[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Diverticulose de l’intestin grêle, avec péritonite ?

[Assistant] {"code": "K57.0", "confidence": "high", "justification": "« Diverticulose de l’intestin grêle, avec péritonite » est un synonyme de K57.0 (Diverticulose de l’intestin grêle, avec perforation et abcès) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L54.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L54.8 — Érythème au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 55 ans consulte pour des troubles neurologiques et une ataxie progressive. Les tests sérologiques sont positifs pour la syphilis, et une syphilis nerveuse est diagnostiquée.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La syphilis a entraîné des symptômes neurologiques spécifiques.", "codes_candidats": "A52.1 (Syphilis nerveuse symptomatique), G99.8 (Autres maladies du système nerveux d'origine infectieuse)", "discrimination": "La syphilis nerveuse symptomatique est spécifiquement codée sous A52.1.", "regle_pmsi": "Utilisation de la sévérité CMA 2 pour syphilis nerveuse confirmée.", "code_retenu": "A52.1", "confidence": "high", "justification": "La syphilis avec atteinte neurologique est codée sous A52.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
le rhume de hanche est décrit dans la littérature comme synonyme à la fois de « hanche irritable » et de « synovite transitoire ». L'OMS ayant placé l'inclusion « hanche irritable » sous le code M65.8 nous avons

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "le rhume de hanche est décrit dans la littérature comme synonyme à la fois de « hanche irritable » et de « synovite transitoire ». L'OMS ayant placé l'inclusion « hanche irritable » sous le code M65.8 nous avons", "code": "M65.8", "description": "Autres synovites et ténosynovites", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M65.8 (Autres synovites et ténosynovites)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie de lèvre

[Assistant] {"code": "HAHA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAHA002 Biopsie de lèvre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM FCQX028 ?

[Assistant]
FCQX028 — Examen histopathologique de biopsie de nœud [ganglion] lymphatique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 71.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cartilage du nez ?

[Assistant] {"code": "C30.0", "confidence": "high", "justification": "« Cartilage du nez » est un synonyme de C30.0 (Cancer des fosses nasales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "méningite bactérienne"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La méningite bactérienne est une inflammation des membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière, causée par une infection bactérienne. Elle est une urgence médicale nécessitant un traitement rapide.", "codes_candidats": "['G00.0', 'G00.1', 'G00.2', 'G00.3', 'G00.8', 'G04.2', 'A32.1', 'G00']", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial soit 'Méningite bactérienne' (G00), il est crucial d'identifier l'agent pathogène si possible pour une codification plus précise.  Cependant, l'absence d'identification précise de l'agent bactérien dans le diagnostic initial rend G00 plus approprié. G00.0, G00.1, G00.2, G00.3, G00.8 et A32.1 nécessitent une identification bactérienne spécifique non mentionnée. G04.2 est une méningoencéphalite, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. G03.1 implique une méningite chronique, ce qui n'est pas indiqué.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la méningite bactérienne justifie la mobilisation de ressources supplémentaires (hospitalisation prolongée, examens complémentaires, traitements spécifiques). Le code reflète la complexité et la gravité de l'affection, impactant la tarification du séjour.", "code": "G00", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une méningite bactérienne non spécifiée. Le code G00 est le code le plus approprié en l'absence d'identification de l'agent bactérien. Il est conforme aux règles PMSI pour un DAS car il implique une prise en charge complexe et des ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 O02 ?

[Assistant]
Code O02 — Autres produits anormaux de la conception

Ce code EXCLUT :
fœtus papyracé [O31.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Canthotomie latérale ?

[Assistant] {"code": "BAPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAPA004 Canthotomie latérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Myosite au cours de sarcoïdose - Jambe » ?

[Assistant] {"code": "M63.36", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M63.36 Myosite au cours de sarcoïdose - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S60.1 ?

[Assistant]
S60.1 — Contusion de(s) doigt(s) avec lésion de l’ongle
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A50 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A50 — Syphilis congénitale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E83.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E83.4 — Anomalies du métabolisme du magnésium
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hypermagnésiémie ; Hypomagnésiémie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ECQH016 ?

[Assistant]
ECQH016 — Artériographie suprasélective d'artère intrathoracique à destination pariétale et/ou viscérale, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 288.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C86.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
C86.1 — Lymphome hépatosplénique à cellules T
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Types alpha-beta et gamma-delta
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F25.2 ?

[Assistant]
F25.2 — Trouble schizoaffectif, type mixte
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : 2 SMR ; Psychose schizophrénique et affective mixte ; Schizophrénie cyclique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HPMB001 ?

[Assistant]
HPMB001 — Création d'un pneumopéritoine à visée thérapeutique, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 47.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.2 (Fracture du premier métacarpien) ?

[Assistant] Le code S62.2 (Fracture du premier métacarpien) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D81.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
D81.7 — Déficit en complexe majeur d’histocompatibilité classe 11
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Camp militaire ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Camp militaire » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N87.2 (Dysplasie sévère du col de l’utérus, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code N87.2 (Dysplasie sévère du col de l’utérus, non classée ailleurs) exclut :
néoplasie intra-épithéliale du col de l’utérus [NIC], stade III, avec ou sans mention de ; dysplasie sévère (D06.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M77 (Autres enthésopathies) ?

[Assistant]
Le code M77 (Autres enthésopathies) exclut :
bursite : • SAI (M71.9) ; • par sollicitation excessive (M70.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T79.2 (Hémorragie traumatique secondaire et récidivante) ?

[Assistant] Le code T79.2 (Hémorragie traumatique secondaire et récidivante) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T71 ?

[Assistant]
T71 — Asphyxie
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : • gêne mécanique à la respiration ; Suffocation (par strangulation)
À l'exclusion de : anoxie due à l’altitude (T70.2) ; asphyxie due à : • autres émanations, gaz et fumées (T59.-) ; • inhalation d’aliments ou de corps étranger (T17.-) ; • monoxyde de carbone (T58) ; détresse respiratoire du nouveau-né (P22.-)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T43.1 ?

[Assistant]
T43.1 — Antidépresseurs inhibiteurs de la mono-amine-oxydase
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Syndrome postcommotionnel » ?

[Assistant] {"code": "F07.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F07.2 Syndrome postcommotionnel."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03C20 ?

[Assistant] La racine GHM 03C20 : J | 1-4 | Interventions de reconstruction de l'oreille moyenne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K27 selon le CoCoA.

[Assistant]
K27 — Ulcère digestif, de siège non précisé
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : C omprend ulcère gastro-duodénal SAI
À l'exclusion de : ulcère gastro-duodénal du nouveau-né (P78.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Note début habituellement après l’âge de 65 ans » ?

[Assistant] {"code": "G30.1", "confidence": "high", "justification": "« Note début habituellement après l’âge de 65 ans » est un synonyme de G30.1 (Maladie d’Alzheimer à début tardif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ss 01
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Ss 01\" est une abréviation qui nécessite une interprétation. Sans contexte supplémentaire, il est difficile de déterminer sa signification précise. Il pourrait s'agir d'une erreur de frappe ou d'une abréviation interne à l'établissement. Compte tenu des codes DAS déjà présents, il est probable qu'il s'agisse d'une erreur de saisie ou d'une abréviation non standard.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à \"Ss 01\" dans les sources fournies. Les codes A01 (Fièvres typhoïde et paratyphoïdes), A30 (Lèpre), U04 (SRAS) sont des possibilités si \"Ss 01\" est une abréviation erronée pour une de ces entités, mais cela reste très spéculatif.", "discrimination": "Puisque \"Ss 01\" n'est pas un code CIM-10 valide, il n'y a pas de discrimination possible entre les codes candidats. Le choix d'un code alternatif dépendrait de l'interprétation de ce que le médecin a voulu dire.", "regle_pmsi": "Pour être un DAS, le diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Si \"Ss 01\" est une abréviation erronée, le code choisi doit correspondre à une condition ayant justifié une prise en charge spécifique et des ressources supplémentaires.  Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge du séjour (Isolement).", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de signification claire pour \"Ss 01\" dans les sources CIM-10, le code X99.9 (État non spécifié) est attribué par défaut. Il est impératif de vérifier et corriger ce code avec le médecin prescripteur pour garantir l'exactitude du codage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Œdème de famine » ?

[Assistant] {"code": "E43", "confidence": "high", "justification": "« Œdème de famine » est un synonyme de E43 (Malnutrition protéino-énergétique grave, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P05.1 ?

[Assistant]
P05.1 — Petite taille pour l’âge gestationnel
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : gestationnel. ; Petit et léger pour l’âge gestationnel ; Petit pour l’âge gestationnel
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Troubles du fonctionnement social apparaissant spécifiquement Groupe relativement hétérogène de troubles caractérisés par la présence d’une perturbation du fonctionnement social, survenant durant l’enfance, mais qui ne présentent pas les caractéristiques d’une difficulté ou d’une altération sociale,...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Troubles du fonctionnement social apparaissant spécifiquement Groupe relativement hétérogène de troubles caractérisés par la présence d’une perturbation du fonctionnement social, survenant durant l’enfance, mais qui ne présentent pas les caractéristiques d’une difficulté ou d’une altération sociale, apparemment constitutionnelle, envahissant tous les domaines du fonctionnement (à l’encontre de troubles envahissants du développement). Dans de nombreux cas, des perturbations ou des carences de l’e", "code": "F93.9", "description": "Trouble émotionnel de l’enfance, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F93.9 (Trouble émotionnel de l’enfance, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ponction de kyste du rein, par voie transcutanée avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "JAHH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAHH001 Ponction de kyste du rein, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code A64 (Maladie sexuellement transmise, sans précision) ?

[Assistant]
Code A64 — Maladie sexuellement transmise, sans précision

Ce code COMPREND :
Maladie vénérienne SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Radiographie du squelette pour calcul de l'âge osseux, après l'âge de 2 ans ?

[Assistant] {"code": "PAQK002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAQK002 Radiographie du squelette pour calcul de l'âge osseux, après l'âge de 2 ans."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en C33 à C34 ?

[Assistant] {"code": "Z80.1", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C33 à C34 » est un synonyme de Z80.1 (Antécédents familiaux de tumeur maligne de la trachée, des bronches et des poumons) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.39 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Localisation vertébrale non précisée) ?

[Assistant] Le code M46.39 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Localisation vertébrale non précisée) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z55.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z55.2 — Échec aux examens
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M83.91 (Ostéomalacie de l'adulte, sans précision - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M83.91 — Ostéomalacie de l'adulte, sans précision - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cinquième maladie ?

[Assistant] {"code": "B08.3", "confidence": "high", "justification": "« Cinquième maladie » est un synonyme de B08.3 (Érythème infectieux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de Nélaton » ?

[Assistant] {"code": "G60.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Nélaton » est un synonyme de G60.8 (Autres neuropathies héréditaires et idiopathiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 2 volumes

[Assistant] {"code": "YYYY327", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY327 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 Grays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 2 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sarcosporidiose » ?

[Assistant] {"code": "A07.8", "confidence": "high", "justification": "« Sarcosporidiose » est un synonyme de A07.8 (Autres maladies intestinales précisées, à protozoaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GGQX004 ?

[Assistant]
GGQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse de tumeur de plèvre
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 70.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EBQM002.

[Assistant]
EBQM002 — Échographie-doppler des artères cervicocéphaliques extracrâniennes, avec échographie-doppler des artères des membres inférieurs
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 100.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 N77.

[Assistant]
N77 — Ulcération et inflammation vulvovaginales au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N70-N77 (Affections inflammatoires des organes pelviens de la femme)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Spondylopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs - Région dorsolombaire ?

[Assistant] {"code": "M49.85", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M49.85 Spondylopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs - Région dorsolombaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.10 (Autres ostéomyélites aiguës - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M86.10 (Autres ostéomyélites aiguës - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I72.1 (Anévrisme et dissection des artères du membre supérieur) ?

[Assistant] Le code I72.1 (Anévrisme et dissection des artères du membre supérieur) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
qui est celle de la CIM–10. Ces codes peuvent être employés lorsqu’un recours aux soins est motivé par la prise d’un médicament prescrit antérieurement, que la prise soit poursuivie (« utilisation actuelle ») ou qu’elle ait cessé au moment du Exemple : patient porteur d’une valve cardiaque prothétiq...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "qui est celle de la CIM–10. Ces codes peuvent être employés lorsqu’un recours aux soins est motivé par la prise d’un médicament prescrit antérieurement, que la prise soit poursuivie (« utilisation actuelle ») ou qu’elle ait cessé au moment du Exemple : patient porteur d’une valve cardiaque prothétique, prenant un antivitamine K (AVK) au long cours, hospitalisé pour extractions dentaires : le DP est l’affection dentaire, la prise de l’AVK (Z92.1) est un DAS (il a fallu surveiller l’INR, Guide mét", "code": "Z92.1", "description": "et Z92.2 : la complexité apparente de leur intitulé est due à l’acception étymologique large du mot « antécédent »", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z92.1 (et Z92.2 : la complexité apparente de leur intitulé est due à l’acception étymologique large du mot « antécédent »)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 centiGrays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV ?

[Assistant] {"code": "YYYY046", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY046 Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 centiGrays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture soustrochantérienne ?

[Assistant] {"code": "S72.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S72.2 Fracture soustrochantérienne."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cervelet » ?

[Assistant] {"code": "D43.1", "confidence": "high", "justification": "« Cervelet » est un synonyme de D43.1 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, infra-tentoriel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres calcifications de muscles - Bras

[Assistant] {"code": "M61.42", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.42 Autres calcifications de muscles - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFMA011.

[Assistant]
NFMA011 — Reconstruction des ligaments croisés du genou, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 590.46 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E42 (Kwashiorkor avec marasme) ?

[Assistant]
Le code E42 (Kwashiorkor avec marasme) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : E42 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « ou ligament radio-carpien(ne » ?

[Assistant] {"code": "S63.5", "confidence": "high", "justification": "« ou ligament radio-carpien(ne » est un synonyme de S63.5 (Entorse et foulure du poignet) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fente du palais SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q35", "confidence": "high", "justification": "« Fente du palais SAI » est un synonyme de Q35 (Fente palatine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome occlusif"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme 'syndrome occlusif' est vague et peut faire référence à une obstruction dans divers systèmes du corps, notamment l'œsophage, l'intestin, la trompe d'Eustache, ou la vésicule biliaire. Sans plus de précisions, il est difficile de déterminer la localisation exacte de l'obstruction.", "codes_candidats": "[\"K22.2 (Obstruction de l'œsophage)\", 'K44.0 (Hernie diaphragmatique, avec occlusion sans gangrène)', \"H68.1 (Obstruction de la trompe d'Eustache)\", 'K82.0 (Occlusion de la vésicule biliaire)']", "discrimination": "Le terme 'syndrome occlusif' est trop général. Il est crucial d'identifier la cause et la localisation de l'obstruction pour choisir le code le plus précis.  Les codes H80.x (otosclérose) sont clairement inadaptés. LMSA003 et H59.0 ne correspondent pas non plus au contexte.  Le code K30 est déjà présent et ne correspond pas à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le choix du code doit être justifié par l'impact sur la prise en charge.", "code": "K22.2", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur la localisation de l'occlusion, le code K22.2 (obstruction de l'œsophage) est le plus approprié parmi les options disponibles. Il est important de noter que ce choix est basé sur une interprétation limitée du diagnostic et qu'une information plus précise pourrait nécessiter un code différent."}


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[User] Code CCAM pour « Exérèse de tumeur de la région pétroclivale avec déroutement du nerf facial, par abord transpétreux » ?

[Assistant] {"code": "ACFA025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA025 Exérèse de tumeur de la région pétroclivale avec déroutement du nerf facial, par abord transpétreux."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Confection d'une attelle de posture ou de mobilisation du coude ?

[Assistant] {"code": "MFMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFMP001 Confection d'une attelle de posture ou de mobilisation du coude."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « pour expliquer la survenue et la nature du trouble observé. » ?

[Assistant] {"code": "F43", "confidence": "high", "justification": "« pour expliquer la survenue et la nature du trouble observé. » est un synonyme de F43 (Réaction à un facteur de stress sévère, et troubles de l’adaptation) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L30.8 (Autres dermites précisées) ?

[Assistant]
Le code L30.8 (Autres dermites précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 M99.40.

[Assistant]
M99.40 — Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif - Tête
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M99.4 (Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif)
Comprend : région occipitocervicale


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q85.9 (Phacomatose, sans précision) ?

[Assistant]
Le code Q85.9 (Phacomatose, sans précision) exclut :
effets non tératogènes de substances transmises par voie transplacentaire ; ou par le lait maternel (P04.-) ; hypothyroïdie liée à une carence en iode (E00-E02)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 L66.2.

[Assistant]
L66.2 — Folliculite décalvante
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L66 (Alopécie cicatricielle)


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K22 ?

[Assistant]
Code K22 — Autres maladies de l'œsophage

Ce code EXCLUT :
varices œsophagiennes [I85.-]


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[User] Quels sont les sous-codes de C25 (Tumeur maligne du pancréas) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie C25 (Tumeur maligne du pancréas) comprend les codes suivants :

- C25.0 : Tumeur maligne de la tête du pancréas
- C25.1 : Tumeur maligne du corps du pancréas
- C25.2 : Tumeur maligne de la queue du pancréas
- C25.7 : Tumeur maligne d'autres parties du pancréas (comprend : Col du pancréas)
- C25.8 : Tumeur maligne à localisations contiguës du pancréas
- C25.9 : Tumeur maligne du pancréas, sans précision
- C25.3 : Tumeur maligne du canal pancréatique
- C25.4 : Tumeur maligne du pancréas endocrine (comprend : Ilots de Langerhans)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B88.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B88.8 — Autres infestations précisées
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Ichtyoparasitose à Vandellia cirrhosa ; Linguatulose ; Porocéphalose


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H74.9 ?

[Assistant]
H74.9 — Affection de l’oreille moyenne et de l’apophyse mastoïde, sans précision
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A52 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A52 — Syphilis tardive
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Code CCAM pour « Néphrectomie partielle sans dissection du pédicule vasculaire, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JAFA030", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA030 Néphrectomie partielle sans dissection du pédicule vasculaire, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection segmentaire unique de l'intestin grêle avec rétablissement de la continuité, en dehors de l'occlusion, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HGFC021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGFC021 Résection segmentaire unique de l'intestin grêle avec rétablissement de la continuité, en dehors de l'occlusion, par cœlioscopie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Vomissements répétés survenant au cours d’un trouble dissociatif (F44.–) et d’une hypochondrie (F45.2), et qui ne sont pas exclusivement imputables à une des affections classées en dehors de ce chapitre. Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (O21.-) pour identifier des vomissements incoercible...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Vomissements répétés survenant au cours d’un trouble dissociatif (F44.–) et d’une hypochondrie (F45.2), et qui ne sont pas exclusivement imputables à une des affections classées en dehors de ce chapitre. Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (O21.-) pour identifier des vomissements incoercibles au cours", "code": "F50.5", "description": "Vomissements associés à d’autres perturbations psychologiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F50.5 (Vomissements associés à d’autres perturbations psychologiques).", "exclusions_a_verifier": "nausées (R11) ; vomissements SAI (R11)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBSD001 ?

[Assistant]
HBSD001 — Hémostase gingivoalvéolaire secondaire à une avulsion dentaire
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Greffe de culture de kératinocytes autologues pour brûlure, sur 20% à 30% de la surface corporelle

[Assistant] {"code": "QZEA022", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA022 Greffe de culture de kératinocytes autologues pour brûlure, sur 20% à 30% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.7 (Fractures multiples de la jambe) ?

[Assistant] Le code S82.7 (Fractures multiples de la jambe) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C79.0 (Tumeur maligne secondaire du rein et du bassinet) ?

[Assistant] Le code C79.0 (Tumeur maligne secondaire du rein et du bassinet) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EJQM003 ?

[Assistant]
EJQM003 — Échographie-doppler des veines des membres inférieurs et des veines iliaques, pour recherche de thrombose veineuse profonde
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGLF756 ?

[Assistant]
DGLF756 — Pose d’endoprothèse fenêtrée ou multibranche dans la partie distale de l’aorte thoracique horizontale par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 471.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGCA032.

[Assistant]
DGCA032 — Pontage entre l'aorte et le tronc artériel brachiocéphalique, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1096.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08K02 ?

[Assistant]
La racine GHM 08K02 : J | Affections de l'appareil musculosquelettique sans acte
opératoire de la CMD 08, avec anesthésie, en ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K59.3 (Mégacôlon, non classé ailleurs) ?

[Assistant]
Le code K59.3 (Mégacôlon, non classé ailleurs) exclut :
mégacôlon : • au cours de la maladie de : • Chagas (B57.3) ; • Hirschsprung (Q43.1) ; • congénital (sans ganglion) (Q43.1) ; • dû à Clostridium difficile (A04.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : # 73517 le 9 janvier 2013) ?

[Assistant] {"code": "K56.0", "confidence": "high", "justification": "« # 73517 le 9 janvier 2013) » est un synonyme de K56.0 (Iléus paralytique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction d'une cible intracérébrale à visée fonctionnelle, par voie stéréotaxique

[Assistant] {"code": "AANB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AANB001 Destruction d'une cible intracérébrale à visée fonctionnelle, par voie stéréotaxique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cancer du mesonephros » ?

[Assistant] {"code": "C57.7", "confidence": "high", "justification": "« Cancer du mesonephros » est un synonyme de C57.7 (Cancer des autres organes génitaux de la femme précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N14.2 (Néphropathie due à un médicament ou une substance biologique, sans précision) ?

[Assistant] Le code N14.2 (Néphropathie due à un médicament ou une substance biologique, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « En avant de la jonction prémolaire-canine » ?

[Assistant] {"code": "C04.0", "confidence": "high", "justification": "« En avant de la jonction prémolaire-canine » est un synonyme de C04.0 (Cancer du plancher antérieur de la bouche) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F60.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F60.8 — Autres troubles spécifiques de la personnalité
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Personnalité : • de type « haltlose » ; • excentrique ; • immature ; • narcissique ; • passive-agressive ; • psychonévrotique ; État hyporelationnel ; Personnalité psycho-rigide


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[User] Décris le code CIM-10 L73 selon le CoCoA.

[Assistant]
L73 — Autres affections folliculaires
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Code CIM-10 correspondant à « le 1er janvier 2008) » ?

[Assistant] {"code": "N80.1", "confidence": "high", "justification": "« le 1er janvier 2008) » est un synonyme de N80.1 (Endométriose de l’ovaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code S19.7 (Lésions traumatiques multiples du cou) ?

[Assistant]
Code S19.7 — Lésions traumatiques multiples du cou

Ce code COMPREND :
Lésions traumatiques classées dans plus d'une catégorie en S10-S18


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEFC001 ?

[Assistant]
HEFC001 — Résection de diverticule de l'œsophage, par thoracoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 399.8 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD053 ?

[Assistant]
HBLD053 — Pose d’un dispositif unimaxillaire de contention extracoronaire par attelle métallique coulée et collée, sur 1 à 6 dents
Regroupement : TDS
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.4 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Mise à plat d'un anévrisme iliaque avec remplacement prothétique ilio-iliaque ou iliofémoral unilatéral, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "EDPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDPA001 Mise à plat d'un anévrisme iliaque avec remplacement prothétique ilio-iliaque ou iliofémoral unilatéral, par laparotomie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A40.2 (Sepsis à streptocoques, groupe D et entérocoques) ?

[Assistant]
Le code A40.2 (Sepsis à streptocoques, groupe D et entérocoques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Photokératite » ?

[Assistant] {"code": "H16.1", "confidence": "high", "justification": "« Photokératite » est un synonyme de H16.1 (Autres kératites superficielles sans conjonctivite) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM HZMP002 ?

[Assistant]
HZMP002 — Contrôle radiologique secondaire de position et/ou de fonctionnement d'une sonde digestive, d'un drain biliaire ou d'une endoprothèse biliaire avec opacification par produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.95 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Plasmocytome SAI ?

[Assistant] {"code": "C90.3", "confidence": "high", "justification": "« Plasmocytome SAI » est un synonyme de C90.3 (Plasmocytome solitaire) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Main

[Assistant] {"code": "M61.94", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.94 Calcification et ossification de muscles, sans précision - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A06.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A06.9 — Amibiase, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.01 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et) ?

[Assistant] Le code M01.01 (Arthrite méningococcique (A39.8) - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D41.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du rein) ?

[Assistant]
Le code D41.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du rein) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation intraluminale de la veine rénale sans pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "EGAF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGAF001 Dilatation intraluminale de la veine rénale sans pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D73.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
D73.1 — Hypersplénisme
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
À l'exclusion de : splénomégalie : • SAI (R16.1) ; • congénitale (Q89.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P04.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
P04.4 — Fœtus et nouveau-né affectés par toxicomanie de la mère
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : anesthésie et analgésie de la mère (P04.0) ; symptômes néonatals de sevrage dus à la toxicomanie de la mère (P96.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale sans prothèse, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DGMA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGMA012 Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale sans prothèse, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAPA013.

[Assistant]
LAPA013 — Ostéotomie d'agrandissement du cadre de l'orbite, par abord coronal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 383.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 0,9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus

[Assistant] {"code": "YYYY599", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY599 Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 0,9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Amélie SAI ?

[Assistant] {"code": "Q73.0", "confidence": "high", "justification": "« Amélie SAI » est un synonyme de Q73.0 (Absence congénitale d’un (des) membre(s) non précisé(s)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Trouble mental ou du comportement, sans précision

[Assistant] {"code": "F14.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F14.9 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Trouble mental ou du comportement, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY055 ?

[Assistant]
YYYY055 — Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 20 centiGrays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 3.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque définitif, avec pose d'une sonde intraatriale ou intraventriculaire droite, d'une sonde dans le sinus coronaire et d'une sonde dans une veine cardiaque gauche par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "DELF904", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DELF904 Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque définitif, avec pose d'une sonde intraatriale ou intraventriculaire droite, d'une sonde dans le sinus coronaire et d'une sonde dans une veine cardiaque gauche par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGKA006.

[Assistant]
DGKA006 — Remplacement de l'aorte thoracique descendante et de l'aorte juxtadiaphragmatique, par thoraco-phréno-laparotomie sans dérivation vasculaire ni CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 2041.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : froid SAI ?

[Assistant] {"code": "X31", "confidence": "high", "justification": "« froid SAI » est un synonyme de X31 (Exposition à un froid naturel excessif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Associations et dérivés » ?

[Assistant] {"code": "Y42.5", "confidence": "high", "justification": "« Associations et dérivés » est un synonyme de Y42.5 (Autres œstrogènes et progestatifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection plastique ou exérèse du scrotum » ?

[Assistant] {"code": "JHFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHFA002 Résection plastique ou exérèse du scrotum."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code A74.9 (Infection à Chlamydia, sans précision) ?

[Assistant]
Code A74.9 — Infection à Chlamydia, sans précision

Ce code COMPREND :
Chlamydiose SAI

Ce code EXCLUT :
conjonctivite à Chlamydia du nouveau-né [P39.1]
infections à Chlamydia transmises par voie sexuelle [A55-A56]
pneumopathie (à) :
 - Chlamydia [J16.0]   - congénitale [P23.1]


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "nausées / vomissements"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R11) ---
R11 Nausées et vomissements

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les nausées et vomissements sont des symptômes courants pouvant être liés à diverses affections, allant de troubles digestifs bénins à des pathologies plus graves comme la pancréatite, comme c'est le cas ici. Dans ce contexte, ils sont considérés comme un DAS car ils nécessitent une prise en charge spécifique et peuvent compliquer le séjour.", "codes_candidats": "[R11], [F50.5], [W78], [F50.2], [F98.2], [R14], [J69.0], [F45.31]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient envisageables, R11 est exclu car il est mentionné comme étant à exclure de F50.5. F50.5 (vomissements psychogènes) est à considérer mais moins pertinent car le contexte clinique suggère une origine organique (pancréatite). W78 (inhalation du contenu de l'estomac) est possible si l'iléus a conduit à une pneumopathie par aspiration, mais n'est pas mentionné explicitement. F50.2 (boulimie) et F98.2 (trouble de l'alimentation) ne correspondent pas au contexte. R14 (flatulence) est un symptôme différent. J69.0 (pneumopathie due à des aliments et des vomissements) est pertinent si une pneumopathie par aspiration est survenue, mais n'est pas explicitement mentionné. F45.31 (dysfonctionnement neurovégétatif d’expression œsogastrique) est moins spécifique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être codé si le séjour a mobilisé des ressources supplémentaires. La présence de nausées/vomissements, en lien avec la pancréatite et l'iléus, justifie ce codage car cela a probablement nécessité une prise en charge spécifique (antiémétiques, surveillance, etc.). Le code R11 est déjà codé, il est donc important de ne pas le re-coder.", "code": "R11", "confidence": "high", "justification": "Bien que d'autres codes soient possibles, R11 est le code le plus approprié pour décrire les nausées et vomissements dans ce contexte, en complément du diagnostic principal de pancréatite aiguë. Il est important de noter que ce code est déjà présent dans les DAS, il est donc conservé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 07M10 ?

[Assistant] La racine GHM 07M10 : T2 | 1-4 | Pancréatites aigües


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 K91.5 ?

[Assistant]
K91.5 — Syndrome postcholécystectomie
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K91 (Atteintes de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dénervation rénale bilatérale par radiofréquence, par voie vasculaire transcutanée ?

[Assistant] {"code": "AJNF129", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJNF129 Dénervation rénale bilatérale par radiofréquence, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Décortication pleuropulmonaire, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GGPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GGPA001 Décortication pleuropulmonaire, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 W10 selon le CoCoA.

[Assistant]
W10 — Chute dans et d’un escalier et de marches
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend chute (dans) (du haut • escalier roulant ; • plan incliné ; • rampe d’accès


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Remnographie [IRM] du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste

[Assistant] {"code": "ZBQN001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZBQN001 Remnographie [IRM] du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z61.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z61.0 — Perte de relation affective pendant l’enfance
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie périacétabulaire de l'os coxal » ?

[Assistant] {"code": "NAPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NAPA006 Ostéotomie périacétabulaire de l'os coxal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Hystérectomie subtotale avec suspension postérieure du col de l'utérus [colposuspension], par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JKFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFA014 Hystérectomie subtotale avec suspension postérieure du col de l'utérus [colposuspension], par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.9 (Fracture de la jambe, partie non précisée) ?

[Assistant] Le code S82.9 (Fracture de la jambe, partie non précisée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S35.0 (Lésion traumatique de l’aorte abdominale) ?

[Assistant]
Le code S35.0 (Lésion traumatique de l’aorte abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres anomalies des chromosomes sexuels, phénotype masculin, non

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres anomalies des chromosomes sexuels, phénotype masculin, non", "code": "Q97.9", "description": "Anomalie des chromosomes sexuels, phénotype féminin, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q97.9 (Anomalie des chromosomes sexuels, phénotype féminin, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Myopathie : • à axe central » ?

[Assistant] {"code": "G71.2", "confidence": "high", "justification": "« Myopathie : • à axe central » est un synonyme de G71.2 (Myopathies congénitales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 H65.1 (Autres otites moyennes aiguës, non suppurées) ?

[Assistant]
Le code H65.1 (Autres otites moyennes aiguës, non suppurées) exclut :
otite : • barotraumatique (T70.0) ; • moyenne (aiguë) SAI (H66.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tassement vertébral SAI » ?

[Assistant] {"code": "M48.5", "confidence": "high", "justification": "« Tassement vertébral SAI » est un synonyme de M48.5 (Tassement vertébral, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Absence d’orifice lacrymal » ?

[Assistant] {"code": "Q10.4", "confidence": "high", "justification": "« Absence d’orifice lacrymal » est un synonyme de Q10.4 (Absence et agénésie de l’appareil lacrymal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q31.9 (Malformation congénitale du larynx, sans précision) ?

[Assistant]
Le code Q31.9 (Malformation congénitale du larynx, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A70 selon le CoCoA.

[Assistant]
A70 — Infection à Chlamydia psittaci
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Ornithose ; Psittacose


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E28.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E28.2 — Syndrome ovarien polykystique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Syndrome (de) : • ovarien sclérokystique ; • Stein-Leventhal


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance d'adaptation et de réglage secondaires d'implant auditif à électrodes intracochléaires ou à électrodes du tronc cérébral » ?

[Assistant] {"code": "CDMP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDMP002 Séance d'adaptation et de réglage secondaires d'implant auditif à électrodes intracochléaires ou à électrodes du tronc cérébral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture d'une rupture de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DGCA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGCA006 Suture d'une rupture de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion traumatique de la jambe, sans précision

[Assistant] {"code": "S89.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S89.9 Lésion traumatique de la jambe, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cholécystectomie antérieure"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystectomie antérieure fait référence à l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire qui a été réalisée dans le passé. Le patient a donc déjà subi cette intervention.", "codes_candidats": "K91.5 (Syndrome postcholécystectomie), HMFC001, HMFC004, HMFA007, HMCA003, HMCC001, HMCC003, HMFA002, HMFC005", "discrimination": "K91.5 décrit un syndrome post-opératoire, ce qui n'est pas le cas ici. Les codes HMFC001 à HMFC005 et HMFA002 à HMCA003 décrivent des procédures chirurgicales, mais le diagnostic est une antécédent de chirurgie, pas la chirurgie elle-même. K38.1 est déjà codé, il est donc inutile de le répéter. Aucun autre code CIM-10 ne décrit spécifiquement un antécédent de cholécystectomie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'antécédent de cholécystectomie peut expliquer certaines des complications observées (fièvre, angiocholite) et justifie donc son codage en DAS.", "code": "K38.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est un antécédent de cholécystectomie, ce qui est une information pertinente pour comprendre le contexte clinique du patient et justifie son codage en DAS. K38.1 est le code le plus approprié pour décrire cet antécédent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CDRP002.

[Assistant]
CDRP002 — Épreuves de dépistage de surdité avant l'âge de 3 ans
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T50.9 ?

[Assistant]
Le code T50.9 (Médicaments et substances biologiques, autres et sans précision) exclut :
corrosions (T20-T32) ; effets toxiques localisés classés ailleurs (A00-R99) ; maladies du poumon dues à des agents externes (J60-J70)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de T42 (Intoxication par anti-épileptiques, sédatifs, hypnotiques et anti-parkinsoniens) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie T42 (Intoxication par anti-épileptiques, sédatifs, hypnotiques et anti-parkinsoniens) comprend les codes suivants :

- T42.5 : Intoxication par anti-épileptiques en association, non classés ailleurs
- T42.4 : Intoxication par benzodiazépines
- T42.3 : Intoxication par barbituriques
- T42.7 : Intoxication par anti-épileptiques, sédatifs et hypnotiques, sans précision (comprend : Somnifères :
 - comprimé SAI
 - médicament SAI
 - potion SAI)
- T42.6 : Intoxication par autres anti-épileptiques, sédatifs et hypnotiques (comprend : Acide valproïque
Méthaqualone)
- T42.0 : Intoxication par dérivés de l'hydantoïne
- T42.2 : Intoxication par succinimides et oxazolidine-diones
- T42.1 : Intoxication par iminostilbènes (comprend : Carbamazépine)
- T42.8 : Intoxication par antiparkinsoniens et autres dépresseurs centraux du tonus musculaire (comprend : Amantadine)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code R29.6 (Chutes à répétition, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Code R29.6 — Chutes à répétition, non classées ailleurs

Ce code COMPREND :
Chutes à répétition en raison du grand âge ou d’autres problèmes de santé mal identifiés

Ce code EXCLUT :
accidents [X59.-]
chutes dues à des maladies classées ailleurs
chutes responsables de lésion [W00–W19]
difficultés à la marche, non classées ailleurs [R26.2]
étourdissements et éblouissements [R42]
syncope et collapsus [R55]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GESA002 ?

[Assistant]
GESA002 — Fermeture de trachéotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 159.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M40.01 ?

[Assistant]
M40.01 — Cyphose posturale - Région occipito-atloïdo-axoïdienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M40.0 (Cyphose posturale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S62.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S62.6 — Fracture d’un autre doigt
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en G31.1 ?

[Assistant]
Le code G31.1 (Dégénérescence cérébrale sénile, non classée ailleurs) exclut :
maladie d’Alzheimer (G30.-) ; sénilité SAI (R54)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réglage secondaire ou reprogrammation d'un générateur souscutané de stimulation de la moelle épinière » ?

[Assistant] {"code": "AEMP491", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AEMP491 Réglage secondaire ou reprogrammation d'un générateur souscutané de stimulation de la moelle épinière."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code J33 (Polype nasal) ?

[Assistant]
Code J33 — Polype nasal

Ce code EXCLUT :
polypes adénomateux [D14.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F19.6 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à) ?

[Assistant] Le code F19.6 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation de plaie d'un sinus veineux de la dure-mère par suture ou angioplastie [patch], au cours d'une intervention intracrânienne ?

[Assistant] {"code": "EAMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EAMA002 Réparation de plaie d'un sinus veineux de la dure-mère par suture ou angioplastie [patch], au cours d'une intervention intracrânienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéochondrite juvénile du radius et du cubitus - Avant-bras

[Assistant] {"code": "M92.13", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M92.13 Ostéochondrite juvénile du radius et du cubitus - Avant-bras."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 4 SMR » ?

[Assistant] {"code": "I80.1", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de I80.1 (Phlébite et thrombophlébite de la veine fémorale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Hallux valgus (acquis) - Cheville et pied

[Assistant] {"code": "M20.17", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M20.17 Hallux valgus (acquis) - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D05 selon le CoCoA.

[Assistant]
D05 — Carcinome in situ du sein
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : carcinome in situ de la peau du sein (D04.5) ; mélanome in situ du sein (peau) (D03.5)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Schizophrénie : • borderline » ?

[Assistant] {"code": "F21", "confidence": "high", "justification": "« Schizophrénie : • borderline » est un synonyme de F21 (Trouble schizotypique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Implantation d’électrode de stimulation de la moelle épinière à visée thérapeutique, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "AELA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AELA001 Implantation d’électrode de stimulation de la moelle épinière à visée thérapeutique, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EHAF002 ?

[Assistant]
EHAF002 — Dilatation intraluminale de la veine porte ou d'une anastomose portocave sans pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 460.96 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 S31 (Plaie ouverte de l’abdomen, des lombes et du bassin) ?

[Assistant]
Le code S31 (Plaie ouverte de l’abdomen, des lombes et du bassin) exclut :
amputation traumatique d’une partie de l’abdomen, des lombes et du bassin (S38.2-S38.3) ; plaie ouverte de la hanche (S71.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Alimentation parentérale avec apport de 20 à 35 kilocalories par kilogramme par jour [kcal/kg/jour], par 24 heures

[Assistant] {"code": "HSLF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HSLF002 Alimentation parentérale avec apport de 20 à 35 kilocalories par kilogramme par jour [kcal/kg/jour], par 24 heures."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R06.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R06.3 — Respiration périodique
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Dyspnée de Cheyne-Stokes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lentigo malin ?

[Assistant] {"code": "D48.5", "confidence": "high", "justification": "« Lentigo malin » est un synonyme de D48.5 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la peau) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 H21 (Autres affections de l’iris et du corps ciliaire) ?

[Assistant]
Le code H21 (Autres affections de l’iris et du corps ciliaire) exclut :
uvéite sympathique (H44.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 11M07 ?

[Assistant] La racine GHM 11M07 : T1 | 1-4 | Tumeurs des reins et des voies urinaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code U08.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
U08.9 — Antécédents personnels de COVID-19, sans précision
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
Synonymes : pas être utilisé comme cause initiale de décès.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Les codes du groupe T80–T88 ?

[Assistant] {"code": "T79.9", "confidence": "high", "justification": "« Les codes du groupe T80–T88 » est un synonyme de T79.9 (Complication précoce d’un traumatisme, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q81.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q81.2 — Épidermolyse bulleuse dystrophique
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "autres maladies précisées de l'anus et du rectum"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Autres maladies précisées de l'anus et du rectum\" indique un problème au niveau de l'anus et du rectum qui n'est pas spécifié plus précisément. Le contexte clinique suggère la présence d'un abcès, d'une fistule, de fièvre et d'une infection, ce qui pourrait indiquer une inflammation ou une complication locale. Les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, leucocytes) témoignent d'une réaction inflammatoire et/ou d'une infection.", "codes_candidats": "[K62] Autres maladies de l'anus et du rectum, [K62.8] Autres maladies précisées de l'anus et du rectum, [K62.9] Maladie de l'anus et du rectum, sans précision", "discrimination": "Le code K62 est trop général. K62.9 est à éviter car il manque de précision. K62.8 est le code le plus spécifique disponible car il correspond directement à la description clinique \"Autres maladies précisées de l'anus et du rectum\". Il inclut la rectite SAI, ce qui peut être pertinent compte tenu du contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Les complications mentionnées (abcès, fistule, infection) justifient l'utilisation d'un code plus précis que K62, car elles mobilisent des ressources supplémentaires. Le code K62.8 est approprié car il indique une condition précise nécessitant une prise en charge spécifique.", "code": "K62.8", "confidence": "high", "justification": "K62.8 est le code le plus précis disponible pour \"Autres maladies précisées de l'anus et du rectum\" et correspond au diagnostic posé, justifiant son utilisation comme DP."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Paroi hypopharyngée SAI » ?

[Assistant] {"code": "C13.9", "confidence": "high", "justification": "« Paroi hypopharyngée SAI » est un synonyme de C13.9 (Cancer de l’hypopharynx, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « musée » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« musée » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F11.54 ?

[Assistant]
F11.54 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Trouble psychotique - avec symptômes dépressifs au premier plan
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F11.5 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Trouble psychotique)
Comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z09.4.

[Assistant]
Z09.4 — Examen de contrôle après traitement d'une fracture
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z09 (Examen de contrôle après traitement d'affections autres que les tumeurs malignes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Douleur thoracique ischémique ?

[Assistant] {"code": "I20.9", "confidence": "high", "justification": "« Douleur thoracique ischémique » est un synonyme de I20.9 (Angine de poitrine, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R39 ?

[Assistant]
R39 — Autres symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R30-R39 (Symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie de l'extrémité distale des 2 os de l'avant-bras » ?

[Assistant] {"code": "MCPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCPA003 Ostéotomie de l'extrémité distale des 2 os de l'avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 02C07 ?

[Assistant]
La racine GHM 02C07 : J | 1-4 | D-336;
D-340 | Autres interventions extraoculaires, âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L44.1 (Lichen nitidus) ?

[Assistant] Le code L44.1 (Lichen nitidus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gaz lacrymogène ?

[Assistant] {"code": "X67.8", "confidence": "high", "justification": "« Gaz lacrymogène » est un synonyme de X67.8 (Auto-intoxication par d’autres gaz et vapeurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Statokinésimétrie avec stabilométrie ?

[Assistant] {"code": "CEQP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CEQP002 Statokinésimétrie avec stabilométrie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Écrasement des organes génitaux externes » ?

[Assistant] {"code": "S38.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S38.0 Écrasement des organes génitaux externes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R05 selon le CoCoA.

[Assistant]
R05 — Toux
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : toux : • avec hémorragie (R04.2) ; • psychogène (F45.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : perfusion et une transfusion ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« perfusion et une transfusion » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZCJA002 ?

[Assistant]
ZCJA002 — Évacuation d'une collection intraabdominale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 187.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY599.

[Assistant]
YYYY599 — Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 0,9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.73 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J44.1 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec épisodes aigus, sans précision) ?

[Assistant]
Le code J44.1 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec épisodes aigus, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GAMA009.

[Assistant]
GAMA009 — Plastie narinaire pour collapsus de la valve nasale interne, avec septoplastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 295.2 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R19.8 ?

[Assistant]
R19.8 — Autres symptômes et signes précisés relatifs à l’appareil digestif et à l’abdomen
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection de bulle d'emphysème pulmonaire, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "GFFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA005 Résection de bulle d'emphysème pulmonaire, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Cheville et pied ?

[Assistant] {"code": "M89.47", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M89.47 Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Frein de la langue ?

[Assistant] {"code": "C02.2", "confidence": "high", "justification": "« Frein de la langue » est un synonyme de C02.2 (Cancer de la face inférieure de la langue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésions cutanées : • achromiques ?

[Assistant] {"code": "A67.2", "confidence": "high", "justification": "« Lésions cutanées : • achromiques » est un synonyme de A67.2 (Lésions tardives de la pinta) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HJHD002.

[Assistant]
HJHD002 — Biopsie de la musculeuse du rectum, par voie anale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 79.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : voir note 5 en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "C06.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C06.8 (Cancer à localisations contigües de la bouche, parties autres et non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « SDRA sévères (PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg). » ?

[Assistant] {"code": "J80", "confidence": "high", "justification": "« SDRA sévères (PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg). » est un synonyme de J80 (Syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte [SDRA]) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code M72.29 ?

[Assistant]
M72.29 — Fibromatose de l'aponévrose plantaire - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M72.2 (Fibromatose de l'aponévrose plantaire)