[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sexe (ou d’une affirmation d’en faire partie). ?

[Assistant] {"code": "F64.2", "confidence": "high", "justification": "« sexe (ou d’une affirmation d’en faire partie). » est un synonyme de F64.2 (Trouble de l’identité sexuelle de l’enfance) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.29 (Schizophrénie catatonique, évolution imprévisible, période d'observation trop brève) ?

[Assistant] Le code F20.29 (Schizophrénie catatonique, évolution imprévisible, période d'observation trop brève) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A18.0 (Tuberculose des os et des articulations) ?

[Assistant] Le code A18.0 (Tuberculose des os et des articulations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Œil au beurre noir » ?

[Assistant] {"code": "S00.1", "confidence": "high", "justification": "« Œil au beurre noir » est un synonyme de S00.1 (Contusion de la paupière et de la région péri-oculaire) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en F31 ?

[Assistant]
Le code F31 (Trouble affectif bipolaire) exclut :
cyclothymie (F34.0) ; Trouble bipolaire, épisode maniaque isolé (F30.–)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQL018 ?

[Assistant]
ZZQL018 — Images tomoscintigraphiques tardives sans réinjection, complémentaires d'un examen standard
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 132.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K82.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K82.2 — Perforation de la vésicule biliaire
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Rupture du canal cystique ou de la vésicule biliaire
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Branche terminale externe du nerf tibial antérieur ?

[Assistant] {"code": "S94.2", "confidence": "high", "justification": "« Branche terminale externe du nerf tibial antérieur » est un synonyme de S94.2 (Lésion traumatique du nerf tibial antérieur au niveau de la cheville et du pied) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NJMA004 ?

[Assistant]
NJMA004 — Reconstruction du rétinaculum des muscles fibulaires [gaine des tendons péroniers] par plastie capsuloligamentaire, périostée et/ou osseuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.14 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GFQL001.

[Assistant]
GFQL001 — Tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 265.28 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de O22 (Complications veineuses et hémorroïdes au cours de la grossesse) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie O22 (Complications veineuses et hémorroïdes au cours de la grossesse) comprend les codes suivants :

- O22.0 : Varices des membres inférieurs au cours de la grossesse (comprend : Varices SAI au cours de la grossesse)
- O22.1 : Varices des organes génitaux au cours de la grossesse (comprend : Varices de :
 - périnée au cours de la grossesse
 - vagin au cours de la grossesse
 - vulve au cours de la grossesse)
- O22.2 : Thrombophlébite superficielle au cours de la grossesse (comprend : Thrombophlébite des membres inférieurs au cours de la grossesse)
- O22.3 : Phlébothrombose profonde au cours de la grossesse (comprend : Thrombose veineuse profonde, avant l'accouchement)
- O22.4 : Hémorroïdes au cours de la grossesse
- O22.5 : Thrombose veineuse cérébrale au cours de la grossesse (comprend : Thrombose du sinus veineux cérébral au cours de la grossesse)
- O22.8 : Autres complications veineuses de la grossesse
- O22.9 : Complication veineuse de la grossesse, sans précision (comprend : Phlébite  gestationnelle SAI
Phlébopathie  gestationnelle SAI
Thrombose  gestationnelle SAI)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I80.3 (Phlébite et thrombophlébite des membres inférieurs, sans précision) ?

[Assistant]
Code I80.3 — Phlébite et thrombophlébite des membres inférieurs, sans précision

Ce code COMPREND :
Embolie ou thrombose d'un membre inférieur SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M73.07 (Bursite gonococcique - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M73.07 — Bursite gonococcique - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « salle de réunion » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« salle de réunion » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de polype du côlon par coloscopie, avec contrôle cœlioscopique » ?

[Assistant] {"code": "HHFC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFC001 Exérèse de polype du côlon par coloscopie, avec contrôle cœlioscopique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "endométriose, sans précision"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'endométriose est une affection chronique où du tissu semblable à la muqueuse utérine (endomètre) se développe en dehors de l'utérus.  'Sans précision' indique qu'il n'y a pas d'information sur la localisation exacte de l'endométriose.", "codes_candidats": "[N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.6, N80.8, N80.9]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le diagnostic est explicitement décrit comme 'Endométriose, sans précision'.  N80.9 est donc le code le plus approprié car il correspond directement à cette description. Les autres codes (N80.0 à N80.6, N80.8) impliquent une localisation spécifique qui n'est pas mentionnée dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de la douleur, investigations complémentaires, etc.). Il est important de noter qu'il est déjà codé comme DP (N80), ce qui est cohérent avec le contexte clinique. Le code DAS N80.9 permet de signaler la présence de cette condition associée, même si elle est déjà mentionnée comme DP.", "code": "N80.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est explicitement 'Endométriose, sans précision', ce qui correspond directement au code N80.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser le code Z51.86 Sédation palliative hors SPCMJD, comme DA, cette définition figure dans les recommandations HAS, de janvier 2020, « Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie ») : Sédation...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser le code Z51.86 Sédation palliative hors SPCMJD, comme DA, cette définition figure dans les recommandations HAS, de janvier 2020, « Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie ») : Sédation proportionnée, c’est-à-dire de profondeur et de durée proportionnelles au soulagement du symptôme. Elle concerne certaines situations de détresse vitale nécessitant un soulagement urgent Guide méthod", "code": "Z51.86", "description": "Sédation palliative hors SPCMJD", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z51.86 (Sédation palliative hors SPCMJD)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F44.0 (Amnésie dissociative) ?

[Assistant]
Le code F44.0 (Amnésie dissociative) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hernie inguinale
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une hernie inguinale est une protrusion d'une partie de l'intestin ou d'autres tissus abdominaux à travers un point faible dans la paroi abdominale, généralement dans la région de l'aine. Le contexte clinique suggère une infection associée, ce qui renforce l'importance de ce diagnostic comme DAS.", "codes_candidats": "[K40, K40.0, K40.1, K40.2, K40.3, K40.4, K40.9, M50.2, M51.2, K43]", "discrimination": "Les codes M50.2 et M51.2 concernent des hernies discales, ce qui est incorrect. K43 concerne d'autres hernies de la paroi abdominale antérieure, ce qui est trop général. Les codes K40.0 à K40.4 précisent le type de hernie inguinale (bilatérale, avec/sans occlusion/gangrène). K40.9 est le code le plus approprié pour une hernie inguinale unilatérale ou sans précision, ce qui correspond à la description initiale. L'absence d'informations sur la présence d'une occlusion ou d'une gangrène rend K40.9 le code le plus pertinent.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de hernie inguinale est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, surveillance post-opératoire potentielle). Il n'est pas le motif principal de prise en charge (ventilation), mais il est significatif et nécessite une prise en charge spécifique.", "code": "K40.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour une hernie inguinale unilatérale ou sans précision, en l'absence d'informations sur l'occlusion ou la gangrène, et justifiant une prise en charge spécifique en DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M63.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
M63.3 — Myosite au cours de sarcoïdose (D86.8 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K31.3 (Spasme du pylore, non classé ailleurs) ?

[Assistant]
Le code K31.3 (Spasme du pylore, non classé ailleurs) exclut :
spasme du pylore : • congénital ou infantile (Q40.0) ; • névrotique (F45.3) ; • psychogène (F45.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N42.1 ?

[Assistant]
N42.1 — Congestion et hémorragie prostatiques
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S52.40 ?

[Assistant]
S52.40 — Fracture fermée des deux diaphyses, cubitale et radiale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G37.8 (Autres affections démyélinisantes précisées du système nerveux central) ?

[Assistant] Le code G37.8 (Autres affections démyélinisantes précisées du système nerveux central) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Esotropie (alternante) (monoculaire) non intermittente ?

[Assistant] {"code": "H50.0", "confidence": "high", "justification": "« Esotropie (alternante) (monoculaire) non intermittente » est un synonyme de H50.0 (Strabisme convergent concomitant) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C76 selon le CoCoA.

[Assistant]
C76 — Tumeur maligne de sièges autres et mal définis
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : tumeur maligne de(s) : • siège non précisé (subdivisions de la catégorie C80) ; • tissus lymphoïde, hématopoïétique et apparentés (C81-C96) ; • voies génito-urinaires SAI : • femme (C57.9) ; • homme (C63.9)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Anastomose cavopulmonaire bidirectionnelle, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DFCA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFCA007 Anastomose cavopulmonaire bidirectionnelle, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C10 (Tumeur maligne de l’oropharynx) ?

[Assistant]
Le code C10 (Tumeur maligne de l’oropharynx) exclut :
amygdale (C09.-) ; tonsille (C09.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PAQK003.

[Assistant]
PAQK003 — Radiographie du squelette complet, segment par segment, chez l'enfant
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 159.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Confection secondaire d'une iléostomie continente de Koch, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HGMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGMA001 Confection secondaire d'une iléostomie continente de Koch, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "maladie de"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z22.9) ---
Z22.9 Sujet porteur d'une maladie infectieuse, sans précision
Z22 Sujet porteur de germes responsables d'une maladie infectieuse
Z22.0 Sujet porteur de typhoïde
Z22.1 Sujet porteur d'autres maladies intestinales infectieuses
Z22.2 Sujet porteur de diphtérie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Maladie de\" est vague et nécessite une clarification. Il pourrait faire référence à une multitude de pathologies infectieuses, auto-immunes, ou génétiques. Le contexte clinique (CRP et leucocytes élevés) suggère une inflammation ou une infection, mais sans plus de détails, il est impossible de déterminer la nature exacte de la maladie.", "codes_candidats": "[Z22, Z22.8, Z22.9, B23, B22.1, B33.1, Q22.5, M35.2, B96.6, M11.0]", "discrimination": "Étant donné le contexte clinique d'inflammation (CRP et leucocytes élevés) et la nature vague du diagnostic, il est crucial de choisir un code qui reflète cette incertitude tout en indiquant la présence d'une maladie infectieuse. Z22 est trop général. Z22.8 et Z22.9 sont plus appropriés car ils indiquent une maladie infectieuse sans précision. B23 (VIH) et B22.1 (Maladie par VIH) sont possibles mais nécessitent une confirmation diagnostique. B33.1 (Fièvre de la Ross River) et Q22.5 (Maladie d'Ebstein) sont trop spécifiques sans confirmation. M35.2 (Maladie de Behçet) est une maladie auto-immune et ne correspond pas au contexte. B96.6 et M11.0 sont peu probables.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par des ressources supplémentaires mobilisées pendant le séjour. L'élévation de la CRP et des leucocytes, ainsi que la présence d'une maladie non précisée, peuvent justifier des examens complémentaires et une prise en charge spécifique, ce qui rend le code pertinent pour un DAS.", "code": "Z22.9", "confidence": "medium", "justification": "Le code Z22.9 (Sujet porteur d'une maladie infectieuse, sans précision) est le plus approprié car il reflète l'incertitude diagnostique et la présence d'une maladie infectieuse, conformément au contexte clinique. Il est plus spécifique que Z22 et permet de signaler la présence d'une condition nécessitant une investigation plus approfondie, justifiant ainsi son statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HDMA001 ?

[Assistant]
HDMA001 — Uvulopharyngoplastie sans laser avec turbinectomie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGD282.

[Assistant]
HBGD282 — Avulsion de19 dents temporaires sur arcade
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 200.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.20 (Lésion traumatique cérébrale diffuse, sans plaie intracrânienne) ?

[Assistant] Le code S06.20 (Lésion traumatique cérébrale diffuse, sans plaie intracrânienne) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M63 selon le CoCoA.

[Assistant]
M63 — * Atteintes musculaires au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : myopathies au cours de maladies : • endocriniennes (G73.5 *) ; • métaboliques (G73.6 *)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble psychosomatique indifférencié ?

[Assistant] {"code": "F45.1", "confidence": "high", "justification": "« Trouble psychosomatique indifférencié » est un synonyme de F45.1 (Trouble somatoforme indifférencié) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Métastase d’autre siège ?

[Assistant] {"code": "C79.8", "confidence": "high", "justification": "« Métastase d’autre siège » est un synonyme de C79.8 (Tumeur maligne secondaire d’autres sièges précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HPFA001 ?

[Assistant]
HPFA001 — Résection ou cloisonnement du cul-de-sac recto-utérin [de Douglas], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 262.81 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de la catégorie Y07.- Autres mauvais traitements pour préciser Utiliser, au besoin, le code Y05 Agression sexuelle par la force physique en cas de viol ou de tentative de viol. Utiliser, au besoin, chez l’enfant, le code Z61.4 Difficultés liées à de possib...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de la catégorie Y07.- Autres mauvais traitements pour préciser Utiliser, au besoin, le code Y05 Agression sexuelle par la force physique en cas de viol ou de tentative de viol. Utiliser, au besoin, chez l’enfant, le code Z61.4 Difficultés liées à de possibles sévices sexuels infligés à un enfant par une personne de son entourage immédiat ou le code Z61.5 Difficultés liées à de possibles sévices sexuels infligés à un enfant par une personne étrangère à ", "code": "T74.2", "description": "Sévices sexuels", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T74.2 (Sévices sexuels)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S85.7 ?

[Assistant]
S85.7 — Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S85 (Lésion traumatique de vaisseaux sanguins au niveau de la jambe)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "tassement vertébral"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un tassement vertébral est une condition où une vertèbre se comprime, réduisant sa hauteur. Cela peut être dû à diverses causes, notamment l'ostéoporose, un traumatisme, ou d'autres pathologies. Dans ce contexte, il est important de distinguer si le tassement est lié à un traumatisme récent ou s'il s'agit d'un processus dégénératif.", "codes_candidats": "M48.5 (Tassement vertébral, non classé ailleurs), S23.0 (Rupture traumatique d'un disque intervertébral dorsal), S33.0 (Rupture traumatique d'un disque intervertébral lombaire), S13.0 (Rupture traumatique d'un disque intervertébral cervical), S13.1 (Luxation d'une vertèbre cervicale), S22.0 (Fracture d'une vertèbre dorsale).", "discrimination": "Bien que le terme 'tassement vertébral' puisse évoquer une rupture ou une fracture, la description clinique ne précise pas qu'il s'agit d'un traumatisme récent. Le code M48.5 est donc le plus approprié car il englobe les tassements vertébraux non liés à un traumatisme récent. Les codes S23.0, S33.0, S13.0, S13.1 et S22.0 sont exclus car ils impliquent une rupture, une luxation ou une fracture, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS (Diagnostic Associé Significatif) car il mobilise des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le tassement vertébral, même s'il n'est pas le motif principal de la prise en charge (adénopathie), influence la gestion du patient et peut nécessiter des investigations complémentaires ou des traitements spécifiques. Il est important de noter que le code ne doit pas être un symptôme, ce qui n'est pas le cas ici.", "code": "M48.5", "confidence": "high", "justification": "Le code M48.5 est le code le plus spécifique pour un tassement vertébral non traumatique, conformément aux règles de codage ATIH et aux informations fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Y80 (Appareils de médecine physique, associés à des accidents) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Y80 (Appareils de médecine physique, associés à des accidents) comprend les codes suivants :

- Y80.8 : Appareils de médecine physique, associés à des accidents - Appareils divers, non classés ailleurs
- Y80.3 : Appareils de médecine physique, associés à des accidents - Instruments, matériaux et appareils chirurgicaux (y compris les sutures)
- Y80.2 : Appareils de médecine physique, associés à des accidents - Prothèse et autres implants, matériel et accessoires
- Y80.1 : Appareils de médecine physique, associés à des accidents - Appareil pour traitement (non chirurgical) et rééducation
- Y80.0 : Appareils de médecine physique, associés à des accidents - Appareil pour diagnostic et monitorage

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Déficit congénital de l’absorption et /ou du transport de la vitamine E ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.11 - Créé le 5 janvier 2009

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Déficit congénital de l’absorption et /ou du transport de la vitamine E ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.11 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "E56.0", "description": "Carence en vitamine E", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E56.0 (Carence en vitamine E)."}


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[User] Code CIM-10 pour « Conflit sur le rôle social, non classé ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "Z73.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z73.5 Conflit sur le rôle social, non classé ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 28 ans consulte pour une anxiété persistante liée à la conviction d'avoir une maladie cardiaque grave malgré des examens normaux. Il présente une préoccupation excessive pour sa santé sans justifications médicales.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Préoccupation excessive et injustifiée pour une maladie somatique grave.", "codes_candidats": "F45.2 Trouble hypocondriaque; F41.9 Trouble anxieux, non spécifié", "discrimination": "La nature hypocondriaque de la préoccupation oriente vers F45.2 plutôt qu'un trouble anxieux générique.", "regle_pmsi": "DP si la consultation est principalement motivée par cette préoccupation.", "code_retenu": "F45.2", "confidence": "high", "justification": "Le trouble est caractérisé par une hypocondrie clairement documentée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Insufflation tubaire ?

[Assistant] {"code": "Z31.4", "confidence": "high", "justification": "« Insufflation tubaire » est un synonyme de Z31.4 (Recherches et tests en vue d’une procréation) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Interruption de la grossesse : en cas d’interruption volontaire, le code Z64.0 Difficultés liées à une grossesse non désirée doit être enregistré comme DA ; en cas d’interruption pour motif médical après 22 semaines d’aménorrhée, c’est une extension • à compter de la V2023, le code Z64.0 n’est plus ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Interruption de la grossesse : en cas d’interruption volontaire, le code Z64.0 Difficultés liées à une grossesse non désirée doit être enregistré comme DA ; en cas d’interruption pour motif médical après 22 semaines d’aménorrhée, c’est une extension • à compter de la V2023, le code Z64.0 n’est plus l’élément permettant d’orienter un séjour en racine d’IVG. Cette orientation est désormais réalisée à partir du DP en O04.-, codes dont les extensions permettent de différencier • le produit d’une int", "code": "Z64.0", "description": "Difficultés liées à une grossesse non désirée", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z64.0 (Difficultés liées à une grossesse non désirée).", "exclusions_a_verifier": "surveillance d’une grossesse à haut risque du fait de problèmes sociaux (Z35.7)"}


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[User] Décris le code CIM-10 I82.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
I82.9 — Embolie et thrombose d’une veine non précisée
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Embolie veineuse SAI ; Thrombose (veineuse) SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code R76.8 (Autres anomalies précisées de résultats immunologiques sériques) ?

[Assistant]
Code R76.8 — Autres anomalies précisées de résultats immunologiques sériques

Ce code COMPREND :
Augmentation du taux des immunoglobulines SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M75.48.

[Assistant]
M75.48 — Syndrome d'accrochage de l'épaule - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M75.4 (Syndrome d'accrochage de l'épaule)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 4% à 5% de la surface corporelle

[Assistant] {"code": "QAFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAFA005 Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 4% à 5% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « zone marginale » ?

[Assistant] {"code": "C13.1", "confidence": "high", "justification": "« zone marginale » est un synonyme de C13.1 (Cancer du repli ary-épiglottique, versant hypopharyngé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G37.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
G37.1 — Démyélinisation centrale du corps calleux
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Syndrome de Marchiafava-Bignami
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A63.8 ?

[Assistant]
A63.8 — Autres maladies précisées dont le mode de transmission est essentiellement sexuel
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I20.0 (Angine de poitrine instable) ?

[Assistant] Le code I20.0 (Angine de poitrine instable) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypotension orthostatique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypotension orthostatique, également appelée hypotension posturale, se caractérise par une baisse de la tension artérielle lorsqu'une personne se lève d'une position assise ou allongée. Cela peut entraîner des symptômes tels que des étourdissements, des vertiges, voire une perte de conscience.", "codes_candidats": "[I95.1, I95.8, I95.0, I95, R03.1]", "discrimination": "I95.1 est le code le plus spécifique pour l'hypotension orthostatique. I95.8 est pour les autres hypotensions, moins précis. I95.0 est pour l'hypotension idiopathique, ce qui n'est pas précisé ici. I95 est le code général pour hypotension, trop vague. R03.1 décrit une baisse non spécifique de la tension artérielle, mais il est exclu si une hypotension est diagnostiquée (I95.-). L'exclusion de l'hypotension orthostatique neurogène (Shy-Drager) ne s'applique pas car il n'y a pas d'indication de ce type d'hypotension.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge des symptômes, investigations éventuelles). Il est important de noter qu'il est déjà codé, mais la demande est de le recoder, ce qui est inhabituel.  Le code doit être pertinent pour la prise en charge et justifier l'utilisation de ressources.", "code": "I95.1", "confidence": "high", "justification": "I95.1 est le code le plus précis pour l'hypotension orthostatique, conformément aux règles de spécificité de l'ATIH et aux informations fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O66.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
O66.8 — Autres dystocies précisées
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anévrisme et dissection de l’artère ou du tronc basilaire » ?

[Assistant] {"code": "I72.5", "confidence": "high", "justification": "« Anévrisme et dissection de l’artère ou du tronc basilaire » est un synonyme de I72.5 (Anévrisme et dissection d’autres artères précérébrales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MGJA001 ?

[Assistant]
MGJA001 — Nettoyage des articulations du poignet, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 140.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 19M10 ?

[Assistant] La racine GHM 19M10 : 69(1-2) | T1 | 1-4 | Névroses autres que les névroses dépressives


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O29.0 ?

[Assistant]
O29.0 — Complications pulmonaires d’une anesthésie au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; grossesse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M40-M432 ?

[Assistant]
M40-M432 — Dorsopathies avec déformation - Région cervicale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M40-M43 (Dorsopathies avec déformation)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Spasme de l’accommodation » ?

[Assistant] {"code": "H52.5", "confidence": "high", "justification": "« Spasme de l’accommodation » est un synonyme de H52.5 (Troubles de l’accommodation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05C03 ?

[Assistant]
La racine GHM 05C03 : 1-4 | 3 | Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation
extracorporelle, sans cathétérisme cardiaque, ni
coronarographie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : - # 162737 le 14 mai 2018) ?

[Assistant] {"code": "D64.8", "confidence": "high", "justification": "« - # 162737 le 14 mai 2018) » est un synonyme de D64.8 (Autres anémies précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N83.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
N83.1 — Kyste du corps jaune
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Kyste hémorragique du corps jaune


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R79 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R79 — Autres résultats anormaux des examens chimiques du sang
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : anomalie de l’équilibre acido-basique hydrique ou électrolytique (E86-E87) ; hyperglycémie SAI (R73.9) ; hyperuricémie asymptomatique (E79.0) ; hypoglycémie SAI (E16.2) ; • néonatale (P70.3-P70.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F01 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F01 — Démence vasculaire
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : démence survient habituellement à un âge avancé.
Comprend : démence artériopathique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection à neisseria sp
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection à Neisseria sp. indique une infection causée par des bactéries du genre Neisseria. Ce genre comprend des espèces comme Neisseria gonorrhoeae (gonorrhée) et Neisseria meningitidis (méningite). Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement antibiotique spécifique, surveillance des complications).", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à 'Infection à Neisseria sp.' dans les sources fournies. Les codes listés concernent d'autres infections bactériennes (E. coli, Trichuris, Taenia, Dipylidium) ou des pathologies rénales.", "discrimination": "Aucun des codes proposés ne décrit une infection à Neisseria. Il est crucial de trouver un code plus précis dans le CIM-10 qui identifierait l'espèce de Neisseria impliquée (ex: gonorrhée, méningite). L'absence de code spécifique dans les sources rend le choix difficile.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé en plus du diagnostic principal (Haemophilus influenzae) et justifier l'utilisation de ressources supplémentaires. L'absence de code spécifique dans les sources rend la justification plus complexe. Il est important de documenter clairement la nécessité de ce diagnostic associé dans le dossier médical.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de code spécifique pour 'Infection à Neisseria sp.' dans les sources fournies, le code X99.9 (Maladie classée ailleurs, non spécifiée) est utilisé par défaut. Ce choix est justifié par l'impossibilité de trouver un code plus précis et par la nécessité de documenter l'infection dans le dossier médical. Une recherche plus approfondie dans le CIM-10 complet serait nécessaire pour identifier un code plus approprié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'articulation radiocarpienne par prothèse totale, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "MGKA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGKA002 Remplacement de l'articulation radiocarpienne par prothèse totale, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z75.9 ?

[Assistant]
Z75.9 — Difficulté liée aux installations médicales et autres soins de santé, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : caractéristiques socio-économiques ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JQQM019.

[Assistant]
JQQM019 — Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse multifœtale au 2ème trimestre
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 159.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z09.9 (Examen de contrôle après traitement pour une affection, sans précision) ?

[Assistant]
Code Z09.9 — Examen de contrôle après traitement pour une affection, sans précision

Ce code EXCLUT :
soins de contrôle médicaux et de convalescence [Z42-Z51]  [Z54.-]
surveillance (de) :
 - contraception [Z30.4-Z30.5]
 - médicale après traitement d'une tumeur maligne [Z08.-]
 - prothèses et autres appareils [Z44-Z46]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F22.0 ?

[Assistant]
F22.0 — Trouble délirant
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Etat paranoïaque ; Paranoïa ; Paraphrénie (tardive) ; Psychose paranoïaque ; Sensitiver Beziehungswahn ; Délire de relation des sensitifs
À l'exclusion de : personnalité paranoïaque (F60.0) ; psychose paranoïaque psychogène (F23.3) ; réaction paranoïaque (F23.3) ; schizophrénie paranoïde (F20.0)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pontage carotidovertébral distal ou subclaviovertébral distal, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "EBCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBCA005 Pontage carotidovertébral distal ou subclaviovertébral distal, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N94.6 ?

[Assistant]
N94.6 — Dysménorrhée, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hydroxylysinémie » ?

[Assistant] {"code": "E72.3", "confidence": "high", "justification": "« Hydroxylysinémie » est un synonyme de E72.3 (Anomalies du métabolisme de la lysine et de l’hydroxylysine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZNP026 ?

[Assistant]
QZNP026 — Destruction de moins de 10 lésions cutanées, avec laser CO2 continu
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M41.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
M41.2 — Autres scolioses idiopathiques
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ATIH - Fascicule 08 Maladies infectieuses 2023, p. 10 ?

[Assistant] {"code": "B37.8", "confidence": "high", "justification": "« ATIH - Fascicule 08 Maladies infectieuses 2023, p. 10 » est un synonyme de B37.8 (Autres localisations de candidose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Olécrane ?

[Assistant] {"code": "S52.0", "confidence": "high", "justification": "« Olécrane » est un synonyme de S52.0 (Fracture de la partie l’extrémité supérieure du cubitus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur plus de 20% de la surface corporelle » ?

[Assistant] {"code": "QZEA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA010 Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur plus de 20% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Trachée : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "S11.0", "confidence": "high", "justification": "« Trachée : • SAI » est un synonyme de S11.0 (Plaie ouverte avec atteinte du larynx et de la trachée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "prélèvement de bile pour examen bactériologique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le prélèvement de bile pour examen bactériologique est une procédure invasive réalisée pour identifier la présence de bactéries dans la bile, souvent en cas de suspicion d'infection des voies biliaires (cholangite) ou pour investiguer des anomalies détectées lors d'examens d'imagerie.", "codes_candidats": "[R93.2, D01.5, K80.2, K80.5]", "discrimination": "R93.2 est exclu car il concerne les résultats d'imagerie et non le prélèvement lui-même. D01.5 est trop général et ne décrit pas l'acte. K80.2 et K80.5 concernent les calculs biliaires, ce qui n'est pas le motif principal de l'intervention. Aucun code ne décrit directement le prélèvement bactériologique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaire. L'absence de code spécifique dans le CIM-10 nécessite l'utilisation d'un code 'Autres' (X99.9) pour couvrir l'acte réalisé et justifier les ressources consommées. Le code HZHE001 (Prélèvement pour analyse biologique, au cours d'une endoscopie diagnostique des voies digestives) est pertinent sur le plan tarifaire mais n'est pas un code CIM-10.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Aucun code CIM-10 ne décrit précisément le prélèvement de bile pour examen bactériologique. Le code X99.9 (affections et symptômes classifiés ailleurs) est utilisé par défaut pour couvrir l'acte et justifier le DAS, en l'absence d'une meilleure option. La confiance est faible car il s'agit d'un code 'catch-all'."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K91.3 (Occlusion intestinale post-opératoire, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code K91.3 (Occlusion intestinale post-opératoire, non classée ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en J60 ?

[Assistant]
Le code J60 (Pneumoconiose des mineurs de charbon) exclut :
associée à toutes formes de tuberculose classées en A15-A16 (J65)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T81.0 (Hémorragie et hématome compliquant un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non) ?

[Assistant] Le code T81.0 (Hémorragie et hématome compliquant un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Épanchement périhépatique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un épanchement périhépatique est une accumulation de liquide autour du foie. Il peut être causé par diverses conditions, notamment des problèmes biliaires, une hypertension veineuse, ou une maladie hépatique. Dans ce contexte, il est considéré comme un DAS car il nécessite une investigation et une prise en charge supplémentaires, mobilisant des ressources.", "codes_candidats": "[I31.3, K65.8, R18, C24.0, K71.0, D13.4, D13.5, K76.8, J94.0, C48.1]", "discrimination": "I31.3 (épanchement péricardique) est incorrect car il s'agit d'un épanchement *péri*hépatique (autour du foie) et non *péri*cardique (autour du cœur). K65.8 (autres péritonites) est possible mais moins spécifique. R18 (ascite) est un terme plus général qui pourrait inclure l'épanchement périhépatique, mais ne le décrit pas précisément. Les codes C24.0, D13.4, D13.5, K71.0, K76.8, J94.0 et C48.1 sont tous des codes liés à des structures anatomiques ou des pathologies associées, mais ne représentent pas directement l'épanchement lui-même. Le code R18 est le plus approprié pour décrire l'accumulation de liquide dans la cavité péritonéale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'épanchement périhépatique justifie sa codification car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (investigations, traitements). Il est important de le distinguer du DP (cholécystite) et des autres DAS déjà codés pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "R18", "confidence": "high", "justification": "L'épanchement périhépatique est une forme d'ascite, donc le code R18 est le plus précis et pertinent dans le contexte des codes CIM-10 disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LHDA001 ?

[Assistant]
LHDA001 — Arthrodèse postérieure ou épiphysiodèse de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 433.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse humérale unipolaire ou à cupule mobile, avec réinsertion, suture et/ou autoplastie de la coiffe des rotateurs de l'épaule

[Assistant] {"code": "MEKA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEKA005 Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse humérale unipolaire ou à cupule mobile, avec réinsertion, suture et/ou autoplastie de la coiffe des rotateurs de l'épaule."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J85.1 (Abcès du poumon avec pneumopathie) ?

[Assistant] Le code J85.1 (Abcès du poumon avec pneumopathie) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C06.8 ?

[Assistant]
C06.8 — Cancer à localisations contigües de la bouche, parties autres et non précisées
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B96.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
B96.8 — Autres agents bactériens précisés, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F23.01 ?

[Assistant]
F23.01 — Trouble psychotique aigu polymorphe, sans symptômes schizophréniques - avec facteur de stress aigu associé
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F23.0 (Trouble psychotique aigu polymorphe, sans symptômes schizophréniques)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "troubles psychiatriques"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: F28) ---
F28 Autres troubles psychotiques non organiques

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles psychiatriques\" est très général et nécessite une précision pour être codé correctement. Il peut recouvrir un large éventail de conditions, allant de troubles de l'humeur à des psychoses.", "codes_candidats": "[F10, F23, F25.1, F28, F07.9, F13, F28, F23.1, F06.2]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est un DAS et qu'un code F48.8 (Troubles psychiatriques) est déjà présent, il est crucial de choisir un code plus spécifique pour refléter la nature exacte des troubles. F10 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psycho-actives) est à exclure car il n'y a pas d'indication d'usage de substances. F07.9 (Trouble organique de la personnalité et du comportement) est possible mais moins probable sans indication d'origine organique. F23 (Troubles psychotiques aigus et transitoires) et F25.1 (Trouble schizoaffectif) sont des options, mais nécessitent des informations supplémentaires pour confirmer la présence de symptômes psychotiques ou schizoaffectifs. F28 (Autres troubles psychotiques non organiques) est une option plus générale si la nature exacte du trouble n'est pas claire. F06.2 (Trouble délirant organique) est possible si des idées délirantes sont présentes, mais nécessite une confirmation clinique.", "regle_pmsi": "Pour être codé comme DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le code choisi doit être suffisamment précis pour justifier cette mobilisation de ressources. Le code F48.8 étant déjà présent, le nouveau code doit apporter une information supplémentaire sur la nature des troubles psychiatriques.", "code": "F28", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur la nature des troubles psychiatriques, F28 (Autres troubles psychotiques non organiques) est le code le plus approprié pour un DAS, car il est plus spécifique que le code F48.8 déjà présent et permet de documenter la présence de troubles psychotiques non organiques sans nécessiter de diagnostic organique."}


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[User] Décris le code CIM-10 F07.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
F07.0 — Trouble organique de la personnalité
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : cognitives, de la pensée et de la sexualité. ; Personnalité pseudopsychopathique organique ; Pseudodébilité organique ; Psychosyndrome de l’épilepsie du système limbique ; Syndrome (des) : • frontal ; • lobotomisés ; • post-leucotomie
À l'exclusion de : changement durable de la • post-commotionnel (F07.2) ; personnalité après : • expérience de catastrophe (F62.0) ; • maladie psychiatrique (F62.1) ; syndrome : • (subjectif) des traumatisés crâniens (F07.2) ; • post-encéphalitique (F07.1)
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "lithiase biliaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K80.2) ---
K80.2 Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite
K80 Cholélithiase
K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe
K80.1 Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite
K80.3 Calcul des canaux biliaires avec angiocholite

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La lithiase biliaire désigne la présence de calculs dans la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires. Elle peut être asymptomatique ou provoquer des douleurs (colique biliaire) et des complications comme la cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire) ou l'iléus biliaire (obstruction intestinale par un calcul).", "codes_candidats": "[K56.3, K80.2]", "discrimination": "K56.3 (Iléus biliaire) est exclu car le patient n'a pas d'iléus biliaire. K80.2 (Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite) est pertinent mais moins spécifique que le code déjà existant K80.0. Le code K80.0 est déjà codé, il n'est donc pas nécessaire de le répéter. Il faut donc choisir un code qui apporte une information supplémentaire.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier une utilisation accrue de ressources. Il doit être distinct du diagnostic principal. Dans ce cas, la lithiase biliaire est une condition préexistante qui a pu contribuer à la cholécystite aiguë et nécessite une prise en charge spécifique.", "code": "K80.2", "confidence": "high", "justification": "Bien que K80.0 soit déjà codé, K80.2 est une description plus précise de la lithiase biliaire et complète l'information sur le contexte clinique du patient. Il est important de coder la lithiase biliaire comme DAS car elle a pu contribuer à la cholécystite aiguë et nécessite une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Myasthénie et autres affections neuromusculaires » ?

[Assistant] {"code": "G70", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G70 Myasthénie et autres affections neuromusculaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HAMA012.

[Assistant]
HAMA012 — Plastie cutanéomuqueuse de symétrisation labiale pour séquelle d'une fente labio-maxillo-palatine
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 222.44 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M77.08 (Épitrochéite - Autres) ?

[Assistant]
Code M77.08 — Épitrochéite - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q37 (Fente labio-palatine) ?

[Assistant]
Le code Q37 (Fente labio-palatine) exclut :
macrostomie (Q18.4) ; microstomie (Q18.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M81.10.

[Assistant]
M81.10 — Ostéoporose après ovariectomie - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M81.1 (Ostéoporose après ovariectomie)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.09 (Goutte idiopathique - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M10.09 (Goutte idiopathique - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NZQH005 ?

[Assistant]
NZQH005 — Scanographie de la hanche et du membre inférieur pour conception intégrée par ordinateur d'une prothèse ostéoarticulaire sur mesure
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection rectosigmoïdienne par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie, avec anastomose coloanale par voie anale » ?

[Assistant] {"code": "HJFA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFA017 Résection rectosigmoïdienne par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie, avec anastomose coloanale par voie anale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F31.5 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère avec symptômes psychotiques) ?

[Assistant] Le code F31.5 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère avec symptômes psychotiques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Infiltration thérapeutique d'un nerf profond dans un canal ostéofibreux, sans guidage

[Assistant] {"code": "AHLB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLB004 Infiltration thérapeutique d'un nerf profond dans un canal ostéofibreux, sans guidage."}


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[User] Décris le code CIM-10 C79.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
C79.4 — Tumeur maligne secondaire de parties du système nerveux, autres et non précisées
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Métastase du système nerveux autre et SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que désigne le code CIM-10 E87.60 ?

[Assistant]
E87.60 — Hypokaliémie inférieure à 2,5 millimoles par litre
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E87.6 (Hypokaliémie)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "arthrose du genou gauche"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'arthrose du genou gauche décrit une dégénérescence du cartilage articulaire du genou gauche, entraînant douleur, raideur et limitation de la mobilité. La présence d'une infection et d'un abcès suggère une complication potentielle de l'arthrose, nécessitant une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "M17 (Gonarthrose), M23 (Lésion interne du genou), M23.8 (Autres lésions internes du genou), M23.4 (Souris intraarticulaire du genou), M23.5 (Instabilité chronique du genou).", "discrimination": "Bien que M23 et ses sous-codes (M23.8, M23.4, M23.5) décrivent des lésions internes du genou, le terme 'arthrose' indique clairement un processus dégénératif. M17 est le code le plus approprié pour l'arthrose du genou. La spécificité de 'gauche' n'est pas capturée par M17, mais la description clinique est suffisante pour l'indiquer. Les codes S83.1, S88.0, S80.0 et Q68.2 ne sont pas pertinents car ils concernent des luxations, amputations, contusions ou anomalies congénitales, respectivement.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic est pertinent car il est associé à des complications (infection, abcès) qui mobilisent des ressources supplémentaires. Il est important de le distinguer du DP (épanchement pleural) qui représente la raison principale de l'hospitalisation. Le codage de M17 permet de documenter cette comorbidité significative.", "code": "M17", "confidence": "high", "justification": "M17 est le code le plus précis pour l'arthrose du genou, conformément à la description clinique. La latéralité (gauche) est implicite dans le diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Arthrographie du genou ?

[Assistant] {"code": "NFQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFQH001 Arthrographie du genou."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DHLF001 ?

[Assistant]
DHLF001 — Pose d'un cathéter épicutanéocave, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A09 selon le CoCoA.

[Assistant]
A09 — Autres gastro-entérites et colites d’origine infectieuse et non précisée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Codage des diarrhées ; du PMSI.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F84.5 ?

[Assistant]
F84.5 — Syndrome d'Asperger
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F84 (Troubles envahissants du développement)
Comprend : Psychopathie autistique
Trouble schizoïde de l'enfance


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 35.062)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, souvent résultant d'un déséquilibre entre l'apport calorique et la dépense énergétique. L'IMC de 35.062 indique une obésité sévère.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.14, E66.15, E66.24, E66.25, E66.84, E66.85, E66.94, E66.95]", "discrimination": "Le code E66.05 est le plus approprié car il spécifie une obésité due à un excès calorique chez un adulte avec un IMC entre 35 et 40 kg/m², ce qui correspond exactement à la description clinique du patient. Les autres codes ne correspondent pas aussi précisément : E66.04 concerne un IMC inférieur à 35, les codes E66.14 et E66.15 concernent une obésité médicamenteuse, les codes E66.24 et E66.25 concernent une obésité extrême avec hypoventilation, les codes E66.84 et E66.85 concernent d'autres types d'obésités, et les codes E66.94 et E66.95 sont moins spécifiques.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge de l'obésité sévère, impact sur les autres pathologies). Il est important de noter que l'obésité est un facteur de risque pour de nombreuses complications et peut influencer le traitement de la cholécystite.", "code": "E66.05", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique correspondant à l'IMC du patient et à la description clinique de l'obésité due à un excès calorique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Sclérodermie systémique avec : • atteinte pulmonaire † (J99.1 *)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Sclérodermie systémique avec : • atteinte pulmonaire † (J99.1 *)", "code": "M34.8", "description": "Autres formes de sclérodermie systémique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M34.8 (Autres formes de sclérodermie systémique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z86.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z86.4 — Antécédents personnels d’abus de substances psychoactives
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en F10-F19
À l'exclusion de : dépendance actuelle (F10-F19 avec le quatrième chiffre .2) ; difficultés liées à l’usage de : • alcool (Z72.1) ; • tabac (Z72.0) ; • drogues (Z72.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LAHA002 ?

[Assistant]
LAHA002 — Biopsie d'un os de la face, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Épiglotte (partie sus-hyoïdienne) » ?

[Assistant] {"code": "D02.0", "confidence": "high", "justification": "« Épiglotte (partie sus-hyoïdienne) » est un synonyme de D02.0 (Larynx) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F20.9 ?

[Assistant]
F20.9 — Schizophrénie, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "antécédents médicaux chargés"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z92.9) ---
Z92.9 Antécédents personnels de traitement médical, sans précision
Z92 Antécédents personnels de traitement médical
Z92.0 Antécédents personnels de contraception
Z92.1 Antécédents personnels d'utilisation (actuelle) à long terme d'anticoagulants
Z92.2 Antécédents personnels d'utilisation (actuelle) à long terme d'autres médicaments

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression \"Antécédents médicaux chargés\" indique que le patient a un historique de multiples problèmes de santé, traitements et/ou interventions médicales. Cela peut inclure des maladies chroniques, des chirurgies, des allergies, des médicaments à long terme, etc.  C'est un facteur de risque important qui peut influencer la prise en charge actuelle.", "codes_candidats": "[Z91, Z92, Z92.0, Z92.1, Z92.2, Z92.3, Z92.4, Z92.8, Z92.9, Z87, Z87.5]", "discrimination": "Z91 est trop général (facteurs de risque non classés ailleurs). Z92 est plus approprié car il se réfère à des traitements médicaux. Z92.0 à Z92.4 sont trop spécifiques et ne couvrent pas l'ensemble des antécédents. Z92.8 est une option, mais Z92.9 est plus général et donc plus adapté pour un DAS qui englobe un ensemble d'antécédents. Z87 et Z87.5 sont liés à des complications obstétricales, ce qui ne semble pas être le cas ici. Z92.9 est le code le plus approprié car il permet de regrouper l'ensemble des antécédents sans les détailler.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être codé si les antécédents médicaux ont mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.  Dans ce cas, la complexité de la prise en charge due aux antécédents du patient justifie le codage en DAS. Le guide méthodologique insiste sur la conformité du résumé d'unité médicale avec le dossier médical du patient, ce qui est respecté ici.", "code": "Z92.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour regrouper l'ensemble des antécédents médicaux du patient, justifiant son codage en DAS."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C44.2 (Cancer de la peau de l’oreille et du conduit auditif externe) ?

[Assistant]
Le code C44.2 (Cancer de la peau de l’oreille et du conduit auditif externe) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.01 (Tuberculose osseuse (A18.0) - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M90.01 (Tuberculose osseuse (A18.0) - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : que l’on a recours à la césarienne. ?

[Assistant] {"code": "O82.0", "confidence": "high", "justification": "« que l’on a recours à la césarienne. » est un synonyme de O82.0 (Accouchement par césarienne programmée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.19 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M03.19 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les subdivisions suivantes, doivent être utilisées comme cinquième pour identifier les fractures et les plaies ouvertes; une fracture non précisée comme fermée ou ouverte doit être classée comme fermée.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les subdivisions suivantes, doivent être utilisées comme cinquième pour identifier les fractures et les plaies ouvertes; une fracture non précisée comme fermée ou ouverte doit être classée comme fermée.", "code": "S52", "description": "Fracture de l’avant-bras", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S52 (Fracture de l’avant-bras).", "exclusions_a_verifier": "fracture au niveau du poignet et de la main (S62.-)"}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "otalgie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'otalgie est une douleur à l'oreille. Dans ce contexte, elle est associée à une mastoïdite aiguë, ce qui suggère une infection de l'oreille moyenne qui s'est propagée à l'os mastoïde. La biologie montre une inflammation importante (CRP élevée), une anémie (Hémoglobine basse), une thrombopénie (Plaquettes basses), une leucocytose (Leucocytes élevés) et une hypercréatininémie (Créatinine élevée), ce qui indique une infection sévère et potentiellement une atteinte rénale. La présence d'une éruption cutanée, de fièvre et d'un abcès renforce le tableau d'infection.", "codes_candidats": "[H92] Otalgie et écoulement par l'oreille, [G50.1] Algie faciale atypique", "discrimination": "Bien que G50.1 (Algie faciale atypique) puisse être envisagé, l'otalgie est clairement décrite et est un symptôme central de la mastoïdite aiguë. H92 est le code le plus direct et spécifique pour l'otalgie. Le contexte clinique indique une otalgie secondaire à une infection, et non une algie faciale atypique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'otalgie justifie l'utilisation d'un code supplémentaire car elle a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de la douleur, investigations complémentaires liées à la douleur, etc.). Le code doit être pertinent et refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "H92.0", "confidence": "high", "justification": "H92.0 représente l'otalgie sans écoulement, ce qui est le plus approprié dans ce contexte clinique. Il est plus spécifique que H92 (otalgie et écoulement par l'oreille) et justifie son codage en tant que DAS en raison de son impact sur la prise en charge."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en C71 ?

[Assistant]
Le code C71 (Tumeur maligne de l’encéphale) exclut :
nerfs crâniens (C72.2-C72.5) ; tissu rétrobulbaire (C69.6) ; gliome de bas grade (grade II) : le grade est un facteur pronostique et non histologique. Vous coderez donc avec la

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « métaux de toutes origines, sauf substances médicamenteuses » ?

[Assistant] {"code": "T56", "confidence": "high", "justification": "« métaux de toutes origines, sauf substances médicamenteuses » est un synonyme de T56 (Effet toxique des métaux) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S03.0.

[Assistant]
S03.0 — Luxation de la mâchoire
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S03 (Luxation, entorse et foulure d'articulations et de ligaments de la tête)
Comprend : Articulation temporomandibulaire
Mâchoire (cartilage) (ménisque)
Mandibule


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P61.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P61.2 — Anémie de la prématurité
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 28 ans exprime le besoin de porter des vêtements féminins de manière récurrente, affirmant que cela l'aide à se sentir en phase avec une partie de son identité.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient exprime un besoin récurrent de s'habiller avec des vêtements du sexe opposé sans intention de changer de sexe.", "codes_candidats": "F64.1 Travestisme bivalent; F65.1 Travestisme fétichiste; F64.0 Transsexualisme", "discrimination": "L'absence de désir de changement de sexe et la satisfaction de l'expérience d'appartenance à l'autre sexe définissent le travestisme bivalent.", "regle_pmsi": "F64.1 est codé pour les comportements de travestisme sans intention de transition sexuelle.", "code_retenu": "F64.1", "confidence": "high", "justification": "Le comportement décrit correspond au travestisme bivalent sans intention de transition."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C41.3 ?

[Assistant]
C41.3 — Cancer des côtes, sternum et clavicule
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 D04.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
D04.1 — Carcinome in situ de la peau de la paupière, y compris le canthus
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : o Diagnostic principal : R57.2 Choc septique ?

[Assistant] {"code": "R57.2", "confidence": "high", "justification": "« o Diagnostic principal : R57.2 Choc septique » est un synonyme de R57.2 (Choc septique) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM JHFA010.

[Assistant]
JHFA010 — Pulpectomie testiculaire unilatérale ou bilatérale, par abord scrotal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ulcère frambœsial initial ?

[Assistant] {"code": "A66.0", "confidence": "high", "justification": "« Ulcère frambœsial initial » est un synonyme de A66.0 (Lésions initiales du pian) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Coussinet des phalanges - Cheville et pied

[Assistant] {"code": "M72.17", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M72.17 Coussinet des phalanges - Cheville et pied."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 Y49.4 ?

[Assistant]
Y49.4 — Effets indésirables des neuroleptiques à base de butyrophénone et de thioxanthène au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y49 (Effets indésirables des médicaments psychotropes, non classés ailleurs)


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[User] Code CCAM pour « Pose d’une prothèse plurale en extension comportant 1 pilier d’ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique  et 1 élément en extension  céramométallique [bridge cantilever 3 éléments], pour le remplacement d’une incisive permanente ou d’une prémolaire » ?

[Assistant] {"code": "HBLD321", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD321 Pose d’une prothèse plurale en extension comportant 1 pilier d’ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique  et 1 élément en extension  céramométallique [bridge cantilever 3 éléments], pour le remplacement d’une incisive permanente ou d’une prémolaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Avitaminose B6 » ?

[Assistant] {"code": "E53.1", "confidence": "high", "justification": "« Avitaminose B6 » est un synonyme de E53.1 (Carence en pyridoxine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Occupant d’un véhicule spécial utilisé essentiellement sur un site Conducteur d’un véhicule spécial utilisé essentiellement sur un site industriel, blessé dans un

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Occupant d’un véhicule spécial utilisé essentiellement sur un site Conducteur d’un véhicule spécial utilisé essentiellement sur un site industriel, blessé dans un", "code": "V82.9", "description": "Occupant d’un tramway blessé dans un accident de la circulation, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V82.9 (Occupant d’un tramway blessé dans un accident de la circulation, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "véhicule à l’arrêt ou en cours d’entretien (subdivisions de W31)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M00.28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M00.28 Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Autres."}