[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F84.0 (Autisme infantile) ?

[Assistant]
Code F84.0 — Autisme infantile

Ce code COMPREND :
Autisme  de la petite enfance
Psychose  de la petite enfance
Syndrome de Kanner
Trouble autistique

Ce code EXCLUT :
psychopathie autistique [F84.5]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGDA005 ?

[Assistant]
BGDA005 — Rétinopexie par coagulation par cryoapplication ou avec laser extraoculaire avec indentation sclérale sur 360° [cerclage], sans tamponnement
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 1 Fracture ouverte » ?

[Assistant] {"code": "T02", "confidence": "high", "justification": "« 1 Fracture ouverte » est un synonyme de T02 (Fractures de plusieurs parties du corps) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B42.0 (Sporotrichose pulmonaire (J99.8 *)) ?

[Assistant]
Le code B42.0 (Sporotrichose pulmonaire (J99.8 *)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T00.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T00.8 — Lésions traumatiques superficielles comprenant d’autres associations de parties du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F81.8 ?

[Assistant]
Code F81.8 — Autres troubles du développement des acquisitions scolaires

Ce code COMPREND :
Trouble de l'acquisition de l'expression écrite


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pharyngostomie cutanée ?

[Assistant] {"code": "HDCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDCA001 Pharyngostomie cutanée."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « non déterminée » ?

[Assistant] {"code": "Y10", "confidence": "high", "justification": "« non déterminée » est un synonyme de Y10 (antirhumatismaux non opiacés et exposition à ces produits, intention) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D64.8 (Autres anémies précisées) ?

[Assistant]
Le code D64.8 (Autres anémies précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tiers moyen de la langue SAI ?

[Assistant] {"code": "C02.3", "confidence": "high", "justification": "« Tiers moyen de la langue SAI » est un synonyme de C02.3 (Cancer des deux tiers antérieurs de la langue, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L56.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L56.4 — Lucite polymorphe
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHHA001 ?

[Assistant]
JHHA001 — Biopsie du pénis
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 39.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Infiltration thérapeutique de branche terminale du nerf trijumeau ?

[Assistant] {"code": "ADLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADLB001 Infiltration thérapeutique de branche terminale du nerf trijumeau."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en E20 ?

[Assistant]
Le code E20 (Hypoparathyroïdie) exclut :
hypoparathyroïdie : • après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (E89.2) ; • néonatale transitoire (P71.4) ; syndrome de Di George (D82.1) ; tétanie SAI (R29.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Blastomycose généralisée ?

[Assistant] {"code": "B40.7", "confidence": "high", "justification": "« Blastomycose généralisée » est un synonyme de B40.7 (Blastomycose disséminée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGAA003 ?

[Assistant]
HGAA003 — Plastie d'élargissement unique ou multiple de l'intestin grêle, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 478.98 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 0 d’allure schizophrénique » ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 0 d’allure schizophrénique » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « tétrachlorure de carbone [tétrachlorométhane] » ?

[Assistant] {"code": "X65", "confidence": "high", "justification": "« tétrachlorure de carbone [tétrachlorométhane] » est un synonyme de X65 (Auto-intoxication par l’alcool et exposition à l’alcool) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code J30.2 ?

[Assistant]
J30.2 — Autres rhinites allergiques saisonnières
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J30 (Rhinite allergique et vasomotrice)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B60.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B60.8 — Autres maladies précisées dues à des protozoaires
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D46.7 (Autres syndromes myélodysplasiques) ?

[Assistant] Le code D46.7 (Autres syndromes myélodysplasiques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres sepsis » ?

[Assistant] {"code": "A41", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A41 Autres sepsis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Anémie hémolytique : • type chaud (secondaire) (symptomatique)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Anémie hémolytique : • type chaud (secondaire) (symptomatique)", "code": "D59.1", "description": "Autres anémies hémolytiques auto-immunes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D59.1 (Autres anémies hémolytiques auto-immunes).", "exclusions_a_verifier": "hémoglobinurie paroxystique a frigore (D59.6) ; maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (P55.-) ; syndrome d’Evans (D69.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection à staphylococcus aureus résistant à l'érythromycine
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une infection causée par une souche de Staphylococcus aureus qui a développé une résistance à l'érythromycine, un antibiotique macrolide couramment utilisé. Cette résistance rend le traitement de l'infection plus difficile et nécessite l'utilisation d'antibiotiques alternatifs.", "codes_candidats": "[U82.10, U83.70, U82, U83.71, A40.2, A40.0, A41.0, A40.3, U82.18, U82.0]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, U82.10 (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline [SARM]) est le plus approprié. Le diagnostic mentionne une résistance à l'érythromycine, mais la résistance à la méthicilline est une caractéristique clé de nombreuses souches de Staphylococcus aureus résistantes. U83.70 et U83.71 sont plus généraux et ne reflètent pas la spécificité de la résistance à l'érythromycine. A40.0, A40.2, A40.3 et A41.0 décrivent une sepsis, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans le diagnostic. U82.18 est moins spécifique que U82.10. U82.0 se concentre sur la résistance à la pénicilline, pas à l'érythromycine.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication significative nécessitant des ressources supplémentaires. La résistance aux antibiotiques implique souvent un traitement plus long, des examens complémentaires et une surveillance accrue, justifiant ainsi son codage en tant que DAS. La présence de B484 et B48.8 indique déjà une résistance bactérienne, mais le code U82.10 apporte une précision supplémentaire sur le type de résistance et l'agent pathogène impliqué.", "code": "U82.10", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, reflétant la résistance à l'érythromycine et justifiant son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : méningococcique ?

[Assistant] {"code": "A39.8", "confidence": "high", "justification": "« méningococcique » est un synonyme de A39.8 (Autres infections à méningocoques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I61.5 (Hémorragie intra-cérébrale intra-ventriculaire) ?

[Assistant]
Le code I61.5 (Hémorragie intra-cérébrale intra-ventriculaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « .8 Autres troubles mentaux et du comportement » ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« .8 Autres troubles mentaux et du comportement » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A43.1 (Nocardiose cutanée) ?

[Assistant] Le code A43.1 (Nocardiose cutanée) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 L02.3 ?

[Assistant]
Code L02.3 — Abcès cutané, furoncle et anthrax de la fesse

Ce code COMPREND :
Région fessière

Ce code EXCLUT :
sinus pilonidal avec abcès [L05.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q55.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q55.9 — Malformation congénitale des organes génitaux de l’homme, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anomalie congénitale SAI des organes génitaux de l’homme


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Troubles de conversion autres » ?

[Assistant] {"code": "F44.8", "confidence": "high", "justification": "« Troubles de conversion autres » est un synonyme de F44.8 (Autres troubles dissociatifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code T07 (Lésions traumatiques multiples, sans précision) ?

[Assistant]
Code T07 — Lésions traumatiques multiples, sans précision

Ce code EXCLUT :
lésion traumatique SAI [T14.9]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Autogreffe nerveuse à la cheville ou au pied, par abord direct

[Assistant] {"code": "AHEA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHEA003 Autogreffe nerveuse à la cheville ou au pied, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.48 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M84.48 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Autres localisations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 44.375)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, ici quantifiée par un IMC de 44.375, ce qui indique une obésité sévère. Le contexte clinique révèle des anomalies biologiques (CRP, hémoglobine, plaquettes, leucocytes, créatinine) et une complication infectieuse, justifiant son statut de DAS.", "codes_candidats": "[E66.05, E66.25, E66.95, E66.04, E66.24, E66.94, E66.85, E66.29, E66.07, E66.97]", "discrimination": "L'IMC du patient est de 44.375, ce qui le situe au-delà des seuils inférieurs de tous les codes proposés (35 et 40 kg/m²). Les codes E66.07 et E66.97 sont les seuls à correspondre à un IMC supérieur ou égal à 50 kg/m².  Puisque l'IMC est de 44.375, ces codes sont exclus. Les codes E66.05, E66.25, E66.95, E66.04, E66.24, E66.94, E66.85, E66.29 sont tous exclus car ils ne correspondent pas à l'IMC du patient.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. L'obésité sévère, associée aux complications et aux anomalies biologiques, justifie ce statut. Le code doit être précis et refléter la sévérité de l'obésité.", "code": "E66.97", "confidence": "low", "justification": "Bien que l'IMC du patient soit de 44.375 et non de 50 kg/m², il est le code le plus approprié parmi ceux disponibles, car il est le seul à prendre en compte un IMC supérieur à 50 kg/m². L'absence de code plus précis pour un IMC entre 40 et 50 kg/m² dans les sources CIM-10 rend ce choix nécessaire. Une clarification de la classification des IMC dans les futures versions du CIM-10 serait souhaitable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M83.12 ?

[Assistant]
M83.12 — Ostéomalacie sénile - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M83.1 (Ostéomalacie sénile)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : et du pied ?

[Assistant] {"code": "S95.9", "confidence": "high", "justification": "« et du pied » est un synonyme de S95.9 (Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé, au niveau de la cheville et du pied) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que comprend le code CIM-10 N03 ?

[Assistant]
Le code N03 (Syndrome néphritique chronique) comprend :
glomérulonéphrite chronique ; glomérulopathie chronique ; néphrite chronique ; néphropathie chronique


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R82.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R82.9 — Résultats anormaux de l’examen des urines, autres et non précisés
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Cellules et cylindres dans les urines ; Cristallurie ; Mélanurie ; sans diagnostic (R83-R89) ; .0 Taux anormal d’enzymes ; .1 Taux anormal d’hormones ; .4 Résultats immunologiques anormaux ; .5 Résultats microbiologiques anormaux
À l'exclusion de : résultats : • anormaux de l’examen (de) : • prénatal systématique de la mère (O28.-) ; • sang, sans diagnostic (R70-R79) ; • urine, sans diagnostic (R80-R82) ; • diagnostiques anormaux classés ailleurs - voir Index alphabétique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M80.9.

[Assistant]
M80.9 — Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M80 (Ostéoporose avec fracture pathologique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY175 ?

[Assistant]
YYYY175 — Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 14 centiGrays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 3.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C18.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës du côlon) ?

[Assistant] Le code C18.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës du côlon) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M88.8 (Maladie de Paget d'autres os) ?

[Assistant] Le code M88.8 (Maladie de Paget d'autres os) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous » ?

[Assistant] {"code": "QZQM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZQM001 Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C92.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C92.6 — Leucémie myéloïde aiguë avec anomalies 11q23
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Leucémie myéloïde aiguë avec anomalies du gène MLL


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés » ?

[Assistant] {"code": "G45.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G45.8 Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JCGA003 ?

[Assistant]
JCGA003 — Ablation de calcul de l'uretère iliaque, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 208.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Uti liser, au besoin, un code supplémentaire de la catégorie O08.- pour identifier toute complication.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Uti liser, au besoin, un code supplémentaire de la catégorie O08.- pour identifier toute complication.", "code": "O02", "description": "Autres produits anormaux de la conception", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O02 (Autres produits anormaux de la conception).", "exclusions_a_verifier": "fœtus papyracé (O31.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M23.64.

[Assistant]
M23.64 — Autres ruptures spontanées de ligament(s) du genou - Ligament latéral externe collatéral ou Corne antérieure du ménisque externe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M23.6 (Autres ruptures spontanées de ligament(s) du genou)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Décollement annulaire du col de l’utérus ?

[Assistant] {"code": "O71.3", "confidence": "high", "justification": "« Décollement annulaire du col de l’utérus » est un synonyme de O71.3 (Déchirure obstétricale du col de l’utérus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C48 ?

[Assistant]
La racine GHM 08C48 : 79(1-2) | 1-4 | 3 | Prothèses de hanche pour des affections autres que des
traumatismes récents


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Aponévrotomie intramusculaire pour allongement

[Assistant] {"code": "PCPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PCPA002 Aponévrotomie intramusculaire pour allongement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD227 ?

[Assistant]
HBLD227 — Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une dent autre qu'une incisive
Regroupement : PF1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 279.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : tuberculeuse (A18.1 † ?

[Assistant] {"code": "N51.0", "confidence": "high", "justification": "« tuberculeuse (A18.1 † » est un synonyme de N51.0 (Affections de la prostate au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans est adressé en endocrinologie pour une thyroïdite suspectée, mais les tests biologiques ne permettent pas de préciser le type d'affection thyroïdienne.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les tests montrent une atteinte thyroïdienne suspectée mais non spécifiée.", "codes_candidats": "E07.9 - Affection de la thyroïde, sans précision; E03.9 - Hypothyroïdie, sans précision; E05.9 - Hyperthyroïdie, sans précision", "discrimination": "E07.9 est retenu car l'affection thyroïdienne est suspectée sans précision, alors que E03.9 et E05.9 impliquent respectivement une hypo ou hyperthyroïdie.", "regle_pmsi": "E07.9 est utilisé pour les affections thyroïdiennes indéterminées.", "code_retenu": "E07.9", "confidence": "medium", "justification": "La nature exacte de l'affection thyroïdienne n'a pas été déterminée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M80.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M80.0 — Ostéoporose post-ménopausique avec fracture pathologique
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « vaccins » ?

[Assistant] {"code": "X43", "confidence": "high", "justification": "« vaccins » est un synonyme de X43 (agissant sur le système nerveux autonome et exposition à ces) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q02 (Microcéphalie) ?

[Assistant]
Le code Q02 (Microcéphalie) exclut :
syndrome de Meckel-Gruber (Q61.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « nouveau-né (P70-P74) » ?

[Assistant] {"code": "P61.9", "confidence": "high", "justification": "« nouveau-né (P70-P74) » est un synonyme de P61.9 (Affection hématologique de la période périnatale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion traumatique de muscles et de tendons fléchisseurs d’autre(s) doigt(s) au niveau de

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion traumatique de muscles et de tendons fléchisseurs d’autre(s) doigt(s) au niveau de", "code": "S56.0", "description": "Lésion traumatique du muscle et du tendon fléchisseurs du pouce au niveau de l’avant-bras", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S56.0 (Lésion traumatique du muscle et du tendon fléchisseurs du pouce au niveau de l’avant-bras)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D82.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D82.8 — Déficit immunitaire associé à d’autres anomalies majeures précisées
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G40.3 ?

[Assistant]
G40.3 — Épilepsie et syndromes épileptiques généralisés idiopathiques
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Convulsions néonatales bénignes (familiales) ; Crises non spécifiques : • atoniques ; • cloniques ; • myocloniques ; • tonico-cloniques ; • toniques ; Épilepsie (avec) : • absences de l’adolescence ; • absences de l’enfance


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M71.03 (Abcès des bourses séreuses - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M71.03 (Abcès des bourses séreuses - Avant-bras) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M88.87 (Maladie de Paget d'autres os - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M88.87 (Maladie de Paget d'autres os - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : eczématoïde ?

[Assistant] {"code": "H60.5", "confidence": "high", "justification": "« eczématoïde » est un synonyme de H60.5 (Otite externe aiguë, non infectieuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de calcul de la voie biliaire principale par cholédochotomie, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HMGC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMGC001 Ablation de calcul de la voie biliaire principale par cholédochotomie, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.27 (Arthropathie post-vaccinale - Articulations de la cheville et du pied) ?

[Assistant] Le code M02.27 (Arthropathie post-vaccinale - Articulations de la cheville et du pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 07 ?

[Assistant]
CMD 07 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 07C06, 07C07, 07C08, 07C09, 07C10, 07C11, 07C12, 07C13, 07C14, 07K02, 07K04, 07K05, 07M02, 07M04, 07M06

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°07
Affections du système hépatobiliaire et du pancréas
CMD 07 Acte op. de Itv. sur le foie, le pancréas ou la Tumeur maligne du système
07C09
la CMD 07 veine porte ou cave (A-144) hépatobiliaire ou du pancréas
(D-041)
07C10
Dérivation biliaire (A-231)
07C11
Autre itv. sur la voie biliaire sauf cholécystectomie isolée (A-232)
07C12
Cholécystectomie isolée (A-056) Affection biliopancréatique aigüe
07C13
(D-066)
J
07C14
Itv. diagnostique sur le système Affection maligne du système
07C06
hépatobiliaire ou le pancréas hépatobiliaire ou du pancréas
(A-059) (D-0709)
07C07
Autre itv. sur le système hépatobiliaire ou le pancréas (A-060)
07C08
<2 Endoscopie biliaire thérap. Anesthésie (activité=4)
DS 07K02
jours (A-219)
Z

J
=0 jour Endoscopie des voies biliaires Anesthésie (activité=4)
DS 07K04
(A-218)
J
07K05
Exploration ou surveillance de la CMD 07 (D-057)
07M13
Z
T
Affection des voies biliaires (D-0701)
07M02
T
Cirrhose alcoolique (D-0702)
07M07
T
Autre cirrhose ou fibrose hépatique (D-0703)
07M08
T
Affection hépatique sévère (D-0704)
07M15
T
Autre affection hépatique (D-0705)
07M04
T
Hépatite chronique (D-0706)
07M09
T
Pancréatite aigüe (D-0707)
07M10
T
Autre affection non maligne du pancréas (D-0708)
07M11
T
Affection maligne du système hépatobiliaire ou du pancréas (D-0709)
07M06

Suivi de greffe hépatique ou pancréatique (D-0710)
07M12
Exploration ou surveillance de la CMD 07 (D-0711)
07M13
Z
T
Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 07 (D-0712)
07M14
Z
Ictère du nouveau-né (D-0713)
07M16


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Paralysie faciale centrale » ?

[Assistant] {"code": "G51.8", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie faciale centrale » est un synonyme de G51.8 (Autres affections du nerf facial) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pontage aortofémoral unilatéral, par laparotomie avec clampage infrarénal

[Assistant] {"code": "DGCA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGCA009 Pontage aortofémoral unilatéral, par laparotomie avec clampage infrarénal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NHMA007 ?

[Assistant]
NHMA007 — Arthroplastie métatarsophalangienne par résection d'un versant de l'articulation, sur le premier rayon du pied
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 134.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le diagnostic de cystite aiguë est posé devant l’association : • de signes fonctionnels de type pollakiurie, douleurs mictionnelles... • et d’une pyurie sur bandelette urinaire ou d’une pyurie avec bactériurie en cas d’étude La mention de cystite (aiguë), d’infection vésicale (aiguë) ou d’infection ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de cystite aiguë est posé devant l’association : • de signes fonctionnels de type pollakiurie, douleurs mictionnelles... • et d’une pyurie sur bandelette urinaire ou d’une pyurie avec bactériurie en cas d’étude La mention de cystite (aiguë), d’infection vésicale (aiguë) ou d’infection urinaire basse dans le dossier, appuyée sur ces arguments, permet d’utiliser le code N30.0 Cystite aiguë pour mentionner cette affection. Quand ces éléments manquent ou devant la présence isolée de ge", "code": "N30.0", "description": "Cystite aiguë", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N30.0 (Cystite aiguë).", "exclusions_a_verifier": "cystite due à une irradiation (N30.4) ; trigonite (N30.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Papillomatose confluente et réticulée » ?

[Assistant] {"code": "L82", "confidence": "high", "justification": "« Papillomatose confluente et réticulée » est un synonyme de L82 (Kératose séborrhéique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de perte de substance du nez par lambeau scalpant doublé par lambeau en charnière, lambeau frontal, et/ou autogreffe » ?

[Assistant] {"code": "GAMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAMA006 Réparation de perte de substance du nez par lambeau scalpant doublé par lambeau en charnière, lambeau frontal, et/ou autogreffe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J85.0 ?

[Assistant]
J85.0 — Gangrène et nécrose du poumon
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B46.9 (Zygomycose, sans précision) ?

[Assistant] Le code B46.9 (Zygomycose, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M54.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M54.1 — Radiculopathie
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Névrite ou radiculite : • brachiale SAI ; • dorsale SAI ; • lombaire SAI ; • lombo-sacrée SAI ; Radiculite SAI
À l'exclusion de : névralgie et névrite SAI (M79.2) ; radiculopathie avec : • atteinte d’un disque : ; • cervical (M50.1) ; • lombaire et d’autres disques intervertébraux (M51.1) ; • spondylarthrose (M47.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GFQP001 ?

[Assistant]
GFQP001 — Mesure de la compliance [de l'élasticité] pulmonaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.15 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "mastoïdite droite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: H70.0) ---
H70.0 Mastoïdite aigüe
H70 Mastoïdite et affections apparentées
H70.1 Mastoïdite chronique
H70.2 Apexite [pétrosite]
H70.8 Autres mastoïdites et affections apparentées

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La mastoïdite droite est une inflammation de l'antre mastoïdien, une cavité osseuse située derrière l'oreille moyenne. La présence d'un abcès indique une infection localisée et purulente. Le contexte clinique (CRP élevée, leucocytose) confirme une infection bactérienne.", "codes_candidats": "[H70.0, H70.1, H70.9]", "discrimination": "H70.0 est le plus spécifique car il décrit une mastoïdite aiguë avec abcès, ce qui correspond à la description clinique et aux données biologiques. H70.1 décrit une mastoïdite chronique, ce qui ne correspond pas au contexte aigu. H70.9 est un code moins précis et doit être évité au profit de H70.0.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la mastoïdite droite justifie des ressources supplémentaires (prise en charge chirurgicale potentielle, imagerie, antibiothérapie). Le code H70.0 permet de facturer ces ressources supplémentaires.", "code": "H70.0", "confidence": "high", "justification": "Le code H70.0 décrit précisément la mastoïdite aiguë avec abcès, correspondant au diagnostic clinique et justifiant un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur épidurale rachidienne, par abord postérieur ?

[Assistant] {"code": "AFFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFFA010 Exérèse de tumeur épidurale rachidienne, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Rupture traumatique du ligament latéral interne du coude

[Assistant] {"code": "S53.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S53.3 Rupture traumatique du ligament latéral interne du coude."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZALP001.

[Assistant]
ZALP001 — Pose d'une prothèse souple utilisant les contredépouilles naturelles pour ancrage de prothèse faciale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 206.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "G81.1", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de G81.1 (Hémiplégie spastique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NCCA016 ?

[Assistant]
NCCA016 — Ostéosynthèse de fracture bimalléolaire simple, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 207.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ligature de l'artère vertébrale distale, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "EBSA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBSA002 Ligature de l'artère vertébrale distale, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Arthrose interépineuse - Localisations vertébrales multiples » ?

[Assistant] {"code": "M48.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M48.20 Arthrose interépineuse - Localisations vertébrales multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 101 ?

[Assistant] {"code": "Z54.9", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 101 » est un synonyme de Z54.9 (Convalescence après un traitement non précisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NGEA001 ?

[Assistant]
NGEA001 — Réduction d'une luxation de l'articulation tibiotalienne, talocalcanéenne et/ou médiotarsienne, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 201.01 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M01.68 (Arthrite au cours de mycoses [B35-B49] - Autres) ?

[Assistant]
Code M01.68 — Arthrite au cours de mycoses [B35-B49] - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Motocycliste blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Passager blessé dans un accident de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V25.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V25.5 Motocycliste blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Passager blessé dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Dyspareunie

[Assistant] {"code": "N94.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N94.1 Dyspareunie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lithiase prostatique » ?

[Assistant] {"code": "N42.0", "confidence": "high", "justification": "« Lithiase prostatique » est un synonyme de N42.0 (Calcul de la prostate) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.07 (Goutte idiopathique - Articulations de la cheville et du pied) ?

[Assistant] Le code M10.07 (Goutte idiopathique - Articulations de la cheville et du pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A24.4 ?

[Assistant]
Code A24.4 — Mélioïdose, sans précision

Ce code COMPREND :
Infection à :
 - Burkholderia pseudomallei SAI
 - Pseudomonas pseudomallei SAI
Maladie de Whitmore


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F38.1 ?

[Assistant]
F38.1 — Autres troubles de l'humeur récurrents
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F38 (Autres troubles de l'humeur)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation externe peropératoire en dose unique

[Assistant] {"code": "ZZNA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNA002 Irradiation externe peropératoire en dose unique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lichen SAI » ?

[Assistant] {"code": "L28.0", "confidence": "high", "justification": "« Lichen SAI » est un synonyme de L28.0 (Lichen simplex chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : – ascite infectée à Escherichia coli : R18, B96.2. ?

[Assistant] {"code": "B94.9", "confidence": "high", "justification": "« – ascite infectée à Escherichia coli : R18, B96.2. » est un synonyme de B94.9 (Séquelles de maladie infectieuse ou parasitaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M87.87 (Autres ostéonécroses - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M87.87 (Autres ostéonécroses - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypotension chronique ?

[Assistant] {"code": "I95.8", "confidence": "high", "justification": "« Hypotension chronique » est un synonyme de I95.8 (Autres hypotensions) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J34 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J34 — Autres maladies du nez et des sinus du nez
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : ulcère variqueux de la cloison nasale (I86.8)


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[User] Quel est le libellé du code M24.05 ?

[Assistant]
M24.05 — Souris intraarticulaire - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M24.0 (Souris intraarticulaire)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Décris le code CIM-10 T59 selon le CoCoA.

[Assistant]
T59 — Effets toxiques d’autres émanations, gaz et fumées
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Comprend : pulseurs pour aérosols
À l'exclusion de : chlorofluorocarbures (T53.5)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C49.30 (Tumeur maligne des vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) du thorax) ?

[Assistant] Le code C49.30 (Tumeur maligne des vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) du thorax) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fièvre avec frissons » ?

[Assistant] {"code": "R50.8", "confidence": "high", "justification": "« Fièvre avec frissons » est un synonyme de R50.8 (Autres fièvres précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéoplastie soustractive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 7 dents ou plus ?

[Assistant] {"code": "HBFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBFA003 Ostéoplastie soustractive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 7 dents ou plus."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P36.39 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P36.39 — Infection non précisée du nouveau-né à staphylocoques, autres et sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 de 24 heures ou moins » ?

[Assistant] {"code": "I21.00", "confidence": "high", "justification": "« 3 de 24 heures ou moins » est un synonyme de I21.00 (0) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.91 (Fracture ouverte de la ceinture scapulaire, partie non précisée) ?

[Assistant] Le code S42.91 (Fracture ouverte de la ceinture scapulaire, partie non précisée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nourrisson irritable ?

[Assistant] {"code": "R68.1", "confidence": "high", "justification": "« Nourrisson irritable » est un synonyme de R68.1 (Symptômes non spécifiques propres au nourrisson) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B16.1 ?

[Assistant]
B16.1 — Hépatite aiguë B avec agent delta, sans coma hépatique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T63.0 ?

[Assistant]
T63.0 — Venin de serpent
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Venin de serpent marin


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficits multiples de la bêtaoxydation peroxysomale » ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficits multiples de la bêtaoxydation peroxysomale » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JDQD004 ?

[Assistant]
JDQD004 — Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec mesure des pressions intrarectales ou intravaginales, débitmétrie mictionnelle, électromyographie des muscles du périnée et étude des latences des réflexes sacraux
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 184.67 €


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[User] Décris l'acte CCAM DKRP005.

[Assistant]
DKRP005 — Séance de réentraînement d'un insuffisant cardiaque à l'effort sur machine
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.8 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G47.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G47.1 — Troubles du sommeil par somnolence excessive
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Hypersomnies


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[User] Quel est le code CCAM pour : Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau de fascia temporal et autogreffe de peau, sans temps de caisse ?

[Assistant] {"code": "CAMA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAMA020 Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau de fascia temporal et autogreffe de peau, sans temps de caisse."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Péri-endocardite aiguë ou subaiguë » ?

[Assistant] {"code": "I33.9", "confidence": "high", "justification": "« Péri-endocardite aiguë ou subaiguë » est un synonyme de I33.9 (Endocardite aiguë, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Œsophagectomie totale sans rétablissement de la continuité, par cervicotomie et par laparotomie

[Assistant] {"code": "HEFA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEFA020 Œsophagectomie totale sans rétablissement de la continuité, par cervicotomie et par laparotomie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « - M86.26 : Ostéomyélite subaiguë du genou. » ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« - M86.26 : Ostéomyélite subaiguë du genou. » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P78.1 (Autres péritonites du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P78.1 (Autres péritonites du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HNCA003 ?

[Assistant]
HNCA003 — Anastomose pancréaticojéjunale avec anastomose biliojéjunale et gastrojéjunostomie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 758.21 €


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[User] Quels sont les sous-codes de F33.3 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère avec symptômes psychotiques) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F33.3 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère avec symptômes psychotiques) comprend les codes suivants :

- F33.30 : Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère, avec symptômes psychotiques congruents à l’humeur
- F33.31 : Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère, avec symptômes psychotiques non congruents à l’humeur

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 E22.2.

[Assistant]
E22.2 — Syndrome de sécrétion anormale de l'hormone antidiurétique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E22 (Hypersécrétion de l'hypophyse)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N87.2 ?

[Assistant]
N87.2 — Dysplasie sévère du col de l’utérus, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Dysplasie sévère du col de l’utérus SAI
À l'exclusion de : néoplasie intra-épithéliale du col de l’utérus [NIC], stade III, avec ou sans mention de ; dysplasie sévère (D06.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hépatite à cytomégalovirus ?

[Assistant] {"code": "B25.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B25.1 Hépatite à cytomégalovirus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBFA007 ?

[Assistant]
LBFA007 — Maxillectomie totale, avec reconstruction du plancher de l'orbite par lambeau de septum nasal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 639.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HAJA008.

[Assistant]
HAJA008 — Parage et/ou suture de plaie du voile du palais
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 53.6 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myosite interstitielle - Siège non précisé ?

[Assistant] {"code": "M60.19", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M60.19 Myosite interstitielle - Siège non précisé."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R45 ?

[Assistant]
R45 — Symptômes et signes relatifs à l’humeur
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Problèmes alimentaires du nouveau-né ?

[Assistant] {"code": "P92", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P92 Problèmes alimentaires du nouveau-né."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.14 (Arthropathie post-dysentérique - Articulations de la main) ?

[Assistant] Le code M02.14 (Arthropathie post-dysentérique - Articulations de la main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres syndromes parkinsoniens secondaires » ?

[Assistant] {"code": "G21.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G21.8 Autres syndromes parkinsoniens secondaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion pédiculée de l'utérus accouchée par le col, par voie vaginale » ?

[Assistant] {"code": "JKFD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFD001 Exérèse de lésion pédiculée de l'utérus accouchée par le col, par voie vaginale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Changement d'une sonde urétrovésicale ?

[Assistant] {"code": "JDKD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDKD002 Changement d'une sonde urétrovésicale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JEFA009.

[Assistant]
JEFA009 — Résection-anastomose de l'urètre membranacé [membraneux], par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 498.09 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L23.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L23.1 — Dermite allergique de contact due aux adhésifs
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.80 (Fractures fermées d'autres parties de la jambe) ?

[Assistant] Le code S82.80 (Fractures fermées d'autres parties de la jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Paralysie d’un membre inférieur » ?

[Assistant] {"code": "G83.1", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie d’un membre inférieur » est un synonyme de G83.1 (Monoplégie d’un membre inférieur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de biomatériau de la face et/ou du cou, par abord direct

[Assistant] {"code": "LZGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LZGA001 Ablation de biomatériau de la face et/ou du cou, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec profilométrie urétrale ?

[Assistant] {"code": "JDQD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQD001 Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec profilométrie urétrale."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C77.3 ?

[Assistant]
C77.3 — Métastase de ganglions lymphatiques de l’aisselle et du membre supérieur
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Ganglions pectoraux
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie de Kienböck de l'adulte - Autres

[Assistant] {"code": "M93.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M93.18 Maladie de Kienböck de l'adulte - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.96 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision - Articulation du genou) ?

[Assistant] Le code M00.96 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision - Articulation du genou) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Essence » ?

[Assistant] {"code": "T52.0", "confidence": "high", "justification": "« Essence » est un synonyme de T52.0 (Produits dérivés du pétrole) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAQH003 ?

[Assistant]
JAQH003 — Kystographie du rein, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Méningite à entérovirus
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La méningite à entérovirus est une inflammation des méninges (membranes entourant le cerveau et la moelle épinière) causée par un virus de la famille des entérovirus. Elle est plus fréquente chez les enfants et peut provoquer de la fièvre, des maux de tête, une raideur de la nuque et d'autres symptômes neurologiques.", "codes_candidats": "[A87.0, A87.1, G00.0, G00.1, G00.2, G00.3, G03.1, G04.2]", "discrimination": "Le diagnostic est clairement une méningite virale. Le code A87 est donc pertinent. La sous-catégorie A87.0 spécifie la méningite à entérovirus, ce qui est le diagnostic précis. Les codes G00.x concernent les méningites bactériennes, ce qui est incompatible. G03.1 concerne les méningites chroniques, ce qui ne correspond pas au contexte. G04.2 est trop général et moins spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la cause principale de l'hospitalisation. La méningite à entérovirus est la cause principale de la prise en charge du patient. Le code doit être le plus précis possible pour optimiser le remboursement et la qualité des données.", "code": "A87.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une méningite à entérovirus, ce qui correspond directement au code A87.0. Ce code est le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies."}


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[User] Décris l'acte CCAM ZZQX141.

[Assistant]
ZZQX141 — Examen cytopathologique de l'étalement de 3 prélèvements différenciés de produit de ponction de structure anatomique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 42.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JQHB002 ?

[Assistant] JQHB002 — Ponction ou biopsie d'un organe fœtal


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A43.0 (Nocardiose pulmonaire) ?

[Assistant]
Le code A43.0 (Nocardiose pulmonaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F16.02 ?

[Assistant]
Code F16.02 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Intoxication aigüe - avec d’autres complications médicales

Ce code COMPREND :
États de transe et de possession au cours d'une intoxication par une substance psychoactive
Intoxication pathologique
Ivresse :
 - SAI
 - (alcoolique) aigüe
« Mauvais voyages » (drogues)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 28Z02 ?

[Assistant]
La racine GHM 28Z02 : Z | Entraînements à la dialyse péritonéale continue
ambulatoire, en séances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R63.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
R63.1 — Polydipsie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Soif excessive


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Supplément pour étude mictionnelle au cours d'une urétrocystographie ?

[Assistant] {"code": "YYYY212", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY212 Supplément pour étude mictionnelle au cours d'une urétrocystographie."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EEGA002 ?

[Assistant]
EEGA002 — Ablation d'une prothèse artérielle du membre inférieur avec revascularisation, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 778.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Séquelles de lésions classées en S41.-, S51.-, S61.- et T11.1

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Séquelles de lésions classées en S41.-, S51.-, S61.- et T11.1", "code": "T92.0", "description": "Séquelles de plaie ouverte du membre supérieur", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T92.0 (Séquelles de plaie ouverte du membre supérieur)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C51.1 (Tumeur maligne de la petite lèvre) ?

[Assistant] Le code C51.1 (Tumeur maligne de la petite lèvre) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « position de diagnostic associé (DA). » ?

[Assistant] {"code": "X39", "confidence": "high", "justification": "« position de diagnostic associé (DA). » est un synonyme de X39 (Exposition à des forces de la nature, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Complications d'actes à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "T81", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T81 Complications d'actes à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E84.0 (Fibrose kystique avec manifestations pulmonaires) ?

[Assistant]
Le code E84.0 (Fibrose kystique avec manifestations pulmonaires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : myométrite ?

[Assistant] {"code": "N71", "confidence": "high", "justification": "« myométrite » est un synonyme de N71 (Affections inflammatoires de l’utérus, à l’exclusion du col) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie de la corticale externe de l'os coxal, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "NAHA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NAHA002 Biopsie de la corticale externe de l'os coxal, par abord direct."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O46 (Hémorragie précédant l’accouchement, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code O46 (Hémorragie précédant l’accouchement, non classée ailleurs) exclut :
décollement prématuré du placenta [hématome rétro-placentaire] (O45.-) ; hémorragie (du) : • début de la grossesse (O20.-), ; • durant l’accouchement NCA (O67.-) ; placenta prævia (O44.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Occlusion intraluminale d'un vaisseau intracrânien, par voie vasculaire transcutanée

[Assistant] {"code": "EASF012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EASF012 Occlusion intraluminale d'un vaisseau intracrânien, par voie vasculaire transcutanée."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Clutton † (M03.1 *) ?

[Assistant] {"code": "A50.5", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Clutton † (M03.1 *) » est un synonyme de A50.5 (Autres formes tardives de syphilis congénitale, symptomatique) selon le CoCoA."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z39.2 (Contrôle de routine au cours du post-partum) ?

[Assistant]
Pour le code Z39.2 (Contrôle de routine au cours du post-partum), le CoCoA indique :
Aunis p.126 : Ce groupe concerne les recours aux soins pour motif thérapeutique. On ne confondra pas ces catégories avec des actes


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[User] Quel est le libellé du code S18 ?

[Assistant]
S18 — Amputation traumatique au niveau du cou
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S10-S19 (Lésions traumatiques du cou)
Comprend : Décapitation


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[User] Quels sont les sous-codes de M84.2 (Retard de consolidation d'une fracture) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M84.2 (Retard de consolidation d'une fracture) comprend les codes suivants :

- M84.20 : Retard de consolidation d'une fracture - Sièges multiples
- M84.22 : Retard de consolidation d'une fracture - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M84.21 : Retard de consolidation d'une fracture - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M84.24 : Retard de consolidation d'une fracture - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M84.23 : Retard de consolidation d'une fracture - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M84.27 : Retard de consolidation d'une fracture - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M84.26 : Retard de consolidation d'une fracture - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M84.25 : Retard de consolidation d'une fracture - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M84.29 : Retard de consolidation d'une fracture - Siège non précisé
- M84.28 : Retard de consolidation d'une fracture - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : maladie myélodysplasique ?

[Assistant] {"code": "C92.8", "confidence": "high", "justification": "« maladie myélodysplasique » est un synonyme de C92.8 (Leucémie myéloïde aiguë avec dysplasie de plusieurs lignées cellulaires) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM LBLD311 ?

[Assistant]
LBLD311 — Pose de moyen de liaison sur 9 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux
Regroupement : IMP
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1348.05 €


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[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Exemples : (codes : G81.1, I61.3, I63.4, I69, R40.2) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

 rééducation d’une hémiplégie au stade spastique, due à un infarctus par embolie
cérébrale : FPPC Z50.1 Autres thérapies physiques6; MMP G81.1 Hémiplégie spastique ; AE :
I63.4 Infarctus cérébral dû à une embolie des artères cérébrales ;
 soins d’un malade dans le coma après une hémorragie du tronc cérébral : FPPC Z51.88 Autres
formes précisées de soins médicaux, non classées ailleurs ; MMP R40.2 Coma, sans
précision ; AE I61.3 Hémorragie intracérébrale du tronc cérébral ;
 soins pour répit des familles : la FPP est codée avec la catégorie Z50 ou Z54 selon les soins
dispensés. La MMP est codée Z74.2 Besoin d’assistance à domicile, aucun autre membre du
foyer n’étant capable d’assurer les soins ou Z75.5 Prise en charge pendant les vacances. Un
code de séquelle de maladies cérébrovasculaires (I69.–) est saisi en position de DAS.


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[User] Code CCAM pour « Évacuation de collection pelvilinguale, par abord intrabuccal » ?

[Assistant] {"code": "HAJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAJA002 Évacuation de collection pelvilinguale, par abord intrabuccal."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E51.8 (Autres manifestations de la carence en thiamine) ?

[Assistant]
Le code E51.8 (Autres manifestations de la carence en thiamine) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hépatite A (aiguë) (virale) SAI » ?

[Assistant] {"code": "B15.9", "confidence": "high", "justification": "« Hépatite A (aiguë) (virale) SAI » est un synonyme de B15.9 (Hépatite A sans coma hépatique) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM AHQP016.

[Assistant]
AHQP016 — Mesure des réflexes H et/ou T
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M88.83 (Maladie de Paget d'autres os - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M88.83 (Maladie de Paget d'autres os - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Section d'une branche extracrânienne du nerf trijumeau, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "ADPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADPA003 Section d'une branche extracrânienne du nerf trijumeau, par abord direct."}


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[User] Code CIM-10 pour « Ostéose fluorée » ?

[Assistant] {"code": "M85.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M85.1 Ostéose fluorée."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Compression, écrasement ou blocage dans des objets ou entre des objets ?

[Assistant] {"code": "W23", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : W23 Compression, écrasement ou blocage dans des objets ou entre des objets."}


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[User] Décris l'acte CCAM NEQH001.

[Assistant]
NEQH001 — Bilan fonctionnel de hanche instable non traumatique avec arthrographie et confection d'un appareillage rigide d'immobilisation externe, sous anesthésie générale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 160.36 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation de collection de la région des muscles masticateurs, par abord intrabuccal et par abord facial

[Assistant] {"code": "LCJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LCJA002 Évacuation de collection de la région des muscles masticateurs, par abord intrabuccal et par abord facial."}


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[User] Décris l'acte CCAM BCHA001.

[Assistant]
BCHA001 — Biopsie de la conjonctive
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 17.5 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G05.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G05.1 — Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections virales classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Encéphalite, myélite ou • adénovirus (A85.1 †) ; encéphalomyélite (au cours de) • cytomégalovirus (B25.8 †) ; (consécutive à) (due à) : • entérovirus (A85.0 †) ; • grippe à : • virus grippal saisonnier identifié (J10.8 †) ; • virus grippal zoonotique ou pandémique ; identifié (J09 †) ; • virus non identifié (J11.8 †) ; • rougeole (B05.0 †)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Décris le code CIM-10 Z76 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z76 — Sujet ayant recours aux services de santé dans d’autres circonstances
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I68.1 (Artérite cérébrale au cours de maladies infectieuses et parasitaires) ?

[Assistant]
Le code I68.1 (Artérite cérébrale au cours de maladies infectieuses et parasitaires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 pour « Anomalies liées à une gestation prolongée et un poids élevé à la naissance » ?

[Assistant] {"code": "P08", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P08 Anomalies liées à une gestation prolongée et un poids élevé à la naissance."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M71.2 ?

[Assistant]
Le code M71.2 (Kyste synovial poplité [Baker]) exclut :
avec déchirure (M66.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B26 ?

[Assistant]
B26 — Oreillons
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : parotidite : • épidémique • infectieuse


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBCA009 ?

[Assistant]
EBCA009 — Suture de plaie de l'artère carotide commune, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 478.13 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H05.5 (Rétention (ancienne) de corps étranger secondaire à une plaie pénétrante de l’orbite) ?

[Assistant]
Le code H05.5 (Rétention (ancienne) de corps étranger secondaire à une plaie pénétrante de l’orbite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A92.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A92.5 — Maladie due au virus Zika
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre ; Infection à virus Zika ; Encéphalite † (G04.8 *) ; Zika SAI ; (Wikipedia)
À l'exclusion de : maladie congénitale due au virus Zika (P35.4)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Bagassose

[Assistant] {"code": "J67.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J67.1 Bagassose."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Entérite ischémique chronique ?

[Assistant] {"code": "K55.1", "confidence": "high", "justification": "« Entérite ischémique chronique » est un synonyme de K55.1 (Troubles vasculaires chroniques de l’intestin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JQGD007 ?

[Assistant]
JQGD007 — Accouchement multiple par voie naturelle, chez une multipare
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : cryoglobulinémie (D89.1 † ?

[Assistant] {"code": "J99.8", "confidence": "high", "justification": "« cryoglobulinémie (D89.1 † » est un synonyme de J99.8 (Troubles respiratoires au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Première prescription de moyens contraceptifs ?

[Assistant] {"code": "Z30.0", "confidence": "high", "justification": "« Première prescription de moyens contraceptifs » est un synonyme de Z30.0 (Conseils et avis généraux concernant la contraception) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture fermée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'fracture fermée' indique une rupture d'un os sans exposition de la fracture à l'extérieur. Le contexte clinique précise qu'il s'agit d'une fracture du col du fémur, ce qui est une fracture de la hanche. La présence d'une infection est également notée, ce qui peut compliquer le processus de guérison.", "codes_candidats": "['S72.0 (Fracture du col du fémur)', 'S72.1 (Fracture du trochanter)', 'S72.2 (Fracture soustrochantérienne)', 'S72.3 (Fracture de la diaphyse fémorale)', 'S72.9 (Fracture du fémur, partie non précisée)', \"T12 (Fracture d'un membre inférieur, niveau non précisé)\", \"T14.2 (Fracture d'une partie du corps non précisée)\"]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, S72.0 est le plus spécifique car il identifie précisément la fracture du col du fémur. Les codes T12 et T14.2 sont moins spécifiques car ils ne précisent pas la localisation de la fracture. Les codes S72.1, S72.2, S72.3 et S72.9 sont moins précis que S72.0. Le caractère '0' pour 'fracture fermée' est implicite selon les règles de l'ATIH pour les fractures non précisées.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code reflète une complication (infection) et mobilise des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, potentiellement une prise en charge orthopédique plus complexe). Le guide méthodologique MCO 2026 souligne l'importance de préciser le caractère fermé ou ouvert des fractures, ce qui est respecté ici.", "code": "S72.00", "confidence": "high", "justification": "S72.00 est le code le plus précis pour une fracture fermée du col du fémur, conformément aux règles de l'ATIH et au contexte clinique fourni. Le '0' indique une fracture fermée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FELF001.

[Assistant]
FELF001 — Transfusion de concentré de globules rouges d'un volume supérieur à une demimasse sanguine, au cours d'une intervention sous anesthésie générale ou locorégionale
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B51.8 (Paludisme à Plasmodium vivax, avec autres complications) ?

[Assistant] Le code B51.8 (Paludisme à Plasmodium vivax, avec autres complications) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : suppurée sans calcul ?

[Assistant] {"code": "K81.0", "confidence": "high", "justification": "« suppurée sans calcul » est un synonyme de K81.0 (Cholécystite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 35 ans se présente à la consultation avec des épisodes de dyspnée, toux et sifflements respiratoires qui surviennent principalement lors de l'exposition à certains allergènes connus tels que les acariens et le pollen. Toutefois, il rapporte également des crises asthmatiques nocturnes sans exposition directe à ces allergènes. Les tests cutanés confirment une sensibilisation aux allergènes, mais les crises nocturnes persistent indépendamment de l'exposition. Le médecin suspecte une composante allergique mais aussi intrinsèque à l'asthme du patient.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des symptômes d'asthme qui sont déclenchés à la fois par des allergènes spécifiques et de manière indépendante (crises nocturnes). Cela suggère une composante mixte dans la pathophysiologie de son asthme.", "codes_candidats": "Les codes J45.0 (asthme à prédominance allergique), J45.1 (asthme non allergique), et J45.8 (asthme associé) sont considérés.", "discrimination": "Bien que le patient ait une composante allergique confirmée, la persistance de crises nocturnes indépendamment des allergènes suggère une composante intrinsèque. Le code J45.8 est approprié car il décrit une association d'états mentionnés en J45.0 et J45.1, ce qui correspond à la situation clinique mixte du patient.", "regle_pmsi": "Selon les règles du PMSI, lorsqu'un diagnostic principal inclut plusieurs composantes d'une même pathologie, le code qui reflète l'association de ces composantes doit être utilisé.", "code_retenu": "J45.8", "confidence": "high", "justification": "Le choix du code J45.8 est justifié par la présence de symptômes asthmatiques à la fois allergiques et non allergiques. Ce code reflète fidèlement la présentation clinique mixte du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T13.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T13.3 — Lésion traumatique d’un nerf non précisé du membre inférieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : abdominale ?

[Assistant] {"code": "S37.80", "confidence": "high", "justification": "« abdominale » est un synonyme de S37.80 (8 l’ovaire, la trompe de Fallope, l’utérus et la glande surrénale sans plaie pénétrante de la cavité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D06.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
D06.9 — Carcinome in situ du col de l’utérus, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 2024 – 2-44 – Retour aux chapitres


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EGPF001 ?

[Assistant]
EGPF001 — Recanalisation de la veine iliaque externe et/ou de la veine iliaque commune avec pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €