[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NDPA003 ?

[Assistant]
NDPA003 — Ostéotomie du calcanéus ou du talus
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 280.08 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Intoxication accidentelle par des médicaments et substances » ?

[Assistant] {"code": "X43", "confidence": "high", "justification": "« Intoxication accidentelle par des médicaments et substances » est un synonyme de X43 (agissant sur le système nerveux autonome et exposition à ces) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S62.51 ?

[Assistant]
S62.51 — Fracture ouverte du pouce
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès cutané, furoncle et anthrax, sans précision ?

[Assistant] {"code": "L02.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L02.9 Abcès cutané, furoncle et anthrax, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réduction orthopédique de fracture extracondylaire plurifocale de la mandibule, avec blocage maxillomandibulaire » ?

[Assistant] {"code": "LBED003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBED003 Réduction orthopédique de fracture extracondylaire plurifocale de la mandibule, avec blocage maxillomandibulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ganglion ou plexus cœliaque ?

[Assistant] {"code": "S34.5", "confidence": "high", "justification": "« Ganglion ou plexus cœliaque » est un synonyme de S34.5 (Lésion traumatique des nerfs sympathiques lombaires, et sacrés et du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K27.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
K27.0 — Ulcère digestif, de siège non précisé aigu avec hémorragie
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JCFA007 ?

[Assistant]
JCFA007 — Exérèse d'une urétérocèle avec réimplantation urétérovésicale homolatérale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 424.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B19.

[Assistant]
B19 — Hépatite virale, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B15-B19 (Hépatite virale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remplacement de l'aorte thoracique descendante pour rupture d'anévrisme, par thoracotomie avec CEC ?

[Assistant] {"code": "DGKA027", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA027 Remplacement de l'aorte thoracique descendante pour rupture d'anévrisme, par thoracotomie avec CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LEPA005 ?

[Assistant]
LEPA005 — Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, sans correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par thoraco-phréno-laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1245.22 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05C22 ?

[Assistant] La racine GHM 05C22 : T1 | 1-4 | Remplacements de stimulateurs cardiaques permanents


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M88.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M88.9 — Maladie osseuse de Paget, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T04.1 ?

[Assistant]
Le code T04.1 (Écrasement du thorax avec écrasement de l’abdomen, des lombes et du bassin) exclut :
avec atteinte de : • autres parties du corps (T04.8) ; • membres (T04.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Mobitz, type I et II » ?

[Assistant] {"code": "I44.1", "confidence": "high", "justification": "« Mobitz, type I et II » est un synonyme de I44.1 (Bloc auriculo-ventriculaire du second degré) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V60.5 ?

[Assistant]
V60.5 — Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un piéton ou un animal - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V60 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un piéton ou un animal)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q17.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q17.0 — Pavillon surnuméraire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Appendice préauriculaire ; Lobule surnuméraire ; Oreille surnuméraire ; Polyotie ; Tragus accessoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tentative d’autolyse [TA] ?

[Assistant] {"code": "Z91.5", "confidence": "high", "justification": "« Tentative d’autolyse [TA] » est un synonyme de Z91.5 (Antécédents personnels de lésions auto-infligées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 1 Avec plaie pénétrante de la cavité abdominale » ?

[Assistant] {"code": "S37", "confidence": "high", "justification": "« 1 Avec plaie pénétrante de la cavité abdominale » est un synonyme de S37 (Lésion traumatique des organes urinaires et pelviens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres rectocolites hémorragiques » ?

[Assistant] {"code": "K51.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K51.8 Autres rectocolites hémorragiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche, avec reconstruction ou ostéosynthèse de l'acétabulum ou du fémur ?

[Assistant] {"code": "NEKA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NEKA008 Changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche, avec reconstruction ou ostéosynthèse de l'acétabulum ou du fémur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Scotome (de) : • annulaire ?

[Assistant] {"code": "H53.4", "confidence": "high", "justification": "« Scotome (de) : • annulaire » est un synonyme de H53.4 (Anomalies du champ visuel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de R53 (Malaise et fatigue) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie R53 (Malaise et fatigue) comprend les codes suivants :

- R53.+0 : Altération de l’état général
- R53.+1 : Malaise
- R53.+2 : Fatigue (comprend : Asthénie :
 - SAI
 - chronique
Fatigabilité
Léthargie)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de reliquat embryonnaire du ligament large, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "JJFC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJFC002 Exérèse de reliquat embryonnaire du ligament large, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code K35.3 (Appendicite aigüe avec péritonite localisée) ?

[Assistant]
Code K35.3 — Appendicite aigüe avec péritonite localisée

Ce code COMPREND :
Appendicite aigüe avec abcès péritonéal
Appendicite aigüe (avec ou sans perforation ou rupture) avec péritonite :
 - SAI
 - localisée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MBAA002 ?

[Assistant]
MBAA002 — Allongement osseux progressif au bras ou à l'avant-bras par système externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 413.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : - paralysie membre supérieur seul : G83.2 ?

[Assistant] {"code": "G81.0", "confidence": "high", "justification": "« - paralysie membre supérieur seul : G83.2 » est un synonyme de G81.0 (Hémiplégie flasque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C41.9 (Tumeur maligne des os et du cartilage articulaire, sans précision) ?

[Assistant] Le code C41.9 (Tumeur maligne des os et du cartilage articulaire, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.20 (Démence de la maladie de Huntington, sans symptôme supplémentaire) ?

[Assistant] Le code F02.20 (Démence de la maladie de Huntington, sans symptôme supplémentaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : savons et détergents ?

[Assistant] {"code": "X48", "confidence": "high", "justification": "« savons et détergents » est un synonyme de X48 (Intoxication accidentelle par des pesticides et exposition à ces produits) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q71.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q71.2 — Absence congénitale de l’avant-bras et de la main
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E04.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E04.0 — Goitre diffus non toxique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Goitre, non toxique : • diffus (colloïde) ; • simple


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M87.34 ?

[Assistant]
M87.34 — Autres ostéonécroses secondaires - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M87.3 (Autres ostéonécroses secondaires)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Extraction [Stripping] de la petite veine saphène, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "EJGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJGA001 Extraction [Stripping] de la petite veine saphène, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NJPA032 ?

[Assistant]
NJPA032 — Incisions axiales [Peignage] du ligament patellaire [tendon rotulien], sans plastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 118.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM YYYY170 ?

[Assistant]
YYYY170 — Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 7, réalisée en salle d'imagerie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 79.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O42.9 (Rupture prématurée des membranes, sans précision) ?

[Assistant]
Le code O42.9 (Rupture prématurée des membranes, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « CHUTES A REPETITION » ?

[Assistant] {"code": "R29.6", "confidence": "high", "justification": "« CHUTES A REPETITION » est un synonyme de R29.6 (Chutes à répétition, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q30.1 ?

[Assistant]
Q30.1 — Agénésie et hypoplasie du nez
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence congénitale du nez


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E73 ?

[Assistant]
E73 — Intolérance au lactose
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "polyarthrite inflammatoire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La polyarthrite inflammatoire est une affection caractérisée par une inflammation chronique de plusieurs articulations. Le terme est souvent utilisé de manière générale et peut recouvrir différentes formes de polyarthrite.", "codes_candidats": "['M00.1', 'M00.0', 'M00.2', 'M06.4', 'M13.0', 'M05.9', 'M06', 'M05.8', 'M06.0', 'M08.4']", "discrimination": "Plusieurs codes sont candidats, mais il faut privilégier le code le plus spécifique. M05.9 (Polyarthrite rhumatoïde séropositive, sans précision) est déjà codé, ce qui suggère une confusion possible. M13.0 est trop général. M06.4 (Polyarthropathie inflammatoire) est un bon candidat, mais l'exclusion de la polyarthrite SAI (M13.0) est importante. Les codes M00.x concernent des arthrites à pneumocoques, staphylocoques ou streptocoques, ce qui ne correspond pas à la description clinique. M06, M05.8 et M06.0 sont des codes pour polyarthrite rhumatoïde, mais sans précision supplémentaire. M08.4 est pour une forme juvénile, ce qui ne correspond pas à l'âge du patient.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS (Diagnostic Associé Significatif) car il mobilise des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que le diagnostic principal est l'hypercholestérolémie, et le DAS doit être codé en complément.", "code": "M06.4", "confidence": "high", "justification": "M06.4 est le code le plus approprié car il décrit une polyarthropathie inflammatoire, ce qui correspond à la description clinique de 'polyarthrite inflammatoire'. Il est important de noter l'exclusion de la polyarthrite SAI (M13.0) et de ne pas utiliser M05.9 car ce code est déjà présent."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E88.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
E88.8 — Autres anomalies métaboliques précisées
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Adénolipomatose de Launois-Bensaude ; également classant en CMD10. ; NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-693-16-2021 du 21 décembre 2021 ; Triméthylaminurie ; Acidurie malonique ; Anomalies du métabolisme des neurotransmetteurs : ; Acidurie gamma-hydroxybutyrique ; Acidurie 4-hydroxybutyrique
À l'exclusion de : Chondrodysplasie ponctuée (Q77.3) ; Maladie de Leber (H47.2) ; Syndrome de Kearns et Sayre (H49.8) ; Autres myopathies mitochondriales (G71.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T45.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T45.7 — Antagonistes des anticoagulants, vitamine K et autres coagulants
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E72.2 (Anomalies du cycle de l’uréogenèse) ?

[Assistant]
Le code E72.2 (Anomalies du cycle de l’uréogenèse) exclut :
anomalies du métabolisme de l’ornithine (E72.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "cholédocholithiase"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K80.5) ---
K80.5 Calcul des canaux biliaires sans angiocholite ni cholécystite
K80 Cholélithiase
K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe
K80.1 Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite
K80.2 Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cholédocholithiase désigne la présence de calculs dans le canal cholédoque, le canal qui transporte la bile du foie vers l'intestin grêle. Elle peut entraîner une obstruction, une inflammation et une infection, comme c'est le cas ici.", "codes_candidats": "[K80.1, K80.5, K80.8, K82.4, K83.3, K82.3]", "discrimination": "K80.5 (Cholédocholithiase) est le code le plus spécifique pour décrire le diagnostic principal. K80.1 est exclu car il implique une cholécystite, qui n'est pas explicitement mentionnée comme le problème principal. K80.8 est moins spécifique. K82.4, K83.3 et K82.3 ne correspondent pas à la description clinique de calculs dans le canal cholédoque.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement de l'infection, potentiellement intervention chirurgicale). Il est distinct du diagnostic principal (prophylactique) et apporte une information complémentaire significative sur l'état du patient.", "code": "K80.5", "confidence": "high", "justification": "Le code K80.5 décrit précisément la présence de calculs dans le canal cholédoque, ce qui correspond au diagnostic posé et justifie son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour III.3. Séjour pour prise en charge d’une aggravation d’un état neurologique consécutif à un AVC, ou ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

Consignes pour le codage des accidents vasculaires cérébraux
Après avoir rappelé la définition de l’accident vasculaire cérébral, ce document précise :
 les codes de la 10e révision de la Classification internationale des maladies (CIM–10) relatifs
aux accidents vasculaires cérébraux et aux accidents ischémiques transitoires, qui permettent
d’en décrire les manifestations cliniques, les séquelles et les antécédents ;
 les règles de codage pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie
(MCO), soins de suite et de réadaptation (SSR), hospitalisation à domicile (HAD).


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "chimiothérapie"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z51.1) ---
Z51.1 Séance de chimiothérapie pour tumeur
Z51 Autres soins médicaux
Z51.0 Séance de radiothérapie
Z51.00 Préparation à une radiothérapie
Z51.01 Séance d’irradiation

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La chimiothérapie est un traitement médicamenteux utilisé pour détruire les cellules cancéreuses. Dans ce cas, elle est administrée dans le cadre d'un suivi oncologique après une chirurgie du sein.", "codes_candidats": "[Z51.1, Z51.2, Z54.2, Z92.6, Z51.0, Z29.2]", "discrimination": "Z51.1 (Séance de chimiothérapie pour tumeur) est le code le plus pertinent car il décrit directement la procédure effectuée. Z51.2 est moins spécifique. Z54.2 (Convalescence) ne correspond pas à la phase actuelle. Z92.6 (Antécédents) décrit un état passé, pas l'action en cours. Z51.0 (Radiothérapie) est incorrect car il s'agit de chimiothérapie. Z29.2 (Chimioprophylaxie) ne correspond pas au contexte d'un traitement actif.", "regle_pmsi": "Conformément au guide méthodologique, un RSS (Rapport de Seuil de Santé) est produit pour chaque séance de chimiothérapie. Le code Z51.1 permet de documenter cette séance et son association à un numéro administratif de séjour est essentielle pour le suivi de la consommation médicamenteuse.", "code": "Z51.1", "confidence": "high", "justification": "Le code Z51.1 décrit précisément la séance de chimiothérapie pour tumeur, correspondant au motif principal de prise en charge du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hématurie récidivante"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: N02) ---
N02 Hématurie récidivante et persistante
N02.00 Hématurie récidivante et persistante avec anomalies glomérulaires mineures, avec dépôts
N02.09 Hématuries récidivantes et persistantes avec anomalies glomérulaires mineures, autres et
N02.10 Hématurie récidivante et persistante avec anomalies glomérulaires segmentaires et
N02.19 Hématuries récidivantes et persistantes avec anomalies glomérulaires segmentaires et

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hématurie récidivante décrit la présence répétée de sang dans les urines. Cela peut être dû à diverses causes, allant d'affections bénignes à des maladies plus graves nécessitant une investigation approfondie (calculs rénaux, infections, tumeurs). Le contexte clinique du patient (biologie, imagerie, complications) est important pour déterminer la cause sous-jacente.", "codes_candidats": "[N02] Hématurie récidivante et persistante, [R31] Hématurie, sans précision, [N02.19] Hématuries récidivantes et persistantes avec anomalies glomérulaires segmentaires et focales, [N02.09] Hématuries récidivantes et persistantes avec anomalies glomérulaires mineures, [N02.10] Hématurie récidivante et persistante avec anomalies glomérulaires segmentaires et focales, avec dépôts d’immunoglobuline A [IgA], [N02.00] Hématurie récidivante et persistante avec anomalies glomérulaires mineures, avec dépôts d’immunoglobuline A [IgA]", "discrimination": "Le code R31 est exclu par la note d'inclusion de N02.  Les codes N02.19, N02.09, N02.10 et N02.00 impliquent la présence d'anomalies glomérulaires. L'absence d'information sur des anomalies glomérulaires dans la description clinique initiale rend le code N02 le plus approprié, car il est le plus général et englobe l'hématurie récidivante sans spécification supplémentaire.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (imagerie, examens biologiques, interventions). Il est important de noter que le code N02 est déjà présent dans les DAS codés, il faut donc vérifier si l'hématurie récidivante est un élément nouveau ou aggravant par rapport à l'état initial du patient.", "code": "N02", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement 'hématurie récidivante' et le code N02 correspond directement à cette description clinique, sans information supplémentaire sur des anomalies glomérulaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M89.26 (Autres troubles de la croissance et du développement osseux - Jambe) ?

[Assistant]
Code M89.26 — Autres troubles de la croissance et du développement osseux - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « X Stuart-Prower » ?

[Assistant] {"code": "D68.2", "confidence": "high", "justification": "« X Stuart-Prower » est un synonyme de D68.2 (Carence héréditaire en autres facteurs de coagulation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q83.2 ?

[Assistant]
Q83.2 — Absence de mamelon
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Affection du nerf crânien XII » ?

[Assistant] {"code": "G52.3", "confidence": "high", "justification": "« Affection du nerf crânien XII » est un synonyme de G52.3 (Affections du nerf grand hypoglosse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 L56.0.

[Assistant]
L56.0 — Réaction phototoxique à un médicament
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L56 (Autres modifications aigües de la peau dues aux rayons ultraviolets)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05M06 ?

[Assistant] La racine GHM 05M06 : 79(1-3) | T0 | 1-4 | Angine de poitrine


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DEQP001 ?

[Assistant]
DEQP001 — Électrocardiographie, avec enregistrement événementiel déclenché et télétransmission
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 14.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « utérine et molaire » ?

[Assistant] {"code": "O07.9", "confidence": "high", "justification": "« utérine et molaire » est un synonyme de O07.9 (Échecs d’une tentative d’avortement, autres et sans précision, sans complication) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de I46 (Arrêt cardiaque) ?

[Assistant]
Pour le code I46 (Arrêt cardiaque), le CoCoA indique :
un arrêt respiratoire se code en R09.2 (AGORA - # 72560 le 12 décembre 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.8 (Fracture de parties autres et non précisées du poignet et de la main) ?

[Assistant] Le code S62.8 (Fracture de parties autres et non précisées du poignet et de la main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de J33.0 (Polype des fosses nasales) ?

[Assistant]
Pour le code J33.0 (Polype des fosses nasales), le CoCoA indique :
Code préconisé pour polype hyperplasique des fosses nasales (AGORA - # 60883 le 19 mars 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Y84.5.

[Assistant]
Y84.5 — Mise en place d'une sonde gastrique ou duodénale
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y84 (Autres actes médicaux à l'origine de réactions anormales du patient ou de complications ultérieures, sans mention d'accident au cours de l'intervention)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M35.6 ?

[Assistant]
Le code M35.6 (Panniculite récidivante [Weber-Christian]) exclut :
panniculite : • SAI (M79.3) ; • lupique (L93.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Pneumopathie congénitale due à un agent viral » ?

[Assistant] {"code": "P23.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P23.0 Pneumopathie congénitale due à un agent viral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pneumonie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pneumonie est une inflammation des poumons, généralement due à une infection. Le terme général 'pneumonie' ne précise pas l'agent pathogène responsable, la localisation ou les complications.", "codes_candidats": "[J13, J15.7, P23, P23.1, J16.0, P23.5, J15.3, J12.3, J14, J15.2]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est une 'pneumonie' générale et qu'il s'agit d'un DAS, il est crucial de déterminer si l'étiologie est connue. Les codes P23 et P23.x sont exclus car ils concernent une pneumopathie congénitale, ce qui n'est pas pertinent pour un patient de 77 ans. Les codes J13, J14, J15.2, J15.3, J15.7, J12.3 et J16.0 spécifient des agents pathogènes. L'absence d'information sur l'agent pathogène dans le diagnostic initial rend l'utilisation de ces codes inappropriée.  Le code J18.9 est déjà codé, il faut donc éviter la duplication.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une consommation de ressources supplémentaire. Le choix du code doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur les ressources. Un code non spécifique est acceptable si l'étiologie n'est pas connue, mais il doit être justifié cliniquement.", "code": "J18.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une pneumonie non précisée. Le code J18.9 (pneumonie, non précisée) est le code le plus approprié en l'absence d'information sur l'agent pathogène et pour éviter la duplication avec J18.9 déjà codé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2024 – 2-64 – Retour aux chapitres » ?

[Assistant] {"code": "D48.9", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-64 – Retour aux chapitres » est un synonyme de D48.9 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C93.0 ?

[Assistant]
C93.0 — Leucémie monoblastique/monocytaire aiguë
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : LAM M5a ; LAM M5b ; LAM M5
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HLFC002 ?

[Assistant]
HLFC002 — Lobectomie hépatique gauche, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 912.67 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Main

[Assistant] {"code": "M01.54", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M01.54 Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend épisiotomie agrandie par déchirure » ?

[Assistant] {"code": "O70", "confidence": "high", "justification": "« C omprend épisiotomie agrandie par déchirure » est un synonyme de O70 (Déchirure obstétricale du périnée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : crises astato-myocloniques ?

[Assistant] {"code": "G40.4", "confidence": "high", "justification": "« crises astato-myocloniques » est un synonyme de G40.4 (Autres épilepsies et syndromes épileptiques généralisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Suspicion d'insuffisance cardiaque congestive (oap)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance cardiaque congestive (OAP) indique que le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans les poumons et d'autres tissus. Le contexte clinique suggère une cardiopathie hypertensive et potentiellement une cardionéphropathie, compte tenu de l'hypertension artérielle préexistante et de l'insuffisance rénale aiguë.", "codes_candidats": "[I11.0, I11.9, I13.0, I50.9, I50.1, I27.9, I97.1, Z03.4, I20.8, O89.1]", "discrimination": "I11.0 est le code le plus pertinent car il spécifie une cardiopathie hypertensive avec insuffisance cardiaque congestive, ce qui correspond à la description clinique et aux antécédents d'hypertension du patient. I11.9 est exclu car il indique l'absence d'insuffisance cardiaque. I13.0 est possible mais moins précis que I11.0. I50.9 est trop général. I50.1 pourrait être envisagé si l'insuffisance était spécifiquement ventriculaire gauche, mais I11.0 est plus complet. I27.9, I97.1, Z03.4, I20.8 et O89.1 sont moins pertinents car ils ne reflètent pas la cause principale de l'insuffisance cardiaque.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic a mobilisé des ressources supplémentaires (biologie, suivi, potentiellement traitement spécifique). Le code I11.0 est approprié car il décrit une complication significative de l'hypertension artérielle, justifiant sa classification en DAS. Il est important de noter que le diagnostic principal est l'infection aiguë des voies respiratoires inférieures, et ce code DAS complète ce diagnostic principal.", "code": "I11.0", "confidence": "high", "justification": "Le code I11.0 décrit le mieux la condition du patient, combinant cardiopathie hypertensive et insuffisance cardiaque congestive, ce qui correspond à la description clinique et aux antécédents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EQQH005.

[Assistant]
EQQH005 — Mesure et enregistrement des pressions du cœur droit, de l'artère pulmonaire et du cœur gauche, avec injection de produit de contraste, par voie veineuse transcutanée et par voie artérielle transcutanée ou cathétérisme du foramen ovale, avant l'âge de 24 mois
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 288.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de I89.0 (Lymphœdème, non classé ailleurs) ?

[Assistant]
Pour le code I89.0 (Lymphœdème, non classé ailleurs), le CoCoA indique :
convient pour un lymphœdème après curage associé au code T81.7. (AGORA - # 144660 le 28 mars 2017)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A37.0 (Coqueluche à Bordetella pertussis) ?

[Assistant]
Le code A37.0 (Coqueluche à Bordetella pertussis) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C44.6 (Tumeur maligne de la peau du membre supérieur, y compris l'épaule) ?

[Assistant] Le code C44.6 (Tumeur maligne de la peau du membre supérieur, y compris l'épaule) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.61 (Autres ostéomyélites chroniques - Région scapulaire) ?

[Assistant] Le code M86.61 (Autres ostéomyélites chroniques - Région scapulaire) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q16.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q16.3 — Malformation congénitale des osselets
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Coalescence des osselets


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C75.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
C75.0 — Cancer de parathyroïde
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F06.71 ?

[Assistant]
F06.71 — Trouble cognitif léger associé à un trouble physique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NFEA002 ?

[Assistant]
NFEA002 — Réinsertion ou suture d'un ménisque du genou, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S95.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S95.2 — Lésion traumatique de la veine dorsale du pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance cardiaque"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I11.0) ---
I11.0 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)
I11 Cardiopathie hypertensive
I11.00 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction
I11.01 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction
I11.02 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance cardiaque est une condition où le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Le NYHA 2 indique une limitation modérée de l'activité physique.", "codes_candidats": "[I11.0, I97.1, I50.9, I13.0, I11.9]", "discrimination": "I11.0 est un candidat pertinent car il inclut l'hypertension, qui est une cause fréquente d'insuffisance cardiaque. I97.1 est moins probable car il implique une chirurgie cardiaque ou une prothèse, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. I50.9 est un code moins spécifique. I13.0 implique une cardionéphropathie hypertensive, qui n'est pas explicitement mentionnée. I11.9 est exclu car il indique une cardiopathie hypertensive *sans* insuffisance cardiaque.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'insuffisance cardiaque est clairement le motif principal, et I11.0 est le code le plus précis disponible, intégrant l'élément d'hypertension.", "code": "I11.0", "confidence": "high", "justification": "Le code I11.0 est le plus spécifique car il prend en compte l'hypertension, une cause fréquente d'insuffisance cardiaque, et correspond au diagnostic principal du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.28 (Arthropathie post-vaccinale - Autres articulations) ?

[Assistant] Le code M02.28 (Arthropathie post-vaccinale - Autres articulations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès amibien du poumon (et du foie) (J99.8 *) ?

[Assistant] {"code": "A06.5", "confidence": "high", "justification": "« Abcès amibien du poumon (et du foie) (J99.8 *) » est un synonyme de A06.5 (Abcès amibien du poumon) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.10 (Fracture fermée de l’omoplate) ?

[Assistant]
Le code S42.10 (Fracture fermée de l’omoplate) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GEQH001 ?

[Assistant]
GEQH001 — Bronchographie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 33.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code X16 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
X16 — Contact avec des appareils de chauffage, radiateurs et tuyaux brûlants
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S27.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S27.5 — Lésion traumatique de la trachée thoracique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q25.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q25.6 — Sténose de l’artère pulmonaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Sténose pulmonaire supra-valvulaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F01.140 ?

[Assistant]
F01.140 — Démence vasculaire par infarctus multiples - avec d’autres symptômes, mixtes - légère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F01.14 (Démence vasculaire par infarctus multiples - avec d’autres symptômes, mixtes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S35.3 (Lésion traumatique de la veine porte ou splénique) ?

[Assistant] Le code S35.3 (Lésion traumatique de la veine porte ou splénique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E66.91 (Obésité sans précision de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à) ?

[Assistant] Le code E66.91 (Obésité sans précision de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : syphilis ?

[Assistant] {"code": "Z22.4", "confidence": "high", "justification": "« syphilis » est un synonyme de Z22.4 (Sujet porteur de maladies dont le mode de transmission est essentiellement sexuel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Insuffisance hépatique aiguë
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance hépatique aiguë se caractérise par une perte rapide de la fonction hépatique, pouvant entraîner des complications graves et potentiellement mortelles. Le contexte clinique suggère une atteinte hépatique sévère, avec des anomalies biologiques significatives (PAL, bilirubine, créatinine) et des complications (éruption cutanée, fièvre). L'appendicite aiguë est le diagnostic principal, mais l'insuffisance hépatique aiguë nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[K70.4, K72.0, K71.1, K71.2]", "discrimination": "K70.4 (insuffisance hépatique alcoolique) est exclu car il n'y a pas d'antécédent d'alcoolisme mentionné. K72.0 (insuffisance hépatique aiguë et subaigüe) est un candidat pertinent, mais moins spécifique que K71.1 ou K71.2. K71.1 (maladie toxique du foie avec nécrose hépatique) est un candidat pertinent, mais ne précise pas l'origine toxique. K71.2 (maladie toxique du foie avec hépatite aiguë) est le plus spécifique car il implique une atteinte hépatique aiguë, ce qui correspond au diagnostic posé.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'insuffisance hépatique aiguë est considéré comme un DAS car il nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements, surveillance). Il est codé en plus du diagnostic principal (appendicite aiguë) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "K71.2", "confidence": "high", "justification": "K71.2 est le code le plus précis pour décrire une insuffisance hépatique aiguë d'origine toxique, ce qui est cohérent avec le contexte clinique et les anomalies biologiques observées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation d'une endoprothèse définitive de l'urètre, par endoscopie » ?

[Assistant] {"code": "JEGE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEGE004 Ablation d'une endoprothèse définitive de l'urètre, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les subdivisions suivantes à quatre caractères s’appliquent aux catégories V50-V58 : .0 Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation .1 Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation .2 Personne à l’extérieur du véhicule blessée dans un accident en dehors de la circul...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les subdivisions suivantes à quatre caractères s’appliquent aux catégories V50-V58 : .0 Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation .1 Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation .2 Personne à l’extérieur du véhicule blessée dans un accident en dehors de la circulation .3 Occupant, sans précision, d’une camionnette blessé dans un accident en dehors de la circulation .7 Personne à l’extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation .9 Occupant, s", "code": "V49.9", "description": "Occupant [tout type] d’une automobile, blessé dans un accident de la circulation, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code V49.9 (Occupant [tout type] d’une automobile, blessé dans un accident de la circulation, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "véhicule lourd (V60-V69) ; collision avec un véhicule à traction animale ou un animal monté (V56.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 2 à 4 nerfs » ?

[Assistant] {"code": "AHQP011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHQP011 Mesure des vitesses de la conduction sensitive et de l'amplitude du potentiel sensitif de 2 à 4 nerfs."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de L65.9 (Raréfaction du système pileux non cicatricielle, sans précision) ?

[Assistant]
Pour le code L65.9 (Raréfaction du système pileux non cicatricielle, sans précision), le CoCoA indique :
Une alopécie médicamenteuse sans type précisé se code en L65.9 (AGORA - # 70132 le 4 octobre 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion de 7 dents temporaires sur arcade

[Assistant] {"code": "HBGD464", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD464 Avulsion de 7 dents temporaires sur arcade."}


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[User] Décris le code CIM-10 P23.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
P23.0 — Pneumopathie congénitale due à un agent viral
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : pneumopathie de la rubéole congénitale (P35.0)
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Artériographie sélective ou hypersélective d'une branche extradigestive de l'aorte abdominale ou d'une branche de l'artère iliaque interne, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EDQH003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDQH003 Artériographie sélective ou hypersélective d'une branche extradigestive de l'aorte abdominale ou d'une branche de l'artère iliaque interne, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Démence vasculaire à début aigu - sans symptôme supplémentaire

[Assistant] {"code": "F01.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F01.00 Démence vasculaire à début aigu - sans symptôme supplémentaire."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I42 ?

[Assistant]
I42 — Cardiomyopathie
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
À l'exclusion de : myocardiopathie : • compliquant : • grossesse (O99.4) ; • puerpéralité (O90.3) ; • ischémique (I25.5)


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M32 (Lupus érythémateux disséminé) ?

[Assistant]
Code M32 — Lupus érythémateux disséminé

Ce code EXCLUT :
lupus érythémateux (discoïde) (SAI) [L93.0]


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[User] Décris le code CIM-10 J91 selon le CoCoA.

[Assistant]
J91 — * Épanchement pleural au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 W75 selon le CoCoA.

[Assistant]
W75 — Suffocation et strangulation accidentelles dans un lit
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : • drap ou couverture ; • oreiller


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L27.8 (Dermite due à d’autres substances prises par voie interne) ?

[Assistant]
Le code L27.8 (Dermite due à d’autres substances prises par voie interne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Trisomie 18, mosaïque chromosomique (non-disjonction mitotique) » ?

[Assistant] {"code": "Q91.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q91.1 Trisomie 18, mosaïque chromosomique (non-disjonction mitotique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « voir note 5 en début de chapitre » ?

[Assistant] {"code": "C72.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C72.8 (Cancer à localisations contigües de l’encéphale et d’autres parties du système nerveux central) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E10.5 (Diabète sucré insulino-dépendant, avec complications vasculaires périphériques) ?

[Assistant] Le code E10.5 (Diabète sucré insulino-dépendant, avec complications vasculaires périphériques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code L53.2 ?

[Assistant]
L53.2 — Érythème marginé discoïde de Besnier
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L53 (Autres formes d'érythème)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code N73.6 (Adhérences pelvipéritonéales chez la femme) ?

[Assistant]
Code N73.6 — Adhérences pelvipéritonéales chez la femme

Ce code EXCLUT :
adhérences pelvipéritonéales après un acte à visée diagnostique et thérapeutique [N99.4]


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.8 (Lésion traumatique d’autres organes intra-thoraciques précisés) ?

[Assistant]
Le code S27.8 (Lésion traumatique d’autres organes intra-thoraciques précisés) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation de liquide amniotique pour hydramnios, par voie transcutanée

[Assistant] {"code": "JPJB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JPJB001 Évacuation de liquide amniotique pour hydramnios, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les codes G23.- appartiennent à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022 – liste 2 pp. 7-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les codes G23.- appartiennent à la Liste 2 « troubles moteurs » permettant le repérage des polyhandicaps lourds. Polyhandicap – Recommandations de codage pour l’identification du polyhandicap lourd – ATIH – mars 2022 – liste 2 pp. 7-", "code": "G23", "description": "Autres maladies dégénératives des noyaux gris centraux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G23 (Autres maladies dégénératives des noyaux gris centraux)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : succinimides et oxazolidine-diones ?

[Assistant] {"code": "X41", "confidence": "high", "justification": "« succinimides et oxazolidine-diones » est un synonyme de X41 (hypnotiques, anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBCA001 ?

[Assistant]
NBCA001 — Ostéosynthèse de fracture complexe de la patelle, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 203.23 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « choc électrique SAI » ?

[Assistant] {"code": "W87", "confidence": "high", "justification": "« choc électrique SAI » est un synonyme de W87 (Exposition au courant électrique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Médiastino-péricardite rhumatismale chronique ?

[Assistant] {"code": "I09.2", "confidence": "high", "justification": "« Médiastino-péricardite rhumatismale chronique » est un synonyme de I09.2 (Péricardite rhumatismale chronique) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM DHAF001.

[Assistant]
DHAF001 — Dilatation intraluminale de la veine cave supérieure avec pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F98.01 ?

[Assistant]
F98.01 — Enurésie non organique uniquement diurne
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NEKA004.

[Assistant]
NEKA004 — Changement de l'insert acétabulaire d'une prothèse totale de hanche
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 667.08 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M71.5 ?

[Assistant]
Le code M71.5 (Autres bursites, non classées ailleurs) exclut :
bursite (de) : • SAI (M71.9) ; • épaule (M75.5) ; • ligament latéral interne du genou [Pellegrini-Stiedal] (M76.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthrite tuberculeuse - Cheville et pied ?

[Assistant] {"code": "M01.17", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M01.17 Arthrite tuberculeuse - Cheville et pied."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code R87.5 ?

[Assistant]
R87.5 — Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme - Résultats microbiologiques anormaux
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R87 (Résultats anormaux de prélèvements effectués sur les organes génitaux de la femme)
Comprend : Cultures positives


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Érythème dû au feu [dermite due au feu] ?

[Assistant] {"code": "L59.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L59.0 Érythème dû au feu [dermite due au feu]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FCQX006 ?

[Assistant]
FCQX006 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse d'un groupe lymphonodal [ganglionnaire lymphatique]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 38.14 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S85.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S85.2 — Lésion traumatique de l’artère péronière
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2024 – 2-22 – Retour aux chapitres » ?

[Assistant] {"code": "C49.48", "confidence": "high", "justification": "« 2024 – 2-22 – Retour aux chapitres » est un synonyme de C49.48 (Cancer du tissu conjonctif et autres tissus mous de l’abdomen, autres) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypoplasie de l’émail (néonatale) (postnatale) (prénatale) ?

[Assistant] {"code": "K00.4", "confidence": "high", "justification": "« Hypoplasie de l’émail (néonatale) (postnatale) (prénatale) » est un synonyme de K00.4 (Troubles de la formation des dents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08C40 ?

[Assistant] La racine GHM 08C40 : X | 69(1-2) | J | 1-4 | Arthroscopies d'autres localisations


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[User] Décris le code CIM-10 B58.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
B58.3 — Toxoplasmose pulmonaire (J17.3 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R49.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R49.1 — Aphonie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Perte de la voix


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maison de soins » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Maison de soins » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Urétrite † (N37.0 *) à Candida ?

[Assistant] {"code": "B37.4", "confidence": "high", "justification": "« Urétrite † (N37.0 *) à Candida » est un synonyme de B37.4 (Candidose d’autres localisations uro-génitales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Libération de nerf à la cheville et/ou au pied, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA001 Libération de nerf à la cheville et/ou au pied, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGFE005 ?

[Assistant]
HGFE005 — Exérèse de la papille duodénale majeure, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 397.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R65.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
R65.1 — Syndrome de réponse inflammatoire systémique d’origine infectieuse avec défaillance d’organe
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Sepsis sévère


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 40 ans présente une catatonie avec alternance d'agitation et de stupeur, après une infection cérébrale. Aucun antécédent psychiatrique n'est noté.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La catatonie semble liée à une condition organique post-infectieuse du cerveau.", "codes_candidats": "F06.1 Catatonie organique; F20.2 Schizophrénie catatonique; R40.1 Stupeur, sans précision", "discrimination": "F06.1 est choisi car la catatonie a une origine organique, ce qui est confirmé par l'absence d'antécédents psychiatriques.", "regle_pmsi": "La catatonie d'origine organique doit être codée sous F06.1.", "code_retenu": "F06.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de catatonie est lié à une cause organique identifiée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Exacerbation de tendances normales du développement plus que des phénomènes qualitativement anormaux en eux- mêmes. C’est essentiellement sur le caractère approprié au développement que repose la différenciation entre troubles émotionnels apparaissant spécifiquement dans l’enfance et troubles névrot...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Exacerbation de tendances normales du développement plus que des phénomènes qualitativement anormaux en eux- mêmes. C’est essentiellement sur le caractère approprié au développement que repose la différenciation entre troubles émotionnels apparaissant spécifiquement dans l’enfance et troubles névrotiques (F40–F48).", "code": "F93", "description": "Troubles émotionnels apparaissant spécifiquement dans l’enfance", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F93 (Troubles émotionnels apparaissant spécifiquement dans l’enfance).", "exclusions_a_verifier": "troubles émotionnels associés à un trouble des conduites (F92.–)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « myéloméningocèle du fœtus, » ?

[Assistant] {"code": "O66.3", "confidence": "high", "justification": "« myéloméningocèle du fœtus, » est un synonyme de O66.3 (Dystocie due à d’autres anomalies fœtales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z01.9.

[Assistant]
Z01.9 — Examen spécial, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z01 (Autres examens spéciaux et investigations de sujets ne se plaignant de rien ou pour lesquels aucun diagnostic n'est rapporté)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code X11 ?

[Assistant]
X11 — Contact avec de l’eau bouillante provenant d’un robinet
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Comprend : eau bouillante coulant (dans) (de) : • baignoire • baquet • bassine • robinet • tuyau


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétrécissement de la trompe d’Eustache ?

[Assistant] {"code": "H68.1", "confidence": "high", "justification": "« Rétrécissement de la trompe d’Eustache » est un synonyme de H68.1 (Obstruction de la trompe d’Eustache) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O91.1 ?

[Assistant]
O91.1 — Abcès du sein associé à l’accouchement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Abcès : • mammaire gestationnel ou puerpéral ; • sub-aréolaire gestationnel ou puerpéral ; Mastite purulente gestationnelle ou puerpérale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBQK476 ?

[Assistant]
HBQK476 — Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 12 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües
Regroupement : AID
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 95.76 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M10.28.

[Assistant]
M10.28 — Goutte médicamenteuse - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M10.2 (Goutte médicamenteuse)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 M79.0 (Rhumatisme, sans précision) ?

[Assistant]
Le code M79.0 (Rhumatisme, sans précision) exclut :
fibromyalgie (M79.7) ; rhumatisme palindromique (M12.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 50 ans a été transporté à l'hôpital après avoir été impliqué dans une collision en tant que passager d'un tricycle motorisé. Il présente des contusions multiples mais aucune fracture.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient est passager d'un véhicule à trois roues impliqué dans une collision, sans précision de son rôle ou des circonstances précises.", "codes_candidats": "V39.2 Occupant, sans précision, d'un véhicule à moteur à trois roues, blessé dans une collision; V89.2 Occupant d'un véhicule à moteur, blessé dans un accident de circulation non précisé", "discrimination": "La mention spécifique d'un tricycle motorisé en collision oriente vers V39.2 plutôt qu'un code général pour accident de circulation.", "regle_pmsi": "Le code V39.2 est utilisé pour les occupants de tricycles motorisés en collision, sans précision supplémentaire.", "code_retenu": "V39.2", "confidence": "high", "justification": "La situation correspond exactement à V39.2, occupant d'un tricycle motorisé impliqué dans une collision."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "compression médullaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La compression médullaire se réfère à une pression exercée sur la moelle épinière, pouvant entraîner divers symptômes neurologiques selon le niveau et la sévérité de la compression. Le contexte clinique suggère une compression significative nécessitant une prise en charge et mobilisant des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[G95.2, S14.0, S24.0, M48.0, G93.5, S24, S34.0]", "discrimination": "G95.2 est le code de base pour compression médullaire sans précision. S14.0, S24.0 et S34.0 concernent des commotions/œdèmes, ce qui ne correspond pas nécessairement à la description clinique. M48.0 décrit un rétrécissement du canal médullaire, qui peut être une cause de compression, mais ne décrit pas directement la compression elle-même. G93.5 concerne la compression du cerveau, pas de la moelle épinière. S24 décrit des lésions traumatiques, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic.  Le code G95.2 est le plus approprié en l'absence d'informations supplémentaires sur la cause ou le niveau de la compression.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La compression médullaire, compte tenu des complications (fièvre, infection) et de la durée du séjour, justifie son codage en DAS. Le code G95.2 est compatible avec le regroupement ADC si une décompression médullaire a été réalisée (LDPA003 ou LDPA004), mais ce n'est pas une condition sine qua non.", "code": "G95.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour compression médullaire sans précision, conforme aux règles de codage CIM-10 et justifié en tant que DAS en raison de l'impact sur le séjour."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O86.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
O86.8 — Autres infections puerpérales précisées
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irrigation continue de la cornée et/ou de la conjonctive

[Assistant] {"code": "BDJP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDJP001 Irrigation continue de la cornée et/ou de la conjonctive."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T09.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T09.2 — Luxation, entorse et foulure d’articulation et de ligament non précisés du tronc
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Voir codage de la localisation ci-dessus ?

[Assistant] {"code": "M01", "confidence": "high", "justification": "« Voir codage de la localisation ci-dessus » est un synonyme de M01 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E61.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
E61.4 — Carence en chrome
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N39.1 (Protéinurie persistante, sans précision) ?

[Assistant]
Le code N39.1 (Protéinurie persistante, sans précision) exclut :
avec lésions morphologiques précisées (N06.-) ; compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité (O11-O15)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "thrombose incomplète de la veine mésentérique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K55.0) ---
K55.0 Troubles vasculaires aigus de l'intestin
K55 Troubles vasculaires de l'intestin
K55.1 Troubles vasculaires chroniques de l'intestin
K55.2 Angiodysplasie du côlon
K55.3 Angiodysplasie de l'intestin grêle

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La thrombose incomplète de la veine mésentérique indique la formation d'un caillot sanguin partiel dans la veine mésentérique, qui irrigue l'intestin grêle et le côlon. Cela peut entraîner une ischémie intestinale, potentiellement grave, en réduisant le flux sanguin vers ces organes. Le contexte clinique (CRP élevée, anomalies hépatiques, anémie, thrombopénie, leucocytose, insuffisance rénale) suggère une inflammation et une réponse inflammatoire importante, ainsi qu'un risque accru de complications.", "codes_candidats": "[\"K55.0 (Troubles vasculaires aigus de l'intestin)\", \"K55.1 (Troubles vasculaires chroniques de l'intestin)\", \"I82.9 (Embolie et thrombose d'une veine non précisée)\", \"K55.9 (Trouble vasculaire de l'intestin, sans précision)\", \"S35.2 (Lésion traumatique de l'artère cœliaque ou mésentérique)\"]", "discrimination": "Bien que K55.0 englobe la thrombose, il est plus orienté vers des événements aigus comme l'infarctus. K55.1 décrit des troubles chroniques, ce qui ne correspond pas à la description clinique. I82.9 est trop général, car il ne précise pas la veine concernée. K55.9 est trop peu spécifique. S35.2 est un code de lésion traumatique, ce qui ne correspond pas au contexte clinique. Le terme 'incomplète' suggère une thrombose partielle, ce qui n'est pas explicitement couvert par les codes disponibles. Cependant, K55.0 est le plus approprié compte tenu de la nature aiguë de la thrombose et de ses conséquences potentielles.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions, surveillance accrue) en raison de la gravité potentielle de la thrombose mésentérique et de son impact sur la prise en charge globale du patient. Il est important de documenter clairement la contribution de ce diagnostic à la complexité du séjour.", "code": "K55.0", "confidence": "medium", "justification": "Le code K55.0 est le plus approprié pour décrire une thrombose mésentérique aiguë, bien qu'il ne rende pas compte de l'aspect 'incomplet' du caillot. L'absence de code plus spécifique dans les sources CIM-10 rend ce choix nécessaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code N51.0 ?

[Assistant]
N51.0 — Affections de la prostate au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N51 (Affections des organes génitaux de l'homme au cours de maladies classées ailleurs)
Comprend : Prostatite (à) :
 - gonococcique [A54.2]
 - Trichomonas [A59.0]
 - tuberculeuse [A18.1]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBGD169 ?

[Assistant]
HBGD169 — Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade avec séparation des racines
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q89.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q89.1 — Malformations congénitales des surrénales
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : hyperplasie surrénale congénitale (E25.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Atrophie due à l’inactivité NCA » ?

[Assistant] {"code": "M62.5", "confidence": "high", "justification": "« Atrophie due à l’inactivité NCA » est un synonyme de M62.5 (Atrophie et fonte musculaires, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QAMA012 ?

[Assistant]
QAMA012 — Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau de muscle temporal avec autogreffe de peau
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q45.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q45.0 — Agénésie, aplasie et hypoplasie du pancréas
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence congénitale du pancréas


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lorsque le libellé du code de pathologie d’organe précise le germe en cause, il n’est pas recommandé de coder celui-ci en plus. • Exemple : le codage de la pneumopathie à mycoplasme J15.7 pneumopathie due à Mycoplasma pneumoniae n’autorise pas l’utilisation du code supplémentaire B96.0 Mycoplasmia p...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lorsque le libellé du code de pathologie d’organe précise le germe en cause, il n’est pas recommandé de coder celui-ci en plus. • Exemple : le codage de la pneumopathie à mycoplasme J15.7 pneumopathie due à Mycoplasma pneumoniae n’autorise pas l’utilisation du code supplémentaire B96.0 Mycoplasmia pneumoniae. Lorsque l’infection est le motif d’hospitalisation dans l’unité médicale, l’infection d’organe est le diagnostic principal. Les informations concernant l’agent infectieux, la résistance aux", "code": "B98", "description": "à la fin du Chapitre I est prévu à cet usage [CIM-10 Volume 2 ; 3.1.3 Deux codes pour certaines affections].", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B98 (à la fin du Chapitre I est prévu à cet usage [CIM-10 Volume 2 ; 3.1.3 Deux codes pour certaines affections].)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.01 (Lésion traumatique de la rate, avec plaie intra-abdominale) ?

[Assistant] Le code S36.01 (Lésion traumatique de la rate, avec plaie intra-abdominale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NEDA003.

[Assistant]
NEDA003 — Arthrodèse de l'articulation sacro-iliaque, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 342.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T01.3 ?

[Assistant]
T01.3 — Plaies ouvertes de plusieurs parties de(s) membre(s) inférieur(s)
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T01 (Plaies ouvertes de plusieurs parties du corps)
Comprend : Plaies ouvertes de localisations classées en S71.-, S81.-, S91.- et T13.1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I36.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I36.0 — Sténose non rhumatismale (de la valvule) tricuspide
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : phlegmon des régions anale et rectale, avec ou sans fistule ?

[Assistant] {"code": "K61", "confidence": "high", "justification": "« phlegmon des régions anale et rectale, avec ou sans fistule » est un synonyme de K61 (Abcès des régions anale et rectale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T20.3 (Brûlure du troisième degré de la tête et du cou) ?

[Assistant] Le code T20.3 (Brûlure du troisième degré de la tête et du cou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R68.3 (Hippocratisme digital) ?

[Assistant]
Le code R68.3 (Hippocratisme digital) exclut :
hippocratisme digital congénital (Q68.1) ; hippocratisme unguéal congénital (Q84.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ADNH002 ?

[Assistant]
ADNH002 — Destruction sélective de branche terminale du nerf trijumeau, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €