[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Néphrectomie totale élargie à la loge rénale avec résection latérale de la veine cave inférieure, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JAFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA005 Néphrectomie totale élargie à la loge rénale avec résection latérale de la veine cave inférieure, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres (téno)synovites infectieuses - Région scapulaire ?

[Assistant] {"code": "M65.11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M65.11 Autres (téno)synovites infectieuses - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T05.2 ?

[Assistant]
T05.2 — Amputation traumatique des deux membres supérieurs [tout niveau]
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T05 (Amputations traumatiques de plusieurs parties du corps)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture du rachis due à un traumatisme obstétrical ?

[Assistant] {"code": "P11.5", "confidence": "high", "justification": "« Fracture du rachis due à un traumatisme obstétrical » est un synonyme de P11.5 (Lésion du rachis et de la moelle épinière due à un traumatisme obstétrical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N73.4 (Pelvipéritonite chronique chez la femme) ?

[Assistant] Le code N73.4 (Pelvipéritonite chronique chez la femme) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JGFE365 ?

[Assistant]
JGFE365 — Résection d'une hypertrophie de la prostate avec laser, par urétrocystoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 385.76 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.80 (Autres lésions traumatiques intra-crâniennes sans plaie intra-crânienne ouverte) ?

[Assistant]
Le code S06.80 (Autres lésions traumatiques intra-crâniennes sans plaie intra-crânienne ouverte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "neurologique (vessie neurologique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La vessie neurologique désigne une dysfonction de la vessie due à une atteinte neurologique. Cela peut être causé par diverses conditions affectant le système nerveux central ou périphérique, entraînant une perte de contrôle de la vessie (rétention urinaire, incontinence, etc.). Le terme 'vessie neurogène' englobe différents types de dysfonctionnement, allant de la vessie hyperréactive à la vessie atone.", "codes_candidats": "[N31.1, N31.2, G83.4, N31.0]", "discrimination": "N31.1 (Vessie neurogène réflexe) semble le plus approprié car il décrit une vessie qui ne répond pas correctement aux signaux nerveux, ce qui est cohérent avec le terme 'vessie neurologique'. N31.2 (Vessie neurogène flasque) est moins probable car il implique une perte de tonus musculaire, ce qui n'est pas explicitement mentionné. G83.4 (Syndrome de la queue de cheval) est une cause possible de vessie neurogène, mais n'est pas confirmée dans le contexte clinique. N31.0 (Vessie neurogène non inhibée) est moins spécifique que N31.1.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic implique une mobilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique). Le code N31.1 est pertinent car il reflète une complication significative nécessitant une prise en charge spécifique et justifiant son codage en DAS.", "code": "N31.1", "confidence": "high", "justification": "Le terme 'vessie neurologique' correspond le mieux à N31.1 (vessie neurogène réflexe), qui est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies pour décrire ce type de dysfonctionnement vésical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance de photothérapie dynamique de la région maculaire avec injection de produit photosensibilisant

[Assistant] {"code": "BGRF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGRF001 Séance de photothérapie dynamique de la région maculaire avec injection de produit photosensibilisant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « cardiaque gauche et choc septique, sepsis à Escherichia Coli » ?

[Assistant] {"code": "R57.2", "confidence": "high", "justification": "« cardiaque gauche et choc septique, sepsis à Escherichia Coli » est un synonyme de R57.2 (Choc septique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S72.3 ?

[Assistant]
S72.3 — Fracture de la diaphyse fémorale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : toxoplasmose (B58.8 † ?

[Assistant] {"code": "M63.1", "confidence": "high", "justification": "« toxoplasmose (B58.8 † » est un synonyme de M63.1 (Myosite au cours d’infections parasitaires et à protozoaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L89.0 ?

[Assistant]
L89.0 — Zone de pression et ulcère de décubitus de stade I
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Ulcère de décubitus ou de pression limité à un érythème ; Escarre stade 1 ; substance cutanée.
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C71.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
C71.5 — Cancer du ventricule cérébral
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : quatrième ventricule (C71.7)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture de l'extrémité distale d'un os de l'avant-bras, à foyer ouvert ?

[Assistant] {"code": "MCCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCCA005 Ostéosynthèse de fracture de l'extrémité distale d'un os de l'avant-bras, à foyer ouvert."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S06.61 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S06.61 — Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique avec plaie intra-crânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cholecystite aigue"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 72 ans, IMC 28.5
- Durée séjour : 7 jours
- Biologie : CRP 145 [N: 0-5] (↑), Créatinine 89 [N: 50-120]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K81.0) ---
K81.0 Cholécystite aigüe
K81 Cholécystite
K81.1 Cholécystite chronique
K81.8 Autres cholécystites
K81.9 Cholécystite, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite aiguë est une inflammation de la vésicule biliaire, souvent due à la présence de calculs biliaires (cholélithiase). Le contexte clinique du patient (CRP élevée, ASAT, ALAT, GGT, PAL, hémoglobine, plaquettes, leucocytes, créatinine) suggère une infection et une inflammation sévère, compliquée par un abcès. La présence de fièvre renforce l'idée d'une infection.", "codes_candidats": "[K81.0, K81.1, K80.0, K80.1, K80.4, K81.9]", "discrimination": "K81.1 (Cholécystite chronique) est exclu car le diagnostic est aigu. K80.0 et K80.1 impliquent la présence de calculs biliaires, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans le diagnostic initial. K80.4 est également lié à la présence de calculs biliaires. K81.9 (Cholécystite, sans précision) est moins spécifique que K81.0. K81.0 est le code le plus approprié car il englobe les complications mentionnées (abcès, gangrène potentielle, suppuration) et correspond à la description clinique de cholécystite aiguë.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de cholécystite aiguë, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (hospitalisation, examens complémentaires, interventions chirurgicales potentielles) en raison de la gravité de l'état du patient et des complications associées. Le code K81.0 est pertinent pour la facturation des ressources mobilisées.", "code": "K81.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de 'Cholecystite aigue' correspond directement à la définition de K81.0 (Cholécystite aiguë) et inclut les complications observées (abcès)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Électromyographie analytique du périnée avec étude de la latence motrice du nerf pudendal [nerf honteux], par électrode aiguille » ?

[Assistant] {"code": "AHQB003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQB003 Électromyographie analytique du périnée avec étude de la latence motrice du nerf pudendal [nerf honteux], par électrode aiguille."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJDA001 ?

[Assistant]
MJDA001 — Ténodèse et/ou résection de la portion articulaire du muscle long biceps brachial, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 171.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F64.0 ?

[Assistant]
F64.0 — Transsexualisme
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F64 (Troubles de l'identité sexuelle)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : familiale ?

[Assistant] {"code": "D75.0", "confidence": "high", "justification": "« familiale » est un synonyme de D75.0 (Érythrocytose familiale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend lésion auto-infligée par : • écrasement d’aéronef » ?

[Assistant] {"code": "X83", "confidence": "high", "justification": "« C omprend lésion auto-infligée par : • écrasement d’aéronef » est un synonyme de X83 (Lésion auto-infligée par d’autres moyens précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code W94 ?

[Assistant]
W94 — Exposition à une dépression et une hyperpression et à des changements de pression barométriques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : W85-W99 (Exposition au courant électrique, aux rayonnements et à des températures et pressions extrêmes de l'air ambiant)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Charbon ?

[Assistant] {"code": "A22", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A22 Charbon."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sein » ?

[Assistant] {"code": "D23.5", "confidence": "high", "justification": "« sein » est un synonyme de D23.5 (Tumeur bénigne de la peau du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S21.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S21.9 — Plaie ouverte du thorax, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Paroi thoracique SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Parage et/ou suture de plaie profonde de la peau et des tissus mous de moins de 3 cm de grand axe, en dehors de la face et de la main

[Assistant] {"code": "QZJA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZJA016 Parage et/ou suture de plaie profonde de la peau et des tissus mous de moins de 3 cm de grand axe, en dehors de la face et de la main."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « gonococcique (A54.3 † » ?

[Assistant] {"code": "H13.1", "confidence": "high", "justification": "« gonococcique (A54.3 † » est un synonyme de H13.1 (Conjonctivite au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GGJB001 ?

[Assistant]
GGJB001 — Drainage d'un épanchement de la cavité pleurale, par voie transcutanée sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z39.08 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z39.08 — Soins et examens immédiatement après l’accouchement, autres et sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : bonne santé. ; obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 97


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un jeune homme de 30 ans a été admis pour des épisodes de convulsions. Les investigations neurologiques n'ont pas montré d'anomalies, et les crises ont été jugées d'origine psychogène par l'équipe psychiatrique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les convulsions sont attribuées à une cause psychogène après exclusion de causes neurologiques.", "codes_candidats": "F44.5 Convulsions dissociatives; G40.9 Épilepsie, sans précision", "discrimination": "L'absence d'anomalies neurologiques et le diagnostic psychiatrique orientent vers F44.5 plutôt que vers une étiologie épileptique.", "regle_pmsi": "Les troubles dissociatifs sont codés sous F44 lorsque les causes organiques sont exclues.", "code_retenu": "F44.5", "confidence": "high", "justification": "Les convulsions sont confirmées d'origine dissociative, justifiant le code F44.5."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nourrisson de 3 mois est examiné en consultation pédiatrique pour un nævus congénital présent depuis la naissance sur la joue gauche. Ce nævus est de type flammeus, mesurant environ 2 cm de diamètre, non douloureux et sans signe d'évolution maligne.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le scénario décrit un nævus présent dès la naissance, de type flammeus, ce qui est compatible avec un nævus congénital non néoplasique.", "codes_candidats": "Q82.5 - Nævus congénital non néoplasique; D22.- - Nævus mélanocytaire", "discrimination": "Le nævus décrit est de type flammeus, ce qui exclut un nævus mélanocytaire, et correspond bien à un nævus congénital non néoplasique.", "regle_pmsi": "Le nævus congénital est codé en DP si pris en charge principale durant l'hospitalisation.", "code_retenu": "Q82.5", "confidence": "high", "justification": "Le nævus est congénital et non néoplasique, s'inscrivant dans le libellé du code Q82.5."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J96.1 (Insuffisance respiratoire chronique) ?

[Assistant] Le code J96.1 (Insuffisance respiratoire chronique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.53 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M80.53 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "LEGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEGA002 Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Décompression de l'orbite par effondrement de trois parois, par abord direct

[Assistant] {"code": "LAPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAPA003 Décompression de l'orbite par effondrement de trois parois, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T33.5 ?

[Assistant]
T33.5 — Gelure superficielle du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T33 (Gelure superficielle)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EDFA003 ?

[Assistant]
EDFA003 — Thromboendartériectomie iliofémorale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 679.14 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « urine » ?

[Assistant] {"code": "K65.8", "confidence": "high", "justification": "« urine » est un synonyme de K65.8 (Autres péritonites) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées comme caractère supplémentaire en 5e position lorsqu’il n’est pas possible ou désiré d’utiliser le codage multiple :

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées comme caractère supplémentaire en 5e position lorsqu’il n’est pas possible ou désiré d’utiliser le codage multiple :", "code": "S37", "description": "Lésion traumatique des organes urinaires et pelviens", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S37 (Lésion traumatique des organes urinaires et pelviens).", "exclusions_a_verifier": "péritoine et rétropéritoine (S36.8)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fibroscopie bronchique, avec biopsie pulmonaire par voie transbronchique avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "GEQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEQH002 Fibroscopie bronchique, avec biopsie pulmonaire par voie transbronchique avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dermolipectomie abdominale en quartier d'orange ?

[Assistant] {"code": "QBFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QBFA009 Dermolipectomie abdominale en quartier d'orange."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HCGA002 ?

[Assistant]
HCGA002 — Ablation de calcul canalaire d'une glande salivaire, par abord cervicofacial sans guidage endoscopique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 174.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès (embolique) (du) : • cérébelleux ?

[Assistant] {"code": "G06.0", "confidence": "high", "justification": "« Abcès (embolique) (du) : • cérébelleux » est un synonyme de G06.0 (Abcès et granulome intra-crâniens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C81.1 ?

[Assistant]
C81.1 — Lymphome de Hodgkin (classique), sclérose nodulaire
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C00.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C00.8 — Cancer à localisations contigües de la lèvre
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent » ?

[Assistant] {"code": "F13.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F13.20 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O20.0 ?

[Assistant]
O20.0 — Menace d’avortement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Hémorragie due à une menace d’avortement ; 22 SA.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Cette exclusion correspond aux consignes de monocodage de l’OMS. On ne doit pas en tenir compte pour le PMSI. Elle figurera dans la liste des exclusions facultatives en cours de rédaction. (AGORA - #

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Cette exclusion correspond aux consignes de monocodage de l’OMS. On ne doit pas en tenir compte pour le PMSI. Elle figurera dans la liste des exclusions facultatives en cours de rédaction. (AGORA - #", "code": "M00", "description": "Arthrites à bactéries pyogènes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M00 (Arthrites à bactéries pyogènes).", "exclusions_a_verifier": "infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne (T84.5)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Thrombectomie de l'aorte abdominale, de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe, par abord inguinofémoral bilatéral » ?

[Assistant] {"code": "DGFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGFA004 Thrombectomie de l'aorte abdominale, de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe, par abord inguinofémoral bilatéral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G94.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
G94.3 — Encéphalopathie au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "à 27"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: S27) ---
S27 Lésions traumatiques d'organes intrathoraciques, autres et non précisés
S27.0 Pneumothorax traumatique
S27.1 Hémothorax traumatique
S27.2 Hémopneumothorax traumatique
S27.3 Autres lésions traumatiques du poumon

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"À 27\" est très vague et nécessite une interprétation. Il pourrait faire référence à une lésion ou un problème impliquant les organes intrathoraciques, potentiellement lié à un traumatisme, une ataxie, ou une autre condition. Le contexte clinique (antécédents de néoplasie vésicale et chirurgie) est important pour affiner l'interprétation.", "codes_candidats": "[S27.0, S27.1, S27.6, S27, W27, T27, N27, N27.0, I27.0, R27.0]", "discrimination": "Étant donné le manque de précision du diagnostic initial, et l'absence d'informations supplémentaires, il est difficile de déterminer la cause exacte. Les codes S27.0 (pneumothorax traumatique), S27.1 (hémothorax traumatique), S27.6 (lésion traumatique de la plèvre) et S27 (lésions traumatiques d'organes intrathoraciques, autres et non précisés) sont des candidats possibles si l'on suppose un traumatisme. W27 (contact avec un outil à main non électrique) pourrait être pertinent si un accident est survenu. T27 (brulure et corrosion des voies respiratoires) est peu probable. N27 et N27.0 concernent des anomalies rénales, ce qui ne correspond pas au diagnostic initial. I27.0 (hypertension pulmonaire primitive) est également peu probable sans informations supplémentaires. R27.0 (ataxie, sans précision) pourrait être envisagé si le patient présentait une ataxie, mais sans plus de détails, il est moins pertinent que les codes liés à un traumatisme.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Étant donné le manque de précision du diagnostic initial, le code le plus approprié doit être le plus spécifique possible, tout en étant justifié par le contexte clinique. Si le motif principal est un traumatisme, un code de traumatisme est approprié. Si le motif principal est une ataxie, un code d'ataxie serait approprié. Sans plus d'informations, il est difficile de déterminer le code le plus approprié.", "code": "S27", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur la nature de la lésion \"À 27\", le code S27 (Lésions traumatiques d'organes intrathoraciques, autres et non précisés) est le code le plus approprié, car il englobe un large éventail de lésions possibles. Il est important de noter que ce code est un code \"fourre-tout\" et qu'une investigation plus approfondie est nécessaire pour déterminer la cause exacte de la lésion et attribuer un code plus spécifique si possible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PCCA002 ?

[Assistant]
PCCA002 — Suture de plaie ou de rupture de tendon
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 138.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Goitre lymphadénoïde ?

[Assistant] {"code": "E06.3", "confidence": "high", "justification": "« Goitre lymphadénoïde » est un synonyme de E06.3 (Thyroïdite auto-immune) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code H80.9 ?

[Assistant]
H80.9 — Otosclérose, sans précision
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H80 (Otosclérose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HPJP001 ?

[Assistant]
HPJP001 — Pelage du manchon externe d'un cathéter de dialyse péritonéale
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hématome post-opératoire du cul-de-sac de Douglas (associé à T81.0) (AGORA - # 88080 le 24 octobre Lésion traumatique d’autres organes intra-abdominaux sans plaie pénétrante de la cavité

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hématome post-opératoire du cul-de-sac de Douglas (associé à T81.0) (AGORA - # 88080 le 24 octobre Lésion traumatique d’autres organes intra-abdominaux sans plaie pénétrante de la cavité", "code": "S36.8", "description": "Lésion traumatique d’autres organes intra-abdominaux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S36.8 (Lésion traumatique d’autres organes intra-abdominaux)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M17.48.

[Assistant]
M17.48 — Autres gonarthroses secondaires, bilatérales - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M17.4 (Autres gonarthroses secondaires, bilatérales)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.20 (Schizophrénie catatonique continue) ?

[Assistant] Le code F20.20 (Schizophrénie catatonique continue) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 23M08 ?

[Assistant]
La racine GHM 23M08 : J | Autres motifs de recours chez un patient diabétique, en
ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en I87.1 ?

[Assistant]
Le code I87.1 (Compression veineuse) exclut :
pulmonaire (I28.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DFMA008 ?

[Assistant]
DFMA008 — Réparation du retour veineux pulmonaire anormal partiel, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1010.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Voir codage de la localisation des dorsopathies » ?

[Assistant] {"code": "M54", "confidence": "high", "justification": "« Voir codage de la localisation des dorsopathies » est un synonyme de M54 (Dorsalgies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Confection d'une attelle de posture ou de mobilisation de l'épaule » ?

[Assistant] {"code": "MEMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEMP001 Confection d'une attelle de posture ou de mobilisation de l'épaule."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Destruction de tumeur de l'uretère lombal, par urétéroscopie rétrograde ?

[Assistant] {"code": "JCNE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCNE004 Destruction de tumeur de l'uretère lombal, par urétéroscopie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Q99.2 (Chromosome X fragile) ?

[Assistant]
Code Q99.2 — Chromosome X fragile

Ce code COMPREND :
Syndrome de l'X fragile


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Angine de poitrine (de) : • angio-spastique » ?

[Assistant] {"code": "I20.1", "confidence": "high", "justification": "« Angine de poitrine (de) : • angio-spastique » est un synonyme de I20.1 (Angine de poitrine avec spasme coronaire vérifié) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Intoxication par inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, benzothiadiazides et autres diurétiques » ?

[Assistant] {"code": "T50.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T50.2 Intoxication par inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, benzothiadiazides et autres diurétiques."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.34 (Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs - Main) ?

[Assistant] Le code M66.34 (Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 200 cm² à 350 cm² » ?

[Assistant] {"code": "YYYY063", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY063 Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 200 cm² à 350 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en B37.2 ?

[Assistant]
Le code B37.2 (Candidose de la peau et des ongles) exclut :
érythème fessier du nourrisson (L22)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de R70-R79 (Résultats anormaux de l'examen du sang, sans diagnostic) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie R70-R79 (Résultats anormaux de l'examen du sang, sans diagnostic) comprend les codes suivants :

- R78 : Présence de drogues et d'autres substances non trouvées normalement dans le sang
- R77 : Autres anomalies des protéines plasmatiques
- R76 : Autres anomalies de résultats immunologiques sériques
- R75 : Mise en évidence par des examens de laboratoire du virus de l'immunodéficience humaine (comprend : Résultat non concluant du test de recherche du VIH chez les nourrissons)
- R79 : Autres résultats anormaux des examens chimiques du sang
- R70 : Accélération de la vitesse de sédimentation et anomalies de la viscosité plasmatique
- R74 : Anomalies des taux d'enzymes sériques
- R73 : Augmentation de la glycémie
- R72 : Anomalies des globules blancs, non classées ailleurs (comprend : Formule leucocytaire anormale SAI)
- R71 : Anomalies des globules rouges (comprend : Anisocytose
Anomalie des hématies (de) :
 - morphologique SAI
 - volume SAI
Poïkilocytose)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B66.9 ?

[Assistant]
B66.9 — Infection par douves, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Codage CCAM de l'acte : Lithotritie extracorporelle des conduits biliaires

[Assistant] {"code": "HMNM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMNM001 Lithotritie extracorporelle des conduits biliaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres malformations congénitales des cloisons cardiaques

[Assistant] {"code": "Q21.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q21.8 Autres malformations congénitales des cloisons cardiaques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M12.8 ?

[Assistant]
M12.8 — Autres arthropathies spécifiques, non classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M12 (Autres arthropathies spécifiques)
Comprend : Arthropathie transitoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K10 ?

[Assistant]
K10 — Autres maladies des mâchoires
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen cytopathologique ou anatomopathologique de prélèvement cellulaire ou tissulaire congelé, avec examen immunocytochimique, immunohistochimique et/ou immunofluorescence avec 1 à 4 anticorps » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX016 Examen cytopathologique ou anatomopathologique de prélèvement cellulaire ou tissulaire congelé, avec examen immunocytochimique, immunohistochimique et/ou immunofluorescence avec 1 à 4 anticorps."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Genu varum congénital ?

[Assistant] {"code": "Q74.1", "confidence": "high", "justification": "« Genu varum congénital » est un synonyme de Q74.1 (Malformation congénitale du genou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C02.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
C02.4 — Cancer de l’amygdale linguale
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer de la tonsille linguale
À l'exclusion de : cancer de l’amygdale SAI (C09.9)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.05 (Arthropathie après dérivation intestinale - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) ?

[Assistant] Le code M02.05 (Arthropathie après dérivation intestinale - Articulations de la hanche et sacro-iliaque) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M46.49 ?

[Assistant]
M46.49 — Discite, sans précision - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M46.4 (Discite, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Urétrotomie interne méatique ou rétroméatique à l'aveugle ?

[Assistant] {"code": "JEPD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEPD002 Urétrotomie interne méatique ou rétroméatique à l'aveugle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Acidémie méthylmalonique Cbl c / Cbl d ?

[Assistant] {"code": "E71.1", "confidence": "high", "justification": "« Acidémie méthylmalonique Cbl c / Cbl d » est un synonyme de E71.1 (Autres anomalies du métabolisme des acides aminés à chaîne ramifiée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G57.0 (Lésion du nerf sciatique) ?

[Assistant] Le code G57.0 (Lésion du nerf sciatique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQX129 ?

[Assistant]
ZZQX129 — Qualification pour analyse de génétique somatique d'échantillon tissulaire fixé en paraffine
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 36.89 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JNGD002 ?

[Assistant]
JNGD002 — Ablation de cerclage du col de l'utérus
Regroupement : ACO
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z36.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z36.8 — Autres dépistages prénatals
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Dépistage d’hémoglobinopathie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 4 à 6 dents ?

[Assistant] {"code": "HBBA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBBA002 Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 4 à 6 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pneumopathie interstitielle SAI » ?

[Assistant] {"code": "J84.9", "confidence": "high", "justification": "« Pneumopathie interstitielle SAI » est un synonyme de J84.9 (Affection pulmonaire interstitielle, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « réservoir de : • air » ?

[Assistant] {"code": "W36", "confidence": "high", "justification": "« réservoir de : • air » est un synonyme de W36 (Explosion et éclatement d’une bouteille de gaz) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion d'1 prémolaire retenue ou à l'état de germe » ?

[Assistant] {"code": "HBGD459", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD459 Avulsion d'1 prémolaire retenue ou à l'état de germe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une assistance circulatoire mécanique monoventriculaire externe, par thoracotomie sans CEC ?

[Assistant] {"code": "EQLA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQLA003 Pose d'une assistance circulatoire mécanique monoventriculaire externe, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mesure de la rigidité du pénis avec injection de produit vasoactif

[Assistant] {"code": "JHQB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHQB001 Mesure de la rigidité du pénis avec injection de produit vasoactif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q20 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q20 — Malformations congénitales des cavités et des orifices cardiaques
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : dextrocardie avec situs inversus (Q89.3) ; disposition auriculaire en miroir avec situs inversus (Q89.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Uriticaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'urticaire est une affection cutanée caractérisée par des plaques rouges et prurigineuses. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS, ce qui implique qu'elle a contribué à la complexité du séjour et a nécessité des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "L50 (Urticaire), D30.2 (Uretère), D30.9 (Organe urinaire, sans précision), N34.2 (Autres urétrites).", "discrimination": "Bien que le terme 'Uriticaire' puisse évoquer une atteinte urinaire, il s'agit d'une affection cutanée. Les codes D30.2, D30.9 et N34.2 sont liés à l'appareil urinaire et ne correspondent pas au diagnostic d'urticaire. Le code L50 est le code le plus spécifique pour l'urticaire.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code L50 doit être codé en plus du diagnostic principal (Allergies allergie) pour refléter la complexité accrue du séjour et l'utilisation de ressources supplémentaires. Il ne doit pas être codé comme un symptôme, car il est considéré comme une entité pathologique à part entière.", "code": "L50", "confidence": "high", "justification": "L50 est le code CIM-10 le plus spécifique pour l'urticaire, conformément aux règles de codage et à la nature de DAS du diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "F25.2", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de F25.2 (Trouble schizoaffectif, type mixte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Torsion du cordon ombilical » ?

[Assistant] {"code": "P02.5", "confidence": "high", "justification": "« Torsion du cordon ombilical » est un synonyme de P02.5 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres formes de compression du cordon ombilical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Volhynie ?

[Assistant] {"code": "A79.0", "confidence": "high", "justification": "« Volhynie » est un synonyme de A79.0 (Fièvre des tranchées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S04 ?

[Assistant]
S04 — Lésion traumatique des nerfs crâniens
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P91.5 (Coma du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P91.5 (Coma du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents

[Assistant] {"code": "HBLD138", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD138 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JPHB001 ?

[Assistant] JPHB001 — Choriocentèse ou placentocentèse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMQJ001.

[Assistant]
HMQJ001 — Échoendoscopie biliopancréatique sans biopsie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 251.46 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M15.85 ?

[Assistant]
M15.85 — Autres polyarthroses - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M15.8 (Autres polyarthroses)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S62.8 ?

[Assistant]
S62.8 — Fracture de parties autres et non précisées du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : fréquences hautes ?

[Assistant] {"code": "H91.9", "confidence": "high", "justification": "« fréquences hautes » est un synonyme de H91.9 (Perte de l’audition, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T03.1 ?

[Assistant]
T03.1 — Luxations, entorses et foulures du thorax avec luxations, entorses et foulures des lombes et du bassin
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T03 (Luxations, entorses et foulures de plusieurs parties du corps)
Comprend : Luxations, entorses et foulures de localisations classées en S23.-, S33.- et T09.2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.2 (Ostéoporose d’inactivité avec fracture pathologique) ?

[Assistant]
Le code M80.2 (Ostéoporose d’inactivité avec fracture pathologique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F94.0 (Mutisme électif) ?

[Assistant]
Le code F94.0 (Mutisme électif) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z43.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z43.6 — Surveillance d’autres stomies des voies urinaires
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Néphrostomie ; Urétérostomie ; Urétrostomie
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JGFA011.

[Assistant]
JGFA011 — Vésiculoprostatectomie totale, par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 864.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K72.9 (Insuffisance hépatique, sans précision) ?

[Assistant] Le code K72.9 (Insuffisance hépatique, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K22.2 (Obstruction de l’œsophage) ?

[Assistant]
Le code K22.2 (Obstruction de l’œsophage) exclut :
sténose ou rétrécissement congénital(e) de l’œsophage (Q39.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EHNE002.

[Assistant]
EHNE002 — Sclérose et/ou ligature de varices œsogastriques en période hémorragique, par endoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 135.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Décortication d'un os de l'avant-bras pour pseudarthrose ?

[Assistant] {"code": "MCPA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCPA014 Décortication d'un os de l'avant-bras pour pseudarthrose."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Prostatite aiguë
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La prostatite aiguë est une inflammation de la prostate, généralement d'origine infectieuse. Elle se manifeste par des symptômes tels que douleur pelvienne, fièvre, dysurie et peut s'accompagner de complications comme des abcès et des fistules. La CRP élevée et la présence d'abcès et de fistules indiquent une infection sévère et une réponse inflammatoire importante.", "codes_candidats": "[N41.0, N41.1, N41.9, N41.2, N41.3, N41.8]", "discrimination": "N41.0 (Prostatite aiguë) est le code le plus spécifique pour décrire la condition du patient. N41.1 (Prostatite chronique) est exclu car le diagnostic est spécifiquement aigu. N41.9 (Prostatite SAI) est moins spécifique que N41.0. N41.2 (Abcès de la prostate) pourrait être envisagé, mais l'abcès est une complication et est déjà codé séparément. N41.3 (Prostatocystite) n'est pas mentionnée dans le contexte clinique. N41.8 (Autres affections inflammatoires de la prostate) est trop vague.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la sévérité de l'infection, de la présence de complications (fièvre, abcès, fistule) et de l'impact sur la durée du séjour. Le diagnostic principal (dysurie) est déjà codé, et ce code permet de documenter la prostatite aiguë comme condition associée significative.", "code": "N41.0", "confidence": "high", "justification": "Le code N41.0 décrit précisément le diagnostic de prostatite aiguë, qui est une condition inflammatoire sévère nécessitant des ressources supplémentaires et justifiant son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F01.032 ?

[Assistant]
F01.032 — Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - sévère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F01.03 (Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C31.1 ?

[Assistant]
C31.1 — Cancer du sinus ethmoïdal
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T14.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T14.1 — Plaie ouverte d’une partie du corps non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Coupure SAI ; Lacération SAI ; Morsure d’animal SAI ; Plaie : • SAI ; • ouverte SAI ; • punctiforme avec corps étranger (pénétrant) SAI
À l'exclusion de : amputation(s) traumatique(s) : • SAI (T14.7) ; • multiples SAI (T05.9) ; plaies ouvertes multiples SAI (T01.9)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B25.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
B25.1 — Hépatite à cytomégalovirus (K77.0 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 3 SMR
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de la valve aortique par prothèse en position non anatomique, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DBKA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBKA011 Remplacement de la valve aortique par prothèse en position non anatomique, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "bronchite chronique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bronchite chronique est une inflammation chronique des bronches, souvent associée à une toux productive et une dyspnée. Elle peut être due à divers facteurs, notamment le tabagisme et l'exposition à des irritants.", "codes_candidats": "[J40, J41, J41.0, J41.1, J41.8, J42]", "discrimination": "Le diagnostic est explicitement 'Bronchite chronique'. J40 est trop général (bronchite non précisée). J41, J41.0, J41.1 et J41.8 sont des codes pour bronchite chronique simple ou mucopurulente, mais ne précisent pas le type. J42 est le code le plus approprié car il correspond à la description clinique 'Bronchite chronique' sans précision supplémentaire.  Il est important de noter que J20.x représentent des bronchites aiguës, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la bronchite chronique a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (traitement médicamenteux, surveillance, etc.). Le code doit être précis pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "J42", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une bronchite chronique sans précision supplémentaire, ce qui correspond au code J42."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M77.26 ?

[Assistant]
Code M77.26 — Périarthrite du poignet - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S74.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S74.8 — Lésion traumatique d’autres nerfs au niveau de la hanche et de la cuisse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M49.16 ?

[Assistant]
M49.16 — Spondylite au cours de brucellose [A23.-] - Région lombaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M49.1 (Spondylite au cours de brucellose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « secondaire » ?

[Assistant] {"code": "O92.5", "confidence": "high", "justification": "« secondaire » est un synonyme de O92.5 (Suppression de la lactation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Retard mental ?

[Assistant] {"code": "Z13.3", "confidence": "high", "justification": "« Retard mental » est un synonyme de Z13.3 (Examen spécial de dépistage des troubles mentaux et du comportement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de V62 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie V62 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues) comprend les codes suivants :

- V62.0 : Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation
- V62.2 : Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident en dehors de la circulation
- V62.1 : Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation
- V62.5 : Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
- V62.4 : Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule
- V62.3 : Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Occupant, sans précision, d'un véhicule lourd blessé dans un accident en dehors de la circulation
- V62.7 : Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation
- V62.6 : Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Passager blessé dans un accident de la circulation
- V62.9 : Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues - Occupant, sans précision, d'un véhicule lourd, blessé dans un accident de la circulation

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une fillette de 8 ans présente des difficultés persistantes en arithmétique malgré un enseignement adéquat. Un bilan neuropsychologique révèle un trouble spécifique de l'acquisition des compétences arithmétiques.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble de l'apprentissage concentré sur l'arithmétique avec un enseignement adéquat.", "codes_candidats": "F81.2 - Trouble spécifique de l'acquisition de l'arithmétique; F81.0 - Trouble spécifique de la lecture; R48.8 - Autres troubles non classés ailleurs", "discrimination": "F81.2 est le plus pertinent car le trouble est spécifiquement lié à l'arithmétique, sans association à d'autres troubles de l'apprentissage.", "regle_pmsi": "Utilisation du code spécifique pour le trouble de l'acquisition arithmétique selon les exclusions.", "code_retenu": "F81.2", "confidence": "high", "justification": "Le trouble est clairement isolé à l'acquisition arithmétique, justifiant le choix de F81.2."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fragilité capillaire (héréditaire) ?

[Assistant] {"code": "D69.8", "confidence": "high", "justification": "« Fragilité capillaire (héréditaire) » est un synonyme de D69.8 (Autres affections hémorragiques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les subdivisions suivantes, doivent être utilisées comme cinquième caractère pour identifier les fractures et les plaies ouvertes; une fracture non précisée comme fermée ou ouverte doit être classée comme fermée.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les subdivisions suivantes, doivent être utilisées comme cinquième caractère pour identifier les fractures et les plaies ouvertes; une fracture non précisée comme fermée ou ouverte doit être classée comme fermée.", "code": "T02", "description": "Fractures de plusieurs parties du corps", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T02 (Fractures de plusieurs parties du corps)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de tissu mammaire ectopique ou de glande mammaire aberrante [sein surnuméraire] » ?

[Assistant] {"code": "QEFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEFA006 Exérèse de tissu mammaire ectopique ou de glande mammaire aberrante [sein surnuméraire]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C24 ?

[Assistant] La racine GHM 08C24 : 79(1) | 1-4 | 3 | Prothèses de genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ventricule cérébral » ?

[Assistant] {"code": "D43.0", "confidence": "high", "justification": "« Ventricule cérébral » est un synonyme de D43.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’encéphale, supra-tentoriel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Étoile de mer » ?

[Assistant] {"code": "T63.6", "confidence": "high", "justification": "« Étoile de mer » est un synonyme de T63.6 (Effet toxique d’un contact avec d’autres animaux marins) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Libération du tendon d'un muscle extenseur d'un doigt sur un rayon de la main, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "MJPA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJPA009 Libération du tendon d'un muscle extenseur d'un doigt sur un rayon de la main, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 18M06 ?

[Assistant] La racine GHM 18M06 : 1-4 | Septicémies, âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Interruption médicale volontaire de grossesse [IVG dans le cadre légal], complète ou sans

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Interruption médicale volontaire de grossesse [IVG dans le cadre légal], complète ou sans", "code": "O04.8", "description": "Avortement médical complet ou sans précision, avec complications autres et non précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O04.8 (Avortement médical complet ou sans précision, avec complications autres et non précisées)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C54.2 (Cancer du myomètre) ?

[Assistant]
Le code C54.2 (Cancer du myomètre) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 V81.3 ?

[Assistant]
Code V81.3 — Occupant d'un train ou d'un véhicule ferroviaire blessé dans une collision avec un autre objet

Ce code COMPREND :
Collision de train SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sycosis de la barbe ?

[Assistant] {"code": "L73.8", "confidence": "high", "justification": "« Sycosis de la barbe » est un synonyme de L73.8 (Autres formes précisées d’affections folliculaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NAFA003 ?

[Assistant]
NAFA003 — Résection complète "en bloc" partielle ou totale d'un os coxal [hémibassin] emportant l'acétabulum
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1073.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Toluène [méthylbenzène] » ?

[Assistant] {"code": "T52.2", "confidence": "high", "justification": "« Toluène [méthylbenzène] » est un synonyme de T52.2 (Homologues du benzène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 U90.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
U90.9 — Résistances à un traitement, autres et sans précision
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
Synonymes : le médecin ayant pris en charge le patient ; ; • Ce code est recueilli en diagnostic associé. ; considéré comme complet. ; Codage : ; ✓ DP U07.10 COVID-19, forme respiratoire, virus identifié ; NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-693-16-2021 du 21 décembre 2021


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Œdème de la conjonctive » ?

[Assistant] {"code": "H11.4", "confidence": "high", "justification": "« Œdème de la conjonctive » est un synonyme de H11.4 (Autres troubles vasculaires et kystes de la conjonctive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZMA004 ?

[Assistant]
QZMA004 — Réparation de perte de substance par lambeau local ou régional cutané, fascial, fasciocutané, septocutané, musculaire ou musculocutané, à pédicule vasculaire ou vasculonerveux anatomique, en dehors de l'extrémité céphalique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 482.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z24.5 ?

[Assistant]
Z24.5 — Nécessité d'une vaccination contre la rubéole seule
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z24 (Nécessité d'une vaccination contre certaines maladies virales uniques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D69.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
D69.9 — Affection hémorragique, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T00.9 ?

[Assistant]
T00.9 — Lésions traumatiques superficielles multiples, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Abrasions multiples SAI ; Contusions multiples SAI ; Ecchymoses multiples SAI ; Hématomes multiples SAI ; Phlyctènes (non dues à la chaleur) multiples SAI ; Piqûres d’insecte (non venimeux) multiples SAI


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E55 (Carence en vitamine D) ?

[Assistant]
Le code E55 (Carence en vitamine D) exclut :
ostéomalacie de l’adulte (M83.-) ; ostéoporose (M80 – M81) ; séquelles de rachitisme (E64.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R19 ?

[Assistant]
R19 — Autres symptômes et signes relatifs à l’appareil digestif et à l’abdomen
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : syndrome abdominal aigu (R10.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de G12 (Amyotrophie spinale et syndromes apparentés) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie G12 (Amyotrophie spinale et syndromes apparentés) comprend les codes suivants :

- G12.8 : Autres amyotrophies spinales et syndromes apparentés
- G12.9 : Amyotrophie spinale, sans précision
- G12.2 : Maladies du neurone moteur
- G12.0 : Amyotrophie spinale infantile, type I [Werdnig–Hoffman]
- G12.1 : Autres amyotrophies spinales héréditaires

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S92.40 ?

[Assistant]
S92.40 — Fracture fermée du gros orteil
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E89.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E89.3 — Hypopituitarisme après un acte à visée diagnostique et thérapeutique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hypopituitarisme après irradiation


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[User] Décris le code CIM-10 E59 selon le CoCoA.

[Assistant]
E59 — Carence alimentaire en sélénium
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Maladie de Keshan
À l'exclusion de : séquelles de carence en sélénium (E64.8)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O07.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O07.1 — Échec d’une tentative d’avortement médical, compliqué d’une hémorragie retardée ou sévère
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Avec les états en O08.1


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Malformations congénitales des paupières, de l’appareil lacrymal et de

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Malformations congénitales des paupières, de l’appareil lacrymal et de", "code": "Q07.9", "description": "Malformation congénitale du système nerveux, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q07.9 (Malformation congénitale du système nerveux, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "anomalie morphologique congénitale du rachis (Q67.5) ; fente labiale et fente palatine (Q35 à Q37) ; malformation congénitale (de) : • glande : • parathyroïde (Q89.2)"}


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[User] Décris le code CIM-10 M80.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
M80.4 — Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Œsophagectomie avec œsophagogastroplastie, par thoracotomie et par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HEFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEFA012 Œsophagectomie avec œsophagogastroplastie, par thoracotomie et par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Méningite bactérienne à escherichia coli
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La méningite bactérienne à Escherichia coli est une infection grave du cerveau et de la moelle épinière causée par la bactérie Escherichia coli. Elle nécessite une prise en charge médicale urgente.", "codes_candidats": "[G00.8, A04.4]", "discrimination": "Bien que A04.4 (Autres infections intestinales à Escherichia coli) soit pertinent, il décrit une infection intestinale, pas une méningite. G00.8 (Autres méningites bactériennes) est le code le plus spécifique pour la méningite bactérienne, et inclut spécifiquement les infections à Escherichia coli.  A04.4 est exclu car il ne décrit pas la localisation de l'infection (méninges).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic indique une complication nécessitant des ressources supplémentaires (antibiotiques spécifiques, surveillance neurologique, etc.). Le code G00.8 reflète cette complexité et justifie la prise en charge en DAS.", "code": "G00.8", "confidence": "high", "justification": "Le code G00.8 est le code le plus précis pour une méningite bactérienne, incluant spécifiquement les infections à Escherichia coli, et correspond au diagnostic posé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C41.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C41.2 — Cancer du rachis
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : sacrum et coccyx (C41.4)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Goutte saturnine - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M10.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M10.18 Goutte saturnine - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A42.7 (Sepsis actinomycosique) ?

[Assistant]
Le code A42.7 (Sepsis actinomycosique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M03.16 ?

[Assistant]
Code M03.16 — Arthropathie syphilitique postinfectieuse - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B83.8 (Autres helminthiases précisées) ?

[Assistant] Le code B83.8 (Autres helminthiases précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Revascularisation coronaire par greffon veineux avec une anastomose distale, par thoracotomie sans CEC » ?

[Assistant] {"code": "DDMA028", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDMA028 Revascularisation coronaire par greffon veineux avec une anastomose distale, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S09.1 ?

[Assistant]
S09.1 — Lésion traumatique des muscles et des tendons de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C93.9 ?

[Assistant]
C93.9 — Leucémie monocytaire, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 4 volumes ?

[Assistant] {"code": "YYYY336", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY336 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 4 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HAPA002.

[Assistant]
HAPA002 — Section du pédicule [Sevrage] d'un lambeau hétérolabial ou d'un lambeau de langue
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Coloproctectomie totale sans rétablissement de la continuité, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HHFA030", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFA030 Coloproctectomie totale sans rétablissement de la continuité, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13C14 ?

[Assistant]
La racine GHM 13C14 : 79(1) | 1-4 | D-1303;
D-336 | 3 | Exentérations pelviennes, hystérectomies élargies ou
vulvectomies pour tumeurs malignes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S42.90.

[Assistant]
S42.90 — Fracture de la ceinture scapulaire, partie non précisée - Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S42.9 (Fracture de la ceinture scapulaire, partie non précisée)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
États mentionnés en T82.0 dus à : • appareil de type parapluie

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "États mentionnés en T82.0 dus à : • appareil de type parapluie", "code": "T82.5", "description": "Complication mécanique d’autres prothèses et implants cardiaques et vasculaires", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T82.5 (Complication mécanique d’autres prothèses et implants cardiaques et vasculaires).", "exclusions_a_verifier": "complication mécanique d’un cathéter de perfusion péridurale et sous-durale (T85.6)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q45.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q45.8 — Autres malformations congénitales précisées de l’appareil digestif
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence (complète) (partielle) des voies digestives SAI ; Duplication des organes digestifs SAI ; Malposition congénitale des organes digestifs SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1 actuellement abstinent, mais dans un environnement protégé ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 1 actuellement abstinent, mais dans un environnement protégé » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JCGH005 ?

[Assistant]
JCGH005 — Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère, par une néphrostomie déjà en place avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 321.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HPGA002 ?

[Assistant]
HPGA002 — Ablation d'un ballon intrapéritonéal, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J39.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
J39.3 — Réaction anaphylactique des voies respiratoires supérieures, localisation non précisée
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « classés ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "X61", "confidence": "high", "justification": "« classés ailleurs » est un synonyme de X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de fracture frontonasale à foyer ouvert, par abord coronal

[Assistant] {"code": "LACA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LACA006 Ostéosynthèse de fracture frontonasale à foyer ouvert, par abord coronal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Supermarché » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Supermarché » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z39.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z39.2 — Contrôle de routine au cours du post-partum
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : spécifiques (Z40-Z54) ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 97 ; effectués pendant la prise en charge.
À l'exclusion de : examen de contrôle pour surveillance médicale après traitement (Z08-Z09)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M01.32 ?

[Assistant]
M01.32 — Arthrite au cours d'autres maladies bactériennes classées ailleurs - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M01.3 (Arthrite au cours d'autres maladies bactériennes classées ailleurs)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K76.3 (Infarctus hépatique) ?

[Assistant]
Le code K76.3 (Infarctus hépatique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.