[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L04.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L04.2 — Lymphadénite aiguë d’un membre supérieur
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Aisselle ; Épaule


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBLD447 ?

[Assistant]
LBLD447 — Pose de moyen de liaison sur 5 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux
Regroupement : IMP
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 754.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
de l’affection fœtale. Après 22 SA, l’interruption thérapeutique de grossesse est considérée comme un accouchement, nous vous conseillons donc d’associer un code de la catégorie Z37. Exemple : patiente hospitalisée pour interruption de grossesse à 24 SA en raison d’une anomalie chromosomique fœtale ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "de l’affection fœtale. Après 22 SA, l’interruption thérapeutique de grossesse est considérée comme un accouchement, nous vous conseillons donc d’associer un code de la catégorie Z37. Exemple : patiente hospitalisée pour interruption de grossesse à 24 SA en raison d’une anomalie chromosomique fœtale ; C omprend lorsqu’il y a mise en observation, hospitalisation ou soins obstétricaux, y compris une interruption de la Une interruption médicale de grossesse pratiquée après 22 semaines de gestation d", "code": "O34.9", "description": "Soins maternels pour anomalie d’un organe pelvien, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O34.9 (Soins maternels pour anomalie d’un organe pelvien, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "soins maternels pour disproportion fœto-pelvienne connue ou présumée (O33.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HJFD001.

[Assistant]
HJFD001 — Résection de la muqueuse rectale avec plicature hémicirconférentielle antérieure de la musculeuse par voie anale, avec anoplastie muqueuse postérieure
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 264.56 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en A64 ?

[Assistant]
Le code A64 (Maladie sexuellement transmise, sans précision) exclut :
leptospirose (A27.-) ; syphilis (A50-A53)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D33.1 (Tumeur bénigne de l'encéphale, infratentoriel) ?

[Assistant] Le code D33.1 (Tumeur bénigne de l'encéphale, infratentoriel) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Goutte, sans précision - Avant-bras ?

[Assistant] {"code": "M10.93", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M10.93 Goutte, sans précision - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E01.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E01.2 — Goitre (endémique) lié à une carence en iode, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Goitre endémique SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T67 (Effets de la chaleur et de la lumière) ?

[Assistant]
Le code T67 (Effets de la chaleur et de la lumière) exclut :
affections des glandes sudoripares dues à la chaleur (L74-L75) ; brûlures (T20-T31) ; coup de soleil (L55.-) ; érythème ou dermite dû (due) au feu (L59.0) ; hyperthermie maligne due à une anesthésie (T88.3) ; maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liées à une irradiation (L55-L59)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 E66.8.

[Assistant]
E66.8 — Autres obésités
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E66 (Obésité et surpoids)
Comprend : Obésité d'origine génétique
Obésité liée à des dysfonctionnements hormonaux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY027 ?

[Assistant]
YYYY027 — Prélèvement de spermatozoïdes au niveau du testicule, de l'épididyme ou du conduit déférent, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M92.98 ?

[Assistant]
M92.98 — Ostéochondrite juvénile, sans précision - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M92.9 (Ostéochondrite juvénile, sans précision)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 65 ans se présente avec une toux persistante depuis plusieurs mois, accompagnée d'expectorations. À l'examen, les expectorations sont décrites comme claires à certains moments, mais deviennent épaisses et purulentes à d'autres. Le patient fume depuis 30 ans et a déjà eu des épisodes similaires par le passé, mais n'a jamais reçu de diagnostic formel. Les résultats de la radiographie thoracique montrent des signes de bronchite chronique, sans évidence de complications telles qu'une pneumonie.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des symptômes de bronchite chronique, avec des expectorations qui varient entre claires et purulentes. L'historique de tabagisme et l'absence de diagnostic formel antérieur compliquent le tableau.", "codes_candidats": "Les codes J41.0, J41.1 et J41.8 sont tous candidats potentiels car ils couvrent différents types de bronchites chroniques.", "discrimination": "Le code J41.0 est écarté car il se réfère uniquement à une bronchite chronique simple, ce qui n'est pas le cas ici vu la présence d'expectorations purulentes. Le code J41.1 semble initialement pertinent en raison de la nature mucopurulente des expectorations, mais le fait que les expectorations soient parfois claires suggère une combinaison des deux types, ce qui est mieux décrit par J41.8.", "regle_pmsi": "Selon les règles de codage PMSI, il est important de choisir le code qui décrit le mieux la condition clinique globale du patient. J41.8 inclut les situations où il y a une combinaison de symptômes simples et mucopurulents.", "code_retenu": "J41.8", "confidence": "high", "justification": "J41.8 est retenu car il capture la présentation clinique mixte des expectorations claires et mucopurulentes, reflétant fidèlement l'état du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P35.4 ?

[Assistant]
P35.4 — Maladie congénitale due au virus Zika
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P35 (Maladies virales congénitales)
Comprend : Microcéphalie de la maladie congénitale due au virus Zika


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Électroencéphalographie sur 14 dérivations ou plus avec enregistrement d'une durée minimale de 20 minutes, avec numérisation chez un patient de 6 ans ou plus ?

[Assistant] {"code": "AAQP350", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAQP350 Électroencéphalographie sur 14 dérivations ou plus avec enregistrement d'une durée minimale de 20 minutes, avec numérisation chez un patient de 6 ans ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H81.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H81.3 — Autres vertiges périphériques
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Syndrome de Lermoyez ; Vertige : • auriculaire ; • otogène ; • périphérique SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ECNF002 ?

[Assistant]
ECNF002 — Fibrinolyse in situ sélective ou hypersélective d'une artère ou d'un pontage artériel du membre supérieur, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O65.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O65.3 — Dystocie due à un rétrécissement du détroit inférieur et de la cavité moyenne
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S12.21 (Fracture ouverte d’autres vertèbres cervicales précisées) ?

[Assistant]
Le code S12.21 (Fracture ouverte d’autres vertèbres cervicales précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hépatalgies
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les hépatalgies désignent une douleur d'origine hépatique. Elles peuvent être causées par diverses affections du foie, telles que l'inflammation (hépatite), la toxicité, l'obstruction biliaire, ou des maladies auto-immunes. Dans ce contexte, la présence d'une chimiothérapie rend plausible une hépatotoxicité médicamenteuse, bien que d'autres causes ne puissent être exclues sans investigations complémentaires.", "codes_candidats": "[K70.1, K75.4, K71.0, K71.4, K76.8]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient envisageables, K71.0 (Maladie toxique du foie avec cholestase) semble le plus pertinent compte tenu du contexte de chimiothérapie et de la présence d'hépatalgies. K70.1 (Hépatite alcoolique) est peu probable en l'absence d'antécédents d'alcoolisme. K75.4 (Hépatite auto-immune) et K71.4 (Maladie toxique du foie avec hépatite chronique lobulaire) nécessitent des investigations spécifiques non mentionnées dans le contexte. K76.8 est trop général.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'hépatalgies, en tant que DAS, est justifié par la mobilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge de la douleur, surveillance hépatique) liées à la recherche de la cause et à la gestion des symptômes. Il est important de noter que le code R09.8 (Hépatalgies) a déjà été codé, ce qui indique une approche initiale. Le code K71.0 permet de préciser l'étiologie probable.", "code": "K71.0", "confidence": "high", "justification": "Le contexte de chimiothérapie suggère une hépatotoxicité, et K71.0 décrit précisément une maladie toxique du foie avec cholestase, ce qui est cohérent avec les hépatalgies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Prothèse (de) : • cochléaire ?

[Assistant] {"code": "Z45.3", "confidence": "high", "justification": "« Prothèse (de) : • cochléaire » est un synonyme de Z45.3 (Ajustement et entretien d’une prothèse auditive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M76.3 ?

[Assistant]
M76.3 — Syndrome de la bandelette de Maissiat
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M76 (Enthésopathies du membre inférieur, sauf le pied)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pontage artériel iliofémoral pour complication anastomotique sur prothèse de la bifurcation fémorale, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "EDCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDCA004 Pontage artériel iliofémoral pour complication anastomotique sur prothèse de la bifurcation fémorale, par abord direct."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rotation ?

[Assistant] {"code": "K07.3", "confidence": "high", "justification": "« Rotation » est un synonyme de K07.3 (Malposition des dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Redressement du pénis par dissection ventrale et plicature dorsale

[Assistant] {"code": "JHEA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHEA006 Redressement du pénis par dissection ventrale et plicature dorsale."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome infectieux sans germe ni organe source retrouvé ?

[Assistant] {"code": "B99", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome infectieux sans germe ni organe source retrouvé » est un synonyme de B99 (Maladies infectieuses, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par télécobalt par fraction de 2,8 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV

[Assistant] {"code": "YYYY099", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY099 Irradiation de moins de 300 cm² en champs fixes par télécobalt par fraction de 2,8 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Thromboendartériectomie de la bifurcation carotidienne avec angioplastie d'élargissement, par cervicotomie sans dérivation vasculaire ?

[Assistant] {"code": "EBFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBFA016 Thromboendartériectomie de la bifurcation carotidienne avec angioplastie d'élargissement, par cervicotomie sans dérivation vasculaire."}


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[User] Décris le code CIM-10 S64.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
S64.4 — Lésion traumatique du nerf collatéral d’un autre doigt
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T14.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
T14.4 — Lésion traumatique de nerf(s) d’une partie du corps non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Hématomyélie traumatique SAI ; Lésion d’un nerf traumatique SAI ; Paralysie (transitoire) traumatique SAI ; Section d’un nerf traumatique SAI
À l'exclusion de : lésions traumatiques multiples de nerfs SAI (T06.2)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Y04 ?

[Assistant]
Le code Y04 (Agression par la force physique) exclut :
agression (par) : • sexuelle par la force physique (Y05.-) ; • strangulation (X91.-) ; • submersion (X92.-) ; • utilisation d’une arme (X93-X95, X99.-, Y00.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N84.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N84.2 — Polype du vagin
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nerf médian SAI ?

[Assistant] {"code": "S54.1", "confidence": "high", "justification": "« Nerf médian SAI » est un synonyme de S54.1 (Lésion traumatique du nerf médian au niveau de l’avant-bras) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R90.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R90.8 — Autres résultats anormaux d’imagerie diagnostique du système nerveux central
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Échoencéphalogramme anormal ; Affection de la substance blanche SAI


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : défaillance d'organe (R65.1) ne doit plus être codé. ?

[Assistant] {"code": "P36", "confidence": "high", "justification": "« défaillance d'organe (R65.1) ne doit plus être codé. » est un synonyme de P36 (Infection bactérienne du nouveau-né) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM HHFA023.

[Assistant]
HHFA023 — Colectomie transverse, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 446.8 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I80.2 (Phlébite et thrombophlébite d’autres vaisseaux profonds des membres inférieurs) ?

[Assistant]
Le code I80.2 (Phlébite et thrombophlébite d’autres vaisseaux profonds des membres inférieurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q43.8 ?

[Assistant]
Q43.8 — Autres malformations congénitales précisées de l’intestin
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Diverticule congénital de l’intestin ; Diverticulite congénitale du côlon ; Dolichocôlon ; Méga-appendice ; Mégaduodénum ; Microcôlon ; Syndrome de l’anse borgne, congénital ; Transposition de : • appendice


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Z86.1 ?

[Assistant]
Le code Z86.1 (Antécédents personnels de maladies infectieuses et parasitaires) exclut :
séquelles de maladies infectieuses et parasitaires (B90 à B94)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une patiente de 60 ans est hospitalisée pour une infection sévère à COVID-19 malgré un schéma vaccinal complet. Son état nécessite une prise en charge en soins intensifs.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Infection à COVID-19 sévère malgré vaccination complète.", "codes_candidats": "U90.9 Résistances à un traitement, autres et sans précision; U07.1 COVID-19, virus identifié", "discrimination": "U90.9 est utilisé pour indiquer la résistance au traitement vaccinal tandis que U07.1 indiquerait simplement la présence de COVID-19.", "regle_pmsi": "U90.9 est à utiliser en association avec U07.1 pour indiquer la résistance au traitement.", "code_retenu": "U90.9", "confidence": "high", "justification": "Le code est utilisé pour renforcer le fait que le patient présente une résistance au traitement préventif (vaccination)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBFA010 ?

[Assistant]
EBFA010 — Thromboendartériectomie de l'artère carotide commune, par cervicotomie et par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 810.68 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : traumatisme ?

[Assistant] {"code": "N35.0", "confidence": "high", "justification": "« traumatisme » est un synonyme de N35.0 (Rétrécissement urétral post-traumatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres maladies du péritoine ?

[Assistant] {"code": "K66", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K66 Autres maladies du péritoine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres formes d'alopécie androgénique

[Assistant] {"code": "L64.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L64.8 Autres formes d'alopécie androgénique."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code O26.0 (Prise de poids excessive au cours de la grossesse) ?

[Assistant]
Code O26.0 — Prise de poids excessive au cours de la grossesse

Ce code EXCLUT :
œdème gestationnel [O12.0]  [O12.2]


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[User] Que désigne le code CCAM NZEA004 ?

[Assistant]
NZEA004 — Repositionnement du pied pour agénésie de la fibula
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 491.44 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A07.0 (Balantidiose) ?

[Assistant]
Le code A07.0 (Balantidiose) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 centiGrays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV, incluant 4 volumes

[Assistant] {"code": "YYYY326", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY326 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 centiGrays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV, incluant 4 volumes."}


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[User] Décris le code CIM-10 E72.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
E72.5 — Anomalies du métabolisme de la glycine
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hyperglycinémie non cétosique ; Hyperhydroxyprolinémie ; Hyperprolinémie (type I, II) ; Sarcosinémie


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : que de besoin par le code Y95 Facteurs nosocomiaux. ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« que de besoin par le code Y95 Facteurs nosocomiaux. » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Fracture dentaire - Fracture ouverte » ?

[Assistant] {"code": "S02.51", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S02.51 Fracture dentaire - Fracture ouverte."}


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[User] Décris le code CIM-10 O98.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
O98.2 — Gonococcie compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; États en A54.-


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de B96.1 (Klebsiella pneumoniae [subsp.pneumoniae], cause de maladies classées dans d’autres chapitres) ?

[Assistant]
Pour le code B96.1 (Klebsiella pneumoniae [subsp.pneumoniae], cause de maladies classées dans d’autres chapitres), le CoCoA indique :
Klebsiella Oxytoca (AGORA – # 52751 le 23 septembre 2011)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M87.1 (Ostéonécrose médicamenteuse) ?

[Assistant] Le code M87.1 (Ostéonécrose médicamenteuse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E67.2 ?

[Assistant]
E67.2 — Syndrome d’hypervitaminose B6
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JMMA005 ?

[Assistant]
JMMA005 — Nymphoplastie de réduction
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 59.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T70.0 ?

[Assistant]
T70.0 — Barotraumatisme de l’oreille
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Otite moyenne barotraumatique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Confection d'une orthèse dynamique carpométacarpienne et/ou métacarpophalangienne avec 3 éléments moteurs ou plus ?

[Assistant] {"code": "ZDMP005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZDMP005 Confection d'une orthèse dynamique carpométacarpienne et/ou métacarpophalangienne avec 3 éléments moteurs ou plus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 27Z03 ?

[Assistant] La racine GHM 27Z03 : Z | 3 | X | Autogreffes de cellules souches hématopoïétiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z32 (Examen et test de grossesse) ?

[Assistant]
Pour le code Z32 (Examen et test de grossesse), le CoCoA indique :
Aunis p.125 : la catégorie Z32 concerne surtout les soins ambulatoires. Elle permet de coder les suspicions non confirmées (Z32.0) et


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C14.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C14.8 — Cancer à localisations contigües de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre] ; à aucune des catégories C00-C14.2
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Emphysème pulmonaire, sans précision

[Assistant] {"code": "J43.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J43.9 Emphysème pulmonaire, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Trouble (des) (du) : • comportement chez l’enfant SAI » ?

[Assistant] {"code": "F91.9", "confidence": "high", "justification": "« Trouble (des) (du) : • comportement chez l’enfant SAI » est un synonyme de F91.9 (Trouble des conduites, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Inertie utérine pendant la phase de latence du travail ?

[Assistant] {"code": "O62.0", "confidence": "high", "justification": "« Inertie utérine pendant la phase de latence du travail » est un synonyme de O62.0 (Contractions initiales insuffisantes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NJPA015.

[Assistant]
NJPA015 — Aponévrotomie et désinsertion musculaire à la plante du pied [Libération plantaire]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 280.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGFA013 ?

[Assistant]
DGFA013 — Résection-anastomose de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec dérivation vasculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 956.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MHPA003 ?

[Assistant]
MHPA003 — Libération mobilisatrice de plusieurs articulations de la main avec libération de tendon, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Q27.3.

[Assistant]
Q27.3 — Malformation artérioveineuse périphérique
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q27 (Autres malformations congénitales de l'appareil circulatoire périphérique)
Comprend : Anévrisme artérioveineux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Psychopathie autistique » ?

[Assistant] {"code": "F84.5", "confidence": "high", "justification": "« Psychopathie autistique » est un synonyme de F84.5 (Syndrome d’Asperger) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K87.00 (Cholangite à cytomégalovirus (B25.8)) ?

[Assistant] Le code K87.00 (Cholangite à cytomégalovirus (B25.8)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L24.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L24.9 — Dermite irritante de contact, cause non précisée
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Eczéma irritant de contact SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T68 ?

[Assistant]
Le code T68 (Hypothermie) exclut :
gelures (T33-T35) ; hypothermie (du) : • consécutive à une anesthésie (T88.5) ; • non associée à une baisse de la température ambiante (R68.0) ; • nouveau-né (P80.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Y52.5 (Effets indésirables d'autres antihypertenseurs, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique) ?

[Assistant]
Code Y52.5 — Effets indésirables d'autres antihypertenseurs, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique

Ce code COMPREND :
Clonidine
Guanéthidine
Rauwolfia

Ce code EXCLUT :
bêtabloquants [Y51.7]
diurétiques [Y54.0-Y54.5]
inhibiteurs calciques [Y52.1]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déficit de la glutamine synthétase ?

[Assistant] {"code": "E72.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficit de la glutamine synthétase » est un synonyme de E72.8 (Autres anomalies précisées du métabolisme des acides aminés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Surdité bilatérale
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La surdité bilatérale indique une perte d'audition affectant les deux oreilles. Le terme 'bilatérale' précise que le problème est présent dans les deux oreilles. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer si la surdité est de transmission, neurosensorielle ou mixte (combinaison des deux).", "codes_candidats": "[H90.0, H90.3, H90.6, H90.8]", "discrimination": "H90.0 (surdité bilatérale de transmission) est exclu car il s'agit d'une surdité de transmission uniquement. H90.3 (surdité neurosensorielle bilatérale) est un candidat. H90.6 (surdité bilatérale mixte) est un candidat si la surdité est mixte. H90.8 (surdité mixte de transmission et neurosensorielle, sans précision) est un candidat si la surdité est mixte, mais moins spécifique que H90.6.  Sans information supplémentaire sur la nature de la surdité (transmission, neurosensorielle ou mixte), il est impossible de choisir entre H90.3 et H90.6.  Comme le contexte clinique ne précise pas le type de surdité, et qu'il s'agit d'un DAS, il est préférable de choisir le code le plus spécifique possible.  Si la surdité est mixte, H90.6 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS (Diagnostic Associé Significatif). Cela implique qu'il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le code doit être précis et refléter la complexité de la prise en charge.  L'absence de précision sur le type de surdité (transmission, neurosensorielle ou mixte) rend le choix du code plus délicat.  Il est important de documenter clairement le type de surdité dans le dossier patient pour faciliter le codage précis.", "code": "H90.6", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations précises sur le type de surdité, H90.6 (surdité bilatérale mixte) est le code le plus approprié car il englobe les deux types de surdité (transmission et neurosensorielle). Si le type de surdité était connu, un code plus spécifique (H90.0 ou H90.3) aurait été préférable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E20.9 (Hypoparathyroïdie, sans précision) ?

[Assistant] Le code E20.9 (Hypoparathyroïdie, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie d'un métatarsien latéral ou d'une phalange d'orteil, sur un rayon du pied

[Assistant] {"code": "NDPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDPA004 Ostéotomie d'un métatarsien latéral ou d'une phalange d'orteil, sur un rayon du pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en E11 ?

[Assistant]
Le code E11 (Diabète sucré de type 2) exclut :
anomalie de l’épreuve de tolérance au glucose (R73.0) ; diabète sucré : • au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O24.-) ; • de malnutrition (E12.-) ; • néonatal (P70.2) ; glycosurie : • SAI (R81) ; • rénale (E74.8) ; hypo-insulinémie post-chirurgicale (E89.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Hydrocèle, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "N43.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N43.3 Hydrocèle, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Acroparesthésie : • simple [type Schultze] » ?

[Assistant] {"code": "I73.8", "confidence": "high", "justification": "« Acroparesthésie : • simple [type Schultze] » est un synonyme de I73.8 (Autres maladies vasculaires périphériques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Autogreffe de peau mince ou demiépaisse, pleine ou en filet, sur une surface supérieure à 1000 cm²

[Assistant] {"code": "QZEA036", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZEA036 Autogreffe de peau mince ou demiépaisse, pleine ou en filet, sur une surface supérieure à 1000 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la perforation du tympan (H72.–).

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la perforation du tympan (H72.–).", "code": "H66", "description": "Otite moyenne suppurée et sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H66 (Otite moyenne suppurée et sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZNL005 ?

[Assistant]
ZZNL005 — Curiethérapie interstitielle profonde à bas débit de dose sans projecteur de source, avec dosimétrie bidimensionnelle après acquisition des données anatomiques par clichés radiographiques de repérage spatial
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 384.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suspension unilatérale de la paupière supérieure au muscle frontal, avec autogreffe

[Assistant] {"code": "BADA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BADA006 Suspension unilatérale de la paupière supérieure au muscle frontal, avec autogreffe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "T22.7", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de T22.7 (Corrosion du troisième degré de l’épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code K58.8 ?

[Assistant]
K58.8 — Syndrome de l'intestin irritable, autre et non précisé
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K58 (Syndrome de l'intestin irritable)
Comprend : Syndrome de l'intestin irritable SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P04.8 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres effets nocifs maternels) ?

[Assistant]
Le code P04.8 (Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres effets nocifs maternels) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCKH001 ?

[Assistant]
JCKH001 — Changement d’une endoprothèse urétérale par une néphrostomie déjà en place, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 86.4 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "carence en vitamine"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'carence en vitamine' indique un déficit d'une ou plusieurs vitamines essentielles au bon fonctionnement de l'organisme. Sans précision, il est difficile de déterminer quelle vitamine est concernée.", "codes_candidats": "[E55] Carence en vitamine D, [E56.8] Carence en autres vitamines, [E53.8] Autres avitaminoses précisées du groupe B, [E61] Carences en autres éléments nutritionnels", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le terme 'carence en vitamine' est général. Le code E56.8 'Carence en autres vitamines' est le plus approprié car il englobe les carences non spécifiées. E55 est spécifique à la vitamine D, E53.8 au groupe B, et E61 est trop général (éléments nutritionnels, pas seulement vitamines).", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il nécessite une prise en charge supplémentaire (investigations, supplémentation vitaminique) et est associé à des complications ou à un tableau clinique complexe (syndrome de [PERSONNE_35]). Il est pertinent de le coder en DAS pour refléter cette complexité et l'impact sur les ressources.", "code": "E56.8", "confidence": "high", "justification": "Le code E56.8 est le plus précis pour décrire une carence vitaminique non spécifiée, conformément aux règles de spécificité du CIM-10 et justifie son codage en DAS dans ce contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M60.07 (Myosite infectieuse - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M60.07 (Myosite infectieuse - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions traumatiques superficielles de localisation classées en S70.-, S80.-, S90.- et T13.0 Lésions traumatiques superficielles de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions traumatiques superficielles de localisation classées en S70.-, S80.-, S90.- et T13.0 Lésions traumatiques superficielles de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec", "code": "T00.3", "description": "Lésions traumatiques superficielles de plusieurs parties de(s) membre(s) inférieur(s)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T00.3 (Lésions traumatiques superficielles de plusieurs parties de(s) membre(s) inférieur(s)).", "exclusions_a_verifier": "avec atteinte de(s) : • membre(s) supérieur(s) (T00.6) ; • thorax, abdomen, lombes et bassin (T00.8)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PALB900.

[Assistant]
PALB900 — Injection intraosseuse de moelle
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Infection et réaction inflammatoire dues à d’autres prothèses, implants et greffes cardiaques et

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Infection et réaction inflammatoire dues à d’autres prothèses, implants et greffes cardiaques et", "code": "T82.6", "description": "Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse valvulaire cardiaque", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T82.6 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse valvulaire cardiaque)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture de plaie ou de rupture récente de la coupole du diaphragme, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "LLCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LLCA005 Suture de plaie ou de rupture récente de la coupole du diaphragme, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Thrombophlébite migratrice » ?

[Assistant] {"code": "I82.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I82.1 Thrombophlébite migratrice."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéotomies multiples d'alignement avec abord des deux extrémités d'un os long, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "PAPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAPA003 Ostéotomies multiples d'alignement avec abord des deux extrémités d'un os long, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Q55.3 ?

[Assistant]
Q55.3 — Atrésie du canal déférent
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q55 (Autres malformations congénitales des organes génitaux de l'homme)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ŒDÈME PULMONAIRE » ?

[Assistant] {"code": "J81", "confidence": "high", "justification": "« ŒDÈME PULMONAIRE » est un synonyme de J81 (Œdème pulmonaire lésionnel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "éruption cutanée médicamenteuse"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: L24.4) ---
L24.4 Dermite irritante de contact due à des médicaments en contact avec la peau
L24 Dermite irritante de contact
L24.0 Dermite irritante de contact due aux détergents
L24.1 Dermite irritante de contact due aux huiles et aux graisses
L24.2 Dermite irritante de contact due aux solvants

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'éruption cutanée médicamenteuse désigne une réaction cutanée survenant suite à l'exposition à un médicament, qu'il soit appliqué localement ou pris par voie orale. Elle peut être due à une irritation directe (dermatite de contact) ou à une réaction allergique.", "codes_candidats": "[L23.3, L24.4, L25.1, L27.8, L27.9, L56.0, L56.1, L56.2, L56.8, L56.9]", "discrimination": "L23.3 (dermite allergique de contact) et L24.4 (dermite irritante de contact) sont les plus pertinents. L23.3 implique une réaction allergique, tandis que L24.4 implique une irritation. L25.1 est moins spécifique. L27.8 et L27.9 sont pour ingestion, ce qui n'est pas précisé ici. Les codes L56 concernent les réactions aux rayons ultraviolets, ce qui n'est pas mentionné. L23.3 est à privilégier si une réaction allergique est suspectée, sinon L24.4.  Sans information supplémentaire, L24.4 est le plus approprié car il couvre une gamme plus large de réactions.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. L'éruption cutanée médicamenteuse, associée aux complications mentionnées (fièvre, infection, abcès) et aux anomalies biologiques, justifie son codage en DAS. Il est important de noter que le code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) sera nécessaire pour identifier le médicament responsable.", "code": "L24.4", "confidence": "high", "justification": "Le code L24.4 décrit une dermite irritante de contact due à un médicament, ce qui correspond à la description clinique de l'éruption cutanée médicamenteuse. Il est plus général que L23.3 et couvre un éventail plus large de réactions possibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code W08 ?

[Assistant]
W08 — Chute d’un autre meuble
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéonécrose de la maladie des caissons - Jambe ?

[Assistant] {"code": "M90.36", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M90.36 Ostéonécrose de la maladie des caissons - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Libération mobilisatrice de l'articulation coxofémorale, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "NEPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEPA001 Libération mobilisatrice de l'articulation coxofémorale, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Intoxication aigüe - avec d’autres complications médicales ?

[Assistant] {"code": "F13.02", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F13.02 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Intoxication aigüe - avec d’autres complications médicales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Surveillance continue de l'électrocardiogramme par oscilloscopie et/ou télésurveillance, avec surveillance continue de la pression intraartérielle et/ou de la saturation artérielle en oxygène par méthodes non effractives, par 24 heures ?

[Assistant] {"code": "DEQP007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DEQP007 Surveillance continue de l'électrocardiogramme par oscilloscopie et/ou télésurveillance, avec surveillance continue de la pression intraartérielle et/ou de la saturation artérielle en oxygène par méthodes non effractives, par 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "coxarthrose"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: M16) ---
M16 Coxarthrose [arthrose de la hanche]
M16.0 Coxarthrose primaire, bilatérale
M16.1 Autres coxarthroses primaires
M16.2 Coxarthrose d'origine dysplasique, bilatérale
M16.3 Autres coxarthroses dysplasiques

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La coxarthrose est une arthrose de la hanche, caractérisée par une dégénérescence du cartilage articulaire de la hanche, entraînant douleur, raideur et perte de mobilité.", "codes_candidats": "[M16], [M16.0], [M16.1], [M16.2], [M16.3], [M16.4], [M16.5], [M16.6], [M16.7]", "discrimination": "Puisque le diagnostic est simplement \"Coxarthrose\", sans précision sur l'étiologie (primaire, secondaire, post-traumatique, dysplasique) ou la latéralité (unilatérale, bilatérale), le code le plus général M16 est le plus approprié. Les codes plus spécifiques (M16.0 à M16.7) ne peuvent être utilisés que si l'étiologie ou la latéralité est clairement documentée dans le dossier médical.", "regle_pmsi": "Pour un DP, il faut choisir le code le plus précis possible, reflétant le motif principal de prise en charge. En l'absence d'informations supplémentaires, le code général M16 est approprié. Si des informations complémentaires étaient disponibles (ex: coxarthrose post-traumatique bilatérale), un code plus spécifique serait justifié.", "code": "M16", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est simplement 'Coxarthrose', donc le code général M16 est le plus approprié en l'absence de précision sur l'étiologie ou la latéralité."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Nodule des trayeurs » ?

[Assistant] {"code": "B08.0", "confidence": "high", "justification": "« Nodule des trayeurs » est un synonyme de B08.0 (Autres infections à orthopoxvirus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code U84.1 (Résistance aux médicaments antifongiques) ?

[Assistant]
Le code U84.1 (Résistance aux médicaments antifongiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M76 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M76 — Enthésopathies du membre inférieur, sauf le pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
À l'exclusion de : bursite par sollicitation excessive (M70.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Complications d'une réimplantation de (ou d’une partie de ) membre supérieur

[Assistant] {"code": "T87.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T87.0 Complications d'une réimplantation de (ou d’une partie de ) membre supérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cirrhose hépatique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K74.3) ---
K74.3 Cirrhose biliaire primitive
K74 Fibrose et cirrhose du foie
K74.0 Fibrose hépatique
K74.1 Sclérose hépatique
K74.2 Fibrose hépatique, avec sclérose hépatique

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cirrhose hépatique est une affection chronique caractérisée par une fibrose progressive du foie, entraînant une altération de sa structure et de sa fonction. Elle peut être causée par diverses affections, notamment l'alcoolisme, l'hépatite chronique, la maladie graisseuse du foie, etc.", "codes_candidats": "[K74] Fibrose et cirrhose du foie, [K74.2] Fibrose hépatique, avec sclérose hépatique, [K76.1] Congestion passive chronique du foie (Cirrhose du foie dite cardiaque), [K74.3] Cirrhose hépatique (déjà codé, à vérifier si pertinent)", "discrimination": "Bien que K74 soit un code général, il est moins spécifique que K74.3. K74.2 décrit une fibrose avec sclérose, ce qui n'est pas nécessairement la présentation clinique de la cirrhose. K76.1 est une cirrhose d'origine cardiaque, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Le code K74.3 est déjà présent, il faut vérifier si il est pertinent par rapport au motif de prise en charge. Si le contexte clinique ne précise pas l'étiologie de la cirrhose, K74.3 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de cirrhose hépatique est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques, suivi). Il est important de noter que la présence de la cirrhose peut influencer la prise en charge de la pancréatite aiguë et justifie son codage en DAS.", "code": "K74.3", "confidence": "high", "justification": "Le code K74.3 représente la cirrhose hépatique de manière spécifique et est pertinent compte tenu du contexte clinique et du statut de DAS."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce trouble constitue une réponse différée ou prolongée à une situation ou à un événement stressant (de courte ou de longue durée), exceptionnellement menaçant ou catastrophique, et qui provoquerait des symptômes évidents de détresse chez la plupart des individus. Des facteurs prédisposants, tels cer...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce trouble constitue une réponse différée ou prolongée à une situation ou à un événement stressant (de courte ou de longue durée), exceptionnellement menaçant ou catastrophique, et qui provoquerait des symptômes évidents de détresse chez la plupart des individus. Des facteurs prédisposants, tels certains traits de personnalité (par exemple compulsive, asthénique) ou des antécédents de type névrotique, peuvent favoriser la survenue du syndrome ou aggraver son évolution ; ces facteurs ne sont tout", "code": "F43.1", "description": "Etat de stress post-traumatique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F43.1 (Etat de stress post-traumatique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Œdème dû à la chaleur » ?

[Assistant] {"code": "T67.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T67.7 Œdème dû à la chaleur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en G95.1 ?

[Assistant]
Le code G95.1 (Myélopathies vasculaires) exclut :
phlébite et thrombophlébite intra-rachidiennes, sauf d’origine non pyogène (G08)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « trachéo-bronchite aiguë » ?

[Assistant] {"code": "J20", "confidence": "high", "justification": "« trachéo-bronchite aiguë » est un synonyme de J20 (Bronchite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 60 ans est hospitalisé pour une faiblesse progressive des membres inférieurs et des troubles urinaires suite à une radiothérapie pour un cancer du rectum. Une IRM révèle une myélopathie post-radiothérapie. Après évaluation, une rééducation fonctionnelle est initiée.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence de symptômes neurologiques suite à une radiothérapie, confirmée par une IRM montrant une atteinte de la moelle épinière.", "codes_candidats": "G95.8 (Autres affections précisées de la moelle épinière), G95.9 (Affection de la moelle épinière, sans précision), N31.9 (Vessie neurogène, sans précision)", "discrimination": "G95.8 est choisi car il s'agit d'une myélopathie post-radiothérapie, explicitement mentionnée dans les synonymes du code.", "regle_pmsi": "DP car la myélopathie est la raison principale de l'hospitalisation.", "code_retenu": "G95.8", "confidence": "high", "justification": "La myélopathie post-radiothérapie est directement mentionnée dans le libellé du code G95.8."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pemphigoïde muqueux bénin » ?

[Assistant] {"code": "L12.1", "confidence": "high", "justification": "« Pemphigoïde muqueux bénin » est un synonyme de L12.1 (Pemphigoïde cicatriciel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M87.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M87.2 — Ostéonécrose due à un traumatisme antérieur
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Q66.6 ?

[Assistant]
Code Q66.6 — Autres anomalies morphologiques congénitales du pied en valgus

Ce code COMPREND :
Metatarsus valgus


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : M. B., 45 ans, est hospitalisé en psychiatrie pour un épisode de dépression sévère. Il a des antécédents d'épisodes maniaques, confirmant un trouble bipolaire de type I.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dépression sévère actuelle, associée à un passé d'épisodes maniaques, indique un trouble bipolaire.", "codes_candidats": "F31.4 (Trouble bipolaire, épisode actuel de dépression sévère sans symptômes psychotiques), F32.2 (Épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques), F31.3 (Trouble bipolaire, épisode actuel de dépression modérée)", "discrimination": "F31.4 est choisi car il s'agit d'un trouble bipolaire avec antécédents maniaques, excluant F32.2 qui n'englobe que la dépression.", "regle_pmsi": "Le DP est l'épisode dépressif sévère dans le cadre d'un trouble bipolaire.", "code_retenu": "F31.4", "confidence": "high", "justification": "L'épisode dépressif est caractérisé dans le cadre d'un trouble bipolaire confirmé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M70.78 ?

[Assistant]
M70.78 — Autres bursites de la hanche - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M70.7 (Autres bursites de la hanche)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Scintigraphie rénale glomérulaire ou tubulaire [Néphrographie isotopique] sans épreuve pharmacologique, avec scintigraphie antérograde de la vessie » ?

[Assistant] {"code": "JAQL005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAQL005 Scintigraphie rénale glomérulaire ou tubulaire [Néphrographie isotopique] sans épreuve pharmacologique, avec scintigraphie antérograde de la vessie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Choriorétinite † (H32.0 *) ?

[Assistant] {"code": "A52.7", "confidence": "high", "justification": "« Choriorétinite † (H32.0 *) » est un synonyme de A52.7 (Autres formes tardives de syphilis symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.93 (Goutte, sans précision - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M10.93 (Goutte, sans précision - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY522.

[Assistant]
YYYY522 — Irradiation de 300 cm² ou plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 9 Grays pour les faisceaux de 25 MeV ou plus, incluant 2 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 317.3 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y60.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y60.9 — Au cours d’un acte médical et chirurgical, sans précision
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : d’actes médicaux et chirurgicaux


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J63.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J63.1 — Fibrose (du poumon) due à la bauxite
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Sciatique due à une discopathie intervertébrale » ?

[Assistant] {"code": "M51.1", "confidence": "high", "justification": "« Sciatique due à une discopathie intervertébrale » est un synonyme de M51.1 (Atteintes d’un disque lombaire et d’autres disques intervertébraux avec radiculopathie (G55.1 *)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « foulure de fascias, de muscles et de tendons » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« foulure de fascias, de muscles et de tendons » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie ou de perforation de l'estomac ou du duodénum, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HFCC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFCC001 Suture de plaie ou de perforation de l'estomac ou du duodénum, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K51.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K51.3 — Recto-sigmoïdite ulcéreuse (chronique)
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « thérapeutique, non classés ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "I95.9", "confidence": "high", "justification": "« thérapeutique, non classés ailleurs » est un synonyme de I95.9 (Hypotension, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P54.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P54.3 — Autres hémorragies gastro-intestinales du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 C02.

[Assistant]
C02 — Tumeur maligne de la langue, parties autres et non précisées
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C00-C14 (Tumeurs malignes de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.6 (Fracture d'un autre doigt) ?

[Assistant] Le code S62.6 (Fracture d'un autre doigt) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B26.3 (Pancréatite ourlienne (K87.1*)) ?

[Assistant] Le code B26.3 (Pancréatite ourlienne (K87.1*)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F12.71 ?

[Assistant]
F12.71 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive - trouble de la personnalité ou du comportement
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F12.7 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E88.2 ?

[Assistant]
E88.2 — Lipomatose, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Lipomatose : • SAI ; • douloureuse ; Adipose douloureuse de Dercum


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres ostéomalacies médicamenteuses de l'adulte

[Assistant] {"code": "M83.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M83.5 Autres ostéomalacies médicamenteuses de l'adulte."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F19.5 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à) ?

[Assistant] Le code F19.5 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de drogues multiples et troubles liés à) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P29.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
P29.4 — Ischémie transitoire du myocarde du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - sans symptôme supplémentaire - sévère

[Assistant] {"code": "F00.202", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F00.202 Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte - sans symptôme supplémentaire - sévère."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Effets indésirables des sels minéraux, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique ?

[Assistant] {"code": "Y54.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y54.9 Effets indésirables des sels minéraux, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : tombe malade ou ait un accident. ?

[Assistant] {"code": "F41.1", "confidence": "high", "justification": "« tombe malade ou ait un accident. » est un synonyme de F41.1 (Anxiété généralisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G72.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G72.9 — Myopathie, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hépatocellulaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Hépatocellulaire\" est vague et peut faire référence à diverses conditions affectant le foie, notamment des tumeurs hépatiques (primaires ou métastatiques), des lésions focales, ou des dysfonctionnements cellulaires. Dans le contexte d'une pancréatite aiguë, il est crucial de déterminer la nature exacte de l'atteinte hépatique.", "codes_candidats": "[K76.8, C86.1, B67.5, K76.4, K72.1, K71.0, K75.4, K74.2, K71.8]", "discrimination": "Étant donné le contexte clinique et les DAS déjà codés (cirrhose, hépatite, pancréatite), il est peu probable qu'il s'agisse d'une infection parasitaire (B67.5) ou d'un lymphome (C86.1). K76.8 est un code \"catch-all\" moins spécifique. K76.4 et K71.8 sont possibles mais moins précis. K72.1, K71.0, K75.4 et K74.2 nécessitent des informations supplémentaires pour être confirmés. Sans plus de détails, le terme \"hépatocellulaire\" est le plus compatible avec un trouble fonctionnel du foie, mais sans précision.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit mobiliser des ressources supplémentaires. Le terme \"hépatocellulaire\" suggère une atteinte hépatique qui pourrait nécessiter des examens complémentaires, une prise en charge spécifique ou une surveillance particulière, justifiant son codage en DAS. Il est important de noter que le terme est vague et pourrait nécessiter une clarification ultérieure pour une facturation précise.", "code": "K76.8", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur la nature de l'atteinte hépatique, K76.8 (Autres maladies précisées du foie) est le code le plus approprié, car il permet de prendre en compte un trouble hépatique non spécifié. Un codage plus précis sera nécessaire si des informations complémentaires sont disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBMP002 ?

[Assistant]
LBMP002 — Montage directeur sur moulage d'étude des arcades dentaires
Regroupement : ADM
Activité : 1


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Incontinence fécale d’origine non organique ?

[Assistant] {"code": "F98.1", "confidence": "high", "justification": "« Incontinence fécale d’origine non organique » est un synonyme de F98.1 (Encoprésie non organique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JLGD001 ?

[Assistant]
JLGD001 — Ablation ou changement de dispositif intravaginal
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Que ne faut-il PAS coder en J45 ?

[Assistant]
Le code J45 (Asthme) exclut :
asthme (avec) : • éosinophilie (J82) ; • grave aigu (J46) ; • obstructif chronique (J44.-) ; • cardiaque (I50.1) ; bronchite chronique asthmatique (obstructive) (J44.-) ; état de mal asthmatique (J46) ; maladies du poumon dues à des agents externes (J60-J70)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Obstruction prostatique SAI » ?

[Assistant] {"code": "N40", "confidence": "high", "justification": "« Obstruction prostatique SAI » est un synonyme de N40 (Hyperplasie de la prostate) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « dénutrition sévère chez l’enfant » ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« dénutrition sévère chez l’enfant » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S36.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
S36.1 — Lésion traumatique du foie et de la vésicule biliaire
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Voies biliaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « intra-abdominale » ?

[Assistant] {"code": "K46", "confidence": "high", "justification": "« intra-abdominale » est un synonyme de K46 (Hernie abdominale non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.31 (Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M84.31 (Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T08 ?

[Assistant]
T08 — Fracture du rachis, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 0 Fracture fermée ; 1 Fracture ouverte
À l'exclusion de : fractures multiples du rachis, niveau non précisé (T02.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S13.0 (Rupture traumatique d'un disque intervertébral cervical) ?

[Assistant] Le code S13.0 (Rupture traumatique d'un disque intervertébral cervical) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Myosite ossifiante traumatique - Avant-bras

[Assistant] {"code": "M61.03", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.03 Myosite ossifiante traumatique - Avant-bras."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z44.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z44.2 — Mise en place et ajustement d’un œil artificiel
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : complication mécanique d’une prothèse oculaire (T85.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JEGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEGA004 Ablation d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en S83.2 ?

[Assistant]
Le code S83.2 (Déchirure récente d’un ménisque) exclut :
déchirure ancienne en "anse de seau" (M23.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « collision avec une automobile ou une camionnette » ?

[Assistant] {"code": "V29.9", "confidence": "high", "justification": "« collision avec une automobile ou une camionnette » est un synonyme de V29.9 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéochondrite juvénile de la rotule - Jambe ?

[Assistant] {"code": "M92.46", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M92.46 Ostéochondrite juvénile de la rotule - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K22.1 (Ulcère de l’œsophage) ?

[Assistant]
Le code K22.1 (Ulcère de l’œsophage) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris l'acte CCAM JAHJ004.

[Assistant]
JAHJ004 — Ponction des cavités du rein par voie transcutanée avec guidage échographique, avec enregistrement de la pression pyélique sous perfusion
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 117.5 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q23.2 ?

[Assistant]
Q23.2 — Sténose mitrale congénitale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Atrésie mitrale congénitale


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chlorome ?

[Assistant] {"code": "C92.3", "confidence": "high", "justification": "« Chlorome » est un synonyme de C92.3 (Sarcome myéloïde) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D01.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D01.3 — Carcinome in situ de l’anus et du canal anal
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : marge anale (D03.5, D04.5) ; peau ; peau périanale (D03.5, D04.5)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H25.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H25.2 — Cataracte sénile, de type Morgagni
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Cataracte sénile hypermûre


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'hystérectomie, avec annexectomie et omentectomie

[Assistant] {"code": "JKQX020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKQX020 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'hystérectomie, avec annexectomie et omentectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « maligne NCA, avec insuffisance hépatique » ?

[Assistant] {"code": "K72", "confidence": "high", "justification": "« maligne NCA, avec insuffisance hépatique » est un synonyme de K72 (Insuffisance hépatique, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.7 (Trouble cognitif léger) ?

[Assistant]
Le code F06.7 (Trouble cognitif léger) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions traumatiques classées dans plus d’une catégorie en S60-S68

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions traumatiques classées dans plus d’une catégorie en S60-S68", "code": "S69.7", "description": "Lésions traumatiques multiples du poignet et de la main", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S69.7 (Lésions traumatiques multiples du poignet et de la main)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L60.2 ?

[Assistant]
L60.2 — Onychogryphose
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Salpingotomie avec aspiration de grossesse extra-utérine, par laparotomie

[Assistant] {"code": "JJPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJPA001 Salpingotomie avec aspiration de grossesse extra-utérine, par laparotomie."}


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[User] Décris le code CIM-10 M32.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M32.1 — Lupus érythémateux disséminé avec atteinte d’organes et d’appareils
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : • reins (N08.5 *, N16.4 *) ; Maladie de Libman-Sacks (I39.- *) ; Péricardite lupique (I32.8 *)
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Injection de substance inerte ou organique dans la chambre antérieure de l'œil, par voie transcornéenne [Reformation de la chambre antérieure]

[Assistant] {"code": "BELB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BELB001 Injection de substance inerte ou organique dans la chambre antérieure de l'œil, par voie transcornéenne [Reformation de la chambre antérieure]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Asplénie (congénitale) » ?

[Assistant] {"code": "Q89.0", "confidence": "high", "justification": "« Asplénie (congénitale) » est un synonyme de Q89.0 (Malformations congénitales de la rate) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q80.4 ?

[Assistant]
Q80.4 — Fœtus arlequin
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L02.1 ?

[Assistant]
L02.1 — Abcès cutané, furoncle et anthrax du cou
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.4 (Tumeur maligne du lobe occipital) ?

[Assistant] Le code C71.4 (Tumeur maligne du lobe occipital) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z76.2 (Surveillance médicale et soins médicaux d'autres nourrissons et enfants en bonne santé) ?

[Assistant]
Code Z76.2 — Surveillance médicale et soins médicaux d'autres nourrissons et enfants en bonne santé

Ce code COMPREND :
Soins médicaux ou infirmiers ou surveillance médicale d'enfants en bonne santé selon des circonstances telles que :
 - attente d'une famille adoptive ou d'un placement
 - enfants trop nombreux à la maison pour pouvoir en assurer la prise en charge normale
 - maladie de la mère
 - situation socioéconomique difficile de la famille