[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie de Vaquez » ?

[Assistant] {"code": "D45", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Vaquez » est un synonyme de D45 (Polyglobulie essentielle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E70.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
E70.0 — Phénylcétonurie classique (typique) (atypique)
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Par définition, les hommes ne peuvent pas avoir une infection urinaire simple. Toute cystite survenant chez un homme doit être considérée et traitée comme une prostatite aiguë (sauf cas exceptionnel). Recommandations de bonne pratique AFSSAPS, DIAGNOSTIC ET ANTIBIOTHERAPIE DES INFECTIONS

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Par définition, les hommes ne peuvent pas avoir une infection urinaire simple. Toute cystite survenant chez un homme doit être considérée et traitée comme une prostatite aiguë (sauf cas exceptionnel). Recommandations de bonne pratique AFSSAPS, DIAGNOSTIC ET ANTIBIOTHERAPIE DES INFECTIONS", "code": "N41.0", "description": "Prostatite aiguë", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N41.0 (Prostatite aiguë)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M54.

[Assistant]
M54 — Dorsalgies
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M50-M54 (Autres dorsopathies)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Épisodes isolés d’une dépression “masquée” SAI ?

[Assistant] {"code": "F32.8", "confidence": "high", "justification": "« Épisodes isolés d’une dépression “masquée” SAI » est un synonyme de F32.8 (Autres épisodes dépressifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 5 Corne postérieure du ménisque externe ?

[Assistant] {"code": "M23", "confidence": "high", "justification": "« 5 Corne postérieure du ménisque externe » est un synonyme de M23 (Lésion interne du genou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres troubles respiratoires après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classés ailleurs

[Assistant] {"code": "J95.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J95.8 Autres troubles respiratoires après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classés ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNAE001.

[Assistant]
HNAE001 — Dilatation du conduit pancréatique, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 373.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY110 ?

[Assistant]
YYYY110 — Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 2, réalisée en salle d'imagerie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 24.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JCFC001 ?

[Assistant]
JCFC001 — Urétérectomie totale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 346.59 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pouls faible » ?

[Assistant] {"code": "R09.8", "confidence": "high", "justification": "« Pouls faible » est un synonyme de R09.8 (Autres symptômes et signes précisés relatifs aux appareils circulatoire et respiratoire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EBSA012 ?

[Assistant]
EBSA012 — Hémostase secondaire à un acte sur les vaisseaux cervicocéphaliques, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 328.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Déficit immunitaire combiné sévère avec nombre faible de cellules B et T

[Assistant] {"code": "D81.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D81.1 Déficit immunitaire combiné sévère avec nombre faible de cellules B et T."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M84.49 ?

[Assistant]
M84.49 — Fracture pathologique, non classée ailleurs - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A26.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A26.9 — Érysipéloïde, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P26.1 (Hémorragie pulmonaire massive survenant pendant la période périnatale) ?

[Assistant]
Le code P26.1 (Hémorragie pulmonaire massive survenant pendant la période périnatale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "thrombose veineuse profonde"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La thrombose veineuse profonde (TVP) est la formation d'un caillot sanguin dans une veine profonde, généralement dans la jambe. Elle peut entraîner des complications graves comme l'embolie pulmonaire si le caillot se détache et migre vers les poumons.", "codes_candidats": "[I82.2, I82.9, O22.3, I80.2, I82.3, O87.1, I82, I63.6, O22.5]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, I80.2 est le plus spécifique pour une thrombophlébite d'autres vaisseaux profonds des membres inférieurs, ce qui correspond à la description de thrombose veineuse profonde. I82.2 et I82.9 sont moins spécifiques car ils concernent la veine cave ou une veine non précisée. O22.3 et O87.1 sont liés à la grossesse, ce qui n'est pas le cas ici. I82.3 concerne la veine rénale. I63.6 et O22.5 concernent des thromboses cérébrales, ce qui n'est pas le cas. Le contexte clinique ne précise pas le site exact de la thrombose, rendant I80.2 le choix le plus approprié parmi les options disponibles.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le contexte clinique et les ressources supplémentaires mobilisées pour la prise en charge de cette complication. La présence de comorbidités (insuffisance rénale, troubles cardiaques, etc.) et l'impact sur le séjour justifient son codage en DAS.", "code": "I80.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Gonarthrose primaire : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "M17.1", "confidence": "high", "justification": "« Gonarthrose primaire : • SAI » est un synonyme de M17.1 (Autres gonarthroses primaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MEEP002 ?

[Assistant]
MEEP002 — Réduction orthopédique d'une luxation scapulohumérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.38 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AEKA001.

[Assistant]
AEKA001 — Changement d'un générateur souscutané de stimulation de la moelle épinière
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H16.1 ?

[Assistant]
H16.1 — Autres kératites superficielles sans conjonctivite
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Kératite : • annulaire ; • filamenteuse ; • nummulaire ; • ponctuée superficielle ; • stellaire ; • striée ; Ophtalmie des neiges ; Photokératite
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en P94.0 ?

[Assistant]
Le code P94.0 (Myasthénie transitoire du nouveau-né) exclut :
myasthénie (G70.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble caractérisé par une incontinence ou une labilité émotionnelles, une fatigabilité, et diverses sensations physiques désagréables (par exemple des vertiges) et par des douleurs, mais secondaire à une maladie

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble caractérisé par une incontinence ou une labilité émotionnelles, une fatigabilité, et diverses sensations physiques désagréables (par exemple des vertiges) et par des douleurs, mais secondaire à une maladie", "code": "F06.6", "description": "Labilité émotionnelle organique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F06.6 (Labilité émotionnelle organique).", "exclusions_a_verifier": "troubles somatoformes non organiques ou sans précision (F45.–)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EDPF001 ?

[Assistant]
EDPF001 — Recanalisation de l'artère iliaque interne avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A24.1 (Mélioïdose aiguë et galopante) ?

[Assistant] Le code A24.1 (Mélioïdose aiguë et galopante) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Myocardiopathie ischémique » ?

[Assistant] {"code": "I25.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I25.5 Myocardiopathie ischémique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pontage homolatéral subclavioaxillaire, par abord direct

[Assistant] {"code": "ECCA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECCA007 Pontage homolatéral subclavioaxillaire, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R68.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R68.3 — Hippocratisme digital
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Hippocratisme des ongles (P92.-)
À l'exclusion de : hippocratisme digital congénital (Q68.1) ; hippocratisme unguéal congénital (Q84.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 H52.7.

[Assistant]
H52.7 — Vice de réfraction, sans précision
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H52 (Vices de réfraction et troubles de l'accommodation)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M82.8 ?

[Assistant]
M82.8 — Ostéoporose au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T95.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T95.4 — Séquelles de brûlure et corrosion classées selon leur étendue sur la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Séquelles de lésions classées en T31-T32


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M96.22 ?

[Assistant]
M96.22 — Cyphose après irradiation - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M96.2 (Cyphose après irradiation)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A54.2 (Pelvipéritonite gonococcique et autres infections génito-urinaires gonococciques) ?

[Assistant]
Le code A54.2 (Pelvipéritonite gonococcique et autres infections génito-urinaires gonococciques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.25 (Arthropathie post-vaccinale - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) ?

[Assistant] Le code M02.25 (Arthropathie post-vaccinale - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P10.1 (Hémorragie cérébrale due à un traumatisme obstétrical) ?

[Assistant] Le code P10.1 (Hémorragie cérébrale due à un traumatisme obstétrical) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBLD043 ?

[Assistant]
HBLD043 — Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire céramométallique
Regroupement : PF1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 279.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NZHH001 ?

[Assistant]
NZHH001 — Ponction ou cytoponction d'une articulation du membre inférieur, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 29.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code W07 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W07 — Chute d’une chaise
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Y35-Y36 (Intervention de la force publique et faits de guerre) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Y35-Y36 (Intervention de la force publique et faits de guerre) comprend les codes suivants :

- Y36 : Faits de guerre (comprend : blessures causées à des militaires et à des civils pendant une guerre et une insurrection)
- Y35 : Intervention de la force publique

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "dégénérescence neurologique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: G31.9) ---
G31.9 Affection dégénérative du système nerveux, sans précision
G31 Autres affections dégénératives du système nerveux, non classées ailleurs
G31.0 Atrophie cérébrale circonscrite
G31.1 Dégénérescence cérébrale sénile, non classée ailleurs
G31.2 Dégénérescence du système nerveux liée à l'alcool

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"dégénérescence neurologique\" est très général et décrit un processus de détérioration progressive du système nerveux. Il peut s'agir de diverses maladies affectant le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs périphériques. Sans informations supplémentaires, il est difficile de déterminer la cause précise de cette dégénérescence.", "codes_candidats": "[G31] Autres affections dégénératives du système nerveux, non classées ailleurs, [G31.1] Dégénérescence cérébrale sénile, non classée ailleurs, [G31.2] Dégénérescence du système nerveux liée à l'alcool, [G60] Neuropathie héréditaire et idiopathique, [G60.2] Neuropathie associée à une ataxie héréditaire, [G60.3] Neuropathie progressive idiopathique, [G12] Amyotrophie spinale et syndromes apparentés.", "discrimination": "Étant donné le contexte clinique limité et l'absence d'informations sur l'étiologie de la dégénérescence, le code G31 est le plus approprié car il englobe un large éventail de dégénérescences neurologiques non spécifiées. G31.1 est exclu car il est spécifiquement pour la dégénérescence cérébrale sénile et non la maladie d'Alzheimer. G31.2 est exclu car il implique une relation avec l'alcool, ce qui n'est pas mentionné. G60 et ses sous-catégories sont plus spécifiques à des neuropathies, ce qui n'est pas confirmé. G12 est plus spécifique à l'amyotrophie spinale et syndromes apparentés, ce qui n'est pas confirmé.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires car il s'agit d'une condition neurologique sous-jacente qui peut influencer la prise en charge du patient et potentiellement compliquer le traitement de la douleur abdominale. Le code doit être ajouté aux diagnostics codés pour refléter la complexité du cas et la nécessité d'une expertise spécialisée.", "code": "G31.9", "confidence": "medium", "justification": "Le code G31.9 est le plus approprié car il représente une affection dégénérative du système nerveux sans précision, ce qui correspond à la description clinique générale de \"dégénérescence neurologique\" en l'absence d'informations plus spécifiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « .9 Sans précision » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« .9 Sans précision » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 17K04 ?

[Assistant] La racine GHM 17K04 : 1-4 | Autres irradiations


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F41.8 (Autres troubles anxieux précisés) ?

[Assistant]
Code F41.8 — Autres troubles anxieux précisés

Ce code COMPREND :
Hystérie d'angoisse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M03.24 (Autres arthropathies postinfectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Main) ?

[Assistant]
Code M03.24 — Autres arthropathies postinfectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G97.2 (Hypotension intracrânienne suite à un pontage ventriculaire) ?

[Assistant] Le code G97.2 (Hypotension intracrânienne suite à un pontage ventriculaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pâleur
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pâleur est un signe clinique caractérisé par une diminution de la coloration de la peau et des muqueuses. Elle peut être due à diverses causes, notamment une anémie, une hypoperfusion, une diminution de l'oxygénation ou une atteinte de la production de mélanine.", "codes_candidats": "[R23.1] Pâleur, [G45.3] Amaurose fugace, [R45.2] Tristesse", "discrimination": "Bien que la pâleur puisse être associée à d'autres conditions, le code R23.1 décrit directement le signe clinique observé. G45.3 (Amaurose fugace) est une condition spécifique (perte de vision transitoire) et ne correspond pas à la pâleur générale. R45.2 (Tristesse) est un état émotionnel et n'est pas pertinent dans ce contexte clinique. La pâleur est un signe clinique qui nécessite une investigation pour en déterminer la cause, ce qui justifie son codage en tant que DAS.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la pâleur est codée car elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (investigations, surveillance). Le diagnostic principal (calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë) explique une partie du contexte clinique, mais la pâleur nécessite une investigation séparée et justifie son codage en DAS.  Il n'y a pas de symptôme sous-jacent plus précis à coder à la place de la pâleur.", "code": "R23.1", "confidence": "high", "justification": "Le code R23.1 décrit précisément le signe clinique de pâleur observé et justifie son codage en tant que DAS en raison de la nécessité d'investigations complémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse endoscopique de 6 lésions ou plus du côlon et/ou du rectum » ?

[Assistant] {"code": "HHQX008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHQX008 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse endoscopique de 6 lésions ou plus du côlon et/ou du rectum."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 N02.00.

[Assistant]
N02.00 — Hématurie récidivante et persistante avec anomalies glomérulaires mineures, avec dépôts d’immunoglobuline A
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N02.0 (Hématurie récidivante et persistante - Anomalies glomérulaires mineures)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code G81.9 ?

[Assistant]
G81.9 — Hémiplégie, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G81 (Hémiplégie)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Insuffisance staturale d’origine rénale » ?

[Assistant] {"code": "N25.0", "confidence": "high", "justification": "« Insuffisance staturale d’origine rénale » est un synonyme de N25.0 (Ostéodystrophie rénale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FCQX010.

[Assistant]
FCQX010 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièces d'exérèse de 2 ou 3 groupes lymphonodaux [ganglionnaires lymphatiques]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 66.11 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Mal de gorge (aigu) SAI » ?

[Assistant] {"code": "J02.9", "confidence": "high", "justification": "« Mal de gorge (aigu) SAI » est un synonyme de J02.9 (Pharyngite aiguë, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B67.8 (Infection hépatique à Echinococcus, sans précision) ?

[Assistant] Le code B67.8 (Infection hépatique à Echinococcus, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture fermée de l'ilion"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: S32.3) ---
S32.3 Fracture de l'ilion
S32 Fracture du rachis lombaire et du bassin
S32.0 Fracture d'une vertèbre lombaire
S32.1 Fracture du sacrum
S32.2 Fracture du coccyx

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La fracture fermée de l'ilion décrit une rupture de l'os iliaque, l'un des os du bassin, sans exposition de la fracture à l'extérieur.  Le contexte clinique suggère une patiente âgée avec une fragilité potentielle (faible IMC, hémoglobine basse) et des complications possibles (infection, hématome).", "codes_candidats": "S32.3 (Fracture de l'ilion)", "discrimination": "Le diagnostic est clairement une fracture de l'ilion.  Les autres codes (S52, S42, S62) concernent d'autres localisations osseuses et ne sont pas pertinents. La description 'fermée' est implicite dans le diagnostic et n'a pas besoin d'être spécifiée avec un 5ème caractère.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code reflète le motif principal de prise en charge du séjour, qui est la fracture de l'ilion.  Aucune ressource supplémentaire n'est mentionnée dans le contexte clinique, ce qui est cohérent avec un DP.", "code": "S32.3", "confidence": "high", "justification": "Le code S32.3 correspond directement à la description clinique de la fracture fermée de l'ilion et est le code le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dystrophie myotonique [Steinert] » ?

[Assistant] {"code": "G71.1", "confidence": "high", "justification": "« Dystrophie myotonique [Steinert] » est un synonyme de G71.1 (Affections myotoniques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Odeur d’alcool dans l’haleine, légers troubles du comportement dans les fonctions et les

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Odeur d’alcool dans l’haleine, légers troubles du comportement dans les fonctions et les", "code": "Y91.0", "description": "Intoxication alcoolique légère", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Y91.0 (Intoxication alcoolique légère)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "convalescence"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z54.8) ---
Z54.8 Convalescence après un autre traitement
Z54 Convalescence
Z54.0 Convalescence après intervention chirurgicale
Z54.1 Convalescence après radiothérapie
Z54.2 Convalescence après chimiothérapie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La convalescence décrit une période de récupération après une maladie, une intervention chirurgicale, ou un traitement. Dans ce cas, elle est associée à un emphysème interstitiel et d'autres complications, suggérant une récupération post-traitement.", "codes_candidats": "[Z54, Z54.0, Z54.1, Z54.2, Z54.3, Z54.4, Z54.7, Z54.8, Z54.9, Z51.85, Z51.86]", "discrimination": "Bien que Z54 soit un code général pour la convalescence, il est préférable d'utiliser un code plus spécifique si possible. Les codes Z54.0 à Z54.4 sont liés à des types de traitements spécifiques (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, fracture) qui ne correspondent pas au contexte. Z54.3 est pour psychothérapie, ce qui n'est pas pertinent. Z54.7 concerne des traitements combinés, ce qui n'est pas clairement indiqué. Z54.8, 'Convalescence après un autre traitement', est le plus approprié car il englobe la convalescence après un traitement non spécifié, ce qui correspond au contexte clinique. Z51.85 et Z51.86 sont liés à la sédation palliative, ce qui n'est pas pertinent.", "regle_pmsi": "Le code Z54.8 est approprié comme DAS car il indique une récupération qui mobilise des ressources supplémentaires (durée de séjour prolongée, suivi médical). Il est distinct du diagnostic principal (emphysème interstitiel) et apporte une information supplémentaire sur l'état du patient.", "code": "Z54.8", "confidence": "high", "justification": "Le code Z54.8 décrit le mieux la convalescence après un traitement non spécifié, ce qui correspond au contexte clinique du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B69.8 (Cysticercose, autres localisations) ?

[Assistant] Le code B69.8 (Cysticercose, autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGCA002.

[Assistant]
DGCA002 — Suture d'une rupture de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 919.39 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « août 2021) » ?

[Assistant] {"code": "G45.9", "confidence": "high", "justification": "« août 2021) » est un synonyme de G45.9 (Accident ischémique cérébral transitoire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JEMA018.

[Assistant]
JEMA018 — Urétrocervicoplastie de continence avec réimplantation urétérovésicale et création de montage antireflux, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 669.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K25.1 (Ulcère de l'estomac aigu, avec perforation) ?

[Assistant] Le code K25.1 (Ulcère de l'estomac aigu, avec perforation) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésion traumatique de muscles et de tendons de l'abdomen, des lombes et du bassin » ?

[Assistant] {"code": "S39.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S39.0 Lésion traumatique de muscles et de tendons de l'abdomen, des lombes et du bassin."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Asphyxie avec indice d’Apgar à une minute entre 0 et 3 ?

[Assistant] {"code": "P21.0", "confidence": "high", "justification": "« Asphyxie avec indice d’Apgar à une minute entre 0 et 3 » est un synonyme de P21.0 (Asphyxie obstétricale grave) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M22.16 (Subluxation récidivante de la rotule - Jambe) ?

[Assistant]
Code M22.16 — Subluxation récidivante de la rotule - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S22.31 ?

[Assistant]
S22.31 — Fracture ouverte de côte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie du foie par voie jugulaire avec guidage échographique et/ou radiologique, sans prise de pression intraveineuse

[Assistant] {"code": "HLHH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLHH001 Biopsie du foie par voie jugulaire avec guidage échographique et/ou radiologique, sans prise de pression intraveineuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EPPF001 ?

[Assistant]
EPPF001 — Recanalisation de la veine de drainage d'un accès vasculaire artérioveineux sans pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKQE001.

[Assistant]
JKQE001 — Hystéroscopie avec curetage de la cavité de l'utérus
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 89.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K11.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
K11.3 — Abcès des glandes salivaires
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJCD002 ?

[Assistant]
HJCD002 — Suture de plaie du rectum par voie anale, sans réparation du muscle sphincter externe de l'anus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 175.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q06.2 (Diastématomyélie) ?

[Assistant]
Le code Q06.2 (Diastématomyélie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G98 ?

[Assistant]
G98 — Autres affections du système nerveux, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : C omprend Affection du système nerveux SAI ; Arthropathie de Charcot • SAI (M14.6 *) ; • non syphilitique (M14.6 *)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : toit ?

[Assistant] {"code": "W13", "confidence": "high", "justification": "« toit » est un synonyme de W13 (Chute du haut d’un bâtiment ou d’un autre ouvrage) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code V19.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
V19.8 — Cycliste [tout type] blessé dans d’autres accidents de transport précisés
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Bloqué par une partie du cycle


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pontage artériel fémorotibial ou fémoropéronier sans collier veineux, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "EECA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EECA008 Pontage artériel fémorotibial ou fémoropéronier sans collier veineux, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H11.3 ?

[Assistant]
H11.3 — Hémorragie conjonctivale
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Hémorragie sous-conjonctivale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G11 (Ataxie héréditaire) ?

[Assistant]
Le code G11 (Ataxie héréditaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 9.
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : G11 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Personnalité : • fanatique » ?

[Assistant] {"code": "F60.0", "confidence": "high", "justification": "« Personnalité : • fanatique » est un synonyme de F60.0 (Personnalité paranoïaque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P36.5 ?

[Assistant]
P36.5 — Infection du nouveau-né due à des anaérobies
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M14.08 (Arthropathie goutteuse due à un déficit enzymatique et autres troubles héréditaires - Autres) ?

[Assistant]
Code M14.08 — Arthropathie goutteuse due à un déficit enzymatique et autres troubles héréditaires - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM FCFC001 ?

[Assistant]
FCFC001 — Curage lymphonodal [ganglionnaire] iliaque, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 332.55 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Transfert musculotendineux, ténodèse et/ou capsulodèse pour rétablissement des fonctions intrinsèques du pouce

[Assistant] {"code": "MJEA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA011 Transfert musculotendineux, ténodèse et/ou capsulodèse pour rétablissement des fonctions intrinsèques du pouce."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code R47 ?

[Assistant]
R47 — Troubles du langage, non classés ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R47-R49 (Symptômes et signes relatifs au langage et à la voix)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGCA029 ?

[Assistant]
DGCA029 — Pontage bifurqué aorto-ilio-fémoral, par laparotomie avec clampage infrarénal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1046.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Q61.4 (Dysplasie rénale) ?

[Assistant]
Code Q61.4 — Dysplasie rénale

Ce code COMPREND :
Dysplasie rénale  multikystique
Maladie :
 - (du développement) du rein multikystique
 - rénale multikystique
 Rein dysplasique  multikystique

Ce code EXCLUT :
rein polykystique [Q61.1–Q61.3]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Occupant d’un véhicule à trois roues blessé dans un accident de transport (V30- Les subdivisions suivantes à quatre caractères s’appliquent aux catégories V30-V38 : .0 Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation .1 Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation .2 Pe...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Occupant d’un véhicule à trois roues blessé dans un accident de transport (V30- Les subdivisions suivantes à quatre caractères s’appliquent aux catégories V30-V38 : .0 Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation .1 Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation .2 Personne à l’extérieur du véhicule blessée dans un accident en dehors de la circulation .3 Occupant, sans précision, d’un véhicule à moteur à trois roues, blessé dans un accident en dehors de la .7 Pers", "code": "V29.9", "description": "Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V29.9 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "motocyclette avec side-car (V20-V29) ; véhicules essentiellement conçus pour être utilisés hors d’une route (V86.-) ; collision avec un véhicule à traction animale ou un animal monté (V36.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ankylosé
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ankylose se réfère à une immobilisation permanente d'une articulation ou d'un tissu, résultant d'une adhérence fibreuse ou osseuse. Le terme est général et peut se référer à différentes localisations et causes.", "codes_candidats": "[B76.0, M24.6, M48.1]", "discrimination": "B76.0 (Ankylostomose) fait référence à une infection parasitaire spécifique, ce qui ne correspond pas au diagnostic général d'ankylose. M24.6 (Ankylose articulaire) est un candidat pertinent, mais il est moins spécifique que M48.1. M48.1 (Hyperostose ankylosante [Forestier]) décrit une forme spécifique d'ankylose articulaire, caractérisée par une hyperostose, ce qui semble plus cohérent avec un DAS mobilisant des ressources supplémentaires, compte tenu du contexte clinique (âge avancé, complications, durée de séjour).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une condition qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'ankylose articulaire, en particulier la forme hyperostosante, peut impliquer des examens complémentaires, des interventions spécifiques et une prise en charge prolongée, justifiant son codage comme DAS.", "code": "M48.1", "confidence": "high", "justification": "M48.1 est le code le plus spécifique disponible pour l'ankylose dans le contexte clinique donné, et il correspond à une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour, conformément aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Désinsertion ou allongement des muscles épicondyliens latéraux au coude, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "MJPA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJPA012 Désinsertion ou allongement des muscles épicondyliens latéraux au coude, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBMD016 ?

[Assistant]
HBMD016 — Rescellement et/ou recollage d’une ou deux couronnes ou d'un ou deux ancrages d'une prothèse dentaire fixée
Regroupement : RPN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HFAH001.

[Assistant]
HFAH001 — Dilatation du pylore, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G21.0 (Syndrome malin des neuroleptiques) ?

[Assistant] Le code G21.0 (Syndrome malin des neuroleptiques) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GHFA001 ?

[Assistant]
GHFA001 — Exérèse de tumeur du médiastin, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 494.39 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y48.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y48.1 — Anesthésiques par voie parentérale
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Thiobarbituriques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste

[Assistant] {"code": "NZQK002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZQK002 Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B53.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
B53.1 — Paludisme à plasmodies simiennes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
À l'exclusion de : infections mixtes avec Plasmodium : • falciparum (B50.-) ; • malariae (B52.-) ; • ovale (B53.0) ; • vivax (B51.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Steppage bilatéral et symétrique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le steppage bilatéral et symétrique, également connu sous le nom de pied bot, est une démarche caractérisée par une exagération de la levée du pied due à une faiblesse ou une atteinte des nerfs qui contrôlent les muscles de la cheville et du pied. La bilateralité et la symétrie indiquent que les deux pieds sont affectés de manière égale.", "codes_candidats": "Le code G83.3 (Steppage bilatéral et symétrique) est mentionné dans le contexte clinique et est le code le plus pertinent. D'autres codes liés à des troubles neurologiques ou musculo-squelettiques pourraient être envisagés, mais ils ne correspondent pas aussi précisément à la description.", "discrimination": "Bien que d'autres codes puissent être liés à des troubles de la marche, G83.3 est le code le plus spécifique pour le steppage bilatéral et symétrique. Il est important de noter que le diagnostic est déjà codé, ce qui rend la sélection du code principal moins critique, mais la cohérence est essentielle.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le contexte clinique (prise en charge neurologique, réalisation d'une lomboscopie) suggère que c'est le cas. Le code doit être ajouté à la liste des DAS existants.", "code": "G83.3", "confidence": "high", "justification": "Le code G83.3 correspond directement à la description clinique de steppage bilatéral et symétrique et est déjà mentionné dans le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fibrinolyse in situ sélective ou hypersélective d'une artère ou d'un pontage artériel du membre supérieur, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "ECNF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECNF002 Fibrinolyse in situ sélective ou hypersélective d'une artère ou d'un pontage artériel du membre supérieur, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gémination dentaire ?

[Assistant] {"code": "K00.2", "confidence": "high", "justification": "« Gémination dentaire » est un synonyme de K00.2 (Anomalies de volume et de forme des dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HDFA013 ?

[Assistant]
HDFA013 — Oropharyngectomie avec mandibulectomie partielle interruptrice et pharyngolaryngectomie totale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 944.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.40 (Autre goutte secondaire - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M10.40 (Autre goutte secondaire - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B01 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B01 — Varicelle
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EDKA003 ?

[Assistant]
EDKA003 — Remplacement d'une artère digestive, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 903.06 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "c 6.5"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z03.8) ---
Z03.8 Mise en observation pour suspicion d'autres maladies
Z03 Mise en observation et examen médical pour suspicion de maladies, non confirmées
Z03.0 Mise en observation pour suspicion de tuberculose
Z03.1 Mise en observation pour suspicion de tumeur maligne
Z03.2 Mise en observation pour suspicion de troubles mentaux et du comportement

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"C 6.5\" est incomplet et nécessite une interprétation. Il pourrait s'agir d'une référence à une localisation spécifique d'une lésion, d'une complication post-opératoire, ou d'une erreur de transcription. Sans plus de contexte, il est impossible de déterminer sa signification précise.", "codes_candidats": "Compte tenu de l'ambiguïté du diagnostic, plusieurs codes pourraient être envisagés, mais aucun n'est directement identifiable dans les sources fournies. Les codes suivants sont potentiellement pertinents en fonction de l'interprétation du diagnostic : C67.6 (Orifice urétéral), S36.6 (Lésion traumatique du rectum), S52.6 (Fracture de l'extrémité inférieure du cubitus et du radius), QZEA009 (Relèvement de 6 cicatrices ou plus, par abord direct), BCPA001 (Incision de la conjonctive). Cependant, aucun de ces codes ne correspond directement à \"C 6.5\".", "discrimination": "L'absence de correspondance directe avec les codes disponibles rend le choix difficile. L'interprétation du diagnostic est cruciale. Si \"C 6.5\" fait référence à une lésion du rectum, S36.6 serait le code le plus approprié. Si cela concerne une complication urinaire, C67.6 pourrait être envisagé. Sans information supplémentaire, il est impossible de choisir un code avec certitude.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour justifier des ressources supplémentaires mobilisées pendant le séjour. Il doit être distinct du diagnostic principal (Colostomie) et des DAS déjà codés (I10, Z000, C65, L50, M542, E11.9, I50.9, E66.9). Le choix du code doit être justifié par son impact sur la prise en charge et la consommation de ressources.", "code": "Z03.8", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires permettant de déterminer la signification précise de \"C 6.5\", le code Z03.8 (État défini comme nécessitant des investigations complémentaires) est le plus approprié. Il permet de signaler une condition nécessitant une investigation plus approfondie sans attribuer un diagnostic précis. La faible confiance reflète l'incertitude quant à la signification du diagnostic initial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 6 éléments » ?

[Assistant] {"code": "HBMD386", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD386 Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 6 éléments."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K72 ?

[Assistant]
Code K72 — Insuffisance hépatique, non classée ailleurs

Ce code COMPREND :
atrophie ou dystrophie jaune du foie
coma hépatique SAI
encéphalopathie hépatique SAI [G94.3]
hépatite :
 - fulminante NCA, avec insuffisance hépatique
 - maligne NCA, avec insuffisance hépatique
nécrose des hépatocytes avec insuffisance hépatique

Ce code EXCLUT :
hépatite virale [B15-B19]
ictère du fœtus et du nouveau-né [P55-P59]
insuffisance hépatique :
 - alcoolique [K70.4]
 - avec maladie toxique du foie [K71.1]
 - avortement, grossesse extra-utérine ou molaire [O00-O07]  [O08.8]
 - grossesse, accouchement et puerpéralité [O26.6]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N82.8 (Autres fistules de l'appareil génital de la femme) ?

[Assistant] Le code N82.8 (Autres fistules de l'appareil génital de la femme) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JDFA007 ?

[Assistant]
JDFA007 — Résection d'un kyste ou d'une fistule du ligament ombilical médian [ouraque]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 221.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S95.7 (Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau de la cheville et du pied) ?

[Assistant] Le code S95.7 (Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau de la cheville et du pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A75.3 (Typhus à Rickettsia tsutsugamushi) ?

[Assistant]
Le code A75.3 (Typhus à Rickettsia tsutsugamushi) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G61.8 ?

[Assistant]
G61.8 — Autres polynévrites inflammatoires
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MFDA002.

[Assistant]
MFDA002 — Arthrorise du coude par butée, ténodèse ou capsulodèse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 311.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F32.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F32.0 — Épisode dépressif léger
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : activités.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 3 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe

[Assistant] {"code": "HBGD062", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD062 Avulsion de 3 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N12 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N12 — Néphrite tubulo-interstitielle, non précisée comme aiguë ou chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Néphrite interstitielle SAI ; Pyélite SAI ; Pyélonéphrite SAI
À l'exclusion de : pyélonéphrite avec lithiase (N20.9)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Aglossie ?

[Assistant] {"code": "Q38.3", "confidence": "high", "justification": "« Aglossie » est un synonyme de Q38.3 (Autres malformations congénitales de la langue) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie des : • chiffonniers ?

[Assistant] {"code": "A22.1", "confidence": "high", "justification": "« Maladie des : • chiffonniers » est un synonyme de A22.1 (Charbon pulmonaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M96.55 (Scoliose après irradiation - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M96.55 — Scoliose après irradiation - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HMGE001 ?

[Assistant]
HMGE001 — Ablation d'endoprothèse biliaire et/ou pancréatique, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « maladie de Fabry(-Anderson) (E75.2 † » ?

[Assistant] {"code": "N08.4", "confidence": "high", "justification": "« maladie de Fabry(-Anderson) (E75.2 † » est un synonyme de N08.4 (Glomérulopathie au cours de maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Orifice hyménal étroit » ?

[Assistant] {"code": "N89.6", "confidence": "high", "justification": "« Orifice hyménal étroit » est un synonyme de N89.6 (Anneau hyménal serré) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S71.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S71.0 — Plaie ouverte de la hanche
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Semi-lunaire » ?

[Assistant] {"code": "S62.1", "confidence": "high", "justification": "« Semi-lunaire » est un synonyme de S62.1 (Fracture d’autre(s) os du carpe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Embolisation d'une malformation vasculaire ou d'une lésion vertébrale, par voie vasculaire transcutanée ?

[Assistant] {"code": "ENSF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ENSF001 Embolisation d'une malformation vasculaire ou d'une lésion vertébrale, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypotension posturale » ?

[Assistant] {"code": "I95.1", "confidence": "high", "justification": "« Hypotension posturale » est un synonyme de I95.1 (Hypotension orthostatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Acidémie pipécolique » ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Acidémie pipécolique » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « temporaires] telle que : » ?

[Assistant] {"code": "Y35.5", "confidence": "high", "justification": "« temporaires] telle que : » est un synonyme de Y35.5 (Exécution légale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Desquamation au niveau du bout des doigts
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La desquamation au niveau du bout des doigts fait référence à une perte de peau sur les extrémités des doigts. Cela peut être dû à diverses causes, notamment des infections, des réactions allergiques, des maladies auto-immunes ou des traumatismes.", "codes_candidats": "[A66.1] Desquamation au niveau du bout des doigts (déjà codé), [S60.0], [S60.1], [S61.0], [S61.1], [M20]", "discrimination": "Le code A66.1 est déjà codé. Les codes S60.0 et S60.1 et S61.0 et S61.1 décrivent des lésions traumatiques ou des plaies ouvertes. La description clinique indique une desquamation, ce qui implique une perte de peau plutôt qu'une plaie ouverte ou une contusion. M20 décrit des déformations, ce qui n'est pas cohérent avec la description clinique. Bien que la desquamation puisse être une manifestation de lésions traumatiques, la description clinique ne suggère pas de traumatisme direct.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait que la desquamation soit associée à d'autres anomalies biologiques (CRP élevée, anémie, etc.) et à une éruption cutanée suggère qu'elle a contribué à la complexité du séjour et à la nécessité de soins supplémentaires. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'utilisation de ressources.", "code": "A66.1", "confidence": "high", "justification": "Bien que déjà codé, le code A66.1 décrit précisément la desquamation au niveau du bout des doigts, ce qui correspond à la description clinique. Il est important de le conserver car il représente une manifestation clinique significative et potentiellement contributive à la complexité du séjour."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « médicament agissant sur le : • appareil cardio-vasculaire » ?

[Assistant] {"code": "X61", "confidence": "high", "justification": "« médicament agissant sur le : • appareil cardio-vasculaire » est un synonyme de X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F25.11 (Trouble schizoaffectif, type dépressif, symptômes affectifs et schizophréniques simultanés,) ?

[Assistant] Le code F25.11 (Trouble schizoaffectif, type dépressif, symptômes affectifs et schizophréniques simultanés,) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T27 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T27 — Brûlure et corrosion des voies respiratoires
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B45.7 (Cryptococcose disséminée) ?

[Assistant] Le code B45.7 (Cryptococcose disséminée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHQB016.

[Assistant]
AHQB016 — Électromyographie analytique du périnée, avec étude des latences des réflexes sacraux, de la vitesse de conduction sensitive du nerf dorsal du pénis, des potentiels évoqués somesthésiques cérébraux et des réponses cutanées sympathiques périnéales
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 120.96 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une endoprothèse du conduit pancréatique, par œso-gastro-duodénoscopie

[Assistant] {"code": "HNLE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNLE001 Pose d'une endoprothèse du conduit pancréatique, par œso-gastro-duodénoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P25.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
P25.0 — Emphysème interstitiel survenant pendant la période périnatale
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C81.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C81.7 — Autres formes de lymphome de Hodgkin (classique)
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Lymphome de Hodgkin classique, de forme non précisée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H31.1 ?

[Assistant]
H31.1 — Dégénérescence choroïdienne
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Atrophie de la choroïde ; Sclérose de la choroïde
À l'exclusion de : stries angioïdes (H35.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09M02 ?

[Assistant]
La racine GHM 09M02 : T0 | 1-4 | Traumatismes de la peau et des tissus sous-cutanés, âge
inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.02 (Ostéoporose post-ménopausique avec fracture pathologique - Bras) ?

[Assistant] Le code M80.02 (Ostéoporose post-ménopausique avec fracture pathologique - Bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L56.1 (Réaction photoallergique à un médicament) ?

[Assistant] Le code L56.1 (Réaction photoallergique à un médicament) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exploration radio-isotopique des masses musculaires squelettiques au repos ?

[Assistant] {"code": "PCQL002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PCQL002 Exploration radio-isotopique des masses musculaires squelettiques au repos."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F01.920 ?

[Assistant]
F01.920 — Démence vasculaire, sans précision - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires - légère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F01.92 (Démence vasculaire, sans précision - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Gastrojéjunostomie de dérivation [Gastro-entéro-anastomose sans résection gastrique], par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HFCC022", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFCC022 Gastrojéjunostomie de dérivation [Gastro-entéro-anastomose sans résection gastrique], par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : rougeole (B05.1 † ?

[Assistant] {"code": "G02.0", "confidence": "high", "justification": "« rougeole (B05.1 † » est un synonyme de G02.0 (Méningite au cours d’infections virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Remnographie des vaisseaux des membres inférieurs [Angio-IRM des membres inférieurs]

[Assistant] {"code": "EMQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EMQJ001 Remnographie des vaisseaux des membres inférieurs [Angio-IRM des membres inférieurs]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Cardite à méningocoques

[Assistant] {"code": "A39.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A39.5 Cardite à méningocoques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Scintigraphie de la vessie, par voie rétrograde » ?

[Assistant] {"code": "JDQL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQL001 Scintigraphie de la vessie, par voie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M19 selon le CoCoA.

[Assistant]
M19 — Autres arthroses
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
Comprend : omarthrose ou arthrose de l’épaule
À l'exclusion de : arthrose vertébrale (M47.-) ; hallux rigidus (M20.2) ; polyarthrose (M15.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I61.5 (Hémorragie intracérébrale intraventriculaire) ?

[Assistant] Le code I61.5 (Hémorragie intracérébrale intraventriculaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M66.17 ?

[Assistant]
M66.17 — Déchirure de la synoviale - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M66.1 (Déchirure de la synoviale)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z35.7 ?

[Assistant]
Z35.7 — Surveillance d’une grossesse à haut risque du fait de problèmes sociaux
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Code CIM-10 correspondant à « comme des excès d’apport actuels. » ?

[Assistant] {"code": "E68", "confidence": "high", "justification": "« comme des excès d’apport actuels. » est un synonyme de E68 (Séquelles d’excès d’apport) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de Dandy-Walker ?

[Assistant] {"code": "Q03.1", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Dandy-Walker » est un synonyme de Q03.1 (Atrésie des fentes de Luschka et du foramen de Magendie) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M61.13 ?

[Assistant]
M61.13 — Myosite ossifiante progressive - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M61.1 (Myosite ossifiante progressive)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Quel est le code CCAM pour : Conditionnement d'un enfant pour test audiométrique sans mesure ?

[Assistant] {"code": "CDMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDMP001 Conditionnement d'un enfant pour test audiométrique sans mesure."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : polykystique congénitale du poumon ?

[Assistant] {"code": "Q33.0", "confidence": "high", "justification": "« polykystique congénitale du poumon » est un synonyme de Q33.0 (Poumon kystique congénital) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C93 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C93 — Leucémie monocytaire
Chapitre : Tumeurs
Comprend : leucémie monocytoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents » ?

[Assistant] {"code": "HBLD364", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD364 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T49.5 ?

[Assistant]
T49.5 — Médicaments et préparations ophtalmologiques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Anti-infectieux ophtalmiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I71.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
I71.8 — Anévrisme aortique de localisation non précisée, rompu
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Rupture de l’aorte SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : d’affections classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "G32", "confidence": "high", "justification": "« d’affections classées ailleurs » est un synonyme de G32 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M36.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M36.8 — Atteintes systémiques du tissu conjonctif au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : conjonctif au cours de : • ochronose (E70.2 †) ; 0 Localisations vertébrales multiples ; 1 Région occipito-atloïdo-axoïdienne ; 2 Région cervicale ; 3 Région cervico-dorsale ; 4 Région dorsale ; 5 Région dorso-lombaire ; 6 Région lombaire
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystite chronique non spécifique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite chronique non spécifique décrit une inflammation persistante de la vésicule biliaire sans cause identifiable précise (comme des calculs). La présence d'un abcès indique une complication sévère de cette inflammation chronique.", "codes_candidats": "[K81.1, K81.9]", "discrimination": "K81.1 est le code le plus spécifique pour 'Cholécystite chronique'. K81.9 est un code moins précis, 'Cholécystite, sans précision', et ne reflète pas la spécificité de la condition chronique. L'abcès est une complication qui ne change pas le code de base de la cholécystite chronique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence d'une complication (abcès) nécessitant des ressources supplémentaires. Le code K81.1 est déjà présent, ce qui indique que la prise en charge est centrée sur la cholécystite chronique, et l'abcès est une complication significative.", "code": "K81.1", "confidence": "high", "justification": "Le code K81.1 est le plus précis pour décrire la cholécystite chronique non spécifique, conformément aux règles de spécificité du CIM-10 et justifié en tant que DAS en raison de la complication (abcès)."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FEFF001 ?

[Assistant]
FEFF001 — Prélèvement de cellules mononucléées par cytaphérèse, pour thérapie cellulaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 52.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 U83.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
U83.7 — Résistance à de multiples antibiotiques
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S03 selon le CoCoA.

[Assistant]
S03 — Luxation, entorse et foulure d’articulations et de ligaments de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Reconstruction de l'articulation temporomandibulaire par prothèse ?

[Assistant] {"code": "LBMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBMA001 Reconstruction de l'articulation temporomandibulaire par prothèse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres troubles du fonctionnement social de l'enfance

[Assistant] {"code": "F94.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F94.8 Autres troubles du fonctionnement social de l'enfance."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZNL065 ?

[Assistant]
ZZNL065 — Séance d'irradiation externe par accélérateur linéaire de puissance égale ou supérieure à 5 mégavolts [MV], équipé d'un collimateur multilame et d'imagerie portale
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Électrocardiographie sur au moins 2 dérivations, avec enregistrement continu pendant au moins 24 heures ?

[Assistant] {"code": "DEQP005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEQP005 Électrocardiographie sur au moins 2 dérivations, avec enregistrement continu pendant au moins 24 heures."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cholécystite : • emphysémateuse (aiguë) sans calcul » ?

[Assistant] {"code": "K81.0", "confidence": "high", "justification": "« Cholécystite : • emphysémateuse (aiguë) sans calcul » est un synonyme de K81.0 (Cholécystite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : endo(myo)métrite ?

[Assistant] {"code": "N71", "confidence": "high", "justification": "« endo(myo)métrite » est un synonyme de N71 (Affections inflammatoires de l’utérus, à l’exclusion du col) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 2 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines ?

[Assistant] {"code": "HBGD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD002 Avulsion de 2 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Décompression du nerf facial, par abord transmastoïdien et par abord suprapétreux » ?

[Assistant] {"code": "ADPA021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADPA021 Décompression du nerf facial, par abord transmastoïdien et par abord suprapétreux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Amniotite ?

[Assistant] {"code": "P02.7", "confidence": "high", "justification": "« Amniotite » est un synonyme de P02.7 (Fœtus et nouveau-né affectés par une chorio-amniotite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Madame Y, 32 ans, a chuté dans les escaliers, entraînant des douleurs thoraciques et lombaires. Les examens radiographiques ont révélé des entorses au niveau des côtes et une luxation de l'articulation sacro-iliaque.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des lésions traumatiques multiples incluant des entorses et une luxation, affectant à la fois le thorax et le bassin.", "codes_candidats": "T03.1 - Luxations, entorses et foulures du thorax avec luxations, entorses et foulures des lombes et du bassin; S23.3 - Entorse et foulure de la colonne thoracique; S33.5 - Luxation de l'articulation sacro-iliaque", "discrimination": "T03.1 est choisi pour couvrir l'ensemble des lésions combinées du thorax et du bassin, alors que S23.3 et S33.5 ne couvrent qu'une région spécifique.", "regle_pmsi": "Le code T03.1 s'applique lorsque plusieurs régions anatomiques sont concernées par des entorses et luxations.", "code_retenu": "T03.1", "confidence": "high", "justification": "Le code T03.1 résume toutes les lésions traumatiques combinées du scénario."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JEKE001.

[Assistant]
JEKE001 — Changement d'une endoprothèse de l'urètre, par endoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 171.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de C62 (Tumeur maligne du testicule) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie C62 (Tumeur maligne du testicule) comprend les codes suivants :

- C62.9 : Tumeur maligne d'un testicule, sans précision
- C62.0 : Tumeur maligne du testicule ectopique (comprend : Testicule :
 - ectopique [siège de la tumeur]
 - retenu [siège de la tumeur])
- C62.1 : Tumeur maligne du testicule descendu (comprend : Testicule scrotal)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E03.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
E03.9 — Hypothyroïdie, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Myxœdème SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord rétrolabyrinthique présigmoïdien ?

[Assistant] {"code": "ACFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA005 Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord rétrolabyrinthique présigmoïdien."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions traumatiques classées dans plus d’une catégorie en S00-S09.2

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions traumatiques classées dans plus d’une catégorie en S00-S09.2", "code": "S09.7", "description": "Lésions traumatiques multiples de la tête", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S09.7 (Lésions traumatiques multiples de la tête)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05M12 ?

[Assistant] La racine GHM 05M12 : X | T1 | 1-4 | Troubles vasculaires périphériques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Toute hernie mentionnée en K43.6 précisée comme gangréneuse ?

[Assistant] {"code": "K43.7", "confidence": "high", "justification": "« Toute hernie mentionnée en K43.6 précisée comme gangréneuse » est un synonyme de K43.7 (Hernie de la paroi abdominale antérieure autre et non précisée, avec gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 N00.4 ?

[Assistant]
N00.4 — Syndrome néphritique aigu - Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire diffuse
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N00 (Syndrome néphritique aigu)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M61.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M61.1 — Myosite ossifiante progressive
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Fibrodysplasie ossifiante progressive