[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 P74 ?

[Assistant]
P74 — Autres anomalies électrolytiques et métaboliques transitoires du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P70-P74 (Anomalies endocriniennes et métaboliques transitoires spécifiques du fœtus et du nouveau-né)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z73.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z73.8 — Autres difficultés liées à l’orientation de son mode de vie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H51 ?

[Assistant]
H51 — Autres anomalies des mouvements binoculaires
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
chimiothérapie prophylactique, quel qu’en soit le motif (infectieux, tumoral…), mais à condition que le caractère Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie,

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "chimiothérapie prophylactique, quel qu’en soit le motif (infectieux, tumoral…), mais à condition que le caractère Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie,", "code": "Z29.1", "description": "ou Z29.2 peuvent être utilisés lors des séjours motivés par l’administration d’une immunothérapie ou d’une", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z29.1 (ou Z29.2 peuvent être utilisés lors des séjours motivés par l’administration d’une immunothérapie ou d’une)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HNCA006 ?

[Assistant]
HNCA006 — Suture de plaie du pancréas avec reconstruction du conduit pancréatique, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 500.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ligature du processus vaginal du péritoine [canal péritonéovaginal], par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "HPSC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPSC001 Ligature du processus vaginal du péritoine [canal péritonéovaginal], par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Dysplasie de hanche
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dysplasie de la hanche est une anomalie congénitale de l'articulation de la hanche, caractérisée par un développement anormal de l'acétabulum (la cavité de la hanche) et/ou de la tête fémorale. Cela peut entraîner une instabilité de l'articulation et un risque de luxation.", "codes_candidats": "[Q65, Q65.0, Q65.1, Q65.2, Q65.3, Q65.4, Q65.5, Q65.6, Q65.8, Q65.9, M91.2]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes Q65 soient possibles, Q65.8 est le plus approprié car il englobe les anomalies morphologiques congénitales de la hanche qui ne sont pas spécifiquement des luxations ou subluxations (Q65.0-Q65.5) ni des malformations non précisées (Q65.9). Le terme 'dysplasie' est inclus dans la description de Q65.8 (Dysplasie acétabulaire congénitale). Q65.9 est moins spécifique. M91.2 (Coxa plana) décrit une condition différente, liée à une ostéochondrite juvénile, et ne correspond pas à la description clinique de dysplasie.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge du patient et avoir mobilisé des ressources supplémentaires. La dysplasie de la hanche, en tant que DAS, justifie une prise en charge spécifique (radiologie, consultation spécialisée, etc.) et est donc conforme aux règles PMSI.", "code": "Q65.8", "confidence": "high", "justification": "Q65.8 est le code le plus spécifique pour décrire la dysplasie de la hanche, une anomalie morphologique congénitale de la hanche, et correspond à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C43.5 (Mélanome malin du tronc) ?

[Assistant]
Le code C43.5 (Mélanome malin du tronc) exclut :
anus SAI (C21.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 O81.4 ?

[Assistant]
O81.4 — Accouchement par extraction pneumatique
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O81 (Accouchement unique par forceps et ventouse)
Comprend : Ventouse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N88.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N88.2 — Rétrécissement et sténose du col de l’utérus
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : compliquant le travail (O65.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S42 (Fracture de l'épaule et du bras) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S42 (Fracture de l'épaule et du bras) comprend les codes suivants :

- S42.9 : Fracture de la ceinture scapulaire, partie non précisée (comprend : Fracture de l'épaule SAI)
- S42.8 : Fracture d'autres parties de l'épaule et du bras
- S42.7 : Fractures multiples de la clavicule, de l’omoplate et de l'humérus
- S42.4 : Fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus (comprend : Apophyse articulaire
Condyle externe
Épicondyle
Épiphyse inférieure
Extrémité distale
Intercondylienne
Supracondylienne)
- S42.3 : Fracture de la diaphyse de l'humérus (comprend : Bras SAI
Humérus SAI)
- S42.2 : Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus (comprend : Col :
 - anatomique
 - chirurgical
Épiphyse supérieure
Trochiter)
- S42.1 : Fracture de la omoplate (comprend : Acromion
Apophyse coracoïde
Omoplate (cavité glénoïde) (col) (corps))
- S42.0 : Fracture de la clavicule (comprend : Diaphyse claviculaire
Extrémité acromiale)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : puerpéralité ?

[Assistant] {"code": "O92.7", "confidence": "high", "justification": "« puerpéralité » est un synonyme de O92.7 (Anomalies de la lactation, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nerfs périphériques de l’orbite ?

[Assistant] {"code": "C69.6", "confidence": "high", "justification": "« Nerfs périphériques de l’orbite » est un synonyme de C69.6 (Cancer de l’orbite) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H58.8 ?

[Assistant]
H58.8 — Autres affections précisées de l’œil et de ses annexes au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : • tardive (A50.3 †) ; • précoce (secondaire) (A51.4 †) ; • tardive (A52.7 †) ; et thérapeutique, non classées ailleurs
À l'exclusion de : complication mécanique de : • lentille intra-oculaire (T85.2) ; • autres prothèses, implants et greffes oculaires (T85.3) ; pseudophakie (Z96.1)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E34.5 (Syndrome de résistance aux androgènes) ?

[Assistant]
Le code E34.5 (Syndrome de résistance aux androgènes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Oviducte ?

[Assistant] {"code": "C57.0", "confidence": "high", "justification": "« Oviducte » est un synonyme de C57.0 (Cancer de la trompe de Fallope) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Anomalie de la puberté, sans précision

[Assistant] {"code": "E30.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E30.9 Anomalie de la puberté, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Angiographie du segment antérieur de l'œil, par injection intraveineuse transcutanée de fluorescéine

[Assistant] {"code": "EBQF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBQF003 Angiographie du segment antérieur de l'œil, par injection intraveineuse transcutanée de fluorescéine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.90 (Arthropathie réactionnelle, sans précision - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M02.90 (Arthropathie réactionnelle, sans précision - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Polynévrite au cours d'autres maladies endocriniennes et métaboliques » ?

[Assistant] {"code": "G63.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G63.3 Polynévrite au cours d'autres maladies endocriniennes et métaboliques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Face interne de la joue ?

[Assistant] {"code": "C06.0", "confidence": "high", "justification": "« Face interne de la joue » est un synonyme de C06.0 (Cancer de la muqueuse de la joue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z97.8 (Présence d’autres appareils précisés) ?

[Assistant]
Pour le code Z97.8 (Présence d’autres appareils précisés), le CoCoA indique :
ailleurs pas de code dans la CIM pour décrire cet état. (AGORA - # 63257 le 30 avril 2012)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture du coude"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'fracture du coude' indique une rupture de la continuité osseuse au niveau de l'articulation du coude. Le contexte clinique suggère une fracture traumatique, potentiellement compliquée par une infection.", "codes_candidats": "[S53, S53.0, S53.1, S53.2, S53.3, S53.4, S50.0, S57.0, S58.0, S58.1, S51.0]", "discrimination": "Bien que S53 (Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments du coude) soit un code général, il est moins spécifique que les codes S53.x. Les codes S53.2 et S53.3 concernent des ruptures ligamentaires, ce qui ne correspond pas à une fracture. S50.0 (contusion) et S57.0 (écrasement) ne décrivent pas une fracture. S58.0 et S58.1 concernent des amputations, ce qui n'est pas le cas ici. S51.0 décrit une plaie ouverte, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic initial. Le code S53.1 est une option, mais il est moins précis que d'autres codes si la nature de la fracture est plus précise.  Étant donné que le diagnostic est une fracture, et que les codes plus spécifiques ne sont pas disponibles, S53 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le code proposé est un DAS car il décrit une complication significative (infection) survenant dans le contexte d'une fracture du coude, mobilisant des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que le DP est déjà codé (Fracture fermée de l'articulation du coude).", "code": "S53", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est une fracture du coude. S53 est le code le plus général pertinent parmi les options disponibles, car les codes plus spécifiques ne correspondent pas à la description clinique. Le code est justifié en tant que DAS en raison de la complication infectieuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Insuffisance rénale aiguë secondaire à compression
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale aiguë secondaire à compression indique une détérioration soudaine de la fonction rénale causée par une compression physique des structures rénales. Cette compression peut être due à divers facteurs, comme un hématome, une tumeur, ou une position inappropriée.", "codes_candidats": "[N17.0, N17.1, N17.2, N17.8, N17.9]", "discrimination": "N17.0 (nécrose tubulaire) et N17.1 (nécrose corticale) et N17.2 (nécrose médullaire) impliquent des lésions spécifiques de la structure rénale, ce qui n'est pas précisé dans la description clinique. N17.8 est un code \"reste\", moins spécifique. N17.9 est un code \"sans précision\" qui est à éviter si un code plus spécifique est disponible. Le contexte clinique mentionne une \"compression\", ce qui n'est pas directement couvert par les codes N17.0, N17.1, N17.2, N17.8.  N17.9 est donc le code le plus approprié, car il est le moins spécifique et correspond à l'insuffisance rénale aiguë sans précision sur la cause.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le fait que l'insuffisance rénale aiguë secondaire à compression a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens complémentaires, traitements spécifiques). Le code doit être codé en plus du diagnostic principal (insuffisance cardiaque) et des autres DAS déjà codés (R060, R53+1, Z000, C67.9).", "code": "N17.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une insuffisance rénale aiguë secondaire à une compression, sans précision sur le mécanisme exact de la compression. N17.9 est le code le plus approprié car il correspond à une insuffisance rénale aiguë sans précision."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en R19.4 ?

[Assistant]
Le code R19.4 (Modification du transit intestinal) exclut :
constipation (K59.0) ; diarrhée fonctionnelle (K59.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F19.52 ?

[Assistant]
F19.52 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Trouble psychotique - avec hallucinations au premier plan
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F19.5 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Trouble psychotique)
Comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S14.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S14.5 — Lésion traumatique des nerfs sympathiques cervicaux
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C40.8 ?

[Assistant]
C40.8 — Cancer à localisations contigües des os et du cartilage articulaire des membres
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F06.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F06.0 — État hallucinatoire organique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : le sujet lui-même. ; État hallucinatoire organique (non alcoolique)
À l'exclusion de : hallucinose alcoolique (F10.5) ; schizophrénie (F20.–)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z37.10 (Naissance unique, enfant mort-né, hors interruption de la grossesse pour motif médical) ?

[Assistant]
Le code Z37.10 (Naissance unique, enfant mort-né, hors interruption de la grossesse pour motif médical) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F33.11 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F33.11 — Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen, avec syndrome somatique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M94.2 ?

[Assistant]
Le code M94.2 (Chondromalacie) exclut :
rotule [patella] chondromalacique (M22.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que désigne le code CIM-10 C76.8 ?

[Assistant]
C76.8 — Tumeur maligne à localisations contiguës de sièges autres et mal définis
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C76 (Tumeur maligne de sièges autres et mal définis)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 1% à 2% de la surface corporelle

[Assistant] {"code": "QAFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAFA002 Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 1% à 2% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet avec synovectomie articulaire du poignet et arthrodèse ou arthroplastie d'un doigt ou de 2 doigts, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "MJFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJFA016 Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet avec synovectomie articulaire du poignet et arthrodèse ou arthroplastie d'un doigt ou de 2 doigts, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « circonstance. » ?

[Assistant] {"code": "T82.1", "confidence": "high", "justification": "« circonstance. » est un synonyme de T82.1 (Complication mécanique d’un appareil cardiaque électronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DZMA012 ?

[Assistant]
DZMA012 — Réparation à l'étage atrial de la transposition des gros vaisseaux, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1858.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N31.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
N31.9 — Dysfonctionnement neuro-musculaire de la vessie, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Dysfonctionnement de la vessie neurogène SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « aseptique du pancréas » ?

[Assistant] {"code": "K86.8", "confidence": "high", "justification": "« aseptique du pancréas » est un synonyme de K86.8 (Autres maladies précisées du pancréas) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q04.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q04.0 — Malformations congénitales du corps calleux
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Agénésie du corps calleux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Parachutiste blessé dans un accident de transport aérien » ?

[Assistant] {"code": "V97.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V97.2 Parachutiste blessé dans un accident de transport aérien."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q78.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q78.3 — Dysplasie diaphysaire progressive
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Syndrome de Camurati-Engelmann


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "allergie à la pénicilline"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z88.0) ---
Z88.0 Antécédents personnels d'allergie à la pénicilline
Z88 Antécédents personnels d'allergie à des médicaments et des substances biologiques
Z88.1 Antécédents personnels d'allergie à d'autres antibiotiques
Z88.2 Antécédents personnels d'allergie aux sulfamides
Z88.3 Antécédents personnels d'allergie à d'autres agents antiinfectieux

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'allergie à la pénicilline est une réaction immunitaire anormale suite à l'exposition à la pénicilline, un antibiotique. Elle peut se manifester par diverses réactions, allant de légères éruptions cutanées à des réactions anaphylactiques potentiellement mortelles.", "codes_candidats": "[Z88.0, Z88, Z88.1, Z88.3, Z51.6]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes Z88 soient pertinents, Z88.0 est le plus spécifique car il identifie précisément l'allergie à la pénicilline. Z88 est trop général. Z88.1 concerne d'autres antibiotiques, Z88.3 d'autres agents anti-infectieux, et Z51.6 se réfère à la désensibilisation, ce qui n'est pas le cas ici. Le code U82.0 (résistance) n'est pas approprié car il décrit une résistance aux antibiotiques, pas une allergie.", "regle_pmsi": "Le code Z88.0 est approprié en tant que DAS car il représente une allergie connue qui a potentiellement influencé le choix des traitements et la prise en charge du patient, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires. Il est important de noter que l'allergie à la pénicilline est déjà codée (Z880), mais le codage de l'éruption cutanée médicamenteuse (L27.0) et d'autres complications justifie le codage de l'allergie comme DAS.", "code": "Z88.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour l'antécédent d'allergie à la pénicilline, conforme aux règles de spécificité du CIM-10 et aux exigences pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 29 novembre 2013) » ?

[Assistant] {"code": "J38.4", "confidence": "high", "justification": "« 29 novembre 2013) » est un synonyme de J38.4 (Œdème du larynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ce chapitre comprend les groupes suivants : ?

[Assistant] {"code": "D89.9", "confidence": "high", "justification": "« Ce chapitre comprend les groupes suivants : » est un synonyme de D89.9 (Anomalie du système immunitaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY392 ?

[Assistant]
YYYY392 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 centiGrays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 2 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 3.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Q25 (Malformations congénitales des gros vaisseaux) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Q25 (Malformations congénitales des gros vaisseaux) comprend les codes suivants :

- Q25.9 : Malformation congénitale des gros vaisseaux, sans précision
- Q25.8 : Autres malformations congénitales des gros vaisseaux
- Q25.7 : Autres malformations congénitales de l'artère pulmonaire
- Q25.6 : Sténose de l'artère pulmonaire (comprend : Sténose pulmonaire supravalvulaire)
- Q25.0 : Perméabilité du canal artériel (comprend : Perméabilité du canal de Botal
Persistance du canal artériel)
- Q25.5 : Atrésie de l'artère pulmonaire
- Q25.4 : Autres malformations congénitales de l'aorte
- Q25.3 : Sténose de l'aorte (comprend : Sténose aortique supravalvulaire)
- Q25.2 : Atrésie de l'aorte
- Q25.1 : Coarctation de l'aorte (comprend : Coarctation de l'isthme aortique (avant le canal) (après le canal))

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Écrasement de parties autres et non précisées du poignet et de la main ?

[Assistant] {"code": "S67.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S67.8 Écrasement de parties autres et non précisées du poignet et de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E03.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
E03.8 — Autres hypothyroïdies précisées
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M17 ?

[Assistant] La racine GHM 04M17 : 79(1-3) | T0 | 1-4 | Epanchements pleuraux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Céphalées
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les céphalées, ou maux de tête, sont une plainte fréquente et peuvent avoir de nombreuses causes. Dans ce contexte, elles sont considérées comme un diagnostic associé significatif, suggérant qu'elles contribuent à la complexité du séjour et nécessitent une attention particulière.", "codes_candidats": "[R51] Céphalée, [G44] Autres syndromes d'algies céphaliques, [G44.2] Céphalée dite de tension, [G44.3] Céphalée chronique posttraumatique, [G44.8] Autres syndromes précisés d'algies céphaliques.", "discrimination": "Le code R51 est un code général pour la céphalée et est à exclure car il est trop général et doit être remplacé par un code plus spécifique si possible. Les codes G44.2, G44.3 et G44.8 nécessitent plus d'informations pour déterminer la nature précise de la céphalée.  Étant donné le manque d'informations sur le type précis de céphalée, et considérant qu'il s'agit d'un DAS, le code G44 est le plus approprié car il permet de signaler la présence de céphalées sans spécifier davantage.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de céphalées, en conjonction avec les autres diagnostics codés (pancréatite, angiocholite, hypertension, dyslipidémie, insuffisance rénale, éthylisme, obésité), justifie son codage en tant que DAS. Il est important de noter que le code ne doit pas être utilisé si un diagnostic plus précis expliquant la céphalée est disponible.", "code": "G44", "confidence": "medium", "justification": "Le code G44 permet de signaler la présence de céphalées sans plus de précision, ce qui est approprié compte tenu du manque d'informations et du statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z82.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z82.1 — Antécédents familiaux de cécité et perte de vision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en H54.-


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « infection localisée à Salmonella (A02.2 † » ?

[Assistant] {"code": "M01.3", "confidence": "high", "justification": "« infection localisée à Salmonella (A02.2 † » est un synonyme de M01.3 (Arthrite au cours d’autres maladies bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 G46.1.

[Assistant]
G46.1 — Syndrome de l'artère cérébrale antérieure
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G46 (Syndromes vasculaires cérébraux au cours de maladies cérébrovasculaires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « lacération de articulation (capsule), ligament » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« lacération de articulation (capsule), ligament » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01C14 ?

[Assistant]
La racine GHM 01C14 : J | 1-4 | Libérations de nerfs superficiels à l'exception du médian au
canal carpien


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NZLB001 ?

[Assistant]
NZLB001 — Injection thérapeutique d'agent pharmacologique dans une articulation ou une bourse séreuse du membre inférieur, par voie transcutanée sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 32.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Échocardiographie transthoracique continue avec épreuve de stress sur lit ergométrique ?

[Assistant] {"code": "DZQM002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DZQM002 Échocardiographie transthoracique continue avec épreuve de stress sur lit ergométrique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réimplantation de l'artère carotide commune dans l'artère subclavière, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "EBEA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBEA005 Réimplantation de l'artère carotide commune dans l'artère subclavière, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une patiente de 58 ans, récemment diagnostiquée avec un cancer du pancréas, présente un état dépressif persistant avec des variations de l'humeur importantes et une diminution notable de son activité habituelle. Ces symptômes sont apparus après le diagnostic de la maladie organique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Symptômes affectifs clairement liés à une condition médicale sous-jacente (cancer du pancréas).", "codes_candidats": "F06.3 (Troubles organiques de l'humeur [affectifs]), F32.1 (Épisode dépressif modéré), F43.21 (Réaction aiguë à un stress)", "discrimination": "Les symptômes affectifs sont directement liés à la condition organique, justifiant un trouble organique de l'humeur.", "regle_pmsi": "Le code F06.3 est approprié pour des troubles affectifs secondaires à une maladie organique.", "code_retenu": "F06.3", "confidence": "high", "justification": "Les troubles de l'humeur sont directement liés à une pathologie organique identifiée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BAMA018 ?

[Assistant]
BAMA018 — Réparation de perte de substance de la paupière supérieure par lambeau palpébral inférieur, avec réparation de la zone de prélèvement par lambeau cutané
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 280.96 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G24.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
G24.2 — Dystonie idiopathique non familiale
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 9


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EECA010.

[Assistant]
EECA010 — Pontage artériel fémorotibial ou fémoropéronier avec collier veineux, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 645.15 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZMK017 ?

[Assistant]
ZZMK017 — Préparation à une irradiation externe avec repérage par scanographe, dosimétrie bidimensionnelle, simulation à l'aide d'un simulateur ou d'un scanographe à fonction simulateur intégrée et fabrication de cache personnalisé focalisé et/ou paramétrage d'un collimateur multilame
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 277.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 K11.6.

[Assistant]
K11.6 — Mucocèle des glandes salivaires
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K11 (Maladies des glandes salivaires)
Comprend : Grenouillette
Kyste muqueux :
 - par épanchement des glandes salivaires
 - rétentionnel des glandes salivaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les mises en place et réglages des ventilations non invasives [VNI] sont codés Z46.8 en DP. [l’affection respiratoire causale] Dans le cadre de la prise en charge des patients brûlés, comment coder la mise en place de vêtements compressifs ou de

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les mises en place et réglages des ventilations non invasives [VNI] sont codés Z46.8 en DP. [l’affection respiratoire causale] Dans le cadre de la prise en charge des patients brûlés, comment coder la mise en place de vêtements compressifs ou de", "code": "Z46.8", "description": "Mise en place et ajustement d’autres appareils précisés", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z46.8 (Mise en place et ajustement d’autres appareils précisés)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Infiltration thérapeutique de nerf profond d'un membre, avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "AHLH006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLH006 Infiltration thérapeutique de nerf profond d'un membre, avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NEDA001.

[Assistant]
NEDA001 — Arthrodèse coxofémorale, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 599.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M48.38.

[Assistant]
M48.38 — Spondylopathie traumatique - Région sacrée et sacrococcygienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M48.3 (Spondylopathie traumatique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H18.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H18.6 — Kératocône
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : cycle menstruel ?

[Assistant] {"code": "N93.9", "confidence": "high", "justification": "« cycle menstruel » est un synonyme de N93.9 (Saignement anormal de l’utérus et du vagin, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Granulome : • éosinophile de la muqueuse buccale ?

[Assistant] {"code": "K13.4", "confidence": "high", "justification": "« Granulome : • éosinophile de la muqueuse buccale » est un synonyme de K13.4 (Granulome et lésions pseudo-granulomateuses de la muqueuse buccale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZHJ006 ?

[Assistant]
ZZHJ006 — Ponction ou cytoponction d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 70.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance de compression [pressothérapie] pneumatique unilatérale ou bilatérale d'un membre ?

[Assistant] {"code": "FCBP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCBP002 Séance de compression [pressothérapie] pneumatique unilatérale ou bilatérale d'un membre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lésion traumatique des organes internes comprenant : » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« Lésion traumatique des organes internes comprenant : » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K64.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
K64.4 — Cicatrices hémorroïdaires cutanées résiduelles
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Acrochordon de l’anus ou du rectum ; Marisques ; Hémorroïdes de Brodie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T75 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T75 — Effets d’autres causes externes
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : brûlures (électriques) (T20-T31) ; effets indésirables NCA (T78.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HFMA007 ?

[Assistant]
HFMA007 — Confection d'une valve tubérositaire avec libération de la grande courbure gastrique, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 430.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Compression de la trompe d’Eustache » ?

[Assistant] {"code": "H68.1", "confidence": "high", "justification": "« Compression de la trompe d’Eustache » est un synonyme de H68.1 (Obstruction de la trompe d’Eustache) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAPA001.

[Assistant]
LAPA001 — Mise à plat de lésion infectieuse de la voûte du crâne [calvaria]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E10.6 (Diabète sucré insulino-dépendant, avec autres complications précisées) ?

[Assistant] Le code E10.6 (Diabète sucré insulino-dépendant, avec autres complications précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Confection d'une orthèse dynamique antébrachiométacarpienne avec 2 éléments moteurs

[Assistant] {"code": "ZDMP009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZDMP009 Confection d'une orthèse dynamique antébrachiométacarpienne avec 2 éléments moteurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EZMA002.

[Assistant]
EZMA002 — Création d'une fistule artérioveineuse pour accès vasculaire par abord direct avec superficialisation veineuse, chez un sujet de moins de 20 kg
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 603.76 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G12.2 (Maladies du neurone moteur) ?

[Assistant] Le code G12.2 (Maladies du neurone moteur) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code S96 (Lésion traumatique de muscles et de tendons au niveau de la cheville et du pied) ?

[Assistant]
Code S96 — Lésion traumatique de muscles et de tendons au niveau de la cheville et du pied

Ce code EXCLUT :
lésion traumatique du tendon d'Achille [S86.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Embolisation suprasélective unilatérale ou bilatérale de branche de l'artère carotide externe, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EBSF004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBSF004 Embolisation suprasélective unilatérale ou bilatérale de branche de l'artère carotide externe, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : méningococcique (A39.0 † ?

[Assistant] {"code": "G01", "confidence": "high", "justification": "« méningococcique (A39.0 † » est un synonyme de G01 (* Méningite au cours d’affections bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (M40.-) pour identifier l’atteinte rachidienne

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (M40.-) pour identifier l’atteinte rachidienne", "code": "E64.3", "description": "Séquelles de rachitisme", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E64.3 (Séquelles de rachitisme)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Résultats anormaux de : • écoulement du mamelon » ?

[Assistant] {"code": "R83", "confidence": "high", "justification": "« Résultats anormaux de : • écoulement du mamelon » est un synonyme de R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A01.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A01.1 — Paratyphoïde A
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Orifice urétral interne ?

[Assistant] {"code": "C67.5", "confidence": "high", "justification": "« Orifice urétral interne » est un synonyme de C67.5 (Cancer du col vésical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.11 (Fracture ouverte de la base du crâne) ?

[Assistant] Le code S02.11 (Fracture ouverte de la base du crâne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ponction ou cytoponction d'une articulation du membre supérieur, par voie transcutanée avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "MZHH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZHH001 Ponction ou cytoponction d'une articulation du membre supérieur, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de malformation artérioveineuse cutanée et/ou souscutanée » ?

[Assistant] {"code": "EZFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZFA001 Exérèse de malformation artérioveineuse cutanée et/ou souscutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Artériographie d'un axe cervicocéphalique, par injection intraartérielle transcutanée unique » ?

[Assistant] {"code": "EBQH010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBQH010 Artériographie d'un axe cervicocéphalique, par injection intraartérielle transcutanée unique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z59.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z59.0 — Sans abri
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : SMR ; Sans domicile fixe [SDF] ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T26 selon le CoCoA.

[Assistant]
T26 — Brûlure et corrosion limitées à l’œil et ses annexes
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G46.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G46.3 — Syndromes vasculaires du tronc cérébral (I60-I67 †)
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Syndrome de : • Benedikt ; • Claude ; • Foville ; • Millard-Gubler ; • Wallenberg ; • Weber
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZMP012 ?

[Assistant] ZZMP012 — Préparation à une irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques en dose unique, avec pose de cadre effractif


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Complication mécanique due à un dispositif implantable périgastrique de gastroplastie pour

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Complication mécanique due à un dispositif implantable périgastrique de gastroplastie pour", "code": "T85.5", "description": "Complication mécanique de prothèses, implants et greffes gastro-intestinaux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T85.5 (Complication mécanique de prothèses, implants et greffes gastro-intestinaux)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 N01.6 ?

[Assistant]
Code N01.6 — Syndrome néphritique d'évolution rapide - Maladie à dépôt dense

Ce code COMPREND :
Glomérulonéphrite membranoproliférative, type 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I13.2 ?

[Assistant]
I13.2 — Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive) et rénale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Code CIM-10 correspondant à « noir » ?

[Assistant] {"code": "K03.6", "confidence": "high", "justification": "« noir » est un synonyme de K03.6 (Dépôts sur les dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance de réentraînement à l'exercice d'un enfant asthmatique, sur machine

[Assistant] {"code": "GLRP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLRP001 Séance de réentraînement à l'exercice d'un enfant asthmatique, sur machine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Méniscectomies latérale et médiale du genou, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "NFFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFFA001 Méniscectomies latérale et médiale du genou, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGGA003 ?

[Assistant]
DGGA003 — Ablation de prothèse de l'aorte abdominale avec pontage aortobisiliaque ou aortobifémoral, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1812.03 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M93.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M93.2 — Ostéochondrite disséquante
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Toutes formes associées » ?

[Assistant] {"code": "T74.8", "confidence": "high", "justification": "« Toutes formes associées » est un synonyme de T74.8 (Autres syndromes dus à de mauvais traitements) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 F84.10 selon le CoCoA.

[Assistant]
F84.10 — Autisme atypique en raison de l’âge de survenue
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : respiratoire ?

[Assistant] {"code": "R07.4", "confidence": "high", "justification": "« respiratoire » est un synonyme de R07.4 (Douleur thoracique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N85.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
N85.9 — Affection non inflammatoire de l’utérus, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Affection de l’utérus SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E22.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E22.8 — Autres hypersécrétions de l’hypophyse
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Puberté hypophysaire précoce


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'articulation coxofémorale par prothèse totale, avec renfort métallique acétabulaire et reconstruction fémorale par greffe » ?

[Assistant] {"code": "NEKA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEKA010 Remplacement de l'articulation coxofémorale par prothèse totale, avec renfort métallique acétabulaire et reconstruction fémorale par greffe."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La kératose séborrhéique de la paupière se code en H02.8 et non en L82 (AGORA - # 69878 le 27 septembre

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La kératose séborrhéique de la paupière se code en H02.8 et non en L82 (AGORA - # 69878 le 27 septembre", "code": "L82", "description": "Kératose séborrhéique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L82 (Kératose séborrhéique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 11 ?

[Assistant]
CMD 11 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 11C02, 11C03, 11C04, 11C06, 11C07, 11C08, 11C09, 11C10, 11C11, 11C12, 11C13, 11K02, 11K03, 11K04, 11K05

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°11
Affections du rein et des voies urinaires
CMD 11 Acte op. de Itv. sur le rein, l'uretère ou maj. sur Tumeur du rein ou des voies
11C02
la CMD 11 la vessie (A-094) urinaires (D-1104)
11C03
J
Itv. mineure sur la vessie (A-096) Incontinence urinaire (D-333)
11C10
J
11C04
J
Itv. transurétrale ou par voie Lithiase urinaire (D-026)
11C11
transcutanée, sauf prostatectomie
(A-097)
J
11C13
J
Injection de toxine botulique dans l'appareil urinaire (A-364)
11C12
Itv. sur l'urètre (A-098) <18 ans
Age 11C06
J
11C07
J
Création ou réfection de fistule artérioveineuse (A-183)
11C09
T
Autre itv. sur le rein ou voie urinaire (A-099)
11C08
<2 Endoscopie génito-urinaire thérap. Anesthésie (activité=4)
DS 11K03
jours (A-225)
Z
11K04
Z
1 2

1 2
Endoscopie génito-urinaire Anesthésie (activité=4)
11K05
diagnostique (A-226)
Z
11K06
Z
Mise en place de certain accès vasc. (A-168)
11K07
Z
J
=0 jour Lithotritie extracorporelle de l'appareil urinaire (A-051)
DS 11K08
Exploration ou surveillance de la CMD 11 (D-057)
11M18
Z
T
Lithiase urinaire (D-1101)
11M02
T
Infection du rein ou de <18 ans
Age 11M03
l'uretère (D-1102)
T
11M04
Insuffisance rénale =0 jour Dialyse péritonéale (D-325)
DS 90Z02Z
(D-1103)
J
Dialyse rénale (A-143)
11K02
T
11M06
T
Tumeur du rein ou des voies urinaires (D-1104)
11M07

T
Autre affection de l'appareil urinaire (D-1105) <18 ans
Age 11M08
T
Diabète avec atteinte rénale
11M15
(D-062)
T
11M16
T
Rétrécissement urétral (D-1106)
11M10
Signe ou symptôme urologique (D-1107) <18 ans
Age 11M11
T
11M12
Suivi de greffe rénale (D-1108)
11M17
T
Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 11 (D-1109)
11M19
Z
Exploration ou surveillance de la CMD 11 (D-1110)
11M18
Z
Autre affection urologique du nouveau-né (D-1111)
11M20


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "bronchite chronique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: J42) ---
J42 Bronchite chronique, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bronchite chronique est une inflammation chronique des bronches, souvent associée à une toux productive et une dyspnée. Elle peut être due à divers facteurs, notamment le tabagisme et l'exposition à des irritants.", "codes_candidats": "[J40, J41, J41.0, J41.1, J41.8, J42]", "discrimination": "Le diagnostic est explicitement 'Bronchite chronique'. J40 est trop général (bronchite non précisée). J41, J41.0, J41.1 et J41.8 sont des codes pour bronchite chronique simple ou mucopurulente, mais ne précisent pas le type. J42 est le code le plus approprié car il correspond à la description clinique 'Bronchite chronique' sans précision supplémentaire.  Il est important de noter que J20.x représentent des bronchites aiguës, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la bronchite chronique a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (traitement médicamenteux, surveillance, etc.). Le code doit être précis pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "J42", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une bronchite chronique sans précision supplémentaire, ce qui correspond au code J42."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Sphinctérotomie, sphinctéromyotomie ou sphinctéromyectomie de l'anus, par abord transsacrococcygien [de Kraske]

[Assistant] {"code": "HKPA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKPA009 Sphinctérotomie, sphinctéromyotomie ou sphinctéromyectomie de l'anus, par abord transsacrococcygien [de Kraske]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B69.

[Assistant]
B69 — Cysticercose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B65-B83 (Helminthiases)
Comprend : infection par larve de Taenia solium


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M21.78 ?

[Assistant]
M21.78 — Inégalité des membres (acquise) - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M21.7 (Inégalité des membres (acquise))
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M87.89 (Autres ostéonécroses - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M87.89 (Autres ostéonécroses - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B88.1 ?

[Assistant]
B88.1 — Tungose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infestation par puce-chique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M83 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M83 — Ostéomalacie de l’adulte
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
À l'exclusion de : ostéodystrophie rénale (N25.0) ; ostéomalacie : • infantile et juvénile (E35.0) ; • résistante à la vitamine D (E83.3) ; rachitisme (évolutif) (E55.0) • résistant à la vitamine D (E83.3) ; • séquelles (E64.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour I. DÉFINITIONS ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

Accident vasculaire cérébral (AVC) : l’AVC est, selon la définition internationale « un déficit brutal
d’une fonction cérébrale focale sans autre cause apparente qu’une cause vasculaire »1.
Accident ischémique transitoire (AIT) : il a été défini par la Haute Autorité de santé en 2004 : « Un
AIT est un épisode neurologique déficitaire de survenue brutale causé par une ischémie focale du
cerveau ou de la rétine, dont les symptômes durent typiquement moins d’1 heure, et sans signe
d’infarctus cérébral aigu en imagerie. Le corollaire étant que tout symptôme neurologique persistant
ou s’accompagnant de signes d’ischémie sur les examens neuroradiologiques est considéré comme
un AVC. »2. Cette définition est donc fondée essentiellement sur l’imagerie cérébrale.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJFA007 ?

[Assistant]
HJFA007 — Amputation du rectum, par laparotomie et par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 862.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEGA002 ?

[Assistant]
QEGA002 — Ablation bilatérale d'implant prothétique mammaire, sans capsulectomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 141.08 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I60.3 (Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère communicante postérieure) ?

[Assistant] Le code I60.3 (Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère communicante postérieure) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T03.2 ?

[Assistant]
T03.2 — Luxations, entorses et foulures de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : associées avec luxations, • membre(s) inférieur(s) (T03.4) ; entorses et foulures de(s) : • thorax, lombes et bassin (T03.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T91.9 ?

[Assistant]
T91.9 — Séquelles de lésion traumatique du cou et du tronc, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T91 (Séquelles de lésions traumatiques du cou et du tronc)
Comprend : Séquelles de lésions classées en S19.9, S29.9, S39.9 et T09.9


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Intoxication par gaz » ?

[Assistant] {"code": "Y35.2", "confidence": "high", "justification": "« Intoxication par gaz » est un synonyme de Y35.2 (Intervention de la force publique impliquant l’usage de gaz) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.83 (Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M00.83 (Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y85.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y85.0 — Séquelles d’un accident de véhicule à moteur
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fixation de fragment ostéochondral intraarticulaire du genou, par arthroscopie » ?

[Assistant] {"code": "NFDC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFDC001 Fixation de fragment ostéochondral intraarticulaire du genou, par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 L90.5 (Cicatrices et fibrose cutanées) ?

[Assistant]
Le code L90.5 (Cicatrices et fibrose cutanées) exclut :
cicatrice : • chéloïde (L91.0) ; • hypertrophique (L91.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né à terme présente des signes d'anasarque fœtoplacentaire. L'historique maternel révèle une iso-immunisation Rh. Les tests hématologiques du nouveau-né montrent une hémolyse sévère. La mère avait reçu un suivi prénatal où l'iso-immunisation avait été détectée, mais aucune autre pathologie n'a été rapportée. Le nouveau-né a nécessité une intervention immédiate en néonatologie pour traiter l'anasarque secondaire à l'hémolyse.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le cas clinique présente un nouveau-né avec anasarque fœtoplacentaire en contexte d'hémolyse. L'historique maternel indique clairement une iso-immunisation Rh, ce qui est une cause fréquente d'hémolyse fœtale.", "codes_candidats": "Les codes candidats pour ce scénario sont P56.0 pour l'anasarque due à une iso-immunisation et P56.9 pour l'anasarque due à d'autres maladies hémolytiques ou sans précision.", "discrimination": "Le code P56.0 est préféré car il y a une documentation claire de l'iso-immunisation Rh dans l'historique maternel, qui est directement associée à l'anasarque fœtoplacentaire. Le code P56.9 serait utilisé si l'anasarque était due à une cause hémolytique autre que l'iso-immunisation ou si la cause était non précisée.", "regle_pmsi": "Selon les règles PMSI, le codage doit refléter l'étiologie spécifique de l'anasarque lorsque celle-ci est clairement documentée.", "code_retenu": "P56.0", "confidence": "high", "justification": "La documentation médicale est explicite sur le lien entre l'iso-immunisation Rh et l'anasarque, justifiant ainsi le choix du code P56.0."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 0 Fracture fermée » ?

[Assistant] {"code": "S22", "confidence": "high", "justification": "« 0 Fracture fermée » est un synonyme de S22 (Fracture de côte(s), du sternum et du rachis dorsal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A31.9 ?

[Assistant]
A31.9 — Infection à Mycobacterium, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection atypique à Mycobacterium SAI ; Mycobactériose SAI
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Spondyloplastie expansive [cyphoplastie] d’1 vertèbre, par voie transcutanée, avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "LHMH228", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH228 Spondyloplastie expansive [cyphoplastie] d’1 vertèbre, par voie transcutanée, avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'aorte thoracique ascendante et de l'aorte horizontale sans remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DGKA026", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA026 Remplacement de l'aorte thoracique ascendante et de l'aorte horizontale sans remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bartonellose, sans précision ?

[Assistant] {"code": "A44.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A44.9 Bartonellose, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I37.9 ?

[Assistant]
I37.9 — Atteinte de la valvule pulmonaire, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "diabète"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diabète est une maladie métabolique chronique caractérisée par une hyperglycémie. Le contexte clinique indique un patient diabétique, mais le type de diabète n'est pas précisé dans la description initiale. La présence de pancréatite aiguë peut influencer la gestion du diabète et mobiliser des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[E10, E11, E12, E13, E14, O24, O24.0, O24.1, O24.3]", "discrimination": "Étant donné que le type de diabète n'est pas précisé dans la description clinique, et qu'il s'agit d'un DAS, il est préférable d'utiliser le code le moins spécifique possible pour éviter de faire des hypothèses non étayées. Le code E14 'Diabète sucré, sans précision' est le plus approprié dans ce cas. Les codes E10 et E11 nécessitent une précision du type de diabète, ce qui n'est pas disponible. Les codes O24 sont exclus car le patient n'est pas enceinte. Les codes E12 et E13 sont moins pertinents en l'absence d'informations supplémentaires.", "regle_pmsi": "Le diabète est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (surveillance glycémique, ajustement médicamenteux, etc.) en raison de la pancréatite aiguë. Le code doit être pertinent pour la prise en charge du patient et refléter la complexité de son état de santé. Le choix du code le moins spécifique est justifié par le manque d'informations précises sur le type de diabète.", "code": "E14", "confidence": "high", "justification": "Diabète non précisé, DAS, absence d'informations sur le type de diabète."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Y45.4 ?

[Assistant]
Le code Y45.4 (Antirhumatismaux) exclut :
chloroquine (Y41.2) ; glucocorticoïdes (Y42.0) ; salicylés (Y45.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Abcès (doigt)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'abcès du doigt est une collection localisée de pus causée par une infection bactérienne. Il se manifeste par une rougeur, une douleur, un gonflement et une chaleur au niveau du doigt. La biologie avec une CRP élevée et une leucocytose témoigne d'une infection.", "codes_candidats": "[S61.0, S61.1, K04.7, K04.6]", "discrimination": "S61.0 décrit une plaie ouverte sans lésion de l'ongle, ce qui ne correspond pas à un abcès. S61.1 décrit une plaie ouverte avec lésion de l'ongle, ce qui pourrait être pertinent si l'abcès impliquait l'ongle, mais l'information clinique ne le précise pas. K04.7 et K04.6 concernent les abcès dentaires, ce qui est inapproprié pour un abcès du doigt. Aucun autre code ne semble pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'abcès du doigt a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, antalgiques, etc.). Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (sinusite maxillaire) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "S61.0", "confidence": "high", "justification": "Le code S61.0 décrit une plaie ouverte de(s) doigt(s) sans lésion de l'ongle, ce qui correspond le mieux à la description clinique d'un abcès du doigt. Bien qu'un abcès soit une forme de plaie, ce code est le plus approprié en l'absence d'indication d'une lésion de l'ongle."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Embolie pulmonaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'embolie pulmonaire est un blocage d'une ou plusieurs artères pulmonaires, généralement causé par un caillot sanguin qui s'est formé ailleurs dans le corps et a migré vers les poumons. Le contexte clinique indique qu'il s'agit d'un DAS, ce qui signifie qu'il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[I26, I26.0, I26.9, I28.1, I74, O88.2, I28.0, I63.4, I37]", "discrimination": "I26 est le code général pour embolie pulmonaire. I26.0 est spécifique à la présence d'un cœur pulmonaire aigu, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic. I26.9 est le code pour embolie pulmonaire sans mention de cœur pulmonaire aigu. I28.1, I74, O88.2, I28.0, I63.4 et I37 ne sont pas pertinents car ils concernent d'autres pathologies. Le diagnostic indique une embolie pulmonaire simple, donc I26.9 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que les codes I26 et I26.9 sont déjà présents, ce qui indique une complexité accrue du cas et une nécessité de ressources supplémentaires.", "code": "I26.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour embolie pulmonaire sans mention de cœur pulmonaire aigu, conforme aux règles de codage CIM-10 et aux exigences pour un DAS."}


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[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose localisée - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M81.68", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.68 Ostéoporose localisée - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "dysphonie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dysphonie se caractérise par une altération de la voix, pouvant aller d'un enrouement léger à une perte totale de la voix. Elle peut être due à diverses causes, notamment des problèmes organiques des cordes vocales, des troubles neurologiques, ou des facteurs psychologiques.", "codes_candidats": "[R49.0, J38.1, R49.1, F44.4, J38.2, J38.0, J38.3, J38.4]", "discrimination": "R49.1 (Aphonie) est exclu car le patient présente une dysphonie, et non une perte totale de la voix. F44.4 (Troubles moteurs dissociatifs) est possible mais moins probable sans information supplémentaire sur une origine psychogène. J38.1 (Polype des cordes vocales) et J38.2 (Nodules des cordes vocales) nécessitent une investigation spécifique non mentionnée dans le contexte. J38.0 (Paralysie des cordes vocales) est également peu probable sans information supplémentaire. J38.3 (Autres maladies des cordes vocales) est trop général. J38.4 (Œdème du larynx) n'est pas évoqué. R49.0 (Dysphonie) est le code le plus approprié car il décrit l'altération de la voix sans spécifier la cause.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de dysphonie est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources orthophonistes (Z505) et impacte la qualité de vie du patient. Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (Ventilationventilation) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "R49.0", "confidence": "high", "justification": "R49.0 décrit le symptôme de dysphonie de manière générale, sans nécessiter de cause précise, et est cohérent avec le contexte clinique."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le présent chapitre, qui, dans les révisions précédentes de la CIM, constituait une classification supplémentaire, permet la classification de toutes les causes externes responsables de lésions traumatiques, d’intoxications et d’autres effets indésirables. Ses catégories seront utilisées en associat...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le présent chapitre, qui, dans les révisions précédentes de la CIM, constituait une classification supplémentaire, permet la classification de toutes les causes externes responsables de lésions traumatiques, d’intoxications et d’autres effets indésirables. Ses catégories seront utilisées en association avec les catégories d’autres chapitres de la Classification indiquant la nature de la lésion. Le plus souvent, une catégorie du Chapitre XIX, Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines aut", "code": "T98.3", "description": "Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs).", "exclusions_a_verifier": "maison : • abandonnée ou en ruines (.8) ; • en construction, non encore occupée (.6) ; résidence dans un établissement collectif (.1)"}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.11 (Arthropathie post-dysentérique - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et) ?

[Assistant] Le code M02.11 (Arthropathie post-dysentérique - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres mononévrites au cours de maladies classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "G59.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G59.8 Autres mononévrites au cours de maladies classées ailleurs."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z51.00 (Préparation à une radiothérapie) ?

[Assistant]
Le code Z51.00 (Préparation à une radiothérapie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.1 (Échec et rejet d’une greffe de rein) ?

[Assistant]
Le code T86.1 (Échec et rejet d’une greffe de rein) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Amyotrophie due à l’inactivité NCA ?

[Assistant] {"code": "M62.5", "confidence": "high", "justification": "« Amyotrophie due à l’inactivité NCA » est un synonyme de M62.5 (Atrophie et fonte musculaires, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "perte de poids a"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R63.4) ---
R63.4 Perte de poids anormale
R63 Symptômes et signes relatifs à l'absorption d'aliments et de liquides
R63.0 Anorexie
R63.1 Polydipsie
R63.2 Polyphagie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La perte de poids anormale indique une diminution significative du poids corporel par rapport à un poids habituel ou attendu. Cela peut être dû à diverses causes, notamment des troubles alimentaires, des maladies organiques, des problèmes d'absorption, ou des facteurs psychologiques. Dans ce contexte, il est important de distinguer une perte de poids intentionnelle (comme dans l'anorexie mentale) d'une perte de poids involontaire due à une autre condition médicale.", "codes_candidats": "['R63.4', 'F50.0', 'F50.1', 'F50.3', 'E66.03']", "discrimination": "R63.4 est le code le plus direct pour 'perte de poids anormale'. F50.0 (anorexie mentale) est exclu car le diagnostic ne précise pas qu'il s'agit d'une perte de poids intentionnelle et induite par le patient. F50.1 (anorexie mentale atypique) est également peu probable, car il nécessite l'absence d'un trouble somatique connu, ce qui n'est pas exclu ici. F50.3 (boulimie atypique) ne correspond pas à la description. E66.03 (surpoids dû à un excès calorique) est inapproprié car il décrit un surpoids, pas une perte de poids.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la perte de poids anormale justifie des ressources supplémentaires pour investiguer la cause sous-jacente et mettre en place une prise en charge nutritionnelle et médicale. Le contexte clinique (CRP élevée, ASAT, ALAT, GGT élevées, infection) suggère une pathologie sous-jacente nécessitant une investigation plus approfondie, ce qui justifie son codage en DAS.", "code": "R63.4", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour 'perte de poids anormale' et conforme aux règles de codage CIM-10."}


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[User] Décris le code CIM-10 S92.31 selon le CoCoA.

[Assistant]
S92.31 — Fracture ouverte d’os du métatarse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Épiploplastie intraabdominale par libération de la grande courbure gastrique avec pédiculisation sur un pédicule gastroépiploïque, au cours d'une intervention par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HPMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPMA001 Épiploplastie intraabdominale par libération de la grande courbure gastrique avec pédiculisation sur un pédicule gastroépiploïque, au cours d'une intervention par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mise à plat de sténose de l'urètre antérieur » ?

[Assistant] {"code": "JEPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEPA006 Mise à plat de sténose de l'urètre antérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 1 épisodique avec déficit progressif » ?

[Assistant] {"code": "F20", "confidence": "high", "justification": "« 1 épisodique avec déficit progressif » est un synonyme de F20 (Schizophrénie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NHMA003 ?

[Assistant]
NHMA003 — Arthroplastie métatarsophalangienne par résection de la tête métatarsienne sur un rayon latéral du pied
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 134.99 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G37.9 (Affection démyélinisante du système nerveux central, sans précision) ?

[Assistant] Le code G37.9 (Affection démyélinisante du système nerveux central, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques ?

[Assistant] {"code": "D48.9", "confidence": "high", "justification": "« Maladies du sang et des organes hématopoïétiques » est un synonyme de D48.9 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S82.01 selon le CoCoA.

[Assistant]
S82.01 — Fracture ouverte de la rotule
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cytolyse hépatique ?

[Assistant] {"code": "R74.0", "confidence": "high", "justification": "« Cytolyse hépatique » est un synonyme de R74.0 (Augmentation des taux de transaminases et d’acide lactique déshydrogénase) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N32.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N32.9 — Affection de la vessie, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen radiologique dynamique du thorax, pour étude de la fonction respiratoire et/ou cardiaque ?

[Assistant] {"code": "ZBQK003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZBQK003 Examen radiologique dynamique du thorax, pour étude de la fonction respiratoire et/ou cardiaque."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Q12.1.

[Assistant]
Q12.1 — Luxation congénitale du cristallin
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q12 (Malformations congénitales du cristallin)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Soin de contrôle chirurgical, sans précision ?

[Assistant] {"code": "Z48.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z48.9 Soin de contrôle chirurgical, sans précision."}