[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Toute hernie mentionnée en • étranglée sans gangrène ?

[Assistant] {"code": "K45.0", "confidence": "high", "justification": "« Toute hernie mentionnée en • étranglée sans gangrène » est un synonyme de K45.0 (Autres hernies abdominales de siège précisé, avec occlusion, sans gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lésion du tronc cérébral, par craniotomie

[Assistant] {"code": "AAFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAFA003 Exérèse de lésion du tronc cérébral, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : imprudentes, déraisonnables, inappropriées ou déplacées. ?

[Assistant] {"code": "F30.1", "confidence": "high", "justification": "« imprudentes, déraisonnables, inappropriées ou déplacées. » est un synonyme de F30.1 (Manie sans symptôme psychotique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EEFA004 ?

[Assistant]
EEFA004 — Thrombectomie d'artère du membre inférieur, par abord inguinofémoral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 237.96 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B24 selon le CoCoA.

[Assistant]
B24 — Immunodéficience humaine virale [VIH], sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Complexe relatif au SIDA [ARC] SAI ; Syndrome d’immunodéficience acquise [SIDA] SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H33.5 ?

[Assistant]
H33.5 — Autres décollements rétiniens
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I66.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I66.8 — Occlusion et sténose d’une autre artère cérébrale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Occlusion et sténose d’une artère perforante
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 60 ans consulte pour une baisse progressive de la vision bilatérale. L'examen ophtalmologique révèle une pression intraoculaire élevée, mais sans signes évidents de glaucome spécifique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente présente une pression intraoculaire élevée sans diagnostic précis de type de glaucome.", "codes_candidats": "H40.9 Glaucome, sans précision; H40.1 Glaucome primaire à angle ouvert; H40.2 Glaucome primaire à angle fermé", "discrimination": "Le code H40.9 est choisi car le type spécifique de glaucome n'est pas déterminé.", "regle_pmsi": "Utilisation du code en tant que DP pour un glaucome non spécifié.", "code_retenu": "H40.9", "confidence": "high", "justification": "La pression intraoculaire élevée suggère un glaucome, mais sans précision."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B39.2 ?

[Assistant]
B39.2 — Histoplasmose pulmonaire, sans précision à Histoplasma capsulatum
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Démence vasculaire souscorticale - avec d’autres symptômes, mixtes - légère ?

[Assistant] {"code": "F01.240", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F01.240 Démence vasculaire souscorticale - avec d’autres symptômes, mixtes - légère."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I66.1 (Occlusion et sténose de l’artère cérébrale antérieure) ?

[Assistant]
Le code I66.1 (Occlusion et sténose de l’artère cérébrale antérieure) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de J37 (Laryngite et laryngotrachéite chroniques) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie J37 (Laryngite et laryngotrachéite chroniques) comprend les codes suivants :

- J37.0 : Laryngite chronique (comprend : Laryngite :
 - atrophique (sèche)
 - catarrhale
 - hypertrophique)
- J37.1 : Laryngotrachéite chronique (comprend : Laryngite chronique avec trachéite (chronique)
Trachéite chronique avec laryngite)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Décris le code CIM-10 I01.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
I01.1 — Endocardite rhumatismale aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Valvulite rhumatismale aiguë ; Tout état classé en I00, avec endocardite ou valvulite


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E20.1 (Pseudohypoparathyroïdie) ?

[Assistant]
Le code E20.1 (Pseudohypoparathyroïdie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres kystes osseux - Main

[Assistant] {"code": "M85.64", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M85.64 Autres kystes osseux - Main."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bisalbuminémie ?

[Assistant] {"code": "E88.0", "confidence": "high", "justification": "« Bisalbuminémie » est un synonyme de E88.0 (Anomalies du métabolisme des protéines plasmatiques, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 T53.2 ?

[Assistant]
T53.2 — Effet toxique du trichloréthylène
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T53 (Effet toxique de dérivés halogénés d'hydrocarbures aliphatiques et aromatiques)
Comprend : Trichloroéthène


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S33.5 (Entorse et foulure du rachis lombaire) ?

[Assistant]
Le code S33.5 (Entorse et foulure du rachis lombaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S84.2 (Lésion traumatique d’un nerf cutané sensitif au niveau de la jambe) ?

[Assistant]
Le code S84.2 (Lésion traumatique d’un nerf cutané sensitif au niveau de la jambe) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGB001 ?

[Assistant]
HBGB001 — Curetage d'alvéole dentaire
Regroupement : ASC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FELF011.

[Assistant]
FELF011 — Transfusion de concentré de globules rouges d'un volume inférieur à une demimasse sanguine
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S32.10 (Fracture fermée du sacrum) ?

[Assistant]
Le code S32.10 (Fracture fermée du sacrum) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Réaction paranoïaque » ?

[Assistant] {"code": "F23.3", "confidence": "high", "justification": "« Réaction paranoïaque » est un synonyme de F23.3 (Autre trouble psychotique aigu, essentiellement délirant) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code R68.3 ?

[Assistant]
R68.3 — Hippocratisme digital
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R68 (Autres symptômes et signes généraux)
Comprend : Hippocratisme des ongles


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MAGA002.

[Assistant]
MAGA002 — Évidement de la scapula avec comblement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 259.39 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L44.0 ?

[Assistant]
L44.0 — Pityriasis rubra pilaire
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend bronchite : • SAI, chez les moins de 15 ans ?

[Assistant] {"code": "J20", "confidence": "high", "justification": "« C omprend bronchite : • SAI, chez les moins de 15 ans » est un synonyme de J20 (Bronchite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCAE001 ?

[Assistant]
JCAE001 — Dilatation de l'uretère, par urétéroscopie rétrograde
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 296.34 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C92.6 (Leucémie myéloïde aigüe avec anomalies 11q23) ?

[Assistant] Le code C92.6 (Leucémie myéloïde aigüe avec anomalies 11q23) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « emploie le code N17.9. » ?

[Assistant] {"code": "N17.9", "confidence": "high", "justification": "« emploie le code N17.9. » est un synonyme de N17.9 (Insuffisance rénale aiguë, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M24.22 (Lésion ligamentaire - Bras) ?

[Assistant]
Code M24.22 — Lésion ligamentaire - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM KGQP005 ?

[Assistant]
KGQP005 — Mesure de la sensibilité à l'insuline avec administration intraveineuse de glucose et d'insuline, sans mesure de la production hépatique de glucose
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sanglante » ?

[Assistant] {"code": "A09.0", "confidence": "high", "justification": "« sanglante » est un synonyme de A09.0 (Gastro-entérites et colites d’origine infectieuse, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mesure radio-isotopique de la disparition plasmatique du fer [fer rapide]

[Assistant] {"code": "FEQL004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEQL004 Mesure radio-isotopique de la disparition plasmatique du fer [fer rapide]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L56 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L56 — Autres modifications aiguës de la peau dues aux rayons ultra-violets
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Monoxyde de carbone issu de : • combustibles d’usage industriel

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Monoxyde de carbone issu de : • combustibles d’usage industriel", "code": "X47.3", "description": "Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu d’autres sources", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X47.3 (Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone issu d’autres sources)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PAFA003 ?

[Assistant]
PAFA003 — Prélèvement d'autogreffe osseuse corticale ou corticospongieuse à distance du foyer opératoire, sur plusieurs sites sans changement de position
Regroupement : ASC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBPA015.

[Assistant]
LBPA015 — Ostéotomie maxillaire type Le Fort I non segmentée avec recul ou déplacement vertical, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 478.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G82.2 ?

[Assistant]
G82.2 — Paraplégie, sans précision relative au caractère flasque ou spastique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Paralysie des deux membres inférieurs SAI ; Paraplégie (inférieure) SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HHFA003 ?

[Assistant]
HHFA003 — Résection du côlon pour malformation congénitale avec rétablissement de la continuité, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : circonscrite, acquise ?

[Assistant] {"code": "L67.1", "confidence": "high", "justification": "« circonscrite, acquise » est un synonyme de L67.1 (Anomalies de la couleur des cheveux) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A40.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A40.1 — Sepsis à streptocoques, groupe B
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQM005.

[Assistant]
ZZQM005 — Étude de la vascularisation du parenchyme d'un organe au cours d'une échographie
Regroupement : ADE
Activité : 1


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : ovaires. ?

[Assistant] {"code": "N98.1", "confidence": "high", "justification": "« ovaires. » est un synonyme de N98.1 (Hyperstimulation des ovaires) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S76.0 (Lésion traumatique de muscles et de tendons de la hanche) ?

[Assistant]
Le code S76.0 (Lésion traumatique de muscles et de tendons de la hanche) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cœur triloculaire biauriculaire ?

[Assistant] {"code": "Q20.4", "confidence": "high", "justification": "« Cœur triloculaire biauriculaire » est un synonyme de Q20.4 (Ventricule à double issue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Antécédents personnels de complications de la grossesse, de l’accouchement et de la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Antécédents personnels de complications de la grossesse, de l’accouchement et de la", "code": "Z87.42", "description": "Antécédents personnels de maladies du sein", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z87.42 (Antécédents personnels de maladies du sein)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Abus de substances n'entraînant pas de dépendance, sans précision

[Assistant] {"code": "F55.+9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F55.+9 Abus de substances n'entraînant pas de dépendance, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y57.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y57.0 — Dépresseurs de l’appétit et autres anorexigènes
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T47.1 ?

[Assistant]
T47.1 — Autres antiacides et antisécrétoires gastriques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Monsieur Z, 58 ans, a été admis suite à une hémorragie interne survenue après une biopsie hépatique. L'hémorragie a nécessité une intervention chirurgicale d'urgence pour stabilisation.

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hémorragie est une complication vasculaire directement liée à un acte diagnostique.", "codes_candidats": "T81.7 Complications vasculaires consécutives à un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs; T80.2 Choc septique postopératoire; T88.0 Infection postprocédurale", "discrimination": "T81.7 est approprié car il s'agit spécifiquement d'une complication vasculaire post-acte diagnostique, tandis que T80.2 et T88.0 concernent d'autres types de complications post-procédurales.", "regle_pmsi": "Les complications vasculaires liées à un acte sont codées sous T81.7.", "code_retenu": "T81.7", "confidence": "high", "justification": "L'hémorragie post-biopsie est une complication vasculaire, justifiant T81.7."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : stress ?

[Assistant] {"code": "F43.0", "confidence": "high", "justification": "« stress » est un synonyme de F43.0 (Réaction aiguë à un facteur de stress) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q65.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q65.0 — Luxation congénitale de la hanche, unilatérale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : dermohypodermite non nécrosante. L30.3+A46 mais L02? L03? ?

[Assistant] {"code": "A46", "confidence": "high", "justification": "« dermohypodermite non nécrosante. L30.3+A46 mais L02? L03? » est un synonyme de A46 (Érysipèle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 45 ans se présente avec des antécédents de lésion médullaire thoracique suite à un accident de voiture survenu trois ans auparavant. Il rapporte des épisodes fréquents de rétention urinaire et des infections urinaires récurrentes. L'examen urodynamique révèle une activité réflexe involontaire de la vessie pendant le remplissage et une incontinence après une certaine pression intravésicale. La réactivité des sphincters est également notée. Le neurologue diagnostique une vessie neurogène associée à une lésion médullaire.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une vessie hyperactive avec des contractions réflexes involontaires attribuées à une lésion médullaire. Les symptômes incluent des épisodes d'incontinence et une rétention urinaire intermittente.", "codes_candidats": "N31.0 pour une vessie non inhibée, N31.1 pour une vessie réflexe, N31.2 pour une vessie flasque.", "discrimination": "Bien que le patient ait une activité réflexe, la lésion médullaire est associée à une vessie réflexe (N31.1). N31.0 serait approprié si la vessie était due à un manque d'inhibition sans réflexe, et N31.2 pour une vessie flasque, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Le choix du code doit être basé sur les caractéristiques principales de la vessie neurogène, en tenant compte des symptômes et des résultats d'examens cliniques.", "code_retenu": "N31.1", "confidence": "high", "justification": "La présence de contractions réflexes involontaires et l'historique de lésion médullaire soutiennent le diagnostic de vessie neurogène réflexe, justifiant l'utilisation du code N31.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 07C09 ?

[Assistant]
La racine GHM 07C09 : 1-4 | D-041;
D-336 | 2 | X | Interventions sur le foie, le pancréas et les veines porte ou
cave pour tumeurs malignes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K70.0 (Cirrhose alcoolique graisseuse du foie) ?

[Assistant]
Le code K70.0 (Cirrhose alcoolique graisseuse du foie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A44.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
A44.1 — Bartonellose cutanée et cutanéo-muqueuse
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Verruga peruana
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M94.80 ?

[Assistant]
M94.80 — Autres affections précisées du cartilage - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M94.8 (Autres affections précisées du cartilage)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : de complication (catégorie I23). ?

[Assistant] {"code": "I22.98", "confidence": "high", "justification": "« de complication (catégorie I23). » est un synonyme de I22.98 (Infarctus du myocarde à répétition, de localisation non précisée, autres prises en charge) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K81.0 ?

[Assistant]
Code K81.0 — Cholécystite aigüe

Ce code COMPREND :
Abcès de la vésicule biliaire  sans calcul
Angiocholécystite  sans calcul
Cholécystite :
 - emphysémateuse (aigüe) sans calcul
 - gangréneuse sans calcul
 - suppurée sans calcul
 Empyème de la vésicule biliaire  sans calcul
 Gangrène de la vésicule biliaire  sans calcul


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G37.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G37.3 — Myélite transverse aiguë au cours d’affections démyélinisantes du système nerveux central
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Myélite transverse aiguë SAI
À l'exclusion de : neuromyélite optique [Devic] (G36.0) ; sclérose en plaques (G35)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse d'une fracture de l'épicondyle médial ou de l'épicondyle latéral de l'humérus, à foyer fermé

[Assistant] {"code": "MBCB003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MBCB003 Ostéosynthèse d'une fracture de l'épicondyle médial ou de l'épicondyle latéral de l'humérus, à foyer fermé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de trachélectomie [cervicectomie] ou de colpotrachélectomie ?

[Assistant] {"code": "JKQX006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKQX006 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de trachélectomie [cervicectomie] ou de colpotrachélectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M71.94 (Bursopathie, sans précision - Main) ?

[Assistant]
Code M71.94 — Bursopathie, sans précision - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Schizophrénie indifférenciée - rémission incomplète

[Assistant] {"code": "F20.34", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F20.34 Schizophrénie indifférenciée - rémission incomplète."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Antrite aiguë » ?

[Assistant] {"code": "J01.0", "confidence": "high", "justification": "« Antrite aiguë » est un synonyme de J01.0 (Sinusite maxillaire aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Oblitération intraluminale d'une artère intracrânienne porteuse d'un anévrisme en dehors d'une période aigüe hémorragique, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EASF008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EASF008 Oblitération intraluminale d'une artère intracrânienne porteuse d'un anévrisme en dehors d'une période aigüe hémorragique, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Revascularisation coronaire par 2 greffons artériels avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie sans CEC ?

[Assistant] {"code": "DDMA033", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDMA033 Revascularisation coronaire par 2 greffons artériels avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : après la naissance. ?

[Assistant] {"code": "A50.0", "confidence": "high", "justification": "« après la naissance. » est un synonyme de A50.0 (Syphilis congénitale précoce, symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S94.8 ?

[Assistant]
S94.8 — Lésion traumatique d’autres nerfs au niveau de la cheville et du pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que ne faut-il PAS coder en P08.0 ?

[Assistant]
Le code P08.0 (Enfant exceptionnellement gros) exclut :
syndrome de l’enfant de : • mère ayant un diabète de la grossesse (P70.0) ; • mère diabétique (P70.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Explosion accidentelle de : • munitions de guerre ?

[Assistant] {"code": "Y36.2", "confidence": "high", "justification": "« Explosion accidentelle de : • munitions de guerre » est un synonyme de Y36.2 (Fait de guerre impliquant d’autres explosions et éclats) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : muscles, non classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "Q78.9", "confidence": "high", "justification": "« muscles, non classées ailleurs » est un synonyme de Q78.9 (Ostéochondrodysplasie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Kyste (de) : • folliculaire hémorragique (de l’ovaire) » ?

[Assistant] {"code": "N83.0", "confidence": "high", "justification": "« Kyste (de) : • folliculaire hémorragique (de l’ovaire) » est un synonyme de N83.0 (Kyste folliculaire de l’ovaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Hypertension secondaire, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "I15.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I15.9 Hypertension secondaire, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M46.4 (Discite, sans précision) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M46.4 (Discite, sans précision) comprend les codes suivants :

- M46.48 : Discite, sans précision - Région sacrée et sacrococcygienne
- M46.47 : Discite, sans précision - Région lombosacrée
- M46.46 : Discite, sans précision - Région lombaire
- M46.45 : Discite, sans précision - Région dorsolombaire
- M46.49 : Discite, sans précision - Localisation non précisée
- M46.40 : Discite, sans précision - Localisations vertébrales multiples
- M46.44 : Discite, sans précision - Région dorsale
- M46.43 : Discite, sans précision - Région cervicodorsal
- M46.42 : Discite, sans précision - Région cervicale
- M46.41 : Discite, sans précision - Région occipito-atloïdo-axoïdienne

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Fœtus et nouveau-né affectés par des complications concernant le

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Fœtus et nouveau-né affectés par des complications concernant le", "code": "P01.9", "description": "Fœtus et nouveau-né affectés par une complication de grossesse chez la mère, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P01.9 (Fœtus et nouveau-né affectés par une complication de grossesse chez la mère, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Goitre thyroïdien multinodulaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le goitre thyroïdien multinodulaire est une affection caractérisée par un grossissement de la thyroïde avec la présence de plusieurs nodules. La toxicité ou non de ces nodules est un élément important pour le diagnostic.", "codes_candidats": "[E03.0, E03.1, E04.1, E04.2, E05.0, E05.1, E05.2, E05.8, E07.1]", "discrimination": "Le diagnostic est un goitre *multinodulaire*, ce qui élimine E04.1 (nodule simple). Les codes E03.0 et E03.1 concernent l'hypothyroïdie congénitale, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. E05.0, E05.1, E05.2 et E05.8 concernent une thyréotoxicose (hyperthyroïdie) qui n'est pas explicitement mentionnée. E07.1 est un goitre dû à un trouble de l'hormonosynthèse, ce qui n'est pas précisé. E04.2 décrit le goitre multinodulaire non toxique, ce qui est le plus proche de la description clinique, en l'absence d'indication de toxicité.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (imagerie, biologie, expertise spécialisée). Il est pertinent pour la prise en charge du patient et justifie un codage spécifique.", "code": "E04.2", "confidence": "high", "justification": "Le code E04.2 décrit le mieux le goitre thyroïdien multinodulaire non toxique, en l'absence d'indication de toxicité ou de trouble de l'hormonosynthèse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de K31.8 (Autres maladies précisées de l’estomac et du duodénum) ?

[Assistant]
Pour le code K31.8 (Autres maladies précisées de l’estomac et du duodénum), le CoCoA indique :
avec la décimale .4 (complications neurologiques) (AGORA - # 72416 le 7 décembre 2012)
être cohérents avec les formes du côlon. (AGORA - # 82589 le 2 juillet 2013)
(AGORA - # 68315 le 13 août 2012)
La nécrose de l’estomac se code K31.8 (volume 3) (AGORA - # 138112 le 2 septembre 2016)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « intestinale » ?

[Assistant] {"code": "B87.8", "confidence": "high", "justification": "« intestinale » est un synonyme de B87.8 (Myiase d’autres localisations) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C86.5 ?

[Assistant]
C86.5 — Lymphome angio-immunoblastique à cellules T
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C86 (Autres types précisés de lymphomes à cellules T/NK)
Comprend : Lymphadénopathie angio-immunoblastique avec dysprotéinémie [LAID]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M89.0 (Algoneurodystrophie) ?

[Assistant]
Le code M89.0 (Algoneurodystrophie) exclut :
dystrophie sympathique réflexe (G90.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Z37.1 (Naissance unique, enfant mort-né) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Z37.1 (Naissance unique, enfant mort-né) comprend les codes suivants :

- Z37.10 : Naissance unique, enfant mort-né - naissance en dehors d’une interruption de grossesse pour motif médical
- Z37.11 : Naissance unique, enfant mort-né - naissance à la suite d’une interruption de grossesse pour motif médical

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JCEE001.

[Assistant]
JCEE001 — Refoulement de calcul de l'uretère par sonde urétérale, par endoscopie rétrograde
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 121.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Appareil urinaire SAI ?

[Assistant] {"code": "D30.9", "confidence": "high", "justification": "« Appareil urinaire SAI » est un synonyme de D30.9 (Tumeur bénigne d’organe urinaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P13.2 ?

[Assistant]
P13.2 — Lésion du fémur due à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D46.4 (Anémie réfractaire, non précisée) ?

[Assistant] Le code D46.4 (Anémie réfractaire, non précisée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier l’agent toxique.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier l’agent toxique.", "code": "G70.1", "description": "Affections neuro-musculaires toxiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G70.1 (Affections neuro-musculaires toxiques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JDQD002.

[Assistant]
JDQD002 — Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec profilométrie urétrale suivie de débitmétrie mictionnelle, avec électromyographie du sphincter strié de l'urètre par électrode aiguille
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 148.46 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I61.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I61.1 — Hémorragie intra-cérébrale hémisphérique, corticale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Hémorragie (du) : • intra-cérébrale superficielle ; • lobe cérébral
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Mé ningite (au cours de) : • charbonneuse (A22.8 †) » ?

[Assistant] {"code": "G01", "confidence": "high", "justification": "« Mé ningite (au cours de) : • charbonneuse (A22.8 †) » est un synonyme de G01 (* Méningite au cours d’affections bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Calcul de la prostate ?

[Assistant] {"code": "N42.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N42.0 Calcul de la prostate."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une adolescente de 16 ans consulte pour des épisodes récurrents de suralimentation suivis de sensations de culpabilité, sans comportements compensatoires typiques de la boulimie.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence d'accès hyperphagiques récurrents sans les critères complets de la boulimie.", "codes_candidats": "F50.3 Boulimie atypique; F50.2 Boulimie nerveuse; F50.9 Trouble de l'alimentation non spécifié", "discrimination": "F50.2 est inapproprié car les comportements compensatoires sont absents. F50.9 est trop vague.", "regle_pmsi": "F50.3 est utilisé pour les formes atypiques de boulimie ne remplissant pas tous les critères.", "code_retenu": "F50.3", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes correspondent à une boulimie atypique en l'absence de comportements compensatoires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ouragan » ?

[Assistant] {"code": "X37", "confidence": "high", "justification": "« ouragan » est un synonyme de X37 (Tempête cataclysmique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Voir les subdivisions ci-dessus ?

[Assistant] {"code": "N01", "confidence": "high", "justification": "« Voir les subdivisions ci-dessus » est un synonyme de N01 (Syndrome néphritique d’évolution rapide) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M05.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M05.1 — Maladie pulmonaire rhumatoïde (J99.0 *)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J20.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
J20.0 — Bronchite aiguë due à Mycoplasma pneumoniae
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L44.8 ?

[Assistant]
L44.8 — Autres lésions papulo-squameuses précisées
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N28.1 (Kyste du rein) ?

[Assistant]
Le code N28.1 (Kyste du rein) exclut :
maladie kystique du rein (congénitale) (Q61.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Esotropie intermittente (alternante) (monoculaire) » ?

[Assistant] {"code": "H50.3", "confidence": "high", "justification": "« Esotropie intermittente (alternante) (monoculaire) » est un synonyme de H50.3 (Hétérotropie intermittente) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 D13.90.

[Assistant]
D13.90 — Tumeur bénigne de la rate
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D13.9 (Tumeur bénigne de sièges mal définis de l'appareil digestif)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBLD011 ?

[Assistant]
LBLD011 — Pose d'un appareillage par guide mandibulaire, vestibulaire ou lingual, sur 1 arcade
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 93.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z97 ?

[Assistant]
Le code Z97 (Présence d’autres appareils) exclut :
complications de prothèses, implants et greffes internes (T82 à T85) ; mise en place et ajustement de prothèse et d’autres appareils (Z44 à Z46) ; présence d’un appareil de drainage du liquide céphalo-rachidien (Z98.2) ; sanglante.

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Test d'évaluation de l'efficience intellectuelle de l'adulte ?

[Assistant] {"code": "ALQP005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ALQP005 Test d'évaluation de l'efficience intellectuelle de l'adulte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D31.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D31.5 — Tumeur bénigne de glande lacrymale et canal lacrymal
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Canal lacrymo-nasal ; Sac lacrymal


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BAFA018 ?

[Assistant]
BAFA018 — Résection cutanée suprasourcilière unilatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHFA009 ?

[Assistant]
JHFA009 — Posthectomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 78.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésion traumatique du foie et de la vésicule biliaire ?

[Assistant] {"code": "S36.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S36.1 Lésion traumatique du foie et de la vésicule biliaire."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 30.899)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité, avec un IMC de 30.899, indique une masse graisseuse excessive chez un adulte, augmentant le risque de diverses complications métaboliques et mécaniques. Le contexte clinique révèle une inflammation (CRP élevé), une atteinte hépatique (ASAT, ALAT), une anémie (hémoglobine basse), une thrombopénie (plaquettes élevées), une leucocytose (leucocytes élevés), une insuffisance rénale (créatinine élevée) et une infection, suggérant des comorbidités liées à l'obésité.", "codes_candidats": "[E66.99, E66.97, E66.9, E66.09, E66.29, E66.89, E66.87, E66.07, E66.96]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes E66 soient possibles, le code E66.96 est le plus approprié car il spécifie une obésité sans précision chez l'adulte avec un IMC entre 40 et 50 kg/m². L'IMC du patient (30.899) ne correspond pas aux seuils des codes E66.97, E66.07, E66.87, E66.29. Les codes E66.09, E66.89 et E66.99 sont moins spécifiques car ils ne précisent pas l'IMC. E66.9 est trop général.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est codé comme DAS car il est associé à des complications significatives (infection, insuffisance rénale, atteinte hépatique, anémie, thrombopénie) et a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge biologique, suivi des complications). Il est important de noter que le code E66.0 (obésité) est déjà présent, ce qui renforce son statut de DAS.", "code": "E66.96", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour l'obésité avec un IMC entre 40 et 50 kg/m², et justifié comme DAS en raison des complications associées et de l'utilisation de ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose au cours de maladies classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "M82", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M82 Ostéoporose au cours de maladies classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHEA009 ?

[Assistant]
JHEA009 — Détorsion du cordon spermatique ou exérèse des annexes du testicule, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 90.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en S42.4 ?

[Assistant]
Le code S42.4 (Fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus) exclut :
fracture du coude SAI (S52.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fièvre hémorragique de Bolivie ?

[Assistant] {"code": "A96.1", "confidence": "high", "justification": "« Fièvre hémorragique de Bolivie » est un synonyme de A96.1 (Fièvre hémorragique de Machupo) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.40 (Fracture fermée de l'extrémité inférieure du fémur) ?

[Assistant] Le code S72.40 (Fracture fermée de l'extrémité inférieure du fémur) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L13.8 (Autres dermatoses bulleuses précisées) ?

[Assistant] Le code L13.8 (Autres dermatoses bulleuses précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Manœuvres intratubaires uni ou bilatérales après cathétérisme de trompe utérine avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "YYYY029", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY029 Manœuvres intratubaires uni ou bilatérales après cathétérisme de trompe utérine avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « SM Q79.1 Autres malformations congénitales du diaphragme » ?

[Assistant] {"code": "Q78.9", "confidence": "high", "justification": "« SM Q79.1 Autres malformations congénitales du diaphragme » est un synonyme de Q78.9 (Ostéochondrodysplasie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAQJ001 ?

[Assistant]
JAQJ001 — Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie et échographie de la prostate et des vésicules séminales par voie rectale
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 56.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S12.2 ?

[Assistant]
S12.2 — Fracture d’autres vertèbres cervicales précisées
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : fractures multiples du rachis cervical (S12.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GAQD001 ?

[Assistant]
GAQD001 — Rhinomanométrie postérieure avec test de provocation
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K92.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K92.0 — Hématémèse
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P04.2 (Fœtus et nouveau-né affectés par le tabagisme de la mère) ?

[Assistant]
Le code P04.2 (Fœtus et nouveau-né affectés par le tabagisme de la mère) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M70.72 ?

[Assistant]
Code M70.72 — Autres bursites de la hanche - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L63.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L63.9 — Pelade, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Désinsertion du muscle subscapulaire avec transfert musculaire ?

[Assistant] {"code": "MJPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJPA004 Désinsertion du muscle subscapulaire avec transfert musculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « associée à une tumeur carcinoïde. » ?

[Assistant] {"code": "E34.0", "confidence": "high", "justification": "« associée à une tumeur carcinoïde. » est un synonyme de E34.0 (Syndrome carcinoïde) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 45 ans se présente avec une douleur aiguë à l'oreille droite et une légère perte auditive. À l'examen otoscopique, le médecin observe des bulles sur la membrane tympanique, sans signes d'infection de l'oreille moyenne. Le patient rapporte que ces symptômes ont commencé il y a deux jours, et il n'a pas d'antécédents d'affections similaires. Le médecin n'observe pas de liquide derrière le tympan qui pourrait indiquer une otite moyenne.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les symptômes aigus et la présence de bulles sur le tympan suggèrent une myringite bulleuse aiguë. Il n'y a pas de signes d'otite moyenne concomitante, ce qui exclut l'association avec les codes H65-H66.", "codes_candidats": "Les codes candidats sont H73.0 pour une myringite aiguë et H73.1 pour une myringite chronique.", "discrimination": "Le choix entre H73.0 et H73.1 repose sur la durée et la nature des symptômes. Étant donné que les symptômes sont survenus il y a seulement deux jours et qu'il n'y a pas d'antécédents de problèmes tympaniques, il s'agit d'un épisode aigu, ce qui oriente vers le code H73.0. Le code H73.1 est utilisé pour les conditions chroniques, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Selon la règle PMSI, la distinction entre aigu et chronique est primordiale pour coder correctement les affections tympaniques. Les symptômes récents et la présentation clinique aiguë favorisent l'utilisation du code pour une affection aiguë.", "code_retenu": "H73.0", "confidence": "high", "justification": "La présentation clinique et la durée des symptômes sont caractéristiques d'une myringite aiguë, justifiant l'utilisation du code H73.0. L'absence de signes de chronicité ou d'autres antécédents pertinents soutient cette décision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CAEA001.

[Assistant]
CAEA001 — Transposition du lobule de l'auricule
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 137.45 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 34.37)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à un seuil défini. Dans ce cas, l'IMC de 34.37 indique une obésité de classe I.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.25, E66.94, E66.95, E66.84, E66.85, E66.15, E66.14, E66.9]", "discrimination": "Le code E66.95 est le plus spécifique car il correspond à une obésité sans précision chez un adulte avec un IMC entre 35 et 40 kg/m², ce qui correspond exactement à la description clinique du patient. Les autres codes sont soit moins spécifiques (E66.9), soit impliquent des conditions supplémentaires non mentionnées (hypoventilation alvéolaire pour E66.25, obésité médicamenteuse pour E66.14 et E66.15, ou excès calorique pour E66.04 et E66.05).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (complications, investigations biologiques et d'imagerie). Il est important de noter que l'obésité est un facteur de risque pour de nombreuses autres conditions médicales, et sa présence peut influencer la prise en charge et la durée du séjour.", "code": "E66.95", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour l'obésité avec un IMC de 34.37 chez un adulte, conformément aux critères CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémophtalmie » ?

[Assistant] {"code": "H44.8", "confidence": "high", "justification": "« Hémophtalmie » est un synonyme de H44.8 (Autres affections du globe oculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : marginal ?

[Assistant] {"code": "H16.0", "confidence": "high", "justification": "« marginal » est un synonyme de H16.0 (Ulcère de la cornée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie complexe de la diaphyse d'un os de l'avant-bras » ?

[Assistant] {"code": "MCPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MCPA006 Ostéotomie complexe de la diaphyse d'un os de l'avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EMLA001 ?

[Assistant]
EMLA001 — Pose d'une dérivation artérioveineuse fémorale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y60.3 ?

[Assistant]
Y60.3 — Au cours d’une injection ou vaccination
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User]
Quel est le code CCAM pour : Pose d’un dispositif d’assistance circulatoire mécanique temporaire, monoventriculaire interne par abord vasculaire
Indication : conforme aux indications figurant dans l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute Autorité de santé mentionnée à l'article L.165 - 1 du code de la sécurité sociale
Son utilisation est limitée aux centres secondaires disposant d’une activité interventionnelle sous imagerie médicale en cardiologie selon la modalité « cardiopathie ischémique et structurelles de l’adulte » ainsi qu’aux centres tertiaires disposant de comité pluridisciplinaire dédiés. ?

[Assistant] {"code": "EQLA665", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQLA665 Pose d’un dispositif d’assistance circulatoire mécanique temporaire, monoventriculaire interne par abord vasculaire \nIndication : conforme aux indications figurant dans l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute Autorité de santé mentionnée à l'article L.165 - 1 du code de la sécurité sociale \nSon utilisation est limitée aux centres secondaires disposant d’une activité interventionnelle sous imagerie médicale en cardiologie selon la modalité « cardiopathie ischémique et structurelles de l’adulte » ainsi qu’aux centres tertiaires disposant de comité pluridisciplinaire dédiés.."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Autres atteintes
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Autres atteintes\" est vague et nécessite une interprétation plus précise. Il suggère la présence de lésions ou de dysfonctionnements affectant plusieurs parties du corps, sans spécification de leur nature ou de leur mécanisme.", "codes_candidats": "['T06.8 (Autres lésions traumatiques précisées de plusieurs parties du corps)', 'M99.8 (Autres lésions biomécaniques)', \"T98.1 (Séquelles d'effets de causes externes, autres et sans précision)\", \"T14.8 (Autres lésions traumatiques d'une partie du corps non précisée)\", 'T06 (Autres lésions traumatiques de plusieurs parties du corps, non classées ailleurs)']", "discrimination": "Le terme \"Autres atteintes\" est trop général pour justifier un code spécifique comme T06.8 ou T14.8, qui impliquent une lésion traumatique précise. M99.8 est possible mais moins pertinent sans plus d'informations sur le mécanisme biomécanique. T98.1 est une option si les atteintes sont des séquelles d'un événement externe, mais cela nécessite une clarification. T06 est le code le plus approprié car il englobe les atteintes multiples non spécifiées, ce qui correspond le mieux à la description clinique vague.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie des ressources supplémentaires si les atteintes multiples nécessitent une prise en charge multidisciplinaire ou des examens complémentaires pour identifier et gérer les différentes lésions. Le contexte clinique (adénopathie, biologie anormale) suggère une complexité justifiant ce statut.", "code": "T06", "confidence": "medium", "justification": "Le code T06 est le plus adapté à la description vague \"Autres atteintes\", couvrant les lésions multiples non spécifiées. Une meilleure précision serait idéale, mais en l'absence d'informations supplémentaires, ce code est le plus pertinent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L98.3 (Phlegmon à éosinophiles [Wells]) ?

[Assistant] Le code L98.3 (Phlegmon à éosinophiles [Wells]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AELB002 ?

[Assistant]
AELB002 — Implantation d’électrode de stimulation de la moelle épinière à visée thérapeutique, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 175.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M80 (Ostéoporose avec fracture pathologique) ?

[Assistant]
Code M80 — Ostéoporose avec fracture pathologique

Ce code COMPREND :
tassement vertébral et vertèbre cunéiforme, ostéoporotiques

Ce code EXCLUT :
fracture pathologique SAI [M84.4]
tassement vertébral SAI [M48.5]
vertèbre cunéiforme SAI [M48.5]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Phlébographie sélective d'une branche de la veine iliaque commune ou de la veine cave inférieure, par voie veineuse transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DHQH004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DHQH004 Phlébographie sélective d'une branche de la veine iliaque commune ou de la veine cave inférieure, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Histiocytose sinusale avec adénopathie massive ?

[Assistant] {"code": "D76.3", "confidence": "high", "justification": "« Histiocytose sinusale avec adénopathie massive » est un synonyme de D76.3 (Autres syndromes histiocytaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fibroscopie du pharynx et du larynx, par voie nasale

[Assistant] {"code": "GCQE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GCQE001 Fibroscopie du pharynx et du larynx, par voie nasale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S29.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S29.0 — Lésion traumatique des muscles et des tendons au niveau du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R77.2 ?

[Assistant]
R77.2 — Anomalie de l’alpha-fœtoprotéine
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « de l’infarctus à sa phase aiguë. » ?

[Assistant] {"code": "I21.98", "confidence": "high", "justification": "« de l’infarctus à sa phase aiguë. » est un synonyme de I21.98 (Infarctus aigu du myocarde, sans précision, autres prises en charge) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Bronchite chronique simple
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bronchite chronique simple est une inflammation chronique des bronches, caractérisée par une toux productive et une obstruction variable du flux aérien. Le contexte clinique du patient (âge, IMC, antécédents, biologie, complications) suggère une comorbidité significative, justifiant le statut de DAS.", "codes_candidats": "[J41.0, J41, J41.8, J42, J41.1, J40]", "discrimination": "J41.0 est le code le plus spécifique pour une bronchite chronique simple. J41 est une option plus générale incluant la forme mucopurulente, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. J41.8 est similaire à J41 mais inclut également la forme mucopurulente. J42 est moins spécifique car il ne précise pas le caractère chronique. J41.1 décrit une bronchite mucopurulente, ce qui n'est pas mentionné. J40 est trop général et ne précise pas le caractère chronique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de bronchite chronique simple est codé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de la toux, de l'infection, de la dyspnée, et potentiellement de l'insuffisance cardiaque et de l'insuffisance hépatique). Il est important de noter que le DP est déjà codé avec J41.0, et le DAS doit apporter une information complémentaire sur la complexité du tableau clinique.", "code": "J41.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une bronchite chronique simple, et J41.0 est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies, correspondant à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « peintures et teintures » ?

[Assistant] {"code": "X68", "confidence": "high", "justification": "« peintures et teintures » est un synonyme de X68 (Auto-intoxication par des pesticides et exposition à ces produits) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C31 ?

[Assistant] La racine GHM 08C31 : 79(1-2) | 1-4 | Interventions sur la jambe, âge inférieur à 18 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S52.70 selon le CoCoA.

[Assistant]
S52.70 — Fractures fermées multiples de l’avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
• auriculo-ventriculaire • par réentrée (intra-nodale) [TRIN]

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "• auriculo-ventriculaire • par réentrée (intra-nodale) [TRIN]", "code": "I47.1", "description": "Tachycardie supra-ventriculaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I47.1 (Tachycardie supra-ventriculaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Athérosclérose des (artères) coronaires ?

[Assistant] {"code": "I25.1", "confidence": "high", "justification": "« Athérosclérose des (artères) coronaires » est un synonyme de I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rupture traumatique de muscle(s) et de tendon(s) SAI ?

[Assistant] {"code": "T14.6", "confidence": "high", "justification": "« Rupture traumatique de muscle(s) et de tendon(s) SAI » est un synonyme de T14.6 (Lésion traumatique de muscles et de tendons d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M86 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M86 — Ostéomyélite
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
À l'exclusion de : ostéomyélite (de) (due à) : • Salmonella (A01-A02) ; • mâchoire (K10.2) ; • vertébrale (M46.2)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G80.8 ?

[Assistant]
G80.8 — Autres paralysies cérébrales
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : SMR ; Syndromes mixtes de paralysie cérébrale


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Agression par d'autres moyens précisés ?

[Assistant] {"code": "Y08", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y08 Agression par d'autres moyens précisés."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Déchirure traumatique de articulation (capsule), de ligament, SAI Hémarthrose traumatique de articulation (capsule), de ligament, SAI Rupture traumatique de articulation (capsule), de ligament, SAI Subluxation traumatique de articulation (capsule), de ligament, SAI

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Déchirure traumatique de articulation (capsule), de ligament, SAI Hémarthrose traumatique de articulation (capsule), de ligament, SAI Rupture traumatique de articulation (capsule), de ligament, SAI Subluxation traumatique de articulation (capsule), de ligament, SAI", "code": "T14.3", "description": "Luxation, entorse et foulure d’une partie du corps non précisée", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T14.3 (Luxation, entorse et foulure d’une partie du corps non précisée).", "exclusions_a_verifier": "luxations, entorses et foulures multiples SAI (T03.9)"}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en H26 ?

[Assistant]
Le code H26 (Autres cataractes) exclut :
cataracte congénitale (Q12.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : SM Q35.7 Fente de la luette ?

[Assistant] {"code": "Q35", "confidence": "high", "justification": "« SM Q35.7 Fente de la luette » est un synonyme de Q35 (Fente palatine) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K92.9 ?

[Assistant]
K92.9 — Maladie du système digestif, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cancer ovarien, SAI ?

[Assistant] {"code": "C56", "confidence": "high", "justification": "« Cancer ovarien, SAI » est un synonyme de C56 (Tumeur maligne de l’ovaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code M47.21 ?

[Assistant]
M47.21 — Autres spondylarthroses avec radiculopathie - Région occipito-atloïdo-axoïdienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M47.2 (Autres spondylarthroses avec radiculopathie)


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[User] Que désigne le code CIM-10 V05.9 ?

[Assistant]
V05.9 — Piéton blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V05 (Piéton blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A92.0 (Fièvre de Chikungunya) ?

[Assistant]
Le code A92.0 (Fièvre de Chikungunya) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Carie avec exposition de la pulpe

[Assistant] {"code": "K02.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K02.5 Carie avec exposition de la pulpe."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F23.11 (Trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques, avec facteur de) ?

[Assistant] Le code F23.11 (Trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques, avec facteur de) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K11.4 (Fistule des glandes salivaires) ?

[Assistant]
Le code K11.4 (Fistule des glandes salivaires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que désigne le code CIM-10 O74.3 ?

[Assistant]
O74.3 — Complications intéressant le système nerveux central dues à l'anesthésie au cours du travail et de l'accouchement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O74 (Complications de l'anesthésie au cours du travail et de l'accouchement)
Comprend : Anoxie cérébrale due à une anesthésie au cours du travail et de l'accouchement


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[User] Décris l'acte CCAM JDFE002.

[Assistant]
JDFE002 — Résection de 1 à 3 tumeurs de la vessie, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 185.49 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GLQL002 ?

[Assistant]
GLQL002 — Mesure radio-isotopique de la perméabilité alvéolocapillaire
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 265.28 €


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[User] Quel est le libellé du code A25.0 ?

[Assistant]
A25.0 — Spirillose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A25 (Fièvres causées par morsure de rat)
Comprend : Sodoku


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[User] Codage CCAM de l'acte : Transplantation de 201 greffons de cuir chevelu, ou plus

[Assistant] {"code": "QAEA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAEA007 Transplantation de 201 greffons de cuir chevelu, ou plus."}


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[User] Décris le code CIM-10 M71.4.

[Assistant]
M71.4 — Dépôts calciques dans une bourse séreuse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M71 (Autres bursopathies)


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[User] Que désigne le code CCAM JKNL005 ?

[Assistant]
JKNL005 — Curiethérapie intracavitaire utérovaginale à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie tridimensionnelle après acquisition des données anatomiques par scanographie et/ou remnographie [IRM]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 384.1 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « prélèvements de gorge » ?

[Assistant] {"code": "R83", "confidence": "high", "justification": "« prélèvements de gorge » est un synonyme de R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G30.8 (Autres formes de la maladie d'Alzheimer) ?

[Assistant] Le code G30.8 (Autres formes de la maladie d'Alzheimer) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O62.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O62.4 — Contractions utérines hypertoniques, non coordonnées et prolongées
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : Dystocie (de) (par) : anneau de contraction, utérus SAI ; Hypertonie utérine ; Travail incoordonné
À l'exclusion de : dystocie (fœtale) (maternelle) SAI (O66.9)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.6 (Rétrécissement des espaces intervertébraux par ossification et subluxation) ?

[Assistant] Le code M99.6 (Rétrécissement des espaces intervertébraux par ossification et subluxation) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R46.7 ?

[Assistant]
R46.7 — Prolixité et détails masquant les raisons de la consultation et gênant le contact
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q43.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q43.5 — Ectopie de l’anus
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z46.5 (Mise en place et ajustement d’une iléostomie et autres dispositifs intestinaux) ?

[Assistant]
Pour le code Z46.5 (Mise en place et ajustement d’une iléostomie et autres dispositifs intestinaux), le CoCoA indique :
correspondrait mieux à cette situation. (AGORA - # 169908 le 17 octobre 2018)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A77.9 (Fièvre pourprée, sans précision) ?

[Assistant] Le code A77.9 (Fièvre pourprée, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quels sont les sous-codes de T85.5 (Complication mécanique de prothèses, implants et greffes gastro-intestinaux) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie T85.5 (Complication mécanique de prothèses, implants et greffes gastro-intestinaux) comprend les codes suivants :

- T85.50 : Complication mécanique due à un dispositif implantable périgastrique de gastroplastie pour obésité morbide
- T85.58 : Complication mécanique due à d’autres prothèses, implants et greffes gastro-intestinaux (comprend : États mentionnés en T82.0 dus à :
 - appareil antireflux œsophagien
 - prothèse des voies biliaires)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Que désigne le code CCAM JDQD005 ?

[Assistant]
JDQD005 — Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec mesure des pressions intrarectales ou intravaginales, débitmétrie mictionnelle, électromyographie des muscles du périnée, étude des latences des réflexes sacraux et des potentiels évoqués somesthésiques
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 189.84 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « mésentérique (inférieur) (supérieur » ?

[Assistant] {"code": "S34.5", "confidence": "high", "justification": "« mésentérique (inférieur) (supérieur » est un synonyme de S34.5 (Lésion traumatique des nerfs sympathiques lombaires, et sacrés et du bassin) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétinite à Toxoplasma † (H32.01 *) ?

[Assistant] {"code": "B58.0", "confidence": "high", "justification": "« Rétinite à Toxoplasma † (H32.01 *) » est un synonyme de B58.0 (Oculopathie à Toxoplasma) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une sonde urétrovésicale [Sondage vésical à demeure] ?

[Assistant] {"code": "JDLD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDLD001 Pose d'une sonde urétrovésicale [Sondage vésical à demeure]."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Choc obstétrical » ?

[Assistant] {"code": "O75.1", "confidence": "high", "justification": "« Choc obstétrical » est un synonyme de O75.1 (Choc pendant ou après le travail et l’accouchement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NEQK010.

[Assistant]
NEQK010 — Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.95 €


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[User] Décris le code CIM-10 Q13.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q13.0 — Colobome de l’iris
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Colobome SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZJH001.

[Assistant]
ZZJH001 — Évacuation d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 46.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Anoplastie pour malformation anorectale basse, avec transposition de l'anus » ?

[Assistant] {"code": "HKMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKMA006 Anoplastie pour malformation anorectale basse, avec transposition de l'anus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PBLB001 ?

[Assistant]
PBLB001 — Injection d'agent pharmacologique dans l'appareil capsuloligamentaire d'une articulation, par voie transcutanée sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 21.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06C22 ?

[Assistant]
La racine GHM 06C22 : 69(1-2) | 1-4 | 1 | Interventions sur l'oesophage, l'estomac et le duodénum
pour affections autres que malignes ou ulcères, âge
supérieur à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ADLH002 ?

[Assistant]
ADLH002 — Infiltration anesthésique d'une branche de division du nerf trijumeau avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 14.56 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "pneumomédiastin"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le pneumomédiastin est une condition rare où de l'air s'échappe des poumons et s'accumule dans le médiastin, l'espace entre les poumons contenant le cœur, les gros vaisseaux sanguins et la trachée. Il peut être spontané ou traumatique.", "codes_candidats": "P25.1, P25.2, P25.3, Q34.1, S27.0", "discrimination": "Les codes P25.1, P25.2 et P25.3 sont liés à la période périnatale, ce qui n'est pas le cas pour ce patient de 23 ans. Le code Q34.1 fait référence à un kyste congénital, ce qui ne correspond pas à la description clinique. Le code S27.0 est pour un pneumothorax traumatique, et bien qu'il puisse y avoir un traumatisme sous-jacent, le diagnostic principal est le pneumomédiastin. Aucun code n'est spécifiquement dédié au pneumomédiastin chez l'adulte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le pneumomédiastin justifie des ressources supplémentaires (examens complémentaires, surveillance, etc.). Le codage doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur la durée du séjour. L'absence de code spécifique nécessite une justification clinique claire.", "code": "C38.2", "confidence": "low", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour le pneumomédiastin chez l'adulte dans les sources fournies, C38.2 (Médiastin postérieur) est le code le plus proche et permet de documenter la localisation de l'air dans le médiastin. Le niveau de confiance est faible en raison de l'absence de code spécifique et de la nécessité d'une justification clinique approfondie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z93.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z93.5 — Cystostomie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Aménorrhée, sans précision

[Assistant] {"code": "N91.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N91.2 Aménorrhée, sans précision."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QANP009 ?

[Assistant]
QANP009 — Dermabrasion du visage entier
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 187.73 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B38.7 ?

[Assistant]
B38.7 — Coccidioïdomycose disséminée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Coccidioïdomycose généralisée
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M96.1 (Syndrome post-laminectomie, non classé ailleurs) ?

[Assistant]
Le code M96.1 (Syndrome post-laminectomie, non classé ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de F05.0 (Delirium non surajouté à une démence, ainsi décrit) ?

[Assistant]
Pour le code F05.0 (Delirium non surajouté à une démence, ainsi décrit), le CoCoA indique :
(AGORA - # 48472 le 17 juin 2011)
(AGORA – # 53052 le 4 octobre 2011)