[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I41 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I41 — * Myocardite au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LECA002.

[Assistant]
LECA002 — Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par thoracotomie et par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1352.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cartilage thyroïde » ?

[Assistant] {"code": "S13.5", "confidence": "high", "justification": "« Cartilage thyroïde » est un synonyme de S13.5 (Entorse et foulure de la région thyroïdienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F20.68 ?

[Assistant]
F20.68 — Schizophrénie simple - autre
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F20.6 (Schizophrénie simple)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QAJA009 ?

[Assistant]
QAJA009 — Parage initial d'un délabrement des tissus mous de la face
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 223.18 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBEP004.

[Assistant]
LBEP004 — Réduction d'un décalage antéropostérieur des arcades dentaires par dispositif orthopédique et/ou dispositif fonctionnel
Regroupement : DEN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.00 (Fracture fermée de la clavicule) ?

[Assistant]
Le code S42.00 (Fracture fermée de la clavicule) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.94 (Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision - Main) ?

[Assistant] Le code M80.94 (Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 R84.6.

[Assistant]
R84.6 — Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Résultats cytologiques anormaux
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R84 (Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax)
Comprend : Frottis de Papanicolaou anormal


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H71 selon le CoCoA.

[Assistant]
H71 — Cholestéatome de l’oreille moyenne
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Cholestéatome du tympan
À l'exclusion de : cholestéatome (de) : • oreille externe (H60.4) ; • récidivant après mastoïdectomie (H95.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R50.9 ?

[Assistant]
Le code R50.9 (Fièvre, sans précision) exclut :
hyperthermie maligne due à une anesthésie (T88.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDLL001 ?

[Assistant] EDLL001 — Injection intraartérielle hépatique in situ d'agent pharmacologique radio-isotopique avec embolisation de particules, par voie artérielle transcutanée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Hypertrophie des papilles linguales

[Assistant] {"code": "K14.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K14.3 Hypertrophie des papilles linguales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « poteau de signalisation » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« poteau de signalisation » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : gonococcique ?

[Assistant] {"code": "A54.2", "confidence": "high", "justification": "« gonococcique » est un synonyme de A54.2 (Pelvipéritonite gonococcique et autres infections génito-urinaires gonococciques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Raccourcissement du muscle releveur de la paupière supérieure » ?

[Assistant] {"code": "BABA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BABA001 Raccourcissement du muscle releveur de la paupière supérieure."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZEA028 ?

[Assistant]
QZEA028 — Transfert libre de complexe unguéomatriciel avec anastomoses vasculaires
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 991.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MFJC001 ?

[Assistant]
MFJC001 — Nettoyage de l'articulation du coude, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 226.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Conseils à propos de la consanguinité ?

[Assistant] {"code": "Z71.8", "confidence": "high", "justification": "« Conseils à propos de la consanguinité » est un synonyme de Z71.8 (Autres conseils précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N76.1 ?

[Assistant]
N76.1 — Vaginite subaiguë et chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Vulvo-vaginite : • chronique ; • subaiguë


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme enceinte de 30 ans est suivie pour un rétrécissement congénital du vagin qui pourrait compliquer l'accouchement. Une planification de césarienne est envisagée pour éviter des complications lors de l'accouchement par voie basse.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le suivi concerne une anomalie vaginale susceptible d'influencer le mode d'accouchement.", "codes_candidats": "O34.6 - Soins maternels pour anomalies du vagin; O34.8 - Soins maternels pour autres anomalies de l'utérus et du tractus génital", "discrimination": "O34.6 est spécifiquement destiné aux anomalies vaginales, ce qui correspond précisément à la situation clinique décrite.", "regle_pmsi": "O34.6 est le DP car il motive le suivi spécifique de la grossesse.", "code_retenu": "O34.6", "confidence": "high", "justification": "Le suivi maternel est lié à une anomalie vaginale influençant la grossesse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Place du syndrome de réponse inflammatoire systémique [SRIS] » ?

[Assistant] {"code": "R65", "confidence": "high", "justification": "« Place du syndrome de réponse inflammatoire systémique [SRIS] » est un synonyme de R65 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Carence nutritionnelle, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "E63.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E63.9 Carence nutritionnelle, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Elles constituent des épisodes nocturnes au cours desquels une terreur et une panique extrêmes sont associées à une vocalisation intense, à une agitation motrice et à un hyperfonctionnement neurovégétatif. L’individu s’assied ou se lève, habituellement durant le premier tiers du sommeil nocturne, av...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Elles constituent des épisodes nocturnes au cours desquels une terreur et une panique extrêmes sont associées à une vocalisation intense, à une agitation motrice et à un hyperfonctionnement neurovégétatif. L’individu s’assied ou se lève, habituellement durant le premier tiers du sommeil nocturne, avec un cri de terreur. Assez souvent, il court jusqu’à la porte comme s’il essayait de s’échapper ; en fait il ne quitte que rarement sa chambre. Le souvenir de l’événement, s’il existe, est très limit", "code": "F51.4", "description": "Terreurs nocturnes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F51.4 (Terreurs nocturnes)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Diarrhée précisée non infectieuse » ?

[Assistant] {"code": "K52.9", "confidence": "high", "justification": "« Diarrhée précisée non infectieuse » est un synonyme de K52.9 (Gastro-entérite et colite non infectieuses, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Accident d’autobus SAI ?

[Assistant] {"code": "V79.9", "confidence": "high", "justification": "« Accident d’autobus SAI » est un synonyme de V79.9 (Occupant [tout type] d’un autobus, blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y45.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y45.2 — Dérivés de l’acide propionique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Dérivés de l’acide propanoïque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Sondage des voies lacrymales ?

[Assistant] {"code": "BBLD003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BBLD003 Sondage des voies lacrymales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend feu de camp ?

[Assistant] {"code": "X03", "confidence": "high", "justification": "« C omprend feu de camp » est un synonyme de X03 (Exposition à un feu maîtrisé, hors d’un bâtiment ou d’un ouvrage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K56.7 (Iléus, sans précision) ?

[Assistant]
Le code K56.7 (Iléus, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 N00.3 ?

[Assistant]
N00.3 — Syndrome néphritique aigu - Glomérulonéphrite proliférative mésangiale diffuse
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N00 (Syndrome néphritique aigu)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pansement chirurgical secondaire de brûlure sur les 2 mains ?

[Assistant] {"code": "QCJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QCJA002 Pansement chirurgical secondaire de brûlure sur les 2 mains."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture de la fistule œsotrachéale d'une atrésie de l'œsophage, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "HESA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HESA009 Fermeture de la fistule œsotrachéale d'une atrésie de l'œsophage, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : iris ?

[Assistant] {"code": "H44.6", "confidence": "high", "justification": "« iris » est un synonyme de H44.6 (Rétention (ancienne) intra-oculaire de corps étranger magnétique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BCFA006 ?

[Assistant]
BCFA006 — Exérèse de ptérygion récidivant, sans autogreffe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 126.94 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "kyste biliaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K83.5) ---
K83.5 Kyste biliaire
K83 Autres maladies des voies biliaires
K83.0 Angiocholite [cholangite]
K83.1 Obstruction des voies biliaires
K83.2 Perforation des voies biliaires

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un kyste biliaire est une malformation liquidienne localisée dans la vésicule biliaire. Il peut être congénital ou acquis, et peut entraîner des complications telles que l'infection, la douleur et la rupture.", "codes_candidats": "['K83.5', 'D13.4', 'C24.0', 'R93.2', 'Q44', 'Q44.4', 'Q44.5']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, K83.5 est le code le plus spécifique pour un kyste biliaire. D13.4 se réfère aux voies biliaires intrahépatiques, ce qui est moins précis. C24.0 décrit le canal biliaire, mais ne spécifie pas la nature du kyste. R93.2 est un code de résultat d'imagerie, pas un diagnostic en soi. Q44 et ses sous-catégories concernent les malformations congénitales, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic initial.  Le contexte clinique ne mentionne pas de malformation congénitale.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de kyste biliaire est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (imagerie, surveillance, potentiellement intervention chirurgicale) en plus de la ventilation. Il est important de noter que K83.5 est déjà codé, ce qui est inhabituel. Il faut vérifier la pertinence de ce codage initial.", "code": "K83.5", "confidence": "high", "justification": "K83.5 est le code le plus précis pour décrire un kyste biliaire, conformément aux sources CIM-10 et aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M83.04 (Ostéomalacie puerpérale - Main) ?

[Assistant]
Code M83.04 — Ostéomalacie puerpérale - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M48.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
M48.8 — Autres spondylopathies précisées
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Ossification du ligament longitudinal postérieur


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en O71.4 ?

[Assistant]
Le code O71.4 (Déchirure obstétricale vaginale haute) exclut :
déchirure de la partie basse du vagin (O70.−)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I32 ?

[Assistant]
I32 — * Péricardite au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : exsudative ?

[Assistant] {"code": "H65.4", "confidence": "high", "justification": "« exsudative » est un synonyme de H65.4 (Autres otites moyennes chroniques, non suppurées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I32.0 (Péricardite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code I32.0 (Péricardite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T24 ?

[Assistant]
Code T24 — Brulure et corrosion de la hanche et du membre inférieur, sauf cheville et pied

Ce code COMPREND :
jambe [toute partie, sauf cheville et pied seuls]

Ce code EXCLUT :
brulure et corrosion de la cheville et du pied seuls [T25.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I70.21 (Athérosclérose des artères distales, avec gangrène) ?

[Assistant]
Le code I70.21 (Athérosclérose des artères distales, avec gangrène) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 X67.2 ?

[Assistant]
Code X67.2 — Auto-intoxication par le monoxyde de carbone issu d'autres combustibles domestiques

Ce code COMPREND :
Monoxyde de carbone issu de :
  Bois utilisé pour réchaud domestique, grill, barbecue ou poêle (autonome)
  Charbon utilisé pour réchaud domestique, grill, barbecue ou poêle (autonome)
  Charbon de bois utilisé pour réchaud domestique, grill, barbecue ou poêle (autonome)
  Coke utilisé pour réchaud domestique, grill, barbecue ou poêle (autonome)
  Kérosène ou paraffine utilisé pour réchaud domestique, grill, barbecue ou poêle (autonome)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J21.9 (Bronchiolite (aiguë), sans précision) ?

[Assistant] Le code J21.9 (Bronchiolite (aiguë), sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S40.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S40.9 — Lésion traumatique superficielle de l’épaule et du bras, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DDMA030 ?

[Assistant]
DDMA030 — Revascularisation coronaire par 3 greffons artériels avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1374.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de pharyngolaryngectomie totale

[Assistant] {"code": "HDQX007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDQX007 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce de pharyngolaryngectomie totale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B40.3 (Blastomycose cutanée) ?

[Assistant]
Le code B40.3 (Blastomycose cutanée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Nécessité d'une vaccination contre la poliomyélite » ?

[Assistant] {"code": "Z24.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z24.0 Nécessité d'une vaccination contre la poliomyélite."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K10.3 (Alvéolite des mâchoires) ?

[Assistant]
Le code K10.3 (Alvéolite des mâchoires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code H25.8 ?

[Assistant]
H25.8 — Autres cataractes séniles
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H25 (Cataracte sénile)
Comprend : Formes combinées de cataracte sénile


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 K55.0.

[Assistant]
K55.0 — Troubles vasculaires aigus de l'intestin
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K55 (Troubles vasculaires de l'intestin)
Comprend : Colite ischémique fulminante  aigu (aigüe)
Infarctus de l'intestin  aigu (aigüe)
Ischémie de l'intestin grêle  aigu (aigüe)
Colite ischémique subaigüe
Embolie  mésentérique (artère) (veine)
Infarctus  mésentérique (artère) (veine)
Thrombose  mésentérique (artère) (veine)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Salpingoovariectomie [Annexectomie], par abord vaginal ?

[Assistant] {"code": "JJFA050", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJFA050 Salpingoovariectomie [Annexectomie], par abord vaginal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mammographie de routine ?

[Assistant] {"code": "Z01.6", "confidence": "high", "justification": "« Mammographie de routine » est un synonyme de Z01.6 (Examen radiologique, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pyomyosite tropicale ?

[Assistant] {"code": "M60.0", "confidence": "high", "justification": "« Pyomyosite tropicale » est un synonyme de M60.0 (Myosite infectieuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réimplantation de la main sectionnée au niveau du métacarpe

[Assistant] {"code": "MZEA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZEA002 Réimplantation de la main sectionnée au niveau du métacarpe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Réaction schizophrénique ?

[Assistant] {"code": "F23.2", "confidence": "high", "justification": "« Réaction schizophrénique » est un synonyme de F23.2 (Trouble psychotique aigu d’allure schizophrénique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z22.9 ?

[Assistant]
Z22.9 — Sujet porteur d'une maladie infectieuse, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z22 (Sujet porteur de germes responsables d'une maladie infectieuse)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Granulome après mastoïdectomie ?

[Assistant] {"code": "H95.1", "confidence": "high", "justification": "« Granulome après mastoïdectomie » est un synonyme de H95.1 (Autres affections survenant après mastoïdectomie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P23.1 ?

[Assistant]
P23.1 — Pneumopathie congénitale à Chlamydia
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P23 (Pneumopathie congénitale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKFA024.

[Assistant]
JKFA024 — Hystérectomie subtotale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 239.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dysgénésie gonadique pure » ?

[Assistant] {"code": "Q99.1", "confidence": "high", "justification": "« Dysgénésie gonadique pure » est un synonyme de Q99.1 (Hermaphrodite vrai 46,XX) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MDFA004 ?

[Assistant]
MDFA004 — Résection de la première rangée du carpe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 263.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C31.2 (Cancer du sinus frontal) ?

[Assistant]
Le code C31.2 (Cancer du sinus frontal) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q65.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q65.8 — Autres malformations congénitales de la hanche
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Antéversion du col du fémur ; Coxa : • valga congénitale ; • vara congénitale ; Dysplasie acétabulaire congénitale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 O26.2 ?

[Assistant]
Code O26.2 — Soins au cours de la grossesse pour avortement à répétition

Ce code EXCLUT :
au cours d'un avortement [O03-O06]
sans grossesse en cours [N96]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A85.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
A85.0 — Encéphalite à entérovirus (G05.1 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Encéphalomyélite à entérovirus
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne à mastocytes » ?

[Assistant] {"code": "C96.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C96.2 Tumeur maligne à mastocytes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Joue SAI ?

[Assistant] {"code": "C76.0", "confidence": "high", "justification": "« Joue SAI » est un synonyme de C76.0 (Cancer de tête, face et cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M12.11 (Maladie de Kaschin–Beck - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M12.11 — Maladie de Kaschin–Beck - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L98.3 (Phlegmon à éosinophiles [Wells]) ?

[Assistant]
Le code L98.3 (Phlegmon à éosinophiles [Wells]) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z40.9 ?

[Assistant]
Z40.9 — Opération prophylactique, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S22.4 (Fractures multiples de côtes) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S22.4 (Fractures multiples de côtes) comprend les codes suivants :

- S22.40 : Fractures multiples de côtes - Fracture fermée
- S22.41 : Fractures multiples de côtes - Fracture ouverte

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de l’anse borgne, congénital » ?

[Assistant] {"code": "Q43.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de l’anse borgne, congénital » est un synonyme de Q43.8 (Autres malformations congénitales précisées de l’intestin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Migraine : • ophtalmoplégique » ?

[Assistant] {"code": "G43.8", "confidence": "high", "justification": "« Migraine : • ophtalmoplégique » est un synonyme de G43.8 (Autres migraines) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en C49.0 ?

[Assistant]
Le code C49.0 (Cancer du tissu conjonctif et autres tissus mous de la tête, de la face et du cou) exclut :
tissu conjonctif de l’orbite (C69.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I12.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I12.0 — Néphropathie hypertensive, avec insuffisance rénale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Insuffisance rénale hypertensive


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d'un calcul du rein par pyélotomie et néphrotomie, par abord direct

[Assistant] {"code": "JAGA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAGA006 Ablation d'un calcul du rein par pyélotomie et néphrotomie, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de la coiffe des rotateurs de l'épaule par autoplastie et/ou matériel prothétique, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "MJMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJMA003 Réparation de la coiffe des rotateurs de l'épaule par autoplastie et/ou matériel prothétique, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "extrophie vésicale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Q64.1) ---
Q64.1 Exstrophie vésicale
Q64 Autres malformations congénitales de l'appareil urinaire
Q64.0 Épispadias
Q64.2 Valvules urétrales postérieures congénitales
Q64.3 Autres formes d'atrésie et de sténose de l'urètre et du col de la vessie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'extrophie vésicale est une malformation congénitale rare caractérisée par l'exposition de la vessie à travers la paroi abdominale. Elle est souvent associée à d'autres anomalies, notamment l'épispadias. Le diagnostic associé significatif (DAS) doit refléter les complications ou les conditions coexistantes qui ont nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[Q64.1] Exstrophie vésicale, [C67.5] Col vésical, [N90.5] Atrophie de la vulve, [N50.8] Autres affections précisées des organes génitaux de l'homme, [Q64.3] Autres formes d'atrésie et de sténose de l'urètre et du col de la vessie, [N90.4] Leucoplasie de la vulve, [N32.8] Autres affections précisées de la vessie.", "discrimination": "Q64.1 est le code principal pour l'extrophie vésicale. C67.5 décrit le col vésical, qui peut être une composante de l'extrophie mais n'est pas le diagnostic principal. N90.5, N50.8, N90.4 et N32.8 sont des affections secondaires qui ne sont pas directement liées à l'extrophie vésicale elle-même. Q64.3 décrit des anomalies de l'urètre et du col de la vessie, mais Q64.1 est plus spécifique pour l'extrophie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit être pertinent pour le séjour et justifier l'utilisation de ressources supplémentaires. L'extrophie vésicale, étant une malformation complexe, nécessite souvent des interventions chirurgicales et des soins spécifiques, ce qui justifie son codage en tant que DAS. Il est important de ne pas coder le symptôme (si présent) si un diagnostic précis est déjà codé.", "code": "Q64.1", "confidence": "high", "justification": "Q64.1 est le code le plus spécifique pour l'extrophie vésicale, le diagnostic principal du patient, et justifie son codage en tant que DAS compte tenu de la complexité de la condition et des ressources nécessaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C79.5 ?

[Assistant]
C79.5 — Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C79 (Tumeur maligne secondaire de sièges autres et non précisés)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LHMH027 ?

[Assistant]
LHMH027 — Spondyloplastie expansive [cyphoplastie] d'1 vertèbre, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 260.1 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "infection de la plaie chirurgicale par escherichia coli résistant aux bêta-lactamines"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic décrit une infection d'une plaie chirurgicale causée par une souche d'Escherichia coli qui est résistante aux bêta-lactamines, une classe courante d'antibiotiques. Cette résistance complique le traitement de l'infection.", "codes_candidats": "['A04.0', 'A04.1', 'A04.2', 'A04.3', 'A04.4', 'B96.2', 'U82']", "discrimination": "Bien que les codes A04.x décrivent des infections à E. coli, ils se réfèrent principalement à des infections intestinales. Le contexte clinique indique une infection d'une plaie chirurgicale, ce qui n'est pas couvert par ces codes. Le code B96.2 (Escherichia coli, cause de maladies classées dans d'autres chapitres) est pertinent car il identifie E. coli comme agent causal, mais ne spécifie pas le type d'infection. Le code U82 (Résistance aux antibiotiques bêtalactamines) est important pour indiquer la résistance aux antibiotiques, mais ne décrit pas l'infection elle-même. Aucun code ne décrit directement une infection de plaie chirurgicale à E. coli.  Il n'existe pas de code spécifique pour ce type d'infection dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic a mobilisé des ressources supplémentaires (traitement antibiotique spécifique, soins de plaie prolongés, potentiellement intervention chirurgicale). Il est crucial de coder la résistance aux antibiotiques (U82) en complément, car elle influence le choix thérapeutique et la durée du séjour.", "code": "U82", "confidence": "low", "justification": "Aucun code spécifique à l'infection de la plaie chirurgicale n'est disponible dans les sources. Le code U82 est le plus approprié pour signaler la résistance aux bêta-lactamines, un élément essentiel de la prise en charge et justifiant le statut de DAS. Un code A04.x serait inapproprié car il décrit des infections intestinales, pas une infection de plaie chirurgicale. Il est nécessaire de signaler la résistance aux antibiotiques, car elle a un impact sur le traitement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « souvent des difficultés. » ?

[Assistant] {"code": "F60.9", "confidence": "high", "justification": "« souvent des difficultés. » est un synonyme de F60.9 (Trouble de la personnalité, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Colique : • SAI ?

[Assistant] {"code": "R10.4", "confidence": "high", "justification": "« Colique : • SAI » est un synonyme de R10.4 (Douleurs abdominales, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « congénital » ?

[Assistant] {"code": "E16.1", "confidence": "high", "justification": "« congénital » est un synonyme de E16.1 (Autres hypoglycémies) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ataxie télangiectasique [Louis-Bar] ?

[Assistant] {"code": "G11.3", "confidence": "high", "justification": "« Ataxie télangiectasique [Louis-Bar] » est un synonyme de G11.3 (Ataxie cérébelleuse avec défaut de réparation de l’ADN) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F60.30 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F60.30 — Personnalité émotionnellement labile, de type impulsif
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Personnalité : • agressive ; • explosive
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EBKA001 ?

[Assistant]
EBKA001 — Remplacement de l'artère carotide commune, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 738.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F45.30 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F45.30 — Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression circulatoire
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Asthénie neurocirculatoire ; Névrose cardiaque ; Syndrome de Da Costa


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Q76.9 ?

[Assistant]
Le code Q76.9 (Malformation congénitale du thorax osseux, sans précision) exclut :
mucopolysaccharidoses (E76.0-E76.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F12.4.

[Assistant]
F12.4 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis - Syndrome de sevrage avec délirium
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F12 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis)
Comprend : Délirium trémens [Delirium tremens]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « inhalation de fumée SAI » ?

[Assistant] {"code": "X09", "confidence": "high", "justification": "« inhalation de fumée SAI » est un synonyme de X09 (Exposition à la fumée, au feu et aux flammes, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cardiopathie hypertensive SAI » ?

[Assistant] {"code": "I11.9", "confidence": "high", "justification": "« Cardiopathie hypertensive SAI » est un synonyme de I11.9 (Cardiopathie hypertensive, sans insuffisance cardiaque congestive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D16.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D16.3 — Tumeur bénigne des os courts du membre inférieur
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "ulcère de l'estomac aigu, avec perforation"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ulcère de l'estomac aigu avec perforation est une lésion profonde de la paroi de l'estomac qui s'est étendue à travers la paroi, entraînant une complication grave. La perforation peut entraîner une péritonite et nécessite une intervention chirurgicale urgente.", "codes_candidats": "[\"K25 (Ulcère de l'estomac)\", 'K28 (Ulcère gastrojéjunal)', 'K27 (Ulcère digestif, de siège non précisé)']", "discrimination": "K27 est trop général. K25 est un bon candidat, mais il ne précise pas la perforation. K28 est moins pertinent car il concerne un ulcère gastrojéjunal, et le diagnostic indique spécifiquement un ulcère de l'estomac.  Aucun code ne décrit directement la perforation, mais K25 est le plus approprié pour l'ulcère de l'estomac, et la perforation est une complication qui nécessitera un code supplémentaire si possible.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'ulcère de l'estomac est la cause principale du séjour, la perforation étant une complication majeure.  Un code supplémentaire sera nécessaire pour la perforation si cela est documenté.", "code": "K25", "confidence": "high", "justification": "Le code K25 décrit le mieux l'ulcère de l'estomac. Un code supplémentaire sera nécessaire pour la perforation si cela est documenté."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sporotrichose généralisée » ?

[Assistant] {"code": "B42.7", "confidence": "high", "justification": "« Sporotrichose généralisée » est un synonyme de B42.7 (Sporotrichose disséminée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de la pulpe vivante d’une première prémolaire maxillaire

[Assistant] {"code": "HBFD021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBFD021 Exérèse de la pulpe vivante d’une première prémolaire maxillaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésion traumatique de la veine jugulaire interne ?

[Assistant] {"code": "S15.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S15.3 Lésion traumatique de la veine jugulaire interne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code T47.6 (Intoxication par antidiarrhéiques) ?

[Assistant]
Code T47.6 — Intoxication par antidiarrhéiques

Ce code EXCLUT :
antibiotiques systémiques et autres antiinfectieux [T36-T37]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Adaptation à la retraite ou à une pension » ?

[Assistant] {"code": "Z60.0", "confidence": "high", "justification": "« Adaptation à la retraite ou à une pension » est un synonyme de Z60.0 (Difficultés d’ajustement aux transitions entre les différentes périodes de vie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation d'une thrombose hémorroïdaire externe

[Assistant] {"code": "EGJA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGJA001 Évacuation d'une thrombose hémorroïdaire externe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres ostéochondropathies précisées - Autres

[Assistant] {"code": "M93.88", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M93.88 Autres ostéochondropathies précisées - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S12.70 ?

[Assistant]
S12.70 — Fractures fermées multiples du rachis cervical
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LAEA007 ?

[Assistant]
LAEA007 — Réduction de fracture de l'os nasal, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 60.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DGCA020 ?

[Assistant]
DGCA020 — Pontage bifurqué aorto-ilio-fémoral, par laparotomie avec clampage suprarénal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1157.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : interstitielle ?

[Assistant] {"code": "O00.8", "confidence": "high", "justification": "« interstitielle » est un synonyme de O00.8 (Autres grossesses extra-utérines) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Veine cave inférieure ?

[Assistant] {"code": "D21.40", "confidence": "high", "justification": "« Veine cave inférieure » est un synonyme de D21.40 (Tumeur bénigne de vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) de l’abdomen) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C92.1 (Leucémie myéloïde chronique [LMC] ABL-BCR positif) ?

[Assistant] Le code C92.1 (Leucémie myéloïde chronique [LMC] ABL-BCR positif) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DEQP005.

[Assistant]
DEQP005 — Électrocardiographie sur au moins 2 dérivations, avec enregistrement continu pendant au moins 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 77.01 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tyrosinémie de type II » ?

[Assistant] {"code": "E70.2", "confidence": "high", "justification": "« Tyrosinémie de type II » est un synonyme de E70.2 (Anomalies du métabolisme de la tyrosine) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C16.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës de l'estomac) ?

[Assistant] Le code C16.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës de l'estomac) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NAMA002 ?

[Assistant]
NAMA002 — Reconstruction de l'os coxal [hémibassin] après résection de la zone acétabulaire, sans prothèse coxale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 632.58 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : - leucocytes >12 000/mm3 ou <4 000/mm3 ?

[Assistant] {"code": "R65", "confidence": "high", "justification": "« - leucocytes >12 000/mm3 ou <4 000/mm3 » est un synonyme de R65 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MHMP002.

[Assistant]
MHMP002 — Confection d'une orthèse statique de 2 doigts
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C84.9 (Lymphome à cellules T/NK matures, sans précision) ?

[Assistant]
Le code C84.9 (Lymphome à cellules T/NK matures, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Occupant, sans précision, d'un véhicule lourd blessé dans un accident en dehors de la circulation

[Assistant] {"code": "V63.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V63.3 Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec une automobile ou une camionnette - Occupant, sans précision, d'un véhicule lourd blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Décompression du nerf facial, par abord transmastoïdien » ?

[Assistant] {"code": "ADPA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ADPA008 Décompression du nerf facial, par abord transmastoïdien."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Scanographie des vaisseaux encéphaliques [Angioscanner cérébral] ?

[Assistant] {"code": "EAQH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EAQH002 Scanographie des vaisseaux encéphaliques [Angioscanner cérébral]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M62.26 ?

[Assistant]
M62.26 — Infarcissement ischémique musculaire - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M62.2 (Infarcissement ischémique musculaire)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 12 éléments ?

[Assistant] {"code": "HBMD312", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD312 Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 12 éléments."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A84.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A84.8 — Autres encéphalites virales transmises par des tiques
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Encéphalomyélite ovine ; Louping ill ; Maladie virale de Powassan
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P55 ?

[Assistant]
P55 — Maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O80.1 ?

[Assistant]
O80.1 — Accouchement spontané par présentation du siège
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N85.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N85.1 — Hyperplasie adénomateuse de l’endomètre
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Hyperplasie atypique de l’endomètre (adénomateuse)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d’endoprothèse fenêtrée ou multibranche dans l’aorte abdominale pour anévrisme complexe, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "DGLF012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGLF012 Pose d’endoprothèse fenêtrée ou multibranche dans l’aorte abdominale pour anévrisme complexe, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "h / 220"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'H / 220' est une notation abrégée qui, selon le contexte et les sources disponibles, pourrait faire référence à une hydrocèle ou une spermatocèle, des collections de liquide autour d'un testicule.  Il est important de noter que 'H' est souvent utilisé comme abréviation pour 'Hydrocèle'.", "codes_candidats": "[N43 (Hydrocèle et spermatocèle), Z22.2 (Sujet porteur de diphtérie), M22.2 (Lésions fémoropatellaires)]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient mentionnés, le contexte clinique et l'index alphabétique CIM-10 pointent clairement vers une hydrocèle ou une spermatocèle. Z22.2 est inapproprié car il fait référence à la diphtérie, qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique. M22.2 est également inapproprié car il concerne les lésions fémoropatellaires. N43 est le code le plus spécifique et pertinent pour 'H / 220'.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'hydrocèle/spermatocele, en présence d'une hypertension artérielle (DP), peut nécessiter une prise en charge spécifique et donc justifier son codage en DAS.  Il est important de vérifier que la prise en charge de l'hydrocèle/spermatocele a effectivement impacté les ressources du séjour.", "code": "N43", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'H / 220' correspond le plus précisément à N43 (Hydrocèle et spermatocèle) selon l'index alphabétique CIM-10 et le contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13M10 ?

[Assistant] La racine GHM 13M10 : Z | Autres symptômes et recours aux soins de la CMD 13


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T47.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T47.7 — Émétiques
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I12 ?

[Assistant]
I12 — Néphropathie hypertensive
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : C omprend artériosclérose du rein ; néphrite artérioscléreuse (chronique) (interstitielle) ; néphropathie hypertensive ; néphrosclérose
À l'exclusion de : hypertension secondaire (I15.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.22 (Arthropathie post-vaccinale - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M02.22 (Arthropathie post-vaccinale - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S54 selon le CoCoA.

[Assistant]
S54 — Lésion traumatique de nerfs au niveau de l’avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : lésion traumatique de nerfs au niveau du poignet et de la main (S64.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents ?

[Assistant] {"code": "HBLD112", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD112 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DBPA002 ?

[Assistant]
DBPA002 — Commissurotomie ou valvectomie atrioventriculaire droite, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 731.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EQKA003 ?

[Assistant]
EQKA003 — Changement d'un système d'assistance circulatoire mécanique ventriculaire, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G92 (Encéphalopathie toxique) ?

[Assistant]
Le code G92 (Encéphalopathie toxique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : G92 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Reconstruction d'un os de la main par greffe ou matériau inerte non prothétique

[Assistant] {"code": "MDMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDMA001 Reconstruction d'un os de la main par greffe ou matériau inerte non prothétique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : précisées ?

[Assistant] {"code": "C07", "confidence": "high", "justification": "« précisées » est un synonyme de C07 (Tumeur maligne de la glande parotide) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ulcère de l’œsophage : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "K22.1", "confidence": "high", "justification": "« Ulcère de l’œsophage : • SAI » est un synonyme de K22.1 (Ulcère de l’œsophage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F30.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F30.0 — Hypomanie
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : délirantes.
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P20.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P20.9 — Hypoxie intra-utérine, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 A68.

[Assistant]
A68 — Fièvres récurrentes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A65-A69 (Autres maladies à spirochètes)
Comprend : typhus récurrent


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 E78.6 ?

[Assistant]
E78.6 — Déficit en lipoprotéines
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E78 (Anomalies du métabolisme des lipoprotéines et autres lipidémies)
Comprend : Abêtalipoprotéinémie
Déficit en :
 - lécithine-cholestérol-acyltransférase
 - lipoprotéines de haute densité
Hypoalphalipoprotéinémie
Hypobêtalipoprotéinémie
Maladie de Tangier


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Parage et/ou suture de plaie profonde de la peau et des tissus mous de la face de moins de 3 cm de grand axe » ?

[Assistant] {"code": "QAJA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAJA004 Parage et/ou suture de plaie profonde de la peau et des tissus mous de la face de moins de 3 cm de grand axe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z80.00 ?

[Assistant]
Code Z80.00 — Antécédents familiaux de tumeur maligne du tube digestif

Ce code COMPREND :
États mentionnés en C15–C21


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M01.62 ?

[Assistant]
M01.62 — Arthrite au cours de mycoses [B35-B49] - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M01.6 (Arthrite au cours de mycoses)
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G37.3 (Myélite transverse aiguë (au cours d'affections démyélinisantes du système nerveux central)) ?

[Assistant] Le code G37.3 (Myélite transverse aiguë (au cours d'affections démyélinisantes du système nerveux central)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres coxarthroses posttraumatiques - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M16.50", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M16.50 Autres coxarthroses posttraumatiques - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C21.8 ?

[Assistant]
Code C21.8 — Tumeur maligne à localisations contiguës du rectum, de l'anus et du canal anal

Ce code COMPREND :
Anorectale
Jonction anorectale
Tumeur maligne du rectum, de l'anus et du canal anal dont le point de départ ne peut être classé à aucune des catégories C20-C21.2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Sophie, 8 ans, est suivie en consultation pour une anxiété marquée vis-à-vis des interactions sociales et des situations nouvelles. Elle évite les contacts avec des pairs et présente une réserve importante en milieu scolaire.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Sophie présente des symptômes d'anxiété sociale, avec une peur marquée des interactions et des nouveautés.", "codes_candidats": "F93.2 Anxiété sociale de l'enfance; F40.1 Phobies sociales", "discrimination": "L'âge de Sophie et la nature des symptômes orientent vers une anxiété sociale de l'enfance plutôt qu'une phobie sociale adulte.", "regle_pmsi": "Les troubles anxieux doivent être codés selon l'âge et le type de manifestations.", "code_retenu": "F93.2", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes d'évitement social chez Sophie sont typiques de l'anxiété sociale de l'enfance."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le siège peut être précisé avec le 5ème caractère (-) au moyen des subdivisions du chapitre

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le siège peut être précisé avec le 5ème caractère (-) au moyen des subdivisions du chapitre", "code": "M62.8", "description": "-8 Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M62.8 (-8 Autres atteintes musculaires précisées, non classées ailleurs)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMNE002.

[Assistant]
HMNE002 — Lithotritie des conduits biliaires par ondes de choc, par cholangioscopie rétrograde
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 490.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Absence de luette » ?

[Assistant] {"code": "Q38.4", "confidence": "high", "justification": "« Absence de luette » est un synonyme de Q38.4 (Malformations congénitales des glandes et des canaux salivaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B45.9 (Cryptococcose, sans précision) ?

[Assistant] Le code B45.9 (Cryptococcose, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Lavage des corps caverneux du pénis, par voie transcutanée ?

[Assistant] {"code": "JHJB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHJB002 Lavage des corps caverneux du pénis, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Otosclérose ?

[Assistant] {"code": "H80", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H80 Otosclérose."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code N17.8 ?

[Assistant]
N17.8 — Autres insuffisances rénales aiguës
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : INSUFFISANCE RÉNALE FONCTIONNELLE ; de pré-rénale ou d’extra-rénale. ; avec atteinte organique du tissu rénal.
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R19.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R19.5 — Autres anomalies des matières fécales
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Coloration anormale ; Mucus dans les selles ; Présence occulte de sang dans les selles ; Hemoccult® positif ; test FIT (test immunochimique fécal) ; Selles volumineuses
À l'exclusion de : Mélæna (K92.1) ; • néonatal (P54.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Proctalgie fugace ?

[Assistant] {"code": "K59.4", "confidence": "high", "justification": "« Proctalgie fugace » est un synonyme de K59.4 (Spasme de l’anus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fistule cholécysto-colique cholécysto-duodénale » ?

[Assistant] {"code": "K82.3", "confidence": "high", "justification": "« Fistule cholécysto-colique cholécysto-duodénale » est un synonyme de K82.3 (Fistule de la vésicule biliaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « DOULEUR CHRONIQUE RÉFRACTAIRE (REBELLE) » ?

[Assistant] {"code": "R52.1", "confidence": "high", "justification": "« DOULEUR CHRONIQUE RÉFRACTAIRE (REBELLE) » est un synonyme de R52.1 (Douleur chronique irréductible) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S01.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
S01.2 — Plaie ouverte du nez
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J20.3 (Bronchite aiguë due au virus Coxsackie) ?

[Assistant] Le code J20.3 (Bronchite aiguë due au virus Coxsackie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AFKB001.

[Assistant]
AFKB001 — Changement d'un cathéter intrathécal spinal relié à un système diffuseur ou une pompe implanté souscutané
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q20.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q20.6 — Isomérie des auricules cardiaques
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Effet toxique d'homologues du benzène

[Assistant] {"code": "T52.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T52.2 Effet toxique d'homologues du benzène."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : laser ?

[Assistant] {"code": "W90", "confidence": "high", "justification": "« laser » est un synonyme de W90 (Exposition à d’autres rayonnements non ionisants) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y54.1 ?

[Assistant]
Y54.1 — Effets indésirables des antagonistes des minéralocorticoïdes [antagonistes de l'aldostérone] au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y54 (Effets indésirables des médicaments agissant essentiellement sur le métabolisme de l'eau, des sels minéraux et de l'acide urique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V55 ?

[Assistant]
V55 — Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V50-V59 (Occupant d'une camionnette blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéomyélite vertébrale - Région dorsale » ?

[Assistant] {"code": "M46.24", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M46.24 Ostéomyélite vertébrale - Région dorsale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A26.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
A26.7 — Sepsis à Erysipelothrix
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 45 ans consulte pour une altération soudaine de sa voix après un concert où il a beaucoup parlé et crié. Il décrit sa voix comme étant rauque et faible, et il a des difficultés à projeter sa voix comme d'habitude. L'examen clinique révèle un enrouement marqué sans perte complète de la voix. Aucun autre symptôme nasal n'est rapporté.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une altération de la voix caractérisée par un enrouement et une faiblesse vocale. Il n'y a pas de perte complète de la voix ni de symptômes nasaux associés.", "codes_candidats": "Les codes en jeu sont R49.0 (Dysphonie) et R49.1 (Aphonie) car le patient présente des symptômes d'altération de la voix.", "discrimination": "Le choix entre R49.0 et R49.1 se fait sur la base de la présence ou de l'absence de voix. R49.1 s'applique à une perte complète de la voix (aphonie), ce qui n'est pas le cas ici. Le patient a une voix rauque mais pas absente, ce qui correspond à une dysphonie (R49.0).", "regle_pmsi": "Selon la classification PMSI, un code doit refléter le symptôme principal le plus spécifique décrit par le patient.", "code_retenu": "R49.0", "confidence": "high", "justification": "Le patient présente une dysphonie caractérisée par un enrouement sans perte complète de la voix, ce qui correspond exactement à la définition de R49.0."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M66.48 ?

[Assistant]
Code M66.48 — Déchirure spontanée d'autres tendons - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AJNH008.

[Assistant]
AJNH008 — Destruction chimique du plexus cœliaque et/ou de la chaîne splanchnique, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Douleur due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires Embolie due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires Fibrose due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires Hémorragie due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires Sténose due à...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Douleur due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires Embolie due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires Fibrose due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires Hémorragie due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires Sténose due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires Thrombose due à prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires Complication d’une prothèse, d’un implant et d’une greffe cardiaques ", "code": "T82.8", "description": "Autres complications précisées de prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T82.8 (Autres complications précisées de prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E34.2 (Sécrétion hormonale ectopique, non classée ailleurs) ?

[Assistant] Le code E34.2 (Sécrétion hormonale ectopique, non classée ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection "en bloc" du coude [Arthrectomie monobloc du coude]

[Assistant] {"code": "MFFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFFA001 Résection \"en bloc\" du coude [Arthrectomie monobloc du coude]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Constipation

[Assistant] {"code": "K59.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K59.0 Constipation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cyclopie ?

[Assistant] {"code": "Q87.0", "confidence": "high", "justification": "« Cyclopie » est un synonyme de Q87.0 (Syndromes congénitaux malformatifs atteignant principalement l’aspect de la face) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection-anastomose de l'urètre postérieur, par laparotomie avec abord transsymphysaire

[Assistant] {"code": "JEFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEFA012 Résection-anastomose de l'urètre postérieur, par laparotomie avec abord transsymphysaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G37.8 ?

[Assistant]
G37.8 — , I67.8 ou I67.3 selon les précisions sur le mécanisme vasculaire et un code de démence vasculaire si
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C71.4 ?

[Assistant]
C71.4 — Cancer du lobe occipital
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I67.5 (Maladie de Moyamoya) ?

[Assistant]
Le code I67.5 (Maladie de Moyamoya) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Urètre surnuméraire ?

[Assistant] {"code": "Q64.7", "confidence": "high", "justification": "« Urètre surnuméraire » est un synonyme de Q64.7 (Autres malformations congénitales de la vessie et de l’urètre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : purpura rhumatoïde [syndrome de Schönlein-Henoch ?

[Assistant] {"code": "N08.2", "confidence": "high", "justification": "« purpura rhumatoïde [syndrome de Schönlein-Henoch » est un synonyme de N08.2 (Glomérulopathie au cours de maladies du sang et des anomalies du système immunitaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K44.0 (Hernie diaphragmatique avec occlusion, sans gangrène) ?

[Assistant]
Le code K44.0 (Hernie diaphragmatique avec occlusion, sans gangrène) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E20.9 (Hypoparathyroïdie, sans précision) ?

[Assistant]
Le code E20.9 (Hypoparathyroïdie, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JZMA002 ?

[Assistant]
JZMA002 — Urétroplastie, vaginoplastie et vestibuloplastie avec enfouissement ou réduction du clitoris, pour féminisation
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 571.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Angio-strongyloïdose à Angiostrongylus cantonensis » ?

[Assistant] {"code": "B83.2", "confidence": "high", "justification": "« Angio-strongyloïdose à Angiostrongylus cantonensis » est un synonyme de B83.2 (Angio-strongyloïdose à Parastrongylus cantonensis) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G56.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G56.9 — Mononévrite du membre supérieur, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DGAF003 ?

[Assistant]
DGAF003 — Dilatation intraluminale d'une coarctation de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 869.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Injection intraartérielle hépatique in situ sélective ou hypersélective d'agent pharmacologique anticancéreux non radio-isotopique avec embolisation de particules, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EDLF017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDLF017 Injection intraartérielle hépatique in situ sélective ou hypersélective d'agent pharmacologique anticancéreux non radio-isotopique avec embolisation de particules, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C16.3 (Cancer de l’antre pylorique) ?

[Assistant]
Le code C16.3 (Cancer de l’antre pylorique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dilatation du conduit pancréatique, par œso-gastro-duodénoscopie » ?

[Assistant] {"code": "HNAE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNAE001 Dilatation du conduit pancréatique, par œso-gastro-duodénoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MCCA011 ?

[Assistant]
MCCA011 — Ostéosynthèse de fracture complexe de l'extrémité proximale d'un os de l'avant-bras, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 200.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tokelau ?

[Assistant] {"code": "B35.5", "confidence": "high", "justification": "« Tokelau » est un synonyme de B35.5 (Teigne imbriquée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M21 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M21 — Autres déformations des membres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]
À l'exclusion de : absence : • acquise de membre (Z89.-) ; • congénitale de membres (Q71-Q73) ; coxa plana (M91.2) ; déformations de doigts et d’orteils (M20.-) ; malformations congénitales des membres (Q65-Q66, Q68-Q74)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M32.

[Assistant]
M32 — Lupus érythémateux disséminé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M30-M36 (Affections disséminées du tissu conjonctif)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S36.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S36.3 — Lésion traumatique de l’estomac
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 52 ans consulte pour une douleur testiculaire intermittente sans masse palpable ni anomalies à l'échographie. Les examens complémentaires ne montrent pas de pathologie sous-jacente.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence de douleur testiculaire sans diagnostic précis ni pathologie identifiée.", "codes_candidats": "N50.9: Affection des organes génitaux de l'homme, sans précision; N45.9: Orchite ou épididymite, sans précision", "discrimination": "N50.9 est choisi car il n'y a aucune preuve clinique d'infection ou d'inflammation comme l'orchite ou l'épididymite.", "regle_pmsi": "Utilisation du code le plus approprié pour une affection non précisée.", "code_retenu": "N50.9", "confidence": "high", "justification": "Douleur sans diagnostic précis, indiquant une affection non identifiée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Letterer-Siwe ?

[Assistant] {"code": "C96.0", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Letterer-Siwe » est un synonyme de C96.0 (Histiocytose à cellules de Langerhans multifocale et multisystémique (disséminée)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cholécystite avec cholélithiase SAI » ?

[Assistant] {"code": "K80.1", "confidence": "high", "justification": "« Cholécystite avec cholélithiase SAI » est un synonyme de K80.1 (Calcul ou lithiase de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Discopexie temporomandibulaire, par arthrotomie

[Assistant] {"code": "LBDA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBDA001 Discopexie temporomandibulaire, par arthrotomie."}