[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "bipolarité"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Bipolarité\" indique un trouble de l'humeur caractérisé par des fluctuations entre des épisodes maniaques (euphorie, hyperactivité) et des épisodes dépressifs. Le contexte clinique suggère une complexité avec des antécédents, des complications et des comorbidités.", "codes_candidats": "[F31.8, F06.31, F31.6, F31.20, F34.0, F31.50, F31.9, F31.0]", "discrimination": "F31.9 (Trouble affectif bipolaire, sans précision) est trop général. F31.0 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel hypomaniaque) ne correspond pas à la description clinique. F34.0 (Cyclothymie) est exclu car le diagnostic est plus sévère que la cyclothymie. F06.31 (Trouble bipolaire organique) est peu probable sans information sur une cause organique. F31.20 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel maniaque, avec symptômes psychotiques congruents à l’humeur) et F31.50 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère, avec symptômes psychotiques congruents à l’humeur) nécessitent des informations sur la présence de symptômes psychotiques qui ne sont pas mentionnées. F31.6 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel mixte) est un candidat pertinent si l'épisode actuel présente à la fois des symptômes maniaques et dépressifs. F31.8 (Autres troubles affectifs bipolaires) est un candidat pertinent si l'épisode ne correspond pas aux autres codes plus spécifiques.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si sa présence a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le contexte clinique (antécédents, complications, comorbidités) suggère que la bipolarité a contribué à la complexité du séjour et a donc justifié un codage en DAS.", "code": "F31.8", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations précises sur le type d'épisode actuel (maniaque, dépressif, mixte) ou la présence de symptômes psychotiques, F31.8 (Autres troubles affectifs bipolaires) est le code le plus approprié et le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies. Il permet de couvrir un large éventail de présentations de la bipolarité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Trouble schizoaffectif, sans précision

[Assistant] {"code": "F25.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F25.9 Trouble schizoaffectif, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZFQP002 ?

[Assistant]
ZFQP002 — Test d'évaluation et de catégorisation des déficiences, incapacités et désavantages sociaux
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z89.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z89.7 — Absence acquise des deux membres inférieurs [tout niveau, sauf orteils seuls]
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I21 selon le CoCoA.

[Assistant]
I21 — Infarctus aigu du myocarde
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : début ; Syndrome coronarien aigu avec modification de l’ECG ; Syndrome coronarien aigu ST+ ; Syndrome coronarien aigu sans modification de l’ECG ; Syndrome coronarien aigu ST- ; (plus de 28 jours) depuis le début () ; syndrome post-infarctus du myocarde (I24.1)
À l'exclusion de : certaines complications récentes d’un infarctus aigu du myocarde (I23.-) ; infarctus du myocarde : • ancien (I25.2) ; • à répétition (I22.-) ; • précisé comme chronique ou d’une durée de plus de 4 semaines au moins


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation de plaie linéaire perforante du bulbe [globe] oculaire, avec suture cornéosclérale

[Assistant] {"code": "BHMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BHMA001 Réparation de plaie linéaire perforante du bulbe [globe] oculaire, avec suture cornéosclérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Isolement de la famille » ?

[Assistant] {"code": "Z63.7", "confidence": "high", "justification": "« Isolement de la famille » est un synonyme de Z63.7 (Autres événements difficiles ayant une incidence sur la famille et le foyer) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A22.7 (Sepsis charbonneux) ?

[Assistant] Le code A22.7 (Sepsis charbonneux) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hypoventilation"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R06.0) ---
R06.0 Dyspnée
R06 Anomalies de la respiration
R06.1 Stridor
R06.2 Sifflement
R06.3 Respiration périodique

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypoventilation se caractérise par une diminution de la profondeur et/ou de la fréquence de la respiration, entraînant une augmentation du dioxyde de carbone dans le sang (hypercapnie). Dans le contexte clinique présenté, l'âge avancé de la patiente, ses antécédents, les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, hémoglobine, créatinine) et la présence d'une infection suggèrent une hypoventilation potentiellement sévère et multifactorielle.", "codes_candidats": "[Z99.1, J67.7, W92, H69.0, T67.0, GLLD004, GLLD009, GLLD007]", "discrimination": "Bien que l'hypoventilation puisse être liée à diverses conditions (maladies pulmonaires, exposition à la chaleur, etc.), le contexte clinique ne précise pas la cause sous-jacente. Z99.1 (dépendance à un respirateur) est pertinent si la patiente est sous ventilation assistée, mais l'information indique une ventilation 'spontanée'. J67.7 (maladie pulmonaire due aux systèmes de conditionnement) est improbable sans information supplémentaire. W92 (exposition à la chaleur) et T67.0 (coup de chaleur) sont peu probables. H69.0 (distension de la trompe d'Eustache) est sans rapport. GLLD004, GLLD009 et GLLD007 sont des codes de ventilation mécanique, ce qui n'est pas confirmé dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'hypoventilation est un problème respiratoire significatif qui a probablement nécessité une prise en charge spécifique. Si la patiente était sous ventilation assistée, un code GLLD004, GLLD009 ou GLLD007 serait approprié. Sans cela, un code plus général est nécessaire.", "code": "R06.0", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de ventilation assistée, le code R06.0 (Hypoventilation) est le plus approprié pour décrire le diagnostic principal. Il est plus spécifique que les codes plus généraux et reflète le problème respiratoire principal de la patiente."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A04.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A04.1 — Infection entérotoxigène à Escherichia coli
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection à Fasciola : • gigantica ?

[Assistant] {"code": "B66.3", "confidence": "high", "justification": "« Infection à Fasciola : • gigantica » est un synonyme de B66.3 (Fasciolase) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de Brown-Sequard » ?

[Assistant] {"code": "G83.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Brown-Sequard » est un synonyme de G83.8 (+8 Autres syndromes paralytiques précisés non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.16 (Arthrite et polyarthrite à pneumocoques - Articulation du genou) ?

[Assistant] Le code M00.16 (Arthrite et polyarthrite à pneumocoques - Articulation du genou) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T42.3 ?

[Assistant]
T42.3 — Intoxication par barbituriques
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T42 (Intoxication par anti-épileptiques, sédatifs, hypnotiques et anti-parkinsoniens)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S91.7 (Plaies ouvertes multiples de la cheville et du pied) ?

[Assistant]
Le code S91.7 (Plaies ouvertes multiples de la cheville et du pied) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 23M14 ?

[Assistant] La racine GHM 23M14 : Z | Traitements prophylactiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "PAGA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAGA007 Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K61.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
K61.1 — Abcès rectal
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Abcès périrectal
À l'exclusion de : abcès ischio-rectal (K61.3)
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M91.1 (Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes]) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M91.1 (Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes]) comprend les codes suivants :

- M91.18 : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M91.17 : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M91.19 : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Siège non précisé
- M91.14 : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M91.13 : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M91.16 : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M91.15 : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M91.12 : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M91.11 : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M91.10 : Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Sièges multiples

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.29 (Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M00.29 (Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du poumon » ?

[Assistant] {"code": "R91", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R91 Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du poumon."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : clinique distinctive n’a été mise en évidence jusqu’ici. ?

[Assistant] {"code": "F02.3", "confidence": "high", "justification": "« clinique distinctive n’a été mise en évidence jusqu’ici. » est un synonyme de F02.3 (Démence de la maladie de Parkinson (G20 †)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G00.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G00.0 — Méningite à Haemophilus
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Méningite à Haemophilus influenzae
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pléthysmographie veineuse des membres inférieurs » ?

[Assistant] {"code": "EJQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJQP001 Pléthysmographie veineuse des membres inférieurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Colite ischémique SAI » ?

[Assistant] {"code": "K55.9", "confidence": "high", "justification": "« Colite ischémique SAI » est un synonyme de K55.9 (Trouble vasculaire de l’intestin, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dégastrogastrectomie partielle avec rétablissement de la continuité, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HFFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFFA008 Dégastrogastrectomie partielle avec rétablissement de la continuité, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S24.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
S24.2 — Lésion traumatique d’une racine nerveuse du rachis dorsal
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C81.0 ?

[Assistant]
C81.0 — Lymphome de Hodgkin à prédominance lymphocytaire, forme nodulaire
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code X20 ?

[Assistant]
X20 — Contact avec des serpents et des lézards venimeux
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend cobra ; crotale ; fer-de-lance ; héloderme ; serpent (à) : • marin ; • sonnettes ; • venimeux ; vipère
À l'exclusion de : lézard (non venimeux) (W59.-) ; serpent, non venimeux (W59.-)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "maladie d'alzheimer"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: G30.1) ---
G30.1 Maladie d'Alzheimer à début tardif
G30 Maladie d'Alzheimer
G30.0 Maladie d'Alzheimer à début précoce
G30.8 Autres formes de la maladie d'Alzheimer
G30.9 Maladie d'Alzheimer, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative progressive et irréversible qui affecte principalement la mémoire, la pensée et le comportement. Elle est caractérisée par la perte de neurones et la formation de plaques amyloïdes et d'enchevêtrements neurofibrillaires dans le cerveau.", "codes_candidats": "[G30, G30.0, G30.1, G30.8, G30.9, G31.1, R54]", "discrimination": "G30 est le code de base pour la maladie d'Alzheimer. G30.0 et G30.1 se distinguent par l'âge de début (avant ou après 65 ans). G30.8 est pour les formes atypiques. G30.9 est utilisé en l'absence de précision. G31.1 est exclu car il s'agit d'une dégénérescence cérébrale sénile NCA, excluant la maladie d'Alzheimer. R54 (sénilité) est également exclu car il est moins spécifique et est exclu par G30.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de maladie d'Alzheimer est pertinent en tant que DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge cognitive, comportementale, soutien familial). Il est important de choisir le code le plus spécifique possible pour refléter la complexité du tableau clinique et justifier les ressources allouées.", "code": "G30.1", "confidence": "high", "justification": "Le patient a 61 ans, ce qui le place dans la tranche d'âge du début tardif de la maladie d'Alzheimer (après 65 ans est exclu). G30.1 est donc le code le plus précis et conforme aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M03.63 ?

[Assistant]
M03.63 — Arthropathie réactionnelle au cours d'autres maladies classées ailleurs - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M03.6 (Arthropathie réactionnelle au cours d'autres maladies classées ailleurs)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polyarthrite épidémique exanthémateuse ?

[Assistant] {"code": "B33.1", "confidence": "high", "justification": "« Polyarthrite épidémique exanthémateuse » est un synonyme de B33.1 (Maladie de la Ross River) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « latente » ?

[Assistant] {"code": "C91.5", "confidence": "high", "justification": "« latente » est un synonyme de C91.5 (Lymphome/leucémie de l’adulte à cellules T (associé(e) à HTLV-1)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F44.88 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F44.88 — Autres troubles dissociatifs précisés
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AJFC001 ?

[Assistant]
AJFC001 — Sympathectomie lombale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 336.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J18 ?

[Assistant]
J18 — Pneumopathie à micro-organisme non précisé
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : abcès du poumon avec pneumopathie (J85.1) ; affections pulmonaires interstitielles médicamenteuses (J70.2-J70.4) ; Pneumopathie (par) : • congénitale (P23.9) ; • due à des agents externes (J67-J70) ; • inhalation (de) : • SAI (J69.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Obstruction (du) : • côlon » ?

[Assistant] {"code": "K56.4", "confidence": "high", "justification": "« Obstruction (du) : • côlon » est un synonyme de K56.4 (Autres obstructions de l’intestin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K26.6 (Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation) ?

[Assistant]
Le code K26.6 (Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 A08.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
A08.5 — Autres infections intestinales précisées
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 55 ans a été hospitalisé après avoir développé une fièvre élevée et des frissons 24 heures après une transfusion sanguine. L'examen a révélé une infection au site d'injection et le patient a été traité avec des antibiotiques intraveineux. Les cultures sanguines ont confirmé une septicémie d'origine nosocomiale.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une infection documentée survenue après une transfusion sanguine, accompagnée de signes de septicémie.", "codes_candidats": "T80.2 - Infections consécutives à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion; T81.4 - Infection après un acte à visée diagnostique; A41.9 - Sepsis, sans précision", "discrimination": "T80.2 est retenu car l'infection est directement liée à une transfusion, alors que T81.4 est exclu car il s'agit d'un acte thérapeutique et non diagnostique, et A41.9 est trop général.", "regle_pmsi": "Le code T80.2 est utilisé pour des infections suite à des injections thérapeutiques, perfusions ou transfusions, sans indication d'une cause externe spécifique.", "code_retenu": "T80.2", "confidence": "high", "justification": "L'infection est clairement consécutive à une procédure thérapeutique, en l'occurrence une transfusion."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : – avec le caractère .4 des codes du groupe F10–F19 : ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« – avec le caractère .4 des codes du groupe F10–F19 : » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un adolescent de 16 ans se présente avec une douleur et un hématome au bras après une chute à vélo. L'imagerie révèle une lésion d'un vaisseau sanguin sans atteinte osseuse.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La chute a causé une lésion vasculaire au bras sans autre lésion précisée.", "codes_candidats": "T14.5 - Lésion traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) d'une partie du corps non précisée; S40.0 - Contusion de l'épaule et du bras; T06.3 - Lésions traumatiques multiples de vaisseaux sanguins SAI", "discrimination": "T14.5 est approprié car il s'agit d'une lésion isolée d'un vaisseau sanguin, sans préciser la partie exacte ni présence de lésions multiples.", "regle_pmsi": "Lésion traumatique unique, sans précision de région anatomique spécifique.", "code_retenu": "T14.5", "confidence": "high", "justification": "La lésion vasculaire isolée sans précisions supplémentaires justifie l'utilisation de T14.5."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myiase laryngée ?

[Assistant] {"code": "B87.3", "confidence": "high", "justification": "« Myiase laryngée » est un synonyme de B87.3 (Myiase rhinopharyngée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "S86.8", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S86.8 (Lésion traumatique d’autres muscles et tendons au niveau de la jambe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Carcinome épidermoïde du poumon
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le carcinome épidermoïde du poumon est un type de cancer du poumon non à petites cellules qui se développe à partir des cellules qui tapissent les voies respiratoires. Il est souvent associé au tabagisme. La description clinique indique une masse lobaire inférieure droite, ce qui nécessite d'éliminer une cause cancéreuse.", "codes_candidats": "[C34, C78.0]", "discrimination": "C78.0 (Tumeur maligne secondaire du poumon) est exclu car le diagnostic indique une tumeur primitive du poumon. C34 est le code approprié pour une tumeur maligne des bronches et du poumon. La localisation 'lobe inférieur' n'est pas précisée dans la description clinique, donc C34.9 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le carcinome épidermoïde du poumon est un diagnostic associé significatif (DAS) car il mobilise des ressources supplémentaires (imagerie, interventions potentielles, suivi oncologique) et impacte la prise en charge du patient. Il est codé en plus du diagnostic principal (Hta).", "code": "C34.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour une tumeur maligne du poumon sans localisation précise."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E87.00 (Hypernatrémie supérieure à 150 millimoles [mmol] par litre) ?

[Assistant]
Le code E87.00 (Hypernatrémie supérieure à 150 millimoles [mmol] par litre) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.51 (Hémorragie sous-durale traumatique avec plaie intra-crânienne ouverte) ?

[Assistant]
Le code S06.51 (Hémorragie sous-durale traumatique avec plaie intra-crânienne ouverte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection segmentaire d'un os avec ostéosynthèse et transfert axial progressif de fragment osseux, pour pseudarthrose congénitale

[Assistant] {"code": "PAFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAFA007 Résection segmentaire d'un os avec ostéosynthèse et transfert axial progressif de fragment osseux, pour pseudarthrose congénitale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Luxations, entorses et foulures de la tête avec luxations, entorses et foulures du cou » ?

[Assistant] {"code": "T03.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T03.0 Luxations, entorses et foulures de la tête avec luxations, entorses et foulures du cou."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "thrombose incomplète de la veine mésentérique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La thrombose incomplète de la veine mésentérique indique la formation d'un caillot sanguin partiel dans la veine mésentérique, qui irrigue l'intestin grêle et le côlon. Cela peut entraîner une ischémie intestinale, potentiellement grave, en réduisant le flux sanguin vers ces organes. Le contexte clinique (CRP élevée, anomalies hépatiques, anémie, thrombopénie, leucocytose, insuffisance rénale) suggère une inflammation et une réponse inflammatoire importante, ainsi qu'un risque accru de complications.", "codes_candidats": "[\"K55.0 (Troubles vasculaires aigus de l'intestin)\", \"K55.1 (Troubles vasculaires chroniques de l'intestin)\", \"I82.9 (Embolie et thrombose d'une veine non précisée)\", \"K55.9 (Trouble vasculaire de l'intestin, sans précision)\", \"S35.2 (Lésion traumatique de l'artère cœliaque ou mésentérique)\"]", "discrimination": "Bien que K55.0 englobe la thrombose, il est plus orienté vers des événements aigus comme l'infarctus. K55.1 décrit des troubles chroniques, ce qui ne correspond pas à la description clinique. I82.9 est trop général, car il ne précise pas la veine concernée. K55.9 est trop peu spécifique. S35.2 est un code de lésion traumatique, ce qui ne correspond pas au contexte clinique. Le terme 'incomplète' suggère une thrombose partielle, ce qui n'est pas explicitement couvert par les codes disponibles. Cependant, K55.0 est le plus approprié compte tenu de la nature aiguë de la thrombose et de ses conséquences potentielles.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions, surveillance accrue) en raison de la gravité potentielle de la thrombose mésentérique et de son impact sur la prise en charge globale du patient. Il est important de documenter clairement la contribution de ce diagnostic à la complexité du séjour.", "code": "K55.0", "confidence": "medium", "justification": "Le code K55.0 est le plus approprié pour décrire une thrombose mésentérique aiguë, bien qu'il ne rende pas compte de l'aspect 'incomplet' du caillot. L'absence de code plus spécifique dans les sources CIM-10 rend ce choix nécessaire."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F55 ?

[Assistant]
F55 — Abus de substances n’entraînant pas de dépendance
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : particulièrement importants : ; b) les laxatifs ; Syndromes comportementaux non précisés associés à des ; perturbations physiologiques et à des facteurs physiques ; Dysfonctionnement physiologique psychogène SAI
À l'exclusion de : abus de substances psychoactives (F10–F19)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N90.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N90.2 — Dysplasie sévère de la vulve, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Dysplasie sévère de la vulve SAI
À l'exclusion de : néoplasie intra-épithéliale de la vulve [NIV], stade III, avec ou sans mention de dysplasie ; sévère (D07.1)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atrésie de l'artère pulmonaire ?

[Assistant] {"code": "Q25.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q25.5 Atrésie de l'artère pulmonaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F23.9 ?

[Assistant]
F23.9 — Trouble psychotique aigu et transitoire, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F23 (Troubles psychotiques aigus et transitoires)
Comprend : Psychose réactionnelle (brève) SAI


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Gastrite : • granulomateuse » ?

[Assistant] {"code": "K29.6", "confidence": "high", "justification": "« Gastrite : • granulomateuse » est un synonyme de K29.6 (Autres gastrites) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéophyte - Région pelvienne et cuisse ?

[Assistant] {"code": "M25.75", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M25.75 Ostéophyte - Région pelvienne et cuisse."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z50.5 ?

[Assistant]
Z50.5 — Orthophonie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Rééducation du langage


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Douleur neuropathique ?

[Assistant] {"code": "R52.10", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R52.10 Douleur neuropathique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cordectomie laryngée, par laryngoscopie directe avec laser ?

[Assistant] {"code": "GDFE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDFE003 Cordectomie laryngée, par laryngoscopie directe avec laser."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble caractérisé par des mouvements intentionnels, répétitifs, stéréotypés, dépourvus de finalité (et souvent rythmés), non lié à un trouble psychiatrique ou neurologique identifié. Lorsque ces mouvements surviennent dans le cadre d’un autre Ces mouvements peuvent ne pas avoir de composante auto-...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble caractérisé par des mouvements intentionnels, répétitifs, stéréotypés, dépourvus de finalité (et souvent rythmés), non lié à un trouble psychiatrique ou neurologique identifié. Lorsque ces mouvements surviennent dans le cadre d’un autre Ces mouvements peuvent ne pas avoir de composante auto-mutilatrice ; ils comprennent : un balancement du corps, un balancement de la tête, le fait de s’arracher les cheveux, de se tordre les cheveux, de claquer des doigts et de battre des mains. Les compo", "code": "F98.4", "description": "Mouvements stéréotypés", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F98.4 (Mouvements stéréotypés).", "exclusions_a_verifier": "mouvements involontaires anormaux (R25.–) ; se mettre les doigts dans le nez (F98.8) ; onychophagie (F98.8)"}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code J98.68 ?

[Assistant]
J98.68 — Autres maladies du diaphragme
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Diaphragmatite


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne à localisations contiguës des nerfs périphériques et du système nerveux autonome ?

[Assistant] {"code": "C47.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C47.8 Tumeur maligne à localisations contiguës des nerfs périphériques et du système nerveux autonome."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E83.1 (Anomalies du métabolisme du fer) ?

[Assistant]
Le code E83.1 (Anomalies du métabolisme du fer) exclut :
anémie : • par carence en fer (D50.-) ; • sidéroblastique (D64.0-D64.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Confection d'une orthèse statique de 3 doigts ou plus » ?

[Assistant] {"code": "MHMP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHMP003 Confection d'une orthèse statique de 3 doigts ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "diverticule pan colique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K51.8) ---
K51.8 Autres rectocolites hémorragiques
K51 Recto-colite hémorragique [colite ulcéreuse]
K51.0 Pancolite ulcéreuse (chronique)
K51.2 Rectite ulcéreuse (chronique)
K51.3 Rectosigmoïdite ulcéreuse (chronique)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un diverticule pancolique est une hernie de la paroi du côlon qui peut survenir à n'importe quel endroit du côlon. La présence d'une fistule indique une complication, probablement une communication anormale entre le diverticule et une autre structure (vaginale dans ce cas, étant donné le diagnostic principal).", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne décrit spécifiquement un diverticule pancolique. K51.8 est déjà codé, ce qui indique une erreur dans les sources fournies ou une absence de code spécifique pour un diverticule pancolique.", "discrimination": "Puisque K51.8 est déjà codé, et qu'il n'existe pas de code spécifique pour un diverticule pancolique dans les sources fournies, il est impossible de choisir un code plus précis. L'absence de code spécifique est un problème. Il est possible qu'un code plus général pour une maladie diverticulaire du côlon existe ailleurs dans le CIM-10, mais il n'est pas présent dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le diverticule pancolique compliqué par une fistule justifie ce statut. Il est important de noter que K51.8 est déjà codé, ce qui suggère une erreur ou une omission dans la liste des codes.", "code": "K51.8", "confidence": "low", "justification": "Bien que le terme 'diverticule pancolique' ne soit pas explicitement codé dans les sources fournies, K51.8 est déjà codé et représente le meilleur choix disponible compte tenu des informations limitées. La faible confiance reflète l'absence de code spécifique et la nécessité potentielle d'un code plus précis si disponible."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dermatophytose à Tinea cruris ?

[Assistant] {"code": "B35.6", "confidence": "high", "justification": "« Dermatophytose à Tinea cruris » est un synonyme de B35.6 (Dermatophytose inguino-crurale) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T69.8 ?

[Assistant]
T69.8 — Autres effets précisés d’une baisse de la température
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDAD001 ?

[Assistant]
JDAD001 — Distension hydrostatique de la vessie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.4 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K66 ?

[Assistant]
K66 — Autres maladies du péritoine
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : ascite (R18)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Maxillectomie supérieure, avec reconstruction du plancher de l'orbite par lambeau de septum nasal ?

[Assistant] {"code": "LBFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA011 Maxillectomie supérieure, avec reconstruction du plancher de l'orbite par lambeau de septum nasal."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z60.30 (Difficultés liées à la langue) ?

[Assistant]
Pour le code Z60.30 (Difficultés liées à la langue), le CoCoA indique :
professionnel ne remet pas en question l’utilisation de ce code. (AGORA - # 126013 le 17 février 2016)


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[User] Décris le code CIM-10 J65 selon le CoCoA.

[Assistant]
J65 — Pneumoconiose associée à la tuberculose
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : précisées
À l'exclusion de : bagassose (J67.1) ; pneumopathie par hypersensibilité aux poussières organiques (J67.-) ; poumon de fermier (J67.0) ; syndrome réactionnel de dysfonction des voies respiratoires (J68.3)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Avec ou sans mention de fracture du péroné ?

[Assistant] {"code": "S82.3", "confidence": "high", "justification": "« Avec ou sans mention de fracture du péroné » est un synonyme de S82.3 (Fracture de l’extrémité inférieure du tibia) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LDEP001 ?

[Assistant]
LDEP001 — Séance d'élongation de la colonne vertébrale cervicale par traction sur table
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 30.8 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
des autorités judiciaires ou des pouvoirs • décollation, décapitation (par guillotine)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "des autorités judiciaires ou des pouvoirs • décollation, décapitation (par guillotine)", "code": "Y35.5", "description": "Exécution légale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Y35.5 (Exécution légale)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 SMR ?

[Assistant] {"code": "L89.2", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de L89.2 (Ulcère de décubitus de stade III) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Revascularisation coronaire par 2 greffons artériels avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DDMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDMA006 Revascularisation coronaire par 2 greffons artériels avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H16.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H16.8 — Autres kératites
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Spondylite psoriasique - Autres ?

[Assistant] {"code": "M07.28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M07.28 Spondylite psoriasique - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHQH001 ?

[Assistant]
JHQH001 — Cavernographie, par ponction transcutanée des corps caverneux du pénis
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en X15 ?

[Assistant]
Le code X15 (Contact avec des appareils ménagers brûlants) exclut :
appareils de chauffage (X16.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z93.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z93.1 — Gastrostomie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "ostéolyse"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ostéolyse fait référence à une destruction osseuse. Dans ce contexte, sans information supplémentaire, il est difficile de déterminer la cause précise (métastatique, infectieuse, etc.). La CRP et les leucocytes élevés suggèrent une inflammation ou une infection, ce qui pourrait indiquer une ostéolyse secondaire à un abcès.", "codes_candidats": "M80 (Ostéoporose avec fracture pathologique), M80.0 (Ostéoporose postménopausique avec fracture pathologique), M80.2 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique), M80.5 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique), M15.4 (Ostéo)arthrose érosive, K10.3 (Ostéite alvéolaire).", "discrimination": "Bien que l'ostéolyse puisse être liée à une ostéoporose, le terme 'ostéolyse' lui-même n'est pas un code CIM-10 direct. Les codes M80 et ses variantes décrivent l'ostéoporose *avec* fracture pathologique.  L'ostéite alvéolaire (K10.3) pourrait être une cause locale d'ostéolyse, mais sans plus de détails sur la localisation de l'ostéolyse, il est difficile de la confirmer. L'arthrose érosive (M15.4) peut aussi provoquer une perte osseuse, mais le terme 'ostéolyse' est plus spécifique à une destruction osseuse plus importante.  Sans information sur une fracture, l'ostéoporose n'est pas appropriée.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Si l'ostéolyse est la raison principale de l'hospitalisation, un code décrivant la cause sous-jacente serait préférable. Si l'ostéolyse est une complication d'une autre condition, le code principal sera celui de la condition sous-jacente.  Dans ce cas, l'ostéolyse est probablement une complication de l'abcès.", "code": "K10.3", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'une cause précise d'ostéolyse, et compte tenu de la présence d'un abcès, l'ostéite alvéolaire (K10.3) est le code le plus approprié, car elle décrit une inflammation osseuse qui pourrait être la cause de l'ostéolyse.  Il est important de noter que si la cause de l'ostéolyse était connue (ex: métastase), un code plus spécifique serait utilisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A83.8 (Autres encéphalites virales transmises par des moustiques) ?

[Assistant]
Le code A83.8 (Autres encéphalites virales transmises par des moustiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Venin de lézard ?

[Assistant] {"code": "T63.1", "confidence": "high", "justification": "« Venin de lézard » est un synonyme de T63.1 (Venin d’autres reptiles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dextroposition de l’aorte ?

[Assistant] {"code": "Q20.3", "confidence": "high", "justification": "« Dextroposition de l’aorte » est un synonyme de Q20.3 (Communication ventriculo-auriculaire discordante) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de B96 (Autres agents bactériens précisés, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie B96 (Autres agents bactériens précisés, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) comprend les codes suivants :

- B96.0 : Mycoplasma pneumoniae, cause de maladies classées dans d'autres chapitres (comprend : Pleuro-pneumonia-like-organism [PPLO])
- B96.3 : Haemophilus influenzae, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B96.4 : Proteus (P. mirabilis) (P. morganii), cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B96.1 : Klebsiella pneumoniae [subsp. pneumoniae], cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B96.2 : Escherichia coli, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B96.7 : Clostridium perfringens, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B96.8 : Autres agents bactériens précisés, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B96.5 : Pseudomonas (P. aeruginosa), cause de maladies classées dans d'autres chapitres
- B96.6 : Bacillus fragilis, cause de maladies classées dans d'autres chapitres

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQL008.

[Assistant]
ZZQL008 — Mesure de la production respiratoire d'isotope stable
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection rectocolique subtotale pour aganglionose congénitale par laparotomie, avec rétablissement de la continuité par laparotomie ou par voie anale

[Assistant] {"code": "HJFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFA016 Résection rectocolique subtotale pour aganglionose congénitale par laparotomie, avec rétablissement de la continuité par laparotomie ou par voie anale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.16 (Autres ostéomyélites aiguës - Jambe) ?

[Assistant] Le code M86.16 (Autres ostéomyélites aiguës - Jambe) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Q65.2 ?

[Assistant]
Q65.2 — Luxation congénitale de la hanche, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q65 (Anomalies morphologiques congénitales de la hanche)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dermite avec peau sèche ?

[Assistant] {"code": "L85.3", "confidence": "high", "justification": "« Dermite avec peau sèche » est un synonyme de L85.3 (Xérosis cutané) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R45.0 ?

[Assistant]
R45.0 — Nervosité
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Tension nerveuse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S42.9 (Fracture de la ceinture scapulaire, partie non précisée) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S42.9 (Fracture de la ceinture scapulaire, partie non précisée) comprend les codes suivants :

- S42.90 : Fracture de la ceinture scapulaire, partie non précisée - Fracture fermée
- S42.91 : Fracture de la ceinture scapulaire, partie non précisée - Fracture ouverte

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06C08 ?

[Assistant]
La racine GHM 06C08 : X | 69(1-2) | 1-4 | D-094;
D-336 | 1 | Appendicectomies compliquées


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystectomie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"codes_candidats": "HMFC004 (Cholécystectomie, par cœlioscopie), HMFC001 (Cholécystectomie avec ablation transcystique de calcul de la voie biliaire principale, par cœlioscopie), HMFA002 (Cholécystectomie avec cholédochogastrostomie ou cholédochoduodénostomie, par laparotomie).", "discrimination": "Bien que l'ablation transcystique de calcul de la voie biliaire principale (HMFC001) soit possible, il n'y a aucune mention explicite dans le contexte clinique de cette technique spécifique. De même, il n'y a pas d'indication d'une laparotomie (HMFA002), l'acte est vraisemblablement réalisé par cœlioscopie. Le code HMFC004 est le plus simple et le plus adapté à la description de l'acte.", "code": "HMFC004", "confidence": "high", "justification": "Cholécystectomie réalisée par cœlioscopie, sans mention de technique spécifique ou d'abord laparotomique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HAMA024 ?

[Assistant]
HAMA024 — Correction de séquelle labionarinaire d'une fente labio-maxillo-palatine unilatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 348.81 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L74.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L74.0 — Miliaire rouge
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H47.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
H47.4 — Affections du chiasma optique
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N62 ?

[Assistant]
N62 — Hypertrophie mammaire
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Gynécomastie ; Hypertrophie mammaire : • SAI ; • massive de la puberté


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Histiocytose
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'histiocytose est un terme général désignant un groupe de troubles caractérisés par une prolifération anormale de cellules histiocytaires. Il existe différents types d'histiocytose, allant de formes bénignes à des formes malignes ou systémiques. Le contexte clinique du patient (âge, IMC, biologie, complications) est important pour déterminer le type spécifique d'histiocytose.", "codes_candidats": "[C96.0, C96.5, C96.6, C96.8, D58.1, D76.1]", "discrimination": "Plusieurs codes sont candidats, mais il faut considérer la spécificité et le contexte. C96.0 (histiocytose à cellules de Langerhans multisystémique) et C96.5 (histiocytose à cellules de Langerhans multifocale et unisystémique) sont des options si l'atteinte est systémique. C96.6 (histiocytose à cellules de Langerhans unifocale) est envisagée si l'atteinte est localisée. C96.8 (sarcome histiocytaire) est réservé aux formes malignes. D58.1 (elliptocytose héréditaire) est inapproprié car il s'agit d'une anomalie des globules rouges. D76.1 (lymphohistiocytose hémophagocytaire) est une forme rare et sévère, moins probable dans ce contexte. Le diagnostic initial 'Histiocytose' est trop général et nécessite une précision supplémentaire.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'histiocytose, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques, suivi particulier) en raison de sa complexité et de son potentiel de complications. Il est important de documenter précisément le type d'histiocytose pour justifier la prise en charge.", "code": "C96.8", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de plus de précisions sur le type d'histiocytose, le code C96.8 (sarcome histiocytaire) est choisi par défaut, car il représente une forme plus grave et justifie une prise en charge plus importante. Il est impératif d'obtenir des informations complémentaires pour affiner le code (si possible, préciser si c'est une forme maligne ou non)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R47.02 (Aphasie, autre et sans précision) ?

[Assistant]
Le code R47.02 (Aphasie, autre et sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M51 selon le CoCoA.

[Assistant]
M51 — Atteintes d’autres disques intervertébraux
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Comprend : atteintes de disques dorsaux, dorso-lombaires et lombo-sacrés


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y21 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y21 — Noyade et submersion, intention non déterminée
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 O75.8 ?

[Assistant]
O75.8 — Autres complications précisées du travail et de l'accouchement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O75 (Autres complications du travail et de l'accouchement, non classées ailleurs)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « métaux, y compris leurs fumées et vapeurs » ?

[Assistant] {"code": "Y19", "confidence": "high", "justification": "« métaux, y compris leurs fumées et vapeurs » est un synonyme de Y19 (exposition à ces produits, autres et sans précision, intention non) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K31.4 (Diverticule gastrique) ?

[Assistant]
Le code K31.4 (Diverticule gastrique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.72 (Trouble thymique résiduel ou de survenue tardive, dû à l'alcool) ?

[Assistant] Le code F10.72 (Trouble thymique résiduel ou de survenue tardive, dû à l'alcool) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « méningomyélite » ?

[Assistant] {"code": "G04", "confidence": "high", "justification": "« méningomyélite » est un synonyme de G04 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M81.53.

[Assistant]
M81.53 — Ostéoporose idiopathique - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M81.5 (Ostéoporose idiopathique)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B66.3 (Fasciolase) ?

[Assistant] Le code B66.3 (Fasciolase) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficits isolés de la synthèse des plasmalogènes ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficits isolés de la synthèse des plasmalogènes » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémoglobinopathie SAI » ?

[Assistant] {"code": "D58.2", "confidence": "high", "justification": "« Hémoglobinopathie SAI » est un synonyme de D58.2 (Autres hémoglobinopathies) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C05.9 (Cancer du palais, sans précision) ?

[Assistant]
Le code C05.9 (Cancer du palais, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N13.2 (Hydronéphrose avec obstruction calculeuse rénale et urétérale) ?

[Assistant] Le code N13.2 (Hydronéphrose avec obstruction calculeuse rénale et urétérale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de fracture extracondylaire plurifocale de la mandibule, à foyer ouvert

[Assistant] {"code": "LBCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBCA002 Ostéosynthèse de fracture extracondylaire plurifocale de la mandibule, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Anastomose entre le tronc de l'artère pulmonaire et l'aorte thoracique ascendante, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DFCA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFCA006 Anastomose entre le tronc de l'artère pulmonaire et l'aorte thoracique ascendante, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M62.8-82", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.8-82 Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en S35.0 ?

[Assistant]
Le code S35.0 (Lésion traumatique de l’aorte abdominale) exclut :
aorte SAI (S25.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HENE494 ?

[Assistant]
HENE494 — Destruction localisée de la muqueuse de l’œsophage par radiofréquence, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 216.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAFA022.

[Assistant]
LAFA022 — Ethmoïdectomie totale bilatérale, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 582.4 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier de médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier de médicament.", "code": "E25.8", "description": "Autres anomalies génito-surrénaliennes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E25.8 (Autres anomalies génito-surrénaliennes)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pelvimandibulectomie non interruptrice, par abord cervicofacial ?

[Assistant] {"code": "HAFA024", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA024 Pelvimandibulectomie non interruptrice, par abord cervicofacial."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Shigellose à Shigella dysenteriae

[Assistant] {"code": "A03.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A03.0 Shigellose à Shigella dysenteriae."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sinus : • ethmoïdal ?

[Assistant] {"code": "S02.1", "confidence": "high", "justification": "« Sinus : • ethmoïdal » est un synonyme de S02.1 (Fracture de la base du crâne) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM JJQX008 ?

[Assistant]
JJQX008 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de salpingectomie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 60.18 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Travail et accouchement compliqués d'autres anomalies du cordon ombilical ?

[Assistant] {"code": "O69.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O69.8 Travail et accouchement compliqués d'autres anomalies du cordon ombilical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code W53 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W53 — Morsure de rat
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atrophie de la choroïde ?

[Assistant] {"code": "H31.1", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie de la choroïde » est un synonyme de H31.1 (Dégénérescence choroïdienne) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E66.87 ?

[Assistant]
E66.87 — Autres obésités de l’adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à 50 kg/m²
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Boulimie SAI ?

[Assistant] {"code": "F50.2", "confidence": "high", "justification": "« Boulimie SAI » est un synonyme de F50.2 (Boulimie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBLD057.

[Assistant]
HBLD057 — Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire, pour 1 arcade
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 140.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I95.0 (Hypotension idiopathique) ?

[Assistant] Le code I95.0 (Hypotension idiopathique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I74.4 (Embolie et thrombose des artères distales, sans précision) ?

[Assistant] Le code I74.4 (Embolie et thrombose des artères distales, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T91.5 ?

[Assistant]
T91.5 — Séquelles de lésion traumatique d’organes intra-abdominaux et pelviens
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Séquelles de lésions classées en S36 à S37


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JCFA008 ?

[Assistant]
JCFA008 — Urétérectomie segmentaire pelvienne avec réimplantation urétérovésicale et montage antireflux, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 597.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 D28 ?

[Assistant]
Code D28 — Tumeur bénigne des organes génitaux de la femme, autres et non précisés

Ce code COMPREND :
peau des organes génitaux de la femme
polype adénomateux


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Médicaments antifongiques, anti-infectieux et anti-inflammatoires à usage topique, non classés

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Médicaments antifongiques, anti-infectieux et anti-inflammatoires à usage topique, non classés", "code": "T49", "description": "sur la peau et les muqueuses et par médicaments à usage", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T49 (sur la peau et les muqueuses et par médicaments à usage)."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K46 (Hernie abdominale non précisée) ?

[Assistant]
Le code K46 (Hernie abdominale non précisée) exclut :
entérocèle vaginale (N81.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Greffe cutanée en sandwich, sur 17,5% à 20% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QZEA030", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA030 Greffe cutanée en sandwich, sur 17,5% à 20% de la surface corporelle."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I20.8 (Autres formes d'angine de poitrine) ?

[Assistant]
Code I20.8 — Autres formes d'angine de poitrine

Ce code COMPREND :
Angine d'effort
Angine stable
Coronary slow flow syndrome
Sténocardie


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Épisodes maniaques récurrents SAI » ?

[Assistant] {"code": "F31.8", "confidence": "high", "justification": "« Épisodes maniaques récurrents SAI » est un synonyme de F31.8 (Autres troubles affectifs bipolaires) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « naufrage de bateau » ?

[Assistant] {"code": "V90", "confidence": "high", "justification": "« naufrage de bateau » est un synonyme de V90 (Accident de bateau entraînant la noyade et la submersion) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéonécrose due à un traumatisme antérieur - Région scapulaire » ?

[Assistant] {"code": "M87.21", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M87.21 Ostéonécrose due à un traumatisme antérieur - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V85.6 ?

[Assistant]
V85.6 — Passager d'un véhicule spécial de construction blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V85 (Occupant d'un véhicule spécial de construction blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Échoendoscopie biliopancréatique sans biopsie ?

[Assistant] {"code": "HMQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMQJ001 Échoendoscopie biliopancréatique sans biopsie."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q26.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q26.2 — Retour veineux pulmonaire anormal total
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pneumopathie au cours de : • fièvre Q (A78 †) » ?

[Assistant] {"code": "J17.8", "confidence": "high", "justification": "« Pneumopathie au cours de : • fièvre Q (A78 †) » est un synonyme de J17.8 (Pneumopathie au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : maxillaire ?

[Assistant] {"code": "K07.0", "confidence": "high", "justification": "« maxillaire » est un synonyme de K07.0 (Anomalies importantes de dimension des mâchoires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire

[Assistant] {"code": "V45", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V45 Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z56 ?

[Assistant]
Z56 — Difficultés liées à l’emploi et au chômage
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : difficultés liées au logement et aux conditions économiques (Z59.-) ; exposition professionnelle à des facteurs de risques (Z57.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H40.2 ?

[Assistant]
H40.2 — Glaucome primitif à angle étroit
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Glaucome à angle fermé • aigu ; (primitif) (résiduel) : • chronique ; • intermittent


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Plastie de la trachée par autogreffe ou lambeau, par cervicotomie ou par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GEMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEMA002 Plastie de la trachée par autogreffe ou lambeau, par cervicotomie ou par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M84.43.

[Assistant]
M84.43 — Fracture pathologique, non classée ailleurs - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M84.4 (Fracture pathologique, non classée ailleurs)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R57.2 (Choc septique) ?

[Assistant]
Le code R57.2 (Choc septique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Échocardiographie transthoracique continue avec épreuve pharmacologique de stress, pour étude de la viabilité et/ou de l'ischémie du myocarde ?

[Assistant] {"code": "DAQM003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAQM003 Échocardiographie transthoracique continue avec épreuve pharmacologique de stress, pour étude de la viabilité et/ou de l'ischémie du myocarde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B48.0 (Lobomycose) ?

[Assistant] Le code B48.0 (Lobomycose) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "incontinence urinaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'incontinence urinaire se caractérise par une perte involontaire d'urine. Le contexte clinique ne précise pas le type d'incontinence (effort, impérieuse, par regorgement, réflexe). Le fait qu'il s'agisse d'un DAS suggère qu'elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[R32, N39.4]", "discrimination": "Le code R32 est un code non spécifique pour incontinence urinaire. Le code N39.4 est plus spécifique, mais nécessite une précision sur le type d'incontinence qui n'est pas disponible dans la description clinique.  Comme le diagnostic est un DAS, il est préférable de choisir le code le plus précis possible. Cependant, en l'absence de précision, R32 est le code le plus approprié, car il englobe l'incontinence urinaire sans précision.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour la prise en charge et avoir mobilisé des ressources supplémentaires. Le code R32, bien que non spécifique, est pertinent car il décrit un problème clinique nécessitant une prise en charge. L'absence de précision sur le type d'incontinence ne remet pas en cause sa pertinence en tant que DAS.", "code": "R32", "confidence": "high", "justification": "Code le plus approprié en l'absence de précision sur le type d'incontinence urinaire, conformément aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E11.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E11.4 — Diabète sucré de type 2, avec complications neurologiques
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F01.330 ?

[Assistant]
F01.330 — Démence vasculaire mixte, corticale et souscorticale - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - légère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F01.33 (Démence vasculaire mixte, corticale et souscorticale - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HALD004 ?

[Assistant]
HALD004 — Pose d'une plaque palatine non active [passive] pour fente orofaciale ou division palatine
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S92.70 ?

[Assistant]
S92.70 — Fractures fermées multiples du pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cruralgie gauche"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K41.1) ---
K41.1 Hernie crurale bilatérale, avec gangrène
K41 Hernie crurale
K41.0 Hernie crurale bilatérale, avec occlusion, sans gangrène
K41.2 Hernie crurale bilatérale, sans occlusion ni gangrène
K41.3 Hernie crurale, unilatérale ou sans précision, avec occlusion, sans gangrène

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cruralgie est une douleur irradiant dans la région de la face interne de la cuisse, souvent due à une compression ou irritation du nerf fémoral. Le contexte clinique indique qu'il s'agit d'un DAS, ce qui suggère qu'elle a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "K41.1 (Hernie crurale bilatérale, avec gangrène)", "discrimination": "Bien que la cruralgie puisse être associée à une hernie crurale, le diagnostic initial est 'cruralgie gauche' et non 'hernie crurale'. Le code K41.1 est donc inapproprié car il ne correspond pas au diagnostic principal. Les autres codes proposés (I44, I44.4, I44.5, C18.5, D12.3, Q20.2) ne sont pas pertinents pour la description de la cruralgie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cruralgie justifie l'utilisation d'un code supplémentaire pour refléter l'impact sur la prise en charge et l'allocation de ressources. Il est important de ne pas coder le symptôme lui-même si une cause précise est déjà identifiée (ce qui n'est pas le cas ici).", "code": "K41.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de cruralgie est compatible avec une hernie crurale, et le code K41.1 est le plus spécifique disponible pour décrire cette condition."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Corps étranger dans le sac conjonctival

[Assistant] {"code": "T15.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T15.1 Corps étranger dans le sac conjonctival."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « épaule » ?

[Assistant] {"code": "Q68.8", "confidence": "high", "justification": "« épaule » est un synonyme de Q68.8 (Autres anomalies morphologiques congénitales ostéo-articulaires et des muscles précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DBKA009.

[Assistant]
DBKA009 — Remplacement de la valve aortique et de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou par bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1622.11 €