[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G52 (Affections des autres nerfs crâniens) ?

[Assistant]
Le code G52 (Affections des autres nerfs crâniens) exclut :
affections du nerf : • auditif [VIII] (H93.3) ; • optique [II] (H46, H47.0) ; strabisme paralytique dû à paralysie des nerfs (H49.0-H49.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D73.1 (Hypersplénisme) ?

[Assistant]
Le code D73.1 (Hypersplénisme) exclut :
splénomégalie : • SAI (R16.1) ; • congénitale (Q89.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code T46.7 (Intoxication par vasodilatateurs périphériques) ?

[Assistant]
Code T46.7 — Intoxication par vasodilatateurs périphériques

Ce code COMPREND :
Acide nicotinique (dérivés)

Ce code EXCLUT :
papavérine [T44.3]


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T32.4 ?

[Assistant]
T32.4 — Corrosions couvrant entre 40 et moins de 50% de la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cardiopathie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme 'Cardiopathie' est très général et nécessite une précision. Il englobe un large éventail de maladies affectant le cœur. Le contexte clinique suggère une atteinte cardiaque probablement liée à l'hypertension artérielle (DP du séjour), à l'inflammation (CRP élevée), à l'anémie (D64.9), et potentiellement à une atteinte rénale (N18.3). La présence d'une infection et de complications renforce l'idée d'une cardiopathie significative.", "codes_candidats": "[I11.0, I27.1, I01.9, I25.1, I13.0, I11.9, I25, I24, I25.0, I15]", "discrimination": "Plusieurs codes sont envisageables, mais il faut privilégier le plus spécifique. I11.0 et I13.0 impliquent une insuffisance cardiaque, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans le diagnostic initial. I27.1 est lié à une cyphoscoliose, ce qui n'est pas pertinent. I01.9 est une cardiopathie rhumatismale, peu probable dans ce contexte. I25.1 et I25.0 sont liés à l'athérosclérose, ce qui est une possibilité compte tenu de l'âge du patient et des facteurs de risque. I11.9 est une cardiopathie hypertensive sans insuffisance cardiaque, ce qui est possible. I25 et I24 sont trop généraux. I15 est une hypertension secondaire, qui pourrait être une cause de la cardiopathie, mais n'est pas le diagnostic principal.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection, de complications, et les anomalies biologiques (CRP, hémoglobine, plaquettes, créatinine) justifient le codage en DAS. Le code doit être distinct du DP (Hta) et des autres DAS déjà codés. Il doit être suffisamment précis pour justifier l'utilisation de ressources supplémentaires.", "code": "I25.1", "confidence": "medium", "justification": "Compte tenu du contexte clinique (âge, facteurs de risque, anomalies biologiques, complications), une cardiopathie artérioscléreuse (I25.1) est le code le plus approprié pour décrire la cardiopathie en DAS. Il est plus spécifique que les codes plus généraux comme I25 et I24, et ne nécessite pas de mentionner une insuffisance cardiaque (éliminant I11.0 et I13.0) ou une cause rhumatismale (éliminant I01.9). Bien que l'hypertension artérielle soit le DP, la cardiopathie artérioscléreuse est un facteur contributif significatif et justifie le codage en DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09M10 ?

[Assistant] La racine GHM 09M10 : 79(1-2) | T0 | 1-4 | Tumeurs malignes des seins


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de sevrage néonatal » ?

[Assistant] {"code": "P96.1", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de sevrage néonatal » est un synonyme de P96.1 (Symptômes de sevrage du nouveau-né dus à la toxicomanie de la mère) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "lymphome diffus à grandes"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le lymphome diffus à grandes cellules est un type de cancer du système lymphatique caractérisé par une prolifération rapide de lymphocytes de grandes cellules. Il est généralement agressif et nécessite un traitement rapide.", "codes_candidats": "[C82.5, C83.5, C83.9, C88.4]", "discrimination": "C82.5 (Lymphome centrofolliculaire diffus) n'est pas approprié car le diagnostic est spécifiquement un lymphome diffus à grandes cellules, et non centrofolliculaire. C83.5 (Lymphome lymphoblastique) est moins précis que C83.9. C88.4 (Lymphome de la zone marginale) ne correspond pas au diagnostic. C83.9 (Lymphome (diffus) non folliculaire, sans précision) est un code plus général, mais moins précis que d'utiliser C83.3 en combinaison avec un code plus spécifique pour l'évolution vers un lymphome diffus à grandes cellules, ce qui n'est pas le cas ici. Le diagnostic est déjà précis.", "regle_pmsi": "Le lymphome diffus à grandes cellules est un DAS car il nécessite des ressources supplémentaires (traitement oncologique, suivi spécialisé) et est associé à des complications potentielles nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Il est important de noter que le code principal est l'adénopathie, mais ce lymphome est un DAS significatif.", "code": "C83.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est un lymphome diffus à grandes cellules, et C83.3 est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies pour ce type de lymphome."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "cervicalgies"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les cervicalgies désignent une douleur au niveau du cou. Dans ce contexte, la présence d'une infection, d'un hématome, et les anomalies biologiques (leucocytose, créatinine élevée) suggèrent une étiologie potentiellement complexe nécessitant une investigation plus approfondie. La ventilation mécanique indique une atteinte respiratoire significative.", "codes_candidats": "[M54.2, M53.0, S14.0, S14.2, S14.4, G54.2]", "discrimination": "M54.2 (Cervicalgie) est le code le plus direct pour la description clinique. M53.0 (Syndrome cervicocéphalique) est moins spécifique. Les codes S14.- (lésions traumatiques) ne sont pas pertinents car il n'y a pas de mention de traumatisme. G54.2 (Affections radiculaires cervicales) pourrait être envisagé si une atteinte radiculaire était documentée, mais n'est pas justifié par la description actuelle. L'exclusion de M54.2 pour atteinte des disques cervicaux n'est pas applicable ici.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, les cervicalgies doivent être codées si elles ont mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection et d'un hématome, ainsi que les anomalies biologiques, suggèrent que les cervicalgies ont contribué à la complexité du séjour et ont nécessité une prise en charge spécifique, justifiant leur codage en DAS.", "code": "M54.2", "confidence": "high", "justification": "Le code M54.2 correspond le mieux à la description clinique de 'Cervicalgies' et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies. Il est justifié en tant que DAS compte tenu du contexte clinique complexe."}


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[User] Décris le code CIM-10 T14.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
T14.6 — Lésion traumatique de muscles et de tendons d’une partie du corps non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Arrachement de muscle(s) et de tendon(s) SAI ; Entorse de muscle(s) et de tendon(s) SAI ; Foulure de muscle(s) et de tendon(s) SAI ; Lacération de muscle(s) et de tendon(s) SAI ; Lésion traumatique de muscle(s) et de tendon(s) SAI ; Rupture traumatique de muscle(s) et de tendon(s) SAI ; Section de muscle(s) et de tendon(s) SAI
À l'exclusion de : lésions traumatiques multiples de muscles et de tendons SAI (T06.4)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S62.40 (Fractures fermées multiples des métacarpiens) ?

[Assistant]
Le code S62.40 (Fractures fermées multiples des métacarpiens) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z92.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z92.4 — Antécédents personnels d’intervention chirurgicale importante, non classée ailleurs
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : états post-chirurgicaux (Z98.-) ; greffe d’organe ou de tissu (Z94.-) ; présence d’implants et de greffes fonctionnels (Z95-Z96) ; stomies (Z93.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres enfants gros pour l'âge gestationnel » ?

[Assistant] {"code": "P08.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : P08.1 Autres enfants gros pour l'âge gestationnel."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une fille de 7 ans est consultée pour un développement pubertaire précoce, caractérisé par l'apparition des seins et des menstruations précoces. Après exclusion d'une hyperplasie surrénale congénitale, le diagnostic de puberté précoce centrale a été retenu.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les signes de puberté précoce sont confirmés par l'exclusion des causes endocriniennes spécifiques comme l'hyperplasie surrénale.", "codes_candidats": "E30.1 Puberté précoce; E25.0 Hyperplasie surrénale congénitale; E22.8 Autres hyperfonctionnements hypophysaires", "discrimination": "E30.1 est retenu car les autres causes endocriniennes ont été exclues.", "regle_pmsi": "DP car c'est le motif principal de consultation et de prise en charge.", "code_retenu": "E30.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de puberté précoce est confirmé après exclusion d'autres causes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EBFA016.

[Assistant]
EBFA016 — Thromboendartériectomie de la bifurcation carotidienne avec angioplastie d'élargissement, par cervicotomie sans dérivation vasculaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 659.19 €


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[User] Quel est le libellé du code B60.80 ?

[Assistant]
B60.80 — Microsporidiose extra-intestinale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B60.8 (Autres maladies précisées dues à des protozoaires)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N30.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N30.0 — Cystite aiguë
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Infection urinaire (avec germe documenté) ; cytobactériologique urinaire. ; code N39.0 Infection des voies urinaires, siège non précisé.
À l'exclusion de : cystite due à une irradiation (N30.4) ; trigonite (N30.3)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : cyanocobalamine [Vitamine B12 ?

[Assistant] {"code": "E53.8", "confidence": "high", "justification": "« cyanocobalamine [Vitamine B12 » est un synonyme de E53.8 (Autres avitaminoses précisées du groupe B) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M48.30 ?

[Assistant]
M48.30 — Spondylopathie traumatique - Localisations vertébrales multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M48.3 (Spondylopathie traumatique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Purpura : • SAI ?

[Assistant] {"code": "D69.2", "confidence": "high", "justification": "« Purpura : • SAI » est un synonyme de D69.2 (Autres purpuras non thrombopéniques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la pneumonie ou d'autres manifestations cliniques

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la pneumonie ou d'autres manifestations cliniques", "code": "U07.1", "description": "COVID-19", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code U07.1 (COVID-19).", "exclusions_a_verifier": "Infection coronavirale, siège non précisé (B34.2) ; Coronavirus, cause de maladies classées dans d'autres chapitres (B97.2) ; Syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS], sans précision (U04.9)"}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « À l ’exclusion de maladies entraînant le décès (O96–O97) » ?

[Assistant] {"code": "O92.7", "confidence": "high", "justification": "« À l ’exclusion de maladies entraînant le décès (O96–O97) » est un synonyme de O92.7 (Anomalies de la lactation, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
On désigne par intervention « de confort » un acte médicotechnique non pris en charge par l’assurance maladie obligatoire, autre que la chirurgie esthétique. Le DP de ces séjours doit être codé Z41.80 Intervention de confort [Code étendu créé pour la version 10 (2006) de la classification des groupe...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "On désigne par intervention « de confort » un acte médicotechnique non pris en charge par l’assurance maladie obligatoire, autre que la chirurgie esthétique. Le DP de ces séjours doit être codé Z41.80 Intervention de confort [Code étendu créé pour la version 10 (2006) de la classification des groupes homogènes de S’agissant d’intervention « de confort », la règle est la même que pour la chirurgie esthétique. Si le médecin souhaite coder le motif de la demande, il peut l’être comme DR mais pas co", "code": "Z41.80", "description": "Intervention de confort", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z41.80 (Intervention de confort)."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Schizophrénique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'schizophrénie' indique un trouble mental chronique caractérisé par des symptômes tels que des hallucinations, des délires, un discours désorganisé et un comportement anormal. Le terme 'schizophrénique' est souvent utilisé comme synonyme de schizophrénie.", "codes_candidats": "[F20.9, F25.2, F20.8, F20.3, F06.2]", "discrimination": "F20.9 est le code de base pour la schizophrénie sans précision. F25.2 (trouble schizoaffectif) est à exclure car il n'y a pas d'indication de troubles affectifs concomitants. F20.8 (autres formes de schizophrénie) et F20.3 (schizophrénie indifférenciée) sont moins spécifiques que F20.9. F06.2 (trouble délirant organique) est à exclure car il s'agit d'une forme organique de délire, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une comorbidité significative qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait que le patient soit schizophrène et que cela nécessite une prise en charge spécifique en plus de la sarcoïdose justifie son codage en DAS. La présence de médicaments antipsychotiques (Y49.3) peut également soutenir ce choix.", "code": "F20.9", "confidence": "high", "justification": "F20.9 est le code le plus approprié car il représente la schizophrénie sans précision, et correspond au diagnostic posé. Il est pertinent en tant que DAS car il représente une comorbidité nécessitant une prise en charge spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaies d'un tendon d'un muscle fléchisseur des doigts et d’un nerf digital palmaire, sur un rayon de la main ?

[Assistant] {"code": "MJCA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MJCA006 Suture de plaies d'un tendon d'un muscle fléchisseur des doigts et d’un nerf digital palmaire, sur un rayon de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z57.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z57.9 — Exposition professionnelle à un facteur de risque, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J85.3 (Abcès du médiastin) ?

[Assistant]
Le code J85.3 (Abcès du médiastin) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T17.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T17.4 — Corps étranger dans la trachée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse de tumeur du grand omentun, du péritoine et/ou de repli péritonéal [méso] ?

[Assistant] {"code": "HPQX005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HPQX005 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse de tumeur du grand omentun, du péritoine et/ou de repli péritonéal [méso]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tendinite calcifiante ?

[Assistant] {"code": "M65.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M65.2 Tendinite calcifiante."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Adénoïdectomie avec pose unilatérale d'aérateur transtympanique » ?

[Assistant] {"code": "FAFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FAFA001 Adénoïdectomie avec pose unilatérale d'aérateur transtympanique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en N13.2 ?

[Assistant]
Le code N13.2 (Hydronéphrose avec obstruction calculeuse rénale et urétérale) exclut :
avec infection (N13.6)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Varicelle
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La varicelle est une infection virale très contagieuse causée par le virus varicelle-zona (VZV). Elle se manifeste par une éruption cutanée caractéristique avec des vésicules, de la fièvre et de la fatigue. Chez les adolescents, elle peut parfois s'accompagner de complications.", "codes_candidats": "[B01, B01.0, B01.1, B01.2, B01.8, B01.9, P35.8]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés à la varicelle, B01.9 est le plus approprié car il décrit la varicelle sans complication, ce qui semble correspondre au contexte clinique décrit. Les codes B01.0, B01.1 et B01.2 impliquent des complications neurologiques ou pulmonaires qui ne sont pas mentionnées. B01.8 est pour les varicelles avec complications, ce qui n'est pas le cas ici. P35.8 est pour une varicelle congénitale, ce qui ne correspond pas au patient.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de varicelle est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement symptomatique, surveillance des complications potentielles, isolement). Il est pertinent de le coder en tant que DAS en raison de son impact sur le séjour.", "code": "B01.9", "confidence": "high", "justification": "Varicelle sans complication, correspondant au diagnostic clinique et justifiant une prise en charge spécifique pendant le séjour."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E16.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
E16.0 — Hypoglycémie médicamenteuse, sans coma
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Amnésie rétrograde
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'amnésie rétrograde est une perte de mémoire concernant des événements passés. Dans ce cas, elle est présente chez une patiente de 20 ans avec des antécédents d'épilepsie et d'un traumatisme crânien. La présence d'amnésie rétrograde en DAS suggère un impact significatif sur le séjour, nécessitant une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[R41.2, R41.1, G45.4, R41, R41.3]", "discrimination": "R41.2 est le code le plus spécifique pour l'amnésie rétrograde. R41.1 (amnésie antérograde) décrit une perte de mémoire pour les événements récents, ce qui est différent. G45.4 (amnésie globale transitoire) est exclu par les notes d'inclusion/exclusion de R41.3 et R41.2. R41 est trop général. R41.3 décrit d'autres formes d'amnésie, mais R41.2 est plus précis.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'amnésie rétrograde est codé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge neurologique, évaluation psychologique, etc.). Il est distinct du diagnostic principal (épilepsie) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "R41.2", "confidence": "high", "justification": "R41.2 est le code le plus précis pour décrire l'amnésie rétrograde, conformément aux règles de spécificité du CIM-10 et aux exigences pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FELF009 ?

[Assistant]
FELF009 — Injection intraveineuse d'un produit de thérapie cellulaire pour allogreffe
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HFKC001.

[Assistant]
HFKC001 — Changement d'un anneau ajustable périgastrique pour obésité, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 612.63 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : provoquant une occlusion sans gangrène ?

[Assistant] {"code": "K46.0", "confidence": "high", "justification": "« provoquant une occlusion sans gangrène » est un synonyme de K46.0 (Hernie abdominale non précisée, avec occlusion, sans gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q40 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q40 — Autres malformations congénitales des voies digestives supérieures
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Microglossie » ?

[Assistant] {"code": "Q38.3", "confidence": "high", "justification": "« Microglossie » est un synonyme de Q38.3 (Autres malformations congénitales de la langue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Polyarthrite rhumatoïde, sans précision - Bras

[Assistant] {"code": "M06.92", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M06.92 Polyarthrite rhumatoïde, sans précision - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M16.29 ?

[Assistant]
M16.29 — Coxarthrose d'origine dysplasique, bilatérale - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M16.2 (Coxarthrose d'origine dysplasique, bilatérale)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mastocytose systémique indolente ?

[Assistant] {"code": "D47.0", "confidence": "high", "justification": "« Mastocytose systémique indolente » est un synonyme de D47.0 (Tumeurs à histiocytes et mastocytes à évolution imprévisible et inconnue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ZZGP001.

[Assistant]
ZZGP001 — Mobilisation ou ablation de dispositif de drainage, sous anesthésie générale ou locorégionale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O36.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O36.6 — Soins maternels pour croissance excessive du fœtus
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Trouble de l’acquisition de l’arithmétique » ?

[Assistant] {"code": "F81.2", "confidence": "high", "justification": "« Trouble de l’acquisition de l’arithmétique » est un synonyme de F81.2 (Trouble spécifique de l’acquisition de l’arithmétique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Monsieur X, âgé de 45 ans, a été hospitalisé pour des changements de comportement importants tels qu'une irritabilité et des troubles de la concentration, survenus après une encéphalite herpétique. L'évolution de ces symptômes a été documentée sur plusieurs mois sans retour à la normale complète.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des altérations du comportement après une encéphalite, suggérant un syndrome postencéphalitique.", "codes_candidats": "F07.0 (Troubles organiques de la personnalité), F07.1 (Syndrome postencéphalitique), G09 (Séquelles de maladies du système nerveux central)", "discrimination": "F07.1 est choisi car les symptômes sont consécutifs à une encéphalite, ce qui correspond à la définition du syndrome postencéphalitique.", "regle_pmsi": "DP car il s'agit de la pathologie justifiant l'hospitalisation.", "code_retenu": "F07.1", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes comportementaux sont directement liés à l'antécédent d'encéphalite."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de P05 (Retard de croissance et malnutrition du fœtus) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie P05 (Retard de croissance et malnutrition du fœtus) comprend les codes suivants :

- P05.9 : Croissance lente du fœtus, sans précision (comprend : Croissance fœtale retardée SAI)
- P05.1 : Petite taille pour l'âge gestationnel (comprend : Petit et léger pour l'âge gestationnel
Petit pour l'âge gestationnel)
- P05.2 : Malnutrition du fœtus, sans mention de léger ou petit pour l'âge gestationnel
- P05.0 : Faible poids pour l'âge gestationnel (comprend : Léger pour l'âge gestationnel)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres anémies aplastiques acquises pures ?

[Assistant] {"code": "D60.8", "confidence": "high", "justification": "« Autres anémies aplastiques acquises pures » est un synonyme de D60.8 (Autres aplasies médullaires acquises pures des globules rouges) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie rénale lié(e) à la grossesse ?

[Assistant] {"code": "O26.8", "confidence": "high", "justification": "« Maladie rénale lié(e) à la grossesse » est un synonyme de O26.8 (Autres affections précisées liées à la grossesse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.9 (Goutte, sans précision) ?

[Assistant] Le code M10.9 (Goutte, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend mastopathie fibrokystique ?

[Assistant] {"code": "N60", "confidence": "high", "justification": "« C omprend mastopathie fibrokystique » est un synonyme de N60 (Dysplasies mammaires bénignes) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J32.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J32.3 — Sinusite sphénoïdale chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Sinusite sphénoïdale SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M77.81 ?

[Assistant]
M77.81 — Autres enthésopathies, non classées ailleurs - Région scapulaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M77.8 (Autres enthésopathies, non classées ailleurs)
Comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D09.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D09.9 — Carcinome in situ, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Comprend : les codes morphologiques avec code de comportement /0


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E87.00 (Hypernatrémie supérieure à 150 millimoles [mmol] par litre) ?

[Assistant] Le code E87.00 (Hypernatrémie supérieure à 150 millimoles [mmol] par litre) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 O35.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
O35.9 — Soins maternels pour anomalie et lésion fœtale (présumées), sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; fœtus ; grossesse
À l'exclusion de : syndromes de transfusion placentaire (O43.0) ; travail et accouchement compliqués d’une détresse fœtale (O68.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dengue hémorragique de grade 1 et 2 » ?

[Assistant] {"code": "A97.0", "confidence": "high", "justification": "« Dengue hémorragique de grade 1 et 2 » est un synonyme de A97.0 (Dengue sans signe d’alerte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JHMA002 ?

[Assistant]
JHMA002 — Reconstruction de la peau du pénis par greffe cutanée
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 223.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Arrêt épiphysaire - Siège non précisé » ?

[Assistant] {"code": "M89.19", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M89.19 Arrêt épiphysaire - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M43.0 (Spondylolyse) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M43.0 (Spondylolyse) comprend les codes suivants :

- M43.03 : Spondylolyse - Région cervicodorsal
- M43.04 : Spondylolyse - Région dorsale
- M43.01 : Spondylolyse - Région occipito-atloïdo-axoïdienne
- M43.02 : Spondylolyse - Région cervicale
- M43.08 : Spondylolyse - Région sacrée et sacrococcygienne
- M43.09 : Spondylolyse - Localisation non précisée
- M43.05 : Spondylolyse - Région dorsolombaire
- M43.06 : Spondylolyse - Région lombaire
- M43.07 : Spondylolyse - Région lombosacrée
- M43.00 : Spondylolyse - Localisations vertébrales multiples

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lymphome cutané primitif à grandes cellules T CD30+ positives

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lymphome cutané primitif à grandes cellules T CD30+ positives", "code": "C86.6", "description": "Syndrome lymphoprolifératif cutané primitif à cellules T CD30 positives", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C86.6 (Syndrome lymphoprolifératif cutané primitif à cellules T CD30 positives)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Emphysème (sous-cutané) résultant d’un acte à visée diagnostique et thérapeutique Le bec de corbin est une déformation de la pointe nasale secondaire à une rhinoplastie. Cette anomalie se

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Emphysème (sous-cutané) résultant d’un acte à visée diagnostique et thérapeutique Le bec de corbin est une déformation de la pointe nasale secondaire à une rhinoplastie. Cette anomalie se", "code": "T81.8", "description": "Autres complications d’un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T81.8 (Autres complications d’un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs).", "exclusions_a_verifier": "hyperthermie maligne due à une anesthésie (T88.3) ; hypothermie consécutive à une anesthésie (T88.5)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.35 (Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M84.35 (Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S85 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S85 — Lésion traumatique de vaisseaux sanguins au niveau de la jambe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : lésion traumatique de vaisseaux sanguins au niveau de la cheville et du pied (S95.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B81.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B81.4 — Helminthiases intestinales mixtes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Helminthiase mixte SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HAMA005 ?

[Assistant]
HAMA005 — Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau libre
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 856.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MHCA001.

[Assistant]
MHCA001 — Suture ou plastie de l'appareil capsuloligamentaire de plusieurs articulations métacarpophalangiennes
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 191.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Destruction de tumeur de l'uretère lombal, par une néphrostomie déjà en place » ?

[Assistant] {"code": "JCND001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCND001 Destruction de tumeur de l'uretère lombal, par une néphrostomie déjà en place."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 K22.2.

[Assistant]
K22.2 — Obstruction de l'œsophage
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K22 (Autres maladies de l'œsophage)
Comprend : Compression  de l'œsophage
Constriction  de l'œsophage
Rétrécissement  de l'œsophage
Ptérygion (acquis)  de l'œsophage
Sténose  de l'œsophage


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Bloqué par la porte ou une autre partie de la camionnette » ?

[Assistant] {"code": "V59.8", "confidence": "high", "justification": "« Bloqué par la porte ou une autre partie de la camionnette » est un synonyme de V59.8 (Occupant [tout type] d’une camionnette, blessé dans d’autres accidents de transport précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Personnalité hypocondriaque » ?

[Assistant] {"code": "F60.8", "confidence": "high", "justification": "« Personnalité hypocondriaque » est un synonyme de F60.8 (Autres troubles spécifiques de la personnalité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 44.375)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 85 ans, IMC 22.0
- Durée séjour : 12 jours
- Antécédents : HTA, Diabète de type 2, BPCO
- Biologie : CRP 89 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 14.2 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E66.97) ---
E66.97 Obésité sans précision, de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou
E66 Obésité et surpoids
E66.0 Obésité due à un excès calorique
E66.03 Surpoids dû à un excès calorique, de l'adulte ou de l'enfant
E66.04 Obésité due à un excès calorique de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, ici quantifiée par un IMC de 44.375, ce qui indique une obésité sévère. Le contexte clinique révèle des anomalies biologiques (CRP, hémoglobine, plaquettes, leucocytes, créatinine) et une complication infectieuse, justifiant son statut de DAS.", "codes_candidats": "[E66.05, E66.25, E66.95, E66.04, E66.24, E66.94, E66.85, E66.29, E66.07, E66.97]", "discrimination": "L'IMC du patient est de 44.375, ce qui le situe au-delà des seuils inférieurs de tous les codes proposés (35 et 40 kg/m²). Les codes E66.07 et E66.97 sont les seuls à correspondre à un IMC supérieur ou égal à 50 kg/m².  Puisque l'IMC est de 44.375, ces codes sont exclus. Les codes E66.05, E66.25, E66.95, E66.04, E66.24, E66.94, E66.85, E66.29 sont tous exclus car ils ne correspondent pas à l'IMC du patient.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. L'obésité sévère, associée aux complications et aux anomalies biologiques, justifie ce statut. Le code doit être précis et refléter la sévérité de l'obésité.", "code": "E66.97", "confidence": "low", "justification": "Bien que l'IMC du patient soit de 44.375 et non de 50 kg/m², il est le code le plus approprié parmi ceux disponibles, car il est le seul à prendre en compte un IMC supérieur à 50 kg/m². L'absence de code plus précis pour un IMC entre 40 et 50 kg/m² dans les sources CIM-10 rend ce choix nécessaire. Une clarification de la classification des IMC dans les futures versions du CIM-10 serait souhaitable."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de stockage des esters du cholestérol ?

[Assistant] {"code": "E75.5", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de stockage des esters du cholestérol » est un synonyme de E75.5 (Autres anomalies du stockage des lipides) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code D27 ?

[Assistant]
D27 — Tumeur bénigne de l'ovaire
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D10-D36 (Tumeurs bénignes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GENE001 ?

[Assistant]
GENE001 — Destruction mécanique de lésion de l'arbre trachéobronchique, par bronchoscopie au tube rigide
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 184.86 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cholécystectomie avec ablation transcystique de calcul de la voie biliaire principale, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HMFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMFA004 Cholécystectomie avec ablation transcystique de calcul de la voie biliaire principale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LFPA003 ?

[Assistant]
LFPA003 — Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse, sans correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par laparotomie ou par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1134.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : mais moins de 259 jours entiers). ?

[Assistant] {"code": "P07.3", "confidence": "high", "justification": "« mais moins de 259 jours entiers). » est un synonyme de P07.3 (Autres enfants nés avant terme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T31.40 (Brûlures couvrant entre 40 et moins de 50% de la surface du corps, premier degré et degré) ?

[Assistant] Le code T31.40 (Brûlures couvrant entre 40 et moins de 50% de la surface du corps, premier degré et degré) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'un cathéter veineux central tunnellisé pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EPLF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EPLF003 Pose d'un cathéter veineux central tunnellisé pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z87.8.

[Assistant]
Z87.8 — Antécédents personnels d'autres états précisés
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z87 (Antécédents personnels d'autres maladies)
Comprend : États mentionnés en S00-T98


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mastectomie partielle avec curage lymphonodal axillaire » ?

[Assistant] {"code": "QEFA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEFA008 Mastectomie partielle avec curage lymphonodal axillaire."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C53.1 (Cancer de l’exocol) ?

[Assistant]
Le code C53.1 (Cancer de l’exocol) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris l'acte CCAM MZJB001.

[Assistant]
MZJB001 — Évacuation de collection articulaire du membre supérieur, par voie transcutanée sans guidage
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S26.0 (Lésion traumatique du coeur avec hémopéricarde) ?

[Assistant] Le code S26.0 (Lésion traumatique du coeur avec hémopéricarde) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en E23.2 ?

[Assistant]
Le code E23.2 (Diabète insipide) exclut :
diabète insipide néphrogénique (N25.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 C69.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
C69.6 — Cancer de l’orbite
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Muscle extra-oculaire ; Nerfs périphériques de l’orbite ; Tissu : • conjonctif de l’orbite ; • rétro-bulbaire ; • rétro-oculaire
À l'exclusion de : os de l’orbite (C41.0)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I46.0 (Arrêt cardiaque réanimé avec succès) ?

[Assistant] Le code I46.0 (Arrêt cardiaque réanimé avec succès) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Tuberculose (de) : • col de l’utérus (N74.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A18.1", "confidence": "high", "justification": "« Tuberculose (de) : • col de l’utérus (N74.0 *) » est un synonyme de A18.1 (Tuberculose de l’appareil génito-urinaire) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B45.0 ?

[Assistant]
B45.0 — Cryptococcose pulmonaire
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 3 SMR


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q10.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q10.0 — Ptosis congénital
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.84 (Autres arthropathies réactionnelles - Articulations de la main) ?

[Assistant] Le code M02.84 (Autres arthropathies réactionnelles - Articulations de la main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que désigne le code CCAM HZHE004 ?

[Assistant]
HZHE004 — Coloration et/ou tatouage de la paroi du tube digestif, au cours d'une endoscopie diagnostique
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dermatite herpétiforme juvénile ?

[Assistant] {"code": "L12.2", "confidence": "high", "justification": "« Dermatite herpétiforme juvénile » est un synonyme de L12.2 (Maladie chronique bulleuse de l’enfance) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q77.5 ?

[Assistant]
Q77.5 — Dysplasie diastrophique
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Codage CCAM de l'acte : Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de l'avant-bras, du poignet et/ou de la main ne prenant pas le coude

[Assistant] {"code": "MZMP006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZMP006 Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de l'avant-bras, du poignet et/ou de la main ne prenant pas le coude."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M19.2 ?

[Assistant]
Code M19.2 — Autres arthroses secondaires

Ce code COMPREND :
Arthrose secondaire SAI

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E83.51 (Hypocalcémie inférieure à 1,5 millimoles [mmol] par litre) ?

[Assistant] Le code E83.51 (Hypocalcémie inférieure à 1,5 millimoles [mmol] par litre) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Trouble : • endocrinien SAI » ?

[Assistant] {"code": "E34.9", "confidence": "high", "justification": "« Trouble : • endocrinien SAI » est un synonyme de E34.9 (Anomalie endocrinienne, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D10.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D10.7 — Tumeur bénigne de l’hypopharynx
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nourrisson est examiné pour des anomalies du rachis, avec des vertèbres incomplètement formées mais sans scoliose associée.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence d'anomalies congénitales du rachis chez un nourrisson, sans scoliose.", "codes_candidats": "Q76.4 Autres malformations congénitales du rachis, non associées à une scoliose; Q76.5 Malformations congénitales du rachis avec scoliose", "discrimination": "Q76.4 est retenu car les anomalies ne sont pas associées à une scoliose, contrairement à Q76.5.", "regle_pmsi": "Classification des malformations congénitales lorsque la scoliose est absente.", "code_retenu": "Q76.4", "confidence": "high", "justification": "Les malformations rachidiennes sont présentes sans scoliose, justifiant Q76.4."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Diabète sucré de type 2 - Avec complications oculaires - diabète sucré de type 2 insulinotraité

[Assistant] {"code": "E11.30", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E11.30 Diabète sucré de type 2 - Avec complications oculaires - diabète sucré de type 2 insulinotraité."}


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[User] Décris le code CIM-10 H04.1.

[Assistant]
H04.1 — Autres affections des glandes lacrymales
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H04 (Affections de l'appareil lacrymal)
Comprend : Atrophie de la glande lacrymale
Dacryops
Kyste lacrymal
Syndrome des yeux secs


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[User] Décris le code CIM-10 K29.7.

[Assistant]
K29.7 — Gastrite, sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K29 (Gastrite et duodénite)


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[User] Code CIM-10 pour « Autres maladies du sang et des organes hématopoïétiques » ?

[Assistant] {"code": "D75", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D75 Autres maladies du sang et des organes hématopoïétiques."}


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[User] Décris le code CIM-10 L30.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
L30.4 — Intertrigo (érythémateux)
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Intertrigo candidosique : coder en plus B37.2 ; Mycose des plis SAI : coder en plus B36.9
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M80.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M80.8 — Autres ostéoporoses avec fracture pathologique
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
États mentionnés en T82.8 dus à des prothèses, implants et greffes orthopédiques internes CODAGE DES COMPLICATIONS THROMBO-EMBOLIQUES AU DÉCOURS DE POSE DE PROTHÈSE TOTALE DE HANCHE Cet ajout est proposé par l’ATIH afin de permettre le repérage des ISO pour tirage au sort de séjours pour les IQSS : ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "États mentionnés en T82.8 dus à des prothèses, implants et greffes orthopédiques internes CODAGE DES COMPLICATIONS THROMBO-EMBOLIQUES AU DÉCOURS DE POSE DE PROTHÈSE TOTALE DE HANCHE Cet ajout est proposé par l’ATIH afin de permettre le repérage des ISO pour tirage au sort de séjours pour les IQSS : Le codage d’une complication thrombo-embolique au décours ou à la suite d’une pose de prothèse comporte de • Les codes indiquant le lien avec la pose de prothèse : codes en T et codes en Y ; Ces diffé", "code": "T84.8", "description": "Autres complications de prothèses, implants et greffes orthopédiques internes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T84.8 (Autres complications de prothèses, implants et greffes orthopédiques internes)."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R04.2 ?

[Assistant]
R04.2 — Hémoptysie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Expectorations sanglantes ; Toux avec hémorragie
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.84 (Echec et rejet de greffe d'os) ?

[Assistant] Le code T86.84 (Echec et rejet de greffe d'os) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gestation multiple SAI ?

[Assistant] {"code": "O30.9", "confidence": "high", "justification": "« Gestation multiple SAI » est un synonyme de O30.9 (Grossesse multiple, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.95 (Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Région dorso-lombaire) ?

[Assistant] Le code M46.95 (Spondylopathie inflammatoire, sans précision - Région dorso-lombaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "spot occipital gauche punctiforme possiblement d'allure ischémique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic décrit un spot occipital gauche, de petite taille (punctiforme), qui pourrait être dû à un manque d'apport sanguin (ischémie). Il s'agit d'une observation clinique nécessitant une investigation pour déterminer la cause exacte.", "codes_candidats": "I63 (Infarctus cérébral), I63.2 (Infarctus cérébral dû à une occlusion ou sténose des artères précérébrales, de mécanisme non précisé), I63.8 (Autre infarctus cérébral), Q25.4 (Autres malformations congénitales de l'aorte).", "discrimination": "Bien que le spot puisse évoquer un infarctus, le terme 'possiblement d'allure ischémique' indique une suspicion, pas un diagnostic certain d'infarctus. I63 et ses sous-catégories nécessitent une confirmation d'infarctus. Q25.4 n'est pas pertinent car il s'agit d'une malformation congénitale, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. Le terme 'spot' n'est pas un terme médical standard pour décrire un infarctus.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si sa présence a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le contexte clinique (fièvre, antécédents, biologie) suggère une complexité accrue du séjour, justifiant le codage en DAS. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge (ventilation).", "code": "I63.8", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est une suspicion d'ischémie, donc un code d'infarctus n'est pas approprié. I63.8 permet de coder un infarctus cérébral d'étiologie non précisée, reflétant l'incertitude diagnostique actuelle. Un examen complémentaire pourrait confirmer ou infirmer l'infarctus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JVQF003 ?

[Assistant]
JVQF003 — Épreuve de filtration glomérulaire rénale par administration de substance exogène avec étude du débit plasmatique rénal, avec recueil urinaire
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Prélèvements sanguins bilatéraux étagés ou simultanés des veines rénales, par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "EGHF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGHF001 Prélèvements sanguins bilatéraux étagés ou simultanés des veines rénales, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.99 (Arthropathie due à des microcristaux, sans précision - Siège non précisé) ?

[Assistant] Le code M11.99 (Arthropathie due à des microcristaux, sans précision - Siège non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 97 » ?

[Assistant] {"code": "Z37", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 97 » est un synonyme de Z37 (Résultat de l’accouchement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tumeur maligne de l'étage sousglottique » ?

[Assistant] {"code": "C32.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C32.2 Tumeur maligne de l'étage sousglottique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "péricardite à"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La péricardite est une inflammation du péricarde, la membrane qui entoure le cœur. Le terme 'à' indique qu'elle est associée à une autre condition, ce qui est cohérent avec le contexte clinique du patient présentant un syndrome de [PERSONNE_35] et d'autres atteintes organiques.", "codes_candidats": "[I30.0, I30.8, I31.0, I31.1, I31.8, I32, I01.0, I09.2, I51.8]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est une péricardite associée à un syndrome de [PERSONNE_35], il est important de ne pas choisir un code non spécifique comme I30.0. Les codes I31.0 et I31.1 impliquent une chronicité qui n'est pas explicitement mentionnée. I31.8 est trop général. I01.0 et I09.2 sont liés à une étiologie rhumatismale qui n'est pas évoquée. I32 est un code de recours si la péricardite est secondaire à une autre maladie classée ailleurs, ce qui n'est pas le cas ici. I51.8 est trop vague. Le contexte clinique suggère une péricardite associée à une condition sous-jacente, mais sans spécification de l'étiologie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La péricardite, associée aux antécédents complexes du patient et aux complications (abcès), justifie son codage en DAS. Il est important de ne pas le coder comme DP car le DP est l'hypermobilité articulaire.", "code": "I32.8", "confidence": "high", "justification": "Le code I32.8 (Péricardite au cours d'autres maladies classées ailleurs) est le plus approprié car il indique une péricardite associée à une autre condition (syndrome de [PERSONNE_35]) sans spécifier l'étiologie précise. Cela reflète fidèlement le diagnostic clinique et justifie son codage en DAS."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M14.56 (Arthropathie au cours d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques - Jambe) ?

[Assistant]
Code M14.56 — Arthropathie au cours d'autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture de plaies de 2 nerfs digitaux palmaires, sur un rayon de la main » ?

[Assistant] {"code": "AHCA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHCA013 Suture de plaies de 2 nerfs digitaux palmaires, sur un rayon de la main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.23 (Ostéomyélite vertébrale - Région cervico-dorsale) ?

[Assistant] Le code M46.23 (Ostéomyélite vertébrale - Région cervico-dorsale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Afibrinogénémie du post-partum » ?

[Assistant] {"code": "O72.3", "confidence": "high", "justification": "« Afibrinogénémie du post-partum » est un synonyme de O72.3 (Anomalie de la coagulation au cours du post-partum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E56.0 (Carence en vitamine E) ?

[Assistant]
Le code E56.0 (Carence en vitamine E) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trouble psychosomatique SAI ?

[Assistant] {"code": "F45.9", "confidence": "high", "justification": "« Trouble psychosomatique SAI » est un synonyme de F45.9 (Trouble somatoforme, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60%, avec technique de décubitus ventral alterné par 24 heures

[Assistant] {"code": "GLLD004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLLD004 Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60%, avec technique de décubitus ventral alterné par 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D20.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D20.0 — Tumeur bénigne du rétropéritoine
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Infection de l’os SAI » ?

[Assistant] {"code": "M86.9", "confidence": "high", "justification": "« Infection de l’os SAI » est un synonyme de M86.9 (Ostéomyélite, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z58 (Difficultés liées à l’environnement physique) ?

[Assistant]
Le code Z58 (Difficultés liées à l’environnement physique) exclut :
exposition professionnelle (Z57.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Changement partiel ou total d'une prothèse articulaire du coude » ?

[Assistant] {"code": "MFKA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFKA001 Changement partiel ou total d'une prothèse articulaire du coude."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Débitmétrie mictionnelle, avec cystomanométrie et sphinctérométrie par cathétérisme urétral

[Assistant] {"code": "JRQD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JRQD001 Débitmétrie mictionnelle, avec cystomanométrie et sphinctérométrie par cathétérisme urétral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Repositionnement de tout ou partie de l'auricule, sans anastomose vasculaire ?

[Assistant] {"code": "CAEA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAEA002 Repositionnement de tout ou partie de l'auricule, sans anastomose vasculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 B35.1 ?

[Assistant]
Code B35.1 — Teigne de l'ongle

Ce code COMPREND :
Dermatophytose de l'ongle
Onychomycose
Onyxis dermatophytique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M07.68.

[Assistant]
M07.68 — Autres arthropathies entéropathiques - Autres
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M07.6 (Autres arthropathies entéropathiques)
Comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Intoxication par produits agissant sur l'équilibre électrolytique, calorique et hydrique ?

[Assistant] {"code": "T50.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T50.3 Intoxication par produits agissant sur l'équilibre électrolytique, calorique et hydrique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ballonnement ?

[Assistant] {"code": "R14", "confidence": "high", "justification": "« Ballonnement » est un synonyme de R14 (Flatulence et troubles apparentés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Garage du domicile privé ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Garage du domicile privé » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M07.61 (Autres arthropathies entéropathiques - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M07.61 — Autres arthropathies entéropathiques - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome de Miller-Fisher ?

[Assistant] {"code": "G61.0", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de Miller-Fisher » est un synonyme de G61.0 (Syndrome de Guillain-Barré) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L98.0 (Granulome pyogénique) ?

[Assistant] Le code L98.0 (Granulome pyogénique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né de 36 semaines d'âge gestationnel, né par césarienne, présente un ictère au troisième jour de vie. Les niveaux de bilirubine sont élevés, mais l'enfant n'a pas d'autres signes de pathologie hépatique. L'accouchement a été légèrement prématuré, mais il n'y a pas de facteurs de risque identifiés pour un ictère pathologique. Après une photothérapie, l'ictère s'améliore progressivement, et le nouveau-né est en bonne santé à la sortie de l'hôpital.

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'enfant est né à 36 semaines, ce qui est considéré comme prématuré. L'ictère est survenu au troisième jour de vie, ce qui est typique d'un ictère physiologique, mais la prématurité pourrait être un facteur contribuant.", "codes_candidats": "P59.0 pour l'ictère associé à un accouchement avant terme, P59.9 pour un ictère sans précision.", "discrimination": "Bien que l'ictère puisse être considéré comme physiologique, la prématurité à 36 semaines suggère que l'hyperbilirubinémie pourrait être liée à la prématurité. P59.0 est donc préféré car il tient compte de l'association avec la prématurité.", "regle_pmsi": "La règle PMSI stipule que lorsque plusieurs codes sont possibles, on doit privilégier celui qui décrit le mieux l'état clinique du patient.", "code_retenu": "P59.0", "confidence": "high", "justification": "La prématurité est un facteur connu pour l'ictère néonatal, et le code P59.0 capture cette spécificité mieux que le code générique P59.9."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 E71 ?

[Assistant]
E71 — Anomalies du métabolisme des acides aminés à chaine ramifiée et du métabolisme des acides gras
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E70-E90 (Anomalies du métabolisme)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Le purpura fulminans est une forme grave, parfois mortelle, de sepsis sévère, touchant plus fréquemment les enfants et les adolescents. Il est défini comme l’association d’un sepsis sévère, d’une coagulation intra- vasculaire disséminée et de lésions purpuriques (ne s’effaçant pas à la vitropression...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le purpura fulminans est une forme grave, parfois mortelle, de sepsis sévère, touchant plus fréquemment les enfants et les adolescents. Il est défini comme l’association d’un sepsis sévère, d’une coagulation intra- vasculaire disséminée et de lésions purpuriques (ne s’effaçant pas à la vitropression) vasculaires et plaquettaires. L’agent infectieux bactérien en cause est le plus souvent le méningocoque (80 %) et plus rarement les pneumocoque, haemophilus, bacilles gram positif ou gram négatif (i", "code": "D65", "description": "Coagulation intra-vasculaire disséminée [CIVD]", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D65 (Coagulation intra-vasculaire disséminée [CIVD]).", "exclusions_a_verifier": "chez le nouveau-né (P60) ; Compliquant : • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O08, O08.1) [facultatif] ; • grossesse, accouchement et puerpéralité (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T43.6 (Psychostimulants présentant un risque d’abus) ?

[Assistant]
Le code T43.6 (Psychostimulants présentant un risque d’abus) exclut :
cocaïne (T40.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHHA002 ?

[Assistant]
JHHA002 — Biopsie unilatérale du testicule, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 68.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéosynthèse de fracture fronto-naso-maxillaire à foyer ouvert par abord facial, avec canthopexie

[Assistant] {"code": "LACA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LACA009 Ostéosynthèse de fracture fronto-naso-maxillaire à foyer ouvert par abord facial, avec canthopexie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Artère précérébrale SAI » ?

[Assistant] {"code": "I65.9", "confidence": "high", "justification": "« Artère précérébrale SAI » est un synonyme de I65.9 (Occlusion et sténose d’une artère précérébrale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Paralysie agitante ?

[Assistant] {"code": "G20", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie agitante » est un synonyme de G20 (Maladie de Parkinson) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de malformation veineuse musculaire ou osseuse, sans reconstruction » ?

[Assistant] {"code": "EPFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EPFA004 Exérèse de malformation veineuse musculaire ou osseuse, sans reconstruction."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T02.0 ?

[Assistant]
Le code T02.0 (Fractures de la tête avec fractures du cou) exclut :
avec atteinte d’autres parties du corps (T02.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L50 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L50 — Urticaire
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : dermite allergique de contact (L23.-) ; oedème (de) : • angiomateux héréditaire (D84.1) ; • angioneurotique (T78.3) ; • Quincke (T78.3) ; urticaire (du) : • géante (T78.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B69.8 (Cysticercose, autres localisations) ?

[Assistant]
Le code B69.8 (Cysticercose, autres localisations) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypotherme"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypothermie est une condition où la température corporelle d'un individu tombe en dessous des valeurs normales (généralement en dessous de 35°C). Dans ce cas, le patient de 71 ans présente une hypothermie, probablement secondaire à une autre condition médicale ou à un stress physiologique lié à sa cholécystite aiguë et ses complications.", "codes_candidats": "[T68, T32.9]", "discrimination": "Le code T68 est le code principal pour l'hypothermie. Le code T32.9 concerne les gelures et est exclu pour l'hypothermie selon la note d'inclusion/exclusion. Bien que T68.+. puisse être envisagé pour préciser la température, l'absence de cette information rend T68 le code le plus approprié. Le code P80.9 est réservé aux nouveau-nés et ne s'applique pas ici. Les codes W92, W93, X30 et T67.0 ne correspondent pas au diagnostic d'hypothermie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'hypothermie a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge de la température, surveillance, etc.). Le code doit être ajouté au diagnostic principal (cholécystite aiguë) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "T68", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour l'hypothermie, conforme aux règles de codage CIM-10 et aux exigences PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tissu : • conjonctif de l’orbite » ?

[Assistant] {"code": "C69.6", "confidence": "high", "justification": "« Tissu : • conjonctif de l’orbite » est un synonyme de C69.6 (Cancer de l’orbite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T31.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T31.2 — Brûlures couvrant entre 20 et moins de 30% de la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V01.0 ?

[Assistant]
V01.0 — Piéton blessé dans une collision avec un cycle - Accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V01 (Piéton blessé dans une collision avec un cycle)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans s'est présenté à l'hôpital avec de la fièvre, une toux sèche et une gêne respiratoire. Les examens cliniques et radiologiques ont révélé un épanchement pleural. Aucun virus spécifique n'a été identifié malgré les tests effectués. Le diagnostic retenu est une grippe avec manifestations respiratoires non spécifiques.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des symptômes respiratoires associés à une infection grippale, mais aucun virus spécifique n'a été identifié.", "codes_candidats": "J11.1 Grippe avec d'autres manifestations respiratoires, virus non identifié; J12.9 Pneumonie virale, sans précision", "discrimination": "Le code J11.1 est retenu car le contexte clinique est celui d'une grippe sans identification virale spécifique, contrairement à J12.9 qui impliquerait une confirmation virale.", "regle_pmsi": "Le code J11.1 est utilisé en DP car il s'agit du diagnostic principal lié à l'hospitalisation pour symptômes respiratoires.", "code_retenu": "J11.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic principal est une grippe avec manifestations respiratoires sans identification d'un virus spécifique, ce qui correspond exactement à J11.1."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie de la peau du nez et/ou de la muqueuse narinaire

[Assistant] {"code": "GAHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAHA001 Biopsie de la peau du nez et/ou de la muqueuse narinaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Candidose de la peau et des ongles

[Assistant] {"code": "B37.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B37.2 Candidose de la peau et des ongles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dilatation intraluminale de l'artère carotide commune cervicale avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EBAF010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBAF010 Dilatation intraluminale de l'artère carotide commune cervicale avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « le médicament. » ?

[Assistant] {"code": "G71.1", "confidence": "high", "justification": "« le médicament. » est un synonyme de G71.1 (Affections myotoniques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A69 ?

[Assistant]
A69 — Autres infections à spirochètes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dégagement d'une dent retenue ou incluse, avec pose d'un dispositif de traction orthodontique et aménagement parodontal par greffe ou lambeau » ?

[Assistant] {"code": "HBPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBPA001 Dégagement d'une dent retenue ou incluse, avec pose d'un dispositif de traction orthodontique et aménagement parodontal par greffe ou lambeau."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie de lésion intracrânienne, par craniotomie ?

[Assistant] {"code": "ACHA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACHA002 Biopsie de lésion intracrânienne, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse transfixiante de lésion d'une paupière, sans libération du canthus latéral » ?

[Assistant] {"code": "BAFA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAFA014 Exérèse transfixiante de lésion d'une paupière, sans libération du canthus latéral."}