[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Béribéri : •humide † (I98.8 *) ?

[Assistant] {"code": "E51.1", "confidence": "high", "justification": "« Béribéri : •humide † (I98.8 *) » est un synonyme de E51.1 (Béribéri) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les codes de la catégorie Z38 Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance permettent d’enregistrer la notion de naissance unique ou multiple ainsi que le lieu de naissance (hôpital ou non). Ils sont en général employés seuls chez les enfants nés en bonne santé et ne présentant aucun signe, sympt...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les codes de la catégorie Z38 Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance permettent d’enregistrer la notion de naissance unique ou multiple ainsi que le lieu de naissance (hôpital ou non). Ils sont en général employés seuls chez les enfants nés en bonne santé et ne présentant aucun signe, symptôme ou affection particulière. Ils ne doivent pas être confondus avec les codes de la catégorie Z37 Résultats de l’accouchement qui sont réservés au dossier de la mère. ATIH – Consignes de codage – Af", "code": "Z38", "description": "Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z38 (Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en C30 à C32, C37 à C39 » ?

[Assistant] {"code": "Z80.2", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C30 à C32, C37 à C39 » est un synonyme de Z80.2 (Antécédents familiaux de tumeur maligne des autres organes respiratoires et intra-thoraciques) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T21.5 ?

[Assistant]
T21.5 — Corrosion du premier degré du tronc
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 Q70.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q70.2 — Coalescence des orteils
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Syndactylie complexe des orteils avec synostose


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "M01.5", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de M01.5 (Arthrite au cours d’autres maladies virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S06.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S06.1 — Œdème cérébral traumatique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pansement chirurgical secondaire de brûlure sur l'extrémité céphalique

[Assistant] {"code": "QAJA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAJA010 Pansement chirurgical secondaire de brûlure sur l'extrémité céphalique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Allergie, sans précision

[Assistant] {"code": "T78.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T78.4 Allergie, sans précision."}


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[User] Décris le code CIM-10 M16.53.

[Assistant]
M16.53 — Autres coxarthroses posttraumatiques - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M16.5 (Autres coxarthroses posttraumatiques)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Que ne faut-il PAS coder en E21.2 ?

[Assistant]
Le code E21.2 (Autres hyperparathyroïdies) exclut :
hypercalcémie hypocalciurique familiale (E83.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : chronique à hémagglutinines froides ?

[Assistant] {"code": "D59.1", "confidence": "high", "justification": "« chronique à hémagglutinines froides » est un synonyme de D59.1 (Autres anémies hémolytiques auto-immunes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 H90.7.

[Assistant]
H90.7 — Surdité unilatérale mixte de transmission et neurosensorielle sans altération de l'audition de l'autre oreille
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H90 (Surdité de transmission et neurosensorielle)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 31.02)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité, avec un IMC de 31.02, indique une masse adipeuse excessive chez un adulte, augmentant le risque de diverses complications métaboliques et cardiovasculaires. Le contexte clinique montre une inflammation (CRP élevé), une atteinte hépatique (ASAT, ALAT), une infection (fièvre, infection) et une insuffisance rénale, ce qui justifie son codage en tant que DAS.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.06, E66.07, E66.09, E66.95, E66.97, E66.99]", "discrimination": "Le code E66.04 est exclu car l'IMC est inférieur à 35 kg/m². Les codes E66.05, E66.06, E66.07, E66.09, E66.97 et E66.99 sont exclus car ils ne reflètent pas la précision de l'IMC (31.02). E66.95 est exclu car l'IMC est inférieur à 40 kg/m². Aucun code n'est plus spécifique que E66.99, qui est le code le plus général pour l'obésité sans précision de l'IMC.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est codé en DAS car il est associé à des complications (fièvre, infection, CRP élevé, atteinte hépatique, insuffisance rénale) et a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge de l'obésité en plus de la prostatite aiguë). Il est important de noter que le code E66.0 a déjà été codé, ce qui rend le choix d'un code plus spécifique inutile.", "code": "E66.99", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.99 est le code le plus approprié car il correspond à l'obésité sans précision de l'IMC, et il est conforme aux règles PMSI pour un DAS en raison de son impact sur la prise en charge et les ressources mobilisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGHB003 ?

[Assistant]
BGHB003 — Ponction du corps vitré par aspiration-section automatisée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 127.71 €


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Intoxication par ganglioplégiques, non classés ailleurs

[Assistant] {"code": "T44.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T44.2 Intoxication par ganglioplégiques, non classés ailleurs."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z63.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z63.2 — Soutien familial inadéquat
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Bilan fonctionnel des articulations de la main, sous anesthésie générale ou locorégionale » ?

[Assistant] {"code": "MHQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHQP001 Bilan fonctionnel des articulations de la main, sous anesthésie générale ou locorégionale."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyperplasie de la glande parathyroïde » ?

[Assistant] {"code": "E21.0", "confidence": "high", "justification": "« Hyperplasie de la glande parathyroïde » est un synonyme de E21.0 (Hyperparathyroïdie primaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q28.2 (Malformation artérioveineuse des vaisseaux cérébraux) ?

[Assistant] Le code Q28.2 (Malformation artérioveineuse des vaisseaux cérébraux) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection rectosigmoïdienne pour aganglionose congénitale par laparotomie, avec rétablissement de la continuité par voie anale » ?

[Assistant] {"code": "HJFA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFA020 Résection rectosigmoïdienne pour aganglionose congénitale par laparotomie, avec rétablissement de la continuité par voie anale."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P10.9 (Déchirure et hémorragie intra-crâniennes non précisées, dues à un traumatisme obstétrical) ?

[Assistant]
Le code P10.9 (Déchirure et hémorragie intra-crâniennes non précisées, dues à un traumatisme obstétrical) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 H05.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
H05.8 — Autres affections de l’orbite
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Kyste de l’orbite ; 12 janvier 2016)


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[User] Code CCAM pour « Exérèse de séquestration extralobaire, par thoracoscopie » ?

[Assistant] {"code": "GFFC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFC003 Exérèse de séquestration extralobaire, par thoracoscopie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M14.3 ?

[Assistant]
M14.3 — Dermato-arthrite lipoïde (E78.8 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anémie (par) : • carence en acides aminés » ?

[Assistant] {"code": "D53.0", "confidence": "high", "justification": "« Anémie (par) : • carence en acides aminés » est un synonyme de D53.0 (Anémie par carence en protéines) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « rupture traumatique du cœur » ?

[Assistant] {"code": "S26", "confidence": "high", "justification": "« rupture traumatique du cœur » est un synonyme de S26 (Lésion traumatique du cœur) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres pertes de l'audition

[Assistant] {"code": "H91", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H91 Autres pertes de l'audition."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Insémination artificielle intra-utérine ?

[Assistant] {"code": "JSLD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JSLD001 Insémination artificielle intra-utérine."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : ulcéreuse ?

[Assistant] {"code": "K12.1", "confidence": "high", "justification": "« ulcéreuse » est un synonyme de K12.1 (Autres formes de stomatite) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z76.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z76.8 — Sujet ayant recours aux services de santé dans d’autres circonstances précisées
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M65.37 (Doigt « à ressort » - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M65.37 — Doigt « à ressort » - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "k 4.4"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"K 4.4\" est incomplet et ambigu. Sans contexte supplémentaire, il est impossible de déterminer sa signification médicale précise. Il pourrait s'agir d'une abréviation, d'une erreur de transcription, ou d'une référence à un code spécifique qui n'est pas clair dans les informations fournies.", "codes_candidats": "Étant donné l'ambiguïté du diagnostic, il est impossible de sélectionner un code CIM-10 approprié parmi les sources fournies. Les codes C40.1, I44.4, Q44.4, D43.4, C44.4, D04.4, Y54.4, I44, R94.4 ne correspondent pas à \"K 4.4\".", "discrimination": "L'absence de clarté dans le diagnostic \"K 4.4\" rend impossible une discrimination basée sur les inclusions/exclusions ou la spécificité des codes CIM-10. Il est crucial d'obtenir une clarification du diagnostic médical avant de pouvoir attribuer un code approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Cependant, sans un diagnostic précis, il est impossible de déterminer si ce critère est rempli. Le code attribué doit refléter la complexité accrue du séjour due à cette condition.", "code": "Z09.8", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires sur le diagnostic \"K 4.4\", le code Z09.8 (État défini comme nécessitant des investigations complémentaires) est attribué par défaut pour indiquer un diagnostic non spécifié nécessitant une clarification. Ce code est utilisé lorsque l'on ne peut pas attribuer un code plus précis."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EEFA006 ?

[Assistant]
EEFA006 — Résection-anastomose d'une artère du membre inférieur, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Code CIM-10 pour « Agénésie rénale bilatérale » ?

[Assistant] {"code": "Q60.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q60.1 Agénésie rénale bilatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DELF013.

[Assistant]
DELF013 — Implantation souscutanée d'un défibrillateur cardiaque automatique, avec pose d'une sonde intraventriculaire droite par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 309.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A83.3 (Encéphalite de Saint-Louis) ?

[Assistant]
Le code A83.3 (Encéphalite de Saint-Louis) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JKKD001 ?

[Assistant]
JKKD001 — Changement d'un dispositif intra-utérin
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A39.3 (Méningococcémie chronique) ?

[Assistant] Le code A39.3 (Méningococcémie chronique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polynévrite (au cours de) : • diphtérie (A36.8 †) ?

[Assistant] {"code": "G63.0", "confidence": "high", "justification": "« Polynévrite (au cours de) : • diphtérie (A36.8 †) » est un synonyme de G63.0 (Polynévrite au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N31.2 (Vessie neurogène flasque (périphérique), non classée ailleurs) ?

[Assistant] Le code N31.2 (Vessie neurogène flasque (périphérique), non classée ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LLMA004 ?

[Assistant]
LLMA004 — Plastie musculaire ou prothétique d'une coupole du diaphragme pour hernie congénitale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 512.13 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : genou ?

[Assistant] {"code": "S82.91", "confidence": "high", "justification": "« genou » est un synonyme de S82.91 (Fracture ouverte d’une partie non précisée de la jambe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QEFA007 ?

[Assistant]
QEFA007 — Mastectomie souscutanée avec exérèse de la plaque aréolomamelonnaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 241.65 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Anastomose entre un faux kyste du pancréas et le duodénum [Kystoduodénostomie], par laparotomie

[Assistant] {"code": "HNCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNCA001 Anastomose entre un faux kyste du pancréas et le duodénum [Kystoduodénostomie], par laparotomie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B48.3 (Géotrichose) ?

[Assistant]
Le code B48.3 (Géotrichose) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code U80.0 (Agents résistant à la pénicilline) ?

[Assistant] Le code U80.0 (Agents résistant à la pénicilline) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : uretère ?

[Assistant] {"code": "Q62.1", "confidence": "high", "justification": "« uretère » est un synonyme de Q62.1 (Atrésie et sténose de l’uretère) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N99.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N99.1 — Rétrécissement urétral après un acte à visée diagnostique et thérapeutique
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Rétrécissement urétral après sondage ; un 2ème temps, radiothérapie complémentaire en février 1999.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : postéro-basal ?

[Assistant] {"code": "I22.8", "confidence": "high", "justification": "« postéro-basal » est un synonyme de I22.8 (Infarctus du myocarde à répétition d’autres localisations (STEMI)) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Claude » ?

[Assistant] {"code": "G46.3", "confidence": "high", "justification": "« Claude » est un synonyme de G46.3 (Syndromes vasculaires du tronc cérébral (I60-I67 †)) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 E61 ?

[Assistant]
Code E61 — Carences en autres éléments nutritionnels

Ce code EXCLUT :
affections thyroïdiennes liées à une carence en iode [E00-E02]
anomalies du métabolisme des minéraux [E83.-]
séquelles de malnutrition et autres carences nutritionnelles [E64.-]


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L02.4 (Abcès cutané, furoncle et anthrax d'un membre) ?

[Assistant]
Code L02.4 — Abcès cutané, furoncle et anthrax d'un membre

Ce code COMPREND :
Aisselle
Épaule
Hanche


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M65.2 ?

[Assistant]
M65.2 — Tendinite calcifiante
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : épaule (M75.3) ; tendinites précisées (M75-M77)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Naissance unique, enfant vivant - naissance en dehors d’une interruption de grossesse pour motif médical ?

[Assistant] {"code": "Z37.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z37.00 Naissance unique, enfant vivant - naissance en dehors d’une interruption de grossesse pour motif médical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Radiographie de 2 segments du membre supérieur

[Assistant] {"code": "MZQK003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZQK003 Radiographie de 2 segments du membre supérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.10 (Démence par infarctus multiples, sans symptôme supplémentaire) ?

[Assistant] Le code F01.10 (Démence par infarctus multiples, sans symptôme supplémentaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I72.2 ?

[Assistant]
I72.2 — Anévrisme et dissection des artères rénales
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M06 ?

[Assistant] La racine GHM 06M06 : T1 | 1-4 | Occlusions intestinales non dues à une hernie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BKHA002.

[Assistant]
BKHA002 — Biopsie de lésion de l'orbite, par abord conjonctivopalpébral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 72.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myalgie - Siège non précisé ?

[Assistant] {"code": "M79.19", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M79.19 Myalgie - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P72.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
P72.9 — Anomalie endocrinienne transitoire du nouveau-né, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : nouveau-né
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M77.42 ?

[Assistant]
M77.42 — Métatarsalgie - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M77.4 (Métatarsalgie)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse uniembryonnaire au 1er trimestre

[Assistant] {"code": "JQQM010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JQQM010 Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse uniembryonnaire au 1er trimestre."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome anxieux"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome anxieux se caractérise par une anxiété excessive et persistante, pouvant s'accompagner de symptômes physiques et psychologiques variés. Dans ce contexte, il est important de déterminer si l'anxiété est liée à une condition organique sous-jacente ou si elle est d'origine psychogène.", "codes_candidats": "[F41.9, F41.8, F40.8, F40.9, F06.4, F41.1, F41.00, F41.01, F43.22]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique suggère une anxiété non précisée. F41.9 est le code le plus général pour un trouble anxieux sans précision. F41.8, F40.8 et F40.9 impliquent une forme plus spécifique d'anxiété (hystérie d'angoisse, phobie) qui n'est pas mentionnée dans la description clinique. F06.4 est à exclure car il est réservé aux troubles anxieux secondaires à une maladie organique, ce qui n'est pas explicitement indiqué ici. F41.1 (anxiété généralisée) pourrait être envisagé, mais F41.9 reste plus approprié en l'absence de détails supplémentaires. F41.00 et F41.01 concernent des troubles paniques, qui ne sont pas mentionnés. F43.22 est un trouble adaptatif, qui n'est pas le diagnostic principal.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pour la prise en charge de l'anxiété du patient. Il est important de documenter l'impact de l'anxiété sur le séjour et les soins prodigués.", "code": "F41.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour un syndrome anxieux non précisé, conformément aux informations disponibles et aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M06.14 ?

[Assistant]
Code M06.14 — Maladie de Still survenant chez l'adulte - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance d'injection intrapéritonéale d'agent pharmacologique anticancéreux, par voie transcutanée

[Assistant] {"code": "HPLB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPLB002 Séance d'injection intrapéritonéale d'agent pharmacologique anticancéreux, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H02 selon le CoCoA.

[Assistant]
H02 — Autres affections des paupières
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
À l'exclusion de : malformations congénitales de la paupière (Q10.0-Q10.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P23.6 (Pneumopathie congénitale due à d’autres agents bactériens) ?

[Assistant]
Le code P23.6 (Pneumopathie congénitale due à d’autres agents bactériens) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Fracture d'une vertèbre dorsale » ?

[Assistant] {"code": "S22.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S22.0 Fracture d'une vertèbre dorsale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M81.6 (Ostéoporose localisée [Lequesne]) ?

[Assistant]
Le code M81.6 (Ostéoporose localisée [Lequesne]) exclut :
atrophie de Sudeck-Leriche (M89.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F53 ?

[Assistant]
F53 — Troubles mentaux et du comportement associés à la puerpéralité, non classés ailleurs
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F50-F59 (Syndromes comportementaux associés à des perturbations physiologiques et à des facteurs physiques)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "contracture abdominale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une contracture abdominale est une contraction involontaire et soutenue des muscles abdominaux, souvent douloureuse et limitant les mouvements. Elle peut être due à diverses causes, notamment une irritation péritonéale, une inflammation, ou une douleur intense.", "codes_candidats": "[R19.3, S30, S39.0, S30.8, S30.7, S30.0, S31.1, R10, R10.0]", "discrimination": "Bien que R19.3 soit la description directe de la contracture abdominale, le contexte clinique inclut une perforation d'ulcère de l'estomac et une péritonite. R10.0 (Syndrome abdominal aigu) englobe la contracture abdominale comme composante, mais est moins spécifique. Les codes S30, S39.0, S30.8, S30.7, S30.0 et S31.1 impliquent une lésion traumatique, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique.  R19.3 est le code le plus pertinent, mais il faut considérer l'exclusion de la douleur abdominale intense.  Dans ce contexte, la contracture est une conséquence de la péritonite et de l'ulcère perforé, et non une douleur intense isolée.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il est lié à la péritonite et à l'ulcère perforé, et sa présence a probablement nécessité des ressources supplémentaires (surveillance, antalgiques, etc.). Il ne s'agit pas d'un symptôme nécessitant un code DAS, car un diagnostic précis (ulcère perforé) est déjà présent.", "code": "R19.3", "confidence": "high", "justification": "R19.3 décrit précisément la contracture abdominale observée, et bien qu'il y ait une exclusion concernant la douleur abdominale intense, le contexte clinique indique que la contracture est une conséquence de l'ulcère perforé et de la péritonite, et non une douleur isolée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MDCA011.

[Assistant]
MDCA011 — Ostéosynthèse de fracture extraarticulaire d'un os de la main, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Arthropathies au cours d'autres maladies classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "M14", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M14 Arthropathies au cours d'autres maladies classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 P37.0.

[Assistant]
P37.0 — Tuberculose congénitale
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P37 (Autres maladies infectieuses et parasitaires congénitales)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Articulation : • interphalangienne (main) ?

[Assistant] {"code": "S63.6", "confidence": "high", "justification": "« Articulation : • interphalangienne (main) » est un synonyme de S63.6 (Entorse et foulure de doigt(s)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.19 (Autres (téno)synovites infectieuses - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M65.19 (Autres (téno)synovites infectieuses - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z90.0 ?

[Assistant]
Le code Z90.0 (Absence acquise d’une partie de la tête et du cou) exclut :
dent (K08.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B36.3 (Piedra noire) ?

[Assistant]
Le code B36.3 (Piedra noire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K71.7 (Maladie toxique du foie avec fibrose et cirrhose du foie) ?

[Assistant]
Le code K71.7 (Maladie toxique du foie avec fibrose et cirrhose du foie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M89.62 ?

[Assistant]
M89.62 — Ostéopathie consécutive à une poliomyélite - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M89.6 (Ostéopathie consécutive à une poliomyélite)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D36.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
D36.0 — Tumeur bénigne des ganglions lymphatiques
Chapitre : Tumeurs


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N15.1 ?

[Assistant]
N15.1 — Abcès rénal et périrénal
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L43.9 ?

[Assistant]
L43.9 — Lichen plan, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T22.2 ?

[Assistant]
T22.2 — Brûlure du second degré de l’épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Diverticulose de l’intestin SAI ?

[Assistant] {"code": "K57.9", "confidence": "high", "justification": "« Diverticulose de l’intestin SAI » est un synonyme de K57.9 (Diverticulose de l’intestin, siège non précisé, sans perforation ni abcès) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Météorisme ?

[Assistant] {"code": "R14", "confidence": "high", "justification": "« Météorisme » est un synonyme de R14 (Flatulence et troubles apparentés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A88.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
A88.1 — Vertige épidémique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Compère-loriot ?

[Assistant] {"code": "H00.0", "confidence": "high", "justification": "« Compère-loriot » est un synonyme de H00.0 (Orgelet et autres inflammations profondes de la paupière) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « capsulaire avec pseudo-exfoliation cristallinienne » ?

[Assistant] {"code": "H40.1", "confidence": "high", "justification": "« capsulaire avec pseudo-exfoliation cristallinienne » est un synonyme de H40.1 (Glaucome primitif à angle ouvert) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K86.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K86.0 — Pancréatite chronique alcoolique
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DEQP008 ?

[Assistant]
DEQP008 — Restitution tridimensionnelle informatisée de l'activité électrophysiologique cardiaque [Cartographie cardiaque tridimensionnelle], au cours d'une intervention sur le système cardionecteur
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Amibiase hépatique ?

[Assistant] {"code": "A06.4", "confidence": "high", "justification": "« Amibiase hépatique » est un synonyme de A06.4 (Abcès amibien du foie (K77.0 *)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Destruction d'une papillomatose extensive de l'anus ?

[Assistant] {"code": "HKND001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKND001 Destruction d'une papillomatose extensive de l'anus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de T79.6 (Ischémie traumatique d’un muscle) ?

[Assistant]
Pour le code T79.6 (Ischémie traumatique d’un muscle), le CoCoA indique :
de la jambe (après chirurgie ostéosynthèse du tibia) : T79.6 (AGORA - # 236212 le 29 septembre 2022)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « vérifié. » ?

[Assistant] {"code": "I20.0", "confidence": "high", "justification": "« vérifié. » est un synonyme de I20.0 (+0) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I67.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I67.0 — Dissection d’artères cérébrales, non rompue
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
À l'exclusion de : artères cérébrales rompues (I60.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « lave-linge électrique » ?

[Assistant] {"code": "W28", "confidence": "high", "justification": "« lave-linge électrique » est un synonyme de W28 (Contact avec tondeuse à gazon à moteur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M90.04 (Tuberculose osseuse (A18.0) - Main) ?

[Assistant] Le code M90.04 (Tuberculose osseuse (A18.0) - Main) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : cours de leur usage thérapeutique (Y40-Y59) ?

[Assistant] {"code": "Y36.9", "confidence": "high", "justification": "« cours de leur usage thérapeutique (Y40-Y59) » est un synonyme de Y36.9 (Fait de guerre, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypomagnésiémie ?

[Assistant] {"code": "E83.4", "confidence": "high", "justification": "« Hypomagnésiémie » est un synonyme de E83.4 (Anomalies du métabolisme du magnésium) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z93 (Stomies) ?

[Assistant]
Le code Z93 (Stomies) exclut :
complications de stomies (J95.0, K91.4, N99.5) ; stomies nécessitant une surveillance (Z43.-) ; présence de stomies qui ne sont pas l’objet de soins significatifs (cf Z43).

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « psychose dépressive : • psychogène » ?

[Assistant] {"code": "F33.3", "confidence": "high", "justification": "« psychose dépressive : • psychogène » est un synonyme de F33.3 (Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère avec symptômes psychotiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : palais de justice ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« palais de justice » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection de bulle pulmonaire, par thoracoscopie ?

[Assistant] {"code": "GFFC006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFC006 Résection de bulle pulmonaire, par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction manuelle d'un paraphimosis

[Assistant] {"code": "JHEP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHEP001 Réduction manuelle d'un paraphimosis."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "chimiothérapie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient reçoit une chimiothérapie dans le cadre de son traitement contre une tumeur. Le contexte clinique suggère une réponse favorable à la chimiothérapie, avec une régression quasi totale de la tumeur, mais la surveillance continue avec TEP TDM et IRM est nécessaire. La rectite radique gauche et les complications (fièvre, infection) sont des éléments à prendre en compte.", "codes_candidats": "[Z51.1, Z51.2, Z92.6, Z51.0, Z54.2, Z29.2]", "discrimination": "Z51.1 (Séance de chimiothérapie pour tumeur) est le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement la séance de chimiothérapie en cours. Z51.2 (Autres formes de chimiothérapie) est moins spécifique. Z92.6 (Antécédents personnels de chimiothérapie pour tumeur) décrit un antécédent, pas l'action en cours. Z51.0 (Séance de radiothérapie) est incorrect car il s'agit de chimiothérapie. Z54.2 (Convalescence après chimiothérapie) ne correspond pas à la situation actuelle. Z29.2 (Autres mesures de chimiothérapie prophylactique) ne s'applique pas.", "regle_pmsi": "Conformément au guide méthodologique, la chimiothérapie en séance nécessite un RSS (Rapport de Sortie Standardisé) et un numéro administratif de séjour. Le code Z51.1 est approprié pour refléter cette séance de chimiothérapie et justifie son codage en tant que DAS en raison de l'utilisation de ressources supplémentaires (médicaments, personnel soignant, gestion des complications).", "code": "Z51.1", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour décrire une séance de chimiothérapie pour tumeur, conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
selon Orphanet « le syndrome de MELAS associe Myopathie mitochondriale, Encéphalopathie, Acidose Lactique et des tableaux neurologiques aigus ressemblant à des accidents ischémiques cérébraux » [stroke- like] (G43.8). Il n’existe pas de code unique pour ce syndrome. La myopathie est codée G71.3. Vou...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "selon Orphanet « le syndrome de MELAS associe Myopathie mitochondriale, Encéphalopathie, Acidose Lactique et des tableaux neurologiques aigus ressemblant à des accidents ischémiques cérébraux » [stroke- like] (G43.8). Il n’existe pas de code unique pour ce syndrome. La myopathie est codée G71.3. Vous coderez ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.9 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "G71.3", "description": "Myopathie mitochondriale, non classée ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G71.3 (Myopathie mitochondriale, non classée ailleurs)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01K03 ?

[Assistant]
La racine GHM 01K03 : 1-4 | 1 | Autres actes thérapeutiques par voie vasculaire du
système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « portale » ?

[Assistant] {"code": "K74.6", "confidence": "high", "justification": "« portale » est un synonyme de K74.6 (Cirrhoses du foie, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Incision pour prise d’échantillons ?

[Assistant] {"code": "P12.4", "confidence": "high", "justification": "« Incision pour prise d’échantillons » est un synonyme de P12.4 (Lésion du cuir chevelu liée à une surveillance électronique continue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J30 (Rhinite allergique et vasomotrice) ?

[Assistant]
Le code J30 (Rhinite allergique et vasomotrice) exclut :
rhinite : • SAI (J31.0) ; • allergique avec asthme (J45.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Écrasement du thorax avec écrasement de l’abdomen, des lombes, du bassin et de(s)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Écrasement du thorax avec écrasement de l’abdomen, des lombes, du bassin et de(s)", "code": "T04.4", "description": "Écrasement de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec membre(s) inférieur(s)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T04.4 (Écrasement de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec membre(s) inférieur(s)).", "exclusions_a_verifier": "avec atteinte du thorax, de l’abdomen, des lombes et du bassin (T04.7)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.33 (Démence de la maladie de Parkinson, avec symptômes essentiellement dépressifs) ?

[Assistant] Le code F02.33 (Démence de la maladie de Parkinson, avec symptômes essentiellement dépressifs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fibrosite ?

[Assistant] {"code": "M79.7", "confidence": "high", "justification": "« Fibrosite » est un synonyme de M79.7 (Fibromyalgie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JJFA004 ?

[Assistant]
JJFA004 — Salpingoovariectomie [Annexectomie], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tumeur intra-canalaire papillaire mucineuse du pancréas [TIPMP] : à coder selon son histologie. « Dans les grandes séries chirurgicales, récemment publiées, il existait plus de 40% de cancer invasif, près de 10 à 20% de dysplasie sévère (carcinome in situ), et près de 30 à 40% d’hyperplasie ou de dy...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tumeur intra-canalaire papillaire mucineuse du pancréas [TIPMP] : à coder selon son histologie. « Dans les grandes séries chirurgicales, récemment publiées, il existait plus de 40% de cancer invasif, près de 10 à 20% de dysplasie sévère (carcinome in situ), et près de 30 à 40% d’hyperplasie ou de dysplasie minime à modérée. (Acta Endoscopica - Volume 32 - N° 1 -", "code": "C25", "description": "Tumeur maligne du pancréas", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C25 (Tumeur maligne du pancréas)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 24 ans se présente avec une éruption cutanée généralisée et des douleurs articulaires. Il a été en contact avec un cas confirmé de rubéole il y a une semaine. Les analyses sérologiques confirment la présence d'anticorps contre le virus de la rubéole. En plus de l'éruption, le patient décrit une arthralgie significative affectant principalement ses poignets et ses genoux. Aucun autre symptôme respiratoire ou systémique n'est présent.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente les symptômes classiques de la rubéole, notamment l'éruption cutanée, mais il souffre également d'arthralgie, ce qui pourrait indiquer une complication articulaire.", "codes_candidats": "B06.8 pour la rubéole avec complications (arthrite) et B06.9 pour la rubéole sans complication.", "discrimination": "La présence de douleurs articulaires (arthralgie) dans le contexte de la rubéole pourrait être considérée comme une complication. Cependant, pour codifier sous B06.8, il faut que ces douleurs soient diagnostiquées comme une arthrite rubéoleuse. Sans confirmation médicale d'un diagnostic d'arthrite, on ne peut pas conclure à une complication. Dans ce cas, les douleurs articulaires seules ne suffisent pas pour choisir B06.8.", "regle_pmsi": "Selon les règles de codage CIM-10, une complication doit être clairement documentée dans le dossier clinique pour être codifiée. L'arthralgie seule, sans confirmation diagnostique d'arthrite, ne constitue pas une complication.", "code_retenu": "B06.9", "confidence": "high", "justification": "Sans documentation d'une arthrite associée à la rubéole, le cas doit être codé comme une rubéole sans complication, car les symptômes de douleurs articulaires n'ont pas été confirmés comme une complication spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MEQH001 ?

[Assistant]
MEQH001 — Arthrographie de l'épaule
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 79.8 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "pneumonie bactérienne"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"pneumonie bactérienne\" indique une infection pulmonaire causée par des bactéries. Le contexte clinique mentionne une infection et un sepsis, ce qui renforce la gravité de l'état du patient.", "codes_candidats": "[J15.9, J15.8, J15.3, J15.0, J13, J15.6]", "discrimination": "Bien que J15.9 (Pneumopathie bactérienne, sans précision) soit un code possible, il est moins spécifique que d'autres options. J15.8 (Autres pneumopathies bactériennes) est une option, mais nécessite une précision supplémentaire non fournie. J15.3 (Pneumopathie due à des streptocoques, groupe B) et J13 (Pneumonie due à Streptococcus pneumoniae) sont des options plus spécifiques si l'agent pathogène est connu. J15.0 (Pneumopathie due à Klebsiella pneumoniae) et J15.6 (Pneumopathie due à d'autres bactéries à Gram négatif) sont également des options spécifiques si l'agent pathogène est connu.  Sans information supplémentaire sur l'agent pathogène, J15.6 est le plus approprié car il englobe un large éventail de bactéries à Gram négatif, ce qui est cohérent avec le contexte de sepsis.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le sepsis associé à la pneumonie bactérienne justifie ce statut de DAS. Le code doit être codé en plus du diagnostic principal (DP) à 09.", "code": "J15.6", "confidence": "medium", "justification": "J15.6 est le code le plus approprié car il couvre les pneumonies bactériennes dues à des bactéries à Gram négatif, ce qui est cohérent avec le contexte clinique de sepsis et d'infection, sans information précise sur l'agent pathogène."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JNBD002 ?

[Assistant]
JNBD002 — Tamponnement intra-utérin ou intravaginal, pour hémorragie obstétricale
Regroupement : ACO
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Polynévrite tuberculeuse (G63.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A17.8", "confidence": "high", "justification": "« Polynévrite tuberculeuse (G63.0 *) » est un synonyme de A17.8 (Autres formes de tuberculose du système nerveux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S36.01.

[Assistant]
S36.01 — Lésion traumatique de la rate - Avec plaie pénétrante de la cavité abdominale
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S36.0 (Lésion traumatique de la rate)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau bilatéral de lèvre ou de joue ?

[Assistant] {"code": "HAMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMA002 Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau bilatéral de lèvre ou de joue."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ELSA002.

[Assistant]
ELSA002 — Ligature des pédicules vasculaires de l'utérus pour hémorragie du post-partum, par laparotomie
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 260.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZMP013 ?

[Assistant]
ZZMP013 — Préparation à une irradiation externe en conditions stéréotaxiques avec synchronisation avec la respiration avec dosimétrie tridimensionnelle avec HDV après repérage par fusion numérique multimodale et simulation virtuelle utilisant la fonction "vue de la source" [beam's eye view] [BEV] et la restitution tridimensionnelle
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 634.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G10 (Chorée de Huntington) ?

[Assistant]
Le code G10 (Chorée de Huntington) a un niveau de sévérité CMA de niveau 9.
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : G10 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code H15.9 ?

[Assistant]
H15.9 — Affection de la sclérotique, sans précision
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H15 (Affections de la sclérotique)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome de gougerot-"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une atteinte des glandes exocrines (sécrétion salivaire et lacrymale diminuée) et une atteinte d'autres organes, notamment les articulations, les reins, les poumons et la peau. Il peut être associé à d'autres maladies auto-immunes comme le lupus érythémateux systémique.", "codes_candidats": "M35.0 (Syndrome de Gougerot–Sjögren), F44.80 (Syndrome de Ganser), G60 (Neuropathie héréditaire et idiopathique), G90 (Affections du système nerveux autonome).", "discrimination": "Bien que le diagnostic initial mentionne \"Syndrome de gougerot-\", la description clinique et les antécédents suggèrent une atteinte systémique, ce qui oriente vers le code M35.0, qui est le code le plus spécifique pour le syndrome de Gougerot-Sjögren. F44.80 est un syndrome psychogène, ce qui ne correspond pas au contexte clinique. G60 et G90 sont des diagnostics moins spécifiques et ne reflètent pas l'ensemble du tableau clinique. Le code M35.0 inclut les atteintes pulmonaires, rénales et myopathiques, qui pourraient être présentes.", "regle_pmsi": "Le syndrome de Gougerot-Sjögren est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge multidisciplinaire (généralement rhumatologue, ophtalmologue, dentiste, etc.) et peut entraîner des complications nécessitant des ressources supplémentaires (hospitalisation, examens complémentaires). La présence de complications comme la fièvre et l'infection, ainsi que les anomalies biologiques (CRP élevée, créatinine élevée) justifient son codage en tant que DAS.", "code": "M35.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de syndrome de Gougerot-Sjögren est clairement mentionné et le code M35.0 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies, reflétant la nature systémique de la maladie et justifiant son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code K26.0 ?

[Assistant]
K26.0 — Ulcère du duodénum - Aigu avec hémorragie
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K26 (Ulcère du duodénum)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.", "code": "L25.1", "description": "Dermite de contact, sans précision, due à des médicaments en contact avec la peau", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L25.1 (Dermite de contact, sans précision, due à des médicaments en contact avec la peau).", "exclusions_a_verifier": "dermite due à l’ingestion de médicaments (L27.0-L27.1) ; réaction allergique SAI due aux médicaments (T88.7)"}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "épisclérite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épisclérite est une inflammation de la membrane épiclérale, une fine couche de tissu située entre la sclérotique (la partie blanche de l'œil) et la conjonctive (la membrane transparente qui recouvre le globe oculaire et le recouvre de l'intérieur des paupières). Elle se manifeste généralement par un rougeur et un gonflement de la partie blanche de l'œil, souvent douloureux.", "codes_candidats": "[H15.0, H15.1, H15.8, H15.9]", "discrimination": "H15.0 (Sclérite) est exclu car il s'agit d'une inflammation plus profonde de la sclérotique, contrairement à l'épisclérite qui affecte la membrane épiclérale superficielle. H15.8 et H15.9 sont des codes moins spécifiques. H15.1 (Épisclérite) est le code le plus précis et approprié pour décrire la condition clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'épisclérite justifie des ressources supplémentaires en raison de la souffrance inflammatoire polyarticulaire associée, de la fièvre et de l'atteinte inflammatoire du tarse, ce qui suggère une atteinte systémique potentielle. Le codage en DAS reflète l'impact sur la prise en charge et la consommation de ressources.", "code": "H15.1", "confidence": "high", "justification": "H15.1 est le code le plus spécifique pour l'épisclérite, conformément à la description clinique et aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 95 ?

[Assistant] {"code": "Z10.8", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 95 » est un synonyme de Z10.8 (Examens généraux de routine d’autres sous-populations définies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B43.8 (Autres formes de chromomycose) ?

[Assistant]
Le code B43.8 (Autres formes de chromomycose) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M92.74 ?

[Assistant]
M92.74 — Ostéochondrite juvénile du métatarse - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M92.7 (Ostéochondrite juvénile du métatarse)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M05.28 ?

[Assistant]
M05.28 — Vascularite rhumatoïde - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M05.2 (Vascularite rhumatoïde)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N89.6 ?

[Assistant]
N89.6 — Anneau hyménal serré
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Orifice hyménal étroit ; Rigidité de l’hymen
À l'exclusion de : imperforation de l’hymen (Q52.3)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "pancréatite aiguë lithiasique"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K85.1) ---
K85.1 Pancréatite aigüe d’origine biliaire
K85 Pancréatite aigüe
K85.0 Pancréatite aigüe idiopathique
K85.2 Pancréatite aigüe alcoolique
K85.3 Pancréatite aigüe médicamenteuse

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë lithiasique est une inflammation du pancréas causée par la présence de calculs biliaires. Ces calculs peuvent bloquer le canal pancréatique, entraînant une libération d'enzymes digestives dans le pancréas et provoquant une inflammation.", "codes_candidats": "[K85.1, K85, K85.0, K85.9]", "discrimination": "K85.1 est le code le plus spécifique car il précise l'origine biliaire de la pancréatite aiguë. K85 est le code général pour pancréatite aiguë, moins précis. K85.0 est pour une pancréatite idiopathique (sans cause connue), ce qui n'est pas le cas ici. K85.9 est utilisé lorsque la cause n'est pas précisée, ce qui n'est pas le cas ici puisque la cause est lithiasique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation, qui est la pancréatite aiguë lithiasique. Le code doit être le plus précis possible pour justifier les ressources mobilisées (examens complémentaires, traitements spécifiques).", "code": "K85.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une pancréatite aiguë d'origine biliaire, ce qui correspond directement au code K85.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Dystrophie : • rétinienne (pigmentaire) (ponctuée albescente) (vitelliforme)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Dystrophie : • rétinienne (pigmentaire) (ponctuée albescente) (vitelliforme)", "code": "H35.5", "description": "Dystrophie rétinienne héréditaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H35.5 (Dystrophie rétinienne héréditaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion de 23 dents à 25 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie » ?

[Assistant] {"code": "HBGD105", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD105 Avulsion de 23 dents à 25 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJQJ001 ?

[Assistant]
HJQJ001 — Échoendoscopie anorectale avec biopsie transanorectale guidée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 139.97 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypoxie SAI » ?

[Assistant] {"code": "P21.9", "confidence": "high", "justification": "« Hypoxie SAI » est un synonyme de P21.9 (Asphyxie obstétricale, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code C93.1 ?

[Assistant]
C93.1 — Leucémie myélomonocytaire chronique
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C93 (Leucémie monocytaire)
Comprend : Leucémie monocytaire chronique
Leucémie myélomonocytaire chronique :
 - avec éosinophilie
 - type 1
 - type 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJEA004 ?

[Assistant]
MJEA004 — Réinsertion transosseuse de tendon sur une phalange d'un doigt, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 161.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture ou plastie de l'appareil capsuloligamentaire d'une articulation métacarpophalangienne

[Assistant] {"code": "MHCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHCA003 Suture ou plastie de l'appareil capsuloligamentaire d'une articulation métacarpophalangienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence

[Assistant] {"code": "NAQK015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NAQK015 Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M24.33 ?

[Assistant]
M24.33 — Luxation et subluxation pathologiques d'une articulation, non classées ailleurs - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M24.3 (Luxation et subluxation pathologiques d'une articulation, non classées ailleurs)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Héminéphrectomie avec urétérectomie totale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie » ?

[Assistant] {"code": "JAFC007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFC007 Héminéphrectomie avec urétérectomie totale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N85.5 ?

[Assistant]
N85.5 — Inversion de l’utérus
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : due à un traumatisme obstétrical récent (O71.2) ; inversion post-partum de l’utérus (O71.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LDFA012 ?

[Assistant]
LDFA012 — Corporectomie vertébrale totale, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 613.37 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance ventriculaire gauche"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I50.12) ---
I50.12 Insuffisance ventriculaire gauche, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]
I50 Insuffisance cardiaque
I50.0 Insuffisance cardiaque congestive
I50.00 Insuffisance cardiaque congestive, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]
I50.01 Insuffisance cardiaque congestive, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance ventriculaire gauche indique que le ventricule gauche du cœur, principal muscle responsable de la pompe sanguine vers le corps, est incapable de se contracter efficacement. Cela entraîne une accumulation de pression dans le cœur et les poumons, pouvant provoquer des symptômes tels que dyspnée, œdème et fatigue.", "codes_candidats": "[I50.09, I50.02, I11.02, I50.10, I50.11, I50.0, I11.09, I13.02, I13.22]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le plus spécifique est I50.12 car il précise que la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) est inférieure à 40%. Les codes I50.09 et I50.02 ne précisent pas la FEVG. I50.10 est exclu car la FEVG est supérieure ou égale à 50. I50.11 est exclu car la FEVG est entre 40 et 50. Les codes I11.02, I11.09, I13.02 et I13.22 incluent une cardiopathie hypertensive ou cardionéphropathie, qui pourraient être présentes mais ne sont pas explicitement mentionnées dans le diagnostic initial.  Il est important de noter que le contexte clinique pourrait nécessiter l'ajout de ces codes si l'hypertension ou l'insuffisance rénale sont confirmées.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le contexte clinique de complications (fièvre) et la présence d'autres DAS déjà codés (embolie pulmonaire, pneumopathie, sepsis, insuffisance rénale, cyanose, insuffisance respiratoire chronique, hypertension pulmonaire, fracture de la rotule, fièvre). L'insuffisance ventriculaire gauche mobilise des ressources supplémentaires (traitement médicamenteux, surveillance, etc.) et est un facteur contribuant à la complexité du séjour.", "code": "I50.12", "confidence": "high", "justification": "Le code I50.12 est le plus précis car il indique une insuffisance ventriculaire gauche avec une FEVG inférieure à 40, ce qui est une information importante pour la prise en charge du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie du nerf fémoral [crural], par abord direct

[Assistant] {"code": "AHCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHCA004 Suture de plaie du nerf fémoral [crural], par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomie d'un métatarsien latéral, avec libération de l'articulation métatarsophalangienne ?

[Assistant] {"code": "NDPA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDPA014 Ostéotomie d'un métatarsien latéral, avec libération de l'articulation métatarsophalangienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQL004.

[Assistant]
ZZQL004 — Scintigraphie du corps entier après une scintigraphie segmentaire, sans réinjection de produit radio-isotopique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 176.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q17.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q17.8 — Autres malformations congénitales précisées de l’oreille
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence congénitale du lobe de l’oreille


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « investigations (voir Z32 pour la grossesse). » ?

[Assistant] {"code": "Z02.9", "confidence": "high", "justification": "« investigations (voir Z32 pour la grossesse). » est un synonyme de Z02.9 (Examen à des fins administratives, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code O36 ?

[Assistant]
O36 — Soins maternels pour d'autres affections connues ou présumées du fœtus
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O30-O48 (Soins maternels liés au fœtus et à la cavité amniotique, et problèmes possibles posés par l'accouchement)
Comprend : lorsqu'il y a mise en observation, hospitalisation ou soins obstétricaux, y compris une interruption de la grossesse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Q21.1 (Communication interauriculaire) ?

[Assistant]
Code Q21.1 — Communication interauriculaire

Ce code COMPREND :
Malformation du sinus :
 - coronaire
 - veineux
- Perméabilité ou persistance de :
 - foramen ovale
 - ostium secundum (type II)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Arthroplastie sternoclaviculaire par résection de l'extrémité médiale de la clavicule, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "MEMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEMA001 Arthroplastie sternoclaviculaire par résection de l'extrémité médiale de la clavicule, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Libération mobilisatrice de l'articulation tibiotalienne et/ou synovectomie tibiotalienne avec allongement et/ou transfert de plusieurs tendons, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "NGPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NGPA001 Libération mobilisatrice de l'articulation tibiotalienne et/ou synovectomie tibiotalienne avec allongement et/ou transfert de plusieurs tendons, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O15.0 (Éclampsie au cours de la grossesse) ?

[Assistant] Le code O15.0 (Éclampsie au cours de la grossesse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Vomissements importants commençant après la fin de la 22ème semaine de gestation

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Vomissements importants commençant après la fin de la 22ème semaine de gestation", "code": "O21.2", "description": "Vomissements tardifs de la grossesse", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O21.2 (Vomissements tardifs de la grossesse)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C06.0 (Cancer de la muqueuse de la joue) ?

[Assistant]
Le code C06.0 (Cancer de la muqueuse de la joue) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F01.2 ?

[Assistant]
F01.2 — Démence vasculaire sous-corticale
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : d’Alzheimer. ; 2022, p. 4
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tabès » ?

[Assistant] {"code": "A50.4", "confidence": "high", "justification": "« Tabès » est un synonyme de A50.4 (Syphilis congénitale nerveuse tardive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pharyngite grippale à virus grippal saisonnier identifié ?

[Assistant] {"code": "J10.1", "confidence": "high", "justification": "« Pharyngite grippale à virus grippal saisonnier identifié » est un synonyme de J10.1 (Grippe avec d’autres manifestations respiratoires, virus grippal saisonnier identifié) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D60.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
D60.9 — Aplasie médullaire acquise pure des globules rouges, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Anémie aplastique acquise pure SAI
Niveau de sévérité CMA : 2