[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres déformations du gros orteil - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M20.38", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M20.38 Autres déformations du gros orteil - Autres."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K04.5 ?

[Assistant]
K04.5 — Périodontite apicale chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Granulome apical ou périapical ; Périodontite apicale SAI


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le sujet a eu, dans le passé, au moins un épisode hypomaniaque, maniaque, dépressif ou mixte bien documenté, et l’épisode actuel est caractérisé soit par la présence simultanée de symptômes maniaques et dépressifs, soit par une

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le sujet a eu, dans le passé, au moins un épisode hypomaniaque, maniaque, dépressif ou mixte bien documenté, et l’épisode actuel est caractérisé soit par la présence simultanée de symptômes maniaques et dépressifs, soit par une", "code": "F31.6", "description": "Trouble affectif bipolaire, épisode actuel mixte", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F31.6 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel mixte).", "exclusions_a_verifier": "épisode affectif mixte isolé (F38.0)"}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Comment coder une dermatose due aux punaises de lit ? » ?

[Assistant] {"code": "B88.2", "confidence": "high", "justification": "« Comment coder une dermatose due aux punaises de lit ? » est un synonyme de B88.2 (Autres infestations par arthropodes) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « réaction maniaco-dépressive » ?

[Assistant] {"code": "F31", "confidence": "high", "justification": "« réaction maniaco-dépressive » est un synonyme de F31 (Trouble affectif bipolaire) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O86.4 ?

[Assistant]
O86.4 — Hyperthermie d’origine inconnue, après accouchement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Infection puerpérale SAI
À l'exclusion de : fièvre puerpérale (O85) ; pyrexie au cours du travail (O75.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.01 (Hémarthrose - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-claviculaire) ?

[Assistant] Le code M25.01 (Hémarthrose - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-claviculaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DHPF002 ?

[Assistant]
DHPF002 — Recanalisation de la veine cave supérieure avec pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : aiguë (récidivante ?

[Assistant] {"code": "K85", "confidence": "high", "justification": "« aiguë (récidivante » est un synonyme de K85 (Pancréatite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "troubles du comportement alimentaire (restriction alimentaire, gouter sucré quotidien)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles du comportement alimentaire (restriction alimentaire, gouter sucré quotidien)\" suggère un trouble de l'alimentation caractérisé par une restriction alimentaire, potentiellement associée à des comportements compensatoires comme la consommation de sucreries. Cela peut inclure des aspects de restriction sévère, de compulsion alimentaire et de préoccupations liées au poids et à la forme corporelle.", "codes_candidats": "[F98.2, F50, F50.0, F50.9, R63, R63.2, R63.3]", "discrimination": "F98.2 (Trouble de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant) est exclu car le patient est un adulte. F50.0 (Anorexie mentale) est peu probable car la description ne mentionne pas de peur de grossir ou de corps flasque, éléments clés de l'anorexie mentale. F50.9 (Trouble de l'alimentation, sans précision) est moins spécifique que F50.  R63.2 (Polyphagie) et R63.3 (Difficultés nutritionnelles et nutrition inadaptée) sont des termes trop généraux. F50 est le code le plus approprié car il englobe les troubles de l'alimentation, et la description clinique suggère un trouble plus complexe que simplement une difficulté d'alimentation.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Les troubles du comportement alimentaire nécessitent souvent une prise en charge multidisciplinaire (psychiatrique, nutritionnelle, médicale), justifiant son codage en DAS. Le contexte clinique (antécédents, biologie) renforce l'importance de ce diagnostic associé.", "code": "F50.9", "confidence": "medium", "justification": "Le patient présente un trouble de l'alimentation, mais la description clinique ne permet pas de préciser davantage le type de trouble (anorexie, boulimie, etc.). F50.9 est donc le code le plus approprié pour refléter cette situation sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Fracture d'une vertèbre dorsale - Fracture fermée » ?

[Assistant] {"code": "S22.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S22.00 Fracture d'une vertèbre dorsale - Fracture fermée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture d'une fistule œsotrachéale congénitale sans atrésie de l'œsophage, par cervicotomie et par thoracotomie

[Assistant] {"code": "HESA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HESA002 Fermeture d'une fistule œsotrachéale congénitale sans atrésie de l'œsophage, par cervicotomie et par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Agalactiae
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'agalactie se réfère à l'absence ou à la diminution de la production de lait maternel. Dans le contexte clinique fourni, elle est associée à une infection et est déjà codée avec O923. La présence d'une infection suggère une possible infection à Streptococcus agalactiae, déjà codée avec N39.2.", "codes_candidats": "O92.3 (Agalactie), N60.4 (Ectasie des canaux galactophores).", "discrimination": "Bien que N60.4 soit une option, O92.3 est le code le plus direct pour l'agalactie. La présence d'une infection et le fait qu'elle soit déjà codée avec O923 indique que le diagnostic principal est l'agalactie elle-même, et non une complication comme l'ectasie des canaux galactophores.  Le contexte clinique indique une agalactie secondaire à une infection, ce qui renforce l'utilisation de O92.3.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection associée). Il est important de noter que le code O923 est déjà présent, ce qui indique que l'agalactie est un diagnostic significatif pour le séjour.", "code": "O92.3", "confidence": "high", "justification": "O92.3 est le code le plus spécifique pour l'agalactie, en accord avec les règles de codage et le contexte clinique. Il est cohérent avec les codes déjà présents et reflète un diagnostic associé significatif."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "faiblesse de membre / déficit / symptômes pouvant évoquer un avc"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Faiblesse de membre / déficit / symptômes pouvant évoquer un AVC\" suggère une perte de fonction motrice d'un ou plusieurs membres, pouvant simuler les symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Il est important de distinguer si ce déficit est d'origine neurologique, psychogène ou autre.", "codes_candidats": "['F44.4 (Troubles moteurs dissociatifs)', 'G54.7 (Syndrome du membre fantôme sans élément douloureux)', \"G83.1 (Monoplégie d'un membre inférieur)\", 'F45.30 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression circulatoire)', 'F01 (Démence vasculaire)', 'F06.7 (Trouble cognitif léger)']", "discrimination": "F44.4 est pertinent si le déficit est d'origine psychogène. G54.7 est à considérer si le patient a subi une amputation et présente un syndrome du membre fantôme. G83.1 décrit une paralysie d'un membre inférieur, mais ne précise pas l'étiologie. F45.30 pourrait être envisagé si le déficit est lié à un dysfonctionnement neurovégétatif. F01 et F06.7 sont à considérer si le déficit est lié à un problème cognitif sous-jacent. Le contexte clinique (tumeur maligne du lobe frontal, hypertension artérielle, insuffisance rénale) oriente vers une origine vasculaire ou un trouble cognitif associé.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (investigations, prise en charge spécifique). Il ne s'agit pas d'un symptôme isolé, mais d'un déficit significatif associé à d'autres pathologies.", "code": "F44.4", "confidence": "medium", "justification": "Bien que plusieurs codes soient envisageables, F44.4 (Troubles moteurs dissociatifs) semble le plus approprié compte tenu de la description clinique évoquant un AVC, en l'absence d'éléments précis sur l'étiologie. Le contexte de tumeur maligne du lobe frontal pourrait suggérer une origine psychogène du déficit moteur, rendant ce code pertinent. Une évaluation neurologique plus approfondie serait nécessaire pour confirmer ou infirmer cette hypothèse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T20.6 (Corrosion du second degré de la tête et du cou) ?

[Assistant] Le code T20.6 (Corrosion du second degré de la tête et du cou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend occlusion et sténose des artères cérébrales et précérébrales (incluant le tronc artériel brachiocéphalique),

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend occlusion et sténose des artères cérébrales et précérébrales (incluant le tronc artériel brachiocéphalique),", "code": "I63", "description": "Infarctus cérébral", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I63 (Infarctus cérébral).", "exclusions_a_verifier": "séquelles d’infarctus cérébral (I69.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZLA002 ?

[Assistant]
QZLA002 — Pose de plusieurs dispositifs d’expansion de la peau ou de plusieurs implants souscutanés définitifs
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 218.01 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisant cardiaque"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I50.9) ---
I50.9 Insuffisance cardiaque, sans précision
I50 Insuffisance cardiaque
I50.0 Insuffisance cardiaque congestive
I50.00 Insuffisance cardiaque congestive, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]
I50.01 Insuffisance cardiaque congestive, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance cardiaque est une condition où le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Elle peut être due à diverses causes, notamment l'hypertension, les maladies coronariennes, les valvulopathies, etc. Le contexte clinique du patient (CRP élevée, anémie, insuffisance rénale, fièvre) suggère une situation complexe et potentiellement grave.", "codes_candidats": "[I11.0, I50.9, I97.1, I13.0, I11.9]", "discrimination": "I50.9 est le code le plus général pour insuffisance cardiaque. I11.0 et I13.0 impliquent une cardiopathie hypertensive, ce qui pourrait être pertinent mais nécessite une confirmation du dossier médical. I97.1 est pertinent si l'insuffisance cardiaque est post-chirurgicale, ce qui n'est pas mentionné. I11.9 décrit une cardiopathie hypertensive sans insuffisance cardiaque, ce qui est incompatible avec le diagnostic. I50.9 est le code le plus approprié en l'absence d'information sur une hypertension associée.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'insuffisance cardiaque justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (hospitalisation prolongée, interventions spécifiques, surveillance accrue). Le choix d'un code précis (I50.9) permet une meilleure identification des patients nécessitant ces ressources et une prise en charge adaptée.", "code": "I50.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général pour insuffisance cardiaque, pertinent en l'absence d'information sur une hypertension associée et conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LHFA031 ?

[Assistant]
LHFA031 — Exérèse totale de l'arc vertébral, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 432.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J15.3 ?

[Assistant]
J15.3 — Pneumopathie due à des streptocoques, groupe B
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : 4 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code R01.0 (Souffles cardiaques bénins et anodins) ?

[Assistant]
Code R01.0 — Souffles cardiaques bénins et anodins

Ce code COMPREND :
Souffle cardiaque fonctionnel


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M21.65 ?

[Assistant]
Code M21.65 — Autres déformations de la cheville et du pied - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G61.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
G61.1 — Neuropathie sérique
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S23 (Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments du thorax) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S23 (Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments du thorax) comprend les codes suivants :

- S23.0 : Rupture traumatique d'un disque intervertébral dorsal
- S23.5 : Entorse et foulure de parties autres et non précisées du thorax
- S23.4 : Entorse et foulure des côtes et du sternum
- S23.2 : Luxation de parties autres et non précisées du thorax
- S23.3 : Entorse et foulure du rachis dorsal
- S23.1 : Luxation d'une vertèbre dorsale (comprend : Rachis dorsal SAI)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Rupture de l’utérus non précisée comme survenant avant le début du travail

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Rupture de l’utérus non précisée comme survenant avant le début du travail", "code": "O71.1", "description": "Rupture de l’utérus pendant le travail", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O71.1 (Rupture de l’utérus pendant le travail)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Histoplasmose américaine à Histoplasma capsulatum » ?

[Assistant] {"code": "B39.4", "confidence": "high", "justification": "« Histoplasmose américaine à Histoplasma capsulatum » est un synonyme de B39.4 (Histoplasmose, sans précision à Histoplasma capsulatum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M00.09 ?

[Assistant]
M00.09 — Arthrite et polyarthrite à staphylocoques - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00.0 (Arthrite et polyarthrite à staphylocoques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose consécutive à une malabsorption postchirurgicale - Main » ?

[Assistant] {"code": "M81.34", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.34 Ostéoporose consécutive à une malabsorption postchirurgicale - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K46 selon le CoCoA.

[Assistant]
K46 — Hernie abdominale non précisée
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : C omprend entérocèle ; épiplocèle ; hernie : • SAI ; • interstitielle ; • intestinale ; • intra-abdominale
À l'exclusion de : entérocèle vaginale (N81.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 18, réalisée en salle d'imagerie ?

[Assistant] {"code": "YYYY250", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY250 Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 18, réalisée en salle d'imagerie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNCA001.

[Assistant]
HNCA001 — Anastomose entre un faux kyste du pancréas et le duodénum [Kystoduodénostomie], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHNB002 ?

[Assistant]
AHNB002 — Destruction sélective unilatérale ou bilatérale du nerf grand occipital [grand nerf occipital d'Arnold], par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection musculaire cardiaque intraventriculaire, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DAFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAFA007 Résection musculaire cardiaque intraventriculaire, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G91.1 (Hydrocéphalie obstructive (non communicante)) ?

[Assistant] Le code G91.1 (Hydrocéphalie obstructive (non communicante)) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lignes de Beau

[Assistant] {"code": "L60.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L60.4 Lignes de Beau."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D50.0 ?

[Assistant]
D50.0 — Anémie par carence en fer secondaire à une perte de sang (chronique)
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Anémie post-hémorragique (chronique)
À l'exclusion de : anémie : • congénitale par perte de sang fœtal (P61.3) ; • post-hémorragique aiguë (D62)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F94.8 ?

[Assistant]
F94.8 — Autres troubles du fonctionnement social de l’enfance
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BEGA002 ?

[Assistant]
BEGA002 — Ablation de système mécanique de drainage de l'humeur aqueuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : fonctionnel de l’articulation ?

[Assistant] {"code": "F80.0", "confidence": "high", "justification": "« fonctionnel de l’articulation » est un synonyme de F80.0 (Trouble spécifique de l’acquisition de l’articulation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M81.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M81.9 — Ostéoporose, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HLNC003 ?

[Assistant]
HLNC003 — Destruction de tumeur hépatique avec courant de radiofréquence, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 347.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BEFA009.

[Assistant]
BEFA009 — Iridocyclectomie pour tumeur du corps ciliaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 349.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQL016 ?

[Assistant]
ZZQL016 — Tomoscintigraphie du corps entier par émission de positons
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 89.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.53 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M01.53 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T80.2 (Infections consécutives à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion) ?

[Assistant] Le code T80.2 (Infections consécutives à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « glandulaire » ?

[Assistant] {"code": "Q54.0", "confidence": "high", "justification": "« glandulaire » est un synonyme de Q54.0 (Hypospadias balanique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D46.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D46.6 — Syndrome myélodysplasique avec syndrome de délétion isolée du chromosome 5
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : del(5q) ; Syndrome de délétion du bras court du chromosome 5
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E06.5 ?

[Assistant]
E06.5 — Autres thyroïdites chroniques
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Thyroïdite (de) : • chronique : • SAI ; • fibreuse ; • ligneuse ; • Riedel


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : sous-xyphoïdienne • provoquant une occlusion ?

[Assistant] {"code": "K43.6", "confidence": "high", "justification": "« sous-xyphoïdienne • provoquant une occlusion » est un synonyme de K43.6 (Hernie de la paroi abdominale antérieure autre et non précisée, avec occlusion sans gangrène) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Gomme (syphilitique) » ?

[Assistant] {"code": "A52.3", "confidence": "high", "justification": "« Gomme (syphilitique) » est un synonyme de A52.3 (Syphilis nerveuse, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthropathie syphilitique postinfectieuse - Main ?

[Assistant] {"code": "M03.14", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M03.14 Arthropathie syphilitique postinfectieuse - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.44 (Déchirure spontanée d'autres tendons - Main) ?

[Assistant] Le code M66.44 (Déchirure spontanée d'autres tendons - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : gingival ?

[Assistant] {"code": "K09.0", "confidence": "high", "justification": "« gingival » est un synonyme de K09.0 (Kystes dentaires liés au développement (odontogènes)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "antécédents médicaux chargés"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression \"Antécédents médicaux chargés\" indique que le patient a un historique de multiples problèmes de santé, traitements et/ou interventions médicales. Cela peut inclure des maladies chroniques, des chirurgies, des allergies, des médicaments à long terme, etc.  C'est un facteur de risque important qui peut influencer la prise en charge actuelle.", "codes_candidats": "[Z91, Z92, Z92.0, Z92.1, Z92.2, Z92.3, Z92.4, Z92.8, Z92.9, Z87, Z87.5]", "discrimination": "Z91 est trop général (facteurs de risque non classés ailleurs). Z92 est plus approprié car il se réfère à des traitements médicaux. Z92.0 à Z92.4 sont trop spécifiques et ne couvrent pas l'ensemble des antécédents. Z92.8 est une option, mais Z92.9 est plus général et donc plus adapté pour un DAS qui englobe un ensemble d'antécédents. Z87 et Z87.5 sont liés à des complications obstétricales, ce qui ne semble pas être le cas ici. Z92.9 est le code le plus approprié car il permet de regrouper l'ensemble des antécédents sans les détailler.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être codé si les antécédents médicaux ont mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.  Dans ce cas, la complexité de la prise en charge due aux antécédents du patient justifie le codage en DAS. Le guide méthodologique insiste sur la conformité du résumé d'unité médicale avec le dossier médical du patient, ce qui est respecté ici.", "code": "Z92.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour regrouper l'ensemble des antécédents médicaux du patient, justifiant son codage en DAS."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de D72.8 (Autres anomalies précisées des leucocytes) ?

[Assistant]
Pour le code D72.8 (Autres anomalies précisées des leucocytes), le CoCoA indique :
Aunis p.43 : syndrome mononucléosique sans cause identifiée


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : SAI au cours de : • schistosomiase (B65.- †) ?

[Assistant] {"code": "I98.2", "confidence": "high", "justification": "« SAI au cours de : • schistosomiase (B65.- †) » est un synonyme de I98.2 (Varices œsophagiennes non hémorragiques au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 C82.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
C82.6 — Lymphome centrofolliculaire cutané
Chapitre : Tumeurs


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[User] Décris le code CIM-10 O69.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
O69.8 — Travail et accouchement compliqués d’autres anomalies du cordon ombilical
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Circulaire du cordon sans compression


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M62.26 (Infarcissement ischémique musculaire - Jambe) ?

[Assistant] Le code M62.26 (Infarcissement ischémique musculaire - Jambe) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.50 (Trouble psychotique d'allure schizophrénique, dû à l'alcool) ?

[Assistant] Le code F10.50 (Trouble psychotique d'allure schizophrénique, dû à l'alcool) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T47.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T47.9 — Substance agissant essentiellement sur le tractus gastro-intestinal, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : lisses et striés et l’appareil respiratoire


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[User] Code CIM-10 correspondant à « HBAG » ?

[Assistant] {"code": "I44.4", "confidence": "high", "justification": "« HBAG » est un synonyme de I44.4 (Bloc fasciculaire antérieur gauche) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 N82.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
N82.9 — Fistule de l’appareil génital de la femme, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : du ligament large
À l'exclusion de : hydrosalpinx (N70.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Affection inflammatoire des organes pelviens de la femme † (N74.3 *)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Affection inflammatoire des organes pelviens de la femme † (N74.3 *)", "code": "A54.2", "description": "Pelvipéritonite gonococcique et autres infections génito-urinaires gonococciques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A54.2 (Pelvipéritonite gonococcique et autres infections génito-urinaires gonococciques).", "exclusions_a_verifier": "péritonite gonococcique (A54.8)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S54.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S54.1 — Lésion traumatique du nerf médian au niveau de l’avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : SMR ; Nerf médian SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EHAF001.

[Assistant]
EHAF001 — Dilatation intraluminale de la veine porte ou d'une anastomose portocave avec pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Malformation du foie SAI congénitale » ?

[Assistant] {"code": "Q44.7", "confidence": "high", "justification": "« Malformation du foie SAI congénitale » est un synonyme de Q44.7 (Autres malformations congénitales du foie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fièvre (de) : • aphteuse ?

[Assistant] {"code": "B08.8", "confidence": "high", "justification": "« Fièvre (de) : • aphteuse » est un synonyme de B08.8 (Autres infections virales précisées, caractérisées par des lésions cutanéo-muqueuses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G30.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
G30.8 — Autres formes de la maladie d’Alzheimer
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMNM001.

[Assistant]
HMNM001 — Lithotritie extracorporelle des conduits biliaires
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 273.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZANL001 ?

[Assistant]
ZANL001 — Irradiation externe intracrânienne en conditions stéréotaxiques avec cadre effractif, en dose unique
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O20 selon le CoCoA.

[Assistant]
O20 — Hémorragie du début de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
À l'exclusion de : grossesse avec avortement (O00-O08)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 L90.3.

[Assistant]
L90.3 — Atrophodermie de Pasini et Pierini
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L90 (Affections atrophiques de la peau)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypothermie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypothermie est une diminution anormale de la température corporelle. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS, suggérant qu'elle a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour, probablement pour le réchauffement et la gestion des complications associées.", "codes_candidats": "[T68, T88.5, W93, W92]", "discrimination": "T68 est le code principal pour l'hypothermie. T88.5 est exclu car il se réfère à une hypothermie consécutive à une anesthésie, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. W93 et W92 concernent l'exposition à un froid ou une chaleur artificielle excessive, ce qui n'est pas pertinent ici. T68.0 et T68.8 sont des sous-catégories de T68, mais ne sont pas plus spécifiques que T68 lui-même compte tenu du manque d'information sur la température corporelle exacte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'hypothermie doit être codée si elle a mobilisé des ressources supplémentaires. Le contexte clinique (âge avancé du patient, complications, biologie perturbée) suggère que l'hypothermie a justifié une prise en charge spécifique et donc son codage en tant que DAS est approprié. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et ne pas être un symptôme sans cause sous-jacente.", "code": "T68", "confidence": "high", "justification": "T68 est le code le plus approprié pour l'hypothermie, conformément aux règles de codage CIM-10 et aux directives PMSI pour les DAS. Il est le code le plus général et pertinent compte tenu du contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : gaz de haut fourneau ?

[Assistant] {"code": "X67.3", "confidence": "high", "justification": "« gaz de haut fourneau » est un synonyme de X67.3 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu d’autres sources) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A36.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
A36.0 — Diphtérie pharyngée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Angine diphtérique pseudomembraneuse ; Diphtérie amygdalienne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déchirure secondaire du périnée » ?

[Assistant] {"code": "O90.1", "confidence": "high", "justification": "« Déchirure secondaire du périnée » est un synonyme de O90.1 (Rupture d’une suture obstétricale du périnée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note : Peut être utilisé, au besoin, comme code supplémentaire pour identifier l’activité fonctionnelle

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note : Peut être utilisé, au besoin, comme code supplémentaire pour identifier l’activité fonctionnelle", "code": "E34.0", "description": "Syndrome carcinoïde", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E34.0 (Syndrome carcinoïde)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Coats ?

[Assistant] {"code": "H35.0", "confidence": "high", "justification": "« Coats » est un synonyme de H35.0 (Autres rétinopathies et altérations vasculaires rétiniennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend engrais végétaux ?

[Assistant] {"code": "X89", "confidence": "high", "justification": "« C omprend engrais végétaux » est un synonyme de X89 (Agression par d’autres produits chimiques et nocifs précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthropathie au cours d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques - Main ?

[Assistant] {"code": "M14.54", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M14.54 Arthropathie au cours d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hernie hiatale ce
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une hernie hiatale est une protrusion d'une partie de l'estomac à travers le hiatus oesophagien, une ouverture dans le diaphragme. Le terme 'ce' est probablement une abréviation pour 'cérébrale' ou 'compliquée', mais sans plus de détails, il est difficile de déterminer la nature exacte de la complication. Dans ce contexte, elle est codée comme DAS car elle mobilise des ressources supplémentaires (infection, hématome).", "codes_candidats": "Q40.1 (Hernie hiatale congénitale), K43 (Autres hernies de la paroi abdominale antérieure), K40 (Hernie inguinale) - bien que moins probable, il faut considérer les codes liés aux hernies abdominales.", "discrimination": "Q40.1 est exclue car le diagnostic indique une hernie hiatale acquise, pas congénitale. K40 se réfère à une hernie inguinale, qui est différente d'une hernie hiatale. K43 est un code plus général pour les hernies de la paroi abdominale, mais Q40 est plus spécifique pour une hernie hiatale. Le code Q40.1 est déjà codé, il faut donc choisir un autre code.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la hernie hiatale a mobilisé des ressources supplémentaires (infections, hématomes). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du cas. Le code doit être distinct du DP (Ventilationventilation).", "code": "Q40.0", "confidence": "high", "justification": "Q40.0 est le code le plus approprié pour une hernie hiatale non spécifiée, étant donné que le terme 'ce' n'est pas précisé et que Q40.1 est déjà codé. Il est plus spécifique que K43 et correspond à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Glycogénose type IX : déficit en phosphorylase-kinase » ?

[Assistant] {"code": "E74.0", "confidence": "high", "justification": "« Glycogénose type IX : déficit en phosphorylase-kinase » est un synonyme de E74.0 (Thésaurismose glycogénique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I72.9 ?

[Assistant]
I72.9 — Anévrisme et dissection de localisation non précisée
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D02.3 ?

[Assistant]
D02.3 — Autres parties de l’appareil respiratoire
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Fosses nasales ; Oreille moyenne ; Sinus de la face
À l'exclusion de : nez : • SAI (D09.7) ; • peau (D03.3, D04.3) ; oreille (externe) (peau) (D03.2, D04.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Prélèvement de liquide duodénal par tubage, avec épreuve pharmacologique

[Assistant] {"code": "HGHD003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGHD003 Prélèvement de liquide duodénal par tubage, avec épreuve pharmacologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S79.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S79.8 — Autres lésions traumatiques précisées de la hanche et de la cuisse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture d'un autre doigt - Fracture fermée ?

[Assistant] {"code": "S62.60", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S62.60 Fracture d'un autre doigt - Fracture fermée."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "péricardite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I30.8) ---
I30.8 Autres formes de péricardite aigüe
I30 Péricardite aigüe
I30.0 Péricardite idiopathique aigüe non spécifique
I30.1 Péricardite infectieuse
I30.9 Péricardite aigüe, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La péricardite est une inflammation du péricarde, la membrane qui entoure le cœur. Elle peut être aiguë ou chronique, et avoir diverses causes (infectieuses, inflammatoires, traumatiques, etc.). Dans ce contexte, le patient âgé présentant une infection et une dyspnée, la péricardite est considérée comme un DAS car elle contribue à la complexité du tableau clinique et nécessite une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[I30.0, I30.8, I31.0, I31.1, I31.3, I31.8, I32, I23.0, S26.0, I01.0]", "discrimination": "I30.0 (péricardite idiopathique aiguë non spécifique) est une option si l'étiologie est inconnue. I30.8 (autres formes de péricardite aiguë) est une option si la péricardite est aiguë mais d'étiologie non spécifiée. I31.0 et I31.1 concernent des formes chroniques, ce qui ne correspond pas à un tableau aigu. I31.3 (épanchement péricardique non inflammatoire) ne décrit qu'un signe, pas la péricardite elle-même. I31.8 est trop vague. I32 est à utiliser si la péricardite est secondaire à une autre maladie classée ailleurs. I23.0 est pertinent si elle est liée à un infarctus. S26.0 est pour les traumatismes. I01.0 est pour la péricardite rhumatismale, ce qui n'est pas mentionné.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la péricardite justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques, surveillance particulière). Le codage correct est crucial pour la tarification et le remboursement des soins.", "code": "I30.8", "confidence": "high", "justification": "Bien que l'étiologie précise de la péricardite ne soit pas mentionnée, le contexte clinique (âge, infection, dyspnée) suggère une péricardite aiguë. I30.8 est le code le plus approprié car il couvre les formes d'autres péricardites aiguës non spécifiées, ce qui correspond à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.08 (Tuberculose osseuse (A18.0) - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M90.08 (Tuberculose osseuse (A18.0) - Autres localisations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "chondrosarcome du fémur gauche"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: C49.2) ---
C49.2 Tissu conjonctif et autres tissus mous du membre inférieur, y compris la hanche
C49 Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous
C49.0 Tissu conjonctif et autres tissus mous de la tête, de la face et du cou
C49.1 Tissu conjonctif et autres tissus mous du membre supérieur, y compris l'épaule
C49.3 Tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le chondrosarcome du fémur gauche est une tumeur maligne rare et agressive originaire du cartilage. Il nécessite une prise en charge chirurgicale complexe et peut entraîner des complications post-opératoires, comme l'abcès et l'infection, et affecter la mobilité du patient.", "codes_candidats": "C49.2 (Chondrosarcome du fémur gauche) - déjà codé, mais il faut vérifier si un code plus précis existe. Q72.4 (Raccourcissement longitudinal du fémur), M91.1 (Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur), S72.4 (Fracture de l'extrémité inférieure du fémur), S74.1 (Lésion traumatique du nerf fémoral), G57.2 (Lésion du nerf fémoral), S72.8 (Fracture d'autres parties du fémur), S72.7 (Fractures multiples du fémur).", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés au fémur, seul C49.2 décrit le chondrosarcome. Les autres codes concernent des pathologies différentes (raccourcissement, ostéochondrite, fractures, lésions nerveuses). Le code C49.2 est déjà codé, mais il est important de vérifier si un sous-type de chondrosarcome est spécifié dans le dossier médical.  Dans ce cas, le diagnostic est déjà codé, il n'y a pas de code plus spécifique à choisir.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le chondrosarcome du fémur gauche justifie des ressources supplémentaires (prise en charge oncologique, complications post-opératoires). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du séjour. Il est important de ne pas coder de symptômes comme DAS si un diagnostic précis est déjà présent.", "code": "C49.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de chondrosarcome du fémur gauche est déjà codé. Il s'agit d'un DAS justifié par la complexité de la prise en charge et les complications associées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « succinimides et oxazolidine-diones » ?

[Assistant] {"code": "X61", "confidence": "high", "justification": "« succinimides et oxazolidine-diones » est un synonyme de X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T79.7 (Emphysème sous-cutané d'origine traumatique) ?

[Assistant] Le code T79.7 (Emphysème sous-cutané d'origine traumatique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code V96.8 ?

[Assistant]
V96.8 — Autres accidents d’aéronef sans moteur blessant un occupant
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Cerf-volant portant une personne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Exemples : (codes : A39.0, A41.0, A41.8, A48.0, A97.2) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Maladies infectieuses » :

• Exemple 1 : Sepsis au cours d’une méningite à méningocoque
o Diagnostic principal : A39.0† Méningite à méningocoques
o Diagnostics associés : G01* Méningite au cours d'affections bactérienne
classées ailleurs, A41.8 Autres sepsis précisés
• Exemple 2 : Sepsis au cours d’une infection à clostridium
o Diagnostic principal : A48.0 Gangrène gazeuse
o Diagnostic associé : A41.8 Autres sepsis précisés
• Exemple 3 : Sepsis au cours d’une infection virale
o Diagnostic principal : A97.2 Dengue sévère
o Diagnostic associé : A41.8 Autres sepsis précisés
7 Admission au sens du guide méthodologique : « L’admission dans une unité médicale d’hospitalisation de MCO
est le facteur déclenchant de la production d’un résumé d’unité médicale (RUM) »
2.3.3. Codage du sepsis chez le nouveau-né
Les codes à cinq caractères à usage PMSI, décrits ci-dessous, permettent de coder le sepsis
chez le nouveau-né :
P36.00 Sepsis du nouveau-né à streptocoques, groupe B
P36.10 Sepsis du nouveau-né à streptocoques, autres et sans précision
P36.20 Sepsis du nouveau-né à staphylocoques dorés
P36.30 Sepsis du nouveau-né à staphylocoques, autres et sans précision
P36.40 Sepsis du nouveau-né à Escherichia coli
P36.50 Sepsis du nouveau-né à anaérobies
P36.80 Sepsis du nouveau-né à autres bactéries
P36.90 Sepsis du nouveau-né, bactérie non précisée
2.3.4. Codage du sepsis sans étiologie et/ou sans germe retrouvés
Dans certains cas plus rares, une infection accompagnée d’un sepsis est diagnostiquée sans
que l’infection d’organe causale ne soit déterminée. Dans ce cas le code de sepsis peut être
codé en diagnostic principal.
• Exemple : hospitalisation pour syndrome infectieux avec hémoculture positive à staphylocoque
aureus sans foyer infectieux causal documenté, avec insuffisance cardiaque globale. Le
diagnostic de sepsis est porté par le clinicien :
o Diagnostic principal : A41.0 Sepsis à staphylocoques dorés
o Diagnostic associé : I50.0 Insuffisance cardiaque congestive
Dans le cas d’un sepsis avéré sans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code U04 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
U04 — Syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS]
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T06.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T06.2 — Lésions traumatiques des nerfs de plusieurs parties du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Lésions traumatiques multiples de nerfs SAI
À l'exclusion de : avec atteinte de la moelle épinière (T06.0-T06.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N03.80 ?

[Assistant]
N03.80 — Syndrome néphritique chronique avec autres lésions, avec dépôts d’IgA
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend troubles fonctionnels de l’estomac ?

[Assistant] {"code": "K31", "confidence": "high", "justification": "« C omprend troubles fonctionnels de l’estomac » est un synonyme de K31 (Autres maladies de l’estomac et du duodénum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Atrophie gyrée » ?

[Assistant] {"code": "E72.4", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie gyrée » est un synonyme de E72.4 (Anomalies du métabolisme de l’ornithine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06K06 ?

[Assistant]
La racine GHM 06K06 : J | Affections digestives sans acte opératoire de la CMD 06,
avec anesthésie, en ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance de lavage pleural, par un dispositif implanté ?

[Assistant] {"code": "GGJB007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GGJB007 Séance de lavage pleural, par un dispositif implanté."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R27.0 (Ataxie, sans précision) ?

[Assistant]
Le code R27.0 (Ataxie, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend hernie para-ombilicale ?

[Assistant] {"code": "K42", "confidence": "high", "justification": "« C omprend hernie para-ombilicale » est un synonyme de K42 (Hernie ombilicale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGQL001 ?

[Assistant]
HGQL001 — Recherche radio-isotopique d'un diverticule de Meckel
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Hystérectomie subtotale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JKFA032", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFA032 Hystérectomie subtotale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Arthrite rhumatismale aiguë ou subaiguë » ?

[Assistant] {"code": "I00", "confidence": "high", "justification": "« Arthrite rhumatismale aiguë ou subaiguë » est un synonyme de I00 (Rhumatisme articulaire aigu, sans mention d’atteinte cardiaque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBKD431.

[Assistant]
HBKD431 — Changement de 2 facettes d'une prothèse dentaire amovible
Regroupement : RF0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 34.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JJPA004 ?

[Assistant]
JJPA004 — Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines, par abord vaginal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD280 ?

[Assistant]
HBGD280 — Avulsion de 9 dents temporaires sur arcade
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 115.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E50.3 ?

[Assistant]
E50.3 — Avitaminose A avec xérosis et ulcération de la cornée
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de tympanosclérose avec ouverture du labyrinthe et rétablissement de l'effet columellaire, sans laser » ?

[Assistant] {"code": "CBFA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBFA013 Exérèse de tympanosclérose avec ouverture du labyrinthe et rétablissement de l'effet columellaire, sans laser."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fibrose du thorax droit"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La fibrose du thorax droit indique une cicatrisation anormale et excessive du tissu pulmonaire et des structures environnantes du côté droit du thorax. Cela peut résulter de diverses causes, notamment des infections, des traumatismes ou des maladies inflammatoires. La présence d'une infection dans le contexte clinique suggère une étiologie possible.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne décrit directement une fibrose. Les codes S20, S20.2, S24.3, S24.6, S25, S29.0, M95.4, Q21.3, Q22.6 et G54.0 concernent des lésions traumatiques, des affections du plexus brachial ou des malformations cardiaques, qui ne correspondent pas à la description clinique de fibrose.", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est une fibrose, il n'existe pas de code direct dans les sources fournies. Les codes liés à des traumatismes (S20, S20.2, S24.3, S24.6, S25, S29.0) sont exclus car la fibrose n'est pas une lésion traumatique directe. Les codes liés à des malformations cardiaques (Q21.3, Q22.6) et au plexus brachial (G54.0) sont également inappropriés. L'absence de code spécifique rend le choix difficile.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si sa présence a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'infection concomitante renforce l'importance de cette fibrose et justifie son codage en DAS. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du cas.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Aucun code spécifique à la fibrose n'est disponible dans les sources fournies. Le code X99.9 (Affections non classées dans les chapitres I à XVIII) est utilisé par défaut pour les diagnostics non classés, mais il est important de noter que ce choix est sub-optimal et nécessite une justification claire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGD016.

[Assistant]
HBGD016 — Avulsion d'1 racine incluse
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cardiopathie aiguë ou évolutive » ?

[Assistant] {"code": "I01.9", "confidence": "high", "justification": "« Cardiopathie aiguë ou évolutive » est un synonyme de I01.9 (Cardiopathie rhumatismale aiguë, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code R27.8 ?

[Assistant]
R27.8 — Troubles de la coordination, autres et non précisés
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R27 (Autres troubles de la coordination)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M42.08 ?

[Assistant]
M42.08 — Ostéochondrite vertébrale juvénile - Région sacrée et sacrococcygienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M42.0 (Ostéochondrite vertébrale juvénile)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour III.7. Séjour pour répit ou indisponibilité de la famille ou des aidants (codes : Z74.2, Z75.5) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

Le DP est Z74.2 Besoin d’assistance à domicile, aucun autre membre du foyer n’étant capable
d’assurer les soins ou Z75.5 Prise en charge pendant les vacances. Un code de séquelle de maladie
cérébrovasculaire est saisi en position de DAS.
5 Seule une maladie chronique en cours (« active ») au moment de l’hospitalisation, un état permanent ou une
maladie justifiant des soins palliatifs peut être mentionné comme DR (Guide méthodologique de production des
informations relatives à l’activité et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie).
Service Classifications, Information médicale et Modèles de financement
Pôle des Nomenclatures de santé Fascicule AVC Page 7 / 11


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Croissance fœtale retardée SAI » ?

[Assistant] {"code": "P05.9", "confidence": "high", "justification": "« Croissance fœtale retardée SAI » est un synonyme de P05.9 (Croissance lente du fœtus, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Démarche paralytique

[Assistant] {"code": "R26.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R26.1 Démarche paralytique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NBGA010.

[Assistant]
NBGA010 — Désépiphysiodèse centrale ou périphérique au fémur ou au tibia, avec ostéotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 342.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Appareils orthopédiques, associés à des accidents - Appareil pour traitement (non chirurgical) et rééducation ?

[Assistant] {"code": "Y79.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y79.1 Appareils orthopédiques, associés à des accidents - Appareil pour traitement (non chirurgical) et rééducation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G44.8 (Autres syndromes précisés d’algies céphaliques) ?

[Assistant]
Le code G44.8 (Autres syndromes précisés d’algies céphaliques) exclut :
ischémie cérébrale néonatale (P91.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J95.2 (Insuffisance pulmonaire aiguë consécutive à une intervention chirurgicale non thoracique) ?

[Assistant]
Le code J95.2 (Insuffisance pulmonaire aiguë consécutive à une intervention chirurgicale non thoracique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Excision d'une hidrosadénite suppurative périnéofessière [maladie de Verneuil] sur plus de 30 cm² » ?

[Assistant] {"code": "QBFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QBFA002 Excision d'une hidrosadénite suppurative périnéofessière [maladie de Verneuil] sur plus de 30 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NHDA008.

[Assistant]
NHDA008 — Arthrodèse complète du médiotarse, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 278.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M02.83 (Autres arthropathies réactionnelles - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M02.83 — Autres arthropathies réactionnelles - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EBCA006.

[Assistant]
EBCA006 — Suture de plaie de l'artère carotide externe, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 263.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bloc (du) : • cardiaque complet SAI ?

[Assistant] {"code": "I44.2", "confidence": "high", "justification": "« Bloc (du) : • cardiaque complet SAI » est un synonyme de I44.2 (Bloc auriculo-ventriculaire complet) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T73.0.

[Assistant]
T73.0 — Effets de la faim
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T73 (Effets d'autres privations)
Comprend : Famine
Privation de nourriture


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[User] Code CIM-10 correspondant à « soins pour une maladie ou traumatisme. » ?

[Assistant] {"code": "Y98", "confidence": "high", "justification": "« soins pour une maladie ou traumatisme. » est un synonyme de Y98 (Facteurs liés au mode de vie) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « l’IVG de l’ITG » ?

[Assistant] {"code": "Z64.0", "confidence": "high", "justification": "« l’IVG de l’ITG » est un synonyme de Z64.0 (Difficultés liées à une grossesse non désirée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : identifié (J09 †) ?

[Assistant] {"code": "H67.1", "confidence": "high", "justification": "« identifié (J09 †) » est un synonyme de H67.1 (Otite moyenne au cours de maladies virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY415 ?

[Assistant]
YYYY415 — Supplément pour injection intra utérine de produit de contraste radiologique ou de substance médicamenteuse
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.51 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Articulations acromio-) ?

[Assistant] Le code M01.51 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Articulations acromio-) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T30.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
T30.4 — Corrosion, partie du corps non précisée, degré non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Corrosion SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Maxillectomie supérieure sans reconstruction

[Assistant] {"code": "LBFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA006 Maxillectomie supérieure sans reconstruction."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M42.97.

[Assistant]
M42.97 — Ostéochondrite vertébrale, sans précision - Région lombosacrée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M42.9 (Ostéochondrite vertébrale, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : antéro-latéral ?

[Assistant] {"code": "I21.0", "confidence": "high", "justification": "« antéro-latéral » est un synonyme de I21.0 (Infarctus transmural aigu du myocarde, de la paroi antérieure) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T34.4 (Gelure du bras et de l’avant-bras, avec nécrose des tissus) ?

[Assistant]
Le code T34.4 (Gelure du bras et de l’avant-bras, avec nécrose des tissus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Trachée » ?

[Assistant] {"code": "S10.0", "confidence": "high", "justification": "« Trachée » est un synonyme de S10.0 (Contusion de la gorge) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01C15 ?

[Assistant] La racine GHM 01C15 : J | 1-4 | Libérations du médian au canal carpien


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Rétinopexie par coagulation par cryoapplication ou avec laser extraoculaire avec indentation sclérale limitée à un quadrant, sans tamponnement

[Assistant] {"code": "BGDA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGDA004 Rétinopexie par coagulation par cryoapplication ou avec laser extraoculaire avec indentation sclérale limitée à un quadrant, sans tamponnement."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O66.3 ?

[Assistant]
O66.3 — Dystocie due à d’autres anomalies fœtales
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Dystocie due à : • ascite du fœtus, ; • hydropisie du fœtus, ; • myéloméningocèle du fœtus, ; • tératome sacro-coccygien du fœtus, ; • tumeur du fœtus, ; • fœtus hydrocéphale, jumeaux soudés


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GEJE001.

[Assistant]
GEJE001 — Aspiration intrabronchique à visée thérapeutique, par fibroscopie [Fibroaspiration bronchique]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture ou plastie de l'appareil capsuloligamentaire de plusieurs articulations métacarpophalangiennes » ?

[Assistant] {"code": "MHCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHCA001 Suture ou plastie de l'appareil capsuloligamentaire de plusieurs articulations métacarpophalangiennes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation d'un hématome extradural infratentoriel, par craniotomie ?

[Assistant] {"code": "ABJA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABJA004 Évacuation d'un hématome extradural infratentoriel, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Embolisation sélective ou hypersélective d'une artère du membre supérieur, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "ECSF008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECSF008 Embolisation sélective ou hypersélective d'une artère du membre supérieur, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F43.01 ?

[Assistant]
F43.01 — Réaction aiguë moyenne à un facteur de stress
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K22.0 (Achalasie du cardia) ?

[Assistant] Le code K22.0 (Achalasie du cardia) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fracture du rachis lombaire » ?

[Assistant] {"code": "S32.0", "confidence": "high", "justification": "« Fracture du rachis lombaire » est un synonyme de S32.0 (Fracture d’une vertèbre lombaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HCFA004.

[Assistant]
HCFA004 — Parotidectomie partielle sans dissection du nerf facial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 264.0 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "appendicite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'appendicite est une inflammation de l'appendice, un petit organe situé à la base du gros intestin. Le contexte clinique suggère une forme aiguë, potentiellement compliquée par une péritonite (en raison de la fièvre et de l'infection). Les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, plaquettes) sont compatibles avec une infection et une inflammation. L'hypoventilation est le motif principal de prise en charge, mais l'appendicite a mobilisé des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[K36, K38.0, K38.3, K35.2, K35.3, K38.8, K38.1, K35.8]", "discrimination": "K36 est trop général. K38.0, K38.3, K38.8 et K38.1 ne correspondent pas au tableau clinique. K35.2 et K35.3 impliquent une péritonite, qui n'est pas explicitement mentionnée dans le diagnostic initial. K35.8 est le code le plus approprié car il couvre l'appendicite aiguë non précisée, ce qui est cohérent avec le diagnostic initial et l'absence de mention de péritonite.", "regle_pmsi": "Le code K35.8 est justifié en tant que DAS car il reflète une complication (inflammation, infection) qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge biologique, surveillance, potentiellement traitement antibiotique). Il est distinct du DP (hypoventilation) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "K35.8", "confidence": "high", "justification": "Code le plus précis pour une appendicite aiguë sans mention de péritonite, justifié en tant que DAS en raison de l'infection et de la consommation de ressources."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z42.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z42.9 — Soins de contrôle comprenant une opération plastique, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : à Z47 ainsi que Z49.0. [Règle T7] ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 130 ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 99


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[User] Code CIM-10 pour « Maladies rhumatismales de la valvule mitrale » ?

[Assistant] {"code": "I05", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I05 Maladies rhumatismales de la valvule mitrale."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y48.2 ?

[Assistant]
Y48.2 — Anesthésiques généraux, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : antécédents : ?

[Assistant] {"code": "I15.9", "confidence": "high", "justification": "« antécédents : » est un synonyme de I15.9 (Hypertension secondaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S82.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S82.9 — Fracture d’une partie non précisée de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une prothèse pénienne hydraulique avec composant extracaverneux

[Assistant] {"code": "JHLA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHLA004 Pose d'une prothèse pénienne hydraulique avec composant extracaverneux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L08.9 (Infection localisée de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané, sans précision) ?

[Assistant] Le code L08.9 (Infection localisée de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires", "code": "G05.1", "description": "Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections virales classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G05.1 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections virales classées ailleurs)."}


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[User] Que désigne le code CCAM NCPA004 ?

[Assistant]
NCPA004 — Ostéotomie simple unilatérale de la diaphyse du tibia, avec arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] et correction de vices architecturaux
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 504.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « classés ailleurs, intention non déterminée » ?

[Assistant] {"code": "Y11", "confidence": "high", "justification": "« classés ailleurs, intention non déterminée » est un synonyme de Y11 (parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T85.58 (Complication mécanique due à d’autres prothèses, implants et greffes gastro-intestinaux) ?

[Assistant]
Le code T85.58 (Complication mécanique due à d’autres prothèses, implants et greffes gastro-intestinaux) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CCAM pour « Commissurotomie de la valve atrioventriculaire gauche, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DBPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBPA006 Commissurotomie de la valve atrioventriculaire gauche, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C31.9 (Cancer des sinus de la face, sans précision) ?

[Assistant]
Le code C31.9 (Cancer des sinus de la face, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A02.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
A02.8 — Autres infections précisées à Salmonella
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Cataracte traumatique

[Assistant] {"code": "H26.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H26.1 Cataracte traumatique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : produits de protection du bois ?

[Assistant] {"code": "Y17.9", "confidence": "high", "justification": "« produits de protection du bois » est un synonyme de Y17.9 (Intoxication par gaz et vapeurs non précisés, intention non déterminée) selon le CoCoA."}