[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Création d'un court-circuit [shunt] portosystémique intrahépatique par pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EHCF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EHCF002 Création d'un court-circuit [shunt] portosystémique intrahépatique par pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I27.0 (Hypertension pulmonaire (primitive)) ?

[Assistant]
Le code I27.0 (Hypertension pulmonaire (primitive)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Canal déférent » ?

[Assistant] {"code": "S37.80", "confidence": "high", "justification": "« Canal déférent » est un synonyme de S37.80 (8 l’ovaire, la trompe de Fallope, l’utérus et la glande surrénale sans plaie pénétrante de la cavité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Érythème marginé discoïde de Besnier au cours d'un rhumatisme articulaire aigu ?

[Assistant] {"code": "L54.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L54.0 Érythème marginé discoïde de Besnier au cours d'un rhumatisme articulaire aigu."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N30 (Cystite) ?

[Assistant]
Le code N30 (Cystite) exclut :
prostato-cystite (N41.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EZNF001.

[Assistant]
EZNF001 — Fibrinolyse in situ d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre avec dilatation intraluminale sans pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "urticaire"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'urticaire est une affection cutanée caractérisée par des plaques rouges et prurigineuses (démangeaisons). Le terme général 'urticaire' peut recouvrir diverses étiologies, allant d'une réaction allergique à une cause physique (froid, chaleur, vibration) en passant par une origine idiopathique (sans cause connue).", "codes_candidats": "[L50] Urticaire, [L50.0] Urticaire allergique, [L50.1] Urticaire idiopathique, [L50.2] Urticaire provoquée par le froid et la chaleur, [L50.4] Urticaire provoquée par vibration, [L50.6] Urticaire de contact, [L50.8] Autres formes d'urticaire, [L50.9] Urticaire, sans précision, [L28.2] Urticaire papuleuse", "discrimination": "Étant donné le manque d'informations sur l'étiologie précise de l'urticaire, et en l'absence d'éléments cliniques permettant de déterminer une cause spécifique (allergie, froid, vibration, contact), le code le plus approprié est L50.1 Urticaire idiopathique. L50.9 est moins spécifique. L28.2 est une urticaire papuleuse, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. Les autres codes nécessitent des informations supplémentaires non disponibles.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'urticaire étant le diagnostic principal, le code le plus précis disponible doit être utilisé. L'absence d'informations sur une cause secondaire ne justifie pas de coder un DAS.", "code": "L50.1", "confidence": "high", "justification": "L'urticaire est le diagnostic principal et l'étiologie n'est pas précisée, ce qui correspond à une urticaire idiopathique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Synovectomie totale du coude, par arthrotomie antérieure et par arthrotomie postérieure ?

[Assistant] {"code": "MFFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFFA002 Synovectomie totale du coude, par arthrotomie antérieure et par arthrotomie postérieure."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N72 selon le CoCoA.

[Assistant]
N72 — Affections inflammatoires du col de l’utérus
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Cervicite avec ou sans érosion ou ectropion ; Endocervicite avec ou sans érosion ou ectropion ; Exocervicite avec ou sans érosion ou ectropion
À l'exclusion de : érosion et ectropion du col sans cervicite (N86)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F23.00 (Trouble psychotique aigu polymorphe sans symptôme schizophrénique, sans facteur de stress) ?

[Assistant] Le code F23.00 (Trouble psychotique aigu polymorphe sans symptôme schizophrénique, sans facteur de stress) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.70 (Trouble cognitif léger non associé à un trouble physique) ?

[Assistant] Le code F06.70 (Trouble cognitif léger non associé à un trouble physique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de I22.9 (Infarctus du myocarde à répétition, de localisation non précisée) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie I22.9 (Infarctus du myocarde à répétition, de localisation non précisée) comprend les codes suivants :

- I22.90 : Infarctus du myocarde à répétition, de localisation non précisée - Prise en charge initiale
- I22.98 : Infarctus du myocarde à répétition, de localisation non précisée - Autres prises en charge

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S76.0 ?

[Assistant]
S76.0 — Lésion traumatique de muscles et de tendons de la hanche
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F51.2 (Trouble du rythme veille-sommeil non dû à une cause organique) ?

[Assistant]
Le code F51.2 (Trouble du rythme veille-sommeil non dû à une cause organique) exclut :
troubles du cycle veille-sommeil d’origine organique (G47.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P54.3 (Autres hémorragies gastro-intestinales néonatales) ?

[Assistant] Le code P54.3 (Autres hémorragies gastro-intestinales néonatales) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "autres maladies"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Autres maladies\" est un terme vague qui indique la présence de conditions médicales non spécifiées. Dans ce contexte, il est probable qu'il soit utilisé pour regrouper des affections qui n'ont pas été clairement identifiées ou qui ne correspondent pas à d'autres diagnostics plus précis déjà codés.", "codes_candidats": "[Z22.8, Z03.8, B60, H57, B23, Z86, Z83, L60, B95.7, M24]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est un DAS et qu'il est vague, il est important de choisir un code qui reflète cette incertitude et la nécessité de ressources supplémentaires. Z22.8 (Sujet porteur d'autres maladies infectieuses) pourrait être envisagé si une suspicion d'infection est présente, mais sans plus d'informations, il est moins précis que Z03.8. Z03.8 (Mise en observation pour suspicion d'autres maladies) est le code le plus approprié car il indique une investigation en cours pour des affections non identifiées, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires. Les autres codes (B60, H57, B23, Z86, Z83, L60, B95.7, M24) sont trop spécifiques et ne correspondent pas à la description générale \"Autres maladies\".", "regle_pmsi": "Pour être codé comme DAS, ce diagnostic doit justifier une utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Le code Z03.8, représentant une mise en observation pour suspicion d'autres maladies, répond à ce critère car il implique des examens complémentaires et une surveillance accrue du patient.", "code": "Z03.8", "confidence": "high", "justification": "Le code Z03.8 est le plus approprié car il reflète la nature vague du diagnostic \"Autres maladies\" et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pour une investigation diagnostique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ADLA187 ?

[Assistant]
ADLA187 — Implantation d'un système de stimulation du nerf hypoglosse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 367.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S31.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
S31.4 — Plaie ouverte du vagin et de la vulve
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection partielle atypique de la paroi de l'estomac n'interrompant pas la continuité, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HFFC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFFC001 Résection partielle atypique de la paroi de l'estomac n'interrompant pas la continuité, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myiase oculaire ?

[Assistant] {"code": "B87.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B87.2 Myiase oculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation unilatérale ou bilatérale d'une sonde urétérale, par endoscopie rétrograde ?

[Assistant] {"code": "JCGE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCGE003 Ablation unilatérale ou bilatérale d'une sonde urétérale, par endoscopie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lupus érythémateux profond » ?

[Assistant] {"code": "L93.2", "confidence": "high", "justification": "« Lupus érythémateux profond » est un synonyme de L93.2 (Autres lupus érythémateux localisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anesthésie de la cornée ?

[Assistant] {"code": "H18.8", "confidence": "high", "justification": "« Anesthésie de la cornée » est un synonyme de H18.8 (Autres affections précisées de la cornée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ustensiles de cuisson ?

[Assistant] {"code": "X15", "confidence": "high", "justification": "« ustensiles de cuisson » est un synonyme de X15 (Contact avec des appareils ménagers brûlants) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T31.50 (Brûlures couvrant entre 50 et moins de 60% de la surface du corps, premier degré ou degré) ?

[Assistant] Le code T31.50 (Brûlures couvrant entre 50 et moins de 60% de la surface du corps, premier degré ou degré) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F31.31 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F31.31 — Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression légère ou moyenne, avec syndrome somatique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Stries angioïdes de la macula ?

[Assistant] {"code": "H35.3", "confidence": "high", "justification": "« Stries angioïdes de la macula » est un synonyme de H35.3 (Dégénérescence de la macula et du pôle postérieur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.40 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M89.40 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection unilatérale cutanée, musculaire et/ou graisseuse au niveau des paupières, par abord cutané

[Assistant] {"code": "BAFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAFA007 Résection unilatérale cutanée, musculaire et/ou graisseuse au niveau des paupières, par abord cutané."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGD414.

[Assistant]
HBGD414 — Avulsion de 30 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 518.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DFCA001 ?

[Assistant]
DFCA001 — Suture de plaie d'artère pulmonaire ou de veine pulmonaire, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 700.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z91.3 ?

[Assistant]
Le code Z91.3 (Antécédents personnels de cycle veille/sommeil anormal) exclut :
troubles du sommeil (G47.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C46.3 (Sarcome de Kaposi des ganglions lymphatiques) ?

[Assistant] Le code C46.3 (Sarcome de Kaposi des ganglions lymphatiques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JDDA008.

[Assistant]
JDDA008 — Cervicocystopexie indirecte par abord vaginal et par voie abdominale, avec guidage endoscopique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 207.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HLFA016 ?

[Assistant]
HLFA016 — Prélèvement d'un greffon hépatique total, chez un sujet en état de mort encéphalique
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EHCA008.

[Assistant]
EHCA008 — Suture de plaie de la veine porte et/ou de l'une de ses branches principales, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 526.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M83.1.

[Assistant]
M83.1 — Ostéomalacie sénile
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M83 (Ostéomalacie de l'adulte)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Motocycliste blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule

[Assistant] {"code": "V24.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V24.3 Motocycliste blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus - Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D48.0 ?

[Assistant]
D48.0 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des os et du cartilage articulaire
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : cartilage de : • larynx (D38.0) ; • nez (D38.5) ; • oreille (D48.1) ; synoviale (D48.1) ; tissu conjonctif de la paupière (D48.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N28.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
N28.0 — Ischémie et infarctus du rein
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Embolie de l’artère rénale ; Obstruction de l’artère rénale ; Occlusion de l’artère rénale ; Thrombose de l’artère rénale ; Infarctus rénal
À l'exclusion de : rein de Goldblatt (I70.1) ; sténose (par) : • athérosclérose (I70.1) de l’artère rénale (partie extra-rénale) ; • congénitale (Q27.1) de l’artère rénale (partie extra-rénale)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M13 ?

[Assistant] La racine GHM 06M13 : T1 | 1-4 | Tumeurs malignes de l'oesophage et de l'estomac


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres ostéonécroses - Région pelvienne et cuisse

[Assistant] {"code": "M87.85", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M87.85 Autres ostéonécroses - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 S13.6 ?

[Assistant]
S13.6 — Entorse et foulure des articulations et des ligaments de parties autres et non précisées du cou
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S13 (Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments au niveau du cou)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CALP001 ?

[Assistant]
CALP001 — Pose d'une épithèse auriculaire
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse unifœtale au 2ème trimestre » ?

[Assistant] {"code": "JQQM018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQM018 Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse unifœtale au 2ème trimestre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour III.3. Séjour pour prise en charge d’une aggravation d’un état neurologique consécutif (codes : F01, F32, G40, G41, I69) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

à un AVC, ou d’une complication d’un AVC ou de son traitement
Il s’agit ici de séjours distincts de celui où a eu lieu la prise en charge initiale. La manifestation ou la
complication prise en charge est codée comme DP. Les exemples les plus fréquents sont les troubles
de la marche ou l’aggravation de la spasticité (catégorie R26 Anomalies de la démarche et de la
motilité), le syndrome dépressif (catégorie F32 Épisodes dépressifs), l’épilepsie (catégories G40
Épilepsie et G41 État de mal épileptique), la démence vasculaire (catégorie F01 Démence vasculaire).
Service Classifications, Information médicale et Modèles de financement
Pôle des Nomenclatures de santé Fascicule AVC Page 6 / 11
Un code de séquelle d’AVC de la catégorie I69 est enregistré en tant que DAS.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FCFA004 ?

[Assistant]
FCFA004 — Curage lymphonodal [ganglionnaire] médiastinal unilatéral ou bilatéral, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 341.42 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome inflammatoire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome inflammatoire décrit une réponse du système immunitaire caractérisée par une augmentation des marqueurs inflammatoires comme la CRP. Dans ce contexte, il est probablement lié à la pancréatite aiguë, mais peut aussi être une manifestation d'autres pathologies sous-jacentes ou de complications.", "codes_candidats": "['R65 Syndrome de réponse inflammatoire systémique [SRIS]', 'R65.9 Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé', \"R65.2 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans défaillance d'organe\", \"R65.3 Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse avec défaillance d'organe\", 'G61.8 Autres polynévrites inflammatoires', 'M02 Arthropathies réactionnelles', 'U10 Syndrome inflammatoire multisystémique associé à la COVID-19']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, R65.9 est le plus approprié car il correspond à la description générale de 'syndrome inflammatoire' sans précision supplémentaire. Les codes R65.2 et R65.3 nécessitent une évaluation plus précise de la présence ou non de défaillance d'organe, qui n'est pas explicitement mentionnée. G61.8 et M02 sont trop spécifiques et ne reflètent pas le diagnostic général. U10 est à exclure en l'absence de suspicion de COVID-19.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il est associé à une biologie anormale (CRP élevée) et peut nécessiter une prise en charge spécifique et des investigations complémentaires, justifiant l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que le syndrome inflammatoire est un diagnostic associé et non le motif principal de prise en charge (pancréatite aiguë).", "code": "R65.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour décrire un syndrome inflammatoire non précisé, conforme aux règles de spécificité et aux exigences pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P25.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P25.3 — Pneumopéricarde survenant pendant la période périnatale
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : médicamenteuse ?

[Assistant] {"code": "K12.3", "confidence": "high", "justification": "« médicamenteuse » est un synonyme de K12.3 (Mucite buccale (ulcéreuse)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BJQP003.

[Assistant]
BJQP003 — Enregistrement de la cinétique du regard [motricité oculopalpébrale]
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 24.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend rupture de grossesse extra-utérine ?

[Assistant] {"code": "O00", "confidence": "high", "justification": "« C omprend rupture de grossesse extra-utérine » est un synonyme de O00 (Grossesse extra-utérine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LABA003 ?

[Assistant]
LABA003 — Apposition modelante de l'étage supérieur de la face, par abord facial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 174.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend dyskinésie ?

[Assistant] {"code": "G24", "confidence": "high", "justification": "« C omprend dyskinésie » est un synonyme de G24 (Dystonie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.30 (Lésion traumatique cérébrale en foyer, sans plaie intracrânienne) ?

[Assistant] Le code S06.30 (Lésion traumatique cérébrale en foyer, sans plaie intracrânienne) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z72.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z72.0 — Usage du tabac
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : dépendance à l’égard du tabac (F17.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M12 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M12 — Autres arthropathies spécifiques
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
À l'exclusion de : arthropathie : • SAI (M13.9) ; • crico-aryténoïdienne (J38.7) ; arthrose (M15-M19)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lymphopénie ?

[Assistant] {"code": "D72.8", "confidence": "high", "justification": "« Lymphopénie » est un synonyme de D72.8 (Autres anomalies précisées des leucocytes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E56.1 (Carence en vitamine K) ?

[Assistant] Le code E56.1 (Carence en vitamine K) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en H05.2 ?

[Assistant]
Le code H05.2 (Exophtalmie) exclut :
exophtalmie thyréotoxique (H06.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EZPP002 ?

[Assistant]
EZPP002 — Désobstruction locale d'un dispositif de dérivation artérioveineuse des membres
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZHJ022 ?

[Assistant]
ZZHJ022 — Biopsie d'organe superficiel sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 115.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Abcès prostatique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'abcès prostatique est une infection localisée et purulente de la prostate, nécessitant une prise en charge médicale. La présence de fièvre, d'une CRP élevée, d'une fistule et de dysurie indique une infection sévère et potentiellement compliquée.", "codes_candidats": "[N41.2, N42.9]", "discrimination": "N41.2 est le code le plus spécifique pour un abcès prostatique. N42.9 est un code plus général pour une affection de la prostate sans précision, et ne reflète pas la nature spécifique de l'abcès. Les autres codes (N42.0, N42.1, N42.2, N42.3, N42.8) ne correspondent pas à la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'abcès prostatique, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (hospitalisation, examens complémentaires, interventions). Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (dysurie) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "N41.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour l'abcès prostatique, conforme à la description clinique et justifiant une prise en charge avec ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Co ma : • hypoglycémique SAI » ?

[Assistant] {"code": "E15", "confidence": "high", "justification": "« Co ma : • hypoglycémique SAI » est un synonyme de E15 (Coma hypoglycémique non diabétique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d’un mainteneur d’espace interdentaire unitaire scellé

[Assistant] {"code": "HBLD006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD006 Pose d’un mainteneur d’espace interdentaire unitaire scellé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M62.21 (Infarcissement ischémique musculaire - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M62.21 (Infarcissement ischémique musculaire - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avancement frontoorbitaire symétrique ou asymétrique avec remodelage frontal, par craniotomie » ?

[Assistant] {"code": "LAEA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAEA006 Avancement frontoorbitaire symétrique ou asymétrique avec remodelage frontal, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction de l'articulation coxofémorale par prothèse massive ou sur mesure, après perte de substance segmentaire au niveau de la hanche ou de l'os coxal » ?

[Assistant] {"code": "NEMA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEMA011 Reconstruction de l'articulation coxofémorale par prothèse massive ou sur mesure, après perte de substance segmentaire au niveau de la hanche ou de l'os coxal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M00.81 ?

[Assistant]
M00.81 — Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00.8 (Arthrite et polyarthrite dues à d'autres bactéries précisées)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C57.0 (Tumeur maligne d'une trompe de Fallope) ?

[Assistant] Le code C57.0 (Tumeur maligne d'une trompe de Fallope) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : avec trachéite SAI ?

[Assistant] {"code": "J40", "confidence": "high", "justification": "« avec trachéite SAI » est un synonyme de J40 (Bronchite, non précisée comme aiguë ou chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y72 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y72 — Appareils oto-rhino-laryngologiques, associés à des accidents
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : accidents


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autre goutte secondaire - Bras ?

[Assistant] {"code": "M10.42", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M10.42 Autre goutte secondaire - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T88.3 (Hyperthermie maligne due à une anesthésie) ?

[Assistant] Le code T88.3 (Hyperthermie maligne due à une anesthésie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose postménopausique avec fracture pathologique - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M80.08", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M80.08 Ostéoporose postménopausique avec fracture pathologique - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B67.2 ?

[Assistant]
B67.2 — Infection osseuse à Echinococcus granulosus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G01 (Méningite au cours d'affections bactériennes classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code G01 (Méningite au cours d'affections bactériennes classées ailleurs) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en O01 ?

[Assistant]
Le code O01 (Môle hydatiforme) exclut :
môle hydatiforme maligne (D39.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 117-118 ?

[Assistant] {"code": "Y84.9", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 117-118 » est un synonyme de Y84.9 (Acte médical, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Purpura cryo-globulinémique » ?

[Assistant] {"code": "D89.1", "confidence": "high", "justification": "« Purpura cryo-globulinémique » est un synonyme de D89.1 (Cryo-globulinémie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Cure d'une hernie rétrocostoxiphoïdienne, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "LLMC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LLMC001 Cure d'une hernie rétrocostoxiphoïdienne, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAFC019.

[Assistant]
JAFC019 — Néphrectomie totale élargie à la loge rénale, par cœlioscopie ou rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 710.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Atteintes de l’appareil digestif après un acte à visée diagnostique et

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Atteintes de l’appareil digestif après un acte à visée diagnostique et", "code": "K90.9", "description": "Malabsorption intestinale, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code K90.9 (Malabsorption intestinale, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "colite (K52.0) due à une irradiation ; gastro-entérite (K52.0) due à une irradiation ; rectite due à une irradiation"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chondrolyse - Autres ?

[Assistant] {"code": "M94.38", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M94.38 Chondrolyse - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.8 (Autres lésions traumatiques intracrâniennes) ?

[Assistant] Le code S06.8 (Autres lésions traumatiques intracrâniennes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « M L58.1 Radiodermite chronique » ?

[Assistant] {"code": "L58", "confidence": "high", "justification": "« M L58.1 Radiodermite chronique » est un synonyme de L58 (Radiodermite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O42.1 (Rupture prématurée des membranes, avec début du travail au-delà des 24 heures) ?

[Assistant] Le code O42.1 (Rupture prématurée des membranes, avec début du travail au-delà des 24 heures) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Passager blessé dans un accident de la circulation

[Assistant] {"code": "V53.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V53.6 Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Passager blessé dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E10.5 (Diabète sucré de type 1, avec complications vasculaires périphériques) ?

[Assistant]
Le code E10.5 (Diabète sucré de type 1, avec complications vasculaires périphériques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.2 (Fracture sous-trochantérienne) ?

[Assistant] Le code S72.2 (Fracture sous-trochantérienne) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H11 selon le CoCoA.

[Assistant]
H11 — Autres affections de la conjonctive
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
À l'exclusion de : kératoconjonctivite (H16.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sympathomimétiques adrénergiques ?

[Assistant] {"code": "Y13", "confidence": "high", "justification": "« sympathomimétiques adrénergiques » est un synonyme de Y13 (système nerveux autonome et exposition à ces produits, intention non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Libération étendue de l'intestin grêle [Entérolyse étendue] pour occlusion aigüe, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HGPC015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGPC015 Libération étendue de l'intestin grêle [Entérolyse étendue] pour occlusion aigüe, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 45 ans consulte en raison de troubles anxieux exacerbés par des conflits répétés avec son conjoint. Elle mentionne des disputes fréquentes, parfois violentes, affectant sévèrement son bien-être psychologique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente présente des troubles anxieux en relation directe avec des difficultés de couple, incluant des épisodes de violence.", "codes_candidats": "Z63.0 (Difficultés dans les rapports avec le conjoint), F41.1 (Troubles anxieux généralisés), T74.1 (Maltraitance physique confirmée)", "discrimination": "Bien que des troubles anxieux soient présents, le facteur déclencheur est clairement identifié comme les difficultés conjugales.", "regle_pmsi": "Le code Z63.0 est utilisé pour identifier les facteurs sociaux influençant la santé, en complément d'un diagnostic principal.", "code_retenu": "Z63.0", "confidence": "high", "justification": "Les conflits conjugaux sont le facteur prédominant affectant la santé de la patiente."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I74.9 ?

[Assistant]
I74.9 — Embolie et thrombose d’artères non précisées
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suspension de la paupière supérieure au muscle frontal, sans autogreffe

[Assistant] {"code": "BADA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BADA004 Suspension de la paupière supérieure au muscle frontal, sans autogreffe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R19.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
R19.0 — Tuméfaction et masse intra-abdominales et pelviennes
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Tuméfaction diffuse ou généralisée : • intra-abdominale SAI ; • ombilicale ; • pelvienne SAI
À l'exclusion de : ascite (R18) ; distension abdominale (gazeuse) (R14)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Choc électrique cardiaque à basse énergie, par voie vasculaire transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DERF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DERF001 Choc électrique cardiaque à basse énergie, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « forme scapulo-péronière » ?

[Assistant] {"code": "G12.1", "confidence": "high", "justification": "« forme scapulo-péronière » est un synonyme de G12.1 (Autres amyotrophies spinales héréditaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M65.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M65.9 — Synovite et ténosynovite, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I70 selon le CoCoA.

[Assistant]
I70 — Athérosclérose
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : C omprend artériolosclérose ; artériosclérose ; artérite sénile ; athérome ; dégénérescence : • artérielle ; • artériovasculaire ; • vasculaire ; endartérite : • déformante ou oblitérante
À l'exclusion de : cérébrale (I67.2) ; coronaire (I25.1) ; mésentérique (K55.1) ; pulmonaire (I27.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HDFA010.

[Assistant]
HDFA010 — Pharyngolaryngectomie totale circulaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 591.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « voir note 5 en début de chapitre » ?

[Assistant] {"code": "C60.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C60.8 (Cancer à localisations contigües de la verge) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : jéjunale ?

[Assistant] {"code": "K50.0", "confidence": "high", "justification": "« jéjunale » est un synonyme de K50.0 (Maladie de Crohn de l’intestin grêle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B96.1 (Klebsiella pneumoniae [subsp.pneumoniae], cause de maladies classées dans d'autres) ?

[Assistant] Le code B96.1 (Klebsiella pneumoniae [subsp.pneumoniae], cause de maladies classées dans d'autres) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C18.0 (Cancer du cæcum) ?

[Assistant]
Le code C18.0 (Cancer du cæcum) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A96.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A96.1 — Fièvre hémorragique de Machupo
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre hémorragique de Bolivie


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T23.2 (Brûlure du second degré du poignet et de la main) ?

[Assistant] Le code T23.2 (Brûlure du second degré du poignet et de la main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « provocateur, désobéissant ou perturbateur. » ?

[Assistant] {"code": "F91.3", "confidence": "high", "justification": "« provocateur, désobéissant ou perturbateur. » est un synonyme de F91.3 (Trouble oppositionnel avec provocation) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K45 ?

[Assistant]
K45 — : • irréductible sans gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : • provoquant une occlusion sans gangrène


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyper-lipoprotéinémie de Fredrickson, type IIb ou III » ?

[Assistant] {"code": "E78.2", "confidence": "high", "justification": "« Hyper-lipoprotéinémie de Fredrickson, type IIb ou III » est un synonyme de E78.2 (Hyperlipidémie mixte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZFA001 ?

[Assistant]
QZFA001 — Exérèse de 2 à 5 lésions souscutanées susfasciales de moins de 3 cm de grand axe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 73.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une circulation extracorporelle pour assistance circulatoire de longue durée, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "EQLA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQLA001 Pose d'une circulation extracorporelle pour assistance circulatoire de longue durée, par thoracotomie."}


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[User] Décris le code CIM-10 E78.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
E78.5 — Hyperlipidémie, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GDLE001 ?

[Assistant]
GDLE001 — Pose ou changement de prothèse de calibrage du larynx, par laryngoscopie directe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 172.8 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D63.8 (Anémie au cours d’autres maladies chroniques classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code D63.8 (Anémie au cours d’autres maladies chroniques classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Infiltration thérapeutique du ganglion ptérygopalatin, avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "AJLH019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJLH019 Infiltration thérapeutique du ganglion ptérygopalatin, avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S25.3 (Lésion traumatique de la veine innominée ou sous-clavière) ?

[Assistant] Le code S25.3 (Lésion traumatique de la veine innominée ou sous-clavière) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S88.9 (Amputation traumatique de la jambe, niveau non précisé) ?

[Assistant]
Le code S88.9 (Amputation traumatique de la jambe, niveau non précisé) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.11 (Déchirure de la synoviale - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M66.11 (Déchirure de la synoviale - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MJFA012.

[Assistant]
MJFA012 — Ténosynovectomie des muscles fléchisseurs des doigts sur plusieurs rayons de la main, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de H03 (Affections de la paupière au cours de maladies classées ailleurs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie H03 (Affections de la paupière au cours de maladies classées ailleurs) comprend les codes suivants :

- H03.1 : Atteinte de la paupière au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs
- H03.0 : Infection parasitaire de la paupière au cours de maladies classées ailleurs
- H03.8 : Atteinte de la paupière au cours d'autres maladies classées ailleurs (comprend : Atteinte de la paupière au cours d'impétigo [L01.0])

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Maladie rénale tubulo- • lupus érythémateux disséminé (M32.1 †) interstitielle au cours de : • syndrome de Gougerot-Sjögren (M35.0 †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Maladie rénale tubulo- • lupus érythémateux disséminé (M32.1 †) interstitielle au cours de : • syndrome de Gougerot-Sjögren (M35.0 †)", "code": "N16.4", "description": "Maladie rénale tubulo-interstitielle au cours d’affections disséminées du tissu conjonctif", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N16.4 (Maladie rénale tubulo-interstitielle au cours d’affections disséminées du tissu conjonctif)."}


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[User] Décris le code CIM-10 T29.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
T29.2 — Brûlures de parties multiples du corps, pas de brûlures mentionnées dépassant le second degré
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.04 (Arthropathie après dérivation intestinale - Articulations de la main) ?

[Assistant] Le code M02.04 (Arthropathie après dérivation intestinale - Articulations de la main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 O72.0 ?

[Assistant]
O72.0 — Hémorragie de la délivrance [troisième période]
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O72 (Hémorragie du postpartum)
Comprend : Hémorragie associée à la rétention, l'incarcération ou l'adhérence du placenta
Rétention du placenta SAI


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B88.2 ?

[Assistant]
B88.2 — Autres infestations par arthropodes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Scarabiase ; Comment coder une dermatose due aux punaises de lit ? ; Situation d'un patient infesté par des punaises de lit.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Y51.6 ?

[Assistant]
Le code Y51.6 (Alpha-bloquants, non classés ailleurs) exclut :
alcaloïdes de l’ergot de seigle (Y55.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M09 ?

[Assistant] La racine GHM 06M09 : T1 | 1-4 | Autres affections digestives, âge supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code L12.3 ?

[Assistant]
L12.3 — Épidermolyse bulleuse acquise
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L12 (Pemphigoïde)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L81 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L81 — Autres anomalies de la pigmentation
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : envie SAI (Q82.5) ; nævus - voir Index alphabétique ; syndrome de Peutz-Jeghers (Q85.8)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Scoliose consécutive à une paralysie cérébrale, la maladie de Friedreich, la poliomyélite et autres affections

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Scoliose consécutive à une paralysie cérébrale, la maladie de Friedreich, la poliomyélite et autres affections", "code": "M41.4", "description": "Scoliose neuro-musculaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M41.4 (Scoliose neuro-musculaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NCCA019 ?

[Assistant]
NCCA019 — Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire supramalléolaire des 2 os de la jambe, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 260.87 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H72.9 ?

[Assistant]
H72.9 — Perforation du tympan, sans précision
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : 29 août 2012)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 90 » ?

[Assistant] {"code": "X60", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 90 » est un synonyme de X60 (à X64 pour les secondes, saisis en position de diagnostic associé (DA) [Ces codes ont quatre caractères. C’est le sens) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Codes de complication d’actes : ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« Codes de complication d’actes : » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de 1cm de diamètre de l'intestin grêle, par jéjunoscopie

[Assistant] {"code": "HGFE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGFE004 Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de 1cm de diamètre de l'intestin grêle, par jéjunoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Libération d'adhérences [Adhésiolyse] ni étendues ni serrées du péritoine pelvien pour stérilité chez la femme, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HPPC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPPC001 Libération d'adhérences [Adhésiolyse] ni étendues ni serrées du péritoine pelvien pour stérilité chez la femme, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésion traumatique d'une racine nerveuse du rachis cervical » ?

[Assistant] {"code": "S14.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S14.2 Lésion traumatique d'une racine nerveuse du rachis cervical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T85.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T85.1 — Complication mécanique de l’implantation d’un stimulateur électronique du système nerveux
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : électronique (électrode) [TENS] [PENS] de : ; • moelle épinière ; • nerf périphérique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EHCA005 ?

[Assistant]
EHCA005 — Anastomose entre une branche du système porte autre que la veine splénique ou la veine mésentérique supérieure et le système cave inférieur, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1096.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 10% à 12,5% de la surface corporelle » ?

[Assistant] {"code": "QZEA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA011 Greffe cutanée pour brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 10% à 12,5% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Surveillance de la croissance du nourrisson ou de l’enfant » ?

[Assistant] {"code": "Z00.1", "confidence": "high", "justification": "« Surveillance de la croissance du nourrisson ou de l’enfant » est un synonyme de Z00.1 (Examen de routine de l’enfant) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P37.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P37.1 — Toxoplasmose congénitale
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Hydrocéphalie due à une toxoplasmose congénitale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 X59.9 ?

[Assistant]
Code X59.9 — Exposition à des facteurs non précisés responsables de lésions autres et non précisées

Ce code COMPREND :
Accident SAI
Exposition SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAMA009.

[Assistant]
LAMA009 — Cranioplastie de la voûte
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G80.0 (Paralysie cérébrale spastique quadriplégique) ?

[Assistant] Le code G80.0 (Paralysie cérébrale spastique quadriplégique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie de la fibula

[Assistant] {"code": "NCPA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCPA007 Ostéotomie de la fibula."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Goitre multinodulaire
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le goitre multinodulaire est une affection caractérisée par un grossissement de la glande thyroïde avec la présence de plusieurs nodules. Il peut être toxique (hyperthyroïdie) ou non toxique (thyroïde fonctionnant normalement). Le diagnostic ici est spécifiquement mentionné comme 'multinodulaire'.", "codes_candidats": "[E04.2, E05.2, E04.0, E04.9, E04.8]", "discrimination": "E05.2 est exclu car le diagnostic est spécifiquement 'non toxique'. E04.0 décrit un goitre diffus, ce qui ne correspond pas à la description 'multinodulaire'. E04.9 est moins spécifique que E04.2. E04.8 est une option, mais E04.2 est plus précis car il décrit spécifiquement un goitre multinodulaire non toxique. E01.1 et E01.2 sont liés à une carence en iode, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Un goitre multinodulaire non toxique est un diagnostic pertinent et justifie une prise en charge spécifique (examen, surveillance).", "code": "E04.2", "confidence": "high", "justification": "Le code E04.2 décrit le plus précisément le diagnostic de 'goitre multinodulaire non toxique' tel que rapporté dans le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "méningiome"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: D32.9) ---
D32.9 Méninges, sans précision
D32 Tumeur bénigne des méninges
D32.0 Méninges cérébrales
D32.1 Méninges rachidiennes

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un méningiome est une tumeur bénigne d'origine méningée. Il peut se développer dans le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs crâniens. Le diagnostic de 'Méningiome' indique la présence d'une telle tumeur, sans préciser sa localisation exacte.", "codes_candidats": "Les codes candidats sont : D32.0 (Méninges cérébrales), D32.1 (Méninges rachidiennes), D32.9 (Méninges, sans précision), D42.0 (Méninges cérébrales), D42.1 (Méninges rachidiennes), D42.9 (Méninges, sans précision), C70.0 (Méninges cérébrales), C70.1 (Méninges rachidiennes), C70.9 (Méninges, sans précision).", "discrimination": "Puisque le diagnostic est un méningiome, il est important de choisir un code qui reflète l'origine méningée de la tumeur. Les codes D32 et D42 se réfèrent spécifiquement aux méninges. C70 est moins précis. Le code le plus approprié dépend de la localisation précise du méningiome (cérébral ou rachidien), qui n'est pas précisée dans le diagnostic initial. En l'absence de précision, le code le plus général, D32.9 ou D42.9, est approprié. Cependant, comme il s'agit d'un DAS, il est important de choisir un code qui permet de justifier l'utilisation de ressources supplémentaires.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de méningiome, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions chirurgicales potentielles, suivi oncologique). Le choix du code doit permettre de facturer ces ressources conformément aux règles PMSI. Le code doit être précis et refléter la complexité du cas.", "code": "D32.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de précision sur la localisation du méningiome (cérébral ou rachidien), le code D32.9 (Méninges, sans précision) est le code le plus approprié. Il permet de justifier l'utilisation de ressources supplémentaires pour la prise en charge de cette tumeur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mesure de la capacité vitale lente et de l'expiration forcée, avec gazométrie sanguine artérielle [Spirométrie standard avec gaz du sang]

[Assistant] {"code": "GLQP008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLQP008 Mesure de la capacité vitale lente et de l'expiration forcée, avec gazométrie sanguine artérielle [Spirométrie standard avec gaz du sang]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un adolescent de 16 ans est suivi pour des troubles du comportement associés à une anxiété sévère. Il présente des comportements antisociaux et des crises de panique fréquentes.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence conjointe de troubles des conduites et de perturbations émotionnelles.", "codes_candidats": "F92.8 (Autres troubles mixtes des conduites et troubles émotionnels), F91.0 (Trouble des conduites limité au milieu familial), F93.0 (Anxiété de séparation de l'enfance)", "discrimination": "Les deux types de troubles doivent être présents pour F92.8, ce qui est le cas ici.", "regle_pmsi": "Code principal pour refléter la complexité du trouble.", "code_retenu": "F92.8", "confidence": "high", "justification": "La combinaison de troubles justifie l'utilisation de F92.8."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.9 (Arthropathie réactionnelle, sans précision) ?

[Assistant]
Le code M02.9 (Arthropathie réactionnelle, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LAQK010 ?

[Assistant]
LAQK010 — Analyse céphalométrique craniofaciale bidimensionnelle avec simulation des objectifs thérapeutiques
Regroupement : DEN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de Sly » ?

[Assistant] {"code": "E76.2", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Sly » est un synonyme de E76.2 (Autres mucopolysaccharidoses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I50.11.

[Assistant]
I50.11 — Insuffisance ventriculaire gauche, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 50 et supérieure ou égale à 40
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I50.1 (Insuffisance ventriculaire gauche)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M36.1 (Arthropathie au cours de maladies tumorales classées ailleurs (C00-D48 †)) ?

[Assistant]
Le code M36.1 (Arthropathie au cours de maladies tumorales classées ailleurs (C00-D48 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble affectif persistant SAI ?

[Assistant] {"code": "F34.9", "confidence": "high", "justification": "« Trouble affectif persistant SAI » est un synonyme de F34.9 (Trouble de l’humeur persistant, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.01 (Lésion traumatique de la rate avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S36.01 (Lésion traumatique de la rate avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C79 ?

[Assistant]
C79 — Tumeur maligne secondaire de sièges autres et non précisés
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "troubles mictionnels"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles mictionnels\" est un terme général qui décrit une variété de problèmes liés à la fonction de la miction. Il peut s'agir de difficultés à uriner, de douleurs, d'incontinence, de fréquence accrue, etc. Dans le contexte d'une insuffisance rénale aiguë et de lésions vésicales/urétérales préexistantes, il est important de déterminer la nature précise de ces troubles.", "codes_candidats": "[R39.1, R30, F45.34, S37, R30.9, S37.7, R32, D30.4, R30.0, R30.1, S37.9]", "discrimination": "R39.1 (Autres troubles de la miction) est un code général qui pourrait convenir, mais il manque de spécificité. R30 (Douleur à la miction) est possible si la douleur est un symptôme prédominant, mais le terme \"troubles mictionnels\" est plus large. F45.34 (Dysfonctionnement neurovégétatif) est à considérer si une origine psychogène est suspectée, mais sans information supplémentaire, il est moins probable. S37 (Lésion traumatique) est exclu car il n'y a pas d'indication de traumatisme. R30.9 (Miction douloureuse, sans précision) est trop vague. R32 (Incontinence) ne correspond pas nécessairement à tous les types de troubles mictionnels. D30.4 est un code anatomique, pas un diagnostic fonctionnel. R30.0 et R30.1 sont des sous-types de R30 et ne sont pas plus appropriés que R30 lui-même. S37.7 et S37.9 sont exclus pour les mêmes raisons que S37.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le terme \"troubles mictionnels\" est suffisamment significatif pour justifier son codage en DAS, surtout compte tenu du contexte d'insuffisance rénale et de lésions urinaires préexistantes. Il est important de ne pas le coder comme un symptôme si un diagnostic plus précis est possible (ce qui n'est pas le cas ici).", "code": "R39.1", "confidence": "medium", "justification": "Bien que général, R39.1 est le code le plus approprié pour \"troubles mictionnels\" parmi les options disponibles, car il englobe un large éventail de problèmes liés à la miction. Un code plus spécifique serait préférable si la nature exacte des troubles était connue, mais en l'absence de plus d'informations, R39.1 est le choix le plus pertinent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 1 Fracture ouverte » ?

[Assistant] {"code": "S32", "confidence": "high", "justification": "« 1 Fracture ouverte » est un synonyme de S32 (Fracture du rachis lombaire et du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Plaie ouverte d’un (des) orteil(s) SAI ?

[Assistant] {"code": "S91.1", "confidence": "high", "justification": "« Plaie ouverte d’un (des) orteil(s) SAI » est un synonyme de S91.1 (Plaie ouverte d’un (des) orteil(s) sans lésion de l’ongle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GLHF002 ?

[Assistant]
GLHF002 — Prélèvement de sang artériel avec gazométrie sanguine et mesure du pH, avec épreuve d'hyperoxie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 54.72 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I05.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
I05.8 — Autres maladies de la valvule mitrale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 02M02 ?

[Assistant] La racine GHM 02M02 : 69(1-2) | 1-4 | Hyphéma


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 K63.2 (Fistule de l’intestin) ?

[Assistant]
Le code K63.2 (Fistule de l’intestin) exclut :
fistule (de) (des) : • appendice (K38.3) ; • duodénum (K31.6) ; • entéro-génitale chez la femme (N82.2-N82.4) ; • entéro-vésicale (N32.1) ; • régions anale et rectale (K60.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S91.0 (Plaie ouverte de la cheville) ?

[Assistant] Le code S91.0 (Plaie ouverte de la cheville) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I98.1 (Troubles cardio-vasculaires au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées) ?

[Assistant] Le code I98.1 (Troubles cardio-vasculaires au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : o Les codes en Y : ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« o Les codes en Y : » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F31.4 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère sans symptômes psychotiques) ?

[Assistant]
Le code F31.4 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère sans symptômes psychotiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D31.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D31.2 — Tumeur bénigne de la rétine
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Urétéropyélotomie ou urétérotomie, par néphroscopie par une néphrostomie déjà en place » ?

[Assistant] {"code": "JBPE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JBPE002 Urétéropyélotomie ou urétérotomie, par néphroscopie par une néphrostomie déjà en place."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 G83.1 ?

[Assistant]
Code G83.1 — Monoplégie d'un membre inférieur

Ce code COMPREND :
Paralysie d'un membre inférieur


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EBNE001 ?

[Assistant]
EBNE001 — Coagulation bilatérale de l'artère sphénopalatine, par endoscopie nasale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 232.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHLB015 ?

[Assistant]
AHLB015 — Infiltration thérapeutique de nerf de la paroi du tronc, sans stimulodétection
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 23.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de moins de 2 cm de grand axe, par voie buccale avec laser

[Assistant] {"code": "HAND004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAND004 Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de moins de 2 cm de grand axe, par voie buccale avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M02.02 ?

[Assistant]
Code M02.02 — Arthropathie après dérivation intestinale - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ampoule hépato-pancréatique ?

[Assistant] {"code": "D01.5", "confidence": "high", "justification": "« Ampoule hépato-pancréatique » est un synonyme de D01.5 (Carcinome in situ du foie, de la vésicule et des voies biliaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V74.0.

[Assistant]
V74.0 — Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V74 (Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S62.50 selon le CoCoA.

[Assistant]
S62.50 — Fracture fermée du pouce
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01K05 ?

[Assistant]
La racine GHM 01K05 : J | Séjours pour douleurs chroniques rebelles comprenant un
bloc ou une infiltration, en ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HMQJ002 ?

[Assistant]
HMQJ002 — Échoendoscopie biliopancréatique avec biopsie transbiliopancréatique guidée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 281.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de I81 (Thrombose de la veine porte) ?

[Assistant]
Pour le code I81 (Thrombose de la veine porte), le CoCoA indique :
La seule solution est de coder la thrombose porte I81 (AGORA - # 97091 le 9 avril 2014)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M19.14.

[Assistant]
M19.14 — Arthrose posttraumatique d'autres articulations - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M19.1 (Arthrose posttraumatique d'autres articulations)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remnographie [IRM] des tissus mous du cou, avec injection intraveineuse de produit de contraste » ?

[Assistant] {"code": "LCQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LCQJ001 Remnographie [IRM] des tissus mous du cou, avec injection intraveineuse de produit de contraste."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A02 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A02 — Autres salmonelloses
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : infection ou intoxication alimentaire due à toute espèce de Salmonella, sauf S. typhi et S. paratyphi


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D21 ?

[Assistant]
Le code D21 (Autres tumeurs bénignes du tissu conjonctif et des autres tissus mous) exclut :
cartilage (du) : • articulaire (D16.-) ; • larynx (D14.1) ; • nez (D14.0) ; hémangiome (D18.0) ; léïomyome de l’utérus (D25.-) ; lymphangiome (D18.1) ; nerfs périphériques et du système nerveux autonome (D36.1) ; péritoine (D20.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Codes des complications d’actes : ?

[Assistant] {"code": "T84.8", "confidence": "high", "justification": "« Codes des complications d’actes : » est un synonyme de T84.8 (Autres complications de prothèses, implants et greffes orthopédiques internes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Parmi les sous-catégories de la catégorie F11, ce tableau signale les CMA. Elles valent aussi pour leurs subdivisions à 5 et 6

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Parmi les sous-catégories de la catégorie F11, ce tableau signale les CMA. Elles valent aussi pour leurs subdivisions à 5 et 6", "code": "F11", "description": "Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation d’opiacés", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F11 (Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation d’opiacés)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z80.09 ?

[Assistant]
Code Z80.09 — Antécédents familiaux de tumeur maligne des organes digestifs, sans précision

Ce code COMPREND :
États mentionnés en C26.0, C26.8, C26.9


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[User] Code CIM-10 correspondant à « catégorie Y43 du chapitre XX. » ?

[Assistant] {"code": "D64.8", "confidence": "high", "justification": "« catégorie Y43 du chapitre XX. » est un synonyme de D64.8 (Autres anémies précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésion interne du genou, sans précision - Ligament interne collatéral ou Partie autre et non précisée du ménisque interne » ?

[Assistant] {"code": "M23.93", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M23.93 Lésion interne du genou, sans précision - Ligament interne collatéral ou Partie autre et non précisée du ménisque interne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie de Paget du crâne - Région pelvienne et cuisse

[Assistant] {"code": "M88.05", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M88.05 Maladie de Paget du crâne - Région pelvienne et cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire ?

[Assistant] {"code": "HBMD053", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD053 Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I41.1 (Myocardite au cours de maladies virales classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code I41.1 (Myocardite au cours de maladies virales classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.