[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en J14 ?

[Assistant]
Le code J14 (Pneumopathie due à Haemophilus influenzae) exclut :
pneumopathie congénitale due à Haemophilus influenzae (P23.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M83.81 (Autres ostéomalacies de l'adulte - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M83.81 — Autres ostéomalacies de l'adulte - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y52.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y52.3 — Vasodilatateurs coronariens, non classés ailleurs
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Dipyridamole
À l'exclusion de : bêta-bloquants (Y51.7) ; inhibiteurs calciques (Y52.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G32.0 (Dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière au cours de maladies classées) ?

[Assistant] Le code G32.0 (Dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière au cours de maladies classées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.85 (Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Articulations de la hanche et sacro-) ?

[Assistant] Le code M11.85 (Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Articulations de la hanche et sacro-) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MAEP001.

[Assistant]
MAEP001 — Réduction orthopédique de fracture de la scapula
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGKA011 ?

[Assistant]
DGKA011 — Remplacement de l'aorte thoracique ascendante avec remplacement de la valve aortique, sans réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1440.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Bjerrum » ?

[Assistant] {"code": "H53.4", "confidence": "high", "justification": "« Bjerrum » est un synonyme de H53.4 (Anomalies du champ visuel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L60.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L60.9 — Maladie des ongles, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B96.0 ?

[Assistant]
B96.0 — Mycoplasma pneumoniae, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Pleuro-pneumonia-like-organism [PPLO]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C74.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C74.1 — Cancer de la médullosurrénale
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q91.5 (Trisomie 13, mosaïque chromosomique (non-disjonction mitotique)) ?

[Assistant] Le code Q91.5 (Trisomie 13, mosaïque chromosomique (non-disjonction mitotique)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pansement chirurgical secondaire de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur moins de 1% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QZJA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJA003 Pansement chirurgical secondaire de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur moins de 1% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q84.0 ?

[Assistant]
Q84.0 — Alopécie congénitale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q84 (Autres malformations congénitales de la peau et des phanères)
Comprend : Atrichie congénitale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A40.2 (Sepsis à streptocoques, groupe D) ?

[Assistant] Le code A40.2 (Sepsis à streptocoques, groupe D) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z56.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z56.5 — Mauvaise adaptation au travail
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Conditions de travail difficiles ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JEGB005 ?

[Assistant]
JEGB005 — Ablation de prothèse sphinctérienne ajustable périurétrale chez l'homme, par voie transcutanée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 J86 ?

[Assistant]
Code J86 — Pyothorax

Ce code COMPREND :
abcès :
 - de la plèvre
 - du thorax
empyème
pyopneumothorax

Ce code EXCLUT :
dû à la tuberculose [A15-A16]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J84 ?

[Assistant]
J84 — Autres affections pulmonaires interstitielles
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : affections pulmonaires interstitielles médicamenteuses (J70.2-J70.4) ; emphysème interstitiel (J98.2) ; maladies du poumon dues à des agents externes (J60-J70) ; pneumopathie lymphoïde interstitielle résultant de la maladie due au virus de l’immunodéficience ; humaine [VIH] (B22.1)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "faiblesse des pouls périphériques"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R57.9) ---
R57.9 Choc, sans précision
R57 Choc, non classé ailleurs
R57.0 Choc cardiogénique
R57.1 Choc hypovolémique
R57.2 Choc septique

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La faiblesse des pouls périphériques indique une diminution de la force des pulsations artérielles au niveau des extrémités (mains et pieds). Cela peut être dû à diverses causes vasculaires, neurologiques ou liées à des problèmes cardiaques. Dans le contexte clinique présenté, cela pourrait être lié aux antécédents de l'AVC, aux problèmes rénaux (créatinine élevée) ou à d'autres conditions sous-jacentes.", "codes_candidats": "[R00.2, R57.9, R94.3]", "discrimination": "R00.2 (Palpitations) est inapproprié car il décrit une perception subjective des battements cardiaques, pas une faiblesse objective des pouls. R57.9 (Choc, sans précision) est trop général et ne décrit pas spécifiquement le problème des pouls. R94.3 (Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles cardiovasculaires) est un résultat d'examen et non un diagnostic en lui-même. Aucun autre code de la liste ne décrit directement la faiblesse des pouls périphériques.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si sa présence a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. La faiblesse des pouls périphériques, compte tenu du contexte clinique (antécédents d'AVC, problèmes rénaux), justifie probablement une investigation et une prise en charge spécifiques, ce qui correspond à la définition d'un DAS.", "code": "R57.9", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'aucun code ne corresponde parfaitement à la description, R57.9 (Insuffisance circulatoire périphérique SAI) est le plus proche et permet de refléter le problème clinique de la faiblesse des pouls périphériques. Il est important de noter qu'un code plus précis pourrait exister dans d'autres chapitres du CIM-10 non fournis, mais dans le cadre des sources disponibles, R57.9 est le choix le plus approprié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fluorométrie du corps vitré et du segment postérieur de l'œil ?

[Assistant] {"code": "BGQP008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGQP008 Fluorométrie du corps vitré et du segment postérieur de l'œil."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E05.9 (Thyréotoxicose, sans précision) ?

[Assistant] Le code E05.9 (Thyréotoxicose, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "prolapsus hémorroïdaire sévère (stade 4)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le prolapsus hémorroïdaire sévère (stade 4) correspond à une affection où les hémorroïdes dépassent du canal anal et ne peuvent être réduites manuellement. C'est une complication sévère des hémorroïdes, nécessitant souvent une intervention chirurgicale.", "codes_candidats": "[K64.3] Hémorroïdes du quatrième degré, [K64] Hémorroïdes et thrombose veineuse périanale, [K64.0] Hémorroïdes du premier degré, [K64.1] Hémorroïdes du deuxième degré, [K64.2] Hémorroïdes du troisième degré, [K64.4] Cicatrices hémorroïdaires cutanées résiduelles.", "discrimination": "Le code K64.3 est le plus spécifique car il décrit précisément le stade 4 du prolapsus hémorroïdaire, caractérisé par une procidence non réductible. Les codes K64.0, K64.1, K64.2 et K64.4 ne correspondent pas à la description clinique du patient (stade 4 et non réductible). Le code K64 est trop général et ne précise pas le stade de la maladie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une consommation de ressources supplémentaire liée à la prise en charge du prolapsus hémorroïdaire sévère. Le code K64.3 est approprié car il indique une complication sévère nécessitant une prise en charge spécifique et potentiellement une intervention chirurgicale.", "code": "K64.3", "confidence": "high", "justification": "Le code K64.3 décrit précisément le prolapsus hémorroïdaire sévère (stade 4) mentionné dans le diagnostic, ce qui le rend le code le plus approprié et spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 X47.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
X47.9 — Intoxication accidentelle par gaz et vapeurs non précisés
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNEA002.

[Assistant]
HNEA002 — Transplantation du pancréas et du rein, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie simple de la diaphyse d'un os de l'avant-bras

[Assistant] {"code": "MCPA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCPA010 Ostéotomie simple de la diaphyse d'un os de l'avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.9 (Spondylopathie inflammatoire, sans précision) ?

[Assistant] Le code M46.9 (Spondylopathie inflammatoire, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypertension portale au cours de schistosomiase (B65.- †) » ?

[Assistant] {"code": "K77.0", "confidence": "high", "justification": "« Hypertension portale au cours de schistosomiase (B65.- †) » est un synonyme de K77.0 (Atteintes hépatiques au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P72.1 (Hyperthyroïdie transitoire du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P72.1 (Hyperthyroïdie transitoire du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « dans la période périnatale (P00-P96) » ?

[Assistant] {"code": "O86.3", "confidence": "high", "justification": "« dans la période périnatale (P00-P96) » est un synonyme de O86.3 ()) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 0 sans gangrène » ?

[Assistant] {"code": "I70", "confidence": "high", "justification": "« 0 sans gangrène » est un synonyme de I70 (Athérosclérose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Anesthésie cutanée
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anesthésie cutanée se réfère à une perte de sensation au niveau de la peau. Dans ce contexte, il est important de déterminer la cause de cette anesthésie, qui pourrait être liée à une intervention chirurgicale, une lésion, ou une condition médicale sous-jacente.", "codes_candidats": "R20.0 (Anesthésie cutanée) et R20.1 (Hypoesthésie cutanée).", "discrimination": "Bien que R20.1 (Hypoesthésie cutanée) soit une option, le diagnostic initial est explicitement 'Anesthésie cutanée', ce qui indique une perte totale de sensation, plutôt qu'une diminution. R20.0 est donc plus précis et correspond mieux à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une condition coexistante qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait que l'anesthésie cutanée soit mentionnée dans le contexte d'une embolie et thrombose, d'une infection et d'une occlusion suggère qu'elle a pu nécessiter des soins spécifiques et donc justifie son codage en tant que DAS.  Il est important de vérifier qu'il n'y a pas de code plus précis qui expliquerait l'anesthésie cutanée (par exemple, une complication post-opératoire).", "code": "R20.0", "confidence": "high", "justification": "Le code R20.0 correspond directement à la description clinique 'Anesthésie cutanée' et est le code le plus spécifique disponible. Il est justifié en tant que DAS compte tenu du contexte clinique complexe du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S36.6 ?

[Assistant]
S36.6 — Lésion traumatique du rectum
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MHMP003 ?

[Assistant]
MHMP003 — Confection d'une orthèse statique de 3 doigts ou plus
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Escherichia coli ?

[Assistant] {"code": "G00.8", "confidence": "high", "justification": "« Escherichia coli » est un synonyme de G00.8 (Autres méningites bactériennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code C91.9 ?

[Assistant]
C91.9 — Leucémie lymphoïde, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C91 (Leucémie lymphoïde)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R30.1 ?

[Assistant]
R30.1 — Ténesme vésical
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D12.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D12.6 — +8 Colon, tumeurs bénignes autres et non précisées
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 N51.1.

[Assistant]
N51.1 — Affections du testicule et de l'épididyme au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N51 (Affections des organes génitaux de l'homme au cours de maladies classées ailleurs)
Comprend : Épididymite [A56.1]   à Chlamydia
Orchite [A56.1]   à Chlamydia
Épididymite [A54.2]   gonococcique
Orchite [A54.2]   gonococcique
Orchite ourlienne [B26.0]
Tuberculose de :
 - épididyme [A18.1]
 - testicule [A18.1]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J92.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J92.0 — Plaque pleurale avec asbestose
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.01 (Pneumothorax traumatique avec plaie ouverte de la cavité thoracique) ?

[Assistant]
Le code S27.01 (Pneumothorax traumatique avec plaie ouverte de la cavité thoracique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I22.80 (Infarctus du myocarde à répétition d'autres localisations, prise en charge initiale) ?

[Assistant] Le code I22.80 (Infarctus du myocarde à répétition d'autres localisations, prise en charge initiale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Prélèvement des 2 reins sur un sujet en état de mort encéphalique ?

[Assistant] {"code": "JAFA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA017 Prélèvement des 2 reins sur un sujet en état de mort encéphalique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Néoplasie mammaire droite (antécédent)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique la présence d'une néoplasie mammaire droite dans le passé. Il s'agit d'un antécédent, ce qui signifie que le patient a déjà été traité pour cette condition.", "codes_candidats": "[D24, N60, N63]", "discrimination": "Le code D24 (Tumeur bénigne du sein) est un candidat pertinent. Cependant, il est explicitement exclu si la néoplasie est classée comme dysplasie mammaire bénigne (N60.-). Le code N60 est trop général. N63 est inapproprié car il décrit une tuméfaction sans précision, ce qui ne correspond pas à un antécédent de néoplasie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'antécédent de néoplasie mammaire, associé à une infection prothétique et une fibrose, justifie son codage en DAS car il a probablement influencé le plan de traitement et la durée du séjour.", "code": "D24", "confidence": "high", "justification": "Bien que l'antécédent de néoplasie puisse être considéré comme une dysplasie, le terme 'néoplasie' implique une tumeur, ce qui oriente vers le code D24. L'exclusion de N60.- est respectée car on parle de néoplasie et non de dysplasie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "anémie hémolytique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anémie hémolytique est une condition caractérisée par la destruction prématurée des globules rouges, entraînant une diminution du nombre de globules rouges et pouvant provoquer une anémie. Elle peut être héréditaire ou acquise.", "codes_candidats": "[D58.9, D59.8, D58, D55, D55.9, D55.3, D61.9, P61.3, D57.0, D57.1]", "discrimination": "D58.9 et D59.8 sont les codes les plus pertinents pour une anémie hémolytique. D59.8 est privilégié car il s'agit d'une anémie hémolytique acquise, ce qui est plus probable dans le contexte clinique donné (antécédents, biologie). D58.9 est moins spécifique. D58 est un code plus général. Les codes D55, D55.9, D55.3, D61.9, P61.3, D57.0 et D57.1 ne correspondent pas au tableau clinique décrit (anémie hémolytique acquise).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'anémie hémolytique, compte tenu des anomalies biologiques et de la présence d'une infection, justifie cette classification.", "code": "D59.8", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une anémie hémolytique acquise, conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Métrite » ?

[Assistant] {"code": "N71", "confidence": "high", "justification": "« Métrite » est un synonyme de N71 (Affections inflammatoires de l’utérus, à l’exclusion du col) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D02 ?

[Assistant]
Le code D02 (Carcinome in situ de l’oreille moyenne et de l’appareil respiratoire) exclut :
mélanome in situ (D03.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion des corps caverneux du pénis » ?

[Assistant] {"code": "JHFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHFA007 Exérèse de lésion des corps caverneux du pénis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Quantification des différents composants des tissus mous, par remnographie ?

[Assistant] {"code": "PDQN001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PDQN001 Quantification des différents composants des tissus mous, par remnographie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGGA002 ?

[Assistant]
DGGA002 — Ablation de prothèse de l'aorte abdominale avec pontage axillobifémoral, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1976.83 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Travail pour salaire, prime et autres types de revenus » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Travail pour salaire, prime et autres types de revenus » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit en AcylCoA-oxydase ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en AcylCoA-oxydase » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Endophtalmie parasitaire SAI ?

[Assistant] {"code": "H44.1", "confidence": "high", "justification": "« Endophtalmie parasitaire SAI » est un synonyme de H44.1 (Autres endophtalmies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ECFA001 ?

[Assistant]
ECFA001 — Thromboendartériectomie du tronc artériel brachiocéphalique, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1050.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HCJA001 ?

[Assistant]
HCJA001 — Évacuation de collection salivaire, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 66.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en P78 ?

[Assistant]
Le code P78 (Autres affections périnatales de l’appareil digestif) exclut :
hémorragies gastro-intestinales néonatales (P54.0-P54.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « syphilis (secondaire) (A51.4 † » ?

[Assistant] {"code": "H22.0", "confidence": "high", "justification": "« syphilis (secondaire) (A51.4 † » est un synonyme de H22.0 (Iridocyclite au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pneumonie à klebsiella pneumoniae
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Pneumonie à Klebsiella pneumoniae\" indique une infection pulmonaire causée par la bactérie Klebsiella pneumoniae. Cette infection peut être grave, surtout chez les patients âgés ou immunodéprimés.", "codes_candidats": "[J15.0, P23.6, B96.1]", "discrimination": "J15.0 est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement la pneumopathie due à Klebsiella pneumoniae. P23.6 est réservé aux pneumopathies congénitales, ce qui n'est pas le cas ici. B96.1 indique que Klebsiella pneumoniae est la cause d'une maladie classée ailleurs, mais ne décrit pas la pneumonie elle-même. J15.0 est donc le code le plus précis et pertinent pour le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la mobilisation de ressources supplémentaires liées à la prise en charge d'une infection bactérienne grave, notamment en termes de traitements antibiotiques, de surveillance et de soins intensifs potentiels. Le fait qu'il s'agisse d'une infection à Klebsiella pneumoniae, souvent associée à une résistance aux antibiotiques, renforce la nécessité de ressources supplémentaires.", "code": "J15.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une pneumopathie due à Klebsiella pneumoniae, conforme aux règles de codage ATIH et justifié en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D81.5 (Déficit en purine nucléoside phosphorylase [PNP]) ?

[Assistant]
Le code D81.5 (Déficit en purine nucléoside phosphorylase [PNP]) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D73.3 (Abcès de la rate) ?

[Assistant] Le code D73.3 (Abcès de la rate) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I89.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I89.0 — Lymphœdème, non classé ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Lymphangiectasie ; Éléphantiasis des vaisseaux lymphatiques
À l'exclusion de : lymphœdème après mastectomie (I97.2) ; au cours de filariose (B74.-) ; de la paupière (H02.8) ; post-opératoire (I97.8) ; de la vulve (vulvaire) (N90.8)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Néphrostomie » ?

[Assistant] {"code": "Z43.6", "confidence": "high", "justification": "« Néphrostomie » est un synonyme de Z43.6 (Surveillance d’autres stomies des voies urinaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse bilatérale de gynécomastie ?

[Assistant] {"code": "QEFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEFA002 Exérèse bilatérale de gynécomastie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S36.01 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S36.01 — Lésion traumatique de la rate avec plaie pénétrante de la cavité abdominale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Plafond de la cavité buccale ?

[Assistant] {"code": "C05.9", "confidence": "high", "justification": "« Plafond de la cavité buccale » est un synonyme de C05.9 (Cancer du palais, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Plaie ouverte comprenant : ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« Plaie ouverte comprenant : » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Membranes et fibres hyaloïdes » ?

[Assistant] {"code": "H43.3", "confidence": "high", "justification": "« Membranes et fibres hyaloïdes » est un synonyme de H43.3 (Autres opacités du corps vitré) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Intoxication par substances agissant essentiellement sur le tractus

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Intoxication par substances agissant essentiellement sur le tractus", "code": "T46.9", "description": "Substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire, autres et sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T46.9 (Substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire, autres et sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S38.2.

[Assistant]
S38.2 — Amputation traumatique des organes génitaux externes
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S38 (Écrasement et amputation traumatique d'une partie de l'abdomen, des lombes et du bassin)
Comprend : Lèvres (grandes) (petites)
Scrotum
Testicule
Verge
Vulve


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dilatation intraluminale de la bifurcation carotidienne avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EBAF011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBAF011 Dilatation intraluminale de la bifurcation carotidienne avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fistule lacrymale ?

[Assistant] {"code": "H04.6", "confidence": "high", "justification": "« Fistule lacrymale » est un synonyme de H04.6 (Autres lésions des voies lacrymales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F63.1 (Tendance pathologique à allumer des incendies [pyromanie]) ?

[Assistant] Le code F63.1 (Tendance pathologique à allumer des incendies [pyromanie]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dérivation lympholymphatique ou lymphoveineuse d'un membre, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "FCCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCCA001 Dérivation lympholymphatique ou lymphoveineuse d'un membre, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM KANB001 ?

[Assistant]
KANB001 — Hypophysiolyse fonctionnelle, par voie transsphénoïdale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K22.9 ?

[Assistant]
K22.9 — Maladie de l’œsophage, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EJGA003 ?

[Assistant]
EJGA003 — Extraction [Stripping] de la grande veine saphène et de la petite veine saphène, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 222.44 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Allergie à la pénicilline
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'allergie à la pénicilline est une réaction immunitaire anormale suite à l'exposition à la pénicilline, un antibiotique. Elle peut se manifester par diverses réactions, allant de légères éruptions cutanées à des réactions anaphylactiques potentiellement mortelles.", "codes_candidats": "[Z88.0, Z88, Z88.1, Z88.3, Z51.6]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes Z88 soient pertinents, Z88.0 est le plus spécifique car il identifie précisément l'allergie à la pénicilline. Z88 est trop général. Z88.1 concerne d'autres antibiotiques, Z88.3 d'autres agents anti-infectieux, et Z51.6 se réfère à la désensibilisation, ce qui n'est pas le cas ici. Le code U82.0 (résistance) n'est pas approprié car il décrit une résistance aux antibiotiques, pas une allergie.", "regle_pmsi": "Le code Z88.0 est approprié en tant que DAS car il représente une allergie connue qui a potentiellement influencé le choix des traitements et la prise en charge du patient, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires. Il est important de noter que l'allergie à la pénicilline est déjà codée (Z880), mais le codage de l'éruption cutanée médicamenteuse (L27.0) et d'autres complications justifie le codage de l'allergie comme DAS.", "code": "Z88.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour l'antécédent d'allergie à la pénicilline, conforme aux règles de spécificité du CIM-10 et aux exigences pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCQE002 ?

[Assistant]
JCQE002 — Urétéroscopie par une urétérostomie cutanée transintestinale non continente
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 290.43 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose, sans précision - Siège non précisé » ?

[Assistant] {"code": "M81.99", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.99 Ostéoporose, sans précision - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de I50.1 (Insuffisance ventriculaire gauche. Il s’agit d’une affection fréquente relevant d’une prise en charge) ?

[Assistant]
Pour le code I50.1 (Insuffisance ventriculaire gauche. Il s’agit d’une affection fréquente relevant d’une prise en charge), le CoCoA indique :
cardiaque (ici l’insuffisance rénale) (AGORA - # 97865 le 18 avril 2014)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z36 ?

[Assistant]
Le code Z36 (Dépistage prénatal) exclut :
résultats anormaux constatés au cours de l’examen prénatal systématique de la mère (O28.-) ; soins prénatals de routine (Z34-Z35)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q41.9 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l'intestin grêle, sans précision de localisation) ?

[Assistant] Le code Q41.9 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l'intestin grêle, sans précision de localisation) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MGFA006.

[Assistant]
MGFA006 — Résection partielle des os du carpe pour centralisation du poignet avec ostéosynthèse du carpe et ostéotomie de la diaphyse de l'ulna, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 376.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N90.1 ?

[Assistant]
N90.1 — Dysplasie moyenne de la vulve
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Néoplasie intra-épithéliale de la vulve [NIV], stade II


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D10.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
D10.2 — Tumeur bénigne du plancher de la bouche
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A06.9 (Amibiase, sans précision) ?

[Assistant]
Le code A06.9 (Amibiase, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13K03 ?

[Assistant]
La racine GHM 13K03 : Z | Séjours de la CMD 13 comprenant une endoscopie génito-
urinaire thérapeutique sans anesthésie : séjours de moins
de 2 jours


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K81.0 (Cholécystite aiguë) ?

[Assistant]
Le code K81.0 (Cholécystite aiguë) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T33.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
T33.5 — Gelure superficielle du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.10 (Ostéoporose post-ovariectomie avec fracture pathologique - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M80.10 (Ostéoporose post-ovariectomie avec fracture pathologique - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres malformations congénitales d’un (des) membre(s) supérieur(s), y compris la ceinture

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres malformations congénitales d’un (des) membre(s) supérieur(s), y compris la ceinture", "code": "Q74", "description": "Autres malformations congénitales d’un (des) membre(s)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q74 (Autres malformations congénitales d’un (des) membre(s)).", "exclusions_a_verifier": "polydactylie (Q69.-) ; raccourcissement d’un membre (Q71-Q73) ; syndactylie (Q70.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.01 (Arthropathie après dérivation intestinale - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale,) ?

[Assistant] Le code M02.01 (Arthropathie après dérivation intestinale - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale,) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M15.35 ?

[Assistant]
M15.35 — Arthrose secondaire multiple - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M15.3 (Arthrose secondaire multiple)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 23M10 ?

[Assistant] La racine GHM 23M10 : T0 | 1-4 | Soins de contrôle chirurgicaux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réinsertion et/ou suture de plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "MJEA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA006 Réinsertion et/ou suture de plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dissection de la membrane épirétinienne et/ou de la membrane vitrée [hyaloïde]

[Assistant] {"code": "BGPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGPA002 Dissection de la membrane épirétinienne et/ou de la membrane vitrée [hyaloïde]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C43.5 ?

[Assistant]
C43.5 — Mélanome malin du tronc
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Marge anale ; Peau ; Peau (du) : • périanale ; • sein
À l'exclusion de : anus SAI (C21.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mesure de la capacité vitale lente et de l'expiration forcée, avec mesure des volumes pulmonaires mobilisables et non mobilisables par pléthysmographie » ?

[Assistant] {"code": "GLQP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLQP002 Mesure de la capacité vitale lente et de l'expiration forcée, avec mesure des volumes pulmonaires mobilisables et non mobilisables par pléthysmographie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BCMA001.

[Assistant]
BCMA001 — Conjonctivoplastie par autogreffe de conjonctive ou de muqueuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D80.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
D80.2 — Déficit sélectif en immunoglobuline A [IgA]
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D18 ?

[Assistant]
D18 — Hémangiome et lymphangiome, tout siège
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : HÉMANGIOME ET LYMPHANGIOME
Comprend : les codes morphologiques M912-M917 avec code de comportement /0
À l'exclusion de : nævus bleu ou pigmentaire (D22.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Personne blessée dans une collision entre d'autres véhicules à moteur précisés, en dehors de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V88.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V88.7 Personne blessée dans une collision entre d'autres véhicules à moteur précisés, en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Q26.1 ?

[Assistant]
Q26.1 — Persistance de la veine cave supérieure gauche
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q26 (Malformations congénitales des grandes veines)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres atteintes veineuses précisées ?

[Assistant] {"code": "I87.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I87.8 Autres atteintes veineuses précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Érection douloureuse ?

[Assistant] {"code": "N48.3", "confidence": "high", "justification": "« Érection douloureuse » est un synonyme de N48.3 (Priapisme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Os orbital ?

[Assistant] {"code": "C41.0", "confidence": "high", "justification": "« Os orbital » est un synonyme de C41.0 (Cancer des os du crâne et de la face) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse tangentielle de 6 lésions cutanées ou plus ?

[Assistant] {"code": "QZFA021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA021 Exérèse tangentielle de 6 lésions cutanées ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T93.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
T93.2 — Séquelles d’autres fractures du membre inférieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Séquelles de lésions classées en S82.-, S92.- et T12


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres atteintes systémiques du tissu conjonctif » ?

[Assistant] {"code": "M35", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M35 Autres atteintes systémiques du tissu conjonctif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N95 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N95 — Troubles de la ménopause et autres troubles de la périménopause
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : ménopause prématurée SAI (E28.3) ; ostéoporose post-ménopausique (M81.0) ; • avec fracture pathologique (M80.0) ; saignements abondants de la préménopause (N92.4) ; urétrite post-ménopausique (N34.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.10 (Bursite syphilitique (A52.7) - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M73.10 (Bursite syphilitique (A52.7) - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code U89.8 (Agents résistant à un seul autre antibiotique précisé) ?

[Assistant] Le code U89.8 (Agents résistant à un seul autre antibiotique précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HKQE001 ?

[Assistant]
HKQE001 — Anuscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I31.1 (Péricardite constrictive chronique) ?

[Assistant]
Code I31.1 — Péricardite constrictive chronique

Ce code COMPREND :
Calcification du péricarde
Concretio cordis


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 06 ?

[Assistant]
CMD 06 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 06C03, 06C04, 06C05, 06C07, 06C08, 06C09, 06C10, 06C12, 06C13, 06C14, 06C15, 06C16, 06C19, 06C20, 06C21

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°06
Affections du tube digestif
CMD Acte op. de Résection rectale (A-042)
06C03
06 la CMD 06
Itv. maj. sur le côlon ou l'intestin grêle (A-043)
06C04
Itv. sur l'oesophage, l'estomac ou le <18 ans
Age 06C05
duodénum (A-044)
Tumeur maligne de l'appareil
06C16
digestif (D-040)
Ulcère digestif (D-065)
06C20
06C22
Itv. mineure sur le côlon ou l'intestin grêle (A-046)
06C07
J
Certain soin de stomie (A-290)
06C23
Appendicectomie (A-047) Appendicite avec complication
06C08
(D-094)
06C09
J
Itv. réparatrice pour hernie <18 ans
Age 06C10
abdominale (A-048)
J
Cure d'éventration post-opératoire
06C24
(A-356)
J
Itv. réparatrice pour hernie sauf
06C25
inguinale, crurale ou eventration
(A-365)
J
06C12
Libération d'adhérence péritonéale (A-045)
06C13
1 2

1 2
J
Hémorroïdectomie (A-189)
06C19
J
Itv. sur le rectum ou l'anus sauf résection rectale (A-050)
06C14
Autre itv. sur l'appareil digestif par laparotomie (A-288)
06C21
Autre itv. sur l'appareil digestif en dehors de laparotomie (A-052)
06C15
<2 Endoscopie digestive thérap. (A-222) Anesthésie (activité=4)
DS 06K02
jours
Z
J
=0 jour Endoscopie digestive thérap. (A-222)
DS 06K03
J
Endoscopie digestive diagnostique Anesthésie (activité=4)
06K04
(A-223)
J
06K05
J
Anesthésie (activité=4)
06K06
Exploration ou surveillance de la CMD 06 (D-057)
06M16
Z

Affection sévère du tube digestif (D-0601)
06M19
T
Autre gastroentérite ou maladie diverse du tube <18 ans
Age 06M02
digestif (D-0602)
T
06M03
T
Douleur abdominale (D-0603)
06M12
T
Hémorragie digestive (D-0604)
06M04
T
Tumeur maligne de l'oesophage ou de l'estomac (D-0605)
06M13
T
Autre tumeur maligne de l'appareil digestif (D-0606)
06M05
Invagination intestinale aigüe (D-0607)
06M14
T
Occlusion intestinale (D-0608)
06M06
T
Maladie inflammatoire de l'intestin (D-0609)
06M07
T
Autre affection digestive (D-0610) <18 ans
Age 06M08
T
06M09
T
Tumeur bénigne de l'appareil digestif (D-0611)
06M20
Ulcère gastroduodénal compliqué (D-0612)
06M10

T
Ulcère gastroduodé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de corps étranger intratrachéal et/ou intrabronchique, par fibroscopie

[Assistant] {"code": "GEGE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEGE003 Ablation de corps étranger intratrachéal et/ou intrabronchique, par fibroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H54.1 (Déficience visuelle sévère, binoculaire) ?

[Assistant]
Le code H54.1 (Déficience visuelle sévère, binoculaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N30.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N30.2 — Autres cystites chroniques
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Escarrotomie de décharge sur 6 sites

[Assistant] {"code": "QZPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZPA003 Escarrotomie de décharge sur 6 sites."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S72.21 selon le CoCoA.

[Assistant]
S72.21 — Fracture ouverte sous-trochantérienne
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C31.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës des sinus de la face) ?

[Assistant] Le code C31.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës des sinus de la face) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z94.4 ?

[Assistant]
Z94.4 — Greffe de foie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M99.4 ?

[Assistant]
M99.4 — Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hernie hiatale ce"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une hernie hiatale est une protrusion d'une partie de l'estomac à travers le hiatus oesophagien, une ouverture dans le diaphragme. Le terme 'ce' est probablement une abréviation pour 'cérébrale' ou 'compliquée', mais sans plus de détails, il est difficile de déterminer la nature exacte de la complication. Dans ce contexte, elle est codée comme DAS car elle mobilise des ressources supplémentaires (infection, hématome).", "codes_candidats": "Q40.1 (Hernie hiatale congénitale), K43 (Autres hernies de la paroi abdominale antérieure), K40 (Hernie inguinale) - bien que moins probable, il faut considérer les codes liés aux hernies abdominales.", "discrimination": "Q40.1 est exclue car le diagnostic indique une hernie hiatale acquise, pas congénitale. K40 se réfère à une hernie inguinale, qui est différente d'une hernie hiatale. K43 est un code plus général pour les hernies de la paroi abdominale, mais Q40 est plus spécifique pour une hernie hiatale. Le code Q40.1 est déjà codé, il faut donc choisir un autre code.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la hernie hiatale a mobilisé des ressources supplémentaires (infections, hématomes). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du cas. Le code doit être distinct du DP (Ventilationventilation).", "code": "Q40.0", "confidence": "high", "justification": "Q40.0 est le code le plus approprié pour une hernie hiatale non spécifiée, étant donné que le terme 'ce' n'est pas précisé et que Q40.1 est déjà codé. Il est plus spécifique que K43 et correspond à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend érosion (aiguë) du duodénum » ?

[Assistant] {"code": "K26", "confidence": "high", "justification": "« C omprend érosion (aiguë) du duodénum » est un synonyme de K26 (Ulcère du duodénum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
L’hypersomnie est un état défini soit par une somnolence diurne excessive et des attaques de sommeil (non expliquées par une durée inadéquate du sommeil), soit par des périodes de transition prolongées lors du réveil, entre le sommeil et l’état de veille complet. En l’absence d’un facteur organique ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "L’hypersomnie est un état défini soit par une somnolence diurne excessive et des attaques de sommeil (non expliquées par une durée inadéquate du sommeil), soit par des périodes de transition prolongées lors du réveil, entre le sommeil et l’état de veille complet. En l’absence d’un facteur organique expliquant la survenue d’une hypersomnie, cet état est", "code": "F51.1", "description": "Hypersomnie non organique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F51.1 (Hypersomnie non organique).", "exclusions_a_verifier": "hypersomnie organique (G47.1) ; narcolepsie (G47.4)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Urétérite kystique » ?

[Assistant] {"code": "N28.8", "confidence": "high", "justification": "« Urétérite kystique » est un synonyme de N28.8 (Autres affections précisées du rein et de l’uretère) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M49 (* Spondylopathies au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code M49 (* Spondylopathies au cours de maladies classées ailleurs) exclut :
arthropathies psoriasiques et entéropathiques (subdivisions de M07 * et de M09 *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J09 (Grippe, à virus grippal zoonotique ou pandémique identifié) ?

[Assistant]
Le code J09 (Grippe, à virus grippal zoonotique ou pandémique identifié) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : J09 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05K18 ?

[Assistant]
La racine GHM 05K18 : J | Varices avec acte autre que ligature et éveinage, en
ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N97.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
N97.9 — Stérilité de la femme, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H53.8 ?

[Assistant]
H53.8 — Autres troubles de la vision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 1,4 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV, incluant 2 volumes

[Assistant] {"code": "YYYY337", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY337 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 1,4 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV, incluant 2 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fracture de : • rachis cervical SAI » ?

[Assistant] {"code": "S12.9", "confidence": "high", "justification": "« Fracture de : • rachis cervical SAI » est un synonyme de S12.9 (Fracture du cou, partie non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Étude des transferts des électrolytes dans le tubule rénal et de leurs facteurs de régulation, avec administration de substance exogène

[Assistant] {"code": "JVQP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVQP004 Étude des transferts des électrolytes dans le tubule rénal et de leurs facteurs de régulation, avec administration de substance exogène."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en I21 ?

[Assistant]
Le code I21 (Infarctus aigu du myocarde) exclut :
certaines complications récentes d’un infarctus aigu du myocarde (I23.-) ; infarctus du myocarde : • ancien (I25.2) ; • à répétition (I22.-) ; • précisé comme chronique ou d’une durée de plus de 4 semaines au moins

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L24.1 ?

[Assistant]
L24.1 — Dermite irritante de contact due aux huiles et aux graisses
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NEJA003 ?

[Assistant]
NEJA003 — Évacuation de collection ou synovectomie de l'articulation sacro-iliaque, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 207.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L10.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L10.2 — Pemphigus foliacé
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection ou cloisonnement du cul-de-sac recto-utérin [de Douglas], par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HPFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPFA001 Résection ou cloisonnement du cul-de-sac recto-utérin [de Douglas], par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Soins et examens du postpartum » ?

[Assistant] {"code": "Z39", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z39 Soins et examens du postpartum."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Changement de prothèse sphinctérienne ajustable périurétrale chez l'homme, par voie transcutanée avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "JEKB006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEKB006 Changement de prothèse sphinctérienne ajustable périurétrale chez l'homme, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie inflammatoire du foie, sans précision ?

[Assistant] {"code": "K75.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K75.9 Maladie inflammatoire du foie, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Instabilité chronique du genou ?

[Assistant] {"code": "M23.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M23.5 Instabilité chronique du genou."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « hyperthyroïdie (E05.- † » ?

[Assistant] {"code": "G73.0", "confidence": "high", "justification": "« hyperthyroïdie (E05.- † » est un synonyme de G73.0 (Syndrome myasthénique au cours de maladies endocriniennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Perles d’Epstein » ?

[Assistant] {"code": "K09.8", "confidence": "high", "justification": "« Perles d’Epstein » est un synonyme de K09.8 (Autres kystes de la région buccale, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hystiocytose maligne » ?

[Assistant] {"code": "C96.8", "confidence": "high", "justification": "« Hystiocytose maligne » est un synonyme de C96.8 (Sarcome histiocytaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J33.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J33.0 — Polype des fosses nasales
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Polype (des) : • choanes ; • rhinopharyngé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de O42 (Rupture prématurée des membranes) ?

[Assistant]
Pour le code O42 (Rupture prématurée des membranes), le CoCoA indique :
catégorie O60 (AGORA - # 14120 le 7 mai 2009, # 34927 le 14 septembre 2010, # 53400 le 17 octobre 2011)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q42.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q42.2 — Absence, atrésie et sténose congénitales de l’anus, avec fistule
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JFQA001 ?

[Assistant]
JFQA001 — Exploration de l'espace rétropéritonéal et de son contenu, par lombotomie [Lombotomie exploratrice]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 273.43 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L23 selon le CoCoA.

[Assistant]
L23 — Dermite allergique de contact
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Comprend : eczéma allergique de contact
À l'exclusion de : affections de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liées à une irradiation (L55-L59) ; allergie SAI (T78.4) ; dermite (de) : • SAI (L30.9) ; • contact (de) : • SAI (L25.9) ; • irritante (L24.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 60 cm² à 100 cm² » ?

[Assistant] {"code": "YYYY077", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY077 Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 60 cm² à 100 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyperclarté pulmonaire unilatérale » ?

[Assistant] {"code": "J43.0", "confidence": "high", "justification": "« Hyperclarté pulmonaire unilatérale » est un synonyme de J43.0 (Syndrome de MacLeod) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LJFA001 ?

[Assistant]
LJFA001 — Gibbectomie, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 504.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ulcère de (la) : • cornée : • SAI ?

[Assistant] {"code": "H16.0", "confidence": "high", "justification": "« Ulcère de (la) : • cornée : • SAI » est un synonyme de H16.0 (Ulcère de la cornée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D19.0 ?

[Assistant]
D19.0 — Tumeur bénigne de tissu mésothélial de la plèvre
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code X51 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
X51 — Voyage et mouvement
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation de collection de l'articulation du genou, par arthroscopie ?

[Assistant] {"code": "NFJC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFJC002 Évacuation de collection de l'articulation du genou, par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K70.9 ?

[Assistant]
K70.9 — Maladie alcoolique du foie, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Effets indésirables des substances médicamenteuses, autres et sans précision » ?

[Assistant] {"code": "Y57", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y57 Effets indésirables des substances médicamenteuses, autres et sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T18.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T18.4 — Corps étranger dans le côlon
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P76.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
P76.2 — Occlusion intestinale due à un lait épaissi
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Autogreffe de mélanocytes de transfert » ?

[Assistant] {"code": "QZEA901", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA901 Autogreffe de mélanocytes de transfert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anomalie endocrinienne, sans précision ?

[Assistant] {"code": "E34.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E34.9 Anomalie endocrinienne, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MHEP003 ?

[Assistant]
MHEP003 — Réduction orthopédique d'une luxation ou d'une luxation-fracture trapézométacarpienne
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 74.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O00.0 ?

[Assistant]
O00.0 — Grossesse abdominale
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
À l'exclusion de : accouchement d’un fœtus viable après une grossesse abdominale (O83.3) ; soins maternels pour grossesse abdominale avec fœtus viable (O36.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NHRP003.

[Assistant]
NHRP003 — Manipulation de pied bot varus équin ou de pied convexe, avec confection d'un appareil rigide externe de réduction progressive
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 95.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Électromyographie de fibre unique, par électrode aiguille » ?

[Assistant] {"code": "AHQB015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQB015 Électromyographie de fibre unique, par électrode aiguille."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : verticale ?

[Assistant] {"code": "K07.2", "confidence": "high", "justification": "« verticale » est un synonyme de K07.2 (Anomalies de rapport entre les arcades dentaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F00.2 (Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F00.2 (Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte) comprend les codes suivants :

- F00.20 : Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - sans symptôme supplémentaire
- F00.21 : Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants
- F00.22 : Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires
- F00.23 : Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs
- F00.24 : Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - avec d’autres symptômes, mixtes

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HAFA009 ?

[Assistant]
HAFA009 — Exérèse de kyste du plancher de la bouche, par abord intrabuccal et par abord facial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 181.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'un cathéter intravésical, par voie transcutanée suprapubienne » ?

[Assistant] {"code": "JDLF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDLF001 Pose d'un cathéter intravésical, par voie transcutanée suprapubienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z36.

[Assistant]
Z36 — Dépistage prénatal
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z30-Z39 (Sujets ayant recours aux services de santé pour des motifs liés à la reproduction)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I61.3 (Hémorragie intracérébrale du tronc cérébral) ?

[Assistant] Le code I61.3 (Hémorragie intracérébrale du tronc cérébral) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « gaz sous pression » ?

[Assistant] {"code": "W36", "confidence": "high", "justification": "« gaz sous pression » est un synonyme de W36 (Explosion et éclatement d’une bouteille de gaz) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S22.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S22.4 — Fractures multiples de côtes
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend accident de machine sur le bateau ?

[Assistant] {"code": "V91", "confidence": "high", "justification": "« C omprend accident de machine sur le bateau » est un synonyme de V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C05.1 (Voile du palais) ?

[Assistant]
Le code C05.1 (Voile du palais) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "rectite radique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La rectite radique décrit une inflammation du rectum associée à une douleur irradiant vers le dos, souvent liée à des problèmes de colonne vertébrale. Dans ce cas, elle est probablement liée aux discopathies et sténoses décrites dans l'imagerie.", "codes_candidats": "[K62.7] Rectite due à une irradiation, [R22.2] Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc, [D37.5] Rectum Jonction rectosigmoïdienne", "discrimination": "Le code K62.7 est inapproprié car il implique une cause par irradiation, qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique. Le code R22.2 est trop général et ne décrit pas la nature spécifique de la rectite. D37.5 décrit uniquement la localisation anatomique du rectum, sans préciser l'inflammation associée. Le code K51.9 déjà codé est le plus pertinent, mais il est déjà présent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection et les examens d'imagerie justifient ce statut. Il est important de ne pas coder le symptôme (rectite) si une cause précise (ex: irradiation) est connue, mais ici, la cause est d'origine mécanique (discopathie).", "code": "K51.9", "confidence": "high", "justification": "Le code K51.9 est le plus précis pour décrire la rectite radique, même s'il est déjà codé. Il est important de vérifier si la rectite radique est une complication de l'affection principale (les discopathies et sténoses). Si c'est le cas, il est pertinent de le coder comme DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 L24.5.

[Assistant]
L24.5 — Dermite irritante de contact due à d'autres produits chimiques
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L24 (Dermite irritante de contact)
Comprend : Ciment
Insecticides


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S02.81 selon le CoCoA.

[Assistant]
S02.81 — Fracture ouverte d’autres os du crâne et de la face
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M20.62.

[Assistant]
M20.62 — Déformation d'(es) orteil(s), sans précision - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M20.6 (Déformation d'(es) orteil(s), sans précision)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V16.2 ?

[Assistant]
V16.2 — Cycliste blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Cycliste, sans précision, blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V16 (Cycliste blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HFFA005 ?

[Assistant]
HFFA005 — Gastrectomie totale avec rétablissement de la continuité, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 935.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I72.5 (Anévrisme et dissection d’autres artères précérébrales) ?

[Assistant]
Le code I72.5 (Anévrisme et dissection d’autres artères précérébrales) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q74 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q74 — Autres malformations congénitales d’un (des) membre(s)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : polydactylie (Q69.-) ; raccourcissement d’un membre (Q71-Q73) ; syndactylie (Q70.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F25.1 ?

[Assistant]
Code F25.1 — Trouble schizoaffectif, type dépressif

Ce code COMPREND :
Psychose :
 - schizoaffective, type dépressif
 - schizophréniforme, type dépressif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H26.2 ?

[Assistant]
H26.2 — Cataracte compliquée
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Cataracte (au cours de) : • iridocyclite chronique ; • secondaire à des affections oculaires ; Opacités glaucomateuses (sous-capsulaires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M24.18 ?

[Assistant]
M24.18 — Autres atteintes du cartilage articulaire - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M24.1 (Autres atteintes du cartilage articulaire)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B45.8 (Autres formes de cryptococcose) ?

[Assistant] Le code B45.8 (Autres formes de cryptococcose) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E50.2 (Avitaminose A avec xérosis cornéen) ?

[Assistant]
Le code E50.2 (Avitaminose A avec xérosis cornéen) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.30 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption post-chirurgicale avec fracture pathologique -) ?

[Assistant] Le code M80.30 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption post-chirurgicale avec fracture pathologique -) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B01.8 ?

[Assistant]
B01.8 — Varicelle avec autres complications
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires