[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I72.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
I72.5 — Anévrisme et dissection d’autres artères précérébrales
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Anévrisme et dissection de l’artère ou du tronc basilaire
À l'exclusion de : anévrisme et dissection : • de l’artère carotide (I72.0) ; • vertébrale (I72.6)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S75.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S75.2 — Lésion traumatique de la veine saphène interne au niveau de la hanche et de la cuisse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR
À l'exclusion de : veine saphène interne SAI (S85.3)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "allure superficielle"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression \"allure superficielle\" est vague et peut décrire diverses affections cutanées, allant d'une simple exfoliation à des lésions plus complexes. Sans informations supplémentaires, il est difficile de déterminer la cause sous-jacente.", "codes_candidats": "[R23.4, L85.2, L89.1, S00.0, L40.3, L70.0, S90.8, S80.8]", "discrimination": "Étant donné le manque de précision du diagnostic, il est difficile de choisir un code spécifique. R23.4 (Modifications du tissu cutané) est le code le plus général qui pourrait correspondre à une \"allure superficielle\". L85.2 (Kératose ponctuée) et L40.3 (Pustulose palmaire et plantaire) sont plus spécifiques et nécessiteraient des informations supplémentaires pour être justifiés. L89.1 (Ulcère de décubitus) est inapproprié sans indication d'ulcère. S00.0, S90.8 et S80.8 impliquent un traumatisme, ce qui n'est pas mentionné. L70.0 (Acné vulgaire) est trop spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. R23.4 est le code le plus approprié compte tenu du manque de détails cliniques. Il ne s'agit pas d'un symptôme nécessitant un code explicatif plus précis.", "code": "R23.4", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic \"allure superficielle\" est vague et correspond le mieux au code R23.4 (Modifications du tissu cutané) qui est le code le plus général pour des changements cutanés non spécifiés. Un diagnostic plus précis nécessiterait des informations supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Supplément pour mesure du volume résiduel de la ventilation maximale au cours d'une spirométrie standard ?

[Assistant] {"code": "YYYY025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY025 Supplément pour mesure du volume résiduel de la ventilation maximale au cours d'une spirométrie standard."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hémorragie sous conjonctivale dû (due) à un traumatisme obstétrical

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hémorragie sous conjonctivale dû (due) à un traumatisme obstétrical", "code": "P15.3", "description": "Lésion de l’œil due à un traumatisme obstétrical", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P15.3 (Lésion de l’œil due à un traumatisme obstétrical)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Travail et accouchement compliqués d’une hémorragie, non classée Prise en charge pour pré-rupture utérine découverte à l’incision lors d’une césarienne : si l’hémorragie est conséquente vous pouvez employer la catégorie O67. Dans le cas contraire ce phénomène ne se code pas (AGORA - # 52437 le 14

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Travail et accouchement compliqués d’une hémorragie, non classée Prise en charge pour pré-rupture utérine découverte à l’incision lors d’une césarienne : si l’hémorragie est conséquente vous pouvez employer la catégorie O67. Dans le cas contraire ce phénomène ne se code pas (AGORA - # 52437 le 14", "code": "O66.9", "description": "Dystocie, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O66.9 (Dystocie, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "décollement prématuré du placenta (O45.-) ; hématome rétro-placentaire (O45.-) ; hémorragie (du) : • post-partum (O72.-),"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Laryngectomie supraglottique ?

[Assistant] {"code": "GDFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDFA014 Laryngectomie supraglottique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZEA001.

[Assistant]
QZEA001 — Greffe cutanée en sandwich, sur plus de 20% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 657.71 €


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[User] Décris le code CIM-10 Z88.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z88.4 — Antécédents personnels d’allergie aux anesthésiques
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection de kyste non parasitaire du rein, par lombotomie ?

[Assistant] {"code": "JAFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA007 Résection de kyste non parasitaire du rein, par lombotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Écrasement d'autres associations de parties du corps

[Assistant] {"code": "T04.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T04.8 Écrasement d'autres associations de parties du corps."}


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[User] Décris le code CIM-10 B00.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
B00.7 — Maladie disséminée due au virus de l’herpès
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Sepsis dû au virus de l’herpès
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I60 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I60 — Hémorragie sous-arachnoïdienne
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Co mprend AVC hémorragique
À l'exclusion de : séquelles d’hémorragie sous-arachnoïdienne (I69.0)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en J37.0 ?

[Assistant]
Le code J37.0 (Laryngite chronique) exclut :
laryngite : • SAI (J04.0) ; • aiguë (J04.0) ; • obstructive (aiguë) (J05.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Mise en évidence par des examens de laboratoire du virus de » ?

[Assistant] {"code": "R74.9", "confidence": "high", "justification": "« Mise en évidence par des examens de laboratoire du virus de » est un synonyme de R74.9 (Anomalie du taux d’un enzyme sérique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Hydrocéphalie congénitale » ?

[Assistant] {"code": "Q03", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q03 Hydrocéphalie congénitale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Assainissement parodontal [détartrage-surfaçage radiculaire] [DSR] sur 1 sextant » ?

[Assistant] {"code": "HBJA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBJA003 Assainissement parodontal [détartrage-surfaçage radiculaire] [DSR] sur 1 sextant."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A59.8 ?

[Assistant]
A59.8 — Autres localisations de trichomonase
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 S04.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
S04.7 — Lésion traumatique du nerf spinal
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Nerf crânien XI


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Vessie spastique ?

[Assistant] {"code": "N32.8", "confidence": "high", "justification": "« Vessie spastique » est un synonyme de N32.8 (Autres affections précisées de la vessie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY220.

[Assistant]
YYYY220 — Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 13, réalisée en salle d'imagerie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 178.22 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 D66 ?

[Assistant]
Code D66 — Carence héréditaire en facteur VIII

Ce code COMPREND :
Carence en facteur VIII (avec anomalie fonctionnelle)
Hémophilie :
 - SAI
 - A
 - classique

Ce code EXCLUT :
carence en facteur VIII avec anomalie vasculaire [D68.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fracture du gros orteil - Fracture fermée

[Assistant] {"code": "S92.40", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S92.40 Fracture du gros orteil - Fracture fermée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G83.2 (Monoplégie d’un membre supérieur) ?

[Assistant]
Le code G83.2 (Monoplégie d’un membre supérieur) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T05.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T05.4 — Amputation traumatique d’un pied et de l’autre membre inférieur [tout niveau, sauf le pied]
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomie de plusieurs os de la main, avec libération de tendon et/ou libération mobilisatrice articulaire ?

[Assistant] {"code": "MDPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDPA001 Ostéotomie de plusieurs os de la main, avec libération de tendon et/ou libération mobilisatrice articulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance rénale aiguë"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale aiguë (IRA) se caractérise par une perte soudaine de la fonction rénale. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment une diminution du flux sanguin vers les reins, une obstruction des voies urinaires ou des lésions directes aux reins. La créatinine élevée (34) dans le contexte clinique indique une altération de la fonction rénale.", "codes_candidats": "[N17.8, N17.9, N17.0, N17.1, N17.2, N99.0, I12.0]", "discrimination": "N17.9 est le code le moins spécifique. N17.0, N17.1 et N17.2 nécessitent une précision sur le type de nécrose (tubulaire, corticale ou médullaire) qui n'est pas disponible dans la description clinique. N99.0 est inapproprié car il se réfère à une insuffisance rénale post-acte diagnostique ou thérapeutique, ce qui n'est pas le cas ici. I12.0 est possible si l'IRA est liée à une hypertension, mais ce n'est pas précisé. N17.8 est le code le plus approprié car il englobe les insuffisances rénales aiguës non spécifiées, ce qui correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la complexité de la prise en charge de l'IRA et de son impact sur d'autres systèmes organiques. Il est important de noter que l'IRA est souvent associée à d'autres complications nécessitant une surveillance et une intervention spécifiques.", "code": "N17.8", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic d'insuffisance rénale aiguë est confirmé par la biologie (créatinine élevée). N17.8 est le code le plus approprié car il couvre les insuffisances rénales aiguës non spécifiées, en l'absence de données précises sur le type de nécrose."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M72.06 (Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Jambe) ?

[Assistant]
Code M72.06 — Fibromatose de l'aponévrose palmaire - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "néoplasie mammaire droite bifocale, mucineuse de grade ii"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic décrit une néoplasie mammaire droite affectant deux zones (bifocale), de type mucineux (un sous-type de cancer du sein) et classée de grade II (ce qui indique un degré de malignité intermédiaire). La présence de 'grade II' implique une certaine agressivité cellulaire et un potentiel de propagation.", "codes_candidats": "Compte tenu du contexte et des informations fournies, aucun des codes proposés (N60.-, D24, Q83.8, N62, L02.2) n'est approprié. Ces codes concernent des affections bénignes ou des malformations, alors que le diagnostic indique une néoplasie maligne. Le code C50.4 est déjà codé et représente le diagnostic principal. Il n'existe pas de code spécifique dans les sources fournies pour un cancer mucineux de grade II.", "discrimination": "Les codes N60.-, D24, Q83.8, N62 et L02.2 concernent des affections bénignes ou des malformations, ce qui est incompatible avec la description d'une néoplasie maligne. C50.4 est déjà codé pour la néoplasie mammaire droite bifocale mucineuse, mais ne précise pas le grade.  Il n'existe pas de code spécifique pour le grade II dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic associé significatif (néoplasie mucineuse de grade II) a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que le code principal (C50.4) a déjà été attribué, et ce code DAS doit compléter l'information en précisant le grade de la néoplasie.  L'absence de code spécifique pour le grade II dans les sources CIM-10 disponibles est un point à considérer.", "code": "C50.9", "confidence": "low", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour le grade II dans les sources fournies, C50.9 (Néoplasie mammaire, sans précision) est le code le plus approprié pour compléter l'information sur le grade, en attendant une mise à jour des codes CIM-10."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en B07 ?

[Assistant]
Le code B07 (Verrues d’origine virale) exclut :
condylomes ano-génitaux (vénériens) (A63.0) ; papillome (de) : • col de l’utérus (D26.0) ; • larynx (D14.1) ; • vessie (D41.4) ; stomatite vésiculaire virale (A93.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H51.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H51.0 — Paralysie de la conjugaison du regard
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Troubles qui comportent certaines caractéristiques de l’anorexie mentale, mais dont le tableau clinique global ne justifie pas ce diagnostic. Exemple : l’un des symptômes-clés, telle une aménorrhée ou une peur importante de grossir, peut manquer alors qu’il existe une perte de poids nette et un comp...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Troubles qui comportent certaines caractéristiques de l’anorexie mentale, mais dont le tableau clinique global ne justifie pas ce diagnostic. Exemple : l’un des symptômes-clés, telle une aménorrhée ou une peur importante de grossir, peut manquer alors qu’il existe une perte de poids nette et un comportement visant à réduire le poids. On ne doit pas faire ce diagnostic quand un trouble somatique connu pour entraîner une perte de poids est associé.", "code": "F50.1", "description": "Anorexie mentale atypique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F50.1 (Anorexie mentale atypique)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "aphtose récurrente"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'aphtose récurrente se caractérise par la réapparition fréquente d'ulcérations douloureuses de la muqueuse buccale. Bien que généralement bénigne, elle peut être invalidante et nécessite une prise en charge.", "codes_candidats": "Seul le code K12.0 (Aphtes buccaux récidivants) semble pertinent compte tenu de la description clinique et des sources fournies.", "discrimination": "Les autres codes proposés (N02, A01.3, A01.2, A01.1, L73.2, A75.0, A68.0) ne correspondent pas à la description clinique d'aphtose récurrente. Ils concernent des pathologies différentes (hématurie, fièvre typhoïde/paratyphoïde, hidrosadénite, typhus, fièvre récurrente).", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'aphtose récurrente, en tant que DAS, est justifié par le contexte clinique : complications (fièvre), durée de séjour (6 jours) et impact sur la qualité de vie du patient. Il est important de noter qu'il est codé en complément du diagnostic principal (épisclerite).", "code": "K12.0", "confidence": "high", "justification": "Le code K12.0 décrit précisément l'aphtose récurrente, conformément à la description clinique et aux sources CIM-10 disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Épiphysiolyse de la tête fémorale [coxa vara retrorsa] (non traumatique) - Avant-bras ?

[Assistant] {"code": "M93.03", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M93.03 Épiphysiolyse de la tête fémorale [coxa vara retrorsa] (non traumatique) - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z43.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z43.9 — Surveillance d’une stomie non précisée
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : en particulier prothétiques. ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 99


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q12.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q12.2 — Colobome du cristallin
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Obturation radiculaire d'une incisive ou d'une canine après apexification ?

[Assistant] {"code": "HBBD003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBBD003 Obturation radiculaire d'une incisive ou d'une canine après apexification."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Œsophage en tire-bouchon » ?

[Assistant] {"code": "K22.4", "confidence": "high", "justification": "« Œsophage en tire-bouchon » est un synonyme de K22.4 (Dyskinésie de l’œsophage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C86.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
C86.3 — Lymphome à cellules T simulant une panniculite
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 2024 – 2-36 – Retour aux chapitres
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lésion du rhinopharynx, par abord transpalatin sans laser

[Assistant] {"code": "GCFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GCFA005 Exérèse de lésion du rhinopharynx, par abord transpalatin sans laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « d’un code de la catégorie Z37 qui doit l’être, non Z64.0. » ?

[Assistant] {"code": "Z64.0", "confidence": "high", "justification": "« d’un code de la catégorie Z37 qui doit l’être, non Z64.0. » est un synonyme de Z64.0 (Difficultés liées à une grossesse non désirée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 V89.1 ?

[Assistant]
Code V89.1 — Personne blessée dans un accident avec un véhicule sans moteur, sans précision, en dehors de la circulation

Ce code COMPREND :
Accident d'un véhicule sans moteur SAI (en dehors de la circulation)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C92.4 (Leucémie promyélocytaire aigüe [PML]) ?

[Assistant] Le code C92.4 (Leucémie promyélocytaire aigüe [PML]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K91.0 (Vomissements consécutifs à une intervention gastro-intestinale) ?

[Assistant] Le code K91.0 (Vomissements consécutifs à une intervention gastro-intestinale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie granulomateuse chronique (infantile) ?

[Assistant] {"code": "D71", "confidence": "high", "justification": "« Maladie granulomateuse chronique (infantile) » est un synonyme de D71 (Anomalies fonctionnelles des granulocytes neutrophiles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGQM001 ?

[Assistant]
DGQM001 — Échographie-doppler de l'aorte abdominale, de ses branches viscérales, des artères iliaques et des artères des membres inférieurs
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 74.53 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant ?

[Assistant] {"code": "LBLD281", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD281 Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F12.72 ?

[Assistant]
Code F12.72 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive - trouble thymique résiduel

Ce code COMPREND :
Démence :
 - alcoolique SAI
 - et autres altérations des fonctions cognitives durables, moins sévères
Flashbacks
Syndrome cérébral alcoolique chronique
- Trouble (des) :
 - affectif résiduel
 - perceptions persistant, induit par des substances hallucinogènes
 - psychotique de survenue tardive, induit par des substances psychoactives
 - résiduel de la personnalité et du comportement


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[User] Décris le code CIM-10 F62.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
F62.1 — Modification durable de la personnalité après une maladie psychiatrique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : fonctionnement social et professionnel.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : à moteur à deux ou trois roues ?

[Assistant] {"code": "V51", "confidence": "high", "justification": "« à moteur à deux ou trois roues » est un synonyme de V51 (Occupant d’une camionnette blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z37.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z37.0 — Naissance unique, enfant vivant
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Établissement de rééducation ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Établissement de rééducation » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Leucémie myélomonocytaire chronique, type 2 » ?

[Assistant] {"code": "C93.1", "confidence": "high", "justification": "« Leucémie myélomonocytaire chronique, type 2 » est un synonyme de C93.1 (Leucémie myélomonocytaire chronique) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code X89 (Agression par d'autres produits chimiques et nocifs précisés) ?

[Assistant]
Code X89 — Agression par d'autres produits chimiques et nocifs précisés

Ce code COMPREND :
engrais végétaux


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.13 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M03.13 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 60 ans est admis pour insuffisance cardiaque. Ses antécédents révèlent une cardiopathie rhumatismale traitée dans sa jeunesse, mais sans documentation précise.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient souffre d'insuffisance cardiaque avec une histoire de cardiopathie rhumatismale.", "codes_candidats": "I09.9 - Cardiopathie rhumatismale, sans précision; I09.1 - Endocardite rhumatismale aiguë; I50.9 - Insuffisance cardiaque, sans précision", "discrimination": "Les antécédents indiquent une origine rhumatismale sans détails spécifiques récents, justifiant le code I09.9.", "regle_pmsi": "La cardiopathie rhumatismale est retenue lorsqu'elle est historique et sans précision.", "code_retenu": "I09.9", "confidence": "high", "justification": "L'étiologie rhumatismale est connue mais sans documentation actuelle précise."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 E03.9 ?

[Assistant]
E03.9 — Hypothyroïdie, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E03 (Autres hypothyroïdies)
Comprend : Myxœdème SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAMA006.

[Assistant]
LAMA006 — Remodelage du pôle postérieur du crâne, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 485.52 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N14.2 (Néphropathie due à un médicament ou une substance biologique, sans précision) ?

[Assistant]
Le code N14.2 (Néphropathie due à un médicament ou une substance biologique, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pneumomédiastin
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le pneumomédiastin est une condition rare où de l'air s'échappe des poumons et s'accumule dans le médiastin, l'espace entre les poumons contenant le cœur, les gros vaisseaux sanguins et la trachée. Il peut être spontané ou traumatique.", "codes_candidats": "P25.1, P25.2, P25.3, Q34.1, S27.0", "discrimination": "Les codes P25.1, P25.2 et P25.3 sont liés à la période périnatale, ce qui n'est pas le cas pour ce patient de 23 ans. Le code Q34.1 fait référence à un kyste congénital, ce qui ne correspond pas à la description clinique. Le code S27.0 est pour un pneumothorax traumatique, et bien qu'il puisse y avoir un traumatisme sous-jacent, le diagnostic principal est le pneumomédiastin. Aucun code n'est spécifiquement dédié au pneumomédiastin chez l'adulte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le pneumomédiastin justifie des ressources supplémentaires (examens complémentaires, surveillance, etc.). Le codage doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur la durée du séjour. L'absence de code spécifique nécessite une justification clinique claire.", "code": "C38.2", "confidence": "low", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour le pneumomédiastin chez l'adulte dans les sources fournies, C38.2 (Médiastin postérieur) est le code le plus proche et permet de documenter la localisation de l'air dans le médiastin. Le niveau de confiance est faible en raison de l'absence de code spécifique et de la nécessité d'une justification clinique approfondie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2024 – 2-18 – Retour aux chapitres ?

[Assistant] {"code": "C43.2", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-18 – Retour aux chapitres » est un synonyme de C43.2 (Mélanome malin de l’oreille et du conduit auditif externe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z09.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z09.2 — Examen de contrôle après chimiothérapie pour d’autres affections
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : chimiothérapie d’entretien (Z51.1-Z51.2)


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[User] Décris l'acte CCAM NZMP008.

[Assistant]
NZMP008 — Confection d'un appareil rigide pelvicrural [pelvijambier] ou pelvipédieux pour immobilisation initiale de fracture du membre inférieur, sans réduction
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 70.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M87 ?

[Assistant]
Le code M87 (Ostéonécrose) exclut :
ostéochondropathies (M91-M93) ; ostéonécrose de la mâchoire (médicamenteuse) (due à une irradiation) (K10.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Thromboaspiration d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre avec dilatation intraluminale sans pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée

[Assistant] {"code": "EZJF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZJF002 Thromboaspiration d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre avec dilatation intraluminale sans pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P52.6 (Hémorragie cérébelleuse et de la fosse postérieure (non traumatique) du foetus et du) ?

[Assistant] Le code P52.6 (Hémorragie cérébelleuse et de la fosse postérieure (non traumatique) du foetus et du) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N43.1 (Hydrocèle infectée) ?

[Assistant] Le code N43.1 (Hydrocèle infectée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Excision ou décortication d'un rhinophyma, avec laser ?

[Assistant] {"code": "GAFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAFA001 Excision ou décortication d'un rhinophyma, avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) ?

[Assistant]
Pour le code T79 (Certaines complications précoces des traumatismes), le CoCoA indique :
Aunis p.115 : en cas de lésions traumatiques multiples, nous vous recommandons de les coder individuellement au moyen de la section
Aunis p.116 : une difficulté fréquemment soulevée concerne le codage des hématomes dits « spontanés », c’est-à-dire
Aunis p.115 : les piqures d’insectes venimeux sont classées dans la catégorie T63.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JQED001 ?

[Assistant]
JQED001 — Version du fœtus par manœuvres obstétricales internes
Regroupement : ACO
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Parage et/ou suture de plaie du voile du palais ?

[Assistant] {"code": "HAJA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAJA008 Parage et/ou suture de plaie du voile du palais."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T18.5 ?

[Assistant]
Code T18.5 — Corps étranger dans l'anus et le rectum

Ce code COMPREND :
Jonction rectosigmoïdienne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 0 Continue » ?

[Assistant] {"code": "F20", "confidence": "high", "justification": "« 0 Continue » est un synonyme de F20 (Schizophrénie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie par dépôt d'hydroxyapatite - Bras ?

[Assistant] {"code": "M11.02", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M11.02 Maladie par dépôt d'hydroxyapatite - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection à e.coli
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection à *E. coli* indique une infection de l'intestin causée par la bactérie *Escherichia coli*. Le type précis d'infection (entéropathogène, entérotoxigène, entéro-invasive, entérohémorragique) n'est pas précisé dans la description clinique, mais est important pour déterminer le traitement et le pronostic.", "codes_candidats": "[A04.0, A04.1, A04.2, A04.3, A04.4, A04, B96.2, P23.4, J15.5]", "discrimination": "Bien que B96.2 (Escherichia coli, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) soit pertinent, il ne décrit pas l'infection elle-même. P23.4 et J15.5 sont inappropriés car ils concernent respectivement une pneumopathie congénitale et une pneumopathie due à *E. coli*, ce qui ne correspond pas au contexte clinique d'une infection intestinale. A04 est trop général. Les codes A04.0 à A04.3 et A04.4 sont des options possibles, mais le manque de précision dans la description clinique rend difficile de choisir le code le plus spécifique. Le code A04.4 est retenu car il englobe les autres types d'infections à *E. coli* et permet de prendre en compte l'entérite à *E. coli* SAI.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (examens biologiques, traitement antibiotique) pendant le séjour. Il est important de noter que le DP (Appendicite aigue) est codé en priorité, et l'infection à *E. coli* est codée comme DAS en complément.", "code": "A04.4", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de précision sur le type d'infection à *E. coli*, le code A04.4 'Autres infections intestinales à Escherichia coli' est le plus approprié, car il est le plus général et englobe les autres options. Il est codé comme DAS en raison de l'impact sur les ressources."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H72.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
H72.2 — Autres perforations marginales du tympan
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M25.35 ?

[Assistant]
M25.35 — Autres instabilités articulaires - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M25.3 (Autres instabilités articulaires)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HSLD001.

[Assistant]
HSLD001 — Alimentation entérale par sonde avec apport de 20 à 35 kilocalories par kilogramme par jour [kcal/kg/jour], par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypertension intracrânienne
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypertension intracrânienne se caractérise par une pression accrue à l'intérieur du crâne. Elle peut être causée par diverses conditions, notamment des infections, des traumatismes, des tumeurs ou des anomalies vasculaires. Dans ce cas, elle est associée à un abcès et à une sinusite, ce qui suggère une étiologie infectieuse.", "codes_candidats": "[G93.2, I10, I67.4]", "discrimination": "G93.2 (Hypertension intracrânienne bénigne) est le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement la condition observée. I67.4 (Encéphalopathie hypertensive) est exclu par la note d'inclusion de G93.2. I10 (Hypertension essentielle) est inapproprié car il s'agit d'une hypertension systémique et non intracrânienne. Le contexte clinique indique une hypertension intracrânienne secondaire à une infection, et non une hypertension essentielle.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence de complications (abcès) et de résultats biologiques anormaux (CRP élevée, leucocytes élevés) qui ont mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que le DP est la sinusite, et l'hypertension intracrânienne est un diagnostic associé significatif.", "code": "G93.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour l'hypertension intracrânienne, conforme aux notes d'exclusion et justifié en tant que DAS par le contexte clinique et les ressources mobilisées."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S78.9 (Amputation traumatique de la hanche et de la cuisse, niveau non précisé) ?

[Assistant]
Le code S78.9 (Amputation traumatique de la hanche et de la cuisse, niveau non précisé) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « par dentifrice des dents » ?

[Assistant] {"code": "K03.1", "confidence": "high", "justification": "« par dentifrice des dents » est un synonyme de K03.1 (Abrasion des dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M88.8 ?

[Assistant]
M88.8 — Maladie de Paget d’autres os
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Prélèvement d'autogreffe cutanée sur le cuir chevelu, pour brûlure » ?

[Assistant] {"code": "QAFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAFA001 Prélèvement d'autogreffe cutanée sur le cuir chevelu, pour brûlure."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de M43.8 (Autres dorsopathies avec déformation précisées) ?

[Assistant]
Pour le code M43.8 (Autres dorsopathies avec déformation précisées), le CoCoA indique :
Code proposé pour déficit (défaut) de lordose (AGORA - # 71256 le 6 novembre 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Infiltration thérapeutique du plexus hypogastrique ou sacral, avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "AJLH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJLH003 Infiltration thérapeutique du plexus hypogastrique ou sacral, avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pontage rétropéritonéal entre l'aorte thoracique descendante et les artères fémorales, par abord direct

[Assistant] {"code": "DGCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGCA003 Pontage rétropéritonéal entre l'aorte thoracique descendante et les artères fémorales, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Création d'une communication interatriale, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "DAMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAMA003 Création d'une communication interatriale, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Tamponnement nasal antérieur ?

[Assistant] {"code": "GABD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GABD002 Tamponnement nasal antérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code B37.8 ?

[Assistant]
B37.8 — Autres localisations de candidose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B37 (Candidose)
Comprend : Cheilite  à Candida
Entérite  à Candida
Oesophagite  [K23.81]   à Candida


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Convalescences
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La convalescence fait référence à la période de récupération après une maladie, une blessure ou une intervention médicale. Dans ce cas, elle est probablement liée à la fracture de l'avant-bras et aux complications associées (infection, hématome). Le patient présente également des comorbidités (hypertension, insuffisance rénale, obésité, etc.) qui peuvent influencer sa récupération.", "codes_candidats": "[Z54.0, Z54.1, Z54.2, Z54.3, Z54.4, Z54.7, Z54.8, Z54.9, Z54]", "discrimination": "Bien que Z54 soit un code général pour la convalescence, il est préférable d'utiliser un code plus spécifique. Z54.0 (chirurgie) ne s'applique pas. Z54.1 (radiothérapie) non pertinent. Z54.2 (chimiothérapie) non pertinent. Z54.3 (psychothérapie) non pertinent. Z54.4 (traitement d'une fracture) semble le plus approprié compte tenu de la fracture de l'avant-bras. Z54.7 (traitements combinés) n'est pas pertinent car il n'y a pas de combinaison de traitements. Z54.8 (autre traitement) est moins spécifique que Z54.4. Z54.9 (traitement non précisé) est à éviter car il est moins précis.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour, notamment pour la surveillance de la consolidation osseuse, la gestion de la douleur, la prévention des complications (infection, thrombose veineuse profonde), et l'adaptation de la rééducation. La présence de comorbidités nécessite une prise en charge globale et peut allonger la durée de la convalescence.", "code": "Z54.4", "confidence": "high", "justification": "Le code Z54.4 est le plus spécifique pour décrire la convalescence après un traitement d'une fracture, ce qui correspond au contexte clinique du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M32 ?

[Assistant]
La racine GHM 01M32 : Z | Explorations et surveillance pour affections du système
nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M42.96 ?

[Assistant]
M42.96 — Ostéochondrite vertébrale, sans précision - Région lombaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M42.9 (Ostéochondrite vertébrale, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en V49.9 ?

[Assistant]
Le code V49.9 (Occupant [tout type] d’une automobile, blessé dans un accident de la circulation, sans précision) exclut :
véhicule lourd (V60-V69) ; collision avec un véhicule à traction animale ou un animal monté (V56.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 sévère ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« 2 sévère » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LEFA014.

[Assistant]
LEFA014 — Corporectomie vertébrale partielle ou totale, par thoracoscopie ou par thoracotomie avec préparation par thoracoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 605.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q84.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q84.9 — Malformation congénitale de la peau et des phanères, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anomalie congénitale des téguments SAI


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G73.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G73.6 — Myopathie au cours de maladies métaboliques
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Myopathie au cours d’anomalies • glycogène (E74.0 †) ; de stockage (du) (des) : • lipides (E75.- †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZNL007.

[Assistant]
ZZNL007 — Curiethérapie intraluminale à bas débit de dose sans projecteur de source
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 384.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDFA001 ?

[Assistant]
EDFA001 — Thromboendartériectomie de l'artère rénale par artériotomie rénale, par laparotomie ou par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 881.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de G57.2 (Lésion du nerf fémoral) ?

[Assistant]
Pour le code G57.2 (Lésion du nerf fémoral), le CoCoA indique :
Aunis p.56 : Cruralgie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 S87 (Écrasement de la jambe) ?

[Assistant]
Le code S87 (Écrasement de la jambe) exclut :
écrasement de la cheville et du pied (S97.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ulcère duodénum
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ulcère duodénum est une lésion de la paroi du duodénum, la première partie de l'intestin grêle. Il peut être causé par une infection à Helicobacter pylori, par l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ou par d'autres facteurs.", "codes_candidats": "[K26, K31.5, K31.6, K63.3]", "discrimination": "K26 est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement un ulcère du duodénum. K31.5 (obstruction du duodénum) est inapproprié car il décrit une obstruction, pas une ulcération. K31.6 (fistule de l'estomac et du duodénum) ne correspond pas à la description clinique. K63.3 (ulcère de l'intestin) est trop général et K26 est plus précis.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le contexte clinique de complications (infection) et la présence d'autres diagnostics associés significatifs (K25, K65, R193, K42, K26, K740, D696, R11, B97.8). Il indique une comorbidité qui a potentiellement mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "code": "K26", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour décrire un ulcère du duodénum, conforme à la description clinique et justifié en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéochondrite juvénile du bassin - Jambe ?

[Assistant] {"code": "M91.06", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M91.06 Ostéochondrite juvénile du bassin - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ouverte : • avec corps étranger » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« ouverte : • avec corps étranger » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D53.0 (Anémie par carence en protéines) ?

[Assistant]
Le code D53.0 (Anémie par carence en protéines) exclut :
syndrome de Lesch-Nyhan (E79.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : cyclothymique ?

[Assistant] {"code": "F34.0", "confidence": "high", "justification": "« cyclothymique » est un synonyme de F34.0 (Cyclothymie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F94.0 ?

[Assistant]
F94.0 — Mutisme électif
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F94 (Troubles du fonctionnement social apparaissant spécifiquement durant l'enfance et l'adolescence)
Comprend : Mutisme sélectif


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C00.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C00.6 — Cancer de la commissure des lèvres
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Bronchographie

[Assistant] {"code": "GEQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEQH001 Bronchographie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAQK013.

[Assistant]
LAQK013 — Scanographie de la face
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.27 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection à Necator americanus » ?

[Assistant] {"code": "B76.1", "confidence": "high", "justification": "« Infection à Necator americanus » est un synonyme de B76.1 (Nécatorose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBGD105 ?

[Assistant]
HBGD105 — Avulsion de 23 dents à 25 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code K09.9 (Kyste de la région buccale, sans précision) ?

[Assistant]
Code K09.9 — Kyste de la région buccale, sans précision

Ce code EXCLUT :
kyste radiculaire [K04.8]


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B38.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B38.9 — Coccidioïdomycose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Code CIM-10 pour « Autres hémorragies intracrâniennes non traumatiques » ?

[Assistant] {"code": "I62", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I62 Autres hémorragies intracrâniennes non traumatiques."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H52.7 ?

[Assistant]
H52.7 — Vice de réfraction, sans précision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E79.1 ?

[Assistant]
E79.1 — Syndrome de Lesch-Nyhan
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Accouchement unique par le siège par voie naturelle, chez une multipare ?

[Assistant] {"code": "JQGD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQGD001 Accouchement unique par le siège par voie naturelle, chez une multipare."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I08.3 ?

[Assistant]
I08.3 — Atteintes des valvules mitrale, aortique et tricuspide
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I82.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I82.0 — Syndrome de Budd-Chiari
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I61.6 (Hémorragie intra-cérébrale, localisations multiples) ?

[Assistant]
Le code I61.6 (Hémorragie intra-cérébrale, localisations multiples) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.3 (Échec et rejet d'une greffe coeur-poumon) ?

[Assistant] Le code T86.3 (Échec et rejet d'une greffe coeur-poumon) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anévrisme congénital coronaire (artère) ?

[Assistant] {"code": "Q24.5", "confidence": "high", "justification": "« Anévrisme congénital coronaire (artère) » est un synonyme de Q24.5 (Malformation des vaisseaux coronaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Arthroplastie trapézométacarpienne ?

[Assistant] {"code": "MHMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHMA005 Arthroplastie trapézométacarpienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GDFE016 ?

[Assistant]
GDFE016 — Dilatation et/ou résection de sténose du larynx, par endoscopie avec laser
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 203.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 K23 ?

[Assistant]
K23 — Atteintes de l'œsophage au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K20-K31 (Maladies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C60.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
C60.9 — Cancer de la verge, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Peau de la verge SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B85.3 (Phtiriase) ?

[Assistant]
Le code B85.3 (Phtiriase) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K80.0 (Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë) ?

[Assistant] Le code K80.0 (Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pneumonectomie avec résection de la paroi thoracique, par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "GFFA025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA025 Pneumonectomie avec résection de la paroi thoracique, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Myringoplastie avec ossiculoplastie et exploration mastoïdoatticale

[Assistant] {"code": "CBMA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBMA007 Myringoplastie avec ossiculoplastie et exploration mastoïdoatticale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M30 ?

[Assistant] La racine GHM 01M30 : T1 | 1-4 | X | Accidents vasculaires intracérébraux non transitoires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D59.0 ?

[Assistant]
D59.0 — Anémie hémolytique auto-immune, due à des médicaments
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H73 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H73 — Autres affections du tympan
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Facteurs psychologiques influençant une affection physique ?

[Assistant] {"code": "F53.9", "confidence": "high", "justification": "« Facteurs psychologiques influençant une affection physique » est un synonyme de F53.9 (Trouble mental de la puerpéralité, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Réaction aigüe à un facteur de stress

[Assistant] {"code": "F43.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F43.0 Réaction aigüe à un facteur de stress."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D48.0 ?

[Assistant]
Le code D48.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des os et du cartilage articulaire) exclut :
cartilage de : • larynx (D38.0) ; • nez (D38.5) ; • oreille (D48.1) ; synoviale (D48.1) ; tissu conjonctif de la paupière (D48.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 SMR ?

[Assistant] {"code": "S32.51", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de S32.51 (Fracture ouverte du pubis) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : natation ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« natation » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LDPA008 ?

[Assistant]
LDPA008 — Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 846.89 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de cerclage du col de l'utérus » ?

[Assistant] {"code": "JNGD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JNGD002 Ablation de cerclage du col de l'utérus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Arthrodèse d'un spondylolisthésis lombal sans réduction, par laparotomie et par abord postérieur

[Assistant] {"code": "LFDA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFDA011 Arthrodèse d'un spondylolisthésis lombal sans réduction, par laparotomie et par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D05.1 ?

[Assistant]
D05.1 — Carcinome in situ intra-canalaire
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Galactographie » ?

[Assistant] {"code": "QEQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEQH001 Galactographie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QEDA002.

[Assistant]
QEDA002 — Mastopexie unilatérale, sans pose d'implant prothétique
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Dans le cadre des actes opératoires prophylactiques pour facteur de risque de tumeur maligne, des extensions, permettant de signaler l’organe opéré, ont été ajoutées au code Z40.0 Opération prophylactique pour facteur de risque de tumeur L’utilisation des codes Z40 concerne également les interventio...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Dans le cadre des actes opératoires prophylactiques pour facteur de risque de tumeur maligne, des extensions, permettant de signaler l’organe opéré, ont été ajoutées au code Z40.0 Opération prophylactique pour facteur de risque de tumeur L’utilisation des codes Z40 concerne également les interventions réalisées à but thérapeutique ou prophylactique, dans le cadre de la prise en charge de tumeurs malignes portant sur d’autres localisations. Ainsi, dans le cadre du traitement d’un cancer du sein h", "code": "Z40.0", "description": "Opération prophylactique pour facteur de risque de tumeurs malignes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z40.0 (Opération prophylactique pour facteur de risque de tumeurs malignes)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R48.18 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R48.18 — Agnosie, autre et sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Anosognosie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DAFA003 ?

[Assistant]
DAFA003 — Résection d'un anévrisme de la paroi ventriculaire du cœur, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1031.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance d'épilation cutanée sur 50 cm² à 150 cm², avec laser ou avec lampe flash » ?

[Assistant] {"code": "QZNP028", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZNP028 Séance d'épilation cutanée sur 50 cm² à 150 cm², avec laser ou avec lampe flash."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pharyngectomie postérieure, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "HDFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDFA012 Pharyngectomie postérieure, par cervicotomie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D16.4 ?

[Assistant]
D16.4 — Tumeur bénigne des os du crâne et de la face
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Maxillaire (supérieur) ; Os orbital
À l'exclusion de : maxillaire inférieur (D16.5) ; mandibule (D16.5)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : fœtus ?

[Assistant] {"code": "O31.8", "confidence": "high", "justification": "« fœtus » est un synonyme de O31.8 (Autres complications spécifiques à une grossesse multiple) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Spina bifida lombo-sacré avec hydrocéphalie ?

[Assistant] {"code": "Q05.2", "confidence": "high", "justification": "« Spina bifida lombo-sacré avec hydrocéphalie » est un synonyme de Q05.2 (Spina bifida lombaire, avec hydrocéphalie) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Excision d'un panaris profond de la pulpe des doigts [phlegmon pulpaire] ?

[Assistant] {"code": "MJFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJFA003 Excision d'un panaris profond de la pulpe des doigts [phlegmon pulpaire]."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T74.9 (Syndrome dû à de mauvais traitements, sans précision) ?

[Assistant]
Le code T74.9 (Syndrome dû à de mauvais traitements, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en C64-C68 » ?

[Assistant] {"code": "Z80.5", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C64-C68 » est un synonyme de Z80.5 (Antécédents familiaux de tumeur maligne des voies urinaires) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T31.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
T31.5 — Brûlures couvrant entre 50 et moins de 60% de la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Insuffisance corticosurrénale SAI » ?

[Assistant] {"code": "E27.4", "confidence": "high", "justification": "« Insuffisance corticosurrénale SAI » est un synonyme de E27.4 (Insuffisances corticosurrénales, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M72.12 (Coussinet des phalanges - Bras) ?

[Assistant]
Code M72.12 — Coussinet des phalanges - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


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[User] Quel est le code CCAM pour : Examen histopathologique de fragments d'exérèse endoscopique de la vessie ?

[Assistant] {"code": "JDQX002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQX002 Examen histopathologique de fragments d'exérèse endoscopique de la vessie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Diarrhée à protozoaires » ?

[Assistant] {"code": "A07.9", "confidence": "high", "justification": "« Diarrhée à protozoaires » est un synonyme de A07.9 (Maladie intestinale à protozoaires, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code Z74.2 ?

[Assistant]
Z74.2 — Besoin d'assistance à domicile, aucun autre membre du foyer n'étant capable d'assurer les soins
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z74 (Difficultés liées à une dépendance envers la personne qui donne les soins)


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[User] Code CCAM pour « Urétéropyélographie descendante, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique » ?

[Assistant] {"code": "JBQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JBQH001 Urétéropyélographie descendante, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique."}


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[User] Décris l'acte CCAM JAFC002.

[Assistant]
JAFC002 — Héminéphrectomie avec urétérectomie partielle, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 635.54 €


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[User] Quel est le libellé du code M24 ?

[Assistant]
M24 — Autres affections articulaires spécifiques
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M20-M25 (Autres affections articulaires)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Tomoscintigraphie de perfusion cérébrale après épreuve pharmacodynamique ?

[Assistant] {"code": "ACQL008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACQL008 Tomoscintigraphie de perfusion cérébrale après épreuve pharmacodynamique."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N81.0 (Urétrocèle chez la femme) ?

[Assistant]
Le code N81.0 (Urétrocèle chez la femme) exclut :
urétrocèle avec : • cystocèle (N81.1) ; • prolapsus de l’utérus (N81.2-N81.4) ; congénitale (Q64.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code V96.1 ?

[Assistant]
V96.1 — Accident de deltaplane blessant un occupant
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V96 (Accident d'aéronef sans moteur dans lequel un occupant est blessé)


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[User] Code CCAM pour « Dénervation complète du poignet, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHPA026", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA026 Dénervation complète du poignet, par abord direct."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C68.0 (Cancer de l’urètre) ?

[Assistant]
Le code C68.0 (Cancer de l’urètre) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hémorragie pendant l’accouchement • afibrinogénémie, ?

[Assistant] {"code": "O67.0", "confidence": "high", "justification": "« Hémorragie pendant l’accouchement • afibrinogénémie, » est un synonyme de O67.0 (Hémorragie pendant l’accouchement avec anomalie de la coagulation) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F52.2 ?

[Assistant]
F52.2 — Echec de la réponse génitale
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : manque de lubrification. ; Impuissance psychogène ; Trouble de : • érection chez l’homme ; • réponse sexuelle chez la femme
À l'exclusion de : impuissance d’origine organique (N48.4)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T51 ?

[Assistant]
T51 — Effet toxique de l’alcool
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M14.1 ?

[Assistant]
M14.1 — Arthropathie à microcristaux au cours d’autres troubles métaboliques classés ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T82.0 (Complication mécanique d'une prothèse valvulaire cardiaque) ?

[Assistant] Le code T82.0 (Complication mécanique d'une prothèse valvulaire cardiaque) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z04 ?

[Assistant]
Z04 — Examen et mise en observation pour d'autres raisons
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z00-Z13 (Sujets en contact avec les services de santé pour des examens divers)
Comprend : examen à des fins médicolégales


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P54.1 (Mélæna du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P54.1 (Mélæna du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S25.8 ?

[Assistant]
S25.8 — Lésion traumatique d’autres vaisseaux sanguins du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Décris le code CIM-10 Y57.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y57.7 — Vitamines, non classées ailleurs
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : acide nicotinique (Y52.7) ; vitamine : • B12 (Y44.1) ; • D (Y54.7) ; • K (Y44.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K10.2 (Affections inflammatoires des mâchoires) ?

[Assistant] Le code K10.2 (Affections inflammatoires des mâchoires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBCA009.

[Assistant]
LBCA009 — Ostéosynthèse et/ou suspension faciale pour fracture occlusofaciale de type Le Fort II, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 236.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F79.0 ?

[Assistant]
F79.0 — Retard mental, sans précision - Déficience du comportement absent ou minime
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F79 (Retard mental, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 50 ans se plaint de douleurs chroniques au dos sans lésion organique identifiable. Les symptômes semblent s'intensifier en période de stress psychologique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les symptômes physiques sont amplifiés par des facteurs psychologiques, sans cause organique identifiable.", "codes_candidats": "F68.0 Majoration de symptômes physiques pour des raisons psychologiques; F45.4 Trouble de somatisation; F45.9 Trouble somatoforme, sans précision", "discrimination": "F45.4 et F45.9 nécessitent des symptômes somatiques multiples ou non spécifiques. F68.0 est approprié pour la majoration de symptômes spécifiques due à des facteurs psychologiques.", "regle_pmsi": "F68.0 est choisi lorsque les symptômes physiques sont influencés par des facteurs psychologiques.", "code_retenu": "F68.0", "confidence": "high", "justification": "Les douleurs dorsales du patient sont amplifiées par son état psychologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q24.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q24.3 — Sténose de l’infundibulum pulmonaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.71 (Fractures ouvertes multiples de doigts) ?

[Assistant] Le code S62.71 (Fractures ouvertes multiples de doigts) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Absence de bruits abdominaux ?

[Assistant] {"code": "R19.1", "confidence": "high", "justification": "« Absence de bruits abdominaux » est un synonyme de R19.1 (Bruits abdominaux anormaux) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M00.13 ?

[Assistant]
Code M00.13 — Arthrite et polyarthrite à pneumocoques - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Décris le code CIM-10 B48.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
B48.0 — Lobomycose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Blastomycose chéloïdienne ; Maladie de Lobo
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Cervicocystopexie indirecte au ligament pectinéal [de Cooper], par laparotomie

[Assistant] {"code": "JDDA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDDA002 Cervicocystopexie indirecte au ligament pectinéal [de Cooper], par laparotomie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Médicaments cytotoxiques ?

[Assistant] {"code": "P04.1", "confidence": "high", "justification": "« Médicaments cytotoxiques » est un synonyme de P04.1 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres médicaments absorbés par la mère) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 L92.9 ?

[Assistant]
L92.9 — Lésion granulomateuse de la peau et du tissu cellulaire souscutané, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L92 (Lésions granulomateuses de la peau et du tissu cellulaire souscutané)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HKPA004 ?

[Assistant]
HKPA004 — Mise à plat d'abcès et/ou de fistule bas de l'anus [transsphinctérien inférieur] en un temps, par fistulotomie ou fistulectomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 164.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.5 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision) ?

[Assistant] Le code M66.5 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « exposition au courant électrique (W86.-) » ?

[Assistant] {"code": "W30", "confidence": "high", "justification": "« exposition au courant électrique (W86.-) » est un synonyme de W30 (Contact avec du matériel agricole) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z38 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z38 — Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Catégorie Z38 ; ne concerne que les séjours de naissance. ; d'entrée est N (néonatologie ou près de la mère).


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N89.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N89.5 — Rétrécissement et atrésie du vagin
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Adhérences du vagin ; Sténose du vagin
À l'exclusion de : adhérences vaginales post-opératoires (N99.2)


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[User] Décris le code CIM-10 N82.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
N82.5 — Fistule génito-cutanée chez la femme
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Fistule : • périnéo-vaginale ; • utéro-pariétale
Niveau de sévérité CMA : 2