[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMJE127.

[Assistant]
HMJE127 — Drainage biliaire avec pose d’endoprothèse transluminale d’apposition biliogastrique ou bilioduodénale, par oeso-gastroduodénoscopie, avec guidage échoendoscopique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 506.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JAQL005 ?

[Assistant]
JAQL005 — Scintigraphie rénale glomérulaire ou tubulaire [Néphrographie isotopique] sans épreuve pharmacologique, avec scintigraphie antérograde de la vessie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 380.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NDCB003 ?

[Assistant]
NDCB003 — Ostéosynthèse de fracture d'un métatarsien ou d'une phalange d'orteil, à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 77.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par un dispositif amovible sur 2 arcades ?

[Assistant] {"code": "HBED019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBED019 Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par un dispositif amovible sur 2 arcades."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Implantation souscutanée d'un générateur de défibrillation cardiaque » ?

[Assistant] {"code": "DELA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DELA007 Implantation souscutanée d'un générateur de défibrillation cardiaque."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F31.3 ?

[Assistant]
F31.3 — Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression légère ou moyenne
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F31 (Trouble affectif bipolaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de G83.2 (Monoplégie d’un membre supérieur) ?

[Assistant]
Pour le code G83.2 (Monoplégie d’un membre supérieur), le CoCoA indique :
(AGORA - # 270598 le 9 janvier 2025)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V86.6 ?

[Assistant]
V86.6 — Passager d'un véhicule tout-terrain ou autre véhicule à moteur essentiellement conçu pour être utilisé hors d'une route, blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V86 (Occupant d'un véhicule spécial tout-terrain ou autre véhicule à moteur essentiellement conçu pour être utilisé hors d'une route, blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C67.2 ?

[Assistant]
C67.2 — Cancer de la paroi latérale de la vessie
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie du sommeil de l’Afrique occidentale » ?

[Assistant] {"code": "B56.0", "confidence": "high", "justification": "« Maladie du sommeil de l’Afrique occidentale » est un synonyme de B56.0 (Trypanosomiase à Trypanosoma gambiense) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fibromyalgie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La fibromyalgie est un syndrome de douleur musculo-squelettique chronique caractérisé par une sensibilité généralisée, une fatigue importante et des troubles du sommeil. Elle est souvent associée à d'autres conditions médicales et peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie du patient.", "codes_candidats": "M79.7 (Fibromyalgie), G93.3 (Syndrome de fatigue postvirale), M79.1 (Myalgie), G04 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite), G37.4 (Myélite nécrosante subaigüe), M31.5 (Artérite à cellules géantes avec polymyalgie rhumatismale), B33.0 (Myalgie épidémique), M61.1 (Myosite ossifiante progressive), I51.4 (Myocardite, sans précision).", "discrimination": "Bien que la myalgie (M79.1) soit un terme plus général, le diagnostic spécifique de fibromyalgie est mentionné dans le dossier médical. Le syndrome de fatigue postvirale (G93.3) pourrait être envisagé, mais le diagnostic de fibromyalgie est plus précis. Les autres codes (G04, G37.4, M31.5, B33.0, M61.1, I51.4) ne correspondent pas au tableau clinique décrit.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la fibromyalgie est codée car elle mobilise des ressources supplémentaires pendant le séjour, notamment en termes de prise en charge de la douleur chronique et de la fatigue. Le diagnostic principal (Bmr) est pris en charge, mais la fibromyalgie est une condition coexistante qui nécessite une attention particulière et peut influencer le plan de traitement.", "code": "M79.7", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de fibromyalgie est clairement mentionné dans le dossier médical et correspond au code M79.7 du CIM-10. Il s'agit du code le plus spécifique disponible et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Gangliosidose GM2 : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "E75.0", "confidence": "high", "justification": "« Gangliosidose GM2 : • SAI » est un synonyme de E75.0 (Gangliosidose GM2) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Hémostase secondaire, par reprise de cervicotomie

[Assistant] {"code": "EBSA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBSA011 Hémostase secondaire, par reprise de cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HEGE001 ?

[Assistant]
HEGE001 — Ablation de corps étranger de l'œsophage, par endoscopie rigide
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P39.0 ?

[Assistant]
P39.0 — Mastite infectieuse du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : engorgement du sein chez le nouveau-né (P83.4) ; mastite non infectieuse du nouveau-né (P83.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture primaire d'une fente palatovélaire [Uranostaphylorraphie pour fente orofaciale] ?

[Assistant] {"code": "HASD007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASD007 Fermeture primaire d'une fente palatovélaire [Uranostaphylorraphie pour fente orofaciale]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S88.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S88.0 — Amputation traumatique au niveau du genou
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P91.8 (Autres affections cérébrales précisées du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P91.8 (Autres affections cérébrales précisées du nouveau-né) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 15M09 ?

[Assistant]
La racine GHM 15M09 : A-C | Tableau 4 | Nouveau-nés de 1800g et âge gestationnel de 36 SA et
assimilés (groupe nouveau-nés 5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Strabisme dû à des adhérences ?

[Assistant] {"code": "H50.6", "confidence": "high", "justification": "« Strabisme dû à des adhérences » est un synonyme de H50.6 (Strabisme mécanique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M19.2 ?

[Assistant]
M19.2 — Autres arthroses secondaires
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Arthrose secondaire SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JASA001 ?

[Assistant]
JASA001 — Hémostase de plaie ou de fracture du rein par pose de filet périrénal, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 364.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de : • Peutz-Jeghers » ?

[Assistant] {"code": "Q85.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de : • Peutz-Jeghers » est un synonyme de Q85.8 (Autres phacomatoses, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Thrombectomie d'un pontage ou d'une thromboendartériectomie d'artère à destination cervicocéphalique, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "EBFA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBFA013 Thrombectomie d'un pontage ou d'une thromboendartériectomie d'artère à destination cervicocéphalique, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I02 (Chorée rhumatismale) ?

[Assistant]
Le code I02 (Chorée rhumatismale) exclut :
chorée (de) : • SAI (G25.5) ; • Huntington (G10)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.50 (Lésion traumatique du côlon sans plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S36.50 (Lésion traumatique du côlon sans plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S32.80", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de S32.80 (Fracture fermée de parties autres et non précisées du rachis lombaire et du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I52.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
I52.0 — Autres cardiopathies au cours de maladies bactériennes classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Cardite à méningocoques NCA (A39.5 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Catégorie Z38 » ?

[Assistant] {"code": "Z38", "confidence": "high", "justification": "« Catégorie Z38 » est un synonyme de Z38 (Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NCPA016 ?

[Assistant]
NCPA016 — Ostéotomie complexe de la diaphyse du tibia
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 403.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F31 (Trouble affectif bipolaire) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F31 (Trouble affectif bipolaire) comprend les codes suivants :

- F31.1 : Trouble affectif bipolaire, épisode actuel maniaque sans symptômes psychotiques
- F31.0 : Trouble affectif bipolaire, épisode actuel hypomaniaque
- F31.3 : Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression légère ou moyenne
- F31.2 : Trouble affectif bipolaire, épisode actuel maniaque avec symptômes psychotiques
- F31.9 : Trouble affectif bipolaire, sans précision (comprend : Dépression maniaque SAI)
- F31.8 : Autres troubles affectifs bipolaires (comprend : Épisodes maniaques récurrents SAI
Trouble bipolaire II)
- F31.5 : Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère avec symptômes psychotiques
- F31.4 : Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère sans symptômes psychotiques
- F31.7 : Trouble affectif bipolaire, actuellement en rémission
- F31.6 : Trouble affectif bipolaire, épisode actuel mixte

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ligature ou section du pédicule testiculaire [spermatique] pour cryptorchidie, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "ELSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ELSA001 Ligature ou section du pédicule testiculaire [spermatique] pour cryptorchidie, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R43.8 (Troubles de l’odorat et du goût, autres et non précisés) ?

[Assistant]
Le code R43.8 (Troubles de l’odorat et du goût, autres et non précisés) exclut :
troubles de la sensibilité cutanée (R20.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 E20.

[Assistant]
E20 — Hypoparathyroïdie
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E20-E35 (Maladies des autres glandes endocrines)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S96.9 ?

[Assistant]
S96.9 — Lésion traumatique d’un muscle et d’un tendon non précisés, au niveau de la cheville et du pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « le 21 décembre 2012) » ?

[Assistant] {"code": "K66.8", "confidence": "high", "justification": "« le 21 décembre 2012) » est un synonyme de K66.8 (Autres maladies précisées du péritoine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z63.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z63.9 — Difficulté liée à l’entourage immédiat, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres états de mal épileptique ?

[Assistant] {"code": "G41.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G41.8 Autres états de mal épileptique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code D31.3 ?

[Assistant]
D31.3 — Tumeur bénigne de la choroïde
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D31 (Tumeur bénigne de l'œil et de ses annexes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V89.9 ?

[Assistant]
V89.9 — Personne blessée dans un accident avec un véhicule, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V89 (Accident avec un véhicule avec ou sans moteur, type de véhicule non précisé)
Comprend : Collision SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Sympathectomie cervicothoracique ou thoracique, par thoracoscopie ?

[Assistant] {"code": "AJFC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJFC002 Sympathectomie cervicothoracique ou thoracique, par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Allongement du tendon calcanéen [d'Achille], par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "NJAB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJAB001 Allongement du tendon calcanéen [d'Achille], par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I13.1 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance rénale) ?

[Assistant] Le code I13.1 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance rénale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ténosynovite (M68.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A18.0", "confidence": "high", "justification": "« Ténosynovite (M68.0 *) » est un synonyme de A18.0 (Tuberculose des os et des articulations) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZHH010.

[Assistant]
ZZHH010 — Biopsie d'organe profond sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 115.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Stéatose hépatique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La stéatose hépatique, également appelée foie gras, est une accumulation excessive de graisse dans le foie. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment l'obésité, le diabète, l'alcoolisme et certains médicaments.", "codes_candidats": "[K74.2, K76.4, K74, K76.3, K71.0, K71.8, K76.9]", "discrimination": "K76.9 est déjà codé. K74.2 et K74.1 impliquent une fibrose, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial. K76.4 inclut l'angiomatose hépatique qui n'est pas mentionnée. K76.3 décrit un infarctus hépatique, qui n'est pas présent. K71.0 et K71.8 impliquent une atteinte toxique ou d'autres lésions, qui ne sont pas spécifiées. Le terme 'stéatose hépatique' est général et ne nécessite pas de sous-catégorie plus précise dans ce contexte.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de stéatose hépatique est considéré comme un DAS car il nécessite potentiellement une investigation complémentaire (bilan hépatique, imagerie) et peut influencer la prise en charge de la cholécystite aiguë. Il mobilise des ressources supplémentaires.", "code": "K76.9", "confidence": "high", "justification": "Le code K76.9 est le code le plus approprié pour 'stéatose hépatique' en l'absence de spécifications supplémentaires et est déjà codé, ce qui évite la duplication."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Q74 ?

[Assistant]
Le code Q74 (Autres malformations congénitales d’un (des) membre(s)) exclut :
polydactylie (Q69.-) ; raccourcissement d’un membre (Q71-Q73) ; syndactylie (Q70.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code Z00.8 (Autres examens généraux) ?

[Assistant]
Le code Z00.8 (Autres examens généraux) comprend :
examen de routine limité à un organe donné


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en V29.9 ?

[Assistant]
Le code V29.9 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) exclut :
motocyclette avec side-car (V20-V29) ; véhicules essentiellement conçus pour être utilisés hors d’une route (V86.-) ; collision avec un véhicule à traction animale ou un animal monté (V36.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Vertige bénin paroxystique ?

[Assistant] {"code": "H81.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H81.1 Vertige bénin paroxystique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F33 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F33 — Trouble dépressif récurrent
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : traitement antidépresseur. ; trouble affectif bipolaire (F31.–). ; • réactionnelle ; • réaction dépressive ; trouble dépressif saisonnier
À l'exclusion de : épisodes dépressifs récurrents de courte durée (F38.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 25C02 ?

[Assistant] La racine GHM 25C02 : 1-4 | X | Interventions pour maladie due au VIH


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.33 (Trouble affectif mixte organique) ?

[Assistant] Le code F06.33 (Trouble affectif mixte organique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D03.6 ?

[Assistant]
D03.6 — Mélanome in situ du membre supérieur, y compris l’épaule
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « autres organes ou systèmes de l’organisme. » ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« autres organes ou systèmes de l’organisme. » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B20.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B20.7 — Maladie par VIH à l’origine d’infections multiples
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Main et pied bot(e) ou en griffe acquis(e) - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M21.52", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M21.52 Main et pied bot(e) ou en griffe acquis(e) - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M60.84.

[Assistant]
M60.84 — Autres myosites - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M60.8 (Autres myosites)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : la grossesse et l’accouchement. ?

[Assistant] {"code": "O84.9", "confidence": "high", "justification": "« la grossesse et l’accouchement. » est un synonyme de O84.9 (Accouchements multiples, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D43.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'encéphale, supratentoriel) ?

[Assistant] Le code D43.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'encéphale, supratentoriel) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y36.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y36.4 — Fait de guerre impliquant le tir d’armes à feu et autres moyens de type classique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Balle de : • caoutchouc (tirée d’un fusil) ; • carabine ; • fusil ; • mitrailleuse ; • pistolet ; Coups de baïonnette ; Noyade au cours de fait de guerre SAI ; Plomb (fusil)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.61 (Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique avec plaie intra-crânienne ouverte) ?

[Assistant]
Le code S06.61 (Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique avec plaie intra-crânienne ouverte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Diabète type
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'diabète type' indique la présence d'un diabète sucré, mais ne précise pas le type (type 1, type 2, autre). Le contexte clinique suggère un diabète préexistant, compte tenu des antécédents et des investigations biologiques.", "codes_candidats": "[E10] Diabète sucré de type 1, [E11] Diabète sucré de type 2, [E12] Diabète sucré de malnutrition, [E13] Autres diabètes sucrés précisés, [O24.0] Diabète sucré préexistant, de type 1, [O24.1] Diabète sucré préexistant, de type 2, [O24.3] Diabète sucré préexistant, sans précision.", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est simplement 'diabète type' sans précision supplémentaire, et qu'il s'agit d'un DAS, il est préférable de choisir le code le moins spécifique possible pour refléter l'incertitude quant au type de diabète. O24.3 est le code le plus approprié car il indique un diabète sucré préexistant sans précision du type, ce qui correspond à la description clinique initiale. Les codes E10 et E11 sont trop spécifiques sans information supplémentaire. E12 et E13 ne sont pas pertinents dans ce contexte.", "regle_pmsi": "Le diabète est un DAS pertinent car il est associé à des complications (fièvre, infection, iléus) et nécessite une prise en charge spécifique pendant le séjour. Le choix de O24.3 permet de signaler la présence du diabète sans imposer un type spécifique, ce qui est conforme aux règles PMSI pour les DAS.", "code": "O24.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'diabète type' est vague et nécessite un code non spécifique comme O24.3 pour refléter l'absence de précision sur le type de diabète, tout en justifiant son statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par deux abords

[Assistant] {"code": "ACFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA014 Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par deux abords."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code H43.2 ?

[Assistant]
H43.2 — Opacités cristallines du corps vitré
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H43 (Affections du corps vitré)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend apesanteur dans un vaisseau spatial (simulateur) ?

[Assistant] {"code": "X52", "confidence": "high", "justification": "« C omprend apesanteur dans un vaisseau spatial (simulateur) » est un synonyme de X52 (Séjour prolongé en apesanteur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Plage ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Plage » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « absence d’imagerie rarissime : pas de code I64 » ?

[Assistant] {"code": "I52.8", "confidence": "high", "justification": "« absence d’imagerie rarissime : pas de code I64 » est un synonyme de I52.8 (Autres cardiopathies au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Myocardite au cours de : • maladie de Chagas (chronique) (B57.2 †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Myocardite au cours de : • maladie de Chagas (chronique) (B57.2 †)", "code": "I41.2", "description": "Myocardite au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I41.2 (Myocardite au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T87.3 ?

[Assistant]
T87.3 — Névrome sur moignon d’amputation
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B83.1 (Gnathostomiase) ?

[Assistant] Le code B83.1 (Gnathostomiase) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anémie associée à carence en : • cuivre » ?

[Assistant] {"code": "D53.8", "confidence": "high", "justification": "« Anémie associée à carence en : • cuivre » est un synonyme de D53.8 (Autres anémies nutritionnelles précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en S11.0 ?

[Assistant]
Le code S11.0 (Plaie ouverte avec atteinte du larynx et de la trachée) exclut :
trachée thoracique (S27.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quels sont les actes CCAM du regroupement PFM ?

[Assistant]
Le regroupement PFM comprend 8 actes :

- HBLD411 : Pose d’une prothèse plurale en extension comportant 2 piliers d’ancrage métallique et 1 élément en extension métallique [bridge cantilever 3 éléments],  pour le remplacement d’une incisive permanente ou d’une prémolaire (279.5 €)
- HBLD465 : Pose d’une prothèse plurale en extension comportant 2 piliers d’ancrage métalliques et 1 élément en extension céramométallique [bridge cantilever 3 éléments],  pour le remplacement d’une incisive permanente ou d’une prémolaire (279.5 €)
- HBLD179 : Pose d’une prothèse plurale collée [bridge collé] comportant 2 ancrages coronaires partiels ou plus et 1 élément intermédiaire métallique, pour le remplacement d’une prémolaire ou d'une molaire permanente (103.06 €)
- HBMD490 : Adjonction d'un 1er élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément métallique intermédiaire de bridge] (0.1 €)
- HBMD342 : Adjonction d'un 2e élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale  [3e élément métallique  intermédiaire de bridge] (0.1 €)
- HBMD082 : Adjonction à une prothèse dentaire plurale fixée d'un élément intermédiaire métallique supplémentaire, au-delà du 3e (10.75 €)
- HBMD081 : Adjonction d'un pilier d'ancrage métallique à une prothèse dentaire plurale fixée [pilier de bridge] (107.5 €)
- HBMD776 : Adjonction d'un élément en extension métallique, autre qu'une canine, à une prothèse plurale fixée [bridge] comportant au moins 2 piliers d'ancrage et 1 élément intermédiaire (10.75 €)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V56.5 ?

[Assistant]
V56.5 — Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V56 (Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 N37.0 ?

[Assistant]
Code N37.0 — Urétrite au cours de maladies classées ailleurs

Ce code COMPREND :
Urétrite à Candida [B37.4]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V37.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V37.0 Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 G37.0 ?

[Assistant]
Code G37.0 — Sclérose diffuse

Ce code COMPREND :
Encéphalite périaxiale
Maladie de Schilder

Ce code EXCLUT :
adrénoleucodystrophie [Addison–Schilder] [E71.3]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E10.8 (Diabète sucré de type 1, avec complications non précisées) ?

[Assistant]
Le code E10.8 (Diabète sucré de type 1, avec complications non précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fractures de plusieurs os de l'avant-pied, à foyer ouvert ?

[Assistant] {"code": "NDCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDCA003 Ostéosynthèse de fractures de plusieurs os de l'avant-pied, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Chute impliquant des patins à glace, des skis, des patins à roulettes ou Autre chute de plain-pied due à une collision avec, ou une poussée par C omprend chute due à une collision d’un piéton (ou moyen de déplacement piétonnier) avec un autre piéton (ou

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Chute impliquant des patins à glace, des skis, des patins à roulettes ou Autre chute de plain-pied due à une collision avec, ou une poussée par C omprend chute due à une collision d’un piéton (ou moyen de déplacement piétonnier) avec un autre piéton (ou", "code": "W01", "description": "Chute de plain-pied résultant de glissade, faux-pas et trébuchement", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code W01 (Chute de plain-pied résultant de glissade, faux-pas et trébuchement).", "exclusions_a_verifier": "chute due à la glace et la neige (W00.-) ; chute due à la glace et la neige (W00.-) ; écrasement ou poussée par une foule humaine (W52.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I21.08 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I21.08 — Infarctus transmural aigu du myocarde, de la paroi antérieure, autres prises en charge
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JGQX005 ?

[Assistant]
JGQX005 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de vésiculo-prostato-cystectomie totale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 147.01 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Gynécologie et Obstétrique (codes : O00, O08, O10, O99, Z37) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Gynécologie et Obstétrique » :

FASCICULE V
GYNÉCOLOGIE
OBSTÉTRIQUE
AVERTISSEMENT
La plupart des séjours concernés par les affections et situations de prise en charge évoquées
dans ce document se déroulant dans le secteur de MCO, les conseils de codage donnés dans
ce fascicule sont avant tout ceux qu’il convient de respecter pour le recueil dans le PMSI de
ce secteur. Les utilisateurs devront vérifier qu’ils sont applicables à l’identique en cas de
recueil pour un séjour dans un autre secteur.
GÉNÉRALITÉS
Terme
L’OMS calcule la durée de la grossesse à partir du 1er jour de la dernière période menstruelle
normale ; l’âge gestationnel s’exprime en jours ou semaines révolus. Ainsi, un accouchement
est dit à terme s’il survient entre la fin de la 37e semaine (259e jour) et la fin de la 42e semaine
(293e jour) de gestation.
Le terme semaines de gestation employé dans la Cim correspond en France à celui de
semaines d’aménorrhée. C’est donc ce dernier sous sa forme abrégée (SA) qui sera employé
dans l’ensemble de ce document.
Période périnatale : définition et conséquence sur le codage
La définition de la période périnatale est donnée en fin de volume 1 de la CIM (voir
Définitions) ou dans la Présentation statistique (§ 5.7) du volume 2. Cette période commence
à 22 semaines d’aménorrhée et se termine 7 jours révolus après la naissance. En
conséquence :
– si la grossesse est arrêtée (ou lors d’une grossesse extra-utérine) avant 22 semaines,
on emploie les codes d’avortement (O00 à O08) ;
– toute expulsion partielle ou totale (y compris d’un fœtus mort) survenant à partir de
22 semaines suppose l’emploi des codes d’accouchement (O10 à O99) et de naissance
(Z37).
Mort maternelle : révision de la définition
Dans son édition 2009, la Cim-10 intègre une modification de la définition de la mort
maternelle liée à la grossesse apportée par l’OMS. Il s’agit d’une nouvelle rédaction de
l’article consacré à ce sujet dans l’annexe Définitions du volume 1, repris dans le paragraphe
5.8.1 du volume 2 ; son sens n’en es


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dépression atypique » ?

[Assistant] {"code": "F32.8", "confidence": "high", "justification": "« Dépression atypique » est un synonyme de F32.8 (Autres épisodes dépressifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NEFA003 ?

[Assistant]
NEFA003 — Synovectomie coxofémorale, par arthrotomie par 2 abords dont un abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 421.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZJA020.

[Assistant]
QZJA020 — Pansement chirurgical initial de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur moins de 1% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 45.08 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K62.6 (Ulcère de l’anus et du rectum) ?

[Assistant]
Le code K62.6 (Ulcère de l’anus et du rectum) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBLD231 ?

[Assistant]
HBLD231 — Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents
Regroupement : PT0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 139.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « pneumocystose (B48.5 † » ?

[Assistant] {"code": "J17.2", "confidence": "high", "justification": "« pneumocystose (B48.5 † » est un synonyme de J17.2 (Pneumopathie au cours de mycoses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen immunocytochimique ou immunohistochimique de prélèvement cellulaire ou tissulaire fixé avec 6 à 9 anticorps, sans quantification du signal

[Assistant] {"code": "ZZQX034", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX034 Examen immunocytochimique ou immunohistochimique de prélèvement cellulaire ou tissulaire fixé avec 6 à 9 anticorps, sans quantification du signal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : diaphragmatiques (Q79.0) et hiatales (Q40.1), ?

[Assistant] {"code": "P96.9", "confidence": "high", "justification": "« diaphragmatiques (Q79.0) et hiatales (Q40.1), » est un synonyme de P96.9 (Affection dont l’origine se situe dans la période périnatale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J98.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
J98.1 — Collapsus pulmonaire
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Atélectasie ; Collapsus du poumon
À l'exclusion de : atélectasie (du) : • au cours de tuberculose (phase active) (A15-A16) ; • nouveau-né (P28.0-P28.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z71.5 ?

[Assistant]
Le code Z71.5 (Conseil et surveillance pour toxicomanie et pharmacodépendance) exclut :
rééducation des drogués et après abus de médicaments (Z50.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EZSA004 ?

[Assistant]
EZSA004 — Hémostase secondaire à un acte sur les vaisseaux des membres, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 257.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sénile SAI ?

[Assistant] {"code": "F03", "confidence": "high", "justification": "« sénile SAI » est un synonyme de F03 (Démence, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBMD053 ?

[Assistant]
HBMD053 — Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire
Regroupement : SDE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 30.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Bornholm ?

[Assistant] {"code": "B33.0", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Bornholm » est un synonyme de B33.0 (Myalgie épidémique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code R41.0 ?

[Assistant]
R41.0 — Désorientation, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R41 (Autres symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience)
Comprend : Confusion SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.85 (Autres ostéomyélites - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M86.85 (Autres ostéomyélites - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code T65.0 (Effet toxique des cyanures) ?

[Assistant]
Code T65.0 — Effet toxique des cyanures

Ce code EXCLUT :
cyanure d'hydrogène [T57.3]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.17 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M90.17 (Périostite au cours d'autres maladies infectieuses classées ailleurs - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z92.0 ?

[Assistant]
Le code Z92.0 (Antécédents personnels de contraception) exclut :
conseil ou prise en charge de pratique actuelle d’une contraception (Z30.-) ; présence d’un dispositif contraceptif (intra-utérin) (Z97.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q50.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q50.2 — Torsion congénitale de l’ovaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Diabète de type 2
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diabète de type 2 est une maladie chronique caractérisée par une résistance à l'insuline et une diminution progressive de la production d'insuline par le pancréas. Il est souvent associé à l'obésité, à l'âge avancé et à un mode de vie sédentaire.", "codes_candidats": "[E11, O24.1, E10, O24.0, E13, E12, P70.2, O24.2, O24.3]", "discrimination": "E10 est éliminé car le patient n'a pas de diabète de type 1. E12 est éliminé car il n'y a pas de mention de malnutrition. P70.2 est éliminé car le patient n'est pas un nouveau-né. O24.0, O24.2 et O24.3 sont des codes de diabète préexistant, mais E11 est plus spécifique car il précise le type de diabète (type 2). E13 est éliminé car il s'agit d'un diabète 'autre' et le diagnostic est clairement un diabète de type 2.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Le diabète de type 2 est un diagnostic chronique préexistant, mais il est le motif principal de la prise en charge. Le code doit être le plus précis possible, et le 5ème caractère doit être utilisé pour préciser le traitement (insulinothérapie ou non). L'absence d'information sur le traitement rend le choix du 5ème caractère impossible.", "code": "E11.8", "confidence": "high", "justification": "Le code E11.8 est le code le plus spécifique pour un diabète de type 2 non insulinotraité ou sans précision du traitement, conformément aux notes d'inclusion/exclusion du CIM-10 et aux règles PMSI pour un DP."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 J30.1 ?

[Assistant]
Code J30.1 — Rhinite allergique due au pollen

Ce code COMPREND :
Allergie SAI due au pollen
Pollinose
Rhume des foins


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 94 » ?

[Assistant] {"code": "Z04.9", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 94 » est un synonyme de Z04.9 (ne peut correspondre qu’à une information trop imprécise pour être acceptable.) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M06.98 ?

[Assistant]
M06.98 — Polyarthrite rhumatoïde, sans précision - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M06.9 (Polyarthrite rhumatoïde, sans précision)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en J84.1 ?

[Assistant]
Le code J84.1 (Autres affections pulmonaires interstitielles avec fibrose) exclut :
fibrose pulmonaire • après une irradiation (J70.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHCA007 ?

[Assistant]
AHCA007 — Suture de plaie d'un nerf cervicofacial, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 186.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que comprend le code CIM-10 X39 ?

[Assistant]
Le code X39 (Exposition à des forces de la nature, autres et sans précision) comprend :
accidents liés à l’utilisation de médicaments et de substances biologiques au cours d’actes médicaux et chirurgicaux ; intoxication, lorsqu’il n’est pas précisé si elle est accidentelle ou s’il y a eu intention de nuire ; surdosage accidentel de médicaments, erreur de prescription ou médicament pris par erreur et par inadvertance


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E85.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E85.4 — Amylose limitée à un ou plusieurs organe(s)
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Amylose localisée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R47.8 (Troubles du langage, autres et non précisés) ?

[Assistant]
Le code R47.8 (Troubles du langage, autres et non précisés) exclut :
troubles spécifiques au cours du développement des acquisitions scolaires (F81.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M62.20 (Infarcissement ischémique musculaire - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M62.20 (Infarcissement ischémique musculaire - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Plastie de la pupille ou de l'iris, avec laser » ?

[Assistant] {"code": "BEMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BEMP001 Plastie de la pupille ou de l'iris, avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction et/ou exérèse de lésion superficielle non tumorale de l'anus

[Assistant] {"code": "HKFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKFA008 Destruction et/ou exérèse de lésion superficielle non tumorale de l'anus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NBFA009.

[Assistant]
NBFA009 — Patellectomie totale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 243.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code D09.9 (Carcinome in situ, sans précision) ?

[Assistant]
Le code D09.9 (Carcinome in situ, sans précision) comprend :
les codes morphologiques avec code de comportement /0


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions cutanées achromiques avec lésions cutanées hyperchromiques de la pinta

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions cutanées achromiques avec lésions cutanées hyperchromiques de la pinta", "code": "A67.3", "description": "Lésions mixtes de la pinta", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A67.3 (Lésions mixtes de la pinta)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code A48.4 ?

[Assistant]
A48.4 — Fièvre purpurique du Brésil
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A48 (Autres maladies bactériennes, non classées ailleurs)
Comprend : Infection généralisée à Haemophilus aegyptius


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de M60.0 (Myosite infectieuse) ?

[Assistant]
Pour le code M60.0 (Myosite infectieuse), le CoCoA indique :
La fonte musculaire purulente associe M60.0 et M62.5 (AGORA - # 59799 le 1er mars 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QDPA001 ?

[Assistant]
QDPA001 — Séparation d'une syndactylie des orteils par plastie cutanée d'une ou plusieurs commissures
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.14 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code D44.40 ?

[Assistant]
D44.40 — Craniopharyngiome
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D44.4 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du canal craniopharyngien)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Sujets ayant recours aux services de santé pour des actes médicaux La catégorie Z53 permet le codage des circonstances dans lesquelles les soins envisagés ne peuvent être prodigués ; le mot acte de l’intitulé doit être lu avec l’acception étendue de « prestation de soins », « prise en charge ». – re...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Sujets ayant recours aux services de santé pour des actes médicaux La catégorie Z53 permet le codage des circonstances dans lesquelles les soins envisagés ne peuvent être prodigués ; le mot acte de l’intitulé doit être lu avec l’acception étendue de « prestation de soins », « prise en charge ». – refus d’une transfusion sanguine pour motif de conviction : Z53.1 ; Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstét", "code": "Z52.9", "description": "Donneur d’organe ou de tissu non précisés", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z52.9 (Donneur d’organe ou de tissu non précisés).", "exclusions_a_verifier": "vaccination non faite (Z28.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DDLF001.

[Assistant]
DDLF001 — Injection in situ d'agent pharmacologique dans une branche d'artère coronaire pour réduction de l'épaisseur du septum interventriculaire, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 919.17 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lithiase pulmonaire ?

[Assistant] {"code": "J98.4", "confidence": "high", "justification": "« Lithiase pulmonaire » est un synonyme de J98.4 (Autres affections pulmonaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire supramalléolaire du tibia, à foyer ouvert ?

[Assistant] {"code": "NCCA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCCA011 Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire supramalléolaire du tibia, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A27.0 (Leptospirose ictéro-hémorragique) ?

[Assistant]
Le code A27.0 (Leptospirose ictéro-hémorragique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Retard de fermeture des sutures crâniennes » ?

[Assistant] {"code": "P96.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P96.3 Retard de fermeture des sutures crâniennes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code R27 (Autres troubles de la coordination) ?

[Assistant]
Code R27 — Autres troubles de la coordination

Ce code EXCLUT :
ataxie héréditaire [G11.-]
démarche ataxique [R26.0]
vertige SAI [R42]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en H73.0 ?

[Assistant]
Le code H73.0 (Myringite aiguë) exclut :
avec otite moyenne (H65-H66)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
(chapitre XVII), lorsqu’un élément constitutif du syndrome motive plus qu’un autre le recours aux soins nous vous conseillons de l’individualiser en le codant et d’associer le code du syndrome général.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "(chapitre XVII), lorsqu’un élément constitutif du syndrome motive plus qu’un autre le recours aux soins nous vous conseillons de l’individualiser en le codant et d’associer le code du syndrome général.", "code": "N07", "description": "Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N07 (Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs).", "exclusions_a_verifier": "amylose : • hérédofamiliale non neuropathique (E85.0) ; • rénale héréditaire (E85.0) ; ostéo-onychodysostose (Q87.2)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Adjonction d'un 2e élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale  [3e élément métallique  intermédiaire de bridge] » ?

[Assistant] {"code": "HBMD342", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD342 Adjonction d'un 2e élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale  [3e élément métallique  intermédiaire de bridge]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y58.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y58.0 — BCG
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Hallucinations visuelles

[Assistant] {"code": "R44.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R44.1 Hallucinations visuelles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M63.38 ?

[Assistant]
M63.38 — Myosite au cours de sarcoïdose - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M63.3 (Myosite au cours de sarcoïdose)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T45.7 (Antagonistes des anticoagulants, vitamine K et autres coagulants) ?

[Assistant]
Le code T45.7 (Antagonistes des anticoagulants, vitamine K et autres coagulants) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z10.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z10.2 — Examen général de routine des forces armées
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : examen d’incorporation (Z02.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MCCB002.

[Assistant]
MCCB002 — Ostéosynthèse de fracture de l'extrémité distale d'un os ou des 2 os de l'avant-bras par fixateur externe, à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 176.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est un processus inflammatoire atteignant les poumons induisant un œdème pulmonaire non-hydrostatique, riche en protéines. Les conséquences immédiates sont l’apparition d’une hypoxémie profonde, une diminution de la compliance pulmonaire ainsi qu’une...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est un processus inflammatoire atteignant les poumons induisant un œdème pulmonaire non-hydrostatique, riche en protéines. Les conséquences immédiates sont l’apparition d’une hypoxémie profonde, une diminution de la compliance pulmonaire ainsi qu’une augmentation du shunt intra-pulmonaire et de l’espace-mort. Sur le plan ultra-structural, on retrouve une inflammation aiguë de la barrière alvéolo-capillaire, une déplétion en surfactant et une bais", "code": "J80", "description": "Syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte [SDRA]", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code J80 (Syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte [SDRA])."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BAMA008.

[Assistant]
BAMA008 — Réparation de perte de substance de la paupière supérieure par lambeau palpébral inférieur, avec réparation de la zone de prélèvement par lambeau cutané et autogreffe muqueuse ou chondromuqueuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 308.83 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.02 (Réaction chronique d’un greffon de moelle osseuse contre l’hôte) ?

[Assistant]
Le code T86.02 (Réaction chronique d’un greffon de moelle osseuse contre l’hôte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S26.01 selon le CoCoA.

[Assistant]
S26.01 — Lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde avec plaie ouverte de la cavité thoracique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres otites moyennes chroniques, non suppurées

[Assistant] {"code": "H65.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H65.4 Autres otites moyennes chroniques, non suppurées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HPMA003 ?

[Assistant]
HPMA003 — Réparation de perte de substance par lambeau pédiculé de grand omentum [épiploon], en situation extraabdominale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 632.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I73 (Autres maladies vasculaires périphériques) ?

[Assistant]
Le code I73 (Autres maladies vasculaires périphériques) exclut :
engelures (T69.1) ; gelures (T33-T35) ; main ou pied d’immersion (T69.0) ; spasme de l’artère cérébrale (G45.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P70.1 (Syndrome de l'enfant de mère diabétique) ?

[Assistant] Le code P70.1 (Syndrome de l'enfant de mère diabétique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hypo kaliémie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypokaliémie est une diminution du taux de potassium dans le sang. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment des pertes rénales, gastro-intestinales, ou une redistribution intracellulaire du potassium. Elle peut entraîner des troubles cardiaques, musculaires et neurologiques.", "codes_candidats": "[E87.60, E87.6]", "discrimination": "E87.60 est plus spécifique car il précise la valeur du potassium (< 2,5 mmol/L). Bien que E87.6 soit également pertinent, E87.60 offre une meilleure précision et reflète mieux la sévérité de l'hypokaliémie. Le contexte clinique ne précise pas de valeur, donc E87.6 est acceptable.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hypokaliémie est considéré comme un DAS car il nécessite une surveillance biologique et potentiellement une supplémentation en potassium, mobilisant ainsi des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est distinct du DP principal (pneumopathie) et contribue à la complexité de la prise en charge.", "code": "E87.60", "confidence": "high", "justification": "E87.60 est le code le plus spécifique disponible pour l'hypokaliémie, reflétant la valeur du potassium dans le sang, et justifie le statut de DAS en raison de l'implication de ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie des organes accessoires de l'œil, par voie orbitaire avec guidage radiologique

[Assistant] {"code": "BKHB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKHB004 Biopsie des organes accessoires de l'œil, par voie orbitaire avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JQQM007.

[Assistant]
JQQM007 — Échographie d'une grossesse multifœtale à partir du 2ème trimestre avec échographie-doppler des artères utérines de la mère et des vaisseaux des fœtus, pour souffrance fœtale
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 137.46 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code P28.0 (Atélectasie primitive du nouveau-né) ?

[Assistant]
Code P28.0 — Atélectasie primitive du nouveau-né

Ce code COMPREND :
Collapsus primitif des alvéoles pulmonaires
Hypoplasie pulmonaire associée à une brièveté de la gestation
Immaturité pulmonaire SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code C11 ?

[Assistant]
C11 — Tumeur maligne du rhinopharynx
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C00-C14 (Tumeurs malignes de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Glossectomie totale de base de langue et de langue mobile » ?

[Assistant] {"code": "HAFA029", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAFA029 Glossectomie totale de base de langue et de langue mobile."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D43.2 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'encéphale, sans précision) ?

[Assistant] Le code D43.2 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'encéphale, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A17.8 (Autres formes de tuberculose du système nerveux) ?

[Assistant] Le code A17.8 (Autres formes de tuberculose du système nerveux) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance de rééducation anorectale avec rétrocontrôle [biofeedback] manométrique intracavitaire, sans électrostimulation

[Assistant] {"code": "HTRD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HTRD001 Séance de rééducation anorectale avec rétrocontrôle [biofeedback] manométrique intracavitaire, sans électrostimulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S22.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
S22.1 — Fractures multiples du rachis dorsal
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en S05.1 ?

[Assistant]
Le code S05.1 (Contusion du globe oculaire et des tissus de l’orbite) exclut :
contusion de la paupière et de la région péri-oculaire (S00.1) ; œil au beurre noir (S00.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z42.2 ?

[Assistant]
Z42.2 — Soins de contrôle comprenant une opération plastique d’autres parties du tronc
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Travail et accouchement compliqués d’une autre forme d’enchevêtrement du cordon, avec

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Travail et accouchement compliqués d’une autre forme d’enchevêtrement du cordon, avec", "code": "O69.1", "description": "Travail et accouchement compliqués d’une circulaire du cordon, avec compression", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O69.1 (Travail et accouchement compliqués d’une circulaire du cordon, avec compression)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "fistule"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K60.5) ---
K60.5 Fistule anorectale
K60 Fissure et fistule des régions anale et rectale
K60.0 Fissure anale aigüe
K60.1 Fissure anale chronique
K60.2 Fissure anale, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fistule est une communication anormale entre deux cavités ou organes. Le terme général 'fistule' est insuffisant sans plus de précision sur sa localisation et son origine (congénitale, acquise, traumatique, etc.). Le contexte clinique indique qu'il s'agit d'une complication chez un patient masculin, ce qui élimine les codes spécifiques à l'appareil génital féminin.", "codes_candidats": "[K60.5, Q51.7, K38.3, J86.0, H83.1]", "discrimination": "Étant donné que le patient est masculin, les codes N82, N82.0, N82.5, N82.8 et N82.9 sont exclus. Les codes K60.5 (fistule anorectale), Q51.7 (fistule congénitale utérodigestive et utéro-urinaire), K38.3 (fistule de l'appendice), J86.0 (pyothorax avec fistule) et H83.1 (fistule labyrinthique) sont tous des options possibles. Sans information supplémentaire sur la localisation de la fistule, il est impossible de choisir le code le plus spécifique.  L'absence d'information sur la cause de la fistule rend difficile le choix entre les options.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Un code plus spécifique serait préférable si l'information est disponible. Si la fistule nécessite des ressources supplémentaires (intervention chirurgicale, soins intensifs, etc.), cela justifie son codage en tant que DP.", "code": "K60.5", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires sur la localisation de la fistule, et considérant que le patient est masculin, le code K60.5 (fistule anorectale) est le plus probable parmi les options restantes. Un examen plus approfondi du dossier médical serait nécessaire pour confirmer la localisation exacte et choisir le code le plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZKA007.

[Assistant]
QZKA007 — Changement d'un système diffuseur ou d'une pompe souscutané implanté
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F63.2 (Tendance pathologique à commettre des vols) ?

[Assistant]
Le code F63.2 (Tendance pathologique à commettre des vols) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S06.31 selon le CoCoA.

[Assistant]
S06.31 — Lésion traumatique cérébrale en foyer avec plaie intra-crânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Infection de l'appareil génital et des organes pelviens consécutive à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire » ?

[Assistant] {"code": "O08.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O08.0 Infection de l'appareil génital et des organes pelviens consécutive à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Nécrosectomie pancréatique, par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HNFC027", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNFC027 Nécrosectomie pancréatique, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Déformation du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif, sans précision - Main » ?

[Assistant] {"code": "M95.94", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M95.94 Déformation du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif, sans précision - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.31 (Démence de la maladie de Parkinson, avec symptômes essentiellement délirants) ?

[Assistant] Le code F02.31 (Démence de la maladie de Parkinson, avec symptômes essentiellement délirants) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M87.29.

[Assistant]
M87.29 — Ostéonécrose due à un traumatisme antérieur - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M87.2 (Ostéonécrose due à un traumatisme antérieur)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K11.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K11.7 — Troubles de la sécrétion salivaire
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hypoptyalisme ; Ptyalisme ; Xérostomie ; Hypersialorrhée, hypersialie
À l'exclusion de : sécheresse de la bouche SAI (R68.2)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cholestérolémie élevée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholestérolémie élevée, ou hypercholestérolémie, se caractérise par un taux de cholestérol dans le sang supérieur aux valeurs normales. Cela peut augmenter le risque de maladies cardiovasculaires.", "codes_candidats": "[E78.0, E78.2, E78.4]", "discrimination": "E78.0 (Hypercholestérolémie essentielle) est le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement une hypercholestérolémie sans mention d'autres types d'hyperlipidémie. E78.2 (Hyperlipidémie mixte) est exclu car le diagnostic est spécifiquement une cholestérolémie élevée, et non une combinaison de cholestérol et de triglycérides. E78.4 (Autres hyperlipidémies) est moins spécifique que E78.0.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit mobiliser des ressources supplémentaires. Une hypercholestérolémie, en tant que facteur de risque cardiovasculaire, justifie un suivi biologique et potentiellement une prise en charge médicamenteuse, ce qui implique une mobilisation de ressources. Le code doit être ajouté aux DAS déjà codés.", "code": "E78.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une hypercholestérolémie isolée, ce qui correspond au code E78.0 (Hypercholestérolémie essentielle)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Kystectomie ovarienne transpariétale, par laparotomie avec préparation par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "JJFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJFA010 Kystectomie ovarienne transpariétale, par laparotomie avec préparation par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z65.1 ?

[Assistant]
Z65.1 — Emprisonnement et autre incarcération
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z65 (Difficultés liées à d'autres situations psychosociales)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ictère du nouveau-né dû à des contusions ?

[Assistant] {"code": "P58.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P58.0 Ictère du nouveau-né dû à des contusions."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.51 (Ostéolyse - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M89.51 (Ostéolyse - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E21.4 (Autres maladies précisées de la glande parathyroïde) ?

[Assistant] Le code E21.4 (Autres maladies précisées de la glande parathyroïde) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d’électrode de stimulation de la moelle épinière, par voie transcutanée ?

[Assistant] {"code": "AEGB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AEGB001 Ablation d’électrode de stimulation de la moelle épinière, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M05.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M05.8 — Autres polyarthrites rhumatoïdes séropositives
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomie complexe de la diaphyse ou de l'extrémité distale de l'humérus ?

[Assistant] {"code": "MBPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MBPA003 Ostéotomie complexe de la diaphyse ou de l'extrémité distale de l'humérus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H42.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H42.0 — Glaucome au cours de maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Glaucome au cours de : • amylose (E85.- †) ; • syndrome de Lowe (E72.0 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A44.1 ?

[Assistant]
Code A44.1 — Bartonellose cutanée et cutanéomuqueuse

Ce code COMPREND :
Verruga peruana


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JHKA002 ?

[Assistant]
JHKA002 — Changement d'une prothèse de testicule, par abord inguinal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 114.55 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Audiométrie en champ libre et en cabine chez l'enfant [tests conditionnés] ?

[Assistant] {"code": "CDQP007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDQP007 Audiométrie en champ libre et en cabine chez l'enfant [tests conditionnés]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q42.3 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l’anus, sans fistule) ?

[Assistant]
Le code Q42.3 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l’anus, sans fistule) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DBFA002 ?

[Assistant]
DBFA002 — Thrombectomie de prothèse orificielle cardiaque, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 954.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dorsopathie, sans précision - Région dorsolombaire ?

[Assistant] {"code": "M53.95", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M53.95 Dorsopathie, sans précision - Région dorsolombaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Arthroplastie du poignet sans prothèse, pour radialisation ?

[Assistant] {"code": "MGMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGMA003 Arthroplastie du poignet sans prothèse, pour radialisation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z87.83 ?

[Assistant]
Z87.83 — Antécédents personnels d’intoxication
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en T36-T65


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q85 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q85 — Phacomatoses, non classées ailleurs
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : ataxie télangiectasique [Louis-Bar] (G11.3) ; dysautonomie familiale [Riley-Day] (G90.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05M20 ?

[Assistant]
La racine GHM 05M20 : Z | Explorations et surveillance pour affections de l'appareil
circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Dystocie due à la persistance en position : • occipito-iliaque,

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Dystocie due à la persistance en position : • occipito-iliaque,", "code": "O64.0", "description": "Dystocie due à une rotation incomplète de la tête du fœtus", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O64.0 (Dystocie due à une rotation incomplète de la tête du fœtus)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MCFA004.

[Assistant]
MCFA004 — Résection de la tête du radius, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E11.38 ?

[Assistant]
E11.38 — Diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision, avec complications oculaires
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Contusions multiples SAI ?

[Assistant] {"code": "T00.9", "confidence": "high", "justification": "« Contusions multiples SAI » est un synonyme de T00.9 (Lésions traumatiques superficielles multiples, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atteinte pulmonaire liée à la cigarette électronique ?

[Assistant] {"code": "U07.0", "confidence": "high", "justification": "« Atteinte pulmonaire liée à la cigarette électronique » est un synonyme de U07.0 (Affection liée au vapotage) selon le CoCoA."}