[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétinite : • albuminurique (N18.5 †) » ?

[Assistant] {"code": "H32.8", "confidence": "high", "justification": "« Rétinite : • albuminurique (N18.5 †) » est un synonyme de H32.8 (Autres affections choriorétiniennes au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D89.9 ?

[Assistant]
D89.9 — Anomalie du système immunitaire, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Maladie immunitaire SAI ; Maladies endocriniennes, nutritionnelles ; et métaboliques (E00-E90) ; Ce chapitre comprend les groupes suivants :
À l'exclusion de : anomalies endocriniennes et métaboliques transitoires spécifiques au fœtus et au nouveau-né (P70-P74) ; complications de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O00-O99) ; symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs (R00-R99)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGQJ001 ?

[Assistant]
HGQJ001 — Échoendoscopie duodénale avec biopsie transduodénale guidée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 197.85 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : tractus gastro-intestinal ?

[Assistant] {"code": "X61", "confidence": "high", "justification": "« tractus gastro-intestinal » est un synonyme de X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D65 (Coagulation intravasculaire disséminée [syndrome de défibrination]) ?

[Assistant] Le code D65 (Coagulation intravasculaire disséminée [syndrome de défibrination]) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 A05.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
A05.9 — Intoxication bactérienne d’origine alimentaire, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 1 Fracture ouverte » ?

[Assistant] {"code": "S52", "confidence": "high", "justification": "« 1 Fracture ouverte » est un synonyme de S52 (Fracture de l’avant-bras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NHDA006.

[Assistant]
NHDA006 — Arthrodèse d'un interligne du médiotarse, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 263.08 €


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[User] Code CCAM pour « Séance d'injection unilatérale ou bilatérale de toxine botulique au niveau des paupières » ?

[Assistant] {"code": "BALB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BALB001 Séance d'injection unilatérale ou bilatérale de toxine botulique au niveau des paupières."}


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[User] Décris le code CIM-10 M94.22.

[Assistant]
M94.22 — Chondromalacie - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M94.2 (Chondromalacie)
Comprend : humérus
articulation du coude


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O73.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O73.0 — Rétention du placenta sans hémorragie
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Voies biliaires » ?

[Assistant] {"code": "S36.1", "confidence": "high", "justification": "« Voies biliaires » est un synonyme de S36.1 (Lésion traumatique du foie et de la vésicule biliaire) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire périurétrale pénienne ou bulbomembranacée [bulbomembraneuse], par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "JEKA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEKA002 Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire périurétrale pénienne ou bulbomembranacée [bulbomembraneuse], par abord direct."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : massive de la puberté ?

[Assistant] {"code": "N62", "confidence": "high", "justification": "« massive de la puberté » est un synonyme de N62 (Hypertrophie mammaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z72.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z72.9 — Difficulté liée au mode de vie, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.31 (Fracture ouverte d’os du métatarse) ?

[Assistant]
Le code S92.31 (Fracture ouverte d’os du métatarse) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « peintures et teintures » ?

[Assistant] {"code": "X48", "confidence": "high", "justification": "« peintures et teintures » est un synonyme de X48 (Intoxication accidentelle par des pesticides et exposition à ces produits) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Démence de la maladie d’Alzheimer survenant avant l’âge de 65 ans, évoluant assez rapidement vers une détérioration et comportant de multiples perturbations marquées des fonctions corticales supérieures. Démence dégénérative primaire de type Alzheimer, à début présénile Les codes F00.002, F00.012, F...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Démence de la maladie d’Alzheimer survenant avant l’âge de 65 ans, évoluant assez rapidement vers une détérioration et comportant de multiples perturbations marquées des fonctions corticales supérieures. Démence dégénérative primaire de type Alzheimer, à début présénile Les codes F00.002, F00.012, F00.022, F00.032 et F00.042 font partie de la Liste 1 « déficiences mentales ou psychiatriques sévères » pour l’identification du polyhandicap lourd. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’ide", "code": "F00.0", "description": "Démence de la maladie d’Alzheimer, à début précoce (G30.0†)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F00.0 (Démence de la maladie d’Alzheimer, à début précoce (G30.0†))."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S85.3 (Lésion traumatique de la veine saphène interne (au niveau de la jambe).) ?

[Assistant] Le code S85.3 (Lésion traumatique de la veine saphène interne (au niveau de la jambe).) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que désigne le code CIM-10 O35.8 ?

[Assistant]
O35.8 — Soins maternels pour d'autres anomalies et lésions fœtales (présumées)
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O35 (Soins maternels pour anomalie et lésion fœtales, connues ou présumées)
Comprend : Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) résultant de :
 - listériose
 - toxoplasmose


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[User] Codage CCAM de l'acte : Abaissement du rectum avec cervicocystoplastie, urétroplastie et vaginoplastie pour malformation anorectale haute, par laparotomie et par abord périnéal

[Assistant] {"code": "HJEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJEA001 Abaissement du rectum avec cervicocystoplastie, urétroplastie et vaginoplastie pour malformation anorectale haute, par laparotomie et par abord périnéal."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « empyème (chronique) d’un sinus (de la face) » ?

[Assistant] {"code": "J32", "confidence": "high", "justification": "« empyème (chronique) d’un sinus (de la face) » est un synonyme de J32 (Sinusite chronique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code A59.0 ?

[Assistant]
A59.0 — Trichomonase urogénitale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A59 (Trichomonase)
Comprend : Leucorrhée (vaginale)  à Trichomonas (vaginalis)
Prostatite [N51.0]   à Trichomonas (vaginalis)


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[User] Codage CCAM de l'acte : Néphrectomie totale par laparotomie, avec extraction endoscopique rétrograde de l'uretère [stripping de l'uretère]

[Assistant] {"code": "JAFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA012 Néphrectomie totale par laparotomie, avec extraction endoscopique rétrograde de l'uretère [stripping de l'uretère]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « morphine » ?

[Assistant] {"code": "Y12", "confidence": "high", "justification": "« morphine » est un synonyme de Y12 ([hallucinogènes] et exposition à ces produits, non classés ailleurs,) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Diabète sucré de type 2 - Avec complications vasculaires périphériques - diabète sucré de type 2 insulinotraité » ?

[Assistant] {"code": "E11.50", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E11.50 Diabète sucré de type 2 - Avec complications vasculaires périphériques - diabète sucré de type 2 insulinotraité."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypercalciurie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypercalciurie se caractérise par une excrétion excessive de calcium dans l'urine. Elle peut être causée par diverses conditions, notamment l'hypercalcémie hypocalciurique familiale, l'hyperparathyroïdie, ou être idiopathique. Elle peut être symptomatique ou asymptomatique et nécessite une investigation pour en déterminer la cause et la prise en charge.", "codes_candidats": "[E83.5, E83.50, E83.51, E58, Y52.1, T46.1, N32.8]", "discrimination": "E83.5 est le code le plus pertinent pour l'hypercalciurie en général. E83.50 et E83.51 sont trop spécifiques (liés à des niveaux précis de calcium) et ne correspondent pas au diagnostic initial. E58 (carence en calcium) est une cause possible, mais moins probable que d'autres troubles métaboliques. Y52.1 et T46.1 se réfèrent à des médicaments (inhibiteurs calciques) et ne décrivent pas le diagnostic lui-même. N32.8 est une complication possible, mais pas le diagnostic principal. Le contexte clinique ne précise pas de niveau de calcium, donc E83.5 est le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hypercalciurie est considéré comme un DAS car il nécessite une investigation complémentaire et peut mobiliser des ressources supplémentaires (bilans biologiques, examens spécialisés). Il est distinct du diagnostic principal (à 8.5) et apporte une information supplémentaire significative sur l'état du patient.", "code": "E83.5", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour l'hypercalciurie, conforme aux règles d'inclusion/exclusion du CIM-10 et justifié par le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Séquelles de lèpre ?

[Assistant] {"code": "B92", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B92 Séquelles de lèpre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 23M11 ?

[Assistant] La racine GHM 23M11 : T0 | 1-4 | Autres motifs concernant majoritairement la petite enfance


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M16.27 ?

[Assistant]
Code M16.27 — Coxarthrose d'origine dysplasique, bilatérale - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Acrocyanose ?

[Assistant] {"code": "I73.8", "confidence": "high", "justification": "« Acrocyanose » est un synonyme de I73.8 (Autres maladies vasculaires périphériques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L98.6 (Autres lésions infiltrantes de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) ?

[Assistant]
Le code L98.6 (Autres lésions infiltrantes de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZNL011.

[Assistant]
ZZNL011 — Curiethérapie interstitielle superficielle à débit de dose pulsé, avec dosimétrie dans un plan
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 367.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1er juillet 2014) ?

[Assistant] {"code": "H65.2", "confidence": "high", "justification": "« 1er juillet 2014) » est un synonyme de H65.2 (Otite moyenne séreuse chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Scoliose juvénile idiopathique - Région dorsale

[Assistant] {"code": "M41.14", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M41.14 Scoliose juvénile idiopathique - Région dorsale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Malocclusion, sans précision

[Assistant] {"code": "K07.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K07.4 Malocclusion, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z35.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z35.6 — Surveillance d’une primipare très jeune
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.95 (Schizophrénie, sans précision, rémission complète) ?

[Assistant] Le code F20.95 (Schizophrénie, sans précision, rémission complète) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M25.00 (Hémarthrose - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M25.00 (Hémarthrose - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J17.8 (Pneumopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code J17.8 (Pneumopathie au cours d'autres maladies classées ailleurs) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ADQP014 ?

[Assistant]
ADQP014 — Mesure du réflexe trigéminopalpébral [réflexe de clignement] et/ou du réflexe massétérin
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 51.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Iléus biliaire

[Assistant] {"code": "K56.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K56.3 Iléus biliaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hemoccult® positif » ?

[Assistant] {"code": "K92.1", "confidence": "high", "justification": "« Hemoccult® positif » est un synonyme de K92.1 (Melæna [méléna]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation unilatérale d'implant prothétique mammaire, sans capsulectomie

[Assistant] {"code": "QEGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEGA001 Ablation unilatérale d'implant prothétique mammaire, sans capsulectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sepsis sévère ?

[Assistant] {"code": "R65.1", "confidence": "high", "justification": "« Sepsis sévère » est un synonyme de R65.1 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique d’origine infectieuse avec défaillance d’organe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MZFA005 ?

[Assistant]
MZFA005 — Amputation transradio-ulnaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 428.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Fracture fermée de l'
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une fracture d'un os, sans préciser lequel, et que cette fracture est fermée, c'est-à-dire qu'elle n'a pas entraîné de plaie ouverte. La présence d'une infection suggère une complication post-traumatique.", "codes_candidats": "['S62 (Fracture au niveau du poignet et de la main)', 'S72 (Fracture du fémur)', 'T10 (Fracture du membre supérieur, niveau non précisé)', \"T12 (Fracture d'un membre inférieur, niveau non précisé)\", \"T14.2 (Fracture d'une partie du corps non précisée)\"]", "discrimination": "Puisque le diagnostic est vague ('Fracture fermée de l''), il faut considérer les codes les plus généraux. T10 et T12 sont possibles si on ne connait pas le membre. T14.2 est le plus général. S62 et S72 sont trop spécifiques sans information supplémentaire. Le guide méthodologique impose de coder en 'fracture fermée' si le type de fracture n'est pas précisé.  T14.2 est le plus approprié car il englobe toutes les fractures non précisées.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge.  Le caractère '0' pour fracture fermée est obligatoire selon les règles de l'ATIH. Le séjour de 5 jours et la complication (infection) justifient une prise en charge avec ressources supplémentaires, ce qui est conforme aux règles PMSI pour un DAS si le code était un DAS.", "code": "T14.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général pour une fracture fermée non précisée, conformément aux règles de l'ATIH et au guide méthodologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M95.0 (Déformation du nez) ?

[Assistant]
Code M95.0 — Déformation du nez

Ce code EXCLUT :
déviation de la cloison nasale [J34.2]

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z01.0 (Examen des yeux et de la vision) ?

[Assistant]
Code Z01.0 — Examen des yeux et de la vision

Ce code EXCLUT :
examen pour le permis de conduire [Z02.4]


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de corps étrangers superficiels multiples unilatéraux ou bilatéraux de la cornée

[Assistant] {"code": "BDGP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDGP003 Ablation de corps étrangers superficiels multiples unilatéraux ou bilatéraux de la cornée."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N06 (Protéinurie isolée avec lésions morphologiques précisées) ?

[Assistant]
Le code N06 (Protéinurie isolée avec lésions morphologiques précisées) exclut :
protéinurie : • SAI (R80) ; • Bence Jones (R80) ; • gestationnelle (O12.1) ; • isolée SAI (R80) ; • orthostatique SAI (N39.2) ; • persistante SAI (N39.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K26.0 (Ulcère du duodénum aigu avec hémorragie) ?

[Assistant]
Le code K26.0 (Ulcère du duodénum aigu avec hémorragie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D61.8 (Autres aplasies médullaires précisées) ?

[Assistant] Le code D61.8 (Autres aplasies médullaires précisées) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K25.2 ?

[Assistant]
K25.2 — Ulcère de l’estomac aigu avec hémorragie et perforation
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Décris le code CIM-10 F62.8.

[Assistant]
F62.8 — Autres modifications durables de la personnalité
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F62 (Modification durable de la personnalité non attribuable à une lésion et une maladie cérébrales)
Comprend : Trouble de la personnalité lié à un syndrome algique chronique


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L95.0 (Vascularite livédoïde) ?

[Assistant]
Le code L95.0 (Vascularite livédoïde) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « gonococcique (A54.8 † » ?

[Assistant] {"code": "G07", "confidence": "high", "justification": "« gonococcique (A54.8 † » est un synonyme de G07 (*) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie de sac lacrymal

[Assistant] {"code": "BBHA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BBHA002 Biopsie de sac lacrymal."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Polypes du sinus (de) : • ethmoïdal » ?

[Assistant] {"code": "J33.8", "confidence": "high", "justification": "« Polypes du sinus (de) : • ethmoïdal » est un synonyme de J33.8 (Autres polypes des sinus) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 N93.

[Assistant]
N93 — Autres saignements anormaux de l'utérus et du vagin
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N80-N98 (Affections non inflammatoires de l'appareil génital de la femme)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéomyélite, sans précision - Siège non précisé ?

[Assistant] {"code": "M86.99", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M86.99 Ostéomyélite, sans précision - Siège non précisé."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Diverticule congénital de l’intestin ?

[Assistant] {"code": "Q43.8", "confidence": "high", "justification": "« Diverticule congénital de l’intestin » est un synonyme de Q43.8 (Autres malformations congénitales précisées de l’intestin) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P94.8 (Autres anomalies du tonus musculaire du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P94.8 (Autres anomalies du tonus musculaire du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CCAM pour « Réduction d'une luxation de l'articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "MHEA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHEA003 Réduction d'une luxation de l'articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt, par arthrotomie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « canne ou palet de hockey » ?

[Assistant] {"code": "W21", "confidence": "high", "justification": "« canne ou palet de hockey » est un synonyme de W21 (Heurt contre ou par du matériel de sport) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Lumbago avec sciatique - Région lombaire » ?

[Assistant] {"code": "M54.46", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M54.46 Lumbago avec sciatique - Région lombaire."}


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[User] Décris l'acte CCAM FGRB002.

[Assistant]
FGRB002 — Test allergologique par injection intradermique d'une substance administrée à concentration croissante
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.82 €


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[User] Décris le code CIM-10 T13.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
T13.6 — Amputation traumatique du membre inférieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I08 ?

[Assistant]
I08 — Maladies de plusieurs valvules
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
À l'exclusion de : endocardite : • rhumatismale, valvule non précisée (I09.1) ; • valvule non précisée (I38) ; maladies de plusieurs valvules d’origine précisée autre que rhumatismale (I34–I38, Q22–Q23, Q24.8)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation de collection périmaxillaire ou périmandibulaire, par abord intrabuccal ?

[Assistant] {"code": "LCJA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LCJA003 Évacuation de collection périmaxillaire ou périmandibulaire, par abord intrabuccal."}


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[User] Quels sont les sous-codes de R84 (Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie R84 (Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax) comprend les codes suivants :

- R84.0 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Taux anormal d'enzymes
- R84.1 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Taux anormal d'hormones
- R84.2 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Taux anormal d'autres substances médicamenteuses et biologiques
- R84.7 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Résultats histologiques anormaux
- R84.8 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Autres résultats anormaux (comprend : Résultats chromosomiques anormaux)
- R84.9 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Résultat anormal, sans précision
- R84.3 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Taux anormal de substances d'origine principalement non médicinale
- R84.4 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Résultats immunologiques anormaux
- R84.5 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Résultats microbiologiques anormaux (comprend : Cultures positives)
- R84.6 : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Résultats cytologiques anormaux (comprend : Frottis de Papanicolaou anormal)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q22.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q22.3 — Autres malformations congénitales de la valve pulmonaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Malformation congénitale de la valve pulmonaire SAI


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pancréatectomie gauche avec splénectomie [Splénopancréatectomie gauche], par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HNFC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNFC002 Pancréatectomie gauche avec splénectomie [Splénopancréatectomie gauche], par cœlioscopie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L72.2 ?

[Assistant]
L72.2 — Stéato-kystose multiple
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Myalgie - Autres

[Assistant] {"code": "M79.18", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M79.18 Myalgie - Autres."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : .1 Utilisation nocive pour la santé ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« .1 Utilisation nocive pour la santé » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM ABSA002 ?

[Assistant]
ABSA002 — Fermeture d'une brèche ostéodurale de l'étage moyen de la base du crâne, par abord translabyrinthique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 612.8 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.0 (Pneumothorax traumatique) ?

[Assistant] Le code S27.0 (Pneumothorax traumatique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, avec injection intraveineuse de produit de contraste

[Assistant] {"code": "LHQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHQH002 Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, avec injection intraveineuse de produit de contraste."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie de Schilder » ?

[Assistant] {"code": "G37.0", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Schilder » est un synonyme de G37.0 (Sclérose diffuse) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM HFQD001.

[Assistant]
HFQD001 — Manométrie gastro-duodéno-jéjunale avec enregistrement de l'activité antro-pyloro-duodénale
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E20.0 (Hypoparathyroïdie idiopathique) ?

[Assistant] Le code E20.0 (Hypoparathyroïdie idiopathique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le libellé du code M21.81 ?

[Assistant]
M21.81 — Autres déformations précisées des membres - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M21.8 (Autres déformations précisées des membres)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Syndrome de Dressler

[Assistant] {"code": "I24.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I24.1 Syndrome de Dressler."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Peau ?

[Assistant] {"code": "C43.5", "confidence": "high", "justification": "« Peau » est un synonyme de C43.5 (Mélanome malin du tronc) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM LHMH140.

[Assistant]
LHMH140 — Spondyloplastie expansive [cyphoplastie] de 2 ou de 3 vertèbres, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 421.23 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I21.0 ?

[Assistant]
I21.0 — Infarctus transmural aigu du myocarde, de la paroi antérieure
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST ; SCA STEMI ; Infarctus transmural (aigu) : • antérieur (paroi) SAI ; • antéro-apical ; • antéro-latéral ; • antéro-septal


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nourrisson est né avec une anomalie non précisée du système nerveux détectée par IRM, sans autres malformations apparentes.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence d'une anomalie congénitale non précisée du système nerveux chez le nouveau-né.", "codes_candidats": "Q07.9 Malformation congénitale du système nerveux, sans précision; Q04.9 Malformation congénitale de l'encéphale, SAI", "discrimination": "Q07.9 est retenu car la malformation est spécifiquement non précisée, contrairement à Q04.9 qui évoque l'encéphale.", "regle_pmsi": "En cas de malformation non précisée, utiliser le code le plus général adapté.", "code_retenu": "Q07.9", "confidence": "medium", "justification": "La malformation est décrite comme non précisée, justifiant un code général."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S71.1 (Plaie ouverte de la cuisse) ?

[Assistant]
Le code S71.1 (Plaie ouverte de la cuisse) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Changement d'électrode de stimulation du nerf phrénique, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "AHKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHKA001 Changement d'électrode de stimulation du nerf phrénique, par thoracotomie."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD065 ?

[Assistant]
HBGD065 — Avulsion de 5 dents temporaires sur arcade
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 73.0 €


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[User] Décris le code CIM-10 J99.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
J99.1 — Troubles respiratoires au cours d’autres affections disséminées du tissu conjonctif
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : • granulomatose avec polyangéite (M31.3 †) ; • granulomatose de Wegener (M31.3 †) ; • lupus érythémateux disséminé (M32.1 †) ; • polymyosite (M33.2 †) ; • sclérodermie (M34.8 †) ; • syndrome de Gougerot-Sjogren (M35.0 †)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C77.3 (Métastase de ganglions lymphatiques de l’aisselle et du membre supérieur) ?

[Assistant]
Le code C77.3 (Métastase de ganglions lymphatiques de l’aisselle et du membre supérieur) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le libellé du code M79.45 ?

[Assistant]
M79.45 — Hypertrophie du coussinet graisseux (rotulien) - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M79.4 (Hypertrophie du coussinet graisseux (rotulien))
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Quel est le libellé du code Z13.5 ?

[Assistant]
Z13.5 — Examen spécial de dépistage des affections des yeux et des oreilles
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z13 (Examen spécial de dépistage d'autres maladies et états pathologiques)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres obésités de l’adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à 30 kg/m²

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres obésités de l’adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à 30 kg/m²", "code": "E66.83", "description": "Autres surpoids de l’adulte ou de l’enfant", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E66.83 (Autres surpoids de l’adulte ou de l’enfant)."}


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[User] Que désigne le code CCAM LBAA001 ?

[Assistant]
LBAA001 — Allongement osseux progressif de l'os maxillaire ou de la mandibule par distracteur, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZNP014 ?

[Assistant]
QZNP014 — Destruction de plusieurs lésions cutanées, par cryode de contact [cryochirurgie]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 60.1 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 1. G62.8 : neuropathie périphérique, » ?

[Assistant] {"code": "G62.8", "confidence": "high", "justification": "« 1. G62.8 : neuropathie périphérique, » est un synonyme de G62.8 (Autres polynévrites précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJEA021 ?

[Assistant]
MJEA021 — Transfert musculotendineux pour rétablissement de l'extension active du coude
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 453.01 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 4 SMR » ?

[Assistant] {"code": "M86.5", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de M86.5 (Autres ostéomyélites hématogènes chroniques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D15.0 (Tumeur bénigne du thymus) ?

[Assistant] Le code D15.0 (Tumeur bénigne du thymus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K70.9 (Maladie alcoolique du foie, sans précision) ?

[Assistant] Le code K70.9 (Maladie alcoolique du foie, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P00.6 (Foetus et nouveau-né affectés par une intervention chirurgicale chez la mère) ?

[Assistant] Le code P00.6 (Foetus et nouveau-né affectés par une intervention chirurgicale chez la mère) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Démence de la maladie d'Alzheimer, sans précision - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires ?

[Assistant] {"code": "F00.92", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F00.92 Démence de la maladie d'Alzheimer, sans précision - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : SM Q36.1 Fente labiale médiane ?

[Assistant] {"code": "Q36", "confidence": "high", "justification": "« SM Q36.1 Fente labiale médiane » est un synonyme de Q36 (Fente labiale) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM LEMA001 ?

[Assistant]
LEMA001 — Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale avec arthrodèse de 6 vertèbres ou plus, par thoraco-phréno-laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1479.48 €


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[User] Que désigne le code CCAM DZSA001 ?

[Assistant]
DZSA001 — Suppression d'une anastomose palliative pour cardiopathie congénitale, avec angioplastie d'agrandissement d'une branche de l'artère pulmonaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1203.83 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T46.6 (Antihyperlipidémiants et antiartériosclérosants) ?

[Assistant]
Le code T46.6 (Antihyperlipidémiants et antiartériosclérosants) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R63.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R63.6 — Ingestion insuffisante d’aliments et de liquides (par négligence personnelle)
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : inanition due à l’anorexie (R63.0) ; inanition due à la privation de nourriture (X53.–) ; négligence personnelle SAI (R46.8) ; soif due à la privation d’eau (X54.–)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sclérose de la choroïde ?

[Assistant] {"code": "H31.1", "confidence": "high", "justification": "« Sclérose de la choroïde » est un synonyme de H31.1 (Dégénérescence choroïdienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY275 ?

[Assistant]
YYYY275 — Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine
Regroupement : SU0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 43.0 €


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[User] Décris le code CIM-10 L13.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
L13.8 — Autres dermatoses bulleuses précisées
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HMQH004 ?

[Assistant]
HMQH004 — Cholangiographie, par injection de produit de contraste dans les conduits biliaires par voie transcutanée, avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.19 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Occlusion d’un canal biliaire, sans calcul ?

[Assistant] {"code": "K83.1", "confidence": "high", "justification": "« Occlusion d’un canal biliaire, sans calcul » est un synonyme de K83.1 (Obstruction des voies biliaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JCGE001.

[Assistant]
JCGE001 — Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère pelvien, par urétéroscopie rétrograde
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 331.07 €


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[User] Décris le code CIM-10 E03 selon le CoCoA.

[Assistant]
E03 — Autres hypothyroïdies
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : hypothyroïdie : • après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (E89.0) ; • liée à une carence en iode (E00 – E02)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Claquage musculaire - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M62.62", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M62.62 Claquage musculaire - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HECA005 ?

[Assistant]
HECA005 — Œsophagostomie cutanée, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 221.7 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "dilatation des voies biliaires intra et extra hépatiques"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dilatation des voies biliaires intra et extra hépatiques indique un élargissement anormal des canaux qui transportent la bile depuis le foie vers l'intestin grêle. Cela peut être dû à diverses causes, notamment des obstructions, des anomalies congénitales ou des inflammations.", "codes_candidats": "[D13.4, D13.5, S36.1, C24.0, Q44, R93.2, Q44.5, Q44.1, Q44.2, Q44.3, Q44.4, Q44.5, Q44.6, Q44.7, D01.5]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, le contexte clinique (cholécystite aiguë, antécédents de bypass) suggère une dilatation secondaire à une obstruction ou une complication. Les codes Q44 et Q44.5 évoquent des malformations congénitales, ce qui est moins probable dans ce contexte. D13.4 et D13.5 sont trop généraux. S36.1 est lié à un traumatisme. R93.2 décrit un résultat d'imagerie, pas le diagnostic lui-même. C24.0 est trop spécifique (canal biliaire SAI). Le code le plus approprié est D13.8, non listé dans les sources, mais qui correspond à une dilatation d'origine non précisée. En l'absence de ce code, le code le plus proche est D13.5, voies biliaires extrahépatiques.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (investigations, interventions potentielles liées à la dilatation). Il est distinct du DP (cholécystite aiguë) et apporte une information complémentaire sur l'état du patient.", "code": "D13.5", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence du code D13.8 (dilatation non précisée), D13.5 est le code le plus pertinent pour décrire la dilatation des voies biliaires extrahépatiques, compte tenu du contexte clinique et de l'absence d'indication de malformation congénitale ou de traumatisme."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lésions traumatiques, autres et non précisées » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« Lésions traumatiques, autres et non précisées » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D06.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D06.0 — Carcinome in situ de l’endocol
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HASA007.

[Assistant]
HASA007 — Fermeture unilatérale complète d'une fente labio-maxillo-palatine, en un temps [Chéilo-rhino-urano-staphylorraphie unilatérale pour fente orofaciale]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 557.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Arthrographie du pied et/ou des orteils » ?

[Assistant] {"code": "NHQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHQH001 Arthrographie du pied et/ou des orteils."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Héminéphrectomie avec urétérectomie partielle, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "JAFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA001 Héminéphrectomie avec urétérectomie partielle, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Plastie d'une coupole du diaphragme pour éventration, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "LLMA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LLMA008 Plastie d'une coupole du diaphragme pour éventration, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H11.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
H11.8 — Autres affections précisées de la conjonctive
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Pseudo-ptérygion


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B87.4 (Myiase auriculaire) ?

[Assistant] Le code B87.4 (Myiase auriculaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D81.2 (Déficit immunitaire combiné sévère [DICS] avec nombre faible ou normal de cellules B) ?

[Assistant] Le code D81.2 (Déficit immunitaire combiné sévère [DICS] avec nombre faible ou normal de cellules B) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C31.3 ?

[Assistant]
C31.3 — Cancer du sinus sphénoïdal
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L29.3 ?

[Assistant]
L29.3 — Prurit anogénital, sans précision
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.44 (Fracture vertébrale de fatigue - Région dorsale) ?

[Assistant] Le code M48.44 (Fracture vertébrale de fatigue - Région dorsale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T40.0 ?

[Assistant]
T40.0 — Opium
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q26.9 ?

[Assistant]
Q26.9 — Malformation congénitale d’une grande veine, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anomalie de la veine cave (inférieure) (supérieure) SAI ; Autres malformations congénitales de l’appareil circulatoire ; périphérique
À l'exclusion de : anévrisme congénital de la rétine (Q14.1) ; anomalies de : • artère pulmonaire (Q25.5-Q25.7) ; • vaisseaux cérébraux et précérébraux (Q28.0-Q28.3) ; • vaisseaux coronaires (Q24.5) ; hémangiome et lymphangiome (D18.-)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Sclérose latérale : • amyotrophique [SLA] » ?

[Assistant] {"code": "G12.2", "confidence": "high", "justification": "« Sclérose latérale : • amyotrophique [SLA] » est un synonyme de G12.2 (Maladies du neurone moteur) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T03.1 ?

[Assistant]
Code T03.1 — Luxations, entorses et foulures du thorax avec luxations, entorses et foulures des lombes et du bassin

Ce code COMPREND :
Luxations, entorses et foulures de localisations classées en S23.-, S33.- et T09.2

Ce code EXCLUT :
associées avec luxations, entorses et foulures d'autres parties du corps [T03.8]


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z99.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z99.4 — Dépendance envers un cœur artificiel
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZJA005.

[Assistant]
QZJA005 — Pansement chirurgical initial de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 1% à 10% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 76.86 €


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[User] Décris le code CIM-10 S04.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
S04.1 — Lésion traumatique du nerf moteur oculaire commun
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Nerf crânien III


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E12.8 (Diabète sucré de malnutrition, avec complications non précisées) ?

[Assistant]
Le code E12.8 (Diabète sucré de malnutrition, avec complications non précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : maternelle SAI ?

[Assistant] {"code": "O66.9", "confidence": "high", "justification": "« maternelle SAI » est un synonyme de O66.9 (Dystocie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Découverte fortuite d’un cadavre, sans cause apparente de décès

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Découverte fortuite d’un cadavre, sans cause apparente de décès", "code": "R98", "description": "Décès sans témoin", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R98 (Décès sans témoin)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomie intraarticulaire de l'extrémité proximale de l'humérus ?

[Assistant] {"code": "MBPA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MBPA002 Ostéotomie intraarticulaire de l'extrémité proximale de l'humérus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture primaire bilatérale d'une fente labiale sans fente osseuse alvéolomaxillaire, avec réparation complète de la déformation nasale [Chéilorhinoplastie primaire bilatérale pour fente labiale] ?

[Assistant] {"code": "HASA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA014 Fermeture primaire bilatérale d'une fente labiale sans fente osseuse alvéolomaxillaire, avec réparation complète de la déformation nasale [Chéilorhinoplastie primaire bilatérale pour fente labiale]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M14.88 (Arthropathie au cours d'autres maladies précisées classées ailleurs - Autres) ?

[Assistant]
Code M14.88 — Arthropathie au cours d'autres maladies précisées classées ailleurs - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q06.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q06.8 — Autres malformations congénitales précisées de la moelle épinière
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V29.1.

[Assistant]
V29.1 — Passager blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans précision, dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V29 (Motocycliste blessé dans des accidents de transport, autres et sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZLA004 ?

[Assistant]
QZLA004 — Pose d'implant pharmacologique souscutané
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 18.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGMA003 ?

[Assistant]
HGMA003 — Confection d'un réservoir iléal ou colique, au cours d'une anastomose iléoanale ou coloanale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 199.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Clonidine » ?

[Assistant] {"code": "Y52.5", "confidence": "high", "justification": "« Clonidine » est un synonyme de Y52.5 (Autres antihypertenseurs, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de V97 (Autres accidents de transport aérien précisés) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie V97 (Autres accidents de transport aérien précisés) comprend les codes suivants :

- V97.1 : Personne blessée en montant ou descendant de l'aéronef
- V97.0 : Occupant d'un aéronef blessé dans d'autres accidents de transport aérien précisés (comprend : Chute dans, sur ou du haut d'un aéronef dans un accident de transport aérien)
- V97.2 : Parachutiste blessé dans un accident de transport aérien
- V97.3 : Personne au sol blessée dans un accident de transport aérien (comprend : Aspirée par un réacteur
Heurtée par :
 - hélice en mouvement
 - objet tombant d'un aéronef)
- V97.8 : Autres accidents de transport aérien, non classés ailleurs (comprend : Lésion traumatique causée par un appareil à bord de l'aéronef)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : rarement, de symptômes extra-pyramidaux. ?

[Assistant] {"code": "F02.0", "confidence": "high", "justification": "« rarement, de symptômes extra-pyramidaux. » est un synonyme de F02.0 (Démence de la maladie de Pick (G31.0 †)) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2022, pp. 5-6 ?

[Assistant] {"code": "F02.3", "confidence": "high", "justification": "« 2022, pp. 5-6 » est un synonyme de F02.3 (Démence de la maladie de Parkinson (G20 †)) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S08 ?

[Assistant]
S08 — Amputation traumatique d’une partie de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S32.4 (Fracture de l'acétabulum) ?

[Assistant] Le code S32.4 (Fracture de l'acétabulum) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : peut être classé à aucune des catégories C70-C72.5 ?

[Assistant] {"code": "C72.8", "confidence": "high", "justification": "« peut être classé à aucune des catégories C70-C72.5 » est un synonyme de C72.8 (Cancer à localisations contigües de l’encéphale et d’autres parties du système nerveux central) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PCLB003.

[Assistant]
PCLB003 — Séance d'injection de toxine botulique dans les muscles striés par voie transcutanée, avec examen électromyographique de détection
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 120.69 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M53.09.

[Assistant]
M53.09 — Syndrome cervicocéphalique - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M53.0 (Syndrome cervicocéphalique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BDMA900.

[Assistant]
BDMA900 — Kératoplastie lamellaire avec conjonctivoplastie [Transplantation cornéoconjonctivale]
Regroupement : ADC
Activité : 1


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pleuro-pneumonia-like-organism [PPLO] » ?

[Assistant] {"code": "B96.0", "confidence": "high", "justification": "« Pleuro-pneumonia-like-organism [PPLO] » est un synonyme de B96.0 (Mycoplasma pneumoniae, cause de maladies classées dans d’autres chapitres) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le sujet est actuellement déprimé, comme au cours d’un épisode dépressif d’intensité légère ou moyenne (F32.0 ou F32.1), et a eu, dans le passé, au moins un épisode hypomaniaque, maniaque ou mixte bien documenté.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le sujet est actuellement déprimé, comme au cours d’un épisode dépressif d’intensité légère ou moyenne (F32.0 ou F32.1), et a eu, dans le passé, au moins un épisode hypomaniaque, maniaque ou mixte bien documenté.", "code": "F31.3", "description": "Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression légère ou moyenne", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F31.3 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression légère ou moyenne)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Omoplate (cavité glénoïde) (col) (corps) ?

[Assistant] {"code": "S42.1", "confidence": "high", "justification": "« Omoplate (cavité glénoïde) (col) (corps) » est un synonyme de S42.1 (Fracture de l’omoplate) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEMA001 ?

[Assistant]
HEMA001 — Œsophagocoloplastie rétrosternale sans œsophagectomie, avec anastomose œsophagocolique cervicale, par cervicotomie et par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1221.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction de lésion de l'arbre trachéobronchique par cryothérapie ou thermocoagulation, par fibroscopie

[Assistant] {"code": "GENE005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GENE005 Destruction de lésion de l'arbre trachéobronchique par cryothérapie ou thermocoagulation, par fibroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthropathie au cours d’endocardite infectieuse (I33.0 †) ?

[Assistant] {"code": "M03.6", "confidence": "high", "justification": "« Arthropathie au cours d’endocardite infectieuse (I33.0 †) » est un synonyme de M03.6 (Arthropathie réactionnelle au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y96 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y96 — Facteurs liés aux conditions de travail
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres obstructions de l'intestin ?

[Assistant] {"code": "K56.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K56.4 Autres obstructions de l'intestin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 H18.4.

[Assistant]
H18.4 — Dégénérescence de la cornée
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H18 (Autres affections de la cornée)
Comprend : Arc sénile
Kératopathie en bandelettes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres gonarthroses secondaires

[Assistant] {"code": "M17.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M17.5 Autres gonarthroses secondaires."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pénis » ?

[Assistant] {"code": "S38.2", "confidence": "high", "justification": "« Pénis » est un synonyme de S38.2 (Amputation traumatique des organes génitaux externes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MZMA001 ?

[Assistant]
MZMA001 — Réparation d'une hémisection antérieure du poignet avec ischémie complète de la main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 737.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R78.9 ?

[Assistant]
R78.9 — Présence d’une substance non trouvée normalement dans le sang, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse postérieure de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire, par abord postérieur ?

[Assistant] {"code": "LHCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHCA002 Ostéosynthèse postérieure de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Arthrite et polyarthrite à staphylocoques - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M00.08", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M00.08 Arthrite et polyarthrite à staphylocoques - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J37 selon le CoCoA.

[Assistant]
J37 — Laryngite et laryngo-trachéite chroniques
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S90.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S90.1 — Contusion d’un (des) orteil(s) sans lésion de l’ongle
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Contusion d’un (des) orteil(s) SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O16 ?

[Assistant]
O16 — Hypertension de la mère, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; l’accouchement ou la puerpéralité.
À l'exclusion de : maladies de la mère classées ailleurs mais compliquant la grossesse, le travail et l’accouchement, et la ; puerpéralité (O98-O99) ; soins maternels liés au fœtus et à la cavité amniotique, et problèmes possibles posés par l’accouchement ; (O30-O48)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Somnifères SAI » ?

[Assistant] {"code": "Y47.9", "confidence": "high", "justification": "« Somnifères SAI » est un synonyme de Y47.9 (Sédatif, hypnotique et tranquillisant, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Polyarthrite rhumatoïde
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique auto-immune qui affecte principalement les articulations, provoquant douleur, gonflement et raideur. Elle peut toucher plusieurs articulations simultanément et entraîner des déformations articulaires si elle n'est pas traitée.", "codes_candidats": "[M00.0, M06.0, M05.9, M05.8, M06.8, M06, M08.0, M12.3, M06.3]", "discrimination": "Plusieurs codes sont possibles, mais il faut tenir compte du contexte. M00.0 et M00.1 sont liés à des arthrites à staphylocoques ou pneumocoques, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. M08.0 concerne la forme juvénile, ce qui n'est pas le cas ici. M12.3 (rhumatisme palindromique) est un diagnostic différentiel. M06.3 (nodule rhumatoïde) est une complication, pas le diagnostic principal. M05.9 est une option si le patient est séropositif, M05.8 si séropositif avec une forme atypique, M06.8 si une forme précise est connue. M06.0 est une option si le patient est séronégatif. L'absence de précision sur le statut sérologique rend le choix difficile.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection et la nécessité de ventilation suggèrent une implication significative et justifient le codage en DAS. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge du séjour (ventilation) et refléter la complexité clinique.", "code": "M06.0", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'information sur le statut sérologique du patient, le code M06.0 (polyarthrite rhumatoïde séronégative) est le plus approprié par défaut. Il est important de noter que si le statut sérologique était connu, un code plus spécifique (M05.9 ou M05.8) serait préférable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P59.3 ?

[Assistant]
P59.3 — Ictère du nouveau-né dû à des inhibiteurs de la lactation
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 16M10 ?

[Assistant]
La racine GHM 16M10 : 79(1) | T1 | 1-4 | Troubles sévères de la lignée érythrocytaire, âge supérieur
à 17 ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie de la vulve ?

[Assistant] {"code": "JMCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JMCA005 Suture de plaie de la vulve."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S06.20 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S06.20 — Lésion traumatique cérébrale diffuse sans plaie intra-crânienne ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ABLB003 ?

[Assistant]
ABLB003 — Pose d'un capteur extraventriculaire de pression intracrânienne, par voie transcrânienne
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 100.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMLH003.

[Assistant]
HMLH003 — Pose d'une endoprothèse dans un conduit biliaire préalablement drainé, avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 135.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de G13 (Affections dégénératives systémiques affectant principalement le système nerveux central au cours d'affections classées ailleurs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie G13 (Affections dégénératives systémiques affectant principalement le système nerveux central au cours d'affections classées ailleurs) comprend les codes suivants :

- G13.1 : Autres affections dégénératives systémiques affectant principalement le système nerveux central au cours de maladies tumorales (comprend : Encéphalopathie limbique paranéoplasique [C00-D48])
- G13.2 : Affections dégénératives systémiques affectant principalement le système nerveux central au cours d'un myxœdème
- G13.8 : Affections dégénératives systémiques affectant principalement le système nerveux central au cours d'autres affections classées ailleurs
- G13.0 : Neuromyopathie et neuropathie paranéoplasiques (comprend : Neuromyopathie carcinomateuse [C00-C97]
Neuropathie sensitive paranéoplasique [Denny-Brown] [C00-D48])

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L00 (Syndrome d'épidermolyse staphylococcique du nourrisson) ?

[Assistant] Le code L00 (Syndrome d'épidermolyse staphylococcique du nourrisson) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.58 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M66.58 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « increta » ?

[Assistant] {"code": "O43.2", "confidence": "high", "justification": "« increta » est un synonyme de O43.2 (Placenta adhérent pathologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fœtus et nouveau-né affectés par un oligoamnios ?

[Assistant] {"code": "P01.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P01.2 Fœtus et nouveau-né affectés par un oligoamnios."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F52.6.

[Assistant]
F52.6 — Dyspareunie non organique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F52 (Dysfonctionnement sexuel, non dû à un trouble ou à une maladie organique)
Comprend : Dyspareunie psychogène


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.3 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral) ?

[Assistant] Le code M46.3 (Infection (pyogène) d'un disque intervertébral) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès sous-maxillaire ?

[Assistant] {"code": "K12.2", "confidence": "high", "justification": "« Abcès sous-maxillaire » est un synonyme de K12.2 (Phlegmon et abcès de la bouche) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Et respiratoire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Et respiratoire\" est vague et indique une anomalie respiratoire non précisée. Il peut s'agir de difficultés respiratoires, d'une respiration anormale, ou de résultats anormaux lors d'examens respiratoires.", "codes_candidats": "[R06] Anomalies de la respiration, [R94.2] Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles pulmonaires (diminution de la capacité respiratoire), [R84] Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax, [R06.3] Respiration périodique, [D14.4] Appareil respiratoire, sans précision, [D14.3] Bronches et poumon, [C34.2] Lobe moyen, bronches ou poumon, [E87.3] Alcalose respiratoire.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, R06 est le plus général et correspond le mieux à la description clinique vague \"Et respiratoire\". Les codes D14.3, D14.4 et C34.2 sont trop spécifiques sans information supplémentaire. R94.2 et R84 impliquent des explorations fonctionnelles, ce qui n'est pas explicitement mentionné. R06.3 décrit un type spécifique de respiration anormale (respiration périodique) qui n'est pas nécessairement le cas ici. E87.3 est une alcalose respiratoire, ce qui est trop spécifique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il implique une anomalie respiratoire qui nécessite une prise en charge et peut mobiliser des ressources supplémentaires (examens complémentaires, surveillance). Il ne s'agit pas d'un symptôme nécessitant un code plus précis (ex: dyspnée) qui serait déjà couvert par le DP (choc septique).", "code": "R06", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour décrire une anomalie respiratoire non précisée, conformément à la description clinique et aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Changement de 2 facettes d'une prothèse dentaire amovible ?

[Assistant] {"code": "HBKD431", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBKD431 Changement de 2 facettes d'une prothèse dentaire amovible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Destruction de lésion cutanée sur moins de 5 cm², avec laser CO2 impulsionnel ou scanérisé, ou avec laser erbium Yag ?

[Assistant] {"code": "QZNP020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZNP020 Destruction de lésion cutanée sur moins de 5 cm², avec laser CO2 impulsionnel ou scanérisé, ou avec laser erbium Yag."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Infiltration thérapeutique du plexus hypogastrique ou sacral, avec guidage scanographique » ?

[Assistant] {"code": "AJLH008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJLH008 Infiltration thérapeutique du plexus hypogastrique ou sacral, avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I42.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I42.4 — Fibroélastose endocardique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Cardiomyopathie congénitale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.18 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région sacrée et sacro-coccygienne) ?

[Assistant] Le code M48.18 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région sacrée et sacro-coccygienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Spondyloplastie de plus de 2 vertèbres par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "LHMH705", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH705 Spondyloplastie de plus de 2 vertèbres par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage radiologique."}


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[User] Que désigne le code CCAM DHGF001 ?

[Assistant]
DHGF001 — Ablation d'un filtre temporaire de la veine cave inférieure, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Malformation congénitale de la glande parathyroïde ou thyroïde

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Malformation congénitale de la glande parathyroïde ou thyroïde", "code": "Q89.2", "description": "Malformations congénitales des autres glandes endocrines", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q89.2 (Malformations congénitales des autres glandes endocrines)."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MEEA003 ?

[Assistant]
MEEA003 — Réduction d'une luxation scapulohumérale, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.88 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus

[Assistant] {"code": "LDQK002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDQK002 Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus."}


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[User] Décris le code CIM-10 D38.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
D38.2 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la plèvre
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MAPA002 ?

[Assistant]
MAPA002 — Ostéotomie de la clavicule, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MCPA014.

[Assistant]
MCPA014 — Décortication d'un os de l'avant-bras pour pseudarthrose
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 188.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T42.5 ?

[Assistant]
T42.5 — Anti-épileptiques en association, non classés ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Refoulement de calcul de l'uretère par sonde urétérale, par endoscopie rétrograde ?

[Assistant] {"code": "JCEE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCEE001 Refoulement de calcul de l'uretère par sonde urétérale, par endoscopie rétrograde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BDFA002 ?

[Assistant]
BDFA002 — Kératectomie lamellaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HHMC001.

[Assistant]
HHMC001 — Rétablissement secondaire de la continuité digestive après colectomie, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 786.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ENNF001.

[Assistant]
ENNF001 — Fibrinolyse in situ d'un pontage artériel non anatomique des membres, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €