[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myosite ossifiante liée à une tétraplégie ou une paraplégie ?

[Assistant] {"code": "M61.2", "confidence": "high", "justification": "« Myosite ossifiante liée à une tétraplégie ou une paraplégie » est un synonyme de M61.2 (Calcification et ossification paralytique de muscles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : paramètre précisé aigu ?

[Assistant] {"code": "N73.0", "confidence": "high", "justification": "« paramètre précisé aigu » est un synonyme de N73.0 (Paramétrite et phlegmon pelvien aigus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F94.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F94.0 — Mutisme électif
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Mutisme sélectif
À l'exclusion de : mutisme transitoire accompagnant une angoisse de séparation chez de jeunes enfants ; (F93.0) ; schizophrénie (F20.–) ; troubles : • envahissants du développement (F84.–) ; • spécifiques du développement de la parole et du langage (F80.–)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéomyélite subaigüe - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M86.21", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M86.21 Ostéomyélite subaigüe - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthropathie nerveuse - Main

[Assistant] {"code": "M14.64", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M14.64 Arthropathie nerveuse - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B26.8 (Oreillons avec autres complications) ?

[Assistant]
Le code B26.8 (Oreillons avec autres complications) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Acidurie mévalonique » ?

[Assistant] {"code": "E78.8", "confidence": "high", "justification": "« Acidurie mévalonique » est un synonyme de E78.8 (Autres anomalies du métabolisme des lipoprotéines) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P05.9 ?

[Assistant]
P05.9 — Croissance lente du fœtus, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Croissance fœtale retardée SAI ; la naissance, non classés ailleurs ; au poids de naissance.
Comprend : les états mentionnés, sans autre précision, comme cause de mortalité, de morbidité ou de soins supplémentaires du nouveau-né
À l'exclusion de : faible poids de naissance dû à un retard de croissance et à une malnutrition du fœtus (P05.-)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : antisociale ?

[Assistant] {"code": "F60.2", "confidence": "high", "justification": "« antisociale » est un synonyme de F60.2 (Personnalité dyssociale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T04.7 ?

[Assistant]
T04.7 — Écrasement du thorax avec écrasement de l'abdomen, des lombes, du bassin et de(s) membre(s)
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T04 (Écrasements de plusieurs parties du corps)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A42.9 ?

[Assistant]
A42.9 — Actinomycose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Taux urinaires élevés de : • acide indol-acétique ?

[Assistant] {"code": "R82.5", "confidence": "high", "justification": "« Taux urinaires élevés de : • acide indol-acétique » est un synonyme de R82.5 (Augmentation dans les urines du taux de médicaments et de substances biologiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen histopathologique de biopsie de foie avec coloration spéciale pour diagnostic d'affection non carcinologique » ?

[Assistant] {"code": "HLQX013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLQX013 Examen histopathologique de biopsie de foie avec coloration spéciale pour diagnostic d'affection non carcinologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T91.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
T91.8 — Séquelles d’autres lésions traumatiques précisées du cou et du tronc
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Rhumatisme, sans précision - Avant-bras

[Assistant] {"code": "M79.03", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M79.03 Rhumatisme, sans précision - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K45.0 (Autres hernies abdominales de siège précisé, avec occlusion, sans gangrène) ?

[Assistant]
Le code K45.0 (Autres hernies abdominales de siège précisé, avec occlusion, sans gangrène) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Urétroplastie et vestibuloplastie avec enfouissement ou réduction du clitoris, pour féminisation ?

[Assistant] {"code": "JZMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JZMA003 Urétroplastie et vestibuloplastie avec enfouissement ou réduction du clitoris, pour féminisation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous dont le point de départ ne peut être classé à

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous dont le point de départ ne peut être classé à", "code": "C49.8", "description": "Cancer à localisations contigües du tissu conjonctif et des autres tissus mous", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C49.8 (Cancer à localisations contigües du tissu conjonctif et des autres tissus mous)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 ?

[Assistant] {"code": "Z60.38", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 » est un synonyme de Z60.38 (Difficultés d’acculturation, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A60.1 (Infection de la marge cutanée de l'anus et du rectum, par le virus de l'herpès) ?

[Assistant] Le code A60.1 (Infection de la marge cutanée de l'anus et du rectum, par le virus de l'herpès) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DHSF002 ?

[Assistant]
DHSF002 — Oblitération partielle définitive de la veine cave inférieure, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D29.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
D29.3 — Tumeur bénigne de l’épididyme
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H15.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
H15.8 — Autres affections de la sclérotique
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Sclérectasie ; Staphylome équatorial
À l'exclusion de : myopie dégénérative (H44.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I51.2 (Rupture du muscle papillaire, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code I51.2 (Rupture du muscle papillaire, non classée ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JEMA006 ?

[Assistant]
JEMA006 — Urétroplastie pour hypospadias périnéoscrotal avec redressement du pénis
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 597.11 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : oreillons (B26.8 † ?

[Assistant] {"code": "N08.0", "confidence": "high", "justification": "« oreillons (B26.8 † » est un synonyme de N08.0 (Glomérulopathie au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Troubles de la voix

[Assistant] {"code": "R49", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R49 Troubles de la voix."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.70 (Fractures fermées multiples du pied) ?

[Assistant]
Le code S92.70 (Fractures fermées multiples du pied) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fracture pathologique SAI » ?

[Assistant] {"code": "M84.4", "confidence": "high", "justification": "« Fracture pathologique SAI » est un synonyme de M84.4 (Fracture pathologique, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « mineure » ?

[Assistant] {"code": "A20.8", "confidence": "high", "justification": "« mineure » est un synonyme de A20.8 (Autres formes de peste) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Revascularisation coronaire par 3 greffons artériels et par greffon veineux avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie sans CEC ?

[Assistant] {"code": "DDMA036", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDMA036 Revascularisation coronaire par 3 greffons artériels et par greffon veineux avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C25 ?

[Assistant]
C25 — Tumeur maligne du pancréas
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code O00.8 (Autres grossesses extra-utérines) ?

[Assistant]
Code O00.8 — Autres grossesses extra-utérines

Ce code COMPREND :
Grossesse :
 - angulaire
 - cervicale
 - interstitielle
 - intraligamentaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de O73 (Rétention du placenta et des membranes, sans hémorragie) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie O73 (Rétention du placenta et des membranes, sans hémorragie) comprend les codes suivants :

- O73.0 : Rétention du placenta sans hémorragie
- O73.1 : Rétention partielle du placenta et des membranes, sans hémorragie (comprend : Rétention de produits de la conception après l'accouchement, sans hémorragie)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres lésions du système nerveux central dues à un traumatisme obstétrical

[Assistant] {"code": "P11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P11 Autres lésions du système nerveux central dues à un traumatisme obstétrical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S84.1 (Lésion traumatique du nerf sciatique poplité externe au niveau de la jambe) ?

[Assistant] Le code S84.1 (Lésion traumatique du nerf sciatique poplité externe au niveau de la jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S62.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
S62.3 — Fracture d’un autre os du métacarpe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs ?

[Assistant] {"code": "F02.13", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F02.13 Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06C24 ?

[Assistant]
La racine GHM 06C24 : 69(1) | J | 1-4 | Cures d'éventrations postopératoires, âge supérieur à 17
ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Q28.8 (Autres malformations congénitales précisées de l'appareil circulatoire) ?

[Assistant]
Code Q28.8 — Autres malformations congénitales précisées de l'appareil circulatoire

Ce code COMPREND :
Anévrisme congénital, localisation précisée NCA


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exploration de l'articulation du coude, par arthroscopie

[Assistant] {"code": "MFQC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFQC001 Exploration de l'articulation du coude, par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBMD349 ?

[Assistant]
HBMD349 — Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 5 éléments
Regroupement : RE1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 64.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V23.0 ?

[Assistant]
V23.0 — Motocycliste blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V23 (Motocycliste blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Plastie de malformation sternocostale, sans ostéosynthèse » ?

[Assistant] {"code": "LJMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJMA005 Plastie de malformation sternocostale, sans ostéosynthèse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Collapsus du poumon ?

[Assistant] {"code": "J98.1", "confidence": "high", "justification": "« Collapsus du poumon » est un synonyme de J98.1 (Collapsus pulmonaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S02.31 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S02.31 — Fracture ouverte du plancher de l’orbite
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.23 (Schizophrénie catatonique épisodique rémittente) ?

[Assistant] Le code F20.23 (Schizophrénie catatonique épisodique rémittente) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R82.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R82.1 — Myoglobinurie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 P37.1 ?

[Assistant]
Code P37.1 — Toxoplasmose congénitale

Ce code COMPREND :
Hydrocéphalie due à une toxoplasmose congénitale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Par ailleurs, la date des dernières règles est enregistrée. » ?

[Assistant] {"code": "O02.9", "confidence": "high", "justification": "« Par ailleurs, la date des dernières règles est enregistrée. » est un synonyme de O02.9 (Produit anormal de la conception, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Compression du
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La compression du, sans précision supplémentaire, indique une pression exercée sur un tissu ou une structure, pouvant entraîner une restriction de la circulation ou une atteinte fonctionnelle. Le contexte clinique suggère une compression potentiellement liée à l'infection et aux antécédents du patient.", "codes_candidats": "[W23, G95.2, I87.1, I77.4]", "discrimination": "W23 est trop général et ne précise pas le type de compression. G95.2 implique une compression médullaire, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic. I87.1 et I77.4 concernent des compressions veineuses et artérielles spécifiques, qui ne sont pas explicitement indiquées. Le diagnostic est vague et nécessite une interprétation plus large.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une condition coexistante qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le contexte clinique (infection, CRP élevée, leucocytes élevés) suggère une implication significative. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'utilisation de ressources supplémentaires.", "code": "G95.2", "confidence": "medium", "justification": "Bien que le diagnostic soit vague, G95.2 (Compression médullaire, sans précision) est le code le plus approprié parmi les options disponibles, car il représente une compression, même sans localisation précise. L'absence de précision nécessite une investigation plus approfondie pour déterminer la cause et la localisation exacte de la compression."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F95.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F95.2 — Forme associant tics vocaux et tics moteurs
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Syndrome de Gilles de la Tourette


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : transverse avant le travail ?

[Assistant] {"code": "P01.7", "confidence": "high", "justification": "« transverse avant le travail » est un synonyme de P01.7 (Fœtus et nouveau-né affectés par une présentation anormale avant le travail) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GLQP014 ?

[Assistant]
GLQP014 — Mesure du débit expiratoire maximal par technique de compression
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend détresse fœtale au cours du travail ou de l’accouchement due à l’administration de médicaments

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend détresse fœtale au cours du travail ou de l’accouchement due à l’administration de médicaments", "code": "O68", "description": "Travail et accouchement compliqués d’une détresse fœtale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O68 (Travail et accouchement compliqués d’une détresse fœtale)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en I07 ?

[Assistant]
Le code I07 (Maladies rhumatismales de la valvule tricuspide) exclut :
précisées d’origine non rhumatismale (I36.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "déglobulisation"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La déglobulisation fait référence à une augmentation du volume des globules, souvent liée à des troubles hématologiques ou à des réactions inflammatoires. Le terme est vague et nécessite une investigation plus approfondie pour déterminer la cause sous-jacente.", "codes_candidats": "[R22.7, R77.1, C77.2, D65, H31.4, L92]", "discrimination": "R22.7 (tuméfaction localisée) est trop général. C77.2 (ganglions lymphatiques) n'est pas pertinent. H31.4 (décollement de la choroïde) et L92 (lésions granulomateuses) sont non pertinents. D65 (CIVD) est une condition différente. R77.1 (anomalie de la globuline) est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement l'anomalie des globules, ce qui correspond à la description clinique de 'déglobulisation'.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il nécessite une investigation et une prise en charge complémentaires, mobilisant potentiellement des ressources supplémentaires. Il est important de noter que le code R77.1 est déjà présent dans la liste des DAS, ce qui est cohérent avec le contexte clinique.", "code": "R77.1", "confidence": "high", "justification": "Le code R77.1 décrit une anomalie de la globuline, ce qui correspond à la description clinique de déglobulisation. Il est plus spécifique que les autres codes candidats et est cohérent avec le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K93.0 (Atteintes tuberculeuses de l’intestin, du péritoine et des ganglions mésentériques (A18.3 †)) ?

[Assistant]
Le code K93.0 (Atteintes tuberculeuses de l’intestin, du péritoine et des ganglions mésentériques (A18.3 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie myélodysplasique et myéloproliférative, non classée ailleurs

[Assistant] {"code": "C94.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C94.6 Maladie myélodysplasique et myéloproliférative, non classée ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F31.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
F31.7 — Trouble affectif bipolaire, actuellement en rémission
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : ici.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Exotropie (alternante) (monoculaire) non intermittente » ?

[Assistant] {"code": "H50.1", "confidence": "high", "justification": "« Exotropie (alternante) (monoculaire) non intermittente » est un synonyme de H50.1 (Strabisme divergent concomitant) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Tassement vertébral
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un tassement vertébral est une condition où une vertèbre se comprime, réduisant sa hauteur. Cela peut être dû à diverses causes, notamment l'ostéoporose, un traumatisme, ou d'autres pathologies. Dans ce contexte, il est important de distinguer si le tassement est lié à un traumatisme récent ou s'il s'agit d'un processus dégénératif.", "codes_candidats": "M48.5 (Tassement vertébral, non classé ailleurs), S23.0 (Rupture traumatique d'un disque intervertébral dorsal), S33.0 (Rupture traumatique d'un disque intervertébral lombaire), S13.0 (Rupture traumatique d'un disque intervertébral cervical), S13.1 (Luxation d'une vertèbre cervicale), S22.0 (Fracture d'une vertèbre dorsale).", "discrimination": "Bien que le terme 'tassement vertébral' puisse évoquer une rupture ou une fracture, la description clinique ne précise pas qu'il s'agit d'un traumatisme récent. Le code M48.5 est donc le plus approprié car il englobe les tassements vertébraux non liés à un traumatisme récent. Les codes S23.0, S33.0, S13.0, S13.1 et S22.0 sont exclus car ils impliquent une rupture, une luxation ou une fracture, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS (Diagnostic Associé Significatif) car il mobilise des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le tassement vertébral, même s'il n'est pas le motif principal de la prise en charge (adénopathie), influence la gestion du patient et peut nécessiter des investigations complémentaires ou des traitements spécifiques. Il est important de noter que le code ne doit pas être un symptôme, ce qui n'est pas le cas ici.", "code": "M48.5", "confidence": "high", "justification": "Le code M48.5 est le code le plus spécifique pour un tassement vertébral non traumatique, conformément aux règles de codage ATIH et aux informations fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z80.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z80.4 — Antécédents familiaux de tumeur maligne des organes génitaux
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C51-C63


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Nausées vomissements
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Nausées vomissements\" décrit une symptomatologie digestive courante, souvent associée à d'autres pathologies sous-jacentes. Dans ce contexte, il est important de déterminer si ces symptômes sont liés à la pancréatite aiguë ou s'ils représentent une complication indépendante nécessitant une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[R11] Nausées et vomissements, [F50.5] Vomissements associés à d'autres perturbations psychologiques, [W78] Inhalation du contenu de l'estomac, [F50.2] Boulimie, [F98.2] Trouble de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant, [R95] Syndrome de la mort subite du nourris-, [R14] Flatulence et troubles apparentés, [P92.1] Régurgitation et mérycisme du nouveau-né, [F45.31] Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression œsogastrique.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique est crucial. Le patient est âgé, présente une pancréatite aiguë (DP) et une infection (DAS). Les vomissements ne semblent pas d'origine psychogène (F50.5) ni liés à une boulimie (F50.2). L'inhalation du contenu de l'estomac (W78) n'est pas mentionnée. Le syndrome de la mort subite du nourris (R95) est exclu par l'âge du patient. Les troubles de l'alimentation du nourrisson (F98.2) sont également exclus. Les flatulences (R14) ne sont pas mentionnées. La régurgitation du nouveau-né (P92.1) est exclue. Le dysfonctionnement neurovégétatif (F45.31) est peu probable sans information supplémentaire. Le code R11 est le plus approprié pour décrire la symptomatologie de base, en l'absence d'éléments suggérant une étiologie spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques) pour gérer les nausées et vomissements, en particulier compte tenu de la pancréatite aiguë et de l'infection préexistantes. Le code R11 est pertinent car il reflète une complication potentielle du séjour et nécessite une prise en charge.", "code": "R11", "confidence": "high", "justification": "Description clinique la plus appropriée des symptômes, en l'absence d'éléments cliniques justifiant un code plus spécifique ou un code d'exclusion."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E58 ?

[Assistant]
E58 — Carence alimentaire en calcium
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : anomalies du métabolisme du calcium (E83.5) ; séquelles de carence calcique (E64.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Malformation congénitale du pharynx SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q38.8", "confidence": "high", "justification": "« Malformation congénitale du pharynx SAI » est un synonyme de Q38.8 (Autres malformations congénitales du pharynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T32.5 (Corrosions couvrant entre 50 et moins de 60% de la surface du corps) ?

[Assistant] Le code T32.5 (Corrosions couvrant entre 50 et moins de 60% de la surface du corps) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GDGE001.

[Assistant]
GDGE001 — Ablation de corps étranger du larynx, par laryngoscopie directe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 189.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Choc septique devra être associé au code du sepsis. » ?

[Assistant] {"code": "R57.2", "confidence": "high", "justification": "« Choc septique devra être associé au code du sepsis. » est un synonyme de R57.2 (Choc septique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R47.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R47.8 — Troubles du langage, autres et non précisés
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : ailleurs
À l'exclusion de : troubles spécifiques au cours du développement des acquisitions scolaires (F81.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésion due à la présence d’une électrode ?

[Assistant] {"code": "P12.4", "confidence": "high", "justification": "« Lésion due à la présence d’une électrode » est un synonyme de P12.4 (Lésion du cuir chevelu liée à une surveillance électronique continue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exentération de l'orbite étendue aux structures musculaires adjacentes et/ou aux parois osseuses, avec comblement par autogreffe cutanée et lambeau musculaire temporal » ?

[Assistant] {"code": "BKGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKGA004 Exentération de l'orbite étendue aux structures musculaires adjacentes et/ou aux parois osseuses, avec comblement par autogreffe cutanée et lambeau musculaire temporal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Incompatibilité Rh (avec anasarque fœto-placentaire) ?

[Assistant] {"code": "O36.0", "confidence": "high", "justification": "« Incompatibilité Rh (avec anasarque fœto-placentaire) » est un synonyme de O36.0 (Soins maternels pour iso-immunisation anti-Rh) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Macrobiopsie sous vide de lésion de la glande mammaire sur table dédiée, par voie transcutanée avec guidage mammographique ?

[Assistant] {"code": "QEHH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEHH002 Macrobiopsie sous vide de lésion de la glande mammaire sur table dédiée, par voie transcutanée avec guidage mammographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDQH003 ?

[Assistant]
JDQH003 — Urétrocystographie, par ponction transcutanée de la vessie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Apophyse coracoïde ?

[Assistant] {"code": "S42.1", "confidence": "high", "justification": "« Apophyse coracoïde » est un synonyme de S42.1 (Fracture de l’omoplate) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Déviation de la cloison
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La déviation de la cloison nasale est une anomalie structurelle de la cloison qui sépare les cavités nasales. Elle peut être congénitale (présente à la naissance) ou acquise (suite à un traumatisme, une chirurgie, etc.). Elle peut entraîner une obstruction nasale, des difficultés respiratoires et des sinusites récurrentes.", "codes_candidats": "[J34.2] Déviation de la cloison nasale, [S03.1] Luxation de la cloison du nez, [Q30.3] Perforation congénitale de la cloison nasale, [Q37.1] Fente de la voute du palais avec fente labiale unilatérale, [Q37.2] Fente du voile du palais avec fente labiale bilatérale, [Q37.4] Fente de la voute et du voile du palais avec fente labiale bilatérale, [Q37.0] Fente de la voute du palais avec fente labiale bilatérale.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le terme 'déviation' suggère une anomalie structurelle plutôt qu'une luxation (S03.1) ou une perforation (Q30.3). Les codes Q37 concernent des fentes de la voute palatine et de la lèvre, qui ne sont pas mentionnées dans le diagnostic. J34.2 est le code le plus approprié pour une déviation de la cloison nasale, qu'elle soit acquise ou congénitale. Le contexte clinique ne précise pas l'étiologie de la déviation, donc J34.2 est le code le plus général et pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de complications (fièvre) et de résultats biologiques anormaux (CRP élevée, hémoglobine basse, plaquettes élevées, créatinine élevée) suggère une implication significative et justifie son codage en DAS. Il est important de vérifier qu'il n'y a pas de code plus spécifique qui pourrait remplacer J34.2.", "code": "J34.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une déviation de la cloison nasale, ce qui correspond directement au code J34.2. Les autres codes ne sont pas appropriés compte tenu de la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie du stockage de la cystine † (N29.8 *) » ?

[Assistant] {"code": "E72.0", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie du stockage de la cystine † (N29.8 *) » est un synonyme de E72.0 (Anomalies du transport des acides aminés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EGJA001.

[Assistant]
EGJA001 — Évacuation d'une thrombose hémorroïdaire externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 62.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Thromboendartériectomie aorto-ilio-fémorale bilatérale, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "DGFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGFA008 Thromboendartériectomie aorto-ilio-fémorale bilatérale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T41.1.

[Assistant]
T41.1 — Intoxication par anesthésiques intraveineux
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T41 (Intoxication par anesthésiques et gaz thérapeutiques)
Comprend : Thiobarbituriques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K29.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K29.1 — Autres gastrites aiguës
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de K91 (Atteintes de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie K91 (Atteintes de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs) comprend les codes suivants :

- K91.0 : Vomissements consécutifs à une intervention gastro-intestinale
- K91.1 : Syndromes consécutifs à une intervention gastrique (comprend : Syndrome (de) :
 - chasse
 - postgastrectomique
 - postvagotomie)
- K91.2 : Malabsorption postchirurgicale, non classée ailleurs (comprend : Syndrome postchirurgical de l'anse borgne)
- K91.8 : Autres atteintes de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs
- K91.9 : Atteinte de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, sans précision
- K91.3 : Occlusion intestinale postopératoire, non classée ailleurs
- K91.4 : Mauvais résultats fonctionnels d'une colostomie et d'une entérostomie
- K91.5 : Syndrome postcholécystectomie

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un enfant de 6 ans est évalué pour des difficultés de communication et une socialisation atypique. L'analyse clinique révèle des caractéristiques autistiques, mais l'âge de survenue et certains critères ne correspondent pas à l'autisme infantile typique. Un diagnostic d'autisme atypique est posé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'enfant présente des traits autistiques, mais pas suffisamment pour répondre aux critères d'un autisme infantile typique.", "codes_candidats": "F84.1 - Autisme atypique; F84.0 - Autisme infantile; F84.5 - Syndrome d'Asperger", "discrimination": "Le code F84.1 est retenu car il s'applique aux cas où l'autisme ne répond pas à tous les critères typiques.", "regle_pmsi": "Le code F84.1 est utilisé comme DP en psychiatrie d'enfant.", "code_retenu": "F84.1", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes correspondent à un autisme atypique selon les critères diagnostiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ECAF004 ?

[Assistant]
ECAF004 — Dilatation intraluminale du tronc artériel brachiocéphalique ou de l'artère carotide commune intrathoracique avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéomyélite hématogène aigüe - Jambe » ?

[Assistant] {"code": "M86.06", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M86.06 Ostéomyélite hématogène aigüe - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « SÉQUELLES DE MALADIES ET DE LÉSIONS TRAUMATIQUES » ?

[Assistant] {"code": "G09", "confidence": "high", "justification": "« SÉQUELLES DE MALADIES ET DE LÉSIONS TRAUMATIQUES » est un synonyme de G09 (Séquelles d’affections inflammatoires du système nerveux central) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I62.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
I62.0 — Hémorragie sous-durale non traumatique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier l’agent toxique.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier l’agent toxique.", "code": "G62.2", "description": "Polynévrite due à d’autres agents toxiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G62.2 (Polynévrite due à d’autres agents toxiques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C91.4 ?

[Assistant]
Code C91.4 — Leucémie à tricholeucocytes

Ce code COMPREND :
Réticuloendothéliose leucémique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Œsophagectomie avec œsophagocoloplastie, par thoraco-phréno-laparotomie

[Assistant] {"code": "HEFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEFA016 Œsophagectomie avec œsophagocoloplastie, par thoraco-phréno-laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réimplantation du pied ?

[Assistant] {"code": "NZEA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZEA007 Réimplantation du pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Troubles de la
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles de la...\" suggère un état de détresse psychologique et émotionnelle qui impacte le fonctionnement social et personnel du patient. Le contexte clinique, incluant les antécédents de maladie neurodégénérative et les résultats biologiques (CRP élevée, leucocytes légèrement augmentés, créatinine normale), indique une situation complexe nécessitant une évaluation approfondie.", "codes_candidats": "[F10, F43.2, F43.20, F43.21, F43.23, F43.24, F43.25, F43.28]", "discrimination": "F10 (Troubles mentaux et du comportement) est trop général. Les codes F43.2x (Troubles de l'adaptation) sont plus spécifiques.  F43.2 est le code de base. Les sous-types (F43.20-F43.28) nécessitent une description plus précise de la nature de la perturbation (émotionnelle, comportementale, mixte). Sans plus de détails, F43.2 est le code le plus approprié, car il englobe un large éventail de troubles de l'adaptation. Les autres codes (F23, F92) ne correspondent pas à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge. Les troubles de l'adaptation peuvent mobiliser des ressources supplémentaires (psychiatriques, soutien social) si la situation est complexe et nécessite une prise en charge spécifique. La présence de comorbidités (maladie neurodégénérative, hypertension, athérome) peut également justifier une prise en charge plus intensive.", "code": "F43.2", "confidence": "medium", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour \"Troubles de la...\" sans information supplémentaire sur la nature précise de la perturbation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de T19 (Corps étranger dans les voies génito-urinaires) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie T19 (Corps étranger dans les voies génito-urinaires) comprend les codes suivants :

- T19.3 : Corps étranger dans l'utérus [toute partie]
- T19.0 : Corps étranger dans l'urètre
- T19.1 : Corps étranger dans la vessie
- T19.2 : Corps étranger dans la vulve et le vagin
- T19.8 : Corps étranger de localisations autres et multiples dans les voies génito-urinaires
- T19.9 : Corps étranger dans les voies génito-urinaires, partie non précisée

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M23.8 ?

[Assistant]
M23.8 — Autres lésions internes du genou
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Genou « à ressort » ; Laxité des ligaments du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Drainage de collection de la glande mammaire, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique » ?

[Assistant] {"code": "QEJH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEJH002 Drainage de collection de la glande mammaire, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance de photocoagulation transpupillaire pour rétinopathie du prématuré

[Assistant] {"code": "BGNP005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGNP005 Séance de photocoagulation transpupillaire pour rétinopathie du prématuré."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code S02.0 (Fracture de la voute du crâne) ?

[Assistant]
Code S02.0 — Fracture de la voute du crâne

Ce code COMPREND :
Os :
 - frontal
 - pariétal


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection de sténose de l'urètre à l'anse coupante, par endoscopie

[Assistant] {"code": "JEFE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEFE004 Résection de sténose de l'urètre à l'anse coupante, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse d'une hernie discale de la colonne vertébrale avec ostéosynthèse et/ou arthrodèse, par laparotomie ou par lombotomie

[Assistant] {"code": "LFFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFFA010 Exérèse d'une hernie discale de la colonne vertébrale avec ostéosynthèse et/ou arthrodèse, par laparotomie ou par lombotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de B58 (Toxoplasmose) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie B58 (Toxoplasmose) comprend les codes suivants :

- B58.0 : Oculopathie à Toxoplasma (comprend : Choriorétinite à Toxoplasma [H32.01])
- B58.1 : Hépatite à Toxoplasma
- B58.2 : Méningoencéphalite à Toxoplasma
- B58.3 : Toxoplasmose pulmonaire
- B58.8 : Toxoplasmose avec atteinte d'autres organes (comprend : Myocardite [I41.2]   à Toxoplasma
Myosite [M63.1]   à Toxoplasma)
- B58.9 : Toxoplasmose, sans précision

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 P15.3 ?

[Assistant]
Code P15.3 — Lésion de l'œil due à un traumatisme obstétrical

Ce code COMPREND :
Glaucome traumatique  dû (due) à un traumatisme obstétrical
Hémorragie sousconjonctivale  dû (due) à un traumatisme obstétrical


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de Minkowski-Chauffard » ?

[Assistant] {"code": "D58.0", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Minkowski-Chauffard » est un synonyme de D58.0 (Sphérocytose héréditaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B81.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B81.2 — Trichostrongylose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ATIH – saisine du 30/03/2018 » ?

[Assistant] {"code": "E55.9", "confidence": "high", "justification": "« ATIH – saisine du 30/03/2018 » est un synonyme de E55.9 (Carence en vitamine D, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QEFA018 ?

[Assistant]
QEFA018 — Exérèse de la plaque aréolomamelonnaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Discussion sur les iléus post-opératoires : » ?

[Assistant] {"code": "K56.0", "confidence": "high", "justification": "« Discussion sur les iléus post-opératoires : » est un synonyme de K56.0 (Iléus paralytique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBFA031.

[Assistant]
LBFA031 — Résection d'hypertrophie osseuse intrabuccale
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.43 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05K21 ?

[Assistant]
La racine GHM 05K21 : 1-4 | Poses de bioprothèses de valves cardiaques par voie
vasculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAQK005.

[Assistant]
LAQK005 — Radiographie du crâne selon 3 incidences ou plus
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 23.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T48.6 (Antiasthmatiques, non classés ailleurs) ?

[Assistant]
Le code T48.6 (Antiasthmatiques, non classés ailleurs) exclut :
agents bêta-sympathomimétiques non utilisés contre l’asthme (T44.5) ; hormones antéhypophysaires ou adénohypophysaires (T38.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QBFA010 ?

[Assistant]
QBFA010 — Dermolipectomie abdominale sans transposition de l'ombilic, avec lipoaspiration de l'abdomen et fermeture de diastasis des muscles droits de l'abdomen
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 366.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09M03 ?

[Assistant]
La racine GHM 09M03 : T0 | 1-4 | Traumatismes de la peau et des tissus sous-cutanés, âge
supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome adéno-cutanéo-muqueux"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome adéno-cutanéo-muqueux, souvent synonyme de maladie de Kawasaki, est une vasculite aiguë systémique qui touche principalement les enfants. Elle se caractérise par une inflammation des ganglions lymphatiques, de la peau, des muqueuses et des vaisseaux sanguins. Les complications peuvent inclure des problèmes cardiaques, notamment une dilatation des artères coronaires.", "codes_candidats": "M30.3 (Syndrome adéno-cutanéo-muqueux [Kawasaki]), L98.5 (Mucinose cutanée), M30 (Périartérite noueuse et affections apparentées)", "discrimination": "Bien que la mucinose cutanée (L98.5) puisse présenter des manifestations cutanées similaires, le terme 'syndrome adéno-cutanéo-muqueux' est plus spécifique et est souvent utilisé comme synonyme de maladie de Kawasaki. Le code M30 est trop général et ne décrit pas la spécificité du syndrome. M30.3 est le code le plus précis et le plus approprié pour ce diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code M30.3 doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour, qui est la maladie de Kawasaki. Il n'y a pas de regroupement spécifique dans le CCAM PMSI pour ce diagnostic, mais il est important de documenter les complications (ex: atteinte cardiaque) qui pourraient nécessiter des ressources supplémentaires.", "code": "M30.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de 'syndrome adéno-cutanéo-muqueux' est directement codable avec M30.3, qui est l'équivalent de la maladie de Kawasaki selon la CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M54.63 ?

[Assistant]
M54.63 — Rachialgies dorsales - Région cervicodorsal
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M54.6 (Rachialgies dorsales)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Radiographie du sternum et/ou des articulations sternoclaviculaires

[Assistant] {"code": "LJQK015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJQK015 Radiographie du sternum et/ou des articulations sternoclaviculaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres troubles de l'appareil circulatoire après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classés ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "I97.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I97.8 Autres troubles de l'appareil circulatoire après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classés ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection du côlon pour malformation congénitale avec rétablissement de la continuité, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HHFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFA003 Résection du côlon pour malformation congénitale avec rétablissement de la continuité, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Eclaircissement de dent dépulpée

[Assistant] {"code": "HBMD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD001 Eclaircissement de dent dépulpée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JDFE003.

[Assistant]
JDFE003 — Résection du col de la vessie, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 281.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres formes de démence vasculaire - sans symptôme supplémentaire » ?

[Assistant] {"code": "F01.80", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F01.80 Autres formes de démence vasculaire - sans symptôme supplémentaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.3 (Fracture de l'extrémité inférieure du tibia) ?

[Assistant] Le code S82.3 (Fracture de l'extrémité inférieure du tibia) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bronchite allergique SAI ?

[Assistant] {"code": "J45.0", "confidence": "high", "justification": "« Bronchite allergique SAI » est un synonyme de J45.0 (Asthme à prédominance allergique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en O84.9 ?

[Assistant]
Le code O84.9 (Accouchements multiples, sans précision) exclut :
ostéomalacie puerpérale (M83.0) ; tétanos obstétrical (A34) ; troubles mentaux et du comportement associés à la puerpéralité (F53.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L03.1 ?

[Assistant]
L03.1 — Phlegmon d’autres parties d’un membre
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Aisselle ; Épaule ; Hanche
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JQQM010.

[Assistant]
JQQM010 — Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse uniembryonnaire au 1er trimestre
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 63.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M83.9 ?

[Assistant]
M83.9 — Ostéomalacie de l’adulte, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHCA020 ?

[Assistant]
AHCA020 — Suture, autogreffe non pédiculée et/ou neurotisation du plexus brachial, par abord supraclaviculaire et par abord infraclaviculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 863.15 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "mucite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La mucite est une inflammation de la muqueuse, souvent observée lors de chimiothérapie, affectant la bouche, la gorge et le tube digestif. Elle peut entraîner des douleurs, des difficultés à s'alimenter et à s'hydrater.", "codes_candidats": "K08.8 (Mucite), L65.2 (Alopécie mucineuse de Pinkus), B46.2 (Mucormycose gastro-intestinale), H10.0 (Conjonctivite mucopurulente).", "discrimination": "K08.8 est le code le plus pertinent pour décrire la mucite en général. L65.2 décrit une forme spécifique d'alopécie associée à une mucite, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. B46.2 décrit une infection mycosique rare, et H10.0 une conjonctivite, qui ne correspondent pas au diagnostic. Le code K08.8 est donc le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de mucite est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique (antalgiques, soins de bouche, adaptation de la nutrition) et peut impacter la durée du séjour. Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (chimiothérapie) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "K08.8", "confidence": "high", "justification": "Mucite est le terme clinique utilisé et K08.8 est le code CIM-10 le plus spécifique disponible pour ce diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « périphérique » ?

[Assistant] {"code": "Q26.9", "confidence": "high", "justification": "« périphérique » est un synonyme de Q26.9 (Malformation congénitale d’une grande veine, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M82.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M82.1 — Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes (E00-E34 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rhinite : • aiguë ?

[Assistant] {"code": "J00", "confidence": "high", "justification": "« Rhinite : • aiguë » est un synonyme de J00 (Rhino-pharyngite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G96.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
G96.8 — Autres affections précisées du système nerveux central
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Repositionnement souscutané d'un générateur implantable de stimulation ou de défibrillation cardiaque

[Assistant] {"code": "DEEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEEA001 Repositionnement souscutané d'un générateur implantable de stimulation ou de défibrillation cardiaque."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Remnographie [IRM] du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste

[Assistant] {"code": "ZBQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZBQJ001 Remnographie [IRM] du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 32 ans est hospitalisé en psychiatrie pour un épisode affectif mixte, caractérisé par l'alternance rapide de symptômes maniaques et dépressifs. Il a des antécédents d'épisodes hypomaniaques et dépressifs. Le diagnostic de trouble affectif bipolaire, épisode actuel mixte, est confirmé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente un épisode mixte avec alternance de symptômes maniaques et dépressifs, et des antécédents de bipolarité.", "codes_candidats": "F31.6 - Trouble affectif bipolaire, épisode actuel mixte; F31.3 - Trouble affectif bipolaire, épisode actuel hypomaniaque; F31.4 - Trouble affectif bipolaire, épisode actuel dépressif", "discrimination": "Le code F31.6 est le plus approprié car il correspond à la présentation mixte actuelle avec un passé de bipolarité.", "regle_pmsi": "Le code F31.6 est utilisé comme DP pour les hospitalisations en psychiatrie.", "code_retenu": "F31.6", "confidence": "high", "justification": "L'épisode mixte actuel et les antécédents confirment le diagnostic de bipolarité."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "equilibre alimentaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E63.1) ---
E63.1 Déséquilibre alimentaire
E63 Autres carences nutritionnelles
E63.0 Carence en acides gras essentiels
E63.8 Autres carences nutritionnelles précisées
E63.9 Carence nutritionnelle, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression \"Equilibre alimentaire\" peut faire référence à un déséquilibre nutritionnel, une suralimentation, une carence en nutriments, ou à la nécessité d'une surveillance diététique. Le contexte clinique (IMC élevé, antécédents, biologie) suggère un déséquilibre nutritionnel complexe, potentiellement lié à l'obésité et au diabète.", "codes_candidats": "[E63.1, E61.7, R63.2, Z71.3]", "discrimination": "E63.1 (Déséquilibre alimentaire) semble le plus approprié car il englobe un large éventail de déséquilibres nutritionnels. E61.7 (Carence en plusieurs éléments nutritionnels) pourrait être envisagé si des carences spécifiques étaient identifiées, mais l'expression \"Equilibre alimentaire\" est moins précise. R63.2 (Polyphagie/Alimentation excessive) est plus spécifique à un symptôme et moins à un diagnostic global. Z71.3 (Surveillance et conseils diététiques) est un code de conseil et non un diagnostic en lui-même, bien qu'il puisse être pertinent en complément.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Un déséquilibre alimentaire significatif, en particulier dans le contexte d'un patient obèse et diabétique, justifie une prise en charge nutritionnelle spécifique et donc des ressources supplémentaires. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (Pancréatite) et ne doit pas être un symptôme sans cause sous-jacente.", "code": "E63.1", "confidence": "high", "justification": "E63.1 est le code le plus précis pour \"Equilibre alimentaire\" dans le contexte d'un déséquilibre nutritionnel général, et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pour la prise en charge du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F00.9 (Démence de la maladie d’Alzheimer, sans précision (G30.9 †)) ?

[Assistant]
Le code F00.9 (Démence de la maladie d’Alzheimer, sans précision (G30.9 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs, avec scintigraphie du corps entier ?

[Assistant] {"code": "ZZQL014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQL014 Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs, avec scintigraphie du corps entier."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Carence en facteur de coagulation due à : • affections du foie

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Carence en facteur de coagulation due à : • affections du foie", "code": "D68.4", "description": "Carence acquise en facteur de coagulation", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D68.4 (Carence acquise en facteur de coagulation).", "exclusions_a_verifier": "carence du nouveau-né en vitamine K (P53)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Strabisme concomitant SAI ?

[Assistant] {"code": "H50.4", "confidence": "high", "justification": "« Strabisme concomitant SAI » est un synonyme de H50.4 (Hétérotropies, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "péritonite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La péritonite est une inflammation du péritoine, la membrane qui tapisse la cavité abdominale. Elle est souvent causée par une perforation d'un organe abdominal, comme dans ce cas avec l'ulcère de l'estomac perforé. L'infection est une complication fréquente.", "codes_candidats": "[K65.9, N73.3, N73.4, P78.1, D17.7, R18, D19.1, K35.3, T81.6, K65.8]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés à la péritonite, K65.9 est le plus approprié car il s'agit d'une péritonite sans précision supplémentaire. Les codes N73.3 et N73.4 sont exclus car le patient est un homme. P78.1 est pour les nouveau-nés, ce qui n'est pas le cas ici. D17.7 et D19.1 concernent des tumeurs ou des tissus spécifiques du péritoine, ce qui n'est pas la description principale. R18 (ascite) est une complication possible mais pas le diagnostic principal. K35.3 est pertinent si l'appendicite était la cause, ce qui n'est pas le cas. T81.6 est pour les péritonites aseptiques ou chimiques liées à des corps étrangers, ce qui n'est pas précisé. K65.8 est moins spécifique que K65.9.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la péritonite est codée car elle représente une complication significative de l'ulcère perforé, mobilisant des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, surveillance de la douleur, etc.). Elle est distincte du DP (ulcère perforé) et justifie sa codification séparée.", "code": "K65.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour péritonite non précisée, conforme au contexte clinique et aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en J37.1 ?

[Assistant]
Le code J37.1 (Laryngo-trachéite chronique) exclut :
laryngo-trachéite : • SAI (J04.2) ; • aiguë (J04.2) ; trachéite : • SAI (J04.1) ; • aiguë (J04.1) ; • chronique (J42)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Anémie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anémie, caractérisée par une hémoglobine à 11,7 g/dL, indique une diminution de la capacité du sang à transporter l'oxygène. Dans ce contexte clinique de pancréatite aiguë lithiasique, l'anémie peut être multifactorielle : perte sanguine (bien que l'imagerie n'en montre pas), carence nutritionnelle liée à la pancréatite, ou encore une composante hémolytique. La CRP élevée et les anomalies biologiques (PAL, ASAT, ALAT, GGT) peuvent également contribuer à l'anémie.", "codes_candidats": "[D50, D55, D55.8, D55.9, D58, D58.9, D51.9, D46.4]", "discrimination": "D50 (Anémie par carence en fer) est une possibilité, mais il n'y a pas d'indication claire d'une carence en fer dans le contexte. D55 et ses sous-catégories (D55.8, D55.9) impliquent des anomalies enzymatiques, ce qui n'est pas mentionné. D58 et D58.9 suggèrent une anémie hémolytique héréditaire, ce qui n'est pas évoqué. D51.9 (carence en vitamine B12) est possible, mais non spécifiquement suggérée. D46.4 (anémie réfractaire) est peu probable sans informations supplémentaires. L'absence de précision sur l'étiologie de l'anémie rend le code D55.9 le plus approprié par défaut, mais il est moins spécifique que si l'on avait plus d'informations.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'anémie justifie des ressources supplémentaires (transfusion potentielle, investigations complémentaires). Le code doit refléter la complexité du tableau clinique et son impact sur la prise en charge. Le choix du code le plus précis est crucial pour une facturation correcte et une information pertinente pour l'ATIH.", "code": "D55.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur la cause de l'anémie, D55.9 (Anémie due à des anomalies enzymatiques, sans précision) est le code le plus approprié. Il est important de noter que si des investigations complémentaires précisent l'étiologie, le code devra être modifié en conséquence."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M03.13 ?

[Assistant]
Code M03.13 — Arthropathie syphilitique postinfectieuse - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.16 (Autres (téno)synovites infectieuses - Jambe) ?

[Assistant] Le code M65.16 (Autres (téno)synovites infectieuses - Jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G91.3 ?

[Assistant]
G91.3 — Hydrocéphalie post-traumatique, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Urétérectomie segmentaire pelvienne avec réimplantation urétérovésicale et montage antireflux, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JCFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCFA008 Urétérectomie segmentaire pelvienne avec réimplantation urétérovésicale et montage antireflux, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : due au talc ou à d’autres substances étrangères (T81.6 ?

[Assistant] {"code": "K65", "confidence": "high", "justification": "« due au talc ou à d’autres substances étrangères (T81.6 » est un synonyme de K65 (Péritonite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C51 ?

[Assistant]
La racine GHM 08C51 : 69(1) | 1-4 | D-069;
D-336 | 3 | Interventions majeures sur le rachis pour fractures,
cyphoses et scolioses


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en K74 ?

[Assistant]
Le code K74 (Fibrose et cirrhose du foie) exclut :
avec maladie toxique du foie (K71.7) ; cirrhose (du foie) : • alcoolique (K70.3) ; • congénitale (P78.8) ; fibrose alcoolique du foie (K70.2) ; sclérose du foie d’origine cardiaque (K76.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V53.6.

[Assistant]
V53.6 — Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Passager blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V53 (Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du cœur [Angioscanner thoracique]

[Assistant] {"code": "ECQH010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECQH010 Scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du cœur [Angioscanner thoracique]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.", "code": "I95.2", "description": "Hypotension médicamenteuse", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I95.2 (Hypotension médicamenteuse)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Entéroscopie jéjunale avec entéroscopie iléale

[Assistant] {"code": "HGQE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGQE001 Entéroscopie jéjunale avec entéroscopie iléale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Soins maternels pour disproportion, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "O33.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O33.9 Soins maternels pour disproportion, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Connectivite mixte (maternelle)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La connectivite mixte (maternelle) est une maladie auto-immune rare qui affecte plusieurs organes et systèmes. Le terme 'maternelle' indique une association potentielle avec une grossesse ou des complications liées à la grossesse. Elle se caractérise par une combinaison de manifestations de lupus érythémateux systémique, de syndrome de Raynaud et d'autres anomalies auto-immunes.", "codes_candidats": "M35.9 (Connectivite mixte (maternelle))", "discrimination": "Le diagnostic est clairement indiqué comme 'Connectivite mixte (maternelle)' dans la description clinique. Le code M35.9 correspond directement à ce diagnostic et est le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies. Les autres codes proposés (P50.4, O33.4, O32.2, O43.0, P54.1, O34.0) concernent des situations obstétricales ou pédiatriques qui ne correspondent pas au diagnostic posé.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic est codé car il mobilise des ressources supplémentaires pendant le séjour. La connectivite mixte est une maladie complexe nécessitant une prise en charge spécialisée et potentiellement des examens complémentaires ou des interventions spécifiques. Le fait qu'il soit déjà codé comme DP (Bhre) indique qu'il s'agit d'une comorbidité significative.", "code": "M35.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est explicitement mentionné comme 'Connectivite mixte (maternelle)' et le code M35.9 est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Arthrodèse d'un spondylolisthésis lombal sans réduction, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "LFDA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFDA013 Arthrodèse d'un spondylolisthésis lombal sans réduction, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.47 (Autre goutte secondaire - Articulations de la cheville et du pied) ?

[Assistant] Le code M10.47 (Autre goutte secondaire - Articulations de la cheville et du pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I60.6 (Hémorragie sous-arachnoïdienne d'autres artères intracrâniennes) ?

[Assistant] Le code I60.6 (Hémorragie sous-arachnoïdienne d'autres artères intracrâniennes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Bilan fonctionnel de l'articulation de l'épaule, du coude et/ou du poignet, sous anesthésie générale ou locorégionale » ?

[Assistant] {"code": "MZQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZQP001 Bilan fonctionnel de l'articulation de l'épaule, du coude et/ou du poignet, sous anesthésie générale ou locorégionale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Trouble affectif bipolaire

[Assistant] {"code": "F31", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F31 Trouble affectif bipolaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Effets indésirables des vasodilatateurs coronariens, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique ?

[Assistant] {"code": "Y52.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y52.3 Effets indésirables des vasodilatateurs coronariens, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y55.5 ?

[Assistant]
Y55.5 — Effets indésirables des médicaments contre le coryza [rhume banal] au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y55 (Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur les muscles lisses et striés et l'appareil respiratoire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau cutané local » ?

[Assistant] {"code": "HAMA027", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMA027 Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau cutané local."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGCA002 ?

[Assistant]
HGCA002 — Suture de plaie ou de perforation de l'intestin grêle, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 314.81 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z86.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z86.3 — Antécédents personnels de maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en E00-E90


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I50.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I50.9 — Insuffisance cardiaque, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Insuffisance cardiaque ou myocardique SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 12C03 ?

[Assistant] La racine GHM 12C03 : 79(1-3) | J | 1-4 | Interventions sur le pénis


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres méningites virales ?

[Assistant] {"code": "A87.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A87.8 Autres méningites virales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B83.0 (Larva migrans viscérale) ?

[Assistant] Le code B83.0 (Larva migrans viscérale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBGA049 ?

[Assistant]
LBGA049 — Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'enfant
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 144.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Bassin rétréci SAI entraînant une disproportion » ?

[Assistant] {"code": "O33.1", "confidence": "high", "justification": "« Bassin rétréci SAI entraînant une disproportion » est un synonyme de O33.1 (Soins maternels pour disproportion due à un bassin maternel généralement rétréci) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Plicature de la tunique vaginale du testicule, par abord scrotal ?

[Assistant] {"code": "JHBA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHBA001 Plicature de la tunique vaginale du testicule, par abord scrotal."}