[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Épithéliopathie rétinienne diffuse ?

[Assistant] {"code": "H35.7", "confidence": "high", "justification": "« Épithéliopathie rétinienne diffuse » est un synonyme de H35.7 (Décollement des couches de la rétine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B95.2 (Streptocoques, groupe D, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) ?

[Assistant] Le code B95.2 (Streptocoques, groupe D, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Spondyloplastie expansive [cyphoplastie] de 2 ou de 3 vertèbres, par voie transcutanée avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "LHMH140", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH140 Spondyloplastie expansive [cyphoplastie] de 2 ou de 3 vertèbres, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2012) » ?

[Assistant] {"code": "L82", "confidence": "high", "justification": "« 2012) » est un synonyme de L82 (Kératose séborrhéique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en un temps » ?

[Assistant] {"code": "MJMA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJMA009 Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en un temps."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.84 (Autres formes de schizophrénie, rémission incomplète) ?

[Assistant] Le code F20.84 (Autres formes de schizophrénie, rémission incomplète) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Monoxyde de • bois ?

[Assistant] {"code": "X88.2", "confidence": "high", "justification": "« Monoxyde de • bois » est un synonyme de X88.2 (Agression par le monoxyde de carbone issu d’autres combustibles domestiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Syndrome des loges du membre supérieur gauche
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome des loges du membre supérieur gauche est une condition où une pression accrue dans un compartiment musculaire du bras gauche compromet la circulation sanguine et nerveuse, entraînant douleur, engourdissement et potentiellement des lésions tissulaires. Le contexte clinique suggère une complication potentielle nécessitant une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "M72.1 (Syndrome des loges du membre supérieur gauche), G54.6 (Syndrome douloureux du membre fantôme), G54.7 (Syndrome du membre fantôme sans élément douloureux), G83.2 (Monoplégie d'un membre supérieur).", "discrimination": "Bien que le patient présente une douleur, le diagnostic est spécifiquement identifié comme un syndrome des loges. G54.6 et G54.7 se réfèrent à des syndromes de membre fantôme, ce qui ne correspond pas au diagnostic. G83.2 décrit une monoplégie, qui n'est pas le principal problème ici. M72.1 est le code le plus précis pour le syndrome des loges.", "regle_pmsi": "Le syndrome des loges est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique, potentiellement une intervention chirurgicale (fasciotomie), et impacte la durée et l'intensité du séjour. Il est distinct du DP (contusion) et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires.", "code": "M72.1", "confidence": "high", "justification": "M72.1 est le code le plus spécifique pour le syndrome des loges du membre supérieur gauche, conformément au diagnostic posé et aux règles de codage ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGHD002 ?

[Assistant]
HGHD002 — Biopsie entérale à l'aveugle à la sonde, par voie nasale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'une prothèse totale de hanche avec reconstruction osseuse de l'acétabulum et/ou du fémur ?

[Assistant] {"code": "NEGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEGA001 Ablation d'une prothèse totale de hanche avec reconstruction osseuse de l'acétabulum et/ou du fémur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Plis de la membrane de Descemet » ?

[Assistant] {"code": "H18.3", "confidence": "high", "justification": "« Plis de la membrane de Descemet » est un synonyme de H18.3 (Lésions des membranes cornéennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « remplissage vasculaire adéquat. » ?

[Assistant] {"code": "A39.9", "confidence": "high", "justification": "« remplissage vasculaire adéquat. » est un synonyme de A39.9 (Infection méningococcique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.46 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Jambe) ?

[Assistant] Le code M89.46 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M63.2 (Myosite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs) ?

[Assistant]
Code M63.2 — Myosite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs

Ce code COMPREND :
Myosite au cours de mycoses [B35-B49]

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "coxarthrose"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La coxarthrose est une arthrose de la hanche, caractérisée par une dégénérescence du cartilage articulaire. Le contexte clinique révèle une coxarthrose préexistante, une prothèse de hanche droite antérieurement posée, et des complications mécaniques nécessitant une reprise chirurgicale. La CRP élevée suggère une inflammation.", "codes_candidats": "M16 (Coxarthrose), M16.0 (Coxarthrose primaire, bilatérale), M16.1 (Autres coxarthroses primaires), M16.4 (Coxarthrose posttraumatique, bilatérale), M16.5 (Autres coxarthroses posttraumatiques), M16.6 (Autres coxarthroses secondaires, bilatérales), M16.7 (Autres coxarthroses secondaires).", "discrimination": "Le code M16 est déjà codé. Il est crucial de déterminer l'étiologie de la coxarthrose. Bien que la prothèse de hanche suggère une composante post-traumatique, le diagnostic initial était une coxarthrose. L'absence d'information sur la latéralité de la coxarthrose rend difficile le choix entre les codes bilatéraux et unilatéraux.  Comme le code M16 est déjà présent, il est important de ne pas le répéter.  L'étiologie précise (primaire, post-traumatique, dysplasique, secondaire) n'est pas clairement définie dans le diagnostic initial.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour la prise en charge du patient et mobiliser des ressources supplémentaires. Le contexte de complications post-prothèse justifie son codage en DAS, car il impacte la durée du séjour et les interventions.", "code": "M16", "confidence": "medium", "justification": "Le code M16 est déjà présent et représente la coxarthrose. Il est important de ne pas le répéter. L'absence d'information sur l'étiologie précise de la coxarthrose rend difficile le choix d'un code plus spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz domestique » ?

[Assistant] {"code": "Y17.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y17.1 Intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz domestique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent en rémission partielle

[Assistant] {"code": "F19.201", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F19.201 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent en rémission partielle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hémorragie sous-arachnoïdienne • cérébrale SAI ?

[Assistant] {"code": "I60.7", "confidence": "high", "justification": "« Hémorragie sous-arachnoïdienne • cérébrale SAI » est un synonyme de I60.7 (Hémorragie sous-arachnoïdienne d’une artère intra-crânienne, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « acariens SAI » ?

[Assistant] {"code": "B88.9", "confidence": "high", "justification": "« acariens SAI » est un synonyme de B88.9 (Infestation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C32.1 (Cancer de l’étage sus-glottique) ?

[Assistant]
Le code C32.1 (Cancer de l’étage sus-glottique) exclut :
face antérieure de l’épiglotte (C10.1) ; repli ary-épiglottique : • SAI (C13.1) ; • versant hypopharyngé (C13.1) ; • zone marginale (C13.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M91 ?

[Assistant]
Code M91 — Ostéochondrite juvénile de la hanche et du bassin

Ce code EXCLUT :
épiphysiolyse de la tête fémorale [coxa vara retrorsa] (non traumatique) [M93.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Radicotomie spinale, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "AHPA025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA025 Radicotomie spinale, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQX119.

[Assistant]
ZZQX119 — Examen cytopathologique et/ou histopathologique extemporané d'un prélèvement de structure anatomique, sur le lieu du prélèvement
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y09 ?

[Assistant]
Y09 — Agression par un moyen non précisé
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X85-Y09 (Agressions)
Comprend : assassinat (tentative) SAI
homicide (tentative) :
 - SAI
 - volontaire
meurtre (tentative) SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ectopie testiculaire unilatérale ou bilatérale » ?

[Assistant] {"code": "Q53.0", "confidence": "high", "justification": "« Ectopie testiculaire unilatérale ou bilatérale » est un synonyme de Q53.0 (Testicule en situation anormale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CDQP010 ?

[Assistant]
CDQP010 — Audiométrie tonale ou vocale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive - trouble thymique résiduel

[Assistant] {"code": "F12.72", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F12.72 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive - trouble thymique résiduel."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dilatation intraluminale de l'orifice pulmonaire avec perforation de la valve atrésique, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DBAF005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBAF005 Dilatation intraluminale de l'orifice pulmonaire avec perforation de la valve atrésique, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQN002 ?

[Assistant]
ZZQN002 — Restitution tridimensionnelle des images acquises par remnographie [IRM]
Regroupement : ADI
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHCA006 ?

[Assistant]
AHCA006 — Suture de plaies du nerf médian et du nerf ulnaire au poignet, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 386.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.06 (Tuberculose vertébrale (A18.0) - Région lombaire) ?

[Assistant] Le code M49.06 (Tuberculose vertébrale (A18.0) - Région lombaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "bactériémie (staphylococcus aureus)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bactériémie à Staphylococcus aureus signifie qu'il y a une présence de bactéries Staphylococcus aureus dans le sang. C'est une infection grave qui peut entraîner des complications systémiques. La fièvre mentionnée dans le contexte clinique est une manifestation courante de cette infection.", "codes_candidats": "[A40.1, A40.3, A41.0, A40.0, A40.2, B95.6, U82.10, U83.71, U82]", "discrimination": "Bien que B95.6 indique que Staphylococcus aureus est une cause de maladies classées ailleurs, il ne décrit pas la bactériémie elle-même. A41.0 est un candidat pertinent, mais U82.10 (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) est plus spécifique, ce qui est préférable selon les règles de codage. U83.71 est une option si la bactérie est multirésistante, mais l'information n'est pas fournie. U82 est trop général. Les codes A40.x concernent des sepsis à streptocoques, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement antibiotique, surveillance, etc.) en plus de la prise en charge de la tétraparésie spastique. Il est important de noter que le code B96.6 est déjà présent, mais il est moins spécifique que U82.10. Le code U82.10 permet de préciser le type de staphylocoque impliqué.", "code": "A41.0", "confidence": "high", "justification": "A41.0 décrit spécifiquement la sepsis à staphylocoques dorés, ce qui correspond au diagnostic de bactériémie à Staphylococcus aureus. Bien que U82.10 soit une option, l'absence d'information sur la résistance à la méthicilline rend A41.0 plus approprié dans ce contexte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M72.22 (Fibromatose de l'aponévrose plantaire - Bras) ?

[Assistant]
Code M72.22 — Fibromatose de l'aponévrose plantaire - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de plusieurs pièces d'exérèse de peau et/ou de tissu mou susfascial [susaponévrotique] de moins de 5 cm²

[Assistant] {"code": "QZQX032", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZQX032 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de plusieurs pièces d'exérèse de peau et/ou de tissu mou susfascial [susaponévrotique] de moins de 5 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P22.0 (Syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P22.0 (Syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q93.3 ?

[Assistant]
Q93.3 — Délétion du bras court du chromosome 4
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Syndrome de Wolff-Hirschorn ; Coder les manifestations en fonction des circonstances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JNQM001.

[Assistant]
JNQM001 — Échographie non morphologique de la grossesse avant 11 semaines d'aménorrhée
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 36.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation intraluminale d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre avec pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée

[Assistant] {"code": "EZAF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZAF002 Dilatation intraluminale d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre avec pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hépatite aiguë SAI ?

[Assistant] {"code": "B17.9", "confidence": "high", "justification": "« Hépatite aiguë SAI » est un synonyme de B17.9 (Hépatite virale aiguë, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z62 (Autres difficultés liées à l’éducation) ?

[Assistant]
Le code Z62 (Autres difficultés liées à l’éducation) exclut :
syndromes dus à de mauvais traitements (T74.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J30.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
J30.1 — Rhinite allergique due au pollen
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Allergie SAI due au pollen ; Pollinose ; Rhume des foins


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en E74.9 ?

[Assistant]
Le code E74.9 (Anomalie du métabolisme des hydrates de carbone, sans précision) exclut :
maladie de Refsum (G60.1) ; mucolipidose, type I-III (E77.0-E77.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q76.2 ?

[Assistant]
Code Q76.2 — Spondylolisthésis congénital

Ce code COMPREND :
Spondylolyse congénitale

Ce code EXCLUT :
spondylolisthésis (acquis) [M43.1]
spondylolyse (acquise) [M43.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Méniscectomie latérale ou médiale du genou, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "NFFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFFA003 Méniscectomie latérale ou médiale du genou, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ne présentant lui-même aucun signe de ces maladies » ?

[Assistant] {"code": "P00.2", "confidence": "high", "justification": "« ne présentant lui-même aucun signe de ces maladies » est un synonyme de P00.2 (Fœtus et nouveau-né affectés par des maladies infectieuses et parasitaires de la mère) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pseudo-ptérygion ?

[Assistant] {"code": "H11.8", "confidence": "high", "justification": "« Pseudo-ptérygion » est un synonyme de H11.8 (Autres affections précisées de la conjonctive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T38.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T38.7 — Androgènes et autres anabolisants
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Nécrose graisseuse mésentérique » ?

[Assistant] {"code": "K65.8", "confidence": "high", "justification": "« Nécrose graisseuse mésentérique » est un synonyme de K65.8 (Autres péritonites) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C26.1 (Tumeur maligne de la rate) ?

[Assistant] Le code C26.1 (Tumeur maligne de la rate) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C77.5 (Métastase de ganglions lymphatiques intra-pelviens) ?

[Assistant]
Le code C77.5 (Métastase de ganglions lymphatiques intra-pelviens) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : K 3.7
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'K 3.7' n'est pas un code CIM-10 valide. Il s'agit probablement d'une erreur de transcription ou d'une abréviation interne qui n'est pas reconnue dans la nomenclature CIM-10. L'imagerie montre une accentuation de la trame bronchique et des opacités péribronchiques bilatérales, ce qui suggère une atteinte pulmonaire. Le contexte clinique inclut une infection et une bronchopneumopathie déjà codée.", "codes_candidats": "Aucun code n'est directement compatible avec 'K 3.7'. Les codes déjà codés (J18.9, A41.9, N19, R060, J180, Z512, Z981, J961, K37, R05, I50, C15.9) couvrent déjà les aspects cliniques présents. Il faudrait revoir la description clinique pour identifier le diagnostic correct.", "discrimination": "Puisque 'K 3.7' n'est pas un code valide, il n'y a pas de discrimination à faire entre différents codes CIM-10. L'erreur doit être corrigée en se basant sur la description clinique.", "regle_pmsi": "Étant donné que le diagnostic initial est erroné, il est impossible de déterminer sa conformité aux règles PMSI pour un DAS. Un DAS doit être un diagnostic qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Si le diagnostic correct est un DAS, il doit être codé en conséquence.", "code": "Z03.8", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'un code valide correspondant à 'K 3.7', le code Z03.8 (État non spécifié pour examen clinique ou diagnostic) est proposé pour signaler une erreur de codage et nécessiter une réévaluation du diagnostic. La confiance est faible car le code est un code de substitution et ne représente pas le diagnostic réel du patient."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Face postérieure (laryngée) de l’épiglotte » ?

[Assistant] {"code": "C32.1", "confidence": "high", "justification": "« Face postérieure (laryngée) de l’épiglotte » est un synonyme de C32.1 (Cancer de l’étage sus-glottique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : octobre 2016 mise à jour octobre 2018, p.1-4 ?

[Assistant] {"code": "T81.7", "confidence": "high", "justification": "« octobre 2016 mise à jour octobre 2018, p.1-4 » est un synonyme de T81.7 (Complications vasculaires consécutives à un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs n’est) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La fugue dissociative présente toutes les caractéristiques d’une amnésie dissociative et comporte, par ailleurs, un déplacement, en apparence motivé, dépassant le rayon du déplacement quotidien habituel. Bien qu’il existe une amnésie pour la période de la fugue, le comportement du sujet au cours de ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La fugue dissociative présente toutes les caractéristiques d’une amnésie dissociative et comporte, par ailleurs, un déplacement, en apparence motivé, dépassant le rayon du déplacement quotidien habituel. Bien qu’il existe une amnésie pour la période de la fugue, le comportement du sujet au cours de cette dernière peut paraître parfaitement normal à des", "code": "F44.1", "description": "Fugue dissociative", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F44.1 (Fugue dissociative).", "exclusions_a_verifier": "fugue postcritique chez les épileptiques (G40.–)"}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ventilation ventilation
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Ventilation ventilation' indique une dépendance à la ventilation mécanique. Le contexte clinique suggère une ventilation prolongée et potentiellement une trachéotomie, bien que cela ne soit pas explicitement mentionné. L'utilisation répétée du terme 'Ventilation' pourrait aussi indiquer une difficulté à se défaire de la ventilation mécanique.", "codes_candidats": "[Z99.1, J67.7, T27, T27.3, T27.7, C34.2, T27.2, T27.6]", "discrimination": "Z99.1 (Dépendance envers un respirateur) est le code le plus pertinent car il décrit directement la situation du patient. J67.7 est moins probable car il implique une maladie pulmonaire liée à des systèmes de ventilation, ce qui n'est pas mentionné. Les codes T27 (brûlures/corrosion) sont exclus car il n'y a aucune mention de brûlure ou de corrosion. C34.2 est un code anatomique non pertinent. T27.2 et T27.6 sont également exclus pour le même motif que T27.", "regle_pmsi": "En tant que DP, Z99.1 reflète le motif principal de prise en charge du séjour, qui est la dépendance à la ventilation mécanique. Il est important de noter que le regroupement ATM et les tarifs S1 associés aux codes GLLD007 et GLLD013 sont des informations tarifaires et ne sont pas directement liés au choix du code CIM-10.", "code": "Z99.1", "confidence": "high", "justification": "Le patient est décrit comme dépendant d'une ventilation, ce qui correspond directement à la définition du code Z99.1."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J21.1 (Bronchiolite aigüe due à métapneumovirus humain) ?

[Assistant] Le code J21.1 (Bronchiolite aigüe due à métapneumovirus humain) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ischémie aiguë des membres supérieurs ?

[Assistant] {"code": "I74.2", "confidence": "high", "justification": "« Ischémie aiguë des membres supérieurs » est un synonyme de I74.2 (Embolie et thrombose des artères des membres supérieurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.30 (Fracture fermée du plancher de l’orbite) ?

[Assistant]
Le code S02.30 (Fracture fermée du plancher de l’orbite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M75.83.

[Assistant]
M75.83 — Autres lésions de l'épaule - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M75.8 (Autres lésions de l'épaule)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FEJF001.

[Assistant]
FEJF001 — Séance d'épuration semisélective de substance plasmatique par double filtration [épuration en cascade]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 231.7 €


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[User] Code CIM-10 pour « Tumeur bénigne d'autres glandes salivaires principales » ?

[Assistant] {"code": "D11.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D11.7 Tumeur bénigne d'autres glandes salivaires principales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HNFE559 ?

[Assistant]
HNFE559 — Séance de nécrosectomie pancréatique transgastrique ou transduodénale, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 569.52 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres résistances à de multiples antibiotiques, situation d'infection

[Assistant] {"code": "U83.780", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : U83.780 Autres résistances à de multiples antibiotiques, situation d'infection."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : glandulo-kystique ?

[Assistant] {"code": "N85.0", "confidence": "high", "justification": "« glandulo-kystique » est un synonyme de N85.0 (Hyperplasie glandulaire de l’endomètre) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection ou inflammation pelvienne de la femme SAI » ?

[Assistant] {"code": "N73.9", "confidence": "high", "justification": "« Infection ou inflammation pelvienne de la femme SAI » est un synonyme de N73.9 (Affection inflammatoire pelvienne de la femme, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lymphadénopathie angio-immunoblastique avec dysprotéinémie [LAID]

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lymphadénopathie angio-immunoblastique avec dysprotéinémie [LAID]", "code": "C86.5", "description": "Lymphome angio-immunoblastique à cellules T", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C86.5 (Lymphome angio-immunoblastique à cellules T)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nanophyétiase ?

[Assistant] {"code": "B66.8", "confidence": "high", "justification": "« Nanophyétiase » est un synonyme de B66.8 (Autres infections par douves précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O26.9 (Affection liée à la grossesse, sans précision) ?

[Assistant]
Le code O26.9 (Affection liée à la grossesse, sans précision) exclut :
résultats diagnostiques classés ailleurs - voir Index alphabétique ; soins maternels liés au fœtus et à la cavité amniotique, et problèmes possibles posés par ; l’accouchement (O30-O48)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F84.1 ?

[Assistant]
F84.1 — Autisme atypique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : type réceptif. ; Psychose infantile atypique ; Retard mental avec caractéristiques autistiques


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 P01.2 (Fœtus et nouveau-né affectés par un oligoamnios) ?

[Assistant]
Le code P01.2 (Fœtus et nouveau-né affectés par un oligoamnios) exclut :
oligoamnios dû à la rupture prématurée des membranes (P01.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Séquelles d’appareils médicaux associés à des accidents au cours d’actes diagnostiques et

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Séquelles d’appareils médicaux associés à des accidents au cours d’actes diagnostiques et", "code": "Y88.1", "description": "Séquelles d’accidents et de complications survenus au cours d’actes médicaux et chirurgicaux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Y88.1 (Séquelles d’accidents et de complications survenus au cours d’actes médicaux et chirurgicaux)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E13.2 (Autres diabètes sucrés précisés, avec complications rénales) ?

[Assistant] Le code E13.2 (Autres diabètes sucrés précisés, avec complications rénales) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la cause obstétricale (directe) (indirecte). Note Cette catégorie doit être utilisée pour coder la mort due à des séquelles de cause obstétricale (affections classées dans les catégories O00-O75, O85-O92 et O98-O99) survenant un an ou plus ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la cause obstétricale (directe) (indirecte). Note Cette catégorie doit être utilisée pour coder la mort due à des séquelles de cause obstétricale (affections classées dans les catégories O00-O75, O85-O92 et O98-O99) survenant un an ou plus après l’accouchement. Le terme séquelles inclut les affections précisées comme telles ou les effets tardifs ou présents un an ou plus après", "code": "O97", "description": "Mort de séquelles relevant directement d’une cause obstétricale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O97 (Mort de séquelles relevant directement d’une cause obstétricale).", "exclusions_a_verifier": "affections décrites comme séquelles ou effets tardifs de cause obstétricale n’entraînant pas le décès ; (O94)"}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C62.0 ?

[Assistant]
C62.0 — Cancer de testicule cryptorchide
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer du testicule : • ectopique ; • retenu


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note : Lorsqu’une maladie est décrite comme ayant plus d’une localisation et n’est pas spécifiquement codée, elle est classée à la localisation la plus basse (par exemple : trachéo-bronchite à bronchite en J40). Les catégories de ce chapitre comprenant des astérisques sont les suivantes :

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note : Lorsqu’une maladie est décrite comme ayant plus d’une localisation et n’est pas spécifiquement codée, elle est classée à la localisation la plus basse (par exemple : trachéo-bronchite à bronchite en J40). Les catégories de ce chapitre comprenant des astérisques sont les suivantes :", "code": "I99", "description": "Troubles autres et non précisés de l’appareil circulatoire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I99 (Troubles autres et non précisés de l’appareil circulatoire).", "exclusions_a_verifier": "certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale (P00-P96) ; certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99) ; complications de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O00-O99)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F51.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
F51.4 — Terreurs nocturnes
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O35.2 (Soins maternels pour maladie héréditaire (présumée) du fœtus) ?

[Assistant]
Le code O35.2 (Soins maternels pour maladie héréditaire (présumée) du fœtus) exclut :
anomalie chromosomique du fœtus (O35.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGFA010 ?

[Assistant]
DGFA010 — Thrombectomie de l'aorte abdominale, de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 633.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBPA013 ?

[Assistant]
LBPA013 — Ostéotomie de transposition du menton osseux, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 178.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBAF003 ?

[Assistant]
EBAF003 — Dilatation intraluminale de l'artère carotide interne extracrânienne sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code N00.6 (Syndrome néphritique aigu - Maladie à dépôt dense) ?

[Assistant]
Code N00.6 — Syndrome néphritique aigu - Maladie à dépôt dense

Ce code COMPREND :
Glomérulonéphrite membranoproliférative, type 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : gastrite provoquée par l’aspirine (K29.- ?

[Assistant] {"code": "T35.7", "confidence": "high", "justification": "« gastrite provoquée par l’aspirine (K29.- » est un synonyme de T35.7 (Gelure, sans précision, de localisation non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse du rhinopharynx ?

[Assistant] {"code": "GCQX005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GCQX005 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse du rhinopharynx."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 20Z04 ?

[Assistant] La racine GHM 20Z04 : T1 | 1-4 | Ethylisme avec dépendance


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z27 ?

[Assistant]
Code Z27 — Nécessité d'une vaccination associée contre plusieurs maladies infectieuses

Ce code EXCLUT :
vaccination non faite [Z28.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'endoprothèse couverte iliaque par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EDLF005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDLF005 Pose d'endoprothèse couverte iliaque par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Micrognathie (mandibulaire) (maxillaire) » ?

[Assistant] {"code": "K07.0", "confidence": "high", "justification": "« Micrognathie (mandibulaire) (maxillaire) » est un synonyme de K07.0 (Anomalies importantes de dimension des mâchoires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 D47.9 ?

[Assistant]
Code D47.9 — Tumeur à évolution imprévisible et inconnue des tissus lymphoïde, hématopoïétique et apparentés (à évolution imprévisible ou inconnue), sans précision

Ce code COMPREND :
Maladie lymphoproliférative SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Succédané du plasma » ?

[Assistant] {"code": "T45.8", "confidence": "high", "justification": "« Succédané du plasma » est un synonyme de T45.8 (Autres substances essentiellement systémiques et hématologiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'un capteur extraventriculaire de pression intracrânienne, par voie transcrânienne ?

[Assistant] {"code": "ABLB003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABLB003 Pose d'un capteur extraventriculaire de pression intracrânienne, par voie transcrânienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres atteintes de la synoviale et du tendon au cours de maladies classées ailleurs - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M68.81", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M68.81 Autres atteintes de la synoviale et du tendon au cours de maladies classées ailleurs - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 02M10 ?

[Assistant] La racine GHM 02M10 : T1 | Z | Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 02


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pancréatite : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "K85", "confidence": "high", "justification": "« Pancréatite : • SAI » est un synonyme de K85 (Pancréatite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Autres anomalies du métabolisme de la sérine » ?

[Assistant] {"code": "E72.8", "confidence": "high", "justification": "« Autres anomalies du métabolisme de la sérine » est un synonyme de E72.8 (Autres anomalies précisées du métabolisme des acides aminés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "myalgie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La myalgie se traduit par des douleurs musculaires. Dans ce contexte, elle est associée à une éruption cutanée, une infection, une CRP élevée, des anomalies hépatiques et une thrombopénie, suggérant une origine inflammatoire ou infectieuse. La présence d'une conjonctivite en tant que diagnostic principal et d'autres DAS déjà codés indique une complexité clinique.", "codes_candidats": "[M79.1, B33.0, G04, G05, G93.3, G37.4, M79.7, M60.8, G04.1, B44.2]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, M79.1 est le code le plus direct pour la myalgie. B33.0 (myalgie épidémique) est moins probable sans contexte épidémiologique clair. G04 et G05 (encéphalite/myélite) ne sont pas justifiés par les informations disponibles. G93.3 (syndrome de fatigue postvirale) pourrait être envisagé si la fatigue était un symptôme prédominant, mais la myalgie est le motif principal. G37.4 (myélite nécrosante subaigüe) est trop spécifique et n'est pas étayée par le contexte. M79.7 (fibromyalgie) est inapproprié car il s'agit d'une affection chronique, et le contexte clinique suggère une myalgie aiguë. M60.8 (autres myosites) nécessite une confirmation de l'atteinte musculaire spécifique. G04.1 (myélopathies associées au virus HTLV) est non pertinent. B44.2 (aspergillose amygdalienne) est sans rapport.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la myalgie justifie le codage car elle a mobilisé des ressources supplémentaires (examens biologiques, prise en charge de l'éruption cutanée et de l'infection). Le codage reflète la complexité clinique et l'impact sur le séjour.", "code": "M79.1", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour la myalgie, compatible avec le contexte clinique et justifiant le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : M. Y, 40 ans, consulte pour un trouble sexuel. Il révèle avoir besoin d'utiliser certains vêtements pour atteindre une satisfaction sexuelle, ce qui commence à affecter sa vie de couple.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient manifeste un comportement sexuel lié à l'utilisation d'objets inanimés (vêtements) pour l'excitation sexuelle.", "codes_candidats": "F65.0 Fétichisme, F65.1 Transvestisme fétichiste, F65.9 Trouble de la préférence sexuelle, non spécifié", "discrimination": "L'utilisation de vêtements pour l'excitation sexuelle sans éléments de transvestisme spécifique correspond au fétichisme.", "regle_pmsi": "Le fétichisme est ici considéré comme un trouble principal nécessitant une intervention thérapeutique.", "code_retenu": "F65.0", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes décrits correspondent spécifiquement au fétichisme."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY410 ?

[Assistant]
YYYY410 — Supplément pour injection de produit de contraste radiologique pour urétrocystographie rétrograde
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.19 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M90.19 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NZLH001 ?

[Assistant]
NZLH001 — Injection thérapeutique d'agent pharmacologique dans une articulation ou une bourse séreuse du membre inférieur, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 24.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cancer SAI ?

[Assistant] {"code": "C80.9", "confidence": "high", "justification": "« Cancer SAI » est un synonyme de C80.9 (Tumeur maligne de siège primitif non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Région cervicodorsal

[Assistant] {"code": "M46.93", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M46.93 Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Région cervicodorsal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HAJD004.

[Assistant]
HAJD004 — Évacuation de collection de la base de la langue
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de la valve aortique par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DBKA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBKA006 Remplacement de la valve aortique par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y35.2 ?

[Assistant]
Y35.2 — Intervention de la force publique impliquant l’usage de gaz
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Asphyxie par gaz ; Intoxication par gaz ; Lésions par gaz lacrymogène


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Mucocèle du sac lacrymal chronique » ?

[Assistant] {"code": "H04.4", "confidence": "high", "justification": "« Mucocèle du sac lacrymal chronique » est un synonyme de H04.4 (Inflammation chronique des voies lacrymales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 P92.0.

[Assistant]
P92.0 — Vomissements du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P92 (Problèmes alimentaires du nouveau-né)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : linéaire ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« linéaire » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne du côlon ascendant » ?

[Assistant] {"code": "C18.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C18.2 Tumeur maligne du côlon ascendant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GENE008.

[Assistant]
GENE008 — Destruction mécanique de lésion de l'arbre trachéobronchique, par fibroscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 143.78 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JACH001.

[Assistant]
JACH001 — Néphrostomie, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : lombo-sacrée SAI ?

[Assistant] {"code": "M54.1", "confidence": "high", "justification": "« lombo-sacrée SAI » est un synonyme de M54.1 (Radiculopathie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Acte non effectué pour d'autres raisons » ?

[Assistant] {"code": "Z53.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z53.8 Acte non effectué pour d'autres raisons."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Avec ou sans mention de fracture du péroné » ?

[Assistant] {"code": "S82.2", "confidence": "high", "justification": "« Avec ou sans mention de fracture du péroné » est un synonyme de S82.2 (Fracture de la diaphyse du tibia) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Toxicomanie » ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« Toxicomanie » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C14.2 ?

[Assistant]
C14.2 — Cancer de l’anneau de Waldeyer
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer de l’anneau lymphoïde du pharynx
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P75 (Iléus méconial dans la fibrose kystique (E84.1+)) ?

[Assistant] Le code P75 (Iléus méconial dans la fibrose kystique (E84.1+)) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D60.0 (Aplasie médullaire acquise pure, chronique) ?

[Assistant] Le code D60.0 (Aplasie médullaire acquise pure, chronique) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "B46.2", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de B46.2 (Mucormycose gastro-intestinale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Injection intrathécale d'agent pharmacologique à visée antalgique, avec évaluation diagnostique et pronostique ?

[Assistant] {"code": "ANLB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ANLB004 Injection intrathécale d'agent pharmacologique à visée antalgique, avec évaluation diagnostique et pronostique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M14.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M14.5 — Arthropathie au cours d’autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : • hémochromatose (E83.1 †) ; • hypothyroïdie (E00-E03 †) ; • thyréotoxicose ou hyperthyroïdie] (E05.- †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Section de tendon pour correction d'attitude vicieuse de la hanche, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "NJPB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPB001 Section de tendon pour correction d'attitude vicieuse de la hanche, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AMQP013 ?

[Assistant]
AMQP013 — Polysomnographie de 8 à 12 heures, avec enregistrement vidéo
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 221.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : M. Martin, 60 ans, consulte pour des douleurs irradiant dans le bras droit, accompagnées de picotements. L'examen clinique et les examens d'imagerie révèlent une radiculopathie cervico-brachiale.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les symptômes de douleur et de picotements dans le bras droit suggèrent une radiculopathie, confirmée par l'imagerie.", "codes_candidats": "M54.1 Radiculopathie; M50.1 Radiculopathie avec atteinte d’un disque cervical; M79.2 Névralgie et névrite SAI", "discrimination": "M54.1 est retenu car il décrit une radiculopathie sans spécifier l'atteinte discale qui n'est pas mentionnée dans le scénario.", "regle_pmsi": "Coder la radiculopathie lorsque l'atteinte n'est pas spécifiquement discale.", "code_retenu": "M54.1", "confidence": "high", "justification": "La radiculopathie est confirmée sans mention d'atteinte discale spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en B53.0 ?

[Assistant]
Le code B53.0 (Paludisme à Plasmodium ovale) exclut :
infections mixtes avec Plasmodium : • falciparum (B50.-) ; • malariae (B52.-) ; • vivax (B51.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Désarticulation de la hanche ?

[Assistant] {"code": "NZFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZFA001 Désarticulation de la hanche."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'implant pharmacologique souscutané

[Assistant] {"code": "QZLA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZLA004 Pose d'implant pharmacologique souscutané."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthrite, sans précision - Cheville et pied

[Assistant] {"code": "M13.97", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M13.97 Arthrite, sans précision - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction de tumeur hépatique avec courant de radiofréquence, par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HLNC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLNC003 Destruction de tumeur hépatique avec courant de radiofréquence, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Schizophrénie hébéphrénique - autre

[Assistant] {"code": "F20.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F20.18 Schizophrénie hébéphrénique - autre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HMCH001 ?

[Assistant]
HMCH001 — Cholécystostomie, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 174.98 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Athérosclérose des artères distales de stade 4 selon la classification de Leriche et Fontaine Nous confirmons la possibilité d’employer I70.21 pour les formes d’artérite classées en stade 4 de Leriche Des subdivisions ont été créées par l’OMS en 2013 avec les sous-catégories appropriées en I70 Athér...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Athérosclérose des artères distales de stade 4 selon la classification de Leriche et Fontaine Nous confirmons la possibilité d’employer I70.21 pour les formes d’artérite classées en stade 4 de Leriche Des subdivisions ont été créées par l’OMS en 2013 avec les sous-catégories appropriées en I70 Athérosclérose pour indiquer la présence ou l’absence de gangrène. Le code I70.21 Athérosclérose des artères distales, avec gangrène comporte intrinsèquement la notion de gangrène. De ce fait, lorsqu’il es", "code": "I70.21", "description": "Athérosclérose des artères distales, avec gangrène", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I70.21 (Athérosclérose des artères distales, avec gangrène)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : dégénérescence : • artérielle ?

[Assistant] {"code": "I70", "confidence": "high", "justification": "« dégénérescence : • artérielle » est un synonyme de I70 (Athérosclérose) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R10.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R10.4 — Douleurs abdominales, autres et non précisées
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Abdomen sensible SAI ; Colique : • SAI ; • infantile


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[User] Que désigne le code CCAM BACA002 ?

[Assistant]
BACA002 — Suture d'une plaie cutanée d'une paupière, sans atteinte du bord libre
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 30.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 N92 ?

[Assistant]
Code N92 — Ménorragie, polyménorrhée et métrorragie

Ce code EXCLUT :
saignements postménopausiques [N95.0]


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S85.9 ?

[Assistant]
S85.9 — Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé, au niveau de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code K29.4 (Gastrite chronique atrophique) ?

[Assistant]
Code K29.4 — Gastrite chronique atrophique

Ce code COMPREND :
Gastrite atrophique


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion laryngée infraglottique, par laryngoscopie directe avec laser ?

[Assistant] {"code": "GDFE006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDFE006 Exérèse de lésion laryngée infraglottique, par laryngoscopie directe avec laser."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S26.00 (Lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde sans plaie ouverte de la cavité thoracique) ?

[Assistant]
Le code S26.00 (Lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde sans plaie ouverte de la cavité thoracique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H66 ?

[Assistant]
H66 — Otite moyenne suppurée et sans précision
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : C omprend avec myringite ; catégorie H66


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY046 ?

[Assistant]
YYYY046 — Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 centiGrays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1.59 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection entéropathogène à Escherichia coli ?

[Assistant] {"code": "A04.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A04.0 Infection entéropathogène à Escherichia coli."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Préparation à une irradiation externe avec repérage par scanographe, dosimétrie tridimensionnelle avec HDV, simulation virtuelle utilisant la fonction "vue de la source" [beam's eye view] [BEV] et la restitution tridimensionnelle, et fabrication de filtre compensateur personnalisé ou de cache personnalisé focalisé et/ou paramétrage d'un collimateur multilame

[Assistant] {"code": "ZZMK018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZMK018 Préparation à une irradiation externe avec repérage par scanographe, dosimétrie tridimensionnelle avec HDV, simulation virtuelle utilisant la fonction \"vue de la source\" [beam's eye view] [BEV] et la restitution tridimensionnelle, et fabrication de filtre compensateur personnalisé ou de cache personnalisé focalisé et/ou paramétrage d'un collimateur multilame."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Muscle oculaire surnuméraire ?

[Assistant] {"code": "Q10.3", "confidence": "high", "justification": "« Muscle oculaire surnuméraire » est un synonyme de Q10.3 (Autres malformations congénitales des paupières) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "M95.9", "confidence": "high", "justification": "« visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs » est un synonyme de M95.9 (Déformation du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A15.1 ?

[Assistant]
A15.1 — Tuberculose pulmonaire, confirmée par culture seulement
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Coude SAI ?

[Assistant] {"code": "S52.0", "confidence": "high", "justification": "« Coude SAI » est un synonyme de S52.0 (Fracture de la partie l’extrémité supérieure du cubitus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L57.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L57.3 — Poïkilodermie de Civatte
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Décris le code CIM-10 O07.2.

[Assistant]
O07.2 — Échec d'une tentative d'avortement médical, compliqué d'une embolie
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O07 (Échec d'une tentative d'avortement)
Comprend : Avec les états en O08.2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R78.4 ?

[Assistant]
R78.4 — Présence dans le sang d’autres substances susceptibles d’entraîner une dépendance
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L44.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L44.4 — Acrodermatite érythématopapuleuse infantile [Giannotti-Crosti]
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B43.2 (Abcès et kyste phæohyphomycosiques sous-cutanés) ?

[Assistant]
Le code B43.2 (Abcès et kyste phæohyphomycosiques sous-cutanés) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « de pré-rénale ou d’extra-rénale. » ?

[Assistant] {"code": "R39.2", "confidence": "high", "justification": "« de pré-rénale ou d’extra-rénale. » est un synonyme de R39.2 (Urémie extra-rénale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGFE002 ?

[Assistant]
HGFE002 — Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de 1cm de diamètre de l'intestin grêle, par iléoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 223.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Recanalisation de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe avec pose d'endoprothèse couverte, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EDPF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDPF006 Recanalisation de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe avec pose d'endoprothèse couverte, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Varices œsophagiennes SAI ?

[Assistant] {"code": "I85.9", "confidence": "high", "justification": "« Varices œsophagiennes SAI » est un synonyme de I85.9 (Varices œsophagiennes, non hémorragiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Péri-artérite noueuse
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La péri-artérite noueuse (PAN) est une vascularite systémique affectant les petites et moyennes artères, notamment celles de la périphérie. Elle se manifeste par une inflammation des parois artérielles, pouvant entraîner des complications ischémiques et inflammatoires. Le contexte clinique du patient, avec une CRP élevée, une anémie, une thrombocytose et une corticothérapie introduite, suggère une forme sévère nécessitant une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[M30] Périartérite noueuse et affections apparentées, [M30.0] Périartérite noueuse, [M30.8] Autres affections apparentées à la périartérite noueuse (Syndrome de polyangéite extensive)", "discrimination": "Bien que M30 soit le code général, M30.0 est plus spécifique pour la péri-artérite noueuse simple. M30.8 est réservé aux syndromes apparentés comme le syndrome de polyangéite extensive, qui ne semble pas correspondre au tableau clinique décrit. Le contexte clinique (CRP élevée, anémie, thrombocytose) suggère une forme active et potentiellement sévère, justifiant le codage en DAS.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de PAN est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (corticothérapie, bilan biologique, imagerie). Il est important de le distinguer du diagnostic principal (Cyanose) et des autres DAS déjà codés pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "M30.0", "confidence": "high", "justification": "M30.0 est le code le plus spécifique pour la péri-artérite noueuse, correspondant au diagnostic posé et justifiant une prise en charge avec corticothérapie et bilan biologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K64.8 ?

[Assistant]
K64.8 — Autres hémorroïdes précisées
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBGD349 ?

[Assistant]
HBGD349 — Avulsion de 11 dents à 13 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 217.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « fissure labiale congénitale » ?

[Assistant] {"code": "Q36", "confidence": "high", "justification": "« fissure labiale congénitale » est un synonyme de Q36 (Fente labiale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lésion osseuse oblitérante du méat acoustique externe

[Assistant] {"code": "CAFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAFA009 Exérèse de lésion osseuse oblitérante du méat acoustique externe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I51.6 (Maladie cardiovasculaire, sans précision) ?

[Assistant]
Code I51.6 — Maladie cardiovasculaire, sans précision

Ce code COMPREND :
Accident cardiovasculaire SAI

Ce code EXCLUT :
athérosclérose cardiovasculaire, décrite ainsi [I25.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Amputation traumatique associée de (parties de) doigt(s) et d’autres parties du poignet et de la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Amputation traumatique associée de (parties de) doigt(s) et d’autres parties du poignet et de la", "code": "S68.2", "description": "Amputation traumatique de deux doigts ou plus (complète) (partielle)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S68.2 (Amputation traumatique de deux doigts ou plus (complète) (partielle))."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Q17 ?

[Assistant]
Le code Q17 (Autres malformations congénitales de l’oreille) exclut :
fistule préauriculaire (Q18.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S42.30 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S42.30 — Fracture fermée de la diaphyse de l’humérus
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Voie ferrée » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Voie ferrée » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HESA008 ?

[Assistant]
HESA008 — Fermeture de fistule œsotrachéale acquise avec résection-anastomose de la trachée, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 804.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R82.3 ?

[Assistant]
Le code R82.3 (Hémoglobinurie) exclut :
hémoglobinurie : • due à une hémolyse relevant d’autres causes externes NCA ; (D59.6) ; • nocturne paroxystique [Marchiafava-Micheli] (D59.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M25.51.

[Assistant]
M25.51 — Douleur articulaire - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M25.5 (Douleur articulaire)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BDFA003.

[Assistant]
BDFA003 — Exérèse de tumeur du limbe de la cornée sans greffe de cornée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 56.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection de la première côte et d'une côte cervicale, par abord supraclaviculaire

[Assistant] {"code": "LJFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJFA007 Résection de la première côte et d'une côte cervicale, par abord supraclaviculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z01.0 ?

[Assistant]
Le code Z01.0 (Examen des yeux et de la vision) exclut :
examen pour le permis de conduire (Z02.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B44.9 (Aspergillose, sans précision) ?

[Assistant] Le code B44.9 (Aspergillose, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture : • inter-trochantérienne ?

[Assistant] {"code": "S72.1", "confidence": "high", "justification": "« Fracture : • inter-trochantérienne » est un synonyme de S72.1 (Fracture du trochanter) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Soins maternels pour disproportion due à un fœtus hydrocéphale » ?

[Assistant] {"code": "O33.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O33.6 Soins maternels pour disproportion due à un fœtus hydrocéphale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de L10 (Pemphigus) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie L10 (Pemphigus) comprend les codes suivants :

- L10.0 : Pemphigus vulgaire
- L10.8 : Autres formes de pemphigus
- L10.5 : Pemphigus médicamenteux
- L10.4 : Pemphigus érythémateux (comprend : Syndrome de Senear–Usher)
- L10.3 : Pemphigus brésilien [fogo selvagem]
- L10.2 : Pemphigus foliacé
- L10.1 : Pemphigus végétant
- L10.9 : Pemphigus, sans précision

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M49.1 ?

[Assistant]
M49.1 — Spondylite au cours de brucellose (A23.- †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 4
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémorragie de la thyroïde » ?

[Assistant] {"code": "E07.8", "confidence": "high", "justification": "« Hémorragie de la thyroïde » est un synonyme de E07.8 (Autres affections précisées de la thyroïde) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pigmentaire ?

[Assistant] {"code": "H40.1", "confidence": "high", "justification": "« pigmentaire » est un synonyme de H40.1 (Glaucome primitif à angle ouvert) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 01 ?

[Assistant]
CMD 01 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 01C03, 01C04, 01C05, 01C06, 01C08, 01C09, 01C10, 01C11, 01C12, 01C14, 01C15, 01K02, 01K03, 01K04, 01K05

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°01
Affections du système nerveux
CMD 01 Acte op. de Pose d'un stimulateur cérébral (A-195)
01C09
la CMD 01
Craniotomie (A-002) <18 Tumeur
Age 01C11
ans cérébrale
(D-039)
01C12
Traumatisme crânien (D-092)
01C03
01C04
J
Pose d'un stimulateur médullaire ou radiculaire (A-196)
01C10
Itv. sur le rachis (A-003)
01C05
Itv. sur le système vasc. extracrânien (A-004)
01C06
J
Libération de nerf sauf canal carpien (A-346)
01C14
J
Libération du canal carpien (A-005)
01C15
Syndrome du canal carpien (D-326)
J
Autre itv. de la CMD 01 (A-006)
01C08
Embolisation intracrânienne ou Hémorragie cérébrale (D-067)
01K07
médullaire (A-197)
01K02

Autre acte thérap. par voie vasc. de la CMD 01 (A-198)
01K03
<2 Décès AVC non transitoire (D-064)
DS MS 01M36
jours
E
01M37
E
J
=0 jour Injection de toxine botulique (A-266)
DS 01K04
J
Anesthésie (activité=4)
01K06
Exploration ou surveillance de la CMD 01 (D-057)
01M32
Z
T
Migraine ou céphalée (D-0101)
01M22
Convulsion hyperthermique (D-0102)
01M23
T
Épilepsie (D-0103) <18 ans
Age 01M24
T
01M25
T
Méningite virale (D-0104)
01M04
T
Infection du système nerveux sauf méningite virale (D-0105)
01M05
T
Tumeur maligne du système nerveux (D-0106)
01M26

T
Autre tumeur du système nerveux (D-0107)
01M27
T
Maladie dégénérative du système nerveux >79 ans
Age 01M07
(D-0108)
T
01M08
T
Hydrocéphalie (D-0109)
01M28
T
Affection ou lésion du rachis ou de la moelle (D-0110)
01M09
Anévrysme cérébral non rompu (D-0111)
01M29
T
Autre affection cérébrovasculaire (D-0112)
01M10
T
Affection de nerf crânien ou rachidien (D-0113)
01M11
T
Autre affection du système nerveux (D-0114)
01M12
Trouble de la conscience ou coma d'origine non traumatique (D-0115)
01M13
Trouble du sommeil (D-0116)
01M33
T
Accident vasc. intracérébral non transitoire (D-0117)
01M30
T
Autre accident vasc. cérébral non transitoire (D-0118)
01M31

T
Accident ischémique transitoire (D-0119) >79 ans
Age 01M15
T
01M16
T
Sclérose en plaque ou ataxie cérébelleuse (D-0120)
01M17


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 0 actuellement abstinent ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 0 actuellement abstinent » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dirofilariose » ?

[Assistant] {"code": "B74.8", "confidence": "high", "justification": "« Dirofilariose » est un synonyme de B74.8 (Autres filarioses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HFGC900 ?

[Assistant]
HFGC900 — Ablation d'une sonde de stimulation pariétale gastrique pour obésité morbide, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I39.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I39.8 — Endocardite, valvule non précisée, au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Myringoplastie avec décollement du lambeau tympanoméatal et exploration mastoïdoatticale ?

[Assistant] {"code": "CBMA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBMA011 Myringoplastie avec décollement du lambeau tympanoméatal et exploration mastoïdoatticale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né à terme présente une jaunisse deux jours après la naissance. Les tests de laboratoire révèlent une bilirubine élevée et un test de Coombs direct positif. La mère est de groupe sanguin O positif et le nouveau-né est de groupe sanguin A positif. Il n'y a pas de discordance Rh entre la mère et l'enfant. Le pédiatre soupçonne une incompatibilité sanguine entre la mère et l'enfant.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le nouveau-né présente une jaunisse avec un test de Coombs direct positif, ce qui indique une hémolyse. La mère étant de groupe O et l'enfant de groupe A, cela suggère une incompatibilité ABO.", "codes_candidats": "Les codes candidats sont P55.0 pour l'iso-immunisation Rh et P55.1 pour l'iso-immunisation ABO.", "discrimination": "Bien que les deux codes traitent des iso-immunisations, la clé pour choisir entre eux réside dans la nature de l'incompatibilité. Ici, l'incompatibilité est entre le groupe sanguin O de la mère et le groupe A de l'enfant, ce qui est typique d'une iso-immunisation ABO. Il n'y a pas de discordance Rh, donc P55.0 n'est pas approprié.", "regle_pmsi": "La règle PMSI stipule que l'on doit coder la cause spécifique de la maladie hémolytique lorsque celle-ci est connue.", "code_retenu": "P55.1", "confidence": "high", "justification": "L'incompatibilité ABO est confirmée par le test de Coombs positif et les groupes sanguins de la mère et de l'enfant. L'absence de discordance Rh élimine P55.0 comme option."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 11M20 ?

[Assistant] La racine GHM 11M20 : 1-4 | Autres affections uronéphrologiques concernant


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GLLP007.

[Assistant]
GLLP007 — Oxygénothérapie hyperbare avec inhalation d’oxygène pur d'une durée minimale de 60 minutes à une pression de 200 à 280 kilopascals [kPa] chez un patient en ventilation spontanée, pour affection en phase aigüe
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 64.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Thromboaspiration de l'artère rénale, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EDJF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDJF001 Thromboaspiration de l'artère rénale, par voie artérielle transcutanée."}