[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Môle hydatiforme complète » ?

[Assistant] {"code": "O01.0", "confidence": "high", "justification": "« Môle hydatiforme complète » est un synonyme de O01.0 (Môle hydatiforme classique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HCFA011 ?

[Assistant]
HCFA011 — Exérèse de glande submandibulaire [Submandibulectomie] [Sousmaxillectomie], par abord cervicofacial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 194.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T28.1 ?

[Assistant]
T28.1 — Brulure de l'œsophage
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T28 (Brulure et corrosion d'autres organes internes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A32.7 (Sepsis à Listeria) ?

[Assistant] Le code A32.7 (Sepsis à Listeria) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N89.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N89.2 — Dysplasie sévère du vagin, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Dysplasie sévère du vagin SAI
À l'exclusion de : néoplasie intra-épithéliale du vagin [NIVA], stade III, avec ou sans mention de dysplasie ; sévère (D07.2)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
du signe « .- » (point tiret) qui les suit dans l’index alphabétique de la CIM–10. Une note dans le volume 1 de la CIM–10, sous le titre des deux groupes, indique que les quatrièmes caractères sont indiqués au début du chapitre]. Le codage du symptôme ou du syndrome engendré par une intoxication méd...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "du signe « .- » (point tiret) qui les suit dans l’index alphabétique de la CIM–10. Une note dans le volume 1 de la CIM–10, sous le titre des deux groupes, indique que les quatrièmes caractères sont indiqués au début du chapitre]. Le codage du symptôme ou du syndrome engendré par une intoxication médicamenteuse au lieu d’employer son code « T » a souvent pour origine une confusion entre la définition du diagnostic principal (DP) et la notion de problème ayant mobilisé l’essentiel des soins. On ra", "code": "X60", "description": "à X64 pour les secondes, saisis en position de diagnostic associé (DA) [Ces codes ont quatre caractères. C’est le sens", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X60 (à X64 pour les secondes, saisis en position de diagnostic associé (DA) [Ces codes ont quatre caractères. C’est le sens)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remnographie [IRM] du sein, avec injection intraveineuse de produit de contraste ?

[Assistant] {"code": "QEQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEQJ001 Remnographie [IRM] du sein, avec injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E29 (Dysfonction testiculaire) ?

[Assistant]
Le code E29 (Dysfonction testiculaire) exclut :
azoospermie ou oligospermie SAI (N46) ; hypofonction testiculaire après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (E89.5) ; insuffisance isolée en gonadotrophine (E23.0) ; syndrome de : • Klinefelter (Q98.0-Q98.2, Q98.4) ; • résistance aux androgènes (E34.5) ; • testicule féminisant (E34.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : et de l’accouchement ?

[Assistant] {"code": "O74.0", "confidence": "high", "justification": "« et de l’accouchement » est un synonyme de O74.0 (Pneumopathie par aspiration due à une anesthésie au cours du travail et de l’accouchement) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en T27.1 ?

[Assistant]
Le code T27.1 (Brûlure comprenant le larynx et la trachée avec les poumons) exclut :
syndrome dû au souffle d’une explosion (T70.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.67 (Ostéite déformante au cours de maladies tumorales (C00-D48) - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M90.67 (Ostéite déformante au cours de maladies tumorales (C00-D48) - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM FCFA008 ?

[Assistant]
FCFA008 — Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical complet unilatéral, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 353.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AEPA002 ?

[Assistant]
AEPA002 — Myélotomie, commissurotomie ou cordotomie spinale, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 543.9 €


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[User] Décris le code CIM-10 P22.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
P22.0 — Syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Maladie des membranes hyalines du nouveau-né
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : TA habituelle et confusion préexistante). ?

[Assistant] {"code": "B98", "confidence": "high", "justification": "« TA habituelle et confusion préexistante). » est un synonyme de B98 (à la fin du Chapitre I est prévu à cet usage [CIM-10 Volume 2 ; 3.1.3 Deux codes pour certaines affections].) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Coagulation unilatérale de l'artère sphénopalatine, par endoscopie nasale » ?

[Assistant] {"code": "EBNE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBNE002 Coagulation unilatérale de l'artère sphénopalatine, par endoscopie nasale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A16.4 (Tuberculose du larynx, de la trachée et des bronches, (sans mention de confirmation) ?

[Assistant] Le code A16.4 (Tuberculose du larynx, de la trachée et des bronches, (sans mention de confirmation) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance cardiaque"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I11.0) ---
I11.0 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)
I11 Cardiopathie hypertensive
I11.00 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction
I11.01 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction
I11.02 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance cardiaque se caractérise par une diminution de la capacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Dans ce cas, elle est présente en contexte d'hypertension artérielle et de syndrome néphrotique, ce qui peut complexifier le tableau clinique et nécessiter une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[I11.0, I97.1, I50.9, I13.0, I11.9]", "discrimination": "I11.0 et I13.0 sont pertinents car ils incluent l'insuffisance cardiaque dans un contexte d'hypertension. Cependant, l'absence d'information sur une cardionéphropathie rend I13.0 moins approprié. I97.1 est à exclure car il fait référence à une chirurgie cardiaque ou à une prothèse, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. I50.9 est un code moins spécifique. I11.9 est à exclure car il décrit une cardiopathie hypertensive sans insuffisance cardiaque. I11.0 semble le plus pertinent car il décrit une cardiopathie hypertensive avec insuffisance cardiaque.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'insuffisance cardiaque, en contexte d'hypertension et de syndrome néphrotique, justifie cette classification et permet une prise en charge plus complexe.", "code": "I11.0", "confidence": "high", "justification": "Le code I11.0 décrit le mieux la situation clinique : insuffisance cardiaque dans un contexte d'hypertension artérielle, ce qui est cohérent avec le contexte clinique et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z94 (Greffe d’organe et de tissu) ?

[Assistant]
Pour le code Z94 (Greffe d’organe et de tissu), le CoCoA indique :
Aunis p.131 : Z94 dans les cas de surveillance de patients greffés, en l’absence de complication ou de toute constatation


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K13.5 ?

[Assistant]
K13.5 — Fibrose sous-muqueuse de la bouche
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Fibrose sous-muqueuse de la langue


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A05.2 (Intoxication alimentaire à Clostridium perfringens [Clostridium welchii]) ?

[Assistant] Le code A05.2 (Intoxication alimentaire à Clostridium perfringens [Clostridium welchii]) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z45.83 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z45.83 — Ajustement et entretien d’une prothèse interne des voies aériennes supérieures
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : SMR ; Prothèse phonatoire œsotrachéale ; Larynx artificiel


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S57.9 (Écrasement de l’avant-bras, partie non précisée) ?

[Assistant]
Le code S57.9 (Écrasement de l’avant-bras, partie non précisée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L70.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L70.1 — Acné conglobata
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 N41.

[Assistant]
N41 — Affections inflammatoires de la prostate
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N40-N51 (Maladies des organes génitaux de l'homme)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F98.00 ?

[Assistant]
F98.00 — Enurésie non organique uniquement nocturne
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E56.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E56.1 — Carence en vitamine K
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Déficit de la gamma-glutamyl-carboxylase ; Déficit de la vitamine K époxyde-réductase
À l'exclusion de : carence en facteur de coagulation due à l’avitaminose K (D68.4)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C26.8 ?

[Assistant]
C26.8 — Cancer à localisations contigües de l’appareil digestif
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]
À l'exclusion de : jonction cardio-œsophagienne (C16.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de la colonne vertébrale cervicale et thoracique ?

[Assistant] {"code": "LDMP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDMP003 Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de la colonne vertébrale cervicale et thoracique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ulcère de l'estomac aigu, avec perforation
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ulcère de l'estomac aigu avec perforation est une lésion profonde de la paroi de l'estomac qui s'est étendue à travers la paroi, entraînant une complication grave. La perforation peut entraîner une péritonite et nécessite une intervention chirurgicale urgente.", "codes_candidats": "[\"K25 (Ulcère de l'estomac)\", 'K28 (Ulcère gastrojéjunal)', 'K27 (Ulcère digestif, de siège non précisé)']", "discrimination": "K27 est trop général. K25 est un bon candidat, mais il ne précise pas la perforation. K28 est moins pertinent car il concerne un ulcère gastrojéjunal, et le diagnostic indique spécifiquement un ulcère de l'estomac.  Aucun code ne décrit directement la perforation, mais K25 est le plus approprié pour l'ulcère de l'estomac, et la perforation est une complication qui nécessitera un code supplémentaire si possible.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'ulcère de l'estomac est la cause principale du séjour, la perforation étant une complication majeure.  Un code supplémentaire sera nécessaire pour la perforation si cela est documenté.", "code": "K25", "confidence": "high", "justification": "Le code K25 décrit le mieux l'ulcère de l'estomac. Un code supplémentaire sera nécessaire pour la perforation si cela est documenté."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C81.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
C81.2 — Lymphome de Hodgkin (classique), à cellularité mixte
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGPC015 ?

[Assistant]
HGPC015 — Libération étendue de l'intestin grêle [Entérolyse étendue] pour occlusion aigüe, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 400.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M51.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M51.0 — Atteintes d’un disque lombaire et d’autres disques intervertébraux avec myélopathie (G99.2 *)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M93.07 ?

[Assistant]
M93.07 — Épiphysiolyse de la tête fémorale [coxa vara retrorsa] (non traumatique) - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M93.0 (Épiphysiolyse de la tête fémorale [coxa vara retrorsa] (non traumatique))
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T48.5 ?

[Assistant]
T48.5 — Médicaments contre le coryza ou rhume banal
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.39 (Spondylopathie au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs -) ?

[Assistant] Le code M49.39 (Spondylopathie au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs -) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rein en éponge SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q61.5", "confidence": "high", "justification": "« Rein en éponge SAI » est un synonyme de Q61.5 (Kyste médullaire du rein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.49 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M84.49 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R52.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
R52.2 — Autres douleurs chroniques
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réfection d'un moignon d'amputation de membre avec section, résection ou libération de nerf

[Assistant] {"code": "PZMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PZMA001 Réfection d'un moignon d'amputation de membre avec section, résection ou libération de nerf."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : infectieuse SAI ?

[Assistant] {"code": "J00", "confidence": "high", "justification": "« infectieuse SAI » est un synonyme de J00 (Rhino-pharyngite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « précision » ?

[Assistant] {"code": "S78.9", "confidence": "high", "justification": "« précision » est un synonyme de S78.9 (Amputation traumatique de la hanche et de la cuisse, niveau non précisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 I60.1 ?

[Assistant]
I60.1 — Hémorragie sousarachnoïdienne de l'artère cérébrale moyenne
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I60 (Hémorragie sousarachnoïdienne)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S52.2 ?

[Assistant]
S52.2 — Fracture de la diaphyse du cubitus
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : Fracture des deux diaphyses, cubitale et radiale (S52.40)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Accouchement unique par le siège par voie naturelle, chez une primipare ?

[Assistant] {"code": "JQGD004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQGD004 Accouchement unique par le siège par voie naturelle, chez une primipare."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HCQE427 ?

[Assistant]
HCQE427 — Sialendoscopie diagnostique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 64.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LGCA001 ?

[Assistant]
LGCA001 — Ostéosynthèse de fracture du sacrum, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 430.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 41.494)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité, avec un IMC de 41.494, indique une masse adipeuse excessive chez un adulte, augmentant le risque de comorbidités métaboliques et cardiovasculaires. L'IMC est un indicateur clé pour évaluer la sévérité de l'obésité.", "codes_candidats": "[E66.97, E66.07, E66.9, E66.99, E66.89, E66.87, E66.26, E66.86, E66.06]", "discrimination": "Bien que l'IMC soit de 41.494, il est inférieur à 50 kg/m². Les codes E66.97 et E66.07 sont donc exclus. E66.9 est trop général. E66.99 est inapproprié car l'IMC est précisé. E66.89 et E66.87 sont des 'autres obésités' et ne correspondent pas à la description. E66.26, E66.86 et E66.06 sont les plus pertinents, mais E66.06 est le plus spécifique car il décrit l'obésité due à un excès calorique chez un adulte avec un IMC entre 40 et 50 kg/m².  Le contexte clinique (CRP élevé, ASAT, ALAT, GGT, créatinine, infection) suggère une obésité avec des complications métaboliques et infectieuses, justifiant son codage comme DAS.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est codé comme DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge métabolique, risque infectieux, complications potentielles). Il est important de noter que l'obésité est déjà codée comme DP (E66.0), mais sa contribution significative aux complications du séjour justifie un codage supplémentaire en DAS.", "code": "E66.06", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour l'obésité avec un IMC entre 40 et 50 kg/m² et reflète le contexte clinique de complications métaboliques et infectieuses, justifiant son codage en DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G52 selon le CoCoA.

[Assistant]
G52 — Affections des autres nerfs crâniens
Chapitre : Maladies du système nerveux
À l'exclusion de : affections du nerf : • auditif [VIII] (H93.3) ; • optique [II] (H46, H47.0) ; strabisme paralytique dû à paralysie des nerfs (H49.0-H49.2)


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[User] Code CIM-10 pour « Sténose pylorique hypertrophique de l'adulte » ?

[Assistant] {"code": "K31.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K31.1 Sténose pylorique hypertrophique de l'adulte."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.9 - Créé le 5 janvier 2009

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.9 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "E53.8", "description": "Autres avitaminoses précisées du groupe B", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E53.8 (Autres avitaminoses précisées du groupe B)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : héroïne ?

[Assistant] {"code": "Y12", "confidence": "high", "justification": "« héroïne » est un synonyme de Y12 ([hallucinogènes] et exposition à ces produits, non classés ailleurs,) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction orthopédique d'une luxation ou d'une luxation-fracture métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt ?

[Assistant] {"code": "MHEP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHEP002 Réduction orthopédique d'une luxation ou d'une luxation-fracture métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K80.1 (Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite) ?

[Assistant] Le code K80.1 (Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 I61.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
I61.0 — Hémorragie intra-cérébrale hémisphérique, sous-corticale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Hémorragie intra-cérébrale profonde
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Décris le code CIM-10 R47.01 selon le CoCoA.

[Assistant]
R47.01 — Aphasie récente, régressive dans les 24 heures
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.64 (Autres ostéomyélites chroniques - Main) ?

[Assistant] Le code M86.64 (Autres ostéomyélites chroniques - Main) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "G83.4", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de G83.4 (Syndrome de la queue de cheval) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Pose d'endoprothèse couverte aorto-uniiliaque, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DGLF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGLF002 Pose d'endoprothèse couverte aorto-uniiliaque, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Nanisme (congénital) (infantile) » ?

[Assistant] {"code": "E34.3", "confidence": "high", "justification": "« Nanisme (congénital) (infantile) » est un synonyme de E34.3 (Insuffisance staturale, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Virus : • Coxsackie » ?

[Assistant] {"code": "B97.1", "confidence": "high", "justification": "« Virus : • Coxsackie » est un synonyme de B97.1 (Entérovirus, cause de maladies classées dans d’autres chapitres) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C48.1 ?

[Assistant]
C48.1 — Cancer de parties précisées du péritoine
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Épiploon ; Épiploon gastro-splénique ; Ligament gastro-splénique] ; Épiploon pancréatico-splénique ; Ligament pancréatico-splénique ; Mésentère ; Mésocôlon ; Péritoine : • pariétal
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Cervicocystopexie directe par bandelette aponévrotique infra-urétrale, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JDDA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDDA004 Cervicocystopexie directe par bandelette aponévrotique infra-urétrale, par laparotomie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G46.3 (Syndromes vasculaires du tronc cérébral (I60-I67)) ?

[Assistant] Le code G46.3 (Syndromes vasculaires du tronc cérébral (I60-I67)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit en electron transfer flavoprotein [ETF] » ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en electron transfer flavoprotein [ETF] » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Stéatose hépatique non alcoolique [NAFLD] ?

[Assistant] {"code": "K76.0", "confidence": "high", "justification": "« Stéatose hépatique non alcoolique [NAFLD] » est un synonyme de K76.0 (Dégénérescence graisseuse du foie, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M24.36 (Luxation et subluxation pathologiques d'une articulation, non classées ailleurs - Jambe) ?

[Assistant]
Code M24.36 — Luxation et subluxation pathologiques d'une articulation, non classées ailleurs - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Décris le code CIM-10 Y52 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y52 — Substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : métaraminol (Y51.4)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.23 (Autre chondrocalcinose - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M11.23 (Autre chondrocalcinose - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "J39.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de J39.0 (Abcès parapharyngé et rétropharyngé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NJMA007 ?

[Assistant]
NJMA007 — Correction progressive d'une déformation du genou par fixateur externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 323.68 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le codage des complications infectieuses des actes et des dispositifs médicaux suit les règles habituelles préconisées par l’OMS (cf. CIM-10, volume 2) : c’est le code de la nature de cette infection qui est l’affection principale. On y associe, en DAS, certains codes des catégories T80 à T88 du cha...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le codage des complications infectieuses des actes et des dispositifs médicaux suit les règles habituelles préconisées par l’OMS (cf. CIM-10, volume 2) : c’est le code de la nature de cette infection qui est l’affection principale. On y associe, en DAS, certains codes des catégories T80 à T88 du chapitre XIX de la CIM 10 et un code des catégories Y83 ou Y84 du chapitre XX de la CIM-10 Actes chirurgicaux et autres actes médicaux à l'origine de réactions anormales du patient ou de complications ul", "code": "Y95", "description": "Facteurs nosocomiaux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Y95 (Facteurs nosocomiaux)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CDQP011.

[Assistant]
CDQP011 — Audiométrie vocale dans le bruit
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 34.4 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie de Ritter von Rittershain » ?

[Assistant] {"code": "L00", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Ritter von Rittershain » est un synonyme de L00 (Syndrome d’épidermolyse staphylococcique du nourrisson) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T52.4 ?

[Assistant]
T52.4 — Cétones
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Code CCAM pour « Séparation d'une syndactylie des orteils par plastie cutanée d'une ou plusieurs commissures » ?

[Assistant] {"code": "QDPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QDPA001 Séparation d'une syndactylie des orteils par plastie cutanée d'une ou plusieurs commissures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Polypose (colique) juvénile » ?

[Assistant] {"code": "D12.6+4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D12.6+4 Polypose (colique) juvénile."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A94 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A94 — Fièvre virale transmise par des arthropodes, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre à arbovirus SAI ; Infection à arbovirus SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 15% à 17,5% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QZEA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA002 Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 15% à 17,5% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M23.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M23.2 — Lésion d’un ménisque due à une déchirure ou un traumatisme ancien
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Déchirure ancienne « en anse de seau »


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD146 ?

[Assistant]
HBGD146 — Avulsion de 12 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 217.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A54.2 ?

[Assistant]
A54.2 — Pelvipéritonite gonococcique et autres infections génito-urinaires gonococciques
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Épididymite † (N51.1 *) ; gonococcique ; Orchite † (N51.1 *) ; Prostatite † (N51.0 *)
À l'exclusion de : péritonite gonococcique (A54.8)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Kystes ovariens
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide qui se forment sur les ovaires. Ils peuvent être fonctionnels (folliculaires, de De Graaf) ou d'autres types (endométriose, embryonnaire, etc.). Le diagnostic de 'kystes ovariens' est général et nécessite plus de précisions pour déterminer le type de kyste.", "codes_candidats": "[N83.0, Q50.1, Q50.3, Q50.4, D27]", "discrimination": "N83.0 (kyste folliculaire) est un code pertinent si le kyste est un kyste folliculaire simple. Q50.1 (kyste ovarien au cours du développement) est possible si le kyste est lié à un trouble du développement. Q50.4 (kyste embryonnaire) est moins probable sans information supplémentaire. D27 (tumeur bénigne) est à considérer si le kyste présente des caractéristiques tumorales. Q50.3 (malformations congénitales) est peu probable sans antécédents ou signes spécifiques. Le code N83.0 est le plus probable compte tenu du manque de détails cliniques et de la présence de N83.9 déjà codé, ce qui suggère une recherche de plus de spécificité.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une consommation de ressources supplémentaire. Le codage doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur les soins. Le choix du code le plus spécifique est crucial pour une facturation correcte et une prise en charge adaptée.", "code": "N83.0", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de plus d'informations sur le type de kyste ovarien, N83.0 (kyste folliculaire) est le code le plus approprié et le plus spécifique parmi les options disponibles. Il permet de distinguer ce diagnostic des autres options moins probables et est cohérent avec le code N83.9 déjà présent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M84.10 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M84.10 — Fracture non consolidée – Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C11.1 (Tumeur maligne de la paroi postérieure du rhinopharynx) ?

[Assistant] Le code C11.1 (Tumeur maligne de la paroi postérieure du rhinopharynx) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Préparation à une irradiation externe avec repérage par scanographe, dosimétrie bidimensionnelle et simulation à l'aide d'un simulateur ou d'un scanographe à fonction simulateur intégrée

[Assistant] {"code": "ZZMK001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZMK001 Préparation à une irradiation externe avec repérage par scanographe, dosimétrie bidimensionnelle et simulation à l'aide d'un simulateur ou d'un scanographe à fonction simulateur intégrée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C77.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
C77.9 — Métastase de ganglion lymphatique, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 2024 – 2-30 – Retour aux chapitres
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie verticale rétrolingulaire [rétrospigienne] du ramus de la mandibule, par abord facial

[Assistant] {"code": "LBPA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBPA007 Ostéotomie verticale rétrolingulaire [rétrospigienne] du ramus de la mandibule, par abord facial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHQE002 ?

[Assistant]
AHQE002 — Électromyographie de détection des muscles du larynx par électrode aiguille, par laryngoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 128.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Monoarthrite, non classée ailleurs - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M13.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M13.18 Monoarthrite, non classée ailleurs - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sutures permanentes ?

[Assistant] {"code": "T85.6", "confidence": "high", "justification": "« sutures permanentes » est un synonyme de T85.6 (Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes internes précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « par l’ATIH dans la note de codage de 2018. » ?

[Assistant] {"code": "B98", "confidence": "high", "justification": "« par l’ATIH dans la note de codage de 2018. » est un synonyme de B98 (à la fin du Chapitre I est prévu à cet usage [CIM-10 Volume 2 ; 3.1.3 Deux codes pour certaines affections].) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection bactérienne
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic d'\"infection bactérienne\" indique la présence d'une infection causée par des bactéries. Sans plus de précisions, il est difficile de déterminer le site de l'infection ou le type de bactérie impliquée. Le contexte clinique (CRP élevée, leucocytose, fièvre) suggère une infection active et potentiellement systémique.", "codes_candidats": "[A49] Infection bactérienne, siège non précisé, [A49.8] Autres infections bactériennes, siège non précisé, [A04] Autres infections intestinales bactériennes, [A04.9] Infection intestinale bactérienne, sans précision, [A04.8] Autres infections intestinales bactériennes précisées, [Z11.2] Examen spécial de dépistage d'autres maladies bactériennes.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, A49.8 est le plus approprié car il décrit une infection bactérienne sans préciser le siège, ce qui correspond à la description clinique initiale. Les codes A04 et A04.x sont moins pertinents car ils se limitent aux infections intestinales, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. Z11.2 est un code de dépistage et ne correspond pas à un diagnostic clinique. A49 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements antibiotiques, surveillance accrue) en raison de sa contribution à la complexité du séjour et de son impact sur la prise en charge du patient. Le code est cohérent avec le DP (emphysème interstitiel) et les autres DAS déjà codés, reflétant une situation clinique complexe.", "code": "A49.8", "confidence": "high", "justification": "Le code A49.8 décrit le mieux l'infection bactérienne sans préciser le site, ce qui correspond à la description clinique initiale. Il est plus spécifique que A49 et permet de justifier l'utilisation de ressources supplémentaires en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P24.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P24.8 — Autres syndromes néonatals d’aspiration
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lorsqu’une césarienne est programmée avant le début du travail on emploie habituellement en code principal les catégories O30 à O36 et non des codes de dystocie puisque c’est pour prévenir leur apparition ATIH – Consignes de codage – Gynécologie Obstétrique, Fascicule V – p.5 - Créé le 15 janvier 20...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lorsqu’une césarienne est programmée avant le début du travail on emploie habituellement en code principal les catégories O30 à O36 et non des codes de dystocie puisque c’est pour prévenir leur apparition ATIH – Consignes de codage – Gynécologie Obstétrique, Fascicule V – p.5 - Créé le 15 janvier 2009", "code": "O82.0", "description": "Accouchement par césarienne programmée", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O82.0 (Accouchement par césarienne programmée)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F90 (Troubles hyperkinétiques) ?

[Assistant]
Code F90 — Troubles hyperkinétiques

Ce code EXCLUT :
schizophrénie [F20.-]
troubles (de) :
 - anxieux [F41.-]
 - envahissants du développement [F84.-]
 - humeur [F30-F39]


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[User] Que dit le CoCoA sur le code J15.1 ?

[Assistant]
J15.1 — Pneumopathie due à Pseudomonas
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : motopompe ?

[Assistant] {"code": "X88.0", "confidence": "high", "justification": "« motopompe » est un synonyme de X88.0 (Agression par le monoxyde de carbone issu de gaz d’échappement de moteur) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "J01.3", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de J01.3 (Sinusite sphénoïdale aiguë) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hormones parathyroïdiennes et leurs dérivés » ?

[Assistant] {"code": "T50.9", "confidence": "high", "justification": "« Hormones parathyroïdiennes et leurs dérivés » est un synonyme de T50.9 (Médicaments et substances biologiques, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code M70.31 ?

[Assistant]
M70.31 — Autres bursites du coude - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M70.3 (Autres bursites du coude)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Quel est le code CCAM pour : Séance de détersion mécanique d'ulcération trophique de la peau et des tissus mous sur 30 cm² à 200 cm², sous anesthésie générale ou locorégionale ?

[Assistant] {"code": "QZJP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJP003 Séance de détersion mécanique d'ulcération trophique de la peau et des tissus mous sur 30 cm² à 200 cm², sous anesthésie générale ou locorégionale."}


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[User] Code CIM-10 pour « Effets indésirables des ocytociques au cours de leur usage thérapeutique » ?

[Assistant] {"code": "Y55.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y55.0 Effets indésirables des ocytociques au cours de leur usage thérapeutique."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M21.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M21.2 — Déformation en flexion
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M40.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M40.5 — Lordose, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sciatique - Région dorsale ?

[Assistant] {"code": "M54.34", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M54.34 Sciatique - Région dorsale."}


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[User] Décris le code CIM-10 M75.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
M75.9 — Lésion de l’épaule, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HHQJ002 ?

[Assistant]
HHQJ002 — Échoendoscopie colique sans biopsie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 191.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'aorte juxtadiaphragmatique, par thoraco-phréno-laparotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DGKA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA010 Remplacement de l'aorte juxtadiaphragmatique, par thoraco-phréno-laparotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H31.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H31.2 — Dystrophie héréditaire de la choroïde
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Atrophia gyrata chorioidae et retinae ; Choroïdérémie
À l'exclusion de : ornithinémie (E72.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres malformations congénitales de l'appareil circulatoire » ?

[Assistant] {"code": "Q28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q28 Autres malformations congénitales de l'appareil circulatoire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CAFA006.

[Assistant]
CAFA006 — Excision de chondrite de l'auricule
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 81.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pancreatite
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Le contexte clinique suggère une forme aiguë, probablement liée aux antécédents tabagiques et aux comorbidités du patient. La biologie montre une créatinine élevée, pouvant indiquer une atteinte rénale secondaire à la pancréatite.", "codes_candidats": "[K85.0, K85.8, K85.9, K86.0, K86.8]", "discrimination": "K85.0 (pancréatite aiguë idiopathique) est un code possible, mais l'étiologie n'est pas précisée. K85.9 (pancréatite aiguë, sans précision) est moins spécifique. K86.0 (pancréatite chronique alcoolique) est moins probable car le diagnostic est une pancréatite aiguë. K86.8 (autres maladies précisées du pancréas) est trop général. K85.8 (autres pancréatites aigües) est le plus approprié car il permet de prendre en compte des causes non idiopathiques ou chroniques, sans les spécifier davantage.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de pancréatite aiguë est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge biologique, suivi spécifique, potentiellement interventions). Le codage correct est crucial pour la tarification et le remboursement des soins.", "code": "K85.8", "confidence": "high", "justification": "Le code K85.8 permet de classer la pancréatite aiguë sans préciser l'étiologie, ce qui est cohérent avec le contexte clinique et la description du diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 SMR ?

[Assistant] {"code": "S82.81", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de S82.81 (Fracture ouverte d’une partie de la jambe autres que la rotule, le tibia et le péroné) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Implantation d’électrode de stimulation corticale cérébrale à visée thérapeutique, par craniotomie

[Assistant] {"code": "AALA900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AALA900 Implantation d’électrode de stimulation corticale cérébrale à visée thérapeutique, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Colostomie cutanée, par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HHCC007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHCC007 Colostomie cutanée, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Revascularisation coronaire par un greffon artériel avec 2 anastomoses distales, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DDMA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDMA017 Revascularisation coronaire par un greffon artériel avec 2 anastomoses distales, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'un tube valvé entre le ventricule gauche et l'aorte [tube apicoaortique], par thoraco-phréno-laparotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DBLA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBLA003 Pose d'un tube valvé entre le ventricule gauche et l'aorte [tube apicoaortique], par thoraco-phréno-laparotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : incinération SAI ?

[Assistant] {"code": "X09", "confidence": "high", "justification": "« incinération SAI » est un synonyme de X09 (Exposition à la fumée, au feu et aux flammes, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K25.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K25.7 — Ulcère de l’estomac chronique sans hémorragie ni perforation
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03C29 ?

[Assistant]
La racine GHM 03C29 : J | 1-4 | Autres interventions sur l'oreille, le nez ou la gorge pour
tumeurs malignes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z44.2 (Mise en place et ajustement d'un œil artificiel) ?

[Assistant]
Code Z44.2 — Mise en place et ajustement d'un œil artificiel

Ce code EXCLUT :
complication mécanique d'une prothèse oculaire [T85.3]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDMA033 ?

[Assistant]
DDMA033 — Revascularisation coronaire par 2 greffons artériels avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1766.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture de plaies d'un tendon d'un muscle fléchisseur des doigts et de 2 nerfs digitaux palmaires, sur un rayon de la main » ?

[Assistant] {"code": "MJCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJCA005 Suture de plaies d'un tendon d'un muscle fléchisseur des doigts et de 2 nerfs digitaux palmaires, sur un rayon de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit en acide succinique-semialdéhyde-déshydrogénase ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en acide succinique-semialdéhyde-déshydrogénase » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E34.0 (Syndrome carcinoïde) ?

[Assistant]
Le code E34.0 (Syndrome carcinoïde) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S36.51 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S36.51 — Lésion traumatique du côlon avec plaie pénétrante de la cavité abdominale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ataxie, sans précision
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ataxie, sans précision, décrit une perte de coordination motrice. Le diagnostic est non spécifique et nécessite une investigation étiologique pour déterminer la cause sous-jacente.", "codes_candidats": "[R27.0, G11.0, G11.9]", "discrimination": "R27.0 est le code de base pour l'ataxie non précisée. G11.0 (ataxie congénitale) est exclu car le patient a 75 ans, ce qui rend une origine congénitale improbable. G11.9 (ataxie héréditaire) est une possibilité, mais l'absence d'antécédents familiaux ou d'autres indices cliniques suggérant une hérédité rend R27.0 plus approprié en l'absence d'informations supplémentaires.  Comme il s'agit d'un DAS, il est important de ne pas choisir un code trop général qui pourrait masquer une étiologie plus précise si elle était connue.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, consultations spécialisées) pour investiguer l'origine de l'ataxie et adapter la prise en charge. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (l'ataxie elle-même).", "code": "R27.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour l'ataxie non précisée, en l'absence d'informations permettant de préciser l'étiologie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q81.0 ?

[Assistant]
Q81.0 — Épidermolyse bulleuse simple
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q81 (Épidermolyse bulleuse)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z22.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z22.6 — Sujet porteur d’une infection à virus lymphotrope des lymphocytes T humains de type 1 [HTLV-1]
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.49 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M80.49 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ethmoïdectomie antérieure unilatérale avec septoplastie nasale, par endoscopie

[Assistant] {"code": "LAFA023", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAFA023 Ethmoïdectomie antérieure unilatérale avec septoplastie nasale, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pseudodébilité organique » ?

[Assistant] {"code": "F07.0", "confidence": "high", "justification": "« Pseudodébilité organique » est un synonyme de F07.0 (Trouble organique de la personnalité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Altération spécifique des performances en arithmétique non imputable exclusivement à un retard mental global ou à une L’altération concerne la maîtrise des éléments de base du calcul : addition, soustraction, multiplication et division (c’est-à- dire, n’est pas limitée aux capacités mathématiques pl...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Altération spécifique des performances en arithmétique non imputable exclusivement à un retard mental global ou à une L’altération concerne la maîtrise des éléments de base du calcul : addition, soustraction, multiplication et division (c’est-à- dire, n’est pas limitée aux capacités mathématiques plus abstraites impliquées dans l’algèbre, la trigonométrie, la géométrie", "code": "F81.2", "description": "Trouble spécifique de l’acquisition de l’arithmétique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F81.2 (Trouble spécifique de l’acquisition de l’arithmétique).", "exclusions_a_verifier": "acalculie SAI (R48.8) ; difficultés en arithmétique : • associées à un trouble de la lecture ou de l’orthographe ; (F81.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Recanalisation d'une artère du membre supérieur avec pose d'endoprothèse couverte, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "ECPF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECPF001 Recanalisation d'une artère du membre supérieur avec pose d'endoprothèse couverte, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Discrimination ou persécution, réelle ou perçue comme telle, pour des raisons d’appartenance à un groupe (défini par la couleur de la peau, la religion, l’origine ethnique, etc.) et non pour des Ce code fait partie de la liste des « Relations sociales et familiales insuffisantes » - caractéristiques...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Discrimination ou persécution, réelle ou perçue comme telle, pour des raisons d’appartenance à un groupe (défini par la couleur de la peau, la religion, l’origine ethnique, etc.) et non pour des Ce code fait partie de la liste des « Relations sociales et familiales insuffisantes » - caractéristiques socio-", "code": "Z60.5", "description": "Cible d’une discrimination et d’une persécution", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z60.5 (Cible d’une discrimination et d’une persécution).", "exclusions_a_verifier": "exclusion et rejet sociaux (Z60.4)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Méningite à méningocoques

[Assistant] {"code": "A39.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A39.0 Méningite à méningocoques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C26 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C26 — Tumeur maligne des organes digestifs, de sièges autres et mal définis
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : cancer du péritoine et rétropéritoine (C48.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Traction continue unipolaire de la colonne vertébrale par sangle ou collier

[Assistant] {"code": "LHEP005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHEP005 Traction continue unipolaire de la colonne vertébrale par sangle ou collier."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Menstruation précoce » ?

[Assistant] {"code": "E30.1", "confidence": "high", "justification": "« Menstruation précoce » est un synonyme de E30.1 (Puberté précoce) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Confection d'un appareil rigide d'immobilisation du membre supérieur prenant le coude

[Assistant] {"code": "MZMP011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZMP011 Confection d'un appareil rigide d'immobilisation du membre supérieur prenant le coude."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "brucellose"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La brucellose est une infection bactérienne zoonotique, souvent acquise par la consommation de produits laitiers non pasteurisés ou par contact avec des animaux infectés. Elle se manifeste par de la fièvre, des maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires, et peut entraîner des complications diverses.", "codes_candidats": "[A23], [A23.0], [A23.1], [A23.2], [A23.3], [A23.8], [A23.9]", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial soit simplement 'Brucellose' (A23), l'absence de précision sur l'espèce de Brucella implique l'utilisation du code A23.9. Les codes A23.0 à A23.3 et A23.8 sont exclus car ils nécessitent une spécification de l'espèce de Brucella qui n'est pas mentionnée dans la description clinique. A23.9 est le code le plus spécifique possible dans le contexte de l'information disponible.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la brucellose justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques, surveillance). Le code A23.9 reflète la complexité de la prise en charge et son impact sur les ressources.", "code": "A23.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est 'Brucellose' sans précision de l'espèce bactérienne, ce qui correspond au code A23.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NEKA006 ?

[Assistant]
NEKA006 — Changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche, avec reconstruction et ostéosynthèse de l'acétabulum et/ou du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1043.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MZMP006 ?

[Assistant]
MZMP006 — Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de l'avant-bras, du poignet et/ou de la main ne prenant pas le coude
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.34 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S12.80 (Fracture fermée d'autres parties du cou) ?

[Assistant] Le code S12.80 (Fracture fermée d'autres parties du cou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z09.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z09.3 — Examen de contrôle après psychothérapie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 G54.2.

[Assistant]
G54.2 — Affections radiculaires cervicales, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G54 (Affections des racines et des plexus nerveux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Intertrigo candidosique : coder en plus B37.2 » ?

[Assistant] {"code": "L30.4", "confidence": "high", "justification": "« Intertrigo candidosique : coder en plus B37.2 » est un synonyme de L30.4 (Intertrigo (érythémateux)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en H74.1 ?

[Assistant]
Le code H74.1 (Maladie adhésive de l’oreille moyenne) exclut :
otite mucoïde (H65.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une patiente de 62 ans a été diagnostiquée avec une tumeur maligne impliquant à la fois la lèvre, la cavité buccale et le pharynx, sans point de départ clairement identifiable.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La tumeur maligne s'étend sur plusieurs régions contiguës sans point de départ identifiable.", "codes_candidats": "C14.8 - Tumeur maligne à localisations contiguës de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx; C14.0 - Tumeur maligne de la lèvre; C14.2 - Tumeur maligne du pharynx", "discrimination": "C14.8 est retenu car il s'agit d'une tumeur contiguë sur plusieurs sites, sans point de départ identifiable.", "regle_pmsi": "Utilisation de C14.8 pour les tumeurs impliquant plusieurs sites sans point de départ clair.", "code_retenu": "C14.8", "confidence": "high", "justification": "La tumeur implique plusieurs sites sans point de départ identifiable, justifiant C14.8."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « danger. » ?

[Assistant] {"code": "F42.1", "confidence": "high", "justification": "« danger. » est un synonyme de F42.1 (Trouble obsessionnel-compulsif, avec comportements compulsifs au premier plan) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend gelure avec atteinte partielle des couches de la peau

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend gelure avec atteinte partielle des couches de la peau", "code": "T33", "description": "Gelure superficielle", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T33 (Gelure superficielle).", "exclusions_a_verifier": "gelure superficielle de parties multiples du corps (T35.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ponction ou cytoponction d'une articulation du membre supérieur, par voie transcutanée sans guidage » ?

[Assistant] {"code": "MZHB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZHB002 Ponction ou cytoponction d'une articulation du membre supérieur, par voie transcutanée sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Saignée thérapeutique » ?

[Assistant] {"code": "FEJF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEJF003 Saignée thérapeutique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie d'une articulation de la ceinture pelvienne [du bassin], par abord direct ?

[Assistant] {"code": "NEHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEHA001 Biopsie d'une articulation de la ceinture pelvienne [du bassin], par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HEFA021.

[Assistant]
HEFA021 — Résection-anastomose de rétrécissement congénital de l'œsophage, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 583.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z31.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z31.3 — Autres méthodes de fécondation assistée
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Aide Médicale à la procréation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GAGD001.

[Assistant]
GAGD001 — Ablation unilatérale ou bilatérale de prothèse de calibrage de la cavité nasale
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M31.7 (Micropolyangéite microscopique) ?

[Assistant]
Le code M31.7 (Micropolyangéite microscopique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 P39.1 (Conjonctivite et dacryocystite du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P39.1 (Conjonctivite et dacryocystite du nouveau-né) exclut :
conjonctivite gonococcique (A54.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de F53.9 (Trouble mental de la puerpéralité, sans précision) ?

[Assistant]
Pour le code F53.9 (Trouble mental de la puerpéralité, sans précision), le CoCoA indique :
Aunis p.52 : la catégorie F54 permet de coder la part psychologique de certaines maladies classées dans


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "gargale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une gargouille est une irritation de la gorge, souvent associée à une sensation de besoin de se racler la gorge. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS, ce qui suggère qu'elle a nécessité une attention particulière ou des ressources supplémentaires pendant le séjour, bien que la dyspnée soit le diagnostic principal.", "codes_candidats": "B86 (Gale), R02 (Gangrène, non classée ailleurs)", "discrimination": "Le terme 'gargouille' dans le contexte clinique fait référence à une irritation de la gorge, et non à une gale (B86) qui est une infestation parasitaires cutanée. R02 est clairement inadapté. Le code B86 est déjà codé, ce qui rend son utilisation redondante.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la gargouille a mobilisé des ressources supplémentaires. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et ne pas être une simple description d'un symptôme si un diagnostic plus précis est disponible. Le code B86 est déjà codé, il n'est donc pas nécessaire de le répéter.", "code": "B86", "confidence": "high", "justification": "Le code B86 est déjà codé, il n'est donc pas nécessaire de le répéter. Il est important de ne pas ajouter de code redondant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T70 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T70 — Effets de la pression atmosphérique et de la pression de l’eau
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de la colonne vertébrale thoracique et lombale » ?

[Assistant] {"code": "LEMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEMP001 Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de la colonne vertébrale thoracique et lombale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « grave [comme en E43] : • forme intermédiaire » ?

[Assistant] {"code": "E42", "confidence": "high", "justification": "« grave [comme en E43] : • forme intermédiaire » est un synonyme de E42 (Kwashiorkor avec marasme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique ?

[Assistant] {"code": "JCGH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCGH001 Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O26.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O26.2 — Soins au cours de la grossesse pour avortement à répétition
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT
À l'exclusion de : au cours d’un avortement (O03-O06) ; sans grossesse en cours (N96)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Privation de nourriture ?

[Assistant] {"code": "T73.0", "confidence": "high", "justification": "« Privation de nourriture » est un synonyme de T73.0 (Effets de la faim) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pachydermopériostose » ?

[Assistant] {"code": "M89.4", "confidence": "high", "justification": "« Pachydermopériostose » est un synonyme de M89.4 (Autres ostéo-arthropathies hypertrophiantes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fracture d'autre(s) os du carpe - Fracture fermée

[Assistant] {"code": "S62.10", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S62.10 Fracture d'autre(s) os du carpe - Fracture fermée."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "bactériurie à proteus vulgaris"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: N39.4) ---
N39.4 Autres formes d'incontinence urinaire précisées
N39 Autres affections de l'appareil urinaire
N39.0 Infection des voies urinaires, siège non précisé
N39.1 Protéinurie persistante, sans précision
N39.2 Protéinurie orthostatique, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bactériurie à Proteus vulgaris est une infection urinaire causée par la bactérie Proteus vulgaris. Cette bactérie est souvent associée à la formation de calculs rénaux et à des odeurs caractéristiques dans les urines (sulfureuses). La présence de leucocytes indique une inflammation.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à 'Bactériurie à Proteus vulgaris' dans les sources fournies. N39.4 est déjà codé, ce qui indique une connaissance préalable de ce diagnostic.", "discrimination": "Puisque N39.4 est déjà codé, il n'est pas nécessaire de le recoder. Il est important de noter que le diagnostic est déjà présent dans les DAS codés.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est déjà codé comme DAS (N39.4). Il n'est pas nécessaire de le recoder. Le fait qu'il soit associé à une infection et à des leucocytes justifie son statut de DAS, car il a mobilisé des ressources supplémentaires.", "code": "N39.4", "confidence": "high", "justification": "Le code N39.4 est déjà codé et correspond au diagnostic de bactériurie à Proteus vulgaris. Il n'est pas nécessaire de le recoder."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T17.0 ?

[Assistant]
T17.0 — Corps étranger dans un sinus nasal
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D65 ?

[Assistant]
Le code D65 (Coagulation intra-vasculaire disséminée [CIVD]) exclut :
chez le nouveau-né (P60) ; Compliquant : • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O08, O08.1) [facultatif] ; • grossesse, accouchement et puerpéralité (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de tumeur du pancréas, par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HNFC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNFC001 Exérèse de tumeur du pancréas, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « gaz et émanations et exposition à ces produits » ?

[Assistant] {"code": "X46", "confidence": "high", "justification": "« gaz et émanations et exposition à ces produits » est un synonyme de X46 (hydrocarbures halogénés et leurs émanations et exposition à ces) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie du tronc ou des branches viscérales de la veine iliaque et/ou de la veine cave inférieure infrahépatique, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "EGCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGCA002 Suture de plaie du tronc ou des branches viscérales de la veine iliaque et/ou de la veine cave inférieure infrahépatique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hospitalisation écourtée : fugue, sortie contre avis médical (Instruction Gradation)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hospitalisation écourtée : fugue, sortie contre avis médical (Instruction Gradation)", "code": "Z53.2", "description": "Acte non effectué par décision du sujet pour des raisons autres et non précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z53.2 (Acte non effectué par décision du sujet pour des raisons autres et non précisées)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atteinte de la synoviale et du tendon, sans précision - Siège non précisé ?

[Assistant] {"code": "M67.99", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M67.99 Atteinte de la synoviale et du tendon, sans précision - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O81 (Accouchement unique par forceps et ventouse) ?

[Assistant]
Le code O81 (Accouchement unique par forceps et ventouse) exclut :
échec de l’application d’une ventouse ou d’un forceps (O66.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec mesure des pressions intrarectales ou intravaginales, débitmétrie mictionnelle, électromyographie des muscles du périnée et étude des latences des réflexes sacraux

[Assistant] {"code": "JDQD004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQD004 Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec mesure des pressions intrarectales ou intravaginales, débitmétrie mictionnelle, électromyographie des muscles du périnée et étude des latences des réflexes sacraux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
[Cette catégorie] n’a pas d’emploi dans le champ d’activité couvert par le PMSI en MCO car elle ne comprend que des motifs de consultation externe dont certains ne concernent pas les établissements d’hospitalisation. Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "[Cette catégorie] n’a pas d’emploi dans le champ d’activité couvert par le PMSI en MCO car elle ne comprend que des motifs de consultation externe dont certains ne concernent pas les établissements d’hospitalisation. Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie,", "code": "Z10", "description": "Examen général de routine d’une sous-population définie", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z10 (Examen général de routine d’une sous-population définie).", "exclusions_a_verifier": "examen médical à des fins administratives (Z02.-)"}