[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en N94.1 ?

[Assistant]
Le code N94.1 (Dyspareunie) exclut :
dyspareunie psychogène (F52.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HLSA001 ?

[Assistant]
HLSA001 — Hémostase de lésion du foie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 533.56 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C14.8 (Cancer à localisations contigües de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx) ?

[Assistant]
Le code C14.8 (Cancer à localisations contigües de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G93 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G93 — Autres affections du cerveau
Chapitre : Maladies du système nerveux


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E83 (Anomalies du métabolisme des minéraux) ?

[Assistant]
Le code E83 (Anomalies du métabolisme des minéraux) exclut :
carence (en) : • alimentaire en minéraux (E58-E61) ; • vitamine D (E55.-) ; maladies de la glande parathyroïde (E20-E21)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K05.2 (Péri-odontite aiguë) ?

[Assistant]
Le code K05.2 (Péri-odontite aiguë) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M24.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M24.6 — Ankylose articulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : rachis (M43.2) ; raideur articulaire sans ankylose (M25.6)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 70 ?

[Assistant] {"code": "O04", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 70 » est un synonyme de O04 (Avortement médical) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : salle des : • chaudières ?

[Assistant] {"code": "V91", "confidence": "high", "justification": "« salle des : • chaudières » est un synonyme de V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Scintigraphie unilatérale ou bilatérale des voies lacrymales

[Assistant] {"code": "BBQL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BBQL001 Scintigraphie unilatérale ou bilatérale des voies lacrymales."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D73 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D73 — Maladies de la rate
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J41.1 (Bronchite chronique mucopurulente) ?

[Assistant]
Le code J41.1 (Bronchite chronique mucopurulente) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction d'une luxation de l'articulation tibiotalienne, talocalcanéenne et/ou médiotarsienne, par arthrotomie

[Assistant] {"code": "NGEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NGEA001 Réduction d'une luxation de l'articulation tibiotalienne, talocalcanéenne et/ou médiotarsienne, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres maladies et affections précisées compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité ?

[Assistant] {"code": "O99.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O99.8 Autres maladies et affections précisées compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité."}


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[User] Décris le code CIM-10 J34.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
J34.1 — Kyste et mucocèle du nez et des sinus du nez
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Voir codage de la localisation en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "M13", "confidence": "high", "justification": "« Voir codage de la localisation en début de chapitre » est un synonyme de M13 (Autres arthrites) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet avec synovectomie articulaire du poignet, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "MJFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJFA014 Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet avec synovectomie articulaire du poignet, par abord direct."}


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[User] Code CIM-10 pour « Autres myosites - Région scapulaire » ?

[Assistant] {"code": "M60.81", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M60.81 Autres myosites - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE APRES PROTHESE TOTALE DE HANCHE (PTH) OU DE GENOU (PTG) Cet ajout est proposé par l’ATIH afin de permettre le repérage des ISO pour tirage au sort de séjours pour les IQSS : Le codage d’une infection au décours ou à la suite d’une pose de prothèse comporte de nombreux c...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE APRES PROTHESE TOTALE DE HANCHE (PTH) OU DE GENOU (PTG) Cet ajout est proposé par l’ATIH afin de permettre le repérage des ISO pour tirage au sort de séjours pour les IQSS : Le codage d’une infection au décours ou à la suite d’une pose de prothèse comporte de nombreux codes dans la CIM-10 • Celui de l’infection de l’articulation, qui précise l’article concerné et peut comprendre le germe en cause : il peut s’agir • Le germe s’il n’est pas inclus dans le libellé de l", "code": "T84.5", "description": "Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésion traumatique d'autres vaisseaux sanguins au niveau de l'abdomen, des lombes et du bassin » ?

[Assistant] {"code": "S35.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S35.8 Lésion traumatique d'autres vaisseaux sanguins au niveau de l'abdomen, des lombes et du bassin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dilatation intraluminale de 2 vaisseaux coronaires avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DDAF004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDAF004 Dilatation intraluminale de 2 vaisseaux coronaires avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MEFC002.

[Assistant]
MEFC002 — Synovectomie totale de l'articulation scapulohumérale, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 328.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un adolescent de 16 ans présente une démarche instable depuis l'âge de 12 ans, avec une aggravation progressive des symptômes. Il a des antécédents familiaux de troubles neurologiques. L'examen révèle une ataxie cérébelleuse et des réflexes tendineux persistants.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une ataxie cérébelleuse débutant avant l'âge de 20 ans, avec des réflexes tendineux persistants, ce qui est typique d'une ataxie cérébelleuse à début précoce.", "codes_candidats": "G11.1 (Ataxie cérébelleuse à début précoce), G11.9 (Ataxie héréditaire, sans précision), G11.3 (Ataxie cérébelleuse avec myoclonies)", "discrimination": "Le début précoce et les réflexes tendineux persistants orientent vers G11.1 plutôt que G11.9 ou G11.3.", "regle_pmsi": "Le code G11.1 est utilisé pour toute ataxie cérébelleuse débutant avant 20 ans avec les caractéristiques cliniques décrites.", "code_retenu": "G11.1", "confidence": "high", "justification": "Les caractéristiques cliniques correspondent directement à l'ataxie cérébelleuse à début précoce."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P24 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P24 — Syndromes néonatals d’aspiration
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : C omprend pneumopathie néonatale résultant d’une aspiration


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anomalie de l’uretère SAI ?

[Assistant] {"code": "Q62.8", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie de l’uretère SAI » est un synonyme de Q62.8 (Autres malformations congénitales de l’uretère) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHCA014 ?

[Assistant]
AHCA014 — Suture, greffe et/ou neurotisation du plexus lombosacral, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 821.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Rougeur
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La rougeur, ou érythème, est une manifestation cutanée caractérisée par une coloration rouge de la peau due à la dilatation des vaisseaux sanguins. Elle peut être causée par diverses affections, allant de réactions inflammatoires bénignes à des maladies plus graves.", "codes_candidats": "[R23.2, L81.2, A26.0, X12, R71, L71.9, L81.3, L81.9, D60, D60.1]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique est crucial. La présence de fièvre, d'infection, d'abcès et d'occlusion, ainsi que les anomalies biologiques (CRP élevée, anémie, leucocytose) suggèrent une étiologie plus complexe qu'une simple rougeur superficielle. L81.2 (taches de rousseur) est inapproprié car il décrit une condition spécifique et non une rougeur diffuse. X12 (contact avec liquides brûlants) est peu probable. R71 (anomalies des globules rouges) est une anomalie biologique, pas une description clinique. D60 et D60.1 (aplasie médullaire) sont des diagnostics hématologiques, non une description de la peau. L71.9 (acné rosacée) et L81.9 (anomalie de la pigmentation) sont trop spécifiques sans information supplémentaire. A26.0 (érysipéloïde cutanée) est une possibilité, mais moins spécifique que R23.2 si l'on ne dispose pas d'éléments cliniques précis. R23.2 (Rougeur) est le code le plus général et approprié en l'absence d'informations plus précises sur la cause de la rougeur.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la rougeur est codée car elle mobilise des ressources supplémentaires (investigations, traitements). Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (sinusite ethmoïdale aiguë) et refléter la complexité clinique du patient. La présence de complications justifie son codage en DAS.", "code": "R23.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et pertinent pour décrire la rougeur en l'absence d'informations plus spécifiques sur son origine, et justifié en tant que DAS par le contexte clinique complexe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Forfait de cardiologie niveau 2 ?

[Assistant] {"code": "YYYY002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY002 Forfait de cardiologie niveau 2."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DEGF001.

[Assistant]
DEGF001 — Ablation d'une sonde définitive intracavitaire de stimulation ou de défibrillation cardiaque avec utilisation de dispositif spécifique, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 320.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HLFA014.

[Assistant]
HLFA014 — Séquestrectomie hépatique, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 517.3 €


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[User] Décris le code CIM-10 Q31.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q31.3 — Laryngocèle
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend occlusion, obstruction et rétrécissement congénitaux du côlon

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend occlusion, obstruction et rétrécissement congénitaux du côlon", "code": "Q42", "description": "Absence, atrésie et sténose congénitales du côlon", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q42 (Absence, atrésie et sténose congénitales du côlon)."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B46.1 ?

[Assistant]
B46.1 — Mucormycose rhinocérébrale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 3 SMR


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H10.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H10.3 — Conjonctivite aiguë, sans précision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
À l'exclusion de : ophtalmie du nouveau-né SAI (P39.1)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Sepsis » ?

[Assistant] {"code": "B98", "confidence": "high", "justification": "« Sepsis » est un synonyme de B98 (à la fin du Chapitre I est prévu à cet usage [CIM-10 Volume 2 ; 3.1.3 Deux codes pour certaines affections].) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anisocytose » ?

[Assistant] {"code": "R71", "confidence": "high", "justification": "« Anisocytose » est un synonyme de R71 (Anomalies des globules rouges) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en H91 ?

[Assistant]
Le code H91 (Autres pertes de l’audition) exclut :
bouchon de cérumen (H61.2) ; perception auditive anormale (H93.2) ; perte auditive due au bruit (H83.3) ; surdité : • classée en H90.- ; • ischémique transitoire (H93.0) ; • psychogène (F44.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A33 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A33 — Tétanos néonatal
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : AN A34 Tétanos obstétrical
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Décris le code CIM-10 Y36.2.

[Assistant]
Y36.2 — Faits de guerre impliquant d'autres explosions et éclats
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y36 (Faits de guerre)


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[User] Décris le code CIM-10 S92.30.

[Assistant]
S92.30 — Fracture d'os du métatarse - Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S92.3 (Fracture d'os du métatarse)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHFA001 ?

[Assistant]
JHFA001 — Exérèse d'un kyste du cordon spermatique chez l'adulte, par abord inguinal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S24.5 ?

[Assistant]
S24.5 — Lésion traumatique d’autres nerfs du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z43.4 ?

[Assistant]
Z43.4 — Surveillance d’autres stomies de l’appareil digestif
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : 3 SMR ; Drain de Kehr (drainage biliaire externe)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C57.4 (Tumeur maligne des annexes de l'utérus, sans précision) ?

[Assistant] Le code C57.4 (Tumeur maligne des annexes de l'utérus, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L41.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
L41.9 — Parapsoriasis, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F12.40 ?

[Assistant]
Code F12.40 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Syndrome de sevrage avec délirium - sans convulsion

Ce code COMPREND :
Délirium trémens [Delirium tremens]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F11.4 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés : syndrome de sevrage) ?

[Assistant] Le code F11.4 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés : syndrome de sevrage) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : motif d’admission. ?

[Assistant] {"code": "R57.2", "confidence": "high", "justification": "« motif d’admission. » est un synonyme de R57.2 (Choc septique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Uvulopharyngoplastie avec laser

[Assistant] {"code": "HDMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDMA002 Uvulopharyngoplastie avec laser."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ulcère de décubitus ou de pression avec nécrose des muscles, os et structures de soutien

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ulcère de décubitus ou de pression avec nécrose des muscles, os et structures de soutien", "code": "L89.3", "description": "Ulcère de décubitus de stade IV", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L89.3 (Ulcère de décubitus de stade IV)."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Laryngite obstructive aigüe

[Assistant] {"code": "J05.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J05.0 Laryngite obstructive aigüe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F30.0 (Hypomanie) ?

[Assistant] Le code F30.0 (Hypomanie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 S22.30.

[Assistant]
S22.30 — Fracture de côte - Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S22.3 (Fracture de côte)


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[User] Décris l'acte CCAM BEEA670.

[Assistant]
BEEA670 — Repositionnement d’un iris artificiel
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 247.68 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D81 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D81 — Déficits immunitaires combinés
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
À l'exclusion de : agammaglobulinémie autosomique récessive (type suisse) (D80.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tendinite SAI ?

[Assistant] {"code": "M77.9", "confidence": "high", "justification": "« Tendinite SAI » est un synonyme de M77.9 (Enthésopathie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Cholédochojéjunostomie, par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HMCC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMCC001 Cholédochojéjunostomie, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "artériopathie/aomi avec occlusion des artères fémorales superficielles"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I73.9) ---
I73.9 Maladie vasculaire périphérique, sans précision
I73 Autres maladies vasculaires périphériques
I73.0 Syndrome de Raynaud
I73.1 Thromboangéite oblitérante [Buerger]
I73.8 Autres maladies vasculaires périphériques précisées

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une artériopathie, probablement d'origine athérosclérotique, affectant les artères fémorales superficielles, entraînant une occlusion. L'AOMI (Angine de poitrine instable ou Infarctus Myocardique) suggère une atteinte coronarienne concomitante, bien que non spécifiquement décrite.", "codes_candidats": "[I21.0, I60.3, K55.0, K55.1, S45.0, S75.0]", "discrimination": "I21.0 (infarctus) est exclu car il n'y a pas de mention d'infarctus. I60.3 (hémorragie sous-arachnoïdienne) est inapproprié. K55.0 et K55.1 (troubles vasculaires intestinaux) ne correspondent pas à la localisation de l'atteinte. S45.0 (lésion axillaire) est incorrect car l'atteinte est fémorale. S75.0 (lésion traumatique fémorale) est possible mais moins probable que l'athérosclérose, qui est implicite dans le contexte d'une AOMI.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'occlusion des artères fémorales superficielles, en conjonction avec l'AOMI et les autres comorbidités déjà codées, justifie son statut de DAS. Il est important de noter que le code principal du séjour (DP) est déjà codé (À 35).", "code": "I73.9", "confidence": "high", "justification": "Le code I73.9 (Artériopathie/AOMI avec occlusion des artères fémorales superficielles) est le plus précis et correspond directement à la description clinique. Il est pertinent pour justifier le statut de DAS en raison de la complexité de la prise en charge."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réduction orthopédique de fracture de l'os nasal [des os propres du nez] » ?

[Assistant] {"code": "LAEP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAEP002 Réduction orthopédique de fracture de l'os nasal [des os propres du nez]."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "dépression, trouble du mental"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'dépression, trouble du mental' indique la présence d'un état dépressif chez le patient. Sans informations supplémentaires, il est difficile de déterminer la sévérité, la chronicitée ou la présence de symptômes psychotiques. Le contexte clinique suggère une dépression sévère, mais ne précise pas si elle est récurrente, associée à des troubles bipolaires, ou si elle est une réaction à un facteur de stress.", "codes_candidats": "[F32.30, F33.30, F43.20, F43.21, F43.22]", "discrimination": "F32.30 et F33.30 sont les codes les plus pertinents car ils décrivent un épisode dépressif sévère. F33.30 implique une récurrence, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. F43.20, F43.21 et F43.22 sont des troubles de l'adaptation, qui impliquent une réaction à un stress identifiable, ce qui n'est pas mentionné.  L'absence d'informations sur la présence de manie ou d'hypomanie exclut F31.5 et F31.51.  Le code F32.30 est privilégié car il décrit un épisode dépressif sévère sans mention de récurrence, ce qui est cohérent avec le diagnostic initial.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge psychologique, médicaments, etc.). Il est important de noter que le diagnostic principal (Epispadia) est déjà codé et que le DAS doit être distinct et significatif pour la prise en charge.", "code": "F32.30", "confidence": "high", "justification": "Le code F32.30 décrit le mieux le diagnostic initial de 'dépression, trouble du mental' en tant qu'épisode dépressif sévère, sans mention de récurrence ou de troubles bipolaires. Il est conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O35.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
O35.6 — Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) dues à une irradiation
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F17.200 ?

[Assistant]
F17.200 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent en rémission récente
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F17.20 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent)
Comprend : Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T85 ?

[Assistant]
T85 — Complications d'autres prothèses, implants et greffes internes
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T80-T88 (Complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM KCJB001 ?

[Assistant]
KCJB001 — Évacuation de collection de la glande thyroïde et/ou de sa loge, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A53.9 (Syphilis, sans précision) ?

[Assistant] Le code A53.9 (Syphilis, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : endocrine de : ?

[Assistant] {"code": "E16.8", "confidence": "high", "justification": "« endocrine de : » est un synonyme de E16.8 (Autres anomalies précisées de la sécrétion pancréatique interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y42.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y42.9 — Antagonistes hormonaux, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C54 ?

[Assistant]
La racine GHM 08C54 : 79(1-3) | J | 1-4 | Interventions sur le genou pour des affections autres que
traumatiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Strabisme vertical

[Assistant] {"code": "H50.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H50.2 Strabisme vertical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cholécystostomie cutanée, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HMCA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMCA009 Cholécystostomie cutanée, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cholécystolithiase"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystolithiase désigne la présence de calculs biliaires dans la vésicule biliaire. Elle peut être asymptomatique ou provoquer des douleurs (colique biliaire) et, dans certains cas, s'associer à une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite). Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS car elle nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[K80.1, K80.2, K82.4, K81.1, K81.8, K80.8]", "discrimination": "K80.1 est exclu car il est déjà codé. K81.1 et K81.8 sont des cholécystites, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. K82.4 (choléstérolose) est une forme spécifique de calculs biliaires, mais le diagnostic ne précise pas qu'il s'agit d'une choléstérolose. K80.8 est une option, mais K80.2 est plus précis car il décrit directement la présence de calculs biliaires sans cholécystite, ce qui correspond au diagnostic initial.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cholécystolithiase est codée en complément du diagnostic principal (pancreatite aiguë) pour refléter la complexité accrue du séjour et la nécessité de ressources supplémentaires. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et ne doit pas être redondant avec les codes déjà attribués (K85, K80.0, K80.1).", "code": "K80.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic indique simplement la présence de calculs biliaires (cholécystolithiase), sans mention de cholécystite. K80.2 est le code le plus spécifique pour cette condition et est conforme aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z60.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z60.0 — Difficultés d’ajustement aux transitions entre les différentes périodes de vie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Adaptation à la retraite ou à une pension ; Syndrome du « nid vide »


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HAMB001.

[Assistant]
HAMB001 — Réfection de l'aspect du vermillon labial par dermopigmentation
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B85.2 (Pédiculose, sans précision) ?

[Assistant] Le code B85.2 (Pédiculose, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B38.2 (Coccidioïdomycose pulmonaire, sans précision) ?

[Assistant] Le code B38.2 (Coccidioïdomycose pulmonaire, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilation
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique que le patient nécessite une assistance respiratoire, probablement une ventilation mécanique. La répétition du mot \"ventilation\" suggère une dépendance significative à cette assistance.", "codes_candidats": "['Z99.1 (Dépendance envers un respirateur)', \"J67.7 (Maladie pulmonaire due aux systèmes de conditionnement et d'humidification de l'air)\", \"T27.2 (Brulure d'autres parties des voies respiratoires)\", 'T27.3 (Brulure des voies respiratoires, partie non précisée)', 'F45.33 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression respiratoire)']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, Z99.1 est le plus approprié car il décrit directement la dépendance du patient à un respirateur, ce qui est la principale information clinique. J67.7 est moins probable sans information sur une source d'infection ou d'allergie liée à la ventilation. Les codes T27.2 et T27.3 sont exclus car il n'y a aucune mention de brûlure. F45.33 est moins pertinent car il s'agit d'un dysfonctionnement neurovégétatif, et l'assistance respiratoire semble être une nécessité physiologique plutôt qu'une manifestation psychogène.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code Z99.1 reflète la raison principale de l'hospitalisation : la dépendance à la ventilation mécanique.  Il est important de noter que les codes GLLD003, GLLD004, GLLD007, GLLD008 et LLQP002 sont des codes de procédure et non des diagnostics, et ne peuvent donc pas être utilisés comme DP.", "code": "Z99.1", "confidence": "high", "justification": "Le patient est dépendant d'un respirateur, ce qui correspond directement à la définition du code Z99.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un système diffuseur implanté et du cathéter relié à une veine profonde du membre supérieur ou du cou

[Assistant] {"code": "EBGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBGA001 Ablation d'un système diffuseur implanté et du cathéter relié à une veine profonde du membre supérieur ou du cou."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
À l ’exclusion de varices (de) : • localisation non précisée (I83.9)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "À l ’exclusion de varices (de) : • localisation non précisée (I83.9)", "code": "I86", "description": "Varices d’autres localisations", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I86 (Varices d’autres localisations)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBDD010 ?

[Assistant]
HBDD010 — Contention des arcades dentaires par dispositif fixe, après traitement orthodontique
Regroupement : DEN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G83.4 (Syndrome de la queue de cheval) ?

[Assistant] Le code G83.4 (Syndrome de la queue de cheval) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M05.12 ?

[Assistant]
M05.12 — Maladie pulmonaire rhumatoïde - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M05.1 (Maladie pulmonaire rhumatoïde)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EFFA001 ?

[Assistant]
EFFA001 — Résection ou ligature d'une veine profonde du membre supérieur ou du cou, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 122.67 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.21 (Fracture ouverte de la diaphyse du cubitus) ?

[Assistant]
Le code S52.21 (Fracture ouverte de la diaphyse du cubitus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion fasciale et/ou sousfasciale des tissus mous, avec dissection de gros tronc vasculaire et/ou nerveux ?

[Assistant] {"code": "PDFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PDFA002 Exérèse de lésion fasciale et/ou sousfasciale des tissus mous, avec dissection de gros tronc vasculaire et/ou nerveux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A83.4 (Encéphalite australienne) ?

[Assistant] Le code A83.4 (Encéphalite australienne) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hernie congénitale de la vessie » ?

[Assistant] {"code": "Q64.7", "confidence": "high", "justification": "« Hernie congénitale de la vessie » est un synonyme de Q64.7 (Autres malformations congénitales de la vessie et de l’urètre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réalisation de potentiels évoqués somesthésiques au cours de la chirurgie rachidienne

[Assistant] {"code": "YYYY146", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY146 Réalisation de potentiels évoqués somesthésiques au cours de la chirurgie rachidienne."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "contusion de parties autres et non précisées de l'avant-bras"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic décrit une contusion (bleu) sur une partie de l'avant-bras qui n'est pas spécifiée (ni le coude, ni l'avant-bras distal). La présence d'une infection et d'un abcès suggère une complication de la contusion initiale.", "codes_candidats": "[S50.1, S50, S50.8, S56.8, S51.9, S59.8, S51, S51.8, S52.9, S50.7]", "discrimination": "S50.1 est le code le plus spécifique pour une contusion non précisée de l'avant-bras. S50 est trop général. S50.8 est pour d'autres lésions traumatiques superficielles, ce qui n'est pas spécifié ici comme une contusion. S56.8 concerne les muscles et tendons, ce qui n'est pas mentionné. S51 et ses sous-codes concernent des plaies ouvertes, ce qui n'est pas mentionné. S59.8 est pour des lésions précisées, ce qui n'est pas le cas ici. S52.9 concerne une fracture, qui n'est pas mentionnée. S50.7 concerne des lésions multiples, ce qui n'est pas mentionné.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge. La contusion, compliquée d'une infection et d'un abcès, est le motif principal. Le code doit être précis et éviter les termes généraux.", "code": "S50.1", "confidence": "high", "justification": "Le code S50.1 décrit précisément la contusion non spécifiée de l'avant-bras, conformément à la description clinique et aux règles de spécificité de l'ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 I98.1 ?

[Assistant]
Code I98.1 — Troubles cardiovasculaires au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs

Ce code COMPREND :
Lésions de la pinta [caraté] avec atteinte cardiovasculaire [A67.2]
Maladie de Chagas avec atteinte cardiovasculaire NCA [B57.2]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LGFA003 ?

[Assistant]
LGFA003 — Exérèse distale du sacrum [Sacrectomie respectant S1 et S2], par abord antérieur et par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 806.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MHPA004 ?

[Assistant]
MHPA004 — Libération mobilisatrice d'une articulation de la main avec libération de tendon, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 219.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : SM Q35.5 Fente de la voûte et du voile du palais ?

[Assistant] {"code": "Q35", "confidence": "high", "justification": "« SM Q35.5 Fente de la voûte et du voile du palais » est un synonyme de Q35 (Fente palatine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DZMA003 ?

[Assistant]
DZMA003 — Réparation anatomique à l'étage artériel et atrial de la discordance atrioventriculaire et de la transposition ou malposition des gros vaisseaux avec communication interventriculaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1915.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBGD385 ?

[Assistant]
HBGD385 — Avulsion de 5 à 6 prémolaires retenues ou à l'état de germe
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 271.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBMD425.

[Assistant]
HBMD425 — Adjonction ou changement de 7 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique
Regroupement : RE1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 301.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B52.8 (Paludisme à Plasmodium malariae, avec autres complications) ?

[Assistant] Le code B52.8 (Paludisme à Plasmodium malariae, avec autres complications) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E83.1 ?

[Assistant]
E83.1 — Anomalies du métabolisme du fer
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hémochromatose : Hémochromatose génétique ; Hémochromatose néonatale
À l'exclusion de : anémie : • par carence en fer (D50.-) ; • sidéroblastique (D64.0-D64.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « relative » ?

[Assistant] {"code": "D75.1", "confidence": "high", "justification": "« relative » est un synonyme de D75.1 (Polycythémie secondaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M72.00 ?

[Assistant]
M72.00 — Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M72.0 (Fibromatose de l'aponévrose palmaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Intoxication par kératolytiques, kératoplastiques et autres médicaments et préparations capillaires

[Assistant] {"code": "T49.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T49.4 Intoxication par kératolytiques, kératoplastiques et autres médicaments et préparations capillaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion de la peau du pénis, du gland et/ou du sillon balanopréputial, sous anesthésie générale ou locorégionale ?

[Assistant] {"code": "JHFA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHFA018 Exérèse de lésion de la peau du pénis, du gland et/ou du sillon balanopréputial, sous anesthésie générale ou locorégionale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I25 (Cardiopathie ischémique chronique) ?

[Assistant]
Code I25 — Cardiopathie ischémique chronique

Ce code EXCLUT :
maladie cardiovasculaire SAI [I51.6]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LFQK002.

[Assistant]
LFQK002 — Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 40.6 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Otite moyenne chronique : • allergique » ?

[Assistant] {"code": "H65.4", "confidence": "high", "justification": "« Otite moyenne chronique : • allergique » est un synonyme de H65.4 (Autres otites moyennes chroniques, non suppurées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de N13 (Uropathie obstructive et par reflux) ?

[Assistant]
Pour le code N13 (Uropathie obstructive et par reflux), le CoCoA indique :
Aunis p.91 : Si une pyélonéphrite chronique est associée à une uropathie obstructive avec hydronéphrose, il est possible d’associer le


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K59.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K59.4 — Spasme de l’anus
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Proctalgie fugace


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZHB002.

[Assistant]
ZZHB002 — Biopsie de lésion superficielle, par voie transcutanée sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de matériel externe d'ostéosynthèse ou de distraction du crâne et/ou du massif facial

[Assistant] {"code": "LAGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAGA004 Ablation de matériel externe d'ostéosynthèse ou de distraction du crâne et/ou du massif facial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R45.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
R45.5 — Hostilité
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypercréatininémie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypercréatininémie indique une élévation anormale du taux de créatinine dans le sang. La créatinine est un produit de déchet du métabolisme musculaire, et sa concentration sanguine est généralement proportionnelle à la fonction rénale. Une hypercréatininémie peut être due à une insuffisance rénale, une hydratation insuffisante, ou d'autres facteurs.", "codes_candidats": "N17.9 (Hypercréatininémie) est le seul code pertinent dans les sources fournies.", "discrimination": "Bien qu'il existe d'autres codes liés à des dysfonctionnements rénaux, le diagnostic précis est 'Hypercréatininémie', ce qui correspond directement au code N17.9. Il n'y a pas d'autres codes plus spécifiques disponibles dans les sources.", "regle_pmsi": "Le code N17.9 est approprié comme DAS car l'hypercréatininémie, avec un taux de 28, est significativement élevée et peut nécessiter une investigation et une prise en charge spécifiques, mobilisant des ressources supplémentaires. Le contexte clinique (CRP élevée, infection, complications) suggère une implication systémique qui justifie son codage comme DAS.", "code": "N17.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement 'Hypercréatininémie' et le code N17.9 correspond directement à ce diagnostic dans les sources CIM-10 fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 H51.9 ?

[Assistant]
H51.9 — Anomalie des mouvements binoculaires, sans précision
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H51 (Autres anomalies des mouvements binoculaires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M23.29.

[Assistant]
M23.29 — Lésion du ménisque due à une déchirure ou un traumatisme ancien - Ligament, sans précision ou Ménisque, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M23.2 (Lésion du ménisque due à une déchirure ou un traumatisme ancien)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : granuleuse (trachomateuse ?

[Assistant] {"code": "A71.1", "confidence": "high", "justification": "« granuleuse (trachomateuse » est un synonyme de A71.1 (Phase active du trachome) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que comprend le code CIM-10 F19 ?

[Assistant]
Le code F19 (psychoactives que l’alcool, les opiacés, le cannabis, les sédatifs, les) comprend :
utilisation inadéquate de drogues SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T85.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T85.5 — Complication mécanique de prothèses, implants et greffes gastro-intestinaux
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C79.7 ?

[Assistant]
C79.7 — Tumeur maligne secondaire de la glande surrénale
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Métastase surrénalienne
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L50.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
L50.9 — Urticaire, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M08 ?

[Assistant] La racine GHM 06M08 : X | T1 | 1-4 | Autres affections digestives, âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Nettoyage de l'articulation coxofémorale, par arthroscopie » ?

[Assistant] {"code": "NEJC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEJC001 Nettoyage de l'articulation coxofémorale, par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Peau anale ?

[Assistant] {"code": "D22.5", "confidence": "high", "justification": "« Peau anale » est un synonyme de D22.5 (Nævus à mélanocytes du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : toxique) : • parenchymateux ?

[Assistant] {"code": "E03.0", "confidence": "high", "justification": "« toxique) : • parenchymateux » est un synonyme de E03.0 (Hypothyroïdie congénitale, avec goitre diffus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G81.08 ?

[Assistant]
G81.08 — Hémiplégie flasque, autre et sans autre précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Hémiplégie flasque ancienne ou résiduelle de longue durée ; Hémiplégie flasque SAI
Niveau de sévérité CMA : 9


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "blastose"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme 'blastose' est un terme vague qui peut faire référence à différentes infections fongiques (blastomycose) ou, dans un contexte hématologique, à une prolifération blastique anormale. Le contexte clinique, avec la présence de leucémie myéloblastique aiguë (C920) et d'autres anomalies biologiques, suggère une blastomycose myélique, mais le terme seul est insuffisant pour une identification précise.", "codes_candidats": "B40.8 (Autres formes de blastomycose), B40.9 (Blastomycose, sans précision), B40.3 (Blastomycose cutanée).  Bien que d'autres codes soient listés dans l'index alphabétique (A23, Brucellose), ils ne sont pas pertinents dans ce contexte.", "discrimination": "B40.8 est le code le plus pertinent car il englobe les formes de blastomycose non spécifiées. B40.9 est moins spécifique. B40.3 est inapproprié car il se réfère à une blastomycose cutanée, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Le contexte clinique suggère une blastomycose myélique, mais le terme 'blastose' seul ne permet pas de préciser davantage le type de blastomycose.  Le code B40.8 est donc le plus approprié compte tenu des informations disponibles.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la complexité du tableau clinique et de son impact sur la prise en charge du patient. La présence de blastomycose, en plus de la leucémie myéloblastique aiguë et des complications associées (sepsis, anémie, insuffisance rénale), nécessite une surveillance et une prise en charge spécifiques.", "code": "B40.8", "confidence": "medium", "justification": "Le terme 'blastose' est vague et nécessite l'utilisation du code B40.8 pour 'Autres formes de blastomycose' en l'absence de plus de précisions. La confiance est moyenne car une identification plus précise du type de blastomycose serait idéale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M75.94 (Lésion de l'épaule, sans précision - Main) ?

[Assistant]
Code M75.94 — Lésion de l'épaule, sans précision - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Vésicule biliaire intra-hépatique ?

[Assistant] {"code": "Q44.1", "confidence": "high", "justification": "« Vésicule biliaire intra-hépatique » est un synonyme de Q44.1 (Autres malformations congénitales de la vésicule biliaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HFMC001 ?

[Assistant]
HFMC001 — Confection d'une valve tubérositaire avec libération de la grande courbure gastrique, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 569.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Plastie de malformation du thorax sans malformation du sternum, avec ostéosynthèse ?

[Assistant] {"code": "LJMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJMA004 Plastie de malformation du thorax sans malformation du sternum, avec ostéosynthèse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion du placenta par amniocentèse, césarienne ou déclenchement chirurgical Fœtus et nouveau-né affectés par des anomalies morphologiques et fonctionnelles du placenta,

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion du placenta par amniocentèse, césarienne ou déclenchement chirurgical Fœtus et nouveau-né affectés par des anomalies morphologiques et fonctionnelles du placenta,", "code": "P02.1", "description": "Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres formes de décollement et d’hémorragie placentaires", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P02.1 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres formes de décollement et d’hémorragie placentaires)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B16.9 ?

[Assistant]
B16.9 — Hépatite aiguë B, sans agent delta et sans coma hépatique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Hépatite B aiguë (virale) SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.31 (Rétrécissement osseux du canal rachidien - Cervico-thoracique) ?

[Assistant] Le code M99.31 (Rétrécissement osseux du canal rachidien - Cervico-thoracique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture de la clavicule, à foyer ouvert ?

[Assistant] {"code": "MACA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MACA001 Ostéosynthèse de fracture de la clavicule, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.43 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M80.43 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur de l'étage antérieur de la base du crâne, par craniotomie frontale bilatérale ?

[Assistant] {"code": "ACFA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA015 Exérèse de tumeur de l'étage antérieur de la base du crâne, par craniotomie frontale bilatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "occlusion de la vésicule"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'occlusion de la vésicule biliaire se caractérise par un blocage du canal cystique ou de la vésicule elle-même, empêchant le flux normal de la bile. Dans ce cas précis, il s'agit d'une occlusion sans calcul, suggérant une sténose ou un rétrécissement.", "codes_candidats": "[K82.0, K82, K82.8]", "discrimination": "K82.0 est le code le plus spécifique pour une occlusion de la vésicule biliaire sans calcul, conformément à la description clinique. K82 est un code plus général pour d'autres maladies de la vésicule biliaire, et K82.8 couvre des maladies précisées, mais ne correspond pas à l'occlusion spécifiée. K82.2 et K82.3 ne sont pas pertinents car ils concernent respectivement une perforation et une fistule.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence de complications (infection, occlusion) et l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est distinct du DP principal (occlusion de la vésicule biliaire ou du canal cystique sans calcul) et apporte une information complémentaire sur la pathologie.", "code": "K82.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une occlusion de la vésicule biliaire sans calcul, correspondant à la description clinique et justifié en tant que DAS par les complications et l'utilisation de ressources."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.10 (Lésion traumatique de l’uretère sans plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S37.10 (Lésion traumatique de l’uretère sans plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JDPA002 ?

[Assistant]
JDPA002 — Cystotomie à visée thérapeutique, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 133.76 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Administration intraveineuse continue d'agent pharmacologique vasoactif chez le nouveau-né pour suppléance hémodynamique, par 24 heures

[Assistant] {"code": "EQLF005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQLF005 Administration intraveineuse continue d'agent pharmacologique vasoactif chez le nouveau-né pour suppléance hémodynamique, par 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBBA002 ?

[Assistant]
HBBA002 — Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 4 à 6 dents
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 269.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaies du nerf médian et du nerf ulnaire au poignet avec suture de plaies de l'artère radiale et de l'artère ulnaire, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "AHCA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHCA017 Suture de plaies du nerf médian et du nerf ulnaire au poignet avec suture de plaies de l'artère radiale et de l'artère ulnaire, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S32.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S32.8 — Fracture de parties autres et non précisées du rachis lombaire et du bassin
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Fracture de : • bassin SAI ; • ischion ; • rachis lombo-sacré SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : organique. ?

[Assistant] {"code": "F06.6", "confidence": "high", "justification": "« organique. » est un synonyme de F06.6 (Labilité émotionnelle organique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T34.4 (Gelure du bras et de l'avant-bras, avec nécrose des tissus) ?

[Assistant] Le code T34.4 (Gelure du bras et de l'avant-bras, avec nécrose des tissus) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Polype nasal » ?

[Assistant] {"code": "J33", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J33 Polype nasal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Néphrectomie totale élargie à la loge rénale avec thrombectomie par cavotomie, par thoraco-phréno-laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JAFA022", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA022 Néphrectomie totale élargie à la loge rénale avec thrombectomie par cavotomie, par thoraco-phréno-laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HASA014.

[Assistant]
HASA014 — Fermeture primaire bilatérale d'une fente labiale sans fente osseuse alvéolomaxillaire, avec réparation complète de la déformation nasale [Chéilorhinoplastie primaire bilatérale pour fente labiale]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 517.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyperproduction de thyrotrophine » ?

[Assistant] {"code": "E05.8", "confidence": "high", "justification": "« Hyperproduction de thyrotrophine » est un synonyme de E05.8 (Autres thyréotoxicoses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NGRP001 ?

[Assistant]
NGRP001 — Mobilisation de l'articulation de la cheville à visée thérapeutique, sous anesthésie générale ou locorégionale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 45.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R52.10 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R52.10 — Douleur neuropathique
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : locaux). In Manuel MSD Professionnels de santé, fév. 2020
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "diverticulose du côlon"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K57.3) ---
K57.3 Diverticulose du gros intestin, sans perforation ni abcès
K57 Diverticulose de l'intestin
K57.0 Diverticulose de l'intestin grêle, avec perforation et abcès
K57.1 Diverticulose de l'intestin grêle, sans perforation ni abcès
K57.2 Diverticulose du gros intestin, avec perforation et abcès

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La diverticulose du côlon est une condition caractérisée par la présence de petites poches (diverticules) dans la paroi du côlon. Le diagnostic indique une atteinte du côlon, potentiellement associée à une atteinte de l'intestin grêle, sans perforation ni abcès initialement, mais avec la présence d'abcès et de fièvre, ce qui suggère une complication.", "codes_candidats": "[K57.2, K57.3, K57.5, K57.9]", "discrimination": "K57.2 est exclu car le diagnostic mentionne explicitement l'absence de perforation et d'abcès. K57.5 est exclu car le diagnostic indique une atteinte du côlon *et* de l'intestin grêle, alors que K57.3 se limite au côlon. K57.9 est moins spécifique car il ne précise pas le siège de la diverticulose. K57.3 est le code le plus approprié car il correspond à une diverticulose du côlon sans perforation ni abcès, ce qui est cohérent avec la description initiale, même si des complications sont apparues par la suite.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'abcès, de fièvre et les anomalies biologiques (CRP élevée, anémie, insuffisance rénale) justifient cette mobilisation de ressources et donc le codage en DAS. Le code doit être codé en complément du DP principal.", "code": "K57.3", "confidence": "high", "justification": "Correspond à la diverticulose du côlon sans perforation ni abcès, conformément à la description initiale, malgré l'apparition de complications ultérieures."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Pontage bifurqué aorto-ilio-fémoral, par laparotomie avec clampage suprarénal

[Assistant] {"code": "DGCA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGCA020 Pontage bifurqué aorto-ilio-fémoral, par laparotomie avec clampage suprarénal."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A85.8 (Autres encéphalites virales précisées) ?

[Assistant]
Le code A85.8 (Autres encéphalites virales précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D58.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D58.9 — Anémie hémolytique héréditaire, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Travail irrégulier » ?

[Assistant] {"code": "O62.2", "confidence": "high", "justification": "« Travail irrégulier » est un synonyme de O62.2 (Autres formes d’inertie utérine) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : épisodique ?

[Assistant] {"code": "G44.0", "confidence": "high", "justification": "« épisodique » est un synonyme de G44.0 (Syndrome d’algie vasculaire de la face) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en N40–N51, N70-N98, N99.2–N99.4 » ?

[Assistant] {"code": "Z87.41", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en N40–N51, N70-N98, N99.2–N99.4 » est un synonyme de Z87.41 (Antécédents personnels de maladies de l’appareil génital) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "gynecologique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Gynecologique\" est très vague. Il indique une consultation ou un problème relatif à l'appareil génital féminin. Sans plus de détails, il est difficile de déterminer la nature exacte du problème.", "codes_candidats": "['Z01.4 (Examen gynécologique)', \"N84 (Polype de l'appareil génital de la femme)\", \"N84.9 (Polype de l'appareil génital de la femme, sans précision)\", 'N84.2 (Polype du vagin)', \"C54.9 (Corps de l'utérus, sans précision)\", 'N82.5 (Fistule génitocutanée chez la femme)']", "discrimination": "Z01.4 est un examen de routine, ce qui ne correspond pas à un DAS mobilisant des ressources supplémentaires. Les codes N84, N84.9, N84.2, C54.9 et N82.5 sont plus spécifiques et pourraient correspondre à une pathologie nécessitant une prise en charge particulière. Cependant, le terme \"Gynecologique\" est trop général pour choisir l'un de ces codes sans information supplémentaire. Le contexte clinique indique que des examens (échographies) ont été réalisés, ce qui suggère une investigation plus approfondie qu'un simple examen de routine.", "regle_pmsi": "Pour être codé comme DAS, le diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le terme \"Gynecologique\" seul ne suffit pas à justifier un DAS. Il faut qu'il y ait une investigation ou une prise en charge spécifique liée à un problème gynécologique. Les codes ZCQJ003, ZCQJ006, ZCQJ002 et ZCQD001 indiquent des actes réalisés, ce qui renforce l'idée d'un DAS.", "code": "Z01.4", "confidence": "low", "justification": "Bien que \"Gynecologique\" soit vague, Z01.4 est le code le plus proche de la description initiale. Cependant, le manque de spécificité et l'absence d'information sur une pathologie gynécologique précise limitent la confiance dans ce codage. Il est probable qu'un code plus spécifique serait nécessaire si plus d'informations étaient disponibles. Le codage Z01.4 est conservé pour refléter l'examen initial, mais il est important de noter qu'il pourrait être remplacé par un code plus précis si des informations supplémentaires sur la pathologie gynécologique sont disponibles."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sujet porteur d'autres maladies intestinales infectieuses ?

[Assistant] {"code": "Z22.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z22.1 Sujet porteur d'autres maladies intestinales infectieuses."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dysplasie rénale multikystique » ?

[Assistant] {"code": "Q61.4", "confidence": "high", "justification": "« Dysplasie rénale multikystique » est un synonyme de Q61.4 (Dysplasie rénale) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Prépuce : • adhérent ?

[Assistant] {"code": "N47", "confidence": "high", "justification": "« Prépuce : • adhérent » est un synonyme de N47 (Hypertrophie du prépuce, phimosis et paraphimosis) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Motocycliste blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues - Passager blessé dans un accident de la circulation

[Assistant] {"code": "V22.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V22.5 Motocycliste blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues - Passager blessé dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O30.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O30.8 — Autres grossesses multiples
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres enthésopathies du pied - Avant-bras

[Assistant] {"code": "M77.53", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M77.53 Autres enthésopathies du pied - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse et/ou arthrodèse postérieure de la jonction occipitocervicale sans exploration du contenu canalaire, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LDCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDCA002 Ostéosynthèse et/ou arthrodèse postérieure de la jonction occipitocervicale sans exploration du contenu canalaire, par abord postérieur."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en D23 ?

[Assistant]
Le code D23 (Autres tumeurs bénignes de la peau) exclut :
nævus à mélanocytes (D22.-) ; tumeurs lipomateuses bénignes (D17.0-D17.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AEQH002.

[Assistant]
AEQH002 — Myélographie cervicale
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 106.4 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E83.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E83.5 — Anomalies du métabolisme du calcium
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hypercalcémie hypocalciurique familiale ; Hypercalciurie idiopathique
À l'exclusion de : chondrocalcinose (M11.1-M11.2) ; hyperparathyroïdie (E21.0-E21.3)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q41.0 (Absence, atrésie et sténose congénitales du duodénum) ?

[Assistant]
Le code Q41.0 (Absence, atrésie et sténose congénitales du duodénum) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 A96.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
A96.8 — Autres fièvres hémorragiques à arénavirus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCCA011 ?

[Assistant]
JCCA011 — Urétérostomie cutanée transintestinale avec création d'un réservoir continent, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 583.48 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les modifications de l’OMS portent essentiellement sur la subdivision de la catégorie X34 Victime d’un tremblement de terre, en 4 sous-catégories notamment pour faire apparaître la notion de victime de tsunami. Du fait de la création de ces sous-catégories et de l’existence de code de lieu (10 valeu...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les modifications de l’OMS portent essentiellement sur la subdivision de la catégorie X34 Victime d’un tremblement de terre, en 4 sous-catégories notamment pour faire apparaître la notion de victime de tsunami. Du fait de la création de ces sous-catégories et de l’existence de code de lieu (10 valeurs possibles) et de code d’activité (7 valeurs possibles) qui complètent le code de la sous-catégorie, ces créations conduisent à : Toutes ces modifications portent exclusivement sur la catégorie X34.", "code": "X34", "description": "Tremblement de terre", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X34 (Tremblement de terre)."}


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[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive - trouble de la personnalité ou du comportement » ?

[Assistant] {"code": "F14.71", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F14.71 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive - trouble de la personnalité ou du comportement."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cancer supra-tentoriel SAI ?

[Assistant] {"code": "C71.0", "confidence": "high", "justification": "« Cancer supra-tentoriel SAI » est un synonyme de C71.0 (Cancer du cerveau, sauf lobes et ventricules) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z60.38 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z60.38 — Difficultés d’acculturation, autres et non précisées
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBBA003 ?

[Assistant]
LBBA003 — Apposition modelante de la mandibule, par abord intrabuccal ou facial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 194.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z82.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z82.5 — Antécédents familiaux d’asthme et autres maladies chroniques des voies respiratoires inférieures
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en J40-J47


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G26 (Syndromes extrapyramidaux et troubles de la motricité au cours d'affections classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code G26 (Syndromes extrapyramidaux et troubles de la motricité au cours d'affections classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Échec de l’épreuve de travail, suivi d’une césarienne » ?

[Assistant] {"code": "O66.4", "confidence": "high", "justification": "« Échec de l’épreuve de travail, suivi d’une césarienne » est un synonyme de O66.4 (Échec de l’épreuve de travail, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.30 (Spondylopathie traumatique - Localisations vertébrales multiples) ?

[Assistant] Le code M48.30 (Spondylopathie traumatique - Localisations vertébrales multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.