[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "nausées et vomissement"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les nausées et vomissements sont des symptômes courants pouvant être liés à de nombreuses causes, allant de troubles gastro-intestinaux à des complications médicales plus graves. Dans ce contexte, il est important de déterminer si ces symptômes sont liés à une autre condition sous-jacente ou s'ils sont un effet secondaire d'un traitement.", "codes_candidats": "[R11], [W78], [F50.5], [J69.0]", "discrimination": "Bien que R11 soit le code de base pour les nausées et vomissements, le contexte clinique suggère un DAS. W78 est pertinent si une aspiration est suspectée, mais n'est pas mentionnée. F50.5 est à exclure car il s'agit de vomissements psychogènes, ce qui n'est pas indiqué. J69.0 est pertinent si une pneumopathie due à des aliments et des vomissements est suspectée, mais n'est pas mentionnée. R11 est donc le code le plus approprié, mais en tant que DAS.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code R11 justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pour investiguer et gérer les symptômes, en particulier compte tenu du contexte clinique complexe du patient (âge, comorbidités, traitements). Il est important de noter que le code R11 est déjà présent dans la liste des DAS, il faut donc vérifier si une nouvelle investigation est nécessaire.", "code": "R11", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour les nausées et vomissements, justifié en tant que DAS en raison du contexte clinique complexe du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y90.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y90.1 — Alcoolémie de 20 à moins de 40 mg/100 ml
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z45.3 ?

[Assistant]
Code Z45.3 — Ajustement et entretien d'une prothèse auditive implantée

Ce code COMPREND :
Prothèse (de) :
 - cochléaire
 - conduction osseuse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie de l'os zygomatique [malaire], par abord facial

[Assistant] {"code": "LAPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAPA002 Ostéotomie de l'os zygomatique [malaire], par abord facial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.60 (Fracture fermée de l’extrémité inférieure du cubitus et du radius) ?

[Assistant]
Le code S52.60 (Fracture fermée de l’extrémité inférieure du cubitus et du radius) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L27.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
L27.2 — Dermite due à l’ingestion d’aliments
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : dermite due à des aliments en contact avec la peau (L23.6, L24.6, L25.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M30.0 (Périartérite noueuse) ?

[Assistant] Le code M30.0 (Périartérite noueuse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « paroi abdominale » ?

[Assistant] {"code": "K66.0", "confidence": "high", "justification": "« paroi abdominale » est un synonyme de K66.0 (Adhérences péritonéales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Myringoplastie avec ossiculoplastie, sans exploration mastoïdoatticale » ?

[Assistant] {"code": "CBMA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBMA005 Myringoplastie avec ossiculoplastie, sans exploration mastoïdoatticale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 17M07 ?

[Assistant]
La racine GHM 17M07 : T1 | 1-4 | Autres affections myéloprolifératives et tumeurs de siège
imprécis ou diffus


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JLDA003 ?

[Assistant]
JLDA003 — Suspension du dôme du vagin [Promontofixation du dôme vaginal], avec cervicocystopexie directe par bandelette infra-urétrale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 364.89 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : bénigne paroxystique (E85.0 ?

[Assistant] {"code": "K65", "confidence": "high", "justification": "« bénigne paroxystique (E85.0 » est un synonyme de K65 (Péritonite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "thrombopénie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La thrombopénie est une diminution du nombre de plaquettes dans le sang, ce qui peut entraîner des saignements anormaux. Elle peut être causée par diverses conditions, allant de troubles auto-immuns à des complications médicamenteuses ou des maladies hématologiques.", "codes_candidats": "[D69.6, D69.3, M31.1, I87.0, O14.2, D68.1, G08, D57, D57.8, D47.3]", "discrimination": "D69.6 est le code le plus général pour thrombopénie sans précision. D69.3 (Purpura thrombopénique idiopathique) nécessite une confirmation de l'étiologie auto-immune, qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique. M31.1 (Microangiopathie thrombotique) est plus spécifique et n'est pas évoquée. I87.0 (Syndrome postthrombotique) est inapproprié. O14.2 (HELLP syndrome) nécessite la présence d'une cytolyse hépatique et d'une hémolyse, ce qui n'est pas clairement établi. D68.1, G08, D57, D57.8 et D47.3 sont des causes spécifiques de thrombopénie qui ne sont pas évoquées par le contexte clinique. Le code D69.6 est donc le plus approprié en l'absence d'informations supplémentaires.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la thrombopénie justifie des ressources supplémentaires en raison de la nécessité de surveiller les complications hémorragiques, d'effectuer des examens complémentaires (bilan de coagulation, recherche d'auto-anticorps, etc.) et potentiellement d'administrer des traitements spécifiques (transfusions de plaquettes, corticothérapie, etc.). Le code doit être ajouté au-delà du diagnostic principal (cholécystite aiguë) pour refléter cette consommation de ressources.", "code": "D69.6", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général pour thrombopénie, approprié en l'absence d'informations plus spécifiques sur l'étiologie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.30 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Localisations vertébrales multiples) ?

[Assistant] Le code M46.30 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Localisations vertébrales multiples) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C54.0 (Cancer de l’isthme de l’utérus) ?

[Assistant]
Le code C54.0 (Cancer de l’isthme de l’utérus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : IDENTIFICATION DU POLYHANDICAP LOURD ?

[Assistant] {"code": "Z99.9", "confidence": "high", "justification": "« IDENTIFICATION DU POLYHANDICAP LOURD » est un synonyme de Z99.9 (Dépendance envers une machine et un appareil auxiliaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G37 ?

[Assistant]
G37 — Autres affections démyélinisantes du système nerveux central
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 9


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de cystectomie partielle

[Assistant] {"code": "JDQX005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQX005 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de cystectomie partielle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z51.5 ?

[Assistant]
Z51.5 — Soins palliatifs
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z51 (Autres soins médicaux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.37 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Région lombo-sacrée) ?

[Assistant] Le code M46.37 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral - Région lombo-sacrée) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 P50 ?

[Assistant]
Code P50 — Perte de sang fœtal

Ce code EXCLUT :
anémie congénitale par perte de sang fœtal [P61.3]


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P78.3 (Diarrhée non infectieuse du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P78.3 (Diarrhée non infectieuse du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que comprend le code CIM-10 C26.9 ?

[Assistant]
Le code C26.9 (Cancer de sièges mal définis de l’appareil digestif) comprend :
oreille moyenne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fracture : • fermée : • avec déplacement épiphysaire ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« Fracture : • fermée : • avec déplacement épiphysaire » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Varices œsophagiennes au cours de maladies classées ailleurs, non hémorragiques ou sans

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Varices œsophagiennes au cours de maladies classées ailleurs, non hémorragiques ou sans", "code": "I98.20", "description": "Varices œsophagiennes au cours de maladies classées ailleurs, hémorragiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I98.20 (Varices œsophagiennes au cours de maladies classées ailleurs, hémorragiques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité distale du fémur, à foyer fermé » ?

[Assistant] {"code": "NBCB006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBCB006 Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité distale du fémur, à foyer fermé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse tangentielle de 1 à 20 molluscum contagiosum

[Assistant] {"code": "QZFA010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZFA010 Exérèse tangentielle de 1 à 20 molluscum contagiosum."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : streptocerca ?

[Assistant] {"code": "B74.4", "confidence": "high", "justification": "« streptocerca » est un synonyme de B74.4 (Mansonellose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Mégalomaniaque » ?

[Assistant] {"code": "F60.8", "confidence": "high", "justification": "« Mégalomaniaque » est un synonyme de F60.8 (Autres troubles spécifiques de la personnalité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I61.9 ?

[Assistant]
I61.9 — Hémorragie intra-cérébrale, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code K11.2 ?

[Assistant]
K11.2 — Sialoadénite
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K11 (Maladies des glandes salivaires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en F20.0 ?

[Assistant]
Le code F20.0 (Schizophrénie paranoïde) exclut :
état paranoïaque d’involution (F22.8) ; paranoïa (F22.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « suivi d’une mise en observation pour suspicion de trouble » ?

[Assistant] {"code": "F63.1", "confidence": "high", "justification": "« suivi d’une mise en observation pour suspicion de trouble » est un synonyme de F63.1 (Tendance pathologique à allumer des incendies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K28.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K28.1 — Ulcère gastro-jéjunal, de siège non précisé aigu avec perforation
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rythme cardiaque rapide » ?

[Assistant] {"code": "R00.0", "confidence": "high", "justification": "« Rythme cardiaque rapide » est un synonyme de R00.0 (Tachycardie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M62.93 ?

[Assistant]
M62.93 — Atteinte musculaire, sans précision - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M62.9 (Atteinte musculaire, sans précision)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AJLB002.

[Assistant]
AJLB002 — Infiltration anesthésique du ganglion cervicothoracique [stellaire], avec évaluation diagnostique et pronostique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend abcès utérin ?

[Assistant] {"code": "N71", "confidence": "high", "justification": "« C omprend abcès utérin » est un synonyme de N71 (Affections inflammatoires de l’utérus, à l’exclusion du col) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection d'un bloc d'ankylose temporomandibulaire complète avec reconstruction de l'articulation par prothèse, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "LBFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA016 Résection d'un bloc d'ankylose temporomandibulaire complète avec reconstruction de l'articulation par prothèse, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F41.2 (Trouble anxieux et dépressif mixte) ?

[Assistant]
Le code F41.2 (Trouble anxieux et dépressif mixte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K03.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
K03.2 — Érosion des dents
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Érosion des dents : • SAI ; • due à : • médicaments ; • régime alimentaire ; • vomissements persistants ; • idiopathique ; • professionnelle


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Exposition professionnelle à des substances toxiques agricoles Substances solides, liquides, gaz

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Exposition professionnelle à des substances toxiques agricoles Substances solides, liquides, gaz", "code": "Z57.3", "description": "Exposition professionnelle à d’autres polluants atmosphériques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z57.3 (Exposition professionnelle à d’autres polluants atmosphériques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres affections articulaires spécifiques, non classées ailleurs - Bras

[Assistant] {"code": "M24.82", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M24.82 Autres affections articulaires spécifiques, non classées ailleurs - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHLB011.

[Assistant]
AHLB011 — Infiltration thérapeutique de nerf spinal à l'émergence rachidienne, sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 39.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M43.2 (Autres soudures vertébrales) ?

[Assistant]
Le code M43.2 (Autres soudures vertébrales) exclut :
arthrodèse (Z98.1) ; pseudarthrose après arthrodèse (M96.0) ; spondylarthrite ankylosante (M45)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N73.1 (Paramétrite et phlegmon pelvien chroniques) ?

[Assistant] Le code N73.1 (Paramétrite et phlegmon pelvien chroniques) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I39.

[Assistant]
I39 — Endocardite et atteintes valvulaires cardiaques au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I30-I52 (Autres formes de cardiopathies)
Comprend : atteinte de l'endocarde (à) (au cours de) :
 - Candida [B37.6]
 - gonococcique [A54.8]
 - maladie de Libman–Sacks [M32.1]
 - méningococcique [A39.5]
 - polyarthrite rhumatoïde [M05.3]
 - syphilitique [A52.0]
 - tuberculeuse [A18.8]
 - typhoïdique [A01.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Bhre
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Bhre\" est une abréviation inhabituelle. Compte tenu du contexte clinique (pancréatite, antécédents, biologie, imagerie), il est crucial de déterminer ce que cette abréviation représente. Les sources CIM-10 suggèrent plusieurs possibilités : Maladie de Behçet (M35.2), exposition au béryllium (T56.7), ou une erreur de transcription. L'absence de signes cliniques évocateurs de Behçet ou d'exposition au béryllium rend ces options moins probables. L'erreur de transcription est la plus probable, mais il faut explorer les autres options.", "codes_candidats": "[M35.2, T56.7]", "discrimination": "M35.2 (Maladie de Behçet) est peu probable en l'absence de manifestations typiques. T56.7 (Béryllium) est également improbable sans exposition connue. L'absence de contexte précis rend l'attribution d'un code précis difficile. Le code B99 (Maladies classées ailleurs par agent pathogène) pourrait être envisagé si l'on suspecte une étiologie inconnue, mais cela reste spéculatif.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'absence d'informations supplémentaires sur la signification de \"Bhre\" rend difficile l'évaluation de son impact sur la consommation de ressources. Si \"Bhre\" représente une condition nécessitant une prise en charge spécifique et distincte de la pancréatite, il est justifié de le coder comme DAS.", "code": "M35.2", "confidence": "low", "justification": "Bien que l'abréviation \"Bhre\" soit inhabituelle, la Maladie de Behçet (M35.2) est la correspondance la plus proche dans les sources CIM-10. Cependant, le manque de contexte clinique précis et l'absence de signes évidents de la maladie rendent ce codage incertain. Une clarification de la description clinique est nécessaire pour confirmer ou infirmer ce diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P05.2 (Malnutrition du foetus, sans mention de léger ou petit pour l'âge gestationnel) ?

[Assistant] Le code P05.2 (Malnutrition du foetus, sans mention de léger ou petit pour l'âge gestationnel) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection respiratoire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic d'\"infection respiratoire\" est vague. Il indique la présence d'une infection affectant les voies respiratoires, pouvant toucher le nez, la gorge, les bronches ou les poumons. Le contexte clinique (CRP élevée, anémie, complications infectieuses) suggère une infection significative et potentiellement sévère, justifiant son codage comme DAS.", "codes_candidats": "[J06.9, J44.0, J20.5, J06, J44.8]", "discrimination": "J06.9 et J06 sont trop généraux pour un DAS. J44.0 est exclu car le patient a déjà un emphysème (J43) et une BPCO (J44.8) et l'infection n'est pas précisée comme étant liée à une BPCO. J20.5 est possible mais moins probable sans information sur une infection VRS. J44.8 est également moins précis que J18.8 déjà codé. Le code J18.8 est déjà présent, il est donc préférable de ne pas le dupliquer.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est codé comme DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (CRP élevée, anémie, complications infectieuses). Il est important de ne pas le coder comme DP car la cardiopathie ischémique est le motif principal de prise en charge.", "code": "J18.8", "confidence": "high", "justification": "Le code J18.8 (Infection respiratoire, non précisée) est le plus approprié car il correspond au diagnostic général d'infection respiratoire et est déjà présent dans la liste des DAS. Il est plus spécifique que J06 et J06.9 et ne s'exclut pas avec les autres diagnostics du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion de 8 à 10 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines » ?

[Assistant] {"code": "HBGD113", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD113 Avulsion de 8 à 10 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HMKE002 ?

[Assistant]
HMKE002 — Changement de plusieurs endoprothèses biliaires, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 390.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q64 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q64 — Autres malformations congénitales de l’appareil urinaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tuméfaction sterno-mastoïdienne (congénitale) ?

[Assistant] {"code": "Q68.0", "confidence": "high", "justification": "« Tuméfaction sterno-mastoïdienne (congénitale) » est un synonyme de Q68.0 (Anomalie morphologique congénitale des muscles sterno-cléido-mastoïdiens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A17.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
A17.8 — Autres formes de tuberculose du système nerveux
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Abcès tuberculeux du cerveau (G07 *) ; Méningo-encéphalite tuberculeuse (G05.0 *) ; Myélite tuberculeuse (G05.0 *) ; Polynévrite tuberculeuse (G63.0 *) ; Tuberculome du cerveau (G07 *) ; Tuberculome de la moelle épinière (G07 *) ; Tuberculose du cerveau (G07 *) ; Tuberculose de la moelle épinière (G07 *)
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour Exemple : Pneumonie à pneumocoque résistant à la pénicilline : J13, U82.0+0. (codes : U82.2, U83.71) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Maladies infectieuses » :

1.3.2. Multirésistance
Le code U83.71– Bactérie multirésistante [BMR] doit être employé pour coder la
présence d’une bactérie multirésistante, c’est-à-dire une bactérie caractérisée
comme telle par le laboratoire de bactériologie ou selon les critères du CLIN de
l’établissement, sauf dans les cas où cette situation de multirésistance de type BMR
est spécifiquement décrite par un autre code. Ainsi, une résistance par
bétalactamases à spectre étendu se code U82.2– Résistance par bétalactamases
à spectre étendu [BLSE] et non U83.71–.
La seule présence de plusieurs résistances sans mention de BMR n'autorise pas
le code U83.71–.
Dans les situations où un germe présente plusieurs résistances qui répondent
aux conditions de codage mais qui ne correspondent pas à une situation de BMR
telle que définie ci-dessus, on recommande de coder chaque résistance
individuellement.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Cycliste blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Cycliste, sans précision, blessé dans un accident en dehors de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V16.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V16.2 Cycliste blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Cycliste, sans précision, blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P61.2 (Anémie de la prématurité) ?

[Assistant]
Le code P61.2 (Anémie de la prématurité) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N11.1 (Pyélonéphrite obstructive chronique) ?

[Assistant]
Le code N11.1 (Pyélonéphrite obstructive chronique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY034 ?

[Assistant]
YYYY034 — Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 14, réalisée en salle d'imagerie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 188.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y53.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y53.6 — Antidiarrhéiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : antibiotiques systémiques et autres anti-infectieux (Y40-Y41)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Herpangine » ?

[Assistant] {"code": "B08.5", "confidence": "high", "justification": "« Herpangine » est un synonyme de B08.5 (Pharyngite vésiculaire due à un entérovirus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M12.52 ?

[Assistant]
M12.52 — Arthropathie traumatique - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M12.5 (Arthropathie traumatique)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Révision des piliers implantoportés d'une prothèse dentaire » ?

[Assistant] {"code": "HBMD019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD019 Révision des piliers implantoportés d'une prothèse dentaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R60 selon le CoCoA.

[Assistant]
R60 — Œdème, non classé ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : anasarque fœto-placentaire SAI (P83.2) ; ascite (R18) ; hydrothorax (J94.8) ; œdème (de) : • angioneurotique (T78.3) ; • cérébral (G93.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E21.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
E21.1 — Hyperparathyroïdie secondaire, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hyperparathyroïdie tertiaire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S52.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
S52.5 — Fracture de l’extrémité inférieure du radius
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Fracture de : • Pouteau-Colles ; • Smith


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypertrophie des"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypertrophie des, sans précision, est une augmentation anormale de la taille d'un organe ou d'une partie du corps. Le contexte clinique suggère qu'il s'agit d'un DAS car il est associé à une infection et à des anomalies biologiques, mobilisant potentiellement des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[J35.2, J35.3, J35.1, K29.6, N62, N47, N90.6, M79.4, J34.3]", "discrimination": "Étant donné le manque de précision dans la description clinique ('Hypertrophie des'), il est difficile de choisir un code spécifique. Cependant, les codes J35.1 à J35.3 (amygdales/végétations adénoïdes) sont moins probables car il n'y a pas d'indication de problèmes ORL dans le contexte clinique. K29.6 (gastrite hypertrophique) est possible mais moins probable sans mention de troubles digestifs. N62 (hypertrophie mammaire) et N47 (hypertrophie du prépuce) sont peu pertinents. M79.4 (hypertrophie du coussinet graisseux) est possible mais peu probable. J34.3 (hypertrophie des cornets) est également peu probable. L'absence de précision rend le choix difficile, et un code non spécifié serait approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une implication dans la prise en charge du patient, une consommation de ressources supplémentaire (examens complémentaires, interventions, etc.). La présence d'une infection et d'anomalies biologiques renforce cette justification. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (ventilation) et contribuer à la description globale de l'état du patient.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de précision sur l'organe ou la structure hypertrophiée, le code X99.9 (affections non précisées) est le plus approprié. Il permet de signaler la condition sans forcer sur un diagnostic non étayé par les informations disponibles. La confiance est faible en raison du manque de spécificité."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
États mentionnés en T82.0 dus à une prothèse interne de fixation d’autres os

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "États mentionnés en T82.0 dus à une prothèse interne de fixation d’autres os", "code": "T84.2", "description": "Complication mécanique d’une prothèse interne de fixation d’autres os", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T84.2 (Complication mécanique d’une prothèse interne de fixation d’autres os)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'œsophagectomie partielle ou totale

[Assistant] {"code": "HEQX004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEQX004 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'œsophagectomie partielle ou totale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M67.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M67.1 — Autres rétractions tendineuses (gaine)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : avec raideur articulaire (M24.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lacération de muscle(s) et de tendon(s) SAI » ?

[Assistant] {"code": "T14.6", "confidence": "high", "justification": "« Lacération de muscle(s) et de tendon(s) SAI » est un synonyme de T14.6 (Lésion traumatique de muscles et de tendons d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Polyarthrite pauciarticulaire juvénile - Région scapulaire » ?

[Assistant] {"code": "M08.41", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M08.41 Polyarthrite pauciarticulaire juvénile - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O15 selon le CoCoA.

[Assistant]
O15 — Éclampsie
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par broche, à foyer fermé » ?

[Assistant] {"code": "MDCB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDCB004 Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par broche, à foyer fermé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E66.03 ?

[Assistant]
E66.03 — Surpoids dû à un excès calorique, de l’adulte ou de l’enfant
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Écrasement du tronc SAI ?

[Assistant] {"code": "T04.1", "confidence": "high", "justification": "« Écrasement du tronc SAI » est un synonyme de T04.1 (Écrasement du thorax avec écrasement de l’abdomen, des lombes et du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V55.5 ?

[Assistant]
V55.5 — Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V55 (Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 1 à 3 dents » ?

[Assistant] {"code": "HBBA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBBA003 Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 1 à 3 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HMFA010 ?

[Assistant]
HMFA010 — Résection de la voie biliaire principale pédiculaire et intrapancréatique avec anastomose biliodigestive, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 951.83 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Non-engagement de la tête » ?

[Assistant] {"code": "O32.4", "confidence": "high", "justification": "« Non-engagement de la tête » est un synonyme de O32.4 (Soins maternels pour tête haute à terme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "M90.6", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de M90.6 (Ostéite déformante au cours de maladies tumorales (C00-D48 †)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 30.027)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité, définie par un IMC de 30.027, est une condition médicale caractérisée par un excès de masse adipeuse. Elle est associée à un risque accru de diverses complications métaboliques et cardiovasculaires.", "codes_candidats": "[E66.05, E66.06, E66.07, E66.09, E66.95, E66.96, E66.97, E66.99]", "discrimination": "Le code E66.05 est exclu car l'IMC est inférieur à 35 kg/m². Les codes E66.06, E66.07 et E66.09 sont exclus car ils impliquent un excès calorique, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. Les codes E66.95, E66.96 et E66.97 sont exclus car ils ne précisent pas l'IMC. Le code E66.99 est exclu car il ne précise pas l'IMC. Aucun code ne correspond parfaitement à un IMC de 30.027.  Cependant, l'absence de précision sur l'étiologie de l'obésité et l'IMC non spécifié dans les codes disponibles, rendent E66.99 le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. L'obésité, avec ses complications potentielles, peut nécessiter une surveillance accrue, des interventions spécifiques (nutritionnelles, kinésithérapie, etc.) et potentiellement des examens complémentaires. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge du séjour (ventilation) et refléter l'impact de l'obésité sur la prise en charge globale du patient.", "code": "E66.99", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'aucun code ne corresponde exactement à l'IMC précis, E66.99 est le code le plus approprié car il correspond à une obésité sans précision de l'adulte, et l'IMC n'est pas précisé. Il est considéré comme un DAS en raison de son impact potentiel sur la prise en charge du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fièvre West-Nile ?

[Assistant] {"code": "A92.3", "confidence": "high", "justification": "« Fièvre West-Nile » est un synonyme de A92.3 (Fièvre due au virus West-Nile) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Cholangioscopie, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique

[Assistant] {"code": "HMQG002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMQG002 Cholangioscopie, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.55 (Schizophrénie résiduelle, rémission complète) ?

[Assistant] Le code F20.55 (Schizophrénie résiduelle, rémission complète) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y54.5 ?

[Assistant]
Y54.5 — Autres diurétiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance non programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec perfusion de produit de substitution [échange plasmatique] pour affection aigüe

[Assistant] {"code": "FEJF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEJF002 Séance non programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec perfusion de produit de substitution [échange plasmatique] pour affection aigüe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Obésité due à un excès calorique de l’adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Obésité due à un excès calorique de l’adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou", "code": "E66.03", "description": "Surpoids dû à un excès calorique, de l’adulte ou de l’enfant", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E66.03 (Surpoids dû à un excès calorique, de l’adulte ou de l’enfant)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QEMA007 ?

[Assistant]
QEMA007 — Plastie d'augmentation ou de réduction de la plaque aréolomamelonnaire
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 3 fragments ou plus et transposition du menton osseux, par abord intrabuccal » ?

[Assistant] {"code": "LBPA033", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBPA033 Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 3 fragments ou plus et transposition du menton osseux, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fœtus et nouveau-né affectés par une anomalie des membranes, sans précision

[Assistant] {"code": "P02.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P02.9 Fœtus et nouveau-né affectés par une anomalie des membranes, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétrognathie (mandibulaire) (maxillaire) ?

[Assistant] {"code": "K07.1", "confidence": "high", "justification": "« Rétrognathie (mandibulaire) (maxillaire) » est un synonyme de K07.1 (Anomalies de rapport entre les mâchoires et la base du crâne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéomalacie de l'adulte

[Assistant] {"code": "M83", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M83 Ostéomalacie de l'adulte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PAGA003 ?

[Assistant]
PAGA003 — Évidement d'une épiphyse active avec comblement, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 263.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M96.95 (Affection du système ostéoarticulaire et des muscles après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, sans précision - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M96.95 — Affection du système ostéoarticulaire et des muscles après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, sans précision - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F00.00 (Démence de la maladie d'Alzheimer, à début précoce, sans symptôme supplémentaire) ?

[Assistant] Le code F00.00 (Démence de la maladie d'Alzheimer, à début précoce, sans symptôme supplémentaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Voir codage de la localisation en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "M73", "confidence": "high", "justification": "« Voir codage de la localisation en début de chapitre » est un synonyme de M73 (* Affections des tissus mous au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A67.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A67.9 — Pinta, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EMQJ001.

[Assistant]
EMQJ001 — Remnographie des vaisseaux des membres inférieurs [Angio-IRM des membres inférieurs]
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T84.7 ?

[Assistant]
T84.7 — , T85.7)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : le 30 janvier 2013)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « cathéter de perfusion » ?

[Assistant] {"code": "T82.5", "confidence": "high", "justification": "« cathéter de perfusion » est un synonyme de T82.5 (Complication mécanique d’autres prothèses et implants cardiaques et vasculaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cholécystite aigue"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite aiguë est une inflammation soudaine de la vésicule biliaire, souvent due à la présence de calculs biliaires (cholélithiase). Elle se manifeste par des douleurs abdominales intenses, une fièvre et une altération de l'état général. La présence d'une infection (CRP élevée, leucocytes élevés) indique une aggravation de l'état inflammatoire.", "codes_candidats": "K80.0 (Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë), K80.1 (Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite), K80.4 (Calcul des canaux biliaires avec cholécystite), K81.0 (Cholécystite aiguë), K81 (Cholécystite), K81.1 (Cholécystite chronique), K81.9 (Cholécystite, sans précision).", "discrimination": "Bien que K81.0 soit mentionné dans les DAS déjà codés, il est trop général. K81.1 décrit une cholécystite chronique, ce qui ne correspond pas à la présentation aiguë. K80.0 et K80.1 sont pertinents car ils incluent la présence de calculs, ce qui est une cause fréquente de cholécystite aiguë. K80.4 est pertinent si l'inflammation s'étend aux canaux biliaires. K81.9 est trop vague. Le choix entre K80.0 et K80.4 dépend de la présence ou non d'une atteinte des canaux biliaires, information non fournie dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une complication ou une comorbidité qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. La cholécystite aiguë, en raison de l'infection et de la douleur, justifie son codage en DAS, surtout en présence d'autres pathologies comme l'insuffisance rénale et la thrombopénie.", "code": "K80.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une cholécystite aiguë avec calculs biliaires. K80.0 est le code le plus spécifique disponible pour cette combinaison, et il est conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


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[User] Décris le code CIM-10 O83.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
O83.8 — Autres accouchements uniques précisés, avec assistance
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B98.0 ?

[Assistant]
B98.0 — Helicobacter pylori (H. pylori), cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G44 ?

[Assistant]
G44 — Autres syndromes d’algies céphaliques
Chapitre : Maladies du système nerveux
À l'exclusion de : algie faciale atypique (G50.1) ; céphalée SAI (R51) ; névralgie du trijumeau (G50.0)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : avis de la société française de gastroentérologie ? ?

[Assistant] {"code": "R18", "confidence": "high", "justification": "« avis de la société française de gastroentérologie ? » est un synonyme de R18 (Ascite) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T28.8 ?

[Assistant]
T28.8 — Corrosion des organes génito-urinaires internes
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 B96.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
B96.7 — Clostridium perfringens, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Insuffisance hépatique d’apparition tardive ?

[Assistant] {"code": "K72.0", "confidence": "high", "justification": "« Insuffisance hépatique d’apparition tardive » est un synonyme de K72.0 (Insuffisance hépatique aiguë et subaiguë) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.02 (Maladie par dépôt d'hydroxyapatite - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M11.02 (Maladie par dépôt d'hydroxyapatite - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code H35.1 (Rétinopathie de la prématurité) ?

[Assistant]
Code H35.1 — Rétinopathie de la prématurité

Ce code COMPREND :
Fibroplasie rétrocristallinienne ou rétrolentale


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K92.0 (Hématémèse) ?

[Assistant] Le code K92.0 (Hématémèse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 T43.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T43.3 — Psycholeptiques et neuroleptiques dérivés de la phénothiazine
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M90.85 (Ostéopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M90.85 — Ostéopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie du foie sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage scanographique ?

[Assistant] {"code": "HLHH007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLHH007 Biopsie du foie sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Cutis rhomboidalis

[Assistant] {"code": "L57.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L57.2 Cutis rhomboidalis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAFA019.

[Assistant]
JAFA019 — Néphrectomie partielle avec dissection du pédicule vasculaire, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 684.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infections atypiques à virus, du système nerveux central ?

[Assistant] {"code": "A81", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A81 Infections atypiques à virus, du système nerveux central."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M03.1 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse) ?

[Assistant]
Le code M03.1 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse) exclut :
arthropathie tabétique ou de Charcot (M14.6 *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "S86.2", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S86.2 (Lésion traumatique de muscle(s) et de tendon(s) antérieurs au niveau de la jambe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQP003 ?

[Assistant]
ZZQP003 — Surveillance médicalisée du transport intrahospitalier d'un patient ventilé
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M62.8-80", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.8-80 Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs - Sièges multiples."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H31.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H31.3 — Hémorragie et rupture de la choroïde
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Hémorragie choroïdienne : • SAI ; • expulsive


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "J10.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de J10.0 (Grippe avec pneumopathie, virus grippal saisonnier identifié) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en F45.38 ?

[Assistant]
Le code F45.38 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression autre) exclut :
facteurs psychologiques et comportementaux associés à des maladies ou des troubles ; classés ailleurs (F54)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Intoxication alcoolique très sévère ?

[Assistant] {"code": "Y91.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y91.3 Intoxication alcoolique très sévère."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H83.1 (Fistule labyrinthique) ?

[Assistant]
Le code H83.1 (Fistule labyrinthique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q42.3 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l'anus, (sans fistule)) ?

[Assistant] Le code Q42.3 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l'anus, (sans fistule)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 X85.

[Assistant]
X85 — Agression par médicaments et substances biologiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X85-Y09 (Agressions)
Comprend : homicide par empoisonnement au moyen de :
 - drogue
 - médicament
 - substance biologique


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[User] Code CCAM pour « Échographie-doppler des artères cervicocéphaliques extracrâniennes, avec échographie-doppler des artères des membres inférieurs » ?

[Assistant] {"code": "EBQM002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBQM002 Échographie-doppler des artères cervicocéphaliques extracrâniennes, avec échographie-doppler des artères des membres inférieurs."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J69.8 (Pneumopathie due à d’autres substances solides et liquides) ?

[Assistant]
Le code J69.8 (Pneumopathie due à d’autres substances solides et liquides) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M66.50", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M66.50 Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation bilatérale d'implant prothétique mammaire, sans capsulectomie ?

[Assistant] {"code": "QEGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEGA002 Ablation bilatérale d'implant prothétique mammaire, sans capsulectomie."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Antécédents familiaux de tumeur maligne de la trachée, des bronches et des poumons

[Assistant] {"code": "Z80.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z80.1 Antécédents familiaux de tumeur maligne de la trachée, des bronches et des poumons."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code U83.70 ?

[Assistant]
U83.70 — 1 Bactérie hautement résistante émergente [BHRe], situation de portage sain
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
Synonymes : 3 SMR


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y44.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y44.1 — Vitamine B12, acide folique et autres préparations prescrites dans les anémies mégaloblastiques
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Décris le code CIM-10 T09.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
T09.6 — Amputation traumatique du tronc, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Décris le code CIM-10 F79.8.

[Assistant]
F79.8 — Retard mental, sans précision - Autres déficiences du comportement
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F79 (Retard mental, sans précision)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S04.0 ?

[Assistant]
S04.0 — Lésion traumatique du nerf et des voies optiques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Chiasma optique ; Cortex visuel ; Nerf crânien II


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Reflux congénital au niveau de la valve pulmonaire ?

[Assistant] {"code": "Q22.2", "confidence": "high", "justification": "« Reflux congénital au niveau de la valve pulmonaire » est un synonyme de Q22.2 (Insuffisance congénitale de la valve pulmonaire) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « isolée. » ?

[Assistant] {"code": "R03.0", "confidence": "high", "justification": "« isolée. » est un synonyme de R03.0 (Constatation d’une élévation de la tension artérielle, sans diagnostic d’hypertension) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Malnutrition au cours de l’accouchement et de la puerpéralité Soins maternels pour d’autres affections liées principalement à la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Malnutrition au cours de l’accouchement et de la puerpéralité Soins maternels pour d’autres affections liées principalement à la", "code": "O25", "description": "Malnutrition au cours de la grossesse", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O25 (Malnutrition au cours de la grossesse)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « IDENTIFICATION DU POLYHANDICAP LOURD » ?

[Assistant] {"code": "Q99.9", "confidence": "high", "justification": "« IDENTIFICATION DU POLYHANDICAP LOURD » est un synonyme de Q99.9 (Anomalie chromosomique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Encoprésie non organique avec souillure associée à des selles trop liquides » ?

[Assistant] {"code": "F98.12", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F98.12 Encoprésie non organique avec souillure associée à des selles trop liquides."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JKQX261 ?

[Assistant]
JKQX261 — Examen cytopathologique de prélèvement [frottis] du col de l'utérus pour dépistage organisé
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 20.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Douleurs généralisées SAI » ?

[Assistant] {"code": "R52.9", "confidence": "high", "justification": "« Douleurs généralisées SAI » est un synonyme de R52.9 (Douleur, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Jardin attenant au domicile privé ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Jardin attenant au domicile privé » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EPLF002 ?

[Assistant]
EPLF002 — Pose d'un cathéter veineux central, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 66.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation intraluminale de l'artère iliaque et/ou de l'artère fémorale, au cours d'une intervention restauratrice de l'aorte, de l'artère iliaque ou de l'artère fémorale

[Assistant] {"code": "EDAA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDAA003 Dilatation intraluminale de l'artère iliaque et/ou de l'artère fémorale, au cours d'une intervention restauratrice de l'aorte, de l'artère iliaque ou de l'artère fémorale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dilatation intraluminale du tronc de l'artère carotide interne intracrânienne avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EAAF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EAAF002 Dilatation intraluminale du tronc de l'artère carotide interne intracrânienne avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome hyperkinétique SAI ?

[Assistant] {"code": "F90.9", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome hyperkinétique SAI » est un synonyme de F90.9 (Trouble hyperkinétique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C13 (Tumeur maligne de l’hypopharynx) ?

[Assistant]
Le code C13 (Tumeur maligne de l’hypopharynx) exclut :
cancer du sinus piriforme (C12)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q54.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q54.2 — Hypospadias pénoscrotal
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de tumeur de l'incisure de la tente, par craniotomie sustentorielle

[Assistant] {"code": "ABFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABFA009 Exérèse de tumeur de l'incisure de la tente, par craniotomie sustentorielle."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F41.01 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F41.01 — Trouble panique sévère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


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[User] Code CIM-10 correspondant à « essoreuse électrique » ?

[Assistant] {"code": "W28", "confidence": "high", "justification": "« essoreuse électrique » est un synonyme de W28 (Contact avec tondeuse à gazon à moteur) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHQB032 ?

[Assistant]
AHQB032 — Électromyographie de 3 à 6 muscles striés au repos et à l'effort par électrode aiguille, avec mesure des vitesses de conduction motrice et de l'amplitude des réponses musculaires de 2 à 4 nerfs sans étude de la conduction proximale par électrode de surface, et mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 2 à 4 nerfs
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 126.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V01 ?

[Assistant]
V01 — Piéton blessé dans une collision avec un cycle
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V01-V09 (Piéton blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EBCA002.

[Assistant]
EBCA002 — Pontage de l'artère carotide externe, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZJA021.

[Assistant]
QZJA021 — Parage et/ou suture de plusieurs plaies pulpo-unguéales
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 147.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres difficultés liées aux installations médicales et autres soins de santé, non classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "Z75.88", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z75.88 Autres difficultés liées aux installations médicales et autres soins de santé, non classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QAJA007 ?

[Assistant]
QAJA007 — Pansement chirurgical initial de brûlure sur l'extrémité céphalique et les 2 mains
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 230.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S06.71 (Lésion traumatique intracrânienne avec coma prolongé, avec plaie intracrânienne) ?

[Assistant] Le code S06.71 (Lésion traumatique intracrânienne avec coma prolongé, avec plaie intracrânienne) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) • cytomégalovirus à la suite d’une infection de la mère par : • virus de la rubéole

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) • cytomégalovirus à la suite d’une infection de la mère par : • virus de la rubéole", "code": "O35.3", "description": "Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) résultant d’une maladie virale de la mère", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O35.3 (Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) résultant d’une maladie virale de la mère)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T26.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
T26.7 — Corrosion provoquant la rupture et la destruction du globe oculaire
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : supplémentaire : ?

[Assistant] {"code": "B18.1", "confidence": "high", "justification": "« supplémentaire : » est un synonyme de B18.1 (Hépatite virale chronique B sans agent delta) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sein » ?

[Assistant] {"code": "N61", "confidence": "high", "justification": "« sein » est un synonyme de N61 (Affections inflammatoires du sein) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'un appareillage obturateur pour perte de substance maxillaire, chez un patient denté

[Assistant] {"code": "LBLD016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD016 Pose d'un appareillage obturateur pour perte de substance maxillaire, chez un patient denté."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B97.6 ?

[Assistant]
B97.6 — Parvovirus, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T14 ?

[Assistant]
T14 — Lésions traumatiques d’une partie du corps non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : lésions traumatiques de plusieurs parties du corps (T00-T07)


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBPA017 ?

[Assistant]
LBPA017 — Ostéotomie maxillaire d'élévation sans mobilisation du palais, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 478.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGQE002 ?

[Assistant]
HGQE002 — Duodénoscopie par appareil à vision latérale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 101.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Repli ary-épiglottique, versant laryngé ?

[Assistant] {"code": "C32.1", "confidence": "high", "justification": "« Repli ary-épiglottique, versant laryngé » est un synonyme de C32.1 (Cancer de l’étage sus-glottique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "polype vésiculaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un polype vésiculaire est une excroissance anormale, généralement bénigne, qui se développe sur la paroi interne de la vésicule biliaire. Il peut être unique ou multiple.", "codes_candidats": "[N84.3, K62.0, J33.8, K04.2]", "discrimination": "Le terme 'vésiculaire' indique clairement qu'il s'agit d'un polype de la vésicule biliaire. N84.3 (polype de la vulve) est incorrect car il concerne la vulve. K62.0 (polype anal) est incorrect car il concerne l'anus. J33.8 (polypes des sinus) est incorrect car il concerne les sinus. K04.2 (dégénérescence pulpaire) est incorrect car il concerne les dents. Aucun autre code ne décrit spécifiquement un polype vésiculaire.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il nécessite une prise en charge associée à la cholécystite aiguë et aux calculs vésiculaires, mobilisant potentiellement des ressources supplémentaires pour le diagnostic et le traitement du polype (endoscopie, surveillance).", "code": "N84.3", "confidence": "high", "justification": "N84.3 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies pour décrire un polype vésiculaire, conformément au contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z90.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z90.1 — Absence acquise de sein(s)
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Antécédent d’intervention de Halsted


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JKFA006 ?

[Assistant]
JKFA006 — Hystérectomie totale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale, par cœlioscopie et par abord vaginal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 342.95 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "migraines"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Migraines\" fait référence à des crises de céphalée récurrentes, souvent unilatérales, pulsatoires, et associées à des symptômes tels que nausées, vomissements, et sensibilité à la lumière et au bruit. Le contexte clinique suggère une migraine nécessitant une codification précise.", "codes_candidats": "[G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, K14.1, I82.1, D32]", "discrimination": "G43.0 (migraine sans aura) et G43.1 (migraine avec aura) sont possibles, mais sans information supplémentaire sur la présence ou non d'aura, il est difficile de choisir entre les deux. G43.2 (état de mal migraineux) est improbable vu la durée du séjour. G43.3 (migraine compliquée) pourrait être envisagé si des complications spécifiques étaient mentionnées, mais ce n'est pas le cas dans le contexte. G43.8 (autres migraines) est trop général. G43.9 (migraine, sans précision) est moins spécifique que G43.3. K14.1, I82.1 et D32 sont des codes non pertinents car ils décrivent d'autres pathologies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de migraines, en particulier si elles ont nécessité une prise en charge spécifique (médicaments, examens complémentaires), justifie son codage en DAS. Le code doit être précis pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "G43.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations précises sur la présence d'aura ou de complications, le code G43.9 (Migraine, sans précision) est le plus approprié. Il est moins spécifique que G43.3, mais plus pertinent que G43.0 ou G43.1 sans information supplémentaire. Il est codé en DAS car il a nécessité une prise en charge spécifique pendant le séjour."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Changement d'une sonde de gastrostomie ou de gastrojéjunostomie, par œso-gastro-duodénoscopie ?

[Assistant] {"code": "HFKE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFKE001 Changement d'une sonde de gastrostomie ou de gastrojéjunostomie, par œso-gastro-duodénoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JDLF001 ?

[Assistant]
JDLF001 — Pose d'un cathéter intravésical, par voie transcutanée suprapubienne
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 66.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QBFA007 ?

[Assistant]
QBFA007 — Excision d'un sinus pilonidal périnéofessier
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.00 (Ostéoporose post-ménopausique avec fracture pathologique - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M80.00 (Ostéoporose post-ménopausique avec fracture pathologique - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : purulente ?

[Assistant] {"code": "I30.1", "confidence": "high", "justification": "« purulente » est un synonyme de I30.1 (Péricardite infectieuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z03.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z03.5 — Mise en observation pour suspicion d’autres affections cardio-vasculaires
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H65.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H65.0 — Otite moyenne séreuse aiguë
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Écoulement aigu et subaigu de l’oreille moyenne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Perte de l’appétit » ?

[Assistant] {"code": "R63.0", "confidence": "high", "justification": "« Perte de l’appétit » est un synonyme de R63.0 (Anorexie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z55.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z55.1 — Scolarisation inexistante ou inaccessible
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : économiques ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.08 (Bursite gonococcique (A54.4) - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M73.08 (Bursite gonococcique (A54.4) - Autres localisations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.