[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "lésion endovésicale volumineuse"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une lésion endovésicale volumineuse décrit une masse ou une anomalie de taille significative à l'intérieur de la vessie. Cela peut être dû à diverses causes, notamment des tumeurs, des calculs, des hématomes ou des diverticules.", "codes_candidats": "[C67.5] Col vésical, [O71.5] Autres lésions obstétricales des organes pelviens, [R19.0] Tuméfaction et masse intraabdominales et pelviennes", "discrimination": "C67.5 est trop général (col vésical). O71.5 est pertinent si la lésion est d'origine obstétricale, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. R19.0 décrit une tuméfaction, ce qui correspond à la description clinique de la lésion volumineuse, mais manque de spécificité. Le code C67.8 est déjà codé, ce qui indique une lésion vésicale, mais pas suffisamment spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le choix du code doit être justifié par l'impact sur la prise en charge et le coût du séjour.", "code": "R19.0", "confidence": "medium", "justification": "Bien que moins spécifique qu'un code diagnostique précis (si connu), R19.0 décrit le mieux la présentation clinique d'une 'lésion endovésicale volumineuse' en tant que tuméfaction pelvienne. Il est pertinent pour un DAS car il indique une anomalie nécessitant une investigation et une prise en charge supplémentaires."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypoménorrhée SAI ?

[Assistant] {"code": "N91.5", "confidence": "high", "justification": "« Hypoménorrhée SAI » est un synonyme de N91.5 (Oligoménorrhée, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : latéral (paroi) SAI ?

[Assistant] {"code": "I21.2", "confidence": "high", "justification": "« latéral (paroi) SAI » est un synonyme de I21.2 (Infarctus transmural aigu du myocarde d’autres localisations (STEMI)) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « électrocution » ?

[Assistant] {"code": "X83", "confidence": "high", "justification": "« électrocution » est un synonyme de X83 (Lésion auto-infligée par d’autres moyens précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "M84.16", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de M84.16 (Fracture non consolidée - Jambe) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T09 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T09 — Autres lésions traumatiques du rachis et du tronc, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : dissection transversale du tronc (T05.8) ; écrasement traumatique du tronc SAI (T04.1) ; lésions traumatiques multiples du tronc (T00-T06)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T49.7 ?

[Assistant]
T49.7 — Médicaments dentaires à usage topique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que ne faut-il PAS coder en T02.2 ?

[Assistant]
Le code T02.2 (Fractures de plusieurs parties d’un membre supérieur) exclut :
associées avec fractures de(s) : • autre membre supérieur (T02.4) ; • membre(s) inférieur(s) (T02.6) ; • thorax, lombes et bassin (T02.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T18.5 ?

[Assistant]
T18.5 — Corps étranger dans l’anus et le rectum
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Jonction recto-sigmoïdienne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Spondylopathie neurologique - Région lombaire

[Assistant] {"code": "M49.46", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M49.46 Spondylopathie neurologique - Région lombaire."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 ANT » ?

[Assistant] {"code": "O88.3", "confidence": "high", "justification": "« 2 ANT » est un synonyme de O88.3 (Embolie pyohémique et septique, obstétricale) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Atteinte de la valvule tricuspide SAI ?

[Assistant] {"code": "I07.9", "confidence": "high", "justification": "« Atteinte de la valvule tricuspide SAI » est un synonyme de I07.9 (Maladie de la valvule tricuspide, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "pulmonaire métastatique pulmonaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Pulmonaire métastatique pulmonaire' indique la présence de métastases (propagation d'un cancer originel à partir d'un autre organe) dans les poumons. Cela signifie que le cancer s'est propagé depuis un site primaire ailleurs dans le corps vers les poumons.", "codes_candidats": "[C34, C78.0]", "discrimination": "C34 (Tumeur maligne des bronches et du poumon) décrit un cancer *primaire* du poumon. Le diagnostic est clairement une métastase, donc C34 est inapproprié. C78.0 (Tumeur maligne secondaire du poumon) est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement une tumeur maligne secondaire (métastatique) dans le poumon.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic implique une mobilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques liés à la métastase). Le codage correct est crucial pour la tarification et le remboursement des soins.", "code": "C78.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une métastase pulmonaire, ce qui correspond à la définition de C78.0 (tumeur maligne secondaire du poumon)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « insuffisante du cæcum et du côlon » ?

[Assistant] {"code": "Q43.3", "confidence": "high", "justification": "« insuffisante du cæcum et du côlon » est un synonyme de Q43.3 (Malformations congénitales de fixation de l’intestin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture de fistule aortodigestive ou iliodigestive avec pontage non anatomique de l'aorte abdominale, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "DGSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGSA001 Fermeture de fistule aortodigestive ou iliodigestive avec pontage non anatomique de l'aorte abdominale, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "usure cartilagineuse (aftm++ aftl+)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'usure cartilagineuse (AFTM++ AFTL+) décrit une détérioration du cartilage articulaire, probablement due à une combinaison de facteurs mécaniques et dégénératifs. L'annotation AFTM++ AFTL+ suggère une atteinte importante et diffuse du cartilage, touchant à la fois le compartiment médial et latéral du genou.", "codes_candidats": "[M17.1, S83.2, S83.3, M23.2]", "discrimination": "M17.1 est le code le plus pertinent pour l'usure cartilagineuse. S83.2 et S83.3 se réfèrent à des déchirures récentes, ce qui ne correspond pas à une usure. M23.2 décrit une lésion ancienne du ménisque, ce qui n'est pas la description clinique principale. La spécificité de M17.1 est cruciale pour refléter l'état dégénératif du cartilage.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par l'impact sur les ressources. L'usure cartilagineuse peut nécessiter des examens complémentaires (radiographies, IRM), des infiltrations, voire une intervention chirurgicale, justifiant son codage en DAS. Il est important de noter que le DP est déjà codé (À 90), et ce DAS apporte une information complémentaire significative sur la pathologie du patient.", "code": "M17.1", "confidence": "high", "justification": "M17.1 est le code le plus spécifique pour décrire l'usure cartilagineuse du genou, correspondant à la description clinique et justifiant son codage en DAS en raison de l'impact sur les ressources."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans consulte pour des épisodes de congestion nasale persistante. Une imagerie par scanner révèle une masse dans les fosses nasales. Une biopsie confirme une tumeur bénigne sans malignité associée.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une masse bénigne au niveau des fosses nasales, sans indication de malignité.", "codes_candidats": "D14.0 - Tumeur bénigne de l'oreille moyenne, des fosses nasales et du sinus de la face; D10.6 - Tumeur bénigne de la bouche et du pharynx", "discrimination": "D14.0 est retenu car la localisation de la tumeur est spécifiquement au niveau des fosses nasales, ce qui exclut D10.6 qui concerne la bouche et le pharynx.", "regle_pmsi": "DP car il s'agit de la pathologie principale traitée lors de cette admission.", "code_retenu": "D14.0", "confidence": "high", "justification": "La localisation exacte et la nature bénigne de la tumeur correspondent parfaitement au code D14.0."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « exposée » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« exposée » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R30.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
R30.9 — Miction douloureuse, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T45.8 (Intoxication par autres substances essentiellement systémiques et hématologiques) ?

[Assistant] Le code T45.8 (Intoxication par autres substances essentiellement systémiques et hématologiques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P92.2 (Alimentation lente du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P92.2 (Alimentation lente du nouveau-né) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
États mentionnés en T82.0 dus à une prothèse (implantée) de la verge Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse, un implant et une greffe de l’appareil

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "États mentionnés en T82.0 dus à une prothèse (implantée) de la verge Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse, un implant et une greffe de l’appareil", "code": "T83.4", "description": "Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes de l’appareil génital", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T83.4 (Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes de l’appareil génital)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse et/ou plastie d'un point lacrymal » ?

[Assistant] {"code": "BBFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BBFA002 Exérèse et/ou plastie d'un point lacrymal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie-doppler d'une fistule artérioveineuse pour circulation extracorporelle

[Assistant] {"code": "EZQM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZQM001 Échographie-doppler d'une fistule artérioveineuse pour circulation extracorporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NZFA004.

[Assistant]
NZFA004 — Amputation ou désarticulation de plusieurs orteils
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 154.45 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « chapitres relatifs aux diverses localisations anatomiques. » ?

[Assistant] {"code": "C97", "confidence": "high", "justification": "« chapitres relatifs aux diverses localisations anatomiques. » est un synonyme de C97 (Tumeurs malignes de sièges multiples indépendants (primitifs)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Contention d'une arcade dentaire par dispositif amovible, après traitement orthodontique » ?

[Assistant] {"code": "HBDD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBDD002 Contention d'une arcade dentaire par dispositif amovible, après traitement orthodontique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LAFA017 ?

[Assistant]
LAFA017 — Ethmoïdectomie totale unilatérale avec sphénoïdotomie, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 491.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Xanthome : • tubéreux » ?

[Assistant] {"code": "E78.2", "confidence": "high", "justification": "« Xanthome : • tubéreux » est un synonyme de E78.2 (Hyperlipidémie mixte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGDA001 ?

[Assistant]
BGDA001 — Rétinopexie par coagulation par cryoapplication ou avec laser extraoculaire avec indentation sclérale sur plus d'un quadrant, avec tamponnement interne par gaz
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Décris le code CIM-10 A20.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
A20.7 — Peste septique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Surrénalite hémorragique à méningocoques » ?

[Assistant] {"code": "A39.1", "confidence": "high", "justification": "« Surrénalite hémorragique à méningocoques » est un synonyme de A39.1 (Syndrome de Waterhouse-Friderichsen (E35.1 *)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : organique. ?

[Assistant] {"code": "F06.4", "confidence": "high", "justification": "« organique. » est un synonyme de F06.4 (Trouble anxieux organique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Anévrisme ou fistule (artério-veineuse) traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) SAI

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Anévrisme ou fistule (artério-veineuse) traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) SAI", "code": "T14.5", "description": "Lésion traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) d’une partie du corps non précisée", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T14.5 (Lésion traumatique de vaisseau(x) sanguin(s) d’une partie du corps non précisée).", "exclusions_a_verifier": "lésions traumatiques multiples de vaisseaux sanguins SAI (T06.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M71.15 (Autres bursites infectieuses - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M71.15 (Autres bursites infectieuses - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EFJF001 ?

[Assistant]
EFJF001 — Thromboaspiration de la veine subclavière et/ou de la veine brachiocéphalique, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBLD002 ?

[Assistant]
LBLD002 — Pose d'un appareillage de mobilisation en latéralité et/ou en propulsion pour fracture unicondylaire ou bicondylaire de la mandibule
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G43 (Migraine) ?

[Assistant]
Le code G43 (Migraine) exclut :
céphalée SAI (R51)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NCCB002.

[Assistant]
NCCB002 — Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité proximale du tibia ou des 2 os de la jambe, à foyer fermé
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 197.69 €