[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cystite aiguë
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cystite aiguë est une inflammation de la vessie, généralement d'origine infectieuse. Elle se manifeste par des symptômes tels que des mictions fréquentes et douloureuses, une sensation de brûlure lors de la miction et une douleur pelvienne.", "codes_candidats": "[N30.0, N30.1, N30.2, N30.8, N30.9]", "discrimination": "Bien que le diagnostic soit une cystite aiguë, les codes N30.1, N30.2, N30.8 et N30.9 ne sont pas spécifiques à l'aiguë. Le code N30.4 est exclu car il s'agit d'une cystite due à une irradiation, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. N30.0 est le code le plus précis pour une cystite aiguë.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cystite aiguë justifie des ressources supplémentaires (traitement antibiotique, surveillance, etc.) et est codée en complément du diagnostic principal (Bmr). Elle est pertinente pour la description de l'état du patient et peut influencer la prise en charge.", "code": "N30.0", "confidence": "high", "justification": "Le code N30.0 est le code le plus spécifique pour une cystite aiguë, conformément aux sources CIM-10 et aux informations fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F29 (Psychose non organique, sans précision) ?

[Assistant]
Le code F29 (Psychose non organique, sans précision) exclut :
psychose organique ou symptomatique SAI (F09) ; trouble mental SAI (F99)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F40.2 ?

[Assistant]
F40.2 — Phobies spécifiques (isolées)
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Acrophobie ; Claustrophobie ; Phobie(s) (des) : • animaux ; • simple ; 2014)
À l'exclusion de : dysmorphophobie (non délirante) (F45.2) ; nosophobie (F45.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 X47.9 ?

[Assistant]
Code X47.9 — Intoxication accidentelle par gaz et vapeurs non précisés

Ce code EXCLUT :
monoxyde de carbone issu de fumées et émanations de feu ou flammes  [X00-X09]
métaux, y compris leurs fumées et vapeurs [X49.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NJEA001 ?

[Assistant]
NJEA001 — Transfert du psoas à travers ou en avant de l'aile iliaque, avec ostéotomie de l'os coxal et du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 804.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : hémolytique auto-immune (type chaud) (type froid ?

[Assistant] {"code": "D59.1", "confidence": "high", "justification": "« hémolytique auto-immune (type chaud) (type froid » est un synonyme de D59.1 (Autres anémies hémolytiques auto-immunes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Embolisation hypersélective des artères prostatiques, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EDSF618", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDSF618 Embolisation hypersélective des artères prostatiques, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGPA010.

[Assistant]
DGPA010 — Mise à plat d'un anévrisme aortique infrarénal ou aortobisiliaque non rompu avec remplacement prothétique aortobifémoral, par laparotomie avec clampage infrarénal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1239.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HJJA001 ?

[Assistant]
HJJA001 — Drainage d'une fistule rectovaginale acquise
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M72.0 (Fibromatose de l'aponévrose palmaire) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M72.0 (Fibromatose de l'aponévrose palmaire) comprend les codes suivants :

- M72.00 : Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Sièges multiples
- M72.01 : Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M72.05 : Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M72.06 : Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M72.03 : Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M72.02 : Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M72.04 : Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M72.09 : Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Siège non précisé
- M72.07 : Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M72.08 : Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Sphinctérométrie par cathétérisme urétral » ?

[Assistant] {"code": "JEQD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEQD002 Sphinctérométrie par cathétérisme urétral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code O75.4 (Autres complications d'un acte de chirurgie obstétricale et d'un acte à visée diagnostique et thérapeutique) ?

[Assistant]
Code O75.4 — Autres complications d'un acte de chirurgie obstétricale et d'un acte à visée diagnostique et thérapeutique

Ce code COMPREND :
Anoxie cérébrale  survenant après une césarienne, un acte de chirurgie obstétricale ou un acte à visée diagnostique et thérapeutique, y compris l'accouchement SAI
Arrêt cardiaque  survenant après une césarienne, un acte de chirurgie obstétricale ou un acte à visée diagnostique et thérapeutique, y compris l'accouchement SAI
Insuffisance cardiaque  survenant après une césarienne, un acte de chirurgie obstétricale ou un acte à visée diagnostique et thérapeutique, y compris l'accouchement SAI

Ce code EXCLUT :
complications de l'anesthésie au cours du travail et de l'accouchement [O74.-]
déchirure [O90.0-O90.1]  d'une plaie obstétricale (chirurgicale)
hématome [O90.2]  d'une plaie obstétricale (chirurgicale)
infection [O86.0]  d'une plaie obstétricale (chirurgicale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A30.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
A30.4 — Lèpre lépromateuse de type intermédiaire atypique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Borderline lépromateuse (BL)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D51.0 ?

[Assistant]
D51.0 — Anémie par carence en vitamine B12 due à une carence en facteur intrinsèque
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Anémie (de) : • Addison ; • Biermer ; • pernicieuse (congénitale) ; Carence congénitale en facteur intrinsèque ; Déficit congénital en facteur intrinsèque ; Anémie de Biermer congénitale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ENFA007 ?

[Assistant]
ENFA007 — Exérèse de malformation artérioveineuse intraparenchymateuse de la moelle épinière, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 836.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « post-nécrotique » ?

[Assistant] {"code": "K74.6", "confidence": "high", "justification": "« post-nécrotique » est un synonyme de K74.6 (Cirrhoses du foie, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E12.1 (Diabète sucré de malnutrition, avec acidocétose) ?

[Assistant] Le code E12.1 (Diabète sucré de malnutrition, avec acidocétose) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Q32 ?

[Assistant]
Le code Q32 (Malformations congénitales de la trachée et des bronches) exclut :
bronchiectasie congénitale (Q33.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.16 (Chondrocalcinose familiale - Articulation du genou) ?

[Assistant] Le code M11.16 (Chondrocalcinose familiale - Articulation du genou) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ABJA008 ?

[Assistant]
ABJA008 — Évacuation d'un empyème intracrânien extracérébral, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 265.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N45.9 (Orchite, épididymite et épididymo-orchite, (sans abcès)) ?

[Assistant] Le code N45.9 (Orchite, épididymite et épididymo-orchite, (sans abcès)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S06.40 ?

[Assistant]
S06.40 — Hémorragie épidurale sans plaie intra-crânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Abcès peri rectal
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'abcès périrectal est une collection de pus située autour du rectum, nécessitant souvent un drainage. Le contexte clinique suggère une infection sévère avec des complications et une biologie perturbée, justifiant son codage en tant que DAS.", "codes_candidats": "[K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4]", "discrimination": "K61.0 (abcès anal) est exclu car l'abcès est péri-rectal, pas uniquement anal. K61.3 (abcès ischiorectal) est exclu car le diagnostic ne précise pas qu'il s'agit d'un abcès ischiorectal. K61.4 (abcès intrasphinctérien) est exclu car le diagnostic ne précise pas qu'il s'agit d'un abcès intrasphinctérien. K61.1 (abcès rectal) est un candidat, mais K61.2 (abcès anorectal) est plus spécifique car il englobe à la fois l'anus et le rectum, ce qui correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, drainage de l'abcès, surveillance des complications). Le contexte clinique (fièvre, CRP élevée, leucocytose) confirme la nécessité de cette prise en charge.", "code": "K61.2", "confidence": "high", "justification": "K61.2 (abcès anorectal) est le code le plus spécifique disponible pour décrire un abcès périrectal, conformément à la description clinique et aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en C00 ?

[Assistant]
Le code C00 (Tumeur maligne de la lèvre) exclut :
face cutanée de la lèvre (C43.0, C44.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CAFA001 ?

[Assistant]
CAFA001 — Exérèse de l'oreille externe élargie au rocher
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 800.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Phénomène (secondaire) de Raynaud » ?

[Assistant] {"code": "I73.0", "confidence": "high", "justification": "« Phénomène (secondaire) de Raynaud » est un synonyme de I73.0 (Syndrome de Raynaud) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09C06 ?

[Assistant]
La racine GHM 09C06 : 79(1-3) | T1 | 1-4 | Interventions sur le sein pour des affections non malignes
autres que les actes de biopsie et d'excision locale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M48.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
M48.4 — Fracture vertébrale de fatigue
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Fracture vertébrale de stress
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Q12.

[Assistant]
Q12 — Malformations congénitales du cristallin
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q10-Q18 (Malformations congénitales de l'œil, de l'oreille, de la face et du cou)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Greffe cutanée pour brûlure des deux mains, sur plus de 3,75% de la surface corporelle » ?

[Assistant] {"code": "QCEA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QCEA003 Greffe cutanée pour brûlure des deux mains, sur plus de 3,75% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : précisées ?

[Assistant] {"code": "J65", "confidence": "high", "justification": "« précisées » est un synonyme de J65 (Pneumoconiose associée à la tuberculose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q41.8 (Absence, atrésie et sténose congénitales d'autres localisations précisées de l'intestin grêle) ?

[Assistant] Le code Q41.8 (Absence, atrésie et sténose congénitales d'autres localisations précisées de l'intestin grêle) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBPA018 ?

[Assistant]
NBPA018 — Ostéotomie unilatérale de valgisation-translation du col du fémur pour dysplasie congénitale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 409.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "Z99.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de Z99.0 (Dépendance envers un aspirateur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S95.0 (Lésion traumatique de l’artère dorsale du pied) ?

[Assistant]
Le code S95.0 (Lésion traumatique de l’artère dorsale du pied) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : rénale ?

[Assistant] {"code": "N17.1", "confidence": "high", "justification": "« rénale » est un synonyme de N17.1 (Insuffisance rénale aiguë avec nécrose corticale aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres troubles du comportement et troubles émotionnels ?

[Assistant] {"code": "F95.9", "confidence": "high", "justification": "« Autres troubles du comportement et troubles émotionnels » est un synonyme de F95.9 (Tic, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation de perte de substance de la paupière supérieure par lambeau palpébral inférieur, avec réparation de la zone de prélèvement par lambeau cutané et autogreffe muqueuse ou chondromuqueuse

[Assistant] {"code": "BAMA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA008 Réparation de perte de substance de la paupière supérieure par lambeau palpébral inférieur, avec réparation de la zone de prélèvement par lambeau cutané et autogreffe muqueuse ou chondromuqueuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Testicule » ?

[Assistant] {"code": "S30.2", "confidence": "high", "justification": "« Testicule » est un synonyme de S30.2 (Contusion des organes génitaux externes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Déficit immunitaire combiné, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "D81.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D81.9 Déficit immunitaire combiné, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F43.24 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F43.24 — Trouble de l’adaptation, avec prédominance d’une perturbation des conduites
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de tumeur de l'uretère lombal, par urétéroscopie rétrograde » ?

[Assistant] {"code": "JCFE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCFE001 Exérèse de tumeur de l'uretère lombal, par urétéroscopie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « d'entrée est N (néonatologie ou près de la mère). » ?

[Assistant] {"code": "Z38", "confidence": "high", "justification": "« d'entrée est N (néonatologie ou près de la mère). » est un synonyme de Z38 (Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E63.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
E63.9 — Carence nutritionnelle, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Myocardiopathie nutritionnelle SAI † (I43.2 *)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Conjonctivite † (H13.1 *) » ?

[Assistant] {"code": "A39.8", "confidence": "high", "justification": "« Conjonctivite † (H13.1 *) » est un synonyme de A39.8 (Autres infections à méningocoques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polychondrite récidivante ?

[Assistant] {"code": "M94.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M94.1 Polychondrite récidivante."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EDPF004.

[Assistant]
EDPF004 — Recanalisation d'une artère digestive avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B35.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B35.9 — Dermatophytose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C54.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C54.9 — Cancer du corps de l’utérus, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GCFA003.

[Assistant]
GCFA003 — Exérèse de lésion du rhinopharynx, par abord transpalatin avec laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 258.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D52.8 (Autres anémies par carence en acide folique) ?

[Assistant] Le code D52.8 (Autres anémies par carence en acide folique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres ostéomyélites chroniques - Région pelvienne et cuisse ?

[Assistant] {"code": "M86.65", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M86.65 Autres ostéomyélites chroniques - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Primo-infection tuberculeuse de l'appareil respiratoire, avec confirmation bactériologique et histologique

[Assistant] {"code": "A15.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A15.7 Primo-infection tuberculeuse de l'appareil respiratoire, avec confirmation bactériologique et histologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rupture de la rate, non traumatique » ?

[Assistant] {"code": "D73.5", "confidence": "high", "justification": "« Rupture de la rate, non traumatique » est un synonyme de D73.5 (Infarctus de la rate) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : épisode dépressif : léger, moyen et sévère. ?

[Assistant] {"code": "F32", "confidence": "high", "justification": "« épisode dépressif : léger, moyen et sévère. » est un synonyme de F32 (Épisodes dépressifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G47.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
G47.0 — Troubles de l’endormissement et du maintien du sommeil
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Insomnies


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M07.57.

[Assistant]
M07.57 — Arthropathie au cours de colite ulcéreuse [K51.-] - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M07.5 (Arthropathie au cours de colite ulcéreuse)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T32.2 (Corrosions couvrant entre 20 et moins de 30% de la surface du corps) ?

[Assistant] Le code T32.2 (Corrosions couvrant entre 20 et moins de 30% de la surface du corps) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L81.7 (Dermatose purpurique pigmentée) ?

[Assistant]
Code L81.7 — Dermatose purpurique pigmentée

Ce code COMPREND :
Angiome serpigineux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Opsoclonie - opsoclonus myoclonus : ce syndrome n’est en effet pas décrit dans la CIM. Vous coderez les manifestations présentées par le patient : opsoclonie (H51.8), myoclonie (G25.3), troubles du sommeil, du

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Opsoclonie - opsoclonus myoclonus : ce syndrome n’est en effet pas décrit dans la CIM. Vous coderez les manifestations présentées par le patient : opsoclonie (H51.8), myoclonie (G25.3), troubles du sommeil, du", "code": "H51.8", "description": "Autres anomalies précisées des mouvements binoculaires", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H51.8 (Autres anomalies précisées des mouvements binoculaires)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C40.9 (Cancer des os et du cartilage articulaire d’un membre, sans précision) ?

[Assistant]
Le code C40.9 (Cancer des os et du cartilage articulaire d’un membre, sans précision) exclut :
cartilage de : • larynx (C32.3) ; • membres (C40.-) ; • nez (C30.0) ; • oreille (C49.0) ; • os des membres (C40.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Électromyographie du diaphragme par électrodes aiguilles, avec épreuve de stimulation du nerf phrénique

[Assistant] {"code": "AHQB031", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQB031 Électromyographie du diaphragme par électrodes aiguilles, avec épreuve de stimulation du nerf phrénique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Auto-intoxication par des médicaments et substances biologiques et exposition à ces produits, autres et sans précision » ?

[Assistant] {"code": "X64", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : X64 Auto-intoxication par des médicaments et substances biologiques et exposition à ces produits, autres et sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L21 (Dermite séborrhéique) ?

[Assistant]
Code L21 — Dermite séborrhéique

Ce code EXCLUT :
dermite infectée [L30.3]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Infection consécutive à injection thérapeutique, perfusion ou transfusion Sepsis consécutif à injection thérapeutique, perfusion ou transfusion Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (R57.2) pour identifier le choc septique.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Infection consécutive à injection thérapeutique, perfusion ou transfusion Sepsis consécutif à injection thérapeutique, perfusion ou transfusion Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (R57.2) pour identifier le choc septique.", "code": "T80.2", "description": "Infections consécutives à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T80.2 (Infections consécutives à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion).", "exclusions_a_verifier": "les états mentionnés quand • après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (T81.4) ; ils sont précisés comme : ; • dus à la mise en place de prothèses, implants et greffes"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MDGA005 ?

[Assistant]
MDGA005 — Désépiphysiodèse de phalange triangulaire de doigt
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N73 selon le CoCoA.

[Assistant]
N73 — Autres affections inflammatoires pelviennes de la femme
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.02 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M01.02 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : jonctionnelle ?

[Assistant] {"code": "I47.1", "confidence": "high", "justification": "« jonctionnelle » est un synonyme de I47.1 (Tachycardie supra-ventriculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D53.9 ?

[Assistant]
D53.9 — Anémie nutritionnelle, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Anémie chronique simple
À l'exclusion de : anémie SAI (D64.9)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EEKA001.

[Assistant]
EEKA001 — Remplacement ou mise à plat d'une artère du membre inférieur, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M79.3 (Panniculite, sans précision) ?

[Assistant]
Le code M79.3 (Panniculite, sans précision) exclut :
panniculite (du) : • cou et dos (M54.0) ; • lupique (L93.2) ; • récidivante [Weber-Christian] (M35.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F73.0 (Retard mental profond : déficience du comportement absent ou minime) ?

[Assistant] Le code F73.0 (Retard mental profond : déficience du comportement absent ou minime) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S32 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S32 — Fracture du rachis lombaire et du bassin
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : C omprend apophyse épineuse lombo-sacrée ; apophyse transverse lombo-sacrée ; arc neural lombo-sacrée ; arc vertébral lombo-sacrée ; vertèbre lombo-sacrée ; 0 Fracture fermée ; 1 Fracture ouverte
À l'exclusion de : fracture de la hanche SAI (S72.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MEGA002.

[Assistant]
MEGA002 — Ablation d'une prothèse de l'articulation scapulohumérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 385.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HANP001 ?

[Assistant]
HANP001 — Destruction de lésion du vermillon labial avec laser CO2
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : malin SAI ?

[Assistant] {"code": "C85.9", "confidence": "high", "justification": "« malin SAI » est un synonyme de C85.9 (Lymphome non hodgkinien non précisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R54 ?

[Assistant]
Le code R54 (Sénilité) exclut :
psychose sénile (F03)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M85.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M85.4 — Kyste solitaire des os
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : kyste solitaire de la mâchoire (K09.1-K09.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G57.0 (Lésion du nerf sciatique) ?

[Assistant]
Le code G57.0 (Lésion du nerf sciatique) exclut :
sciatique : • SAI (M54.3) ; • due à une discopathie intervertébrale (M51.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K04.8 ?

[Assistant]
Code K04.8 — Kyste radiculaire

Ce code COMPREND :
Kyste :
 - apical (périodontal)
 - périapical
 - résiduel radiculaire

Ce code EXCLUT :
kyste périodontal latéral [K09.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Épuration extrarénale par hémodialyse ou hémofiltration discontinue pour insuffisance rénale aigüe chez le nouveau-né, par 24 heures

[Assistant] {"code": "JVJF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVJF006 Épuration extrarénale par hémodialyse ou hémofiltration discontinue pour insuffisance rénale aigüe chez le nouveau-né, par 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : récessive [Becker ?

[Assistant] {"code": "G71.1", "confidence": "high", "justification": "« récessive [Becker » est un synonyme de G71.1 (Affections myotoniques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Y55.1 ?

[Assistant]
Le code Y55.1 (Myorelaxants) exclut :
myorelaxants d’action centrale (Y46.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Infiltration thérapeutique de nerf de la paroi du tronc, avec stimulodétection

[Assistant] {"code": "AHLB010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLB010 Infiltration thérapeutique de nerf de la paroi du tronc, avec stimulodétection."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C08.8 ?

[Assistant]
C08.8 — Cancer à localisations contigües des glandes salivaires principales
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre] ; des catégories C07-C08.1
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.82 (Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M00.82 (Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.1 (Autres ostéomyélites aiguës) ?

[Assistant] Le code M86.1 (Autres ostéomyélites aiguës) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q98.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q98.1 — Syndrome de Klinefelter, homme avec plus de deux chromosomes X
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Trouble de l’identité » ?

[Assistant] {"code": "F93.8", "confidence": "high", "justification": "« Trouble de l’identité » est un synonyme de F93.8 (Autres troubles émotionnels de l’enfance) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "trouble du sommeil"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: F51.2) ---
F51.2 Trouble du rythme veille-sommeil non dû à une cause organique
F51 Troubles du sommeil non organiques
F51.0 Insomnie non organique
F51.1 Hypersomnie non organique
F51.3 Somnambulisme

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le \"trouble du sommeil\" décrit une difficulté à dormir, qui peut se manifester par des difficultés d'endormissement, de maintien du sommeil, ou un cycle veille-sommeil irrégulier. Dans le contexte clinique, il est important de déterminer si ce trouble est organique (lié à une cause médicale identifiable) ou non organique (lié à des facteurs psychologiques ou environnementaux).", "codes_candidats": "['G47.0', 'G47.2', 'F51', 'F51.0', 'F51.2', 'F51.8']", "discrimination": "G47.0 (insomnies organiques) est exclu car on ne précise pas l'origine organique du trouble. G47.2 (troubles du cycle veille-sommeil) est possible mais moins spécifique. F51 (troubles du sommeil non organiques) est un code plus général. F51.0 (insomnie non organique) est pertinent, mais moins spécifique que F51.2. F51.2 (trouble du rythme veille-sommeil non dû à une cause organique) est un bon candidat car il décrit un désynchronisme entre le rythme veille-sommeil du patient et son environnement, ce qui peut être lié à son âge et à son contexte clinique. F51.8 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou un problème de santé qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le trouble du sommeil, avec ses conséquences potentielles sur le bien-être du patient et la gestion de ses autres pathologies, justifie son codage en DAS. Il est important de noter que le code G47 est déjà présent, il faut donc choisir un code plus précis et pertinent.", "code": "F51.2", "confidence": "high", "justification": "F51.2 décrit un trouble du rythme veille-sommeil non organique, ce qui est plus spécifique que F51 et G47.0, et correspond au contexte clinique du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M31.7 (Micropolyangéite microscopique) ?

[Assistant] Le code M31.7 (Micropolyangéite microscopique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V41.4 ?

[Assistant]
V41.4 — Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un cycle - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V41 (Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un cycle)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NJAA003.

[Assistant]
NJAA003 — Allongement d'un tendon de l'arrière-pied, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 162.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Arthropathie postdysentérique - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M02.12", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M02.12 Arthropathie postdysentérique - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 ?

[Assistant] {"code": "Z74.2", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 » est un synonyme de Z74.2 (Besoin d’assistance à domicile, aucun autre membre du foyer n’étant capable d’assurer les soins est) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M62.8-89 ?

[Assistant]
M62.8-89 — Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M62.8-8 (Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "LAHH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAHH002 Biopsie du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 S01.0 (Plaie ouverte du cuir chevelu) ?

[Assistant]
Le code S01.0 (Plaie ouverte du cuir chevelu) exclut :
arrachement du cuir chevelu (S08.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M85.8 (Autres anomalies précisées de la densité et de la structure osseuses) ?

[Assistant]
Le code M85.8 (Autres anomalies précisées de la densité et de la structure osseuses) exclut :
hyperostose diffuse idiopathique (M48.1) ; ostéosclérose : • congénitale (Q77.4) ; • myélofibreuse (D75.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z37.5 ?

[Assistant]
Z37.5 — Autres naissances multiples, tous nés vivants
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z37 (Résultat de l'accouchement)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M96.6 (Fracture osseuse après mise en place d'un implant, d'une prothèse articulaire ou d'une plaque) ?

[Assistant] Le code M96.6 (Fracture osseuse après mise en place d'un implant, d'une prothèse articulaire ou d'une plaque) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G96.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G96.9 — Affection du système nerveux central, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : thérapeutique, non classées ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres arthrites ?

[Assistant] {"code": "M13", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M13 Autres arthrites."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Poïkilodermie de Civatte

[Assistant] {"code": "L57.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L57.3 Poïkilodermie de Civatte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PCQM001 ?

[Assistant]
PCQM001 — Échographie de muscle et/ou de tendon
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 37.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pyélocaliscopie, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "JBQG002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JBQG002 Pyélocaliscopie, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E84.1 (Fibrose kystique avec manifestations intestinales) ?

[Assistant]
Le code E84.1 (Fibrose kystique avec manifestations intestinales) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S79.9 ?

[Assistant]
S79.9 — Lésion traumatique de la hanche et de la cuisse, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S79 (Lésions traumatiques de la hanche et de la cuisse, autres et sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en L93 ?

[Assistant]
Le code L93 (Lupus érythémateux) exclut :
lupus : • érythémateux disséminé (M32.-) ; • exedens (A18.4) ; • vulgaire (A18.4) ; sclérodermie (M34.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G91.9 (Hydrocéphalie, sans précision) ?

[Assistant]
Le code G91.9 (Hydrocéphalie, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MJPA011 ?

[Assistant]
MJPA011 — Libération de tendon au poignet avec ténosynovectomie, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HHQE005 ?

[Assistant]
HHQE005 — Coloscopie totale avec visualisation du bas-fond cæcal, sans franchissement de l'orifice iléocolique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : économiques ?

[Assistant] {"code": "Z55.1", "confidence": "high", "justification": "« économiques » est un synonyme de Z55.1 (Scolarisation inexistante ou inaccessible) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M93.22 ?

[Assistant]
Code M93.22 — Ostéochondrite disséquante - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Explosion d'autres matériaux » ?

[Assistant] {"code": "W40", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : W40 Explosion d'autres matériaux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JCFE001.

[Assistant]
JCFE001 — Exérèse de tumeur de l'uretère lombal, par urétéroscopie rétrograde
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 423.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B82.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B82.0 — Helminthiase intestinale, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M88.08 (Maladie de Paget du crâne - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M88.08 (Maladie de Paget du crâne - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.47 (Arthrite au cours de la rubéole (B06.8) - Articulations de la cheville et du pied) ?

[Assistant] Le code M01.47 (Arthrite au cours de la rubéole (B06.8) - Articulations de la cheville et du pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L67.1 ?

[Assistant]
L67.1 — Anomalies de la couleur des cheveux
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Canitie ; Cheveux gris (prématurément) ; Hétérochromie des cheveux ; Poliose : • SAI ; • circonscrite, acquise


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O21.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O21.0 — Hyperémèse gravidique bénigne
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; semaine de gestation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G80 (Paralysie cérébrale) ?

[Assistant]
Le code G80 (Paralysie cérébrale) exclut :
paraplégie spastique héréditaire (G11.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M22 ?

[Assistant] La racine GHM 01M22 : 69(1-2) | T0 | 1-4 | Migraines et céphalées


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M20.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M20.2 — Hallux rigidus
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AJNH006 ?

[Assistant]
AJNH006 — Destruction chimique du plexus hypogastrique ou sacral, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 92.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T34.3 (Gelure de la paroi abdominale, des lombes et du bassin, avec nécrose des tissus) ?

[Assistant]
Le code T34.3 (Gelure de la paroi abdominale, des lombes et du bassin, avec nécrose des tissus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né de 3 jours présente une fièvre inexpliquée et une détresse respiratoire. Les examens complémentaires n'ont pas permis d'identifier une cause précise de l'infection.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le nouveau-né présente des signes cliniques d'infection sans localisation ou agent pathogène identifié.", "codes_candidats": "P39.9 Infection spécifique de la période périnatale, sans précision; P36.9 Sepsis néonatal, sans précision; P23.9 Pneumonie néonatale, sans précision", "discrimination": "P36.9 et P23.9 ne sont pas appropriés car aucune sepsis ou pneumonie n'a été confirmée.", "regle_pmsi": "Utiliser P39.9 pour les infections périnatales non spécifiées.", "code_retenu": "P39.9", "confidence": "medium", "justification": "L'origine de l'infection est périnatale mais non spécifiée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exentération de l'orbite ?

[Assistant] {"code": "BKGA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKGA007 Exentération de l'orbite."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQX170 ?

[Assistant]
ZZQX170 — Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] d'un prélèvement ou de plusieurs prélèvements non différenciés de produit de ponction de structure anatomique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 33.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F32.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
F32.1 — Épisode dépressif moyen
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : considérables à poursuivre ses activités usuelles.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Acinetobacter (A. baumannii), cause de maladies classées dans d'autres chapitres » ?

[Assistant] {"code": "B96.80", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B96.80 Acinetobacter (A. baumannii), cause de maladies classées dans d'autres chapitres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T78.9 ?

[Assistant]
Le code T78.9 (Effet indésirable, sans précision) exclut :
effet indésirable de soins chirurgicaux et médicaux SAI (T88.9) ; effets non précisés de causes externes (T76) ; Certaines complications précoces des traumatismes (T79) ; complications de soins chirurgicaux et médicaux NCA (T80-T88) survenant pendant ou à la suite d’un ; acte médical à visée diagnostique et thérapeutique (T80-T88) ; syndrome de détresse respiratoire chez : •adulte (J80) ; • nouveau-né (P22.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J43.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J43.0 — Syndrome de MacLeod
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Emphysème unilatéral ; Hyperclarté pulmonaire unilatérale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A07.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A07.8 — Autres maladies intestinales précisées, à protozoaires
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Microsporidiose intestinale ; Sarcocystose ; Sarcosporidiose
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM KZQL004 ?

[Assistant]
KZQL004 — Scintigraphie aux analogues de la somatostatine en 2 temps, avec scintigraphie du corps entier complémentaire d'une image segmentaire
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 401.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z36.3.

[Assistant]
Z36.3 — Dépistage prénatal de malformations par échographie et autres méthodes physiques
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z36 (Dépistage prénatal)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQX069.

[Assistant]
ZZQX069 — Examen immunocytochimique ou immunohistochimique de prélèvement cellulaire ou tissulaire fixé avec 1 à 2 anticorps, sans quantification du signal
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pneumoconiose due à d'autres poussières inorganiques ?

[Assistant] {"code": "J63", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J63 Pneumoconiose due à d'autres poussières inorganiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation d'un utérus gravide par moyen médicamenteux, au 1er trimestre de la grossesse

[Assistant] {"code": "JNJP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JNJP001 Évacuation d'un utérus gravide par moyen médicamenteux, au 1er trimestre de la grossesse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S32.81 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S32.81 — Fracture ouverte de parties autres et non précisées du rachis lombaire et du bassin
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 3 SMR ; rachis lombaire et du basin
À l'exclusion de : lésion obstétricale intéressant les articulations et les ligaments pelviens (O71.6) ; luxation, entorse et foulure de l’articulation et des ligaments de la hanche (S73.-) ; rupture ou déplacement (non traumatique) d’un disque intervertébral lombaire (M51.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 96 » ?

[Assistant] {"code": "Z33", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 96 » est un synonyme de Z33 (Grossesse constatée fortuitement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZJJ004 ?

[Assistant]
ZZJJ004 — Drainage de plusieurs collections d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 151.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Polymyosite » ?

[Assistant] {"code": "M33.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M33.2 Polymyosite."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T14.3 ?

[Assistant]
T14.3 — Luxation, entorse et foulure d’une partie du corps non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Arrachement de articulation (capsule), de ligament, SAI ; Entorse de articulation (capsule), de ligament, SAI ; Foulure de articulation (capsule), de ligament, SAI ; Lacération de articulation (capsule), de ligament, SAI
À l'exclusion de : luxations, entorses et foulures multiples SAI (T03.9)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z87.19 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z87.19 — Antécédents personnels de maladies de l’appareil digestif sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M87.15 (Ostéonécrose médicamenteuse - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M87.15 (Ostéonécrose médicamenteuse - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myélopathie SAI ?

[Assistant] {"code": "G95.9", "confidence": "high", "justification": "« Myélopathie SAI » est un synonyme de G95.9 (Affection de la moelle épinière, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JEFA002 ?

[Assistant]
JEFA002 — Exérèse de diverticule de l'urètre, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 231.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D30.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D30.7 — Tumeur bénigne d’autres organes urinaires
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Glandes para-urétrales


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LDPA009 ?

[Assistant]
LDPA009 — Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, par cervicothoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1276.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P15.3 (Lésion de l'oeil due à un traumatisme obstétrical) ?

[Assistant] Le code P15.3 (Lésion de l'oeil due à un traumatisme obstétrical) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S53.1 ?

[Assistant]
S53.1 — Luxation du coude, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Articulation cubito-humérale
À l'exclusion de : luxation de la tête radiale seule (S53.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HCHA001 ?

[Assistant]
HCHA001 — Biopsie de glande salivaire majeure [principale]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 45.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M01.53 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M01.53 — Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L89.0 (Zone de pression et ulcère de décubitus de stade I) ?

[Assistant] Le code L89.0 (Zone de pression et ulcère de décubitus de stade I) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Infiltration anesthésique du plexus brachial, avec évaluation diagnostique et pronostique ?

[Assistant] {"code": "AHLB008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLB008 Infiltration anesthésique du plexus brachial, avec évaluation diagnostique et pronostique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "épilepsie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épilepsie est un trouble neurologique chronique caractérisé par des crises récurrentes. Le diagnostic de 'épilepsie' seul est général et nécessite une précision supplémentaire pour déterminer le type de crises, la localisation des anomalies électriques cérébrales, et l'étiologie (idiopathique, symptomatique). Le contexte clinique indique un patient âgé avec des antécédents non précisés et des anomalies biologiques, suggérant une épilepsie potentiellement secondaire à d'autres pathologies.", "codes_candidats": "['G40.9 (Épilepsie, sans précision)', 'G40.2 (Épilepsie et syndromes épileptiques symptomatiques définis par leur localisation)', 'G40.8 (Autres épilepsies)', 'G40.0 (Épilepsie et syndromes épileptiques idiopathiques définis par leur localisation)']", "discrimination": "G40.9 est le code le plus général et pourrait être utilisé si aucune information supplémentaire n'était disponible. Cependant, étant donné le contexte clinique (âge du patient, anomalies biologiques, complications), il est probable que l'épilepsie soit symptomatique (G40.2) ou d'étiologie non précisée (G40.8). G40.0 est moins probable car il décrit des formes d'épilepsie idiopathique, plus fréquentes chez l'enfant. Le choix entre G40.2 et G40.8 dépendrait d'informations supplémentaires sur la cause de l'épilepsie (lésion cérébrale, trouble métabolique, etc.). Sans ces informations, G40.8 est le choix par défaut pour une épilepsie non précisée.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le diagnostic d'épilepsie justifie l'utilisation de ressources supplémentaires si sa prise en charge a nécessité une surveillance particulière, des examens complémentaires spécifiques (EEG, IRM), ou une intervention thérapeutique spécifique. Le codage correct est crucial pour la tarification et le remboursement des soins.", "code": "G40.8", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur le type d'épilepsie ou son origine, G40.8 (Autres épilepsies) est le code le plus approprié pour refléter le diagnostic d'épilepsie en tant que DAS. Il permet de justifier l'utilisation de ressources supplémentaires sans présumer d'une épilepsie symptomatique ou idiopathique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Sympathectomie des artères métacarpiennes et digitales, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "AJFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJFA002 Sympathectomie des artères métacarpiennes et digitales, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M16.37 (Autres coxarthroses dysplasiques - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M16.37 — Autres coxarthroses dysplasiques - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NJAA001 ?

[Assistant]
NJAA001 — Allongement de plusieurs tendons de l'arrière-pied, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 249.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G83.0 (Diplégie des membres supérieurs) ?

[Assistant] Le code G83.0 (Diplégie des membres supérieurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ferroviaire » ?

[Assistant] {"code": "V21", "confidence": "high", "justification": "« ferroviaire » est un synonyme de V21 (Motocycliste blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Comment coder en CIM-10 : correspond à une infection généralisée à staphylocoques (une septicémie) ?

[Assistant] Selon les règles ATIH (Généralités du codage PMSI), cette situation se code A41.2. correspond à une infection généralisée à staphylocoques (une septicémie)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R65.9 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique, sans précision) ?

[Assistant] Le code R65.9 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13C05 ?

[Assistant]
La racine GHM 13C05 : 79(1) | 1-4 | D-1303;
D-336 | 1 | Interventions sur le système utéroannexiel pour tumeurs
malignes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y61.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y61.5 — Au cours d’un cathétérisme cardiaque
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M89.17 (Arrêt épiphysaire - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M89.17 — Arrêt épiphysaire - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q84 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q84 — Autres malformations congénitales de la peau et des phanères
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N82.9 (Fistule de l'appareil génital de la femme, sans précision) ?

[Assistant] Le code N82.9 (Fistule de l'appareil génital de la femme, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ulcéreuse » ?

[Assistant] {"code": "J03.9", "confidence": "high", "justification": "« ulcéreuse » est un synonyme de J03.9 (Amygdalite aiguë, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « rupture traumatique de fascias, de muscles et de tendons » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« rupture traumatique de fascias, de muscles et de tendons » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M84.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
M84.0 — Fracture mal consolidée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QEFA004.

[Assistant]
QEFA004 — Tumorectomie du sein
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 114.55 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tendance récurrente ou persistante à exposer les organes génitaux à des étrangers (en général du sexe opposé) ou à des gens dans des endroits publics, sans désirer ou solliciter un contact plus étroit. Il y a habituellement, mais non constamment, excitation sexuelle au moment de l’exhibition et l’ac...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tendance récurrente ou persistante à exposer les organes génitaux à des étrangers (en général du sexe opposé) ou à des gens dans des endroits publics, sans désirer ou solliciter un contact plus étroit. Il y a habituellement, mais non constamment, excitation sexuelle au moment de l’exhibition et l’acte est suivi, en général, de masturbation.", "code": "F65.2", "description": "Exhibitionnisme", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F65.2 (Exhibitionnisme)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : kératoconjonctivite † (H19.3 * ?

[Assistant] {"code": "M35.0", "confidence": "high", "justification": "« kératoconjonctivite † (H19.3 * » est un synonyme de M35.0 (Syndrome de Gougerot-Sjögren) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Syndrome toxique du segment antérieur – TASS suite à une opération de la cataracte : je vous propose de coder H44.8 du fait de l'absence de code précis et de code réservé à la chambre antérieure de l’œil. T81.8

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Syndrome toxique du segment antérieur – TASS suite à une opération de la cataracte : je vous propose de coder H44.8 du fait de l'absence de code précis et de code réservé à la chambre antérieure de l’œil. T81.8", "code": "H44.8", "description": "Autres affections du globe oculaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H44.8 (Autres affections du globe oculaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T21.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T21.3 — Brûlure du troisième degré du tronc
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de tumeur de la plèvre, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "GGFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GGFA003 Exérèse de tumeur de la plèvre, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 21M06 ?

[Assistant] La racine GHM 21M06 : 1-4 | Traumatismes imprécis, âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier éventuellement

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier éventuellement", "code": "K03.8", "description": "Autres maladies précisées des tissus dentaires durs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code K03.8 (Autres maladies précisées des tissus dentaires durs)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M91.26 (Coxa plana - Jambe) ?

[Assistant]
Code M91.26 — Coxa plana - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 56 ans a subi une biopsie du foie et a développé un hématome au site de ponction. Elle a été hospitalisée pour surveillance et traitement de la complication.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Post-biopsie du foie, le patient présente une complication hémorragique.", "codes_candidats": "T81.0 - Hémorragie et hématome compliquant un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classés ailleurs; K91.8 - Autres complications postopératoires et post-procédurales de l'appareil digestif, non classées ailleurs", "discrimination": "T81.0 est choisi car l'hémorragie est directement liée à l'acte diagnostique (biopsie) et non à une chirurgie digestive.", "regle_pmsi": "DAS car il s'agit d'une complication de l'acte.", "code_retenu": "T81.0", "confidence": "high", "justification": "La complication est directement liée à une procédure diagnostique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A03.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
A03.1 — Shigellose à Shigella flexneri
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 2 SMR ; Infection à Shigella du groupe B


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cervicalgie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cervicalgie se réfère à une douleur dans la région du cou. Dans ce contexte, elle est codée comme un DAS, ce qui suggère qu'elle a contribué à la complexité du séjour et a nécessité des ressources supplémentaires, bien que le diagnostic principal soit une neuronite vestibulaire.", "codes_candidats": "[M54.2, M53.0, S14.5, S14.0, S14.4, S14, S14.2, S04.2, S04.7]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes liés à des lésions traumatiques (S14.-, S04.-) soient listés, le contexte clinique ne mentionne pas de traumatisme. M53.0 (Syndrome cervicocéphalique) est une option, mais M54.2 (Cervicalgie) est plus spécifique et direct pour décrire le symptôme principal. L'exclusion de la cervicalgie due à une atteinte des disques cervicaux (M50.-) ne s'applique pas car il n'y a pas d'indication d'atteinte discale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cervicalgie doit être codée car elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Elle n'est pas le motif principal de prise en charge (neuronite vestibulaire), mais elle a contribué à la complexité du tableau clinique et a nécessité une prise en charge spécifique.", "code": "M54.2", "confidence": "high", "justification": "M54.2 est le code le plus spécifique pour décrire la cervicalgie, et il est pertinent dans le contexte clinique sans indication de traumatisme ou de pathologie discale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P71.9 (Anomalie transitoire du métabolisme du calcium et du magnésium du nouveau-né, sans) ?

[Assistant] Le code P71.9 (Anomalie transitoire du métabolisme du calcium et du magnésium du nouveau-né, sans) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R50 (Fièvre d’origine autre et inconnue) ?

[Assistant]
Le code R50 (Fièvre d’origine autre et inconnue) exclut :
fièvre d’origine inconnue (au cours de) (du) : • nouveau-né (P81.9) ; • travail (O75.2) ; hyperthermie d’origine inconnue, après accouchement (O86.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Gro upe hétérogène de troubles caractérisés par la survenue aiguë de symptômes psychotiques tels que des idées délirantes, des hallucinations, des perturbations des perceptions et par une désorganisation massive du comportement normal. Une survenue aiguë est définie comme étant l’apparition, allant ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Gro upe hétérogène de troubles caractérisés par la survenue aiguë de symptômes psychotiques tels que des idées délirantes, des hallucinations, des perturbations des perceptions et par une désorganisation massive du comportement normal. Une survenue aiguë est définie comme étant l’apparition, allant crescendo, d’un tableau clinique manifestement pathologique, en deux semaines au plus. Ces troubles ne comportent aucun élément en faveur d’une étiologie organique. Ils s’accompagnent souvent d’une pe", "code": "F23", "description": "Troubles psychotiques aigus et transitoires", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F23 (Troubles psychotiques aigus et transitoires)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ostéochondrodysplasie avec anomalies de la croissance des os longs et

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ostéochondrodysplasie avec anomalies de la croissance des os longs et", "code": "Q76.9", "description": "Malformation congénitale du thorax osseux, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q76.9 (Malformation congénitale du thorax osseux, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "mucopolysaccharidoses (E76.0-E76.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J43.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J43.2 — Emphysème centro-lobulaire
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S92.71 ?

[Assistant]
S92.71 — Fractures multiples du pied - Fracture ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S92.7 (Fractures multiples du pied)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « après amaigrissement (chirurgie bariatrique) (régime » ?

[Assistant] {"code": "L98.7", "confidence": "high", "justification": "« après amaigrissement (chirurgie bariatrique) (régime » est un synonyme de L98.7 (Hypertrophie et affaissement de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie à prion du système nerveux central SAI » ?

[Assistant] {"code": "A81.9", "confidence": "high", "justification": "« Maladie à prion du système nerveux central SAI » est un synonyme de A81.9 (Infection atypique à virus, du système nerveux central, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 6 avec convulsions » ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 6 avec convulsions » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L40.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
L40.8 — Autres psoriasis
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Psoriasis des plis de flexion


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HNFA001 ?

[Assistant]
HNFA001 — Isthmectomie pancréatique avec rétablissement de continuité du conduit pancréatique, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 751.56 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 H04.3 (Inflammation aiguë et sans précision des voies lacrymales) ?

[Assistant]
Le code H04.3 (Inflammation aiguë et sans précision des voies lacrymales) exclut :
dacryocystite néonatale (P39.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S97.1 (Écrasement d'un (des) orteil(s)) ?

[Assistant] Le code S97.1 (Écrasement d'un (des) orteil(s)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « métabolisme des acides gras » ?

[Assistant] {"code": "E70.9", "confidence": "high", "justification": "« métabolisme des acides gras » est un synonyme de E70.9 (Anomalies du métabolisme des acides aminés aromatiques, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R59.1 ?

[Assistant]
Le code R59.1 (Adénopathies généralisées) exclut :
maladie due au VIH à l’origine d’une adénopathie généralisée (persistante) (B23.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : urètre ?

[Assistant] {"code": "Q64.7", "confidence": "high", "justification": "« urètre » est un synonyme de Q64.7 (Autres malformations congénitales de la vessie et de l’urètre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A83.0 (Encéphalite japonaise) ?

[Assistant]
Le code A83.0 (Encéphalite japonaise) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cholélithiase sans précision ou sans cholécystite » ?

[Assistant] {"code": "K80.2", "confidence": "high", "justification": "« Cholélithiase sans précision ou sans cholécystite » est un synonyme de K80.2 (Calcul ou lithiase de la vésicule biliaire sans cholécystite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Atteintes tuberculeuses de l'intestin, du péritoine et des ganglions mésentériques » ?

[Assistant] {"code": "K93.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K93.0 Atteintes tuberculeuses de l'intestin, du péritoine et des ganglions mésentériques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de pelvimandibulectomie, de pelvi-glosso-mandibulectomie ou d'oropharyngectomie avec mandibulectomie » ?

[Assistant] {"code": "HAQX004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAQX004 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de pelvimandibulectomie, de pelvi-glosso-mandibulectomie ou d'oropharyngectomie avec mandibulectomie."}