[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de E11.1 (Diabète sucré de type 2 - Avec acidocétose) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie E11.1 (Diabète sucré de type 2 - Avec acidocétose) comprend les codes suivants :

- E11.18 : Diabète sucré de type 2 - Avec acidocétose - diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision
- E11.10 : Diabète sucré de type 2 - Avec acidocétose - diabète sucré de type 2 insulinotraité

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance de destruction de lésion du duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie » ?

[Assistant] {"code": "HGNE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGNE001 Séance de destruction de lésion du duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P24.0 ?

[Assistant]
P24.0 — Aspiration néonatale de méconium
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ganglions pectoraux » ?

[Assistant] {"code": "C77.3", "confidence": "high", "justification": "« Ganglions pectoraux » est un synonyme de C77.3 (Métastase de ganglions lymphatiques de l’aisselle et du membre supérieur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pancréatite aiguë non grave
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë non grave est une inflammation du pancréas qui ne présente pas de complications sévères comme la nécrose étendue ou l'infection. Le terme 'non grave' indique que le pronostic est généralement favorable et que le patient ne nécessite pas de soins intensifs.", "codes_candidats": "[K85.0, K85.8, K85.9]", "discrimination": "K85.0 (idiopathique) implique une cause inconnue, ce qui n'est pas nécessairement le cas. K85.9 (sans précision) est moins spécifique que K85.8. K85.8 (autres pancréatites aigües) est le code le plus approprié car il englobe les cas de pancréatite aiguë non grave dont la cause n'est pas spécifiée ou ne rentre pas dans les catégories idiopathique, biliaire ou alcoolique.  Le diagnostic initial K80.0 est déjà codé, donc il n'est pas nécessaire de le répéter.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La pancréatite aiguë non grave, même si non grave, nécessite une investigation et un suivi, justifiant son codage en tant que DAS.", "code": "K85.8", "confidence": "high", "justification": "Le code K85.8 est le plus spécifique pour décrire une pancréatite aiguë non grave lorsque la cause n'est pas précisée ou ne correspond pas aux autres catégories de pancréatite aiguë."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code H11.8 ?

[Assistant]
H11.8 — Autres affections précisées de la conjonctive
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H11 (Autres affections de la conjonctive)
Comprend : Pseudoptérygion


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Douleur de la paroi thoracique antérieure SAI ?

[Assistant] {"code": "R07.3", "confidence": "high", "justification": "« Douleur de la paroi thoracique antérieure SAI » est un synonyme de R07.3 (Autres douleurs thoraciques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O35.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O35.2 — Soins maternels pour maladie héréditaire (présumée) du fœtus
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT
À l'exclusion de : anomalie chromosomique du fœtus (O35.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.29 (Ostéomyélite vertébrale - Localisation vertébrale non précisée) ?

[Assistant] Le code M46.29 (Ostéomyélite vertébrale - Localisation vertébrale non précisée) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M42.1 (Ostéochondrite vertébrale de l'adulte) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M42.1 (Ostéochondrite vertébrale de l'adulte) comprend les codes suivants :

- M42.18 : Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Région sacrée et sacrococcygienne
- M42.19 : Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Localisation non précisée
- M42.11 : Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Région occipito-atloïdo-axoïdienne
- M42.12 : Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Région cervicale
- M42.10 : Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Localisations vertébrales multiples
- M42.15 : Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Région dorsolombaire
- M42.16 : Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Région lombaire
- M42.17 : Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Région lombosacrée
- M42.13 : Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Région cervicodorsal
- M42.14 : Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Région dorsale

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « maladie de Libman-Sacks (M32.1 † » ?

[Assistant] {"code": "I39", "confidence": "high", "justification": "« maladie de Libman-Sacks (M32.1 † » est un synonyme de I39 (*) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S11.1 ?

[Assistant]
S11.1 — Plaie ouverte avec atteinte de la thyroïde
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code B46.1 ?

[Assistant]
B46.1 — Mucormycose rhinocérébrale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B46 (Zygomycose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie neuromusculaire, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHHA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHHA002 Biopsie neuromusculaire, par abord direct."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M31.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M31.7 — Micropolyangéite microscopique
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Polyartérite microscopique ; Vascularite à ANCA
À l'exclusion de : périartérite noueuse (M30.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 pour « Thrombopénie secondaire » ?

[Assistant] {"code": "D69.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D69.5 Thrombopénie secondaire."}


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[User] Code CIM-10 pour « Pyélonéphrite obstructive chronique » ?

[Assistant] {"code": "N11.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N11.1 Pyélonéphrite obstructive chronique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans a été admis aux urgences après une chute de son vélo lors d'une randonnée. Il présente une douleur intense à la hanche gauche et une incapacité à marcher. Les radiographies révèlent une lésion traumatique sans précision de la hanche gauche.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une lésion traumatique de la hanche suite à une chute, sans précisions supplémentaires sur le type de lésion.", "codes_candidats": "S79.9 Lésion traumatique de la hanche et de la cuisse, sans précision; S72.0 Fracture du col du fémur; S73.0 Luxation de la hanche", "discrimination": "Le code S79.9 est retenu car la lésion est non précisée, contrairement aux autres codes qui requièrent des précisions sur le type de lésion.", "regle_pmsi": "Code utilisé lorsque la nature exacte de la lésion n'est pas précisée.", "code_retenu": "S79.9", "confidence": "high", "justification": "Le code S79.9 est le plus approprié pour une lésion traumatique de la hanche sans précision."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dégénérescence du ménisque ?

[Assistant] {"code": "M23.3", "confidence": "high", "justification": "« Dégénérescence du ménisque » est un synonyme de M23.3 (Autres atteintes du ménisque) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 I73.0 ?

[Assistant]
Code I73.0 — Syndrome de Raynaud

Ce code COMPREND :
Gangrène  de Raynaud
Maladie  de Raynaud
Phénomène (secondaire)  de Raynaud


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Thrombose artérielle de la moelle épinière » ?

[Assistant] {"code": "G95.1", "confidence": "high", "justification": "« Thrombose artérielle de la moelle épinière » est un synonyme de G95.1 (Myélopathies vasculaires) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 U07.13 selon le CoCoA.

[Assistant]
U07.13 — Autres examens et mises en observation en lien avec l'épidémie de COVID-19
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
Synonymes : Personne contact ; Personne co-exposée ; Cas possible secondairement infirmé


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C26.9 ?

[Assistant]
C26.9 — Cancer de sièges mal définis de l’appareil digestif
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Tractus gastro-intestinal SAI ; Tube ou appareil digestif SAI
Comprend : oreille moyenne
À l'exclusion de : mésothéliome (C45.-)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E27 ?

[Assistant]
E27 — Autres maladies de la glande surrénale
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S84.8 ?

[Assistant]
S84.8 — Lésion traumatique d’autres nerfs au niveau de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 Y84.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y84.5 — Mise en place d’une sonde gastrique ou duodénale
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T33.7 ?

[Assistant]
T33.7 — Gelure superficielle du genou et de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : gelure superficielle de la cheville et du pied seuls (T33.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H95.1 (Autres affections survenant après mastoïdectomie) ?

[Assistant]
Le code H95.1 (Autres affections survenant après mastoïdectomie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G37.1 (Démyélinisation centrale du corps calleux) ?

[Assistant] Le code G37.1 (Démyélinisation centrale du corps calleux) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZMK026.

[Assistant]
ZZMK026 — Préparation à une irradiation externe avec repérage par simulateur-scanographe, dosimétrie bidimensionnelle et simulation à l'aide d'un simulateur-scanographe
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 244.67 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Asbestose » ?

[Assistant] {"code": "J61", "confidence": "high", "justification": "« Asbestose » est un synonyme de J61 (Pneumoconiose due à l’amiante et à d’autres fibres minérales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHHA002.

[Assistant]
AHHA002 — Biopsie neuromusculaire, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 68.73 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P15.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P15.0 — Traumatisme obstétrical du foie
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Rupture du foie due à un traumatisme obstétrical
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K71.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K71.1 — Maladie toxique du foie avec nécrose hépatique
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Insuffisance hépatique (aiguë) (chronique) médicamenteuse
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N18.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
N18.1 — Maladie rénale chronique, stade 1
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S76.7 (Lésion traumatique de multiples muscles et tendons au niveau de la hanche et de la cuisse) ?

[Assistant] Le code S76.7 (Lésion traumatique de multiples muscles et tendons au niveau de la hanche et de la cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
N ote Cette catégorie ne doit être utilisée comme cause principale de codage que lorsque l’hémiplégie (complète) (incomplète) est mentionnée sans autre précision ou est définie comme ancienne ou de longue durée mais de cause non précisée. Cette catégorie peut être aussi utilisée en codage multiple p...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "N ote Cette catégorie ne doit être utilisée comme cause principale de codage que lorsque l’hémiplégie (complète) (incomplète) est mentionnée sans autre précision ou est définie comme ancienne ou de longue durée mais de cause non précisée. Cette catégorie peut être aussi utilisée en codage multiple pour identifier les types", "code": "G81", "description": "Hémiplégie", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G81 (Hémiplégie).", "exclusions_a_verifier": "paralysies cérébrales congénitales (G80.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBQK004 ?

[Assistant]
LBQK004 — Bilan de dysmorphose dento-maxillo-faciale avec tracé et analyse céphalométrique tridimensionnelle, ou tracé et analyse architecturale craniofaciale
Regroupement : DEN
Activité : 1


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Carcinome in situ de l'anus et du canal anal ?

[Assistant] {"code": "D01.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D01.3 Carcinome in situ de l'anus et du canal anal."}


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[User] Décris le code CIM-10 M76.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
M76.4 — Bursite du ligament latéral interne du genou [Pellegrini-Stieda]
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pseudo-polyarthrite rhizomélique » ?

[Assistant] {"code": "M35.3", "confidence": "high", "justification": "« Pseudo-polyarthrite rhizomélique » est un synonyme de M35.3 (Polymyalgie rhumatismale) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : pyogène SAI ?

[Assistant] {"code": "G00.9", "confidence": "high", "justification": "« pyogène SAI » est un synonyme de G00.9 (Méningite bactérienne, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C54.1 (Cancer de l’endomètre) ?

[Assistant]
Le code C54.1 (Cancer de l’endomètre) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I82.9 (Embolie et thrombose d'une veine non précisée) ?

[Assistant] Le code I82.9 (Embolie et thrombose d'une veine non précisée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris l'acte CCAM ADQP003.

[Assistant]
ADQP003 — Électrooculographie motrice [EOG motrice]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 60.37 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce code réunit les atteintes dégénératives du ménisque (chondromalacie, chondropathie) AGORA - # 76361

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce code réunit les atteintes dégénératives du ménisque (chondromalacie, chondropathie) AGORA - # 76361", "code": "M23.3", "description": "Autres atteintes du ménisque", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M23.3 (Autres atteintes du ménisque)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H70.1 (Mastoïdite chronique) ?

[Assistant]
Le code H70.1 (Mastoïdite chronique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 Q70.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q70.1 — Palmure des doigts
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Simple syndactylie des doigts sans synostose


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie osseuse de von Recklinghausen ?

[Assistant] {"code": "E21.0", "confidence": "high", "justification": "« Maladie osseuse de von Recklinghausen » est un synonyme de E21.0 (Hyperparathyroïdie primaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L90.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
L90.3 — Atrophodermie de Pasini et Pierini
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P96.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
P96.4 — Interruption de la grossesse affectant le fœtus et nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : interruption de la grossesse (mère) (O04.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Néphrectomie totale élargie à la loge rénale avec surrénalectomie, par laparotomie ou par abord lomboabdominal » ?

[Assistant] {"code": "JAFA029", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA029 Néphrectomie totale élargie à la loge rénale avec surrénalectomie, par laparotomie ou par abord lomboabdominal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O01 ?

[Assistant]
O01 — Môle hydatiforme
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
À l'exclusion de : môle hydatiforme maligne (D39.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QDJB001 ?

[Assistant]
QDJB001 — Lipoaspiration des régions infratrochantériennes
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection d'un bloc d'ankylose temporomandibulaire complète, par abord direct

[Assistant] {"code": "LBFA035", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA035 Résection d'un bloc d'ankylose temporomandibulaire complète, par abord direct."}


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[User] Quel est le libellé du code M65.96 ?

[Assistant]
M65.96 — Synovite et ténosynovite, sans précision - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M65.9 (Synovite et ténosynovite, sans précision)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CBMA011.

[Assistant]
CBMA011 — Myringoplastie avec décollement du lambeau tympanoméatal et exploration mastoïdoatticale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie osseuse et/ou discale de la colonne vertébrale, par thoraco-phréno-laparotomie

[Assistant] {"code": "LEHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEHA001 Biopsie osseuse et/ou discale de la colonne vertébrale, par thoraco-phréno-laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation de collection suppurée de la paroi thoracique, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "LJJA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJJA001 Évacuation de collection suppurée de la paroi thoracique, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.65 (Arthrite au cours de mycoses (B35-B49) - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) ?

[Assistant] Le code M01.65 (Arthrite au cours de mycoses (B35-B49) - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Anomalie du métabolisme
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression 'Anomalie du métabolisme' est très générale et peut englober de nombreuses conditions. Le contexte clinique (biologie, antécédents, complications) est nécessaire pour déterminer la nature précise de l'anomalie métabolique. La présence de créatinine élevée suggère un problème rénal, mais cela ne suffit pas à lui seul pour définir l'anomalie métabolique.", "codes_candidats": "[E88.9, E80.7, E71, E72.9, E74, E71.2, E74.9, E76, E77, E72.8]", "discrimination": "Étant donné le manque de précision dans la description clinique ('Anomalie du métabolisme'), le code E88.9 'Anomalie métabolique, sans précision' est le plus approprié. Les autres codes (E71, E72.9, E74, E71.2, E74.9, E76, E77, E72.8) nécessitent une spécification plus précise du type d'anomalie métabolique qui n'est pas disponible dans le diagnostic initial. Le code E80.7 est moins pertinent car il se concentre sur le métabolisme de la bilirubine, ce qui n'est pas explicitement mentionné.", "regle_pmsi": "Le code E88.9 est approprié comme DAS car il indique une condition associée qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le diagnostic principal est Bmr, et l'anomalie métabolique, même non précisée, contribue à la complexité du cas et justifie son codage comme DAS.", "code": "E88.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est vague et nécessite un code 'sans précision' pour refléter ce manque d'information. E88.9 est le code le plus général et approprié dans ce contexte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Régénération parodontale

[Assistant] {"code": "HBMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMA004 Régénération parodontale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Schizophrénie simple - épisodique avec déficit stable ?

[Assistant] {"code": "F20.62", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F20.62 Schizophrénie simple - épisodique avec déficit stable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M15.91 ?

[Assistant]
Code M15.91 — Polyarthrose, sans précision - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A52.9 (Syphilis tardive, sans précision) ?

[Assistant]
Le code A52.9 (Syphilis tardive, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Helminthiase mixte SAI ?

[Assistant] {"code": "B81.4", "confidence": "high", "justification": "« Helminthiase mixte SAI » est un synonyme de B81.4 (Helminthiases intestinales mixtes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O87.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
O87.3 — Thrombose veineuse cérébrale au cours de la puerpéralité
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P23.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
P23.1 — Pneumopathie congénitale à Chlamydia
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperstimulation des ovaires ?

[Assistant] {"code": "N98.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N98.1 Hyperstimulation des ovaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13K06 ?

[Assistant]
La racine GHM 13K06 : J | Affections de l'appareil génital féminin sans acte opératoire
de la CMD 13, avec anesthésie, en ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T46.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
T46.4 — Inhibiteurs de l’enzyme de conversion
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBFA003 ?

[Assistant]
EBFA003 — Thromboendartériectomie de l'artère carotide commune, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 659.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q42.2 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l’anus, avec fistule) ?

[Assistant]
Le code Q42.2 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l’anus, avec fistule) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DZQJ012 ?

[Assistant]
DZQJ012 — Échographie-doppler du cœur et des vaisseaux intrathoraciques par voie œsophagienne, au cours d'un acte thérapeutique intracavitaire cardiaque par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ADE
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J85.3 (Abcès du médiastin) ?

[Assistant] Le code J85.3 (Abcès du médiastin) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres maladies osseuses précisées - Région pelvienne et cuisse

[Assistant] {"code": "M89.85", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M89.85 Autres maladies osseuses précisées - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en C37.–, C38.1 à C38.8 ?

[Assistant] {"code": "Z80.28", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C37.–, C38.1 à C38.8 » est un synonyme de Z80.28 (Antécédents familiaux de tumeur maligne d’autres organes intra-thoraciques précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M32.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M32.9 — Lupus érythémateux disséminé, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M00.95 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M00.95 — Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Mise en observation pour : • activité répréhensible en bande sans trouble psychiatrique

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Mise en observation pour : • activité répréhensible en bande sans trouble psychiatrique", "code": "Z03.2", "description": "Mise en observation pour suspicion de troubles mentaux et du comportement", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z03.2 (Mise en observation pour suspicion de troubles mentaux et du comportement)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JJFC009 ?

[Assistant]
JJFC009 — Ovariectomie bilatérale, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.43 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E50.0 (Avitaminose A avec xérosis conjonctival) ?

[Assistant]
Le code E50.0 (Avitaminose A avec xérosis conjonctival) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de 6 lésions cutanées ou plus, par curetage ?

[Assistant] {"code": "QZFA022", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA022 Exérèse de 6 lésions cutanées ou plus, par curetage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FGRP005.

[Assistant]
FGRP005 — Test allergologique épicutané en chambre close [Patch test] par batterie standard et tests orientés
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 47.23 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L90.0 (Lichen scléreux et atrophique) ?

[Assistant]
Code L90.0 — Lichen scléreux et atrophique

Ce code EXCLUT :
lichen scléreux des organes génitaux externes :
 - femme [N90.4]
 - homme [N48.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N73.2 (Paramétrite et phlegmon pelvien, sans précision) ?

[Assistant]
Le code N73.2 (Paramétrite et phlegmon pelvien, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « effectués pendant la prise en charge. » ?

[Assistant] {"code": "Z39.2", "confidence": "high", "justification": "« effectués pendant la prise en charge. » est un synonyme de Z39.2 (Contrôle de routine au cours du post-partum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 X09.

[Assistant]
X09 — Exposition à la fumée, au feu et aux flammes, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X00-X09 (Exposition à la fumée, au feu et aux flammes)
Comprend : brulure SAI
incinération SAI
inhalation de fumée SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un adolescent de 16 ans consulte pour des mouvements incontrôlables des jambes, survenant surtout le soir. Après examen, un diagnostic de syndrome des jambes sans repos est posé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des symptômes typiques du syndrome des jambes sans repos.", "codes_candidats": "G25.8 (Autres syndromes précisés extrapyramidaux et troubles de la motricité), G25.7 (Troubles de la motricité, sans précision)", "discrimination": "G25.8 est choisi car le syndrome des jambes sans repos est spécifiquement mentionné dans ce code.", "regle_pmsi": "Codage des syndromes extrapyramidaux précis.", "code_retenu": "G25.8", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic clinique correspond exactement à un syndrome précisé dans ce code."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 ?

[Assistant] {"code": "Z59.13", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - Fichier Excel, octobre 2022 » est un synonyme de Z59.13 (Logement en habitat temporaire ou de fortune) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K10.9 ?

[Assistant]
K10.9 — Maladie des mâchoires, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 62 ans consulte pour des douleurs lombaires persistantes. Après des examens d'imagerie, une lésion kystique est découverte au niveau du rein droit. L'urologue décide de procéder à une biopsie pour évaluer la nature de la lésion. Les résultats indiquent une néoplasie bénigne. Le compte rendu opératoire mentionne la localisation précise de la lésion dans le parenchyme rénal, écartant une implication du bassinet.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une lésion kystique dans le rein, confirmée par imagerie et biopsie comme une néoplasie bénigne. La localisation est précisée dans le parenchyme rénal sans implication du bassinet.", "codes_candidats": "Les codes D41.0 (Rein) et D41.7 (Autres organes urinaires) sont envisagés.", "discrimination": "Le choix entre D41.0 et D41.7 repose sur la localisation précise de la lésion. D41.0 est approprié car la lésion est située dans le parenchyme rénal, alors que D41.7 serait utilisé pour des néoplasies situées dans d'autres parties du système urinaire sans précision.", "regle_pmsi": "La règle PMSI stipule que la localisation spécifique, lorsqu'elle est connue, doit guider le choix du code.", "code_retenu": "D41.0", "confidence": "high", "justification": "La documentation clinique précise que la lésion est dans le parenchyme rénal, ce qui correspond exactement à la description du code D41.0. L'exclusion du bassinet renforce ce choix."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.6 (Ostéopathie consécutive à une poliomyélite) ?

[Assistant]
Le code M89.6 (Ostéopathie consécutive à une poliomyélite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie d’Adams-Stokes » ?

[Assistant] {"code": "I45.9", "confidence": "high", "justification": "« Maladie d’Adams-Stokes » est un synonyme de I45.9 (Trouble de la conduction, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Lobectomie pulmonaire avec résection-anastomose de la veine cave supérieure ou résection de l'oreillette gauche, par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "GFFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA016 Lobectomie pulmonaire avec résection-anastomose de la veine cave supérieure ou résection de l'oreillette gauche, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P77 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P77 — Entérocolite nécrosante du fœtus et du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : post-opératoire ?

[Assistant] {"code": "K28", "confidence": "high", "justification": "« post-opératoire » est un synonyme de K28 (Ulcère gastro-jéjunal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Doivent être également présents en DA les codes : ?

[Assistant] {"code": "U07.9", "confidence": "high", "justification": "« Doivent être également présents en DA les codes : » est un synonyme de U07.9 (Explantation d’un stimulateur cardiaque dans le cadre l’action de sécurité ANSM n° R2218756) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T59.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T59.3 — Gaz lacrymogène
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JJQX005 ?

[Assistant]
JJQX005 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de plusieurs ovariectomies partielle et/ou totale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 137.44 €


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[User] Décris le code CIM-10 Q06.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q06.3 — Autres malformations congénitales de la queue de cheval
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K62.5 (Hémorragie de l'anus et du rectum) ?

[Assistant] Le code K62.5 (Hémorragie de l'anus et du rectum) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T85.7 (Infection et réaction inflammatoire dues à d'autres prothèses, implants et greffes internes) ?

[Assistant] Le code T85.7 (Infection et réaction inflammatoire dues à d'autres prothèses, implants et greffes internes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.39 (Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M84.39 (Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sans collision » ?

[Assistant] {"code": "V51", "confidence": "high", "justification": "« sans collision » est un synonyme de V51 (Occupant d’une camionnette blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GDFE005.

[Assistant]
GDFE005 — Résection ou section des plis aryépiglottiques, par laryngoscopie directe sans laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 115.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HNFA004 ?

[Assistant]
HNFA004 — Duodénopancréatectomie totale avec splénectomie [Splénopancréatectomie totale], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1434.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E05.5 (Crise aiguë thyréotoxique) ?

[Assistant]
Le code E05.5 (Crise aiguë thyréotoxique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « moteur à essence » ?

[Assistant] {"code": "X88.0", "confidence": "high", "justification": "« moteur à essence » est un synonyme de X88.0 (Agression par le monoxyde de carbone issu de gaz d’échappement de moteur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 P04.1 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres médicaments absorbés par la mère) ?

[Assistant]
Le code P04.1 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres médicaments absorbés par la mère) exclut :
dysmorphisme dû à la warfarine (Q86.2) ; fœtus ou nouveau-né affecté par toxicomanie de la mère (P04.4) ; syndrome fœtal dû à l’hydantoïne (Q86.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H02.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H02.5 — Autres troubles affectant la fonction palpébrale
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Ankyloblépharon ; Atrophie de la paupière ; Blépharophimosis
À l'exclusion de : blépharospasme (G24.5) ; tic : • SAI (F95.9) ; • d’origine organique (G25.6) ; • psychogène (F95.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : voir note 5 en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "C69.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C69.8 (Cancer à localisations contigües de l’œil et de ses annexes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atrophie du canal cystique ou de la vésicule biliaire ?

[Assistant] {"code": "K82.8", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie du canal cystique ou de la vésicule biliaire » est un synonyme de K82.8 (Autres maladies précisées de la vésicule biliaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Jambe » ?

[Assistant] {"code": "M11.86", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M11.86 Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Jambe."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C84.5 ?

[Assistant]
C84.5 — Autres lymphomes à cellules T/NK matures
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : coder selon la description la plus précise.
À l'exclusion de : leucémie à cellules T (C91.-) ; lymphome angio-immunoblastique à cellules T (C86.5) ; lymphome (intestinal) à cellules T, type entéropathique (C86.2) ; lymphome à cellules T simulant une panniculite sous-cutanée (C86.3) ; lymphome à cellules NK blastiques (C86.4)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M23.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M23.9 — Lésion interne du genou, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperbêtalipoprotéinémie ?

[Assistant] {"code": "E78.0", "confidence": "high", "justification": "« Hyperbêtalipoprotéinémie » est un synonyme de E78.0 (Hypercholestérolémie essentielle) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atélectasie (de) : • SAI ?

[Assistant] {"code": "P28.1", "confidence": "high", "justification": "« Atélectasie (de) : • SAI » est un synonyme de P28.1 (Atélectasies du nouveau-né, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en F20.8 ?

[Assistant]
Le code F20.8 (Autres formes de schizophrénie) exclut :
état paranoïaque d’involution (F22.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code M23.62 ?

[Assistant]
M23.62 — Autres ruptures spontanées de ligament(s) du genou - Ligament croisé postérieur ou Corne postérieure du ménisque interne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M23.6 (Autres ruptures spontanées de ligament(s) du genou)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
semaines d’aménorrhée. Par comparaison, on emploie O36.4 Soins maternels pour mort intra-utérine du ATIH – Consignes de codage – Gynécologie Obstétrique, Fascicule V – p.2 - Créé le 15 janvier 2009

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "semaines d’aménorrhée. Par comparaison, on emploie O36.4 Soins maternels pour mort intra-utérine du ATIH – Consignes de codage – Gynécologie Obstétrique, Fascicule V – p.2 - Créé le 15 janvier 2009", "code": "O02.1", "description": "Rétention d’un fœtus mort in utero code la rétention complète des produits de conception avant 22", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O02.1 (Rétention d’un fœtus mort in utero code la rétention complète des produits de conception avant 22).", "exclusions_a_verifier": "• avec môle : • hydatiforme (O01.-) ; • non hydatiforme (O02.0) ; • avec œuf clair (O02.0)"}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Wheezing ?

[Assistant] {"code": "R06.2", "confidence": "high", "justification": "« Wheezing » est un synonyme de R06.2 (Sifflement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F45.8 ?

[Assistant]
F45.8 — Autres troubles somatoformes
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Dysménorrhée psychogène ; Dysphagie, y compris la « boule hystérique » psychogène ; Prurit psychogène ; Torticolis psychogène ; Grincement des dents psychogène ; Bruxisme psychogène


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 C71.8.

[Assistant]
C71.8 — Tumeur maligne à localisations contiguës de l'encéphale
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C71 (Tumeur maligne de l'encéphale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Goitre multihétéronodulaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le goitre multihétéronodulaire est une affection thyroïdienne caractérisée par un grossissement de la glande thyroïde avec la présence de nodules de différentes tailles et caractéristiques. Le terme 'multihétéronodulaire' indique la présence de plusieurs nodules thyroïdiens, certains pouvant être kystiques, d'autres solides, et d'autres encore présentant des caractéristiques atypiques.  Le contexte clinique suggère qu'il s'agit d'un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (echo, suivi).", "codes_candidats": "[E04.2, E01.1, E05.2, E04.0, E04, E01.0, E01.2, E03.0, E07.1, E05.0]", "discrimination": "E04.2 (Goitre multinodulaire non toxique) est le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement un goitre avec plusieurs nodules et qui n'est pas toxique. Les autres codes sont moins adaptés : E01.1 et E01.2 impliquent une carence en iode, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. E05.2 et E05.0 concernent un goitre toxique, ce qui n'est pas le cas ici. E04.0 décrit un goitre diffus, ce qui n'est pas aussi précis qu'un goitre multinodulaire. E04 est trop général. E03.0 concerne un goitre congénital, ce qui n'est pas pertinent. E07.1 fait référence à un trouble de l'hormonosynthèse, ce qui n'est pas spécifié.", "regle_pmsi": "Le code E04.2 est approprié pour un DAS car il représente une complication ou une comorbidité qui nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (examen clinique, imagerie, suivi). Il est distinct du diagnostic principal (DP) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "E04.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic clinique correspond précisément à la description d'un goitre multinodulaire non toxique, ce qui rend E04.2 le code le plus spécifique et approprié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M12.55 ?

[Assistant]
M12.55 — Arthropathie traumatique - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M12.5 (Arthropathie traumatique)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T65.0 (Cyanures) ?

[Assistant]
Le code T65.0 (Cyanures) exclut :
cyanure d’hydrogène (T57.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fausses règles ?

[Assistant] {"code": "P54.6", "confidence": "high", "justification": "« Fausses règles » est un synonyme de P54.6 (Hémorragie vaginale du nouveau-né) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O26.6 (Affections hépatiques au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité) ?

[Assistant]
Le code O26.6 (Affections hépatiques au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité) exclut :
syndrome hépato-rénal consécutif au travail et à l’accouchement (O90.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : métabolisme de base ?

[Assistant] {"code": "R94.8", "confidence": "high", "justification": "« métabolisme de base » est un synonyme de R94.8 (Résultats anormaux d’explorations fonctionnelles d’autres organes et appareils) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'une dérivation interne intraspinale du liquide cérébrospinal rachidien, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "AFGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFGA002 Ablation d'une dérivation interne intraspinale du liquide cérébrospinal rachidien, par abord direct."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le codage du diagnostic principal des séances d’hémodialyse utilise le code Z49.1 de la Classification internationale des maladies (CIM–10). Celui du diagnostic principal des séances d’entraînement à la dialyse péritonéale emploie les extensions

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le codage du diagnostic principal des séances d’hémodialyse utilise le code Z49.1 de la Classification internationale des maladies (CIM–10). Celui du diagnostic principal des séances d’entraînement à la dialyse péritonéale emploie les extensions", "code": "Z49.1", "description": "Dialyse extra-corporelle", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z49.1 (Dialyse extra-corporelle)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Hémorragie pulmonaire massive survenant pendant la période périnatale

[Assistant] {"code": "P26.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P26.1 Hémorragie pulmonaire massive survenant pendant la période périnatale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K72.9 (Insuffisance hépatique, sans précision) ?

[Assistant]
Le code K72.9 (Insuffisance hépatique, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Thrombose des organes génitaux de l’homme » ?

[Assistant] {"code": "N50.1", "confidence": "high", "justification": "« Thrombose des organes génitaux de l’homme » est un synonyme de N50.1 (Affections vasculaires des organes génitaux de l’homme) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G91 (Hydrocéphalie) ?

[Assistant]
Le code G91 (Hydrocéphalie) exclut :
hydrocéphalie : • congénitale (Q03.-) ; • due à toxoplasmose congénitale (P37.1) ; • acquise, du nouveau-né (P91.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C05.8 (Cancer à localisations contigües du palais) ?

[Assistant]
Le code C05.8 (Cancer à localisations contigües du palais) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHQA003 ?

[Assistant]
JHQA003 — Exploration du contenu scrotal avec biopsie, par abord scrotal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 92.38 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNQH001.

[Assistant]
HNQH001 — Pancréatographie rétrograde par cathétérisme de la papille duodénale mineure [papille accessoire], par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 241.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tendinite rotulienne - Main ?

[Assistant] {"code": "M76.54", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M76.54 Tendinite rotulienne - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 N27.0 ?

[Assistant]
N27.0 — Petit rein unilatéral
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N27 (Petit rein de cause inconnue)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Sinusotomie maxillaire, par abord de la fosse canine [abord vestibulaire] » ?

[Assistant] {"code": "GBPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GBPA004 Sinusotomie maxillaire, par abord de la fosse canine [abord vestibulaire]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Perte de poids anormale » ?

[Assistant] {"code": "R63.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R63.4 Perte de poids anormale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Veine cave inférieure » ?

[Assistant] {"code": "C49.40", "confidence": "high", "justification": "« Veine cave inférieure » est un synonyme de C49.40 (Cancer des vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) de l’abdomen) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Névrose de compensation ?

[Assistant] {"code": "F68.0", "confidence": "high", "justification": "« Névrose de compensation » est un synonyme de F68.0 (Majoration des symptômes physiques pour des raisons psychologiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pneumopathie de la rubéole congénitale » ?

[Assistant] {"code": "P35.0", "confidence": "high", "justification": "« Pneumopathie de la rubéole congénitale » est un synonyme de P35.0 (Syndrome de rubéole congénitale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2024 – 2-44 – Retour aux chapitres » ?

[Assistant] {"code": "D06.9", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-44 – Retour aux chapitres » est un synonyme de D06.9 (Carcinome in situ du col de l’utérus, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exsanguinotransfusion d'épuration ou de substitution » ?

[Assistant] {"code": "FELF012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FELF012 Exsanguinotransfusion d'épuration ou de substitution."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S00.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S00.8 — Lésion traumatique superficielle d’autres parties de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de I82 (Autres embolies et thromboses veineuses) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie I82 (Autres embolies et thromboses veineuses) comprend les codes suivants :

- I82.1 : Thrombophlébite migratrice
- I82.0 : Syndrome de Budd–Chiari
- I82.3 : Embolie et thrombose de la veine rénale
- I82.2 : Embolie et thrombose de la veine cave
- I82.9 : Embolie et thrombose d'une veine non précisée (comprend : Embolie veineuse SAI
Thrombose (veineuse) SAI)
- I82.8 : Embolie et thrombose d'autres veines précisées

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z84.80 ?

[Assistant]
Z84.80 — Antécédents familiaux de tumeur non maligne
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z84.8 (Antécédents familiaux d'autres affections précisées)
Comprend : États mentionnés en D00–D48


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G04.1 (Paraplégie spastique tropicale) ?

[Assistant] Le code G04.1 (Paraplégie spastique tropicale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S74.8", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S74.8 (Lésion traumatique d’autres nerfs au niveau de la hanche et de la cuisse) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Séance de dialyse péritonéale continue cyclique [DPCC] ?

[Assistant] {"code": "Z49.20", "confidence": "high", "justification": "« Séance de dialyse péritonéale continue cyclique [DPCC] » est un synonyme de Z49.20 (Séance de dialyse péritonéale automatisée [DPA]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JKDA042 ?

[Assistant]
JKDA042 — Hystéropexie antérieure, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nerf crânien III ?

[Assistant] {"code": "S04.1", "confidence": "high", "justification": "« Nerf crânien III » est un synonyme de S04.1 (Lésion traumatique du nerf moteur oculaire commun) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGNP001 ?

[Assistant]
BGNP001 — Séance de photocoagulation choriorétinienne du pôle postérieur, avec laser monochromatique ou laser à colorants
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 146.3 €


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[User] Décris le code CIM-10 S22.30 selon le CoCoA.

[Assistant]
S22.30 — Fracture fermée de côte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie osseuse et/ou discale de la colonne vertébrale, par thoracoscopie » ?

[Assistant] {"code": "LEHC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEHC001 Biopsie osseuse et/ou discale de la colonne vertébrale, par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Maladie par VIH à l’origine d’anomalies hématologiques et immunologiques, non classées

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Maladie par VIH à l’origine d’anomalies hématologiques et immunologiques, non classées", "code": "B23.1", "description": "Maladie par VIH à l’origine d’adénopathies généralisées (persistantes)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B23.1 (Maladie par VIH à l’origine d’adénopathies généralisées (persistantes))."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M61.34 (Calcification et ossification de muscles associées à des brûlures - Main) ?

[Assistant] Le code M61.34 (Calcification et ossification de muscles associées à des brûlures - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M76.03 ?

[Assistant]
M76.03 — Tendinite de la région fessière - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M76.0 (Tendinite de la région fessière)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M24.58 ?

[Assistant]
M24.58 — Raideur articulaire par contracture - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M24.5 (Raideur articulaire par contracture)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (B91) pour identifier l’antécédent de poliomyélite.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (B91) pour identifier l’antécédent de poliomyélite.", "code": "M89.6", "description": "Ostéopathie consécutive à une poliomyélite", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M89.6 (Ostéopathie consécutive à une poliomyélite).", "exclusions_a_verifier": "syndrome post-poliomyélitique (G14)"}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "augmentation de la tropinémie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'augmentation de la tropinémie indique un niveau élevé de tropine dans le sang. La tropine est un alcaloïde présent dans certaines plantes, notamment dans le genre *Atropa* (belladone). Une tropinémie peut être due à une ingestion accidentelle ou intentionnelle de plantes contenant de la tropine, ou à une intoxication médicamenteuse (certains médicaments contiennent des dérivés de la tropine). Elle peut entraîner des symptômes neurologiques et psychiatriques.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne décrit directement une tropinémie. Le terme 'tropinémie' n'est pas présent dans le CIM-10. Il faudrait envisager un code pour intoxication médicamenteuse ou par plantes toxiques, mais cela n'est pas explicitement mentionné dans le contexte clinique.", "discrimination": "Puisqu'il n'existe pas de code spécifique pour la tropinémie, il est nécessaire de considérer l'intoxication comme cause probable. Cependant, sans information supplémentaire sur la cause de l'augmentation de la tropinémie, il est impossible de choisir un code précis parmi les options disponibles. Le code X99.9 (maladie non classée) est une solution de repli.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, surveillance). Le code doit être pertinent pour justifier les soins prodigués.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Absence de code spécifique pour la tropinémie dans les sources CIM-10 fournies. X99.9 est utilisé comme code de repli en attendant une meilleure identification de la cause de l'augmentation de la tropinémie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Syndrome de Klippel–Feil

[Assistant] {"code": "Q76.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q76.1 Syndrome de Klippel–Feil."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05M18 ?

[Assistant] La racine GHM 05M18 : T2 | 1-4 | Endocardites aiguës et subaiguës


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome d’obstruction intestinale distale ?

[Assistant] {"code": "E84.1", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome d’obstruction intestinale distale » est un synonyme de E84.1 (Fibrose kystique avec manifestations intestinales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : - paralysie membre supérieur seul : G83.2 ?

[Assistant] {"code": "G83.1", "confidence": "high", "justification": "« - paralysie membre supérieur seul : G83.2 » est un synonyme de G83.1 (Monoplégie d’un membre inférieur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de N02.1 (Hématurie récidivante et persistante - Lésions glomérulaires segmentaires et focales) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie N02.1 (Hématurie récidivante et persistante - Lésions glomérulaires segmentaires et focales) comprend les codes suivants :

- N02.19 : Hématuries récidivantes et persistantes avec anomalies glomérulaires segmentaires et focales, autres et sans précision
- N02.10 : Hématurie récidivante et persistante avec anomalies glomérulaires segmentaires et focales, avec dépôts d’immunoglobuline A

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Aine SAI » ?

[Assistant] {"code": "C76.3", "confidence": "high", "justification": "« Aine SAI » est un synonyme de C76.3 (Cancer du pelvis) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.84 (Démence associée à d'autres maladies classées ailleurs, avec symptômes mixtes) ?

[Assistant] Le code F02.84 (Démence associée à d'autres maladies classées ailleurs, avec symptômes mixtes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le libellé du code M95.40 ?

[Assistant]
M95.40 — Déformation du thorax et des côtes - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M95.4 (Déformation du thorax et des côtes)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « au poids de naissance. [facultatif] » ?

[Assistant] {"code": "P07.3", "confidence": "high", "justification": "« au poids de naissance. [facultatif] » est un synonyme de P07.3 (Autres enfants nés avant terme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystite, sans précision
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite sans précision indique une inflammation de la vésicule biliaire dont la cause et la sévérité ne sont pas précisées dans le dossier. Le contexte clinique (CRP élevée, infection, complications) suggère une cholécystite aiguë, mais sans information supplémentaire, on ne peut pas être plus précis.", "codes_candidats": "[K81.9, K80.0, K80.1, K80.2, K80.4, K81.1]", "discrimination": "K81.9 est le code le plus approprié car il correspond directement à la description 'Cholécystite, sans précision'. K80.0 implique une cholécystite aiguë, ce qui est probable mais non confirmé. K80.1, K80.2, K80.4 et K81.1 sont moins spécifiques et ne reflètent pas la description clinique initiale.  Bien que l'infection et la CRP élevée suggèrent une cholécystite aiguë, l'absence de précision dans le diagnostic initial justifie l'utilisation de K81.9.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence de complications (infection), une biologie perturbée (CRP élevée) et une durée de séjour de 3 jours, indiquant une mobilisation de ressources supplémentaire. Le code K81.9 est pertinent pour la facturation des ressources associées à cette complication.", "code": "K81.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique correspondant à la description clinique 'Cholécystite, sans précision' et justifié en tant que DAS par les complications et la durée du séjour."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EFFA002.

[Assistant]
EFFA002 — Résection de la veine brachiocéphalique, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 559.42 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hémisphères cérébraux ?

[Assistant] {"code": "D43.0", "confidence": "high", "justification": "« Hémisphères cérébraux » est un synonyme de D43.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, supra-tentoriel) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B17.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B17.0 — Infection aiguë par agent delta d’un sujet porteur au cours de l’hépatite B chronique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Trouble du rythme/afca clinique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression \"Trouble du rythme/AFCA clinique\" indique une anomalie du rythme cardiaque, potentiellement une fibrillation auriculaire (AFCA) détectée cliniquement (c'est-à-dire par examen physique et/ou ECG, sans nécessairement d'autres investigations).  L'AFCA est une arythmie supraventriculaire caractérisée par une contraction auriculaire rapide et irrégulière.", "codes_candidats": "[R00] Anomalies du rythme cardiaque, [R00.0] Tachycardie, sans précision, [R00.8] Anomalies du rythme cardiaque, autres et non précisées, [I49.8] Autres arythmies cardiaques précisées, [I49.9] Arythmie cardiaque, sans précision.", "discrimination": "Bien que R00 soit un code général pour les anomalies du rythme cardiaque, il est trop vague. R00.0 se réfère à une tachycardie, ce qui n'est pas nécessairement la seule caractéristique de l'AFCA. R00.8 est une option \"catch-all\" mais moins précise. I49.8 et I49.9 sont plus appropriés car ils se concentrent sur les arythmies cardiaques. I49.9 est le code le moins spécifique, tandis que I49.8 pourrait être pertinent si l'AFCA est décrite comme un trouble ectopique ou nodal, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic.  Puisque le diagnostic mentionne spécifiquement \"AFCA\", il est préférable d'utiliser un code plus précis si disponible, mais comme l'AFCA n'est pas listée explicitement, I49.9 est le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. L'AFCA peut nécessiter une surveillance cardiaque, une médication spécifique, et potentiellement une intervention élective. Le code I49.9 est pertinent pour justifier cette consommation de ressources.", "code": "I49.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic mentionne spécifiquement un \"Trouble du rythme/AFCA clinique\". I49.9, code pour arythmie cardiaque sans précision, est le code le plus approprié parmi les options disponibles, car il englobe l'AFCA sans nécessiter un code plus spécifique qui n'existe pas dans les sources fournies."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K62.6 ?

[Assistant]
K62.6 — Ulcère de l’anus et du rectum
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Ulcère : • solitaire ; • stercoral de l’anus et du rectum
À l'exclusion de : au cours de recto-colite hémorragique (K51.-) ; fissure et fistule de l’anus et du rectum (K60.-)
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Nécrose médullaire ou papillaire : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "N17.2", "confidence": "high", "justification": "« Nécrose médullaire ou papillaire : • SAI » est un synonyme de N17.2 (Insuffisance rénale aiguë avec nécrose médullaire) selon le CoCoA."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de A41.9 (Sepsis, sans précision) ?

[Assistant]
Pour le code A41.9 (Sepsis, sans précision), le CoCoA indique :
Aunis p.28 : ne pas confondre choc septique R57.2 avec le Syndrome du choc toxique qui se code A48.3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBMD188 ?

[Assistant]
HBMD188 — Adjonction ou changement de 3 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique
Regroupement : RE1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 129.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M17.17 ?

[Assistant]
Code M17.17 — Autres gonarthroses primaires - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) ?

[Assistant]
Le code F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) exclut :
psychose SAI (F29) ; abus de substances n’entraînant pas de dépendance (F55) ; intoxication signifiant empoisonnement (T36–T50)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G23.0 (Maladie de Hallervorden-Spatz) ?

[Assistant] Le code G23.0 (Maladie de Hallervorden-Spatz) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZCQA001 ?

[Assistant]
ZCQA001 — Exploration de la cavité abdominale, par laparotomie [Laparotomie exploratrice]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 176.62 €


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[User] Décris le code CIM-10 C23 selon le CoCoA.

[Assistant]
C23 — Tumeur maligne de la vésicule biliaire
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'aorte juxtadiaphragmatique, par thoraco-phréno-laparotomie avec dérivation vasculaire ?

[Assistant] {"code": "DGKA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA016 Remplacement de l'aorte juxtadiaphragmatique, par thoraco-phréno-laparotomie avec dérivation vasculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Saccoradiculographie avec scanographie de la colonne vertébrale » ?

[Assistant] {"code": "AFQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFQH001 Saccoradiculographie avec scanographie de la colonne vertébrale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Affections thyroïdiennes et apparentées liées à une carence en iode » ?

[Assistant] {"code": "E01", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E01 Affections thyroïdiennes et apparentées liées à une carence en iode."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L75 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L75 — Affections des glandes sudoripares apocrines
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : dyshidrose ou pompholyx (L30.1) ; hidrosadénite suppurée (L73.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gelure superficielle du thorax ?

[Assistant] {"code": "T33.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T33.2 Gelure superficielle du thorax."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : voir note 5 en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "C54.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C54.8 (Cancer à localisations contigües du corps de l’utérus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M17.38.

[Assistant]
M17.38 — Autres gonarthroses posttraumatiques - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M17.3 (Autres gonarthroses posttraumatiques)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K29.2 (Gastrite alcoolique) ?

[Assistant]
Le code K29.2 (Gastrite alcoolique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Polype vésical bourgeonnant
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un polype vésical bourgeonnant est une excroissance anormale qui se développe sur la paroi de la vessie. Le terme 'bourgeonnant' suggère une croissance rapide ou une forme particulière. Il peut être asymptomatique ou provoquer des symptômes tels que des saignements, des douleurs ou des troubles urinaires.", "codes_candidats": "[C67.5, N84, N84.1, N84.2, N84.3, N84.9]", "discrimination": "Bien que le diagnostic mentionne un polype, il est localisé dans la vessie, et non dans l'utérus, le vagin ou la vulve. Le code C67.5 (Col vésical) est le plus approprié pour décrire la localisation précise du polype. Les codes N84 et ses sous-catégories se rapportent aux polypes de l'appareil génital féminin, ce qui n'est pas le cas ici. N84.9 est trop général.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (endoscopie, biopsies, potentiellement une résection) et impacte la prise en charge du patient. Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (hépatomégalie) pour refléter la complexité du tableau clinique.", "code": "C67.5", "confidence": "high", "justification": "Le code C67.5 décrit précisément la localisation du polype (col vésical) et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies pour ce diagnostic."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Sténose pylorique SAI » ?

[Assistant] {"code": "K31.1", "confidence": "high", "justification": "« Sténose pylorique SAI » est un synonyme de K31.1 (Sténose pylorique hypertrophique de l’adulte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q12 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q12 — Malformations congénitales du cristallin
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 D28 ?

[Assistant]
D28 — Tumeur bénigne des organes génitaux de la femme, autres et non précisés
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D10-D36 (Tumeurs bénignes)
Comprend : peau des organes génitaux de la femme
polype adénomateux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Extérieur de la lèvre SAI » ?

[Assistant] {"code": "C00.2", "confidence": "high", "justification": "« Extérieur de la lèvre SAI » est un synonyme de C00.2 (Cancer de la lèvre, sans précision, bord libre) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z39.2 (Contrôle de routine au cours du post-partum) ?

[Assistant]
Le code Z39.2 (Contrôle de routine au cours du post-partum) exclut :
examen de contrôle pour surveillance médicale après traitement (Z08-Z09)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 K91.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
K91.1 — Syndromes consécutifs à une intervention gastrique
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Syndrome (de) : • chasse ; • post-gastrectomique ; • post-vagotomie