[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY369.

[Assistant]
YYYY369 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 centiGrays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 4 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 6.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 6 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües » ?

[Assistant] {"code": "HBQK480", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBQK480 Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 6 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents » ?

[Assistant] {"code": "HBLD370", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD370 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myopathies congénitales ?

[Assistant] {"code": "G71.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G71.2 Myopathies congénitales."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "E88.9", "confidence": "high", "justification": "« diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs » est un synonyme de E88.9 (Anomalie métabolique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trompe auditive ?

[Assistant] {"code": "C30.1", "confidence": "high", "justification": "« Trompe auditive » est un synonyme de C30.1 (Cancer de l’oreille moyenne) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T46.4 (Inhibiteurs de l’enzyme de conversion) ?

[Assistant]
Le code T46.4 (Inhibiteurs de l’enzyme de conversion) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthrose secondaire SAI ?

[Assistant] {"code": "M19.2", "confidence": "high", "justification": "« Arthrose secondaire SAI » est un synonyme de M19.2 (Autres arthroses secondaires) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N25.9 (Affection due à une tubulopathie, sans précision) ?

[Assistant]
Le code N25.9 (Affection due à une tubulopathie, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Catarrhe intestinal » ?

[Assistant] {"code": "A09.0", "confidence": "high", "justification": "« Catarrhe intestinal » est un synonyme de A09.0 (Gastro-entérites et colites d’origine infectieuse, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les subdivisions suivantes à quatre caractères s’appliquent aux catégories V10-V18 : .0 Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation .1 Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation .2 Cycliste, sans précision, blessé dans un accident en dehors de la circulation .9 C...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les subdivisions suivantes à quatre caractères s’appliquent aux catégories V10-V18 : .0 Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation .1 Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation .2 Cycliste, sans précision, blessé dans un accident en dehors de la circulation .9 Cycliste, sans précision, blessé dans un accident de la circulation [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]", "code": "V09.9", "description": "Piéton blessé dans un accident de transport, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V09.9 (Piéton blessé dans un accident de transport, sans précision)."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H15.0 ?

[Assistant]
H15.0 — Sclérite
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lallation ?

[Assistant] {"code": "F80.0", "confidence": "high", "justification": "« Lallation » est un synonyme de F80.0 (Trouble spécifique de l’acquisition de l’articulation) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M35.7 ?

[Assistant]
Le code M35.7 (Syndrome d’hypermobilité) exclut :
instabilité ligamentaire SAI (M24.2) ; syndrome de Ehlers-Danlos (Q79.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Urétrocystoscopie à l'endoscope rigide ?

[Assistant] {"code": "JDQE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQE003 Urétrocystoscopie à l'endoscope rigide."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D73.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D73.8 — Autres maladies de la rate
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Fibrose de la rate SAI ; Périsplénite ; Splénite SAI


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble hyperkinétique associé à un trouble des conduites ?

[Assistant] {"code": "F90.1", "confidence": "high", "justification": "« Trouble hyperkinétique associé à un trouble des conduites » est un synonyme de F90.1 (Trouble hyperkinétique et trouble des conduites) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dilatation intraluminale de l'aorte abdominale sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DGAF008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGAF008 Dilatation intraluminale de l'aorte abdominale sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A37.8 (Coqueluche due à d’autres espèces de Bordetella) ?

[Assistant]
Le code A37.8 (Coqueluche due à d’autres espèces de Bordetella) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S89.7 ?

[Assistant]
S89.7 — Lésions traumatiques multiples de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Choc anesthésique dû à une substance appropriée et correctement administrée

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Choc anesthésique dû à une substance appropriée et correctement administrée", "code": "T88.2", "description": "Choc anesthésique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T88.2 (Choc anesthésique).", "exclusions_a_verifier": "choc post-opératoire SAI (T81.1) ; complications d’une anesthésie • grossesse (O29.-) ; (au cours de) : • puerpéralité (O89.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Corrosion du premier degré du tronc ?

[Assistant] {"code": "T21.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T21.5 Corrosion du premier degré du tronc."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Virose SAI » ?

[Assistant] {"code": "B34.9", "confidence": "high", "justification": "« Virose SAI » est un synonyme de B34.9 (Infection virale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Comment coder en CIM-10 : ne doit pas être utilisé dans cette situation ?

[Assistant] Selon les règles ATIH (Maladies de l'appareil digestif), cette situation se code T81.3. ne doit pas être utilisé dans cette situation


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T82.6 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse valvulaire cardiaque) ?

[Assistant]
Le code T82.6 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse valvulaire cardiaque) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K65.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K65.8 — Autres péritonites
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Nécrose graisseuse mésentérique ; Stéato-nécrose mésentérique ; Saponification mésentérique ; Péritonite (due à) : • bile ; • urine ; • proliférative chronique ; 2021)
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Nystagmus central » ?

[Assistant] {"code": "H81.4", "confidence": "high", "justification": "« Nystagmus central » est un synonyme de H81.4 (Vertige d’origine centrale) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend le code CIM-10 E84 ?

[Assistant]
Le code E84 (Fibrose kystique) comprend :
mucoviscidose


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cure unilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de prothèse sous anesthésie générale ou locorégionale, par abord inguinal ?

[Assistant] {"code": "LMMA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LMMA017 Cure unilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de prothèse sous anesthésie générale ou locorégionale, par abord inguinal."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en S00 ?

[Assistant]
Le code S00 (Lésion traumatique superficielle de la tête) exclut :
contusion cérébrale (diffuse) (S06.2) ; • en foyer (S06.3) ; lésion traumatique de l’œil et de l’orbite (S05.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z08.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z08.0 — Examen de contrôle après traitement chirurgical d’une tumeur maligne
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Code CIM-10 correspondant à « .0 Déficience du comportement absent ou minime » ?

[Assistant] {"code": "F68.8", "confidence": "high", "justification": "« .0 Déficience du comportement absent ou minime » est un synonyme de F68.8 (Autres troubles précisés de la personnalité et du comportement chez l’adulte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.86 (Autres ostéomyélites - Jambe) ?

[Assistant] Le code M86.86 (Autres ostéomyélites - Jambe) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Enregistrement des potentiels moteurs par stimulation corticale et/ou spinale ?

[Assistant] {"code": "AHQP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQP004 Enregistrement des potentiels moteurs par stimulation corticale et/ou spinale."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O30.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O30.9 — Grossesse multiple, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Gestation multiple SAI


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N82 (Fistules de l’appareil génital de la femme) ?

[Assistant]
Le code N82 (Fistules de l’appareil génital de la femme) exclut :
fistule vésico-intestinale (N32.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Utilisation nocive pour la santé » ?

[Assistant] {"code": "F13.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F13.1 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Utilisation nocive pour la santé."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S33.3 (Luxation de parties autres et non précisées du rachis lombaire et du bassin) ?

[Assistant]
Le code S33.3 (Luxation de parties autres et non précisées du rachis lombaire et du bassin) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S92.11 ?

[Assistant]
S92.11 — Fracture ouverte de l’astragale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAMA001.

[Assistant]
JAMA001 — Internalisation secondaire d'une néphrostomie cutanée déjà en place
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Administration par des moyens non précisés d'une substance médicale ou biologique contaminée » ?

[Assistant] {"code": "Y64.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y64.9 Administration par des moyens non précisés d'une substance médicale ou biologique contaminée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C60.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C60.0 — Cancer du prépuce
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H58.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H58.1 — Troubles de la vue au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01C06 ?

[Assistant] La racine GHM 01C06 : 1-4 | 2 | X | Interventions sur le système vasculaire précérébral


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LEPA009 ?

[Assistant]
LEPA009 — Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, sans correction instrumentale, sur 1 à 3 vertèbres, par laparotomie ou par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 752.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H72.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H72.1 — Perforation du tympan, partie attique
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Perforation de la pars flaccida


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet avec synovectomie articulaire du poignet et arthrodèse ou arthroplastie de 3 doigts ou plus, par abord direct

[Assistant] {"code": "MJFA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJFA013 Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet avec synovectomie articulaire du poignet et arthrodèse ou arthroplastie de 3 doigts ou plus, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.24 (Ostéomyélite subaiguë - Main) ?

[Assistant] Le code M86.24 (Ostéomyélite subaiguë - Main) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.40 (Fracture fermée de l'extrémité inférieure de l'humérus) ?

[Assistant] Le code S42.40 (Fracture fermée de l'extrémité inférieure de l'humérus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypopitiutarisme
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypopituitarisme est une insuffisance de la fonction de l'hypophyse, entraînant une diminution ou une absence de production d'hormones hypophysaires. Le contexte clinique mentionne des antécédents de chirurgie cérébrale et de radiothérapie, ce qui suggère une cause iatrogène ou tumorale de l'hypopituitarisme.", "codes_candidats": "[E89.3, E86]", "discrimination": "Le code E89.3 est le plus pertinent car il spécifie un hypopituitarisme post-thérapeutique (chirurgie ou irradiation), ce qui correspond au contexte clinique. Le code E86 (Hypovolémie) n'est pas pertinent car il ne décrit pas l'hypopituitarisme.  Bien que E230 soit déjà codé, E89.3 apporte une information supplémentaire sur l'étiologie de l'hypopituitarisme.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il nécessite une prise en charge spécifique liée aux antécédents chirurgicaux et de radiothérapie, mobilisant des ressources supplémentaires. Il est important de noter que l'hypopituitarisme est déjà codé comme DP, E89.3 vient compléter l'information sur l'étiologie.", "code": "E89.3", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour l'hypopituitarisme secondaire à un acte thérapeutique (chirurgie ou irradiation) et pertinent dans le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QCEA004.

[Assistant]
QCEA004 — Greffe cutanée pour brûlure des deux mains, sur 1,25% à 2,5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 257.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Interruption du conduit artériel, par thoracotomie sans CEC

[Assistant] {"code": "DAPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAPA001 Interruption du conduit artériel, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Photochimiothérapie extracorporelle des cellules sanguines mononucléées » ?

[Assistant] {"code": "FERP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FERP001 Photochimiothérapie extracorporelle des cellules sanguines mononucléées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exploration du contenu scrotal avec biopsie, par abord scrotal » ?

[Assistant] {"code": "JHQA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHQA003 Exploration du contenu scrotal avec biopsie, par abord scrotal."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 W31 (Contact avec des appareils, autres et sans précision) ?

[Assistant]
Le code W31 (Contact avec des appareils, autres et sans précision) exclut :
contact avec des appareils en cours de transport autonome ou remorqué par un véhicule (V01 à V99) ; exposition au courant électrique (W86.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris l'acte CCAM JCLE004.

[Assistant]
JCLE004 — Injection sousmuqueuse intra-urétérale de matériel hétérologue, par endoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 115.28 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S26.01 (Lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde avec plaie ouverte de la cavité thoracique) ?

[Assistant]
Le code S26.01 (Lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde avec plaie ouverte de la cavité thoracique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le libellé du code D13.9 ?

[Assistant]
D13.9 — Tumeur bénigne de sièges mal définis de l'appareil digestif
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D13 (Tumeurs bénignes de parties autres et mal définies de l'appareil digestif)
Comprend : Appareil digestif SAI
Intestin SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S06.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S06.7 — Lésion traumatique intra-crânienne avec coma prolongé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GLQP005 ?

[Assistant]
GLQP005 — Enregistrement continu de la saturation sanguine en oxygène par mesure transcutanée [SpO2] [Oxymétrie de pouls], pendant au moins 6 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Arthroplastie d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt ?

[Assistant] {"code": "MHMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHMA002 Arthroplastie d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 K71.5 ?

[Assistant]
K71.5 — Maladie toxique du foie avec hépatite chronique active
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K71 (Maladie toxique du foie)
Comprend : Maladie toxique du foie avec hépatite lupoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HDMA007.

[Assistant]
HDMA007 — Vélopharyngoplastie ou pharyngoplastie avec lambeau pharyngé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.52 (Autres spondylopathies infectieuses - Région cervicale) ?

[Assistant] Le code M46.52 (Autres spondylopathies infectieuses - Région cervicale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M54.2 ?

[Assistant]
M54.2 — Cervicalgie
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : cervicalgie due à une atteinte des disques cervicaux (M50.-)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "allergie à la pénicilline"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'allergie à la pénicilline est une réaction immunitaire anormale suite à l'exposition à la pénicilline, un antibiotique. Elle peut se manifester par diverses réactions, allant de légères éruptions cutanées à des réactions anaphylactiques potentiellement mortelles.", "codes_candidats": "[Z88.0, Z88, Z88.1, Z88.3, Z51.6]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes Z88 soient pertinents, Z88.0 est le plus spécifique car il identifie précisément l'allergie à la pénicilline. Z88 est trop général. Z88.1 concerne d'autres antibiotiques, Z88.3 d'autres agents anti-infectieux, et Z51.6 se réfère à la désensibilisation, ce qui n'est pas le cas ici. Le code U82.0 (résistance) n'est pas approprié car il décrit une résistance aux antibiotiques, pas une allergie.", "regle_pmsi": "Le code Z88.0 est approprié en tant que DAS car il représente une allergie connue qui a potentiellement influencé le choix des traitements et la prise en charge du patient, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires. Il est important de noter que l'allergie à la pénicilline est déjà codée (Z880), mais le codage de l'éruption cutanée médicamenteuse (L27.0) et d'autres complications justifie le codage de l'allergie comme DAS.", "code": "Z88.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour l'antécédent d'allergie à la pénicilline, conforme aux règles de spécificité du CIM-10 et aux exigences pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Y79 (Appareils orthopédiques, associés à des accidents) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Y79 (Appareils orthopédiques, associés à des accidents) comprend les codes suivants :

- Y79.8 : Appareils orthopédiques, associés à des accidents - Appareils divers, non classés ailleurs
- Y79.1 : Appareils orthopédiques, associés à des accidents - Appareil pour traitement (non chirurgical) et rééducation
- Y79.0 : Appareils orthopédiques, associés à des accidents - Appareil pour diagnostic et monitorage
- Y79.3 : Appareils orthopédiques, associés à des accidents - Instruments, matériaux et appareils chirurgicaux (y compris les sutures)
- Y79.2 : Appareils orthopédiques, associés à des accidents - Prothèse et autres implants, matériel et accessoires

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K10.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K10.1 — Granulome à cellules géantes, central
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Granulome à cellules géantes SAI
À l'exclusion de : granulome périphérique à cellules géantes (K06.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gaz d’échappement de : • moteur à combustion tout type ?

[Assistant] {"code": "X67.0", "confidence": "high", "justification": "« Gaz d’échappement de : • moteur à combustion tout type » est un synonyme de X67.0 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz d’échappement de moteur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ponction de moelle osseuse pour myélogramme et analyses biologiques dans plusieurs territoires sous anesthésie générale, par voie transcutanée

[Assistant] {"code": "FDHB003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FDHB003 Ponction de moelle osseuse pour myélogramme et analyses biologiques dans plusieurs territoires sous anesthésie générale, par voie transcutanée."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K43.9 ?

[Assistant]
K43.9 — Hernie de la paroi abdominale antérieure autre et non précisée, sans occlusion ni gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hernie abdominale, SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance de rééducation de la fonction vestibulaire labyrinthique » ?

[Assistant] {"code": "CERP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CERP002 Séance de rééducation de la fonction vestibulaire labyrinthique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : lysergide [LSD] ?

[Assistant] {"code": "Y12", "confidence": "high", "justification": "« lysergide [LSD] » est un synonyme de Y12 ([hallucinogènes] et exposition à ces produits, non classés ailleurs,) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Mort d'origine obstétricale de cause non précisée » ?

[Assistant] {"code": "O95", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O95 Mort d'origine obstétricale de cause non précisée."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHEA017 ?

[Assistant]
AHEA017 — Autogreffe du nerf sciatique à la fesse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 444.32 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie de l'artère subclavière, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "ECCA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECCA010 Suture de plaie de l'artère subclavière, par cervicotomie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S32.7 ?

[Assistant]
S32.7 — Fractures multiples du rachis lombaire et du bassin
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Granulome des cordes vocales » ?

[Assistant] {"code": "J38.3", "confidence": "high", "justification": "« Granulome des cordes vocales » est un synonyme de J38.3 (Autres maladies des cordes vocales) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O92.7 ?

[Assistant]
O92.7 — Anomalies de la lactation, autres et sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Galactocèle puerpérale ; la mortalité. ; SÉQUELLES DE MALADIES ET DE LÉSIONS TRAUMATIQUES ; (volume 2 page 28 ou 33). ; [...] ». ; ajouter le code « Séquelles de… ». ; Exemples :


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[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'une communication interatriale, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DASA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DASA003 Fermeture d'une communication interatriale, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Cure unilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de prothèse sous anesthésie locale, par abord inguinal ?

[Assistant] {"code": "LMMA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LMMA016 Cure unilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de prothèse sous anesthésie locale, par abord inguinal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'une communication interventriculaire pour discordance atrioventriculaire et transposition ou malposition des gros vaisseaux, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DASA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DASA004 Fermeture d'une communication interventriculaire pour discordance atrioventriculaire et transposition ou malposition des gros vaisseaux, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de matériel d'ostéosynthèse du sternum et/ou des côtes ?

[Assistant] {"code": "LJGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJGA002 Ablation de matériel d'ostéosynthèse du sternum et/ou des côtes."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NJPA027 ?

[Assistant]
NJPA027 — Libération des tissus mous de la cheville ou de l'arrière-pied et du médiopied avec capsulotomie et ostéotomie du tarse ou du métatarse, par abord postérieur, abord médial et abord latéral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 549.82 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F20.4 ?

[Assistant]
F20.4 — Dépression post-schizophrénique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : (F20.0–F20.3).
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation secondaire de corps étranger du segment antérieur de l'œil

[Assistant] {"code": "BEGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BEGA004 Ablation secondaire de corps étranger du segment antérieur de l'œil."}


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[User] Décris le code CIM-10 M41.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
M41.5 — Autres formes de scoliose secondaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBGA007.

[Assistant]
LBGA007 — Ablation de 5 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 129.58 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F64 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F64 — Troubles de l’identité sexuelle
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


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[User] Décris le code CIM-10 D43.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
D43.2 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Polype placentaire » ?

[Assistant] {"code": "O90.8", "confidence": "high", "justification": "« Polype placentaire » est un synonyme de O90.8 (Autres complications puerpérales, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mesure du volume du pied et/ou de la jambe par déplacement d'eau ou méthode optoélectronique ?

[Assistant] {"code": "NJQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJQP001 Mesure du volume du pied et/ou de la jambe par déplacement d'eau ou méthode optoélectronique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de M70.8 (Autres affections des tissus mous par sollicitation) ?

[Assistant]
Pour le code M70.8 (Autres affections des tissus mous par sollicitation), le CoCoA indique :
compte de l’éventuel test DATIM d’incohérence avec l’âge. (AGORA - # 75163 le 7 février 2013)
Proposition : dans ce cas, coder M70.87 (AGORA - # 121787 le 31 août 2015)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "arthromyalgies inflammatoires"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les arthromyalgies inflammatoires désignent des douleurs articulaires et musculaires associées à une inflammation. Le contexte clinique (CRP élevée, atteinte articulaire à l'imagerie, anomalies biologiques) suggère une atteinte inflammatoire systémique.", "codes_candidats": "[M00, M02, M06, M07, M12.3, M15.0, Z82.6]", "discrimination": "Les codes M00, M02, M06, M07 évoquent des arthrites inflammatoires, mais le contexte ne suggère pas d'étiologie infectieuse (M00, M01) ou psoriasique (M07). M12.3 (rhumatisme palindromique) est peu probable vu le contexte inflammatoire. M15.0 décrit une ostéoarthrose, qui n'est pas compatible avec une atteinte inflammatoire. Z82.6 est un antécédent familial, pas un diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires. L'inflammation polyarticulaire et les anomalies biologiques justifient cette classification. Il est important de ne pas coder le symptôme (arthromyalgies) lui-même, mais plutôt la condition inflammatoire sous-jacente.", "code": "M02", "confidence": "medium", "justification": "M02 (Arthropathies réactionnelles) est le code le plus approprié car il englobe les arthromyalgies inflammatoires d'origine inconnue, ce qui semble être le cas ici, en l'absence d'une cause infectieuse ou psoriasique clairement identifiée. Bien que moins spécifique, il est plus pertinent que les autres options."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Diverticulite de la vessie ?

[Assistant] {"code": "N32.3", "confidence": "high", "justification": "« Diverticulite de la vessie » est un synonyme de N32.3 (Diverticule de la vessie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T15.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T15.0 — Corps étranger dans la cornée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur du limbe de la cornée avec implantation de source de rayonnement ?

[Assistant] {"code": "BDFL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDFL001 Exérèse de tumeur du limbe de la cornée avec implantation de source de rayonnement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A31.0 (Infection pulmonaire à Mycobacterium) ?

[Assistant]
Le code A31.0 (Infection pulmonaire à Mycobacterium) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Hémostase splénique avec conservation de la rate, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "FFSC272", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FFSC272 Hémostase splénique avec conservation de la rate, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I89.8 (Autres atteintes non infectieuses précisées des vaisseaux et des ganglions lymphatiques) ?

[Assistant]
Code I89.8 — Autres atteintes non infectieuses précisées des vaisseaux et des ganglions lymphatiques

Ce code COMPREND :
Chylocèle (non filarienne)
Réticulose lipomélanique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cléidotomie pour faciliter l’accouchement » ?

[Assistant] {"code": "O83.4", "confidence": "high", "justification": "« Cléidotomie pour faciliter l’accouchement » est un synonyme de O83.4 (Intervention destructrice lors d’un accouchement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JGFE631 ?

[Assistant]
JGFE631 — Résection d’une hypertrophie bénigne de la prostate par jet d’eau pulsé, avec programmation échographique robotisée avec guidage par urétrocystoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 294.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Section du versant pancréatique du muscle sphincter de l'ampoule hépatopancréatique [sphincter d'Oddi], par œso-gastro-duodénoscopie [Sphinctérotomie pancréatique endoscopique] » ?

[Assistant] {"code": "HNPE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNPE002 Section du versant pancréatique du muscle sphincter de l'ampoule hépatopancréatique [sphincter d'Oddi], par œso-gastro-duodénoscopie [Sphinctérotomie pancréatique endoscopique]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéo-arthrose primaire généralisée ?

[Assistant] {"code": "M15.0", "confidence": "high", "justification": "« Ostéo-arthrose primaire généralisée » est un synonyme de M15.0 (Arthrose primaire généralisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JKND004 ?

[Assistant]
JKND004 — Destruction de lésion du col de l'utérus par colposcopie, sans laser
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 62.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'une déhiscence d'une prothèse de cloisonnement intraatrial, par voie vasculaire transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DASF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DASF002 Fermeture d'une déhiscence d'une prothèse de cloisonnement intraatrial, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M87.91 ?

[Assistant]
M87.91 — Ostéonécrose, sans précision - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M87.9 (Ostéonécrose, sans précision)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.02 (Hémarthrose - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M25.02 (Hémarthrose - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AAQP013 ?

[Assistant]
AAQP013 — Surveillance électrocorticographique continue avec enregistrement vidéo, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 357.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mesure du transfert de monoxyde de carbone, en état stable, en apnée, en inspiration unique ou en réinspiration » ?

[Assistant] {"code": "YYYY076", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY076 Mesure du transfert de monoxyde de carbone, en état stable, en apnée, en inspiration unique ou en réinspiration."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "autres problèmes respiratoires"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: J98.8) ---
J98.8 Autres troubles respiratoires précisés
J98 Autres troubles respiratoires
J98.0 Affections des bronches, non classées ailleurs
J98.1 Collapsus pulmonaire
J98.2 Emphysème interstitiel

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Autres problèmes respiratoires\" est un terme vague qui indique des difficultés respiratoires non spécifiées. Il nécessite une investigation plus approfondie pour identifier la cause sous-jacente. Le contexte clinique mentionne une infection, ce qui pourrait être un facteur contributif.", "codes_candidats": "[J68.3, J44, J98.8, R06, R07.1]", "discrimination": "J68.3 est inapproprié car il implique une exposition à des agents chimiques, ce qui n'est pas mentionné. J44 est trop général compte tenu de la présence de J43.9 (BPCO). R06 et R07.1 sont des symptômes et non des diagnostics, et doivent être exclus en raison de la présence de dyspnée (motif principal). J98.8 est le code le plus approprié car il permet de regrouper les problèmes respiratoires non spécifiés et qui nécessitent une investigation plus approfondie. Il est plus spécifique que les symptômes.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pour investiguer et traiter les problèmes respiratoires sous-jacents, en complément du DP (dyspnée) et des autres DAS déjà codés. Il est important de noter que le code DAS doit être pertinent pour la prise en charge et ne pas être un simple symptôme.", "code": "J98.8", "confidence": "high", "justification": "J98.8 permet de coder les problèmes respiratoires non spécifiés, ce qui correspond au diagnostic \"Autres problèmes respiratoires\" et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Acéphalie » ?

[Assistant] {"code": "Q00.0", "confidence": "high", "justification": "« Acéphalie » est un synonyme de Q00.0 (Anencéphalie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "prise de poids a"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La description clinique 'Prise de poids a' est vague et nécessite une interprétation. Elle suggère une augmentation de poids, mais le 'a' à la fin est inhabituel et pourrait indiquer une erreur de frappe ou une abréviation. Sans plus de contexte, il est difficile de déterminer la cause de cette prise de poids.", "codes_candidats": "[E66.03, E66.05, E66.06, E66.07, E66.09, E66.93, R63.4]", "discrimination": "Le code R63.4 (Perte de poids anormale) est inapproprié car le diagnostic est une prise de poids. Les codes E66.03 à E66.07 et E66.09 (obésité et surpoids) sont des candidats possibles. Cependant, le diagnostic est décrit comme 'prise de poids a', ce qui est une formulation inhabituelle. L'absence d'IMC précis rend difficile le choix d'un code précis parmi les codes E66.05 à E66.07. E66.93 (Surpoids de l'adulte ou de l'enfant, sans précision) est le code le plus approprié car il ne nécessite pas de connaître l'IMC.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est considéré comme un DAS car il est distinct du DP (gonarthrose) et peut nécessiter des ressources supplémentaires (par exemple, suivi nutritionnel, évaluation médicale). Il ne s'agit pas d'un symptôme nécessitant un code plus précis (comme un trouble endocrinien).", "code": "E66.93", "confidence": "medium", "justification": "Le code E66.93 est le plus approprié pour décrire une prise de poids sans information précise sur l'IMC. Il est compatible avec le contexte clinique et justifie le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture labiale primaire bilatérale d'une fente labio-alvéolo-maxillaire, avec correction complète de la déformation nasale [Chéilorhinoplastie bilatérale pour fente labio-alvéolo-maxillaire] ?

[Assistant] {"code": "HASA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA020 Fermeture labiale primaire bilatérale d'une fente labio-alvéolo-maxillaire, avec correction complète de la déformation nasale [Chéilorhinoplastie bilatérale pour fente labio-alvéolo-maxillaire]."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "sinusite ethmoïdale aiguë"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sinusite ethmoïdale aiguë est une inflammation de la cellule ethmoïdale, une structure des sinus paranasaux. Elle se manifeste généralement par des symptômes tels que la congestion nasale, des douleurs faciales et une fièvre. Le contexte clinique du patient (CRP élevée, leucocytose, abcès) suggère une infection bactérienne.", "codes_candidats": "[J01.2, J01.3, J32.2, J32.3, J32.0, J01.0, J32.9, J01.1, J32.1]", "discrimination": "Le diagnostic est clairement décrit comme 'aigüe' dans le dossier médical. J01.2 est le code le plus spécifique pour une sinusite ethmoïdale aiguë. Les codes J32.x correspondent à des sinusites chroniques, ce qui est incompatible avec la description 'aigüe'. J01.3 concerne la sinusite sphénoïdale, qui n'est pas spécifiquement mentionnée. J01.0, J01.1 et J32.1 concernent d'autres localisations de sinusite (maxillaire et frontale) qui ne correspondent pas au diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La sinusite ethmoïdale aiguë est la raison principale de l'hospitalisation ou de la consultation, justifiant son codage en tant que DP. Les complications (fièvre, infection, abcès, occlusion) soutiennent la gravité de l'état et la nécessité d'une prise en charge.", "code": "J01.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une sinusite ethmoïdale aiguë, ce qui correspond directement au code J01.2."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P57 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P57 — Ictère nucléaire
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFLA001.

[Assistant]
NFLA001 — Repose d'une prothèse articulaire du genou, avec reconstruction osseuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 747.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q30.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q30.8 — Autres malformations congénitales du nez
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anomalie congénitale de la paroi des sinus de la face ; Nez surnuméraire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Transillumination transsclérale de lésion du segment postérieur de l'œil, sans désinsertion conjonctivale ?

[Assistant] {"code": "BGQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGQP001 Transillumination transsclérale de lésion du segment postérieur de l'œil, sans désinsertion conjonctivale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z65.3 ?

[Assistant]
Z65.3 — Difficultés liées à d’autres situations juridiques
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Action judiciaire pour garde ou soutien d’enfant ; Arrestation ; Litige ; Poursuite ; Mesures d’assistance éducative ; Mesures de protection juridique ; caractéristiques socio-économiques ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MGCC001 ?

[Assistant]
MGCC001 — Suture et/ou réinsertion de ligament articulaire du poignet, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 202.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I42.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I42.5 — Autres cardiomyopathies restrictives
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Cardiomyopathie constrictive SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Sialendoscopie diagnostique » ?

[Assistant] {"code": "HCQE427", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HCQE427 Sialendoscopie diagnostique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DZFA002 ?

[Assistant]
DZFA002 — Prélèvement du cœur pour préparation de greffe orificielle, au cours d'un prélèvement multiorgane sur un sujet en état de mort encéphalique
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M11.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
M11.8 — Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JQGD004 ?

[Assistant]
JQGD004 — Accouchement unique par le siège par voie naturelle, chez une primipare
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 402.15 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de H54 (Déficience visuelle incluant la cécité (binoculaire ou monoculaire)) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie H54 (Déficience visuelle incluant la cécité (binoculaire ou monoculaire)) comprend les codes suivants :

- H54.0 : Cécité binoculaire (comprend : Déficience visuelle des deux yeux de catégorie 3, 4, 5)
- H54.3 : Déficience visuelle légère ou absente, binoculaire (comprend : Déficience visuelle de catégorie 0)
- H54.4 : Cécité monoculaire (comprend : Déficience visuelle de catégorie 3, 4, 5 pour un œil et de catégorie 0, 1, 2 ou 9 pour l'autre œil)
- H54.1 : Déficience visuelle sévère, binoculaire (comprend : Déficience visuelle de catégorie 2)
- H54.2 : Déficience visuelle modérée, binoculaire (comprend : Déficience visuelle de catégorie 1)
- H54.5 : Déficience visuelle sévère, monoculaire (comprend : Déficience visuelle de catégorie 2  pour un œil et de catégorie 0, 1 ou 9 pour l'autre œil)
- H54.6 : Déficience visuelle modérée, monoculaire (comprend : Déficience visuelle de catégorie 1 pour un œil et de catégorie 0 ou 9 pour l'autre œil)
- H54.9 : Déficience visuelle non précisée (binoculaire)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Antécédent personnel de splénectomie chirurgicale » ?

[Assistant] {"code": "D73.0", "confidence": "high", "justification": "« Antécédent personnel de splénectomie chirurgicale » est un synonyme de D73.0 (Hyposplénisme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : schizophrénie (F20.–). ?

[Assistant] {"code": "F23.2", "confidence": "high", "justification": "« schizophrénie (F20.–). » est un synonyme de F23.2 (Trouble psychotique aigu d’allure schizophrénique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en E58 ?

[Assistant]
Le code E58 (Carence alimentaire en calcium) exclut :
anomalies du métabolisme du calcium (E83.5) ; séquelles de carence calcique (E64.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : neuroleptiques ?

[Assistant] {"code": "X61", "confidence": "high", "justification": "« neuroleptiques » est un synonyme de X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M71.06 (Abcès des bourses séreuses - Jambe) ?

[Assistant] Le code M71.06 (Abcès des bourses séreuses - Jambe) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Insuffisance pancréatique exocrine
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance pancréatique exocrine se caractérise par une diminution de la production d'enzymes digestives par le pancréas, entraînant une maldigestion, notamment des graisses (stéatorrhée). Elle peut être causée par diverses affections pancréatiques, comme la pancréatite chronique, la fibrose pancréatique, ou des malformations congénitales.", "codes_candidats": "[K90.3] Stéatorrhée pancréatique, [K86.8] Autres maladies précisées du pancréas (Atrophie, Fibrose), [Q45.0] Agénésie, aplasie et hypoplasie du pancréas, [Q45.3] Autres malformations congénitales du pancréas et du canal pancréatique.", "discrimination": "Bien que la stéatorrhée soit une conséquence de l'insuffisance pancréatique exocrine, le code K90.3 décrit le symptôme et non la cause sous-jacente. K86.8 est trop général. Q45.0 et Q45.3 sont pertinents si l'insuffisance est due à une malformation congénitale, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. Le code K86.8 pourrait être envisagé si l'étiologie était une atrophie ou fibrose, mais sans plus de détails, il est moins précis que K90.3.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'insuffisance pancréatique exocrine, avec ses complications potentielles (malnutrition, carences), justifie cette classification. Il est important de noter que K80.8 est déjà codé, ce qui indique une prise en charge de l'insuffisance pancréatique exocrine. Le nouveau code doit apporter une précision supplémentaire.", "code": "K90.3", "confidence": "high", "justification": "Le code K90.3 décrit le plus précisément la condition clinique de stéatorrhée pancréatique, qui est la manifestation principale de l'insuffisance pancréatique exocrine. Il est plus spécifique que K86.8 et plus pertinent que les codes congénitaux en l'absence d'information sur une étiologie congénitale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T86.02 selon le CoCoA.

[Assistant]
T86.02 — Réaction chronique d’un greffon de moelle osseuse contre l’hôte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JKNL004 ?

[Assistant]
JKNL004 — Curiethérapie intracavitaire utérovaginale à bas débit de dose avec projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 384.1 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hyperthyroïdie frustre"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hyperthyroïdie frustre décrit un état où les signes et symptômes d'une hyperthyroïdie sont présents mais ne répondent pas aux critères diagnostiques classiques. Il s'agit d'une forme atténuée d'hyperthyroïdie.", "codes_candidats": "E05 (Thyréotoxicose [hyperthyroïdie]), E03.9 (Hypothyroïdie, sans précision) - bien que 'frustre' implique une forme atténuée, il est important de considérer les options disponibles.", "discrimination": "E05 est le code le plus approprié car il englobe l'hyperthyroïdie. E03.9 est inapproprié car il décrit une hypothyroïdie, l'opposé de l'hyperthyroïdie. Le terme 'frustre' n'est pas directement codé dans le CIM-10, mais E05 représente le mieux la condition clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une complication ou une comorbidité qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'hyperthyroïdie frustre, même si atténuée, peut justifier des investigations complémentaires ou une prise en charge spécifique, ce qui la rend éligible au codage en DAS.", "code": "E05", "confidence": "high", "justification": "E05 est le code le plus précis pour décrire l'hyperthyroïdie, même dans sa forme frustre, et justifie son codage en DAS compte tenu du contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G41.0 ?

[Assistant]
G41.0 — État de grand mal épileptique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 4 SMR ; État de mal épileptique tonico-clonique
À l'exclusion de : épilepsie partielle continue [Kojevnikov] (G40.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY393 ?

[Assistant]
YYYY393 — Irradiation de 300 cm² ou plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 0,9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus, incluant 2 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GFFC005 ?

[Assistant]
GFFC005 — Résection de bulle pulmonaire avec abrasion ou exérèse de la plèvre pariétale, par thoracoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 447.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code D38.5 ?

[Assistant]
D38.5 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'autres organes respiratoires
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D38 (Tumeur de l'oreille moyenne et des organes respiratoires et intrathoraciques à évolution imprévisible ou inconnue)
Comprend : Cartilage du nez
Fosses nasales
Oreille moyenne
Sinus de la face


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
• avec anomalies morphologiques spécifiques des fibres musculaires

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "• avec anomalies morphologiques spécifiques des fibres musculaires", "code": "G71.2", "description": "Myopathies congénitales", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G71.2 (Myopathies congénitales)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K64.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K64.2 — Hémorroïdes du troisième degré
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : manuelle ; Hémorroïdes de grade/stade III


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 64763 le 25 mai 2012) ?

[Assistant] {"code": "N64.8", "confidence": "high", "justification": "« 64763 le 25 mai 2012) » est un synonyme de N64.8 (Autres affections précisées du sein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : le médicament. ?

[Assistant] {"code": "R00.1", "confidence": "high", "justification": "« le médicament. » est un synonyme de R00.1 (Bradycardie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de T85.6 (Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes internes précisés) ?

[Assistant]
Pour le code T85.6 (Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes internes précisés), le CoCoA indique :
mécanique de l’implant le code à retenir est T85.6 (AGORA - # 89649 le 22 novembre 2013)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J94.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
J94.1 — Fibrothorax
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur de la voûte du crâne sans cranioplastie ?

[Assistant] {"code": "LAFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAFA011 Exérèse de tumeur de la voûte du crâne sans cranioplastie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « diagnostic (R90-R94) » ?

[Assistant] {"code": "R83", "confidence": "high", "justification": "« diagnostic (R90-R94) » est un synonyme de R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LHMH238 ?

[Assistant]
LHMH238 — Spondyloplastie d'1 vertèbre, par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 284.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L41.5 ?

[Assistant]
L41.5 — Parapsoriasis rétiforme
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C70.9 (Tumeur maligne des méninges, sans précision) ?

[Assistant] Le code C70.9 (Tumeur maligne des méninges, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M11 ?

[Assistant] La racine GHM 04M11 : 69(1) | 1-4 | Signes et symptômes respiratoires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H93 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H93 — Autres affections de l’oreille, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C78.2 (Tumeur maligne secondaire de la plèvre) ?

[Assistant] Le code C78.2 (Tumeur maligne secondaire de la plèvre) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D76.1 (Lympho-histiocytose hémo-phagocytaire) ?

[Assistant]
Le code D76.1 (Lympho-histiocytose hémo-phagocytaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P25.3 (Pneumopéricarde survenant pendant la période périnatale) ?

[Assistant] Le code P25.3 (Pneumopéricarde survenant pendant la période périnatale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M90.0 ?

[Assistant]
M90.0 — Tuberculose osseuse (A18.0 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : tuberculose vertébrale (M49.0 *)
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthrose interépineuse ?

[Assistant] {"code": "M48.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M48.2 Arthrose interépineuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « psychostimulants » ?

[Assistant] {"code": "X41", "confidence": "high", "justification": "« psychostimulants » est un synonyme de X41 (hypnotiques, anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « symptomatique SAI » ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« symptomatique SAI » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Oreille surnuméraire ?

[Assistant] {"code": "Q17.0", "confidence": "high", "justification": "« Oreille surnuméraire » est un synonyme de Q17.0 (Pavillon surnuméraire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétinite rénale † (H32.8 *) » ?

[Assistant] {"code": "N18.5", "confidence": "high", "justification": "« Rétinite rénale † (H32.8 *) » est un synonyme de N18.5 (Maladie rénale chronique, stade 5) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pré-excitée ?

[Assistant] {"code": "I45.6", "confidence": "high", "justification": "« pré-excitée » est un synonyme de I45.6 (Syndrome de pré-excitation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBMD042 ?

[Assistant]
HBMD042 — Restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire
Regroupement : SDE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z27.0 ?

[Assistant]
Z27.0 — Nécessité d’une vaccination contre le choléra et la typhoïde-parathyphoïde [choléra + TAB]
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : A
18
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'A18' est une notation abrégée qui, dans le contexte médical, fait très probablement référence à la Trisomie 18, également connue sous le nom de Syndrome d'Edwards. Il s'agit d'une aneuploïdie, une anomalie chromosomique où il y a une copie supplémentaire du chromosome 18.", "codes_candidats": "[Q91.0, Q91.2]", "discrimination": "Bien que Q91.0 et Q91.2 décrivent tous deux la Trisomie 18, le diagnostic initial ne précise pas le mécanisme génétique (non-disjonction ou translocation). Sans information supplémentaire, Q91.0 (trisomie 18, non-disjonction méïotique) est le code par défaut le plus approprié, car il est le plus fréquent. Si le diagnostic précisait une translocation, Q91.2 serait alors le code correct.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la condition principale qui motive le séjour. La Trisomie 18 est une condition complexe nécessitant une prise en charge spécialisée et mobilisatrice de ressources, ce qui est conforme aux critères d'un DP.", "code": "Q91.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'A18' est très probablement une Trisomie 18. Q91.0 est le code le plus spécifique et le plus approprié en l'absence de précision sur le mécanisme génétique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K22.4 (Dyskinésie de l'oesophage) ?

[Assistant] Le code K22.4 (Dyskinésie de l'oesophage) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M82.15 ?

[Assistant]
M82.15 — Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes [E00-E34] - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M82.1 (Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Urétrite ?

[Assistant] {"code": "A56.0", "confidence": "high", "justification": "« Urétrite » est un synonyme de A56.0 (Infection à Chlamydia de la partie inférieure de l’appareil génito-urinaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B05.8 ?

[Assistant]
B05.8 — Rougeole avec autres complications
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Coloproctectomie totale sans rétablissement de la continuité, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HHFA029", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFA029 Coloproctectomie totale sans rétablissement de la continuité, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L02.9 (Abcès cutané, furoncle et anthrax, sans précision) ?

[Assistant] Le code L02.9 (Abcès cutané, furoncle et anthrax, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFKA008.

[Assistant]
NFKA008 — Remplacement de l'articulation du genou par prothèse tricompartimentaire sur une déformation supérieure à 10° dans le plan frontal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 687.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de G56 (Mononévrite du membre supérieur) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie G56 (Mononévrite du membre supérieur) comprend les codes suivants :

- G56.8 : Autres mononévrites du membre supérieur (comprend : Névrome interdigital du membre supérieur)
- G56.9 : Mononévrite du membre supérieur, sans précision
- G56.0 : Syndrome du canal carpien
- G56.1 : Autres lésions du nerf médian
- G56.2 : Lésion du nerf cubital (comprend : Paralysie lente du nerf cubital)
- G56.3 : Lésion du nerf radial

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R22.3 ?

[Assistant]
R22.3 — Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre supérieur
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R17.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
R17.9 — Hyperbilirubinémie, sans mention d’ictère, non classée ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Hyperbilirubinémie SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Voies génito-urinaires de l’homme SAI » ?

[Assistant] {"code": "C63.9", "confidence": "high", "justification": "« Voies génito-urinaires de l’homme SAI » est un synonyme de C63.9 (Cancer d’organe génital de l’homme, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 35 ans est adressé en consultation psychiatrique pour un comportement de frotteurisme dans les transports en commun. Il exprime une souffrance liée à cette compulsion.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente un comportement de frotteurisme, une forme de trouble de la préférence sexuelle.", "codes_candidats": "F65.8 Autres troubles de la préférence sexuelle; F65.0 Fétichisme; F65.1 Transvestisme fétichiste", "discrimination": "F65.8 est retenu car il englobe le frotteurisme, qui ne correspond pas aux autres troubles listés.", "regle_pmsi": "Utiliser F65.8 pour des troubles de la préférence sexuelle non spécifiés ailleurs.", "code_retenu": "F65.8", "confidence": "high", "justification": "Le frotteurisme est classé sous F65.8, justifiant son utilisation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K71.6 (Maladie toxique du foie avec hépatite, non classée ailleurs) ?

[Assistant] Le code K71.6 (Maladie toxique du foie avec hépatite, non classée ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z58.3 ?

[Assistant]
Z58.3 — Exposition à la pollution du sol
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "thrombocytopénie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La thrombocytopénie est une diminution du nombre de plaquettes dans le sang, ce qui peut entraîner des saignements anormaux. Dans ce contexte, elle est associée à d'autres complications et anomalies biologiques, suggérant une étiologie potentiellement complexe.", "codes_candidats": "[D69.6, D69.3, M31.1, O14.2]", "discrimination": "D69.6 (Thrombopénie, sans précision) est trop général. D69.3 (Purpura thrombopénique idiopathique) est possible mais ne correspond pas nécessairement à la présentation clinique. M31.1 (Microangiopathie thrombotique) pourrait être envisagé si des signes spécifiques de microangiopathie étaient présents, mais l'absence d'information clinique précise rend ce code moins probable. O14.2 (HELLP syndrome) est une option si les critères d'HELLP sont remplis (hémolyse, cytolyse hépatique, thrombopénie), mais il n'y a pas d'indication claire d'une cytolyse hépatique dans le contexte fourni. Le code D69.3 est déjà codé, il faut donc choisir un code différent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic a mobilisé des ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique des complications). Le choix du code doit refléter la complexité de la situation clinique et son impact sur la prise en charge.", "code": "D69.6", "confidence": "medium", "justification": "Bien que l'étiologie précise de la thrombocytopénie ne soit pas claire, D69.6 est le code le plus approprié en l'absence d'informations supplémentaires permettant de préciser le type de thrombocytopénie. Il est important de noter que D69.3 est déjà codé, donc il faut choisir un code différent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Antécédents personnels d’AVC ?

[Assistant] {"code": "Z86.70", "confidence": "high", "justification": "« Antécédents personnels d’AVC » est un synonyme de Z86.70 (Antécédents personnels de maladies cérébrovasculaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G94.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
G94.0 — Hydrocéphalie au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs (A00-B99 †)
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : longue durée ; ?

[Assistant] {"code": "Z04.8", "confidence": "high", "justification": "« longue durée ; » est un synonyme de Z04.8 (Examen et mise en observation pour d’autres raisons précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Artériographie coronaire sans ventriculographie gauche, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "DDQH009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDQH009 Artériographie coronaire sans ventriculographie gauche, par voie artérielle transcutanée."}