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[User] Décris le code CIM-10 B00.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
B00.3 — Méningite due au virus de l’herpès (G02.0 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


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[User] Décris le code CIM-10 S49.7.

[Assistant]
S49.7 — Lésions traumatiques multiples de l'épaule et du bras
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S49 (Lésions traumatiques de l'épaule et du bras, autres et sans précision)
Comprend : Lésions traumatiques classées dans plus d'une catégorie en S40-S48


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Polyarthrose post-traumatique » ?

[Assistant] {"code": "M15.3", "confidence": "high", "justification": "« Polyarthrose post-traumatique » est un synonyme de M15.3 (Arthrose secondaire multiple) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « syndrome coronaire aigu ou AVC il y a moins d’un an, » ?

[Assistant] {"code": "E07.9", "confidence": "high", "justification": "« syndrome coronaire aigu ou AVC il y a moins d’un an, » est un synonyme de E07.9 (Affection de la thyroïde, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Décompression ou dérivation du sac endolymphatique

[Assistant] {"code": "CCPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CCPA003 Décompression ou dérivation du sac endolymphatique."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N21.0 ?

[Assistant]
N21.0 — Calcul ou lithiase de la vessie
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Calcul ou lithiase : • dans un diverticule vésical ; • vésical
À l'exclusion de : calcul ou lithiase coralliforme (N20.0)


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[User] Décris le code CIM-10 X88.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
X88.2 — Agression par le monoxyde de carbone issu d’autres combustibles domestiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Monoxyde de • bois ; carbone issu de : • charbon ; utilisé pour réchaud domestique, grill, barbecue ; • charbon de bois ; ou poêle (autonome) ; • coke ; • kérosène ou paraffine


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[User] Décris l'acte CCAM FELF005.

[Assistant]
FELF005 — Exsanguinotransfusion d'épuration ou de substitution, chez le nouveau-né
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z37.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z37.9 — Résultat de l’accouchement, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Naissance : • multiple SAI ; • unique SAI


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[User] Code CIM-10 pour « Iso-immunisation ABO du fœtus et du nouveau-né » ?

[Assistant] {"code": "P55.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P55.1 Iso-immunisation ABO du fœtus et du nouveau-né."}


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[User] Décris le code CIM-10 N75.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
N75.8 — Autres affections de la glande de Bartholin
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Bartholinite


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q78.4 ?

[Assistant]
Q78.4 — Enchondromatose
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Maladie d’Ollier ; Syndrome de Maffucci


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[User] Que désigne le code CIM-10 Z41.80 ?

[Assistant]
Z41.80 — Intervention de confort
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z41.8 (Autres thérapies sans raison médicale)


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[User] Décris le code CIM-10 J15.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
J15.6 — Pneumopathie due à d’autres bactéries à Gram négatif
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Pneumopathie due à : • Serratia marcescens ; • bactéries (aérobies) à Gram négatif SAI
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Périnée ?

[Assistant] {"code": "L03.3", "confidence": "high", "justification": "« Périnée » est un synonyme de L03.3 (Phlegmon du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Implantation d’un stimulateur cardiaque définitif dans le ventricule droit par voie veineuse transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DELF223", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DELF223 Implantation d’un stimulateur cardiaque définitif dans le ventricule droit par voie veineuse transcutanée."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L57.8 (Autres modifications de la peau dues à une exposition chronique aux rayonnements non ionisants) ?

[Assistant]
Code L57.8 — Autres modifications de la peau dues à une exposition chronique aux rayonnements non ionisants

Ce code COMPREND :
Dermite solaire
Peau de :
 - cultivateur
 - marin


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[User] Quel est le code CCAM pour : Arthrodèse intermétacarpienne du premier espace interosseux, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "MHDA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHDA002 Arthrodèse intermétacarpienne du premier espace interosseux, par arthrotomie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthrite (M01.1 *) ?

[Assistant] {"code": "A18.0", "confidence": "high", "justification": "« Arthrite (M01.1 *) » est un synonyme de A18.0 (Tuberculose des os et des articulations) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Trachélectomie sur col restant de l'utérus, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JKFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFA009 Trachélectomie sur col restant de l'utérus, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGCA018.

[Assistant]
DGCA018 — Pontage aortorénal antérograde unilatéral, par laparotomie ou par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 965.87 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne du péritoine, sans précision ?

[Assistant] {"code": "C48.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C48.2 Tumeur maligne du péritoine, sans précision."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Fracture de localisations classées en S42.-, S52.-, S62.- et T10 d’un membre supérieur

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Fracture de localisations classées en S42.-, S52.-, S62.- et T10 d’un membre supérieur", "code": "T02.2", "description": "Fractures de plusieurs parties d’un membre supérieur", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T02.2 (Fractures de plusieurs parties d’un membre supérieur).", "exclusions_a_verifier": "associées avec fractures de(s) : • autre membre supérieur (T02.4) ; • membre(s) inférieur(s) (T02.6) ; • thorax, lombes et bassin (T02.7)"}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code X47.1 ?

[Assistant]
X47.1 — Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu de gaz domestique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : (vaporeformage)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse transfixiante de lésion de la joue, par abord facial » ?

[Assistant] {"code": "HAFA022", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA022 Exérèse transfixiante de lésion de la joue, par abord facial."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "alopécie chimio-induite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'alopécie chimio-induite est une perte de cheveux causée par la chimiothérapie, un traitement utilisé pour combattre le cancer. Elle est une complication fréquente de ce type de traitement.", "codes_candidats": "[C76.1, Q84.0, L65.2]", "discrimination": "Le code C76.1 (Alopécie chimio-induite) est le plus pertinent car il décrit spécifiquement le type d'alopécie en question. Q84.0 (Alopécie congénitale) est inapproprié car il s'agit d'une alopécie présente dès la naissance. L65.2 (Alopécie mucineuse de Pinkus) décrit un type d'alopécie différent et non pertinent dans ce contexte.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il représente une complication de la chimiothérapie qui a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de la perte de cheveux, soutien psychologique). Il est important de le coder en plus du DP (chimiothérapie) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "C76.1", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour l'alopécie induite par la chimiothérapie, conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code U81.0 (Agents résistant à la vancomycine) ?

[Assistant] Le code U81.0 (Agents résistant à la vancomycine) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « dyskinésie ou de dystonie ; » ?

[Assistant] {"code": "R26.38", "confidence": "high", "justification": "« dyskinésie ou de dystonie ; » est un synonyme de R26.38 (Immobilité, autre et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau de muscle temporal avec autogreffe de peau ?

[Assistant] {"code": "QAMA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAMA012 Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau de muscle temporal avec autogreffe de peau."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture de l'éminence intercondylaire du tibia [des tubercules intercondylaires] [des épines tibiales], par arthroscopie ?

[Assistant] {"code": "NCCC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCCC001 Ostéosynthèse de fracture de l'éminence intercondylaire du tibia [des tubercules intercondylaires] [des épines tibiales], par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Occlusion intraluminale de plusieurs vaisseaux intracrâniens afférents à une tumeur, par voie vasculaire transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EASF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EASF003 Occlusion intraluminale de plusieurs vaisseaux intracrâniens afférents à une tumeur, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Rétrécissement du canal médullaire - Région dorsale

[Assistant] {"code": "M48.04", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M48.04 Rétrécissement du canal médullaire - Région dorsale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Alcool méthylique » ?

[Assistant] {"code": "T51.1", "confidence": "high", "justification": "« Alcool méthylique » est un synonyme de T51.1 (Méthanol) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lymphome extranodal à cellules T/NK, type nasal ?

[Assistant] {"code": "C86.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C86.0 Lymphome extranodal à cellules T/NK, type nasal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pathologie respiratoire chronique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Pathologie respiratoire chronique\" indique la présence d'une affection respiratoire de longue durée. Cela peut englober un large éventail de conditions, allant de la bronchite chronique à l'emphysème, en passant par la fibrose pulmonaire. Le terme est vague et nécessite une investigation plus approfondie pour déterminer la cause sous-jacente.", "codes_candidats": "[J44, J44.9, J68.4, J68.3]", "discrimination": "J44.9 est le code le plus général pour une maladie pulmonaire obstructive chronique sans précision. J44 est plus spécifique, mais nécessite une précision supplémentaire non fournie dans le diagnostic initial. J68.4 et J68.3 sont liés à des expositions spécifiques (chimiques, fumées) qui ne sont pas mentionnées dans le contexte clinique. Le diagnostic est vague et ne permet pas de déterminer la cause précise de la pathologie respiratoire chronique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le terme \"pathologie respiratoire chronique\" suggère une condition préexistante qui a pu influencer la prise en charge et justifie son codage en DAS, surtout en présence d'autres comorbidités déjà codées (I10, E78.5, N19, G912, W400, Z000, G91, M542, I73.9, I48, J44.9).", "code": "J44.9", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est vague et ne permet pas de préciser davantage la nature de la pathologie respiratoire chronique. J44.9 est le code le plus approprié compte tenu du manque d'informations et de la nécessité de coder un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans a été adressé en hématologie pour un bilan d'hyperleucocytose. La cytogénétique révèle un chromosome Philadelphie positif, confirmant la leucémie myéloïde chronique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La présence du chromosome Philadelphie et l'hyperleucocytose orientent vers une LMC ABL-BCR positive.", "codes_candidats": "C92.1 - Leucémie myéloïde chronique [LMC] ABL-BCR positif; C92.2 - Leucémie myéloïde chronique atypique", "discrimination": "La confirmation par cytogénétique de la positivité ABL-BCR exclut l'option atypique, justifiant C92.1.", "regle_pmsi": "C92.1 est retenu en raison de la confirmation cytogénétique, ce qui est décisif pour le diagnostic principal.", "code_retenu": "C92.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est confirmé par un test spécifique, rendant la codification très fiable."}


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[User] Décris le code CIM-10 F32.31 selon le CoCoA.

[Assistant]
F32.31 — Épisode dépressif sévère, avec symptômes psychotiques non congruents à l’humeur
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 3 prémolaires retenues ou à l'état de germe ?

[Assistant] {"code": "HBGD279", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD279 Avulsion de 3 prémolaires retenues ou à l'état de germe."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code W43 (Exposition aux vibrations) ?

[Assistant]
Code W43 — Exposition aux vibrations

Ce code COMPREND :
infrason


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 55 ans est admise en dermatologie pour des lésions cutanées chroniques sur les membres inférieurs. Une biopsie révèle une tuberculose cutanée, confirmant le diagnostic de lupus vulgaire.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les lésions cutanées chroniques sont diagnostiquées comme une tuberculose cutanée, spécifiquement un lupus vulgaire.", "codes_candidats": "A18.4 - Tuberculose de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané; L40.0 - Psoriasis en plaques", "discrimination": "A18.4 est retenu car le diagnostic de lupus vulgaire est confirmé, alors que L40.0 ne correspond pas aux lésions tuberculeuses.", "regle_pmsi": "Le code A18.4 est utilisé pour les formes cutanées de tuberculose.", "code_retenu": "A18.4", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de lupus vulgaire est une forme de tuberculose cutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 X88.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
X88.1 — Agression par le monoxyde de carbone issu de gaz domestique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : (vaporeformage)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Carbohydrate deficient glycoprotein syndrome [CDG], type II ?

[Assistant] {"code": "E77.8", "confidence": "high", "justification": "« Carbohydrate deficient glycoprotein syndrome [CDG], type II » est un synonyme de E77.8 (Autres anomalies du métabolisme des glycoprotéines) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D03.3 ?

[Assistant]
D03.3 — Mélanome in situ de parties de la face, autres et non précisées
Chapitre : Tumeurs


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[User] Code CCAM pour « Ethmoïdectomie totale unilatérale avec septoplastie nasale, par endoscopie » ?

[Assistant] {"code": "LAFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAFA016 Ethmoïdectomie totale unilatérale avec septoplastie nasale, par endoscopie."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F06.33 (Trouble affectif mixte organique) ?

[Assistant]
Le code F06.33 (Trouble affectif mixte organique) exclut :
troubles de l’humeur non organiques ou sans précision (F30–F39)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FCFA017 ?

[Assistant]
FCFA017 — Curage lymphonodal du hile du poumon et du médiastin, au cours d'une intervention pleuropulmonaire
Regroupement : ADC
Activité : 1


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MFJA001 ?

[Assistant]
MFJA001 — Nettoyage de l'articulation du coude, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.14 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperinsulinisme : • SAI ?

[Assistant] {"code": "E16.1", "confidence": "high", "justification": "« Hyperinsulinisme : • SAI » est un synonyme de E16.1 (Autres hypoglycémies) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Pose bilatérale d'aérateur transtympanique » ?

[Assistant] {"code": "CBLD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBLD001 Pose bilatérale d'aérateur transtympanique."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Éventration et éviscération » ?

[Assistant] {"code": "T81.3", "confidence": "high", "justification": "« Éventration et éviscération » est un synonyme de T81.3 (Désunion d’une plaie opératoire, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGEA005 ?

[Assistant]
HGEA005 — Transplantation d'intestin grêle, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.8 (Autres formes de démence vasculaire) ?

[Assistant]
Le code F01.8 (Autres formes de démence vasculaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'1 implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse, chez l'enfant ?

[Assistant] {"code": "LBGA280", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBGA280 Ablation d'1 implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse, chez l'enfant."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Luxation et subluxation articulaires récidivantes - Autres

[Assistant] {"code": "M24.48", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M24.48 Luxation et subluxation articulaires récidivantes - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Thromboendartériectomie de l'artère subclavière, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "ECFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECFA004 Thromboendartériectomie de l'artère subclavière, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Électrostimulation transtympanique de l'oreille interne sans anesthésie générale

[Assistant] {"code": "CCRD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CCRD002 Électrostimulation transtympanique de l'oreille interne sans anesthésie générale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypothyroïdie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypothyroïdie se caractérise par une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes. Elle peut avoir diverses causes, notamment congénitales, post-infectieuses, liées à une carence en iode ou d'origine inconnue. Dans ce contexte, l'âge du patient (72 ans) rend moins probable une cause congénitale.", "codes_candidats": "[E00, E00.1, E02, E03.1, E03.3, E03.9]", "discrimination": "E03.1 est éliminé car il concerne l'hypothyroïdie congénitale. E00 et E00.1 sont peu probables compte tenu de l'âge du patient. E02 et E01 sont possibles si une carence en iode est suspectée, mais non mentionnée dans le contexte clinique. E03.3 est envisageable si une infection est clairement identifiée comme cause de l'hypothyroïdie, ce qui n'est pas précisé. E03.9 est le code le plus général et donc le moins spécifique.  En l'absence d'informations supplémentaires, E03.9 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hypothyroïdie est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (bilans, suivi, traitements). Il est important de noter que le code E039 est déjà présent dans la liste des DAS, il n'est donc pas nécessaire de le rajouter.", "code": "E03.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur l'étiologie de l'hypothyroïdie, le code E03.9 (hypothyroïdie, sans précision) est le code le plus approprié. Il est important de noter que ce code est déjà présent dans la liste des DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie : • chinoise de la douve du foie » ?

[Assistant] {"code": "B66.1", "confidence": "high", "justification": "« Maladie : • chinoise de la douve du foie » est un synonyme de B66.1 (Clonorchiase) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Tomoscintigraphie du corps entier par émission de positons » ?

[Assistant] {"code": "ZZQL016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQL016 Tomoscintigraphie du corps entier par émission de positons."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : cannabis ?

[Assistant] {"code": "F11.8", "confidence": "high", "justification": "« cannabis » est un synonyme de F11.8 (syndrome de sevrage, les troubles psychotiques, le syndrome amnésique et les troubles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M35.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
M35.7 — Syndrome d’hypermobilité
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Laxité ligamentaire familiale
À l'exclusion de : instabilité ligamentaire SAI (M24.2) ; syndrome de Ehlers-Danlos (Q79.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M70.3 ?

[Assistant]
M70.3 — Autres bursites du coude
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M70 (Affections des tissus mous par sollicitation excessive de l'articulation)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "embolie pulmonaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'embolie pulmonaire est un blocage d'une ou plusieurs artères pulmonaires, généralement causé par un caillot sanguin qui s'est formé ailleurs dans le corps et a migré vers les poumons. Le contexte clinique indique qu'il s'agit d'un DAS, ce qui signifie qu'il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[I26, I26.0, I26.9, I28.1, I74, O88.2, I28.0, I63.4, I37]", "discrimination": "I26 est le code général pour embolie pulmonaire. I26.0 est spécifique à la présence d'un cœur pulmonaire aigu, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic. I26.9 est le code pour embolie pulmonaire sans mention de cœur pulmonaire aigu. I28.1, I74, O88.2, I28.0, I63.4 et I37 ne sont pas pertinents car ils concernent d'autres pathologies. Le diagnostic indique une embolie pulmonaire simple, donc I26.9 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que les codes I26 et I26.9 sont déjà présents, ce qui indique une complexité accrue du cas et une nécessité de ressources supplémentaires.", "code": "I26.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour embolie pulmonaire sans mention de cœur pulmonaire aigu, conforme aux règles de codage CIM-10 et aux exigences pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance de destruction d’une ou plusieurs tumeurs desmoïdes par cryothérapie, par voie transcutanée avec guidage remnographique » ?

[Assistant] {"code": "PDNB429", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PDNB429 Séance de destruction d’une ou plusieurs tumeurs desmoïdes par cryothérapie, par voie transcutanée avec guidage remnographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S66.6 ?

[Assistant]
S66.6 — Lésion traumatique de multiples muscles et tendons fléchisseurs au niveau du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S66 (Lésion traumatique de muscles et de tendons au niveau du poignet et de la main)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y61.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y61.1 — Au cours d’une perfusion ou transfusion
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q91.6 ?

[Assistant]
Q91.6 — Trisomie 13, translocation
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réduction orthopédique d'une luxation ou luxation-fracture acromioclaviculaire ou sternoclaviculaire » ?

[Assistant] {"code": "MEEP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEEP001 Réduction orthopédique d'une luxation ou luxation-fracture acromioclaviculaire ou sternoclaviculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie toxique du foie avec : • granulomes hépatiques » ?

[Assistant] {"code": "K71.8", "confidence": "high", "justification": "« Maladie toxique du foie avec : • granulomes hépatiques » est un synonyme de K71.8 (Maladie toxique du foie avec d’autres lésions du foie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C02 ?

[Assistant]
La racine GHM 08C02 : 79(1) | 1-4 | 3 | Interventions majeures multiples sur les genoux et/ou les
hanches


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O34.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O34.8 — Soins maternels pour d’autres anomalies des organes pelviens
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; • colpocèle ; • plancher pelvien : • cicatriciel ; • rigide ; • rectocèle


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H90.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
H90.5 — Surdité neurosensorielle, sans précision
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Perte de l’audition neurosensorielle SAI ; Surdité (de) : • centrale SAI ; • congénitale SAI ; • nerveuse SAI ; • perception SAI ; • sensorielle SAI ; août 2010)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Paralysie de plusieurs nerfs crâniens au cours de sarcoïdose

[Assistant] {"code": "G53.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G53.2 Paralysie de plusieurs nerfs crâniens au cours de sarcoïdose."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de perte de substance durale de plus de 10 cm² par greffe ou substitut, au cours d'une intervention intracrânienne ou intrarachidienne » ?

[Assistant] {"code": "AGMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AGMA001 Réparation de perte de substance durale de plus de 10 cm² par greffe ou substitut, au cours d'une intervention intracrânienne ou intrarachidienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNPE003.

[Assistant]
HNPE003 — Sphinctérotomie de la papille duodénale mineure [papille accessoire], par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 378.39 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Kyste embryonnaire du col de l'utérus

[Assistant] {"code": "Q51.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q51.6 Kyste embryonnaire du col de l'utérus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réinsertion ou suture d'un tendon de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "MJEA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA010 Réinsertion ou suture d'un tendon de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D42.1 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des méninges rachidiennes) ?

[Assistant]
Le code D42.1 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des méninges rachidiennes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P07.2 (Immaturité extrême) ?

[Assistant] Le code P07.2 (Immaturité extrême) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T38.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T38.3 — Insuline et hypoglycémiants oraux
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Antidiabétiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Coalescence des phalanges SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q70.9", "confidence": "high", "justification": "« Coalescence des phalanges SAI » est un synonyme de Q70.9 (Syndactylie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C04.0 (Tumeur maligne du plancher antérieur de la bouche) ?

[Assistant] Le code C04.0 (Tumeur maligne du plancher antérieur de la bouche) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HKMA004.

[Assistant]
HKMA004 — Reconstruction du muscle sphincter externe de l'anus par transposition musculaire unilatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 509.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Glaucome à angle fermé • aigu ?

[Assistant] {"code": "H40.2", "confidence": "high", "justification": "« Glaucome à angle fermé • aigu » est un synonyme de H40.2 (Glaucome primitif à angle étroit) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : le médicament. ?

[Assistant] {"code": "L68.1", "confidence": "high", "justification": "« le médicament. » est un synonyme de L68.1 (Hypertrichose lanugineuse acquise) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D21 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D21 — Autres tumeurs bénignes du tissu conjonctif et des autres tissus mous
Chapitre : Tumeurs
Comprend : aponévrose fascia bourse séreuse cartilage ligament, sauf de l’utérus
À l'exclusion de : cartilage (du) : • articulaire (D16.-) ; • larynx (D14.1) ; • nez (D14.0) ; hémangiome (D18.0) ; léïomyome de l’utérus (D25.-)


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Torticolis

[Assistant] {"code": "M43.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M43.6 Torticolis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 28 centiGrays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 4 volumes

[Assistant] {"code": "YYYY324", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY324 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 28 centiGrays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 4 volumes."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 V34.5 ?

[Assistant]
V34.5 — Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V34 (Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C82.1 ?

[Assistant]
C82.1 — Lymphome folliculaire, grade II
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K05.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K05.1 — Gingivite chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Gingivite (chronique) : • SAI ; • desquamative ; • hyperplasique ; • marginale simple ; • ulcérative


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[User] Décris le code CIM-10 K11.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
K11.2 — Sialoadénite
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Parotidite (chronique) (phlegmoneuse) (suppurente) (aiguë) ; Sialadénite
À l'exclusion de : fièvre uvéo-parotidienne de Heerfordt (D86.8) ; parotidite épidémique (B26.-)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Dépendance envers des machines et appareils auxiliaires, non classée Catégorie Z99 – Dépendance envers des machines et appareils auxiliaires, non classée ailleurs Est dépendante envers une machine ou un appareil une personne atteinte d’une affection chronique dont la survie est subordonnée à C’est e...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Dépendance envers des machines et appareils auxiliaires, non classée Catégorie Z99 – Dépendance envers des machines et appareils auxiliaires, non classée ailleurs Est dépendante envers une machine ou un appareil une personne atteinte d’une affection chronique dont la survie est subordonnée à C’est en ce sens que doit être comprise l’utilisation des codes de la catégorie Z99. Ils ne doivent pas être employés pour mentionner l’utilisation d’un matériel de ce type en phase aiguë : par exemple, Z99.", "code": "Z98.8", "description": "Autres états post-chirurgicaux précisés", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z98.8 (Autres états post-chirurgicaux précisés)."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q63.3 ?

[Assistant]
Q63.3 — Rein hyperplasique et géant
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Que ne faut-il PAS coder en T11 ?

[Assistant]
Le code T11 (Autres lésions traumatiques du membre supérieur, niveau non précisé) exclut :
écrasement d’un membre supérieur SAI (T04.2) ; fracture du membre supérieur, niveau non précisé (T10) ; lésions traumatiques de plusieurs parties du corps (T00-T06)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 Q98.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q98.0 — Syndrome de Klinefelter, caryotype 47,XXY
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'un cathéter intrapéritonéal avec pose d'un système diffuseur implantable souscutané, pour insulinothérapie intrapéritonéale ?

[Assistant] {"code": "HPLA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPLA001 Pose d'un cathéter intrapéritonéal avec pose d'un système diffuseur implantable souscutané, pour insulinothérapie intrapéritonéale."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.14 (Bursite syphilitique (A52.7) - Main) ?

[Assistant] Le code M73.14 (Bursite syphilitique (A52.7) - Main) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T38.1 ?

[Assistant]
T38.1 — Hormones thyroïdiennes et leurs dérivés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Décris le code CIM-10 D07.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
D07.2 — Carcinome in situ du vagin
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : dysplasie sévère du vagin SAI (N89.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : due à une anomalie des organes pelviens de la mère. ?

[Assistant] {"code": "O75.7", "confidence": "high", "justification": "« due à une anomalie des organes pelviens de la mère. » est un synonyme de O75.7 (Accouchement par voie vaginale après une césarienne) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.26 (Ostéomyélite vertébrale - Région lombaire) ?

[Assistant] Le code M46.26 (Ostéomyélite vertébrale - Région lombaire) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : incomplète du cæcum et du côlon ?

[Assistant] {"code": "Q43.3", "confidence": "high", "justification": "« incomplète du cæcum et du côlon » est un synonyme de Q43.3 (Malformations congénitales de fixation de l’intestin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tissu adénoïde » ?

[Assistant] {"code": "C11.1", "confidence": "high", "justification": "« Tissu adénoïde » est un synonyme de C11.1 (Cancer de la paroi postérieure du rhinopharynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBGD054 ?

[Assistant]
HBGD054 — Avulsion de 12 dents temporaires sur arcade
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 145.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie de l'endocarde et du myocarde, par voie vasculaire transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DAHF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAHF001 Biopsie de l'endocarde et du myocarde, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Syndrome myélodysplasique, sans précision

[Assistant] {"code": "D46.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D46.9 Syndrome myélodysplasique, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q31.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q31.2 — Hypoplasie du larynx
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O00.8 ?

[Assistant]
O00.8 — Autres grossesses extra-utérines
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Grossesse : • angulaire [cornuale] ; • cervicale ; • interstitielle ; • intra-ligamentaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M08.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M08.0 — Polyarthrite rhumatoïde juvénile
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BGQP004.

[Assistant]
BGQP004 — Examen du fond d'œil par ophtalmoscopie indirecte à image inversée, chez le prématuré ou le nouveau-né
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.31 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O23.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O23.9 — Infections de l’appareil génito-urinaire au cours de la grossesse, autres et sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F60.31 (Personnalité émotionnellement labile, type borderline) ?

[Assistant] Le code F60.31 (Personnalité émotionnellement labile, type borderline) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZPA005.

[Assistant]
QZPA005 — Escarrotomie de décharge sur 3 sites
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 333.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Prélèvement de cellules souches hématopoïétiques sanguines par cytaphérèse, pour thérapie cellulaire » ?

[Assistant] {"code": "FEFF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEFF002 Prélèvement de cellules souches hématopoïétiques sanguines par cytaphérèse, pour thérapie cellulaire."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z97.5 (Présence d’un dispositif contraceptif (intra-utérin)) ?

[Assistant]
Le code Z97.5 (Présence d’un dispositif contraceptif (intra-utérin)) exclut :
mise en place d’un dispositif intra-utérin (Z30.1) ; vérification, réinsertion et enlèvement d’un dispositif intra-utérin (Z30.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 S38.10 selon le CoCoA.

[Assistant]
S38.10 — Écrasement de la fesse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y52.2 ?

[Assistant]
Y52.2 — Effets indésirables d'autres anti-arythmisants, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y52 (Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cancer des calices » ?

[Assistant] {"code": "C65", "confidence": "high", "justification": "« Cancer des calices » est un synonyme de C65 (Tumeur maligne du bassinet) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B67.1 (Infection pulmonaire à Echinococcus granulosus) ?

[Assistant]
Le code B67.1 (Infection pulmonaire à Echinococcus granulosus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HAFA033 ?

[Assistant]
HAFA033 — Pelvimandibulectomie non interruptrice, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 322.4 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les cholestases obstructives se codent K83.1. Les cholestases « biologiques », avec ou sans ictère se codent

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les cholestases obstructives se codent K83.1. Les cholestases « biologiques », avec ou sans ictère se codent", "code": "K83.1", "description": "Obstruction des voies biliaires", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code K83.1 (Obstruction des voies biliaires)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance rénale"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: N19) ---
N19 Insuffisance rénale, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale décrit une diminution de la fonction rénale, affectant la capacité des reins à filtrer les déchets et à réguler l'équilibre hydrique et électrolytique du corps. Sans plus de détails, il est impossible de déterminer la cause ou la chronicité de l'insuffisance.", "codes_candidats": "[I12.0, N99.0, N17.8, N19, N17.9]", "discrimination": "Plusieurs codes sont possibles, mais le manque d'informations cliniques rend le choix difficile. I12.0 implique une hypertension, ce qui n'est pas mentionné. N99.0 est spécifique à l'après d'un acte, ce qui n'est pas indiqué. N17.8 et N17.9 sont des insuffisances aiguès sans plus de précision, mais sans information sur la chronicité, ils sont possibles. N19 est le plus général, mais moins spécifique.  Sans information supplémentaire, N19 est le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge.  Si l'insuffisance rénale est la raison principale de l'hospitalisation, un code d'insuffisance rénale est approprié.  Si une autre condition est la cause principale, un code pour cette condition doit ètre codé en premier, et l'insuffisance rénale peut être codée en tant que code secondaire.", "code": "N19", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires sur la cause ou la chronicité de l'insuffisance rénale, le code N19 (insuffisance rénale, sans précision) est le plus approprié. Il est le moins spécifique, mais reflète le diagnostic posé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésions de l'articulation temporomandibulaire ?

[Assistant] {"code": "K07.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K07.6 Lésions de l'articulation temporomandibulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T81.5 ?

[Assistant]
T81.5 — Corps étranger laissé accidentellement dans une cavité corporelle ou une plaie opératoire à la suite d'un acte à visée diagnostique et thérapeutique
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T81 (Complications d'actes à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cancer du vestige du conduit vitellin ?

[Assistant] {"code": "C17.3", "confidence": "high", "justification": "« Cancer du vestige du conduit vitellin » est un synonyme de C17.3 (Cancer du diverticule de Meckel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : .9 Sans mention d’une déficience du comportement ?

[Assistant] {"code": "F68.8", "confidence": "high", "justification": "« .9 Sans mention d’une déficience du comportement » est un synonyme de F68.8 (Autres troubles précisés de la personnalité et du comportement chez l’adulte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C46.72 (Sarcome de Kaposi pulmonaire) ?

[Assistant] Le code C46.72 (Sarcome de Kaposi pulmonaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q05.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q05.3 — Spina bifida sacré, avec hydrocéphalie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pansement de plaie de la peau et des tissus mous, sous anesthésie générale ou locorégionale » ?

[Assistant] {"code": "QZJA023", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJA023 Pansement de plaie de la peau et des tissus mous, sous anesthésie générale ou locorégionale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LFCA005.

[Assistant]
LFCA005 — Ostéosynthèse et/ou arthrodèse antérieure de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire, par laparotomie ou par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 602.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance d'irradiation externe par accélérateur linéaire de puissance égale ou supérieure à 5 mégavolts [MV], équipé d'un système de repositionnement » ?

[Assistant] {"code": "ZZNL062", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL062 Séance d'irradiation externe par accélérateur linéaire de puissance égale ou supérieure à 5 mégavolts [MV], équipé d'un système de repositionnement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Sépsis
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le sepsis est une réponse inflammatoire systémique grave à une infection, pouvant entraîner une hypoperfusion des organes et une dysfonction organique. Le diagnostic est déjà codé (A41.9), mais il est important de déterminer l'agent pathogène responsable pour une meilleure prise en charge et analyse épidémiologique.", "codes_candidats": "[A26.7, A32.7, A40.9, A40.1, A41.9]", "discrimination": "A41.9 est déjà codé. Les codes A26.7, A32.7, A40.9 et A40.1 spécifient l'agent pathogène. Puisqu'il n'y a pas d'information sur l'agent pathogène dans le diagnostic initial, et que le sepsis est déjà codé, il n'est pas nécessaire de spécifier davantage.  Si l'agent était connu, un code plus spécifique serait préférable.", "regle_pmsi": "Le sepsis est un DAS lorsqu'il mobilise des ressources supplémentaires. Le code A41.9 est déjà présent, et l'ajout d'un code plus spécifique serait justifié si l'agent pathogène était connu et nécessitait une prise en charge spécifique.  Dans ce cas, l'absence d'information sur l'agent pathogène rend l'ajout d'un code supplémentaire non pertinent.", "code": "A41.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de sepsis est déjà codé (A41.9). Il n'y a pas d'information supplémentaire sur l'agent pathogène, donc il n'est pas nécessaire de choisir un code plus spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HFQX005 ?

[Assistant]
HFQX005 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse endoscopique de l'estomac
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 66.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M83.16 (Ostéomalacie sénile - Jambe) ?

[Assistant] Le code M83.16 (Ostéomalacie sénile - Jambe) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hernie hiatale connue
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une hernie hiatale est une protrusion d'une partie de l'estomac à travers le diaphragme, le muscle qui sépare le thorax de l'abdomen. Le diagnostic 'Hernie hiatale connue' indique que le patient a déjà été diagnostiqué avec cette condition, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des brûlures d'estomac, des difficultés à avaler et une toux chronique. Le contexte clinique suggère une complication potentielle (fièvre, infection) liée à la hernie hiatale.", "codes_candidats": "[K43, K40, K40.1, Q79.0, M50.2, M51.2, K40.0, K40.2, K40.9, Q40.1]", "discrimination": "Q79.0 est une hernie diaphragmatique congénitale, ce qui ne correspond pas à une hernie hiatale acquise. M50.2 et M51.2 concernent des hernies discales cervicales et intervertébrales, ce qui est incorrect. K40 et ses sous-types (K40.0, K40.1, K40.2, K40.9) décrivent des hernies inguinales, ce qui n'est pas le type de hernie en question. K43 est un code générique pour d'autres hernies de la paroi abdominale antérieure, mais Q40.1 est plus spécifique pour une hernie hiatale acquise. Q40.1 est le code le plus précis pour une hernie hiatale acquise.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (surveillance de complications, potentiels traitements liés à la hernie hiatale). Il est important de noter que le code Q40.1 est déjà présent dans les DAS codés, ce qui est une erreur. Il faut donc supprimer Q401 et le remplacer par un code plus précis si possible. Le code Q40.1 est pertinent car il reflète une condition préexistante qui contribue à la complexité du séjour.", "code": "Q40.1", "confidence": "high", "justification": "Q40.1 est le code le plus spécifique pour une hernie hiatale acquise, conformément aux sources CIM-10 et à la description clinique. Il est pertinent en tant que DAS car il représente une comorbidité qui influence la prise en charge du patient."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A83.9 ?

[Assistant]
A83.9 — Encéphalite virale transmise par des moustiques, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDLF005 ?

[Assistant]
EDLF005 — Pose d'endoprothèse couverte iliaque par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 397.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N76.4 (Abcès de la vulve) ?

[Assistant] Le code N76.4 (Abcès de la vulve) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L21.8 ?

[Assistant]
L21.8 — Autres dermites séborrhéiques
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A79.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A79.1 — Rickettsiose varicelliforme due à Rickettsia akari
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre de Kew Garden ; Rickettsiose vésiculaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.00 (Lésion traumatique de la rate sans plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S36.00 (Lésion traumatique de la rate sans plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J84.0 (Pneumopathies alvéolaires et pariéto-alvéolaires) ?

[Assistant] Le code J84.0 (Pneumopathies alvéolaires et pariéto-alvéolaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Terrain de basket-ball » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Terrain de basket-ball » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I42.2 ?

[Assistant]
I42.2 — Autres cardiomyopathies hypertrophiques
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Cardiomyopathie hypertrophique non obstructive


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F63.9 (Trouble des habitudes et des impulsions, sans précision) ?

[Assistant] Le code F63.9 (Trouble des habitudes et des impulsions, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évacuation de collection paravaginale, par colpotomie latérale » ?

[Assistant] {"code": "JLJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLJA002 Évacuation de collection paravaginale, par colpotomie latérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen histopathologique d'une macrobiopsie de sein ?

[Assistant] {"code": "QEQX016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEQX016 Examen histopathologique d'une macrobiopsie de sein."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.45 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M80.45 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code V82.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
V82.3 — Occupant d’un tramway blessé dans une collision avec un autre objet
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : collision avec un véhicule à traction animale ou un animal monté (V82.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M00.0 ?

[Assistant]
M00.0 — Arthrite et polyarthrite à staphylocoques
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00 (Arthrites à bactéries pyogènes)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "pied diabétique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le pied diabétique est une complication fréquente du diabète sucré, caractérisée par des lésions cutanées, des ulcérations, des infections et parfois des déformations osseuses. Il est souvent associé à une neuropathie diabétique et une artériopathie diabétique. La présence de CRP élevée et de leucocytes augmentés suggère une infection ou une inflammation associée.", "codes_candidats": "E11 (Diabète sucré de type 2), E10 (Diabète sucré de type 1), E13 (Autres diabètes sucrés précisés), Z13.1 (Examen de dépistage de diabète sucré), T33.8 (Gelure superficielle de la cheville et du pied), O24.1 (Diabète sucré préexistant, de type 2), O24.0 (Diabète sucré préexistant, de type 1), O24.3 (Diabète sucré préexistant, sans précision), O24.9 (Diabète sucré au cours de la grossesse, sans précision).", "discrimination": "Bien que plusieurs codes liés au diabète soient candidats, le terme 'pied diabétique' implique une complication spécifique. Les codes O24.x indiquent un diabète préexistant, ce qui est pertinent mais ne décrit pas la complication. Le code T33.8 décrit une gelure, ce qui n'est pas nécessairement présent. Le code E11 est pertinent car le patient est une femme de 32 ans, ce qui rend le diabète de type 2 plus probable. Cependant, il est important de noter que le pied diabétique est une complication du diabète, et il est donc important de coder le diabète sous-jacent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le pied diabétique justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (prise en charge spécialisée, soins infirmiers, matériel spécifique, etc.). Il est important de coder le diagnostic principal (asthme) et les DAS (hypertension, obésité, appendicite, soins palliatifs, neuropathie diabétique, néphropathie diabétique, pied diabétique, lipodystrophie) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "E11.6", "confidence": "high", "justification": "Le code E11.6 (Pied diabétique) est le plus spécifique pour décrire la complication observée et justifie son codage en tant que DAS. Il est cohérent avec le contexte clinique et les ressources mobilisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "B25.8", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de B25.8 (Autres maladies à cytomégalovirus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de l'hymen » ?

[Assistant] {"code": "JLMD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLMD001 Réparation de l'hymen."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y90.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y90.2 — Alcoolémie de 40 à moins de 60 mg/100 ml
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S22.11 (Fractures ouvertes multiples du rachis dorsal) ?

[Assistant]
Le code S22.11 (Fractures ouvertes multiples du rachis dorsal) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pemphigus vulgaire ?

[Assistant] {"code": "L10.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L10.0 Pemphigus vulgaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse humérale unipolaire ou par cupule mobile » ?

[Assistant] {"code": "MEKA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEKA010 Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse humérale unipolaire ou par cupule mobile."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Baisse de l'activité cérébrale du nouveau-né » ?

[Assistant] {"code": "P91.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P91.4 Baisse de l'activité cérébrale du nouveau-né."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kératoconjonctivite épidémique ?

[Assistant] {"code": "B30.0", "confidence": "high", "justification": "« Kératoconjonctivite épidémique » est un synonyme de B30.0 (Kératoconjonctivite due à un adénovirus (H19.2 *)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hypertension pulmonaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I28.8) ---
I28.8 Autres maladies précisées des vaisseaux pulmonaires
I28 Autres maladies des vaisseaux pulmonaires
I28.0 Fistule artérioveineuse des vaisseaux pulmonaires
I28.1 Anévrisme de l'artère pulmonaire
I28.9 Maladie des vaisseaux pulmonaires, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypertension pulmonaire est une condition où la pression artérielle dans les artères pulmonaires est anormalement élevée. Cela peut être due à diverses causes, primitives ou secondaires à d'autres maladies cardiaques ou pulmonaires.", "codes_candidats": "[I27.0, I37, I37.2, I37.0, I37.9, I28.8]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés à des problèmes pulmonaires, le terme 'hypertension pulmonaire' est directement couvert par I27.0 (Hypertension pulmonaire primitive). Les codes I37 et I37.x concernent des atteintes valvulaires pulmonaires spécifiques, qui ne sont pas explicitement mentionnées dans le diagnostic. I28.8 est plus général et ne reflète pas la spécificité de l'hypertension pulmonaire. Le diagnostic est déjà codé avec I27.0, il faut donc choisir un code différent pour le DAS.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour la prise en charge et avoir mobilisé des ressources supplémentaires. Le fait que l'hypertension pulmonaire soit présente en plus des autres diagnostics déjà codés (embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde, asthme, fracture du cotyle) justifie son codage en tant que DAS. Il est important de ne pas coder un symptôme si une cause précise est déjà identifiée.", "code": "I28.8", "confidence": "high", "justification": "Puisque I27.0 est déjà codé, on utilise I28.8 pour couvrir les autres maladies précisées des vaisseaux pulmonaires, ce qui est cohérent avec le diagnostic d'hypertension pulmonaire et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un garçon de 8 ans est amené en consultation par ses parents inquiets. Il exprime un désir persistant d'être une fille, préfère jouer avec des jouets traditionnellement associés aux filles, et montre une grande détresse face à son sexe assigné.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Souffrance intense et persistante relative au sexe assigné, avec comportement et préférences de genre atypiques pour son sexe.", "codes_candidats": "F64.2 Trouble de l'identité sexuelle de l'enfance; F66.0 Trouble de la maturation sexuelle", "discrimination": "La spécificité de l'âge et la persistance des symptômes orientent vers un trouble de l'identité sexuelle de l'enfance.", "regle_pmsi": "Règle DP, ce trouble étant la raison principale de la consultation.", "code_retenu": "F64.2", "confidence": "high", "justification": "Les critères de diagnostic sont clairement remplis pour un trouble de l'identité sexuelle de l'enfance."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en K00 K20 à K67, K90-K93 ?

[Assistant] {"code": "Z83.70", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en K00 K20 à K67, K90-K93 » est un synonyme de Z83.70 (Antécédents familiaux de maladies du tube digestif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Angiodermite nécrotique : si l'angiodermite se situe dans le cadre d'une maladie de système vous coderez

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Angiodermite nécrotique : si l'angiodermite se situe dans le cadre d'une maladie de système vous coderez", "code": "L98.4", "description": "Ulcérations chroniques de la peau, non classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L98.4 (Ulcérations chroniques de la peau, non classées ailleurs)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F98.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
F98.1 — Encoprésie non organique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Encoprésie : • fonctionnelle ; • psychogène ; Incontinence fécale d’origine non organique
À l'exclusion de : encoprésie SAI (R15)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ventilation manuelle d'un nouveau-né à la naissance, au masque facial ?

[Assistant] {"code": "GLLD018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLLD018 Ventilation manuelle d'un nouveau-né à la naissance, au masque facial."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F33.10 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen, sans syndrome somatique) ?

[Assistant]
Le code F33.10 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen, sans syndrome somatique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LDFA002 ?

[Assistant]
LDFA002 — Uncectomie [Résection de l'uncus] ou foraminotomie unilatérale d'une vertèbre, par cervicotomie antérieure
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 458.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés' décrit des épisodes de symptômes neurologiques transitoires causés par un manque temporaire d'apport sanguin au cerveau. Ces épisodes, souvent appelés 'mini-AVC', ne laissent généralement pas de séquelles permanentes mais peuvent être un signe avant-coureur d'un AVC plus grave.", "codes_candidats": "[G45, G45.0, G45.1, G45.2, G45.3, G45.4, G45.8, G45.9, I63.8, I64, I67, I67.8, Z86.60]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient candidats, le diagnostic est explicitement formulé comme 'Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés'. Le code G45.8 est le plus spécifique et correspond directement à cette formulation. G45 est trop général. Les codes G45.0, G45.1, G45.2, G45.3, G45.4, G45.9 ne sont pas appropriés car ils décrivent des types spécifiques d'AIT qui ne sont pas précisés dans le diagnostic. I63.8 et I67.8 concernent des infarctus ou d'autres maladies cérébrovasculaires, ce qui ne correspond pas à la nature transitoire du diagnostic. I64 est une option, mais moins spécifique que G45.8. Z86.60 est un antécédent, pas un diagnostic principal.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. L'AIT est un événement aigu nécessitant une investigation et une prise en charge, justifiant son codage en tant que DP. Le Guide Méthodologique MCO 2026 indique que le codage des AVC (y compris les AIT) fait appel aux catégories appropriées.", "code": "G45.8", "confidence": "high", "justification": "Le code G45.8 correspond directement à la description clinique 'Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés' et est le code le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code C78.8 ?

[Assistant]
C78.8 — Tumeur maligne secondaire des organes digestifs, autres et non précisés
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C78 (Tumeur maligne secondaire des organes respiratoires et digestifs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M24.68 ?

[Assistant]
M24.68 — Ankylose articulaire - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M24.6 (Ankylose articulaire)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L65.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L65.8 — Autres formes non cicatricielles précisées de raréfaction du système pileux
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S42.01 selon le CoCoA.

[Assistant]
S42.01 — Fracture ouverte de la clavicule
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "carcinome lobulaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le carcinome lobulaire est un type de cancer du sein qui se développe à partir des lobules (structures productrices de lait) du sein. Il est souvent caractérisé par un aspect infiltrant diffus, ce qui peut rendre sa détection difficile à la mammographie. La présence de métaplasie cylindrique atypique antérieurement détectée suggère un risque accru de carcinome lobulaire.", "codes_candidats": "[D05.0, D05.1, D04, D05, C22.1, C21, C22.0, C32, C43.1, D06]", "discrimination": "Le terme 'carcinome lobulaire' est plus spécifique que 'carcinome in situ du sein' (D05). Les codes C21, C22.0, C22.1, C32, C43.1 et D04, D06 ne sont pas pertinents car ils concernent d'autres localisations. D05.0 et D05.1 se réfèrent à un carcinome *in situ*, alors que le diagnostic indique un carcinome lobulaire, ce qui implique une invasion tissulaire.  Bien qu'il n'y ait pas de code spécifique pour 'carcinome lobulaire' en soi, D05 est le code le plus proche et pertinent dans le contexte du sein.", "regle_pmsi": "Le carcinome lobulaire est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (chimiothérapie, surveillance). Il s'agit d'une comorbidité significative qui influence la gestion du patient et la durée du séjour.", "code": "D05.0", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour 'carcinome lobulaire', D05.0 (Carcinome in situ lobulaire) est le code le plus approprié disponible dans les sources CIM-10 fournies pour décrire la condition. Le manque de code plus spécifique est une limitation, mais D05.0 est le choix le plus pertinent compte tenu des options disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Infiltration anesthésique du nerf glossopharyngien avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "ADLH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADLH003 Infiltration anesthésique du nerf glossopharyngien avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Implantation d’iris artificiel dans le sulcus avec fixation à la sclère, avec extraction du cristallin et mise en place d’un implant à support capsulaire

[Assistant] {"code": "BELA201", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BELA201 Implantation d’iris artificiel dans le sulcus avec fixation à la sclère, avec extraction du cristallin et mise en place d’un implant à support capsulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B05.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
B05.4 — Rougeole avec complications intestinales
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGKA009 ?

[Assistant]
DGKA009 — Remplacement de l'aorte thoracique descendante, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1118.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C00.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C00.2 — Cancer de la lèvre, sans précision, bord libre
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Extérieur de la lèvre SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « somatostatine » ?

[Assistant] {"code": "E16.8", "confidence": "high", "justification": "« somatostatine » est un synonyme de E16.8 (Autres anomalies précisées de la sécrétion pancréatique interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B69.1 (Cysticercose de l'oeil) ?

[Assistant] Le code B69.1 (Cysticercose de l'oeil) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.