."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de plusieurs corps étrangers profonds de la peau et des tissus mous du visage et/ou des mains

[Assistant] {"code": "QAGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAGA001 Ablation de plusieurs corps étrangers profonds de la peau et des tissus mous du visage et/ou des mains."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.09 (Hémarthrose - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M25.09 (Hémarthrose - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C72.0 ?

[Assistant]
C72.0 — Cancer de la moelle épinière
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : névrotique en F40–F48 ?

[Assistant] {"code": "F92.8", "confidence": "high", "justification": "« névrotique en F40–F48 » est un synonyme de F92.8 (Autres troubles mixtes des conduites et troubles émotionnels) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Association d’une hémolyse, d’une cytolyse hépatique et d’une thrombopénie Le syndrome HELLP est une complication de la grossesse qui associe une hémolyse (Hemolysis), une cytolyse hépatique (Elevated Liver enzymes) et une thrombopénie (Low Platelets). En 1999 l’OMS préconisait de coder ce syndrome ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Association d’une hémolyse, d’une cytolyse hépatique et d’une thrombopénie Le syndrome HELLP est une complication de la grossesse qui associe une hémolyse (Hemolysis), une cytolyse hépatique (Elevated Liver enzymes) et une thrombopénie (Low Platelets). En 1999 l’OMS préconisait de coder ce syndrome O14.1 Prééclampsie sévère. En 2008 elle approuve la création d’un nouveau code O14.2 Syndrome HELLP applicable au 1er janvier 2010. En France la date d’application dans le cadre du PMSI est ATIH – Con", "code": "O14.2", "description": "HELLP syndrome", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O14.2 (HELLP syndrome)."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q80.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q80.1 — Ichtyose liée au chromosome X
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rouget du porc ?

[Assistant] {"code": "A26.0", "confidence": "high", "justification": "« Rouget du porc » est un synonyme de A26.0 (Érysipéloïde cutanée) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM JMDA001.

[Assistant]
JMDA001 — Soutènement vésical par myoplastie infra-urétrale, par abord vaginal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 225.4 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QCEA003 ?

[Assistant]
QCEA003 — Greffe cutanée pour brûlure des deux mains, sur plus de 3,75% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 245.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La résistance à l’insuline ne peut se coder autrement que R73.9 (Hyperglycémie, sans précision). ATIH – Consignes de codage – Maladies de l’appareil digestif, Fascicule II – p.7 - Créé le 15 mars 2008

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La résistance à l’insuline ne peut se coder autrement que R73.9 (Hyperglycémie, sans précision). ATIH – Consignes de codage – Maladies de l’appareil digestif, Fascicule II – p.7 - Créé le 15 mars 2008", "code": "R73.9", "description": "Hyperglycémie, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R73.9 (Hyperglycémie, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Still survenant chez l'adulte - Autres ?

[Assistant] {"code": "M06.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M06.18 Maladie de Still survenant chez l'adulte - Autres."}