[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion traumatique de vaisseaux sanguins au niveau du poignet et de la main

[Assistant] {"code": "S65", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S65 Lésion traumatique de vaisseaux sanguins au niveau du poignet et de la main."}


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[User] Décris le code CIM-10 H74 selon le CoCoA.

[Assistant]
H74 — Autres affections de l’oreille moyenne et de l’apophyse mastoïde
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Cycliste blessé dans une collision avec un train ou un véhicule

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Cycliste blessé dans une collision avec un train ou un véhicule", "code": "V14", "description": "Cycliste blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V14 (Cycliste blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Claustrophobie ?

[Assistant] {"code": "F40.2", "confidence": "high", "justification": "« Claustrophobie » est un synonyme de F40.2 (Phobies spécifiques (isolées)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BFGA002 ?

[Assistant]
BFGA002 — Extraction extracapsulaire manuelle du cristallin, avec implantation de cristallin artificiel dans la chambre postérieure de l'œil
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 271.7 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « apparentés [AIT] » ?

[Assistant] {"code": "G44.8", "confidence": "high", "justification": "« apparentés [AIT] » est un synonyme de G44.8 (Autres syndromes précisés d’algies céphaliques) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N82.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N82.0 — Fistule vésico-vaginale
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T06.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T06.1 — Lésions traumatiques des nerfs et de la moelle épinière de plusieurs autres parties du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E21 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E21 — Hyperparathyroïdie et autres maladies de la glande parathyroïde
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : ostéomalacie : • adulte (M83.-) ; • infantile et juvénile (E55.0)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : bateau ?

[Assistant] {"code": "V91", "confidence": "high", "justification": "« bateau » est un synonyme de V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : postérieure du cartilage cricoïde ?

[Assistant] {"code": "Q31.8", "confidence": "high", "justification": "« postérieure du cartilage cricoïde » est un synonyme de Q31.8 (Autres malformations congénitales du larynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B26.0 (Orchite ourlienne (N51.1 *)) ?

[Assistant]
Le code B26.0 (Orchite ourlienne (N51.1 *)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dermatite verruqueuse » ?

[Assistant] {"code": "B43.0", "confidence": "high", "justification": "« Dermatite verruqueuse » est un synonyme de B43.0 (Chromomycose cutanée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Embolisation de varices œsogastriques ou des branches intrahépatiques de la veine porte, par voie veineuse transcutanée ou transpariétohépatique

[Assistant] {"code": "EHSF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EHSF001 Embolisation de varices œsogastriques ou des branches intrahépatiques de la veine porte, par voie veineuse transcutanée ou transpariétohépatique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Douleur abdominale et
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une douleur abdominale, qui est un symptôme fréquent et non spécifique. Le contexte clinique suggère une douleur aiguë, compte tenu des signes biologiques (CRP élevée, ASAT, ALAT, leucocytes) et des complications (fièvre, infection, abcès, fistule). La présence d'autres pathologies (rectales, prostate, hépatiques) rend la douleur abdominale un DAS.", "codes_candidats": "[R10] Douleur abdominale et pelvienne, [R10.0] Syndrome abdominal aigu, [R10.3] Douleur localisée à d'autres parties inférieures de l'abdomen, [R10.4] Douleurs abdominales, autres et non précisées", "discrimination": "Bien que R10 soit le code de base, le contexte clinique d'une douleur intense avec des complications et des signes biologiques inflammatoires suggère un syndrome abdominal aigu (R10.0). R10.3 et R10.4 sont moins spécifiques. R19.3 est exclu car il décrit une contracture abdominale sans douleur intense.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par l'implication de ressources supplémentaires pendant le séjour. La douleur abdominale, en raison de ses complications et de la nécessité d'investigations et de traitements associés, justifie son codage en DAS. Le diagnostic principal (Autres maladies précisées de l'anus et du rectum) est le motif principal de la prise en charge, et la douleur abdominale est un facteur aggravant ou associé qui a nécessité des soins supplémentaires.", "code": "R10.0", "confidence": "high", "justification": "Le contexte clinique d'une douleur abdominale intense avec des signes inflammatoires et des complications justifie le code R10.0 pour syndrome abdominal aigu, ce qui est plus spécifique que le code R10 général."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction orthopédique progressive d'une hanche instable non traumatique par traction, après l'âge de 12 mois ?

[Assistant] {"code": "NEEP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEEP001 Réduction orthopédique progressive d'une hanche instable non traumatique par traction, après l'âge de 12 mois."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperpyrexie SAI ?

[Assistant] {"code": "R50.9", "confidence": "high", "justification": "« Hyperpyrexie SAI » est un synonyme de R50.9 (Fièvre, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection de prothèse articulaire de hanche, probablement due à staphylococcus epidermidis"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection de prothèse articulaire de la hanche est une complication grave suite à la pose d'une prothèse. La mention de *Staphylococcus epidermidis* indique l'agent bactérien probable responsable de l'infection. Cela nécessite une prise en charge spécifique et mobilisatrice.", "codes_candidats": "Plusieurs codes pourraient être envisagés : M00.0 (Arthrite à staphylocoques), M16 (Coxarthrose), S73 (Luxation, entorse et foulure de l'articulation de la hanche), S76.0 (Lésion traumatique de muscles et de tendons de la hanche). Cependant, aucun de ces codes ne décrit précisément une infection de prothèse.", "discrimination": "M00.0 est trop général (arthrite à staphylocoques, sans mention de prothèse). M16 décrit une arthrose, pas une infection. S73 et S76.0 concernent des traumatismes, pas une infection.  Aucun code spécifique à l'infection de prothèse n'est présent dans les sources fournies. Le code T84.8 est déjà codé et correspond à l'infection de prothèse articulaire de hanche, ce qui rend la recherche d'un code alternatif moins pertinente.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il implique une infection post-opératoire, nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisatrice, justifiant des ressources supplémentaires. Le code T84.8 est déjà codé, il est donc important de ne pas le dupliquer.", "code": "T84.8", "confidence": "high", "justification": "Le code T84.8 est déjà codé et représente le diagnostic principal de l'infection de prothèse articulaire de hanche. Il est donc le code approprié dans ce contexte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation d'un empyème intracrânien extracérébral, par craniotomie

[Assistant] {"code": "ABJA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABJA008 Évacuation d'un empyème intracrânien extracérébral, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance d'irradiation externe par neutrons » ?

[Assistant] {"code": "ZZNL046", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL046 Séance d'irradiation externe par neutrons."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Transposition musculotendineuse et/ou fixation de la scapula pour stabilisation » ?

[Assistant] {"code": "MJEA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA016 Transposition musculotendineuse et/ou fixation de la scapula pour stabilisation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 J35.3.

[Assistant]
J35.3 — Hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J35 (Maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie de (Durand-)Nicolas-Favre » ?

[Assistant] {"code": "A55", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de (Durand-)Nicolas-Favre » est un synonyme de A55 (Lymphogranulomatose vénérienne à Chlamydia) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BKJA001 ?

[Assistant]
BKJA001 — Évacuation de collection de l'orbite
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 77.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres atteintes de la synoviale et du tendon au cours de maladies classées ailleurs - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M68.88", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M68.88 Autres atteintes de la synoviale et du tendon au cours de maladies classées ailleurs - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Leucocytose » ?

[Assistant] {"code": "D72.8", "confidence": "high", "justification": "« Leucocytose » est un synonyme de D72.8 (Autres anomalies précisées des leucocytes) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : familiaux et de certaines affections (Z80-Z99) ?

[Assistant] {"code": "Z76.9", "confidence": "high", "justification": "« familiaux et de certaines affections (Z80-Z99) » est un synonyme de Z76.9 (Sujet ayant recours aux services de santé dans des circonstances non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HNGE001 ?

[Assistant]
HNGE001 — Ablation de calcul pancréatique, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 417.56 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DBKA012 ?

[Assistant]
DBKA012 — Remplacement de la valve pulmonaire par homogreffe ou bioprothèse sans armature, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1074.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Manométrie œsophagienne ?

[Assistant] {"code": "HEQD003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEQD003 Manométrie œsophagienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2022, p. 6 ?

[Assistant] {"code": "F03", "confidence": "high", "justification": "« 2022, p. 6 » est un synonyme de F03 (Démence, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M82.16.

[Assistant]
M82.16 — Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes [E00-E34] - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M82.1 (Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q40.0 ?

[Assistant]
Q40.0 — Sténose hypertrophique congénitale du pylore
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Constriction congénital(e) ou infantile du pylore ; Hypertrophie congénital(e) ou infantile du pylore ; Rétrécissement congénital(e) ou infantile du pylore ; Spasme congénital(e) ou infantile du pylore ; Sténose congénital(e) ou infantile du pylore ; Glissement du cardia à travers le hiatus œsophagien
À l'exclusion de : hernie diaphragmatique congénitale (Q79.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Abcès musculaire » ?

[Assistant] {"code": "M60.0", "confidence": "high", "justification": "« Abcès musculaire » est un synonyme de M60.0 (Myosite infectieuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Douleur musculaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La douleur musculaire est une plainte subjective et peut avoir de nombreuses causes, allant de traumatismes locaux à des maladies systémiques ou des effets secondaires médicamenteux. Dans ce contexte, les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, GGT, créatinine, hémoglobine) suggèrent une inflammation et une possible atteinte musculaire, mais ne permettent pas de déterminer la cause précise de la douleur.", "codes_candidats": "[R52.10, T11.5, M79.6, G71.8, M62.6, S34.0, R52.1, R52.2, T13.5, M62.8]", "discrimination": "Plusieurs codes sont envisageables. R52.1 et R52.2 sont des douleurs chroniques, ce qui ne correspond pas à la description initiale. T11.5 et T13.5 impliquent un traumatisme, qui n'est pas mentionné. S34.0 est spécifique à la moelle lombaire, ce qui n'est pas précisé. M79.6 est trop général. G71.8 est une affection musculaire primitive, mais sans plus de précision. M62.6 (claquage musculaire) est une possibilité, mais nécessite une description plus précise du mécanisme. M62.8 (autres atteintes musculaires précisées) pourrait être envisagé si une cause plus spécifique était identifiée. Cependant, en l'absence d'éléments précis, il est préférable de choisir un code moins spécifique mais pertinent.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge du patient et mobiliser des ressources supplémentaires. La douleur musculaire, bien que subjective, peut nécessiter des examens complémentaires (imagerie, bilan biologique) et des traitements spécifiques, justifiant son codage en DAS. Le contexte clinique (biologie, complications) renforce la pertinence de ce codage.", "code": "M79.6", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur la cause de la douleur musculaire, M79.6 (Douleur au niveau d'un membre) est le code le plus approprié. Il est moins spécifique que d'autres codes, mais reflète la plainte du patient et justifie une investigation plus approfondie dans le cadre d'un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M81.22 ?

[Assistant]
M81.22 — Ostéoporose d'inactivité - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M81.2 (Ostéoporose d'inactivité)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GAQD004 ?

[Assistant]
GAQD004 — Rhinométrie acoustique sans test de provocation
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 32.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.53 (Ostéolyse - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M89.53 (Ostéolyse - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S85.5 ?

[Assistant]
S85.5 — Lésion traumatique de la veine poplitée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S85 (Lésion traumatique de vaisseaux sanguins au niveau de la jambe)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C52 (Tumeur maligne du vagin) ?

[Assistant] Le code C52 (Tumeur maligne du vagin) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 X87 (Agression par des pesticides) ?

[Assistant]
Le code X87 (Agression par des pesticides) exclut :
engrais végétaux (X89.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M79 ?

[Assistant]
M79 — Autres affections des tissus mous, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
À l'exclusion de : douleur psychogène des tissus mous (F45.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E35.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E35.0 — Anomalies de la glande thyroïde au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Tuberculose de la thyroïde (A18.8 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nécessité d'une vaccination contre le choléra et la typhoïde-parathyphoïde [choléra + TAB] ?

[Assistant] {"code": "Z27.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z27.0 Nécessité d'une vaccination contre le choléra et la typhoïde-parathyphoïde [choléra + TAB]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 50 ans consulte pour des douleurs diffuses et variées depuis plus de deux ans, sans cause médicale identifiée. Elle a été vue par plusieurs spécialistes sans diagnostic concluant.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence de symptômes physiques variés et persistants sans explication médicale, typiques d'une somatisation.", "codes_candidats": "F45.0 - Somatisation; F45.1 - Trouble somatoforme indifférencié; R52.9 - Douleur, non précisée", "discrimination": "F45.0 est choisi car les symptômes sont multiples et présents depuis longtemps, ce qui correspond à une somatisation.", "regle_pmsi": "Code pour les symptômes somatoformes multiples et persistants.", "code_retenu": "F45.0", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes multiples et persistants sans diagnostic organique justifient le choix de ce code."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 10 cm² à 50 cm² » ?

[Assistant] {"code": "QZFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA011 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 10 cm² à 50 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N73.6 (Adhérences pelvi-péritonéales chez la femme) ?

[Assistant]
Le code N73.6 (Adhérences pelvi-péritonéales chez la femme) exclut :
adhérences pelvi-péritonéales après un acte à visée diagnostique et thérapeutique ; (N99.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G83.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G83.8 — +8 Autres syndromes paralytiques précisés non classés ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Paralysie de Todd (post-critique) (post-épileptique) ; Syndrome de Brown-Sequard


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exclusion d'un accès vasculaire artérioveineux avec pontage, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "EZCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZCA002 Exclusion d'un accès vasculaire artérioveineux avec pontage, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NDGA002.

[Assistant]
NDGA002 — Évidement d'un os du pied avec comblement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 188.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M66.1 (Déchirure de la synoviale) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M66.1 (Déchirure de la synoviale) comprend les codes suivants :

- M66.14 : Déchirure de la synoviale - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M66.13 : Déchirure de la synoviale - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M66.12 : Déchirure de la synoviale - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M66.11 : Déchirure de la synoviale - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M66.10 : Déchirure de la synoviale - Sièges multiples
- M66.18 : Déchirure de la synoviale - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M66.19 : Déchirure de la synoviale - Siège non précisé
- M66.17 : Déchirure de la synoviale - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M66.16 : Déchirure de la synoviale - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M66.15 : Déchirure de la synoviale - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N76.6 (Ulcération de la vulve) ?

[Assistant] Le code N76.6 (Ulcération de la vulve) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04C02 ?

[Assistant] La racine GHM 04C02 : 1-4 | 3 | Interventions majeures sur le thorax


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Syndrome main-pied
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome main-pied est une affection caractérisée par une éruption cutanée et un épaississement de la peau sur les paumes des mains et les plantes des pieds. Il est souvent associé à la chimiothérapie, mais peut également être causé par d'autres médicaments, des infections ou des maladies systémiques.", "codes_candidats": "M71.3 (Syndrome main-pied), T69.0 (Main et pied d'immersion)", "discrimination": "Bien que T69.0 puisse sembler pertinent, il décrit une condition due à une immersion prolongée, ce qui ne correspond pas au contexte clinique de ce patient. M71.3 est le code le plus spécifique pour le syndrome main-pied, reflétant la description clinique et le contexte de chimiothérapie.", "regle_pmsi": "Le syndrome main-pied, en tant que complication de la chimiothérapie, mobilise des ressources supplémentaires (traitement dermatologique, gestion de la douleur, etc.) et justifie donc son codage en tant que DAS. Il est important de noter que le DP est la chimiothérapie et le DAS est la complication directe.", "code": "M71.3", "confidence": "high", "justification": "M71.3 est le code le plus précis pour le syndrome main-pied, en accord avec la description clinique et le contexte de chimiothérapie, et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQX181 ?

[Assistant]
ZZQX181 — Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de 4 structures anatomiques ou plus
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.7 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Accouchement retardé du deuxième jumeau, triplé, etc. ?

[Assistant] {"code": "O63.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O63.2 Accouchement retardé du deuxième jumeau, triplé, etc.."}


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[User] Que désigne le code CCAM HJCC001 ?

[Assistant]
HJCC001 — Suture de plaie ou de perforation intrapéritonéale du rectum, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 260.13 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K80.4 (Calcul ou lithiase des canaux biliaires avec cholécystite) ?

[Assistant]
Le code K80.4 (Calcul ou lithiase des canaux biliaires avec cholécystite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 15 ?

[Assistant]
CMD 15 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 15C02, 15C03, 15C04, 15C05, 15C06, 15M02, 15M03, 15M04, 15M05, 15M06, 15M07, 15M08, 15M09, 15M10, 15M11

Mort-né (D-056)
CM15 15Z10
E
Acte égal 10 Pb maj des groupes chir et des
GNN 15C06
opératoire groupes méd 1 à 2 (D-303)
B
15C06
A
8 à 9 Pb maj des groupes chir et des
GNN 15C05
groupes méd 1 à 2 (D-303)
B
15C05
A
1 à 7 Intervention Pb maj des
GNN 15C02
majeure groupes
B
digestive chir et des
(A-337) groupes
méd 1 à 2
(D-303)
15C02
A
Intervention Pb maj des
15C03
majeure groupes
B
cardiaque chir et des
(A-338) groupes
méd 1 à 2
(D-303)
15C03
A
Pb maj des groupes chir et des
15C04
groupes méd 1 à 2 (D-303)
B
15C04
A
90Z02Z

Transfert MCO < 4j
MS Dest Durée 15M02
Z
Décès < 4j
MS Durée 15M03
E
15M04
E
1 = 3300g et 40 SA Problème majeur des groupes chirurgicaux et des
GNN 15M05
groupes médicaux 1 à 2 (D-303)
D
Problème sévère des groupes 1 à 2 (D-304)
15M05
C
Autre problème des groupes 1 à 2 (D-305)
15M05
B
15M05
A
2 = 2400g et 38 SA Problème majeur des groupes chirurgicaux et des
GNN 15M06
groupes médicaux 1 à 2 (D-303)
D
Problème sévère des groupes 1 à 2 (D-304)
15M06
C
Autre problème des groupes 1 à 2 (D-305)
15M06
B
15M06
A
3 = 2200g et 37 SA Problème sévère des groupes 3 à 7 (D-306)
GNN 15M07
C
2 3

2 3
Autre problème des groupes 3 à 7 (D-307)
15M07
B
15M07
A
4 = 2000g et 37 SA Problème sévère des groupes 3 à 7 (D-306)
GNN 15M08
C
Autre problème des groupes 3 à 7 (D-307)
15M08
B
15M08
A
5 = 1800g et 36 SA Problème sévère des groupes 3 à 7 (D-306)
GNN 15M09
C
Autre problème des groupes 3 à 7 (D-307)
15M09
B
15M09
A
6 = 1700g et 35 SA Problème sévère des groupes 3 à 7 (D-306)
GNN 15M10
C
Autre problème des groupes 3 à 7 (D-307)
15M10
B
15M10
A
7 = 1500g et 33 SA Problème sévère des groupes 3 à 7 (D-306)
GNN 15M11
C
Autre problème des groupes 3 à 7 (D-307)
15M11
B
15M11
A

8 = 1300g et 32 SA Problème spécifique des groupes 8 à 10 (D-309)
GNN 15M12
B
15M12
A
9 = 1100g et 30 SA Problème spécifique des groupes 8 à 10 (D-309)
GNN 15M13
B
15M13
A
10 = 800g et 28 SA Problème spécifique des groupes 8 à 10 (D-309)
GNN 15M14
B
15M14
A
90Z02Z


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[User] Que désigne le code CIM-10 Y73 ?

[Assistant]
Y73 — Appareils utilisés en gastroentérologie et en urologie, associés à des accidents
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y70-Y82 (Dispositifs médicaux associés à des accidents au cours de leur usage diagnostique et thérapeutique)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « PMSI. » ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« PMSI. » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A07.3 (Infection à Isospora) ?

[Assistant] Le code A07.3 (Infection à Isospora) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction d'une luxation acromioclaviculaire ou sternoclaviculaire, par abord direct

[Assistant] {"code": "MEEA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEEA004 Réduction d'une luxation acromioclaviculaire ou sternoclaviculaire, par abord direct."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.4 (Fracture du péroné seul) ?

[Assistant] Le code S82.4 (Fracture du péroné seul) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de H66 (Otite moyenne suppurée et sans précision) ?

[Assistant]
Pour le code H66 (Otite moyenne suppurée et sans précision), le CoCoA indique :
Aunis p.60 : les otites SAI se codent comme des otites moyennes : l’index alphabétique renvoie en effet pour « otite » à la


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y57.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y57.8 — Autres substances et médicaments
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Décris le code CIM-10 Y56.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y56.9 — Topique agissant essentiellement sur la peau et les muqueuses, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Que désigne le code CCAM ZCGA765 ?

[Assistant]
ZCGA765 — Ablation partielle d'implant de renfort  [mesh implant]  pour organes pelviens par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 295.6 €


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code B44 (Aspergillose) ?

[Assistant]
Code B44 — Aspergillose

Ce code COMPREND :
aspergillome


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y42.6 ?

[Assistant]
Y42.6 — Antigonadotrophines, anti-œstrogènes, anti-androgènes, non classés ailleurs
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Tamoxifène


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S62.61 ?

[Assistant]
S62.61 — Fracture ouverte d’un autre doigt
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Codage CCAM de l'acte : Résection du grand omentum [grand épiploon] [Omentectomie], par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HPFC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPFC002 Résection du grand omentum [grand épiploon] [Omentectomie], par cœlioscopie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : circulation ?

[Assistant] {"code": "V29.9", "confidence": "high", "justification": "« circulation » est un synonyme de V29.9 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T87.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T87.1 — Complications d’une réimplantation de (ou d’une partie de) membre inférieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


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[User] Que désigne le code CCAM JFQX004 ?

[Assistant]
JFQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de pelvectomie totale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 145.25 €


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[User] Que désigne le code CIM-10 H42.8 ?

[Assistant]
H42.8 — Glaucome au cours d'autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H42 (Glaucome au cours de maladies classées ailleurs)
Comprend : Glaucome au cours d'onchocercose [B73]


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[User] Que ne faut-il PAS coder en E14 ?

[Assistant]
Le code E14 (Diabète sucré, sans précision) exclut :
anomalie de l’épreuve de tolérance au glucose (R73.0) ; diabète sucré : • au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O24.-) ; • de malnutrition (E12.-) ; • de type 1 (E10.-) ; • néonatal (P70.2) ; • de type 2 (E11.-) ; glycosurie : • SAI (R81) ; • rénale (E74.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que désigne le code CIM-10 G94.0 ?

[Assistant]
G94.0 — Hydrocéphalie au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G94 (Autres affections du cerveau au cours de maladies classées ailleurs)


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[User] Code CCAM pour « Réduction orthopédique extemporanée d'une scoliose ou d'une cyphose par manœuvres externes, avec confection d'un corset rigide » ?

[Assistant] {"code": "LHEP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHEP002 Réduction orthopédique extemporanée d'une scoliose ou d'une cyphose par manœuvres externes, avec confection d'un corset rigide."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Scale), associé ou non à une atteinte sensitive : ?

[Assistant] {"code": "G82", "confidence": "high", "justification": "« Scale), associé ou non à une atteinte sensitive : » est un synonyme de G82 (Paraplégie et tétraplégie) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM DDQH011.

[Assistant]
DDQH011 — Artériographie coronaire avec angiographie d'un pontage coronaire et ventriculographie gauche, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 246.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M73.15 (Bursite syphilitique - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M73.15 — Bursite syphilitique - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B37 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B37 — Candidose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : candidiase moniliase
À l'exclusion de : candidose néonatale (P37.5)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pyopéricardite ?

[Assistant] {"code": "I30.1", "confidence": "high", "justification": "« Pyopéricardite » est un synonyme de I30.1 (Péricardite infectieuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Calculs biliaires
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les calculs biliaires, ou cholélithiase, se réfèrent à la présence de calculs dans la vésicule biliaire ou dans les canaux biliaires. Ils peuvent être asymptomatiques ou provoquer des douleurs (colique biliaire) et des complications comme la cholécystite aiguë (déjà codée comme DP) ou la pancréatite.", "codes_candidats": "[K80.2, K56.3, K82.4]", "discrimination": "K80.2 (Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite) est pertinent mais moins spécifique que K56.3 car il ne précise pas le mécanisme de complication. K56.3 (Iléus biliaire) décrit une complication spécifique des calculs biliaires (obstruction intestinale), ce qui est plus pertinent dans le contexte d'un DAS mobilisant des ressources. K82.4 (Choléstérolose de la vésicule biliaire) décrit un type spécifique de calculs biliaires (vésicule fraise) qui n'est pas mentionné dans le diagnostic initial.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge et avoir mobilisé des ressources supplémentaires. L'iléus biliaire, complication des calculs biliaires, justifie une prise en charge spécifique et donc son codage en DAS.", "code": "K56.3", "confidence": "high", "justification": "L'iléus biliaire est une complication des calculs biliaires qui nécessite une prise en charge spécifique et justifie son codage en DAS, en complément de la cholécystite aiguë (DP)."}


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[User] Quel est le libellé du code F02.301 ?

[Assistant]
F02.301 — Démence de la maladie de Parkinson - sans symptôme supplémentaire - moyenne
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F02.30 (Démence de la maladie de Parkinson - sans symptôme supplémentaire)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H53.5 ?

[Assistant]
H53.5 — Troubles de la vision des couleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Achromatopsie ; Daltonisme ; Deutéranomalie ; Deutéranopie ; Incapacité acquise de la vision des couleurs ; Protanomalie ; Protanopie ; Tritanomalie
À l'exclusion de : cécité diurne (H53.1)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Transfert tendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de la flexion plantaire de la cheville ?

[Assistant] {"code": "NJEA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJEA011 Transfert tendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de la flexion plantaire de la cheville."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : – pneumonie postopératoire : J18.9, T81.4 ; ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« – pneumonie postopératoire : J18.9, T81.4 ; » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD308 ?

[Assistant]
HBLD308 — Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents
Regroupement : PA1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 301.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pollinose » ?

[Assistant] {"code": "J30.1", "confidence": "high", "justification": "« Pollinose » est un synonyme de J30.1 (Rhinite allergique due au pollen) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1 avec convulsions : coder en sus les convulsions ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« 1 avec convulsions : coder en sus les convulsions » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M00.87 ?

[Assistant]
Code M00.87 — Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E27.5 (Hyperfonctionnement de la médullosurrénale) ?

[Assistant] Le code E27.5 (Hyperfonctionnement de la médullosurrénale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G46.4 ?

[Assistant]
G46.4 — Syndrome cérébelleux vasculaire (I60-I67 †)
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code T34 (Gelure avec nécrose des tissus) ?

[Assistant]
Code T34 — Gelure avec nécrose des tissus

Ce code EXCLUT :
gelure de parties multiples du corps, avec nécrose des tissus [T35.1]


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E11.48 ?

[Assistant]
E11.48 — Diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision, avec complications neurologiques
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pigmentation intrinsèque des dents SAI ?

[Assistant] {"code": "K00.8", "confidence": "high", "justification": "« Pigmentation intrinsèque des dents SAI » est un synonyme de K00.8 (Autres troubles de l’odontogénèse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HASA004.

[Assistant]
HASA004 — Fermeture bilatérale de la lèvre et du palais osseux d'une fente labio-maxillo-palatine, en un temps [Chéilo-rhino-uranoplastie bilatérale pour fente orofaciale]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 545.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction orthopédique extemporanée de lésion traumatique de la colonne vertébrale par manœuvres externes

[Assistant] {"code": "LHEP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHEP003 Réduction orthopédique extemporanée de lésion traumatique de la colonne vertébrale par manœuvres externes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HFDC001 ?

[Assistant]
HFDC001 — Gastropexie chez l'enfant, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 342.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M79.04 ?

[Assistant]
M79.04 — Rhumatisme, sans précision - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M79.0 (Rhumatisme, sans précision)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 E11.30.

[Assistant]
E11.30 — Diabète sucré de type 2 - Avec complications oculaires - diabète sucré de type 2 insulinotraité
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E11.3 (Diabète sucré de type 2 - Avec complications oculaires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Brûlure et corrosion de la hanche et du membre inférieur, sauf

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Brûlure et corrosion de la hanche et du membre inférieur, sauf", "code": "T23.7", "description": "Corrosion du troisième degré du poignet et de la main", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T23.7 (Corrosion du troisième degré du poignet et de la main).", "exclusions_a_verifier": "brûlure et corrosion de la cheville et du pied seuls (T25.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Méat en trou d’épingle SAI » ?

[Assistant] {"code": "N35.9", "confidence": "high", "justification": "« Méat en trou d’épingle SAI » est un synonyme de N35.9 (Rétrécissement urétral, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 45 ans se présente avec une fièvre modérée, un mal de gorge sévère, et une difficulté à respirer. À l'examen, le médecin observe une membrane grisâtre sur les amygdales et un léger écoulement nasal. Le patient signale également une voix rauque et un léger gonflement du cou. Les cultures bactériennes confirment la présence de Corynebacterium diphtheriae.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des symptômes typiques de la diphtérie, notamment une pseudomembrane sur les amygdales, une difficulté respiratoire, et un écoulement nasal. La présence de Corynebacterium diphtheriae est confirmée par culture.", "codes_candidats": "A36.0 pour la diphtérie pharyngée, A36.1 pour la diphtérie rhinopharyngée, et A36.2 pour la diphtérie laryngée.", "discrimination": "Bien que le patient ait des symptômes nasaux, la présence d'une membrane grisâtre sur les amygdales et la difficulté respiratoire suggèrent une implication principalement pharyngée et laryngée. Cependant, l'impact principal du pseudomembrane sur les amygdales et la difficulté respiratoire prédominante oriente vers A36.2.", "regle_pmsi": "Selon la classification PMSI, le site principal de l'infection doit être codé, en tenant compte de la sévérité et de l'impact clinique.", "code_retenu": "A36.2", "confidence": "high", "justification": "La difficulté respiratoire et la présence de la pseudomembrane dans la région pharyngée et laryngée justifient le choix de A36.2, car la laryngotrachéite est cliniquement la plus significative dans ce cas."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H35.1 (Rétinopathie de la prématurité) ?

[Assistant] Le code H35.1 (Rétinopathie de la prématurité) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y61.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y61.9 — Au cours d’un acte médical et chirurgical, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne de la langue, parties autres et non précisées » ?

[Assistant] {"code": "C02", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C02 Tumeur maligne de la langue, parties autres et non précisées."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de S34.1 (Autres lésions traumatiques de la moelle lombaire) ?

[Assistant]
Pour le code S34.1 (Autres lésions traumatiques de la moelle lombaire), le CoCoA indique :
coder S39.8. La compression est codée S34.1 (AGORA - # 89262 le 15 novembre 2013)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.69 (Arthrite au cours de mycoses (B35-B49) - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M01.69 (Arthrite au cours de mycoses (B35-B49) - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GAGD002 ?

[Assistant]
GAGD002 — Ablation de corps étranger de la cavité nasale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 36.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NHDA009.

[Assistant]
NHDA009 — Arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne], par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 345.11 €


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[User] Que désigne le code CCAM ZCQJ005 ?

[Assistant]
ZCQJ005 — Remnographie [IRM] de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N08.3 (Glomérulopathie au cours du diabète sucré (E10-E14 avec le quatrième chiffre .2)) ?

[Assistant] Le code N08.3 (Glomérulopathie au cours du diabète sucré (E10-E14 avec le quatrième chiffre .2)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dent hypoplasique de Turner » ?

[Assistant] {"code": "K00.4", "confidence": "high", "justification": "« Dent hypoplasique de Turner » est un synonyme de K00.4 (Troubles de la formation des dents) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z90.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z90.4 — Absence acquise d’autres parties de l’appareil digestif
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Colite infectieuse, septique, hémorragique, SAI ?

[Assistant] {"code": "A09.0", "confidence": "high", "justification": "« Colite infectieuse, septique, hémorragique, SAI » est un synonyme de A09.0 (Gastro-entérites et colites d’origine infectieuse, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésion traumatique superficielle du membre inférieur, niveau non précisé ?

[Assistant] {"code": "T13.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T13.0 Lésion traumatique superficielle du membre inférieur, niveau non précisé."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Anastomose épididymodéférentielle, par abord scrotal

[Assistant] {"code": "JHCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHCA005 Anastomose épididymodéférentielle, par abord scrotal."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P54.8 ?

[Assistant]
P54.8 — Autres hémorragies du nouveau-né précisées
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que désigne le code CCAM HDFA007 ?

[Assistant]
HDFA007 — Oropharyngectomie par mandibulotomie avec pharyngolaryngectomie totale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 944.0 €


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[User] Code CCAM pour « Libération d'adhérences du prépuce du pénis » ?

[Assistant] {"code": "JHPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHPA003 Libération d'adhérences du prépuce du pénis."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.21 (Fracture ouverte sous-trochantérienne) ?

[Assistant]
Le code S72.21 (Fracture ouverte sous-trochantérienne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I95.2 (Hypotension médicamenteuse) ?

[Assistant] Le code I95.2 (Hypotension médicamenteuse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G93.2 (Hypertension intracrânienne bénigne) ?

[Assistant] Le code G93.2 (Hypertension intracrânienne bénigne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDFA010 ?

[Assistant]
EDFA010 — Résection-anastomose d'une artère digestive, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 833.59 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M82.09 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple (C90.0) - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M82.09 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple (C90.0) - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « fumée de four » ?

[Assistant] {"code": "X88.3", "confidence": "high", "justification": "« fumée de four » est un synonyme de X88.3 (Agression par le monoxyde de carbone issu d’autres sources) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rubéole SAI ?

[Assistant] {"code": "B06.9", "confidence": "high", "justification": "« Rubéole SAI » est un synonyme de B06.9 (Rubéole sans complication) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gros orteil surnuméraire ?

[Assistant] {"code": "Q69.2", "confidence": "high", "justification": "« Gros orteil surnuméraire » est un synonyme de Q69.2 (Orteil(s) surnuméraire(s)) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Ablation d'une endoprothèse urétérale, par endoscopie rétrograde » ?

[Assistant] {"code": "JCGE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCGE004 Ablation d'une endoprothèse urétérale, par endoscopie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie du nerf sciatique à la cuisse, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "AHCA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHCA010 Suture de plaie du nerf sciatique à la cuisse, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CERP005.

[Assistant]
CERP005 — Épreuve vestibulaire bicalorique calibrée sans enregistrement [clinique]
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sexualité ?

[Assistant] {"code": "Z70.0", "confidence": "high", "justification": "« sexualité » est un synonyme de Z70.0 (Conseil relatif aux attitudes en matière de sexualité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q68.8 ?

[Assistant]
Code Q68.8 — Autres anomalies morphologiques congénitales ostéoarticulaires et des muscles précisées

Ce code COMPREND :
Anomalie morphologique congénitale de :
 - avant-bras
 - clavicule
 - coude
 - omoplate
- Luxation congénitale de :

 - épaule


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z61.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z61.3 — Evénements résultant de la perte de l’estime de soi pendant l’enfance
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : - Y07.- Autres mauvais traitements pour préciser l’auteur ; - Y05 Viol ou tentative de viol


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAFA900.

[Assistant]
LAFA900 — Craniectomie décompressive
Regroupement : ADC
Activité : 1


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q30 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q30 — Malformations congénitales du nez
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : déviation congénitale de la cloison nasale (Q67.4)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B48.5 (Pneumocystose (J17.2 *)) ?

[Assistant]
Le code B48.5 (Pneumocystose (J17.2 *)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z87.1 ?

[Assistant]
Z87.1 — Antécédents personnels de maladies de l’appareil digestif
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.98 (Schizophrénie, sans précision, autre évolution) ?

[Assistant] Le code F20.98 (Schizophrénie, sans précision, autre évolution) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance de destruction de lésion du côlon et/ou du rectum sans laser, par coloscopie totale

[Assistant] {"code": "HHNE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHNE001 Séance de destruction de lésion du côlon et/ou du rectum sans laser, par coloscopie totale."}


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[User] Code CIM-10 pour « Contact avec des serpents et des lézards venimeux » ?

[Assistant] {"code": "X20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : X20 Contact avec des serpents et des lézards venimeux."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « de contact de la paupière » ?

[Assistant] {"code": "H01.1", "confidence": "high", "justification": "« de contact de la paupière » est un synonyme de H01.1 (Dermatoses non infectieuses de la paupière) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C60.2 (Cancer du corps de la verge) ?

[Assistant]
Le code C60.2 (Cancer du corps de la verge) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que désigne le code CIM-10 R20 ?

[Assistant]
R20 — Troubles de la sensibilité cutanée
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R20-R23 (Symptômes et signes relatifs à la peau et au tissu cellulaire souscutané)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A52.3 (Syphilis nerveuse, sans précision) ?

[Assistant] Le code A52.3 (Syphilis nerveuse, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction de plusieurs foyers arythmogènes atriaux avec courant de radiofréquence, par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "DENF021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DENF021 Destruction de plusieurs foyers arythmogènes atriaux avec courant de radiofréquence, par voie veineuse transcutanée."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M05.99 ?

[Assistant]
M05.99 — Polyarthrite rhumatoïde séropositive, sans précision - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M05.9 (Polyarthrite rhumatoïde séropositive, sans précision)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q83.3 ?

[Assistant]
Q83.3 — Mamelon accessoire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Mamelon surnuméraire


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.11 (Lésion traumatique de l’uretère avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S37.11 (Lésion traumatique de l’uretère avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M93.97 ?

[Assistant]
Code M93.97 — Ostéochondropathie, sans précision - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie congénitale de la face et du cou SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q18.9", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie congénitale de la face et du cou SAI » est un synonyme de Q18.9 (Malformation congénitale de la face et du cou, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C14.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C14.0 — Cancer du pharynx, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 2024 – 2-10 – Retour aux chapitres


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S60.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S60.2 — Contusion d’autres parties du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Codes CIM–10 des événements thromboemboliques : » ?

[Assistant] {"code": "T84.8", "confidence": "high", "justification": "« Codes CIM–10 des événements thromboemboliques : » est un synonyme de T84.8 (Autres complications de prothèses, implants et greffes orthopédiques internes) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Embolie artérielle périphérique ?

[Assistant] {"code": "I74.4", "confidence": "high", "justification": "« Embolie artérielle périphérique » est un synonyme de I74.4 (Embolie et thrombose des artères distales, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z87.82 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z87.82 — Antécédents personnels de traumatismes autres et non précisés
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EEPF001 ?

[Assistant]
EEPF001 — Recanalisation d'une artère du membre inférieur avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 334.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Trouble psychotique - mixte » ?

[Assistant] {"code": "F16.56", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F16.56 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Trouble psychotique - mixte."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDMA037 ?

[Assistant]
DDMA037 — Revascularisation coronaire par greffon veineux avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1312.89 €


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[User] Code CCAM pour « Lacrymo-dacryo-cystographie unilatérale ou bilatérale » ?

[Assistant] {"code": "BBQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BBQH001 Lacrymo-dacryo-cystographie unilatérale ou bilatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Accouchement retardé après rupture spontanée ou non précisée des membranes ?

[Assistant] {"code": "O75.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O75.6 Accouchement retardé après rupture spontanée ou non précisée des membranes."}


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[User] Décris l'acte CCAM HGCA005.

[Assistant]
HGCA005 — Iléocolostomie de dérivation [Anastomose iléocolique sans exérèse intestinale], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 263.82 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y61.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y61.4 — Au cours d’une endoscopie
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Intolérance héréditaire au fructose » ?

[Assistant] {"code": "E74.1", "confidence": "high", "justification": "« Intolérance héréditaire au fructose » est un synonyme de E74.1 (Anomalies du métabolisme du fructose) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1. G62.8 : neuropathie périphérique, ?

[Assistant] {"code": "G72.8", "confidence": "high", "justification": "« 1. G62.8 : neuropathie périphérique, » est un synonyme de G72.8 (Autres myopathies précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maxillaire (supérieur) ?

[Assistant] {"code": "C41.0", "confidence": "high", "justification": "« Maxillaire (supérieur) » est un synonyme de C41.0 (Cancer des os du crâne et de la face) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Parage d'une épidurite et/ou d'une spondylodiscite sans reconstruction vertébrale, par abord direct

[Assistant] {"code": "AFJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFJA002 Parage d'une épidurite et/ou d'une spondylodiscite sans reconstruction vertébrale, par abord direct."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K90.9 (Malabsorption intestinale, sans précision) ?

[Assistant]
Le code K90.9 (Malabsorption intestinale, sans précision) exclut :
colite (K52.0) due à une irradiation ; gastro-entérite (K52.0) due à une irradiation ; rectite due à une irradiation ; ulcère gastro-jéjunal (K28.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fécalome » ?

[Assistant] {"code": "K56.4", "confidence": "high", "justification": "« Fécalome » est un synonyme de K56.4 (Autres obstructions de l’intestin) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 O90.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
O90.5 — Thyroïdite du post-partum
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne d'une trompe de Fallope ?

[Assistant] {"code": "C57.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C57.0 Tumeur maligne d'une trompe de Fallope."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur une incisive, une canine ou une première prémolaire ?

[Assistant] {"code": "HBLD634", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD634 Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur une incisive, une canine ou une première prémolaire."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M17.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M17.9 — Gonarthrose, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Coiffe des rotateurs » ?

[Assistant] {"code": "S43.4", "confidence": "high", "justification": "« Coiffe des rotateurs » est un synonyme de S43.4 (Entorse et foulure de l’articulation de l’épaule) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « conduisant à l’invalidité » ?

[Assistant] {"code": "Z81.8", "confidence": "high", "justification": "« conduisant à l’invalidité » est un synonyme de Z81.8 (Antécédents familiaux d’autres troubles mentaux et du comportement) selon le CoCoA."}


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[User] Quels sont les sous-codes de F14.4 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Syndrome de sevrage avec délirium) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F14.4 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Syndrome de sevrage avec délirium) comprend les codes suivants :

- F14.41 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Syndrome de sevrage avec délirium - avec convulsions (comprend : Délirium trémens [Delirium tremens])
- F14.40 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Syndrome de sevrage avec délirium - sans convulsion (comprend : Délirium trémens [Delirium tremens])

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N04.09 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N04.09 — Syndrome néphrotique avec anomalies glomérulaires mineures, autre ou sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S25.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S25.4 — Lésion traumatique de vaisseaux sanguins du poumon
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hémorroïdes (avec saignements) avec procidence à l’effort, mais nécessitant une réintroduction

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hémorroïdes (avec saignements) avec procidence à l’effort, mais nécessitant une réintroduction", "code": "K64.2", "description": "Hémorroïdes du troisième degré", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code K64.2 (Hémorroïdes du troisième degré)."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T48.2 ?

[Assistant]
T48.2 — Substances agissant essentiellement sur les muscles, autres et sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M82.00 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple (C90.0) - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M82.00 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple (C90.0) - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que désigne le code CCAM MBCA012 ?

[Assistant]
MBCA012 — Ostéosynthèse de fracture intracapsulaire de l'extrémité distale de l'humérus, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 239.49 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Syndrome de lyse tumorale (à la suite d’un traitement médicamenteux antinéoplasique) (spontanée) Ce syndrome est défini comme l’ensemble des manifestations consécutives à la destruction des cellules tumorales. Les manifestations liées à ce syndrome doivent aussi être codées.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Syndrome de lyse tumorale (à la suite d’un traitement médicamenteux antinéoplasique) (spontanée) Ce syndrome est défini comme l’ensemble des manifestations consécutives à la destruction des cellules tumorales. Les manifestations liées à ce syndrome doivent aussi être codées.", "code": "E88.3", "description": "Syndrome de lyse tumorale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E88.3 (Syndrome de lyse tumorale)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Aspartylglucosaminurie ?

[Assistant] {"code": "E77.1", "confidence": "high", "justification": "« Aspartylglucosaminurie » est un synonyme de E77.1 (Défauts de la dégradation des glycoprotéines) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 E12 selon le CoCoA.

[Assistant]
E12 — Diabète sucré de malnutrition
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Comprend : diabète sucré de malnutrition : • de type 1 • de type 2
À l'exclusion de : anomalie de l’épreuve de tolérance au glucose (R73.0) ; diabète sucré : • au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O24.-) ; • néonatal (P70.2) ; glycosurie : • SAI (R81) ; • rénale (E74.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'endoprothèse biliaire par cholédochotomie, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HMLA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMLA001 Pose d'endoprothèse biliaire par cholédochotomie, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V19.2 ?

[Assistant]
V19.2 — Cycliste, sans précision, blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V19 (Cycliste blessé dans des accidents de transport, autres et sans précision)
Comprend : Collision de cycle SAI, en dehors de la circulation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F52.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F52.5 — Vaginisme non organique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : L’intromission est impossible ou douloureuse. ; Vaginisme psychogène
À l'exclusion de : vaginisme organique (N94.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DASF002 ?

[Assistant]
DASF002 — Fermeture d'une déhiscence d'une prothèse de cloisonnement intraatrial, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 397.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.3 (Syndrome oculo-urétro-synovial [Fiessinger-Leroy-Reiter]) ?

[Assistant] Le code M02.3 (Syndrome oculo-urétro-synovial [Fiessinger-Leroy-Reiter]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T90.3 ?

[Assistant]
T90.3 — Séquelles de lésion traumatique de nerfs crâniens
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Séquelles de lésions classées en S04.-


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Endocardite aiguë ou subaiguë ?

[Assistant] {"code": "I33.9", "confidence": "high", "justification": "« Endocardite aiguë ou subaiguë » est un synonyme de I33.9 (Endocardite aiguë, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ostéoporose sénile » ?

[Assistant] {"code": "M81.8", "confidence": "high", "justification": "« Ostéoporose sénile » est un synonyme de M81.8 (Autres ostéoporoses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un jeune homme de 18 ans se présente pour un examen médical requis avant de rejoindre une équipe de football universitaire. L'examen inclut une évaluation générale de sa condition physique, sans tests spécifiques d'alcool ou de drogues. Le médecin évalue l'aptitude générale du patient à participer à des activités sportives intensives, étant donné qu'il pourrait être exposé à des compétitions de haut niveau. Le but principal est de s'assurer qu'il est en bonne santé pour rejoindre l'équipe.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient nécessite un examen médical pour intégrer une équipe sportive universitaire. L'examen est centré sur l'aptitude physique et la santé globale du patient, nécessaire pour des activités sportives.", "codes_candidats": "Les codes Z10.3 et Z10.8 sont envisagés. Z10.3 est pour un examen de routine des équipes sportives, tandis que Z10.8 est pour des sous-populations comme les étudiants.", "discrimination": "Bien que le patient soit étudiant, le contexte spécifique de l'examen concerne son intégration dans une équipe sportive. Z10.3 est donc plus approprié car l'objectif principal est lié à l'activité physique et sportive.", "regle_pmsi": "Selon les directives PMSI, il est crucial de choisir le code qui reflète le mieux le but principal de l'intervention médicale.", "code_retenu": "Z10.3", "confidence": "high", "justification": "Le choix de Z10.3 est justifié par le fait que l'examen est spécifiquement orienté vers l'intégration dans une équipe sportive, ce qui est le point central de cet examen médical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Adjonction ou changement de 4 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique ?

[Assistant] {"code": "HBMD432", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD432 Adjonction ou changement de 4 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q28.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q28.3 — Autres malformations des vaisseaux cérébraux
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anévrisme cérébral congénital (non rompu) ; Malformation congénitale des vaisseaux cérébraux SAI ; Angiome caverneux (Orphanet) ; Cavernome cérébral (Orphanet)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06C25 ?

[Assistant]
La racine GHM 06C25 : 79(1-3) | J | 1-4 | Interventions réparatrices pour hernies à l'exception des
hernies inguinales, crurales, âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Thyréotoxicose néonatale ?

[Assistant] {"code": "P72.1", "confidence": "high", "justification": "« Thyréotoxicose néonatale » est un synonyme de P72.1 (Hyperthyroïdie transitoire du nouveau-né) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Adénite tuberculeuse ?

[Assistant] {"code": "A18.2", "confidence": "high", "justification": "« Adénite tuberculeuse » est un synonyme de A18.2 (Adénopathie tuberculeuse périphérique) selon le CoCoA."}