[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Brûlure SAI ?

[Assistant] {"code": "T30.0", "confidence": "high", "justification": "« Brûlure SAI » est un synonyme de T30.0 (Brûlure, partie du corps non précisée, degré non précisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de moins de 5 cm² ?

[Assistant] {"code": "QZFA036", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA036 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de moins de 5 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 L59.9 (Affection de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liée à une irradiation, sans précision) ?

[Assistant]
Le code L59.9 (Affection de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liée à une irradiation, sans précision) exclut :
malformations congénitales de la peau et des phanères (Q84.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pelger-Huët » ?

[Assistant] {"code": "D72.0", "confidence": "high", "justification": "« Pelger-Huët » est un synonyme de D72.0 (Anomalies génétiques des leucocytes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.88 (Autres formes de schizophrénie, autre évolution) ?

[Assistant] Le code F20.88 (Autres formes de schizophrénie, autre évolution) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Naphte de pétrole » ?

[Assistant] {"code": "T52.0", "confidence": "high", "justification": "« Naphte de pétrole » est un synonyme de T52.0 (Produits dérivés du pétrole) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "possible déficit en carnitine"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un déficit en carnitine est une condition métabolique rare où le corps manque de carnitine, une substance essentielle pour le transport des acides gras dans les mitochondries pour être brûlés comme source d'énergie. Cela peut entraîner divers problèmes, notamment des problèmes musculaires, cardiaques et neurologiques.", "codes_candidats": "[E71.3, E61.6]", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial mentionne 'Possible déficit en carnitine', le code E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) est le plus approprié car il englobe les anomalies du métabolisme des acides gras, incluant spécifiquement la carence en carnitine. E61.6 (Carence en vanadium) n'est pas pertinent. Le contexte clinique (biologie, complications) ne permet pas de préciser davantage le type de déficit en carnitine.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (investigations métaboliques, suivi spécialisé) et est significatif compte tenu du contexte clinique et des autres diagnostics associés déjà codés. Il ne s'agit pas d'un symptôme nécessitant un code de symptôme.", "code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "Le code E71.3 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour décrire une anomalie du métabolisme des acides gras, incluant la carence en carnitine, et correspond au diagnostic 'Possible déficit en carnitine'."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M41.22 ?

[Assistant]
M41.22 — Autres scolioses idiopathiques - Région cervicale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M41.2 (Autres scolioses idiopathiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G60 (Neuropathie héréditaire et idiopathique) ?

[Assistant]
Le code G60 (Neuropathie héréditaire et idiopathique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 9.
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : G60 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G10 (Chorée de Huntington) ?

[Assistant] Le code G10 (Chorée de Huntington) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "bi-arthrite de genou"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: M17.9) ---
M17.9 Gonarthrose, sans précision
M17 Gonarthrose [arthrose du genou]
M17.0 Gonarthrose primaire, bilatérale
M17.1 Autres gonarthroses primaires
M17.2 Gonarthrose posttraumatique, bilatérale

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bi-arthrite de genou décrit une inflammation affectant les deux genoux. Le contexte clinique du patient (âge, IMC, anomalies biologiques, complications infectieuses) suggère une condition complexe nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "[M17] Gonarthrose, [M23] Lésion interne du genou, [M70.5] Autres bursites du genou, [M23.5] Instabilité chronique du genou, [S83.1] Luxation du genou, [M23.4] Souris intraarticulaire du genou, [M16.4] Coxarthrose posttraumatique, bilatérale, [M00.0] Arthrite et polyarthrite à staphylocoques, [M00.2] Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques.", "discrimination": "Le terme 'bi-arthrite' implique une atteinte bilatérale. M17 (gonarthrose) est un code général pour l'arthrose du genou et ne précise pas la nature inflammatoire. Les codes M23 et ses sous-catégories (lésion interne, instabilité, souris intraarticulaire) ne correspondent pas à une arthrite. S83.1 (luxation) est inapproprié. M16.4 est pour la coxarthrose (hanche) et non la gonarthrose. Les codes M00.0 et M00.2 impliquent une étiologie infectieuse spécifique (staphylocoque ou streptocoque) qui n'est pas mentionnée dans le diagnostic initial.  L'absence de mention d'une étiologie infectieuse ou traumatique rend M00 et M16 inappropriés. M17 est le code le plus pertinent, bien qu'il ne soit pas parfaitement spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection, d'anomalies biologiques significatives et d'un IMC élevé justifie cette classification. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du cas.", "code": "M17.9", "confidence": "medium", "justification": "M17.9 (gonarthrose, non spécifiée) est le code le plus approprié pour décrire la bi-arthrite de genou en l'absence d'informations plus précises sur l'étiologie ou le type d'arthrose. Bien qu'il ne soit pas idéal, il est le plus proche de la description clinique et justifie la classification DAS compte tenu du contexte clinique complexe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T81.2.

[Assistant]
T81.2 — Perforation et déchirure accidentelles au cours d'un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T81 (Complications d'actes à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 U83.70.

[Assistant]
U83.70 — Bactérie hautement résistante émergente
Chapitre : Codes d'utilisation particulière
Catégorie parente : U83.7 (Résistance à de multiples antibiotiques)
Comprend : Entérobactéries productrices de carbapénémases [EPC]
Entérocoques résistants aux glycopeptides [ERG]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E28.1 (Hyperandrogénie) ?

[Assistant]
Code E28.1 — Hyperandrogénie

Ce code COMPREND :
Hypersécrétion des androgènes ovariens


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction orthopédique progressive de fracture du fémur, par traction continue transosseuse

[Assistant] {"code": "NBEB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBEB001 Réduction orthopédique progressive de fracture du fémur, par traction continue transosseuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dilatation intraluminale de 3 vaisseaux coronaires ou plus avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DDAF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDAF003 Dilatation intraluminale de 3 vaisseaux coronaires ou plus avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : orientale de la douve du foie ?

[Assistant] {"code": "B66.1", "confidence": "high", "justification": "« orientale de la douve du foie » est un synonyme de B66.1 (Clonorchiase) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de C97 (Tumeurs malignes de sièges multiples indépendants (primitifs)) ?

[Assistant]
Pour le code C97 (Tumeurs malignes de sièges multiples indépendants (primitifs)), le CoCoA indique :
Aunis p.39 : C97 permet, en monocodage, d’indexer les dossiers signalant au moins deux tumeurs malignes de siège ou de


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « thyroïdien (kystique) SAI » ?

[Assistant] {"code": "E04.1", "confidence": "high", "justification": "« thyroïdien (kystique) SAI » est un synonyme de E04.1 (Nodule thyroïdien simple non toxique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K91.5 ?

[Assistant]
K91.5 — Syndrome post-cholécystectomie
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polyurie ?

[Assistant] {"code": "R35", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R35 Polyurie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O15.9 ?

[Assistant]
O15.9 — Éclampsie, sans précision quant à la période
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : 2 ANT ; Éclampsie SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Néphropathie toxique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La néphropathie toxique désigne une atteinte rénale causée par l'exposition à des substances toxiques. Cela peut inclure des médicaments, des produits chimiques industriels, ou d'autres substances nocives. Le contexte clinique suggère une possible exposition médicamenteuse (IOPAMIRON, Hydrocortancyl).", "codes_candidats": "[N14.0, N14.2, N14.3, N14.4]", "discrimination": "N14.0 (néphropathie due à un analgésique) est exclu car il n'y a pas d'indication d'une cause analgésique. N14.3 (néphropathie due à des métaux lourds) est peu probable compte tenu du contexte. N14.2 (néphropathie due à un médicament ou une substance biologique, sans précision) est moins spécifique que N14.4. N14.4 (néphropathie toxique, non classée ailleurs) est le code le plus approprié car il englobe les néphropathies toxiques sans cause précise, ce qui est cohérent avec le diagnostic initial et l'absence de précision sur la substance toxique impliquée.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de néphropathie toxique est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (investigations étiologiques, surveillance de la fonction rénale, prise en charge spécifique). Il est pertinent d'ajouter ce code en complément du DP (pancreatite aigue lithiasique) pour refléter la complexité clinique du patient et justifier des actes médicaux complémentaires.", "code": "N14.4", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une néphropathie d'origine toxique non précisée, conforme aux règles de codage ATIH et justifiant une ressource supplémentaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « épisodique » ?

[Assistant] {"code": "G44.2", "confidence": "high", "justification": "« épisodique » est un synonyme de G44.2 (Céphalée dite de tension) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Emphysème (pulmonaire) : • SAI ?

[Assistant] {"code": "J43.9", "confidence": "high", "justification": "« Emphysème (pulmonaire) : • SAI » est un synonyme de J43.9 (Emphysème, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Héminéphrectomie avec urétérectomie partielle, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie » ?

[Assistant] {"code": "JAFC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFC002 Héminéphrectomie avec urétérectomie partielle, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M02.91.

[Assistant]
M02.91 — Arthropathie réactionnelle, sans précision - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M02.9 (Arthropathie réactionnelle, sans précision)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Changement d'une prothèse pénienne hydraulique avec composant extracaverneux ?

[Assistant] {"code": "JHKA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHKA004 Changement d'une prothèse pénienne hydraulique avec composant extracaverneux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ovariectomie bilatérale, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JJFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJFA005 Ovariectomie bilatérale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 16M17 ?

[Assistant]
La racine GHM 16M17 : T1 | 1-4 | Autres troubles de la lignée érythrocytaire, âge inférieur à
18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M96.87 ?

[Assistant]
M96.87 — Autres affections du système ostéoarticulaire et des muscles après un acte à visée diagnostique et thérapeutique - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M96.8 (Autres affections du système ostéoarticulaire et des muscles après un acte à visée diagnostique et thérapeutique)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « arciforme » ?

[Assistant] {"code": "H53.4", "confidence": "high", "justification": "« arciforme » est un synonyme de H53.4 (Anomalies du champ visuel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BBPA003 ?

[Assistant]
BBPA003 — Incision du sac lacrymal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pharyngite (aiguë) : • SAI ?

[Assistant] {"code": "J02.9", "confidence": "high", "justification": "« Pharyngite (aiguë) : • SAI » est un synonyme de J02.9 (Pharyngite aiguë, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser au besoin un code supplémentaire (N17.9) pour identifier la défaillance rénale associée au SPH dû

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser au besoin un code supplémentaire (N17.9) pour identifier la défaillance rénale associée au SPH dû", "code": "B33.4", "description": "Syndrome (cardio-)pulmonaire à virus Hanta [SPH] [SCPH] (J17.1 *)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B33.4 (Syndrome (cardio-)pulmonaire à virus Hanta [SPH] [SCPH] (J17.1 *)).", "exclusions_a_verifier": "fièvre hémorragique avec syndrome rénal (A98.5 †, N08.0 *)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Érythromélalgie » ?

[Assistant] {"code": "I73.8", "confidence": "high", "justification": "« Érythromélalgie » est un synonyme de I73.8 (Autres maladies vasculaires périphériques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code A77.9 ?

[Assistant]
A77.9 — Fièvre pourprée, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A77 (Fièvre pourprée [rickettsioses à tiques])
Comprend : Typhus à tiques SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M62.37 ?

[Assistant]
Code M62.37 — Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EQQP010 ?

[Assistant]
EQQP010 — Mesure de la compliance artérielle
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JEFA011.

[Assistant]
JEFA011 — Résection-anastomose de l'urètre bulbaire, par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 498.09 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Incontinence urinaire d’origine non organique ?

[Assistant] {"code": "F98.0", "confidence": "high", "justification": "« Incontinence urinaire d’origine non organique » est un synonyme de F98.0 (Enurésie non organique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Scintigraphie osseuse du corps entier segment par segment en un temps [temps tardif], sans acquisition complémentaire par un collimateur sténopé » ?

[Assistant] {"code": "PAQL009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAQL009 Scintigraphie osseuse du corps entier segment par segment en un temps [temps tardif], sans acquisition complémentaire par un collimateur sténopé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Cisternographie radio-isotopique » ?

[Assistant] {"code": "ABQL002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABQL002 Cisternographie radio-isotopique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Changement d'un cathéter de dialyse péritonéale, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HPKA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPKA002 Changement d'un cathéter de dialyse péritonéale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sodium [soude » ?

[Assistant] {"code": "T54.3", "confidence": "high", "justification": "« sodium [soude » est un synonyme de T54.3 (Alcalis corrosifs et substances similaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une patiente de 55 ans consulte pour des douleurs urinaires persistantes sans infection apparente. L'urologue suspecte une affection urétrale non spécifiée.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Symptômes indicatifs d'une pathologie urétrale sans diagnostic précis établi.", "codes_candidats": "N36.9 - Affection de l'urètre, sans précision; N34.1 - Urétrite non gonococcique", "discrimination": "Bien que l'urétrite soit possible, l'absence de diagnostic spécifique et de confirmation par analyse urinaire oriente vers N36.9.", "regle_pmsi": "N36.9 est retenu comme DP car l'affection urétrale est le motif principal de la consultation.", "code_retenu": "N36.9", "confidence": "medium", "justification": "Les symptômes évoquent une pathologie urétrale mais sans précision, justifiant N36.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Arthrorise du coude par butée, ténodèse ou capsulodèse, par abord direct

[Assistant] {"code": "MFDA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFDA002 Arthrorise du coude par butée, ténodèse ou capsulodèse, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NELA003 ?

[Assistant]
NELA003 — Pose d'une pièce acétabulaire chez un patient porteur d'une prothèse fémorale cervicocéphalique homolatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 402.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 SMR ?

[Assistant] {"code": "S82.31", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de S82.31 (Fracture ouverte de l’extrémité inférieure du tibia) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D50.9 (Anémie par carence en fer, sans précision) ?

[Assistant]
Le code D50.9 (Anémie par carence en fer, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N11.0 (Pyélonéphrite (non obstructive chronique) associée à un reflux) ?

[Assistant] Le code N11.0 (Pyélonéphrite (non obstructive chronique) associée à un reflux) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B66.9 (Infection par douves, sans précision) ?

[Assistant]
Le code B66.9 (Infection par douves, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de C48 (Tumeur maligne du rétropéritoine et du péritoine) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie C48 (Tumeur maligne du rétropéritoine et du péritoine) comprend les codes suivants :

- C48.8 : Tumeur maligne à localisations contiguës du rétropéritoine et du péritoine
- C48.2 : Tumeur maligne du péritoine, sans précision
- C48.1 : Tumeur maligne des parties précisées du péritoine (comprend : Épiploon
Mésentère
Mésocôlon
Péritoine :
 - pariétal
 - pelvien)
- C48.0 : Tumeur maligne du rétropéritoine

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAPB459.

[Assistant]
LAPB459 — Dégagement et activation de 3 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 231.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K11.9 ?

[Assistant]
Code K11.9 — Maladie des glandes salivaires, sans précision

Ce code COMPREND :
Sialoadénopathie SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AJQP001 ?

[Assistant]
AJQP001 — Mesure des réponses cutanées sympathiques par électrode de surface
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O98.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
O98.4 — Hépatite virale compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; États en B15-B19


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tumeur maligne de la moelle épinière, des nerfs crâniens et d’autres

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tumeur maligne de la moelle épinière, des nerfs crâniens et d’autres", "code": "C71.9", "description": "Cancer de l’encéphale, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C71.9 (Cancer de l’encéphale, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "méninges (C70.-) ; nerfs périphériques et du système nerveux autonome (C47.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z13.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z13.6 — Examen spécial de dépistage des affections cardio-vasculaires
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code L08 ?

[Assistant]
L08 — Autres infections localisées de la peau et du tissu cellulaire souscutané
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L00-L08 (Infections de la peau et du tissu cellulaire souscutané)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Déficit immunitaire commun variable

[Assistant] {"code": "D83", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D83 Déficit immunitaire commun variable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 65 ans se présente avec des symptômes de troubles de la marche, de l'incontinence urinaire et de légers troubles cognitifs. Une IRM cérébrale révèle une dilatation des ventricules latéraux sans obstruction apparente du flux du liquide céphalorachidien. Le patient n'a pas d'antécédents récents de traumatisme crânien. Le neurochirurgien suspecte une hydrocéphalie à pression normale.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les symptômes évoquent une hydrocéphalie à pression normale, qui est souvent caractérisée par la triade de Hakim: troubles de la marche, incontinence urinaire et démence légère. L'absence d'obstruction apparente et la confirmation par IRM orientent vers cette étiologie.", "codes_candidats": "Les codes G91.0 (Hydrocéphalie communicante) et G91.2 (Hydrocéphalie à pression normale) sont envisagés. Le code G91.0 pourrait être considéré car l'hydrocéphalie communicante implique une circulation libre du LCR, mais sans prise en compte des symptômes typiques.", "discrimination": "La présence spécifique des symptômes de la triade de Hakim, combinée à la dilatation des ventricules sans obstruction, oriente fortement vers une hydrocéphalie à pression normale. Le code G91.2 capture spécifiquement cette condition clinique, contrairement à G91.0 qui ne précise pas la symptomatologie typique.", "regle_pmsi": "La règle PMSI stipule que le codage doit refléter le diagnostic le plus précis et spécifique possible basé sur les preuves cliniques et radiologiques.", "code_retenu": "G91.2", "confidence": "high", "justification": "La symptomatologie typique et les preuves radiologiques soutiennent fortement le diagnostic d'hydrocéphalie à pression normale, rendant G91.2 le choix le plus approprié et spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I72.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
I72.0 — Anévrisme et dissection de l’artère carotide
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J84.9 ?

[Assistant]
J84.9 — Affection pulmonaire interstitielle, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Pneumopathie interstitielle SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DBSF001.

[Assistant]
DBSF001 — Fermeture d'une déhiscence par désinsertion de prothèse orificielle cardiaque, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 397.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E56.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
E56.0 — Carence en vitamine E
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dysplasie de l’œil ?

[Assistant] {"code": "Q11.2", "confidence": "high", "justification": "« Dysplasie de l’œil » est un synonyme de Q11.2 (Microphtalmie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mise à plat d'un anévrisme aortique infrarénal ou aortobisiliaque non rompu avec remplacement prothétique aortobifémoral, par laparotomie avec clampage suprarénal ?

[Assistant] {"code": "DGPA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGPA013 Mise à plat d'un anévrisme aortique infrarénal ou aortobisiliaque non rompu avec remplacement prothétique aortobifémoral, par laparotomie avec clampage suprarénal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésion traumatique du nerf pathétique » ?

[Assistant] {"code": "S04.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S04.2 Lésion traumatique du nerf pathétique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 350 cm² à 500 cm²

[Assistant] {"code": "YYYY112", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY112 Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 350 cm² à 500 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Absence acquise d'un membre

[Assistant] {"code": "Z89", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z89 Absence acquise d'un membre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S52.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S52.1 — Fracture de l’extrémité supérieure du radius
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Col ; Extrémité proximale ; Tête


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z61.9 (Difficulté liée à une enfance malheureuse, sans précision) ?

[Assistant]
Code Z61.9 — Difficulté liée à une enfance malheureuse, sans précision

Ce code EXCLUT :
syndromes dus à de mauvais traitements [T74.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C49.9 (Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous, sans précision) ?

[Assistant] Le code C49.9 (Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "antidépresseurs"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Antidépresseurs' indique que le patient prend des médicaments antidépresseurs. Cela peut être lié à un trouble de l'humeur sous-jacent, comme une dépression ou un trouble bipolaire, ou être prescrit pour d'autres conditions (douleur chronique, anxiété, etc.). Le contexte clinique suggère une possible comorbidité avec un trouble bipolaire (F31.9 déjà codé) et/ou une dépression.", "codes_candidats": "[Y49.0, T43.0, T43.1, Y49.1, Y49.2, T43.2, Y50.1, F31.50, T50.6, Z50.3]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés aux antidépresseurs (Y49.0, T43.0, Y49.1, T43.1, Y49.2, T43.2), ils se réfèrent à des classes spécifiques d'antidépresseurs (tricycliques, IMAO). Le diagnostic est 'Antidépresseurs' sans précision sur le type.  Y50.1 (antagoniste des opioïdes) est inapproprié. T50.6 (antidotes) n'est pas pertinent. Z50.3 (rééducation des drogués) est possible mais moins probable que de simplement coder la prise d'antidépresseurs. F31.50 est pertinent si la prise d'antidépresseurs est liée à un épisode dépressif sévère dans le cadre d'un trouble bipolaire, mais il est déjà codé. Le code le plus approprié est donc Y49.2 ou T43.2, qui couvrent les antidépresseurs non précisés.", "regle_pmsi": "Le diagnostic 'Antidépresseurs' est considéré comme un DAS car il implique une médication qui peut nécessiter une surveillance particulière, des ajustements thérapeutiques et potentiellement des ressources supplémentaires (consultations psychiatriques, suivi biologique). Il est important de noter que la présence d'antidépresseurs peut influencer la prise en charge et le pronostic du patient.", "code": "Y49.2", "confidence": "high", "justification": "Le code Y49.2 (Antidépresseurs, autres et sans précision) est le plus approprié car il correspond au diagnostic clinique 'Antidépresseurs' sans spécification du type de médicament. Il est conforme aux règles PMSI pour un DAS et reflète une prise en charge nécessitant une attention particulière."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O87.2 ?

[Assistant]
O87.2 — Hémorroïdes au cours de la puerpéralité
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H69.8 ?

[Assistant]
H69.8 — Autres affections précisées de la trompe d’Eustache
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B17.8.

[Assistant]
B17.8 — Autres hépatites virales aigües précisées
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B17 (Autres hépatites virales aigües)
Comprend : Hépatite non A non B (aigüe) (virale) NCA


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NELA001 ?

[Assistant]
NELA001 — Repose d'une prothèse totale de l'articulation coxofémorale, avec reconstruction osseuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 716.83 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Cycliste blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule » ?

[Assistant] {"code": "V13.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V13.3 Cycliste blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « corde » ?

[Assistant] {"code": "W22", "confidence": "high", "justification": "« corde » est un synonyme de W22 (Heurt contre ou par (d’)autre(s) objet(s)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O67.0 (Hémorragie pendant l'accouchement avec anomalie de la coagulation) ?

[Assistant] Le code O67.0 (Hémorragie pendant l'accouchement avec anomalie de la coagulation) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Scaphoïde tarsien » ?

[Assistant] {"code": "S92.2", "confidence": "high", "justification": "« Scaphoïde tarsien » est un synonyme de S92.2 (Fracture d’un os du tarse autre que le calcanéum et l’astragale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HAND004 ?

[Assistant]
HAND004 — Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de moins de 2 cm de grand axe, par voie buccale avec laser
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 32.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2022, pp. 4-5 » ?

[Assistant] {"code": "F01.8", "confidence": "high", "justification": "« 2022, pp. 4-5 » est un synonyme de F01.8 (Autres formes de démence vasculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L71.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
L71.0 — Dermite périorale
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : le médicament.
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S11.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S11.2 — Plaie ouverte avec atteinte du pharynx et de l’œsophage cervical
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : œsophage SAI (S27.8)
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGFA005 ?

[Assistant]
BGFA005 — Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec dissection du cortex vitréen [pelage] et tamponnement interne par gaz
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 289.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M87.8 (Autres ostéonécroses) ?

[Assistant] Le code M87.8 (Autres ostéonécroses) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évacuation de collection de la glande mammaire, par voie transcutanée sans guidage » ?

[Assistant] {"code": "QEJB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEJB001 Évacuation de collection de la glande mammaire, par voie transcutanée sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R74.9 ?

[Assistant]
R74.9 — Anomalie du taux d’un enzyme sérique, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Mise en évidence par des examens de laboratoire du virus de ; l’immunodéficience humaine [VIH]
À l'exclusion de : infection asymptomatique par le virus de l’immunodéficience humaine [VIH] (Z21) ; maladie due au virus de l’immunodéficience humaine [VIH] (B20-B24) ; • compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité (O98.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S08.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
S08.1 — Amputation traumatique de l’oreille
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en H65.3 ?

[Assistant]
Le code H65.3 (Otite moyenne mucoïde chronique) exclut :
maladie adhésive de l’oreille moyenne (H74.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code P78.9 (Affection périnatale de l'appareil digestif, sans précision) ?

[Assistant]
Code P78.9 — Affection périnatale de l'appareil digestif, sans précision

Ce code EXCLUT :
hémorragies gastro-intestinales du nouveau-né [P54.0-P54.3]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'un cathéter veineux central non tunnellisé pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EPLF005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EPLF005 Pose d'un cathéter veineux central non tunnellisé pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Contrôle radiographique thoracique ?

[Assistant] {"code": "Z01.6", "confidence": "high", "justification": "« Contrôle radiographique thoracique » est un synonyme de Z01.6 (Examen radiologique, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de L98.8 (Autres affections précisées de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) ?

[Assistant]
Pour le code L98.8 (Autres affections précisées de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané), le CoCoA indique :
je vous conseille de coder L98.8 (AGORA - # 89644 le 22 novembre 2013)
cure d’éventration (AGORA - # 86912 le 27 septembre 2013)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F45.4.

[Assistant]
F45.4 — Syndrome douloureux somatoforme persistant
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F45 (Troubles somatoformes)
Comprend : Céphalées  psychogène(s)
Dorsalgie  psychogène(s)
Douleur somatoforme
Psychalgie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Hémostase splénique avec conservation de la rate, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "FFSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FFSA001 Hémostase splénique avec conservation de la rate, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Section d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par abord vaginal

[Assistant] {"code": "JRPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JRPA001 Section d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par abord vaginal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 R26.

[Assistant]
R26 — Anomalies de la démarche et de la motilité
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R25-R29 (Symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéomusculaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EJSF418 ?

[Assistant]
EJSF418 — Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 195.1 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fistule anale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fistule anale est une connexion anormale entre le canal anal et la peau autour de l'anus. Elle peut être causée par une infection, une inflammation, une blessure ou une chirurgie antérieure. Elle peut entraîner une fuite de matières fécales, une douleur et une infection.", "codes_candidats": "[K60] Fissure et fistule des régions anale et rectale, [K60.3] Fistule anale, [K60.5] Fistule anorectale, [Q42.2] Absence, atrésie et sténose congénitales de l'anus, avec fistule", "discrimination": "Bien que K60 soit un code plus général, K60.3 et K60.5 sont plus spécifiques. K60.5 est le plus précis car il décrit une fistule anorectale, ce qui semble correspondre au contexte clinique. Q42.2 est à exclure car le diagnostic ne mentionne pas d'anomalie congénitale.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de fistule anale est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, possible intervention chirurgicale). Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (autres maladies précisées de l'anus et du rectum) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "K60.5", "confidence": "high", "justification": "K60.5 est le code le plus spécifique pour une fistule anorectale, correspondant à la description clinique et justifiant son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ventriculoventriculostomie, ventriculocisternostomie, kystocisternostomie ou kystoventriculostomie, par craniotomie

[Assistant] {"code": "ABCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABCA001 Ventriculoventriculostomie, ventriculocisternostomie, kystocisternostomie ou kystoventriculostomie, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A83.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
A83.4 — Encéphalite australienne
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Maladie virale de Kunjin
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 19M16 ?

[Assistant] La racine GHM 19M16 : 69(1-2) | T1 | 1-4 | Autres psychoses, âge inférieur à 80 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S02.0 ?

[Assistant]
S02.0 — Fracture de la voûte du crâne
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Os : • frontal ; • pariétal


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code O45 (Décollement prématuré du placenta) ?

[Assistant]
Le code O45 (Décollement prématuré du placenta) comprend :
Hématome rétro-placentaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L28.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L28.1 — Prurigo nodulaire de Hyde
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Parage et/ou suture de plaie du nez ?

[Assistant] {"code": "GAJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAJA002 Parage et/ou suture de plaie du nez."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E32 selon le CoCoA.

[Assistant]
E32 — Maladies du thymus
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : aplasie ou hypoplasie avec déficit immunitaire (D82.1) ; myasthénie (G70.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Hémorragie intracrânienne (non traumatique), sans précision » ?

[Assistant] {"code": "I62.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I62.9 Hémorragie intracrânienne (non traumatique), sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K38.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K38.8 — Autres maladies précisées de l’appendice
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Invagination de l’appendice


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Adjonction ou changement de 9 éléments d'une prothèse dentaire amovible

[Assistant] {"code": "HBMD286", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD286 Adjonction ou changement de 9 éléments d'une prothèse dentaire amovible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M02.26 ?

[Assistant]
M02.26 — Arthropathie postvaccinale - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M02.2 (Arthropathie postvaccinale)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Maladie de crohn
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, caractérisée par une inflammation transmurale qui peut affecter n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche à l'anus. Elle se manifeste par des douleurs abdominales, des diarrhées, une perte de poids et une fatigue.", "codes_candidats": "[K50] Maladie de Crohn [entérite régionale], [K50.0] Maladie de Crohn de l'intestin grêle, [K50.1] Maladie de Crohn du gros intestin, [K50.8] Autres formes de la maladie de Crohn, [K50.9] Maladie de Crohn, sans précision", "discrimination": "Bien que K50 soit le code de base, il est préférable d'utiliser un code plus spécifique si l'information est disponible. K50.0 concerne l'intestin grêle, K50.1 le gros intestin, K50.8 les formes mixtes (grêle et gros intestin), et K50.9 est utilisé en l'absence de précision.  Le contexte clinique n'indique pas si la maladie affecte uniquement le gros intestin, l'intestin grêle ou les deux.  L'absence de précision dans le diagnostic initial suggère d'utiliser K50.9.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de la maladie de Crohn, même si déjà codée (K51.9), peut nécessiter des investigations complémentaires, une prise en charge spécifique et potentiellement une intervention chirurgicale, justifiant son codage en tant que DAS.", "code": "K50.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est 'Maladie de Crohn' sans précision sur la localisation, ce qui correspond au code K50.9 (Maladie de Crohn, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Schizophrénie indifférenciée

[Assistant] {"code": "F20.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F20.3 Schizophrénie indifférenciée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Lupus érythémateux systémique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune chronique et inflammatoire qui peut affecter de nombreux organes et systèmes du corps. Il se caractérise par une production d'anticorps dirigés contre les propres tissus de l'organisme, entraînant une inflammation et des lésions.", "codes_candidats": "[L93.0, L93.1, L93.2, M32.9, M32.8, M32]", "discrimination": "L93.0, L93.1 et L93.2 concernent des formes localisées ou chroniques, ce qui ne correspond pas à la description d'un LES systémique. M32.9 est un code plus général pour lupus érythémateux disséminé sans précision, mais M32.8 et M32 permettent de préciser l'atteinte d'organes. Le contexte clinique (fièvre, infection, anomalies biologiques) suggère une atteinte systémique, ce qui rend M32 plus approprié que L93.0, L93.1, L93.2 et M32.9.  L'absence d'information sur une atteinte médicamenteuse exclut M32.0.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le LES a mobilisé des ressources supplémentaires (biologie étendue, prise en charge de complications). Le code doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur la durée du séjour. Le code M32 est pertinent car il indique une atteinte systémique, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires.", "code": "M32.9", "confidence": "high", "justification": "Le code M32.9 (Lupus érythémateux disséminé, sans précision) est le plus approprié car il décrit la forme systémique du lupus, en l'absence de précision sur l'atteinte d'organes spécifiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Embolisation d'une fistule artérioveineuse durale cranioencéphalique multipédiculaire, par voie artérielle ou veineuse transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EASF015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EASF015 Embolisation d'une fistule artérioveineuse durale cranioencéphalique multipédiculaire, par voie artérielle ou veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JHEA005.

[Assistant]
JHEA005 — Réimplantation du pénis
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 960.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T24.5.

[Assistant]
T24.5 — Corrosion du premier degré de la hanche et du membre inférieur, sauf cheville et pied
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T24 (Brulure et corrosion de la hanche et du membre inférieur, sauf cheville et pied)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O62.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
O62.9 — Anomalie des forces en jeu au cours du travail, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C13.1 ?

[Assistant]
C13.1 — Cancer du repli ary-épiglottique, versant hypopharyngé
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Repli ary-épiglottique : • SAI ; • zone marginale
À l'exclusion de : repli ary-épiglottique, versant laryngé (C32.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GCFA007 ?

[Assistant]
GCFA007 — Exérèse de lésion du rhinopharynx et/ou de la fosse infratemporale, par abord transmaxillaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 884.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JLMA003 ?

[Assistant]
JLMA003 — Création d'un néovagin par clivage intervésicorectal, par cœlioscopie et par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 238.78 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H04.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
H04.1 — Autres affections des glandes lacrymales
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Atrophie de la glande lacrymale ; Kyste de la glande lacrymale ; Dacryops ; Syndrome des yeux secs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C08.1 ?

[Assistant]
C08.1 — Cancer de la glande sublinguale
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code E89.8 ?

[Assistant]
E89.8 — Autres anomalies endocriniennes et métaboliques après un acte à visée diagnostique et thérapeutique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E89 (Anomalies endocriniennes et métaboliques après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "hernie ombilicale"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une hernie ombilicale est une protrusion d'une partie de l'intestin ou d'autres tissus abdominaux à travers le nombril. Le diagnostic indique qu'il s'agit d'une hernie ombilicale simple, sans complications telles que l'occlusion ou la gangrène.", "codes_candidats": "[K42.9, K43, K42.1, K42.0, K40.0, K40.1, K40.2, Q79.2, M50.2, M51.2]", "discrimination": "K43 est un code trop général (autres hernies). K42.1, K42.0, K40.- concernent des complications (gangrène, occlusion) qui ne sont pas mentionnées dans la description clinique. Q79.2 (exomphale/omphalocèle) est explicitement exclu pour les hernies ombilicales. M50.2 et M51.2 concernent des hernies discales, ce qui n'est pas pertinent ici. K42.9 est le code le plus spécifique pour une hernie ombilicale simple, sans complication.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Une hernie ombilicale simple est le motif principal et justifie le codage de K42.9. Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, donc il n'y a pas de raison de le coder comme DAS.", "code": "K42.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une hernie ombilicale simple, sans complication, conformément à la description clinique et aux exclusions du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Désépiphysiodèse centrale ou périphérique au fémur ou au tibia, avec ostéotomie

[Assistant] {"code": "NBGA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBGA010 Désépiphysiodèse centrale ou périphérique au fémur ou au tibia, avec ostéotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie du péricarde, sans précision

[Assistant] {"code": "I31.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I31.9 Maladie du péricarde, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M01.27 (Arthrite au cours de la maladie de Lyme - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M01.27 — Arthrite au cours de la maladie de Lyme - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : troubles du comportement. ?

[Assistant] {"code": "F80", "confidence": "high", "justification": "« troubles du comportement. » est un synonyme de F80 (Troubles spécifiques du développement de la parole et du langage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fibroscopie bronchique ?

[Assistant] {"code": "GEQE007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEQE007 Fibroscopie bronchique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Intoxication par médicaments contre le coryza [rhume banal] ?

[Assistant] {"code": "T48.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T48.5 Intoxication par médicaments contre le coryza [rhume banal]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : appareils et tissus ?

[Assistant] {"code": "R83", "confidence": "high", "justification": "« appareils et tissus » est un synonyme de R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N88.1 (Déchirure ancienne du col de l’utérus) ?

[Assistant]
Le code N88.1 (Déchirure ancienne du col de l’utérus) exclut :
traumatisme obstétrical récent (O71.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ascite infectée ?

[Assistant] {"code": "K67.8", "confidence": "high", "justification": "« Ascite infectée » est un synonyme de K67.8 (Autres atteintes péritonéales au cours de maladies infectieuses classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CAEA002.

[Assistant]
CAEA002 — Repositionnement de tout ou partie de l'auricule, sans anastomose vasculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M25.38 (Autres instabilités articulaires - Autres) ?

[Assistant]
Code M25.38 — Autres instabilités articulaires - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AAQP010 ?

[Assistant]
AAQP010 — Électroencéphalographie de longue durée de plus de 4 heures sur 8 dérivations ou plus, avec enregistrement vidéo
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 241.38 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né de 3 jours est admis en néonatalogie pour des difficultés respiratoires et une cyanose. Après des examens approfondis, une infection fœto-maternelle est suspectée sans confirmation précise d'une pathologie infectieuse particulière. L'enfant est placé sous surveillance rapprochée et un traitement antibiotique empirique est débuté.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le nouveau-né présente des signes d'une affection cardiovasculaire potentiellement liée à une infection acquise in utero, mais sans précision particulière sur l'agent causal.", "codes_candidats": "P29.9 Affection cardiovasculaire survenant pendant la période périnatale, sans précision; P23.- Pneumopathie congénitale; A54.- Infection gonococcique congénitale", "discrimination": "P29.9 est retenu car il s'agit d'une affection cardiovasculaire liée à une suspicion d'infection périnatale non spécifiée, contrairement à P23.- qui cible spécifiquement les infections pulmonaires et A54.- qui requiert une confirmation d'infection gonococcique.", "regle_pmsi": "Code en DP car il s'agit de l'affection ayant motivé le séjour en néonatalogie.", "code_retenu": "P29.9", "confidence": "high", "justification": "Le code P29.9 est approprié pour une affection cardiovasculaire néonatale suspectée d'origine infectieuse sans confirmation précise."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z59.1 (Logement inadéquat) ?

[Assistant]
Pour le code Z59.1 (Logement inadéquat), le CoCoA indique :
Aunis p.128 et 129 : utilisation du code en codage complémentaire : retour au domicile retardé en raison de


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z03.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z03.3 — Mise en observation pour suspicion d’affection du système nerveux
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JEKA008.

[Assistant]
JEKA008 — Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 588.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBMD488.

[Assistant]
HBMD488 — Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 2 éléments
Regroupement : RE1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 45.15 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « coupure » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« coupure » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z59.8 ?

[Assistant]
Z59.8 — Autres difficultés liées au logement et aux conditions économiques
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z59 (Difficultés liées au logement et aux conditions économiques)
Comprend : Logement isolé
Problèmes avec des prêteurs
Saisie d'hypothèque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E10.8 ?

[Assistant]
E10.8 — Diabète sucré de type 1, avec complications non précisées
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBJA171 ?

[Assistant]
HBJA171 — Assainissement parodontal [détartrage-surfaçage radiculaire] [DSR] sur 2 sextants
Regroupement : TDS
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 160.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 19M20 ?

[Assistant] La racine GHM 19M20 : 69(1-2) | T1 | 1-4 | Autres troubles mentaux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHQP011 ?

[Assistant]
AHQP011 — Mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 2 à 4 nerfs
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 62.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection rectocolique subtotale pour aganglionose congénitale par cœlioscopie, avec rétablissement de la continuité par voie anale » ?

[Assistant] {"code": "HJFC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFC001 Résection rectocolique subtotale pour aganglionose congénitale par cœlioscopie, avec rétablissement de la continuité par voie anale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier éventuellement

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier éventuellement", "code": "H18.0", "description": "Pigmentation et dépôts cornéens", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H18.0 (Pigmentation et dépôts cornéens)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 28 ans se plaint de comportements compulsifs intenses, notamment des lavages de mains excessifs et des vérifications répétées des portes pour s'assurer qu'elles sont bien verrouillées. Ces comportements prennent plusieurs heures par jour et affectent sa vie quotidienne.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les comportements compulsifs décrits sont centrés sur la propreté et la vérification, avec un impact significatif sur la vie quotidienne.", "codes_candidats": "F42.0 Trouble obsessionnel-compulsif, type obsessionnel; F42.1 Avec comportements compulsifs [rituels obsessionnels] au premier plan; F41.2 Trouble anxieux mixte", "discrimination": "F42.1 est retenu car les comportements compulsifs sont au premier plan, contrairement aux obsessions ou à une anxiété mixte.", "regle_pmsi": "En cas de TOC, le sous-type doit être précisé, ici les rituels obsessionnels prédominent.", "code_retenu": "F42.1", "confidence": "high", "justification": "Les rituels obsessionnels sont clairement le symptôme prédominant, justifiant F42.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dégagement de plusieurs dents retenues ou incluses avec pose de dispositif de traction orthodontique » ?

[Assistant] {"code": "HBPD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBPD001 Dégagement de plusieurs dents retenues ou incluses avec pose de dispositif de traction orthodontique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JJFA001 ?

[Assistant]
JJFA001 — Salpingectomie partielle ou totale pour grossesse extra-utérine, par laparotomie
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.8 (Fracture d'autres parties de l'avant-bras) ?

[Assistant] Le code S52.8 (Fracture d'autres parties de l'avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B25.8 ?

[Assistant]
B25.8 — Autres maladies à cytomégalovirus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 3 SMR ; Rétinite à cytomégalovirus † (H32.00 *)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T45.2 (Vitamines, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code T45.2 (Vitamines, non classées ailleurs) exclut :
acide nicotinique (dérivés) (T46.7) ; vitamine K (T45.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FGRD004.

[Assistant]
FGRD004 — Test de provocation par allergène administré à concentration croissante par voie nasale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 35.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Anomalie du transfert lysosomal de l’hydroxycobalamine [Cbl F] ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.10 - Créé le 5 janvier 2009

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Anomalie du transfert lysosomal de l’hydroxycobalamine [Cbl F] ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.10 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "D51.8", "description": "Autres anémies par carence en vitamine B12", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D51.8 (Autres anémies par carence en vitamine B12)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Dégénérescence choroïdienne

[Assistant] {"code": "H31.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H31.1 Dégénérescence choroïdienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Exemple 3 : Infection sur matériel d’ostéosynthèse ?

[Assistant] {"code": "B98", "confidence": "high", "justification": "« Exemple 3 : Infection sur matériel d’ostéosynthèse » est un synonyme de B98 (à la fin du Chapitre I est prévu à cet usage [CIM-10 Volume 2 ; 3.1.3 Deux codes pour certaines affections].) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JGNL001.

[Assistant]
JGNL001 — Curiethérapie de la prostate par insertion permanente d'iode 125
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 334.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Autres

[Assistant] {"code": "M83.28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M83.28 Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Cholécystostomie, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique » ?

[Assistant] {"code": "HMCH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMCH001 Cholécystostomie, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E79.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E79.0 — Hyperuricémie sans signes d’arthrite inflammatoire et de maladie tophacée
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hyperuricémie asymptomatique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Mononévrite du membre inférieur » ?

[Assistant] {"code": "G57", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G57 Mononévrite du membre inférieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : méningé (A17.1 † ?

[Assistant] {"code": "G07", "confidence": "high", "justification": "« méningé (A17.1 † » est un synonyme de G07 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Séquelles de lésions classées en T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 et T35.4

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Séquelles de lésions classées en T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 et T35.4", "code": "T95.2", "description": "Séquelles de brûlure, corrosion et gelure du membre supérieur", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T95.2 (Séquelles de brûlure, corrosion et gelure du membre supérieur)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D35.2 ?

[Assistant]
D35.2 — Tumeur bénigne de l’hypophyse
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FCSA002 ?

[Assistant]
FCSA002 — Ligature du conduit thoracique, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01K07 ?

[Assistant]
La racine GHM 01K07 : 79(1) | 1-4 | 3 | X | Embolisations intracrâniennes et médullaires pour
hémorragie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O32.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
O32.3 — Soins maternels pour présentation de la face, du front et du menton
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Drainage d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage scanographique

[Assistant] {"code": "ZZJH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZJH003 Drainage d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HHMC005 ?

[Assistant]
HHMC005 — Réfection de stomie cutanée intestinale, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 350.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Psychose paranoïaque psychogène ?

[Assistant] {"code": "F23.3", "confidence": "high", "justification": "« Psychose paranoïaque psychogène » est un synonyme de F23.3 (Autre trouble psychotique aigu, essentiellement délirant) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G57.8 ?

[Assistant]
G57.8 — Autres mononévrites du membre inférieur
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Névrome interdigital du membre inférieur


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de K29 (Gastrite et duodénite) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie K29 (Gastrite et duodénite) comprend les codes suivants :

- K29.9 : Gastroduodénite, sans précision
- K29.8 : Duodénite
- K29.0 : Gastrite hémorragique aigüe (comprend : Gastrite aigüe (érosive) avec hémorragie)
- K29.2 : Gastrite alcoolique
- K29.1 : Autres gastrites aigües
- K29.5 : Gastrite chronique, sans précision (comprend : Gastrite chronique, type :
 - antral
 - fundique)
- K29.4 : Gastrite chronique atrophique (comprend : Gastrite atrophique)
- K29.3 : Gastrite chronique superficielle
- K29.7 : Gastrite, sans précision
- K29.6 : Autres gastrites (comprend : Gastrite :
 - granulomateuse
 - hypertrophique géante
Maladie de Ménétrier)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M87 (Ostéonécrose) ?

[Assistant]
Code M87 — Ostéonécrose

Ce code COMPREND :
ostéonécrose ischémique

Ce code EXCLUT :
ostéochondropathies [M91-M93]
ostéonécrose de la mâchoire (médicamenteuse) (due à une irradiation) [K10.2]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T00.6.

[Assistant]
T00.6 — Lésions traumatiques superficielles de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec membres(s) inférieur(s)
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T00 (Lésions traumatiques superficielles de plusieurs parties du corps)
Comprend : Lésions traumatiques superficielles de localisations classées en T00.2 et T00.3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Section et/ou destruction de synéchies de l'utérus, par hystéroscopie

[Assistant] {"code": "JKPE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKPE002 Section et/ou destruction de synéchies de l'utérus, par hystéroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A35 (Autres formes de tétanos) ?

[Assistant]
Le code A35 (Autres formes de tétanos) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : A35 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MEKA010.

[Assistant]
MEKA010 — Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse humérale unipolaire ou par cupule mobile
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 367.28 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M72.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
M72.2 — Fibromatose de l’aponévrose plantaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Fasciite plantaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : extra-dural ?

[Assistant] {"code": "G06.1", "confidence": "high", "justification": "« extra-dural » est un synonyme de G06.1 (Abcès et granulome intra-rachidiens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 K05.0.

[Assistant]
K05.0 — Gingivite aigüe
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K05 (Gingivite et maladies périodontales)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q72 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q72 — Raccourcissement du membre inférieur
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY089 ?

[Assistant]
YYYY089 — Mesure du transfert de monoxyde de carbone, en état stable, en apnée, en inspiration unique ou en réinspiration, avec épreuve d'exercice
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 51.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de tumeur endocrinienne intraabdominale ectopique, par laparotomie

[Assistant] {"code": "KZFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KZFA001 Exérèse de tumeur endocrinienne intraabdominale ectopique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec ostéotomie simple de la diaphyse du fémur, arthrodèse du couple de torsion du pied et correction de vices architecturaux, par abord direct

[Assistant] {"code": "NJPA031", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA031 Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec ostéotomie simple de la diaphyse du fémur, arthrodèse du couple de torsion du pied et correction de vices architecturaux, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B35.0 ?

[Assistant]
B35.0 — Teigne de la barbe et du cuir chevelu
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Kérion (de Celse) ; Sycosis trichophytique ; Teigne tondante


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q32.2 (Bronchomalacie congénitale) ?

[Assistant] Le code Q32.2 (Bronchomalacie congénitale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code S30.2 (Contusion des organes génitaux externes) ?

[Assistant]
Code S30.2 — Contusion des organes génitaux externes

Ce code COMPREND :
Lèvres (grandes) (petites)
verge
Périnée
Scrotum
Testicule
Vagin
Vulve


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Rétraction gingivale

[Assistant] {"code": "K06.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K06.0 Rétraction gingivale."}