[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Changement de fiche ou broche d'un fixateur externe ou d'un système externe d'allongement osseux » ?

[Assistant] {"code": "PAKB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAKB001 Changement de fiche ou broche d'un fixateur externe ou d'un système externe d'allongement osseux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code C34.0 ?

[Assistant]
C34.0 — Tumeur maligne de la bronche souche
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C34 (Tumeur maligne des bronches et du poumon)
Comprend : Éperon
Hile (du poumon)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « butée (d’un pont) (d’un pont auto- » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« butée (d’un pont) (d’un pont auto- » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - sans symptôme supplémentaire - moyenne

[Assistant] {"code": "F02.101", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F02.101 Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - sans symptôme supplémentaire - moyenne."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie de Gaucher de type III traitée par enzymothérapie » ?

[Assistant] {"code": "E75.2", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Gaucher de type III traitée par enzymothérapie » est un synonyme de E75.2 (Autres sphingolipidoses) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "M01.4", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de M01.4 (Arthrite au cours de la rubéole (B06.8 †)) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S44.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
S44.7 — Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau de l’épaule et du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Codage CCAM de l'acte : Angioplastie d'élargissement d'une sténose congénitale de la bifurcation de l'artère pulmonaire, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DFAA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFAA004 Angioplastie d'élargissement d'une sténose congénitale de la bifurcation de l'artère pulmonaire, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en B83.2 ?

[Assistant]
Le code B83.2 (Angio-strongyloïdose à Parastrongylus cantonensis) exclut :
angio-strongyloïdose intestinale (B81.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CCAM pour « Évaluation de la dose de dialyse péritonéale par prélèvement unique de sang et de dialysat » ?

[Assistant] {"code": "JVQF007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVQF007 Évaluation de la dose de dialyse péritonéale par prélèvement unique de sang et de dialysat."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : .1 Établissement collectif ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« .1 Établissement collectif » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM DHFA002 ?

[Assistant]
DHFA002 — Résection de la veine cave inférieure infrarénale sans reconstruction, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 771.52 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z86.0 (Antécédents personnels d’autres tumeurs) ?

[Assistant]
Le code Z86.0 (Antécédents personnels d’autres tumeurs) exclut :
tumeurs malignes (Z85.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M54.3 ?

[Assistant]
M54.3 — Sciatique
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : lésion du nerf sciatique (G57.0) ; sciatique : • avec lumbago (M54.4) ; • due à une discopathie intervertébrale (M51.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.6 (Arthropathie réactionnelle au cours d’autres maladies classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code M03.6 (Arthropathie réactionnelle au cours d’autres maladies classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O47.0 (Faux travail avant 37 semaines entières de gestation [Menace d'accouchement prématuré]) ?

[Assistant] Le code O47.0 (Faux travail avant 37 semaines entières de gestation [Menace d'accouchement prématuré]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres coxarthroses dysplasiques - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M16.31", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M16.31 Autres coxarthroses dysplasiques - Région scapulaire."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 C77.2 ?

[Assistant]
C77.2 — Tumeur maligne secondaire et non précisée des ganglions lymphatiques intraabdominaux
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C77 (Tumeur maligne des ganglions lymphatiques, secondaire et non précisée)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « mononucléose infectieuse (subdivisions de B27 † » ?

[Assistant] {"code": "G63.0", "confidence": "high", "justification": "« mononucléose infectieuse (subdivisions de B27 † » est un synonyme de G63.0 (Polynévrite au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I67.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I67.4 — Encéphalopathie hypertensive
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : le 4 décembre 2012)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Encéphalite à adénovirus ?

[Assistant] {"code": "A85.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A85.1 Encéphalite à adénovirus."}


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[User] Décris le code CIM-10 K03.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
K03.0 — Attrition excessive des dents
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Usure : • occlusale des dents ; • proximale des dents


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dioxyde de soufre » ?

[Assistant] {"code": "Y17.8", "confidence": "high", "justification": "« Dioxyde de soufre » est un synonyme de Y17.8 (Intoxication par d’autres gaz et vapeurs, intention non déterminée) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en N89.8 ?

[Assistant]
Le code N89.8 (Autres affections non inflammatoires précisées du vagin) exclut :
déchirure ancienne des muscles du plancher pelvien (N81.8) ; traumatisme obstétrical récent (O70.-, O71.4, O71.7-O71.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H61.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H61.0 — Périchondrite de l’oreille externe
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Chondrodermite nodulaire chronique de l’hélix ; Périchondrite du pavillon


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K44.1 (Hernie diaphragmatique, avec gangrène) ?

[Assistant] Le code K44.1 (Hernie diaphragmatique, avec gangrène) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JEFE004 ?

[Assistant]
JEFE004 — Résection de sténose de l'urètre à l'anse coupante, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 159.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNPE002.

[Assistant]
HNPE002 — Section du versant pancréatique du muscle sphincter de l'ampoule hépatopancréatique [sphincter d'Oddi], par œso-gastro-duodénoscopie [Sphinctérotomie pancréatique endoscopique]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 337.47 €


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F19.53 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Trouble psychotique - avec symptômes polymorphes au premier plan) ?

[Assistant]
Code F19.53 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Trouble psychotique - avec symptômes polymorphes au premier plan

Ce code COMPREND :
Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique


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[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie de l'œil et/ou de l'orbite avec biométrie

[Assistant] {"code": "BZQM002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BZQM002 Échographie de l'œil et/ou de l'orbite avec biométrie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Lymphographie du membre supérieur ?

[Assistant] {"code": "FCQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCQH001 Lymphographie du membre supérieur."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I78.8 ?

[Assistant]
I78.8 — Autres maladies des capillaires
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FELF008 ?

[Assistant]
FELF008 — Transfusion de concentré de globules rouges, à domicile
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 63.74 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P70.8 (Autres anomalies transitoires du métabolisme des glucides chez le foetus et le nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P70.8 (Autres anomalies transitoires du métabolisme des glucides chez le foetus et le nouveau-né) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dysostose mandibulofaciale ?

[Assistant] {"code": "Q75.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q75.4 Dysostose mandibulofaciale."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Urétrocèle chez l’homme » ?

[Assistant] {"code": "N36.3", "confidence": "high", "justification": "« Urétrocèle chez l’homme » est un synonyme de N36.3 (Prolapsus de la muqueuse urétrale) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y63.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y63.9 — Erreur de dosage au cours d’un acte médical et chirurgical, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Codage CCAM de l'acte : Vulvectomie partielle avec curage lymphonodal inguinal unilatéral

[Assistant] {"code": "JMFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JMFA008 Vulvectomie partielle avec curage lymphonodal inguinal unilatéral."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomie segmentaire alvéolaire de la mandibule en arrière du trou mentonnier, par abord intrabuccal ?

[Assistant] {"code": "LBPA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBPA016 Ostéotomie segmentaire alvéolaire de la mandibule en arrière du trou mentonnier, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Bloc anesthésique continu d'un nerf profond d'un membre

[Assistant] {"code": "AHLB009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLB009 Bloc anesthésique continu d'un nerf profond d'un membre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HASA025 ?

[Assistant]
HASA025 — Fermeture d'une communication buccosinusienne par lambeau de transposition du corps adipeux de la joue, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 146.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M79.89 ?

[Assistant]
M79.89 — Autres affections précisées des tissus mous - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M79.8 (Autres affections précisées des tissus mous)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T82.5 ?

[Assistant]
T82.5 — Complication mécanique d’autres prothèses et implants cardiaques et vasculaires
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : • ballonnet (contre-pulsion) ; • cathéter de perfusion ; • cœur artificiel ; • fistule artério-veineuse créée chirurgicalement ; • shunt artério-veineux créé chirurgicalement
À l'exclusion de : complication mécanique d’un cathéter de perfusion péridurale et sous-durale (T85.6)


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Aspergillose amygdalienne

[Assistant] {"code": "B44.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B44.2 Aspergillose amygdalienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDMA004 ?

[Assistant]
EDMA004 — Réparation de l'artère rénale et/ou de ses branches sur le rein ex situ avec autotransplantation du rein, par laparotomie ou par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1377.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ECCA010 ?

[Assistant]
ECCA010 — Suture de plaie de l'artère subclavière, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 738.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N08.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
N08.3 — Glomérulopathie au cours du diabète sucré (E10-E14 † avec le quatrième chiffre .2)
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cérébral, cérébral"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: D43.1) ---
D43.1 Encéphale, infratentoriel
D43 Tumeur de l'encéphale et du système nerveux central à évolution imprévisible ou inconnue
D43.0 Encéphale, supratentoriel
D43.2 Encéphale, sans précision
D43.3 Nerfs crâniens

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Cérébral, cérébral\" est vague et suggère des atteintes cérébrales. Le contexte clinique (imagerie capsulolenticulaire droite, complications d'infection et d'hémorragie, anomalies biologiques) indique une pathologie sous-jacente potentiellement grave nécessitant une investigation plus approfondie. L'imagerie montre une lésion capsulolenticulaire droite, ce qui localise l'atteinte cérébrale, mais ne précise pas sa nature.", "codes_candidats": "['D32.0 (Méninges cérébrales)', 'D33.0 (Encéphale, supratentoriel)', 'D33.1 (Encéphale, infratentoriel)', 'D43.0 (Encéphale, supratentoriel)', 'D43.1 (Encéphale, infratentoriel)', 'C71.7 (Tronc cérébral)', 'M53.0 (Syndrome cervicocéphalique)']", "discrimination": "Le terme \"cérébral, cérébral\" est imprécis. Les codes D32.0 et C70.0 (méninges) ne correspondent pas à l'atteinte cérébrale décrite. Les codes D33.0, D33.1, D43.0 et D43.1 sont plus pertinents, mais nécessitent une localisation plus précise. L'imagerie capsulolenticulaire suggère une atteinte infratentorielle, mais sans plus de détails, D43.1 (Encéphale, infratentoriel) semble le plus approprié parmi les codes disponibles, car il englobe le cervelet, le quatrième ventricule et le tronc cérébral, qui sont des zones potentiellement impliquées. M53.0 est inapproprié car il décrit un syndrome et non une lésion cérébrale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une pathologie mobilisant des ressources supplémentaires. La présence de complications (infection, hémorragie), les anomalies biologiques et l'imagerie justifient ce statut. Le code doit être le plus spécifique possible pour justifier l'utilisation accrue de ressources.", "code": "D43.1", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic \"Cérébral, cérébral\" est vague. D43.1 (Encéphale, infratentoriel) est le code le plus approprié parmi les options disponibles, car il englobe les zones cérébrales potentiellement affectées par la lésion capsulolenticulaire droite, même si une localisation plus précise serait idéale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BDHA001 ?

[Assistant]
BDHA001 — Biopsie de la cornée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.83 (Echec et rejet de greffe de cornée) ?

[Assistant] Le code T86.83 (Echec et rejet de greffe de cornée) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Corps étranger dans le pharynx » ?

[Assistant] {"code": "T17.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T17.2 Corps étranger dans le pharynx."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N76.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N76.3 — Vulvite subaiguë et chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R57.9 (Choc, sans précision) ?

[Assistant]
Le code R57.9 (Choc, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le code C80.0 Tumeur maligne de siège primitif non précisé, ainsi décrit est à utiliser lorsque le cancer primitif

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le code C80.0 Tumeur maligne de siège primitif non précisé, ainsi décrit est à utiliser lorsque le cancer primitif", "code": "C80.0", "description": "Tumeur maligne de siège primitif non précisé, ainsi décrit", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C80.0 (Tumeur maligne de siège primitif non précisé, ainsi décrit)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C24.0 (Cancer du canal biliaire extra-hépatique) ?

[Assistant]
Le code C24.0 (Cancer du canal biliaire extra-hépatique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Clinophilie » ?

[Assistant] {"code": "R46.4", "confidence": "high", "justification": "« Clinophilie » est un synonyme de R46.4 (Lenteur et manque de réactivité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HPLA004.

[Assistant]
HPLA004 — Pose d'un cathéter intrapéritonéal par voie transcutanée, avec pose d'un système diffuseur implantable souscutané
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 147.8 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S26.01 (Lésion traumatique du coeur avec hémopéricarde et plaie intrathoracique) ?

[Assistant] Le code S26.01 (Lésion traumatique du coeur avec hémopéricarde et plaie intrathoracique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Abcès du corps vitré » ?

[Assistant] {"code": "H44.0", "confidence": "high", "justification": "« Abcès du corps vitré » est un synonyme de H44.0 (Endophtalmie purulente) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dystocie due à : • ascite du fœtus, » ?

[Assistant] {"code": "O66.3", "confidence": "high", "justification": "« Dystocie due à : • ascite du fœtus, » est un synonyme de O66.3 (Dystocie due à d’autres anomalies fœtales) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F88 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F88 — Autres troubles du développement psychologique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Agnosie du développement


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G46.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G46.0 — Syndrome de l’artère cérébrale moyenne (I66.0 †)
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code O29 (Complications d’une anesthésie au cours de la grossesse) ?

[Assistant]
Le code O29 (Complications d’une anesthésie au cours de la grossesse) comprend :
complications maternelles dues à l’administration d’un anesthésique général ou local, d’un analgésique ; ou autre sédatif au cours de la grossesse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie d'un os et/ou d'une articulation du membre inférieur, par voie transcutanée avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "NZHH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZHH003 Biopsie d'un os et/ou d'une articulation du membre inférieur, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T84.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T84.8 — Autres complications de prothèses, implants et greffes orthopédiques internes
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : (PTH) OU DE GENOU (PTG) ; RAPPEL CONCERNANT LES CODES CIM–10 À UTILISER ; nombreux codes dans la CIM à usage du PMSI : ; • Celui de la complication : thrombose, embolie pulmonaire ; ; Codes CIM–10 des événements thromboemboliques : ; • Codes de la thrombose veineuse profonde : ; o I80.1 Phlébite et thrombophlébite de la veine fémorale ; ; la démarche :
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F13.8.

[Assistant]
F13.8 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Autres troubles mentaux et du comportement
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F13 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Vascularite limitée à la peau, sans précision

[Assistant] {"code": "L95.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L95.9 Vascularite limitée à la peau, sans précision."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Spermogramme » ?

[Assistant] {"code": "Z31.4", "confidence": "high", "justification": "« Spermogramme » est un synonyme de Z31.4 (Recherches et tests en vue d’une procréation) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Examen spécial de dépistage des troubles de la nutrition ?

[Assistant] {"code": "Z13.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z13.2 Examen spécial de dépistage des troubles de la nutrition."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBLD017 ?

[Assistant]
LBLD017 — Pose d'un appareillage en propulsion mandibulaire
Regroupement : PA1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 150.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M94.82 ?

[Assistant]
Code M94.82 — Autres affections précisées du cartilage - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T49.2 ?

[Assistant]
T49.2 — Astringents et détergents locaux
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S32.50 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S32.50 — Fracture fermée du pubis
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 3 SMR


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Manque d’expérience de travail et de jeu ?

[Assistant] {"code": "Z62.5", "confidence": "high", "justification": "« Manque d’expérience de travail et de jeu » est un synonyme de Z62.5 (Autres difficultés liées à des négligences dans l’éducation) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pseudo-hermaphrodisme féminin SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q56.2", "confidence": "high", "justification": "« Pseudo-hermaphrodisme féminin SAI » est un synonyme de Q56.2 (Pseudo-hermaphrodisme féminin, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 O82.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
O82.9 — Accouchement par césarienne, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de S36.30 (Lésion traumatique de l’estomac sans plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Pour le code S36.30 (Lésion traumatique de l’estomac sans plaie pénétrante de la cavité abdominale), le CoCoA indique :
minime est à l’origine des hématomes sous anticoagulant (AGORA - # 89270 le 15 novembre 2013)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M31.6 ?

[Assistant]
M31.6 — Autres artérites à cellules géantes
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M31 (Autres vasculopathies nécrosantes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation de plaie de l'appareil extenseur d'un doigt par greffe ou plastie d'allongement ou de retournement sur un rayon de la main, par abord direct

[Assistant] {"code": "MJMA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJMA010 Réparation de plaie de l'appareil extenseur d'un doigt par greffe ou plastie d'allongement ou de retournement sur un rayon de la main, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E87.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E87.2 — Acidose
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Acidose : • SAI ; • lactique ; • métabolique ; • respiratoire
À l'exclusion de : acidose diabétique (E10-E14 avec la subdivision .1)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Adjonction ou changement de 8 éléments d'une prothèse dentaire amovible

[Assistant] {"code": "HBMD228", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD228 Adjonction ou changement de 8 éléments d'une prothèse dentaire amovible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nanisme achondroplasique ?

[Assistant] {"code": "Q77.3", "confidence": "high", "justification": "« Nanisme achondroplasique » est un synonyme de Q77.3 (Chondrodysplasie ponctuée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Épanchement pleuro péricardique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épanchement pleuro-péricardique fait référence à la présence de liquide à la fois dans la cavité pleurale (autour des poumons) et dans la cavité péricardique (autour du cœur). Il s'agit d'une condition relativement rare qui peut être causée par diverses affections, notamment l'insuffisance cardiaque, les maladies auto-immunes, les infections et les tumeurs. La présence d'une infection dans le contexte clinique suggère une étiologie inflammatoire ou infectieuse.", "codes_candidats": "[I31.3, I31.8, I31.0, S26.0]", "discrimination": "I31.3 (épanchement péricardique non inflammatoire) est inapproprié car le contexte clinique suggère une étiologie inflammatoire/infectieuse. S26.0 (lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde) est exclu car il n'y a pas de mention de traumatisme. I31.8 (autres maladies précisées du péricarde) est moins spécifique que I31.0. I31.0 (péricardite adhésive chronique) est un candidat possible, mais ne décrit pas précisément la condition d'épanchement pleuro-péricardique.  Aucun autre code ne décrit directement l'épanchement pleuro-péricardique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'infection et la complexité de la prise en charge justifient son codage en DAS. Le code doit être précis et refléter la condition clinique observée.", "code": "I31.0", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour 'épanchement pleuro-péricardique', I31.0 (péricardite adhésive chronique) est le code le plus proche disponible dans la nomenclature CIM-10, et il est pertinent compte tenu de la présence d'épanchement dans les deux cavités. Il est important de noter que l'absence de code spécifique peut nécessiter une justification supplémentaire lors de la validation du codage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Weaver ?

[Assistant] {"code": "Q87.3", "confidence": "high", "justification": "« Weaver » est un synonyme de Q87.3 (Syndromes congénitaux malformatifs comprenant un gigantisme néonatal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en P08.1 ?

[Assistant]
Le code P08.1 (Autres enfants gros pour l’âge gestationnel) exclut :
syndrome de l’enfant de : • mère ayant un diabète de la grossesse (P70.0) ; • mère diabétique (P70.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code W57 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W57 — Morsure ou piqûre non venimeuse d’insectes et autres arthropodes
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sigmoïde ?

[Assistant] {"code": "C18.7", "confidence": "high", "justification": "« Sigmoïde » est un synonyme de C18.7 (Cancer du côlon sigmoïde) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 L70.5.

[Assistant]
L70.5 — Acné excoriée
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L70 (Acné)
Comprend : Acné excoriée des jeunes filles


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Volvulus gastrique » ?

[Assistant] {"code": "K31.8", "confidence": "high", "justification": "« Volvulus gastrique » est un synonyme de K31.8 (Autres maladies précisées de l’estomac et du duodénum) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « perte de connaissance ». » ?

[Assistant] {"code": "S06", "confidence": "high", "justification": "« perte de connaissance ». » est un synonyme de S06 (Lésion traumatique intra-crânienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Fissure anale chronique » ?

[Assistant] {"code": "K60.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K60.1 Fissure anale chronique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMFA008.

[Assistant]
HMFA008 — Cholécystectomie avec ablation de calcul de la voie biliaire principale par cholédochotomie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 396.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 25 ans consulte aux urgences pour une dyspnée aiguë et des douleurs thoraciques. Il admet utiliser quotidiennement une cigarette électronique depuis plusieurs mois. Les examens radiologiques montrent des opacités pulmonaires bilatérales diffuses, suggérant une lésion pulmonaire associée au vapotage.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des symptômes pulmonaires aigus après l'utilisation régulière de cigarette électronique, indiquant une atteinte pulmonaire liée au vapotage.", "codes_candidats": "U07.0 Affection liée au vapotage, J18.9 Pneumonie non précisée, J68.9 Autre maladie respiratoire due à des agents externes", "discrimination": "U07.0 est retenu car les symptômes pulmonaires sont directement liés à l'utilisation de la cigarette électronique, ce qui exclut les autres codes.", "regle_pmsi": "Code en DP, suivi d'un code pour identifier les manifestations spécifiques si nécessaire.", "code_retenu": "U07.0", "confidence": "high", "justification": "Symptômes et antécédents d'utilisation de cigarette électronique concordent avec l'atteinte pulmonaire liée au vapotage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en F00-F09, F20-F99 » ?

[Assistant] {"code": "Z86.5", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en F00-F09, F20-F99 » est un synonyme de Z86.5 (Antécédents personnels d’autres troubles mentaux et du comportement) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Paludisme diagnostiqué cliniquement, sans confirmation parasitologique.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Paludisme diagnostiqué cliniquement, sans confirmation parasitologique.", "code": "B54", "description": "Paludisme, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B54 (Paludisme, sans précision)."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z86.5 ?

[Assistant]
Z86.5 — Antécédents personnels d’autres troubles mentaux et du comportement
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en F00-F09, F20-F99


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pansement chirurgical initial de brûlure sur l'extrémité céphalique et 1 main » ?

[Assistant] {"code": "QAJA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAJA008 Pansement chirurgical initial de brûlure sur l'extrémité céphalique et 1 main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.59 (Schizophrénie résiduelle, évolution imprévisible, période d'observation trop brève) ?

[Assistant] Le code F20.59 (Schizophrénie résiduelle, évolution imprévisible, période d'observation trop brève) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Confection d'un appareil rigide fémorocrural [fémorojambier] ou fémoropédieux pour immobilisation initiale de fracture du membre inférieur, sans réduction ?

[Assistant] {"code": "NZMP006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZMP006 Confection d'un appareil rigide fémorocrural [fémorojambier] ou fémoropédieux pour immobilisation initiale de fracture du membre inférieur, sans réduction."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MZEA011 ?

[Assistant]
MZEA011 — Réimplantation de la main sectionnée au poignet
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1061.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.47 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M80.47 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q96.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q96.3 — Mosaïque chromosomique, 45,X / 46,XX ou XY
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A28.0 ?

[Assistant]
A28.0 — Pasteurellose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture de plaie de tendon avec suture de plaie du nerf médian, à la face antérieure du poignet » ?

[Assistant] {"code": "MZMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZMA004 Suture de plaie de tendon avec suture de plaie du nerf médian, à la face antérieure du poignet."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S32.8 (Fracture de parties autres et non précisées du rachis lombaire et du bassin) ?

[Assistant] Le code S32.8 (Fracture de parties autres et non précisées du rachis lombaire et du bassin) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHQB013 ?

[Assistant]
AHQB013 — Électromyographie de 7 muscles striés ou plus au repos et à l'effort, par électrode aiguille
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 75.99 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "migraine"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La migraine est une céphalée unilatérale, souvent pulsatile, associée à des symptômes tels que nausées, vomissements, et sensibilité à la lumière et au bruit. Le terme 'migraine' est générique et ne précise pas la présence ou l'absence d'aura.", "codes_candidats": "[G43.0] Migraine sans aura, [G43.1] Migraine avec aura, [G43.9] Migraine, sans précision", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial mentionne 'Migraine', l'absence de précision quant à la présence d'aura rend le code G43.9 le plus approprié. G43.0 serait pertinent si l'absence d'aura était explicitement mentionnée. G43.1 est exclu car il implique la présence d'aura, ce qui n'est pas précisé. G43.3 et G43.8 ne sont pas pertinents car ils décrivent des formes spécifiques de migraine non mentionnées dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La migraine, même sans aura, peut nécessiter une prise en charge spécifique (médicaments, examens complémentaires, etc.) et justifie donc son codage en DAS. Le code G43.9 est approprié car il permet de signaler la présence de la migraine sans spécifier le type, ce qui peut être pertinent pour la facturation des ressources.", "code": "G43.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est simplement 'Migraine' sans précision sur la présence ou l'absence d'aura, ce qui correspond au code G43.9 (Migraine, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q39.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q39.8 — Autres malformations congénitales de l’œsophage
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence de l’œsophage ; Dédoublement de l’œsophage ; Déplacement congénital de l’œsophage


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B47.9 (Mycétome, sans précision) ?

[Assistant] Le code B47.9 (Mycétome, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend exposition à : • conditions météorologiques » ?

[Assistant] {"code": "X31", "confidence": "high", "justification": "« C omprend exposition à : • conditions météorologiques » est un synonyme de X31 (Exposition à un froid naturel excessif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "méningite, sans précision"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La méningite est une inflammation des méninges, les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. Le diagnostic de 'Méningite, sans précision' indique une inflammation des méninges sans identification de l'agent causal (bactérien, viral, fongique, etc.).", "codes_candidats": "[D42.9, G03.0, C70.9, G03, G00.2, G03.1, A87.9, G00.3, G00.1, G03.8]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le diagnostic est explicitement 'sans précision'. D42.9 et C70.9 sont des codes de méninges sans précision, mais G03 est plus approprié car il englobe les méningites d'étiologie non précisée. G03.0 est pour méningite non suppurée, ce qui pourrait être le cas, mais l'absence de précision dans le diagnostic initial rend G03 plus pertinent. Les codes G00.1 à G00.3 et G03.8 nécessitent une précision de l'agent causal qui n'est pas disponible. G03.1 est pour une méningite chronique, ce qui n'est pas indiqué.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. L'absence de précision de l'étiologie implique l'utilisation du code G03 qui est le plus adapté à la description clinique.", "code": "G03", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est 'Méningite, sans précision', ce qui correspond au code G03 (Méningite due à des causes autres et non précisées) qui est le code le plus approprié en l'absence d'information sur l'agent causal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EZQL001.

[Assistant]
EZQL001 — Phlébographie radio-isotopique des membres
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.87 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : fibreuse ?

[Assistant] {"code": "E06.5", "confidence": "high", "justification": "« fibreuse » est un synonyme de E06.5 (Autres thyroïdites chroniques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend tuméfaction ganglionnaire ?

[Assistant] {"code": "R59", "confidence": "high", "justification": "« C omprend tuméfaction ganglionnaire » est un synonyme de R59 (Adénopathies) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T04.9 ?

[Assistant]
T04.9 — Écrasements multiples, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NAGA003 ?

[Assistant]
NAGA003 — Évidement de l'os coxal sans comblement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 220.22 €


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z01.8 (Autres examens spéciaux précisés) ?

[Assistant]
Pour le code Z01.8 (Autres examens spéciaux précisés), le CoCoA indique :
Aunis p.122 : en l’absence de code ad hoc pour les hospitalisations motivées par des examens complémentaires


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : principes-therapeutiques-.pdf ?

[Assistant] {"code": "B98", "confidence": "high", "justification": "« principes-therapeutiques-.pdf » est un synonyme de B98 (à la fin du Chapitre I est prévu à cet usage [CIM-10 Volume 2 ; 3.1.3 Deux codes pour certaines affections].) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F18.24 ?

[Assistant]
Code F18.24 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de solvants volatils - Syndrome de dépendance - utilise actuellement la drogue [dépendance active]

Ce code COMPREND :
Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M86.11 ?

[Assistant]
Code M86.11 — Autres ostéomyélites aigües - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T52.8 ?

[Assistant]
T52.8 — Autres solvants organiques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F23.2 (Trouble psychotique aigu d'allure schizophrénique) ?

[Assistant] Le code F23.2 (Trouble psychotique aigu d'allure schizophrénique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PACC001.

[Assistant]
PACC001 — Perforation ou forage d'une épiphyse fertile, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 227.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I13.2 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive) et rénale) ?

[Assistant] Le code I13.2 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive) et rénale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R73.9 ?

[Assistant]
R73.9 — Hyperglycémie, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R73 (Augmentation de la glycémie)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Corporotomie [Somatotomie] d'une vertèbre pour décompression médullaire, avec arthrodèse et/ou ostéosynthèse, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale » ?

[Assistant] {"code": "LDPA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDPA007 Corporotomie [Somatotomie] d'une vertèbre pour décompression médullaire, avec arthrodèse et/ou ostéosynthèse, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B51.0 (Paludisme à Plasmodium vivax, avec rupture de la rate) ?

[Assistant]
Le code B51.0 (Paludisme à Plasmodium vivax, avec rupture de la rate) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Quel code CIM10 utiliser pour coder une désorientation sur des troubles métaboliques tels que l’hyponatrémie ? L’état confusionnel de cause connue, ici l’hyponatrémie, peut bien être codé dans la catégorie F05. Si par exemple cela survient en post-opératoire, le code F05.8 pourrait convenir avec le ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Quel code CIM10 utiliser pour coder une désorientation sur des troubles métaboliques tels que l’hyponatrémie ? L’état confusionnel de cause connue, ici l’hyponatrémie, peut bien être codé dans la catégorie F05. Si par exemple cela survient en post-opératoire, le code F05.8 pourrait convenir avec le code Comment doit-on coder une confusion, désorientation en post-opératoire causée par la morphine ou produit anesthésiant ? Il existe différentes situations de codage possibles. S'il s'agit d'une dés", "code": "F05.8", "description": "Autres formes de delirium", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F05.8 (Autres formes de delirium)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « jacente ou déterminante. » ?

[Assistant] {"code": "M14.8", "confidence": "high", "justification": "« jacente ou déterminante. » est un synonyme de M14.8 (Arthropathie au cours d’autres maladies précisées classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : post-leucotomie ?

[Assistant] {"code": "F07.0", "confidence": "high", "justification": "« post-leucotomie » est un synonyme de F07.0 (Trouble organique de la personnalité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B17.2 ?

[Assistant]
B17.2 — Hépatite aiguë E
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hydranencéphalie » ?

[Assistant] {"code": "Q04.3", "confidence": "high", "justification": "« Hydranencéphalie » est un synonyme de Q04.3 (Autres anomalies localisées du développement de l’encéphale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C79.4 (Tumeur maligne secondaire de parties du système nerveux, autres et non précisées) ?

[Assistant]
Le code C79.4 (Tumeur maligne secondaire de parties du système nerveux, autres et non précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Analyse informatisée aérodynamique de la phonation » ?

[Assistant] {"code": "GKQP011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GKQP011 Analyse informatisée aérodynamique de la phonation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z49.2 ?

[Assistant]
Z49.2 — Autres dialyses
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z49 (Surveillance d'une dialyse)
Comprend : Dialyse péritonéale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection de prothèse articulaire de hanche, probablement due à staphylococcus epidermidis
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection de prothèse articulaire de la hanche est une complication grave suite à la pose d'une prothèse. La mention de *Staphylococcus epidermidis* indique l'agent bactérien probable responsable de l'infection. Cela nécessite une prise en charge spécifique et mobilisatrice.", "codes_candidats": "Plusieurs codes pourraient être envisagés : M00.0 (Arthrite à staphylocoques), M16 (Coxarthrose), S73 (Luxation, entorse et foulure de l'articulation de la hanche), S76.0 (Lésion traumatique de muscles et de tendons de la hanche). Cependant, aucun de ces codes ne décrit précisément une infection de prothèse.", "discrimination": "M00.0 est trop général (arthrite à staphylocoques, sans mention de prothèse). M16 décrit une arthrose, pas une infection. S73 et S76.0 concernent des traumatismes, pas une infection.  Aucun code spécifique à l'infection de prothèse n'est présent dans les sources fournies. Le code T84.8 est déjà codé et correspond à l'infection de prothèse articulaire de hanche, ce qui rend la recherche d'un code alternatif moins pertinente.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il implique une infection post-opératoire, nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisatrice, justifiant des ressources supplémentaires. Le code T84.8 est déjà codé, il est donc important de ne pas le dupliquer.", "code": "T84.8", "confidence": "high", "justification": "Le code T84.8 est déjà codé et représente le diagnostic principal de l'infection de prothèse articulaire de hanche. Il est donc le code approprié dans ce contexte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D68 ?

[Assistant]
Le code D68 (Autres anomalies de la coagulation) exclut :
compliquant : • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.1) ; • grossesse, accouchement et puerpéralité (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « vasculaires cérébraux. » ?

[Assistant] {"code": "Z51.5", "confidence": "high", "justification": "« vasculaires cérébraux. » est un synonyme de Z51.5 (Soins palliatifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M79.1 ?

[Assistant]
M79.1 — Myalgie
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M79 (Autres affections des tissus mous, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M71.19 (Autres bursites infectieuses - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M71.19 (Autres bursites infectieuses - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S02.2 (Fracture des os du nez) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S02.2 (Fracture des os du nez) comprend les codes suivants :

- S02.20 : Fracture des os du nez - Fracture fermée
- S02.21 : Fracture des os du nez - Fracture ouverte

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G56.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G56.8 — Autres mononévrites du membre supérieur
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : SMR ; Névrome interdigital du membre supérieur


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P15.6 (Adiponécrose sous-cutanée due à un traumatisme obstétrical) ?

[Assistant] Le code P15.6 (Adiponécrose sous-cutanée due à un traumatisme obstétrical) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Autres troubles mentaux et du comportement

[Assistant] {"code": "F15.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F15.8 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Autres troubles mentaux et du comportement."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion de l'espace rétropéritonéal avec dissection des gros vaisseaux, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JFFA021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JFFA021 Exérèse de lésion de l'espace rétropéritonéal avec dissection des gros vaisseaux, par abord direct."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E21.0 (Hyperparathyroïdie primaire) ?

[Assistant]
Le code E21.0 (Hyperparathyroïdie primaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésions traumatiques multiples de la jambe

[Assistant] {"code": "S89.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S89.7 Lésions traumatiques multiples de la jambe."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture de Lefort I ?

[Assistant] {"code": "S02.4", "confidence": "high", "justification": "« Fracture de Lefort I » est un synonyme de S02.4 (Fracture des os malaires et maxillaires) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G97.0 (Écoulement du liquide céphalo-rachidien après rachicentèse) ?

[Assistant]
Le code G97.0 (Écoulement du liquide céphalo-rachidien après rachicentèse) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M41.99.

[Assistant]
M41.99 — Scoliose, sans précision - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M41.9 (Scoliose, sans précision)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K14.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K14.5 — Langue plicaturée
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Langue : • fissurée ; • scrotale ; • striée
À l'exclusion de : fissure congénitale de la langue (Q38.3)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.87 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M80.87 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficits de la cétolyse : ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Déficits de la cétolyse : » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q66.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q66.3 — Autres anomalies morphologiques congénitales du pied en varus
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Hallux varus congénital


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z11.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z11.2 — Examen spécial de dépistage d’autres maladies bactériennes
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Paralysie des deux membres inférieurs SAI » ?

[Assistant] {"code": "G82.2", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie des deux membres inférieurs SAI » est un synonyme de G82.2 (Paraplégie, sans précision relative au caractère flasque ou spastique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R10 ?

[Assistant]
Le code R10 (Douleur abdominale et pelvienne) exclut :
colique néphrétique (N23) ; dorsalgie (M54.-) ; flatulence et troubles apparentés (R14)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FCFA024 ?

[Assistant]
FCFA024 — Exérèse d'un lymphangiome superficiel
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 327.38 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « - 17 < IMC < 18,5 kg/m² ; » ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« - 17 < IMC < 18,5 kg/m² ; » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GDFE007.

[Assistant]
GDFE007 — Cordectomie laryngée, par laryngoscopie directe sans laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 147.2 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypoplasie de la crête alvéolaire » ?

[Assistant] {"code": "K08.8", "confidence": "high", "justification": "« Hypoplasie de la crête alvéolaire » est un synonyme de K08.8 (Autres affections précisées des dents et du parodonte) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Acidose : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "E87.2", "confidence": "high", "justification": "« Acidose : • SAI » est un synonyme de E87.2 (Acidose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEFA011 ?

[Assistant]
QEFA011 — Exérèse unilatérale de gynécomastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 133.76 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K22.3 (Perforation de l’œsophage) ?

[Assistant]
Le code K22.3 (Perforation de l’œsophage) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Tumeur de Merckel » ?

[Assistant] {"code": "C44", "confidence": "high", "justification": "« Tumeur de Merckel » est un synonyme de C44 (Autres tumeurs malignes de la peau) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 O94 ?

[Assistant]
O94 — Séquelles de complications de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O94-O99 (Autres problèmes obstétricaux, non classés ailleurs)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S42.20 ?

[Assistant]
S42.20 — Fracture fermée de l’extrémité supérieure de l’humérus
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Décris le code CIM-10 K73 selon le CoCoA.

[Assistant]
K73 — Hépatite chronique, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : hépatite (chronique) : • alcoolique (K70.1) ; • granulomateuse NCA (K75.3) ; • médicamenteuse (K71.-) ; • réactive non spécifique (K75.2) ; • virale (B15-B19)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Takahara ?

[Assistant] {"code": "E80.3", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Takahara » est un synonyme de E80.3 (Déficit en catalase et en peroxydase) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fractures latérofaciales multiples à foyer ouvert, par abord coronal » ?

[Assistant] {"code": "LACA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LACA008 Ostéosynthèse de fractures latérofaciales multiples à foyer ouvert, par abord coronal."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BLQP004 ?

[Assistant]
BLQP004 — Campimétrie ou périmétrie manuelle ou automatisée, avec programmes spécifiques de mesure de seuils
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.02 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCGE002 ?

[Assistant]
JCGE002 — Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère, par urétéroscopie antérograde par une néphrostomie déjà en place
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 359.89 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD359 ?

[Assistant]
HBGD359 — Avulsion de 7 à 8 prémolaires retenues ou à l'état de germe
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 » ?

[Assistant] {"code": "Z59.12", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 » est un synonyme de Z59.12 (Logement inadéquat du fait de l’état de santé de la personne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Drainage transpariétal de conduit biliaire [Drainage biliaire externe], au cours d'une intervention intraabdominale » ?

[Assistant] {"code": "HMJA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMJA001 Drainage transpariétal de conduit biliaire [Drainage biliaire externe], au cours d'une intervention intraabdominale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec ostéotomie simple de la diaphyse du fémur, arthrodèse du couple de torsion du pied et correction de vices architecturaux, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "NJPA033", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA033 Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec ostéotomie simple de la diaphyse du fémur, arthrodèse du couple de torsion du pied et correction de vices architecturaux, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.61 (Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique, avec plaie intracrânienne) ?

[Assistant] Le code S06.61 (Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique, avec plaie intracrânienne) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S56 selon le CoCoA.

[Assistant]
S56 — Lésion traumatique de muscles et de tendons au niveau de l’avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : lésion traumatique de muscles et de tendons au niveau du poignet ou en dessous (S66.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M66.3 ?

[Assistant]
M66.3 — Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z22.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z22.8 — Sujet porteur d’autres maladies infectieuses
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité distale d'un os ou des 2 os de la jambe par broche ou par vis, à foyer fermé » ?

[Assistant] {"code": "NCCB005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCCB005 Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité distale d'un os ou des 2 os de la jambe par broche ou par vis, à foyer fermé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de la fermeture des doigts longs et du pouce

[Assistant] {"code": "MJEA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA015 Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de la fermeture des doigts longs et du pouce."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Paralysie cérébrale SAI » ?

[Assistant] {"code": "G80.9", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie cérébrale SAI » est un synonyme de G80.9 (Paralysie cérébrale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EQLF002.

[Assistant]
EQLF002 — Perfusion intraveineuse de produit de remplissage à un débit supérieur à 50 millilitres par kilogramme [ml/kg] en moins de 24 heures, chez l'adulte
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q16.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q16.4 — Autres malformations congénitales de l’oreille moyenne
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Malformation congénitale de l’oreille moyenne SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.0 (Lésion traumatique du rein) ?

[Assistant]
Le code S37.0 (Lésion traumatique du rein) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C79.5 (Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse) ?

[Assistant]
Le code C79.5 (Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 31.733)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, généralement défini par un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC de 31.733 indique une obésité modérée. La présence d'obésité peut être associée à divers problèmes de santé, comme le sont déjà certains diagnostics codés.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.94, E66.97, E66.99, E66.87, E66.95, E66.05, E66.09, E66.9, E66.84]", "discrimination": "Le code E66.04 est pertinent car il décrit une obésité due à un excès calorique avec un IMC entre 30 et 35. Cependant, l'IMC de 31.733 est plus précis et nécessite un code plus spécifique. Les codes E66.97, E66.87, E66.95, E66.05, E66.09, E66.9 et E66.84 ne sont pas appropriés car ils ne correspondent pas à la fourchette d'IMC de 30 à 35. Le code E66.94 est moins précis que E66.04.  Aucun code n'est plus spécifique que E66.04.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si l'obésité a nécessité des ressources médicales supplémentaires pendant le séjour. Le contexte clinique (âge avancé, comorbidités) suggère que l'obésité a pu influencer la prise en charge et donc justifie son codage en DAS.", "code": "E66.04", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.04 est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies pour décrire l'obésité avec un IMC entre 30 et 35, correspondant à l'IMC du patient (31.733)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY141 ?

[Assistant]
YYYY141 — Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 20 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 317.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Cardiopathie rhumatismale aigüe, sans précision

[Assistant] {"code": "I01.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I01.9 Cardiopathie rhumatismale aigüe, sans précision."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M77.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M77.8 — Autres enthésopathies, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T37.5.

[Assistant]
T37.5 — Intoxication par antiviraux
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T37 (Intoxication par d'autres antiinfectieux et antiparasitaires systémiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ataxie SAI cérébelleuse héréditaire ?

[Assistant] {"code": "G11.9", "confidence": "high", "justification": "« Ataxie SAI cérébelleuse héréditaire » est un synonyme de G11.9 (Ataxie héréditaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V61.7 ?

[Assistant]
V61.7 — Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un cycle - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V61 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un cycle)


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[User] Décris le code CIM-10 S27.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S27.8 — Lésion traumatique d’autres organes intra-thoraciques précisés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Canal lymphatique thoracique ; Diaphragme ; Œsophage (partie thoracique) ; Thymus
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse du thymus vestigial, par thoracotomie avec préparation par thoracoscopie ?

[Assistant] {"code": "FBFA900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FBFA900 Exérèse du thymus vestigial, par thoracotomie avec préparation par thoracoscopie."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M17.94 ?

[Assistant]
M17.94 — Gonarthrose, sans précision - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M17.9 (Gonarthrose, sans précision)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M01.81 (Arthrite au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M01.81 — Arthrite au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M40 ?

[Assistant]
Code M40 — Cyphose et lordose

Ce code EXCLUT :
cyphoscoliose [M41.-]
cyphose et lordose :
 - après un acte à visée diagnostique et thérapeutique [M96.-]
 - congénitales [Q76.4]


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[User] Décris le code CIM-10 S72.40 selon le CoCoA.

[Assistant]
S72.40 — Fracture fermée de l’extrémité inférieure du fémur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 3 SMR


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M94.88 ?

[Assistant]
Code M94.88 — Autres affections précisées du cartilage - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cardite (aiguë) (chronique) » ?

[Assistant] {"code": "I51.8", "confidence": "high", "justification": "« Cardite (aiguë) (chronique) » est un synonyme de I51.8 (Autres cardiopathies mal définies) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z94.82 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z94.82 — Greffe d’intestin
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « d'amputation). » ?

[Assistant] {"code": "Y80", "confidence": "high", "justification": "« d'amputation). » est un synonyme de Y80 (Appareils de médecine physique, associés à des accidents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Insertion d'un dispositif intrapalpébral pour correction de lagophtalmie » ?

[Assistant] {"code": "BALA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BALA001 Insertion d'un dispositif intrapalpébral pour correction de lagophtalmie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBPD001 ?

[Assistant]
HBPD001 — Dégagement de plusieurs dents retenues ou incluses avec pose de dispositif de traction orthodontique
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 156.75 €


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax

[Assistant] {"code": "R84", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R84 Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code K51.5 (Colite ulcéreuse gauche) ?

[Assistant]
Le code K51.5 (Colite ulcéreuse gauche) comprend :
colite ulcéreuse de l’hémicôlon gauche


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : taille-haies électrique ?

[Assistant] {"code": "W28", "confidence": "high", "justification": "« taille-haies électrique » est un synonyme de W28 (Contact avec tondeuse à gazon à moteur) selon le CoCoA."}