[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Ataxie, sans précision
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'ataxie est un manque de coordination des mouvements. Le diagnostic 'Ataxie, sans précision' indique une perte de coordination motrice sans cause identifiée dans la description clinique.", "codes_candidats": "[R27.0, G11.0, G11.9]", "discrimination": "R27.0 est le code le plus direct pour 'Ataxie, sans précision'. G11.0 (Ataxie congénitale non progressive) est inapproprié car le patient a 75 ans, ce qui exclut une condition congénitale. G11.9 (Ataxie héréditaire, sans précision) est plus spécifique que R27.0, mais l'absence de mention d'une hérédité dans la description clinique rend R27.0 plus approprié.  Privilégier le code le plus spécifique est une règle, mais la description clinique doit être respectée.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'ataxie étant le motif principal, R27.0 est approprié.  Il n'y a pas d'indication de ressources supplémentaires mobilisées, ce qui est cohérent avec un DP.", "code": "R27.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus direct et approprié pour 'Ataxie, sans précision' en accord avec la description clinique."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « granulomatose de Wegener (M31.3 † » ?

[Assistant] {"code": "N08.5", "confidence": "high", "justification": "« granulomatose de Wegener (M31.3 † » est un synonyme de N08.5 (Glomérulopathie au cours d’affections disséminées du tissu conjonctif) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Céphalhématome dû à un traumatisme obstétrical

[Assistant] {"code": "P12.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P12.0 Céphalhématome dû à un traumatisme obstétrical."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B26.2 (Encéphalite ourlienne (G05.1*)) ?

[Assistant] Le code B26.2 (Encéphalite ourlienne (G05.1*)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M89.23 ?

[Assistant]
Code M89.23 — Autres troubles de la croissance et du développement osseux - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Décris l'acte CCAM JHLA001.

[Assistant]
JHLA001 — Armature d'un néopénis
Regroupement : ADC
Activité : 1


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P26 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P26 — Hémorragie pulmonaire survenant pendant la période périnatale
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté ?

[Assistant] {"code": "NDQK002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDQK002 Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Lissage [Lifting] temporal unilatéral, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "QAMA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAMA014 Lissage [Lifting] temporal unilatéral, par abord direct."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C93.0 (Leucémie monoblastique/monocytaire aigüe) ?

[Assistant] Le code C93.0 (Leucémie monoblastique/monocytaire aigüe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code G12.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G12.1 — Autres amyotrophies spinales héréditaires
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : SMR ; Amyotrophie spinale (de) : • adulte ; •distale ; • enfant, type II ; • forme juvénile, type III [Kugelberg-Welander] ; • forme scapulo-péronière ; Paralysie bulbaire progressive de l’enfant [Fazio-Londe]


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[User] Quel est le libellé du code Z82.6 ?

[Assistant]
Z82.6 — Antécédents familiaux d'arthrite et autres maladies du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z82 (Antécédents familiaux de certaines incapacités et maladies chroniques conduisant à l'invalidité)
Comprend : États mentionnés en M00-M99


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend fumées et vapeurs de métaux ?

[Assistant] {"code": "T56", "confidence": "high", "justification": "« C omprend fumées et vapeurs de métaux » est un synonyme de T56 (Effet toxique des métaux) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A15.3 (Tuberculose pulmonaire, avec confirmation, moyen non précisé) ?

[Assistant]
Le code A15.3 (Tuberculose pulmonaire, avec confirmation, moyen non précisé) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 pour « Motocycliste blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Conducteur blessé dans un accident de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V26.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V26.4 Motocycliste blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Conducteur blessé dans un accident de la circulation."}


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[User] Code CCAM pour « Confection d'un appareil rigide pelvicrural [pelvijambier] ou pelvipédieux d'immobilisation du membre inférieur » ?

[Assistant] {"code": "NZMP012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZMP012 Confection d'un appareil rigide pelvicrural [pelvijambier] ou pelvipédieux d'immobilisation du membre inférieur."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion traumatique de multiples organes intra-abdominaux sans plaie pénétrante de la cavité

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion traumatique de multiples organes intra-abdominaux sans plaie pénétrante de la cavité", "code": "S36.7", "description": "Lésion traumatique de multiples organes intra-abdominaux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S36.7 (Lésion traumatique de multiples organes intra-abdominaux)."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres interventions médicales chez la mère, non classées

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres interventions médicales chez la mère, non classées", "code": "P00.6", "description": "Fœtus et nouveau-né affectés par une intervention chirurgicale chez la mère", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P00.6 (Fœtus et nouveau-né affectés par une intervention chirurgicale chez la mère).", "exclusions_a_verifier": "césarienne pour l’accouchement actuel (P03.4) ; interruption de la grossesse, fœtus (P96.4) ; intervention chirurgicale antérieure sur l’utérus ou les organes pelviens (P03.8)"}


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[User] Code CCAM pour « Réparation d'une fente craniofaciale impliquant l’orbite avec abord de l’étage antérieur de la base du crâne » ?

[Assistant] {"code": "LAMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAMA002 Réparation d'une fente craniofaciale impliquant l’orbite avec abord de l’étage antérieur de la base du crâne."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K04.0 (Pulpite) ?

[Assistant]
Le code K04.0 (Pulpite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Augmentation des PSA : les anomalies de l’alpha fœtoprotéine étant codées dans la catégorie R77, nous conseillons d’employer cette catégorie pour coder l’élévation des marqueurs tumoraux. R77.8 est donc le

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Augmentation des PSA : les anomalies de l’alpha fœtoprotéine étant codées dans la catégorie R77, nous conseillons d’employer cette catégorie pour coder l’élévation des marqueurs tumoraux. R77.8 est donc le", "code": "R77.8", "description": "Autres anomalies précisées des protéines plasmatiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R77.8 (Autres anomalies précisées des protéines plasmatiques)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pyélonéphrite chronique non obstructive SAI » ?

[Assistant] {"code": "N11.8", "confidence": "high", "justification": "« Pyélonéphrite chronique non obstructive SAI » est un synonyme de N11.8 (Autres néphrites tubulo-interstitielles chroniques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B42.7 (Sporotrichose disséminée) ?

[Assistant]
Le code B42.7 (Sporotrichose disséminée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Colpopérinéorraphie postérieure » ?

[Assistant] {"code": "JLCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLCA004 Colpopérinéorraphie postérieure."}


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[User] Que désigne le code CCAM LHMA004 ?

[Assistant]
LHMA004 — Correction instrumentale d'une déformation souple de la colonne vertébrale avec arthrodèse de 6 à 9 vertèbres, par abord postérolatéral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1045.69 €


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[User] Décris l'acte CCAM HNQH003.

[Assistant]
HNQH003 — Pancréatographie rétrograde par cathétérisme de la papille duodénale majeure, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Angine stable » ?

[Assistant] {"code": "I20.8", "confidence": "high", "justification": "« Angine stable » est un synonyme de I20.8 (Autres formes d’angine de poitrine) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en T33 ?

[Assistant]
Le code T33 (Gelure superficielle) exclut :
gelure superficielle de parties multiples du corps (T35.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code B33.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B33.2 — Cardite virale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Code CCAM pour « Pachymétrie cornéenne » ?

[Assistant] {"code": "BDQP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDQP003 Pachymétrie cornéenne."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rupture des vaisseaux pulmonaires ?

[Assistant] {"code": "I28.8", "confidence": "high", "justification": "« Rupture des vaisseaux pulmonaires » est un synonyme de I28.8 (Autres maladies précisées des vaisseaux pulmonaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Fibroscopie trachéobronchique avec photodétection de lésion par autofluorescence avec laser ?

[Assistant] {"code": "GEQE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEQE003 Fibroscopie trachéobronchique avec photodétection de lésion par autofluorescence avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "M03", "confidence": "high", "justification": "« classées ailleurs » est un synonyme de M03 (*) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 C16 selon le CoCoA.

[Assistant]
C16 — Tumeur maligne de l’estomac
Chapitre : Tumeurs
Comprend : Tumeur stromale gastro-intestinale [GIST] les tumeurs stromales gastro-intestinales [TSGI] sont des tumeurs mésenchymateuses malignes du tube


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture fronto-naso-maxillaire à foyer ouvert, par abord facial ?

[Assistant] {"code": "LACA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LACA013 Ostéosynthèse de fracture fronto-naso-maxillaire à foyer ouvert, par abord facial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pontage croisé intersubclavier, interaxillaire ou intersubclavioaxillaire, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "ECCA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ECCA009 Pontage croisé intersubclavier, interaxillaire ou intersubclavioaxillaire, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : posturale ?

[Assistant] {"code": "Q67.5", "confidence": "high", "justification": "« posturale » est un synonyme de Q67.5 (Anomalie morphologique congénitale du rachis) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « rougeole (B05.0 † » ?

[Assistant] {"code": "G05.1", "confidence": "high", "justification": "« rougeole (B05.0 † » est un synonyme de G05.1 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "atrophie du nerf optique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'atrophie du nerf optique se caractérise par une diminution du calibre du nerf optique, entraînant une perte de vision. Elle peut être due à diverses causes, notamment une compression, une ischémie, une inflammation ou un traumatisme.", "codes_candidats": "[C72.3, H47.0, H46, S04.0]", "discrimination": "C72.3 est trop général. H47.0 décrit des affections du nerf optique, mais ne précise pas l'atrophie. H46 décrit la névrite optique, qui est un processus inflammatoire pouvant conduire à l'atrophie, mais ne correspond pas directement au diagnostic d'atrophie déjà existant. S04.0 décrit une lésion traumatique, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Le terme 'atrophie' implique une dégénérescence, et non une lésion active. Le code H472 est déjà codé, il faut donc éviter la duplication.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, suivi spécifique). Il est important de ne pas le coder comme DP car le DP est C6.8. La présence de complications (éruption cutanée, infection) renforce le caractère significatif de ce DAS.", "code": "H46", "confidence": "medium", "justification": "Bien que l'atrophie soit une conséquence possible de la névrite optique, le terme 'atrophie' décrit un état de dégénérescence. H46 (Névrite optique) est le code le plus approprié car il englobe le processus pathologique qui peut conduire à l'atrophie, et est plus spécifique que C72.3. Il est important de noter que le code H472 est déjà codé, et qu'il est possible que l'atrophie soit une conséquence d'une névrite optique antérieure."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "anesthésie cutanée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R20.0) ---
R20.0 Anesthésie cutanée
R20 Troubles de la sensibilité cutanée
R20.1 Hypoesthésie cutanée
R20.2 Paresthésie cutanée
R20.8 Troubles de la sensibilité cutanée, autres et non précisés

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anesthésie cutanée se réfère à une perte de sensation au niveau de la peau. Dans ce contexte, il est important de déterminer la cause de cette anesthésie, qui pourrait être liée à une intervention chirurgicale, une lésion, ou une condition médicale sous-jacente.", "codes_candidats": "R20.0 (Anesthésie cutanée) et R20.1 (Hypoesthésie cutanée).", "discrimination": "Bien que R20.1 (Hypoesthésie cutanée) soit une option, le diagnostic initial est explicitement 'Anesthésie cutanée', ce qui indique une perte totale de sensation, plutôt qu'une diminution. R20.0 est donc plus précis et correspond mieux à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une condition coexistante qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait que l'anesthésie cutanée soit mentionnée dans le contexte d'une embolie et thrombose, d'une infection et d'une occlusion suggère qu'elle a pu nécessiter des soins spécifiques et donc justifie son codage en tant que DAS.  Il est important de vérifier qu'il n'y a pas de code plus précis qui expliquerait l'anesthésie cutanée (par exemple, une complication post-opératoire).", "code": "R20.0", "confidence": "high", "justification": "Le code R20.0 correspond directement à la description clinique 'Anesthésie cutanée' et est le code le plus spécifique disponible. Il est justifié en tant que DAS compte tenu du contexte clinique complexe du patient."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en G59.8 ?

[Assistant]
Le code G59.8 (Autres mononévrites au cours de maladies classées ailleurs) exclut :
névralgie SAI (M79.2) ; névrite : • SAI (M79.2) ; • périphérique liée à la grossesse (O26.8) ; radiculite SAI (M54.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ressuscitation cardiorespiratoire avec intubation trachéale, dans un bloc médicotechnique » ?

[Assistant] {"code": "DKMD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DKMD002 Ressuscitation cardiorespiratoire avec intubation trachéale, dans un bloc médicotechnique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mesure de la distance de marche sur tapis roulant ou par enregistrement électromagnétique » ?

[Assistant] {"code": "EQQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQQP001 Mesure de la distance de marche sur tapis roulant ou par enregistrement électromagnétique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N41.3 (Prostato-cystite) ?

[Assistant] Le code N41.3 (Prostato-cystite) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B49 ?

[Assistant]
B49 — Mycose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fongémie SAI
À l'exclusion de : amibiase (A06.-) ; autres maladies intestinales à protozoaires (A07.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K57.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
K57.9 — Diverticulose de l’intestin, siège non précisé, sans perforation ni abcès
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Diverticulose de l’intestin SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « à Trichomonas (vaginalis) » ?

[Assistant] {"code": "A59.0", "confidence": "high", "justification": "« à Trichomonas (vaginalis) » est un synonyme de A59.0 (Trichomonase uro-génitale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q34.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q34.0 — Anomalie de la plèvre
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C80 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C80 — Tumeur maligne de siège non précisé
Chapitre : Tumeurs


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[User] Décris le code CIM-10 A00.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
A00.9 — Choléra, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EBSA011.

[Assistant]
EBSA011 — Hémostase secondaire, par reprise de cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 207.2 €


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F92.0 ?

[Assistant]
Code F92.0 — Troubles des conduites avec dépression

Ce code COMPREND :
Trouble des conduites en F91.- associé à un trouble dépressif en F32.-


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[User] Code CCAM pour « Infiltration anesthésique de tronc nerveux profond avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage scanographique » ?

[Assistant] {"code": "AHLH020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLH020 Infiltration anesthésique de tronc nerveux profond avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage scanographique."}


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[User] Code CCAM pour « Colpopérinéorraphie antérieure et postérieure » ?

[Assistant] {"code": "JLCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLCA005 Colpopérinéorraphie antérieure et postérieure."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Pontages multiples entre l'aorte et les troncs supraaortiques, par thoracotomie sans CEC

[Assistant] {"code": "DGCA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGCA013 Pontages multiples entre l'aorte et les troncs supraaortiques, par thoracotomie sans CEC."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Leucokératose nicotinique du palais » ?

[Assistant] {"code": "K13.2", "confidence": "high", "justification": "« Leucokératose nicotinique du palais » est un synonyme de K13.2 (Leucoplasie et autres anomalies de l’épithélium buccal, y compris la langue) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaies de 2 nerfs digitaux palmaires et d’une artère digitale palmaire, sur un rayon de la main ?

[Assistant] {"code": "AHCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHCA002 Suture de plaies de 2 nerfs digitaux palmaires et d’une artère digitale palmaire, sur un rayon de la main."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Œdème : accumulation visible ou palpable de fluide dans le tissu interstitiel • Ex. œdème local, limité dû à inflammation, insuffisance veineuse ou lymphatique (OMI en général limité aux parties • Anasarque = association d’œdème généralisé ET d’épanchement des séreuses enrobant les organes des cavit...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Œdème : accumulation visible ou palpable de fluide dans le tissu interstitiel • Ex. œdème local, limité dû à inflammation, insuffisance veineuse ou lymphatique (OMI en général limité aux parties • Anasarque = association d’œdème généralisé ET d’épanchement des séreuses enrobant les organes des cavités thoracique et abdominale : cœur (péricarde => épanchement péricardique), poumons (plèvre => épanchement pleural), tube digestif et organes abdominaux (péritoine => ascite). L’anasarque est donc bie", "code": "R60.1", "description": "Œdème généralisé", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R60.1 (Œdème généralisé)."}


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[User] Code CCAM pour « Pose d'un appareillage de mobilisation mandibulaire en rotation pure » ?

[Assistant] {"code": "LBLD008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD008 Pose d'un appareillage de mobilisation mandibulaire en rotation pure."}


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[User] Quel est le libellé du code M42.19 ?

[Assistant]
M42.19 — Ostéochondrite vertébrale de l'adulte - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M42.1 (Ostéochondrite vertébrale de l'adulte)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myosite ossifiante progressive - Avant-bras ?

[Assistant] {"code": "M61.13", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.13 Myosite ossifiante progressive - Avant-bras."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anévrisme : • pariétal ?

[Assistant] {"code": "I25.3", "confidence": "high", "justification": "« Anévrisme : • pariétal » est un synonyme de I25.3 (Anévrisme du cœur) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en E13 ?

[Assistant]
Le code E13 (Autres diabètes sucrés précisés) exclut :
anomalie de l’épreuve de tolérance au glucose (R73.0) ; diabète sucré : • au cours de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité (O24.-) ; • de malnutrition (E12.-) ; • de type 1 (E10.-) ; • néonatal (P70.2) ; • de type 2 (E11.-) ; glycosurie : • SAI (R81) ; • rénale (E74.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 N21.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
N21.1 — Calcul ou lithiase de l’urètre
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend chute dans ou du haut de : • appareil de levage ?

[Assistant] {"code": "W17", "confidence": "high", "justification": "« C omprend chute dans ou du haut de : • appareil de levage » est un synonyme de W17 (Autre chute d’un niveau à un autre) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Hystéroscopie avec curetage de la cavité de l'utérus ?

[Assistant] {"code": "JKQE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKQE001 Hystéroscopie avec curetage de la cavité de l'utérus."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Canthopexie médiale pour dystopie traumatique

[Assistant] {"code": "BADA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BADA001 Canthopexie médiale pour dystopie traumatique."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R55 ?

[Assistant]
R55 — Syncope et collapsus
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Évanouissement ; Perte de connaissance ; Syncope vagale ; Malaise vagal avec perte de connaissance ; Malaise avec lipothymie ; 11 août 2011)
À l'exclusion de : asthénie neuro-circulatoire (F45.3) ; choc : • SAI (R57.9) ; • compliquant • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00- ; ou consécutif O08, O08.3) ; à : • travail et accouchement (O75.1)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z08.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z08.1 — Examen de contrôle après radiothérapie pour tumeur maligne
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : séance de radiothérapie (Z51.0)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Écrasement ou déviation congénital(e) du nez » ?

[Assistant] {"code": "Q67.4", "confidence": "high", "justification": "« Écrasement ou déviation congénital(e) du nez » est un synonyme de Q67.4 (Autres anomalies morphologiques congénitales du crâne, de la face et de la mâchoire) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 R60.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
R60.9 — Œdème, sans précision
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Rétention liquidienne SAI


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJEA010 ?

[Assistant]
MJEA010 — Réinsertion ou suture d'un tendon de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 302.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M84.83 ?

[Assistant]
M84.83 — Autres anomalies de la continuité osseuse - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M84.8 (Autres anomalies de la continuité osseuse)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DELF001 ?

[Assistant]
DELF001 — Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque définitif, avec pose d'une sonde intraatriale ou intraventriculaire droite, et d'une sonde dans une veine cardiaque gauche par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 283.57 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 I06.0.

[Assistant]
I06.0 — Sténose aortique rhumatismale
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I06 (Maladies rhumatismales de la valvule aortique)
Comprend : Rétrécissement rhumatismal (de la valvule) aortique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.3 (Fracture du plancher de l'orbite) ?

[Assistant] Le code S02.3 (Fracture du plancher de l'orbite) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Injection intraartérielle in situ suprasélective d'agent pharmacologique anticancéreux au membre inférieur, par voie artérielle transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EELF004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EELF004 Injection intraartérielle in situ suprasélective d'agent pharmacologique anticancéreux au membre inférieur, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « d’anticorps » ?

[Assistant] {"code": "D77", "confidence": "high", "justification": "« d’anticorps » est un synonyme de D77 (*) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L95.1 (Erythema elevatum diutinum) ?

[Assistant] Le code L95.1 (Erythema elevatum diutinum) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Réarrangements équilibrés et marqueurs structuraux, non classés C omprend translocations et insertions réciproques robertsoniennes et équilibrées

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Réarrangements équilibrés et marqueurs structuraux, non classés C omprend translocations et insertions réciproques robertsoniennes et équilibrées", "code": "Q93.9", "description": "Délétion des autosomes, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Q93.9 (Délétion des autosomes, sans précision)."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E51.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E51.1 — Béribéri
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Béribéri : •humide † (I98.8 *) ; • sec
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Décris le code CIM-10 J44.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
J44.8 — Autres maladies pulmonaires obstructives chroniques précisées
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Bronchite : • asthmatique (obstructive) chronique SAI ; • emphysémateuse chronique SAI ; • obstructive chronique SAI
À l'exclusion de : avec infection aiguë des voies respiratoires inférieures (J44.0) ; avec épisodes aigus (J44.1)


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M24.11 (Autres atteintes du cartilage articulaire - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M24.11 — Autres atteintes du cartilage articulaire - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Orteil(s) surnuméraire(s) ?

[Assistant] {"code": "Q69.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q69.2 Orteil(s) surnuméraire(s)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Soins maternels pour lésions fœtales • amniocentèse » ?

[Assistant] {"code": "O35.7", "confidence": "high", "justification": "« Soins maternels pour lésions fœtales • amniocentèse » est un synonyme de O35.7 (Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) dues à d’autres actes à visée diagnostique et) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K20 (Oesophagite) ?

[Assistant] Le code K20 (Oesophagite) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 D81.2.

[Assistant]
D81.2 — Déficit immunitaire combiné sévère avec nombre faible ou normal de cellules B
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D81 (Déficits immunitaires combinés)


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[User] Décris le code CIM-10 M99.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
M99.6 — Rétrécissement des espaces intervertébraux par ossification et subluxation
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 M94 selon le CoCoA.

[Assistant]
M94 — Autres affections du cartilage
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cytarabine ?

[Assistant] {"code": "T45.1", "confidence": "high", "justification": "« Cytarabine » est un synonyme de T45.1 (Médicaments antitumoraux et immunosuppresseurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B45.0 (Cryptococcose pulmonaire) ?

[Assistant] Le code B45.0 (Cryptococcose pulmonaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "aspergillose"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'aspergillose est une infection fongique causée par des champignons du genre Aspergillus. Elle peut se manifester de différentes manières, allant de formes localisées à des infections disséminées affectant plusieurs organes. Le contexte clinique suggère une infection disséminée compte tenu des anomalies biologiques et de la présence d'autres diagnostics associés.", "codes_candidats": "[B44.0, B44.1, B44.2, B44.7, B44.8, B44.9, B44]", "discrimination": "B44.0 (Aspergillose pulmonaire invasive) est moins probable car le contexte clinique ne précise pas une atteinte pulmonaire isolée. B44.2 (Aspergillose amygdalienne) est improbable. B44.8 (Autres formes d'aspergillose) est trop vague. B44.9 (Aspergillose, sans précision) est moins spécifique que B44.7. B44.7 (Aspergillose disséminée) est le code le plus approprié car il décrit une infection généralisée, ce qui est cohérent avec le contexte clinique et les autres diagnostics associés (sepsis, anémie, leucémie). Le terme 'Aspergillose généralisée' est synonyme de disséminée.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'aspergillose, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques, surveillance accrue) en raison de sa gravité potentielle et de son impact sur la prise en charge globale du patient. Sa présence en association avec d'autres diagnostics (sepsis, anémie, leucémie) renforce son caractère significatif.", "code": "B44.7", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de 'Aspergillose' dans le contexte clinique suggère une infection disséminée, ce qui correspond au code B44.7 (Aspergillose disséminée)."}


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[User] Décris le code CIM-10 B90 selon le CoCoA.

[Assistant]
B90 — Séquelles de tuberculose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Code CCAM pour « Choc électrique cardiaque à haute énergie, par voie vasculaire transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "DERF002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DERF002 Choc électrique cardiaque à haute énergie, par voie vasculaire transcutanée."}


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[User] Quel est le libellé du code R41.2 ?

[Assistant]
R41.2 — Amnésie rétrograde
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R41 (Autres symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience)


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[User] Décris le code CIM-10 E83.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
E83.9 — Anomalie du métabolisme des minéraux, sans précision
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Codage CCAM de l'acte : Pontage artériel fémoropoplité au-dessous de l'interligne articulaire du genou, par abord direct

[Assistant] {"code": "EECA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EECA003 Pontage artériel fémoropoplité au-dessous de l'interligne articulaire du genou, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D72.1 (Éosinophilie) ?

[Assistant] Le code D72.1 (Éosinophilie) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Orchite (A56.1 †) à Chlamydia » ?

[Assistant] {"code": "N51.1", "confidence": "high", "justification": "« Orchite (A56.1 †) à Chlamydia » est un synonyme de N51.1 (Affections du testicule et de l’épididyme au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions traumatiques de siège non précisé du tronc, membre ou autre région du

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions traumatiques de siège non précisé du tronc, membre ou autre région du", "code": "T07", "description": "Lésions traumatiques multiples, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T07 (Lésions traumatiques multiples, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "lésion traumatique SAI (T14.9) ; brûlures et corrosions (T20-T32) ; gelures (T33-T35)"}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBED009 ?

[Assistant]
HBED009 — Réduction de fracture alvéolaire en denture permanente
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HEFE002 ?

[Assistant]
HEFE002 — Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de 1cm de diamètre de l'œsophage, de l'estomac et/ou du duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 105.22 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R03.1 (Constatation d’une baisse non spécifique de la tension artérielle) ?

[Assistant]
Le code R03.1 (Constatation d’une baisse non spécifique de la tension artérielle) exclut :
hypotension (I95.-) ; • orthostatique neurogène (G23.8) ; syndrome hypotensif de la mère (O26.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que désigne le code CIM-10 M07.51 ?

[Assistant]
M07.51 — Arthropathie au cours de colite ulcéreuse [K51.-] - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M07.5 (Arthropathie au cours de colite ulcéreuse)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : par exemple un vaginisme ou une sécheresse vaginale). ?

[Assistant] {"code": "F52.6", "confidence": "high", "justification": "« par exemple un vaginisme ou une sécheresse vaginale). » est un synonyme de F52.6 (Dyspareunie non organique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C79.5 (Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse) ?

[Assistant] Le code C79.5 (Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 G53.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
G53.8 — Autres affections des nerfs crâniens au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A02.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A02.1 — Sepsis à Salmonella
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Que dit le CoCoA sur le code G59 ?

[Assistant]
G59 — Mononévrite au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système nerveux


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[User] Code CIM-10 correspondant à « latéral interne » ?

[Assistant] {"code": "S93.4", "confidence": "high", "justification": "« latéral interne » est un synonyme de S93.4 (Entorse et foulure de la cheville) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Myiase rhinopharyngée » ?

[Assistant] {"code": "B87.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B87.3 Myiase rhinopharyngée."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HLFA017 ?

[Assistant]
HLFA017 — Hépatectomie droite, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1059.73 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P59.0 (Ictère du nouveau-né associé à un accouchement avant terme) ?

[Assistant]
Le code P59.0 (Ictère du nouveau-né associé à un accouchement avant terme) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z20.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z20.8 — Sujets en contact avec et exposés à d’autres maladies transmissibles
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Dans l’intitulé de Z75.80 Sujet adressé dans un autre établissement, pour réalisation d’un acte, le sens du mot « acte » ne doit pas être limité à la notion d’acte médico-technique. Il doit être compris avec le sens large Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité méd...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Dans l’intitulé de Z75.80 Sujet adressé dans un autre établissement, pour réalisation d’un acte, le sens du mot « acte » ne doit pas être limité à la notion d’acte médico-technique. Il doit être compris avec le sens large Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 102 Éclairer les services de tutelle, qui pourraient s’étonner de voir figurer dans les RSA pro", "code": "Z75.80", "description": "Sujet adressé dans un autre établissement, pour réalisation d’un acte", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z75.80 (Sujet adressé dans un autre établissement, pour réalisation d’un acte)."}


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[User] Décris le code CIM-10 I44.6.

[Assistant]
I44.6 — Blocs fasciculaires, autres et sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I44 (Bloc de branche gauche et auriculoventriculaire)
Comprend : Hémibloc de branche gauche SAI


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K31.9 ?

[Assistant]
Code K31.9 — Maladie de l'estomac et du duodénum, sans précision

Ce code EXCLUT :
diverticules du duodénum [K57.0-K57.1]
hémorragie gastro-intestinale [K92.0-K92.2]


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[User] Décris le code CIM-10 Z24.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z24.3 — Nécessité d’une vaccination contre la fièvre jaune
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypercalciurie idiopathique » ?

[Assistant] {"code": "E83.5", "confidence": "high", "justification": "« Hypercalciurie idiopathique » est un synonyme de E83.5 (Anomalies du métabolisme du calcium) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 R43.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
R43.1 — Parosmie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAHH002 ?

[Assistant]
JAHH002 — Biopsie du rein, par voie jugulaire transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 107.84 €


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 R82 ?

[Assistant]
Code R82 — Autres résultats anormaux de l'examen des urines

Ce code EXCLUT :
hématurie [R31]


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[User] Code CIM-10 correspondant à « trouble, seul ce dernier doit être noté. » ?

[Assistant] {"code": "F98.4", "confidence": "high", "justification": "« trouble, seul ce dernier doit être noté. » est un synonyme de F98.4 (Mouvements stéréotypés) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M23.13 ?

[Assistant]
M23.13 — Ménisque discoïde (congénital) - Ligament interne collatéral ou Partie autre et non précisée du ménisque interne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M23.1 (Ménisque discoïde (congénital))


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z60.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z60.8 — Autres difficultés liées à l’environnement social
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Esthiomène ?

[Assistant] {"code": "A55", "confidence": "high", "justification": "« Esthiomène » est un synonyme de A55 (Lymphogranulomatose vénérienne à Chlamydia) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture d'un faux anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux avec reconstruction des axes vasculaires, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "EZSA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZSA003 Fermeture d'un faux anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux avec reconstruction des axes vasculaires, par abord direct."}


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[User] Code CIM-10 pour « Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Jambe » ?

[Assistant] {"code": "M91.16", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M91.16 Ostéochondrite juvénile de la tête du fémur [Legg–Calvé–Perthes] - Jambe."}


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[User] Décris le code CIM-10 C00 selon le CoCoA.

[Assistant]
C00 — Tumeur maligne de la lèvre
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : face cutanée de la lèvre (C43.0, C44.0)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K42 ?

[Assistant]
K42 — Hernie ombilicale
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : C omprend hernie para-ombilicale
À l'exclusion de : omphalocèle (Q79.2)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P02.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P02.8 — Fœtus et nouveau-né affectés par d’autres anomalies des membranes
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 S05.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
S05.4 — Plaie pénétrante de l’orbite, avec ou sans corps étranger
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : rétention (ancienne) de corps étranger secondaire à une plaie pénétrante de l’orbite ; (H05.5)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sinusite sphénoïdale SAI ?

[Assistant] {"code": "J32.3", "confidence": "high", "justification": "« Sinusite sphénoïdale SAI » est un synonyme de J32.3 (Sinusite sphénoïdale chronique) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 L91.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
L91.0 — Cicatrice hypertrophique
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Cicatrice chéloïde
À l'exclusion de : acné chéloïde (L73.0) ; cicatrice SAI (L90.5)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T71 (Asphyxie) ?

[Assistant]
Le code T71 (Asphyxie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : T71 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 SMR ?

[Assistant] {"code": "S98.0", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de S98.0 (Amputation traumatique du pied au niveau de la cheville) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Ulcère de la cornée » ?

[Assistant] {"code": "H16.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H16.0 Ulcère de la cornée."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres ostéochondrites juvéniles de la hanche et du bassin - Siège non précisé ?

[Assistant] {"code": "M91.89", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M91.89 Autres ostéochondrites juvéniles de la hanche et du bassin - Siège non précisé."}


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[User] Décris le code CIM-10 D00.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
D00.0 — Carcinome in situ de la lèvre, cavité buccale et pharynx
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Bord libre de la lèvre ; Repli ary-épiglottique : • SAI ; • versant hypopharyngé ; • zone marginale
À l'exclusion de : épiglotte : • SAI (D02.0) ; • partie sus-hyoïdienne (D02.0) ; peau de la lèvre (D03.0, D04.0) ; repli ary-épiglottique, versant laryngé (D02.0)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déchirure rétinienne SAI ?

[Assistant] {"code": "H33.3", "confidence": "high", "justification": "« Déchirure rétinienne SAI » est un synonyme de H33.3 (Déchirures rétiniennes sans décollement) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K75.9 ?

[Assistant]
K75.9 — Maladie inflammatoire du foie, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hépatite SAI


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LFEP002 ?

[Assistant]
LFEP002 — Séance d'élongation de la colonne vertébrale lombale par traction sur table
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.5 €


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[User] Que désigne le code CCAM LHFA025 ?

[Assistant]
LHFA025 — Arthrectomie totale bilatérale et/ou ostéotomie postérieure pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, correction instrumentale et ostéotomie antérieure transpédiculaire, sur 10 vertèbres ou plus, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1641.32 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Méningite charbonneuse † (G01 *) ?

[Assistant] {"code": "A22.8", "confidence": "high", "justification": "« Méningite charbonneuse † (G01 *) » est un synonyme de A22.8 (Autres formes de charbon) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code V38.5 ?

[Assistant]
V38.5 — Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans un accident de transport, sans collision - Conducteur blessé dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V38 (Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues blessé dans un accident de transport, sans collision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Échec ou difficulté d'intubation au cours de la puerpéralité ?

[Assistant] {"code": "O89.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O89.6 Échec ou difficulté d'intubation au cours de la puerpéralité."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y58.2 ?

[Assistant]
Y58.2 — Anticholérique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Codage CCAM de l'acte : Suture de plaie ou de rupture de la trachée, par cervicothoracotomie ou par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GECA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GECA002 Suture de plaie ou de rupture de la trachée, par cervicothoracotomie ou par thoracotomie."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Tomoscintigraphie de perfusion myocardique par émission de positons avec épreuve pharmacologique, sans analyse quantitative du débit de perfusion myocardique

[Assistant] {"code": "DAQL437", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAQL437 Tomoscintigraphie de perfusion myocardique par émission de positons avec épreuve pharmacologique, sans analyse quantitative du débit de perfusion myocardique."}


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[User] Décris l'acte CCAM HDFA015.

[Assistant]
HDFA015 — Résection de diverticule pharyngoœsophagien avec myotomie extramuqueuse, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 330.4 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.19 (Bursite syphilitique (A52.7) - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M73.19 (Bursite syphilitique (A52.7) - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G30.9 (Maladie d’Alzheimer, sans précision) ?

[Assistant]
Le code G30.9 (Maladie d’Alzheimer, sans précision) exclut :
syndrome de Reye (G93.7)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I82.3 (Embolie et thrombose de la veine rénale) ?

[Assistant] Le code I82.3 (Embolie et thrombose de la veine rénale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C49.40 (Tumeur maligne des vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) de l'abdomen) ?

[Assistant] Le code C49.40 (Tumeur maligne des vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) de l'abdomen) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec mesure des pressions intrarectales ou intravaginales » ?

[Assistant] {"code": "JDQD008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDQD008 Cystomanométrie par cathétérisme urétral, avec mesure des pressions intrarectales ou intravaginales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cordite (fibrineuse) (nodulaire) (tubéreuse) ?

[Assistant] {"code": "J38.2", "confidence": "high", "justification": "« Cordite (fibrineuse) (nodulaire) (tubéreuse) » est un synonyme de J38.2 (Nodules des cordes vocales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 W54 selon le CoCoA.

[Assistant]
W54 — Morsure ou coup donné par un chien
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Kératose palmaire et plantaire acquise

[Assistant] {"code": "L85.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L85.1 Kératose palmaire et plantaire acquise."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K28.6 (Ulcère gastro-jéjunal chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation) ?

[Assistant] Le code K28.6 (Ulcère gastro-jéjunal chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 E11.70 selon le CoCoA.

[Assistant]
E11.70 — Diabète sucré de type 2 insulinotraité, avec complications multiples
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Épreuve de filtration glomérulaire rénale par administration de substance exogène avec étude du débit plasmatique rénal, avec recueil urinaire ?

[Assistant] {"code": "JVQF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVQF003 Épreuve de filtration glomérulaire rénale par administration de substance exogène avec étude du débit plasmatique rénal, avec recueil urinaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K28.0 ?

[Assistant]
K28.0 — Ulcère gastro-jéjunal, de siège non précisé aigu avec hémorragie
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Code CIM-10 pour « Syndrome de glissement (sénile) » ?

[Assistant] {"code": "R54.+0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R54.+0 Syndrome de glissement (sénile)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L03.1 (Phlegmon d’autres parties d’un membre) ?

[Assistant]
Le code L03.1 (Phlegmon d’autres parties d’un membre) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Z91.3 ?

[Assistant]
Code Z91.3 — Antécédents personnels de cycle veille-sommeil anormal

Ce code EXCLUT :
troubles du sommeil [G47.-]


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q76.1 ?

[Assistant]
Q76.1 — Syndrome de Klippel-Feil
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Synostose cervicale


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S70.1 (Contusion de la cuisse) ?

[Assistant]
Le code S70.1 (Contusion de la cuisse) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code U07.7 ?

[Assistant]
U07.7 — Usage urgent de U07.7
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "épisclerite"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épisclérite est une inflammation de la couche superficielle de la conjonctive, juste sous la membrane nictitante. Elle se manifeste par une rougeur et un léger inconfort oculaire, sans atteinte de la vision. Elle peut être isolée ou associée à des maladies inflammatoires systémiques.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à 'Épisclérite' dans les sources fournies. Il n'existe pas de code spécifique pour l'épisclérite dans la liste des codes CIM-10 fournis.", "discrimination": "Puisqu'aucun code n'est disponible, il faut considérer si un autre code pourrait être utilisé pour décrire une condition associée ou une complication. Cependant, l'absence de code spécifique pour l'épisclérite signifie qu'il n'y a pas de code alternatif pertinent dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'absence de code spécifique rend difficile la conformité stricte aux règles PMSI. Il est important de documenter clairement le diagnostic dans le dossier médical.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence de code spécifique pour l'épisclérite dans les sources CIM-10 fournies, le code X99.9 (Maladie non classifiable) est utilisé par défaut pour indiquer que le diagnostic est connu mais non codable avec les outils disponibles. Cela permet de signaler le diagnostic dans le dossier médical tout en reconnaissant l'impossibilité de le coder correctement selon les règles ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie rénale multikystique ?

[Assistant] {"code": "Q61.4", "confidence": "high", "justification": "« Maladie rénale multikystique » est un synonyme de Q61.4 (Dysplasie rénale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M35.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M35.0 — Syndrome de Gougerot-Sjögren
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : • kératoconjonctivite † (H19.3 *) ; • maladie rénale tubulo-interstitielle † (N16.4 *) ; • myopathie † (G73.7 *)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : due à une prothèse ?

[Assistant] {"code": "K12.1", "confidence": "high", "justification": "« due à une prothèse » est un synonyme de K12.1 (Autres formes de stomatite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection à Schistosoma : • intercalatum » ?

[Assistant] {"code": "B65.8", "confidence": "high", "justification": "« Infection à Schistosoma : • intercalatum » est un synonyme de B65.8 (Autres formes de schistosomiase) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D07.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
D07.4 — Carcinome in situ de la verge
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Érythroplasie de Queyrat SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T86.80 selon le CoCoA.

[Assistant]
T86.80 — Échec ou rejet de greffe d’intestin
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arthropathie réactionnelle, sans précision - Siège non précisé ?

[Assistant] {"code": "M02.99", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M02.99 Arthropathie réactionnelle, sans précision - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.1 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse) ?

[Assistant] Le code M03.1 (Arthropathie syphilitique post-infectieuse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Nécessité d'une vaccination contre d'autres maladies infectieuses uniques » ?

[Assistant] {"code": "Z26", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z26 Nécessité d'une vaccination contre d'autres maladies infectieuses uniques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B96.2.

[Assistant]
B96.2 — Escherichia coli, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B96 (Autres agents bactériens précisés, cause de maladies classées dans d'autres chapitres)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z55.08 ?

[Assistant]
Z55.08 — Faibles niveaux éducatifs, autres et sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : économiques ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès tuberculeux du cerveau (G07 *) ?

[Assistant] {"code": "A17.8", "confidence": "high", "justification": "« Abcès tuberculeux du cerveau (G07 *) » est un synonyme de A17.8 (Autres formes de tuberculose du système nerveux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDHE003 ?

[Assistant]
JDHE003 — Biopsie randomisée de la vessie, par endoscopie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 110.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.94 (Schizophrénie, sans précision, rémission incomplète) ?

[Assistant] Le code F20.94 (Schizophrénie, sans précision, rémission incomplète) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A87.2 (Chorio-méningite lymphocytaire) ?

[Assistant]
Le code A87.2 (Chorio-méningite lymphocytaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 L27.2 ?

[Assistant]
L27.2 — Dermite due à l'ingestion d'aliments
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L27 (Dermite due à des substances prises par voie interne)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NHDA002 ?

[Assistant]
NHDA002 — Arthrodèse de l'articulation interphalangienne du premier orteil, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 128.59 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "cyanosé"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cyanose est une coloration bleutée de la peau et des muqueuses due à un manque d'oxygène dans le sang. Elle peut être causée par divers problèmes cardiaques, pulmonaires ou circulatoires. Dans ce contexte, l'absence d'arguments pour une pathologie cardio-embolique et l'amélioration spontanée des symptômes suggèrent une cyanose non sévère et probablement transitoire.", "codes_candidats": "[R23.0, P28.2]", "discrimination": "Le code P28.2 (Crises de cyanose du nouveau-né) est exclu car le patient n'est pas un nouveau-né. Le code R23.0 (Cyanose) est le code le plus approprié car il décrit la cyanose de manière générale et correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code R23.0 doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. La cyanose étant le principal problème identifié, ce code est pertinent. L'absence de cause précise et l'amélioration spontanée ne remettent pas en cause le choix de ce code comme DP, car il décrit le symptôme principal.", "code": "R23.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour décrire la cyanose, en excluant les crises de cyanose néonatales."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « non thrombopénique : • hémorragique » ?

[Assistant] {"code": "D69.0", "confidence": "high", "justification": "« non thrombopénique : • hémorragique » est un synonyme de D69.0 (Purpura allergique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L84 (Cors et callosités) ?

[Assistant]
Code L84 — Cors et callosités

Ce code COMPREND :
Durillon


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code E13.8 ?

[Assistant]
E13.8 — Autres diabètes sucrés précisés - Avec complications non précisées
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E13 (Autres diabètes sucrés précisés)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres infections intestinales bactériennes précisées » ?

[Assistant] {"code": "A04.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A04.8 Autres infections intestinales bactériennes précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M84.3 ?

[Assistant]
M84.3 — Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Fracture de marche SAI
À l'exclusion de : fracture vertébrale de stress (M48.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Carrière (charbon) (gravier) (sable) ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Carrière (charbon) (gravier) (sable) » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès de l’amygdale ?

[Assistant] {"code": "J35.9", "confidence": "high", "justification": "« Abcès de l’amygdale » est un synonyme de J35.9 (Maladie chronique des amygdales et des végétations adénoïdes, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dégagement et activation de 4 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant

[Assistant] {"code": "LAPB408", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LAPB408 Dégagement et activation de 4 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M93.13 (Maladie de Kienböck de l'adulte - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M93.13 — Maladie de Kienböck de l'adulte - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « F20.0–F20.3). » ?

[Assistant] {"code": "F20.4", "confidence": "high", "justification": "« F20.0–F20.3). » est un synonyme de F20.4 (Dépression post-schizophrénique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation de perte de substance du vermillon labial par lambeau muqueux rétrolabial ou avancement du vermillon restant

[Assistant] {"code": "HAMA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMA008 Réparation de perte de substance du vermillon labial par lambeau muqueux rétrolabial ou avancement du vermillon restant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.23 (Ostéomyélite subaiguë - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M86.23 (Ostéomyélite subaiguë - Avant-bras) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M05.29.

[Assistant]
M05.29 — Vascularite rhumatoïde - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M05.2 (Vascularite rhumatoïde)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Perchloréthylène ?

[Assistant] {"code": "T53.3", "confidence": "high", "justification": "« Perchloréthylène » est un synonyme de T53.3 (Tétrachloréthylène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : (Ostéo)arthrose primaire généralisée ?

[Assistant] {"code": "M15.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M15.0 (Ostéo)arthrose primaire généralisée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une sonde gastrique, duodénale ou jéjunale, par œso-gastro-duodénoscopie

[Assistant] {"code": "HFLE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFLE001 Pose d'une sonde gastrique, duodénale ou jéjunale, par œso-gastro-duodénoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05C18 ?

[Assistant] La racine GHM 05C18 : J | 1-4 | Autres interventions sur le système circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Coupure, piqûre, perforation ou hémorragie accidentelles au cours d'une endoscopie » ?

[Assistant] {"code": "Y60.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y60.4 Coupure, piqûre, perforation ou hémorragie accidentelles au cours d'une endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F18.26 ?

[Assistant]
F18.26 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de solvants volatils - Syndrome de dépendance - utilisation épisodique (dipsomanie)
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F18.2 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de solvants volatils - Syndrome de dépendance)
Comprend : Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « diverticulose de l’intestin (côlon) (grêle) » ?

[Assistant] {"code": "K57", "confidence": "high", "justification": "« diverticulose de l’intestin (côlon) (grêle) » est un synonyme de K57 (Diverticulose de l’intestin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHEA006.

[Assistant]
AHEA006 — Autogreffe du nerf sciatique à la cuisse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 398.89 €