[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M16.75.

[Assistant]
M16.75 — Autres coxarthroses secondaires - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M16.7 (Autres coxarthroses secondaires)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : des ceintures ?

[Assistant] {"code": "G71.0", "confidence": "high", "justification": "« des ceintures » est un synonyme de G71.0 (Dystrophie musculaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J18.0 (Broncho-pneumopathie, sans précision) ?

[Assistant]
Le code J18.0 (Broncho-pneumopathie, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Anémie hémolytique idiopathique chronique » ?

[Assistant] {"code": "D59.9", "confidence": "high", "justification": "« Anémie hémolytique idiopathique chronique » est un synonyme de D59.9 (Anémie hémolytique acquise, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en T60.1 ?

[Assistant]
Le code T60.1 (Insecticides halogénés) exclut :
hydrocarbures chlorés (T53.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 S90.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
S90.9 — Lésion traumatique superficielle de la cheville et du pied, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GDMA002 ?

[Assistant]
GDMA002 — Laryngotrachéoplastie, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 674.4 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A08.0 (Entérite à rotavirus) ?

[Assistant]
Le code A08.0 (Entérite à rotavirus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F16.54 ?

[Assistant]
F16.54 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Trouble psychotique - avec symptômes dépressifs au premier plan
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F16.5 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes - Trouble psychotique)
Comprend : Hallucinose  alcoolique
Jalousie  alcoolique
Paranoïa  alcoolique
Psychose SAI  alcoolique


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rigidité de l’hymen ?

[Assistant] {"code": "N89.6", "confidence": "high", "justification": "« Rigidité de l’hymen » est un synonyme de N89.6 (Anneau hyménal serré) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGKA698.

[Assistant]
DGKA698 — Remplacement de l'aorte thoracique ascendante et de l'aorte horizontale, avec montage en trompe d'éléphant renforcé, avec remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 2765.34 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Examen de routine pour entretien de la contraception ?

[Assistant] {"code": "Z30.4", "confidence": "high", "justification": "« Examen de routine pour entretien de la contraception » est un synonyme de Z30.4 (Surveillance de contraceptifs) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Nécessité d'une vaccination contre certaines maladies virales uniques

[Assistant] {"code": "Z24", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z24 Nécessité d'une vaccination contre certaines maladies virales uniques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MAFA006.

[Assistant]
MAFA006 — Exérèse partielle de la scapula sans interruption de la continuité, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : thoracique ?

[Assistant] {"code": "M47.8", "confidence": "high", "justification": "« thoracique » est un synonyme de M47.8 (Autres spondylarthroses) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les dénominations « Œdème pulmonaire », « Œdème aigu pulmonaire », « OAP », correspondent habituellement à une insuffisance ventriculaire [insuffisance cardiaque] gauche. Dans ce cas, leur code est

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les dénominations « Œdème pulmonaire », « Œdème aigu pulmonaire », « OAP », correspondent habituellement à une insuffisance ventriculaire [insuffisance cardiaque] gauche. Dans ce cas, leur code est", "code": "J81", "description": "Œdème pulmonaire lésionnel", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code J81 (Œdème pulmonaire lésionnel).", "exclusions_a_verifier": "Œdème • avec mention de cardiopathie SAI ou d’insuffisance cardiaque (I50.1) ; pulmonaire : • dû à des agents : • chimiques (aigu) (J68.1) ; • externes (J60-J70)"}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M17.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M17.0 — Gonarthrose primaire, bilatérale
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S80.9 ?

[Assistant]
S80.9 — Lésion traumatique superficielle de la jambe, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Code CCAM pour « Autogreffe du nerf fémoral [crural], par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHEA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHEA013 Autogreffe du nerf fémoral [crural], par abord direct."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M87.08 ?

[Assistant]
Code M87.08 — Ostéonécrose aseptique idiopathique - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


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[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie de la cornée ?

[Assistant] {"code": "BDHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDHA001 Biopsie de la cornée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PAGA007 ?

[Assistant]
PAGA007 — Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 331.81 €


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T79.7 ?

[Assistant]
Code T79.7 — Emphysème sous-cutané d'origine traumatique

Ce code EXCLUT :
emphysème (souscutané) résultant d'un acte à visée diagnostique et thérapeutique  [T81.8]


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[User] Codage CCAM de l'acte : Surveillance peropératoire des potentiels évoqués moteurs, sensoriels ou somesthésiques, pendant moins de 2 heures

[Assistant] {"code": "AGQP006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AGQP006 Surveillance peropératoire des potentiels évoqués moteurs, sensoriels ou somesthésiques, pendant moins de 2 heures."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pose ou changement de prothèse de calibrage du larynx, par laryngoscopie directe ?

[Assistant] {"code": "GDLE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDLE001 Pose ou changement de prothèse de calibrage du larynx, par laryngoscopie directe."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « paupière † (H03.1 * » ?

[Assistant] {"code": "A18.4", "confidence": "high", "justification": "« paupière † (H03.1 * » est un synonyme de A18.4 (Tuberculose de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Coup de baïonnette, d’épée ou de poignard ?

[Assistant] {"code": "Y35.4", "confidence": "high", "justification": "« Coup de baïonnette, d’épée ou de poignard » est un synonyme de Y35.4 (Intervention de la force publique impliquant l’usage d’objets tranchants) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres agents bactériens précisés, cause de maladies classées dans d'autres chapitres ?

[Assistant] {"code": "B96.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B96.8 Autres agents bactériens précisés, cause de maladies classées dans d'autres chapitres."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en S52 ?

[Assistant]
Le code S52 (Fracture de l’avant-bras) exclut :
fracture au niveau du poignet et de la main (S62.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 R63.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
R63.2 — Polyphagie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Alimentation excessive ; Suralimentation SAI


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Z75.3 ?

[Assistant]
Le code Z75.3 (Centres médicaux non disponibles et non accessibles) exclut :
lit non disponible (Z75.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Ligature d'une artère de la cuisse ou de la jambe, par abord direct

[Assistant] {"code": "EESA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EESA001 Ligature d'une artère de la cuisse ou de la jambe, par abord direct."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tuberculose pulmonaire, confirmée par examen microscopique de l’expectoration, avec ou sans

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tuberculose pulmonaire, confirmée par examen microscopique de l’expectoration, avec ou sans", "code": "A09.9", "description": "Gastro-entérites et colites d’origine non précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A09.9 (Gastro-entérites et colites d’origine non précisées).", "exclusions_a_verifier": "diarrhée • non infectieuse (K52.9) ; • néonatale (P78.3) ; colite non infectieuse indéterminée (K52.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : maculeuse brésilienne ?

[Assistant] {"code": "A77.0", "confidence": "high", "justification": "« maculeuse brésilienne » est un synonyme de A77.0 (Fièvre pourprée à Rickettsia rickettsii) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 D44 selon le CoCoA.

[Assistant]
D44 — Tumeur des glandes endocrines à évolution imprévisible ou inconnue
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : ovaire (D39.1) ; pancréas endocrine (D37.7) ; testicule (D40.1) ; thymus (D38.4)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D15.2 (Tumeur bénigne du médiastin) ?

[Assistant]
Le code D15.2 (Tumeur bénigne du médiastin) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : utérus SAI ?

[Assistant] {"code": "N84.0", "confidence": "high", "justification": "« utérus SAI » est un synonyme de N84.0 (Polype du corps de l’utérus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G71.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
G71.3 — Myopathie mitochondriale, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : SMR ; Autres myopathies mitochondriales


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Troubles vasculaires chroniques de l'intestin ?

[Assistant] {"code": "K55.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K55.1 Troubles vasculaires chroniques de l'intestin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I77.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
I77.2 — Rupture d’une artère
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : 3 SMR ; Fistule artérielle
À l'exclusion de : rupture artérielle traumatique - voir traumatisme, vaisseau sanguin, par région ; anatomique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C93.7 (Autres leucémies monocytaires) ?

[Assistant]
Le code C93.7 (Autres leucémies monocytaires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F25.0 ?

[Assistant]
F25.0 — Trouble schizoaffectif, type maniaque
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : 2 SMR ; Psychose : • schizoaffective, type maniaque ; • schizophréniforme, type maniaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infantilisme SAI ?

[Assistant] {"code": "R62.8", "confidence": "high", "justification": "« Infantilisme SAI » est un synonyme de R62.8 (Autres retards du développement physiologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'électrode intracardiaque de stimulation ou de défibrillation, par thoracotomie sans CEC ?

[Assistant] {"code": "DAGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAGA002 Ablation d'électrode intracardiaque de stimulation ou de défibrillation, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T56.8.

[Assistant]
T56.8 — Effet toxique d'autres métaux
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T56 (Effet toxique des métaux)
Comprend : Thallium


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fente labiale ?

[Assistant] {"code": "Q36", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q36 Fente labiale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z84.88 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z84.88 — Antécédents familiaux d’autres affections non classées ailleurs
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : LES ANTÉCÉDENTS (PERSONNELS) ; le chapitre XXI (« codes Z »). ; Exemples : ; comme un antécédent ? ; adapté du chapitre II de la CIM–10. ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 82-83


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F72.1 (Retard mental grave : déficience du comportement significatif, nécessitant une surveillance ou) ?

[Assistant] Le code F72.1 (Retard mental grave : déficience du comportement significatif, nécessitant une surveillance ou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R63.0 (Anorexie) ?

[Assistant]
Le code R63.0 (Anorexie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQM001 ?

[Assistant]
ZZQM001 — Échographie-doppler transcutanée, au lit du malade
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M21.74 ?

[Assistant]
Code M21.74 — Inégalité des membres (acquise) - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD005 ?

[Assistant]
HBLD005 — Pose d'infrastructure coronaire sur 5 implants ou plus
Regroupement : IMP
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBQK041 ?

[Assistant]
HBQK041 — Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 14 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües
Regroupement : AID
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 111.72 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EBAF004.

[Assistant]
EBAF004 — Dilatation intraluminale de l'artère carotide commune cervicale sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Voies biliaires intra-hépatiques ?

[Assistant] {"code": "D13.4", "confidence": "high", "justification": "« Voies biliaires intra-hépatiques » est un synonyme de D13.4 (Tumeur bénigne du foie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QEQH204.

[Assistant]
QEQH204 — Angiomammographie spectrale unilatérale ou bilatérale
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 115.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A52.7 (Autres formes tardives de syphilis symptomatique) ?

[Assistant] Le code A52.7 (Autres formes tardives de syphilis symptomatique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C24.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C24.1 — Cancer de l’ampoule de Vater
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer de l’ampoule hépato-pancréatique ; Ampullome (vatérien)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "anévrysme de l'aorte"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un anévrysme de l'aorte est une dilatation anormale de l'aorte, l'artère principale qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps. Il peut être présent à différents endroits de l'aorte (thoracique, abdominale, etc.) et peut être dangereux car il risque de se rompre, entraînant une hémorragie potentiellement mortelle.", "codes_candidats": "[I70.0, I71.0, I71.9, Q25.2, Q25.4, I25.3, I74.0]", "discrimination": "I70.0 (athérosclérose de l'aorte) est moins spécifique car il décrit un processus sous-jacent et non l'anévrysme lui-même. I71.0 (dissection de l'aorte) implique une déchirure de la paroi aortique, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic. Q25.2 et Q25.4 concernent des malformations congénitales, ce qui n'est pas indiqué ici. I25.3 se réfère à un anévrysme du cœur, pas de l'aorte. I74.0 concerne une embolie/thrombose de l'aorte abdominale, pas un anévrysme. I71.9 est le code le plus approprié car il décrit un anévrysme aortique de localisation non précisée, sans mention de rupture, ce qui correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'anévrysme de l'aorte est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (surveillance, potentiellement intervention chirurgicale). Il est codé en plus du diagnostic principal (pancreatite aiguë) pour refléter la complexité de la prise en charge du patient.", "code": "I71.9", "confidence": "high", "justification": "Le code I71.9 décrit un anévrysme aortique de localisation non précisée, sans mention de rupture, ce qui correspond à la description clinique fournie et est le code le plus spécifique disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : quantité de l’expectoration ?

[Assistant] {"code": "R09.3", "confidence": "high", "justification": "« quantité de l’expectoration » est un synonyme de R09.3 (Expectoration anormale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S97.0 ?

[Assistant]
S97.0 — Écrasement de la cheville
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I80.

[Assistant]
I80 — Phlébite et thrombophlébite
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I80-I89 (Maladies des veines, des vaisseaux et des ganglions lymphatiques, non classées ailleurs)
Comprend : endophlébite
inflammation veineuse
périphlébite
phlébite suppurée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésion traumatique superficielle d'autres parties de la tête » ?

[Assistant] {"code": "S00.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S00.8 Lésion traumatique superficielle d'autres parties de la tête."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EZQH003 ?

[Assistant]
EZQH003 — Angiographie d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre, par injection intravasculaire transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "JJPC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJPC003 Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.82 (Autres ostéomyélites - Bras) ?

[Assistant] Le code M86.82 (Autres ostéomyélites - Bras) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P21.1 (Asphyxie obstétricale légère ou modérée) ?

[Assistant]
Le code P21.1 (Asphyxie obstétricale légère ou modérée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 C21.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
C21.2 — Cancer de la zone cloacale
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthrose post-traumatique SAI ?

[Assistant] {"code": "M19.1", "confidence": "high", "justification": "« Arthrose post-traumatique SAI » est un synonyme de M19.1 (Arthrose post-traumatique d’autres articulations) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBMA001 ?

[Assistant]
NBMA001 — Reconstruction du fémur par greffe ou matériau inerte non prothétique, après résection "en bloc" d'une extrémité et/ou de la diaphyse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 525.43 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Paludisme sévère ou compliqué à Plasmodium falciparum SAI ?

[Assistant] {"code": "B50.8", "confidence": "high", "justification": "« Paludisme sévère ou compliqué à Plasmodium falciparum SAI » est un synonyme de B50.8 (Autres formes sévères et compliquées de paludisme à Plasmodium falciparum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I72.3 (Anévrisme et dissection de l'artère iliaque) ?

[Assistant] Le code I72.3 (Anévrisme et dissection de l'artère iliaque) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DELF086 ?

[Assistant]
DELF086 — Implantation souscutanée d'un défibrillateur cardiaque avec pose d'une sonde souscutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 685.24 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ouverture sans laser et occlusion du conduit semicirculaire postérieur

[Assistant] {"code": "CCCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CCCA002 Ouverture sans laser et occlusion du conduit semicirculaire postérieur."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.47 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M89.47 (Autres ostéoarthropathies hypertrophiantes - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthropathie chronique postrhumatismale ?

[Assistant] {"code": "M12.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.0 Arthropathie chronique postrhumatismale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Neuro-syphilis ?

[Assistant] {"code": "A50.4", "confidence": "high", "justification": "« Neuro-syphilis » est un synonyme de A50.4 (Syphilis congénitale nerveuse tardive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F13.4 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de sevrage avec délirium) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F13.4 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de sevrage avec délirium) comprend les codes suivants :

- F13.41 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de sevrage avec délirium - avec convulsions (comprend : Délirium trémens [Delirium tremens])
- F13.40 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de sevrage avec délirium - sans convulsion (comprend : Délirium trémens [Delirium tremens])

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 H74.9.

[Assistant]
H74.9 — Affection de l'oreille moyenne et de l'apophyse mastoïde, sans précision
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H74 (Autres affections de l'oreille moyenne et de l'apophyse mastoïde)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.09 (Rejet d’une greffe de moelle osseuse, sans précision) ?

[Assistant]
Le code T86.09 (Rejet d’une greffe de moelle osseuse, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Thyroidite
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La thyroidite désigne une inflammation de la glande thyroïde. Plusieurs types de thyroidite existent, allant de la thyroidite auto-immune à la thyroidite post-partum, en passant par la thyroidite de Hashimoto. Le terme général 'thyroidite' est peu précis et nécessite une investigation plus approfondie pour déterminer le type spécifique d'inflammation.", "codes_candidats": "[E01, E05, E05.1, E05.3, E06, E06.2, E00, E03.1, T38.1, Y42.1, I07.1]", "discrimination": "Le terme 'thyroidite' seul est trop général. E06 (Thyroidite) est le code le plus approprié dans un premier temps. E06.2 (Thyroïdite chronique avec thyréotoxicose transitoire) pourrait être envisagé si des informations supplémentaires indiquaient une phase thyréotoxicose transitoire, mais l'absence de ces informations rend E06 plus pertinent. Les autres codes (E00, E01, E03.1, E05, E05.1, E05.3, T38.1, Y42.1, I07.1) ne correspondent pas au diagnostic initial de 'thyroidite' sans précision.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de thyroidite est considéré comme un DAS car il nécessite une investigation et un suivi spécifiques, mobilisant potentiellement des ressources supplémentaires (examens complémentaires, consultations spécialisées). Il est important de noter que le terme 'thyroidite' seul est peu précis et pourrait nécessiter un codage plus spécifique si des informations complémentaires sont disponibles.", "code": "E06", "confidence": "high", "justification": "Le code E06 correspond au diagnostic de 'thyroidite' sans précision, ce qui est conforme à la description clinique fournie. Il s'agit du code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour ce diagnostic général."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 F52.11.

[Assistant]
F52.11 — Manque de plaisir sexuel [Anhédonie sexuelle]
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F52.1 (Aversion sexuelle et manque de plaisir sexuel)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Glanzmann ?

[Assistant] {"code": "D69.1", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Glanzmann » est un synonyme de D69.1 (Modifications qualitatives des plaquettes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « épaule » ?

[Assistant] {"code": "Z96.6", "confidence": "high", "justification": "« épaule » est un synonyme de Z96.6 (Présence d’implants d’articulations orthopédiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : vessie (muqueuse ?

[Assistant] {"code": "Q64.7", "confidence": "high", "justification": "« vessie (muqueuse » est un synonyme de Q64.7 (Autres malformations congénitales de la vessie et de l’urètre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Diabète sucré de type 2 ?

[Assistant] {"code": "E11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E11 Diabète sucré de type 2."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F66.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F66.0 — Trouble de la maturation sexuelle
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z85.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z85.6 — Antécédents personnels de leucémie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C91-C95


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "epispadia"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épispadie est une malformation congénitale de l'urètre, caractérisée par une ouverture anormale de l'urètre sur le corps pénien, en dessous de l'ouverture normale. Le terme 'épispadia' est souvent utilisé de manière générique, mais il existe différentes localisations de cette malformation.", "codes_candidats": "[Q54.2, Q54.8, Q54.9]", "discrimination": "Q54.2 (Hypospadias pénoscrotal) est le code le plus précis car il indique la localisation de l'épispadia. Q54.8 (Autres hypospadias) est moins spécifique. Q54.9 (Hypospadias, sans précision) est le moins spécifique et doit être évité au profit de codes plus précis lorsque possible. Le contexte clinique indique une localisation pénoscrotale, ce qui rend Q54.2 le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour, qui est l'épispadia. Le code doit être le plus précis possible pour optimiser la tarification et la prise en charge.", "code": "Q54.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic principal est l'épispadie, et Q54.2 décrit précisément la localisation pénoscrotale de cette malformation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I13 ?

[Assistant]
I13 — Cardionéphropathie hypertensive
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : C omprend maladie : • cardio-rénale ; • cardio-vasculo-rénale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z31 (Mesures procréatives) ?

[Assistant]
Le code Z31 (Mesures procréatives) exclut :
complications de la fécondation artificielle (N98.-) ; don ou prélèvement d’ovocytes ou de tissu ovarien (Z52.80-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 C00.6 ?

[Assistant]
C00.6 — Tumeur maligne de la commissure des lèvres
Chapitre : Tumeurs
Catégorie parente : C00 (Tumeur maligne de la lèvre)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.15 (Déchirure de la synoviale - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M66.15 (Déchirure de la synoviale - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G03.2 (Méningite récurrente bénigne) ?

[Assistant]
Le code G03.2 (Méningite récurrente bénigne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EBEA002 ?

[Assistant]
EBEA002 — Réimplantation de l'artère vertébrale proximale dans l'artère subclavière ou dans l'artère carotide commune, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 903.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection post-opératoire/abcès
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection post-opératoire/abcès indique une complication infectieuse survenant après une intervention chirurgicale. La présence d'un abcès suggère une collection localisée de pus, nécessitant potentiellement un drainage.", "codes_candidats": "[K04.6, K04.7, K61.4, K61, K61.2, K61.1, B43.2, O86.0, N41.2, K61.3]", "discrimination": "Étant donné le contexte d'une infection post-opératoire, il est crucial de déterminer la localisation précise de l'abcès. Les codes K04.6 et K04.7 se réfèrent à des abcès dentaires, ce qui est improbable dans ce contexte. Les codes K61.1, K61.2, K61.3 et K61.4 concernent les abcès anaux et rectaux, ce qui est également peu probable sans information supplémentaire. Le code B43.2 est pour des infections mycosiques sous-cutanées, ce qui ne correspond pas à la description. Le code O86.0 est spécifique aux infections de plaie obstétricales, ce qui ne correspond pas au contexte. Le code N41.2 concerne la prostate, ce qui est également improbable. Sans information sur la localisation de l'abcès, le code T81.8 (infection post-opératoire) est déjà présent et ne permet pas de préciser la localisation. Il faut donc choisir un code plus général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une complication qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le code choisi doit être pertinent par rapport à la prise en charge de cette complication et ne doit pas être déjà codé. L'absence de localisation précise de l'abcès limite la spécificité du code.", "code": "T81.8", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il existe déjà, le code T81.8 est le plus approprié pour décrire une infection post-opératoire/abcès en l'absence d'informations plus précises sur la localisation de l'abcès. Il est important de noter que si la localisation de l'abcès était connue, un code plus spécifique serait préférable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F00.022 ?

[Assistant]
F00.022 — Démence de la maladie d'Alzheimer, à début précoce - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires - sévère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F00.02 (Démence de la maladie d'Alzheimer, à début précoce - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EZJF002 ?

[Assistant]
EZJF002 — Thromboaspiration d'un accès vasculaire artérioveineux d'un membre avec dilatation intraluminale sans pose d'endoprothèse, par voie vasculaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Thrombolyse mécanique ou thromboaspiration de l'artère pulmonaire, par voie veineuse transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DFNF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DFNF002 Thrombolyse mécanique ou thromboaspiration de l'artère pulmonaire, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM KDFA001.

[Assistant]
KDFA001 — Parathyroïdectomie totale avec réimplantation immédiate de parathyroïde
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 465.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y60.5 ?

[Assistant]
Y60.5 — Coupure, piqûre, perforation ou hémorragie accidentelles au cours d'un cathétérisme cardiaque
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y60 (Coupure, piqure, perforation ou hémorragie accidentelles au cours d'actes médicaux et chirurgicaux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, avec myringoplastie » ?

[Assistant] {"code": "CAMA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAMA018 Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, avec myringoplastie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P61.6 ?

[Assistant]
P61.6 — Autres affections transitoires de la coagulation pendant la période néonatale
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.4 (Trouble anxieux organique) ?

[Assistant] Le code F06.4 (Trouble anxieux organique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZEA009.

[Assistant]
QZEA009 — Relèvement de 6 cicatrices ou plus, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM FAFA001 ?

[Assistant]
FAFA001 — Adénoïdectomie avec pose unilatérale d'aérateur transtympanique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 78.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Saignements de la puberté » ?

[Assistant] {"code": "N92.2", "confidence": "high", "justification": "« Saignements de la puberté » est un synonyme de N92.2 (Menstruation trop abondante à la puberté) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HLQX004 ?

[Assistant]
HLQX004 — Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'une hépatectomie partielle
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 85.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ou « aidée » par l’application de ventouse ou de forceps. » ?

[Assistant] {"code": "O75.7", "confidence": "high", "justification": "« ou « aidée » par l’application de ventouse ou de forceps. » est un synonyme de O75.7 (Accouchement par voie vaginale après une césarienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.24 (Autres arthropathies post-infectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Articulations) ?

[Assistant] Le code M03.24 (Autres arthropathies post-infectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Articulations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.1 (Tumeur maligne du lobe frontal) ?

[Assistant] Le code C71.1 (Tumeur maligne du lobe frontal) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : vomissements ?

[Assistant] {"code": "J69.0", "confidence": "high", "justification": "« vomissements » est un synonyme de J69.0 (Pneumopathie due à des aliments et des vomissements) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sclérose en plaques (G35 † » ?

[Assistant] {"code": "F02.8", "confidence": "high", "justification": "« sclérose en plaques (G35 † » est un synonyme de F02.8 (Démence au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "pneumonie à klebsiella pneumoniae"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Pneumonie à Klebsiella pneumoniae\" indique une infection pulmonaire causée par la bactérie Klebsiella pneumoniae. Cette infection peut être grave, surtout chez les patients âgés ou immunodéprimés.", "codes_candidats": "[J15.0, P23.6, B96.1]", "discrimination": "J15.0 est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement la pneumopathie due à Klebsiella pneumoniae. P23.6 est réservé aux pneumopathies congénitales, ce qui n'est pas le cas ici. B96.1 indique que Klebsiella pneumoniae est la cause d'une maladie classée ailleurs, mais ne décrit pas la pneumonie elle-même. J15.0 est donc le code le plus précis et pertinent pour le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la mobilisation de ressources supplémentaires liées à la prise en charge d'une infection bactérienne grave, notamment en termes de traitements antibiotiques, de surveillance et de soins intensifs potentiels. Le fait qu'il s'agisse d'une infection à Klebsiella pneumoniae, souvent associée à une résistance aux antibiotiques, renforce la nécessité de ressources supplémentaires.", "code": "J15.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une pneumopathie due à Klebsiella pneumoniae, conforme aux règles de codage ATIH et justifié en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen histopathologique ou cytopathologique pour second avis » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX065", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX065 Examen histopathologique ou cytopathologique pour second avis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.20 (Lésion traumatique de la vessie, sans plaie intra-pelvienne) ?

[Assistant] Le code S37.20 (Lésion traumatique de la vessie, sans plaie intra-pelvienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exclusion de fistule artérioveineuse de la faux du cerveau ou de la tente du cervelet, par craniotomie ?

[Assistant] {"code": "EACA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EACA001 Exclusion de fistule artérioveineuse de la faux du cerveau ou de la tente du cervelet, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « roquette » ?

[Assistant] {"code": "Y36.2", "confidence": "high", "justification": "« roquette » est un synonyme de Y36.2 (Fait de guerre impliquant d’autres explosions et éclats) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose d'endoprothèse couverte dans une artère digestive, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EDLF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDLF006 Pose d'endoprothèse couverte dans une artère digestive, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R16.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
R16.1 — Splénomégalie, non classée ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Splénomégalie SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGDA002 ?

[Assistant]
BGDA002 — Rétinopexie par coagulation par cryoapplication ou avec laser extraoculaire avec indentation sclérale sur plus d'un quadrant, sans tamponnement
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y73.8 ?

[Assistant]
Y73.8 — Appareils utilisés en gastroentérologie et en urologie, associés à des accidents - Appareils divers, non classés ailleurs
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y73 (Appareils utilisés en gastroentérologie et en urologie, associés à des accidents)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HGHD003.

[Assistant]
HGHD003 — Prélèvement de liquide duodénal par tubage, avec épreuve pharmacologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 36.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A07.1 (Giardiase [lambliase]) ?

[Assistant] Le code A07.1 (Giardiase [lambliase]) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2/ Un diagnostic positif de COVID-19 peut correspondre : » ?

[Assistant] {"code": "U07.0", "confidence": "high", "justification": "« 2/ Un diagnostic positif de COVID-19 peut correspondre : » est un synonyme de U07.0 (Affection liée au vapotage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 U82.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
U82.9 — +1 Résistance aux antibiotiques bêta-lactamines, non précisée, situation de portage sain
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z56.7 ?

[Assistant]
Z56.7 — Difficultés liées à l’emploi, autres et sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obstruction des voies biliaires"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obstruction des voies biliaires se réfère à un blocage qui empêche la bile de s'écouler du foie vers l'intestin grêle. Cela peut être dû à divers facteurs, tels que des calculs biliaires, des tumeurs, des inflammations ou des rétrécissements. La cholestase (accumulation de bile) est une conséquence fréquente. Le contexte clinique suggère une obstruction sévère avec une infection associée, justifiant le statut de DAS.", "codes_candidats": "[K83.2, D13.5, S36.1, K82.2, K56.3, D13.4, Q44.3, C24.0, Q44, Q44.5]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, K83.2 (Perforation des voies biliaires) est inapproprié car il implique une rupture, ce qui n'est pas mentionné. D13.4 et D13.5 sont trop généraux. S36.1 implique un traumatisme, ce qui n'est pas le cas. K82.2 se réfère à une perforation de la vésicule biliaire, pas une obstruction générale. K56.3 (Iléus biliaire) décrit une occlusion de l'intestin par des calculs, ce qui n'est pas le diagnostic principal. Q44 et Q44.5 concernent des malformations congénitales, ce qui est improbable dans ce contexte. C24.0 est trop spécifique (canal biliaire SAI, cholédoque, cystique, hépatique) et ne couvre pas l'obstruction générale. K83.1 (Obstruction des voies biliaires, non précisée) est un code possible, mais moins spécifique que d'autres options.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, investigations pour identifier la cause de l'obstruction, potentiellement intervention chirurgicale). Il est important de coder le diagnostic principal (obstruction des voies biliaires) et les diagnostics associés significatifs (DAS) qui ont influencé la prise en charge.", "code": "K83.1", "confidence": "high", "justification": "K83.1 est le code le plus approprié pour 'Obstruction des voies biliaires' car il est plus spécifique que les codes généraux et ne correspond pas aux descriptions de perforation, traumatisme ou malformations congénitales. Il reflète le diagnostic principal du séjour et justifie le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N48.5 (Ulcère de la verge) ?

[Assistant]
Le code N48.5 (Ulcère de la verge) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ulcère des bronches » ?

[Assistant] {"code": "J98.0", "confidence": "high", "justification": "« Ulcère des bronches » est un synonyme de J98.0 (Affections des bronches, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EECA008 ?

[Assistant]
EECA008 — Pontage artériel fémorotibial ou fémoropéronier sans collier veineux, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 529.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY150.

[Assistant]
YYYY150 — Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 5, réalisée en salle d'imagerie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 59.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de F01.11 (Démence vasculaire par infarctus multiples - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F01.11 (Démence vasculaire par infarctus multiples - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants) comprend les codes suivants :

- F01.110 : Démence vasculaire par infarctus multiples - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - légère
- F01.112 : Démence vasculaire par infarctus multiples - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - sévère
- F01.111 : Démence vasculaire par infarctus multiples - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - moyenne

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pes planus (acquis) ?

[Assistant] {"code": "M21.4", "confidence": "high", "justification": "« Pes planus (acquis) » est un synonyme de M21.4 (Pied plat (acquis)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P71.2 (Hypomagnésémie néonatale) ?

[Assistant] Le code P71.2 (Hypomagnésémie néonatale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lèvre, sans indication si • face : • muqueuse ?

[Assistant] {"code": "C00.5", "confidence": "high", "justification": "« Lèvre, sans indication si • face : • muqueuse » est un synonyme de C00.5 (Cancer de la lèvre, sans précision, face interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZEA043 ?

[Assistant]
QZEA043 — Greffe cutanée en sandwich, sur 10% à 12,5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 374.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z51.88 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z51.88 — Autres formes précisées de soins médicaux, non classées ailleurs
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Y17.1 ?

[Assistant]
Code Y17.1 — Intoxication par le monoxyde de carbone issu de gaz domestique

Ce code COMPREND :
Monoxyde de carbone issu de :
 - gaz non précisé utilisé pour l'éclairage, le chauffage, la cuisine
 - gaz de synthèse [mélange de monoxyde de carbone et d'hydrogène][vaporeformage]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres fistules intestinogénitales chez la femme ?

[Assistant] {"code": "N82.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N82.4 Autres fistules intestinogénitales chez la femme."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BGGA001.

[Assistant]
BGGA001 — Ablation secondaire de corps étranger du segment postérieur de l'œil avec électroaimant
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Plaies ouvertes de localisations classées en S41.-, S51.-, S61.- et T11.1

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Plaies ouvertes de localisations classées en S41.-, S51.-, S61.- et T11.1", "code": "T01.2", "description": "Plaies ouvertes de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T01.2 (Plaies ouvertes de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s)).", "exclusions_a_verifier": "avec atteinte de(s) : • membre(s) inférieur(s) (T01.6) ; • thorax, abdomen, lombes et bassin (T01.8)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H91.2 ?

[Assistant]
H91.2 — Perte auditive soudaine idiopathique
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Perte auditive brutale SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J70.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
J70.8 — Affections respiratoires dues à d’autres agents externes précisés
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H00.0 (Orgelet et autres inflammations profondes de la paupière) ?

[Assistant] Le code H00.0 (Orgelet et autres inflammations profondes de la paupière) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pontage artériel subclaviofémoral ou axillobifémoral, par abord direct

[Assistant] {"code": "EECA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EECA006 Pontage artériel subclaviofémoral ou axillobifémoral, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C10.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës de l'oropharynx) ?

[Assistant] Le code C10.8 (Tumeur maligne à localisations contiguës de l'oropharynx) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QEMA012.

[Assistant]
QEMA012 — Mastoplastie unilatérale de réduction
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 263.08 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ZCQM011 ?

[Assistant]
ZCQM011 — Échographie transcutanée de l'étage supérieur de l'abdomen et du petit bassin [pelvis] avec échographie-doppler des vaisseaux digestifs
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 75.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pyrexie SAI ?

[Assistant] {"code": "R50.9", "confidence": "high", "justification": "« Pyrexie SAI » est un synonyme de R50.9 (Fièvre, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Collision SAI ?

[Assistant] {"code": "V89.9", "confidence": "high", "justification": "« Collision SAI » est un synonyme de V89.9 (Personne blessée dans un accident avec un véhicule, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de N85 (Autres affections non inflammatoires de l'utérus, sauf le col) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie N85 (Autres affections non inflammatoires de l'utérus, sauf le col) comprend les codes suivants :

- N85.9 : Affection non inflammatoire de l'utérus, sans précision (comprend : Affection de l'utérus SAI)
- N85.8 : Autres affections non inflammatoires précisées de l'utérus (comprend : Atrophie acquise de l'utérus
Fibrose de l'utérus SAI)
- N85.5 : Inversion de l'utérus
- N85.4 : Malposition de l'utérus (comprend : Antéversion  de l'utérus
Rétroflexion  de l'utérus
Rétroversion  de l'utérus)
- N85.7 : Hématométrie (comprend : Hématosalpinx avec hématométrie)
- N85.6 : Synéchie utérine
- N85.1 : Hyperplasie adénomateuse de l'endomètre (comprend : Hyperplasie atypique (adénomateuse) de l'endomètre)
- N85.0 : Hyperplasie glandulaire de l'endomètre (comprend : Hyperplasie de l'endomètre :
 - SAI
 - glandulokystique
 - kystique
 - polypoïde)
- N85.3 : Subinvolution de l'utérus
- N85.2 : Hypertrophie de l'utérus (comprend : Gros utérus)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E27.9 ?

[Assistant]
E27.9 — Maladie de la glande surrénale, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F91.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
F91.0 — Trouble des conduites limité au milieu familial
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HASA017 ?

[Assistant]
HASA017 — Fermeture unilatérale de la lèvre et du palais osseux d'une fente labio-maxillo-palatine, en un temps [Chéilo-rhino-uranoplastie unilatérale pour fente orofaciale]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 526.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQX145 ?

[Assistant]
ZZQX145 — Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de 2 prélèvements différenciés de liquide, de structure anatomique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 42.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZFA002.

[Assistant]
QZFA002 — Exérèse d'une lésion souscutanée susfasciale de moins de 3 cm de grand axe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 56.39 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ECPF005.

[Assistant]
ECPF005 — Recanalisation de l'artère subclavière en amont de l'ostium de l'artère vertébrale avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A54.4 ?

[Assistant]
A54.4 — Infection gonococcique du système ostéo-articulaire et des muscles
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Arthrite (M01.3 *) ; Bursite (M73.0 *) ; Ostéomyélite (M90.2 *) gonococcique ; Synovite (M68.0 *) ; Ténosynovite (M68.0 *)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T88.9 ?

[Assistant]
T88.9 — Complication de soins chirurgicaux et médicaux, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : de causes externes (T90-T98) ; SÉQUELLES DE MALADIES ET DE LÉSIONS TRAUMATIQUES ; (volume 2 page 28 ou 33). ; [...] ». ; Exemples : ; de tuberculose : N97.1, B90.1 ; ; séquelle de poliomyélite : G83.1, B91 ; ; et odontologie – BO du 17 juillet 2025, pp. 117-118
À l'exclusion de : effet indésirable SAI (T78.9)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 28 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 4 volumes ?

[Assistant] {"code": "YYYY383", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY383 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 28 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 4 volumes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lésions intermédiaires de la pinta ?

[Assistant] {"code": "A67.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A67.1 Lésions intermédiaires de la pinta."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E74.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E74.3 — Autres anomalies de l’absorption intestinale des hydrates de carbone
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Déficit en sucrase (formes sévères) ; Malabsorption glucose-galactose (formes sévères primitives)
À l'exclusion de : intolérance au lactose (E73.-)


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M08.47 ?

[Assistant]
Code M08.47 — Polyarthrite pauciarticulaire juvénile - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


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[User] Décris l'acte CCAM JESA003.

[Assistant]
JESA003 — Fermeture de fistule cutanée de l'urètre
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pachyonychie ?

[Assistant] {"code": "Q84.5", "confidence": "high", "justification": "« Pachyonychie » est un synonyme de Q84.5 (Hypertrophie des ongles) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MHMA002 ?

[Assistant]
MHMA002 — Arthroplastie d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 161.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie des organes accessoires de l'œil, par voie orbitaire sans guidage ?

[Assistant] {"code": "BKHB003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKHB003 Biopsie des organes accessoires de l'œil, par voie orbitaire sans guidage."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I37.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I37.0 — Sténose de la valvule pulmonaire
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S35.7 (Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau de l'abdomen, des lombes et) ?

[Assistant] Le code S35.7 (Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau de l'abdomen, des lombes et) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R50.9 ?

[Assistant]
R50.9 — Fièvre, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Hyperpyrexie SAI ; Pyrexie SAI
À l'exclusion de : hyperthermie maligne due à une anesthésie (T88.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.00 (Fracture fermée de la clavicule) ?

[Assistant] Le code S42.00 (Fracture fermée de la clavicule) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 D73.9.

[Assistant]
D73.9 — Maladie de la rate, sans précision
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D73 (Maladies de la rate)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZLB001.

[Assistant]
QZLB001 — Injection souscutanée susfasciale de tissu adipeux
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dyspepsie ?

[Assistant] {"code": "R10.1", "confidence": "high", "justification": "« Dyspepsie » est un synonyme de R10.1 (Douleur localisée à la partie supérieure de l’abdomen) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P25.2 (Pneumomédiastin survenant pendant la période périnatale) ?

[Assistant] Le code P25.2 (Pneumomédiastin survenant pendant la période périnatale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NZQJ001 ?

[Assistant]
NZQJ001 — Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, avec injection de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 55.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dejerine-Sottas » ?

[Assistant] {"code": "G60.0", "confidence": "high", "justification": "« Dejerine-Sottas » est un synonyme de G60.0 (Neuropathie héréditaire motrice et sensorielle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NFMP002 ?

[Assistant]
NFMP002 — Confection d'une attelle de posture ou de mobilisation du genou
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 49.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NAQK071 ?

[Assistant]
NAQK071 — Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence et radiographie unilatérale de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 23.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M47.19 ?

[Assistant]
M47.19 — Autres spondylarthroses avec myélopathie - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M47.1 (Autres spondylarthroses avec myélopathie)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P36.90 (Sepsis du nouveau-né, bactérie non précisée) ?

[Assistant]
Le code P36.90 (Sepsis du nouveau-né, bactérie non précisée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble de : • érection chez l’homme ?

[Assistant] {"code": "F52.2", "confidence": "high", "justification": "« Trouble de : • érection chez l’homme » est un synonyme de F52.2 (Echec de la réponse génitale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 I35 (Atteintes non rhumatismales de la valvule aortique) ?

[Assistant]
Le code I35 (Atteintes non rhumatismales de la valvule aortique) exclut :
cause non précisée mais avec mention de lésions de la valvule mitrale (I08.0) ; atteintes de la valvule aortique précisées comme congénitales (Q23.0, Q23.1, Q23.4–Q23.9) ; atteintes de la valvule aortique précisées comme rhumatismales (I06.-) ; sténose subaortique hypertrophique (I42.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Côte surnuméraire cervicale » ?

[Assistant] {"code": "Q76.5", "confidence": "high", "justification": "« Côte surnuméraire cervicale » est un synonyme de Q76.5 (Côte cervicale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Épilepsie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épilepsie est un trouble neurologique chronique caractérisé par des crises récurrentes. Le diagnostic de 'épilepsie' seul est général et nécessite une précision supplémentaire pour déterminer le type de crises, la localisation des anomalies électriques cérébrales, et l'étiologie (idiopathique, symptomatique). Le contexte clinique indique un patient âgé avec des antécédents non précisés et des anomalies biologiques, suggérant une épilepsie potentiellement secondaire à d'autres pathologies.", "codes_candidats": "['G40.9 (Épilepsie, sans précision)', 'G40.2 (Épilepsie et syndromes épileptiques symptomatiques définis par leur localisation)', 'G40.8 (Autres épilepsies)', 'G40.0 (Épilepsie et syndromes épileptiques idiopathiques définis par leur localisation)']", "discrimination": "G40.9 est le code le plus général et pourrait être utilisé si aucune information supplémentaire n'était disponible. Cependant, étant donné le contexte clinique (âge du patient, anomalies biologiques, complications), il est probable que l'épilepsie soit symptomatique (G40.2) ou d'étiologie non précisée (G40.8). G40.0 est moins probable car il décrit des formes d'épilepsie idiopathique, plus fréquentes chez l'enfant. Le choix entre G40.2 et G40.8 dépendrait d'informations supplémentaires sur la cause de l'épilepsie (lésion cérébrale, trouble métabolique, etc.). Sans ces informations, G40.8 est le choix par défaut pour une épilepsie non précisée.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le diagnostic d'épilepsie justifie l'utilisation de ressources supplémentaires si sa prise en charge a nécessité une surveillance particulière, des examens complémentaires spécifiques (EEG, IRM), ou une intervention thérapeutique spécifique. Le codage correct est crucial pour la tarification et le remboursement des soins.", "code": "G40.8", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur le type d'épilepsie ou son origine, G40.8 (Autres épilepsies) est le code le plus approprié pour refléter le diagnostic d'épilepsie en tant que DAS. Il permet de justifier l'utilisation de ressources supplémentaires sans présumer d'une épilepsie symptomatique ou idiopathique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cirrhose hépatique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cirrhose hépatique est une affection chronique caractérisée par une fibrose progressive du foie, entraînant une altération de sa structure et de sa fonction. Elle peut être causée par diverses affections, notamment l'alcoolisme, l'hépatite chronique, la maladie graisseuse du foie, etc.", "codes_candidats": "[K74] Fibrose et cirrhose du foie, [K74.2] Fibrose hépatique, avec sclérose hépatique, [K76.1] Congestion passive chronique du foie (Cirrhose du foie dite cardiaque), [K74.3] Cirrhose hépatique (déjà codé, à vérifier si pertinent)", "discrimination": "Bien que K74 soit un code général, il est moins spécifique que K74.3. K74.2 décrit une fibrose avec sclérose, ce qui n'est pas nécessairement la présentation clinique de la cirrhose. K76.1 est une cirrhose d'origine cardiaque, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Le code K74.3 est déjà présent, il faut vérifier si il est pertinent par rapport au motif de prise en charge. Si le contexte clinique ne précise pas l'étiologie de la cirrhose, K74.3 est le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de cirrhose hépatique est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques, suivi). Il est important de noter que la présence de la cirrhose peut influencer la prise en charge de la pancréatite aiguë et justifie son codage en DAS.", "code": "K74.3", "confidence": "high", "justification": "Le code K74.3 représente la cirrhose hépatique de manière spécifique et est pertinent compte tenu du contexte clinique et du statut de DAS."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Arthropathie † (M03.1 *) » ?

[Assistant] {"code": "A50.5", "confidence": "high", "justification": "« Arthropathie † (M03.1 *) » est un synonyme de A50.5 (Autres formes tardives de syphilis congénitale, symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1 - Syndrome coronarien aigu (SCA) ?

[Assistant] {"code": "I15.9", "confidence": "high", "justification": "« 1 - Syndrome coronarien aigu (SCA) » est un synonyme de I15.9 (Hypertension secondaire, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.23 (Goutte médicamenteuse - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M10.23 (Goutte médicamenteuse - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Réaction due au facteur Rh à l’occasion d’une perfusion ou transfusion

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Réaction due au facteur Rh à l’occasion d’une perfusion ou transfusion", "code": "T80.4", "description": "Réaction d’incompatibilité Rh", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T80.4 (Réaction d’incompatibilité Rh)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J94.2 (Hémothorax) ?

[Assistant]
Le code J94.2 (Hémothorax) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que désigne le code CIM-10 G82.09 ?

[Assistant]
G82.09 — Paraplégie flasque, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G82.0 (Paraplégie flasque)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S27.41 (Lésion traumatique des bronches, avec plaie intrathoracique) ?

[Assistant] Le code S27.41 (Lésion traumatique des bronches, avec plaie intrathoracique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCCA010 ?

[Assistant]
JCCA010 — Dérivation de l'urine par conduit rénovésical prothétique souscutané, sans néphrostomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 329.09 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O36.8 ?

[Assistant]
O36.8 — Soins maternels pour d’autres affections précisées du fœtus
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Code CCAM pour « Mise à plat d'abcès et/ou de fistule intersphinctérien haut [intramural] de l'anus » ?

[Assistant] {"code": "HKPA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKPA005 Mise à plat d'abcès et/ou de fistule intersphinctérien haut [intramural] de l'anus."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Naissance unique, enfant mort-né, à la suite d’une interruption de la grossesse pour motif

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Naissance unique, enfant mort-né, à la suite d’une interruption de la grossesse pour motif", "code": "Z37.10", "description": "Naissance unique, enfant mort-né, hors interruption de la grossesse pour motif médical", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z37.10 (Naissance unique, enfant mort-né, hors interruption de la grossesse pour motif médical)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Blépharospasme » ?

[Assistant] {"code": "G24.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G24.5 Blépharospasme."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E21.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E21.2 — Autres hyperparathyroïdies
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
À l'exclusion de : hypercalcémie hypocalciurique familiale (E83.5)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MZFA007.

[Assistant]
MZFA007 — Amputation et/ou désarticulation de plusieurs doigts, sans résection des métacarpiens
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 158.15 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "B25.2", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de B25.2 (Pancréatite à cytomégalovirus (K87.1 *)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q89.9 ?

[Assistant]
Q89.9 — Malformation congénitale, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anomalie congénitale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B37.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
B37.7 — Sepsis à Candida
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 4 SMR ; […]