[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : mouvement ?

[Assistant] {"code": "Y01", "confidence": "high", "justification": "« mouvement » est un synonyme de Y01 (Agression par précipitation dans le vide) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 I31.0 ?

[Assistant]
Code I31.0 — Péricardite adhésive chronique

Ce code COMPREND :
Accretio cordis
Adhérence du péricarde
Médiastinopéricardite adhésive


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y41.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y41.1 — Antimycobactériens
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : rifamycines (Y40.6) ; streptomycine (Y40.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O45.9 (Décollement prématuré du placenta, sans précision) ?

[Assistant] Le code O45.9 (Décollement prématuré du placenta, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T83.0 (Complication mécanique d'une sonde urinaire (à demeure)) ?

[Assistant] Le code T83.0 (Complication mécanique d'une sonde urinaire (à demeure)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Engelures
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les engelures sont des lésions cutanées et des tissus sous-cutanés causées par l'exposition au froid. Elles peuvent varier en gravité, allant de légères rougeurs et engourdissements à des nécroses tissulaires plus graves.", "codes_candidats": "[X31, T34, T34.8, T33.1, T34.1, T33.8, T35.0, W93, W00]", "discrimination": "Bien que X31 (exposition au froid) soit pertinent, il est moins spécifique que les codes T33, T34 et T35 qui décrivent directement les engelures. Le contexte clinique indique des lésions avec nécrose (T34), ce qui rend T34 plus approprié que les codes T33 et T35 qui décrivent des engelures superficielles. W93 et W00 sont exclus car le froid est naturel, pas artificiel, et il n'y a pas de mention de chute.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'engelures, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (traitement de la nécrose, prévention des complications infectieuses, corticothérapie). Il est pertinent car il impacte la prise en charge du patient et nécessite une attention particulière au-delà du diagnostic principal (Cyanosé).", "code": "T34.8", "confidence": "high", "justification": "T34.8 décrit précisément les engelures avec nécrose des tissus de la cheville et du pied, ce qui correspond au contexte clinique et est le code le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Kératose obturante de l’oreille externe (conduit) » ?

[Assistant] {"code": "H60.4", "confidence": "high", "justification": "« Kératose obturante de l’oreille externe (conduit) » est un synonyme de H60.4 (Cholestéatome de l’oreille externe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K03.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
K03.8 — Autres maladies précisées des tissus dentaires durs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Émail irradié ; Hypersensibilité de la dentine ; l’irradiation.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Alopécie androgénique, sans précision

[Assistant] {"code": "L64.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L64.9 Alopécie androgénique, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MFMA003.

[Assistant]
MFMA003 — Reconstruction de l'articulation du coude par prothèse massive ou sur mesure, après résection segmentaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 386.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I31.0 (Péricardite adhésive chronique) ?

[Assistant]
Le code I31.0 (Péricardite adhésive chronique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F98.11 ?

[Assistant]
F98.11 — Encoprésie non organique avec contrôle sphinctérien adéquat et émission de selles normales dans des endroits inappropriés
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F98.1 (Encoprésie non organique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NGDA002 ?

[Assistant]
NGDA002 — Arthrodèse tibiotalienne, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 395.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hyperkératose linguale ?

[Assistant] {"code": "K14.3", "confidence": "high", "justification": "« Hyperkératose linguale » est un synonyme de K14.3 (Hypertrophie des papilles linguales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code J02.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J02.9 — Pharyngite aiguë, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Angine (aiguë) SAI ; Mal de gorge (aigu) SAI ; Pharyngite (aiguë) : • SAI ; • gangréneuse ; • infectieuse SAI ; • suppurée ; • ulcéreuse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble transitoire, survenant chez un individu ne présentant aucun autre trouble mental manifeste, à la suite d’un facteur de stress physique et psychique exceptionnel et disparaissant habituellement en quelques heures ou en quelques jours. La survenue et la gravité d’une réaction aiguë à un facteu...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble transitoire, survenant chez un individu ne présentant aucun autre trouble mental manifeste, à la suite d’un facteur de stress physique et psychique exceptionnel et disparaissant habituellement en quelques heures ou en quelques jours. La survenue et la gravité d’une réaction aiguë à un facteur de stress sont influencées par des facteurs de vulnérabilité individuels et par la capacité du sujet à faire face à un traumatisme. La symptomatologie est typiquement mixte et variable et comporte u", "code": "F43.0", "description": "Réaction aiguë à un facteur de stress", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F43.0 (Réaction aiguë à un facteur de stress)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R91 selon le CoCoA.

[Assistant]
R91 — pour les nodules pulmonaires. (AGORA - # 69829, le 27 septembre 2012)
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01M13 ?

[Assistant]
La racine GHM 01M13 : 1-4 | X | Troubles de la conscience et comas d'origine non
traumatique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z89.8 ?

[Assistant]
Z89.8 — Absence acquise à la fois de membres supérieurs et inférieurs [tout niveau]
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M93.24 ?

[Assistant]
Code M93.24 — Ostéochondrite disséquante - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I79.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I79.1 — Aortite au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Aortite syphilitique (A52.0 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dilatation congénitale du côlon » ?

[Assistant] {"code": "Q43.2", "confidence": "high", "justification": "« Dilatation congénitale du côlon » est un synonyme de Q43.2 (Autres anomalies fonctionnelles congénitales du côlon) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B15.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B15.0 — Hépatite A avec coma hépatique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Démence au cours d'autres maladies classées ailleurs - sans symptôme supplémentaire - moyenne

[Assistant] {"code": "F02.801", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F02.801 Démence au cours d'autres maladies classées ailleurs - sans symptôme supplémentaire - moyenne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JHMA001 ?

[Assistant]
JHMA001 — Plastie du prépuce du pénis [Posthoplastie]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 62.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A83.5 ?

[Assistant]
A83.5 — Encéphalite de Californie
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Encéphalite de La Crosse ; Méningo-encéphalite de Californie
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code X96 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
X96 — Agression par matériel explosif
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : dispositif incendiaire (X97.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pontage bifurqué aortobifémoral, par laparotomie avec clampage infrarénal ?

[Assistant] {"code": "DGCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGCA004 Pontage bifurqué aortobifémoral, par laparotomie avec clampage infrarénal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 R87.6 ?

[Assistant]
Code R87.6 — Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Résultats cytologiques anormaux

Ce code COMPREND :
Frottis de Papanicolaou anormal


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
le code M62.0 qu’en l’absence de hernie ou d’éventration. S’il en existe une, utilisez plutôt les catégories

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "le code M62.0 qu’en l’absence de hernie ou d’éventration. S’il en existe une, utilisez plutôt les catégories", "code": "M62.0", "description": "Diastasis musculaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M62.0 (Diastasis musculaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction bilatérale de volume pulmonaire, par thoracotomie bilatérale ?

[Assistant] {"code": "GFBA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFBA003 Réduction bilatérale de volume pulmonaire, par thoracotomie bilatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus ?

[Assistant] {"code": "NGQK002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NGQK002 Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fibrose du poumon après irradiation » ?

[Assistant] {"code": "J70.1", "confidence": "high", "justification": "« Fibrose du poumon après irradiation » est un synonyme de J70.1 (Affections pulmonaires chroniques et autres dues à une irradiation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.0 (Algoneurodystrophie) ?

[Assistant] Le code M89.0 (Algoneurodystrophie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E46 ?

[Assistant]
E46 — Malnutrition protéino-énergétique, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Déséquilibre protéino-énergétique SAI ; Malnutrition SAI ; Dénutrition SAI
À l'exclusion de : anémies nutritionnelles (D50-D53)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N31.2 (Vessie neurogène ou neurologique flasque (périphérique), non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code N31.2 (Vessie neurogène ou neurologique flasque (périphérique), non classée ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GENE005.

[Assistant]
GENE005 — Destruction de lésion de l'arbre trachéobronchique par cryothérapie ou thermocoagulation, par fibroscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 127.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QANP005 ?

[Assistant]
QANP005 — Séance de destruction de 11 lésions cutanées superficielles du visage ou plus, par agent chimique ou par cryothérapie de contact
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 36.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Trouble à hématies falciformes » ?

[Assistant] {"code": "D57.1", "confidence": "high", "justification": "« Trouble à hématies falciformes » est un synonyme de D57.1 (Anémie à hématies falciformes sans crises) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Excision d'une thrombose hémorroïdaire

[Assistant] {"code": "EGFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGFA007 Excision d'une thrombose hémorroïdaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z63.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z63.8 — Autres difficultés précisées liées à l’entourage immédiat
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Discorde familiale SAI ; Réaction émotionnelle très vive à l’intérieur de la famille


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Z70-Z76 (Sujets ayant recours aux services de santé pour d'autres motifs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Z70-Z76 (Sujets ayant recours aux services de santé pour d'autres motifs) comprend les codes suivants :

- Z76 : Sujet ayant recours aux services de santé dans d'autres circonstances
- Z75 : Difficultés liées aux installations médicales et autres soins de santé
- Z70 : Conseils relatifs aux attitudes, comportement et orientation en matière de sexualité
- Z74 : Difficultés liées à une dépendance envers la personne qui donne les soins
- Z73 : Difficultés liées à l'orientation de son mode de vie
- Z72 : Difficultés liées au mode de vie
- Z71 : Sujets en contact avec les services de santé pour d'autres conseils et avis médicaux, non classés ailleurs

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T44.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T44.1 — Autres parasympathomimétiques cholinergiques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGMA005 ?

[Assistant]
DGMA005 — Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale avec réparation de lésion intracardiaque associée, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1459.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A75.1 (Typhus résurgent) ?

[Assistant]
Le code A75.1 (Typhus résurgent) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M76.28 (Exostose de la crête iliaque - Autres) ?

[Assistant]
Code M76.28 — Exostose de la crête iliaque - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un dispositif intra-utérin, par voie vaginale

[Assistant] {"code": "JKGD004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKGD004 Ablation d'un dispositif intra-utérin, par voie vaginale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S26.81 ?

[Assistant]
S26.81 — Autres lésions traumatiques du cœur avec plaie ouverte de la cavité thoracique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E41 (Marasme nutritionnel) ?

[Assistant]
Le code E41 (Marasme nutritionnel) exclut :
kwashiorkor avec marasme (E42)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance d'injection ou d'ingestion d'un médicament à concentration croissante pour accoutumance ?

[Assistant] {"code": "FGLB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FGLB004 Séance d'injection ou d'ingestion d'un médicament à concentration croissante pour accoutumance."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection des voies urinaires
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection des voies urinaires (IVU) est une infection bactérienne qui affecte la vessie, l'urètre, les uretères ou les reins. Elle peut se manifester par des symptômes tels que dysurie, pollakiurie, douleurs abdominales et fièvre. Dans ce contexte, la CRP élevée, l'augmentation des transaminases (ASAT, ALAT, GGT) et la leucocytose suggèrent une infection active et potentiellement une réponse inflammatoire systémique.", "codes_candidats": "[N13.2, N39.0, T83.5, Z43.6, Q64.3, Z93.6, P39.3]", "discrimination": "N13.2 (hydronéphrose avec obstruction calculeuse) est exclu car il n'y a pas de mention d'hydronéphrose ou d'obstruction calculeuse. N39.0 (infection des voies urinaires, non spécifiée) est un code possible, mais moins spécifique que d'autres options si l'on pouvait préciser le site de l'infection. T83.5 (infection liée à une prothèse) est exclu car il n'y a pas de mention de prothèse urinaire. Z43.6 et Z93.6 (surveillance de stomies) sont exclus car il n'y a pas de stomie. P39.3 (infection urinaire chez le nouveau-né) est exclu car la patiente est une femme de 70 ans.  Le code N39.0 est déjà codé, il faut donc choisir un code différent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'infection des voies urinaires, avec les complications associées (fièvre, CRP élevée, etc.), justifie cette classification. Il est important de noter que le code N39.0 est déjà présent, il faut donc choisir un code différent pour éviter la duplication et refléter la complexité du tableau clinique.", "code": "N39.0", "confidence": "high", "justification": "Bien que N39.0 soit déjà codé, il est le code le plus approprié pour l'infection des voies urinaires non spécifiée, compte tenu du manque d'informations plus précises sur le site de l'infection.  Il est important de vérifier si l'absence de précision est justifiée par le dossier médical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Prostration due à la chaleur avec perte de sel (et d’eau) ?

[Assistant] {"code": "T67.4", "confidence": "high", "justification": "« Prostration due à la chaleur avec perte de sel (et d’eau) » est un synonyme de T67.4 (Épuisement dû à la chaleur avec perte de sel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Antibiotiques antitumoraux ?

[Assistant] {"code": "T45.1", "confidence": "high", "justification": "« Antibiotiques antitumoraux » est un synonyme de T45.1 (Médicaments antitumoraux et immunosuppresseurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D60.9 (Aplasie médullaire acquise pure des globules rouges, sans précision) ?

[Assistant]
Le code D60.9 (Aplasie médullaire acquise pure des globules rouges, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 moins » ?

[Assistant] {"code": "I21.90", "confidence": "high", "justification": "« 3 moins » est un synonyme de I21.90 (0) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que comprend le code CIM-10 D27 ?

[Assistant]
Le code D27 (Tumeur bénigne de l’ovaire) comprend :
peau des organes génitaux de la femme ; polype adénomateux


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y36.6 ?

[Assistant]
Y36.6 — Fait de guerre impliquant des armes biologiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Décris l'acte CCAM JHGA002.

[Assistant]
JHGA002 — Ablation d'une prothèse de testicule
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 56.9 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M20.0 ?

[Assistant]
Le code M20.0 (Déformation de(s) doigt(s)) exclut :
doigt "à ressort" (M65.3) ; fibromatose de l’aponévrose palmaire [Dupuytren] (M72.0) ; hippocratisme digital (R68.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Bêtaoxydation des acides gras à chaine moyenne et courte : » ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Bêtaoxydation des acides gras à chaine moyenne et courte : » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Infiltration thérapeutique d'articulation vertébrale postérieure, par voie transcutanée avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "LHLH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHLH003 Infiltration thérapeutique d'articulation vertébrale postérieure, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q55.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q55.0 — Absence et aplasie du testicule
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Monorchidie


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[User] Que désigne le code CIM-10 O10.4 ?

[Assistant]
O10.4 — Hypertension secondaire préexistante compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O10 (Hypertension préexistante compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité)
Comprend : Tout état classé en I15.- précisé comme cause de soins obstétricaux au cours de la grossesse, de l'accouchement ou de la puerpéralité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Grippe à virus grippal saisonnier identifié ?

[Assistant] {"code": "J10.1", "confidence": "high", "justification": "« Grippe à virus grippal saisonnier identifié » est un synonyme de J10.1 (Grippe avec d’autres manifestations respiratoires, virus grippal saisonnier identifié) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Reconstruction d'un sourcil par autogreffe de cuir chevelu ou de sourcil opposé » ?

[Assistant] {"code": "BAMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA005 Reconstruction d'un sourcil par autogreffe de cuir chevelu ou de sourcil opposé."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nerf crânien VI ?

[Assistant] {"code": "S04.4", "confidence": "high", "justification": "« Nerf crânien VI » est un synonyme de S04.4 (Lésion traumatique du nerf moteur oculaire externe) selon le CoCoA."}


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[User] Quels sont les sous-codes de M95.0 (Déformation du nez) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M95.0 (Déformation du nez) comprend les codes suivants :

- M95.09 : Déformation du nez - Siège non précisé
- M95.08 : Déformation du nez - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M95.07 : Déformation du nez - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M95.06 : Déformation du nez - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M95.05 : Déformation du nez - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M95.04 : Déformation du nez - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M95.03 : Déformation du nez - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M95.02 : Déformation du nez - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M95.01 : Déformation du nez - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M95.00 : Déformation du nez - Sièges multiples

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de plus de 4 cm de grand axe, par abord intrabuccal » ?

[Assistant] {"code": "HAFA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA019 Exérèse de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de plus de 4 cm de grand axe, par abord intrabuccal."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O72.00 (Hémorragie de la délivrance [troisième période], sévère) ?

[Assistant]
Le code O72.00 (Hémorragie de la délivrance [troisième période], sévère) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 H68.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
H68.1 — Obstruction de la trompe d’Eustache
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Compression de la trompe d’Eustache ; Rétrécissement de la trompe d’Eustache ; Sténose de la trompe d’Eustache


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B58.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B58.0 — Oculopathie à Toxoplasma
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Rétinite à Toxoplasma † (H32.01 *)
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Bêtaoxydation des acides gras à chaine longue : » ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Bêtaoxydation des acides gras à chaine longue : » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I25.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I25.5 — Cardiomyopathie ischémique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Code CCAM pour « Évacuation de collection de la glande mammaire, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "QEJA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEJA001 Évacuation de collection de la glande mammaire, par abord direct."}


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[User] Décris le code CIM-10 M06.87.

[Assistant]
M06.87 — Autres polyarthrites rhumatoïdes précisées - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M06.8 (Autres polyarthrites rhumatoïdes précisées)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Que désigne le code CCAM JEPE001 ?

[Assistant]
JEPE001 — Incision du sphincter strié de l'urètre, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 116.02 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : d’administration de l’allergène (cutanée ou autre). ?

[Assistant] {"code": "Z01.5", "confidence": "high", "justification": "« d’administration de l’allergène (cutanée ou autre). » est un synonyme de Z01.5 (Tests cutanés de diagnostic et de sensibilisation) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HFCC001 ?

[Assistant]
HFCC001 — Suture de plaie ou de perforation de l'estomac ou du duodénum, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 328.12 €


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[User] Décris le code CIM-10 G83.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
G83.9 — Syndrome paralytique, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F23.10 (Trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques, sans facteur de) ?

[Assistant] Le code F23.10 (Trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques, sans facteur de) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur bénigne du côlon, sans précision ?

[Assistant] {"code": "D12.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D12.6 Tumeur bénigne du côlon, sans précision."}


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[User] Décris l'acte CCAM JVQF004.

[Assistant]
JVQF004 — Étude de la sécrétion d'hormone antidiurétique [ADH] par perfusion de chlorure de sodium hypertonique
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Codage CCAM de l'acte : Drainage externe de plusieurs conduits biliaires avec pose d'endoprothèse, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique

[Assistant] {"code": "HMJH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMJH001 Drainage externe de plusieurs conduits biliaires avec pose d'endoprothèse, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Amputation d'un doigt surnuméraire autre que le pouce avec résection osseuse ?

[Assistant] {"code": "MZFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZFA012 Amputation d'un doigt surnuméraire autre que le pouce avec résection osseuse."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Glaucome secondaire à d'autres affections oculaires

[Assistant] {"code": "H40.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H40.5 Glaucome secondaire à d'autres affections oculaires."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polychondrite récidivante - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M94.10", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M94.10 Polychondrite récidivante - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exploration électrophysiologique cardiaque par sonde intracavitaire droite, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DEQF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEQF003 Exploration électrophysiologique cardiaque par sonde intracavitaire droite, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y52.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y52.2 — Autres anti-arythmisants, non classés ailleurs
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : bêta-bloquants (Y51.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z85.28 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z85.28 — Antécédents personnels de tumeur maligne d’autres organes intra-thoraciques précisés
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C37.–, C38.1 à C38.8


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M18 ?

[Assistant] La racine GHM 06M18 : T1 | Z | Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 06


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M20.13 ?

[Assistant]
Code M20.13 — Hallux valgus (acquis) - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « tarso-métatarsien » ?

[Assistant] {"code": "S93.6", "confidence": "high", "justification": "« tarso-métatarsien » est un synonyme de S93.6 (Entorse et foulure de parties autres et non précisées du pied) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.61 (Fracture ouverte du maxillaire inférieur) ?

[Assistant]
Le code S02.61 (Fracture ouverte du maxillaire inférieur) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.5 (Schizophénie résiduelle) ?

[Assistant] Le code F20.5 (Schizophénie résiduelle) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un système de stimulation du nerf hypoglosse

[Assistant] {"code": "ADGA724", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADGA724 Ablation d'un système de stimulation du nerf hypoglosse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "J21.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de J21.0 (Bronchiolite aiguë due au virus respiratoire syncytial [VRS]) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de prélèvement [frottis] du col de l'utérus pour dépistage individuel ?

[Assistant] {"code": "JKQX147", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKQX147 Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de prélèvement [frottis] du col de l'utérus pour dépistage individuel."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NCPA002 ?

[Assistant]
NCPA002 — Ostéotomie de la tubérosité du tibia [tubérosité tibiale antérieure] ou mobilisation du ligament patellaire [tendon rotulien] avec capsulo-myo-ténoplastie pour recentrage de la patelle, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation de collection d'un organe fœtal ?

[Assistant] {"code": "JQJB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQJB001 Évacuation de collection d'un organe fœtal."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La catégorie Z04 a un contenu plus médicolégal ; elle permet le codage de situations caractérisées par la suspicion : • de la présence dans le sang d’alcool ou de substances pharmacologiques ; le code Z04.0 est employé lorsque leur présence n’est pas • d’une lésion susceptible de se manifester secon...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La catégorie Z04 a un contenu plus médicolégal ; elle permet le codage de situations caractérisées par la suspicion : • de la présence dans le sang d’alcool ou de substances pharmacologiques ; le code Z04.0 est employé lorsque leur présence n’est pas • d’une lésion susceptible de se manifester secondairement par rapport au traumatisme responsable : codes Z04.1 à Z04.3 ; leur emploi est réservé aux situations dans lesquelles aucune lésion n’est finalement diagnostiquée (sinon c’est elle qu’on cod", "code": "Z04", "description": "Examen et mise en observation pour d’autres raisons", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z04 (Examen et mise en observation pour d’autres raisons)."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Changement d'un implant phonatoire œsotrachéal, sans endoscopie

[Assistant] {"code": "GKKD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GKKD002 Changement d'un implant phonatoire œsotrachéal, sans endoscopie."}


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[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de la jonction lombosacrale sans exploration du contenu canalaire, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LFCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFCA002 Ostéosynthèse de la jonction lombosacrale sans exploration du contenu canalaire, par abord postérieur."}


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[User] Que désigne le code CCAM QEMA463 ?

[Assistant]
QEMA463 — Reconstruction du sein par lambeau cutanéograisseux pédiculé perforant du pédicule thoraco-dorsal sans pose d’implant prothétique [lambeau TDAP [ThoracoDorsal Artery Perforator]]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 739.0 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Méningo-encéphalite amibienne primitive † (G05.2 *) ?

[Assistant] {"code": "B60.2", "confidence": "high", "justification": "« Méningo-encéphalite amibienne primitive † (G05.2 *) » est un synonyme de B60.2 (Nægleriase) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M14 ?

[Assistant] La racine GHM 04M14 : 79(1-2) | T0 | 1-4 | Maladies pulmonaires interstitielles


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DBMA008 ?

[Assistant]
DBMA008 — Annuloplastie atrioventriculaire droite, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 776.69 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Région cervicale

[Assistant] {"code": "M46.92", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M46.92 Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Région cervicale."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie rénale SAI ?

[Assistant] {"code": "N28.9", "confidence": "high", "justification": "« Maladie rénale SAI » est un synonyme de N28.9 (Affection du rein et de l’uretère, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 A03.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
A03.0 — Shigellose à Shigella dysenteriae
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 2 SMR ; Infection à Shigella du groupe A ; Shiga-Kruse


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[User] Décris le code CIM-10 P78.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
P78.9 — Affection périnatale de l’appareil digestif, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : nouveau-né (P80-P83)


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R09.8 (Autres symptômes et signes précisés relatifs aux appareils circulatoire et respiratoire) ?

[Assistant]
Le code R09.8 (Autres symptômes et signes précisés relatifs aux appareils circulatoire et respiratoire) exclut :
hémorragie gastro-intestinale (K92.0-K92.2) ; • du nouveau-né (P54.0-P54.3) ; occlusion intestinale (K56.-) ; • du nouveau-né (P76.-) ; spasme du pylore (K31.3) ; • congénital ou infantile (Q40.0) ; symptômes et signes relatifs à l’appareil urinaire (R30-R39) ; symptômes relatifs aux organes génitaux : • femme (N94.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.12 (Déchirure de la synoviale - Bras) ?

[Assistant] Le code M66.12 (Déchirure de la synoviale - Bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et 1 élément intermédiaire métallique

[Assistant] {"code": "HBLD033", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD033 Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et 1 élément intermédiaire métallique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZGA001 ?

[Assistant]
QZGA001 — Ablation de plusieurs dispositifs d’expansion de la peau ou de plusieurs implants souscutanés définitifs
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 188.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.40 (Hémorragie épidurale, sans plaie intracrânienne) ?

[Assistant] Le code S06.40 (Hémorragie épidurale, sans plaie intracrânienne) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBPA001 ?

[Assistant]
LBPA001 — Ostéotomie d'antépositionnement des épines mentonnières [apophyses geni] de la mandibule, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 478.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Péritonite méconiale ?

[Assistant] {"code": "P78.0", "confidence": "high", "justification": "« Péritonite méconiale » est un synonyme de P78.0 (Perforation intestinale périnatale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBLB002.

[Assistant]
LBLB002 — Infiltration périarticulaire temporomandibulaire, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 17.74 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T34.6 (Gelure de la hanche et de la cuisse, avec nécrose des tissus) ?

[Assistant] Le code T34.6 (Gelure de la hanche et de la cuisse, avec nécrose des tissus) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Endométriose du thorax ?

[Assistant] {"code": "N80.8", "confidence": "high", "justification": "« Endométriose du thorax » est un synonyme de N80.8 (Autres endométrioses) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Définitions relatives aux accidents de transport ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Définitions relatives aux accidents de transport » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J13 (Pneumonie due à Streptococcus pneumoniae) ?

[Assistant]
Le code J13 (Pneumonie due à Streptococcus pneumoniae) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : J13 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ligature des pédicules vasculaires de l'utérus pour hémorragie du post-partum, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "ELSA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ELSA002 Ligature des pédicules vasculaires de l'utérus pour hémorragie du post-partum, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Atteintes d'un disque lombaire et d'autres disques intervertébraux avec radiculopathie » ?

[Assistant] {"code": "M51.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M51.1 Atteintes d'un disque lombaire et d'autres disques intervertébraux avec radiculopathie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBLD008.

[Assistant]
LBLD008 — Pose d'un appareillage de mobilisation mandibulaire en rotation pure
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Sécrétion hormonale ectopique, non classée ailleurs

[Assistant] {"code": "E34.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E34.2 Sécrétion hormonale ectopique, non classée ailleurs."}


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[User] Décris le code CIM-10 F20.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
F20.1 — Schizophrénie hébéphrénique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Hébéphrénie ; Schizophrénie désorganisée
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M13.97.

[Assistant]
M13.97 — Arthrite, sans précision - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M13.9 (Arthrite, sans précision)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Décris l'acte CCAM HPSA001.

[Assistant]
HPSA001 — Ligature du processus vaginal du péritoine [canal péritonéovaginal], par abord inguinal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 201.87 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "N45.0", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de N45.0 (Orchite, épididymite et épididymo-orchite, avec abcès) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Malformation congénitale de la lèvre SAI ?

[Assistant] {"code": "Q38.0", "confidence": "high", "justification": "« Malformation congénitale de la lèvre SAI » est un synonyme de Q38.0 (Malformations congénitales des lèvres, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] avec transfert tendineux, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "NHDA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHDA010 Arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] avec transfert tendineux, par abord direct."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Insuffisance cérébrovasculaire aiguë SAI » ?

[Assistant] {"code": "I67.8", "confidence": "high", "justification": "« Insuffisance cérébrovasculaire aiguë SAI » est un synonyme de I67.8 (Autres maladies cérébrovasculaires précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 T82.

[Assistant]
T82 — Complications de prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T80-T88 (Complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P83.1 ?

[Assistant]
P83.1 — Érythème toxique du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.60 (Fracture fermée du maxillaire inférieur) ?

[Assistant] Le code S02.60 (Fracture fermée du maxillaire inférieur) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GKGE002 ?

[Assistant]
GKGE002 — Ablation d'implant phonatoire œsotrachéal ou de tube de calibrage intralaryngé, par endoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 60.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Hystérectomie totale, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "JKFC005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFC005 Hystérectomie totale, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QAMA011.

[Assistant]
QAMA011 — Lissage [Lifting] cervical, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GGJC002.

[Assistant]
GGJC002 — Évacuation d'un hémothorax, par thoracoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 265.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hématurie récidivante et persistante avec lésions glomérulaires segmentaires et focales avec

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hématurie récidivante et persistante avec lésions glomérulaires segmentaires et focales avec", "code": "N02.09", "description": "Hématurie récidivante et persistante avec anomalies glomérulaires mineures, autre ou sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N02.09 (Hématurie récidivante et persistante avec anomalies glomérulaires mineures, autre ou sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres pertes de sang fœtal » ?

[Assistant] {"code": "P50.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P50.8 Autres pertes de sang fœtal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation de la tétralogie de Fallot sans section de l'anneau pulmonaire, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DZMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DZMA005 Réparation de la tétralogie de Fallot sans section de l'anneau pulmonaire, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection ou consolidation d'une zone myocardique infarcie, par thoracotomie avec CEC » ?

[Assistant] {"code": "DAFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAFA008 Résection ou consolidation d'une zone myocardique infarcie, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C34.9 ?

[Assistant]
C34.9 — Cancer de bronche ou poumon, sans précision
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en X53 ?

[Assistant]
Le code X53 (Privation d’aliments) exclut :
délaissement ou abandon par l’entourage ou d’autres personnes (Y06.-) ; ingestion insuffisante d’aliments (par négligence personnelle) (R63.6) ; négligence personnelle SAI (R46.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Aniridie » ?

[Assistant] {"code": "Q13.1", "confidence": "high", "justification": "« Aniridie » est un synonyme de Q13.1 (Absence d’iris) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Entérite ischémique SAI ?

[Assistant] {"code": "K55.9", "confidence": "high", "justification": "« Entérite ischémique SAI » est un synonyme de K55.9 (Trouble vasculaire de l’intestin, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM HBLD418 ?

[Assistant]
HBLD418 — Pose d'une couronne dentaire implantoportée
Regroupement : IMP
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 107.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code O29.5 ?

[Assistant]
O29.5 — Autres complications d'une rachianesthésie et d'une anesthésie épidurale au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O29 (Complications d'une anesthésie au cours de la grossesse)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.20 (Démence vasculaire souscorticale, sans symptôme supplémentaire) ?

[Assistant] Le code F01.20 (Démence vasculaire souscorticale, sans symptôme supplémentaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NAFA006.

[Assistant]
NAFA006 — Résection complète "en bloc" de l'aile iliaque ou du cadre obturateur interrompant la continuité de l'anneau pelvien
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 536.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K71.0 ?

[Assistant]
K71.0 — . (AGORA - # 175658 le 8 mars 2019)
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : obstructives ou pures (biologique, sans obstruction). ; le 15 avril 2019)
À l'exclusion de : avec cholélithiase (K80.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FDQX007.

[Assistant]
FDQX007 — Examen histopathologique de biopsie de moelle osseuse avec coloration spéciale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 71.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hydrolabyrinthe ?

[Assistant] {"code": "H81.0", "confidence": "high", "justification": "« Hydrolabyrinthe » est un synonyme de H81.0 (Maladie de Ménière) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : fermée. ?

[Assistant] {"code": "S82", "confidence": "high", "justification": "« fermée. » est un synonyme de S82 (Fracture de la jambe, y compris la cheville) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S20 selon le CoCoA.

[Assistant]
S20 — Lésion traumatique superficielle du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A92.5 (Maladie due au virus Zika) ?

[Assistant]
Le code A92.5 (Maladie due au virus Zika) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction orthopédique d'une luxation scapulohumérale avec fracture de l'extrémité proximale de l'humérus homolatéral ?

[Assistant] {"code": "MEEP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEEP003 Réduction orthopédique d'une luxation scapulohumérale avec fracture de l'extrémité proximale de l'humérus homolatéral."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "hepatomegalie,"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hépatomégalie est une augmentation du volume du foie. Elle peut être due à de nombreuses causes, allant de l'inflammation au cancer.", "codes_candidats": "Plusieurs codes pourraient être envisagés, mais nécessitent une investigation plus approfondie pour déterminer la cause sous-jacente de l'hépatomégalie. Les codes suivants sont potentiellement pertinents : D18 (Hémangiome/lymphangiome), D76.1 (Lymphohistiocytose hémophagocytaire), C22.0 (Carcinome hépatocellulaire), C96.6 (Histiocytose à cellules de Langerhans), L92.2 (Granulome éosinophile de la peau).", "discrimination": "Sans information supplémentaire sur la cause de l'hépatomégalie, il est impossible de choisir un code plus spécifique. Les codes D18, D76.1, C22.0, C96.6 et L92.2 sont exclus car ils nécessitent une investigation plus approfondie pour confirmer la cause.  Le diagnostic est un constat clinique et non un diagnostic étiologique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'hépatomégalie est un signe, et non une cause, il est donc important de rechercher la cause sous-jacente. Si une cause est identifiée, elle sera codée en premier.", "code": "R48.10", "confidence": "low", "justification": "L'hépatomégalie est un signe clinique. Le code R48.10 (Hémiasomatognosie) est le code le plus approprié pour un constat clinique sans étiologie connue, conformément aux règles de codage. Un code plus spécifique sera attribué si la cause est identifiée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H28.8 ?

[Assistant]
H28.8 — Autres affections du cristallin au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ankyloblépharon ?

[Assistant] {"code": "H02.5", "confidence": "high", "justification": "« Ankyloblépharon » est un synonyme de H02.5 (Autres troubles affectant la fonction palpébrale) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D41.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du rein) ?

[Assistant]
Le code D41.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du rein) exclut :
bassinet (D41.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 I88.9 ?

[Assistant]
Code I88.9 — Lymphadénite non spécifique, sans précision

Ce code COMPREND :
Lymphadénite SAI

Ce code EXCLUT :
adénopathie SAI [R59.-]
lymphadénite aigüe, sauf mésentérique [L04.-]
maladie due au virus de l'immunodéficience humaine [VIH] avec lymphadénopathie généralisée [B23.1]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Jardinet attenant au domicile privé ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Jardinet attenant au domicile privé » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « parties du système nerveux central » ?

[Assistant] {"code": "C71.9", "confidence": "high", "justification": "« parties du système nerveux central » est un synonyme de C71.9 (Cancer de l’encéphale, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 P76 selon le CoCoA.

[Assistant]
P76 — Autres occlusions intestinales du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F60.5 ?

[Assistant]
F60.5 — Personnalité anankastique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Personnalité : • compulsive ; • obsessionnelle ; • obsessionnelle-compulsive
À l'exclusion de : trouble obsessionnel-compulsif (F42.–)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A78 (Fièvre Q) ?

[Assistant]
Le code A78 (Fièvre Q) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : A78 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Soif excessive ?

[Assistant] {"code": "R63.1", "confidence": "high", "justification": "« Soif excessive » est un synonyme de R63.1 (Polydipsie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F62.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
F62.0 — Modification durable de la personnalité après une expérience de catastrophe
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : peut précéder ce type de modification de la personnalité. ; personnalité après : • désastres ; • expériences de camp de concentration ; comme le fait d’être victime du terrorisme ; • torture
À l'exclusion de : état de stress post-traumatique (F43.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 45 ans consulte pour une rougeur et un gonflement douloureux au niveau de l'avant-bras droit, apparus depuis trois jours. Aucun traumatisme préalable n'est rapporté. Un traitement antibiotique est initié après que le diagnostic d'infection localisée de la peau soit posé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les symptômes décrits sont typiques d'une infection localisée de la peau avec rougeur, gonflement et douleur.", "codes_candidats": "L08.9 - Infection localisée de la peau et du tissu cellulaire souscutané, sans précision; L00 - Syndrome d’épidermolyse staphylococcique du nourrisson; L51.2 - Épidermolyse nécrosante suraiguë [Lyell]", "discrimination": "L08.9 est choisi car il s'agit d'une infection locale sans spécificité pédiatrique ou de syndrome particulier.", "regle_pmsi": "Code à utiliser pour une infection cutanée localisée sans autre précision.", "code_retenu": "L08.9", "confidence": "high", "justification": "Le scénario décrit correspond exactement à une infection localisée de la peau sans particularité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : vitale épisode isolé sans symptôme psychotique ?

[Assistant] {"code": "F32.2", "confidence": "high", "justification": "« vitale épisode isolé sans symptôme psychotique » est un synonyme de F32.2 (Épisode dépressif sévère sans symptôme psychotique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.18 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M90.18 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Autres localisations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q24.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q24.5 — Malformation des vaisseaux coronaires
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anévrisme congénital coronaire (artère)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance de destruction de lésion de l'œsophage et/ou de l'estomac avec laser, par œso-gastro-duodénoscopie ?

[Assistant] {"code": "HENE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HENE002 Séance de destruction de lésion de l'œsophage et/ou de l'estomac avec laser, par œso-gastro-duodénoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Entéroscopie iléale [Iléoscopie]

[Assistant] {"code": "HGQE005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGQE005 Entéroscopie iléale [Iléoscopie]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Scintigraphie du transit gastrique ou duodénal par substances solide et liquide sans épreuve pharmacologique » ?

[Assistant] {"code": "HFQL004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFQL004 Scintigraphie du transit gastrique ou duodénal par substances solide et liquide sans épreuve pharmacologique."}


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[User] Quel est le libellé du code V10 ?

[Assistant]
V10 — Cycliste blessé dans une collision avec un piéton ou un animal
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V10-V19 (Cycliste blessé dans un accident de transport)


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[User] Quel est le libellé du code P77 ?

[Assistant]
P77 — Entérocolite nécrosante du fœtus et du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P75-P78 (Affections de l'appareil digestif du fœtus et du nouveau-né)


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[User] Que désigne le code CIM-10 M25.57 ?

[Assistant]
M25.57 — Douleur articulaire - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M25.5 (Douleur articulaire)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Code CCAM pour « Incisions radiées de diaphragme du vagin » ?

[Assistant] {"code": "JLPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLPA001 Incisions radiées de diaphragme du vagin."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaies des 2 tendons des muscles fléchisseurs des doigts et d’un nerf digital palmaire, sur un rayon de la main

[Assistant] {"code": "MJCA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJCA008 Suture de plaies des 2 tendons des muscles fléchisseurs des doigts et d’un nerf digital palmaire, sur un rayon de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FDFB001.

[Assistant]
FDFB001 — Prélèvement de cellules souches hématopoïétiques médullaires [Prélèvement de moelle osseuse], pour thérapie cellulaire
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quel est le code CCAM pour : Embolisation suprasélective d'une artère digestive, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EDSF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDSF006 Embolisation suprasélective d'une artère digestive, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 J09 ?

[Assistant]
Code J09 — Grippe, à virus grippal zoonotique ou pandémique identifié

Ce code EXCLUT :
infection SAI [A49.2]  à Haemophilus influenzae [H. influenzae]
méningite [G00.0]  à Haemophilus influenzae [H. influenzae]
pneumopathie [J14]  à Haemophilus influenzae [H. influenzae]
grippe à virus grippal saisonnier identifié  [J10.-]

Note : pour l'utilisation de cette catégorie, il faut se référer aux recommandations du programme mondial de lutte contre la grippe de l'OMS (http://www.who.int/influenza/fr/)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Tangier (par déficit familial en HDL) ?

[Assistant] {"code": "E78.6", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Tangier (par déficit familial en HDL) » est un synonyme de E78.6 (Déficit en lipoprotéines) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec ostéotomie simple de la diaphyse du fémur, par abord direct

[Assistant] {"code": "NJPA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA005 Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec ostéotomie simple de la diaphyse du fémur, par abord direct."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthropathie au cours d'autres maladies précisées classées ailleurs - Bras ?

[Assistant] {"code": "M14.82", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M14.82 Arthropathie au cours d'autres maladies précisées classées ailleurs - Bras."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R63.0 (Anorexie) ?

[Assistant] Le code R63.0 (Anorexie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z51.1 ?

[Assistant]
Z51.1 — code le DP des séjours pour chimiothérapie pour tumeur (voir aussi ce qui a été écrit plus haut à propos de la
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : chimioprophylaxie (catégorie Z29)). ; chimiothérapie pour tumeur. ; obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 100 ; • utilise le code Z51.1 de la CIM–10 ; ; obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 145


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en N88.8 ?

[Assistant]
Le code N88.8 (Autres affections non inflammatoires précisées du col de l’utérus) exclut :
traumatisme obstétrical récent (O71.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hypopituitarisme"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E89.3) ---
E89.3 Hypopituitarisme après un acte à visée diagnostique et thérapeutique
E89 Anomalies endocriniennes et métaboliques après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non
E89.0 Hypothyroïdie après un acte à visée diagnostique et thérapeutique
E89.1 Hypo-insulinémie après un acte à visée diagnostique et thérapeutique
E89.2 Hypoparathyroïdie après un acte à visée diagnostique et thérapeutique

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypopituitarisme est une insuffisance de la fonction de l'hypophyse, entraînant une diminution ou une absence de production d'hormones hypophysaires. Il peut avoir diverses causes et conséquences cliniques.", "codes_candidats": "[E89.3, E86]", "discrimination": "E89.3 est plus spécifique car il décrit un hypopituitarisme post-traitement (irradiation). E86 (Hypovolémie) n'est pas pertinent dans ce contexte. Le contexte clinique ne mentionne pas d'irradiation, mais E89.3 reste le code le plus approprié parmi les options disponibles, car il est le code spécifique pour l'hypopituitarisme.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hypopituitarisme est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (bilans hormonaux, suivi endocrinologique, etc.). Il est important de le distinguer du diagnostic principal (cholécystite aiguë) et des autres DAS déjà codés.", "code": "E89.3", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour l'hypopituitarisme dans les sources CIM-10 fournies, même en l'absence d'indication d'irradiation dans le contexte clinique."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K80.4 (Calcul des canaux biliaires avec cholécystite) ?

[Assistant] Le code K80.4 (Calcul des canaux biliaires avec cholécystite) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y50.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y50.8 — Autres stimulants du système nerveux central
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès de la gaine du tendon - Avant-bras ?

[Assistant] {"code": "M65.03", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M65.03 Abcès de la gaine du tendon - Avant-bras."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : gauche du côlon ?

[Assistant] {"code": "D12.3", "confidence": "high", "justification": "« gauche du côlon » est un synonyme de D12.3 (Tumeur bénigne du côlon transverse) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A60.0 (Infection des organes génitaux et de l'appareil génito-urinaire par le virus de l'herpès) ?

[Assistant] Le code A60.0 (Infection des organes génitaux et de l'appareil génito-urinaire par le virus de l'herpès) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M21.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M21.5 — Main et pied bot(e) ou en griffe acquis(e)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : pied bot, non précisé comme acquis (Q66.8)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'artère carotide interne, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "EBKA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBKA002 Remplacement de l'artère carotide interne, par cervicotomie."}


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[User] Que désigne le code CCAM BHRP001 ?

[Assistant]
BHRP001 — Épreuve de provocation du glaucome
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 47.21 €


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[User] Décris l'acte CCAM QAMA003.

[Assistant]
QAMA003 — Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau frontal à pédicule inférieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Atrophie de la langue » ?

[Assistant] {"code": "K14.8", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie de la langue » est un synonyme de K14.8 (Autres maladies de la langue) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2008 » ?

[Assistant] {"code": "K92.1", "confidence": "high", "justification": "« 2008 » est un synonyme de K92.1 (Melæna [méléna]) selon le CoCoA."}


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[User] Quels sont les sous-codes de A06 (Amibiase) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie A06 (Amibiase) comprend les codes suivants :

- A06.2 : Colite amibienne non dysentérique
- A06.3 : Amœbome de l'intestin (comprend : Amœbome SAI)
- A06.4 : Abcès amibien du foie (comprend : Amibiase hépatique)
- A06.5 : Abcès amibien du poumon (comprend : Abcès amibien du poumon (et du foie) [J99.8]
Abcès amibien du poumon (et du foie) avec pneumopathie  [J17.3])
- A06.6 : Abcès amibien du cerveau (comprend : Abcès amibien du cerveau (et du foie) (et du poumon))
- A06.7 : Amibiase cutanée
- A06.8 : Autres localisations d'une infection amibienne (comprend : Appendicite  amibienne
Balanite [N51.2]   amibienne)
- A06.9 : Amibiase, sans précision
- A06.0 : Dysenterie amibienne aigüe (comprend : Amibiase :
 - aigüe
 - intestinale SAI)
- A06.1 : Amibiase intestinale chronique

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Le codage des polypes du côlon fait appel à plusieurs catégories : (codes : A09, A09.0, A09.9, D12, D12.6) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Maladies de l'appareil digestif » :

– les polypes du côlon se codent avec la catégorie D12.– s’ils sont précisés adénomateux ;
– s’ils sont le siège d’un cancer (polype dégénéré), ils doivent être codés comme des tumeurs
malignes du côlon ;
– K63.5 code les polypes non tumoraux du côlon et les polypes dont la nature histologique n’est
pas précisée.
À la demande d’un groupe d’étude en gastroentérologie, l’ATIH a créé des subdivisions de codes
qui permettent de signaler différentes formes de polypose héréditaire (D12.6+–) et de les distinguer de
formes de polypose non héréditaire (K63.5+–). L’emploi de ces codes étendus est facultatif.
Diarrhées
La décision de l’OMS de subdiviser le code A09 et de supprimer la note d’utilisation qui
l’accompagnait jusqu’alors modifie radicalement la façon de coder le diagnostic de « diarrhée sans
précision ». Désormais le diagnostic de diarrhée (de gastroentérite, d’entérite ou de colite) se code
A09.0 Gastroentérites et colites d’origine infectieuse, autres et non précisées quand son origine
infectieuse est affirmée – en l’absence de précision sur le germe en cause. Précisée d’origine non
infectieuse, cette affection est codée K52.9 Gastroentérite et colite non infectieuse, sans précision.
Sans information sur l’origine infectieuse ou non, le diagnostic doit être codé A09.9 Gastroentérite et
colite d’origine non précisée.
Cette modification de la CIM–10 est introduite le 1er janvier 2009 pour les besoins du PMSI.
Hemoccult® positif
Le test Hemoccult® vise à rechercher la présence de sang dans les selles. Il est utile en cas
d’absence de saignement cliniquement évident ; sa positivité signe alors la présence occulte de sang
dans les selles. L’OMS a créé une inclusion spécifique au code R19.5 Autres anomalies de matières
fécales pour décrire ce signe.
Stomies
Il est important de différencier l’emploi des catégories Z43 Surveillance de stomies et Z93
Stomies.
La première fait partie du groupe Z40-Z54 Sujets ayant recours aux services de santé pour des
actes médicaux et de


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 B34 (Infection virale, siège non précisé) ?

[Assistant]
Le code B34 (Infection virale, siège non précisé) exclut :
infection (à) (due au) : • rétrovirus SAI (B33.3) ; • virus de l’herpès herpès simplex [HSV] SAI (B00.9) ; maladie à cytomégalovirus SAI (B25.9) ; virus, cause de maladies classées dans d’autres chapitres (B97.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Bloc auriculo-ventriculaire SAI » ?

[Assistant] {"code": "I44.3", "confidence": "high", "justification": "« Bloc auriculo-ventriculaire SAI » est un synonyme de I44.3 (Blocs auriculo-ventriculaires, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZCQK005 ?

[Assistant]
ZCQK005 — Scanographie de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.27 €