[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K25 (Ulcère de l’estomac) ?

[Assistant]
Le code K25 (Ulcère de l’estomac) exclut :
gastrite érosive hémorragique aiguë (K29.0) ; ulcère digestif SAI (K27.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 T27.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
T27.0 — Brûlure du larynx et de la trachée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 R46.8 ?

[Assistant]
Code R46.8 — Autres symptômes et signes relatifs à l'apparence et au comportement

Ce code COMPREND :
Négligence personnelle SAI

Ce code EXCLUT :
ingestion insuffisante d'aliments et de liquides (par négligence personnelle) [R63.6]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code T75.2 (Effets des vibrations) ?

[Assistant]
Code T75.2 — Effets des vibrations

Ce code COMPREND :
Syndrome de :
 - marteau-piqueur
 - vasospasme traumatique
Vertige dû aux infrasons


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JANE005 ?

[Assistant]
JANE005 — Fragmentation intrarénale de calcul avec ondes de choc ou laser [Lithotritie intrarénale], par urétéronéphroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 447.1 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K59.3 ?

[Assistant]
K59.3 — Mégacôlon, non classé ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Dilatation du côlon ; Mégacôlon toxique ; Dolichocôlon ; juillet 2012)
À l'exclusion de : mégacôlon : • au cours de la maladie de : • Chagas (B57.3) ; • Hirschsprung (Q43.1) ; • congénital (sans ganglion) (Q43.1) ; • dû à Clostridium difficile (A04.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M71.91 ?

[Assistant]
Code M71.91 — Bursopathie, sans précision - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pelvectomie postérieure avec rétablissement de la continuité digestive, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JFFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JFFA002 Pelvectomie postérieure avec rétablissement de la continuité digestive, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBBA001.

[Assistant]
HBBA001 — Obturation d’une résorption radiculaire dentaire externe, par abord parodontal
Regroupement : END
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MFEA001 ?

[Assistant]
MFEA001 — Réduction d'une luxation du coude, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S25.7 ?

[Assistant]
S25.7 — Lésions traumatiques de multiples vaisseaux sanguins du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F02.2 ?

[Assistant]
F02.2 — Démence de la maladie de Huntington (G10 †)
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : 15 années. ; Démence de la chorée de Huntington ; 2022, p. 5
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDQX005 ?

[Assistant]
JDQX005 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de cystectomie partielle
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 76.62 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nerf glossopharyngien [IX] ?

[Assistant] {"code": "S04.8", "confidence": "high", "justification": "« Nerf glossopharyngien [IX] » est un synonyme de S04.8 (Lésion traumatique d’autres nerfs crâniens) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C05.0 (Cancer de la voûte palatine) ?

[Assistant]
Le code C05.0 (Cancer de la voûte palatine) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Déhiscence d’une plaie opératoire » ?

[Assistant] {"code": "T81.3", "confidence": "high", "justification": "« Déhiscence d’une plaie opératoire » est un synonyme de T81.3 (Désunion d’une plaie opératoire, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M80.80", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M80.80 Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 14Z15 ?

[Assistant] La racine GHM 14Z15 : Z | Grossesses ectopiques sans intervention chirurgicale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGCA005 ?

[Assistant]
DGCA005 — Pontage aortohépatique, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 915.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZBQA001.

[Assistant]
ZBQA001 — Exploration du thorax avec biopsie du poumon, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 260.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZBQK002 ?

[Assistant]
ZBQK002 — Radiographie du thorax
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 21.28 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z01.4 (Examen gynécologique (de routine) (général)) ?

[Assistant]
Le code Z01.4 (Examen gynécologique (de routine) (général)) exclut :
examen de routine pour surveillance d’une contraception (Z30.4-Z30.5) ; examen ou test de grossesse (Z32.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z13.4 ?

[Assistant]
Le code Z13.4 (Examen spécial de dépistage de certains troubles du développement de l’enfance) exclut :
examen de routine pendant la croissance du nourrisson ou de l’enfant (Z00.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E85.8 ?

[Assistant]
E85.8 — Autres amyloses
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Malaise
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le malaise est un terme vague désignant un état de faiblesse, d'inconfort généralisé et de fatigue. Il peut être associé à divers troubles physiques ou psychologiques.", "codes_candidats": "F41.00 (Trouble panique moyen), R45.2 (Tristesse, Ennuis SAI)", "discrimination": "Bien que le malaise puisse être associé à la tristesse (R45.2), le terme est trop général. Le malaise est un symptôme. Si un diagnostic précis est présent, le symptôme ne doit pas être codé comme DAS. Le trouble panique (F41.00) est un diagnostic précis qui peut se manifester par un malaise. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer si le malaise est lié à un trouble panique ou à une autre condition. Cependant, en l'absence d'autres informations, et considérant que le malaise est le motif principal de prise en charge, il est plus approprié de rechercher un diagnostic sous-jacent.", "regle_pmsi": "Pour un DP, il faut privilégier le diagnostic le plus précis et le plus pertinent par rapport au motif principal de la prise en charge. Si le malaise est un symptôme, il ne doit pas être codé comme DP, sauf si aucun autre diagnostic précis n'est identifié. Dans ce cas, il faudrait rechercher un autre diagnostic plus précis.", "code": "R45.2", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires permettant de préciser la cause du malaise, et considérant qu'il s'agit d'un DP, le code R45.2 (Tristesse, Ennuis SAI) est le plus approprié, car il représente un état de détresse psychologique qui peut se manifester par un malaise général. Il est important de noter que ce code est provisoire et qu'une investigation plus approfondie pourrait révéler un diagnostic plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P50.3 ?

[Assistant]
P50.3 — Hémorragie vers un jumeau
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F06.2 ?

[Assistant]
F06.2 — Trouble délirant organique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : peuvent être présentes. ; Trouble d’allure schizophrénique organique ; Psychose d’allure schizophrénique au cours d’une épilepsie
À l'exclusion de : schizophrénie (F20.–) ; troubles : • délirants persistants (F22.–) ; • psychotiques : ; • aigus et transitoires (F23) ; • induits par des substances psychoactives (F11–F19 avec le quatrième
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystite aigue
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite aiguë est une inflammation soudaine de la vésicule biliaire, souvent due à la présence de calculs biliaires (cholélithiase). Elle se manifeste par des douleurs abdominales intenses, une fièvre et une altération de l'état général. La présence d'une infection (CRP élevée, leucocytes élevés) indique une aggravation de l'état inflammatoire.", "codes_candidats": "K80.0 (Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë), K80.1 (Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite), K80.4 (Calcul des canaux biliaires avec cholécystite), K81.0 (Cholécystite aiguë), K81 (Cholécystite), K81.1 (Cholécystite chronique), K81.9 (Cholécystite, sans précision).", "discrimination": "Bien que K81.0 soit mentionné dans les DAS déjà codés, il est trop général. K81.1 décrit une cholécystite chronique, ce qui ne correspond pas à la présentation aiguë. K80.0 et K80.1 sont pertinents car ils incluent la présence de calculs, ce qui est une cause fréquente de cholécystite aiguë. K80.4 est pertinent si l'inflammation s'étend aux canaux biliaires. K81.9 est trop vague. Le choix entre K80.0 et K80.4 dépend de la présence ou non d'une atteinte des canaux biliaires, information non fournie dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une complication ou une comorbidité qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. La cholécystite aiguë, en raison de l'infection et de la douleur, justifie son codage en DAS, surtout en présence d'autres pathologies comme l'insuffisance rénale et la thrombopénie.", "code": "K80.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une cholécystite aiguë avec calculs biliaires. K80.0 est le code le plus spécifique disponible pour cette combinaison, et il est conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Souffrance physique et mentale SAI ?

[Assistant] {"code": "Z73.3", "confidence": "high", "justification": "« Souffrance physique et mentale SAI » est un synonyme de Z73.3 (Stress, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V67.7 ?

[Assistant]
V67.7 — Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V67 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de K63.8 (Autres maladies précisées de l’intestin) ?

[Assistant]
Pour le code K63.8 (Autres maladies précisées de l’intestin), le CoCoA indique :
nodule lymphoïde hyperplasique du colon (AGORA - # 61518 le 3 avril 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S21 ?

[Assistant]
S21 — Plaie ouverte du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : hémopneumothorax (S27.2) traumatique ; hémothorax (S27.1) traumatique ; pneumothorax (S27.0) traumatique


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T51.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T51.1 — Méthanol
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Alcool méthylique


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[User] Décris le code CIM-10 A04 selon le CoCoA.

[Assistant]
A04 — Autres infections intestinales bactériennes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
À l'exclusion de : entérite tuberculeuse (A18.3) ; intoxications d’origine alimentaire classées ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Stase gastrique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La stase gastrique décrit un ralentissement ou un arrêt du vidange de l'estomac. Elle peut être due à divers facteurs, notamment une obstruction mécanique, une dysfonction motrice, ou des complications post-opératoires. Dans ce contexte, elle est probablement liée à la pancréatite aiguë et à l'iléus.", "codes_candidats": "[K31.0] Dilatation aigüe de l'estomac, [K31.8] Autres maladies précisées de l'estomac et du duodénum, [K30] Stase gastrique", "discrimination": "Bien que K30 soit le terme le plus direct pour 'stase gastrique', il est déjà codé. K31.0 décrit une dilatation aiguë, ce qui n'est pas nécessairement la seule caractéristique de la stase. K31.8 est trop général.  Il est important de noter que le terme 'stase gastrique' est souvent utilisé de manière descriptive et peut ne pas correspondre à une entité nosologique clairement définie dans le CIM-10.  Dans ce contexte, il est probable que la stase soit une complication de la pancréatite et de l'iléus, et qu'elle contribue à la prise en charge du patient.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La stase gastrique, en conjonction avec la pancréatite aiguë et l'iléus, justifie ce statut.  Il est important de ne pas coder un symptôme si un diagnostic précis est déjà présent (ce qui n'est pas le cas ici, car la stase est une complication).", "code": "K31.0", "confidence": "medium", "justification": "K31.0 est le code le plus précis disponible pour décrire la dilatation aiguë de l'estomac, qui est une manifestation de la stase gastrique. Bien que K30 soit un code direct pour 'stase gastrique', il est déjà codé et K31.0 est plus spécifique au contexte clinique."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Jalousie dans la fratrie ?

[Assistant] {"code": "F93.3", "confidence": "high", "justification": "« Jalousie dans la fratrie » est un synonyme de F93.3 (Rivalité dans la fratrie) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHEA016 ?

[Assistant]
AHEA016 — Autogreffe nerveuse à la main, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 387.98 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fièvre puerpérale ?

[Assistant] {"code": "O85", "confidence": "high", "justification": "« Fièvre puerpérale » est un synonyme de O85 (Sepsis puerpéral) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Unifocalisation artérielle pulmonaire, par thoracotomie sans CEC » ?

[Assistant] {"code": "DFMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFMA003 Unifocalisation artérielle pulmonaire, par thoracotomie sans CEC."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q17.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q17.2 — Microtie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "T23.3", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de T23.3 (Brûlure du troisième degré du poignet et de la main) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q33.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q33.6 — Hypoplasie et dysplasie du poumon
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : hypoplasie pulmonaire associée à une brièveté de la gestation (P28.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JDDB007 ?

[Assistant]
JDDB007 — Soutènement vésical par bandelette synthétique infra-urétrale, par voie transvaginale et par voie transrétropubienne, avec contrôle endoscopique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 207.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « immigration » ?

[Assistant] {"code": "Z02.8", "confidence": "high", "justification": "« immigration » est un synonyme de Z02.8 (Autres examens à des fins administratives) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C13.8 ?

[Assistant]
C13.8 — Cancer à localisations contigües de l’hypopharynx
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Extraction de cristallin subluxé ou ectopique ?

[Assistant] {"code": "BFGA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BFGA007 Extraction de cristallin subluxé ou ectopique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Articulation : • atlanto-axiale » ?

[Assistant] {"code": "S13.4", "confidence": "high", "justification": "« Articulation : • atlanto-axiale » est un synonyme de S13.4 (Entorse et foulure du rachis cervical) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyperostose d’os autres que ceux du crâne » ?

[Assistant] {"code": "M85.8", "confidence": "high", "justification": "« Hyperostose d’os autres que ceux du crâne » est un synonyme de M85.8 (Autres anomalies précisées de la densité et de la structure osseuses) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en C95.0 ?

[Assistant]
Le code C95.0 (Leucémie aiguë à cellules non précisées) exclut :
poussée aiguë au cours d’une leucémie chronique non précisée (C95.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZJJ003.

[Assistant]
ZZJJ003 — Évacuation d'une collection d'un organe superficiel, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFMA010.

[Assistant]
NFMA010 — Reconstruction du ligament croisé postérieur du genou par autogreffe sans renforcement synthétique, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 458.18 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBFD297.

[Assistant]
HBFD297 — Exérèse du contenu canalaire non vivant d’une première prémolaire maxillaire
Regroupement : END
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 70.72 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C25.9 ?

[Assistant]
C25.9 — +8 Cancer du pancréas, tumeurs malignes autres et non précisées
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Z94.80 (Greffe de moelle osseuse) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Z94.80 (Greffe de moelle osseuse) comprend les codes suivants :

- Z94.804 : Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, greffon d’unité de sang placentaire de donneur non apparenté
- Z94.802 : Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, greffon de moelle osseuse, de cellules souches périphériques ou d’unité de sang placentaire de donneur apparenté
- Z94.803 : Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, greffon de moelle osseuse ou de cellules souches périphériques de donneur non apparenté
- Z94.809 : Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, autres et sans précision
- Z94.800 : Autogreffe de cellules souches hématopoïétiques

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Hystérosalpingographie » ?

[Assistant] {"code": "JKQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKQH001 Hystérosalpingographie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Prostatite aiguë (infection urinaire masculine)
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La prostatite aiguë est une inflammation de la prostate, généralement d'origine infectieuse. Elle se manifeste par des symptômes tels que douleur pelvienne, fièvre, et troubles urinaires. La mention 'infection urinaire masculine' confirme l'origine infectieuse et l'implication du système urinaire.", "codes_candidats": "[N41.0] Prostatite aigüe, [N41.9] Affection inflammatoire de la prostate, sans précision (Prostatite SAI), [A59.0] Trichomonase urogénitale (si infection à Trichomonas suspectée), [N41] Affections inflammatoires de la prostate", "discrimination": "Bien que N41.9 soit une option plus générale, N41.0 est plus spécifique et décrit précisément le diagnostic posé : 'Prostatite aiguë'.  A59.0 est pertinent uniquement si une trichomonase est confirmée, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. N41 est trop général et doit être évité au profit de N41.0. La spécificité de N41.0 est cruciale pour une codification précise.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La prostatite aiguë est la raison principale de l'hospitalisation, justifiant son codage en tant que DP. La présence de fièvre et d'infection indique une mobilisation de ressources supplémentaire, ce qui est conforme aux critères d'un DAS si un code DAS était nécessaire pour une autre condition.", "code": "N41.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une prostatite aiguë, ce qui correspond directement au code N41.0. C'est le code le plus spécifique disponible."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « .3 Lieu de sport et d’athlétisme » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« .3 Lieu de sport et d’athlétisme » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Naevus à mélanocytes de la paupière, y compris le canthus

[Assistant] {"code": "D22.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D22.1 Naevus à mélanocytes de la paupière, y compris le canthus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B37.6.

[Assistant]
B37.6 — Endocardite à Candida
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B37 (Candidose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Surrénalectomie partielle ou totale, par abord direct

[Assistant] {"code": "KEFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KEFA002 Surrénalectomie partielle ou totale, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de moyen de contention maxillaire et/ou mandibulaire intrabuccal ?

[Assistant] {"code": "LBGD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBGD001 Ablation de moyen de contention maxillaire et/ou mandibulaire intrabuccal."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C25.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C25.7 — Cancer d’autres parties du pancréas
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer du col du pancréas
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B95.5 (Streptocoques non précisés, cause de maladies classées dans d’autres chapitres) ?

[Assistant]
Le code B95.5 (Streptocoques non précisés, cause de maladies classées dans d’autres chapitres) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 G82.5.

[Assistant]
G82.5 — Tétraplégie, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G82 (Paraplégie et tétraplégie)
Comprend : Quadriplégie SAI


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NDPA011 ?

[Assistant]
NDPA011 — Ostéotomie du métatarsien et de la phalange proximale du premier rayon du pied, avec libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H53.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H53.1 — Troubles subjectifs de la vision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Asthénopie ; Cécité diurne ; Halos visuels ; Métamorphopsie ; Nyctalopie ; Perte subite de la vision ; Photophobie ; Scotome scintillant
À l'exclusion de : hallucinations visuelles (R44.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JBQL001 ?

[Assistant]
JBQL001 — Scintigraphie de l'élimination pyélo-urétérale
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JHEA004.

[Assistant]
JHEA004 — Abaissement et fixation d'un testicule ectopique non palpable, par cœlioscopie et par abord inguinoscrotal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 226.13 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Érosion de l’œsophage » ?

[Assistant] {"code": "K22.1", "confidence": "high", "justification": "« Érosion de l’œsophage » est un synonyme de K22.1 (Ulcère de l’œsophage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.19 (Autres ostéomyélites aiguës - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M86.19 (Autres ostéomyélites aiguës - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T14.6 ?

[Assistant]
Le code T14.6 (Lésion traumatique de muscles et de tendons d’une partie du corps non précisée) exclut :
lésions traumatiques multiples de muscles et de tendons SAI (T06.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Infarctus hépatique » ?

[Assistant] {"code": "K76.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K76.3 Infarctus hépatique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 11C07 ?

[Assistant] La racine GHM 11C07 : J | 1-4 | Interventions sur l'urètre, âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Injection péridurale [épidurale] de sang autologue [Blood patch] » ?

[Assistant] {"code": "AFLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFLB001 Injection péridurale [épidurale] de sang autologue [Blood patch]."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "à 84"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"À 84\" est une notation abrégée, probablement une erreur de transcription ou une abréviation interne. Sans contexte supplémentaire, il est impossible de déterminer avec certitude ce que cela signifie médicalement. Les codes CIM-10 potentiels, basés sur cette abréviation, nécessitent une interprétation prudente.", "codes_candidats": "[Y84.6, F84, Y84.3, M84.0, Y84.8, C84.1, T86.84, Y84.1, F84.9, N84.2]", "discrimination": "Étant donné l'ambiguïté de l'abréviation \"À 84\", il est impossible de choisir un code spécifique sans information supplémentaire. Chaque code candidat représente une possibilité, mais aucune n'est définitive. La priorité serait de clarifier la signification de cette notation avec le médecin prescripteur.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit représenter la raison principale de l'hospitalisation. Si l'abréviation \"À 84\" représente une procédure ou un état spécifique, ce code doit être le plus précis possible. Si l'abréviation est une erreur, il est crucial de la corriger avant de coder.", "code": "Z99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires, le code Z99.9 (État non spécifié) est attribué pour indiquer une incertitude quant au diagnostic réel. Il est impératif de clarifier la signification de \"À 84\" avec le médecin."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "zona ophtalmique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: B02.3) ---
B02.3 Zona ophtalmique
B02 Zona [herpes zoster]
B02.7 Zona disséminé
B02.8 Zona avec autres complications
B02.9 Zona sans complication

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La zona ophtalmique est une infection virale douloureuse causée par la réactivation du virus varicelle-zona, affectant le nerf trigéminal et pouvant entraîner des complications oculaires graves comme une atteinte de la cornée, de l'iris, de la conjonctive et de la sclère.", "codes_candidats": "[B02.3], [B02], [H16.2], [H10.1], [H10.4], [H10.0], [A21.1], [Q11]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés à des atteintes oculaires, B02.3 est le code le plus spécifique pour la zona affectant l'œil. Les codes H16.2 (kératoconjonctivite) et les autres codes conjonctivite (H10.1, H10.4, H10.0) pourraient être des complications de la zona ophtalmique, mais ne décrivent pas la cause première. Q11 est inapproprié car il décrit des anomalies congénitales de l'œil. B02 est trop général. A21.1 est une autre maladie.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de zona ophtalmique est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécialisée (ophtalmologique) et mobilise des ressources supplémentaires (examens, traitements spécifiques, surveillance des complications). Il est distinct du DP principal et apporte une information complémentaire significative sur l'état du patient.", "code": "B02.3", "confidence": "high", "justification": "B02.3 est le code le plus précis pour décrire la zona ophtalmique, conformément aux définitions du CIM-10 et à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M79.68 ?

[Assistant]
M79.68 — Douleur au niveau d'un membre - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M79.6 (Douleur au niveau d'un membre)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection d’une suture : • après césarienne » ?

[Assistant] {"code": "O86.0", "confidence": "high", "justification": "« Infection d’une suture : • après césarienne » est un synonyme de O86.0 (Infection d’une plaie d’origine obstétricale chirurgicale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y91.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y91.2 — Intoxication alcoolique sévère
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : ou coopération difficile.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un dispositif d'assistance circulatoire interne ou externe, en dehors d'un dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "EQGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQGA004 Ablation d'un dispositif d'assistance circulatoire interne ou externe, en dehors d'un dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 91 » ?

[Assistant] {"code": "X60", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 91 » est un synonyme de X60 (à X64 pour les secondes, saisis en position de diagnostic associé (DA) [Ces codes ont quatre caractères. C’est le sens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Q66.1 ?

[Assistant]
Q66.1 — Pied bot talus varus
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q66 (Anomalies morphologiques congénitales du pied)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DBKA003 ?

[Assistant]
DBKA003 — Remplacement de la valve aortique par bioprothèse sans armature, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 823.25 €


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[User] Décris le code CIM-10 T34.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
T34.5 — Gelure du poignet et de la main, avec nécrose des tissus
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Effets indésirables d'un antagoniste des opioïdes au cours de son usage thérapeutique » ?

[Assistant] {"code": "Y50.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y50.1 Effets indésirables d'un antagoniste des opioïdes au cours de son usage thérapeutique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JQQM018.

[Assistant]
JQQM018 — Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse unifœtale au 2ème trimestre
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 103.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture de la base du premier métacarpien, à foyer ouvert » ?

[Assistant] {"code": "MDCA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDCA012 Ostéosynthèse de fracture de la base du premier métacarpien, à foyer ouvert."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Otite externe au cours de : • infection due au virus de l’herpès (B00.1 †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Otite externe au cours de : • infection due au virus de l’herpès (B00.1 †)", "code": "H62.1", "description": "Otite externe au cours de maladies virales classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H62.1 (Otite externe au cours de maladies virales classées ailleurs)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polyarthrite juvénile au cours de colite ulcéreuse [K51.-] - Siège non précisé ?

[Assistant] {"code": "M09.29", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M09.29 Polyarthrite juvénile au cours de colite ulcéreuse [K51.-] - Siège non précisé."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S92.3 ?

[Assistant]
S92.3 — Fracture d’os du métatarse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Décris le code CIM-10 O71.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
O71.4 — Déchirure obstétricale vaginale haute
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : • partie moyenne ou tiers supérieur de la paroi vaginale ; • sillon vaginal
À l'exclusion de : déchirure de la partie basse du vagin (O70.−)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « de pré-rénale ou d’extra-rénale. » ?

[Assistant] {"code": "N17.8", "confidence": "high", "justification": "« de pré-rénale ou d’extra-rénale. » est un synonyme de N17.8 (Autres insuffisances rénales aiguës) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Conjonctivite
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, la membrane qui recouvre l'intérieur de la paupière et le blanc de l'œil. Elle peut être causée par des infections (bactériennes, virales), des allergies, ou des irritants.", "codes_candidats": "[H10.0, H10.1, H10.2, H10.4, H10.8, H10.9, H16.2, B30.9]", "discrimination": "H10.0 (mucopurulente) est possible mais l'absence de description de purulence rend ce code moins pertinent. H10.1 (atopique) est improbable sans antécédents d'atopie. H10.2 (aigüe, sans précision) est une option, mais moins spécifique que d'autres. H10.4 (chronique) est possible, mais l'absence d'indication de chronicité la rend moins probable. H10.8 (autres) est un code \"catch-all\" à éviter si un code plus spécifique est disponible. H10.9 (sans précision) est le moins spécifique et doit être évité. H16.2 (kératoconjonctivite) est exclu car le diagnostic est une simple conjonctivite. B30.9 (virale, sans précision) est une possibilité, mais l'étiologie n'est pas confirmée.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La conjonctivite étant le motif principal, un code précis est préférable à un code général. L'absence de complications majeures ou de ressources supplémentaires mobilisées suggère un diagnostic de routine.", "code": "H10.2", "confidence": "medium", "justification": "Bien que l'étiologie précise de la conjonctivite ne soit pas connue, le code H10.2 (conjonctivite aiguë, sans précision) est le plus approprié car il décrit une conjonctivite aiguë sans autre précision. Il est préférable à H10.9 car il est plus spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : cordon spermatique ?

[Assistant] {"code": "N50.8", "confidence": "high", "justification": "« cordon spermatique » est un synonyme de N50.8 (Autres affections précisées des organes génitaux de l’homme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Changement d'un cathéter de dialyse péritonéale, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "HPKB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPKB001 Changement d'un cathéter de dialyse péritonéale, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Infarctus du myocarde : • ancien découvert par ECG ou autre moyen d’investigation, mais Le codage de l’infarctus ancien, c’est à dire datant de plus de 28 jours, est I25.2 Infarctus du myocarde, ATIH – Fascicule de codage pour le PMSI – Syndromes coronariens – Avril 2017 - p.10

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Infarctus du myocarde : • ancien découvert par ECG ou autre moyen d’investigation, mais Le codage de l’infarctus ancien, c’est à dire datant de plus de 28 jours, est I25.2 Infarctus du myocarde, ATIH – Fascicule de codage pour le PMSI – Syndromes coronariens – Avril 2017 - p.10", "code": "I25.2", "description": "Infarctus du myocarde, ancien", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I25.2 (Infarctus du myocarde, ancien)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G45.1 (Syndrome carotidien (hémisphérique)) ?

[Assistant] Le code G45.1 (Syndrome carotidien (hémisphérique)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M99.72 ?

[Assistant]
M99.72 — Rétrécissement des espaces intervertébraux par tissu conjonctif et discal - Région thoracique
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M99.7 (Rétrécissement des espaces intervertébraux par tissu conjonctif et discal)
Comprend : thoracolombaire


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "c 6.3"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'C 6.3' est incomplet et nécessite une clarification. Il pourrait s'agir d'une abréviation ou d'une erreur de transcription. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer la signification médicale précise.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à 'C 6.3' dans les sources fournies. Plusieurs codes pourraient être envisagés en fonction de ce que 'C 6.3' représente réellement, mais nécessitent une interprétation du contexte clinique.", "discrimination": "Puisqu'il n'y a pas de correspondance directe, la discrimination est impossible. Il est crucial d'obtenir la description complète du diagnostic pour sélectionner le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code sélectionné doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. Si 'C 6.3' est une abréviation pour une condition nécessitant des ressources supplémentaires, il est important de choisir le code le plus précis pour justifier la prise en charge.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'une correspondance directe et claire avec les codes CIM-10 disponibles, le code X99.9 (Maladie non classée) est attribué par défaut. Il est impératif de clarifier le diagnostic initial pour un codage précis."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F32.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F32.3 — Épisode dépressif sévère avec symptômes psychotiques
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : • psychotique ; • psychose dépressive : • psychogène ; • réactionnelle
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N81.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
N81.3 — Prolapsus utéro-vaginal complet
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Procidence SAI ; Prolapsus utérin du troisième degré


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Q.I. de 50 à 69 (chez les adultes, âge mental de 9 à moins de 12 ans). Aboutira vraisemblablement à des difficultés scolaires. Beaucoup d’adultes seront capables de travailler et de maintenir de

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Q.I. de 50 à 69 (chez les adultes, âge mental de 9 à moins de 12 ans). Aboutira vraisemblablement à des difficultés scolaires. Beaucoup d’adultes seront capables de travailler et de maintenir de", "code": "F70", "description": "Retard mental léger", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F70 (Retard mental léger)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JCND001 ?

[Assistant]
JCND001 — Destruction de tumeur de l'uretère lombal, par une néphrostomie déjà en place
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 252.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation de perte de substance du nez par lambeau brachial ou antébrachial à pédicule transitoire

[Assistant] {"code": "GAMA023", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAMA023 Réparation de perte de substance du nez par lambeau brachial ou antébrachial à pédicule transitoire."}


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[User] Décris le code CIM-10 H52.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
H52.6 — Autres vices de réfraction
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P02.4 ?

[Assistant]
P02.4 — Fœtus et nouveau-né affectés par une procidence du cordon ombilical
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P02 (Fœtus et nouveau-né affectés par des complications concernant le placenta, le cordon ombilical et les membranes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JSLD001 ?

[Assistant]
JSLD001 — Insémination artificielle intra-utérine
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.4 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G82.00 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G82.00 — Paraplégie flasque complète motrice
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 3 SMR


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 99 ?

[Assistant] {"code": "Z44.9", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 99 » est un synonyme de Z44.9 (Mise en place et ajustement d’un appareil de prothèse externe non précisé) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « expériences vécues, y compris par les sanctions. » ?

[Assistant] {"code": "F60.2", "confidence": "high", "justification": "« expériences vécues, y compris par les sanctions. » est un synonyme de F60.2 (Personnalité dyssociale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M49.43.

[Assistant]
M49.43 — Spondylopathie neurologique - Région cervicodorsal
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M49.4 (Spondylopathie neurologique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Capsuloplastie antérieure et postérieure de l'articulation scapulohumérale avec ostéotomie humérale, par abord direct

[Assistant] {"code": "MEMA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEMA016 Capsuloplastie antérieure et postérieure de l'articulation scapulohumérale avec ostéotomie humérale, par abord direct."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dégénérescence cérébelleuse héréditaire » ?

[Assistant] {"code": "G11.9", "confidence": "high", "justification": "« Dégénérescence cérébelleuse héréditaire » est un synonyme de G11.9 (Ataxie héréditaire, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Intra-thoracique SAI ?

[Assistant] {"code": "C76.1", "confidence": "high", "justification": "« Intra-thoracique SAI » est un synonyme de C76.1 (Cancer du thorax) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM ECFA002 ?

[Assistant]
ECFA002 — Thrombectomie d'une artère du membre supérieur, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 218.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Platybasie ?

[Assistant] {"code": "Q75.8", "confidence": "high", "justification": "« Platybasie » est un synonyme de Q75.8 (Autres malformations congénitales précisées des os du crâne et de la face) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie (du) : • auto-immune (systémique) SAI ?

[Assistant] {"code": "M35.9", "confidence": "high", "justification": "« Maladie (du) : • auto-immune (systémique) SAI » est un synonyme de M35.9 (Atteinte systémique du tissu conjonctif, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G57.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G57.2 — Lésion du nerf fémoral
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NDCA003 ?

[Assistant]
NDCA003 — Ostéosynthèse de fractures de plusieurs os de l'avant-pied, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 148.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E51.2 (Encéphalopathie de Wernicke) ?

[Assistant] Le code E51.2 (Encéphalopathie de Wernicke) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BAMA016.

[Assistant]
BAMA016 — Reconstruction du bord libre de la paupière avec repositionnement des cils, avec autogreffe ou lambeau
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.68 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B85.3 (Phtiriase) ?

[Assistant] Le code B85.3 (Phtiriase) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEQX007 ?

[Assistant]
QEQX007 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de plusieurs pièces de mastectomie partielle et/ou totale avec lésion infraclinique ou lésion plurifocale sur chaque pièce d'exérèse
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 164.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K31 ?

[Assistant]
Code K31 — Autres maladies de l'estomac et du duodénum

Ce code COMPREND :
troubles fonctionnels de l'estomac

Ce code EXCLUT :
diverticules du duodénum [K57.0-K57.1]
hémorragie gastro-intestinale [K92.0-K92.2]


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y00 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y00 — Agression par objet contondant
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Code CIM-10 correspondant à « hémorragique » ?

[Assistant] {"code": "K09.2", "confidence": "high", "justification": "« hémorragique » est un synonyme de K09.2 (Autres kystes de la mâchoire) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « conduction osseuse » ?

[Assistant] {"code": "Z45.3", "confidence": "high", "justification": "« conduction osseuse » est un synonyme de Z45.3 (Ajustement et entretien d’une prothèse auditive) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « rachischisis » ?

[Assistant] {"code": "Q05", "confidence": "high", "justification": "« rachischisis » est un synonyme de Q05 (Spina bifida) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z39.1 ?

[Assistant]
Z39.1 — Soins et examens de l’allaitement maternel
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Surveillance de l’allaitement
À l'exclusion de : troubles de la lactation (O92.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Opacité congénitale du corps vitré ?

[Assistant] {"code": "Q14.0", "confidence": "high", "justification": "« Opacité congénitale du corps vitré » est un synonyme de Q14.0 (Malformation congénitale du corps vitré) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Métabolisme (codes : E70, E70.0, E70.1, E70.2, E70.3) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Métabolisme » :

FASCICULE IV
ANOMALIES
HÉRÉDITAIRES DU
MÉTABOLISME

Le thésaurus proposé ici a été établi par Madame le Docteur Bouniol et validé par l’ATIH.
Aucune modification n’y a été apportée depuis février 2005. Il fournit la liste des maladies
métaboliques et enzymatiques congénitales actuellement reconnues. Elles sont fréquemment à
l'origine de manifestations diverses (viscérales, morphologiques, psychiques…) qui peuvent
en elles-mêmes être l'objet de soins particuliers. Le code (« code Cim-10 ») donné en regard
du libellé est celui de la seule affection métabolique ou enzymatique. Les utilisateurs
veilleront au respect des règles relatives au codage respectif de la manifestation et de son
étiologie en vigueur dans le système d'informations dans lequel ils se placent.
Vous pouvez aussi consulter ce thésaurus au format Excel en suivant le lien http://www.
atih.sante.fr/openfile.php?id=2332.
CODE CODE LIBELLÉ
CIM-10 ASSOCIÉ
ANOMALIES DU MÉTABOLISME DES ACIDES AMINÉS AROMATIQUES
E70.0 Phénylcétonurie classique (typique) (atypique)
E70.0 Z35.8 Grossesse chez une phénylcétonurique
Autres hyperphénylalaninémies par déficit en phénylalanine-hydroxylase
E70.1 Déficit en dihydroptéridine-réductase
E70.1 Déficit de synthèse des bioptérines
E70.1 Autres anomalies du métabolisme des bioptérines
Anomalies du métabolisme de la tyrosine
E70.2 Alcaptonurie [ochronose]
E70,2 Tyrosinémie de type I
E70.2 Tyrosinose oculocutanée [tyrosinémie de type II]
E70.2 Tyrosinémie de type III
E70.2 voir déficits Déficit du métabolisme de la DOPA
neurotrans
Albinisme
E70.3 Albinisme cutanéooculaire
Autres anomalies du métabolisme des acides aminés aromatiques
E70.8 Anomalie du métabolisme de l’histidine
E70.8 Anomalie du métabolisme du tryptophane
ANOMALIES DU MÉTABOLISME DES ACIDES AMINÉS À CHAINE
RAMIFIÉE
Maladie des urines à odeur de sirop d’érable
E71.0 Maladie des urines à odeur de sirop d’érable, forme classique [leucinose
classique]
E71.0 Maladie des urines à odeur de sirop d’érable, forme subaigü


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F44.3 (États de transe et de possession) ?

[Assistant] Le code F44.3 (États de transe et de possession) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 4 canines permanentes  retenues ou à l'état de germe

[Assistant] {"code": "HBGD416", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD416 Avulsion de 4 canines permanentes  retenues ou à l'état de germe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FEHB001.

[Assistant]
FEHB001 — Prélèvement de sang artériel, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 9.6 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection atypique à Mycobacterium SAI » ?

[Assistant] {"code": "A31.9", "confidence": "high", "justification": "« Infection atypique à Mycobacterium SAI » est un synonyme de A31.9 (Infection à Mycobacterium, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exploration du cou, par cervicotomie [Cervicotomie exploratrice] ?

[Assistant] {"code": "ZAQA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZAQA001 Exploration du cou, par cervicotomie [Cervicotomie exploratrice]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche et du genou, avec arthrodèse du couple de torsion du pied et correction de vices architecturaux, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "NJPA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA012 Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche et du genou, avec arthrodèse du couple de torsion du pied et correction de vices architecturaux, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F30.1 (Manie sans symptômes psychotiques) ?

[Assistant] Le code F30.1 (Manie sans symptômes psychotiques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « vertèbre dorsale » ?

[Assistant] {"code": "S22", "confidence": "high", "justification": "« vertèbre dorsale » est un synonyme de S22 (Fracture de côte(s), du sternum et du rachis dorsal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q04 (Autres malformations congénitales de l’encéphale) ?

[Assistant]
Le code Q04 (Autres malformations congénitales de l’encéphale) exclut :
cyclopie (Q87.0) ; macrocéphalie (Q75.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Corporectomie d'une vertèbre malformée, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "LEFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEFA012 Corporectomie d'une vertèbre malformée, par thoracotomie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Uti liser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier éventuellement le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Uti liser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier éventuellement le médicament.", "code": "L65", "description": "Autres formes non cicatricielles de raréfaction du système pileux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L65 (Autres formes non cicatricielles de raréfaction du système pileux).", "exclusions_a_verifier": "trichotillomanie (F63.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pneumonectomie avec résection d'organe et/ou de structure de voisinage, par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "GFFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA007 Pneumonectomie avec résection d'organe et/ou de structure de voisinage, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend cigarettes ?

[Assistant] {"code": "X97", "confidence": "high", "justification": "« C omprend cigarettes » est un synonyme de X97 (Agression par la fumée, le feu et les flammes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F21 (Trouble schizotypique) ?

[Assistant]
Le code F21 (Trouble schizotypique) exclut :
personnalité schizoïde (F60.1) ; syndrome d’Asperger (F84.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M05.9 ?

[Assistant]
M05.9 — Polyarthrite rhumatoïde séropositive, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : détrusor. ?

[Assistant] {"code": "N39.4", "confidence": "high", "justification": "« détrusor. » est un synonyme de N39.4 (Autres formes d’incontinence urinaire précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Rétrécissement du canal rachidien par subluxation - Région thoracique » ?

[Assistant] {"code": "M99.22", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M99.22 Rétrécissement du canal rachidien par subluxation - Région thoracique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Psychorigidité » ?

[Assistant] {"code": "F60.8", "confidence": "high", "justification": "« Psychorigidité » est un synonyme de F60.8 (Autres troubles spécifiques de la personnalité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture comprenant : ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« Fracture comprenant : » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.00 (Bursite gonococcique (A54.4) - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M73.00 (Bursite gonococcique (A54.4) - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ÉTAT GRABATAIRE ?

[Assistant] {"code": "R26.30", "confidence": "high", "justification": "« ÉTAT GRABATAIRE » est un synonyme de R26.30 (État grabataire) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Méningite à : • Candida (B37.5 †) » ?

[Assistant] {"code": "G02.1", "confidence": "high", "justification": "« Méningite à : • Candida (B37.5 †) » est un synonyme de G02.1 (Méningite au cours de mycoses classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K55.0 (Troubles vasculaires aigus de l’intestin) ?

[Assistant]
Le code K55.0 (Troubles vasculaires aigus de l’intestin) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le libellé du code S00.8 ?

[Assistant]
S00.8 — Lésion traumatique superficielle d'autres parties de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S00 (Lésion traumatique superficielle de la tête)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Sclérose rénale SAI » ?

[Assistant] {"code": "N26", "confidence": "high", "justification": "« Sclérose rénale SAI » est un synonyme de N26 (Rein scléreux, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K10.1 (Granulome à cellules géantes, central) ?

[Assistant]
Le code K10.1 (Granulome à cellules géantes, central) exclut :
granulome périphérique à cellules géantes (K06.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code M24.57 ?

[Assistant]
M24.57 — Raideur articulaire par contracture - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M24.5 (Raideur articulaire par contracture)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Décris le code CIM-10 D83.2.

[Assistant]
D83.2 — Déficit immunitaire commun variable avec autoanticorps antilymphocytes B ou T
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D83 (Déficit immunitaire commun variable)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen cytopathologique de l'étalement de 3 prélèvements différenciés de produit de ponction de structure anatomique

[Assistant] {"code": "ZZQX141", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX141 Examen cytopathologique de l'étalement de 3 prélèvements différenciés de produit de ponction de structure anatomique."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "S42.41", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S42.41 (Fracture ouverte de l’extrémité inférieure de l’humérus) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code Q54.3 ?

[Assistant]
Q54.3 — Hypospadias périnéal
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q54 (Hypospadias)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D22.1 ?

[Assistant]
D22.1 — Nævus à mélanocytes de la paupière, y compris le canthus
Chapitre : Tumeurs


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[User] Que désigne le code CIM-10 B81.1 ?

[Assistant]
B81.1 — Capillariose intestinale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B81 (Autres helminthiases intestinales, non classées ailleurs)
Comprend : Capillariose SAI
Infection à Capillaria philippinensis


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDKD001 ?

[Assistant]
JDKD001 — Changement d'une sonde de cystostomie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 34.73 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en E46 ?

[Assistant]
Le code E46 (Malnutrition protéino-énergétique, sans précision) exclut :
anémies nutritionnelles (D50-D53)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.0 (Lésion traumatique de la rate) ?

[Assistant]
Le code S36.0 (Lésion traumatique de la rate) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T85 ?

[Assistant]
T85 — Complications d’autres prothèses, implants et greffes internes
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : échec et rejet d’organes et de tissus greffés (T86.-)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.44 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Main) ?

[Assistant] Le code M84.44 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Main) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S82.90 ?

[Assistant]
S82.90 — Fracture de la jambe, partie non précisée - Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S82.9 (Fracture de la jambe, partie non précisée)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mesure et enregistrement des pressions du cœur droit, de l'artère pulmonaire et du cœur gauche, avec injection de produit de contraste, par voie veineuse transcutanée et par voie artérielle transcutanée ou cathétérisme du foramen ovale, avant l'âge de 24 mois » ?

[Assistant] {"code": "EQQH005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQQH005 Mesure et enregistrement des pressions du cœur droit, de l'artère pulmonaire et du cœur gauche, avec injection de produit de contraste, par voie veineuse transcutanée et par voie artérielle transcutanée ou cathétérisme du foramen ovale, avant l'âge de 24 mois."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J01.8 ?

[Assistant]
J01.8 — Autres sinusites aiguës
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : SMR ; Sinusite aiguë de plus d’un sinus mais sans pansinusite


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : SDRA modérés (100 < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg) et ?

[Assistant] {"code": "J80", "confidence": "high", "justification": "« SDRA modérés (100 < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg) et » est un synonyme de J80 (Syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte [SDRA]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : H / 220
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'H / 220' est une notation abrégée qui, selon le contexte et les sources disponibles, pourrait faire référence à une hydrocèle ou une spermatocèle, des collections de liquide autour d'un testicule.  Il est important de noter que 'H' est souvent utilisé comme abréviation pour 'Hydrocèle'.", "codes_candidats": "[N43 (Hydrocèle et spermatocèle), Z22.2 (Sujet porteur de diphtérie), M22.2 (Lésions fémoropatellaires)]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient mentionnés, le contexte clinique et l'index alphabétique CIM-10 pointent clairement vers une hydrocèle ou une spermatocèle. Z22.2 est inapproprié car il fait référence à la diphtérie, qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique. M22.2 est également inapproprié car il concerne les lésions fémoropatellaires. N43 est le code le plus spécifique et pertinent pour 'H / 220'.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'hydrocèle/spermatocele, en présence d'une hypertension artérielle (DP), peut nécessiter une prise en charge spécifique et donc justifier son codage en DAS.  Il est important de vérifier que la prise en charge de l'hydrocèle/spermatocele a effectivement impacté les ressources du séjour.", "code": "N43", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'H / 220' correspond le plus précisément à N43 (Hydrocèle et spermatocèle) selon l'index alphabétique CIM-10 et le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A50.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
A50.7 — Syphilis congénitale tardive, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.", "code": "L43.2", "description": "Réaction lichénoïde médicamenteuse", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L43.2 (Réaction lichénoïde médicamenteuse)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M31.0 (Angéite d'hypersensibilité) ?

[Assistant] Le code M31.0 (Angéite d'hypersensibilité) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Plastie en Z de la paupière pour correction de l'épicanthus, sans autogreffe de peau

[Assistant] {"code": "BAMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA003 Plastie en Z de la paupière pour correction de l'épicanthus, sans autogreffe de peau."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche et du genou, avec raccourcissement du ligament patellaire, par abord direct

[Assistant] {"code": "NJPA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA011 Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche et du genou, avec raccourcissement du ligament patellaire, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Prolapsus de la muqueuse rectale ?

[Assistant] {"code": "K62.3", "confidence": "high", "justification": "« Prolapsus de la muqueuse rectale » est un synonyme de K62.3 (Prolapsus rectal) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend batteuse » ?

[Assistant] {"code": "W30", "confidence": "high", "justification": "« C omprend batteuse » est un synonyme de W30 (Contact avec du matériel agricole) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
À partir du 1er mars 2021 et suite à la modification de la définition du sepsis depuis 2016 (sepsis), le codage de celui-ci ne se basera plus sur le codage du syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec défaillance d'organe (R65.1). Il sera décrit avec les codes qui compo...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "À partir du 1er mars 2021 et suite à la modification de la définition du sepsis depuis 2016 (sepsis), le codage de celui-ci ne se basera plus sur le codage du syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec défaillance d'organe (R65.1). Il sera décrit avec les codes qui comportent les termes sepsis dans leur libellé, dans les catégories A40- négatif, P36.00 Sepsis du nouveau-né à streptocoques, groupe B). En cas de sepsis et à fortiori de choc septique, le syndrome de rép", "code": "P36", "description": "Infection bactérienne du nouveau-né", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P36 (Infection bactérienne du nouveau-né)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Complexe ou syndrome de Costen ?

[Assistant] {"code": "K07.6", "confidence": "high", "justification": "« Complexe ou syndrome de Costen » est un synonyme de K07.6 (Lésions de l’articulation temporo-mandibulaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres complications d'un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "T81.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T81.8 Autres complications d'un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Excision de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 2,5% à 5% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QZFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA006 Excision de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 2,5% à 5% de la surface corporelle."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dents de Hutchinson ?

[Assistant] {"code": "A50.5", "confidence": "high", "justification": "« Dents de Hutchinson » est un synonyme de A50.5 (Autres formes tardives de syphilis congénitale, symptomatique) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L53.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L53.3 — Autres formes d’érythème figuré chronique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z97 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z97 — Présence d’autres appareils
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Il est utile de comparer Z95 à Z97 avec Z44 à Z46.
À l'exclusion de : complications de prothèses, implants et greffes internes (T82 à T85) ; mise en place et ajustement de prothèse et d’autres appareils (Z44 à Z46) ; présence d’un appareil de drainage du liquide céphalo-rachidien (Z98.2) ; sanglante.


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[User] Code CCAM pour « Exérèse de tumeur du limbe de la cornée avec greffe de cornée » ?

[Assistant] {"code": "BDFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDFA001 Exérèse de tumeur du limbe de la cornée avec greffe de cornée."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Effets de souffle » ?

[Assistant] {"code": "Y36.5", "confidence": "high", "justification": "« Effets de souffle » est un synonyme de Y36.5 (Fait de guerre impliquant des armes nucléaires) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Myélite tuberculeuse (G05.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A17.8", "confidence": "high", "justification": "« Myélite tuberculeuse (G05.0 *) » est un synonyme de A17.8 (Autres formes de tuberculose du système nerveux) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce code fait partie de la liste des « Logement inadapté » - caractéristiques socio-économiques

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce code fait partie de la liste des « Logement inadapté » - caractéristiques socio-économiques", "code": "Z59.0", "description": "Sans abri", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z59.0 (Sans abri)."}


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[User] Décris le code CIM-10 M10.92.

[Assistant]
M10.92 — Goutte, sans précision - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M10.9 (Goutte, sans précision)
Comprend : humérus
articulation du coude


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L93.2 (Autres lupus érythémateux localisés) ?

[Assistant]
Code L93.2 — Autres lupus érythémateux localisés

Ce code COMPREND :
Lupus érythémateux profond
Panniculite lupique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 4 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S24.0", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de S24.0 (Commotion et œdème de la moelle dorsale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Envie SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q82.5", "confidence": "high", "justification": "« Envie SAI » est un synonyme de Q82.5 (Nævus congénital non néoplasique) selon le CoCoA."}