[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "chimiothérapie,"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Chimiothérapie' indique que le patient reçoit un traitement médicamenteux visant à détruire les cellules cancéreuses ou à contrôler la progression d'une tumeur.", "codes_candidats": "[Z51.1, Z51.2, Z54.2, Z92.6, Z51.0, Z51.00, ZZLF900, HPLA423, Z29.2]", "discrimination": "Z51.1 (Séance de chimiothérapie pour tumeur) est le code le plus pertinent car il décrit directement la procédure de chimiothérapie en lien avec une tumeur. Z51.2 (Autres formes de chimiothérapie) est moins spécifique. Z54.2 (Convalescence après chimiothérapie) décrit une phase post-traitement, pas le traitement lui-même. Z92.6 (Antécédents personnels de chimiothérapie pour tumeur) se réfère à un antécédent, pas à une séance actuelle. Z51.0 et Z51.00 concernent la radiothérapie. ZZLF900 et HPLA423 décrivent des modalités spécifiques de chimiothérapie qui ne sont pas mentionnées dans le diagnostic. Z29.2 concerne une chimioprophylaxie, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Conformément au guide méthodologique, la chimiothérapie pour tumeur nécessite la production d'un RSS (Rapport de Sejour Standardisé) pour chaque séance, associé à un numéro administratif de séjour. Le code Z51.1 est approprié pour ce type de séjour, permettant l'identification et le suivi du traitement.", "code": "Z51.1", "confidence": "high", "justification": "Le code Z51.1 décrit précisément une séance de chimiothérapie pour tumeur, ce qui correspond au diagnostic fourni et est conforme aux règles PMSI pour un DP."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : usine ?

[Assistant] {"code": "W40", "confidence": "high", "justification": "« usine » est un synonyme de W40 (Explosion d’autres matériaux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code G63.1 ?

[Assistant]
G63.1 — Polynévrite au cours de maladies tumorales
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G63 (Polynévrite au cours de maladies classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M86.43 ?

[Assistant]
M86.43 — Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M86.4 (Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E78.4 (Autres hyperlipidémies) ?

[Assistant]
Code E78.4 — Autres hyperlipidémies

Ce code COMPREND :
Hyperlipidémie mixte familiale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hélium (à usage non médical) » ?

[Assistant] {"code": "X88.8", "confidence": "high", "justification": "« Hélium (à usage non médical) » est un synonyme de X88.8 (Agression par d’autres gaz et vapeurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C88.7 (Autres maladies immunoprolifératives malignes) ?

[Assistant] Le code C88.7 (Autres maladies immunoprolifératives malignes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AAQM002.

[Assistant]
AAQM002 — Échographie transfontanellaire de l'encéphale
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 37.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D25.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D25.1 — Léïomyome intra-mural de l’utérus
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hyperthyroïdie frustre"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E05) ---
E05 Thyréotoxicose [hyperthyroïdie]
E05.0 Thyréotoxicose avec goitre diffus
E05.1 Thyréotoxicose avec nodule thyroïdien simple
E05.2 Thyréotoxicose avec goitre multinodulaire toxique
E05.3 Thyréotoxicose due à des nodules thyroïdiens ectopiques

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hyperthyroïdie frustre décrit un état où les signes et symptômes d'une hyperthyroïdie sont présents mais ne répondent pas aux critères diagnostiques classiques. Il s'agit d'une forme atténuée d'hyperthyroïdie.", "codes_candidats": "E05 (Thyréotoxicose [hyperthyroïdie]), E03.9 (Hypothyroïdie, sans précision) - bien que 'frustre' implique une forme atténuée, il est important de considérer les options disponibles.", "discrimination": "E05 est le code le plus approprié car il englobe l'hyperthyroïdie. E03.9 est inapproprié car il décrit une hypothyroïdie, l'opposé de l'hyperthyroïdie. Le terme 'frustre' n'est pas directement codé dans le CIM-10, mais E05 représente le mieux la condition clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une complication ou une comorbidité qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'hyperthyroïdie frustre, même si atténuée, peut justifier des investigations complémentaires ou une prise en charge spécifique, ce qui la rend éligible au codage en DAS.", "code": "E05", "confidence": "high", "justification": "E05 est le code le plus précis pour décrire l'hyperthyroïdie, même dans sa forme frustre, et justifie son codage en DAS compte tenu du contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « testicule » ?

[Assistant] {"code": "N44", "confidence": "high", "justification": "« testicule » est un synonyme de N44 (Torsion du testicule) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HEFE003.

[Assistant]
HEFE003 — Séance de mucosectomie de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 206.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Enregistrement des produits de distorsion des otoémissions

[Assistant] {"code": "CDQP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDQP004 Enregistrement des produits de distorsion des otoémissions."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S48.0 (Amputation traumatique de l'articulation de l'épaule) ?

[Assistant] Le code S48.0 (Amputation traumatique de l'articulation de l'épaule) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F14.0 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F14.0 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe) comprend les codes suivants :

- F14.07 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe - intoxication pathologique
- F14.06 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe - avec convulsions
- F14.05 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe - avec coma
- F14.04 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe - avec distorsion des perceptions
- F14.03 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe - avec délirium
- F14.02 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe - avec d’autres complications médicales
- F14.01 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe - avec traumatismes ou autres blessures physiques
- F14.00 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Intoxication aigüe - sans complication

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Révision ou changement d'élément d'une dérivation interne du liquide cérébrospinal, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "ABMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABMA002 Révision ou changement d'élément d'une dérivation interne du liquide cérébrospinal, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres tumeurs des tissus lymphoïde, hématopoïétique et apparentés à

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres tumeurs des tissus lymphoïde, hématopoïétique et apparentés à", "code": "D46.9", "description": "Syndrome myélodysplasique, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D46.9 (Syndrome myélodysplasique, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DASA003.

[Assistant]
DASA003 — Fermeture d'une communication interatriale, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 731.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : parasympathomimétiques cholinergiques ?

[Assistant] {"code": "Y13", "confidence": "high", "justification": "« parasympathomimétiques cholinergiques » est un synonyme de Y13 (système nerveux autonome et exposition à ces produits, intention non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 P28.3 ?

[Assistant]
Code P28.3 — Apnée primitive du sommeil chez le nouveau-né

Ce code COMPREND :
Apnée du sommeil chez le nouveau-né :
 - centrale
 - obstructive
 - SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 H40.8 ?

[Assistant]
H40.8 — Autres glaucomes
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H40 (Glaucome)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D59.8 (Autres anémies hémolytiques acquises) ?

[Assistant] Le code D59.8 (Autres anémies hémolytiques acquises) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 pour « Coussinet des phalanges - Région scapulaire » ?

[Assistant] {"code": "M72.11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M72.11 Coussinet des phalanges - Région scapulaire."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur desmoïde (Orphanet) ?

[Assistant] {"code": "D48.1", "confidence": "high", "justification": "« Tumeur desmoïde (Orphanet) » est un synonyme de D48.1 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du tissu conjonctif et autres tissus mous) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AFFA001 ?

[Assistant]
AFFA001 — Exérèse de tumeur intradurale extraspinale sans reconstruction vertébrale, par abord antérieur ou antérolatéral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 735.31 €


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[User] Que désigne le code CIM-10 C90.1 ?

[Assistant]
C90.1 — Leucémie à plasmocytes
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C90 (Myélome multiple et tumeurs malignes à plasmocytes)
Comprend : Leucémie plasmocytaire


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[User] Décris le code CIM-10 Z10.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z10.8 — Examens généraux de routine d’autres sous-populations définies
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Enfants des écoles ; Étudiants ; Dépistage de cancer ; Catégories Z11 à Z13 – Examens spéciaux de dépistage ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 95


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MEMC004 ?

[Assistant]
MEMC004 — Réparation du bourrelet glénoïdal scapulohuméral, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 325.9 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D03.9 ?

[Assistant]
D03.9 — Mélanome in situ, sans précision
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S91.3 (Plaie ouverte d'autres parties du pied) ?

[Assistant] Le code S91.3 (Plaie ouverte d'autres parties du pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déviation médiastinale ?

[Assistant] {"code": "R93.8", "confidence": "high", "justification": "« Déviation médiastinale » est un synonyme de R93.8 (Résultats anormaux d’imagerie diagnostique d’autres parties du corps précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Sténose de la trompe d’Eustache » ?

[Assistant] {"code": "H68.1", "confidence": "high", "justification": "« Sténose de la trompe d’Eustache » est un synonyme de H68.1 (Obstruction de la trompe d’Eustache) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Troubles respiratoires au cours de maladies classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "J99", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J99 Troubles respiratoires au cours de maladies classées ailleurs."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T56.0 ?

[Assistant]
T56.0 — Plomb et ses composés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F44.2 (Stupeur dissociative) ?

[Assistant] Le code F44.2 (Stupeur dissociative) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NAHB001 ?

[Assistant]
NAHB001 — Biopsie unicorticale de l'os coxal, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
a) un développement anormal ou altéré, manifeste avant l’âge de trois ans, b) une perturbation caractéristique du fonctionnement dans chacun des trois domaines psychologiques suivants : interactions sociales réciproques, communication, comportement (au caractère restreint, stéréotypé et répétitif). ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "a) un développement anormal ou altéré, manifeste avant l’âge de trois ans, b) une perturbation caractéristique du fonctionnement dans chacun des trois domaines psychologiques suivants : interactions sociales réciproques, communication, comportement (au caractère restreint, stéréotypé et répétitif). Par ailleurs, le trouble s’accompagne souvent de nombreuses autres manifestations non spécifiques, par exemple des phobies, des perturbations du sommeil et de l’alimentation, des crises de colère et d", "code": "F84.0", "description": "Autisme infantile", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F84.0 (Autisme infantile).", "exclusions_a_verifier": "psychopathie autistique (F84.5)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 2 racines incluses

[Assistant] {"code": "HBGD466", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD466 Avulsion de 2 racines incluses."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « toxique » ?

[Assistant] {"code": "D70", "confidence": "high", "justification": "« toxique » est un synonyme de D70 (Agranulocytose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Torticolis - Région sacrée et sacrococcygienne » ?

[Assistant] {"code": "M43.68", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M43.68 Torticolis - Région sacrée et sacrococcygienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GFQL005 ?

[Assistant]
GFQL005 — Tomoscintigraphie pulmonaire de perfusion
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que comprend le code CIM-10 A19 ?

[Assistant]
Le code A19 (Tuberculose miliaire) comprend :
polysérite tuberculeuse ; tuberculose : • disséminée ; • généralisée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z46.4 ?

[Assistant]
Z46.4 — Mise en place et ajustement d'un appareil orthodontique
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z46 (Mise en place et ajustement d'autres appareils)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen histopathologique de fragments d'exérèse endoscopique ou de curetage d'une structure anatomique, différenciés par le préleveur

[Assistant] {"code": "ZZQX159", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX159 Examen histopathologique de fragments d'exérèse endoscopique ou de curetage d'une structure anatomique, différenciés par le préleveur."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "à 35"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"À 35\" est très vague et nécessite une interprétation. Il pourrait faire référence à un code CIM-10 commençant par \"35\", ou être une abréviation mal orthographiée d'un autre diagnostic. Sans plus de contexte, il est impossible de déterminer sa signification médicale précise.", "codes_candidats": "[Y35, Q35.7, T35.6, T35.5, M35.2, T35.4, Q35.1, X34, Y34]", "discrimination": "Étant donné le manque de précision du diagnostic initial, il est impossible de choisir un code spécifique parmi les candidats. Chaque code a une signification différente et nécessite des informations cliniques supplémentaires pour être validé. Y35 (intervention de la force publique) et X34 (victime d'un tremblement de terre) sont des options possibles si le contexte clinique le justifie, mais sans plus d'informations, ils restent spéculatifs. Y34 est une option très générale.", "regle_pmsi": "Pour être un DP, le code doit représenter la raison principale d'hospitalisation. Un code vague comme celui-ci est problématique car il ne permet pas de justifier la prise en charge. Si le diagnostic est un DAS, il doit être lié à une complication ou à une ressource supplémentaire mobilisée. Dans ce cas, il faudrait identifier la cause sous-jacente de ce diagnostic vague.", "code": "Y34", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires, le code Y34 (événement sans précision, intention non déterminée) est le choix le moins mauvais, car il reflète l'incertitude et le manque de précision du diagnostic initial. Il est crucial d'obtenir des informations complémentaires pour établir un diagnostic précis et attribuer un code approprié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O61.0 ?

[Assistant]
O61.0 — Échec du déclenchement médical du travail
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un adolescent de 15 ans est admis en consultation psychiatrique suite à des comportements agressifs et hostiles, spécifiquement manifestés à l'encontre des membres de sa famille immédiate. Aucun problème de comportement n'est rapporté à l'école ou dans d'autres environnements extérieurs au domicile. Les parents expriment des difficultés relationnelles importantes avec l'adolescent depuis plusieurs mois.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le comportement agressif et dyssocial est exclusivement limité à l'environnement familial.", "codes_candidats": "F91.0 - Trouble des conduites limité au milieu familial, F91.1 - Trouble des conduites non limité au milieu familial, F91.9 - Trouble des conduites, sans précision", "discrimination": "Le comportement étant spécifiquement limité au milieu familial, F91.0 est le plus approprié, contrairement à F91.1 qui implique des problèmes dans d'autres milieux.", "regle_pmsi": "DP si ce trouble est la principale raison de consultation.", "code_retenu": "F91.0", "confidence": "high", "justification": "La présentation clinique correspond exactement à la définition de F91.0 avec des troubles limités au milieu familial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L70.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
L70.4 — Acné infantile
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myocardite rhumatoïde (I41.8 *) ?

[Assistant] {"code": "M05.3", "confidence": "high", "justification": "« Myocardite rhumatoïde (I41.8 *) » est un synonyme de M05.3 (Polyarthrite rhumatoïde avec atteinte d’autres organes et appareils) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z89.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z89.4 — Absence acquise de pied et cheville
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Orteil(s)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Colectomie gauche sans libération de l'angle colique gauche, sans rétablissement de la continuité, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HHFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFA014 Colectomie gauche sans libération de l'angle colique gauche, sans rétablissement de la continuité, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DELA002.

[Assistant]
DELA002 — Pose peropératoire d'électrode épicardique sans pose de générateur
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 J22.

[Assistant]
J22 — Infection aigüe des voies respiratoires inférieures, sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J20-J22 (Autres affections aigües des voies respiratoires inférieures)
Comprend : Infection respiratoire (voies respiratoires inférieures) aigüe SAI


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R69 (Causes inconnues et non précisées de morbidité) ?

[Assistant]
Le code R69 (Causes inconnues et non précisées de morbidité) exclut :
affections hémorragiques et hématologiques du fœtus et du nouveau-né (P50-P61) ; anomalies (de) : • coagulation (D65-D68) ; • examen prénatal systématique de la mère (O28.-) ; • globules blancs, classées ailleurs (D70-D72) ; • lipides (E78.-) ; • plaquettes et thrombocytes (D69.-) ; résultats diagnostiques anormaux classés ailleurs - voir Index alphabétique

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 L43.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
L43.2 — Réaction lichénoïde médicamenteuse
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rhinorrhée aiguë ?

[Assistant] {"code": "J00", "confidence": "high", "justification": "« Rhinorrhée aiguë » est un synonyme de J00 (Rhino-pharyngite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des méninges, sans précision

[Assistant] {"code": "D42.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D42.9 Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des méninges, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q34.0 (Anomalie de la plèvre) ?

[Assistant]
Le code Q34.0 (Anomalie de la plèvre) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Névrose : • professionnelle ?

[Assistant] {"code": "F48.8", "confidence": "high", "justification": "« Névrose : • professionnelle » est un synonyme de F48.8 (Autres troubles névrotiques précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 4 SMR » ?

[Assistant] {"code": "J15.2", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de J15.2 (Pneumopathie due à des staphylocoques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NBMA002.

[Assistant]
NBMA002 — Patelloplastie modelante ostéochondrale [Résection arthroplastique de la rotule]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 254.22 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Désenfouissement de l'extrémité souscutanée d'un cathéter de dialyse péritonéale » ?

[Assistant] {"code": "HPPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPPA004 Désenfouissement de l'extrémité souscutanée d'un cathéter de dialyse péritonéale."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "tumeur cérébrale en rémission"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: D33) ---
D33 Tumeur bénigne de l'encéphale et d'autres parties du système nerveux central
D33.0 Encéphale, supratentoriel
D33.1 Encéphale, infratentoriel
D33.2 Encéphale, sans précision
D33.3 Nerfs crâniens

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'tumeur cérébrale en rémission' indique la présence antérieure d'une tumeur cérébrale qui est actuellement stable et ne présente pas de signes de progression. La rémission implique une diminution ou une disparition des signes et symptômes de la tumeur, mais ne garantit pas une guérison complète.", "codes_candidats": "[C71] Tumeur maligne de l'encéphale, [C79.3] Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales, [D33] Tumeur bénigne de l'encéphale et d'autres parties du système nerveux central, [D32] Tumeur bénigne des méninges", "discrimination": "Le terme 'tumeur cérébrale' est vague. La description 'en rémission' implique qu'il s'agit d'une tumeur qui a déjà été traitée. Les codes C71 et C79.3 impliquent une tumeur maligne, ce qui n'est pas nécessairement le cas. D33 et D32 sont plus appropriés car ils désignent des tumeurs bénignes. Cependant, l'absence de précision sur le type de tumeur (bénigne ou maligne) rend le choix difficile.  Puisque le contexte clinique ne précise pas le type de tumeur, et qu'il s'agit d'un DAS, il est préférable de choisir un code plus général pour éviter de faire une affirmation incorrecte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une tumeur cérébrale, même en rémission, peut nécessiter un suivi neurologique, des examens complémentaires et une prise en charge spécifique. Le code doit être pertinent par rapport aux soins prodigués et aux complications observées (infection, hématome, abcès).", "code": "D33", "confidence": "medium", "justification": "Bien que le type précis de tumeur ne soit pas connu, le terme 'en rémission' suggère une tumeur qui a été traitée et qui est actuellement stable. Le code D33 (tumeur bénigne de l'encéphale) est le plus approprié en l'absence d'informations précises sur la malignité de la tumeur. Il est important de noter que ce choix est basé sur les informations disponibles et qu'une précision supplémentaire serait préférable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K65.9 (Péritonite, sans précision) ?

[Assistant] Le code K65.9 (Péritonite, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I65.9 (Occlusion et sténose d’une artère précérébrale, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I65.9 (Occlusion et sténose d’une artère précérébrale, sans précision) exclut :
entraînant un infarctus cérébral (I63.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T45.7 (Intoxication par antagonistes des anticoagulants, vitamine K et autres coagulants) ?

[Assistant] Le code T45.7 (Intoxication par antagonistes des anticoagulants, vitamine K et autres coagulants) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Version du fœtus par manœuvres obstétricales internes

[Assistant] {"code": "JQED001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQED001 Version du fœtus par manœuvres obstétricales internes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F81.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F81.0 — Trouble spécifique de la lecture
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : l’âge scolaire. ; Dyslexie de développement ; Retard spécifique de lecture
À l'exclusion de : alexie SAI (R48.0) ; difficultés de lecture secondaires à des troubles émotionnels (F93.–) ; dyslexie SAI (R48.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Amygdale pharyngienne » ?

[Assistant] {"code": "D10.6", "confidence": "high", "justification": "« Amygdale pharyngienne » est un synonyme de D10.6 (Tumeur bénigne du rhinopharynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "infection à e.coli"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: A04.4) ---
A04.4 Autres infections intestinales à Escherichia coli
A04 Autres infections intestinales bactériennes
A04.0 Infection entéropathogène à Escherichia coli
A04.1 Infection entérotoxigène à Escherichia coli
A04.2 Infection entéro-invasive à Escherichia coli

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection à *E. coli* indique une infection de l'intestin causée par la bactérie *Escherichia coli*. Le type précis d'infection (entéropathogène, entérotoxigène, entéro-invasive, entérohémorragique) n'est pas précisé dans la description clinique, mais est important pour déterminer le traitement et le pronostic.", "codes_candidats": "[A04.0, A04.1, A04.2, A04.3, A04.4, A04, B96.2, P23.4, J15.5]", "discrimination": "Bien que B96.2 (Escherichia coli, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) soit pertinent, il ne décrit pas l'infection elle-même. P23.4 et J15.5 sont inappropriés car ils concernent respectivement une pneumopathie congénitale et une pneumopathie due à *E. coli*, ce qui ne correspond pas au contexte clinique d'une infection intestinale. A04 est trop général. Les codes A04.0 à A04.3 et A04.4 sont des options possibles, mais le manque de précision dans la description clinique rend difficile de choisir le code le plus spécifique. Le code A04.4 est retenu car il englobe les autres types d'infections à *E. coli* et permet de prendre en compte l'entérite à *E. coli* SAI.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (examens biologiques, traitement antibiotique) pendant le séjour. Il est important de noter que le DP (Appendicite aigue) est codé en priorité, et l'infection à *E. coli* est codée comme DAS en complément.", "code": "A04.4", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de précision sur le type d'infection à *E. coli*, le code A04.4 'Autres infections intestinales à Escherichia coli' est le plus approprié, car il est le plus général et englobe les autres options. Il est codé comme DAS en raison de l'impact sur les ressources."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Vessie automatique SAI » ?

[Assistant] {"code": "G95.8", "confidence": "high", "justification": "« Vessie automatique SAI » est un synonyme de G95.8 (Autres affections précisées de la moelle épinière) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M08.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M08.1 — Spondylarthrite ankylosante juvénile
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : spondylarthrite ankylosante de l’adulte (M45)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Q90.1.

[Assistant]
Q90.1 — Trisomie 21, mosaïque chromosomique (non-disjonction mitotique)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q90 (Syndrome de Down)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Étude du système rénine-angiotensine-aldostérone en clinostatisme et en orthostatisme

[Assistant] {"code": "JVQP008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVQP008 Étude du système rénine-angiotensine-aldostérone en clinostatisme et en orthostatisme."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M16 (Coxarthrose [arthrose de la hanche]) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M16 (Coxarthrose [arthrose de la hanche]) comprend les codes suivants :

- M16.0 : Coxarthrose primaire, bilatérale
- M16.1 : Autres coxarthroses primaires (comprend : Coxarthrose primaire :
 - SAI
 - unilatérale)
- M16.7 : Autres coxarthroses secondaires (comprend : Coxarthrose secondaire :
 - SAI
 - unilatérale)
- M16.9 : Coxarthrose, sans précision
- M16.2 : Coxarthrose d'origine dysplasique, bilatérale
- M16.3 : Autres coxarthroses dysplasiques (comprend : Coxarthrose dysplasique :
 - SAI
 - unilatérale)
- M16.5 : Autres coxarthroses posttraumatiques (comprend : Coxarthrose posttraumatique :
 - SAI
 - unilatérale)
- M16.4 : Coxarthrose posttraumatique, bilatérale
- M16.6 : Autres coxarthroses secondaires, bilatérales

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Q16.

[Assistant]
Q16 — Malformations congénitales de l'oreille avec atteinte de l'audition
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q10-Q18 (Malformations congénitales de l'œil, de l'oreille, de la face et du cou)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Reconstruction du ligament croisé antérieur du genou par autogreffe, par arthroscopie ?

[Assistant] {"code": "NFMC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFMC003 Reconstruction du ligament croisé antérieur du genou par autogreffe, par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HMKH001 ?

[Assistant]
HMKH001 — Changement de drain biliaire, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T69.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T69.9 — Effet d’une baisse de la température, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de A50-A64 (Infections dont le mode de transmission est essentiellement sexuel) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie A50-A64 (Infections dont le mode de transmission est essentiellement sexuel) comprend les codes suivants :

- A60 : Infection anogénitale par le virus de l'herpès [Herpes simplex]
- A64 : Maladie sexuellement transmise, sans précision (comprend : Maladie vénérienne SAI)
- A63 : Autres maladies dont le mode de transmission est essentiellement sexuel, non classées ailleurs
- A57 : Chancre mou (comprend : Chancrelle)
- A56 : Autres infections à Chlamydia transmises par voie sexuelle (comprend : infections à Chlamydia trachomatis transmises par voie sexuelle)
- A55 : Lymphogranulomatose vénérienne à Chlamydia (comprend : Bubon climatique ou tropical
Esthiomène
Lymphogranulomatose inguinale
Maladie de (Durand–)Nicolas–Favre)
- A54 : Infection gonococcique
- A59 : Trichomonase
- A58 : Granulome inguinal (comprend : Donovanose)
- A53 : Syphilis, autres et sans précision
- A52 : Syphilis tardive
- A51 : Syphilis précoce
- A50 : Syphilis congénitale

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M41.87 ?

[Assistant]
M41.87 — Autres formes de scoliose - Région lombosacrée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M41.8 (Autres formes de scoliose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13C18 ?

[Assistant] La racine GHM 13C18 : 79(1-2) | 1-4 | Myomectomies de l'utérus


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Para-coccidio-ïdomycose généralisée » ?

[Assistant] {"code": "B41.7", "confidence": "high", "justification": "« Para-coccidio-ïdomycose généralisée » est un synonyme de B41.7 (Para-coccidio-ïdomycose disséminée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 A05.1 ?

[Assistant]
A05.1 — Botulisme
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A05 (Autres intoxications bactériennes d'origine alimentaire, non classées ailleurs)
Comprend : Intoxication alimentaire classique à Clostridium botulinum


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B75 ?

[Assistant]
B75 — Trichinose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection à Trichinella ; Trichinellose
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F10.5 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Trouble psychotique) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F10.5 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Trouble psychotique) comprend les codes suivants :

- F10.56 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Trouble psychotique - mixte (comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique)
- F10.55 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Trouble psychotique - avec symptômes maniaques au premier plan (comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique)
- F10.54 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Trouble psychotique - avec symptômes dépressifs au premier plan (comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique)
- F10.51 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Trouble psychotique - avec idées délirantes au premier plan (comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique)
- F10.50 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Trouble psychotique - d’allure schizophrénique (comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique)
- F10.53 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Trouble psychotique - avec symptômes polymorphes au premier plan (comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique)
- F10.52 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Trouble psychotique - avec hallucinations au premier plan (comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dilatation intraluminale de l'artère carotide externe avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EBAF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBAF006 Dilatation intraluminale de l'artère carotide externe avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
heurt par un objet tombant d’un bâtiment ou d’un ouvrage en flammes

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "heurt par un objet tombant d’un bâtiment ou d’un ouvrage en flammes", "code": "X00", "description": "Exposition à un feu non maîtrisé, dans un bâtiment ou un ouvrage", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X00 (Exposition à un feu non maîtrisé, dans un bâtiment ou un ouvrage)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pianome ?

[Assistant] {"code": "A66.1", "confidence": "high", "justification": "« Pianome » est un synonyme de A66.1 (Papillomes multiples et pian plantaire humide) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend lorsqu’il y a mise en observation, hospitalisation ou soins obstétricaux, y compris une césarienne avant le

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend lorsqu’il y a mise en observation, hospitalisation ou soins obstétricaux, y compris une césarienne avant le", "code": "O32.9", "description": "Soins maternels pour présentation anormale du fœtus, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O32.9 (Soins maternels pour présentation anormale du fœtus, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "les états mentionnés avec dystocie (O65-O66)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E72.1 (Anomalies du métabolisme des acides aminés soufrés) ?

[Assistant]
Le code E72.1 (Anomalies du métabolisme des acides aminés soufrés) exclut :
carence en transcobalamine II (D51.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « cellules souches » ?

[Assistant] {"code": "Z52.0", "confidence": "high", "justification": "« cellules souches » est un synonyme de Z52.0 (Donneur de sang) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S82.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S82.5 — Fracture de la malléole interne
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Tibia, impliquant : • cheville ; • malléole


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code A92.0 (Fièvre de chikungunya) ?

[Assistant]
Code A92.0 — Fièvre de chikungunya

Ce code COMPREND :
Fièvre hémorragique de chikungunya


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQX016 ?

[Assistant]
ZZQX016 — Examen cytopathologique ou anatomopathologique de prélèvement cellulaire ou tissulaire congelé, avec examen immunocytochimique, immunohistochimique et/ou immunofluorescence avec 1 à 4 anticorps
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie osseuse due à l'aluminium - Main ?

[Assistant] {"code": "M83.44", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M83.44 Maladie osseuse due à l'aluminium - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 52 ans se présente avec des maux de tête récurrents et une vision floue. Une IRM cérébrale révèle une masse au niveau du tractus craniopharyngien avec une extension possible vers le glomus carotidien. Le médecin note également une hypertrophie des paraganglions aortiques. Une biopsie confirme la présence de cellules tumorales malignes dans la région du tractus craniopharyngien. Le choix du code repose sur la détermination du site principal de la tumeur.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une masse maligne au niveau du tractus craniopharyngien, avec extension vers le glomus carotidien. La biopsie confirme la malignité au niveau du tractus craniopharyngien.", "codes_candidats": "Les codes C75.2, C75.4, et C75.5 sont envisagés en raison de l'implication du tractus craniopharyngien et des paraganglions carotidiens et aortiques.", "discrimination": "Bien que la masse semble s'étendre vers le glomus carotidien et les paraganglions aortiques, la confirmation de malignité est au niveau du tractus craniopharyngien, ce qui en fait le site primaire de la tumeur. Par conséquent, le code C75.2 est préféré.", "regle_pmsi": "Selon les règles de codage, le site primaire de la tumeur doit être codé, sauf indication contraire.", "code_retenu": "C75.2", "confidence": "high", "justification": "L'analyse clinique indiquant le tractus craniopharyngien comme site primaire de malignité est déterminante pour le choix du code. Le code C75.2 est donc retenu avec une grande confiance."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Goutte primitive ?

[Assistant] {"code": "M10.0", "confidence": "high", "justification": "« Goutte primitive » est un synonyme de M10.0 (Goutte idiopathique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C07 (Tumeur maligne de la glande parotide) ?

[Assistant] Le code C07 (Tumeur maligne de la glande parotide) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E87.50 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E87.50 — Hyperkaliémie supérieure à 6,5 millimoles [mmol] par litre
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M81.3 ?

[Assistant]
M81.3 — Ostéoporose consécutive à une malabsorption postchirurgicale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M81 (Ostéoporose sans fracture pathologique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.01 (Démence vasculaire à début aigu, avec symptômes essentiellement délirants) ?

[Assistant] Le code F01.01 (Démence vasculaire à début aigu, avec symptômes essentiellement délirants) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q06.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q06.4 — Hydromyélie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Hydrorachis
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Effets de la pression atmosphérique et de la pression de l'eau » ?

[Assistant] {"code": "T70", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T70 Effets de la pression atmosphérique et de la pression de l'eau."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFJA002.

[Assistant]
NFJA002 — Évacuation de collection de l'articulation du genou, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 195.1 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Groupe de troubles caractérisés par des altérations qualitatives des interactions sociales réciproques et des modalités de communication, ainsi que par un répertoire d’intérêts et d’activités restreint, stéréotypé et répétitif. Ces anomalies qualitatives constituent une caractéristique envahissante ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Groupe de troubles caractérisés par des altérations qualitatives des interactions sociales réciproques et des modalités de communication, ainsi que par un répertoire d’intérêts et d’activités restreint, stéréotypé et répétitif. Ces anomalies qualitatives constituent une caractéristique envahissante du fonctionnement du sujet en toutes situations. Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier toute affection médicale associée, de même que le retard mental.", "code": "F84", "description": "Troubles envahissants du développement", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F84 (Troubles envahissants du développement)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ECNF001.

[Assistant]
ECNF001 — Fibrinolyse in situ suprasélective d'une artère ou d'un pontage artériel du membre supérieur, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kraurosis de la vulve ?

[Assistant] {"code": "N90.4", "confidence": "high", "justification": "« Kraurosis de la vulve » est un synonyme de N90.4 (Leucoplasie de la vulve) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S62.70.

[Assistant]
S62.70 — Fractures multiples de doigts - Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S62.7 (Fractures multiples de doigts)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Péricardite † (I32.0 *) ?

[Assistant] {"code": "A54.8", "confidence": "high", "justification": "« Péricardite † (I32.0 *) » est un synonyme de A54.8 (Autres infections gonococciques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 C46.7.

[Assistant]
C46.7 — Sarcome de Kaposi d'autres sièges
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C46 (Sarcome de Kaposi)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'un dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique, au cours d'une intervention par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DGLA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGLA001 Pose d'un dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique, au cours d'une intervention par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Thromboendartériectomie de l'aorte thoracique horizontale et des troncs supraaortiques, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DGFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGFA002 Thromboendartériectomie de l'aorte thoracique horizontale et des troncs supraaortiques, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G37.0 (Sclérose diffuse) ?

[Assistant] Le code G37.0 (Sclérose diffuse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A82.9 (Rage, sans précision) ?

[Assistant]
Le code A82.9 (Rage, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Électrostimulation des acouphènes ?

[Assistant] {"code": "CDRP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDRP001 Électrostimulation des acouphènes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B02.9 (Zona (sans complication)) ?

[Assistant] Le code B02.9 (Zona (sans complication)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le libellé du code F02.01 ?

[Assistant]
F02.01 — Démence de la maladie de Pick - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F02.0 (Démence de la maladie de Pick)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Perte de poids chez l’enfant ou chez l’adulte, ou absence de gain pondéral chez l’enfant, aboutissant à un poids qui est inférieur d’un écart type ou plus, mais moins de deux, à la valeur moyenne de la population de référence (ou une perte similaire exprimée selon d’autres méthodes statistiques). Qu...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Perte de poids chez l’enfant ou chez l’adulte, ou absence de gain pondéral chez l’enfant, aboutissant à un poids qui est inférieur d’un écart type ou plus, mais moins de deux, à la valeur moyenne de la population de référence (ou une perte similaire exprimée selon d’autres méthodes statistiques). Quand on ne dispose que d’une mesure, il existe une forte présomption de malnutrition protéino-énergétique modérée quand le poids observé est inférieur d’un écart type ou plus, mais moins de deux, à la ", "code": "E44.1", "description": "Malnutrition protéino-énergétique légère", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E44.1 (Malnutrition protéino-énergétique légère)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LACA005.

[Assistant]
LACA005 — Ostéosynthèse de fracture naso-ethmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire, par abord coronal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 623.72 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H34.1 (Occlusion de l’artère centrale de la rétine) ?

[Assistant]
Le code H34.1 (Occlusion de l’artère centrale de la rétine) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pian sans signes cliniques, avec sérologie positive ?

[Assistant] {"code": "A66.8", "confidence": "high", "justification": "« Pian sans signes cliniques, avec sérologie positive » est un synonyme de A66.8 (Pian latent) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Application topique intrabuccale de fluorures

[Assistant] {"code": "HBLD004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD004 Application topique intrabuccale de fluorures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JFFA008 ?

[Assistant]
JFFA008 — Pelvectomie totale avec urétérostomie cutanée, par laparotomie et par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1310.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQL007.

[Assistant]
ZZQL007 — Tomoscintigraphie complémentaire d'une image planaire
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 132.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PCPA005 ?

[Assistant]
PCPA005 — Ténotomie, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 114.55 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Aspiration intrabronchique à visée thérapeutique chez un patient intubé ou trachéotomisé, par fibroscopie » ?

[Assistant] {"code": "GEJE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEJE003 Aspiration intrabronchique à visée thérapeutique chez un patient intubé ou trachéotomisé, par fibroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V11.

[Assistant]
V11 — Cycliste blessé dans une collision avec un autre cycle
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V10-V19 (Cycliste blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJDA001 ?

[Assistant]
HJDA001 — Rectopexie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.46 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Monoarthrite, non classée ailleurs - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M13.11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M13.11 Monoarthrite, non classée ailleurs - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HAMA008 ?

[Assistant]
HAMA008 — Réparation de perte de substance du vermillon labial par lambeau muqueux rétrolabial ou avancement du vermillon restant
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Rupture d'une artère

[Assistant] {"code": "I77.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I77.2 Rupture d'une artère."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Péritonite néonatale SAI ?

[Assistant] {"code": "P78.1", "confidence": "high", "justification": "« Péritonite néonatale SAI » est un synonyme de P78.1 (Autres péritonites du nouveau-né) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.1 (Fracture du trochanter) ?

[Assistant] Le code S72.1 (Fracture du trochanter) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S06.21 ?

[Assistant]
S06.21 — Lésion traumatique cérébrale diffuse avec plaie intra-crânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09K02 ?

[Assistant]
La racine GHM 09K02 : J | Affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins
sans acte opératoire de la CMD 09, avec anesthésie, en
ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cholécystectomie avec cholédochojéjunostomie, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HMFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMFA001 Cholécystectomie avec cholédochojéjunostomie, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 28Z15 ?

[Assistant] La racine GHM 28Z15 : Z | Oxygénothérapie hyperbare, en séances


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ELQH001.

[Assistant]
ELQH001 — Scanographie des vaisseaux du foie pour étude de la vascularisation à au moins 3 temps différents
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J84.0 (Pneumopathies alvéolaires et pariéto-alvéolaires) ?

[Assistant]
Le code J84.0 (Pneumopathies alvéolaires et pariéto-alvéolaires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « hypertension » ?

[Assistant] {"code": "O11", "confidence": "high", "justification": "« hypertension » est un synonyme de O11 (Prééclampsie surajoutée à une hypertension chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGFA020 ?

[Assistant]
DGFA020 — Résection-anastomose de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie sans CEC, avant l'âge de 3 ans
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 629.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D73.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D73.9 — Maladie de la rate, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M76.97 (Enthésopathie du membre inférieur, sans précision - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M76.97 — Enthésopathie du membre inférieur, sans précision - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : intoxications médicamenteuses accidentelles et volontaires. ?

[Assistant] {"code": "X60", "confidence": "high", "justification": "« intoxications médicamenteuses accidentelles et volontaires. » est un synonyme de X60 (à X64 pour les secondes, saisis en position de diagnostic associé (DA) [Ces codes ont quatre caractères. C’est le sens) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Hand-Schüller-Christian ?

[Assistant] {"code": "C96.5", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Hand-Schüller-Christian » est un synonyme de C96.5 (Histiocytose à cellules de Langerhans multifocale et unisystémique) selon le CoCoA."}


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[User] Quels sont les sous-codes de E06 (Thyroïdite) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie E06 (Thyroïdite) comprend les codes suivants :

- E06.5 : Autres thyroïdites chroniques (comprend : Thyroïdite (de) :
 - chronique :
  - SAI
  - fibreuse
 - ligneuse
 - Riedel)
- E06.4 : Thyroïdite médicamenteuse
- E06.3 : Thyroïdite auto-immune (comprend : Goitre lymphadénoïde
Hashitoxicose (transitoire)
Strumite lymphomateuse
Thyroïdite (de) :
 - Hashimoto
 - lymphocytaire)
- E06.2 : Thyroïdite chronique avec thyréotoxicose transitoire
- E06.1 : Thyroïdite subaigüe (comprend : Thyroïdite (à) (de) :
 - cellules géantes
 - de Quervain
 - granulomateuse
 - non suppurée)
- E06.0 : Thyroïdite aigüe (comprend : Abcès de la thyroïde
Thyroïdite :
 - pyogène
 - suppurée)
- E06.9 : Thyroïdite, sans précision

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code V71 (Occupant d’un autobus blessé dans une collision avec un cycle) ?

[Assistant]
Le code V71 (Occupant d’un autobus blessé dans une collision avec un cycle) comprend :
capotage : • SAI ; • sans collision ; Occupant d’un autobus blessé dans des accidents de transport, autres ; et sans précision ; Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision,


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y52.4 ?

[Assistant]
Y52.4 — Inhibiteurs de l’enzyme de conversion
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E05.0 ?

[Assistant]
E05.0 — Thyréotoxicose avec goitre diffus
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Goitre : • exophtalmique ou toxique SAI ; • toxique diffus ; Maladie de Basedow
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ulcère de l'estomac - Chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation

[Assistant] {"code": "K25.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K25.6 Ulcère de l'estomac - Chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 T00.3 ?

[Assistant]
T00.3 — Lésions traumatiques superficielles de plusieurs parties de(s) membre(s) inférieur(s)
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T00 (Lésions traumatiques superficielles de plusieurs parties du corps)
Comprend : Lésions traumatiques superficielles de localisation classées en S70.-, S80.-, S90.- et T13.0


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K07.8 ?

[Assistant]
K07.8 — Autres anomalies dento-faciales
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


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[User] Quel est le libellé du code M60.95 ?

[Assistant]
M60.95 — Myosite, sans précision - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M60.9 (Myosite, sans précision)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Codage CCAM de l'acte : Patelloplastie modelante ostéochondrale [Résection arthroplastique de la rotule]

[Assistant] {"code": "NBMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBMA002 Patelloplastie modelante ostéochondrale [Résection arthroplastique de la rotule]."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z02.7.

[Assistant]
Z02.7 — Délivrance d'un certificat médical
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z02 (Examen médical et prise de contact à des fins administratives)
Comprend : Délivrance d'un certificat médical de :
 - aptitude
 - cause de décès
 - incapacité
 - invalidité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : expériences de camp de concentration ?

[Assistant] {"code": "F62.0", "confidence": "high", "justification": "« expériences de camp de concentration » est un synonyme de F62.0 (Modification durable de la personnalité après une expérience de catastrophe) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Hypertrophie osseuse - Sièges multiples » ?

[Assistant] {"code": "M89.30", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M89.30 Hypertrophie osseuse - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NGMP001.

[Assistant]
NGMP001 — Confection d'une contention souple de la cheville et/ou du pied, ou confection d'une semelle plâtrée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 20.9 €


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[User] Que désigne le code CIM-10 B65.8 ?

[Assistant]
B65.8 — Autres formes de schistosomiase
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B65 (Schistosomiase)
Comprend : Infection à Schistosoma :
 - intercalatum
 - mattheei
 - mekongi


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[User] Code CCAM pour « Surveillance continue transcutanée de la pression partielle sanguine en oxygène [PO2] et/ou en dioxyde de carbone [PCO2] chez le nouveau-né, par 24 heures » ?

[Assistant] {"code": "GLQP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLQP004 Surveillance continue transcutanée de la pression partielle sanguine en oxygène [PO2] et/ou en dioxyde de carbone [PCO2] chez le nouveau-né, par 24 heures."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Cholécystoduodénostomie pour atrésie des conduits biliaires extrahépatiques, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HMCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMCA001 Cholécystoduodénostomie pour atrésie des conduits biliaires extrahépatiques, par laparotomie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 100 » ?

[Assistant] {"code": "Z51.3", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 100 » est un synonyme de Z51.3 (Transfusion sanguine (sans mention de diagnostic)) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur bénigne des méninges rachidiennes ?

[Assistant] {"code": "D32.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D32.1 Tumeur bénigne des méninges rachidiennes."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J35.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J35.0 — Amygdalite chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : amygdalite : • SAI (J03.9) ; • aiguë (J03.-)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y28 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y28 — Contact avec objet tranchant, intention non déterminée
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Picotements ?

[Assistant] {"code": "R20.2", "confidence": "high", "justification": "« Picotements » est un synonyme de R20.2 (Paresthésie cutanée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A21.7 (Tularémie généralisée) ?

[Assistant]
Le code A21.7 (Tularémie généralisée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 G71.9.

[Assistant]
G71.9 — Affection musculaire primitive, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G71 (Affections musculaires primitives)
Comprend : Myopathie héréditaire SAI


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[User] Code CIM-10 correspondant à « listérienne (A32.1 † » ?

[Assistant] {"code": "G01", "confidence": "high", "justification": "« listérienne (A32.1 † » est un synonyme de G01 (* Méningite au cours d’affections bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L98.6 (Autres lésions infiltrantes de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) ?

[Assistant] Le code L98.6 (Autres lésions infiltrantes de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I98.2 ?

[Assistant]
I98.2 — Varices œsophagiennes non hémorragiques au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : SAI au cours de : • schistosomiase (B65.- †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Code CCAM pour « Polygraphie respiratoire nocturne » ?

[Assistant] {"code": "GLQP007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLQP007 Polygraphie respiratoire nocturne."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y59.8 ?

[Assistant]
Y59.8 — Autres vaccins et substances biologiques précisés
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Que désigne le code CIM-10 M18.57 ?

[Assistant]
M18.57 — Autres arthroses secondaires de la première articulation carpométacarpienne - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M18.5 (Autres arthroses secondaires de la première articulation carpométacarpienne)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Code CCAM pour « Curiethérapie interstitielle superficielle à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie dans un plan » ?

[Assistant] {"code": "ZZNL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL001 Curiethérapie interstitielle superficielle à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie dans un plan."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N16.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N16.1 — Maladie rénale tubulo-interstitielle au cours de maladies tumorales
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : SMR ; Maladie rénale tubulo- • leucémie (C91-C95 †) ; interstitielle au cours de : • lymphome (C81-C85 †, C96.- †) ; • myélome multiple (C90.0 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Que désigne le code CCAM ZZNL047 ?

[Assistant]
ZZNL047 — Séance d'irradiation corporelle totale [ICT]
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q23.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q23.3 — Insuffisance mitrale congénitale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M62.33 (Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M62.33 (Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Avant-bras) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Coronaropathie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La coronaropathie désigne un ensemble de maladies affectant les artères coronaires, responsables de l'irrigation du muscle cardiaque. Elle est souvent due à l'athérosclérose, c'est-à-dire au dépôt de plaques de graisse sur les parois des artères.", "codes_candidats": "[I25.1, Q24.5, I27.1, I13.0, Z95.5, I24.8, I70.0, R93.1, I25, I20.8]", "discrimination": "Plusieurs codes sont envisageables, mais compte tenu du contexte et de la présence déjà codée de I20.9 (Coronaropathie), il est crucial de choisir un code plus spécifique. I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse) est pertinent car il décrit la cause la plus fréquente de coronaropathie (athérosclérose). Q24.5 est pour les malformations congénitales, ce qui n'est pas mentionné. I27.1 est lié à une cyphoscoliose, non pertinent ici. I13.0 implique une hypertension et une insuffisance cardiaque congestive, qui ne sont pas explicitement mentionnées. Z95.5 est pertinent si le patient a une prothèse coronaire, ce qui n'est pas précisé. I24.8 décrit des formes aigües, ce qui n'est pas le cas ici. I70.0 concerne l'athérosclérose de l'aorte, pas des coronaires. R93.1 est un résultat d'imagerie, pas un diagnostic en soi. I25 est trop général. I20.8 décrit l'angine de poitrine, qui peut être une manifestation de la coronaropathie, mais n'est pas le diagnostic principal.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La coronaropathie, en plus de la ventilation, a nécessité une prise en charge spécifique, justifiant son codage en DAS. La présence de fibrillation auriculaire (I48.9) et d'insuffisance rénale (N19) renforce l'importance de cette comorbidité.", "code": "I25.1", "confidence": "high", "justification": "Le code I25.1 décrit la cardiopathie artérioscléreuse, la cause la plus fréquente de coronaropathie, et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies, en cohérence avec le contexte clinique."}


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[User] Décris le code CIM-10 L50.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
L50.5 — Urticaire cholinergique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.97 (Ostéomyélite, sans précision - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M86.97 (Ostéomyélite, sans précision - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T18.3 (Corps étranger dans l'intestin grêle) ?

[Assistant] Le code T18.3 (Corps étranger dans l'intestin grêle) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T53.7.

[Assistant]
T53.7 — Effet toxique d'autres dérivés halogénés d'hydrocarbures aromatiques
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T53 (Effet toxique de dérivés halogénés d'hydrocarbures aliphatiques et aromatiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DBKA004 ?

[Assistant]
DBKA004 — Remplacement de la valve atrioventriculaire droite par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 802.55 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M54.57.

[Assistant]
M54.57 — Lombalgie basse - Région lombosacrée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M54.5 (Lombalgie basse)