[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K05.3 ?

[Assistant]
K05.3 — Péri-odontite chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Péri-coronarite chronique ; Péri-odontite : • SAI ; • complexe ; • simple


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C84.7 (Lymphome anaplasique à grandes cellules ALK négatives) ?

[Assistant] Le code C84.7 (Lymphome anaplasique à grandes cellules ALK négatives) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M38 ?

[Assistant]
La racine GHM 01M38 : 1-4 | Autres affections neurologiques concernant majoritairement
la petite enfance


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Persistance du tronc artériel » ?

[Assistant] {"code": "Q20.0", "confidence": "high", "justification": "« Persistance du tronc artériel » est un synonyme de Q20.0 (Tronc artériel commun) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Myélosclérose (mégacaryocytaire) avec métaplasie myéloïde » ?

[Assistant] {"code": "D47.4", "confidence": "high", "justification": "« Myélosclérose (mégacaryocytaire) avec métaplasie myéloïde » est un synonyme de D47.4 (Ostéomyélofibrose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 V82.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
V82.5 — Occupant d’un tramway blessé lors d’une chute dans un tramway
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : chute : • avec collision préalable (V82.0-V82.3) ; • en montant ou en descendant (V82.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q05 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q05 — Spina bifida
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : C omprend hydroméningocèle (rachidienne) ; méningocèle (rachidienne) ; méningomyélocèle ; myélocèle ; myéloméningocèle ; rachischisis ; spina bifida (aperta) (kystique) ; syringomyélocèle
À l'exclusion de : spina bifida occulta (Q76.0) ; syndrome d’Arnold-Chiari (Q07.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJEA007 ?

[Assistant]
MJEA007 — Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de l'ouverture du pouce
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 227.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Neuropathie urémique (N18.5 †) » ?

[Assistant] {"code": "G63.8", "confidence": "high", "justification": "« Neuropathie urémique (N18.5 †) » est un synonyme de G63.8 (Polynévrite au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.25 (Ostéopathie au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Région pelvienne et) ?

[Assistant] Le code M90.25 (Ostéopathie au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Région pelvienne et) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K14.1 ?

[Assistant]
Code K14.1 — Langue géographique

Ce code COMPREND :
Glossite :
 - exfoliatrice marginée
 - migratoire bénigne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B34.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
B34.0 — Infection adénovirale, siège non précisé
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "stéatose hépatique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K76.9) ---
K76.9 Maladie du foie, sans précision
K76 Autres maladies du foie
K76.0 Dégénérescence graisseuse du foie, non classée ailleurs
K76.1 Congestion passive chronique du foie
K76.2 Nécrose hémorragique centrale du foie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La stéatose hépatique, également appelée foie gras, est une accumulation excessive de graisse dans le foie. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment l'obésité, le diabète, l'alcoolisme et certains médicaments.", "codes_candidats": "[K74.2, K76.4, K74, K76.3, K71.0, K71.8, K76.9]", "discrimination": "K76.9 est déjà codé. K74.2 et K74.1 impliquent une fibrose, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. K76.4 inclut l'angiomatose hépatique qui n'est pas mentionnée. K76.3 décrit un infarctus hépatique, qui n'est pas présent. K71.0 et K71.8 impliquent une atteinte toxique ou d'autres lésions, qui ne sont pas spécifiées. Le terme 'stéatose hépatique' est général et ne nécessite pas de sous-catégorie plus précise dans ce contexte.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de stéatose hépatique est considéré comme un DAS car il nécessite potentiellement une investigation complémentaire (bilan hépatique, imagerie) et peut influencer la prise en charge de la cholécystite aiguë. Il mobilise des ressources supplémentaires.", "code": "K76.9", "confidence": "high", "justification": "Le code K76.9 est le code le plus approprié pour 'stéatose hépatique' en l'absence de spécifications supplémentaires et est déjà codé, ce qui évite la duplication."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Libération mobilisatrice des articulations tarsométatarsiennes avec arthrorise talocalcanéenne

[Assistant] {"code": "NHPA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHPA005 Libération mobilisatrice des articulations tarsométatarsiennes avec arthrorise talocalcanéenne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E88.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E88.3 — Syndrome de lyse tumorale
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : ATIH – Modifications de la CIM-10 introduites en 2010 – p.2
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D30.2 ?

[Assistant]
D30.2 — Tumeur bénigne de l’uretère
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : orifice urétéral de la vessie (D30.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T02.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
T02.7 — Fractures du thorax avec fractures des lombes, du bassin et de(s) membre(s)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture du talus gauche"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La fracture du talus gauche indique une rupture de la structure osseuse du talus, un os du pied impliqué dans l'articulation de la cheville. La présence d'une infection suggère une possible complication post-traumatique.", "codes_candidats": "S82.0 (Fracture du talus gauche), M84.0 (Fracture mal consolidée, Cal vicieux), Q66.1 (Pied bot talus varus), Q66.4 (Pied bot talus valgus), I44.4, I44.5, I44.7", "discrimination": "S82.0 est le code le plus direct pour une fracture du talus. Les codes Q66.1 et Q66.4 concernent des malformations congénitales du pied et du talus, ce qui ne correspond pas au contexte d'une fracture. Les codes I44.4, I44.5 et I44.7 concernent des blocs de branche gauche, qui ne sont pas pertinents dans ce contexte de fracture. M84.0 pourrait être envisagé si la fracture était mal consolidée, mais l'information n'est pas explicitement mentionnée.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, suivi orthopédique, potentiellement une intervention chirurgicale). Il est important de noter que le code principal (DP) est 'Isolement', ce qui indique une raison principale de prise en charge distincte de la fracture.", "code": "S82.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour décrire la fracture du talus gauche, conformément à la description clinique et aux règles de codage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection d'une sténose congénitale infraorificielle de l'aorte, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DAFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAFA010 Résection d'une sténose congénitale infraorificielle de l'aorte, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Artérite cérébrale † (I68.1 *) ?

[Assistant] {"code": "A32.8", "confidence": "high", "justification": "« Artérite cérébrale † (I68.1 *) » est un synonyme de A32.8 (Autres formes de listériose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09M05 ?

[Assistant]
La racine GHM 09M05 : 69(1-2) | T1 | 1-4 | Lésions, infections et inflammations de la peau et des
tissus sous-cutanés, âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J20.5 (Bronchite aiguë due au virus respiratoire syncytial [VRS]) ?

[Assistant]
Le code J20.5 (Bronchite aiguë due au virus respiratoire syncytial [VRS]) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M85.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M85.3 — Ostéite condensante
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B00.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
B00.9 — Infection due au virus de l’herpès, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection à herpès simplex SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T17.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
T17.2 — Corps étranger dans le pharynx
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Gorge SAI ; Rhino-pharynx


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « résultant directement d’un orage » ?

[Assistant] {"code": "X38", "confidence": "high", "justification": "« résultant directement d’un orage » est un synonyme de X38 (Victime d’inondation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JMMA002.

[Assistant]
JMMA002 — Vulvopérinéoplastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 127.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I70.1 (Athérosclérose de l’artère rénale) ?

[Assistant]
Le code I70.1 (Athérosclérose de l’artère rénale) exclut :
athérosclérose des artérioles rénales (I12.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs - Glomérulonéphrite mésangiocapillaire diffuse

[Assistant] {"code": "N07.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N07.5 Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs - Glomérulonéphrite mésangiocapillaire diffuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P05.9 (Croissance lente du foetus, sans précision) ?

[Assistant] Le code P05.9 (Croissance lente du foetus, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Artériographie de l'aorte abdominale et des membres inférieurs, par injection intraaortique transcutanée lombale » ?

[Assistant] {"code": "DGQH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGQH003 Artériographie de l'aorte abdominale et des membres inférieurs, par injection intraaortique transcutanée lombale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Abcès de la thyroïde » ?

[Assistant] {"code": "E06.0", "confidence": "high", "justification": "« Abcès de la thyroïde » est un synonyme de E06.0 (Thyroïdite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O91 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O91 — Infections mammaires associées à l’accouchement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hépatite auto-immune
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hépatite auto-immune est une maladie inflammatoire chronique du foie, dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules du foie. Elle peut entraîner des lésions hépatiques progressives et une insuffisance hépatique.", "codes_candidats": "[K75.4, B17.2, B15, B15.9, B17.1, B17.9, B19, B18.2, B15.0]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes liés à l'hépatite soient présents, le diagnostic précis est \"Hépatite auto-immune\". Les codes B15, B17.1, B17.2, B17.9, B18.2 et B19 concernent des hépatites virales, ce qui n'est pas le cas ici. B15.0 est une hépatite A avec coma hépatique, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. K75.4 est le code le plus spécifique pour l'hépatite auto-immune.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'hépatite auto-immune justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques, suivi médical). Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (pancreatite aiguë) et refléter la complexité du tableau clinique.", "code": "K75.4", "confidence": "high", "justification": "Le code K75.4 correspond directement au diagnostic de \"Hépatite auto-immune\" et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q07.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q07.0 — Syndrome d’Arnold-Chiari
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MZQK003 ?

[Assistant]
MZQK003 — Radiographie de 2 segments du membre supérieur
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 29.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Abcès de Brodie » ?

[Assistant] {"code": "M86.8", "confidence": "high", "justification": "« Abcès de Brodie » est un synonyme de M86.8 (Autres ostéomyélites) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bulbe olfactive ?

[Assistant] {"code": "D33.3", "confidence": "high", "justification": "« Bulbe olfactive » est un synonyme de D33.3 (Tumeur bénigne des nerfs crâniens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ADLB001 ?

[Assistant]
ADLB001 — Infiltration thérapeutique de branche terminale du nerf trijumeau
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 36.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Leucémie à grands lymphocytes T granuleux (associée à la polyarthrite rhumatoïde)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Leucémie à grands lymphocytes T granuleux (associée à la polyarthrite rhumatoïde)", "code": "C91.7", "description": "Autres leucémies lymphoïdes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C91.7 (Autres leucémies lymphoïdes)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Métastase hépatique ?

[Assistant] {"code": "C78.7", "confidence": "high", "justification": "« Métastase hépatique » est un synonyme de C78.7 (Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intra-hépatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JQQX003.

[Assistant]
JQQX003 — Autopsie médicale d'un fœtus ou d'un nouveau-né de moins de 4 jours de vie, avec examen de l'encéphale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 61.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fibromatose de l'aponévrose plantaire - Siège non précisé ?

[Assistant] {"code": "M72.29", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M72.29 Fibromatose de l'aponévrose plantaire - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M14.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
M14.2 — Arthropathie diabétique (E10-E14 † avec le quatrième chiffre .6)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : arthropathie nerveuse diabétique (M14.6 *)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "tachycardie, sans"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R00.0) ---
R00.0 Tachycardie, sans précision
R00 Anomalies du rythme cardiaque
R00.1 Bradycardie, sans précision
R00.2 Palpitations
R00.3 Activité électrique sans pouls, non classée ailleurs

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La tachycardie, sans précision, décrit un rythme cardiaque anormalement rapide. Dans ce contexte, elle est notée comme un diagnostic associé significatif, suggérant qu'elle a contribué à la complexité du séjour et mobilisé des ressources supplémentaires, bien que le motif principal de prise en charge soit la dyspnée.", "codes_candidats": "[R00.0, R00, I47.2, R00.2, R00.8, R93.1, R94.3]", "discrimination": "R00.0 est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement la tachycardie sans précision, ce qui correspond à la description clinique. R00 est un code plus général. I47.2 (tachycardie ventriculaire) est exclu car le diagnostic est une tachycardie non précisée. R00.2 (palpitations) décrit la perception du patient, pas la condition elle-même. R00.8 est pour anomalies non précisées, moins spécifique que R00.0. R93.1 et R94.3 sont des résultats d'examens, pas le diagnostic de tachycardie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la tachycardie justifie l'utilisation d'un code supplémentaire pour refléter la complexité accrue du séjour et l'utilisation de ressources supplémentaires. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et ne doit pas être déjà couvert par le DP (dyspnée). La présence de multiples DAS est courante dans les séjours complexes.", "code": "R00.0", "confidence": "high", "justification": "Le code R00.0 décrit le mieux la tachycardie non précisée mentionnée dans le diagnostic, conformément à la description clinique et aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myxome (de l’oreillette) ?

[Assistant] {"code": "D15.1", "confidence": "high", "justification": "« Myxome (de l’oreillette) » est un synonyme de D15.1 (Tumeur bénigne du cœur) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note Les catégories D37-D48 classent en fonction de leur siège les tumeurs à évolution imprévisible ou de nature imprécise : le doute subsiste donc quant au caractère malin ou bénin de la tumeur. Ces tumeurs relèvent du code de comportement /1 dans la classification de la morphologie des tumeurs. Le...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note Les catégories D37-D48 classent en fonction de leur siège les tumeurs à évolution imprévisible ou de nature imprécise : le doute subsiste donc quant au caractère malin ou bénin de la tumeur. Ces tumeurs relèvent du code de comportement /1 dans la classification de la morphologie des tumeurs. Le classement des tumeurs dans la CIM–10 tient notamment compte de leur comportement évolutif : tumeurs malignes (C00–C97), tumeurs in situ (D00–D09), tumeurs bénignes (D10–D36), tumeurs à évolution imp", "code": "D36.9", "description": "Tumeur bénigne de siège non précisé", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D36.9 (Tumeur bénigne de siège non précisé)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Scoliose, sans précision - Région dorsale ?

[Assistant] {"code": "M41.94", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M41.94 Scoliose, sans précision - Région dorsale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M07.47 ?

[Assistant]
M07.47 — Arthropathie au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale] [K50.-] - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M07.4 (Arthropathie au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale])
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Décris le code CIM-10 U07.14 selon le CoCoA.

[Assistant]
U07.14 — COVID-19, autres formes cliniques, virus identifié
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection d'une fissure anale infectée » ?

[Assistant] {"code": "HKFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKFA002 Résection d'une fissure anale infectée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q80.8 ?

[Assistant]
Q80.8 — Autres ichtyoses congénitales
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F22.0 (Trouble délirant) ?

[Assistant] Le code F22.0 (Trouble délirant) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Reconstruction d'une articulation de la main par transfert libre avec anastomoses vasculaires ?

[Assistant] {"code": "MHMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHMA003 Reconstruction d'une articulation de la main par transfert libre avec anastomoses vasculaires."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I45.5 (Autre bloc cardiaque précisé) ?

[Assistant]
Le code I45.5 (Autre bloc cardiaque précisé) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C49.38 (Autres tumeurs malignes du tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax) ?

[Assistant] Le code C49.38 (Autres tumeurs malignes du tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 Y61.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y61.6 — Au cours d’une aspiration, d’une ponction et d’un autre cathétérisme
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B56.9 ?

[Assistant]
B56.9 — Trypanosomiase africaine, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Maladie du sommeil SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Vaccinia ?

[Assistant] {"code": "B08.0", "confidence": "high", "justification": "« Vaccinia » est un synonyme de B08.0 (Autres infections à orthopoxvirus) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Goitre congénital (non • SAI ?

[Assistant] {"code": "E03.0", "confidence": "high", "justification": "« Goitre congénital (non • SAI » est un synonyme de E03.0 (Hypothyroïdie congénitale, avec goitre diffus) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P76.8 (Autres occlusions intestinales précisées du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P76.8 (Autres occlusions intestinales précisées du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : lié à l’éruption dentaire ?

[Assistant] {"code": "K09.0", "confidence": "high", "justification": "« lié à l’éruption dentaire » est un synonyme de K09.0 (Kystes dentaires liés au développement (odontogènes)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Y54.2 (Effets indésirables des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique au cours de leur usage thérapeutique) ?

[Assistant]
Code Y54.2 — Effets indésirables des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique au cours de leur usage thérapeutique

Ce code COMPREND :
Acétazolamide


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : ...] ». ?

[Assistant] {"code": "B89", "confidence": "high", "justification": "« ...] ». » est un synonyme de B89 (Parasitose, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 H67 selon le CoCoA.

[Assistant]
H67 — * Otite moyenne au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Acanthocéphalose » ?

[Assistant] {"code": "B83.8", "confidence": "high", "justification": "« Acanthocéphalose » est un synonyme de B83.8 (Autres helminthiases précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : épididyme ?

[Assistant] {"code": "N44", "confidence": "high", "justification": "« épididyme » est un synonyme de N44 (Torsion du testicule) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQX086 ?

[Assistant]
ZZQX086 — Examen histopathologique ou cytopathologique de cancer rare pour seconde lecture
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HHFA025.

[Assistant]
HHFA025 — Appendicectomie avec toilette péritonéale pour péritonite aigüe généralisée, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 288.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture ou réinsertion des ligaments croisés et d'élément capsuloligamentaire périarticulaire du genou, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "NFCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFCA003 Suture ou réinsertion des ligaments croisés et d'élément capsuloligamentaire périarticulaire du genou, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : en particulier prothétiques. ?

[Assistant] {"code": "Z45.9", "confidence": "high", "justification": "« en particulier prothétiques. » est un synonyme de Z45.9 (Ajustement et entretien d’une prothèse interne non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.7 - Créé le 5 janvier 2009

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.7 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "E79.8", "description": "Autres anomalies du métabolisme de la purine et de la pyrimidine", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E79.8 (Autres anomalies du métabolisme de la purine et de la pyrimidine)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C93.9 (Leucémie monocytaire, sans précision) ?

[Assistant] Le code C93.9 (Leucémie monocytaire, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance rénale aig"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: N17.8) ---
N17.8 Autres insuffisances rénales aigües
N17 Insuffisance rénale aigüe
N17.0 Insuffisance rénale aigüe avec nécrose tubulaire
N17.1 Insuffisance rénale aigüe avec nécrose corticale aigüe
N17.2 Insuffisance rénale aigüe avec nécrose médullaire

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale aiguë (IRA) se caractérise par une perte soudaine de la fonction rénale. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment une diminution du flux sanguin vers les reins, une obstruction des voies urinaires ou une atteinte directe au tissu rénal.", "codes_candidats": "[N17.8, N17.9, N17.0, N17.1, N17.2, N17.0, N17.1, N17.2, N17, N99.0]", "discrimination": "Bien que 'Insuffisance rénale aigüe, sans précision' (N17.9) soit une option, le terme 'Autres insuffisances rénales aigües' (N17.8) est préférable car il est plus spécifique et englobe un éventail plus large de causes possibles d'IRA non précisées. N17.0, N17.1 et N17.2 sont exclus car ils impliquent des nécroses spécifiques (tubulaire, corticale, médullaire) qui ne sont pas mentionnées dans le diagnostic initial. N99.0 est inapproprié car il se réfère à une insuffisance rénale post-procédure. N17 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la condition principale qui motive l'hospitalisation. N17.8 est approprié car il décrit l'IRA, qui est le motif principal de prise en charge. Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est typique d'un DP.", "code": "N17.8", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic indique une insuffisance rénale aiguë, et N17.8 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour cette condition non précisée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection de la muqueuse rectale avec plicature hémicirconférentielle antérieure de la musculeuse par voie anale, avec anoplastie muqueuse postérieure » ?

[Assistant] {"code": "HJFD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFD001 Résection de la muqueuse rectale avec plicature hémicirconférentielle antérieure de la musculeuse par voie anale, avec anoplastie muqueuse postérieure."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HFQX004 ?

[Assistant]
HFQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de gastrectomie partielle
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 90.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection interruptrice du processus condylaire de la mandibule par abord direct, avec comblement par autogreffe chondrocostale

[Assistant] {"code": "LBFA038", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA038 Résection interruptrice du processus condylaire de la mandibule par abord direct, avec comblement par autogreffe chondrocostale."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "retard excrétoire post-opératoire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R62) ---
R62 Retard du développement physiologique
R62.0 Maturation retardée
R62.8 Autres retards du développement physiologique
R62.9 Retard du développement physiologique, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le 'retard excrétoire post-opératoire' décrit une difficulté ou un délai dans la reprise de la fonction intestinale après une intervention chirurgicale. Cela peut se manifester par une absence de transit, des ballonnements, des douleurs abdominales et peut nécessiter une prise en charge spécifique (par exemple, une mise en place d'un lavement). Le contexte de complications (hémorragie) suggère une sévérité accrue et donc une mobilisation de ressources.", "codes_candidats": "[R62, O63, F98.10]", "discrimination": "R62 (Retard du développement physiologique) est trop général et ne correspond pas à un contexte post-opératoire. O63 (Travail prolongé) est lié à l'accouchement et n'est pas pertinent ici. F98.10 (Encoprésie non organique) décrit un problème de contrôle sphinctérien, ce qui n'est pas la description clinique principale. Aucun des codes ne décrit spécifiquement un retard excrétoire post-opératoire. Le code R39.1 déjà codé est un symptôme et ne doit pas être utilisé comme DAS.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il implique des complications post-opératoires nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisant des ressources supplémentaires. Il ne s'agit pas d'un symptôme nécessitant un code de symptôme.", "code": "R62", "confidence": "low", "justification": "Bien qu'aucun code ne corresponde parfaitement à la description, R62 est le code le plus proche disponible dans les sources fournies pour un retard physiologique. L'absence de code plus spécifique nécessite une vigilance accrue et une documentation précise pour justifier la mobilisation de ressources."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F60.2 (Personnalité dyssociale) ?

[Assistant]
Le code F60.2 (Personnalité dyssociale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV » ?

[Assistant] {"code": "YYYY152", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY152 Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V05.0 ?

[Assistant]
V05.0 — Piéton blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V05 (Piéton blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S82.51", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S82.51 (Fracture ouverte de la malléole interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hernie abdominale non précisée, avec occlusion sans gangrène ?

[Assistant] {"code": "K46.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K46.0 Hernie abdominale non précisée, avec occlusion sans gangrène."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Catégories Z11 à Z13 – Examens spéciaux de dépistage » ?

[Assistant] {"code": "Z10.8", "confidence": "high", "justification": "« Catégories Z11 à Z13 – Examens spéciaux de dépistage » est un synonyme de Z10.8 (Examens généraux de routine d’autres sous-populations définies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DERD001 ?

[Assistant]
DERD001 — Stimulation électrique temporaire de l'oreillette par voie œsophagienne, pour interrompre une tachycardie supraventriculaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 80.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I33 selon le CoCoA.

[Assistant]
I33 — Endocardite aiguë et subaiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
À l'exclusion de : endocardite : • aiguë rhumatismale (I01.1) ; • SAI (I38)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q44.0 ?

[Assistant]
Code Q44.0 — Agénésie, aplasie et hypoplasie de la vésicule biliaire

Ce code COMPREND :
Absence congénitale de la vésicule biliaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L03.1 (Phlegmon d'autres parties d'un membre) ?

[Assistant] Le code L03.1 (Phlegmon d'autres parties d'un membre) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Odontoïde ?

[Assistant] {"code": "S12.1", "confidence": "high", "justification": "« Odontoïde » est un synonyme de S12.1 (Fracture de la deuxième vertèbre cervicale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code E54 ?

[Assistant]
E54 — Carence en acide ascorbique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E50-E64 (Autres carences nutritionnelles)
Comprend : Carence en vitamine C
Scorbut


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A93.1 ?

[Assistant]
A93.1 — Fièvre à phlébotome
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre à pappataci


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PCPA004.

[Assistant]
PCPA004 — Fasciomyotomie pour décompression de loge d'un membre, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 133.76 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de J10 (Grippe, à virus grippal saisonnier identifié) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie J10 (Grippe, à virus grippal saisonnier identifié) comprend les codes suivants :

- J10.8 : Grippe avec d'autres manifestations, virus grippal saisonnier identifié
- J10.1 : Grippe avec d'autres manifestations respiratoires, virus grippal saisonnier identifié
- J10.0 : Grippe avec pneumopathie, virus grippal saisonnier identifié (comprend : (Broncho)pneumopathie grippale, autre virus grippal identifié)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 G51.1 ?

[Assistant]
G51.1 — Atteinte du ganglion géniculé
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G51 (Affections du nerf facial)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Rétrécissement des espaces intervertébraux par ossification et subluxation - Région cervicale

[Assistant] {"code": "M99.61", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M99.61 Rétrécissement des espaces intervertébraux par ossification et subluxation - Région cervicale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Maladie de
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Maladie de\" est extrêmement vague et nécessite une clarification. Il pourrait faire référence à une multitude de pathologies. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer la maladie spécifique en question.", "codes_candidats": "[\"Z22 Sujet porteur de germes responsables d'une maladie infectieuse\", 'B33.1 Maladie de la Ross River', \"Q22.5 Maladie d'Ebstein\", \"Z22.8 Sujet porteur d'autres maladies infectieuses\", 'B23 Immunodéficience humaine virale [VIH]', \"B22.1 Maladie par VIH à l'origine d'une pneumopathie lymphoïde interstitielle\", 'M35.2 Maladie de Behçet', \"Z22.9 Sujet porteur d'une maladie infectieuse, sans précision\"]", "discrimination": "Étant donné le manque de précision du diagnostic, et en l'absence d'autres informations cliniques, le code Z22.9 est le plus approprié. Il permet de signaler la présence d'une maladie infectieuse sans pouvoir la spécifier davantage. Les autres codes sont exclus car ils impliquent des maladies spécifiques (Ross River, Ebstein, Behçet, VIH) qui ne sont pas confirmées par le diagnostic initial. Z22 et Z22.8 sont moins précis que Z22.9.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Le manque de précision du diagnostic initial rend difficile l'attribution d'un code plus spécifique. L'absence de ressources supplémentaires mobilisées pendant le séjour est cohérente avec un diagnostic peu précis.", "code": "Z22.9", "confidence": "low", "justification": "Diagnostic vague nécessitant une clarification. Z22.9 est le code le plus approprié en l'absence d'informations supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D73.3 (Abcès de la rate) ?

[Assistant]
Le code D73.3 (Abcès de la rate) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y43.1 ?

[Assistant]
Y43.1 — Antimétabolites antitumoraux
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Cytarabine


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N33.8 ?

[Assistant]
N33.8 — Affections de la vessie au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZCQC001 ?

[Assistant]
ZCQC001 — Exploration de la cavité abdominale par cœlioscopie, avec hystéroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.5 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G23.1 (Ophtalmoplégie supra-nucléaire progressive) ?

[Assistant]
Le code G23.1 (Ophtalmoplégie supra-nucléaire progressive) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 J02.9.

[Assistant]
J02.9 — Pharyngite aigüe, sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J02 (Pharyngite aigüe)
Comprend : Angine (aigüe) SAI
Mal de gorge (aigu) SAI
Pharyngite (aigüe) :
 - SAI
 - gangréneuse
 - infectieuse SAI
 - suppurée
 - ulcéreuse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Paralysie du nerf tibial postérieur ?

[Assistant] {"code": "G57.4", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie du nerf tibial postérieur » est un synonyme de G57.4 (Lésion du nerf sciatique poplité interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les subdivisions suivantes à quatre caractères s’appliquent aux catégories V20-V28 : .0 Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation .1 Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation .2 Motocycliste, sans précision, blessé dans un accident en dehors de la circulation ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les subdivisions suivantes à quatre caractères s’appliquent aux catégories V20-V28 : .0 Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation .1 Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation .2 Motocycliste, sans précision, blessé dans un accident en dehors de la circulation .9 Motocycliste, sans précision, blessé dans un accident de la circulation [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]", "code": "V19.9", "description": "Cycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V19.9 (Cycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "véhicule motorisé à trois roues (V30-V39)"}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Aphonie psychogène ?

[Assistant] {"code": "F44.4", "confidence": "high", "justification": "« Aphonie psychogène » est un synonyme de F44.4 (Troubles moteurs dissociatifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MEMA017 ?

[Assistant]
MEMA017 — Acromioplastie sans prothèse avec arthroplastie acromioclaviculaire par résection de l'extrémité latérale de la clavicule, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 292.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M76.71 ?

[Assistant]
Code M76.71 — Tendinite péronière - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un enfant de 10 ans est référé pour un bilan hématologique après la découverte d'une hypersegmentation des neutrophiles lors d'une prise de sang de routine. Aucun autre symptôme n'est présent.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La présence d'une hypersegmentation des leucocytes suggère une anomalie génétique.", "codes_candidats": "D72.0 - Anomalies génétiques des leucocytes; D70.9 - Agranulocytose, sans précision", "discrimination": "D72.0 est choisi car l'anomalie est génétique et spécifique aux leucocytes, sans baisse des niveaux leucocytaires.", "regle_pmsi": "Codage spécifique pour les anomalies leucocytaires d'origine génétique.", "code_retenu": "D72.0", "confidence": "high", "justification": "Le code D72.0 est approprié pour une anomalie génétique des leucocytes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Scintigraphie des cavités cardiaques à visée rythmologique » ?

[Assistant] {"code": "DAQL012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAQL012 Scintigraphie des cavités cardiaques à visée rythmologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Xérophtalmie SAI ?

[Assistant] {"code": "E50.7", "confidence": "high", "justification": "« Xérophtalmie SAI » est un synonyme de E50.7 (Autres manifestations oculaires de l’avitaminose A) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O60.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
O60.1 — Travail prématuré spontané avec accouchement prématuré
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Travail prématuré avec accouchement SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NEPA001 ?

[Assistant]
NEPA001 — Libération mobilisatrice de l'articulation coxofémorale, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 302.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDMA027 ?

[Assistant]
DDMA027 — Revascularisation coronaire par greffon veineux avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1326.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Lobectomie unilatérale de la glande thyroïde, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "KCFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KCFA001 Lobectomie unilatérale de la glande thyroïde, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « psychasthénique » ?

[Assistant] {"code": "F48.8", "confidence": "high", "justification": "« psychasthénique » est un synonyme de F48.8 (Autres troubles névrotiques précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dermite de la paupière † (H03.1 *) » ?

[Assistant] {"code": "B00.5", "confidence": "high", "justification": "« Dermite de la paupière † (H03.1 *) » est un synonyme de B00.5 (Affections oculaires dues au virus de l’herpès) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection post-opératoire de la fracture ouverte"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection post-opératoire de la fracture ouverte indique une complication infectieuse survenant après une intervention chirurgicale visant à traiter une fracture ouverte. Cela implique une atteinte des tissus mous et potentiellement osseux autour du site de la fracture, nécessitant une prise en charge spécifique et pouvant prolonger le séjour.", "codes_candidats": "[T84.6] Infection et réaction inflammatoire dues à un appareil de fixation interne, [T83.5] Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse, un implant et une greffe de l'appareil urinaire, [T84.5] Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes puissent sembler pertinents, T84.6 est le plus approprié car il spécifie une infection liée à un dispositif de fixation interne, ce qui correspond à la description clinique d'une fracture ouverte traitée chirurgicalement. Les codes T83.5 et T84.5 ne sont pas pertinents car ils concernent des prothèses articulaires ou urinaires, ce qui n'est pas le cas ici. Le code AFPA001 est pertinent mais trop spécifique à une infection péridurale rachidienne, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie des ressources supplémentaires liées à la gestion de l'infection, comme des examens complémentaires, des traitements antibiotiques prolongés, ou des interventions chirurgicales supplémentaires. Il est important de noter que le DP (fracture ouverte) est déjà codé, et ce DAS vient compléter l'information sur la complication.", "code": "T84.6", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une infection liée à un dispositif de fixation interne dans le contexte d'une fracture ouverte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Métastase grêlique ?

[Assistant] {"code": "C78.4", "confidence": "high", "justification": "« Métastase grêlique » est un synonyme de C78.4 (Tumeur maligne secondaire de l’intestin grêle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZNP004 ?

[Assistant]
QZNP004 — Séance de destruction de 1 à 10 lésions cutanées superficielles par agent chimique ou par cryothérapie de contact, en dehors du visage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 23.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 I21.200 ?

[Assistant]
I21.200 — Infarctus transmural aigu du myocarde d'autres localisations - Prise en charge initiale, infarctus de 24 heures ou moins
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I21.20 (Infarctus transmural aigu du myocarde d'autres localisations - Prise en charge initiale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : – # 189038 le 21 novembre 2019) ?

[Assistant] {"code": "R02", "confidence": "high", "justification": "« – # 189038 le 21 novembre 2019) » est un synonyme de R02 (au code du mal perforant (AGORA – # 120773 le 24 juillet 2015)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.40 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M80.40 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBMD061.

[Assistant]
HBMD061 — Séance d'ajustement occlusal par coronoplastie
Regroupement : ADM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HDGA001.

[Assistant]
HDGA001 — Ablation de corps étranger pharyngoœsophagien, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I21.90 (Infarctus (aigu) du myocarde sans précision, prise en charge initiale) ?

[Assistant] Le code I21.90 (Infarctus (aigu) du myocarde sans précision, prise en charge initiale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CDQP009 ?

[Assistant]
CDQP009 — Enregistrement des otoémissions
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Aryténoïdectomie, par laryngoscopie directe ?

[Assistant] {"code": "GDFE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDFE001 Aryténoïdectomie, par laryngoscopie directe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Embolie et thrombose artérielles ?

[Assistant] {"code": "I74", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I74 Embolie et thrombose artérielles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.91 (Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M80.91 (Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J15.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J15.5 — Pneumopathie due à Escherichia coli
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : charge. ?

[Assistant] {"code": "U07.9", "confidence": "high", "justification": "« charge. » est un synonyme de U07.9 (Explantation d’un stimulateur cardiaque dans le cadre l’action de sécurité ANSM n° R2218756) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z60.9 ?

[Assistant]
Z60.9 — Difficulté liée à l'environnement social, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z60 (Difficultés liées à l'environnement social)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Destruction de lésion de l'iris ou du corps ciliaire » ?

[Assistant] {"code": "BENA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BENA001 Destruction de lésion de l'iris ou du corps ciliaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C47 ?

[Assistant]
Code C47 — Tumeur maligne des nerfs périphériques et du système nerveux autonome

Ce code COMPREND :
nerfs et ganglions sympathiques et parasympathiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B60 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B60 — Autres maladies dues à des protozoaires, non classées ailleurs
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
À l'exclusion de : cryptosporidiose (A07.2) ; isosporose (A07.3) ; microsporidiose intestinale (A07.8)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "autres vertèbres cervicales précisées"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: S12.2) ---
S12.2 Fracture d'autres vertèbres cervicales précisées
S12 Fracture du cou
S12.0 Fracture de la première vertèbre cervicale
S12.1 Fracture de la deuxième vertèbre cervicale
S12.7 Fractures multiples du rachis cervical

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Autres vertèbres cervicales précisées' indique une fracture affectant une ou plusieurs vertèbres cervicales, autre que l'atlas (première vertèbre) ou l'axis (deuxième vertèbre). La précision 'précisée' implique qu'il existe une localisation spécifique de la fracture, qui n'est pas mentionnée dans le diagnostic initial. Le contexte clinique suggère une infection et une anémie, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "['S12.2', 'S19.8', 'S12.9', 'M53.8']", "discrimination": "S12.2 est le code le plus approprié car il correspond directement à la description 'Fracture d'autres vertèbres cervicales précisées'. S19.8 est moins spécifique, car il englobe un éventail plus large de lésions traumatiques. S12.9 est utilisé pour les fractures non précisées, ce qui n'est pas le cas ici. M53.8 concerne les dorsopathies, ce qui ne correspond pas à une fracture.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la complexité de la prise en charge (infection, anémie, fracture). Il est important de noter que le DP est déjà codé (S12.2), et le DAS doit apporter une information complémentaire sur les complications ou les pathologies associées qui ont impacté la prise en charge.", "code": "S12.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique correspondant à la description clinique 'Autres vertèbres cervicales précisées' et conforme aux règles de codage ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 centiGrays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 2 volumes

[Assistant] {"code": "YYYY347", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY347 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 centiGrays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 2 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HFCA001.

[Assistant]
HFCA001 — Court-circuit gastrique avec anse montée en Y [Bypass gastrique en Y] pour obésité morbide, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 586.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I21.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I21.1 — Infarctus transmural aigu du myocarde, de la paroi inférieure (STEMI)
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Infarctus transmural (aigu) (de) : • inférieur (paroi) SAI ; • inféro-latéral ; • paroi diaphragmatique ; • postéro-inférieur


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Insolation ?

[Assistant] {"code": "T67.0", "confidence": "high", "justification": "« Insolation » est un synonyme de T67.0 (Coup de chaleur et insolation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EHAF004 ?

[Assistant]
EHAF004 — Dilatation intraluminale d'une endoprothèse vasculaire intrahépatique pour court-circuit [shunt] vasculaire portosystémique, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble caractérisé par deux ou plusieurs épisodes au cours desquels l’humeur et le niveau d’activité du sujet sont profondément perturbés, tantôt dans le sens d’une élévation de l’humeur et d’une augmentation de l’énergie et de l’activité (hypomanie ou manie), tantôt dans le sens d’un abaissement d...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble caractérisé par deux ou plusieurs épisodes au cours desquels l’humeur et le niveau d’activité du sujet sont profondément perturbés, tantôt dans le sens d’une élévation de l’humeur et d’une augmentation de l’énergie et de l’activité (hypomanie ou manie), tantôt dans le sens d’un abaissement de l’humeur et d’une réduction de l’énergie et de l’activité (dépression). Les épisodes récurrents d’hypomanie ou de manie sont classés comme bipolaires.", "code": "F31", "description": "Trouble affectif bipolaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F31 (Trouble affectif bipolaire).", "exclusions_a_verifier": "cyclothymie (F34.0) ; Trouble bipolaire, épisode maniaque isolé (F30.–)"}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Accès schizophréniforme de courte durée » ?

[Assistant] {"code": "F23.2", "confidence": "high", "justification": "« Accès schizophréniforme de courte durée » est un synonyme de F23.2 (Trouble psychotique aigu d’allure schizophrénique) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M61.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
M61.4 — Autres calcifications de muscles
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : calcification tendineuse (M65.2) ; • épaule (M75.3)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "œdème du triangle de calot"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'œdème du triangle de Calot est une condition inflammatoire affectant le triangle de Calot, une zone anatomique située à la base de la vésicule biliaire, contenant les canaux hépatiques commun, cystique et le canal cholédoque. Il est souvent associé à des calculs biliaires ou à d'autres problèmes biliaires.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à \"Œdème du triangle de Calot\" dans les sources fournies. Les codes les plus proches, mais non pertinents, incluent C67.0 (Trigone de la vessie) et les codes relatifs à des anomalies congénitales (Q22.4, Q25.1) ou à des pathologies crâniennes (Q75.0).", "discrimination": "Aucun des codes proposés ne décrit l'œdème du triangle de Calot. Il n'existe pas de code spécifique pour cette condition dans les sources CIM-10 fournies. L'absence de code spécifique implique qu'il faut considérer l'étiologie sous-jacente (calculs biliaires, cholécystite, etc.) si elle est connue et codable, ou utiliser un code non codé (Z03.8 - État non spécifié relatif à un organe ou à un système). Cependant, comme il s'agit d'un DAS, il est important de le documenter et de le signaler.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'œdème du triangle de Calot est codé si sa présence a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait qu'il soit déjà codé avec K80.8 indique une tentative de codage, mais ce code est insuffisant. L'absence de code spécifique nécessite une documentation précise dans le dossier patient pour justifier l'impact sur les ressources.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de code CIM-10 spécifique, le code X99.9 (État non spécifié relatif à un organe ou à un système) est utilisé pour signaler la condition clinique, tout en reconnaissant qu'elle n'est pas codable de manière précise dans le cadre du PMSI. Une documentation clinique détaillée est essentielle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Mme Y, 32 ans, se présente avec une douleur thoracique et une dyspnée. Une radiographie montre un épanchement pleural. La suspicion de pleurésie tuberculeuse est retenue en l'absence de confirmation microbiologique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence d'un épanchement pleural suspect de tuberculose sans confirmation microbiologique.", "codes_candidats": "A16.5 Pleurésie tuberculeuse, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique; J90 Épanchement pleural, non précisé; A16.7 Primo-infection tuberculeuse de l’appareil respiratoire", "discrimination": "Le contexte clinique et l'absence de confirmation orientent vers A16.5.", "regle_pmsi": "DP car c'est le diagnostic principal suspecté.", "code_retenu": "A16.5", "confidence": "high", "justification": "La présentation clinique est typique d'une pleurésie tuberculeuse sans confirmation."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Goutte idiopathique - Autres

[Assistant] {"code": "M10.08", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M10.08 Goutte idiopathique - Autres."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en N84.0 ?

[Assistant]
Le code N84.0 (Polype du corps de l’utérus) exclut :
hyperplasie adénomateuse de l’endomètre (N85.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Condylome plat ?

[Assistant] {"code": "A51.3", "confidence": "high", "justification": "« Condylome plat » est un synonyme de A51.3 (Syphilis secondaire de la peau et des muqueuses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.31 (Trouble bipolaire organique) ?

[Assistant]
Le code F06.31 (Trouble bipolaire organique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Talon » ?

[Assistant] {"code": "S93.0", "confidence": "high", "justification": "« Talon » est un synonyme de S93.0 (Luxation de la cheville) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F41.2 (Trouble anxieux et dépressif mixte) ?

[Assistant]
Code F41.2 — Trouble anxieux et dépressif mixte

Ce code COMPREND :
Dépression anxieuse (légère ou non persistante)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08M14 ?

[Assistant] La racine GHM 08M14 : 79(1-3) | T0 | 1-4 | Affections du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anémie (de) : • Fanconi » ?

[Assistant] {"code": "D61.0", "confidence": "high", "justification": "« Anémie (de) : • Fanconi » est un synonyme de D61.0 (Aplasie médullaire constitutionnelle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Périnée » ?

[Assistant] {"code": "T21", "confidence": "high", "justification": "« Périnée » est un synonyme de T21 (Brûlure et corrosion du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fibrinolyse in situ fémoro-ilio-cave avec oblitération partielle de la veine cave inférieure [pose d'un filtre cave], par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "DHNF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DHNF006 Fibrinolyse in situ fémoro-ilio-cave avec oblitération partielle de la veine cave inférieure [pose d'un filtre cave], par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Artériographie sélective d'un ou 2 axes cervicocéphaliques, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EBQH011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBQH011 Artériographie sélective d'un ou 2 axes cervicocéphaliques, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHPA017 ?

[Assistant]
AHPA017 — Libération du nerf fémoral [crural], du nerf sciatique et/ou de leurs branches à la racine du membre inférieur ou à la cuisse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 348.81 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AANB256 ?

[Assistant]
AANB256 — Destruction unilatérale d'une ou plusieurs cibles intracérébrales par ultrasons focalisés, par voie stéréotaxique avec monitorage par imagerie par résonance magnétique [IRM]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 957.01 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E88.3 (Syndrome de lyse tumorale) ?

[Assistant]
Le code E88.3 (Syndrome de lyse tumorale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZFA037 ?

[Assistant]
QZFA037 — Excision de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur plus de 20% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 620.76 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H48.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H48.0 — Atrophie optique au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Atrophie optique au cours de syphilis tardive (A52.1 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Appareil acoustique de conduction osseuse ?

[Assistant] {"code": "Z96.2", "confidence": "high", "justification": "« Appareil acoustique de conduction osseuse » est un synonyme de Z96.2 (Présence d’implants otologiques et audiologiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M75.52 ?

[Assistant]
Code M75.52 — Bursite de l'épaule - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Embolisation sélective ou hypersélective d'une artère du membre inférieur, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EESF007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EESF007 Embolisation sélective ou hypersélective d'une artère du membre inférieur, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CBMD003.

[Assistant]
CBMD003 — Tympanoplastie secondaire en technique fermée, avec ossiculoplastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M43.67.

[Assistant]
M43.67 — Torticolis - Région lombosacrée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M43.6 (Torticolis)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S61.1 ?

[Assistant]
S61.1 — Plaie ouverte de(s) doigt(s) avec lésion de l’ongle
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Décris l'acte CCAM YYYY335.

[Assistant]
YYYY335 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 2,8 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 2 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 C32.0.

[Assistant]
C32.0 — Tumeur maligne de la glotte
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C32 (Tumeur maligne du larynx)
Comprend : Corde vocale (vraie) SAI
Musculature intrinsèque du larynx


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[User] Code CCAM pour « Examen anatomopathologique de produit d'avortement avant la 14e semaine d'aménorrhée » ?

[Assistant] {"code": "JQQX109", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQX109 Examen anatomopathologique de produit d'avortement avant la 14e semaine d'aménorrhée."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « coude » ?

[Assistant] {"code": "S52.91", "confidence": "high", "justification": "« coude » est un synonyme de S52.91 (Fracture ouverte de l’avant-bras, partie non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C51.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C51.1 — Cancer de la petite lèvre
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LHMH182 ?

[Assistant]
LHMH182 — Spondyloplastie de 2 ou de 3 vertèbres, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 188.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M02.15 ?

[Assistant]
Code M02.15 — Arthropathie postdysentérique - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T00 selon le CoCoA.

[Assistant]
T00 — Lésions traumatiques superficielles de plusieurs parties du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Anastomose biliodigestive intrahépatique portant sur un conduit biliaire segmentaire, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HMCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMCA005 Anastomose biliodigestive intrahépatique portant sur un conduit biliaire segmentaire, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres dorsopathies - Région occipito-atloïdo-axoïdienne ?

[Assistant] {"code": "M50-M541", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M50-M541 Autres dorsopathies - Région occipito-atloïdo-axoïdienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A00.1 (Choléra à Vibrio cholerae 01, biovar El Tor) ?

[Assistant] Le code A00.1 (Choléra à Vibrio cholerae 01, biovar El Tor) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.