[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : aiguë ?

[Assistant] {"code": "N17.1", "confidence": "high", "justification": "« aiguë » est un synonyme de N17.1 (Insuffisance rénale aiguë avec nécrose corticale aiguë) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z55.3 ?

[Assistant]
Z55.3 — Mauvais résultats scolaires
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Autopsie médicale de 3 fœtus ou plus

[Assistant] {"code": "JQQX004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQX004 Autopsie médicale de 3 fœtus ou plus."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P00.2 (Fœtus et nouveau-né affectés par des maladies infectieuses et parasitaires de la mère) ?

[Assistant]
Le code P00.2 (Fœtus et nouveau-né affectés par des maladies infectieuses et parasitaires de la mère) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie-doppler du cœur et des vaisseaux intrathoraciques par voie œsophagienne, au cours d'un acte thérapeutique intracavitaire cardiaque par voie vasculaire transcutanée

[Assistant] {"code": "DZQJ012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DZQJ012 Échographie-doppler du cœur et des vaisseaux intrathoraciques par voie œsophagienne, au cours d'un acte thérapeutique intracavitaire cardiaque par voie vasculaire transcutanée."}


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[User] Quel est le libellé du code M87.16 ?

[Assistant]
M87.16 — Ostéonécrose médicamenteuse - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M87.1 (Ostéonécrose médicamenteuse)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Décris le code CIM-10 A71.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
A71.0 — Phase initiale du trachome
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Trachoma dubium


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EPLF001 ?

[Assistant]
EPLF001 — Administration intraveineuse d'agent pharmacologique et/ou de soluté chez le nouveau-né à la naissance
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M06.4 ?

[Assistant]
Code M06.4 — Polyarthropathie inflammatoire

Ce code EXCLUT :
polyarthrite SAI [M13.0]

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LFCC001.

[Assistant]
LFCC001 — Ostéosynthèse et/ou arthrodèse antérieure de la colonne vertébrale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 707.96 €


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[User] Décris le code CIM-10 E61.2.

[Assistant]
E61.2 — Carence en magnésium
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E61 (Carences en autres éléments nutritionnels)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection nosocomiale (pneumopathie)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection nosocomiale (pneumopathie) indique une infection pulmonaire contractée pendant le séjour hospitalier. Elle est une complication potentiellement grave nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisant des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[J15.2, J15.1, J15.0, J14, P23.2, P23.5, P23.8, P23]", "discrimination": "Les codes P23.- concernent les pneumopathies congénitales, ce qui n'est pas le cas ici. J15.2, J15.1, J15.0 et J14 sont des pneumopathies dues à des agents spécifiques. Bien que l'agent causal précis ne soit pas mentionné dans la description clinique, le terme 'infection nosocomiale' implique une infection contractée en milieu hospitalier, ce qui rend difficile l'attribution d'un code spécifique. Le code E84.9 était déjà présent et est trop général. Il est donc nécessaire de choisir un code qui reflète la nature nosocomiale de l'infection sans spécifier l'agent pathogène.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (traitement antibiotique, surveillance accrue, etc.). Il ne s'agit pas d'un symptôme, car il existe un diagnostic précis (pneumopathie) qui l'explique. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et la facturation.", "code": "J18.9", "confidence": "medium", "justification": "J18.9 (Pneumopathie, non spécifiée) est le code le plus approprié car il représente une pneumopathie dont l'agent causal n'est pas précisé, ce qui correspond à la description clinique d'une infection nosocomiale. Il est plus précis que E84.9 (Infection nosocomiale, non spécifiée) et permet de facturer la prise en charge de cette complication."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéite déformante ?

[Assistant] {"code": "M88", "confidence": "high", "justification": "« Ostéite déformante » est un synonyme de M88 (Maladies osseuses de Paget) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 X92 ?

[Assistant]
X92 — Agression par noyade et submersion
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X85-Y09 (Agressions)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Prise en charge éducative de groupe dans laquelle les responsabilités parentales sont essentiellement assumées par un établissement quelconque (pensionnat pour enfants, orphelinat, home d’enfants) ou séjour prolongé de l’enfant dans un hôpital, une maison de convalescence ou l’équivalent, sans la pr...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Prise en charge éducative de groupe dans laquelle les responsabilités parentales sont essentiellement assumées par un établissement quelconque (pensionnat pour enfants, orphelinat, home d’enfants) ou séjour prolongé de l’enfant dans un hôpital, une maison de convalescence ou l’équivalent, sans la présence à ses", "code": "Z62.2", "description": "Éducation dans une institution", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z62.2 (Éducation dans une institution)."}


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[User] Que désigne le code CCAM DGCA030 ?

[Assistant]
DGCA030 — Pontage bifurqué aortobifémoral itératif [redux] sans ablation de prothèse, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1357.54 €


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[User] Décris le code CIM-10 M21.29.

[Assistant]
M21.29 — Déformation en flexion - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M21.2 (Déformation en flexion)


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres lésions de l'épaule - Bras

[Assistant] {"code": "M75.82", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M75.82 Autres lésions de l'épaule - Bras."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « l’immunodéficience humaine [VIH] » ?

[Assistant] {"code": "R74.9", "confidence": "high", "justification": "« l’immunodéficience humaine [VIH] » est un synonyme de R74.9 (Anomalie du taux d’un enzyme sérique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthropathie traumatique - Bras ?

[Assistant] {"code": "M12.52", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.52 Arthropathie traumatique - Bras."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV

[Assistant] {"code": "YYYY334", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY334 Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code D44.8 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de plusieurs glandes endocrines) ?

[Assistant]
Code D44.8 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de plusieurs glandes endocrines

Ce code COMPREND :
Adénomatose endocrinienne multiple


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[User] Que désigne le code CIM-10 M82.06 ?

[Assistant]
M82.06 — Ostéoporose au cours de myélomatose multiple - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M82.0 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Plaie du coude
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Plaie du coude' indique une lésion ouverte au niveau du coude. La nature précise de cette plaie (contusion, rupture ligamentaire, amputation, etc.) n'est pas précisée dans la description clinique.", "codes_candidats": "[S51.0, S58.0, S50.0, S57.0, S53.3, S53.2, S53.4, S58.1, S53, M70.3]", "discrimination": "S51.0 (Plaie ouverte du coude) est le code le plus pertinent car il décrit directement la lésion observée. S58.0 (Amputation traumatique) est exclu car il implique une amputation, ce qui n'est pas mentionné. S50.0 (Contusion) est moins spécifique. S57.0 (Écrasement) et S53.x (ruptures ligamentaires, entorses/foulures) sont moins probables sans information supplémentaire. S58.1 (Amputation entre le coude et le poignet) est exclu pour la même raison que S58.0. M70.3 (bursite) est inapproprié car il ne décrit pas la plaie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie des ressources supplémentaires car il implique une prise en charge spécifique de la plaie (pansement, surveillance de l'infection, gestion de la douleur, etc.). Il est important de noter que le code S51.0 est déjà présent, il faut donc vérifier si la plaie nécessite une prise en charge spécifique justifiant un DAS supplémentaire.", "code": "S51.0", "confidence": "high", "justification": "Le code S51.0 décrit le mieux la lésion 'Plaie du coude' mentionnée dans la description clinique, et est le code le plus spécifique disponible."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M02.33 (Syndrome oculo-urétro-synovial [Fiessinger–Leroy–Reiter] - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M02.33 — Syndrome oculo-urétro-synovial [Fiessinger–Leroy–Reiter] - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M79.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M79.5 — Corps étranger résiduel dans un tissu mou
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : # 97313 le 11 avril 2014)
À l'exclusion de : granulome dû à la présence • cutané et sous-cutané (L92.3) ; d’un corps étranger du tissu : • mou (M60.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A92.8 ?

[Assistant]
A92.8 — Autres fièvres virales précisées, transmises par des moustiques
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Que ne faut-il PAS coder en H58.8 ?

[Assistant]
Le code H58.8 (Autres affections précisées de l’œil et de ses annexes au cours de maladies classées ailleurs) exclut :
complication mécanique de : • lentille intra-oculaire (T85.2) ; • autres prothèses, implants et greffes oculaires (T85.3) ; pseudophakie (Z96.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M86.8 ?

[Assistant]
M86.8 — Autres ostéomyélites
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : 4 SMR ; Abcès de Brodie


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[User] Décris le code CIM-10 L68.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
L68.3 — Polytrichie
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de malformation artérioveineuse musculaire ou osseuse ?

[Assistant] {"code": "EZFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZFA004 Exérèse de malformation artérioveineuse musculaire ou osseuse."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M01.38 ?

[Assistant]
Code M01.38 — Arthrite au cours d'autres maladies bactériennes classées ailleurs - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J84.8 (Autres affections pulmonaires interstitielles précisées) ?

[Assistant]
Le code J84.8 (Autres affections pulmonaires interstitielles précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JLFA001.

[Assistant]
JLFA001 — Excision de diaphragme du vagin
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 148.01 €


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[User] Que désigne le code CIM-10 M24.46 ?

[Assistant]
M24.46 — Luxation et subluxation articulaires récidivantes - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M24.4 (Luxation et subluxation articulaires récidivantes)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HHFA029 ?

[Assistant]
HHFA029 — Coloproctectomie totale sans rétablissement de la continuité, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1199.4 €


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[User] Décris l'acte CCAM YYYY002.

[Assistant]
YYYY002 — Forfait de cardiologie niveau 2
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire d'avancée type Le Fort I non segmentée, par abord intrabuccal

[Assistant] {"code": "LBPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBPA004 Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire d'avancée type Le Fort I non segmentée, par abord intrabuccal."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z91.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z91.4 — Antécédents personnels de traumatisme psychologique, non classé ailleurs
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S22.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S22.9 — Fracture des os du thorax, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : thorax
À l'exclusion de : luxation, entorse et foulure de l’articulation ; sterno-claviculaire (S43.2, S43.6) ; rupture ou déplacement (non traumatique) d’un disque intervertébral dorsal (M51.-)


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M77.05 (Épitrochéite - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M77.05 — Épitrochéite - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A05.1 (Botulisme) ?

[Assistant]
Le code A05.1 (Botulisme) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris l'acte CCAM HBGD191.

[Assistant]
HBGD191 — Avulsion de 26 dents à 28 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 468.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G90 (Affections du système nerveux autonome) ?

[Assistant]
Le code G90 (Affections du système nerveux autonome) exclut :
dysautonomie alcoolique (G31.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Épididymite † (N51.1 *) » ?

[Assistant] {"code": "A54.2", "confidence": "high", "justification": "« Épididymite † (N51.1 *) » est un synonyme de A54.2 (Pelvipéritonite gonococcique et autres infections génito-urinaires gonococciques) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Fixation de fragment ostéochondral de la trochlée du talus, par arthroscopie

[Assistant] {"code": "NDDC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDDC001 Fixation de fragment ostéochondral de la trochlée du talus, par arthroscopie."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Prostatite aig
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La prostatite aiguë est une inflammation de la prostate, généralement d'origine infectieuse, qui se manifeste par des symptômes aigus tels que douleur, fièvre et difficultés urinaires.", "codes_candidats": "[N41.0, N41.1, N41.9, N41, A59.0 (si infection à Trichomonas), A54.2 (si infection gonococcique), N41.2]", "discrimination": "Bien que N41 (Affections inflammatoires de la prostate) soit un code plus général, il est préférable d'utiliser N41.0 (Prostatite aiguë) car il décrit spécifiquement la forme aiguë de la prostatite, correspondant à la description clinique. N41.1 (Prostatite chronique) est exclu car le diagnostic est aigu. N41.9 (Prostatite SAI) est moins spécifique que N41.0. Les codes A59.0 et A54.2 seraient pertinents si l'étiologie était connue (Trichomonas ou gonocoque) et nécessiteraient un code supplémentaire. N41.2 (Abcès de la prostate) est exclu car le diagnostic est une prostatite aiguë, non un abcès.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code N41.0 doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. La prostatite aiguë est la raison principale de l'hospitalisation ou de la consultation.", "code": "N41.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic clinique est une prostatite aiguë, ce qui correspond directement au code N41.0."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : K 3.6
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"K 3.6\" fait référence à une pancréatite aiguë biliaire, c'est-à-dire une inflammation du pancréas causée par des calculs biliaires. Le contexte clinique décrit une pancréatite aiguë de stade C (CTSI = 2) avec une migration lithiasique de la voie biliaire principale, ce qui confirme l'origine biliaire de la pancréatite.", "codes_candidats": "K80.0 (Pancréatite aiguë biliaire), K80.1 (Pancréatite aiguë due à une lithiase), K80.2 (Lithiase vésiculaire - déjà codé), K85 (Pancréatite aiguë, sans précision - déjà codé).", "discrimination": "Bien que K85 soit le DP, K80.0 et K80.1 sont plus spécifiques. K80.0 décrit spécifiquement la pancréatite aiguë biliaire, ce qui correspond au contexte clinique. K80.1 est moins précis car il mentionne simplement une lithiase sans préciser qu'elle est la cause de la pancréatite. K80.2 est déjà codé pour la lithiase vésiculaire, il n'est donc pas nécessaire de le répéter.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La pancréatite aiguë biliaire, en raison de sa gravité et de la nécessité d'interventions spécifiques (par exemple, ERCP pour retirer les calculs), justifie son codage comme DAS.", "code": "K80.0", "confidence": "high", "justification": "K80.0 est le code le plus précis pour décrire la pancréatite aiguë biliaire, en accord avec le contexte clinique et les règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Urétérostomie, par voie transcutanée

[Assistant] {"code": "JCCB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCCB001 Urétérostomie, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H16.1 (Autres kératites superficielles sans conjonctivite) ?

[Assistant] Le code H16.1 (Autres kératites superficielles sans conjonctivite) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture d'œsophagostomie cutanée, par abord direct

[Assistant] {"code": "HESA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HESA003 Fermeture d'œsophagostomie cutanée, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AJNH005 ?

[Assistant]
AJNH005 — Destruction chimique du ganglion ptérygopalatin, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T18.0 ?

[Assistant]
T18.0 — Corps étranger dans la bouche
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L43 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L43 — Lichen plan
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : lichen plano-pilaire (L66.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Dermite allergique de contact due aux cosmétiques

[Assistant] {"code": "L23.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L23.2 Dermite allergique de contact due aux cosmétiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dilatation intraluminale de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EDAF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDAF002 Dilatation intraluminale de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R63.4 (Perte de poids anormale) ?

[Assistant] Le code R63.4 (Perte de poids anormale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperplasie atypique de l’endomètre (adénomateuse) ?

[Assistant] {"code": "N85.1", "confidence": "high", "justification": "« Hyperplasie atypique de l’endomètre (adénomateuse) » est un synonyme de N85.1 (Hyperplasie adénomateuse de l’endomètre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Examen de contrôle après psychothérapie » ?

[Assistant] {"code": "Z09.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z09.3 Examen de contrôle après psychothérapie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M90.41 ?

[Assistant]
M90.41 — Ostéonécrose due à une hémoglobinopathie [D50-D64] - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M90.4 (Ostéonécrose due à une hémoglobinopathie)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S13.2 (Luxations de parties autres et non précisées du cou) ?

[Assistant]
Le code S13.2 (Luxations de parties autres et non précisées du cou) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dédoublement de l’estomac ?

[Assistant] {"code": "Q40.2", "confidence": "high", "justification": "« Dédoublement de l’estomac » est un synonyme de Q40.2 (Autres malformations congénitales précisées de l’estomac) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 J01.4.

[Assistant]
J01.4 — Pansinusite aigüe
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J01 (Sinusite aigüe)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Examen pour la pratique d'un sport

[Assistant] {"code": "Z02.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z02.5 Examen pour la pratique d'un sport."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBFA008.

[Assistant]
LBFA008 — Résection non interruptrice extracondylaire de la mandibule, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 148.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R60 ?

[Assistant]
Le code R60 (Œdème, non classé ailleurs) exclut :
anasarque fœto-placentaire SAI (P83.2) ; ascite (R18) ; hydrothorax (J94.8) ; œdème (de) : • angioneurotique (T78.3) ; • cérébral (G93.6) ; • dû à un traumatisme obstétrical (P11.0) ; • gestationnel (O12.0) ; • héréditaire (Q82.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Méningite (G01 *) » ?

[Assistant] {"code": "A32.1", "confidence": "high", "justification": "« Méningite (G01 *) » est un synonyme de A32.1 (Méningite et méningo-encéphalite listériennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S26.90 (Lésion traumatique du coeur, sans précision, sans plaie intrathoracique) ?

[Assistant] Le code S26.90 (Lésion traumatique du coeur, sans précision, sans plaie intrathoracique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation d'une hémorragie intraventriculaire cérébrale non traumatique, par vidéochirurgie

[Assistant] {"code": "ABJC900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABJC900 Évacuation d'une hémorragie intraventriculaire cérébrale non traumatique, par vidéochirurgie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « L-2 acidurie hydroxyglutarique » ?

[Assistant] {"code": "E72.8", "confidence": "high", "justification": "« L-2 acidurie hydroxyglutarique » est un synonyme de E72.8 (Autres anomalies précisées du métabolisme des acides aminés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.38 (Goutte due à une altération de la fonction rénale - Autres articulations) ?

[Assistant] Le code M10.38 (Goutte due à une altération de la fonction rénale - Autres articulations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de N11.1 (Pyélonéphrite obstructive chronique) ?

[Assistant]
Pour le code N11.1 (Pyélonéphrite obstructive chronique), le CoCoA indique :
confirmée) associé à M31.3 (AGORA - # 69945 le 1er octobre 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Tachycardie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La tachycardie est une condition caractérisée par un rythme cardiaque anormalement rapide. Sans précision supplémentaire, il est difficile de déterminer le type de tachycardie (sinusale, ventriculaire, supraventriculaire, etc.). Le contexte clinique indique qu'il s'agit d'un DAS, ce qui suggère qu'elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[R00.0, R00.2, R00, I47.2, R93.1, R94.3, O68.0]", "discrimination": "R00.0 est un code général pour tachycardie sans précision. I47.2 spécifie une tachycardie ventriculaire, ce qui pourrait être plus précis si le type de tachycardie est connu. R00.2 (palpitations) décrit la perception du patient, pas la tachycardie elle-même. R00 est trop général. R93.1 et R94.3 décrivent des résultats d'examens, pas le diagnostic de tachycardie. O68.0 est lié à une tachycardie fœtale, ce qui n'est pas pertinent dans ce contexte.  Puisque le contexte clinique ne précise pas le type de tachycardie, et qu'un code plus spécifique n'est pas disponible, R00.0 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la tachycardie doit être codée si elle a nécessité des investigations ou des traitements spécifiques, ou a contribué à la complexité du séjour. Le fait qu'elle soit déjà codée sous R00.0 indique qu'elle a été prise en compte pour la facturation. Le codage d'un DAS doit être justifié par une implication significative dans la prise en charge.", "code": "R00.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour une tachycardie non précisée, conformément aux sources CIM-10 et aux règles de codage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D22.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
D22.5 — Nævus à mélanocytes du tronc
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Marge anale ; Peau anale ; Peau (du) : • périanale ; • sein


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « suppurée » ?

[Assistant] {"code": "L08.0", "confidence": "high", "justification": "« suppurée » est un synonyme de L08.0 (Pyodermite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D61.9 (Aplasie médullaire, sans précision) ?

[Assistant] Le code D61.9 (Aplasie médullaire, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A04.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A04.0 — Infection entéropathogène à Escherichia coli
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ulcère d'estomac
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ulcère d'estomac est une lésion chronique de la muqueuse de l'estomac, caractérisée par une perte de substance atteignant la couche musculaire sous-jacente. Il peut être causé par une infection à *Helicobacter pylori*, par l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ou par d'autres facteurs.", "codes_candidats": "[K25] Ulcère de l'estomac, [K27] Ulcère digestif, de siège non précisé, [K28] Ulcère gastrojéjunal, [C16.2] Corps de l'estomac, [C16.3] Antre pylorique", "discrimination": "K25 est le code le plus spécifique pour un ulcère d'estomac. K27 est moins précis car il ne spécifie pas le siège de l'ulcère. K28 se réfère à un ulcère gastrojéjunal, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. Les codes C16.2 et C16.3 sont des codes anatomiques et ne sont pas appropriés pour décrire la pathologie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de fièvre, d'infection, d'hémorragie et les anomalies biologiques (CRP élevée, leucocytose, créatinine élevée) justifient ce statut de DAS. Le code K25 est pertinent car il décrit une pathologie qui a nécessité une prise en charge spécifique et a contribué à la durée du séjour.", "code": "K25", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement un ulcère d'estomac, et K25 est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies. Il correspond au diagnostic clinique et justifie le statut de DAS en raison des complications associées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 W74.

[Assistant]
W74 — Noyade et submersion, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : W65-W74 (Noyade et submersion accidentelles)
Comprend : chute dans l'eau SAI
noyade SAI


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 37.806)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E66.95) ---
E66.95 Obésité sans précision, de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou
E66 Obésité et surpoids
E66.0 Obésité due à un excès calorique
E66.03 Surpoids dû à un excès calorique, de l'adulte ou de l'enfant
E66.04 Obésité due à un excès calorique de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, ici quantifiée par un IMC de 37.806. L'IMC se situe entre 35 et 40, ce qui indique une obésité modérée. Le contexte clinique inclut des complications potentielles liées à l'obésité, comme l'infection et l'hématome, ainsi qu'une biologie perturbée (leucocytose, créatinine).", "codes_candidats": "[E66.05, E66.25, E66.9, E66.07, E66.09, E66.04, E66.95, E66.15, E66.85]", "discrimination": "Les codes E66.05, E66.25, E66.95, E66.15 et E66.85 sont tous pertinents car ils concernent l'obésité chez l'adulte avec un IMC entre 35 et 40. E66.07 est exclu car l'IMC est supérieur à 50. E66.04 est exclu car l'IMC est inférieur à 35. E66.09 est moins spécifique car l'IMC n'est pas précisé. E66.25 est moins pertinent car il implique une hypoventilation alvéolaire, qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique. E66.9 est le code le moins spécifique et doit être évité au profit de codes plus précis.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires. L'obésité, avec ses complications potentielles et son impact sur la biologie, justifie cette classification. Le code doit être précis pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "E66.95", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.95 est le plus approprié car il décrit une obésité chez l'adulte avec un IMC entre 35 et 40, sans précision supplémentaire. Il est plus spécifique que E66.9 et prend en compte l'IMC du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 substances psychoactives » ?

[Assistant] {"code": "F03", "confidence": "high", "justification": "« 2 substances psychoactives » est un synonyme de F03 (Démence, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F33 (Trouble dépressif récurrent) ?

[Assistant]
Code F33 — Trouble dépressif récurrent

Ce code COMPREND :
épisodes récurrents de :
 - dépression :
  - psychogène
  - réactionnelle
 - réaction dépressive
trouble dépressif saisonnier

Ce code EXCLUT :
épisodes dépressifs récurrents de courte durée [F38.1]


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C39.9 ?

[Assistant]
C39.9 — Cancer de sièges mal définis de l’appareil respiratoire
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Voies respiratoires SAI
À l'exclusion de : moelle osseuse SAI (C96.7) ; synoviale (C49.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DAFA008 ?

[Assistant]
DAFA008 — Résection ou consolidation d'une zone myocardique infarcie, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1136.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polyarthrite juvénile au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale] ?

[Assistant] {"code": "M09.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M09.1 Polyarthrite juvénile au cours de la maladie de Crohn [entérite régionale]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Glissement de la ligature ombilicale SAI » ?

[Assistant] {"code": "P51.8", "confidence": "high", "justification": "« Glissement de la ligature ombilicale SAI » est un synonyme de P51.8 (Autres hémorragies ombilicales du nouveau-né) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S32.0 (Fracture d'une vertèbre lombaire) ?

[Assistant] Le code S32.0 (Fracture d'une vertèbre lombaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G21.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G21.0 — Syndrome malin des neuroleptiques
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 3 SMR


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[User] Décris le code CIM-10 J63.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
J63.5 — Stannose
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T25.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T25.3 — Brûlure du troisième degré de la cheville et du pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JHFA019 ?

[Assistant]
JHFA019 — Résection d'une hydrocèle abdominoscrotale, par laparotomie ou par abord inguinal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 198.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E05.9 (Thyréotoxicose, sans précision) ?

[Assistant]
Le code E05.9 (Thyréotoxicose, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Scintigraphie myocardique sans utilisation de traceur de perfusion ?

[Assistant] {"code": "DAQL007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAQL007 Scintigraphie myocardique sans utilisation de traceur de perfusion."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Inflammation de localisations multiples des organes génitaux l’homme Comme l'indique le volume 3, « Fournier, gangrène ou maladie » vous coderez N49.8. (AGORA - # 32874

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Inflammation de localisations multiples des organes génitaux l’homme Comme l'indique le volume 3, « Fournier, gangrène ou maladie » vous coderez N49.8. (AGORA - # 32874", "code": "N49.8", "description": "Affections inflammatoires d’autres organes génitaux précisés de l’homme", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N49.8 (Affections inflammatoires d’autres organes génitaux précisés de l’homme)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M61.36 (Calcification et ossification de muscles associées à des brûlures - Jambe) ?

[Assistant] Le code M61.36 (Calcification et ossification de muscles associées à des brûlures - Jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I61.6 (Hémorragie intracérébrale, localisations multiples) ?

[Assistant] Le code I61.6 (Hémorragie intracérébrale, localisations multiples) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "anémie par carence"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: D50) ---
D50 Anémie par carence en fer
D50.0 Anémie par carence en fer secondaire à une perte de sang (chronique)
D50.1 Dysphagie sidéropénique
D50.8 Autres anémies par carence en fer
D50.9 Anémie par carence en fer, sans précision 210

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anémie par carence indique une diminution du nombre de globules rouges due à un manque d'un ou plusieurs nutriments essentiels à leur production (fer, vitamine B12, acide folique). Le contexte clinique suggère une anémie multifactorielle, potentiellement liée à l'insuffisance rénale préexistante et à l'inflammation (CRP élevée).", "codes_candidats": "D50 (Anémie par carence en fer), D51 (Anémie par carence en vitamine B12), D52 (Anémie par carence en acide folique), D52.0 (Anémie par carence alimentaire en acide folique), D51.9 (Anémie par carence en vitamine B12, sans précision), D50.8 (Autres anémies par carence en fer), D52.8 (Autres anémies par carence en acide folique), D52.9 (Anémie par carence en acide folique, sans précision).", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial soit 'Anémie par carence', il est crucial de déterminer le type de carence. Les codes D51 et D52 sont plus spécifiques que D50.  Cependant, l'absence de précision sur le type de carence dans la description clinique initiale rend le code D50 le plus approprié, car il est le code de base pour 'Anémie par carence'.  Les codes D52.0, D51.9, D50.8, D52.8 et D52.9 sont moins pertinents car ils nécessitent une précision supplémentaire non disponible.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques) pour investiguer et traiter la cause de l'anémie, en plus de la prise en charge de l'urticaire (DP). Le codage de l'anémie par carence en tant que DAS est justifié par le contexte clinique et les investigations complémentaires nécessaires.", "code": "D50", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une anémie par carence, et D50 est le code de base pour ce type d'anémie. L'absence de précision sur le type de carence justifie l'utilisation du code le plus général."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M32 ?

[Assistant]
Le code M32 (Lupus érythémateux disséminé) exclut :
lupus érythémateux (discoïde) (SAI) (L93.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z40 ?

[Assistant]
Z40 — Opération prophylactique
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 131


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dégénérescence pallidale pigmentaire ?

[Assistant] {"code": "G23.0", "confidence": "high", "justification": "« Dégénérescence pallidale pigmentaire » est un synonyme de G23.0 (Maladie de Hallervorden-Spatz) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen cytopathologique de l'étalement de 4 prélèvements différenciés ou plus de produit de ponction de structure anatomique

[Assistant] {"code": "ZZQX133", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX133 Examen cytopathologique de l'étalement de 4 prélèvements différenciés ou plus de produit de ponction de structure anatomique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lymphome nodulaire SAI ?

[Assistant] {"code": "C82.9", "confidence": "high", "justification": "« Lymphome nodulaire SAI » est un synonyme de C82.9 (Lymphome folliculaire sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DZQN001.

[Assistant]
DZQN001 — Remnographie [IRM] morphologique du cœur
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R61.0 ?

[Assistant]
R61.0 — Hyperhidrose localisée
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Néoplasie intra-épithéliale de la vulve [NIV], stade III, avec ou sans mention de dysplasie sévère

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Néoplasie intra-épithéliale de la vulve [NIV], stade III, avec ou sans mention de dysplasie sévère", "code": "D07.1", "description": "Carcinome in situ de la vulve", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D07.1 (Carcinome in situ de la vulve).", "exclusions_a_verifier": "dysplasie sévère de la vulve SAI (N90.2)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HALD003 ?

[Assistant]
HALD003 — Pose d'une plaque palatine active [orthopédique] pour fente orofaciale
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Atteinte de la paupière au cours d’impétigo (L01.0 †) » ?

[Assistant] {"code": "H03.8", "confidence": "high", "justification": "« Atteinte de la paupière au cours d’impétigo (L01.0 †) » est un synonyme de H03.8 (Atteinte de la paupière au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction d'une ou de plusieurs cible(s) intracérébrale(s) à visée fonctionnelle par thermothérapie interstitielle au laser [LITT] par voie stéréotaxique avec monitorage remnographique [IRM]

[Assistant] {"code": "AANB741", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AANB741 Destruction d'une ou de plusieurs cible(s) intracérébrale(s) à visée fonctionnelle par thermothérapie interstitielle au laser [LITT] par voie stéréotaxique avec monitorage remnographique [IRM]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse d'un volet thoracique ?

[Assistant] {"code": "LJCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJCA002 Ostéosynthèse d'un volet thoracique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G91.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
G91.1 — Hydrocéphalie obstructive (non communicante)
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.17 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région lombo-sacrée) ?

[Assistant] Le code M48.17 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région lombo-sacrée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection "en bloc" de l'articulation de la cheville [Arthrectomie monobloc de la cheville] ?

[Assistant] {"code": "NGFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NGFA001 Résection \"en bloc\" de l'articulation de la cheville [Arthrectomie monobloc de la cheville]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O81.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
O81.4 — Accouchement par extraction pneumatique Ventouse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K75 selon le CoCoA.

[Assistant]
K75 — Autres maladies inflammatoires du foie
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : hépatite : • aiguë ou subaiguë : • non virale (K72.0) ; • SAI (B17.9) ; • chronique NCA (K73.-) ; • virale (B15-B19) ; maladie toxique du foie (K71.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z87.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z87.8 — Antécédents personnels d’autres états précisés
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en S00-T98


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "expectorations"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les expectorations font référence à l'expulsion de mucus ou de fluides des voies respiratoires. Dans ce contexte, le terme 'expectoration anormale' suggère une modification de la couleur, de l'odeur, de la quantité ou une expectoration excessive.", "codes_candidats": "[R09.3, R84]", "discrimination": "Le code R09.3 décrit spécifiquement une expectoration anormale, ce qui correspond à la description clinique. Le code R84, relatif aux résultats anormaux de prélèvements respiratoires, est moins pertinent car il se concentre sur le résultat d'un examen plutôt que sur le symptôme lui-même. R04.2 (hémoptysie) est exclu car il s'agit d'expectorations sanglantes, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires car il contribue à la complexité clinique du patient et nécessite une investigation et une prise en charge spécifiques. Il est important de noter que le diagnostic principal (emphysème interstitiel) est déjà codé et que ce code DAS complète l'information.", "code": "R09.3", "confidence": "high", "justification": "Le code R09.3 est le plus spécifique pour décrire les expectorations anormales, conformément à la description clinique et aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "nausées ou vomissements"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les nausées ou vomissements sont des symptômes courants pouvant être liés à diverses causes, allant de troubles digestifs bénins à des conditions plus graves. Dans ce contexte, ils sont considérés comme un DAS, suggérant qu'ils contribuent de manière significative à la complexité du séjour et nécessitent une prise en charge supplémentaire.", "codes_candidats": "[R11] Nausées et vomissements, [F50.5] Vomissements associés à d'autres perturbations psychologiques, [W78] Inhalation du contenu de l'estomac, [F50.2] Boulimie, [F98.2] Trouble de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant, [R95] Syndrome de la mort subite du nourris-, [R14] Flatulence et troubles apparentés, [J69.0] Pneumopathie due à des aliments et des vomissements, [F45.31] Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression œsogastrique.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique oriente vers un diagnostic associé significatif. R11 est un symptôme, et l'ATIH impose de ne pas le coder comme DAS si une cause précise est identifiée. F50.5 est exclu car il s'agit de vomissements psychogènes, et le diagnostic est lié à une cholécystite aiguë. W78 pourrait être envisagé si une pneumopathie par aspiration était documentée, mais ce n'est pas le cas. F50.2 et F98.2 ne correspondent pas au contexte clinique. R95 est inapproprié. R14 n'est pas pertinent. F45.31 est possible mais moins spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le contexte de la cholécystite aiguë et les complications associées (fièvre, infection) justifient le codage d'un DAS pour les nausées/vomissements, même si une cause sous-jacente est identifiée. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et la justification des ressources utilisées.", "code": "R11", "confidence": "medium", "justification": "Bien que R11 soit un code de symptôme, le contexte clinique de la cholécystite aiguë et des complications justifie son codage en tant que DAS, car il a nécessité une prise en charge spécifique et a contribué à la complexité du séjour. L'absence de cause psychogène ou de pneumopathie par aspiration rend les autres codes moins appropriés."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 SMR ?

[Assistant] {"code": "B37.7", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de B37.7 (Sepsis à Candida) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de B50 (Paludisme à Plasmodium falciparum) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie B50 (Paludisme à Plasmodium falciparum) comprend les codes suivants :

- B50.0 : Paludisme à Plasmodium falciparum avec complications cérébrales (comprend : Paludisme cérébral SAI)
- B50.8 : Autres formes sévères et compliquées de paludisme à Plasmodium falciparum (comprend : Paludisme sévère ou compliqué à Plasmodium falciparum SAI)
- B50.9 : Paludisme à Plasmodium falciparum, sans précision

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « test FIT (test immunochimique fécal) » ?

[Assistant] {"code": "R19.5", "confidence": "high", "justification": "« test FIT (test immunochimique fécal) » est un synonyme de R19.5 (Autres anomalies des matières fécales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres malformations congénitales de la chambre postérieure de l'œil

[Assistant] {"code": "Q14.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q14.8 Autres malformations congénitales de la chambre postérieure de l'œil."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EECA002 ?

[Assistant]
EECA002 — Pontage artériel fémorofémoral homolatéral, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tumeur de la cavité buccale et des organes digestifs à évolution imprévisible ou inconnue » ?

[Assistant] {"code": "D37", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D37 Tumeur de la cavité buccale et des organes digestifs à évolution imprévisible ou inconnue."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S58.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S58.9 — Amputation traumatique de l’avant-bras, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « - la création de 292 codes ; » ?

[Assistant] {"code": "X34", "confidence": "high", "justification": "« - la création de 292 codes ; » est un synonyme de X34 (Tremblement de terre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 2 canines permanentes  retenues ou à l'état de germe

[Assistant] {"code": "HBGD015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD015 Avulsion de 2 canines permanentes  retenues ou à l'état de germe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Intoxication par aminosides » ?

[Assistant] {"code": "T36.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T36.5 Intoxication par aminosides."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 A68 (Fièvres récurrentes) ?

[Assistant]
Le code A68 (Fièvres récurrentes) exclut :
maladie de Lyme (A69.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 20Z06 ?

[Assistant]
La racine GHM 20Z06 : 69(1) | T1 | 1-4 | Troubles mentaux organiques induits par l'alcool ou
d'autres substances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NCCB004 ?

[Assistant]
NCCB004 — Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse du tibia par matériel centromédullaire sans verrouillage distal, à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 220.96 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficience visuelle de catégorie 2 » ?

[Assistant] {"code": "H54.1", "confidence": "high", "justification": "« Déficience visuelle de catégorie 2 » est un synonyme de H54.1 (Déficience visuelle sévère, binoculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : l’esprit. ?

[Assistant] {"code": "F44", "confidence": "high", "justification": "« l’esprit. » est un synonyme de F44 (Trouble dissociatif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "sclérose en plaques"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: G35) ---
G35 Sclérose en plaques

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sclérose en plaques est une maladie auto-immune chronique affectant le système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Elle se caractérise par des lésions inflammatoires et démyélinisantes, entraînant divers symptômes neurologiques.", "codes_candidats": "[G35, M34.0, M34.9, M34.8]", "discrimination": "G35 est le code spécifique pour la sclérose en plaques. Les codes M34.0, M34.9 et M34.8 se réfèrent à la sclérodermie, une maladie différente. H15 et ses sous-codes concernent les affections de la sclérotique (la membrane externe de l'oeil) et ne sont pas pertinents pour la sclérose en plaques neurologique. K74.1 se réfère à la sclérose hépatique, L40.0 au psoriasis et ne sont donc pas pertinents.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code G35 doit refléter le diagnostic principal du patient, qui est la sclérose en plaques. Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est typique d'un DP.", "code": "G35", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une sclérose en plaques, et G35 est le code CIM-10 approprié pour ce diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Modification durable de la personnalité, persistant au moins deux ans, à la suite de l’exposition à un facteur de stress catastrophique. Le facteur de stress doit être d’une intensité telle qu’il n’est pas nécessaire de se référer à une vulnérabilité personnelle pour expliquer son effet profond sur ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Modification durable de la personnalité, persistant au moins deux ans, à la suite de l’exposition à un facteur de stress catastrophique. Le facteur de stress doit être d’une intensité telle qu’il n’est pas nécessaire de se référer à une vulnérabilité personnelle pour expliquer son effet profond sur la personnalité. Le trouble se caractérise par une attitude hostile ou méfiante envers le monde, un retrait social, des sentiments de vide ou de désespoir, par l’impression permanente d’être « sous te", "code": "F62.0", "description": "Modification durable de la personnalité après une expérience de catastrophe", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F62.0 (Modification durable de la personnalité après une expérience de catastrophe).", "exclusions_a_verifier": "état de stress post-traumatique (F43.1)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lagophtalmie » ?

[Assistant] {"code": "H02.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H02.2 Lagophtalmie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M99 selon le CoCoA.

[Assistant]
M99 — Lésions biomécaniques, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : son titre. ; 0 Tête : occipito-cervicale ; 1 Région cervicale : cervico-thoracique ; 2 Région thoracique : thoraco-lombaire ; 3 Région lombaire : lombo-sacrée ; 4 Région sacrée : sacro-coccygienne, sacro-iliaque ; 5 Région pelvienne : hanche, pubis ; 6 Membre inférieur


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "incontinence urinaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R32) ---
R32 Incontinence urinaire, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'incontinence urinaire se caractérise par une perte involontaire d'urine. Le contexte clinique ne précise pas le type d'incontinence (effort, impérieuse, par regorgement, réflexe). Le fait qu'il s'agisse d'un DAS suggère qu'elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[R32, N39.4]", "discrimination": "Le code R32 est un code non spécifique pour incontinence urinaire. Le code N39.4 est plus spécifique, mais nécessite une précision sur le type d'incontinence qui n'est pas disponible dans la description clinique.  Comme le diagnostic est un DAS, il est préférable de choisir le code le plus précis possible. Cependant, en l'absence de précision, R32 est le code le plus approprié, car il englobe l'incontinence urinaire sans précision.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour la prise en charge et avoir mobilisé des ressources supplémentaires. Le code R32, bien que non spécifique, est pertinent car il décrit un problème clinique nécessitant une prise en charge. L'absence de précision sur le type d'incontinence ne remet pas en cause sa pertinence en tant que DAS.", "code": "R32", "confidence": "high", "justification": "Code le plus approprié en l'absence de précision sur le type d'incontinence urinaire, conformément aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code C81.3 ?

[Assistant]
C81.3 — Lymphome de Hodgkin (classique), à déplétion lymphocytaire
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C81 (Lymphome de Hodgkin)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "anomalie du métabolisme"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E88.9) ---
E88.9 Anomalie métabolique, sans précision
E88 Autres anomalies métaboliques
E88.0 Anomalies du métabolisme des protéines plasmatiques, non classées ailleurs
E88.1 Lipodystrophie, non classée ailleurs
E88.2 Lipomatose, non classée ailleurs

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression 'Anomalie du métabolisme' est très générale et peut englober de nombreuses conditions. Le contexte clinique (biologie, antécédents, complications) est nécessaire pour déterminer la nature précise de l'anomalie métabolique. La présence de créatinine élevée suggère un problème rénal, mais cela ne suffit pas à lui seul pour définir l'anomalie métabolique.", "codes_candidats": "[E88.9, E80.7, E71, E72.9, E74, E71.2, E74.9, E76, E77, E72.8]", "discrimination": "Étant donné le manque de précision dans la description clinique ('Anomalie du métabolisme'), le code E88.9 'Anomalie métabolique, sans précision' est le plus approprié. Les autres codes (E71, E72.9, E74, E71.2, E74.9, E76, E77, E72.8) nécessitent une spécification plus précise du type d'anomalie métabolique qui n'est pas disponible dans le diagnostic initial. Le code E80.7 est moins pertinent car il se concentre sur le métabolisme de la bilirubine, ce qui n'est pas explicitement mentionné.", "regle_pmsi": "Le code E88.9 est approprié comme DAS car il indique une condition associée qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le diagnostic principal est Bmr, et l'anomalie métabolique, même non précisée, contribue à la complexité du cas et justifie son codage comme DAS.", "code": "E88.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est vague et nécessite un code 'sans précision' pour refléter ce manque d'information. E88.9 est le code le plus général et approprié dans ce contexte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S82.90 selon le CoCoA.

[Assistant]
S82.90 — Fracture fermée d’une partie non précisée de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13M07 ?

[Assistant] La racine GHM 13M07 : 79(1-3) | 1-4 | Autres tumeurs de l'appareil génital féminin


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B87.0 (Myiase cutanée) ?

[Assistant] Le code B87.0 (Myiase cutanée) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Chondromalacie rotulienne - Siège non précisé

[Assistant] {"code": "M22.49", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M22.49 Chondromalacie rotulienne - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B96.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
B96.6 — Bacillus fragilis, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance d'injection d'extrait allergénique à concentration donnée pour désensibilisation spécifique, par voie souscutanée » ?

[Assistant] {"code": "FGLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FGLB001 Séance d'injection d'extrait allergénique à concentration donnée pour désensibilisation spécifique, par voie souscutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O33.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O33.8 — Soins maternels pour disproportion d’autres origines
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S85.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S85.0 — Lésion traumatique de l’artère poplitée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z94.1 (Greffe du cœur) ?

[Assistant]
Le code Z94.1 (Greffe du cœur) exclut :
remplacement d’une valvule cardiaque (Z95.2-Z95.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEQE003 ?

[Assistant]
HEQE003 — Endoscopie œso-gastro-duodénale avec test à l'uréase, avant l'âge de 6 ans
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 102.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H05.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
H05.0 — Inflammation aiguë de l’orbite
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Abcès de l’orbite ; Cellulite de l’orbite ; Ostéomyélite de l’orbite ; Périostite de l’orbite ; Ténonite
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Para-suicide » ?

[Assistant] {"code": "Z91.5", "confidence": "high", "justification": "« Para-suicide » est un synonyme de Z91.5 (Antécédents personnels de lésions auto-infligées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Coronavirus, cause de maladies classées dans d'autres chapitres

[Assistant] {"code": "B97.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B97.2 Coronavirus, cause de maladies classées dans d'autres chapitres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H69 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H69 — Autres affections de la trompe d’Eustache
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B69.0 (Cysticercose du système nerveux central) ?

[Assistant]
Le code B69.0 (Cysticercose du système nerveux central) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Gastroentérite et colite d’origine non précisée » ?

[Assistant] {"code": "A09.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A09.9 Gastroentérite et colite d’origine non précisée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L59.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
L59.8 — Autres affections précisées de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liées à une irradiation
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Synovectomie totale des articulations du poignet, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "MGFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGFA003 Synovectomie totale des articulations du poignet, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T65.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T65.5 — Nitroglycérine et autres acides et esters nitriques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Trinitrate de 1,2,3-propanétriol


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Spondylopathie traumatique - Localisation non précisée

[Assistant] {"code": "M48.39", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M48.39 Spondylopathie traumatique - Localisation non précisée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S64.9 ?

[Assistant]
S64.9 — Lésion traumatique d’un nerf non précisé, au niveau du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : la main


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tumeur maligne du rétropéritoine et du péritoine

[Assistant] {"code": "C48", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C48 Tumeur maligne du rétropéritoine et du péritoine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HAPD001 ?

[Assistant]
HAPD001 — Section de bride muqueuse ou de frein intrabuccal
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 20.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Papules de Gottron ?

[Assistant] {"code": "L94.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L94.4 Papules de Gottron."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « durant l’enfance et l’adolescence » ?

[Assistant] {"code": "F93.9", "confidence": "high", "justification": "« durant l’enfance et l’adolescence » est un synonyme de F93.9 (Trouble émotionnel de l’enfance, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Changement d'une prothèse humérale et/ou de la pièce glénoïdale d'une prothèse totale scapulohumérale, avec reconstruction osseuse ?

[Assistant] {"code": "MEKA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEKA002 Changement d'une prothèse humérale et/ou de la pièce glénoïdale d'une prothèse totale scapulohumérale, avec reconstruction osseuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce code fait partie de la liste des "Relations sociales et familiales insuffisantes" - caractéristiques socio- Concernant le Z60.20 le Guide méthodologique précise que ce code concerne les personnes vivant seules à leur domicile, quel que soit leur sentiment de solitude ou d’isolement. Cela renvoie ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce code fait partie de la liste des \"Relations sociales et familiales insuffisantes\" - caractéristiques socio- Concernant le Z60.20 le Guide méthodologique précise que ce code concerne les personnes vivant seules à leur domicile, quel que soit leur sentiment de solitude ou d’isolement. Cela renvoie donc à la seule composition du foyer et au nombre de personnes résidant sous le même toit que la personne, quels que soient l’accompagnement ou les aides dont elle peut bénéficier de la part de profes", "code": "Z60.20", "description": "Personne vivant seule à son domicile", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z60.20 (Personne vivant seule à son domicile)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Glomérulopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "N08.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N08.8 Glomérulopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypersécrétion d’hormones testiculaires ?

[Assistant] {"code": "E29.0", "confidence": "high", "justification": "« Hypersécrétion d’hormones testiculaires » est un synonyme de E29.0 (Hyperfonction testiculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z36.1 ?

[Assistant]
Z36.1 — Dépistage prénatal d’un taux élevé d’alpha-fœtoprotéines
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé