[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S06.80 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S06.80 — Autres lésions traumatiques intra-crâniennes sans plaie intra-crânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EECA001.

[Assistant]
EECA001 — Pontage artériel fémoropoplité au-dessus de l'interligne articulaire du genou, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MFMA005 ?

[Assistant]
MFMA005 — Arthroplastie du coude sans prothèse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 429.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I52.0 (Autres cardiopathies au cours de maladies bactériennes classées ailleurs) ?

[Assistant]
Code I52.0 — Autres cardiopathies au cours de maladies bactériennes classées ailleurs

Ce code COMPREND :
Cardite à méningocoques NCA [A39.5]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H60 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H60 — Otite externe
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q32.1 (Autres malformations congénitales de la trachée) ?

[Assistant] Le code Q32.1 (Autres malformations congénitales de la trachée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 P23.0 (Pneumopathie congénitale due à un agent viral) ?

[Assistant]
Le code P23.0 (Pneumopathie congénitale due à un agent viral) exclut :
pneumopathie de la rubéole congénitale (P35.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S06.30 ?

[Assistant]
S06.30 — Lésion traumatique cérébrale en foyer sans plaie intra-crânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 16 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie ?

[Assistant] {"code": "HBGD333", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD333 Avulsion de 16 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 0 Flashbacks ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 0 Flashbacks » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M46.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M46.9 — Spondylopathie inflammatoire, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ourlien (B26.2 † » ?

[Assistant] {"code": "G05.1", "confidence": "high", "justification": "« ourlien (B26.2 † » est un synonyme de G05.1 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E04.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E04.1 — Nodule thyroïdien simple non toxique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Goitre uninodulaire non toxique ; Nodule : • colloïde (kystique) (thyroïdien) ; • thyroïdien (kystique) SAI


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "c : 7.6"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"C : 7.6\" est très vague et nécessite une interprétation. Sans contexte supplémentaire, il est difficile de déterminer sa signification médicale précise. Les sources CIM-10 suggèrent plusieurs possibilités, allant d'un usage urgent de quelque chose (U07.6) à des anomalies anatomiques (C58, C67.6, C00.6, C76.5) ou encore à des états non spécifiés (C26.9). La présence de cicatrices multiples (QZEA009) ou d'une rupture cardiaque (DASA006) pourrait être pertinente, mais cela dépend de la description clinique complète.", "codes_candidats": "[U07.6, C58, C67.6, C00.6, C76.5, C26.9, QZEA009, DASA006]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est un DAS et qu'il n'y a pas de contexte clinique clair, il est difficile de choisir le code le plus spécifique. U07.6 est peu probable sans contexte d'usage. C58, C67.6, C00.6 et C76.5 sont trop généraux sans plus d'informations. C26.9 est un code \"catch-all\" à éviter si possible. QZEA009 et DASA006 sont des codes d'actes, pas des diagnostics CIM-10. Le manque de contexte rend le choix difficile, mais en l'absence d'autres informations, on peut considérer que le diagnostic est un état non spécifié.", "regle_pmsi": "Pour être codé comme DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait qu'il soit associé à un état de stress post-traumatique suggère une complexité accrue de la prise en charge, justifiant son codage comme DAS. Cependant, la spécificité du code est cruciale pour une facturation correcte.", "code": "C26.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires, C26.9 (État non spécifié) est le code le plus approprié, bien qu'il soit peu spécifique. Il est impératif d'obtenir plus de détails sur le diagnostic \"C : 7.6\" pour un codage plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O42 ?

[Assistant]
O42 — Rupture prématurée des membranes
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M86.23.

[Assistant]
M86.23 — Ostéomyélite subaigüe - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M86.2 (Ostéomyélite subaigüe)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD316 ?

[Assistant]
HBGD316 — Avulsion de 3 premières ou deuxièmes molaires permanentes retenues ou à l'état de germe
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F44 (Troubles dissociatifs [de conversion]) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F44 (Troubles dissociatifs [de conversion]) comprend les codes suivants :

- F44.5 : Convulsions dissociatives
- F44.6 : Anesthésie et atteintes sensorielles dissociatives (comprend : Surdité psychogène)
- F44.3 : États de transe et de possession
- F44.4 : Troubles moteurs dissociatifs (comprend : Aphonie  psychogène
Dysphonie  psychogène)
- F44.1 : Fugue dissociative
- F44.2 : Stupeur dissociative
- F44.0 : Amnésie dissociative
- F44.9 : Trouble dissociatif [de conversion], sans précision
- F44.7 : Trouble dissociatif [de conversion] mixte (comprend : Association de troubles précisés en F44.0-F44.6)
- F44.8 : Autres troubles dissociatifs [de conversion] (comprend : Confusion  psychogène
État second  psychogène)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F19.75 (Trouble psychotique à début tardif, dû à des drogues multiples et à d'autres substances) ?

[Assistant] Le code F19.75 (Trouble psychotique à début tardif, dû à des drogues multiples et à d'autres substances) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD235 ?

[Assistant]
HBGD235 — Avulsion de 23 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 401.28 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Stade terminal de maladie rénale : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "N18.5", "confidence": "high", "justification": "« Stade terminal de maladie rénale : • SAI » est un synonyme de N18.5 (Maladie rénale chronique, stade 5) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03C27 ?

[Assistant] La racine GHM 03C27 : J | Interventions sur les amygdales, en ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 H02 (Autres affections des paupières) ?

[Assistant]
Le code H02 (Autres affections des paupières) exclut :
malformations congénitales de la paupière (Q10.0-Q10.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : trisomie 21, myopathie, etc.). ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« trisomie 21, myopathie, etc.). » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « oxygène » ?

[Assistant] {"code": "W78", "confidence": "high", "justification": "« oxygène » est un synonyme de W78 (Inhalation du contenu de l’estomac) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 T50.6 ?

[Assistant]
T50.6 — Intoxication par antidotes et chélateurs, non classés ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T50 (Intoxication par diurétiques et médicaments et substances biologiques, autres et sans précision)
Comprend : Produits de désintoxication alcoolique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : le médecin ayant pris en charge le patient ; ?

[Assistant] {"code": "U90.9", "confidence": "high", "justification": "« le médecin ayant pris en charge le patient ; » est un synonyme de U90.9 (Résistances à un traitement, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G46.4 (Syndrome cérébelleux vasculaire (I60-I67 †)) ?

[Assistant]
Le code G46.4 (Syndrome cérébelleux vasculaire (I60-I67 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Participation d'un 2ème chirurgien au cours d'un acte de chirurgie cardiaque » ?

[Assistant] {"code": "YYYY062", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY062 Participation d'un 2ème chirurgien au cours d'un acte de chirurgie cardiaque."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QCFA004.

[Assistant]
QCFA004 — Excision de brûlure des 2 mains, sur 2,5% à 3,75% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 261.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code C02.4 ?

[Assistant]
C02.4 — Tumeur maligne d'une amygdale linguale
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C02 (Tumeur maligne de la langue, parties autres et non précisées)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : périphlébite ?

[Assistant] {"code": "I80", "confidence": "high", "justification": "« périphlébite » est un synonyme de I80 (Phlébite et thrombophlébite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance rénale ?

[Assistant] {"code": "I13.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I13.1 Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance rénale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tassement vertébral au cours de maladies classées ailleurs - Région dorsale ?

[Assistant] {"code": "M49.54", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M49.54 Tassement vertébral au cours de maladies classées ailleurs - Région dorsale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Administration péridurale [épidurale] d'agent pharmacologique au long cours

[Assistant] {"code": "AFLB017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFLB017 Administration péridurale [épidurale] d'agent pharmacologique au long cours."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L40.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
L40.4 — Psoriasis en goutte
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : partielle ?

[Assistant] {"code": "P28.1", "confidence": "high", "justification": "« partielle » est un synonyme de P28.1 (Atélectasies du nouveau-né, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend brûlure au cours d’un incendie de bateau ?

[Assistant] {"code": "V91", "confidence": "high", "justification": "« C omprend brûlure au cours d’un incendie de bateau » est un synonyme de V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G99.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
G99.8 — Autres affections précisées du système nerveux au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Paralysie urémique ou encéphalopathie urémique (N18.5 †) ; Ce chapitre comprend les groupes suivants :
À l'exclusion de : certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale (P00-P96) ; certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99) ; complications de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O00-O99) ; lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes (S00-T98) ; maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance de dilatation vaginale par bougies » ?

[Assistant] {"code": "JLAD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLAD001 Séance de dilatation vaginale par bougies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 L60 (Maladies des ongles) ?

[Assistant]
Le code L60 (Maladies des ongles) exclut :
hippocratisme digital (R68.3) ; onychie et paronychie (L03.0) [facultatif]

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F41.00 ?

[Assistant]
F41.00 — Trouble panique moyen
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F41.0 (Trouble panique [anxiété épisodique paroxystique])


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "antécédents personnels de maladies"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression 'Antécédents personnels de maladies' est une mention générale qui indique que le patient a déjà eu des maladies dans le passé. Elle ne précise pas quelles maladies, ce qui la rend peu informative en soi. Elle peut être pertinente pour comprendre le contexte médical du patient et anticiper d'éventuelles complications.", "codes_candidats": "[Z86] Antécédents personnels de certaines autres maladies, [Z87] Antécédents personnels d'autres maladies, [Z92] Antécédents personnels de traitement médical.", "discrimination": "Z86 est trop général et ne reflète pas la nature 'autres maladies' de l'expression. Z92 se réfère à des traitements, pas aux maladies elles-mêmes. Z87 est le code le plus approprié car il englobe les antécédents de maladies non spécifiées. Il est préférable de choisir Z87 plutôt qu'un code plus spécifique si la nature exacte des antécédents n'est pas précisée.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le fait qu'il peut influencer la prise en charge et nécessiter des investigations ou des précautions supplémentaires. La présence d'antécédents personnels de maladies peut modifier le plan de traitement, nécessiter une surveillance accrue ou influencer le choix des médicaments. Le contexte clinique (biologie, complications) suggère une complexité justifiant ce DAS.", "code": "Z87", "confidence": "high", "justification": "Le code Z87 est le plus adapté pour représenter les antécédents personnels de maladies non spécifiées, conformément aux règles de codage CIM-10 et aux exigences pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code O97.9 ?

[Assistant]
O97.9 — Mort de séquelles relevant d’une cause obstétricale, non précisée
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O97 (Mort de séquelles relevant d'une cause obstétricale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture primaire unilatérale d'une fente labiale sans fente osseuse alvéolomaxillaire, sans réparation complète de la déformation nasale [Chéiloplastie primaire unilatérale pour fente labiale] ?

[Assistant] {"code": "HASA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA015 Fermeture primaire unilatérale d'une fente labiale sans fente osseuse alvéolomaxillaire, sans réparation complète de la déformation nasale [Chéiloplastie primaire unilatérale pour fente labiale]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Photographies diagnostiques du regard dans ses différentes positions et au cours d'épreuves de duction

[Assistant] {"code": "BJQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BJQP001 Photographies diagnostiques du regard dans ses différentes positions et au cours d'épreuves de duction."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I71.8 (Anévrisme aortique de localisation non précisée, rompu) ?

[Assistant]
Le code I71.8 (Anévrisme aortique de localisation non précisée, rompu) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B97.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B97.4 — Virus respiratoire syncytial, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A56.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
A56.1 — Infection à Chlamydia, pelvi-péritonéale et des autres organes génito-urinaires
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Épididymite † (N51.1 *) à Chlamydia ; Orchite † (N51.1 *)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R25.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R25.3 — Fasciculation
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Contractions SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Langue : • fissurée » ?

[Assistant] {"code": "K14.5", "confidence": "high", "justification": "« Langue : • fissurée » est un synonyme de K14.5 (Langue plicaturée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic d'infection est très général. Dans ce contexte, il est probablement lié à la pancréatite aiguë et à ses complications potentielles, comme l'angiocholite déjà codée. La fièvre, l'hématome, l'abcès et l'iléus mentionnés suggèrent une infection possible, mais sans localisation précise.", "codes_candidats": "[A49] Infection bactérienne, siège non précisé ; [A49.8] Autres infections bactériennes, siège non précisé ; [A04] Autres infections intestinales bactériennes ; [A04.9] Infection intestinale bactérienne, sans précision", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, A49.8 est le plus approprié car il décrit une infection bactérienne de siège non précisé, ce qui correspond à la description clinique vague de l'infection. Les codes A04 et A04.9 sont plus spécifiques aux infections intestinales, ce qui n'est pas confirmé par le contexte clinique. A49 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements antibiotiques, surveillance accrue) en raison de sa contribution à la complexité du séjour et de son impact sur la prise en charge du patient. Il est important de noter que ce code est complémentaire au DP (pancréatite aiguë) et aux autres DAS déjà codés.", "code": "A49.8", "confidence": "high", "justification": "Le code A49.8 décrit une infection bactérienne de siège non précisé, ce qui correspond à la description clinique vague de l'infection et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Épanchement pleural
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un épanchement pleural est une accumulation de liquide dans l'espace pleural, l'espace entre les poumons et la paroi thoracique. Il peut être causé par diverses affections, notamment l'insuffisance cardiaque, les infections, les cancers, ou les maladies inflammatoires.", "codes_candidats": "[J90, J92, J92.0, J92.9, J94, J94.0, J94.8]", "discrimination": "J90 est le code le plus général pour un épanchement pleural non spécifié ailleurs. J92 et J92.9 se réfèrent à des plaques pleurales, ce qui ne correspond pas à un épanchement. J94.0 décrit un épanchement chyleux, qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. J94.8 décrit un hydrothorax, qui est une forme d'épanchement pleural, mais J90 est plus approprié en l'absence d'informations supplémentaires. Le code J91 est à utiliser uniquement si l'épanchement pleural est secondaire à une autre maladie classée ailleurs, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'épanchement pleural justifie des ressources supplémentaires. Le choix de J90 est pertinent car il est un diagnostic associé significatif, reflétant une complication ou une comorbidité qui a influencé la prise en charge du patient. Il est important de ne pas utiliser un code plus spécifique si l'étiologie de l'épanchement n'est pas clairement établie.", "code": "J90", "confidence": "high", "justification": "L'épanchement pleural est un DAS et J90 est le code le plus approprié en l'absence d'une étiologie précise ou de caractéristiques spécifiques (chyleux, hydrothorax, etc.)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T45.9 (Intoxication par substance essentiellement systémique et hématologique, sans précision) ?

[Assistant] Le code T45.9 (Intoxication par substance essentiellement systémique et hématologique, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y48.4 ?

[Assistant]
Y48.4 — Anesthésiques, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Syndrome néphritique, sans précision - Glomérulonéphrite membraneuse diffuse » ?

[Assistant] {"code": "N05.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N05.2 Syndrome néphritique, sans précision - Glomérulonéphrite membraneuse diffuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Sarcoïdose
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sarcoïdose est une maladie inflammatoire chronique d'étiologie inconnue, caractérisée par la formation de granulomes (amas de cellules immunitaires) dans divers organes, le plus souvent les poumons et les ganglions lymphatiques. Elle peut toucher de nombreux organes et systèmes.", "codes_candidats": "[D86.9, D86.3, D86.1, D86.2, D86.0]", "discrimination": "Puisque le diagnostic est simplement \"Sarcoïdose\" sans précision d'organe ou de localisation, le code le plus général et approprié est D86.9. Les autres codes (D86.3, D86.1, D86.2, D86.0) sont plus spécifiques et ne peuvent être utilisés que si la localisation de la sarcoïdose est connue et documentée. L'absence de précision dans la description clinique exclut l'utilisation de ces codes plus spécifiques.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le diagnostic principal pour lequel le patient a été admis. D86.9, étant le code le plus général pour la sarcoïdose, est approprié car il représente le diagnostic principal sans information supplémentaire sur la localisation.  Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est cohérent avec un diagnostic principal.", "code": "D86.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est simplement 'Sarcoïdose' sans localisation précise, ce qui correspond au code général D86.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S68.1 (Amputation traumatique d'un autre doigt (complète) (partielle)) ?

[Assistant] Le code S68.1 (Amputation traumatique d'un autre doigt (complète) (partielle)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Rétablissement secondaire de la continuité digestive après résection de l'intestin grêle, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HGMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGMA005 Rétablissement secondaire de la continuité digestive après résection de l'intestin grêle, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres ostéoporoses - Main

[Assistant] {"code": "M81.84", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.84 Autres ostéoporoses - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M62.89 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M62.89 — 8 Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs, siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M48.52.

[Assistant]
M48.52 — Tassement vertébral, non classé ailleurs - Région cervicale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M48.5 (Tassement vertébral, non classé ailleurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Autogreffe de peau en pastilles sur une surface supérieure à 50 cm² ?

[Assistant] {"code": "QZEA026", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA026 Autogreffe de peau en pastilles sur une surface supérieure à 50 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéomyélite chronique multifocale » ?

[Assistant] {"code": "M86.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M86.3 Ostéomyélite chronique multifocale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M07.23 ?

[Assistant]
Code M07.23 — Spondylite psoriasique - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBPA033.

[Assistant]
LBPA033 — Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 3 fragments ou plus et transposition du menton osseux, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 996.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pneumonectomie avec résection-anastomose de la bifurcation trachéale, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "GFFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA011 Pneumonectomie avec résection-anastomose de la bifurcation trachéale, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pistolet ?

[Assistant] {"code": "W32", "confidence": "high", "justification": "« pistolet » est un synonyme de W32 (Décharge d’arme de poing) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D13.1 ?

[Assistant]
D13.1 — Tumeur bénigne de l’estomac
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : rixe sans arme ?

[Assistant] {"code": "Y04", "confidence": "high", "justification": "« rixe sans arme » est un synonyme de Y04 (Agression par la force physique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.41 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M84.41 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection segmentaire unique de l'intestin grêle sans rétablissement de la continuité, en dehors de l'occlusion, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HGFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGFA003 Résection segmentaire unique de l'intestin grêle sans rétablissement de la continuité, en dehors de l'occlusion, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection urinaire due à proteus vulgaris"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection urinaire due à Proteus vulgaris est une infection bactérienne de la vessie ou des voies urinaires, causée spécifiquement par la bactérie Proteus vulgaris. Proteus vulgaris est souvent associée à la formation de calculs rénaux, en particulier dans un contexte d'urémie ou de sondage urinaire chronique. Le patient âgé présente des anomalies biologiques significatives (CRP élevée, anémie, thrombopénie, leucocytose, insuffisance rénale) qui peuvent être liées à l'infection ou à des comorbidités sous-jacentes.", "codes_candidats": "[N34.2, A56.0, A04, B65.0, T83.5]", "discrimination": "N34.2 (Urétrite) est trop général et ne précise pas l'agent pathogène. A56.0 (Chlamydia) est incorrect car l'agent est Proteus vulgaris. A04 (autres infections intestinales) est hors de propos. B65.0 (Schistosomiase) est incorrect. T83.5 (infection due à prothèse) n'est pas applicable dans ce contexte. Aucun autre code ne décrit précisément une infection urinaire due à Proteus vulgaris.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge de l'infection, investigations complémentaires, potentiellement ajustement thérapeutique). Il est important de noter que le code N39.0 est déjà présent, mais il est insuffisant car il ne précise pas l'agent pathogène. Le code proposé est plus précis et reflète mieux la situation clinique.", "code": "N39.0", "confidence": "high", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour 'infection urinaire due à Proteus vulgaris', N39.0 (Infection urinaire, non précisée) est le code le plus approprié disponible dans les sources CIM-10 fournies pour décrire l'infection urinaire. Il est important de noter que l'agent pathogène (Proteus vulgaris) est mentionné dans la description clinique et doit être documenté dans le dossier médical."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "nausées ni vomissements"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R11) ---
R11 Nausées et vomissements

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des nausées sans vomissements. Il s'agit d'un symptôme, mais dans le contexte d'une pancréatite aiguë et de complications, il est considéré comme un DAS car il impacte la prise en charge et peut nécessiter une gestion spécifique (antiémétiques, surveillance).", "codes_candidats": "[R11] Nausées et vomissements, [F50.5] Vomissements associés à d'autres perturbations psychologiques, [W78] Inhalation du contenu de l'estomac, [F98.2] Trouble de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant, [F50.2] Boulimie, [P92] Problèmes alimentaires du nouveau-né, [R14] Flatulence et troubles apparentés.", "discrimination": "Bien que R11 soit le code de base pour les nausées, le contexte clinique (pancréatite aiguë, complications) justifie de le coder comme DAS. F50.5 et F50.2 sont exclus car il n'y a pas d'indication de troubles psychologiques. W78 est exclu car il décrit l'inhalation du contenu de l'estomac, pas les nausées elles-mêmes. P92 est exclu car le patient n'est pas un nouveau-né. R14 est moins spécifique que R11 pour décrire les nausées.", "regle_pmsi": "Conformément aux règles PMSI, ce diagnostic est codé comme DAS car il est associé à une pancréatite aiguë, une complication (infection) et nécessite une prise en charge spécifique. Il mobilise des ressources supplémentaires (antiémétiques, surveillance). L'exclusion du symptôme (R11) n'est pas applicable car un diagnostic précis (pancréatite) est déjà présent.", "code": "R11", "confidence": "high", "justification": "Bien que le contexte clinique justifie un DAS, le code R11 reste le code le plus précis pour décrire les nausées. Il est codé en DAS en raison de l'impact sur la prise en charge du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Extraction [Stripping] de la grande veine saphène, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "EJGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJGA002 Extraction [Stripping] de la grande veine saphène, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de corps étranger de l'orbite sans électroaimant, sans orbitotomie osseuse » ?

[Assistant] {"code": "BKGA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKGA005 Ablation de corps étranger de l'orbite sans électroaimant, sans orbitotomie osseuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZZQX073 ?

[Assistant]
ZZQX073 — Examen cytopathologique ou anatomopathologique de prélèvement cellulaire ou tissulaire congelé, avec examen immunocytochimique, immunohistochimique et/ou immunofluorescence avec 5 anticorps ou plus
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en A46 ?

[Assistant]
Le code A46 (Érysipèle) exclut :
érysipèle du post-partum ou puerpéral (O86.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JQQM016.

[Assistant]
JQQM016 — Échographie biométrique et morphologique d'une grossesse unifœtale au 3ème trimestre
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 103.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J15.8 (Autres pneumopathies bactériennes) ?

[Assistant]
Le code J15.8 (Autres pneumopathies bactériennes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S84.0 ?

[Assistant]
S84.0 — Lésion traumatique du nerf sciatique poplité interne au niveau de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de C79.4 (Tumeur maligne secondaire de parties du système nerveux, autres et non précisées) ?

[Assistant]
Pour le code C79.4 (Tumeur maligne secondaire de parties du système nerveux, autres et non précisées), le CoCoA indique :
Epidurite métastatique au niveau du rachis (AGORA – # 90259 le 5 décembre 2013)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZBQN001 ?

[Assistant]
ZBQN001 — Remnographie [IRM] du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J12.3 (Pneumonie due à métapneumovirus humain) ?

[Assistant]
Le code J12.3 (Pneumonie due à métapneumovirus humain) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F01.9 (Démence vasculaire, sans précision) ?

[Assistant]
Le code F01.9 (Démence vasculaire, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Il existe parfois une confusion entre ces deux termes. » ?

[Assistant] {"code": "T81.3", "confidence": "high", "justification": "« Il existe parfois une confusion entre ces deux termes. » est un synonyme de T81.3 (Désunion d’une plaie opératoire, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C25.0 (Tumeur maligne de la tête du pancréas) ?

[Assistant] Le code C25.0 (Tumeur maligne de la tête du pancréas) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MJGA001.

[Assistant]
MJGA001 — Ablation de corps étranger de la coulisse bicipitale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 150.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S25.2 (Lésion traumatique de la veine cave supérieure) ?

[Assistant] Le code S25.2 (Lésion traumatique de la veine cave supérieure) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents

[Assistant] {"code": "HBLD452", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD452 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S42.2 ?

[Assistant]
S42.2 — Fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Col anatomique ; Col chirurgical ; Épiphyse supérieure ; Trochiter


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "c 6.1"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'C 6.1' est très vague et nécessite une interprétation. Il pourrait faire référence à une affection hépatique, mais sans plus de détails, il est impossible de déterminer la nature exacte de la pathologie. Le contexte clinique suggère une cytolyse modérée et une hépatomégalie, ce qui oriente vers une atteinte hépatique.", "codes_candidats": "Compte tenu de la description clinique et des sources disponibles, il n'existe pas de code CIM-10 direct correspondant à 'C 6.1'. Les codes potentiellement liés, mais nécessitant une interprétation plus précise, pourraient inclure des codes pour des atteintes hépatiques non spécifiées (K70-K77), ou des codes pour des cytolyses (K73.9).", "discrimination": "L'absence de code direct pour 'C 6.1' rend la sélection difficile. Puisque le contexte clinique évoque une cytolyse modérée et une hépatomégalie, il est crucial de rechercher un code plus précis dans les chapitres relatifs aux maladies du foie. Cependant, sans information supplémentaire, il est impossible de choisir un code spécifique parmi les options disponibles.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être pertinent pour justifier des ressources supplémentaires mobilisées pendant le séjour. La cytolyse modérée et l'hépatomégalie, si significatives, peuvent nécessiter des examens complémentaires et une prise en charge spécifique, justifiant ainsi son codage en DAS. Il est important de vérifier que ce code est cohérent avec les autres diagnostics codés et qu'il reflète bien la complexité de la prise en charge.", "code": "K73.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'une description plus précise de 'C 6.1', le code K73.9 (Cytolyse, non spécifiée) est le plus approprié pour refléter la cytolyse modérée mentionnée dans le contexte clinique. Il est important de noter que ce code est provisoire et qu'un code plus spécifique devra être attribué si des informations complémentaires deviennent disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M16 ?

[Assistant] La racine GHM 06M16 : Z | Explorations et surveillance pour affections de l'appareil


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Interruption médicale volontaire de grossesse [IVG dans le cadre légal], incomplète, compliquée

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Interruption médicale volontaire de grossesse [IVG dans le cadre légal], incomplète, compliquée", "code": "O04.2", "description": "Avortement médical incomplet, compliqué d’une embolie", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O04.2 (Avortement médical incomplet, compliqué d’une embolie)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I45.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
I45.1 — Blocs de branche droit, autres et sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Bloc de branche droit SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tétraplégie flasque sans précision relative au caractère complet ou incomplet de l’atteinte

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tétraplégie flasque sans précision relative au caractère complet ou incomplet de l’atteinte", "code": "G82.31", "description": "Tétraplégie flasque incomplète motrice", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G82.31 (Tétraplégie flasque incomplète motrice)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Épiglottectomie partielle, par laryngoscopie directe avec laser

[Assistant] {"code": "GDFE009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDFE009 Épiglottectomie partielle, par laryngoscopie directe avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hernie ombilicale
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une hernie ombilicale est une protrusion d'une partie de l'intestin ou d'autres tissus abdominaux à travers le nombril. Le diagnostic indique qu'il s'agit d'une hernie ombilicale simple, sans complications telles que l'occlusion ou la gangrène.", "codes_candidats": "[K42.9, K43, K42.1, K42.0, K40.0, K40.1, K40.2, Q79.2, M50.2, M51.2]", "discrimination": "K43 est un code trop général (autres hernies). K42.1, K42.0, K40.- concernent des complications (gangrène, occlusion) qui ne sont pas mentionnées dans la description clinique. Q79.2 (exomphale/omphalocèle) est explicitement exclu pour les hernies ombilicales. M50.2 et M51.2 concernent des hernies discales, ce qui n'est pas pertinent ici. K42.9 est le code le plus spécifique pour une hernie ombilicale simple, sans complication.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Une hernie ombilicale simple est le motif principal et justifie le codage de K42.9. Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, donc il n'y a pas de raison de le coder comme DAS.", "code": "K42.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une hernie ombilicale simple, sans complication, conformément à la description clinique et aux exclusions du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de duodénopancréatectomie partielle ou totale » ?

[Assistant] {"code": "HNQX006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNQX006 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de duodénopancréatectomie partielle ou totale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Remplacement de la valve atrioventriculaire droite par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DBKA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBKA004 Remplacement de la valve atrioventriculaire droite par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T98.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T98.0 — Séquelles d’effets dus à un corps étranger ayant pénétré dans un orifice naturel
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Séquelles d’effets classés en T15-T19


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : irréversible ?

[Assistant] {"code": "K04.0", "confidence": "high", "justification": "« irréversible » est un synonyme de K04.0 (Pulpite) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P04.1 ?

[Assistant]
P04.1 — Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres médicaments absorbés par la mère
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Chimiothérapie du cancer ; Médicaments cytotoxiques
À l'exclusion de : dysmorphisme dû à la warfarine (Q86.2) ; fœtus ou nouveau-né affecté par toxicomanie de la mère (P04.4) ; syndrome fœtal dû à l’hydantoïne (Q86.1)
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cure bilatérale d'une hernie de l'aine avec pose de prothèse, par vidéochirurgie ?

[Assistant] {"code": "LMMC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LMMC001 Cure bilatérale d'une hernie de l'aine avec pose de prothèse, par vidéochirurgie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de I74 (Embolie et thrombose artérielles) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie I74 (Embolie et thrombose artérielles) comprend les codes suivants :

- I74.0 : Embolie et thrombose de l'aorte abdominale (comprend : Syndrome de (la) :
 - bifurcation aortique
 - Leriche)
- I74.1 : Embolie et thrombose de parties de l'aorte, autres et non précisées
- I74.2 : Embolie et thrombose des artères des membres supérieurs
- I74.3 : Embolie et thrombose des artères des membres inférieurs
- I74.4 : Embolie et thrombose des artères distales, sans précision (comprend : Embolie artérielle périphérique)
- I74.5 : Embolie et thrombose de l'artère iliaque
- I74.8 : Embolie et thrombose d'autres artères
- I74.9 : Embolie et thrombose d'artères non précisées

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Formule leucocytaire anormale SAI ?

[Assistant] {"code": "R72", "confidence": "high", "justification": "« Formule leucocytaire anormale SAI » est un synonyme de R72 (Anomalies des globules blancs, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 31.074)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC du patient est de 31.074, ce qui confirme le diagnostic d'obésité. Le contexte clinique inclut une pancréatite aiguë, ce qui suggère une possible relation entre l'obésité et cette complication.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.06, E66.07, E66.09, E66.87, E66.97, E66.99]", "discrimination": "Bien que l'IMC du patient soit de 31.074, aucun des codes proposés ne correspond à cette valeur précise. Les codes E66.04 à E66.06 concernent des intervalles d'IMC spécifiques qui ne correspondent pas au patient. Les codes E66.07, E66.87 et E66.97 nécessitent un IMC supérieur ou égal à 50 kg/m², ce qui n'est pas le cas. Les codes E66.09 et E66.99 ne précisent pas l'IMC.  Étant donné que l'obésité est un DAS, il est important de la coder même si l'IMC n'est pas parfaitement représenté par un code spécifique. Le code le plus approprié dans ce cas est E66.99, car il indique une obésité sans précision de l'IMC.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le diagnostic d'obésité est associé à la pancréatite aiguë et peut influencer la prise en charge du patient. Le code doit être pertinent et refléter la condition médicale du patient, même si l'IMC n'est pas parfaitement représenté.", "code": "E66.99", "confidence": "medium", "justification": "Le code E66.99 est le plus approprié car il décrit l'obésité sans spécification de l'IMC, ce qui est le cas ici. Bien qu'un code plus précis soit préférable, il n'existe pas de code correspondant à l'IMC exact du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Orohypopharyngoscopie avec laryngoscopie directe ?

[Assistant] {"code": "HDQE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDQE001 Orohypopharyngoscopie avec laryngoscopie directe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Résistance à un autre antimicrobien précisé

[Assistant] {"code": "U84.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : U84.8 Résistance à un autre antimicrobien précisé."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C53.1 ?

[Assistant]
C53.1 — Cancer de l’exocol
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M49.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M49.3 — Spondylopathie au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : spondylite neurologique au cours de tabès (M49.4 *)
Niveau de sévérité CMA : 4
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Glycogénose type I b, c, d ?

[Assistant] {"code": "E74.0", "confidence": "high", "justification": "« Glycogénose type I b, c, d » est un synonyme de E74.0 (Thésaurismose glycogénique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S12.00 (Fracture fermée de la première vertèbre cervicale) ?

[Assistant] Le code S12.00 (Fracture fermée de la première vertèbre cervicale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBLD318 ?

[Assistant]
HBLD318 — Pose d'une couronne dentaire dentoportée en alliage précieux
Avec ou sans recouvrement céramique
Regroupement : PFC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 120.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Renforcement ou affaiblissement unilatéral ou bilatéral de muscle oculomoteur, avec suture ajustable ?

[Assistant] {"code": "BJMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BJMA001 Renforcement ou affaiblissement unilatéral ou bilatéral de muscle oculomoteur, avec suture ajustable."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H54.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H54.3 — Déficience visuelle légère ou absente, binoculaire
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Déficience visuelle de catégorie 0


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NHDA003.

[Assistant]
NHDA003 — Arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] avec correction de vices architecturaux, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 358.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Psychose : • schizoaffective, type dépressif ?

[Assistant] {"code": "F25.1", "confidence": "high", "justification": "« Psychose : • schizoaffective, type dépressif » est un synonyme de F25.1 (Trouble schizoaffectif, type dépressif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NBFA005 ?

[Assistant]
NBFA005 — Patellectomie partielle, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire céramométallique

[Assistant] {"code": "HBLD043", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD043 Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire céramométallique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAFA011.

[Assistant]
LAFA011 — Exérèse de tumeur de la voûte du crâne sans cranioplastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S06 ?

[Assistant]
S06 — Lésion traumatique intra-crânienne
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 0 Sans plaie intra-crânienne ouverte ; 1 Avec plaie intra-crânienne ouverte ; elle renvoie à la catégorie S06. ; perte de connaissance ». ; prime.


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[User] Décris le code CIM-10 M01.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
M01.0 — Arthrite méningococcique (A39.8 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : 3 SMR
À l'exclusion de : arthrite post-méningococcique (M03.0 *)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 X43.

[Assistant]
X43 — Intoxication accidentelle par d'autres substances pharmacologiques agissant sur le système nerveux autonome et exposition à ces substances
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X40-X49 (Intoxication accidentelle par des substances nocives et exposition à ces substances)
Comprend : parasympathicolytiques [anticholinergiques et antimuscariniques] et spasmolytiques
parasympathicomimétiques [cholinergiques]
sympathicolytiques [antiadrénergiques]
sympathicomimétiques [adrénergiques]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B71.8 (Autres infections par cestodes, précisées) ?

[Assistant] Le code B71.8 (Autres infections par cestodes, précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S22.21 (Fracture ouverte du sternum) ?

[Assistant] Le code S22.21 (Fracture ouverte du sternum) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZJJ012.

[Assistant]
ZZJJ012 — Évacuation de plusieurs collections d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 95.92 €


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[User] Décris le code CIM-10 D82.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
D82.3 — Déficit immunitaire avec réponse héréditaire anormale au virus d’Epstein-Barr
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Maladie lymphoproliférative liée au chromosome X


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : tumeur du col ?

[Assistant] {"code": "O34.4", "confidence": "high", "justification": "« tumeur du col » est un synonyme de O34.4 (Soins maternels pour d’autres anomalies du col) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZQX200.

[Assistant]
ZZQX200 — Examen histopathologique de biopsies étagées de 2 structures anatomiques
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 73.1 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G23.9 (Maladie dégénérative des noyaux gris centraux, sans précision) ?

[Assistant]
Le code G23.9 (Maladie dégénérative des noyaux gris centraux, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GELE009 ?

[Assistant]
GELE009 — Pose de guide intrabronchique pour curiethérapie [endobrachytherapy], par fibroscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 116.38 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gale des blanchisseurs ?

[Assistant] {"code": "B35.6", "confidence": "high", "justification": "« Gale des blanchisseurs » est un synonyme de B35.6 (Dermatophytose inguino-crurale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M94.81.

[Assistant]
M94.81 — Autres affections précisées du cartilage - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M94.8 (Autres affections précisées du cartilage)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H34.0 (Occlusion transitoire de l'artère de la rétine) ?

[Assistant] Le code H34.0 (Occlusion transitoire de l'artère de la rétine) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 D56.1 ?

[Assistant]
Code D56.1 — Bêtathalassémie

Ce code COMPREND :
Bêtathalassémie grave
Maladie de Cooley
Thalassémie :
 - intermédiaire moyenne
 - majeure


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Laryngoscopie indirecte au laryngoscope rigide

[Assistant] {"code": "GDQE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDQE003 Laryngoscopie indirecte au laryngoscope rigide."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code W00 (Chute de plain-pied due à la glace et la neige) ?

[Assistant]
Code W00 — Chute de plain-pied due à la glace et la neige

Ce code EXCLUT :
chute avec mention de :
 - escaliers et marches [W10.-]
 - patins à glace et skis [W02.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tempête de cytokines, contemporaine du COVID-19 » ?

[Assistant] {"code": "U10.9", "confidence": "high", "justification": "« Tempête de cytokines, contemporaine du COVID-19 » est un synonyme de U10.9 (Syndrome inflammatoire multi-systémique associé au COVID-19, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T42.0 ?

[Assistant]
T42.0 — Dérivés de l’hydantoïne
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 N17.9 ?

[Assistant]
N17.9 — Insuffisance rénale aigüe, sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N17 (Insuffisance rénale aigüe)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents ?

[Assistant] {"code": "HBLD270", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD270 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en E06.1 ?

[Assistant]
Le code E06.1 (Thyroïdite subaiguë) exclut :
thyroïdite auto-immune (E06.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences ?

[Assistant] {"code": "LFQK002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LFQK002 Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Effet toxique du phénol et homologues du phénol

[Assistant] {"code": "T54.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T54.0 Effet toxique du phénol et homologues du phénol."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M07.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
M07.0 — Arthropathie psoriasique distale interphalangienne (L40.5 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Maladie osseuse, sans précision - Région scapulaire

[Assistant] {"code": "M89.91", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M89.91 Maladie osseuse, sans précision - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection à entérovirus (lcr positif)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection à entérovirus, confirmée par la présence du virus dans le liquide céphalo-rachidien (LCR), est une cause fréquente de méningite, particulièrement chez les enfants. La CRP et les leucocytes élevés indiquent une inflammation et une réponse immunitaire.", "codes_candidats": "[B34.1, B97.1]", "discrimination": "B34.1 (Infection entérovirale, siège non précisé) est trop général. B97.1 (Entérovirus, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) est approprié car il indique que l'entérovirus est la cause d'une autre maladie (ici, la méningite). Le diagnostic principal est la méningite à entérovirus, et B97.1 précise l'agent causal.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, surveillance particulière) en raison de la complexité de l'infection et de son impact sur le séjour. Il est important de ne pas coder le symptôme (méningite) lui-même comme DAS, mais plutôt l'agent causal.", "code": "B97.1", "confidence": "high", "justification": "L'entérovirus est la cause de la méningite, le diagnostic principal. B97.1 permet de préciser l'étiologie de la méningite et justifie son statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S74.7", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S74.7 (Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau de la hanche et de la cuisse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JMFA002 ?

[Assistant]
JMFA002 — Exérèse de lésion vulvopérinéale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 45.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O34.4 ?

[Assistant]
O34.4 — Soins maternels pour d’autres anomalies du col
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; • polype du col ; • rétrécissement ou sténose du col ; • tumeur du col


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Alimentation lente du nouveau-né

[Assistant] {"code": "P92.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P92.2 Alimentation lente du nouveau-né."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.71 (Fractures ouvertes multiples du pied) ?

[Assistant] Le code S92.71 (Fractures ouvertes multiples du pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 0 Fracture fermée ?

[Assistant] {"code": "T12", "confidence": "high", "justification": "« 0 Fracture fermée » est un synonyme de T12 (Fracture d’un membre inférieur, niveau non précisé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F44.9 ?

[Assistant]
F44.9 — Trouble dissociatif [de conversion], sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F44 (Troubles dissociatifs [de conversion])


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend piéton blessé par un véhicule spécial ?

[Assistant] {"code": "V09", "confidence": "high", "justification": "« C omprend piéton blessé par un véhicule spécial » est un synonyme de V09 (Piéton blessé dans des accidents de transport, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ECLF006 ?

[Assistant]
ECLF006 — Injection intraartérielle in situ suprasélective d'agent pharmacologique anticancéreux au membre supérieur, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B36.0.

[Assistant]
B36.0 — Pityriasis versicolor
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B36 (Autres mycoses superficielles)
Comprend : Tinea :
 - flava
 - versicolor


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "pancréatite aiguë"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K85.0) ---
K85.0 Pancréatite aigüe idiopathique
K85 Pancréatite aigüe
K85.1 Pancréatite aigüe d’origine biliaire
K85.2 Pancréatite aigüe alcoolique
K85.3 Pancréatite aigüe médicamenteuse

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment l'alcool, les calculs biliaires, ou être idiopathique (sans cause connue). Le taux élevé de GGT suggère une atteinte hépatique possible, souvent associée à la pancréatite alcoolique, mais ne permet pas de confirmer l'étiologie.", "codes_candidats": "[K85.0, K85.9, K85.8, K85.2, K85.1]", "discrimination": "K85.0 (idiopathique) est un code possible si l'étiologie est inconnue. K85.2 (alcoolique) est envisageable si l'histoire clinique révèle une consommation excessive d'alcool. K85.1 (biliaire) est possible si des calculs biliaires sont présents. K85.8 (autres) est un code \"catch-all\" moins spécifique. K85.9 (sans précision) est le moins spécifique et doit être évité si une précision est possible.  Sans information supplémentaire sur l'étiologie, K85.0 est le plus approprié car il représente la forme la plus fréquente d'épisode aigu.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le diagnostic principal pour lequel le patient a été admis. La pancréatite aiguë est le motif principal de prise en charge, justifiant l'utilisation d'un code spécifique et non d'un code généraliste.", "code": "K85.0", "confidence": "high", "justification": "En l'absence d'informations sur l'origine de la pancréatite, le code K85.0 (pancréatite aiguë idiopathique) est le plus approprié, conformément aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A51.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A51.9 — Syphilis précoce, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S78.9 (Amputation traumatique de la hanche et de la cuisse, niveau non précisé) ?

[Assistant] Le code S78.9 (Amputation traumatique de la hanche et de la cuisse, niveau non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de Rieger ?

[Assistant] {"code": "Q13.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Rieger » est un synonyme de Q13.8 (Autres malformations congénitales de la chambre antérieure de l’œil) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Polycythémie : • bénigne » ?

[Assistant] {"code": "D75.0", "confidence": "high", "justification": "« Polycythémie : • bénigne » est un synonyme de D75.0 (Érythrocytose familiale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M31.5 (Artérite à cellules géantes avec polymyalgie rhumatismale) ?

[Assistant]
Le code M31.5 (Artérite à cellules géantes avec polymyalgie rhumatismale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z46.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z46.7 — Mise en place et ajustement d’un appareil orthopédique
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Armature orthopédique ; Ceinture orthopédique ; Chaussures orthopédique(s) ; Corset orthopédique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z09.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z09.0 — Examen de contrôle après traitement chirurgical d’autres affections
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : car ils sont plus précis


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N82.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
N82.1 — Autres fistules de l’appareil génito-urinaire de la femme
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Fistule : • cervico-vésicale ; • urétéro-vaginale ; • urétro-vaginale ; • utéro-urétérale ; • utéro-vésicale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Atrésie ou rétrécissement du méat auditif osseux » ?

[Assistant] {"code": "Q16.1", "confidence": "high", "justification": "« Atrésie ou rétrécissement du méat auditif osseux » est un synonyme de Q16.1 (Absence, atrésie et rétrécissement congénitaux du conduit auditif (externe)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 02C09 ?

[Assistant]
La racine GHM 02C09 : J | 1-4 | D-336;
D-340 | Allogreffes de cornée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : mélangeur ou batteur ?

[Assistant] {"code": "W28", "confidence": "high", "justification": "« mélangeur ou batteur » est un synonyme de W28 (Contact avec tondeuse à gazon à moteur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L40.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L40.5 — Psoriasis arthropathique (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S37.0 (Lésion traumatique du rein) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S37.0 (Lésion traumatique du rein) comprend les codes suivants :

- S37.01 : Lésion traumatique du rein - Avec plaie pénétrante de la cavité abdominale
- S37.00 : Lésion traumatique du rein - Sans plaie pénétrante de la cavité abdominale

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZCGD069 ?

[Assistant]
ZCGD069 — Ablation partielle d'implant de renfort  [mesh implant]  pour organes pelviens  par voie vaginale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 177.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : musculaire † (M63.0 * ?

[Assistant] {"code": "A52.7", "confidence": "high", "justification": "« musculaire † (M63.0 * » est un synonyme de A52.7 (Autres formes tardives de syphilis symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exploration des sites parathyroïdiens cervicaux, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "KDQA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KDQA001 Exploration des sites parathyroïdiens cervicaux, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 centiGrays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV

[Assistant] {"code": "YYYY307", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY307 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 centiGrays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S52.91 selon le CoCoA.

[Assistant]
S52.91 — Fracture ouverte de l’avant-bras, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : coude
Niveau de sévérité CMA : 2