[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JEKA007 ?

[Assistant]
JEKA007 — Changement du manchon gonflable d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 369.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Diarrhée à flagellés ?

[Assistant] {"code": "A07.9", "confidence": "high", "justification": "« Diarrhée à flagellés » est un synonyme de A07.9 (Maladie intestinale à protozoaires, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste

[Assistant] {"code": "ACQJ002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACQJ002 Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation interne de la glande thyroïde par administration d'iode 131 à une dose supérieure à 1 gigabecquerel [GBq] ?

[Assistant] {"code": "KCNL004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KCNL004 Irradiation interne de la glande thyroïde par administration d'iode 131 à une dose supérieure à 1 gigabecquerel [GBq]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J04 (Laryngite et trachéite aiguës) ?

[Assistant]
Le code J04 (Laryngite et trachéite aiguës) exclut :
laryngisme (striduleux) (J38.5) ; laryngite obstructive aiguë, croup et épiglottite aiguë (J05.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B96.80 (Acinetobacter (A. baumannii), cause de maladies classées dans d’autres chapitres) ?

[Assistant]
Le code B96.80 (Acinetobacter (A. baumannii), cause de maladies classées dans d’autres chapitres) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : urétral (glande urétrale ?

[Assistant] {"code": "N34.0", "confidence": "high", "justification": "« urétral (glande urétrale » est un synonyme de N34.0 (Abcès urétral) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kyste thyréoglosse ?

[Assistant] {"code": "Q89.2", "confidence": "high", "justification": "« Kyste thyréoglosse » est un synonyme de Q89.2 (Malformations congénitales des autres glandes endocrines) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « université » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« université » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « cinéma » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« cinéma » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Choriocarcinome SAI » ?

[Assistant] {"code": "C58", "confidence": "high", "justification": "« Choriocarcinome SAI » est un synonyme de C58 (Tumeur maligne du placenta) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous, sans précision

[Assistant] {"code": "C49.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C49.9 Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : INSUFFISANCE RÉNALE FONCTIONNELLE ?

[Assistant] {"code": "N17.8", "confidence": "high", "justification": "« INSUFFISANCE RÉNALE FONCTIONNELLE » est un synonyme de N17.8 (Autres insuffisances rénales aiguës) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y89.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y89.0 — Séquelles de l’intervention de la force publique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K75.0 (Abcès du foie) ?

[Assistant]
Le code K75.0 (Abcès du foie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse tangentielle de 21 molluscum contagiosum ou plus

[Assistant] {"code": "QZFA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA015 Exérèse tangentielle de 21 molluscum contagiosum ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I31.1 ?

[Assistant]
I31.1 — Péricardite constrictive chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Calcification du péricarde ; Concretio cordis
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGQH002 ?

[Assistant]
DGQH002 — Artériographie globale de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 144.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance d'entraînement à la dialyse péritonéale continue ambulatoire ?

[Assistant] {"code": "JVRP008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVRP008 Séance d'entraînement à la dialyse péritonéale continue ambulatoire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B42.7 ?

[Assistant]
B42.7 — Sporotrichose disséminée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Sporotrichose généralisée
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L01.0 (Impétigo [tout microorganisme] [toute localisation]) ?

[Assistant]
Code L01.0 — Impétigo [tout microorganisme] [toute localisation]

Ce code COMPREND :
Impétigo de Bockhart


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEQX004 ?

[Assistant]
HEQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'œsophagectomie partielle ou totale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 106.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R16 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R16 — Hépatomégalie et splénomégalie, non classées ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DAQL002 ?

[Assistant]
DAQL002 — Scintigraphie des cavités cardiaques au repos selon 1 incidence
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 266.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G04.8 (Autres encéphalites, myélites et encéphalomyélites) ?

[Assistant]
Le code G04.8 (Autres encéphalites, myélites et encéphalomyélites) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N13.4 (Hydro-uretère) ?

[Assistant]
Le code N13.4 (Hydro-uretère) exclut :
avec infection (N13.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y07.1 ?

[Assistant]
Y07.1 — Par un(e) parent(e)
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FEQL001.

[Assistant]
FEQL001 — Mesure radio-isotopique de la durée de vie des hématies
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 123.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T93.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
T93.8 — Séquelles d’autres lésions traumatiques précisées du membre inférieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M22.32 (Autres déplacements de la rotule - Bras) ?

[Assistant]
Code M22.32 — Autres déplacements de la rotule - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z75.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z75.4 — Autres organisations d’aide non disponibles et non accessibles
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : caractéristiques socio-économiques ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N85.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N85.8 — Autres affections non inflammatoires précisées de l’utérus
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Atrophie acquise de l’utérus ; Fibrose de l’utérus SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Mastoïdite droite
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La mastoïdite droite est une inflammation de l'antre mastoïdien, une cavité osseuse située derrière l'oreille moyenne. La présence d'un abcès indique une infection localisée et purulente. Le contexte clinique (CRP élevée, leucocytose) confirme une infection bactérienne.", "codes_candidats": "[H70.0, H70.1, H70.9]", "discrimination": "H70.0 est le plus spécifique car il décrit une mastoïdite aiguë avec abcès, ce qui correspond à la description clinique et aux données biologiques. H70.1 décrit une mastoïdite chronique, ce qui ne correspond pas au contexte aigu. H70.9 est un code moins précis et doit être évité au profit de H70.0.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la mastoïdite droite justifie des ressources supplémentaires (prise en charge chirurgicale potentielle, imagerie, antibiothérapie). Le code H70.0 permet de facturer ces ressources supplémentaires.", "code": "H70.0", "confidence": "high", "justification": "Le code H70.0 décrit précisément la mastoïdite aiguë avec abcès, correspondant au diagnostic clinique et justifiant un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bradycardie fœtale ?

[Assistant] {"code": "O68.0", "confidence": "high", "justification": "« Bradycardie fœtale » est un synonyme de O68.0 (Travail et accouchement compliqués d’une anomalie du rythme cardiaque du fœtus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Hémostase de lésion de l'œsophage, de l'estomac et/ou du duodénum sans laser, par œso-gastro-duodénoscopie ?

[Assistant] {"code": "HESE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HESE002 Hémostase de lésion de l'œsophage, de l'estomac et/ou du duodénum sans laser, par œso-gastro-duodénoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z83.51 ?

[Assistant]
Le code Z83.51 (Antécédents familiaux de maladies des organes de l’audition) exclut :
antécédents familiaux de surdité et perte d’audition (Z82.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F17.0 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Intoxication aigüe) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F17.0 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Intoxication aigüe) comprend les codes suivants :

- F17.00 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Intoxication aigüe - sans complication
- F17.01 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Intoxication aigüe - avec traumatismes ou autres blessures physiques
- F17.02 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Intoxication aigüe - avec d’autres complications médicales
- F17.03 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Intoxication aigüe - avec délirium
- F17.04 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Intoxication aigüe - avec distorsion des perceptions
- F17.05 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Intoxication aigüe - avec coma
- F17.07 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Intoxication aigüe - intoxication pathologique
- F17.06 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Intoxication aigüe - avec convulsions

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B57.4 (Maladie de Chagas (chronique) avec atteinte du système nerveux) ?

[Assistant] Le code B57.4 (Maladie de Chagas (chronique) avec atteinte du système nerveux) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QBFA008 ?

[Assistant]
QBFA008 — Dermolipectomie abdominale avec transposition de l'ombilic et lipoaspiration de l'abdomen
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 348.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « zone d’application du rouge à lèvres » ?

[Assistant] {"code": "C00.1", "confidence": "high", "justification": "« zone d’application du rouge à lèvres » est un synonyme de C00.1 (Cancer de la lèvre inférieure, bord libre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.90 (Fracture fermée du fémur, partie non précisée) ?

[Assistant]
Le code S72.90 (Fracture fermée du fémur, partie non précisée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B38.7 (Coccidioïdomycose disséminée) ?

[Assistant] Le code B38.7 (Coccidioïdomycose disséminée) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pelle pic à glace ?

[Assistant] {"code": "W27", "confidence": "high", "justification": "« pelle pic à glace » est un synonyme de W27 (Contact avec un outil à main non électrique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LDFA008.

[Assistant]
LDFA008 — Exérèse d'une hernie discale de la colonne vertébrale avec ostéosynthèse et/ou arthrodèse, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 543.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G04 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G04 — Encéphalite, myélite et encéphalomyélite
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : C omprend méningo-encéphalite ; méningomyélite ; myélite ascendante aiguë
À l'exclusion de : encéphalomyélite myalgique (G93.3) ; encéphalopathie : • SAI (G93.4) ; • alcoolique (G31.2) ; • toxique (G92) ; myélite : • nécrosante subaiguë (G37.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z75 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z75 — Difficultés liées aux installations médicales et autres soins de santé
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A66.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A66.1 — Papillomes multiples et pian plantaire humide
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Pian-crabe ; Frambœsome ; Papillome pianique plantaire ou palmaire ; Pianome


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Test allergologique par injection intradermique d'une substance administrée à concentration croissante » ?

[Assistant] {"code": "FGRB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FGRB002 Test allergologique par injection intradermique d'une substance administrée à concentration croissante."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déchirure de la synoviale - Autres ?

[Assistant] {"code": "M66.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M66.18 Déchirure de la synoviale - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R23.0 (Cyanose) ?

[Assistant]
Le code R23.0 (Cyanose) exclut :
acrocyanose (I73.8) ; crises de cyanose du nouveau-né (P28.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code V86 (Occupant d'un véhicule spécial tout-terrain ou autre véhicule à moteur essentiellement conçu pour être utilisé hors d'une route, blessé dans un accident de transport) ?

[Assistant]
Code V86 — Occupant d'un véhicule spécial tout-terrain ou autre véhicule à moteur essentiellement conçu pour être utilisé hors d'une route, blessé dans un accident de transport

Ce code EXCLUT :
véhicule à l'arrêt ou en cours d'entretien [W31.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 O45.8 ?

[Assistant]
O45.8 — Autres décollements prématurés du placenta
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O45 (Décollement prématuré du placenta [hématome rétroplacentaire])


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce code fait partie de la liste des « Couverture maladie absente ou sous conditions de ressources » -

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce code fait partie de la liste des « Couverture maladie absente ou sous conditions de ressources » -", "code": "Z59.78", "description": "Couverture sociale et secours insuffisants, autres et non précisés", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z59.78 (Couverture sociale et secours insuffisants, autres et non précisés)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 L50.1 ?

[Assistant]
L50.1 — Urticaire idiopathique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L50 (Urticaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B65.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
B65.2 — Schistosomiase due à Schistosoma japonicum
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Schistosomiase asiatique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N14.0 (Néphropathie due à un analgésique) ?

[Assistant]
Le code N14.0 (Néphropathie due à un analgésique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.6 (Tumeur maligne du cervelet) ?

[Assistant] Le code C71.6 (Tumeur maligne du cervelet) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis ?

[Assistant] {"code": "JHQL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHQL001 Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres malformations congénitales du pancréas et du canal pancréatique

[Assistant] {"code": "Q45.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q45.3 Autres malformations congénitales du pancréas et du canal pancréatique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 K80.0.

[Assistant]
K80.0 — Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K80 (Cholélithiase)
Comprend : Tout état mentionné en K80.2 avec cholécystite aigüe


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D23.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
D23.0 — Tumeur bénigne de la peau de la lèvre
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : bord libre de la lèvre (D10.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rhinite (chronique) : • SAI ?

[Assistant] {"code": "J31.0", "confidence": "high", "justification": "« Rhinite (chronique) : • SAI » est un synonyme de J31.0 (Rhinite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 W03 ?

[Assistant]
Code W03 — Autre chute de plain-pied due à une collision avec un tiers ou une poussée par un tiers

Ce code COMPREND :
chute due à une collision d'un piéton (ou moyen de déplacement piétonnier) avec un autre piéton (ou moyen de déplacement piétonnier)

Ce code EXCLUT :
chute due à la glace et la neige [W00.-]
écrasement ou poussée par une foule humaine [W52.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P12.2 ?

[Assistant]
P12.2 — Hémorragie épicrânienne sous-aponévrotique due à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Hématome sous-galéal dû à un traumatisme obstétrical


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZCQJ002 ?

[Assistant]
ZCQJ002 — Échographie-doppler du petit bassin [pelvis] féminin, par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire]
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 61.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « tuberculeuse (A18.5 † » ?

[Assistant] {"code": "H19.0", "confidence": "high", "justification": "« tuberculeuse (A18.5 † » est un synonyme de H19.0 (Sclérite et épisclérite au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéoporose après ovariectomie avec fracture pathologique - Jambe

[Assistant] {"code": "M80.16", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M80.16 Ostéoporose après ovariectomie avec fracture pathologique - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Spondylopathie neurologique - Région cervicodorsal

[Assistant] {"code": "M49.43", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M49.43 Spondylopathie neurologique - Région cervicodorsal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E50.8 ?

[Assistant]
E50.8 — Autres manifestations de l’avitaminose A
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Kératose folliculaire due à l’avitaminose A † (L86 *) ; Xérodermie due à l’avitaminose A † (L86 *)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Nez en selle attribuable à la syphilis » ?

[Assistant] {"code": "A50.5", "confidence": "high", "justification": "« Nez en selle attribuable à la syphilis » est un synonyme de A50.5 (Autres formes tardives de syphilis congénitale, symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B26.9 (Oreillons sans complication) ?

[Assistant]
Le code B26.9 (Oreillons sans complication) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réfection de la base d'une prothèse dentaire amovible complète ?

[Assistant] {"code": "HBMD004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD004 Réfection de la base d'une prothèse dentaire amovible complète."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CBGD001.

[Assistant]
CBGD001 — Ablation unilatérale ou bilatérale d'aérateur transtympanique en place sur le tympan, sous anesthésie générale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 62.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : lipides ?

[Assistant] {"code": "K90.4", "confidence": "high", "justification": "« lipides » est un synonyme de K90.4 (Malabsorption due à une intolérance, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "thérapeutiques pour thérapeutiques"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Thérapeutiques pour thérapeutiques' est une formulation inhabituelle qui suggère une approche thérapeutique répétée ou potentiellement excessive, ou une thérapie appliquée sans raison médicale claire. Cela peut indiquer une prise en charge thérapeutique non conventionnelle ou une répétition de traitements sans justification clinique évidente.", "codes_candidats": "[Z41] Thérapie sans raison médicale, [Z41.8] Autres thérapies sans raison médicale, [Z29.2] Autres mesures de chimiothérapie prophylactique, [Z50.1] Autres thérapies physiques", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient envisageables, Z41.8 semble le plus approprié. Z41 est trop général. Z29.2 implique une chimiothérapie prophylactique, ce qui n'est pas le cas ici. Z50.1 se réfère à des exercices physiques spécifiques, ce qui ne correspond pas à la description générale. Z41.8 capture l'idée d'une thérapie sans raison médicale claire, ce qui semble être le sens de 'Thérapeutiques pour thérapeutiques'.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une prise en charge thérapeutique qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le terme 'Thérapeutiques pour thérapeutiques' suggère une complexité ou une répétition de traitements qui justifie son codage en DAS, au-delà des traitements déjà codés (E11.9, N19, D64.9, E11, M75, L04, K740, D696, Y485, U8371, O923, M76.0, E78.5).", "code": "Z41.8", "confidence": "high", "justification": "Le code Z41.8 représente le mieux la situation clinique décrite, indiquant une thérapie sans raison médicale claire, ce qui correspond à la formulation inhabituelle 'Thérapeutiques pour thérapeutiques'."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cystocèle avec urétrocèle » ?

[Assistant] {"code": "N81.1", "confidence": "high", "justification": "« Cystocèle avec urétrocèle » est un synonyme de N81.1 (Cystocèle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O60 ?

[Assistant]
O60 — Travail et accouchement prématuré avant terme
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Accouchement et travail prématurés ; modifications du col de l’utérus.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en A15.6 ?

[Assistant]
Le code A15.6 (Pleurésie tuberculeuse, avec confirmation bactériologique et histologique) exclut :
au cours d’une primo-infection tuberculeuse de l’appareil respiratoire, avec confirmation ; bactériologique et histologique (A15.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Soins de santé dispensés à une personne normalement soignée à domicile pour permettre à sa famille de

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Soins de santé dispensés à une personne normalement soignée à domicile pour permettre à sa famille de", "code": "Z75.5", "description": "Prise en charge pendant les vacances", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z75.5 (Prise en charge pendant les vacances)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EGPA001.

[Assistant]
EGPA001 — Décompression de la veine iliaque, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 650.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Kyste congénital unique du rein ?

[Assistant] {"code": "Q61.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q61.0 Kyste congénital unique du rein."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Malnutrition de la mère SAI » ?

[Assistant] {"code": "P00.4", "confidence": "high", "justification": "« Malnutrition de la mère SAI » est un synonyme de P00.4 (Fœtus et nouveau-né affectés par des troubles nutritionnels de la mère) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S07.9 ?

[Assistant]
S07.9 — Écrasement de la tête, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « parkinsonisme » ?

[Assistant] {"code": "F02.3", "confidence": "high", "justification": "« parkinsonisme » est un synonyme de F02.3 (Démence de la maladie de Parkinson (G20 †)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : paraovarien ?

[Assistant] {"code": "Q50.5", "confidence": "high", "justification": "« paraovarien » est un synonyme de Q50.5 (Kyste embryonnaire du ligament large) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P00.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
P00.3 — Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres maladies circulatoires et respiratoires de la mère
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M71.1 (Autres bursites infectieuses) ?

[Assistant] Le code M71.1 (Autres bursites infectieuses) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R82.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R82.4 — Acétonurie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Cétonurie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LFFA008.

[Assistant]
LFFA008 — Corporectomie d'une vertèbre malformée, par laparotomie ou par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1019.08 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A36.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A36.1 — Diphtérie rhinopharyngée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation totale d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par laparotomie et par abord vaginal » ?

[Assistant] {"code": "JRGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JRGA003 Ablation totale d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par laparotomie et par abord vaginal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F42.2 (Trouble obsessionnel-compulsif : forme mixte, avec idées obsédantes et comportements) ?

[Assistant] Le code F42.2 (Trouble obsessionnel-compulsif : forme mixte, avec idées obsédantes et comportements) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S38.2 (Amputation traumatique des organes génitaux externes) ?

[Assistant]
Le code S38.2 (Amputation traumatique des organes génitaux externes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P36.40 (Sepsis du nouveau-né à Escherichia coli) ?

[Assistant] Le code P36.40 (Sepsis du nouveau-né à Escherichia coli) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Après discussion au sein de l’ATIH, il a été convenu de coder en K66.8 l’infection du liquide de dialyse péritonéale (sauf péritonite vraie), afin d’être en accord avec la consigne donnée pour l’ascite. Ce code est choisi bien que le péritoine ne soit pas atteint, par assimilation au codage de l’hém...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Après discussion au sein de l’ATIH, il a été convenu de coder en K66.8 l’infection du liquide de dialyse péritonéale (sauf péritonite vraie), afin d’être en accord avec la consigne donnée pour l’ascite. Ce code est choisi bien que le péritoine ne soit pas atteint, par assimilation au codage de l’hémopéritoine qui utilise aussi cette catégorie. L’ascite en est exclue et reste codée R18. Pour l’infection du liquide de dialyse péritonéale, Appendagite [Appendalgie] : après discussion avec les clini", "code": "K66.8", "description": "Autres maladies précisées du péritoine", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code K66.8 (Autres maladies précisées du péritoine)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY245 ?

[Assistant]
YYYY245 — Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 17, réalisée en salle d'imagerie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 237.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EEFA003 ?

[Assistant]
EEFA003 — Thromboendartériectomie de l'artère poplitée, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion ligamentaire - Autres

[Assistant] {"code": "M24.28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M24.28 Lésion ligamentaire - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGFA006 ?

[Assistant]
BGFA006 — Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec coagulation transsclérale de la rétine sans tamponnement
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 271.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZHJ016.

[Assistant]
ZZHJ016 — Ponction ou cytoponction d'organe superficiel sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.83 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rein fibrokystique ?

[Assistant] {"code": "Q61.8", "confidence": "high", "justification": "« Rein fibrokystique » est un synonyme de Q61.8 (Autres maladies kystiques du rein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dilatation intraluminale du tronc artériel brachiocéphalique ou de l'artère carotide commune intrathoracique sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "ECAF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECAF003 Dilatation intraluminale du tronc artériel brachiocéphalique ou de l'artère carotide commune intrathoracique sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R96 selon le CoCoA.

[Assistant]
R96 — Autre mort subite de cause inconnue
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : mort cardiaque subite, décrite ainsi (I46.1) ; syndrome de la mort subite du nourrisson (R95.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CBMA002 ?

[Assistant]
CBMA002 — Tympanoplastie secondaire sur technique ouverte, sans reconstruction de cadre
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 O68.8.

[Assistant]
O68.8 — Travail et accouchement compliqués d'autres signes de détresse fœtale
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O68 (Travail et accouchement compliqués d'une détresse fœtale)
Comprend : Signes de détresse fœtale :
 - échographiques
 - électrocardiographiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès de la paupière ?

[Assistant] {"code": "H00.0", "confidence": "high", "justification": "« Abcès de la paupière » est un synonyme de H00.0 (Orgelet et autres inflammations profondes de la paupière) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Section ou allongement de tendon pour correction d'attitude vicieuse de la hanche, par abord unique

[Assistant] {"code": "NJPA035", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA035 Section ou allongement de tendon pour correction d'attitude vicieuse de la hanche, par abord unique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Accouchements multiples par association de méthodes ?

[Assistant] {"code": "O84.8", "confidence": "high", "justification": "« Accouchements multiples par association de méthodes » est un synonyme de O84.8 (Autres accouchements multiples) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E50.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E50.4 — Avitaminose A avec kératomalacie
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Chagas (chronique) avec atteinte de l'appareil digestif ?

[Assistant] {"code": "B57.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B57.3 Maladie de Chagas (chronique) avec atteinte de l'appareil digestif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Scrofuloderme » ?

[Assistant] {"code": "A18.4", "confidence": "high", "justification": "« Scrofuloderme » est un synonyme de A18.4 (Tuberculose de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Amygdale (palatine) » ?

[Assistant] {"code": "D10.4", "confidence": "high", "justification": "« Amygdale (palatine) » est un synonyme de D10.4 (Tumeur bénigne de l’amygdale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 W37 ?

[Assistant]
W37 — Explosion et éclatement de pneumatique ou de tuyau sous pression
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : W20-W49 (Exposition à des forces mécaniques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres malformations congénitales, non classées ailleurs

[Assistant] {"code": "Q89", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q89 Autres malformations congénitales, non classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JVRP006 ?

[Assistant]
JVRP006 — Épreuve de charge calcique
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCCA014 ?

[Assistant]
JCCA014 — Urétérostomie cutanée avec anastomose urétéro-urétérale croisée, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 600.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : fusil à air comprimé ?

[Assistant] {"code": "W34", "confidence": "high", "justification": "« fusil à air comprimé » est un synonyme de W34 (Décharge d’armes, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J20.9 (Bronchite aiguë, sans précision) ?

[Assistant] Le code J20.9 (Bronchite aiguë, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Rétrécissement de l’orifice atrioventriculaire  gauche par dispositif par voie veineuse  transcutanée et voie transseptale  avec guidage par échographie-doppler par voie transœsophagienne ?

[Assistant] {"code": "DBBF198", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBBF198 Rétrécissement de l’orifice atrioventriculaire  gauche par dispositif par voie veineuse  transcutanée et voie transseptale  avec guidage par échographie-doppler par voie transœsophagienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z35.8 (Surveillance d’autres grossesses à haut risque) ?

[Assistant]
Pour le code Z35.8 (Surveillance d’autres grossesses à haut risque), le CoCoA indique :
ou Z35.8, (en DP) en associant un code Z37. (AGORA - # 26586 le 5 mars 2010)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBPA009 ?

[Assistant]
NBPA009 — Ostéotomie de dérotation de l'extrémité distale du fémur ou de l'extrémité proximale du tibia, avec abord vasculaire ou nerveux préalable
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 475.18 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HAJA002 ?

[Assistant]
HAJA002 — Évacuation de collection pelvilinguale, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « d’hémiplégie résultant d’une cause quelle qu’elle soit. » ?

[Assistant] {"code": "G81", "confidence": "high", "justification": "« d’hémiplégie résultant d’une cause quelle qu’elle soit. » est un synonyme de G81 (Hémiplégie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Abcès de la vessie » ?

[Assistant] {"code": "N30.8", "confidence": "high", "justification": "« Abcès de la vessie » est un synonyme de N30.8 (Autres cystites) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L13.0 (Dermite herpétiforme) ?

[Assistant] Le code L13.0 (Dermite herpétiforme) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : schistosomiase ou bilharziose (subdivisions de B65 † ?

[Assistant] {"code": "M63.1", "confidence": "high", "justification": "« schistosomiase ou bilharziose (subdivisions de B65 † » est un synonyme de M63.1 (Myosite au cours d’infections parasitaires et à protozoaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Injection sous pression d'un agent pharmacologique dans l'articulation scapulohumérale pour libération capsulaire, par voie transcutanée avec guidage radiologique, avec mobilisation articulaire sous anesthésie locale ?

[Assistant] {"code": "MELH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MELH001 Injection sous pression d'un agent pharmacologique dans l'articulation scapulohumérale pour libération capsulaire, par voie transcutanée avec guidage radiologique, avec mobilisation articulaire sous anesthésie locale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM FCFA002 ?

[Assistant]
FCFA002 — Curage lymphonodal [ganglionnaire] médiastinal supérieur, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Condyle externe ?

[Assistant] {"code": "S42.4", "confidence": "high", "justification": "« Condyle externe » est un synonyme de S42.4 (Fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : apprécié et d’être l’objet d’attention. ?

[Assistant] {"code": "F60.4", "confidence": "high", "justification": "« apprécié et d’être l’objet d’attention. » est un synonyme de F60.4 (Personnalité histrionique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T45.1 (Intoxication par médicaments antitumoraux et immunosuppresseurs) ?

[Assistant] Le code T45.1 (Intoxication par médicaments antitumoraux et immunosuppresseurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LEPA006 ?

[Assistant]
LEPA006 — Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, sans correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1184.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code R25.3 ?

[Assistant]
R25.3 — Fasciculation
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R25 (Mouvements involontaires anormaux)
Comprend : Contractions SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H33.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
H33.4 — Décollement par traction de la rétine
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : juin 2015)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K20 (Œsophagite) ?

[Assistant]
Le code K20 (Œsophagite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : K20 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Paralysie multiple des nerfs crâniens † (G53.2 *) ?

[Assistant] {"code": "D86.8", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie multiple des nerfs crâniens † (G53.2 *) » est un synonyme de D86.8 (Sarcoïdose de localisations autres et associées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « péliose hépatique » ?

[Assistant] {"code": "K71.8", "confidence": "high", "justification": "« péliose hépatique » est un synonyme de K71.8 (Maladie toxique du foie avec d’autres lésions du foie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en W22 ?

[Assistant]
Le code W22 (Heurt contre ou par (d’)autre(s) objet(s)) exclut :
heurt causé par le lancement ou la chute d’un objet (W20.-) ; lésion traumatique causée par : • appareil (W28 à W31) ; • dispositifs de levage et de transmission (W24.-) ; • instrument tranchant ou perforant (W25 à W27) ; • outils manuels non électriques (W27.-) ; • véhicule de transport (V01 à V99) ; accidents de transport (V01-V99)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « SM Q36.0 Fente labiale bilatérale » ?

[Assistant] {"code": "Q36", "confidence": "high", "justification": "« SM Q36.0 Fente labiale bilatérale » est un synonyme de Q36 (Fente labiale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.01 (Schizophrénie paranoïde épisodique avec déficit progressif) ?

[Assistant] Le code F20.01 (Schizophrénie paranoïde épisodique avec déficit progressif) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code W34 ?

[Assistant]
W34 — Décharge d’armes, autres et sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend blessure par balle SAI ; coup de feu SAI ; fusil à air comprimé ; pistolet lance-fusées


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F94.0 (Mutisme électif) ?

[Assistant]
Le code F94.0 (Mutisme électif) exclut :
mutisme transitoire accompagnant une angoisse de séparation chez de jeunes enfants ; (F93.0) ; schizophrénie (F20.–) ; troubles : • envahissants du développement (F84.–) ; • spécifiques du développement de la parole et du langage (F80.–)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CBLD002.

[Assistant]
CBLD002 — Insufflation unilatérale ou bilatérale de trompe auditive
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R26.80 selon le CoCoA.

[Assistant]
R26.80 — Chutes à répétition
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Chute(s) sans étiologie
À l'exclusion de : Chutes à répétition (R29.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Sphinctérotomie de la papille duodénale mineure [papille accessoire], par œso-gastro-duodénoscopie » ?

[Assistant] {"code": "HNPE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNPE003 Sphinctérotomie de la papille duodénale mineure [papille accessoire], par œso-gastro-duodénoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture de plaie du sourcil » ?

[Assistant] {"code": "BACA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BACA008 Suture de plaie du sourcil."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit en ornithine-transcarbamylase, garçon néonatal » ?

[Assistant] {"code": "E72.2", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en ornithine-transcarbamylase, garçon néonatal » est un synonyme de E72.2 (Anomalies du cycle de l’uréogenèse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de type histaminique ?

[Assistant] {"code": "T61.1", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de type histaminique » est un synonyme de T61.1 (Intoxication par poissons scombridés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F13.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
F13.4 — Syndrome de sevrage des sédatifs ou des hypnotiques avec delirium
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit en : • phosphoénol-pyruvate-carboxykinase ?

[Assistant] {"code": "E74.4", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en : • phosphoénol-pyruvate-carboxykinase » est un synonyme de E74.4 (Anomalies du métabolisme du pyruvate et de la gluconéogenèse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T21.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
T21.6 — Corrosion du second degré du tronc
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L93 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L93 — Lupus érythémateux
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : lupus : • érythémateux disséminé (M32.-) ; • exedens (A18.4) ; • vulgaire (A18.4) ; sclérodermie (M34.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G25.1 (Tremblement dû à des médicaments) ?

[Assistant] Le code G25.1 (Tremblement dû à des médicaments) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QELH001 ?

[Assistant]
QELH001 — Pose de repère dans le sein, par voie transcutanée avec guidage mammographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 126.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Psychose schizophrénique et affective mixte ?

[Assistant] {"code": "F25.2", "confidence": "high", "justification": "« Psychose schizophrénique et affective mixte » est un synonyme de F25.2 (Trouble schizoaffectif, type mixte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 P52.3 ?

[Assistant]
P52.3 — Hémorragie intraventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P52 (Hémorragie intracrânienne non traumatique du fœtus et du nouveau-né)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en S32.3-S32.5, S40-S99 ?

[Assistant] {"code": "Z87.81", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en S32.3-S32.5, S40-S99 » est un synonyme de Z87.81 (Antécédents personnels de traumatisme des membres et du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Médicaments agissant essentiellement sur le système nerveux autonome, autres et sans

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Médicaments agissant essentiellement sur le système nerveux autonome, autres et sans", "code": "T44.8", "description": "Agents bloquants neuronaux adrénergiques et d’action centrale, non classés ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T44.8 (Agents bloquants neuronaux adrénergiques et d’action centrale, non classés ailleurs).", "exclusions_a_verifier": "clonidine (T46.5) ; guanéthidine (T46.5)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HMJH005 ?

[Assistant]
HMJH005 — Drainage externe d'un conduit biliaire avec pose d'une endoprothèse, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 416.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie avec gastrojéjunostomie, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HMCA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMCA010 Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie avec gastrojéjunostomie, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Insuffisant cardiaque
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance cardiaque est une condition où le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Elle peut être due à diverses causes, notamment l'hypertension, les maladies coronariennes, les valvulopathies, etc. Le contexte clinique du patient (CRP élevée, anémie, insuffisance rénale, fièvre) suggère une situation complexe et potentiellement grave.", "codes_candidats": "[I11.0, I50.9, I97.1, I13.0, I11.9]", "discrimination": "I50.9 est le code le plus général pour insuffisance cardiaque. I11.0 et I13.0 impliquent une cardiopathie hypertensive, ce qui pourrait être pertinent mais nécessite une confirmation du dossier médical. I97.1 est pertinent si l'insuffisance cardiaque est post-chirurgicale, ce qui n'est pas mentionné. I11.9 décrit une cardiopathie hypertensive sans insuffisance cardiaque, ce qui est incompatible avec le diagnostic. I50.9 est le code le plus approprié en l'absence d'information sur une hypertension associée.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'insuffisance cardiaque justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (hospitalisation prolongée, interventions spécifiques, surveillance accrue). Le choix d'un code précis (I50.9) permet une meilleure identification des patients nécessitant ces ressources et une prise en charge adaptée.", "code": "I50.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général pour insuffisance cardiaque, pertinent en l'absence d'information sur une hypertension associée et conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I44.7 ?

[Assistant]
I44.7 — Bloc de branche gauche, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : BBG SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.88 (Autres arthropathies réactionnelles - Autres articulations) ?

[Assistant] Le code M02.88 (Autres arthropathies réactionnelles - Autres articulations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend tout état classé en I50.-, I51.4-I51.9 dû à l’hypertension

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend tout état classé en I50.-, I51.4-I51.9 dû à l’hypertension", "code": "I11", "description": "Cardiopathie hypertensive", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I11 (Cardiopathie hypertensive)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Soin instrumental unilatéral ou bilatéral d'oreille externe, sous microscope ?

[Assistant] {"code": "CAJD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAJD001 Soin instrumental unilatéral ou bilatéral d'oreille externe, sous microscope."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBLD030 ?

[Assistant]
HBLD030 — Pose d'une prothèse dentaire complète transvissée implantoportée
Regroupement : PFC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 182.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F99 (Trouble mental, sans autre indication) ?

[Assistant]
Le code F99 (Trouble mental, sans autre indication) exclut :
trouble mental organique SAI (F06.9) ; certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale (P00-P96) ; certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99) ; complications de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O00-O99) ; lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes (S00-T98) ; maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90) ; malformations congénitales et anomalies chromosomiques (Q00-Q99) ; symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs (R00-R99)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z36.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z36.9 — Dépistage prénatal, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend affections du nerf crânien VII ?

[Assistant] {"code": "G51", "confidence": "high", "justification": "« C omprend affections du nerf crânien VII » est un synonyme de G51 (Affections du nerf facial) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Œsophagectomie avec œsophagogastroplastie, par thoracophrénotomie gauche

[Assistant] {"code": "HEFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEFA001 Œsophagectomie avec œsophagogastroplastie, par thoracophrénotomie gauche."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B67.2.

[Assistant]
B67.2 — Infection osseuse à Echinococcus granulosus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B67 (Échinococcose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P52.5 ?

[Assistant]
P52.5 — Hémorragie sous-arachnoïdienne (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBQK430.

[Assistant]
HBQK430 — Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 7 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües
Regroupement : AID
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 55.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fibroplasie rétrocristallinienne ou rétrolentale » ?

[Assistant] {"code": "H35.1", "confidence": "high", "justification": "« Fibroplasie rétrocristallinienne ou rétrolentale » est un synonyme de H35.1 (Rétinopathie de la prématurité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « cristallin » ?

[Assistant] {"code": "H44.6", "confidence": "high", "justification": "« cristallin » est un synonyme de H44.6 (Rétention (ancienne) intra-oculaire de corps étranger magnétique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "C46.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de C46.0 (Sarcome de Kaposi de la peau) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F93 selon le CoCoA.

[Assistant]
F93 — Troubles émotionnels apparaissant spécifiquement dans l’enfance
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
À l'exclusion de : troubles émotionnels associés à un trouble des conduites (F92.–)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tuberculose • hilaire » ?

[Assistant] {"code": "A15.4", "confidence": "high", "justification": "« Tuberculose • hilaire » est un synonyme de A15.4 (Tuberculose des ganglions intra-thoraciques, avec confirmation bactériologique et histologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cystite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cystite est une inflammation de la vessie. Le contexte clinique indique une infection associée, ce qui justifie son codage en tant que DAS. La biologie montre une augmentation des leucocytes, ce qui est compatible avec une infection.", "codes_candidats": "[N30.0, N30.1, N30.2, N30.4, N30.8, N30.9, A56.0]", "discrimination": "N30.0 (cystite aiguë) est possible, mais l'absence d'information sur la chronologie de l'épisode rend N30.9 plus approprié. N30.1, N30.2, N30.4 et N30.8 sont moins pertinents car ils nécessitent des informations supplémentaires non disponibles. N30.3 est exclu car il s'agit d'une trigonite. A56.0 est possible si une infection à Chlamydia est confirmée, mais n'est pas prioritaire en l'absence de confirmation.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la complication infectieuse et de l'impact sur le séjour. Il est important de noter que N39.0 (infection urinaire) est déjà codé comme DP, et N30 (cystite) est déjà codé. Le choix du code le plus spécifique (N30.9) est conforme aux règles.", "code": "N30.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour cystite sans précision, en l'absence d'informations sur la chronologie ou d'autres complications spécifiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EPFA005 ?

[Assistant]
EPFA005 — Exérèse de malformation veineuse cutanée et/ou souscutanée, sans reconstruction
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 79.07 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les codes des catégories Z10 à Z13 sont réservés à des dépistages au sein de populations et ne peuvent être employés pour une recherche de tumeur chez un patient particulier. La recherche individuelle est généralement motivée par des signes, des symptômes, des antécédents ou d’autres facteurs de ris...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les codes des catégories Z10 à Z13 sont réservés à des dépistages au sein de populations et ne peuvent être employés pour une recherche de tumeur chez un patient particulier. La recherche individuelle est généralement motivée par des signes, des symptômes, des antécédents ou d’autres facteurs de risque personnels ou familiaux. ATIH – Consignes de codage – Tumeurs, Fascicule III – p.5 - Créé le 15 mars 2008 Le mot dépistage a dans la CIM–10 le sens de « recherche de certaines affections inapparen", "code": "Z10.8", "description": "Examens généraux de routine d’autres sous-populations définies", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z10.8 (Examens généraux de routine d’autres sous-populations définies)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie du cartilage trachéal » ?

[Assistant] {"code": "Q32.1", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie du cartilage trachéal » est un synonyme de Q32.1 (Autres malformations congénitales de la trachée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B47.0 (Eumycétome) ?

[Assistant] Le code B47.0 (Eumycétome) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cloison nasale ?

[Assistant] {"code": "C30.0", "confidence": "high", "justification": "« Cloison nasale » est un synonyme de C30.0 (Cancer des fosses nasales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Thrombectomie de la veine porte et/ou de l'un de ses affluents principaux, par laparotomie

[Assistant] {"code": "EHFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EHFA001 Thrombectomie de la veine porte et/ou de l'un de ses affluents principaux, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Laryngectomie partielle verticale » ?

[Assistant] {"code": "GDFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDFA006 Laryngectomie partielle verticale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 50 ans consulte pour des cauchemars récurrents, une hypervigilance et des flashbacks après avoir survécu à une agression violente il y a six mois.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Symptômes typiques de stress posttraumatique après un événement traumatisant majeur.", "codes_candidats": "F43.1 État de stress posttraumatique, F41.1 Trouble d'anxiété généralisée, F43.0 Réaction aiguë à un facteur de stress", "discrimination": "F43.1 est retenu car les symptômes sont chroniques et directement liés à un événement traumatique passé.", "regle_pmsi": "F43.1 est codé comme diagnostic principal pour les symptômes posttraumatiques persistants.", "code_retenu": "F43.1", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes cliniques et le contexte de l'agression soutiennent un diagnostic de stress posttraumatique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture de perforation du septum nasal » ?

[Assistant] {"code": "GASA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GASA001 Fermeture de perforation du septum nasal."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "bronchite chronique simple"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bronchite chronique simple est une inflammation chronique des bronches, caractérisée par une toux productive et une obstruction bronchique légère. Elle est souvent associée au tabagisme et à l'exposition à des irritants.", "codes_candidats": "['J41.0', 'J41', 'J41.8', 'J42', 'J41.1']", "discrimination": "Le diagnostic est explicitement 'bronchite chronique simple'. J41.0 est le code le plus spécifique pour cette présentation. J41 englobe à la fois les formes simples et mucopurulentes, ce qui est moins précis. J41.8 est également moins précis car il inclut les formes mucopurulentes. J42 est une option moins spécifique. J41.1 décrit une bronchite mucopurulente, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La bronchite chronique simple est le diagnostic principal, justifiant l'hospitalisation. L'absence de mention de complications sévères ou de ressources supplémentaires mobilisées suggère qu'il s'agit d'un DP et non d'un DAS.", "code": "J41.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une bronchite chronique simple, ce qui correspond directement au code J41.0."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBMD481 ?

[Assistant]
HBMD481 — Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 10 éléments
Regroupement : RE1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QEMA002 ?

[Assistant]
QEMA002 — Reconstruction du sein par lambeau musculocutané libre de muscle droit de l'abdomen, avec anastomoses vasculaires
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 971.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « économiques » ?

[Assistant] {"code": "Z60.20", "confidence": "high", "justification": "« économiques » est un synonyme de Z60.20 (Personne vivant seule à son domicile) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « rectum » ?

[Assistant] {"code": "K56.1", "confidence": "high", "justification": "« rectum » est un synonyme de K56.1 (Invagination) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Difficultés liées à une grossesse non désirée ?

[Assistant] {"code": "Z64.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z64.0 Difficultés liées à une grossesse non désirée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L70.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L70.9 — Acné, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « lèvre » ?

[Assistant] {"code": "T20", "confidence": "high", "justification": "« lèvre » est un synonyme de T20 (Brûlure et corrosion de la tête et du cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Syndrome de dépendance - utilisation continue » ?

[Assistant] {"code": "F11.25", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F11.25 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Syndrome de dépendance - utilisation continue."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HCGA223.

[Assistant]
HCGA223 — Ablation de calcul du bassinet de la glande submandibulaire, par abord intrabuccal avec guidage endoscopique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mesure du réflexe trigéminopalpébral [réflexe de clignement] et/ou du réflexe massétérin » ?

[Assistant] {"code": "ADQP014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADQP014 Mesure du réflexe trigéminopalpébral [réflexe de clignement] et/ou du réflexe massétérin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F01.832 ?

[Assistant]
F01.832 — Autres formes de démence vasculaire - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - sévère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F01.83 (Autres formes de démence vasculaire - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend surveillance médicale après traitement » ?

[Assistant] {"code": "Z08", "confidence": "high", "justification": "« C omprend surveillance médicale après traitement » est un synonyme de Z08 (Examen de contrôle après traitement d’une tumeur maligne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hypogammaglobinunémie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: D80.1) ---
D80.1 Hypogammaglobulinémie non familiale
D80 Déficit immunitaire avec déficit prédominant de la production d'anticorps
D80.0 Hypogammaglobulinémie héréditaire
D80.2 Déficit sélectif en immunoglobuline A [IgA]
D80.3 Déficit sélectif en sousclasses d'immunoglobulines G [IgG]

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypogammaglobulinémie est une condition caractérisée par un faible taux d'immunoglobulines (anticorps) dans le sang. Cela compromet la capacité du corps à combattre les infections.", "codes_candidats": "[D80.0, D80.1, D80.7, D80.8]", "discrimination": "D80.0 (héréditaire) est peu probable vu le contexte clinique. D80.7 (transitoire du nourrisson) est exclu par l'âge du patient. D80.8 est un code résiduel. D80.1 (non familiale) est le plus approprié car il englobe l'hypogammaglobulinémie sans lien héréditaire, ce qui est la plus probable dans ce contexte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'hypogammaglobulinémie justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (par exemple, surveillance des infections, immunisations). Le code doit être pertinent par rapport au motif de prise en charge du patient et refléter l'impact sur la durée et l'intensité du séjour.", "code": "D80.1", "confidence": "high", "justification": "Le code D80.1 décrit le mieux l'hypogammaglobulinémie non familiale, qui est la plus probable dans ce contexte clinique, et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Morquio (-semblable à) (classique) [MPS IV ?

[Assistant] {"code": "E76.2", "confidence": "high", "justification": "« Morquio (-semblable à) (classique) [MPS IV » est un synonyme de E76.2 (Autres mucopolysaccharidoses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q24.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q24.4 — Sténose sous-aortique congénitale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : elle renvoie à la catégorie S06. ?

[Assistant] {"code": "S06", "confidence": "high", "justification": "« elle renvoie à la catégorie S06. » est un synonyme de S06 (Lésion traumatique intra-crânienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 19M06 ?

[Assistant]
La racine GHM 19M06 : T1 | 1-4 | Troubles mentaux d'origine organique et retards mentaux,
âge supérieur à 79 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBMD490.

[Assistant]
HBMD490 — Adjonction d'un 1er élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément métallique intermédiaire de bridge]
Regroupement : PFM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 0.1 €