[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mobilisation de l'articulation du coude à visée thérapeutique, sous anesthésie générale ou locorégionale

[Assistant] {"code": "MFRP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFRP001 Mobilisation de l'articulation du coude à visée thérapeutique, sous anesthésie générale ou locorégionale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P03.8 (Foetus et nouveau-né affectés par d'autres complications précisées du travail et de) ?

[Assistant] Le code P03.8 (Foetus et nouveau-né affectés par d'autres complications précisées du travail et de) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M62.31 ?

[Assistant]
Code M62.31 — Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 40 ans est admis aux urgences pour des douleurs thoraciques. L’examen clinique révèle un tympanisme à la percussion thoracique. Les examens complémentaires ne révèlent pas de pathologie cardiaque ou pulmonaire évidente.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence de signes thoraciques anormaux sans diagnostic spécifique établi.", "codes_candidats": "R09.8 Autres symptômes et signes précisés relatifs aux appareils circulatoire et respiratoire; R07.1 Douleur thoracique; J98.9 Maladie respiratoire, sans précision", "discrimination": "R09.8 est retenu car le tympanisme thoracique est un signe spécifique sans diagnostic sous-jacent.", "regle_pmsi": "Code utilisé comme diagnostic associé pour des symptômes spécifiques non expliqués.", "code_retenu": "R09.8", "confidence": "high", "justification": "Le tympanisme thoracique est un signe précis sans autre diagnostic identifié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S62 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S62 — Fracture au niveau du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 0 Fracture fermée ; 1 Fracture ouverte
À l'exclusion de : fracture des extrémités inférieures du cubitus et du radius (S52.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M43.14 ?

[Assistant]
M43.14 — Spondylolisthésis - Région dorsale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M43.1 (Spondylolisthésis)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q91.0 (Trisomie 18, non-disjonction méïotique) ?

[Assistant] Le code Q91.0 (Trisomie 18, non-disjonction méïotique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F23.1 (Trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques) ?

[Assistant] Le code F23.1 (Trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S73.0 (Luxation de la hanche) ?

[Assistant] Le code S73.0 (Luxation de la hanche) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « pernicieuse (congénitale » ?

[Assistant] {"code": "D51.0", "confidence": "high", "justification": "« pernicieuse (congénitale » est un synonyme de D51.0 (Anémie par carence en vitamine B12 due à une carence en facteur intrinsèque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E27.1 (Insuffisance corticosurrénale primaire) ?

[Assistant]
Le code E27.1 (Insuffisance corticosurrénale primaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : nerf périphérique ?

[Assistant] {"code": "T85.1", "confidence": "high", "justification": "« nerf périphérique » est un synonyme de T85.1 (Complication mécanique de l’implantation d’un stimulateur électronique du système nerveux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q52 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q52 — Autres malformations congénitales des organes génitaux de la femme
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Amputation de la pyramide nasale étendue au philtrum et/ou à la joue

[Assistant] {"code": "GAFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAFA004 Amputation de la pyramide nasale étendue au philtrum et/ou à la joue."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Occupant d’un tramway blessé dans une collision avec un véhicule à moteur dans un accident

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Occupant d’un tramway blessé dans une collision avec un véhicule à moteur dans un accident", "code": "V82", "description": "Occupant d’un tramway blessé dans un accident de transport", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V82 (Occupant d’un tramway blessé dans un accident de transport)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en D59.6 ?

[Assistant]
Le code D59.6 (Hémoglobinurie due à une hémolyse relevant d’autres causes externes) exclut :
hémoglobinurie SAI (R82.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D84.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D84.1 — Déficit du complément
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Déficit de l’inhibiteur de la C1 estérase [C1-INH]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G91.8 (Autres hydrocéphalies) ?

[Assistant]
Le code G91.8 (Autres hydrocéphalies) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZCQN001.

[Assistant]
ZCQN001 — Remnographie [IRM] de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 9 Ligament, sans précision ou Ménisque, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "M23", "confidence": "high", "justification": "« 9 Ligament, sans précision ou Ménisque, sans précision » est un synonyme de M23 (Lésion interne du genou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S35.5 (Lésion traumatique des vaisseaux sanguins iliaques) ?

[Assistant]
Le code S35.5 (Lésion traumatique des vaisseaux sanguins iliaques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Épreuve de dilution de l'urine ?

[Assistant] {"code": "JVRP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVRP003 Épreuve de dilution de l'urine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z85.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z85.4 — Antécédents personnels de tumeur maligne des organes génitaux
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C51-C63


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres difficultés liées à l'orientation de son mode de vie

[Assistant] {"code": "Z73.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z73.8 Autres difficultés liées à l'orientation de son mode de vie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 14Z13 ?

[Assistant]
La racine GHM 14Z13 : T1 | A-D | Tableau 1 | Accouchements uniques par voie basse chez une
primipare


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.5 (Trouble dissociatif organique) ?

[Assistant]
Le code F06.5 (Trouble dissociatif organique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HGEA002.

[Assistant]
HGEA002 — Transplantation d'intestin grêle et de foie réduit, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GELE001.

[Assistant]
GELE001 — Intubation trachéale par fibroscopie ou dispositif laryngé particulier, au cours d'une anesthésie générale
Regroupement : ADA
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EESF004 ?

[Assistant]
EESF004 — Embolisation hypersélective de plusieurs artères du membre inférieur, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Colite spasmodique avec diarrhée » ?

[Assistant] {"code": "K58.1", "confidence": "high", "justification": "« Colite spasmodique avec diarrhée » est un synonyme de K58.1 (Syndrome de l’intestin irritable, avec diarrhée prédominante [SII-D]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Hémorragie pendant l'accouchement avec anomalie de la coagulation » ?

[Assistant] {"code": "O67.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O67.0 Hémorragie pendant l'accouchement avec anomalie de la coagulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z73.6 ?

[Assistant]
Code Z73.6 — Limites imposées aux activités par une incapacité

Ce code EXCLUT :
dépendance envers la personne qui donne les soins [Z74.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZJA007 ?

[Assistant]
QZJA007 — Pansement chirurgical secondaire de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 10% à 30% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 164.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code D06.9 (Carcinome in situ du col de l'utérus, sans précision) ?

[Assistant]
Code D06.9 — Carcinome in situ du col de l'utérus, sans précision

Ce code EXCLUT :
dysplasie sévère du col de l'utérus SAI [N87.2]
mélanome in situ du col de l'utérus [D03.5]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F80.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F80.9 — Trouble du développement de la parole et du langage, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Brièveté congénitale d’un tendon ?

[Assistant] {"code": "Q79.8", "confidence": "high", "justification": "« Brièveté congénitale d’un tendon » est un synonyme de Q79.8 (Autres malformations congénitales du système ostéo-articulaire et des muscles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N84.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N84.0 — Polype du corps de l’utérus
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Polype de : • endomètre ; • utérus SAI
À l'exclusion de : hyperplasie adénomateuse de l’endomètre (N85.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D39.1 ?

[Assistant]
D39.1 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’ovaire
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z29.0 (Isolement (prophylactique)) ?

[Assistant] Le code Z29.0 (Isolement (prophylactique)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S11.0 (Plaie ouverte avec atteinte du larynx et de la trachée) ?

[Assistant] Le code S11.0 (Plaie ouverte avec atteinte du larynx et de la trachée) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation de matériel d'ostéosynthèse du fémur, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "NBGA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBGA007 Ablation de matériel d'ostéosynthèse du fémur, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une adolescente de 17 ans est hospitalisée pour des vomissements persistants associés à une anxiété sévère. Les investigations gastro-intestinales sont normales, et un diagnostic de vomissements psychogènes est posé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les vomissements sont associés à une perturbation psychologique, sans cause physique identifiée.", "codes_candidats": "F50.5 (Vomissements associés à d'autres perturbations psychologiques), R11 (Nausées et vomissements), F44.81 (Trouble dissociatif avec symptômes somatiques)", "discrimination": "F50.5 est choisi car les vomissements sont liés à des troubles psychologiques, éliminant les causes organiques.", "regle_pmsi": "Le code F50.5 est utilisé pour les vomissements d'origine psychologique, excluant les causes organiques.", "code_retenu": "F50.5", "confidence": "high", "justification": "Les vomissements sont d'étiologie psychologique, comme confirmé par l'absence de cause organique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M67.4 ?

[Assistant]
Le code M67.4 (Kyste) exclut :
kyste (de) : • bourse séreuse (M71.2-M71.3) ; • dû au pian (A66.6) ; • synovial (M71.2-M71.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Revascularisation coronaire par un greffon artériel et par greffon veineux avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DDMA021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDMA021 Revascularisation coronaire par un greffon artériel et par greffon veineux avec 4 anastomoses distales ou plus, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HEMA010.

[Assistant]
HEMA010 — Création d'une fistule œsotrachéale avec pose d'implant phonatoire, au cours d'une pharyngolaryngectomie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B30.9 ?

[Assistant]
B30.9 — Conjonctivite virale, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHCA005.

[Assistant]
AHCA005 — Suture de plaie du nerf musculocutané, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 171.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection à Trichinella ?

[Assistant] {"code": "B75", "confidence": "high", "justification": "« Infection à Trichinella » est un synonyme de B75 (Trichinose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.0 (Schizophrénie paranoïde) ?

[Assistant]
Le code F20.0 (Schizophrénie paranoïde) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficits enzymatiques : ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficits enzymatiques : » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection de bulle d'emphysème avec réduction de volume pulmonaire, par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "GFFA032", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA032 Résection de bulle d'emphysème avec réduction de volume pulmonaire, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Fistule anale
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fistule anale est une connexion anormale entre le canal anal et la peau autour de l'anus. Elle peut être causée par une infection, une inflammation, une blessure ou une chirurgie antérieure. Elle peut entraîner une fuite de matières fécales, une douleur et une infection.", "codes_candidats": "[K60] Fissure et fistule des régions anale et rectale, [K60.3] Fistule anale, [K60.5] Fistule anorectale, [Q42.2] Absence, atrésie et sténose congénitales de l'anus, avec fistule", "discrimination": "Bien que K60 soit un code plus général, K60.3 et K60.5 sont plus spécifiques. K60.5 est le plus précis car il décrit une fistule anorectale, ce qui semble correspondre au contexte clinique. Q42.2 est à exclure car le diagnostic ne mentionne pas d'anomalie congénitale.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de fistule anale est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, possible intervention chirurgicale). Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (autres maladies précisées de l'anus et du rectum) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "K60.5", "confidence": "high", "justification": "K60.5 est le code le plus spécifique pour une fistule anorectale, correspondant à la description clinique et justifiant son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M10.09 ?

[Assistant]
M10.09 — Goutte idiopathique - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M10.0 (Goutte idiopathique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C31.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C31.0 — Cancer du sinus maxillaire
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Antre (de Highmore) (maxillaire)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A31 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A31 — Infections dues à d’autres mycobactéries
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
À l'exclusion de : lèpre (A30.-) ; tuberculose (A15-A19)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie de la sclère ?

[Assistant] {"code": "BGCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGCA002 Suture de plaie de la sclère."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Montage directeur sur moulage d'étude des arcades dentaires

[Assistant] {"code": "LBMP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBMP002 Montage directeur sur moulage d'étude des arcades dentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T90 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T90 — Séquelles de lésions traumatiques de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : .1 Taux anormal d’hormones ?

[Assistant] {"code": "R82.9", "confidence": "high", "justification": "« .1 Taux anormal d’hormones » est un synonyme de R82.9 (Résultats anormaux de l’examen des urines, autres et non précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « thorax » ?

[Assistant] {"code": "T05.8", "confidence": "high", "justification": "« thorax » est un synonyme de T05.8 (Amputation traumatique avec d’autres associations de parties du corps) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétrécissement du canal rachidien par subluxation - Cage thoracique ?

[Assistant] {"code": "M99.28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M99.28 Rétrécissement du canal rachidien par subluxation - Cage thoracique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection à Pseudomonas pseudomallei SAI ?

[Assistant] {"code": "A24.4", "confidence": "high", "justification": "« Infection à Pseudomonas pseudomallei SAI » est un synonyme de A24.4 (Mélioïdose, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 G90.0 ?

[Assistant]
Code G90.0 — Neuropathie autonome périphérique idiopathique

Ce code COMPREND :
Syncope par hyperexcitabilité du sinus carotidien


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "déviation de la cloison"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: J34.2) ---
J34.2 Déviation de la cloison nasale
J34 Autres maladies du nez et des sinus du nez
J34.0 Abcès, furoncle et anthrax du nez
J34.1 Kyste et mucocèle du nez et des sinus du nez
J34.3 Hypertrophie des cornets du nez

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La déviation de la cloison nasale est une anomalie structurelle de la cloison qui sépare les cavités nasales. Elle peut être congénitale (présente à la naissance) ou acquise (suite à un traumatisme, une chirurgie, etc.). Elle peut entraîner une obstruction nasale, des difficultés respiratoires et des sinusites récurrentes.", "codes_candidats": "[J34.2] Déviation de la cloison nasale, [S03.1] Luxation de la cloison du nez, [Q30.3] Perforation congénitale de la cloison nasale, [Q37.1] Fente de la voute du palais avec fente labiale unilatérale, [Q37.2] Fente du voile du palais avec fente labiale bilatérale, [Q37.4] Fente de la voute et du voile du palais avec fente labiale bilatérale, [Q37.0] Fente de la voute du palais avec fente labiale bilatérale.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le terme 'déviation' suggère une anomalie structurelle plutôt qu'une luxation (S03.1) ou une perforation (Q30.3). Les codes Q37 concernent des fentes de la voute palatine et de la lèvre, qui ne sont pas mentionnées dans le diagnostic. J34.2 est le code le plus approprié pour une déviation de la cloison nasale, qu'elle soit acquise ou congénitale. Le contexte clinique ne précise pas l'étiologie de la déviation, donc J34.2 est le code le plus général et pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de complications (fièvre) et de résultats biologiques anormaux (CRP élevée, hémoglobine basse, plaquettes élevées, créatinine élevée) suggère une implication significative et justifie son codage en DAS. Il est important de vérifier qu'il n'y a pas de code plus spécifique qui pourrait remplacer J34.2.", "code": "J34.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une déviation de la cloison nasale, ce qui correspond directement au code J34.2. Les autres codes ne sont pas appropriés compte tenu de la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Électroencéphalographie de longue durée de 1 à 4 heures sur 8 dérivations ou plus, avec enregistrement vidéo

[Assistant] {"code": "AAQP006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAQP006 Électroencéphalographie de longue durée de 1 à 4 heures sur 8 dérivations ou plus, avec enregistrement vidéo."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J34.8 ?

[Assistant]
J34.8 — Autres maladies précisées du nez et des sinus du nez
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Perforation de la cloison nasale SAI ; Rhinolithe


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Escarre SAI ?

[Assistant] {"code": "L89.9", "confidence": "high", "justification": "« Escarre SAI » est un synonyme de L89.9 (Ulcère de décubitus et zone de pression, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S83.5 (Entorse et foulure des ligaments croisés du genou (antérieur) (postérieur)) ?

[Assistant] Le code S83.5 (Entorse et foulure des ligaments croisés du genou (antérieur) (postérieur)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'une sonde définitive intracavitaire de stimulation ou de défibrillation cardiaque avec utilisation de dispositif spécifique, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DEGF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEGF001 Ablation d'une sonde définitive intracavitaire de stimulation ou de défibrillation cardiaque avec utilisation de dispositif spécifique, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Canal lombaire étroit » ?

[Assistant] {"code": "M48.0", "confidence": "high", "justification": "« Canal lombaire étroit » est un synonyme de M48.0 (Rétrécissement du canal médullaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A75.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A75.2 — Typhus à Rickettsia typhi
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Typhus murin (à puces)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.4 (Échec et rejet d'une greffe de foie) ?

[Assistant] Le code T86.4 (Échec et rejet d'une greffe de foie) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S27.30 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S27.30 — Autres lésions traumatiques du poumon sans plaie ouverte de la cavité thoracique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I13.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I13.0 — Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Décris le code CIM-10 Y65.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y65.4 — Échec à l’introduction ou à l’extraction d’autres canules ou instruments
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mastectomie totale » ?

[Assistant] {"code": "QEFA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEFA019 Mastectomie totale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C72.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
C72.1 — Cancer de la queue de cheval
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G24.1 ?

[Assistant]
G24.1 — Dystonie idiopathique familiale
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Dystonie idiopathique SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « otogène » ?

[Assistant] {"code": "G06.0", "confidence": "high", "justification": "« otogène » est un synonyme de G06.0 (Abcès et granulome intra-crâniens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fibrose myocardiaque » ?

[Assistant] {"code": "I51.4", "confidence": "high", "justification": "« Fibrose myocardiaque » est un synonyme de I51.4 (Myocardite, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.31 (Lésion traumatique de l’urètre avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S37.31 (Lésion traumatique de l’urètre avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C55 (Tumeur maligne de l’utérus, partie non précisée) ?

[Assistant]
Le code C55 (Tumeur maligne de l’utérus, partie non précisée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : C55 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Coalescence des côtes congénitale » ?

[Assistant] {"code": "Q76.6", "confidence": "high", "justification": "« Coalescence des côtes congénitale » est un synonyme de Q76.6 (Autres malformations congénitales des côtes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Plaie ouverte de(s) doigt(s) SAI ?

[Assistant] {"code": "S61.0", "confidence": "high", "justification": "« Plaie ouverte de(s) doigt(s) SAI » est un synonyme de S61.0 (Plaie ouverte de(s) doigt(s) sans lésion de l’ongle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ABGA002 ?

[Assistant]
ABGA002 — Ablation d'une dérivation interne du liquide cérébrospinal intracrânien, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 95.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NEEA003.

[Assistant]
NEEA003 — Réduction d'une luxation traumatique de l'articulation coxofémorale avec ostéosynthèse de fracture de la tête du fémur, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 478.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ponction ou cytoponction de lésion superficielle, par voie transcutanée sans guidage

[Assistant] {"code": "ZZHB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZHB001 Ponction ou cytoponction de lésion superficielle, par voie transcutanée sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 E74.4 ?

[Assistant]
E74.4 — Anomalies du métabolisme du pyruvate et de la gluconéogenèse
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E74 (Autres anomalies du métabolisme des hydrates de carbone)
Comprend : Déficit en :
 - phosphoénolpyruvate carboxykinase
 - pyruvate :
  - carboxylase
  - déshydrogénase


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie musculaire, par voie transcutanée

[Assistant] {"code": "PCHB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PCHB001 Biopsie musculaire, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D80.1 (Hypogammaglobulinémie non familiale) ?

[Assistant]
Le code D80.1 (Hypogammaglobulinémie non familiale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation de collection de la face, par voie transcutanée avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "QAJH004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAJH004 Évacuation de collection de la face, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NJFA009.

[Assistant]
NJFA009 — Résection d'ostéome paraarticulaire coxofémoral antérieur et postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 536.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dysplasie du vagin, sans précision ?

[Assistant] {"code": "N89.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N89.3 Dysplasie du vagin, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08M09 ?

[Assistant] La racine GHM 08M09 : 69(1-2) | T0 | 1-4 | Arthropathies non spécifiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FFFA002.

[Assistant]
FFFA002 — Splénectomie partielle, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 365.81 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY470 ?

[Assistant]
YYYY470 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 centiGrays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV, incluant 3 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 4.76 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z64.2 ?

[Assistant]
Z64.2 — Recherche et acceptation d'interventions physiques, nutritionnelles et chimiques connues comme dangereuses et nuisibles
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z64 (Difficultés liées à certaines situations psychosociales)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Gonarthrose primaire, bilatérale - Jambe

[Assistant] {"code": "M17.06", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M17.06 Gonarthrose primaire, bilatérale - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HNCA002 ?

[Assistant]
HNCA002 — Anastomose pancréaticojéjunale avec anastomose biliojéjunale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 635.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Astragale ?

[Assistant] {"code": "S93.0", "confidence": "high", "justification": "« Astragale » est un synonyme de S93.0 (Luxation de la cheville) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Drainage internalisé de plusieurs conduits biliaires, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique ?

[Assistant] {"code": "HMJH007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMJH007 Drainage internalisé de plusieurs conduits biliaires, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LCFA004 ?

[Assistant]
LCFA004 — Exérèse d'un kyste congénital médian du cou
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 224.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « débutante » ?

[Assistant] {"code": "H34.8", "confidence": "high", "justification": "« débutante » est un synonyme de H34.8 (Autres occlusions vasculaires rétiniennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation intraluminale d'un vaisseau coronaire avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "DDAF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DDAF006 Dilatation intraluminale d'un vaisseau coronaire avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « si d’origine médicamenteuse, ou l’agent toxique. » ?

[Assistant] {"code": "K52.1", "confidence": "high", "justification": "« si d’origine médicamenteuse, ou l’agent toxique. » est un synonyme de K52.1 (Gastro-entérite et colite toxiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S35.5 (Lésion traumatique des vaisseaux sanguins iliaques) ?

[Assistant] Le code S35.5 (Lésion traumatique des vaisseaux sanguins iliaques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EZSA001 ?

[Assistant]
EZSA001 — Fermeture d'un accès vasculaire artérioveineux, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 171.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres arthroses secondaires de la première articulation carpométacarpienne - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M18.58", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M18.58 Autres arthroses secondaires de la première articulation carpométacarpienne - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « staphylocoques » ?

[Assistant] {"code": "Z22.3", "confidence": "high", "justification": "« staphylocoques » est un synonyme de Z22.3 (Sujet porteur d’autres maladies bactériennes précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K14.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K14.6 — Glossodynie
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Glossalgie ; Glossopyrosis


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F52.10 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F52.10 — Aversion sexuelle
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie gélatineuse du péritoine » ?

[Assistant] {"code": "C78.6", "confidence": "high", "justification": "« Maladie gélatineuse du péritoine » est un synonyme de C78.6 (Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de D75.8 (Autres maladies précisées du sang et des organes hématopoïétiques) ?

[Assistant]
Pour le code D75.8 (Autres maladies précisées du sang et des organes hématopoïétiques), le CoCoA indique :
Thrombocytose inflammatoire (AGORA – # 72232 le 4 décembre 2012)


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[User] Décris le code CIM-10 G47.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
G47.2 — Troubles du cycle veille-sommeil
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Irrégularité du rythme veille-sommeil ; Syndrome de retard des phases du sommeil


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hématome
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un hématome est une collection de sang en dehors des vaisseaux sanguins, résultant d'un traumatisme ou d'une rupture de vaisseaux. Le contexte clinique indique une complication liée à cet hématome.", "codes_candidats": "[O90.2, C22.0, J94.2, D18, H71, S27.2, O14.2, H44.8]", "discrimination": "O90.2 est spécifique à un contexte obstétrical, ce qui ne correspond pas au contexte clinique. C22.0 fait référence à un hépatome malin, ce qui est incorrect. J94.2 décrit un hémothorax/hémopneumothorax, qui n'est pas l'hématome décrit. D18 décrit un hémangiome/lymphangiome, qui n'est pas un hématome. H71 décrit un cholestéatome, qui n'est pas pertinent. S27.2 décrit un hémopneumothorax traumatique, ce qui pourrait être une option si le traumatisme est clair, mais moins spécifique. O14.2 décrit le syndrome HELLP, qui n'est pas l'hématome décrit. H44.8 décrit une hémophtalmie, qui n'est pas pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Un hématome, en lui-même, est un motif de prise en charge. Il n'est pas un DAS à moins qu'il n’ait nécessité des ressources supplémentaires (ex: évacuation intraspinale). Le code AEJA003 est un ADC et ne peut pas être utilisé comme DP.", "code": "S27.2", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'un code plus général pour hématome n'existe pas dans les sources fournies, S27.2 (hémopneumothorax traumatique) est le code le plus approprié si l'hématome est lié à un traumatisme. Sans plus d'informations sur la cause de l'hématome, ce code est le plus pertinent parmi les options disponibles. Si l'hématome n'est pas traumatique, il faudrait chercher dans d'autres sources CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N42.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
N42.9 — Affection de la prostate, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S26 ?

[Assistant]
S26 — Lésion traumatique du cœur
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S20-S29 (Lésions traumatiques du thorax)
Comprend : contusion  du cœur
lacération  du cœur
perforation  du cœur
rupture traumatique  du cœur


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G91.3 (Hydrocéphalie post-traumatique, sans précision) ?

[Assistant] Le code G91.3 (Hydrocéphalie post-traumatique, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 I31 selon le CoCoA.

[Assistant]
I31 — Autres maladies du péricarde
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
À l'exclusion de : complications récentes d’un infarctus aigu du myocarde (I23.-) ; précisées comme rhumatismales (I09.2) ; syndrome post-cardiotomie (I97.0) ; traumatiques (S26.-)


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M84.0 (Fracture mal consolidée) ?

[Assistant]
Code M84.0 — Fracture mal consolidée

Ce code COMPREND :
Cal vicieux

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GDQE005 ?

[Assistant]
GDQE005 — Laryngoscopie directe [Laryngoscopie en suspension]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 76.8 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D64.2 ?

[Assistant]
D64.2 — Anémie sidéroblastique secondaire, due à des médicaments et des toxines
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CCAM pour « Hystéropexie postérieure [Promontofixation] avec cervicocystopexie directe au ligament pectinéal [de Cooper], par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JKDA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKDA001 Hystéropexie postérieure [Promontofixation] avec cervicocystopexie directe au ligament pectinéal [de Cooper], par laparotomie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q33.1 (Lobe pulmonaire surnuméraire) ?

[Assistant]
Le code Q33.1 (Lobe pulmonaire surnuméraire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection post-opératoire (suspectée)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Infection post-opératoire (suspectée)' indique une suspicion d'infection survenant après une intervention chirurgicale. La présence d'un abcès confirme une infection localisée. Le patient présente également une constipation (DP) et d'autres conditions médicales préexistantes (DAS).", "codes_candidats": "[\"O86.0 (Infection d'une plaie d'origine obstétricale chirurgicale)\", 'O86 (Autres infections puerpérales)', 'T81.4 (Infection après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classée ailleurs)', 'A49.1 (Infection à streptocoques et entérocoques, siège non précisé)', 'A49.8 (Autres infections bactériennes, siège non précisé)']", "discrimination": "O86.0 est exclu car le contexte n'indique pas d'origine obstétricale. O86 est trop général. A49.1 et A49.8 sont des codes d'agent infectieux et nécessiteraient un code supplémentaire pour l'infection elle-même. T81.4 est le code le plus pertinent car il décrit une infection post-opératoire avec la présence d'un abcès, ce qui correspond à la description clinique. L'exclusion de 'plaie chirurgicale obstétricale' dans T81.4 confirme sa pertinence.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements antibiotiques, soins de plaies). Il est important de documenter l'impact de cette infection sur la durée du séjour et l'intensité des soins.", "code": "T81.4", "confidence": "high", "justification": "T81.4 décrit le mieux l'infection post-opératoire avec abcès, et est conforme aux exclusions de la CIM-10."}


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[User] Code CCAM pour « Capsuloplastie d'une articulation du poignet, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "MGMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGMA004 Capsuloplastie d'une articulation du poignet, par abord direct."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : voir note 5 en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "C21.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C21.8 (Cancer à localisations contigües du rectum, de l’anus et du canal anal) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Débilité motrice de l’enfant » ?

[Assistant] {"code": "F82", "confidence": "high", "justification": "« Débilité motrice de l’enfant » est un synonyme de F82 (Trouble spécifique du développement moteur) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code F30.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F30.1 — Manie sans symptôme psychotique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : imprudentes, déraisonnables, inappropriées ou déplacées.
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'une communication interventriculaire avec correction d'une sténose de l'aorte thoracique horizontale et/ou de l'isthme aortique, avec commissurotomie ou valvectomie pulmonaire, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DASA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DASA007 Fermeture d'une communication interventriculaire avec correction d'une sténose de l'aorte thoracique horizontale et/ou de l'isthme aortique, avec commissurotomie ou valvectomie pulmonaire, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F18.7 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de solvants volatils - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive) ?

[Assistant]
Code F18.7 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de solvants volatils - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive

Ce code COMPREND :
Démence :
 - alcoolique SAI
 - et autres altérations des fonctions cognitives durables, moins sévères
Flashbacks
Syndrome cérébral alcoolique chronique
- Trouble (des) :
 - affectif résiduel
 - perceptions persistant, induit par des substances hallucinogènes
 - psychotique de survenue tardive, induit par des substances psychoactives
 - résiduel de la personnalité et du comportement

Ce code EXCLUT :
état psychotique induit par l'alcool ou d'autres subtances psychoactives [F10-F19 avec le quatrième caractère .5]
syndrome de Korsakov induit par l'alcool ou d'autres substances psychoactives [F10-F19 avec le quatrième caractère .6]


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[User] Code CIM-10 pour « Autres anémies hémolytiques héréditaires précisées » ?

[Assistant] {"code": "D58.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D58.8 Autres anémies hémolytiques héréditaires précisées."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M76.5 ?

[Assistant]
M76.5 — Tendinite rotulienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quels sont les sous-codes de M96.3 (Cyphose après laminectomie) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M96.3 (Cyphose après laminectomie) comprend les codes suivants :

- M96.30 : Cyphose après laminectomie - Sièges multiples
- M96.31 : Cyphose après laminectomie - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M96.32 : Cyphose après laminectomie - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M96.33 : Cyphose après laminectomie - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M96.34 : Cyphose après laminectomie - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M96.35 : Cyphose après laminectomie - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M96.36 : Cyphose après laminectomie - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M96.37 : Cyphose après laminectomie - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M96.38 : Cyphose après laminectomie - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M96.39 : Cyphose après laminectomie - Siège non précisé

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Décris l'acte CCAM QZNP007.

[Assistant]
QZNP007 — Destruction de lésion cutanée sur plus de 100 cm², avec laser CO2 impulsionnel
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 72.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NJPA001.

[Assistant]
NJPA001 — Section, allongement ou transfert tendineux pour correction bilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec ostéotomie simple de la diaphyse du fémur et du tibia, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1707.83 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MDPA003 ?

[Assistant]
MDPA003 — Ostéotomie de plusieurs os de la main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 376.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A52.3 ?

[Assistant]
A52.3 — Syphilis nerveuse, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Gomme (syphilitique) ; Syphilis (tardive) du système nerveux central SAI ; Syphilome
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « paroi postérieure du globe oculaire » ?

[Assistant] {"code": "H44.7", "confidence": "high", "justification": "« paroi postérieure du globe oculaire » est un synonyme de H44.7 (Rétention (ancienne) intra-oculaire de corps étranger non magnétique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBLD022.

[Assistant]
LBLD022 — Pose de gouttière plombée de protection dentoosseuse
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne secondaire de l'intestin grêle » ?

[Assistant] {"code": "C78.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C78.4 Tumeur maligne secondaire de l'intestin grêle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code V69.3 ?

[Assistant]
V69.3 — Occupant [tout type] d'un véhicule lourd blessé dans un accident de transport, sans précision, en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V69 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans des accidents de transport, autres et sans précision)
Comprend : Accident SAI impliquant un véhicule lourd, en dehors de la circulation
Occupant d'un véhicule lourd blessé dans un accident SAI, en dehors de la circulation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C69.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
C69.5 — Cancer de la glande lacrymale et du canal lacrymal
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Canal lacrymo-nasal ; Sac lacrymal


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M15.96 ?

[Assistant]
M15.96 — Polyarthrose, sans précision - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M15.9 (Polyarthrose, sans précision)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "dilatation des cavités pyélocalicielles gauches"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dilatation des cavités pyélocalicielles gauches indique une augmentation de la taille des cavités (pyélocalicielles) du côté gauche. Cela peut être dû à diverses causes, notamment une obstruction, une dilatation congénitale ou une condition acquise affectant le système urinaire gauche.", "codes_candidats": "N20.1 (Dilatation des cavités pyélocalicielles gauches), Q20.2 (Ventricule gauche à double issue), Q23.0 (Sténose congénitale de la valvule aortique), Q23.4 (Hypoplasie du cœur gauche), Q24.1 (Lévocardie).", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement liés à des anomalies cardiaques ou congénitales, le diagnostic précis est une dilatation des cavités pyélocalicielles gauches. Les codes Q20.2, Q23.0, Q23.4 et Q24.1 concernent des anomalies cardiaques congénitales qui ne sont pas explicitement mentionnées dans le diagnostic. N20.1 correspond directement à la description clinique et est donc le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il implique une condition associée qui a potentiellement mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le codage de N20.1 est justifié car il s'agit d'une condition distincte du DP (à 09) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "N20.1", "confidence": "high", "justification": "Le code N20.1 correspond directement à la description clinique de dilatation des cavités pyélocalicielles gauches et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Autres vertèbres cervicales précisées
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Autres vertèbres cervicales précisées' indique une fracture affectant une ou plusieurs vertèbres cervicales, autre que l'atlas (première vertèbre) ou l'axis (deuxième vertèbre). La précision 'précisée' implique qu'il existe une localisation spécifique de la fracture, qui n'est pas mentionnée dans le diagnostic initial. Le contexte clinique suggère une infection et une anémie, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "['S12.2', 'S19.8', 'S12.9', 'M53.8']", "discrimination": "S12.2 est le code le plus approprié car il correspond directement à la description 'Fracture d'autres vertèbres cervicales précisées'. S19.8 est moins spécifique, car il englobe un éventail plus large de lésions traumatiques. S12.9 est utilisé pour les fractures non précisées, ce qui n'est pas le cas ici. M53.8 concerne les dorsopathies, ce qui ne correspond pas à une fracture.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la complexité de la prise en charge (infection, anémie, fracture). Il est important de noter que le DP est déjà codé (S12.2), et le DAS doit apporter une information complémentaire sur les complications ou les pathologies associées qui ont impacté la prise en charge.", "code": "S12.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique correspondant à la description clinique 'Autres vertèbres cervicales précisées' et conforme aux règles de codage ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : utilisées. ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« utilisées. » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Spondyloplastie de 2 ou de 3 vertèbres, par voie transcutanée avec guidage scanographique » ?

[Assistant] {"code": "LHMH182", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMH182 Spondyloplastie de 2 ou de 3 vertèbres, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "éruption cutanée médicamenteuse"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'éruption cutanée médicamenteuse désigne une réaction cutanée survenant suite à l'exposition à un médicament, qu'il soit appliqué localement ou pris par voie orale. Elle peut être due à une irritation directe (dermatite de contact) ou à une réaction allergique.", "codes_candidats": "[L23.3, L24.4, L25.1, L27.8, L27.9, L56.0, L56.1, L56.2, L56.8, L56.9]", "discrimination": "L23.3 (dermite allergique de contact) et L24.4 (dermite irritante de contact) sont les plus pertinents. L23.3 implique une réaction allergique, tandis que L24.4 implique une irritation. L25.1 est moins spécifique. L27.8 et L27.9 sont pour ingestion, ce qui n'est pas précisé ici. Les codes L56 concernent les réactions aux rayons ultraviolets, ce qui n'est pas mentionné. L23.3 est à privilégier si une réaction allergique est suspectée, sinon L24.4.  Sans information supplémentaire, L24.4 est le plus approprié car il couvre une gamme plus large de réactions.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. L'éruption cutanée médicamenteuse, associée aux complications mentionnées (fièvre, infection, abcès) et aux anomalies biologiques, justifie son codage en DAS. Il est important de noter que le code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) sera nécessaire pour identifier le médicament responsable.", "code": "L24.4", "confidence": "high", "justification": "Le code L24.4 décrit une dermite irritante de contact due à un médicament, ce qui correspond à la description clinique de l'éruption cutanée médicamenteuse. Il est plus général que L23.3 et couvre un éventail plus large de réactions possibles."}


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[User] Quel est le libellé du code V54.5 ?

[Assistant]
V54.5 — Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V54 (Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Je [vous] confirme que la définition donnée dans le guide AUNIS est fausse [...] Je pense qu’il y a confusion sur le terme « prématuré ». Dans le libellé du code O42 ce terme s’applique au délai entre la rupture des membranes et le début de l’accouchement. Si la rupture des membranes survient avant ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Je [vous] confirme que la définition donnée dans le guide AUNIS est fausse [...] Je pense qu’il y a confusion sur le terme « prématuré ». Dans le libellé du code O42 ce terme s’applique au délai entre la rupture des membranes et le début de l’accouchement. Si la rupture des membranes survient avant le début du travail, alors elle est prématurée quel que soit le terme.[...] Si le travail ne survient pas dans les 24h on emploie O42.1 et non O62.0 qui ne conserve pas la notion de RPM. Par contre si", "code": "O42", "description": "Rupture prématurée des membranes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O42 (Rupture prématurée des membranes)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HHMA002 ?

[Assistant]
HHMA002 — Réfection de stomie cutanée intestinale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 319.99 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Occlusions intestinales, autres et sans précision ?

[Assistant] {"code": "K56.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K56.6 Occlusions intestinales, autres et sans précision."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ce chapitre comprend les groupes suivants : ?

[Assistant] {"code": "Y98", "confidence": "high", "justification": "« Ce chapitre comprend les groupes suivants : » est un synonyme de Y98 (Facteurs liés au mode de vie) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.9 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision) ?

[Assistant] Le code M00.9 (Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en J39.0 ?

[Assistant]
Le code J39.0 (Abcès parapharyngé et rétropharyngé) exclut :
angine phlegmoneuse (J36)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « stimulateur urinaire électronique » ?

[Assistant] {"code": "T83.1", "confidence": "high", "justification": "« stimulateur urinaire électronique » est un synonyme de T83.1 (Complication mécanique d’autres prothèses et implants urinaires) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
hypnotiques, la cocaïne, les stimulants, les hallucinogènes, le tabac et Cette catégorie doit être utilisée quand au moins deux substances psychoactives sont utilisées, sans qu’il soit possible de déterminer laquelle est principalement en cause dans le trouble. Cette catégorie doit également être ut...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "hypnotiques, la cocaïne, les stimulants, les hallucinogènes, le tabac et Cette catégorie doit être utilisée quand au moins deux substances psychoactives sont utilisées, sans qu’il soit possible de déterminer laquelle est principalement en cause dans le trouble. Cette catégorie doit également être utilisée quand la nature exacte de certaines – voire de l’ensemble – des substances psychoactives utilisées est incertaine ou inconnue, de nombreux consommateurs de drogues multiples ne sachant pas exac", "code": "F19", "description": "psychoactives que l’alcool, les opiacés, le cannabis, les sédatifs, les", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F19 (psychoactives que l’alcool, les opiacés, le cannabis, les sédatifs, les)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ce chapitre comprend les groupes suivants : ?

[Assistant] {"code": "J99.8", "confidence": "high", "justification": "« Ce chapitre comprend les groupes suivants : » est un synonyme de J99.8 (Troubles respiratoires au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Intubation trachéale, par fibroscopie ou dispositif laryngé particulier ?

[Assistant] {"code": "GELE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GELE004 Intubation trachéale, par fibroscopie ou dispositif laryngé particulier."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H61.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H61.8 — Autres affections précisées de l’oreille externe
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Exostose du conduit auditif externe


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R29.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R29.8 — Symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéo-musculaire, autres et non précisés
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


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[User] Code CIM-10 correspondant à « stationnaire » ?

[Assistant] {"code": "V71", "confidence": "high", "justification": "« stationnaire » est un synonyme de V71 (Occupant d’un autobus blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cuir chevelu ?

[Assistant] {"code": "L03.8", "confidence": "high", "justification": "« Cuir chevelu » est un synonyme de L03.8 (Phlegmon d’autres localisations) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Arthrodèse talocalcanéenne [subtalienne], par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "NHDA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHDA011 Arthrodèse talocalcanéenne [subtalienne], par arthrotomie."}


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[User] Décris l'acte CCAM YYYY323.

[Assistant]
YYYY323 — Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par accélérateur par fraction de 20 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 158.65 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ajustement et entretien d'un dispositif d'accès vasculaire ?

[Assistant] {"code": "Z45.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z45.2 Ajustement et entretien d'un dispositif d'accès vasculaire."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S64.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S64.2 — Lésion traumatique du nerf radial au niveau du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.24 (Arthropathie post-vaccinale - Articulations de la main) ?

[Assistant] Le code M02.24 (Arthropathie post-vaccinale - Articulations de la main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A32.9 (Listériose, sans précision) ?

[Assistant] Le code A32.9 (Listériose, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Guidage échographique pour anesthésie locorégionale périphérique du cou, du sein, de la paroi thoracique, de la paroi abdominale ou de membre, ou pour anesthésie rachidienne des patients dont l'indice de masse corporelle est supérieur ou égal à 30 kg/m2 ?

[Assistant] {"code": "AHQJ021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQJ021 Guidage échographique pour anesthésie locorégionale périphérique du cou, du sein, de la paroi thoracique, de la paroi abdominale ou de membre, ou pour anesthésie rachidienne des patients dont l'indice de masse corporelle est supérieur ou égal à 30 kg/m2."}


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[User] Code CCAM pour « Amputation transfémorale » ?

[Assistant] {"code": "NZFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZFA007 Amputation transfémorale."}


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[User] Décris l'acte CCAM QAEA008.

[Assistant]
QAEA008 — Greffe cutanée pour brûlure de l'extrémité céphalique, sur 4% à 5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 237.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Primo-infection ebv (virus de epstein-barr)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La primo-infection par le virus d'Epstein-Barr (EBV) est une infection virale courante, souvent asymptomatique ou se manifestant par une maladie ressemblant à la mononucléose infectieuse. Elle peut entraîner une éruption cutanée, une inflammation hépatique (expliquant les anomalies biologiques) et une activation immunitaire. Le contexte clinique du patient (âge, anomalies biologiques, éruption cutanée) est compatible avec une primo-infection EBV.", "codes_candidats": "[B27.0, B27, B34.1, B97.1, B00.2, B00.3, B00.4, B00, B18.0, E78.2, E67.2]", "discrimination": "B27.0 (Mononucléose due à herpèsvirus gamma) est le code le plus spécifique pour une primo-infection EBV. B27 (Mononucléose infectieuse) est un code plus général. B34.1 et B97.1 concernent d'autres types d'infections virales. Les codes B00, B00.2, B00.3, B00.4 concernent des infections par le virus de l'herpès simplex, qui est différent de l'EBV. B18.0 concerne une hépatite virale B avec agent delta, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic. E78.2 et E67.2 ne sont pas pertinents pour l'infection EBV.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit mobiliser des ressources supplémentaires. Une primo-infection EBV, avec ses complications (éruption cutanée, anomalies biologiques) et nécessitant une investigation et un suivi, justifie son codage en DAS. Il est déjà codé, mais la vérification est importante.", "code": "B27.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une primo-infection EBV, conformément aux sources CIM-10 et aux règles de codage PMSI."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M95.94 (Déformation du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif, sans précision - Main) ?

[Assistant]
Code M95.94 — Déformation du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif, sans précision - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Que ne faut-il PAS coder en S37 ?

[Assistant]
Le code S37 (Lésion traumatique des organes urinaires et pelviens) exclut :
péritoine et rétropéritoine (S36.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Dilatation du pylore, par œso-gastro-duodénoscopie ?

[Assistant] {"code": "HFAE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFAE001 Dilatation du pylore, par œso-gastro-duodénoscopie."}


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[User] Code CCAM pour « Séance de rééducation vésicosphinctérienne avec apprentissage des modes de déclenchement mictionnel ou de l'autosondage » ?

[Assistant] {"code": "JRRD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JRRD001 Séance de rééducation vésicosphinctérienne avec apprentissage des modes de déclenchement mictionnel ou de l'autosondage."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Les recommandations qui suivent s’appuient : ?

[Assistant] {"code": "T79.9", "confidence": "high", "justification": "« Les recommandations qui suivent s’appuient : » est un synonyme de T79.9 (Complication précoce d’un traumatisme, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « mental antérieur. » ?

[Assistant] {"code": "F60.9", "confidence": "high", "justification": "« mental antérieur. » est un synonyme de F60.9 (Trouble de la personnalité, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM EGFA005.

[Assistant]
EGFA005 — Résection d'un paquet hémorroïdaire isolé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 62.7 €


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[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose médicamenteuse - Jambe » ?

[Assistant] {"code": "M81.46", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.46 Ostéoporose médicamenteuse - Jambe."}


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[User] Quel est le libellé du code M87.08 ?

[Assistant]
M87.08 — Ostéonécrose aseptique idiopathique - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M87.0 (Ostéonécrose aseptique idiopathique)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Décris le code CIM-10 T33.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T33.3 — Gelure superficielle de la paroi abdominale, des lombes et du bassin
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que désigne le code CCAM JAFA026 ?

[Assistant]
JAFA026 — Héminéphrectomie pour fusion rénale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 485.47 €


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[User] Décris le code CIM-10 Q10.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q10.4 — Absence et agénésie de l’appareil lacrymal
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence d’orifice lacrymal


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[User] Codage CCAM de l'acte : Perforation ou forage d'un os, ou injection intraosseuse, par voie transcutanée

[Assistant] {"code": "PACB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PACB001 Perforation ou forage d'un os, ou injection intraosseuse, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I51.3 (Thrombose intracardiaque, non classée ailleurs) ?

[Assistant] Le code I51.3 (Thrombose intracardiaque, non classée ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le libellé du code M89.21 ?

[Assistant]
M89.21 — Autres troubles de la croissance et du développement osseux - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M89.2 (Autres troubles de la croissance et du développement osseux)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Décris le code CIM-10 M43.19.

[Assistant]
M43.19 — Spondylolisthésis - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M43.1 (Spondylolisthésis)


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[User] Code CCAM pour « Ablation d'une prothèse de l'articulation scapulohumérale » ?

[Assistant] {"code": "MEGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEGA002 Ablation d'une prothèse de l'articulation scapulohumérale."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q96 ?

[Assistant]
Q96 — Syndrome de Turner
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : syndrome de Noonan (Q87.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MZMP015 ?

[Assistant]
MZMP015 — Confection d'un appareil rigide thoracobrachial d'immobilisation du membre supérieur
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 63.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M63.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M63.1 — Myosite au cours d’infections parasitaires et à protozoaires classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Myosite au cours de : • cysticercose (B69.8 †) ; • schistosomiase ou bilharziose (subdivisions de B65 †) ; • toxoplasmose (B58.8 †) ; • trichinose (B75 †)
Niveau de sévérité CMA : 4
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K03.1 ?

[Assistant]
Code K03.1 — Abrasion des dents

Ce code COMPREND :
Abrasion :
 - habituelle des dents
 - par dentifrice des dents
 - professionnelle des dents
 - rituelle des dents
 - traditionnelle des dents
 Anomalie en coin SAI  des dents