[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Bactériémie à escherichia coli
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La bactériémie à Escherichia coli signifie qu'il y a une présence de bactéries Escherichia coli dans le sang. C'est une infection grave qui nécessite une prise en charge médicale.", "codes_candidats": "[A04.0, A04.1, A04.2, A04.3, A04.4, A04, B96.2, P36.4, P23.4]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes A04.x soient possibles, ils décrivent des infections *intestinales* à E. coli. La bactériémie implique une infection *sanguine*, ce qui n'est pas directement couvert par ces codes. Le code B96.2 (Escherichia coli, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) est le plus approprié car il indique que l'E. coli est la cause d'une autre maladie, ici une bactériémie. Les codes P36.4 et P23.4 concernent des infections néonatales, ce qui n'est pas le cas ici. Le code A04 général est trop vague.", "regle_pmsi": "Le code B96.2 est approprié pour un DAS car il indique une complication (bactériémie) résultant de l'infection à E. coli, justifiant une prise en charge et des ressources supplémentaires. Il est important de noter que le code principal (DP) est déjà codé (à 09) et que ce code DAS apporte une information complémentaire significative.", "code": "B96.2", "confidence": "high", "justification": "Le code B96.2 décrit le mieux la condition clinique de bactériémie à Escherichia coli, indiquant que l'E. coli est la cause d'une autre maladie (la bactériémie)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code J12.8 ?

[Assistant]
J12.8 — Autres pneumopathies virales
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J12 (Pneumopathies virales, non classées ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JCFE003.

[Assistant]
JCFE003 — Exérèse de tumeur de l'uretère iliaque, par urétéroscopie rétrograde
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 396.1 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance rénale aig"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance rénale aiguë (IRA) se caractérise par une perte soudaine de la fonction rénale. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment une diminution du flux sanguin vers les reins, une obstruction des voies urinaires ou une atteinte directe au tissu rénal.", "codes_candidats": "[N17.8, N17.9, N17.0, N17.1, N17.2, N17.0, N17.1, N17.2, N17, N99.0]", "discrimination": "Bien que 'Insuffisance rénale aigüe, sans précision' (N17.9) soit une option, le terme 'Autres insuffisances rénales aigües' (N17.8) est préférable car il est plus spécifique et englobe un éventail plus large de causes possibles d'IRA non précisées. N17.0, N17.1 et N17.2 sont exclus car ils impliquent des nécroses spécifiques (tubulaire, corticale, médullaire) qui ne sont pas mentionnées dans le diagnostic initial. N99.0 est inapproprié car il se réfère à une insuffisance rénale post-procédure. N17 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la condition principale qui motive l'hospitalisation. N17.8 est approprié car il décrit l'IRA, qui est le motif principal de prise en charge. Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est typique d'un DP.", "code": "N17.8", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic indique une insuffisance rénale aiguë, et N17.8 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour cette condition non précisée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.1 (Spondylite au cours de brucellose (A23.- †)) ?

[Assistant]
Le code M49.1 (Spondylite au cours de brucellose (A23.- †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z59.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z59.8 — Autres difficultés liées au logement et aux conditions économiques
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Logement isolé ; Problèmes avec des prêteurs ; Saisie d’hypothèque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : les circonstances ?

[Assistant] {"code": "T74.1", "confidence": "high", "justification": "« les circonstances » est un synonyme de T74.1 (Sévices physiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M24 ?

[Assistant]
La racine GHM 04M24 : X | Affections de la CMD 04 avec décès : séjours de moins de
2 jours


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection-anastomose de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DGFA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGFA018 Résection-anastomose de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « dans le dossier médical du patient. » ?

[Assistant] {"code": "P36", "confidence": "high", "justification": "« dans le dossier médical du patient. » est un synonyme de P36 (Infection bactérienne du nouveau-né) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lèvre inférieure : • SAI ?

[Assistant] {"code": "C00.1", "confidence": "high", "justification": "« Lèvre inférieure : • SAI » est un synonyme de C00.1 (Cancer de la lèvre inférieure, bord libre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C95.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C95.7 — Autres leucémies à cellules non précisées
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y58.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y58.8 — Vaccins bactériens mixtes, sauf ceux qui contiennent du vaccin anticoquelucheux
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M67.1 (Autres rétractions tendineuses (gaine)) ?

[Assistant]
Le code M67.1 (Autres rétractions tendineuses (gaine)) exclut :
avec raideur articulaire (M24.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQL005 ?

[Assistant]
ZZQL005 — Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique non spécifique des tumeurs
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 180.44 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JFFA009.

[Assistant]
JFFA009 — Pelvectomie antérieure avec anastomose urétérocolique directe, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 989.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Comblement de cavité d'exentération de l'orbite par autogreffe cutanée et lambeau musculaire temporal » ?

[Assistant] {"code": "BKBA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKBA001 Comblement de cavité d'exentération de l'orbite par autogreffe cutanée et lambeau musculaire temporal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Contusion de parties autres et non précisées de l'avant-bras
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic décrit une contusion (bleu) sur une partie de l'avant-bras qui n'est pas spécifiée (ni le coude, ni l'avant-bras distal). La présence d'une infection et d'un abcès suggère une complication de la contusion initiale.", "codes_candidats": "[S50.1, S50, S50.8, S56.8, S51.9, S59.8, S51, S51.8, S52.9, S50.7]", "discrimination": "S50.1 est le code le plus spécifique pour une contusion non précisée de l'avant-bras. S50 est trop général. S50.8 est pour d'autres lésions traumatiques superficielles, ce qui n'est pas spécifié ici comme une contusion. S56.8 concerne les muscles et tendons, ce qui n'est pas mentionné. S51 et ses sous-codes concernent des plaies ouvertes, ce qui n'est pas mentionné. S59.8 est pour des lésions précisées, ce qui n'est pas le cas ici. S52.9 concerne une fracture, qui n'est pas mentionnée. S50.7 concerne des lésions multiples, ce qui n'est pas mentionné.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge. La contusion, compliquée d'une infection et d'un abcès, est le motif principal. Le code doit être précis et éviter les termes généraux.", "code": "S50.1", "confidence": "high", "justification": "Le code S50.1 décrit précisément la contusion non spécifiée de l'avant-bras, conformément à la description clinique et aux règles de spécificité de l'ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q20.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q20.0 — Tronc artériel commun
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Persistance du tronc artériel


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L94.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L94.1 — Sclérodermie linéaire
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Lésions en coup de sabre


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J06.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
J06.0 — Laryngo-pharyngite aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H42.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H42.8 — Glaucome au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Glaucome au cours d’onchocercose (B73 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FEJF007.

[Assistant]
FEJF007 — Séance d'épuration immunologique de substance plasmatique [immunoadsorption]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 142.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QEMB001.

[Assistant]
QEMB001 — Séance de réfection de l'aspect de la plaque aréolomamelonnaire par dermopigmentation
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note Ce code est utilisé pour enregistrer un épisode antérieur de COVID-19, confirmé ou probable, qui influence l’état de santé d’une personne qui ne présente plus la maladie. Ce code ne doit

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note Ce code est utilisé pour enregistrer un épisode antérieur de COVID-19, confirmé ou probable, qui influence l’état de santé d’une personne qui ne présente plus la maladie. Ce code ne doit", "code": "U08.9", "description": "Antécédents personnels de COVID-19, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code U08.9 (Antécédents personnels de COVID-19, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "pénicillinase"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pénicillinase est une enzyme produite par certaines bactéries, permettant de les rendre résistantes à la pénicilline. La présence de pénicillinase indique une résistance bactérienne à un antibiotique couramment utilisé.", "codes_candidats": "[U82.0, Z88.0]", "discrimination": "U82.0 (Résistance à la pénicilline) est le code le plus pertinent car il décrit directement la résistance à la pénicilline. Z88.0 (Antécédents personnels d'allergie à la pénicilline) se réfère à une allergie préexistante, ce qui n'est pas le cas ici (il s'agit d'une résistance).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la pénicillinase indique une complication nécessitant des ressources supplémentaires (choix d'antibiotiques alternatifs, surveillance accrue). Le code U82.0 est approprié pour refléter cette complication.", "code": "U82.0", "confidence": "high", "justification": "Le terme 'Pénicillinase' correspond directement à la définition de résistance à la pénicilline, ce qui est documenté dans le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ADGA001.

[Assistant]
ADGA001 — Ablation d'un générateur de stimulation du nerf vague, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 59.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : cas, le diagnostic doit être celui du trouble principal. ?

[Assistant] {"code": "F48.1", "confidence": "high", "justification": "« cas, le diagnostic doit être celui du trouble principal. » est un synonyme de F48.1 (Syndrome de dépersonnalisation-déréalisation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sepsis » ?

[Assistant] {"code": "A39.9", "confidence": "high", "justification": "« Sepsis » est un synonyme de A39.9 (Infection méningococcique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Main en pince de homard ?

[Assistant] {"code": "Q71.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q71.6 Main en pince de homard."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DHNF003 ?

[Assistant]
DHNF003 — Thrombolyse mécanique ou thromboaspiration de la veine cave inférieure, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 337.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B77 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B77 — Ascaridiase
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : ascaridiose infection à Ascaris


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Curage lymphonodal [ganglionnaire] lomboaortique avec curage iliaque unilatéral ou bilatéral, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie » ?

[Assistant] {"code": "FCFC004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCFC004 Curage lymphonodal [ganglionnaire] lomboaortique avec curage iliaque unilatéral ou bilatéral, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gelures superficielles multiples SAI ?

[Assistant] {"code": "T35.0", "confidence": "high", "justification": "« Gelures superficielles multiples SAI » est un synonyme de T35.0 (Gelure superficielle de parties multiples du corps) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nerf crânien VIII ?

[Assistant] {"code": "S04.6", "confidence": "high", "justification": "« Nerf crânien VIII » est un synonyme de S04.6 (Lésion traumatique du nerf auditif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble affectif SAI ?

[Assistant] {"code": "F39", "confidence": "high", "justification": "« Trouble affectif SAI » est un synonyme de F39 (Trouble de l’humeur, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K81.8 ?

[Assistant]
K81.8 — Autres cholécystites
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Oligoamnios, sans mention de rupture des membranes » ?

[Assistant] {"code": "O41.0", "confidence": "high", "justification": "« Oligoamnios, sans mention de rupture des membranes » est un synonyme de O41.0 (Oligoamnios) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rickettsiose à Ehrlichia sennetsu ?

[Assistant] {"code": "A79.8", "confidence": "high", "justification": "« Rickettsiose à Ehrlichia sennetsu » est un synonyme de A79.8 (Autres types précisés de rickettsiose) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Examen pour l’admission à l’école maternelle (institution d’éducation préscolaire)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Examen pour l’admission à l’école maternelle (institution d’éducation préscolaire)", "code": "Z02.0", "description": "Examen pour l’admission dans une institution éducative", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z02.0 (Examen pour l’admission dans une institution éducative)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D44.1 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la surrénale) ?

[Assistant]
Le code D44.1 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la surrénale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Résistant amoxicilline résistant amoxicilline
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une résistance de l'organisme à l'amoxicilline, un antibiotique de la famille des pénicillines. Cette résistance peut être due à plusieurs mécanismes et peut compliquer le traitement des infections.", "codes_candidats": "[U82.0, U82.1, U82.10, U82.18, U82.8, U83.7, U83.9, U84.9]", "discrimination": "U82.0 est le code le plus spécifique car il mentionne explicitement la résistance à l'amoxicilline. U82.1 et ses subdivisions (U82.10, U82.18) concernent la résistance à la méthicilline, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. U83.7 et U83.9 sont trop généraux (résistance à multiples antibiotiques ou à un antibiotique non précisé). U82.8 et U84.9 sont également moins spécifiques. Le contexte clinique indique une infection, donc le '0' en 6ème position est approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il implique une résistance aux antibiotiques, ce qui peut nécessiter des ressources supplémentaires (choix d'antibiotiques alternatifs, tests de susceptibilité, etc.). Il est important de noter que le DP (Haemophilus influenzae) est déjà codé, et ce DAS apporte une information complémentaire sur la complexité du traitement.", "code": "U82.00", "confidence": "high", "justification": "U82.00 est le code le plus précis pour la résistance à l'amoxicilline, conformément aux sources CIM-10 et au contexte clinique d'une infection."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dysfonctionnement segmentaire et somatique - Tête ?

[Assistant] {"code": "M99.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M99.00 Dysfonctionnement segmentaire et somatique - Tête."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Q04.5 ?

[Assistant]
Q04.5 — Mégalencéphalie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q04 (Autres malformations congénitales de l'encéphale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Chlorure de méthylène » ?

[Assistant] {"code": "T53.4", "confidence": "high", "justification": "« Chlorure de méthylène » est un synonyme de T53.4 (Dichlorométhane) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autisme de la petite enfance ?

[Assistant] {"code": "F84.0", "confidence": "high", "justification": "« Autisme de la petite enfance » est un synonyme de F84.0 (Autisme infantile) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypertension transitoire de la grossesse ?

[Assistant] {"code": "O13", "confidence": "high", "justification": "« Hypertension transitoire de la grossesse » est un synonyme de O13 (Hypertension gestationnelle liée à la grossesse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Méningiome SAI » ?

[Assistant] {"code": "D32.9", "confidence": "high", "justification": "« Méningiome SAI » est un synonyme de D32.9 (Tumeur bénigne des méninges, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EDSF016 ?

[Assistant]
EDSF016 — Embolisation sélective ou hypersélective de l'artère iliaque interne ou d'une branche extradigestive de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M80.28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M80.28 Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Autres."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fusion avec anomalie de la vision stéréoscopique » ?

[Assistant] {"code": "H53.3", "confidence": "high", "justification": "« Fusion avec anomalie de la vision stéréoscopique » est un synonyme de H53.3 (Autres troubles de la vision binoculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en L95 ?

[Assistant]
Le code L95 (Vascularite limitée à la peau, non classée ailleurs) exclut :
angéite d’hypersensibilité (M31.0) ; angiome serpigineux (L81.7) ; granulomatose avec polyangéite (M31.3) ; granulomatose de Wegener (M31.3) ; maladie sérique (T80.6) ; panniculite : • SAI (M79.3) ; • affectant le cou et le dos (M54.0) ; • lupique (L93.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F65.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F65.6 — Troubles multiples de la préférence sexuelle
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 64 ?

[Assistant] {"code": "Z51.5", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 64 » est un synonyme de Z51.5 (Soins palliatifs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Y53.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y53.2 — Laxatifs stimulants
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BELA226 ?

[Assistant]
BELA226 — Implantation d’iris artificiel en arrière d’un résidu irien avec extraction du cristallin et mise en place d’un implant à support capsulaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 243.81 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 X15 selon le CoCoA.

[Assistant]
X15 — Contact avec des appareils ménagers brûlants
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend bouilloire ; casseroles (métal) (verre) ; chauffe-plats ; fourneau de cuisine ; grille-pain ; ustensiles de cuisson
À l'exclusion de : appareils de chauffage (X16.-)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Angio-strongyloïdose à Parastrongylus (Angiostrongylus) costaricensis Angio-strongylose à Parastrongylus (Angiostrongylus) costaricensis

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Angio-strongyloïdose à Parastrongylus (Angiostrongylus) costaricensis Angio-strongylose à Parastrongylus (Angiostrongylus) costaricensis", "code": "B81.3", "description": "Angio-strongyloïdose intestinale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B81.3 (Angio-strongyloïdose intestinale)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Amputation complète de plusieurs rayons de la main

[Assistant] {"code": "MZFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZFA003 Amputation complète de plusieurs rayons de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Anévrisme du cœur » ?

[Assistant] {"code": "I25.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I25.3 Anévrisme du cœur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Fracture du nez
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fracture du nez est une rupture d'un ou plusieurs os du nez, généralement due à un traumatisme. Elle peut entraîner une déformation du nez, une douleur, un saignement et, dans certains cas, une difficulté à respirer.", "codes_candidats": "S00.3, S01.2, S03.1, R04.0", "discrimination": "S00.3 décrit une lésion superficielle, ce qui ne correspond pas à une fracture. S01.2 décrit une plaie ouverte, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. S03.1 décrit une luxation, qui est différente d'une fracture. R04.0 décrit une epistaxis (saignement de nez) qui peut être une conséquence de la fracture, mais n'est pas le diagnostic principal. Le contexte clinique indique une fracture opérée, ce qui nécessite un code plus précis que les options initiales.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur les ressources. L'intervention chirurgicale (réduction orthopédique) justifie son codage en DAS. Le code LAEP002 est pertinent pour l'intervention, mais le code CIM-10 doit décrire la fracture elle-même.", "code": "S022", "confidence": "high", "justification": "Le code S022 (Fracture du nez) est le code le plus spécifique disponible pour décrire la fracture du nez, et il est pertinent en tant que DAS en raison de l'intervention chirurgicale. Il est plus précis que les autres codes candidats et correspond au diagnostic clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 L21 (Dermite séborrhéique) ?

[Assistant]
Le code L21 (Dermite séborrhéique) exclut :
dermite infectée (L30.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JVJF007 ?

[Assistant]
JVJF007 — Épuration extrarénale par hémodialyse ou hémofiltration continue pour insuffisance rénale aigüe chez le nouveau-né, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 215.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T79.3 (Infection post-traumatique d'une plaie, non classée ailleurs) ?

[Assistant] Le code T79.3 (Infection post-traumatique d'une plaie, non classée ailleurs) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MZQK004 ?

[Assistant]
MZQK004 — Radiographie de 3 segments du membre supérieur ou plus
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 39.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sanguines telles que: • plaquettes ?

[Assistant] {"code": "Z52.0", "confidence": "high", "justification": "« sanguines telles que: • plaquettes » est un synonyme de Z52.0 (Donneur de sang) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F42.9 (Trouble obsessionnel-compulsif, sans précision) ?

[Assistant]
Le code F42.9 (Trouble obsessionnel-compulsif, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que comprend le code CIM-10 L05 ?

[Assistant]
Le code L05 (Sinus pilonidal) comprend :
fistule coccygienne ou pilonidale ; kyste coccygien ou pilonidal


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Colique hépatique récurrente
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La colique hépatique récurrente est une douleur causée par le passage de calculs biliaires dans le canal cholédoque. Le contexte clinique suggère une lithiase biliaire associée à une pancréatite aiguë, une cytolyse hépatique, une cholestase et une possible atteinte cutanée médicamenteuse. Les antécédents de cancer et la présence d'oncologue digestif impliquent une investigation et une prise en charge complexes.", "codes_candidats": "Aucun code spécifique à 'colique hépatique récurrente' n'est présent dans les sources fournies. K80.8 (Colique hépatique) est déjà codé, mais il est moins spécifique. Les autres codes (K72.1, K74.2, K70.4, K76.4, K74.1, D13.4, B15.0, B94.2, K74.4) ne sont pas pertinents car ils décrivent des pathologies hépatiques plus larges et ne correspondent pas à la description clinique.", "discrimination": "Bien que K80.8 soit le code le plus proche, il ne décrit que la colique hépatique et non sa récurrence. Les autres codes ne sont pas appropriés car ils concernent des pathologies hépatiques plus larges ou des complications spécifiques qui ne sont pas le problème principal du patient.  L'absence d'un code spécifique pour la récurrence rend le choix difficile.  Dans ce cas, il faut considérer que le contexte clinique est déjà pris en compte par les autres DAS codés (K80.5, K80.2, K85, K821, K81.0, K80.8).", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (investigations, prise en charge de la douleur, surveillance des complications). Il est important de noter que la récurrence de la colique hépatique est un facteur aggravant qui justifie sa codification en tant que DAS, même si un code spécifique n'existe pas.  L'absence de code spécifique ne doit pas empêcher la prise en compte de la récurrence dans l'évaluation globale de la prise en charge.", "code": "K80.8", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour 'colique hépatique récurrente', K80.8 est le code le plus approprié disponible dans les sources fournies pour décrire la colique hépatique. La récurrence est implicitement prise en compte par le contexte clinique et les autres DAS codés."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G52.0 (Affections du nerf olfactif) ?

[Assistant] Le code G52.0 (Affections du nerf olfactif) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Névrome interdigital du membre inférieur » ?

[Assistant] {"code": "G57.8", "confidence": "high", "justification": "« Névrome interdigital du membre inférieur » est un synonyme de G57.8 (Autres mononévrites du membre inférieur) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B33 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B33 — Autres maladies à virus, non classées ailleurs
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dans tous les autres cas on ajoute le 5ème caractère « 8 ». ?

[Assistant] {"code": "I20.9", "confidence": "high", "justification": "« Dans tous les autres cas on ajoute le 5ème caractère « 8 ». » est un synonyme de I20.9 (Angine de poitrine, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'articulation coxofémorale par prothèse totale après arthrodèse coxofémorale ?

[Assistant] {"code": "NEKA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEKA013 Remplacement de l'articulation coxofémorale par prothèse totale après arthrodèse coxofémorale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A87.2 (Chorioméningite lymphocytaire) ?

[Assistant] Le code A87.2 (Chorioméningite lymphocytaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D21.38 (Tumeur bénigne de tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax, autres) ?

[Assistant]
Le code D21.38 (Tumeur bénigne de tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax, autres) exclut :
cœur (D15.1) ; médiastin (D15.2) ; thymus (D15.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « îlots de Langerhans SAI » ?

[Assistant] {"code": "E16.9", "confidence": "high", "justification": "« îlots de Langerhans SAI » est un synonyme de E16.9 (Anomalie de la régulation de la sécrétion pancréatique interne, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R53 ?

[Assistant]
Le code R53 (Malaise et fatigue) exclut :
débilité: • congénitale (P96.9) ; • sénile (R54) ; avec perte de connaissance (R55) ; épuisement et fatigue (dus à) • asthénie sénile (R54) ; (au cours de) : • chaleur (T67.-) ; • combat (F43.0) ; • exercice physique excessif (T73.3) ; • exposition aux éléments (T73.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Escarrotomie de décharge sur 2 sites » ?

[Assistant] {"code": "QZPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZPA001 Escarrotomie de décharge sur 2 sites."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY122.

[Assistant]
YYYY122 — Irradiation en cyclothérapie par télécobalt par fraction de 2,8 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DBPA003.

[Assistant]
DBPA003 — Commissurotomie [Valvulotomie] ou valvectomie [valvulectomie] pulmonaire, par thoracotomie avec clampage cave
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 636.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La caractéristique essentielle est une altération spécifique et significative du développement des performances en orthographe, en l’absence d’antécédents d’un trouble spécifique de la lecture et non imputable à un âge mental bas, à des troubles de l’acuité visuelle ou à une scolarisation inadéquate...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La caractéristique essentielle est une altération spécifique et significative du développement des performances en orthographe, en l’absence d’antécédents d’un trouble spécifique de la lecture et non imputable à un âge mental bas, à des troubles de l’acuité visuelle ou à une scolarisation inadéquate. Les capacités à épeler oralement et à écrire correctement les Retard spécifique de l’orthographe (sans trouble de la lecture)", "code": "F81.1", "description": "Trouble spécifique de l’acquisition de l’orthographe", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F81.1 (Trouble spécifique de l’acquisition de l’orthographe).", "exclusions_a_verifier": "agraphie SAI (R48.8) ; difficulté d’orthographe : • associées à un trouble de la lecture (F81.0) ; • dues à un enseignement inadéquat (Z55.8)"}


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[User] Code CCAM pour « Curiethérapie intracavitaire utérovaginale à bas débit de dose avec projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial » ?

[Assistant] {"code": "JKNL004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKNL004 Curiethérapie intracavitaire utérovaginale à bas débit de dose avec projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Interruption complète de circuit arythmogène au niveau de l'isthme cavotricuspidien avec courant de radiofréquence ou cryothérapie, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DEPF012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEPF012 Interruption complète de circuit arythmogène au niveau de l'isthme cavotricuspidien avec courant de radiofréquence ou cryothérapie, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D89.0 (Hypergammaglobulinémie polyclonale) ?

[Assistant] Le code D89.0 (Hypergammaglobulinémie polyclonale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P00.9 (Foetus et nouveau-né affectés par une affection maternelle, sans précision) ?

[Assistant] Le code P00.9 (Foetus et nouveau-né affectés par une affection maternelle, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M80.32 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption postchirurgicale avec fracture pathologique - Bras) ?

[Assistant]
Code M80.32 — Ostéoporose consécutive à une malabsorption postchirurgicale avec fracture pathologique - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


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[User] Code CIM-10 correspondant à « À la puberté » ?

[Assistant] {"code": "Z00.3", "confidence": "high", "justification": "« À la puberté » est un synonyme de Z00.3 (Examen de l’adolescent en cours de croissance) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dysphonie spasmodique » ?

[Assistant] {"code": "J38.0", "confidence": "high", "justification": "« Dysphonie spasmodique » est un synonyme de J38.0 (Paralysie des cordes vocales et du larynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tritanopie » ?

[Assistant] {"code": "H53.5", "confidence": "high", "justification": "« Tritanopie » est un synonyme de H53.5 (Troubles de la vision des couleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres kystes des bourses séreuses - Cheville et pied ?

[Assistant] {"code": "M71.37", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M71.37 Autres kystes des bourses séreuses - Cheville et pied."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : familiale) : ?

[Assistant] {"code": "G72.3", "confidence": "high", "justification": "« familiale) : » est un synonyme de G72.3 (Paralysies périodiques) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Schizophrénie cyclique » ?

[Assistant] {"code": "F25.2", "confidence": "high", "justification": "« Schizophrénie cyclique » est un synonyme de F25.2 (Trouble schizoaffectif, type mixte) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : dysfonctionnement cérébral, et à une affection somatique ?

[Assistant] {"code": "F05.9", "confidence": "high", "justification": "« dysfonctionnement cérébral, et à une affection somatique » est un synonyme de F05.9 (Delirium, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents ?

[Assistant] {"code": "HBLD132", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD132 Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 F33.30 ?

[Assistant]
F33.30 — Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère, avec symptômes psychotiques congruents à l’humeur
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F33.3 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère avec symptômes psychotiques)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M21.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M21.4 — Pied plat (acquis)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Pes planus (acquis)
À l'exclusion de : pied plat congénital (Q66.5)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T56.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T56.7 — Béryllium et ses composés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : actinique ?

[Assistant] {"code": "H60.5", "confidence": "high", "justification": "« actinique » est un synonyme de H60.5 (Otite externe aiguë, non infectieuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fièvre méditerranéenne familiale » ?

[Assistant] {"code": "E85.0", "confidence": "high", "justification": "« Fièvre méditerranéenne familiale » est un synonyme de E85.0 (Amylose hérédofamiliale non neuropathique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Polyarthrite inflammatoire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La polyarthrite inflammatoire est une affection caractérisée par une inflammation chronique de plusieurs articulations. Le terme est souvent utilisé de manière générale et peut recouvrir différentes formes de polyarthrite.", "codes_candidats": "['M00.1', 'M00.0', 'M00.2', 'M06.4', 'M13.0', 'M05.9', 'M06', 'M05.8', 'M06.0', 'M08.4']", "discrimination": "Plusieurs codes sont candidats, mais il faut privilégier le code le plus spécifique. M05.9 (Polyarthrite rhumatoïde séropositive, sans précision) est déjà codé, ce qui suggère une confusion possible. M13.0 est trop général. M06.4 (Polyarthropathie inflammatoire) est un bon candidat, mais l'exclusion de la polyarthrite SAI (M13.0) est importante. Les codes M00.x concernent des arthrites à pneumocoques, staphylocoques ou streptocoques, ce qui ne correspond pas à la description clinique. M06, M05.8 et M06.0 sont des codes pour polyarthrite rhumatoïde, mais sans précision supplémentaire. M08.4 est pour une forme juvénile, ce qui ne correspond pas à l'âge du patient.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS (Diagnostic Associé Significatif) car il mobilise des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que le diagnostic principal est l'hypercholestérolémie, et le DAS doit être codé en complément.", "code": "M06.4", "confidence": "high", "justification": "M06.4 est le code le plus approprié car il décrit une polyarthropathie inflammatoire, ce qui correspond à la description clinique de 'polyarthrite inflammatoire'. Il est important de noter l'exclusion de la polyarthrite SAI (M13.0) et de ne pas utiliser M05.9 car ce code est déjà présent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Changement ou repositionnement du dispositif d'accès d'un anneau ajustable périgastrique pour obésité, par abord direct

[Assistant] {"code": "HFKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFKA001 Changement ou repositionnement du dispositif d'accès d'un anneau ajustable périgastrique pour obésité, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T82.8 ?

[Assistant]
Code T82.8 — Autres complications précisées de prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires

Ce code COMPREND :
Douleur  due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires
Embolie  due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires
Fibrose  due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires
Hémorragie  due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires
Sténose  due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires
Thrombose  due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P53 ?

[Assistant]
P53 — Maladie hémorragique du fœtus et du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P50-P61 (Affections hémorragiques et hématologiques du fœtus et du nouveau-né)
Comprend : Carence du nouveau-né en vitamine K


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K61.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K61.3 — Abcès ischio-rectal
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Abcès de la fosse ischio-rectale
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Artérite des membres inférieurs ?

[Assistant] {"code": "I70.2", "confidence": "high", "justification": "« Artérite des membres inférieurs » est un synonyme de I70.2 (Athérosclérose des artères distales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Plastie de l'urètre postérieur par lambeau libre ?

[Assistant] {"code": "JEMA023", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEMA023 Plastie de l'urètre postérieur par lambeau libre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 3 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües

[Assistant] {"code": "HBQK331", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBQK331 Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 3 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cataracte sénile hypermûre » ?

[Assistant] {"code": "H25.2", "confidence": "high", "justification": "« Cataracte sénile hypermûre » est un synonyme de H25.2 (Cataracte sénile, de type Morgagni) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FFFC420.

[Assistant]
FFFC420 — Splénectomie partielle, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 517.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « inhalation SAI » ?

[Assistant] {"code": "W78", "confidence": "high", "justification": "« inhalation SAI » est un synonyme de W78 (Inhalation du contenu de l’estomac) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BHGA005 ?

[Assistant]
BHGA005 — Énucléation du bulbe [globe] oculaire, avec insertion d'un implant nu dans la gaine du bulbe [capsule de Tenon]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.20 (Lésion traumatique cérébrale diffuse sans plaie intra-crânienne ouverte) ?

[Assistant]
Le code S06.20 (Lésion traumatique cérébrale diffuse sans plaie intra-crânienne ouverte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M82 (Ostéoporose au cours de maladies classées ailleurs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M82 (Ostéoporose au cours de maladies classées ailleurs) comprend les codes suivants :

- M82.1 : Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes
- M82.0 : Ostéoporose au cours de myélomatose multiple
- M82.8 : Ostéoporose au cours d'autres maladies classées ailleurs

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 98 » ?

[Assistant] {"code": "Z41.1", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 98 » est un synonyme de Z41.1 (Autres opérations plastiques pour raisons esthétiques) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z56.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z56.2 — Menace de perte d’emploi
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : de perte d’un emploi Z56.2.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T27.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T27.2 — Brûlure d’autres parties des voies respiratoires
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Cavité thoracique
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GLQD007 ?

[Assistant]
GLQD007 — Mesure du volume capillaire pulmonaire par mesures de la capacité de transfert pulmonaire
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 56.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de N62 (Hypertrophie mammaire) ?

[Assistant]
Pour le code N62 (Hypertrophie mammaire), le CoCoA indique :
Adipomastie. (AGORA - # 70587 le 18 octobre 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C59 ?

[Assistant] La racine GHM 08C59 : X | J | 1-4 | Ténosynovectomies du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Artérite giganto-cellulaire avec pseudo-polyarthrite rhizomélique

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Artérite giganto-cellulaire avec pseudo-polyarthrite rhizomélique", "code": "M31.5", "description": "Artérite à cellules géantes avec polymyalgie rhumatismale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M31.5 (Artérite à cellules géantes avec polymyalgie rhumatismale)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z49.20 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z49.20 — Séance de dialyse péritonéale automatisée [DPA]
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Séance de dialyse péritonéale continue cyclique [DPCC]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M07.0 (Arthropathie psoriasique distale interphalangienne) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M07.0 (Arthropathie psoriasique distale interphalangienne) comprend les codes suivants :

- M07.02 : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M07.01 : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M07.04 : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M07.03 : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M07.00 : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Sièges multiples
- M07.09 : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Siège non précisé
- M07.06 : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M07.05 : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M07.08 : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M07.07 : Arthropathie psoriasique distale interphalangienne - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie maxillaire de type Le Fort I pour séquelle d'une fente orofaciale, par abord intrabuccal

[Assistant] {"code": "LBPA028", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBPA028 Ostéotomie maxillaire de type Le Fort I pour séquelle d'une fente orofaciale, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DDMA005.

[Assistant]
DDMA005 — Revascularisation coronaire par 2 greffons artériels et par greffon veineux avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1488.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection-anastomose de la trachée pour sténose congénitale de la trachée, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "GEFA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEFA013 Résection-anastomose de la trachée pour sténose congénitale de la trachée, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « le germe. » ?

[Assistant] {"code": "Y80", "confidence": "high", "justification": "« le germe. » est un synonyme de Y80 (Appareils de médecine physique, associés à des accidents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DZSA002.

[Assistant]
DZSA002 — Hémostase secondaire à un acte sur le cœur et/ou les vaisseaux intrathoraciques, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 466.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A07.1 (Giardiase) ?

[Assistant]
Le code A07.1 (Giardiase) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres atteintes de la synoviale et du tendon au cours de maladies classées ailleurs - Jambe ?

[Assistant] {"code": "M68.86", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M68.86 Autres atteintes de la synoviale et du tendon au cours de maladies classées ailleurs - Jambe."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C91.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C91.3 — Leucémie à prolymphocytes à cellules B
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NJAB001.

[Assistant]
NJAB001 — Allongement du tendon calcanéen [d'Achille], par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 155.89 €


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[User] Décris le code CIM-10 N99.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
N99.4 — Adhérences pelvi-péritonéales après un acte à visée diagnostique et thérapeutique
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües ?

[Assistant] {"code": "HBQK389", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBQK389 Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S92.71 ?

[Assistant]
S92.71 — Fractures ouvertes multiples du pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PAFA006 ?

[Assistant]
PAFA006 — Prélèvement d'un os autre qu'un os long, sur un sujet en état de mort encéphalique
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M20.24 ?

[Assistant]
M20.24 — Hallux rigidus - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M20.2 (Hallux rigidus)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pose ou entretien de sonde urinaire ?

[Assistant] {"code": "Z46.6", "confidence": "high", "justification": "« Pose ou entretien de sonde urinaire » est un synonyme de Z46.6 (Mise en place et ajustement d’un appareil urinaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R25.1 (Tremblement, sans précision) ?

[Assistant]
Le code R25.1 (Tremblement, sans précision) exclut :
chorée SAI (G25.5) ; tremblement : • essentiel (G25.0) ; • hystérique (F44.4) ; • intentionnel (G25.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : SÉQUELLES DE MALADIES ET DE LÉSIONS TRAUMATIQUES ?

[Assistant] {"code": "O92.7", "confidence": "high", "justification": "« SÉQUELLES DE MALADIES ET DE LÉSIONS TRAUMATIQUES » est un synonyme de O92.7 (Anomalies de la lactation, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 G04.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
G04.1 — Myélopathies associées au virus HTLV-1
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Paraplégie spastique tropicale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B26.9 (Oreillons (sans complication)) ?

[Assistant] Le code B26.9 (Oreillons (sans complication)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R23 selon le CoCoA.

[Assistant]
R23 — Autres modifications de la peau
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Épidermolyse nécrosante suraiguë [Lyell] avec décollement égal ou supérieur à 30% (de la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Épidermolyse nécrosante suraiguë [Lyell] avec décollement égal ou supérieur à 30% (de la", "code": "L51.2", "description": "Épidermolyse nécrosante suraiguë [Lyell]", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L51.2 (Épidermolyse nécrosante suraiguë [Lyell])."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code N13.5 ?

[Assistant]
N13.5 — Coudure et rétrécissement urétéral, sans hydronéphrose
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N13 (Uropathie obstructive et par reflux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K26.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
K26.5 — Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec perforation
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « .2 † Avec complications rénales » ?

[Assistant] {"code": "E07.9", "confidence": "high", "justification": "« .2 † Avec complications rénales » est un synonyme de E07.9 (Affection de la thyroïde, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de matériel implanté ou de matériel d'indentation du segment postérieur de l'œil, extériorisé ?

[Assistant] {"code": "BGGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGGA003 Ablation de matériel implanté ou de matériel d'indentation du segment postérieur de l'œil, extériorisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pistolet ?

[Assistant] {"code": "Y36.4", "confidence": "high", "justification": "« pistolet » est un synonyme de Y36.4 (Fait de guerre impliquant le tir d’armes à feu et autres moyens de type classique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K86.1 (Autres pancréatites chroniques) ?

[Assistant] Le code K86.1 (Autres pancréatites chroniques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHLH017 ?

[Assistant]
AHLH017 — Infiltration thérapeutique de rameau dorsal de nerf spinal, avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QEJH001 ?

[Assistant]
QEJH001 — Évacuation de collection de la glande mammaire, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F00.1 (Démence de la maladie d’Alzheimer, à début tardif (G30.1 †)) ?

[Assistant]
Le code F00.1 (Démence de la maladie d’Alzheimer, à début tardif (G30.1 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Remplacement ou mise à plat d'une artère du membre inférieur, par abord direct

[Assistant] {"code": "EEKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EEKA001 Remplacement ou mise à plat d'une artère du membre inférieur, par abord direct."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P90 (Convulsions du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P90 (Convulsions du nouveau-né) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.17 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Région lombo-sacrée) ?

[Assistant] Le code M49.17 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Région lombo-sacrée) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 pour « Fracture de la diaphyse fémorale » ?

[Assistant] {"code": "S72.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S72.3 Fracture de la diaphyse fémorale."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N51.2 (Balanite au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code N51.2 (Balanite au cours de maladies classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A06.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A06.6 — Abcès amibien du cerveau (G07 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Abcès amibien du cerveau (et du foie) (et du poumon)
Niveau de sévérité CMA : 4
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Infiltration anesthésique du ganglion ptérygopalatin avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "AJLH004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJLH004 Infiltration anesthésique du ganglion ptérygopalatin avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage radiologique."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q33.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q33.5 — Tissu ectopique intra-pulmonaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 G37.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
G37.0 — Sclérose diffuse
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Encéphalite périaxiale ; Maladie de Schilder
À l'exclusion de : adrénoleucodystrophie [Addison-Schilder] (E71.3)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 M01.19.

[Assistant]
M01.19 — Arthrite tuberculeuse - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M01.1 (Arthrite tuberculeuse)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Chloasma de la paupière » ?

[Assistant] {"code": "H02.7", "confidence": "high", "justification": "« Chloasma de la paupière » est un synonyme de H02.7 (Autres affections dégénératives des paupières et de la région péri-oculaire) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « hyperplasie nodulaire en foyer » ?

[Assistant] {"code": "K71.8", "confidence": "high", "justification": "« hyperplasie nodulaire en foyer » est un synonyme de K71.8 (Maladie toxique du foie avec d’autres lésions du foie) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « nacelle élévatrice » ?

[Assistant] {"code": "W17", "confidence": "high", "justification": "« nacelle élévatrice » est un synonyme de W17 (Autre chute d’un niveau à un autre) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Atrophie des corps caverneux et de la verge » ?

[Assistant] {"code": "N48.8", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie des corps caverneux et de la verge » est un synonyme de N48.8 (Autres affections précisées de la verge) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z37.60 (Autres naissances multiples, certains enfants nés vivants, hors interruption de la grossesse) ?

[Assistant] Le code Z37.60 (Autres naissances multiples, certains enfants nés vivants, hors interruption de la grossesse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JVJF006 ?

[Assistant]
JVJF006 — Épuration extrarénale par hémodialyse ou hémofiltration discontinue pour insuffisance rénale aigüe chez le nouveau-né, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 199.67 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tumeur lipomateuse bénigne de la peau et du tissu sous-cutané, de sièges autres et non

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tumeur lipomateuse bénigne de la peau et du tissu sous-cutané, de sièges autres et non", "code": "D17.2", "description": "Tumeur lipomateuse bénigne de la peau et du tissu sous-cutané des membres", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D17.2 (Tumeur lipomateuse bénigne de la peau et du tissu sous-cutané des membres)."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Réinsertion et/ou suture de plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par arthroscopie ?

[Assistant] {"code": "MJEC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEC002 Réinsertion et/ou suture de plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par arthroscopie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z86.70 ?

[Assistant]
Z86.70 — Antécédents personnels de maladies cérébrovasculaires
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Antécédents personnels d’AVC ; États mentionnés en I60–I68 ; ATIH - Pôle nomenclature, 2011


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Éryhtrocytose SAI ?

[Assistant] {"code": "D75.1", "confidence": "high", "justification": "« Éryhtrocytose SAI » est un synonyme de D75.1 (Polycythémie secondaire) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 V56 ?

[Assistant]
Code V56 — Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur

Ce code COMPREND :
collision avec un véhicule à traction animale, un animal monté, un tramway

Note : Les subdivisions suivantes à quatre caractères s'appliquent aux catégories V50-V58 :

.0    Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation
.1    Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation
.2    Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident en dehors de la circulation
.3    Occupant, sans précision, d'une camionnette blessé dans un accident en dehors de la circulation
.4    Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule
.5    Conducteur blessé dans un accident de la circulation
.6    Passager blessé dans un accident de la circulation
.7    Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation
.9    Occupant, sans précision, d'une camionnette, blessé dans un accident de la circulation


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[User] Codage CCAM de l'acte : Supplément pour prélèvement peropératoire d'autogreffe veineuse saphène pour pontage fémoropoplité, pour pontage fémorotibial ou pontage fémoropéronier

[Assistant] {"code": "YYYY066", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY066 Supplément pour prélèvement peropératoire d'autogreffe veineuse saphène pour pontage fémoropoplité, pour pontage fémorotibial ou pontage fémoropéronier."}


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[User] Code CCAM pour « Corporotomie [Somatotomie] d'une vertèbre pour décompression médullaire, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale » ?

[Assistant] {"code": "LDPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDPA006 Corporotomie [Somatotomie] d'une vertèbre pour décompression médullaire, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P70.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P70.4 — Autres hypoglycémies néonatales
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Hypoglycémie transitoire du nouveau-né
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CCAM pour : Réimplantation urétérovésicale bilatérale avec création de montage antireflux, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JCEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCEA001 Réimplantation urétérovésicale bilatérale avec création de montage antireflux, par abord direct."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z59.62 (Bénéficiaire de minima sociaux) ?

[Assistant]
Pour le code Z59.62 (Bénéficiaire de minima sociaux), le CoCoA indique :
des créations, modifications ou suppressions. (AGORA - # 126013 le 17 février 2016)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 46,XX avec ovaire en bandelettes ?

[Assistant] {"code": "Q99.1", "confidence": "high", "justification": "« 46,XX avec ovaire en bandelettes » est un synonyme de Q99.1 (Hermaphrodite vrai 46,XX) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome hyperéosinophilique » ?

[Assistant] {"code": "D47.5", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome hyperéosinophilique » est un synonyme de D47.5 (Leucémie chronique à éosinophiles) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBFA005 ?

[Assistant]
HBFA005 — Ostéoplastie soustractive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 1 à 3 dents
Regroupement : TDS
Activité : 1


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[User] Que désigne le code CCAM LHMA011 ?

[Assistant]
LHMA011 — Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale sans arthrodèse, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 977.7 €


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[User] Que désigne le code CCAM YYYY010 ?

[Assistant]
YYYY010 — Traitement de premier recours de cas nécessitant des actes techniques (pose d'une perfusion, administration d'oxygène, soins de réanimation cardio-respiratoire...) et la présence prolongée du médecin (en dehors d'un établissement de soins) dans les situations suivantes : - détresse respiratoire ; - détresse cardiaque ; - détresse d'origine allergique ; - état aigu d'agitation ; - état de mal comitial ; - détresse d'origine traumatique.
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.0 €


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[User] Code CCAM pour « Changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche, avec reconstruction et ostéosynthèse de l'acétabulum et/ou du fémur » ?

[Assistant] {"code": "NEKA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEKA006 Changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche, avec reconstruction et ostéosynthèse de l'acétabulum et/ou du fémur."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZPA006 ?

[Assistant]
QZPA006 — Escarrotomie de décharge sur 5 sites
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 579.38 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'une communication interventriculaire avec pose d'un conduit extracardiaque, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DASA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DASA001 Fermeture d'une communication interventriculaire avec pose d'un conduit extracardiaque, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Démence de la maladie de Huntington - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - sévère

[Assistant] {"code": "F02.212", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F02.212 Démence de la maladie de Huntington - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - sévère."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : le 4 mars 2025) ?

[Assistant] {"code": "K91.3", "confidence": "high", "justification": "« le 4 mars 2025) » est un synonyme de K91.3 (Occlusion intestinale post-opératoire, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de vulvectomie totale » ?

[Assistant] {"code": "JMQX004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JMQX004 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de vulvectomie totale."}


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[User] Décris l'acte CCAM LDMP001.

[Assistant]
LDMP001 — Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de la colonne vertébrale cervicale sans appui occipitomentonnier ou fronto-occipito-mentonnier
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 66.51 €


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[User] Code CIM-10 pour « Lésions fémoropatellaires - Sièges multiples » ?

[Assistant] {"code": "M22.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M22.20 Lésions fémoropatellaires - Sièges multiples."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 O97 ?

[Assistant]
O97 — Mort de séquelles relevant d'une cause obstétricale
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O94-O99 (Autres problèmes obstétricaux, non classés ailleurs)


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[User] Codage CCAM de l'acte : Injection d'agent pharmacologique dans l'appareil capsuloligamentaire d'une articulation, par voie transcutanée sans guidage

[Assistant] {"code": "PBLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PBLB001 Injection d'agent pharmacologique dans l'appareil capsuloligamentaire d'une articulation, par voie transcutanée sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K66.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
K66.1 — Hémopéritoine
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : hémopéritoine traumatique (S36.8)
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.33 (Spondylopathie au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs -) ?

[Assistant] Le code M49.33 (Spondylopathie au cours d'autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs -) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Morsure ou écrasement par d'autres reptiles ?

[Assistant] {"code": "W59", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : W59 Morsure ou écrasement par d'autres reptiles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S27.50 selon le CoCoA.

[Assistant]
S27.50 — Lésion traumatique de la trachée thoracique sans plaie ouverte de la cavité thoracique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M65.97 (Synovite et ténosynovite, sans précision - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M65.97 — Synovite et ténosynovite, sans précision - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Intoxication aigüe

[Assistant] {"code": "F15.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F15.0 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Intoxication aigüe."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Arthrographie d'articulation vertébrale postérieure ?

[Assistant] {"code": "LHQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHQH001 Arthrographie d'articulation vertébrale postérieure."}