[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DAAA003 ?

[Assistant]
DAAA003 — Plastie d'agrandissement de l'infundibulum pulmonaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 823.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie d’un nerf digital palmaire, sur un rayon de la main ?

[Assistant] {"code": "AHCA023", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHCA023 Suture de plaie d’un nerf digital palmaire, sur un rayon de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation de suppuration profonde de la main et/ou de l'avant-bras n'atteignant pas les gaines synoviales, par abord direct

[Assistant] {"code": "MJJA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJJA003 Évacuation de suppuration profonde de la main et/ou de l'avant-bras n'atteignant pas les gaines synoviales, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NFKA006 ?

[Assistant]
NFKA006 — Remplacement de l'articulation du genou par prothèse unicompartimentaire fémorotibiale ou fémoropatellaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 465.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D50.8 ?

[Assistant]
D50.8 — Autres anémies par carence en fer
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q70.9 ?

[Assistant]
Code Q70.9 — Syndactylie, sans précision

Ce code COMPREND :
Coalescence des phalanges SAI


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I35.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I35.1 — Insuffisance (de la valvule) aortique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code V92.1 (Noyade et submersion durant un transport par eau, sans accident de bateau - Navire de transport de passagers) ?

[Assistant]
Code V92.1 — Noyade et submersion durant un transport par eau, sans accident de bateau - Navire de transport de passagers

Ce code COMPREND :
Ferry
Paquebot


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[User] Décris l'acte CCAM ACFA027.

[Assistant]
ACFA027 — Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord transotique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1424.0 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dermanyssus gallinae ?

[Assistant] {"code": "B88.0", "confidence": "high", "justification": "« Dermanyssus gallinae » est un synonyme de B88.0 (Autres acariases) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 L11.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
L11.0 — Kératose folliculaire acquise
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : kératose folliculaire (congénitale) [Darier-White] (Q82.8)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Diverticule du pharynx » ?

[Assistant] {"code": "Q38.7", "confidence": "high", "justification": "« Diverticule du pharynx » est un synonyme de Q38.7 (Poche pharyngée) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G91.0 ?

[Assistant]
G91.0 — Hydrocéphalie communicante
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E66.87 (Autres obésités de l’adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à 50 kg/m²) ?

[Assistant]
Le code E66.87 (Autres obésités de l’adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à 50 kg/m²) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M03.0 ?

[Assistant]
Le code M03.0 (Arthrite post-méningococcique (A39.8 †)) exclut :
arthrite méningococcique (M01.0 *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N41.9 (Affection inflammatoire de la prostate, sans précision) ?

[Assistant]
Le code N41.9 (Affection inflammatoire de la prostate, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Surveillance de grossesse à haut risque, sans précision ?

[Assistant] {"code": "Z35.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z35.9 Surveillance de grossesse à haut risque, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.1 (Sacro-iliite, non classée ailleurs) ?

[Assistant] Le code M46.1 (Sacro-iliite, non classée ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Trisegmentectomie hépatique, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HLFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFA006 Trisegmentectomie hépatique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 H42.0 ?

[Assistant]
H42.0 — Glaucome au cours de maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H42 (Glaucome au cours de maladies classées ailleurs)
Comprend : Glaucome au cours de :
 - amylose [E85.-]
 - syndrome de Lowe [E72.0]


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Réticulose lipomélanique » ?

[Assistant] {"code": "I89.8", "confidence": "high", "justification": "« Réticulose lipomélanique » est un synonyme de I89.8 (Autres atteintes non infectieuses précisées des vaisseaux et des ganglions lymphatiques) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q90.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q90.2 — Trisomie 21, translocation
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F50.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F50.1 — Anorexie mentale atypique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M21.28 (Déformation en flexion - Autres) ?

[Assistant]
Code M21.28 — Déformation en flexion - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NZFA005 ?

[Assistant]
NZFA005 — Amputation ou désarticulation au médiopied ou à l'avant-pied, sans stabilisation de l'arrière-pied
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 257.17 €


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[User] Décris le code CIM-10 T26.5.

[Assistant]
T26.5 — Corrosion de la paupière et de la région périoculaire
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T26 (Brulure et corrosion limitées à l'œil et ses annexes)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A39.0 (Méningite à méningocoques (G01*)) ?

[Assistant] Le code A39.0 (Méningite à méningocoques (G01*)) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Malformation cardiaque congénitale d’Eisenmenger ?

[Assistant] {"code": "Q21.8", "confidence": "high", "justification": "« Malformation cardiaque congénitale d’Eisenmenger » est un synonyme de Q21.8 (Autres malformations congénitales des cloisons cardiaques) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Q15 ?

[Assistant]
Le code Q15 (Autres malformations congénitales de l’œil) exclut :
albinisme oculaire (E70.3) ; nystagmus congénital (H55) ; rétinite pigmentaire (H35.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FAFA005.

[Assistant]
FAFA005 — Amygdalectomie par dissection, avec adénoïdectomie et pose unilatérale d'aérateur transtympanique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 112.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction de tumeur hépatique par radiofréquence, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]

[Assistant] {"code": "HLNN900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLNN900 Destruction de tumeur hépatique par radiofréquence, par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O69.1 ?

[Assistant]
O69.1 — Travail et accouchement compliqués d’une circulaire du cordon, avec compression
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code B52 (Paludisme à Plasmodium malariae) ?

[Assistant]
Le code B52 (Paludisme à Plasmodium malariae) comprend :
infections mixtes à Plasmodium malariae et autres espèces de Plasmodium, à l’exception de Plasmodium ; falciparum et de Plasmodium vivax


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ténosynovectomie des muscles fléchisseurs des doigts sur plusieurs rayons de la main, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "MJFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJFA012 Ténosynovectomie des muscles fléchisseurs des doigts sur plusieurs rayons de la main, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E04.9 ?

[Assistant]
E04.9 — Goitre non toxique, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Goitre : • SAI ; • nodulaire (non toxique) SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infarcissement ischémique musculaire - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M62.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.20 Infarcissement ischémique musculaire - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Échographie de surveillance de la croissance fœtale avec échographie-doppler des artères utérines de la mère et des vaisseaux du fœtus ?

[Assistant] {"code": "JQQM003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQM003 Échographie de surveillance de la croissance fœtale avec échographie-doppler des artères utérines de la mère et des vaisseaux du fœtus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bêta-lipoprotéinémie large ou flottante ?

[Assistant] {"code": "E78.2", "confidence": "high", "justification": "« Bêta-lipoprotéinémie large ou flottante » est un synonyme de E78.2 (Hyperlipidémie mixte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture de fistule artérioveineuse aortocave, iliocave ou ilio-iliaque avec pontage artériel, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "DGSA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGSA002 Fermeture de fistule artérioveineuse aortocave, iliocave ou ilio-iliaque avec pontage artériel, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E75.2 (Autres sphingolipidoses) ?

[Assistant]
Le code E75.2 (Autres sphingolipidoses) exclut :
adrénoleucodystrophie [Addison-Schilder] (E71.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "arrêt cardiaque"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un arrêt cardiaque est l'arrêt soudain et inopiné de la fonction cardiaque, entraînant l'absence de circulation sanguine et de respiration. C'est une urgence médicale grave nécessitant une réanimation immédiate.", "codes_candidats": "[R00, I46.9, I11.0, R57.0, R00.2, O74.2, I46.0, I97.1, I13.0, R09.2]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, I46.9 est le plus approprié car il décrit directement l'arrêt cardiaque sans précision supplémentaire. R00 est trop général. R57.0 (choc cardiogénique) implique une complication spécifique qui n'est pas explicitement mentionnée. I46.0 (arrêt cardiaque réanimé avec succès) implique une réanimation, ce qui n'est pas précisé. Les codes I11.0, I13.0, I97.1 impliquent une cardiopathie sous-jacente qui n'est pas mentionnée. R00.2 (palpitations) et R09.2 (arrêt respiratoire) décrivent des symptômes différents. O74.2 est spécifique à l'anesthésie, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'arrêt cardiaque, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (réanimation, soins intensifs, etc.) et est donc pertinent pour la facturation. Il est important de ne pas le remplacer par un code plus généraliste (R00) qui ne refléterait pas la gravité de la situation.", "code": "I46.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour décrire un arrêt cardiaque sans précision supplémentaire, conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S84.7 ?

[Assistant]
S84.7 — Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C46.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
C46.9 — Sarcome de Kaposi, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : 2 SMR ; 2024 – 2-20 – Retour aux chapitres ; Tumeur maligne des nerfs périphériques et du système nerveux ; autonome
Comprend : cancer des nerfs et ganglions sympathiques et parasympathiques neuroblastome neuroblastome (paravertébral) : en l’absence de plus de précisions il s’agit d’une tumeur maligne du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres maladies rénales tubulo-interstitielles précisées

[Assistant] {"code": "N15.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N15.8 Autres maladies rénales tubulo-interstitielles précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : N 2.5
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'N 2.5' n'est pas un code CIM-10 standard. Il semble s'agir d'une notation interne ou d'une abréviation non conforme au CIM-10. Sans contexte supplémentaire, il est impossible de déterminer sa signification médicale précise.", "discrimination": "Puisque 'N 2.5' n'est pas un code CIM-10 valide, aucun code candidat n'est possible. Il est crucial de vérifier l'origine et la signification de cette notation avec la source qui l'a générée.", "regle_pmsi": "Étant donné que 'N 2.5' n'est pas un code CIM-10 valide, il ne peut pas être codé comme DAS selon les règles PMSI. Un code DAS doit être un code CIM-10 existant et justifié par l'utilisation de ressources supplémentaires.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'un code CIM-10 correspondant à 'N 2.5', le code X99.9 (Maladie non classifiable) est attribué par défaut pour indiquer que le diagnostic n'a pas pu être codé. Il est impératif de clarifier la signification de 'N 2.5' et de le remplacer par le code CIM-10 approprié si possible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E12.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E12.4 — Diabète sucré de malnutrition, avec complications neurologiques
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Valvoplastie atrioventriculaire gauche, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DBMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBMA002 Valvoplastie atrioventriculaire gauche, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 07M08 ?

[Assistant] La racine GHM 07M08 : 79(1-2) | T0 | 1-4 | Autres cirrhoses et fibrose hépatique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en K29.0 ?

[Assistant]
Le code K29.0 (Gastrite hémorragique aiguë) exclut :
érosion (aiguë) de l’estomac (K25.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A87.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A87.9 — Méningite virale, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : ailleurs
À l'exclusion de : encéphalite virale SAI (A86) ; méningite virale SAI (A87.9)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K59.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
K59.8 — Autres troubles fonctionnels précisés de l’intestin
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Atonie du côlon


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q95.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q95.0 — Translocation ou insertion équilibrée chez un sujet normal
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hémiplégie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hémiplégie est une paralysie d'un côté du corps, affectant les membres supérieurs et/ou inférieurs. Le terme 'hémiplégie' seul ne précise pas le type de paralysie (flasque ou spastique) ni son origine (lésion cérébrale, etc.).", "codes_candidats": "[G81.1, G80.2, G81.0, G81.9]", "discrimination": "G81.1 (Hémiplégie spastique) est le code le plus pertinent car le contexte clinique suggère une atteinte spastique (fièvre, complications, biologie). G80.2 (Paralysie cérébrale spastique hémiplégique) est moins approprié car il implique une paralysie cérébrale, ce qui n'est pas confirmé dans le contexte clinique. G81.0 (Hémiplégie flasque) est exclu car le tableau clinique ne suggère pas une hémiplégie flasque. G81.9 (Hémiplégie, sans précision) est moins spécifique que G81.1.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hémiplégie, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (kinésithérapie, ergothérapie, suivi médical spécialisé) en raison de l'impact significatif sur la mobilité et l'autonomie du patient. Il est important de noter que le code G81.1 est déjà présent dans les DAS, ce qui est cohérent avec la prise en charge du patient.", "code": "G81.1", "confidence": "high", "justification": "Le terme 'hémiplégie' associé au contexte clinique (fièvre, complications) suggère une hémiplégie spastique, ce qui correspond au code G81.1. Ce code est le plus spécifique disponible et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MZEA010.

[Assistant]
MZEA010 — Réimplantation d'un doigt
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 736.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Motocycliste blessé dans une collision avec un piéton ou un animal - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V20.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V20.1 Motocycliste blessé dans une collision avec un piéton ou un animal - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de solvants volatils - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive - flashbacks ?

[Assistant] {"code": "F18.70", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F18.70 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de solvants volatils - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive - flashbacks."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 N93.8 ?

[Assistant]
Code N93.8 — Autres saignements anormaux précisés de l'utérus et du vagin

Ce code COMPREND :
Saignements dysfonctionnels ou fonctionnels de l'utérus ou du vagin SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie de Kaschin–Beck - Région scapulaire

[Assistant] {"code": "M12.11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.11 Maladie de Kaschin–Beck - Région scapulaire."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P61.6 (Autres affections transitoires de la coagulation pendant la période néonatale) ?

[Assistant] Le code P61.6 (Autres affections transitoires de la coagulation pendant la période néonatale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture de Bennett ?

[Assistant] {"code": "S62.2", "confidence": "high", "justification": "« Fracture de Bennett » est un synonyme de S62.2 (Fracture du premier métacarpien) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Implantation secondaire d'un cristallin artificiel non suturé ?

[Assistant] {"code": "BFLA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BFLA001 Implantation secondaire d'un cristallin artificiel non suturé."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Éruption dentaire prématurée ?

[Assistant] {"code": "K00.6", "confidence": "high", "justification": "« Éruption dentaire prématurée » est un synonyme de K00.6 (Troubles de l’éruption dentaire) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T36.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
T36.5 — Aminosides
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Streptomycine


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M92.08 (Ostéochondrite juvénile de l'humérus - Autres) ?

[Assistant]
Code M92.08 — Ostéochondrite juvénile de l'humérus - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Que désigne le code CCAM JHHB002 ?

[Assistant]
JHHB002 — Biopsie du testicule, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 45.82 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S09.0 ?

[Assistant]
S09.0 — Lésion traumatique des vaisseaux sanguins de la tête, non classée ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : lésion traumatique des vaisseaux sanguins : • cérébraux (S06.-) ; • précérébraux (S15.-)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : perception SAI ?

[Assistant] {"code": "H90.5", "confidence": "high", "justification": "« perception SAI » est un synonyme de H90.5 (Surdité neurosensorielle, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 D44.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
D44.3 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’hypophyse
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B86 (Gale) ?

[Assistant] Le code B86 (Gale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fracture vertébrale de stress » ?

[Assistant] {"code": "M48.4", "confidence": "high", "justification": "« Fracture vertébrale de stress » est un synonyme de M48.4 (Fracture vertébrale de fatigue) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.0 (Goutte idiopathique) ?

[Assistant] Le code M10.0 (Goutte idiopathique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Remplacement d'un disque intervérterbral cervical par prothèse totale, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "LDKA426", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDKA426 Remplacement d'un disque intervérterbral cervical par prothèse totale, par cervicotomie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Accident de cycle SAI, en dehors de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V19.3", "confidence": "high", "justification": "« Accident de cycle SAI, en dehors de la circulation » est un synonyme de V19.3 (Cycliste [tout type] blessé dans un accident sans précision, en dehors de la circulation) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : cycloïde ?

[Assistant] {"code": "F34.0", "confidence": "high", "justification": "« cycloïde » est un synonyme de F34.0 (Cyclothymie) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM HBLD012.

[Assistant]
HBLD012 — Pose d'une infrastructure coronaire sur 1 implant
Regroupement : IMP
Activité : 1


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Impétigo [tout microorganisme] [toute localisation]

[Assistant] {"code": "L01.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L01.0 Impétigo [tout microorganisme] [toute localisation]."}


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[User] Décris le code CIM-10 L95 selon le CoCoA.

[Assistant]
L95 — Vascularite limitée à la peau, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Co mprend angéite limitée à la peau
À l'exclusion de : angéite d’hypersensibilité (M31.0) ; angiome serpigineux (L81.7) ; granulomatose avec polyangéite (M31.3) ; granulomatose de Wegener (M31.3) ; maladie sérique (T80.6)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Absence congénitale de l’utérus ?

[Assistant] {"code": "Q51.0", "confidence": "high", "justification": "« Absence congénitale de l’utérus » est un synonyme de Q51.0 (Agénésie et aplasie de l’utérus) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P10.3 (Hémorragie sous-arachnoïdienne due à un traumatisme obstétrical) ?

[Assistant]
Le code P10.3 (Hémorragie sous-arachnoïdienne due à un traumatisme obstétrical) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « .6 Résultats cytologiques anormaux » ?

[Assistant] {"code": "R82.9", "confidence": "high", "justification": "« .6 Résultats cytologiques anormaux » est un synonyme de R82.9 (Résultats anormaux de l’examen des urines, autres et non précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q11.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q11.1 — Autres formes d’anophtalmie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Agénésie de l’œil ; Aplasie de l’œil


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Méningo-encéphalite de Californie » ?

[Assistant] {"code": "A83.5", "confidence": "high", "justification": "« Méningo-encéphalite de Californie » est un synonyme de A83.5 (Encéphalite de Californie) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM EZMA004 ?

[Assistant]
EZMA004 — Création d'une fistule artérioveineuse pour accès vasculaire par abord direct sans superficialisation veineuse, chez un sujet de moins de 20 kg
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 559.42 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Y98 ?

[Assistant]
Le code Y98 (Facteurs liés au mode de vie) exclut :
examens relatifs à la grossesse et à la reproduction (Z30-Z36, Z39.-) ; examen à des fins administratives (Z02.-) ; examens spéciaux de dépistage (Z11-Z13)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 V09.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
V09.1 — Piéton blessé dans un accident en dehors de la circulation, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : scie circulaire électrique ?

[Assistant] {"code": "W28", "confidence": "high", "justification": "« scie circulaire électrique » est un synonyme de W28 (Contact avec tondeuse à gazon à moteur) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.2 (Cancer du lobe temporal) ?

[Assistant]
Le code C71.2 (Cancer du lobe temporal) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Amygdalolithe » ?

[Assistant] {"code": "J35.8", "confidence": "high", "justification": "« Amygdalolithe » est un synonyme de J35.8 (Autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : secondaire à une atteinte ligamentaire ancienne ?

[Assistant] {"code": "M24.2", "confidence": "high", "justification": "« secondaire à une atteinte ligamentaire ancienne » est un synonyme de M24.2 (Lésion ligamentaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G81.1 (Hémiplégie spastique) ?

[Assistant]
Le code G81.1 (Hémiplégie spastique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 9.
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une prothèse souple utilisant les contredépouilles naturelles pour ancrage de prothèse faciale » ?

[Assistant] {"code": "ZALP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZALP001 Pose d'une prothèse souple utilisant les contredépouilles naturelles pour ancrage de prothèse faciale."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Microsporidiose intestinale ?

[Assistant] {"code": "A07.8", "confidence": "high", "justification": "« Microsporidiose intestinale » est un synonyme de A07.8 (Autres maladies intestinales précisées, à protozoaires) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H95.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H95.1 — Autres affections survenant après mastoïdectomie
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Granulome après mastoïdectomie ; Inflammation chronique après mastoïdectomie ; Kyste muqueux après mastoïdectomie
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 M90.16.

[Assistant]
M90.16 — Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M90.1 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Code CCAM pour « Obturation d’une résorption radiculaire dentaire externe, par abord parodontal » ?

[Assistant] {"code": "HBBA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBBA001 Obturation d’une résorption radiculaire dentaire externe, par abord parodontal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P94.8 (Autres anomalies du tonus musculaire du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P94.8 (Autres anomalies du tonus musculaire du nouveau-né) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : code infarctus de 24 heures ou moins : I21.000. ?

[Assistant] {"code": "I20.9", "confidence": "high", "justification": "« code infarctus de 24 heures ou moins : I21.000. » est un synonyme de I20.9 (Angine de poitrine, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tout état classé en I21-I22 et I24.- précisé comme chronique ou d’une durée de 4 semaines au moins (plus

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tout état classé en I21-I22 et I24.- précisé comme chronique ou d’une durée de 4 semaines au moins (plus", "code": "I25.8", "description": "Autres formes de cardiopathie ischémique chronique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I25.8 (Autres formes de cardiopathie ischémique chronique)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C05.2 (Cancer de la luette) ?

[Assistant]
Le code C05.2 (Cancer de la luette) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Spondyloplastie d’1 vertèbre par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "LHMH197", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH197 Spondyloplastie d’1 vertèbre par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage radiologique."}


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[User] Que désigne le code CCAM LAPB007 ?

[Assistant]
LAPB007 — Dégagement et activation de 7 implants intraosseux intra buccaux, chez l'adulte
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 489.06 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S15.1 (Lésion traumatique de l’artère vertébrale) ?

[Assistant]
Le code S15.1 (Lésion traumatique de l’artère vertébrale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z91.8 (Antécédents personnels d'autres facteurs de risque précisés, non classés ailleurs) ?

[Assistant]
Code Z91.8 — Antécédents personnels d'autres facteurs de risque précisés, non classés ailleurs

Ce code COMPREND :
Abus SAI
Sévices SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 30 à 15 ml/mn Insuffisance rénale sévère ?

[Assistant] {"code": "N18", "confidence": "high", "justification": "« 4 30 à 15 ml/mn Insuffisance rénale sévère » est un synonyme de N18 (Maladie rénale chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCNE003 ?

[Assistant]
JCNE003 — Destruction de tumeur de l'uretère iliaque, par urétéroscopie rétrograde
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 322.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion du rhinopharynx, par voie nasale et/ou par voie buccale sans laser » ?

[Assistant] {"code": "GCFD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GCFD001 Exérèse de lésion du rhinopharynx, par voie nasale et/ou par voie buccale sans laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G11.3 (Ataxie cérébelleuse avec défaut de réparation de l'ADN) ?

[Assistant] Le code G11.3 (Ataxie cérébelleuse avec défaut de réparation de l'ADN) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Oligospermie SAI ?

[Assistant] {"code": "N46", "confidence": "high", "justification": "« Oligospermie SAI » est un synonyme de N46 (Stérilité, chez l’homme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "surdité bilatérale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La surdité bilatérale indique une perte d'audition affectant les deux oreilles. Le terme 'bilatérale' précise que le problème est présent dans les deux oreilles. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer si la surdité est de transmission, neurosensorielle ou mixte (combinaison des deux).", "codes_candidats": "[H90.0, H90.3, H90.6, H90.8]", "discrimination": "H90.0 (surdité bilatérale de transmission) est exclu car il s'agit d'une surdité de transmission uniquement. H90.3 (surdité neurosensorielle bilatérale) est un candidat. H90.6 (surdité bilatérale mixte) est un candidat si la surdité est mixte. H90.8 (surdité mixte de transmission et neurosensorielle, sans précision) est un candidat si la surdité est mixte, mais moins spécifique que H90.6.  Sans information supplémentaire sur la nature de la surdité (transmission, neurosensorielle ou mixte), il est impossible de choisir entre H90.3 et H90.6.  Comme le contexte clinique ne précise pas le type de surdité, et qu'il s'agit d'un DAS, il est préférable de choisir le code le plus spécifique possible.  Si la surdité est mixte, H90.6 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS (Diagnostic Associé Significatif). Cela implique qu'il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le code doit être précis et refléter la complexité de la prise en charge.  L'absence de précision sur le type de surdité (transmission, neurosensorielle ou mixte) rend le choix du code plus délicat.  Il est important de documenter clairement le type de surdité dans le dossier patient pour faciliter le codage précis.", "code": "H90.6", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations précises sur le type de surdité, H90.6 (surdité bilatérale mixte) est le code le plus approprié car il englobe les deux types de surdité (transmission et neurosensorielle). Si le type de surdité était connu, un code plus spécifique (H90.0 ou H90.3) aurait été préférable."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y62.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y62.5 — Au cours d’un cathétérisme cardiaque
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Décris le code CIM-10 Z41 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z41 — Thérapie sans raison médicale
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : par une situation morbide. ; des catégories E65 et E66 et non Z41.1. ; obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 98


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne

[Assistant] {"code": "M07.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M07.0 Arthropathie psoriasique distale interphalangienne."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Électroencéphalographie avec quantification, sur 32 dérivations ou plus ?

[Assistant] {"code": "AAQP009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAQP009 Électroencéphalographie avec quantification, sur 32 dérivations ou plus."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 O22.1 ?

[Assistant]
Code O22.1 — Varices des organes génitaux au cours de la grossesse

Ce code COMPREND :
Varices de :
 - périnée au cours de la grossesse
 - vagin au cours de la grossesse
 - vulve au cours de la grossesse


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C92.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C92.5 — Leucémie myélomonocytaire aiguë
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : LAM M4 ; LAM M4 Eo avec inv(16) ou t(16;16)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que désigne le code CCAM JLMA004 ?

[Assistant]
JLMA004 — Création d'un néovagin par transplantation intestinale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 470.03 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Désobstruction locale d'un cathéter veineux pour circulation extracorporelle ?

[Assistant] {"code": "EPPP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EPPP003 Désobstruction locale d'un cathéter veineux pour circulation extracorporelle."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A08.3 (Autres entérites virales) ?

[Assistant]
Le code A08.3 (Autres entérites virales) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le libellé du code F02.820 ?

[Assistant]
F02.820 — Démence au cours d'autres maladies classées ailleurs - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires - légère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F02.82 (Démence au cours d'autres maladies classées ailleurs - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires)


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GEJD001 ?

[Assistant]
GEJD001 — Aspiration intratrachéale d'un nouveau-né à la naissance, en présence d'un liquide amniotique méconial
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture du pubis - Fracture fermée ?

[Assistant] {"code": "S32.50", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S32.50 Fracture du pubis - Fracture fermée."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C67.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C67.4 — Cancer de la paroi postérieure de la vessie
Chapitre : Tumeurs


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[User] Codage CCAM de l'acte : Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 5% à 7,5% de la surface corporelle

[Assistant] {"code": "QAFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAFA003 Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 5% à 7,5% de la surface corporelle."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mycose des plis SAI : coder en plus l’intertrigo L30.4 ?

[Assistant] {"code": "B36.9", "confidence": "high", "justification": "« Mycose des plis SAI : coder en plus l’intertrigo L30.4 » est un synonyme de B36.9 (Mycose superficielle, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Z60.5 ?

[Assistant]
Le code Z60.5 (Cible d’une discrimination et d’une persécution) exclut :
exclusion et rejet sociaux (Z60.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code L56.9 ?

[Assistant]
L56.9 — Modification aigüe de la peau due aux rayons ultraviolets, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L56 (Autres modifications aigües de la peau dues aux rayons ultraviolets)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code W13 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W13 — Chute du haut d’un bâtiment ou d’un autre ouvrage
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend chute à travers, du haut de • balcon ; • balustrade ; • bâtiment ; • fenêtre ; • mât ; • mur ; • plancher ; • pont
À l'exclusion de : chute ou saut d’un bâtiment en flammes (X00.-) ; effondrement d’un bâtiment ou d’un ouvrage (W20.-)


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[User] Que désigne le code CCAM HBMA001 ?

[Assistant]
HBMA001 — Plastie mucogingivale par lambeau déplacé latéralement, coronairement ou apicalement
Regroupement : TDS
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 75.24 €


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[User] Décris le code CIM-10 D05.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
D05.7 — Autres carcinomes in situ du sein
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM KCQL002 ?

[Assistant]
KCQL002 — Mesure radio-isotopique de la fixation thyroïdienne de l'iode
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 56.65 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C57.3 (Cancer du paramètre) ?

[Assistant]
Le code C57.3 (Cancer du paramètre) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 pour « Abcès de la gaine du tendon - Sièges multiples » ?

[Assistant] {"code": "M65.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M65.00 Abcès de la gaine du tendon - Sièges multiples."}


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[User] Code CCAM pour « Libération de l'extrémité distale du cathéter d'un système diffuseur implanté pour insulinothérapie intrapéritonéale, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "HPPC004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPPC004 Libération de l'extrémité distale du cathéter d'un système diffuseur implanté pour insulinothérapie intrapéritonéale, par cœlioscopie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.07 (Maladie par dépôt d'hydroxyapatite - Articulations de la cheville et du pied) ?

[Assistant] Le code M11.07 (Maladie par dépôt d'hydroxyapatite - Articulations de la cheville et du pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage scanographique

[Assistant] {"code": "ZZJH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZJH001 Évacuation d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Perte de poids importante (émaciation) chez l’enfant ou l’adulte, ou absence de gain pondéral chez l’enfant, aboutissant à un poids inférieur d’au moins trois écarts types à la valeur moyenne de la population de référence (ou à une perte similaire exprimée selon d’autres méthodes statistiques). Lors...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Perte de poids importante (émaciation) chez l’enfant ou l’adulte, ou absence de gain pondéral chez l’enfant, aboutissant à un poids inférieur d’au moins trois écarts types à la valeur moyenne de la population de référence (ou à une perte similaire exprimée selon d’autres méthodes statistiques). Lorsque l’on ne dispose que d’une seule mesure, il y a une forte présomption d’émaciation grave quand le poids est inférieur de trois écarts types ou davantage à la moyenne de la population de référence.", "code": "E43", "description": "Malnutrition protéino-énergétique grave, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E43 (Malnutrition protéino-énergétique grave, sans précision)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myosite au cours de : • lèpre ou maladie de Hansen (A30.- †) ?

[Assistant] {"code": "M63.0", "confidence": "high", "justification": "« Myosite au cours de : • lèpre ou maladie de Hansen (A30.- †) » est un synonyme de M63.0 (Myosite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R20.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R20.2 — Paresthésie cutanée
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Fourmillements ; Picotements
À l'exclusion de : acroparesthésie (I73.8)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mâchoire (cartilage) (ménisque) ?

[Assistant] {"code": "S03.0", "confidence": "high", "justification": "« Mâchoire (cartilage) (ménisque) » est un synonyme de S03.0 (Luxation de la mâchoire) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM HHQE002.

[Assistant]
HHQE002 — Coloscopie totale, avec franchissement de l'orifice iléocolique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y45.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y45.9 — Médicament analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P76.0 ?

[Assistant]
P76.0 — Syndrome du bouchon méconial
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Comprend : iléus méconial en l’absence reconnue de fibrose kystique
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K87.08 ?

[Assistant]
K87.08 — Atteinte de la vésicule biliaire et des voies biliaires au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Que comprend le code CIM-10 M70 ?

[Assistant]
Le code M70 (Affections des tissus mous par sollicitation excessive de l’articulation) comprend :
affections des tissus mous d’origine professionnelle ; Hygroma (professionnel ou d’autres origines par ex. post-traumatique) et non D18.1 qui est la traduction de


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[User] Décris le code CIM-10 M16.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
M16.9 — Coxarthrose, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quel est le libellé du code V74.1 ?

[Assistant]
V74.1 — Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V74 (Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus)


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T85.9 ?

[Assistant]
Code T85.9 — Complication d'une prothèse, d'un implant et d'une greffe internes, sans précision

Ce code COMPREND :
Complication d'une prothèse, d'un implant et d'une greffe internes SAI

Ce code EXCLUT :
échec et rejet d'organes et de tissus greffés [T86.-]


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F19.71 ?

[Assistant]
Code F19.71 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à l'utilisation d'autres substances psychoactives - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive - trouble de la personnalité ou du comportement

Ce code COMPREND :
Démence :
 - alcoolique SAI
 - et autres altérations des fonctions cognitives durables, moins sévères
Flashbacks
Syndrome cérébral alcoolique chronique
- Trouble (des) :
 - affectif résiduel
 - perceptions persistant, induit par des substances hallucinogènes
 - psychotique de survenue tardive, induit par des substances psychoactives
 - résiduel de la personnalité et du comportement


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[User] Codage CCAM de l'acte : Section du nerf du canal ptérygoïdien [Neurotomie vidienne]

[Assistant] {"code": "ADPA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADPA015 Section du nerf du canal ptérygoïdien [Neurotomie vidienne]."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z41.2 ?

[Assistant]
Z41.2 — Circoncision rituelle et de routine
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Que ne faut-il PAS coder en K22.7 ?

[Assistant]
Le code K22.7 (Endobrachyœsophage) exclut :
avec ulcération (K22.1) ; ulcère de Barrett (K22.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZNL066 ?

[Assistant]
ZZNL066 — Séance d'irradiation de contact endocavitaire
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Codage CCAM de l'acte : Électromyographie analytique du périnée avec étude des latences des réflexes sacraux, par électrode aiguille

[Assistant] {"code": "AHQB028", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQB028 Électromyographie analytique du périnée avec étude des latences des réflexes sacraux, par électrode aiguille."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T17.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T17.5 — Corps étranger dans les bronches
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Appareils orthopédiques, associés à des accidents - Appareil pour diagnostic et monitorage ?

[Assistant] {"code": "Y79.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y79.0 Appareils orthopédiques, associés à des accidents - Appareil pour diagnostic et monitorage."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 S23.5 ?

[Assistant]
S23.5 — Entorse et foulure de parties autres et non précisées du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S23 (Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments du thorax)


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NCCA011 ?

[Assistant]
NCCA011 — Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire supramalléolaire du tibia, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 226.13 €


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[User] Décris l'acte CCAM YYYY009.

[Assistant]
YYYY009 — Forfait de néonatalogie en unité de néonatalogie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.0 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en D09.2 ?

[Assistant]
Le code D09.2 (Carcinome in situ de l’œil) exclut :
peau de la paupière (D04.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris l'acte CCAM BBQP001.

[Assistant]
BBQP001 — Exploration fonctionnelle des flux lacrymaux
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.2 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble caractérisé par la survenue répétée d’épisodes dépressifs, l’épisode actuel étant sévère, sans symptôme psychotique Psychose maniaco-dépressive, forme dépressive, sans symptôme psychotique

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble caractérisé par la survenue répétée d’épisodes dépressifs, l’épisode actuel étant sévère, sans symptôme psychotique Psychose maniaco-dépressive, forme dépressive, sans symptôme psychotique", "code": "F33.2", "description": "Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère sans symptôme psychotique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F33.2 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère sans symptôme psychotique)."}


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[User] Code CCAM pour « Lobectomie hépatique gauche, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HLFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFA011 Lobectomie hépatique gauche, par laparotomie."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DFBA001 ?

[Assistant]
DFBA001 — Cerclage de l'artère pulmonaire, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 672.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Polynévrite crânienne » ?

[Assistant] {"code": "G52.7", "confidence": "high", "justification": "« Polynévrite crânienne » est un synonyme de G52.7 (Affections de plusieurs nerfs crâniens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BEPA003 ?

[Assistant]
BEPA003 — Trabéculotomie, par sclérotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 181.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DZQJ011 ?

[Assistant]
DZQJ011 — Échographie-doppler du cœur et des vaisseaux intrathoraciques par voie œsophagienne, avec injection intraveineuse de produit de contraste ultrasonore ne franchissant pas le poumon
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 155.73 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A04.6 (Entérite à Yersinia enterocolitica) ?

[Assistant]
Le code A04.6 (Entérite à Yersinia enterocolitica) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : voir note 5 en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "C02.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C02.8 (Cancer à localisations contigües de la langue) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.86 (Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Articulation du genou) ?

[Assistant] Le code M11.86 (Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Articulation du genou) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique

[Assistant] {"code": "EJSF019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJSF019 Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Récession de l’angle iridocornéen ?

[Assistant] {"code": "H21.5", "confidence": "high", "justification": "« Récession de l’angle iridocornéen » est un synonyme de H21.5 (Autres adhérences et perturbations de l’iris et du corps ciliaire) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction", "code": "I13.0", "description": "Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I13.0 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive))."}


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[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'aorte thoracique horizontale, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DGKA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA005 Remplacement de l'aorte thoracique horizontale, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 8 En participant à d’autres activités précisées » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« 8 En participant à d’autres activités précisées » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 V80 ?

[Assistant]
V80 — Personne montant un animal ou occupant un véhicule à traction animale blessée dans un accident de transport
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V80-V89 (Autres accidents de transport terrestre)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Adrénomyéloneuropathie liée à l’X » ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Adrénomyéloneuropathie liée à l’X » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M96.14.

[Assistant]
M96.14 — Syndrome postlaminectomie, non classé ailleurs - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M96.1 (Syndrome postlaminectomie, non classé ailleurs)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A03.2 (Shigellose à Shigella boydii) ?

[Assistant] Le code A03.2 (Shigellose à Shigella boydii) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « – liste 3 p.9 » ?

[Assistant] {"code": "Z74.0", "confidence": "high", "justification": "« – liste 3 p.9 » est un synonyme de Z74.0 (Besoin d’assistance du fait de mobilité restreinte) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K71.0 (Maladie toxique du foie avec cholestase) ?

[Assistant] Le code K71.0 (Maladie toxique du foie avec cholestase) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P12.1 ?

[Assistant]
P12.1 — Hématome en chignon dû à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


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[User] Code CIM-10 correspondant à « intoxication pathologique par médicament (F10-F19) » ?

[Assistant] {"code": "T35.7", "confidence": "high", "justification": "« intoxication pathologique par médicament (F10-F19) » est un synonyme de T35.7 (Gelure, sans précision, de localisation non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N35 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N35 — Rétrécissement urétral
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : rétrécissement urétral après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (N99.1)


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[User] Quel est le libellé du code T02.3 ?

[Assistant]
T02.3 — Fractures de plusieurs parties d'un membre inférieur
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T02 (Fractures de plusieurs parties du corps)
Comprend : Fractures de localisations classées en S72.-, S82.-, S92.- et T12 d'un membre inférieur


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[User] Décris l'acte CCAM QAEA013.

[Assistant]
QAEA013 — Réimplantation de cuir chevelu avec anastomoses vasculaires
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 491.13 €


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Syndrome douloureux somatoforme persistant

[Assistant] {"code": "F45.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F45.4 Syndrome douloureux somatoforme persistant."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en C26.1 ?

[Assistant] {"code": "Z80.02", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C26.1 » est un synonyme de Z80.02 (Antécédents familiaux de tumeur maligne de la rate) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gigantisme constitutionnel ?

[Assistant] {"code": "E34.4", "confidence": "high", "justification": "« Gigantisme constitutionnel » est un synonyme de E34.4 (Haute stature constitutionnelle) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Urticaire » ?

[Assistant] {"code": "L50", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L50 Urticaire."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La douleur chronique prise en compte dans les recommandations de la HAS [douleur chronique HAS décembre 2008 : reconnaître le syndrome douloureux chronique, l’évaluer et orienter le patient] est un syndrome multidimensionnel exprimé par la personne qui en est atteinte ; il y a douleur chronique, que...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La douleur chronique prise en compte dans les recommandations de la HAS [douleur chronique HAS décembre 2008 : reconnaître le syndrome douloureux chronique, l’évaluer et orienter le patient] est un syndrome multidimensionnel exprimé par la personne qui en est atteinte ; il y a douleur chronique, quelles que soient sa topographie et son intensité, lorsque la douleur présente plusieurs des • durée au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée, notamment si la douleur évolue depuis", "code": "R52.1", "description": "Douleur chronique irréductible", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R52.1 (Douleur chronique irréductible)."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Prélèvement d'un greffon hépatique total, chez un sujet en état de mort encéphalique

[Assistant] {"code": "HLFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFA016 Prélèvement d'un greffon hépatique total, chez un sujet en état de mort encéphalique."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B48.1 ?

[Assistant]
B48.1 — Rhinosporidose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris l'acte CCAM HFMA008.

[Assistant]
HFMA008 — Confection d'une valve tubérositaire avec libération de la grande courbure gastrique, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 410.88 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZGA004 ?

[Assistant]
QZGA004 — Ablation d'un corps étranger superficiel de la peau, en dehors du visage et des mains
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 39.91 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D59 ?

[Assistant]
D59 — Anémie hémolytique acquise
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Espacement anormal » ?

[Assistant] {"code": "K07.3", "confidence": "high", "justification": "« Espacement anormal » est un synonyme de K07.3 (Malposition des dents) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.60 (Ostéite déformante au cours de maladies tumorales (C00-D48) - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M90.60 (Ostéite déformante au cours de maladies tumorales (C00-D48) - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CCAM pour « Résection de duplication gastrique, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HFFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFFA010 Résection de duplication gastrique, par laparotomie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note : Les catégories O88.-, O91.- et O92.- comprennent les états mentionnés même si ceux-ci surviennent pendant

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note : Les catégories O88.-, O91.- et O92.- comprennent les états mentionnés même si ceux-ci surviennent pendant", "code": "O84.9", "description": "Accouchements multiples, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O84.9 (Accouchements multiples, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "ostéomalacie puerpérale (M83.0) ; tétanos obstétrical (A34) ; troubles mentaux et du comportement associés à la puerpéralité (F53.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Toute affection classée en N73.0, non précisée aiguë ou chronique

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Toute affection classée en N73.0, non précisée aiguë ou chronique", "code": "N73.2", "description": "Paramétrite et phlegmon pelvien, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N73.2 (Paramétrite et phlegmon pelvien, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BHQP002.

[Assistant]
BHQP002 — Gonioscopie oculaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 17.28 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O43.2 ?

[Assistant]
O43.2 — Placenta adhérent pathologique
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : 2 ANT ; Placenta : • accreta ; • increta ; • percreta ; • rétention du placenta sans hémorragie (O73.0)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z73.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z73.5 — Conflit sur le rôle social, non classé ailleurs
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "perte de poids"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La perte de poids chez un enfant de 6 ans, combinée aux anomalies biologiques (CRP élevée, leucocytose, thrombopénie, hypercréatininémie) et aux complications (éruption cutanée, fièvre, infection, abcès) suggère une condition sous-jacente significative. L'IMC de 21.242 est dans la fourchette normale, mais la perte de poids est un signe d'alerte nécessitant une investigation.", "codes_candidats": "[R63.4, F50.0, E66.93]", "discrimination": "R63.4 (Perte de poids anormale) est un code général. F50.0 (Anorexie mentale) est inapproprié car il décrit un trouble psychologique spécifique avec une intentionnalité et une peur de grossir qui ne sont pas mentionnées dans le contexte clinique. E66.93 (Surpoids de l'adulte ou de l'enfant, sans précision) est inapproprié car le patient a une perte de poids, pas un surpoids. Le contexte clinique indique une perte de poids anormale, mais sans plus de détails sur la cause ou la nature de cette perte, R63.4 reste le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "La perte de poids est un DAS car elle nécessite une investigation et mobilise des ressources supplémentaires (examens biologiques, investigations complémentaires, prise en charge médicale). Elle est associée à des complications et à un diagnostic principal (mastoïdite aiguë) qui nécessitent une prise en charge globale.", "code": "R63.4", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour décrire la perte de poids anormale, en l'absence d'informations supplémentaires sur la cause ou le mécanisme de cette perte."}


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[User] Décris le code CIM-10 I31.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
I31.2 — Hémopéricarde, non classé ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le code CCAM pour : Autopsie médicale de 2 fœtus ?

[Assistant] {"code": "JQQX002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQX002 Autopsie médicale de 2 fœtus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.00 (Arthrite post-méningococcique (A39.8) - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M03.00 (Arthrite post-méningococcique (A39.8) - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05M05 ?

[Assistant] La racine GHM 05M05 : 79(1-3) | T1 | 1-4 | Syncopes et lipothymies


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A69.8 (Autres infections à spirochètes précisées) ?

[Assistant] Le code A69.8 (Autres infections à spirochètes précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ponction ou cytoponction du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "LAHH004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAHH004 Ponction ou cytoponction du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M71.48 (Dépôts calciques dans une bourse séreuse - Autres) ?

[Assistant]
Code M71.48 — Dépôts calciques dans une bourse séreuse - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZQP002 ?

[Assistant]
QZQP002 — Exploration photobiologique de base par recherche de la dose érythémale minimum [DEM] et phototest itératif
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sarcome à cellules dendritiques folliculaires ?

[Assistant] {"code": "C96.4", "confidence": "high", "justification": "« Sarcome à cellules dendritiques folliculaires » est un synonyme de C96.4 (Sarcome à cellules dendritiques (cellules accessoires)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Rhinomanométrie antérieure avec test de provocation ?

[Assistant] {"code": "GAQD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAQD002 Rhinomanométrie antérieure avec test de provocation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Temporal ?

[Assistant] {"code": "S02.1", "confidence": "high", "justification": "« Temporal » est un synonyme de S02.1 (Fracture de la base du crâne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation de fracas du larynx ?

[Assistant] {"code": "GDMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDMA003 Réparation de fracas du larynx."}