[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Aa 95
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Aa 95' est une notation inhabituelle et ne correspond pas à une terminologie médicale standard. Il est probable qu'il s'agisse d'une abréviation ou d'une erreur de transcription. Sans plus de contexte, il est impossible de déterminer sa signification médicale précise.", "codes_candidats": "Aucun des codes CIM-10 fournis ne correspond directement à 'Aa 95'.  Il est possible qu'il s'agisse d'une erreur de transcription ou d'une notation interne spécifique à l'établissement.", "discrimination": "Étant donné l'absence de correspondance directe, il est impossible de discriminer entre les codes candidats. La notation 'Aa 95' est atypique et ne permet pas d'établir une correspondance fiable avec les codes CIM-10 disponibles.", "regle_pmsi": "En l'absence de code CIM-10 valide, il est impossible de déterminer si le diagnostic remplit les critères d'un DAS selon les règles PMSI. Un DAS doit être un diagnostic codé dans la CIM-10 qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.  Dans ce cas, l'absence de code valide empêche l'application de cette règle.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de code CIM-10 correspondant au diagnostic 'Aa 95', le code X99.9 (État non classifiable) est attribué par défaut pour indiquer une notation non standard et nécessitant une clarification. La confiance est faible en raison de l'incertitude quant à la signification du diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBQK065 ?

[Assistant]
HBQK065 — Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 10 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües
Regroupement : AID
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 79.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M62 (Autres atteintes musculaires) ?

[Assistant]
Code M62 — Autres atteintes musculaires

Ce code EXCLUT :
crampe et spasme [R25.2]
myalgie [M79.1]
myopathie :
 - alcoolique [G72.1]
 - médicamenteuse [G72.0]
syndrome de l'homme raide [G25.8]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M08.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
M08.8 — Autres polyarthrites juvéniles
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéomalacie de l'adulte due à la malnutrition » ?

[Assistant] {"code": "M83.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M83.3 Ostéomalacie de l'adulte due à la malnutrition."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Insuffisance hépatique chronique (chc)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance hépatique chronique (CHC) est une diminution progressive et irréversible de la fonction hépatique, souvent due à une cirrhose. Elle peut être causée par diverses étiologies (alcool, virus, médicaments, maladies auto-immunes, etc.). Elle se manifeste par des complications métaboliques, hépatobiliaires et endocriniennes.", "codes_candidats": "[K72.1, K71.1, K70.4, K71.5, K71.3, K71.0, K76.1]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, K72.1 'Insuffisance hépatique chronique' est le code le plus direct et spécifique pour décrire le diagnostic principal. K70.4 est à exclure car l'étiologie alcoolique n'est pas précisée. K71.x sont des maladies toxiques, ce qui n'est pas spécifié. K76.1 décrit une congestion passive, ce qui n'est pas le diagnostic principal. K71.1 décrit une insuffisance aigüe, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge des complications, surveillance, traitements spécifiques). Il est important de noter que le code K70.9 (Cirrhose) est déjà codé, et K72.1 complète cette information en précisant la nature de l'atteinte hépatique.", "code": "K72.1", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour 'Insuffisance hépatique chronique' selon les sources CIM-10 fournies et conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F43.21 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F43.21 — Réaction dépressive prolongée
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.0 (Arthropathie après dérivation intestinale) ?

[Assistant] Le code M02.0 (Arthropathie après dérivation intestinale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E46 (Malnutrition protéino-énergétique, sans précision) ?

[Assistant] Le code E46 (Malnutrition protéino-énergétique, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HHSE003 ?

[Assistant]
HHSE003 — Hémostase de lésion du côlon avec laser, par coloscopie totale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 176.18 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Anomalies de l'équilibre potassique du nouveau-né » ?

[Assistant] {"code": "P74.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P74.3 Anomalies de l'équilibre potassique du nouveau-né."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 ?

[Assistant] {"code": "Z75.0", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 » est un synonyme de Z75.0 (Absence de services médicaux à domicile) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.0 (Cancer du cerveau, sauf lobes et ventricules) ?

[Assistant]
Le code C71.0 (Cancer du cerveau, sauf lobes et ventricules) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : tuteur urinaire ?

[Assistant] {"code": "T83.1", "confidence": "high", "justification": "« tuteur urinaire » est un synonyme de T83.1 (Complication mécanique d’autres prothèses et implants urinaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F16.00 ?

[Assistant]
Code F16.00 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Intoxication aigüe - sans complication

Ce code COMPREND :
États de transe et de possession au cours d'une intoxication par une substance psychoactive
Intoxication pathologique
Ivresse :
 - SAI
 - (alcoolique) aigüe
« Mauvais voyages » (drogues)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dysménorrhée psychogène ?

[Assistant] {"code": "F45.8", "confidence": "high", "justification": "« Dysménorrhée psychogène » est un synonyme de F45.8 (Autres troubles somatoformes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Absence congénitale du pied et d'un (des) orteil(s) ?

[Assistant] {"code": "Q72.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q72.3 Absence congénitale du pied et d'un (des) orteil(s)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Paralysie périodique • hyperkaliémique » ?

[Assistant] {"code": "G72.3", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie périodique • hyperkaliémique » est un synonyme de G72.3 (Paralysies périodiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétrécissement (rhumatismal) de la valvule mitrale ?

[Assistant] {"code": "I05.0", "confidence": "high", "justification": "« Rétrécissement (rhumatismal) de la valvule mitrale » est un synonyme de I05.0 (Sténose mitrale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Nécessité d'une vaccination contre la rougeole seule » ?

[Assistant] {"code": "Z24.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z24.4 Nécessité d'une vaccination contre la rougeole seule."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Induction de l'ovulation par gonadotrophines suivie d'une insémination artificielle ou d'une fécondation in vitro » ?

[Assistant] {"code": "YYYY032", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY032 Induction de l'ovulation par gonadotrophines suivie d'une insémination artificielle ou d'une fécondation in vitro."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évacuation d'un hémothorax, par thoracoscopie » ?

[Assistant] {"code": "GGJC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GGJC002 Évacuation d'un hémothorax, par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cryptococcose généralisée » ?

[Assistant] {"code": "B45.7", "confidence": "high", "justification": "« Cryptococcose généralisée » est un synonyme de B45.7 (Cryptococcose disséminée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C21.0 (Tumeur maligne de l'anus, sans précision) ?

[Assistant] Le code C21.0 (Tumeur maligne de l'anus, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T74.1 ?

[Assistant]
T74.1 — Sévices physiques
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T74 (Syndromes dus à de mauvais traitements)
Comprend : Bébé ou enfant battu SAI
Femme battue SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie unilatérale ou bilatérale de l'artère temporale superficielle, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "EBHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBHA001 Biopsie unilatérale ou bilatérale de l'artère temporale superficielle, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S41.8.

[Assistant]
S41.8 — Plaie ouverte de parties autres et non précisées de la ceinture scapulaire
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S41 (Plaie ouverte de l'épaule et du bras)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03C30 ?

[Assistant] La racine GHM 03C30 : J | 1-4 | Interventions sur l'oreille externe


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le choc septique est un sous-ensemble du sepsis au cours duquel les anomalies circulatoires et cellulaires ou métaboliques sous-jacentes sont suffisamment profondes pour augmenter considérablement la mortalité à un mois de 25% à 35% Le choc septique est défini par la présence des critères suivants a...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le choc septique est un sous-ensemble du sepsis au cours duquel les anomalies circulatoires et cellulaires ou métaboliques sous-jacentes sont suffisamment profondes pour augmenter considérablement la mortalité à un mois de 25% à 35% Le choc septique est défini par la présence des critères suivants au cours d’un • Besoin d’un traitement vasopresseur par catécholamines en continu, malgré un remplissage vasculaire adéquat, pour maintenir la pression artérielle moyenne à plus de 65 mmHg Lorsque l’in", "code": "R57.2", "description": "Choc septique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R57.2 (Choc septique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mesure nocturne de la tumescence et de la rigidité du pénis

[Assistant] {"code": "JHQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHQP001 Mesure nocturne de la tumescence et de la rigidité du pénis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion traumatique superficielle du cuir chevelu

[Assistant] {"code": "S00.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S00.0 Lésion traumatique superficielle du cuir chevelu."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM KCHJ001.

[Assistant]
KCHJ001 — Ponction ou cytoponction d'une lésion de la glande thyroïde, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code X12 (Contact avec d'autres liquides brulants) ?

[Assistant]
Code X12 — Contact avec d'autres liquides brulants

Ce code COMPREND :
eau chauffée sur un fourneau

Ce code EXCLUT :
métaux (liquides) chauffés [X18.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C34.1 ?

[Assistant]
C34.1 — Cancer du lobe supérieur, bronches ou poumon
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour II.2. Manifestations cliniques des accidents vasculaires cérébraux (codes : G46, G46.0, G46.1, G46.2, G46.3) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

Les manifestations les plus fréquentes sont l’hémiplégie, le plus souvent flasque à la phase initiale
(G81 Hémiplégie) et l’aphasie (R47 Troubles du langage, non classés ailleurs). À l’initiative de la
Société française neurovasculaire, ces deux catégories ont fait l’objet d’extensions par l’ATIH en 2007
afin de distinguer les symptômes selon leur moment d’apparition et leur évolution :
 G81.0 Hémiplégie flasque est subdivisé en : G81.00 Hémiplégie flasque récente, persistante au-
delà de 24 heures, G81.01 Hémiplégie flasque récente, régressive dans les 24 heures et G81.08
Hémiplégie flasque, autre et sans précision ; on emploie les mêmes codes pour les parésies et
les paralysies (–plégies) car ce sont des syndromes paralytiques que la CIM–10 classe dans les
catégories G81 à G83 ;
 R47.0 Dysphasie et aphasie est subdivisé en : R47.00 Aphasie récente, persistante au-delà de
24 heures, R47.01 Aphasie récente, régressive dans les 24 heures, R47.02 Aphasie autre et
sans précision, R47.03 Dysphasie.
D’autres manifestations peuvent être observées : troubles de la conscience (catégorie R40
Somnolence, stupeur et coma), de la sensibilité (R20 Troubles de la sensibilité cutanée), visuels (H51
Autres anomalies des mouvements binoculaires, H53 Troubles de la vision), locked-in syndrome
(G83.8+0 Syndrome de verrouillage).
Les syndromes des artères cérébrales (G46) : la CIM–10 réserve les codes G46.0 à G46.2
Syndromes de l’artère cérébrale moyenne, antérieure, postérieure, à l'enregistrement de syndromes
neurologiques résultant d'une insuffisance circulatoire sans infarctus (voir le titre de la catégorie
dague correspondante I66). Ainsi, G46.0, G46.1 et G46.2 ne peuvent pas être associés à un code
d’AVC, alors que cette association est possible pour les codes G46.3 à G46.8.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Syndrome de raynaud
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome de Raynaud est une affection vasoculaire caractérisée par une vasoconstriction réversible des extrémités (généralement les doigts et les orteils) en réponse au froid ou au stress. Cela peut entraîner des douleurs, un engourdissement et des changements de couleur de la peau. Il peut être primaire (idiopathique) ou secondaire à d'autres maladies (maladies auto-immunes, syndrome de Felty, etc.).", "codes_candidats": "[I73.0, M34.1]", "discrimination": "I73.0 est le code de base pour le syndrome de Raynaud. M34.1 (syndrome CR(E)ST) est une forme spécifique de syndrome de Raynaud associé à d'autres manifestations de sclérodermie. Le contexte clinique ne précise pas si le syndrome de Raynaud est isolé ou associé à d'autres manifestations de sclérodermie.  Comme le diagnostic est un DAS, il est important de considérer les codes les plus spécifiques si le contexte le justifie. Cependant, sans information supplémentaire, I73.0 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le syndrome de Raynaud justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (prise en charge spécifique, examens complémentaires, etc.) pendant le séjour. Le code doit refléter la complexité de la prise en charge et son impact sur les ressources consommées. Le choix du code le plus spécifique est important pour une facturation précise et une prise en compte adéquate des coûts.", "code": "I73.0", "confidence": "high", "justification": "Le syndrome de Raynaud est le diagnostic principal et le code I73.0 est le code le plus approprié pour ce diagnostic, en l'absence d'éléments cliniques suggérant une forme spécifique (syndrome CR(E)ST)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B39.0 (Histoplasmose pulmonaire aiguë à Histoplasma capsulatum) ?

[Assistant] Le code B39.0 (Histoplasmose pulmonaire aiguë à Histoplasma capsulatum) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ENFA006 ?

[Assistant]
ENFA006 — Thrombectomie de pontage artériel d'un membre sans réfection d'anastomose, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 254.22 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Unisegmentectomie hépatique, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HLFA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFA020 Unisegmentectomie hépatique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie ou de rupture récente d'une coupole du diaphragme, par thoracoscopie ?

[Assistant] {"code": "LLCC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LLCC001 Suture de plaie ou de rupture récente d'une coupole du diaphragme, par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "artériopathie oblitérante des membres inférieurs (aomi)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie vasculaire caractérisée par un rétrécissement ou un blocage des artères des jambes, réduisant le flux sanguin vers les muscles et les tissus. Cela peut entraîner des douleurs à la marche (claudication intermittente), des ulcères trophiques et, dans les cas graves, une ischémie critique.", "codes_candidats": "[I70.2, I73.9, I74.3]", "discrimination": "I70.2 (Athérosclérose des artères carotides) décrit une localisation spécifique de l'athérosclérose, ce qui n'est pas le focus ici. I73.9 (Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)) est un code général pour l'AOMI. I74.3 (Embolie et thrombose des artères des membres inférieurs) décrit un mécanisme spécifique (embolie ou thrombose) qui n'est pas nécessairement présent dans tous les cas d'AOMI. Le terme 'AOMI' dans le diagnostic clinique est général et correspond le mieux à I73.9.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'AOMI justifie le codage car elle mobilise des ressources supplémentaires (examens vasculaires, potentiellement interventionnel). Le codage reflète l'impact de la comorbidité sur la prise en charge du patient et la complexité du séjour.", "code": "I73.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic clinique mentionne explicitement 'Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)', ce qui correspond directement au code I73.9. Il s'agit du code le plus approprié pour décrire la condition, compte tenu du contexte clinique et des règles de codage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHQP001.

[Assistant]
AHQP001 — Électromyographie par électrode de surface, sans enregistrement vidéo
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K62.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K62.9 — Maladie de l’anus et du rectum, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficience visuelle modérée, monoculaire ?

[Assistant] {"code": "H54.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H54.6 Déficience visuelle modérée, monoculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHGA003 ?

[Assistant]
JHGA003 — Ablation d'une prothèse pénienne sans composant extracaverneux
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « nocardiose (A43.0 † » ?

[Assistant] {"code": "J17.0", "confidence": "high", "justification": "« nocardiose (A43.0 † » est un synonyme de J17.0 (Pneumopathie au cours de maladies bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gommes et ulcères pianiques ?

[Assistant] {"code": "A66.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A66.4 Gommes et ulcères pianiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.02 (Algoneurodystrophie - Bras) ?

[Assistant] Le code M89.02 (Algoneurodystrophie - Bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.39 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption post-chirurgicale avec fracture pathologique -) ?

[Assistant] Le code M80.39 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption post-chirurgicale avec fracture pathologique -) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZJJ007.

[Assistant]
ZZJJ007 — Drainage d'une collection d'un organe superficiel, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 50.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de l'artifice cosmétique d'une dent prothétique par technique directe » ?

[Assistant] {"code": "HBMD076", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD076 Réparation de l'artifice cosmétique d'une dent prothétique par technique directe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M23 ?

[Assistant] La racine GHM 01M23 : 79(1-3) | 1-4 | Convulsions hyperthermiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P04.4 (Foetus et nouveau-né affectés par toxicomanie de la mère) ?

[Assistant] Le code P04.4 (Foetus et nouveau-né affectés par toxicomanie de la mère) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne d'un ligament rond ?

[Assistant] {"code": "C57.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C57.2 Tumeur maligne d'un ligament rond."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Codage des œsophagites caustiques secondaires à l’ingestion de produit ménager dans le cadre d’une tentative de suicide : il ne s’agit pas d’une intoxication médicamenteuse. Vous suivrez donc les consignes de la CIM-10 qui exclut les corrosions du groupe T51-T65. Vous coderez la corrosion de l’œsoph...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Codage des œsophagites caustiques secondaires à l’ingestion de produit ménager dans le cadre d’une tentative de suicide : il ne s’agit pas d’une intoxication médicamenteuse. Vous suivrez donc les consignes de la CIM-10 qui exclut les corrosions du groupe T51-T65. Vous coderez la corrosion de l’œsophage T28.6 et", "code": "T28.6", "description": "Corrosion de l’œsophage", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T28.6 (Corrosion de l’œsophage)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.36 (Ostéonécrose de la maladie des caissons (T70.3) - Jambe) ?

[Assistant] Le code M90.36 (Ostéonécrose de la maladie des caissons (T70.3) - Jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La dépendance à une ventilation mécanique en post-opératoire immédiat, suffisamment importante pour justifier un passage en unité de surveillance continue, se code en J95.2 et non en J96.0 (AGORA - # 61357

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dépendance à une ventilation mécanique en post-opératoire immédiat, suffisamment importante pour justifier un passage en unité de surveillance continue, se code en J95.2 et non en J96.0 (AGORA - # 61357", "code": "J95.2", "description": "Insuffisance pulmonaire aiguë consécutive à une intervention chirurgicale non thoracique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code J95.2 (Insuffisance pulmonaire aiguë consécutive à une intervention chirurgicale non thoracique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DEPF025 ?

[Assistant]
DEPF025 — Interruption complète de circuit arythmogène en dehors de l'isthme cavotricuspidien avec courant de radiofréquence, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 897.15 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Angiocholite

[Assistant] {"code": "K83.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K83.0 Angiocholite."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystite chronique
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite chronique est une inflammation persistante de la vésicule biliaire, souvent associée à la présence de calculs biliaires (cholélithiase). Elle peut être asymptomatique ou provoquer des douleurs abdominales récurrentes.", "codes_candidats": "[K81.1, K80.1]", "discrimination": "K81.1 (Cholécystite chronique) décrit directement le diagnostic posé. K80.1 (Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite) est pertinent si la cholécystite chronique est associée à des calculs biliaires. Cependant, l'énoncé ne précise pas la présence de calculs, donc K81.1 est le code le plus approprié en premier lieu. Si des calculs étaient présents, K80.1 serait codé en second.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La cholécystite chronique est le diagnostic principal, donc elle doit être codée en premier. Si des complications ou des pathologies associées sont présentes (ex: calculs biliaires), elles seront codées en second.", "code": "K81.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une cholécystite chronique, ce qui correspond directement au code K81.1. L'absence de mention de calculs biliaires rend K80.1 moins pertinent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « lacrymales » ?

[Assistant] {"code": "S01.1", "confidence": "high", "justification": "« lacrymales » est un synonyme de S01.1 (Plaie ouverte de la paupière et de la région péri-oculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GDSA002 ?

[Assistant]
GDSA002 — Fermeture d'un diastème laryngotrachéal congénital
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 505.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M49.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
M49.0 — Tuberculose vertébrale (A18.0 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Mal de Pott
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G05.1 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections virales classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code G05.1 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections virales classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A75.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
A75.3 — Typhus à Rickettsia tsutsugamushi
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre fluviale du Japon ; Typhus des broussailles
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Colobome du fond de l’œil ?

[Assistant] {"code": "Q14.8", "confidence": "high", "justification": "« Colobome du fond de l’œil » est un synonyme de Q14.8 (Autres malformations congénitales de la chambre postérieure de l’œil) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.3 (Tumeur maligne du lobe pariétal) ?

[Assistant] Le code C71.3 (Tumeur maligne du lobe pariétal) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q87.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q87.5 — Autres syndromes congénitaux malformatifs avec d’autres modifications du squelette
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « vitamine B12 (E53.8 † » ?

[Assistant] {"code": "F02.8", "confidence": "high", "justification": "« vitamine B12 (E53.8 † » est un synonyme de F02.8 (Démence au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Affection fibroblastique, sans précision - Jambe

[Assistant] {"code": "M72.96", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M72.96 Affection fibroblastique, sans précision - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres coxarthroses posttraumatiques ?

[Assistant] {"code": "M16.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M16.5 Autres coxarthroses posttraumatiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.", "code": "L27.0", "description": "Éruption généralisée due à des médicaments", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L27.0 (Éruption généralisée due à des médicaments)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Antidépresseurs
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Antidépresseurs' indique que le patient prend des médicaments antidépresseurs. Cela peut être lié à un trouble de l'humeur sous-jacent, comme une dépression ou un trouble bipolaire, ou être prescrit pour d'autres conditions (douleur chronique, anxiété, etc.). Le contexte clinique suggère une possible comorbidité avec un trouble bipolaire (F31.9 déjà codé) et/ou une dépression.", "codes_candidats": "[Y49.0, T43.0, T43.1, Y49.1, Y49.2, T43.2, Y50.1, F31.50, T50.6, Z50.3]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés aux antidépresseurs (Y49.0, T43.0, Y49.1, T43.1, Y49.2, T43.2), ils se réfèrent à des classes spécifiques d'antidépresseurs (tricycliques, IMAO). Le diagnostic est 'Antidépresseurs' sans précision sur le type.  Y50.1 (antagoniste des opioïdes) est inapproprié. T50.6 (antidotes) n'est pas pertinent. Z50.3 (rééducation des drogués) est possible mais moins probable que de simplement coder la prise d'antidépresseurs. F31.50 est pertinent si la prise d'antidépresseurs est liée à un épisode dépressif sévère dans le cadre d'un trouble bipolaire, mais il est déjà codé. Le code le plus approprié est donc Y49.2 ou T43.2, qui couvrent les antidépresseurs non précisés.", "regle_pmsi": "Le diagnostic 'Antidépresseurs' est considéré comme un DAS car il implique une médication qui peut nécessiter une surveillance particulière, des ajustements thérapeutiques et potentiellement des ressources supplémentaires (consultations psychiatriques, suivi biologique). Il est important de noter que la présence d'antidépresseurs peut influencer la prise en charge et le pronostic du patient.", "code": "Y49.2", "confidence": "high", "justification": "Le code Y49.2 (Antidépresseurs, autres et sans précision) est le plus approprié car il correspond au diagnostic clinique 'Antidépresseurs' sans spécification du type de médicament. Il est conforme aux règles PMSI pour un DAS et reflète une prise en charge nécessitant une attention particulière."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Anomalies du métabolisme des lipoprotéines et autres lipidémies

[Assistant] {"code": "E78", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E78 Anomalies du métabolisme des lipoprotéines et autres lipidémies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de R87 (Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie R87 (Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme) comprend les codes suivants :

- R87.7 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Résultats histologiques anormaux
- R87.8 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Autres résultats anormaux (comprend : Résultats chromosomiques anormaux)
- R87.9 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Résultat anormal, sans précision
- R87.2 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Taux anormal d'autres substances médicamenteuses et biologiques
- R87.3 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Taux anormal de substances d'origine principalement non médicinale
- R87.4 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Résultats immunologiques anormaux
- R87.5 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Résultats microbiologiques anormaux (comprend : Cultures positives)
- R87.6 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Résultats cytologiques anormaux (comprend : Frottis de Papanicolaou anormal)
- R87.0 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Taux anormal d'enzymes
- R87.1 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Taux anormal d'hormones

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C13.2 (Tumeur maligne de la paroi postérieure de l'hypopharynx) ?

[Assistant] Le code C13.2 (Tumeur maligne de la paroi postérieure de l'hypopharynx) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ténodèse, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "PCDA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PCDA001 Ténodèse, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R63 selon le CoCoA.

[Assistant]
R63 — Symptômes et signes relatifs à l’absorption d’aliments et de liquides
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : boulimie SAI (F50.2) ; malnutrition (E40-E46) ; troubles de l’alimentation d’origine non organique (F50.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Leucémie myéloïde aiguë M6(a)(b) » ?

[Assistant] {"code": "C94.0", "confidence": "high", "justification": "« Leucémie myéloïde aiguë M6(a)(b) » est un synonyme de C94.0 (Leucémie érythroïde aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D84.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D84.9 — Déficit immunitaire, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction unilatérale de volume pulmonaire, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GFBA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFBA002 Réduction unilatérale de volume pulmonaire, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dégagement et activation de 4 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte

[Assistant] {"code": "LAPB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAPB001 Dégagement et activation de 4 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte."}


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[User] Décris l'acte CCAM HEQE004.

[Assistant]
HEQE004 — Endoscopie œso-gastro-duodénale peropératoire
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I65.1 (Occlusion et sténose de l’artère basilaire) ?

[Assistant]
Le code I65.1 (Occlusion et sténose de l’artère basilaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D44.40 (Craniopharyngiome) ?

[Assistant]
Le code D44.40 (Craniopharyngiome) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z62 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z62 — Autres difficultés liées à l’éducation
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : syndromes dus à de mauvais traitements (T74.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V62.4 ?

[Assistant]
V62.4 — Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V62 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I70.81 (Athérosclérose d’autres artères, avec gangrène) ?

[Assistant]
Le code I70.81 (Athérosclérose d’autres artères, avec gangrène) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ligament : • tarsien » ?

[Assistant] {"code": "S93.6", "confidence": "high", "justification": "« Ligament : • tarsien » est un synonyme de S93.6 (Entorse et foulure de parties autres et non précisées du pied) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 E12.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
E12.6 — Diabète sucré de malnutrition, avec autres complications précisées
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G93.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
G93.4 — Encéphalopathie, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
À l'exclusion de : encéphalopathie : • alcoolique (G31.2) ; • toxique (G92)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QEQJ001.

[Assistant]
QEQJ001 — Remnographie [IRM] du sein, avec injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LFDA005.

[Assistant]
LFDA005 — Arthrodèse postérieure et/ou postérolatérale d'un spondylolisthésis lombal sans réduction, sans libération radiculaire, sans ostéosynthèse, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 502.52 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M22.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M22.1 — Subluxation récidivante de la rotule [patella]
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F84.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F84.0 — Autisme infantile
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Trouble envahissant du développement caractérisé par : ; Autisme de la petite enfance ; Psychose ; Syndrome de Kanner ; Trouble autistique
À l'exclusion de : psychopathie autistique (F84.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E77.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
E77.1 — Défauts de la dégradation des glycoprotéines
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Aspartylglucosaminurie ; Fucosidose ; Mannosidose : Alphamannosidose ; Bêtamannosidose ; Sialidose ; Mucolipidose I ; Déficit en alpha-N-acétylgalactosaminidase ; Maladie de Schindler et Kanzaki


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B67.0 ?

[Assistant]
B67.0 — Infection hépatique à Echinococcus granulosus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A79.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A79.0 — Fièvre des tranchées
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre (de) : • quintane ; • Volhynie
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Électromyographie de 7 muscles striés ou plus au repos et à l'effort par électrode aiguille, avec mesure des vitesses de conduction motrice et de l'amplitude des réponses musculaires de 5 nerfs ou plus avec étude de la conduction proximale par électrode de surface, et mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 5 nerfs ou plus » ?

[Assistant] {"code": "AHQB033", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQB033 Électromyographie de 7 muscles striés ou plus au repos et à l'effort par électrode aiguille, avec mesure des vitesses de conduction motrice et de l'amplitude des réponses musculaires de 5 nerfs ou plus avec étude de la conduction proximale par électrode de surface, et mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 5 nerfs ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "throracotomie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une thoracotomie est une incision chirurgicale large de la paroi thoracique, permettant l'accès aux structures thoraciques (poumons, cœur, gros vaisseaux). Elle est généralement réalisée lorsque des interventions plus mini-invasives (thoracoscopie, cœlioscopie) ne sont pas possibles ou appropriées.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à 'Thoracotomie' dans les sources fournies. Le code Z98.8 est déjà présent, mais il est trop général. Les codes HMCC001, HMCA003, HMCC003, GFCC001, HHFA023, JCFC001, FBFA900, GEFA002, HJDA001 décrivent des procédures chirurgicales spécifiques et ne sont pas appropriés.", "discrimination": "Le terme 'thoracotomie' décrit une technique chirurgicale, et non une pathologie ou une procédure spécifique. Il n'existe pas de code CIM-10 dédié à la thoracotomie en tant que telle. Le code Z98.8 (Autres interventions chirurgicales spécifiées) est utilisé pour documenter une intervention chirurgicale, mais il est trop général.  Il est important de noter que le code Z98.8 est déjà présent, ce qui indique que l'intervention a déjà été documentée.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la thoracotomie a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier les ressources utilisées.  Puisque le code Z98.8 est déjà présent, il n'est pas nécessaire de le rajouter.  L'absence de code spécifique pour la thoracotomie nécessite une attention particulière pour justifier les ressources.", "code": "Z98.8", "confidence": "low", "justification": "Bien qu'il n'y ait pas de code spécifique pour 'thoracotomie', Z98.8 est le code le plus approprié pour documenter une intervention chirurgicale non spécifiée. Il est déjà présent dans les DAS, ce qui indique que l'intervention a déjà été prise en compte.  Un code plus précis serait idéal, mais n'est pas disponible dans les sources fournies."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'orostome ou de pharyngostome ?

[Assistant] {"code": "HASA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA012 Fermeture d'orostome ou de pharyngostome."}


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[User] Que désigne le code CCAM HBLD015 ?

[Assistant]
HBLD015 — Pose d'une coiffe de recouvrement d'une racine dentaire [Coping]
Regroupement : ADM
Activité : 1


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C31.1 (Cancer du sinus ethmoïdal) ?

[Assistant]
Le code C31.1 (Cancer du sinus ethmoïdal) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « utilisé pour réchaud domestique, grill, » ?

[Assistant] {"code": "X47.2", "confidence": "high", "justification": "« utilisé pour réchaud domestique, grill, » est un synonyme de X47.2 (Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu d’autres combustibles domestiques) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypotropie » ?

[Assistant] {"code": "H50.2", "confidence": "high", "justification": "« Hypotropie » est un synonyme de H50.2 (Strabisme vertical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.00 (Schizophrénie paranoïde continue) ?

[Assistant] Le code F20.00 (Schizophrénie paranoïde continue) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.81 (Echec et rejet de greffe de pancréas) ?

[Assistant] Le code T86.81 (Echec et rejet de greffe de pancréas) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que désigne le code CIM-10 T86.3 ?

[Assistant]
T86.3 — Échec et rejet d'une greffe cœur-poumon
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T86 (Échec et rejet d'organes et de tissus greffés)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Marais ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Marais » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM AHQB028.

[Assistant]
AHQB028 — Électromyographie analytique du périnée avec étude des latences des réflexes sacraux, par électrode aiguille
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.4 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BKGA006 ?

[Assistant]
BKGA006 — Exentération de l'orbite étendue aux structures musculaires adjacentes et/ou aux parois osseuses, sans comblement
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 342.11 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie de nerf périphérique, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "AHHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHHA001 Biopsie de nerf périphérique, par abord direct."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Y36.5 ?

[Assistant]
Code Y36.5 — Faits de guerre impliquant des armes nucléaires

Ce code COMPREND :
Chaleur
Effets d'incendie
Effets de souffle
Exposition à des rayonnements ionisants émis par des armes nucléaires
Autres effets directs et secondaires d'armes nucléaires


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M54.4 (Lumbago avec sciatique) ?

[Assistant]
Le code M54.4 (Lumbago avec sciatique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Clonidine » ?

[Assistant] {"code": "T46.5", "confidence": "high", "justification": "« Clonidine » est un synonyme de T46.5 (Autres antihypertenseurs, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "F25.9", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de F25.9 (Trouble schizoaffectif, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Urétéropyélotomie ou urétérotomie, par urétéroscopie rétrograde » ?

[Assistant] {"code": "JBPE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JBPE001 Urétéropyélotomie ou urétérotomie, par urétéroscopie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code U04.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
U04.9 — Syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS], sans précision
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M30.3 (Syndrome adéno-cutanéo-muqueux [Kawasaki]) ?

[Assistant] Le code M30.3 (Syndrome adéno-cutanéo-muqueux [Kawasaki]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Rhinopharyngite chronique

[Assistant] {"code": "J31.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J31.1 Rhinopharyngite chronique."}


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[User] Décris le code CIM-10 S02.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S02.8 — Fractures d’autres os du crâne et de la face
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Alvéole (dentaire) ; Orbite SAI ; Palais
À l'exclusion de : plancher de l’orbite (S02.3) ; toit de l’orbite (S02.1)


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[User] Code CCAM pour « Canthoplastie médiale avec rétablissement de la continuité des voies lacrymales » ?

[Assistant] {"code": "BAMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA002 Canthoplastie médiale avec rétablissement de la continuité des voies lacrymales."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F13.31 (Syndrome de sevrage des sédatifs ou hypnotiques, avec convulsions) ?

[Assistant] Le code F13.31 (Syndrome de sevrage des sédatifs ou hypnotiques, avec convulsions) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de M84.0 (Fracture mal consolidée) ?

[Assistant]
Pour le code M84.0 (Fracture mal consolidée), le CoCoA indique :
Aunis p.87 : comprend le cal vicieux, car l’intitulé a le sens de « fracture consolidée en mauvaise position ».


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[User] Que désigne le code CCAM AHQP002 ?

[Assistant]
AHQP002 — Électromyographie par électrode de surface, avec enregistrement vidéo
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Algie faciale atypique

[Assistant] {"code": "G50.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G50.1 Algie faciale atypique."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : treuil ?

[Assistant] {"code": "W22", "confidence": "high", "justification": "« treuil » est un synonyme de W22 (Heurt contre ou par (d’)autre(s) objet(s)) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I23.0 (Hémopéricarde comme complication récente d'un infarctus aigu du myocarde) ?

[Assistant] Le code I23.0 (Hémopéricarde comme complication récente d'un infarctus aigu du myocarde) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « - 20 ≤ IMC < 22 ; » ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« - 20 ≤ IMC < 22 ; » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M94.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M94.1 — Polychondrite récidivante
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lésion de l'orbite, par abord coronal

[Assistant] {"code": "BKFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKFA003 Exérèse de lésion de l'orbite, par abord coronal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « De toutes origines » ?

[Assistant] {"code": "T58", "confidence": "high", "justification": "« De toutes origines » est un synonyme de T58 (Effet toxique du monoxyde de carbone) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Libération du nerf tibial [sciatique poplité interne] à la jambe et/ou au canal calcanéen, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHPA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA008 Libération du nerf tibial [sciatique poplité interne] à la jambe et/ou au canal calcanéen, par abord direct."}


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[User] Que désigne le code CCAM ECNH001 ?

[Assistant]
ECNH001 — Sclérose d'une tumeur ou d'une malformation vasculaire du membre supérieur, par injection transcutanée intralésionnelle d'agent pharmacologique avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 390.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.35 (Spondylopathie au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs -) ?

[Assistant] Le code M49.35 (Spondylopathie au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs -) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exploration du contenu scrotal sans biopsie, par abord scrotal ?

[Assistant] {"code": "JHQA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHQA002 Exploration du contenu scrotal sans biopsie, par abord scrotal."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Épreuve de provocation du glaucome

[Assistant] {"code": "BHRP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BHRP001 Épreuve de provocation du glaucome."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.81 (Fracture ouverte d'autres parties de l'avant-bras) ?

[Assistant] Le code S52.81 (Fracture ouverte d'autres parties de l'avant-bras) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 9, réalisée en salle d'imagerie ?

[Assistant] {"code": "YYYY130", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY130 Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 9, réalisée en salle d'imagerie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C53.8 (Cancer à localisations contigües du col de l’utérus) ?

[Assistant]
Le code C53.8 (Cancer à localisations contigües du col de l’utérus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris l'acte CCAM NFFA004.

[Assistant]
NFFA004 — Synovectomie antérieure du genou, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 214.31 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E53.1 (Carence en pyridoxine) ?

[Assistant]
Le code E53.1 (Carence en pyridoxine) exclut :
anémie sidéroblastique réagissant à la pyridoxine (D64.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : l’adolescence ?

[Assistant] {"code": "E90", "confidence": "high", "justification": "« l’adolescence » est un synonyme de E90 (*) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGMA901 ?

[Assistant]
BGMA901 — Renforcement scléral postérieur de l'œil par matériau de synthèse
Regroupement : ADC
Activité : 1


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 89 ?

[Assistant] {"code": "E10.9", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 89 » est un synonyme de E10.9 (Diabète sucré de type 1, sans complication) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : État d’épuisement ?

[Assistant] {"code": "Z73.0", "confidence": "high", "justification": "« État d’épuisement » est un synonyme de Z73.0 (Surmenage) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBMD019 ?

[Assistant]
HBMD019 — Révision des piliers implantoportés d'une prothèse dentaire
Regroupement : RPN
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 18.81 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 P56.

[Assistant]
P56 — Anasarque fœtoplacentaire due à une maladie hémolytique
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P50-P61 (Affections hémorragiques et hématologiques du fœtus et du nouveau-né)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypoprotéinémie ?

[Assistant] {"code": "E88.0", "confidence": "high", "justification": "« Hypoprotéinémie » est un synonyme de E88.0 (Anomalies du métabolisme des protéines plasmatiques, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Brulures couvrant moins de 10% de la surface du corps ?

[Assistant] {"code": "T31.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T31.0 Brulures couvrant moins de 10% de la surface du corps."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en N60-N64 ?

[Assistant] {"code": "Z84.22", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en N60-N64 » est un synonyme de Z84.22 (Antécédents familiaux de maladies du sein) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Atteinte des insertions ligamentaires ou musculaires de la colonne vertébrale

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Atteinte des insertions ligamentaires ou musculaires de la colonne vertébrale", "code": "M46.0", "description": "Enthésopathie spinale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M46.0 (Enthésopathie spinale)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZCJA005.

[Assistant]
ZCJA005 — Évacuation de collection intraabdominale, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 357.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Destruction de lésion du col de l'utérus par colposcopie, sans laser ?

[Assistant] {"code": "JKND004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKND004 Destruction de lésion du col de l'utérus par colposcopie, sans laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MFCA001.

[Assistant]
MFCA001 — Suture ou plastie de l'appareil capsuloligamentaire collatéral de l'articulation du coude, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M65.28.

[Assistant]
M65.28 — Tendinite calcifiante - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M65.2 (Tendinite calcifiante)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code U04.9 (Syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS], sans précision) ?

[Assistant]
Le code U04.9 (Syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS], sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion traumatique de muscles et de tendons au niveau de la cheville Lésion traumatique d’un muscle et d’un tendon long fléchisseur d’un orteil, au niveau de la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion traumatique de muscles et de tendons au niveau de la cheville Lésion traumatique d’un muscle et d’un tendon long fléchisseur d’un orteil, au niveau de la", "code": "S95.9", "description": "Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé, au niveau de la cheville et du pied", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S95.9 (Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé, au niveau de la cheville et du pied).", "exclusions_a_verifier": "lésion traumatique du tendon d’Achille (S86.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Allongement osseux progressif à la main par système externe

[Assistant] {"code": "MDAA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDAA002 Allongement osseux progressif à la main par système externe."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Strumite lymphomateuse » ?

[Assistant] {"code": "E06.3", "confidence": "high", "justification": "« Strumite lymphomateuse » est un synonyme de E06.3 (Thyroïdite auto-immune) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse en fragments différenciés de plusieurs structures anatomiques ?

[Assistant] {"code": "ZZQX192", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX192 Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse en fragments différenciés de plusieurs structures anatomiques."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C61 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C61 — Tumeur maligne de la prostate
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer de la prostate SAI


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z56.2 (Menace de perte d’emploi) ?

[Assistant]
Pour le code Z56.2 (Menace de perte d’emploi), le CoCoA indique :
Aunis p.128 et 129 : utilisation des codes en codage complémentaire : dépression favorisée par la menace


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P02.4 ?

[Assistant]
P02.4 — Fœtus et nouveau-né affectés par une insertion vélamenteuse du cordon ombilical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I62 (Autres hémorragies intra-crâniennes non traumatiques) ?

[Assistant]
Le code I62 (Autres hémorragies intra-crâniennes non traumatiques) exclut :
séquelles d’hémorragie intra-crânienne (I69.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Déséquilibre électrolytique SAI » ?

[Assistant] {"code": "E87.8", "confidence": "high", "justification": "« Déséquilibre électrolytique SAI » est un synonyme de E87.8 (Autres déséquilibres hydro-électrolytiques, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM EPCA002.

[Assistant]
EPCA002 — Pontage ou angioplastie d'élargissement du tronc veineux axillosubclavier ou fémoral en aval d'un accès vasculaire artérioveineux, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 383.54 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse d'une fracture supracondylaire de l'humérus, à foyer ouvert ?

[Assistant] {"code": "MBCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MBCA003 Ostéosynthèse d'une fracture supracondylaire de l'humérus, à foyer ouvert."}


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[User] Décris le code CIM-10 M76.29.

[Assistant]
M76.29 — Exostose de la crête iliaque - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M76.2 (Exostose de la crête iliaque)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur nerveuse cervicale profonde, par cervicotomie et par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "AHFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHFA011 Exérèse de tumeur nerveuse cervicale profonde, par cervicotomie et par thoracotomie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L72.0 ?

[Assistant]
L72.0 — Kyste épidermique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code N13.0 (Hydronéphrose avec obstruction de la jonction pyélo-urétérale) ?

[Assistant]
Code N13.0 — Hydronéphrose avec obstruction de la jonction pyélo-urétérale

Ce code EXCLUT :
avec infection [N13.6]


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZQM001 ?

[Assistant]
QZQM001 — Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 37.8 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Myélographie cervicale

[Assistant] {"code": "AEQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AEQH002 Myélographie cervicale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie simple unilatérale de la diaphyse du fémur et du tibia, avec arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] et correction de vices architecturaux » ?

[Assistant] {"code": "NBPA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBPA015 Ostéotomie simple unilatérale de la diaphyse du fémur et du tibia, avec arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] et correction de vices architecturaux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres atteintes précisées des artères et artérioles

[Assistant] {"code": "I77.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I77.8 Autres atteintes précisées des artères et artérioles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réimplantation de 3 dents permanentes expulsées, ou plus » ?

[Assistant] {"code": "HBED021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBED021 Réimplantation de 3 dents permanentes expulsées, ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "B25.1", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de B25.1 (Hépatite à cytomégalovirus (K77.0 *)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T56.9 ?

[Assistant]
Code T56.9 — Effet toxique d'un métal, sans précision

Ce code EXCLUT :
arsenic et ses composés [T57.0]
manganèse et ses composés [T57.2]


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "diabete type 2"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diabète de type 2 est une maladie chronique caractérisée par une résistance à l'insuline et une diminution relative de la production d'insuline. Il est souvent associé à l'obésité, à l'âge avancé et à un mode de vie sédentaire.", "codes_candidats": "[E11, O24.1, E10, O24.0, E13, E12, O24.2, E11, O24.3, P70.2]", "discrimination": "E10 est exclu car le patient n'a pas de diabète de type 1. E12 et O24.2 sont exclus car le patient n'est pas diabétique dû à la malnutrition. O24.0 et O24.3 sont moins spécifiques que O24.1 et E11. E13 est moins spécifique que E11. P70.2 est exclu car le patient n'est pas un nouveau-né. Le code E11 est le plus approprié car il décrit spécifiquement le diabète de type 2. L'utilisation de O24.1 permet de préciser que le diabète est préexistant, ce qui est pertinent dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "Le diabète de type 2 est un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (surveillance glycémique, ajustement médicamenteux, etc.). Le code doit refléter la préexistence du diabète, ce qui justifie l'utilisation de O24.1.", "code": "O24.1", "confidence": "high", "justification": "Le code O24.1 est le plus précis pour décrire un diabète de type 2 préexistant, ce qui est pertinent dans le contexte clinique et justifie son codage en tant que DAS."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MHJA001 ?

[Assistant]
MHJA001 — Évacuation de collection articulaire de la main, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.85 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "myasthénie auto-immune confirmée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La myasthénie auto-immune est une maladie auto-immune chronique qui affecte la jonction neuromusculaire, entraînant une faiblesse musculaire fluctuante. Le diagnostic confirmé implique des tests spécifiques (anticorps, électrophysiologie) qui ont permis de confirmer le diagnostic initial.", "codes_candidats": "G70 (Myasthénie et autres affections neuro-musculaires), G70.1 (Myasthénie auto-immune confirmée), G70.2 (Myasthénie congénitale et au cours du développement).", "discrimination": "G70 est trop général. G70.2 est inapproprié car il s'agit d'une myasthénie auto-immune acquise, et non congénitale ou développementale. G70.1 est le code le plus spécifique disponible et correspond au diagnostic confirmé.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de myasthénie auto-immune, étant une maladie chronique nécessitant une prise en charge spécialisée et mobilisant des ressources supplémentaires (neurologue, examens complémentaires, traitements spécifiques), justifie son codage en tant que DAS. Il est important de noter que le DP est à 34, ce qui indique que la myasthénie est une complication ou une comorbidité significative.", "code": "G70.1", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une myasthénie auto-immune confirmée, conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Paraffine ?

[Assistant] {"code": "T52.0", "confidence": "high", "justification": "« Paraffine » est un synonyme de T52.0 (Produits dérivés du pétrole) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code J01.1 ?

[Assistant]
J01.1 — Sinusite frontale aigüe
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J01 (Sinusite aigüe)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en K07.3 ?

[Assistant]
Le code K07.3 (Malposition des dents) exclut :
dents incluses et enclavées sans malposition (K01.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 Q78 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q78 — Autres ostéochondrodysplasies
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Y35.6.

[Assistant]
Y35.6 — Intervention de la force publique impliquant d'autres moyens précisés
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y35 (Intervention de la force publique)
Comprend : Brutalités


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[User] Décris le code CIM-10 V21 selon le CoCoA.

[Assistant]
V21 — Motocycliste blessé dans une collision avec un cycle
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : deux ou trois roues ; camionnette ; autobus ; ferroviaire ; moteur ; Motocycliste blessé dans une collision avec un objet fixe ou ; stationnaire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome postlaminectomie, non classé ailleurs - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M96.11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M96.11 Syndrome postlaminectomie, non classé ailleurs - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZNL001 ?

[Assistant]
QZNL001 — Séance d'irradiation cutanée totale
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 I07.8 ?

[Assistant]
I07.8 — Autres maladies de la valvule tricuspide
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I07 (Maladies rhumatismales de la valvule tricuspide)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ventilation spontanée sur sonde d'intubation trachéale au cours du sevrage d'une ventilation mécanique, par 24 heures

[Assistant] {"code": "GLLD006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLLD006 Ventilation spontanée sur sonde d'intubation trachéale au cours du sevrage d'une ventilation mécanique, par 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : néphrite compliquant les suites de couches (O90.8) ?

[Assistant] {"code": "O86.3", "confidence": "high", "justification": "« néphrite compliquant les suites de couches (O90.8) » est un synonyme de O86.3 ()) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.48 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M89.48 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres ostéochondropathies précisées - Région scapulaire

[Assistant] {"code": "M93.81", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M93.81 Autres ostéochondropathies précisées - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ponction ou cytoponction de lésion intracrânienne, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM] ?

[Assistant] {"code": "ACHJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACHJ001 Ponction ou cytoponction de lésion intracrânienne, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical complet et médiastinorécurrentiel bilatéral, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "FCFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCFA009 Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical complet et médiastinorécurrentiel bilatéral, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S88.0.

[Assistant]
S88.0 — Amputation traumatique au niveau du genou
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S88 (Amputation traumatique de la jambe)