[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystite, sans précision
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite, sans précision, décrit une inflammation de la vésicule biliaire dont la cause et la sévérité ne sont pas précisées dans le dossier. Le contexte clinique (CRP élevée, infection) suggère une cholécystite aiguë, mais l'absence de précision dans le diagnostic initial rend le codage plus délicat.", "codes_candidats": "[K81.9] Cholécystite, sans précision, [K80.0] Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë, [K81.1] Cholécystite chronique", "discrimination": "Bien que K80.0 (calcul avec cholécystite aiguë) soit pertinent compte tenu du contexte clinique (CRP élevée, infection), le diagnostic initial est formulé comme \"Cholécystite, sans précision\".  K81.1 (cholécystite chronique) est exclu car le contexte clinique suggère une forme aiguë. K81.9 est le code le plus approprié car il correspond directement au diagnostic posé, même si le contexte clinique pourrait indiquer une cholécystite aiguë avec calculs.  Le manque de précision dans le diagnostic initial prime sur les informations contextuelles pour le codage initial.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge.  L'absence de précision dans le diagnostic initial implique qu'il n'y a pas de complication ou de ressource supplémentaire mobilisée spécifiquement liée à une cause précise de la cholécystite.  Si des investigations complémentaires ou des interventions spécifiques étaient réalisées en raison de la suspicion d'une cholécystite aiguë avec calculs, un code plus précis serait préférable lors d'une révision du codage.", "code": "K81.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est explicitement formulé comme \"Cholécystite, sans précision\". K81.9 est le code le plus fidèle à cette description, même si le contexte clinique suggère une forme aiguë."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 H27 (Autres affections du cristallin) ?

[Assistant]
Le code H27 (Autres affections du cristallin) exclut :
complications mécaniques d’une lentille intra-oculaire (T85.2) ; malformations congénitales du cristallin (Q12.-) ; pseudophakie (Z96.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T29.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T29.4 — Corrosions de parties multiples du corps, degré non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Corrosions multiples SAI


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 N95.9 ?

[Assistant]
Code N95.9 — Trouble de la ménopause et de la périménopause, sans précision

Ce code EXCLUT :
ménopause prématurée SAI [E28.3]
ostéoporose postménopausique [M81.0]
avec fracture pathologique [M80.0]
saignements abondants de la préménopause [N92.4]
urétrite postménopausique [N34.2]


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F07.0 (Trouble organique de la personnalité) ?

[Assistant]
Le code F07.0 (Trouble organique de la personnalité) exclut :
changement durable de la • post-commotionnel (F07.2) ; personnalité après : • expérience de catastrophe (F62.0) ; • maladie psychiatrique (F62.1) ; syndrome : • (subjectif) des traumatisés crâniens (F07.2) ; • post-encéphalitique (F07.1) ; trouble spécifique de la personnalité (F60.–)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mesure de la différence alvéoloartérielle des pressions partielles en oxygène par analyse des gaz expirés et des gaz du sang ?

[Assistant] {"code": "GLQD004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLQD004 Mesure de la différence alvéoloartérielle des pressions partielles en oxygène par analyse des gaz expirés et des gaz du sang."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F11.07 ?

[Assistant]
Code F11.07 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Intoxication aigüe - intoxication pathologique

Ce code COMPREND :
États de transe et de possession au cours d'une intoxication par une substance psychoactive
Intoxication pathologique
Ivresse :
 - SAI
 - (alcoolique) aigüe
« Mauvais voyages » (drogues)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Drainage d'une collection d'un organe superficiel, par voie transcutanée avec guidage échographique » ?

[Assistant] {"code": "ZZJJ007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZJJ007 Drainage d'une collection d'un organe superficiel, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Examen spécial de dépistage d'autres maladies infectieuses et parasitaires

[Assistant] {"code": "Z11.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z11.8 Examen spécial de dépistage d'autres maladies infectieuses et parasitaires."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en S99.9 ?

[Assistant]
Le code S99.9 (Lésion traumatique de la cheville et du pied, sans précision) exclut :
brûlures et corrosions (T20-T32) ; coup de soleil (L55.-) ; gelures (T33-T35) ; lésions traumatiques multiples d’une seule partie du corps - voir les catégories S ; piqûre ou morsure d’insecte venimeux (T63.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code M12.47 ?

[Assistant]
M12.47 — Hydarthrose intermittente - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M12.4 (Hydarthrose intermittente)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Décris le code CIM-10 O44.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
O44.0 — Placenta prævia précisé sans hémorragie
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : 2 ANT ; Implantation basse du placenta, précisée sans hémorragie


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.99 (Arthropathie réactionnelle, sans précision - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M02.99 (Arthropathie réactionnelle, sans précision - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « persistance des réflexes tendineux » ?

[Assistant] {"code": "G11.1", "confidence": "high", "justification": "« persistance des réflexes tendineux » est un synonyme de G11.1 (Ataxie cérébelleuse à début précoce) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Pose d'un sac à viscères chez un nouveau-né à la naissance » ?

[Assistant] {"code": "ZCLA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZCLA001 Pose d'un sac à viscères chez un nouveau-né à la naissance."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q87.1 ?

[Assistant]
Q87.1 — Syndromes congénitaux malformatifs associés principalement à une petite taille
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Syndrome de : • Aarskog ; • Cockayne ; • De Lange ; • Dubowitz ; • Noonan ; • Prader-Willi ; • Robinow-Silverman-Smith ; • Russell-Silver
À l'exclusion de : syndrome d’Ellis-van Creveld (Q77.6)


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypertrophie de la
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypertrophie signifie une augmentation anormale du volume d'un organe ou d'un tissu. Sans plus de précision, il est impossible de déterminer quel organe est hypertrophié.", "codes_candidats": "[J35.2, J35.1, J35.3, M89.3, N90.6, K29.6, Q40.0, N62, M79.4, N40]", "discrimination": "Étant donné le contexte clinique (DAS, antécédents, biologie), il est crucial de déterminer l'organe affecté. Les codes J35.1, J35.2 et J35.3 concernent les amygdales et les végétations adénoïdes, ce qui est peu probable dans ce contexte. K29.6 (gastrite hypertrophique) est possible mais moins spécifique. Q40.0 (sténose hypertrophique du pylore) est une condition congénitale, ce qui est peu probable. N62 (hypertrophie mammaire) est possible mais nécessite une confirmation. M79.4 (hypertrophie du coussinet graisseux rotulien) est peu probable. N40 (hyperplasie de la prostate) est possible mais nécessite une confirmation. N90.6 (hypertrophie de la vulve) est possible mais nécessite une confirmation. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer l'organe affecté. Le code N90.6 est retenu par défaut en l'absence d'information plus précise.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier l'utilisation de ressources supplémentaires. Le choix du code doit être précis et refléter la complexité de l'état du patient. Le code doit être justifié dans le dossier médical.", "code": "N90.6", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de précision sur l'organe hypertrophié, le code N90.6 (hypertrophie de la vulve) est choisi par défaut. Une information complémentaire est nécessaire pour un codage plus précis."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en I00 à I52, I65 à I99 ?

[Assistant] {"code": "Z82.4", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en I00 à I52, I65 à I99 » est un synonyme de Z82.4 (Antécédents familiaux de cardiopathies ischémiques et autres maladies de l’appareil circulatoire) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q07 (Autres malformations congénitales du système nerveux) ?

[Assistant]
Le code Q07 (Autres malformations congénitales du système nerveux) exclut :
dysautonomie familiale [Riley-Day] (G90.1) ; neurofibromatose (non maligne) (Q85.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F54.

[Assistant]
F54 — Facteurs psychologiques et comportementaux associés à des maladies ou des troubles classés ailleurs
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F50-F59 (Syndromes comportementaux associés à des perturbations physiologiques et à des facteurs physiques)


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[User] Décris le code CIM-10 C09 selon le CoCoA.

[Assistant]
C09 — Tumeur maligne de l’amygdale
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : Amygdale : • linguale (C02.4) ; • pharyngienne (C11.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBQK191 ?

[Assistant]
HBQK191 — Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 2 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües
Regroupement : AID
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 15.96 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R59 ?

[Assistant]
R59 — Adénopathies
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : C omprend tuméfaction ganglionnaire
À l'exclusion de : lymphadénite : • SAI (I88.9) ; • aiguë (L04.-) ; • chronique (I88.1) ; • mésentérique (aiguë) (chronique) (I88.0) ; la catégorie R59 est réservée aux adénopathies froides de découverte clinique, sans précision histologique (catégorie I88)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B00.8 (Autres formes d’infection due au virus de l’herpès) ?

[Assistant]
Le code B00.8 (Autres formes d’infection due au virus de l’herpès) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAQL006.

[Assistant]
JAQL006 — Scintigraphie rénale glomérulaire ou tubulaire avec mesure des clairances radio-isotopiques plasmatique et urinaire
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 337.94 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maduromycose ?

[Assistant] {"code": "B47.0", "confidence": "high", "justification": "« Maduromycose » est un synonyme de B47.0 (Eumycétome) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend le code CIM-10 A22 ?

[Assistant]
Le code A22 (Charbon) comprend :
infection à Bacillus anthracis


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Typhus africain à tiques ?

[Assistant] {"code": "A77.1", "confidence": "high", "justification": "« Typhus africain à tiques » est un synonyme de A77.1 (Fièvre pourprée à Rickettsia conorii) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Urétérectomie segmentaire lombo-iliaque avec rétablissement de la continuité de l'uretère, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JCFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCFA002 Urétérectomie segmentaire lombo-iliaque avec rétablissement de la continuité de l'uretère, par abord direct."}


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[User] Décris le code CIM-10 C02 selon le CoCoA.

[Assistant]
C02 — Tumeur maligne de la langue, parties autres et non précisées
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Femme battue SAI ?

[Assistant] {"code": "T74.1", "confidence": "high", "justification": "« Femme battue SAI » est un synonyme de T74.1 (Sévices physiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de fracture cranioorbitaire avec fermeture de brèche ostéodurale

[Assistant] {"code": "LACA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LACA017 Ostéosynthèse de fracture cranioorbitaire avec fermeture de brèche ostéodurale."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q91.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q91.5 — Trisomie 13, mosaïque chromosomique (non-disjonction mitotique)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladies à protozoaires compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité

[Assistant] {"code": "O98.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O98.6 Maladies à protozoaires compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C78.5 ?

[Assistant]
C78.5 — Tumeur maligne secondaire du gros intestin et du rectum
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Métastase colique ; Métastase rectale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "lésion de l'épaule"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La \"lésion de l'épaule\" décrit une atteinte de la structure de l'épaule, sans précision sur la nature exacte de cette lésion (contusion, luxation, entorse, fracture, etc.). Le contexte clinique mentionne une bursite sous-acromiale préexistante, ce qui suggère une pathologie chronique ou récurrente, mais ne permet pas de déterminer si la lésion actuelle est traumatique ou d'origine autre.", "codes_candidats": "S40 (Lésion traumatique superficielle de l'épaule et du bras), S40.0 (Contusion de l'épaule et du bras), M75.9 (Lésion de l'épaule, sans précision), S43.0 (Luxation de l'articulation de l'épaule), M75.8 (Autres lésions de l'épaule), S43.4 (Entorse et foulure de l'articulation de l'épaule), S48.0 (Amputation traumatique de l'articulation de l'épaule), S40.9 (Lésion traumatique superficielle de l'épaule et du bras, sans précision), S40.7 (Lésions traumatiques superficielles multiples de l'épaule et du bras), S41 (Plaie ouverte de l'épaule et du bras).", "discrimination": "Le code M75.9 est le plus général et ne précise pas le type de lésion. Les codes S40, S40.0, S40.9, S40.7, S41, S43.0 et S43.4 impliquent une lésion traumatique, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans la description clinique. L'absence d'information sur le mécanisme de la lésion rend difficile de choisir un code plus spécifique. Le code M75.8 est une option si la lésion n'est pas traumatique et ne peut être classée plus précisément.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (imagerie, prise en charge spécifique). Le choix du code doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur la durée du séjour. Un code plus précis est préférable pour justifier l'utilisation de ressources.", "code": "M75.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations précises sur le mécanisme de la lésion, le code M75.9, qui est le code le plus général pour une lésion de l'épaule sans précision, est le plus approprié. Il permet de documenter la lésion tout en reconnaissant le manque d'information sur sa nature exacte.  Un code plus spécifique serait préférable si des informations complémentaires étaient disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Adjonction ou changement de 7 éléments d'une prothèse dentaire amovible

[Assistant] {"code": "HBMD373", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD373 Adjonction ou changement de 7 éléments d'une prothèse dentaire amovible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code V82.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
V82.7 — Occupant d’un tramway blessé lors d’un déraillement sans collision préalable
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M20 ?

[Assistant] La racine GHM 06M20 : 79(1-3) | T1 | 1-4 | Tumeurs bénignes de l'appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M61.21 ?

[Assistant]
M61.21 — Calcification et ossification paralytiques de muscles - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M61.2 (Calcification et ossification paralytiques de muscles)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : des hormones cortico-stéroïdes ?

[Assistant] {"code": "E25", "confidence": "high", "justification": "« des hormones cortico-stéroïdes » est un synonyme de E25 (Anomalies génito-surrénaliennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Carence en carnitine palmityltransférase musculaire » ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Carence en carnitine palmityltransférase musculaire » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A98.5 ?

[Assistant]
Code A98.5 — Fièvre hémorragique avec syndrome rénal

Ce code COMPREND :
Fièvre hémorragique (de) :
 - Corée
 - épidémique
 - russe
Maladie à virus Hanta [hantavirus] avec manifestations rénales
Néphropathie épidémique

Ce code EXCLUT :
syndrome (cardio)pulmonaire à virus Hanta [B33.4]  [J17.1]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.92 (Arthropathie réactionnelle, sans précision - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M02.92 (Arthropathie réactionnelle, sans précision - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lésion du coccyx obstétrical(e) » ?

[Assistant] {"code": "O71.6", "confidence": "high", "justification": "« Lésion du coccyx obstétrical(e) » est un synonyme de O71.6 (Lésions obstétricales intéressant les articulations et les ligaments pelviens) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Atteintes de la synoviale et du tendon au cours de maladies classées ailleurs

[Assistant] {"code": "M68", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M68 Atteintes de la synoviale et du tendon au cours de maladies classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rupture du canal cystique ou de la vésicule biliaire ?

[Assistant] {"code": "K82.2", "confidence": "high", "justification": "« Rupture du canal cystique ou de la vésicule biliaire » est un synonyme de K82.2 (Perforation de la vésicule biliaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HMJH006 ?

[Assistant]
HMJH006 — Drainage externe d'un conduit biliaire, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.73 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en H81 ?

[Assistant]
Le code H81 (Atteintes des fonctions vestibulaires) exclut :
vertige : • SAI (R42) ; • épidémique (A88.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code Z60 ?

[Assistant]
Z60 — Difficultés liées à l'environnement social
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z55-Z65 (Sujets dont la santé peut être menacée par des conditions socioéconomiques et psychosociales)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : muqueuses, non classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "B07", "confidence": "high", "justification": "« muqueuses, non classées ailleurs » est un synonyme de B07 (Verrues d’origine virale) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G57.3 ?

[Assistant]
G57.3 — Lésion du nerf sciatique poplité externe
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Paralysie du nerf péronier
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pied plat spastique (valgus) » ?

[Assistant] {"code": "Q66.5", "confidence": "high", "justification": "« Pied plat spastique (valgus) » est un synonyme de Q66.5 (Pied plat congénital) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EDFA004.

[Assistant]
EDFA004 — Thromboendartériectomie des artères rénales par aortotomie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1024.99 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T86.88 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T86.88 — Autres échecs et rejets de greffe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NJMA005 ?

[Assistant]
NJMA005 — Correction progressive d'une déformation du pied par fixateur externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 404.23 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFEC002.

[Assistant]
NFEC002 — Réinsertion ou suture d'un ménisque du genou, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 295.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D38.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
D38.1 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la trachée, des bronches et du poumon
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 P71.1 (Autres hypocalcémies du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P71.1 (Autres hypocalcémies du nouveau-né) exclut :
hypoparathyroïdie néonatale (P71.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A50.4 (Syphilis congénitale nerveuse tardive) ?

[Assistant]
Le code A50.4 (Syphilis congénitale nerveuse tardive) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z43.1 (Surveillance de gastrostomie) ?

[Assistant] Le code Z43.1 (Surveillance de gastrostomie) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QEQK006 ?

[Assistant]
QEQK006 — Scanographie du sein, sans injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ostéomalacie résistante à la vitamine D » ?

[Assistant] {"code": "E83.3", "confidence": "high", "justification": "« Ostéomalacie résistante à la vitamine D » est un synonyme de E83.3 (Anomalies du métabolisme du phosphore et des phosphatases) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un enfant de 6 ans est amené en consultation par ses parents en raison de difficultés sociales observées à l'école. L'enfant ne répond pas verbalement aux enseignants ni à ses camarades, bien qu'il parle normalement à la maison. Ses parents rapportent qu'il est très réservé et ne cherche pas à interagir avec d'autres enfants. Il n'a pas de comportements agressifs ou de désinhibition sociale, mais reste silencieux et évite les contacts visuels dans les environnements sociaux.

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'enfant présente un refus de parler dans un contexte social spécifique (école) malgré une capacité à le faire dans un autre contexte (maison). Il n'y a pas de signes indiquant un problème d'attachement ou de désinhibition.", "codes_candidats": "F94.0 pour le mutisme électif et F94.1 pour le trouble réactionnel de l'attachement sont envisagés.", "discrimination": "Le comportement de l'enfant est caractéristique d'un mutisme électif (F94.0) car il parle dans un environnement sûr (maison) mais refuse de le faire dans un environnement où il ressent une pression émotionnelle (école). Le trouble de l'attachement (F94.1) impliquerait des problèmes plus généralisés dans les interactions sociales, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Selon les règles PMSI, l'exactitude du code repose sur la description précise des symptômes et leur contextualisation. Le mutisme électif est choisi car il est lié à un contexte émotionnel spécifique.", "code_retenu": "F94.0", "confidence": "high", "justification": "Le comportement de l'enfant correspond clairement à la définition de mutisme électif, sans signes d'un trouble de l'attachement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J15.4 (Pneumopathie due à d'autres streptocoques) ?

[Assistant] Le code J15.4 (Pneumopathie due à d'autres streptocoques) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M90.54.

[Assistant]
M90.54 — Ostéonécrose au cours d'autres maladies classées ailleurs - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M90.5 (Ostéonécrose au cours d'autres maladies classées ailleurs)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAGA003.

[Assistant]
LAGA003 — Ablation de matériel interne d'ostéosynthèse ou de distraction du massif facial sur un site, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pointe de la rotule [patella] [Sinding Larsen ?

[Assistant] {"code": "M92.4", "confidence": "high", "justification": "« pointe de la rotule [patella] [Sinding Larsen » est un synonyme de M92.4 (Ostéochondrite juvénile de la rotule [patella]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "microangiopathie cérébrale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La microangiopathie cérébrale décrit un ensemble de pathologies affectant les petits vaisseaux sanguins du cerveau. Elle peut être causée par diverses conditions, notamment l'hypertension, le diabète, des maladies auto-immunes, ou des complications de traitements médicamenteux. Elle se manifeste par des infarctus lacunaires, des hémorragies microvasculaires, et peut entraîner des troubles neurologiques progressifs.", "codes_candidats": "[D32.0, I60.1, B43.1, D33.1, C70.0, D32, M31.7]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés au cerveau et aux méninges, le terme 'microangiopathie' implique une atteinte spécifique des petits vaisseaux. D32.0 et C70.0 se réfèrent aux méninges, mais ne capturent pas l'aspect microvasculaire. I60.1 décrit une hémorragie sous-arachnoïdienne, qui n'est pas nécessairement la manifestation principale de la microangiopathie. B43.1 est un abcès, ce qui n'est pas cohérent avec le diagnostic. D33.1 décrit une localisation précise dans le cerveau, mais pas la nature de l'atteinte. M31.7 (polyangéite microscopique) est le code le plus pertinent car il décrit une atteinte microvasculaire, bien qu'il se réfère à une polyangéite. Cependant, l'absence de mention de polyangéite dans le diagnostic initial rend ce code moins approprié.  En l'absence d'un code plus spécifique pour 'microangiopathie cérébrale' dans les sources fournies, et considérant le contexte clinique, il faut choisir le code le plus proche.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La microangiopathie cérébrale, en raison de ses complications potentielles et de la nécessité d'examens complémentaires et de prise en charge spécifique, justifie son codage en DAS. Il est important de vérifier que ce code est cohérent avec les autres diagnostics codés (chimiothérapie, D050, Z315, R53+1, I73.9, G03.9, I63) et qu'il n'y a pas de redondance ou de contradiction.", "code": "M31.7", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'un code spécifique pour 'microangiopathie cérébrale', M31.7 (polyangéite microscopique) est le code le plus proche qui décrit une atteinte microvasculaire. Bien qu'il ne corresponde pas parfaitement au diagnostic, il est le plus pertinent parmi les options disponibles et justifie le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A21 ?

[Assistant]
A21 — Tularémie
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : fièvre (de) : • mouche du daim • transmise par le lapin infection à Francisella tularensis subsp.Tularensis


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F00.00.

[Assistant]
F00.00 — Démence de la maladie d'Alzheimer, à début précoce - sans symptôme supplémentaire
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F00.0 (Démence de la maladie d'Alzheimer, à début précoce)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Granulome : • gingival pyogène ?

[Assistant] {"code": "K06.8", "confidence": "high", "justification": "« Granulome : • gingival pyogène » est un synonyme de K06.8 (Autres affections précisées de la gencive et de la crête alvéolaire édentée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Section de nerf spinal profond avec déroutement, par abord direct

[Assistant] {"code": "AHPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA003 Section de nerf spinal profond avec déroutement, par abord direct."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Avec les états en O08.0 ?

[Assistant] {"code": "O02.9", "confidence": "high", "justification": "« Avec les états en O08.0 » est un synonyme de O02.9 (Produit anormal de la conception, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : pyogène de la muqueuse buccale ?

[Assistant] {"code": "K13.4", "confidence": "high", "justification": "« pyogène de la muqueuse buccale » est un synonyme de K13.4 (Granulome et lésions pseudo-granulomateuses de la muqueuse buccale) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M91.11 ?

[Assistant]
Code M91.11 — Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K83.2 (Perforation des voies biliaires) ?

[Assistant]
Le code K83.2 (Perforation des voies biliaires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le libellé du code T60.3 ?

[Assistant]
T60.3 — Effet toxique d'herbicides et fongicides
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T60 (Effet toxique de pesticides)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « dépôt » ?

[Assistant] {"code": "W40", "confidence": "high", "justification": "« dépôt » est un synonyme de W40 (Explosion d’autres matériaux) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : collision avec un piéton ou un animal ?

[Assistant] {"code": "V29.9", "confidence": "high", "justification": "« collision avec un piéton ou un animal » est un synonyme de V29.9 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T14.2 ?

[Assistant]
T14.2 — Fracture d'une partie du corps non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T14 (Lésions traumatiques d'une partie du corps non précisée)
Comprend : Fracture :
 - SAI
 - avec :
  - déplacement SAI
  - luxation SAI
 - fermée SAI
 - ouverte SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Effets indésirables des laxatifs salins et osmotiques au cours de leur usage thérapeutique » ?

[Assistant] {"code": "Y53.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y53.3 Effets indésirables des laxatifs salins et osmotiques au cours de leur usage thérapeutique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z61.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z61.6 — Difficultés liées à de possibles sévices physiques infligés à un enfant
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Cure d'éventration postopératoire de la paroi abdominale antérieure sans pose de prothèse, par abord direct

[Assistant] {"code": "LMMA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LMMA010 Cure d'éventration postopératoire de la paroi abdominale antérieure sans pose de prothèse, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Dysphonie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dysphonie se caractérise par une altération de la voix, pouvant aller d'un enrouement léger à une perte totale de la voix. Elle peut être due à diverses causes, notamment des problèmes organiques des cordes vocales, des troubles neurologiques, ou des facteurs psychologiques.", "codes_candidats": "[R49.0, J38.1, R49.1, F44.4, J38.2, J38.0, J38.3, J38.4]", "discrimination": "R49.1 (Aphonie) est exclu car le patient présente une dysphonie, et non une perte totale de la voix. F44.4 (Troubles moteurs dissociatifs) est possible mais moins probable sans information supplémentaire sur une origine psychogène. J38.1 (Polype des cordes vocales) et J38.2 (Nodules des cordes vocales) nécessitent une investigation spécifique non mentionnée dans le contexte. J38.0 (Paralysie des cordes vocales) est également peu probable sans information supplémentaire. J38.3 (Autres maladies des cordes vocales) est trop général. J38.4 (Œdème du larynx) n'est pas évoqué. R49.0 (Dysphonie) est le code le plus approprié car il décrit l'altération de la voix sans spécifier la cause.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de dysphonie est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources orthophonistes (Z505) et impacte la qualité de vie du patient. Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (Ventilationventilation) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "R49.0", "confidence": "high", "justification": "R49.0 décrit le symptôme de dysphonie de manière générale, sans nécessiter de cause précise, et est cohérent avec le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres arthroses précisées - Main ?

[Assistant] {"code": "M19.84", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M19.84 Autres arthroses précisées - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P26.9 ?

[Assistant]
P26.9 — Hémorragie pulmonaire non précisée survenant pendant la période périnatale
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P26 (Hémorragie pulmonaire survenant pendant la période périnatale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « chute d’objet par suite d’un accident du bateau » ?

[Assistant] {"code": "V91", "confidence": "high", "justification": "« chute d’objet par suite d’un accident du bateau » est un synonyme de V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C91.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C91.1 — Leucémie lymphoïde chronique à cellules B
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Leucémie lymphoplasmocytaire ; Syndrome de Richter
À l'exclusion de : lymphome lymphoplasmocytaire (C83.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K28.2 (Ulcère gastro-jéjunal aigu, avec hémorragie et perforation) ?

[Assistant] Le code K28.2 (Ulcère gastro-jéjunal aigu, avec hémorragie et perforation) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GEFA002 ?

[Assistant]
GEFA002 — Résection-anastomose cricotrachéale, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 804.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Infiltration anesthésique de la chaîne sympathique thoracique avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "AJLH014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJLH014 Infiltration anesthésique de la chaîne sympathique thoracique avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Insuffisance ventriculaire gauche » ?

[Assistant] {"code": "I50.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I50.1 Insuffisance ventriculaire gauche."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D52.9 ?

[Assistant]
D52.9 — Anémie par carence en acide folique, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Anémie macrocytaire SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris l'acte CCAM MDQK002.

[Assistant]
MDQK002 — Radiographie bilatérale de la main et/ou du poignet, selon 1 incidence sur un seul cliché de face
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « gastro-jéjuno-colique » ?

[Assistant] {"code": "K31.6", "confidence": "high", "justification": "« gastro-jéjuno-colique » est un synonyme de K31.6 (Fistule de l’estomac et du duodénum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBLD073 ?

[Assistant]
LBLD073 — Pose de moyen de liaison sur 2 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux
Regroupement : IMP
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 309.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Fistule artérioveineuse
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fistule artérioveineuse est une communication anormale entre une artère et une veine. Elle permet un shunt sanguin direct, contournant le réseau capillaire et entraînant une augmentation du débit veineux et une diminution de la pression artérielle.  Dans ce contexte, la présence de complications comme la fièvre et l'infection suggère une atteinte significative et potentiellement une mobilisation de ressources.", "codes_candidats": "[I77.0, I77.2, I28.0, T14.5]", "discrimination": "I77.0 est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement une fistule artérioveineuse acquise. I77.2 concerne une rupture d'artère, ce qui n'est pas explicitement mentionné. I28.0 se limite aux vaisseaux pulmonaires, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. T14.5 est réservé aux lésions traumatiques, ce qui n'est pas indiqué.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la fistule artérioveineuse justifie une prise en charge avec des ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions, etc.). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter l'impact sur la durée du séjour et les actes réalisés. L'existence de codes CCAM spécifiques (ELSF001, EPCA001, EAAF900, DFSF002, EBSF001) indique une complexité et une prise en charge spécifique, renforçant son statut de DAS.", "code": "I77.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une fistule artérioveineuse acquise, conforme au contexte clinique et justifiant son statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Plateau tibial avec ou sans mention de fracture du péroné » ?

[Assistant] {"code": "S82.1", "confidence": "high", "justification": "« Plateau tibial avec ou sans mention de fracture du péroné » est un synonyme de S82.1 (Fracture de l’extrémité supérieure du tibia) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F63.1 ?

[Assistant]
F63.1 — Tendance pathologique à allumer des incendies
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F63 (Troubles des habitudes et des impulsions)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'aorte thoracique descendante pour sténose congénitale, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DGKA021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA021 Remplacement de l'aorte thoracique descendante pour sténose congénitale, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Autres troubles mentaux et du comportement

[Assistant] {"code": "F12.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F12.8 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Autres troubles mentaux et du comportement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I72.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I72.8 — Anévrisme et dissection d’autres artères précisées
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : due à : • médicaments ?

[Assistant] {"code": "K03.2", "confidence": "high", "justification": "« due à : • médicaments » est un synonyme de K03.2 (Érosion des dents) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 F81.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
F81.9 — Trouble du développement des acquisitions scolaires, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Incapacité (de) : • apprentissage SAI ; • concernant l’acquisition des connaissances SAI ; Trouble de l’apprentissage SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Nausées/vomissements
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les nausées et vomissements sont des symptômes courants pouvant être liés à diverses affections sous-jacentes. Dans ce contexte, ils sont considérés comme un DAS car ils nécessitent une prise en charge supplémentaire et sont associés à d'autres diagnostics (cholécystite, infection). La présence de fièvre et de CRP élevée suggère une possible infection ou inflammation.", "codes_candidats": "[R11], [O21], [W78], [J69.0], [F50.5], [P92.0], [P92.1], [W79]", "discrimination": "Bien que R11 soit le code de base pour les nausées et vomissements, il est important de considérer les autres options. O21 est exclu car le patient n'est pas enceinte. W78 et W79 sont liés à l'aspiration de vomissements, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. J69.0 (pneumopathie par aspiration) pourrait être envisagé si une pneumonie par aspiration était confirmée. F50.5 (vomissements psychogènes) est peu probable compte tenu du contexte clinique et des autres diagnostics présents. P92.0 et P92.1 sont exclus car le patient n'est pas un nouveau-né. R11 reste le code le plus approprié en l'absence d'éléments spécifiques justifiant un autre code.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements symptomatiques, surveillance). Il est important de noter que le code R11 est déjà présent, mais sa présence en DAS souligne l'impact significatif de ces symptômes sur le séjour.", "code": "R11", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour décrire les nausées et vomissements en l'absence d'éléments cliniques justifiant un code plus précis (aspiration, origine psychogène, etc.)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Zoophilie ?

[Assistant] {"code": "F65.8", "confidence": "high", "justification": "« Zoophilie » est un synonyme de F65.8 (Autres troubles de la préférence sexuelle) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 B57.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
B57.3 — Maladie de Chagas (chronique) avec atteinte de l’appareil digestif
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « salpingo-ovarite » ?

[Assistant] {"code": "N70", "confidence": "high", "justification": "« salpingo-ovarite » est un synonyme de N70 (Salpingite et ovarite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Q12.2 ?

[Assistant]
Q12.2 — Colobome du cristallin
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q12 (Malformations congénitales du cristallin)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Rescellement et/ou recollage d’une ou deux couronnes ou d'un ou deux ancrages d'une prothèse dentaire fixée ?

[Assistant] {"code": "HBMD016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD016 Rescellement et/ou recollage d’une ou deux couronnes ou d'un ou deux ancrages d'une prothèse dentaire fixée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Otite externe
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'otite externe est une inflammation du conduit auditif externe. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS, ce qui suggère qu'elle a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour et qu'elle est associée à d'autres problèmes de santé.", "codes_candidats": "[H60.0, H60.1, H60.2, H60.3, H60.5, H60.8, H60.9]", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial soit 'Otite externe', le contexte clinique inclut une mastoïdite aiguë (DP) et des complications comme un abcès.  H60.9 (Otite externe, sans précision) est trop général. H60.0, H60.1, H60.3, H60.5 sont moins pertinents car ils ne reflètent pas la complexité de la situation. H60.2 (Otite externe maligne) pourrait être envisagé, mais l'absence d'information confirmant une nature maligne rend ce code moins approprié. H60.8 (Autres otites externes) est une option, mais moins spécifique que H60.3 si l'on considère la présence d'une infection.  Le contexte de la mastoïdite aiguë suggère une infection plus profonde, ce qui rend H60.3 (Autres otites externes infectieuses) le code le plus pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une implication significative dans la prise en charge du patient, comme l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions spécifiques, durée de séjour prolongée). La présence de complications (éruption cutanée, fièvre, infection, abcès) et la comorbidité avec la mastoïdite aiguë soutiennent cette classification.", "code": "H60.3", "confidence": "high", "justification": "Le code H60.3 (Autres otites externes infectieuses) est le plus précis pour décrire l'otite externe dans le contexte d'une mastoïdite aiguë et de complications infectieuses, conformément aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S27.9 (Lésion traumatique d'organes intrathoraciques non précisés) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S27.9 (Lésion traumatique d'organes intrathoraciques non précisés) comprend les codes suivants :

- S27.91 : Lésion traumatique d'organes intrathoraciques non précisés - Avec plaie ouverte de la cavité thoracique
- S27.90 : Lésion traumatique d'organes intrathoraciques non précisés - Sans plaie ouverte de la cavité thoracique

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEPA001 ?

[Assistant]
QEPA001 — Capsulotomie mammaire avec changement de loge de l'implant prothétique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 198.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Attaque de panique » ?

[Assistant] {"code": "F41.0", "confidence": "high", "justification": "« Attaque de panique » est un synonyme de F41.0 (Trouble panique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S26.0 (Lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde) ?

[Assistant]
Le code S26.0 (Lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EDLF016.

[Assistant]
EDLF016 — Injection intraartérielle hépatique in situ suprasélective d'agent pharmacologique anticancéreux non radio-isotopique avec embolisation de particules, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M16.27.

[Assistant]
M16.27 — Coxarthrose d'origine dysplasique, bilatérale - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M16.2 (Coxarthrose d'origine dysplasique, bilatérale)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L10.1 (Pemphigus végétant) ?

[Assistant] Le code L10.1 (Pemphigus végétant) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M76.80 ?

[Assistant]
M76.80 — Autres enthésopathies du membre inférieur, sauf le pied - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M76.8 (Autres enthésopathies du membre inférieur, sauf le pied)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T04 ?

[Assistant]
T04 — Écrasements de plusieurs parties du corps
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T00-T07 (Lésions traumatiques de plusieurs parties du corps)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 P24.9 ?

[Assistant]
Code P24.9 — Syndrome d'inhalation du nouveau-né, sans précision

Ce code COMPREND :
Pneumopathie d'inhalation du nouveau-né SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : post partum SAI ?

[Assistant] {"code": "F53.0", "confidence": "high", "justification": "« post partum SAI » est un synonyme de F53.0 (Troubles mentaux et du comportement légers associés à la puerpéralité, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection-anastomose de la trachée sans mobilisation viscérale cardiopulmonaire par thoracotomie, avec abaissement du larynx par cervicotomie

[Assistant] {"code": "GEFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEFA001 Résection-anastomose de la trachée sans mobilisation viscérale cardiopulmonaire par thoracotomie, avec abaissement du larynx par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance cardiaque décompensée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I50.0) ---
I50.0 Insuffisance cardiaque congestive
I50 Insuffisance cardiaque
I50.00 Insuffisance cardiaque congestive, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]
I50.01 Insuffisance cardiaque congestive, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]
I50.02 Insuffisance cardiaque congestive, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance cardiaque décompensée signifie que l'insuffisance cardiaque préexistante du patient s'est aggravée, entraînant une détérioration de sa condition clinique. Cela se manifeste par une augmentation des symptômes tels que dyspnée, œdème, fatigue, et peut nécessiter une prise en charge médicale urgente.", "codes_candidats": "[I11.0, I97.1, I50.9, I13.0, I11.9, I50.0]", "discrimination": "I11.0 et I13.0 sont pertinents si l'hypertension artérielle est un facteur contributif majeur, mais le contexte ne le précise pas suffisamment. I97.1 est exclu car il implique une chirurgie cardiaque ou une prothèse, ce qui n'est pas mentionné. I50.9 est un code trop général. I11.9 est exclu car il décrit une cardiopathie hypertensive *sans* insuffisance cardiaque. I50.0 est un code pertinent, mais moins spécifique que I50.9, car il décrit une insuffisance cardiaque congestive sans préciser la cause.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, surveillance de la fonction cardiaque, ajustement de la médication). Il est important de noter que le code I50.9 est déjà présent, il faut donc choisir un code plus précis si possible.  Dans ce cas, I50.0 est plus précis que I50.9 et reflète la nature congestive de l'insuffisance.", "code": "I50.0", "confidence": "high", "justification": "I50.0 décrit une insuffisance cardiaque congestive, ce qui correspond à la description clinique d'une insuffisance cardiaque décompensée et est plus spécifique que I50.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.19 (Arthropathie post-dysentérique - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M02.19 (Arthropathie post-dysentérique - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection modelante du menton, par abord intrabuccal ?

[Assistant] {"code": "LBFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA010 Résection modelante du menton, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P60 (Coagulation intravasculaire disséminée chez le foetus et le nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P60 (Coagulation intravasculaire disséminée chez le foetus et le nouveau-né) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémorragie due à une menace d’avortement » ?

[Assistant] {"code": "O20.0", "confidence": "high", "justification": "« Hémorragie due à une menace d’avortement » est un synonyme de O20.0 (Menace d’avortement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myopéricardite rhumatismale chronique ?

[Assistant] {"code": "I09.2", "confidence": "high", "justification": "« Myopéricardite rhumatismale chronique » est un synonyme de I09.2 (Péricardite rhumatismale chronique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.18 (Déchirure de la synoviale - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M66.18 (Déchirure de la synoviale - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A41 ?

[Assistant]
Code A41 — Autres sepsis

Ce code EXCLUT :
au cours de l'accouchement [O75.3]
bactériémie SAI [A49.9]
consécutif à :
 - avortement, grossesse extra-utérine ou molaire [O03-O07]  [O08.0]
 - injection thérapeutique, perfusion ou transfusion [T80.2]
 - vaccination [T88.0]
mélioïdose septicémique [A24.1]
peste septicémique [A20.7]
- sepsis (à) (au cours de) :
 - actinomycosique [A42.7]
 - après un acte à visée diagnostique et thérapeutique [T81.4]
 - Candida [B37.7]
 - charbonneux [A22.7]
 - Erysipelothrix [A26.7]
 - gonocoques [A54.8]
 - listérien [A32.7]
 - méningocoques [A39.2-A39.4]
 - du nouveau-né [P36.-]
 - puerpérale [O85]
 - streptocoques [A40.-]
 - syndrome du choc toxique [A48.3]
 - tularémique [A21.7]
 - virus de l'herpès [B00.7]
yersiniose extra-intestinale [A28.2]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQX231.

[Assistant]
ZZQX231 — Test de détermination du statut de déficience de la voie de recombinaison homologue [DRH] [HRD] pour thérapie ciblée [Test compagnon]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 2030.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F48.8.

[Assistant]
F48.8 — Autres troubles névrotiques précisés
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F48 (Autres troubles névrotiques)
Comprend : Névrose :
 - professionnelle
 - psychasthénique
Psychasthénie
Syncope psychogène
Syndrome de Dhat


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 12C13 ?

[Assistant] La racine GHM 12C13 : 79(1-2) | 1-4 | Stérilisation et vasoplastie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E87.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E87.8 — Autres déséquilibres hydro-électrolytiques, non classés ailleurs
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Déséquilibre électrolytique SAI ; Hyperchlorémie ; Hypochlorémie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E12.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
E12.7 — Diabète sucré de malnutrition, avec complications multiples
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M80.16.

[Assistant]
M80.16 — Ostéoporose après ovariectomie avec fracture pathologique - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M80.1 (Ostéoporose après ovariectomie avec fracture pathologique)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JKQX426 ?

[Assistant]
JKQX426 — Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de prélèvement [frottis] du col de l'utérus pour dépistage organisé
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 20.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M99.72 (Rétrécissement des espaces intervertébraux par tissu conjonctif et discal - Région thoracique) ?

[Assistant]
Code M99.72 — Rétrécissement des espaces intervertébraux par tissu conjonctif et discal - Région thoracique

Ce code COMPREND :
thoracolombaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M66.51 ?

[Assistant]
M66.51 — Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M66.5 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJMA012 ?

[Assistant]
MJMA012 — Reconstruction de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion de tendon de muscle fléchisseur des doigts] par autogreffe sur un rayon de la main, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hépatite, non précisée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression 'Hépatite, non précisée' indique une inflammation du foie dont l'étiologie (cause) n'est pas connue. Les anomalies biologiques (ASAT, ALAT, CRP) suggèrent une atteinte hépatique et une réaction inflammatoire. L'absence de précision nécessite d'explorer les différentes causes possibles (virales, auto-immunes, médicamenteuses, etc.).", "codes_candidats": "[B17.9, B17.2, B18.9, B19, B19.0, K73.9, K75.2, K75.4, B09, B17.8]", "discrimination": "Plusieurs codes sont envisageables. B17.9 et B17.2 concernent les hépatites aiguës, ce qui ne correspond pas nécessairement au contexte clinique. B19 est trop général. B18.9 est une option, mais moins précise que K73.9. K75.2 et K75.4 impliquent des mécanismes spécifiques (réactif, auto-immun) qui ne sont pas confirmés. K73.9, 'Hépatite chronique, sans précision', semble le plus approprié compte tenu de l'absence d'informations sur la chronicitée et l'étiologie, et de la présence d'élévation des enzymes hépatiques. Le code K70.9 est déjà codé, il faut donc choisir un autre code.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit mobiliser des ressources supplémentaires. Une hépatite non précisée, nécessitant des examens complémentaires pour déterminer l'étiologie, justifie son codage en DAS. Il est important de noter que le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (hypoventilation) et refléter la complexité du tableau clinique.", "code": "K73.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 pour une hépatite non précisée, compte tenu du contexte clinique et de l'absence d'informations sur l'étiologie. Il est conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S32.31 (Fracture ouverte de l'ilion) ?

[Assistant] Le code S32.31 (Fracture ouverte de l'ilion) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY223 ?

[Assistant]
YYYY223 — Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 1,4 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGKA002 ?

[Assistant]
DGKA002 — Remplacement de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie sans dérivation vasculaire ni CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 881.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05K24 ?

[Assistant]
La racine GHM 05K24 : J | 1-4 | Dilatations coronaires et autres actes thérapeutiques sur le
coeur par voie vasculaire, âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Comment coder un mal perforant plantaire nécrosé dont la nécrose nécessite l'amputation ? vous associerez

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Comment coder un mal perforant plantaire nécrosé dont la nécrose nécessite l'amputation ? vous associerez", "code": "I83.1", "description": "(AGORA – # 261525 le 22 avril 2024)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I83.1 ((AGORA – # 261525 le 22 avril 2024))."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « avec atteinte organique du tissu rénal. » ?

[Assistant] {"code": "N17.8", "confidence": "high", "justification": "« avec atteinte organique du tissu rénal. » est un synonyme de N17.8 (Autres insuffisances rénales aiguës) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ligature de l'artère sphénopalatine et de l'artère ethmoïdale » ?

[Assistant] {"code": "EBSA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBSA009 Ligature de l'artère sphénopalatine et de l'artère ethmoïdale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T01 ?

[Assistant]
T01 — Plaies ouvertes de plusieurs parties du corps
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T00-T07 (Lésions traumatiques de plusieurs parties du corps)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A87.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
A87.0 — Méningite à entérovirus (G02.0 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Méningite à virus : • Coxsackie ; • ECHO
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P36.39 ?

[Assistant]
P36.39 — Infections du nouveau-né à staphylocoques, autres et sans précision - Infection autre et non précisée
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P36.3 (Infections du nouveau-né à staphylocoques, autres et sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M90.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M90.1 — Périostite au cours d’autres maladies infectieuses classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Périostite syphilitique secondaire (A51.4 †)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Supplément pour injection intrathécale de produit de contraste radiologique » ?

[Assistant] {"code": "YYYY057", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY057 Supplément pour injection intrathécale de produit de contraste radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P91.7 (Hydrocéphalie acquise du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P91.7 (Hydrocéphalie acquise du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 50 ans présente des symptômes neurologiques progressifs. L'IRM révèle une tumeur maligne affectant à la fois le tronc cérébral et le cervelet.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La présence d'une tumeur maligne affectant des localisations contiguës de l'encéphale et du système nerveux central est confirmée.", "codes_candidats": "C72.8 Tumeur maligne à localisations contiguës de l'encéphale et d'autres parties du système nerveux central, C71.7 Tumeur maligne du cerveau, partie non spécifiée, C70.1 Tumeur maligne de la dure-mère cérébrale", "discrimination": "La tumeur affecte des localisations contiguës (tronc cérébral et cervelet), justifiant l'utilisation de C72.8.", "regle_pmsi": "Diagnostic principal (DP) car justifiant le motif d'hospitalisation.", "code_retenu": "C72.8", "confidence": "high", "justification": "La tumeur maligne touche plusieurs régions contiguës du SNC, correspondant au code C72.8."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHPA008 ?

[Assistant]
AHPA008 — Libération du nerf tibial [sciatique poplité interne] à la jambe et/ou au canal calcanéen, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z87.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z87.0 — Antécédents personnels de maladies de l’appareil respiratoire
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code A18 ?

[Assistant]
A18 — Tuberculose d'autres organes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A15-A19 (Tuberculose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y54.4 ?

[Assistant]
Y54.4 — Diurétiques de l’anse
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Hémostase secondaire à un acte sur les vaisseaux cervicocéphaliques, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "EBSA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBSA012 Hémostase secondaire à un acte sur les vaisseaux cervicocéphaliques, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exploration du sens chromatique [vision des couleurs] par assortiment

[Assistant] {"code": "BLQP007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BLQP007 Exploration du sens chromatique [vision des couleurs] par assortiment."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F45.0 (Somatisation) ?

[Assistant] Le code F45.0 (Somatisation) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F11.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F11.1 — Utilisation d’opiacés nocive pour la santé
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C04.9 (Tumeur maligne du plancher de la bouche, sans précision) ?

[Assistant] Le code C04.9 (Tumeur maligne du plancher de la bouche, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M23.3 (Autres atteintes du ménisque) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M23.3 (Autres atteintes du ménisque) comprend les codes suivants :

- M23.39 : Autres atteintes du ménisque - Ligament, sans précision ou Ménisque, sans précision
- M23.37 : Autres atteintes du ménisque - Capsule articulaire
- M23.36 : Autres atteintes du ménisque - Partie autre et non précisée du ménisque externe
- M23.35 : Autres atteintes du ménisque - Corne postérieure du ménisque externe
- M23.34 : Autres atteintes du ménisque - Ligament latéral externe collatéral ou Corne antérieure du ménisque externe
- M23.33 : Autres atteintes du ménisque - Ligament interne collatéral ou Partie autre et non précisée du ménisque interne
- M23.32 : Autres atteintes du ménisque - Ligament croisé postérieur ou Corne postérieure du ménisque interne
- M23.31 : Autres atteintes du ménisque - Ligament croisé antéroexterne ou Corne antérieure du ménisque interne
- M23.30 : Autres atteintes du ménisque - Localisations multiples

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M14.42 ?

[Assistant]
M14.42 — Arthropathie au cours d'amylose [E85.-] - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M14.4 (Arthropathie au cours d'amylose)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en C09 ?

[Assistant]
Le code C09 (Tumeur maligne de l’amygdale) exclut :
Amygdale : • linguale (C02.4) ; • pharyngienne (C11.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypertrophie des lèvres » ?

[Assistant] {"code": "N90.6", "confidence": "high", "justification": "« Hypertrophie des lèvres » est un synonyme de N90.6 (Hypertrophie de la vulve) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Rétinotomie relaxante et/ou dissection de membrane rétrorétinienne ?

[Assistant] {"code": "BGPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGPA001 Rétinotomie relaxante et/ou dissection de membrane rétrorétinienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F44.5 ?

[Assistant]
F44.5 — Convulsions dissociatives
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cimentoplastie intraosseuse extrarachidienne, par voie transcutanée avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "PAMH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAMH001 Cimentoplastie intraosseuse extrarachidienne, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z13.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z13.8 — Examen spécial de dépistage d’autres maladies précisées
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Affections (des) : • dentaires ; • glandes endocrines et du métabolisme
À l'exclusion de : diabète sucré (Z13.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.46 (Arthrite au cours de la rubéole (B06.8) - Articulation du genou) ?

[Assistant] Le code M01.46 (Arthrite au cours de la rubéole (B06.8) - Articulation du genou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PAQL004.

[Assistant]
PAQL004 — Scintigraphie osseuse segmentaire en un temps [temps tardif], avec acquisition complémentaire par un collimateur sténopé
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 168.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F20.09.

[Assistant]
F20.09 — Schizophrénie paranoïde - évolution imprévisible, période d’observation trop brève
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F20.0 (Schizophrénie paranoïde)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : trichinose (B75 † ?

[Assistant] {"code": "M63.1", "confidence": "high", "justification": "« trichinose (B75 † » est un synonyme de M63.1 (Myosite au cours d’infections parasitaires et à protozoaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hanche » ?

[Assistant] {"code": "L02.4", "confidence": "high", "justification": "« Hanche » est un synonyme de L02.4 (Abcès cutané, furoncle et anthrax d’un membre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : antimicrobiens. ?

[Assistant] {"code": "U84", "confidence": "high", "justification": "« antimicrobiens. » est un synonyme de U84 (Résistance aux autres antimicrobiens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M10.20.

[Assistant]
M10.20 — Goutte médicamenteuse - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M10.2 (Goutte médicamenteuse)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en I63 ?

[Assistant]
Le code I63 (Infarctus cérébral) exclut :
séquelles d’infarctus cérébral (I69.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LFFA001.

[Assistant]
LFFA001 — Laminarthrectomie lombale ou lombosacrale totale bilatérale, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 643.67 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « spina bifida (présumé(e)) du fœtus » ?

[Assistant] {"code": "O35.0", "confidence": "high", "justification": "« spina bifida (présumé(e)) du fœtus » est un synonyme de O35.0 (Soins maternels pour malformation (présumée) du système nerveux central du fœtus) selon le CoCoA."}