[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F70 (Retard mental léger) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F70 (Retard mental léger) comprend les codes suivants :

- F70.1 : Retard mental léger - Déficience du comportement significatif, nécessitant une surveillance ou traitement
- F70.0 : Retard mental léger - Déficience du comportement absent ou minime
- F70.9 : Retard mental léger - Sans mention d'une déficience du comportement
- F70.8 : Retard mental léger - Autres déficiences du comportement

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M17.28 ?

[Assistant]
Code M17.28 — Gonarthrose posttraumatique, bilatérale - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Recanalisation de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EDPF008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDPF008 Recanalisation de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cataracte sénile : • coronaire ?

[Assistant] {"code": "H25.0", "confidence": "high", "justification": "« Cataracte sénile : • coronaire » est un synonyme de H25.0 (Cataracte incipiente sénile) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L71.8 (Autres formes d’acné rosacée) ?

[Assistant]
Le code L71.8 (Autres formes d’acné rosacée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 T46.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
T46.6 — Antihyperlipidémiants et antiartériosclérosants
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z70.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z70.9 — Conseil en matière de sexualité, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : avis médicaux, non classés ailleurs
À l'exclusion de : conseil en matière de : • contraception et mesures procréatives (Z30-Z31) ; • sexualité (Z70.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision) ?

[Assistant] Le code I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C34.3 ?

[Assistant]
C34.3 — Tumeur maligne du lobe inférieur, bronches ou poumon
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C34 (Tumeur maligne des bronches et du poumon)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P92.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P92.4 — Suralimentation du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.51 (Tassement vertébral, non classé ailleurs - Région occipito-atloïdo-axoïdienne) ?

[Assistant] Le code M48.51 (Tassement vertébral, non classé ailleurs - Région occipito-atloïdo-axoïdienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M14 ?

[Assistant] La racine GHM 06M14 : 79(1-3) | 1-4 | Invaginations intestinales aigües


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ponction ou cytoponction d'organe superficiel sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage échographique » ?

[Assistant] {"code": "ZZHJ016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZHJ016 Ponction ou cytoponction d'organe superficiel sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K35.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K35.3 — Appendicite aiguë avec péritonite localisée
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Appendicite aiguë avec abcès péritonéal ; Appendicite aiguë (avec ou sans rupture • localisée ; ou perforation) avec péritonite : • SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S01.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
S01.7 — Plaies ouvertes multiples de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en C73–C75 ?

[Assistant] {"code": "Z85.80", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C73–C75 » est un synonyme de Z85.80 (5 Antécédents personnels de tumeur maligne des glandes endocrines) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R56.8 ?

[Assistant]
R56.8 — Convulsions, autres et non précisées
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Crise (convulsive) SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E10.8 (Diabète sucré insulino-dépendant, avec complications non précisées) ?

[Assistant] Le code E10.8 (Diabète sucré insulino-dépendant, avec complications non précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY478 ?

[Assistant]
YYYY478 — Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine
Regroupement : SU0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Prurit des nageurs » ?

[Assistant] {"code": "B65.3", "confidence": "high", "justification": "« Prurit des nageurs » est un synonyme de B65.3 (Dermite cercarienne) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Affection de l’utérus SAI ?

[Assistant] {"code": "N85.9", "confidence": "high", "justification": "« Affection de l’utérus SAI » est un synonyme de N85.9 (Affection non inflammatoire de l’utérus, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BGHA001 ?

[Assistant]
BGHA001 — Biopsie rétinochoroïdienne
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 257.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F00.102 ?

[Assistant]
F00.102 — Démence de la maladie d'Alzheimer, à début tardif - sans symptôme supplémentaire - sévère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F00.10 (Démence de la maladie d'Alzheimer, à début tardif - sans symptôme supplémentaire)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T18.4 (Corps étranger dans le côlon) ?

[Assistant]
Le code T18.4 (Corps étranger dans le côlon) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T03.3 ?

[Assistant]
Le code T03.3 (Luxations, entorses et foulures de plusieurs parties de(s) membre(s) inférieur(s)) exclut :
associées avec luxations, • membre(s) supérieur(s) (T03.4) ; entorses et foulures de(s) : • thorax, lombes et bassin (T03.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEMA008 ?

[Assistant]
HEMA008 — Œsophagogastroplastie rétrosternale sans œsophagectomie, avec anastomose œsophagogastrique cervicale, par cervicotomie et par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 817.27 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Trouble : • caractériel SAI » ?

[Assistant] {"code": "F68.8", "confidence": "high", "justification": "« Trouble : • caractériel SAI » est un synonyme de F68.8 (Autres troubles précisés de la personnalité et du comportement chez l’adulte) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J95.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J95.3 — Insuffisance pulmonaire chronique consécutive à une intervention chirurgicale
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M71.08 (Abcès des bourses séreuses - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M71.08 (Abcès des bourses séreuses - Autres localisations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie ou lésion congénitale SAI de l’encéphale ?

[Assistant] {"code": "Q04.9", "confidence": "high", "justification": "« Maladie ou lésion congénitale SAI de l’encéphale » est un synonyme de Q04.9 (Malformation congénitale de l’encéphale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Renforcement scléral postérieur de l'œil par autogreffe tissulaire ?

[Assistant] {"code": "BGMA900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGMA900 Renforcement scléral postérieur de l'œil par autogreffe tissulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Arthrodèse de la première articulation métatarsophalangienne, par arthrotomie

[Assistant] {"code": "NHDA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NHDA004 Arthrodèse de la première articulation métatarsophalangienne, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 centiGrays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV ?

[Assistant] {"code": "YYYY450", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY450 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 12 centiGrays pour les faisceaux de 17 à 24,9 MeV."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LEGA001 ?

[Assistant]
LEGA001 — Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale, par thoraco-phréno-laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 439.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13C16 ?

[Assistant] La racine GHM 13C16 : J | Prélèvements d'ovocytes, en ambulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A30.5 (Lèpre lépromateuse) ?

[Assistant]
Le code A30.5 (Lèpre lépromateuse) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B58.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
B58.9 — Toxoplasmose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JCSA002.

[Assistant]
JCSA002 — Fermeture de fistule urétéro-utérine acquise, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 369.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LHFA013.

[Assistant]
LHFA013 — Arthrectomie totale bilatérale et/ou ostéotomie postérieure pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, correction instrumentale et ostéotomie antérieure transpédiculaire, sur 6 à 9 vertèbres, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1458.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit en ornithine-transcarbamylase, garçon tardif ?

[Assistant] {"code": "E72.2", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en ornithine-transcarbamylase, garçon tardif » est un synonyme de E72.2 (Anomalies du cycle de l’uréogenèse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q91.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q91.2 — Trisomie 18, translocation
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J63 (Pneumoconiose due à d’autres poussières inorganiques) ?

[Assistant]
Le code J63 (Pneumoconiose due à d’autres poussières inorganiques) exclut :
associée à toutes formes de tuberculose classées en A15-A16 (J65)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Exfoliation de la peau » ?

[Assistant] {"code": "R23.4", "confidence": "high", "justification": "« Exfoliation de la peau » est un synonyme de R23.4 (Modifications du tissu cutané) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBPA025 ?

[Assistant]
LBPA025 — Ostéotomie de la mandibule pour cal vicieux, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 314.81 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P54 selon le CoCoA.

[Assistant]
P54 — Autres hémorragies néonatales
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : hémorragie pulmonaire survenant pendant la période périnatale (P26.-) ; perte de sang fœtal (P50.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 17M05 ?

[Assistant] La racine GHM 17M05 : 1-4 | Chimiothérapie pour leucémie aigüe


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C96.8 ?

[Assistant]
C96.8 — Sarcome histiocytaire
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Hystiocytose maligne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B40.0 (Blastomycose pulmonaire aiguë) ?

[Assistant] Le code B40.0 (Blastomycose pulmonaire aiguë) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O29.1 ?

[Assistant]
O29.1 — Complications cardiaques d’une anesthésie au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Arrêt cardiaque dû à une anesthésie au cours de la grossesse


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les règles de l'arbre de décision GHM pour la CMD 19 ?

[Assistant]
CMD 19 — Arbre de décision GHM V11e :
Racines GHM concernées : 19C02, 19M02, 19M06, 19M07, 19M10, 19M11, 19M12, 19M13, 19M14, 19M15, 19M16, 19M17, 19M18, 19M19, 19M20

CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°19
Maladies et troubles mentaux
CMD 19 Acte opératoire
19C02
Exploration ou surveillance de la CMD 19 (D-057)
19M21
Z
T
Trouble aigu de l'adaptation ou du fonctionnement psychosocial (D-1901)
19M02
T
Anorexie mentale ou boulimie (D-1902)
19M12
T
Autre trouble de la personnalité ou du comportement avec réaction impulsive (D-1903)
19M13
T
Trouble bipolaire ou syndrome dépressif sévère (D-1904)
19M14
T
Autre psychose (D-1905) >79 ans
Age 19M15
T
19M16
T
Trouble mental d'origine organique ou retard >79 ans
Age 19M06
mental (D-1906)
T
19M07
Maladie ou trouble du développement psychologique de l'enfance (D-1907)
19M17
T
Autre maladie ou trouble mental de l'enfance (D-1908)
19M18
T
Trouble de l'humeur (D-1909)
19M19
T
Autre trouble mental (D-1910)
19M20

T
Névrose non dépressive (D-1911)
19M10
T
Névrose dépressive (D-1912)
19M11
Exploration ou surveillance de la CMD 19 (D-1913)
19M21
Z
T
Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 19 (D-1914)
19M22
Z


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "u du 09"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'U du 09' est une désignation abrégée pour une affection post-COVID-19, probablement liée à des complications ou des séquelles de l'infection initiale. Le '09' pourrait faire référence à une date ou à un code interne spécifique à l'établissement, mais dans le contexte du CIM-10, il est important de le relier à la classification post-COVID.", "codes_candidats": "[U09, U09.9, G09]", "discrimination": "U09.9 est le code le plus approprié car il est spécifiquement dédié aux affections post-COVID-19 sans précision supplémentaire. U09 est le code de base, mais U09.9 est plus précis. G09 est moins pertinent car il concerne les séquelles d'affections inflammatoires du système nerveux central, ce qui ne correspond pas à la description clinique de 'U du 09'.  Le code U07.9 n'est pas pertinent car il fait référence à un usage urgent de quelque chose, et non à une affection post-COVID.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la complexité de la prise en charge post-COVID-19, qui peut impliquer des complications diverses et nécessiter une surveillance particulière. Il est important de noter que ce code est utilisé pour établir un lien avec une infection COVID-19 et ne doit pas être utilisé si le patient est encore infecté.", "code": "U09.9", "confidence": "high", "justification": "Le code U09.9 est le plus spécifique pour décrire une affection post-COVID-19 sans précision supplémentaire, conformément aux notes du CIM-10 et au contexte clinique fourni."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.06 (Enthésopathie spinale - Région lombaire) ?

[Assistant] Le code M46.06 (Enthésopathie spinale - Région lombaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Autre migraines
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic d'\"Autre migraines\" indique la présence de migraines qui ne correspondent pas aux types de migraines spécifiés (avec ou sans aura, état de mal migraineux, migraines compliquées). Cela peut inclure des migraines atypiques ou des migraines avec des caractéristiques non classées dans les catégories existantes.", "codes_candidats": "[G43.8] Autres migraines, [G43] Migraine, [G43.0] Migraine sans aura, [G43.1] Migraine avec aura, [R51] Céphalée, [R52.2] Autres douleurs chroniques", "discrimination": "Bien que G43 soit le code de base pour la migraine, G43.8 est plus spécifique car il englobe les \"Autres migraines\". G43.0 et G43.1 sont exclus car le diagnostic est spécifiquement \"Autre migraines\". R51 est une céphalée non spécifique et R52.2 est une douleur chronique non classée ailleurs, ce qui ne correspond pas au diagnostic précis de migraine. G43.3 est pour les migraines compliquées, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par le contexte clinique qui suggère que les migraines ont mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (ex: examens complémentaires, prise en charge spécifique). Le code doit être ajouté aux codes du diagnostic principal (DP) sans modifier ce dernier.", "code": "G43.8", "confidence": "high", "justification": "Le code G43.8 est le plus spécifique pour \"Autre migraines\" et correspond au diagnostic posé, justifiant son utilisation comme DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Section du rétinaculum patellaire latéral [aileron rotulien externe] avec ostéotomie de la surface patellaire [trochlée] du fémur, par arthrotomie

[Assistant] {"code": "NFPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFPA004 Section du rétinaculum patellaire latéral [aileron rotulien externe] avec ostéotomie de la surface patellaire [trochlée] du fémur, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z71.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z71.5 — Conseil et surveillance pour toxicomanie et pharmacodépendance
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : rééducation des drogués et après abus de médicaments (Z50.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Helicobacter pylori [H. pylori], cause de maladies classées dans d'autres chapitres

[Assistant] {"code": "B98.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B98.0 Helicobacter pylori [H. pylori], cause de maladies classées dans d'autres chapitres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Préparation à une irradiation externe du névraxe [irradiation craniospinale] » ?

[Assistant] {"code": "AGMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AGMP001 Préparation à une irradiation externe du névraxe [irradiation craniospinale]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NJFA003.

[Assistant]
NJFA003 — Résection des tissus mous pour hypertrophie et gigantisme du pied
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 238.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F11.241 ?

[Assistant]
F11.241 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Syndrome de dépendance - dépendance active avec signe physique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F11.24 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Syndrome de dépendance - utilise actuellement la drogue [dépendance active])
Comprend : Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur de l'uretère lombal, par voie transcutanée ?

[Assistant] {"code": "JCFF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCFF001 Exérèse de tumeur de l'uretère lombal, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Trouble de la coagulation (tp abaissé)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Trouble de la coagulation (TP abaissé)' indique un problème dans le processus de coagulation sanguine, caractérisé par une diminution du temps de prothrombine (TP). Cela peut être dû à diverses causes, notamment des déficits en facteurs de coagulation, des problèmes hépatiques, ou des traitements médicamenteux.", "codes_candidats": "[D65, D68, O45.0, O46.0, O67.0, O72.3]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement applicables, D68 'Autres anomalies de la coagulation' est le plus approprié car il englobe un large éventail de troubles de la coagulation non spécifiés. Les codes O45.0, O46.0, O67.0 et O72.3 sont liés à des contextes obstétricaux (décollement placentaire, hémorragie avant/pendant/après l'accouchement) qui ne correspondent pas au contexte clinique décrit. D65 (CID) est une condition spécifique qui n'est pas explicitement mentionnée dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, surveillance particulière) en raison de son impact potentiel sur la prise en charge du patient. Il est distinct du diagnostic principal (Examen général) et nécessite une attention particulière.", "code": "D68.9", "confidence": "high", "justification": "Le code D68.9 représente le mieux le diagnostic de 'Trouble de la coagulation (TP abaissé)' dans le contexte donné, car il s'agit d'une anomalie de la coagulation non spécifiée. Il est conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déchirure récente du cartilage articulaire du genou ?

[Assistant] {"code": "S83.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S83.3 Déchirure récente du cartilage articulaire du genou."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I95.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
I95.8 — Autres hypotensions
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Hypotension chronique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M95.89 ?

[Assistant]
M95.89 — Autres déformations précisées du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M95.8 (Autres déformations précisées du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 P38 ?

[Assistant]
P38 — Omphalite du nouveau-né, avec ou sans hémorragie modérée
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P35-P39 (Infections spécifiques de la période périnatale)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I23.4 (Rupture des cordages tendineux comme complication récente d’un infarctus aigu du myocarde) ?

[Assistant]
Le code I23.4 (Rupture des cordages tendineux comme complication récente d’un infarctus aigu du myocarde) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S56.4.

[Assistant]
S56.4 — Lésion traumatique de muscles et de tendons extenseurs d'autre(s) doigt(s) au niveau de l'avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S56 (Lésion traumatique de muscles et de tendons au niveau de l'avant-bras)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hémorragie traumatique : • cérébelleuse ?

[Assistant] {"code": "S06.8", "confidence": "high", "justification": "« Hémorragie traumatique : • cérébelleuse » est un synonyme de S06.8 (Autres lésions traumatiques intra-crâniennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S02.61 ?

[Assistant]
S02.61 — Fracture du maxillaire inférieur - Fracture ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S02.6 (Fracture du maxillaire inférieur)


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[User] Décris le code CIM-10 M89.91.

[Assistant]
M89.91 — Maladie osseuse, sans précision - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M89.9 (Maladie osseuse, sans précision)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Codage CCAM de l'acte : Séance de traitement instrumental des hémorroïdes par procédé physique

[Assistant] {"code": "EGNP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGNP001 Séance de traitement instrumental des hémorroïdes par procédé physique."}


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[User] Code CIM-10 pour « Insuffisance respiratoire aigüe - Type II » ?

[Assistant] {"code": "J96.01", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J96.01 Insuffisance respiratoire aigüe - Type II."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « l’infection. (exemple infection urinaire basse). » ?

[Assistant] {"code": "P36", "confidence": "high", "justification": "« l’infection. (exemple infection urinaire basse). » est un synonyme de P36 (Infection bactérienne du nouveau-né) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 B19.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
B19.9 — Hépatite virale, sans précision, sans coma
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Hépatite virale SAI ; Règles de codage d’une infection à VIH ; asymptomatique [séropositivité isolée]. ; infectieuses et parasitaires
À l'exclusion de : infection asymptomatique par le virus de l’immunodéficience humaine [VIH] (Z21) ; infection compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité (O98.7) ; Syndrome d’infection aiguë par VIH (B23.0)


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
SAI (nous vous déconseillons d’utiliser le code G93.8 donné par l’index alphabétique pour ce dernier). Accident vasculaire cérébral, non précisé comme étant hémorragique Occlusion et sténose des artères précérébrales, n’entraînant pas un C omprend embolie des artères basilaires, carotides et vertébr...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "SAI (nous vous déconseillons d’utiliser le code G93.8 donné par l’index alphabétique pour ce dernier). Accident vasculaire cérébral, non précisé comme étant hémorragique Occlusion et sténose des artères précérébrales, n’entraînant pas un C omprend embolie des artères basilaires, carotides et vertébrales n’entraînant pas un infarctus cérébral obstruction (complète) (partielle) des artères basilaires, carotides et vertébrales n’entraînant pas un sténose des artères basilaires, carotides et vertébr", "code": "I63.9", "description": "Infarctus cérébral, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "séquelles d’accident vasculaire cérébral (I69.4) ; entraînant un infarctus cérébral (I63.-)"}


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[User] Décris l'acte CCAM ZBGA001.

[Assistant]
ZBGA001 — Ablation de corps étranger intrathoracique, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 361.37 €


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[User] Code CCAM pour « Échographie-doppler des artères cervicocéphaliques extracrâniennes, sans mesure de l'épaisseur de l'intima-média » ?

[Assistant] {"code": "EBQM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBQM001 Échographie-doppler des artères cervicocéphaliques extracrâniennes, sans mesure de l'épaisseur de l'intima-média."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.49 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Siège non précisé) ?

[Assistant]
Le code M84.49 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Siège non précisé) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 7 - Séjour pour répit de la famille ou des aidants » ?

[Assistant] {"code": "I52.8", "confidence": "high", "justification": "« 7 - Séjour pour répit de la famille ou des aidants » est un synonyme de I52.8 (Autres cardiopathies au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H16.9 (Kératite, sans précision) ?

[Assistant]
Le code H16.9 (Kératite, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Amputation d'un doigt surnuméraire autre que le pouce

[Assistant] {"code": "MZFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZFA008 Amputation d'un doigt surnuméraire autre que le pouce."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Séquelles d'une fracture du bras et de l'avant-bras » ?

[Assistant] {"code": "T92.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T92.1 Séquelles d'une fracture du bras et de l'avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Changement de dispositif de drainage, sous anesthésie générale ou locorégionale » ?

[Assistant] {"code": "ZZKP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZKP001 Changement de dispositif de drainage, sous anesthésie générale ou locorégionale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Contusion cérébrale SAI » ?

[Assistant] {"code": "S06.2", "confidence": "high", "justification": "« Contusion cérébrale SAI » est un synonyme de S06.2 (Lésion traumatique cérébrale diffuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y06.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y06.2 — Par une relation ou un(e) ami(e)
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D43.3 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des nerfs crâniens) ?

[Assistant]
Le code D43.3 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des nerfs crâniens) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 L94.3.

[Assistant]
L94.3 — Sclérodactylie
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L94 (Autres affections localisées du tissu conjonctif)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "J21.9", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de J21.9 (Bronchiolite aiguë, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B83.4 ?

[Assistant]
B83.4 — Hirudiniase interne
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
À l'exclusion de : hirudiniase externe (B88.3)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E77.0 ?

[Assistant]
E77.0 — Défauts de la transformation post-traductionnelle des enzymes lysosomiaux
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Mucolipidose III : polydystrophie de type Hurler


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[User] Que désigne le code CCAM ADCA007 ?

[Assistant]
ADCA007 — Déroutement et suture du nerf facial, par abord translabyrinthique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 728.93 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F50.5 ?

[Assistant]
F50.5 — Vomissements associés à d’autres perturbations psychologiques
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Vomissements psychogènes ; de la grossesse.
À l'exclusion de : nausées (R11) ; vomissements SAI (R11)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.29 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M80.29 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Sujet préoccupé par son embarras, sa timidité ou toute autre attitude négative en matière de

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Sujet préoccupé par son embarras, sa timidité ou toute autre attitude négative en matière de", "code": "Z70.0", "description": "Conseil relatif aux attitudes en matière de sexualité", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z70.0 (Conseil relatif aux attitudes en matière de sexualité)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Accouchement normal ou eutocique » ?

[Assistant] {"code": "O75.9", "confidence": "high", "justification": "« Accouchement normal ou eutocique » est un synonyme de O75.9 (Complication du travail et de l’accouchement, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z76.9 (Sujet ayant recours aux services de santé dans des circonstances non précisées) ?

[Assistant]
Pour le code Z76.9 (Sujet ayant recours aux services de santé dans des circonstances non précisées), le CoCoA indique :
Aunis p.130 : les catégories Z80 à Z84 permettent de coder les antécédents familiaux de maladies, classées selon leur nature (maligne,


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ulcère : • duodénal ?

[Assistant] {"code": "K26", "confidence": "high", "justification": "« ulcère : • duodénal » est un synonyme de K26 (Ulcère du duodénum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myélofibrose chronique idiopathique ?

[Assistant] {"code": "D47.4", "confidence": "high", "justification": "« Myélofibrose chronique idiopathique » est un synonyme de D47.4 (Ostéomyélofibrose) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M63.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
M63.0 — Myosite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Myosite au cours de : • lèpre ou maladie de Hansen (A30.- †) ; • syphilis (A51.4 †, A52.7 †)
Niveau de sévérité CMA : 4
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Voir codage de la localisation des dorsopathies ?

[Assistant] {"code": "M49", "confidence": "high", "justification": "« Voir codage de la localisation des dorsopathies » est un synonyme de M49 (* Spondylopathies au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S52.4 (Fracture des deux diaphyses, cubitale et radiale) ?

[Assistant] Le code S52.4 (Fracture des deux diaphyses, cubitale et radiale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F13.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
F13.5 — Troubles psychotiques dus aux sédatifs ou aux hypnotiques
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AAQP005.

[Assistant]
AAQP005 — Surveillance électrocorticographique peropératoire de l'activité encéphalique spontanée et/ou provoquée
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Radiographie du squelette complet, chez le nouveau-né décédé ?

[Assistant] {"code": "PAQK004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAQK004 Radiographie du squelette complet, chez le nouveau-né décédé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AFFA003 ?

[Assistant]
AFFA003 — Exérèse de tumeur en sablier extracanalaire et intracanalaire vertébrale sans reconstruction vertébrale, par abord postérieur ou postérolatéral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 685.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 J68.4 ?

[Assistant]
Code J68.4 — Affections respiratoires chroniques dues à des agents chimiques, des émanations, des fumées et des gaz

Ce code COMPREND :
Bronchiolite oblitérante (chronique) (subaigüe)  dû (due) à l'inhalation d'agents chimiques, d'émanations, de fumées et de gaz
Emphysème (diffus) (chronique)  dû (due) à l'inhalation d'agents chimiques, d'émanations, de fumées et de gaz
Fibrose pulmonaire (chronique)  dû (due) à l'inhalation d'agents chimiques, d'émanations, de fumées et de gaz


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 SMR ?

[Assistant] {"code": "B45.2", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de B45.2 (Cryptococcose cutanée) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : savons et détergents ?

[Assistant] {"code": "Y19", "confidence": "high", "justification": "« savons et détergents » est un synonyme de Y19 (exposition à ces produits, autres et sans précision, intention non) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Conjonctivite † (H13.1 *) » ?

[Assistant] {"code": "B00.5", "confidence": "high", "justification": "« Conjonctivite † (H13.1 *) » est un synonyme de B00.5 (Affections oculaires dues au virus de l’herpès) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C13.0 (Cancer de la région rétro-cricoïdienne) ?

[Assistant]
Le code C13.0 (Cancer de la région rétro-cricoïdienne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.11 (Fracture ouverte du trochanter) ?

[Assistant] Le code S72.11 (Fracture ouverte du trochanter) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NDDA001 ?

[Assistant]
NDDA001 — Fixation de fragment ostéochondral de la trochlée du talus, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 223.18 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "conseils diététiques"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Conseils diététiques' indique que le patient a reçu des recommandations concernant son alimentation, probablement en lien avec son état de santé général et les résultats biologiques et d'imagerie. Il peut s'agir de conseils pour gérer une condition préexistante, adapter l'alimentation en fonction des traitements, ou améliorer la nutrition globale.", "codes_candidats": "[Z71.3] Surveillance et conseils diététiques, [Z13.2] Examen spécial de dépistage des troubles de la nutrition, [E63.1] Déséquilibre alimentaire, [R63] Symptômes et signes relatifs à l'absorption d'aliments et de liquides, [Z72.4] Régime et habitudes alimentaires inadéquats.", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, Z71.3 est le plus spécifique pour décrire la prestation de conseils diététiques. Z13.2 implique un examen de dépistage, ce qui n'est pas mentionné. E63.1 décrit un déséquilibre, ce qui est plus large que la simple prestation de conseils. R63 est un symptôme, et ne décrit pas l'intervention. Z72.4 est pertinent mais moins précis que Z71.3 pour décrire l'action de conseil.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être codé si le séjour a mobilisé des ressources supplémentaires. Les conseils diététiques, nécessitant le temps d'un professionnel de santé et potentiellement des analyses complémentaires, justifient son codage en DAS. Le code Z71.3 est déjà présent dans la liste des DAS, il n'est donc pas nécessaire de le recoder.", "code": "Z71.3", "confidence": "high", "justification": "Le code Z71.3 décrit précisément la prestation de conseils diététiques et est déjà présent dans la liste des DAS, ce qui est conforme aux règles PMSI."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I66.1 ?

[Assistant]
I66.1 — Occlusion et sténose de l’artère cérébrale antérieure
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Difficultés liées à la langue » ?

[Assistant] {"code": "Z60.30", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z60.30 Difficultés liées à la langue."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de la plaque d'une exstrophie vésicale avec dérivation urinaire, sans ostéotomie du bassin ?

[Assistant] {"code": "JDFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDFA012 Exérèse de la plaque d'une exstrophie vésicale avec dérivation urinaire, sans ostéotomie du bassin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion de 5 à 6 prémolaires retenues ou à l'état de germe ?

[Assistant] {"code": "HBGD385", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD385 Avulsion de 5 à 6 prémolaires retenues ou à l'état de germe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DFSF002.

[Assistant]
DFSF002 — Embolisation de fistule artérioveineuse intrathoracique, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Scintigraphie osseuse du corps entier en plusieurs temps ?

[Assistant] {"code": "PAQL002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAQL002 Scintigraphie osseuse du corps entier en plusieurs temps."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJCA003 ?

[Assistant]
MJCA003 — Suture de plaies de tendon des muscles fléchisseurs des doigts, d'un nerf et d’une artère digitaux palmaires, sur un rayon de la main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 429.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 27C04 ?

[Assistant]
La racine GHM 27C04 : 1-4 | D-081;
D-336 | 3 | X | Transplantations pulmonaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Effet toxique de substances nocives absorbées par le biais de fruits de

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Effet toxique de substances nocives absorbées par le biais de fruits de", "code": "T60.9", "description": "Pesticide, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T60.9 (Pesticide, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "effet toxique de contaminants tels que : • aflatoxine et autres mycotoxines (T64) ; • cyanure d’hydrogène (T57.3) ; • cyanures (T65.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGFA005 ?

[Assistant]
DGFA005 — Thrombectomie d'un pontage ou d'une thromboendartériectomie de l'aorte abdominale ou de ses branches, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 651.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Prélèvement d'autogreffe osseuse corticale ou corticospongieuse à distance du foyer opératoire, sur plusieurs sites avec changement de position

[Assistant] {"code": "PAFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAFA009 Prélèvement d'autogreffe osseuse corticale ou corticospongieuse à distance du foyer opératoire, sur plusieurs sites avec changement de position."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Psychose » ?

[Assistant] {"code": "F84.0", "confidence": "high", "justification": "« Psychose » est un synonyme de F84.0 (Autisme infantile) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : maculaire ?

[Assistant] {"code": "H18.5", "confidence": "high", "justification": "« maculaire » est un synonyme de H18.5 (Dystrophies cornéennes héréditaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GFFA020 ?

[Assistant]
GFFA020 — Prélèvement de poumon au cours d'un prélèvement multiorgane, sur un sujet en état de mort encéphalique
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Frambœsome » ?

[Assistant] {"code": "A66.1", "confidence": "high", "justification": "« Frambœsome » est un synonyme de A66.1 (Papillomes multiples et pian plantaire humide) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZGP002 ?

[Assistant]
QZGP002 — Ablation des supports de culture de kératinocytes autologues pour brûlure, sur 30% à 40% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 467.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Q12 (Malformations congénitales du cristallin) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Q12 (Malformations congénitales du cristallin) comprend les codes suivants :

- Q12.1 : Luxation congénitale du cristallin
- Q12.0 : Cataracte congénitale
- Q12.4 : Sphérophakie
- Q12.3 : Aphakie congénitale
- Q12.2 : Colobome du cristallin
- Q12.9 : Malformation congénitale du cristallin, sans précision
- Q12.8 : Autres malformations congénitales du cristallin

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique [PIMS], contemporain du COVID-19 Syndrome inflammatoire multi-systémique chez les enfants [MIS-C], contemporain du

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique [PIMS], contemporain du COVID-19 Syndrome inflammatoire multi-systémique chez les enfants [MIS-C], contemporain du", "code": "U10.9", "description": "Syndrome inflammatoire multi-systémique associé au COVID-19, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code U10.9 (Syndrome inflammatoire multi-systémique associé au COVID-19, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "Syndrome adéno-cutanéo-muqueux [Kawasaki] (M30.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cholécystite"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite désigne une inflammation de la vésicule biliaire. Dans ce contexte, elle est probablement liée à la lithiase vésiculaire (calculs biliaires) et à la pancréatite aiguë, suggérant une possible origine lithiasique de la pancréatite. La présence de complications (fièvre, infection, hématome, iléus) indique une sévérité potentielle du tableau clinique.", "codes_candidats": "K81.1 (Cholécystite chronique), K80.1 (Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite), K80.0 (Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë), K81.9 (Cholécystite, sans précision).", "discrimination": "Bien que K81.1 soit une option, le contexte clinique suggère une cholécystite aiguë plutôt que chronique. K80.1 est pertinent mais nécessite de préciser la forme de cholécystite associée, ce qui n'est pas clairement établi. K80.0 est un candidat pertinent car il associe calculs biliaires et cholécystite aiguë. K81.9 est le moins spécifique et doit être évité au profit de codes plus précis. Le contexte de la pancréatite aiguë et la probabilité d'une origine lithiasique plaident pour K80.0.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la cholécystite justifie des ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique, surveillance). Le code doit refléter la complexité du tableau clinique et son impact sur la prise en charge. La présence de complications renforce le caractère significatif de ce diagnostic associé.", "code": "K80.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de cholécystite est associé à la présence de calculs biliaires et à une pancréatite aiguë, ce qui correspond au code K80.0 (Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 45 ans se présente aux urgences avec une douleur sévère à la gorge, une fièvre élevée, et une difficulté à respirer. L'examen clinique révèle un œdème important du pharynx. Une tomodensitométrie cervicale montre la présence d'une collection liquidienne compatible avec un abcès. Cependant, la localisation précise de l'abcès n'est pas clairement déterminée entre le parapharyngé et le rhinopharyngé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des signes d'infection sévère avec une collection liquidienne dans la région pharyngée, ce qui suggère un abcès. Cependant, l'imagerie ne permet pas de déterminer si l'abcès est parapharyngé ou rhinopharyngé.", "codes_candidats": "J39.0 (Abcès parapharyngé et rétropharyngé) et J39.1 (Autres abcès du pharynx)", "discrimination": "Le code J39.0 est utilisé spécifiquement pour les abcès parapharyngés et rétropharyngés. Le code J39.1 est utilisé pour les autres abcès du pharynx, y compris les abcès rhinopharyngés. Étant donné que la localisation de l'abcès n'est pas clairement précisée entre parapharyngé et rhinopharyngé, le code J39.1 est plus approprié car il couvre une localisation plus large incluant les abcès rhinopharyngés.", "regle_pmsi": "La règle PMSI stipule que, en cas de doute sur la localisation précise d'une pathologie, le code le plus inclusif et précis pour la situation clinique doit être choisi.", "code_retenu": "J39.1", "confidence": "high", "justification": "Le choix du code J39.1 est justifié par le fait qu'il couvre les abcès d'autres localisations dans le pharynx, ce qui est adapté lorsque la localisation exacte entre parapharyngé et rhinopharyngé n'est pas déterminée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F25.1 (Trouble schizo-affectif, type dépressif) ?

[Assistant] Le code F25.1 (Trouble schizo-affectif, type dépressif) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D04.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D04.5 — Carcinome in situ de la peau du tronc
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Marge ; anale ; Peau ; Peau (du) : • périanale ; • sein
À l'exclusion de : anus SAI (D01.3) ; peau des organes génitaux (D07.-)


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[User] Décris le code CIM-10 O24.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
O24.1 — Diabète sucré préexistant, de type 2
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Plastie des choanes par endoscopie nasale avec laser, pour imperforation bilatérale

[Assistant] {"code": "GCME001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GCME001 Plastie des choanes par endoscopie nasale avec laser, pour imperforation bilatérale."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S87.8 (Écrasement de parties autres et non précisées de la jambe) ?

[Assistant] Le code S87.8 (Écrasement de parties autres et non précisées de la jambe) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H16.4 (Néovascularisation cornéenne) ?

[Assistant] Le code H16.4 (Néovascularisation cornéenne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance de cryoapplication transsclérale pour rétinopathie du prématuré ?

[Assistant] {"code": "BGLP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGLP001 Séance de cryoapplication transsclérale pour rétinopathie du prématuré."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 99 » ?

[Assistant] {"code": "Z45.84", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 99 » est un synonyme de Z45.84 (Ajustement et entretien d’une prothèse interne du système nerveux central) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation de perte de substance de la paupière supérieure par lambeau palpébral inférieur, avec réparation de la zone de prélèvement par lambeau cutané

[Assistant] {"code": "BAMA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA018 Réparation de perte de substance de la paupière supérieure par lambeau palpébral inférieur, avec réparation de la zone de prélèvement par lambeau cutané."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Os hyoïde ?

[Assistant] {"code": "S12.8", "confidence": "high", "justification": "« Os hyoïde » est un synonyme de S12.8 (Fracture d’autres parties du cou) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z43.5 (Surveillance de cystostomie) ?

[Assistant]
Le code Z43.5 (Surveillance de cystostomie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu pour procédure stéréotaxique » ?

[Assistant] {"code": "ACQN003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACQN003 Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu pour procédure stéréotaxique."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de O31.8 (Autres complications spécifiques à une grossesse multiple) ?

[Assistant]
Pour le code O31.8 (Autres complications spécifiques à une grossesse multiple), le CoCoA indique :
Aunis p.96 : les catégories O32-O34 sont destinées au codage de séjours de l’ante-partum. Mais elles peuvent aussi coder


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : incendie volontaire ?

[Assistant] {"code": "X97", "confidence": "high", "justification": "« incendie volontaire » est un synonyme de X97 (Agression par la fumée, le feu et les flammes) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D30.4 ?

[Assistant]
D30.4 — Tumeur bénigne de l’urètre
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : orifice urétral de la vessie (D30.3)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F11.1 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés : utilisation nocive pour la) ?

[Assistant] Le code F11.1 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés : utilisation nocive pour la) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que désigne le code CCAM QEHJ003 ?

[Assistant]
QEHJ003 — Ponction ou cytoponction d'une lésion de la glande mammaire, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 27.03 €


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[User] Codage CCAM de l'acte : Corporectomie vertébrale partielle, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale

[Assistant] {"code": "LDFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDFA009 Corporectomie vertébrale partielle, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 91 ?

[Assistant] {"code": "R52.1", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 91 » est un synonyme de R52.1 (Douleur chronique irréductible) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S26.90 (Lésion traumatique du cœur, sans précision, sans plaie ouverte de la cavité thoracique) ?

[Assistant]
Le code S26.90 (Lésion traumatique du cœur, sans précision, sans plaie ouverte de la cavité thoracique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K28.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
K28.5 — Ulcère gastro-jéjunal, de siège non précisé chronique ou non précisé, avec perforation
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DDMA011 ?

[Assistant]
DDMA011 — Revascularisation coronaire par un greffon artériel et par greffon veineux avec 2 anastomoses distales, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1159.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M67.92 ?

[Assistant]
Code M67.92 — Atteinte de la synoviale et du tendon, sans précision - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O04.53 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O04.53 — complète ou sans précision, compliquée d’une infection de l’appareil génital et des organes
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : pelviens


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R52.9 ?

[Assistant]
R52.9 — Douleur, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Douleurs généralisées SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ELSF001.

[Assistant]
ELSF001 — Embolisation d'une fistule artérioveineuse rénale, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 474.72 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Exemple 3 : Infection sur matériel d’ostéosynthèse ?

[Assistant] {"code": "Y80", "confidence": "high", "justification": "« Exemple 3 : Infection sur matériel d’ostéosynthèse » est un synonyme de Y80 (Appareils de médecine physique, associés à des accidents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 32.031)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC de 32.031 indique une obésité modérée.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.09, E66.94, E66.95, E66.97, E66.99]", "discrimination": "Le code E66.05 est le plus spécifique car il correspond à un IMC entre 35 et 40 kg/m². Le code E66.95 est également pertinent car il correspond à un IMC entre 35 et 40 kg/m² sans précision supplémentaire. Cependant, E66.05 est préféré car il est plus précis. Les autres codes ne correspondent pas à l'IMC précis du patient (32.031).", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge nutritionnelle, suivi médical, etc.) et est associé à d'autres complications (hypertension, thrombose veineuse, insuffisance rénale). Il est important de le coder en tant que DAS pour refléter cette complexité.", "code": "E66.95", "confidence": "high", "justification": "L'IMC du patient est de 32.031, ce qui le place dans la catégorie d'obésité avec un IMC entre 35 et 40 kg/m². Le code E66.95 est le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies pour cette situation."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S46.0 ?

[Assistant]
S46.0 — Lésion traumatique des muscles et des tendons de la coiffe des rotateurs de l’épaule
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I79.2 (Angiopathie périphérique au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code I79.2 (Angiopathie périphérique au cours de maladies classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture ou reconstruction de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation tibiotalienne et/ou de l'articulation talocalcanéenne, par abord direct

[Assistant] {"code": "NGCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NGCA001 Suture ou reconstruction de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation tibiotalienne et/ou de l'articulation talocalcanéenne, par abord direct."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z43.6 (Surveillance d'autres stomies des voies urinaires) ?

[Assistant] Le code Z43.6 (Surveillance d'autres stomies des voies urinaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z45.84 (Ajustement et entretien d’une prothèse interne du système nerveux central) ?

[Assistant]
Le code Z45.84 (Ajustement et entretien d’une prothèse interne du système nerveux central) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code A66 (Pian) ?

[Assistant]
Le code A66 (Pian) comprend :
bouba ; frambœsia


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D31 ?

[Assistant]
D31 — Tumeur bénigne de l’œil et de ses annexes
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : nerf optique (D33.3) ; peau de la paupière (D22.1, D23.1) ; tissu conjonctif de la paupière (D21.0)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.15 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Région dorso-lombaire) ?

[Assistant] Le code M49.15 (Spondylite au cours de brucellose (A23.-) - Région dorso-lombaire) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Polycythemia vera ?

[Assistant] {"code": "D45", "confidence": "high", "justification": "« Polycythemia vera » est un synonyme de D45 (Polyglobulie essentielle) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Excision de diaphragme du vagin

[Assistant] {"code": "JLFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLFA001 Excision de diaphragme du vagin."}


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[User] Quels sont les sous-codes de F02.10 (Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - sans symptôme supplémentaire) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F02.10 (Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - sans symptôme supplémentaire) comprend les codes suivants :

- F02.101 : Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - sans symptôme supplémentaire - moyenne
- F02.100 : Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - sans symptôme supplémentaire - légère
- F02.102 : Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - sans symptôme supplémentaire - sévère

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble caractérisé par une altération significative des modes de comportement qui étaient habituels au sujet avant la survenue de la maladie ; les perturbations concernent, en particulier, l’expression des émotions, des besoins et des pulsions. Le tableau clinique peut, par ailleurs, comporter une ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble caractérisé par une altération significative des modes de comportement qui étaient habituels au sujet avant la survenue de la maladie ; les perturbations concernent, en particulier, l’expression des émotions, des besoins et des pulsions. Le tableau clinique peut, par ailleurs, comporter une altération des fonctions", "code": "F07.0", "description": "Trouble organique de la personnalité", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F07.0 (Trouble organique de la personnalité).", "exclusions_a_verifier": "changement durable de la • post-commotionnel (F07.2) ; personnalité après : • expérience de catastrophe (F62.0) ; • maladie psychiatrique (F62.1)"}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K26.4 (Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec hémorragie) ?

[Assistant]
Le code K26.4 (Ulcère du duodénum chronique ou non précisé, avec hémorragie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JEFA007 ?

[Assistant]
JEFA007 — Urétrectomie totale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 279.34 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EEFA002 ?

[Assistant]
EEFA002 — Thrombectomie d'artère du membre inférieur, par abord poplité
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 281.56 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K10.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K10.2 — Affections inflammatoires des mâchoires
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Ostéite ; Ostéomyélite (du nouveau-né) ; Ostéo(radio)nécrose (purulente) ; Périostite ; Séquestre du maxillaire ; l’irradiation.
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse du fémur par matériel centromédullaire avec verrouillage distal, à foyer fermé » ?

[Assistant] {"code": "NBCB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBCB004 Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse du fémur par matériel centromédullaire avec verrouillage distal, à foyer fermé."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres arthrites précisées - Région scapulaire

[Assistant] {"code": "M13.81", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M13.81 Autres arthrites précisées - Région scapulaire."}


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[User] Code CIM-10 pour « Occupant [tout type] d'un véhicule à moteur à trois roues, blessé dans d'autres accidents de transport précisés » ?

[Assistant] {"code": "V39.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V39.8 Occupant [tout type] d'un véhicule à moteur à trois roues, blessé dans d'autres accidents de transport précisés."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G55.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G55.2 — Compression des racines et des plexus nerveux au cours de spondylarthroses (M47.- †)
Chapitre : Maladies du système nerveux
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O24.4 ?

[Assistant]
O24.4 — Diabète sucré survenant au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Diabète sucré gestationnel SAI


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nécrose (de la cloison) nasal(e) ?

[Assistant] {"code": "J34.0", "confidence": "high", "justification": "« Nécrose (de la cloison) nasal(e) » est un synonyme de J34.0 (Abcès, furoncle et anthrax du nez) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Mesure des volumes pulmonaires mobilisables et non mobilisables par pléthysmographie » ?

[Assistant] {"code": "GLQP011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLQP011 Mesure des volumes pulmonaires mobilisables et non mobilisables par pléthysmographie."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY007 ?

[Assistant]
YYYY007 — Forfait hebdomadaire de prise en charge d’un patient insuffisant rénal en dialyse péritonéale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 56.0 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code L24.2 ?

[Assistant]
L24.2 — Dermite irritante de contact due aux solvants
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Solvants du groupe : • cétones ; • composés chlorés ; • cyclohexane ; • ester ; • glycol ; • hydrocarbures


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Appendicite » ?

[Assistant] {"code": "A06.8", "confidence": "high", "justification": "« Appendicite » est un synonyme de A06.8 (Autres localisations d’une infection amibienne) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère, par une néphrostomie déjà en place avec guidage échographique et/ou radiologique ?

[Assistant] {"code": "JCGH005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCGH005 Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère, par une néphrostomie déjà en place avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Absence congénitale de la vessie et de l'urètre

[Assistant] {"code": "Q64.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q64.5 Absence congénitale de la vessie et de l'urètre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Transfert musculotendineux, ténodèse et/ou capsulodèse pour rétablissement des fonctions intrinsèques des doigts longs » ?

[Assistant] {"code": "MJEA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJEA013 Transfert musculotendineux, ténodèse et/ou capsulodèse pour rétablissement des fonctions intrinsèques des doigts longs."}


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[User] Quel est le libellé du code P37.3 ?

[Assistant]
P37.3 — Paludisme congénital à Plasmodium falciparum
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P37 (Autres maladies infectieuses et parasitaires congénitales)


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[User] Décris le code CIM-10 I66.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
I66.2 — Occlusion et sténose de l’artère cérébrale postérieure
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M79.81 ?

[Assistant]
Code M79.81 — Autres affections précisées des tissus mous - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Décris le code CIM-10 C16.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
C16.8 — Cancer à localisations contigües de l’estomac
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre]
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Perfusion intraveineuse de produit de remplissage à un débit supérieur à 50 millilitres par kilogramme [ml/kg] en moins de 24 heures, chez l'adulte ?

[Assistant] {"code": "EQLF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQLF002 Perfusion intraveineuse de produit de remplissage à un débit supérieur à 50 millilitres par kilogramme [ml/kg] en moins de 24 heures, chez l'adulte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JEPE002 ?

[Assistant]
JEPE002 — Urétrotomie, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 102.72 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08M04 ?

[Assistant] La racine GHM 08M04 : T1 | 1-4 | Fractures de la hanche et du bassin


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion ou épluchage de la muqueuse du plan glottique, par laryngoscopie directe avec laser » ?

[Assistant] {"code": "GDFE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDFE002 Exérèse de lésion ou épluchage de la muqueuse du plan glottique, par laryngoscopie directe avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 30 ans consulte pour une irritation oculaire et une légère rougeur persistante de l'œil droit. L'examen ophtalmologique ne révèle pas de cause spécifique identifiable, ni d'infection apparente.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les symptômes suggèrent une affection de la conjonctive sans cause précise identifiable.", "codes_candidats": "H11.9 Affection de la conjonctive, sans précision; H10.9 Conjonctivite, sans précision", "discrimination": "Le code H11.9 est choisi car aucune infection ou étiologie spécifique de conjonctivite n'est identifiée.", "regle_pmsi": "Utilisation du code H11.9 pour des cas où l'affection conjonctivale est non spécifiée.", "code_retenu": "H11.9", "confidence": "medium", "justification": "Affection conjonctivale sans diagnostic précis ni infection apparente."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code I72 ?

[Assistant]
I72 — Autres anévrismes et dissections
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I70-I79 (Maladies des artères, artérioles et capillaires)
Comprend : anévrisme (cirsoïde) (faux) (rompu)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Flanc ?

[Assistant] {"code": "S31.1", "confidence": "high", "justification": "« Flanc » est un synonyme de S31.1 (Plaie ouverte de la paroi abdominale) selon le CoCoA."}