[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Injection d'agent pharmacologique chez le fœtus, par ponction du cordon ombilical » ?

[Assistant] {"code": "JQLF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQLF003 Injection d'agent pharmacologique chez le fœtus, par ponction du cordon ombilical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V95.0.

[Assistant]
V95.0 — Accident d'hélicoptère blessant un occupant
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V95 (Accident d'aéronef à moteur dans lequel un occupant est blessé)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z24.6 ?

[Assistant]
Z24.6 — Nécessité d’une vaccination contre l’hépatite virale
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Code CIM-10 correspondant à « vertèbre lombo-sacrée » ?

[Assistant] {"code": "S32", "confidence": "high", "justification": "« vertèbre lombo-sacrée » est un synonyme de S32 (Fracture du rachis lombaire et du bassin) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NHDA011 ?

[Assistant]
NHDA011 — Arthrodèse talocalcanéenne [subtalienne], par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 331.07 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEQJ002 ?

[Assistant]
HEQJ002 — Échoendoscopie œsogastrique avec biopsie transœsogastrique guidée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 197.85 €


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[User] Décris le code CIM-10 K93.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
K93.1 — Mégacôlon au cours de la maladie de Chagas (B57.3 †)
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 1 avec gangrène » ?

[Assistant] {"code": "I70", "confidence": "high", "justification": "« 1 avec gangrène » est un synonyme de I70 (Athérosclérose) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Prolapsus hémorroïdaire ?

[Assistant] {"code": "K64.3", "confidence": "high", "justification": "« Prolapsus hémorroïdaire » est un synonyme de K64.3 (Hémorroïdes du quatrième degré) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z61.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z61.9 — Difficulté liée à une enfance malheureuse, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : schizophrénie (F20.– ?

[Assistant] {"code": "F63.1", "confidence": "high", "justification": "« schizophrénie (F20.– » est un synonyme de F63.1 (Tendance pathologique à allumer des incendies) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code M65.0 ?

[Assistant]
M65.0 — Abcès de la gaine du tendon
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M65 (Synovite et ténosynovite)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.00 (Tuberculose osseuse (A18.0) - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M90.00 (Tuberculose osseuse (A18.0) - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 34 ans se présente avec des lésions cutanées prurigineuses et douloureuses sur les pieds et les jambes, après un séjour dans une zone rurale d'Amérique du Sud. À l'examen clinique, des nodules inflammatoires sont observés, et le patient rapporte avoir marché pieds nus dans des zones sablonneuses. Un examen parasitologique révèle la présence de larves de puces-chiques incrustées dans la peau.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des lésions cutanées spécifiques après un séjour en Amérique du Sud, avec un contexte de marche pieds nus dans des zones sablonneuses. Les nodules inflammatoires et la découverte de larves de puces-chiques orientent vers une infestation par arthropodes.", "codes_candidats": "Les codes B88.0 et B88.1 sont envisagés. B88.0 couvre les acariases, tandis que B88.1 concerne spécifiquement la tungose, une infestation par puces-chiques.", "discrimination": "Le facteur déterminant est la nature spécifique des lésions et le lien avec les puces-chiques. Le code B88.0 inclut les dermites dues à diverses acariens, mais ne correspond pas à l'agent étiologique identifié ici. En revanche, B88.1 décrit précisément l'infestation par puces-chiques, confirmée par l'examen parasitologique.", "regle_pmsi": "La règle PMSI stipule qu'il faut coder de manière aussi précise que possible, en se basant sur l'étiologie confirmée.", "code_retenu": "B88.1", "confidence": "high", "justification": "La présence confirmée de puces-chiques et les symptômes typiques de tungose justifient l'utilisation du code B88.1, conformément aux règles de codage qui préconisent la spécificité."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble rare au cours duquel le sujet se plaint spontanément d’une altération qualitative de son activité mentale, de son corps et de son environnement, ceux-ci étant perçus comme irréels, lointains ou « robotisés ». Les plaintes concernant une perte des émotions et une impression d’étrangeté ou de ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble rare au cours duquel le sujet se plaint spontanément d’une altération qualitative de son activité mentale, de son corps et de son environnement, ceux-ci étant perçus comme irréels, lointains ou « robotisés ». Les plaintes concernant une perte des émotions et une impression d’étrangeté ou de détachement par rapport à ses pensées, à son corps ou le monde réel constituent les plus fréquentes des multiples manifestations caractérisant ce trouble. En dépit de la nature dramatique de ce genre ", "code": "F48.1", "description": "Syndrome de dépersonnalisation-déréalisation", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F48.1 (Syndrome de dépersonnalisation-déréalisation)."}


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[User] Décris le code CIM-10 K61.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
K61.0 — Abcès anal
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Abcès périanal
À l'exclusion de : abcès intra-sphinctérien (K61.4)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N83.7 (Hématome du ligament large) ?

[Assistant]
Le code N83.7 (Hématome du ligament large) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Synovectomie articulaire de l'avant-pied ?

[Assistant] {"code": "NHFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHFA001 Synovectomie articulaire de l'avant-pied."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Avortement spontané, fœtus » ?

[Assistant] {"code": "P01.8", "confidence": "high", "justification": "« Avortement spontané, fœtus » est un synonyme de P01.8 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres complications de la grossesse chez la mère) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 C82.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
C82.3 — Lymphome folliculaire, grade IIIa
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I60.2 (Hémorragie sous-arachnoïdienne de l’artère communicante antérieure) ?

[Assistant]
Le code I60.2 (Hémorragie sous-arachnoïdienne de l’artère communicante antérieure) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CCAM pour « Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de l'ouverture des doigts longs » ?

[Assistant] {"code": "MJEA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA002 Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de l'ouverture des doigts longs."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E12.7 (Diabète sucré de malnutrition, avec complications multiples) ?

[Assistant] Le code E12.7 (Diabète sucré de malnutrition, avec complications multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBPA020 ?

[Assistant]
NBPA020 — Ostéotomie intertrochantérienne ou infratrochantérienne du fémur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une couronne dentaire transitoire pour une couronne dentoportée à tarif libre

[Assistant] {"code": "HBLD486", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD486 Pose d'une couronne dentaire transitoire pour une couronne dentoportée à tarif libre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCFA001 ?

[Assistant]
JCFA001 — Urétérectomie totale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 297.82 €


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[User] Décris le code CIM-10 P04.

[Assistant]
P04 — Fœtus et nouveau-né affectés par des effets nocifs transmis par voie transplacentaire ou par le lait maternel
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P00-P04 (Fœtus et nouveau-né affectés par des troubles maternels et par des complications de la grossesse, du travail et de l'accouchement)
Comprend : effets non tératogènes de substances transmises par voie placentaire


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[User] Décris l'acte CCAM JGFA009.

[Assistant]
JGFA009 — Adénomectomie rétropubienne ou transcapsulaire de la prostate, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 281.29 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A15.6 (Pleurésie tuberculeuse, avec confirmation bactériologique et histologique) ?

[Assistant] Le code A15.6 (Pleurésie tuberculeuse, avec confirmation bactériologique et histologique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E11.7 ?

[Assistant]
E11.7 — Diabète sucré de type 2, avec complications multiples
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Urétrocystographie, par ponction transcutanée de la vessie » ?

[Assistant] {"code": "JDQH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQH003 Urétrocystographie, par ponction transcutanée de la vessie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « emphysémateuse chronique SAI » ?

[Assistant] {"code": "J44.8", "confidence": "high", "justification": "« emphysémateuse chronique SAI » est un synonyme de J44.8 (Autres maladies pulmonaires obstructives chroniques précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Traumatisme acoustique » ?

[Assistant] {"code": "H83.3", "confidence": "high", "justification": "« Traumatisme acoustique » est un synonyme de H83.3 (Conséquences du bruit sur l’oreille interne) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM BGLA002 ?

[Assistant]
BGLA002 — Pose d'un système de repérage d'une lésion choriorétinienne préalable à sa destruction par radiothérapie externe ou protonthérapie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S84.0 (Lésion traumatique du nerf sciatique poplité interne au niveau de la jambe) ?

[Assistant]
Le code S84.0 (Lésion traumatique du nerf sciatique poplité interne au niveau de la jambe) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M89.97 ?

[Assistant]
M89.97 — Maladie osseuse, sans précision - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M89.9 (Maladie osseuse, sans précision)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 O10.3 ?

[Assistant]
O10.3 — Cardionéphropathie hypertensive préexistante compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O10 (Hypertension préexistante compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité)
Comprend : Tout état classé en I13.- précisé comme cause de soins obstétricaux au cours de la grossesse, de l'accouchement ou de la puerpéralité


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[User] Décris l'acte CCAM LAEP003.

[Assistant]
LAEP003 — Réduction orthopédique de traumatisme nasal obstétrical
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 61.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GDFA005 ?

[Assistant]
GDFA005 — Laryngectomie totale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 512.8 €


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[User] Décris l'acte CCAM EFAF001.

[Assistant]
EFAF001 — Dilatation intraluminale d'une veine du membre supérieur avec pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « rampe d’accès » ?

[Assistant] {"code": "W10", "confidence": "high", "justification": "« rampe d’accès » est un synonyme de W10 (Chute dans et d’un escalier et de marches) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q67.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q67.2 — Dolichocéphalie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HCCD001 ?

[Assistant]
HCCD001 — Dérivation oropharyngée bilatérale du conduit parotidien [de Sténon], par voie buccale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 333.29 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F06.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F06.6 — Labilité émotionnelle organique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Asthénie émotionnelle organique ; organique.
À l'exclusion de : troubles somatoformes non organiques ou sans précision (F45.–)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CCAM pour « Neurotomie vestibulaire, par abord rétrolabyrinthique » ?

[Assistant] {"code": "ADPA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADPA010 Neurotomie vestibulaire, par abord rétrolabyrinthique."}


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[User] Quel est le libellé du code A97.0 ?

[Assistant]
A97.0 — Dengue sans signe d'alerte
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A97 (Dengue)
Comprend : Dengue hémorragique de grade 1 et 2
Dengue hémorragique sans signe d'alerte


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Séquelles de lésions classées en T30.-, T33.9, T34.9 et T35.7

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Séquelles de lésions classées en T30.-, T33.9, T34.9 et T35.7", "code": "T95.9", "description": "Séquelles de brûlure, corrosion et gelure, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T95.9 (Séquelles de brûlure, corrosion et gelure, sans précision)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dermite de contact (professionnelle) SAI ?

[Assistant] {"code": "L25.9", "confidence": "high", "justification": "« Dermite de contact (professionnelle) SAI » est un synonyme de L25.9 (Dermite de contact, sans précision, de cause non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A16.5 (Pleurésie tuberculeuse, (sans mention de confirmation bactériologique ou histologique)) ?

[Assistant] Le code A16.5 (Pleurésie tuberculeuse, (sans mention de confirmation bactériologique ou histologique)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O24.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
O24.2 — Diabète sucré préexistant lié à la malnutrition
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B57 selon le CoCoA.

[Assistant]
B57 — Maladie de Chagas
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : infection à Trypanosoma cruzi trypanosomiase américaine


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T44.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
T44.0 — Anticholinestérasiques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Codage CCAM de l'acte : Adjonction d'un 1er élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément céramométallique ou en équivalents minéraux intermédiaire de bridge]

[Assistant] {"code": "HBMD479", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD479 Adjonction d'un 1er élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément céramométallique ou en équivalents minéraux intermédiaire de bridge]."}


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[User] Que comprend le code CIM-10 F05 ?

[Assistant]
Le code F05 (Delirium, non induit par l’alcool et d’autres substances psychoactives) comprend :
état confusionnel (non alcoolique) aigu ou subaigu ; psychose infectieuse aiguë ou subaiguë ; réaction organique aiguë ou subaiguë ; syndrome : • cérébral aigu ou subaigu ; • psycho-organique aigu ou subaigu


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lordose, sans précision ?

[Assistant] {"code": "M40.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M40.5 Lordose, sans précision."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire, autres et non précisés ?

[Assistant] {"code": "R39.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R39.8 Symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire, autres et non précisés."}


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[User] Décris le code CIM-10 R41.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
R41.0 — Désorientation, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Confusion SAI ; états passagers sans cause établie.
À l'exclusion de : désorientation psychogène (F44.8)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anémie congénitale à corps de Heinz » ?

[Assistant] {"code": "D58.2", "confidence": "high", "justification": "« Anémie congénitale à corps de Heinz » est un synonyme de D58.2 (Autres hémoglobinopathies) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM DDMA021.

[Assistant]
DDMA021 — Revascularisation coronaire par un greffon artériel et par greffon veineux avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1679.01 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.27 (Ostéomyélite subaiguë - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M86.27 (Ostéomyélite subaiguë - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z22 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z22 — Sujet porteur de germes responsables d’une maladie infectieuse
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : C omprend sujet suspecté porteur ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 96


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M16.0 (Coxarthrose primaire, bilatérale) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M16.0 (Coxarthrose primaire, bilatérale) comprend les codes suivants :

- M16.02 : Coxarthrose primaire, bilatérale - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M16.03 : Coxarthrose primaire, bilatérale - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M16.00 : Coxarthrose primaire, bilatérale - Sièges multiples
- M16.01 : Coxarthrose primaire, bilatérale - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M16.06 : Coxarthrose primaire, bilatérale - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M16.07 : Coxarthrose primaire, bilatérale - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M16.04 : Coxarthrose primaire, bilatérale - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M16.05 : Coxarthrose primaire, bilatérale - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M16.08 : Coxarthrose primaire, bilatérale - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M16.09 : Coxarthrose primaire, bilatérale - Siège non précisé

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend trouble bipolaire, épisode maniaque isolé » ?

[Assistant] {"code": "F30", "confidence": "high", "justification": "« C omprend trouble bipolaire, épisode maniaque isolé » est un synonyme de F30 (Épisode maniaque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P58 selon le CoCoA.

[Assistant]
P58 — Ictère du nouveau-né dû à d’autres hémolyses excessives
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : ictère dû à une iso-immunisation (P55-P57)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Création d'une fistule artérioveineuse pour accès vasculaire par abord direct sans superficialisation veineuse, chez un sujet de plus de 20 kg » ?

[Assistant] {"code": "EZMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZMA001 Création d'une fistule artérioveineuse pour accès vasculaire par abord direct sans superficialisation veineuse, chez un sujet de plus de 20 kg."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code D76.1 (Lymphohistiocytose hémophagocytaire) ?

[Assistant]
Code D76.1 — Lymphohistiocytose hémophagocytaire

Ce code COMPREND :
Histiocytoses de phagocytes mononucléés
Réticulose hémophagocytaire familiale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de nœud [ganglion] lymphatique du médiastin, par thoracoscopie ou par médiastinoscopie ?

[Assistant] {"code": "FCFC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCFC002 Exérèse de nœud [ganglion] lymphatique du médiastin, par thoracoscopie ou par médiastinoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JPGD001 ?

[Assistant]
JPGD001 — Extraction manuelle du placenta complet
Regroupement : ACO
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation d'une prothèse totale radiocarpienne » ?

[Assistant] {"code": "MGGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGGA001 Ablation d'une prothèse totale radiocarpienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'1 implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse, chez l'adulte

[Assistant] {"code": "LBGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBGA004 Ablation d'1 implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse, chez l'adulte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour IV.2. Diagnostics (codes : F32, G81, I60, I64, R47.02) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

On distingue d’une part le diagnostic principal (DP) et le(s) diagnostic(s) correspondant au MPP
(DCMPP), d’autre part les diagnostics correspondant au MPA (DCMPA) et enfin les diagnostics
associés.
Par convention, l’AVC (I60–I64) est le diagnostic principal. Le ou les déficits rééduqués (par exemple,
une hémiplégie (G81.–), une aphasie (R47.02) ou une dysphasie (R47.03) sont des diagnostics
correspondant au MPP ou des diagnostics associés.
Le ou les diagnostics correspondant au MPA sont ceux relatifs à d’autres problèmes de santé pris en
charge ; par exemple, un épisode dépressif (F32.–) pour le MPA n°25.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HHQX008 ?

[Assistant]
HHQX008 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse endoscopique de 6 lésions ou plus du côlon et/ou du rectum
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 93.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M06.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M06.1 — Maladie de Still survenant chez l’adulte
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : maladie de Still SAI (M08.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.5 (Fracture d'un autre orteil) ?

[Assistant] Le code S92.5 (Fracture d'un autre orteil) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S27.

[Assistant]
S27 — Lésions traumatiques d'organes intrathoraciques, autres et non précisés
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S20-S29 (Lésions traumatiques du thorax)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R36 ?

[Assistant]
R36 — Écoulement urétral
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Écoulement pénien ; Urétrorrhée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M86.0 (Ostéomyélite hématogène aigüe) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M86.0 (Ostéomyélite hématogène aigüe) comprend les codes suivants :

- M86.00 : Ostéomyélite hématogène aigüe - Sièges multiples
- M86.03 : Ostéomyélite hématogène aigüe - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M86.04 : Ostéomyélite hématogène aigüe - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M86.01 : Ostéomyélite hématogène aigüe - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M86.02 : Ostéomyélite hématogène aigüe - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M86.08 : Ostéomyélite hématogène aigüe - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M86.09 : Ostéomyélite hématogène aigüe - Siège non précisé
- M86.05 : Ostéomyélite hématogène aigüe - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M86.06 : Ostéomyélite hématogène aigüe - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M86.07 : Ostéomyélite hématogène aigüe - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthropathie due à des microcristaux, sans précision - Autres

[Assistant] {"code": "M11.98", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M11.98 Arthropathie due à des microcristaux, sans précision - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Affection liée au dabbing ?

[Assistant] {"code": "U07.0", "confidence": "high", "justification": "« Affection liée au dabbing » est un synonyme de U07.0 (Affection liée au vapotage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQX784 ?

[Assistant]
ZZQX784 — Test de détection des mutations génétiques de tumeur maligne de la peau pour thérapie ciblée [Test compagnon]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 203.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M00.29 ?

[Assistant]
M00.29 — Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00.2 (Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code D52.8 ?

[Assistant]
D52.8 — Autres anémies par carence en acide folique
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D52 (Anémie par carence en acide folique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code K87.08 ?

[Assistant]
K87.08 — Atteinte de la vésicule biliaire et des voies biliaires au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K87.0 (Atteinte de la vésicule biliaire et des voies biliaires au cours de maladies classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E03.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E03.0 — Hypothyroïdie congénitale, avec goitre diffus
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Goitre congénital (non • SAI ; toxique) : • parenchymateux
À l'exclusion de : goitre congénital transitoire avec fonction normale (P72.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 55 ans présente des douleurs diffuses aux extrémités. Les examens complémentaires montrent des anomalies au niveau des capillaires, mais sans diagnostic précis.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Il y a présence d'une maladie affectant les capillaires, mais sans précision diagnostique.", "codes_candidats": "I78.9 Maladie des capillaires, sans précision; I77.9 Maladie de l'artère, sans précision", "discrimination": "Le code I78.9 est retenu car l'atteinte concerne spécifiquement les capillaires.", "regle_pmsi": "Choix du code le plus spécifique pour une affection capillaire non précisée.", "code_retenu": "I78.9", "confidence": "medium", "justification": "Pathologie capillaire sans diagnostic détaillé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I40.9 (Myocardite aiguë, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I40.9 (Myocardite aiguë, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.15 (Bursite syphilitique (A52.7) - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M73.15 (Bursite syphilitique (A52.7) - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.31 (Syndrome de sevrage de l'alcool, avec convulsions) ?

[Assistant] Le code F10.31 (Syndrome de sevrage de l'alcool, avec convulsions) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B03 selon le CoCoA.

[Assistant]
B03 — Variole 1
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : - les polypes de l’anus (K62.0). ?

[Assistant] {"code": "K62", "confidence": "high", "justification": "« - les polypes de l’anus (K62.0). » est un synonyme de K62 (Autres maladies de l’anus et du rectum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BEQP007.

[Assistant]
BEQP007 — Photographies diagnostiques du segment antérieur de l'œil
Regroupement : ADI
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DZQJ007.

[Assistant]
DZQJ007 — Échographie-doppler peropératoire du cœur et des vaisseaux intrathoraciques par voie œsophagienne, pour surveillance de défaillance cardiocirculatoire à l'issue d'une CEC
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 122.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R57 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R57 — Choc, non classé ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : • électrique (T75.4) ; • foudre (T75.0) ; • obstétrical (O75.1) ; • post-opératoire (T81.1) ; • psychique (F43.0) ; • traumatique (T79.4) ; syndrome du choc toxique (A48.3) ; R A
À l'exclusion de : choc (dû à) : • SAI (T78.2) ; • anaphylactique (dû à) : ; • intolérance alimentaire (T78.0) ; • sérum (T80.5) ; • anesthésique (T88.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F29 (Psychose non organique, sans précision) ?

[Assistant]
Code F29 — Psychose non organique, sans précision

Ce code COMPREND :
Psychose SAI

Ce code EXCLUT :
psychose organique ou symptomatique SAI [F09]
trouble mental SAI [F99]


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 20Z03 ?

[Assistant] La racine GHM 20Z03 : 79(1-3) | 1-4 | Abus de drogues non éthyliques sans dépendance


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « COVID-19 » ?

[Assistant] {"code": "U10.9", "confidence": "high", "justification": "« COVID-19 » est un synonyme de U10.9 (Syndrome inflammatoire multi-systémique associé au COVID-19, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J30.0 ?

[Assistant]
J30.0 — Rhinite vasomotrice
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier éventuellement le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier éventuellement le médicament.", "code": "E88", "description": "Autres anomalies métaboliques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E88 (Autres anomalies métaboliques).", "exclusions_a_verifier": "histiocytose X (chronique) (C96.6)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MZQH001.

[Assistant]
MZQH001 — Arthrographie du membre supérieur avec scanographie [Arthroscanner du membre supérieur]
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 79.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D09 selon le CoCoA.

[Assistant]
D09 — Carcinome in situ de sièges autres et non précisés
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : mélanome in situ (D03.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « hormones et leurs substituts synthétiques » ?

[Assistant] {"code": "X43", "confidence": "high", "justification": "« hormones et leurs substituts synthétiques » est un synonyme de X43 (agissant sur le système nerveux autonome et exposition à ces) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de sécrétion ectopique d'ACTH ?

[Assistant] {"code": "E24.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E24.3 Syndrome de sécrétion ectopique d'ACTH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Stupeur » ?

[Assistant] {"code": "F20.2", "confidence": "high", "justification": "« Stupeur » est un synonyme de F20.2 (Schizophrénie catatonique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : médicament en cause. ?

[Assistant] {"code": "T88.7", "confidence": "high", "justification": "« médicament en cause. » est un synonyme de T88.7 (code une réaction allergique à un médicament mais on ignore encore quelle a été la manifestation, ainsi que le) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Péricardite rhumatoïde (I32.8 *) » ?

[Assistant] {"code": "M05.3", "confidence": "high", "justification": "« Péricardite rhumatoïde (I32.8 *) » est un synonyme de M05.3 (Polyarthrite rhumatoïde avec atteinte d’autres organes et appareils) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent » ?

[Assistant] {"code": "F14.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F14.20 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C39.0 ?

[Assistant]
C39.0 — Cancer des voies respiratoires supérieures, partie non précisée
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.3 (Lésion traumatique de l’estomac) ?

[Assistant]
Le code S36.3 (Lésion traumatique de l’estomac) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en E55.9 ?

[Assistant]
Le code E55.9 (Carence en vitamine D, sans précision) exclut :
Rachitisme pseudo-carentiel de type I (par déficit de la 1-alpha-hydroxylase rénale) (E88.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion ou de malformation de la cavité nasale, par abord paralatéronasal ?

[Assistant] {"code": "GAFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAFA006 Exérèse de lésion ou de malformation de la cavité nasale, par abord paralatéronasal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MHDA002.

[Assistant]
MHDA002 — Arthrodèse intermétacarpienne du premier espace interosseux, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 220.96 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Détorsion intestinale ou section de bride péritonéale pour vice de rotation de l'anse intestinale primitive [mesenterium commune], par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "HGEC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGEC001 Détorsion intestinale ou section de bride péritonéale pour vice de rotation de l'anse intestinale primitive [mesenterium commune], par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T40.7 ?

[Assistant]
T40.7 — Cannabis (dérivés)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "sclérose en plaque"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune chronique qui affecte le système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Elle se caractérise par des lésions démyélinisantes, c'est-à-dire une destruction de la gaine de myéline qui isole les fibres nerveuses. Cela entraîne des troubles neurologiques variés.", "codes_candidats": "[G35, G37.5, H15, M34.0, M34.9, K74.1]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes contiennent le mot \"sclérose\", le contexte clinique indique une sclérose en plaques, une maladie neurologique spécifique. G35 est le code le plus approprié pour la SEP. G37.5 (sclérose concentrique) est une forme rare et différente. H15 concerne les affections de la sclérotique (membrane de l'oeil), M34.0 et M34.9 concernent la sclérodermie, et K74.1 la sclérose hépatique. Le code G35 est donc le seul pertinent dans ce contexte.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de sclérose en plaques est déjà codé comme diagnostic principal (DP). En tant que DAS, il est pertinent car il contribue à la complexité du tableau clinique, justifie des ressources supplémentaires (prise en charge neurologique, imagerie, traitements spécifiques) et est associé à des complications (infections, hématomes). Il est important de ne pas le coder en DP si la ventilation est le motif principal de prise en charge.", "code": "G35", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour la sclérose en plaques, conforme au contexte clinique et aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJQX004 ?

[Assistant]
HJQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de rectosigmoidectomie, ou d'exérèse partielle ou totale de rectum, emportant le mésorectum
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.11 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QEHH015 ?

[Assistant]
QEHH015 — Macrobiopsie sous vide de lésion de la glande mammaire sur système accessoire, par voie transcutanée avec guidage mammographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 404.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.80 (Démence associée à d'autres maladies classées ailleurs, sans symptôme supplémentaire) ?

[Assistant] Le code F02.80 (Démence associée à d'autres maladies classées ailleurs, sans symptôme supplémentaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble de conversion mixte ?

[Assistant] {"code": "F44.7", "confidence": "high", "justification": "« Trouble de conversion mixte » est un synonyme de F44.7 (Trouble dissociatif mixte) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 K90.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
K90.0 — Maladie cœliaque
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Intolérance au gluten ; Sprue non tropicale ; Stéatorrhée idiopathique


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cardiomyopathie (primitive) (secondaire) SAI » ?

[Assistant] {"code": "I42.9", "confidence": "high", "justification": "« Cardiomyopathie (primitive) (secondaire) SAI » est un synonyme de I42.9 (Cardiomyopathie, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MZMP002 ?

[Assistant]
MZMP002 — Confection d'un appareil rigide thoracobrachial pour immobilisation initiale de fracture du membre supérieur, sans réduction
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.25 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Artériographie bilatérale du membre supérieur par voie artérielle ou injection intraartérielle transcutanée, avec manœuvre positionnelle

[Assistant] {"code": "ECQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECQH001 Artériographie bilatérale du membre supérieur par voie artérielle ou injection intraartérielle transcutanée, avec manœuvre positionnelle."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Circulaire du cordon sans compression » ?

[Assistant] {"code": "O69.8", "confidence": "high", "justification": "« Circulaire du cordon sans compression » est un synonyme de O69.8 (Travail et accouchement compliqués d’autres anomalies du cordon ombilical) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 H32.08 ?

[Assistant]
Code H32.08 — Affections choriorétiniennes au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs

Ce code COMPREND :
Choriorétinite :
 - syphilitique tardive [A52.7]
 - tuberculeuse [A18.5]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tympanisme thoracique(s) ?

[Assistant] {"code": "R09.8", "confidence": "high", "justification": "« Tympanisme thoracique(s) » est un synonyme de R09.8 (Autres symptômes et signes précisés relatifs aux appareils circulatoire et respiratoire) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F93.2 ?

[Assistant]
F93.2 — Anxiété sociale de l’enfance
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : social. ; Évitement de l’enfance et de l’adolescence


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[User] Que désigne le code CCAM JHJA001 ?

[Assistant]
JHJA001 — Évacuation ou mise à plat d'un abcès du scrotum, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 49.51 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse du thymus vestigial, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "FBFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FBFA001 Exérèse du thymus vestigial, par cervicotomie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions traumatiques classées dans plus d’une catégorie en S80-S88

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions traumatiques classées dans plus d’une catégorie en S80-S88", "code": "S89.7", "description": "Lésions traumatiques multiples de la jambe", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S89.7 (Lésions traumatiques multiples de la jambe)."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en R63.3 ?

[Assistant]
Le code R63.3 (Difficultés nutritionnelles et nutrition inadaptée) exclut :
problèmes alimentaires du nouveau-né (P92.-) ; trouble de l’alimentation du nourrisson et de l’enfant (F98.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 K43.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
K43.3 — Hernie péristomiale, avec occlusion sans gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hernie péristomiale : • étranglée sans gangrène ; • irréductible sans gangrène ; • provoquant une occlusion sans gangrène
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DBLA002 ?

[Assistant]
DBLA002 — Pose d'un tube valvé entre un ventricule et l'aorte, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1171.32 €


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[User] Décris le code CIM-10 S21.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
S21.2 — Plaie ouverte de la paroi thoracique postérieure
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M02.28 (Arthropathie postvaccinale - Autres) ?

[Assistant]
Code M02.28 — Arthropathie postvaccinale - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Erreur de dosage au cours d'un acte médical et chirurgical, sans précision ?

[Assistant] {"code": "Y63.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y63.9 Erreur de dosage au cours d'un acte médical et chirurgical, sans précision."}


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[User] Quel est le libellé du code R29.0 ?

[Assistant]
R29.0 — Tétanie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R29 (Autres symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéomusculaire)
Comprend : Spasme pédocarpien


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Sparganum (S. mansoni) (S. proliferum » ?

[Assistant] {"code": "B70.1", "confidence": "high", "justification": "« Sparganum (S. mansoni) (S. proliferum » est un synonyme de B70.1 (Sparganose) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T85.6 (Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes internes précisés) ?

[Assistant]
Le code T85.6 (Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes internes précisés) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Mesure de la sécrétion d'insuline avec administration intraveineuse de glucose

[Assistant] {"code": "KGQP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KGQP003 Mesure de la sécrétion d'insuline avec administration intraveineuse de glucose."}


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[User] Décris l'acte CCAM JPHJ002.

[Assistant]
JPHJ002 — Amniocentèse sur un sac amniotique unique, avec guidage échographique
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 68.58 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gymnase ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Gymnase » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M99.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
M99.5 — Rétrécissement du canal rachidien par lésion discrète
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Codage CCAM de l'acte : Recanalisation d'une veine du membre supérieur sans pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "EFPF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EFPF002 Recanalisation d'une veine du membre supérieur sans pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : fièvre typhoïde (A01.0 † ?

[Assistant] {"code": "G01", "confidence": "high", "justification": "« fièvre typhoïde (A01.0 † » est un synonyme de G01 (* Méningite au cours d’affections bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I48.9 (Fibrillation et flutter auriculaires, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I48.9 (Fibrillation et flutter auriculaires, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z56.6 ?

[Assistant]
Z56.6 — Autres difficultés physiques et mentales liées à l'emploi
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z56 (Difficultés liées à l'emploi et au chômage)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fatigabilité » ?

[Assistant] {"code": "R53", "confidence": "high", "justification": "« Fatigabilité » est un synonyme de R53 (Malaise et fatigue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Synovectomie du genou, par arthrotomie antérieure et par arthrotomie postérieure sans changement de position du patient » ?

[Assistant] {"code": "NFFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFFA002 Synovectomie du genou, par arthrotomie antérieure et par arthrotomie postérieure sans changement de position du patient."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P13.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P13.9 — Lésion du squelette due à un traumatisme obstétrical, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Lésion du système nerveux périphérique due à un traumatisme ; obstétrical


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Autres déficits de la bêtaoxydation » ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Autres déficits de la bêtaoxydation » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « – pyélonéphrite aiguë à Escherichia coli : N10, B96.2 ; » ?

[Assistant] {"code": "B94.9", "confidence": "high", "justification": "« – pyélonéphrite aiguë à Escherichia coli : N10, B96.2 ; » est un synonyme de B94.9 (Séquelles de maladie infectieuse ou parasitaire, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G30.0 (Maladie d’Alzheimer à début précoce) ?

[Assistant]
Le code G30.0 (Maladie d’Alzheimer à début précoce) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Arthrite † (M01.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A39.8", "confidence": "high", "justification": "« Arthrite † (M01.0 *) » est un synonyme de A39.8 (Autres infections à méningocoques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C63.2 ?

[Assistant]
C63.2 — Tumeur maligne du scrotum
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C63 (Tumeur maligne des organes génitaux de l'homme, autres et non précisés)
Comprend : Peau du scrotum


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.4 (Arthrite au cours de la rubéole (B06.8)) ?

[Assistant] Le code M01.4 (Arthrite au cours de la rubéole (B06.8)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Embolie (due à) : • SAI survenant après les états classés en O00-O07 • caillot sanguin survenant après les états classés en O00-O07 • liquide amniotique survenant après les états classés en O00-O07 • septique ou septicopyohémique survenant après les états classés en O00-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Embolie (due à) : • SAI survenant après les états classés en O00-O07 • caillot sanguin survenant après les états classés en O00-O07 • liquide amniotique survenant après les états classés en O00-O07 • septique ou septicopyohémique survenant après les états classés en O00-", "code": "O08.2", "description": "Embolie consécutive à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O08.2 (Embolie consécutive à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie non ciblée du foie, par voie transcutanée avec guidage échographique ?

[Assistant] {"code": "HLHJ003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLHJ003 Biopsie non ciblée du foie, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « d’actes médicaux et chirurgicaux » ?

[Assistant] {"code": "Y60.9", "confidence": "high", "justification": "« d’actes médicaux et chirurgicaux » est un synonyme de Y60.9 (Au cours d’un acte médical et chirurgical, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myélofibrose aiguë ?

[Assistant] {"code": "C94.4", "confidence": "high", "justification": "« Myélofibrose aiguë » est un synonyme de C94.4 (Panmyélose aiguë avec myélofibrose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B75 (Trichinose) ?

[Assistant]
Le code B75 (Trichinose) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : B75 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M86.22 ?

[Assistant]
Code M86.22 — Ostéomyélite subaigüe - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LDQK005.

[Assistant]
LDQK005 — Radiographie du segment cervical et du segment lombal de la colonne vertébrale
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 91.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 14Z11 ?

[Assistant]
La racine GHM 14Z11 : A-B | Tableau 3 | Accouchements multiples par voie basse chez une
primipare


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z46.9 ?

[Assistant]
Z46.9 — Mise en place et ajustement d’un appareil, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A50.1 (Syphilis congénitale précoce, latente) ?

[Assistant]
Le code A50.1 (Syphilis congénitale précoce, latente) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DAQL014.

[Assistant]
DAQL014 — Tomoscintigraphie de perfusion myocardique de repos, avec synchronisation à l'électrocardiogramme
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 316.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S48.0 (Amputation traumatique de l’articulation de l’épaule) ?

[Assistant]
Le code S48.0 (Amputation traumatique de l’articulation de l’épaule) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Aponévrotomie intramusculaire pour allongement du muscle triceps sural, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "NJPA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA014 Aponévrotomie intramusculaire pour allongement du muscle triceps sural, par abord direct."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQA002 ?

[Assistant]
ZZQA002 — Échographie peropératoire
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z25.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z25.1 — Nécessité d’une vaccination contre la grippe
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 O28 ?

[Assistant]
Code O28 — Résultats anormaux constatés au cours de l'examen prénatal systématique de la mère

Ce code EXCLUT :
résultats diagnostiques classés ailleurs – voir Index alphabétique –
soins maternels liés au fœtus et à la cavité amniotique, et problèmes possibles posés par l'accouchement [O30-O48]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S22.50 (Volet costal avec fracture fermée) ?

[Assistant]
Le code S22.50 (Volet costal avec fracture fermée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T32.9 (Corrosions couvrant 90% ou plus de la surface du corps) ?

[Assistant] Le code T32.9 (Corrosions couvrant 90% ou plus de la surface du corps) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code O35.5 (Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) médicamenteuses) ?

[Assistant]
Code O35.5 — Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) médicamenteuses

Ce code COMPREND :
Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) résultant de toxicomanie

Ce code EXCLUT :
détresse fœtale au cours du travail et de l'accouchement, due à l'administration de médicaments [O68.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble caractérisé par une perte partielle ou complète de l’intégration normale entre souvenirs du passé, conscience de l’identité et des sensations immédiates, et contrôle des mouvements corporels (voir F44.–),

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble caractérisé par une perte partielle ou complète de l’intégration normale entre souvenirs du passé, conscience de l’identité et des sensations immédiates, et contrôle des mouvements corporels (voir F44.–),", "code": "F06.5", "description": "Trouble dissociatif organique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F06.5 (Trouble dissociatif organique).", "exclusions_a_verifier": "troubles dissociatifs de conversion non organiques ou sans précision (F44.–)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F93.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F93.0 — Angoisse de séparation de l’enfance
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : fonctionnement social.
À l'exclusion de : anxiété sociale de l’enfance (F93.2) ; trouble(s) (de) : • anxieux phobique de l’enfance (F93.1) ; • humeurs (F30–F39) ; • affectifs (F30–F39) ; • névrotiques (F40–F48)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « tuberculeuse (A17.8 † » ?

[Assistant] {"code": "G63.0", "confidence": "high", "justification": "« tuberculeuse (A17.8 † » est un synonyme de G63.0 (Polynévrite au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La mésentérite sclérosante [Mésentérite associée à IgG4] est une maladie rare causant l’inflammation de tissus adipeux du mésentère. Douleur abdominale, diarrhée, nausée, perte de poids, ballonnement et perte d’appétit sont couramment associés à cette maladie. Les deux sous-formes de la mésentérite ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La mésentérite sclérosante [Mésentérite associée à IgG4] est une maladie rare causant l’inflammation de tissus adipeux du mésentère. Douleur abdominale, diarrhée, nausée, perte de poids, ballonnement et perte d’appétit sont couramment associés à cette maladie. Les deux sous-formes de la mésentérite sclérosante incluent la panniculite mésentérique (lorsque l’inflammation et la nécrose graisseuse sont les caractéristiques dominantes) et la mésentérite rétractile (lorsque la fibrose et la rétractio", "code": "K65.8", "description": "Autres péritonites", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code K65.8 (Autres péritonites)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EBFA012.

[Assistant]
EBFA012 — Thromboendartériectomie de la bifurcation carotidienne sans angioplastie d'élargissement, par cervicotomie sans dérivation vasculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 627.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z61 (Difficultés liées à une enfance malheureuse) ?

[Assistant]
Le code Z61 (Difficultés liées à une enfance malheureuse) exclut :
syndromes dus à de mauvais traitements (T74.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J17.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J17.0 — Pneumopathie au cours de maladies bactériennes classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : • charbon (A22.1 †) ; • coqueluche (A37.- †) ; • fièvre typhoïde (A01.0 †) ; • gonorrhée (A54.8 †) ; • nocardiose (A43.0 †) ; • salmonellose (A02.2 †) ; • tularémie (A21.2 †)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EDAF005.

[Assistant]
EDAF005 — Dilatation intraluminale d'une artère digestive avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Adénocarcinome sigmoïdien métastatique hépatique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic décrit un cancer du côlon sigmoïde qui s'est propagé (métastatique) au foie. Cela signifie que des cellules cancéreuses du côlon sigmoïde se sont développées et se sont installées dans le foie, formant des tumeurs hépatiques secondaires. La présence de métastases hépatiques indique un stade avancé de la maladie.", "codes_candidats": "[C22, C78.7]", "discrimination": "C22 est le code général pour tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques. Cependant, la note d'exclusion de C22 indique que les tumeurs secondaires doivent être codées avec C78.7.  Dans ce cas, le diagnostic est clairement une métastase, donc C78.7 est le code approprié. C22.0 (carcinome hépatocellulaire) et les autres codes C22.x ne sont pas pertinents car il s'agit d'une métastase et non d'une tumeur primitive du foie. K71.8, K74.2, K74 et K76.8 ne décrivent pas la nature maligne de la maladie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code reflète une complication significative du cancer du côlon sigmoïde, nécessitant potentiellement des ressources supplémentaires (imagerie, traitements spécifiques, suivi oncologique). Il est important de noter que le DP est déjà codé (F23) et que ce DAS apporte une information complémentaire essentielle pour la prise en charge du patient.", "code": "C78.7", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une métastase hépatique d'un cancer du côlon sigmoïde, ce qui correspond précisément à la définition de C78.7 (tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G41 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G41 — État de mal épileptique
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code D31.6 (Tumeur bénigne de l'orbite, sans précision) ?

[Assistant]
Code D31.6 — Tumeur bénigne de l'orbite, sans précision

Ce code COMPREND :
Muscle extraoculaire
Nerfs périphériques de l'orbite
Tissu :
 - conjonctif de l'orbite
 - rétrobulbaire
 - rétrooculaire

Ce code EXCLUT :
os orbital [D16.4]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « cours de : • hypoparathyroïdie (E20.- †) » ?

[Assistant] {"code": "G73.5", "confidence": "high", "justification": "« cours de : • hypoparathyroïdie (E20.- †) » est un synonyme de G73.5 (Myopathie au cours de maladies endocriniennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome myasthénique au cours d'autres maladies classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "G73.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G73.3 Syndrome myasthénique au cours d'autres maladies classées ailleurs."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O28.1 ?

[Assistant]
O28.1 — Résultats biochimiques anormaux au cours de l’examen prénatal systématique de la mère
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Endométrite puerpérale ?

[Assistant] {"code": "O85", "confidence": "high", "justification": "« Endométrite puerpérale » est un synonyme de O85 (Sepsis puerpéral) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z44.9 ?

[Assistant]
Z44.9 — Mise en place et ajustement d’un appareil de prothèse externe non précisé
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : médicaux, en particulier prothétiques. ; obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 99 ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 99


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D09.3 (Carcinome in situ de la thyroïde et autres glandes endocrines) ?

[Assistant]
Le code D09.3 (Carcinome in situ de la thyroïde et autres glandes endocrines) exclut :
ovaire (D07.3) ; pancréas endocrine (D01.7) ; testicule (D07.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S29.

[Assistant]
S29 — Lésions traumatiques du thorax, autres et sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S20-S29 (Lésions traumatiques du thorax)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NBGA015.

[Assistant]
NBGA015 — Désépiphysiodèse au fémur ou au tibia
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 369.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JDJD002 ?

[Assistant]
JDJD002 — Décaillotage de la vessie par sonde, par voie urétrale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « flammeus » ?

[Assistant] {"code": "Q82.5", "confidence": "high", "justification": "« flammeus » est un synonyme de Q82.5 (Nævus congénital non néoplasique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M66.42 (Déchirure spontanée d'autres tendons - Bras) ?

[Assistant]
Code M66.42 — Déchirure spontanée d'autres tendons - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « d’âge prépubère ou au début de la puberté. » ?

[Assistant] {"code": "F65.4", "confidence": "high", "justification": "« d’âge prépubère ou au début de la puberté. » est un synonyme de F65.4 (Pédophilie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection des tissus mous de la main avec plastie cutanée, sans résection nerveuse, pour mégadactylie ?

[Assistant] {"code": "MJFA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJFA017 Résection des tissus mous de la main avec plastie cutanée, sans résection nerveuse, pour mégadactylie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V61.3 ?

[Assistant]
V61.3 — Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un cycle - Occupant, sans précision, d'un véhicule lourd blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V61 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un cycle)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Protéinose alvéolaire » ?

[Assistant] {"code": "J84.0", "confidence": "high", "justification": "« Protéinose alvéolaire » est un synonyme de J84.0 (Pneumopathies alvéolaires et pariéto-alvéolaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T23.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
T23.6 — Corrosion du second degré du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remise en circuit secondaire du duodénum, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HGMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGMA002 Remise en circuit secondaire du duodénum, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Implantation souscutanée d'un défibrillateur cardiaque automatique, avec pose d'une sonde intraventriculaire droite et d'une sonde dans une veine cardiaque gauche par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "DELF020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DELF020 Implantation souscutanée d'un défibrillateur cardiaque automatique, avec pose d'une sonde intraventriculaire droite et d'une sonde dans une veine cardiaque gauche par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Parosmie ?

[Assistant] {"code": "R43.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R43.1 Parosmie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Changement complet d'un système externe d'allongement osseux progressif

[Assistant] {"code": "PAKB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAKB002 Changement complet d'un système externe d'allongement osseux progressif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le syndrome d’immobilité est une entité clinique distincte d’origine musculaire, le diagnostic doit être posé par le clinicien. Il ne s’agit pas seulement d’un état d’immobilisation du patient pour des raisons diverses

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome d’immobilité est une entité clinique distincte d’origine musculaire, le diagnostic doit être posé par le clinicien. Il ne s’agit pas seulement d’un état d’immobilisation du patient pour des raisons diverses", "code": "M62.3", "description": "Syndrome d’immobilité (paraplégique)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M62.3 (Syndrome d’immobilité (paraplégique))."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "sclérose latérale amyotrophique (sla) avec atteinte bulbaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sclérose latérale amyotrophique (SLA), également appelée maladie de Charcot, est une maladie neurodégénérative progressive affectant les motoneurones, cellules responsables du contrôle musculaire. L'atteinte bulbaire signifie que les nerfs contrôlant les muscles de la parole, de la déglutition et de la respiration sont également touchés, entraînant des difficultés dans ces fonctions. Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires liées à la prise en charge des complications neurologiques et respiratoires.", "codes_candidats": "[G12] Amyotrophie spinale et syndromes apparentés, [G12.1] Autres amyotrophies spinales héréditaires, [G12.2] Maladies du neurone moteur, [G23] Autres maladies dégénératives des noyaux gris centraux", "discrimination": "Bien que G12 soit un code général, G12.2 est le plus spécifique pour la SLA, car il inclut explicitement la sclérose latérale amyotrophique et la paralysie bulbaire progressive. G12.1 est moins pertinent car il concerne d'autres formes d'amyotrophies spinales héréditaires. G23 ne correspond pas à la description clinique de la SLA.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il implique des complications (hypoventilation, fièvre, infection) nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisant des ressources supplémentaires. Il est déjà codé comme G12.8, il faut donc choisir le code le plus précis qui est G12.2.", "code": "G12.2", "confidence": "high", "justification": "G12.2 est le code le plus spécifique pour la sclérose latérale amyotrophique avec atteinte bulbaire, conformément aux inclusions du code et à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 N89.9.

[Assistant]
N89.9 — Affection non inflammatoire du vagin, sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N89 (Autres affections non inflammatoires du vagin)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occlusion et sténose de l'artère carotide

[Assistant] {"code": "I65.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I65.2 Occlusion et sténose de l'artère carotide."}