[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T02.6 ?

[Assistant]
T02.6 — Fractures de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec membre(s) inférieur(s)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : associées avec fractures du thorax, des lombes et du bassin (T02.7)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Présence occulte de sang dans les selles » ?

[Assistant] {"code": "R19.5", "confidence": "high", "justification": "« Présence occulte de sang dans les selles » est un synonyme de R19.5 (Autres anomalies des matières fécales) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T13.4 ?

[Assistant]
T13.4 — Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé du membre inférieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Décollement du corps vitré ?

[Assistant] {"code": "H43.8", "confidence": "high", "justification": "« Décollement du corps vitré » est un synonyme de H43.8 (Autres affections du corps vitré) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R41.3 ?

[Assistant]
R41.3 — Autres formes d’amnésie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Amnésie SAI
À l'exclusion de : amnésie globale transitoire (G45.4) ; syndrome amnésique : • dû à l’utilisation de substances psychoactives (F10-F19 avec ; le quatrième chiffre .6) ; • organique (F04)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LHQN001.

[Assistant]
LHQN001 — Remnographie [IRM] d'un ou de deux segments de la colonne vertébrale et de son contenu, sans injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : centroblastique ?

[Assistant] {"code": "C83.3", "confidence": "high", "justification": "« centroblastique » est un synonyme de C83.3 (Lymphome diffus à grandes cellules B) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres formes d’angor que l’angor instable ?

[Assistant] {"code": "I20.0", "confidence": "high", "justification": "« Autres formes d’angor que l’angor instable » est un synonyme de I20.0 (+0) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F09 ?

[Assistant]
F09 — Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Ps ychose : • organique SAI ; • symptomatique SAI ; psychoactives (F10–F19) ; effets provenant des unes ou des autres. ; .0 Intoxication aiguë ; d’administration. ; 0 sans complication ; 1 avec traumatismes ou autres blessures physiques
À l'exclusion de : psychose SAI (F29) ; abus de substances n’entraînant pas de dépendance (F55) ; intoxication signifiant empoisonnement (T36–T50)


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[User] Que désigne le code CIM-10 E23.1 ?

[Assistant]
E23.1 — Hypopituitarisme médicamenteux
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E23 (Hyposécrétion et autres anomalies de l'hypophyse)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose intrabronchique de matériel à visée hémostatique, par fibroscopie

[Assistant] {"code": "GELE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GELE003 Pose intrabronchique de matériel à visée hémostatique, par fibroscopie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R29.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R29.1 — Méningisme
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


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[User] Décris le code CIM-10 G56.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
G56.2 — Lésion du nerf cubital
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : SMR ; Paralysie lente du nerf cubital


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G82.21 (Paraplégie incomplète motrice, sans précision relative au caractère flasque ou spastique) ?

[Assistant]
Le code G82.21 (Paraplégie incomplète motrice, sans précision relative au caractère flasque ou spastique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGQP008 ?

[Assistant]
BGQP008 — Fluorométrie du corps vitré et du segment postérieur de l'œil
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 70.16 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B30.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B30.8 — Autres conjonctivites virales (H13.1 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Conjonctivite de Newcastle
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.3 (Spondylopathie au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code M49.3 (Spondylopathie au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Néphrectomie totale élargie à la loge rénale avec thrombectomie par cavotomie et contrôle intraatrial cardiaque, par thoraco-phréno-laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JAFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA011 Néphrectomie totale élargie à la loge rénale avec thrombectomie par cavotomie et contrôle intraatrial cardiaque, par thoraco-phréno-laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de glande sublinguale, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "HCFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HCFA003 Exérèse de glande sublinguale, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Artériographie coronaire avec angiographie d'un pontage coronaire sans ventriculographie gauche, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "DDQH014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDQH014 Artériographie coronaire avec angiographie d'un pontage coronaire sans ventriculographie gauche, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05C21 ?

[Assistant]
La racine GHM 05C21 : J | 1-4 | Créations et réfections de fistules artérioveineuses pour
affections de la CMD 05


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E66.12 (Obésité médicamenteuse de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur) ?

[Assistant] Le code E66.12 (Obésité médicamenteuse de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Personne montant un animal ou occupant un véhicule à traction animale blessée dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire

[Assistant] {"code": "V80.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V80.6 Personne montant un animal ou occupant un véhicule à traction animale blessée dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZHH004 ?

[Assistant]
ZZHH004 — Ponction ou cytoponction d'un organe profond sur une cible, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 89.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M83.34 (Ostéomalacie de l'adulte due à la malnutrition - Main) ?

[Assistant] Le code M83.34 (Ostéomalacie de l'adulte due à la malnutrition - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D51.3 (Autres anémies par carence alimentaire en vitamine B12) ?

[Assistant]
Le code D51.3 (Autres anémies par carence alimentaire en vitamine B12) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Q51.8.

[Assistant]
Q51.8 — Autres malformations congénitales de l'utérus et du col de l'utérus
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q51 (Malformations congénitales de l'utérus et du col de l'utérus)
Comprend : Hypoplasie de l'utérus et du col de l'utérus


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M90.56 ?

[Assistant]
M90.56 — Ostéonécrose au cours d'autres maladies classées ailleurs - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M90.5 (Ostéonécrose au cours d'autres maladies classées ailleurs)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I60 (Hémorragie sousarachnoïdienne) ?

[Assistant]
Code I60 — Hémorragie sousarachnoïdienne

Ce code EXCLUT :
séquelles d'hémorragie sousarachnoïdienne [I69.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en F60.9 ?

[Assistant]
Le code F60.9 (Trouble de la personnalité, sans précision) exclut :
accentuation de certains traits de la personnalité (Z73.1) ; troubles spécifiques de la personnalité (F60.–) ; modification durable de la personnalité non attribuable à une lésion et une maladie ; cérébrales (F62.–) ; trouble de la personnalité et du comportement dû à une affection, une lésion et un dysfonctionnement ; cérébraux (F07.–)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 12M05 ?

[Assistant] La racine GHM 12M05 : 79(1-3) | T0 | 1-4 | Autres affections de l'appareil génital masculin


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[User] Codage CCAM de l'acte : Dissection sousmuqueuse de lésion du rectum, par endoscopie

[Assistant] {"code": "HJFE429", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFE429 Dissection sousmuqueuse de lésion du rectum, par endoscopie."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 O81.4 ?

[Assistant]
Code O81.4 — Accouchement par extraction pneumatique

Ce code COMPREND :
Ventouse


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[User] Quel est le libellé du code Q37.0 ?

[Assistant]
Q37.0 — Fente de la voute du palais avec fente labiale bilatérale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q37 (Fente labiopalatine)


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 G71 ?

[Assistant]
Code G71 — Affections musculaires primitives

Ce code EXCLUT :
arthrogrypose multiple congénitale [Q74.3]
myosite [M60.-]
troubles du métabolisme [E70-E90]


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
5. T81.8 : autres complications d'un acte à visée diagnostique ou thérapeutique non classé ailleurs Donc 5 codes dont 2 pour la pathologie, 1 pour le symptôme et 2 pour signifier la complication de séjour

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "5. T81.8 : autres complications d'un acte à visée diagnostique ou thérapeutique non classé ailleurs Donc 5 codes dont 2 pour la pathologie, 1 pour le symptôme et 2 pour signifier la complication de séjour", "code": "G72.8", "description": "Autres myopathies précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G72.8 (Autres myopathies précisées)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres déformations du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif ?

[Assistant] {"code": "M95", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M95 Autres déformations du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Z92.3 ?

[Assistant]
Le code Z92.3 (Antécédents personnels d’irradiation) exclut :
exposition (à des) : • professionnelle à des rayonnements (Z57.1) ; • rayonnements dans l’environnement physique (Z58.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CCAM pour « Autogreffe de peau totale sur plusieurs localisations » ?

[Assistant] {"code": "QZEA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA006 Autogreffe de peau totale sur plusieurs localisations."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de calculs multiples du rein par néphrotomie de la convexité, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "JAGA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAGA005 Ablation de calculs multiples du rein par néphrotomie de la convexité, par abord direct."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Varices rétiniennes » ?

[Assistant] {"code": "H35.0", "confidence": "high", "justification": "« Varices rétiniennes » est un synonyme de H35.0 (Autres rétinopathies et altérations vasculaires rétiniennes) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code T83.2 ?

[Assistant]
T83.2 — Complication mécanique d'une greffe d'organe urinaire
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T83 (Complications de prothèses, implants et greffes génito-urinaires)
Comprend : États mentionnés en T82.0 dus à une greffe d'organe urinaire


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[User] Quel est le code CCAM pour : Résection partielle de l'ovaire, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "JJFC004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJFC004 Résection partielle de l'ovaire, par cœlioscopie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M72.65 (Fasciite nécrosante - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M72.65 (Fasciite nécrosante - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 T56.6.

[Assistant]
T56.6 — Effet toxique de l'étain et ses composés
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T56 (Effet toxique des métaux)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Détection radio-isotopique préopératoire de lésion par injection transcutanée intratumorale ou péritumorale, avec détection radio-isotopique peropératoire ?

[Assistant] {"code": "ZZQL013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQL013 Détection radio-isotopique préopératoire de lésion par injection transcutanée intratumorale ou péritumorale, avec détection radio-isotopique peropératoire."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de L89.1 (Ulcère de décubitus de stade II) ?

[Assistant]
Pour le code L89.1 (Ulcère de décubitus de stade II), le CoCoA indique :
système de traction) (AGORA - # 69931 le 28 septembre 2012)


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[User] Code CCAM pour « Dégagement et activation d'1 implant intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte » ?

[Assistant] {"code": "LAPB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAPB002 Dégagement et activation d'1 implant intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétention (ancienne) de corps • chambre antérieure de l’œil » ?

[Assistant] {"code": "H44.6", "confidence": "high", "justification": "« Rétention (ancienne) de corps • chambre antérieure de l’œil » est un synonyme de H44.6 (Rétention (ancienne) intra-oculaire de corps étranger magnétique) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code N02.8 (Hématurie récidivante et persistante - Autres) ?

[Assistant]
Code N02.8 — Hématurie récidivante et persistante - Autres

Ce code COMPREND :
Glomérulonéphrite proliférative SAI


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 S60.0 (Contusion de(s) doigt(s) sans lésion de l’ongle) ?

[Assistant]
Le code S60.0 (Contusion de(s) doigt(s) sans lésion de l’ongle) exclut :
contusion avec lésion de l’ongle (matrice) (S60.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 T32.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
T32.8 — Corrosions couvrant entre 80 et moins de 90% de la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Échec d’une tentative d’avortement SAI ?

[Assistant] {"code": "O07.9", "confidence": "high", "justification": "« Échec d’une tentative d’avortement SAI » est un synonyme de O07.9 (Échecs d’une tentative d’avortement, autres et sans précision, sans complication) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 P50.0 ?

[Assistant]
P50.0 — Perte de sang fœtal due à une procidence des vaisseaux du cordon [vasa prævia]
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P50 (Perte de sang fœtal)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K38.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K38.9 — Maladie de l’appendice, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Comprend : hernie : • acquise • congénitale (sauf diaphragmatique ou hiatale) • récidivante


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Z51.4 ?

[Assistant]
Le code Z51.4 (aurait aussi pu être proposé. (AGORA - # 97042 le 8 avril 2014)) exclut :
soins préparatoires en vue d’une dialyse (Z49.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris l'acte CCAM ZZNL018.

[Assistant]
ZZNL018 — Curiethérapie interstitielle profonde à débit de dose pulsé, avec dosimétrie tridimensionnelle après acquisition des données anatomiques par scanographie et/ou remnographie [IRM]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 384.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
[hallucinogènes] et exposition à ces produits, non classés ailleurs Auto-intoxication par d’autres substances pharmacologiques agissant C omprend parasympatholytiques anticholinergiques et antimuscariniques et spasmolytiques Auto-intoxication par des médicaments et substances biologiques et antibiot...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "[hallucinogènes] et exposition à ces produits, non classés ailleurs Auto-intoxication par d’autres substances pharmacologiques agissant C omprend parasympatholytiques anticholinergiques et antimuscariniques et spasmolytiques Auto-intoxication par des médicaments et substances biologiques et antibiotiques systémiques et autres médicaments anti-infectieux médicaments intervenant dans le métabolisme de l’eau, des sels minéraux et de l’acide urique médicaments systémiques et hématologiques produits ", "code": "X61", "description": "anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non)."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FCPA001 ?

[Assistant]
FCPA001 — Mise à plat d'une lymphocèle d'un membre avec lymphostase, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 176.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T27.1 ?

[Assistant]
Code T27.1 — Brulure comprenant le larynx et la trachée avec les poumons

Ce code EXCLUT :
syndrome dû au souffle d'une explosion [T70.8]


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Trapèze » ?

[Assistant] {"code": "S62.1", "confidence": "high", "justification": "« Trapèze » est un synonyme de S62.1 (Fracture d’autre(s) os du carpe) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Extra-systoles auriculaires » ?

[Assistant] {"code": "I49.1", "confidence": "high", "justification": "« Extra-systoles auriculaires » est un synonyme de I49.1 (Dépolarisation auriculaire prématurée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.14 (Déchirure de la synoviale - Main) ?

[Assistant] Le code M66.14 (Déchirure de la synoviale - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GBFA006.

[Assistant] GBFA006 — Résection totale bilatérale du sinus ethmoïdal avec sinusotomie sphénoïdale et maxillaire, par abord paralatéronasal et/ou par abord infrafronto-orbito-nasal


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z30.9 ?

[Assistant]
Z30.9 — Prise en charge d’une contraception, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Décris le code CIM-10 E31.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
E31.9 — Dysfonctionnement pluriglandulaire, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Code CCAM pour « Exérèse de tumeur extraparenchymateuse de la convexité du cerveau sans atteinte de sinus veineux dural, par craniotomie » ?

[Assistant] {"code": "ACFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA002 Exérèse de tumeur extraparenchymateuse de la convexité du cerveau sans atteinte de sinus veineux dural, par craniotomie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note Cette catégorie ne doit être utilisée comme cause principale de codage que lorsque les affections ci-dessous sont mentionnées sans autre précision ou sont définies comme anciennes ou de longue durée mais de cause non précisée. Cette catégorie peut être aussi utilisée en codage multiple pour ide...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note Cette catégorie ne doit être utilisée comme cause principale de codage que lorsque les affections ci-dessous sont mentionnées sans autre précision ou sont définies comme anciennes ou de longue durée mais de cause non précisée. Cette catégorie peut être aussi utilisée en codage multiple pour identifier les états résultant d’une", "code": "G83", "description": "Autres syndromes paralytiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G83 (Autres syndromes paralytiques)."}


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[User] Code CCAM pour « Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la gencive, sur un secteur de 1 à 3 dents » ?

[Assistant] {"code": "HBED023", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBED023 Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la gencive, sur un secteur de 1 à 3 dents."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S27.1 ?

[Assistant]
S27.1 — Hémothorax traumatique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAQX005 ?

[Assistant]
JAQX005 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de néphrectomie partielle
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 87.85 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « face » ?

[Assistant] {"code": "J33.8", "confidence": "high", "justification": "« face » est un synonyme de J33.8 (Autres polypes des sinus) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lymphome splénique de la zone marginale ?

[Assistant] {"code": "C83.0", "confidence": "high", "justification": "« Lymphome splénique de la zone marginale » est un synonyme de C83.0 (Lymphome à petites cellules B) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code F15.30 ?

[Assistant]
F15.30 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Syndrome de sevrage - sans complication
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F15.3 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Syndrome de sevrage)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K43.6 ?

[Assistant]
K43.6 — Hernie de la paroi abdominale antérieure autre et non précisée, avec occlusion sans gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hernie (de) : • épigastrique ; • hypogastrique • étranglée ; • la ligne blanche • irréductible sans gangrène ; • sous-xyphoïdienne • provoquant une occlusion ; • Spiegel
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments de la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments de la", "code": "S42.91", "description": "Fracture ouverte de la ceinture scapulaire, partie non précisée", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S42.91 (Fracture ouverte de la ceinture scapulaire, partie non précisée)."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion traumatique de muscle et de tendon non précisés du tronc

[Assistant] {"code": "T09.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T09.5 Lésion traumatique de muscle et de tendon non précisés du tronc."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 X86 (Agression par une substance corrosive) ?

[Assistant]
Le code X86 (Agression par une substance corrosive) exclut :
gaz corrosif (X88.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CCAM pour « Perforation ou forage d'une épiphyse fertile, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "PACA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PACA001 Perforation ou forage d'une épiphyse fertile, par arthrotomie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A06.3 (Amœbome de l’intestin) ?

[Assistant]
Le code A06.3 (Amœbome de l’intestin) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tumeur maligne des organes génitaux de l’homme, autres et non

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tumeur maligne des organes génitaux de l’homme, autres et non", "code": "C62.9", "description": "Cancer de testicule, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C62.9 (Cancer de testicule, sans précision)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arrêt cardiaque survenant après les états classés en O00-O07 ?

[Assistant] {"code": "O08.8", "confidence": "high", "justification": "« Arrêt cardiaque survenant après les états classés en O00-O07 » est un synonyme de O08.8 (Autres complications consécutives à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture de plaie d'artère du membre inférieur, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "EECA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EECA009 Suture de plaie d'artère du membre inférieur, par abord direct."}


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[User] Code CCAM pour « Échographie du rectum et de l'anus, par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire] » ?

[Assistant] {"code": "HJQJ003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJQJ003 Échographie du rectum et de l'anus, par voie rectale et/ou vaginale [par voie cavitaire]."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Effet toxique de dérivés halogénés d'hydrocarbures aliphatiques et aromatiques ?

[Assistant] {"code": "T53", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T53 Effet toxique de dérivés halogénés d'hydrocarbures aliphatiques et aromatiques."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : parapet ou clôture ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« parapet ou clôture » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : médicamenteuse ?

[Assistant] {"code": "D70", "confidence": "high", "justification": "« médicamenteuse » est un synonyme de D70 (Agranulocytose) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N75 ?

[Assistant]
N75 — Affection de la glande de Bartholin
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User] Décris le code CIM-10 Z87.09 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z87.09 — Antécédents personnels de maladies de l’appareil respiratoire sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Décris l'acte CCAM LAPB311.

[Assistant]
LAPB311 — Dégagement et activation de 2 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 163.02 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Repositionnement du pied pour agénésie de la fibula

[Assistant] {"code": "NZEA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZEA004 Repositionnement du pied pour agénésie de la fibula."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZJH002 ?

[Assistant]
ZZJH002 — Évacuation d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 99.28 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
N ote Pour coder une cause principale de fracture du crâne et des os de la face associée à une lésion traumatique intra- crânienne, se référer aux règles et instructions du Volume 2 concernant le codage de la morbidité ou de la Les subdivisions suivantes, doivent être utilisées comme cinquième carac...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "N ote Pour coder une cause principale de fracture du crâne et des os de la face associée à une lésion traumatique intra- crânienne, se référer aux règles et instructions du Volume 2 concernant le codage de la morbidité ou de la Les subdivisions suivantes, doivent être utilisées comme cinquième caractère pour identifier les fractures et les plaies ouvertes; une fracture non précisée comme fermée ou ouverte doit être classée comme fermée.", "code": "S02", "description": "Fracture du crâne et des os de la face", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S02 (Fracture du crâne et des os de la face)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T28.2 ?

[Assistant]
T28.2 — Brûlure d’autres parties des voies digestives
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C72.0 (Tumeur maligne de la moelle épinière) ?

[Assistant] Le code C72.0 (Tumeur maligne de la moelle épinière) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "engelures"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: T34.8) ---
T34.8 Gelure de la cheville et du pied, avec nécrose des tissus
T34 Gelure avec nécrose des tissus
T34.0 Gelure de la tête, avec nécrose des tissus
T34.1 Gelure du cou, avec nécrose des tissus
T34.2 Gelure du thorax, avec nécrose des tissus

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les engelures sont des lésions cutanées et des tissus sous-cutanés causées par l'exposition au froid. Elles peuvent varier en gravité, allant de légères rougeurs et engourdissements à des nécroses tissulaires plus graves.", "codes_candidats": "[X31, T34, T34.8, T33.1, T34.1, T33.8, T35.0, W93, W00]", "discrimination": "Bien que X31 (exposition au froid) soit pertinent, il est moins spécifique que les codes T33, T34 et T35 qui décrivent directement les engelures. Le contexte clinique indique des lésions avec nécrose (T34), ce qui rend T34 plus approprié que les codes T33 et T35 qui décrivent des engelures superficielles. W93 et W00 sont exclus car le froid est naturel, pas artificiel, et il n'y a pas de mention de chute.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'engelures, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (traitement de la nécrose, prévention des complications infectieuses, corticothérapie). Il est pertinent car il impacte la prise en charge du patient et nécessite une attention particulière au-delà du diagnostic principal (Cyanosé).", "code": "T34.8", "confidence": "high", "justification": "T34.8 décrit précisément les engelures avec nécrose des tissus de la cheville et du pied, ce qui correspond au contexte clinique et est le code le plus spécifique disponible."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres infections localisées de la peau et du tissu cellulaire sous-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres infections localisées de la peau et du tissu cellulaire sous-", "code": "L05.9", "description": "Sinus pilonidal sans abcès", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L05.9 (Sinus pilonidal sans abcès)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code H44.0 (Endophtalmie purulente) ?

[Assistant]
Code H44.0 — Endophtalmie purulente

Ce code COMPREND :
Abcès du corps vitré
Panophtalmie


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres affections respiratoires survenant pendant la période ?

[Assistant] {"code": "P27.9", "confidence": "high", "justification": "« Autres affections respiratoires survenant pendant la période » est un synonyme de P27.9 (Maladie respiratoire chronique non précisée survenant pendant la période périnatale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de kyste hydatique du poumon, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "GFFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA014 Exérèse de kyste hydatique du poumon, par thoracotomie."}


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[User] Décris le code CIM-10 M05.20.

[Assistant]
M05.20 — Vascularite rhumatoïde - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M05.2 (Vascularite rhumatoïde)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 D68.2 ?

[Assistant]
Code D68.2 — Carence héréditaire en autres facteurs de coagulation

Ce code COMPREND :
Afibrinogénémie congénitale
Carence en :
 - AC-globuline
 - proaccélérine
- Carence en facteur :
 - I [fibrinogène]
 - II [prothrombine]
 - V [labile]
 - VII [stable]
 - X [Stuart–Prower]
 - XII [Hageman]
 - XIII [stabilisant de la fibrine]
Dysfibrinogénémie (congénitale)
Hypoproconvertinémie
Maladie de Owren


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fente de la voute du palais

[Assistant] {"code": "Q35.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q35.1 Fente de la voute du palais."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en K13.6 ?

[Assistant]
Le code K13.6 (Hyperplasie inflammatoire de la muqueuse buccale) exclut :
hyperplasie inflammatoire de la crête édentée (due à une prothèse) (K06.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomie intertrochantérienne ou infratrochantérienne du fémur ?

[Assistant] {"code": "NBPA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBPA020 Ostéotomie intertrochantérienne ou infratrochantérienne du fémur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z92.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z92.1 — et Z92.2 : la complexité apparente de leur intitulé est due à l’acception étymologique large du mot « antécédent »
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : recours. ; réintroduire l’AVK après les soins dentaires). ; obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 102


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "migration lithiasique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La 'migration lithiasique' fait référence au déplacement d'un calcul (lith) dans le système biliaire, souvent de la vésicule biliaire vers le cholédoque ou l'intestin grêle. Cela peut entraîner une obstruction, une inflammation et des complications infectieuses.", "codes_candidats": "[I82.1] Thrombophlébite migratrice, [A69.2] Maladie de Lyme (érythème chronique migrateur), [B83.1] Gnathostomiase (dermatite migrante)", "discrimination": "Bien que le terme 'migratrice' soit commun à plusieurs codes, le contexte clinique indique un déplacement de calculs biliaires. I82.1 décrit une thrombophlébite, ce qui n'est pas pertinent ici. A69.2 (Maladie de Lyme) décrit une affection cutanée, incompatible avec le contexte. B83.1 décrit une parasitose cutanée, également incompatible. Le code K81.9 (déjà codé) est le plus pertinent, mais il est déjà présent. Il est donc nécessaire de choisir un code qui reflète le déplacement du calcul, sans être redondant.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, investigations liées au déplacement du calcul). Il est important de ne pas coder le symptôme 'migration lithiasique' lui-même, mais plutôt la condition sous-jacente qui l'explique (cholécystite, cholestase, etc.). Le code existant K81.9 est déjà approprié et reflète la migration lithiasique.", "code": "K81.9", "confidence": "high", "justification": "Le terme 'migration lithiasique' est une description du processus de déplacement des calculs biliaires. Le code K81.9 (Migration lithiasique) est déjà codé et est le plus approprié pour décrire ce phénomène. Il n'est pas nécessaire de le recoder."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : charbon utilisé pour réchaud ?

[Assistant] {"code": "X67.2", "confidence": "high", "justification": "« charbon utilisé pour réchaud » est un synonyme de X67.2 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu d’autres combustibles domestiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M16.46.

[Assistant]
M16.46 — Coxarthrose posttraumatique, bilatérale - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M16.4 (Coxarthrose posttraumatique, bilatérale)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Amylose : • lichéniforme » ?

[Assistant] {"code": "L99.0", "confidence": "high", "justification": "« Amylose : • lichéniforme » est un synonyme de L99.0 (Amylose cutanée (E85.- †)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GAME001 ?

[Assistant]
GAME001 — Turbinoplastie ou turbinectomie inférieure et/ou moyenne unilatérale ou bilatérale, par endoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 80.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cancer de la glande pinéale » ?

[Assistant] {"code": "C75.3", "confidence": "high", "justification": "« Cancer de la glande pinéale » est un synonyme de C75.3 (Cancer de l’épiphyse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Plastie de malformation du thorax sans malformation du sternum, sans ostéosynthèse

[Assistant] {"code": "LJMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJMA002 Plastie de malformation du thorax sans malformation du sternum, sans ostéosynthèse."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "F25.8", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de F25.8 (Autres troubles schizoaffectifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.30 (Fracture fermée du plancher de l'orbite) ?

[Assistant] Le code S02.30 (Fracture fermée du plancher de l'orbite) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : en compte quel que soit l’état inflammatoire. ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« en compte quel que soit l’état inflammatoire. » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HFCH001 ?

[Assistant]
HFCH001 — Gastrostomie, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 159.26 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 90 ?

[Assistant] {"code": "T35.7", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 90 » est un synonyme de T35.7 (Gelure, sans précision, de localisation non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Fracture (de) : • bi-malléolaire » ?

[Assistant] {"code": "S82.8", "confidence": "high", "justification": "« Fracture (de) : • bi-malléolaire » est un synonyme de S82.8 (Fractures d’autres parties de la jambe) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code B26 (Oreillons) ?

[Assistant]
Le code B26 (Oreillons) comprend :
parotidite : • épidémique ; • infectieuse


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique la présence de calculs biliaires dans la vésicule biliaire, compliqués par une inflammation aiguë de la vésicule (cholécystite aiguë). La cholécystite aiguë est une complication fréquente des calculs biliaires, résultant de l'obstruction du canal cystique par un calcul, entraînant une distension de la vésicule et une infection.", "codes_candidats": "[K80.0] Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe, [K80.2] Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite, [K81.0] Cholécystite aigüe", "discrimination": "Le diagnostic mentionne explicitement à la fois la présence de calculs biliaires et une cholécystite aiguë. K80.2 ne correspond pas car il exclut la cholécystite. K81.0 décrit uniquement la cholécystite aiguë sans mentionner les calculs, ce qui n'est pas complet. K80.0 est le code le plus précis car il englobe les deux éléments du diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour, qui est la complication cholécystite aiguë sur calculs biliaires. L'utilisation de K80.0 justifie l'utilisation de ressources supplémentaires liées au traitement de l'inflammation et de la douleur, ainsi qu'éventuellement à une intervention chirurgicale (cholécystectomie).", "code": "K80.0", "confidence": "high", "justification": "Le code K80.0 est le plus spécifique et correspond directement au diagnostic de 'Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë'."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E14.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E14.3 — Diabète sucré, sans précision relative au type, avec complications oculaires
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F13.41 (Syndrome de sevrage des sédatifs ou hypnotiques avec délirium, avec convulsions) ?

[Assistant] Le code F13.41 (Syndrome de sevrage des sédatifs ou hypnotiques avec délirium, avec convulsions) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F90.9 ?

[Assistant]
F90.9 — Trouble hyperkinétique, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Réaction hyperkinétique de l’enfance ou de l’adolescence SAI ; Syndrome hyperkinétique SAI


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[User] Que ne faut-il PAS coder en G93.6 ?

[Assistant]
Le code G93.6 (Œdème cérébral) exclut :
œdème cérébral : • dû à un traumatisme obstétrical (P11.0) ; • traumatique (S06.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code C16.6 (Tumeur maligne de la grande courbure de l'estomac, sans précision) ?

[Assistant]
Code C16.6 — Tumeur maligne de la grande courbure de l'estomac, sans précision

Ce code COMPREND :
Grande courbure de l'estomac, non classée en C16.0-C16.4


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Route ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Route » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 F10.21.

[Assistant]
F10.21 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Syndrome de dépendance - actuellement abstinent mais dans un environnement protégé
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F10.2 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool - Syndrome de dépendance)
Comprend : Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


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[User] Code CIM-10 correspondant à « motivé par l’avortement. » ?

[Assistant] {"code": "O02.9", "confidence": "high", "justification": "« motivé par l’avortement. » est un synonyme de O02.9 (Produit anormal de la conception, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L67.9 (Anomalie de la pigmentation et de la gaine capillaires, sans précision) ?

[Assistant]
Code L67.9 — Anomalie de la pigmentation et de la gaine capillaires, sans précision

Ce code EXCLUT :
aplasie moniliforme [Q84.1]
pili annulati [Q84.1]
télogène [L65.0]


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Calcification et ossification de muscles associées à des brulures - Région scapulaire

[Assistant] {"code": "M61.31", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.31 Calcification et ossification de muscles associées à des brulures - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection du sphincter strié de l'urètre, par endoscopie

[Assistant] {"code": "JEFE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEFE003 Résection du sphincter strié de l'urètre, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S25.9 ?

[Assistant]
S25.9 — Lésion traumatique d'un vaisseau sanguin non précisé du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S25 (Lésion traumatique de vaisseaux sanguins du thorax)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie maxillaire type Le Fort I non segmentée avec recul ou déplacement vertical, par abord intrabuccal » ?

[Assistant] {"code": "LBPA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBPA015 Ostéotomie maxillaire type Le Fort I non segmentée avec recul ou déplacement vertical, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Q25.4 ?

[Assistant]
Le code Q25.4 (Autres malformations congénitales de l’aorte) exclut :
hypoplasie aortique associée à une hypoplasie du cœur gauche (Q23.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY117 ?

[Assistant]
YYYY117 — Mise en condition médicale et surveillance d'un nouveau-né pour transfert médicalisé vers un centre spécialisé, avec établissement d'un compte rendu
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 130.0 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code H81.0 ?

[Assistant]
H81.0 — Maladie de Ménière
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Hydrolabyrinthe ; Syndrome ou vertiges de Ménière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres arthropathies spécifiques, non classées ailleurs - Région pelvienne et cuisse ?

[Assistant] {"code": "M12.85", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.85 Autres arthropathies spécifiques, non classées ailleurs - Région pelvienne et cuisse."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en G44 ?

[Assistant]
Le code G44 (Autres syndromes d’algies céphaliques) exclut :
algie faciale atypique (G50.1) ; céphalée SAI (R51) ; névralgie du trijumeau (G50.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Diabète induit par les corticostéroïdes
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diabète induit par les corticostéroïdes est une forme de diabète temporaire ou exacerbation d'un diabète préexistant, déclenchée ou aggravée par l'administration de corticostéroïdes. Ces médicaments augmentent la glycémie en inhibant l'action de l'insuline et en stimulant la production de glucose par le foie.", "codes_candidats": "[E10, E11, E12, E14, O24.0, O24.1, O24.2, R73.0, E16]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes de diabète soient disponibles, le diagnostic précis mentionne \"diabète induit par les corticostéroïdes\". Le code E16 est le plus approprié car il englobe les autres anomalies de la régulation du glucose et de la sécrétion pancréatique interne, incluant les formes induites par des médicaments. Les codes O24 indiquent un diabète préexistant, ce qui n'est pas explicitement mentionné. R73.0 est pour les anomalies de l'épreuve de tolérance au glucose, ce qui ne correspond pas au diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par l'impact des corticostéroïdes sur la glycémie, nécessitant potentiellement une prise en charge spécifique et des ressources supplémentaires (ajustement médicamenteux, surveillance glycémique, etc.). Il est important de noter que le code du DP (contusion) est prioritaire.", "code": "E16", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour un diabète induit par les corticostéroïdes, conformément au diagnostic clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Expression tubaire pour évacuation tuboabdominale de grossesse extra-utérine, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "JJJC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJJC002 Expression tubaire pour évacuation tuboabdominale de grossesse extra-utérine, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 6, réalisée en salle d'imagerie

[Assistant] {"code": "YYYY160", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY160 Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 6, réalisée en salle d'imagerie."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en T01.3 ?

[Assistant]
Le code T01.3 (Plaies ouvertes de plusieurs parties de(s) membre(s) inférieur(s)) exclut :
avec atteinte de(s) : • membre(s) supérieur(s) (T01.6) ; • thorax, abdomen, lombes et bassin (T01.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "ventilation ventilationventilation"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Ventilation ventilationventilation' indique que le patient nécessite une assistance respiratoire, probablement mécanique. Le terme répétitif suggère une insistance sur ce besoin de ventilation.", "codes_candidats": "['Z99.1 (Dépendance envers un respirateur)', \"J67.7 (Maladie pulmonaire due aux systèmes de conditionnement et d'humidification de l'air)\", 'T27.3 (Brulure des voies respiratoires, partie non précisée)', 'T27 (Brulure et corrosion des voies respiratoires)', 'F45.33 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression respiratoire)', \"T27.2 (Brulure d'autres parties des voies respiratoires)\"]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, Z99.1 est le plus approprié car il décrit directement la dépendance à un respirateur, ce qui correspond à la description clinique. J67.7 est moins probable car il implique une cause spécifique (microorganismes dans les systèmes de ventilation) qui n'est pas mentionnée. Les codes T27 concernent les brûlures, ce qui n'est pas indiqué. F45.33 est lié à un dysfonctionnement neurovégétatif, ce qui n'est pas le problème principal.  Z99.1+0, Z99.1+1 et Z99.1+8 sont trop spécifiques sans information supplémentaire sur le type de ventilation.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une ressource supplémentaire mobilisée pendant le séjour. La ventilation mécanique est une procédure nécessitant une surveillance et une expertise spécifiques, justifiant son codage en tant que DAS. Le regroupement ATM (Ventilation) est pertinent et le code GLLD007, GLLD003, GLLD004 ou GLLD013 pourrait être utilisé en fonction du type de ventilation, mais le code CIM-10 est prioritaire pour la description de l'état.", "code": "Z99.1", "confidence": "high", "justification": "Le patient est dépendant d'un respirateur, ce qui est la description la plus précise de 'Ventilation ventilationventilation' et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture immédiate de déchirure obstétricale du périnée avec lésion du rectum [périnée complet compliqué] ?

[Assistant] {"code": "JMCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JMCA001 Suture immédiate de déchirure obstétricale du périnée avec lésion du rectum [périnée complet compliqué]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I36.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I36.9 — Atteinte non rhumatismale de la valvule tricuspide, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Interposition d'un segment veineux valvulé sur la veine poplitée ou la veine fémorale, par abord direct

[Assistant] {"code": "EJBA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJBA001 Interposition d'un segment veineux valvulé sur la veine poplitée ou la veine fémorale, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémochromatose : Hémochromatose génétique » ?

[Assistant] {"code": "E83.1", "confidence": "high", "justification": "« Hémochromatose : Hémochromatose génétique » est un synonyme de E83.1 (Anomalies du métabolisme du fer) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B05.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B05.3 — Rougeole compliquée d’une otite moyenne (H67.1 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Otite moyenne post-morbilleuse
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Atrésie d’un orifice nasal (antérieur) (postérieur) » ?

[Assistant] {"code": "Q30.0", "confidence": "high", "justification": "« Atrésie d’un orifice nasal (antérieur) (postérieur) » est un synonyme de Q30.0 (Atrésie des choanes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Examen spécial de dépistage des infections dont le mode de transmission est essentiellement sexuel » ?

[Assistant] {"code": "Z11.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z11.3 Examen spécial de dépistage des infections dont le mode de transmission est essentiellement sexuel."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome de loge"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome de loge fait référence à une augmentation de la pression dans un compartiment musculaire, entraînant une ischémie potentielle des tissus. Il peut être chronique ou aigu, et est souvent associé à une compression nerveuse ou vasculaire.", "codes_candidats": "Q78.4 (Enchondromatose, Maladie d'Ollier, Syndrome de Maffucci), L04.3 (Lymphadénite aigüe d'un membre inférieur), L04.9 (Lymphadénite aigüe, sans précision).", "discrimination": "Bien que le syndrome de loge puisse être associé à une lymphadénite, les codes L04.3 et L04.9 ne sont pas spécifiques au syndrome de loge lui-même. Q78.4 décrit des conditions génétiques qui peuvent inclure des manifestations de syndrome de loge, mais ne représente pas le diagnostic principal. Le code T78.4 est déjà codé, il faut donc éviter la redondance.", "regle_pmsi": "Le syndrome de loge, en tant que DAS, est justifié car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de la douleur, surveillance de la fonction musculaire, potentielle intervention chirurgicale). Il est important de ne pas le coder comme diagnostic principal, car le DP est la fracture de la malléole externe.", "code": "Q78.4", "confidence": "medium", "justification": "Bien que le syndrome de loge puisse avoir d'autres causes, Q78.4 est le code le plus pertinent parmi les sources fournies, car il englobe des conditions pouvant entraîner un syndrome de loge. Il est important de noter que ce code est utilisé pour couvrir le syndrome de loge dans le contexte des conditions génétiques mentionnées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Repose d'une prothèse articulaire du genou, sans reconstruction osseuse

[Assistant] {"code": "NFLA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFLA002 Repose d'une prothèse articulaire du genou, sans reconstruction osseuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M53.81.

[Assistant]
M53.81 — Autres dorsopathies précisées - Région occipito-atloïdo-axoïdienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M53.8 (Autres dorsopathies précisées)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F80.8.

[Assistant]
F80.8 — Autres troubles du développement de la parole et du langage
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F80 (Troubles spécifiques du développement de la parole et du langage)
Comprend : Zézaiement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JQQP900 ?

[Assistant]
JQQP900 — Oxymétrie transcutanée du fœtus sur la présentation [Oxymétrie de pouls fœtal]
Regroupement : ACO
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MHFA003 ?

[Assistant]
MHFA003 — Synovectomie de plusieurs articulations métacarpophalangiennes et/ou interphalangiennes de doigt, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 174.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T60.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T60.9 — Pesticide, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : mer
À l'exclusion de : effet toxique de contaminants tels que : • aflatoxine et autres mycotoxines (T64) ; • cyanure d’hydrogène (T57.3) ; • cyanures (T65.0) ; • mercure (T56.1) ; intoxications alimentaires bactériennes (A05.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q05.8 (Spina bifida sacré, (sans hydrocéphalie)) ?

[Assistant] Le code Q05.8 (Spina bifida sacré, (sans hydrocéphalie)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : professionnelle ?

[Assistant] {"code": "K03.2", "confidence": "high", "justification": "« professionnelle » est un synonyme de K03.2 (Érosion des dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Saignement régulier entre les règles ?

[Assistant] {"code": "N92.3", "confidence": "high", "justification": "« Saignement régulier entre les règles » est un synonyme de N92.3 (Saignements de l’ovulation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R68.1 ?

[Assistant]
R68.1 — Symptômes non spécifiques propres au nourrisson
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Nourrisson irritable ; Pleurs excessifs du nourrisson
À l'exclusion de : irritabilité cérébrale du nouveau-né (P91.3) ; syndrome d’éruption dentaire (K00.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D63 ?

[Assistant]
D63 — * Anémie au cours de maladies chroniques classées ailleurs
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pylorique ?

[Assistant] {"code": "K25", "confidence": "high", "justification": "« pylorique » est un synonyme de K25 (Ulcère de l’estomac) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HLFA008 ?

[Assistant]
HLFA008 — Prélèvement d'un greffon hépatique total chez un sujet en état de mort encéphalique, avec hépatectomie de réduction
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cc 12"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: D12.0) ---
D12.0 Cæcum
D12 Tumeur bénigne du côlon, du rectum, de l'anus et du canal anal
D12.2 Côlon ascendant
D12.3 Côlon transverse
D12.4 Côlon descendant

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Cc 12' est une abréviation qui peut correspondre à plusieurs entités anatomiques et pathologies. Dans le contexte médical, 'Cc' peut faire référence au cæcum (cécum), et '12' pourrait être une indication supplémentaire ou une référence à un autre élément du dossier médical. Il est crucial de déterminer la signification exacte de cette abréviation pour un codage précis.", "codes_candidats": "[D12.0, C12]", "discrimination": "Bien que 'Cc' puisse faire référence au cæcum, l'association avec '12' n'est pas explicitement définie dans les sources CIM-10. Cependant, D12.0 (Cæcum) est le code le plus pertinent compte tenu de la description clinique partielle. C12 (Tumeur maligne du sinus piriforme) est moins probable car il ne correspond pas à l'abréviation 'Cc'.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition associée qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une pathologie du cæcum, même non précisée, peut justifier une prise en charge spécifique et donc être codée comme DAS, surtout en présence d'une infection et d'autres complications.", "code": "D12.0", "confidence": "medium", "justification": "Le code D12.0 (Cæcum) est le plus cohérent avec l'abréviation 'Cc 12' et le contexte clinique, bien qu'une clarification de la signification exacte de 'Cc 12' serait idéale pour une précision accrue."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tumeur bénigne de plusieurs glandes endocrines » ?

[Assistant] {"code": "D35.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D35.8 Tumeur bénigne de plusieurs glandes endocrines."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L91 selon le CoCoA.

[Assistant]
L91 — Affections hypertrophiques de la peau
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : préparation plaquettaire ?

[Assistant] {"code": "Z51.30", "confidence": "high", "justification": "« préparation plaquettaire » est un synonyme de Z51.30 (Séance de transfusion de produit sanguin labile) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « irradiation » ?

[Assistant] {"code": "E89.0", "confidence": "high", "justification": "« irradiation » est un synonyme de E89.0 (Hypothyroïdie après un acte à visée diagnostique et thérapeutique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S97.8 (Écrasement d'autres parties de la cheville et du pied) ?

[Assistant] Le code S97.8 (Écrasement d'autres parties de la cheville et du pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LHCA002 ?

[Assistant]
LHCA002 — Ostéosynthèse postérieure de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 469.27 €


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[User] Décris le code CIM-10 D35.8.

[Assistant]
D35.8 — Tumeur bénigne de plusieurs glandes endocrines
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D35 (Tumeur bénigne des glandes endocrines, autres et non précisées)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Plaies ouvertes de localisations classées en S01.- et S11.- » ?

[Assistant] {"code": "T01.0", "confidence": "high", "justification": "« Plaies ouvertes de localisations classées en S01.- et S11.- » est un synonyme de T01.0 (Plaies ouvertes de la tête avec plaies ouvertes du cou) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « postéro-septal » ?

[Assistant] {"code": "I22.8", "confidence": "high", "justification": "« postéro-septal » est un synonyme de I22.8 (Infarctus du myocarde à répétition d’autres localisations (STEMI)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S44.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S44.9 — Lésion traumatique d’un nerf non précisé, au niveau de l’épaule et du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « vitellin » ?

[Assistant] {"code": "Q43.0", "confidence": "high", "justification": "« vitellin » est un synonyme de Q43.0 (Diverticule de Meckel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Kyste du sein » ?

[Assistant] {"code": "N60.0", "confidence": "high", "justification": "« Kyste du sein » est un synonyme de N60.0 (Kyste solitaire du sein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I95.2 ?

[Assistant]
I95.2 — Hypotension médicamenteuse
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K86.0 (Pancréatite chronique alcoolique) ?

[Assistant]
Le code K86.0 (Pancréatite chronique alcoolique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne de la paroi postérieure de l'oropharynx ?

[Assistant] {"code": "C10.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C10.3 Tumeur maligne de la paroi postérieure de l'oropharynx."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.94 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision - Articulations de la main) ?

[Assistant] Le code M00.94 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision - Articulations de la main) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour exemple de l’embolie de l’artère auditive interne qui n’est pas mentionnée comme inclusion (codes : D63.8, I65.8, R02) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Généralités du codage PMSI » :

du libellé Occlusion et sténose d’une autre artère précérébrale (I65.8) dans le volume 1.
Les catégories du type Affections de … au cours d’affections classées ailleurs sont déclinées
plus précisément dans le volume 3 permettant de trouver ainsi les codes dague non répertoriés
comme tels dans le volume 1. Ainsi, le code D63.8* est intitulé dans le volume 1 Anémie au
cours d’autres maladies chroniques classées ailleurs. Le volume 3 liste plusieurs types
d’affections en rapport avec ce code ainsi que les codes dague correspondants : anémie due au
botriocéphale, paludéenne, tuberculeuse…
De nombreux termes ou qualificatifs sont placés entre parenthèses dans le volume 3, alors
qu’ils sont absents du volume 1 : on trouve par exemple : Gangrène (cutanée) (extensive)
(humide) (infectée) (locale) (par stase) (sèche) (septique) (ulcéreuse) (de) (due à) R02 dans le
volume 3, alors que dans le volume 1 le libellé unique est Gangrène, non classée ailleurs.
Par contre le volume 3 peut se révéler insuffisant. En particulier les exclusions mentionnées
dans le volume 1 n’y sont pas reprises. De plus, en France, ce volume n’a pas été modifié
depuis sa parution initiale : il n’intègre pas les mises à jour ou corrections de l’OMS (par


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EQQF003.

[Assistant]
EQQF003 — Mesure et enregistrement des pressions intravasculaires pulmonaires et systémiques et des différences artérioveineuses des contenus artériels en oxygène, à l'état basal et après administration d'agent pharmacologique vasodilatateur, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code U82.10 ?

[Assistant]
U82.10 — Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Chapitre : Codes d'utilisation particulière
Catégorie parente : U82.1 (Résistance à la méthicilline)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BHGA007 ?

[Assistant]
BHGA007 — Énucléation du bulbe [globe] oculaire, avec insertion d'un implant biocolonisable dans la gaine du bulbe [capsule de Tenon]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend arthrose avec mention de plus d’une localisation ?

[Assistant] {"code": "M15", "confidence": "high", "justification": "« C omprend arthrose avec mention de plus d’une localisation » est un synonyme de M15 (Polyarthrose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéose fluorée - Autres ?

[Assistant] {"code": "M85.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M85.18 Ostéose fluorée - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F44.80 (Syndrome de Ganser) ?

[Assistant]
Le code F44.80 (Syndrome de Ganser) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.