[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « atopique » ?

[Assistant] {"code": "J45.0", "confidence": "high", "justification": "« atopique » est un synonyme de J45.0 (Asthme à prédominance allergique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Palais ?

[Assistant] {"code": "S02.8", "confidence": "high", "justification": "« Palais » est un synonyme de S02.8 (Fractures d’autres os du crâne et de la face) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C79.0 (Tumeur maligne secondaire du rein et du bassinet) ?

[Assistant]
Le code C79.0 (Tumeur maligne secondaire du rein et du bassinet) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "kyste rein"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un kyste rénal est une collection de liquide bénigne à l'intérieur ou sur le rein. Il peut être unique ou multiple, congénital (présent à la naissance) ou acquis (développé plus tard dans la vie). La présence d'un kyste rénal peut être asymptomatique ou provoquer des douleurs, des infections ou d'autres complications.", "codes_candidats": "[Q61.0, Q61.5, Q61, N28.1]", "discrimination": "Q61.0 (Kyste congénital unique du rein) est à exclure car le contexte clinique ne précise pas qu'il s'agit d'un kyste congénital. Q61.5 (Kyste médullaire du rein) est moins spécifique que N28.1. Q61 (Maladies kystiques du rein) est un code trop général. N28.1 (Kyste du rein) est le code le plus approprié car il englobe les kystes acquis, solitaires ou multiples, et il est explicitement indiqué comme pertinent dans ce contexte, à l'exclusion des kystes congénitaux (Q61.-).", "regle_pmsi": "Le kyste rénal est considéré comme un DAS car il a nécessité une prise en charge spécifique pendant le séjour (infection, occlusion) et a mobilisé des ressources supplémentaires. Il est codé en plus du diagnostic principal (embolie et thrombose).", "code": "N28.1", "confidence": "high", "justification": "Le code N28.1 décrit le kyste du rein acquis, qui correspond à la description clinique et est pertinent pour la prise en charge du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGMA012 ?

[Assistant]
DGMA012 — Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale sans prothèse, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1240.04 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Images tomoscintigraphiques tardives sans réinjection, complémentaires d'un examen standard

[Assistant] {"code": "ZZQL018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQL018 Images tomoscintigraphiques tardives sans réinjection, complémentaires d'un examen standard."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E21.4 ?

[Assistant]
E21.4 — Autres maladies précisées de la glande parathyroïde
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie unilatérale ou bilatérale du sein

[Assistant] {"code": "QEQM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEQM001 Échographie unilatérale ou bilatérale du sein."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Parodontose juvénile » ?

[Assistant] {"code": "K05.4", "confidence": "high", "justification": "« Parodontose juvénile » est un synonyme de K05.4 (Parodontose) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en J13 ?

[Assistant]
Le code J13 (Pneumonie due à Streptococcus pneumoniae) exclut :
pneumonie : • congénitale due à Streptococcus pneumoniae (P23.6) ; • due à d’autres streptocoques (J15.3-J15.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S65.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S65.4 — Lésion traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) du pouce
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Sénescence sans mention de psychose » ?

[Assistant] {"code": "R54", "confidence": "high", "justification": "« Sénescence sans mention de psychose » est un synonyme de R54 (Sénilité) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en R41.0 ?

[Assistant]
Le code R41.0 (Désorientation, sans précision) exclut :
désorientation psychogène (F44.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que désigne le code CIM-10 V09 ?

[Assistant]
V09 — Piéton blessé dans des accidents de transport, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V01-V09 (Piéton blessé dans un accident de transport)
Comprend : piéton blessé par un véhicule spécial


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : ou des troubles classés ailleurs ?

[Assistant] {"code": "F53.9", "confidence": "high", "justification": "« ou des troubles classés ailleurs » est un synonyme de F53.9 (Trouble mental de la puerpéralité, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MEPC001 ?

[Assistant]
MEPC001 — Libération mobilisatrice de l'articulation scapulohumérale et/ou subacromiale, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 245.35 €


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[User] Décris le code CIM-10 M83.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
M83.0 — Ostéomalacie puerpérale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : infectieuse ?

[Assistant] {"code": "N61", "confidence": "high", "justification": "« infectieuse » est un synonyme de N61 (Affections inflammatoires du sein) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie immunitaire SAI » ?

[Assistant] {"code": "D89.9", "confidence": "high", "justification": "« Maladie immunitaire SAI » est un synonyme de D89.9 (Anomalie du système immunitaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Déhiscence de plaie (site d'accès intrathécal)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La déhiscence de plaie, spécifiquement au site d'accès intrathécal, indique une rupture de la fermeture de la plaie suite à une intervention (probablement une intervention neurochirurgicale). Cela peut entraîner des complications infectieuses et nécessite une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[T01, T14.1, T14.2, T14.9, S61.0]", "discrimination": "T01 est trop général (plaies ouvertes de plusieurs parties du corps). T14.1 décrit une plaie ouverte d'une partie du corps non précisée, mais T14.2 est plus spécifique pour une déhiscence. T14.9 est une lésion traumatique sans précision, moins pertinent ici. S61.0 concerne les doigts, ce qui n'est pas le cas. Le code T14.2 est le plus approprié car il décrit spécifiquement une déhiscence de plaie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (prise en charge de la complication, potentiellement une nouvelle intervention). Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (Ventilationventilation) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "T14.2", "confidence": "high", "justification": "T14.2 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour décrire une déhiscence de plaie, et correspond au diagnostic clinique précis."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Etats psychotiques répondant aux critères généraux de la schizophrénie, mais ne correspondant à aucune des formes cliniques décrites en F20.0–F20.2, ou répondant simultanément aux critères de plusieurs de ces formes, sans prédominance nette d’un groupe déterminé de caractéristiques diagnostiques.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Etats psychotiques répondant aux critères généraux de la schizophrénie, mais ne correspondant à aucune des formes cliniques décrites en F20.0–F20.2, ou répondant simultanément aux critères de plusieurs de ces formes, sans prédominance nette d’un groupe déterminé de caractéristiques diagnostiques.", "code": "F20.3", "description": "Schizophrénie indifférenciée", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F20.3 (Schizophrénie indifférenciée).", "exclusions_a_verifier": "dépression post-schizophrénique (F20.4) ; schizophrénie chronique indifférenciée (F20.5) ; trouble psychotique aigu d’allure schizophrénique (F23.2)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F40 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F40 — Troubles anxieux phobiques
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Aortite SAI » ?

[Assistant] {"code": "I77.6", "confidence": "high", "justification": "« Aortite SAI » est un synonyme de I77.6 (Artérite, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code J39.2 ?

[Assistant]
J39.2 — Autres maladies du pharynx
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Kyste du pharynx ou du rhino-pharynx ; Œdème du pharynx et du rhino-pharynx ; le 23 janvier 2015)
À l'exclusion de : pharyngite : • chronique (J31.2) ; • ulcéreuse (J02.9)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M24.4 ?

[Assistant]
M24.4 — Luxation et subluxation articulaires récidivantes
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : rotule [patella] (M22.0-M22.1) ; subluxation vertébrale (M43.3-M43.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.30 (Fracture fermée de l'extrémité inférieure du tibia) ?

[Assistant] Le code S82.30 (Fracture fermée de l'extrémité inférieure du tibia) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Exemples : ?

[Assistant] {"code": "Z93.9", "confidence": "high", "justification": "« Exemples : » est un synonyme de Z93.9 (Stomie, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 K10.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
K10.0 — Maladies liées au développement des mâchoires
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Kyste (de) : • latent des maxillaires ; • Stafne ; Torus : • mandibulaire ; • palatin


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction orthopédique progressive de fracture du fémur, par traction continue collée ?

[Assistant] {"code": "NBEP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBEP001 Réduction orthopédique progressive de fracture du fémur, par traction continue collée."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z96.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z96.5 — Présence d’implants maxillaires et sur racines dentaires
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.13 (Fistule articulaire - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M25.13 (Fistule articulaire - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O42.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
O42.2 — Rupture prématurée des membranes, travail retardé par traitement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : 2 ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A16.9 (Tuberculose de l'appareil respiratoire sans précision, (sans mention de confirmation) ?

[Assistant] Le code A16.9 (Tuberculose de l'appareil respiratoire sans précision, (sans mention de confirmation) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Excitation auriculo-ventriculaire anormale ?

[Assistant] {"code": "I45.6", "confidence": "high", "justification": "« Excitation auriculo-ventriculaire anormale » est un synonyme de I45.6 (Syndrome de pré-excitation) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T56.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
T56.4 — Cuivre et ses composés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que désigne le code CCAM JQQX109 ?

[Assistant]
JQQX109 — Examen anatomopathologique de produit d'avortement avant la 14e semaine d'aménorrhée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 33.6 €


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[User] Décris le code CIM-10 K06.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
K06.1 — Hyperplasie gingivale
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Fibromatose gingivale


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N47 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N47 — Hypertrophie du prépuce, phimosis et paraphimosis
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Prépuce : • adhérent ; • serré


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B17.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B17.1 — Hépatite aiguë C
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Décris le code CIM-10 K75.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
K75.0 — Abcès du foie
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Abcès hépatique : • SAI ; • angiocholique ; • hématogène ; • lymphogène ; • pyléphlébitique
À l'exclusion de : abcès amibien du foie (A06.4 †, K77.0 *) ; angiocholite sans abcès du foie (K83.0) ; pyléphlébite sans abcès du foie (K75.1)
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "et respiratoire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Et respiratoire\" est vague et indique une anomalie respiratoire non précisée. Il peut s'agir de difficultés respiratoires, d'une respiration anormale, ou de résultats anormaux lors d'examens respiratoires.", "codes_candidats": "[R06] Anomalies de la respiration, [R94.2] Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles pulmonaires (diminution de la capacité respiratoire), [R84] Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax, [R06.3] Respiration périodique, [D14.4] Appareil respiratoire, sans précision, [D14.3] Bronches et poumon, [C34.2] Lobe moyen, bronches ou poumon, [E87.3] Alcalose respiratoire.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, R06 est le plus général et correspond le mieux à la description clinique vague \"Et respiratoire\". Les codes D14.3, D14.4 et C34.2 sont trop spécifiques sans information supplémentaire. R94.2 et R84 impliquent des explorations fonctionnelles, ce qui n'est pas explicitement mentionné. R06.3 décrit un type spécifique de respiration anormale (respiration périodique) qui n'est pas nécessairement le cas ici. E87.3 est une alcalose respiratoire, ce qui est trop spécifique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il implique une anomalie respiratoire qui nécessite une prise en charge et peut mobiliser des ressources supplémentaires (examens complémentaires, surveillance). Il ne s'agit pas d'un symptôme nécessitant un code plus précis (ex: dyspnée) qui serait déjà couvert par le DP (choc septique).", "code": "R06", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour décrire une anomalie respiratoire non précisée, conformément à la description clinique et aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : classée ailleurs ?

[Assistant] {"code": "J15.9", "confidence": "high", "justification": "« classée ailleurs » est un synonyme de J15.9 (Pneumopathie bactérienne, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : troisième degré ?

[Assistant] {"code": "I44.2", "confidence": "high", "justification": "« troisième degré » est un synonyme de I44.2 (Bloc auriculo-ventriculaire complet) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 R22.1.

[Assistant]
R22.1 — Tuméfaction et masse localisées, au niveau du cou
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R22 (Autres tuméfactions et masses localisées de la peau et du tissu cellulaire souscutané)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infra-tentoriel SAI ?

[Assistant] {"code": "C71.7", "confidence": "high", "justification": "« Infra-tentoriel SAI » est un synonyme de C71.7 (Cancer du tronc cérébral) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ECMA001.

[Assistant]
ECMA001 — Reconstruction de l'artère et/ou de la veine subclavière avec résection de côte, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 869.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétrécissement artériel congénital » ?

[Assistant] {"code": "Q27.8", "confidence": "high", "justification": "« Rétrécissement artériel congénital » est un synonyme de Q27.8 (Autres malformations congénitales précisées de l’appareil circulatoire périphérique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Hyperlipidémie mixte

[Assistant] {"code": "E78.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E78.2 Hyperlipidémie mixte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z59.4 ?

[Assistant]
Z59.4 — Alimentation défectueuse
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z59 (Difficultés liées au logement et aux conditions économiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]

[Assistant] {"code": "ZZHJ009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZHJ009 Biopsie d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Deux situations peuvent conduire à la suspicion d’un SCA : » ?

[Assistant] {"code": "I15.9", "confidence": "high", "justification": "« Deux situations peuvent conduire à la suspicion d’un SCA : » est un synonyme de I15.9 (Hypertension secondaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Reconstruction de la voie aortique par transfert de la valve pulmonaire en position aortique avec reconstruction de la voie pulmonaire, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DBMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBMA004 Reconstruction de la voie aortique par transfert de la valve pulmonaire en position aortique avec reconstruction de la voie pulmonaire, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 20 ?

[Assistant]
CMD 20 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 20Z02, 20Z03, 20Z04, 20Z05, 20Z06

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°20
Troubles mentaux organiques liés à l'absorption de drogues ou induits par celles-ci
T
Toxicomanie non éthylique avec dépendance (D-2001)
20Z02
CMD
Toxicomanie non éthylique sans dépendance (D-2002)
20Z03
T
Éthylisme avec dépendance (D-2003)
20Z04
Éthylisme aigu (D-2004)
20Z05
T
Trouble mental organique induit par l'alcool ou autre substance (D-2005)
20Z06


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M75.01 ?

[Assistant]
M75.01 — Capsulite rétractile de l'épaule - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M75.0 (Capsulite rétractile de l'épaule)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anémie réfractaire avec excès de blastes en transformation ?

[Assistant] {"code": "C92.0", "confidence": "high", "justification": "« Anémie réfractaire avec excès de blastes en transformation » est un synonyme de C92.0 (Leucémie myéloblastique aiguë [LAM]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection complète "en bloc" de l'aile iliaque ou du cadre obturateur interrompant la continuité de l'anneau pelvien » ?

[Assistant] {"code": "NAFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NAFA006 Résection complète \"en bloc\" de l'aile iliaque ou du cadre obturateur interrompant la continuité de l'anneau pelvien."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sécrétions au niveau d’une plaie ?

[Assistant] {"code": "R83", "confidence": "high", "justification": "« sécrétions au niveau d’une plaie » est un synonyme de R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Travail prématuré avec accouchement SAI ?

[Assistant] {"code": "O60.1", "confidence": "high", "justification": "« Travail prématuré avec accouchement SAI » est un synonyme de O60.1 (Travail prématuré spontané avec accouchement prématuré) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D56.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D56.8 — Autres thalassémies
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L92.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L92.1 — Nécrobiose lipoïdique, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : avec diabète sucré (E10-E14) [facultatif]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « substance cutanée. » ?

[Assistant] {"code": "L89.0", "confidence": "high", "justification": "« substance cutanée. » est un synonyme de L89.0 (Zone de pression et ulcère de décubitus de stade I) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Diagnostic de COVID-19 retenu sur la » ?

[Assistant] {"code": "U07.0", "confidence": "high", "justification": "« Diagnostic de COVID-19 retenu sur la » est un synonyme de U07.0 (Affection liée au vapotage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.32 (Trouble dépressif organique) ?

[Assistant] Le code F06.32 (Trouble dépressif organique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S33.0 ?

[Assistant]
S33.0 — Rupture traumatique d'un disque intervertébral lombaire
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S33 (Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments du rachis lombaire et du bassin)


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[User] Décris le code CIM-10 B76.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
B76.1 — Nécatorose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection à Necator americanus
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V04 ?

[Assistant]
V04 — Piéton blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V01-V09 (Piéton blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P52.3 (Hémorragie intra-ventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, sans précision) ?

[Assistant]
Le code P52.3 (Hémorragie intra-ventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse de l'humérus par matériel centromédullaire, à foyer fermé

[Assistant] {"code": "MBCB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MBCB002 Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse de l'humérus par matériel centromédullaire, à foyer fermé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans avec un antécédent de traumatisme crânien se présente avec des symptômes d'anxiété sévère, incluant des crises de panique, sans antécédents d'anxiété avant l'incident. Son état est attribué à des changements organiques post-traumatiques.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence de symptômes anxieux sévères secondaires à un traumatisme crânien.", "codes_candidats": "F06.4 Trouble anxieux organique; F41.1 Trouble anxiété généralisée; F41.0 Trouble panique", "discrimination": "L'anxiété est secondaire à un traumatisme crânien, ce qui justifie le diagnostic de trouble anxieux organique.", "regle_pmsi": "DAS car c'est une complication due au traumatisme crânien.", "code_retenu": "F06.4", "confidence": "high", "justification": "L'anxiété est clairement liée à un changement organique post-traumatique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M76.65 ?

[Assistant]
M76.65 — Tendinite du tendon d'Achille - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M76.6 (Tendinite du tendon d'Achille)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C40.3 ?

[Assistant]
C40.3 — Cancer des os courts du membre inférieur
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de matériel d'ostéosynthèse centromédullaire des membres sur plusieurs sites, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "PAGA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAGA008 Ablation de matériel d'ostéosynthèse centromédullaire des membres sur plusieurs sites, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dérivation péritonéale d'une collection subdurale du liquide cérébrospinal crânien, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "ABCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABCA003 Dérivation péritonéale d'une collection subdurale du liquide cérébrospinal crânien, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T56.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T56.9 — Métal, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N60.3 ?

[Assistant]
N60.3 — est correct pour la mastose proliférante. Les microcalcifications sont en général un résultat
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend entérite granulomateuse ?

[Assistant] {"code": "K50", "confidence": "high", "justification": "« C omprend entérite granulomateuse » est un synonyme de K50 (Maladie de Crohn) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M54 (Dorsalgies) ?

[Assistant]
Le code M54 (Dorsalgies) exclut :
psychogènes (F45.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Porokératose ?

[Assistant] {"code": "Q82.8", "confidence": "high", "justification": "« Porokératose » est un synonyme de Q82.8 (Autres malformations congénitales précisées de la peau) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Implantation d’électrode de stimulation de la moelle épinière à visée thérapeutique, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "AELB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AELB002 Implantation d’électrode de stimulation de la moelle épinière à visée thérapeutique, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Délirium non surajouté à une démence, ainsi décrit » ?

[Assistant] {"code": "F05.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F05.0 Délirium non surajouté à une démence, ainsi décrit."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C58 (Tumeur maligne du placenta) ?

[Assistant]
Le code C58 (Tumeur maligne du placenta) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : C58 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Curiethérapie interstitielle superficielle à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial » ?

[Assistant] {"code": "ZZNL006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL006 Curiethérapie interstitielle superficielle à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "c fc 104"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"C fc 104\" est inhabituel et ne correspond pas à une terminologie médicale standard. Il est probable qu'il s'agisse d'une abréviation ou d'une notation spécifique utilisée par l'équipe médicale, nécessitant une interprétation. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer sa signification précise. Cependant, compte tenu du contexte (biologie anormale, éruption cutanée, fièvre, appendicite), il pourrait s'agir d'une référence à un examen complémentaire, une observation clinique particulière, ou une notation interne.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne correspond directement à \"C fc 104\". Les codes C69.4 et D31.4 mentionnent le corps ciliaire, mais sans lien direct avec la description clinique. Les codes CCAM PMSI listés concernent des procédures chirurgicales et ne sont pas des diagnostics.", "discrimination": "Puisque \"C fc 104\" n'est pas un code CIM-10 valide, il n'y a pas de discrimination possible entre les codes candidats. Il est crucial d'obtenir une clarification de la signification de cette notation auprès de l'équipe médicale pour pouvoir attribuer un code CIM-10 approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code (une fois identifié et validé) doit être codé si sa présence a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (appendicite aigüe) et justifier l'augmentation des coûts.", "code": "Z03.8 (État constaté, résultat d'examen clinique ou de laboratoire, non spécifié)", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de clarification sur la signification de \"C fc 104\", le code Z03.8 est le plus approprié pour indiquer un résultat d'examen non spécifié. Il est crucial d'obtenir des informations supplémentaires pour un codage plus précis. La confiance est faible car le code est une supposition basée sur le manque d'informations."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B66.3 ?

[Assistant]
B66.3 — Fasciolase
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection à Fasciola : • gigantica ; • hepatica ; • indica ; Maladie due à la douve du foie de mouton
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "bartonelle"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bartonellose est une infection bactérienne transmise par des puces, principalement chez les rongeurs, mais pouvant affecter l'homme. Les symptômes peuvent varier considérablement, allant d'une fièvre légère à une maladie systémique grave avec des complications diverses, notamment cutanées, neurologiques et oculaires. Le contexte clinique suggère une infection systémique avec des manifestations cutanées et biologiques perturbées.", "codes_candidats": "[A44.9, A44.8, N75, N75.0, N75.1, N75.8, N75.9]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes liés à la glande de Bartholin (N75 et ses variantes) existent, le diagnostic mentionne explicitement \"Bartonelle\", ce qui fait référence à la bactérie *Bartonella*.  A44.9 est le code le plus approprié car il représente la bartonellose sans précision supplémentaire. A44.8 pourrait être envisagé si une forme spécifique de bartonellose autre que la forme non spécifiée était connue, mais l'absence de précision dans le diagnostic clinique favorise A44.9.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de bartonellose, en tant que DAS, est justifié par le contexte clinique : complications (éruption cutanée, infection), anomalies biologiques significatives (CRP, ASAT, ALAT, GGT, PAL, hémoglobine, plaquettes, leucocytes, créatinine) et la durée du séjour (3 jours).  Il indique une prise en charge complexe nécessitant des ressources supplémentaires, conformément aux critères d'un DAS.", "code": "A44.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une bartonellose, et A44.9 est le code le plus spécifique disponible pour cette affection non précisée dans les sources CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NZHH002 ?

[Assistant]
NZHH002 — Biopsie d'un os et/ou d'une articulation du membre inférieur, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 76.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J16.8 (Pneumopathie due à d’autres micro-organismes infectieux) ?

[Assistant]
Le code J16.8 (Pneumopathie due à d’autres micro-organismes infectieux) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 N99.3 ?

[Assistant]
N99.3 — Prolapsus de la paroi supérieure du vagin après hystérectomie
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N99 (Affections de l'appareil génito-urinaire après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.51 (Tassement vertébral au cours de maladies classées ailleurs - Région occipito-atloïdo-) ?

[Assistant] Le code M49.51 (Tassement vertébral au cours de maladies classées ailleurs - Région occipito-atloïdo-) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Décortication d'un os de l'avant-bras avec ostéosynthèse pour pseudarthrose

[Assistant] {"code": "MCPA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCPA013 Décortication d'un os de l'avant-bras avec ostéosynthèse pour pseudarthrose."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : d’érection ou une dyspareunie. ?

[Assistant] {"code": "F52.0", "confidence": "high", "justification": "« d’érection ou une dyspareunie. » est un synonyme de F52.0 (Absence ou perte de désir sexuel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant

[Assistant] {"code": "LBLD066", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD066 Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de calcul de la voie biliaire principale, par œso-gastro-duodénoscopie et par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique ?

[Assistant] {"code": "HMGH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMGH001 Ablation de calcul de la voie biliaire principale, par œso-gastro-duodénoscopie et par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.31 (Fracture ouverte d'un autre os du métacarpe) ?

[Assistant] Le code S62.31 (Fracture ouverte d'un autre os du métacarpe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Création d'un néovagin par pose de dispositif de traction progressive, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JLMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLMA005 Création d'un néovagin par pose de dispositif de traction progressive, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I61 selon le CoCoA.

[Assistant]
I61 — Hémorragie intra-cérébrale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Co mprend AVC hémorragique
À l'exclusion de : séquelles d’hémorragie intra-cérébrale (I69.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C41.1 ?

[Assistant]
C41.1 — Cancer de la mandibule
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Maxillaire inférieur
À l'exclusion de : carcinome, tout type, sauf intra-osseux • SAI (C03.9) ; ou odontogène de la mâchoire : • inférieure (C03.1) ; maxillaire supérieur (C41.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A42.0 (Actinomycose pulmonaire) ?

[Assistant] Le code A42.0 (Actinomycose pulmonaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q80.8 ?

[Assistant]
Q80.8 — Autres ichtyoses congénitales
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q80 (Ichtyose congénitale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « pigeons » ?

[Assistant] {"code": "J67.2", "confidence": "high", "justification": "« pigeons » est un synonyme de J67.2 (Poumon des oiseleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G00.8 (Autres méningites bactériennes) ?

[Assistant]
Le code G00.8 (Autres méningites bactériennes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I61.9 (Hémorragie intra-cérébrale, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I61.9 (Hémorragie intra-cérébrale, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.36 (Spondylopathie traumatique - Région lombaire) ?

[Assistant] Le code M48.36 (Spondylopathie traumatique - Région lombaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évaluation de l'acuité visuelle par la technique du regard préférentiel, avant l'âge de 2 ans » ?

[Assistant] {"code": "BLQP012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BLQP012 Évaluation de l'acuité visuelle par la technique du regard préférentiel, avant l'âge de 2 ans."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Oblitération d'un anévrisme sacculaire artériel intracrânien en période aigüe hémorragique, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EASF010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EASF010 Oblitération d'un anévrisme sacculaire artériel intracrânien en période aigüe hémorragique, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de R90-R94 (Résultats anormaux d'imagerie diagnostique et d'épreuves fonctionnelles, sans diagnostic) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie R90-R94 (Résultats anormaux d'imagerie diagnostique et d'épreuves fonctionnelles, sans diagnostic) comprend les codes suivants :

- R94 : Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles (comprend : résultats anormaux de :
 - épreuves de fixation de radio-isotopes [radionucléides]
 - scintigraphie)
- R93 : Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties du corps
- R92 : Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du sein
- R91 : Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du poumon (comprend : Masse pulmonaire SAI
Nodule pulmonaire SAI)
- R90 : Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du système nerveux central

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sepsis à pneumocoques » ?

[Assistant] {"code": "A40.3", "confidence": "high", "justification": "« Sepsis à pneumocoques » est un synonyme de A40.3 (Sepsis à Streptococcus pneumoniae) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code V82.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
V82.4 — Personne blessée en montant ou en descendant d’un tramway
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « contre la grippe de l’OMS » ?

[Assistant] {"code": "J09", "confidence": "high", "justification": "« contre la grippe de l’OMS » est un synonyme de J09 (Grippe, à virus grippal zoonotique ou pandémique identifié) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "accident vasculaire cérébral ischémique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'accident vasculaire cérébral ischémique (AVC ischémique) se produit lorsqu'un vaisseau sanguin qui alimente le cerveau est bloqué, privant le cerveau d'oxygène et de nutriments. Cela peut entraîner des dommages cérébraux et des déficits neurologiques.", "codes_candidats": "[I63] Infarctus cérébral, [I63.3] Infarctus cérébral dû à une thrombose des artères cérébrales, [I64] Accident vasculaire cérébral, non précisé comme étant hémorragique ou par infarctus, [I67.2] Athérosclérose cérébrale, [I67.8] Autres maladies cérébrovasculaires précisées", "discrimination": "Bien que I64 soit un code plus général pour un AVC non spécifié, le terme 'ischémique' dans le diagnostic clinique indique une étiologie précise (thrombose ou embolie). I63 est un code plus général pour un infarctus cérébral. I63.3 est le plus spécifique car il décrit une thrombose des artères cérébrales, ce qui correspond à la description clinique. I67.2 et I67.8 sont moins spécifiques car ils décrivent des processus sous-jacents (athérosclérose) plutôt que l'AVC lui-même.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code reflète une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'un AVC ischémique justifie des examens complémentaires, une prise en charge spécifique et potentiellement une durée de séjour prolongée, conformément aux critères d'un DAS.", "code": "I63.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic clinique précise un 'accident vasculaire cérébral ischémique', ce qui correspond le mieux au code I63.3 (infarctus cérébral dû à une thrombose des artères cérébrales) en termes de spécificité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A71.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
A71.9 — Trachome, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R29.4 (Hanche « à ressort ») ?

[Assistant]
Le code R29.4 (Hanche « à ressort ») exclut :
malformations congénitales de la hanche (Q65.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B08.4.

[Assistant]
B08.4 — Stomatite vésiculaire avec exanthème, due à un entérovirus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B08 (Autres infections virales caractérisées par des lésions cutanéomuqueuses, non classées ailleurs)
Comprend : Syndrome pied–main–bouche


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PCEA002 ?

[Assistant]
PCEA002 — Réinsertion transosseuse de tendon, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 176.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Calcification et ossification de muscles associées à des brulures - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M61.38", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.38 Calcification et ossification de muscles associées à des brulures - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PAPA003 ?

[Assistant]
PAPA003 — Ostéotomies multiples d'alignement avec abord des deux extrémités d'un os long, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 376.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A56.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A56.3 — Infection à Chlamydia de l’anus et du rectum
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M80.83 (Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M80.83 — Autres ostéoporoses avec fracture pathologique - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CAMA003.

[Assistant]
CAMA003 — Reconstruction du sillon rétroauriculaire par lambeau cutané d'avancement et autogreffe de peau
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 202.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évidement de l'extrémité proximale du fémur en présence d'un cartilage épiphysaire actif sans comblement, par abord direct

[Assistant] {"code": "NBGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBGA003 Évidement de l'extrémité proximale du fémur en présence d'un cartilage épiphysaire actif sans comblement, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 11 dents temporaires sur arcade ?

[Assistant] {"code": "HBGD362", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD362 Avulsion de 11 dents temporaires sur arcade."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation de collection intracérébrale, par craniotomie

[Assistant] {"code": "AAJA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAJA001 Évacuation de collection intracérébrale, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystite aigue
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite aiguë est une inflammation soudaine de la vésicule biliaire, souvent due à la présence de calculs biliaires (cholélithiase) qui obstruent le canal cystique. L'infection mentionnée dans le contexte clinique suggère une complication potentielle.", "codes_candidats": "[K80.0, K80.1, K80.4, K81.0, K81.1, K81.9]", "discrimination": "K80.0 (Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë) est un candidat pertinent car il combine la présence de calculs et l'inflammation aiguë. K80.1 (Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite) est moins spécifique. K80.4 (Calcul des canaux biliaires avec cholécystite) n'est pas approprié car il concerne les canaux biliaires, pas la vésicule biliaire elle-même. K81.1 (Cholécystite chronique) est exclu car le diagnostic est aigu. K81.9 (Cholécystite, sans précision) est moins spécifique que K81.0. K81.0 (Cholécystite aiguë) est le code le plus approprié car il décrit directement l'état inflammatoire aigu de la vésicule biliaire, sans préciser la présence de calculs (qui peuvent être présents ou non).", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La cholécystite aiguë est la raison principale de l'hospitalisation, justifiant le choix de K81.0.  L'infection est une complication qui peut être codée en tant que diagnostic secondaire si elle a nécessité des ressources supplémentaires.", "code": "K81.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de cholécystite aiguë est clairement établi, et K81.0 est le code le plus spécifique disponible pour cette condition."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.19 (Fistule articulaire - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M25.19 (Fistule articulaire - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Épiphysiodèse sur un cartilage de croissance, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "PADA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PADA001 Épiphysiodèse sur un cartilage de croissance, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AAFA006.

[Assistant]
AAFA006 — Résection de parenchyme cérébral pour infarctus expansif, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Y43 ?

[Assistant]
Le code Y43 (Substances d’action pharmacologique essentiellement systémique) exclut :
vitamines NCA (Y57.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Polychondrite récidivante - Avant-bras » ?

[Assistant] {"code": "M94.13", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M94.13 Polychondrite récidivante - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCPC002 ?

[Assistant]
JCPC002 — Libération de l'uretère sans intrapéritonisation, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 346.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réimplantation urétérovésicale bilatérale avec création de montage antireflux, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "JCEC011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCEC011 Réimplantation urétérovésicale bilatérale avec création de montage antireflux, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lésion traumatique superficielle comprenant : » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« Lésion traumatique superficielle comprenant : » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E56.8 (Carence en autres vitamines) ?

[Assistant]
Le code E56.8 (Carence en autres vitamines) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NACA004 ?

[Assistant]
NACA004 — Ostéosynthèse de fracture des colonnes antérieure et postérieure de l'acétabulum, par un ou deux abords
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 846.89 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C96.8 ?

[Assistant]
Code C96.8 — Sarcome histiocytaire

Ce code COMPREND :
Histiocytose maligne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M43 (Autres dorsopathies avec déformation) ?

[Assistant]
Le code M43 (Autres dorsopathies avec déformation) exclut :
hémivertèbre (Q76.3-Q76.4) ; incurvation de la colonne • maladie osseuse de Paget ou ostéite déformante (M88.-) ; vertébrale au cours de : • ostéoporose (M80-M81) ; lombalisation et sacralisation (Q76.4) ; platyspondylie (Q76.4) ; spina bifida occulta (Q76.0) ; spondylolyse congénitale et spondylolisthésis congénital (Q76.2) ; syndrome de Klippel-Feil (Q76.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EALB002 ?

[Assistant]
EALB002 — Pose d'une voie d'abord vasculaire intraosseuse ou dans le sinus veineux sagittal [longitudinal] supérieur
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "ulcère duodénum"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K26) ---
K26 Ulcère du duodénum

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ulcère duodénum est une lésion de la paroi du duodénum, la première partie de l'intestin grêle. Il peut être causé par une infection à Helicobacter pylori, par l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ou par d'autres facteurs.", "codes_candidats": "[K26, K31.5, K31.6, K63.3]", "discrimination": "K26 est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement un ulcère du duodénum. K31.5 (obstruction du duodénum) est inapproprié car il décrit une obstruction, pas une ulcération. K31.6 (fistule de l'estomac et du duodénum) ne correspond pas à la description clinique. K63.3 (ulcère de l'intestin) est trop général et K26 est plus précis.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le contexte clinique de complications (infection) et la présence d'autres diagnostics associés significatifs (K25, K65, R193, K42, K26, K740, D696, R11, B97.8). Il indique une comorbidité qui a potentiellement mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "code": "K26", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour décrire un ulcère du duodénum, conforme à la description clinique et justifié en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Polycythémie secondaire

[Assistant] {"code": "D75.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D75.1 Polycythémie secondaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie supraacétabulaire de l'os coxal par une section, avec ostéoplastie supraacétabulaire par butée

[Assistant] {"code": "NAPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NAPA003 Ostéotomie supraacétabulaire de l'os coxal par une section, avec ostéoplastie supraacétabulaire par butée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T83 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T83 — Complications de prothèses, implants et greffes génito-urinaires
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : échec et rejet d’organes et de tissus greffés (T86.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Absence acquise d'organe(s) génital(aux) ?

[Assistant] {"code": "Z90.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z90.7 Absence acquise d'organe(s) génital(aux)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R79.9 ?

[Assistant]
Le code R79.9 (Résultat anormal des examens chimiques du sang, sans précision) exclut :
résultats : • anormaux de l’examen prénatal systématique de la mère (O28.-) ; • diagnostiques anormaux classés ailleurs - voir Index alphabétique ; • spécifiques indiquant une • acides aminés (E70-E72). ; anomalie du métabolisme des : • hydrates de carbone (E73-E74)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LHMH002 ?

[Assistant]
LHMH002 — Spondyloplastie d'1 vertèbre, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 168.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture labiale primaire unilatérale d'une fente labio-alvéolo-maxillaire, avec correction complète de la déformation nasale [Chéilorhinoplastie unilatérale pour fente labio-alvéolo-maxillaire] ?

[Assistant] {"code": "HASA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA001 Fermeture labiale primaire unilatérale d'une fente labio-alvéolo-maxillaire, avec correction complète de la déformation nasale [Chéilorhinoplastie unilatérale pour fente labio-alvéolo-maxillaire]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 2 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües ?

[Assistant] {"code": "HBQK191", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBQK191 Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 2 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 2,5 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV » ?

[Assistant] {"code": "YYYY136", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY136 Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 2,5 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MEKA008 ?

[Assistant]
MEKA008 — Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse totale, avec réinsertion, suture et/ou autoplastie de la coiffe des rotateurs de l'épaule
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 598.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres troubles mentaux précisés dus à une lésion cérébrale et un dysfonctionnement cérébral et à une affection physique ?

[Assistant] {"code": "F06.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F06.8 Autres troubles mentaux précisés dus à une lésion cérébrale et un dysfonctionnement cérébral et à une affection physique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O73.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O73.1 — Rétention partielle du placenta et des membranes, sans hémorragie
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M40.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
M40.4 — Autres lordoses
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Lordose : • acquise ; • posturale


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : code N39.0 Infection des voies urinaires, siège non précisé. ?

[Assistant] {"code": "N30.0", "confidence": "high", "justification": "« code N39.0 Infection des voies urinaires, siège non précisé. » est un synonyme de N30.0 (Cystite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C34.8 ?

[Assistant]
C34.8 — Cancer à localisations contigües des bronches et du poumon
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anémie aplastique acquise pure, transitoire ?

[Assistant] {"code": "D60.1", "confidence": "high", "justification": "« Anémie aplastique acquise pure, transitoire » est un synonyme de D60.1 (Aplasie médullaire acquise pure des globules rouges, transitoire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code K40.9 (Hernie inguinale, unilatérale ou sans précision, sans occlusion ni gangrène) ?

[Assistant]
Code K40.9 — Hernie inguinale, unilatérale ou sans précision, sans occlusion ni gangrène

Ce code COMPREND :
Hernie inguinale (unilatérale) SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Adénocarcinome du côlon métastatique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'adénocarcinome du côlon métastatique est un cancer du côlon qui s'est propagé à d'autres parties du corps. Il s'agit d'un diagnostic grave nécessitant une prise en charge complexe et mobilisant des ressources importantes.", "codes_candidats": "[C18, C20, C78.5, C19]", "discrimination": "C18 est le code le plus pertinent pour un adénocarcinome du côlon. C20 concerne spécifiquement le rectum, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. C78.5 indique une tumeur secondaire du gros intestin et du rectum, mais ne précise pas le site primaire. C19 concerne la jonction rectosigmoïdienne, ce qui n'est pas le site principal du cancer. Le terme 'métastatique' implique une dissémination, ce qui n'est pas directement codé par C18 mais est une conséquence de la malignité.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il implique des complications (infection, hématome, abcès), une biologie perturbée (CRP élevée, anomalies hématologiques) et nécessite une prise en charge complexe, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Le code C16.9 est déjà présent, ce qui est une erreur. Il faut remplacer par C18.", "code": "C18", "confidence": "high", "justification": "C18 est le code le plus spécifique pour un adénocarcinome du côlon, conformément aux sources CIM-10 et à la description clinique. Le terme 'métastatique' est une caractéristique de l'évolution de la maladie et n'est pas codé séparément."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BZQK001.

[Assistant]
BZQK001 — Tomographie unilatérale ou bilatérale de l'œil par scanographie à cohérence optique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 58.82 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q62.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q62.2 — Méga-uretère congénital
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Dilatation congénitale de l’uretère


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : LAM 1/ETO ?

[Assistant] {"code": "C92.0", "confidence": "high", "justification": "« LAM 1/ETO » est un synonyme de C92.0 (Leucémie myéloblastique aiguë [LAM]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B40.3 (Blastomycose cutanée) ?

[Assistant] Le code B40.3 (Blastomycose cutanée) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GDFE006 ?

[Assistant]
GDFE006 — Exérèse de lésion laryngée infraglottique, par laryngoscopie directe avec laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 172.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sujet adressé dans un autre établissement, pour réalisation d’un acte ?

[Assistant] {"code": "Z75.80", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z75.80 Sujet adressé dans un autre établissement, pour réalisation d’un acte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.18 (Ostéoporose post-ovariectomie avec fracture pathologique - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M80.18 (Ostéoporose post-ovariectomie avec fracture pathologique - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection-anastomose de l'artère carotide commune, par cervicotomie et par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "EBFA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBFA020 Résection-anastomose de l'artère carotide commune, par cervicotomie et par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E13.1 (Autres diabètes sucrés précisés, avec acidocétose) ?

[Assistant]
Le code E13.1 (Autres diabètes sucrés précisés, avec acidocétose) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V82.5.

[Assistant]
V82.5 — Occupant d'un tramway blessé lors d'une chute dans un tramway
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V82 (Occupant d'un tramway blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Transposition bilatérale de l'ovaire, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "JJEC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJEC002 Transposition bilatérale de l'ovaire, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Dysfonctionnement segmentaire et somatique - Abdomen et autre

[Assistant] {"code": "M99.09", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M99.09 Dysfonctionnement segmentaire et somatique - Abdomen et autre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P23.5 (Pneumopathie congénitale à Pseudomonas) ?

[Assistant] Le code P23.5 (Pneumopathie congénitale à Pseudomonas) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N48.1 (Balano-posthite) ?

[Assistant] Le code N48.1 (Balano-posthite) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V37.5 ?

[Assistant]
V37.5 — Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V37 (Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres bursites, non classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "M71.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M71.5 Autres bursites, non classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie de l'artère carotide interne extracrânienne, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "EBCA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBCA007 Suture de plaie de l'artère carotide interne extracrânienne, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Smith-Lemli-Opitz ?

[Assistant] {"code": "Q87.1", "confidence": "high", "justification": "« Smith-Lemli-Opitz » est un synonyme de Q87.1 (Syndromes congénitaux malformatifs associés principalement à une petite taille) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d’un dispositif unimaxillaire de contention extracoronaire par attelle composite collée, sur 7 dents ou plus

[Assistant] {"code": "HBLD050", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD050 Pose d’un dispositif unimaxillaire de contention extracoronaire par attelle composite collée, sur 7 dents ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Lésion pulmonaire multiple
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La \"lésion pulmonaire multiple\" décrit la présence de multiples anomalies ou dommages au niveau du tissu pulmonaire. Cela peut être dû à diverses causes, notamment traumatiques, inflammatoires, tumorales ou congénitales. Le contexte clinique (hémorragie, âge du patient) suggère une pathologie potentiellement grave nécessitant une investigation approfondie.", "codes_candidats": "[S27.3, P27.0, J43.1, J43.2, I28.8, Q33.1, Q33.3]", "discrimination": "Plusieurs codes sont envisageables, mais le terme \"lésion\" implique une atteinte structurelle. S27.3 (Autres lésions traumatiques du poumon) est pertinent si un traumatisme est suspecté. P27.0 (Dysmaturité pulmonaire) est moins probable chez un patient de 75 ans. J43.1 et J43.2 (Emphysème) ne correspondent pas à une lésion ponctuelle. Q33.1 et Q33.3 (anomalies congénitales) sont peu probables compte tenu du contexte clinique. I28.8 (maladies précisées des vaisseaux pulmonaires) pourrait être envisagé si les lésions sont vasculaires, mais S27.3 est plus général et pertinent.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (investigations complémentaires, prise en charge spécifique de la complication hémorragique). Il est important de noter que le code R73 (Lésion pulmonaire multiple) déjà présent est un code non précis et doit être remplacé par un code plus spécifique.", "code": "S27.3", "confidence": "high", "justification": "S27.3 est le code le plus approprié pour décrire une lésion pulmonaire multiple, en l'absence d'informations précises sur la cause de la lésion. Il est plus spécifique que R73 et correspond au contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que comprend le code CIM-10 B66 ?

[Assistant]
Le code B66 (Autres infections par douves) comprend :
distomatoses


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D76.2 (Syndrome hémophagocytaire associé à une infection) ?

[Assistant] Le code D76.2 (Syndrome hémophagocytaire associé à une infection) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend antidépresseurs » ?

[Assistant] {"code": "X41", "confidence": "high", "justification": "« C omprend antidépresseurs » est un synonyme de X41 (hypnotiques, anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : diverticule . ?

[Assistant] {"code": "N32.3", "confidence": "high", "justification": "« diverticule . » est un synonyme de N32.3 (Diverticule de la vessie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P81.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
P81.9 — Trouble de la régulation thermique du nouveau-né, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Fièvre du nouveau-né SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S12.00 ?

[Assistant]
S12.00 — Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R52.18 (Douleurs chroniques irréductibles, autres et non précisées) ?

[Assistant] Le code R52.18 (Douleurs chroniques irréductibles, autres et non précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J86.9 (Pyothorax sans fistule) ?

[Assistant] Le code J86.9 (Pyothorax sans fistule) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code L89.9 ?

[Assistant]
L89.9 — Ulcère de décubitus et zone de pression, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L89 (Ulcère de décubitus et zone de pression)
Comprend : Ulcère de décubitus [pression] sans mention de stade


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B83.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B83.2 — Angio-strongyloïdose à Parastrongylus cantonensis
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Angio-strongyloïdose à Angiostrongylus cantonensis ; Méningo-encéphalite à éosinophiles † (G05.2 *)
À l'exclusion de : angio-strongyloïdose intestinale (B81.3)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M04 ?

[Assistant] La racine GHM 04M04 : 1-4 | Pneumonies et pleurésies banales, âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.7 (Fracture osseuse au cours de maladies tumorales (C00-D48)) ?

[Assistant] Le code M90.7 (Fracture osseuse au cours de maladies tumorales (C00-D48)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N88 ?

[Assistant]
N88 — Autres affections non inflammatoires du col de l’utérus
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : affection inflammatoire du col de l’utérus (N72) ; polype du col de l’utérus (N84.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Autogreffe de peau en pastilles sur une surface inférieure à 10 cm² » ?

[Assistant] {"code": "QZEA032", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA032 Autogreffe de peau en pastilles sur une surface inférieure à 10 cm²."}