[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "thrombose veineuse"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La thrombose veineuse est la formation d'un caillot sanguin dans une veine. Elle peut se produire dans différentes veines du corps, et peut entraîner des complications graves comme l'embolie pulmonaire si le caillot se détache et migre vers les poumons.", "codes_candidats": "[I82.9, I82.2, I82.3, O22.3, I81, I82, I80.2, O22.9, I63.6, O22.5]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le manque de précision sur le site de la thrombose rend I82.9 le plus approprié. I82.2, I82.3, I81, I82, I80.2, O22.3, O22.9, I63.6 et O22.5 impliquent des localisations spécifiques non mentionnées dans le diagnostic initial. Le patient n'est pas enceinte, ce qui élimine O22.3 et O22.5. I63.6 est une thrombose cérébrale, ce qui n'est pas indiqué.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de la complication, surveillance). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'augmentation des ressources.", "code": "I82.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié en l'absence de précision sur le site de la thrombose veineuse."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z02.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z02.3 — Examen d’incorporation dans l’armée
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : examen général de routine de personnes appartenant aux forces armées (Z10.2)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Scheie (mucopolysaccharidose de type I) ?

[Assistant] {"code": "E76.0", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Scheie (mucopolysaccharidose de type I) » est un synonyme de E76.0 (Mucopolysaccharidose, type I) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Voir les subdivisions en début de groupe » ?

[Assistant] {"code": "N05", "confidence": "high", "justification": "« Voir les subdivisions en début de groupe » est un synonyme de N05 (Syndrome néphritique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E80 ?

[Assistant]
E80 — Anomalies du métabolisme de la porphyrine et de la bilirubine
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Comprend : déficit en catalase et en peroxydase


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[User] Décris le code CIM-10 H43.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
H43.2 — Opacités cristallines du corps vitré
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LHCA016 ?

[Assistant]
LHCA016 — Ostéosynthèse postérieure de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire avec arthrodèse, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 491.44 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « o Les codes en T : » ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« o Les codes en T : » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Broncho-pneumopathie à Haemophilus influenzae » ?

[Assistant] {"code": "J14", "confidence": "high", "justification": "« Broncho-pneumopathie à Haemophilus influenzae » est un synonyme de J14 (Pneumopathie due à Haemophilus influenzae) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « proaccélérine » ?

[Assistant] {"code": "D68.2", "confidence": "high", "justification": "« proaccélérine » est un synonyme de D68.2 (Carence héréditaire en autres facteurs de coagulation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM KDQX005 ?

[Assistant]
KDQX005 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de parathyroïdectomie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 60.35 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C04.1 (Tumeur maligne du plancher latéral de la bouche) ?

[Assistant] Le code C04.1 (Tumeur maligne du plancher latéral de la bouche) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D81.3 ?

[Assistant]
D81.3 — Déficit en adénosine désaminase [ADA]
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHQB027 ?

[Assistant]
AHQB027 — Électromyographie de 1 ou 2 muscles striés au repos et à l'effort sans stimulodétection, par électrode aiguille
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 51.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 R47.01 ?

[Assistant]
R47.01 — Aphasie récente, régressive dans les 24 heures
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R47.0 (Dysphasie et aphasie)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GDLE003 ?

[Assistant]
GDLE003 — Injection de graisse dans le pli vocal [corde vocale], par laryngoscopie directe
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 97.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Implantation d'une électrode définitive sur une racine nerveuse sacrale par abord direct, avec implantation souscutanée d'un générateur de neuromodulation » ?

[Assistant] {"code": "AHLA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLA003 Implantation d'une électrode définitive sur une racine nerveuse sacrale par abord direct, avec implantation souscutanée d'un générateur de neuromodulation."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 102-103 ?

[Assistant] {"code": "Z93.9", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 102-103 » est un synonyme de Z93.9 (Stomie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Somnolence

[Assistant] {"code": "R40.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R40.0 Somnolence."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DBAF003.

[Assistant]
DBAF003 — Dilatation intraluminale de l'orifice atrioventriculaire droit, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 694.88 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q06.9 (Malformation congénitale de la moelle épinière, sans précision) ?

[Assistant]
Le code Q06.9 (Malformation congénitale de la moelle épinière, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Adhérences (de) : • diaphragmatiques » ?

[Assistant] {"code": "K66.0", "confidence": "high", "justification": "« Adhérences (de) : • diaphragmatiques » est un synonyme de K66.0 (Adhérences péritonéales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéochondrite juvénile de la hanche et du bassin, sans précision - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M91.90", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M91.90 Ostéochondrite juvénile de la hanche et du bassin, sans précision - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F00.20 (Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte, sans symptôme) ?

[Assistant] Le code F00.20 (Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte, sans symptôme) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code W43 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W43 — Exposition aux vibrations
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend infra-son


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QBFA004 ?

[Assistant]
QBFA004 — Excision d'une hidrosadénite suppurative périnéofessière [maladie de Verneuil] sur moins de 30 cm²
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 135.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Épistaxis
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épistaxis, ou saignement de nez, est une affection courante qui peut avoir diverses causes, allant de traumatismes mineurs à des conditions médicales plus graves.", "codes_candidats": "Aucun code spécifique pour 'Épistaxis' n'est présent dans les sources fournies. Il n'existe pas de code direct pour épistaxis dans les sources CIM-10 listées.", "discrimination": "Puisqu'il n'y a pas de code direct pour épistaxis, il faut considérer si une cause sous-jacente est mentionnée dans le dossier médical. Sans information supplémentaire, il est impossible de choisir un code parmi les options disponibles.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Si l'épistaxis est le motif principal et qu'aucune cause sous-jacente n'est identifiée, il n'y a pas de code approprié dans les sources fournies. Si une cause est identifiée, elle doit être codée.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de code spécifique pour épistaxis dans les sources fournies, le code X99.9 (Non classifiable) est utilisé par défaut. Cela indique que le diagnostic n'a pas pu être codé avec les informations disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Superficialisation veineuse après création d'une fistule artérioveineuse, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "EPCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EPCA001 Superficialisation veineuse après création d'une fistule artérioveineuse, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « propylique [l-propanol » ?

[Assistant] {"code": "X65", "confidence": "high", "justification": "« propylique [l-propanol » est un synonyme de X65 (Auto-intoxication par l’alcool et exposition à l’alcool) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Déchirure d'un kyste poplité » ?

[Assistant] {"code": "M66.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M66.0 Déchirure d'un kyste poplité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Confection d'une orthèse dynamique antébrachiophalangienne avec 1 élément moteur ?

[Assistant] {"code": "ZDMP010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZDMP010 Confection d'une orthèse dynamique antébrachiophalangienne avec 1 élément moteur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Indentation transsclérale par ballonnet ?

[Assistant] {"code": "BGDA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGDA007 Indentation transsclérale par ballonnet."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N76.6 ?

[Assistant]
N76.6 — Ulcération de la vulve
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperglycéridémie mixte ?

[Assistant] {"code": "E78.3", "confidence": "high", "justification": "« Hyperglycéridémie mixte » est un synonyme de E78.3 (Hyperchylomicronémie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypothyroïdie transitoire néonatale » ?

[Assistant] {"code": "P72.2", "confidence": "high", "justification": "« Hypothyroïdie transitoire néonatale » est un synonyme de P72.2 (Autres anomalies de la fonction thyroïdienne du nouveau-né, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM JEPE154 ?

[Assistant]
JEPE154 — Décompression de l’urètre par pose de dispositif intraprostatique [implant intraprostatique], par urétrocystoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.85 €


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[User] Quel est le libellé du code D44.2 ?

[Assistant]
D44.2 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'une parathyroïde
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D44 (Tumeur des glandes endocrines à évolution imprévisible ou inconnue)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A15.2 (Tuberculose pulmonaire, avec confirmation histologique) ?

[Assistant]
Le code A15.2 (Tuberculose pulmonaire, avec confirmation histologique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de tumeur de la choroïde avec iridocyclectomie » ?

[Assistant] {"code": "BGFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGFA007 Exérèse de tumeur de la choroïde avec iridocyclectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M82.19.

[Assistant]
M82.19 — Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes [E00-E34] - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M82.1 (Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "Q96.9", "confidence": "high", "justification": "« classées ailleurs » est un synonyme de Q96.9 (Syndrome de Turner, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM JNMD002 ?

[Assistant]
JNMD002 — Révision de la cavité de l'utérus après délivrance naturelle
Regroupement : ACO
Activité : 1


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[User] Code CCAM pour « Prélèvement de sang de plusieurs fœtus, par ponction du cordon ombilical [Cordocentèses] » ?

[Assistant] {"code": "JQHF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQHF001 Prélèvement de sang de plusieurs fœtus, par ponction du cordon ombilical [Cordocentèses]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M23.47 ?

[Assistant]
M23.47 — Souris intraarticulaire du genou - Capsule articulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M23.4 (Souris intraarticulaire du genou)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P91.3 (Irritabilité cérébrale du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P91.3 (Irritabilité cérébrale du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Anomalie du placenta et du cordon ombilical provoquant une transfusion entre jumeaux ou Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour indiquer les effets provoqués chez le fœtus ou le

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Anomalie du placenta et du cordon ombilical provoquant une transfusion entre jumeaux ou Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour indiquer les effets provoqués chez le fœtus ou le", "code": "P02.3", "description": "Fœtus et nouveau-né affectés par des syndromes de transfusion placentaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P02.3 (Fœtus et nouveau-né affectés par des syndromes de transfusion placentaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Soins maternels pour d'autres anomalies des organes pelviens » ?

[Assistant] {"code": "O34.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O34.8 Soins maternels pour d'autres anomalies des organes pelviens."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code H18 ?

[Assistant]
H18 — Autres affections de la cornée
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H15-H22 (Affections de la sclérotique, de la cornée, de l'iris et du corps ciliaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tissu : • conjonctif de l’orbite » ?

[Assistant] {"code": "D31.6", "confidence": "high", "justification": "« Tissu : • conjonctif de l’orbite » est un synonyme de D31.6 (Tumeur bénigne de l’orbite, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : peptique ?

[Assistant] {"code": "K20", "confidence": "high", "justification": "« peptique » est un synonyme de K20 (Œsophagite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Curage lymphonodal [ganglionnaire] lomboaortique, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "FCFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCFA010 Curage lymphonodal [ganglionnaire] lomboaortique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S57.9.

[Assistant]
S57.9 — Écrasement de l'avant-bras, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S57 (Écrasement de l'avant-bras)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Séquelles de lésions classées en T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 et T35.2

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Séquelles de lésions classées en T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 et T35.2", "code": "T95.0", "description": "Séquelles de brûlure, corrosion et gelure de la tête et du cou", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T95.0 (Séquelles de brûlure, corrosion et gelure de la tête et du cou)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K04.7 ?

[Assistant]
K04.7 — Abcès périapical sans fistule
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Abcès : • dentaire SAI ; • dento-alvéolaire SAI ; • périapical SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZFA006 ?

[Assistant]
QZFA006 — Excision de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 2,5% à 5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 136.72 €


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[User] Que désigne le code CCAM MJJA003 ?

[Assistant]
MJJA003 — Évacuation de suppuration profonde de la main et/ou de l'avant-bras n'atteignant pas les gaines synoviales, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.46 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O08.4 ?

[Assistant]
O08.4 — Insuffisance rénale consécutive à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Anurie survenant après les états classés en O00-O07 ; Oligurie survenant après les états classés en O00-O07 ; Urémie survenant après les états classés en O00-O07


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Anastomose artérielle systémicopulmonaire avec prothèse, par thoracotomie sans CEC » ?

[Assistant] {"code": "DFCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFCA003 Anastomose artérielle systémicopulmonaire avec prothèse, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Aluminose (du poumon) ?

[Assistant] {"code": "J63.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J63.0 Aluminose (du poumon)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ventilation manuelle d'un nouveau-né à la naissance, au masque facial, avec administration intraveineuse d'agent pharmacologique et/ou de soluté » ?

[Assistant] {"code": "GLLD016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLLD016 Ventilation manuelle d'un nouveau-né à la naissance, au masque facial, avec administration intraveineuse d'agent pharmacologique et/ou de soluté."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZHH008 ?

[Assistant]
ZZHH008 — Biopsie d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 76.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Reconstruction orbitopalpébrale par matériau inerte et/ou autogreffe, après exentération de l'orbite ?

[Assistant] {"code": "BKMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKMA002 Reconstruction orbitopalpébrale par matériau inerte et/ou autogreffe, après exentération de l'orbite."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S14.0 (Commotion et oedème de la moelle cervicale) ?

[Assistant] Le code S14.0 (Commotion et oedème de la moelle cervicale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier de médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier de médicament.", "code": "E27.3", "description": "Insuffisance corticosurrénale médicamenteuse", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E27.3 (Insuffisance corticosurrénale médicamenteuse)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QAFA004 ?

[Assistant]
QAFA004 — Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 2% à 3% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 237.22 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M15.99 ?

[Assistant]
M15.99 — Polyarthrose, sans précision - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M15.9 (Polyarthrose, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : matériaux explosifs ?

[Assistant] {"code": "W40", "confidence": "high", "justification": "« matériaux explosifs » est un synonyme de W40 (Explosion d’autres matériaux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de plaie de l'appareil extenseur d'un doigt avec suture de plaies d'un nerf et d'une artère digitaux palmaires, sur un rayon de la main » ?

[Assistant] {"code": "MJMA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJMA015 Réparation de plaie de l'appareil extenseur d'un doigt avec suture de plaies d'un nerf et d'une artère digitaux palmaires, sur un rayon de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Vidéodensitométrie pour analyse tissulaire du myocarde, au cours d’une échographie du cœur et des vaisseaux intrathoraciques » ?

[Assistant] {"code": "DAQM900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAQM900 Vidéodensitométrie pour analyse tissulaire du myocarde, au cours d’une échographie du cœur et des vaisseaux intrathoraciques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Acrochordon de l’anus ou du rectum ?

[Assistant] {"code": "K64.4", "confidence": "high", "justification": "« Acrochordon de l’anus ou du rectum » est un synonyme de K64.4 (Cicatrices hémorroïdaires cutanées résiduelles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'une exstrophie vésicale avec allongement du pénis et cure unilatérale ou bilatérale de hernie de l'aine, sans ostéotomie du bassin ?

[Assistant] {"code": "JDSA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDSA007 Fermeture d'une exstrophie vésicale avec allongement du pénis et cure unilatérale ou bilatérale de hernie de l'aine, sans ostéotomie du bassin."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "que non spécifique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Que non spécifique' indique une condition médicale dont la nature précise n'est pas déterminée. Il est souvent utilisé lorsque l'évaluation initiale ne permet pas d'identifier une cause claire pour les symptômes ou les anomalies observées.", "codes_candidats": "[N34.1, R44.8]", "discrimination": "N34.1 (Urétrite non spécifique) semble inapproprié compte tenu du contexte clinique. R44.8 (Symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions générales, autres et non précisés) est plus pertinent car il englobe un état non spécifié. Cependant, comme il s'agit d'un DAS, il faut privilégier un code qui reflète une mobilisation de ressources supplémentaire, ce qui n'est pas forcément le cas pour un simple symptôme général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une consommation de ressources supplémentaire pendant le séjour. Le code choisi doit donc être pertinent par rapport à la prise en charge globale du patient et ne doit pas être un simple symptôme sans cause identifiée. Le guide méthodologique MCO précise que les DAD ne modifient pas le classement en groupes homogènes de malades et ne sont pas inclus dans le résumé de sortie anonyme, ce qui souligne leur caractère complémentaire et non essentiel pour la classification.", "code": "R44.8", "confidence": "medium", "justification": "Bien que 'Que non spécifique' soit vague, R44.8 capture le mieux l'absence de diagnostic précis et justifie potentiellement une investigation supplémentaire, ce qui peut impliquer une consommation de ressources. L'absence de code plus spécifique justifie l'utilisation de ce code généraliste."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Piéton blessé dans une collision avec un train ou un véhicule

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Piéton blessé dans une collision avec un train ou un véhicule", "code": "V04", "description": "Piéton blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V04 (Piéton blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Elytrocèle » ?

[Assistant] {"code": "N81.8", "confidence": "high", "justification": "« Elytrocèle » est un synonyme de N81.8 (Autres prolapsus génitaux) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A21.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A21.7 — Tularémie généralisée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : […]
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fibrinolyse in situ d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre avec dilatation intraluminale sans pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée

[Assistant] {"code": "EZNF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZNF001 Fibrinolyse in situ d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre avec dilatation intraluminale sans pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Supplément pour injection peropératoire de produit de contraste radiologique dans les voies excrétrices bilio pancréatiques pour prises de clichés radiologiques ?

[Assistant] {"code": "YYYY400", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY400 Supplément pour injection peropératoire de produit de contraste radiologique dans les voies excrétrices bilio pancréatiques pour prises de clichés radiologiques."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie due à la bagasse » ?

[Assistant] {"code": "J67.1", "confidence": "high", "justification": "« Maladie due à la bagasse » est un synonyme de J67.1 (Bagassose) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Supplément pour injection de produit de contraste radiologique pour urétrocystographie rétrograde

[Assistant] {"code": "YYYY410", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY410 Supplément pour injection de produit de contraste radiologique pour urétrocystographie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « succinimides et oxazolidine-diones » ?

[Assistant] {"code": "Y11", "confidence": "high", "justification": "« succinimides et oxazolidine-diones » est un synonyme de Y11 (parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Séquelles de lésions classées en T31-T32 ?

[Assistant] {"code": "T95.4", "confidence": "high", "justification": "« Séquelles de lésions classées en T31-T32 » est un synonyme de T95.4 (Séquelles de brûlure et corrosion classées selon leur étendue sur la surface du corps) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05K20 ?

[Assistant]
La racine GHM 05K20 : T1 | 1-4 | Autres traitements de troubles du rythme par voie
vasculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Diastasis musculaire » ?

[Assistant] {"code": "M62.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.0 Diastasis musculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypogonadisme testiculaire SAI ?

[Assistant] {"code": "E29.1", "confidence": "high", "justification": "« Hypogonadisme testiculaire SAI » est un synonyme de E29.1 (Hypofonction testiculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Entérocèle vaginale ?

[Assistant] {"code": "N81.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N81.5 Entérocèle vaginale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y58.5 ?

[Assistant]
Y58.5 — Antidiphtérique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture de la clavicule par fixateur externe » ?

[Assistant] {"code": "MACA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MACA004 Ostéosynthèse de fracture de la clavicule par fixateur externe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code W23 (Compression, écrasement ou blocage dans des objets ou entre des objets) ?

[Assistant]
Code W23 — Compression, écrasement ou blocage dans des objets ou entre des objets

Ce code COMPREND :
compression, écrasement ou blocage :
  entre :
 - objets en mouvement tel(s) que  caisse d'emballage et sol, après lachage de prise
 tel(s) que  objet pliant
 tel(s) que  porte coulissante et chambranle de porte
 tel(s) que  rouleaux d'essorage d'un lave-linge
 - un objet en mouvement et un objet immobile tel(s) que  caisse d'emballage et sol, après lachage de prise
 tel(s) que  objet pliant
 tel(s) que  porte coulissante et chambranle de porte
 tel(s) que  rouleaux d'essorage d'un lave-linge
  dans un objet tel(s) que  caisse d'emballage et sol, après lachage de prise
 tel(s) que  objet pliant
 tel(s) que  porte coulissante et chambranle de porte
 tel(s) que  rouleaux d'essorage d'un lave-linge

Ce code EXCLUT :
heurt causé par le lancement ou la chute d'un objet [W20.-]
lésion traumatique causée par :
 - appareil [W28-W31]
 - dispositifs de levage et de transmission [W24.-]
 - instrument tranchant ou perforant [W25-W27]
 - outils manuels non électriques [W27.-]
 - véhicule de transport utilisé comme moyen de transport [V01-V99]


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[User] Code CCAM pour « Suture ou réinsertion du ligament croisé postérieur et d'élément capsuloligamentaire périarticulaire du genou, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "NFCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFCA005 Suture ou réinsertion du ligament croisé postérieur et d'élément capsuloligamentaire périarticulaire du genou, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E06.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E06.2 — Thyroïdite chronique avec thyréotoxicose transitoire
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : thyroïdite auto-immune (E06.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A50.3 ?

[Assistant]
A50.3 — Oculopathie syphilitique congénitale tardive
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Oculopathie syphilitique congénitale tardive NCA † (H58.8 *)
À l'exclusion de : triade de Hutchinson (A50.5)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 19M11 ?

[Assistant] La racine GHM 19M11 : 69(1-2) | T1 | 1-4 | Névroses dépressives


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MFKA001 ?

[Assistant]
MFKA001 — Changement partiel ou total d'une prothèse articulaire du coude
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 645.89 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection de tumeur de l'urètre, par endoscopie ?

[Assistant] {"code": "JEFE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEFE001 Résection de tumeur de l'urètre, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en L30 ?

[Assistant]
Le code L30 (Autres dermites) exclut :
dermite (de) : • avec peau sèche (L85.3) ; • contact (L23-L25) ; • stase (I83.1-I83.2) ; para-psoriasis à petites plaques (L41.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M10.38.

[Assistant]
M10.38 — Goutte due à une altération de la fonction rénale - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M10.3 (Goutte due à une altération de la fonction rénale)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K80.0 ?

[Assistant]
K80.0 — Calcul ou lithiase de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Tout état mentionné en K80.2 avec cholécystite aiguë
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C34.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C34.2 — Cancer du lobe moyen, bronches ou poumon
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 2024 – 2-16 – Retour aux chapitres


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dermite : • allergique de la paupière ?

[Assistant] {"code": "H01.1", "confidence": "high", "justification": "« Dermite : • allergique de la paupière » est un synonyme de H01.1 (Dermatoses non infectieuses de la paupière) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion traumatique superficielle de parties autres et non précisées du thorax

[Assistant] {"code": "S20.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S20.8 Lésion traumatique superficielle de parties autres et non précisées du thorax."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R48.1 ?

[Assistant]
R48.1 — Agnosie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 21M13 ?

[Assistant] La racine GHM 21M13 : X | 79(1-3) | 1-4 | Maltraitance


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste » ?

[Assistant] {"code": "ZCQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZCQH001 Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : articulation carpo-métacarpienne : • unilatérale ?

[Assistant] {"code": "M18.1", "confidence": "high", "justification": "« articulation carpo-métacarpienne : • unilatérale » est un synonyme de M18.1 (Autres arthroses primaires de la première articulation carpo-métacarpienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'articulation du genou par prothèse à charnière fixe ou rotatoire » ?

[Assistant] {"code": "NFKA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFKA009 Remplacement de l'articulation du genou par prothèse à charnière fixe ou rotatoire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 A00.9.

[Assistant]
A00.9 — Choléra, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A00 (Choléra)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O71.7 ?

[Assistant]
O71.7 — Hématome pelvien d’origine obstétricale
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Hématome obstétrical de : • périnée ; • vagin ; • vulve


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C54.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës du corps de l'utérus) ?

[Assistant] Le code C54.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës du corps de l'utérus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code F79 (Retard mental, sans précision) ?

[Assistant]
Le code F79 (Retard mental, sans précision) comprend :
arriération mentale grave ; débilité mentale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F02.312.

[Assistant]
F02.312 — Démence de la maladie de Parkinson - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - sévère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F02.31 (Démence de la maladie de Parkinson - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G94.8 (Autres affections précisées du cerveau au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code G94.8 (Autres affections précisées du cerveau au cours de maladies classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BGPA001.

[Assistant]
BGPA001 — Rétinotomie relaxante et/ou dissection de membrane rétrorétinienne
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 362.23 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N76.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
N76.2 — Vulvite aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Vulvite SAI


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cancer de l’appendice iléo-cæcal » ?

[Assistant] {"code": "C18.1", "confidence": "high", "justification": "« Cancer de l’appendice iléo-cæcal » est un synonyme de C18.1 (Cancer de l’appendice) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 E11.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
E11.1 — Diabète sucré de type 2, avec acidocétose
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Code CCAM pour « Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents » ?

[Assistant] {"code": "HBLD224", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD224 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Spasme de l’artère cérébrale ?

[Assistant] {"code": "G45.9", "confidence": "high", "justification": "« Spasme de l’artère cérébrale » est un synonyme de G45.9 (Accident ischémique cérébral transitoire, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 L57.9.

[Assistant]
L57.9 — Modification de la peau due à une exposition chronique aux rayonnements non ionisants, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L57 (Modifications de la peau dues à une exposition chronique aux rayonnements non ionisants)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : – névrome d’un moignon d’amputation de jambe : T87.3. ?

[Assistant] {"code": "T79.9", "confidence": "high", "justification": "« – névrome d’un moignon d’amputation de jambe : T87.3. » est un synonyme de T79.9 (Complication précoce d’un traumatisme, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JHLA003 ?

[Assistant]
JHLA003 — Pose d'une prothèse pénienne rigide ou semirigide
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 248.3 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "lymphopénie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: D89.1) ---
D89.1 Cryoglobulinémie
D89 Autres anomalies du système immunitaire, non classées ailleurs
D89.0 Hypergammaglobulinémie polyclonale
D89.2 Hypergammaglobulinémie, sans précision
D89.3 Syndrome de restauration immunitaire

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La lymphopénie est une diminution du nombre de lymphocytes dans le sang. Elle peut être causée par diverses conditions, notamment des infections, des maladies auto-immunes, des troubles médicamenteux, ou des troubles hématologiques.", "codes_candidats": "[D18.1] Lymphangiome, tout siège ; [I88.1] Lymphadénite chronique, sauf mésentérique ; [I89.0] Lymphœdème, non classé ailleurs ; [D18] Hémangiome et lymphangiome, tout siège ; [D89.1] Lymphopénie", "discrimination": "Bien que D18.1, I88.1, I89.0 et D18 décrivent des conditions liées aux lymphatiques, le diagnostic est spécifiquement une lymphopénie, c'est-à-dire une diminution du nombre de lymphocytes. Le code D89.1 est le plus spécifique pour ce diagnostic. Les autres codes ne correspondent pas à la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de lymphopénie est considéré comme un DAS car il nécessite une investigation supplémentaire et peut être associé à des complications nécessitant des ressources médicales. Il est important de noter que la lymphopénie est un constat biologique et qu'il est crucial d’identifier la cause sous-jacente, ce qui peut mobiliser des ressources supplémentaires.", "code": "D89.1", "confidence": "high", "justification": "Le code D89.1 est le code le plus spécifique pour la lymphopénie, correspondant directement au diagnostic posé et justifiant son statut de DAS."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction orthopédique d'une luxation de prothèse de l'articulation coxofémorale

[Assistant] {"code": "NEEP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEEP002 Réduction orthopédique d'une luxation de prothèse de l'articulation coxofémorale."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Mucite
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La mucite est une inflammation de la muqueuse, souvent observée lors de chimiothérapie, affectant la bouche, la gorge et le tube digestif. Elle peut entraîner des douleurs, des difficultés à s'alimenter et à s'hydrater.", "codes_candidats": "K08.8 (Mucite), L65.2 (Alopécie mucineuse de Pinkus), B46.2 (Mucormycose gastro-intestinale), H10.0 (Conjonctivite mucopurulente).", "discrimination": "K08.8 est le code le plus pertinent pour décrire la mucite en général. L65.2 décrit une forme spécifique d'alopécie associée à une mucite, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. B46.2 décrit une infection mycosique rare, et H10.0 une conjonctivite, qui ne correspondent pas au diagnostic. Le code K08.8 est donc le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de mucite est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique (antalgiques, soins de bouche, adaptation de la nutrition) et peut impacter la durée du séjour. Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (chimiothérapie) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "K08.8", "confidence": "high", "justification": "Mucite est le terme clinique utilisé et K08.8 est le code CIM-10 le plus spécifique disponible pour ce diagnostic."}


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[User] Code CCAM pour « Ostéoplastie d'une alvéole dentaire avec comblement par biomatériau » ?

[Assistant] {"code": "HBMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMA006 Ostéoplastie d'une alvéole dentaire avec comblement par biomatériau."}


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[User] Que désigne le code CCAM HMQL001 ?

[Assistant]
HMQL001 — Scintigraphie des conduits biliaires
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.87 €


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "j10"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"J10\" est un code général pour une affection de l'oropharynx (partie supérieure de la gorge). Sans plus de détails, il est difficile de déterminer la nature exacte de l'affection (infection, inflammation, tumeur, etc.).", "codes_candidats": "[C10.9, D10.9, D10.2, C10.0]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes puissent sembler pertinents (C10.9 pour l'oropharynx, D10.9 pour le pharynx, D10.2 pour le plancher de la bouche, C10.0 pour le sillon glossoépiglottique), le code J10 est un code général qui englobe ces localisations.  Il est important de noter que J10 n'existe pas dans les sources fournies. Les codes C10.9, D10.9, D10.2 et C10.0 sont des options possibles si le diagnostic précis est connu, mais sans plus d'informations, il est impossible de choisir le code le plus spécifique.  Comme J10 n'est pas présent, on doit choisir le code le plus proche et le plus pertinent parmi les options disponibles.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Si l'affection de l'oropharynx est la raison principale de l'hospitalisation, un code précis (si possible) doit être utilisé. Si le diagnostic est vague et nécessite une investigation plus approfondie, un code plus général peut être utilisé, mais il doit être justifié cliniquement.", "code": "C10.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence du code J10 dans les sources fournies, C10.9 (Oropharynx, sans précision) est le code le plus proche et le plus pertinent pour représenter un diagnostic général de l'oropharynx.  Un code plus spécifique serait préférable si le diagnostic était plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance cardiaque"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance cardiaque se caractérise par une diminution de la capacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Dans ce cas, elle est présente en contexte d'hypertension artérielle et de syndrome néphrotique, ce qui peut complexifier le tableau clinique et nécessiter une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[I11.0, I97.1, I50.9, I13.0, I11.9]", "discrimination": "I11.0 et I13.0 sont pertinents car ils incluent l'insuffisance cardiaque dans un contexte d'hypertension. Cependant, l'absence d'information sur une cardionéphropathie rend I13.0 moins approprié. I97.1 est à exclure car il fait référence à une chirurgie cardiaque ou à une prothèse, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. I50.9 est un code moins spécifique. I11.9 est à exclure car il décrit une cardiopathie hypertensive sans insuffisance cardiaque. I11.0 semble le plus pertinent car il décrit une cardiopathie hypertensive avec insuffisance cardiaque.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'insuffisance cardiaque, en contexte d'hypertension et de syndrome néphrotique, justifie cette classification et permet une prise en charge plus complexe.", "code": "I11.0", "confidence": "high", "justification": "Le code I11.0 décrit le mieux la situation clinique : insuffisance cardiaque dans un contexte d'hypertension artérielle, ce qui est cohérent avec le contexte clinique et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pharyngite à fuso-spirochètes » ?

[Assistant] {"code": "A69.1", "confidence": "high", "justification": "« Pharyngite à fuso-spirochètes » est un synonyme de A69.1 (Autres infections dites de Vincent) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L12.2 (Maladie chronique bulleuse de l'enfance) ?

[Assistant] Le code L12.2 (Maladie chronique bulleuse de l'enfance) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P28.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
P28.0 — Atélectasie primitive du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Collapsus primitif des alvéoles pulmonaires ; Immaturité pulmonaire SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Otite mucoïde » ?

[Assistant] {"code": "H65.3", "confidence": "high", "justification": "« Otite mucoïde » est un synonyme de H65.3 (Otite moyenne mucoïde chronique) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture de fistule de la sclère

[Assistant] {"code": "BGSA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGSA002 Fermeture de fistule de la sclère."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 H10 (Conjonctivite) ?

[Assistant]
Le code H10 (Conjonctivite) exclut :
kératoconjonctivite (H16.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Formes psychogènes de : • hyperventilation ?

[Assistant] {"code": "F45.33", "confidence": "high", "justification": "« Formes psychogènes de : • hyperventilation » est un synonyme de F45.33 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression respiratoire) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.40 (Fracture fermée des os malaires et maxillaires) ?

[Assistant] Le code S02.40 (Fracture fermée des os malaires et maxillaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.21 (Hémopneumothorax traumatique, avec plaie intrathoracique) ?

[Assistant] Le code S27.21 (Hémopneumothorax traumatique, avec plaie intrathoracique) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse préventive des 2 os de l'avant-bras pour lésion ostéolytique, à foyer ouvert » ?

[Assistant] {"code": "MCCA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCCA006 Ostéosynthèse préventive des 2 os de l'avant-bras pour lésion ostéolytique, à foyer ouvert."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Syndrome de dysfonctionnement douloureux de l’articulation temporo-mandibulaire

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Syndrome de dysfonctionnement douloureux de l’articulation temporo-mandibulaire", "code": "K07.6", "description": "Lésions de l’articulation temporo-mandibulaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code K07.6 (Lésions de l’articulation temporo-mandibulaire).", "exclusions_a_verifier": "entorse récente de l’articulation temporo-mandibulaire (S03.4) ; luxation récente de l’articulation temporo-mandibulaire (S03.0)"}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Symptômes tels que bouffées de chaleur, insomnies, céphalées, inattention, au cours de la ménopause

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Symptômes tels que bouffées de chaleur, insomnies, céphalées, inattention, au cours de la ménopause", "code": "N95.1", "description": "Troubles de la ménopause et du climatère féminin", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N95.1 (Troubles de la ménopause et du climatère féminin).", "exclusions_a_verifier": "associés à une ménopause artificielle (N95.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remnographie des vaisseaux du thorax [Angio-IRM thoracique] ?

[Assistant] {"code": "ECQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECQJ001 Remnographie des vaisseaux du thorax [Angio-IRM thoracique]."}


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[User] Code CIM-10 pour « Présence de prothèse d'une valvule cardiaque » ?

[Assistant] {"code": "Z95.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z95.2 Présence de prothèse d'une valvule cardiaque."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Angine d’effort » ?

[Assistant] {"code": "I20.8", "confidence": "high", "justification": "« Angine d’effort » est un synonyme de I20.8 (Autres formes d’angine de poitrine) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend le code CIM-10 B37 ?

[Assistant]
Le code B37 (Candidose) comprend :
candidiase ; moniliase


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[User] Quel est le libellé du code M10.18 ?

[Assistant]
M10.18 — Goutte saturnine - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M10.1 (Goutte saturnine)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F81.2 (Trouble spécifique de l’acquisition de l’arithmétique) ?

[Assistant]
Le code F81.2 (Trouble spécifique de l’acquisition de l’arithmétique) exclut :
acalculie SAI (R48.8) ; difficultés en arithmétique : • associées à un trouble de la lecture ou de l’orthographe ; (F81.3) ; • dues à un enseignement inadéquat (Z55.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E66.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E66.2 — Obésité (extrême) avec hypoventilation alvéolaire
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Syndrome de Pickwick ; Syndrome obesite hypoventilation (SOH)


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[User] Quels sont les sous-codes de Z94 (Greffe d'organe et de tissu) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Z94 (Greffe d'organe et de tissu) comprend les codes suivants :

- Z94.9 : Greffe d'organe et de tissu, sans précision
- Z94.8 : Autres greffes d'organes et de tissus
- Z94.0 : Greffe de rein
- Z94.3 : Greffe de cœur et poumon
- Z94.2 : Greffe de poumon
- Z94.1 : Greffe du cœur
- Z94.5 : Greffe de peau (comprend : Greffe de peau autogène)
- Z94.4 : Greffe de foie
- Z94.7 : Greffe de cornée
- Z94.6 : Greffe d'os

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Décris l'acte CCAM EZJF001.

[Assistant]
EZJF001 — Thromboaspiration d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre avec dilatation intraluminale et pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NAEP002 ?

[Assistant]
NAEP002 — Réduction orthopédique extemporanée de fracture et/ou de luxation de la ceinture pelvienne [du bassin]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 140.41 €


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[User] Que désigne le code CCAM JDFC023 ?

[Assistant]
JDFC023 — Cystectomie partielle, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 279.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétinopathie solaire » ?

[Assistant] {"code": "H31.0", "confidence": "high", "justification": "« Rétinopathie solaire » est un synonyme de H31.0 (Cicatrices choriorétiniennes) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Parage et/ou suture de plaie superficielle de la peau de la face de plus de 10 cm de grand axe » ?

[Assistant] {"code": "QAJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAJA002 Parage et/ou suture de plaie superficielle de la peau de la face de plus de 10 cm de grand axe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K26.1 ?

[Assistant]
K26.1 — Ulcère du duodénum aigu avec perforation
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Aspirine ?

[Assistant] {"code": "Z92.2", "confidence": "high", "justification": "« Aspirine » est un synonyme de Z92.2 (Antécédents personnels d’utilisation (actuelle) à long terme d’autres médicaments) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection rectocolique totale pour aganglionose congénitale par laparotomie, avec rétablissement de la continuité par laparotomie ou par voie anale ?

[Assistant] {"code": "HJFA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFA015 Résection rectocolique totale pour aganglionose congénitale par laparotomie, avec rétablissement de la continuité par laparotomie ou par voie anale."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ascite du fœtus entraînant une disproportion ?

[Assistant] {"code": "O33.7", "confidence": "high", "justification": "« Ascite du fœtus entraînant une disproportion » est un synonyme de O33.7 (Soins maternels pour disproportion due à d’autres anomalies du fœtus) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F15.02 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Intoxication aigüe - avec d’autres complications médicales) ?

[Assistant]
Code F15.02 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Intoxication aigüe - avec d’autres complications médicales

Ce code COMPREND :
États de transe et de possession au cours d'une intoxication par une substance psychoactive
Intoxication pathologique
Ivresse :
 - SAI
 - (alcoolique) aigüe
« Mauvais voyages » (drogues)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z22.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z22.1 — Sujet porteur d’autres maladies intestinales infectieuses
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Code CIM-10 pour « Shigellose à Shigella flexneri » ?

[Assistant] {"code": "A03.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A03.1 Shigellose à Shigella flexneri."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « matériel récréatif » ?

[Assistant] {"code": "W31", "confidence": "high", "justification": "« matériel récréatif » est un synonyme de W31 (Contact avec des appareils, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BEPA001 ?

[Assistant]
BEPA001 — Libération de synéchies et/ou de brides du segment antérieur de l'œil, par kératotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


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[User] Décris le code CIM-10 S63.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
S63.1 — Luxation du doigt
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Articulation : • interphalangienne, main ; • métacarpo-phalangienne ; Métacarpien, extrémité distale ; Phalange, main ; Pouce


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.56 (Tassement vertébral, non classé ailleurs - Région lombaire) ?

[Assistant] Le code M48.56 (Tassement vertébral, non classé ailleurs - Région lombaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que désigne le code CIM-10 T20.7 ?

[Assistant]
T20.7 — Corrosion du troisième degré de la tête et du cou
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T20 (Brulure et corrosion de la tête et du cou)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Empyème » ?

[Assistant] {"code": "J86", "confidence": "high", "justification": "« Empyème » est un synonyme de J86 (Pyothorax) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pansement chirurgical initial de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 1% à 10% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QZJA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJA005 Pansement chirurgical initial de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 1% à 10% de la surface corporelle."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « en rapport avec ce traitement. » ?

[Assistant] {"code": "D68.3", "confidence": "high", "justification": "« en rapport avec ce traitement. » est un synonyme de D68.3 (sera porté en diagnostic associé significatif (DAS).) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 N44 selon le CoCoA.

[Assistant]
N44 — Torsion du testicule
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Torsion de : • cordon spermatique ; • épididyme ; • testicule


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[User] Code CIM-10 pour « Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du système nerveux central » ?

[Assistant] {"code": "R90", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R90 Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du système nerveux central."}


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[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture extracondylaire unifocale de la mandibule, à foyer fermé » ?

[Assistant] {"code": "LBCB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBCB002 Ostéosynthèse de fracture extracondylaire unifocale de la mandibule, à foyer fermé."}


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[User] Code CCAM pour « Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV » ?

[Assistant] {"code": "YYYY056", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY056 Irradiation en cyclothérapie par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV."}


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[User] Code CCAM pour « Réduction orthopédique d'une luxation temporomandibulaire unilatérale ou bilatérale » ?

[Assistant] {"code": "LBEP005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBEP005 Réduction orthopédique d'une luxation temporomandibulaire unilatérale ou bilatérale."}


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[User] Décris le code CIM-10 C47.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
C47.3 — Cancer des nerfs périphériques du thorax
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le libellé du code M63.88 ?

[Assistant]
M63.88 — Autres atteintes musculaires au cours de maladies classées ailleurs - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M63.8 (Autres atteintes musculaires au cours de maladies classées ailleurs)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection post-opératoire de bulle de filtration » ?

[Assistant] {"code": "H59.8", "confidence": "high", "justification": "« Infection post-opératoire de bulle de filtration » est un synonyme de H59.8 (Autres affections de l’œil et de ses annexes après un acte à visée diagnostique et thérapeutique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Confection d'une orthèse articulée brachioantébrachiale ?

[Assistant] {"code": "ZDMP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZDMP004 Confection d'une orthèse articulée brachioantébrachiale."}


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[User] Décris l'acte CCAM HKFA005.

[Assistant]
HKFA005 — Excision d'une fissure et/ou d'une sténose anale, avec anoplastie muqueuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 144.11 €


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[User] Décris le code CIM-10 K13.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
K13.4 — Granulome et lésions pseudo-granulomateuses de la muqueuse buccale
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Granulome : • éosinophile de la muqueuse buccale ; • pyogène de la muqueuse buccale ; Xanthome verruqueux de la muqueuse buccale


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[User] Décris l'acte CCAM MHQH001.

[Assistant]
MHQH001 — Arthrographie métacarpophalangienne ou interphalangienne de doigt
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 39.9 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « polymorphe (L51.- † » ?

[Assistant] {"code": "M14.8", "confidence": "high", "justification": "« polymorphe (L51.- † » est un synonyme de M14.8 (Arthropathie au cours d’autres maladies précisées classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « anévrismal » ?

[Assistant] {"code": "K09.2", "confidence": "high", "justification": "« anévrismal » est un synonyme de K09.2 (Autres kystes de la mâchoire) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 L53.0 (Érythème toxique) ?

[Assistant]
Le code L53.0 (Érythème toxique) exclut :
érythème toxique du nouveau-né (P83.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse d'une tumeur du glomus [corpuscule] tympanojugulaire étendue à la fosse postérieure, par craniotomie » ?

[Assistant] {"code": "EAFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EAFA004 Exérèse d'une tumeur du glomus [corpuscule] tympanojugulaire étendue à la fosse postérieure, par craniotomie."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Infection à Haemophilus influenzae, siège non précisé

[Assistant] {"code": "A49.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A49.2 Infection à Haemophilus influenzae, siège non précisé."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « le 7 mars 2013) » ?

[Assistant] {"code": "M23.3", "confidence": "high", "justification": "« le 7 mars 2013) » est un synonyme de M23.3 (Autres atteintes du ménisque) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de Bartter ?

[Assistant] {"code": "E26.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Bartter » est un synonyme de E26.8 (Autres Hyperaldostéronismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Vulve ?

[Assistant] {"code": "S38.2", "confidence": "high", "justification": "« Vulve » est un synonyme de S38.2 (Amputation traumatique des organes génitaux externes) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code C92.4 (Leucémie promyélocytaire aigüe) ?

[Assistant]
Code C92.4 — Leucémie promyélocytaire aigüe

Ce code COMPREND :
LAM :
 - M3
 - M3 avec t(15;17) et variantes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.3 (Ostéonécrose de la maladie des caissons (T70.3)) ?

[Assistant] Le code M90.3 (Ostéonécrose de la maladie des caissons (T70.3)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : mescaline ?

[Assistant] {"code": "Y12", "confidence": "high", "justification": "« mescaline » est un synonyme de Y12 ([hallucinogènes] et exposition à ces produits, non classés ailleurs,) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : peuvent alterner. ?

[Assistant] {"code": "F06.1", "confidence": "high", "justification": "« peuvent alterner. » est un synonyme de F06.1 (Catatonie organique) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « écrasement d’un aéronef (à moteur) » ?

[Assistant] {"code": "V95", "confidence": "high", "justification": "« écrasement d’un aéronef (à moteur) » est un synonyme de V95 (Accident d’aéronef à moteur dans lequel un occupant est blessé) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Catégorie résiduelle de troubles dans lesquels il existe à la fois des signes d’un trouble spécifique du développement, de la parole et du langage, des acquisitions scolaires et des fonctions motrices, mais sans qu’aucun élément ne prédomine suffisamment pour constituer le diagnostic principal. Cett...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Catégorie résiduelle de troubles dans lesquels il existe à la fois des signes d’un trouble spécifique du développement, de la parole et du langage, des acquisitions scolaires et des fonctions motrices, mais sans qu’aucun élément ne prédomine suffisamment pour constituer le diagnostic principal. Cette catégorie, mixte, doit être réservée à des cas où il existe un chevauchement important de chacun de ces troubles spécifiques du développement. Ces troubles s’accompagnent habituellement, mais pas to", "code": "F83", "description": "Troubles spécifiques mixtes du développement", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F83 (Troubles spécifiques mixtes du développement)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGHB002 ?

[Assistant]
BGHB002 — Ponction de la choroïde
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 49.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.09 (Bursite gonococcique (A54.4) - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M73.09 (Bursite gonococcique (A54.4) - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBMD228 ?

[Assistant]
HBMD228 — Adjonction ou changement de 8 éléments d'une prothèse dentaire amovible
Regroupement : RA0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGB006.

[Assistant]
HBGB006 — Surfaçage radiculaire dentaire sur un sextant
Regroupement : TDS
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale sans arthrodèse, par abord postérieur ?

[Assistant] {"code": "LHMA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMA011 Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale sans arthrodèse, par abord postérieur."}


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[User] Que comprend le code CIM-10 X11 ?

[Assistant]
Le code X11 (Contact avec de l’eau bouillante provenant d’un robinet) comprend :
eau bouillante coulant (dans) (de) : • baignoire ; • baquet ; • bassine ; • robinet ; • tuyau


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hémicrânie paroxystique chronique ?

[Assistant] {"code": "G44.0", "confidence": "high", "justification": "« Hémicrânie paroxystique chronique » est un synonyme de G44.0 (Syndrome d’algie vasculaire de la face) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholangite
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholangite est une inflammation des voies biliaires, souvent due à une infection. Dans ce contexte, elle est un diagnostic associé significatif à une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), suggérant une complication ou une étiologie commune.", "codes_candidats": "Aucun code correspondant à 'Cholangite' n'est présent dans les sources fournies. Le code K80.0 déjà codé semble être le plus pertinent, mais il est important de vérifier sa pertinence par rapport au contexte clinique.", "discrimination": "Puisque le code K80.0 est déjà présent, il est probable qu'il représente la cholangite principale. Il n'y a pas d'autres codes candidats dans les sources fournies qui décrivent la cholangite. L'absence de code spécifique dans les sources limitées rend la sélection difficile.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cholangite doit être codée si elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait qu'elle soit associée à une cholécystite et que des procédures comme la cholangioscopie (HMQG002) ou la cholangiographie (HMQH004) aient été réalisées renforce son statut de DAS.", "code": "K80.0", "confidence": "medium", "justification": "Bien que 'Cholangite' ne figure pas explicitement dans les sources, le code K80.0 est le plus proche et est déjà présent dans la liste des diagnostics. Il est important de vérifier la pertinence de ce code avec le dossier médical pour confirmer qu'il correspond bien à la cholangite présente."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B94.9 ?

[Assistant]
B94.9 — Séquelles de maladie infectieuse ou parasitaire, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : CODAGE DES INFECTIONS : généralités ; Utilisation des catégories de la CIM-10 ; • agent infectieux lorsqu’il est connu ; ; • résistance aux médicaments anti-infectieux ; ; • complication infectieuse de soins ; ; • sévérité de l’infection : sepsis et choc septique ; Hiérarchisation des codes ; EMPLOI DES CODES DU GROUPE B95–B98 CIM–10