[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z90 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z90 — Absence acquise d’organes, non classée ailleurs
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : absence : • congénitale - voir Index alphabétique ; • post-opératoire de : • glande endocrine (E89.-) ; • rate (D73.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T95.2 ?

[Assistant]
Code T95.2 — Séquelles de brulure, corrosion et gelure du membre supérieur

Ce code COMPREND :
Séquelles de lésions classées en T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 et T35.4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B58 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B58 — Toxoplasmose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : infection à Toxoplasma gondii
À l'exclusion de : toxoplasmose congénitale (P37.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mesure radio-isotopique des compartiments biologiques ?

[Assistant] {"code": "KGQL003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KGQL003 Mesure radio-isotopique des compartiments biologiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NCCA001 ?

[Assistant]
NCCA001 — Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité distale du tibia ou des 2 os de la jambe par fixateur externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 197.69 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 17, réalisée en salle d'imagerie

[Assistant] {"code": "YYYY245", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY245 Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 17, réalisée en salle d'imagerie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Y52 (Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Y52 (Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire) comprend les codes suivants :

- Y52.5 : Effets indésirables d'autres antihypertenseurs, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique (comprend : Clonidine
Guanéthidine
Rauwolfia)
- Y52.6 : Effets indésirables des antihyperlipidémiants et anti-artériosclérosants au cours de leur usage thérapeutique
- Y52.3 : Effets indésirables des vasodilatateurs coronariens, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique (comprend : Dipyridamole)
- Y52.4 : Effets indésirables des inhibiteurs de l'enzyme de conversion au cours de leur usage thérapeutique
- Y52.9 : Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire, autres et sans précision au cours de leur usage thérapeutique
- Y52.7 : Effets indésirables des vasodilatateurs périphériques au cours de leur usage thérapeutique (comprend : Acide nicotinique (dérivés))
- Y52.8 : Effets indésirables des substances antivariqueuses, y compris les agents sclérosants au cours de leur usage thérapeutique
- Y52.0 : Effets indésirables des glucosides cardiotoniques et médicaments d'action similaire au cours de leur usage thérapeutique
- Y52.1 : Effets indésirables des inhibiteurs calciques au cours de leur usage thérapeutique
- Y52.2 : Effets indésirables d'autres anti-arythmisants, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Bi-arthrite de genou
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bi-arthrite de genou décrit une inflammation affectant les deux genoux. Le contexte clinique du patient (âge, IMC, anomalies biologiques, complications infectieuses) suggère une condition complexe nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "[M17] Gonarthrose, [M23] Lésion interne du genou, [M70.5] Autres bursites du genou, [M23.5] Instabilité chronique du genou, [S83.1] Luxation du genou, [M23.4] Souris intraarticulaire du genou, [M16.4] Coxarthrose posttraumatique, bilatérale, [M00.0] Arthrite et polyarthrite à staphylocoques, [M00.2] Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques.", "discrimination": "Le terme 'bi-arthrite' implique une atteinte bilatérale. M17 (gonarthrose) est un code général pour l'arthrose du genou et ne précise pas la nature inflammatoire. Les codes M23 et ses sous-catégories (lésion interne, instabilité, souris intraarticulaire) ne correspondent pas à une arthrite. S83.1 (luxation) est inapproprié. M16.4 est pour la coxarthrose (hanche) et non la gonarthrose. Les codes M00.0 et M00.2 impliquent une étiologie infectieuse spécifique (staphylocoque ou streptocoque) qui n'est pas mentionnée dans le diagnostic initial.  L'absence de mention d'une étiologie infectieuse ou traumatique rend M00 et M16 inappropriés. M17 est le code le plus pertinent, bien qu'il ne soit pas parfaitement spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection, d'anomalies biologiques significatives et d'un IMC élevé justifie cette classification. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du cas.", "code": "M17.9", "confidence": "medium", "justification": "M17.9 (gonarthrose, non spécifiée) est le code le plus approprié pour décrire la bi-arthrite de genou en l'absence d'informations plus précises sur l'étiologie ou le type d'arthrose. Bien qu'il ne soit pas idéal, il est le plus proche de la description clinique et justifie la classification DAS compte tenu du contexte clinique complexe."}


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[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne secondaire des organes respiratoires, autres et non précisés » ?

[Assistant] {"code": "C78.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C78.3 Tumeur maligne secondaire des organes respiratoires, autres et non précisés."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O82.2 ?

[Assistant]
O82.2 — Accouchement par césarienne avec hystérectomie
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M70.30.

[Assistant]
M70.30 — Autres bursites du coude - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M70.3 (Autres bursites du coude)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Obstruction de la veine porte » ?

[Assistant] {"code": "I81", "confidence": "high", "justification": "« Obstruction de la veine porte » est un synonyme de I81 (Thrombose de la veine porte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Curiethérapie interstitielle superficielle à débit de dose pulsé, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial ?

[Assistant] {"code": "ZZNL002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL002 Curiethérapie interstitielle superficielle à débit de dose pulsé, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de H42 (Glaucome au cours de maladies classées ailleurs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie H42 (Glaucome au cours de maladies classées ailleurs) comprend les codes suivants :

- H42.0 : Glaucome au cours de maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (comprend : Glaucome au cours de :
 - amylose [E85.-]
 - syndrome de Lowe [E72.0])
- H42.8 : Glaucome au cours d'autres maladies classées ailleurs (comprend : Glaucome au cours d'onchocercose [B73])

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NAHB002 ?

[Assistant]
NAHB002 — Biopsie bicorticale de la crête iliaque, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 78.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents ?

[Assistant] {"code": "HBLD474", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD474 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion traumatique d'un nerf non précisé du membre supérieur, niveau non précisé

[Assistant] {"code": "T11.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T11.3 Lésion traumatique d'un nerf non précisé du membre supérieur, niveau non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cat médicamenteuse"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Cat médicamenteuse\" est une expression informelle qui peut faire référence à divers effets indésirables liés à la prise de médicaments, souvent de nature métabolique ou hormonale. Sans plus de précisions, il est difficile de déterminer la nature exacte de cet effet.", "codes_candidats": "[H26.3, E24.2, M10.2, T96, E23.1, L56.0, G72.0, H40.6, E66.1]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique est crucial. H26.3 (Cataracte médicamenteuse) est peu probable. E24.2 (Syndrome de Cushing médicamenteux) et E23.1 (Hypopituitarisme médicamenteux) sont possibles si des signes cliniques le confirment. M10.2 (Goutte médicamenteuse) est possible si des hyperuricémies sont présentes. T96 (Séquelles d'intoxications) est un code général qui ne précise pas la nature de l'effet. L56.0 (Réaction phototoxique), G72.0 (Myopathie médicamenteuse), H40.6 (Glaucome médicamenteux) et E66.1 (Obésité médicamenteuse) sont possibles si des signes cliniques le confirment. Sans information supplémentaire, il est difficile de choisir le code le plus précis.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si sa prise en charge a nécessité des ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions spécifiques, etc.). Le code doit être pertinent et refléter l'impact du problème de santé sur le séjour.", "code": "T96", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de plus d'informations sur la nature précise de la \"cat médicamenteuse\", le code T96 (Séquelles d'intoxications par médicaments et substances biologiques) est le plus approprié car il est général et permet de signaler l'effet indésirable médicamenteux sans présumer d'une étiologie spécifique. Un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) devrait être ajouté pour identifier le médicament suspect si connu."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « dégénérescence hépato-lenticulaire (E83.0 † » ?

[Assistant] {"code": "F02.8", "confidence": "high", "justification": "« dégénérescence hépato-lenticulaire (E83.0 † » est un synonyme de F02.8 (Démence au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Rougeole compliquée de kératite et de kérato-conjonctivite † (H19.2 *)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Rougeole compliquée de kératite et de kérato-conjonctivite † (H19.2 *)", "code": "B05.8", "description": "Rougeole avec autres complications", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B05.8 (Rougeole avec autres complications)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY232 ?

[Assistant]
YYYY232 — Supplément pour réalisation de gaz du sang au cours d'exploration fonctionnelle respiratoire niveau 3
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CCPA002 ?

[Assistant]
CCPA002 — Décompression intralabyrinthique par abord des fenêtres, avec laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "épanchement pleuro-péricardique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I31.3) ---
I31.3 Épanchement péricardique (non inflammatoire)
I31 Autres maladies du péricarde
I31.0 Péricardite adhésive chronique
I31.1 Péricardite constrictive chronique
I31.2 Hémopéricarde, non classé ailleurs

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épanchement pleuro-péricardique décrit la présence de liquide à la fois dans la cavité pleurale (autour des poumons) et dans la cavité péricardique (autour du cœur). Cela peut être dû à diverses causes, notamment l'insuffisance cardiaque, les infections, les maladies auto-immunes ou les syndromes néphrotiques. La présence de fièvre, d'une CRP élevée, d'une anémie et d'une insuffisance rénale suggère une étiologie complexe et potentiellement grave.", "codes_candidats": "[I31.3, I31.0, I31.8, I31.1, I31.9]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes I31 soient pertinents, I31.3 (Épanchement péricardique (non inflammatoire)) est le plus approprié car il décrit spécifiquement la condition observée. I31.0 (Péricardite adhésive chronique) implique un processus chronique, ce qui n'est pas clairement établi ici. I31.1 (Péricardite constrictive chronique) et I31.8 (Autres maladies précisées du péricarde) ne correspondent pas aussi bien à la description clinique. I31.9 est trop vague.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic a mobilisé des ressources supplémentaires (biologie, prise en charge de la fièvre, gestion de l'insuffisance rénale). Il est pertinent car il contribue à la complexité du tableau clinique et justifie une prise en charge spécifique.", "code": "I31.3", "confidence": "high", "justification": "I31.3 décrit le mieux l'épanchement pleuro-péricardique observé, et sa classification en tant que DAS est justifiée par l'implication de ressources supplémentaires pendant le séjour."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DHSF001 ?

[Assistant]
DHSF001 — Oblitération partielle temporaire de la veine cave inférieure, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D53.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D53.8 — Autres anémies nutritionnelles précisées
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Anémie associée à carence en : • cuivre ; • molybdène ; • zinc
À l'exclusion de : carences nutritionnelles sans mention • cuivre (E61.0) ; d’anémies, telles que carence en : • molybdène (E61.5) ; • zinc (E60)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T49.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
T49.8 — Autres topiques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Spermicides


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "G72.2", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de G72.2 (Myopathie due à d’autres agents toxiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Région pelvienne et cuisse » ?

[Assistant] {"code": "M01.55", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M01.55 Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDFA009 ?

[Assistant]
EDFA009 — Résection-anastomose de l'artère rénale, par laparotomie ou par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 813.64 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « d’une artère : • communicante SAI » ?

[Assistant] {"code": "I60.7", "confidence": "high", "justification": "« d’une artère : • communicante SAI » est un synonyme de I60.7 (Hémorragie sous-arachnoïdienne d’une artère intra-crânienne, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ADPA002 ?

[Assistant]
ADPA002 — Vagotomie tronculaire postérieure avec séromyotomie œsogastrique antérieure, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M96.3 (Cyphose après laminectomie) ?

[Assistant]
Le code M96.3 (Cyphose après laminectomie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.18 (Goutte saturnine - Autres articulations) ?

[Assistant] Le code M10.18 (Goutte saturnine - Autres articulations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M48.17 ?

[Assistant]
M48.17 — Hyperostose ankylosante - Région lombosacrée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M48.1 (Hyperostose ankylosante)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C68.8 (Cancer à localisations contigües des organes urinaires) ?

[Assistant]
Le code C68.8 (Cancer à localisations contigües des organes urinaires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S57 ?

[Assistant]
S57 — Écrasement de l’avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : écrasement du poignet et de la main (S67.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D23.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D23.5 — Tumeur bénigne de la peau du tronc
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : marge anale ; peau anale ; peau (du) : • périanale ; • sein
À l'exclusion de : anus SAI (D12.9) ; peau des organes génitaux (D28-D29)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cystotomie à visée thérapeutique, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JDPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDPA002 Cystotomie à visée thérapeutique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B00.3 (Méningite due au virus de l’herpès (G02.0 *)) ?

[Assistant]
Le code B00.3 (Méningite due au virus de l’herpès (G02.0 *)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Restitution tridimensionnelle informatisée des structures cardiaques et des flux, au cours d’une échographie du cœur et des vaisseaux intrathoraciques » ?

[Assistant] {"code": "DZQJ900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DZQJ900 Restitution tridimensionnelle informatisée des structures cardiaques et des flux, au cours d’une échographie du cœur et des vaisseaux intrathoraciques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'entérostomie cutanée, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "HGSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGSA001 Fermeture d'entérostomie cutanée, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 W68 selon le CoCoA.

[Assistant]
W68 — Noyade et submersion consécutives à une chute dans une piscine
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Meulage extracrânien de la voûte du crâne, par vidéochirurgie » ?

[Assistant] {"code": "LANC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LANC001 Meulage extracrânien de la voûte du crâne, par vidéochirurgie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : l’accouchement ou la puerpéralité. ?

[Assistant] {"code": "O16", "confidence": "high", "justification": "« l’accouchement ou la puerpéralité. » est un synonyme de O16 (Hypertension de la mère, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Augmentation de la tropinémie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'augmentation de la tropinémie indique un niveau élevé de tropine dans le sang. La tropine est un alcaloïde présent dans certaines plantes, notamment dans le genre *Atropa* (belladone). Une tropinémie peut être due à une ingestion accidentelle ou intentionnelle de plantes contenant de la tropine, ou à une intoxication médicamenteuse (certains médicaments contiennent des dérivés de la tropine). Elle peut entraîner des symptômes neurologiques et psychiatriques.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne décrit directement une tropinémie. Le terme 'tropinémie' n'est pas présent dans le CIM-10. Il faudrait envisager un code pour intoxication médicamenteuse ou par plantes toxiques, mais cela n'est pas explicitement mentionné dans le contexte clinique.", "discrimination": "Puisqu'il n'existe pas de code spécifique pour la tropinémie, il est nécessaire de considérer l'intoxication comme cause probable. Cependant, sans information supplémentaire sur la cause de l'augmentation de la tropinémie, il est impossible de choisir un code précis parmi les options disponibles. Le code X99.9 (maladie non classée) est une solution de repli.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, surveillance). Le code doit être pertinent pour justifier les soins prodigués.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Absence de code spécifique pour la tropinémie dans les sources CIM-10 fournies. X99.9 est utilisé comme code de repli en attendant une meilleure identification de la cause de l'augmentation de la tropinémie."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Séance d'administration intraventriculaire ou intrakystique cérébrale d'agent pharmacologique anticancéreux, par un dispositif implanté

[Assistant] {"code": "ABLB006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABLB006 Séance d'administration intraventriculaire ou intrakystique cérébrale d'agent pharmacologique anticancéreux, par un dispositif implanté."}


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[User] Décris l'acte CCAM HHFC040.

[Assistant]
HHFC040 — Colectomie gauche sans libération de l'angle colique gauche, sans
rétablissement de la continuité, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 463.0 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Complication du travail et de l'accouchement, sans précision ?

[Assistant] {"code": "O75.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O75.9 Complication du travail et de l'accouchement, sans précision."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus - Conducteur blessé dans un accident de la circulation ?

[Assistant] {"code": "V54.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V54.5 Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus - Conducteur blessé dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de tumeur du rectum, par abord transsphinctérien

[Assistant] {"code": "HJFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFA003 Exérèse de tumeur du rectum, par abord transsphinctérien."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K29.6 ?

[Assistant]
K29.6 — Autres gastrites
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Gastrite : • granulomateuse ; • hypertrophique géante ; Maladie de Ménétrier
À l'exclusion de : avec gastrite chronique due à Helicobacter pylori (K29.5) ; avec reflux gastro-œsophagien (K21.-)


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[User] Décris le code CIM-10 Q51.

[Assistant]
Q51 — Malformations congénitales de l'utérus et du col de l'utérus
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q50-Q56 (Malformations congénitales des organes génitaux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P59.2 (Ictère du nouveau-né dû à des lésions hépatocellulaires, autres et sans précision) ?

[Assistant]
Le code P59.2 (Ictère du nouveau-né dû à des lésions hépatocellulaires, autres et sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B22.0 (Maladie par VIH à l'origine d'une encéphalopathie) ?

[Assistant] Le code B22.0 (Maladie par VIH à l'origine d'une encéphalopathie) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.04 (Hémarthrose - Articulations de la main) ?

[Assistant] Le code M25.04 (Hémarthrose - Articulations de la main) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "/ sans précision"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Y60.9) ---
Y60.9 Au cours d'un acte médical et chirurgical, sans précision
Y60 Coupure, piqûre, perforation ou hémorragie accidentelles au cours d'actes médicaux et chirurgicaux
Y60.0 Au cours d'une intervention chirurgicale
Y60.1 Au cours d'une perfusion ou transfusion
Y60.2 Au cours d'une dialyse rénale ou autre perfusion

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic '/ sans précision' est extrêmement vague et ne fournit aucune information médicale utile. Il est probable qu'il s'agisse d'une note imprécise ou d'un oubli dans le dossier médical.", "codes_candidats": "Compte tenu du manque d'informations, plusieurs codes pourraient être envisagés, mais aucun n'est réellement pertinent. Les codes Y60.9, Y61.9, Y62.9 et W34 sont des codes d'externalité, et ne décrivent pas une condition médicale intrinsèque au patient. Les codes B43.9, G43.9, A23.9, O00.9 et M46.4 sont des diagnostics médicaux spécifiques qui ne correspondent pas à la description vague.", "discrimination": "Puisque le diagnostic est vague et ne correspond à aucun diagnostic précis, il est difficile de choisir un code spécifique. Les codes d'externalité (Y60.9, Y61.9, Y62.9, W34) sont les plus appropriés, mais ils ne sont pas idéaux car ils ne reflètent pas une condition médicale réelle.  Le choix d'un code parmi les autres options serait arbitraire et incorrect.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une implication significative dans la prise en charge du patient et l'utilisation de ressources supplémentaires. Un code vague et non spécifique comme celui-ci est difficile à justifier comme DAS. Il est préférable de ne pas le coder comme DAS si aucune information supplémentaire n'est disponible.", "code": "Y60.9", "confidence": "low", "justification": "Le code Y60.9 (Au cours d'un acte médical et chirurgical, sans précision) est le moins inapproprié parmi les options disponibles, car il indique une situation liée à une intervention médicale, sans plus de détails. Cependant, il est important de noter que ce code est un choix par défaut en l'absence d'un diagnostic plus précis et qu'il est préférable de rechercher des informations complémentaires pour un codage plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypoglycémies
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypoglycémie se caractérise par un taux de glucose sanguin anormalement bas. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS car elle nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires, notamment en raison de la présence de comorbidités et de l'antécédent de pancréatite.", "codes_candidats": "[E16.1, E16.2, E89.1, Y42.3, T38.3, R73.9, E15, P70.3]", "discrimination": "E16.1 (Autres hypoglycémies) est un candidat pertinent, mais moins spécifique que E16.2. E89.1 est moins probable car il fait référence à une hypo-insulinémie post-chirurgicale ou après pancréatectomie, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Y42.3 et T38.3 se réfèrent à l'utilisation d'insuline ou d'antidiabétiques, ce qui n'est pas la cause première de l'hypoglycémie. R73.9 est incorrect car il concerne l'hyperglycémie. E15 est pertinent si l'hypoglycémie est non diabétique, ce qui n'est pas précisé. P70.3 est pour les nouveau-nés.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hypoglycémie est codé comme DAS car il est associé à des complications et nécessite une prise en charge spécifique, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est distinct du diagnostic principal (pancréatite) et contribue à la complexité du tableau clinique.", "code": "E16.2", "confidence": "high", "justification": "Le code E16.2 'Hypoglycémie, sans précision' est le plus approprié car il décrit le diagnostic principal sans plus de détails, et il est pertinent dans le contexte clinique donné. Il est classé comme DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection urinaire à escherichia coli"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection urinaire à Escherichia coli signifie qu'une bactérie, Escherichia coli, est la cause d'une infection des voies urinaires. C'est une infection courante, mais elle peut nécessiter un traitement antibiotique.", "codes_candidats": "Les codes candidats sont : A04.0, A04.1, A04.2, A04.3, A04.4, O23, O23.2, O23.3, P36.4. Cependant, aucun de ces codes ne décrit une infection urinaire à E. coli. Ils décrivent des infections intestinales ou des infections urinaires pendant la grossesse.", "discrimination": "Aucun des codes listés ne correspond à une infection urinaire à E. coli. Les codes A04 décrivent des infections intestinales, tandis que les codes O23, O23.2, O23.3 et P36.4 concernent des infections urinaires ou des infections chez le nouveau-né, ce qui ne correspond pas au contexte clinique fourni.  Il n'existe pas de code spécifique pour une infection urinaire à E. coli dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'absence de code spécifique dans la nomenclature CIM-10 rend la codification plus complexe. Il est important de documenter précisément la prise en charge et les complications liées à cette infection.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de code spécifique pour une infection urinaire à E. coli dans les sources CIM-10 fournies, le code X99.9 (Maladie classée ailleurs, non spécifiée) est utilisé par défaut. Ce choix est justifié par l'impossibilité de coder précisément le diagnostic avec les outils disponibles, mais il indique un manque de précision dans la codification et nécessite une documentation clinique très précise."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N13.6 ?

[Assistant]
N13.6 — Pyonéphrose
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : 3 SMR ; États mentionnés en N13.0 à N13.5 avec infection ; Uropathie obstructive avec infection ; le 27 octobre 2011)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J20.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J20.6 — Bronchite aiguë due à des rhinovirus
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de : • eunuchoïdisme fertile » ?

[Assistant] {"code": "E23.0", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de : • eunuchoïdisme fertile » est un synonyme de E23.0 (Hypopituitarisme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 5, réalisée en salle d'imagerie » ?

[Assistant] {"code": "YYYY150", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY150 Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 5, réalisée en salle d'imagerie."}


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[User] Code CCAM pour « Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 8 dents » ?

[Assistant] {"code": "HBBD427", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBBD427 Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 8 dents."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K80.2 (Calcul de la vésicule biliaire (sans cholécystite)) ?

[Assistant] Le code K80.2 (Calcul de la vésicule biliaire (sans cholécystite)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Granulome pyogénique

[Assistant] {"code": "L98.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L98.0 Granulome pyogénique."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Déférentovésiculographie, par ponction transcutanée du conduit déférent sans guidage

[Assistant] {"code": "JGQH004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JGQH004 Déférentovésiculographie, par ponction transcutanée du conduit déférent sans guidage."}


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[User] Décris l'acte CCAM BGQP003.

[Assistant]
BGQP003 — Examen du fond d'œil, au lit du malade
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 21.12 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B83.2 (Angio-strongyloïdose à Parastrongylus cantonensis) ?

[Assistant]
Le code B83.2 (Angio-strongyloïdose à Parastrongylus cantonensis) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M99.04.

[Assistant]
M99.04 — Dysfonctionnement segmentaire et somatique - Région sacrée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M99.0 (Dysfonctionnement segmentaire et somatique)
Comprend : sacrococcygienne, sacro-iliaque


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CDGA001 ?

[Assistant]
CDGA001 — Ablation d'un implant auditif à électrodes intracochléaires
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 176.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Piliers des amygdales » ?

[Assistant] {"code": "D10.5", "confidence": "high", "justification": "« Piliers des amygdales » est un synonyme de D10.5 (Tumeur bénigne d’autres parties de l’oropharynx) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM HGFA003 ?

[Assistant]
HGFA003 — Résection segmentaire unique de l'intestin grêle sans rétablissement de la continuité, en dehors de l'occlusion, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 297.09 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M82.05 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple (C90.0) - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M82.05 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple (C90.0) - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P76.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P76.1 — Iléus transitoire du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : maladie de Hirschsprung (Q43.1)
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Fracture du cotyle
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fracture du cotyle est une fracture de l'articulation sacro-iliaque, une articulation importante reliant le sacrum (partie inférieure de la colonne vertébrale) aux os iliaques (partie supérieure de la hanche). Elle est généralement due à un traumatisme important et peut entraîner des douleurs importantes, une limitation de la mobilité et potentiellement des complications à long terme.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne correspond à une fracture du cotyle. Le code S12.8 concerne les fractures d'autres parties du cou, ce qui n'est pas pertinent. Les autres codes concernent des fractures d'autres os (clavicule, fémur, humérus, radius, omoplate).", "discrimination": "Aucun des codes proposés ne décrit une fracture du cotyle. Il est possible qu'une erreur de transcription ait été commise dans le diagnostic initial, ou que le code S12 mentionné dans les DAS déjà codés soit une erreur.  Il est crucial de vérifier la documentation médicale pour confirmer le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, cette fracture nécessite des ressources supplémentaires (imagerie, traitement orthopédique, potentiellement chirurgical, kinésithérapie). Le code doit être pertinent pour justifier ces ressources. L'absence de code approprié peut entraîner un rejet de la part de l'ATIH.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Aucun code CIM-10 correspondant à une fracture du cotyle n'est disponible dans les sources fournies. Le code X99.9 (Maladie classée ailleurs) est utilisé par défaut en cas d'absence de code approprié, mais il est impératif de vérifier et corriger le diagnostic initial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C24.1 (Tumeur maligne de l'ampoule de Vater) ?

[Assistant] Le code C24.1 (Tumeur maligne de l'ampoule de Vater) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : drap ou couverture ?

[Assistant] {"code": "W75", "confidence": "high", "justification": "« drap ou couverture » est un synonyme de W75 (Suffocation et strangulation accidentelles dans un lit) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétention de corps étranger dans la paupière » ?

[Assistant] {"code": "H02.8", "confidence": "high", "justification": "« Rétention de corps étranger dans la paupière » est un synonyme de H02.8 (Autres affections précisées des paupières) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K80.5 (Calcul des canaux biliaires (sans angiocholite ni cholécystite)) ?

[Assistant] Le code K80.5 (Calcul des canaux biliaires (sans angiocholite ni cholécystite)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F44.0 (Amnésie dissociative) ?

[Assistant] Le code F44.0 (Amnésie dissociative) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code U84.8 ?

[Assistant]
U84.8 — Résistance à un autre antimicrobien précisé
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Logement sans confort sanitaire, c’est-à-dire lorsqu’un des éléments suivants est absent : eau courante, installation sanitaire, WC intérieurs. Un logement sans chauffage ou avec un moyen de chauffage sommaire, ou sans électricité est également considéré comme sans confort. Ce code fait partie de la...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Logement sans confort sanitaire, c’est-à-dire lorsqu’un des éléments suivants est absent : eau courante, installation sanitaire, WC intérieurs. Un logement sans chauffage ou avec un moyen de chauffage sommaire, ou sans électricité est également considéré comme sans confort. Ce code fait partie de la liste des « Logement inadapté » - caractéristiques socio-économiques", "code": "Z59.11", "description": "Logement sans confort", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z59.11 (Logement sans confort)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Anastomose artérielle systémicopulmonaire sans prothèse, par thoracotomie sans CEC

[Assistant] {"code": "DFCA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFCA009 Anastomose artérielle systémicopulmonaire sans prothèse, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Rétablissement secondaire de la continuité digestive après colectomie, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HHMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHMA003 Rétablissement secondaire de la continuité digestive après colectomie, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C49.50 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C49.50 — Cancer des vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) du pelvis
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : voir note 5 en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "C24.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C24.8 (Cancer à localisations contigües des voies biliaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M82.80.

[Assistant]
M82.80 — Ostéoporose au cours d'autres maladies classées ailleurs - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M82.8 (Ostéoporose au cours d'autres maladies classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N74.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
N74.3 — Affection inflammatoire pelvienne gonococcique de la femme (A54.2 †)
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T87.2 ?

[Assistant]
T87.2 — Complications d'une réimplantation d'une autre partie du corps
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T87 (Complications propres à une réimplantation et une amputation)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM KCFA007 ?

[Assistant]
KCFA007 — Thyroïdectomie totale, par cervicothoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 591.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code O80.1 ?

[Assistant]
O80.1 — Accouchement spontané par présentation du siège
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O80 (Accouchement unique et spontané)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Glossectomie totale avec pharyngolaryngectomie totale ?

[Assistant] {"code": "HAFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA016 Glossectomie totale avec pharyngolaryngectomie totale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K02.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K02.5 — Carie avec exposition de la pulpe
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A44.0 (Bartonellose généralisée) ?

[Assistant] Le code A44.0 (Bartonellose généralisée) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A56.1 ?

[Assistant]
Code A56.1 — Infection à Chlamydia, pelvipéritonéale et des autres organes génito-urinaires

Ce code COMPREND :
Affection inflammatoire des organes pelviens de la femme [N74.4]   à Chlamydia
Épididymite [N51.1]   à Chlamydia
Orchite [N51.1]   à Chlamydia


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A07.2 ?

[Assistant]
A07.2 — Cryptosporidiose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "troubles visuels"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles visuels\" est un terme général qui englobe une variété de problèmes affectant la vision. Il peut s'agir de problèmes de réfraction, de troubles de l'accommodation, de problèmes de perception visuelle, de troubles binoculaires, d'anomalies du champ visuel, ou de déficiences visuelles.", "codes_candidats": "[H53] Troubles de la vision, [H53.8] Autres troubles de la vision, [H53.9] Trouble de la vision, sans précision, [H53.1] Troubles subjectifs de la vision, [H54.1] Déficience visuelle sévère, binoculaire, [H54.3] Déficience visuelle légère ou absente, binoculaire", "discrimination": "H53.9 est trop général. H53.1 pourrait être envisagé si les troubles étaient subjectifs (asthénopie, halos, etc.), mais le contexte clinique n'indique pas cela. H54.1 et H54.3 concernent la déficience visuelle, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. H53.8 est un code \"reste\", moins précis que H53. Le terme \"troubles visuels\" est vague et nécessite un code plus général, mais précis, si possible.  Puisque le diagnostic est un DAS et qu'il existe déjà un code pour les troubles visuels (H54.9), il faut choisir un code plus précis pour refléter la nature des troubles.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier des ressources supplémentaires. Le choix d'un code plus spécifique que H54.9 est justifié pour mieux décrire la nature des troubles visuels et potentiellement influencer la prise en charge.", "code": "H53.8", "confidence": "medium", "justification": "H53.8 (Autres troubles de la vision) est le code le plus approprié car il est plus spécifique que H53 et H53.9, et permet de couvrir un éventail de troubles visuels non spécifiés plus précisément. Il est également cohérent avec le contexte clinique et la présence d'un code H54.9 déjà existant pour les troubles visuels."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Troubles de la déglutition » ?

[Assistant] {"code": "R13", "confidence": "high", "justification": "« Troubles de la déglutition » est un synonyme de R13 (Dysphagie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z73.9 (Difficulté liée à l’orientation d’un mode de vie non précisé) ?

[Assistant]
Le code Z73.9 (Difficulté liée à l’orientation d’un mode de vie non précisé) exclut :
dépendance envers des machines ou des appareils auxiliaires NCA (Z99.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N75.1 ?

[Assistant]
N75.1 — Abcès de la glande de Bartholin
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBLD240 ?

[Assistant]
HBLD240 — Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique  comportant moins de 9 dents
Regroupement : PAM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 236.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L91.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L91.9 — Affection hypertrophique de la peau, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O34.2 (Soins maternels pour cicatrice utérine due à une intervention chirurgicale antérieure) ?

[Assistant]
Le code O34.2 (Soins maternels pour cicatrice utérine due à une intervention chirurgicale antérieure) exclut :
accouchement par voie vaginale après une césarienne antérieure SAI (O75.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : plasma frais congelé ?

[Assistant] {"code": "Z51.30", "confidence": "high", "justification": "« plasma frais congelé » est un synonyme de Z51.30 (Séance de transfusion de produit sanguin labile) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Ce chapitre comprend les groupes suivants : » ?

[Assistant] {"code": "R99", "confidence": "high", "justification": "« Ce chapitre comprend les groupes suivants : » est un synonyme de R99 (Autres causes de mortalité mal définies et non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HASD003 ?

[Assistant]
HASD003 — Hémostase secondaire à une électrocoagulation intrabuccale
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.99 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Coloration anormale » ?

[Assistant] {"code": "R19.5", "confidence": "high", "justification": "« Coloration anormale » est un synonyme de R19.5 (Autres anomalies des matières fécales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LMMA009.

[Assistant]
LMMA009 — Cure de hernie de la paroi abdominale antérieure après l'âge de 16 ans sans pose de prothèse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 201.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Aganglionose » ?

[Assistant] {"code": "Q43.1", "confidence": "high", "justification": "« Aganglionose » est un synonyme de Q43.1 (Maladie de Hirschsprung) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Conjonctivite de Newcastle ?

[Assistant] {"code": "B30.8", "confidence": "high", "justification": "« Conjonctivite de Newcastle » est un synonyme de B30.8 (Autres conjonctivites virales (H13.1 *)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 10C10 ?

[Assistant] La racine GHM 10C10 : 69(1) | 1-4 | Autres interventions pour obésité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : économiques ?

[Assistant] {"code": "Z60.5", "confidence": "high", "justification": "« économiques » est un synonyme de Z60.5 (Cible d’une discrimination et d’une persécution) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R61.9 ?

[Assistant]
R61.9 — Hyperhidrose, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Hypersudation ; Sueurs nocturnes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code X50 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
X50 — Surmenage et mouvements épuisants ou répétés
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend Aviron ; course de marathon ; soulèvement de : • objets lourds ; • poids


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FELF012.

[Assistant]
FELF012 — Exsanguinotransfusion d'épuration ou de substitution
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 213.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z12.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z12.6 — Examen spécial de dépistage de tumeur de la vessie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Bursite prépatellaire - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M70.42", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M70.42 Bursite prépatellaire - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Neurotisation d'un nerf spinal profond avec libération nerveuse, par abord direct

[Assistant] {"code": "AHEA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHEA015 Neurotisation d'un nerf spinal profond avec libération nerveuse, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O47 selon le CoCoA.

[Assistant]
O47 — Faux travail
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétrécissement du canal rachidien par lésion discale - Membre inférieur ?

[Assistant] {"code": "M99.56", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M99.56 Rétrécissement du canal rachidien par lésion discale - Membre inférieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P61 ?

[Assistant]
P61 — Autres affections hématologiques de la période périnatale
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : hypogammaglobulinémie transitoire du nourrisson (D80.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EJFA008 ?

[Assistant]
EJFA008 — Exérèse de la grande veine saphène sans exérèse de la crosse, par abords directs multiples sous anesthésie locale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 94.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Gonarthrose, sans précision - Bras

[Assistant] {"code": "M17.92", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M17.92 Gonarthrose, sans précision - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthrite infectieuse SAI ?

[Assistant] {"code": "M00.9", "confidence": "high", "justification": "« Arthrite infectieuse SAI » est un synonyme de M00.9 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Q93.7.

[Assistant]
Q93.7 — Délétions avec autres réarrangements complexes
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q93 (Monosomies et délétions des autosomes, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BDFA004 ?

[Assistant]
BDFA004 — Excision de fistule du limbe de la cornée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Adénopathies
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Adénopathies\" désigne un ensemble de ganglions lymphatiques hypertrophiés. Il peut s'agir d'une réaction inflammatoire locale ou généralisée, et peut être associé à diverses affections infectieuses, auto-immunes ou néoplasiques. Dans ce contexte, l'absence de localisation précise suggère une adénopathie généralisée ou non spécifiée.", "codes_candidats": "[R59.0, R59.9, J35, J35.8]", "discrimination": "R59.0 (Adénopathies localisées) est exclu car le diagnostic ne précise pas la localisation. J35 et ses sous-codes concernent les amygdales et végétations adénoïdes, ce qui n'est pas cohérent avec le terme général \"Adénopathies\". J35.8 inclut des pathologies spécifiques des amygdales et végétations adénoïdes qui ne sont pas mentionnées dans le contexte clinique. R59.9 est le code le plus approprié car il correspond à une adénopathie sans précision, ce qui est conforme à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pour investiguer la cause de l'adénopathie et gérer les complications potentielles. Il est important de noter que l'adénopathie est un signe qui peut être associé à des pathologies graves nécessitant une prise en charge spécifique.", "code": "R59.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour décrire des adénopathies sans localisation précise, conformément à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection des voies urinaires (syndrome inflammatoire point de départ urinaire)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Infection des voies urinaires (syndrome inflammatoire point de départ urinaire)' décrit une inflammation des voies urinaires, probablement d'origine infectieuse, se manifestant par un syndrome inflammatoire. Le terme 'syndrome inflammatoire point de départ urinaire' suggère que l'inflammation a une origine locale dans les voies urinaires et peut être associée à d'autres complications.", "codes_candidats": "['N34.2 (Autres urétrites, incluant urétrite SAI)', 'N34.3 (Syndrome urétral, sans précision)', 'N39.0 (Infection urinaire)', 'N39.2 (Infection des voies urinaires (syndrome inflammatoire point de départ urinaire))']", "discrimination": "N39.0 est trop général. N34.2 se concentre sur l'urètre, ce qui n'est pas nécessairement le cas ici. N34.3 est trop vague. N39.2 correspond directement à la description clinique, incluant le terme 'syndrome inflammatoire point de départ urinaire'.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic est justifié par le contexte clinique : CRP élevée, leucocytose, insuffisance rénale, et le contexte d'infection. Il mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements antibiotiques, surveillance). Il est important de noter que ce diagnostic est complémentaire au DP (oedème pulmonaire lésionnel) et aux autres DAS déjà codés.", "code": "N39.2", "confidence": "high", "justification": "Le code N39.2 correspond précisément à la description clinique du diagnostic et inclut le terme 'syndrome inflammatoire point de départ urinaire', ce qui le rend le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZEMP007 ?

[Assistant]
ZEMP007 — Confection d'une orthèse non articulée fémorocrurale [fémorojambière]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 36.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.34 (Spondylopathie traumatique - Région dorsale) ?

[Assistant] Le code M48.34 (Spondylopathie traumatique - Région dorsale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Exposition à des forces de la nature, autres et sans précision

[Assistant] {"code": "X39", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : X39 Exposition à des forces de la nature, autres et sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Exemples : » ?

[Assistant] {"code": "Y36.9", "confidence": "high", "justification": "« Exemples : » est un synonyme de Y36.9 (Fait de guerre, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z72.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z72.4 — Régime et habitudes alimentaires inadéquats
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : alimentation défectueuse (Z59.4) ; malnutrition et autres carences nutritionnelles (E40 à E64) ; troubles (de) : • alimentation (F50.-) ; • du nourrisson et de l’enfant (F98.2 à F98.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D51.8 (Autres anémies par carence en vitamine B12) ?

[Assistant]
Le code D51.8 (Autres anémies par carence en vitamine B12) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : placenta, le cordon ombilical et les membranes ?

[Assistant] {"code": "P01.9", "confidence": "high", "justification": "« placenta, le cordon ombilical et les membranes » est un synonyme de P01.9 (Fœtus et nouveau-né affectés par une complication de grossesse chez la mère, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C03.1 (Cancer de la gencive inférieure) ?

[Assistant]
Le code C03.1 (Cancer de la gencive inférieure) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y83.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y83.6 — Ablation d’un autre organe (partielle) (totale)
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01C09 ?

[Assistant] La racine GHM 01C09 : 1-4 | 2 | X | Pose d'un stimulateur cérébral


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Décompression médullaire pour malformation de la jonction occipitocervicale, sans ouverture durale, par abord postérieur ?

[Assistant] {"code": "LDPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDPA003 Décompression médullaire pour malformation de la jonction occipitocervicale, sans ouverture durale, par abord postérieur."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T02.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T02.4 — Fractures de plusieurs parties des deux membres supérieurs
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : associées avec fractures de(s) : • membre(s) inférieur(s) (T02.6) ; • thorax, lombes et bassin (T02.7)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C51.2 ?

[Assistant]
C51.2 — Cancer du clitoris
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D19.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D19.7 — Tumeur bénigne de tissu mésothélial d’autres sièges
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EAFA003 ?

[Assistant]
EAFA003 — Exérèse de malformation artérioveineuse cérébrale superficielle supratentorielle d'un diamètre inférieur ou égal à 30 mm, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 951.09 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GENE006.

[Assistant]
GENE006 — Destruction de lésion de l'arbre trachéobronchique par cryothérapie ou thermocoagulation, par bronchoscopie au tube rigide
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 165.11 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 10C11 ?

[Assistant]
La racine GHM 10C11 : 79(1-2) | 1-4 | D-043;
D-336 | Interventions sur la thyroïde pour tumeurs malignes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Esophorie ?

[Assistant] {"code": "H50.5", "confidence": "high", "justification": "« Esophorie » est un synonyme de H50.5 (Hétérophorie) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G03.8 (Méningite due à d’autres causes précisées) ?

[Assistant]
Le code G03.8 (Méningite due à d’autres causes précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de J96 (Insuffisance respiratoire, non classée ailleurs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie J96 (Insuffisance respiratoire, non classée ailleurs) comprend les codes suivants :

- J96.9 : Insuffisance respiratoire, sans précision
- J96.1 : Insuffisance respiratoire chronique
- J96.0 : Insuffisance respiratoire aigüe

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Malformation congénitale de l’iris SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q13.2", "confidence": "high", "justification": "« Malformation congénitale de l’iris SAI » est un synonyme de Q13.2 (Autres malformations congénitales de l’iris) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Curiethérapie intracavitaire vaginale à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial ?

[Assistant] {"code": "JLNL005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLNL005 Curiethérapie intracavitaire vaginale à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QAJH003 ?

[Assistant]
QAJH003 — Drainage de collection de la face, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 55.08 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "compression médullaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: G95.2) ---
G95.2 Compression médullaire, sans précision
G95 Autres affections de la moelle épinière
G95.0 Syringomyélie et syringobulbie
G95.1 Myélopathies vasculaires
G95.8 Autres affections précisées de la moelle épinière

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La compression médullaire se réfère à une pression exercée sur la moelle épinière, pouvant entraîner divers symptômes neurologiques selon le niveau et la sévérité de la compression. Le contexte clinique suggère une compression significative nécessitant une prise en charge et mobilisant des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[G95.2, S14.0, S24.0, M48.0, G93.5, S24, S34.0]", "discrimination": "G95.2 est le code de base pour compression médullaire sans précision. S14.0, S24.0 et S34.0 concernent des commotions/œdèmes, ce qui ne correspond pas nécessairement à la description clinique. M48.0 décrit un rétrécissement du canal médullaire, qui peut être une cause de compression, mais ne décrit pas directement la compression elle-même. G93.5 concerne la compression du cerveau, pas de la moelle épinière. S24 décrit des lésions traumatiques, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic.  Le code G95.2 est le plus approprié en l'absence d'informations supplémentaires sur la cause ou le niveau de la compression.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La compression médullaire, compte tenu des complications (fièvre, infection) et de la durée du séjour, justifie son codage en DAS. Le code G95.2 est compatible avec le regroupement ADC si une décompression médullaire a été réalisée (LDPA003 ou LDPA004), mais ce n'est pas une condition sine qua non.", "code": "G95.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour compression médullaire sans précision, conforme aux règles de codage CIM-10 et justifié en tant que DAS en raison de l'impact sur le séjour."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions", "code": "R43.8", "description": "Troubles de l’odorat et du goût, autres et non précisés", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R43.8 (Troubles de l’odorat et du goût, autres et non précisés).", "exclusions_a_verifier": "troubles de la sensibilité cutanée (R20.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Insuffisance respiratoire du nouveau-né » ?

[Assistant] {"code": "P28.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P28.5 Insuffisance respiratoire du nouveau-né."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Syndrome néphritique aigu - Autres » ?

[Assistant] {"code": "N00.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N00.8 Syndrome néphritique aigu - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T04.1 ?

[Assistant]
T04.1 — Écrasement du thorax avec écrasement de l'abdomen, des lombes et du bassin
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T04 (Écrasements de plusieurs parties du corps)
Comprend : Écrasement de :
 - localisations classées en S28.- et S38.-
 - tronc SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.93 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M00.93 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 22C02 ?

[Assistant] La racine GHM 22C02 : J | 1-4 | X | Brûlures non étendues avec greffe cutanée


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[User] Codage CCAM de l'acte : Colectomie totale avec conservation du rectum, avec anastomose iléorectale, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HHFA022", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFA022 Colectomie totale avec conservation du rectum, avec anastomose iléorectale, par laparotomie."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Arthroplastie du coude sans prothèse, par abord direct

[Assistant] {"code": "MFMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFMA005 Arthroplastie du coude sans prothèse, par abord direct."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Exemples : séjour pour… » ?

[Assistant] {"code": "Z41.1", "confidence": "high", "justification": "« Exemples : séjour pour… » est un synonyme de Z41.1 (Autres opérations plastiques pour raisons esthétiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : lourd ou un autobus ?

[Assistant] {"code": "V41", "confidence": "high", "justification": "« lourd ou un autobus » est un synonyme de V41 (Occupant d’une automobile blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « réactions. ou troubles modérés de la coordination. » ?

[Assistant] {"code": "Y91.1", "confidence": "high", "justification": "« réactions. ou troubles modérés de la coordination. » est un synonyme de Y91.1 (Intoxication alcoolique modérée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Intoxication par anorexigènes ?

[Assistant] {"code": "T50.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T50.5 Intoxication par anorexigènes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGGE001 ?

[Assistant]
HGGE001 — Ablation d'une endoprothèse du duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 254.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie cérébelleuse héréditaire » ?

[Assistant] {"code": "G11.9", "confidence": "high", "justification": "« Maladie cérébelleuse héréditaire » est un synonyme de G11.9 (Ataxie héréditaire, sans précision) selon le CoCoA."}