[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "musculaire, vasculaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: M61.5) ---
M61.5 Autres ossifications de muscles
M61 Calcification et ossification de muscles
M61.0 Myosite ossifiante traumatique 553
M61.1 Myosite ossifiante progressive
M61.2 Calcification et ossification paralytiques de muscles

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Musculaire, vasculaire' suggère une atteinte combinée des muscles et du système vasculaire. Cela peut impliquer des troubles de l'apport sanguin aux muscles, des maladies vasculaires affectant les muscles, ou une condition sous-jacente qui impacte à la fois les muscles et les vaisseaux sanguins. Le contexte clinique (biologie, complications, antécédents) est important pour déterminer la nature exacte de cette atteinte.", "codes_candidats": "['F01.3 (Démence vasculaire mixte, corticale et souscorticale)', 'I73 (Autres maladies vasculaires périphériques)', 'I73.9 (Maladie vasculaire périphérique, sans précision)', 'M61 (Calcification et ossification de muscles)', 'M61.5 (Autres ossifications de muscles)']", "discrimination": "F01.3 est inapproprié car il décrit une démence, ce qui n'est pas cohérent avec le contexte. I73 est trop général. I73.9 est une option, mais moins spécifique. M61 et M61.5 se concentrent sur la calcification/ossification musculaire, ce qui pourrait être une composante, mais ne capture pas l'aspect vasculaire.  Compte tenu du contexte clinique et de la nécessité de refléter à la fois l'atteinte musculaire et vasculaire, un code plus précis est nécessaire si possible. Sans plus d'informations, M61.5 semble le plus pertinent parmi les options disponibles, car il mentionne une ossification musculaire, ce qui peut être lié à un problème vasculaire.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier des ressources supplémentaires mobilisées pendant le séjour. La combinaison d'atteinte musculaire et vasculaire, surtout si elle est complexe, peut nécessiter des examens complémentaires, des consultations spécialisées (cardiologue, neurologue, etc.) et une prise en charge spécifique, justifiant ainsi son codage en DAS. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter la complexité du tableau clinique.", "code": "M61.5", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic 'Musculaire, vasculaire' est vague. M61.5, 'Autres ossifications de muscles', est le code le plus proche des options disponibles, suggérant une possible atteinte musculaire liée à un problème vasculaire. Un code plus précis serait idéal si plus d'informations étaient disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D30.0 ?

[Assistant]
D30.0 — Tumeur bénigne du rein
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : bassinet rénal (D30.1) ; calices rénaux (D30.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie du rectum par voie anale, sans réparation du muscle sphincter externe de l'anus

[Assistant] {"code": "HJCD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJCD002 Suture de plaie du rectum par voie anale, sans réparation du muscle sphincter externe de l'anus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une voie d'abord vasculaire intraosseuse ou dans le sinus veineux sagittal [longitudinal] supérieur » ?

[Assistant] {"code": "EALB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EALB002 Pose d'une voie d'abord vasculaire intraosseuse ou dans le sinus veineux sagittal [longitudinal] supérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéite alvéolaire ?

[Assistant] {"code": "K10.3", "confidence": "high", "justification": "« Ostéite alvéolaire » est un synonyme de K10.3 (Alvéolite des mâchoires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Intestin SAI ?

[Assistant] {"code": "C26.0", "confidence": "high", "justification": "« Intestin SAI » est un synonyme de C26.0 (Cancer du tractus intestinal, partie non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I32.8 (Péricardite au cours d'autres maladies classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code I32.8 (Péricardite au cours d'autres maladies classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMCA011.

[Assistant]
HMCA011 — Cholécystojéjunostomie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M63.13 ?

[Assistant]
M63.13 — Myosite au cours d'infections parasitaires et à protozoaires classées ailleurs - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M63.1 (Myosite au cours d'infections parasitaires et à protozoaires classées ailleurs)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rectorragie ?

[Assistant] {"code": "K62.5", "confidence": "high", "justification": "« Rectorragie » est un synonyme de K62.5 (Hémorragie de l’anus et du rectum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JLQH002 ?

[Assistant]
JLQH002 — Colpo-cysto-rectographie dynamique
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 46.55 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Drainage de l'humeur aqueuse de l'œil » ?

[Assistant] {"code": "BEJB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BEJB004 Drainage de l'humeur aqueuse de l'œil."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « mouvement » ?

[Assistant] {"code": "X80", "confidence": "high", "justification": "« mouvement » est un synonyme de X80 (Lésion auto-infligée par saut dans le vide) selon le CoCoA."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Prise de poids a
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La description clinique 'Prise de poids a' est vague et nécessite une interprétation. Elle suggère une augmentation de poids, mais le 'a' à la fin est inhabituel et pourrait indiquer une erreur de frappe ou une abréviation. Sans plus de contexte, il est difficile de déterminer la cause de cette prise de poids.", "codes_candidats": "[E66.03, E66.05, E66.06, E66.07, E66.09, E66.93, R63.4]", "discrimination": "Le code R63.4 (Perte de poids anormale) est inapproprié car le diagnostic est une prise de poids. Les codes E66.03 à E66.07 et E66.09 (obésité et surpoids) sont des candidats possibles. Cependant, le diagnostic est décrit comme 'prise de poids a', ce qui est une formulation inhabituelle. L'absence d'IMC précis rend difficile le choix d'un code précis parmi les codes E66.05 à E66.07. E66.93 (Surpoids de l'adulte ou de l'enfant, sans précision) est le code le plus approprié car il ne nécessite pas de connaître l'IMC.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est considéré comme un DAS car il est distinct du DP (gonarthrose) et peut nécessiter des ressources supplémentaires (par exemple, suivi nutritionnel, évaluation médicale). Il ne s'agit pas d'un symptôme nécessitant un code plus précis (comme un trouble endocrinien).", "code": "E66.93", "confidence": "medium", "justification": "Le code E66.93 est le plus approprié pour décrire une prise de poids sans information précise sur l'IMC. Il est compatible avec le contexte clinique et justifie le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : complexe ?

[Assistant] {"code": "K05.3", "confidence": "high", "justification": "« complexe » est un synonyme de K05.3 (Péri-odontite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E66.8 ?

[Assistant]
E66.8 — Autres obésités
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Obésité endogène ; Obésité morbide ; Obésité d’origine génétique ; Obésité liée à des dysfonctionnements hormonaux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C63.2 ?

[Assistant]
C63.2 — Cancer du scrotum
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Peau du scrotum


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L30.3 (Dermite infectée) ?

[Assistant] Le code L30.3 (Dermite infectée) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Paramolaire » ?

[Assistant] {"code": "K00.1", "confidence": "high", "justification": "« Paramolaire » est un synonyme de K00.1 (Dents surnuméraires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un cycle - Conducteur blessé dans un accident de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V61.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V61.5 Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un cycle - Conducteur blessé dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M21.34 ?

[Assistant]
M21.34 — Poignet ou pied tombant (acquis) - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M21.3 (Poignet ou pied tombant (acquis))
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : chaque fœtus ou nouveau-né. ?

[Assistant] {"code": "O84", "confidence": "high", "justification": "« chaque fœtus ou nouveau-né. » est un synonyme de O84 (Accouchements multiples) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pulpolithes ?

[Assistant] {"code": "K04.2", "confidence": "high", "justification": "« Pulpolithes » est un synonyme de K04.2 (Dégénérescence pulpaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une patiente de 70 ans consulte pour une baisse progressive de la vision. Aucun diagnostic précis n'a pu être établi après des examens ophtalmologiques complets.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente présente une déficience visuelle progressive sans diagnostic spécifique.", "codes_candidats": "H54.9 - Déficience visuelle non précisée (binoculaire); H54.8 - Déficience visuelle monoculaire; H53.8 - Autres troubles de la vision", "discrimination": "L'absence de diagnostic spécifique et la nature binoculaire de la déficience orientent vers le code H54.9.", "regle_pmsi": "Utilisation de H54.9 lorsque la déficience visuelle est non spécifiée.", "code_retenu": "H54.9", "confidence": "high", "justification": "Aucun diagnostic précis n'a été établi pour la déficience visuelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Épanchement pleural, non classé ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "J90", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J90 Épanchement pleural, non classé ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M21.21 (Déformation en flexion - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M21.21 — Déformation en flexion - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B38.1 (Coccidioïdomycose pulmonaire chronique) ?

[Assistant] Le code B38.1 (Coccidioïdomycose pulmonaire chronique) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M21.97 (Déformation d'un membre, sans précision - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M21.97 — Déformation d'un membre, sans précision - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en L67 ?

[Assistant]
Le code L67 (Anomalies de la pigmentation et de la gaine capillaires) exclut :
aplasie moniliforme (Q84.1) ; pili annulati (Q84.1) ; télogène (L65.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie de Gaucher de type I traitée par enzymothérapie » ?

[Assistant] {"code": "E75.2", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Gaucher de type I traitée par enzymothérapie » est un synonyme de E75.2 (Autres sphingolipidoses) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Hystéroscopie » ?

[Assistant] {"code": "JKQE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKQE002 Hystéroscopie."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Pseudocoxalgie - Main

[Assistant] {"code": "M91.34", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M91.34 Pseudocoxalgie - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.46 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Jambe) ?

[Assistant] Le code M84.46 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Jambe) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M81.05 (Ostéoporose postménopausique - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M81.05 — Ostéoporose postménopausique - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M77 ?

[Assistant]
M77 — Autres enthésopathies
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M70-M79 (Autres affections des tissus mous)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZNL048 ?

[Assistant]
ZZNL048 — Séance d'irradiation externe par accélérateur linéaire de puissance égale ou supérieure à 5 mégavolts [MV], équipé d'un collimateur multilame
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dilatation intraluminale de branche de l'artère carotide interne avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EAAF900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EAAF900 Dilatation intraluminale de branche de l'artère carotide interne avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1 Fracture ouverte ?

[Assistant] {"code": "T12", "confidence": "high", "justification": "« 1 Fracture ouverte » est un synonyme de T12 (Fracture d’un membre inférieur, niveau non précisé) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z08.

[Assistant]
Z08 — Examen de contrôle après traitement d'une tumeur maligne
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z00-Z13 (Sujets en contact avec les services de santé pour des examens divers)
Comprend : surveillance médicale après traitement


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Association de calcinose, d’un syndrome de Raynaud, d’une sclérodactylie, d’une hypomotilité

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Association de calcinose, d’un syndrome de Raynaud, d’une sclérodactylie, d’une hypomotilité", "code": "M34.1", "description": "Syndrome CREST", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M34.1 (Syndrome CREST)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S13.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S13.0 — Rupture traumatique d’un disque intervertébral cervical
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Amnio-infusion, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "JPLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JPLB001 Amnio-infusion, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HCSA001 ?

[Assistant]
HCSA001 — Fermeture de fistule salivaire parenchymateuse ou juxtaglandulaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q80.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q80.0 — Ichtyose vulgaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Hypophysiolyse fonctionnelle, par voie transsphénoïdale » ?

[Assistant] {"code": "KANB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KANB001 Hypophysiolyse fonctionnelle, par voie transsphénoïdale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N99.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N99.3 — Prolapsus de la paroi supérieure du vagin après hystérectomie
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F17 ?

[Assistant]
F17 — Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de tabac
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : volatils


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Parotidectomie totale élargie au méat acoustique externe [conduit auditif externe] et/ou à la mandibule » ?

[Assistant] {"code": "HCFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HCFA006 Parotidectomie totale élargie au méat acoustique externe [conduit auditif externe] et/ou à la mandibule."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cephalees"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R51) ---
R51 Céphalée

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les céphalées sont des maux de tête. Dans ce contexte, elles sont considérées comme un diagnostic associé significatif, ce qui implique qu'elles ont nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, GGT, leucocytes) et la présence d'une infection suggèrent une étiologie potentielle sous-jacente, mais ne permettent pas de déterminer la cause exacte des céphalées.", "codes_candidats": "R83 (Résultats anormaux de l'examen du liquide céphalo-rachidien), A85.2 (Encéphalite virale transmise par des arthropodes, sans précision), Q03.8 (Autres hydrocéphalies congénitales), Q05.8 (Spina bifida sacré, sans hydrocéphalie), Q18.3 (Cou palmé, Pterygium colli), Q05.3 (Spina bifida sacré, avec hydrocéphalie), L10.2 (Pemphigus foliacé).", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient théoriquement possibles, le contexte clinique ne fournit pas d'éléments permettant de préciser l'origine des céphalées. Les codes Q03.8, Q05.8, Q05.3, Q18.3 et L10.2 sont liés à des malformations congénitales ou des pathologies dermatologiques qui ne correspondent pas au contexte. A85.2 est possible mais sans éléments cliniques le confirmant. R83 est un code de résultat d'examen, mais ne décrit pas la céphalée elle-même.  Comme il s'agit d'un DAS et qu'il n'y a pas de diagnostic plus précis, il est préférable de conserver le code R51 (déjà codé) et de ne pas le remplacer par un code moins pertinent.", "regle_pmsi": "Un DAS doit mobiliser des ressources supplémentaires. La présence de céphalées nécessitant une investigation et un traitement spécifiques justifie son codage en tant que DAS. Le code R51 est approprié car il décrit le symptôme principal et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires.", "code": "R51", "confidence": "high", "justification": "Le code R51 est le code le plus approprié pour décrire les céphalées dans ce contexte, conformément aux règles de codage PMSI pour un DAS. Il est déjà codé et il n'y a pas de code plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M82.08 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple (C90.0) - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M82.08 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple (C90.0) - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Périnée ?

[Assistant] {"code": "C49.58", "confidence": "high", "justification": "« Périnée » est un synonyme de C49.58 (Cancer du tissu conjonctif et autres tissus mous du pelvis, autres) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection "en bloc" du poignet [Arthrectomie monobloc du poignet] ?

[Assistant] {"code": "MGFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MGFA001 Résection \"en bloc\" du poignet [Arthrectomie monobloc du poignet]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Éducation sexuelle ?

[Assistant] {"code": "Z70.8", "confidence": "high", "justification": "« Éducation sexuelle » est un synonyme de Z70.8 (Autres formes de conseils en matière de sexualité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'endoprothèse couverte rectiligne dans l'aorte abdominale infrarénale, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DGLF005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGLF005 Pose d'endoprothèse couverte rectiligne dans l'aorte abdominale infrarénale, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Décris le code CIM-10 J95.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
J95.2 — Insuffisance pulmonaire aiguë consécutive à une intervention chirurgicale non thoracique
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : le 30 mars 2012)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Lymphome de Hodgkin classique, de forme non précisée » ?

[Assistant] {"code": "C81.7", "confidence": "high", "justification": "« Lymphome de Hodgkin classique, de forme non précisée » est un synonyme de C81.7 (Autres formes de lymphome de Hodgkin (classique)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Yaba ?

[Assistant] {"code": "B08.8", "confidence": "high", "justification": "« Yaba » est un synonyme de B08.8 (Autres infections virales précisées, caractérisées par des lésions cutanéo-muqueuses) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Mycoses causées par des champignons de faible virulence qui ne peuvent donner un état infectieux qu’en raison de la présence de certains facteurs tels que l’existence d’une maladie débilitante ou l’administration d’agents thérapeutiques immunosuppresseurs ou autres, ou de radiothérapie. La plupart d...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Mycoses causées par des champignons de faible virulence qui ne peuvent donner un état infectieux qu’en raison de la présence de certains facteurs tels que l’existence d’une maladie débilitante ou l’administration d’agents thérapeutiques immunosuppresseurs ou autres, ou de radiothérapie. La plupart des champignons responsables sont des saprophytes habituels du sol et de végétaux en décomposition.", "code": "B48.7", "description": "Mycoses opportunistes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B48.7 (Mycoses opportunistes)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Sinusotomie maxillaire par abord de la fosse canine [abord vestibulaire], avec sinusotomie ethmoïdale et/ou sphénoïdale

[Assistant] {"code": "GBPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GBPA001 Sinusotomie maxillaire par abord de la fosse canine [abord vestibulaire], avec sinusotomie ethmoïdale et/ou sphénoïdale."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "amnésie rétrograde"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'amnésie rétrograde est une perte de mémoire concernant des événements passés. Dans ce cas, elle est présente chez une patiente de 20 ans avec des antécédents d'épilepsie et d'un traumatisme crânien. La présence d'amnésie rétrograde en DAS suggère un impact significatif sur le séjour, nécessitant une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[R41.2, R41.1, G45.4, R41, R41.3]", "discrimination": "R41.2 est le code le plus spécifique pour l'amnésie rétrograde. R41.1 (amnésie antérograde) décrit une perte de mémoire pour les événements récents, ce qui est différent. G45.4 (amnésie globale transitoire) est exclu par les notes d'inclusion/exclusion de R41.3 et R41.2. R41 est trop général. R41.3 décrit d'autres formes d'amnésie, mais R41.2 est plus précis.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'amnésie rétrograde est codé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge neurologique, évaluation psychologique, etc.). Il est distinct du diagnostic principal (épilepsie) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "R41.2", "confidence": "high", "justification": "R41.2 est le code le plus précis pour décrire l'amnésie rétrograde, conformément aux règles de spécificité du CIM-10 et aux exigences pour un DAS."}


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[User] Décris le code CIM-10 M00.01.

[Assistant]
M00.01 — Arthrite et polyarthrite à staphylocoques - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00.0 (Arthrite et polyarthrite à staphylocoques)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lipome SAI ?

[Assistant] {"code": "D17.9", "confidence": "high", "justification": "« Lipome SAI » est un synonyme de D17.9 (Tumeur lipomateuse bénigne, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « explosion d’un ou à bord d’un aéronef sans moteur » ?

[Assistant] {"code": "V96", "confidence": "high", "justification": "« explosion d’un ou à bord d’un aéronef sans moteur » est un synonyme de V96 (Accident d’aéronef sans moteur dans lequel un occupant est blessé) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en H31.2 ?

[Assistant]
Le code H31.2 (Dystrophie héréditaire de la choroïde) exclut :
ornithinémie (E72.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « organique » ?

[Assistant] {"code": "F51.9", "confidence": "high", "justification": "« organique » est un synonyme de F51.9 (Trouble du sommeil non organique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E60 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E60 — Carence alimentaire en zinc
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P28.5 (Insuffisance respiratoire du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P28.5 (Insuffisance respiratoire du nouveau-né) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.26 (Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Articulation du genou) ?

[Assistant] Le code M00.26 (Autres arthrites et polyarthrites à streptocoques - Articulation du genou) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Métacarpien, extrémité distale ?

[Assistant] {"code": "S63.1", "confidence": "high", "justification": "« Métacarpien, extrémité distale » est un synonyme de S63.1 (Luxation du doigt) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M49.17 ?

[Assistant]
M49.17 — Spondylite au cours de brucellose [A23.-] - Région lombosacrée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M49.1 (Spondylite au cours de brucellose)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q73.0 ?

[Assistant]
Q73.0 — Absence congénitale d’un (des) membre(s) non précisé(s)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Amélie SAI


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[User] Que comprend le code CIM-10 F44 ?

[Assistant]
Le code F44 (Trouble dissociatif) comprend :
hystérie (de conversion) ; psychose hystérique ; réaction de conversion


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Malformation congénitale des voies biliaires SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q44.5", "confidence": "high", "justification": "« Malformation congénitale des voies biliaires SAI » est un synonyme de Q44.5 (Autres malformations congénitales des voies biliaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HJDC001 ?

[Assistant]
HJDC001 — Rectopexie, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 461.14 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code O26.4 ?

[Assistant]
O26.4 — Herpes gestationis
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O26 (Soins maternels pour d'autres affections liées principalement à la grossesse)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q13 ?

[Assistant]
Q13 — Malformations congénitales de la chambre antérieure de l’œil
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.51 (Lésion traumatique de la trachée thoracique avec plaie ouverte de la cavité thoracique) ?

[Assistant]
Le code S27.51 (Lésion traumatique de la trachée thoracique avec plaie ouverte de la cavité thoracique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AEGB001 ?

[Assistant]
AEGB001 — Ablation d’électrode de stimulation de la moelle épinière, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 65.77 €


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[User] Décris le code CIM-10 W65 selon le CoCoA.

[Assistant]
W65 — Noyade et submersion dans une baignoire
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E11.20 (Diabète sucré non insulinodépendant insulinotraité, avec complications rénales) ?

[Assistant] Le code E11.20 (Diabète sucré non insulinodépendant insulinotraité, avec complications rénales) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
On parle de tableau d’HPP sévère lorsque le volume sanguin perdu est supérieur ou égal à 1000 ml ou On parle de tableau d’HPP sévère lorsque le volume sanguin perdu est inférieur à 1000 ml qui est mal tolérée et qui est associée à un ou plusieurs facteurs de gravité : pose de Ballon de Bakri (tampon...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "On parle de tableau d’HPP sévère lorsque le volume sanguin perdu est supérieur ou égal à 1000 ml ou On parle de tableau d’HPP sévère lorsque le volume sanguin perdu est inférieur à 1000 ml qui est mal tolérée et qui est associée à un ou plusieurs facteurs de gravité : pose de Ballon de Bakri (tamponnement), transfusion sanguine, ligatures artérielles, embolisation artérielle, hystérectomie, passage en unité de réanimation, sutures utérines ...", "code": "O72.08", "description": "Hémorragie de la délivrance [troisième période], autre et sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O72.08 (Hémorragie de la délivrance [troisième période], autre et sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "c 6.3"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'C 6.3' est très vague et ne correspond à aucun code CIM-10 standard. Il est probable qu'il s'agisse d'une abréviation ou d'une notation interne qui nécessite une interprétation plus précise basée sur le dossier médical complet. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer sa signification médicale précise.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à 'C 6.3' dans les sources fournies. Il est possible qu'il s'agisse d'une erreur de transcription ou d'une abréviation spécifique à l'établissement.", "discrimination": "Puisqu'il n'y a pas de code correspondant, il est impossible de discriminer entre des codes candidats. La notation 'C 6.3' est un point de blocage pour le codage.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Cependant, sans un code CIM-10 valide, il est impossible de déterminer si ce critère est rempli. Le codage d'un code non valide est une erreur qui peut entraîner des problèmes de remboursement.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de code CIM-10 correspondant à 'C 6.3', le code X99.9 (État non spécifié) est utilisé pour indiquer une erreur de codage ou un manque d'information. Il est impératif de vérifier et corriger le diagnostic initial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un étudiant de 22 ans consulte pour des problèmes de sommeil depuis qu'il a commencé à travailler de nuit. Il se plaint d'insomnies fréquentes et d'hypersomnie pendant la journée.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Problèmes de sommeil liés à une désynchronisation entre le rythme veille-sommeil personnel et les exigences environnementales.", "codes_candidats": "F51.2 Trouble du rythme veille-sommeil non dû à une cause organique; G47.2 Troubles du cycle veille-sommeil d’origine organique; F51.0 Insomnie non organique", "discrimination": "G47.2 est exclu car les troubles ne sont pas d'origine organique. F51.0 ne couvre pas spécifiquement la désynchronisation circadienne. F51.2 est le code approprié pour un trouble circadien non organique.", "regle_pmsi": "F51.2 s'applique quand le désordre veille-sommeil est d'origine non organique.", "code_retenu": "F51.2", "confidence": "high", "justification": "Le trouble de sommeil est lié à un changement de rythme sans cause organique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Cholédochoduodénostomie, par cœlioscopie

[Assistant] {"code": "HMCC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMCC002 Cholédochoduodénostomie, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H31.4 (Décollement de la choroïde) ?

[Assistant] Le code H31.4 (Décollement de la choroïde) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres arthropathies spécifiques, non classées ailleurs - Autres ?

[Assistant] {"code": "M12.88", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.88 Autres arthropathies spécifiques, non classées ailleurs - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LLMA010 ?

[Assistant]
LLMA010 — Cure d'une hernie hiatale avec pose de prothèse, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 427.14 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Curiethérapie intracavitaire vaginale à bas débit de dose avec projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial » ?

[Assistant] {"code": "JLNL003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLNL003 Curiethérapie intracavitaire vaginale à bas débit de dose avec projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code W27 ?

[Assistant]
W27 — Contact avec un outil à main non électrique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : W20-W49 (Exposition à des forces mécaniques)
Comprend : aiguille
bêche
burin
ciseau à froid
ciseaux
coupe-papier
fourche
fourchette
hache
machine à coudre, non électrique
ouvre-boîte SAI
pelle
pic à glace
râteau
scie à main
tournevis


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M88.85 (Maladie de Paget d'autres os - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M88.85 (Maladie de Paget d'autres os - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2024 – 2-40 – Retour aux chapitres ?

[Assistant] {"code": "C96.2", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-40 – Retour aux chapitres » est un synonyme de C96.2 (Tumeur maligne à mastocytes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hémoglobinurie due à une hémolyse relevant d'autres causes externes ?

[Assistant] {"code": "D59.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D59.6 Hémoglobinurie due à une hémolyse relevant d'autres causes externes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T91.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T91.4 — Séquelles de lésion traumatique d’organes intra-thoraciques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Séquelles de lésions classées en S26 à S27


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 G47.2.

[Assistant]
G47.2 — Troubles du cycle veille-sommeil
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G47 (Troubles du sommeil)
Comprend : Irrégularité du rythme veille-sommeil
Syndrome de retard des phases du sommeil


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exclusion unilatérale ou bilatérale du sinus frontal par résection de la paroi postérieure [Cranialisation du sinus frontal] » ?

[Assistant] {"code": "GBBA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GBBA001 Exclusion unilatérale ou bilatérale du sinus frontal par résection de la paroi postérieure [Cranialisation du sinus frontal]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K55.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
K55.2 — Angiodysplasie du côlon
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Angiodysplasie du cæcum ; Angiodysplasie de l’intestin SAI


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Malformation congénitale du (des) testicule(s) et du scrotum SAI

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Malformation congénitale du (des) testicule(s) et du scrotum SAI", "code": "Q55.2", "description": "Autres malformations congénitales du (des) testicule(s) et du scrotum", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q55.2 (Autres malformations congénitales du (des) testicule(s) et du scrotum)."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ligature de l'artère subclavière, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "ECSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECSA001 Ligature de l'artère subclavière, par cervicotomie."}


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[User] Code CIM-10 pour « Auto-intoxication par le monoxyde de carbone de source non précisée » ?

[Assistant] {"code": "X67.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : X67.4 Auto-intoxication par le monoxyde de carbone de source non précisée."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Conjonctivite néonatale à Chlamydia » ?

[Assistant] {"code": "P39.1", "confidence": "high", "justification": "« Conjonctivite néonatale à Chlamydia » est un synonyme de P39.1 (Conjonctivite et dacryocystite du nouveau-né) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome d’Alagille congénital ?

[Assistant] {"code": "Q44.7", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome d’Alagille congénital » est un synonyme de Q44.7 (Autres malformations congénitales du foie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte

[Assistant] {"code": "LBLD026", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD026 Pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code C14 (Tumeur maligne de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx, de sièges autres et mal définis) ?

[Assistant]
Code C14 — Tumeur maligne de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx, de sièges autres et mal définis

Ce code EXCLUT :
cavité buccale SAI [C06.9]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Barotraumatisme de l'oreille ?

[Assistant] {"code": "T70.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T70.0 Barotraumatisme de l'oreille."}


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[User] Décris le code CIM-10 Z91.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z91.3 — Antécédents personnels de cycle veille/sommeil anormal
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : troubles du sommeil (G47.-)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Colite collagène » ?

[Assistant] {"code": "K52.8", "confidence": "high", "justification": "« Colite collagène » est un synonyme de K52.8 (Autres gastro-entérites et colites non infectieuses précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EPCA003 ?

[Assistant]
EPCA003 — Suture complémentaire d'une veine de drainage sur un lambeau pédiculé
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale\" décrit un trouble caractérisé par des épisodes d'alimentation excessive, spécifiquement pendant les repas. Cela peut inclure une quantité de nourriture ingérée significativement supérieure à ce qui est nécessaire pour satisfaire la faim physiologique.", "codes_candidats": "[F50.2 (Boulimie), F50.4 (Hyperphagie associée à d'autres perturbations psychologiques), F50.8 (Autres troubles de l'alimentation), R63.2 (Polyphagie)]", "discrimination": "Bien que R63.2 (Polyphagie) soit une option, il est moins spécifique que F50.4. F50.4 décrit spécifiquement une hyperphagie liée à des facteurs psychologiques, ce qui semble plus pertinent compte tenu du contexte clinique et de la nature du diagnostic. F50.2 (Boulimie) implique des vomissements ou une compensation, ce qui n'est pas mentionné. F50.8 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une consommation de ressources supplémentaires. L'hyperphagie prandiale, en particulier lorsqu'elle est associée à des facteurs psychologiques, peut nécessiter une prise en charge psychologique et nutritionnelle, justifiant ainsi son codage en tant que DAS.", "code": "F50.4", "confidence": "high", "justification": "F50.4 décrit le mieux le diagnostic de 'troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale' en raison de son lien avec des facteurs psychologiques, ce qui est implicite dans la description clinique."}


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[User] Décris le code CIM-10 T42.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
T42.8 — Anti-parkinsoniens et autres dépresseurs centraux du tonus musculaire
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Amantadine


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion de l'os maxillaire et/ou du corps de la mandibule de 2 cm à 4 cm de grand axe, par abord intrabuccal ?

[Assistant] {"code": "LBFA030", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA030 Exérèse de lésion de l'os maxillaire et/ou du corps de la mandibule de 2 cm à 4 cm de grand axe, par abord intrabuccal."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBFA011 ?

[Assistant]
LBFA011 — Maxillectomie supérieure, avec reconstruction du plancher de l'orbite par lambeau de septum nasal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 541.6 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dénutrition légère » ?

[Assistant] {"code": "E44.1", "confidence": "high", "justification": "« Dénutrition légère » est un synonyme de E44.1 (Malnutrition protéino-énergétique légère) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JRQP001 ?

[Assistant]
JRQP001 — Débitmétrie mictionnelle
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de corps étranger de l'orbite sans électroaimant, avec orbitotomie osseuse ?

[Assistant] {"code": "BKGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKGA003 Ablation de corps étranger de l'orbite sans électroaimant, avec orbitotomie osseuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z43.0 (Surveillance de trachéostomie) ?

[Assistant] Le code Z43.0 (Surveillance de trachéostomie) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I68.0.

[Assistant]
I68.0 — Angiopathie amyloïde cérébrale
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I68 (Troubles cérébrovasculaires au cours de maladies classées ailleurs)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Encoprésie par débordement secondaire à une rétention fécale » ?

[Assistant] {"code": "F98.12", "confidence": "high", "justification": "« Encoprésie par débordement secondaire à une rétention fécale » est un synonyme de F98.12 (Encoprésie non organique avec souillure associée à des selles trop liquides) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.", "code": "L56.1", "description": "Réaction photo-allergique à un médicament", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L56.1 (Réaction photo-allergique à un médicament)."}


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[User] Décris le code CIM-10 R46.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
R46.0 — Hygiène personnelle très défectueuse
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DZMA011 ?

[Assistant]
DZMA011 — Réparation de la tétralogie de Fallot avec section de l'anneau pulmonaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1522.34 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « primaire » ?

[Assistant] {"code": "D61.0", "confidence": "high", "justification": "« primaire » est un synonyme de D61.0 (Aplasie médullaire constitutionnelle) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'un système de repérage d'une lésion choriorétinienne préalable à sa destruction par radiothérapie externe ou protonthérapie

[Assistant] {"code": "BGLA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGLA002 Pose d'un système de repérage d'une lésion choriorétinienne préalable à sa destruction par radiothérapie externe ou protonthérapie."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AJLH018 ?

[Assistant]
AJLH018 — Infiltration anesthésique de la chaîne sympathique thoracique avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 52.53 €


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[User] Décris l'acte CCAM ABJA003.

[Assistant]
ABJA003 — Évacuation d'un hématome subdural chronique unilatéral, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 202.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S89.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S89.8 — Autres lésions traumatiques précisées de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « État d’absences épileptiques » ?

[Assistant] {"code": "G41.1", "confidence": "high", "justification": "« État d’absences épileptiques » est un synonyme de G41.1 (État de petit mal épileptique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code Z93.9 ?

[Assistant]
Z93.9 — Stomie, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z93 (Stomies)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBCB002 ?

[Assistant]
LBCB002 — Ostéosynthèse de fracture extracondylaire unifocale de la mandibule, à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 239.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code U83.78 ?

[Assistant]
U83.78 — 1 Autres résistances à de multiples antibiotiques, situation de portage sain
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tumeur bénigne de parties de la bouche, autres et non précisées » ?

[Assistant] {"code": "D10.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D10.3 Tumeur bénigne de parties de la bouche, autres et non précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M09.84 ?

[Assistant]
M09.84 — Polyarthrite juvénile au cours d'autres maladies classées ailleurs - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M09.8 (Polyarthrite juvénile au cours d'autres maladies classées ailleurs)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.6 (Syndrome amnésique dû à l’alcool) ?

[Assistant]
Le code F10.6 (Syndrome amnésique dû à l’alcool) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Surveillance médicalisée du transport intrahospitalier d'un patient non ventilé

[Assistant] {"code": "ZZQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQP001 Surveillance médicalisée du transport intrahospitalier d'un patient non ventilé."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z54.0 ?

[Assistant]
Z54.0 — Convalescence après intervention chirurgicale
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T47.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T47.5 — Médicaments facilitant la digestion
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dos SAI » ?

[Assistant] {"code": "D21.6", "confidence": "high", "justification": "« Dos SAI » est un synonyme de D21.6 (Tumeur bénigne de tissu conjonctif et autres tissus mous du tronc, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "chimiothérapie"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La chimiothérapie est un traitement médicamenteux utilisé pour détruire les cellules cancéreuses. Dans ce cas, elle est administrée dans le cadre d'un suivi oncologique après une chirurgie du sein.", "codes_candidats": "[Z51.1, Z51.2, Z54.2, Z92.6, Z51.0, Z29.2]", "discrimination": "Z51.1 (Séance de chimiothérapie pour tumeur) est le code le plus pertinent car il décrit directement la procédure effectuée. Z51.2 est moins spécifique. Z54.2 (Convalescence) ne correspond pas à la phase actuelle. Z92.6 (Antécédents) décrit un état passé, pas l'action en cours. Z51.0 (Radiothérapie) est incorrect car il s'agit de chimiothérapie. Z29.2 (Chimioprophylaxie) ne correspond pas au contexte d'un traitement actif.", "regle_pmsi": "Conformément au guide méthodologique, un RSS (Rapport de Seuil de Santé) est produit pour chaque séance de chimiothérapie. Le code Z51.1 permet de documenter cette séance et son association à un numéro administratif de séjour est essentielle pour le suivi de la consommation médicamenteuse.", "code": "Z51.1", "confidence": "high", "justification": "Le code Z51.1 décrit précisément la séance de chimiothérapie pour tumeur, correspondant au motif principal de prise en charge du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de L60-L75 (Maladies des phanères et des annexes de la peau) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie L60-L75 (Maladies des phanères et des annexes de la peau) comprend les codes suivants :

- L60 : Maladies des ongles
- L64 : Alopécie androgénique (comprend : alopécie masculine)
- L63 : Pelade
- L62 : Maladies des ongles au cours de maladies classées ailleurs
- L72 : Kystes folliculaires de la peau et du tissu cellulaire souscutané
- L71 : Acné rosacée
- L70 : Acné
- L75 : Affections des glandes sudoripares apocrines
- L74 : Affections des glandes sudoripares exocrines
- L73 : Autres affections folliculaires
- L68 : Hypertrichose (comprend : développement excessif du système pileux)
- L67 : Anomalies de la pigmentation et de la gaine capillaires
- L66 : Alopécie cicatricielle
- L65 : Autres formes non cicatricielles de raréfaction du système pileux

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EGAF002.

[Assistant]
EGAF002 — Dilatation intraluminale de la veine iliaque externe et/ou de la veine iliaque commune avec pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 55 ans est admis pour une réaction allergique sévère après la prise d'un nouvel antihypertenseur. Les symptômes incluent urticaire et dyspnée, nécessitant un traitement par corticostéroïdes.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une réaction indésirable à un médicament, manifestée par une allergie nécessitant une intervention médicale.", "codes_candidats": "T88.7 Effet indésirable d'un médicament, sans précision; T78.4 Allergie, non précisée; Y57.9 Médicament ou substance biologique en cause", "discrimination": "T88.7 est adapté car il s'agit d'un effet indésirable non précisé, T78.4 est trop général et Y57.9 est utilisé pour identifier le médicament spécifique.", "regle_pmsi": "DP ou DAS selon le contexte de l'hospitalisation.", "code_retenu": "T88.7", "confidence": "high", "justification": "La réaction allergique suite à la prise d'un médicament est codée sous T88.7."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code D44.9 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'une glande endocrine, sans précision) ?

[Assistant]
Code D44.9 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'une glande endocrine, sans précision

Ce code EXCLUT :
ovaire [D39.1]
pancréas endocrine [D37.7]
testicule [D40.1]
thymus [D38.4]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DFFA003 ?

[Assistant]
DFFA003 — Thromboendartériectomie du tronc et/ou des branches de l'artère pulmonaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 2217.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ulcère gastrojéjunal - Chronique ou non précisé, avec hémorragie

[Assistant] {"code": "K28.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K28.4 Ulcère gastrojéjunal - Chronique ou non précisé, avec hémorragie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F63.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
F63.3 — Trichotillomanie
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : s’arracher les cheveux.
À l'exclusion de : mouvements stéréotypés avec arrachage des cheveux (F98.4)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M25.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
M25.4 — Épanchement articulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : hydarthrose au cours du pian (A66.6)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Fracture fermée d’une partie de l’épaule et du bras autre que la clavicule, l’omoplate et

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Fracture fermée d’une partie de l’épaule et du bras autre que la clavicule, l’omoplate et", "code": "S42.8", "description": "Fracture d’une partie de l’épaule et du bras autre que la clavicule, l’omoplate et l’humérus", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S42.8 (Fracture d’une partie de l’épaule et du bras autre que la clavicule, l’omoplate et l’humérus)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « soit relativement discrets. » ?

[Assistant] {"code": "F20.0", "confidence": "high", "justification": "« soit relativement discrets. » est un synonyme de F20.0 (Schizophrénie paranoïde) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F18.40 ?

[Assistant]
Code F18.40 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de solvants volatils - Syndrome de sevrage avec délirium - sans convulsion

Ce code COMPREND :
Délirium trémens [Delirium tremens]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AEQH001 ?

[Assistant]
AEQH001 — Myélographie dorsale et/ou lombale
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 106.4 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G64 ?

[Assistant]
G64 — Autres affections du système nerveux périphérique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Affection du système nerveux périphérique SAI


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[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en C26.0, C26.8, C26.9 » ?

[Assistant] {"code": "Z80.09", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C26.0, C26.8, C26.9 » est un synonyme de Z80.09 (Antécédents familiaux de tumeur maligne des organes digestifs, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un enfant de 10 ans est référé par son école à un service de protection de l'enfance, après avoir révélé à un enseignant des attouchements inappropriés par un voisin.

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'enfant a été victime de sévices sexuels par une personne non membre de l'entourage immédiat.", "codes_candidats": "Z61.5 - Difficultés liées à de possibles sévices sexuels; T74.2 - Syndrome de maltraitance sexuelle", "discrimination": "Z61.5 est approprié car il s'agit de signaler une difficulté psychosociale en lien avec des sévices de la part d'une personne extérieure.", "regle_pmsi": "Z61.5 s’applique pour des difficultés psychosociales liées à des sévices non familiaux.", "code_retenu": "Z61.5", "confidence": "high", "justification": "La situation implique des sévices par une personne extérieure, justifiant l'usage de Z61.5."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B69.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B69.8 — Cysticercose, autres localisations
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E11.08 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E11.08 — Diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision, avec coma
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de lésion du rhinopharynx et/ou de la fosse infratemporale, par abord transpétreux antérieur

[Assistant] {"code": "GCFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GCFA002 Exérèse de lésion du rhinopharynx et/ou de la fosse infratemporale, par abord transpétreux antérieur."}


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[User] Quels sont les sous-codes de S72.1 (Fracture du trochanter) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S72.1 (Fracture du trochanter) comprend les codes suivants :

- S72.10 : Fracture du trochanter - Fracture fermée
- S72.11 : Fracture du trochanter - Fracture ouverte

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G91.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G91.2 — Hydrocéphalie à pression normale
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Fente palatine » ?

[Assistant] {"code": "Q35", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q35 Fente palatine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O30.0 ?

[Assistant]
O30.0 — Jumeaux
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Absence de côtes congénitale ?

[Assistant] {"code": "Q76.6", "confidence": "high", "justification": "« Absence de côtes congénitale » est un synonyme de Q76.6 (Autres malformations congénitales des côtes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Y10.

[Assistant]
Y10 — Intoxication par des analgésiques, antipyrétiques et antirhumatismaux non opiacés et exposition à ces produits, intention non déterminée
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y10-Y34 (Evénements dont l'intention n'est pas déterminée)
Comprend : dérivés (du) :
 - 4-aminophénol
 - pyrazolés
médicaments antiinflammatoires non stéroïdiens [AINS]
salicylés


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PAFA005.

[Assistant]
PAFA005 — Résection segmentaire d'un os avec ostéosynthèse, pour pseudarthrose congénitale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 426.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ECAF002 ?

[Assistant]
ECAF002 — Dilatation intraluminale d'une artère du membre supérieur sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M40-M433 ?

[Assistant]
M40-M433 — Dorsopathies avec déformation - Région cervicodorsal
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M40-M43 (Dorsopathies avec déformation)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "apragmatisme, aboulie, clinophilie, troubles cognitifs"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R41.8) ---
R41.8 Symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience, autres et
R41 Autres symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience
R41.0 Désorientation, sans précision
R41.1 Amnésie antérograde
R41.2 Amnésie rétrograde

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Apragmatisme, aboulie, clinophilie, troubles cognitifs' décrit un ensemble de symptômes neuropsychiatriques caractérisés par une difficulté à organiser et à exécuter des actions (apragmatisme), un manque de motivation et d'initiative (aboulie), une tendance à rester alité (clinophilie) et un altération des fonctions cognitives. Ces symptômes peuvent être liés à diverses conditions neurologiques ou psychiatriques.", "codes_candidats": "[R41.8, F44.4, R48.8]", "discrimination": "R41.8 (Symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience, autres et non précisés) est un code de symptôme. Cependant, le contexte clinique mentionne un syndrome anxio-dépressif préexistant (F32.9) et un bilan neurologique révélant une leucopathie vasculaire.  F44.4 (Troubles moteurs dissociatifs) ne correspond pas à la description clinique. R48.8 (Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés) est trop général. Le contexte de troubles cognitifs et de syndrome anxio-dépressif suggère une atteinte plus globale, mais ne permet pas de spécifier davantage.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Le syndrome anxio-dépressif est déjà codé comme DP. L'association de ces symptômes cognitifs et comportementaux, en plus du syndrome anxio-dépressif, justifie son codage comme DAS car elle complexifie la prise en charge et nécessite une évaluation et une intervention spécifiques.", "code": "R41.8", "confidence": "medium", "justification": "Bien que R41.8 soit un code de symptôme, il est le plus approprié compte tenu du manque de spécificité du diagnostic et de la présence d'un diagnostic principal (hallucinations). Il permet de signaler la présence de ces troubles cognitifs et comportementaux qui nécessitent une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Assistance anesthésique au cours du travail, sur appel de l'obstétricien » ?

[Assistant] {"code": "YYYY044", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY044 Assistance anesthésique au cours du travail, sur appel de l'obstétricien."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QAGA004.

[Assistant]
QAGA004 — Ablation d'un corps étranger profond des tissus mous du visage ou des mains
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec mesure des pressions intrarectales ou intravaginales et débitmétrie mictionnelle simultanée [Étude pression-débit urinaire]

[Assistant] {"code": "JDQD003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQD003 Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec mesure des pressions intrarectales ou intravaginales et débitmétrie mictionnelle simultanée [Étude pression-débit urinaire]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Plastie mucogingivale par lambeau déplacé latéralement, coronairement ou apicalement ?

[Assistant] {"code": "HBMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMA001 Plastie mucogingivale par lambeau déplacé latéralement, coronairement ou apicalement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Coussinet des phalanges ?

[Assistant] {"code": "M72.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M72.1 Coussinet des phalanges."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : chimique ?

[Assistant] {"code": "H60.5", "confidence": "high", "justification": "« chimique » est un synonyme de H60.5 (Otite externe aiguë, non infectieuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de O82 (Accouchement unique par césarienne) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie O82 (Accouchement unique par césarienne) comprend les codes suivants :

- O82.2 : Accouchement par césarienne avec hystérectomie
- O82.1 : Accouchement par césarienne d'urgence
- O82.0 : Accouchement par césarienne programmée (comprend : Césarienne répétée SAI)
- O82.9 : Accouchement par césarienne, sans précision
- O82.8 : Autres accouchements uniques par césarienne

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 U84.7 ?

[Assistant]
U84.7 — Résistance à de multiples médicaments antimicrobiens
Chapitre : Codes d'utilisation particulière
Catégorie parente : U84 (Résistance aux autres antimicrobiens)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en F60.0 ?

[Assistant]
Le code F60.0 (Personnalité paranoïaque) exclut :
état paranoïaque (F22.0) ; paranoïa (F22.0) ; • quérulente (F22.8) ; psychose paranoïaque (F22.0) ; schizophrénie paranoïde (F20.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z74.2 (Besoin d'assistance à domicile, aucun autre membre du foyer n'étant capable d'assurer les) ?

[Assistant] Le code Z74.2 (Besoin d'assistance à domicile, aucun autre membre du foyer n'étant capable d'assurer les) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V56.2 ?

[Assistant]
V56.2 — Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V56 (Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Bursite ischiale » ?

[Assistant] {"code": "M70.7", "confidence": "high", "justification": "« Bursite ischiale » est un synonyme de M70.7 (Autres bursites de la hanche) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une jeune femme de 25 ans, diagnostiquée schizophrène depuis 5 ans, est hospitalisée pour un épisode dépressif majeur. Elle présente encore des hallucinations auditives occasionnelles.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Patient schizophrène avec symptômes dépressifs et présence résiduelle de symptômes schizophréniques.", "codes_candidats": "F20.4 - Dépression postschizophrénique; F32.2 - Épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques; F20.0 - Schizophrénie paranoïde", "discrimination": "F20.4 est le meilleur choix car il capture la dépression survenant dans le contexte de la schizophrénie avec symptômes persistants.", "regle_pmsi": "DP car c'est l'épisode dépressif qui motive l'hospitalisation.", "code_retenu": "F20.4", "confidence": "high", "justification": "Le tableau clinique correspond à une dépression postschizophrénique, justifiant F20.4."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code X35 ?

[Assistant]
X35 — Victime d'éruption volcanique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X30-X39 (Exposition aux forces de la nature)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I24.9 (Cardiopathie ischémique aiguë, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I24.9 (Cardiopathie ischémique aiguë, sans précision) exclut :
cardiopathie ischémique (chronique) SAI (I25.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen du fond d'œil par biomicroscopie avec verre de contact » ?

[Assistant] {"code": "BGQP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGQP002 Examen du fond d'œil par biomicroscopie avec verre de contact."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion auto-infligée en sautant ou en se couchant devant un objet en

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion auto-infligée en sautant ou en se couchant devant un objet en", "code": "X80", "description": "Lésion auto-infligée par saut dans le vide", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code X80 (Lésion auto-infligée par saut dans le vide)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EDAF001.

[Assistant]
EDAF001 — Dilatation intraluminale sélective ou hypersélective de l'artère rénale avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €