[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 J21.0.

[Assistant]
J21.0 — Bronchiolite aigüe due au virus respiratoire syncytial
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J21 (Bronchiolite aigüe)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM FCFA011 ?

[Assistant]
FCFA011 — Curage lymphonodal [ganglionnaire] inguinal, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 199.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q89.3 (Situs inversus) ?

[Assistant]
Le code Q89.3 (Situs inversus) exclut :
dextrocardie SAI (Q24.0) ; lévocardie (Q24.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ponction du corps vitré à l'aiguille ?

[Assistant] {"code": "BGHB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGHB001 Ponction du corps vitré à l'aiguille."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Alymphoplasie thymique ?

[Assistant] {"code": "D82.1", "confidence": "high", "justification": "« Alymphoplasie thymique » est un synonyme de D82.1 (Syndrome de Di George) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ADPA015 ?

[Assistant]
ADPA015 — Section du nerf du canal ptérygoïdien [Neurotomie vidienne]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.13 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "asthme"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'asthme est une maladie respiratoire chronique caractérisée par une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires, entraînant une gêne respiratoire réversible. Le terme 'asthme' seul est vague et nécessite une précision.", "codes_candidats": "[J45.0, J45.1, J45.8, J45.9, J46]", "discrimination": "J46 (état de mal asthmatique) est exclu car le diagnostic est simplement 'asthme' et non un état de mal. J45.0 (allergique) et J45.1 (non allergique) nécessitent une précision non disponible dans le diagnostic. J45.8 (associé) n'est pas pertinent car aucune association n'est mentionnée. J45.9 (sans précision) est le code le plus approprié en l'absence d'informations supplémentaires sur le type d'asthme.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. 'Asthme' est le motif principal. L'absence de précision justifie l'utilisation de J45.9.", "code": "J45.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est simplement 'asthme' sans précision sur l'étiologie (allergique, non allergique) ou la gravité (état de mal). J45.9 est le code le plus spécifique disponible dans ces conditions."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HKLB002 ?

[Assistant]
HKLB002 — Injection sousfissuraire et/ou intrasphinctérienne de l'anus
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 22.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypoesthésie de la cornée ?

[Assistant] {"code": "H18.8", "confidence": "high", "justification": "« Hypoesthésie de la cornée » est un synonyme de H18.8 (Autres affections précisées de la cornée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Vitréosection avec laser

[Assistant] {"code": "BGPP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGPP002 Vitréosection avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.01 (Réaction aigüe d'un greffon de moelle osseuse contre l'hôte) ?

[Assistant] Le code T86.01 (Réaction aigüe d'un greffon de moelle osseuse contre l'hôte) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 0 Fracture fermée ?

[Assistant] {"code": "S52", "confidence": "high", "justification": "« 0 Fracture fermée » est un synonyme de S52 (Fracture de l’avant-bras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M87.38 ?

[Assistant]
Code M87.38 — Autres ostéonécroses secondaires - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hématurie sur envahissement vésical
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hématurie sur envahissement vésical décrit la présence de sang dans l'urine associée à une extension de la pathologie au-delà de la vessie. Cela suggère une atteinte plus importante, potentiellement tumorale ou inflammatoire, nécessitant une investigation approfondie.", "codes_candidats": "[N02] Hématurie récidivante et persistante, [N34.2] Autres urétrites, [N34.0] Abcès urétral, [Q64.3] Autres formes d'atrésie et de sténose de l'urètre et du col de la vessie, [N50.8] Autres affections précisées des organes génitaux de l'homme", "discrimination": "N02 est trop général. N34.2 et N34.0 ne reflètent pas l'envahissement vésical. Q64.3 est plus approprié pour des malformations congénitales, ce qui n'est pas mentionné. N50.8 pourrait être envisagé si l'envahissement est lié à une affection des organes génitaux, mais il est moins spécifique que d'autres options. Le contexte clinique indique une atteinte de la vessie, ce qui nécessite un code plus précis.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic a mobilisé des ressources supplémentaires (investigations complémentaires, prise en charge spécifique). Il est important de le distinguer du diagnostic principal (A15) et de refléter l'impact sur la prise en charge. Le code choisi doit être pertinent pour la justification des ressources utilisées.", "code": "N02", "confidence": "medium", "justification": "Bien que l'envahissement vésical implique une atteinte plus importante, le terme 'hématurie' est le symptôme principal. N02 est le code le plus approprié pour décrire cette hématurie, même si elle est associée à un envahissement. Un code plus spécifique concernant l'envahissement lui-même serait nécessaire si la nature de l'envahissement était connue (ex: tumeur).  L'absence d'information sur la cause de l'envahissement rend N02 le choix le plus pertinent dans le contexte des codes disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C41.3 (Cancer des côtes, sternum et clavicule) ?

[Assistant]
Le code C41.3 (Cancer des côtes, sternum et clavicule) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M40.16 ?

[Assistant]
M40.16 — Autres cyphoses secondaires - Région lombaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M40.1 (Autres cyphoses secondaires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres maladies à virus, non classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "B33", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B33 Autres maladies à virus, non classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de Uhl » ?

[Assistant] {"code": "Q24.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Uhl » est un synonyme de Q24.8 (Autres malformations cardiaques congénitales précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 E06.5 ?

[Assistant]
Code E06.5 — Autres thyroïdites chroniques

Ce code COMPREND :
Thyroïdite (de) :
 - chronique :
  - SAI
  - fibreuse
 - ligneuse
 - Riedel


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K12.3 (Mucite buccale (ulcéreuse)) ?

[Assistant]
Le code K12.3 (Mucite buccale (ulcéreuse)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBFA003.

[Assistant]
LBFA003 — Résection partielle de la tête du condyle de la mandibule, par abord facial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 178.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de M99 (Lésions biomécaniques, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Pour le code M99 (Lésions biomécaniques, non classées ailleurs), le CoCoA indique :
Aunis p.87 : la catégorie M99 ne peut connaître qu’une utilisation exceptionnelle (sinon nulle) du fait de la note placée sous


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQL015 ?

[Assistant]
ZZQL015 — Recherche d'un foyer infectieux ou inflammatoire par injection d'anticorps ou de peptide marqué, ou de traceur radio-isotopique non spécifique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation interne pour polyglobulie, par injection intraveineuse de phosphore 32 » ?

[Assistant] {"code": "FENL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FENL001 Irradiation interne pour polyglobulie, par injection intraveineuse de phosphore 32."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.00 (Rejet d’une greffe de moelle osseuse par l’hôte) ?

[Assistant]
Le code T86.00 (Rejet d’une greffe de moelle osseuse par l’hôte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lordose, sans précision - Région cervicale » ?

[Assistant] {"code": "M40.52", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M40.52 Lordose, sans précision - Région cervicale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 S12.9 ?

[Assistant]
Code S12.9 — Fracture du cou, partie non précisée

Ce code COMPREND :
Fracture de :
 - rachis cervical SAI
 - vertèbre cervicale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z87.88 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z87.88 — Antécédents personnels d’autres états précisés
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Antécédents personnels d’allergie à des médicaments et des ; substances biologiques ; s’en assurer.
À l'exclusion de : antécédents personnels de lésions auto-infligées (Z91.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBCB001 ?

[Assistant]
LBCB001 — Ostéosynthèse de fracture extracondylaire plurifocale de la mandibule, à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 239.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F41.0 (Trouble panique) ?

[Assistant]
Le code F41.0 (Trouble panique) exclut :
trouble panique avec agoraphobie (F40.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HLFA009 ?

[Assistant]
HLFA009 — Bisegmentectomie hépatique, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 663.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BBCA001 ?

[Assistant]
BBCA001 — Laco-dacryo-cysto-rhinostomie sans laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T78.1 (Autres réactions d’intolérance alimentaire, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code T78.1 (Autres réactions d’intolérance alimentaire, non classées ailleurs) exclut :
dermite : • d’origine alimentaire (L27.2) ; • due au contact d’aliments avec la peau (L23.6, L24.6, L25.4) ; intoxications alimentaires bactériennes (A05.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 50 ans est hospitalisé pour des douleurs abdominales chroniques. Une laparoscopie a révélé des adhérences péritonéales étendues, probablement secondaires à une appendicectomie antérieure.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence d'adhérences péritonéales après une chirurgie abdominale antérieure.", "codes_candidats": "K66.0 Adhérences péritonéales; K56.5 Occlusion intestinale due à des adhérences", "discrimination": "Il n'y a pas d'occlusion intestinale, seulement des adhérences, donc K66.0 est approprié.", "regle_pmsi": "Code DP car c'est le diagnostic principal expliquant les symptômes.", "code_retenu": "K66.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic principal est des adhérences péritonéales sans occlusion."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AAMP173 ?

[Assistant]
AAMP173 — Réglage secondaire de plusieurs paramètres de système de stimulation cérébrale profonde
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 107.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anomalies du métabolisme des neurotransmetteurs : ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Anomalies du métabolisme des neurotransmetteurs : » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "rhinite allergique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La rhinite allergique est une inflammation de la muqueuse nasale due à une réaction allergique. Elle se manifeste par des symptômes tels que l'écoulement nasal, les éternuements, les démangeaisons et la congestion nasale.", "codes_candidats": "[J30] Rhinite allergique et vasomotrice, [J30.1] Rhinite allergique due au pollen, [J30.3] Autres rhinites allergiques, [J30.4] Rhinite allergique, sans précision", "discrimination": "Bien que J30 soit un code général, il est préférable d'utiliser un code plus spécifique si possible. J30.1 est pertinent si l'allergie est due au pollen, mais l'information n'est pas disponible. J30.3 est un code \"reste\", moins précis que J30.4. J30.4 est le code le plus approprié car il ne précise pas le type d'allergène, ce qui correspond à l'absence d'information précise dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge du patient et avoir mobilisé des ressources supplémentaires. La rhinite allergique, même si elle n'est pas le motif principal de la prise en charge, peut nécessiter des traitements spécifiques (antihistaminiques, corticoïdes nasaux) et justifie donc son codage en DAS. Le codage en DAS est conforme aux règles PMSI car il reflète une comorbidité impactant la prise en charge.", "code": "J30.4", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible en l'absence d'information sur le type d'allergène."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R63.0 ?

[Assistant]
R63.0 — Anorexie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R63 (Symptômes et signes relatifs à l'absorption d'aliments et de liquides)
Comprend : Perte de l'appétit


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HHQD445.

[Assistant]
HHQD445 — Exploration de la lumière du colon par vidéocapsule ingérée [capsule colique]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G54.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
G54.1 — Affections du plexus lombo-sacré
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M93 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M93 — Autres ostéochondropathies
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : ostéochondrite vertébrale (M42.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La dyspareunie (ou douleur durant les relations sexuelles) survient tant chez la femme que chez l’homme. Elle peut souvent être attribuée à une cause pathologique locale et doit alors être classée dans la catégorie de l’affection pathologique en cause. Cette sous-catégorie doit être utilisée uniquem...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dyspareunie (ou douleur durant les relations sexuelles) survient tant chez la femme que chez l’homme. Elle peut souvent être attribuée à une cause pathologique locale et doit alors être classée dans la catégorie de l’affection pathologique en cause. Cette sous-catégorie doit être utilisée uniquement lorsqu’il n’y a pas un autre dysfonctionnement sexuel primaire", "code": "F52.6", "description": "Dyspareunie non organique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F52.6 (Dyspareunie non organique).", "exclusions_a_verifier": "dyspareunie organique (N94.1)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Glossectomie totale de base » ?

[Assistant] {"code": "HAFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA012 Glossectomie totale de base."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétrécissement veineux ?

[Assistant] {"code": "I87.1", "confidence": "high", "justification": "« Rétrécissement veineux » est un synonyme de I87.1 (Compression veineuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D50.0 (Anémie par carence en fer secondaire à une perte de sang (chronique)) ?

[Assistant] Le code D50.0 (Anémie par carence en fer secondaire à une perte de sang (chronique)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R40.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R40.1 — Stupeur
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Semi-coma [coma vigil]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pelvectomie antérieure, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JFFA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JFFA018 Pelvectomie antérieure, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F94.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F94.1 — Trouble réactionnel de l’attachement de l’enfance
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : des parents. ; associé.
À l'exclusion de : sévices sexuels ou physiques infligés à un enfant, entraînant des problèmes psychosociaux ; (Z61.4–Z61.6) ; syndrome d’Asperger (F84.5) ; syndromes dus à de mauvais traitements (T74.–) ; trouble de l’attachement de l’enfance avec désinhibition (F94.2)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGCA009 ?

[Assistant]
DGCA009 — Pontage aortofémoral unilatéral, par laparotomie avec clampage infrarénal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 818.81 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mésentère ?

[Assistant] {"code": "C48.1", "confidence": "high", "justification": "« Mésentère » est un synonyme de C48.1 (Cancer de parties précisées du péritoine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.10 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M03.10 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 30.8)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité, avec un IMC de 30.8, indique une surcharge de masse adipeuse chez un adulte. L'IMC est un indicateur de la relation entre le poids et la taille, utilisé pour identifier les personnes présentant un risque accru de problèmes de santé.", "codes_candidats": "[E66.05, E66.07, E66.09, E66.29, E66.84, E66.85, E66.87, E66.97]", "discrimination": "Le code E66.05 est pertinent car l'IMC est supérieur ou égal à 35 kg/m². Cependant, l'IMC du patient est de 30.8, ce qui exclut ce code. Les codes E66.07, E66.87 et E66.97 nécessitent un IMC supérieur ou égal à 50 kg/m², ce qui n'est pas le cas. E66.29 implique une hypoventilation alvéolaire, qui n'est pas mentionnée. E66.84 et E66.85 concernent des IMC entre 30 et 35 kg/m², ce qui n'est pas le cas non plus. E66.09 est un code général pour l'obésité due à un excès calorique, mais il ne précise pas l'IMC.  Bien que l'IMC soit de 30.8, il est supérieur à 30, ce qui rend E66.09 le code le plus approprié, même s'il ne précise pas l'IMC.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. L'obésité, en association avec l'asthme et les autres comorbidités, peut nécessiter une surveillance accrue, des ajustements thérapeutiques spécifiques, ou une consultation spécialisée (nutritionniste, etc.). Le codage correct de l'obésité permet une prise en charge adaptée et une facturation appropriée.", "code": "E66.09", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.09 est le plus précis disponible dans les sources CIM-10 pour décrire l'obésité chez un adulte, même si l'IMC n'est pas spécifié. Il est pertinent compte tenu du contexte clinique et justifie le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZNP006 ?

[Assistant]
QZNP006 — Dermabrasion en dehors du visage
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture cranioorbitaire ?

[Assistant] {"code": "LACA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LACA016 Ostéosynthèse de fracture cranioorbitaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sein : • parties molles ?

[Assistant] {"code": "D24", "confidence": "high", "justification": "« Sein : • parties molles » est un synonyme de D24 (Tumeur bénigne du sein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NGDA001 ?

[Assistant]
NGDA001 — Arthrodèse tibio-talo-calcanéenne, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 429.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : jungle ?

[Assistant] {"code": "A95.0", "confidence": "high", "justification": "« jungle » est un synonyme de A95.0 (Fièvre jaune sylvatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Y44 ?

[Assistant]
Y44 — Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur les constituants du sang
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y40-Y59 (Médicaments et substances biologiques ayant provoqué des effets indésirables au cours de leur usage thérapeutique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 02 ?

[Assistant]
CMD 02 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 02C02, 02C03, 02C05, 02C06, 02C07, 02C08, 02C09, 02C10, 02C11, 02C12, 02C13, 02M02, 02M03, 02M04, 02M05

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°02
Affections de l'oeil
J
CMD 02 Acte op. de Allogreffe de cornée (A-213)
02C09
la CMD 02
J
Itv. sur la rétine (A-007)
02C02
J
Itv. sur l'orbite (A-008)
02C03
J
Itv. sur le Autre itv. intraoculaire ou Affection
02C10
cristallin, vitrectomie (A-306) oculaire
vitrectomie ou sévère
autre itv. (D-068)
intraoculaire
(A-305)
J
Itv. sur le Itv. pour hypertonie intraoculaire
02C12
cristallin (A-303)
(A-010)
J
02C05
J
02C11
J
Itv. primaire sur l'iris (A-012)
02C06
J
Itv. extraoculaire sauf orbite <18 Itv. sur le
Age 02C13
(A-013) ans muscle
oculomoteur
(A-347)
J
02C07
J
02C08
Exploration ou surveillance de la CMD 02 (D-057)
02M09
Z

Hyphéma (D-0201)
02M02
Infection oculaire aigüe sévère (D-0202)
02M03
T
Affection oculaire d'origine neurologique (D-0203)
02M04
T
Autre affection oculaire <18 ans
Age 02M05
(D-0204)
T
Diabète avec atteinte oculaire (D-058)
02M07
T
02M08
Exploration ou surveillance de la CMD 02 (D-0205)
02M09
Z
T
Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 02 (D-0206)
02M10
Z


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I32.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
I32.8 — Péricardite au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : • rhumatoïde (M05.3 †) ; • urémique (N18.5 †)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de la catégorie Y07.- Autres mauvais traitements pour préciser Utiliser, au besoin, chez l’enfant, le code Z61.6 Difficultés liées à de possibles sévices physiques infligés à un

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de la catégorie Y07.- Autres mauvais traitements pour préciser Utiliser, au besoin, chez l’enfant, le code Z61.6 Difficultés liées à de possibles sévices physiques infligés à un", "code": "T74.1", "description": "Sévices physiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T74.1 (Sévices physiques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J11 selon le CoCoA.

[Assistant]
J11 — Grippe, virus non identifié
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : grippe virale - virus spécifique non indiqué comme identifié
À l'exclusion de : infection SAI (A49.2) à Haemophilus influenzae ; méningite (G00.0) à Haemophilus influenzae ; pneumopathie (J14) à Haemophilus influenzae


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGD396.

[Assistant]
HBGD396 — Avulsion de 7 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 133.76 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de M20.5 (Autres déformations d’(es) orteil(s)) ?

[Assistant]
Pour le code M20.5 (Autres déformations d’(es) orteil(s)), le CoCoA indique :
Quintus adductus acquis (Q66.8 si congénital) (AGORA - # 76801 le 21 mars 2013)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Expérience de rêve chargée d’anxiété ou de peur s’accompagnant d’un souvenir très détaillé du contenu du rêve. Cette expérience de rêve est très intense et comporte habituellement comme thèmes des menaces pour l’existence, la sécurité et l’estime de soi. Assez souvent, les cauchemars ont tendance à ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Expérience de rêve chargée d’anxiété ou de peur s’accompagnant d’un souvenir très détaillé du contenu du rêve. Cette expérience de rêve est très intense et comporte habituellement comme thèmes des menaces pour l’existence, la sécurité et l’estime de soi. Assez souvent, les cauchemars ont tendance à se répéter avec des thèmes identiques ou similaires. Les épisodes typiques comportent un certain degré de décharge neurovégétative, mais pas d’activité verbale ou motrice notable. Au réveil, le sujet ", "code": "F51.5", "description": "Cauchemars", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F51.5 (Cauchemars)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Personne montant un animal ou occupant un véhicule à traction animale blessée dans une collision avec un piéton ou un animal

[Assistant] {"code": "V80.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V80.1 Personne montant un animal ou occupant un véhicule à traction animale blessée dans une collision avec un piéton ou un animal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M54.38 (Sciatique - Région sacrée et sacro-coccygienne) ?

[Assistant] Le code M54.38 (Sciatique - Région sacrée et sacro-coccygienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code V29.9 ?

[Assistant]
V29.9 — Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Accident de motocyclette SAI ; circulation ; .4 Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule ; .5 Conducteur blessé dans un accident de la circulation ; .6 Passager blessé dans un accident de la circulation ; collision avec un piéton ou un animal ; collision avec un cycle ; collision avec un véhicule à moteur à deux ou trois roues
Comprend : tricycle à moteur
À l'exclusion de : motocyclette avec side-car (V20-V29) ; véhicules essentiellement conçus pour être utilisés hors d’une route (V86.-) ; collision avec un véhicule à traction animale ou un animal monté (V36.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.3 (Lésion traumatique cérébrale en foyer) ?

[Assistant]
Le code S06.3 (Lésion traumatique cérébrale en foyer) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY460 ?

[Assistant]
YYYY460 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 158.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 1,4 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV ?

[Assistant] {"code": "YYYY223", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY223 Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 1,4 Grays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : C a 6.1
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"C a 6.1\" est une notation abrégée qui, selon les sources disponibles, fait référence à une hypervitaminose B6. Cela implique un excès de vitamine B6 dans l'organisme, pouvant entraîner des effets indésirables.", "codes_candidats": "[E67.2, T62.1]", "discrimination": "Bien que \"T62.1 (Baies ingérées)\" puisse être une cause possible d'hypervitaminose B6, le terme \"C a 6.1\" est plus directement associé au syndrome d'hypervitaminose B6 selon les sources. E67.2 est le code le plus spécifique pour ce syndrome.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'hypervitaminose B6, avec ses complications potentielles, justifie cette classification. Il est important de noter que le diagnostic principal est la pancréatite, et ce DAS est une comorbidité significative.", "code": "E67.2", "confidence": "high", "justification": "Le code E67.2 correspond au syndrome d'hypervitaminose B6, ce qui est la signification la plus probable de \"C a 6.1\" selon les sources CIM-10 disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T59.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T59.4 — Chlore gazeux
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F44.2 ?

[Assistant]
Code F44.2 — Stupeur dissociative

Ce code EXCLUT :
stupeur :
 - SAI [R40.1]
 - catatonique [F20.2]
 - dépressive [F31-F33]
 - maniaque [F30.2]
trouble catatonique organique [F06.1]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T32.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
T32.5 — Corrosions couvrant entre 50 et moins de 60% de la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome inflammatoire » ?

[Assistant] {"code": "R70.0", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome inflammatoire » est un synonyme de R70.0 (Accélération de la vitesse de sédimentation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mesure du volume capillaire pulmonaire par mesures de la capacité de transfert pulmonaire

[Assistant] {"code": "GLQD007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLQD007 Mesure du volume capillaire pulmonaire par mesures de la capacité de transfert pulmonaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S85.7 (Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau de la jambe) ?

[Assistant] Le code S85.7 (Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau de la jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Stargardt ?

[Assistant] {"code": "H35.5", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Stargardt » est un synonyme de H35.5 (Dystrophie rétinienne héréditaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 P02.3 ?

[Assistant]
P02.3 — Fœtus et nouveau-né affectés par des syndromes de transfusion placentaire
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P02 (Fœtus et nouveau-né affectés par des complications concernant le placenta, le cordon ombilical et les membranes)
Comprend : Anomalie du placenta et du cordon ombilical provoquant une transfusion entre jumeaux ou autre transfusion transplacentaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13C12 ?

[Assistant]
La racine GHM 13C12 : 79(1-3) | J | 1-4 | Dilatations et curetages, conisations pour affections non
malignes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 29 dents à 32 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie ?

[Assistant] {"code": "HBGD262", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD262 Avulsion de 29 dents à 32 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « de Schönlein-Henoch » ?

[Assistant] {"code": "D69.0", "confidence": "high", "justification": "« de Schönlein-Henoch » est un synonyme de D69.0 (Purpura allergique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Colostomie cutanée, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HHCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHCA002 Colostomie cutanée, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres calcifications de muscles

[Assistant] {"code": "M61.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.4 Autres calcifications de muscles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : partum n’aboutissant pas à un accouchement ; ?

[Assistant] {"code": "Z34.9", "confidence": "high", "justification": "« partum n’aboutissant pas à un accouchement ; » est un synonyme de Z34.9 (Surveillance d’une grossesse normale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M03.15 ?

[Assistant]
Code M03.15 — Arthropathie syphilitique postinfectieuse - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de moignon amygdalien » ?

[Assistant] {"code": "FAFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FAFA007 Exérèse de moignon amygdalien."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétraction du mamelon » ?

[Assistant] {"code": "N64.5", "confidence": "high", "justification": "« Rétraction du mamelon » est un synonyme de N64.5 (Autres signes et symptômes observés au niveau du sein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : la catégorie P20 Hypoxie intra-utérine. ?

[Assistant] {"code": "P29.9", "confidence": "high", "justification": "« la catégorie P20 Hypoxie intra-utérine. » est un synonyme de P29.9 (Affection cardio-vasculaire survenant pendant la période périnatale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z02.8 ?

[Assistant]
Code Z02.8 — Autres examens à des fins administratives

Ce code COMPREND :
Examen (pour) :
 - admission dans :
  - camp d'été
  - prison
 - adoption
 - immigration
 - naturalisation
 - prénuptial

Ce code EXCLUT :
surveillance médicale des enfants trouvés ou autres nourrissons ou enfants en bonne santé [Z76.1-Z76.2]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
États mentionnés en T82.0 dus à un neuro-stimulateur • cerveau

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "États mentionnés en T82.0 dus à un neuro-stimulateur • cerveau", "code": "T85.1", "description": "Complication mécanique de l’implantation d’un stimulateur électronique du système nerveux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T85.1 (Complication mécanique de l’implantation d’un stimulateur électronique du système nerveux)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Énucléation du bulbe [globe] oculaire, sans insertion d'implant ni autogreffe » ?

[Assistant] {"code": "BHGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BHGA001 Énucléation du bulbe [globe] oculaire, sans insertion d'implant ni autogreffe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 4 autre déficit cognitif persistant » ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 4 autre déficit cognitif persistant » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHPA007 ?

[Assistant]
AHPA007 — Neurotomie ou neurectomie intrafasciculaire ou extrafasciculaire des troncs et/ou des rameaux moteurs au membre supérieur, pour hyponeurotisation
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 229.83 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NCPA009.

[Assistant]
NCPA009 — Ostéotomie supramalléolaire du tibia
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 292.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H65 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H65 — Otite moyenne non suppurée
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Comprend : avec myringite Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la perforation du tympan (H72.–).


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « maladie vasculaire artériosclérotique » ?

[Assistant] {"code": "I70", "confidence": "high", "justification": "« maladie vasculaire artériosclérotique » est un synonyme de I70 (Athérosclérose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 B25 (Maladie à cytomégalovirus [CMV]) ?

[Assistant]
Le code B25 (Maladie à cytomégalovirus [CMV]) exclut :
infection congénitale à cytomégalovirus (P35.1) ; mononucléose à cytomégalovirus (B27.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QBFA002 ?

[Assistant]
QBFA002 — Excision d'une hidrosadénite suppurative périnéofessière [maladie de Verneuil] sur plus de 30 cm²
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 206.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G02 (*) ?

[Assistant]
Le code G02 (*) exclut :
méningo-encéphalite et méningomyélite au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires ; classées ailleurs (G05.1-G05.2 *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome ou ethmoïdite de Woakes ?

[Assistant] {"code": "J33.1", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome ou ethmoïdite de Woakes » est un synonyme de J33.1 (Polypose rhino-sinusienne déformante) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "sarcoïdose"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sarcoïdose est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par la formation de granulomes (amas de cellules immunitaires) dans divers organes, le plus souvent les poumons et les ganglions lymphatiques. Elle peut affecter de nombreux autres organes, comme la peau, les yeux, le cœur, etc. Le diagnostic est souvent clinique, confirmé par des examens complémentaires (biopsie, radiologie).", "codes_candidats": "D86.0 (Sarcoïdose du poumon), D86.1 (Sarcoïdose des ganglions lymphatiques), D86.2 (Sarcoïdose du poumon avec sarcoïdose des ganglions lymphatiques), D86.3 (Sarcoïdose de la peau), D86.9 (Sarcoïdose, sans précision).", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial soit 'Sarcoïdose', l'absence de précision sur le site d'atteinte dans le contexte clinique rend le code D86.9 le plus approprié. Les codes plus spécifiques (D86.0, D86.1, D86.2, D86.3) nécessiteraient des informations supplémentaires sur les organes atteints, qui ne sont pas fournies. Le code D86.9 est donc le plus adapté pour refléter le diagnostic général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la sarcoïdose justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, consultations spécialisées, etc.) pendant le séjour. Le code doit être pertinent par rapport à la prise en charge globale du patient et ne doit pas être un simple symptôme. Le fait que la sarcoïdose soit déjà codée (D86) indique une erreur préalable. Il faut donc remplacer ce code par D86.9.", "code": "D86.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est 'Sarcoïdose' sans précision sur le site d'atteinte, ce qui correspond au code D86.9. Il s'agit d'un DAS justifiant des ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JGQH004 ?

[Assistant]
JGQH004 — Déférentovésiculographie, par ponction transcutanée du conduit déférent sans guidage
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nosophobie ?

[Assistant] {"code": "F45.2", "confidence": "high", "justification": "« Nosophobie » est un synonyme de F45.2 (Trouble hypocondriaque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S11.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
S11.7 — Plaies ouvertes multiples du cou
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypertension artérielle"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypertension artérielle est une condition médicale caractérisée par une pression artérielle élevée, augmentant le risque de complications cardiovasculaires et rénales. Dans ce contexte, elle est probablement une comorbidité contribuant à la complexité du séjour du patient.", "codes_candidats": "[I10] Hypertension essentielle (primitive), [I15.0] Hypertension vasculorénale, [I15.2] Hypertension secondaire à des atteintes endocriniennes, [I95.8] Hypotension chronique, [Z01.3] Mesure de la tension artérielle", "discrimination": "Bien que Z01.3 représente une mesure, le diagnostic est une hypertension établie. I95.8 décrit une hypotension chronique, ce qui est l'opposé du diagnostic. I15.0 et I15.2 impliquent des causes spécifiques qui ne sont pas mentionnées dans le contexte clinique. I10, Hypertension essentielle, est le code le plus approprié car il décrit l'hypertension artérielle sans cause secondaire identifiée, ce qui est le cas le plus probable compte tenu des informations disponibles.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hypertension artérielle (I10) est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge et un suivi spécifiques, mobilisant des ressources supplémentaires (médicaments, surveillance, ajustements thérapeutiques) pendant le séjour. Il est déjà codé, ce qui est conforme aux règles.", "code": "I10", "confidence": "high", "justification": "Hypertension artérielle essentielle, le code le plus général et approprié en l'absence de cause secondaire identifiée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Oreille « chauve-souris » » ?

[Assistant] {"code": "Q17.5", "confidence": "high", "justification": "« Oreille « chauve-souris » » est un synonyme de Q17.5 (Oreilles proéminentes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BLQP014 ?

[Assistant]
BLQP014 — Détermination objective de l'acuité visuelle par étude des potentiels évoqués visuels [PEV]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 59.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : paralysie (transitoire) traumatique ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« paralysie (transitoire) traumatique » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pansement chirurgical secondaire de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur plus de 60% de la surface corporelle

[Assistant] {"code": "QZJA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJA018 Pansement chirurgical secondaire de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur plus de 60% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "R40.28", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de R40.28 (Coma, autre et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction d'invagination intestinale aigüe, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HGEC009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGEC009 Réduction d'invagination intestinale aigüe, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 U84.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
U84.7 — Résistance à de multiples médicaments antimicrobiens
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
À l'exclusion de : résistance à de multiples antibiotiques seulement (U83.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HPLB007 ?

[Assistant]
HPLB007 — Séance d'administration intrapéritonéale d'agent pharmacologique anticancéreux, par un dispositif implanté
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Connectivite mixte sévère
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La connectivite mixte sévère (M34.8) est une maladie auto-immune rare caractérisée par une combinaison de manifestations de plusieurs connectivites systémiques, notamment le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie et le syndrome de Sjogren. Elle implique une atteinte de multiples organes et systèmes, avec des symptômes variés et souvent sévères.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond à la description clinique de connectivite mixte sévère dans les sources fournies. Le code M34.8 déjà codé est le seul pertinent.", "discrimination": "Les autres codes proposés (H90.6, G80.8, F01.3, F83, F92, F38.00, H90.8) concernent des pathologies totalement différentes (surdité, paralysie cérébrale, démence, troubles du développement, troubles émotionnels). Le code M34.8 est le seul qui décrit une connectivite mixte sévère.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de connectivite mixte sévère est un DAS pertinent car il justifie des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques, suivi multidisciplinaire) mobilisées pendant le séjour. Il est déjà codé, il faut donc vérifier qu'il est bien justifié par le dossier.", "code": "M34.8", "confidence": "high", "justification": "Le code M34.8 est le code le plus spécifique disponible pour la connectivite mixte sévère et correspond au diagnostic posé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEHH001 ?

[Assistant]
QEHH001 — Biopsie de lésion de la glande mammaire, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B02.9 (Zona sans complication) ?

[Assistant]
Le code B02.9 (Zona sans complication) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose de 6 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte ?

[Assistant] {"code": "LBLD025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD025 Pose de 6 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Infection de l’appareil génito-urinaire au cours de la grossesse SAI

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Infection de l’appareil génito-urinaire au cours de la grossesse SAI", "code": "O23.9", "description": "Infections de l’appareil génito-urinaire au cours de la grossesse, autres et sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O23.9 (Infections de l’appareil génito-urinaire au cours de la grossesse, autres et sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 28Z23 ?

[Assistant]
La racine GHM 28Z23 : Z | Techniques complexes d'irradiation externe avec
repositionnement, en séances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « physique » ?

[Assistant] {"code": "R62.8", "confidence": "high", "justification": "« physique » est un synonyme de R62.8 (Autres retards du développement physiologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de B95 (Streptocoques et staphylocoques, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie B95 (Streptocoques et staphylocoques, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) comprend les codes suivants :

- B95.6 : Staphylococcus aureus, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B95.7 : Autres staphylocoques, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B95.4 : Autres streptocoques, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B95.5 : Streptocoques non précisés, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B95.8 : Staphylocoques non précisés, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B95.2 : Streptocoques, groupe D, et entérocoques, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B95.3 : Streptococcus pneumoniae, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B95.0 : Streptocoques, groupe A, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B95.1 : Streptocoques, groupe B, cause de maladies classées dans d'autres chapitres

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F34.0 ?

[Assistant]
F34.0 — Cyclothymie
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Personnalité : • affective ; • cycloïde ; • cyclothymique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ENSF002 ?

[Assistant]
ENSF002 — Embolisation de malformation artérioveineuse intraparenchymateuse de la moelle épinière, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M10.15.

[Assistant]
M10.15 — Goutte saturnine - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M10.1 (Goutte saturnine)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 U10 selon le CoCoA.

[Assistant]
U10 — Syndrome inflammatoire multi-systémique associé au COVID-19
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PDQB001.

[Assistant]
PDQB001 — Mesure directe de la pression tissulaire dans les loges musculaires des membres, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBFA009 ?

[Assistant]
EBFA009 — Thromboendartériectomie de l'artère carotide externe, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.92 (Ostéomyélite, sans précision - Bras) ?

[Assistant] Le code M86.92 (Ostéomyélite, sans précision - Bras) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit (isolé) en sulfite-oxydase ?

[Assistant] {"code": "E72.1", "confidence": "high", "justification": "« Déficit (isolé) en sulfite-oxydase » est un synonyme de E72.1 (Anomalies du métabolisme des acides aminés soufrés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.30 (Fracture fermée de la diaphyse fémorale) ?

[Assistant] Le code S72.30 (Fracture fermée de la diaphyse fémorale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBED017 ?

[Assistant]
HBED017 — Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par un dispositif amovible sur 1 arcade
Regroupement : DEN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de la pulpe vivante d’une incisive ou d’une canine temporaire » ?

[Assistant] {"code": "HBFD017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBFD017 Exérèse de la pulpe vivante d’une incisive ou d’une canine temporaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L54 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L54 — * Érythèmes au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.28 (Schizophrénie catatonique, autre évolution) ?

[Assistant] Le code F20.28 (Schizophrénie catatonique, autre évolution) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Synovectomie radio-ulnaire distale, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "MGFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGFA002 Synovectomie radio-ulnaire distale, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V31.5 ?

[Assistant]
V31.5 — Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un cycle - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V31 (Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un cycle)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'une endoprothèse de l'œsophage, par endoscopie

[Assistant] {"code": "HEGE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEGE003 Ablation d'une endoprothèse de l'œsophage, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "maladie de crohn"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, caractérisée par une inflammation transmurale qui peut affecter n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche à l'anus. Elle se manifeste par des douleurs abdominales, des diarrhées, une perte de poids et une fatigue.", "codes_candidats": "[K50] Maladie de Crohn [entérite régionale], [K50.0] Maladie de Crohn de l'intestin grêle, [K50.1] Maladie de Crohn du gros intestin, [K50.8] Autres formes de la maladie de Crohn, [K50.9] Maladie de Crohn, sans précision", "discrimination": "Bien que K50 soit le code de base, il est préférable d'utiliser un code plus spécifique si l'information est disponible. K50.0 concerne l'intestin grêle, K50.1 le gros intestin, K50.8 les formes mixtes (grêle et gros intestin), et K50.9 est utilisé en l'absence de précision.  Le contexte clinique n'indique pas si la maladie affecte uniquement le gros intestin, l'intestin grêle ou les deux.  L'absence de précision dans le diagnostic initial suggère d'utiliser K50.9.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de la maladie de Crohn, même si déjà codée (K51.9), peut nécessiter des investigations complémentaires, une prise en charge spécifique et potentiellement une intervention chirurgicale, justifiant son codage en tant que DAS.", "code": "K50.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est 'Maladie de Crohn' sans précision sur la localisation, ce qui correspond au code K50.9 (Maladie de Crohn, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Analyse informatisée acoustique de la parole ?

[Assistant] {"code": "GKQP006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GKQP006 Analyse informatisée acoustique de la parole."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G70 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G70 — Myasthénie et autres affections neuro-musculaires
Chapitre : Maladies du système nerveux
À l'exclusion de : botulisme (A05.l) ; myasthénie transitoire néonatale (P94.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Carcinome lobulaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le carcinome lobulaire est un type de cancer du sein qui se développe à partir des lobules (structures productrices de lait) du sein. Il est souvent caractérisé par un aspect infiltrant diffus, ce qui peut rendre sa détection difficile à la mammographie. La présence de métaplasie cylindrique atypique antérieurement détectée suggère un risque accru de carcinome lobulaire.", "codes_candidats": "[D05.0, D05.1, D04, D05, C22.1, C21, C22.0, C32, C43.1, D06]", "discrimination": "Le terme 'carcinome lobulaire' est plus spécifique que 'carcinome in situ du sein' (D05). Les codes C21, C22.0, C22.1, C32, C43.1 et D04, D06 ne sont pas pertinents car ils concernent d'autres localisations. D05.0 et D05.1 se réfèrent à un carcinome *in situ*, alors que le diagnostic indique un carcinome lobulaire, ce qui implique une invasion tissulaire.  Bien qu'il n'y ait pas de code spécifique pour 'carcinome lobulaire' en soi, D05 est le code le plus proche et pertinent dans le contexte du sein.", "regle_pmsi": "Le carcinome lobulaire est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (chimiothérapie, surveillance). Il s'agit d'une comorbidité significative qui influence la gestion du patient et la durée du séjour.", "code": "D05.0", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour 'carcinome lobulaire', D05.0 (Carcinome in situ lobulaire) est le code le plus approprié disponible dans les sources CIM-10 fournies pour décrire la condition. Le manque de code plus spécifique est une limitation, mais D05.0 est le choix le plus pertinent compte tenu des options disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « occipital » ?

[Assistant] {"code": "D33.0", "confidence": "high", "justification": "« occipital » est un synonyme de D33.0 (Tumeur bénigne de l’encéphale, supra-tentoriel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion traumatique causée par un appareil à bord de l’aéronef [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion traumatique causée par un appareil à bord de l’aéronef [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]", "code": "V97.8", "description": "Autres accidents de transport aérien, non classés ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V97.8 (Autres accidents de transport aérien, non classés ailleurs).", "exclusions_a_verifier": "accident d’aéronef SAI (V95.9) ; exposition à des changements de pression barométrique au cours de la montée ou de ; la descente (W94.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Palpation de la hanche
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La palpation de la hanche suggère une anomalie détectée lors d'un examen physique. Cela peut être lié à une douleur, une inflammation, une déformation ou une autre condition sous-jacente. Dans le contexte d'une fracture du col du fémur et d'une ostéoporose, cela pourrait indiquer une instabilité ou une complication de la fracture.", "codes_candidats": "S70 (Lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse), S70.0 (Contusion de la hanche), S70.7 (Lésions traumatiques superficielles multiples de la hanche et de la cuisse), S70.8 (Autres lésions traumatiques superficielles de la hanche et de la cuisse), S70.9 (Lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse, sans précision), S73.0 (Luxation de la hanche).", "discrimination": "Bien que la palpation puisse évoquer une contusion ou une lésion superficielle, le contexte clinique (fracture du col du fémur, ostéoporose) suggère une instabilité ou une complication. S73.0 (Luxation) est inapproprié car il n'y a pas de mention de luxation. S70.0 (Contusion) est trop général. S70.7, S70.8 et S70.9 sont moins spécifiques. S70 est un code général qui ne décrit pas précisément la palpation.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La palpation, en tant que signe clinique, peut indiquer une complication nécessitant une investigation ou une prise en charge spécifique, justifiant son codage en DAS. Il est important de noter que le code S73.0 est déjà codé, il faut donc choisir un code différent pour la palpation.", "code": "S70.9", "confidence": "medium", "justification": "S70.9 est le code le plus approprié car il décrit une lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse sans précision, ce qui correspond à la description clinique de la palpation. Bien qu'il soit moins spécifique que d'autres codes, il est plus pertinent que les codes trop généraux ou inappropriés dans le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGD453.

[Assistant]
HBGD453 — Avulsion de 3 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 66.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T93.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T93.9 — Séquelles de lésion traumatique du membre inférieur, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : précisées


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : moissonneuse-batteuse ?

[Assistant] {"code": "W30", "confidence": "high", "justification": "« moissonneuse-batteuse » est un synonyme de W30 (Contact avec du matériel agricole) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G91.9 (Hydrocéphalie, sans précision) ?

[Assistant] Le code G91.9 (Hydrocéphalie, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Scintigraphie rénale glomérulaire ou tubulaire [Néphrographie isotopique] sans épreuve pharmacologique

[Assistant] {"code": "JAQL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAQL001 Scintigraphie rénale glomérulaire ou tubulaire [Néphrographie isotopique] sans épreuve pharmacologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QAJA003 ?

[Assistant]
QAJA003 — Évacuation d'un phlegmon cervicofacial et médiastinal diffus, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 191.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHQB033.

[Assistant]
AHQB033 — Électromyographie de 7 muscles striés ou plus au repos et à l'effort par électrode aiguille, avec mesure des vitesses de conduction motrice et de l'amplitude des réponses musculaires de 5 nerfs ou plus avec étude de la conduction proximale par électrode de surface, et mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 5 nerfs ou plus
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 149.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Endoscopie œso-gastro-duodénale avec test à l'uréase, avant l'âge de 6 ans » ?

[Assistant] {"code": "HEQE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEQE003 Endoscopie œso-gastro-duodénale avec test à l'uréase, avant l'âge de 6 ans."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q82 ?

[Assistant]
Q82 — Autres malformations congénitales de la peau
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : acrodermatitis enteropathica (E83.2) ; kyste dermoïde pararectal ou pilonidal (L05.-) ; porphyrie érythropoïétique congénitale (E80.0) ; syndrome de Sturge-Weber(-Dimitri) (Q85.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C79.1 (Tumeur maligne secondaire de la vessie et des organes urinaires, autres et non précisés) ?

[Assistant]
Le code C79.1 (Tumeur maligne secondaire de la vessie et des organes urinaires, autres et non précisés) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : genou : tumeur blanche du genou (M01.1 * ?

[Assistant] {"code": "A18.0", "confidence": "high", "justification": "« genou : tumeur blanche du genou (M01.1 * » est un synonyme de A18.0 (Tuberculose des os et des articulations) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Epanchement pleural
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un épanchement pleural est une accumulation de liquide dans l'espace pleural, l'espace entre les poumons et la paroi thoracique. Il peut être dû à diverses causes, notamment l'infection, l'insuffisance cardiaque, les maladies pulmonaires, ou des causes inflammatoires. La présence d'une infection (CRP élevée, leucocytes élevés) suggère un épanchement pleural infectieux.", "codes_candidats": "[J90, J92, J94.0, J94.8, R09.1]", "discrimination": "J90 est un code général pour épanchement pleural non classé ailleurs. J92 décrit une plaque pleurale, ce qui n'est pas nécessairement présent dans tous les cas d'épanchement pleural. J94.0 (épanchement chyleux) ne correspond pas à la description clinique. J94.8 (autres affections pleurales) est trop vague. R09.1 (inflammation de la plèvre) est exclu car il s'agit d'un épanchement pleural, et non d'une simple inflammation.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. L'épanchement pleural est la raison principale, et il est important de choisir le code le plus précis possible. L'infection associée est un élément important à prendre en compte, mais elle ne doit pas être codée comme DP si l'épanchement pleural est la cause principale de l'hospitalisation.", "code": "J90", "confidence": "high", "justification": "J90 est le code le plus approprié pour décrire l'épanchement pleural en l'absence d'une cause spécifique plus précise identifiée dans le contexte clinique. Bien que l'infection soit présente, elle est une complication de l'épanchement pleural et ne justifie pas un code différent comme DP."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T20.0 ?

[Assistant]
T20.0 — Brûlure de la tête et du cou, degré non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A49.3 (Infection à Mycoplasma, siège non précisé) ?

[Assistant]
Le code A49.3 (Infection à Mycoplasma, siège non précisé) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L81.2 ?

[Assistant]
L81.2 — Taches de rousseur
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBFA029 ?

[Assistant]
LBFA029 — Résection interruptrice segmentaire antérieure du corps de la mandibule par abord direct, sans pose de dispositif intrafocal de contention ni comblement
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E11.50 (Diabète sucré de type 2 insulinotraité, avec complications vasculaires périphériques) ?

[Assistant]
Le code E11.50 (Diabète sucré de type 2 insulinotraité, avec complications vasculaires périphériques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Test radio-isotopique d'absorption digestive de la vitamine B12 ?

[Assistant] {"code": "KGRL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KGRL001 Test radio-isotopique d'absorption digestive de la vitamine B12."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation externe intracrânienne en conditions stéréotaxiques avec cadre effractif, en dose unique » ?

[Assistant] {"code": "ZANL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZANL001 Irradiation externe intracrânienne en conditions stéréotaxiques avec cadre effractif, en dose unique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation d'une prothèse artérielle du membre inférieur avec revascularisation, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "EEGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EEGA002 Ablation d'une prothèse artérielle du membre inférieur avec revascularisation, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 SMR ?

[Assistant] {"code": "S32.70", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de S32.70 (Fractures fermées multiples du rachis lombaire et du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fœtus et nouveau-né affectés par une grossesse extra-utérine

[Assistant] {"code": "P01.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P01.4 Fœtus et nouveau-né affectés par une grossesse extra-utérine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « « Coup du lapin » » ?

[Assistant] {"code": "S13.4", "confidence": "high", "justification": "« « Coup du lapin » » est un synonyme de S13.4 (Entorse et foulure du rachis cervical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Prélèvement d'un os long complet, sur un sujet en état de mort encéphalique » ?

[Assistant] {"code": "PAFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAFA008 Prélèvement d'un os long complet, sur un sujet en état de mort encéphalique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Scintigraphie corticosurrénalienne » ?

[Assistant] {"code": "KEQL002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KEQL002 Scintigraphie corticosurrénalienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « du foie » ?

[Assistant] {"code": "Q43.9", "confidence": "high", "justification": "« du foie » est un synonyme de Q43.9 (Malformation congénitale de l’intestin, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 5 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines ?

[Assistant] {"code": "HBGD480", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD480 Avulsion de 5 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHFA006 ?

[Assistant]
JHFA006 — Orchidectomie avec pose de prothèse testiculaire, par abord inguinal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 128.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : .0, .1 ou .2 pour une description anatomique ?

[Assistant] {"code": "C15", "confidence": "high", "justification": "« .0, .1 ou .2 pour une description anatomique » est un synonyme de C15 (Tumeur maligne de l’œsophage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Insertion secondaire d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire

[Assistant] {"code": "BKLA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKLA002 Insertion secondaire d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I74.1 (Embolie et thrombose de parties de l’aorte, autres et non précisées) ?

[Assistant]
Le code I74.1 (Embolie et thrombose de parties de l’aorte, autres et non précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBED026.

[Assistant]
HBED026 — Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par dispositif fixe multiattache total sur 1 arcade sans adjonction de dispositif associé, avec contention de l'autre arcade par dispositif amovible après traitement orthodontique
Regroupement : DEN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F84.1.

[Assistant]
F84.1 — Autisme atypique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F84 (Troubles envahissants du développement)
Comprend : Psychose infantile atypique
Retard mental avec caractéristiques autistiques