[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de glande submandibulaire [Submandibulectomie] [Sousmaxillectomie] élargie à sa loge, par abord cervicofacial

[Assistant] {"code": "HCFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HCFA001 Exérèse de glande submandibulaire [Submandibulectomie] [Sousmaxillectomie] élargie à sa loge, par abord cervicofacial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chorio-amniotite ?

[Assistant] {"code": "O41.1", "confidence": "high", "justification": "« Chorio-amniotite » est un synonyme de O41.1 (Infection du sac amniotique et des membranes) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F42.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F42.1 — Trouble obsessionnel-compulsif, avec comportements compulsifs au premier plan
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : danger. ; Rites obsessionnels
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C57.8 ?

[Assistant]
C57.8 — Cancer à localisations contigües des organes génitaux de la femme
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre] ; Cancer salpingo-ovarien ; Cancer utéro-ovarien ; des catégories C51-C57.7, C58
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C92.9 ?

[Assistant]
C92.9 — Leucémie myéloïde, sans précision
Chapitre : Tumeurs


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[User] Décris le code CIM-10 A21.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
A21.3 — Tularémie gastro-intestinale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Tularémie abdominale


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[User] Décris le code CIM-10 O72.20 selon le CoCoA.

[Assistant]
O72.20 — Hémorragie du postpartum, tardive et secondaire, sévère
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de C09 (Tumeur maligne de l'amygdale) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie C09 (Tumeur maligne de l'amygdale) comprend les codes suivants :

- C09.9 : Tumeur maligne de l'amygdale, sans précision (comprend : Amygdale :
 - SAI
 - palatine)
- C09.8 : Tumeur maligne à localisations contiguës de l'amygdale
- C09.1 : Tumeur maligne du pilier de l'amygdale (antérieur) (postérieur)
- C09.0 : Tumeur maligne de la fosse amygdalienne

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EJQM001 ?

[Assistant]
EJQM001 — Échographie-doppler des veines des membres inférieurs, avec marquage cutané ou cartographie hémodynamique
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 75.6 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sixième maladie ?

[Assistant] {"code": "B08.2", "confidence": "high", "justification": "« Sixième maladie » est un synonyme de B08.2 (Exanthème subit) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G23.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G23.2 — Atrophie multi-systématisée de type parkinsonien [AMS-P] [MSA-P]
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD052 ?

[Assistant]
HBLD052 — Pose d’un dispositif unimaxillaire de contention extracoronaire par attelle composite collée, sur 1 à 6 dents
Regroupement : TDS
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Troubles visuels
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles visuels\" est un terme général qui englobe une variété de problèmes affectant la vision. Il peut s'agir de problèmes de réfraction, de troubles de l'accommodation, de problèmes de perception visuelle, de troubles binoculaires, d'anomalies du champ visuel, ou de déficiences visuelles.", "codes_candidats": "[H53] Troubles de la vision, [H53.8] Autres troubles de la vision, [H53.9] Trouble de la vision, sans précision, [H53.1] Troubles subjectifs de la vision, [H54.1] Déficience visuelle sévère, binoculaire, [H54.3] Déficience visuelle légère ou absente, binoculaire", "discrimination": "H53.9 est trop général. H53.1 pourrait être envisagé si les troubles étaient subjectifs (asthénopie, halos, etc.), mais le contexte clinique n'indique pas cela. H54.1 et H54.3 concernent la déficience visuelle, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. H53.8 est un code \"reste\", moins précis que H53. Le terme \"troubles visuels\" est vague et nécessite un code plus général, mais précis, si possible.  Puisque le diagnostic est un DAS et qu'il existe déjà un code pour les troubles visuels (H54.9), il faut choisir un code plus précis pour refléter la nature des troubles.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier des ressources supplémentaires. Le choix d'un code plus spécifique que H54.9 est justifié pour mieux décrire la nature des troubles visuels et potentiellement influencer la prise en charge.", "code": "H53.8", "confidence": "medium", "justification": "H53.8 (Autres troubles de la vision) est le code le plus approprié car il est plus spécifique que H53 et H53.9, et permet de couvrir un éventail de troubles visuels non spécifiés plus précisément. Il est également cohérent avec le contexte clinique et la présence d'un code H54.9 déjà existant pour les troubles visuels."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DERF001 ?

[Assistant]
DERF001 — Choc électrique cardiaque à basse énergie, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S70.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S70.9 — Lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Donneurs d'organes et de tissus ?

[Assistant] {"code": "Z52", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z52 Donneurs d'organes et de tissus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Décollement de la rétine avec déchirure rétinienne

[Assistant] {"code": "H33.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H33.0 Décollement de la rétine avec déchirure rétinienne."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "blocages orl"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Blocages ORL\" est vague et peut faire référence à plusieurs conditions affectant les voies respiratoires supérieures, notamment des obstructions mécaniques ou fonctionnelles au niveau du nez, de la gorge ou des oreilles. Dans le contexte clinique donné, il pourrait s'agir d'une obstruction due à une inflammation, un œdème, une déviation septale, une masse tumorale, ou une dysfonction des muscles impliqués dans la déglutition et la respiration.", "codes_candidats": "[\"H60.0 Abcès de l'oreille externe\", 'H61.3 Sténose acquise du conduit auditif externe', \"H60.1 Cellulite de l'oreille externe\", 'J38.0 Paralysie des cordes vocales et du larynx', 'LBED004 Réduction orthopédique de disjonction intermaxillaire ou de fracture du palais, avec contention par blocage maxillomandibulaire', 'LBED001 Réduction orthopédique de fracture occlusofaciale']", "discrimination": "H60.0, H60.1 et H61.3 sont trop spécifiques et ne correspondent pas à un blocage généralisé. J38.0 pourrait être pertinent si la paralysie des cordes vocales était la cause principale du blocage, mais le contexte clinique ne le confirme pas. Les codes LBED004 et LBED001 impliquent une fracture ou une disjonction, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic initial. Le terme \"blocage ORL\" est trop général pour être codé directement, mais il est important de le prendre en compte pour orienter la recherche d'une cause sous-jacente.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si le blocage ORL a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le contexte clinique (fièvre, infection, hypoventilation) suggère que c'est le cas. Il est crucial de ne pas coder le symptôme (R07.3) si une cause sous-jacente est identifiée et codée. Cependant, dans ce cas, le terme \"blocages ORL\" est utilisé comme description générale et non comme symptôme isolé.", "code": "R07.3", "confidence": "medium", "justification": "Bien que \"blocages ORL\" soit un terme vague, le code R07.3 (Obstruction des voies nasales) est le code le plus approprié dans les sources CIM-10 disponibles pour décrire ce diagnostic général. Il est codé en tant que DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (fièvre, infection, hypoventilation). Il est important de noter que ce code est un code de symptôme et qu'une investigation plus approfondie pourrait révéler une cause sous-jacente nécessitant un code plus spécifique."}


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[User] Décris le code CIM-10 H60.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
H60.5 — Otite externe aiguë, non infectieuse
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Otite aiguë externe : • SAI ; • actinique ; • chimique ; • de contact ; • eczématoïde ; • réactionnelle


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[User] Décris le code CIM-10 Z95.80 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z95.80 — Présence d’une endoprothèse vasculaire périphérique
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Suites d’une angioplastie périphérique SAI


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T22.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T22.3 — Brûlure du troisième degré de l’épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 K11.1 ?

[Assistant]
K11.1 — Hypertrophie des glandes salivaires
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K11 (Maladies des glandes salivaires)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Q83 ?

[Assistant]
Le code Q83 (Malformations congénitales du sein) exclut :
absence du muscle pectoral (Q79.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2024) ?

[Assistant] {"code": "K91.3", "confidence": "high", "justification": "« 2024) » est un synonyme de K91.3 (Occlusion intestinale post-opératoire, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G80.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G80.9 — Paralysie cérébrale, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Paralysie cérébrale SAI


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Dans la situation de prise en charge pour soins spécifiques de stomies, prothèses, autres appareils, le DP fait appel aux catégories Z43 Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique On comparera les catégo...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Dans la situation de prise en charge pour soins spécifiques de stomies, prothèses, autres appareils, le DP fait appel aux catégories Z43 Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique On comparera les catégories Z43 à Z46 avec les catégories Z93 à Z98 étudiées plus loin. Lorsqu’un code des catégories Z43 ou Z45 de la CIM–10 correspond à une prise en charge pour laquelle un code d’acte existe dans la CCAM", "code": "Z42.9", "description": "Soins de contrôle comprenant une opération plastique, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z42.9 (Soins de contrôle comprenant une opération plastique, sans précision)."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M21.72 ?

[Assistant]
Code M21.72 — Inégalité des membres (acquise) - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de V55 (Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie V55 (Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire) comprend les codes suivants :

- V55.2 : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident en dehors de la circulation
- V55.0 : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation
- V55.1 : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation
- V55.4 : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule
- V55.3 : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Occupant, sans précision, d'une camionnette blessé dans un accident en dehors de la circulation
- V55.6 : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Passager blessé dans un accident de la circulation
- V55.5 : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
- V55.7 : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation
- V55.9 : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Occupant, sans précision, d'une camionnette, blessé dans un accident de la circulation

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P04.9 (Fœtus et nouveau-né affectés par un effet nocif maternel, sans précision) ?

[Assistant]
Le code P04.9 (Fœtus et nouveau-né affectés par un effet nocif maternel, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 102 ?

[Assistant] {"code": "Z76.9", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 102 » est un synonyme de Z76.9 (Sujet ayant recours aux services de santé dans des circonstances non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N13.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N13.5 — Coudure et rétrécissement urétéral, sans hydronéphrose
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : avec infection (N13.6)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection abdominale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection abdominale est un terme général désignant une infection localisée dans la cavité abdominale. Elle peut être due à diverses causes, telles que la péritonite, les abcès intra-abdominaux, ou les infections des voies biliaires. Le contexte clinique indique une complication infectieuse, et le diagnostic principal est une pénicillinase, ce qui suggère une infection bactérienne potentiellement résistante.", "codes_candidats": "[A42.1, R10.0, S31.1, S31, A54.6, S31.7, N82.3, R19.0, S30, K61]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement pertinents, le terme \"infection abdominale\" est très général. K65.9 est déjà codé, ce qui indique une infection abdominale non spécifiée. Les codes S30, S31, S31.1, S31.7, N82.3 et A54.6 concernent des lésions ou des fistules spécifiques, qui ne correspondent pas à la description générale. R10.0 décrit un syndrome abdominal aigu, mais ne précise pas l'étiologie infectieuse. R19.0 décrit des tuméfaction et masses, ce qui n'est pas pertinent ici. K61 décrit un abcès anale et rectale, ce qui est trop spécifique.  Aucun des codes candidats ne correspond parfaitement à une infection abdominale non spécifiée, mais il n'y a pas d'autre option dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le terme \"infection abdominale\" indique une complication significative, justifiant son codage en DAS.  Le code K65.9 est déjà codé comme diagnostic principal, ce qui est cohérent avec le contexte clinique.", "code": "K65.9", "confidence": "medium", "justification": "Bien que \"infection abdominale\" soit un terme général, K65.9 est le code le plus approprié disponible dans les sources fournies pour représenter cette condition non spécifiée, en complément du diagnostic principal (pénicillinase) et en respectant la présence du code K65.9 déjà codé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R90.0 ?

[Assistant]
R90.0 — et l’étiologie si elle est connue. (AGORA - # 66534 le 29 juin 2012)
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Installation d'un nouveau-né en incubateur à la naissance, avec ventilation spontanée avec oxygénothérapie » ?

[Assistant] {"code": "ZZEP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZEP002 Installation d'un nouveau-né en incubateur à la naissance, avec ventilation spontanée avec oxygénothérapie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F53.1 (Troubles mentaux et du comportement sévères associés à la puerpéralité, non classés ailleurs) ?

[Assistant]
Le code F53.1 (Troubles mentaux et du comportement sévères associés à la puerpéralité, non classés ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Manométrie anorectale » ?

[Assistant] {"code": "HTQD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HTQD002 Manométrie anorectale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B41.8 (Autres formes de para-coccidio-ïdomycose) ?

[Assistant]
Le code B41.8 (Autres formes de para-coccidio-ïdomycose) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion d'1 dent permanente sur arcade avec alvéolectomie » ?

[Assistant] {"code": "HBGD022", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD022 Avulsion d'1 dent permanente sur arcade avec alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P22.8 (Autres détresses respiratoires du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P22.8 (Autres détresses respiratoires du nouveau-né) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q16.1 ?

[Assistant]
Q16.1 — Absence, atrésie et rétrécissement congénitaux du conduit auditif (externe)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Atrésie ou rétrécissement du méat auditif osseux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « atteinte de la continuité des nerfs et de la moelle épinière » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« atteinte de la continuité des nerfs et de la moelle épinière » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N21 selon le CoCoA.

[Assistant]
N21 — Calcul ou lithiase des voies urinaires inférieures
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : C omprend avec cystite et urétrite


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Syndrome d'accrochage de l'épaule - Cheville et pied » ?

[Assistant] {"code": "M75.47", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M75.47 Syndrome d'accrochage de l'épaule - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hebra ?

[Assistant] {"code": "L28.2", "confidence": "high", "justification": "« Hebra » est un synonyme de L28.2 (Autres formes de prurigo) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M95.53 (Déformation du bassin - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M95.53 — Déformation du bassin - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P72.0 (Goitre du nouveau-né, non classé ailleurs) ?

[Assistant]
Le code P72.0 (Goitre du nouveau-né, non classé ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.00 (Rejet d'une greffe de moelle osseuse par l'hôte) ?

[Assistant] Le code T86.00 (Rejet d'une greffe de moelle osseuse par l'hôte) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Plastie d'une coupole du diaphragme pour éventration, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "LLMC019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LLMC019 Plastie d'une coupole du diaphragme pour éventration, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EQLA007 ?

[Assistant]
EQLA007 — Pose d'une assistance circulatoire mécanique monoventriculaire interne, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "myocardiopathie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"myocardiopathie\" désigne un ensemble de maladies affectant le muscle cardiaque (myocarde). Il peut s'agir de diverses affections, allant de l'hypertrophie à la dilatation, en passant par l'inflammation ou l'ischémie. Le contexte clinique est important pour déterminer le type précis de myocardiopathie.", "codes_candidats": "[I25.5, I42.6, I42.8, I42.0, I42.9, I51.5, I42.4, I42.2, I42]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est un DAS, il est important de choisir le code le plus spécifique possible. I25.5 (myocardiopathie ischémique) est déjà codé, il faut donc éviter la redondance. I42.6 (myocardiopathie alcoolique) pourrait être envisagé si l'étiologie alcoolique est confirmée, mais sans information supplémentaire, il est préférable d'opter pour un code plus général. I42.8 (autres myocardiopathies) est un bon candidat car il permet de couvrir une myocardiopathie non spécifiée. I42.0 (myocardiopathie avec dilatation) et I42.4 (fibroélastose endocardique) nécessitent des informations cliniques supplémentaires pour être validés. I42.2 (myocardiopathies hypertrophiques) et I51.5 (dégénérescence du myocarde) sont également possibles, mais moins probables sans informations complémentaires. I42 (myocardiopathie, sans précision) est trop général et doit être évité au profit de codes plus spécifiques.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de redondance avec le DP ou d'autres DAS déjà codés (I42, I25.5). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du cas.", "code": "I42.8", "confidence": "high", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur le type de myocardiopathie, I42.8 (autres myocardiopathies) est le code le plus approprié pour un DAS, permettant de couvrir une myocardiopathie non spécifiée et justifiant des ressources supplémentaires sans redondance avec les codes déjà utilisés."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation d'un appareillage auditif à conduction osseuse implanté dans l'os temporal » ?

[Assistant] {"code": "LAGA381", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAGA381 Ablation d'un appareillage auditif à conduction osseuse implanté dans l'os temporal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tendinite de la région fessière » ?

[Assistant] {"code": "M76.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M76.0 Tendinite de la région fessière."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q61.5 ?

[Assistant]
Q61.5 — Kyste médullaire du rein
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Rein en éponge SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HHQD001 ?

[Assistant]
HHQD001 — Manométrie du côlon sigmoïde
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypoventilation
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypoventilation se caractérise par une diminution de la fréquence et/ou de la profondeur de la respiration, entraînant une augmentation du dioxyde de carbone dans le sang (hypercapnie). Elle peut être causée par divers facteurs, notamment des troubles neurologiques, des maladies pulmonaires, l'utilisation de certains médicaments, ou l'obésité.", "codes_candidats": "R060 (Dyspnée), R064 (Hypoventilation), Z99.1 (Dépendance envers un respirateur), J67.7 (Maladie pulmonaire due aux systèmes de conditionnement et d'humidification de l'air).", "discrimination": "R064 est le code le plus direct pour l'hypoventilation. R060 décrit la dyspnée, un symptôme associé, mais moins spécifique. Z99.1 implique une dépendance à un respirateur, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans le contexte clinique. J67.7 est lié à des problèmes de ventilation liés à des systèmes de climatisation, ce qui n'est pas pertinent ici.  Le contexte clinique indique que l'hypoventilation est un DAS, ce qui implique qu'elle a mobilisé des ressources supplémentaires.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'hypoventilation doit être codée si elle a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'augmentation des coûts.  Il est important de ne pas coder le symptôme si un diagnostic précis est déjà présent (ce qui n'est pas le cas ici, car la sarcoïdose est le DP).", "code": "R064", "confidence": "high", "justification": "R064 est le code le plus spécifique pour l'hypoventilation et correspond au diagnostic posé. Il est pertinent en tant que DAS car il a probablement nécessité une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM FFQX005 ?

[Assistant]
FFQX005 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de splénectomie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AFFA006 ?

[Assistant]
AFFA006 — Exérèse d'une fistule dermique avec prolongement intradural rachidien
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 282.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 X75 selon le CoCoA.

[Assistant]
X75 — Lésion auto-infligée par utilisation de matériel explosif
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dermolipectomie abdominale sans transposition de l'ombilic » ?

[Assistant] {"code": "QBFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QBFA011 Dermolipectomie abdominale sans transposition de l'ombilic."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code R82.3 (Hémoglobinurie) ?

[Assistant]
Code R82.3 — Hémoglobinurie

Ce code EXCLUT :
hémoglobinurie :
 - due à une hémolyse relevant d'autres causes externes NCA [D59.6]
 - nocturne paroxystique [Marchiafava–Micheli] [D59.5]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.38 (Syndrome oculo-urétro-synovial (Fiessinger-Leroy-Reiter) - Autres articulations) ?

[Assistant] Le code M02.38 (Syndrome oculo-urétro-synovial (Fiessinger-Leroy-Reiter) - Autres articulations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "F24", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de F24 (Trouble délirant induit) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "pneumonie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pneumonie est une inflammation des poumons, généralement due à une infection. Le terme général 'pneumonie' ne précise pas l'agent pathogène responsable, la localisation ou les complications.", "codes_candidats": "[J13, J15.7, P23, P23.1, J16.0, P23.5, J15.3, J12.3, J14, J15.2]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est une 'pneumonie' générale et qu'il s'agit d'un DAS, il est crucial de déterminer si l'étiologie est connue. Les codes P23 et P23.x sont exclus car ils concernent une pneumopathie congénitale, ce qui n'est pas pertinent pour un patient de 77 ans. Les codes J13, J14, J15.2, J15.3, J15.7, J12.3 et J16.0 spécifient des agents pathogènes. L'absence d'information sur l'agent pathogène dans le diagnostic initial rend l'utilisation de ces codes inappropriée.  Le code J18.9 est déjà codé, il faut donc éviter la duplication.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une consommation de ressources supplémentaire. Le choix du code doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur les ressources. Un code non spécifique est acceptable si l'étiologie n'est pas connue, mais il doit être justifié cliniquement.", "code": "J18.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une pneumonie non précisée. Le code J18.9 (pneumonie, non précisée) est le code le plus approprié en l'absence d'information sur l'agent pathogène et pour éviter la duplication avec J18.9 déjà codé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « inconnue » ?

[Assistant] {"code": "D39.9", "confidence": "high", "justification": "« inconnue » est un synonyme de D39.9 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d’organe génital de la femme, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Piqûres d’insecte (non venimeux) multiples SAI » ?

[Assistant] {"code": "T00.9", "confidence": "high", "justification": "« Piqûres d’insecte (non venimeux) multiples SAI » est un synonyme de T00.9 (Lésions traumatiques superficielles multiples, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Aveugle ?

[Assistant] {"code": "H54.0", "confidence": "high", "justification": "« Aveugle » est un synonyme de H54.0 (Cécité binoculaire) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 N20.0.

[Assistant]
N20.0 — Calcul du rein
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N20 (Calcul du rein et de l'uretère)
Comprend : Calcul :
 - coralliforme
 - intrarénal
 - rénal
Néphrolithiase SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnes en C33 à C34 » ?

[Assistant] {"code": "Z85.1", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnes en C33 à C34 » est un synonyme de Z85.1 (Antécédents personnels de tumeur maligne de la trachée, des bronches et des poumons) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M66.45 ?

[Assistant]
Code M66.45 — Déchirure spontanée d'autres tendons - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.9 (Fracture de l'avant-bras, partie non précisée) ?

[Assistant] Le code S52.9 (Fracture de l'avant-bras, partie non précisée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « dorso-lombaire SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q05.6", "confidence": "high", "justification": "« dorso-lombaire SAI » est un synonyme de Q05.6 (Spina bifida thoracique, sans hydrocéphalie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.03 (Abcès de la gaine du tendon - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M65.03 (Abcès de la gaine du tendon - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Personne consultant pour le compte d'un tiers » ?

[Assistant] {"code": "Z71.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z71.0 Personne consultant pour le compte d'un tiers."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNQH004.

[Assistant]
HNQH004 — Pancréatographie, par injection de produit de contraste par voie transcutanée, avec guidage échographique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.19 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation de collection subrétinienne, par rétinotomie

[Assistant] {"code": "BGJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGJA002 Évacuation de collection subrétinienne, par rétinotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G46.1 (Syndrome de l'artère cérébrale antérieure (I66.1)) ?

[Assistant] Le code G46.1 (Syndrome de l'artère cérébrale antérieure (I66.1)) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A40.1 (Sepsis à streptocoques, groupe B) ?

[Assistant]
Le code A40.1 (Sepsis à streptocoques, groupe B) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « pariétal » ?

[Assistant] {"code": "D43.0", "confidence": "high", "justification": "« pariétal » est un synonyme de D43.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, supra-tentoriel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine » ?

[Assistant] {"code": "HBLD031", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD031 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Encéphalite † (G05.0 *) ?

[Assistant] {"code": "A39.8", "confidence": "high", "justification": "« Encéphalite † (G05.0 *) » est un synonyme de A39.8 (Autres infections à méningocoques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie ou de fracture du rein limitée au parenchyme, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JACA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JACA001 Suture de plaie ou de fracture du rein limitée au parenchyme, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « les codes Z38.– et Z76.2 pour les nouveau-nés ; » ?

[Assistant] {"code": "Y98", "confidence": "high", "justification": "« les codes Z38.– et Z76.2 pour les nouveau-nés ; » est un synonyme de Y98 (Facteurs liés au mode de vie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction de l'articulation du genou par prothèse massive ou sur mesure, après perte de substance segmentaire » ?

[Assistant] {"code": "NFMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFMA006 Reconstruction de l'articulation du genou par prothèse massive ou sur mesure, après perte de substance segmentaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C10.2 (Cancer de la paroi latérale de l’oropharynx) ?

[Assistant]
Le code C10.2 (Cancer de la paroi latérale de l’oropharynx) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S37.90 ?

[Assistant]
S37.90 — Lésion traumatique d'un organe urinaire et pelvien non précisé - Sans plaie pénétrante de la cavité abdominale
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S37.9 (Lésion traumatique d'un organe urinaire et pelvien non précisé)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T22.6 (Corrosion du second degré de l'épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main) ?

[Assistant] Le code T22.6 (Corrosion du second degré de l'épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JHEP002 ?

[Assistant]
JHEP002 — Détorsion manuelle du cordon spermatique
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Excision d'une fasciite nécrosante périnéofessière » ?

[Assistant] {"code": "QBFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QBFA014 Excision d'une fasciite nécrosante périnéofessière."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 N90.7 ?

[Assistant]
N90.7 — Kyste de la vulve
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N90 (Autres affections non inflammatoires de la vulve et du périnée)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M61.13 ?

[Assistant]
Code M61.13 — Myosite ossifiante progressive - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M47.93.

[Assistant]
M47.93 — Spondylarthrose, sans précision - Région cervicodorsal
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M47.9 (Spondylarthrose, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D15.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D15.0 — Tumeur bénigne du thymus
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S22 ?

[Assistant]
S22 — Fracture de côte(s), du sternum et du rachis dorsal
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : C omprend apophyse épineuse dorsale ; apophyse transverse dorsale ; arc neural dorsal ; arc vertébral dorsal ; vertèbre dorsale ; 0 Fracture fermée ; 1 Fracture ouverte
À l'exclusion de : • fracture de clavicule (S42.0) ; • fracture de l’omoplate (S42.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B38.9 (Coccidioïdomycose, sans précision) ?

[Assistant] Le code B38.9 (Coccidioïdomycose, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "gangréneuse"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R02) ---
R02 Gangrène, non classée ailleurs

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Gangréneuse\" indique la présence de nécrose tissulaire due à un manque d'apport sanguin. Sans contexte supplémentaire, il est impossible de déterminer la localisation précise de la gangrène.", "codes_candidats": "[R02, K42.1, K04.1, K40.1, K44.1, K45.1, K46.1, L88, C77.4, K43.4]", "discrimination": "Le code R02 (Gangrène, non classée ailleurs) est trop général. Les codes K42.1, K04.1, K40.1, K44.1, K45.1, K46.1 et K43.4 impliquent une hernie gangréneuse, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. Le code C77.4 concerne les ganglions lymphatiques, ce qui n'est pas pertinent. Le code L88 (Pyodermite gangréneuse) est possible mais moins probable sans indication de pyodermite. Puisque le diagnostic est un DAS, il doit mobiliser des ressources supplémentaires, ce qui est plus probable avec une localisation précise de la gangrène, mais l'absence de cette information rend le choix difficile.  En l'absence d'informations supplémentaires, le code R02 est le plus approprié, même s'il est peu spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Le choix du code doit refléter la complexité accrue du séjour due à la gangrène, même si la localisation n'est pas précisée. L'absence de localisation précise peut nécessiter une investigation complémentaire et une prise en charge spécifique.", "code": "R02", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de localisation précise de la gangrène, le code R02 est le plus approprié, bien qu'il soit peu spécifique. Il indique la présence de gangrène sans préciser sa cause ou sa localisation."}


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[User] Décris le code CIM-10 B48.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
B48.7 — Mycoses opportunistes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble de la personnalité caractérisé par une affectivité superficielle et labile, une dramatisation, un théâtralisme, une expression exagérée des émotions, une suggestibilité, un égocentrisme, une auto-complaisance, un manque de considération pour autrui, une tendance à être facilement blessé, un ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble de la personnalité caractérisé par une affectivité superficielle et labile, une dramatisation, un théâtralisme, une expression exagérée des émotions, une suggestibilité, un égocentrisme, une auto-complaisance, un manque de considération pour autrui, une tendance à être facilement blessé, un besoin d’excitation et un désir permanent d’être", "code": "F60.4", "description": "Personnalité histrionique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F60.4 (Personnalité histrionique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Allongement du pénis sans urétroplastie, pour épispadias » ?

[Assistant] {"code": "JHAA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHAA002 Allongement du pénis sans urétroplastie, pour épispadias."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M41.95 ?

[Assistant]
M41.95 — Scoliose, sans précision - Région dorsolombaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M41.9 (Scoliose, sans précision)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E20 ?

[Assistant]
E20 — Hypoparathyroïdie
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : hypoparathyroïdie : • après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (E89.2) ; • néonatale transitoire (P71.4) ; syndrome de Di George (D82.1) ; tétanie SAI (R29.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Stabilisation d'une prothèse totale de l'articulation coxofémorale par pose de butée supraacétabulaire en matériau inerte, abaissement du grand trochanter et/ou changement de la tête ou du col amovible ?

[Assistant] {"code": "NEDA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEDA002 Stabilisation d'une prothèse totale de l'articulation coxofémorale par pose de butée supraacétabulaire en matériau inerte, abaissement du grand trochanter et/ou changement de la tête ou du col amovible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBQH001 ?

[Assistant]
LBQH001 — Arthrographie unilatérale de l'articulation temporomandibulaire
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DELF018 ?

[Assistant]
DELF018 — Pose d'une sonde supplémentaire de défibrillation cardiaque, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 158.7 €


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[User] Code CCAM pour « Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'enfant » ?

[Assistant] {"code": "LBGA354", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBGA354 Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'enfant."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « de la grossesse. » ?

[Assistant] {"code": "F50.5", "confidence": "high", "justification": "« de la grossesse. » est un synonyme de F50.5 (Vomissements associés à d’autres perturbations psychologiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.94 (Démence vasculaire, sans précision, avec symptômes mixtes) ?

[Assistant] Le code F01.94 (Démence vasculaire, sans précision, avec symptômes mixtes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P23.3 (Pneumopathie congénitale à streptocoques, groupe B) ?

[Assistant] Le code P23.3 (Pneumopathie congénitale à streptocoques, groupe B) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Confection d'un moulage facial ?

[Assistant] {"code": "ZAMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZAMP001 Confection d'un moulage facial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : vo ir en début de groupe pour les subdivisions ?

[Assistant] {"code": "F79", "confidence": "high", "justification": "« vo ir en début de groupe pour les subdivisions » est un synonyme de F79 (Retard mental, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres symptômes et signes relatifs à l'apparence et au comportement

[Assistant] {"code": "R46.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R46.8 Autres symptômes et signes relatifs à l'apparence et au comportement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Corporectomie vertébrale totale, par thoraco-phréno-laparotomie

[Assistant] {"code": "LEFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEFA004 Corporectomie vertébrale totale, par thoraco-phréno-laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Supplément pour utilisation de magnétoscope, au cours d'un examen de radiologie conventionnelle » ?

[Assistant] {"code": "YYYY064", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY064 Supplément pour utilisation de magnétoscope, au cours d'un examen de radiologie conventionnelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DFNF001.

[Assistant]
DFNF001 — Fibrinolyse in situ de l'artère pulmonaire, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 11M03 ?

[Assistant]
La racine GHM 11M03 : T0 | 1-4 | Infections des reins et des voies urinaires, âge inférieur à
18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Curiethérapie intracavitaire vaginale à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie dans un plan

[Assistant] {"code": "JLNL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLNL001 Curiethérapie intracavitaire vaginale à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie dans un plan."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T02.4 (Fractures de plusieurs parties des deux membres supérieurs) ?

[Assistant]
Le code T02.4 (Fractures de plusieurs parties des deux membres supérieurs) exclut :
associées avec fractures de(s) : • membre(s) inférieur(s) (T02.6) ; • thorax, lombes et bassin (T02.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D40.7 ?

[Assistant]
D40.7 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d’autres organes génitaux de l’homme
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Peau des organes génitaux de l’homme


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M96.06 (Pseudarthrose après arthrodèse - Jambe) ?

[Assistant]
Code M96.06 — Pseudarthrose après arthrodèse - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Psychose SAI » ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« Psychose SAI » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J03 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J03 — Amygdalite aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : angine (à) : • SAI (J02.9) ; • aiguë (J02.-) ; • phlegmoneuse (J36) ; • streptocoques (J02.0) ; l’OMS considère qu’une amygdalite est une atteinte inflammatoire limitée aux amygdales, alors que l’atteinte de l’angine


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C06.8 (Cancer à localisations contigües de la bouche, parties autres et non précisées) ?

[Assistant]
Le code C06.8 (Cancer à localisations contigües de la bouche, parties autres et non précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O62.0 ?

[Assistant]
O62.0 — Contractions initiales insuffisantes
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Dilatation insuffisante du col ; Hypotonie utérine primitive ; Inertie utérine pendant la phase de latence du travail


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F65.8 ?

[Assistant]
F65.8 — Autres troubles de la préférence sexuelle
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Frotteurisme ; Nécrophilie ; Zoophilie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.50 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M01.50 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GEQE007 ?

[Assistant]
GEQE007 — Fibroscopie bronchique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T34.5 (Gelure du poignet et de la main, avec nécrose des tissus) ?

[Assistant] Le code T34.5 (Gelure du poignet et de la main, avec nécrose des tissus) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CAFA005 ?

[Assistant]
CAFA005 — Exérèse partielle transfixiante de l'auricule
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 99.77 €


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Spondylite au cours de brucellose [A23.-] - Région sacrée et sacrococcygienne

[Assistant] {"code": "M49.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M49.18 Spondylite au cours de brucellose [A23.-] - Région sacrée et sacrococcygienne."}


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[User] Code CCAM pour « Exploration du thorax sans biopsie du poumon, par thoracoscopie » ?

[Assistant] {"code": "ZBQC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZBQC001 Exploration du thorax sans biopsie du poumon, par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Escherichia coli escherichia coli
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Escherichia coli escherichia coli' indique une infection causée par la bactérie Escherichia coli. La répétition suggère une insistance sur l'agent pathogène. Le contexte clinique, avec des complications comme l'infection et l'abcès, renforce l'importance de cette infection.", "codes_candidats": "['A04.0', 'A04.1', 'A04.2', 'A04.3', 'A04.4', 'A04', 'B96.2', 'P36.4', 'P23.4', 'J15.5']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique d'une infection et d'abcès suggère une infection active. Les codes A04.0 à A04.4 décrivent des types spécifiques d'infections à E. coli. B96.2 est un code de cause, pas de diagnostic direct. P36.4, P23.4 et J15.5 ne sont pas pertinents dans le contexte d'une patiente de 52 ans. Le choix entre A04.0, A04.1, A04.2, A04.3 et A04.4 dépendrait de la présentation clinique précise de l'infection (entéropathogène, entérotoxigène, entéro-invasive, entérohémorragique ou autre). Sans information supplémentaire, A04.4 (Autres infections intestinales à Escherichia coli) est le plus approprié car il est le plus général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection à E. coli, avec des complications, justifie son codage en DAS, car elle a probablement nécessité des investigations complémentaires, des traitements spécifiques (antibiotiques) et/ou une surveillance accrue.", "code": "A04.4", "confidence": "high", "justification": "Le code A04.4 est le plus approprié car il englobe les infections à E. coli non spécifiées plus précisément, et correspond au contexte clinique d'une infection bactérienne avec complications."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hémorragie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hémorragie, dans ce contexte, nécessite une investigation pour déterminer sa localisation et son origine. Le contexte clinique (âge, IMC, biologie, complications) suggère une fragilité et une possible atteinte organique. La présence d'autres diagnostics (hypertension, insuffisance rénale) peut influencer la cause et la gravité de l'hémorragie.", "codes_candidats": "[I61.0, I61.1, I61.2, I61.4, I61.5, I61.6, I62.1, S06.4, P10.2, O20]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est une hémorragie non spécifiée et qu'il s'agit d'un DAS, il faut privilégier un code qui reflète cette non-spécification. Les codes I61.x (hémorragies intracérébrales) sont possibles, mais nécessitent une localisation précise qui n'est pas mentionnée. S06.4 (hémorragie épidurale) et P10.2 (hémorragie intraventriculaire obstétricale) sont inappropriés car ils impliquent un mécanisme traumatique ou obstétrical non mentionné. O20 est exclu car le patient est une femme de 70 ans. I62.1 (hémorragie extradurale non traumatique) est un candidat possible, mais moins précis qu'un code plus général. Le code K92.9 est déjà codé, il est donc inapproprié de le coder à nouveau.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour, ce qui est cohérent avec le contexte clinique (complications, biologie). Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (ventilation) et doit être codé en plus du DP.", "code": "I62.1", "confidence": "medium", "justification": "Le code I62.1 (hémorragie extradurale non traumatique) est le plus approprié car il décrit une hémorragie extradurale sans lien avec un traumatisme, ce qui correspond à la description clinique générale. Bien qu'une localisation plus précise soit préférable si disponible, l'absence d'information justifie ce choix. Le code est pertinent pour un DAS car il indique une complication nécessitant une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Paralysie (parésie) faciale due à une lésion du neurone moteur supérieur Pour un patient admis pour un AVC au stade aigu et qui présente un déficit, qu'il soit complet (-plégie) ou incomplet (-parésie), quel code doit-on utiliser selon la localisation du déficit ?

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Paralysie (parésie) faciale due à une lésion du neurone moteur supérieur Pour un patient admis pour un AVC au stade aigu et qui présente un déficit, qu'il soit complet (-plégie) ou incomplet (-parésie), quel code doit-on utiliser selon la localisation du déficit ?", "code": "G83.6", "description": "Paralysie faciale du neurone moteur supérieur [NMS] [MNS]", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G83.6 (Paralysie faciale du neurone moteur supérieur [NMS] [MNS]).", "exclusions_a_verifier": "Paralysie faciale (de) • Bell (G51.0) ; (due à une) : • lésion du neurone moteur inférieur [NMI] [MNI] (G51.0) ; • périphérique (G51.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Interruption médicale volontaire de grossesse [IVG dans le cadre légal], incomplète, sans

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Interruption médicale volontaire de grossesse [IVG dans le cadre légal], incomplète, sans", "code": "O04.4", "description": "Avortement médical incomplet, sans complication", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O04.4 (Avortement médical incomplet, sans complication)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JCQE004.

[Assistant]
JCQE004 — Urétéroscopie par une urétérostomie cutanée transintestinale continente
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 444.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DEPF010 ?

[Assistant]
DEPF010 — Interruption de la voie lente ou de la voie rapide de la jonction atrioventriculaire avec courant de radiofréquence ou cryothérapie, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 661.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le chapitre XVII […] contient les malformations congénitales et les anomalies chromosomiques dans leur ensemble, en dehors : • de la surdité et de la surdi-mutité congénitales, classées dans le chapitre VIII (H90.- et H91.3), • des troubles de l’odontogenèse et des anomalies dento-faciales classées ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le chapitre XVII […] contient les malformations congénitales et les anomalies chromosomiques dans leur ensemble, en dehors : • de la surdité et de la surdi-mutité congénitales, classées dans le chapitre VIII (H90.- et H91.3), • des troubles de l’odontogenèse et des anomalies dento-faciales classées dans le chapitre XI (K00, K07), • des hernies congénitales de la paroi abdominales également classées dans le chapitre XI (K40-K46), à l’exception des hernies En sont également absentes des entités cl", "code": "P96.9", "description": "Affection dont l’origine se situe dans la période périnatale, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P96.9 (Affection dont l’origine se situe dans la période périnatale, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "erreurs innées du métabolisme (E70-E90)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Scintigraphie des cavités cardiaques au repos selon plusieurs incidences ?

[Assistant] {"code": "DAQL008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAQL008 Scintigraphie des cavités cardiaques au repos selon plusieurs incidences."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D47.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
D47.0 — Tumeurs à histiocytes et mastocytes à évolution imprévisible et inconnue
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Mastocytome SAI ; Mastocytose systémique indolente ; Tumeur à mastocytes SAI
À l'exclusion de : mastocytose (congénitale) (cutanée) (Q82.2)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le décollement de la rétine n’est pas systématiquement présent au cours de la rétinopathie diabétique. Il est donc licite de le coder en association avec H36.0 et le code du diabète (AGORA - # 119404 le 26 juin

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le décollement de la rétine n’est pas systématiquement présent au cours de la rétinopathie diabétique. Il est donc licite de le coder en association avec H36.0 et le code du diabète (AGORA - # 119404 le 26 juin", "code": "H36.0", "description": "Rétinopathie diabétique (E10-E14 † avec le quatrième chiffre .3)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H36.0 (Rétinopathie diabétique (E10-E14 † avec le quatrième chiffre .3))."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BDQP003 ?

[Assistant]
BDQP003 — Pachymétrie cornéenne
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 22.45 €


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[User] Que comprend le code CIM-10 N06 ?

[Assistant]
Le code N06 (Protéinurie isolée avec lésions morphologiques précisées) comprend :
protéinurie (isolée) (orthostatique) (persistante) avec lésions morphologiques précisées en .0 à .8, en début ; de groupe


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[User] Code CCAM pour « Allongement osseux progressif du fémur ou du tibia par système interne, avec allongement tendineux » ?

[Assistant] {"code": "NBAA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBAA001 Allongement osseux progressif du fémur ou du tibia par système interne, avec allongement tendineux."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Co mprend AVC hémorragique ?

[Assistant] {"code": "I61", "confidence": "high", "justification": "« Co mprend AVC hémorragique » est un synonyme de I61 (Hémorragie intra-cérébrale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GGLB002 ?

[Assistant]
GGLB002 — Injection intrapleurale d'agent pharmacologique, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 42.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M89.42", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M89.42 Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cure unilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de prothèse, par vidéochirurgie ?

[Assistant] {"code": "LMMC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LMMC003 Cure unilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de prothèse, par vidéochirurgie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, généralement défini par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30. Dans ce cas, l'IMC du patient est de 38.0, ce qui confirme le diagnostic d'obésité.", "codes_candidats": "[E66, E66.0, E66.9, E66.09, E66.07, E66.99, E66.29, E64, E64.9]", "discrimination": "E66.0 est pertinent car il décrit une obésité due à un excès calorique, ce qui est une cause fréquente. E66.9 est moins spécifique. E66.09 et E66.99 sont possibles mais moins précis car l'IMC est connu. E66.07 n'est pas applicable car l'IMC est inférieur à 50. E66.29 n'est pas applicable car il implique une hypoventilation alvéolaire non mentionnée. E64 et E64.9 sont des codes de séquelles de malnutrition ou d'excès d'apport, mais ne décrivent pas directement l'obésité elle-même. E66.04 est possible mais moins précis que E66.0 car il ne précise pas la cause de l'obésité.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'obésité étant le diagnostic principal, il doit être codé avec le code le plus précis disponible. Il n'y a pas de DAS à considérer ici, car l'obésité est le motif principal de la prise en charge et ne nécessite pas de ressources supplémentaires spécifiques au-delà de la prise en charge habituelle.", "code": "E66.0", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.0 décrit l'obésité due à un excès calorique, ce qui est une description appropriée pour le patient compte tenu de son IMC élevé. Il est plus spécifique que E66.9 et prend en compte l'étiologie probable de l'obésité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chorée de Huntington ?

[Assistant] {"code": "G10", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G10 Chorée de Huntington."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un enfant de 3 ans a été amené par ses parents pour évaluation en raison de difficultés de communication et d'interactions sociales. Le développement atypique a été noté par les parents dès l'âge de 18 mois, avec des comportements répétitifs et un manque d'intérêt pour les jeux symboliques.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les symptômes décrits sont caractéristiques de l'autisme infantile, survenant avant l'âge de 3 ans, avec des interactions sociales perturbées.", "codes_candidats": "F84.0 Autisme infantile; F84.9 Trouble envahissant du développement, sans précision; F84.5 Syndrome d'Asperger", "discrimination": "F84.0 est choisi car les symptômes apparaissent avant 3 ans et correspondent à l'autisme infantile, contrairement à F84.9 qui est utilisé quand le diagnostic précis n'est pas possible.", "regle_pmsi": "Utilisation du code F84.0 en cas de diagnostic d'autisme infantile confirmé.", "code_retenu": "F84.0", "confidence": "high", "justification": "Les critères diagnostiques de l'autisme infantile avant 3 ans sont clairement établis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture d'un spina bifida avec myéloméningocèle, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "AFSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFSA001 Fermeture d'un spina bifida avec myéloméningocèle, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C76.4 ?

[Assistant]
C76.4 — Cancer du membre supérieur
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D02.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D02.0 — Larynx
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Épiglotte (partie sus-hyoïdienne) ; Repli ary-épiglottique, versant laryngé
À l'exclusion de : repli ary-épiglottique : • SAI (D00.0) ; • versant hypopharyngé (D00.0) ; • zone marginale (D00.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HAMA025 ?

[Assistant]
HAMA025 — Correction de séquelle labionarinaire d'une fente labio-maxillo-palatine bilatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 427.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EHCF002 ?

[Assistant]
EHCF002 — Création d'un court-circuit [shunt] portosystémique intrahépatique par pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M72.64 (Fasciite nécrosante - Main) ?

[Assistant] Le code M72.64 (Fasciite nécrosante - Main) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K28.0 (Ulcère gastro-jéjunal aigu, avec hémorragie) ?

[Assistant] Le code K28.0 (Ulcère gastro-jéjunal aigu, avec hémorragie) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M24.21 ?

[Assistant]
M24.21 — Lésion ligamentaire - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M24.2 (Lésion ligamentaire)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S21.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S21.8 — Plaie ouverte d’autres parties du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DFMA001 ?

[Assistant]
DFMA001 — Réparation d'une obstruction du retour veineux pulmonaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1641.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 07M02 ?

[Assistant] La racine GHM 07M02 : T1 | 1-4 | Affections des voies biliaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Détorsion du cordon spermatique avec orchidopexie unilatérale ou bilatérale, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "JHEA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHEA010 Détorsion du cordon spermatique avec orchidopexie unilatérale ou bilatérale, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'artère carotide commune, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "EBKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBKA001 Remplacement de l'artère carotide commune, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.80 (Fracture fermée d'autres parties de l'avant-bras) ?

[Assistant] Le code S52.80 (Fracture fermée d'autres parties de l'avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P70.3 (Hypoglycémie néonatale iatrogène) ?

[Assistant] Le code P70.3 (Hypoglycémie néonatale iatrogène) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Infections aiguës des voies respiratoires supérieures, à localisations

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Infections aiguës des voies respiratoires supérieures, à localisations", "code": "J05.1", "description": "Épiglottite aiguë", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code J05.1 (Épiglottite aiguë).", "exclusions_a_verifier": "infection respiratoire aiguë SAI (J22) ; infection respiratoire SAI (J98.7) ; virus grippal : • identifié (J09, J10.1)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Entorse et foulure du rachis lombaire ?

[Assistant] {"code": "S33.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S33.5 Entorse et foulure du rachis lombaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le code G31.8 appartient à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le code G31.8 appartient à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022", "code": "G31.8", "description": "(AGORA - # 71769 le 20 novembre 2012)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G31.8 ((AGORA - # 71769 le 20 novembre 2012))."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ABSA007.

[Assistant]
ABSA007 — Fermeture d'une brèche ostéodurale ou d'une méningocèle de l'étage antérieur de la base du crâne, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 539.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome auriculo – temporal ?

[Assistant] {"code": "G50.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome auriculo – temporal » est un synonyme de G50.8 (Autres affections du nerf trijumeau) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R06.5 ?

[Assistant]
Le code R06.5 (Respiration par la bouche) exclut :
sécheresse de la bouche SAI (R68.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K23.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K23.1 — Méga-œsophage au cours de la maladie de Chagas (B57.3 †)
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z37.41 (Naissance gémellaire, jumeaux morts-nés, à la suite d'une interruption de la grossesse pour) ?

[Assistant] Le code Z37.41 (Naissance gémellaire, jumeaux morts-nés, à la suite d'une interruption de la grossesse pour) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBMD198 ?

[Assistant]
HBMD198 — Adjonction ou changement de 6 éléments d'une prothèse dentaire amovible
Regroupement : RA0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 75.25 €