[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L28.1 (Prurigo nodulaire de Hyde) ?

[Assistant]
Le code L28.1 (Prurigo nodulaire de Hyde) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03C17 ?

[Assistant] La racine GHM 03C17 : 79(1) | J | 1-4 | Interventions sur la bouche


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 X28 selon le CoCoA.

[Assistant]
X28 — Contact avec d’autres plantes vénéneuses précisées
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : précision ; C omprend morsure venimeuse SAI ; piqûre (venimeuse) SAI
À l'exclusion de : ingestion de plantes vénéneuses (X49.-) ; plaie SAI causée par des épines végétales (W60.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H19.8 ?

[Assistant]
H19.8 — Autres affections de la sclérotique et de la cornée au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Kératocône au cours du syndrome de Down (Q90.- †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G37.2 (Myélinolyse centropontine) ?

[Assistant] Le code G37.2 (Myélinolyse centropontine) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier la cause.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier la cause.", "code": "D64.2", "description": "Anémie sidéroblastique secondaire, due à des médicaments et des toxines", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D64.2 (Anémie sidéroblastique secondaire, due à des médicaments et des toxines)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hta
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'abréviation \"Hta\" est une abréviation courante pour Hypertension Artérielle. Il s'agit d'une condition médicale caractérisée par une pression artérielle élevée, augmentant le risque de complications cardiovasculaires.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis (H15, Q66.2, Q65.6) ne correspond à l'hypertension artérielle.  Aucun code ne correspond directement à \"Hta\".", "discrimination": "Puisque \"Hta\" est une abréviation pour hypertension artérielle, et qu'aucun code correspondant n'est fourni, il est impossible de coder ce diagnostic avec les sources données.  Les codes H15, Q66.2 et Q65.6 concernent des affections de la sclérotique, du pied et de la hanche respectivement, et ne sont pas pertinents.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge.  L'hypertension artérielle, si elle est la raison principale de l'hospitalisation, nécessiterait un code spécifique à l'hypertension artérielle, qui n'est pas disponible dans les sources fournies.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Impossible de coder \"Hta\" avec les sources fournies. Le code X99.9 (Non classifiable) est attribué par défaut en l'absence de code pertinent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B46.5 (Mucormycose, sans précision) ?

[Assistant] Le code B46.5 (Mucormycose, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JBQG001 ?

[Assistant]
JBQG001 — Urétéro-pyélo-caliscopie, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 415.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M91.83 ?

[Assistant]
Code M91.83 — Autres ostéochondrites juvéniles de la hanche et du bassin - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HGCA007.

[Assistant]
HGCA007 — Exclusion du duodénum, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 345.11 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I47.0.

[Assistant]
I47.0 — Arythmie ventriculaire de réentrée
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I47 (Tachycardie paroxystique)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "de l’appendice"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"De l'appendice\" est vague et peut faire référence à diverses pathologies affectant l'appendice, telles qu'une inflammation, une obstruction, une anomalie congénitale ou une complication (fistule, etc.). Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer la nature exacte de l'atteinte.", "codes_candidats": "[K36, K38.0, K38.1, K38.3, K38.8, K56.5, K60.5]", "discrimination": "Le code K36 (Autres formes d'appendicite) est le plus approprié en l'absence de précision sur la nature de l'atteinte appendiculaire. Les codes K38.0, K38.1, K38.3 et K38.8 nécessitent une description plus précise de la pathologie (hyperplasie, concrétions, fistule, invagination). K56.5 et K60.5 concernent des pathologies distinctes (adhérences et fistules anorectales respectivement) et ne sont pas directement liées à l'appendice.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. K36 est le code le plus général et donc le plus approprié pour représenter une pathologie appendiculaire non précisée. L'utilisation d'un code plus spécifique serait justifiée si des informations complémentaires étaient disponibles.", "code": "K36", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de précision sur la nature de la pathologie appendiculaire, le code K36 (Autres formes d'appendicite) est le code le plus approprié pour le diagnostic principal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 G00.2 ?

[Assistant]
G00.2 — Méningite à streptocoques
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G00 (Méningite bactérienne, non classée ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H46 ?

[Assistant]
H46 — Névrite optique
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Neuropathie optique, non ischémique ; Névrite rétrobulbaire SAI ; Papillite optique
À l'exclusion de : neuromyélite optique (G36.0) ; Maladie de Devic (G36.0) ; neuropathie optique ischémique (H47.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S50.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
S50.9 — Lésion traumatique superficielle de l’avant-bras, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Lésion traumatique superficielle du coude SAI


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M80 ?

[Assistant]
M80 — Ostéoporose avec fracture pathologique
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre] ; d’intervention. Elle présente aussi une ostéoporose.
Comprend : tassement vertébral et vertèbre cunéiforme, ostéoporotiques
À l'exclusion de : fracture pathologique SAI (M84.4) ; tassement vertébral SAI (M48.5) ; vertèbre cunéiforme SAI (M48.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I45.5 ?

[Assistant]
I45.5 — Autre bloc cardiaque précisé
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Bloc : • sino-atrial ; • sino-auriculaire
À l'exclusion de : bloc cardiaque SAI (I45.9)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N27 selon le CoCoA.

[Assistant]
N27 — Petit rein de cause inconnue
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une sonde urétérale à visée thérapeutique, par endoscopie rétrograde » ?

[Assistant] {"code": "JCLE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCLE001 Pose d'une sonde urétérale à visée thérapeutique, par endoscopie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « non confirmées » ?

[Assistant] {"code": "Z02.9", "confidence": "high", "justification": "« non confirmées » est un synonyme de Z02.9 (Examen à des fins administratives, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : supérieur à 10%. ?

[Assistant] {"code": "R65", "confidence": "high", "justification": "« supérieur à 10%. » est un synonyme de R65 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 K08 selon le CoCoA.

[Assistant]
K08 — Autres affections des dents et du parodonte
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C69.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C69.8 — Cancer à localisations contigües de l’œil et de ses annexes
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D53.9 (Anémie nutritionnelle, sans précision) ?

[Assistant]
Le code D53.9 (Anémie nutritionnelle, sans précision) exclut :
anémie SAI (D64.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : exsudatif ?

[Assistant] {"code": "H21.3", "confidence": "high", "justification": "« exsudatif » est un synonyme de H21.3 (Kystes de l’iris, du corps ciliaire et de la chambre antérieure de l’œil) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K80.3 ?

[Assistant]
K80.3 — Calcul ou lithiase des canaux biliaires avec angiocholite
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Tout état mentionné en K80.5 avec angiocholite
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Peritonite
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La péritonite est une inflammation du péritoine, la membrane qui tapisse la cavité abdominale. Elle peut être causée par une perforation d'un organe abdominal, une infection, ou une réaction chimique. Dans ce contexte, elle est probablement secondaire à la cholécystite aiguë et à la présence de calculs biliaires.", "codes_candidats": "[K65.9, L66.3, N73.4, P78.1, N73.3, N73.5, R18, T81.6]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, K65.9 est le plus approprié car il correspond à une péritonite sans précision supplémentaire. Les codes N73.x sont spécifiques aux femmes et ne s'appliquent pas ici (patient masculin). P78.1 est pour les nouveau-nés, ce qui n'est pas le cas. L66.3 décrit une condition dermatologique. R18 (ascite) est un signe possible mais ne décrit pas la péritonite elle-même. T81.6 est pertinent si la péritonite est due à une substance étrangère, ce qui n'est pas précisé dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de péritonite est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, surveillance, etc.) et est une complication de la cholécystite aiguë. Il est important de noter que le code K65.9 est codé en complément du DP (calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë) et des autres DAS déjà codés (K81.0, N19, K81, R231, K810, K65, R630, R066, K740, D696, M6264).", "code": "K65.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour péritonite sans précision, conforme au contexte clinique et aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Corporectomie d'une vertèbre malformée, par laparotomie ou par lombotomie » ?

[Assistant] {"code": "LFFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFFA008 Corporectomie d'une vertèbre malformée, par laparotomie ou par lombotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J70.3 (Affections pulmonaires interstitielles chroniques, médicamenteuses) ?

[Assistant]
Le code J70.3 (Affections pulmonaires interstitielles chroniques, médicamenteuses) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réduction de fracture du bord supraorbitaire sans interposition, par abord sourcilier

[Assistant] {"code": "LAEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAEA001 Réduction de fracture du bord supraorbitaire sans interposition, par abord sourcilier."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y52.5 ?

[Assistant]
Y52.5 — Effets indésirables d'autres antihypertenseurs, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y52 (Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire)
Comprend : Clonidine
Guanéthidine
Rauwolfia


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déchirure « en anse de seau » (de) : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "S83.2", "confidence": "high", "justification": "« Déchirure « en anse de seau » (de) : • SAI » est un synonyme de S83.2 (Déchirure récente d’un ménisque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note Toutes les tumeurs sont classées dans le Chapitre II, qu’il soit ou non fait mention d’activité fonctionnelle. On peut utiliser, au besoin, les codes de ce chapitre (E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) comme code supplémentaire pour indiquer l’activité fonctionnelle d’une tumeur ou d’un tissu endocri...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note Toutes les tumeurs sont classées dans le Chapitre II, qu’il soit ou non fait mention d’activité fonctionnelle. On peut utiliser, au besoin, les codes de ce chapitre (E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) comme code supplémentaire pour indiquer l’activité fonctionnelle d’une tumeur ou d’un tissu endocrinien ectopique, et l’hyperfonctionnement ou l’hypofonctionnement de glandes endocrines associé à une tumeur et à d’autres états classés ailleurs. Les catégories de ce chapitre comprenant des astérisqu", "code": "D89.9", "description": "Anomalie du système immunitaire, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D89.9 (Anomalie du système immunitaire, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "anomalies endocriniennes et métaboliques transitoires spécifiques au fœtus et au nouveau-né (P70-P74) ; complications de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O00-O99) ; symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs (R00-R99)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHLH002.

[Assistant]
AHLH002 — Infiltration thérapeutique du plexus lombosacral, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 44.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BDGP003.

[Assistant]
BDGP003 — Ablation de corps étrangers superficiels multiples unilatéraux ou bilatéraux de la cornée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de perte de substance par lambeau à distance cutané, fasciocutané, musculaire, musculocutané ou ostéo-musculo-cutané, à pédicule définitif » ?

[Assistant] {"code": "QZMA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZMA009 Réparation de perte de substance par lambeau à distance cutané, fasciocutané, musculaire, musculocutané ou ostéo-musculo-cutané, à pédicule définitif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 D22.

[Assistant]
D22 — Nævus à mélanocytes
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D10-D36 (Tumeurs bénignes)
Comprend : les codes morphologiques M872– à M879– avec code de comportement /0
nævus :
 - SAI
 - bleu
 - pigmentaire
 - pileux


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 04M18 ?

[Assistant] La racine GHM 04M18 : T2 | 1-4 | Bronchiolites


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "C46.8", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de C46.8 (Sarcome de Kaposi d’organes multiples) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : « de stress », etc. ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« « de stress », etc. » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend résultats anormaux de : • épreuves de fixation de radio-isotopes et de radionucléides

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend résultats anormaux de : • épreuves de fixation de radio-isotopes et de radionucléides", "code": "R94", "description": "Résultats anormaux d’explorations fonctionnelles", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R94 (Résultats anormaux d’explorations fonctionnelles)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GLLD017 ?

[Assistant]
GLLD017 — Oxygénothérapie avec surveillance continue de l'oxymétrie, en dehors de la ventilation mécanique, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J20.2 (Bronchite aiguë due à des streptocoques) ?

[Assistant]
Le code J20.2 (Bronchite aiguë due à des streptocoques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B52.8 (Paludisme à Plasmodium malariae, avec autres complications) ?

[Assistant]
Le code B52.8 (Paludisme à Plasmodium malariae, avec autres complications) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JHSB001 ?

[Assistant]
JHSB001 — Ligature, section ou résection unilatérale ou bilatérale du conduit déférent, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Infection et réaction inflammatoire dues à d’autres prothèses, implants et greffes orthopédiques

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Infection et réaction inflammatoire dues à d’autres prothèses, implants et greffes orthopédiques", "code": "T84.6", "description": "Infection et réaction inflammatoire dues à un appareil de fixation interne [toute localisation]", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T84.6 (Infection et réaction inflammatoire dues à un appareil de fixation interne [toute localisation])."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GAMA006.

[Assistant]
GAMA006 — Réparation de perte de substance du nez par lambeau scalpant doublé par lambeau en charnière, lambeau frontal, et/ou autogreffe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 625.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : catarrhale ?

[Assistant] {"code": "J37.0", "confidence": "high", "justification": "« catarrhale » est un synonyme de J37.0 (Laryngite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K76 ?

[Assistant]
K76 — Autres maladies du foie
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : dégénérescence amyloïde du foie (E85.-) ; hépatomégalie SAI (R16.0) ; maladie : • alcoolique du foie (K70.-) ; • kystique du foie (congénitale) (Q44.6) ; • toxique du foie (K71.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Claquage musculaire - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M62.68", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.68 Claquage musculaire - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NDFA008.

[Assistant]
NDFA008 — Tarsectomie postérieure ou ostéotomie de l'arrière-pied, avec ostéotomie supramalléolaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 396.1 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Marisques » ?

[Assistant] {"code": "K64.4", "confidence": "high", "justification": "« Marisques » est un synonyme de K64.4 (Cicatrices hémorroïdaires cutanées résiduelles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Atrophie de l’iris (essentielle) (progressive) » ?

[Assistant] {"code": "H21.2", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie de l’iris (essentielle) (progressive) » est un synonyme de H21.2 (Affections dégénératives de l’iris et du corps ciliaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Synovite syphilitique (stade non précisé) † (M68.0 *) ?

[Assistant] {"code": "A52.7", "confidence": "high", "justification": "« Synovite syphilitique (stade non précisé) † (M68.0 *) » est un synonyme de A52.7 (Autres formes tardives de syphilis symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres formes de démence vasculaire - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires » ?

[Assistant] {"code": "F01.82", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F01.82 Autres formes de démence vasculaire - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T27.1.

[Assistant]
T27.1 — Brulure comprenant le larynx et la trachée avec les poumons
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T27 (Brulure et corrosion des voies respiratoires)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q75.5 ?

[Assistant]
Q75.5 — Dysostose oculo-mandibulaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mesure directe de la pression tissulaire dans les loges musculaires des membres, par voie transcutanée ?

[Assistant] {"code": "PDQB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PDQB001 Mesure directe de la pression tissulaire dans les loges musculaires des membres, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ponction ou cytoponction d'une articulation du membre supérieur, par voie transcutanée avec guidage scanographique » ?

[Assistant] {"code": "MZHH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZHH002 Ponction ou cytoponction d'une articulation du membre supérieur, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Nous confirmons l’emploi de B96.5 pour le Stenotrophomonas (Pseudomonas) maltophilia (AGORA - #

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Nous confirmons l’emploi de B96.5 pour le Stenotrophomonas (Pseudomonas) maltophilia (AGORA - #", "code": "B96.5", "description": "Pseudomonas (P.aeruginosa) (Pyocyanique), cause de maladies classées dans d’autres chapitres", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B96.5 (Pseudomonas (P.aeruginosa) (Pyocyanique), cause de maladies classées dans d’autres chapitres)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P94.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
P94.2 — Hypotonie congénitale
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Syndrome non spécifique du bébé "poupée de son"
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction sélective unilatérale ou bilatérale du nerf grand occipital [grand nerf occipital d'Arnold], par voie transcutanée

[Assistant] {"code": "AHNB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHNB002 Destruction sélective unilatérale ou bilatérale du nerf grand occipital [grand nerf occipital d'Arnold], par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hématurie récidivante
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hématurie récidivante décrit la présence répétée de sang dans les urines. Cela peut être dû à diverses causes, allant d'affections bénignes à des maladies plus graves nécessitant une investigation approfondie (calculs rénaux, infections, tumeurs). Le contexte clinique du patient (biologie, imagerie, complications) est important pour déterminer la cause sous-jacente.", "codes_candidats": "[N02] Hématurie récidivante et persistante, [R31] Hématurie, sans précision, [N02.19] Hématuries récidivantes et persistantes avec anomalies glomérulaires segmentaires et focales, [N02.09] Hématuries récidivantes et persistantes avec anomalies glomérulaires mineures, [N02.10] Hématurie récidivante et persistante avec anomalies glomérulaires segmentaires et focales, avec dépôts d’immunoglobuline A [IgA], [N02.00] Hématurie récidivante et persistante avec anomalies glomérulaires mineures, avec dépôts d’immunoglobuline A [IgA]", "discrimination": "Le code R31 est exclu par la note d'inclusion de N02.  Les codes N02.19, N02.09, N02.10 et N02.00 impliquent la présence d'anomalies glomérulaires. L'absence d'information sur des anomalies glomérulaires dans la description clinique initiale rend le code N02 le plus approprié, car il est le plus général et englobe l'hématurie récidivante sans spécification supplémentaire.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (imagerie, examens biologiques, interventions). Il est important de noter que le code N02 est déjà présent dans les DAS codés, il faut donc vérifier si l'hématurie récidivante est un élément nouveau ou aggravant par rapport à l'état initial du patient.", "code": "N02", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement 'hématurie récidivante' et le code N02 correspond directement à cette description clinique, sans information supplémentaire sur des anomalies glomérulaires."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "dysurie"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dysurie se caractérise par une difficulté ou une douleur lors de la miction. Dans ce contexte clinique, la présence de complications (fièvre, abcès, fistule), une CRP élevée et l'âge du patient suggèrent une étiologie organique plutôt que psychogène.", "codes_candidats": "[R30.0, F45.34, G24.1, Q03.1, G80.3, R35, F40.9, F45.31, G24.9, R30]", "discrimination": "Bien que F45.34 (dysfonctionnement neurovégétatif d'expression génito-urinaire) et F45.31 (dysfonctionnement neurovégétatif d'expression œsogastrique) soient des options, le contexte clinique (CRP élevée, complications) rend une cause organique plus probable. G24.1 et G24.9 sont des dystonies, qui ne sont pas évoquées par le tableau clinique. Q03.1 et G80.3 sont des syndromes spécifiques qui ne correspondent pas à la description. R35 (polyurie) est un symptôme différent. R30.0 est le code le plus direct pour la dysurie. R30 (douleur à la miction) est plus général et R30.9 est encore moins spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La dysurie étant le principal symptôme et compte tenu des complications, il est pertinent de la coder en DP. L'absence de mention de cause précise justifie l'utilisation du code le plus spécifique disponible (R30.0).", "code": "R30.0", "confidence": "high", "justification": "R30.0 est le code le plus spécifique pour la dysurie, et le contexte clinique suggère une cause organique plutôt qu'une cause psychogène."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier la cause.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier la cause.", "code": "D69.5", "description": "Thrombopénie secondaire", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D69.5 (Thrombopénie secondaire)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Mise en condition médicale et surveillance d'un nouveau-né pour transfert médicalisé vers un centre spécialisé, avec établissement d'un compte rendu ?

[Assistant] {"code": "YYYY117", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY117 Mise en condition médicale et surveillance d'un nouveau-né pour transfert médicalisé vers un centre spécialisé, avec établissement d'un compte rendu."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Torsion de la rate ?

[Assistant] {"code": "D73.5", "confidence": "high", "justification": "« Torsion de la rate » est un synonyme de D73.5 (Infarctus de la rate) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DZQJ008 ?

[Assistant]
DZQJ008 — Échographie-doppler transthoracique et échographie-doppler par voie œsophagienne du cœur et des vaisseaux intrathoraciques
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 164.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Y41 ?

[Assistant]
Le code Y41 (Autres anti-infectieux et antiparasitaires systémiques) exclut :
anti-infectieux à usage topique (Y56.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réinsertion et/ou suture du ligament patellaire [tendon rotulien] » ?

[Assistant] {"code": "NJEA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJEA007 Réinsertion et/ou suture du ligament patellaire [tendon rotulien]."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Examen spécial de dépistage de tumeur de la vessie

[Assistant] {"code": "Z12.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z12.6 Examen spécial de dépistage de tumeur de la vessie."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La plainte essentielle concerne une douleur persistante, intense, s’accompagnant d’un sentiment de détresse, non expliquée entièrement par un processus physiologique ou un trouble physique et survenant dans un contexte de conflits émotionnels et de problèmes psychosociaux suffisamment importants pou...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La plainte essentielle concerne une douleur persistante, intense, s’accompagnant d’un sentiment de détresse, non expliquée entièrement par un processus physiologique ou un trouble physique et survenant dans un contexte de conflits émotionnels et de problèmes psychosociaux suffisamment importants pour constituer la cause essentielle du trouble selon le clinicien. Le trouble assure habituellement au patient une aide et une sollicitude accrues de la part de son entourage et des médecins. Une douleu", "code": "F45.4", "description": "Syndrome douloureux somatoforme persistant", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F45.4 (Syndrome douloureux somatoforme persistant).", "exclusions_a_verifier": "céphalée de tension (G44.2) ; douleur : • SAI (R52.9) ; • aiguë (R52.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "C46.78", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de C46.78 (Sarcome de Kaposi d’autres localisations) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z40.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z40.0 — Opération prophylactique pour facteur de risque de tumeurs malignes
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Admission pour ablation d’un organe à titre prophylactique ; maligne. ; obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 97


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZEA008 ?

[Assistant]
QZEA008 — Autogreffe du lit de l'ongle avec reposition de la tablette unguéale ou pose de prothèse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 99.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B39.4 (Histoplasmose à Histoplasma capsulatum, sans précision) ?

[Assistant] Le code B39.4 (Histoplasmose à Histoplasma capsulatum, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Synovectomie radiocarpienne et/ou intracarpienne, par arthrotomie

[Assistant] {"code": "MGFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGFA005 Synovectomie radiocarpienne et/ou intracarpienne, par arthrotomie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : ailleurs (I80-I89) ?

[Assistant] {"code": "I79.8", "confidence": "high", "justification": "« ailleurs (I80-I89) » est un synonyme de I79.8 (Autres atteintes des artères, artérioles et capillaires au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DAMA003 ?

[Assistant]
DAMA003 — Création d'une communication interatriale, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 617.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E13.6 (Autres diabètes sucrés précisés, avec autres complications précisées) ?

[Assistant] Le code E13.6 (Autres diabètes sucrés précisés, avec autres complications précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Haemophilus influenzae
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Haemophilus influenzae' indique une infection causée par la bactérie Haemophilus influenzae. Cette bactérie peut provoquer diverses infections, notamment la pneumonie, la méningite, la septicémie et la bronchite.", "codes_candidats": "[J14] Pneumopathie due à Haemophilus influenzae, [G00.0] Méningite à Hæmophilus, [A41.3] Sepsis à Haemophilus influenzae, [J20.1] Bronchite aigüe due à Haemophilus influenzae, [A49.2] Infection à Haemophilus influenzae, siège non précisé, [B96.3] Haemophilus influenzae, cause de maladies classées dans d'autres chapitres.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le choix du code principal dépend du motif de prise en charge. Si la pneumonie est la manifestation principale, J14 est approprié. Si c'est une méningite, G00.0 est le code à utiliser. Si c'est une septicémie, A41.3 est le code approprié. Si c'est une bronchite aigüe, J20.1 est le code à utiliser. A49.2 est un code plus général et moins spécifique. B96.3 est un code d'agent causal et n'est pas utilisé comme diagnostic principal. J14 est le plus pertinent compte tenu du contexte clinique fourni (infection).", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. J14 est approprié car il décrit la pneumonie, une complication fréquente et nécessitant une prise en charge spécifique.  Le code doit être le plus précis possible pour justifier les ressources mobilisées.", "code": "J14", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic principal est une pneumonie due à Haemophilus influenzae, ce qui correspond au code J14."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHEA003 ?

[Assistant]
AHEA003 — Autogreffe nerveuse à la cheville ou au pied, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 399.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z60 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z60 — Difficultés liées à l’environnement social
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Que désigne le code CCAM LBFA027 ?

[Assistant]
LBFA027 — Résection interruptrice extracondylaire segmentaire latérale de la mandibule par abord direct, avec pose de dispositif intrafocal de contention, sans comblement
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 297.08 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : préclimatérique ?

[Assistant] {"code": "N92.4", "confidence": "high", "justification": "« préclimatérique » est un synonyme de N92.4 (Saignements abondants de la préménopause) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C93.3 ?

[Assistant]
C93.3 — Leucémie myélomonocytaire juvénile
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C93 (Leucémie monocytaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D17.9 ?

[Assistant]
D17.9 — Tumeur lipomateuse bénigne, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Lipome SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 30 ans consulte en psychiatrie pour un désir persistant de changer de sexe. Il exprime un profond malaise vis-à-vis de son identité de genre actuelle, souhaitant être reconnu en tant que femme.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente un désir de transition vers le sexe opposé avec un malaise par rapport à son identité de genre actuelle.", "codes_candidats": "F64.0 - Transsexualisme; F64.2 - Trouble de l'identité de genre de l'enfance", "discrimination": "F64.0 est choisi car il s'agit d'un adulte avec un désir de transition de genre, alors que F64.2 concerne les enfants.", "regle_pmsi": "Le diagnostic principal (DP) est le transsexualisme, dans le contexte d'une consultation psychiatrique.", "code_retenu": "F64.0", "confidence": "high", "justification": "Le patient adulte présente un transsexualisme avec un désir de transition de genre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M12.28 ?

[Assistant]
Code M12.28 — Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome anxio-dépressif » ?

[Assistant] {"code": "F41.2", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome anxio-dépressif » est un synonyme de F41.2 (Trouble anxieux et dépressif mixte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les chimiothérapies intra-artérielles sans embolisation sont des traitements in situ liés à l’anatomie du foie qui permet cette technique. Comme toute chimiothérapie, le traitement est fait en séance. Dans ce cas, le DP est Z51.1 Séance de Guide méthodologique de production des informations relative...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les chimiothérapies intra-artérielles sans embolisation sont des traitements in situ liés à l’anatomie du foie qui permet cette technique. Comme toute chimiothérapie, le traitement est fait en séance. Dans ce cas, le DP est Z51.1 Séance de Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, Le codage du diagnostic principal des séances de chimiothérapie pour tumeur : • la tumeur traitée est enregistrée comme diagnostic r", "code": "Z51.1", "description": "code le DP des séjours pour chimiothérapie pour tumeur (voir aussi ce qui a été écrit plus haut à propos de la", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z51.1 (code le DP des séjours pour chimiothérapie pour tumeur (voir aussi ce qui a été écrit plus haut à propos de la)."}


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[User] Décris le code CIM-10 K07.3.

[Assistant]
K07.3 — Malposition des dents
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K07 (Anomalies dentofaciales [y compris les malocclusions])


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[User] Décris le code CIM-10 J93 selon le CoCoA.

[Assistant]
J93 — Pneumothorax
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : pneumothorax : • au cours de tuberculose (phase active) (A15-A16) ; • congénital ou périnatal (P25.1) ; • traumatique (S27.0) ; pyopneumothorax (J86.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.96 (Arthropathie réactionnelle, sans précision - Articulation du genou) ?

[Assistant] Le code M02.96 (Arthropathie réactionnelle, sans précision - Articulation du genou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Discographie intervertébrale unique par voie transcutanée, avec scanographie de la colonne vertébrale [Discoscanner]

[Assistant] {"code": "LHQH005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHQH005 Discographie intervertébrale unique par voie transcutanée, avec scanographie de la colonne vertébrale [Discoscanner]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Note Bien entendu cela implique que le virus soit identifié ?

[Assistant] {"code": "U07.12", "confidence": "high", "justification": "« Note Bien entendu cela implique que le virus soit identifié » est un synonyme de U07.12 (Porteur de SARS-CoV-2 asymptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, sans correction instrumentale, sur 1 à 3 vertèbres, par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "LEPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEPA002 Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, sans correction instrumentale, sur 1 à 3 vertèbres, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "néphropathie diabétique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La néphropathie diabétique est une complication du diabète sucré caractérisée par une atteinte rénale progressive. Elle est due à l'hyperglycémie chronique et entraîne une détérioration de la fonction rénale.", "codes_candidats": "E11.2 (Néphropathie diabétique), E10, E11, E12, P70.1, P70.2, O24, O24.9, E23.2, N25.1", "discrimination": "Bien que plusieurs codes liés au diabète soient présents, le diagnostic spécifique est 'Néphropathie diabétique'. E11.2 est le code le plus précis pour cette complication. Les autres codes (E10, E11, E12, P70.1, P70.2, O24, O24.9) sont des codes de diabète plus généraux et ne reflètent pas l'atteinte rénale spécifique. E23.2 et N25.1 sont exclus l'un de l'autre.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge du patient et justifier une consommation de ressources supplémentaire. La néphropathie diabétique, en tant que complication, nécessite une prise en charge spécifique et justifie son codage en DAS, en complément du diagnostic principal (asthme). Le codage de cette complication permet de mieux refléter la complexité du tableau clinique et d'optimiser la tarification.", "code": "E11.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour la néphropathie diabétique, conforme aux règles de codage et justifiant une consommation de ressources supplémentaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.15 (Autres ostéomyélites aiguës - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M86.15 (Autres ostéomyélites aiguës - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C85.9 ?

[Assistant]
C85.9 — Lymphome non hodgkinien non précisé
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Lymphome : • SAI ; • malin SAI ; • non hodgkinien SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour exemple, un polype adénomateux du côlon. (codes : D14.1, J98.0) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Tumeurs » :

Polypes
Le terme polype est employé pour désigner des lésions de natures différentes. On nomme
ainsi toute formation en saillie, pédiculée (polype pédiculé) ou non (polype sessile), à la
surface d’une muqueuse. Cette dénomination est donc liée à l’aspect macroscopique de la
lésion, sans préjuger de sa nature histologique. Il peut en effet être inflammatoire ou tumoral
bénin ou malin. Le codage dépendra donc de des résultats de l’analyse microscopique.
Si cette analyse conclut à une tumeur, le codage se fera à l’aide du chapitre II. Ainsi un
polype adénomateux des cordes vocales se code D14.1. Un polype dégénéré (cancer
développé sur un polype) se code comme un cancer.
Si l’analyse conclut à une lésion non tumorale ou en l’absence d’analyse microscopique, on se
reportera au volume alphabétique où un certain nombre de polypes y sont codés selon leur
topographie.
Pour les localisations non citées dans cette liste, on se reportera à la note placée au terme
« Polype » dans le volume alphabétique : « Les polypes d’organes ou de régions anatomiques
ne figurant pas dans la liste ci-après seront classés dans la rubrique résiduelle des affections
de l’organe ou de la région considéré ». Ainsi, par exemple, on codera un polype bronchique
J98.0 (Affection des bronches, non classées ailleurs).


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Absence de synchronisme entre l’horaire veille-sommeil propre à un individu et l’horaire veille-sommeil approprié à son environnement, le sujet se plaignant soit d’insomnie, soit d’hypersomnie.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Absence de synchronisme entre l’horaire veille-sommeil propre à un individu et l’horaire veille-sommeil approprié à son environnement, le sujet se plaignant soit d’insomnie, soit d’hypersomnie.", "code": "F51.2", "description": "Trouble du rythme veille-sommeil non dû à une cause organique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F51.2 (Trouble du rythme veille-sommeil non dû à une cause organique).", "exclusions_a_verifier": "troubles du cycle veille-sommeil d’origine organique (G47.2)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZGA010.

[Assistant]
QZGA010 — Ablation d'un système diffuseur ou d'une pompe souscutané implanté
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NEDA002 ?

[Assistant]
NEDA002 — Stabilisation d'une prothèse totale de l'articulation coxofémorale par pose de butée supraacétabulaire en matériau inerte, abaissement du grand trochanter et/ou changement de la tête ou du col amovible
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 418.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que comprend le code CIM-10 F29 ?

[Assistant]
Le code F29 (Psychose non organique, sans précision) comprend :
Troubles affectifs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un garçon de 8 ans est évalué en consultation suite à des suspicions de sévices physiques. Les enquêtes sociales ont révélé des incidents antérieurs de blessures infligées par un membre de la famille, nécessitant une intervention médicale.

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'enfant a été victime de blessures physiques infligées par un adulte, ce qui a nécessité des soins médicaux.", "codes_candidats": "Z61.6 Difficultés liées à de possibles sévices physiques infligés à un enfant; T74.1 Syndrome de l'enfant battu; Z62.8 Autres problèmes liés à l'éducation", "discrimination": "Z61.6 est approprié pour des difficultés en lien avec des sévices possibles, sans diagnostic formel de maltraitance comme le T74.1.", "regle_pmsi": "Z61.6 est un DAS dans le cadre de l'évaluation des problèmes psychosociaux chez l'enfant.", "code_retenu": "Z61.6", "confidence": "high", "justification": "Les difficultés sont liées à des sévices possibles mais sans preuve suffisante pour un diagnostic formel de maltraitance."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I34.1 (Prolapsus (de la valvule) mitral(e)) ?

[Assistant]
Le code I34.1 (Prolapsus (de la valvule) mitral(e)) exclut :
syndrome de Marfan (Q87.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Crétinisme endémique SAI » ?

[Assistant] {"code": "E00.9", "confidence": "high", "justification": "« Crétinisme endémique SAI » est un synonyme de E00.9 (Syndrome d’insuffisance thyroïdienne congénitale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LMFA003.

[Assistant]
LMFA003 — Exérèse d'un bourgeon ombilical
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 210.62 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "infection urinaire à streptococcus agalactiae"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: N39.2) ---
N39.2 Protéinurie orthostatique, sans précision
N39 Autres affections de l'appareil urinaire
N39.0 Infection des voies urinaires, siège non précisé
N39.1 Protéinurie persistante, sans précision
N39.3 Incontinence urinaire d'effort

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection urinaire à Streptococcus agalactiae (Streptocoque du groupe B) est une infection bactérienne qui affecte le tractus urinaire. Elle peut être asymptomatique ou provoquer des symptômes tels que dysurie, pollakiurie, douleurs abdominales et fièvre. Chez les femmes enceintes, elle peut entraîner des complications graves pour le nouveau-né.", "codes_candidats": "N39.0 (Infection urinaire), O923 (Agalactiae), N39.2 (Infection urinaire à Streptococcus agalactiae), A54.0 (Infection gonococcique de la partie inférieure de l'appareil génito-urinaire, sans abcès périurétral ou des glandes annexes).", "discrimination": "Bien que N39.0 et N39.2 soient des codes pertinents pour l'infection urinaire, N39.2 est déjà codé. A54.0 décrit une infection gonococcique, ce qui n'est pas le cas ici. Le diagnostic précis est une infection à Streptococcus agalactiae, ce qui nécessite un code spécifique pour refléter l'agent pathogène.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge spécifique de l'infection, surveillance, potentiellement antibiothérapie). Il est important de noter que le code N39.2 est déjà présent, mais il est insuffisant pour décrire l'agent pathogène spécifique. Le code A54.0 est inapproprié car il décrit une infection gonococcique.", "code": "N39.2", "confidence": "high", "justification": "Le code N39.2 (Infection urinaire à Streptococcus agalactiae) est le plus spécifique disponible et correspond au diagnostic posé. Il est déjà codé, mais sa présence est justifiée par la spécificité de l'agent pathogène impliqué et le caractère significatif de l'infection."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R76.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R76.8 — Autres anomalies précisées de résultats immunologiques sériques
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Augmentation du taux des immunoglobulines SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M54.03.

[Assistant]
M54.03 — Panniculite affectant le cou et le dos - Région cervicodorsal
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M54.0 (Panniculite affectant le cou et le dos)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.34 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Région dorsale) ?

[Assistant] Le code M46.34 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Région dorsale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G52.3 (Affections du nerf grand hypoglosse) ?

[Assistant] Le code G52.3 (Affections du nerf grand hypoglosse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C16.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
C16.2 — Cancer du corps de l’estomac
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I33.9 ?

[Assistant]
I33.9 — Endocardite aiguë, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Endocardite aiguë ou subaiguë ; Myo-endocardite aiguë ou subaiguë ; Péri-endocardite aiguë ou subaiguë
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Vésiculo-prostato-cystectomie totale, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JDFA024", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDFA024 Vésiculo-prostato-cystectomie totale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B48.2 (Allescheriase) ?

[Assistant] Le code B48.2 (Allescheriase) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T57.9 ?

[Assistant]
T57.9 — Substance non organique, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code A30 (Lèpre ou maladie de Hansen) ?

[Assistant]
Le code A30 (Lèpre ou maladie de Hansen) comprend :
infection à Mycobacterium leprae


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Tympanoplastie secondaire en technique fermée, avec ossiculoplastie ?

[Assistant] {"code": "CBMD003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBMD003 Tympanoplastie secondaire en technique fermée, avec ossiculoplastie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B76.8 (Autres ankylostomiases) ?

[Assistant]
Le code B76.8 (Autres ankylostomiases) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection-anastomose de la trachée avec mobilisation viscérale cardiopulmonaire sans abaissement du larynx, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GEFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEFA009 Résection-anastomose de la trachée avec mobilisation viscérale cardiopulmonaire sans abaissement du larynx, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E21.1 (Hyperparathyroïdie secondaire, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Code E21.1 — Hyperparathyroïdie secondaire, non classée ailleurs

Ce code EXCLUT :
hyperparathyroïdie secondaire d'origine rénale [N25.8]


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "carcinome épidermoïde du poumon"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: C34.9) ---
C34.9 Bronche ou poumon, sans précision
C34 Tumeur maligne des bronches et du poumon
C34.0 Bronche souche
C34.1 Lobe supérieur, bronches ou poumon
C34.2 Lobe moyen, bronches ou poumon

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le carcinome épidermoïde du poumon est un type de cancer du poumon non à petites cellules qui se développe à partir des cellules qui tapissent les voies respiratoires. Il est souvent associé au tabagisme. La description clinique indique une masse lobaire inférieure droite, ce qui nécessite d'éliminer une cause cancéreuse.", "codes_candidats": "[C34, C78.0]", "discrimination": "C78.0 (Tumeur maligne secondaire du poumon) est exclu car le diagnostic indique une tumeur primitive du poumon. C34 est le code approprié pour une tumeur maligne des bronches et du poumon. La localisation 'lobe inférieur' n'est pas précisée dans la description clinique, donc C34.9 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le carcinome épidermoïde du poumon est un diagnostic associé significatif (DAS) car il mobilise des ressources supplémentaires (imagerie, interventions potentielles, suivi oncologique) et impacte la prise en charge du patient. Il est codé en plus du diagnostic principal (Hta).", "code": "C34.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour une tumeur maligne du poumon sans localisation précise."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.61 (Lésion traumatique du rectum avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S36.61 (Lésion traumatique du rectum avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.18 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse - Autres articulations) ?

[Assistant] Le code M03.18 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse - Autres articulations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Autres maladies infectieuses (B99) » ?

[Assistant] {"code": "B98.1", "confidence": "high", "justification": "« Autres maladies infectieuses (B99) » est un synonyme de B98.1 (Vibrio vulnificus, cause de maladies classées dans d’autres chapitres) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H53.2 ?

[Assistant]
H53.2 — Diplopie
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Vision double


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZNP017.

[Assistant]
QZNP017 — Séance de destruction de lésion cutanée sur plus de 700 cm², avec laser vasculaire ou avec lampe flash
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 288.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : vasomotrice [type Nothnagel ?

[Assistant] {"code": "I73.8", "confidence": "high", "justification": "« vasomotrice [type Nothnagel » est un synonyme de I73.8 (Autres maladies vasculaires périphériques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture d'une fenêtre [fistule] aortopulmonaire, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DGSA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGSA003 Fermeture d'une fenêtre [fistule] aortopulmonaire, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Conjonctivite † (H13.1 *) ?

[Assistant] {"code": "B02.3", "confidence": "high", "justification": "« Conjonctivite † (H13.1 *) » est un synonyme de B02.3 (Zona ophtalmique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par cervicotomie antérieure ou par cervicotomie antérolatérale

[Assistant] {"code": "LDCA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDCA013 Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par cervicotomie antérieure ou par cervicotomie antérolatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie rénale tubulo- • cystinose (E72.0 †) » ?

[Assistant] {"code": "N16.3", "confidence": "high", "justification": "« Maladie rénale tubulo- • cystinose (E72.0 †) » est un synonyme de N16.3 (Maladie rénale tubulo-interstitielle au cours de maladies métaboliques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM FGRB003 ?

[Assistant]
FGRB003 — Test allergologique par piqûre épidermique avec des substances administrées à concentration fixe
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 E28.3 ?

[Assistant]
Code E28.3 — Insuffisance ovarienne primaire

Ce code COMPREND :
Diminution des œstrogènes
Ménopause prématurée SAI
Syndrome de l'ovaire résistant aux gonadotrophines

Ce code EXCLUT :
dysgénésie gonadique pure [Q99.1]
syndrome de Turner [Q96.-]
troubles de la ménopause et du climatère féminin [N95.1]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Fibrose du thorax droit
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La fibrose du thorax droit indique une cicatrisation anormale et excessive du tissu pulmonaire et des structures environnantes du côté droit du thorax. Cela peut résulter de diverses causes, notamment des infections, des traumatismes ou des maladies inflammatoires. La présence d'une infection dans le contexte clinique suggère une étiologie possible.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne décrit directement une fibrose. Les codes S20, S20.2, S24.3, S24.6, S25, S29.0, M95.4, Q21.3, Q22.6 et G54.0 concernent des lésions traumatiques, des affections du plexus brachial ou des malformations cardiaques, qui ne correspondent pas à la description clinique de fibrose.", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est une fibrose, il n'existe pas de code direct dans les sources fournies. Les codes liés à des traumatismes (S20, S20.2, S24.3, S24.6, S25, S29.0) sont exclus car la fibrose n'est pas une lésion traumatique directe. Les codes liés à des malformations cardiaques (Q21.3, Q22.6) et au plexus brachial (G54.0) sont également inappropriés. L'absence de code spécifique rend le choix difficile.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si sa présence a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'infection concomitante renforce l'importance de cette fibrose et justifie son codage en DAS. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du cas.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Aucun code spécifique à la fibrose n'est disponible dans les sources fournies. Le code X99.9 (Affections non classées dans les chapitres I à XVIII) est utilisé par défaut pour les diagnostics non classés, mais il est important de noter que ce choix est sub-optimal et nécessite une justification claire."}


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[User] Décris le code CIM-10 E64.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
E64.8 — Séquelles d’autres carences nutritionnelles
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Décris l'acte CCAM GLMF001.

[Assistant]
GLMF001 — Adaptation des réglages d'une ventilation non effractive par mesures répétées des gaz du sang, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E06 (Thyroïdite) ?

[Assistant]
Le code E06 (Thyroïdite) exclut :
thyroïdite du post-partum (O90.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G11.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G11.1 — Ataxie cérébelleuse à début précoce
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Note Début habituellement avant l’âge de 20 ans ; • persistance des réflexes tendineux ; • tremblement essentiel ; • Friedreich (autosomique récessive) ; • spino-cérébelleuse récessive liée au chromosome X
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Chaleur » ?

[Assistant] {"code": "Y36.5", "confidence": "high", "justification": "« Chaleur » est un synonyme de Y36.5 (Fait de guerre impliquant des armes nucléaires) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Anastomose entre un faux kyste du pancréas et le jéjunum [Kystojéjunostomie], par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HNCC033", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNCC033 Anastomose entre un faux kyste du pancréas et le jéjunum [Kystojéjunostomie], par cœlioscopie."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code K56 (Iléus paralytique et occlusion intestinale sans hernie) ?

[Assistant]
Code K56 — Iléus paralytique et occlusion intestinale sans hernie

Ce code EXCLUT :
avec hernie [K40-K46]
étranglement :
 - congénital ou sténose congénitale de l'intestin [Q41-Q42]
 - ischémique de l'intestin [K55.1]
iléus méconial [E84.1]
- occlusion (du) :
 - duodénum [K31.5]
 - intestinale du nouveau-né [P75-P76]
 - intestinale postopératoire [K91.3]
sténose de l'anus ou du rectum [K62.4]


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[User] Décris le code CIM-10 D21.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
D21.3 — Tumeur bénigne de tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M31.0 (Angéite d’hypersensibilité) ?

[Assistant]
Le code M31.0 (Angéite d’hypersensibilité) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Q87.8 (Autres syndromes congénitaux malformatifs précisés, non classés ailleurs) ?

[Assistant]
Code Q87.8 — Autres syndromes congénitaux malformatifs précisés, non classés ailleurs

Ce code COMPREND :
Syndrome de :
 - Alport
 - Laurence–Moon(–Bardet)–Biedl
 - Zellweger


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Troubles vasculaires cérébraux, sans précision
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles vasculaires cérébraux, sans précision\" indique une dysfonctionnement du système vasculaire cérébral, pouvant inclure des infarctus, des hémorragies, ou d'autres anomalies affectant l'apport sanguin au cerveau. L'absence de précision nécessite d'explorer les causes possibles et d'identifier le mécanisme sous-jacent.", "codes_candidats": "[I63] Infarctus cérébral, [I63.3] Infarctus cérébral dû à une thrombose des artères cérébrales, [I63.6] Infarctus cérébral dû à une thrombose veineuse cérébrale, non pyogène, [I67.8] Autres maladies cérébrovasculaires précisées, [I73.9] Maladie vasculaire périphérique, sans précision", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, I63 est trop général. I63.3 et I63.6 sont plus spécifiques mais nécessitent une précision que le diagnostic initial ne fournit pas. I67.8 est une option, mais il est préférable de choisir un code plus précis si possible. I73.9 est moins pertinent car il concerne les maladies vasculaires périphériques et non cérébrales. Le diagnostic initial est \"sans précision\", ce qui implique qu'il n'y a pas d'information suffisante pour choisir un code plus spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le terme \"sans précision\" indique une investigation et une prise en charge plus complexes, justifiant son statut de DAS. Il est important de noter que ce code est complémentaire au DP (Ataxie, sans précision) et aux autres DAS déjà codés (R270, K70, I64).", "code": "I63", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est \"Troubles vasculaires cérébraux, sans précision\". I63 est le code le plus approprié car il englobe les troubles vasculaires cérébraux de manière générale, en l'absence de précision sur le type de trouble. Bien qu'un code plus spécifique soit préférable, l'absence de détails dans le diagnostic initial rend I63 le choix le plus pertinent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour IV. LES RÈGLES DE CODAGE EN HOSPITALISATION À DOMICILE ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

Elles sont répertoriées dans la CIM–10 et dans le Guide méthodologique de production des recueils
d’informations standardisés de l’hospitalisation à domicile.
En hospitalisation à domicile (HAD), les affections et les prises en charges sont décrites au moyen de
deux types d’informations : des modes de prise en charges et des diagnostics.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
[Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement] Note Cette section concerne les événements au sujet desquels les renseignements dont on dispose ne permettent pas aux autorités médicales ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "[Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement] Note Cette section concerne les événements au sujet desquels les renseignements dont on dispose ne permettent pas aux autorités médicales ou légales de savoir s’il s’agit d’un accident, d’une lésion auto-infligée ou d’une agression. Elle comprend les lésions auto-infligées, mais pas les intoxications, quand il n’est pas précisé si elles", "code": "Y09", "description": "Agression par un moyen non précisé", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Y09 (Agression par un moyen non précisé)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ulcère de Buruli ?

[Assistant] {"code": "A31.1", "confidence": "high", "justification": "« Ulcère de Buruli » est un synonyme de A31.1 (Infection cutanée à Mycobacterium) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.35 (Arthrite au cours d'autres maladies bactériennes classées ailleurs - Articulations de la hanche) ?

[Assistant] Le code M01.35 (Arthrite au cours d'autres maladies bactériennes classées ailleurs - Articulations de la hanche) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Pneumoconiose due à la poussière du talc

[Assistant] {"code": "J62.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J62.0 Pneumoconiose due à la poussière du talc."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Reconstruction de l'anneau aortique avec remplacement de la valve par homogreffe, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DBMA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBMA010 Reconstruction de l'anneau aortique avec remplacement de la valve par homogreffe, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M14.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M14.8 — Arthropathie au cours d’autres maladies précisées classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Arthropathie au cours de : • érythème : • noueux (L52 †) ; • polymorphe (L51.- †) ; • maladie de Whipple (K90.8 †) ; • sarcoïdose (D86.8 †) ; jacente ou déterminante.
À l'exclusion de : arthrose vertébrale (M47.-)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Décris le code CIM-10 Q04.9.

[Assistant]
Q04.9 — Malformation congénitale de l'encéphale, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q04 (Autres malformations congénitales de l'encéphale)
Comprend : Anomalie congénitale  SAI de l'encéphale
Anomalies multiples congénitales  SAI de l'encéphale
Maladie ou lésion congénitale  SAI de l'encéphale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Reconstruction du tiers latéral du massif facial pour syndrome malformatif, par abord facial et par abord coronal ?

[Assistant] {"code": "LAMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAMA001 Reconstruction du tiers latéral du massif facial pour syndrome malformatif, par abord facial et par abord coronal."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Acrochordons » ?

[Assistant] {"code": "Q82.8", "confidence": "high", "justification": "« Acrochordons » est un synonyme de Q82.8 (Autres malformations congénitales précisées de la peau) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Application d’une ventouse ou d’un forceps suivie respectivement d’un accouchement par

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Application d’une ventouse ou d’un forceps suivie respectivement d’un accouchement par", "code": "O66.5", "description": "Échec de l’application d’une ventouse et d’un forceps, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O66.5 (Échec de l’application d’une ventouse et d’un forceps, sans précision)."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Examen cytopathologique de l'étalement de 3 prélèvements différenciés de liquide de structure anatomique

[Assistant] {"code": "ZZQX110", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX110 Examen cytopathologique de l'étalement de 3 prélèvements différenciés de liquide de structure anatomique."}


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[User] Décris le code CIM-10 M07.15.

[Assistant]
M07.15 — Arthrite mutilante - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M07.1 (Arthrite mutilante)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C71 ?

[Assistant]
C71 — Tumeur maligne de l’encéphale
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : nerfs crâniens (C72.2-C72.5) ; tissu rétrobulbaire (C69.6) ; gliome de bas grade (grade II) : le grade est un facteur pronostique et non histologique. Vous coderez donc avec la


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q73.1 ?

[Assistant]
Q73.1 — Phocomélie, membre(s) non précisé(s)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Phocomélie SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en S35.1 ?

[Assistant]
Le code S35.1 (Lésion traumatique de la veine cave inférieure) exclut :
veine cave SAI (S25.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris l'acte CCAM HAMA018.

[Assistant]
HAMA018 — Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau hétérolabial et lambeau bilatéral de lèvre et/ou de joue
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 331.07 €