[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C49.8 (Cancer à localisations contigües du tissu conjonctif et des autres tissus mous) ?

[Assistant]
Le code C49.8 (Cancer à localisations contigües du tissu conjonctif et des autres tissus mous) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Intoxication accidentelle par des solvants organiques et des » ?

[Assistant] {"code": "X45", "confidence": "high", "justification": "« Intoxication accidentelle par des solvants organiques et des » est un synonyme de X45 (Intoxication accidentelle par l’alcool et exposition à l’alcool) selon le CoCoA."}


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[User] Quels sont les sous-codes de S75 (Lésion traumatique de vaisseaux sanguins au niveau de la hanche et de la cuisse) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S75 (Lésion traumatique de vaisseaux sanguins au niveau de la hanche et de la cuisse) comprend les codes suivants :

- S75.9 : Lésion traumatique d'un vaisseau sanguin non précisé, au niveau de la hanche et de la cuisse
- S75.8 : Lésion traumatique d'autres vaisseaux sanguins au niveau de la hanche et de la cuisse
- S75.0 : Lésion traumatique de l'artère fémorale
- S75.2 : Lésion traumatique de la veine saphène interne au niveau de la hanche et de la cuisse
- S75.1 : Lésion traumatique de la veine fémorale au niveau de la hanche et de la cuisse
- S75.7 : Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau de la hanche et de la cuisse

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « les codes à utiliser sont les mêmes que ceux de l’adulte » ?

[Assistant] {"code": "I52.8", "confidence": "high", "justification": "« les codes à utiliser sont les mêmes que ceux de l’adulte » est un synonyme de I52.8 (Autres cardiopathies au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Madame X, âgée de 34 ans, se présente pour un suivi gynécologique de routine. Un frottis cervico-vaginal a révélé des cellules atypiques, et une colposcopie avec biopsie a été réalisée. Le rapport histologique indique une néoplasie intraépithéliale du col de l'utérus de stade II, mais il subsiste des ambiguïtés sur la classification précise de la dysplasie, car certaines zones du prélèvement montrent des caractéristiques plus proches d'une dysplasie sévère.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le frottis initial a montré des cellules atypiques, et la biopsie confirme une néoplasie intraépithéliale de stade II, suggérant une dysplasie moyenne. Toutefois, la présence de caractéristiques de dysplasie sévère dans certaines zones du prélèvement complique le choix du code.", "codes_candidats": "N87.1 pour dysplasie moyenne et N87.2 pour dysplasie sévère.", "discrimination": "Malgré les caractéristiques de dysplasie sévère, le rapport histologique décrit principalement une néoplasie intraépithéliale de stade II, qui est classiquement codée comme une dysplasie moyenne. Le terme 'stade II' est déterminant ici.", "regle_pmsi": "Selon les directives de codage PMSI, la spécificité du rapport histologique doit être privilégiée. Lorsque le stade est précisé, il doit être le facteur déterminant dans le choix du code.", "code_retenu": "N87.1", "confidence": "high", "justification": "La mention explicite d'une néoplasie intraépithéliale de stade II oriente vers le choix du code N87.1 pour une dysplasie moyenne, malgré quelques zones de dysplasie sévère. Le stade II est clairement associé à une dysplasie moyenne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "F25.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de F25.0 (Trouble schizoaffectif, type maniaque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K70.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K70.2 — Fibrose et sclérose alcooliques du foie
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D63.8 (Anémie au cours d'autres maladies chroniques classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code D63.8 (Anémie au cours d'autres maladies chroniques classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Oblitération d'un anévrisme sacculaire artériel du membre inférieur, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EESF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EESF001 Oblitération d'un anévrisme sacculaire artériel du membre inférieur, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I97.0 (Syndrome post-cardiotomie) ?

[Assistant]
Le code I97.0 (Syndrome post-cardiotomie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dépôts sur les dents : • bétel ?

[Assistant] {"code": "K03.6", "confidence": "high", "justification": "« Dépôts sur les dents : • bétel » est un synonyme de K03.6 (Dépôts sur les dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code D22.3 ?

[Assistant]
D22.3 — Naevus à mélanocytes des parties de la face, autres et non précisées
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D22 (Nævus à mélanocytes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GBFA008 ?

[Assistant]
GBFA008 — Ethmoïdectomie antérieure bilatérale avec septoplastie nasale, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 506.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MACB001 ?

[Assistant]
MACB001 — Ostéosynthèse de fracture de la clavicule par broche, à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 88.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Occlusion et sténose des artères cérébrales, n’entraînant pas un C omprend embolie des artères cérébrales moyennes, antérieures et postérieures et des artères cérébelleuses, Obstruction (complète) (partielle) des artères cérébrales moyennes, antérieures et postérieures et des artères cérébelleuses, ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Occlusion et sténose des artères cérébrales, n’entraînant pas un C omprend embolie des artères cérébrales moyennes, antérieures et postérieures et des artères cérébelleuses, Obstruction (complète) (partielle) des artères cérébrales moyennes, antérieures et postérieures et des artères cérébelleuses, n’entraînant pas un infarctus cérébral sténose des artères cérébrales moyennes, antérieures et postérieures et des artères cérébelleuses, thrombose des artères cérébrales moyennes, antérieures et post", "code": "I65.9", "description": "Occlusion et sténose d’une artère précérébrale, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I65.9 (Occlusion et sténose d’une artère précérébrale, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "entraînant un infarctus cérébral (I63.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pompe à insuline » ?

[Assistant] {"code": "Z96.4", "confidence": "high", "justification": "« Pompe à insuline » est un synonyme de Z96.4 (Présence d’implants endocriniens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 SMR ?

[Assistant] {"code": "U83.70", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de U83.70 (1 Bactérie hautement résistante émergente [BHRe], situation de portage sain) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M26 ?

[Assistant] La racine GHM 01M26 : 79(1-2) | T1 | 1-4 | Tumeurs malignes du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 10 éléments ?

[Assistant] {"code": "HBMD481", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD481 Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 10 éléments."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Intoxication par hormones thyroïdiennes et leurs dérivés

[Assistant] {"code": "T38.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T38.1 Intoxication par hormones thyroïdiennes et leurs dérivés."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Kyste (de) : • canal de Gartner » ?

[Assistant] {"code": "Q50.5", "confidence": "high", "justification": "« Kyste (de) : • canal de Gartner » est un synonyme de Q50.5 (Kyste embryonnaire du ligament large) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : néphrosclérose ?

[Assistant] {"code": "I12", "confidence": "high", "justification": "« néphrosclérose » est un synonyme de I12 (Néphropathie hypertensive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 X27 selon le CoCoA.

[Assistant]
X27 — Contact avec d’autres animaux venimeux précisés
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 SMR ?

[Assistant] {"code": "T24.7", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de T24.7 (Corrosion du troisième degré de la hanche et du membre inférieur, sauf cheville et pied) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Poumon des mineurs de charbon » ?

[Assistant] {"code": "J60", "confidence": "high", "justification": "« Poumon des mineurs de charbon » est un synonyme de J60 (Pneumoconiose des mineurs de charbon) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J86.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
J86.9 — Pyothorax sans fistule
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Pleurésie purulente
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 G97.8 ?

[Assistant]
G97.8 — Autres affections du système nerveux après un acte à visée diagnostique et thérapeutique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G97 (Affections du système nerveux après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémibloc de branche gauche SAI » ?

[Assistant] {"code": "I44.6", "confidence": "high", "justification": "« Hémibloc de branche gauche SAI » est un synonyme de I44.6 (Blocs fasciculaires, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en H53.1 ?

[Assistant]
Le code H53.1 (Troubles subjectifs de la vision) exclut :
hallucinations visuelles (R44.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Médiastino-péricardite adhésive ?

[Assistant] {"code": "I31.0", "confidence": "high", "justification": "« Médiastino-péricardite adhésive » est un synonyme de I31.0 (Péricardite adhésive chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cancer de l’ampoule rectale » ?

[Assistant] {"code": "C20", "confidence": "high", "justification": "« Cancer de l’ampoule rectale » est un synonyme de C20 (Tumeur maligne du rectum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F45.38 ?

[Assistant]
F45.38 — Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression autre
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
À l'exclusion de : facteurs psychologiques et comportementaux associés à des maladies ou des troubles ; classés ailleurs (F54)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « diagnostic de trouble schizoaffectif. » ?

[Assistant] {"code": "F25", "confidence": "high", "justification": "« diagnostic de trouble schizoaffectif. » est un synonyme de F25 (Troubles schizo-affectifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y90 ?

[Assistant]
Y90 — Preuves du rôle de l’alcool confirmé par le taux d’alcoolémie
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HGQH002.

[Assistant]
HGQH002 — Radiographie de l'intestin grêle avec ingestion de produit de contraste [Transit du grêle]
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 119.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 7 à 8 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe

[Assistant] {"code": "HBGD148", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD148 Avulsion de 7 à 8 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ganglion du collet réactionnel
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un ganglion du collet réactionnel fait référence à un ganglion lymphatique qui s'est formé en réponse à une inflammation ou une infection dans la région du collet (gorge). Dans ce contexte, il est associé à une cholécystite chronique, ce qui suggère une réponse inflammatoire systémique.", "codes_candidats": "[C77.2, C77.4, C77.5, C77.8]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes de ganglions lymphatiques soient disponibles, le terme 'collet réactionnel' implique une localisation spécifique dans la région du cou. Aucun des codes proposés ne décrit précisément cette localisation. C77.2 (intraabdominaux), C77.4 (inguinaux et du membre inférieur), C77.5 (intrapelviens), et C77.8 (de sièges multiples) ne correspondent pas à la description clinique.  L'absence de code spécifique pour les ganglions du collet réactionnel rend le choix difficile.  Cependant, étant donné que le terme 'collet' se réfère à la région cervicale, il est nécessaire de choisir le code le plus proche, même s'il n'est pas parfait.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (imagerie, expertise spécialisée) en raison de sa complexité et de son association avec la cholécystite chronique. Il est important de noter que le code principal reste la cholécystite chronique.", "code": "C77.8", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'un code spécifique pour les ganglions du collet réactionnel, C77.8 (ganglions lymphatiques de sièges multiples) est le code le plus approprié, bien qu'imparfait, pour représenter la condition. La faible confiance est due au manque de correspondance exacte entre le terme clinique et le code CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S17.0 ?

[Assistant]
S17.0 — Écrasement du larynx et de la trachée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGMA002 ?

[Assistant]
HGMA002 — Remise en circuit secondaire du duodénum, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 620.76 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "anémie ferriprive"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anémie ferriprive est une diminution du nombre de globules rouges due à un manque de fer dans l'organisme. Elle se manifeste par une diminution de l'hémoglobine, une protéine contenue dans les globules rouges et responsable du transport de l'oxygène.", "codes_candidats": "[D50] Anémie par carence en fer, [D50.8] Autres anémies par carence en fer, [D50.9] Anémie par carence en fer, sans précision, [E61.1] Carence en fer", "discrimination": "Bien que 'E61.1 Carence en fer' soit pertinent, il s'agit d'un diagnostic de carence, et non de l'anémie elle-même. D50.9 est trop général. D50.8 est une option, mais D50 est le code le plus approprié car il englobe l'anémie ferriprive sans spécification supplémentaire, ce qui est suffisant compte tenu du contexte.  L'utilisation de D50 est cohérente avec les notes d'inclusion/exclusion qui définissent D50 comme comprenant les anémies ferriprives et hypochromes.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'anémie ferriprive est considéré comme un DAS car il nécessite une investigation et une prise en charge spécifiques, mobilisant des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements). Il est distinct du DP (dyspnée) et justifie son codage en tant que DAS.", "code": "D50", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour l'anémie ferriprive, conforme aux inclusions de D50 et justifiant son statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Libération non chirurgicale de coalescence des petites lèvres de la vulve

[Assistant] {"code": "JMPP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JMPP001 Libération non chirurgicale de coalescence des petites lèvres de la vulve."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M01.85 ?

[Assistant]
M01.85 — Arthrite au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M01.8 (Arthrite au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LAEA009 ?

[Assistant] LAEA009 — Avancement combiné du front et de la face [Monobloc frontofacial], avec pose de distracteur


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Oxycéphalie ?

[Assistant] {"code": "Q75.0", "confidence": "high", "justification": "« Oxycéphalie » est un synonyme de Q75.0 (Craniosynostose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.24 (Ostéomyélite vertébrale - Région dorsale) ?

[Assistant] Le code M46.24 (Ostéomyélite vertébrale - Région dorsale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S74 selon le CoCoA.

[Assistant]
S74 — Lésion traumatique de nerfs au niveau de la hanche et de la cuisse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BKFA003 ?

[Assistant]
BKFA003 — Exérèse de lésion de l'orbite, par abord coronal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 402.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection post-opératoire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection post-opératoire désigne une infection qui survient après une intervention chirurgicale. Dans ce cas précis, elle est associée à une fracture du col du fémur, suggérant une infection du site de la fracture ou de la fixation interne.", "codes_candidats": "[T84.6, T84.7, T83.5, AFPA001]", "discrimination": "T84.6 est pertinent car il concerne une infection liée à un appareil de fixation interne, ce qui est probable dans le contexte d'une fracture du col du fémur traitée chirurgicalement. T84.7 est une option plus générale pour les prothèses orthopédiques. T83.5 concerne l'appareil urinaire, ce qui n'est pas pertinent ici. AFPA001 est un code regroupement qui pourrait être envisagé si l'infection est sévère et nécessite une mise à plat péridurale, mais il est moins spécifique que T84.6.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'infection post-opératoire, en particulier si elle nécessite un traitement antibiotique prolongé, des soins de plaie spécifiques ou une intervention chirurgicale supplémentaire, justifie son codage en DAS.", "code": "T84.6", "confidence": "high", "justification": "Le code T84.6 décrit le mieux l'infection liée à l'appareil de fixation interne utilisé pour stabiliser la fracture du col du fémur, ce qui correspond au contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « piqûre d’insecte (non venimeux) » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« piqûre d’insecte (non venimeux) » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "extrémité supérieure du cubitus"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Extrémité supérieure du cubitus\" décrit une lésion localisée à la partie supérieure de l'os cubital. Compte tenu du contexte clinique (fracture, infection, complications), il est important de préciser la nature exacte de cette atteinte.", "codes_candidats": "[S52.0, S52.4, S52.6, S52.8, S42.2]", "discrimination": "S52.0 est pertinent car il fait référence à la fracture de l'extrémité supérieure du cubitus, ce qui correspond à la description clinique. S52.4 décrit une fracture des deux diaphyses, ce qui n'est pas le cas. S52.6 décrit une fracture de l'extrémité inférieure du cubitus et du radius, ce qui n'est pas le cas. S52.8 se réfère à une fracture d'autres parties de l'avant-bras, moins spécifique. S42.2 concerne l'humérus, pas le cubitus. Le code S52.0 est le plus précis et pertinent compte tenu du contexte de fracture déjà codé.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier des ressources supplémentaires. La présence d'une complication (infection) renforce la pertinence de ce code en DAS, car elle impacte la durée et l'intensité du séjour.", "code": "S52.0", "confidence": "high", "justification": "Le code S52.0 décrit précisément la fracture de l'extrémité supérieure du cubitus, correspondant à la description clinique et complémentaire au diagnostic principal de fracture. Il est pertinent en DAS en raison de la complication infectieuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F45.1 (Trouble somatoforme indifférencié) ?

[Assistant] Le code F45.1 (Trouble somatoforme indifférencié) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Colectomie totale avec conservation du rectum, sans rétablissement de la continuité, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HHFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFA005 Colectomie totale avec conservation du rectum, sans rétablissement de la continuité, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F42.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
F42.9 — Trouble obsessionnel-compulsif, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésion traumatique superficielle SAI ?

[Assistant] {"code": "T14.0", "confidence": "high", "justification": "« Lésion traumatique superficielle SAI » est un synonyme de T14.0 (Lésion traumatique superficielle d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "prostatite aiguë (infection urinaire masculine)"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La prostatite aiguë est une inflammation de la prostate, généralement d'origine infectieuse. Elle se manifeste par des symptômes tels que douleur pelvienne, fièvre, et troubles urinaires. La mention 'infection urinaire masculine' confirme l'origine infectieuse et l'implication du système urinaire.", "codes_candidats": "[N41.0] Prostatite aigüe, [N41.9] Affection inflammatoire de la prostate, sans précision (Prostatite SAI), [A59.0] Trichomonase urogénitale (si infection à Trichomonas suspectée), [N41] Affections inflammatoires de la prostate", "discrimination": "Bien que N41.9 soit une option plus générale, N41.0 est plus spécifique et décrit précisément le diagnostic posé : 'Prostatite aiguë'.  A59.0 est pertinent uniquement si une trichomonase est confirmée, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique. N41 est trop général et doit être évité au profit de N41.0. La spécificité de N41.0 est cruciale pour une codification précise.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La prostatite aiguë est la raison principale de l'hospitalisation, justifiant son codage en tant que DP. La présence de fièvre et d'infection indique une mobilisation de ressources supplémentaire, ce qui est conforme aux critères d'un DAS si un code DAS était nécessaire pour une autre condition.", "code": "N41.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une prostatite aiguë, ce qui correspond directement au code N41.0. C'est le code le plus spécifique disponible."}


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[User] Quel est le libellé du code Q61.9 ?

[Assistant]
Q61.9 — Maladie kystique du rein, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q61 (Maladies kystiques du rein)
Comprend : Syndrome de Meckel–Gruber


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M12.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.20 Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Sièges multiples."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.16 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région lombaire) ?

[Assistant] Le code M48.16 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région lombaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E14.7 ?

[Assistant]
E14.7 — Diabète sucré, sans précision relative au type, avec complications multiples
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HJFA008 ?

[Assistant]
HJFA008 — Résection circonférentielle de la muqueuse d'un prolapsus rectal et plicature de la musculeuse, par abord périnéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 267.52 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P59.3 (Ictère néonatal dû à des inhibiteurs de la lactation) ?

[Assistant] Le code P59.3 (Ictère néonatal dû à des inhibiteurs de la lactation) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : dyskinésie ou de dystonie ; ?

[Assistant] {"code": "R26.30", "confidence": "high", "justification": "« dyskinésie ou de dystonie ; » est un synonyme de R26.30 (État grabataire) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M03.68 ?

[Assistant]
Code M03.68 — Arthropathie réactionnelle au cours d'autres maladies classées ailleurs - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lésion d'un ventricule latéral cérébral, par craniotomie

[Assistant] {"code": "ABFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABFA005 Exérèse de lésion d'un ventricule latéral cérébral, par craniotomie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de substances Ce groupe comprend de nombreux troubles variés, de gravité et de symptomatologie diverses, mais qui sont tous liés à l’utilisation d’une ou de plusieurs substances psychoactives, prescrites ou non par un médecin. Le troisième car...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de substances Ce groupe comprend de nombreux troubles variés, de gravité et de symptomatologie diverses, mais qui sont tous liés à l’utilisation d’une ou de plusieurs substances psychoactives, prescrites ou non par un médecin. Le troisième caractère du code identifie la substance impliquée, alors que le quatrième caractère sert à spécifier les tableaux cliniques ; les quatrièmes caractères doivent être utilisés, selon les besoins, pour cha", "code": "F09", "description": "Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "psychose SAI (F29) ; abus de substances n’entraînant pas de dépendance (F55) ; intoxication signifiant empoisonnement (T36–T50)"}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O34.1 ?

[Assistant]
O34.1 — Soins maternels pour tumeur du corps de l’utérus
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Soins maternels pour : • fibrome de l’utérus ; • polype du corps de l’utérus
À l'exclusion de : soins maternels pour tumeur du col de l’utérus (O34.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M07.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M07.00 Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Lithotritie de la glande submandibulaire » ?

[Assistant] {"code": "HCNM901", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HCNM901 Lithotritie de la glande submandibulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AEFA002.

[Assistant]
AEFA002 — Exérèse de lésion de la moelle épinière sur plusieurs étages vertébraux, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1090.76 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « au cours de : • tuberculose (A18.1 †) » ?

[Assistant] {"code": "N77.0", "confidence": "high", "justification": "« au cours de : • tuberculose (A18.1 †) » est un synonyme de N77.0 (Ulcération de la vulve au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Spondyloplastie d'1 vertèbre, par voie transcutanée avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "LHMH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH002 Spondyloplastie d'1 vertèbre, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 D41.1.

[Assistant]
D41.1 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du bassinet
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D41 (Tumeur des organes urinaires à évolution imprévisible ou inconnue)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G46.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
G46.6 — Syndrome lacunaire sensitif pur (I60-I67 †)
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Décris le code CIM-10 O31.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
O31.8 — Autres complications spécifiques à une grossesse multiple
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; fœtus ; début du travail
À l'exclusion de : les états mentionnés avec dystocie (O64.-)


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[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction d'une hypertrophie de la prostate par radiofréquence, par urétrocystoscopie avec guidage échographique

[Assistant] {"code": "JGNE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JGNE003 Destruction d'une hypertrophie de la prostate par radiofréquence, par urétrocystoscopie avec guidage échographique."}


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[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne du quadrant supéro-interne du sein » ?

[Assistant] {"code": "C50.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C50.2 Tumeur maligne du quadrant supéro-interne du sein."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.21 (Arthropathie post-vaccinale - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-) ?

[Assistant] Le code M02.21 (Arthropathie post-vaccinale - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau musculaire ou musculocutané ?

[Assistant] {"code": "QAMA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAMA013 Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau musculaire ou musculocutané."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Thrombectomie d'artère digestive, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "EDFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDFA002 Thrombectomie d'artère digestive, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CAFA003 ?

[Assistant]
CAFA003 — Exérèse totale de l'auricule, sans exérèse du cartilage du méat acoustique externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Céphalée vasculaire SAI ?

[Assistant] {"code": "G44.1", "confidence": "high", "justification": "« Céphalée vasculaire SAI » est un synonyme de G44.1 (Céphalée vasculaire, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKHA001.

[Assistant]
JKHA001 — Biopsie ou frottis de l'endomètre, sans hystéroscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 42.24 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dilatation ventriculaire » ?

[Assistant] {"code": "I51.7", "confidence": "high", "justification": "« Dilatation ventriculaire » est un synonyme de I51.7 (Cardiomégalie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HJFA001.

[Assistant]
HJFA001 — Résection rectocolique avec abaissement colique rétrorectal par laparotomie, avec anastomose colorectale par voie anale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 839.5 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Arthroscanographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire ?

[Assistant] {"code": "LBQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBQH002 Arthroscanographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Enfant né vivant SAI » ?

[Assistant] {"code": "Z38.2", "confidence": "high", "justification": "« Enfant né vivant SAI » est un synonyme de Z38.2 (Enfant unique, lieu de naissance non précisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 E80.1 ?

[Assistant]
E80.1 — Porphyrie cutanée tardive
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E80 (Anomalies du métabolisme de la porphyrine et de la bilirubine)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.1 (Arthropathie post-dysentérique) ?

[Assistant]
Le code M02.1 (Arthropathie post-dysentérique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Transfert du psoas à travers ou en avant de l'aile iliaque, avec ostéotomie de l'os coxal ou du fémur ?

[Assistant] {"code": "NJEA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJEA004 Transfert du psoas à travers ou en avant de l'aile iliaque, avec ostéotomie de l'os coxal ou du fémur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : acte d’accouchement ; ?

[Assistant] {"code": "O97.9", "confidence": "high", "justification": "« acte d’accouchement ; » est un synonyme de O97.9 (Mort de séquelles relevant d’une cause obstétricale, non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : peau anale ?

[Assistant] {"code": "D23.5", "confidence": "high", "justification": "« peau anale » est un synonyme de D23.5 (Tumeur bénigne de la peau du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C91.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C91.0 — Leucémie lymphoblastique aiguë [LLA]
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H80.0 ?

[Assistant]
H80.0 — Otosclérose intéressant la fenêtre ovale, non oblitérante
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NAGA002 ?

[Assistant]
NAGA002 — Évidement de l'os coxal avec comblement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 269.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Incision de la glande vestibulaire majeure [de Bartholin] ?

[Assistant] {"code": "JMPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JMPA001 Incision de la glande vestibulaire majeure [de Bartholin]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie à prion humaine héréditaire rare. (Orphanet) ?

[Assistant] {"code": "A81.8", "confidence": "high", "justification": "« Maladie à prion humaine héréditaire rare. (Orphanet) » est un synonyme de A81.8 (Autres infections atypiques à virus, du système nerveux central) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : n’est finalement pas confirmée : ?

[Assistant] {"code": "Z20", "confidence": "high", "justification": "« n’est finalement pas confirmée : » est un synonyme de Z20 (Sujets en contact avec et exposés à des maladies transmissibles) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 W44 selon le CoCoA.

[Assistant]
W44 — Corps étranger pénétrant dans l’œil ou un orifice naturel
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : inhalation ou ingestion d’un corps étranger avec obstruction des voies respiratoires (W78-W80) ; liquide corrosif (X49.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 34 ans se présente aux urgences après avoir accidentellement coincé sa main dans une presse industrielle. Il se plaint de douleurs intenses et un examen révèle un écrasement prononcé de l'annulaire et du majeur de la main droite. Aucune autre partie de la main ou du poignet n'est affectée. Les radiographies confirment l'absence de fractures mais montrent un œdème important des tissus mous autour des doigts touchés.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente un écrasement localisé sur l'annulaire et le majeur de la main droite, sans atteinte d'autres parties de la main ou du poignet.", "codes_candidats": "Les codes candidats sont S67.0 pour l'écrasement du pouce et d'autre(s) doigt(s) et S67.8 pour l'écrasement de parties autres et non précisées du poignet et de la main.", "discrimination": "Le choix entre S67.0 et S67.8 repose sur la localisation précise de l'écrasement. Puisque l'écrasement est strictement limité aux doigts (annulaire et majeur) sans atteinte d'autres parties de la main ou du poignet, le code S67.0 est plus approprié. S67.8 serait utilisé si l'écrasement impliquait des parties indéfinies ou autres que les doigts.", "regle_pmsi": "Selon la règle de spécificité du codage, on choisit le code qui décrit le plus précisément la localisation de la lésion.", "code_retenu": "S67.0", "confidence": "high", "justification": "Le scénario décrit un écrasement clairement limité aux doigts, justifiant l'utilisation du code S67.0 pour refléter précisément la blessure décrite."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JJFC002 ?

[Assistant]
JJFC002 — Exérèse de reliquat embryonnaire du ligament large, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 196.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « substances » ?

[Assistant] {"code": "X43", "confidence": "high", "justification": "« substances » est un synonyme de X43 (agissant sur le système nerveux autonome et exposition à ces) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : submersion de bateau ?

[Assistant] {"code": "V90", "confidence": "high", "justification": "« submersion de bateau » est un synonyme de V90 (Accident de bateau entraînant la noyade et la submersion) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Changement d'une prothèse pénienne hydraulique sans composant extracaverneux ?

[Assistant] {"code": "JHKA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHKA003 Changement d'une prothèse pénienne hydraulique sans composant extracaverneux."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M92.8 ?

[Assistant]
Code M92.8 — Autres ostéochondrites juvéniles précisées

Ce code COMPREND :
Apophysite calcanéenne

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Vision double » ?

[Assistant] {"code": "H53.2", "confidence": "high", "justification": "« Vision double » est un synonyme de H53.2 (Diplopie) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K86.8 (Autres maladies précisées du pancréas) ?

[Assistant] Le code K86.8 (Autres maladies précisées du pancréas) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Évidement d'une épiphyse active sans comblement, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "PAGA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAGA006 Évidement d'une épiphyse active sans comblement, par arthrotomie."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q28.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q28.0 — Malformation artérioveineuse de vaisseaux précérébraux
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anévrisme artério-veineux précérébral congénital (non rompu) ; sinus pericranii (Agora - Laurence DURIF le 18 octobre 2013)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M22 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M22 — Lésion de la rotule [patella]
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : luxation de la rotule [patella] (S83.0)


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[User] Décris l'acte CCAM NACA005.

[Assistant]
NACA005 — Ostéosynthèse de fracture de l'acétabulum, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 399.8 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Téléradiographie bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui monopodal l'un après l'autre ?

[Assistant] {"code": "NZQK003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZQK003 Téléradiographie bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui monopodal l'un après l'autre."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend méningo-encéphalite ?

[Assistant] {"code": "G04", "confidence": "high", "justification": "« C omprend méningo-encéphalite » est un synonyme de G04 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 B76.1 ?

[Assistant]
Code B76.1 — Nécatorose

Ce code COMPREND :
Infection à Necator americanus


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C69.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C69.0 — Cancer de la conjonctive
Chapitre : Tumeurs


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
heurt par : • bateau ou une partie de bateau après chute ou saut d’un bateau endommagé lésion traumatique au cours d’un accident de bateau impliquant une collision toute lésion traumatique, sauf noyade et submersion résultant de l’accident du bateau Noyade et submersion durant un transport par eau, ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "heurt par : • bateau ou une partie de bateau après chute ou saut d’un bateau endommagé lésion traumatique au cours d’un accident de bateau impliquant une collision toute lésion traumatique, sauf noyade et submersion résultant de l’accident du bateau Noyade et submersion durant un transport par eau, sans accident de C omprend noyade et submersion résultant • chute : • du haut du bateau • éjection par-dessus bord provoquée par les mouvements du navire Accident à bord d’un bateau, sans accident du ", "code": "V91", "description": "Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques).", "exclusions_a_verifier": "brûlures dues à un incendie localisé ou une explosion à bord d’un bateau (V93.-) ; noyade et submersion d’un nageur ou d’un plongeur qui saute volontairement d’un bateau non ; impliqué dans un accident (W69.-, W73.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C33 ?

[Assistant]
La racine GHM 08C33 : 69(1-2) | 1-4 | Interventions sur la cheville et l'arrière-pied à l'exception
des fractures


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Préparation à une irradiation externe avec repérage par scanographe, dosimétrie tridimensionnelle avec HDV, simulation virtuelle utilisant la fonction "vue de la source" [beam's eye view] [BEV] et la restitution tridimensionnelle, et paramétrage d'un collimateur multilame pour modulation d'intensité

[Assistant] {"code": "ZZMK024", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZMK024 Préparation à une irradiation externe avec repérage par scanographe, dosimétrie tridimensionnelle avec HDV, simulation virtuelle utilisant la fonction \"vue de la source\" [beam's eye view] [BEV] et la restitution tridimensionnelle, et paramétrage d'un collimateur multilame pour modulation d'intensité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T45.2 (Intoxication par vitamines, non classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code T45.2 (Intoxication par vitamines, non classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Adénomectomie rétropubienne ou transcapsulaire de la prostate, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JGFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JGFA009 Adénomectomie rétropubienne ou transcapsulaire de la prostate, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Brulures couvrant entre 20% et moins de 30% de la surface du corps ?

[Assistant] {"code": "T31.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T31.2 Brulures couvrant entre 20% et moins de 30% de la surface du corps."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HMGA001 ?

[Assistant]
HMGA001 — Ablation de calcul de la voie biliaire principale par cholédochotomie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Résection-anastomose de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec dérivation vasculaire

[Assistant] {"code": "DGFA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGFA013 Résection-anastomose de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec dérivation vasculaire."}


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[User] Quel est le libellé du code B60.88 ?

[Assistant]
B60.88 — Maladie précisée due à d’autres protozoaires
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B60.8 (Autres maladies précisées dues à des protozoaires)


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[User] Que désigne le code CIM-10 M67.29 ?

[Assistant]
M67.29 — Hypertrophie synoviale, non classée ailleurs - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M67.2 (Hypertrophie synoviale, non classée ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T22.3 (Brûlure du troisième degré de l'épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main) ?

[Assistant] Le code T22.3 (Brûlure du troisième degré de l'épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Phlegmon du plancher de la bouche » ?

[Assistant] {"code": "K12.2", "confidence": "high", "justification": "« Phlegmon du plancher de la bouche » est un synonyme de K12.2 (Phlegmon et abcès de la bouche) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F65 ?

[Assistant]
F65 — Troubles de la préférence sexuelle
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F60-F69 (Troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte)
Comprend : paraphilies


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Articulation (ligament) : • crico-aryténoïdien(ne) » ?

[Assistant] {"code": "S13.5", "confidence": "high", "justification": "« Articulation (ligament) : • crico-aryténoïdien(ne) » est un synonyme de S13.5 (Entorse et foulure de la région thyroïdienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.52 (Autres ostéomyélites hématogènes chroniques - Bras) ?

[Assistant] Le code M86.52 (Autres ostéomyélites hématogènes chroniques - Bras) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F98.4 ?

[Assistant]
F98.4 — Mouvements stéréotypés
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : trouble, seul ce dernier doit être noté. ; l’aide du code somatique approprié. ; Stéréotypies / comportements répétitifs
À l'exclusion de : mouvements involontaires anormaux (R25.–) ; se mettre les doigts dans le nez (F98.8) ; onychophagie (F98.8) ; stéréotypies faisant partie d’un trouble psychiatrique identifié (F00–F95) ; succion du pouce (F98.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Empreintes diagnostiques sur la conjonctive oculaire ?

[Assistant] {"code": "BCHP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BCHP001 Empreintes diagnostiques sur la conjonctive oculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BGFA009 ?

[Assistant]
BGFA009 — Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec endocoagulation de la rétine avec laser ou par diathermie sans tamponnement
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 271.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : par l’assurance maladie obligatoire : DP Z41.1 ; ?

[Assistant] {"code": "Z41.1", "confidence": "high", "justification": "« par l’assurance maladie obligatoire : DP Z41.1 ; » est un synonyme de Z41.1 (Autres opérations plastiques pour raisons esthétiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 centiGrays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 4 volumes

[Assistant] {"code": "YYYY481", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY481 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 centiGrays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 4 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NHPA004 ?

[Assistant]
NHPA004 — Libération mobilisatrice des articulations tarsométatarsiennes sur 5 rayons du pied
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 224.66 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.82 (Autres formes de démence vasculaire, avec symptômes essentiellement hallucinatoires) ?

[Assistant] Le code F01.82 (Autres formes de démence vasculaire, avec symptômes essentiellement hallucinatoires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Macrodontie » ?

[Assistant] {"code": "K00.2", "confidence": "high", "justification": "« Macrodontie » est un synonyme de K00.2 (Anomalies de volume et de forme des dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 O70.3 ?

[Assistant]
Code O70.3 — Déchirure obstétricale du périnée, du quatrième degré

Ce code COMPREND :
Déchirure ou rupture périnéale comme en O70.2, intéressant aussi la muqueuse :
  anale au cours de l'accouchement
  rectale au cours de l'accouchement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Surveillance post opératoire d'un patient de chirurgie cardiaque avec CEC, niveau 1 ?

[Assistant] {"code": "YYYY108", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY108 Surveillance post opératoire d'un patient de chirurgie cardiaque avec CEC, niveau 1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R29.2 (Réflexes anormaux) ?

[Assistant]
Le code R29.2 (Réflexes anormaux) exclut :
réaction vaso-vagale ou syncope (R55) ; réflexe : • nauséeux exagéré (J39.2) ; • pupillaire anormal (H57.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 3, réalisée en salle d'imagerie » ?

[Assistant] {"code": "YYYY120", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY120 Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 3, réalisée en salle d'imagerie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Crise (convulsive) SAI » ?

[Assistant] {"code": "R56.8", "confidence": "high", "justification": "« Crise (convulsive) SAI » est un synonyme de R56.8 (Convulsions, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Colectomie droite sans rétablissement de la continuité, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "HHFC296", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHFC296 Colectomie droite sans rétablissement de la continuité, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B67.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
B67.1 — Infection pulmonaire à Echinococcus granulosus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « derme » ?

[Assistant] {"code": "L89.1", "confidence": "high", "justification": "« derme » est un synonyme de L89.1 (Ulcère de décubitus de stade II) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Troubles mictionnels
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles mictionnels\" est un terme général qui décrit une variété de problèmes liés à la fonction de la miction. Il peut s'agir de difficultés à uriner, de douleurs, d'incontinence, de fréquence accrue, etc. Dans le contexte d'une insuffisance rénale aiguë et de lésions vésicales/urétérales préexistantes, il est important de déterminer la nature précise de ces troubles.", "codes_candidats": "[R39.1, R30, F45.34, S37, R30.9, S37.7, R32, D30.4, R30.0, R30.1, S37.9]", "discrimination": "R39.1 (Autres troubles de la miction) est un code général qui pourrait convenir, mais il manque de spécificité. R30 (Douleur à la miction) est possible si la douleur est un symptôme prédominant, mais le terme \"troubles mictionnels\" est plus large. F45.34 (Dysfonctionnement neurovégétatif) est à considérer si une origine psychogène est suspectée, mais sans information supplémentaire, il est moins probable. S37 (Lésion traumatique) est exclu car il n'y a pas d'indication de traumatisme. R30.9 (Miction douloureuse, sans précision) est trop vague. R32 (Incontinence) ne correspond pas nécessairement à tous les types de troubles mictionnels. D30.4 est un code anatomique, pas un diagnostic fonctionnel. R30.0 et R30.1 sont des sous-types de R30 et ne sont pas plus appropriés que R30 lui-même. S37.7 et S37.9 sont exclus pour les mêmes raisons que S37.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le terme \"troubles mictionnels\" est suffisamment significatif pour justifier son codage en DAS, surtout compte tenu du contexte d'insuffisance rénale et de lésions urinaires préexistantes. Il est important de ne pas le coder comme un symptôme si un diagnostic plus précis est possible (ce qui n'est pas le cas ici).", "code": "R39.1", "confidence": "medium", "justification": "Bien que général, R39.1 est le code le plus approprié pour \"troubles mictionnels\" parmi les options disponibles, car il englobe un large éventail de problèmes liés à la miction. Un code plus spécifique serait préférable si la nature exacte des troubles était connue, mais en l'absence de plus d'informations, R39.1 est le choix le plus pertinent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Trabéculectomie [Sclérectomie transfixiante] ?

[Assistant] {"code": "BEFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BEFA008 Trabéculectomie [Sclérectomie transfixiante]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Changement d'une sonde urétérale, par endoscopie rétrograde » ?

[Assistant] {"code": "JCKE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCKE001 Changement d'une sonde urétérale, par endoscopie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T87.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T87.0 — Complications d’une réimplantation de (ou d’une partie de) membre supérieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


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[User] Que désigne le code CCAM AHQP008 ?

[Assistant]
AHQP008 — Mesure des vitesses de conduction motrice et de l'amplitude des réponses musculaires de 2 à 4 nerfs, avec étude de la conduction proximale sur au moins 2 nerfs
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Pick † (penser à coder la démence en sus F02.0 *) ?

[Assistant] {"code": "G31.0", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Pick † (penser à coder la démence en sus F02.0 *) » est un synonyme de G31.0 (Atrophie cérébrale circonscrite) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.48 (Déchirure spontanée d'autres tendons - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M66.48 (Déchirure spontanée d'autres tendons - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Délinquance « de groupe » » ?

[Assistant] {"code": "F91.2", "confidence": "high", "justification": "« Délinquance « de groupe » » est un synonyme de F91.2 (Trouble des conduites, type socialisé) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Douleur à la miction » ?

[Assistant] {"code": "R30", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R30 Douleur à la miction."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le code P92.2 Alimentation lente du nouveau-né décrit une « Affection pédiatrique caractérisée par le fait que le nouveau- Alors que le code P92.5 Alimentation au sein difficile chez le nouveau-né décrit une « Affection pédiatrique caractérisée par le fait que le nouveau-né a des difficultés à se no...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le code P92.2 Alimentation lente du nouveau-né décrit une « Affection pédiatrique caractérisée par le fait que le nouveau- Alors que le code P92.5 Alimentation au sein difficile chez le nouveau-né décrit une « Affection pédiatrique caractérisée par le fait que le nouveau-né a des difficultés à se nourrir au sein en raison d'une difficulté à prendre le sein, d'un mauvais réflexe de succion, d'anomalies structurelles ou d'autres problèmes. »", "code": "P92", "description": "Problèmes alimentaires du nouveau-né", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P92 (Problèmes alimentaires du nouveau-né)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « grossesse (y compris la rétention compliquée). » ?

[Assistant] {"code": "O07.9", "confidence": "high", "justification": "« grossesse (y compris la rétention compliquée). » est un synonyme de O07.9 (Échecs d’une tentative d’avortement, autres et sans précision, sans complication) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : autres et sans précision ?

[Assistant] {"code": "X18", "confidence": "high", "justification": "« autres et sans précision » est un synonyme de X18 (Contact avec d’autres métaux chauds) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Désobstruction de la bifurcation aortique, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DGPF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGPF001 Désobstruction de la bifurcation aortique, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : K 4.4
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"K 4.4\" est incomplet et ambigu. Sans contexte supplémentaire, il est impossible de déterminer sa signification médicale précise. Il pourrait s'agir d'une abréviation, d'une erreur de transcription, ou d'une référence à un code spécifique qui n'est pas clair dans les informations fournies.", "codes_candidats": "Étant donné l'ambiguïté du diagnostic, il est impossible de sélectionner un code CIM-10 approprié parmi les sources fournies. Les codes C40.1, I44.4, Q44.4, D43.4, C44.4, D04.4, Y54.4, I44, R94.4 ne correspondent pas à \"K 4.4\".", "discrimination": "L'absence de clarté dans le diagnostic \"K 4.4\" rend impossible une discrimination basée sur les inclusions/exclusions ou la spécificité des codes CIM-10. Il est crucial d'obtenir une clarification du diagnostic médical avant de pouvoir attribuer un code approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Cependant, sans un diagnostic précis, il est impossible de déterminer si ce critère est rempli. Le code attribué doit refléter la complexité accrue du séjour due à cette condition.", "code": "Z09.8", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires sur le diagnostic \"K 4.4\", le code Z09.8 (État défini comme nécessitant des investigations complémentaires) est attribué par défaut pour indiquer un diagnostic non spécifié nécessitant une clarification. Ce code est utilisé lorsque l'on ne peut pas attribuer un code plus précis."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N35.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N35.9 — Rétrécissement urétral, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Méat en trou d’épingle SAI ; Méat sténopéique SAI


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[User] Que désigne le code CIM-10 M67.27 ?

[Assistant]
M67.27 — Hypertrophie synoviale, non classée ailleurs - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M67.2 (Hypertrophie synoviale, non classée ailleurs)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K66.0 ?

[Assistant]
Code K66.0 — Adhérences péritonéales

Ce code COMPREND :
Adhérences (de) :
 - diaphragmatiques
 - épiploïques
 - gastriques
 - intestinales
 - mésentériques
 - paroi abdominale
 - pelviennes, chez l'homme
Brides d'adhérence

Ce code EXCLUT :
adhérences [brides] :
 - avec occlusion intestinale [K56.5]
 - pelviennes, chez la femme [N73.6]


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[User] Décris le code CIM-10 M95.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
M95.5 — Déformation du bassin
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : soins à la mère pour dystocie connue ou présumée (O33.-)


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[User] Code CCAM pour « Scanographie des vaisseaux du foie pour étude de la vascularisation à au moins 3 temps différents » ?

[Assistant] {"code": "ELQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ELQH001 Scanographie des vaisseaux du foie pour étude de la vascularisation à au moins 3 temps différents."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie congénitale d’un (des) membre(s) SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q74.9", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie congénitale d’un (des) membre(s) SAI » est un synonyme de Q74.9 (Malformation congénitale d’un (des) membre(s) non précisé(s), sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K43.5 ?

[Assistant]
K43.5 — Hernie péristomiale, sans occlusion ni gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hernie péristomiale SAI


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[User] Décris le code CIM-10 M12.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
M12.5 — Arthropathie traumatique
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : arthrose post- • SAI (M19.1) ; traumatique (de) : • genou (M17.2-M17.3) ; • hanche (M16.4-M16.5) ; • première articulation carpo-métacarpienne (M18.2-M18.3) ; • autres articulations uniques (M19.1)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S85.4 (Lésion traumatique de la veine saphène externe au niveau de la jambe) ?

[Assistant] Le code S85.4 (Lésion traumatique de la veine saphène externe au niveau de la jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code B87 (Myiase) ?

[Assistant]
Le code B87 (Myiase) comprend :
infestation par larves de mouches


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ADCA006 ?

[Assistant]
ADCA006 — Suture de plaie d'un nerf crânien, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 513.76 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code J31.2 ?

[Assistant]
J31.2 — Pharyngite chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Angine chronique ; Pharyngite (chronique) : • atrophique ; • granuleuse ; • hypertrophique
À l'exclusion de : pharyngite, aiguë ou SAI (J02.9)


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[User] Code CCAM pour « Résection de kyste parasitaire du rein, par lombotomie » ?

[Assistant] {"code": "JAFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA004 Résection de kyste parasitaire du rein, par lombotomie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M10.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M10.9 — Goutte, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 E63 ?

[Assistant]
Code E63 — Autres carences nutritionnelles

Ce code EXCLUT :
déshydratation [E86]
problèmes alimentaires du nouveau-né [P92.-]
retard de croissance [R62.8]
séquelles de malnutrition et autres carences nutritionnelles [E64.-]


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion d'un organe infradiaphragmatique par phrénotomie, au cours de l'exérèse de lésion intrathoracique par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "ZCFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZCFA001 Exérèse de lésion d'un organe infradiaphragmatique par phrénotomie, au cours de l'exérèse de lésion intrathoracique par thoracotomie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Migraine • syndrome stroke-like migraine attacks after radiation therapy [SMART] (coder « stroke-like » également Y84.2 et les autres symptômes). Il consiste en l’apparition, habituellement au cours de : subaiguë, de céphalées de type migraine accompagnées de déficits neurologiques (tels que des con...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Migraine • syndrome stroke-like migraine attacks after radiation therapy [SMART] (coder « stroke-like » également Y84.2 et les autres symptômes). Il consiste en l’apparition, habituellement au cours de : subaiguë, de céphalées de type migraine accompagnées de déficits neurologiques (tels que des convulsions, hémiplégie, hemianopia, aphasie) ou des états confusionnels chez les patients ayant subi une radiothérapie du cerveau des années auparavant. Les résultats de l’IRM cérébrale consistent en un", "code": "G43.8", "description": "Autres migraines", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G43.8 (Autres migraines)."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P35.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P35.4 — Maladie congénitale due au virus Zika
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Microcéphalie de la maladie congénitale due au virus Zika


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 42.681)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, souvent résultant d'un déséquilibre entre l'apport calorique et la dépense énergétique. L'IMC de 42.681 indique une obésité sévère, augmentant le risque de complications métaboliques et cardiovasculaires.", "codes_candidats": "[E66.06, E66.07, E66.86, E66.96]", "discrimination": "L'IMC du patient est de 42.681, ce qui le place entre 40 et 50 kg/m².  E66.06 est le code le plus spécifique pour cette tranche d'IMC. E66.07, E66.86 et E66.96 ne correspondent pas à l'IMC précis du patient.  Il est important de choisir le code le plus précis possible pour refléter la sévérité de l'obésité et ses implications potentielles.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la complexité de la prise en charge de l'obésité sévère, notamment en lien avec les complications et les comorbidités associées (hypertension, infection, etc.). Le code doit être ajouté aux DAS déjà codés.", "code": "E66.06", "confidence": "high", "justification": "L'IMC du patient (42.681) se situe dans la fourchette définie par le code E66.06 (IMC entre 40 et 50 kg/m²)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pouce ?

[Assistant] {"code": "S63.1", "confidence": "high", "justification": "« Pouce » est un synonyme de S63.1 (Luxation du doigt) selon le CoCoA."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z28 (Vaccination non faite) ?

[Assistant]
Pour le code Z28 (Vaccination non faite), le CoCoA indique :
Aunis p.125 : un code de la catégorie Z28 peut être utilisé en complément de celui d’une maladie infectieuse, s’il explique


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DAQL743 ?

[Assistant]
DAQL743 — Tomoscintigraphie de perfusion myocardique par émission de positons au repos et avec épreuve pharmacologique, sans analyse quantitative de la réserve de flux myocardique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 89.54 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 6 Membre inférieur ?

[Assistant] {"code": "M99", "confidence": "high", "justification": "« 6 Membre inférieur » est un synonyme de M99 (Lésions biomécaniques, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A77.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A77.1 — Fièvre pourprée à Rickettsia conorii
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre (à) (de) : • boutonneuse ; • exanthématique méditerranéenne ; • indienne à tiques ; • Marseille ; • tiques du Kenya ; Typhus africain à tiques
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O32.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O32.9 — Soins maternels pour présentation anormale du fœtus, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Soins maternels pour disproportion fœto-pelvienne connue ou ; présumée ; début du travail
À l'exclusion de : les états mentionnés avec dystocie (O65-O66)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L67.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L67.9 — Anomalie de la pigmentation et de la gaine capillaires, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Que désigne le code CCAM LDCA011 ?

[Assistant]
LDCA011 — Ostéosynthèse et/ou arthrodèse antérieure de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 469.27 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Embolie (pulmonaire) : • obstétricale SAI ?

[Assistant] {"code": "O88.2", "confidence": "high", "justification": "« Embolie (pulmonaire) : • obstétricale SAI » est un synonyme de O88.2 (Embolie obstétricale par caillot sanguin) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I21.38 (Infarctus transmural aigu du myocarde, de localisation non précisée, autres prises en charge) ?

[Assistant]
Le code I21.38 (Infarctus transmural aigu du myocarde, de localisation non précisée, autres prises en charge) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code W42 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W42 — Exposition au bruit
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend ondes : • sonores ; • supersoniques