[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Scintigraphie de la rate, par injection de traceur radio-isotopique spécifique

[Assistant] {"code": "FFQL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FFQL001 Scintigraphie de la rate, par injection de traceur radio-isotopique spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LLCC003 ?

[Assistant]
LLCC003 — Suture de plaie ou de rupture récente de la coupole du diaphragme, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 361.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBMD410 ?

[Assistant]
HBMD410 — Adjonction ou changement de 10 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique
Regroupement : RE1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 430.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J43.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
J43.8 — Autres emphysèmes
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « enfant » ?

[Assistant] {"code": "Z70.2", "confidence": "high", "justification": "« enfant » est un synonyme de Z70.2 (Conseil relatif au comportement et à l’orientation d’un tiers en matière de sexualité) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en N82.9 ?

[Assistant]
Le code N82.9 (Fistule de l’appareil génital de la femme, sans précision) exclut :
hydrosalpinx (N70.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 97 » ?

[Assistant] {"code": "Z39.2", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 97 » est un synonyme de Z39.2 (Contrôle de routine au cours du post-partum) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : facteur de la thromboplastine plasmatique ?

[Assistant] {"code": "D67", "confidence": "high", "justification": "« facteur de la thromboplastine plasmatique » est un synonyme de D67 (Carence héréditaire en facteur IX) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble (des) : • agressif, type mal socialisé ?

[Assistant] {"code": "F91.1", "confidence": "high", "justification": "« Trouble (des) : • agressif, type mal socialisé » est un synonyme de F91.1 (Trouble des conduites, type mal socialisé) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ce chapitre comprend les groupes suivants : ?

[Assistant] {"code": "B99", "confidence": "high", "justification": "« Ce chapitre comprend les groupes suivants : » est un synonyme de B99 (Maladies infectieuses, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z58.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z58.4 — Exposition aux rayonnements
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E66 (Obésité) ?

[Assistant]
Le code E66 (Obésité) exclut :
dystrophie adiposo-génitale (E23.6) ; lipomatose : • SAI (E88.2) ; adipose (de) : • douloureuse (Dercum) (E88.2) ; syndrome de Prader-Willi (Q87.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance hépato-ciliaire (chc)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K76.6) ---
K76.6 Hypertension portale
K76 Autres maladies du foie
K76.0 Dégénérescence graisseuse du foie, non classée ailleurs
K76.1 Congestion passive chronique du foie
K76.2 Nécrose hémorragique centrale du foie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance hépato-ciliaire (CHC) est une complication grave de la cirrhose hépatique caractérisée par une diminution ou une absence de flux biliaire à travers les petites voies biliaires du foie. Cela conduit à une accumulation de bile dans le foie, entraînant une cholestase, une fibrose, et potentiellement une insuffisance hépatique. Elle est souvent associée à des complications telles que l'ictère, l'ascite, et l'atteinte neurologique.", "codes_candidats": "[K72.1, D13.4, C24.0, K71.0, K76.1, K72.9, K71.1, K76.8, K74.2, K75.4, K76.6]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, K76.6 est le code le plus spécifique pour l'insuffisance hépato-ciliaire (CHC). K72.1 (Insuffisance hépatique chronique) est plus général. D13.4 et C24.0 se concentrent sur les voies biliaires, mais ne capturent pas l'aspect de l'insuffisance. K71.0 et K71.1 concernent des maladies toxiques, ce qui n'est pas précisé ici. K76.1 décrit la congestion passive, qui peut être une composante, mais n'est pas le diagnostic principal. K72.9 est trop vague. K76.8, K74.2 et K75.4 ne correspondent pas à la description. K76.6 est le code le plus précis pour ce diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La CHC est une complication grave nécessitant une prise en charge spécifique et intensive, justifiant son codage en DAS. Le contexte clinique (infections, durée de séjour) soutient cette classification.", "code": "K76.6", "confidence": "high", "justification": "K76.6 est le code le plus spécifique pour l'insuffisance hépato-ciliaire (CHC) et correspond au diagnostic posé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 K01.1.

[Assistant]
K01.1 — Dents enclavées
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K01 (Dents incluses et enclavées)
Comprend : Une dent enclavée est une dent qui n'est pas sortie parce qu'une autre dent fait obstacle à sa sortie.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anévrisme du sinus de Valsalva (rompu) ?

[Assistant] {"code": "Q25.4", "confidence": "high", "justification": "« Anévrisme du sinus de Valsalva (rompu) » est un synonyme de Q25.4 (Autres malformations congénitales de l’aorte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « atteinte cardio-vasculaire NCA † (I98.1 * » ?

[Assistant] {"code": "B57.2", "confidence": "high", "justification": "« atteinte cardio-vasculaire NCA † (I98.1 * » est un synonyme de B57.2 (Maladie de Chagas (chronique) avec atteinte cardiaque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Infarcissement ischémique musculaire - Siège non précisé

[Assistant] {"code": "M62.29", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.29 Infarcissement ischémique musculaire - Siège non précisé."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Botriomycome ?

[Assistant] {"code": "L98.0", "confidence": "high", "justification": "« Botriomycome » est un synonyme de L98.0 (Granulome pyogénique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres symptômes et signes précisés relatifs aux appareils circulatoire et respiratoire » ?

[Assistant] {"code": "R09.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R09.8 Autres symptômes et signes précisés relatifs aux appareils circulatoire et respiratoire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F23.91 (Trouble psychotique aigu et transitoire, sans précision, avec facteur de stress aigu associé) ?

[Assistant] Le code F23.91 (Trouble psychotique aigu et transitoire, sans précision, avec facteur de stress aigu associé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z76.5 ?

[Assistant]
Le code Z76.5 (Simulateur) exclut :
patient itinérant (F68.1) ; trouble factice (F68.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code U04.9 (Syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS], sans précision) ?

[Assistant] Le code U04.9 (Syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS], sans précision) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'un dispositif intra-utérin » ?

[Assistant] {"code": "JKLD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKLD001 Pose d'un dispositif intra-utérin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L98.2 (Dermatose neutrophile fébrile [Sweet]) ?

[Assistant]
Le code L98.2 (Dermatose neutrophile fébrile [Sweet]) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de tumeur de la voûte du crâne avec cranioplastie » ?

[Assistant] {"code": "LAFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAFA004 Exérèse de tumeur de la voûte du crâne avec cranioplastie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : trekking ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« trekking » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 26 dents à 28 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie ?

[Assistant] {"code": "HBGD191", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD191 Avulsion de 26 dents à 28 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en S89.9 ?

[Assistant]
Le code S89.9 (Lésion traumatique de la jambe, sans précision) exclut :
atteinte bilatérale de la cheville et du pied (T00-T07) ; brûlures et corrosions (T20-T32) ; fracture de la cheville et d’une malléole (S82.-) ; gelures (T33-T35) ; lésions traumatiques du membre inférieur, niveau non précisé (T12-T13) ; piqûre ou morsure d’insecte venimeux (T63.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F20.14 ?

[Assistant]
F20.14 — Schizophrénie hébéphrénique - rémission incomplète
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F20.1 (Schizophrénie hébéphrénique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DELF006.

[Assistant]
DELF006 — Pose d'une sonde intraventriculaire droite et d'une sonde dans le sinus coronaire ou l'oreillette droite pour stimulation cardiaque temporaire, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M35.7 (Syndrome d'hypermobilité) ?

[Assistant]
Code M35.7 — Syndrome d'hypermobilité

Ce code COMPREND :
Laxité ligamentaire familiale

Ce code EXCLUT :
instabilité ligamentaire SAI [M24.2]
syndrome de Ehlers–Danlos [Q79.6]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion traumatique d’un nerf, de la racine nerveuse et du plexus rachidien du tronc, non

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion traumatique d’un nerf, de la racine nerveuse et du plexus rachidien du tronc, non", "code": "T09.3", "description": "Lésion traumatique de la moelle épinière, niveau non précisé", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T09.3 (Lésion traumatique de la moelle épinière, niveau non précisé)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P94.1 (Hypertonie congénitale) ?

[Assistant]
Le code P94.1 (Hypertonie congénitale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q62.0 ?

[Assistant]
Q62.0 — Hydronéphrose congénitale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : crête iliaque [Buchanan ?

[Assistant] {"code": "M91.0", "confidence": "high", "justification": "« crête iliaque [Buchanan » est un synonyme de M91.0 (Ostéochondrite juvénile du bassin) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code N73.0 (Paramétrite et phlegmon pelvien aigus) ?

[Assistant]
Code N73.0 — Paramétrite et phlegmon pelvien aigus

Ce code COMPREND :
Abcès de :
 - ligament large précisé aigu
 - paramètre précisé aigu
 Phlegmon pelvien chez la femme  précisé aigu


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[User] Codage CCAM de l'acte : Désarticulation du coude

[Assistant] {"code": "MZFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZFA011 Désarticulation du coude."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Calculs biliaires intra-vésiculaires
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les calculs biliaires intra-vésiculaires désignent la présence de calculs (cholélithiase) à l'intérieur de la vésicule biliaire. Ce diagnostic est associé à la cholécystite aiguë, car les calculs peuvent obstruer le canal cystique et provoquer une inflammation de la vésicule biliaire.", "codes_candidats": "[K80.2] Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite", "discrimination": "Bien que K80.2 décrit la présence de calculs biliaires, le contexte clinique indique une cholécystite aiguë concomitante. Le diagnostic de calculs intra-vésiculaires est un facteur étiologique de la cholécystite aiguë, et il est donc pertinent de le coder comme DAS. K80.2 ne rend pas compte de cette relation de cause à effet.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) est justifié car la présence de calculs biliaires a contribué à la cholécystite aiguë, nécessitant des ressources supplémentaires (traitement de la cholécystite et potentiellement de la lithiase vésiculaire). Il s'agit d'un diagnostic qui a influencé la prise en charge et la durée du séjour.", "code": "K80.2", "confidence": "high", "justification": "Le code K80.2 est le plus approprié pour décrire les calculs biliaires intra-vésiculaires dans le contexte d'une cholécystite aiguë, car il reflète la présence des calculs et leur lien avec le diagnostic principal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quels sont les actes CCAM du regroupement PF1 ?

[Assistant]
Le regroupement PF1 comprend 4 actes :

- HBLD491 : Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur une deuxième prémolaire (120.0 €)
- HBLD158 : Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique  autre que zircone sur une deuxième prémolaire ou une molaire (120.0 €)
- HBLD043 : Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire céramométallique (279.5 €)
- HBLD227 : Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une dent autre qu'une incisive (279.5 €)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 15 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie ?

[Assistant] {"code": "HBGD197", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD197 Avulsion de 15 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.82 (Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M11.82 (Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "tremblement essentiel"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le tremblement essentiel est un trouble neurologique caractérisé par un tremblement involontaire, généralement des mains et des doigts, qui s'aggrave avec le mouvement et la contraction musculaire. Il n'est pas causé par une autre affection sous-jacente.", "codes_candidats": "[G25.0, G25.2, R25.1, X34, X34.0, X34.8, X34.9]", "discrimination": "Le code R25.1 est une option générale pour tremblement sans précision, mais il est exclu pour tremblement essentiel (G25.0). G25.2 est pour d'autres formes précisées de tremblement, ce qui n'est pas le cas ici. Les codes X34 sont liés à des tremblements de terre et ne sont pas pertinents pour le diagnostic médical. G25.0 est le code le plus spécifique pour le tremblement essentiel.", "regle_pmsi": "Le tremblement essentiel est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, suivi neurologique). Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (pancreatite aiguë) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "G25.0", "confidence": "high", "justification": "Le code G25.0 est le code le plus précis pour le tremblement essentiel, conformément aux directives CIM-10 et aux règles de codage PMSI pour les DAS."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Choc septique » ?

[Assistant] {"code": "R57.2", "confidence": "high", "justification": "« Choc septique » est un synonyme de R57.2 (Choc septique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKHD002.

[Assistant]
JKHD002 — Prélèvement et examen de la glaire cervicale, sans examen de la mobilité des spermatozoïdes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 15.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : des problèmes importants de soins médicaux. ?

[Assistant] {"code": "Q99.9", "confidence": "high", "justification": "« des problèmes importants de soins médicaux. » est un synonyme de Q99.9 (Anomalie chromosomique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBDD017 ?

[Assistant]
HBDD017 — Contention des arcades dentaires par dispositif amovible bimaxillaire monobloc [tooth positioner] et dispositif fixe sur 1 arcade, après traitement orthodontique
Regroupement : DEN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LAQK002 ?

[Assistant]
LAQK002 — Scanographie unilatérale ou bilatérale de la partie pétreuse de l'os temporal [rocher] et de l'oreille moyenne
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : grossesse chez une patiente diabétique de type 1 ou 2 ?

[Assistant] {"code": "E07.9", "confidence": "high", "justification": "« grossesse chez une patiente diabétique de type 1 ou 2 » est un synonyme de E07.9 (Affection de la thyroïde, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen cytopathologique et/ou histopathologique extemporané de 5 prélèvements différenciés ou plus de structure anatomique, sur le lieu du prélèvement » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX104", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX104 Examen cytopathologique et/ou histopathologique extemporané de 5 prélèvements différenciés ou plus de structure anatomique, sur le lieu du prélèvement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y56 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y56 — muqueuses, médicaments à usage ophtalmologique, oto-rhino-
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : laryngologique et dentaire ; C omprend glucocorticoïdes à usage topique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M77.31 ?

[Assistant]
M77.31 — Exostose calcanéenne - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M77.3 (Exostose calcanéenne)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C06.2 (Tumeur maligne de la région rétromolaire) ?

[Assistant] Le code C06.2 (Tumeur maligne de la région rétromolaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JHEA012 ?

[Assistant]
JHEA012 — Autotransplantation du testicule
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 277.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Empyème tuberculeux ?

[Assistant] {"code": "A16.5", "confidence": "high", "justification": "« Empyème tuberculeux » est un synonyme de A16.5 (Pleurésie tuberculeuse, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q33.4 (Bronchectasie congénitale) ?

[Assistant] Le code Q33.4 (Bronchectasie congénitale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sepsis à staphylocoques coagulase-négatifs ?

[Assistant] {"code": "A41.1", "confidence": "high", "justification": "« Sepsis à staphylocoques coagulase-négatifs » est un synonyme de A41.1 (Sepsis à d’autres staphylocoques précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bielschowsky ?

[Assistant] {"code": "E75.4", "confidence": "high", "justification": "« Bielschowsky » est un synonyme de E75.4 (Lipofuscinose [lipofuschinose] à céroïdes neuronaux [CLN]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Reconstruction secondaire de l'œsophage pour atrésie avec fistule, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "HEMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEMA002 Reconstruction secondaire de l'œsophage pour atrésie avec fistule, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHQB024 ?

[Assistant]
AHQB024 — Électromyographie de 3 à 6 muscles striés au repos et à l'effort sans stimulodétection, par électrode aiguille
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z95.2 (Présence de prothèse d'une valvule cardiaque) ?

[Assistant] Le code Z95.2 (Présence de prothèse d'une valvule cardiaque) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Périostite syphilitique secondaire (A51.4 †) ?

[Assistant] {"code": "M90.1", "confidence": "high", "justification": "« Périostite syphilitique secondaire (A51.4 †) » est un synonyme de M90.1 (Périostite au cours d’autres maladies infectieuses classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFCC001.

[Assistant]
NFCC001 — Suture ou réinsertion du ligament croisé postérieur du genou, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 414.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.19 (Chondrocalcinose familiale - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M11.19 (Chondrocalcinose familiale - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Thrombopathie » ?

[Assistant] {"code": "D69.1", "confidence": "high", "justification": "« Thrombopathie » est un synonyme de D69.1 (Modifications qualitatives des plaquettes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Décortication de la mandibule, par abord intrabuccal ?

[Assistant] {"code": "LBPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBPA003 Décortication de la mandibule, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M05.10.

[Assistant]
M05.10 — Maladie pulmonaire rhumatoïde - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M05.1 (Maladie pulmonaire rhumatoïde)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 3 ?

[Assistant] {"code": "ZZLP054", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZLP054 Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 3."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GFFA001 ?

[Assistant]
GFFA001 — Pneumonectomie avec exérèse totale de la plèvre [Pleuropneumonectomie], par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1027.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F05.9 (Delirium, sans précision) ?

[Assistant] Le code F05.9 (Delirium, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.0 (Pneumothorax traumatique) ?

[Assistant]
Le code S27.0 (Pneumothorax traumatique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans se présente avec des douleurs abdominales trois jours après une biopsie rénale. Les examens complémentaires ne trouvent pas de cause spécifique à ses symptômes. Il est traité symptomatiquement et surveillé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des douleurs non spécifiques après un acte diagnostique.", "codes_candidats": "N99.9 - Affection de l'appareil génito-urinaire après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, sans précision; R10.4 - Douleur abdominale, site non précisé", "discrimination": "N99.9 est plus approprié car il relie directement les symptômes à l'acte médical récent, contrairement à R10.4 qui est trop large.", "regle_pmsi": "Utilisation du code pour les affections post-procédure lorsque la cause spécifique n'est pas identifiée.", "code_retenu": "N99.9", "confidence": "medium", "justification": "Les symptômes sont post-procéduraux, mais sans diagnostic précis, N99.9 est approprié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E13.3 (Autres diabètes sucrés précisés, avec complications oculaires) ?

[Assistant] Le code E13.3 (Autres diabètes sucrés précisés, avec complications oculaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Parc de stationnement ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Parc de stationnement » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code B34.1 (Infection entérovirale, siège non précisé) ?

[Assistant]
Code B34.1 — Infection entérovirale, siège non précisé

Ce code COMPREND :
Infection SAI à virus :
 - Coxsackie
 - ECHO


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lieu public SAI » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Lieu public SAI » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DASA010.

[Assistant]
DASA010 — Fermeture de communications interventriculaires multiples, avec résection musculaire cardiaque intraventriculaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1683.44 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Saignements irréguliers SAI ?

[Assistant] {"code": "N92.6", "confidence": "high", "justification": "« Saignements irréguliers SAI » est un synonyme de N92.6 (Irrégularités menstruelles, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cétonurie » ?

[Assistant] {"code": "R82.4", "confidence": "high", "justification": "« Cétonurie » est un synonyme de R82.4 (Acétonurie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Confection d'une valve tubérositaire sans libération de la grande courbure gastrique, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "HFMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFMA001 Confection d'une valve tubérositaire sans libération de la grande courbure gastrique, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypervalinémie » ?

[Assistant] {"code": "E71.1", "confidence": "high", "justification": "« Hypervalinémie » est un synonyme de E71.1 (Autres anomalies du métabolisme des acides aminés à chaîne ramifiée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S76.1 (Lésion traumatique de muscles et de tendons du quadriceps) ?

[Assistant] Le code S76.1 (Lésion traumatique de muscles et de tendons du quadriceps) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MJJA002.

[Assistant]
MJJA002 — Évacuation d'un phlegmon de gaine synoviale digitale ou digitocarpienne avec ténosynovectomie, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 120.46 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code D29 ?

[Assistant]
D29 — Tumeur bénigne des organes génitaux de l'homme
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D10-D36 (Tumeurs bénignes)
Comprend : peau des organes génitaux de l'homme


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F03 (Démence, sans précision) ?

[Assistant] Le code F03 (Démence, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O75.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
O75.5 — Accouchement retardé après rupture artificielle des membranes
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trisomie 18, translocation ?

[Assistant] {"code": "Q91.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q91.2 Trisomie 18, translocation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L24.7 ?

[Assistant]
L24.7 — Dermite irritante de contact due aux végétaux, sauf aliments
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2024 – 2-46 – Retour aux chapitres ?

[Assistant] {"code": "D10.9", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-46 – Retour aux chapitres » est un synonyme de D10.9 (Tumeur bénigne du pharynx, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.90 (Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Localisations vertébrales multiples) ?

[Assistant] Le code M46.90 (Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Localisations vertébrales multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "ventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilation ventilationventilationventilationventilation"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z99.1) ---
Z99.1 Dépendance envers un respirateur
Z99 Dépendance envers des machines et appareils auxiliaires, non classée ailleurs
Z99.0 Dépendance envers un aspirateur
Z99.2 Dépendance envers une dialyse rénale
Z99.3 Dépendance envers un fauteuil roulant

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une assistance respiratoire importante chez le patient. La répétition du mot \"ventilation\" suggère une dépendance à la ventilation mécanique, potentiellement prolongée. Le contexte clinique (âge avancé, antécédents, biologie, complications) renforce l'importance de cette assistance.", "codes_candidats": "['Z99.1 (Dépendance envers un respirateur)', \"J67.7 (Maladie pulmonaire due aux systèmes de conditionnement et d'humidification de l'air)\", 'F45.33 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression respiratoire)', \"T27.2 (Brulure d'autres parties des voies respiratoires)\", 'T27.3 (Brulure des voies respiratoires, partie non précisée)', 'J67 (Pneumopathie par hypersensibilité aux poussières organiques)']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient envisageables, Z99.1 est le plus approprié car il décrit directement la dépendance à un respirateur, ce qui semble être le principal problème. J67.7 est moins probable sans information sur l'origine de la maladie pulmonaire. F45.33 est un diagnostic psychologique, moins pertinent ici. T27.2 et T27.3 ne correspondent pas au contexte clinique. J67 est possible mais moins spécifique que Z99.1.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une ressource supplémentaire mobilisée pendant le séjour. La ventilation mécanique implique une surveillance accrue, une assistance médicale spécialisée et potentiellement des équipements spécifiques, justifiant son codage en DAS. Le code GLLD004 ou GLLD008 pourrait être pertinent si les informations du dossier le justifient, mais Z99.1 est le code de base à utiliser.", "code": "Z99.1", "confidence": "high", "justification": "Le patient est dépendant d'un respirateur, ce qui est la définition de Z99.1. C'est le code le plus spécifique et pertinent pour décrire la situation clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ADEA001 ?

[Assistant]
ADEA001 — Autogreffe du nerf facial, par abord transmastoïdien
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 495.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F16.53 ?

[Assistant]
F16.53 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Trouble psychotique - avec symptômes polymorphes au premier plan
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F16.5 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Trouble psychotique)
Comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.41 (Lésion traumatique de l’intestin grêle avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S36.41 (Lésion traumatique de l’intestin grêle avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I74.5 (Embolie et thrombose de l’artère iliaque) ?

[Assistant]
Le code I74.5 (Embolie et thrombose de l’artère iliaque) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H48.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H48.8 — Autres affections du nerf et des voies optiques au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : et de la réfraction (H49-H52)
À l'exclusion de : nystagmus et autres anomalies des mouvements oculaires (H55)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I08.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I08.8 — Autres maladies valvulaires multiples
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBFA017.

[Assistant]
LBFA017 — Résection interruptrice extracondylaire segmentaire latérale de la mandibule avec comblement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 447.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BEPA004.

[Assistant]
BEPA004 — Iridotomie ou iridectomie périphérique ou sectorielle sans laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M89.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M89.1 — Arrêt épiphysaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome occlusif"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K22.2) ---
K22.2 Obstruction de l'œsophage
K22 Autres maladies de l'œsophage
K22.0 Achalasie du cardia
K22.1 Ulcère de l'œsophage
K22.3 Perforation de l'œsophage

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme 'syndrome occlusif' est vague et peut faire référence à une obstruction dans divers systèmes du corps, notamment l'œsophage, l'intestin, la trompe d'Eustache, ou la vésicule biliaire. Sans plus de précisions, il est difficile de déterminer la localisation exacte de l'obstruction.", "codes_candidats": "[\"K22.2 (Obstruction de l'œsophage)\", 'K44.0 (Hernie diaphragmatique, avec occlusion sans gangrène)', \"H68.1 (Obstruction de la trompe d'Eustache)\", 'K82.0 (Occlusion de la vésicule biliaire)']", "discrimination": "Le terme 'syndrome occlusif' est trop général. Il est crucial d'identifier la cause et la localisation de l'obstruction pour choisir le code le plus précis.  Les codes H80.x (otosclérose) sont clairement inadaptés. LMSA003 et H59.0 ne correspondent pas non plus au contexte.  Le code K30 est déjà présent et ne correspond pas à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le choix du code doit être justifié par l'impact sur la prise en charge.", "code": "K22.2", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur la localisation de l'occlusion, le code K22.2 (obstruction de l'œsophage) est le plus approprié parmi les options disponibles. Il est important de noter que ce choix est basé sur une interprétation limitée du diagnostic et qu'une information plus précise pourrait nécessiter un code différent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pulmonaire ?

[Assistant] {"code": "S24.4", "confidence": "high", "justification": "« pulmonaire » est un synonyme de S24.4 (Lésion traumatique de nerfs sympathiques du thorax) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « relationnel SAI » ?

[Assistant] {"code": "F68.8", "confidence": "high", "justification": "« relationnel SAI » est un synonyme de F68.8 (Autres troubles précisés de la personnalité et du comportement chez l’adulte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen cytopathologique de l'étalement de 4 prélèvements différenciés ou plus de liquide de structure anatomique » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX117", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX117 Examen cytopathologique de l'étalement de 4 prélèvements différenciés ou plus de liquide de structure anatomique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de B02 (Zona [herpes zoster]) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie B02 (Zona [herpes zoster]) comprend les codes suivants :

- B02.7 : Zona disséminé
- B02.8 : Zona avec autres complications
- B02.3 : Zona ophtalmique
- B02.1 : Méningite zostérienne
- B02.2 : Zona accompagné d'autres manifestations neurologiques (comprend : Atteinte postherpétique du ganglion géniculé [G53.0]
Névralgie trigéminée postherpétique [G53.0]
Polynévrite postzostérienne [G63.0])
- B02.0 : Encéphalite zostérienne (comprend : Méningoencéphalite zostérienne)
- B02.9 : Zona sans complication (comprend : Zona SAI)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ADPA023 ?

[Assistant]
ADPA023 — Décompression du nerf optique, par abord transsinusien [transethmoïdal]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 487.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F21 (Trouble schizotypique) ?

[Assistant]
Le code F21 (Trouble schizotypique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : F21 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B96.3 (Haemophilus influenzae, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) ?

[Assistant] Le code B96.3 (Haemophilus influenzae, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H40.3 ?

[Assistant]
H40.3 — Glaucome secondaire à un traumatisme oculaire
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F66.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
F66.1 — Orientation sexuelle égodystonique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "kyste ovarien"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: N83.0) ---
N83.0 Kyste folliculaire de l'ovaire
N83 Affections non inflammatoires de l'ovaire, de la trompe de Fallope et du ligament large
N83.1 Kyste du corps jaune
N83.2 Kystes de l'ovaire, autres et sans précision
N83.3 Atrophie acquise de l'ovaire et de la trompe de Fallope

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un kyste ovarien est une collection de liquide dans un ovaire. Il peut être fonctionnel (lié au cycle menstruel) ou pathologique. Le contexte clinique n'indique pas le type précis de kyste.", "codes_candidats": "[N83.0, N83.2, Q50.1, Q50.4, D27]", "discrimination": "N83.2 est déjà codé. Q50.1 et Q50.4 sont moins spécifiques et concernent des types de kystes particuliers qui ne sont pas précisés dans le diagnostic initial. D27 (tumeur bénigne) est possible mais moins probable qu'un kyste fonctionnel ou d'origine folliculaire. N83.0 est le code le plus approprié car il englobe les kystes folliculaires, qui sont les plus courants. Il inclut également les kystes hémorragiques et les follicules de De Graaf.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le kyste ovarien doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le codage doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur les soins.", "code": "N83.0", "confidence": "high", "justification": "N83.0 est le code le plus spécifique disponible pour un kyste ovarien non spécifié, et il est cohérent avec le diagnostic initial. Il est également pertinent en tant que DAS car il peut nécessiter une investigation et une prise en charge spécifiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lymphocytose (symptomatique) ?

[Assistant] {"code": "D72.8", "confidence": "high", "justification": "« Lymphocytose (symptomatique) » est un synonyme de D72.8 (Autres anomalies précisées des leucocytes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : maladie maniaco-dépressive ?

[Assistant] {"code": "F31", "confidence": "high", "justification": "« maladie maniaco-dépressive » est un synonyme de F31 (Trouble affectif bipolaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Spiegel ?

[Assistant] {"code": "K43.6", "confidence": "high", "justification": "« Spiegel » est un synonyme de K43.6 (Hernie de la paroi abdominale antérieure autre et non précisée, avec occlusion sans gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "lésion polypoïde de la région trigonale droite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La lésion polypoïde de la région trigonale droite indique la présence d'une excroissance (polype) située dans la région trigonale de la vessie, du côté droit. La région trigonale est une zone importante de la vessie, située à la jonction des deux uretères et de l'urètre.", "codes_candidats": "[D12.3, N30.3]", "discrimination": "Bien que N30.3 (Trigonite/Urétrotrigonite) puisse sembler pertinent, il décrit une inflammation de la région trigonale, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans la description clinique. D12.3 (Côlon transverse, angle droit du côlon) est incorrect car il concerne le côlon, et non la vessie. Le terme 'lésion polypoïde' implique une masse, ce qui n'est pas couvert par N30.3.  Il n'existe pas de code spécifique pour une lésion polypoïde de la région trigonale de la vessie dans le CIM-10 FR 2026. Le code D12.3 est inapproprié car il se réfère à une localisation colique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'absence de code spécifique nécessite une justification claire dans le dossier médical pour justifier l'utilisation de ressources supplémentaires liées à cette lésion.", "code": "N30.3", "confidence": "low", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour une lésion polypoïde, N30.3 (Trigonite/Urétrotrigonite) est le code le plus proche disponible, car il décrit une affection de la région trigonale.  L'absence de code spécifique nécessite une documentation clinique très précise pour justifier le recours à ce code et l'impact sur les ressources."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z80.02.

[Assistant]
Z80.02 — Antécédents familiaux de tumeur maligne de la rate
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z80.0 (Antécédents familiaux de tumeur maligne des organes digestifs)
Comprend : États mentionnés en C26.1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évidement de l'épiphyse proximale de l'humérus en présence d'un cartilage épiphysaire actif avec comblement, par abord direct

[Assistant] {"code": "MBGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MBGA001 Évidement de l'épiphyse proximale de l'humérus en présence d'un cartilage épiphysaire actif avec comblement, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dérivation externe du liquide cérébrospinal ventriculaire ou subdural, par voie transcrânienne » ?

[Assistant] {"code": "ABCB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABCB001 Dérivation externe du liquide cérébrospinal ventriculaire ou subdural, par voie transcrânienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 P28.2 ?

[Assistant]
Code P28.2 — Crises de cyanose du nouveau-né

Ce code EXCLUT :
apnée du nouveau-né [P28.3-P28.4]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : triose-phosphate isomérase ?

[Assistant] {"code": "D55.2", "confidence": "high", "justification": "« triose-phosphate isomérase » est un synonyme de D55.2 (Anémie due à des anomalies des enzymes glycolytiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MZFA004 ?

[Assistant]
MZFA004 — Désarticulation du poignet
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 364.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance d'irrigation-lavage pleurale ?

[Assistant] {"code": "GGJB006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GGJB006 Séance d'irrigation-lavage pleurale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 18M02 ?

[Assistant]
La racine GHM 18M02 : 1-4 | Maladies virales et fièvres d'étiologie indéterminée, âge
inférieur 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ostéosclérose acquise » ?

[Assistant] {"code": "M85.8", "confidence": "high", "justification": "« Ostéosclérose acquise » est un synonyme de M85.8 (Autres anomalies précisées de la densité et de la structure osseuses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.35 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Région dorso-lombaire) ?

[Assistant] Le code M46.35 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Région dorso-lombaire) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY028 ?

[Assistant]
YYYY028 — Guidage échographique
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 34.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Résistance par bétalactamases à spectre étendu , situation d'infection

[Assistant] {"code": "U82.2+0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : U82.2+0 Résistance par bétalactamases à spectre étendu , situation d'infection."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NCCA018 ?

[Assistant]
NCCA018 — Ostéosynthèse de fracture articulaire complexe de l'extrémité proximale du tibia, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 375.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G61 selon le CoCoA.

[Assistant]
G61 — Polynévrites inflammatoires
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Vaccination prophylactique anti-COVID-19 » ?

[Assistant] {"code": "U11.9", "confidence": "high", "justification": "« Vaccination prophylactique anti-COVID-19 » est un synonyme de U11.9 (Nécessité d’une vaccination contre le COVID-19, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I80.0 (Phlébite et thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs) ?

[Assistant] Le code I80.0 (Phlébite et thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Prélèvements sanguins veineux étagés sélectifs ou hypersélectifs de vaisseau affluent de la veine porte, par voie veineuse transhépatique transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EHHF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EHHF001 Prélèvements sanguins veineux étagés sélectifs ou hypersélectifs de vaisseau affluent de la veine porte, par voie veineuse transhépatique transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O88.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
O88.3 — Embolie pyohémique et septique, obstétricale
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : 2 ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.42 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Bras) ?

[Assistant] Le code M80.42 (Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique - Bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : subaiguë ?

[Assistant] {"code": "I89.1", "confidence": "high", "justification": "« subaiguë » est un synonyme de I89.1 (Lymphangite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fistule anale complexe"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fistule anale complexe implique une communication anormale entre le canal anal et la peau autour de l'anus, caractérisée par une anatomie complexe, souvent associée à des complications comme une infection et un abcès. Le terme 'complexe' suggère une localisation inhabituelle, des ramifications multiples, ou une implication de structures anatomiques profondes.", "codes_candidats": "[K60.3, K60.5, N82.3, Q42.2, N82.2, N82.0]", "discrimination": "K60.3 (Fistule anale) est trop général. K60.5 (Fistule anorectale) pourrait être envisagé, mais ne capture pas la complexité. N82.3 (Fistule rectovaginale) est inapproprié car il implique le vagin, ce qui n'est pas mentionné. Q42.2 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l'anus, avec fistule) est pour les fistules congénitales, ce qui n'est pas précisé. N82.2 (Fistule du vagin à l'intestin grêle) est également inapproprié. N82.0 (Fistule vésicovaginale) est incorrect car il implique la vessie et le vagin.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, drainage de l'abcès, prise en charge de la complexité de la fistule). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'augmentation des ressources.", "code": "K60.3", "confidence": "medium", "justification": "Bien que le terme 'complexe' implique une spécificité accrue, K60.3 est le code le plus approprié disponible dans les sources fournies pour une fistule anale. L'absence de code plus spécifique dans les sources rend ce choix nécessaire. L'utilisation du code HKPA007 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus) est une information procédurale, pas un code CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M61.26 (Calcification et ossification paralytiques de muscles - Jambe) ?

[Assistant] Le code M61.26 (Calcification et ossification paralytiques de muscles - Jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fièvre q"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La \"fièvre Q\" fait référence à une fièvre causée par l'infection par la bactérie *Coxiella burnetii*, agent de la fièvre des piqûres de moutons (fièvre Q). Elle peut se manifester par une fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires et, dans certains cas, des complications pulmonaires ou hépatiques. Le contexte clinique du patient (CRP élevée, atteinte hépatique, éruption cutanée, infection) suggère une infection active.", "codes_candidats": "[A78] Fièvre Q, [R50.8] Autres fièvres précisées, [R50] Fièvre d'origine autre et inconnue, [A79.0] Fièvre des tranchées", "discrimination": "Bien que R50 et R50.8 soient des options pour une fièvre d'origine inconnue, le diagnostic spécifique de \"fièvre Q\" est mentionné dans le diagnostic initial et est confirmé par la source A78. A79.0 (fièvre des tranchées) est une entité distincte. A78 est le code le plus spécifique et approprié compte tenu du contexte clinique et de la description du diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la fièvre Q justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (investigations, traitements) en raison de sa nature infectieuse potentiellement grave et de ses complications possibles. Le codage de la fièvre Q en DAS reflète l'impact sur la prise en charge du patient et la consommation de ressources.", "code": "A78", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est explicitement mentionné comme \"fièvre Q\" et le code A78 correspond directement à cette description dans les sources CIM-10 fournies. C'est le code le plus précis disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation ou changement d'un générateur de stimulation du nerf hypoglosse ?

[Assistant] {"code": "ADKA665", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADKA665 Ablation ou changement d'un générateur de stimulation du nerf hypoglosse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T33 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T33 — Gelure superficielle
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : gelure superficielle de parties multiples du corps (T35.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R29.2 ?

[Assistant]
R29.2 — Réflexes anormaux
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : réaction vaso-vagale ou syncope (R55) ; réflexe : • nauséeux exagéré (J39.2) ; • pupillaire anormal (H57.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T74.1 (Sévices physiques) ?

[Assistant]
Le code T74.1 (Sévices physiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Langue crénelée » ?

[Assistant] {"code": "K14.8", "confidence": "high", "justification": "« Langue crénelée » est un synonyme de K14.8 (Autres maladies de la langue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Amputation et/ou désarticulation de plusieurs doigts, sans résection des métacarpiens

[Assistant] {"code": "MZFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZFA007 Amputation et/ou désarticulation de plusieurs doigts, sans résection des métacarpiens."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Acidose

[Assistant] {"code": "E87.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E87.2 Acidose."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.18 (Autres (téno)synovites infectieuses - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M65.18 (Autres (téno)synovites infectieuses - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C10.3 (Tumeur maligne de la paroi postérieure de l'oropharynx) ?

[Assistant] Le code C10.3 (Tumeur maligne de la paroi postérieure de l'oropharynx) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.9 (Trouble mental sans précision, dû à une lésion cérébrale et un dysfonctionnement cérébral, et) ?

[Assistant] Le code F06.9 (Trouble mental sans précision, dû à une lésion cérébrale et un dysfonctionnement cérébral, et) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GBBA002 ?

[Assistant]
GBBA002 — Comblement préimplantaire sousmuqueux unilatéral du sinus maxillaire
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de corps étranger de l'orbite avec électroaimant, sans orbitotomie osseuse ?

[Assistant] {"code": "BKGA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKGA008 Ablation de corps étranger de l'orbite avec électroaimant, sans orbitotomie osseuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C46.70 selon le CoCoA.

[Assistant]
C46.70 — Sarcome de Kaposi de la sphère O.R.L.
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 2 SMR


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polype des lèvres ?

[Assistant] {"code": "N84.3", "confidence": "high", "justification": "« Polype des lèvres » est un synonyme de N84.3 (Polype de la vulve) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O45 selon le CoCoA.

[Assistant]
O45 — Décollement prématuré du placenta
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Comprend : Hématome rétro-placentaire


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M18.3 ?

[Assistant]
M18.3 — Autres arthroses post-traumatiques de la première articulation carpo-métacarpienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Arthrose post-traumatique de la première • SAI ; articulation carpo-métacarpienne : • unilatérale


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.05 (Arthrite post-méningococcique (A39.8) - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) ?

[Assistant] Le code M03.05 (Arthrite post-méningococcique (A39.8) - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G45.3 ?

[Assistant]
G45.3 — Amaurose fugace
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres difficultés précisées liées à l'entourage immédiat ?

[Assistant] {"code": "Z63.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z63.8 Autres difficultés précisées liées à l'entourage immédiat."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Extraction extracapsulaire manuelle du cristallin, sans implantation de cristallin artificiel » ?

[Assistant] {"code": "BFGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BFGA003 Extraction extracapsulaire manuelle du cristallin, sans implantation de cristallin artificiel."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tic de Salaam ?

[Assistant] {"code": "G40.4", "confidence": "high", "justification": "« Tic de Salaam » est un synonyme de G40.4 (Autres épilepsies et syndromes épileptiques généralisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection interruptrice segmentaire antérieure du corps de la mandibule par abord direct, avec pose de dispositif intrafocal de contention, sans comblement

[Assistant] {"code": "LBFA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA020 Résection interruptrice segmentaire antérieure du corps de la mandibule par abord direct, avec pose de dispositif intrafocal de contention, sans comblement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cryptostromose ?

[Assistant] {"code": "J67.6", "confidence": "high", "justification": "« Cryptostromose » est un synonyme de J67.6 (Poumon des écorceurs d’érables) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06C21 ?

[Assistant] La racine GHM 06C21 : 1-4 | Autres interventions sur le tube digestif par laparotomie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Polype rectal
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un polype rectal est une excroissance bénigne ou potentiellement pré-cancéreuse sur la paroi du rectum. Sa présence nécessite une surveillance et potentiellement une ablation.", "codes_candidats": "K62.0 (Polype anal), K62.1 (Polype rectal), N84 (Polype de l'appareil génital de la femme), N84.1 (Polype du col de l'utérus), N84.2 (Polype du vagin), N84.3 (Polype de la vulve), K51.4 (Polypes coliques inflammatoires).", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, K62.1 est le plus spécifique pour un polype rectal. K62.0 se réfère à un polype anal, qui est une localisation différente. Les codes N84 et ses sous-catégories concernent les polypes de l'appareil génital féminin, ce qui n'est pas pertinent ici. K51.4 décrit des polypes coliques inflammatoires, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. L'exclusion de 'polype adénomateux' dans la note de K62.1 n'est pas pertinente car le type de polype n'est pas précisé.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (surveillance, potentielle ablation). Il est important de noter que la présence de polypes peut influencer le choix des actes et donc du groupement CCAM. L'examen de la description clinique permet de déterminer si l'intervention est une rectosigmoïdoscopie ou une coloscopie, ce qui impacte le choix du code CCAM (HHFE001 ou HHFE004).", "code": "K62.1", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour un polype rectal, conformément aux sources CIM-10 et à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I48.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
I48.9 — Fibrillation et flutter auriculaires, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture d'une communication atrioventriculaire sans geste sur le septum interventriculaire, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DASA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DASA002 Fermeture d'une communication atrioventriculaire sans geste sur le septum interventriculaire, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.55 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Articulations de la hanche et) ?

[Assistant] Le code M01.55 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Articulations de la hanche et) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un corps étranger profond des tissus mous du visage ou des mains

[Assistant] {"code": "QAGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAGA004 Ablation d'un corps étranger profond des tissus mous du visage ou des mains."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kyste anévrismal des os - Région pelvienne et cuisse ?

[Assistant] {"code": "M85.55", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M85.55 Kyste anévrismal des os - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F12.05 ?

[Assistant]
F12.05 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Intoxication aigüe - avec coma
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F12.0 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Intoxication aigüe)
Comprend : États de transe et de possession au cours d'une intoxication par une substance psychoactive
Intoxication pathologique
Ivresse :
 - SAI
 - (alcoolique) aigüe
« Mauvais voyages » (drogues)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'une prothèse tibiotalienne ?

[Assistant] {"code": "NGGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NGGA001 Ablation d'une prothèse tibiotalienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 28Z07 ?

[Assistant] La racine GHM 28Z07 : Z | Chimiothérapie pour tumeur, en séances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 J85.0.

[Assistant]
J85.0 — Gangrène et nécrose du poumon
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J85 (Abcès du poumon et du médiastin)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 A98 (Autres fièvres hémorragiques virales, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code A98 (Autres fièvres hémorragiques virales, non classées ailleurs) exclut :
fièvre hémorragique (à) (de la) : • virus chikungunya (A92.0) ; • dengue (A97.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBLD294 ?

[Assistant]
LBLD294 — Pose de 10 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
Regroupement : IMP
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 3695.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZMA006.

[Assistant]
QZMA006 — Modelage secondaire d'un lambeau
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 121.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Craniotomie pour faciliter l’accouchement » ?

[Assistant] {"code": "O83.4", "confidence": "high", "justification": "« Craniotomie pour faciliter l’accouchement » est un synonyme de O83.4 (Intervention destructrice lors d’un accouchement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Scaphoïde tarsien » ?

[Assistant] {"code": "S93.3", "confidence": "high", "justification": "« Scaphoïde tarsien » est un synonyme de S93.3 (Luxation de parties autres et non précisées du pied) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mutation(s) ponctuelle(s) de l’ADN mitochondrial ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Mutation(s) ponctuelle(s) de l’ADN mitochondrial » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Libération d'une diastématomyélie, par abord postérieur

[Assistant] {"code": "AEPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AEPA004 Libération d'une diastématomyélie, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en C45–C46, C48, C76–C79, C97 ?

[Assistant] {"code": "Z85.88", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C45–C46, C48, C76–C79, C97 » est un synonyme de Z85.88 (0 Antécédents personnels de tumeur maligne d’autres localisations) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 10M18 ?

[Assistant] La racine GHM 10M18 : 79(1) | T1 | 1-4 | Troubles nutritionnels divers, âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fracture de parties autres et non précisées du rachis lombaire et du bassin

[Assistant] {"code": "S32.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S32.8 Fracture de parties autres et non précisées du rachis lombaire et du bassin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C38.0 ?

[Assistant]
C38.0 — Cancer du cœur
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Péricarde
À l'exclusion de : gros vaisseaux (C49.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Revascularisation coronaire par greffon veineux avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie sans CEC » ?

[Assistant] {"code": "DDMA027", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDMA027 Revascularisation coronaire par greffon veineux avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie sans CEC."}