[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Apragmatisme, aboulie, clinophilie, troubles cognitifs
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Apragmatisme, aboulie, clinophilie, troubles cognitifs' décrit un ensemble de symptômes neuropsychiatriques caractérisés par une difficulté à organiser et à exécuter des actions (apragmatisme), un manque de motivation et d'initiative (aboulie), une tendance à rester alité (clinophilie) et un altération des fonctions cognitives. Ces symptômes peuvent être liés à diverses conditions neurologiques ou psychiatriques.", "codes_candidats": "[R41.8, F44.4, R48.8]", "discrimination": "R41.8 (Symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience, autres et non précisés) est un code de symptôme. Cependant, le contexte clinique mentionne un syndrome anxio-dépressif préexistant (F32.9) et un bilan neurologique révélant une leucopathie vasculaire.  F44.4 (Troubles moteurs dissociatifs) ne correspond pas à la description clinique. R48.8 (Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés) est trop général. Le contexte de troubles cognitifs et de syndrome anxio-dépressif suggère une atteinte plus globale, mais ne permet pas de spécifier davantage.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Le syndrome anxio-dépressif est déjà codé comme DP. L'association de ces symptômes cognitifs et comportementaux, en plus du syndrome anxio-dépressif, justifie son codage comme DAS car elle complexifie la prise en charge et nécessite une évaluation et une intervention spécifiques.", "code": "R41.8", "confidence": "medium", "justification": "Bien que R41.8 soit un code de symptôme, il est le plus approprié compte tenu du manque de spécificité du diagnostic et de la présence d'un diagnostic principal (hallucinations). Il permet de signaler la présence de ces troubles cognitifs et comportementaux qui nécessitent une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 A81.0.

[Assistant]
A81.0 — Maladie de Creutzfeldt–Jakob
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A81 (Infections atypiques à virus, du système nerveux central)
Comprend : Encéphalopathie spongieuse subaigüe


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HJFC023 ?

[Assistant]
HJFC023 — Proctectomie secondaire par cœlioscopie avec anastomose iléoanale par voie transanale, après colectomie totale initiale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 950.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Procidence des vaisseaux du cordon » ?

[Assistant] {"code": "P02.6", "confidence": "high", "justification": "« Procidence des vaisseaux du cordon » est un synonyme de P02.6 (Fœtus et nouveau-né affectés par des affections du cordon ombilical, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Plastie d'une coupole du diaphragme pour éventration, par thoracoscopie » ?

[Assistant] {"code": "LLMC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LLMC003 Plastie d'une coupole du diaphragme pour éventration, par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B44.0 ?

[Assistant]
B44.0 — Aspergillose pulmonaire invasive
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.0 (Goutte idiopathique) ?

[Assistant]
Le code M10.0 (Goutte idiopathique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lèvre (bord libre) (face intérieure) (frein) (muqueuse) » ?

[Assistant] {"code": "D10.0", "confidence": "high", "justification": "« Lèvre (bord libre) (face intérieure) (frein) (muqueuse) » est un synonyme de D10.0 (Tumeur bénigne de la lèvre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Arthrodèse fibulotibiale proximale, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "NFDA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFDA003 Arthrodèse fibulotibiale proximale, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C96.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
C96.6 — Histiocytose à cellules de Langerhans unifocale
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Granulome éosinophile ; Histiocytose à cellules de Langerhans, SAI ; Histiocytose X, unifocale ; Histiocytose X, SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 10 ?

[Assistant]
CMD 10 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 10C02, 10C03, 10C05, 10C07, 10C08, 10C09, 10C10, 10C11, 10C12, 10C13, 10M02, 10M03, 10M07, 10M08, 10M09

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°10
Affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles
CMD 10 Acte op. de Itv. sur l'hypophyse (A-174)
10C02
la CMD 10
Itv. sur glande surrénale (A-175)
10C03
Gastroplastie pour obésité (A-204)
10C09
Itv. digestive autre que gastroplastie pour obésité (A-258)
10C13
Autre itv. pour obésité (A-088)
10C10
Itv. sur glande parathyroïde (A-089)
10C05
Itv. sur la glande thyroïde (A-090) Tumeur maligne de la thyroïde
10C11
(D-043)
10C12
Itv. sur le tractus thyréoglosse (A-091)
10C07
J
Autre itv. de la CMD 10 (A-092)
10C08
Exploration ou surveillance de la CMD 10 (D-057)
10M13
Z

T
Diabète (D-1001) >35 ans
Age 10M02
T
10M03
T
Acidocétose ou coma diabétique (D-1002)
10M08
T
Trouble métabolique (D-1003) <18 ans
Age 10M15
T
10M16
T
Trouble nutritionnel divers (D-1004) <18 ans
Age 10M17
T
10M18
T
Obésité (D-1005)
10M09
T
Maladie métabolique congénitale sévère (D-1006)
10M10
T
Autre maladie métabolique congénitale (D-1007)
10M11
T
Tumeur de glande endocrine (D-1008)
10M12
T
Autre trouble endocrinien (D-1009)
10M07
T
Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 10 (D-1010)
10M14
Z
Exploration ou surveillance de la CMD 10 (D-1011)
10M13
Z
Autre affection de la CMD 10 chez un nouveau-né (D-1012)
10M19
Problème alimentaire du nouveau-né (D-1013)
10M20


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Mycosis fongoïde » ?

[Assistant] {"code": "C84.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C84.0 Mycosis fongoïde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S36.5 ?

[Assistant]
S36.5 — Lésion traumatique du côlon
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I74.5 (Embolie et thrombose de l'artère iliaque) ?

[Assistant] Le code I74.5 (Embolie et thrombose de l'artère iliaque) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F10.8 ?

[Assistant]
F10.8 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Autres troubles mentaux et du comportement
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F10 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J90 (Épanchement pleural, non classé ailleurs) ?

[Assistant] Le code J90 (Épanchement pleural, non classé ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : SM J36 Angine phlegmoneuse ?

[Assistant] {"code": "J35.9", "confidence": "high", "justification": "« SM J36 Angine phlegmoneuse » est un synonyme de J35.9 (Maladie chronique des amygdales et des végétations adénoïdes, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LJHA001.

[Assistant]
LJHA001 — Biopsie osseuse du sternum et/ou des côtes, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 175.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z12.3 ?

[Assistant]
Le code Z12.3 (Examen spécial de dépistage de tumeur du sein) exclut :
mammographie de routine (Z01.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BKMA004 ?

[Assistant]
BKMA004 — Restauration du volume orbitaire par matériau inerte et/ou autogreffe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 235.92 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 W32 (Décharge d’arme de poing) ?

[Assistant]
Le code W32 (Décharge d’arme de poing) exclut :
pistolet lance-fusées (W34.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évacuation d'hydrocèle avec injection de produit sclérosant, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "JHJB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHJB001 Évacuation d'hydrocèle avec injection de produit sclérosant, par voie transcutanée."}


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[User] Décris le code CIM-10 G72.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
G72.1 — Myopathie alcoolique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 2 SMR


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) ?

[Assistant]
Pour le code F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être), le CoCoA indique :
L’ATIH propose un fichier de correspondance entre la CFTMEA et la CIM-10 2010 : les lecteurs de la CoCoA peuvent l’utiliser en toute


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sans précision » ?

[Assistant] {"code": "Y66", "confidence": "high", "justification": "« sans précision » est un synonyme de Y66 (Non-administration de soins médicaux et chirurgicaux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble caractérisé par une attitude de réserve vis-à-vis des étrangers et par une crainte ou une peur concernant les situations nouvelles, inhabituelles ou inquiétantes. Cette catégorie ne doit être utilisée que lorsque de telles craintes apparaissent dans la petite enfance, sont à l’évidence exces...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble caractérisé par une attitude de réserve vis-à-vis des étrangers et par une crainte ou une peur concernant les situations nouvelles, inhabituelles ou inquiétantes. Cette catégorie ne doit être utilisée que lorsque de telles craintes apparaissent dans la petite enfance, sont à l’évidence excessives et s’accompagnent d’une perturbation du fonctionnement", "code": "F93.2", "description": "Anxiété sociale de l’enfance", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F93.2 (Anxiété sociale de l’enfance)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H54.0 (Cécité binoculaire) ?

[Assistant]
Le code H54.0 (Cécité binoculaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 ?

[Assistant] {"code": "Z62.0", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 » est un synonyme de Z62.0 (Surveillance inadéquate de la part des parents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B88 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B88 — Autres infestations
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P24.8 (Autres syndromes néonatals d'aspiration) ?

[Assistant] Le code P24.8 (Autres syndromes néonatals d'aspiration) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M25 ?

[Assistant] La racine GHM 01M25 : T1 | 1-4 | X | Epilepsie, âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « les solvants volatils » ?

[Assistant] {"code": "F19", "confidence": "high", "justification": "« les solvants volatils » est un synonyme de F19 (psychoactives que l’alcool, les opiacés, le cannabis, les sédatifs, les) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R39.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R39.1 — Autres troubles de la miction
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Fractionnement de la miction ; Miction ralentie ; Troubles du jet urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 K62.1 ?

[Assistant]
K62.1 — Polype rectal
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K62 (Autres maladies de l'anus et du rectum)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N17.0 (Insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire) ?

[Assistant] Le code N17.0 (Insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
la rhabdomyolyse sans précision se code M62.890. L’ischémie traumatique d’un muscle se code T79.6. La rhabdomyolyse étant quasi constante dans ce [dernier] cas on ne rajoute pas M62.890 (AGORA – # 64872 Un patient présente un syndrome des loges par mécanisme ischémique liée à une compression sous pl...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "la rhabdomyolyse sans précision se code M62.890. L’ischémie traumatique d’un muscle se code T79.6. La rhabdomyolyse étant quasi constante dans ce [dernier] cas on ne rajoute pas M62.890 (AGORA – # 64872 Un patient présente un syndrome des loges par mécanisme ischémique liée à une compression sous plâtre", "code": "T79.6", "description": "Ischémie traumatique d’un muscle", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T79.6 (Ischémie traumatique d’un muscle).", "exclusions_a_verifier": "syndrome de la loge tibiale antérieure (M76.8)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie vasculaire caractérisée par un rétrécissement ou un blocage des artères des jambes, réduisant le flux sanguin vers les muscles et les tissus. Cela peut entraîner des douleurs à la marche (claudication intermittente), des ulcères trophiques et, dans les cas graves, une ischémie critique.", "codes_candidats": "[I73.9, I74.3, I72.4]", "discrimination": "I73.9 est le code le plus général pour l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs. I74.3 décrit spécifiquement une embolie ou thrombose, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. I72.4 concerne les anévrismes et dissections, qui ne correspondent pas au diagnostic. Le terme 'oblitérante' implique un rétrécissement progressif, ce qui est mieux représenté par I73.9.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'AOMI mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge vasculaire, potentiellement chirurgicale). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'augmentation des ressources. Il est important de ne pas le coder comme DP car la dyspnée est le motif principal de la prise en charge.", "code": "I73.9", "confidence": "high", "justification": "I73.9 est le code le plus approprié pour décrire l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, conformément au diagnostic fourni et aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un calcul du rein par néphrotomie de la convexité, par abord direct

[Assistant] {"code": "JAGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAGA002 Ablation d'un calcul du rein par néphrotomie de la convexité, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : peut précéder ce type de modification de la personnalité. ?

[Assistant] {"code": "F62.0", "confidence": "high", "justification": "« peut précéder ce type de modification de la personnalité. » est un synonyme de F62.0 (Modification durable de la personnalité après une expérience de catastrophe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DHNF005 ?

[Assistant]
DHNF005 — Fibrinolyse in situ de la veine cave supérieure, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Cheville et pied ?

[Assistant] {"code": "M83.27", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M83.27 Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Cheville et pied."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AMQP009 ?

[Assistant]
AMQP009 — Évaluation diurne de la vigilance ou de l'endormissement par épreuves itératives
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B38.4 (Méningite à coccidioïdomycose (G02.1 *)) ?

[Assistant]
Le code B38.4 (Méningite à coccidioïdomycose (G02.1 *)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q04.3 (Autres anomalies localisées du développement de l’encéphale) ?

[Assistant]
Le code Q04.3 (Autres anomalies localisées du développement de l’encéphale) exclut :
malformations congénitales du corps calleux (Q04.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R09.0 ?

[Assistant]
R09.0 — Asphyxie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : asphyxie (de) (due à) : • corps étranger dans les voies respiratoires (T17.-) ; • intra-utérine (P20.-) ; • monoxyde de carbone (T58) ; • obstétricale (P21.-) ; • traumatique (T71)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 0 sans symptôme supplémentaire ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« 0 sans symptôme supplémentaire » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Retard de consolidation d'une fracture - Bras

[Assistant] {"code": "M84.22", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M84.22 Retard de consolidation d'une fracture - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T70.1 ?

[Assistant]
T70.1 — Barotraumatisme des sinus
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T70 (Effets de la pression atmosphérique et de la pression de l'eau)
Comprend : Effets sur les sinus des changements de la pression atmosphérique ambiante
Sinusite barotraumatique


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A15.6 ?

[Assistant]
A15.6 — Pleurésie tuberculeuse, avec confirmation bactériologique et histologique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Empyème tuberculeux ; avec confirmation bactériologique et histologique ; Tuberculose de la plèvre
À l'exclusion de : au cours d’une primo-infection tuberculeuse de l’appareil respiratoire, avec confirmation ; bactériologique et histologique (A15.7)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie

[Assistant] {"code": "JAQM004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAQM004 Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S87.0 (Écrasement du genou) ?

[Assistant] Le code S87.0 (Écrasement du genou) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.80 (Autres ostéomyélites - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M86.80 (Autres ostéomyélites - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Atlas » ?

[Assistant] {"code": "S12.0", "confidence": "high", "justification": "« Atlas » est un synonyme de S12.0 (Fracture de la première vertèbre cervicale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ACFA005 ?

[Assistant]
ACFA005 — Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord rétrolabyrinthique présigmoïdien
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1276.8 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I95.9 ?

[Assistant]
I95.9 — Hypotension, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : thérapeutique, non classés ailleurs
À l'exclusion de : choc post-opératoire (T81.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Méningite, sans précision
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La méningite est une inflammation des méninges, les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. Le diagnostic de 'Méningite, sans précision' indique une inflammation des méninges sans identification de l'agent causal (bactérien, viral, fongique, etc.).", "codes_candidats": "[D42.9, G03.0, C70.9, G03, G00.2, G03.1, A87.9, G00.3, G00.1, G03.8]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le diagnostic est explicitement 'sans précision'. D42.9 et C70.9 sont des codes de méninges sans précision, mais G03 est plus approprié car il englobe les méningites d'étiologie non précisée. G03.0 est pour méningite non suppurée, ce qui pourrait être le cas, mais l'absence de précision dans le diagnostic initial rend G03 plus pertinent. Les codes G00.1 à G00.3 et G03.8 nécessitent une précision de l'agent causal qui n'est pas disponible. G03.1 est pour une méningite chronique, ce qui n'est pas indiqué.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. L'absence de précision de l'étiologie implique l'utilisation du code G03 qui est le plus adapté à la description clinique.", "code": "G03", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est 'Méningite, sans précision', ce qui correspond au code G03 (Méningite due à des causes autres et non précisées) qui est le code le plus approprié en l'absence d'information sur l'agent causal."}


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[User] Quels sont les sous-codes de Q56 (Non-différenciation sexuelle et pseudohermaphrodisme) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Q56 (Non-différenciation sexuelle et pseudohermaphrodisme) comprend les codes suivants :

- Q56.3 : Pseudohermaphrodisme, sans précision
- Q56.2 : Pseudohermaphrodisme féminin, non classé ailleurs (comprend : Pseudohermaphrodisme féminin SAI)
- Q56.4 : Sexe indéterminé, sans précision (comprend : Ambiguïté des organes génitaux)
- Q56.1 : Pseudohermaphrodisme masculin, non classé ailleurs (comprend : Pseudohermaphrodisme masculin SAI)
- Q56.0 : Hermaphrodisme, non classé ailleurs (comprend : Ovotestis)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GAFA010 ?

[Assistant] GAFA010 — Exérèse d'une fistule ou d'un kyste congénital du dos du nez avec prolongement intracrânien, par abord coronal


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T46.5 (Autres antihypertenseurs, non classés ailleurs) ?

[Assistant]
Le code T46.5 (Autres antihypertenseurs, non classés ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Périsplénite ?

[Assistant] {"code": "D73.8", "confidence": "high", "justification": "« Périsplénite » est un synonyme de D73.8 (Autres maladies de la rate) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S31.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
S31.0 — Plaie ouverte des lombes et du bassin
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Fesse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEFA006 ?

[Assistant]
HEFA006 — Œsophagectomie totale avec œsophagocoloplastie, par cervicotomie et par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1552.64 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Irrégularité du rythme veille-sommeil ?

[Assistant] {"code": "G47.2", "confidence": "high", "justification": "« Irrégularité du rythme veille-sommeil » est un synonyme de G47.2 (Troubles du cycle veille-sommeil) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MEEP003.

[Assistant]
MEEP003 — Réduction orthopédique d'une luxation scapulohumérale avec fracture de l'extrémité proximale de l'humérus homolatéral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 107.11 €


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[User] Code CCAM pour « Confection d'une butée glénoïdale par prélèvement coracoïdien, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "MEMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEMA005 Confection d'une butée glénoïdale par prélèvement coracoïdien, par abord direct."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z83.4 (Antécédents familiaux d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques) ?

[Assistant]
Code Z83.4 — Antécédents familiaux d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques

Ce code COMPREND :
États mentionnés en E00-E07, E15-E90


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I40.8 (Autres myocardites aiguës) ?

[Assistant]
Le code I40.8 (Autres myocardites aiguës) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 Q63.9.

[Assistant]
Q63.9 — Malformation congénitale du rein, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q63 (Autres malformations congénitales du rein)


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[User] Décris le code CIM-10 O47.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
O47.9 — Faux travail, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cataracte au cours de : • hypoparathyroïdie (E20.- †) » ?

[Assistant] {"code": "H28.1", "confidence": "high", "justification": "« Cataracte au cours de : • hypoparathyroïdie (E20.- †) » est un synonyme de H28.1 (Cataracte au cours d’autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F14.8 ?

[Assistant]
F14.8 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Autres troubles mentaux et du comportement
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F14 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M21.25 ?

[Assistant]
Code M21.25 — Déformation en flexion - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Absence d'amas absence
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"absence d'amas absence\" est inhabituel et nécessite une interprétation prudente. Il pourrait faire référence à une condition congénitale impliquant une absence ou une malformation d'une partie du corps, ou à une condition acquise suite à une intervention chirurgicale ou une maladie. Le contexte clinique (obésité, infection, insuffisance rénale, apnée du sommeil, etc.) suggère une condition complexe et potentiellement multifactorielle.", "codes_candidats": "[Q73.0, Z90.3, Q41.2, Q42.2, Q42.9]", "discrimination": "Q73.0 (Absence congénitale d'un (des) membre(s) non précisé(s)) est un candidat possible, mais le terme \"amas absence\" n'est pas compatible avec cette description. Z90.3 (Absence acquise de partie d'estomac) est peu probable compte tenu du contexte clinique. Q41.2, Q42.2 et Q42.9 (anomalies congénitales du tube digestif) sont des options, mais le terme \"amas absence\" n'est pas directement décrit dans ces codes. Aucun des codes ne correspond parfaitement à la description clinique. L'absence de précision dans la description clinique rend le codage difficile.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le terme \"absence d'amas absence\" suggère une condition inhabituelle qui pourrait nécessiter des examens complémentaires, des consultations spécialisées ou des interventions spécifiques, justifiant ainsi son codage en tant que DAS. L'existence d'autres DAS (I10, N19, E66.0, L40, E875, G473, J43, M6264, I50, Q131) indique une complexité clinique justifiant l'ajout de ce diagnostic.", "code": "Q73.0", "confidence": "low", "justification": "Bien que la description clinique soit imprécise, Q73.0 est le code le plus proche disponible dans les sources CIM-10 fournies pour une absence congénitale, même si le terme \"amas absence\" n'est pas directement compatible. Le faible niveau de confiance reflète l'ambiguïté de la description clinique et le manque de correspondance exacte avec les codes disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L08.0 (Pyodermite) ?

[Assistant] Le code L08.0 (Pyodermite) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 96 » ?

[Assistant] {"code": "Z22", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 96 » est un synonyme de Z22 (Sujet porteur de germes responsables d’une maladie infectieuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E72 selon le CoCoA.

[Assistant]
E72 — Autres anomalies du métabolisme des acides aminés
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : anomalies du métabolisme (de la) (des) : • acides aminés à chaîne ramifiée (E71.0-E71.2) ; • acides aminés aromatiques (E70.-) ; • acides gras (E71.3) ; • purine et pyrimidine (E79.-) ; goutte (M10.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Y50.2 (Méthylxanthines, non classés ailleurs) ?

[Assistant]
Le code Y50.2 (Méthylxanthines, non classés ailleurs) exclut :
aminophylline (Y55.6) ; théobromine (Y55.6) ; théophylline (Y55.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Extraction extracapsulaire manuelle du cristallin, avec implantation de cristallin artificiel dans la chambre postérieure de l'œil

[Assistant] {"code": "BFGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BFGA002 Extraction extracapsulaire manuelle du cristallin, avec implantation de cristallin artificiel dans la chambre postérieure de l'œil."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D38.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
D38.4 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du thymus
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "soins palliatifs"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z51.5) ---
Z51.5 Soins palliatifs
Z51 Autres soins médicaux
Z51.0 Séance de radiothérapie
Z51.00 Préparation à une radiothérapie
Z51.01 Séance d’irradiation

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies ingérables ou évolutives, en soulageant la douleur et les autres symptômes, et en apportant un soutien psychologique, social et spirituel. Ils sont souvent mis en place en fin de vie, mais peuvent également être proposés à des patients plus jeunes atteints de maladies graves.", "codes_candidats": "[Z51.5, Z51.86, Z74.2, Z74, Z63.6, Z76.3]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés à l'assistance et aux soins, Z51.5 'Soins palliatifs' est le code le plus direct et spécifique pour décrire la prise en charge palliative. Z51.86 est moins pertinent car il fait référence à une sédation palliative hors SPCMJD, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Les codes Z74 et Z63.6 se concentrent sur l'assistance et la charge familiale, qui sont des aspects des soins palliatifs mais ne les définissent pas entièrement. Z76.3 décrit un accompagnant, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit mobiliser des ressources supplémentaires. Les soins palliatifs impliquent souvent une équipe multidisciplinaire (médecins, infirmiers, psychologues, etc.) et des interventions spécifiques, justifiant ainsi son codage en DAS. Le guide méthodologique précise que les soins palliatifs peuvent être mentionnés comme DR si une maladie chronique est active ou si un état permanent est présent.", "code": "Z51.5", "confidence": "high", "justification": "Z51.5 est le code le plus précis pour décrire les soins palliatifs, conformément aux règles de codage et au contexte clinique."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S85.0 (Lésion traumatique de l'artère poplitée) ?

[Assistant] Le code S85.0 (Lésion traumatique de l'artère poplitée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Désinvagination unilatérale du mamelon ombiliqué » ?

[Assistant] {"code": "QEEA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEEA002 Désinvagination unilatérale du mamelon ombiliqué."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « maladie veino-occlusive du foie » ?

[Assistant] {"code": "K71.8", "confidence": "high", "justification": "« maladie veino-occlusive du foie » est un synonyme de K71.8 (Maladie toxique du foie avec d’autres lésions du foie) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M61.2 (Calcification et ossification paralytiques de muscles) ?

[Assistant] Le code M61.2 (Calcification et ossification paralytiques de muscles) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 T40.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
T40.5 — Cocaïne
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S36.3 ?

[Assistant]
S36.3 — Lésion traumatique de l'estomac
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S36 (Lésion traumatique d'organes intraabdominaux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : engrais végétaux ?

[Assistant] {"code": "Y19", "confidence": "high", "justification": "« engrais végétaux » est un synonyme de Y19 (exposition à ces produits, autres et sans précision, intention non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY152.

[Assistant]
YYYY152 — Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 15.87 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G81.9 ?

[Assistant]
G81.9 — Hémiplégie, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 9


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : cryptocoques (B45.1 † ?

[Assistant] {"code": "G02.1", "confidence": "high", "justification": "« cryptocoques (B45.1 † » est un synonyme de G02.1 (Méningite au cours de mycoses classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C00.3 ?

[Assistant]
C00.3 — Cancer de la lèvre supérieure, face interne
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Lèvre supérieure : • face : • muqueuse ; • orale ; • frein ; • muqueuse


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M08.87 ?

[Assistant]
Code M08.87 — Autres polyarthrites juvéniles - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E32.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E32.8 — Autres maladies du thymus
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M02.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M02.3 — Syndrome oculo-urétro-synovial [Fiessinger-Leroy-Reiter]
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T60.4 ?

[Assistant]
Code T60.4 — Effet toxique de rodenticides

Ce code EXCLUT :
strychnine et ses sels [T65.1]


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y83.4 ?

[Assistant]
Y83.4 — Autres interventions chirurgicales réparatrices
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Corps étranger pénétrant dans l'œil ou un orifice naturel ?

[Assistant] {"code": "W44", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : W44 Corps étranger pénétrant dans l'œil ou un orifice naturel."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Anomalie congénitale SAI de la moelle épinière et des méninges Maladie ou lésion congénitale SAI de la moelle épinière et des méninges

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Anomalie congénitale SAI de la moelle épinière et des méninges Maladie ou lésion congénitale SAI de la moelle épinière et des méninges", "code": "Q06.9", "description": "Malformation congénitale de la moelle épinière, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q06.9 (Malformation congénitale de la moelle épinière, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pontage de la veine brachiocéphalique ou de la veine cave supérieure, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "DHCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DHCA002 Pontage de la veine brachiocéphalique ou de la veine cave supérieure, par thoracotomie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R77.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R77.8 — Autres anomalies précisées des protéines plasmatiques
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Antécédents personnels d'allergie aux analgésiques ?

[Assistant] {"code": "Z88.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z88.6 Antécédents personnels d'allergie aux analgésiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQX107.

[Assistant]
ZZQX107 — Examen cytopathologique de l'étalement de produit de brossage, de grattage ou d'écouvillonnage de la peau ou de muqueuse
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.0 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B66.8 ?

[Assistant]
B66.8 — Autres infections par douves précisées
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Échinostomose ; Hétérophyiase ; Métagonimiase ; Nanophyétiase ; Watsoniase
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : À 34
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"À 34\" est très ambigu et nécessite une interprétation. Il pourrait faire référence à plusieurs entités dans le CIM-10, notamment des tremblements de terre (X34), des affections urinaires (N34), ou d'autres conditions médicales commençant par \"34\". Sans contexte supplémentaire, il est impossible de déterminer la signification précise.", "codes_candidats": "[X34, X34.1, X34.9, N34, N34.3, T34, T34.0]", "discrimination": "Étant donné le contexte clinique du patient (antécédents de prothèse de hanche, DMLA, tremblements essentiels, asthme), il est très improbable qu'il s'agisse d'une affection urinaire (N34) ou d'une gelure (T34). L'expression \"À 34\" est probablement une erreur de transcription ou une abréviation mal comprise. Les codes X34 (tremblement de terre) semblent les plus pertinents, mais leur pertinence dépend de l'interprétation de l'expression \"À 34\".  En l'absence d'informations supplémentaires, il est impossible de déterminer avec certitude le code correct.  Le code X99.9 est utilisé pour les diagnostics non identifiables.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Si l'expression \"À 34\" représente une condition réelle, elle doit être codée de manière précise. Si elle est une erreur, un code approprié doit être recherché ou, à défaut, un code de non-précision (X99.9) doit être utilisé.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "L'expression \"À 34\" est trop vague et ambiguë pour être codée avec certitude. L'utilisation du code X99.9 permet d'indiquer que le diagnostic n'a pas pu être identifié avec précision, tout en signalant le problème de documentation."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 P05.9 (Croissance lente du fœtus, sans précision) ?

[Assistant]
Le code P05.9 (Croissance lente du fœtus, sans précision) exclut :
faible poids de naissance dû à un retard de croissance et à une malnutrition du fœtus (P05.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z20.6 (Sujets en contact avec et exposés au virus de l’immunodéficience humaine [VIH]) ?

[Assistant]
Le code Z20.6 (Sujets en contact avec et exposés au virus de l’immunodéficience humaine [VIH]) exclut :
infection asymptomatique par le virus de l’immunodéficience humaine [VIH] (Z21)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sclérose de Monckeberg (de la media) ?

[Assistant] {"code": "I70.2", "confidence": "high", "justification": "« Sclérose de Monckeberg (de la media) » est un synonyme de I70.2 (Athérosclérose des artères distales) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « comme traumatique » ?

[Assistant] {"code": "M75.1", "confidence": "high", "justification": "« comme traumatique » est un synonyme de M75.1 (Syndrome de la coiffe des rotateurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K92.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K92.1 — Melæna [méléna]
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hemoccult® positif ; Autres anomalies de matières fécales pour décrire ce signe. ; 2008
À l'exclusion de : présence occulte de sang dans les selles (R19.5) ; test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles [FIT] positif (R19.5)
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E07.8 ?

[Assistant]
E07.8 — Autres affections précisées de la thyroïde
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Anomalie de la thyroglobuline ; Hémorragie de la thyroïde ; Infarctus de la thyroïde ; Syndrome de dysfonctionnement euthyroïdien


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Nodule(s) mammaire(s) SAI » ?

[Assistant] {"code": "N63", "confidence": "high", "justification": "« Nodule(s) mammaire(s) SAI » est un synonyme de N63 (Tuméfaction mammaire, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code B60 (Autres maladies dues à des protozoaires, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Code B60 — Autres maladies dues à des protozoaires, non classées ailleurs

Ce code EXCLUT :
cryptosporidiose [A07.2]
isosporose [A07.3]
microsporidiose intestinale [A07.8]


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I66.2 (Occlusion et sténose de l’artère cérébrale postérieure) ?

[Assistant]
Le code I66.2 (Occlusion et sténose de l’artère cérébrale postérieure) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T19.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T19.9 — Corps étranger dans les voies génito-urinaires, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Comprend : brûlures chimiques ou corrosions (externes) (internes) brûlures dues à : • air et gaz chauds • appareils de chauffage électriques • électricité • flamme
À l'exclusion de : affections de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liées à une irradiation (L55-L59) ; coup de soleil (L55.-) ; érythème ou dermite dû (due) au feu (L59.0)


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[User] Décris le code CIM-10 Y40.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y40.6 — Rifamycines
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Décris le code CIM-10 F10.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
F10.4 — Syndrome de sevrage de l’alcool avec delirium
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I67.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I67.2 — Athérosclérose cérébrale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Athérome d’artères cérébrales


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Encéphalopathie grippale sans précision ou virus spécifique non identifié Gastro-entérite grippale sans précision ou virus spécifique non identifié Myocardite (aiguë) grippale sans précision ou virus spécifique non identifié

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Encéphalopathie grippale sans précision ou virus spécifique non identifié Gastro-entérite grippale sans précision ou virus spécifique non identifié Myocardite (aiguë) grippale sans précision ou virus spécifique non identifié", "code": "J11.8", "description": "Grippe avec d’autres manifestations, virus non identifié", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code J11.8 (Grippe avec d’autres manifestations, virus non identifié)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Phalloplastie par lambeau inguinal pédiculé

[Assistant] {"code": "JHMA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHMA008 Phalloplastie par lambeau inguinal pédiculé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Transposition de muscles oculomoteurs pour suppléance ?

[Assistant] {"code": "BJEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BJEA001 Transposition de muscles oculomoteurs pour suppléance."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "A03.3", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de A03.3 (Shigellose à Shigella sonnei) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L44.4 (Acrodermatite érythématopapuleuse infantile [Giannoti-Crosti]) ?

[Assistant] Le code L44.4 (Acrodermatite érythématopapuleuse infantile [Giannoti-Crosti]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J98.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J98.9 — Trouble respiratoire, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Maladie respiratoire (chronique) SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection de la lame profonde du muscle releveur de la paupière supérieure [muscle de Müller] et/ou résection tarsoconjonctivale ?

[Assistant] {"code": "BAFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAFA004 Résection de la lame profonde du muscle releveur de la paupière supérieure [muscle de Müller] et/ou résection tarsoconjonctivale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J94.0 (Épanchement chyleux) ?

[Assistant] Le code J94.0 (Épanchement chyleux) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z31.8 ?

[Assistant]
Z31.8 — Autres mesures procréatives
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : de la nouvelle Loi de bioéthique. ; NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-693-16-2021 du 21 décembre 2021


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de disjonction intermaxillaire ou de fracture du palais, par abord intrabuccal

[Assistant] {"code": "LBCA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBCA010 Ostéosynthèse de disjonction intermaxillaire ou de fracture du palais, par abord intrabuccal."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "R47.8", "confidence": "high", "justification": "« ailleurs » est un synonyme de R47.8 (Troubles du langage, autres et non précisés) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres anomalies du métabolisme des acides aminés à chaine ramifiée, autres ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.1-2 - Créé le 5 janvier 2009

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres anomalies du métabolisme des acides aminés à chaine ramifiée, autres ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.1-2 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "E71.1", "description": "Autres anomalies du métabolisme des acides aminés à chaîne ramifiée", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E71.1 (Autres anomalies du métabolisme des acides aminés à chaîne ramifiée)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P36.80 (Sepsis du nouveau-né dû à d’autres bactéries) ?

[Assistant]
Le code P36.80 (Sepsis du nouveau-né dû à d’autres bactéries) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie par dépôt d'hydroxyapatite - Jambe

[Assistant] {"code": "M11.06", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M11.06 Maladie par dépôt d'hydroxyapatite - Jambe."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q18.0 ?

[Assistant]
Q18.0 — Fissure, fistule et kyste d’origine branchiale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Autres troubles affectifs précisés » ?

[Assistant] {"code": "F38.8", "confidence": "high", "justification": "« Autres troubles affectifs précisés » est un synonyme de F38.8 (Autres troubles de l’humeur précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JGHB001 ?

[Assistant]
JGHB001 — Ponction-cytoaspiration de la prostate, par voie transrectale ou transpérinéale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C84.4 (Lymphome périphérique à cellules T, non classé ailleurs) ?

[Assistant] Le code C84.4 (Lymphome périphérique à cellules T, non classé ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres gonarthroses posttraumatiques - Siège non précisé

[Assistant] {"code": "M17.39", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M17.39 Autres gonarthroses posttraumatiques - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cuboïde » ?

[Assistant] {"code": "S92.2", "confidence": "high", "justification": "« Cuboïde » est un synonyme de S92.2 (Fracture d’un os du tarse autre que le calcanéum et l’astragale) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C33 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C33 — Tumeur maligne de la trachée
Chapitre : Tumeurs


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[User] Codage CCAM de l'acte : Colectomie droite avec rétablissement de la continuité, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HHFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFA008 Colectomie droite avec rétablissement de la continuité, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
[Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement] Auto-intoxication par des anti-épileptiques, sédatifs, hypnotiques,

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "[Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement] Auto-intoxication par des anti-épileptiques, sédatifs, hypnotiques,", "code": "X59", "description": "Exposition à des facteurs, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X59 (Exposition à des facteurs, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q24.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q24.0 — Dextrocardie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : dextrocardie avec situs inversus (Q89.3) ; disposition auriculaire en miroir avec situs inversus (Q89.3) ; isomérisme des auricules cardiaques (avec asplénie ou polysplénie) (Q20.6)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Diabète sucré de type 2 - Avec acidocétose - diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision ?

[Assistant] {"code": "E11.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E11.18 Diabète sucré de type 2 - Avec acidocétose - diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M83.20 (Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M83.20 (Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : objet contondant ?

[Assistant] {"code": "Y35.3", "confidence": "high", "justification": "« objet contondant » est un synonyme de Y35.3 (Intervention de la force publique impliquant l’usage d’objets contondants) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV ?

[Assistant] {"code": "YYYY310", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY310 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV."}


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[User] Code CCAM pour « Pose d'un cathéter central dans 2 veines différentes pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EPLB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EPLB002 Pose d'un cathéter central dans 2 veines différentes pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : un délai bref, de l’ordre de la durée du séjour en MCO. ?

[Assistant] {"code": "R26.30", "confidence": "high", "justification": "« un délai bref, de l’ordre de la durée du séjour en MCO. » est un synonyme de R26.30 (État grabataire) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N99.5 (Mauvais fonctionnement de stomie de l'appareil urinaire) ?

[Assistant] Le code N99.5 (Mauvais fonctionnement de stomie de l'appareil urinaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M79 ?

[Assistant]
Le code M79 (Autres affections des tissus mous, non classées ailleurs) exclut :
douleur psychogène des tissus mous (F45.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sepsis dû au virus de l’herpès ?

[Assistant] {"code": "B00.7", "confidence": "high", "justification": "« Sepsis dû au virus de l’herpès » est un synonyme de B00.7 (Maladie disséminée due au virus de l’herpès) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend aisselle ?

[Assistant] {"code": "T21.7", "confidence": "high", "justification": "« C omprend aisselle » est un synonyme de T21.7 (Corrosion du troisième degré du tronc) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bursite calcifiante de l’épaule ?

[Assistant] {"code": "M75.3", "confidence": "high", "justification": "« Bursite calcifiante de l’épaule » est un synonyme de M75.3 (Tendinite calcifiante de l’épaule) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 F02.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
F02.3 — Démence de la maladie de Parkinson (G20 †)
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : clinique distinctive n’a été mise en évidence jusqu’ici. ; Démence dans : • paralysie agitante ; • parkinsonisme ; 2022, pp. 5-6
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Décris le code CIM-10 G72.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
G72.3 — Paralysies périodiques
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Paralysie périodique • hyperkaliémique ; (familiale) : ; • hypokaliémique ; • myotonique ; • normokaliémique


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Valvulite rhumatismale aiguë ?

[Assistant] {"code": "I01.1", "confidence": "high", "justification": "« Valvulite rhumatismale aiguë » est un synonyme de I01.1 (Endocardite rhumatismale aiguë) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T67.4 ?

[Assistant]
T67.4 — Épuisement dû à la chaleur avec perte de sel
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Prostration due à la chaleur avec perte de sel (et d’eau)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions traumatiques de l’abdomen, des lombes, du rachis lombaire et du bassin Lésion traumatique superficielle de l’abdomen, des lombes et du

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions traumatiques de l’abdomen, des lombes, du rachis lombaire et du bassin Lésion traumatique superficielle de l’abdomen, des lombes et du", "code": "S29.9", "description": "Lésion traumatique du thorax, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S29.9 (Lésion traumatique du thorax, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "brûlures et corrosions (T20-T32) ; effets dus à un corps étranger dans : • anus et rectum (T18.5) ; • appareil génito-urinaire (T19.-)"}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Névrose anxieuse ?

[Assistant] {"code": "F41.1", "confidence": "high", "justification": "« Névrose anxieuse » est un synonyme de F41.1 (Anxiété généralisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction totale de l'auricule par autogreffe de cartilage costal » ?

[Assistant] {"code": "CAMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAMA004 Reconstruction totale de l'auricule par autogreffe de cartilage costal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHLB016.

[Assistant]
AHLB016 — Infiltration thérapeutique du plexus brachial
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Môle hydatiforme incomplète et partielle » ?

[Assistant] {"code": "O01.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O01.1 Môle hydatiforme incomplète et partielle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHQP010.

[Assistant]
AHQP010 — Mesure des vitesses de conduction motrice et de l'amplitude des réponses musculaires de 5 nerfs ou plus, sans étude de la conduction proximale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.73 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T38.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T38.4 — Contraceptifs oraux
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Préparations contenant une seule et plusieurs substances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 L43.1.

[Assistant]
L43.1 — Lichen plan bulleux
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L43 (Lichen plan)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I50.1 (Insuffisance ventriculaire gauche) ?

[Assistant] Le code I50.1 (Insuffisance ventriculaire gauche) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I82.3 (Embolie et thrombose de la veine rénale) ?

[Assistant]
Le code I82.3 (Embolie et thrombose de la veine rénale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.21 (Fracture ouverte de la diaphyse du tibia) ?

[Assistant] Le code S82.21 (Fracture ouverte de la diaphyse du tibia) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 Q21.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q21.0 — Communication interventriculaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K45.1 (Autres hernies abdominales précisées, avec gangrène) ?

[Assistant] Le code K45.1 (Autres hernies abdominales précisées, avec gangrène) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ADEA004.

[Assistant]
ADEA004 — Autogreffe du nerf facial, par abord suprapétreux et/ou par abord rétrosigmoïdien
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 675.41 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A18.7 (Tuberculose des surrénales (E35.1*)) ?

[Assistant] Le code A18.7 (Tuberculose des surrénales (E35.1*)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Eczéma allergique de contact SAI ?

[Assistant] {"code": "L23.9", "confidence": "high", "justification": "« Eczéma allergique de contact SAI » est un synonyme de L23.9 (Dermite allergique de contact, cause non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.85 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M80.85 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Kystectomie ovarienne, par abord vaginal au cours d'une intervention par abord vaginal

[Assistant] {"code": "HHFA032", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFA032 Kystectomie ovarienne, par abord vaginal au cours d'une intervention par abord vaginal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M24.94 ?

[Assistant]
Code M24.94 — Lésion articulaire, sans précision - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Décris le code CIM-10 N36.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
N36.0 — Fistule urétrale
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : 3 SMR ; Fausse voie urétrale ; Fistule : • urétro-périnéale ; • urétro-rectale ; • urinaire SAI
À l'exclusion de : • urétro-scrotale (N50.8) ; • urétro-vaginale (N82.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JFFA011 ?

[Assistant]
JFFA011 — Pelvectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse non détubulée, par laparotomie et par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1559.29 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 X67.0 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz d’échappement de moteur) ?

[Assistant]
Le code X67.0 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz d’échappement de moteur) exclut :
intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu d’un moteur de véhicule en ; circulation (V01-V99)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en C44 ?

[Assistant]
Le code C44 (Autres tumeurs malignes de la peau) exclut :
mélanome malin de la peau (C43.-) ; cancer de la peau des organes génitaux (C5l-C52, C60.-, C63.-) ; sarcome de Kaposi (C46.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Transfert musculotendineux pour rétablissement de l'extension active du coude » ?

[Assistant] {"code": "MJEA021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA021 Transfert musculotendineux pour rétablissement de l'extension active du coude."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F06.6 (Labilité émotionnelle organique) ?

[Assistant]
Le code F06.6 (Labilité émotionnelle organique) exclut :
troubles somatoformes non organiques ou sans précision (F45.–)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GGLA001.

[Assistant]
GGLA001 — Pose d'un cathéter intrapleural par voie transcutanée, avec pose d'un système diffuseur ou d'une pompe implantable souscutané
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 147.8 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "symptômes asymptomatique asymptomatique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Symptômes asymptomatique asymptomatique' est paradoxal et peu informatif. Il suggère une absence de symptômes, mais est lui-même présenté comme un diagnostic. Dans le contexte clinique, il pourrait refléter une difficulté à identifier la cause des complications (infection, hématome) ou une description imprécise par le médecin.", "codes_candidats": "[A52.2, I25.6, Z21, F33.01, F33.00, F33.11, F33.10, F32.01, F33.2]", "discrimination": "Le code A52.2 (Syphilis nerveuse asymptomatique) est inapproprié car il n'y a aucune mention de syphilis. Le code I25.6 (Ischémie myocardique asymptomatique) est également inapproprié. Z21 (Infection asymptomatique par le VIH) est possible mais peu probable sans confirmation biologique. Les codes F32 et F33 (troubles dépressifs) sont improbables sans indication de troubles psychiques. Le code A52.2 est le plus proche de la description, mais il est incorrect. Puisque le diagnostic est un DAS, il doit être significatif et mobiliser des ressources. Le terme 'asymptomatique asymptomatique' est un oxymore qui ne correspond à aucun code CIM-10 existant de manière précise. Il est donc nécessaire de choisir un code qui reflète le manque de clarté du diagnostic et la nécessité d'investigations complémentaires.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une consommation de ressources supplémentaire. Le terme 'asymptomatique asymptomatique' indique une situation inhabituelle nécessitant une investigation plus approfondie pour identifier la cause sous-jacente des complications. Le code choisi doit donc refléter cette incertitude diagnostique et la nécessité d'examens complémentaires.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Aucun code CIM-10 ne correspond précisément à la description 'Symptômes asymptomatique asymptomatique'. Le code X99.9 (État non spécifié, résultats indéterminés) est le plus approprié pour indiquer un diagnostic imprécis et nécessitant des investigations complémentaires, conformément aux règles PMSI pour un DAS."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Myosite au cours de sarcoïdose - Bras

[Assistant] {"code": "M63.32", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M63.32 Myosite au cours de sarcoïdose - Bras."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse du tibia par matériel centromédullaire sans verrouillage distal, à foyer fermé ?

[Assistant] {"code": "NCCB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCCB004 Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse du tibia par matériel centromédullaire sans verrouillage distal, à foyer fermé."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F06.5 (Trouble dissociatif organique) ?

[Assistant]
Code F06.5 — Trouble dissociatif organique

Ce code EXCLUT :
troubles dissociatifs [de conversion] non organiques ou sans précision [F44.-]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2024) ?

[Assistant] {"code": "K56.0", "confidence": "high", "justification": "« 2024) » est un synonyme de K56.0 (Iléus paralytique) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Piéton blessé dans une collision avec une automobile ou une » ?

[Assistant] {"code": "V01", "confidence": "high", "justification": "« Piéton blessé dans une collision avec une automobile ou une » est un synonyme de V01 (Piéton blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L66.4 ?

[Assistant]
L66.4 — Folliculite ulérythémateuse réticulée
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Que désigne le code CCAM EBHA001 ?

[Assistant]
EBHA001 — Biopsie unilatérale ou bilatérale de l'artère temporale superficielle, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 52.25 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY500 ?

[Assistant]
YYYY500 — Irradiation de 300 cm² ou plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 0,9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus, incluant 3 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 47.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « pathologie maligne évolutive » ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« pathologie maligne évolutive » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie de nerf à la cheville ou au pied, par abord direct

[Assistant] {"code": "AHCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHCA003 Suture de plaie de nerf à la cheville ou au pied, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « réservoir » ?

[Assistant] {"code": "W17", "confidence": "high", "justification": "« réservoir » est un synonyme de W17 (Autre chute d’un niveau à un autre) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Angiopathie du post partum ?

[Assistant] {"code": "G45.8", "confidence": "high", "justification": "« Angiopathie du post partum » est un synonyme de G45.8 (Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés) selon le CoCoA."}