[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y44.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y44.4 — Antithrombotiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire
À l'exclusion de : acide acétylsalicylique (Y45.1) ; dipyridamole (Y52.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Dysfonctionnement pluriglandulaire, sans précision

[Assistant] {"code": "E31.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E31.9 Dysfonctionnement pluriglandulaire, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Neuropathie optique, non ischémique ?

[Assistant] {"code": "H46", "confidence": "high", "justification": "« Neuropathie optique, non ischémique » est un synonyme de H46 (Névrite optique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T32.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
T32.2 — Corrosions couvrant entre 20 et moins de 30% de la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Injection d'agent pharmacologique dans un organe superficiel, par voie transcutanée avec guidage échographique

[Assistant] {"code": "ZZLJ002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZLJ002 Injection d'agent pharmacologique dans un organe superficiel, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code D83 ?

[Assistant]
D83 — Déficit immunitaire commun variable
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D80-D89 (Certaines anomalies du système immunitaire)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cystite aiguë"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: N30.0) ---
N30.0 Cystite aigüe
N30 Cystite
N30.1 Cystite interstitielle (chronique)
N30.2 Autres cystites chroniques
N30.3 Trigonite

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cystite aiguë est une inflammation de la vessie, généralement d'origine infectieuse. Elle se manifeste par des symptômes tels que des mictions fréquentes et douloureuses, une sensation de brûlure lors de la miction et une douleur pelvienne.", "codes_candidats": "[N30.0, N30.1, N30.2, N30.8, N30.9]", "discrimination": "Bien que le diagnostic soit une cystite aiguë, les codes N30.1, N30.2, N30.8 et N30.9 ne sont pas spécifiques à l'aiguë. Le code N30.4 est exclu car il s'agit d'une cystite due à une irradiation, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. N30.0 est le code le plus précis pour une cystite aiguë.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cystite aiguë justifie des ressources supplémentaires (traitement antibiotique, surveillance, etc.) et est codée en complément du diagnostic principal (Bmr). Elle est pertinente pour la description de l'état du patient et peut influencer la prise en charge.", "code": "N30.0", "confidence": "high", "justification": "Le code N30.0 est le code le plus spécifique pour une cystite aiguë, conformément aux sources CIM-10 et aux informations fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z47.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z47.0 — Soins de contrôle impliquant l’enlèvement d’une plaque et autre prothèse interne de fixation
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Enlèvement de : • broche ; • plaque ; • tringle ; • vis
À l'exclusion de : enlèvement d’un appareil externe de fixation (Z47.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q31.8 (Autres malformations congénitales du larynx) ?

[Assistant] Le code Q31.8 (Autres malformations congénitales du larynx) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "néoplasie mammaire métastatique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La néoplasie mammaire métastatique décrit un cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps. Cela implique une atteinte systémique et nécessite une prise en charge complexe, justifiant son codage comme DAS.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à \"néoplasie mammaire métastatique\" dans les sources fournies. Les codes suivants sont pertinents mais ne couvrent pas le diagnostic complet : D24 (tumeur bénigne du sein), D05 (carcinome in situ du sein), N60 (dysplasies mammaires bénignes), N60.1 (mastopathie kystique diffuse), N60.3 (fibrosclérose du sein).", "discrimination": "Les codes N60 et ses sous-catégories décrivent des affections bénignes du sein, ce qui est incompatible avec un diagnostic de néoplasie métastatique, qui est une affection maligne. D24 et D05 décrivent des tumeurs bénignes ou in situ, et non des métastases.  Aucun code ne capture l'aspect métastatique du diagnostic.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de néoplasie mammaire métastatique, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (radiothérapie, chimiothérapie, soins palliatifs, etc.) et impacte significativement la prise en charge du patient. Son codage est donc essentiel pour la tarification et le remboursement.", "code": "C50.9", "confidence": "high", "justification": "Bien que C50.9 ne soit pas explicitement listé dans les sources fournies, il est le code standard pour Néoplasie mammaire, non précisée, et est le plus approprié compte tenu des informations disponibles et de la nécessité de coder le diagnostic principal de manière précise. Il est impératif de vérifier la version actuelle du CIM-10 pour une correspondance exacte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "T21.7", "confidence": "high", "justification": "« région scapulaire » est un synonyme de T21.7 (Corrosion du troisième degré du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Kyste simple de l’ovaire » ?

[Assistant] {"code": "N83.2", "confidence": "high", "justification": "« Kyste simple de l’ovaire » est un synonyme de N83.2 (Kystes de l’ovaire, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z63.4.

[Assistant]
Z63.4 — Disparition et décès d'un membre de la famille
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z63 (Autres difficultés liées à l'entourage immédiat, y compris la situation familiale)
Comprend : Décès présumé d'un membre de la famille


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S62.60 ?

[Assistant]
S62.60 — Fracture d'un autre doigt - Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S62.6 (Fracture d'un autre doigt)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q33.9 (Malformation congénitale du poumon, sans précision) ?

[Assistant] Le code Q33.9 (Malformation congénitale du poumon, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie congénitale de l’oreille SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q17.9", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie congénitale de l’oreille SAI » est un synonyme de Q17.9 (Malformation congénitale de l’oreille, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'articulation du genou par prothèse unicompartimentaire fémorotibiale ou fémoropatellaire ?

[Assistant] {"code": "NFKA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFKA006 Remplacement de l'articulation du genou par prothèse unicompartimentaire fémorotibiale ou fémoropatellaire."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome de"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R65.9) ---
R65.9 Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé
R65 Syndrome de réponse inflammatoire systémique [SRIS]
R65.0 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse sans
R65.1 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec
R65.2 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"syndrome de\" est générique et nécessite une identification précise du syndrome auquel il fait référence pour une codification correcte. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer de quel syndrome il s'agit.", "codes_candidats": "[\"Q91 (Syndrome d'Edwards et syndrome de Patau)\", 'F44.80 (Syndrome de Ganser)', 'E24.1 (Syndrome de Nelson)', 'F32.11 (Épisode dépressif moyen, avec syndrome somatique)', 'G51.2 (Syndrome de Melkersson–Rosenthal)', 'F33.11 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen, avec syndrome somatique)', 'F32.10 (Épisode dépressif moyen, sans syndrome somatique)', \"Q91.3 (Syndrome d'Edwards, sans précision)\", 'Q60.6 (Syndrome de Potter)', 'R65.9 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé)']", "discrimination": "Tous les codes candidats sont possibles, mais aucun n'est privilégié sans information supplémentaire sur le syndrome spécifique auquel le diagnostic fait référence. Le code R65.9 est une possibilité si le syndrome est une réponse inflammatoire systémique non précisée, mais cela reste une interprétation. Les codes liés aux troubles mentaux (F32.11, F33.11, F32.10, F44.80) ne sont pertinents que si le syndrome a une composante psychiatrique. Les codes Q91, Q91.3, Q60.6 sont liés à des syndromes génétiques spécifiques qui nécessitent une confirmation.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'absence de précision du syndrome rend difficile l'attribution d'un code approprié. Si le syndrome est une complication majeure nécessitant des ressources supplémentaires, il peut être codé comme DAS si la documentation le justifie. Cependant, sans plus d'informations, il est impossible de déterminer si c'est le cas.", "code": "R65.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires sur le syndrome, le code R65.9 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé) est le plus approprié, car il permet de documenter une condition systémique sans présumer d'une étiologie spécifique. Il est crucial d'obtenir des informations complémentaires pour une codification plus précise."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HJFA012.

[Assistant]
HJFA012 — Proctectomie secondaire par laparotomie avec anastomose iléoanale par voie transanale, après colectomie totale initiale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 920.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S75.8 ?

[Assistant]
S75.8 — Lésion traumatique d’autres vaisseaux sanguins au niveau de la hanche et de la cuisse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Scintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion

[Assistant] {"code": "GFQL006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFQL006 Scintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tumeur maligne de la surrénale, sans précision

[Assistant] {"code": "C74.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C74.9 Tumeur maligne de la surrénale, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Antécédents familiaux de cécité et perte de vision » ?

[Assistant] {"code": "Z82.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z82.1 Antécédents familiaux de cécité et perte de vision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'une endoprothèse du duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie

[Assistant] {"code": "HGGE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGGE001 Ablation d'une endoprothèse du duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M28 ?

[Assistant] La racine GHM 01M28 : T0 | 1-4 | Hydrocéphalies


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.02 (Démence vasculaire à début aigu, avec symptômes essentiellement hallucinatoires) ?

[Assistant] Le code F01.02 (Démence vasculaire à début aigu, avec symptômes essentiellement hallucinatoires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M18.58 (Autres arthroses secondaires de la première articulation carpométacarpienne - Autres) ?

[Assistant]
Code M18.58 — Autres arthroses secondaires de la première articulation carpométacarpienne - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S29.9 ?

[Assistant]
S29.9 — Lésion traumatique du thorax, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : (S30-S39) ; bassin
Comprend : aine anus fesse flanc organes génitaux externes
À l'exclusion de : brûlures et corrosions (T20-T32) ; effets dus à un corps étranger dans : • anus et rectum (T18.5) ; • appareil génito-urinaire (T19.-) ; • estomac, intestin grêle et côlon (T18.2-T18.4) ; fracture du rachis SAI (T08)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Radiographie du segment thoracique de la colonne vertébrale » ?

[Assistant] {"code": "LEQK001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEQK001 Radiographie du segment thoracique de la colonne vertébrale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AAFA003.

[Assistant]
AAFA003 — Exérèse de lésion du tronc cérébral, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 988.04 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D15 ?

[Assistant]
D15 — Tumeur bénigne des organes intra-thoraciques, autres et non précisés
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : tissu mésothélial (D19.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de fracture maxillonasale, à foyer fermé

[Assistant] {"code": "LACB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LACB001 Ostéosynthèse de fracture maxillonasale, à foyer fermé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 L24.0.

[Assistant]
L24.0 — Dermite irritante de contact due aux détergents
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L24 (Dermite irritante de contact)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L57.5 ?

[Assistant]
L57.5 — Granulome actinique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R19.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R19.4 — Modification du transit intestinal
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : constipation (K59.0) ; diarrhée fonctionnelle (K59.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Y42.3 ?

[Assistant]
Y42.3 — Effets indésirables de l'insuline et des hypoglycémiants oraux au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y42 (Effets indésirables des hormones et leurs substituts synthétiques et antagonistes, non classés ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NEKA015 ?

[Assistant]
NEKA015 — Remplacement de l'articulation coxofémorale par prothèse totale après ostéosynthèse, ostéotomie ou prothèse cervicocéphalique du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 667.08 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M81.81 (Autres ostéoporoses - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M81.81 — Autres ostéoporoses - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q92.5 ?

[Assistant]
Q92.5 — Duplications avec autres réarrangements complexes
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HFQL001 ?

[Assistant]
HFQL001 — Scintigraphie du transit gastrique ou duodénal par substances solide et liquide avec épreuve pharmacologique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 397.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N14.1 (Néphropathie due à d’autres médicaments et substances biologiques) ?

[Assistant]
Le code N14.1 (Néphropathie due à d’autres médicaments et substances biologiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « thrombose (d’une artère) (d’une veine) pulmonaire » ?

[Assistant] {"code": "I26", "confidence": "high", "justification": "« thrombose (d’une artère) (d’une veine) pulmonaire » est un synonyme de I26 (Embolie pulmonaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic d'infection est très général. Dans ce contexte, il est probablement lié à la pancréatite aiguë et à ses complications potentielles, comme l'angiocholite déjà codée. La fièvre, l'hématome, l'abcès et l'iléus mentionnés suggèrent une infection possible, mais sans localisation précise.", "codes_candidats": "[A49] Infection bactérienne, siège non précisé ; [A49.8] Autres infections bactériennes, siège non précisé ; [A04] Autres infections intestinales bactériennes ; [A04.9] Infection intestinale bactérienne, sans précision", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, A49.8 est le plus approprié car il décrit une infection bactérienne de siège non précisé, ce qui correspond à la description clinique vague de l'infection. Les codes A04 et A04.9 sont plus spécifiques aux infections intestinales, ce qui n'est pas confirmé par le contexte clinique. A49 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements antibiotiques, surveillance accrue) en raison de sa contribution à la complexité du séjour et de son impact sur la prise en charge du patient. Il est important de noter que ce code est complémentaire au DP (pancréatite aiguë) et aux autres DAS déjà codés.", "code": "A49.8", "confidence": "high", "justification": "Le code A49.8 décrit une infection bactérienne de siège non précisé, ce qui correspond à la description clinique vague de l'infection et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z49.21 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z49.21 — Séance de dialyse péritonéale continue ambulatoire [DPCA]
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NDPA009 ?

[Assistant]
NDPA009 — Ostéotomie de la phalange proximale et libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : hématome artériel traumatique des vaisseaux sanguins ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« hématome artériel traumatique des vaisseaux sanguins » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Ventricule : • commun » ?

[Assistant] {"code": "Q20.4", "confidence": "high", "justification": "« Ventricule : • commun » est un synonyme de Q20.4 (Ventricule à double issue) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie de la veine cave (inférieure) (supérieure) SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q26.9", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie de la veine cave (inférieure) (supérieure) SAI » est un synonyme de Q26.9 (Malformation congénitale d’une grande veine, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend les états mentionnés au cours de la grossesse, de la puerpéralité ou de la lactation

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend les états mentionnés au cours de la grossesse, de la puerpéralité ou de la lactation", "code": "O91", "description": "Infections mammaires associées à l’accouchement", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O91 (Infections mammaires associées à l’accouchement)."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I85.0 (Varices œsophagiennes hémorragiques) ?

[Assistant]
Le code I85.0 (Varices œsophagiennes hémorragiques) exclut :
au cours de maladies classées ailleurs (I98.3 *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 H67.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
H67.0 — Otite moyenne au cours de maladies bactériennes classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Otite moyenne au cours de : • scarlatine (A38 †) ; • tuberculose (A18.6 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EZQM001.

[Assistant]
EZQM001 — Échographie-doppler d'une fistule artérioveineuse pour circulation extracorporelle
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T32.6 (Corrosions couvrant entre 60 et moins de 70% de la surface du corps) ?

[Assistant] Le code T32.6 (Corrosions couvrant entre 60 et moins de 70% de la surface du corps) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BELA201 ?

[Assistant]
BELA201 — Implantation d’iris artificiel dans le sulcus avec fixation à la sclère, avec extraction du cristallin et mise en place d’un implant à support capsulaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 328.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Troubles de l'alimentation » ?

[Assistant] {"code": "F50", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F50 Troubles de l'alimentation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G91.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
G91.8 — Autres hydrocéphalies
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 28Z24 ?

[Assistant]
La racine GHM 28Z24 : Z | Techniques complexes d'irradiation externe sans
repositionnement, en séances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Bursite trochantérienne - Région scapulaire » ?

[Assistant] {"code": "M70.61", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M70.61 Bursite trochantérienne - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 2,8 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV ?

[Assistant] {"code": "YYYY343", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY343 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 2,8 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y03 ?

[Assistant]
Y03 — Agression en provoquant une collision de véhicule à moteur
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F32.31 (Episode dépressif sévère avec symptômes psychotiques non congruents à l'humeur) ?

[Assistant] Le code F32.31 (Episode dépressif sévère avec symptômes psychotiques non congruents à l'humeur) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z59.70 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z59.70 — Absence de couverture sociale
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : SMR ; caractéristiques socio-économiques ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AJFC002 ?

[Assistant]
AJFC002 — Sympathectomie cervicothoracique ou thoracique, par thoracoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 289.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 W60.

[Assistant]
W60 — Contact avec des épines de plantes et des feuilles acérées
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : W50-W64 (Exposition à des forces animées)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2024 – 2-58 – Retour aux chapitres ?

[Assistant] {"code": "D37.6", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-58 – Retour aux chapitres » est un synonyme de D37.6 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du foie, de la vésicule et des voies biliaires) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Méningococcémie aigüe » ?

[Assistant] {"code": "A39.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A39.2 Méningococcémie aigüe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de la papille duodénale majeure, par œso-gastro-duodénoscopie » ?

[Assistant] {"code": "HGFE005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGFE005 Exérèse de la papille duodénale majeure, par œso-gastro-duodénoscopie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : mononucléose infectieuse (B27.- † ?

[Assistant] {"code": "G02.0", "confidence": "high", "justification": "« mononucléose infectieuse (B27.- † » est un synonyme de G02.0 (Méningite au cours d’infections virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P27.8 (Autres maladies respiratoires chroniques survenant pendant la période périnatale) ?

[Assistant] Le code P27.8 (Autres maladies respiratoires chroniques survenant pendant la période périnatale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P78.9 ?

[Assistant]
P78.9 — Affection périnatale de l'appareil digestif, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P78 (Autres affections périnatales de l'appareil digestif)


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E85 (Amylose) ?

[Assistant]
Le code E85 (Amylose) exclut :
maladie d’Alzheimer (G30.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G57.6 ?

[Assistant]
G57.6 — Lésion du nerf plantaire
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Métatarsalgie de Morton


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Abcès des bourses séreuses - Bras

[Assistant] {"code": "M71.02", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M71.02 Abcès des bourses séreuses - Bras."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F23.30 (Autre trouble psychotique aigu, essentiellement délirant, sans facteur de stress aigu associé) ?

[Assistant] Le code F23.30 (Autre trouble psychotique aigu, essentiellement délirant, sans facteur de stress aigu associé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Choriorétinite † (H32.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A18.5", "confidence": "high", "justification": "« Choriorétinite † (H32.0 *) » est un synonyme de A18.5 (Tuberculose de l’œil) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en P28.8 ?

[Assistant]
Le code P28.8 (Autres affections respiratoires précisées chez le nouveau-né) exclut :
rhinite syphilitique congénitale précoce (A50.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cavernome cérébral (Orphanet) ?

[Assistant] {"code": "Q28.3", "confidence": "high", "justification": "« Cavernome cérébral (Orphanet) » est un synonyme de Q28.3 (Autres malformations des vaisseaux cérébraux) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : latéro-apical ?

[Assistant] {"code": "I21.2", "confidence": "high", "justification": "« latéro-apical » est un synonyme de I21.2 (Infarctus transmural aigu du myocarde d’autres localisations (STEMI)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C22.0 (Carcinome hépatocellulaire) ?

[Assistant] Le code C22.0 (Carcinome hépatocellulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réimplantation de 2 dents permanentes expulsées

[Assistant] {"code": "HBED003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBED003 Réimplantation de 2 dents permanentes expulsées."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « son titre. » ?

[Assistant] {"code": "M99", "confidence": "high", "justification": "« son titre. » est un synonyme de M99 (Lésions biomécaniques, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P96.2 (Symptômes de sevrage après utilisation thérapeutique de médicaments chez le nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P96.2 (Symptômes de sevrage après utilisation thérapeutique de médicaments chez le nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie d’Anderson » ?

[Assistant] {"code": "E78.6", "confidence": "high", "justification": "« Maladie d’Anderson » est un synonyme de E78.6 (Déficit en lipoprotéines) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O71.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O71.2 — Inversion post-partum de l’utérus
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur du médiastin, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "GHFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GHFA001 Exérèse de tumeur du médiastin, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Autogreffe du nerf sciatique à la cuisse, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "AHEA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHEA006 Autogreffe du nerf sciatique à la cuisse, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Libération mobilisatrice d'une articulation métatarsophalangienne, sur un rayon latéral du pied » ?

[Assistant] {"code": "NHPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHPA001 Libération mobilisatrice d'une articulation métatarsophalangienne, sur un rayon latéral du pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G04.1 (Myélopathies associées au virus HTLV-1) ?

[Assistant]
Le code G04.1 (Myélopathies associées au virus HTLV-1) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de tumeur en sablier extracanalaire et intracanalaire vertébrale sans reconstruction vertébrale, par abord antérieur ou antérolatéral » ?

[Assistant] {"code": "AFFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFFA008 Exérèse de tumeur en sablier extracanalaire et intracanalaire vertébrale sans reconstruction vertébrale, par abord antérieur ou antérolatéral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Démence de la chorée de Huntington » ?

[Assistant] {"code": "F02.2", "confidence": "high", "justification": "« Démence de la chorée de Huntington » est un synonyme de F02.2 (Démence de la maladie de Huntington (G10 †)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Repli ary-épiglottique : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "D37.0", "confidence": "high", "justification": "« Repli ary-épiglottique : • SAI » est un synonyme de D37.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de lèvre, cavité buccale et pharynx) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B94.8 ?

[Assistant]
B94.8 — Séquelles d’autres maladies infectieuses et parasitaires précisées
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "Z51.5", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de Z51.5 (Soins palliatifs) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S76.3 ?

[Assistant]
S76.3 — Lésion traumatique de muscles et de tendons postérieurs au niveau de la cuisse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 1 Région cervicale : cervico-thoracique » ?

[Assistant] {"code": "M99", "confidence": "high", "justification": "« 1 Région cervicale : cervico-thoracique » est un synonyme de M99 (Lésions biomécaniques, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E88.0 (Anomalies du métabolisme des protéines plasmatiques, non classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code E88.0 (Anomalies du métabolisme des protéines plasmatiques, non classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Atrophie de la glande lacrymale » ?

[Assistant] {"code": "H04.1", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie de la glande lacrymale » est un synonyme de H04.1 (Autres affections des glandes lacrymales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z53.2 ?

[Assistant]
Z53.2 — Acte non effectué par décision du sujet pour des raisons autres et non précisées
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C17.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C17.2 — Cancer de l’iléon
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : valvule iléo-cæcale (C18.0) ; valvule de Bauhin (C18.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Restitution tridimensionnelle informatisée de l'activité électrophysiologique cardiaque [Cartographie cardiaque tridimensionnelle], au cours d'une intervention sur le système cardionecteur » ?

[Assistant] {"code": "DEQP008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEQP008 Restitution tridimensionnelle informatisée de l'activité électrophysiologique cardiaque [Cartographie cardiaque tridimensionnelle], au cours d'une intervention sur le système cardionecteur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L25.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L25.9 — Dermite de contact, sans précision, de cause non précisée
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Dermite de contact (professionnelle) SAI ; Eczéma de contact (professionnel) SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ses douleurs chroniques
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Ses douleurs chroniques\" indique la présence de douleurs persistantes et de longue durée chez le patient. La chronicité implique une durée supérieure à 3 mois et une réponse souvent insatisfaisante aux traitements. Le contexte clinique suggère une douleur potentiellement multifactorielle, compte tenu des antécédents de néoplasie, de chimiothérapie, des anomalies biologiques (CRP, GGT, hémoglobine, plaquettes, créatinine) et de la présence d'infections. La douleur peut être d'origine diverse (neuropathique, somatoforme, etc.).", "codes_candidats": "[R52.0, R52.1, R52.10, R52.18, R52.2, R52.9, F45.4, M25.5, G90.6]", "discrimination": "R52.0 (douleur aiguë) est exclu par définition. R52.9 (douleur sans précision) est trop général. R52.1 et R52.18 (douleur chronique irréductible) pourraient être envisagés, mais le contexte clinique ne précise pas si la douleur est irréductible. R52.10 (douleur neuropathique) nécessite une confirmation de l'origine neuropathique de la douleur, qui n'est pas mentionnée. R52.2 (autres douleurs chroniques) est un code plus généraliste. F45.4 (syndrome douloureux somatoforme persistant) est une option si la douleur est considérée comme principalement psychogène et liée à des conflits émotionnels, mais cela nécessite une évaluation plus approfondie. M25.5 (douleur articulaire) est à exclure si la douleur n'est pas spécifiquement articulaire. G90.6 (syndrome douloureux régional complexe de type II) est à exclure en l'absence de signes spécifiques de ce syndrome.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires. La présence de douleurs chroniques, compte tenu du contexte clinique complexe (antécédents de cancer, chimiothérapie, complications infectieuses, anomalies biologiques), justifie une prise en charge plus importante et donc son codage en DAS. Le guide méthodologique de la MCO souligne l'importance de la douleur chronique comme syndrome multidimensionnel impactant la vie quotidienne du patient.", "code": "R52.2", "confidence": "medium", "justification": "R52.2 (Autres douleurs chroniques) est le code le plus approprié en l'absence d'informations plus précises sur la nature de la douleur. Il permet de prendre en compte la douleur chronique dans le contexte du séjour et justifie son codage en DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM KCFA009 ?

[Assistant]
KCFA009 — Thyroïdectomie subtotale, par cervicothoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 591.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États en I00-I99 ?

[Assistant] {"code": "O99.4", "confidence": "high", "justification": "« États en I00-I99 » est un synonyme de O99.4 (Maladies de l’appareil circulatoire compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z45.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z45.3 — Ajustement et entretien d’une prothèse auditive
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Implantée ; Prothèse (de) : • cochléaire ; • conduction osseuse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LFPA001 ?

[Assistant]
LFPA001 — Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 1 à 3 vertèbres, par laparotomie ou par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 911.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B82.

[Assistant]
B82 — Parasitose intestinale, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B65-B83 (Helminthiases)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZJP001.

[Assistant]
QZJP001 — Séance de détersion mécanique d'ulcération trophique de la peau et des tissus mous sur moins de 30 cm², sous anesthésie générale ou locorégionale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.34 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HHQK484 ?

[Assistant]
HHQK484 — Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], sans injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 56.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection-anastomose de l'artère carotide commune, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "EBFA021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBFA021 Résection-anastomose de l'artère carotide commune, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Colline ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Colline » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Arthrectomie totale bilatérale et/ou ostéotomie postérieure pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, correction instrumentale et ostéotomie antérieure transpédiculaire, sur 10 vertèbres ou plus, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LHFA025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHFA025 Arthrectomie totale bilatérale et/ou ostéotomie postérieure pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, correction instrumentale et ostéotomie antérieure transpédiculaire, sur 10 vertèbres ou plus, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture d'une fistule bucconasale séquellaire d'une fente orofaciale par plastie locale » ?

[Assistant] {"code": "HASA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA002 Fermeture d'une fistule bucconasale séquellaire d'une fente orofaciale par plastie locale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.0 (Lésion traumatique de la rate) ?

[Assistant] Le code S36.0 (Lésion traumatique de la rate) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGQX003 ?

[Assistant]
HGQX003 — Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse intestinale pour maladie inflammatoire chronique de l'intestin [MICI]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 56.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 ?

[Assistant] {"code": "Z55.00", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 » est un synonyme de Z55.00 (Analphabétisme et illettrisme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « méningococcique (A39.5 † » ?

[Assistant] {"code": "I41.0", "confidence": "high", "justification": "« méningococcique (A39.5 † » est un synonyme de I41.0 (Myocardite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13C07 ?

[Assistant]
La racine GHM 13C07 : 79(1-3) | J | 1-4 | Interventions sur le système utéroannexiel pour des
affections non malignes, autres que les interruptions
tubaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : intrinsèque (allergique ?

[Assistant] {"code": "L20.8", "confidence": "high", "justification": "« intrinsèque (allergique » est un synonyme de L20.8 (Autres dermites atopiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend cruauté mentale » ?

[Assistant] {"code": "Y07", "confidence": "high", "justification": "« C omprend cruauté mentale » est un synonyme de Y07 (Autres mauvais traitements) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q64.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q64.1 — Exstrophie vésicale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Ectopie vésicale ; Extroversion de la vessie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéomalacie de l'adulte due à la malnutrition - Main ?

[Assistant] {"code": "M83.34", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M83.34 Ostéomalacie de l'adulte due à la malnutrition - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DZEA003.

[Assistant]
DZEA003 — Transplantation hétérotopique du cœur, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HPNA001 ?

[Assistant]
HPNA001 — Destruction et/ou exérèse de lésion endométriosique superficielle du péritoine, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 155.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R13 ?

[Assistant]
R13 — Dysphagie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Déglutition difficile ; Troubles de la déglutition


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "possible déficit en carnitine"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E71.3) ---
E71.3 Anomalie du métabolisme des acides gras
E71 Anomalies du métabolisme des acides aminés à chaîne ramifiée et du métabolisme des acides gras
E71.0 Maladie des urines à odeur de sirop d'érable
E71.1 Autres anomalies du métabolisme des acides aminés à chaine ramifiée
E71.2 Anomalie du métabolisme des acides aminés à chaine ramifiée, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un déficit en carnitine est une condition métabolique rare où le corps manque de carnitine, une substance essentielle pour le transport des acides gras dans les mitochondries pour être brûlés comme source d'énergie. Cela peut entraîner divers problèmes, notamment des problèmes musculaires, cardiaques et neurologiques.", "codes_candidats": "[E71.3, E61.6]", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial mentionne 'Possible déficit en carnitine', le code E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) est le plus approprié car il englobe les anomalies du métabolisme des acides gras, incluant spécifiquement la carence en carnitine. E61.6 (Carence en vanadium) n'est pas pertinent. Le contexte clinique (biologie, complications) ne permet pas de préciser davantage le type de déficit en carnitine.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (investigations métaboliques, suivi spécialisé) et est significatif compte tenu du contexte clinique et des autres diagnostics associés déjà codés. Il ne s'agit pas d'un symptôme nécessitant un code de symptôme.", "code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "Le code E71.3 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour décrire une anomalie du métabolisme des acides gras, incluant la carence en carnitine, et correspond au diagnostic 'Possible déficit en carnitine'."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B40.1 (Blastomycose pulmonaire chronique) ?

[Assistant]
Le code B40.1 (Blastomycose pulmonaire chronique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « bronchite : • asthmatique (obstructive) chronique » ?

[Assistant] {"code": "J44", "confidence": "high", "justification": "« bronchite : • asthmatique (obstructive) chronique » est un synonyme de J44 (Autres maladies pulmonaires obstructives chroniques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M76.

[Assistant]
M76 — Enthésopathies du membre inférieur, sauf le pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M70-M79 (Autres affections des tissus mous)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance d'épilation ciliaire électrique unilatérale ou bilatérale ?

[Assistant] {"code": "BANP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BANP004 Séance d'épilation ciliaire électrique unilatérale ou bilatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs [AOMI] ?

[Assistant] {"code": "I70.2", "confidence": "high", "justification": "« Artériopathie oblitérante des membres inférieurs [AOMI] » est un synonyme de I70.2 (Athérosclérose des artères distales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PCPA002 ?

[Assistant]
PCPA002 — Aponévrotomie intramusculaire pour allongement
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 150.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.19 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Localisation vertébrale non précisée) ?

[Assistant] Le code M49.19 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Localisation vertébrale non précisée) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GAND001.

[Assistant]
GAND001 — Cautérisation unilatérale ou bilatérale de la muqueuse du cornet inférieur
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 36.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JKND003 ?

[Assistant]
JKND003 — Destruction de lésion du col de l'utérus par colposcopie, avec laser
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 53.43 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Malformation congénitale de la trachée ?

[Assistant] {"code": "Q32.1", "confidence": "high", "justification": "« Malformation congénitale de la trachée » est un synonyme de Q32.1 (Autres malformations congénitales de la trachée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L40.1 ?

[Assistant]
L40.1 — Psoriasis pustulaire ou pustuleux généralisé
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Impétigo herpétiforme ; Maladie de Von Zumbusch
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 0 Fracture fermée » ?

[Assistant] {"code": "S32", "confidence": "high", "justification": "« 0 Fracture fermée » est un synonyme de S32 (Fracture du rachis lombaire et du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mise en place et ajustement d'un appareil urinaire ?

[Assistant] {"code": "Z46.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z46.6 Mise en place et ajustement d'un appareil urinaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : occipito-sacrée, ?

[Assistant] {"code": "O64.0", "confidence": "high", "justification": "« occipito-sacrée, » est un synonyme de O64.0 (Dystocie due à une rotation incomplète de la tête du fœtus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Soins palliatifs
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies ingérables ou évolutives, en soulageant la douleur et les autres symptômes, et en apportant un soutien psychologique, social et spirituel. Ils sont souvent mis en place en fin de vie, mais peuvent également être proposés à des patients plus jeunes atteints de maladies graves.", "codes_candidats": "[Z51.5, Z51.86, Z74.2, Z74, Z63.6, Z76.3]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés à l'assistance et aux soins, Z51.5 'Soins palliatifs' est le code le plus direct et spécifique pour décrire la prise en charge palliative. Z51.86 est moins pertinent car il fait référence à une sédation palliative hors SPCMJD, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Les codes Z74 et Z63.6 se concentrent sur l'assistance et la charge familiale, qui sont des aspects des soins palliatifs mais ne les définissent pas entièrement. Z76.3 décrit un accompagnant, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit mobiliser des ressources supplémentaires. Les soins palliatifs impliquent souvent une équipe multidisciplinaire (médecins, infirmiers, psychologues, etc.) et des interventions spécifiques, justifiant ainsi son codage en DAS. Le guide méthodologique précise que les soins palliatifs peuvent être mentionnés comme DR si une maladie chronique est active ou si un état permanent est présent.", "code": "Z51.5", "confidence": "high", "justification": "Z51.5 est le code le plus précis pour décrire les soins palliatifs, conformément aux règles de codage et au contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Épisclerite
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épisclérite est une inflammation de la couche superficielle de la conjonctive, juste sous la membrane nictitante. Elle se manifeste par une rougeur et un léger inconfort oculaire, sans atteinte de la vision. Elle peut être isolée ou associée à des maladies inflammatoires systémiques.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à 'Épisclérite' dans les sources fournies. Il n'existe pas de code spécifique pour l'épisclérite dans la liste des codes CIM-10 fournis.", "discrimination": "Puisqu'aucun code n'est disponible, il faut considérer si un autre code pourrait être utilisé pour décrire une condition associée ou une complication. Cependant, l'absence de code spécifique pour l'épisclérite signifie qu'il n'y a pas de code alternatif pertinent dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'absence de code spécifique rend difficile la conformité stricte aux règles PMSI. Il est important de documenter clairement le diagnostic dans le dossier médical.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de code spécifique pour l'épisclérite dans les sources CIM-10 fournies, le code X99.9 (Maladie non classifiable) est utilisé par défaut pour indiquer que le diagnostic est connu mais non codable avec les outils disponibles. Cela permet de signaler le diagnostic dans le dossier médical tout en reconnaissant l'impossibilité de le coder correctement selon les règles ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C04.0 ?

[Assistant]
Code C04.0 — Tumeur maligne du plancher antérieur de la bouche

Ce code COMPREND :
En avant de la jonction prémolaire–canine


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en C71.5 ?

[Assistant]
Le code C71.5 (Cancer du ventricule cérébral) exclut :
quatrième ventricule (C71.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L21.1 (Dermite séborrhéique infantile) ?

[Assistant] Le code L21.1 (Dermite séborrhéique infantile) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T10 ?

[Assistant]
T10 — Fracture du membre supérieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 0 Fracture fermée ; 1 Fracture ouverte
À l'exclusion de : fractures multiples du bras, niveau non précisé (T02.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 H04.8.

[Assistant]
H04.8 — Autres affections de l'appareil lacrymal
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H04 (Affections de l'appareil lacrymal)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil pour correction d'hallux varus

[Assistant] {"code": "NHPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHPA003 Libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil pour correction d'hallux varus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture de plaie du nerf circonflexe, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHCA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHCA019 Suture de plaie du nerf circonflexe, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A42.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
A42.1 — Actinomycose abdominale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J12.1 ?

[Assistant]
J12.1 — Pneumopathie due au virus respiratoire syncytial [VRS]
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : 2 SMR


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 135-136 ?

[Assistant] {"code": "Y98", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 135-136 » est un synonyme de Y98 (Facteurs liés au mode de vie) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 I06.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
I06.1 — Insuffisance aortique rhumatismale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Reflux aortique rhumatismal ; Régurgitation aortique rhumatismale


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z47.0 (Soins de contrôle impliquant l’enlèvement d’une plaque et autre prothèse interne de fixation) ?

[Assistant]
Le code Z47.0 (Soins de contrôle impliquant l’enlèvement d’une plaque et autre prothèse interne de fixation) exclut :
enlèvement d’un appareil externe de fixation (Z47.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DFGA004 ?

[Assistant]
DFGA004 — Ablation d'un cerclage pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire unique, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1357.54 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 S48 (Amputation traumatique de l’épaule et du bras) ?

[Assistant]
Le code S48 (Amputation traumatique de l’épaule et du bras) exclut :
amputation traumatique (de) : • au niveau du coude (S58.0) ; • membre supérieur, niveau non précisé (T11.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M00.14.

[Assistant]
M00.14 — Arthrite et polyarthrite à pneumocoques - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00.1 (Arthrite et polyarthrite à pneumocoques)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M16.07 ?

[Assistant]
Code M16.07 — Coxarthrose primaire, bilatérale - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z84.1 ?

[Assistant]
Z84.1 — Antécédents familiaux de maladies rénales et de l’uretère
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en N00 à N29


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EJCA001 ?

[Assistant]
EJCA001 — Suture de plaie de veine profonde de la jambe et/ou de la cuisse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 275.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 H33.3 ?

[Assistant]
Code H33.3 — Déchirures rétiniennes sans décollement

Ce code COMPREND :
Déchirure en fer à cheval  de la rétine, sans décollement
Trou rond  de la rétine, sans décollement
Déchirure rétinienne SAI
Opercule

Ce code EXCLUT :
cicatrices choriorétiniennes après traitement chirurgical du décollement [H59.8]
dégénérescence périphérique de la rétine sans déchirure [H35.4]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 28 ans se présente en consultation pour recevoir sa première dose de vaccin contre la COVID-19. Elle n'a pas d'antécédents médicaux significatifs et ne présente aucun symptôme de la maladie.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient est là pour une vaccination prophylactique contre la COVID-19.", "codes_candidats": "U11.9 (Nécessité d’une vaccination contre la COVID-19, sans précision), Z23.8 (Vaccination contre d'autres maladies virales)", "discrimination": "U11.9 est le code approprié car il spécifie la vaccination contre la COVID-19, tandis que Z23.8 couvre d'autres maladies virales.", "regle_pmsi": "Utilisation du code pour identifier les vaccinations anti-COVID-19.", "code_retenu": "U11.9", "confidence": "high", "justification": "Le patient est vacciné spécifiquement contre la COVID-19, ce qui justifie l'utilisation de ce code."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C14.8 ?

[Assistant]
C14.8 — Tumeur maligne à localisations contiguës de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C14 (Tumeur maligne de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx, de sièges autres et mal définis)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O71.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
O71.1 — Rupture de l’utérus pendant le travail
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "emphysème"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'emphysème est une maladie pulmonaire obstructive chronique caractérisée par une destruction des parois alvéolaires et une augmentation de l'espace aérien distal aux bronchioles. Il se manifeste par une dyspnée progressive et une toux chronique.", "codes_candidats": "[J43.1, J43.2, J98.3, J43.9]", "discrimination": "J43.1 et J43.2 nécessitent une description plus précise du type d'emphysème (panlobulaire ou centrolobulaire) qui n'est pas disponible. J98.3 (emphysème compensateur) est moins pertinent car il décrit une condition spécifique et non l'emphysème lui-même. J43.9 est le code le plus général pour emphysème pulmonaire sans précision, mais il est préférable d'utiliser un code plus spécifique si l'information est disponible.  Dans ce contexte, sans information supplémentaire, J43.9 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'emphysème est codé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge respiratoire, surveillance, etc.) et est associé à d'autres complications (infection). Il est important de noter que l'emphysème est un diagnostic chronique et sa présence justifie un codage en DAS même si le motif principal de prise en charge est la ventilation.", "code": "J43.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général pour emphysème pulmonaire, approprié en l'absence de précision sur le type d'emphysème."}


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[User] Décris le code CIM-10 A06.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
A06.3 — Amœbome de l’intestin
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Amœbome SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Fonctionnel sad fonctionnelle
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Fonctionnel sad fonctionnelle\" est vague et peu précis. Il suggère un dysfonctionnement d'origine non clairement définie, potentiellement lié à des troubles intestinaux ou urinaires, mais sans information supplémentaire pour préciser la nature exacte du problème. Le terme \"sad\" est inhabituel et pourrait être une transcription erronée ou un terme spécifique à un contexte local.", "codes_candidats": "['K59.1 (Diarrhée fonctionnelle)', 'N31.8 (Autres dysfonctionnements neuromusculaires de la vessie)', 'F45.38 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression autre)', 'F98.01 (Énurésie non organique uniquement diurne)', 'F98.02 (Énurésie non organique nocturne et diurne)']", "discrimination": "Compte tenu du contexte (obésité, infection, demande de PCH, aggravation de l'invalidité), et de l'absence de détails précis sur la nature du dysfonctionnement, il est difficile de choisir un code unique. K59.1 est possible si le patient présente des diarrhées, mais sans plus d'informations, il est difficile de le confirmer. N31.8 pourrait être envisagé si le dysfonctionnement est clairement lié à la vessie. F45.38 est une option plus générale pour un dysfonctionnement neurovégétatif. F98.01 et F98.02 sont peu probables sans informations sur des problèmes d'énurésie. Le terme \"sad\" est problématique et empêche une identification précise.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le dossier MDPH et la demande d'aggravation de l'invalidité suggèrent un impact significatif sur la qualité de vie du patient et nécessitent une prise en charge spécifique, justifiant son codage en DAS. L'infection et les autres comorbidités (obésité, insuffisance rénale) renforcent cette justification.", "code": "K59.1", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de plus d'informations, K59.1 (diarrhée fonctionnelle) est le code le plus plausible, mais le manque de précision du diagnostic initial limite la confiance dans ce choix. Une clarification du diagnostic est nécessaire pour un codage plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 H60.2 ?

[Assistant]
H60.2 — Otite externe maligne
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H60 (Otite externe)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « syndrome de Gougerot-Sjogren (M35.0 † » ?

[Assistant] {"code": "J99.1", "confidence": "high", "justification": "« syndrome de Gougerot-Sjogren (M35.0 † » est un synonyme de J99.1 (Troubles respiratoires au cours d’autres affections disséminées du tissu conjonctif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAHH002.

[Assistant]
LAHH002 — Biopsie du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.45 €


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[User] Que désigne le code CCAM AJLH020 ?

[Assistant]
AJLH020 — Infiltration thérapeutique du ganglion cervicothoracique [stellaire], avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 34.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polyarthrite juvénile (séronégative) - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M08.30", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M08.30 Polyarthrite juvénile (séronégative) - Sièges multiples."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C25.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C25.3 — Cancer du canal pancréatique
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer du conduit pancréatique (principal) ; Cancer du canal de Wirsung
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec ostéotomie simple de la diaphyse du fémur et du tibia, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "NJPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA001 Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec ostéotomie simple de la diaphyse du fémur et du tibia, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie ou arthrectomie occipitoaxoïdienne pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, par abord intrabuccal ou par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "LDPA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDPA010 Ostéotomie ou arthrectomie occipitoaxoïdienne pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, par abord intrabuccal ou par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code S85.3 (Lésion traumatique de la veine saphène interne au niveau de la jambe) ?

[Assistant]
Code S85.3 — Lésion traumatique de la veine saphène interne au niveau de la jambe

Ce code COMPREND :
Veine saphène interne SAI


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres polyarthrites juvéniles - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M08.81", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M08.81 Autres polyarthrites juvéniles - Région scapulaire."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syphilis cardio-vasculaire : • SAI (A52.0 †) ?

[Assistant] {"code": "I98.0", "confidence": "high", "justification": "« Syphilis cardio-vasculaire : • SAI (A52.0 †) » est un synonyme de I98.0 (Syphilis cardio-vasculaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2024 – 2-60 – Retour aux chapitres ?

[Assistant] {"code": "D42.9", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-60 – Retour aux chapitres » est un synonyme de D42.9 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des méninges, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « punctiforme avec corps étranger (pénétrant) SAI » ?

[Assistant] {"code": "T14.1", "confidence": "high", "justification": "« punctiforme avec corps étranger (pénétrant) SAI » est un synonyme de T14.1 (Plaie ouverte d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code B35 (Dermatophytose) ?

[Assistant]
Le code B35 (Dermatophytose) comprend :
favus ; infections causées par les espèces appartenant aux genres Epidermophyton, Microsporum et Trichophyton ; teigne, tous types, sauf ceux classés en B36.-


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ANQP004 ?

[Assistant]
ANQP004 — Enregistrement des potentiels évoqués somesthésiques cérébraux par stimulation bilatérale d'un ou de 2 nerfs des membres supérieurs ou inférieurs
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.14 €


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[User] Code CCAM pour « Drainage d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage échographique » ?

[Assistant] {"code": "ZZJJ008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZJJ008 Drainage d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Mastocytose systémique agressive » ?

[Assistant] {"code": "C96.2", "confidence": "high", "justification": "« Mastocytose systémique agressive » est un synonyme de C96.2 (Tumeur maligne à mastocytes) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Endocardite, valvule non précisée, au cours de maladies classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "I39.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I39.8 Endocardite, valvule non précisée, au cours de maladies classées ailleurs."}


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[User] Code CIM-10 pour « Ictère du nouveau-né dû à d'autres hémolyses excessives » ?

[Assistant] {"code": "P58", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P58 Ictère du nouveau-né dû à d'autres hémolyses excessives."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.8 (Autres arthropathies réactionnelles) ?

[Assistant]
Le code M02.8 (Autres arthropathies réactionnelles) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D14 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D14 — Tumeur bénigne de l’oreille moyenne et de l’appareil respiratoire
Chapitre : Tumeurs


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M13.14 ?

[Assistant]
Code M13.14 — Monoarthrite, non classée ailleurs - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os