[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "méningite à entérovirus"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La méningite à entérovirus est une inflammation des méninges (membranes entourant le cerveau et la moelle épinière) causée par un virus de la famille des entérovirus. Elle est plus fréquente chez les enfants et peut provoquer de la fièvre, des maux de tête, une raideur de la nuque et d'autres symptômes neurologiques.", "codes_candidats": "[A87.0, A87.1, G00.0, G00.1, G00.2, G00.3, G03.1, G04.2]", "discrimination": "Le diagnostic est clairement une méningite virale. Le code A87 est donc pertinent. La sous-catégorie A87.0 spécifie la méningite à entérovirus, ce qui est le diagnostic précis. Les codes G00.x concernent les méningites bactériennes, ce qui est incompatible. G03.1 concerne les méningites chroniques, ce qui ne correspond pas au contexte. G04.2 est trop général et moins spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la cause principale de l'hospitalisation. La méningite à entérovirus est la cause principale de la prise en charge du patient. Le code doit être le plus précis possible pour optimiser le remboursement et la qualité des données.", "code": "A87.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une méningite à entérovirus, ce qui correspond directement au code A87.0. Ce code est le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Attention Penser à ajouter « + » pour les subdivisions. Ex : ?

[Assistant] {"code": "F03", "confidence": "high", "justification": "« Attention Penser à ajouter « + » pour les subdivisions. Ex : » est un synonyme de F03 (Démence, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T78.4.

[Assistant]
T78.4 — Allergie, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T78 (Effets indésirables, non classés ailleurs)
Comprend : Hypersensibilité  SAI
Idiosyncrasie  SAI
Réaction allergique  SAI


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.15 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région dorso-lombaire) ?

[Assistant] Le code M48.15 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région dorso-lombaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 91 » ?

[Assistant] {"code": "Y36.9", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 91 » est un synonyme de Y36.9 (Fait de guerre, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Luxations, entorses et foulures de localisations classées en S73.-, S83.-, S93.- et T13.2 Luxations, entorses et foulures de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec membre(s)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Luxations, entorses et foulures de localisations classées en S73.-, S83.-, S93.- et T13.2 Luxations, entorses et foulures de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec membre(s)", "code": "T03.3", "description": "Luxations, entorses et foulures de plusieurs parties de(s) membre(s) inférieur(s)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T03.3 (Luxations, entorses et foulures de plusieurs parties de(s) membre(s) inférieur(s)).", "exclusions_a_verifier": "associées avec luxations, • membre(s) supérieur(s) (T03.4) ; entorses et foulures de(s) : • thorax, lombes et bassin (T03.8)"}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « régime alimentaire » ?

[Assistant] {"code": "K03.2", "confidence": "high", "justification": "« régime alimentaire » est un synonyme de K03.2 (Érosion des dents) selon le CoCoA."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hémoptysie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R04.2) ---
R04.2 Hémoptysie
R04 Hémorragie des voies respiratoires
R04.0 Épistaxis
R04.1 Hémorragie de la gorge
R04.8 Hémorragie d'autres parties des voies respiratoires

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hémoptysie est la toux avec expectorations sanglantes. Elle peut être due à diverses causes, allant de pathologies bronchiques (BPCO, emphysème) à des causes plus rares comme des troubles de la coagulation ou des tumeurs.", "codes_candidats": "[R04.2] Hémoptysie, [J94.2] Hémothorax, [S27.2] Hémopneumothorax traumatique", "discrimination": "Bien que l'hémoptysie puisse être associée à un hémothorax ou hémopneumothorax, le contexte clinique ne mentionne pas de traumatisme ou de présence de liquide dans la cavité pleurale. Le terme 'hémoptysie' décrit précisément le symptôme observé. Le code R04.2 est le plus spécifique pour décrire l'hémoptysie elle-même.", "regle_pmsi": "L'hémoptysie, en tant que symptôme, est codée comme DAS car elle a mobilisé des ressources supplémentaires (investigations, prise en charge spécifique). Le contexte clinique (CRP élevée, ASAT, ALAT, GGT, PAL) suggère une atteinte pulmonaire ou systémique nécessitant une évaluation plus approfondie, justifiant son statut de DAS.", "code": "R04.2", "confidence": "high", "justification": "Le code R04.2 décrit précisément le symptôme d'hémoptysie observé chez le patient, et sa nature de DAS est justifiée par le contexte clinique et la mobilisation de ressources."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K22.2 (Obstruction de l’œsophage) ?

[Assistant]
Le code K22.2 (Obstruction de l’œsophage) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 E89.2.

[Assistant]
E89.2 — Hypoparathyroïdie après un acte à visée diagnostique et thérapeutique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E89 (Anomalies endocriniennes et métaboliques après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs)
Comprend : Tétanie parathyréoprive


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q17.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q17.3 — Autres déformations de l’oreille
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Oreilles pointues


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « prime. » ?

[Assistant] {"code": "S06", "confidence": "high", "justification": "« prime. » est un synonyme de S06 (Lésion traumatique intra-crânienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZML002.

[Assistant]
ZZML002 — Contrôle de la dose d'irradiation externe reçue [Dosimétrie in vivo]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T61 ?

[Assistant]
Code T61 — Effet toxique de substances nocives absorbées par le biais de fruits de mer

Ce code EXCLUT :
effet toxique de contaminants tels que :
 - aflatoxine et autres mycotoxines [T64]
 - cyanure d'hydrogène [T57.3]
 - cyanures [T65.0]
 - mercure [T56.1]
intoxications alimentaires bactériennes [A05.-]
- réaction allergique alimentaire telle que :
 - choc anaphylactique dû à une intolérance alimentaire [T78.0]
 - dermite [L23.6]  [L25.4]  [L27.2]
 - gastroentérite (non infectieuse) [K52.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de plus de 200 cm²

[Assistant] {"code": "QZFA030", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA030 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de plus de 200 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperphagie psychogène ?

[Assistant] {"code": "F50.4", "confidence": "high", "justification": "« Hyperphagie psychogène » est un synonyme de F50.4 (Hyperphagie associée à d’autres perturbations psychologiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Électrocardiographie, avec enregistrement événementiel déclenché et télétransmission » ?

[Assistant] {"code": "DEQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEQP001 Électrocardiographie, avec enregistrement événementiel déclenché et télétransmission."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholangiographie peropératoire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"codes_candidats": "[HMQH004, HMQH006, HMQH008]", "discrimination": "HMQH004 décrit une cholangiographie par voie transcutanée, ce qui n'est pas forcément le cas ici. HMQH006 décrit une cholangiographie par un drain biliaire externe, ce qui n'est pas le cas non plus. HMQH008 est le plus approprié car il spécifie une cholangiographie peropératoire, ce qui correspond à la description de l'acte.", "code": "HMQH008", "confidence": "high", "justification": "L'acte est une cholangiographie réalisée pendant une chirurgie, ce qui correspond précisément à la définition de HMQH008."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHFA018 ?

[Assistant]
JHFA018 — Exérèse de lésion de la peau du pénis, du gland et/ou du sillon balanopréputial, sous anesthésie générale ou locorégionale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 107.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : - prothèses totales de hanche [PTH] ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« - prothèses totales de hanche [PTH] » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E72.3 ?

[Assistant]
E72.3 — Anomalies du métabolisme de la lysine et de l’hydroxylysine
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Acidurie glutarique de type I ; Hydroxylysinémie ; Hyperlysinémie
À l'exclusion de : maladie de Refsum (G60.1) ; Syndrome de Zellweger (Q87.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « paroi postérieure du globe oculaire » ?

[Assistant] {"code": "H44.6", "confidence": "high", "justification": "« paroi postérieure du globe oculaire » est un synonyme de H44.6 (Rétention (ancienne) intra-oculaire de corps étranger magnétique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation ou mise à plat d'un abcès du scrotum, par abord direct

[Assistant] {"code": "JHJA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHJA001 Évacuation ou mise à plat d'un abcès du scrotum, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pneumopathie, sans précision
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Pneumopathie, sans précision' indique une inflammation du poumon, mais sans identifier la cause précise (bactérienne, virale, hypostatique, etc.). Le contexte clinique suggère une infection et une inflammation systémique, justifiant son codage comme DAS.", "codes_candidats": "[J12.9, J15.9, J18.2, J18.1, J93.9, J96.9, P23.9, Q33.9, C34.9]", "discrimination": "Plusieurs codes sont candidats, mais l'absence de précision sur l'étiologie de la pneumopathie élimine les codes spécifiques (virale, bactérienne, lobaire, etc.). P23.9 (pneumopathie congénitale) et Q33.9 (malformation congénitale) sont inappropriés compte tenu de l'âge du patient. C34.9 est trop général. J96.9 (insuffisance respiratoire) décrit une conséquence possible, mais pas le diagnostic principal. J18.2 (pneumopathie hypostatique) pourrait être envisagé si l'hypoxie était clairement documentée, mais en l'absence d'information, il est préférable de rester au niveau de la description la plus générale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de fièvre, d'infection, de CRP élevée, d'atteinte hépatique et rénale, ainsi que les autres diagnostics associés déjà codés, justifient le statut de DAS. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (pneumopathie) et ne doit pas être un symptôme.", "code": "J18.9", "confidence": "high", "justification": "J18.9 (Pneumopathie, sans précision) est le code le plus général et approprié pour décrire la pneumopathie sans étiolement, conformément aux règles de codage CIM-10. Il est pertinent pour le motif de prise en charge et justifie le statut de DAS compte tenu du contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection d'un kyste ou d'une fistule du ligament ombilical médian [ouraque] » ?

[Assistant] {"code": "JDFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDFA007 Résection d'un kyste ou d'une fistule du ligament ombilical médian [ouraque]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Anévrisme de l'aorte abdominale
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un anévrisme de l'aorte abdominale est une dilatation anormale de l'aorte abdominale, la portion de l'aorte qui descend dans l'abdomen. Il peut être asymptomatique ou provoquer des douleurs, une masse palpable, ou même une rupture, qui est une urgence vitale.", "codes_candidats": "[I71.3, I71.5, I71.6, I70.0]", "discrimination": "I71.3 (anévrisme rompu) est exclu car le contexte clinique ne mentionne pas de rupture. I71.5 (anévrisme thoracoabdominal rompu) est exclu car le diagnostic est spécifiquement un anévrisme de l'aorte *abdominale*, et non thoracoabdominal. I71.6 (anévrisme thoracoabdominal sans rupture) est exclu pour la même raison que I71.5. I70.0 (athérosclérose de l'aorte) est une condition sous-jacente possible, mais ne décrit pas l'anévrisme lui-même. Le code I70.9 est déjà codé, il est donc inutile de le répéter.", "regle_pmsi": "Le code doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier l'utilisation de ressources supplémentaires. Un anévrisme de l'aorte abdominale, même non rompu, nécessite souvent une surveillance et peut nécessiter une intervention chirurgicale, justifiant son codage comme DAS.", "code": "I71.6", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est un anévrisme de l'aorte abdominale, sans mention de rupture. I71.6 est le code le plus spécifique disponible pour cette condition."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q33.0 ?

[Assistant]
Q33.0 — Poumon kystique congénital
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Maladie : • kystique congénitale du poumon ; • polykystique congénitale du poumon ; Poumon en nid d’abeille, congénital
À l'exclusion de : affection kystique pulmonaire, acquise ou sans précision (J98.4)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K04.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
K04.3 — Formation anormale de tissus dentaires durs dans la pulpe
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Dentine secondaire ou irrégulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ACFA010 ?

[Assistant]
ACFA010 — Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord infraoccipital rétrosigmoïdien
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1276.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJFD005 ?

[Assistant]
HJFD005 — Résection de la muqueuse rectale avec plicature hémicirconférentielle antérieure de la musculeuse par voie anale, avec hémorroïdectomie pédiculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 314.08 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Interruption complète de circuit arythmogène en dehors de l'isthme cavotricuspidien avec courant de radiofréquence, par voie veineuse transcutanée et voie transseptale » ?

[Assistant] {"code": "DEPF014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEPF014 Interruption complète de circuit arythmogène en dehors de l'isthme cavotricuspidien avec courant de radiofréquence, par voie veineuse transcutanée et voie transseptale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Y77.0 ?

[Assistant]
Y77.0 — Appareils utilisés en ophtalmologie, associés à des accidents - Appareil pour diagnostic et monitorage
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y77 (Appareils utilisés en ophtalmologie, associés à des accidents)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BLQP002 ?

[Assistant]
BLQP002 — Campimétrie ou périmétrie manuelle ou automatisée, sans programme spécifique de mesure de seuils
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 37.15 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.13 (Déchirure de la synoviale - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M66.13 (Déchirure de la synoviale - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGQH001 ?

[Assistant]
DGQH001 — Artériographie globale de l'aorte abdominale et des membres inférieurs, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Libération du nerf ulnaire au coude, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHPA022", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA022 Libération du nerf ulnaire au coude, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.2 (Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus) ?

[Assistant] Le code S42.2 (Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « quatrième caractère .9. » ?

[Assistant] {"code": "E07.9", "confidence": "high", "justification": "« quatrième caractère .9. » est un synonyme de E07.9 (Affection de la thyroïde, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Madame Z, âgée de 35 ans, consulte pour un bilan de santé annuel. Elle mentionne avoir eu une prééclampsie sévère lors de sa première grossesse il y a cinq ans.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente a des antécédents de prééclampsie, une complication de la grossesse.", "codes_candidats": "Z87.5 (Antécédents personnels de complications de la grossesse), O14.1 (Prééclampsie sévère), Z86.79 (Antécédents personnels d'autres maladies)", "discrimination": "Z87.5 est choisi car il s'agit d'un antécédent de complication de la grossesse.", "regle_pmsi": "Utilisé comme DAS si pertinent pour le suivi.", "code_retenu": "Z87.5", "confidence": "high", "justification": "Le code est utilisé pour indiquer un antécédent pertinent sans pathologie actuelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infarctus du myocarde, à répétition (aigu) : • latéral haut ?

[Assistant] {"code": "I22.8", "confidence": "high", "justification": "« Infarctus du myocarde, à répétition (aigu) : • latéral haut » est un synonyme de I22.8 (Infarctus du myocarde à répétition d’autres localisations (STEMI)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N98.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
N98.3 — Complications de tentative d’implantation d’un embryon en cas de transfert d’embryon
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EQQH004 ?

[Assistant]
EQQH004 — Mesure et enregistrement des pressions du cœur droit, de l'artère pulmonaire et du cœur gauche, avec injection de produit de contraste, par voie veineuse transcutanée avec perforation du septum interatrial
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05M23 ?

[Assistant] La racine GHM 05M23 : T0 | Z | Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 05


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E50.6 (Avitaminose A avec cicatrices xérophtalmiques de la cornée) ?

[Assistant]
Le code E50.6 (Avitaminose A avec cicatrices xérophtalmiques de la cornée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction de lésion cutanée par photothérapie dynamique après application topique de produit photosensibilisant, sur moins de 10 cm²

[Assistant] {"code": "QZNP086", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZNP086 Destruction de lésion cutanée par photothérapie dynamique après application topique de produit photosensibilisant, sur moins de 10 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A07.8 (Autres maladies intestinales précisées, à protozoaires) ?

[Assistant] Le code A07.8 (Autres maladies intestinales précisées, à protozoaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : codage ne doit pas utiliser les codes du groupe T36–T50. ?

[Assistant] {"code": "Y36.9", "confidence": "high", "justification": "« codage ne doit pas utiliser les codes du groupe T36–T50. » est un synonyme de Y36.9 (Fait de guerre, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Arthrodèse d'un spondylolisthésis lombal à grand déplacement avec réduction, avec ostéosynthèse, par laparotomie et par abord postérieur

[Assistant] {"code": "LFDA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFDA008 Arthrodèse d'un spondylolisthésis lombal à grand déplacement avec réduction, avec ostéosynthèse, par laparotomie et par abord postérieur."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R64 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R64 — Cachexie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : cachexie maligne (C80.-) ; marasme nutritionnel (E41) ; syndrome cachectique dû au VIH (B22.2)
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T91 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T91 — Séquelles de lésions traumatiques du cou et du tronc
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Appendicite aigüe, autre et non précisée

[Assistant] {"code": "K35.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K35.8 Appendicite aigüe, autre et non précisée."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fosses nasales » ?

[Assistant] {"code": "D02.3", "confidence": "high", "justification": "« Fosses nasales » est un synonyme de D02.3 (Autres parties de l’appareil respiratoire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Scintigraphie osseuse segmentaire en un temps [temps tardif], avec acquisition complémentaire par un collimateur sténopé

[Assistant] {"code": "PAQL004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAQL004 Scintigraphie osseuse segmentaire en un temps [temps tardif], avec acquisition complémentaire par un collimateur sténopé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de D64.8 (Autres anémies précisées) ?

[Assistant]
Pour le code D64.8 (Autres anémies précisées), le CoCoA indique :
l’anémie chimio-induite (AGORA - # 213864 le 20 avril 2021). Ajouter un code de cause externe dans la


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 60 ans consulte pour une dyspnée progressive et une toux sèche. Le scanner thoracique révèle des images compatibles avec une fibrose pulmonaire idiopathique. Aucun antécédent d'exposition à des produits chimiques n'est retrouvé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence de symptômes respiratoires chroniques et de fibrose pulmonaire sans cause identifiée.", "codes_candidats": "J84.1 (Autres affections pulmonaires interstitielles avec fibrose), J70.1 (Fibrose pulmonaire après irradiation), J84.0 (Alvéolite allergique extrinsèque)", "discrimination": "L'absence d'antécédents d'irradiation ou d'exposition allergique oriente vers J84.1.", "regle_pmsi": "DP car c'est l'affection principale diagnostiquée durant le séjour.", "code_retenu": "J84.1", "confidence": "high", "justification": "La fibrose pulmonaire idiopathique sans cause identifiée correspond à J84.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CBFA002 ?

[Assistant]
CBFA002 — Exérèse de cholestéatome avec tympanoplastie en technique fermée et ossiculoplastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 620.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
apparaissent également dans la catégorie M54 du chapitre XIII. Mais on réservera cette dernière aux cas dans lesquels on a la certitude ou une forte présomption que les entités morbides qu’elle comprend trouvent leur origine au niveau du rachis. En d’autres termes, le codage des névrites et des radi...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "apparaissent également dans la catégorie M54 du chapitre XIII. Mais on réservera cette dernière aux cas dans lesquels on a la certitude ou une forte présomption que les entités morbides qu’elle comprend trouvent leur origine au niveau du rachis. En d’autres termes, le codage des névrites et des radiculopathies d’origine rachidienne ou présumées d’origine rachidienne ne fait pas appel au groupe G50-G59 mais à la catégorie M54.", "code": "M54", "description": "Dorsalgies", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M54 (Dorsalgies).", "exclusions_a_verifier": "psychogènes (F45.4)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né est examiné peu après la naissance et présente des difficultés respiratoires. L'examen ORL révèle une obstruction nasale bilatérale. Un scanner des voies nasales est effectué, montrant une absence de communication entre la région postérieure des fosses nasales et le nasopharynx. Le diagnostic initial suggère une atrésie des choanes. Cependant, une évaluation ultérieure indique également un développement incomplet des structures nasales.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une obstruction nasale congénitale et un développement incomplet des structures nasales. L'atrésie des choanes est suspectée, mais la présence d'une hypoplasie nasale complique le diagnostic.", "codes_candidats": "Les codes candidats sont Q30.0 pour l'atrésie des choanes et Q30.1 pour l'agénésie et hypoplasie du nez.", "discrimination": "Bien que l'atrésie des choanes soit un diagnostic évident en raison de l'obstruction nasale, le scanner montre également une hypoplasie des structures nasales. Cela indique que le défaut principal est un développement incomplet du nez, ce qui est mieux décrit par le code Q30.1.", "regle_pmsi": "Selon les règles PMSI, lorsque deux codes sont en compétition, le code qui décrit le mieux la condition la plus sévère ou la plus complète doit être choisi.", "code_retenu": "Q30.1", "confidence": "high", "justification": "La présence d'une hypoplasie nasale, combinée à l'atrésie, suggère que l'agénésie et l'hypoplasie sont les caractéristiques dominantes de la malformation. Ainsi, Q30.1 est le code le plus approprié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F10.240 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Syndrome de dépendance - dépendance active sans signe physique) ?

[Assistant]
Code F10.240 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Syndrome de dépendance - dépendance active sans signe physique

Ce code COMPREND :
Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : À 09
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"À 09\" est très vague et nécessite une interprétation. Compte tenu du contexte clinique (leucocytose, infection), il pourrait s'agir d'une affection buccale, d'une septicémie, d'une complication suite à une lésion, ou d'une autre condition. Sans plus d'informations, il est difficile de déterminer la nature exacte de ce diagnostic.", "codes_candidats": "['K09.9 (Kyste de la région buccale, sans précision)', 'A41.9 (Sepsis, sans précision)', 'S09.9 (Séquelles de lésions classées)', 'U07.9 (Usage urgent)', \"A09 (Diarrhée et gastro-entérite d'origine)\"]", "discrimination": "Le code A09 est éliminé car il concerne une diarrhée et gastro-entérite, ce qui ne correspond pas au contexte clinique. U07.9 est un code d'usage urgent, qui ne décrit pas une pathologie. S09.9 pourrait être pertinent si le patient a subi une lésion antérieure, mais sans plus de détails, il est moins précis que K09.9. A41.9 (sepsis) est une possibilité, mais l'infection pourrait être secondaire à une autre condition. K09.9 est le plus plausible compte tenu de la localisation possible (bouche) et de la présence d'une infection qui pourrait être liée à un kyste.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Un kyste buccal infecté est un motif de prise en charge plausible et justifie une codification précise. Le code doit être le plus spécifique possible pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "K09.9", "confidence": "medium", "justification": "Le code K09.9 (Kyste de la région buccale, sans précision) est le plus approprié compte tenu du contexte clinique et de l'absence d'informations plus précises. Il est plus spécifique que S09.9 et décrit une condition plausible compte tenu de la leucocytose et de l'infection."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CASA002.

[Assistant]
CASA002 — Fermeture de l'oreille externe et de l'oreille moyenne avec suture du pore acoustique externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 413.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Q82.2 ?

[Assistant]
Le code Q82.2 (Mastocytose) exclut :
mastocytose maligne (C96.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G31.0 (Atrophie cérébrale circonscrite) ?

[Assistant] Le code G31.0 (Atrophie cérébrale circonscrite) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.02 (Bursite gonococcique (A54.4) - Bras) ?

[Assistant] Le code M73.02 (Bursite gonococcique (A54.4) - Bras) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F72.0 (Retard mental grave : déficience du comportement absent ou minime) ?

[Assistant] Le code F72.0 (Retard mental grave : déficience du comportement absent ou minime) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule » ?

[Assistant] {"code": "V35.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V35.4 Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.01 (Algoneurodystrophie - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M89.01 (Algoneurodystrophie - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EFQH007 ?

[Assistant]
EFQH007 — Phlébographie hypersélective de la veine brachiocéphalique ou de la veine cave supérieure, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D57.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
D57.1 — Anémie à hématies falciformes sans crises
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : SMR ; Anémie à hématies falciformes ; Maladie à hématies falciformes drépanocytaire SAI ; Trouble à hématies falciformes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S06.50 ?

[Assistant]
S06.50 — Hémorragie sous-durale traumatique sans plaie intra-crânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Glande salivaire (principale) SAI » ?

[Assistant] {"code": "C08.9", "confidence": "high", "justification": "« Glande salivaire (principale) SAI » est un synonyme de C08.9 (Cancer de la glande salivaire principale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "lithiase vésiculaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K80.2) ---
K80.2 Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite
K80 Cholélithiase
K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe
K80.1 Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite
K80.3 Calcul des canaux biliaires avec angiocholite

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La lithiase vésiculaire désigne la présence de calculs biliaires dans la vésicule biliaire. Dans ce cas précis, elle est suspectée d'être la cause d'une pancréatite aiguë, ce qui implique une obstruction du canal biliaire principal et un reflux de bile dans le pancréas.", "codes_candidats": "[K80.2] Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite, [K82.1] Hydrocholécyste, [K82.8] Autres maladies précisées de la vésicule biliaire, [K80.1] Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite", "discrimination": "K80.2 est le code le plus approprié car il décrit la présence de calculs biliaires sans cholécystite associée. K80.1 est exclu car il implique une cholécystite, qui n'est pas explicitement mentionnée. K82.1 et K82.8 sont moins spécifiques et ne reflètent pas la condition principale de la patiente, qui est la lithiase vésiculaire en lien avec la pancréatite.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de lithiase vésiculaire (K80.2) est codé comme DAS car il est associé à une pancréatite aiguë, une complication nécessitant des ressources supplémentaires (imagerie, surveillance, traitement médicamenteux). Il est important de noter que la lithiase vésiculaire est un facteur étiologique de la pancréatite aiguë, justifiant son codage en DAS.", "code": "K80.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de lithiase vésiculaire est clairement établi et est considéré comme la cause probable de la pancréatite aiguë, justifiant son codage en DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S17.8 (Écrasement d’autres parties du cou) ?

[Assistant]
Le code S17.8 (Écrasement d’autres parties du cou) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A52.7 (Autres formes tardives de syphilis symptomatique) ?

[Assistant]
Le code A52.7 (Autres formes tardives de syphilis symptomatique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAFA003 ?

[Assistant]
JAFA003 — Héminéphrectomie avec urétérectomie totale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 761.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 28 ?

[Assistant]
CMD 28 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 28Z01, 28Z02, 28Z03, 28Z04, 28Z07, 28Z10, 28Z11, 28Z14, 28Z15, 28Z16, 28Z17, 28Z18, 28Z19, 28Z20, 28Z21

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°28
Séances
Nb > 0 Motif de Séance Entrainement à la dialyse péritonéale automatisée
28Z01
Séances séance d'épuration (A-180)
Z
(D-145) extrarénale
(D-113)
Entrainement à la dialyse péritonéale continue
28Z02
ambulatoire (A-181)
Z
Entrainement à l'hémodialyse (A-234)
28Z03
Z
Séance d'hémodialyse (D-030)
28Z04
Z
90Z02Z
Séance de chimiothérapie pour tumeur maligne (D-114)
28Z07
Z
Séance de chimiothérapie pour affection non tumorale (D-063)
28Z17
Z
Préparation RCMI ou technique spéciale (A-314)
28Z19
à une
Z
irradiation
externe
(D-142)
Dosimétrie tridimensionnelle avec HDV (A-315)
28Z20
Z
Dosimétrie tridimensionnelle sans HDV (A-316)
28Z21
Z
Autre préparation à l'irradiation externe (A-317)
28Z22
Z
90Z02Z
Séance Actes d'irradiation en dose unique (A-342)
d'irradiation
(D-143)
Curiethérapie ou irradiation interne (A-205)
28Z10
Z
Technique spéciale d'irradiation externe (A-170)
28Z11
Z
1 2 3 4

1 2 3 4
RCMI (A-304)
28Z18
Z
Irradiation externe avec système de repositionnement
28Z23
(A-318)
Z
Irradiation externe avec collimateur multilame ou
28Z24
imagerie portale (A-319)
Z
Autre irradiation externe (A-320)
28Z25
Z
90Z02Z
Séance de transfusion sanguine (D-139)
28Z14
Z
Séance d'oxygénothérapie hyperbare en caisson (D-047)
28Z15
Z
Séance d'aphérèse sanguine (D-054)
28Z16
Z
90Z02Z
90Z01Z
CM27 CMD26
CMD25
CMD01-23


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C22.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
C22.0 — -C24.1
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Injection intraartérielle hépatique in situ suprasélective d'agent pharmacologique anticancéreux non radio-isotopique avec embolisation de particules, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EDLF016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDLF016 Injection intraartérielle hépatique in situ suprasélective d'agent pharmacologique anticancéreux non radio-isotopique avec embolisation de particules, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Y07.9 (Autres mauvais traitements par une personne non précisée) ?

[Assistant]
Code Y07.9 — Autres mauvais traitements par une personne non précisée

Ce code EXCLUT :
agression sexuelle par la force physique [Y05.-]
délaissement et abandon [Y06.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Thrombophlébite cérébrale non pyogène » ?

[Assistant] {"code": "I67.6", "confidence": "high", "justification": "« Thrombophlébite cérébrale non pyogène » est un synonyme de I67.6 (Thrombose non pyogène du système veineux intra-crânien) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T34.3 (Gelure de la paroi abdominale, des lombes et du bassin, avec nécrose des tissus) ?

[Assistant] Le code T34.3 (Gelure de la paroi abdominale, des lombes et du bassin, avec nécrose des tissus) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M94.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M94.9 — Affection du cartilage, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : (M95-M99) ; tissu conjonctif
À l'exclusion de : absence acquise de membres et d’organes (Z89-Z99.0) ; affections du système ostéo-articulaire et des muscles après un acte à visée diagnostique et ; thérapeutique (M96.-) ; anomalies dento-faciales y compris les malocclusions (K07.-) ; déformations de membres (M20-M21)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M07.40 ?

[Assistant]
M07.40 — Arthropathie au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale] [K50.-] - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M07.4 (Arthropathie au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale])


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q22.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q22.2 — Insuffisance congénitale de la valve pulmonaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Reflux congénital au niveau de la valve pulmonaire


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M81.96 (Ostéoporose, sans précision - Jambe) ?

[Assistant]
Code M81.96 — Ostéoporose, sans précision - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L80 ?

[Assistant]
L80 — Vitiligo
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A18.6 (Tuberculose de l’oreille) ?

[Assistant]
Le code A18.6 (Tuberculose de l’oreille) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J98.1 (Collapsus pulmonaire) ?

[Assistant] Le code J98.1 (Collapsus pulmonaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T29 ?

[Assistant]
T29 — Brûlures et corrosions de parties multiples du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY054 ?

[Assistant]
YYYY054 — Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 317.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MZQP001.

[Assistant]
MZQP001 — Bilan fonctionnel de l'articulation de l'épaule, du coude et/ou du poignet, sous anesthésie générale ou locorégionale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 40.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.58 (Schizophrénie résiduelle, autre évolution) ?

[Assistant] Le code F20.58 (Schizophrénie résiduelle, autre évolution) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Protéinurie isolée avec lésions morphologiques précisées - Sans précision ?

[Assistant] {"code": "N06.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N06.9 Protéinurie isolée avec lésions morphologiques précisées - Sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « le germe. » ?

[Assistant] {"code": "B98", "confidence": "high", "justification": "« le germe. » est un synonyme de B98 (à la fin du Chapitre I est prévu à cet usage [CIM-10 Volume 2 ; 3.1.3 Deux codes pour certaines affections].) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cure bilatérale d'une hernie de l'aine avec pose de prothèse, par abord inguinal ?

[Assistant] {"code": "LMMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LMMA001 Cure bilatérale d'une hernie de l'aine avec pose de prothèse, par abord inguinal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 24 heures ou moins » ?

[Assistant] {"code": "I22.10", "confidence": "high", "justification": "« 3 24 heures ou moins » est un synonyme de I22.10 (0) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D22.7 ?

[Assistant]
D22.7 — Nævus à mélanocytes du membre inférieur, y compris la hanche
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 2024 – 2-52 – Retour aux chapitres


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 16M08 ?

[Assistant] La racine GHM 16M08 : 1-4 | Déficits immunitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L55.2 (Coup de soleil du troisième degré) ?

[Assistant] Le code L55.2 (Coup de soleil du troisième degré) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Vagotomie tronculaire, par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "ADPC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADPC001 Vagotomie tronculaire, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « industriel, blessé dans un accident de transport » ?

[Assistant] {"code": "V82.9", "confidence": "high", "justification": "« industriel, blessé dans un accident de transport » est un synonyme de V82.9 (Occupant d’un tramway blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Recalibrage unilatéral de la colonne vertébrale cervicale, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LDAA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDAA002 Recalibrage unilatéral de la colonne vertébrale cervicale, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend forces gravitationnelles [G] anormales ?

[Assistant] {"code": "W49", "confidence": "high", "justification": "« C omprend forces gravitationnelles [G] anormales » est un synonyme de W49 (Exposition à des forces mécaniques, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQX217 ?

[Assistant]
ZZQX217 — Examen histopathologique de biopsies d'une structure anatomique avec cartographie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.69 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z54.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z54.3 — Convalescence après psychothérapie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MZEA003.

[Assistant]
MZEA003 — Réimplantation de 4 ou 5 doigts
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1690.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ozène ?

[Assistant] {"code": "J31.0", "confidence": "high", "justification": "« Ozène » est un synonyme de J31.0 (Rhinite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « problèmes respiratoires. » ?

[Assistant] {"code": "P21", "confidence": "high", "justification": "« problèmes respiratoires. » est un synonyme de P21 (Asphyxie obstétricale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation partielle d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "JRGC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JRGC001 Ablation partielle d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection d'une fibrose endocardique, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DBFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBFA001 Résection d'une fibrose endocardique, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NBCA015.

[Assistant]
NBCA015 — Ostéosynthèse de fracture simple supracondylaire et intercondylaire du fémur, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LJMA006 ?

[Assistant]
LJMA006 — Plastie de malformation sternocostale, avec ostéosynthèse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 807.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N21.0 (Calcul ou lithiase de la vessie) ?

[Assistant]
Le code N21.0 (Calcul ou lithiase de la vessie) exclut :
calcul ou lithiase coralliforme (N20.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.1 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-)) ?

[Assistant] Le code M49.1 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-)) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY312 ?

[Assistant]
YYYY312 — Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 158.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Mme L., 70 ans, a été admise pour des hallucinations auditives persistantes. Un bilan étiologique a exclu une cause toxique ou psychiatrique, conduisant au diagnostic d'état hallucinatoire organique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence d'hallucinations auditives sans obnubilation de la conscience, avec exclusion des causes toxiques.", "codes_candidats": "F06.0 État hallucinatoire organique; F10.5 Hallucinose alcoolique; F20.0 Schizophrénie", "discrimination": "L'exclusion des causes alcooliques et psychiatriques oriente vers un état hallucinatoire organique.", "regle_pmsi": "DP si aucune autre cause sous-jacente n'est identifiée.", "code_retenu": "F06.0", "confidence": "high", "justification": "Tableau clinique et exclusion des causes non organiques confirment le diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction orthopédique de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité proximale et/ou de fracture de la diaphyse d'un os ou des 2 os de l'avant-bras

[Assistant] {"code": "MCEP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCEP002 Réduction orthopédique de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité proximale et/ou de fracture de la diaphyse d'un os ou des 2 os de l'avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M88.80 (Maladie de Paget d'autres os - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M88.80 (Maladie de Paget d'autres os - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cœur pulmonaire aigu SAI » ?

[Assistant] {"code": "I26.0", "confidence": "high", "justification": "« Cœur pulmonaire aigu SAI » est un synonyme de I26.0 (Embolie pulmonaire, avec mention de cœur pulmonaire aigu) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « de poliomyélite : G83.1, B91 ; » ?

[Assistant] {"code": "O92.7", "confidence": "high", "justification": "« de poliomyélite : G83.1, B91 ; » est un synonyme de O92.7 (Anomalies de la lactation, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.14 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Région dorsale) ?

[Assistant] Le code M49.14 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Région dorsale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBQK428 ?

[Assistant]
HBQK428 — Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 5 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües
Regroupement : AID
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 39.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MGMA003.

[Assistant]
MGMA003 — Arthroplastie du poignet sans prothèse, pour radialisation
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 351.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres otites externes infectieuses ?

[Assistant] {"code": "H60.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H60.3 Autres otites externes infectieuses."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HFFA011 ?

[Assistant]
HFFA011 — Gastrectomie longitudinale [Sleeve gastrectomy] pour obésité, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 620.76 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M66.38 (Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs - Autres) ?

[Assistant]
Code M66.38 — Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation de perte de substance cutanée de la paupière par lambeau local ou autogreffe

[Assistant] {"code": "BAMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA004 Réparation de perte de substance cutanée de la paupière par lambeau local ou autogreffe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 30 ans est transportée aux urgences après avoir développé un choc anaphylactique suite à une piqûre d'abeille. Le traitement par adrénaline est effectué avec succès.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le choc anaphylactique est clairement lié à une piqûre d'abeille.", "codes_candidats": "T78.2 - Choc anaphylactique, sans précision; T63.4 - Effets toxiques des piqûres d'insectes; T88.6 - Effets indésirables d'une substance médicamenteuse", "discrimination": "T78.2 est utilisé car le choc anaphylactique n'est pas spécifié comme étant dû à un médicament ou un aliment, mais à une piqûre d'insecte.", "regle_pmsi": "DP pour choc anaphylactique avec DAS pour la cause externe (piqûre d'abeille).", "code_retenu": "T78.2", "confidence": "high", "justification": "Le choc anaphylactique est directement lié à la piqûre d'abeille, sans autre précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Passager d'un véhicule spécial de construction blessé dans un accident en dehors de la circulation ?

[Assistant] {"code": "V85.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V85.6 Passager d'un véhicule spécial de construction blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S95.7 (Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau de la cheville et du pied) ?

[Assistant]
Le code S95.7 (Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau de la cheville et du pied) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche et du genou, par abord direct

[Assistant] {"code": "NJPA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA013 Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche et du genou, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "antécédents familiaux de maladie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'antécédent familial de maladie indique qu'un ou plusieurs membres de la famille du patient ont été atteints d'une maladie spécifique. Cela peut impliquer un risque accru pour le patient de développer une maladie similaire, ce qui nécessite une surveillance accrue et des mesures préventives.", "codes_candidats": "[Z83, Z84, Z84.8, Z82, Z82.6]", "discrimination": "Z83 est trop général. Z84 est une option, mais Z84.8 permet une plus grande précision. Z82 se concentre sur l'invalidité, ce qui n'est pas le cas ici. Z82.6 est pertinent si la maladie familiale est une maladie ostéoarticulaire, mais le diagnostic principal est l'hypermobilité articulaire, ce qui est déjà codé. Z84.8 est le plus approprié car il permet de préciser la nature de la maladie familiale sans entrer dans les détails.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier des ressources supplémentaires. Un antécédent familial de maladie peut influencer le suivi, les examens complémentaires et les conseils génétiques, justifiant ainsi son codage en DAS.", "code": "Z84.8", "confidence": "high", "justification": "Z84.8 permet de coder l'antécédent familial de maladie de manière précise, sans entrer dans les détails de la maladie spécifique, ce qui est conforme aux règles de codage et justifie son statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gliomatose du cerveau ?

[Assistant] {"code": "C71.0", "confidence": "high", "justification": "« Gliomatose du cerveau » est un synonyme de C71.0 (Cancer du cerveau, sauf lobes et ventricules) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hernie diaphragmatique SAI. ?

[Assistant] {"code": "K44.9", "confidence": "high", "justification": "« Hernie diaphragmatique SAI. » est un synonyme de K44.9 (Hernie diaphragmatique, sans occlusion ni gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H57 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H57 — Autres affections de l’œil et de ses annexes
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Plastie de malformation sternocostale, avec ostéosynthèse

[Assistant] {"code": "LJMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJMA006 Plastie de malformation sternocostale, avec ostéosynthèse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Transfusion de produit sanguin labile non érythrocytaire, chez le nouveau-né

[Assistant] {"code": "FELF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FELF002 Transfusion de produit sanguin labile non érythrocytaire, chez le nouveau-né."}


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[User] Code CCAM pour « Reconstruction du ramus de la mandibule par autogreffe ostéochondrale pour syndrome malformatif, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "LBMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBMA002 Reconstruction du ramus de la mandibule par autogreffe ostéochondrale pour syndrome malformatif, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Dysurie
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dysurie se caractérise par une difficulté ou une douleur lors de la miction. Dans ce contexte clinique, la présence de complications (fièvre, abcès, fistule), une CRP élevée et l'âge du patient suggèrent une étiologie organique plutôt que psychogène.", "codes_candidats": "[R30.0, F45.34, G24.1, Q03.1, G80.3, R35, F40.9, F45.31, G24.9, R30]", "discrimination": "Bien que F45.34 (dysfonctionnement neurovégétatif d'expression génito-urinaire) et F45.31 (dysfonctionnement neurovégétatif d'expression œsogastrique) soient des options, le contexte clinique (CRP élevée, complications) rend une cause organique plus probable. G24.1 et G24.9 sont des dystonies, qui ne sont pas évoquées par le tableau clinique. Q03.1 et G80.3 sont des syndromes spécifiques qui ne correspondent pas à la description. R35 (polyurie) est un symptôme différent. R30.0 est le code le plus direct pour la dysurie. R30 (douleur à la miction) est plus général et R30.9 est encore moins spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La dysurie étant le principal symptôme et compte tenu des complications, il est pertinent de la coder en DP. L'absence de mention de cause précise justifie l'utilisation du code le plus spécifique disponible (R30.0).", "code": "R30.0", "confidence": "high", "justification": "R30.0 est le code le plus spécifique pour la dysurie, et le contexte clinique suggère une cause organique plutôt qu'une cause psychogène."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F05.0 (Delirium non surajouté à une démence, ainsi décrit) ?

[Assistant] Le code F05.0 (Delirium non surajouté à une démence, ainsi décrit) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Y57.7 ?

[Assistant]
Le code Y57.7 (Vitamines, non classées ailleurs) exclut :
acide nicotinique (Y52.7) ; vitamine : • B12 (Y44.1) ; • D (Y54.7) ; • K (Y44.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que désigne le code CIM-10 M09.03 ?

[Assistant]
M09.03 — Polyarthrite juvénile au cours de psoriasis - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M09.0 (Polyarthrite juvénile au cours de psoriasis)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Acidémie méthylmalonique autre » ?

[Assistant] {"code": "E71.1", "confidence": "high", "justification": "« Acidémie méthylmalonique autre » est un synonyme de E71.1 (Autres anomalies du métabolisme des acides aminés à chaîne ramifiée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Mastopexie unilatérale, sans pose d'implant prothétique ?

[Assistant] {"code": "QEDA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEDA002 Mastopexie unilatérale, sans pose d'implant prothétique."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression légère ou moyenne, avec syndrome somatique ?

[Assistant] {"code": "F31.31", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F31.31 Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression légère ou moyenne, avec syndrome somatique."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.00 (Pneumothorax traumatique, sans plaie intrathoracique) ?

[Assistant] Le code S27.00 (Pneumothorax traumatique, sans plaie intrathoracique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O30 ?

[Assistant]
O30 — Grossesse multiple
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
À l'exclusion de : complications spécifiques à une grossesse multiple (O31.-)


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[User] Décris le code CIM-10 E76.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
E76.9 — Anomalie du métabolisme des glucosaminoglycanes, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mélanome malin du cuir chevelu et du cou ?

[Assistant] {"code": "C43.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C43.4 Mélanome malin du cuir chevelu et du cou."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Correction d'une malformation sténosante intraatriale droite ou gauche congénitale, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DAMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAMA005 Correction d'une malformation sténosante intraatriale droite ou gauche congénitale, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en E12 ?

[Assistant]
Le code E12 (Diabète sucré de malnutrition) exclut :
anomalie de l’épreuve de tolérance au glucose (R73.0) ; diabète sucré : • au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O24.-) ; • néonatal (P70.2) ; glycosurie : • SAI (R81) ; • rénale (E74.8) ; hypoinsulinémie post-chirurgicale (E89.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CCAM pour « Fibrinolyse in situ suprasélective d'une artère ou d'un pontage artériel du membre inférieur, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EENF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EENF001 Fibrinolyse in situ suprasélective d'une artère ou d'un pontage artériel du membre inférieur, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CDMP001 ?

[Assistant]
CDMP001 — Conditionnement d'un enfant pour test audiométrique sans mesure
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Codage CCAM de l'acte : Test de provocation par ingestion d'un allergène administré à concentration croissante

[Assistant] {"code": "FGRD003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FGRD003 Test de provocation par ingestion d'un allergène administré à concentration croissante."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H35.3 (Dégénérescence de la macula et du pôle postérieur) ?

[Assistant] Le code H35.3 (Dégénérescence de la macula et du pôle postérieur) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I71.0 (Dissection de l'aorte [toute localisation]) ?

[Assistant] Le code I71.0 (Dissection de l'aorte [toute localisation]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 4 volumes ?

[Assistant] {"code": "YYYY491", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY491 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 4 volumes."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K71.2 (Maladie toxique du foie avec hépatite aiguë) ?

[Assistant] Le code K71.2 (Maladie toxique du foie avec hépatite aiguë) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Occupant, sans précision, d'un véhicule spécial de construction blessé dans un accident de la circulation ?

[Assistant] {"code": "V85.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V85.3 Occupant, sans précision, d'un véhicule spécial de construction blessé dans un accident de la circulation."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHCA023 ?

[Assistant]
AHCA023 — Suture de plaie d’un nerf digital palmaire, sur un rayon de la main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 164.8 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D41.7 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'autres organes urinaires) ?

[Assistant] Le code D41.7 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'autres organes urinaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q05.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q05.2 — Spina bifida lombaire, avec hydrocéphalie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Spina bifida lombo-sacré avec hydrocéphalie
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le libellé du code M62.42 ?

[Assistant]
M62.42 — Contracture musculaire - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M62.4 (Contracture musculaire)
Comprend : humérus
articulation du coude


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F30.21 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F30.21 — Manie avec symptômes psychotiques non congruents à l’humeur
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CCAM pour : Microprélèvement de l'épididyme, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JHCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHCA003 Microprélèvement de l'épididyme, par abord direct."}


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[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne du testicule ectopique » ?

[Assistant] {"code": "C62.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C62.0 Tumeur maligne du testicule ectopique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hétérochromie des cheveux » ?

[Assistant] {"code": "L67.1", "confidence": "high", "justification": "« Hétérochromie des cheveux » est un synonyme de L67.1 (Anomalies de la couleur des cheveux) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : #28910, le 30 avril 2010) ?

[Assistant] {"code": "Q87.8", "confidence": "high", "justification": "« #28910, le 30 avril 2010) » est un synonyme de Q87.8 (Autres syndromes congénitaux malformatifs précisés, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Histiocytoses de phagocytes mononucléés ?

[Assistant] {"code": "D76.1", "confidence": "high", "justification": "« Histiocytoses de phagocytes mononucléés » est un synonyme de D76.1 (Lympho-histiocytose hémo-phagocytaire) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres troubles psychotiques aigus précisés ne comportant aucun élément en faveur d’une étiologie organique, et ne

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres troubles psychotiques aigus précisés ne comportant aucun élément en faveur d’une étiologie organique, et ne", "code": "F23.8", "description": "Autres troubles psychotiques aigus et transitoires", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F23.8 (Autres troubles psychotiques aigus et transitoires)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S38.0 (Écrasement des organes génitaux externes) ?

[Assistant]
Le code S38.0 (Écrasement des organes génitaux externes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie de : • couleur de l’expectoration » ?

[Assistant] {"code": "R09.3", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie de : • couleur de l’expectoration » est un synonyme de R09.3 (Expectoration anormale) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM HNFA006 ?

[Assistant]
HNFA006 — Pancréatectomie totale ou subtotale avec conservation du duodénum et splénectomie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 947.4 €


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de N44 (Torsion du testicule) ?

[Assistant]
Pour le code N44 (Torsion du testicule), le CoCoA indique :
Torsion de l’hydatide de Morgagni. (AGORA - # 35954 le 13 octobre 2010)


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[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie du pénis

[Assistant] {"code": "JHHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHHA001 Biopsie du pénis."}


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[User] Code CCAM pour « Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet avec synovectomie articulaire du poignet, arthrodèse radio-ulnaire distale et ostéotomie de l'ulna, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "MJFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJFA002 Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet avec synovectomie articulaire du poignet, arthrodèse radio-ulnaire distale et ostéotomie de l'ulna, par abord direct."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : en particulier prothétiques. ?

[Assistant] {"code": "Z43.9", "confidence": "high", "justification": "« en particulier prothétiques. » est un synonyme de Z43.9 (Surveillance d’une stomie non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : le 19 juillet 2010) ?

[Assistant] {"code": "N49.8", "confidence": "high", "justification": "« le 19 juillet 2010) » est un synonyme de N49.8 (Affections inflammatoires d’autres organes génitaux précisés de l’homme) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « streptococcique » ?

[Assistant] {"code": "I30.1", "confidence": "high", "justification": "« streptococcique » est un synonyme de I30.1 (Péricardite infectieuse) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Évidement d'un os du pied avec comblement, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "NDGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDGA002 Évidement d'un os du pied avec comblement, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K75.3 (Hépatite granulomateuse, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code K75.3 (Hépatite granulomateuse, non classée ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Onychomycose » ?

[Assistant] {"code": "B35.1", "confidence": "high", "justification": "« Onychomycose » est un synonyme de B35.1 (Teigne de l’ongle) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M50 selon le CoCoA.

[Assistant]
M50 — Atteintes des disques cervicaux
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Comprend : atteinte des disques : • cervicaux avec cervicalgie • cervico-dorsaux