[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection par Fasciolopsis buski » ?

[Assistant] {"code": "B66.5", "confidence": "high", "justification": "« Infection par Fasciolopsis buski » est un synonyme de B66.5 (Fasciolopsiase) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S37.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S37.9 — Lésion traumatique d’un organe urinaire ou d’un organe pelvien non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : lombes et du basin


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Injection intraartérielle rénale in situ sélective ou hypersélective d'agent pharmacologique anticancéreux avec embolisation de particules, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EDLF019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDLF019 Injection intraartérielle rénale in situ sélective ou hypersélective d'agent pharmacologique anticancéreux avec embolisation de particules, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q96.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q96.0 — Caryotype 45,X
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C71.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C71.1 — Cancer du lobe frontal
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction de l'œsophage et fermeture de la fistule en un temps pour atrésie avec fistule, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "HEMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEMA003 Reconstruction de l'œsophage et fermeture de la fistule en un temps pour atrésie avec fistule, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JQQX004 ?

[Assistant]
JQQX004 — Autopsie médicale de 3 fœtus ou plus
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 184.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypercholestérolémie familiale » ?

[Assistant] {"code": "E78.0", "confidence": "high", "justification": "« Hypercholestérolémie familiale » est un synonyme de E78.0 (Hypercholestérolémie essentielle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A40.9 ?

[Assistant]
A40.9 — Sepsis à streptocoques, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAGA001.

[Assistant]
JAGA001 — Ablation d'un calcul du rein par pyélotomie, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 320.73 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "douleurs neuropathiques"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les douleurs neuropathiques sont des douleurs causées par des lésions ou un dysfonctionnement du système nerveux. Elles peuvent être ressenties comme des brûlures, des picotements, des engourdissements ou des douleurs lancinantes. Dans ce contexte, elles sont probablement liées à la pancréatite aiguë et ses complications, ou à d'autres comorbidités du patient (diabète, dyslipidémie, etc.).", "codes_candidats": "[R52.10, G54.6, R52.2, G90.5, F45.4, R52.1, G60, G60.3, G44.3]", "discrimination": "R52.10 est le code le plus direct pour 'douleur neuropathique'. G54.6 est spécifique au syndrome du membre fantôme, ce qui ne correspond pas au contexte. R52.2 est trop général. G90.5 est pour le syndrome douloureux régional complexe, qui est un diagnostic spécifique et n'est pas mentionné. F45.4 est pour un syndrome douloureux somatoforme, qui implique une composante psychologique prédominante, ce qui n'est pas précisé ici. R52.1 est trop général. G60 et G60.3 concernent des neuropathies héréditaires ou idiopathiques, ce qui n'est pas mentionné. G44.3 est pour une céphalée post-traumatique, ce qui n'est pas pertinent.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de douleur neuropathique est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement antalgique spécifique, examens complémentaires pour en déterminer l'origine, suivi spécialisé). Il est distinct du diagnostic principal (pancréatite aiguë) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "R52.10", "confidence": "high", "justification": "Le code R52.10 décrit directement la condition clinique de 'douleur neuropathique' et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies. Il est pertinent dans le contexte clinique et justifie le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DEGF002.

[Assistant]
DEGF002 — Ablation de plusieurs sondes définitives intracavitaires de stimulation cardiaque sans utilisation de dispositif spécifique, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 470.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ANLB004 ?

[Assistant]
ANLB004 — Injection intrathécale d'agent pharmacologique à visée antalgique, avec évaluation diagnostique et pronostique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.61 (Fracture ouverte d'un autre doigt) ?

[Assistant] Le code S62.61 (Fracture ouverte d'un autre doigt) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z34 ?

[Assistant]
Z34 — Surveillance d’une grossesse normale
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « écharde » ?

[Assistant] {"code": "W45", "confidence": "high", "justification": "« écharde » est un synonyme de W45 (Corps étranger ou objet pénétrant dans la peau) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B96.88 ?

[Assistant]
B96.88 — Autres agents bactériens précisés, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Campylobacter NCA (CIM10-CA 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation en cyclothérapie par télécobalt par fraction de 28 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV » ?

[Assistant] {"code": "YYYY555", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY555 Irradiation en cyclothérapie par télécobalt par fraction de 28 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Intubation trachéale avec instillation de surfactant exogène ?

[Assistant] {"code": "GELD003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GELD003 Intubation trachéale avec instillation de surfactant exogène."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H83.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H83.3 — Conséquences du bruit sur l’oreille interne
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Perte auditive due au bruit ; Traumatisme acoustique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note : Dans cette catégorie, les termes dermite et eczéma sont utilisés comme synonymes et sont interchangeables.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note : Dans cette catégorie, les termes dermite et eczéma sont utilisés comme synonymes et sont interchangeables.", "code": "L14", "description": "* Dermatoses bulleuses au cours de maladies classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L14 (* Dermatoses bulleuses au cours de maladies classées ailleurs).", "exclusions_a_verifier": "affections de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liées à une irradiation (L55-L59) ; dermite (de) : • avec peau sèche (L85.3) ; • factice (L98.1)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBPA008.

[Assistant]
LBPA008 — Ostéotomie maxillaire segmentaire postérieure bilatérale, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 531.23 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rupture d’une suture de : • déchirure du périnée ?

[Assistant] {"code": "O90.1", "confidence": "high", "justification": "« Rupture d’une suture de : • déchirure du périnée » est un synonyme de O90.1 (Rupture d’une suture obstétricale du périnée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B33.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
B33.1 — Maladie de la Ross River
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre de la Ross River ; Polyarthrite épidémique exanthémateuse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Arthrodèse intercorporéale d'un spondylolisthésis lombal avec réduction, avec ostéosynthèse, par abord postérieur

[Assistant] {"code": "LFDA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFDA009 Arthrodèse intercorporéale d'un spondylolisthésis lombal avec réduction, avec ostéosynthèse, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose de moyen de liaison sur 9 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux

[Assistant] {"code": "LBLD311", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD311 Pose de moyen de liaison sur 9 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "douleur aiguë"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La douleur aiguë se caractérise par une apparition soudaine et une intensité élevée. Dans ce contexte, elle est probablement liée à la cholécystite et/ou à l'infection post-opératoire, bien que la cause exacte ne soit pas précisée.", "codes_candidats": "[R52.0, R52.1, R52.10, R52.9, R07.2, G43.2, G90.6, R07.0]", "discrimination": "R52.0 est le code le plus direct pour 'Douleur aiguë'. R52.1 et R52.10 concernent la douleur chronique. R52.9 est moins spécifique. Les codes G43.2, G90.6 et R07.0 ne correspondent pas au contexte clinique d'une douleur aiguë généralisée. Le contexte clinique indique une douleur aiguë, et non une douleur neuropathique (R52.10) ou une douleur précordiale (R07.2).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la douleur aiguë est codée car elle a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de la douleur, investigations complémentaires potentielles). Le guide méthodologique de la MCO définit la douleur chronique, ce qui exclut la douleur aiguë.", "code": "R52.0", "confidence": "high", "justification": "Le code R52.0 correspond directement à la description clinique de 'Douleur aiguë' et est le code le plus spécifique disponible. Il est pertinent en tant que DAS car il a nécessité une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZNL013 ?

[Assistant]
ZZNL013 — Curiethérapie interstitielle à bas débit de dose sans projecteur de source après mise en place de vecteur au cours d'une intervention chirurgicale, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 384.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C44.0 (Cancer de la face cutanée de la lèvre) ?

[Assistant]
Le code C44.0 (Cancer de la face cutanée de la lèvre) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Brulure d'autres parties de l'œil et de ses annexes

[Assistant] {"code": "T26.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T26.3 Brulure d'autres parties de l'œil et de ses annexes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JFFC001 ?

[Assistant]
JFFC001 — Exérèse de lésion endométriosique de la cloison rectovaginale, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 246.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M23 ?

[Assistant] La racine GHM 04M23 : T0 | Z | Autres symptômes et recours aux soins de la CMD 04


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Diverticulose du côlon
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La diverticulose du côlon est une condition caractérisée par la présence de petites poches (diverticules) dans la paroi du côlon. Le diagnostic indique une atteinte du côlon, potentiellement associée à une atteinte de l'intestin grêle, sans perforation ni abcès initialement, mais avec la présence d'abcès et de fièvre, ce qui suggère une complication.", "codes_candidats": "[K57.2, K57.3, K57.5, K57.9]", "discrimination": "K57.2 est exclu car le diagnostic mentionne explicitement l'absence de perforation et d'abcès. K57.5 est exclu car le diagnostic indique une atteinte du côlon *et* de l'intestin grêle, alors que K57.3 se limite au côlon. K57.9 est moins spécifique car il ne précise pas le siège de la diverticulose. K57.3 est le code le plus approprié car il correspond à une diverticulose du côlon sans perforation ni abcès, ce qui est cohérent avec la description initiale, même si des complications sont apparues par la suite.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'abcès, de fièvre et les anomalies biologiques (CRP élevée, anémie, insuffisance rénale) justifient cette mobilisation de ressources et donc le codage en DAS. Le code doit être codé en complément du DP principal.", "code": "K57.3", "confidence": "high", "justification": "Correspond à la diverticulose du côlon sans perforation ni abcès, conformément à la description initiale, malgré l'apparition de complications ultérieures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « surrénalienne » ?

[Assistant] {"code": "E27.2", "confidence": "high", "justification": "« surrénalienne » est un synonyme de E27.2 (Crise addisonienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F42.9 (Trouble obsessionnel-compulsif, sans précision) ?

[Assistant] Le code F42.9 (Trouble obsessionnel-compulsif, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F94.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F94.9 — Trouble du fonctionnement social de l’enfance, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H61.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H61.2 — Bouchon de cérumen
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R94.6 ?

[Assistant]
R94.6 — Résultats anormaux d’explorations fonctionnelles thyroïdiennes
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code H10.5 ?

[Assistant]
H10.5 — Blépharoconjonctivite
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H10 (Conjonctivite)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.32 (Démence vasculaire mixte, corticale et souscorticale, avec symptômes essentiellement) ?

[Assistant] Le code F01.32 (Démence vasculaire mixte, corticale et souscorticale, avec symptômes essentiellement) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LFFA007 ?

[Assistant]
LFFA007 — Exérèse d'une récidive d'une hernie discale de la colonne vertébrale lombale préalablement opérée par abord direct, avec ostéosynthèse et/ou arthrodèse, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 613.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atrophie de Sudeck-Leriche ?

[Assistant] {"code": "M89.0", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie de Sudeck-Leriche » est un synonyme de M89.0 (Algoneurodystrophie) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en B88.3 ?

[Assistant]
Le code B88.3 (Hirudiniase externe) exclut :
hirudiniase interne (B83.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B83.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B83.3 — Syngamose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 pour « Plaie ouverte de parties autres et non précisées de la ceinture pelvienne » ?

[Assistant] {"code": "S71.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S71.8 Plaie ouverte de parties autres et non précisées de la ceinture pelvienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGKA268 ?

[Assistant]
DGKA268 — Remplacement de l'aorte thoracique ascendante et de l'aorte horizontale, avec montage en trompe d'éléphant renforcé, sans remplacement de la valve aortique, sans réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 2554.72 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Parkinsonisme syphilitique † (G22 *) ?

[Assistant] {"code": "A52.1", "confidence": "high", "justification": "« Parkinsonisme syphilitique † (G22 *) » est un synonyme de A52.1 (Syphilis nerveuse symptomatique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection grippale à virus grippal saisonnier identifié ?

[Assistant] {"code": "J10.1", "confidence": "high", "justification": "« Infection grippale à virus grippal saisonnier identifié » est un synonyme de J10.1 (Grippe avec d’autres manifestations respiratoires, virus grippal saisonnier identifié) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « palatine » ?

[Assistant] {"code": "C09.9", "confidence": "high", "justification": "« palatine » est un synonyme de C09.9 (Cancer de l’amygdale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z41.3 ?

[Assistant]
Z41.3 — Perçage du lobe de l'oreille
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z41 (Thérapie sans raison médicale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Confection d'un appareil rigide antébrachiopalmaire pour immobilisation initiale de fracture du membre supérieur, sans réduction ?

[Assistant] {"code": "MZMP013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZMP013 Confection d'un appareil rigide antébrachiopalmaire pour immobilisation initiale de fracture du membre supérieur, sans réduction."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Érythème polymorphe bulleux

[Assistant] {"code": "L51.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L51.1 Érythème polymorphe bulleux."}


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[User] Décris le code CIM-10 P52.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
P52.0 — Hémorragie intra-ventriculaire (non traumatique du fœtus et du nouveau-né, degré 1
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T48.0 ?

[Assistant]
T48.0 — Ocytociques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : œstrogènes, progestatifs et antagonistes (T38.4-T38.6)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S69.7 ?

[Assistant]
S69.7 — Lésions traumatiques multiples du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse transarticulaire et/ou transpédiculaire de l'atlas et de l'axis, par abord postérieur ?

[Assistant] {"code": "LDCA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDCA006 Ostéosynthèse transarticulaire et/ou transpédiculaire de l'atlas et de l'axis, par abord postérieur."}


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[User] Décris le code CIM-10 I24.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
I24.8 — Autres formes de cardiopathies ischémiques aiguës
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Insuffisance coronaire


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[User] Code CIM-10 correspondant à « caractères » ?

[Assistant] {"code": "F11.8", "confidence": "high", "justification": "« caractères » est un synonyme de F11.8 (syndrome de sevrage, les troubles psychotiques, le syndrome amnésique et les troubles) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y59.0 ?

[Assistant]
Y59.0 — Vaccins antiviraux
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Absence congénitale du col de l’utérus ?

[Assistant] {"code": "Q51.5", "confidence": "high", "justification": "« Absence congénitale du col de l’utérus » est un synonyme de Q51.5 (Agénésie et aplasie du col de l’utérus) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « section d’un nerf traumatique » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« section d’un nerf traumatique » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypertrichose des paupières ?

[Assistant] {"code": "H02.8", "confidence": "high", "justification": "« Hypertrichose des paupières » est un synonyme de H02.8 (Autres affections précisées des paupières) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 D35.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
D35.7 — Tumeur bénigne d’autres glandes endocrines précisées
Chapitre : Tumeurs


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Écoulement pénien » ?

[Assistant] {"code": "R36", "confidence": "high", "justification": "« Écoulement pénien » est un synonyme de R36 (Écoulement urétral) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S15.1 ?

[Assistant]
S15.1 — Lésion traumatique de l'artère vertébrale
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S15 (Lésion traumatique des vaisseaux sanguins au niveau du cou)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G03.2 (Méningite récurrente bénigne [Mollaret]) ?

[Assistant] Le code G03.2 (Méningite récurrente bénigne [Mollaret]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C92.2 ?

[Assistant]
C92.2 — Leucémie myéloïde chronique atypique, ABL-BCR négatif
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Exemple : Infarctus transmural aigu du myocarde de la paroi antérieure, prise en charge symptomatique (codes : I21.08, I25.2) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Syndromes coronariens aigus » :

code I21.08 qui signifie Infarctus (transmural) aigu du myocarde de la (paroi) antérieure, autre prise en
charge.
Il faut noter cependant, comme l’indiquent la note située sous le titre du groupe des cardiopathies
ischémiques et l’index alphabétique (volume 3) de la CIM–10, qu’un infarctus ne peut pas être codé
comme aigu lorsqu’il est pris en charge plus de 28 jours après le début des symptômes. Au-delà de ce
délai, l’infarctus est considéré comme ancien et se code I25.2 Infarctus du myocarde, ancien.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Métagonimiase ?

[Assistant] {"code": "B66.8", "confidence": "high", "justification": "« Métagonimiase » est un synonyme de B66.8 (Autres infections par douves précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection bactérienne"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic d'\"infection bactérienne\" indique la présence d'une infection causée par des bactéries. Sans plus de précisions, il est difficile de déterminer le site de l'infection ou le type de bactérie impliquée. Le contexte clinique (CRP élevée, leucocytose, fièvre) suggère une infection active et potentiellement systémique.", "codes_candidats": "[A49] Infection bactérienne, siège non précisé, [A49.8] Autres infections bactériennes, siège non précisé, [A04] Autres infections intestinales bactériennes, [A04.9] Infection intestinale bactérienne, sans précision, [A04.8] Autres infections intestinales bactériennes précisées, [Z11.2] Examen spécial de dépistage d'autres maladies bactériennes.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, A49.8 est le plus approprié car il décrit une infection bactérienne sans préciser le siège, ce qui correspond à la description clinique initiale. Les codes A04 et A04.x sont moins pertinents car ils se limitent aux infections intestinales, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. Z11.2 est un code de dépistage et ne correspond pas à un diagnostic clinique. A49 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements antibiotiques, surveillance accrue) en raison de sa contribution à la complexité du séjour et de son impact sur la prise en charge du patient. Le code est cohérent avec le DP (emphysème interstitiel) et les autres DAS déjà codés, reflétant une situation clinique complexe.", "code": "A49.8", "confidence": "high", "justification": "Le code A49.8 décrit le mieux l'infection bactérienne sans préciser le site, ce qui correspond à la description clinique initiale. Il est plus spécifique que A49 et permet de justifier l'utilisation de ressources supplémentaires en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Prélèvement de liquide gastrique par tubage, avec épreuve pharmacologique ?

[Assistant] {"code": "HFHD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFHD002 Prélèvement de liquide gastrique par tubage, avec épreuve pharmacologique."}


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[User] Décris le code CIM-10 I65.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
I65.1 — Occlusion et sténose de l’artère basilaire
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 B38 selon le CoCoA.

[Assistant]
B38 — Coccidioïdomycose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S85.1 (Lésion traumatique de l'artère tibiale (antérieure) (postérieure)) ?

[Assistant] Le code S85.1 (Lésion traumatique de l'artère tibiale (antérieure) (postérieure)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 S45.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
S45.3 — Lésion traumatique d’une veine superficielle au niveau de l’épaule et du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Deficit en acide gamma-amino-butyrique [GABA] transaminase ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Deficit en acide gamma-amino-butyrique [GABA] transaminase » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Adjonction ou changement de 4 éléments d'une prothèse dentaire amovible ?

[Assistant] {"code": "HBMD404", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD404 Adjonction ou changement de 4 éléments d'une prothèse dentaire amovible."}


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[User] Code CCAM pour « Ponction du cul-de-sac recto-utérin [de Douglas] [Culdocentèse], par voie transvaginale avec guidage échographique » ?

[Assistant] {"code": "HPHJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPHJ001 Ponction du cul-de-sac recto-utérin [de Douglas] [Culdocentèse], par voie transvaginale avec guidage échographique."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 K91.2 ?

[Assistant]
K91.2 — Malabsorption postchirurgicale, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K91 (Atteintes de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs)
Comprend : Syndrome postchirurgical de l'anse borgne


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[User] Décris le code CIM-10 E65 selon le CoCoA.

[Assistant]
E65 — Adiposité localisée
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Bourrelet adipeux


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation ou changement de dispositif intravaginal

[Assistant] {"code": "JLGD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLGD001 Ablation ou changement de dispositif intravaginal."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A18.5 (Tuberculose de l'oeil) ?

[Assistant] Le code A18.5 (Tuberculose de l'oeil) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 pour « Prolixité et détails masquant les raisons de la consultation et gênant le contact » ?

[Assistant] {"code": "R46.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R46.7 Prolixité et détails masquant les raisons de la consultation et gênant le contact."}


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[User] Décris le code CIM-10 L66.9.

[Assistant]
L66.9 — Alopécie cicatricielle, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L66 (Alopécie cicatricielle)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « lacération » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« lacération » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Gastrectomie totale avec rétablissement de la continuité, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HFFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFFA005 Gastrectomie totale avec rétablissement de la continuité, par laparotomie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C49.38 (Cancer du tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax, autres) ?

[Assistant]
Le code C49.38 (Cancer du tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax, autres) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F63.8 (Autres troubles des habitudes et des impulsions) ?

[Assistant]
Le code F63.8 (Autres troubles des habitudes et des impulsions) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ostéochondrite précisée juvénile, de localisation non précisée Ostéochondrose précisée juvénile, de localisation non précisée

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ostéochondrite précisée juvénile, de localisation non précisée Ostéochondrose précisée juvénile, de localisation non précisée", "code": "M92.9", "description": "Ostéochondrite juvénile, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M92.9 (Ostéochondrite juvénile, sans précision)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pseudo-hermaphrodisme masculin SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q56.1", "confidence": "high", "justification": "« Pseudo-hermaphrodisme masculin SAI » est un synonyme de Q56.1 (Pseudo-hermaphrodisme masculin, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N99.0 (Insuffisance rénale après un acte à visée diagnostique et thérapeutique) ?

[Assistant]
Le code N99.0 (Insuffisance rénale après un acte à visée diagnostique et thérapeutique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Polypose gastrique » ?

[Assistant] {"code": "K31.7", "confidence": "high", "justification": "« Polypose gastrique » est un synonyme de K31.7 (Polype de l’estomac et du duodénum) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par dispositif fixe bibague sur 1 arcade » ?

[Assistant] {"code": "HBED010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBED010 Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par dispositif fixe bibague sur 1 arcade."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 12,5% à 15% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QZEA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA012 Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 12,5% à 15% de la surface corporelle."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBFA038 ?

[Assistant]
LBFA038 — Résection interruptrice du processus condylaire de la mandibule par abord direct, avec comblement par autogreffe chondrocostale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 334.4 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fibromatose de l'aponévrose plantaire - Bras ?

[Assistant] {"code": "M72.22", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M72.22 Fibromatose de l'aponévrose plantaire - Bras."}


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[User] Décris le code CIM-10 S89.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
S89.9 — Lésion traumatique de la jambe, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : atteinte bilatérale de la cheville et du pied (T00-T07) ; brûlures et corrosions (T20-T32) ; fracture de la cheville et d’une malléole (S82.-) ; gelures (T33-T35) ; lésions traumatiques du membre inférieur, niveau non précisé (T12-T13)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Péritonite † (K67.2 *) ?

[Assistant] {"code": "A52.7", "confidence": "high", "justification": "« Péritonite † (K67.2 *) » est un synonyme de A52.7 (Autres formes tardives de syphilis symptomatique) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N48.3 ?

[Assistant]
N48.3 — Priapisme
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Érection douloureuse


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C23 (Tumeur maligne de la vésicule biliaire) ?

[Assistant]
Le code C23 (Tumeur maligne de la vésicule biliaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : C23 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NZFA001 ?

[Assistant]
NZFA001 — Désarticulation de la hanche
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 784.82 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I77.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I77.0 — Fistule artérioveineuse, acquise
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Anévrisme : • artérioveineux, acquis ; • variqueux
À l'exclusion de : anévrisme artérioveineux SAI (Q27.3) ; cérébrale (I67.1) ; coronaire (I25.4) ; traumatique - voir traumatisme, vaisseau sanguin, par région anatomique


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S01.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S01.0 — Plaie ouverte du cuir chevelu
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : arrachement du cuir chevelu (S08.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E70.3 ?

[Assistant]
E70.3 — Albinisme
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Albinisme : • cutanéo-oculaire ; • oculaire ; Syndrome de : • Chediak(-Steinbrinck)-Higashi ; • Cross ; • Hermansky-Pudlak


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[User] Code CIM-10 pour « Manie avec symptômes psychotiques congruents à l’humeur » ?

[Assistant] {"code": "F30.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F30.20 Manie avec symptômes psychotiques congruents à l’humeur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDDA002 ?

[Assistant]
JDDA002 — Cervicocystopexie indirecte au ligament pectinéal [de Cooper], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 197.69 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A48.4 (Fièvre purpurique du Brésil) ?

[Assistant]
Le code A48.4 (Fièvre purpurique du Brésil) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Torsion du côlon ou de l’intestin » ?

[Assistant] {"code": "K56.2", "confidence": "high", "justification": "« Torsion du côlon ou de l’intestin » est un synonyme de K56.2 (Volvulus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDSF005 ?

[Assistant]
EDSF005 — Embolisation sélective ou hypersélective d'une artère digestive, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficits de synthèse de la créatine : » ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficits de synthèse de la créatine : » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Infections à Echinococcus, autres et sans précision » ?

[Assistant] {"code": "B67.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B67.9 Infections à Echinococcus, autres et sans précision."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « myélocytaire » ?

[Assistant] {"code": "D72.8", "confidence": "high", "justification": "« myélocytaire » est un synonyme de D72.8 (Autres anomalies précisées des leucocytes) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Y35 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y35 — Intervention de la force publique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Code CCAM pour « Dilatation de sténose de l’urètre à l'aveugle » ?

[Assistant] {"code": "JEAD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEAD001 Dilatation de sténose de l’urètre à l'aveugle."}


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[User] Décris le code CIM-10 M86.4.

[Assistant]
M86.4 — Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M86 (Ostéomyélite)


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CERP004 ?

[Assistant]
CERP004 — Épreuve vestibulaire pendulaire ou rotatoire avec électronystagmographie ou vidéonystagmographie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H81.2 (Neuronite vestibulaire) ?

[Assistant]
Le code H81.2 (Neuronite vestibulaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris l'acte CCAM NFMA013.

[Assistant]
NFMA013 — Reconstruction osseuse du genou après perte de substance segmentaire, avec arthrodèse et ostéosynthèse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 538.73 €


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[User] Décris le code CIM-10 K56.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
K56.2 — Volvulus
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Étranglement du côlon ou de l’intestin ; Torsion du côlon ou de l’intestin
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P52.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P52.3 — Hémorragie intra-ventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T61.0 ?

[Assistant]
T61.0 — Ciguatera
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Décris le code CIM-10 O07.4.

[Assistant]
O07.4 — Échec d'une tentative d'avortement médical, sans complication
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O07 (Échec d'une tentative d'avortement)
Comprend : Échec d'une tentative d'avortement médical SAI


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Vaginite après accouchement » ?

[Assistant] {"code": "O86.1", "confidence": "high", "justification": "« Vaginite après accouchement » est un synonyme de O86.1 (Autres infections des voies génitales, après accouchement) selon le CoCoA."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de N08.3 (Glomérulopathie au cours du diabète sucré (E10-E14 † avec le quatrième chiffre .2)) ?

[Assistant]
Pour le code N08.3 (Glomérulopathie au cours du diabète sucré (E10-E14 † avec le quatrième chiffre .2)), le CoCoA indique :
de la CIM-10. (AGORA - # 560 le 7 octobre 2004)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Trinitrotoluène » ?

[Assistant] {"code": "T65.3", "confidence": "high", "justification": "« Trinitrotoluène » est un synonyme de T65.3 (Dérivés aminés et nitroaminés du benzène et de ses homologues) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 A42.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
A42.2 — Actinomycose cervico-faciale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Code CCAM pour « Pose de moyen de liaison sur 7 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux » ?

[Assistant] {"code": "LBLD143", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD143 Pose de moyen de liaison sur 7 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.70 (Fracture osseuse au cours de maladies tumorales (C00-D48) - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M90.70 (Fracture osseuse au cours de maladies tumorales (C00-D48) - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 K82.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
K82.1 — Hydrocholécyste
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Mucocèle de la vésicule biliaire
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J15.9 (Pneumopathie bactérienne, sans précision) ?

[Assistant]
Le code J15.9 (Pneumopathie bactérienne, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M71.18 (Autres bursites infectieuses - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M71.18 (Autres bursites infectieuses - Autres localisations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 L53.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
L53.1 — Érythème annulaire centrifuge
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur du rectum, par abord transsacrococcygien [de Kraske] ?

[Assistant] {"code": "HJFA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFA018 Exérèse de tumeur du rectum, par abord transsacrococcygien [de Kraske]."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « médicochirurgicaux. » ?

[Assistant] {"code": "T79.9", "confidence": "high", "justification": "« médicochirurgicaux. » est un synonyme de T79.9 (Complication précoce d’un traumatisme, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Tinea blanca » ?

[Assistant] {"code": "B36.2", "confidence": "high", "justification": "« Tinea blanca » est un synonyme de B36.2 (Piedra blanche) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Radius, extrémité distale ?

[Assistant] {"code": "S63.0", "confidence": "high", "justification": "« Radius, extrémité distale » est un synonyme de S63.0 (Luxation du poignet) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code K64.1 (Hémorroïdes du deuxième degré) ?

[Assistant]
Code K64.1 — Hémorroïdes du deuxième degré

Ce code COMPREND :
Hémorroïdes (avec saignements) avec procidence à l’effort, mais  spontanément réductible
Hémorroïdes de grade/stade II


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[User] Décris le code CIM-10 R61.9.

[Assistant]
R61.9 — Hyperhidrose, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R61 (Hyperhidrose)
Comprend : Hypersudation
Sueurs nocturnes


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Stridor congénital (laryngé) SAI » ?

[Assistant] {"code": "P28.8", "confidence": "high", "justification": "« Stridor congénital (laryngé) SAI » est un synonyme de P28.8 (Autres affections respiratoires précisées chez le nouveau-né) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 O69.1.

[Assistant]
O69.1 — Travail et accouchement compliqués d'une circulaire du cordon, avec compression
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O69 (Travail et accouchement compliqués d'anomalies du cordon ombilical)


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z30.3 (Extraction cataméniale) ?

[Assistant]
Code Z30.3 — Extraction cataméniale

Ce code COMPREND :
Interruption de grossesse
Régulation cataméniale


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[User] Que désigne le code CIM-10 T80.0 ?

[Assistant]
T80.0 — Embolie gazeuse consécutive à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T80 (Complications consécutives à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.26 (Ostéopathie au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Jambe) ?

[Assistant] Le code M90.26 (Ostéopathie au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Jambe) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R46.8 ?

[Assistant]
Le code R46.8 (Autres symptômes et signes relatifs à l’apparence et au comportement) exclut :
ingestion insuffisante d’aliments et de liquides par négligence personnelle (R63.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quels sont les sous-codes de T26-T28 (Brulures et corrosions de l'œil et des organes internes) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie T26-T28 (Brulures et corrosions de l'œil et des organes internes) comprend les codes suivants :

- T28 : Brulure et corrosion d'autres organes internes
- T27 : Brulure et corrosion des voies respiratoires
- T26 : Brulure et corrosion limitées à l'œil et ses annexes

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Exemple : prise en charge après AVC lors du retour à domicile : ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

 MPP n° 12 Rééducation neurologique ;
 MPA n° 25 Prise en charge psychologique et/ou sociale.
NB :
 le mode de prise en charge n° 12 doit être associé à un autre mode pour justifier l’HAD. Dans le
cas contraire, une « confirmation de codage » serait demandée (se reporter au Guide
méthodologique de production des recueils d’informations) ;
 l’éducation d’un patient victime d’un AVC ou de son entourage est incluse dans les bonnes
pratiques de soins. En conséquence, l’enregistrement du mode de prise en charge n° 15
Éducation du patient et/ou de son entourage en tant que mode associé n’est possible que si
l’éducation est en rapport avec un problème de santé différent de l’AVC.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHNB001 ?

[Assistant]
AHNB001 — Destruction de nerf de la paroi du tronc, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 64.21 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K93.8 ?

[Assistant]
K93.8 — Atteintes d’autres organes digestifs précisés au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Codage CCAM de l'acte : Exploration de l'articulation coxofémorale, par arthroscopie

[Assistant] {"code": "NEQC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEQC001 Exploration de l'articulation coxofémorale, par arthroscopie."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBLF003 ?

[Assistant]
EBLF003 — Injection intraartérielle cervicocéphalique in situ suprasélective d'agent pharmacologique anticancéreux, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M65.2 (Tendinite calcifiante) ?

[Assistant]
Le code M65.2 (Tendinite calcifiante) exclut :
épaule (M75.3) ; tendinites précisées (M75-M77)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Déformation d'un membre, sans précision - Cheville et pied

[Assistant] {"code": "M21.97", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M21.97 Déformation d'un membre, sans précision - Cheville et pied."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 L03.3 (Phlegmon du tronc) ?

[Assistant]
Le code L03.3 (Phlegmon du tronc) exclut :
omphalite du nouveau-né (P38)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quels sont les sous-codes de O87 (Complications veineuses et hémorroïdes au cours de la puerpéralité) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie O87 (Complications veineuses et hémorroïdes au cours de la puerpéralité) comprend les codes suivants :

- O87.0 : Thrombophlébite superficielle au cours de la puerpéralité
- O87.3 : Thrombose veineuse cérébrale au cours de la puerpéralité (comprend : Thrombose du sinus veineux cérébral au cours de la puerpéralité)
- O87.2 : Hémorroïdes au cours de la puerpéralité
- O87.1 : Phlébothrombose profonde au cours de la puerpéralité (comprend : Thrombophlébite pelvienne  du postpartum
Thrombose veineuse profonde  du postpartum)
- O87.8 : Autres complications veineuses au cours de la puerpéralité (comprend : Varices des organes génitaux au cours de la puerpéralité)
- O87.9 : Complication veineuse au cours de la puerpéralité, sans précision (comprend : Phlébite  puerpérale SAI
Phlébopathie  puerpérale SAI
Thrombose  puerpérale SAI)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Code CCAM pour « Transplantation d'intestin grêle et de foie total, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HGEA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGEA004 Transplantation d'intestin grêle et de foie total, par laparotomie."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 O41.8 ?

[Assistant]
O41.8 — Autres anomalies précisées du liquide amniotique et des membranes
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O41 (Autres anomalies du liquide amniotique et des membranes)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déformation en varus, non classée ailleurs ?

[Assistant] {"code": "M21.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M21.1 Déformation en varus, non classée ailleurs."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M53.1 (Syndrome cervico-brachial) ?

[Assistant]
Le code M53.1 (Syndrome cervico-brachial) exclut :
atteintes des disques cervicaux (M50.-) ; syndrome de traversée thoracobrachiale (G54.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kyste solitaire des os - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M85.41", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M85.41 Kyste solitaire des os - Région scapulaire."}


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[User] Décris le code CIM-10 D10.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
D10.9 — Tumeur bénigne du pharynx, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 2024 – 2-46 – Retour aux chapitres


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[User] Code CIM-10 correspondant à « mur de soutènement d’une tranchée » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« mur de soutènement d’une tranchée » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Épreuve d'inclinaison [Tilt test] avec étude des variations de la pression intraartérielle et de la fréquence cardiaque ?

[Assistant] {"code": "EQRP008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQRP008 Épreuve d'inclinaison [Tilt test] avec étude des variations de la pression intraartérielle et de la fréquence cardiaque."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier la cause.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier la cause.", "code": "E03.2", "description": "Hypothyroïdie due à des médicaments et à d’autres produits exogènes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E03.2 (Hypothyroïdie due à des médicaments et à d’autres produits exogènes)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myiase traumatique ?

[Assistant] {"code": "B87.1", "confidence": "high", "justification": "« Myiase traumatique » est un synonyme de B87.1 (Myiase des plaies cutanées) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Bombe antipersonnel (éclats) » ?

[Assistant] {"code": "Y36.2", "confidence": "high", "justification": "« Bombe antipersonnel (éclats) » est un synonyme de Y36.2 (Fait de guerre impliquant d’autres explosions et éclats) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S07.8 ?

[Assistant]
S07.8 — Écrasement d’autres parties de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 Région lombaire : lombo-sacrée ?

[Assistant] {"code": "M99", "confidence": "high", "justification": "« 3 Région lombaire : lombo-sacrée » est un synonyme de M99 (Lésions biomécaniques, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code G72.4 ?

[Assistant]
G72.4 — Myopathie inflammatoire, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G72 (Autres myopathies)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y44.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y44.6 — Sang naturel et produits sanguins
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : immunoglobulines (Y59.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Libération du plexus brachial, par abord infraclaviculaire

[Assistant] {"code": "AHPA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA020 Libération du plexus brachial, par abord infraclaviculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'aorte abdominale ou de l'artère iliaque commune, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "DGKA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA004 Remplacement de l'aorte abdominale ou de l'artère iliaque commune, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M07 ?

[Assistant]
M07 — Arthropathies psoriasiques et entéropathiques
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M05-M14 (Polyarthropathies inflammatoires)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "M85.3", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de M85.3 (Ostéite condensante) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie osseuse de Paget, sans précision - Région scapulaire

[Assistant] {"code": "M88.91", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M88.91 Maladie osseuse de Paget, sans précision - Région scapulaire."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K90.2 (Syndrome de l’anse borgne, non classé ailleurs) ?

[Assistant]
Le code K90.2 (Syndrome de l’anse borgne, non classé ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H32 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H32 — * Affections choriorétiniennes au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne de la paroi antérieure de la vessie ?

[Assistant] {"code": "C67.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C67.3 Tumeur maligne de la paroi antérieure de la vessie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S31.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S31.2 — Plaie ouverte du pénis
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DEQF003 ?

[Assistant]
DEQF003 — Exploration électrophysiologique cardiaque par sonde intracavitaire droite, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 181.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M18.9 (Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M18.9 (Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision) comprend les codes suivants :

- M18.91 : Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M18.90 : Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Sièges multiples
- M18.95 : Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M18.94 : Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M18.93 : Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M18.92 : Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M18.99 : Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Siège non précisé
- M18.98 : Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M18.97 : Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M18.96 : Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "pancreatite aigue"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë est une inflammation soudaine du pancréas. Le contexte clinique mentionne une infection, ce qui suggère une complication potentielle.", "codes_candidats": "[K85.0, K85.8, K85.9, K85, K85.1, K85.2]", "discrimination": "K85.0 (idiopathique) est possible si l'étiologie est inconnue. K85.2 (alcoolique) est possible si l'alcool est une cause connue. K85.1 (biliaire) est possible si la cause est biliaire. K85.8 (autres) est un code \"catch-all\" à utiliser si aucune autre sous-catégorie ne s'applique. K85.9 (sans précision) est le moins spécifique et doit être évité si plus d'informations sont disponibles. K85 est trop général. L'infection est une complication, pas une étiologie, donc ne justifie pas un code spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la condition principale pour laquelle le patient est hospitalisé. L'absence d'information sur l'étiologie rend K85.0 le plus approprié, car il indique une pancréatite aiguë sans cause connue. Si une cause était connue (alcool, calculs biliaires), le code correspondant serait utilisé.", "code": "K85.0", "confidence": "high", "justification": "En l'absence d'information sur l'étiologie de la pancréatite aiguë, le code K85.0 (pancréatite aiguë idiopathique) est le plus approprié pour refléter le diagnostic principal."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J20.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J20.5 — Bronchite aiguë due au virus respiratoire syncytial [VRS]
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen, avec syndrome somatique

[Assistant] {"code": "F33.11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F33.11 Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen, avec syndrome somatique."}


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[User] Décris le code CIM-10 A01.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
A01.0 — Fièvre typhoïde
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection due à Salmonella typhi
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZEMP001.

[Assistant]
ZEMP001 — Confection d'une orthèse articulée fémorocrurale [fémorojambière]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C47.5 ?

[Assistant]
C47.5 — Cancer des nerfs périphériques du pelvis
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NDCA004 ?

[Assistant]
NDCA004 — Ostéosynthèse de fracture complexe du calcanéus, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 342.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Otite moyenne au cours d'autres maladies classées ailleurs

[Assistant] {"code": "H67.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H67.8 Otite moyenne au cours d'autres maladies classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Myiase de l’orbite (B87.2 †) » ?

[Assistant] {"code": "H06.1", "confidence": "high", "justification": "« Myiase de l’orbite (B87.2 †) » est un synonyme de H06.1 (Infection parasitaire de l’orbite au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q82.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q82.4 — Dysplasie ectodermique (anhidrotique)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : syndrome d’Ellis-van Creveld (Q77.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R01 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R01 — Souffles et autres bruits cardiaques
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : ceux dont l’origine se situe dans la période périnatale (P29.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I70.1 (Athérosclérose de l’artère rénale) ?

[Assistant]
Le code I70.1 (Athérosclérose de l’artère rénale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P23.1 (Pneumopathie congénitale à Chlamydia) ?

[Assistant] Le code P23.1 (Pneumopathie congénitale à Chlamydia) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N88.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
N88.3 — Béance du col de l’utérus
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : affectant le fœtus ou le nouveau-né (P01.0) ; compliquant une grossesse (O34.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 65 ans a subi une opération de la cataracte, après laquelle il développe une inflammation oculaire et des cicatrices rétiniennes. Les complications sont survenues après l'intervention chirurgicale.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Des complications oculaires ont été observées post-opératoires, notamment une inflammation et des cicatrices.", "codes_candidats": "H59.0 Endophtalmie après une intervention à visée diagnostique et thérapeutique; H59.8 Autres affections de l'œil et de ses annexes après un acte à visée diagnostique et thérapeutique; H59.9 Affection de l'œil après un acte à visée diagnostique, sans précision", "discrimination": "H59.8 est retenu car les complications sont autres que l'endophtalmie et sont spécifiquement après un acte thérapeutique.", "regle_pmsi": "Ce code est appliqué pour des affections spécifiques survenues après un acte thérapeutique.", "code_retenu": "H59.8", "confidence": "high", "justification": "Les complications sont spécifiques mais ne correspondent pas à un code plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A57 selon le CoCoA.

[Assistant]
A57 — Chancre mou
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Chancrelle


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Péricardite à
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La péricardite est une inflammation du péricarde, la membrane qui entoure le cœur. Le terme 'à' indique qu'elle est associée à une autre condition, ce qui est cohérent avec le contexte clinique du patient présentant un syndrome de [PERSONNE_35] et d'autres atteintes organiques.", "codes_candidats": "[I30.0, I30.8, I31.0, I31.1, I31.8, I32, I01.0, I09.2, I51.8]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est une péricardite associée à un syndrome de [PERSONNE_35], il est important de ne pas choisir un code non spécifique comme I30.0. Les codes I31.0 et I31.1 impliquent une chronicité qui n'est pas explicitement mentionnée. I31.8 est trop général. I01.0 et I09.2 sont liés à une étiologie rhumatismale qui n'est pas évoquée. I32 est un code de recours si la péricardite est secondaire à une autre maladie classée ailleurs, ce qui n'est pas le cas ici. I51.8 est trop vague. Le contexte clinique suggère une péricardite associée à une condition sous-jacente, mais sans spécification de l'étiologie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La péricardite, associée aux antécédents complexes du patient et aux complications (abcès), justifie son codage en DAS. Il est important de ne pas le coder comme DP car le DP est l'hypermobilité articulaire.", "code": "I32.8", "confidence": "high", "justification": "Le code I32.8 (Péricardite au cours d'autres maladies classées ailleurs) est le plus approprié car il indique une péricardite associée à une autre condition (syndrome de [PERSONNE_35]) sans spécifier l'étiologie précise. Cela reflète fidèlement le diagnostic clinique et justifie son codage en DAS."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code W55 ?

[Assistant]
W55 — Morsure ou coup donné par d’autres mammifères
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : contact avec un mammifère marin (W56.-)


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[User] Décris le code CIM-10 X99 selon le CoCoA.

[Assistant]
X99 — Agression par objet tranchant
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend coup de couteau SAI


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Épilepsie et syndromes épileptiques idiopathiques définis par leur localisation (focale, partielle)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Épilepsie et syndromes épileptiques idiopathiques définis par leur localisation (focale, partielle)", "code": "G40", "description": "Épilepsie", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G40 (Épilepsie).", "exclusions_a_verifier": "crise (convulsive) SAI (R56.8) ; état de mal épileptique (G41.-) ; paralysie de Todd (G83.8)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réglage secondaire et/ou modification des axes d'un fixateur externe ou d'un système externe d'allongement progressif, sous anesthésie générale ou locorégionale » ?

[Assistant] {"code": "PAMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAMP001 Réglage secondaire et/ou modification des axes d'un fixateur externe ou d'un système externe d'allongement progressif, sous anesthésie générale ou locorégionale."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dioxyde de soufre ?

[Assistant] {"code": "X67.8", "confidence": "high", "justification": "« Dioxyde de soufre » est un synonyme de X67.8 (Auto-intoxication par d’autres gaz et vapeurs) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion traumatique intracrânienne avec coma prolongé - Sans plaie intracrânienne ouverte

[Assistant] {"code": "S06.70", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S06.70 Lésion traumatique intracrânienne avec coma prolongé - Sans plaie intracrânienne ouverte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « rachis lombo-sacré SAI » ?

[Assistant] {"code": "S32.8", "confidence": "high", "justification": "« rachis lombo-sacré SAI » est un synonyme de S32.8 (Fracture de parties autres et non précisées du rachis lombaire et du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de perte de substance de la paupière inférieure par lambeau de rotation temporojugal » ?

[Assistant] {"code": "BAMA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA010 Réparation de perte de substance de la paupière inférieure par lambeau de rotation temporojugal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JEMA020.

[Assistant]
JEMA020 — Urétroplastie pour hypospadias pénien postérieur ou moyen sans redressement du pénis
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 443.4 €