[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syncope vagale ?

[Assistant] {"code": "R55", "confidence": "high", "justification": "« Syncope vagale » est un synonyme de R55 (Syncope et collapsus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Laryngite chronique avec trachéite (chronique) » ?

[Assistant] {"code": "J37.1", "confidence": "high", "justification": "« Laryngite chronique avec trachéite (chronique) » est un synonyme de J37.1 (Laryngo-trachéite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Monoxyde de carbone issu de : • combustibles d’usage industriel

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Monoxyde de carbone issu de : • combustibles d’usage industriel", "code": "X67.3", "description": "Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu d’autres sources", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X67.3 (Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu d’autres sources)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres malformations congénitales des trompes de Fallope et des ligaments larges » ?

[Assistant] {"code": "Q50.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q50.6 Autres malformations congénitales des trompes de Fallope et des ligaments larges."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction d'un doigt par transfert libre partiel vascularisé de doigt ou d'orteil » ?

[Assistant] {"code": "MZMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZMA003 Reconstruction d'un doigt par transfert libre partiel vascularisé de doigt ou d'orteil."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.0 (Démence de la maladie de Pick (G31.0 †)) ?

[Assistant]
Le code F02.0 (Démence de la maladie de Pick (G31.0 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 16M11 ?

[Assistant]
La racine GHM 16M11 : T1 | 1-4 | Autres troubles de la lignée érythrocytaire, âge supérieur à
17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chute prématurée des dents temporaires ?

[Assistant] {"code": "K00.6", "confidence": "high", "justification": "« Chute prématurée des dents temporaires » est un synonyme de K00.6 (Troubles de l’éruption dentaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T40 ?

[Assistant]
Le code T40 (Intoxication par narcotiques et psychodysleptiques hallucinogènes) exclut :
intoxication signifiant ébriété (F10-F19)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 09 ?

[Assistant]
CMD 09 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 09C02, 09C03, 09C04, 09C05, 09C06, 09C07, 09C08, 09C09, 09C10, 09C11, 09C12, 09C13, 09C14, 09C15, 09K02

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°09
Affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins
CMD 09 Itv. à visée Complication spécifique après chirurgie esthétique (D-335)
09Z02
esthétique
B
(D-012)
09Z02
A
J
Acte op. de Greffe de peau ou parage de plaie Ulcère cutané ou cellulite (D-096)
09C02
la CMD 09 (A-078)
Reconstruction du sein (A-292)
09C11
Itv. sur le Lésion Mastectomie totale (A-080)
09C04
sein (A-079) maligne du
sein
(D-105)
J
09C05
T
Itv. sur le sein sauf biopsie ou excision locale (A-081)
09C06
J
09C07
J
Greffe de Kyste ou granulome (D-329)
09C12
peau ou
parage de
plaie
(A-078) J
Greffe de peau ou parage de plaie sauf acte sur le ongle
09C03
(A-360)
J
09C12
J
Itv. sur la Condylome anogénitaux (D-330)
09C13
région
anale ou
périanale
(A-082) J
09C08
1 2

1 2
J
Itv. plastique sur la peau ou le tissu souscutané (A-083)
09C09
J
Autre itv. sur la peau, le tissu Ongle incarné ou kyste (D-331)
09C12
souscutané ou le sein (A-084)
J
Certain curage ganglionnaire
09C14
(A-361)
J
Lésion traumatique de la peau, du
09C15
tissu sous-cutané ou du sein
(D-332)
J
09C10
J
=0 jour Anesthésie (activité=4)
DS 09K02
Exploration ou surveillance de la CMD 09 (D-057) Affection de la peau (D-075)
09M12
Z
Affection du sein (D-076)
09M13
Z
T
Traumatisme de la peau, de tissu souscutané <18 ans
Age 09M02
(D-0901)
T
09M03
T
Lésion, infection ou inflammation de la peau ou <18 ans
Age 09M04
de tissu souscutané (D-0902)
T
09M05

T
Ulcère cutané (D-0903)
09M06
T
Tumeur de la peau (D-0904)
09M11
T
Autre affection dermatologique (D-0905)
09M07
T
Affection dermatologique sévère (D-0906)
09M08
T
Affection non maligne du sein (D-0907)
09M09
T
Cancer du sein (D-0908)
09M10
T
Autre symptôme ou recours aux soins pour affection de la peau (D-0909)
09M14
Z
Autre symptôme ou recours aux soins pour affection du sein (D-0910)
09M15
Z
Exploration ou surveillance d'une affection de la peau (D-0911)
09M12
Z
Exploration ou surveillance d'une affection du sein (D-0912)
09M13
Z


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 12C09 ?

[Assistant]
La racine GHM 12C09 : 1-4 | D-009;
D-336 | 2 | Autres interventions pour tumeurs malignes de l'appareil
génital masculin


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M86.65.

[Assistant]
M86.65 — Autres ostéomyélites chroniques - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M86.6 (Autres ostéomyélites chroniques)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EDLF013 ?

[Assistant]
EDLF013 — Pose d'endoprothèse couverte dans l'artère rénale, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L29.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L29.2 — Prurit vulvaire
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q22.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q22.1 — Sténose congénitale de la valve pulmonaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Radiographie de la cuisse

[Assistant] {"code": "NBQK001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBQK001 Radiographie de la cuisse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NDPA007.

[Assistant]
NDPA007 — Ostéotomie de l'os cunéiforme médial et du premier métatarsien, avec libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 197.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F84.11 ?

[Assistant]
F84.11 — Autisme atypique en raison de la symptomatologie
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F84.1 (Autisme atypique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LCLB001 ?

[Assistant]
LCLB001 — Séance d'injection de toxine botulique au niveau de la face
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HAJA007.

[Assistant]
HAJA007 — Parage et/ou suture de plaies muqueuses intrabuccales multiples
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 46.56 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "B46.3", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de B46.3 (Mucormycose cutanée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en K75 ?

[Assistant]
Le code K75 (Autres maladies inflammatoires du foie) exclut :
hépatite : • aiguë ou subaiguë : • non virale (K72.0) ; • SAI (B17.9) ; • chronique NCA (K73.-) ; • virale (B15-B19) ; maladie toxique du foie (K71.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « - paralysie facio-brachiale : G83.6 + G83.2 » ?

[Assistant] {"code": "G83.1", "confidence": "high", "justification": "« - paralysie facio-brachiale : G83.6 + G83.2 » est un synonyme de G83.1 (Monoplégie d’un membre inférieur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T87.6 (Complications autres et non précisées au niveau d’un moignon d’amputation) ?

[Assistant]
Le code T87.6 (Complications autres et non précisées au niveau d’un moignon d’amputation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A19.2 (Tuberculose miliaire aiguë, sans précision) ?

[Assistant] Le code A19.2 (Tuberculose miliaire aiguë, sans précision) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EMPA001.

[Assistant]
EMPA001 — Libération d'une artère et/ou d'une veine poplitée piégée, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 278.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "T20.3", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de T20.3 (Brûlure du troisième degré de la tête et du cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q78.9 (Ostéochondrodysplasie, sans précision) ?

[Assistant]
Le code Q78.9 (Ostéochondrodysplasie, sans précision) exclut :
torticolis congénital (sterno-mastoïdien) (Q68.0) ; hernie hiatale congénitale (Q40.1) ; hernie ombilicale (K42.-) ; hernie ombilicale (K42.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Parotidectomie totale avec résection du nerf facial ?

[Assistant] {"code": "HCFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HCFA002 Parotidectomie totale avec résection du nerf facial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K44.1 (Hernie diaphragmatique, avec gangrène) ?

[Assistant]
Le code K44.1 (Hernie diaphragmatique, avec gangrène) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q26 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q26 — Malformations congénitales des grandes veines
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 G83.0 ?

[Assistant]
Code G83.0 — Diplégie des membres supérieurs

Ce code COMPREND :
Diplégie supérieure
Paralysie des deux membres supérieurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anasarque fœto-placentaire : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "O36.2", "confidence": "high", "justification": "« Anasarque fœto-placentaire : • SAI » est un synonyme de O36.2 (Soins maternels pour anasarque fœto-placentaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Curiethérapie interstitielle à débit de dose pulsé après mise en place de vecteur au cours d'une intervention chirurgicale, avec dosimétrie tridimensionnelle après acquisition des données anatomiques par scanographie et/ou remnographie [IRM] » ?

[Assistant] {"code": "ZZNL003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL003 Curiethérapie interstitielle à débit de dose pulsé après mise en place de vecteur au cours d'une intervention chirurgicale, avec dosimétrie tridimensionnelle après acquisition des données anatomiques par scanographie et/ou remnographie [IRM]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Hyo-thyro-épiglottectomie

[Assistant] {"code": "GDFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDFA001 Hyo-thyro-épiglottectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM CERP001 ?

[Assistant]
CERP001 — Épreuve vestibulaire bicalorique calibrée avec électronystagmographie ou vidéonystagmographie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Apposition modelante de l'étage moyen de la face, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "LABA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LABA004 Apposition modelante de l'étage moyen de la face, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F30.1 (Manie sans symptôme psychotique) ?

[Assistant]
Le code F30.1 (Manie sans symptôme psychotique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de Van der Woude ?

[Assistant] {"code": "Q38.0", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Van der Woude » est un synonyme de Q38.0 (Malformations congénitales des lèvres, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GAMA004 ?

[Assistant]
GAMA004 — Rhinoseptoplastie avec ostéotomie, sans autogreffe de cartilage
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 294.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Bloc anesthésique continu du plexus lombosacral, avec guidage scanographique

[Assistant] {"code": "AHLH019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLH019 Bloc anesthésique continu du plexus lombosacral, avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FCFA021 ?

[Assistant]
FCFA021 — Exérèse de nœud [ganglion] lymphatique des membres à visée diagnostique, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 42 ans présente des symptômes de fatigue chronique, arthralgies et fièvre intermittente. Les examens immunologiques montrent des anomalies non spécifiques, et aucun diagnostic précis de maladie auto-immune n'est retenu. Le médecin conclut à une atteinte systémique du tissu conjonctif, sans précision.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Symptômes évocateurs d'une maladie auto-immune mais sans diagnostic précis identifiable.", "codes_candidats": "M35.9 Atteinte systémique du tissu conjonctif, sans précision; D89.9 Trouble du système immunitaire, sans précision; M32.9 Lupus érythémateux disséminé, sans précision", "discrimination": "M35.9 est retenu car l'atteinte du tissu conjonctif sans précision est mentionnée, contrairement à D89.9 et M32.9 qui nécessitent des critères diagnostiques spécifiques.", "regle_pmsi": "Diagnostic principal (DP) en l'absence de diagnostic plus spécifique.", "code_retenu": "M35.9", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes et les résultats d'examens correspondent à une atteinte systémique non précisée du tissu conjonctif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Schizophrénie résiduelle - épisodique rémittente

[Assistant] {"code": "F20.53", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F20.53 Schizophrénie résiduelle - épisodique rémittente."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B06.0 (Rubéole avec complications neurologiques) ?

[Assistant] Le code B06.0 (Rubéole avec complications neurologiques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Motocycliste blessé dans un accident SAI, en dehors de la circulation Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision,

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Motocycliste blessé dans un accident SAI, en dehors de la circulation Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision,", "code": "V29.3", "description": "Motocycliste [tout type] blessé dans un accident sans précision, en dehors de la circulation", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V29.3 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident sans précision, en dehors de la circulation)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Scintigraphie des glandes parathyroïdes » ?

[Assistant] {"code": "KDQL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KDQL001 Scintigraphie des glandes parathyroïdes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.51 (Lésion traumatique de la trachée thoracique, avec plaie intrathoracique) ?

[Assistant] Le code S27.51 (Lésion traumatique de la trachée thoracique, avec plaie intrathoracique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JFFA012 ?

[Assistant]
JFFA012 — Exérèse de lésion endométriosique de la cloison rectovaginale, par abord vaginal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 293.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code B78 ?

[Assistant]
B78 — Anguillulose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B65-B83 (Helminthiases)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T82.2 (Complication mécanique d’un pontage coronarien et d’une greffe valvulaire cardiaque) ?

[Assistant]
Le code T82.2 (Complication mécanique d’un pontage coronarien et d’une greffe valvulaire cardiaque) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M19.1 ?

[Assistant]
M19.1 — Arthrose post-traumatique d’autres articulations
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Arthrose post-traumatique SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de matériel d'ostéosynthèse des membres sur plusieurs sites, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "PAGA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAGA009 Ablation de matériel d'ostéosynthèse des membres sur plusieurs sites, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 O83.1.

[Assistant]
O83.1 — Autres accouchements par le siège avec assistance
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O83 (Autres accouchements uniques avec assistance)
Comprend : Accouchement par le siège SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Malnutrition SAI » ?

[Assistant] {"code": "E46", "confidence": "high", "justification": "« Malnutrition SAI » est un synonyme de E46 (Malnutrition protéino-énergétique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M84.83 ?

[Assistant]
Code M84.83 — Autres anomalies de la continuité osseuse - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Infiltration thérapeutique du plexus lombosacral, avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "AHLH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLH002 Infiltration thérapeutique du plexus lombosacral, avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Sialographie avec scanographie des glandes salivaires » ?

[Assistant] {"code": "HCQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HCQH002 Sialographie avec scanographie des glandes salivaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I33.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I33.0 — Endocardite infectieuse aiguë et subaiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Endocardite (aiguë) (subaiguë) : • bactérienne ; • infectieuse SAI ; • lente ; • maligne ; • septique ; • ulcéreuse
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G02.1 (Méningite au cours de mycoses classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code G02.1 (Méningite au cours de mycoses classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Induration du sein » ?

[Assistant] {"code": "N64.5", "confidence": "high", "justification": "« Induration du sein » est un synonyme de N64.5 (Autres signes et symptômes observés au niveau du sein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de I71 (Anévrisme aortique et dissection) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie I71 (Anévrisme aortique et dissection) comprend les codes suivants :

- I71.5 : Anévrisme aortique thoracoabdominal, rompu
- I71.6 : Anévrisme aortique thoracoabdominal, sans mention de rupture
- I71.8 : Anévrisme aortique de localisation non précisée, rompu (comprend : Rupture de l'aorte SAI)
- I71.9 : Anévrisme aortique de localisation non précisée, sans mention de rupture (comprend : Anévrisme  de l'aorte
Dilatation  de l'aorte
Nécrose hyaline  de l'aorte)
- I71.0 : Dissection de l'aorte [toute localisation] (comprend : Anévrisme disséquant de l'aorte (rompu) [toute localisation])
- I71.1 : Anévrisme aortique thoracique, rompu
- I71.2 : Anévrisme aortique thoracique, sans mention de rupture
- I71.3 : Anévrisme aortique abdominal, rompu
- I71.4 : Anévrisme aortique abdominal, sans mention de rupture

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D17.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
D17.0 — Tumeur lipomateuse bénigne de la peau et du tissu sous-cutané de la tête, de la face et du cou
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HMGH002 ?

[Assistant]
HMGH002 — Ablation ou changement d'endoprothèse biliaire, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 419.46 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R56 (Convulsions, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code R56 (Convulsions, non classées ailleurs) exclut :
convulsions et crises convulsives (au cours de) (du) : • dissociatives (F44.5) ; • épilepsie (G40-G41) ; • nouveau-né (P90)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.24 (Schizophrénie catatonique, rémission incomplète) ?

[Assistant] Le code F20.24 (Schizophrénie catatonique, rémission incomplète) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
de) (sur) : • impliquant la présence de glace ou de neige sur un escalier et des marches

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "de) (sur) : • impliquant la présence de glace ou de neige sur un escalier et des marches", "code": "W10", "description": "Chute dans et d’un escalier et de marches", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code W10 (Chute dans et d’un escalier et de marches)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V53.1.

[Assistant]
V53.1 — Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V53 (Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EPQL001.

[Assistant]
EPQL001 — Recherche radio-isotopique de thrombose veineuse périphérique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S06.81 ?

[Assistant]
S06.81 — Autres lésions traumatiques intra-crâniennes avec plaie intra-crânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "vertiges"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: H81.4) ---
H81.4 Vertige d'origine centrale
H81 Atteintes des fonctions vestibulaires
H81.0 Maladie de Ménière
H81.1 Vertige bénin paroxystique
H81.2 Neuronite vestibulaire

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Vertiges' indique une sensation de rotation ou d'instabilité, pouvant être subjective (sensation de mouvement sans mouvement réel) ou objective (mouvement réel). Dans ce contexte, il est important de distinguer les causes périphériques (oreille interne, nerf vestibulaire) des causes centrales (cerveau). L'historique d'épilepsie et de chute rend une origine centrale plus probable, mais d'autres causes doivent être exclues.", "codes_candidats": "[R42, H81.1, H81.3, H81.4, A88.1]", "discrimination": "R42 est un code SAI (symptôme associé à une autre affection) et est déjà codé. H81.1 (vertige bénin paroxystique) est moins probable compte tenu du contexte d'épilepsie et de chute. A88.1 (vertige épidémique) est peu probable sans contexte épidémique. H81.3 (autres vertiges périphériques) est moins spécifique que H81.4. H81.4 (vertige d'origine centrale) est le code le plus approprié compte tenu de l'historique de chute et d'épilepsie, suggérant une possible atteinte neurologique.", "regle_pmsi": "Le vertige est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (examens neurologiques, investigations complémentaires). Le code doit être précis pour refléter la complexité de la prise en charge et justifier les ressources utilisées. Le code R42 étant déjà présent, il est important de coder la cause sous-jacente (H81.4).", "code": "H81.4", "confidence": "high", "justification": "Le contexte clinique (chute, épilepsie) suggère une origine centrale des vertiges, ce qui correspond au code H81.4. R42 est déjà codé, donc on code la cause précise."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G41.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
G41.2 — État de mal épileptique partiel complexe
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 4 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Défécographie [Rectographie dynamique] ?

[Assistant] {"code": "HTQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HTQH002 Défécographie [Rectographie dynamique]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau hétérolabial » ?

[Assistant] {"code": "HAMA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMA016 Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau hétérolabial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E51.2 (Encéphalopathie de Wernicke) ?

[Assistant]
Le code E51.2 (Encéphalopathie de Wernicke) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 5 nerfs ou plus ?

[Assistant] {"code": "AHQP012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQP012 Mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 5 nerfs ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie ou de rupture de la trachée, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "GECA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GECA003 Suture de plaie ou de rupture de la trachée, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P54.3 (Autres hémorragies gastro-intestinales du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P54.3 (Autres hémorragies gastro-intestinales du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ACFA029.

[Assistant]
ACFA029 — Exérèse de tumeur de la pointe du rocher avec déroutement du nerf facial, par abord transpétreux
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 981.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZJA019 ?

[Assistant]
QZJA019 — Pansement chirurgical initial de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 30% à 60% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 248.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture de fistule bronchique, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GESA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GESA003 Fermeture de fistule bronchique, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres troubles de la vision binoculaire ?

[Assistant] {"code": "H53.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H53.3 Autres troubles de la vision binoculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N41.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N41.3 — Prostato-cystite
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 H47.

[Assistant]
H47 — Autres affections du nerf et des voies optiques
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H46-H48 (Affections du nerf et des voies optiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Libération mobilisatrice de plusieurs articulations de la main, par abord direct

[Assistant] {"code": "MHPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHPA001 Libération mobilisatrice de plusieurs articulations de la main, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C92.0 ?

[Assistant]
C92.0 — Leucémie myéloblastique aigüe
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C92 (Leucémie myéloïde)
Comprend : Anémie réfractaire avec excès de blastes en transformation
LAM :
 - 1/ETO
 - (sans classification FAB) SAI
 - avec t(8;21)
 - M0
 - M1
 - M2
- Leucémie aigüe myéloblastique :
 - (avec maturation)
 - peu différenciée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholédocholithiase
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholédocholithiase désigne la présence de calculs dans le canal cholédoque, le canal qui transporte la bile du foie vers l'intestin grêle. Elle peut entraîner une obstruction, une inflammation et une infection, comme c'est le cas ici.", "codes_candidats": "[K80.1, K80.5, K80.8, K82.4, K83.3, K82.3]", "discrimination": "K80.5 (Cholédocholithiase) est le code le plus spécifique pour décrire le diagnostic principal. K80.1 est exclu car il implique une cholécystite, qui n'est pas explicitement mentionnée comme le problème principal. K80.8 est moins spécifique. K82.4, K83.3 et K82.3 ne correspondent pas à la description clinique de calculs dans le canal cholédoque.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, potentiellement intervention chirurgicale). Il est distinct du diagnostic principal (prophylactique) et apporte une information complémentaire significative sur l'état du patient.", "code": "K80.5", "confidence": "high", "justification": "Le code K80.5 décrit précisément la présence de calculs dans le canal cholédoque, ce qui correspond au diagnostic posé et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres déformations du gros orteil - Bras ?

[Assistant] {"code": "M20.32", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M20.32 Autres déformations du gros orteil - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I83 selon le CoCoA.

[Assistant]
I83 — Varices des membres inférieurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
À l'exclusion de : compliquant : • grossesse (O22.0) ; • puerpéralité (O87.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBPA032.

[Assistant]
LBPA032 — Ostéotomie sagittale intermaxillaire sans pose d'un disjoncteur fixe, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 478.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M83.26 (Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Jambe) ?

[Assistant] Le code M83.26 (Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anomalie de suture des os du crâne ?

[Assistant] {"code": "Q75.0", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie de suture des os du crâne » est un synonyme de Q75.0 (Craniosynostose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z46.8 (Mise en place et ajustement d’autres appareils précisés) ?

[Assistant]
Pour le code Z46.8 (Mise en place et ajustement d’autres appareils précisés), le CoCoA indique :
est codée en DR. (AGORA - # 26590 le 5 mars 2010)
conformateurs ? je vous conseille de coder Z46.8 pour la mise en place. (AGORA - # 89647 le 22 novembre 2013)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EJSC001 ?

[Assistant]
EJSC001 — Ligature de veine perforante du membre inférieur, par vidéochirurgie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBLD024.

[Assistant]
LBLD024 — Pose d'une attelle portegreffon ou d'une endoprothèse, après résection mandibulaire interruptrice
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 271.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres formes d'anophtalmie ?

[Assistant] {"code": "Q11.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q11.1 Autres formes d'anophtalmie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T53.5 ?

[Assistant]
T53.5 — Chlorofluorocarbures
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Redressement du pénis avec excision de plaque de sclérose de l'albuginée des corps caverneux et greffe ?

[Assistant] {"code": "JHEA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHEA008 Redressement du pénis avec excision de plaque de sclérose de l'albuginée des corps caverneux et greffe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fractures de plusieurs os du carpe, à foyer ouvert » ?

[Assistant] {"code": "MDCA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDCA006 Ostéosynthèse de fractures de plusieurs os du carpe, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Voir codage de la localisation en début de chapitre » ?

[Assistant] {"code": "M10", "confidence": "high", "justification": "« Voir codage de la localisation en début de chapitre » est un synonyme de M10 (Goutte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomie du cadre de l'orbite pour dystopie posttraumatique, par abord facial et par abord coronal ?

[Assistant] {"code": "LAPA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAPA007 Ostéotomie du cadre de l'orbite pour dystopie posttraumatique, par abord facial et par abord coronal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHCA004 ?

[Assistant]
JHCA004 — Suture de rupture des corps caverneux du pénis
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K30 ?

[Assistant]
Code K30 — Dyspepsie fonctionnelle

Ce code COMPREND :
Indigestion

Ce code EXCLUT :
dyspepsie :
 - SAI [R10.1]
 - nerveuse [F45.3]
 - névrotique [F45.3]
 - psychogène [F45.3]
pyrosis [R12]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées comme caractère supplémentaire lorsqu’il n’est

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées comme caractère supplémentaire lorsqu’il n’est", "code": "S26", "description": "Lésion traumatique du cœur", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S26 (Lésion traumatique du cœur)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « substances caustiques, sauf intoxication » ?

[Assistant] {"code": "X83", "confidence": "high", "justification": "« substances caustiques, sauf intoxication » est un synonyme de X83 (Lésion auto-infligée par d’autres moyens précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q43.6 (Fistule congénitale du rectum et de l’anus) ?

[Assistant]
Le code Q43.6 (Fistule congénitale du rectum et de l’anus) exclut :
avec absence, atrésie et sténose (Q42.0, Q42.2) ; fistule congénitale : • recto-urétrale (Q64.7) ; • recto-vaginale (Q52.2) ; fistule ou sinus pilonidal (L05.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Embolie de l’artère rénale » ?

[Assistant] {"code": "N28.0", "confidence": "high", "justification": "« Embolie de l’artère rénale » est un synonyme de N28.0 (Ischémie et infarctus du rein) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.62 (Ostéite déformante au cours de maladies tumorales (C00-D48) - Bras) ?

[Assistant] Le code M90.62 (Ostéite déformante au cours de maladies tumorales (C00-D48) - Bras) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F40.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F40.8 — Autres troubles anxieux phobiques
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction du labyrinthe par injection d'agent pharmacologique, par voie transtympanique

[Assistant] {"code": "CCNB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CCNB001 Destruction du labyrinthe par injection d'agent pharmacologique, par voie transtympanique."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B36.2 ?

[Assistant]
B36.2 — Piedra blanche
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Tinea blanca
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GDFA017 ?

[Assistant]
GDFA017 — Laryngopharyngectomie supraglottique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 582.4 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « fermée SAI » ?

[Assistant] {"code": "T14.2", "confidence": "high", "justification": "« fermée SAI » est un synonyme de T14.2 (Fracture d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction orthopédique progressive de fracture d'une extrémité et/ou de la diaphyse du tibia ou des 2 os de la jambe, par traction continue ?

[Assistant] {"code": "NCEP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCEP001 Réduction orthopédique progressive de fracture d'une extrémité et/ou de la diaphyse du tibia ou des 2 os de la jambe, par traction continue."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K09.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K09.2 — Autres kystes de la mâchoire
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Kyste de la mâchoire : • SAI ; • anévrismal ; • hémorragique ; • traumatique
À l'exclusion de : kyste (de) : • latent des maxillaires (K10.0) ; • Stafne (K10.0)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O22.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O22.3 — Phlébothrombose profonde au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Thrombose veineuse profonde, avant l’accouchement


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R19.1 ?

[Assistant]
R19.1 — Bruits abdominaux anormaux
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Absence de bruits abdominaux ; Bruits abdominaux excessifs


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.40 (Lésion traumatique de l'ovaire, sans plaie intra-pelvienne) ?

[Assistant] Le code S37.40 (Lésion traumatique de l'ovaire, sans plaie intra-pelvienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dissociation électromécanique ?

[Assistant] {"code": "R00.3", "confidence": "high", "justification": "« Dissociation électromécanique » est un synonyme de R00.3 (Activité électrique sans pouls, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LLQD001 ?

[Assistant]
LLQD001 — Mesure de la pression transdiaphragmatique par double ballonnet, par voie œsophagienne
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Que ne faut-il PAS coder en B37 ?

[Assistant]
Le code B37 (Candidose) exclut :
candidose néonatale (P37.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Section de bride et/ou d'adhérences péritonéales pour occlusion intestinale aigüe, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HPPC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPPC003 Section de bride et/ou d'adhérences péritonéales pour occlusion intestinale aigüe, par cœlioscopie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L13.9 (Dermatose bulleuse, sans précision) ?

[Assistant]
Le code L13.9 (Dermatose bulleuse, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I70.00 ?

[Assistant]
I70.00 — Athérosclérose de l’aorte, sans gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B95.6 (Staphylococcus aureus, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) ?

[Assistant] Le code B95.6 (Staphylococcus aureus, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "reliquat adénomate latéralisé à gauche"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: C18.5) ---
C18.5 Angle gauche du côlon
C18 Tumeur maligne du côlon
C18.0 Cæcum
C18.2 Côlon ascendant
C18.3 Angle droit du côlon

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Reliquat adénomate latéralisé à gauche' décrit une masse (adénome) située dans le côlon sigmoïde, du côté gauche. Il s'agit d'une pathologie nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisant des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[C18.5, D12.3]", "discrimination": "Bien que D12.3 (Côlon transverse) et C18.5 (Angle gauche du côlon) décrivent la localisation anatomique, ils ne spécifient pas la nature de la lésion (adénome). C18.5 est le code le plus précis car il décrit spécifiquement l'angle gauche du côlon, là où se situe l'adénome. D12.3 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une pathologie qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'un adénome sigmoïdien, même s'il est déjà codé, peut justifier des examens complémentaires, une surveillance accrue ou une intervention chirurgicale spécifique, ce qui le rend pertinent en tant que DAS.", "code": "C18.5", "confidence": "high", "justification": "C18.5 décrit le plus précisément la localisation de l'adénome (angle gauche du côlon) et justifie son codage en tant que DAS en raison de l'implication de ressources supplémentaires."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres atteintes non infectieuses des vaisseaux et des ganglions

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres atteintes non infectieuses des vaisseaux et des ganglions", "code": "I88.9", "description": "Lymphadénite non spécifique, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I88.9 (Lymphadénite non spécifique, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "adénopathie SAI (R59.-) ; chylocèle (de la) : • filarienne (B74.-) ; • tunique vaginale (non filarienne) SAI (N50.8)"}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « hyperosmolaire » ?

[Assistant] {"code": "E07.9", "confidence": "high", "justification": "« hyperosmolaire » est un synonyme de E07.9 (Affection de la thyroïde, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dialyse (rénale) SAI ?

[Assistant] {"code": "Z49.1", "confidence": "high", "justification": "« Dialyse (rénale) SAI » est un synonyme de Z49.1 (Dialyse extra-corporelle) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Syphilome » ?

[Assistant] {"code": "A52.3", "confidence": "high", "justification": "« Syphilome » est un synonyme de A52.3 (Syphilis nerveuse, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quels sont les sous-codes de G23 (Autres maladies dégénératives des noyaux gris centraux) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie G23 (Autres maladies dégénératives des noyaux gris centraux) comprend les codes suivants :

- G23.8 : Autres maladies dégénératives précisées des noyaux gris centraux (comprend : Calcification des noyaux gris centraux
Hypotension orthostatique neurogène [Shy–Drager])
- G23.9 : Maladie dégénérative des noyaux gris centraux, sans précision
- G23.0 : Maladie de Hallervorden–Spatz (comprend : Dégénérescence pallidale pigmentaire)
- G23.3 : Atrophie multisystématisée de type cérébelleux [AMS-C] [MSA-C]
- G23.2 : Atrophie multisystématisée de type parkinsonien [AMS-P] [MSA-P]
- G23.1 : Ophtalmoplégie supranucléaire progressive [maladie de Steele–Richardson–Olszewski] (comprend : Paralysie supranucléaire progressive)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lithiase des glandes salivaires ou d’un canal excréteur ?

[Assistant] {"code": "K11.5", "confidence": "high", "justification": "« Lithiase des glandes salivaires ou d’un canal excréteur » est un synonyme de K11.5 (Sialolithiase) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C94.2 (Leucémie (aiguë) à mégacaryocytes) ?

[Assistant] Le code C94.2 (Leucémie (aiguë) à mégacaryocytes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de M62.0 (Diastasis musculaire) ?

[Assistant]
Pour le code M62.0 (Diastasis musculaire), le CoCoA indique :
Aunis p.86 : pour coder un diastasis musculaire de la paroi abdominale, nous vous conseillons de n’utiliser


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Électromyographie pancolique ?

[Assistant] {"code": "HHQD900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHQD900 Électromyographie pancolique."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction d'une insuffisance transversale de l'os maxillaire par dispositif orthopédique et/ou dispositif fonctionnel

[Assistant] {"code": "LBEP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBEP003 Réduction d'une insuffisance transversale de l'os maxillaire par dispositif orthopédique et/ou dispositif fonctionnel."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM KDQA002 ?

[Assistant]
KDQA002 — Exploration des sites parathyroïdiens médiastinaux, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 465.57 €


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[User] Code CCAM pour « Suture de plaies cutanées multiples unilatérales ou bilatérales des paupières avec atteinte du bord libre, du tarse et/ou du muscle releveur de la paupière supérieure, sans repositionnement du ligament palpébral » ?

[Assistant] {"code": "BACA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BACA006 Suture de plaies cutanées multiples unilatérales ou bilatérales des paupières avec atteinte du bord libre, du tarse et/ou du muscle releveur de la paupière supérieure, sans repositionnement du ligament palpébral."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.90 (Lésion traumatique d'un organe intra-abdominal non précisé, sans plaie intra-abdominale) ?

[Assistant] Le code S36.90 (Lésion traumatique d'un organe intra-abdominal non précisé, sans plaie intra-abdominale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 E11.88 selon le CoCoA.

[Assistant]
E11.88 — Diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision, avec complications non précisées
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NEEP006 ?

[Assistant]
NEEP006 — Réduction orthopédique progressive d'une hanche instable non traumatique par harnais
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 398.32 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Névrodermite circonscrite ?

[Assistant] {"code": "L28.0", "confidence": "high", "justification": "« Névrodermite circonscrite » est un synonyme de L28.0 (Lichen simplex chronique) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 O14.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
O14.1 — Prééclampsie sévère
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : 2 ANT


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétrécissement d’un canal biliaire, sans calcul ?

[Assistant] {"code": "K83.1", "confidence": "high", "justification": "« Rétrécissement d’un canal biliaire, sans calcul » est un synonyme de K83.1 (Obstruction des voies biliaires) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
SM Q37.0 Fente labiale bilatérale avec fente de la voûte du palais SM Q37.1 Fente labiale unilatérale avec fente de la voûte du palais SM Q37.2 Fente labiale bilatérale avec fente du voile du palais SM Q37.3 Fente labiale unilatérale avec fente du voile du palais SM Q37.4 Fente labiale bilatérale av...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "SM Q37.0 Fente labiale bilatérale avec fente de la voûte du palais SM Q37.1 Fente labiale unilatérale avec fente de la voûte du palais SM Q37.2 Fente labiale bilatérale avec fente du voile du palais SM Q37.3 Fente labiale unilatérale avec fente du voile du palais SM Q37.4 Fente labiale bilatérale avec fente du voile et de la voûte du palais SM Q37.5 Fente labiale unilatérale avec fente du voile et de la voûte du palais Fente labiale avec fente du voile et de la voûte du palais SAI SM Q37.8 Fente", "code": "Q37", "description": "Fente labio-palatine", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q37 (Fente labio-palatine).", "exclusions_a_verifier": "macrostomie (Q18.4) ; microstomie (Q18.5)"}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'un attachement coronoradiculaire sur une dent ?

[Assistant] {"code": "HBLD008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD008 Pose d'un attachement coronoradiculaire sur une dent."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres formes de syphilis secondaire ?

[Assistant] {"code": "A51.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A51.4 Autres formes de syphilis secondaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Œdème papillaire, sans précision

[Assistant] {"code": "H47.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H47.1 Œdème papillaire, sans précision."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 W24 ?

[Assistant]
Code W24 — Contact avec (un)(des) dispositif(s) de levage et de transmission, non classé(s) ailleurs

Ce code COMPREND :
bloc poulie
câble
corde
courroie ou câble de transmission
palan
treuil

Ce code EXCLUT :
accidents de transport [V01-V99]


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[User] Décris le code CIM-10 H13.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
H13.8 — Autres affections de la conjonctive au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : revolver ?

[Assistant] {"code": "W32", "confidence": "high", "justification": "« revolver » est un synonyme de W32 (Décharge d’arme de poing) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en O86.4 ?

[Assistant]
Le code O86.4 (Hyperthermie d’origine inconnue, après accouchement) exclut :
fièvre puerpérale (O85) ; pyrexie au cours du travail (O75.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E12.5 ?

[Assistant]
E12.5 — Diabète sucré de malnutrition, avec complications vasculaires périphériques
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.13 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région cervico-dorsale) ?

[Assistant] Le code M48.13 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région cervico-dorsale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T05.1 ?

[Assistant]
T05.1 — Amputation traumatique d’une main et de l’autre membre supérieur [tout niveau, sauf la main]
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Codage CCAM de l'acte : Embolisation d'une fistule artérioveineuse durale cranioencéphalique multipédiculaire, par voie artérielle et par voie veineuse transcutanées

[Assistant] {"code": "EASF005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EASF005 Embolisation d'une fistule artérioveineuse durale cranioencéphalique multipédiculaire, par voie artérielle et par voie veineuse transcutanées."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K51.2 (Rectite ulcéreuse (chronique)) ?

[Assistant] Le code K51.2 (Rectite ulcéreuse (chronique)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z51.01 (Séance d’irradiation) ?

[Assistant]
Le code Z51.01 (Séance d’irradiation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que désigne le code CCAM ABFC001 ?

[Assistant]
ABFC001 — Exérèse de lésion du troisième ventricule, par vidéochirurgie intracrânienne
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 679.14 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.12 (Autres (téno)synovites infectieuses - Bras) ?

[Assistant] Le code M65.12 (Autres (téno)synovites infectieuses - Bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LMMA008 ?

[Assistant]
LMMA008 — Cure unilatérale d'une hernie de l'aine avec pose de prothèse, par abord prépéritonéal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 201.87 €


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[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Généralités du codage PMSI ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Généralités du codage PMSI » :

FASCICULE I
GÉNÉRALITÉS

Présentation de la Cim-10
La Cim-10 est la dixième révision de la Classification internationale des maladies et des
problèmes de santé connexes, couramment dénommée Classification internationale des
maladies. Elle permet le codage des maladies, des syndromes, des symptômes et de tous les
motifs de recours aux soins, quels que soient la structure et le mode de leur délivrance.
Cette classification est maintenue et révisée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
depuis sa sixième révision en 1946. La dixième révision a été publiée en 1993 ; elle est mise à
jour annuellement par l’OMS. Elle a par ailleurs reçu des modifications françaises pour pallier
certaines de ses insuffisances, notamment pour les besoins réglementaires du PMSI.
La Cim-10 comporte 3 volumes :
– le volume 1 fournit la table analytique ;
– le volume 2 est un manuel d’utilisation. Il contient des directives pour le codage en
fonction de l’objectif (pour la mortalité ou pour la morbidité). Même si la France s’est
très largement inspirée de ces consignes, des instructions différentes peuvent être
données pour le recueil réglementaire dans le PMSI ;
– le volume 3 est l’index alphabétique.
Les évolutions de la Cim-10
La Cim-10 a subi de nombreuses évolutions depuis sa publication initiale.
Les erreurs constatées dans le volume 1 de l’édition française initiale ont donné lieu à
publication de corrections dans une table d’errata publiés dans les pages 759 à 761 du volume
3. Elles ont été intégrées dans une republication de la Cim-10 (1996, 1997, 1998).
L’OMS a procédé à des mises à jour annuelles tant du volume 1 que du volume 3 depuis
1996. Elles n’ont été diffusées en France que depuis 2006 et n’ont concerné que celles
touchant le volume 1 ; aucune des modifications du volume 3 n’a été publiée en France.
L’ATIH (et le PERNNS avant elle) effectue régulièrement des mises à jour depuis 1997. Elles
sont liées tant aux évolutions de la classification en GHM qu’à certains besoins


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[User] Décris le code CIM-10 M43.12.

[Assistant]
M43.12 — Spondylolisthésis - Région cervicale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M43.1 (Spondylolisthésis)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : .4 Résultats immunologiques anormaux ?

[Assistant] {"code": "R82.9", "confidence": "high", "justification": "« .4 Résultats immunologiques anormaux » est un synonyme de R82.9 (Résultats anormaux de l’examen des urines, autres et non précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBQK001 ?

[Assistant]
LBQK001 — Tomographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 46.55 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.20 (Hémo-pneumothorax traumatique sans plaie ouverte de la cavité thoracique) ?

[Assistant]
Le code S27.20 (Hémo-pneumothorax traumatique sans plaie ouverte de la cavité thoracique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DAFA001 ?

[Assistant]
DAFA001 — Exérèse d'un diverticule du cœur, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 590.46 €


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[User] Quel est le libellé du code M85.80 ?

[Assistant]
M85.80 — Autres anomalies précisées de la densité et de la structure osseuses - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M85.8 (Autres anomalies précisées de la densité et de la structure osseuses)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Ecchymose SAI » ?

[Assistant] {"code": "T14.0", "confidence": "high", "justification": "« Ecchymose SAI » est un synonyme de T14.0 (Lésion traumatique superficielle d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L02.0 (Abcès cutané, furoncle et anthrax de la face) ?

[Assistant]
Code L02.0 — Abcès cutané, furoncle et anthrax de la face

Ce code EXCLUT :
bouche [K12.2]
glande lacrymale [H04.0]
nez [J34.0]
orbite [H05.0]
oreille externe [H60.0]
paupière [H00.0]
sousmaxillaire [K12.2]
tête [toute partie autre que la face] [L02.8]
voies lacrymales [H04.3]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : primaire) (secondaire) d’origine non organique ?

[Assistant] {"code": "F98.0", "confidence": "high", "justification": "« primaire) (secondaire) d’origine non organique » est un synonyme de F98.0 (Enurésie non organique) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K07.9 ?

[Assistant]
K07.9 — Anomalie dento-faciale, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypodontie ?

[Assistant] {"code": "K00.0", "confidence": "high", "justification": "« Hypodontie » est un synonyme de K00.0 (Anodontie) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B65.3 (Dermite cercarienne) ?

[Assistant] Le code B65.3 (Dermite cercarienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Pyélonéphrite (chronique) • anomalie de la jonction pelvi-urétérale, ou de la jonction pyélo- • coudure de la jonction pelvi-urétérale, ou de la jonction pyélo- • obstruction de la jonction pelvi-urétérale, ou de la jonction • rétrécissement de la jonction pelvi-urétérale, ou de la jonction la pyélo...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Pyélonéphrite (chronique) • anomalie de la jonction pelvi-urétérale, ou de la jonction pyélo- • coudure de la jonction pelvi-urétérale, ou de la jonction pyélo- • obstruction de la jonction pelvi-urétérale, ou de la jonction • rétrécissement de la jonction pelvi-urétérale, ou de la jonction la pyélonéphrite xanthogranulomateuse est décrite comme une pyélonéphrite chronique le plus souvent liée à une cause obstructive. Vous emploierez donc la catégorie N11 (N11.1 si l’origine obstructive est Code", "code": "N11.1", "description": "Pyélonéphrite obstructive chronique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N11.1 (Pyélonéphrite obstructive chronique).", "exclusions_a_verifier": "pyélonéphrite avec calcul (N20.9) ; uropathie obstructive (N13.-)"}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un cycle - Passager blessé dans un accident de la circulation

[Assistant] {"code": "V71.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V71.6 Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un cycle - Passager blessé dans un accident de la circulation."}


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[User] Code CIM-10 pour « Arthrose, sans précision - Région scapulaire » ?

[Assistant] {"code": "M19.91", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M19.91 Arthrose, sans précision - Région scapulaire."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Adrénoleucodystrophie ?

[Assistant] {"code": "E71.3", "confidence": "high", "justification": "« Adrénoleucodystrophie » est un synonyme de E71.3 (Anomalie du métabolisme des acides gras) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM QAFA005.

[Assistant]
QAFA005 — Excision de brûlure de l'extrémité céphalique, sur 4% à 5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 353.24 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N32.0 ?

[Assistant]
N32.0 — Obstruction du col de la vessie
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Sténose du col de la vessie (acquise)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 6 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines ?

[Assistant] {"code": "HBGD206", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD206 Avulsion de 6 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pontage artériel extra-intracrânien avec autogreffe, par craniotomie et par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "EBCA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBCA011 Pontage artériel extra-intracrânien avec autogreffe, par craniotomie et par cervicotomie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection asymptomatique par le virus de l’immunodéficience » ?

[Assistant] {"code": "Z20.9", "confidence": "high", "justification": "« Infection asymptomatique par le virus de l’immunodéficience » est un synonyme de Z20.9 (Sujets en contact avec et exposés à une maladie transmissible non précisée) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Suture de plaies cutanées multiples unilatérales ou bilatérales des paupières, sans atteinte du bord libre » ?

[Assistant] {"code": "BACA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BACA007 Suture de plaies cutanées multiples unilatérales ou bilatérales des paupières, sans atteinte du bord libre."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LAPA008 ?

[Assistant]
LAPA008 — Taille de volet crânien sans transposition
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Roséole infantile » ?

[Assistant] {"code": "B08.2", "confidence": "high", "justification": "« Roséole infantile » est un synonyme de B08.2 (Exanthème subit) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.4 (Cancer du lobe occipital) ?

[Assistant]
Le code C71.4 (Cancer du lobe occipital) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 L25.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
L25.0 — Dermite de contact, sans précision, due aux cosmétiques
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code A21 (Tularémie) ?

[Assistant]
Le code A21 (Tularémie) comprend :
fièvre (de) : • mouche du daim ; • transmise par le lapin ; infection à Francisella tularensis subsp.Tularensis


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Choc (post-opératoire) survenant après les états classés en O00-O07 Collapsus vasculaire survenant après les états classés en O00-O07

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Choc (post-opératoire) survenant après les états classés en O00-O07 Collapsus vasculaire survenant après les états classés en O00-O07", "code": "O08.3", "description": "Choc consécutif à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O08.3 (Choc consécutif à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire).", "exclusions_a_verifier": "choc septique (R57.2)"}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypertrophie de la"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypertrophie signifie une augmentation anormale du volume d'un organe ou d'un tissu. Sans plus de précision, il est impossible de déterminer quel organe est hypertrophié.", "codes_candidats": "[J35.2, J35.1, J35.3, M89.3, N90.6, K29.6, Q40.0, N62, M79.4, N40]", "discrimination": "Étant donné le contexte clinique (DAS, antécédents, biologie), il est crucial de déterminer l'organe affecté. Les codes J35.1, J35.2 et J35.3 concernent les amygdales et les végétations adénoïdes, ce qui est peu probable dans ce contexte. K29.6 (gastrite hypertrophique) est possible mais moins spécifique. Q40.0 (sténose hypertrophique du pylore) est une condition congénitale, ce qui est peu probable. N62 (hypertrophie mammaire) est possible mais nécessite une confirmation. M79.4 (hypertrophie du coussinet graisseux rotulien) est peu probable. N40 (hyperplasie de la prostate) est possible mais nécessite une confirmation. N90.6 (hypertrophie de la vulve) est possible mais nécessite une confirmation. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer l'organe affecté. Le code N90.6 est retenu par défaut en l'absence d'information plus précise.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier l'utilisation de ressources supplémentaires. Le choix du code doit être précis et refléter la complexité de l'état du patient. Le code doit être justifié dans le dossier médical.", "code": "N90.6", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de précision sur l'organe hypertrophié, le code N90.6 (hypertrophie de la vulve) est choisi par défaut. Une information complémentaire est nécessaire pour un codage plus précis."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BDGA005 ?

[Assistant]
BDGA005 — Ablation d'un corps étranger profond [stromal] de la cornée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 52.25 €


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[User] Décris le code CIM-10 L59.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
L59.0 — Érythème dû au feu
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Dermite due au feu


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend chute de la victime d’un niveau à un autre, intention non déterminée Lésion traumatique par un objet en mouvement (la victime étant

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend chute de la victime d’un niveau à un autre, intention non déterminée Lésion traumatique par un objet en mouvement (la victime étant", "code": "Y30", "description": "Chute, saut ou précipitation dans le vide, intention non déterminée", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Y30 (Chute, saut ou précipitation dans le vide, intention non déterminée)."}


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[User] Que désigne le code CCAM MBCA002 ?

[Assistant]
MBCA002 — Ostéosynthèse préventive de l'humérus pour lésion ostéolytique, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 358.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EQQJ001 ?

[Assistant]
EQQJ001 — Surveillance hémodynamique continue par doppler par voie œsophagienne, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E22.8 (Autres hypersécrétions de l'hypophyse) ?

[Assistant]
Code E22.8 — Autres hypersécrétions de l'hypophyse

Ce code COMPREND :
Puberté hypophysaire précoce


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Polype de : • endomètre » ?

[Assistant] {"code": "N84.0", "confidence": "high", "justification": "« Polype de : • endomètre » est un synonyme de N84.0 (Polype du corps de l’utérus) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Surveillance en unité d'obstétrique d'un enfant dont l'état nécessite un placement en incubateur ou des soins de courte durée

[Assistant] {"code": "YYYY123", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY123 Surveillance en unité d'obstétrique d'un enfant dont l'état nécessite un placement en incubateur ou des soins de courte durée."}


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[User] Décris l'acte CCAM JGHB300.

[Assistant]
JGHB300 — Biopsie ciblée d’une ou plusieurs lésions de la prostate, par voie transrectale, avec guidage échographique et fusion numérique avec contourage d’une image par résonnance magnétique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M08.25 (Polyarthrite juvénile avec début systémique - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M08.25 — Polyarthrite juvénile avec début systémique - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY300 ?

[Assistant]
YYYY300 — Supplément pour imagerie pour acte de radiologie interventionnelle, réalisée au bloc opératoire
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 79.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T02.6 ?

[Assistant]
Code T02.6 — Fractures de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec membre(s) inférieur(s)

Ce code EXCLUT :
associées avec fractures du thorax, des lombes et du bassin [T02.7]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 E01.2 ?

[Assistant]
Code E01.2 — Goitre (endémique) lié à une carence en iode, sans précision

Ce code COMPREND :
Goitre endémique SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M21 ?

[Assistant] La racine GHM 04M21 : 69(1-2) | 1-4 | Suivis de greffe pulmonaire