[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M17.15.

[Assistant]
M17.15 — Autres gonarthroses primaires - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M17.1 (Autres gonarthroses primaires)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B23.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B23.8 — Maladie par VIH à l’origine d’autres états précisés
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : SMR


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M92.16 ?

[Assistant]
Code M92.16 — Ostéochondrite juvénile du radius et du cubitus - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Décris le code CIM-10 H90.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
H90.3 — Surdité neurosensorielle bilatérale
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K57.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K57.8 — Diverticulose de l’intestin, siège non précisé, avec perforation et abcès
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Diverticulose de l’intestin SAI, avec péritonite
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.00 (Ostéomyélite hématogène aiguë - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M86.00 (Ostéomyélite hématogène aiguë - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Échographie transcutanée du tube digestif et/ou du péritoine ?

[Assistant] {"code": "HZQM001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HZQM001 Échographie transcutanée du tube digestif et/ou du péritoine."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Malformation congénitale du vagin SAI ?

[Assistant] {"code": "Q52.4", "confidence": "high", "justification": "« Malformation congénitale du vagin SAI » est un synonyme de Q52.4 (Autres malformations congénitales du vagin) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mal de Pott ?

[Assistant] {"code": "M49.0", "confidence": "high", "justification": "« Mal de Pott » est un synonyme de M49.0 (Tuberculose vertébrale (A18.0 †)) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S52.31 selon le CoCoA.

[Assistant]
S52.31 — Fracture ouverte de la diaphyse du radius
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que désigne le code CIM-10 M80.11 ?

[Assistant]
M80.11 — Ostéoporose après ovariectomie avec fracture pathologique - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M80.1 (Ostéoporose après ovariectomie avec fracture pathologique)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F31.8 (Autres troubles affectifs bipolaires) ?

[Assistant] Le code F31.8 (Autres troubles affectifs bipolaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G43.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G43.1 — Migraine avec aura
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Migraine classique ; Équivalents migraineux ; Prodromes neurologiques sans céphalée ; Migraine : • aura, sans céphalée ; • avec : • aura prolongée ; • aura typique ; • installation aiguë de l’aura ; • basilaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation du trajet d'une gastrostomie cutanée, avec pose d'un bouton de gastrostomie

[Assistant] {"code": "HFAD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFAD001 Dilatation du trajet d'une gastrostomie cutanée, avec pose d'un bouton de gastrostomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F11.30 ?

[Assistant]
F11.30 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Syndrome de sevrage - sans complication
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F11.3 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Syndrome de sevrage)


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z51.5 (Soins palliatifs) ?

[Assistant]
Pour le code Z51.5 (Soins palliatifs), le CoCoA indique :
Aunis p.128 : Z51.5 soins palliatifs a le sens de soins en phase terminale, d’accompagnement des mourants et ne préjuge pas


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Occlusion linguale postérieure des dents inférieures ?

[Assistant] {"code": "K07.2", "confidence": "high", "justification": "« Occlusion linguale postérieure des dents inférieures » est un synonyme de K07.2 (Anomalies de rapport entre les arcades dentaires) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Phlébite et thrombophlébite des membres inférieurs, sans précision ?

[Assistant] {"code": "I80.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I80.3 Phlébite et thrombophlébite des membres inférieurs, sans précision."}


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[User] Code CCAM pour « Irradiation interne par injection intraveineuse transcutanée d'un agent pharmacologique radio-isotopique » ?

[Assistant] {"code": "ZZNL016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL016 Irradiation interne par injection intraveineuse transcutanée d'un agent pharmacologique radio-isotopique."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « os de la face SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q75.9", "confidence": "high", "justification": "« os de la face SAI » est un synonyme de Q75.9 (Malformation congénitale des os du crâne et de la face, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBPA005 ?

[Assistant]
NBPA005 — Décortication du fémur avec ostéosynthèse pour pseudarthrose
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 406.69 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Commotion cérébrale ?

[Assistant] {"code": "S06.0", "confidence": "high", "justification": "« Commotion cérébrale » est un synonyme de S06.0 (Commotion) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P04.4 (Fœtus et nouveau-né affectés par toxicomanie de la mère) ?

[Assistant]
Le code P04.4 (Fœtus et nouveau-né affectés par toxicomanie de la mère) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quels sont les sous-codes de T46 (Intoxication par substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie T46 (Intoxication par substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire) comprend les codes suivants :

- T46.1 : Intoxication par inhibiteurs calciques
- T46.0 : Intoxication par glucosides cardiotoniques et médicaments d'action similaire
- T46.3 : Intoxication par vasodilatateurs coronariens, non classés ailleurs (comprend : Dipyridamole)
- T46.2 : Intoxication par autres antiarythmisants, non classés ailleurs
- T46.9 : Intoxication par substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire, autres et sans précision
- T46.8 : Intoxication par substances antivariqueuses, y compris les agents sclérosants
- T46.5 : Intoxication par autres antihypertenseurs, non classés ailleurs (comprend : Clonidine
Guanéthidine
Rauwolfia)
- T46.4 : Intoxication par inhibiteurs de l'enzyme de conversion
- T46.7 : Intoxication par vasodilatateurs périphériques (comprend : Acide nicotinique (dérivés))
- T46.6 : Intoxication par antihyperlipidémiants et antiartériosclérosants

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « hyperactivité (réaction de fuite ou fugue). » ?

[Assistant] {"code": "F43.0", "confidence": "high", "justification": "« hyperactivité (réaction de fuite ou fugue). » est un synonyme de F43.0 (Réaction aiguë à un facteur de stress) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Reconstruction osseuse de l'épaule avec arthrodèse, après résection segmentaire

[Assistant] {"code": "MEMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEMA003 Reconstruction osseuse de l'épaule avec arthrodèse, après résection segmentaire."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Otite adhésive ?

[Assistant] {"code": "H74.1", "confidence": "high", "justification": "« Otite adhésive » est un synonyme de H74.1 (Maladie adhésive de l’oreille moyenne) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, maligne (Z08) ou pour toute autre affection (Z09), avec des subdivisions selon la nature du traitement administré.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, maligne (Z08) ou pour toute autre affection (Z09), avec des subdivisions selon la nature du traitement administré.", "code": "Z04.9", "description": "ne peut correspondre qu’à une information trop imprécise pour être acceptable.", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z04.9 (ne peut correspondre qu’à une information trop imprécise pour être acceptable.)."}


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[User] Décris l'acte CCAM EEAF005.

[Assistant]
EEAF005 — Dilatation intraluminale d'une artère du membre inférieur avec dilatation intraluminale de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe homolatérale sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 491.15 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Troubles caractérisés par une perte transitoire de sa propre identité, associée à une conservation parfaite de la conscience du milieu environnant. Sont à inclure ici uniquement les états de transe involontaires ou non désirés, survenant en dehors de situations admises dans le contexte religieux ou ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Troubles caractérisés par une perte transitoire de sa propre identité, associée à une conservation parfaite de la conscience du milieu environnant. Sont à inclure ici uniquement les états de transe involontaires ou non désirés, survenant en dehors de situations admises dans le contexte religieux ou culturel du sujet.", "code": "F44.3", "description": "Etats de transe et de possession", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F44.3 (Etats de transe et de possession).", "exclusions_a_verifier": "états associés à : • intoxication aiguë par une substance psychoactive (F10–F19 avec le ; quatrième caractère .0) ; • schizophrénie (F20.–)"}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès des corps caverneux et de la verge ?

[Assistant] {"code": "N48.2", "confidence": "high", "justification": "« Abcès des corps caverneux et de la verge » est un synonyme de N48.2 (Autres affections inflammatoires de la verge) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LARA004.

[Assistant]
LARA004 — Mobilisation totale d'un cadre de l'orbite, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 473.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code X18 ?

[Assistant]
X18 — Contact avec d’autres métaux chauds
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend métaux liquides ; autres et sans précision
Comprend : émission d’un produit chimique par : • animal • insecte injection de venin par crochets, poils, épines, tentacules et autres organes morsures et piqûres venimeuses
À l'exclusion de : objets qui ne sont pas normalement chauds, par exemple rendus brûlants par incendie d’une maison ; (X00-X09) ; ingestion d’animaux venimeux ou de plantes vénéneuses (X49.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G07 (Abcès et granulome intracrâniens et intrarachidiens au cours d'affections classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code G07 (Abcès et granulome intracrâniens et intrarachidiens au cours d'affections classées ailleurs) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Piéton blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus ?

[Assistant] {"code": "V04", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V04 Piéton blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z94.80 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z94.80 — 9 Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, autres et sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGFA012 ?

[Assistant]
BGFA012 — Exérèse de lésion de la sclère
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 D04.4.

[Assistant]
D04.4 — Carcinome in situ de la peau du cuir chevelu et du cou
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D04 (Carcinome in situ de la peau)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "lipodystrophies abdominales"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les lipodystrophies abdominales se caractérisent par une perte de tissu adipeux au niveau de l'abdomen, pouvant entraîner des complications métaboliques et esthétiques. Le terme est général et ne précise pas l'étiologie (congénitale, acquise, médicamenteuse, etc.).", "codes_candidats": "[Q79.4, S30, S30.7, S30.8, T34.3]", "discrimination": "Q79.4 (aplasie congénitale) est exclu car le diagnostic ne mentionne pas de caractère congénital. S30, S30.7 et S30.8 sont des codes liés à des traumatismes, ce qui n'est pas le cas ici. T34.3 décrit une gelure avec nécrose, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic. Aucun autre code ne correspond à la description clinique de lipodystrophie abdominale.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge esthétique, suivi métabolique potentiel). Il est important de noter que l'absence de code CCAM PMSI correspondant à un diagnostic de lipodystrophie pure suggère que le motif principal de prise en charge est un autre (stress post-traumatique). Le code PMSI associé à une dermolipectomie (QBFA008, QBFA010, QBFA012) pourrait être pertinent si une intervention chirurgicale a été réalisée, mais n'est pas applicable en l'absence d'intervention.", "code": "Q79.4", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour les lipodystrophies acquises, Q79.4 est le code le plus proche disponible dans la nomenclature CIM-10, même s'il décrit une aplasie congénitale. L'absence de code plus précis justifie une confiance moyenne. Il est important de vérifier si d'autres informations cliniques permettent d'affiner le diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F51.5 ?

[Assistant]
F51.5 — Cauchemars
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Rêves d’angoisse


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MCFA002 ?

[Assistant]
MCFA002 — Résection partielle ou totale de l'extrémité distale d'un os de l'avant-bras
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HPHB003 ?

[Assistant]
HPHB003 — Ponction d'un épanchement péritonéal, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 29.23 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 22 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

[Assistant] {"code": "HBGD311", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD311 Avulsion de 22 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T31.7 (Brûlures couvrant entre 70 et moins de 80% de la surface du corps) ?

[Assistant] Le code T31.7 (Brûlures couvrant entre 70 et moins de 80% de la surface du corps) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Galactosémie ?

[Assistant] {"code": "E74.2", "confidence": "high", "justification": "« Galactosémie » est un synonyme de E74.2 (Anomalies du métabolisme du galactose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hiérarchisation des codes ?

[Assistant] {"code": "B94.9", "confidence": "high", "justification": "« Hiérarchisation des codes » est un synonyme de B94.9 (Séquelles de maladie infectieuse ou parasitaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C25.3 (Cancer du canal pancréatique) ?

[Assistant]
Le code C25.3 (Cancer du canal pancréatique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L59.8 (Autres affections précisées de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liées à une irradiation) ?

[Assistant]
Le code L59.8 (Autres affections précisées de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liées à une irradiation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Fractures ouvertes d'autres
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une fracture d'os, dont l'intégrité a été compromise, exposant les tissus sous-jacents. La nature 'ouverte' signifie que la peau a été percée, ce qui augmente le risque d'infection et de complications.", "codes_candidats": "[\"T14.2 (Fracture d'une partie du corps non précisée)\", 'S62 (Fracture au niveau du poignet et de la main)', \"S72.8 (Fracture d'autres parties du fémur)\", \"T12 (Fracture d'un membre inférieur, niveau non précisé)\", 'T02.9 (Fractures multiples, sans précision)']", "discrimination": "Le diagnostic est précis sur le fait qu'il s’agit d’une fracture ouverte. T14.2 est un code général qui ne précise pas la nature ouverte de la fracture. S62, S72.8 et T12 sont trop spécifiques et ne correspondent pas à la description 'd'autres'. T02.9 est à exclure car le diagnostic est précis et ne s'agit pas de fractures multiples.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, risque accru de complications). Le caractère '1' pour 'ouverte' est obligatoire selon le guide méthodologique MCO 2026 et le chapitre XIX de la CIM-10.", "code": "T14.21", "confidence": "high", "justification": "T14.2 est le code le plus approprié pour une fracture non précisée. Le 5ème caractère '1' indique la nature ouverte de la fracture, conformément aux règles de codage de la CIM-10 et au guide méthodologique MCO."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un cycle - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation ?

[Assistant] {"code": "V71.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V71.1 Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un cycle - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'un appareillage de mobilisation mandibulaire en rotation et en propulsion

[Assistant] {"code": "LBLD005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD005 Pose d'un appareillage de mobilisation mandibulaire en rotation et en propulsion."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau hétérolabial et lambeau bilatéral de lèvre et/ou de joue » ?

[Assistant] {"code": "HAMA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMA018 Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau hétérolabial et lambeau bilatéral de lèvre et/ou de joue."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A27.8 ?

[Assistant]
A27.8 — Autres formes de leptospirose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 16M13 ?

[Assistant] La racine GHM 16M13 : 79(1-3) | T0 | 1-4 | Autres troubles de la coagulation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M36.0 ?

[Assistant]
M36.0 — Dermato(poly)myosite au cours de maladies tumorales (C00-D48 †)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Encéphalite au cours d’un lupus érythémateux disséminé (M32.1 †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Encéphalite au cours d’un lupus érythémateux disséminé (M32.1 †)", "code": "G05.8", "description": "Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’autres affections classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G05.8 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’autres affections classées ailleurs)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C85 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C85 — Lymphome non hodgkinien, de types autres et non précisés
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Résultats histologiques anormaux » ?

[Assistant] {"code": "R84.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R84.7 Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil respiratoire et le thorax - Résultats histologiques anormaux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en N51.8 ?

[Assistant]
Le code N51.8 (Autres affections des organes génitaux de l’homme au cours de maladies classées ailleurs) exclut :
associées à l’accouchement (O91-O92)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 30.163)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, généralement défini par un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC du patient est de 30.163, ce qui confirme le diagnostic d'obésité. Le contexte clinique suggère une obésité d'origine calorique, bien que cela ne soit pas explicitement mentionné.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.07, E66.09, E66.94, E66.95, E66.96, E66.97, E66.99]", "discrimination": "Le code E66.04, E66.05, E66.07, E66.09, E66.95, E66.96, E66.97 et E66.99 sont éliminés car ils nécessitent un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m². Le code E66.94 est éliminé car il spécifie un IMC entre 30 et 35 kg/m², ce qui n'est pas le cas ici. Le code E66.95 est éliminé car il spécifie un IMC entre 35 et 40 kg/m², ce qui n'est pas le cas ici. Le code E66.96 est éliminé car il spécifie un IMC entre 40 et 50 kg/m², ce qui n'est pas le cas ici. Le code E66.97 est éliminé car il ne précise pas l'IMC. Le code E66.09 est éliminé car il ne précise pas l'IMC. Le code E66.07 est éliminé car il nécessite un IMC supérieur ou égal à 50 kg/m². Le code E66.99 est éliminé car il ne précise pas l'IMC.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si sa présence a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'obésité, en elle-même, peut justifier ce statut, surtout si elle a influencé le traitement ou la prise en charge du patient. Le contexte clinique (antécédents, biologie, imagerie) doit être pris en compte pour évaluer cette mobilisation de ressources.", "code": "E66.94", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.94 est le plus précis disponible, car il correspond à un IMC entre 30 et 35 kg/m², ce qui est le cas pour le patient. Bien que l'IMC soit de 30.163, il est plus précis de le classer dans cette catégorie que dans une catégorie moins précise."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I63.8 (Autres infarctus cérébraux) ?

[Assistant] Le code I63.8 (Autres infarctus cérébraux) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection des tissus mous de la main avec plastie cutanée et résection nerveuse, pour mégadactylie

[Assistant] {"code": "MJFA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJFA011 Résection des tissus mous de la main avec plastie cutanée et résection nerveuse, pour mégadactylie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Vésicule séminale ?

[Assistant] {"code": "S37.80", "confidence": "high", "justification": "« Vésicule séminale » est un synonyme de S37.80 (8 l’ovaire, la trompe de Fallope, l’utérus et la glande surrénale sans plaie pénétrante de la cavité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P92.2 ?

[Assistant]
P92.2 — Alimentation lente du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : De la malléole externe
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une fracture de la malléole externe, qui est la partie osseuse située sur le côté externe de la cheville. Cette fracture peut être isolée ou associée à d'autres fractures de la cheville.", "codes_candidats": "S82.6 (Fracture de la malléole externe), S82.5 (Fracture de la malléole interne).", "discrimination": "Le diagnostic mentionne spécifiquement la malléole *externe*. Le code S82.5 concerne la malléole interne, ce qui ne correspond pas à la description clinique. S82.6 est donc le code le plus précis et pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour, qui est la fracture de la malléole externe. Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est typique d'un DP.", "code": "S82.6", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une fracture de la malléole externe, ce qui correspond directement au code S82.6."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.60 (Rétrécissement des espaces intervertébraux par ossification et subluxation - Occipito-) ?

[Assistant] Le code M99.60 (Rétrécissement des espaces intervertébraux par ossification et subluxation - Occipito-) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.92 (Arthropathie due à des microcristaux, sans précision - Articulation du coude) ?

[Assistant] Le code M11.92 (Arthropathie due à des microcristaux, sans précision - Articulation du coude) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S34.3", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S34.3 (Lésion traumatique de la queue de cheval) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « raz de marée causé par une tempête » ?

[Assistant] {"code": "X37", "confidence": "high", "justification": "« raz de marée causé par une tempête » est un synonyme de X37 (Tempête cataclysmique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M00.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
M00.9 — Arthrite à bactéries pyogènes, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : 4 SMR ; Arthrite infectieuse SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Drainage d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "ZZJH007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZJH007 Drainage d'une collection d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JFJC001 ?

[Assistant]
JFJC001 — Évacuation de collection périrénale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 346.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z43.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z43.8 — Surveillance d’autres stomies
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéomyélite chronique multifocale - Avant-bras ?

[Assistant] {"code": "M86.33", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M86.33 Ostéomyélite chronique multifocale - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.0 (Schizophrénie paranoïde) ?

[Assistant] Le code F20.0 (Schizophrénie paranoïde) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G82.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G82.5 — Tétraplégie, sans précision relative au caractère flasque ou spastique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 2 SMR ; Quadriplégie SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q15.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q15.0 — Glaucome congénital
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Buphtalmie ; Glaucome du nouveau-né ; Hydrophtalmie ; Kératoglobe congénital avec glaucome ; Macrocornée ou mégalocornée avec glaucome ; Macrophtalmie au cours d’un glaucome congénital


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "prostatite aig"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: N41.0) ---
N41.0 Prostatite aigüe
N41 Affections inflammatoires de la prostate
N41.1 Prostatite chronique
N41.2 Abcès de la prostate
N41.8 Autres affections inflammatoires de la prostate

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La prostatite aiguë est une inflammation de la prostate, généralement d'origine infectieuse, qui se manifeste par des symptômes aigus tels que douleur, fièvre et difficultés urinaires.", "codes_candidats": "[N41.0, N41.1, N41.9, N41, A59.0 (si infection à Trichomonas), A54.2 (si infection gonococcique), N41.2]", "discrimination": "Bien que N41 (Affections inflammatoires de la prostate) soit un code plus général, il est préférable d'utiliser N41.0 (Prostatite aiguë) car il décrit spécifiquement la forme aiguë de la prostatite, correspondant à la description clinique. N41.1 (Prostatite chronique) est exclu car le diagnostic est aigu. N41.9 (Prostatite SAI) est moins spécifique que N41.0. Les codes A59.0 et A54.2 seraient pertinents si l'étiologie était connue (Trichomonas ou gonocoque) et nécessiteraient un code supplémentaire. N41.2 (Abcès de la prostate) est exclu car le diagnostic est une prostatite aiguë, non un abcès.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code N41.0 doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. La prostatite aiguë est la raison principale de l'hospitalisation ou de la consultation.", "code": "N41.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic clinique est une prostatite aiguë, ce qui correspond directement au code N41.0."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BADA002 ?

[Assistant]
BADA002 — Suspension bilatérale de la paupière supérieure au muscle frontal, avec autogreffe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 279.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cholécystite ulcéro-nécrotique et suppurée
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholécystite ulcéro-nécrotique et suppurée décrit une inflammation sévère de la vésicule biliaire, caractérisée par la présence d'ulcérations, de nécrose tissulaire et d'une infection purulente. C'est une complication grave de la cholécystite aiguë.", "codes_candidats": "[K81.0] Cholécystite aiguë, [K81.1] Cholécystite chronique, [K83.0] Angiocholite suppurée", "discrimination": "Bien que K81.0 couvre la cholécystite aiguë, le diagnostic précis mentionne des éléments de nécrose et de suppuration qui ne sont pas explicitement inclus dans la définition de K81.0. K81.1 est incorrect car le diagnostic est aigu, pas chronique. K83.0 (Angiocholite suppurée) pourrait être envisagé, mais il se concentre sur l'inflammation des canaux biliaires, tandis que le diagnostic se réfère spécifiquement à la vésicule biliaire.  La description clinique de la cholécystite ulcéro-nécrotique et suppurée est plus précisément représentée par l'inclusion de ces éléments dans le contexte de la cholécystite aiguë (K81.0) et justifie son codage comme DAS.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic (cholécystite ulcéro-nécrotique et suppurée) a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour, justifiant son codage en plus du diagnostic principal (cholécystite aiguë). Il s'agit d'une complication significative qui impacte la prise en charge et la durée du séjour.", "code": "K81.0", "confidence": "high", "justification": "Bien que le diagnostic mentionne des éléments spécifiques (ulcération, nécrose, suppuration), ils sont considérés comme des manifestations de la cholécystite aiguë et sont inclus dans la description de K81.0. Le codage de K81.0 reflète la gravité de la condition et justifie son codage comme DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M62.35 ?

[Assistant]
Code M62.35 — Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection rectocolique avec abaissement colique rétrorectal par laparotomie, avec anastomose colorectale par voie anale

[Assistant] {"code": "HJFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFA001 Résection rectocolique avec abaissement colique rétrorectal par laparotomie, avec anastomose colorectale par voie anale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Larynx » ?

[Assistant] {"code": "S12.8", "confidence": "high", "justification": "« Larynx » est un synonyme de S12.8 (Fracture d’autres parties du cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H49.9 ?

[Assistant]
H49.9 — Strabisme paralytique, sans précision
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Recherche radio-isotopique de sang dans les selles ?

[Assistant] {"code": "FEQL006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEQL006 Recherche radio-isotopique de sang dans les selles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T81.30 (Éviscération postopératoire) ?

[Assistant] Le code T81.30 (Éviscération postopératoire) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D80.3 ?

[Assistant]
D80.3 — Déficit sélectif en sous-classes d’immunoglobulines G [IgG]
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A41.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
A41.3 — Sepsis à Haemophilus influenzae
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Apoplexie urémique † (I68.8 *) ?

[Assistant] {"code": "N18.5", "confidence": "high", "justification": "« Apoplexie urémique † (I68.8 *) » est un synonyme de N18.5 (Maladie rénale chronique, stade 5) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "epilepsie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épilepsie est un trouble neurologique chronique caractérisé par des crises récurrentes. Le contexte clinique suggère une épilepsie préexistante, potentiellement liée aux antécédents de chirurgie cérébrale et de radiothérapie, et qui nécessite une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "G40.9, G40.2, G40.8, G41.1, G41.2, G41.8, G41.9, U90.0", "discrimination": "G40.9 est le code le plus général pour l'épilepsie sans précision. Cependant, le contexte clinique (antécédents chirurgicaux et radiothérapeutiques) suggère une épilepsie symptomatique ou secondaire. G40.2 pourrait être envisagé si la localisation était précisée, mais l'absence de cette information rend G40.8 plus approprié. G41.x (état de mal épileptique) ne semble pas pertinent car le diagnostic est simplement 'épilepsie'. U90.0 (résistance aux antiépileptiques) pourrait être un code additionnel si pertinent, mais n'est pas le code principal.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie une mobilisation de ressources supplémentaires en raison de la complexité du tableau clinique (antécédents chirurgicaux, radiothérapie, hypopituitarisme, etc.) et de la nécessité d'une prise en charge spécifique. Il est important de noter que G40 est déjà codé, ce qui renforce l'importance de choisir un code plus précis si possible. G40.8 est choisi pour sa spécificité accrue par rapport à G40.9.", "code": "G40.8", "confidence": "high", "justification": "Code le plus précis disponible pour l'épilepsie dans le contexte clinique donné, en tenant compte des antécédents chirurgicaux et radiothérapeutiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Évidement de la mandibule, par abord intrabuccal » ?

[Assistant] {"code": "LBGA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBGA005 Évidement de la mandibule, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S52.01 ?

[Assistant]
S52.01 — Fracture ouverte de l’extrémité supérieure du cubitus
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Épisclérites
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épisclérite est une inflammation de la conjonctive épiclérale, une membrane fine recouvrant la sclérotique (la partie blanche de l'œil). Elle se manifeste par un rougeur et un gonflement de cette zone, souvent douloureuse. Bien que généralement bénigne, elle peut être associée à des maladies inflammatoires systémiques.", "codes_candidats": "H15 (Affections de la sclérotique), H15.0 (Sclérite), H15.1 (Épisclérite), H15.8 (Autres affections de la sclérotique), H15.9 (Affections de la sclérotique, sans précision).", "discrimination": "H15.1 est le code le plus spécifique pour l'épisclérite. H15 est trop général. H15.0 décrit la sclérite, une condition différente. H15.8 et H15.9 ne sont pas appropriés car ils ne correspondent pas à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'épisclérite justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique). Le code doit être pertinent par rapport au motif de prise en charge du séjour (douleur abdominale) et refléter une comorbidité significative.", "code": "H15.1", "confidence": "high", "justification": "H15.1 est le code le plus précis pour l'épisclérite, conformément aux sources CIM-10 et aux règles de codage PMSI pour un DAS."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.5 (Cancer du ventricule cérébral) ?

[Assistant]
Le code C71.5 (Cancer du ventricule cérébral) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris l'acte CCAM NJPA034.

[Assistant]
NJPA034 — Section ou allongement des tendons du muscle psoas et d'autre muscle pour correction d'attitude vicieuse de la hanche, par abord unique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 283.04 €


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[User] Que désigne le code CIM-10 D52.9 ?

[Assistant]
D52.9 — Anémie par carence en acide folique, sans précision
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D52 (Anémie par carence en acide folique)
Comprend : Anémie par carence en acide folique SAI


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[User] Codage CCAM de l'acte : Remnographie [IRM] morphologique du cœur

[Assistant] {"code": "DZQN001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DZQN001 Remnographie [IRM] morphologique du cœur."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T79.2 ?

[Assistant]
T79.2 — Hémorragie traumatique secondaire et récidivante
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Code CCAM pour « Test allergologique par piqûre épidermique avec des aliments natifs » ?

[Assistant] {"code": "FGRB004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FGRB004 Test allergologique par piqûre épidermique avec des aliments natifs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 D33.0 ?

[Assistant]
D33.0 — Tumeur bénigne de l'encéphale, supratentoriel
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D33 (Tumeur bénigne de l'encéphale et d'autres parties du système nerveux central)
Comprend : Hémisphères cérébraux
Lobe :
 - frontal
 - occipital
 - pariétal
 - temporal
Ventricule cérébral


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Irradiation externe en conditions stéréotaxiques par machine produisant des photons avec guidage par imagerie, sans synchronisation avec la respiration, en dose unique » ?

[Assistant] {"code": "ZZNL049", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL049 Irradiation externe en conditions stéréotaxiques par machine produisant des photons avec guidage par imagerie, sans synchronisation avec la respiration, en dose unique."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « l’intérieur (de) (un) véhicule en mouvement » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« l’intérieur (de) (un) véhicule en mouvement » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture d'une fente labiale supérieure médiane » ?

[Assistant] {"code": "HASA021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HASA021 Fermeture d'une fente labiale supérieure médiane."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Entérite † (K93.0 *) tuberculeuse ?

[Assistant] {"code": "A18.3", "confidence": "high", "justification": "« Entérite † (K93.0 *) tuberculeuse » est un synonyme de A18.3 (Tuberculose de l’intestin, du péritoine et des ganglions mésentériques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "ventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilation"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique que le patient nécessite une assistance respiratoire continue. La répétition du mot \"ventilation\" suggère une dépendance significative à un appareil de ventilation.", "codes_candidats": "['Z99.1 (Dépendance envers un respirateur)', \"J67.7 (Maladie pulmonaire due aux systèmes de conditionnement et d'humidification de l'air)\", \"T27.2 (Brulure d'autres parties des voies respiratoires)\", 'F45.33 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression respiratoire)', 'R06.4 (Hyperventilation)', 'GLLD004 (Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60%, avec technique de décubitus ventral alterné par 24 heures)', 'GLLD008 (Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60%, par 24 heures)', 'GLLD003 (Ventilation spontanée au masque facial, par canule nasale ou par sonde nasopharyngée, sans aide inspiratoire, avec pression expiratoire positive [VS-PEP] [Continuous positive airway pressure] [CPAP], par 24 heures)']", "discrimination": "J67.7 est peu probable car il implique une maladie pulmonaire spécifique liée à des systèmes de conditionnement d'air, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. T27.2 et T27.3 sont exclus car il n'y a pas de mention de brûlure. F45.33 est à exclure car l'hyperventilation est probablement d'origine physiologique et non psychogène. R06.4 est un symptôme, et un diagnostic plus précis est présent (dépendance respiratoire). Les codes GLLD003, GLLD004 et GLLD008 sont des regroupements PMSI, et ne sont pas des codes CIM-10. Z99.1 est le code le plus approprié car il décrit directement la dépendance à un respirateur, ce qui correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code Z99.1 reflète le motif principal de prise en charge du séjour, qui est la dépendance à la ventilation mécanique. Il est important de noter que ce code peut nécessiter d'autres codes pour préciser le type de ventilation (trachéostomie, masque nasal, etc.) et les éventuelles comorbidités.", "code": "Z99.1", "confidence": "high", "justification": "Le patient est décrit comme dépendant de la ventilation, ce qui correspond directement à la définition du code Z99.1 (dépendance envers un respirateur)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hernie discale lombo-sciatique s1-s5"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: M54.4) ---
M54.4 Lumbago avec sciatique
M54 Dorsalgies
M54.0 Panniculite affectant le cou et le dos
M54.1 Radiculopathie
M54.2 Cervicalgie

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une hernie discale affectant plusieurs niveaux lombaires (S1-S5), entraînant une douleur irradiant dans la jambe (sciatique). Cette condition nécessite une prise en charge et a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[M54.5] Lombalgie basse, [M54.3] Sciatique, [M51.2] Hernie d'un autre disque intervertébral précisé, [M54.4] Lumbago avec sciatique, [G57.0] Lésion du nerf sciatique", "discrimination": "M54.5 est exclu car il s'agit d'une lumbago basse avec sciatique, qui est mieux représenté par M54.4. M54.3 est exclu car il est inclus dans M54.4. G57.0 est exclu car il décrit une lésion du nerf sciatique, et non la cause de cette lésion (l'hernie discale). M51.2 est un code pertinent, mais moins spécifique que M54.4 car il ne décrit pas la présence de sciatique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé pour refléter l'impact sur la prise en charge du patient et l'utilisation de ressources supplémentaires. Le choix du code doit être précis et justifié par le contexte clinique. Il est important de ne pas coder de symptômes si un diagnostic précis est disponible.", "code": "M54.4", "confidence": "high", "justification": "M54.4 décrit le lumbago avec sciatique, ce qui correspond à la description clinique de l'hernie discale lombo-sciatique S1-S5. C'est le code le plus spécifique disponible et justifie le statut de DAS."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de N11 (Néphrite tubulo-interstitielle chronique) ?

[Assistant]
Pour le code N11 (Néphrite tubulo-interstitielle chronique), le CoCoA indique :
Aunis p.90-91 : Lorsqu’une pyélonéphrite obstructive chronique est associée à une lithiase urinaire sans hydronéphrose,


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Chimiothérapie,
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Chimiothérapie' indique que le patient reçoit un traitement médicamenteux visant à détruire les cellules cancéreuses ou à contrôler la progression d'une tumeur.", "codes_candidats": "[Z51.1, Z51.2, Z54.2, Z92.6, Z51.0, Z51.00, ZZLF900, HPLA423, Z29.2]", "discrimination": "Z51.1 (Séance de chimiothérapie pour tumeur) est le code le plus pertinent car il décrit directement la procédure de chimiothérapie en lien avec une tumeur. Z51.2 (Autres formes de chimiothérapie) est moins spécifique. Z54.2 (Convalescence après chimiothérapie) décrit une phase post-traitement, pas le traitement lui-même. Z92.6 (Antécédents personnels de chimiothérapie pour tumeur) se réfère à un antécédent, pas à une séance actuelle. Z51.0 et Z51.00 concernent la radiothérapie. ZZLF900 et HPLA423 décrivent des modalités spécifiques de chimiothérapie qui ne sont pas mentionnées dans le diagnostic. Z29.2 concerne une chimioprophylaxie, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Conformément au guide méthodologique, la chimiothérapie pour tumeur nécessite la production d'un RSS (Rapport de Sejour Standardisé) pour chaque séance, associé à un numéro administratif de séjour. Le code Z51.1 est approprié pour ce type de séjour, permettant l'identification et le suivi du traitement.", "code": "Z51.1", "confidence": "high", "justification": "Le code Z51.1 décrit précisément une séance de chimiothérapie pour tumeur, ce qui correspond au diagnostic fourni et est conforme aux règles PMSI pour un DP."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K63.2 (Fistule de l’intestin) ?

[Assistant]
Le code K63.2 (Fistule de l’intestin) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E70 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E70 — Anomalies du métabolisme des acides aminés aromatiques
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S22.0 (Fracture d'une vertèbre dorsale) ?

[Assistant] Le code S22.0 (Fracture d'une vertèbre dorsale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Testicule rétractile » ?

[Assistant] {"code": "Q55.2", "confidence": "high", "justification": "« Testicule rétractile » est un synonyme de Q55.2 (Autres malformations congénitales du (des) testicule(s) et du scrotum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "ventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilationventilation ventilationventilationventilationventilation"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une assistance respiratoire importante chez le patient. La répétition du mot \"ventilation\" suggère une dépendance à la ventilation mécanique, potentiellement prolongée. Le contexte clinique (âge avancé, antécédents, biologie, complications) renforce l'importance de cette assistance.", "codes_candidats": "['Z99.1 (Dépendance envers un respirateur)', \"J67.7 (Maladie pulmonaire due aux systèmes de conditionnement et d'humidification de l'air)\", 'F45.33 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression respiratoire)', \"T27.2 (Brulure d'autres parties des voies respiratoires)\", 'T27.3 (Brulure des voies respiratoires, partie non précisée)', 'J67 (Pneumopathie par hypersensibilité aux poussières organiques)']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient envisageables, Z99.1 est le plus approprié car il décrit directement la dépendance à un respirateur, ce qui semble être le principal problème. J67.7 est moins probable sans information sur l'origine de la maladie pulmonaire. F45.33 est un diagnostic psychologique, moins pertinent ici. T27.2 et T27.3 ne correspondent pas au contexte clinique. J67 est possible mais moins spécifique que Z99.1.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une ressource supplémentaire mobilisée pendant le séjour. La ventilation mécanique implique une surveillance accrue, une assistance médicale spécialisée et potentiellement des équipements spécifiques, justifiant son codage en DAS. Le code GLLD004 ou GLLD008 pourrait être pertinent si les informations du dossier le justifient, mais Z99.1 est le code de base à utiliser.", "code": "Z99.1", "confidence": "high", "justification": "Le patient est dépendant d'un respirateur, ce qui est la définition de Z99.1. C'est le code le plus spécifique et pertinent pour décrire la situation clinique."}


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[User] Code CIM-10 pour « Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - sévère » ?

[Assistant] {"code": "F01.012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F01.012 Démence vasculaire à début aigu - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - sévère."}


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[User] Décris le code CIM-10 B98.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
B98.1 — Vibrio vulnificus, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Autres maladies infectieuses (B99)


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[User] Décris le code CIM-10 M71.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
M71.3 — Autres kystes des bourses séreuses
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Kyste synovial SAI
À l'exclusion de : kyste de la synovial avec déchirure (M66.1)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.11 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région occipito-atloïdo-axoïdienne) ?

[Assistant] Le code M48.11 (Hyperostose ankylosante (Forestier) - Région occipito-atloïdo-axoïdienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en P59 ?

[Assistant]
Le code P59 (Ictère du nouveau-né dû à des causes autres et sans précision) exclut :
dû à des erreurs innées du métabolisme (E70-E90) ; ictère nucléaire (P57.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 J31.1 ?

[Assistant]
Code J31.1 — Rhinopharyngite chronique

Ce code EXCLUT :
rhinopharyngite, aigüe ou SAI [J00]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
[voir en tête de groupe les intitulés alternatifs pour les subdivisions .0 à .9]

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "[voir en tête de groupe les intitulés alternatifs pour les subdivisions .0 à .9]", "code": "E11", "description": "Diabète sucré de type 2", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E11 (Diabète sucré de type 2).", "exclusions_a_verifier": "anomalie de l’épreuve de tolérance au glucose (R73.0) ; diabète sucré : • au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O24.-) ; • de malnutrition (E12.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T56.2 ?

[Assistant]
T56.2 — Chrome et ses composés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier la cause.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier la cause.", "code": "G93.7", "description": "Syndrome de Reye", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G93.7 (Syndrome de Reye)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture du vagin

[Assistant] {"code": "JLSD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLSD001 Fermeture du vagin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QZRP002 ?

[Assistant]
QZRP002 — Séance de photothérapie de la main, du pied et/ou du cuir chevelu, par rayons ultraviolets A [UVA] ou ultraviolets B [UVB]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 14.84 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H13.0 ?

[Assistant]
H13.0 — Parasitose filarienne de la conjonctive (B74.- †)
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B37.3 (Candidose de la vulve et du vagin (N77.1*)) ?

[Assistant] Le code B37.3 (Candidose de la vulve et du vagin (N77.1*)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B45.8 ?

[Assistant]
B45.8 — Autres formes de cryptococcose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse d'une fistule ou d'un kyste de la deuxième fente branchiale » ?

[Assistant] {"code": "LCFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LCFA008 Exérèse d'une fistule ou d'un kyste de la deuxième fente branchiale."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « isolés peuvent se surajouter à un état affectif persistant. » ?

[Assistant] {"code": "F34", "confidence": "high", "justification": "« isolés peuvent se surajouter à un état affectif persistant. » est un synonyme de F34 (Troubles de l’humeur persistants) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NFJC001 ?

[Assistant]
NFJC001 — Nettoyage de l'articulation du genou, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 182.53 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Injection de gaz dans le corps vitré » ?

[Assistant] {"code": "BGLB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGLB002 Injection de gaz dans le corps vitré."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen immunocytochimique ou immunohistochimique de prélèvement cellulaire ou tissulaire fixé avec 6 à 9 anticorps, avec quantification du signal pour chaque anticorps ?

[Assistant] {"code": "ZZQX122", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX122 Examen immunocytochimique ou immunohistochimique de prélèvement cellulaire ou tissulaire fixé avec 6 à 9 anticorps, avec quantification du signal pour chaque anticorps."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : provoquant une occlusion sans gangrène ?

[Assistant] {"code": "K45", "confidence": "high", "justification": "« provoquant une occlusion sans gangrène » est un synonyme de K45 (: • irréductible sans gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M83.36 ?

[Assistant]
Code M83.36 — Ostéomalacie de l'adulte due à la malnutrition - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Occupant, sans précision, d'un autobus, blessé dans un accident en dehors de la circulation

[Assistant] {"code": "V77.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V77.3 Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Occupant, sans précision, d'un autobus, blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : familiale ?

[Assistant] {"code": "Z62.9", "confidence": "high", "justification": "« familiale » est un synonyme de Z62.9 (Difficulté liée à l’éducation, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K27.4 (Ulcère digestif, de siège non précisé chronique ou non précisé, avec hémorragie) ?

[Assistant]
Le code K27.4 (Ulcère digestif, de siège non précisé chronique ou non précisé, avec hémorragie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec raccourcissement du ligament patellaire, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "NJPA021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJPA021 Section, allongement ou transfert tendineux pour correction unilatérale d'attitude vicieuse de la hanche, du genou et du pied, avec raccourcissement du ligament patellaire, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : personne raide ?

[Assistant] {"code": "G25.8", "confidence": "high", "justification": "« personne raide » est un synonyme de G25.8 (Autres syndromes précisés extra-pyramidaux et troubles de la motricité) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 S44.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
S44.1 — Lésion traumatique du nerf médian au niveau du bras
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : nerf médian SAI (S54.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pleurésie maligne SAI ?

[Assistant] {"code": "C78.2", "confidence": "high", "justification": "« Pleurésie maligne SAI » est un synonyme de C78.2 (Tumeur maligne secondaire de la plèvre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Oculopathie NCA † (H58.8 *) » ?

[Assistant] {"code": "A52.7", "confidence": "high", "justification": "« Oculopathie NCA † (H58.8 *) » est un synonyme de A52.7 (Autres formes tardives de syphilis symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séquestrectomie hépatique, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "HLFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFA014 Séquestrectomie hépatique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 45.464)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC du patient est de 45.464, ce qui indique une obésité sévère.", "codes_candidats": "[E66.06, E66.07, E66.09, E66.24, E66.26, E66.95, E66.96, E66.97, E66.99]", "discrimination": "Le code E66.96 est le plus approprié car il correspond à une obésité de l'adulte avec un IMC entre 40 et 50 kg/m², ce qui correspond à l'IMC du patient (45.464). Les codes E66.06 et E66.07 impliquent un excès calorique, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. Les codes E66.24 et E66.26 impliquent une hypoventilation alvéolaire, qui n'est pas mentionnée. Les codes E66.95, E66.97 et E66.99 ne sont pas aussi spécifiques que E66.96.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge nutritionnelle, suivi médical spécifique). Il est important de le distinguer du DP (isolement) et des autres DAS déjà codés (hypertension, diabète, dyslipidémie, infection). Le code doit être précis et refléter la sévérité de l'obésité.", "code": "E66.96", "confidence": "high", "justification": "IMC du patient (45.464) correspond à la définition du code E66.96 (IMC >= 40 et < 50)."}


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[User] Quel est le libellé du code M79.37 ?

[Assistant]
M79.37 — Panniculite, sans précision - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M79.3 (Panniculite, sans précision)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 30.8)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité, avec un IMC de 30.8, indique une surcharge de masse adipeuse chez un adulte. L'IMC est un indicateur de la relation entre le poids et la taille, utilisé pour identifier les personnes présentant un risque accru de problèmes de santé.", "codes_candidats": "[E66.05, E66.07, E66.09, E66.29, E66.84, E66.85, E66.87, E66.97]", "discrimination": "Le code E66.05 est pertinent car l'IMC est supérieur ou égal à 35 kg/m². Cependant, l'IMC du patient est de 30.8, ce qui exclut ce code. Les codes E66.07, E66.87 et E66.97 nécessitent un IMC supérieur ou égal à 50 kg/m², ce qui n'est pas le cas. E66.29 implique une hypoventilation alvéolaire, qui n'est pas mentionnée. E66.84 et E66.85 concernent des IMC entre 30 et 35 kg/m², ce qui n'est pas le cas non plus. E66.09 est un code général pour l'obésité due à un excès calorique, mais il ne précise pas l'IMC.  Bien que l'IMC soit de 30.8, il est supérieur à 30, ce qui rend E66.09 le code le plus approprié, même s'il ne précise pas l'IMC.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. L'obésité, en association avec l'asthme et les autres comorbidités, peut nécessiter une surveillance accrue, des ajustements thérapeutiques spécifiques, ou une consultation spécialisée (nutritionniste, etc.). Le codage correct de l'obésité permet une prise en charge adaptée et une facturation appropriée.", "code": "E66.09", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.09 est le plus précis disponible dans les sources CIM-10 pour décrire l'obésité chez un adulte, même si l'IMC n'est pas spécifié. Il est pertinent compte tenu du contexte clinique et justifie le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H49.3 (Ophtalmoplégie totale (externe)) ?

[Assistant] Le code H49.3 (Ophtalmoplégie totale (externe)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K83.5 (Kyste biliaire) ?

[Assistant]
Le code K83.5 (Kyste biliaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T27.4 (Corrosion du larynx et de la trachée) ?

[Assistant]
Le code T27.4 (Corrosion du larynx et de la trachée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Y65.4 ?

[Assistant]
Y65.4 — Échec à l'introduction ou à l'extraction d'autres canules ou instruments
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y65 (Autres accidents et complications au cours d'actes médicaux et chirurgicaux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
de cette précision, la chimiothérapie renvoie à la catégorie Z51. Quel DP et quel DR peut-on noter pour l’admission pour une injection de Fer, en préparation de prélèvements à venir de culots, avant une intervention (auto-transfusion) ? Pour un traitement prophylactique c’est bien le Z29.2 qu’il fau...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "de cette précision, la chimiothérapie renvoie à la catégorie Z51. Quel DP et quel DR peut-on noter pour l’admission pour une injection de Fer, en préparation de prélèvements à venir de culots, avant une intervention (auto-transfusion) ? Pour un traitement prophylactique c’est bien le Z29.2 qu’il faut coder en DP.Le GHM correspondant doit être revu pour 2015 ainsi que la consigne de codage car dans le cas présent Z51.4 aurait", "code": "Z29.2", "description": "Autres mesures de chimiothérapie prophylactique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z29.2 (Autres mesures de chimiothérapie prophylactique)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O43.0 (Syndromes de transfusion placentaire) ?

[Assistant] Le code O43.0 (Syndromes de transfusion placentaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : M. G., 45 ans, consulte pour des sensations de boule dans la gorge récurrentes sans cause organique identifiable. Les examens ORL sont normaux, et le patient présente des symptômes compatibles avec une dysphagie psychogène.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une dysphagie sans cause physique, ce qui suggère un trouble somatoforme.", "codes_candidats": "F45.8 Autres troubles somatoformes; F45.0 Troubles somatoformes indifférenciés", "discrimination": "Le symptôme spécifique de dysphagie psychogène oriente vers F45.8 plutôt qu'un trouble indifférencié.", "regle_pmsi": "Les troubles somatoformes doivent être codés selon la spécificité des symptômes.", "code_retenu": "F45.8", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes psychogènes spécifiques justifient l'utilisation du code F45.8."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P27.9 (Maladie respiratoire chronique non précisée survenant pendant la période périnatale) ?

[Assistant] Le code P27.9 (Maladie respiratoire chronique non précisée survenant pendant la période périnatale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que désigne le code CCAM DGAF005 ?

[Assistant]
DGAF005 — Dilatation intraluminale de l'aorte abdominale avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 355.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAFA017.

[Assistant]
JAFA017 — Prélèvement des 2 reins sur un sujet en état de mort encéphalique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 560.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Canal lacrymo-nasal ?

[Assistant] {"code": "C69.5", "confidence": "high", "justification": "« Canal lacrymo-nasal » est un synonyme de C69.5 (Cancer de la glande lacrymale et du canal lacrymal) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M60.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M60.8 — Autres myosites
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P54.9 (Hémorragie du nouveau-né, sans précision) ?

[Assistant]
Le code P54.9 (Hémorragie du nouveau-né, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J20.0 (Bronchite aiguë due à Mycoplasma pneumoniae) ?

[Assistant]
Le code J20.0 (Bronchite aiguë due à Mycoplasma pneumoniae) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.